คมู่ ือการปฏบิ ตั งิ าน
ตามแผนการกระจายอํานาจให้แกอ่ งคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
(ฉบบั ที่ ๒) พ.ศ. ๒๕๕๑
และแผนปฏบิ ัตกิ ารกาํ หนดขนั้ ตอนการกระจายอํานาจ
ให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน (ฉบบั ท่ี ๒)
ดา้ นงานส่งเสริมคุณภาพชวี ิต
เล
การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ
ใหแ้ ก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
ด้วยความรว่ มมือระหวา่ ง
ส�ำ นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ กระทรวงสาธารณสขุ
และ
สาํ นกั งานคณะกรรมการการกระจายอาํ นาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่น
สํานักงานปลดั สํานกั นายกรัฐมนตรี
ค�ำ นํา
รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย พุทธศักราช ๒๕๕๐ และพระราชบัญญัติกําหนดแผนและ
ข้ันตอนการกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน พ.ศ. ๒๕๔๒ ได้บัญญัติให้องค์กรปกครอง
ส่วนท้องถ่ิน มีอํานาจหน้าที่ในการจัดทําบริการสาธารณะเพ่ือประโยชน์ของประชาชนในท้องถ่ิน โดยมี
คณะกรรมการการกระจายอาํ นาจใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ เปน็ ผู้ดาํ เนนิ การใหเ้ ปน็ ไปตามกฎหมาย
แผนการกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน (ฉบับท่ี ๒) พ.ศ. ๒๕๕๑ และ
แผนปฏิบัติการกําหนดขั้นตอนการกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน (ฉบับท่ี ๒) เป็น
เคร่ืองมือและกลไกสําคัญที่จะทําให้การกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินบรรลุเป้าหมาย
ซึ่งในส่วนของการถ่ายโอนภารกิจได้กําหนดให้ส่วนราชการต้องถ่ายโอนอํานาจหน้าท่ีให้แก่องค์กรปกครอง
สว่ นทอ้ งถน่ิ จาํ นวน ๔๔ ภารกจิ รวม ๑๑๔ งาน/โครงการ/กจิ กรรม จากสว่ นราชการ ๓๙ กรม ใน ๑๕ กระทรวง
๑ ส่วนราชการไม่สังกัดสํานักนายกรัฐมนตรี โดยส่วนราชการท่ีถ่ายโอนภารกิจยังคงมีหน้าที่ให้
ความช่วยเหลือสนับสนุน ให้คําแนะนําและคําปรึกษาทางเทคนิค วิชาการ ดําเนินการฝึกอบรมจนกว่า
องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินจะมีความพร้อมในการรับการถ่ายโอนภารกิจ และในส่วนขององค์กรปกครอง
ส่วนท้องถิ่นมีหน้าท่ีที่จะต้องจัดทําบริการสาธารณะที่ได้รับถ่ายโอนอย่างทั่วถึง มีคุณภาพและมีมาตรฐาน
ตามท่กี ําหนด
สํานักงานคณะกรรมการการกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจึงได้ร่วมกับ
สว่ นราชการทเี่ กย่ี วขอ้ งจดั ทาํ เอกสารคมู่ อื การปฏบิ ตั งิ านขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ จาํ นวน ๒๔ เลม่ ขน้ึ
โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทางด้านวิชาการ หลักการ ขั้นตอน และแนวทางการปฏิบัติงานในภารกิจ
ที่ถ่ายโอน ซ่ึงองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินจะต้องศึกษาและทําความเข้าใจในแนวทางปฏิบัติ เพ่ือให้เกิด
ความชัดเจน มีทกั ษะและความเช่ียวชาญในการบรกิ ารประชาชน
สํานักงานคณะกรรมการการกระจายอํานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ขอขอบคุณ
ส่วนราชการที่เกี่ยวข้องท่ีได้ให้ความร่วมมือในการจัดทําคู่มือการปฏิบัติงานดังกล่าว และหวังเป็นอย่างยิ่ง
ว่าองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจะนําไปใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติงาน เพ่ือประโยชน์สูงสุดของประชาชน
และพฒั นาคุณภาพชวี ติ ของประชาชนให้ดียง่ิ ขน้ึ ตอ่ ไป
สํานกั งานคณะกรรมการการกระจายอํานาจ
ใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน
สํานักงานปลัดสาํ นักนายกรฐั มนตรี
ตลุ าคม ๒๕๕๓
คมู่ อื การดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แก่องค์กร 3
ปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน
บทนํา
กระทรวงสาธารณสขุ ไดจ้ ดั ทำ�คมู่ อื การดำ�เนนิ งานถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครอง
ส่วนท้องถิ่น (อปท.) และได้เสนอต่อที่ประชุมคณะกรรมการการกระจายอำ�นาจให้แก่ อปท. เมื่อวันท่ี 15
มีนาคม 2549 และได้ใชเ้ ปน็ แนวทางการประเมิน อปท. เพือ่ รองรบั การถ่ายโอนสถานอี นามัยจนถงึ ปัจจบุ นั
เน่ืองจากในสถานการณ์ปัจจุบัน ได้มีการปรับปรุงแนวทางการดำ�เนินงานประกอบกับสถานภาพ
ขององค์กรบางแห่งมีการเปล่ียนแปลง เพ่ือให้คู่มือมีความทันสมัย และเหมาะสมยิ่งขึ้น คณะผู้จัดทำ�
ได้มีการปรับปรุงคู่มือฯ โดยสาระและแนวทางกาประเมินยังคงใช้แนวทางเดิมแต่ได้ปรับปรุงในส่วนของ
คณะกรรมการฯ ใหเ้ ปย็ ปจั จบุ นั และไดเ้ พม่ิ เตมิ ในสว่ นของภารกจิ ทเี่ กยี่ วขอ้ งและมาตรฐานของสถานบรกิ าร
และขอขอบพระคณุ สำ�นกั พฒั นาระบบบรกิ ารสขุ ภาพ กรมสนบั สนนุ บรกิ ารสขุ ภาพ กระทรวงสาธารณสขุ และ
คณุ อรจติ บำ�รงุ สกลุ สวสั ด์ิ ผอู้ ำ�นวยการสำ�นกั สนบั สนนุ การมสี ว่ นรว่ มของภาคี สำ�นกั งานหลกั ประกนั สขุ ภาพ
แหง่ ชาติ ทใ่ี หค้ วามอนเุ คราะหข์ อ้ มลู เรอื่ งมาตรฐานบรกิ ารสาธรณสขุ และกองทนุ หลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั
ท้องถน่ิ หรอื พนื้ ท่ี เพ่ือความสมบูรณย์ ง่ิ ขน้ึ ขอคมู่ ือฯ
คู่มือฉบับนี้ ได้รับการสนับสนุนงบประมาณในการจัดพิมพ์จากสำ�นักงานคณะกรรมการการ
กระจายอำ�นาจใหแ้ ก่ อปท. สำ�นักงานปลดั สำ�นักนายกรฐั มนตรี จึงขอขอบพระคุณมา ณ โอกาสนี้ หวงั วา่
คู่มือฉบบั นี้จะเปน็ ประโยชน์แกบ่ ุคคลากรของกระทรวงสาธารณสุข องคก์ รปกครองส่วนท้องถ่นิ และผสู้ นใจ
เป็นอยา่ งยิง่
สำ�นักนโยบายและยุทธศาสตร์
สำ�นกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข
14 มถิ นุ ายน 2553
4 คมู่ อื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แกอ่ งคก์ ร
ปกครองส่วนท้องถ่นิ
สารบญั
หน้า
I แนวทางการด�ำเนนิ งานการกระจายอ�ำนาจด้านสาธารณสุข.................................................... 7
1. ความเปน็ มา................................................................................................................. 9
2. หลักการในการกระจายอ�ำนาจดา้ นสาธารณสขุ ................................................................ 10
3. ขอบเขตของภารกจิ ท่ีจะถ่ายโอน..................................................................................... 10
4. รูปแบบการถ่ายโอนภารกจิ ให้แก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ ............................................ 14
5. กลไกและกระบวนการในการสนับสนนุ การกระจายอ�ำนาจด้านสาธารณสขุ ....................... 14
6. เงอื่ นไขส�ำคญั ในการด�ำเนินการถา่ ยโอน........................................................................ 15
II กลไกและกระบวนการถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ (สถานีอนามัย) ........................................ 17
ให้แกอ่ งคก์ รปกครอง สว่ นทอ้ งถิน่
1. กลไกการก�ำกับดูแลการถา่ ยโอนภารกจิ และการด�ำเนินการ.............................................. 19
2. การปรบั ปรงุ ประสทิ ธิภาพการบริหารจัดการขององค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่น....................... 19
3 . การสรา้ งระบบประกนั คณุ ภาพบรกิ ารสาธารณสุขขององค์กรปกครองสว่ นท้องถนิ่ .............. 20
กลไกและกระบวนการในการสนับสนุนการถ่ายโอนสถานีอนามยั ใหแ้ ก่.................................. 20
องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
1. ระดับชาติ..................................................................................................................... 20
2. ระดับกระทรวงสาธารณสขุ ............................................................................................. 20
3. ระดับสว่ นภมู ิภาค......................................................................................................... 21
โครงสรา้ งกอง / ส่วนสาธารณสขุ และสิง่ แวดล้อม........................................................................... 27
กระบวนการถ่ายโอนสถานอี นามัยใหอ้ งค์กรปกครองส่วนทอ้ งถน่ิ .................................................... 28
กลไกการติดตามประเมนิ ผลหลังการถา่ ยโอน................................................................................. 31
III หลกั เกณฑ์ เงือ่ นไข และวธิ ีการประเมนิ ความพรอ้ มองค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ ................... 33
ในการจัดการด้านสาธารณสุข
การประเมินความพรอ้ ม อปท.ในการจดั การด้านสาธารณสขุ ........................................................... 35
องคป์ ระกอบหลกั 5 องคป์ ระกอบ.......................................................................................... 36
เกณฑน์ ้ำ� หนกั คะแนนการประเมิน......................................................................................... 38
วิธีการประเมินความพรอ้ มขององค์กรปกครองส่วนท้องถิน่ .............................................................. 41
ค�ำอธบิ ายแนวทางการประเมินตามตัวชีว้ ดั ความพรอ้ มขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่นิ ..................... 43
เงื่อนไขส�ำคัญประกอบเกณฑก์ ารประเมนิ ความพร้อมในการถ่ายโอนสถานอี นามยั ........................... 51
เง่ือนไข ดา้ นบคุ ลากร........................................................................................................... 51
เง่ือนไขด้านระบบจดั การทางการเงนิ ..................................................................................... 62
เงือ่ นไขดา้ น การจัดระบบสุขภาพในภาวะฉุกเฉินและภาวะวิกฤต.ิ ............................................ 63
IV ระบบบรกิ ารสาธารณสขุ ในระดับปฐมภมู .ิ ................................................................................ 65
ศนู ยบ์ รกิ ารสาธารณสุข และ PCU4...................................................................................... 68
คณุ ลกั ษณะส�ำคญั ของระบบบริการปฐมภูมิ........................................................................... 69
มาตรฐานบริการสาธารณสขุ พุทธศักราช 2550............................................................................. 71
กองทุนหลักประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถ่ินหรอื พ้ืนท.่ี ..................................................................... 76
1. วัตถปุ ระสงค์................................................................................................................. 76
คู่มอื การด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แก่องคก์ ร 5
ปกครองส่วนทอ้ งถิน่
หนา้
2. หลกั เกณฑก์ ารจดั ตง้ั กองทนุ หลกั ประกันสุขภาพในระดบั ทอ้ งถ่นิ หรอื พนื้ ที่ใหม.่ .................. 76
3. หลกั เกณฑก์ ารพจิ ารณากองทุนเพือ่ สนับสนุนการด�ำเนนิ งานตอ่ เนื่อง................................ 77
4. การยบุ เลกิ กองทนุ ......................................................................................................... 78
5. แหลง่ ทม่ี าของเงินหรอื ทรัพยส์ นิ ในกองทนุ ....................................................................... 78
6. คณะกรรมการบรหิ ารกองทุน.......................................................................................... 79
7. คณะกรรมการบริหารกองทนุ มีอ�ำนาจหน้าที่ดงั ตอ่ ไปน.้ี ................................................... 80
8. วาระของคณะกรรมการบริหารกองทนุ ............................................................................ 80
แนวทางการบรหิ ารจัดการกองทุนหลกั ประกนั สขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถน่ิ หรอื พืน้ ที.่ ............................... 81
1. องคป์ ระกอบของการด�ำเนินงานกองทุนมี 4 ประการ ดงั นี้................................................ 81
2. การด�ำเนินงานของคณะกรรมการบรหิ ารกองทนุ หลักประกันสุขภาพ.................................. 81
3. ลักษณะของกิจกรรมทจี่ ะของบประมาณสนับสนุนจากกองทุน.......................................... 82
แนวทางการจัดบรกิ ารสรา้ งเสริมสขุ ภาพ ปอ้ งกนั โรค และ ฟ้ืนฟสู มรรถภาพ.................................... 85
ตามชดุ สิทธิประโยชน์
1. การจัดกิจกรรมตามชุดสิทธปิ ระโยชนส์ �ำหรับกลมุ่ แม่และเดก็ ............................................ 85
(เด็กแรกเกดิ ถึงต�ำ่ กวา่ 6 ป)ี
2. การจดั กจิ กรรมตามชดุ สทิ ธิประโยชนส์ �ำหรับเดก็ โต.......................................................... 86
(อายุ 6 ปี ถงึ อายตุ �่ำกวา่ 25 ปี)
3. การจดั กจิ กรรมตามชดุ สทิ ธปิ ระโยชน์กลุม่ ผใู้ หญ่ (อายุตง้ั แต่ 25 ปีข้นึ ไป)........................... 87
กลุ่มที่มอี าชพี เส่ียง และผปู้ ่วยโรคเรือ้ รงั
4. การจดั กิจกรรมตามชุดสิทธิประโยชน์กลมุ่ ผพู้ ิการและทุพพลภาพ...................................... 87
แนวทางการจัดท�ำแผนงานกองทุนหลกั ประกันสขุ ภาพในระดบั ทอ้ งถน่ิ หรือพน้ื ท.่ี ............................. 88
ความหมายของแผนสขุ ภาพชุมชน........................................................................................ 88
หลักการของแผนสุขภาพชุมชน............................................................................................. 88
การจดั ท�ำแผนสขุ ภาพชมุ ชนของกองทุน................................................................................ 88
การบรหิ ารงบประมาณ การรายงานการเงิน................................................................................... 89
1. แหลง่ ท่มี าของเงินกองทุน เงินหรือทรัพย์สินของกองทุนไดม้ าจาก..................................... 89
2. การรับเงนิ ของกองทนุ .................................................................................................... 89
3. หลกั ฐานในการรับเงินของกองทนุ ................................................................................. 89
4. การสง่ั จา่ ยเงนิ ............................................................................................................. 90
5. วิธีจา่ ยเงนิ กองทนุ ใหจ้ า่ ยได้ดงั น้ี................................................................................... 90
6. หลกั ฐานในการจ่ายเงินของกองทนุ ............................................................................... 90
7. การเก็บรักษาเงินสด.................................................................................................... 91
8. ระบบบัญชีของกองทนุ ................................................................................................. 91
9. ระบบรายงานการเงนิ ของกองทุน.................................................................................. 91
10. ลกั ษณะการจ่ายเงินกองทนุ .......................................................................................... 92
บรรณานกุ รม............................................................................................................................. 94
ภาคผนวก ก. ................................................................................................................................. 95
ภาคผนวก ข. ................................................................................................................................. 105
ภาคผนวก ค. ................................................................................................................................. 117
6 คมู่ ือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ ก่องคก์ ร
ปกครองส่วนท้องถน่ิ
I
แนวทางการกระจายอ�ำนาจ
ด้านสาธารณสุข
I แนวทางการด�ำเนนิ งานการกระจายอ�ำนาจ
ดา้ นสาธารณสุข
1. ความเป็นมา
พระราชบัญญัติก�ำหนดแผนและข้ันตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
พ.ศ. 2542 บัญญัติขึ้นตามกฎหมายรัฐธรรมนูญได้น�ำไปสู่แผนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครอง
ส่วนท้องถ่ิน พ.ศ. 2543 และแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครอง
สว่ นทอ้ งถิ่น พ.ศ. 2545 ซึง่ รฐั บาลแถลงตอ่ รฐั สภาและประกาศในราชกิจจานเุ บกษาไปแลว้
ในส่วนการกระจายอ�ำนาจดา้ นสาธารณสุข แผนปฏิบตั กิ าร ฯ (ฉบับที่ 1) พ.ศ. 2545 ได้ก�ำหนดราย
ละเอยี ดท่สี �ำคัญไว้ 2 กลุ่ม คือ
1) การให้มีกลไกคณะกรรมการสุขภาพระดับพื้นท่ี (กสพ.) ข้ึนมารองรับการถ่ายโอน สถานบริการ
สุขภาพ โดยมุ่งเน้นการถ่ายโอนสถานบริการสุขภาพในลักษณะเครือข่าย (เป็นพวงบริการ) และให้มีการถ่าย
โอนงานหลกั ประกันสุขภาพ(30 บาท) ใหแ้ ก่ กสพ. ภายในปี พ.ศ. 2546
พ.ศ. 2545 มีการแต่งต้ัง กสพ. ข้ึน โดยค�ำสั่งกระทรวงสาธารณสุข ท�ำหน้าท่ีเป็น
คณะกรรมการท่ีปรกึ ษา (Advisory Board) ใน 52 จงั หวดั และเนน้ หนกั ใน 10 จังหวดั แตก่ ารด�ำเนินการหยดุ
ชะงักเพราะมีนโยบายเร่งด่วนเร่ืองการปฏิรูประบบสุขภาพตามนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า และ
การปฏริ ปู ระบบราชการตาม พ.ร.บ.ปรบั ปรุงกระทรวง ทบวง กรม พ.ศ. 2545
2) การถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น รวม 34 ภารกิจ
จาก 7 กรม ซ่ึงได้ด�ำเนินการมาระดับหน่ึง แต่ยังต�่ำกว่าเป้าหมายตามแผนปฏิบัติการฯ พ.ศ. 2545 ซึ่งผล
การถ่ายโอนภารกจิ ดา้ นสาธารณสขุ ตามแผนปฏิบตั กิ ารฯ จนถึง กมุ ภาพนั ธ์ 2550 มีดังนี้
● การถา่ ยโอนภารกจิ ภารกิจท่มี กี ารถา่ ยโอนแล้ว จำ� นวน 7 ภารกจิ คอื
1) ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ถ่ายโอนภารกิจ จ�ำนวน 1 ภารกิจ คือ สนับสนุน
เงินอดุ หนนุ เพอ่ื การพฒั นาพฤตกิ รรมสขุ ภาพ
2) กรมอนามัย ถา่ ยโอนภารกจิ 6 ภารกิจ คอื
2.1) การแกไ้ ขปัญหาเดก็ นำ้� หนกั ตำ�่ กว่าเกณฑ์
2.2) การจัดหาและพัฒนานำ�้ สะอาด (สนับสนนุ วสั ด)ุ
2.3) การส่งเสริมสขุ ภาพกลุ่มแมแ่ ละเดก็
2.4) การส่งเสริมสขุ ภาพเดก็ กลุม่ วยั เรยี นและเยาวชน
2.5) การส่งเสริมสุขภาพกลุ่มวยั ท�ำงาน
2.6) การส่งเสริมสุขภาพเด็กและกลุ่มวัยผู้สงู อายุ
● การถ่ายโอนสถานีอนามยั
กระทรวงสาธารณสุข ด�ำเนินงานถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
(อปท.) ตามมติคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน (กกถ.) เม่ือวันท่ี 25
เมษายน 2550 ให้ถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่ อปท. ที่ได้รับรางวัลการบริหารจัดการท่ีดีเด่น ปี พ.ศ. 2548
หรือ 2549 และเขา้ รว่ มโครงการกองทนุ หลักประกนั สุขภาพระดบั ต�ำบล และบุคลากรมคี วามสมคั รใจถ่ายโอน
ค่มู ือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ กอ่ งคก์ ร 9
ปกครองสว่ นท้องถ่นิ
จ�ำนวน 30 แห่ง 35 สถานีอนามัย ในพ้ืนท่ี 23 จังหวัด ให้เป็นไปตามแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการ
กระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินผลการด�ำเนินงานมีการถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่ อปท.
