QUICK QUOTE 2023 KRUNGTHAI AXA LIFE INSURANCE
มกราคม 2566 การลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดาในแต่ละแบบประกัน ผลิตภัณฑ์ การลดหย่อนภาษี ส่วนของความคุม้ครอง ชวีติ ส่วนของความคุม้ครอง สุขภาพ สญัญาหลกั 1. 12PL ได้ ไม่ได้ 2. PLB PLB05 ไม่ได้ ไม่ได้ PLB10, PLB12, PLB15 ได้ ไม่ได้ 3. iCare ได้ ได้* 4. iShield ได้ ได้ในส่วนของโรคร้ายแรง 5. Life Ready ได้ ไม่ได้ 6. Bumnan Ready ได้ (เพิ่มเติมในส่วนประกัน ชวีตแบบบ านาญ) ิ ไม่ได้ 7. Ultimate Growth ได้ ไม่ได้ สญัญาเพมิ่เตมิ 1. WP Fit / WP Beyond ไม่ได้ ไม่ได้ 2. PB Fit / PB Beyond ไม่ได้ ไม่ได้ 3. AP ไม่ได้ ไดบ้างส่วน 4. ECARE ไม่ได้ ไดบ้างส่วน 5. DCI ไม่ได้ ได้บางส่วน 6. CPR ไม่ได้ ได้ 7. HIC ไม่ได้ ไม่ได้ 8. MEB ไม่ได้ ไม่ได้ 9. iHealthy Ultra ไม่ได้ ได้ 10. MEA Extra ไม่ได้ ได้ 11. PLS PLS05 ไม่ได้ ไม่ได้ PLS10, PLS12, PLS15 ได้** ไม่ได้ 12. PA ไม่ได้ ไดบ้างส่วน หมายเหตุ * เบี้ยประกันภัยบางส่วนหรือทั้งหมดของสัญญาเพิ่มเติมสามารถน าไปลดหย่อนภาษีเบี้ยประกัน สุขภาพได้ ** สามารถลดหย่อนภาษีไดเ้มื่อแนบกับสัญญาหลักที่สามารถลดหย่อนภาษีได้ ผูเ้อาประกันตอ้งระบุ“มีความประสงค”์ขอใชส้ทิธยิกเวนภา้ ษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากรใน ใบค าขอเอาประกัน ทั้งนี้หากผูเ้อาประกันภัยยกเลกิ สัญญาหรือเวนคืนกรมธรรมก์ ่อนจะครบ 10 ปี ไม่ว่าด้วยสาเหตุใด ผู้เอา ประกันภัยจะเสยีสทิธลดหย่อนภาษีจากเบี้ยประกันภั ิยส าหรับกรมธรรมน์ ั้นและมีผลย้อนหลังด้วย ตาม กฎเกณฑ์และเงื่อนไขตามประกาศอธิบดีกรมสรรพากร
มกราคม 2566 สารบัญ หน้า หมวด A การพิจารณารับประกันภัย • เอกสารที่ใช้ประกอบการขอเอาประกันภัย 1 • เบี ้ยประกันภัย 2 • การน าส่งเอกสารช าระค่าเบี ้ยประกันภัยปีแรก 3 • กฎเกณฑ์รายงานสถานะทางการเงิน และเอกสารเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง 3 • กฎเกณฑ์การพิจารณาด้านการเงินส าหรับการซื ้อ MEB 4 • ข้อพึงระวังในการกรอกใบค าขอเอาประกันภัย 5 • การค านวณเบี ้ยประกันภัย 6 • การค านวณอายุขณะขอเอาประกันภัย 8 • การก าหนดวันเริ่มสัญญาของกรมธรรม์ 9 • การรับประกันภัยของบุคคลพิเศษบางประเภท - การรับประกันภัยพ่อบ้าน/แม่บ้าน 9 - การรับประกันภัยเยาวชน 10 - การรับประกันภัยข้าราชการทหาร/ต ารวจ 11 - การรับประกันภัยผู้ที่มีภูมิล าเนาอยู่ในประเทศไทย 11 แต่ต้องเดินทางไปท างานในต่างประเทศ - การรับประกันภัยผู้ที่มีภูมิล าเนาอยู่นอกประเทศ 12 แต่เข้ามาท างานในประเทศไทย - การรับประกันภัยนักบวช / พระ 13 • ผู้รับประโยชน์และผู้ช าระเบี ้ย 14 • การรับประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพ (Non med) 15 • การรับประกันภัยแบบตรวจสุขภาพ (MED) 16 • การประเมินส่วนสูงและน ้าหนักที่รับประกันภัยโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพ 20 การประเมินค่าดัชนีมวลกาย (Body Mass Index หรือ BMI) • ขั ้นตอนการตรวจสุขภาพ 21 • อัตราการจ่ายชดเชยค่าตรวจสุขภาพ 24 • ค่าบริการต่าง ๆ 24
มกราคม 2566 สารบัญ หมวด B กรมธรรม์ประกันภัยหลัก 1. แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (12PL) 25 2. แบบประกันชั่วระยะเวลา โพรเทคชั่นไลฟ์ (PLB) 31 3. แบบประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์(iCare) 34 4. แบบประกันชีวิตและโรคร้ายแรงตลอดชีพ ไอชิลด์(iShield) 41 5. แบบประกันตลอดชีพ ไลฟ์เรดดี ้(LifeReady) 55 6. แบบประกันบ านาญ บ านาญ เรดดี ้(Bumnan Ready) 76 7. แบบประกันสะสมทรัพย์อัลติเมท โกรท (Ultimate Growth) 87
มกราคม 2566 สารบัญ หมวด C สัญญาเพิ่มเติมและกรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) 1. สัญญาเพิ่มเติมดับบลิวพี ฟิต (WP Fit) 100 และสัญญาเพิ่มเติมดับบลิวพี บียอนด์ (WP Beyond) 2. สัญญาเพิ่มเติมพีบีฟิต (PB Fit) 110 และสัญญาเพิ่มเติมพีบีบียอนด์ (PB Beyond) 3. สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุ คุ้มครองการเสียชีวิต 139 และสูญเสียอวัยวะ (AP) 4. สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุ คุ้มครองการเสียชีวิต 143 สูญเสียอวัยวะและค่ารักษาพยาบาล (ECARE) 5. สัญญาเพิ่มเติมเสียชีวิตและโรคร้ายแรง (DCI) 147 6. สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคมะเร็ง (CPR) 151 7. สัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวันเนื่องจากโรคมะเร็ง (HIC) 157 8. สัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวัน (MEB) 161 9. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี ้ อัลตร้า (iHealthy Ultra) 164 10. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล เอ็กซ์ตร้า (MEA Extra) 176 11. สัญญาเพิ่มเติมแบบชั่วระยะเวลา (PLS) 187 12. กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) 189
หมวด A การพิจารณารับประกันภัย
มกราคม 2566 1 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ❑ เอกสารที่ใช้ประกอบการขอเอาประกันภัย การขอเอาประกันภัย รหัสเอกสาร 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ใบค าขอเอาประกันชีวิต ใบมอบอ านาจขอประวัติการรักษา 2 ฉบับ ส าเนาบัตรประชาชนของผู้ขอเอาประกัน ส าหรับบุคคลสัญชาติ ไทยอายุ 7 ปีขึ ้นไป (กรณีชาวต่างชาติใช้อ้างอิง “การรับ ประกันภัยผู้ที่มีภูมิล าเนาอยู่นอกประเทศแต่เข้ามาท างานใน ประเทศไทย”) เอกสารเสนอขายกรมธรรม์รายบุคคล (SALES PROPOSAL) ที่ พัฒนาและออกโดยฝ่ายผลิตภัณฑ์ แบบสอบถามเพื่อวิเคราะห์ความต้องการซื ้อผลิตภัณฑ์ประกันชีวิต (FNA from) แบบฟอร์มพิจารณาลูกค้าเปราะบาง (VC from) ใบรายงานการตรวจสุขภาพ (กรณีสมัครแบบตรวจสุขภาพ) เบี ้ยประกันภัยพร้อมส าเนาใบรับเงินเบี ้ยประกันภัยชั่วคราวแบบมี เงื่อนไข(สีเหลือง + ฟ้า) หนังสือยินยอมให้หักบัญชีธนาคารพร้อมหน้าสมุดบัญชีธนาคาร กรณีงวดการช าระแบบรายเดือน และ/หรือ ต้องการหักบัญชี อัตโนมัติพร้อมแนบส าเนาบัตรประชาชนของเจ้าของบัญชี อย่างละ 2 ฉบับ (ทั ้งนี ้ต้องเป็นบัญชีของผู้เอาประกันหรือเป็น สามี, ภรรยา, บิดา มารดา หรือบุตร เท่านั ้น) เอกสารเพิ่มเติมส าหรับผู้เยาว์ที่อายุต ่ากว่า 16 ปี - ส าเนาสูติบัตรของผู้เยาว์ส าหรับอายุต ่ากว่า 7 ปี - ส าเนาบัตรประชาชนของผู้เยาว์ ส าหรับอายุ 7 ปี ขึ ้นไป - ส าเนาทะเบียนบ้านของผู้เยาว์และผู้ปกครอง - ส าเนาสมุดบันทึกประวัติสุขภาพเด็ก (อายุ 0-1 ปีกรณีซื ้อสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ) - UW08 - - - - UW02 -
มกราคม 2566 2 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) เอกสารเพิ่มเติมส าหรับการขอเอาประกันภัยที่มิได้ช าระเบี้ย ด้วยตนเอง - ส าเนาบัตรประชาชนของผู้ช าระเบี ้ยประกันภัย - ส าเนาทะเบียนบ้านของผู้ช าระเบี ้ยประกันภัย หมายเหตุ : เอกสารส าคัญหลัก และเอกสารเพิ่มเติมทุกประเภท จะต้องมีลายเซ็นก ากับของผู้เอาประกันภัย และ/หรือผู้ปกครอง รับรองส าเนาถูกต้องเสมอ การระบุตัวตนและพิสูจน์ทราบตัวตนของลูกค้า ผู้ขอเอาประกันภัยและผู้ช าระเบี ้ยประกันภัย จะต้องท าการระบุ ตัวตนและพิสูจน์ทราบตัวตนของลูกค้า โดยการยืนยันตัวตนทาง อิเล็กทรอนิกส์ (e-KYC) ตามเงื่อนไขในแต่ละช่องทางการขาย อ้างอิงประกาศฝ่ายปฏิบัติการ เลขที่ OPS 22045 ประกาศ ณ วันที่6 ตุลาคม 2565และ เลขที่ OPS 22048 ประกาศ ณ วันที่ 19 ตุลาคม 2565 ❑ เบี้ยประกันภัย 1.ส่งพร้อมกับใบค าขอเอาประกันชีวิตและเอกสารอื่นๆ ที่ก าหนด 2.อนุโลมรับใบค าขอเอาประกันชีวิตพร้อมเอกสารอื่นๆ พิจารณาก่อนช าระเบี ้ย ประกันภัย ส าหรับ - แบบประกันทั่วไป เบี ้ยประกันภัยตั้งแต่ 50,000 บาท หรือจ านวนเงินเอา ประกันภัยตั้งแต่ 1 ล้านบาท - แบบประกันชีวิตควบการลงทุน (Investment Linked Product) 3.เบี ้ยประกันภัยรายเดือนขั ้นต ่า 1,000 บาท พร้อมช าระเบี ้ยประกันภัยครั้งแรกจ านวน 2 งวด พร้อมแนบหนังสือยินยอมหักผ่านบัญชีธนาคารทุกราย (ธนาคารที่สามารถหัก บัญชีได้) -ธนาคารกรุงไทย -ธนาคารไทยพาณิชย์ -ธนาคารกรุงศรีอยุธยา -ธนาคารกสิกรไทย -ธนาคารกรุงเทพ
มกราคม 2566 3 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 4. กรุณาระบุข้อมูล บัญชีเงินฝาก (Bank Account) ของผู้ขอเอาประกัน และ/หรือของ ผู้ช าระเบี ้ยเท่านั ้น เพื่อใช้ในการขอรับเงินผลประโยชน์ต่างๆ ตามสิทธิ์กรมธรรม์ เช่น เงินปันผลหรือ ผลประโยชน์จากการเคลม รวมทั ้งกรณีที่ลูกค้าขอยกเลิกใบค าขอฯ หรือบริษัทฯปฏิเสธ การรับประกัน เพื่อเพิ่มความสะดวก รวดเร็วของการบริการ โดยบริษัทจะโอนผ่านบัญชี ธนาคาร (DCA)ของลูกค้า ❑ การน าส่งเอกสารช าระค่าเบี้ยประกันภัยปีแรก ใบรับเงินชั่วคราวปีแรก (CBR สีเหลือง & สีฟ้า) + เงินสด/เช็ค/หนังสือยินยอม ให้หักบัตรเครดิตและหรือเปย์อิน หรือสลิปโอนเงินผ่าน ATM แนบมาด้วยทุกครั้ง ❑ กฎเกณฑ์รายงานสถานะทางการเงิน และเอกสารเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้อง จ านวนเงินเอาประกันภัยรวม เอกสารทางการเงิน 10,000,001– 15,000,000 แบบสอบถามวงเงินสูง (LAQ) แบบสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพ* 15,000,001 – 25,000,000 แบบสอบถามวงเงินสูง (LAQ) บัญชีเงินฝากย้อนหลัง 6เดือน งบดุล ก าไร/ขาดทุน ย้อนหลัง 3 ปี รายงานการเสียภาษีรายได้ย้อนหลัง 3 ปี แบบสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพ* 25,000,001ขึ ้นไป แบบสอบถามวงเงินสูง (LAQ) บัญชีเงินฝากย้อนหลัง 6เดือน งบดุล ก าไร/ขาดทุน ย้อนหลัง 3 ปี รายงานการเสียภาษีรายได้ย้อนหลัง 3 ปี รายงานการตรวจสอบเพิ่มเติม (ตั้งแต่ 50 ล้านบาทเป็นต้นไป) แบบสอบถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสุขภาพ* *จนกว่าบริษัทฯ จะมีประกาศเปลี่ยนแปลง
