มาตรฐานฉบับที่ 5 เผยแพร่

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบับท่ี 5 เทยี บกบั ฉบบั ท่ี 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ท่ี 5 รหสั อ้างองิ ในฉบับท่ี 4
I-6.2 ประสิทธผิ ลของการปฏบิ ัตกิ าร
ค. การจัดการเครอื ข่ายอุปทาน ค. การจัดการห่วงโซอ่ ุปทาน

ง. การจัดการนวัตกรรม ง. การจดั การนวัตกรรม

จ. การจดั การด้านการเรยี น จ. การจัดการดา้ นการเรยี น
การสอนและการฝึกอบรม การสอนทางคลินกิ
ทางคลนิ ิก

ก. ประสิทธภิ าพและประสทิ ธผิ ล ก. ประสทิ ธภิ าพและประสิทธิผล
ของกระบวนการ ของกระบวนการ

ข. การจัดการระบบสารสนเทศ I-4.2 การจดั การความรู้และ
สารสนเทศ
ข. การจัดการระบบสารสนเทศ

ค. การเตรยี มพรอ้ มด้านความ ข. การเตรยี มพรอ้ มด้านความ
ปลอดภยั ในภาวะภยั พบิ ตั ิ ปลอดภยั และภาวะฉกุ เฉิน
และภาวะฉกุ เฉนิ
II-3.1 สง่ิ แวดลอ้ มทางกายภาพ
และความปลอดภยั
ค. การจัดการกับภาวะฉุกเฉนิ

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ ฉบบั ท่ี 5 241

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทยี บรหัสอา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบับที่ 5 เทียบกับฉบับที่ 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ รหสั อ้างองิ ในฉบับท่ี 5 รหัสอ้างองิ ในฉบบั ท่ี 4
ตอนท่ี II ระบบงานสำ� คัญของโรงพยาบาล
II-1 การบรหิ ารงานคณุ ภาพ ความเสย่ี ง และความปลอดภยั ก. ระบบบริหารงานคณุ ภาพ ก. ระบบบริหารงานคณุ ภาพ
II-1.1 การบริหารงานคณุ ภาพ ข. คุณภาพการดแู ลผู้ป่วย ข. คุณภาพการดแู ลผู้ป่วย
ก. ข้อกำ� หนดท่วั ไป ก. ข้อกำ� หนดทว่ั ไป
II-1.2 ระบบบรหิ ารความเสีย่ ง ข. ข้อก�ำหนดจำ� เพาะ ข. ขอ้ กำ� หนดจำ� เพาะ

II-2 การกำ� กบั ดแู ลดา้ นวชิ าชพี ก. การบรหิ ารการพยาบาล ก. การบรหิ ารการพยาบาล
II-2.1 การก�ำกับดแู ลวชิ าชีพดา้ นการพยาบาล ข. การปฏิบัตกิ ารพยาบาล ข. ปฏิบตั กิ ารพยาบาล
การกำ� กบั ดแู ลวชิ าชีพด้านการ การกำ� กบั ดแู ลวิชาชพี ด้านการ
II-2.2 การก�ำกบั ดแู ลวิชาชีพดา้ นการแพทย์ แพทย์ แพทย์
II-3 สิ่งแวดล้อมในการดูแลผู้ปว่ ย/ผู้รบั ผลงาน
II-3.1 สิง่ แวดลอ้ มทางกายภาพและความปลอดภยั ก. ความปลอดภัยและสวัสดภิ าพ ก. ความปลอดภยั และสวัสดภิ าพ

II-3.2 เครอ่ื งมือและระบบสาธารณูปโภค ข. วสั ดแุ ละของเสียอันตราย ข. วัสดุและของเสยี อันตราย

ค. ความปลอดภัยจากอัคคภี ัย ง. ความปลอดภยั จากอคั คภี ยั

ก. เครือ่ งมอื ก. เครอ่ื งมอื

ข. ระบบสาธารณปู โภค ข. ระบบสาธารณปู โภค

242 มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ ฉบบั ท่ี 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบับที่ 5 เทียบกบั ฉบับท่ี 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อา้ งอิงในฉบับที่ 5 รหัสอ้างองิ ในฉบับที่ 4

II-3.3 สิง่ แวดล้อมเพื่อการสร้างเสรมิ สุขภาพและการพิทกั ษ์ ก. การสร้างเสริมสุขภาพ ก. การสรา้ งเสริมสขุ ภาพ
สงิ่ แวดล้อม

ข. การพิทักษ์ส่งิ แวดลอ้ ม ข. การพทิ กั ษส์ ิ่งแวดลอ้ ม

II-4 การป้องกนั และควบคุมการตดิ เชือ้

II-4.1 ระบบการปอ้ งกันและควบคมุ การติดเชือ้ ก. ระบบการปอ้ งกันและควบคุม ก. ระบบการป้องกนั และควบคุม
การติดเชื้อ การติดเช้ือ

