HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 1Terbitan 03POLISI INI ADALAH BERKUATKUASA MULAI DARI TARIKH IANYA DITANDATANGANI OLEH PENGARAH HOSPITALDISEDIAKAN OLEH:DR. HARIZ MURSYIDI B. SOHIMEPegawai Perubatan UD 12Unit Kecemasan & Trauma.Hospital MachangTarikh: 20 MEI 2025DICKY ZULKARNAEN BIN MOHAMEDPenolong Pegawai Perubatan U6Unit Kecemasan & TraumaHospital MachangTarikh: 20 MEI 2025DISEMAK OLEH:DR. MOHD ZAIK BIN YACOBTimbalan Pengarah Hospital Machang UD 14Tarikh: 21 MEI 2025DISAHKAN OLEH:DR MOHAMED SANUSI BIN MAT RIFINPengarah Hospital Machang UD 14Tarikh: 25 MEI 2025*POLISI HOSPITAL MACHANG AKAN DIKEMASKINI SETIAP TIGA (3) TAHUN SEKALI ATAU LEBIH AWAL SEKIRANYA TERDAPAT PERUBAHAN TERKINI, MANA-MANA YANG TERDAHULU; OLEH ITU, SEMAKAN SETERUSNYA DIJADUALKAN PADA TAHUN 2028.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 2Terbitan 03REKOD PINDAAN DOKUMENBIL TARIKH TAJUK PERKARA DIPINDA1. 12.10.2024 Polisi Unit Kecemasan Dan Trauma Pindaan Polisi 20172. 12.01.2025Penyeragaman dan pengelasan semula gred penjawatan SSPASkim perkhidmatan dan perjawatan3. 14.01.2025 Mengemaskini perubahan perjawatan.Carta organisasi dan di muka hadapan polisi.4 25.05.2025 Mengemaskini carta organisasiPerkara Carta Organisasi Unit Muka surat 13
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 3Terbitan 03SENARAI KANDUNGANSINGKATAN/ DEFINISI .................................................................................................... 61. PENGURUSAN DAN ORGANISASI............................................................................. 81.1 Pengenalan Kepada Unit........................................................................................ 91.2 Visi ......................................................................................................................... 91.3 Misi......................................................................................................................... 91.4 Objektif ................................................................................................................. 101.5 Piagam Pelanggan ............................................................................................... 101.6 Skop Perkhidmatan .............................................................................................. 101.6.1 Penjagaan Pra-Hospital ............................................................................... 101.6.2 Perkhidmatan Berasaskan Hospital ............................................................. 101.6.3 Lain-Lain Perkhidmatan ............................................................................... 111.6.4 Carta Organisasi Hospital Machang............................................................. 121.6.5 Carta Organisasi Unit................................................................................... 131.6.6 Lokasi Dan Waktu Operasi .......................................................................... 142. SUMBER MANUSIA DAN PENGURUSAN ................................................................ 142.1 Ketua Unit............................................................................................................. 142.2 Penolong Pegawai Perubatan Kanan................................................................... 142.3 Kakitangan Di Unit Kecemasan Adalah Diwajibkan ............................................. 152.4 Pengurusan.......................................................................................................... 152.5 Etika Dan Disiplin ................................................................................................. 162.6 Perjawatan ........................................................................................................... 162.7 Jadual Operasi Unit Kecemasan Dan Trauma. .................................................... 172.8 Jadual Bertugas ................................................................................................... 172.9 Tugas Atas Panggilan (“On Call”)......................................................................... 182.10 Latihan/ Kursus .................................................................................................. 182.11 Credentialing And Privileging ............................................................................. 193. POLISI DAN PROSEDUR........................................................................................... 193.1 Pentadbiran.......................................................................................................... 193.2 Polisi-Polisi Yang Terdapat Di Unit (Core Criteria)............................................... 213.2.1 Polisi Perkhidmatan Pra Hospital................................................................. 223.2.2 Polisi Pengurusan Triage............................................................................. 593.2.3 Polisi Zon Klinikal......................................................................................... 69