มกราคม 2566 4 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) หมายเหตุ - บริษัทฯ จะมีการส่งรับประกันภัยต่อ เพื่อพิจารณารับประกัน กรณีวงเงินเอา ประกันรวมตั้งแต่ 30,000,001 บาทเป็นต้นไป ทั ้งนี ้บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์การ เรียกเอกสารทางการเงินเพิ่มเติมเป็นรายไป - เอกสารการเงินที่เกี่ยวข้อง เช่น สัญญาการประมูลงาน สัญญาค าสั่งซื ้อ เป็น ต้น ภายในระยะเวลา 2 ปี สามารถใช้อ้างอิงเป็นหลักฐานทางการเงินได้ ใน กรณีที่จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมต้องเรียกเอกสารทางการเงินเพิ่มเติม (ทั ้งนี ้ รวมถึงการท าประกันแบบประกันชีวิตควบการลงทุน (Investment Linked Product) - เอกสารดังกล่าวข้างต้น ต้องมีการรับรองส าเนาถูกต้องโดยผู้ขอเอาประกันภัย ** บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการเรียกเอกสารทางการเงินเพิ่มเติมเป็นรายๆไป ** ❑ กฎเกณฑ์การพิจารณาด้านการเงินส าหรับการซื้อ MEB (รวม MEB ใน กรมธรรม์เดิมที่มีผลบังคับ) รวมตั้งแต่ 2,000 บาทขึ้นไป ต้องน าส่งเอกสาร ดังนี้ 1. ค่าชดเชยรายได้(MEB) ค านวณจาก รายได้จากการท างานต่อปีก่อนหัก ค่าใช้จ่าย / 365วัน = รายได้ต่อวัน 2. ไม่รวมรายได้ที่ไม่ได้เกิดจากการท างาน เช่นดอกเบี ้ยเงินฝาก เงินปันผล ค่าเช่า บ้าน มาใช้ในการค านวณดังกล่าว 3. ส าหรับแม่บ้าน นักเรียน นักศึกษา หรือผู้ที่มีรายได้จากค่าเช่า ดอกเบี ้ย หรือ รายได้ที่ไม่ได้เกิดจากการท างาน จะอนุมัติ MEB สูงสุด 1,000 บาท 4. กรณีเยาวชน/นักเรียน/นักศึกษา อายุ 6-10 ปีสามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติม ค่าชดเชยรายวัน (MEB) สูงสุด 500 บาท 5. ทั ้งนี ้สัญญาค่าชดเชยรายวัน รวมทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับสูงสุดต้องไม่เกิน 5,000 บาท (รวม HB, MEB, HBUDR) เอกสารการเงินที่ต้องการ ได้แก่ - สลิปเงินเดือนเดือนล่าสุด และ/หรือ ส าเนารายการเดินบัญชีย้อนหลัง 6เดือน
มกราคม 2566 5 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) - งบดุล ก าไร/ขาดทุน, ส าเนารายการเสียภาษี หรือเอกสารการเงินอื่นๆ ที่สามารถ พิสูจน์รายได้ส าหรับผู้ขอฯ ที่ไม่มีเอกสารข้างต้น เช่นผู้ประกอบอาชีพอิสระหรือ เจ้าของกิจการ อ้ า งอิ งต า ม ป ระ ก า ศ ฝ่ า ย ป ฏิ บั ติ ก า รเล ข ที่ OPS 16029 ป ร ะ ก า ศ ณ วันที่ 14ธันวาคม 2559และ OPS 21069 ประกาศ ณ วันที่18 ตุลาคม 2564 ❑ ข้อพึงระวังในการกรอกใบค าขอเอาประกันภัย 1. ใบค าขอเอาประกันภัยต้องใช้ ต้นฉบับที่มีค าเตือนสีแดงของส านักงาน คณะกรรมการก ากับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัยที่ด้านบนเท่านั ้น 2. ใบค าขอฯข้อที่ 3 ข้อมูลอาชีพของผู้เอาประกัน กรุณาระบุอาชีพประจ า/ ต าแหน่ง ลักษณะงานที่ท า ประเภทของธุรกิจ รายได้ต่อปีและชื่อที่อยู่สถานที่ ท างานโดยละเอียด 3. ต้องระบุหมายเลขโทรศัพท์มือถือของผู้ขอฯ และขอความร่วมมือในการระบุ email เพื่อสิทธิประโยชน์ของลูกค้า 4. เด็ ก อ ายุ 16 – 19 ปี ยั ง ไม่ บ รรลุ นิ ติภ า ว ะ ต้อ งใ ห้เด็ ก ล งน า ม เป็ น ผู้ขอเอาประกันภัยและให้บิดา/มารดาเป็นผู้ลงนามยินยอมเท่านั ้น 5. เด็กอายุ 1 เดือน – 15 ปี เด็กไม่ต้องลงนามและต้องให้บิดา/มารดาเป็ น ผู้ลงนามเท่านั ้น 6. กรณีผู้เอาประกันภัยพิมพ์ลายนิ ้วมือ ต้องระบุเป็นนิ ้วอะไร ข้างไหน ของใคร และมีผู้บรรลุนิติภาวะลงนามเป็นพยาน 2 ท่าน 7. กรณีมีรอยขูดลบขีดฆ่าต้องให้ผู้ขอเอาประกันภัยลงนามก ากับทุกครั้ง 8. ตรวจสอบการตอบค าถามให้ครบทุกข้อ 9. ตรวจสอบชื่อและรหัสตัวแทนให้ถูกต้อง
มกราคม 2566 6 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ❑ การค านวณเบี้ยประกันภัย แบบ ส่วนลดต่อจ านวนเงินเอา ประกันภัย 1,000 บาท 12PL ไม่มีส่วนลด PLB05 PLB10 PLB12 PLB15 500,000 –999,999 = 0.50 1,000,000 ขึ ้นไป = 1.00 iCare ไม่มีส่วนลด iShield ไม่มีส่วนลด LifeReady 6 Life Ready 12 500,000 –999,999 = 2.00 1,000,000 –2,999,999 = 3.00 3,000,000 ขึ ้นไป = 4.00 LifeReady18 Life Ready 99 300,000 –999,999 = 0.50 1,000,000 –2,999,999 = 1.00 3,000,000 ขึ ้นไป = 1.50 Ultimate Growth 500,000 –999,999 = 1.00 1,000,000 ขึ ้นไป = 2.00 หมายเหตุ: เบี ้ยประกันเพิ่มพิเศษเนื่องจากขั ้นอาชีพ หรือสุขภาพจะไม่ได้รับส่วนลด ตัวอย่าง ผู้ขอเอาประกันภัยเพศชายอายุ 37 ปี อาชีพหัวหน้าแผนกข้อมูลสารสนเทศของ ธนาคาร ซื ้อประกันชีวิตแบบไลฟ์เรดดี ้18 (W99FH18) จ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000,000 บาท พร้ อมด้วยสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองอุบัติเหตุ (AP) จ านวนเงินเอา ประกันภัย 500,000 บาท
มกราคม 2566 7 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) วิธีค านวณ - อัตราเบี ้ยประกันภัยรายปีของแบบไลฟ์เรดดี ้18 (W99FH18) ส าหรับผู้เอาประกันภัยเพศชายอายุ 37 ปี = 30.60 บาทต่อพัน - จ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000,000 บาท เบี ้ยประกันภัยรายปี = 30.60/1,000x 1,000,000 = 30,600 บาท (ก่อนหักส่วนลด) - จ าน วน เงิน เอาป ระกัน ภัยอยู่ระ ห ว่าง 1,000,000 – 2,999,999 บ าท มีส่วนลด 1 บาท ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท ดังนั ้นส่วนลด = 1/1,000 x 1,000,000 = 1,000 บาท - เบี ้ยประกันภัยรายปีหลังหักส่วนลดแล้ว = 30,600–1,000 = 29,600 บาท - บวก เบี ้ยประกันภัยส าหรับสัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองอุบัติเหตุ (AP) ขั ้น อาชีพ 1อัตราเบี ้ย 3 บาทต่อทุน 1,000 = 3/1,000 x 500,000 = 1,500 บาท - เบี้ยประกันภัยรายปีรวมเป็ นเงิน = 29,600 + 1,500 = 31,100 บาท ส าหรับเบี้ยประกันภัยที่มิใช่รายปี ให้ค านวณดังนี้ 1. ค านวณเบี ้ยประกันภัยรายปีก่อน 2. คิดส่วนลดต่อพัน (ถ้ามี) จากตารางข้างต้น 3. ค านวณเบี ้ยประกันภัยรายปีหลังจากหักส่วนลดแล้ว 4. น าผลลัพธ์ที่ได้ไปคูณกับส่วนปรับเบี ้ยประกันภัยที่มิใช่รายปี ส่วนปรับเบี้ยประกันภัยที่มิใช่รายปี (ตามตัวอย่างข้างต้น) เบี ้ยประกันภัยราย 6เดือน ใช้0.52 คูณเบี ้ยประกันภัยรายปี = 31,100 X 0.52 = 16,172.00 บาท เบี ้ยประกันภัยราย 3เดือน ใช้ 0.27 คูณเบี ้ยประกันภัยรายปี = 31,100 X 0.27 = 8,397.00 บาท เบี ้ยประกันภัยรายเดือน ใช้ 0.09 คูณเบี ้ยประกันภัยรายปี = 31,100 X 0.09 = 2,799.00 บาท
มกราคม 2566 8 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ❑ การค านวณอายุขณะขอเอาประกันภัย 1. ให้เอาวันเดือนปีที่ขอเอาประกันชีวิตตั้ง ลบด้วยวันเดือนปีเกิดของผู้ขอเอา ประกันภัยได้เท่าไหร่ให้ตัดเศษที่เป็นเดือนและวันทิ ้ง ให้ใช้จ านวนปีเป็นอายุ ในการคิดเบี ้ยประกันภัย 2. กรณีที่ไม่ทราบวันเกิด ให้ถือว่าเกิดวันที่ 1 ของเดือน (ไม่ต้องระบุวันที่ไว้ใน ใบค าขอฯ) 3. กรณีไม่ทราบเดือนเกิด ถ้าเกิดในปีพ.ศ. 2483 หรือในปีก่อนหน้านั ้น ให้ถือ ว่าเกิดวันที่ 1 เมษายน ของปีนั ้น ถ้าเกิดตั้งแต่ปี พ.ศ. 2484 เป็นต้นมา ให้ ถือว่าเกิดวันที่1 มกราคมของปีนั ้น 4. ในกรณีบันทึกวันเดือนปีเกิดตามทะเบียนบ้านเป็นแบบจันทรคติ ให้เทียบ กับปฏิทินร้อยปีแล้วแปลงเป็นวันเดือนปีเกิดทางสุริยคติก่อนการค านวณ อายุตามหลักเกณฑ์ข้อ 1 ตัวอย่าง ผู้ขอเอาประกันภัยเกิดวันที่ 23 กุมภาพันธ์ 2508วันเริ่มสัญญาประกันภัย วันที่1 สิงหาคม 2554 วันที่ เดือน พ.ศ. วันเริ่มสัญญาประกันภัย 1 8 2554 วันเดือนปีเกิด 23 2 2508 อายุขณะขอเอาประกันภัย 8 5 46 “อายุที่ใช้ค านวณเบี้ยประกันภัยคือ 46 ปี”
มกราคม 2566 9 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ❑ การก าหนดวันเริ่มสัญญาของกรมธรรม์ (ประกาศฝ่ายปฏิบัติการเลขที่ OPS 17032 ประกาศ ณ วันที่ 12 ตุลาคม 2560) 1. วันเริ่มสัญญาประกันภัยจะใช้วันที่ล่าสุดของใบค าขอเอาประกันชีวิต หรือวันที่ใน ใบรับเงินชั่วคราว หรือวันที่ใบน าฝากเงิน (pay-in Slip) หรือวันที่ตรวจสุขภาพ หรือวันที่รับเอกสารอื่นๆ ตามที่บริษัทฯ ได้ร้องขอเพื่อเป็นข้อมูลเพิ่มเติมในการ พิจารณารับประกัน 2. กรณีมีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขหรือเพิ่มเบี ้ยประกัน วันเริ่มสัญญาประกันภัยจะ เป็นวันที่บริษัทฯ ได้รับเอกสารตอบรับข้อเสนอจากผู้ขอเอาประกันพร้อมทั ้งช าระ เบี ้ยประกันภัยแล้ว ทั ้งนี ้ เพื่อความสะดวกในการปฏิบัติงานของทุกฝ่าย บริษัทฯ จะไม่ลงวันเริ่ม สัญญาประกันภัยเป็นวันที่29,30และ 31ของเดือน โดยจะลงวันเริ่มสัญญาเป็นวันที่ 28ของเดือนนั ้นๆ แทน ❑ การรับประกันภัยของบุคคลพิเศษบางประเภท 1. การรับประกันภัยพ่อบ้าน/แม่บ้าน - จ านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดต่อชีวิต 10,000,000 บาท - ซื ้อสัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุคุ้มครองการเสียชีวิต สูญเสีย อวัยวะ และค่ารักษาพยาบาล (ECARE) ได้ไม่เกิน 5เท่าของจ านวนเงินเอา ประกันภัยหลัก สูงสุดไม่เกิน 2,000,000 บาท (รวมทุกกรมธรรม์) แล้วแต่ จ านวนใดจะน้อยกว่า - จ านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุด ส าหรับสัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุคุ้มครอง การเสียชีวิต และสูญเสียอวัยวะ (AP) สูงสุดไม่เกิน 10,000,000 บาท (รวม ทุกกรมธรรม์) - จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมของสัญญาเพิ่มเติม AP+ECARE ต้องไม่เกิน 5เท่าของจ านวนเงินเอาประกันภัยหลัก และสูงสุดไม่เกิน 10 ล้านบาท ใน ทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับต่อผู้เอาประกันภัย 1 คน - ซื ้อสัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวัน (MEB) ได้ไม่เกิน 1,000 บาท (รวมทุก กรมธรรม์)