โดยแต่งตั้งคณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินระดับ
จงั หวดั และคณะท�ำงานประเมินความพรอ้ มขององค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ ฯ เพื่อประเมนิ อปท. ทีป่ ระสงค์
ขอรับการประเมินความพร้อมฯ ตามหลักเกณฑ์ท่ี กกถ. และกระทรวงสาธารณสุขก�ำหนด ปัจจุบันการ
ด�ำเนนิ การถา่ ยโอนสถานอี นามัยแล้วเสร็จ จ�ำนวน 28 แหง่
การกระจายอ�ำนาจให้แก่ อปท. ก�ำหนดไว้ในรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทย
พุทธศักราช 2550 ในหมวดที่ 5 แนวนโยบายพื้นฐานแห่งรัฐธรรมนูญ มาตรา 78 และ 80 และหมวดที่ 14
การปกครองส่วนท้องถ่ิน มาตรา 281-290 พระราชบญั ญตั ิก�ำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอ�ำนาจใหแ้ ก่
องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่น พ.ศ. 2542 แผนการกระจายอ�ำนาจใหแ้ ก่องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน (ฉบบั ที่ 2)
พ.ศ. 2551 และแผนปฏิบัติการฯ (ฉบบั ที่ 2) ดา้ นการถา่ ยโอนภารกิจ
2. หลกั การในการกระจายอำ� นาจดา้ นสาธารณสุข
โดยยึดหลักการและวัตถุประสงค์ตาม “รัฐธรรมนูญ พ.ศ. 2550 พ.ร.บ.ก�ำหนดแผนและขั้นตอนการ
กระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 และแผนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับท่ี 2) พ.ศ. 2551 และ แผนปฏิบัติการก�ำหนดขั้นตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่
องคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่ (ฉบบั ที่ 2) ” ดังนี้
1. มุ่งประโยชน์สูงสุดต่อประชาชน โดยมุ่งให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน มีศักยภาพระยะยาว
ในการตัดสินใจ และด�ำเนินการแก้ปัญหาสุขภาพให้เกิดผลดีย่ิงข้ึนกว่าก่อนการกระจายอ�ำนาจ และเพ่ือให้
เกดิ ระบบบรกิ ารสุขภาพที่เสมอภาค มีประสิทธภิ าพและคุณภาพดี
2. มงุ่ ระบบท่ยี ืดหยนุ่ มีพลวัต โดยให้มคี วามยืดหยนุ่ ตามศักยภาพ ความเป็นไปไดต้ าม
สถานการณ์ที่เปลี่ยนไป และการเรียนรู้จากประสบการณ์ท่ีเพิ่มข้ึน เพื่อน�ำไปสู่กระบวนการกระจายอ�ำนาจ
อย่างต่อเนอื่ ง และเกดิ ความยั่งยนื ในการพัฒนาสุขภาพ
3. มุ่งระบบท่ีมีส่วนร่วม โดยการสร้างกลไกและกระบวนการที่มีส่วนร่วมอย่างเข้มแข็ง ทั้งจากส่วน
กลาง ส่วนภูมิภาค ส่วนท้องถิ่น และภาคประชาชนในท้องถิ่น โดยตัดสินใจร่วมกันด้วยกระบวนการปรึกษา
หารือบนพื้นฐานของความปรารถนาดี ความรัก ความเมตตาและขันติ หลีกเลี่ยงอัตตา และความยึดม่ันใน
ความคิดของตนเอง ทง้ั น้ี เพื่อให้การถา่ ยโอนภารกจิ เป็นไปอยา่ งราบร่นื และสอดคลอ้ งกบั ลักษณะเฉพาะทาง
ระบบบรกิ ารสุขภาพ
3. ขอบเขตของภารกจิ ทจี่ ะถา่ ยโอน
ภารกิจท่ีจะถ่ายโอนสู่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ตามแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการ
กระจายอ�ำนาจให้แก ่ อปท. (ฉบบั ท่ี 2 ) พ.ศ. 2551 )
1. ระบบบริการสาธารณสุข ประกอบด้วยระบบการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค ระบบการ
รกั ษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพ
2. ภารกิจทถี่ า่ ยโอน
1) ภารกิจและงบประมาณการบริการสาธารณสุขด้านการสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค
การรักษาพยาบาลเบ้ืองต้น และ การฟื้นฟูสภาพ พร้อมสถานีอนามัย และบุคลากรถ่ายโอนให้ อปท. ที่มี
ความพรอ้ มด�ำเนนิ การ
10 คู่มอื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ใหแ้ ก่องคก์ ร
ปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน
2) ภารกิจการรักษาพยาบาลระดับโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลทั่วไป ให้เป็นทางเลือกของ
อปท. หาก อปท. ใดมีความพร้อมก็ให้สามารถรับโอนได้ตามหลักเกณฑ์ท่ีคณะกรรมการ การกระจาย
อ�ำนาจฯ และกระทรวงสาธารณสขุ ก�ำหนดหรอื อาจด�ำเนนิ การรว่ มกบั รฐั
3) การรักษาพยาบาลระดับโรงพยาบาลศูนย์ หรือโรงพยาบาลเฉพาะทางหรือระดับสูงกว่า ให้
กระทรวงสาธารณสุขเป็นหน่วยด�ำเนินการหรืออาจด�ำเนินการร่วมกับ อปท. หรือถ่ายโอนให้ อปท. ที่มี
ความพร้อมสงู กวา่
4) ภารกิจการควบคุมและป้องกันโรคติดต่อร้ายแรง ให้ อปท. ร่วมมือกันด�ำเนินการควบคุม
และป้องกันโรคติดต่อร้ายแรงภายในเขตจังหวัด ภายใต้การก�ำหนดนโยบายและก�ำกับดูแลของ
คณะกรรมการสุขภาพจังหวัด ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด กระทรวงสาธารณสุข และกระทรวง ทบวง กรม
อืน่ ทีเ่ ก่ียวข้อง
5) ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข แต่งต้ังผู้บริหารของ อปท. เป็นพนักงาน เจ้าหน้าที่
และแต่งต้ังเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ อปท. เป็นเจ้าพนักงานสาธารณสุข ตาม พ.ร.บ. โรคติดต่อ พ.ศ.2523
โดยให้ปฏบิ ตั งิ านภายใต้การก�ำกบั ดแู ลของกระทรวงสาธารณสุข
6) ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข แต่งต้ังเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ อปท. เป็น
เจ้าพนักงานสาธารณสขุ ตาม พ.ร.บ. การสาธารณสุข พ.ศ.2535
7) ให้รัฐมนตรีว่าการกระทรวงเกษตรและสหกรณ์ แต่งต้ังผู้บริหารของ อปท.
และเจ้าพนักงานสาธารณสุขของ อปท. เปน็ พนักงานเจ้าหน้าที่ ตาม พ.ร.บ. โรคระบาดสัตว์ พ.ศ.2499
3. อปท. อาจด�ำเนินการระบบบรกิ ารสาธารณสขุ ในท้องถ่นิ ไดห้ ลายแนวทาง ดังน้ี
1.) ภารกิจบรกิ ารสาธารณสุขด้านการส่งเสริมสุขภาพ การปอ้ งกนั โรค และการรกั ษาพยาบาล
ในเบือ้ งตน้ ให้ อปท. ด�ำเนนิ การเอง หรอื รว่ มกับ อปท. อน่ื หรือร่วมกับรฐั
2.) ภารกิจการบริการสาธารณสุขด้านการรักษาพยาบาลระดับโรงพยาบาลชุมชนขึ้นไปให้เป็น
ทางเลอื ก อปท. อาจด�ำเนนิ การเอง หรอื ด�ำเนินการรว่ มกบั อปท. อื่น หรือสหการหรือด�ำเนนิ การรว่ มกบั รฐั หรอื
ซื้อบริการจากภาคเอกชน ส่วนราชการ หน่วยงานของรัฐ หรือ อปท.
4. การถ่ายโอนภารกิจยึดหลัก “งานไป เงินไป ต�ำแหน่งไป” โดยให้ก�ำหนดโครงสร้างของ
อปท. เพ่ือรองรบั การถา่ ยโอน ทั้งน้ดี า้ นสิทธิและสวัสดิการของขา้ ราชการท่ถี า่ ยโอนต้องไมต่ �ำ่ กวา่ เดมิ
5. สถานีอนามัยถ่ายโอนให้ อปท. เพื่อเป็นศูนย์สุขภาพด�ำเนินภารกิจด้านการสร้างเสริมสุข
ภาพป้องกันและรักษาพยาบาลเบ้ืองต้น และอาจพัฒนาการให้บริการรักษาพยาบาลในระดับท่ีสูงขึ้นได้ ทั้งน้ี
ในระยะแรก ให้ถ่ายโอนตามความพร้อมของ อปท. ในพื้นที่และระยะสุดท้ายหาก อปท. ใดไม่พร้อมรับ
การถา่ ยโอน ก็ใหถ้ า่ ยโอนให้ อบจ.ด�ำเนินการ
6. ให้กระทรวงสาธารณสุข จัดท�ำหลักเกณฑ์ความพร้อมของ อปท. ท่ีจะรับถ่ายโอน สถานี
อนามัยเสนอ คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเห็นชอบ โดยก�ำหนดเป็นตัว
ช้ีวัดที่ชัดเจนและไม่ซับซ้อน และหาก อปท.ใดมีคุณสมบัติตามหลักเกณฑ์ที่ก�ำหนดก็ให้กระทรวงสาธารณสุข
ถ่ายโอนสถานีอนามัยให้
7. โรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลท่ัวไป และโรงพยาบาลศูนย์หรือในระดับที่สูงกว่า ให้เป็น
ทางเลอื ก โดยอาจด�ำเนนิ การในรปู แบบสหการหรอื รปู แบบอื่น ๆ ตามทีค่ ณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจและ
กระทรวงสาธารณสุขเหน็ ชอบ หาก อปท.ใดมคี วามพร้อมก็ใหส้ ามารถรับโอนได้
8. ในการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้แก่ อปท. ภารกิจด้านการรักษาพยาบาลเบ้ืองต้น
เช่น การฉีดวัคซีน ซึ่งแต่เดิมได้รับการยกเว้นโดยประกาศของกระทรวงสาธารณสุข ให้กระท�ำได้ตาม พ.ร.บ.
ค่มู ือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ ร 11
ปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน
วชิ าชีพฯ หลังถ่ายโอนยงั ให้ได้รับการค้มุ ครองต่อไป และ กระทรวงสาธารณสุข อาจด�ำเนินการยกระดบั ใหเ้ ป็น
วิชาชีพ เพ่อื ให้ อปท. สามารถด�ำเนินการดา้ นสาธารณสุขให้มีมาตรฐานและเกิดประโยชนส์ ูงสุดต่อประชาชน
ในพืน้ ที่
9. คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ถ่ายโอนงบประมาณด้านสร้างเสริมสุขภาพ
ป้องกันโรค การฟื้นฟูสุขภาพและการรักษาพยาบาลเบ้ืองต้นให้แก่ อปท. และถ่ายโอนงบประมาณด้าน
บุคลากรให้กับ อปท.ที่รับโอนสถานีอนามัยและโรงพยาบาล ตามหลักเกณฑ์ท่ีคณะกรรมการหลักประกัน
สขุ ภาพแหง่ ชาติ คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจฯ และ กระทรวงสาธารณสุข ร่วมก�ำหนด
10. การสร้างระบบประกันคุณภาพบริการสาธารณสุขของ อปท. ให้กระทรวงสาธารณสุข
ก�ำหนดมาตรฐานท่ัวไปของการจัดบริการสาธารณสุข เพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติหรือเป็นคู่มือปฏิบัติงานให้กับ
อปท. และก�ำกบั ดูแลให้ อปท. ปฏิบตั ติ ามมาตรฐานท่ีก�ำหนด
11. การปรับปรุงประสิทธิภาพ การบริหารจัดการของ อปท. ให้กระทรวงสาธารณสุข มีหน้าที่
ช่วยเหลือ สนับสนุน ให้ค�ำปรึกษา แนะน�ำทางเทคนิควิชาการและการด�ำเนินงานอย่างมีประสิทธิภาพให้แก่
อปท. โดยก�ำหนดแนวทางในการด�ำเนนิ งานดงั น้ี
1) ก�ำหนดมาตรฐาน และตัวชีว้ ัดต่าง ๆ ในการด�ำเนินงานของสถานบรกิ าร
2) ให้มอี �ำนาจในการเขา้ ไปประเมินผลการด�ำเนินการดา้ นสาธารณสขุ ของ อปท.
3) ให้มหี นา้ ที่ส่งเสริม จัดท�ำหลกั สูตรและคู่มอื การปฏิบตั งิ าน
12. กลไกในการบริหารจัดการและก�ำกับดูแลระบบบรกิ ารสาธารณสขุ
12.1 กลไกระดบั ชาติ
1) คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มีอ�ำนาจหน้าท่ีก�ำหนด
มาตรฐานใหบ้ ริการของสถานพยาบาล/ชดุ สทิ ธปิ ระโยชน์ของผ้มู ีสิทธิในหลกั ประกัน อปท.
2) คณะอนุกรรมการเฉพาะกิจเพ่ือบริหารการถ่ายโอนภารกิจเกี่ยวกับ
การสาธารณสุขให้แก่ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน มีอ�ำนาจและหน้าที่บริหารจัดการด้านการถ่ายโอนภารกิจ
บุคลากร งบประมาณ และทรัพย์สิน ตามท่ีก�ำหนดไว้ในแผนปฏิบัติการฯ เพ่ือให้สามารถถ่ายโอนได้อย่างมี
ประสิทธิภาพ
3) กระทรวงสาธารณสุข มีอ�ำนาจและหน้าท่ีในการก�ำหนดนโยบาย ก�ำกับ
และตดิ ตามประเมนิ ผลระบบบริการสาธารณสขุ ของ อปท.
4) คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานงานบริการสาธารณสุข มี
อ�ำนาจหน้าท่ีในการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานการให้บริการของสถานพยาบาล และมีอ�ำนาจส่ังการใน
สถานพยาบาลของ อปท. ในภาวะวกิ ฤตฉิ ุกเฉนิ
12.2 กลไกระดบั จังหวดั
1) อาจจัดต้ังคณะกรรมการสุขภาพระดับจังหวัด ซึ่งประกอบด้วยผู้แทน อปท.
ผู้แทนส่วนราชการท่ีเก่ียวข้อง ผู้ทรงคุณวุฒิ และผู้แทนภาคประชาชน ท�ำหน้าที่ก�ำหนดนโยบายก�ำกับ ดูแล
และพฒั นางานดา้ นสาธารณสุขของ อปท. ในเขตจังหวัด
2) คณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กร
ปกครอง ส่วนท้องถ่ิน ระดับจังหวัด ท�ำหน้าท่ีบริการจัดการ เพ่ือถ่ายโอนภารกิจ บุคลากร งบประมาณและ
ทรัพย์สินของกระทรวงสาธารณสุขให้แก่ อปท. ตามหลักเกณฑ์และแนวทางที่คณะกรรมการการกระจาย
อ�ำนาจให้แก่ อปท. และกระทรวงสาธารณสขุ ก�ำหนด
12 คู่มือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แก่องคก์ ร
ปกครองส่วนท้องถน่ิ
12.3 กลไกระดบั ทอ้ งถิน่
ให้คณะกรรมการบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น ท�ำ
หนา้ ท่ใี หค้ �ำปรกึ ษาแนะน�ำในการพัฒนางานด้านสาธารณสุขของ อปท.
ข้นั ตอน/วิธีปฏิบัติส�ำหรบั สถานอี นามัย
1. ให้กระทรวงสาธารณสุข จัดท�ำหลักเกณฑ์ความพร้อมของ อปท. ท่ีจะรับถ่ายโอนสถานีอนามัย
โดยก�ำหนดเป็นตวั ชีว้ ดั ที่ชดั เจนและไมซ่ บั ซ้อน เสนอ กกถ. เหน็ ชอบ
2. กระทรวงสาธารณสุขแจ้งรายชื่อ อปท. ท่ีมีความพร้อม และรายชื่อสถานีอนามัยที่จะ ถ่ายโอน
ให้ กกถ. และ อปท. ทราบ
3. ให้ อปท. ปรับโครงสร้างภายใน อปท. ให้มสี ่วน / กอง รองรบั ภารกิจท่รี บั โอนและให้ ผูท้ ่ถี า่ ยโอน
ยงั คงด�ำรงต�ำแหนง่ ไม่ต่ำ� กวา่ เดิม
4. กระทรวงสาธารณสุข ถา่ ยโอนสถานีอนามยั ทรัพยส์ ิน งบประมาณ และบุคลากร พรอ้ มภารกิจ
ด้านการสร้างเสริมสุขภาพการป้องกันโรค การฟื้นฟูสภาพ การรักษาพยาบาลเบื้องต้นให้กับ อปท. ที่มีความ
พร้อมใหแ้ ลว้ เสรจ็ ภายในระยะเวลาท่ีก�ำหนด
5. คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ถ่ายโอนงบประมาณในส่วนของสถานีอนามัย
ใหก้ บั อปท.
6. กระทรวงสาธารณสุข จดั ท�ำคู่มอื การปฏบิ ัตงิ าน ภารกิจดา้ นต่าง ๆ ของสถานีอนามยั ให้ถูกตอ้ ง
ครบถว้ น และฝกึ อบรมเตรียมความพร้อมให้กับ อปท.ทร่ี ับการถา่ ยโอน
7. กระทรวงสาธารณสุข มีอ�ำนาจหน้าที่ในการตรวจติดตามประเมินผล การก�ำหนดมาตรฐาน
การบริการและพฒั นาบคุ ลากรด้านสาธารณสขุ ของ อปท. หลงั การถา่ ยโอน
8. กระทรวงสาธารณสขุ ติดตามประเมนิ ผลและรายงาน กกถ.ทราบ
ขั้นตอน/วิธปี ฏิบัตสิ �ำหรบั โรงพยาบาล
1. กระทรวงสาธารณสขุ จัดท�ำหลักเกณฑแ์ ละวธิ ีประเมนิ ความพร้อมของ อปท เพื่อรบั การถา่ ยโอน
โรงพยาบาล เสนอ กกถ พิจารณาเห็นชอบ
2. ใหเ้ ปน็ ทางเลือก หาก อปท.ใดมีความพรอ้ ม ก็ให้ขอความเหน็ ชอบจากสภา อปท. เพอ่ื ขอรับการ
ถ่ายโอนโรงพยาบาล เมื่อสภา อปท.เห็นชอบแล้วให้ อปท.แจ้งความประสงค์ ขอถ่ายโอนโรงพยาบาลต่อ
ส�ำนักงานสาธารณสขุ จังหวัด
3. ให้ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัดจัดต้ังคณะกรรมการประเมินและเตรียมความพร้อมของ อปท.