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 4Terbitan 033.2.4 Polisi Oscc (One Stop Crisis Center Atau Pusat Khidmat Sepadu) ............. 743.2.5 Ruang Asma (“Asthma Bay”) ....................................................................... 813.2.6 Bilik Isolasi Unit Kecemasan Dan Trauma. .................................................. 823.2.7 Respiratori.................................................................................................... 843.2.8 Bilik Prosedur............................................................................................... 843.2.9 Polisi Akses Keselamatan Dan Kapasiti Ruang Klinikal............................... 853.2.10 Polisi Pengurusan Harta Benda Dan Barang Berharga Pesakit................. 853.2.11 Pengurusan Borang Harta Pesakit............................................................. 863.2.12 Pesakit Tidak Sedarkan Diri....................................................................... 873.2.13 Pesakit Yang Sedar Diri. ............................................................................ 883.2.14 Tindakan Ke Atas Wang Tunai Dan Harta Benda Pesakit Yang Tidak Dituntut.................................................................................................................. 893.2.15 Pendaftaran Pesakit Di Unit Kecemasan Dan Trauma .............................. 903.2.16 Polisi Pengurusan Pesakit Tanpa Identiti................................................... 923.2.17 Polisi Rujukan Pesakit (Intrahospital Dan Interhospital)............................. 953.2.18 Polisi Kemasukan Pesakit Ke Wad ............................................................ 963.2.19 Polisi Pengurusan Kes Kematian Unit Kecemasan Dan Trauma............... 983.2.20 Pengurusan Mayat/Jenazah. ................................................................... 1023.3Perkhidmatan Makmal......................................................................................... 1033.4 Perkhidmatan Unit Farmasi ................................................................................ 1053.5 Perkhidmatan Unit X-Ray ................................................................................... 1083.6 Dokumentasi ...................................................................................................... 1093.7 Discaj……………………………………………………………………………………………………………………………………. 1103.8 Hak Pesakit Dan Waris....................................................................................... 1103.9 Amalan Keselamatan pesakit………………………………………………………...1113.10 Pelan Bencana ................................................................................................ .1143.11 Amalan Kawalan Jangkitan Pengyakit-Berjangkit dan Immuno Compromised 1163.12 Pengurusan Kesakitan ..................................................................................... 1173.13 Pengurusan Pesakit Banduan/Diiringi Oleh Pihak Berkuasa……………………1183.14 Restraint……………………………………………………………………………….1194. FASILITI DAN PERALATAN .................................................................................... 1204.1 Fasiliti ................................................................................................................. 1204.1.1 Perkhidmatan Domestik ............................................................................. 120
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 5Terbitan 034.1.2 Pergerakan Dan Perolehan Bahan Bekalan .............................................. 1204.1.3 Pengurusan Sisa (Waste Management) .................................................... 1204.1.4 Linen .......................................................................................................... 1214.2 Peralatan Dan Penyelenggaraan ....................................................................... 1215. AKTIVITI PENINGKATAN KUALITI DAN KESELAMATAN .................................... 1225.1 Pengurusan Kualiti /Aktiviti Peningkatan Kualiti Dan Keselamatan .................... 1225.2 Laporan Insiden.................................................................................................. 1235.3 Pelan Kontigensi ................................................................................................ 1236. LAMPIRAN1 sehingga Lampiran 17 ....................................................................... 124