มกราคม 2566 10 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 2. การรับประกันภัยเยาวชน (ผู้ขอเอาประกันภัยที่มีอายุ 0-15 ปี และ นักเรียน, นักศึกษาที่มีอายุ16 ปีขึ้นไป) บริษัทจะพิจารณาตามตาราง ข้างล่างนี ้ เงื่อนไข จ านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุด (บาท) กรณีที่ผู้ปกครองไม่มีกรมธรรม์หรือมีแต่จ านวน เงินเอาประกันภัย ไม่เท่า กับผู้เยาว์ 10,000,000 กรณีที่ผู้ปกครองมีกรมธรรม์และจ านวนเงินเอา ประกันภัยรวมต้อง เท่ากับหรือมากกว่า ผู้เยาว์ 30,000,000 ** หมายเหตุ บริษัทฯ ยังคงสงวนสิทธ์ิในการขอหลักฐานทางด้านการเงินและข้อมูลสถานะทางการเงินอื่นๆ ของผู้ขอฯ เอาประกันภัยหรือของผู้ช าระเบี้ย (บิดา/มารดา) เพื่อประกอบการพิจารณาเป็นรายๆ ไป หมายเหตุ 1. จ านวนเงินเอาประกันภัยของเยาวชนจะต้องไม่เกิน 2เท่าของรายได้ต่อปีของ บิดา/ มารดา หรือ ผู้ปกครองโดยชอบธรรม 2. กรณีเยาวชนมีพี่น้อง ควรขอเอาประกันภัยพร้อมกัน 3. การรับประกันภัยผู้เยาว์ ผู้ช าระเบี ้ยต้องเป็นบิดา/มารดา เท่านั ้น 4. เยาวชน/นักเรียน/นักศึกษา ที่ไม่มีรายได้ไม่อนุมัติสัญญาเพิ่มเติมการ ป ระกั น ภั ยอุบัติเห ตุ คุ้ มค รองการเสี ยชีวิต สูญ เสียอวัยวะ แล ะ ค่ า รักษาพยาบาล (ECARE) 5. เยาวชน/นักเรียน/นักศึกษา อายุตั้งแต่ 18 ปี ที่มีรายได้สามารถซื ้อสัญญา เพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุ คุ้มครองการเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ และค่า รักษาพยาบาล (ECARE) ได้ไม่เกิน 2,000,000 บาท (รวมทุกกรมธรรม์) 6. กรณีเยาวชน/นักเรียน/นักศึกษา สามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวัน (MEB) สูงสุดรวมทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับดังนี ้ อายุรับประกันภัย ความคุ้มครองค่าชดเชยรายวันสูงสุด (รวม HB,MEB,HBUDR) อายุ 6 –10 ปี 500 บาท ต่อผู้เอาประกันภัย อายุ 11-15 ปี 1,000 บาท ต่อผู้เอาประกันภัย นักเรียน/นักศึกษาที่อายุมากกว่า 15 ปีเป็นต้นไป 1,000 บาท ต่อผู้เอาประกันภัย
มกราคม 2566 11 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 7. ผู้เยาว์ที่อายุ 1 เดือน -1 ปีต้องส่งส าเนาสมุดบันทึกสุขภาพผู้เยาว์ที่ครบถ้วน ทุกหน้ามาประกอบการพิจารณาทุกราย กรณีที่ซื ้อสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ 8. ผู้เยาว์สามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลได้ตามเงื่อนไขดังนี ้ อายุรับประกันภัย ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสูงสุด รวม ทุกกรมธ รม์ที่มีอยุ่กับ บริษั ท (รวม MEA Extra, MEA+, MEA, MEK, HS, HI,HSUDR) อายุ 1 เดือน –10 ปี 3,200 บาท ต่อผู้เอาประกันภัย อายุตั้งแต่ 11 ปีเป็นต้นไป 14,600 บาท ต่อผู้เอาประกันภัย หมายเหตุในกรณีที่ไม่เป็นไปตามเงื่อนไขดังกล่าวข้างต้น บริษัทฯ ขอ สงวน สิท ธิใน การขอห ลักฐ านท างด้าน การเงิน แล ะข้ อมูลอื่น ๆ เพื่อ ประกอบการพิจารณาเป็นรายๆ ไป 3. การรับประกันภัยข้าราชการทหาร/ต ารวจ - การพิจารณาจะขึ ้นอยู่กับหน้าที่ความรับผิดชอบ ต าแหน่งหน้าที่ (กรุณาแถลง ยศ ต าแหน่ง หน้าที่ความรับผิดชอบ โดยละเอียด และศึกษาคู่มืออาชีพ ประกอบทุกครั้ง) - ไม่อนุมัติความคุ้มครองการจลาจล ฆาตกรรม ลอบท าร้าย และสงคราม กลางเมือง ที่แนบในสัญญาเพิ่มเติม AP และ ECARE โดยต้องเซ็นยินยอม ในใบค าขอฯ ข้อ 23 หน้า 5 หรือใช้ค าร้อง UW06 แนบมาด้วย - หากมีการเพิ่มเบี ้ยประกันชีวิตตามคู่มืออัตราอาชีพ กรุณาช าระเบี ้ยเพิ่มและ ให้ผู้ขอเอาประกันภัยเซ็นยินยอมเพิ่มเบี ้ยเนื่องจากอาชีพ ใน UW06 ทุกครั้ง 4. การรับประกันภัยผู้ที่มีภูมิล าเนาอยู่ในประเทศไทย แต่ต้องเดินทาง ไปท างานในต่างประเทศ ผู้เดินทางไปท างานต่างประเทศแบ่งเป็ น 2 ประเภท คือ - เดินทางไปท างานชั่วคราว หมายถึง การไปท างานอยู่ในต่างประเทศไม่เกิน 1 ปี - เดินทางไปท างานถาวร หมายถึง การไปท างานประจ าในต่างประเทศเป็น การถาวร
มกราคม 2566 12 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) หมายเหตุ • บริษัทขอสงวนสิทธิในการรับประกันภัยผู้เดินทางไปท างานประจ าใน ต่างประเทศ เว้นแต่กรณีที่ผู้รับประโยชน์มีภูมิล าเนาอยู่ในประเทศไทยและ เป็นผู้ช าระค่าเบี ้ยประกันภัยให้ ซึ่งอาจจะได้รับการพิจารณาเป็นรายๆ ไป • บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิในการรับประกันภัยส าหรับผู้ที่เดินทางไปท างานใน ต่างประเทศที่มีมาตรฐานความเป็นอยู่ต ่า ไม่มีความมั่นคงทางการเมือง หรือมี กรณีพิพาทเกิดขึ ้นประจ า หรือมีความเสี่ยงสูงด้านการฟอกเงินหรือก่อการร้าย เช่น อิรัก อิหร่าน ลิเบีย ซีเรีย เกาหลีเหนือซูดาน เป็นต้น • ไม่อนุมัติสัญญาเพิ่มเติมใด ๆรวมทั ้งแบบประกันส าเร็จรูป (Package) • ให้ผู้ขอเอาประกันภัยกรอกแบบสอบถามการท างานต่างประเทศ UW63 --- ทุกกรณี 5. การรับประกันภัยผู้ที่มีภูมิล าเนาอยู่นอกประเทศแต่เข้ามาท างานใน ประเทศไทย 5.1 ให้ผู้ขอเอาประกันภัยกรอกแบบสอบถามคนต่างด้าว UW62--- ทุกกรณี 5.2 จะต้องน าส่งส าเนาหนังสือเดินทาง (Passport) และส าเนาการต่อ อายุ VISA ทุกหน้า และส าเนาหนังสือใบอนุญาตประกอบอาชีพ (Work permit) ทุกกรณี 5.3 บริษัทฯ จะท าการพิจารณาฯ ตามตารางแบบไม่ตรวจสุขภาพ โดย ต้องเข้าเงื่อนไขทั ้งหมดดังนี ้ • อาศัยอยู่ในเมืองไทยไม่ต ่ากว่า 2 ปี • สถานภาพสมรส • ตั้งรกรากในเมืองไทย 5.4 หากไม่เข้าเงื่อนไขข้อ 5.3จะต้องท าการตรวจสุขภาพและตรวจ Anti HIV ทุกราย
มกราคม 2566 13 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ชาวต่างชาติ ที่มาอาศัยใน ประเทศไทย Alien Q UW62 Passport VISA Work Permit MED HIV อยู่ในประเทศไทย น้อยกว่า2 ปี ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ ✓ อยู่ในประเทศไทย ตั้งแต่ 2 ปีขึ ้นไป ✓ ✓ ✓ ✓ 5.5 กรณีมีความประสงค์และยินยอมให้บริษัทฯ ส่งและเปิดเผยข้อมูลเบี ้ย ประกันภัยต่อกรมสรรพากรต้องน าส่งส าเนาบัตรประจ าตัวผู้เสียภาษี เพื่อประกอบการพิจารณาทุกราย หมายเหตุ บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิในการรับประกันภัยส าหรับชาวต่างชาติที่มีความเกี่ยวข้อง กับประเทศที่ถูกคว ่าบาตรทางเศรษฐกิจ โดยรายชื่อประเทศที่ถูกคว ่าบาตรทาง เศรษฐกิจจะได้รับการปรับปรุงจากฝ่าย Compliance and Market Conduct 6. การรับประกันภัยนักบวช/พระ - จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมทุกกรมธรรม์สูงสุดไม่เกิน 4,000,000 บาท - ไม่อนุมัติแบบประกันโพรเทคชั่นไลฟ์ (PLB) - สัญญาเพิ่มเติมต่างๆ ที่ซื ้อได้ดังนี ้ 1. สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ยกเว้นเบี ้ยประกันภัย (WP) ใช้อัตรา1.5 2. สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุAP ไม่เกิน 5เท่าของจ านวนเงิน เอาประกันภัยหลัก สูงสุดไม่เกิน 10,000,000 บาท 3. สัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาลรวมทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับกับบริษัท สูงสุดไม่เกิน 4,200 บาท (รวม MEA Extra, MEA+, MEA, MEK, HS, HI,HSUDR) 4. สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรง ELI, สัญญาเพิ่มเติมเสียชีวิตและโรค ร้ายแรง DCI, สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคมะเร็ง CPR และสัญญาเพิ่มเติม โรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น ESCI (จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมกับสัญญา หลักทั ้งหมด สูงสุดไม่เกิน 4,000,000 บาท)
มกราคม 2566 14 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 5. สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยอุบัติเหตุ คุ้มครองการเสียชีวิต สูญเสีย อวัยวะ และค่ารักษาพยาบาล (ECARE) จ านวนเงินเอาประกันภัยต้อง ไม่เกิน 5 เท่าของจ านวนเงินเอาประกันภัยหลัก และ สูงสุดไม่เกิน 1,000,000 บาท (รวมทุกกรมธรรม์)แล้วแต่จ านวนใดจะน้อยกว่า 6. จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมของสัญญาเพิ่มเติม AP+ECARE ต้องไม่ เกิน 5 เท่าของจ านวนเงินเอาประกันภัยห ลัก และ สูงสุดไม่เกิน 10,000,000 บาท ในทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับ ต่อผู้เอาประกันภัย 1 คน หมายเหตุ - ไม่อนุมัติสัญญาเพิ่มเติมค่าชดเชยรายวัน (MEB) และสัญญาเพิ่มเติมแบบชั่ว ระยะเวลา (PLS) - พระ, นักบวชอนุมัติรายเดือนเฉพาะที่มีสมณศกัดิ์ เท่านั ้น ❑ ผู้รับผลประโยชน์และผู้ช าระเบี้ย - ผู้รับประโยชน์และผู้ช าระเบี ้ยต้องเป็นบุคคลผู้มีความเกี่ยวพันใกล้ชิดกับผู้ขอเอา ประกันภัยทางสายโลหิตกับผู้ขอเอาประกัน โดยพิจารณาให้กับบุคคลใกล้ชิดก่อน อัน ได้แก่สามี ภรรยา บุตร บิดา และมารดา - กรณีผู้รับประโยชน์หรือผู้ช าระเบี ้ยเป็นญาติอื่นๆ เช่น พี่ น้อง หลาน ปู่ ย่า ตา ยาย ฯลฯ ต้องน าส่งหลักฐานพิสูจน์ความสัมพันธ์ และชี ้แจงเหตุผลประกอบว่ามีส่วนได้ เสียกันอย่างไร เหตุใดจึงไม่ระบุยกประโยชน์ ให้แก่บุคคลในล าดับใกล้ชิดก่อน หลักฐาน พิสูจน์ความสัมพันธ์อันได้แก่ ส าเนาทะเบียนบ้านของผู้ขอเอาประกันภัย ผู้รับประโยชน์ หรือบุคคลที่เกี่ยวข้องในครอบครัว เพื่อพิสูจน์ล าดับชั ้นของความสัมพันธ์ - กรณีระบุผู้รับประโยชน์มากกว่าหนึ่งคนโดยไม่ระบุสัดส่วน บริษัทฯ จะแบ่ง ผลประโยชน์นั ้นในอัตราส่วน คนละเท่าๆ กัน และในกรณีที่มีการระบุสัดส่วน ผลรวม ของสัดส่วนจะต้องรวมแล้วได้100% - กรณีบุตรบุญธรรม ต้องส่งหลักฐานการจดทะเบียนเป็ นบุตรบุญธรรม ประกอบการพิจารณาทุกครั้ง
มกราคม 2566 15 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ❑ การรับประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพ (Non Med) ตารางข้อก าหนดการส่งใบสมัครแบบไม่ตรวจสุขภาพ อายุ จ านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุด 0-15 8,000,000 16-50 10,000,000 51-55 8,000,000 56-60 5,000,000 61 ปีขึ ้นไป 2,000,000 การท าประกันภัยแบบไม่ตรวจสุขภาพจะท าได้เท่าที่จ านวนเงินเอาประกันภัยของใบค า ขอฯ ฉบับใหม่ รวมกับ จ านวนเงินเอาประกันภัยของกรมธรรม์เดิมในแบบไม่ตรวจสุขภาพ บวกกับสัญญาเพิ่มเติมที่เข้าหลักเกณฑ์ ทั ้งนี ้ จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมดังกล่าว ต้องไม่เกินจ านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดของการท าประกันแบบไม่ตรวจสุขภาพส าหรับ อายุตามที่ระบุข้างต้น โดยจ านวนเงินเอาประกันภัยรวม สามารถค านวณโดยใช้ หลักเกณฑ์ ดังนี ้ หลักเกณฑ์การค านวณจ านวนเงินเอาประกันภัยรวม ใช้วงเงินประกันภัยฉบับเดิมที่มีผลบังคับ รวมกันจ านวนเงินเอาประกันภัยในใบค า ขอใหม่ (NB) มาค านวณวงเงินเอาประกันภัยรวม โดยพิจารณาจากแบบปกติ และ อายุผู้เอาประกันภัยทั ้งปี การนับจ านวนเงินเอาประกันรวม จะค านวณจากการน าทุนคุ้มครองของใบค า ขอฯ ฉบับใหม่ รวมกับจ านวนทุนคุ้ มครองของกรมธรรม์เดิมที่มีผลบังคับ ย้อนหลัง 12 เดือน รวมกับสัญญาเพิ่มเติมที่เข้าหลักเกณฑ์เพื่อการเรียกตรวจ สุขภาพ ยกเว้นวงเงินการเรียกตรวจ HIV และวงเงินที่ต้องส่งบริษัทรับประกันภัยต่อ ยังคง นับทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับ ทุกแบบประกันภัย ใช้100 % ของจ านวนเงินเอาประกันภัย ยกเว้นแบบ ประกันตามตารางด้านล่างนี ้