ประกอบด้วย ผู้แทนส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ผู้แทน อปท. ท่ียื่นค�ำร้อง และผู้ทรงคุณวุฒิ
ดา้ นการสาธารณสุขตามสัดสว่ นทก่ี �ำหนด
4. ให้กระทรวงสาธารณสุข จัดท�ำบัญชีทรัพย์สิน บุคลากร งบประมาณ เพื่อถ่ายโอนโรงพยาบาล
และบุคลากรให้กบั อปท. ที่ผา่ นเกณฑป์ ระเมนิ ให้แล้วเสร็จภายในระยะเวลาท่กี �ำหนด
5. กระทรวงสาธารณสุข จัดท�ำคู่มือการปฏิบัติงานและฝึกอบรมเตรียมความพร้อมให้กับ อปท.
ทีร่ บั การถ่ายโอน
6. กระทรวงสาธารณสุข มีอ�ำนาจหน้าที่ในการตรวจติดตามประเมินผล ก�ำหนดมาตรฐานบริการ
และพฒั นาบคุ ลากรในโรงพยาบาลของ อปท. หลังการถา่ ยโอนและรายงาน กกถ.ทราบ
คู่มอื การด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสุขใหแ้ กอ่ งคก์ ร 13
ปกครองส่วนท้องถ่นิ
4. รปู แบบการถ่ายโอนภารกจิ ให้แก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน
1. ภารกิจท่ีองคก์ รปกครองส่วนท้องถน่ิ ด�ำเนินการเอง
2. ภารกิจที่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ซื้อบริการจากภาคเอกชน ส่วนราชการ หน่วยงานของรัฐ
หรือองค์กรปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน
3. ภารกจิ ที่องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิ่นรว่ มด�ำเนินการกับองค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ หรอื สหการ
4. ภารกจิ ท่ีองคก์ รปกครองส่วนท้องถน่ิ ด�ำเนนิ การรว่ มกับรฐั (Share Function)
5. ภารกจิ ท่รี ฐั ยงั คงด�ำเนินการอยู่แต่องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถนิ่ สามารถด�ำเนนิ การได้
6. ภารกิจสัมปทานคือ ภารกิจที่มีการมอบอ�ำนาจให้เอกชนด�ำเนินการ โดยองค์กรปกครอง
ส่วนทอ้ งถิ่นเปน็ ผู้ควบคุม
5. กลไกและกระบวนการในการสนับสนุนการกระจายอ�ำนาจดา้ นสาธารณสขุ
เพ่อื ให้เปน็ ไปตามหลกั การ ขอบเขต ลกั ษณะและรปู แบบการกระจายอ�ำนาจในขอ้ 2, 3 และ 4 ให้มี
การก�ำหนดกลไกและกระบวนการในการสนบั สนนุ การกระจายอ�ำนาจดา้ นสาธารณสขุ ดังน้ี
1. กลไกและกระบวนการในการตัดสินใจ ให้มีการก�ำหนดและพัฒนากลไกและกระบวนการท่ี
มสี ว่ นร่วมจากทกุ ฝ่าย ในระดับต่าง ๆ เพ่อื พจิ ารณาตดั สินใจเลือกแนวทาง รูปแบบ กระบวนการและข้ันตอน
การถ่ายโอน ในทุกพื้นท่ี ทุกระดับ ซึ่งสามารถเกิดรูปแบบและแนวทาง/ขั้นตอน การถ่ายโอนภารกิจที่
หลากหลาย ไมจ่ �ำเป็นตอ้ งเหมอื นกันทุกพื้นที่
ในระดับประเทศ ให้มีคณะอนุกรรมการเฉพาะกิจเพื่อบริหารการถ่ายโอนภารกิจเกี่ยวกับการ
สาธารณสุขให้แกอ่ งค์กรปกครองส่วนท้องถ่นิ โดยมีรฐั มนตรวี ่าการกระทรวงสาธารณสขุ เปน็ ประธาน ภายใต้
คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจฯ
ในระดับจังหวัด มีคณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กร
ปกครองส่วนท้องถ่ิน ระดับจังหวัด โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัด เป็นประธาน มีหน้าท่ี เสนอแนะนโยบาย และ
แนวทางส่งเสริมพัฒนาการสาธารณสุของค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินแก่กระทรวงสาธารณสุข ศึกษาและ
เสนอแนะแนวทางการกระจายอ�ำนาจฯ และรูปแบบการกระจายอ�ำนาจ ด้านสาธารณสุขเสนอแนะแนว
ทางการด�ำเนินการตามแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
และการปรับปรุงแผนฯ ให้เหมาะสม ติดตาม ประเมินผลและสนับสนุนการด�ำเนินงานการกระจายอ�ำนาจ
ด้านสาธารณสุข พัฒนารูปแบบ การก�ำกับ ดูแลงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน และสถานี
อนามัยที่ถ่ายโอน พัฒนาระบบรายงาน และการประสานงานการสาธารณสุขในพ้ืนที่ กับหน่วยงาน
สาธารณสุขในพื้นท่ี พัฒนาเกณฑ์ชี้วัดการประเมินความพร้อมและศักยภาพองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินท่ี
ขอรับการถ่ายโอนภารกิจ หรือสถานบริการด้านสาธารณสุข พัฒนาการจัดท�ำงบประมาณอุดหนุนด้าน
สาธารณสุข จัดท�ำมาตรฐานงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เกณฑ์การประเมินและตัวชี้วัด
เสนอแนะโครงสร้างหน่วยงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน พัฒนาก�ำลังคนและประสาน
การสนับสนุนการผลิตก�ำลังคน เพ่ือองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินแต่งตั้งคณะท�ำงานเฉพาะกิจอื่นๆ เพื่อ
ปฏบิ ตั ิงานตามหนา้ ทที่ ่ีไดร้ ับมอบหมาย
ในระดบั อำ� เภอ อาจใช้กรรมการสุขภาพระดับอ�ำเภอ (กสอ.) ท่มี นี ายกเทศมนตรี เป็นประธาน
ในระดับต�ำบล อาจใช้กรรมการสุขภาพระดับต�ำบล (กสต.) ที่มีนายก อบต. เป็นประธาน
เปน็ ต้น
14 คูม่ อื การด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ ร
ปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น
2 กลไกและกระบวนการในการสนบั สนนุ การด�ำเนินการถา่ ยโอน มดี งั น้ี
1. การสนับสนุนทั่วไป ด�ำเนินการในการถ่ายโอนทุกลักษณะและรูปแบบ เช่น กระบวน
การพัฒนาศักยภาพองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินด้านสุขภาพ การพัฒนาระบบข้อมูลข่าวสารด้านสุขภาพ
การพัฒนาระบบความเชื่อมโยงของสถานบริการสุขภาพ การพัฒนาความเช่ือมโยงของระบบงบประมาณ
โดยเฉพาะภายใต้ระบบหลักประกนั สขุ ภาพถว้ นหนา้ และการศึกษาวจิ ยั และพัฒนารูปแบบ เป็นตน้
2. การสนับสนุนเฉพาะลักษณะ/รูปแบบ ด�ำเนินการเฉพาะการถ่ายโอนบางลักษณะ/
รูปแบบ ตามความจ�ำเป็น เช่น การออก พ.ร.ฎ. การจัดต้ังองค์การมหาชน การออกกฎหมาย ให้ กสพ. เป็น
นิติบุคคล การจัดท�ำหลักเกณฑ์ เง่ือนไข มาตรฐานและแนวทางการถ่ายโอนสถานบริการสุขภาพระดับต่างๆ
ให้แก่ องค์กรปกครองสว่ นท้องถนิ่ และมาตรฐานค่มู ือการด�ำเนนิ งานของสถานบริการสขุ ภาพ
3 โครงสร้างกลไกการด�ำเนนิ งาน
1. ส่วนกลาง ให้กลุ่มสนับสนุนและพัฒนาการกระจายอ�ำนาจด้านสุขภาพ (สพกส.)
ส�ำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ (สนย.) ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เป็นองค์กรประสานหลัก โดยมี
คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น คณะอนุกรรมการเฉพาะกิจฯ และ
กรมวิชาการต่างๆ ให้การสนับสนุน
2. ส่วนภูมิภาค ให้ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ส�ำนักงานสาธารณสุขอ�ำเภอ สถานีอนามัย
เป็นองค์กรสนบั สนนุ กลไกในระดบั จังหวดั อ�ำเภอ และต�ำบล ตามล�ำดับ
6. เงือ่ นไขส�ำคัญในการดำ� เนนิ การถา่ ยโอน
ในการด�ำเนินการกระจายอ�ำนาจด้านสาธารณสุข มีเง่ื1อนไขส�ำคัญ ที่จะต้องท�ำความเข้าใจในเร่ือง
สทิ ธิประโยชน ์ กอ่ นการถ่ายโอน มกี ารวางระบบการถ่ายโอน เพื่อด�ำเนนิ การประคบั ประคอง ดงั นี้
1. บุคลากรสาธารณสุข การกระจายอ�ำนาจและการถ่ายโอนภารกิจ จะกระทบต่อวิถีชีวิต และ
อนาคตของบุคลากรสาธารณสุขอยา่ งมาก จึงต้องด�ำเนินการดว้ ยความระมดั ระวังเปน็ พิเศษในเรอื่ งน ้ี และมี
ความชัดเจนว่า เม่ือถ่ายโอนแล้ว สิทธิและศักด์ิศรีจะไม่ลดลง บุคลากรได้รับการพัฒนาอย่างต่อเน่ือง
การย้ายโอนจะต้องสะดวกและเป็นไปได้เช่นเดิม ท่ีส�ำคัญที่สุด คือ จะต้องมีการท�ำความเข้าใจกับบุคลากร
ทกุ ระดบั อย่างถ่องแท ้ และมีระบบ/กลไก ท่ีจะประคบั ประคองการด�ำเนนิ การให้เกดิ ความราบรื่น
2. ระบบการจัดการทางการเงิน แหล่งที่มาของงบประมาณต่างๆ ท้ังจากองค์กรปกครอง
ส่วนท้องถ่ิน ชุมชน ส่วนกลาง หรือจากโครงการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ต้องมีความชัดเจน และสร้าง
ความมั่นใจในความย่ังยืนของระบบ ท้ังน้ี อาจมีความแตกต่างกันในองค์ประกอบของแหล่งเงินทุนใน
การกระจายอ�ำนาจของแต่ละพน้ื ที่
3. การจัดระบบสขุ ภาพในภาวะฉุกเฉิน วกิ ฤต และความมน่ั คงท่ีเก่ียวขอ้ ง ซึง่ ตอ้ งการระดม
ทรัพยากรสุขภาพในสังกัดต่าง ๆ มาช่วยแก้ไขภาวะฉุกเฉิน วิกฤติ เช่น การระบาดของโรคอย่างรุนแรงและ
ภัยพิบัติอื่นๆ จะต้องมีระบบท่ีสร้างความม่ันใจว่า จะสามารถระดมทรัพยากรมาได้อย่างรวดเร็ว มี
ประสิทธภิ าพ
4. การจดั ระบบบริการสขุ ภาพ ต้องสามารถเชื่อมโยงงานด้านสุขภาพ ทงั้ การสร้างเสรมิ สขุ ภาพ
การป้องกันโรค การรกั ษาพยาบาล และการฟนื้ ฟสู ภาพ ในระดบั บุคคล ครอบครัว ชมุ ชน รวมท้งั ระบบบริการ
สุขภาพในพ้ืนท่ีเฉพาะ เช่น พนื้ ท่ชี ายแดน พืน้ ทส่ี งู และพืน้ ท่ีทรุ กันดาร ท่มี ีประชากรไม่มากนัก รวมถงึ พืน้ ทท่ี มี่ ี
แรงงานอพยพจ�ำนวนมาก
คู่มือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แก่องค์กร 15
ปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่
สรุปเปน็ แผนภาพแนวทางกระจายอำ� นาจดา้ นสขุ ภาพได้ ดังนี้
2 ขอบเขต 3 หลักการ 6 รูปแบบ
1. อปท.ดำ�เนินการเอง
1. ลักษณะภารกิจได้ แก่ 1. มุ่งประโยชน์สูงสุดต่อ 2. อปท. ซ้ือบริการจากภาค
เอกชน หน่วยงานของรัฐ หรือ
สง่ เสริม ปอ้ งกัน รักษา ฟ้นื ฟู ประชาชน อปท.อนื่
➪2. ความกว้างขวางครอบ ➪ 3. อปท.ร่วมดำ�เนินการกับ
2. มุ่งระบบท่ียืดหยุ่นและมี อปท. หรอื สหการ
คลุมของภารกิจอาจเป็น พลวตั 4. อปท.ดำ�เนินการร่วมกับรัฐ
(Share Function)
กิ จ ก ร ร ม ที่ บ ริ ก า ร เ ฉ พ า ะ 3. มุง่ ระบบที่มีส่วนร่วม 5. รฐั ยงั คงดำ�เนนิ การอยแู่ ตอ่ ปท.