ข. การเฝ้าระวงั การติดเชอื้ และ ข. การเฝา้ ระวังและควบคมุ
ควบคมุ การแพร่กระจายเชอ้ื การตดิ เชื้อ

II-4.2 การปฏบิ ตั เิ พือ่ การปอ้ งกันการตดิ เชอ้ื ก. การปอ้ งกนั การตดิ เชอ้ื ทัว่ ไป ก. การป้องกนั การติดเช้ือทวั่ ไป

ข. การปอ้ งกันการติดเชือ้ ข. การปอ้ งกันการตดิ เชื้อ
ในกลมุ่ จ�ำเพาะ ในกลุ่มเฉพาะ

II-5 ระบบเวชระเบียน

II-5.1 ระบบบรหิ ารเวชระเบยี น ก. การวางแผนและออกแบบระบบ ก. การวางแผนและออกแบบระบบ

ข. การรกั ษาความปลอดภัยและ ข. การรกั ษาความปลอดภยั และ
ความลบั ความลบั

II-5.2 เวชระเบยี นผ้ปู ่วย เวชระเบียนผปู้ ว่ ย เวชระเบยี นผปู้ ว่ ย

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับท่ี 5 243

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทียบรหสั อ้างอิงตามมาตรฐานฉบบั ท่ี 5 เทียบกบั ฉบบั ที่ 4

เกณฑ์ในมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อา้ งองิ ในฉบับที่ 5 รหัสอ้างอิงในฉบบั ท่ี 4
II-6 ระบบการจัดการดา้ นยา
II-6.1 การก�ำกบั ดแู ลและสิง่ แวดล้อมสนบั สนุน ก. การกำ� กับดูแลการจัดการ ก. การก�ำกับดูแลการจัดการ
ดา้ นยา ด้านยา
II-6.2 การปฏบิ ตั ใิ นการใชย้ า
ข. สิ่งแวดลอ้ มสนับสนนุ ข. ส่ิงแวดล้อมสนับสนนุ
II-7 การตรวจทดสอบเพอ่ื การวนิ จิ ฉยั โรค และบริการท่ี
เกย่ี วข้อง ค. การจดั หาและเกบ็ รกั ษายา ค. การจัดหาและเก็บรกั ษายา
II-7.1 บรกิ ารรังสีวิทยา/ภาพทางการแพทย์
ก. การสัง่ ใชแ้ ละถ่ายทอดคำ� สัง่ ก. การสง่ั ใช้และถา่ ยทอดค�ำส่ัง
II–7.2 บรกิ ารหอ้ งปฏบิ ตั กิ ารทางการแพทย/์ พยาธวิ ทิ ยาคลนิ กิ
ข. การเตรียม การเขยี นฉลาก ข. การเตรยี ม เขยี นฉลาก
การจดั จา่ ย และการสง่ มอบยา จดั จา่ ย และส่งมอบยา

ค. การบริหารยา ค. การบริหารยา

ก. การวางแผน ทรพั ยากร และ ก. การวางแผน ทรัพยากร และ
การจดั การ การจดั การ

ข. การให้บริการรังสวี ทิ ยา ข. การให้บรกิ ารรงั สวี ิทยา

ค. การบริหารคณุ ภาพและ ค. การบริหารคุณภาพและ
ความปลอดภัย ความปลอดภยั

ก. การวางแผน ทรัพยากร ก. การวางแผน ทรัพยากร
และการจัดการ และการจัดการ

244 มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทียบรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบบั ที่ 5 เทยี บกบั ฉบบั ท่ี 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ รหสั อ้างอิงในฉบับที่ 5 รหสั อ้างอิงในฉบับท่ี 4

II–7.3 พยาธวิ ิทยากายวภิ าค, เซลลว์ ิทยา, นิตเิ วชศาสตร์ ข. การใหบ้ ริการ ข. การให้บริการ
และนิติเวชคลินิก
II–7.4 ธนาคารเลือดและงานบรกิ ารโลหิต ค. การบริหารคณุ ภาพและความ ค. การบรหิ ารคุณภาพและความ
II-7.5 บริการตรวจวนิ จิ ฉยั อืน่ ๆ ปลอดภยั ปลอดภยั
II–8 การเฝ้าระวงั โรคและภัยสขุ ภาพ
พยาธวิ ิทยากายวิภาค, พยาธวิ ิทยากายวิภาค
เซลลว์ ทิ ยา, นิตเิ วชศาสตร์และ
นิตเิ วชคลนิ ิก