มกราคม 2566 16 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) แบบประกันหลัก อายุ จ านวนเอาประกันภัยที่ น ามาค านวณ iRetire (R01, R05) ทุกอายุ ใช้150% Life Retire5 (LR05) ทุกอายุ ใช้250% iInvest (SPUL01, SPUL02) ทุกอายุ ใช้10% 10EC และ iPlus >55 ใช้100% 10EC และ iPlus <55 ใช้50% (จ านวนเงินเอาประกันภัยรวมกัน แล้วไม่เกิน 5 ล้านบาทแรก) สัญญาเพิ่มเติม อายุ จ านวนเอาประกันภัยที่ น ามาค านวณ PLS / ELI / DCI / CPR / ESCI ทุกอายุ ใช้100% WPD / WPDD ทุกอายุ ใช้50% PB Fit และ PB Beyond (PBPDD,PBSDD,PBPDDCI,PBSDDCI) ทุกอายุ ใช้50% อ้างอิงตามประกาศฝ่ายการตลาดเลขที่ MKT O&I 021/16 ประกาศ ณ วันที่ 23 สิงหาคม 2559และเลขที่ MKT O&I 010/17 ประกาศ ณ วันที่ 16 มกราคม 2560 ❑ การรับประกันภัยแบบตรวจสุขภาพ (MED) (ตามประกาศฝ่ายปฏิบัติการเลขที่ OPS 22026 ประกาศ ณ วันที่ 23 พฤษภาคม 2565) ตารางการเรียกตรวจสุขภาพตามโปรแกรมส าหรับแบบประกันทั่วไปรายสามัญ อายุ วงเงินเอาประกันภัยรวม โปรแกรมการตรวจ 0 – 15 8,000,001 เป็นต้นไป ตรวจ Program 1 16 – 50 10,000,001 -15,000,000 ตรวจ Program 6 15,000,001เป็นต้นไป ตรวจ Program 7 51 – 55 8,000,001 -10,000,000 ตรวจ Program 4 10,000,001เป็นต้นไป ตรวจ Program 7 56 – 60 5,000,001 -10,000,000 ตรวจ Program 4 10,000,001เป็นต้นไป ตรวจ Program 7
มกราคม 2566 17 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 61 – 65 2,000,001 -5,000,000 ตรวจ Program 1 5,000,001 -10,000,000 ตรวจ Program 4 10,000,001เป็นต้นไป ตรวจ Program 7 66 ปีขึ ้นไป 2,000,001 -5,000,000 ตรวจ Program 2 5,000,001 -10,000,000 ตรวจ Program 4 * ส าหรับอายุ 56 ปีขึ ้นไป ให้ดูกฎเกณฑ์เพิ่มเติมส าหรับการเรียกตรวจสุขภาพ *ตรวจเลือด BP1 = ตรวจเลือด CBC, HbA1C, BUN, Creatinine, Cholesterol, Triglycerides, HDL-C, SGOT, SGPT, GGT, Alkaline Phosphatase, Total Protein, Albumin, Globulin, Uric Acid, HBsAg *(กรณีHBsAg เป็น Positive ให้ตรวจ AFP และ HBeAg เพิ่มเติม) Program 1 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA) Program 2 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) Program 3 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจเลือด BP1* Program 4 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจเลือด BP1*, ตรวจคลื่นไฟฟ้า หัวใจ (EKG) Program 5 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจเลือด BP1*, ตรวจ Anti-Hiv** พร้อมแนบใบยินยอม UW07 Program 6 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจเลือด BP1*, ตรวจ Anti-Hiv** พร้อมแนบใบยินยอม UW07, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) Program 7 ตรวจร่างกาย (PE), ตรวจปัสสาวะ (UA), ตรวจเลือด BP1*, ตรวจ Anti-Hiv** พร้อมแนบใบยินยอม UW07, ตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะออกก าลังกาย (โดย การวิ่งสายพาน) (EST)
มกราคม 2566 18 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) กฎเกณฑ์เพิ่มเติมส าหรับการเรียกตรวจสุขภาพ • ส าหรับสัญญาเพิ่มเติมเสียชีวิตและโรคร้ายแรง (DCI) สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครอง โรคมะเร็ง (CPR) และสัญญาเพิ่มเติมโรงร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น (ESCI) - นับ 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี ้ รวมกับทุน ประกันภัยของสัญญาหลักทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่ เพื่อเรียกตรวจ สุขภาพ - ผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุตั้งแต่ 56 ปีขึ ้นไป ต้องตรวจสุขภาพและปัสสาวะ สมบูรณ์แบบโดยแพทย์แต่งตั้งทุกราย (ตรวจตามโปรแกรม1) • ส าหรับสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล เอ็กซ์ตร้า (MEA Extra) - ช่วงอายุ 1 เดือน –55 ปี เรียกตรวจสุขภาพตามจ านวนเงินเอาประกันภัย ของสัญญาหลัก - ช่วงอายุ 56 ปีขึ ้นไป 1. แผน 1200และ 2200เรียกตรวจสุขภาพตามจ านวนเงินเอา ประกันภัยหลัก 2. แผน 3200,4200และ 6200 ต้องตรวจสุขภาพและปัสสาวะ สมบูรณ์แบบโดยแพทย์แต่งตั้งทุกราย (ตรวจตามโปรแกรม1) - นับจ านวนแผนสุขภาพรวมทุกแผน ของทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่เพื่อ เรียกตรวจสุขภาพ • การพิจารณาส าหรับสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล ไอเฮลท์ตี ้ อัลตร้ า (iHealthy Ultra) - นับ 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยของสัญญาเพิ่มเติมนี ้ รวมกับทุน ประกันภัยของสัญญาหลักทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับอยู่ เพื่อเรียกตรวจ สุขภาพ - ผู้ขอเอาประกันภัยที่อายุตั้งแต่ 56 ปีขึ ้นไป ทุกแผนความคุ้มครอง ต้อง ตรวจสุขภาพและปัสสาวะสมบูรณ์แบบโดยแพทย์แต่งตั้งทุกราย(ตรวจ ตามโปรแกรม1)
มกราคม 2566 19 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) • กฎเกณฑ์การตรวจ Anti-HIV ผู้เอาประกันภัยที่มีอายุตั้งแต่ 16 ปีขึ ้นไป ใช้จ านวนเงินตามทุนประกันภัย รวมแล้วมากกว่า 10,000,000 บาท (ทุกแบบประกัน) บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิ์เรียกตรวจหาเชื ้อภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นรายๆ ไป เท่าที่จ าเป็นตามมาตรฐานการรับประกันชีวิตทั่วไป ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับจ านวนทุนเอา ประกันภัย อ้ างอิงตามประกาศฝ่ ายป ฏิบัติการเลขที่ OPS 22026 ป ระกาศ ณ วันที่ 23 พฤษภาคม 2565 หมายเหตุ 1. สามารถอ้างอิงรายงานการตรวจสุขภาพประจ าปีที่ไม่เกิน 6เดือน แทนการเรียก ตรวจสุขภาพได้โดยที่รายงานนั ้นมีผลตรวจครบถ้วนตามกฎเกณฑ์ของบริษัทฯและ ต้องกรอกใบค าขอเอาประกันครบทุกข้อ 2. ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ไม่เกิน 6เดือน สามารถน ามาประกอบการขอเอา ประกันได้ ได้แก่ ผลการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ เอ็กซเรย์ปอด คลื่นหัวใจ ผลการ ตรวจเลือดเพื่อหาเชื ้อโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Anti HIV) 3. กรณีซื ้อสัญญาเพิ่มเติมค่ารักษาพยาบาล เอ็กซ์ตร้า (MEA Extra)และสัญญา เพิ่มเติมคุ้มครองโรคร้ายแรง กรุณาอ้างอิงหลักเกณฑ์การตรวจสุขภาพเดิม วิธีการตรวจหา HIV ทางน ้าลาย 1. ตรวจโดยแพทย์ผู้ ตรวจสุขภาพตามรายชื่อแพทย์ของบริษัท หรือ แพทย์หรือ เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลคู่สัญญาเท่านั ้น 2. ค่าเก็บตัวอย่างน ้าลายให้แก่แพทย์ตามที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินรายละ 100 บาท (ใบเสร็จรับเงินประกอบ) 3. หากเก็บกับโรงพยาบาลคู่สัญญา ใช้ใบส่งตัวตรวจสุขภาพ ตัวแทนไม่ต้องส ารองจ่าย ทางโรงพยาบาลจะเรียกเก็บเงินกับทางบริษัทฯ เอง 4. บริษัทฯ จะไม่รับตัวอย่างน ้าลายที่เก็บโดยอุปกรณ์ที่หมดอายุ (อุปกรณ์ทุกชิ ้นระบุวัน หมดอายุไว้บนหน้าซองอายุการใช้งานประมาณ 30วัน) 5. กรุณาน าส่งบริษัทฯ ทันทีภายใน 3 วันท าการ 6. ซองบรรจุสารตัวอย่าง ประกอบด้วย หลอดตัวอย่างน ้าลาย และใบยินยอมเก็บ ตัวอย่างน ้าลายนั ้นต้องปิดผนึกอย่างเรียบร้อย และมีลายมือชื่อของแพทย์ผู้เก็บ
มกราคม 2566 20 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ตัวอย่าง ลงนามตามรอยผนึก บริษัทฯ สงวนสิทธิ์ที่จะไม่รับซองบรรจุสารตัวอย่างที่ ปิดผนึกมาไม่เรียบร้อยและไม่มีลายเซ็นผู้เก็บก ากับบนซอง 7. น าบัตรประชาชน หรือบัตรข้าราชการ หรือบัตรอื่นๆ ที่มีรูปถ่าย ไปแสดงต่อหน้า แพทย์และลงนามในใบยินยอมต่อหน้าแพทย์ผู้เก็บตัวอย่างน ้าลายทุกครั้ง ❑ การประเมินส่วนสูงและน ้าหนักที่รับประกันภัยโดยไม่ต้องตรวจสุขภาพ การประเมินค่าดัชนีมวลกาย (Body Mass Index หรือ BMI) เป็นวิธีที่ใช้ประเมินค่าส่วนสูงและน ้าหนักว่าอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมต่อสถานะ สุขภาพโดยรวมหรือไม่ โดยค่าดัชนีมวลกายนี ้จะเป็นอัตราส่วนของส่วนสูงและน ้าหนัก ดังนี ้ ดัชนีมวลกาย = น ้าหนัก (กิโลกรัม) ส่วนสูง (เมตร) x ส่วนสูง (เมตร) หน่วยเป็น กิโลกรัมต่อตารางเมตร หรือ กก/ม2 ตัวอย่างการค านวณ คุณสมหญิงมีน ้าหนักตัว 55 กิโลกรัม และส่วนสูง 1.6เมตร (160เซนติเมตร) ดัชนีมวลกาย = 55 1.6 x 1.6 = 21.48 กิโลกรัมต่อตารางเมตร แสดงว่าคุณสมหญิงมีน ้าหนักตัวปกติ การอ่านค่าโดยประมาณส าหรับค่าดัชนีมวลกาย (ส าหรับอายุ 18 ปี ขึ้นไป) ค่าดัชนีมวลกาย (กิโลกรัมต่อตารางเมตร) ผลทางสุขภาพ น้อยกว่า -17 หมายถึง ผอมไป เพิ่มความเสี่ยงต่อการมีปัญหา สุขภาพรุนแรงมากขึ ้น 17-29 น ้าหนักตัวที่เหมาะสมส าหรับคนส่วนใหญ่ มากกว่า 29 มีโอกาสเสี่ยงสูงมากขึ ้นต่อการเกิดปัญหาสุขภาพ
มกราคม 2566 21 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) หมายเหตุ ตารางสัดส่วนความสูงและน ้าหนักนี ้เป็ นเพียงหลักเกณฑ์ทั่วไปมิได้ หมายความว่าถ้าส่วนสูงน ้าหนักอยู่ขอบเขตนี ้แล้ว บริษัทฯ จะไม่ขอให้มีการตรวจ สุขภาพในทุกกรณี หรือมิได้หมายความว่าบริษัทฯ จะอนุมัติรับประกันภัยในอัตรา มาตรฐานทุกราย ทั ้งนี ้อาจมีปัจจัยอื่นๆ ที่มีผลให้บริษัทฯ ต้องขอตรวจสุขภาพได้ เช่น อาชีพ ประวัติสุขภาพฯ ❑ ขั้นตอนการตรวจสุขภาพ 1. แพทย์แต่งตั้งของบริษัทฯ ให้ตรวจสอบรายชื่อแพทย์แต่งตั้งใน ร.พ.หรือคลินิกที่สะดวก 2. โรงพยาบาลคู่สัญญาของบริษัท - ตรวจสุขภาพได้กับแพทย์ทุกท่าน - สามารถใช้ใบส่งตัวตรวจสุขภาพ ไม่ต้องส ารองเงินจ่าย - กรณีส ารองเงินจ่ายไปก่อน ให้ส่งผลตรวจพร้อมใบเสร็จต้นฉบับ ทางบริษัท จะท าการจ่ายคืนภายหลังออกกรมธรรม์เรียบร้อยแล้ว (เงื่อนไขการจ่ายตาม กฎเกณฑ์ของบริษัทเท่านั ้น) 3. โรงพยาบาลในเครือของบริษัทฯ (โรงพยาบาลที่เข้ารับการรักษาโดยไม่ ต้องส ารองเงินจ่าย (Fax claim)) - ตรวจสุขภาพได้กับแพทย์ทุกท่าน - ไม่สามารถใช้ใบส่งตัวตรวจสุขภาพได้ให้ส ารองเงินจ่ายไปก่อน แล้ว ส่งผลตรวจพร้อมใบเสร็จต้นฉบับ ทางบริษัทจะท าการจ่ายคืนภายหลังออก กรมธรรม์เรียบร้อยแล้ว (เงื่อนไขการจ่ายตามกฎเกณฑ์ของบริษัทเท่านั ้น)