สามารถดำ�เนินการได้
บคุ คล/ครอบครัว/ชมุ ชน 6. ภารกิจสัมปทานคือ ภารกิจ
ท่ีมีการมอบอำ�นาจให้เอกชน
➪ ดำ�เนินการ โดยองค์กรปกครอง
➪ สว่ นทอ้ งถน่ิ เปน็ ผูค้ วบคุม
➪
➪ 4 เง่อื นไขสำ�คญั
1. บคุ ลากร
2 กลไกและกระบวนการ 2. ระบบการเงิน
1. ก ล ไ ก / ก ร ะ บ ว น ก า ร 3. ระบบบรกิ ารสขุ ภาพ
ตดั สนิ ใจ 4. ภาวะฉกุ เฉนิ /วิกฤติ
2. ก ล ไ ก / ก ร ะ บ ว น ก า ร
สนบั สนุน
16 คมู่ ือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขใหแ้ ก่องค์กร
ปกครองสว่ นท้องถนิ่
II
กลไกและกระบวนการถ่ายโอนภารกิจ
สาธารณสขุ (สถานอี นามยั )
ใหแ้ ก่องคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่
II กลไกและกระบวนการถ่ายโอนภารกจิ
สาธารณสขุ (สถานีอนามัย)
ให้แก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ
1. กลไกการก�ำกับดแู ลการถา่ ยโอนภารกจิ และการด�ำเนนิ การ
เพื่อให้การถ่ายโอนภารกิจและการด�ำเนินการเป็นไปตามแผนการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2551 และแผนปฏิบัติการก�ำหนดขั้นตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่
องค์กรปกครองส่วนทอ้ งถนิ่ (ฉบับท่ี2) จึงก�ำหนดกลไกการก�ำกบั ดูแลและติดตามประเมนิ ผลดงั น้ี
1) ให้มีกลไกท�ำหน้าท่ีในการก�ำกับดูแลและรับผิดชอบ เก่ียวกับการถ่ายโอนภารกิจตามแผนการ
กระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินและแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการกระจายอ�ำนาจให้แก่
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตามความจ�ำเป็น ประกอบด้วย ผู้แทนส่วนราชการ ผู้แทนองค์กรปกครองส่วน
ท้องถ่ิน และผู้ทรงคุณวุฒิ ทั้งน้ี โดยค�ำนึงถึงความรวดเร็ว คล่องตัวในการด�ำเนินงาน และมีอ�ำนาจการ
ตดั สนิ ใจในระดับหน่งึ รวมท้งั ได้รับการสนบั สนุนทรัพยากรการบริหารงานอยา่ งเพียงพอเปน็ ส�ำคัญ
2) ให้มีกระบวนการรับฟังความคิดเห็นจากผู้ที่เกี่ยวข้อง และประชาชนโดยท่ัวไปเกี่ยวกับการ
ถา่ ยโอนภารกิจ
3) ให้มกี ระบวนการตดั สนิ ใจและการด�ำเนนิ การท่ีรวดเรว็ เพอ่ื แกไ้ ขปญั หาอนั เกิดจากการถ่ายโอน
4.) ให้มีการศึกษา พัฒนา และปรับปรุงกระบวนการ วิธีการ รูปแบบ และแนวทางในการถ่ายโอน
ภารกิจอย่างสม�่ำเสมอ ตอ่ เนื่อง และทนั ต่อเหตุการณ ์
2. การปรับปรุงประสทิ ธภิ าพการบรหิ ารจัดการขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถิน่
1) การเตรียมความพรอ้ มใหอ้ งค์กรปกครองส่วนท้องถนิ่ ให้กระทรวงสาธารณสขุ ใหค้ วามชว่ ยเหลือ
สนบั สนนุ ให้ค�ำแนะน�ำและค�ำปรึกษา ทางเทคนคิ วิชาการ และการด�ำเนนิ งานใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ ง
ถ่ิน ในภารกิจท่ีถ่ายโอนตามความเหมาะสม ด�ำเนินการฝึกอบรมและจัดท�ำแผนงานฝึกอบรมด้านต่าง ๆ รวม
ทง้ั กฎหมาย กฎ และระเบยี บท่เี กย่ี วข้องในลักษณะบรู ณาการที่ประสานหน่วยงานอน่ื จนกว่าองคก์ รปกครอง
สว่ นทอ้ งถนิ่ จะมคี วามพร้อมที่จะรับการถ่ายโอน รวมทั้งสนบั สนุนและเสรมิ สร้างสมรรถนะขององค์กรปกครอง
สว่ นทอ้ งถิ่น เพ่อื รองรับการถา่ ยโอนภารกจิ อย่างมปี ระสทิ ธิภาพ
2) การเพิ่มขีดความสามารถของบุคลากรและผู้บริหารขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินกระทรวง
สาธารณสุข จะต้องจัดการฝึกอบรมบุคลากรขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินให้สามารถปฏิบัติงานได้ ท้ังน้ี
ควรด�ำเนินการให้เสร็จส้ินก่อนการถ่ายโอน เม่ือถ่ายโอนไปแล้วจะต้องมีการนิเทศให้ค�ำปรึกษาแนะน�ำ
และฝึกอบรม เพื่อพัฒนาความรู้ความสามารถเป็นระยะ และบุคลากรขององค์ปกครองส่วนท้องถ่ิน จะต้อง
ได้รับการสนับสนุนส่งเสริมในการศึกษาฝึกอบรมเพื่อประโยชน์ ในการปฏิบัติหน้าท่ีและความก้าวหน้าใน
การท�ำงาน
คมู่ อื การด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แกอ่ งค์กร 19
ปกครองสว่ นท้องถ่นิ
3. การสรา้ งระบบประกนั คณุ ภาพบรกิ ารสาธารณสขุ ขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่
1) การถ่ายโอนการจัดบริการสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จ�ำเป็นต้องพัฒนา
คุณภาพ มาตรฐานของการจัดบริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินไปพร้อมกันด้วย ซึ่งจะ
สอดคล้องกับแนวคิดของการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และหลักการการส่งเสริมการ
บรหิ ารจัดการทดี่ ี
2) ให้กระทรวงสาธารณสุขและส�ำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ก�ำหนดมาตรฐานทั่วไปของ
การจัดบริการสาธารณสุขเพ่ือเป็นแนวทางปฏิบัติหรือเป็นคู่มือปฏิบัติงานให้กับองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
และก�ำกับดูแลให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ปฏิบัติตามกฎหมายและระเบียบ รวมท้ังมาตรฐานต่างๆ ที่รัฐ
เห็นวา่ จ�ำเป็นต้องควบคุมดูแลให้องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ินปฏิบตั ิตาม
กลไกและกระบวนการในการสนับสนนุ การถ่ายโอนสถานีอนามัยใหแ้ ก่
องคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน
1. ระดับชาต ิ
1) คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น มีอ�ำนาจหน้าท่ี
ตามพ.ร.บ. ก�ำหนดแผนและขัน้ ตอนการกระจายอ�ำนาจให้แกอ่ งค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
2) คณะอนุกรรมการเฉพาะกิจเพื่อบริหารการถ่ายโอนภารกิจเก่ียวกับการสาธารณสุขแก่
องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ (รฐั มนตรวี ่าการกระทรวงสาธารณสขุ เปน็ ประธาน )
มอี �ำนาจและหน้าท ่ี
1. ก�ำหนดหลกั เกณฑ์ และวธิ ปี ระเมินความพรอ้ มขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่ิน ให้สามารถ
รับการถ่ายโอนภารกิจการสาธารณสุข ไดอ้ ยา่ งต่อเนอ่ื งและมปี ระสิทธิภาพ
2. ก�ำหนดแนวทางขั้นตอน และวิธีด�ำเนินการจัดต้ังคณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอน
ภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ กอ่ งค์กรปกครองสว่ นท้องถ่ิน ระดับจังหวดั
3. ก�ำหนดแนวทางการส่งเสริมความพร้อมให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ก�ำหนดแนวทาง
และขั้นตอนในการบริหารแผนปฏิบัติการ ฯ ในเรื่องสาธารณสุข เพ่ือให้การถ่ายโอนภารกิจ ทรัพย์สินและ
บุคลากรไปสู่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ อยา่ งมปี ระสิทธิภาพ
4. รายงานความก้าวหน้าของการด�ำเนินงาน ให้คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่
องค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ ทราบอยา่ งตอ่ เนอ่ื ง
2. ระดับกระทรวงสาธารณสขุ
คณะกรรมการประสานงานเพอื่ บริหารการกระจายอ�ำนาจด้านสาธารณสุข
มีอ�ำนาจและหน้าท ่ี
1. เสนอแนะนโยบายและแนวทางส่งเสริมพัฒนาการสาธารณสุของค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
แกก่ ระทรวงสาธารณสุข
2. ศึกษาและเสนอแนะแนวทางการกระจายอ�ำนาจฯ และรูปแบบการกระจายอ�ำนาจด้าน
สาธารณสขุ
3. เสนอแนะแนวทางการด�ำเนินการตามแผนปฏิบัติการก�ำหนดข้ันตอนการกระจายอ�ำนาจให้
20 ค่มู ือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กร
ปกครองสว่ นท้องถนิ่
แกอ่ งคก์ รปกครองส่วนท้องถ่นิ และการปรบั ปรุงแผนฯ ใหเ้ หมาะสม
4. ติดตาม ประเมนิ ผลและสนบั สนุนการด�ำเนินงานการกระจายอ�ำนาจดา้ นสาธารณสขุ
5. การพัฒนารูปแบบ การก�ำกับ ดูแลงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และ
สถานีอนามัยที่ถ่ายโอน พัฒนาระบบรายงาน และการประสานงานการสาธารณสุขในพื้นที่ กับหน่วยงาน
สาธารณสขุ ในพ้นื ท่ี
6. พัฒนาเกณฑ์ชี้วัดการประเมินความพร้อมและศักยภาพองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินที่ขอรับ
การถา่ ยโอนภารกิจ หรอื สถานบรกิ ารด้านสาธารณสุข
7. พฒั นาการจัดท�ำงบประมาณอดุ หนนุ ดา้ นสาธารณสขุ
8. จัดท�ำมาตรฐานงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เกณฑ์การประเมินและ
ตวั ช้ีวัด
9. เสนอแนะโครงสร้างหน่วยงานสาธารณสุขในองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น การพัฒนาก�ำลัง
คนและประสานการสนบั สนุนการผลติ ก�ำลังคน เพอื่ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
10. แต่งตงั้ คณะท�ำงานเฉพาะกิจอ่นื ๆ เพ่ือปฏบิ ัติงานตามหนา้ ที่ทีไ่ ดร้ ับมอบหมาย
3. ระดับส่วนภูมภิ าค
1. คณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ระดับจงั หวดั ประกอบดว้ ย
1) ผวู้ ่าราชการจังหวัด หรอื รองผวู้ า่ ราชการจังหวัดที่ไดร้ ับมอบหมาย เปน็ ประธาน
2) ปลดั จังหวัด อนุกรรมการ
3) ผแู้ ทนองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ 3 คน อนุกรรมการ
4) ผแู้ ทนองค์กรด้านสาธารณสุข 3 คน (รพศ./ รพท., รพช., สสอ.) อนกุ รรมการ
5) ผ้แู ทนสถานอี นามัย 3 คน อนกุ รรมการ
6) ผ้แู ทนอาสาสมัครสาธารณสขุ อนกุ รรมการ
7) ผแู้ ทนผู้ทรงคณุ วุฒิดา้ นกฎหมาย อนกุ รรมการ
8) ผแู้ ทนภาคประชาชน อนกุ รรมการ
9) ทอ้ งถ่นิ จังหวดั อนกุ รรมการ
10) นายแพทยส์ าธารณสขุ จังหวดั อนกุ รรมการเลขานุการ
11) ผู้ทีน่ ายแพทย์สาธารณสขุ จังหวดั มอบหมาย อนกุ รรมการผ้ชู ่วยเลขานุการ
12) ผู้ที่ท้องถ่นิ จังหวัดมอบหมาย อนุกรรมการผู้ช่วยเลขานุการ
มอี ำ� นาจหนา้ ที ่
1. ก�ำหนดนโยบายและแนวทางการบริหารงานในส่วนที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนสถานี
อนามยั ใหแ้ ก่องค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่ินใหส้ อดคล้องกับสว่ นกลาง
2. ประเมินความพร้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน และประเมินผลการด�ำเนินงาน
หลงั การถา่ ยโอน
3. เหน็ ชอบใหถ้ า่ ยโอนสถานอี นามยั ใหอ้ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่ แตล่ ะแหง่ ทผี่ า่ นเกณฑ์
การประเมิน
4. ก�ำกับ ติดตาม ประเมินผลและรายงานผล ใหส้ ว่ นกลางและระดบั ชาติ
5. ให้ความเหน็ ในการบริหารงานบคุ ลากรสาธารณสุขในทอ้ งถ่นิ
คมู่ ือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แก่องค์กร 21
ปกครองสว่ นท้องถิน่
6. ก�ำหนดมาตรฐานการด�ำเนินงานสาธารณสุข และมาตรฐานการบริการของสถาน
บริการสาธารณสขุ ในสังกัดองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิน่ ใหส้ อดคล้องกบั ส่วนกลาง
7. ก�ำหนดภารกิจงานสาธารณสุขในองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน
8. ให้ความเห็นชอบแผนงานด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ในส่วนของ
งบประมาณอดุ หนนุ จากกระทรวงสาธารณสขุ
9. ช่วยเหลือ สนับสนุนและเสริมสร้างสมรรถนะขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เพ่ือ
รองรบั การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ อย่างมีประสทิ ธภิ าพ
10. ภารกิจอื่น ๆ ตามท่ีคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิน่
มอบหมาย
11. แตง่ ตั้งคณะท�ำงานเพื่อปฏบิ ตั ิภารกิจทมี่ อบหมาย
คณะอนุกรรมการตาม ข้อ 3) ให้นายกองค์การบริหารส่วนจังหวัดเสนอชื่อ 1 คน สมาคม
เทศบาล (ระดับจังหวัด) เสนอชื่อ 1คน และชมรมนายกองค์การบริหารส่วนต�ำบล (ระดับจังหวัด) เสนอชื่อ
1 คน
คณะกรรมการตาม ข้อ 4) ประกอบด้วย ผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาลศูนย์ หรือโรงพยาบาล
ท่ัวไป 1 คน ผู้อ�ำนวยการโรงพยาบาลชุมชนคัดเลือกกันเองและเสนอช่ือ 1 คน สาธารณสุขอ�ำเภอ /
สาธารณสุขก่งิ อ�ำเภอคัดเลือกกันเองและเสนอช่อื 1 คน
คณะอนกุ รรมการตาม ข้อ 5) ใหเ้ จา้ หนา้ ทที่ ีป่ ฏบิ ัตงิ านประจ�ำสถานีอนามยั คดั เลือกกันเอง
และเสนอช่ือ แบง่ สัดส่วนเปน็ หัวหน้าสถานีอนามยั 1 คน นกั วิชาการสาธารณสุข 1 คน พยาบาลวิชาชพี 1 คน
2 คณะท�ำงานประเมนิ ความพรอ้ มขององคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน จ�ำนวน 9 คน ประกอบ
ดว้ ย 3 ฝ่าย
1) ผู้แทนจากหนว่ ยงานสาธารณสุข ( จาก สสจ. 1 คน สสอ. 1 คน สอ. 1 คน )
2) ผแู้ ทนจากองคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ 3 คน
3) ผทู้ รงคณุ วุฒ ิ 3 คน
ให้คณะท�ำงาน 9 คน เลือกกันเองท�ำหน้าที่ประธาน 1 คน เลขานุการ 1 คน
(คณะท�ำงานตามขอ้ 2 ใหน้ ายก อปท. คดั เลอื กกันเองและเสนอช่ือ 3 คน ตามขอ้ 3 ให้คณะอนกุ รรมการ ระดับ
จงั หวดั สรรหาและคดั เลือกให้เหลอื 3 คน)
มอี ำ� นาจหน้าที่
1. ประเมินความพร้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินและสถานีอนามัย ตามหลักเกณฑ์
และวิธกี ารท่ีก�ำหนด ตามคู่มอื การด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
2. ประเมนิ ผลส�ำเร็จตามแผนการกระจายอ�ำนาจฯ และแผนปฏิบตั ิการกระจายอ�ำนาจฯ
3. ประเมินผลส�ำเร็จการด�ำเนินงานสาธารณสุขหลังการด�ำเนินการถ่ายโอน (อาจใช้
คณะท�ำงานชุดนี้ หรืออนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสุขให้แก่อปท.ระดับจังหวัดแต่ง
ตง้ั ขนึ้ อีก 1 คณะ)
22 คู่มือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แกอ่ งคก์ ร
ปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวดั
มอี �ำนาจหน้าท่ี ตามกฎกระทรวงสาธารณสขุ คือ
1) จัดท�ำแผนยทุ ธศาสตร์ด้านสขุ ภาพในเขตพื้นทีจ่ ังหวดั
2) ด�ำเนนิ การและประสานงานเกี่ยวกับการสาธารณสขุ ในเขตพน้ื ทจี่ งั หวัด
3) ก�ำกับ ดูแล ประเมินผลและสนับสนุนการปฏิบัติของหน่วยงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่
จงั หวดั เพือ่ ให้การปฏิบตั ิงานเป็นไปตามกฎหมายมีการบริการสุขภาพทีม่ ีคณุ ภาพและมกี ารคมุ้ ครองผู้บริโภค
ดา้ นสขุ ภาพ
4) ปฏิบัติงานร่วมกับหน่วยงานอื่นหรือสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานอื่นท่ีเกี่ยวข้องหรือที่
ได้รับมอบหมาย
อำ� นาจหนา้ ที่ ทเ่ี กยี่ วขอ้ งกบั การถ่ายโอนภารกิจด้านสาธารณสขุ คอื
(1) จัดให้มีกลุ่มงานหรือผู้รับผิดชอบหลักท�ำหน้าท่ีประสานงาน รวบรวมข้อมูลและท�ำหน้าที่
หนว่ ยงานเลขานกุ ารคณะอนกุ รรมการสง่ เสรมิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่
ระดบั จังหวัด
(2) ช่วยเหลือ สนับสนุนและเสริมสร้างสมรรถนะขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เพื่อรองรับการ
ถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ อยา่ งมีประสทิ ธิภาพ
(3) เสนอข้อมูลด้านการบริหารงานสาธารณสุข ด้านการบริการสาธารณสุขแก่คณะอนุกรรมการฯ
เช่น ข้อมูลและแนวทางการก�ำหนดระบบท่ีสามารถระดมทรัพยากรเพื่อจัดการด้านสุขภาพในภาวะฉุกเฉิน
และวิกฤตได้อย่างมีประสิทธิภาพ และข้อมูลและแนวทางก�ำหนดระบบท่ีสามารถเช่ือมโยงทั้งด้านส่งเสริมสุข
ภาพการป้องกันโรค การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพ และต้องครอบคลุมประชากรทุกกลุ่ม ทุกพ้ืนที่