ธนาคารเลอื ดและงานบรกิ ารโลหติ ธนาคารเลอื ดและงานบรกิ ารโลหติ

บรกิ ารตรวจวินิจฉัยอนื่ ๆ บรกิ ารตรวจวินจิ ฉัยอื่นๆ

ก. การบริหารจดั การและ ก. การบริหารจัดการและ
ทรัพยากร ทรพั ยากร

ข. การเกบ็ และวเิ คราะหข์ อ้ มลู ข. การเก็บและวเิ คราะห์ข้อมูล
เพือ่ การเฝ้าระวงั เพ่ือการเฝา้ ระวัง

ค. การตอบสนองต่อการระบาด ค. การตอบสนองตอ่ การระบาด
ของโรคและภยั สุขภาพ ของโรคและภัยสุขภาพ

ง. การเผยแพร่ข้อมูลขา่ วสาร ง. การเผยแพร่ขอ้ มูลขา่ วสาร
และเตือนภัย และเตอื นภัย

มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ ฉบบั ท่ี 5 245

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทียบรหสั อ้างองิ ตามมาตรฐานฉบับที่ 5 เทยี บกับฉบับท่ี 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ที่ 5 รหสั อ้างองิ ในฉบบั ที่ 4
II–9 การทำ� งานกับชมุ ชน
II-9.1 การจัดบริการสร้างเสริมสขุ ภาพสำ� หรับชุมชน การจดั บริการสรา้ งเสริมสขุ ภาพ การจดั บริการสร้างเสริมสขุ ภาพ
II-9.2 การเสรมิ พลงั ชมุ ชน ส�ำหรับชมุ ชน ส�ำหรบั ชุมชน
ตอนท่ี III กระบวนการดูแลผู้ป่วย
III-1 การเข้าถงึ และเข้ารับบรกิ าร การเสรมิ พลงั ชุมชน การเสริมพลังชุมชน

III-2 การประเมนิ ผูป้ ว่ ย ก. การจดั บรกิ าร การเขา้ ถงึ และเขา้ รับบริการ
ข. การเข้าถึง การเข้าถึงและเขา้ รบั บรกิ าร
III-3 การวางแผน ค. การเข้ารับบรกิ าร การเข้าถึงและเขา้ รับบริการ
III-3.1 การวางแผนการดแู ลผู้ปว่ ย
III-3.2 การวางแผนจ�ำหนา่ ย ก. การประเมนิ ผูป้ ว่ ย ก. การประเมินผปู้ ว่ ย
246 ข. การส่งตรวจเพือ่ การ ข. การส่งตรวจเพอื่ การ
วนิ จิ ฉยั โรค วนิ จิ ฉยั โรค
ค. การวินิจฉัยโรค ค. การวนิ จิ ฉัยโรค

การวางแผนการดูแลผูป้ ว่ ย การวางแผนการดแู ลผ้ปู ่วย
การวางแผนจ�ำหนา่ ย การวางแผนจำ� หนา่ ย

มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบบั ที่ 5

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรียบเทยี บรหัสอา้ งอิงตามมาตรฐานฉบบั ท่ี 5 เทยี บกับฉบับที่ 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ รหัสอ้างองิ ในฉบับท่ี 5 รหัสอ้างองิ ในฉบับที่ 4
III-4 การดแู ลผปู้ ว่ ย
III-4.1 การดูแลท่วั ไป การดูแลท่วั ไป การดแู ลทว่ั ไป
III-4.2 การดูแลผู้ปว่ ยและการใหบ้ ริการท่ีมคี วามเสย่ี งสงู
การดแู ลผู้ปว่ ยและการให้บริการ การดแู ลผู้ปว่ ยและการให้บรกิ าร
III-4.3 การดูแลเฉพาะ ทมี่ คี วามเสยี่ งสงู ทม่ี ีความเสีย่ งสูง

ก. การระงบั ความรสู้ กึ ก. การระงบั ความรู้สกึ

ข. การผา่ ตดั ข. การผา่ ตดั

ค. อาหารและโภชนบำ� บดั ค. อาหารและโภชนบ�ำบดั

ง. การดแู ลผูป้ ว่ ยระยะประคบั ง. การดูแลผู้ปว่ ยระยะสดุ ท้าย
ประคอง

จ. การจดั การความปวด จ. การจัดการความปวด

ฉ. การฟน้ื ฟูสภาพและ ฉ. การฟืน้ ฟสู ภาพ
สมรรถภาพ

ช. การดูแลผู้ป่วยโรคไตเรอื้ รงั ช. การดูแลผูป้ ว่ ยโรคไตเร้ือรงั

ซ. การแพทย์แผนไทย ใหม่

ฌ. การแพทย์ทางไกล ใหม่

ญ. การดูแลสุขภาพของผูป้ ่วย ใหม่
ท่บี ้าน

มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสุขภาพ ฉบับท่ี 5 247

ภาคผนวก 3 ตารางแสดงการเปรยี บเทยี บรหสั อา้ งองิ ตามมาตรฐานฉบบั ที่ 5 เทียบกบั ฉบับที่ 4