มกราคม 2566 22 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) 4. กรณีแพทย์แต่งตั้งอยู่ห่างไกลตัวแทน สามารถเสนอรายชื่อแพทย์และ โรงพยาบาล เพื่อขอแต่งตั้งเพิ่มเติมได้ โดยส่งระเบียบแพทย์และใบประกอบโรค ศิลป์ของแพทย์มายังที่อยู่ที่ติดต่อทางไปรษณีย์ และหมายเลขโทรศัพท์มายังฝ่าย บริการทางการแพทย์บริษัทฯ จะพิจารณาจากเอกสารที่กรอกข้อมูลครบถ้วน เท่านั ้น หลังจากที่บริษัทฯ อนุมัติแต่งตั้งแพทย์เรียบร้อยแล้ว จึงจะใช้บริการตรวจ สุขภาพได้ หมายเหตุ: บริษัทฯ จะไม่รับพิจารณาใบรายงานผลการตรวจสุขภาพโดยแพทย์ที่ไม่ใช่ แพทย์แต่งตั้งหรือแพทย์ของโรงพยาบาลคู่สัญญา หรือแพทย์ของโรงพยาบาลใน เครือข่ายที่ส่งเข้ามาและไม่จ่ายชดเชยค่าตรวจสุขภาพให้ และยังจะต้องด าเนินการ ตรวจสุขภาพใหม่ให้ถูกต้อง
มกราคม 2566 23 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) ก่อนพาผู้ขอเอาประกันภัยไปตรวจสุขภาพ ควรให้ผู้ขอฯ ปฏิบัติดังต่อไปนี้ 1. เว้นครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน เช่น กาแฟ กระทิงแดง เป๊ ปซี่ โคล่า ฯลฯ เป็นต้น อย่างน้อย 1 ชั่วโมง และเว้นเครื่องดื่มผสม แอลกอฮอล์ อย่างน้อย 8 ชั่วโมง 2. เว้นการสูบบุหรี่อย่างน้อย 1 ชั่วโมง 3. พักผ่อนให้เพียงพอและไม่ควรรออกก าลังกายหนักๆ อย่างน้อย 12 ถึง 18 ชั่วโมง 4. ไม่ควรตรวจเลือดหรือปัสสาวะหลังอาหาร 3 ชั่วโมง 5. งดอาหารและเครื่องดื่ม (จิบน ้าเปล่าได้) อย่างน้อย 8 ชั่วโมง (กรณี ตรวจน ้าตาลในเลือด) และ อย่างน้อย 12 ชั่วโมง (กรณีตรวจไขมัน ในเลือด) 6. กรณีสตรีให้นัดตรวจก่อนมีประจ าเดือน หรือหลังหมดประจ าเดือนแล้ว อย่างน้อย 7 วัน 7. น าบัตรประชาชน หรือบัตรข้าราชการอื่นๆ ที่มีรูปถ่ายไปแสดงต่อหน้า แพทย์ และลงนามต่อหน้าแพทย์ โดยให้เซ็นชื่อให้เหมือนกับลายเซ็น ในใบค าขอเอาประกันภัย *** หากจ าลายเซ็นไม่ได้ให้เซ็นลายเซ็นทั้งหมดที่ใช้อยู่ (ลายเซ็น, ตัวบรรจง , ลายเซ็นแบบอื่นๆ)
มกราคม 2566 24 การพิจารณาประกันภัย (Underwriting Guideline) อัตราการจ่ายชดเชยค่าตรวจสุขภาพ 1. ค่าตรวจสุขภาพและปัสสาวะสมบูรณ์แบบเคมี (ผู้ใหญ่ UW02---) 350 บาท 2. ค่าตรวจสุขภาพ (เด็ก UW04--- ส่วนที่ 1) 200 บาท 3. ค่าตรวจสุขภาพ (ผู้ช าระเบี ้ย UW04---ส่วนที่ 2) 200 บาท 4. ค่าตรวจปัสสาวะสมบูรณ์แบบ 100 บาท 5. ค่าตรวจเลือด Anti-HIV 350 บาท 6. ค่าเก็บตัวอย่างน ้าลาย เพื่อหาค่า HIV 100 บาท 7. ค่าเอกซเรย์ทรวงอก พร้อมอ่านผล 200 บาท 8. ค่าตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พร้อมอ่านผล 300 บาท 9. ค่าตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบออกก าลังกาย 2,800 บาท 10. ค่าขอประวัติการรักษา 300 บาท 11. ค่าตรวจเลือดต่างๆ จ่ายตามใบเสร็จจริงจากอัตราปกติของแต่ละสถานพยาบาล หมายเหตุ: - อัตราดังกล่าวข้างต้น อาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ โดยจะมีประกาศให้ทราบ - การจ่ายคืนค่าตรวจสุขภาพส าหรับรายที่มีการน าส่งใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และจะจ่ายคืนเฉพาะรายการที่มีการเรียกตรวจตามกฎเกณฑ์การพิจารณา รับประกันเท่านั ้น ค่าบริการต่างๆ ค่าธรรมเนียมการพิจารณารับประกัน (กรณีผู้ขอเอาประกันขอยกเลิกใบค าขอระหว่างการพิจารณารับ ประกันภัย) หรือบริษัทฯ อนุมัติรับประกันแล้ว แต่ผู้ขอเอาประกันภัยไม่ ช าระเบี ้ยประกันภัยให้ครบถ้วน 150 บาท ต่อฉบับ ค่าออกกรมธรรม์ใหม่ 360 บาท ต่อฉบับ ค่าธรรมเนียมการใช้สิทธิ์ยกเลิกกรมธรรม์(Free look) ภายใน 15 วัน หลังจากที่ผู้ขอเอาประกันภัยได้รับการส่งมอบกรมธรรม์ 500 บาท ต่อฉบับ
หมวด B กรมธรรม์ประกันภัยหลัก
มกราคม 2566 25 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) ลักษณะแบบประกัน • เป็นการประกันชีวิตแบบตลอดชีพ • คุ้มครองการเสียชีวิตจนครบอายุ 85 ปี และช าระเบี ้ยประกันภัย 12 ปี • ความคุ้มครองชีวิต : ตามจ านวนเงินเอาประกันภัยหรือมูลค่าเวนคืนกรมธรรม์ แล้วแต่จ านวนใดที่สูงกว่า คุ้มครองถึงอายุ85 ปี และช าระเบี้ยประกันภัย 12 ปี สิ ้นปีที่ 2 12 ครบอายุ 85 ปี • ผลประโยชน์เงินคืน 1. รับเงินจ่ายคืนประจ าปี ตั้งแต่สิ ้นปีที่ 2จนครบอายุ 85 ปี ตามตารางเงินจ่าย คืนประจ าปีรับรองขั ้นต ่า 2. รับเงินครบก าหนดสัญญา 115% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย ณ วันครบ สัญญา (อายุครบ 85 ปี) 3. พิเศษ บริษัทฯ จะพิจารณาจ่ายเงินจ่ายคืนประจ าปีที่มากกว่าตารางเงิน จ่ายคืนประจ าปีรับรองขั ้นต ่า ดังแสดงในตารางเงินจ่ายคืนประจ าปีคาดว่า จะจ่าย (รวมเงินจ่ายคืนรับรองขั ้นต ่าและเงินปันผล) ทั ้งนี ้เงินปันผลเป็นส่วน ที่ไม่รับรองการจ่ายขึ ้นอยู่กับผลประกอบการของบริษัทฯ ความคุ้มครอง = จ านวนเงินเอาประกันภัยหรือมูลค่าเวนคืน กรมธรรม์ แล้วแต่จ านวนใดที่สูงกว่า หยุดช าระเบี้ย 1. รับเงินจ่ายคืนประจ าปีหรือ 3. เงินจ่ายคืนประจ าปีคาดว่าจะจ่าย ตั ้งแต่สิ ้นปีที่ 2จนครบสัญญา 2. ครบก าหนดสัญญา 115%
มกราคม 2566 26 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) กฎเกณฑ์การรับประกันภัย • อายุที่รับประกันภัย 1เดือน -60 ปี • จ านวนเงินเอาประกันภัยขั ้นต ่า 100,000 บาท • สามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติมได้ตามกฎเกณฑ์การรับประกันของสัญญาเพิ่มเติมนั ้นๆ • หลังจากสิ ้นสุดระยะเวลาช าระเบี ้ยประกันภัย สามารถช าระเบี ้ยประกันภัยในส่วน ของสัญญาเพิ่มเติมต่อได้ตามเงื่อนไขของสัญญาเพิ่มเติมแต่ละตัว
มกราคม 2566 27 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) ตารางเงินจ่ายคืนประจ าปี ที่รับรองขั้นต ่า ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท เพศชาย และหญิง สนิ้ปีกรมธรรมท์ ี่ เงินจ่ายคืนประจ าปี 1 0.00 2 2.50 3 3.00 4 3.50 5 4.00 6 4.50 7 5.00 8 5.50 9 6.00 10 6.50 11 7.00 12 7.50 13 8.00 14 8.50 15 9.00 16 9.50 17 ขึ้นไป 10.00 หมายเหตุ: บริษัทฯ อาจพิจารณาจ่ายเงินคืนประจ าปีสูงกว่าอัตรารับรองขั ้นต ่าได้ ทั ้งนี ้ขึ ้นอยู่กับผลประกอบการของบริษัท
มกราคม 2566 28 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) อัตราเบี้ยประกันภัยรายปี ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท สมาร์ท โปร อายุ เพศชาย เพศหญิง อายุ เพศชาย เพศหญิง 0 48.65 45.31 1 48.28 45.04 31 62.33 56.15 2 48.44 45.13 32 62.90 56.77 3 48.69 45.28 33 63.50 57.42 4 48.99 45.45 34 35 64.13 64.81 58.10 5 49.34 45.65 58.81 6 49.74 45.88 36 65.53 59.55 7 50.18 46.13 37 66.30 60.32 8 50.66 46.40 38 67.11 61.12 9 51.19 46.69 39 40 67.98 68.90 61.96 10 51.75 47.00 62.82 11 52.35 47.32 41 69.88 63.74 12 52.98 47.66 42 70.92 64.68 13 53.62 48.00 43 72.00 65.65 14 54.25 48.37 44 45 73.13 74.31 66.68 15 54.88 48.74 67.75 16 55.47 49.12 46 75.53 68.87 17 56.02 49.50 47 76.81 70.02 18 56.53 49.89 48 78.13 71.23 19 57.01 50.30 49 50 79.51 80.94 72.49 20 57.45 50.71 73.82 21 57.86 51.13 51 82.45 75.20 22 58.25 51.56 52 84.06 76.66 23 58.65 51.99 53 85.76 78.19 24 59.05 52.45 54 55 87.58 89.55 79.83 25 59.46 52.92 81.56 26 59.89 53.40 56 91.66 83.40 27 60.33 53.90 57 93.93 85.36 28 60.79 54.44 58 96.36 87.44 29 61.28 54.98 59 60 98.96 101.73 89.64 30 61.79 55.55 91.96
มกราคม 2566 29 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) ตารางมูลค่าเวนคืนกรมธรรม์(CV) ไม่รวมเงินสดจ่ายคืน ณ สิ้นปี กรมธรรม์ ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท (เพศชาย) อายุ สนิ้ปีกรมธรรมท์ ี่ 2 3 5 7 10 15 20 25 30 35 40 45 50 0 14 47 122 189 296 389 409 426 447 473 504 542 584 1 15 48 124 192 300 394 412 430 451 478 512 550 593 2 15 49 126 194 304 397 415 434 456 485 519 559 602 3 15 50 128 197 308 401 419 438 461 491 527 567 612 4 16 51 130 200 311 405 422 442 467 498 534 576 621 5 16 51 132 203 315 408 426 447 473 504 542 584 631 6 16 52 134 205 318 411 430 451 478 512 550 593 641 7 16 53 136 208 321 415 434 456 485 519 559 602 651 8 17 54 137 210 324 418 438 461 491 527 567 612 661 9 17 54 139 212 326 422 442 467 498 534 576 621 672 10 17 55 140 213 329 425 447 473 504 542 584 631 682 11 17 56 141 215 331 429 451 478 512 550 593 641 692 12 17 56 142 216 333 433 456 485 519 559 602 651 703 13 17 56 142 217 336 437 461 491 527 567 612 661 714 14 17 56 142 217 338 442 467 498 534 576 621 672 724 15 17 56 143 218 341 446 473 504 542 584 631 682 735 16 17 56 143 219 343 451 478 512 550 593 641 692 745 17 17 56 143 221 346 456 485 519 559 602 651 703 756 18 17 56 144 222 350 461 491 527 567 612 661 714 767 19 17 56 145 224 353 466 498 534 576 621 672 724 778 20 18 57 146 226 357 472 504 542 584 631 682 735 790 21 18 57 148 229 361 478 512 550 593 641 692 745 802 22 18 58 149 231 365 484 519 559 602 651 703 756 814 23 18 58 151 234 369 490 527 567 612 661 714 767 827 24 18 59 153 237 374 497 534 576 621 672 724 778 841 25 18 60 154 240 379 504 542 584 631 682 735 790 856 26 19 61 156 243 384 511 550 593 641 692 745 802 871 27 19 61 159 246 389 519 559 602 651 703 756 814 888 28 19 62 161 249 395 526 567 612 661 714 767 827 907 29 19 63 163 253 400 534 576 621 672 724 778 841 927 30 20 64 165 257 406 542 584 631 682 735 790 856 951 31 20 65 168 261 412 550 593 641 692 745 802 871 977 32 20 66 170 265 418 558 602 651 703 756 814 888 1,008 33 21 67 173 269 425 567 612 661 714 767 827 907 1,046 34 21 68 176 273 431 575 621 672 724 778 841 927 1,092 35 21 69 179 277 438 584 631 682 735 790 856 951 1,150 36 22 70 182 282 445 593 641 692 745 802 871 977 37 22 72 185 286 451 602 651 703 756 814 888 1,008 38 22 73 188 291 458 611 661 714 767 827 907 1,046 39 23 74 191 295 465 621 672 724 778 841 927 1,092 40 23 75 194 300 472 631 682 735 790 856 951 1,150 41 23 76 197 304 479 640 692 745 802 871 977 42 24 77 199 308 486 650 703 756 814 888 1,008 43 24 79 202 313 494 661 714 767 827 907 1,046 44 25 80 205 317 501 671 724 778 841 927 1,092 45 25 81 208 322 509 682 735 790 856 951 1,150 46 25 82 211 326 517 692 745 802 871 977 47 25 83 213 331 524 703 756 814 888 1,008 48 26 84 216 336 532 713 767 827 907 1,046 49 26 85 219 341 540 724 778 841 927 1,092 50 27 86 223 346 548 734 790 856 951 1,150 51 27 88 226 351 556 745 802 871 977 52 27 89 229 356 564 756 814 888 1,008 53 28 91 233 361 572 767 827 907 1,046 54 29 93 237 366 580 778 841 927 1,092 55 30 94 241 371 588 789 856 951 1,150 56 30 96 244 376 595 801 871 977 57 31 98 247 380 603 814 888 1,008 58 32 99 250 384 610 827 907 1,046 59 32 100 252 387 617 841 927 1,092 60 33 101 254 391 625 855 951 1,150