รวมทงั้ ระบบส่งตอ่ ปกตแิ ละฉุกเฉนิ
(4) ก�ำกับ ดูแล ประเมินผลและสนับสนุนการปฏิบัติของหน่วยงานสาธารณสุขที่ถ่ายโอนให้องค์กร
ปกครองส่วนท้องถ่ิน เพ่ือให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามกฎหมาย มีการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพและมี
การคุ้มครองผู้บริโภคด้านสขุ ภาพ
สำ� นกั งานสาธารณสุขอำ� เภอ
มีอ�ำนาจหน้าที่ ตามกฎกระทรวงสาธารณสุข คือ
1) จดั ท�ำแผนยุทธศาสตร์ด้านสขุ ภาพในเขตพน้ื ท่อี �ำเภอ
2) ด�ำเนนิ การและประสานงานเกย่ี วกับงานสาธารณสขุ ในเขตพนื้ ทอ่ี �ำเภอ
3) ก�ำกบั ดูแล ประเมนิ ผลและสนับสนุนการปฏบิ ตั ขิ องหน่วยงานสาธารณสุขในเขต
พ้ืนที่อ�ำเภอเพ่ือให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามกฎหมาย มีการบริการสุขภาพท่ีมีคุณภาพและมีการคุ้มครอง
ผบู้ ริโภคดา้ นสุขภาพ
4) ปฏิบัติงานร่วมกับหรือสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานอ่ืนท่ีเก่ียวข้องหรือที่ได้รับ
มอบหมาย
อ�ำนาจหนา้ ทีท่ ี่เกยี่ วขอ้ งกบั การถา่ ยโอนภารกิจดา้ นสาธารณสุข คอื
(1) ช่วยเหลือ สนับสนุนและเสริมสร้างสมรรถนะขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เพ่ือรองรับการ
ถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ อยา่ งมีประสทิ ธิภาพ
(2) เปน็ ที่ปรกึ ษาในการจัดท�ำแผนยทุ ธศาสตรด์ า้ นสขุ ภาพ แก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ ท่รี ับโอน
สถานีอนามัย
คูม่ ือการดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งค์กร 23
ปกครองสว่ นท้องถ่ิน
(3) ประสานความร่วมมือหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นท่ี ระดมทรัพยากรเพ่ือจัดการด้านสุขภาพใน
ภาวะฉกุ เฉินและวกิ ฤตไดอ้ ย่างมปี ระสิทธิภาพ
(4) ประสานความร่วมมือหน่วยงานสาธารณสุขในพ้นื ที ่ เพอ่ื ให้เกดิ ระบบทส่ี ามารถเชอ่ื มโยงท้ังดา้ น
ส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาลและการฟื้นฟูสภาพ และต้องครอบคลุมประชากรทุกกลุ่ม
ทุกพนื้ ที่ รวมทง้ั ระบบสง่ ตอ่
(5) ก�ำกบั ดแู ล ประเมินผลและสนบั สนนุ การปฏบิ ตั ขิ องหน่วยงานสาธารณสุขทถี่ ่าย โอนให้องค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น เพ่ือให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามกฎหมาย มีการบริการสุขภาพท่ีมีคุณภาพและมีการ
คมุ้ ครองผูบ้ รโิ ภคดา้ นสุขภาพ
องค์กรปกครองสว่ นท้องถนิ่ ทข่ี อรับโอนสถานีอนามัย
มีอำ� นาจหนา้ ที่ เก่ยี วข้องกับ
การโอนภารกิจด้านสาธารณสุข การถ่ายโอนสถานีอนามัย สังกัดกระทรวงสาธารณสุขให้แก่องค์กร
ปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น จะตอ้ งด�ำเนินการไปตามขน้ั ตอน หลกั เกณฑ์ และวิธีการถา่ ยโอนซ่งึ ได้รับความเห็นชอบ
จากคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน และตามกฎกระทรวงสาธารณสุขที่
จะได้มกี ารตราข้นึ ภายหลังจากที่หลกั เกณฑ์ต่าง ๆ ได้รับความเห็นชอบแลว้ โดยมีขั้นตอนทสี่ �ำคญั คอื
(1) องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินยื่นค�ำขอรับการประเมินความพร้อมตามแบบฟอร์มท่ีก�ำหนดก่อน
ส้นิ ปีงบประมาณไมน่ ้อยกว่า 180 วนั (กอ่ นวันที่ 3 เมษายน ของทุกป)ี
(2) คณะท�ำงานประเมินความพร้อมฯ พิจารณาค�ำร้องและท�ำการประเมินตามหลักเกณฑ์/ตัวช้ีวัด
ทีก่ �ำหนด และรายงานผลการประเมนิ ต่อคณะอนุกรรมการ ฯ ระดบั จังหวัด
(3) คณะอนุกรรมการ ฯ ระดบั จังหวัด รายงานผลการประเมนิ ตอ่ กระทรวงสาธารณสุข เพ่ือพจิ ารณา
อนุมัติให้มีการถ่ายโอน (เมื่อองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินผ่านเกณฑ์ประเมินความพร้อม และเจ้าหน้าที่
สมัครใจ)
(4) กระทรวงสาธารณสุขแจ้งผลการอนมุ ัติให้จังหวดั (ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด) เพือ่ แจง้ องค์กร
ปกครองส่วนท้องถ่ินท่ขี อรับการประเมิน
(5) ด�ำเนนิ การถ่ายโอนโดยส่งมอบภารกิจ ทรพั ยส์ ิน และบุคลากรตามหลกั เกณฑท์ ก่ี �ำหนด
เพ่ือให้การถ่ายโอนเป็นไปอย่างราบรื่นและช่วยให้สถานีอนามัยสามารถด�ำเนินการให้บริการแก่
ประชาชนได้อย่างต่อเน่ืองและมีคุณภาพ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินจึงควรด�ำเนินการในเรื่องต่างๆ ตาม
ล�ำดบั ดงั น้ี
1. กอ่ นยน่ื คำ� รอ้ งขอรบั การประเมนิ ความพร้อม
เมื่อกระทรวงสาธารณสุขได้ออกกฎกระทรวง/ประกาศ หลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไข ในการถ่าย
โอนสถานอี นามยั ให้แก่องค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่ แลว้ องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ินจะต้องด�ำเนนิ การ
1.1 ผู้บริหารท้องถิ่นควรแต่งตั้งคณะท�ำงานเพ่ือศึกษา ท�ำความเข้าใจถึงหลักเกณฑ์ วิธีการ
ข้ันตอน เงื่อนไข เกี่ยวกับการถ่ายโอน โดยขอความร่วมมือจากบุคลากรของกระทรวงสาธารณสุขในพื้นท่ี
สมาชิกสภาท้องถ่ิน ผู้น�ำชุมชน/หมู่บ้าน และผู้ทรงคุณวุฒิในพ้ืนที่มาร่วมเป็นคณะท�ำงานฯ ให้ข้อคิดเห็น
ตอ่ การก�ำหนดกิจกรรมต่างๆ ทีจ่ ะตอ้ งด�ำเนนิ การ
1.2 น�ำเรื่องเข้าสู่ที่ประชุมสภาท้องถิ่น เพื่อรับฟังความคิดเห็นของสมาชิกสภาท้องถิ่น เก่ียวกับ
ผลดี ผลเสีย และผลกระทบท่ีจะมีต่อการบริหารงานขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน และการให้บริการแก่
ประชาชนในทกุ ๆ ดา้ น
24 คูม่ อื การด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสุขให้แกอ่ งค์กร
ปกครองสว่ นท้องถน่ิ
1.3 น�ำข้อคิดเห็นจากที่ประชุมสภาท้องถ่ินมาจัดท�ำแผนการด�ำเนินงานเพื่อเสริมจุดแข็งและ
แก้ไขจุดอ่อน เพ่ือรองรับการประเมินและการบริหารงานสถานีอนามัยในระยะเวลาต่อไปเมื่อได้รับการ
ถ่ายโอน
1.4 จัดเตรียมข้อมูล สถติ ิ เอกสาร ขอ้ มลู ตา่ งๆ ที่เก่ียวขอ้ งกบั ตวั ชวี้ ดั ในการประเมนิ ความพร้อม
เพอื่ น�ำเสนอตอ่ คณะกรรมการฯ ที่จะมาท�ำการประเมินต่อไป
1.5 ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบและเข้าใจถึงการที่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินจะขอรับ
ถ่ายโอนสถานีอนามัยจากกระทรวงสาธารณสุขมาด�ำเนินการ และรับฟังความคิดเห็นมาประกอบการ
พจิ ารณาด�ำเนินการในเร่ืองทจี่ �ำเปน็ เพื่อใหเ้ กดิ การยอมรบั
1.6 น�ำเร่อื งเข้าส่ทู ป่ี ระชุมสภาท้องถนิ่ อีกครง้ั หนงึ่ เพอื่ ขอรบั ความเห็นชอบใหม้ กี ารรบั โอนสถานี
อนามยั
2. การย่นื คำ� ขอประเมินความพรอ้ ม
เม่ือสภาท้องถิ่นให้ความเห็นชอบให้รับโอนสถานีอนามัยแล้ว ผู้บริหารท้องถ่ินจะต้องประสาน
งานกับส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเพื่อขอรับแบบฟอร์มค�ำขอรับการประเมิน กรอกข้อมูลและจัดท�ำเอกสาร
ต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง (เช่น รายงานการประชุมสภาท้องถ่ิน) แล้วจัดส่งค�ำขอพร้อมเอกสารประกอบให้แก่
ส�ำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั กอ่ นถงึ ก�ำหนดวันสุดท้ายในการยืน่ ค�ำขอ ประมาณ 3-5 วนั (หากจะตอ้ งแกไ้ ขจะ
ไดด้ �ำเนินการไดท้ นั )
3. การเตรยี มการเพ่อื รองรับการถ่ายโอน
3.1 ด้านการบริหารจดั การ
1) องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินต้องศึกษาวิเคราะห์ ท�ำความเข้าใจในภารกิจการจัดบริการ
ด้านสาธารณสุขของสถานีอนามัยโดยละเอียดถึงกิจกรรมต่างๆ ท้ังด้านวิชาการ ขั้นตอน และระยะเวลา การ
ปฏิบัติในแต่ละกิจกรรม ทั้งนี้ โดยการประสานขอรับค�ำแนะน�ำจากสาธารณสุขจังหวัด/อ�ำเภอ หรือเจ้าหน้าที่
ของสถานีอนามัย โดยอาจเชญิ บุคคลเหล่านม้ี าเป็นวิทยากรในการประชุมตามความเหมาะสม
2) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นควรน�ำข้อมูลท่ีได้จากการศึกษาหรือค�ำแนะน�ำตาม ข้อ 1)
มาพิจารณาจัดหมวดหมู่ ก�ำหนดแผนงาน/โครงการ ที่จะต้องด�ำเนินการต่อไปให้ต่อเน่ือง หรือก�ำหนด
โครงการ/กจิ กรรมข้นึ ใหม่ เพอื่ เพ่มิ ประสทิ ธภิ าพ/คุณภาพการใหบ้ รกิ ารประชาชนเมอ่ื ไดร้ ับการถ่ายโอนแลว้
3) ด�ำเนินการตรวจสอบและปรับปรุงแก้ไขแผนพัฒนาท้องถ่ิน ท้ังแผนพัฒนาประจ�ำปี
(ทีจ่ ะใชใ้ นปงี บประมาณที่ไดร้ ับการถ่ายโอน) และแผนพัฒนา 3 ปี ใหค้ รอบคลุมกิจกรรม /โครงการที่ได้ศกึ ษา
วเิ คราะห์มาแลว้
4) จัดการประชุมชี้แจง ท�ำความเข้าใจกับบุคลากรขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นถึง
ภารกิจที่จะเพ่ิมขึ้น และการควบคุมบังคับบัญชา และการประสานงานระหว่างหน่วยงานภายใน เพื่อให้เกิด
ความเข้าใจท่ถี กู ตอ้ งตรงกัน และเกิดความราบรื่นในการบรหิ ารงาน
3.2 ดา้ นงบประมาณ/การเงิน
1) เตรียมการจัดท�ำงบประมาณเพ่ือรองรับการถ่ายโอน โดยต้องค�ำนึงถึงการที่จะท�ำให้
การให้บริการประชาชนและการพัฒนาคุณภาพของบริการด้านสาธารณสุขแก่ประชาชนไม่หยุดชะงักหรือมี
คุณภาพลดลงกว่าเดิม โดยการประสานงานอย่างใกล้ชิดกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เพื่อขอข้อมูล แผนงาน/
โครงการต่างๆ และงบประมาณที่จะต้องใช้ ซึ่งได้เคยจัดท�ำไว้แล้วมาพิจารณาตั้งงบประมาณให้ต่อเน่ืองกัน
คู่มือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขใหแ้ ก่องคก์ ร 25
ปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
ท้งั ในส่วนท่ีเปน็ รายจ่ายประจ�ำและรายจา่ ยเพื่อการลงทุน ทัง้ นี้ การจดั ท�ำงบประมาณ คงใชร้ ะเบยี บกระทรวง
มหาดไทย ว่าดว้ ยวธิ กี ารงบประมาณขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน พ.ศ. 2541
2) ศึกษาท�ำความเข้าใจเก่ียวกับระเบียบวิธีการปฏิบัติในการรับเงิน เบิกจ่ายเงิน ในเร่ืองที่
มีความแตกต่างระหว่างองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกับสถานีอนามัย โดยเฉพาะในส่วนที่องค์กรปกครองส่วน
ท้องถิ่นยังไม่เคยปฏิบัติมาก่อน เช่น การจ่ายเงินบ�ำรุงของหน่วยบริการ, การจ่ายเงินบริการระบบหลักประกัน
สุขภาพ, การจา่ ยเงินคา่ ตอบแทนการปฏบิ ัตงิ านให้กบั หนว่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ เปน็ ตน้
3.3 ดา้ นบุคลากร
1) ศึกษา วิเคราะห์ปริมาณงาน และจัดท�ำโครงสร้างส่วนราชการเพื่อรองรับการถ่ายโอน
รวมทั้งการก�ำหนดต�ำแหน่งและอัตราก�ำลังให้สอดคล้องกับภารกิจ โดยจะต้องค�ำนึงถึงการจัดระบบเพื่อ
รองรับบุคลากรของกระทรวงสาธารณสุขที่จะถ่ายโอนมาสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นพร้อมกับภารกิจ
และความก้าวหน้าของบุคลากรสายงานสาธารณสุขในอนาคต ท้ังนี้ จะต้องมีความเหมาะสมกับฐานะการ
คลังขององค์กรปกครองส่วนทอ้ งถ่ินดว้ ย
2) การก�ำหนดโครงสร้างกอง/ส่วนสาธารณสุขและส่ิงแวดล้อม เป็นไปตามตัวอย่าง
แผนภมู ทิ ีแ่ นบมาน้ี
3) การด�ำเนินการเพ่ือขออนุมัติจัดตั้งส่วนราชการและหลักเกณฑ์การบริหารงานบุคคลให้
เป็นไปตามมติคณะกรรมการกลางพนักงานส่วนต�ำบล (ก.อบต.) หรือคณะกรรมการพนักงานเทศบาล (ก.ท.)
แล้วแต่กรณี
4) องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นศึกษาท�ำความเข้าใจเกี่ยวกับขั้นตอนวิธีการในการขอรับงบ
ประมาณหรอื การเบกิ จ่ายเงนิ เดอื น คา่ ตอบแทน สทิ ธปิ ระโยชนต์ า่ งๆ ของบุคลากรทถ่ี ่ายโอนจาก เงินอุดหนนุ
เพ่ือการถ่ายโอนบุคลากร ทั้งนี้ ควรประสานกับส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด/อ�ำเภอ ให้ทราบถึงจ�ำนวน
บคุ ลากรทจ่ี ะถา่ ยโอน และคา่ ใชจ้ า่ ยเกยี่ วกบั เงนิ เดอื น และสทิ ธปิ ระโยชนต์ า่ งๆ ไว้ แลว้ ประสานกบั กรมสง่ เสรมิ
การปกครองท้องถิ่นไวล้ ว่ งหน้ากอ่ นจะมกี ารถ่ายโอน
3.4 ดา้ นทรพั ยส์ ิน
องค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่ ต้องประสานกับส�ำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัด/อ�ำเภอ และสถานี
อนามัยท�ำการส�ำรวจบัญชีทรัพย์สิน พัสดุ ครุภัณฑ์ และสภาพการใช้งาน โดยจัดท�ำบัญชีไว้โดยละเอียด
เพ่อื ท�ำการสง่ มอบระหวา่ งกันและด�ำเนนิ การตามระเบยี บพสั ดุของแต่ละหน่วยงานตอ่ ไป
4. การดำ� เนินการหลงั รับการถ่ายโอน
1) องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินรายงานผลการรับโอนสถานีอนามัยให้กระทรวงมหาดไทย และ
กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นทราบภายใน 15 วัน หลังจากที่ได้มีการลงนามในบันทึกการส่งมอบภารกิจ
บุคลากร งบประมาณ และทรัพย์สินแลว้
2) ในปีแรกของการรับโอนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นควรจัดให้มีการประชุมสรุปผลการ
ด�ำเนินงานภายหลังจากท่ีได้รับการถ่ายโอนมาแล้วทุก 2 เดือน โดยเชิญนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด
สาธารณสุขอ�ำเภอ หรือผู้ทรงคุณวุฒิเข้าร่วมประชุมเพ่ือประเมินผลส�ำเร็จและปัญหาอุปสรรค ตลอดจนขอรับ
ค�ำแนะน�ำชว่ ยเหลือในการแก้ไขปญั หาตา่ งๆ
3) ใหค้ วามรว่ มมอื กับคณะกรรมการติดตามประเมนิ ผลฯ ทค่ี ณะ อนกุ รรมการ ฯ ระดับจังหวดั
แตง่ ตงั้ ขึน้ และน�ำข้อสงั เกต/ค�ำแนะน�ำไปปรบั ปรงุ การบริหารและการใหบ้ ริการแก่ประชาชนให้ดียิง่ ขึน้
26 คมู่ อื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสขุ ใหแ้ ก่องค์กร
ปกครองส่วนทอ้ งถน่ิ
โครงสรา้ งกอง / สว่ นสาธารณสขุ และส่งิ แวดลอ้ ม
กอง / ส่วนสาธารณสุขและส่ิงแวดล้อม
(นกั บรหิ ารงานสาธารณสขุ 6/7หรอื 8)
หวั หน้าสถานบรกิ ารสาธารณสุข
(นกั บรหิ ารงานสาธารณสขุ 6/7หรือ 8)
งานสขุ าภิบาล งานปอ้ งกันและควบคุม งานบริการ งานส่งเสริมสขุ ภาพ
และสง่ิ แวดลอ้ ม โรคติดต่อ สาธารณสุข
- งานอาชีวอนามัย - งานเฝา้ ระวงั - งานรกั ษาพยาบาล - งานอนามยั ชุมชน
- งานสุขาภบิ าล - งานระบาดวิทยา - งานทนั ตกรรม - งานสาธารณสขุ มลู ฐาน
- งานควบคมุ ส่งิ ปฏิกลู - งานโรคตดิ ตอ่ และสัตว์ - งานอนามยั โรงเรียน - งานส่งเสริมการออก
- งานควบคมุ มลพษิ นำ�โรค ก�ำลังกาย
- งานตดิ ตามสอบสวน - งานป้องกนั ยาเสพตดิ
- งานควบคุมมาตรฐาน
อาหารและน�้ำ
ท่ีมา : กรมสง่ เสรมิ การปกครองทอ้ งถนิ่ กระทรวงมหาดไทย
คมู่ อื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสขุ ใหแ้ ก่องค์กร 27
ปกครองสว่ นท้องถนิ่
กระบวนการถา่ ยโอนสถานีอนามยั ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
เมอื่ กระทรวงสาธารณสขุ เหน็ ชอบใหด้ �ำเนนิ การถ่ายโอนแลว้ มกี ระบวนการและข้ันตอน ดังน้ี
1. ด้านทรัพยส์ นิ และภารกจิ
1. ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด แจ้งส�ำนักงานสาธารณสุขอ�ำเภอและสถานีอนามัยเป้าหมาย
ด�ำเนนิ การส�ำรวจและจดั ท�ำบญั ชที รัพย์สนิ และบญั ชีภารกจิ เพ่ือเตรียมสง่ มอบ
2. ส�ำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั แจง้ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่นิ ก�ำหนดวนั สง่ มอบ
3 ด�ำเนินการส่งมอบ โดยการจัดท�ำบันทึกการส่งมอบ และ บัญชีแสดงทรัพย์สิน บัญชีแสดง