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 6Terbitan 03SENARAI KANDUNGANSINGKATAN/ DEFINISIA & E Accident & Emergency BHT Bed Head TicketBID Brought in DeadCCU Critical Care UnitCMR Closed Manual ReductionCPD Continuing Professional DevelopmentCPG Clinical Practice GuidelineCRPC Crisis Preparedness and Response CentreC&P Credentialing and PriviledgingDIC Death in CasualtyECG ElectrocardiogramEGL Electronic Guarantee LetterEMTS Emergency Medicine and Trauma ServicesETD Emergency and Trauma DepartmentGA General AnaesthesiaGIRN Government Integrated Radio NetworkJKN Jabatan Kesihatan NegeriJT Jururawat TerlatihKPI Key Performance Indicator
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 7Terbitan 03LA Local AnaesthesiaLNPT Laporan Nilaian Prestasi TahunanMECC Medical Emergency Coordination CentreMPIS Medical Programme Information SystemMyCPD Continuing Professional DevelopmentNIA National Indicator ApproachNIBP Non-Invasive Blood PressureOKT Orang Kena TahanOSCC One Stop Crisis CentrePEFR Peak Expiratory Flow RatePHC Pre-Hospital CarePPE Personal Protective EquipmentPPP Penolong Pegawai PerubatanPPK Pembantu Perawatan KesihatanPT Pembantu TadbirSCAN Suspected child abuse and neglectSKT Sasaran Kerja TahunanSKU Sasaran Kerja Utama
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 8Terbitan 031. PENGURUSAN DAN ORGANISASI1.1 PENGENALAN KEPADA UNIT Perkhidmatan Kecemasan Dan Trauma merupakan petugas barisan hadapan dan salah satu perkhidmatan yang kritikal kepada Hospital Machang. Unit Kecemasan dan Trauma terletak dibahagian hadapan sebelah kanan pintu masuk Hospital Machang dan bersebelahan dengan Wad bersalin bagi memudahkan pelanggan mendapatkan perkhidmatan segera.Menawarkan perkhidmatan rawatan klinikal bagi kes-kes akut perubatan, penyakit dan trauma/kecederaan. Perkhidmatan ini adalah satu penjagaan kritikal perubatan kecemasan yang melibatkan pemeriksaan awal, diagnostik, resusitasi dan seterusnya menstabilkan keadaan pesakit tenat dan intervensi untuk menyelamatkan nyawa.Secara am, skop perkhidmatan perubatan kecemasan ini terbahagi kepada penjagaan perubatan di hospital dan penjagaan pra-hospital (PHC).Berpandukan kepada perkhidmatan yang berfokus kepada pelanggan, Unit ini mengambil pendekatan penjagaan secara holistik dimana ciri-ciri penyayang, kerja berpasukan dan profesionalisma ditekankan semasa perkhidmatan disampaikan.Bagi memberikan perkhidmatan yang lebih efektif kepada pelanggan, Hospital Kluster Kelantan Selatan telah diwujudkan yang menerima kepakaran dari Hospital Sultan Ismail Petra, Jabatan Kecemasan dan Trauma HSIP telah menyusun atur lawatan pakar ke Hospital Machang mengikut tarikh yang ditetapkan.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 9Terbitan 031.2 VISIMemberikan perkhidmatan pengurusan dan perawatan kecemasan yang berkualiti dan profesional ke arah kesihatan yang lebih baik.1.3 MISIa. Memberikan Perkhidmatan Perawatan Kecemasan dan Trauma dapat ditingkatkan dengan menggunakan pendekatan yang bersesuaian, berkualiti, beretika dan profesional di dalam memenuhi kehendak dan mesra pelanggan serta meningkatkan taraf kesihatan masyarakat.b. Sifat penyayang, profesionalisme dan kerja berpasukan dalam menyampaikan perawatan yang berkualiti, berorientasikan pesakit berdasarkan bukti perubatan, cekap dan kos efektif kepada masyarakat yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.1.4 OBJEKTIF1. Perkhidmatan yang berkualiti dan profesional kepada semua pelanggan, dan kepada pesakit yang cemas dan tenat. Untuk menyelamatkan nyawa dan membolehkan penyembuhan awal serta mengekalkan perhubungan awam yang baik.2. Menyediakan sistem penjagaan pra-hospital dan pemindahan interfasiliti yang berkualiti tinggi dan berintegrasi di Unit Kecemasan Dan Trauma Hospital Machang.3. Menyediakan \"pengurusan kualiti menyeluruh\" dalam perkhidmatan triage dan pengurusan klinikal pesakit yang melibatkan pelbagai zon iaitu; zon kritikal (merah), zon separa kritikal (kuning), zon tidak kritikal (hijau).