เกณฑใ์ นมาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ รหสั อ้างอิงในฉบบั ที่ 5 รหัสอ้างอิงในฉบบั ท่ี 4
III-5 การใหข้ อ้ มลู และการเสรมิ พลังแกผ่ ู้ปว่ ย/ครอบครวั การให้ข้อมลู และการเสริมพลัง การใหข้ อ้ มลู และเสรมิ พลัง
แกผ่ ้ปู ว่ ย/ครอบครัว แกผ่ ปู้ ว่ ย/ครอบครวั

III-6 การดูแลตอ่ เนอื่ ง การดแู ลตอ่ เนือ่ ง

ก. การจ�ำหนา่ ย การตดิ ตาม การดูแลต่อเนอื่ ง
และการดูแลตามนัด การดแู ลตอ่ เน่อื ง

ข. การสง่ ต่อผ้ปู ว่ ย IV-1 ผลดา้ นการดแู ลสขุ ภาพ
IV-2 ผลดา้ นการมุ่งเนน้ ผูป้ ว่ ย
ค. การเคลื่อนย้ายผู้ป่วย และผู้รับผลงานอ่นื
IV-3 ผลดา้ นกำ� ลงั คน
ตอนท่ี IV ผลลัพธ์ IV-4 ผลดา้ นการนำ�

IV-1 IV-1 ผลดา้ นการดูแลสุขภาพ IV-5 ผลดา้ นประสทิ ธิผลของ
กระบวนการทำ� งานส�ำคญั
IV-2 IV-2 ผลดา้ นการม่งุ เนน้ ผปู้ ว่ ย IV-6 ผลดา้ นการเงิน
และผู้รบั ผลงาน

IV-3 IV-3 ผลดา้ นบุคลากร

IV-4 IV-4 ผลดา้ นการน�ำและการ
ก�ำกบั ดูแล

IV-5 IV-5 ผลดา้ นประสทิ ธผิ ลของ
กระบวนการท�ำงานส�ำคัญ

IV-6 IV-6 ผลดา้ นการเงนิ

248 มาตรฐานโรงพยาบาลและบรกิ ารสขุ ภาพ ฉบับที่ 5



จดุ เด่นในมาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสุขภาพ ฉบับที่ 5
1. การพัฒนาอย่างมีส่วนร่วมทีก่ วา้ งขวาง ครอบคลมุ ทงั้ ภาควชิ าการและผู้ใชม้ าตรฐาน ประกอบดว้ ย องค์กรดา้ นสาธารณสุข

องค์กรวชิ าชพี ผเู้ ชยี่ วชาญ ผู้เย่ียมสำ� รวจ โรงพยาบาล และประชาชน
2. การน�ำมาตรฐานต่างประเทศและหลกั การพฒั นามาตรฐานขององคก์ รในระดับสากล The International Society for

Quality in Health Care External Evaluation Association (IEEA) มาเปน็ แนวทางการพฒั นามาตรฐานอยา่ งเปน็ รปู ธรรม
3. การบรู ณาการบทเรยี นและประสบการณข์ องโรงพยาบาลในการตอบสนองในชว่ งสถานการณแ์ พรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอ้ื COVID-19

และวถิ ีหรอื แนวปฏิบตั ใิ หม่ๆ (new normal) ทีโ่ รงพยาบาลมกี ารปรับเปล่ยี น
4. การคาดการณ์แนวโนม้ การบริหารจัดการระบบบริการสุขภาพและการใชเ้ ทคโนโลยีใหมๆ่ เพ่ือชีน้ ำ� และส่งเสริมการเรยี นรู้
การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล
5. การบรู ณาการเอกลกั ษณข์ องไทย เชน่ มติ จิ ติ วญิ ญาณ (SHA) การแพทยแ์ ผนไทย การสรา้ งเสรมิ สขุ ภาพ การรณรงคล์ ดการสบู บหุ ร่ี
6. การเรียบเรียงเกณฑม์ าตรฐานใหเ้ กิดความเขา้ ใจมากขึ้นเพื่อน�ำไปใชส้ ่งเสรมิ การพฒั นาคุณภาพเป็นหลกั ไม่ใชเ่ พยี งเพอื่ การ

ประเมนิ รบั รอง
คณะอนกุ รรมการพฒั นามาตรฐานการรบั รองคุณภาพสถานพยาบาล

ISBN 978-616-8024-36-2

ราคา 500 บาท