ภารกิจที่ส่งมอบ ตามแนวทางปฏบิ ตั ใิ นการถ่ายโอนภารกจิ
4. นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดเป็นผู้ลงนามส่งมอบ นายกองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็น
ผู้ลงนามรับมอบ ประธานหรือคณะอนุกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครอง
ส่วนทอ้ งถนิ่ ระดับจงั หวัด 1 คน สาธารณสขุ อ�ำเภอในพนื้ ที่ หวั หน้าสถานีอนามยั ทถ่ี า่ ยโอนลงนามเป็นพยาน
5. การส่งมอบท่ีดินและส่ิงก่อสร้าง ส่งมอบโดยอาศัยผลของกฎหมาย พ.ร.บ.ก�ำหนดแผนและ
ขั้นตอนฯ และแผนการกระจายอ�ำนาจฯ ข้อ 6.1.2 (17) ระเบียบกรมธนารักษ์ว่าด้วยการรับคืนท่ีราชพัสดุ
และการผ่อนผันการส่งคืนท่ีราชพัสดุ พ.ศ. 2526 ระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดหาประโยชน์ในที่
ราชพัสดุ พ.ศ. 2547 และระเบียบส�ำนกั นายกรฐั มนตรวี า่ ดว้ ยการพัสดุ พ.ศ. 2535 ขอ้ 157 โดยมีข้นั ตอนการ
ด�ำเนินการ ดงั นี้
1) กระทรวงสาธารณสขุ โดยส�ำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั แจง้ กรมธนารกั ษ ์ จะส่งมอบ
คืนที่ราชพัสดุ ซึง่ ประกอบด้วยทดี่ นิ และสิง่ ก่อสร้าง เพื่อให้เปน็ ไป ตาม พ.ร.บ. ก�ำหนดแผนและข้ันตอนการ
กระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่ พ.ศ. 2542
2) กรมธนารักษ ์ แจ้งให้จังหวัดตรวจสอบข้อมูลการข้ึนทะเบยี นเปน็ ทีร่ าชพัสดุ
3) ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด ส่งมอบคืนที่ราชพัสดุและส่ิงก่อสร้าง ตามระเบียบ
กรมธนารักษ์ว่าด้วยการรับคืนท่ีราชพัสดุและการผ่อนผันการส่งคืนที่ราชพัสดุ พ.ศ. 2526 ตามแบบส่งคืนท่ี
ราชพสั ดุ ทบ. 6 และแบบสง่ มอบ - รับมอบท่รี าชพสั ดุ ทบ. 10
4) ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแจ้งองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ขอใช้ประโยชน์ที่
ราชพสั ดุจากกรมธนารักษ์ ตามระเบยี บกระทรวงการคลงั ว่าด้วยการจัดหาประโยชนใ์ นท่รี าชพสั ดุ พ.ศ. 2547
ตอ่ ไป
6 การสง่ มอบทรัพยส์ นิ (วัสดุ ครภุ ัณฑ)์ สง่ มอบโดยอาศยั ผลของกฎหมาย พ.ร.บ.ก�ำหนดแผน
และขั้นตอนการกระจายอ�ำนาจฯ และแผนการกระจายอ�ำนาจฯ พ.ศ. 2544 ข้อ 6.1.2 (17) และระเบียบ
ส�ำนักนายกรัฐมนตรีวา่ ด้วยการพสั ด ุ พ.ศ. 2535 ขอ้ 157
7. การส่งมอบภารกิจ ส่งมอบโดยอาศัยผลของกฎหมาย พ.ร.บ.ก�ำหนดแผนและข้ันตอนฯ
มาตรา 12 (2) (4) มาตรา 16 (19) มาตรา 30 และแผนการกระจายอ�ำนาจฯ ขอ้ 6.1.2 ข้อ 5,6,7,8
2. ด้านบุคลากร ถ่ายโอนโดยอาศัยผลของกฎหมาย พ.ร.บ.ก�ำหนดแผนและข้ันตอนฯ และ
แผนการกระจายอ�ำนาจฯ ขอ้ 6.5.2 ดังนี้
1. ให้ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด จัดท�ำบัญชีรายชื่อบุคลากรสาธารณสุขที่สมัครใจถ่ายโอน
ตามรายช่อื ท่ีได้รับอนมุ ตั จิ ากสว่ นกลางแล้ว แนบท้ายบนั ทกึ การส่งมอบ
28 คูม่ อื การด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ ร
ปกครองส่วนทอ้ งถิน่
2. ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ด�ำเนินการรับโอนบุคลากรตามบัญชีแนบท้ายบันทึก
การสง่ มอบ และก�ำหนดกรอบอัตราก�ำลงั รองรบั บคุ ลากร ในบญั ชีรายชอื่ บุคลากรแนบทา้ ยบนั ทกึ
3. ลูกจ้างช่ัวคราว (นักเรียนทุนของกระทรวงสาธารณสุข) ที่มีต�ำแหน่งในสายงานกระทรวง
สาธารณสุข ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน บรรจุแต่งตั้งเป็นข้าราชการส่วนท้องถ่ิน ตามคุณสมบัติเฉพาะ
ต�ำแหนง่ และโครงสรา้ งกรอบอัตราก�ำลัง
ในการถ่ายโอนข้าราชการ ถ่ายโอนโดยอาศัยผลของกฎหมาย พ.ร.บ. ก�ำหนดแผนและขั้นตอน
การกระจายอ�ำนาจฯ มาตรา 12 (5) และแผนการกระจายอ�ำนาจฯ ขอ้ 6.1.2 (8)(15) ข้อ 6.3 ข้อ 6.5.2 และ
แผนปฏิบัติการกระจายอ�ำนาจฯ ขอ้ 5.3 (6)
กรณีการถ่ายโอนในภายหลังให้ด�ำเนินการตามหลักเกณฑ์และวิธีด�ำเนินการเก่ียวกับการย้าย
การโอน การให้ปฏิบัติราชการและการยืมตัวข้าราชการของ ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ. 2541
มีหลักเกณฑ์ และวิธีด�ำเนนิ การดังน้ี
● การโอนไปรบั ราชการทางกระทรวง ทบวง กรมอื่น
คุณสมบัติของผ้ขู อโอน
- ตอ้ งปฏิบตั งิ านในสังกดั ส�ำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ มาแล้วไม่น้อยกว่า 1 ปี และใน
กรณีมีข้อผกู พนั ชดใชท้ ุนใหป้ ฏิบตั ติ ามระเบยี บหรอื ขอ้ ผูกพันทก่ี �ำหนดไว้ในขณะน้นั
วิธดี ำ� เนนิ การใหโ้ อน มขี ้นั ตอนดังนี้
1. ผู้ขอโอน ไปยื่นเรื่องขอโอนยงั กระทรวง ทบวง กรม ท่ีจะขอโอนไป
2. กระทรวง ทบวง กรม ท่ีจะรับโอนนั้น ส่งเร่ืองให้ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
พิจารณา
3. ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขสอบถามความเห็นและข้อมูลการโอนไปยังจังหวัดหรือ
หน่วยงานของผขู้ อโอน
4. จังหวัดหรือหน่วยงานของผู้ขอโอน แจ้งความเห็นและข้อมูลการโอนไปให้ส�ำนักงาน
ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ด�ำเนินการ
5. กลุ่มบริหารงานบุคคล ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข เสนอปลัดกระทรวงเพื่อ
พิจารณาอนมุ ัติและลงนามหนงั สือแจ้งผลการพิจารณาใหส้ ่วนราชการทร่ี ับโอนทราบเพ่อื ออกค�ำสัง่ รบั โอน
6. ส�ำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขส่ังให้โอนแล้วแจ้งจังหวัด หรือหน่วยงานต้นสังกัด
ส่วนราชการท่รี ับโอน และหน่วยงานทเ่ี กีย่ วขอ้ งทราบ
7. จังหวัดหรือหน่วยงานต้นสังกัดแจ้งผู้รับโอนทราบ และให้ปฏิบัติงานทางสังกัดใหม่ ภายใน
15 วัน นับตัง้ แต่วนั ทร่ี ับทราบค�ำส่ัง
กลไกการติดตามประเมนิ ผลหลังการถา่ ยโอน
1. คณะกรรมการส่งเสริมการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ระดบั จงั หวัด จัดให้มกี ารประเมินผลและรายงานผล ใหก้ ระทรวงสาธารณสขุ และคณะกรรมการการกระจาย
อ�ำนาจใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ ทราบอย่างตอ่ เนื่อง ในประเด็น
1) การประเมินผลการถา่ ยโอน
2) การประเมนิ การปฏบิ ัติงานขององคก์ ร
3) การประเมนิ ผลการปฏบิ ตั งิ านของบุคลากร
4) การประเมนิ ผล การใหบ้ รกิ ารแกป่ ระชาชน ตา่ ง ๆ
5) การประเมนิ ผลความพงึ พอใจของบุคลากรผู้ให้บริการ และประชาชนผรู้ ับบริการ
คมู่ อื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ ร 29
ปกครองส่วนทอ้ งถิ่น
ผังรายละเอียดค�ำแนะน�ำประกอบการถ่ายโอน
ประเภทรายการ บัญชีรายละเอียดรายการท่ถี ่ายโอน โอนโดยระเบยี บ / โดยผลของกฎหมาย หมายเหตุ
บคุ ลากร 1. บัญชรี ายชื่อบุคลากรทีส่ มคั รใจถา่ ยโอน 1. พ.ร.บ. กำ�หนดแผนและขั้นตอนฯ
1.1 บญั ชขี ้าราชการ ปี 2542 ม. 12 (5)
1.2 บัญชีลูกจา้ งประจำ� 2. แผนการกระจายอำ�นาจ ฯ พ.ศ. 2545
1.3 บญั ชลี กู จา้ งทม่ี ตี ำ�แหนง่ สายงานใน ข้อ 6.1.2 (8)(15) ข้อ 6.3 และข้อ 6.5.2
กระทรวงสาธารณสุข 3. แผนปฏิบัติการกำ�หนดข้ันตอนการ
1.4 บัญชีลกู จ้างอืน่ ๆ กระจายอำ�นาจฯ ขอ้ 5.3 (6)
ภารกิจ 1. บัญชีรายการภารกิจท่ีจะดำ�เนินการ 1. พ.ร.บ. กำ�หนดแผนและขั้นตอนฯ
ถา่ ยโอน ปี 2542 ม. 12 (2)(4) ม. 16 (19) และ
- บัญชีรายละเอยี ดตา่ งๆที่มี ม. 30
2. แผนการกระจายอำ�นาจ ฯ พ.ศ. 2545
ข้อ 601.2 ขอ้ 5,6,7 และ 8
3. แผนปฏิบัติการกำ�หนดขั้นตอนการ
กระจายอำ�นาจฯ
ทรัพย์สิน/ที่ดิน/ 1. บญั ชรี ายการทรพั ย์สนิ วัสดุ ครภุ ัณฑ์ 1. พ.ร.บ. กำ�หนดแผนและข้ันตอนฯ
ส่งิ กอ่ สรา้ ง 2. แบบสง่ คนื ที่ราชพัสด ุ ตามแบบ ทบ. 6 ปี 2542
3. แบบสง่ มอบ – รบั มอบทร่ี าชพสั ดุ ทบ. 10 2. แผนการกระจายอำ�นาจ ฯ พ.ศ. 2545
ข้อ 6.1.2 (17)
3. แผนปฏิบัติการกำ�หนดข้ันตอนการ
กระจายอำ�นาจฯ
4. และตามระเบียบกรมธนารักษ์ว่าด้วย
การรับคืนที่ราชพัสดุและการผ่อนผัน
การสง่ คนื ทรี่ าชพสั ดุ พ.ศ. 2526
5. ระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการ
จั ด ห า ป ร ะ โ ย ช น์ ใ น ท่ี ร า ช พั ส ดุ
พ.ศ. 2547
30 คมู่ ือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ กอ่ งค์กร
ปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
กลไก กระบวนการถา่ ยโอนสถานอี นามยั ให้แก่
องค์กรปกครองสว่ นท้องถ่ิน
คณะอนกุ รรมการส่งเสริม 1. ก�ำหนดนโยบายและแนวทางการบริหารงาน ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับ
การถา่ ยโอนภารกจิ การถ่ายโอน สอ.ใหแ้ ก่ อปท.
2. เหน็ ชอบให้ถา่ ยโอน สอ. ให้ อปท. แตล่ ะแหง่ ทีผ่ ่านเกณฑก์ ารประเมนิ
สาธารณสขุ ให้แกอ่ งค์กร 3. ก�ำกับ ติดตาม ประเมนิ ผลและรายงานผลให้ส่วนกลางและระดับชาติ
ปกครองสว่ นท้องถิ่น ระดบั 4. แต่งตั้งคณะอนกุ รรมการเพ่อื ปฏิบัติภารกจิ ทมี่ อบหมาย
5. ใหค้ วามเหน็ ในการบรหิ ารงานบคุ ลากรสาธารณสขุ ในทอ้ งถน่ิ ในดา้ น
จังหวัด18 คน - การโอนย้าย การรับโอน การก�ำหนดต�ำแหน่งและกรอบอัตรา
แตง่ ตัง้ โดย ก�ำลัง- ความก้าวหนา้ และสวสั ดกิ าร
- การจัดสรรโควตานักเรียนทุน - การกระจายก�ำลังคนและ
คณะกรรมการ การพัฒนาก�ำลังคนของท้องถน่ิ
กระจาย 6. ก�ำหนดมาตรฐานการด�ำเนนิ งานสาธารณสขุ และมาตรฐานการบรกิ าร
อำ�นาจฯ ของสถานบริการสาธารณสุขในสังกัดองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ให้
ตามพ.ร.บ. สอดคลอ้ งกับสว่ นกลาง
ข้อ 13 และ 7. ก�ำหนดภารกจิ งานสาธารณสุขในองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
แผนฯ 8. ให้ความเห็นชอบแผนงานด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครอง
ข้อ 6.5.3 สว่ นท้องถ่นิ ในส่วนของงบประมาณอุดหนนุ จากกระทรวงสาธารณสุข
9. ช่วยเหลือ สนับสนุนและเสริมสร้างสมรรถนะขององค์กรปกครอง
คณะทำ�งาน ส่วนท้องถ่ิน เพ่ือรองรับการถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขอย่างมี
ประเมนิ ความพร้อมของ ประสิทธภิ าพ
องค์กรปกครองสว่ นท้องถิ่น 10. ภารกิจอื่นๆ ตามท่ีคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่ อปท.
มอบหมาย
9 คน 11. แต่งต้งั คณะท�ำงานเพอื่ ปฏิบัตภิ ารกจิ ทีม่ อบหมาย
1. ประเมินความพรอ้ มขององค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ และสถานีอนามัย
ตามหลกั เกณฑ์และวิธีการท่กี ำ�หนด
2. ประเมนิ ผลสำ�เรจ็ ตามแผนการกระจายอำ�นาจฯ และแผนปฏิบตั กิ าร
กระจายอำ�นาจฯ
คมู่ ือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งคก์ ร 31
ปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น
ข้ันตอน กระบวนการถา่ ยโอนสถานอี นามยั ให้แก่ องค์กรปกครองส่วนท้องถิน่
อปท.ศกึ ษาทำ�ความเข้าใจถงึ หลกั เกณฑ์ วธิ ีการ ขน้ั ตอน เง่ือนไข เกี่ยวกบั การถา่ ยโอน และขอรบั
ความเห็นชอบจากสภาทอ้ งถ่นิ ให้มีการรับโอนสถานีอนามยั
อปท. ส่งใบสมัครขอรับการประเมินตามแบบฟอร์มและเอกสารและสถานที่ทก่ี ำ�หนด
คณะอนุกรรมการส่งเสรมิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุข ใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครองส่วนท้องถิ่น 18 คน
พจิ ารณาและดำ�เนินการประเมนิ โดยคณะทำ�งานประเมนิ ความพร้อม ขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่นิ 9 คน
คณะอนกุ รรมการส่งเสรมิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิน่
รายงานผลตามเอกสาร แบบฟอรม์ ทก่ี ำ�หนด เพอ่ื ขออนมุ ตั ิตอ่ สว่ นกลาง
สว่ นกลาง ( กระทรวงสาธารณสขุ ) พจิ ารณาอนมุ ตั ิ แจง้ สว่ นภูมภิ าคพร้อมมอบอำ�นาจ
คณะอนกุ รรมการสง่ เสรมิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งค์กรปกครองส่วนท้องถน่ิ ระดบั จงั หวัด
โดย สำ�นักงานเลขานุการคณะกรรมการฯ (สำ�นกั งานสาธารณสุขจังหวัด )
แจง้ อปท. ทีไ่ ด้รบั อนมุ ัติ กำ�หนดวัน
และดำ�เนินการมอบโอนตามหลกั เกณฑแ์ ละวธิ ีการท่กี ำ�หนด
32 คมู่ ือการดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ ก่องคก์ ร
ปกครองสว่ นท้องถ่ิน
III
หลักเกณฑ์ เง่ือนไข และวธิ กี ารประเมนิ
ความพรอ้ มองค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่
ในการจัดการด้านสาธารณสุข
34 คู่มอื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แกอ่ งคก์ ร
ปกครองสว่ นท้องถนิ่
III หลกั เกณฑ์ เงอ่ื นไข และวิธีการประเมนิ
ความพรอ้ มองค์กรปกครองส่วนทอ้ งถนิ่ ในการจัดการ
ด้านสาธารณสุข
การประเมินความพรอ้ ม อปท.ในการจดั การด้านสาธารณสุข
การประเมนิ ความพรอ้ มขององค์กรปกครองสว่ นท้องถนิ่ ในการจัดการดา้ นสาธารณสขุ ใหด้ �ำเนินการ
ออกเป็นประกาศของคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินโดยก�ำหนด
หลักเกณฑ์และวิธีการประเมินความพร้อมในการจัดการด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
หลักเกณฑ์และวิธีการประเมินความพร้อมดังกล่าว ใช้ในกรณีขอรับการถ่ายโอนสถานีอนามัยจากกระทรวง
สาธารณสขุ ซ่ึงหลกั เกณฑ์และวิธกี ารประเมนิ ความพรอ้ มประกอบดว้ ย 5 องค์ประกอบหลัก (8 ตวั ชีว้ ดั ) ดงั น้ี
องคป์ ระกอบหลกั 5 องคป์ ระกอบ
1. ประสบการณ์ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการจัดหรือการมีส่วนร่วมจัดการด้าน
สาธารณสขุ มี 4 ตัวชวี้ ัด คอื
1) ระยะเวลาท่ีองคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่นิ จัดหรือมสี ว่ นรว่ ม หรอื ส่งเสริม สนับสนุน การจดั การ
ด้านสาธารณสขุ จนถงึ ปี ปจั จบุ ัน
2) ผลการด�ำเนินงานดา้ นสาธารณสุข
3) ความร่วมมือของชุมชนกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการด�ำเนินการด้านสาธารณสุข
เชน่ ดา้ นทรัพยส์ นิ ดา้ นวชิ าการ ดา้ นบรกิ ารและกิจกรรม เป็นตน้
4) องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถิน่ ให้การสง่ เสริมสนบั สนนุ สถานีอนามัยก่อนขอรับโอน เชน่ ด้าน
ทรพั ยส์ ิน ดา้ นวิชาการ ดา้ นบริการและกิจกรรม เปน็ ตน้
2. มีแผนการเตรียมความพร้อมในการจัดการด้านสาธารณสุขหรือแผนพัฒนาการ
สาธารณสุข ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความพร้อมด้านต่างๆ ที่เหมาะสมในการจัดการด้านสาธารณสุข
มี 1 ตวั ชว้ี ัด คือ
การมีแผนลักษณะแผนกลยุทธ์หรือแผนงานโครงการ/กิจกรรมในการจัดการด้านสาธารณสุข
และ/หรือการมีแผนพัฒนาระบบส่งต่อผู้ป่วยและมีแผนรองรับ ในภาวะวิกฤตและการติดต่อของโรคระบาด
รุนแรง และ/หรือการมีแผนในการวางระบบ ควบคุม ก�ำกับ ตรวจสอบน�ำไปสู่การสร้างความเช่ือมั่นว่าจะ
จัดการดา้ นสาธารณสขุ ได้อยา่ งมมี าตรฐาน
3. วิธกี ารบรหิ ารและการจดั การดา้ นสาธารณสขุ มี 1 ตัวชีว้ ดั คือ
มีรปู แบบวิธกี ารบริหารจัดการด้านสาธารณสุข
4. การจดั สรรรายไดเ้ พื่อการสาธารณสุข มี 1 ตวั ช้วี ดั คอื
สัดส่วนการใช้รายได้ (รวมเงินอุดหนุนทั่วไปและเงินกู้แต่ไม่รวมเงินอุดหนุนเฉพาะกิจจากรัฐ)
เพ่ือการสาธารณสขุ เฉล่ีย 3 ปีงบประมาณย้อนหลัง (ไมร่ วมปีงบประมาณที่ประเมนิ )
5. ความเห็นของประชาชนและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องต่อความพร้อมในการจัดบริการด้าน
สาธารณสุขขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่ิน มี 1 ตัวช้ีวดั คือ
ความเห็นของประชาชนและผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในเขตบริการขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินต่อ
ความพรอ้ มในการจัดบริการด้านสาธารณสขุ ขององคก์ รปกครองส่วนท้องถ่ิน
ค่มู อื การด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ กอ่ งคก์ ร 35
ปกครองส่วนท้องถนิ่
ตวั ชวี้ ดั และระดบั คณุ ภาพตามองคป์ ระกอบของเกณฑก์ ารประเมนิ ความพรอ้ มในการจดั การ
ด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ใช้ประเมินความพร้อมขององค์กรปกครอง
สว่ นทอ้ งถ่นิ เพ่อื ขอรับโอนสถานอี นามยั
องค์ประกอบ ตัวช้วี ดั ระดบั คุณภาพ
1. ประสบการณ์ของ 1. ระยะเวลาที่ องค์กรปกครอง ระดบั ที่ 1 มีส่วนร่วมหรือส่งเสริมสนับสนุนการจัดการ
องค์กรปกครองส่วน ส่วนท้องถิ่น จัดหรือมีส่วนร่วม ดา้ นสาธารณสขุ มาแลว้ ไมน่ ้อยกว่า1 ปงี บประมาณ
ท้องถิ่นในการจัดหรือ หรือส่งเสริมสนับสนุนการจัดการ
มีส่วนร่วมจัดการด้าน ดา้ นสาธารณสขุ ถึงปีทีป่ ระเมิน ระดับที่ 2 มีส่วนร่วมหรือส่งเสริมสนับสนุนการจัดการ
สาธารณสุข ดา้ นสาธารณสุขมาแล้วไมน่ ้อยกว่า2 ปงี บประมาณ
ระดับที่ 3 มีส่วนร่วมหรือส่งเสริมสนับสนุนการจัดการ
ดา้ นสาธารณสุขมาแลว้ ไมน่ อ้ ยกว่า3 ปีงบประมาณ
2 . ผ ล ก า ร ดำ� เ นิ น ง า น ด้ า น ระดบั ท่ี 1 การมีผลการดำ�เนินงานด้านการควบคุม
สาธารณสขุ ปอ้ งกันโรคและส่งเสรมิ สุขภาพ
ระดับท่ี 2 การมีผลการดำ�เนินงานด้านการควบคุม
ปอ้ งกนั โรค,ส่งเสริมสุขภาพและการรักษาพยาบาล
ระดับท ่ี 3 การมีผลการดำ�เนินงานด้านการควบคุม
ป้องกันโรค,ส่งเสริมสุขภาพ,การรักษาพยาบาลและการ
ฟื้นฟูสภาพ
3. ความร่วมมือของชุมชน ระดับที่ 1 ชุมชนร่วมมือจัดกิจกรรมในด้านการควบคุม
ในการจัดการสาธารณสุขของ ปอ้ งกนั โรคและสง่ เสริมสขุ ภาพ
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เช่น
ด้านทรัพย์สิน ด้านวิชาการ ด้าน ระดบั ท่ี 2 ชุมชนร่วมมือจัดกิจกรรมด้านการควบคุม
บรกิ าร และกจิ กรรมดา้ นอืน่ ๆ ป้องกันโรค, ส่งเสรมิ สขุ ภาพ และการรกั ษาพยาบาล
ระดบั ท่ี 3 ชุมชนร่วมมือจัดกิจกรรมด้านการควบคุม
ป้องกันโรค, ส่งเสริมสุขภาพ, การรักษาพยาบาลและการ
ฟื้นฟูสภาพ
4. การส่งเสริม สนับสนุนแก่ ระดบั ท่ี 1 การมีการส่งเสริม สนับสนุนแก่สถานีอนามัย
สถานีอนามัยก่อนการขอรับโอน ดา้ นใดดา้ นหน่ึง
เช่น ด้านทรัพย์สิน/ด้านวิชาการ/
ด้านบริการและกิจกรรม / ด้าน
อน่ื ๆ ระดับที่ 2 การมีการส่งเสริมสนับสนุนสถานีอนามัยใน
ดา้ นงบประมาณ วิชาการ บริการ และกิจกรรม
ระดับท่ี 3 การมีการส่งเสริมสนับสนุนสถานีอนามัย
ในด้านงบประมาณ วิชาการ บริการ และกิจกรรมอย่าง
ต่อเนื่อง
36 ค่มู ือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แกอ่ งค์กร
ปกครองสว่ นทอ้ งถิน่
องคป์ ระกอบ ตัวชี้วัด ระดับคณุ ภาพ
2. แ ผ น ก า ร เ ต รี ย ม 5. มี แ ผ น ใ น ลั ก ษ ณ ะ แ ผ น ระดับที่ 1 การมีแผนลักษณะกลยุทธ์หรือแผนงาน
ค ว า ม พ ร้ อ ม ใ น ก า ร กลยุทธ์หรือแผนงาน/โครงการ/ โครงการ / กจิ กรรมในการจดั การดา้ นสาธารณสุข
จัดการด้านสาธารณสุข กิจกรรมและ/หรือ แผนพัฒนา
ห รื อ แ ผ น พั ฒ น า ก า ร ระบบส่งต่อ/แผนรองรับภาวะ ระดบั ท่ี 2 มีแผนตามระดับ 1 โดยครอบคลุมครบถ้วน
จัดการด้านสาธารณสุข วิกฤติ/โรคติดต่อระบาดรุนแรง และมแี ผนปฏบิ ัติการทแี่ ปลงกลยุทธ์ไปสู่การปฏิบัติ
ซึ่ ง แ ส ด ง ใ ห้ เ ห็ น ถึ ง และ/หรือแผนในการวางระบบ
ความพร้อมด้านต่างๆ กำ�กับควบคุม ตรวจสอบเพ่ือนำ�
ที่ เ ห ม า ะ ส ม กั บ ร ะ ดั บ ไปสู่ความเชื่อมั่นว่าจะจัดการ ระดับท่ี 3 มีแผนตามระดับ 2 และมีระบบการควบคุม
ประเภท และรูปแบบ ด้ า น ส า ธ า ร ณ สุ ข ไ ด้ อ ย่ า ง มี กำ�กับตรวจสอบนำ�ไปสู่การสร้างความเช่ือม่ันว่าจะจัดการ
การจัดการสาธารณสขุ มาตรฐาน สาธารณสุขไดอ้ ย่างมีมาตรฐาน
3. วิ ธี ก า ร บ ริ ห า ร 6.รูปแบบวิธีการบริหารและการ ระดบั ท่ี 1 องคก์ ารปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สามารถดำ�เนนิ การ/
และการจัดการด้าน จัดด้านสาธารณสุข หรือมีส่วนร่วมจัดการสาธารณสุขในด้านการควบคุมโรค
สาธารณสุข
และการส่งเสรมิ สุขภาพ
ระดบั ท่ี 2 องคก์ ารปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ สามารถดำ�เนนิ การ/
หรือมีส่วนร่วมจัดการควบคุมโรคการส่งเสริมสุขภาพและ
การรักษาพยาบาล
ระดับที่ 3 อ ง ค์ ก า ร ป ก ค ร อ ง ส่ ว น ท้ อ ง ถ่ิ น ส า ม า ร ถ
ดำ�เนินการ/หรือมีส่วนร่วมจัดการด้านการควบคุมโรค การ
สง่ เสริมสขุ ภาพ การรกั ษาพยาบาลและการพน้ื ฟูสภาพ
4. ก า ร จั ด ส ร ร ง บ 7. สัดส่วนการใช้งบประมาณ ระดบั ท่ี 1 น้อยกว่ารอ้ ยละ 5 ของรายไดเ้ ฉลย่ี ตอ่ ปี
ประมาณเพ่ือจัดบริการ (รวมเงินอุดหนุนท่ัวไปและ
ด้านสาธารณสุข เงินกู้ แต่ไม่รวมเงินอุดหนุน ระดบั ท่ี 2 ร้อยละ 5 – 10 ของรายได้เฉล่ียตอ่ ปี
เฉพาะกิจจากรัฐ) เพื่อการจัด
การด้านสาธารณสุขเฉล่ีย 3 ระดับที่ 3 มากกว่ารอ้ ยละ10 ของรายได้เฉลยี่ ตอ่ ปี
ปีงบประมาณย้อนหลัง (ไม่รวม
ปีงบประมาณทีป่ ระเมนิ )
5. ค ว า ม เ ห็ น ข อ ง 8. ความเห็นของประชาชน ระดับท่ี 1 ประชาชนและกรรมการชุมชน/ผู้นำ�ท้องถ่ิน
ประชาชนและผู้มีส่วน และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการ น้อยกว่ารอ้ ยละ 50 เห็นวา่ มคี วามพรอ้ ม
เกี่ยวข้องต่อความพร้อม จัดการสาธารณสุขในเขตบริการ
ใ น ก า ร จั ด ก า ร ด้ า น ของสถานีอนามัยขององค์กร ระดบั ท่ี 2 ประชาชนและกรรมการชุมชน/ผู้นำ�ท้องถ่ิน
สาธารณสุขขององค์กร ปกครองส่วนท้องถ่ิน (ผลการ ร้อยละ 50 – 80 เหน็ วา่ มีความพร้อม
ปกครองสว่ นท้องถิ่น สำ�รวจความคดิ เหน็ ของประชาชน
และผู้มีส่วนเกี่ยวข้องให้ใช้ได้
เป็นเวลา 2 ปี นับแต่วนั ประมวล ระดับท่ี 3 ประชาชนและกรรมการชุมชน/ผู้นำ�ท้องถ่ิน
ผล) มากกว่าร้อยละ 80 เหน็ ว่ามีความพรอ้ ม
คู่มือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขใหแ้ ก่องค์กร 37
ปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ
เกณฑน์ ำ�้ หนักคะแนนการประเมิน
องคป์ ระกอบ ตัวชวี้ ดั คา่ น�้ำหนกั ระดับคณุ ภาพ ระดบั คะแนน
1 1 = 0.33
1. ป ร ะ ส บ ก า ร ณ์ ข อ ง 1. ระยะเวลาท่ี องค์กรปกครอง ไม่เข้าเกณฑ์ 0 2 = 0.67
อ ง ค์ ก ร ป ก ค ร อ ง ส่ ว น ส่วนท้องถิ่น จัดหรือมีส่วนร่วมหรือ ระดบั 1 3 = 1.0
ท้องถิ่นในการจัดหรือมี ส่งเสริมสนับสนุนการจัดการด้าน ระดบั 2
ส่ ว น ร่ ว ม จั ด ก า ร ด้ า น สาธารณสุขจนถึงปที ่ปี ระเมนิ ระดบั 3 1 = 1.0
สาธารณสุข 2 = 2.0
3 = 3.0
2. ผลการดำ�เนนิ งานดา้ นสาธารณสขุ 3 ระดบั 1 1 = 1.0
ระดับ 2 2 = 2.0
3. ความร่วมมือของชุมชนในการ 3 ระดบั 3 3 = 3.0
จัดการด้านสาธารณสุขของ องค์กร
ปกครองส่วนท้องถ่ิน เช่น ด้าน ระดับ 1 1 = 0.33
ทรัพย์สินด้านวิชาการ ด้านบริการ ระดับ 2 2 = 0.67
และกิจกรรม ดา้ นอ่ืนๆ ระดับ 3 3 = 1.0
4. การส่งเสริมสนับสนุนสถานี 1 ระดับ 1
อนามัยก่อนขอรับโอน เช่น ด้าน ระดับ 2
ทรัพย์สิน ด้านวิชาการ ด้านบริการ ระดบั 3
และกจิ กรรม ด้านอนื่ ๆ
2. แผนการเตรียมความ 5. มีแผนในลักษณะแผนกลยุทธ์ 3 ระดับ 1 1 = 1.0
พร้อมในการจัดการด้าน หรือแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมและ/ 1 ระดบั 2 2 = 2.0
ส า ธ า ร ณ สุ ข ห รื อ แ ผ น หรือ แผนพัฒนาระบบส่งต่อ/แผน ระดบั 3 3 = 3.0
พัฒนาการจัดการด้าน รองรับภาวะวิกฤติ/โรคติดต่อระบาด
ส า ธ า ร ณ สุ ข ซ่ึ ง แ ส ด ง รุนแรง และ/หรือแผนในการวาง ระดบั 1 1=0.33
ให้เห็นถึงความพร้อม ระบบกำ�กับควบคุม ตรวจสอบเพื่อ ระดบั 2 2=0.67
ด้านต่าง ๆ ที่เหมาะสม นำ�ไปสู่ความเชื่อมั่นว่าจะจัดการด้าน ระดบั 3 3=1.0
กับระดับ ประเภท และ สาธารณสขุ ได้อยา่ งมมี าตรฐาน
รู ป แ บ บ ก า ร จั ด ก า ร
สาธารณสุข
3. วิธีการบริหารและการ 6. รูปแบบวิธีการบริหารและการ
จัดการด้านสาธารณสขุ จดั การด้านสาธารณสขุ
38 คูม่ ือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ใหแ้ ก่องคก์ ร
ปกครองส่วนท้องถน่ิ
องค์ประกอบ ตัวช้วี ัด คา่ น�ำ้ หนัก ระดับคณุ ภาพ ระดับคะแนน
2
4. การจดั สรรงบประมาณ 7. สั ด ส่ ว น ก า ร ใ ช้ ง บ ป ร ะ ม า ณ ระดับ 1 1=0.66
เพอ่ื จดั บรกิ ารดา้ นสาธารณสขุ (รวมเงินอุดหนุนทั่วไปแต่ไม่รวมเงิน ระดบั 2 2=1.34
ระดบั 3 3=2.0
อุดหนุนเฉพาะกิจจากรัฐ) เพื่อ
การจัดการด้านสาธารณสุขเฉล่ีย
3 ปีงบประมาณย้อนหลัง (ไม่รวม
ปีงบประมาณทป่ี ระเมิน)
5. ค ว า ม เ ห็ น ข อ ง 8. ความเห็นของประชาชนและ 3 ระดบั 1 1 = 1.0
ประชาชนและผู้มีส่วน ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดการ ระดับ 2 2 = 2.0
เก่ียวข้องต่อความพร้อม สาธารณสุขในเขตบริการของสถานี ระดับ 3 3 = 3.0
ใ น ก า ร จั ด ก า ร ด้ า น อนามัยขององค์กรปกครองส่วน
สาธารณสุขขององค์กร ท้องถน่ิ (ผลการสำ�รวจความคดิ เหน็
ปกครองส่วนท้องถ่ิน ของประชาชนและผู้มีส่วนเกี่ยวข้อง
ใหใ้ ช้ได้เป็นเวลา 2 ป ี นบั แตว่ นั
ประมวลผล)
การคดิ ค่าน�ำ้ หนกั คะแนนจากคะแนนเต็ม แลว้ น�ำมาเทยี บเป็นร้อยละ 100 ของคะแนนเตม็
คู่มือการดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กร 39
ปกครองสว่ นทอ้ งถิ่น
เกณฑก์ ารผา่ นการประเมนิ ความพรอ้ มในการจดั การดา้ นสาธารณสขุ ขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
และลกั ษณะการจัดการด้านสาธารณสขุ ตามผลการประเมนิ
ระดบั เฉล่ียทีไ่ ด้ มีความพร้อมระดบั ขอ้ เสนอแนะของลกั ษณะการจัดบรกิ ารสาธารณสขุ ของ
ไม่ถงึ ร้อยละ 50
ตำ�่ - ให้มีส่วนร่วมในการจัดด้านสาธารณสุขไปก่อนเพื่อเตรียม
ความพรอ้ มการจัดการสาธารณสุขเองในอนาคต
- อาจร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินอื่นจัดการด้าน
สาธารณสขุ
- กระทรวงสาธารณสุขเตรียมความพร้อมขององค์กร
ปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ เพื่อรองรบั การถา่ ยโอน
รอ้ ยละ 50 – แต่ไม่เกนิ กลาง - ให้จัดการบริการสาธารณสุขในด้านการควบคุมโรคและ
รอ้ ยละ 70 สง่ เสริมสุขภาพ
- อาจร่วมกับองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินอ่ืนจัดการด้าน
สาธารณสขุ
- กระทรวงสาธารณสุขเตรียมความพร้อมขององค์กร
ปกครองสว่ นทอ้ งถ่ินเพอ่ื รองรับการถ่ายโอน
ต้ังแต่รอ้ ยละ 70 สงู ใหจ้ ัดและรบั โอนสถานอี นามยั ครอบคลุมภารกจิ ท้งั 4 มติ ิ
ขึน้ ไป ไดแ้ ก่ การควบคุมป้องกันโรค การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ การรกั ษา
พยาบาล และการฟน้ื ฟสู ภาพ
40 ค่มู ือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แก่องค์กร
ปกครองสว่ นท้องถ่ิน
วิธีการประเมนิ ความพรอ้ มขององค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถิน่
วิธีการประเมินความพร้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ให้กระทรวงสาธารณสุขด�ำเนินการออก
กฎกระทรวง โดยด�ำเนินการตามขั้นตอนดังนี้
1) ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ซ่ึงได้รับความเห็นชอบจากสภาองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ท่ีมี
ความประสงค์จะจัดบริการด้านสาธารณสุขหรือรับโอนสถานีอนามัยให้ย่ืนค�ำขอต่อส�ำนักงานสาธารณสุข
จงั หวัด ก่อนวันเริ่มตน้ ปีงบประมาณใหมไ่ มน่ อ้ ยกวา่ 180 วนั
2) กระทรวงสาธารณสุข โดยส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัด แตง่ ต้งั คณะท�ำงานประเมินความพร้อม
ขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและประเมินผลการด�ำเนินงานหลังการถ่ายโอน ภายใน 20 วันนับแต่วันที่
องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิ่นย่นื ค�ำขอรบั การประเมนิ
3) คณะท�ำงานประเมินความพร้อมขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในการจัดการด้านสาธารณสุข
เป็นรูปไตรภาคี จ�ำนวน 9 คน ซ่ึงประกอบด้วย ผู้แทนกระทรวงสาธารณสุขในระดับจังหวัด จ�ำนวน 3 คน
ผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน จ�ำนวน 3 คน และผู้ทรงคุณวุฒิ จ�ำนวน 3 คน ซ่ึงเป็นผู้ที่ ผู้แทนกระทรวง
สาธารณสุขระดับจังหวัดและผู้แทนองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน จังหวัดน้ันร่วมกันเสนอ โดยให้ส�ำนักงาน
สาธารณสขุ จงั หวดั เสนอเจา้ หน้าทีเ่ ปน็ เลขานกุ ารของคณะท�ำงาน 1 คน และองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิ่นเสนอ
เจา้ หนา้ ทเี่ ป็นผ้ชู ว่ ยเลขานุการของคณะท�ำงาน 1 คน
4) การประเมินความพร้อม ให้คณะท�ำงานฯ ด�ำเนินการประเมินความพร้อมขององค์กรปกครอง
สว่ นท้องถ่นิ แลว้ เสร็จภายใน 60 วนั นับแต่วนั แต่งตั้งคณะท�ำงานฯ
5) ให้ส�ำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแจ้งผลการประเมินตามข้อ 4 ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
ยนื่ ค�ำขอรับโอนสถานีอนามยั กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานทเี่ กยี่ วข้องทราบโดยเร็ว
6) หากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ผ่านเกณฑ์ประเมินและเจ้าหน้าที่สมัครใจ ให้กระทรวง
สาธารณสุขถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แกอ่ งค์กรปกครองสว่ นท้องถิน่ น้นั ภายในระยะเวลา 30 วัน หากไม่ผ่าน
การประเมนิ ให้ สสจ. ร่วมกับ อปท. ทบทวน/ปรบั ปรุงเพอ่ื เตรียมความพรอ้ มในการขอรับการประเมินใหม่
7) ใหค้ ณะอนกุ รรมการสง่ เสรมิ การถา่ ยโอนภารกจิ ดา้ นสาธารณสขุ ใหแ้ กอ่ งคก์ รปกครอง สว่ นทอ้ งถน่ิ
ระดับจังหวัดจัดให้มีการประเมินภายหลังการถ่ายโอนสถานีอนามัยให้แก่ องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
แล้ว 1 ปีโดยจะต้องประเมินผลให้แล้วเสร็จภายใน 30 วัน พร้อมท้ังรายงานให้กระทรวงสาธารณสุขและ
คณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แกอ่ งคก์ รปกครองส่วนท้องถิ่นทราบ
โดยตัวช้ีวัดและระดับคุณภาพของแต่ละตัวชี้วัดและเง่ือนไขของแต่ละองค์ประกอบของเกณฑ์
ประเมินความพร้อมในการจัดการด้านสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ให้เป็นไปตามประกาศ
กระทรวงสาธารณสุข โดยประกาศดังกล่าวให้ก�ำหนดข้ึนตามรายละเอียดและความเห็นชอบร่วมกันของ
กระทรวงสาธารณสขุ และคณะกรรมการการกระจายอ�ำนาจให้แก่องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ
คมู่ อื การด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกิจสาธารณสขุ ให้แก่องค์กร 41
ปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ
แผนผงั แสดงขนั้ ตอนการประเมนิ ความพรอ้ มขององค์กรปกครอง
สว่ นท้องถิ่นในการจัดการสาธารณสขุ
สธ.ถา่ ยโอน สถานอี นามยั ให้ อปท.
