اخلاق در پژوهش:
مصادیق ،نحوه رعایت اخلاق در پژوهش،
سرقت معنوی
نمونه هایی از مطالعات غیر اخلاقی
■ مطالعه تاسکیجی )Tuskegee Syphilis Study(1932-1972
■ مطالعه Willow brook Studyاز سال 1963-1966
55
اخلاق در پژوهش
کد های اخلاقی
راهنماهای کشوری حمایت از شرکت کنندگان در تحقیق
56
روش هایی برای حفاظت مشارکت کنندگان مطالعه
■ بررسی خطر و مزایا مطالعه
■ کسب رضایت آگاهانه
■ رازداری و بی نامی
57
گروه های آسیب پذیر
■ کودکان
■ افراد ناتوان ذهنی یا عاطفی
■ افراد شدیدا بدحال یا ناتوان جسمی
■ بیماری مرحله انتهایی
■ افراد موسسات
■ زنان حامله
58
59
راهنمای کشوری اخلاق
الف) در صورت استفاده از شکل ،جدول ،پرسشنامه و یا بخش قابل توجهی از متن مورد نظر یا ترجمهی آن،
به صورت آوردن عین آن متن ،باید علاوه بر آوردن متن در داخل گیومه و ذکر منبع ،از مالک معنوی متن اولیه
اجازهی کتبی اخذ گردد.
ب) در صورت استفاده از بخشی جزئی از متن مورد نظر یا ترجمهی آن ،به صورت آوردن عین آن متن ،باید
متن مورد نظر در داخل گیومه آورده شود و منبع آن ذکر گردد.
ج) در صورت استفاده از متن مورد نظر یا ترجمه آن به صورت نقل به مضمون ،جمعبندی،نتیجهگیری یا
برداشت ایده ،باید منبع آن ذکر گردد.
60
راهنمای کشوری اخلاق
■ تبصرهی )1اگر بخشی از متن که مورد استفاده قرار میگیرد ،به صورت جزئی ،مثل َا در حد تغییر چند کلمه یا آوردن
معادل آنها یا تغییر زمان افعال ،تغییر کند ،باز هم شامل موارد مربوط به آوردن عین متن (بند الف یا ب) میگردد.
■ تبصرهی )2مندرجات این ماده در مورد مطالب منتشر شدهی قبلی خود نویسنده(گان) دست نوشته نیز صادق
است.
■ تبصرهی )۳-۷در مورد بند ج ،نقل به مضمون نباید به گونهای باشد که با منظور نویسنده(گان) اصلی و روح کلی
نوشتهی آنها منافات داشته باشد.
■ مادهی )۴-۷هرگونه مدعایی که در دستنوشته نقل یا بیان میگردد یا هرگونه روش مورد استفاده در دستیابی به
نتایج ،اگر جزو معرفت عمومی و واضح برای مخاطب نباشد ،باید با ذکر مرجع باشد.
61
راهنمای کشوری اخلاق
■ مادهی )1-۴مادهی )2-۴نویسنده(گان) یک دست نوشته باید هرگونه تعارض منافع خود را که از نگاه
مخاطبین پوشیدهاست ،در متن یا ذیل دست نوشته بهطور شفاف اعلام نمایند.
■ تبصره :قرارداد میان پژوهشگر(ان) و حامی مالی پژوهش نباید متضمن منع اعلام هر گونه تعارض منافع در
دست نوشته حاصله باشد.
■ مادهی )۳-۴نویسنده(گان) باید منابع تأمین هزینههای پژوهش و نگارش مقاله را بهطور شفاف معرفی نمایند.
■ مادهی )۴-۴اعضای هیأت تحریریه یا شورای سردبیری چنانچه در تصمیمگیری سردبیر در مورد یک دست
نوشته تأثیرگذار باشند ،باید بهطور شفاف و کامل سردبیر را دربارهی هر گونه تعارض منافع در امر مورد نظر
مطلع نمایند.
62
نرم افزار شناسایی سرقت ادبی
http://www.duplichecker.com/
63
تعارض منافع()conflict of interest
■ تعارض منافع عبارت است از وجود هرگونه منفعت مالی و غیر مالی که
احتمال دارد نویسنده ،داور یا سردبیر را در اظهار صادقانهی نظر خود تحت
تأثیر قرار دهد .وجود تعارض منافع به خودی خود ایرادی اخلاقی برای یک
دست نوشته محسوب نمیشود.
64
تعریف سرقت ادبی()Plagiarism
استفاده از تمامی یا قسمتی از مطالب یا ایدههای منتشر شده یا منتشر نشدهی
فرد یا افراد دیگر بدون ذکر منبع به روش مناسب یا کسب اجازه در موارد
ضروری.
65
انتشارات همپوشان()Redundant / duplicate
■ مادهی )1-6اگر یک نشریهی چاپی یا الکترونیک دست نوشتهای را پیش از این منتشر کرده باشد یا در حال
بررسی برای انتشار آن باشد ،ارسال همان دست نوشته به نشریهی دیگر یا انتشار مجدد آن نادرست است.