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 10Terbitan 031.5 PIAGAM PELANGGAN1. Memberikan perkhidmatan secara profesional, selamat, mesra, penyayang dan berkualiti.2. Keutamaan akan kami berikan kepada kes kritikal dan separa kritikal di Unit Kecemasan dan Trauma.3. Anda akan disaringkan mengikut tahap ketenatan kesihatan anda dan akan diberi rawatan melalui:a. Kes Kritikal (Zon Merah) b. Kes Separa Kritikal (Zon Kuning) c. Kes Tidak Kritikal (Zon Hijau) Menjaga kerahsiaan pesakit.1.6 SKOP PERKHIDMATAN1.6.1 PENJAGAAN PRA-HOSPITALa. Perkhidmatan ambulanb. Panggilan kecemasanc. Pemindahan / rujukan antara fasiliti Kesihatand. Pasukan perlindungan perubatan untuk acara yang melibatkan perhimpunan besar- besaran dan acara yang melibatkan orang kenamaan (VIP).e. Pasukan perubatan untuk pengurusan bencana.f. Komunikasi Rangkaian Radio Bersepadu Kerajaan (GIRN).1.6.2 PERKHIDMATAN BERASASKAN HOSPITALa. Sistem perkhidmatan triage.b. Pengurusan klinikal pesakit.c. Pusat Khidmat Sepadu (One Stop Crisis Centre, OSCC).d. Bilik Pengasingan (“Isolation and Decontamination”)
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 11Terbitan 03e. Pengurusan kes-kes ‘Brought in Death’ (BID) dan ‘Died in Department’ (DIC).f. Perawatan kes-kes asthma.g. Merawat kes-kes kemalangan dan kecemasan, pesakit biasa selepas waktu pejabat dan hari kelepasan am.1.6.3 LAIN-LAIN PERKHIDMATANa. Pusat Krisis Setempat (One Stop Crisis Centre).b. ‘Code Blue’.c. Ujian makmal untuk tujuan diagnostik (Point of Care Testing).d. Pengendalian kes-kes medikolegal.e. Perkhidmatan pengurusan kenderaan jabatan bagi melancarkan perkhidmatan kereta jenazah/mayat serta lain-lain kenderaan.f. Perkhidmatan forensik bagi menguruskan kes-kes kematian dihospital serta kes yang memerlukan bedah siasat.g. Mengutip hasil hospital untuk pesakit luar yang menerima rawatan di Unit Kecemasan serta membantu Unit hasil menjalankan tugas memungut deposit masuk wad, discaj daripada wad dan caj untuk kegunaan kereta mayat dan ambulan selepas waktu bekerja termasuk pada hari cuti umum dan cuti kelepasan.h. Memberikan perkhidmatan/rawatan khas yang diarahkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia/Pengarah Hospital.i. Perkhidmatan perkhidmatan lain yang ditetapkan dari masa ke semasa.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 12Terbitan 031.6.4 CARTA ORGANISASI HOSPITAL MACHANG
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 13Terbitan 031.6.5 CARTA ORGANISASI UNIT
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 14Terbitan 031.6.6 LOKASI DAN WAKTU OPERASI1. Unit Kecemasan dan Trauma terletak dibahagian hadapan sebelah kanan pintu masuk Hospital Machang dan bersebelahan dengan Wad bersalin.2. Jabatan ini dibuka 24 jam setiap hari.2. SUMBER MANUSIA DAN PENGURUSAN2.1 KETUA UNITKetua Unit Kecemasan dan Trauma adalah seorang Pegawai Perubatan yang dilantik oleh Pengarah Hospital. Beliau akan dipertanggungjawabkan oleh Pengarah Hospital dalam hal ehwal pengurusan dan perkhidmatan kepada pelanggan di unit ini.2.2 PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN KANANa. Penolong Pegawai Perubatan U6/U7 tugas Penyeliaan yang telah dilantik oleh Pengarah Hospital.b. Tugas-tugas Penyeliaan termasuklah:● Membuat penyeliaan berterusan terhadap kakitangan yang berada di bawah Unit Kecemasan dan Trauma.● Mengagihkan tugas-tugas kepada kakitangan mengikut kesesuaian.● Membuat penyeliaan tahap kebersihan dan keselamatan di Unit Kecemasan dan Trauma secara berterusan.● Membuat penilaian dan penambahbaikan kepada pengurusan dan perkhidmatan di Unit Kecemasan dan Trauma.