เพือ่ จดั การสาธารณสขุ
ผา่ น ไม่ผ่าน * ทบทวน/ปรับปรงุ /เตรยี มการ
6. สสจ.สรุป /รายงานผล * ขอรบั การประเมินใหม่
การประเมนิ ความพรอ้ ม
5. อปท. รบั การประเมนิ ความพร้อม มีสว่ นร่วมจัดไปกอ่ นหรือ รว่ มกับ
4. อปท. จัดเตรยี มเอกสาร/ หลกั ฐาน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น อื่นจัด
*ก่อนการขอประเมินความพร้อมองค์กร
รอรบั การประเมนิ ความพรอ้ ม ปกครองส่วนทอ้ งถิ่น ควรพจิ ารณาหลักเกณฑ์
3. ผูว้ า่ ราชการจังหวัด และเง่ือนไขการประเมินความพร้อมของ
ตนเอง เม่ือเห็นว่ามีความพร้อมทีจ่ ะขอรับโอน
แตง่ ตงั้ คณะทำ�งานประเมิน สถานอี นามัย
2. อปท. ยนื่ เร่ืองขอประเมินความพร้อม
ตอ่ สสจ. / ส่วนราชการที่เกย่ี วข้อง
1. อปท. จัดทำ�นโยบายและ
แผนงบประมาณ นำ�เสนอสภา อปท.
ใหค้ วามเห็นชอบการจัดการสาธารณสุข
42 คู่มอื การด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสขุ ใหแ้ ก่องคก์ ร
ปกครองส่วนทอ้ งถนิ่
ค�ำอธิบายแนวทางการประเมินตามตัวชี้วัดความพรอ้ มของ
องคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่
ตวั ชวี้ ัดท่ี 1
ระยะเวลาท่ีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดหรือมีส่วนร่วมหรือส่งเสริมสนับสนุนการจัดการ
ด้านสาธารณสขุ ถงึ ปีท่ีประเมิน
ความมงุ่ หมาย
เพ่ือพิจารณาพ้ืนฐานประสบการณ์ท่ีแสดงถึงศักยภาพและการให้ความสำ�คัญขององค์กรปกครอง
สว่ นท้องถ่ินดา้ นการจดั การสาธารณสขุ
คำ�อธบิ าย
องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินท่ีเคยจัดการด้านสาธารณสุขมาแล้วย่อมมีพ้ืนฐานความเข้าใจ
ความพร้อมในด้านต่าง ๆ ทั้งด้านทรัพยากร และการบริการที่เอื้อต่อการจัดการสาธารณสุขให้เกิด
ประสิทธิภาพและถึงแม้จะไม่ได้จัดการเอง การมีส่วนร่วมให้การส่งเสริมสนับสนุน เป็นตัวชี้วัดที่แสดงให้
เห็นวา่ ใหค้ วามสำ�คัญในด้านการสาธารณสุข
ระดบั คณุ ภาพ ระดบั 1 ระดบั 2 ระดับ 3
มีส่วนร่วมหรือส่งเสริม มสี ว่ นรว่ มหรอื สง่ เสรมิ สนบั สนนุ การ มีส่วนร่วมหรือส่งเสริม
สนับสนุนการจัดการ จดั การสาธารณสขุ มาแลว้ ไม่น้อย สนับสนุนการจัดการ
ส า ธ า ร ณ สุ ข ม า แ ล้ ว กวา่ 2 ปี งบประมาณ ด้ า น ส า ธ า ร ณ สุ ข ม า
ไม่น้อยกว่า 1 ปี งบ- แล้วไม่น้อยกว่า 3 ปี
ประมาณ งบประมาณ
แนวทางการประเมิน
ตรวจสอบขอ้ มูลจากเอกสาร ผูบ้ ริหารและเจา้ หน้าทท่ี เ่ี กีย่ วข้องขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถนิ่
แหล่งข้อมูล
1. ผู้บริหารขององค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่นและเจ้าหนา้ ที่ทเี่ ก่ียวข้อง
2. แผนพัฒนาและหรือแผนปฏิบัติการขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในช่วงท่ีผ่านมาย้อนหลัง
3 ปี ถึงปัจจุบนั
3. รายงานผลการปฏิบัตงิ านประจำ�ปี
ค่มู อื การดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กร 43
ปกครองส่วนท้องถ่นิ
ตัวชว้ี ัดท่ ี 2
ผลการดำ�เนินงานดา้ นสาธารณสขุ
ความมงุ่ หมาย
เพื่อให้ทราบถึงผลของการบริหารจัดการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน จาก
การประเมินมาตรฐานคุณภาพขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ในปีงบประมาณท่ีผ่านมาซ่ีงตัวช้ีวัดที่เป็น
เปา้ หมายสำ�คญั ของการจัดการสาธารณสขุ
คำ�อธบิ าย
เพื่อเป็นการประเมินให้เห็นว่าองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ได้มีผลงานในการดำ�เนินงานโดยการ
ดำ�เนินการเองและหรือการที่หน่วยงานอ่ืนให้การสนับสนุนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ให้ดำ�เนินการใน
ด้านการจัดบริการงานสาธารณสุขได้ ครอบคลุมทั้ง 4 มิติ คือด้านการรักษาพยาบาล, การส่งเสริมสุข
ภาพ,การควบคุมและป้องกันโรค และการฟน้ื ฟูสภาพ
ระดับ 1 ระดบั 2 ระดับ 3
มีผลการดำ�เนินงาน มีผลการดำ�เนินงานด้านการ มีผลการดำ�เนินงานด้าน
ระดบั คณุ ภาพ ด้ า น ก า ร ค ว บ คุ ม ควบคุมป้องกันโรค,การส่งเสริมสุข การควบคุมป้องกันโรค,
ป้องกันโรคและการ ภาพและการรกั ษาพยาบาล การส่งเสริมสุขภาพ,
สง่ เสริมสขุ ภาพ การรักษาพยาบาลและ
การฟ้ืนฟสู ภาพ
แนวทางการประเมิน
ตรวจสอบขอ้ มลู จากเอกสาร ผูบ้ รหิ ารและเจ้าหนา้ ทีท่ ่ีเก่ยี วขอ้ งขององค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ
แหล่งข้อมูล
1. ผูบ้ รหิ ารขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่ิน และเจา้ หน้าทที่ ี่เก่ยี วขอ้ ง
2. แผนพัฒนาและหรือแผนปฏิบัติการขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในช่วงท่ีผ่านมาย้อนหลัง
3 ปีถึงปจั จุบัน
3. รายงานผลการปฏบิ ัติงานประจำ�ปี
44 ค่มู ือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แก่องค์กร
ปกครองสว่ นท้องถนิ่
ตวั ชี้วดั ท ่ี 3
ความร่วมมือของชุมชนในการจัดการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เช่น ด้าน
ทรัพย์สิน ดา้ นวชิ าการ ด้านบริการและกิจกรรม และดา้ นอ่นื ๆ
ความมงุ่ หมาย
เพ่ือพิจารณาความศรัทธาและการให้ความร่วมมือ ส่งเสริมสนับสนุนองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
ในการจัดการสาธารณสขุ
คำ�อธิบาย
เป็นการประเมินให้เห็นว่าชุมชนให้ความร่วมมือส่งเสริมสนับสนุนแก่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน
ในการจัดการสาธารณสุข ซ่ึงเป็นสิ่งสำ�คัญที่สะท้อนให้เห็นว่าชุมชนมีความตระหนัก ให้ความสำ�คัญด้าน
การสาธารณสุขและความศรทั ธาตอ่ องคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
ระดับที่ 1 ระดบั ที่ 2 ระดับท่ี 3
ชุ ม ช น ร่ ว ม มื อ จั ด ชุมชนร่วมมือจัดกิจกรรม ชุมชนร่วมมือจัดกิจกรรม
กิจกรรมในด้านการ ดา้ นการควบคมุ ปอ้ งกนั โรค, ด้านการควบคุมป้องกัน
ระดบั คณุ ภาพ ควบคุมป้องกันโรคและ การส่งเสริมสุขภาพและ โรค,การส่งเสริมสุขภาพ,
การรักษา พยาบาลและ
การส่งเสรมิ สขุ ภาพ การรกั ษาพยาบาล การฟื้นฟูสภาพ
แนวทางประเมนิ
ตรวจสอบข้อมูลจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น และสถานีอนามัยในเขตเดียวกัน การให้
ความช่วยเหลือส่งเสริมและสนับสนุนด้านตา่ งๆ ของชมุ ชนในการจดั การสาธารณสขุ
แหลง่ ข้อมลู
ข้อมูลที่แสดงถึงการให้ความช่วยเหลือ ส่งเสริมสนับสนุนการจัดการสาธารณสุขจากชุมชนท้องถ่ิน
ท้งั ภาครฐั และเอกชนให้กบั สถานอี นามยั ในเขตขององคก์ รปกครองสว่ นทอ้ งถนิ่
คู่มือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสขุ ให้แก่องค์กร 45
ปกครองสว่ นท้องถ่นิ
ตัวชี้วดั ท่ี 4
การส่งเสริมสนับสนุนให้แก่สถานีอนามัยก่อนการรับโอน เช่น ด้านทรัพย์สิน, ด้านวิชาการ,
ด้านบริการ และกจิ กรรมด้านอนื่ ๆ
ความม่งุ หมาย
เพื่อพิจารณาถึงการมีส่วนสนับสนุนที่องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน เคยให้แก่สถานีอนามัยก่อนการ
ขอรบั โอน
คำ�อธบิ าย
เพอ่ื เป็นการประเมินองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ ว่าได้ใหส้ นบั สนุนแกส่ ถานอี นามัยท่ขี อรับโอน ซึง่
เป็นตัวชว้ี ดั อย่างหนึ่งว่าองคก์ รปกครองส่วนท้องถน่ิ นั้น ๆ ใหค้ วามสำ�คญั กบั การจัดการสาธารณสขุ
ระดบั 1 ระดบั 2 ระดบั 3
การมีการส่งเสริมสนับ การมีการส่งเสริมสนับสนุน การมีการส่งเสริมสนับสนุน
ระดบั คณุ ภาพ สนุนสถานีอนามัยด้าน สถานีอนามัยในด้านงบ สถานีอนามัยในด้านงบ
ใดด้านหน่งึ
ประมาณ วิชาการ บริการ ประมาณ วิชาการ บริการ
และกจิ กรรม และกจิ กรรมอยา่ งตอ่ เนอ่ื ง
แนวทางการประเมิน
ตรวจสอบข้อมูลจากสถานีอนามัยหรือองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ท่ีขอรับโอน ในการให้ความ
ช่วยเหลอื สนบั สนุนดา้ นตา่ ง ๆ เชน่ ดา้ นทรพั ยส์ ิน ด้านวชิ าการ ดา้ นบริการ และกจิ กรรมอื่นๆ เป็นตน้
แหล่งขอ้ มลู
1. ผูบ้ รหิ ารขององคก์ รปกครองสว่ นท้องถิ่น และเจ้าหนา้ ท่ที ี่เก่ียวข้อง
2. แผนพัฒนาและหรือแผนปฏิบัติการขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ในช่วงที่ผ่านมาย้อนหลัง
3 ปี ถงึ ปัจจบุ นั
3. รายงานผลการปฏิบตั ิงานประจำ�ปี
46 คมู่ ือการด�ำเนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แกอ่ งค์กร
ปกครองสว่ นทอ้ งถิน่
ตัวชวี้ ัดท ี่ 5
มีแผนในลักษณะแผนกลยุทธ์หรือแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมและ/หรือ แผนพัฒนาระบบส่งต่อ/
แผนรองรับภาวะวิกฤติ/โรคติดต่อระบาดรุนแรง และ/หรือแผนในการวางระบบกำ�กับควบคุม ตรวจสอบ
เพอ่ื นำ�ไปส่คู วามเช่ือมนั่ ว่าจะจัดการดา้ นสาธารณสุขไดอ้ ย่างมีมาตรฐาน
ความหมาย
เพ่ือให้องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ได้มีแผนในลักษณะเป็นแผนกลยุทธ์สำ�หรับใช้เป็นเครื่องมือ
ในการบริหารจัดการ ซ่ึงแสดงให้เห็นถึงการวางแผนระบบการบริหารจัดการสาธารณสุข ซึ่งจะทำ�ให้
สามารถจัดการสาธารณสขุ ไดอ้ ยา่ งมคี ณุ ภาพ
คำ�อธิบาย
แผนในลักษณะแผนกลยุทธ์เป็นแผนที่แสดงระบบของการบริหารจัดการที่สอดคล้องกับบริบท
และศักยภาพขององค์กรปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ ในการดำ�เนนิ การรองรบั ภารกิจการจัดการสาธารณสขุ ของ
องคก์ รปกครองสว่ นท้องถน่ิ ใหบ้ รรลวุ ตั ถุประสงค์และเปา้ หมาย
ระดบั คณุ ภาพ ระดับ 1 ระดับ 2 ระดับ 3
ก า ร มี แ ผ น ใ น ลั ก ษ ณ ะ มีแผนตามระดับ 1 มีแผนตามระดับ 2 และมี
แผนกลยุทธ์หรือแผนงาน โดยครอบคลุมครบถ้วน ระบบการควบคุม กำ�กับ
โครงการ/กิจกรรมในการ และมีแผนปฏิบัติการที่ ตรวจสอบนำ�ไปสู่การสร้าง
จัดการดา้ นสาธารณสขุ แปลงกลยุทธ์ไปสู่การ ความเช่ือม่ันว่าจะจัดการ
ปฏิบตั ิ งานสาธารณสุขได้อย่างมี
มาตรฐาน
แนวทางประเมนิ
ตรวจสอบจากแผนการดำ�เนนิ งานขององค์กรปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน ท่ีนำ�ไปสกู่ ารปฏิบตั ิในดา้ นการ
จัดการสาธารณสุขครอบคลุมภารกิจตามกลุ่มเป้าหมาย มีการควบคุม กำ�กับ ติดตาม ประเมินผล และ
รายงานผลอย่างตอ่ เนอื่ ง
แหล่งขอ้ มูล
1. แผนพัฒนาและหรือแผนปฏิบัติการขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ในช่วงท่ีผ่านมาย้อนหลัง
3 ปีถึงปัจจบุ นั
คมู่ ือการด�ำเนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แกอ่ งค์กร 47
ปกครองสว่ นทอ้ งถน่ิ
ตัวช้วี ัดที่ 6
รปู แบบวิธกี ารบรหิ ารและการจัดการดา้ นสาธารณสุข
ความหมาย
เพ่ือศึกษาศักยภาพความพร้อมในการจัดบริการสาธารณะด้านการสาธารณสุขว่าองค์กร
ปกครองส่วนท้องถิ่น สามารถบริหารและจัดการสาธารณสุขทั้งในด้านการรักษาพยาบาล, การสร้าง
เสริมสุขภาพ,การควบคุมและป้องกันโรคและการฟ้ืนฟูสภาพ ซ่ึงเป็นภารกิจท่ีสำ�คัญของการจัดการ
ดา้ นสาธารณสขุ ขององคก์ รปกครองส่วนท้องถ่นิ
คำ�อธิบาย
การจัดการสาธารณสุขเป็นการบริการสาธารณะอย่างหน่ึง ซึ่งองค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน จะต้อง
มีศักยภาพสามารถดำ�เนินการท้ังในด้านการบริหารและการจัดการทางสาธารณสุข ในด้านการรักษา
พยาบาล, การส่งเสรมิ สขุ ภาพ, การควบคมุ และป้องกันโรคและการฟนื้ ฟูสภาพ
ระดับ 1 ระดบั 2 ระดบั 3
องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน องค์กรปกครองส่วน องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
สามารถ ดำ�เนินการ /หรือมี ท้ อ ง ถ่ิ น ส า ม า ร ถ สามารถดำ�เนินการ /หรือ
ระดับคณุ ภาพ ส่วนร่วมจัดการสาธารณสุข ดำ�เนนิ การ /หรอื มสี ว่ น มีส่วนร่วมจัดการด้านการ
ในด้านการควบคุมโรคและ ร่วมจัดการควบคุม ควบคุมโรค การส่งเสริม
การสง่ เสรมิ สขุ ภาพ โรค การส่งเสริมสุข สุขภาพ การรักษาพยาบาล
ภาพและการรักษา และการพนื้ ฟูสภาพ
พยาบาล
แนวทางประเมนิ
1. ตรวจสอบข้อมูลจากแผนการจดั การสาธารณสขุ แผนงบประมาณ
2. ตรวจสอบข้อมลู จากผูบ้ รหิ ารและเจ้าหน้าทขี่ ององคก์ รปกครองส่วนท้องถน่ิ
แหลง่ ข้อมลู
1. แผนพัฒนาและหรือแผนปฏบิ ตั ิการขององคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถิน่
2. ผู้บริหารและเจา้ หน้าทขี่ ององค์กรปกครองสว่ นท้องถน่ิ
48 คู่มือการดำ� เนนิ การถ่ายโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แก่องคก์ ร
ปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ
ตัวช้ีวดั ท ี่ 7
สัดสว่ นการใชง้ บประมาณ(รวมเงินอดุ หนุนทวั่ ไปและเงนิ กู้ แตไ่ มร่ วมเงินอดุ หนุนเฉพาะกิจจากรฐั )
เพ่อื การจดั การด้านสาธารณสขุ เฉล่ยี 3 ปีงบประมาณยอ้ นหลัง (ไมร่ วมปงี บประมาณทป่ี ระเมิน)
ความมุง่ หมาย
เพื่อพิจารณาถึงสัดส่วนของการจัดสรรรายได้ขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน ท่ีจัดเก็บได้ นำ�มา
ใช้เพอ่ื การจดั การสาธารณสขุ ซ่ึงจะเปน็ ตัวชว้ี ัดด้านการให้ความสำ�คัญกบั การจัดการสาธารณสขุ
คำ�อธบิ าย
รายได้ท่ีนำ�มาพิจารณาเป็นรายได้ท่ีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น จัดเก็บได้ในรอบปีแต่ละปี
รวมรายได้จากเงินอุดหนุนจากรัฐและเงินกู้ แต่ไม่รวมเงินอุดหนุนเฉพาะกิจ) นำ�มาส่งเสริมสนับสนุน
การจัดการสาธารณสขุ
ระดับ 1 ระดบั 2 ระดบั 3
น้อยกวา่ รอ้ ยละ 5ของ ร้อยละ 5 - 10 ของ มากกว่าร้อยละ 10 ของ
ระดบั คณุ ภาพ รายไดเ้ ฉลีย่ ต่อปี รายได้เฉล่ียต่อปี รายไดเ้ ฉลยี่ ต่อปี
แนวทางการประเมนิ
ตรวจสอบเอกสารสรุปผลการจัดเก็บรายได้ประจำ�ปีขององค์กรปกครองส่วนท้องถ่ิน (รวมเงิน
อุดหนุนทั่วไปและเงินกู้ ไม่รวมเงินอุดหนุนเฉพาะกิจ )คิดเฉลี่ยร้อยละของรายได้ 3 ปีงบประมาณ
ย้อนหลัง ไม่รวมปงี บประมาณทีป่ ระเมิน
แหล่งขอ้ มูล
1. เอกสารสรปุ ผลการจัดเกบ็ รายไดป้ ระจำ�ปี เงนิ อุดหนุนจากรฐั และเงนิ กู้
2. บัญชีหรือแผนการใช้งบประมาณประจำ�ปีในส่วนท่ีเกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสนับสนุนการ
จดั การสาธารณสุข
คู่มือการดำ� เนนิ การถา่ ยโอนภารกจิ สาธารณสุขให้แกอ่ งคก์ ร 49
ปกครองส่วนทอ้ งถน่ิ
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Home
Explore
2 1_การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สำานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข
View in Fullscreen
2 1_การถ่ายโอนภารกิจสาธารณสุขให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สำานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข กระทรวงสาธารณสุข
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search