■ تبصرهی :1اگر نویسنده(گان) دست نوشتهای که در یک نشریه در دست بررسی برای انتشار است ،تصمیم
بگیرند ،به هر دلیلی ،آن دست نوشته را برای نشریهی دیگری ارسال نمایند ،باید ابتدا انصراف خود را از انتشار
دست نوشته به صورت کتبی به نشریهی اول اعلام نمایند .این کار حداکثر تا پیش از اعلام پذیرش دست نوشته
برای انتشار در نشریهی اول ،امکانپذیر است.
■ تبصرهی :2اگر سردبیران چند نشریه تصمیم بگیرند که بهطور همزمان یا مشترک دست نوشتهای را منتشر کنند،
در صورتیکه هدف از این اقدام تأمین سلامت جامعه باشد و نیز مراتب بهطور شفاف به خوانندگان آن نشریات
اطلاعرسانی شود ،مشروط به رعایت کلیهی حقوق مادی و معنوی مرتبط ،این کار بلامانع است.
66
راهنمای کشوری اخلاق
■ مادهی )2-6ارسال دست نوشتهای که حاوی حجم قابل توجهی از یک مقالهی منتشر شده یا در حال
بررسی باشد ،برای بررسی جهت انتشار به عنوان مقالهی علمی -پژوهشی نادرست است ،حتی اگر به
مقالهی قبلی ارجاع داده باشد و یا مقالهی قبلی به نویسنده(گان) همین دست نوشته تعلق داشته باشد.
■ تبصره :تکرار بخش « مواد و روشها » در مقالات بعدی همان نویسنده(گان) ،در صورت ضرورت ،بلامانع
است اما در هر حال ذکر مرجع لازم میباشد.
■ مادهی )۳-6اگر مقالهای پیش از این به صورت چاپی یا الکترونیک منتشر شده باشد ،ارسال ترجمهی
همان مقاله به زبانی دیگر برای بررسی جهت انتشار ،در صورت کسب موافقت سردبیران هر دو مجله و
اطلاعرسانی شفاف به خوانندگان بلامانع است.
67
مثال هایی از همپوشانی
■ ارسال همزمان مقاله به دو یا چند ژورنال
■ افزودن بخش دیگری از اطلاعات به مقاله قبلی و ارسال آن به مجله با نام تغییر یافته
■ انتشار دو یا چند مقاله از یک کار
■ استفاده از حجم زیادی از مقاله قبلی خود در مقاله جدید
68
جعل()Fabrication
ساخت داده و نتایج و ثبت و گزارش آنها
69
تحریف()Falsification
دستکاری روش کار ،ابزار یا تغییر و حذف داده ها و نتایج
70
بخش دوم
71
72
روش های پژوهش
روش های پژوهش
متناسب با سوال ،هدف و فرضیه پژوهش انتخاب می شوند.
تحقیق ها از سه دیدگاه دسته بندی می شوند.
دیدگاه دوم براساس مفاهیم: دیدگاه اول براساس هدف مطالعه:
کمی()Quantitative بنیادی ()Basic Research
کیفی()Qualitative کاربردی ()Applied Research
تلفیقی()Mixed Methods
دیدگاه سوم براساس استدلال:
استقرایی()Inductive
قیاسی()Deductive
74
انتخاب طرح تحقیق
انتخاب طرح تحقیق سوالات کلیدی مشخصات
تجربی ،نیمه تجربی ،غیرتجربی آیا مداخله وجود دارد؟ مداخله
مقایسه ها
همان شرکت کنندگان، چه نوع مقایسه ای؟
شرکت کنندگان دیگر
تصادفی سازی ،طرح متقاطع، کدام متغیرها؟ کنترل متغیر های
همگونی ،جورکردن ،کنترل آماری چگونه؟ مخدوش کننده
مقطعی ،طولی از چه کسانی؟ کورسازی
گذشته نگر ،آینده نگر
تک مکان؟ چند مکان؟ چارچوب های زمانی چندبار جمع آوری اطلاعات؟
چه زمانی؟ زمانبندی
مکان کجا؟
75
انواع مطالعات
76
طرح تجربی:
کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده
RANDOMIZED CONTROL TRIALS
)(RCT
کارآزمایی بالینی
تحقیق تجربی حقیقی
77
True Experimental
Randomized Controlled Trial Design
مداخله باید مناسب با مشکل باشد. محقق نقش فعالانه دارد.
استدلال نظری در به کارگیری مداخله سه ویژگی عمده در این تحقیق وجود
وجود داشته باشد. دارد.
شدت و دوره زمانی مداخله قابل قبول دستکاری /مداخله
باشد. کنترل
تصادفی سازی
78
تصادفی سازی:تعریف
تقسیم شرکت کنندگان به گرو ه های مختلف بطور تصادفی اطلاق می شود .تصادفی
سازی به هر شرکت کننده شانس برابر برای قرارگیری در هر یک از گروه ها را می دهد.
79
تصادفی سازی :روش نامحدود(ساده)
احتمال عدم تساوی تعداد افراد در گروه ها وجود دارد.
(1پرتاب سکه
(2پرتاب تاس
(3جدول اعداد تصادفی
(4برزدن کارت ها
80
تصادفی سازی :روش محدود
موقعی که محقق بخواهد گروه ها دارای حجم نمونه مساوی باشند.