มกราคม 2566 30 แบบประกันตลอดชีพ สมาร์ท โปร (Smart Pro – 12PL) ตารางมูลค่าเวนคืนกรมธรรม์(CV) ไม่รวมเงินสดจ่ายคืน ณ สิ้นปี กรมธรรม์ ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท (เพศหญิง) อายุ สนิ้ปีกรมธรรมท์ ี่ 2 3 5 7 10 15 20 25 30 35 40 45 50 0 13 42 109 168 262 342 360 380 403 431 464 503 547 1 13 43 110 169 265 346 364 384 408 437 472 511 557 2 13 43 111 171 267 349 367 388 414 444 479 520 566 3 14 44 113 173 270 352 371 393 419 450 487 529 576 4 14 44 114 175 273 356 375 398 425 457 495 538 586 5 14 45 115 177 275 359 380 403 431 464 503 547 597 6 14 45 116 179 278 363 384 408 437 472 511 557 607 7 14 46 118 181 281 367 388 414 444 479 520 566 618 8 14 47 119 183 284 371 393 419 450 487 529 576 629 9 15 47 120 184 287 375 398 425 457 495 538 586 640 10 15 48 121 186 290 379 403 431 464 503 547 597 652 11 15 48 123 188 293 383 408 437 472 511 557 607 663 12 15 48 124 190 296 388 414 444 479 520 566 618 675 13 15 49 125 192 299 393 419 450 487 529 576 629 687 14 15 49 127 194 302 398 425 457 495 538 586 640 698 15 15 50 128 196 306 403 431 464 503 547 597 652 710 16 16 50 129 198 309 408 437 472 511 557 607 663 723 17 16 51 131 201 313 413 444 479 520 566 618 675 735 18 16 52 132 203 317 419 450 487 529 576 629 687 748 19 16 52 134 206 321 425 457 495 538 586 640 698 761 20 16 53 135 208 325 431 464 503 547 597 652 710 775 21 16 53 137 211 330 437 472 511 557 607 663 723 789 22 17 54 139 214 334 443 479 520 566 618 675 735 803 23 17 55 141 217 339 450 487 529 576 629 687 748 819 24 17 56 143 220 344 457 495 538 586 640 698 761 835 25 17 56 145 223 349 464 503 547 597 652 710 775 852 26 18 57 147 226 354 471 511 557 607 663 723 789 870 27 18 58 149 230 360 479 520 566 618 675 735 803 889 28 18 59 151 233 365 486 529 576 629 687 748 819 909 29 18 60 154 237 371 494 538 586 640 698 761 835 932 30 19 61 156 241 377 503 547 597 652 710 775 852 957 31 19 62 158 245 383 511 557 607 663 723 789 870 984 32 19 63 161 248 389 520 566 618 675 735 803 889 1,016 33 20 64 164 253 396 528 576 629 687 748 819 909 1,053 34 20 65 166 257 402 537 586 640 698 761 835 932 1,097 35 20 66 169 261 409 547 597 652 710 775 852 957 1,150 36 21 67 172 265 416 556 607 663 723 789 870 984 37 21 68 175 270 423 566 618 675 735 803 889 1,016 38 21 69 178 274 430 576 629 687 748 819 909 1,053 39 22 70 181 279 438 586 640 698 761 835 932 1,097 40 22 72 184 284 445 596 652 710 775 852 957 1,150 41 22 73 187 289 453 607 663 723 789 870 984 42 23 74 190 294 461 618 675 735 803 889 1,016 43 23 75 193 299 469 629 687 748 819 909 1,053 44 24 77 197 304 477 640 698 761 835 932 1,097 45 24 78 200 309 485 651 710 775 852 957 1,150 46 24 79 203 314 494 663 723 789 870 984 47 25 80 207 320 503 674 735 803 889 1,016 48 25 82 210 325 511 686 748 819 909 1,053 49 26 83 214 331 520 698 761 835 932 1,097 50 26 85 218 336 529 710 775 852 957 1,150 51 27 86 221 342 538 722 789 870 984 52 27 87 225 348 548 735 803 889 1,016 53 28 89 229 354 557 747 819 909 1,053 54 28 91 233 360 566 761 835 932 1,097 55 29 93 238 366 575 774 852 957 1,150 56 30 95 242 372 585 788 870 984 57 31 97 246 377 594 803 889 1,016 58 32 99 250 383 603 818 909 1,053 59 33 101 253 388 613 834 932 1,097 60 33 103 257 394 623 851 957 1,150
มกราคม 2566 31 แบบประกันชั่วระยะเวลา โพรเทคชั่นไลฟ์ (Protection Life – PLB05, PLB10, PLB12, PLB15) ลักษณะแบบประกัน • เป็นการประกันชีวิตแบบชั่วระยะเวลา • คุ้มครองการเสียชีวิตตามระยะความคุ้มครองที่เลือก คือ5 ปี 10 ปี12 ปี หรือ 15 ปี • ระยะเวลาการช าระเบี ้ยประกันภัย เท่ากับระยะเวลาคุ้มครอง 5 ปี 10 ปี12 ปี หรือ 15 ปี • ความคุ้มครองชีวิต : 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย • สิทธิพิเศษในการขอซื้อความคุ้มครองต่อเนื่อง ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิที่จะซื ้อ ความคุ้มครองต่อเนื่องตามกรมธรรม์ เมื่อครบก าหนดระยะเวลาคุ้มครองและก่อน ผู้เอาประกันภัยมีอายุครบ 60 ปีบริบูรณ์ สัญญาประกันภัยจะมีผลบังคับต่อไป เท่ากับระยะคุ้มครองของสัญญาที่ท าตอนเริ่มต้น และใช้วันที่ซื ้อความคุ้มครอง ต่อเนื่องเป็นหลักในการก าหนดอายุเพื่อค านวณเบี ้ยประกันภัยครั้งใหม่ โดยไม่ ต้องตรวจสุขภาพ หรือแสดงหลักฐานความสามารถที่จะเอาประกันภัยได้แต่ทั ้งนี ้ จะต้องแจ้งความจ านงค์มายังบริษัทฯ • สิทธิพิเศษในการเปลี่ยนแบบกรมธรรม์ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิขอเปลี่ยนแบบ กรมธรรม์ประกันภัยเป็นแบบประกันชีวิตตลอดชีพ หรือแบบสะสมทรัพย์ได้ตั้งแต่ วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยที่ 5เป็นต้นไป และก่อนผู้เอาประกันภัยมีอายุ ครบ 60 ปีบริบูรณ์ การขอเปลี่ยนแปลงนี ้ผู้เอาประกันภัยไม่ต้องตรวจสุขภาพ หรือ แสดงหลักฐานความสามารถที่จะเอาประกันภัยได้ แต่ทั ้งนี ้ต้องแจ้งความจ านงค์ มายังบริษัทฯ ความคุ้มครอง = 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย ตลอดระยะเวลา 5 ปี/ 10 ปี / 12 ปี/ 15 ปี(ขึ้นอยู่กับระยะความคุ้มครองที่เลือก) ต้นปีที่ 1 คุ้มครองและช าระเบี ้ย 5 ปี / 10 ปี /12 ปี/ 15 ปี
มกราคม 2566 32 แบบประกันชั่วระยะเวลา โพรเทคชั่นไลฟ์ (Protection Life – PLB05, PLB10, PLB12, PLB15) กฎเกณฑ์การรับประกันภัย • อายุที่รับประกันภัย 20–59 ปี • จ านวนเงินเอาประกันภัยขั ้นต ่า 300,000 บาท • สามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติมได้ตามกฎเกณฑ์การรับประกันของสัญญาเพิ่มเติมนั ้นๆ ยกเว้น สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองเสียชีวิตและโรคร้ายแรง (DCI), สัญญาเพิ่มเติม แบบชั่วระยะเวลา (PLS) , สัญญาเพิ่มเติมคุ้มครองโรคมะเร็ง (CPR)และสัญญา เพิ่มเติมผลประโยชน์ยกเว้นเบี ้ยประกันภัย (WP) ส่วนลดอัตราเบี้ยประกันภัย จ านวนเงินเอาประกันภัย ส่วนลดเบี้ยประกันภัย (ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท) 0 -499,999 บาท ไม่มีส่วนลด 500,000 -999,999 บาท 0.50 บาท 1,000,000 บาท ขึ ้นไป 1.00 บาท
มกราคม 2566 33 แบบประกันชั่วระยะเวลา โพรเทคชั่นไลฟ์ (Protection Life – PLB05, PLB10, PLB12, PLB15) อัตราเบี้ยประกันภัยรายปี ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท อายุ แบบ 5 ปี แบบ 10 ปี แบบ 12 ปี แบบ 15 ปี ชาย หญิง ชาย หญิง ชาย หญิง ชาย หญิง 20 4.90 3.28 4.38 2.79 4.45 2.80 4.42 2.74 21 4.95 3.30 4.43 2.81 4.51 2.82 4.49 2.76 22 5.00 3.32 4.47 2.83 4.56 2.85 4.56 2.79 23 5.03 3.34 4.52 2.85 4.62 2.87 4.64 2.83 24 5.06 3.36 4.58 2.88 4.70 2.90 4.73 2.86 25 5.10 3.38 4.64 2.90 4.78 2.93 4.83 2.90 26 5.14 3.40 4.72 2.93 4.87 2.97 4.95 2.95 27 5.19 3.42 4.81 2.97 4.98 3.01 5.07 3.01 28 5.26 3.45 4.92 3.01 5.10 3.06 5.22 3.07 29 5.35 3.48 5.04 3.05 5.24 3.12 5.38 3.14 30 5.45 3.51 5.18 3.11 5.40 3.18 5.56 3.22 31 5.58 3.56 5.34 3.17 5.57 3.26 5.77 3.31 32 5.72 3.61 5.51 3.24 5.77 3.35 5.99 3.41 33 5.88 3.67 5.70 3.33 5.98 3.44 6.23 3.52 34 6.06 3.74 5.90 3.42 6.21 3.55 6.50 3.65 35 6.25 3.82 6.13 3.53 6.47 3.67 6.80 3.78 36 6.45 3.91 6.38 3.65 6.75 3.80 7.12 3.93 37 6.67 4.02 6.65 3.78 7.06 3.95 7.47 4.10 38 6.91 4.14 6.95 3.92 7.40 4.11 7.86 4.28 39 7.18 4.27 7.28 4.07 7.76 4.28 8.27 4.49 40 7.47 4.41 7.64 4.24 8.17 4.47 8.73 4.71 41 7.79 4.57 8.03 4.43 8.61 4.68 9.22 4.96 42 8.14 4.74 8.46 4.63 9.09 4.91 9.76 5.24 43 8.54 4.92 8.93 4.85 9.61 5.17 10.36 5.55 44 8.97 5.12 9.44 5.10 10.18 5.46 11.01 5.90 45 9.44 5.33 9.99 5.37 10.80 5.78 11.73 6.29 46 9.96 5.57 10.60 5.68 11.48 6.14 12.52 6.73 47 10.51 5.83 11.26 6.03 12.22 6.54 13.40 7.22 48 11.12 6.12 11.98 6.41 13.05 7.00 14.37 7.78 49 11.77 6.44 12.77 6.85 13.96 7.51 15.46 8.41 50 12.48 6.81 13.64 7.35 14.97 8.09 16.66 9.12 51 13.25 7.23 14.61 7.91 16.09 8.75 18.01 9.93 52 14.09 7.70 15.69 8.54 17.35 9.49 19.52 10.87 53 15.01 8.24 16.90 9.26 18.76 10.34 21.20 11.94 54 16.04 8.85 18.26 10.07 20.34 11.31 23.10 13.17 55 17.20 9.54 19.79 10.99 22.12 12.42 25.22 14.60 56 18.50 10.32 21.51 12.05 24.12 13.69 27.61 16.24 57 19.98 11.19 23.45 13.26 26.38 15.17 30.29 18.14 58 21.65 12.18 25.64 14.66 28.92 16.88 33.30 20.32 59 23.54 13.31 28.10 16.28 31.78 18.86 36.66 22.82