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 15Terbitan 03● Membuat perancangan program, belanjawan, penyeliaan dan latihan kakitangan. Bertanggungjawab kepada Pengarah Hospital.2.3 KAKITANGANDI UNIT KECEMASAN ADALAH DIWAJIBKANa. Mematuhi arahan jadual bertugas yang disediakan.b. Membuat saringan kesihatan berkala setiap tahun.c. MyPortfolio diwujudkan bagi setiap kakitangan sebagai rujukan.d. Mematuhi peraturan-peraturan seperti dalam Perintah Am, Akta Profesion Kejururawatan, Akta Pembantu Perubatan 1977, Polisi dan Garis Panduan serta surat pekeliling yang dikeluarkan oleh KKM dari masa ke semasa.2.4 PENGURUSANa. Jawatankuasa dalam unit dibentuk bagi melancarkan pengurusan unit antaranya adalah jawatankuasa pengurusan, jawatankuasa peningkatan kualiti, jawatankuasa kesihatan pekerjaan dan jawatankuasa kawalan infeksi.b. Pengurusan tentang pengendalian dan rawatan pesakit harus mengikut garis Panduan CPG (Clinical Practice Guide) yang dikeluarkan oleh KKM.c. Pihak jabatan perlu menjalankan langkah-langkah pengawalan infeksi yang seiring dengan seluruh polisi hospital dan polisi-polisi perkhidmatan tertentu.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 16Terbitan 032.5 ETIKA DAN DISIPLINa. Kakitangan hendaklah mematuhi Tatakelakuan Profesional dan semua peraturan dan peraturan yang ditetapkan didalam Perintah Am Kerajaan.b. Masalah disiplin kakitangan hendaklah diberi kaunseling sebelum dirujuk untuk tindakan tatatertib.c. Kakitangan yang mempunyai masalah tatatertib hendaklah dikenakan tindakan tatatertib berdasarkan Buku Panduan Mengurus dan melaporkan kes Tatatertib kepada Unit Integrirti, KKM.d. Tatacara berpakaian:● Semua kakitangan hendaklah memakai pakaian seragam atau pakaian yang diluluskan mengikut peraturan KKM.● Semua Kakitangan hendaklah memakai kasut sepanjang masa bertugas2.6 PERJAWATANAnggota-anggota yang terlibat di Unit Kecemasan ialah;a) Pegawai Perubatan UD12b) Pegawai Perubatan UD10c) Penolong Pegawai Perubatan U6d) Pen.Pegawai Perubatan U5/U6(TBK1)e) Jururawat Terlatih U5/U6(TBK1)f) Pembantu Tadbir P/ON2(TBK 1)g) Pembantu Perawatan Kesihatan U1 h) Pembantu Khidmat Am H1
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 17Terbitan 03PERJAWATAN GRED JUMLAHPegawai Perubatan UD 10/ UD 12 12Penolong Pegawai Perubatan U6 2Penolong Pegawai Perubatan U 5/U 6 (TBK 1) 13Jururawat Terlatih U 6 (TBK 1) 7Pembantu Tadbir P/ON2(TBK 1) 1Pembantu Perawatan Kesihatan U 1 12Pembantu Khidmat Am H 1 142.7 JADUAL OPERASI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA. a) Beroperasi 24 Jam Mengikut Shift.b) Waktu Pejabat: 8:00am-5:00pm2.8 JADUAL BERTUGASPegawai Perubatan ShiftShif PagiShif PetangShif Malam
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 18Terbitan 032.9 TUGAS ATAS PANGGILAN (“ON CALL”)I. Tugasan atas panggilan adalah melibatkan dimana ianya melibatkan panggilan tugasan seperti didalam jadual tugas yang ditetapkan.II. Pegawai perlu memastikan untuk sentiasa bersedia apabila dipanggil dan mudah dihubungi sepanjang tempoh “on call”.2.10 LATIHAN/ KURSUSI. Semua perkara yang melibatkan latihan dan kursus anggota di Unit Kecemasan, sila rujuk kepada polisi Unit Latihan (Pengurusan dan Pentadbiran) dan laman sesawang MyCPD2.II. Program Orientasi Unit adalah dibawah tanggungjawab penyelia masing-masing. Semua kakitangan baharu hendaklah menjalani program pengenalan dan orientasi Unit Ketua Unit.1. Pen.Peg.Perubatan2. Jururawat Terlatih3. Pembantu Perawatan Kesihatan4. Pembantu Khidmat AmShif PagiShif PetangShif Malam
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 19Terbitan 032.11 CREDENTIALING AND PRIVILEGINGI. Pegawai Perubatan● Rujuk kepada polisi “Credentialing and Privileging dari Credentialing and Privileging Committee Hospital Machang”.II. Paramedik● Rujuk kepada polisi “Credentialing and Privileging dariCredentialing and Privileging Committee Hospital Machang”.3. POLISI DAN PROSEDUR3.1 PENTADBIRANa. Semua kakitangan hendaklah mematuhi polisi hospital dan polisi Unit.b. Semua data berkaitan kakitangan hendaklah disimpan oleh Unit Sumber Manusia (Pengurusan dan Pentadbiran Hospital) seperti rekod perkhidmatan.c. Semua data berkaitan kakitangan hendaklah disimpan seperti rekod peribadi hendaklah dikekalkan di peringkat unit, termasuk biodata, sijil tahunan yang dikemas kini, salinan sijil yang berkaitan, rekod semua buku latihan/CPD/log dan rekod cuti tahunan/sijil perubatan.d. Peruntukan kewangan dan belanjawan adalah di bawah Unit Kewangan (Pentadbiran dan Pengurusan Hospital).e. Penempatan kakitangan di Unit Kecemasan hendaklah ditentukan oleh Ketua Unit dan penyelia setiap kategori kakitangan bergantung kepada keupayaan dan pengalaman mereka. Jadual mingguan/bulanan hendaklah disediakan untuk penugasan kerja dan bidang tugas.