มกราคม 2566 193 กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ส าหรับค่าห้องส าหรับผู้ป่ วยใน ค่าห้องสังเกตอาการ ค่ารักษาพยาบาล และค่าการ พยาบาลให้ตามจ านวนเงินที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินจ านวนที่ก าหนดในตารางผลประโยชน์ แต่หากผู้เอาประกันภัยได้รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด ห รื อจ ากก ารป ระ กั น ภั ย อื่น มาแล้ ว บ ริษั ท จ ะ รับ ผิด ช อ บ เพี ยงจ าน วน เงิน ค่ารักษาพยาบาล และค่าการพยาบาลส่วนที่ขาดเท่านั ้น แต่ไม่เกินจ านวนที่ก าหนดใน ตารางผลประโยชน์ 5. ผลประโยชน์ทุพพลภาพชั่วคราวสิ้นเชิง ถ้าการบาดเจ็บที่ได้รับท าให้ผู้เอาประกันภัยตกเป็นบุคคลทุพพลภาพชั่วคราวสิ ้นเชิง ภายใน 180 วันนับแต่วันที่เกิดอุบัติเหตุ บริษัทจะจ่ายค่าทดแทนรายสัปดาห์ให้ใน จ านวนเงินต่อสัปดาห์ตามที่ระบุไว้ในตารางผลประโยชน์ตลอดระยะเวลาที่ยังทุพพล ภาพอยู่ (สูงสุดไม่เกิน 52 สัปดาห์) โดยบริษัทจะเลิกจ่ายค่าทดแทนทันที หลังจาก บริษัทจ่ายค่าทดแทนตามข้อตกลงคุ้มครองการเสียชีวิต การสูญเสียมือ เท้า สายตา หรือทุพพลภาพถาวร กฎเกณฑ์การรับประกันภัย ทั ้ง 3 แผนความคุ้มครอง ซึ่งได้แก่ พีเอ คลาสสิค พีเอ แพลทินัม และพีเอ แม็กซ์ • สามารถต่ออายุได้ถึงอายุ 64 ปีและรับความคุ้มครองถึงอายุ 65 ปี • บริษัทสงวนสิทธิ์ที่จะเรียกตรวจสุขภาพในบางราย • สามารถต่ออายุได้ภายใน 31วัน หลังจากวันที่ครบก าหนด โดยจะยังได้รับ สิทธิในการเพิ่มจ านวนเงินเอาประกันภัย 5% ในปีต่ออายุแต่ทั ้งนี ้จะไม่ได้ รับความคุ้มครองในช่วงเวลาดังกล่าว โดยวันเริ่มความคุ้มครองใหม่จะ เป็นไปตามวันที่ลูกค้ามาช าระเบี ้ยประกันภัยต่ออายุในกรณีที่ลูกค้ามา ช าระเบี ้ยประกันภัยเกินช่วงเวลาดังกล่าวจะเปรียบเสมือนการซื ้อกรมธรรม์ พีเอ ใหม่ และจะไม่ได้รับสิทธิในการรับความคุ้มครองเพิ่ม 5%
มกราคม 2566 194 กรมธรรม์ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (PA) ตัวอย่างขั้นอาชีพต่างๆ ขั้นอาชีพ/นิยาม ตัวอย่างอาชีพ ขั้นอาชีพ 1 ท างานในส านักงาน (ความเสี่ยงต ่า) เจ้าของ ผู้จัดการในส านักงาน ผู้บริหาร ผู้อ านวยการ ผู้จัดการ เสมียน เจ้าหน้าที่อื่นๆ ด้านเอกสาร แพทย์ทุกสาขา สถาปนิก เภสัชกร ทนายความ ครู ผู้บรรยาย นักวิชาการ วิศวกร เป็นต้น (ท างานในส านักงาน หรือโรงพยาบาล) ขั้นอาชีพ 2 ท างานส านักงานเป็น ครั้งคราว (ความเสี่ยงปานกลาง) เจ้าของกิจการบางประเภท เช่น ร้านท าผม ร้านตัดเสื ้อ ร้านดอกไม้สด ร้านประดับยนต์ พยาบาล ผู้ช่วยพยาบาล เจ้าหน้าที่ห้อง Lab การฉายเอ็กซเรย์ เจ้าหน้าที่การแพทย์ทหาร บุรุษไปรษณีย์เดินเท้า นักบินฝึกหัด นักเขียน ผู้อ านวยการสร้าง ผู้ก ากับ มัคคุเทศก์ มันฑนากร วิศวกรไฟฟ้า โยธา คอมพิวเตอร์ ขั้นอาชีพ 3 ท างานใช้เครื่องจักรหนัก หรือใช้แรงงาน หรือท างาน นอกส านักงานเป็นประจ า (ความเสี่ยงสูง) เจ้าของกิจการบางประเภท เช่น ฟาร์มเล็ก อู่ซ่อมรถ(ไม่ลงมือท า) พนักงานงานเติมน ้ามัน พนักงานดูแลสนามกีฬา บุรุษไปรษณีย์จักรยาน นักแสดงกล นักโบราณคดี ครูสอนแอโรบิค ก านัน ผู้ใหญ่บ้าน อบต. ช่างไม้ทั่วไป เจ้าหน้าที่ควบคุมการผลิต หัวหน้าคนงาน คนขับรถยนต์ส่วนบุคคล นักดนตรี นักร้องในสถานเต้นร า บาร์ดิสโก้ ขั้นอาชีพ 4 ท างานอาชีพพิเศษ (ความเสี่ยงมากเป็นพิเศษ) คนส่งเอกสารสินค้าที่ใช้รถจักรยานยนต์ คนงานแบกของหนัก นักกีฬาบางประเภท เช่น นักแข่งรถแรลลี่จ ากัดความความเร็ว นักฮอกกี ้ คนขับรถบรรทุกหนัก 6 ล้อ ถึง 10 ล้อ บุรุษไปรษณีย์จักรยานยนต์ คนขับรถสามล้อ แท็กซี่ คนซ่อมรถไฟ ช่างไฟ คนติดตั้งป้ายนอกสถานที่ ช่างก่อสร้างท างานในที่สูง คนงานที่อยู่กับฝุ่น วัตถุมีพิษ พนักงานดับเพลิง