มกราคม 2566 34 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) ลักษณะแบบประกัน • เป็นแผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง iCare ซึ่งประกอบด้วย 3 สัญญา o สัญญาหลักแบบประกันคุ้มครองตลอดชีพ ไอโพรเทค 85 (WLNP85) o สัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น (ESCI) o สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ยกเว้นเบี ้ยประกันภัยสัญญาหลักเนื่องจาก โรคร้ายแรง (WPEIP85) • ให้ความคุ้มครองกรณีเสียชีวิต ทุกกรณี 100,000 บาท • ให้ความคุ้มครองโรคร้ ายแรงจนถึงอายุ 85 ปีคุ้มครองถึง 90อาการ ในกลุ่ม 5โรค ครอบคลุมทุกระยะ • หมดกังวลหากเป็นโรคร้ายแรงหลายโรค เพราะเราให้เคลมได้หลายครั้ง** • คุ้มครองโรคในเด็ก เพิ่มอีก 10โรค • ยกเว้นเบี ้ยประกันภัยสัญญาหลักและสัญญาเพิ่มเติม ESCI ตลอดอายุสัญญาหรือ จนกว่าสัญญาเพิ่มเติม ESCI จะสิ ้นผลบังคับ (จากความคุ้มครอง ESCI) เนื่องจาก โรคร้ายแรง (WPEIP85) ในกรณีที่ตรวจเจอโรคร้ายแรงระยะรุนแรงครั้งแรก คุ้มครอง จนถึงอายุ 85 ปี • ช าระเบี ้ยประกันภัยจนถึงอายุ 85 ปีโดยเบี ้ยประกันภัยส่วนความคุ้มครองโรค ร้ายแรง (ESCI) จะปรับเพิ่มทุก 5 ปี • พร้อมรับส่วนลดพิเศษทุกกรมธรรม์เมื่อซื ้อกรมธรรม์ส าหรับสมาชิกในครอบครัว* (ซื ้อพร้อมกันตั้งแต่ 2 กรมธรรม์ขึ ้นไป) *บุคคลที่ถือว่าเป็นครอบครัวเดียวกัน คือ สามีภรรยา พ่อ แม่ บุตร ปู่ ย่า ตา ยาย และพี่น้องร่วมบิดามารดา เดียวกัน โดยจะต้องแสดงหลักฐานความสัมพันธ์ ได้แก่ ใบทะเบียนสมรส หรือ ทะเบียนบ้าน หรือ สูติบัตร หรือหลักฐานอื่นๆที่สามารถแสดงความสัมพันธ์ เมื่อยื่นขอท าประกันชีวิตของสัญญาเพิ่มเติมนี ้แก่บริษัท **หากเป็นโรคร้ายแรงระยะรุนแรง สามารถเคลมได้สูงสุดไม่เกิน 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยต่อ กลุ่มโรค(ใน 5 กลุ่มโรค) รวมสูงสุด 500% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย
มกราคม 2566 35 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) กฎเกณฑ์การซื้อผลิตภัณฑ์ • จ านวนเงินเอาประกันภัยสัญญาหลัก ก าหนดไว้ที่ 100,000 บาทเท่านั ้น • มีแผนให้เลือกทั ้งหมด 8 แผนความคุ้มครองตั้งแต่500,000 ถึง 5,000,000 บาท • ไม่อนุญาตให้แนบสัญญาเพิ่มเติมใดๆในภายหลัง (ปีต่อ) • สามารถเลือกซื ้อทุนประกันของ ESCI ได้จาก 8แผนที่ก าหนดไว้เท่านั ้น และไม่ สามารถระบุทุนประกันของ ESCI นอกเหนือจาก 8แผนที่ก าหนดไว้ กฎเกณฑ์การพิจารณารับประกันภัย • อายุที่รับประกันภัย 1เดือน -65 ปี • กรณีที่ผู้ขอเอาประกัยภัยอายุ 56 ปี ขึ ้นไป ต้องตรวจสุขภาพตามกฎเกณฑ์ • อายุความคุ้มครองสูงสุดครบอายุ 85 ปี(สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 84 ปี) • ส าหรับสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น (ESCI)จ านวนเงินเอาประกันภัย ขั ้นต ่า 500,000 บาท สูงสุด 5 ล้านบาท และเมื่อรวมกับสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง ELI, SLI และ โรคมะเร็งจะต้องไม่เกิน 15 ล้านบาท หากเกินที่ก าหนด บริษัทฯมีสิทธิ์ ลดแผนความคุ้มครอง • นับ 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยส่วนของสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรงคุ้มครอง เริ่มต้น (ESCI) เพื่อรวมทุนส าหรับการตรวจสุขภาพ โดยใช้หลักเกณฑ์ NML เหมือน แบบประกันหลัก สัญญาเพิ่มเติมนี ้มีระยะเวลาเอาประกันภัย 1 ปี โดยเบี ้ยประกันภัยปีต่ออายุของ สัญญาเพิ่มเติมนี ้อาจมีการเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจาก อายุ ขั ้นอาชีพ ค่าใช้จ่ายใน การรักษาพยาบาลที่สูงขึ ้นหรือจากประสบการณ์การจ่ายค่าสินไหมทดแทนโดยรวม ของสัญญาเพิ่มเติมนี ้แต่ทั ้งนี ้ขึ ้นอยู่กับเงื่อนไขในกรมธรรม์ (เฉพาะสัญญาเพิ่มเติม ESCI)
มกราคม 2566 36 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) รายละเอียดของผลประโยชน์ทั้ง 8 แผน ผลประโยชน์ แผน 500,000 แผน 1,000,000 แผน 1,500,000 แผน 2,000,000 คุ้มครองการสูญเสียชีวิต (ทุกกรณี) 100,000 บาท หรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระมา แล้วแต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่มากกว่า กรณีอายุครบ 85 ปี รับผลประโยชน์ 100,000 บาท ความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม โรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 กลุ่มโรคที่คุ้มครอง 5 กลุ่มโรค ประกอบด้วย มะเร็ง อวัยวะส าคัญ ระบบประสาท หัวใจ และอื่นๆ(โดยในแต่ละกลุ่มจะสามารถเคลมได้สูงสุด ไม่เกิน 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย) โดยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงตามที่ก าหนดจะต้องเกิดขึ ้นในขณะที่ผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่และ กรมธรรม์มีผลบังคับ ระยะของโรคร้ายแรงที่คุ้มครองในแต่ละกลุ่มโรค 1. ระยะเริ่มต้น (25%) สูงสุดต่อโรค 125,000 250,000 375,000 500,000 2. ระยะปานกลาง (50%) สูงสุดต่อโรค 250,000 500,000 750,000 1,000,000 3. ระยะรุนแรง (100%) สูงสุดต่อโรค 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 รวมผลประโยชน์รวมสูงสุด ในแต่ละกลุ่มโรค 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 รวมผลประโยชน์สูงสุด ทั ้ง 5 กลุ่มโรค 2,500,000 5,000,000 7,500,000 10,000,000 ผลประโยชน์เพิ่มเติมพิเศษในเด็ก (อายุ 1 เดือน –18 ปีโดยให้ความ คุ้มครองถึงอายุ 18 ปี) 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 ผลประโยชน์สูงสุดของสัญญา เพิ่มเติมในการเคลมทุกกลุ่มโรค • 1 เดือน –18 ปี(600%) • 19 ปีขึ ้นไป (500%) 3,000,000 2,500,000 6,000,000 5,000,000 9,000,000 7,5000,000 12,000,000 10,000,000 ผลประโยชน์พิเศษ บริษัทฯ จะจ่ายเบี ้ยประกันภัยให้แผนประกัน iCare เพื่อให้กรมธรรม์ยังคงมีผลบังคับต่อไป กรณีตรวจพบโรคร้ายแรง ระยะรุนแรงครั้งแรกในกลุ่มโรคใดกลุ่มโรคหนึ่ง
มกราคม 2566 37 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) รายละเอียดของผลประโยชน์ทั้ง 8 แผน (ต่อ) ผลประโยชน์ แผน 2,500,000 แผน 3,000,000 แผน 4,000,000 แผน 5,000,000 คุ้มครองการสูญเสียชีวิต (ทุกกรณี) 100,000 บาท หรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระมา แล้วแต่อย่างใดอย่างหนึ่งที่มากกว่า กรณีอายุครบ 85 ปี รับผลประโยชน์ 100,000 บาท ความคุ้มครองของสัญญาเพิ่มเติม โรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น 2,500,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 กลุ่มโรคที่คุ้มครอง 5 กลุ่มโรค ประกอบด้วย มะเร็ง อวัยวะส าคัญ ระบบประสาท หัวใจ และอื่นๆ(โดยในแต่ละกลุ่มจะสามารถเคลมได้สูงสุด ไม่เกิน 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย) โดยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรงตามที่ก าหนดจะต้องเกิดขึ ้นในขณะที่ผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่และ กรมธรรม์มีผลบังคับ ระยะของโรคร้ายแรงที่คุ้มครองในแต่ละกลุ่มโรค 1. ระยะเริ่มต้น (25%) สูงสุดต่อโรค 625,000 750,000 1,000,000 1,250,000 2. ระยะปานกลาง (50%) สูงสุดต่อโรค 1,250,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3. ระยะรุนแรง (100%) สูงสุดต่อโรค 2,500,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 รวมผลประโยชน์รวมสูงสุด ในแต่ละกลุ่มโรค 2,500,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 รวมผลประโยชน์สูงสุด ทั ้ง 5 กลุ่มโรค 12,500,000 15,000,000 20,000,000 25,000,000 ผลประโยชน์เพิ่มเติมพิเศษในเด็ก (อายุ 1 เดือน –18 ปีโดยให้ความ คุ้มครองถึงอายุ 18 ปี) 2,500,000 3,000,000 4,000,000 5,000,000 ผลประโยชน์สูงสุดของสัญญา เพิ่มเติมในการเคลมทุกกลุ่มโรค • 1 เดือน –18 ปี(600%) • 19 ปีขึ ้นไป (500%) 15,000,000 12,500,000 18,000,000 15,000,000 24,000,000 20,000,000 30,000,000 25,000,000 ผลประโยชน์พิเศษ บริษัทฯ จะจ่ายเบี ้ยประกันภัยให้แผนประกัน iCare เพื่อให้กรมธรรม์ยังคงมีผลบังคับต่อไป กรณีตรวจพบโรคร้ายแรง ระยะรุนแรงครั้งแรกในกลุ่มโรคใดกลุ่มโรคหนึ่ง
มกราคม 2566 38 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) ข้อยกเว้นที่ส าคัญ แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ สัญญาเพิ่มเติมนี ้ไม่คุ้มครองการเจ็บป่ วยด้วยโรคร้ายแรง อันเกิดขึ ้นโดยทางตรงหรือทางอ้อม ทั ้งหมด หรือบางส่วนจาก 1. การฆ่าตัวตาย หรือการท าร้ายร่างกายตนเอง หรือพยายามกระท าเช่นว่านั ้น ในขณะที่ รู้สึกรับผิดชอบหรือวิกลจริต หรือไม่ก็ตาม 2. ผู้เอาประกันภัยปฏิเสธไม่ยอมรับการรักษา แนะน า หรือ ปฏิบัติตามค าแนะน าของแพทย์ 3. การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่ วยที่เกิดจากการเข้าร่วม สงคราม การรุกราน การกระท าที่มุ่ง ร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระท าที่มุ่งร้ ายคล้ายสงครามไม่ว่าจะได้มีการประกาศ สงครามหรือไม่ก็ตาม สงครามกลางเมือง การแข็งข้อ การกบฏ การจลาจล การนัดหยุด งาน การก่อความวุ่นวาย การปฏิวัติ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก การก่อ การร้าย, การปนเปื ้อนทางชีวภาพ นิวเคลียร์ หรือ การปนเปื ้อนสารเคมีในขณะที่มีส่วน ร่วมในหรือส่วนร่วมในสงครามการกระท าของศัตรูต่างชาติ 4. การแผ่รังสี หรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื ้อเพลิงนิวเคลียร์ รวมถึงการระเบิดของ กัมมันตภาพรังสี หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ หรือวัตถุอันตรายอื่นใดที่อาจเกิดจาก การระเบิดในกระบวนการนิวเคลียร์ 5. โรคร้ายแรงที่เกิดขึ ้น ก่อนวันเริ่มมีผลบังคับของสัญญาเพิ่มเติมฉบับนี ้ หรือก่อนวันต่อ อายุสัญญาเพิ่มเติมนี ้ครั้งสุดท้าย แล้วแต่วันใดจะเกิดขึ ้นหลังสุด 6. การบริจาคอวัยวะร่างกาย โดยผู้เอาประกันภัยเป็นผู้บริจาคอวัยวะของตนเองให้แก่ผู้อื่น 7. การดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse) ที่สาเหตุโดยตรงและโดยอ้อมให้ เกิดการเจ็บป่ วย หรือการสูญเสียภาวะการท างานของอวัยวะและกล้ามเนื ้อ หมายเหตุ เฉพาะข้อยกเว้นบางรายการ โปรดศึกษารายละเอียดข้อยกเว้นทั ้งหมดในกรมธรรม์