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 20Terbitan 03f. Penerangan kerja setiap kategori kakitangan ditulis dengan jelas dalam “MyPortfolio” atau Fail Meja. g. Rekod kakitangan mengenai latihan, cuti dan aktiviti lain hendaklah disediakan untuk setiap kakitangan. h. CME bagi Pegawai Perubatan dan juga dengan Paramedik di mana mereka hendaklah mempunyai CME. Pegawai perubatan dan paramedic akan merancang untuk CME.i. Kakitangan hendaklah dimaklumkan tentang sebarang bengkel dan seminar. Pemilihan kakitangan untuk menghadiri aktiviti bengkel/seminar peringkat luar atau hospital adalah oleh penyelia terdekat mereka. Bagi bengkel, seminar dan persidangan luar, pemilihan kakitangan yang sesuai hendaklah dibuat oleh ketua penyelia, yang akan membuat keputusan berdasarkan ketersediaan slot/tempat duduk atau dana dan juga kelulusan Pengarah Hospital.j. Semua kursus yang dihadiri oleh kakitangan hendaklah didokumenkan oleh kakitangan ke dalam buku log CPD mereka. k. Semua kakitangan hendaklah dilatih dan diperakui dalam Asas Sokongan Hayat (Basic Life Support).l. “Credentialing and Priviledging” hendaklah dijalankan untuk prosedur khusus. m. Semua kakitangan hendaklah mempunyai penilaian tahunan menggunakan borang penilaian dalam talian standard melalui MyPerformance/LNPT/SKU yang boleh diakses melalui sistem HRMIS. Hasil penilaian akan disampaikan kepada kakitangan.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 21Terbitan 033.2 POLISI-POLISI YANG TERDAPAT DI UNIT (CORE CRITERIA)a. Polisi dan prosedur hendaklah disimpan di tempat yang boleh diakses oleh semua kakitangan. b. Polisi pengurusan perubatan hendaklah mengikut Garis Panduan Amalan Klinikal Malaysia (CPG). Dasar dan prosedur lain dibangunkan dengan kerjasama kakitangan di peringkat Unit dan juga peringkat hospital. Dalam keadaan di mana dasar yang terlibat adalah pelbagai disiplin, perundingan dengan Unit berkaitan hendaklah dijalankan.c. Polisi yang terdapat di Unit Kecemasan dan Trauma Hospital Machang.1. Polisi Perkhidmatan Pra Hospital2. Pengurusan Triage.3. Pengurusan Zon Klinikal.4. Perkhidmatan OSCC.5. Perkhidmatan Ruang Asma.6. Perkhidmatan Ruang Isolasi.7. Respiratori8. Pengurusan Bilik Prosedur.9. Polisi Akses Keselamatan Dan Kapasiti Ruang Klinikal.10.Polisi Pengurusan Harta Benda Dan Wang Tunai Pesakit 11.Pengurusan Borang Harta Pesakit.12.Pesakit Tidak Sedarkan Diri13.Pesakit Yang Sedar Diri.14.Tindakan Ke Atas Wang Tunai Dan Harta Benda Pesakit Yang Tidak Dituntut15.Polisi pendaftaran pesakit di Unit Kecemasan.16.Polisi rujukan pesakit (intrahospital dan interhospital)17.Polisi kemasukan pesakit ke wad dalaman.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 22Terbitan 0318.Pengurusan kematian di Unit Kecemasan.19.Pengurusan Mayat/Jenazah.3.2.1 POLISI PERKHIDMATAN PRA HOSPITAL PENGENALAN:a. Perkhidmatan Pra-hospital adalah sebahagian daripada skop perkhidmatan perubatan kecemasan dan trauma (Emergency Medical and Trauma Services – EMTS) Kementerian Kesihatan Malaysia yang merupakan satu bidang kepakaran tersendiri dibawah disiplin perubatan kecemasan.b. Ia adalah satu perkhidmatan kepakaran di dalam perubatan kecemasan dan memberi perkhidmatan yang merangkumi pelbagai bentuk kecemasan akut sama ada disebabkan penyakit atau kecederaan, di dalam situasi luar hospital. Perkhidmatan ini pula mestilah mampu berdiri