(1تصادفی سازی بلوکی
81
مثال1
■ محققی می خواهد تاثیر ورزش یوگا را بر خلق زنان جوان مورد مطالعه
قرار دهد.
(1مداخله چیست؟
(2کنترل چگونه انجام شود؟
(3تصادفی سازی چگونه انجام شود؟
82
مثال2
■ محققی می خواهد تاثیر تغذیه با شیر بیومیل در وزن گیری نوزادان نارس
مورد بررسی قرار دهد.
(1مداخله چیست؟
(2کنترل چگونه انجام شود؟
(3تصادفی سازی چگونه انجام شود؟
83
سوالات مطرح
■ منظور از گروه کنترل چیست؟
■ منظور از تصادفی سازی چیست؟
■ منظور از طرح پس آزمون چیست؟
■ منظور از طرح پیش آزمون-پس آزمون چیست؟
■ منظور از طرح متقاطع چیست؟
84
چه شرایطی برای گروه کنترل ایجاد می شود؟
(1گروه کنترل مداخله دریافت نمی کند.
(2مراقبت معمول را دریافت می کند.
(3درمان جایگزین دریافت می کند.
(4دارونما یا مداخله کاذب دریافت می کند.
(5تنها بخشی از درمان را دریافت می کند.
(6درمان با تاخیر دریافت می کند( .گروه کنترل در لیست انتظار)
85
مثال طرح متقاطع
■ بررسی مقایسه تاثیر سرم قندی و شیر مادر بر علائم فیزیولورژیک ناشی از
خونگیری در نوزادان
(1مداخله چیست؟
(2کنترل چگونه انجام شود؟
(3تصادفی سازی چگونه انجام شود؟
86
کورسازی
■ Blinding
■ Double blind
87
محدودیت های طرح های تجربی
■ هر متغیری را نمی توان دستکاری کرد.
■ دستکاری برخی متغیر ها با محدودیت اخلاقی روبرو می شود.
■ اثر هاتورن
88
89
طرح نیمه تجربی
کارآزمایی بدون تصادفی سازی
Non-experimental study
Quasi-experimental
90
ویژگی طرح نیمه تجربی
■ دارای مداخله
■ فاقد تصادفی سازی
■ برخی دارای گروه کنترل
■ برخی فاقد گروه کنترل
علامت مشخصه :مداخله بدون تصادفی سازی
91
انواع مطالعات
92
مثال
گروه کنترل نامعادل قبل و بعد
■ سالمندان کهریزک و سالمندان کاشانک
■ پرستاران بیمارستان امام خمینی و پرستاران بیمارستان سینا
■ بیماران بیمارستان آتیه و بیماران بیمارستان لاله
93
مثال
طرح گروه کنترل نامعادل قبل و بعد
■ بررسی تاثیر اجرای مدیریت موردی بر رضایتمندی بیماران بستری
در بخش های داخلی و جراحی بیمارستان منتخب....
■ بررسی تاثیر حضور سوپروایزر در بخش اورژانس بر رضایت و درک
پرستاران از محیط کاری در بیمارستان منتخب....
94
مثال
گروه کنترل نامعادل فقط بعد
■ بررسی تاثیر برنامه ملاقات آزاد اعضای درجه یک خانواده بر رضایت مندی
بیماران در بیمارستان منتخب ....
95
طرح سری-زمانی
Time Series Design
جمع اوری اطلاعات در بازه زمانی وسیعتر و مداخله در این فاصله
زمانی است.
96
From: Interrupted time series regression for the evaluation of public health interventions: a tutorial
Int J Epidemiol. 2016;46(1):348-355. doi:10.1093/ije/dyw098
Int J Epidemiol | © The Author 2016. Published by Oxford University Press on behalf of the International Epidemiological
Association.This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted reuse, distribution, and reproduction in any medium,
provided the original work is properly cited.
مثال طرح سری-زمانی
بررسی تاثیر اجرای برنامه استفاده از کلاه ایمنی بر میزان مرگ و میر
راکبین موتور در تصادفات رانندگی
در مدت 6ماه اول سال 95مرگ و میر اندازه گیری می شود.
6ماه دوم سال 95مداخله
6ماه اول سال 96مرگ و میر اندازه گیری می کنند.
98
مثال طرح سری-زمانی
بررسی تاثیر آموزش جامعه محور بر میزان مراجعات غربالگری
سرطان سرویکس و پستان در زنان 40تا 50ساله ،سال 1991تا 1995
99
طرح غیرتجربی
مطالعات مشاهده ای
100
انواع مطالعات
101
انواع مطالعات غیر تجربی
توصیفی
■ طرح کوهورت،
(طرح آینده نگر)
همبستگی ■ همبستگی گذشته نگر
(طرح مورد-شاهدی)
102
مثال طرح کوهورت
■ شیوه سرطان ریه در گروه سیگاری و گروه غیر سیگاری
■ مطالعه آینده نگر عوامل خطر سرطان ها و سایر بیماری های مزمن
در شمال شرق ایران
103