มกราคม 2566 39 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) อัตราเบี้ยประกันภัยรายปีส าหรับสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรงคุ้มครองเริ่มต้น (ESCI) ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท อายุ ชาย หญิง อายุ ชาย หญิง 0-5 1.80 1.36 46-50 8.77 7.67 6-10 1.59 1.33 51-55 13.81 9.98 11-15 1.43 1.57 56-60 21.91 12.99 16-18 1.37 1.44 61-65 36.54 17.85 19-25 1.32 1.41 66-70* 56.80 26.41 26-30 1.39 1.67 71-75* 89.17 40.69 31-35 1.92 2.07 76-80* 128.14 65.47 36-40 3.19 3.73 81-84* 149.57 88.95 41-45 4.81 5.66 เบี้ยประกันภัยปรับขึ้นทุก 5 ปียกเว้นอายุ16-18 ปีซึ่งเป็นช่วงอายุสุดท้ายที่สิ ้นสุดความคุ้มครองโรคร้ายแรงในเด็ก *อัตราเบี้ยประกันภัย อายุ66-84 ปี เป็นอัตราเบี้ยประกันภัยส าหรับปีต่ออายุเท่านั้น อัตราเบี้ยประกันภัยรายปี ส าหรับสัญญาหลักแบบประกันคุ้มครองตลอดชีพ ไอโพรเทค 85 (WLNP85) รวมกับ สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ยกเว้นเบี้ยประกันภัยสัญญาหลักเนื่องจาก โรคร้ายแรง (WPEIP85) ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 100,000 บาท อายุ ชาย หญิง อายุ ชาย หญิง 0 966 863 33 2,109 1,773 1 981 873 34 2,180 1,832 2 997 884 35 2,256 1,893 3 1,014 896 36 2,334 1,957 4 1,033 910 37 2,419 2,026 5 1,053 924 38 2,506 2,097 6 1,074 939 39 2,600 2,173 7 1,096 954 40 2,701 2,254 8 1,120 972 41 2,808 2,339 9 1,145 988 42 2,920 2,430 10 1,171 1,008 43 3,040 2,526 11 1,198 1,027 44 3,167 2,628 12 1,226 1,048 45 3,303 2,737 13 1,255 1,068 46 3,449 2,855 14 1,286 1,090 47 3,603 2,978 15 1,317 1,113 48 3,767 3,110 16 1,348 1,137 49 3,944 3,252 17 1,380 1,161 50 4,135 3,404 18 1,413 1,187 51 4,339 3,567 19 1,446 1,214 52 4,554 3,740 20 1,481 1,242 53 4,785 3,925 21 1,516 1,272 54 5,037 4,125 22 1,552 1,303 55 5,309 4,338 23 1,590 1,336 56 5,604 4,571 24 1,630 1,370 57 5,908 4,815 25 1,672 1,406 58 6,240 5,080 26 1,716 1,445 59 6,602 5,365 27 1,763 1,484 60 6,998 5,676 28 1,812 1,526 61 7,430 6,015 29 1,865 1,571 62 7,869 6,375 30 1,920 1,617 63 8,346 6,767 31 1,980 1,666 64 8,868 7,196 32 2,043 1,719 65 9,445 7,670
มกราคม 2566 40 แผนประกันคุ้มครองโรคร้ายแรง ไอแคร์ (iCare) อัตราเบี้ยประกันภัยรายปีหักส่วนลดครอบครัว ส าหรับสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง คุ้มครองเริ่มต้น (ESCI) ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท อายุ ชาย หญิง อายุ ชาย หญิง 0-5 1.620 1.224 46-50 7.893 6.903 6-10 1.431 1.197 51-55 12.429 8.982 11-15 1.287 1.413 56-60 19.719 11.691 16-18 1.233 1.296 61-65 32.886 16.065 19-25 1.188 1.269 66-70* 51.120 23.769 26-30 1.251 1.503 71-75* 80.253 36.621 31-35 1.728 1.863 76-80* 115.326 58.923 36-40 2.871 3.357 81-84* 134.613 80.055 41-45 4.329 5.094 เบี้ยประกันภัยปรับขึ้นทุก 5 ปียกเว้นอายุ16-18 ปีซึ่งเป็นช่วงอายุสุดท้ายที่สิ ้นสุดความคุ้มครองโรคร้ายแรงในเด็ก *อัตราเบี้ยประกันภัย อายุ66-84 ปี เป็นอัตราเบี้ยประกันภัยส าหรับปีต่ออายุเท่านั้น อัตราเบี้ยประกันภัยรายปี หักส่วนลดครอบครัว ส าหรับสัญญาหลักแบบประกันคุ้มครอง ตลอดชีพ ไอโพรเทค 85 (WLNP85) รวมกับ สัญญาเพิ่มเติมผลประโยชน์ยกเว้นเบี้ย ประกันภัยสัญญาหลักเนื่องจากโรคร้ายแรง (WPEIP85) ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 100,000 บาท อายุ ชาย หญิง อายุ ชาย หญิง 0 963 860 33 2,093 1,761 1 977 870 34 2,163 1,820 2 993 881 35 2,238 1,880 3 1,010 893 36 2,315 1,943 4 1,029 907 37 2,399 2,011 5 1,049 921 38 2,485 2,082 6 1,070 935 39 2,577 2,157 7 1,092 950 40 2,677 2,237 8 1,115 968 41 2,782 2,321 9 1,140 984 42 2,892 2,411 10 1,166 1,004 43 3,011 2,506 11 1,193 1,023 44 3,135 2,607 12 1,221 1,044 45 3,269 2,715 13 1,249 1,063 46 3,413 2,831 14 1,280 1,085 47 3,564 2,953 15 1,311 1,108 48 3,726 3,084 16 1,342 1,132 49 3,900 3,224 17 1,373 1,156 50 4,087 3,374 18 1,406 1,181 51 4,287 3,536 19 1,439 1,208 52 4,499 3,707 20 1,473 1,236 53 4,726 3,890 21 1,508 1,266 54 4,974 4,088 22 1,543 1,296 55 5,240 4,299 23 1,581 1,329 56 5,530 4,529 24 1,621 1,363 57 5,829 4,771 25 1,662 1,398 58 6,155 5,033 26 1,706 1,437 59 6,510 5,315 27 1,752 1,476 60 6,899 5,623 28 1,800 1,517 61 7,322 5,958 29 1,853 1,562 62 7,754 6,314 30 1,907 1,607 63 8,223 6,702 31 1,966 1,656 64 8,736 7,127 32 2,028 1,708 65 9,302 7,596
มกราคม 2566 41 แบบประกันชีวิตและโรคร้ายแรงตลอดชีพ ไอชิลด์ ไอชิลด์ 05 (WLCI05), ไอชิลด์ 10 (WLCI10), ไอชิลด์ 15 (WLCI15), ไอชิลด์ 20 (WLCI20) ลักษณะแบบประกัน • เป็นการประกันชีวิตที่ให้ความคุ้มครองทั ้งชีวิตและโรคร้ายแรงยาวนานตลอดชีพ (จนถึงอายุ 85 ปี) • เลือกช าระเบี ้ยประกันภัย 5 ปี, 10 ปี, 15 ปี หรือ 20 ปี • คุ้มครองโรคร้ายแรงสูงถึง 70โรค ประกอบด้วยโรคร้ายแรงระยะรุนแรง 50โรค และโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น 20โรค • เคลมได้หลายครั้ง (สูงสุด 4 ครั้ง) ส าหรับโรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น โดยไม่มี ระยะเวลารอคอยระหว่างโรค • รับผลประโยชน์เท่ากับจ านวนเงินเอาประกันภัยหรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระ มาแล้วทั ้งหมด แล้วแต่จ านวนใดจะมากกว่า • เบี ้ยประกันภัยสามารถน าไปลดหย่อนภาษีได้ ตามเงื่อนไขของกรมสรรพากร ผลประโยชน์ของสัญญาประกันภัย รายละเอียด ไอชิลด์ 05 (WLCI05) ไอชิลด์ 10 (WLCI10) ไอชิลด์ 15 (WLCI15) ไอชิลด์ 20 (WLCI20) 1) โรคร้ายแรงระยะเริ่มต้น 25% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยต่อโรค สูงสุด 4 โรค (รวมแล้วไม่เกิน 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย) เมื่อจ่ายครบ 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัยแล้ว กรมธรรม์จะสิ ้นผลบังคับทันที 2) โรคร้ายแรงระยะรุนแรง 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย หรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระมาแล้ว ทั ้งหมด แล้วแต่จ านวนใดจะมากกว่า หัก ผลประโยชน์โรคร้ายแรงระยะ เริ่มต้นที่จ่ายไปแล้ว (ถ้ามี) กรมธรรม์จะสิ ้นผลบังคับทันที 3) กรณีการเสียชีวิต 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย หรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระมาแล้ว ทั ้งหมด แล้วแต่จ านวนใดจะมากกว่า หัก ผลประโยชน์โรคร้ายแรงระยะ เริ่มต้นที่จ่ายไปแล้ว (ถ้ามี) กรมธรรม์จะสิ ้นผลบังคับทันที 4) กรณีครบก าหนด สัญญา (อายุ 85 ปี ) 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย หรือเบี ้ยประกันภัยหลักที่ช าระมาแล้ว ทั ้งหมด แล้วแต่จ านวนใดจะมากกว่า หัก ผลประโยชน์โรคร้ายแรงระยะ เริ่มต้นที่จ่ายไปแล้ว (ถ้ามี)
มกราคม 2566 42 แบบประกันชีวิตและโรคร้ายแรงตลอดชีพ ไอชิลด์ ไอชิลด์ 05 (WLCI05), ไอชิลด์ 10 (WLCI10), ไอชิลด์ 15 (WLCI15), ไอชิลด์ 20 (WLCI20) กฎเกณฑ์การรับประกันภัย รายละเอียด ไอชิลด์ 05 (WLCI05) ไอชิลด์ 10 (WLCI10) ไอชิลด์ 15 (WLCI15) ไอชิลด์ 20 (WLCI20) อายุรับประกันภัย 1 เดือน - 52 ปี 1 เดือน - 51 ปี 1 เดือน - 56 ปี 1 เดือน - 52 ปี จ านวนเงินเอา ประกันภัยขั้นต ่า 100,000 บาท จ านวนเงินเอา ประกันภัยสูงสุด 5,000,000 บาท รวมทุกกรมธรรม์ของแบบ ไอชิลด์ สัญญาเพิ่มเติมที่ สามารถแนบได้ สามารถซื ้อสัญญาเพิ่มเติมได้ ตามกฎเกณฑ์การรับประกันของสัญญาเพิ่มเติมนั ้นๆ เงื่อนไขการ รับประกัน • พิจารณารับประกันแบบเต็มรูปแบบ (Full underwriting) โดยใช้ใบค าขอฯแบบเต็มรูปแบบ • นับ 100% ของจ านวนเงินเอาประกันภัย รวมกับจ านวนเงินเอา ประกันภัยของทุกกรมธรรม์ที่มีผลบังคับเพื่อใช้พิจารณาตาม หลักเกณฑ์เรียกตรวจสุขภาพ • บริษัทฯขอสงวนสิทธใิ์นการรับประกันเฉพาะผู้ที่มีสุขภาพอยู่ใน เกณฑ์มาตรฐานเท่านั ้น
มกราคม 2566 43 แบบประกันชีวิตและโรคร้ายแรงตลอดชีพ ไอชิลด์ ไอชิลด์ 05 (WLCI05), ไอชิลด์ 10 (WLCI10), ไอชิลด์ 15 (WLCI15), ไอชิลด์ 20 (WLCI20) อัตราเบี้ยประกันภัยรายปี ต่อจ านวนเงินเอาประกันภัย 1,000 บาท ไอชิลด์ 05 อายุ ชาย หญิง อายุ ชาย หญิง 0 75.46 68.92 1 76.25 69.57 31 123.87 111.36 2 77.13 70.29 32 126.21 113.51 3 78.08 71.07 33 128.62 115.72 4 79.10 71.91 34 35 131.11 133.66 117.98 5 80.19 72.82 120.28 6 81.34 73.77 36 136.29 122.63 7 82.57 74.79 37 138.98 125.02 8 83.86 75.85 38 141.74 127.46 9 85.21 76.96 39 40 144.58 147.51 129.97 10 86.63 78.11 132.56 11 88.09 79.31 41 150.51 135.24 12 89.61 80.53 42 153.61 138.03 13 91.16 81.80 43 156.76 140.90 14 92.74 83.10 44 45 159.96 163.19 143.83 15 94.34 84.44 146.82 16 95.95 85.82 46 168.10 151.34 17 97.57 87.23 47 173.16 155.96 18 99.19 88.69 48 178.34 160.69 19 100.84 90.18 49 50 183.67 189.19 165.56 20 102.51 91.71 170.59 21 104.18 93.26 51 52 193.07 197.10 174.14 22 105.89 94.86 177.83 23 107.64 96.49 24 109.45 98.17 25 111.31 99.88 26 113.23 101.65 27 115.22 103.46 28 117.28 105.34 29 119.40 107.27 30 121.60 109.28