sendiri, moden dan relevan dengan keperluan semasa dan setempat.c. Anggota perkhidmatan pra-hospital yang telah terlatih mampu menyampaikan perawatan kecemasan termasuklah diangnosis awal, resusitasi dan stabilisasi di samping intervensi untuk menyelamatkan nyawa.d. Rawatan ini akan berterusan sehingga mangsa tiba di fasiliti perubatan yangterdekat dan sesuai sama ada klinik atau hospital Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) mengikut kriteria triage semasa.LATAR BELAKANG:Polisi ini adalah garis panduan bagi anggota perkhidmatan pra-hospital di Unit Kecemasan dan Trauma Hospital Machang tentang konsep dan
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 23Terbitan 03falsafah perkhidmatan pra-hospital dalam perkembangan, keperluan semasa dan juga pembentukan polisi Operasi.Polisi ini juga menggariskanpiawaian kualiti berbagai komponen organisasi termasuk perkhidmatan,pengamalan professional, struktur dan peralatan berkaitan perkhidmatan pra-hospital. Isi dan panduan polisi ini akan dinilai semula setiap lima tahun atau lebih awal mengikut keperluan semasa.OBJEKTIF:Meningkatkan kualiti kesihatan komuniti dengan menyediakan sistem perkhidmatan pra-hospital dan pemindahan interfasiliti yang bekualiti tinggi dan berintegrasi di Unit Kecemasan Dan Trauma Hospital Machang.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 24Terbitan 03SKOP PERKHIDMATAN:Skop perkhidmatan pra-hospital adalah seperti berikut:a. Perkhidmatan ambulans kecemasanb. Perkhidmatan ambulans kecemasan bagi pemindahan dan rujukan interfasiliti.c. Pengendalian panggilan kecemasan (MERS 999)d. Respons bencana dan Mass Casualty incident (MCI)e. Pengurusan perkhidmatan perlindungan perubatan.KOMPONEN PERKHIDMATAN:Komponen perkhidmatan pra-hospital adalah seperti berikut:a. Pasukan Respon Ambulans.b. Pusat Perkhidmatan Ambulans.c. Pusat Koordinasi Panggilan Kecemasan (MECC)d. Pasukan Perlindungan Perubatan untuk:Acara atau individu kenamaan berisikoRapat umum (mass gathering).i. Dalam keadaan-keadaan tertentu, unit perkhidmatan pra-hospital boleh menyediakan pasukan retrieval untuk membawa pasakit atau mangsa kritikal dan satu fasiliti ke fasiliti lain yang mempunyai kepakaran khusus.ii. Unit perkhidmatan pra-hospital juga boleh mengaktifkan atau mengaturkan pengangkutan ambulans udara dengan Kerjasama agensiagensi kecemasan lain. (Polis, Bomba Dan Penyelamat. Tentera Udara Diraja Malaysia (TUDM), Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia Dan Lain-Lain Organisasi).
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 25Terbitan 03iii. Komponen perkhidmatan ini bergantung kepada beberapa faktor seperti kategori hospital di mana ia terletak dalam komuniti dan rangkaian system kesihatan, sumber dan kepakaran yang mencukupi.POLISI UMUM:a. Perkhidmatan pra-hospital beroperasi 24 jam setiap hari. b. Perkhidmatan pra-hospital melibatkan input, pengawasan dan bimbingan daripada Pakar Perubatan Kecemasan terutama sekali di dalam menyediakan polisi-polisi klinikal dan prosedur perawatanc. Perkhidmatan ini perlu diuruskan secara sistematik melalui proses saringan, perolehan dan analisa maklumat. Keutamaan akan diberi mengikut keperluan kecemasan sebenar mereka. Pertimbangan keseluruhan juga berpandukan aspek-aspek berikut:●Memastikan impak kesihatan pelanggan adalah sentiasa positif.● Mengambil kira keperluan pelanggan lain yang lebih kritikal.●Bersesuaian dengan beban kerja perkhidmatan semasa.d. Semua pilihan kesihatan yang dibuat oleh pelanggan harus dihormati selagi ianya berpandukan kepada maklumat yang jelas, objektif dan tidak bercanggah dengan prosedur kerja perkhidmatan.e. Unit Pra-Hospital harus menyediakan perkhidmatan yang efisien, berintegrasi dan komprehensif bermula dari lokasi kecemasan sehingga pesakit dibawa ke fasiliti perubatan yang sesuai dengan keperluan pesakit.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 26Terbitan 03f. Petugas pasukan pra-hospital hendaklah memakai pakaian seragam yang mempunyai ciri-ciri keselamatan, aspek perlindungan diri dan menggambarkan imej profesionalisme perkhidmatan ini.g. Perkhidmatan pra-hospital harus mempunyai ruang fizikal, struktur, fungsi dan kelengkapan yang membolehkan perkhidmatan pra-hospital yang berkesan dan semasa disampaikan dan bersesuaian dengan bebanan kerja setempat.h. Sistem komunikasi yang khusus dan berkesan diperlukan untukmemudahkan komunikasi antara pasukan pra-hospital, PPA, MECC dan fasiliti kesihatan.i. Rawatan dalam perkhidmatan pra-hospital diberikan oleh pegawai yang terlatih dan berkemampuan. Ini adalah termasuk :● Resusitasi dan stabilisasi di lokasi kecemasan.● Perawatan berterusan dalam ambulans semasa bergerak ke fasiliti perubatan/kesihatan.● Penyampaian rawatan kecemasan yang bersesuaian.● Segala rawatan klinikal yang diberi harus berlandaskan Evidence Based Medicine dan mengikut Clinical Practice Guidelines (CPG) Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).j. Pasukan pra-hospital mesti terdiri daripada sekurang-kurangnya seorang Penolong Pegawai Perubatan (PPP) dan seorang pemandu. Bagi kes-kes tertentu, pasukan pra-hospital boleh melibatkan anggota lain yang terlatih dan bersesuaian. Tanggungjawab mengetuai pasukan pra-hospital adalah terletak pada pegawai tekanan dalam pasukan tersebut.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 27Terbitan 03k. Pasukan pra-hospital adalah bertanggungjawab terhadap penjagaan kesihatan dan keselamatan pesakit yang dihantar. Tanggungjawab ini dianggap selesai apabila tugasan perawatan diserahkan kepada petugas yang berkelayakan di fasiliti kesihatan di mana pesakit dihantar dan termasuklah:● Penyampaian dokumentasi lengkap perubatan dan perawatan● Serah terima secara bertulis semua item peribadi (harta benda) pesakit mengikut justifikasi paramedik yang bertugas dan keadaan pesakit.l. Semua individu yang menggunakan perkhidmatan pra-hospital tertakluk kepada caj-caj yang tertentu mengikut Akta Fee 1982 atau mengikut Arahan Perbendaharaan semasa.m.Semua anggota perkhidmatan pra-hospital yang terlibat hendaklah menjalani proses credentialing dan privileging supaya tahap kemahiran dan kompetensi dinilai dengan tepat dan sesuai dengan tanggungjawab mereka.n. Anggota perkhidmatan pra-hospital perlu hadir bertugas serta-merta apabila dipanggil dalam keadaan kritikal seperti bencana.o. Dalam kecemasan yang tertentu, pegawai yang terlatih boleh digerakkan untuk memberi bantuan kepada pesakit seperti:● Patient retrieval services termasuk perkhidmatan ambulans udara.● Pengendalian bencana di lokasi.p. Universal precaution, pencegahan dan kawalan infeksi harus diamalkan semasa perkhidmatan pra-hospital.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 28Terbitan 03q. Etika perubatan yang tinggi harus diamalkan dalam perkhidmatan prahospital. r. Kenderaan yang digunakan bagi membawa kes-kes kecemasan atau bukan kecemasan perlu diselenggarakan dengan baik untuk memastikan keselamatan pesakit dan anggota kesihatan. Keperluan pelesenan serta undang-undang yang berkaitan perlu dipatuhi.s. Pemanduan ambulans adalah berdasarkan kepada Policy on Safety of Land Ambulance Ministry Of Health 2019.t. Unit perkhidmatan pra-hospital hendaklah bekerjasama dengan pihak pengurusan fasiliti perubatan atau kesihatan untuk memastikan mutu perkhidmatan sentiasa mencapai paiwaian yang ditetapkan.u. Semua anggota perkhidmatan pra-hospital hendaklah terlibat secara berterusan dalam aktiviti peningkatan modal insan.v. Program-program peningkatan mutu perkhidmatan, perbincangan mortality dan morbidity, aktiviti kajian hendaklah dijalankan terhadap semua komponen berkaitan perkhidmatan pra-hospital.w. Unit perkhidmatan pra-hospital boleh menjadi ahli dalam jawatankuasa di fasiliti kesihatan dan komuniti setempat seperti jawatankuasa keselamatan pesakit dan kakitangan, perkembangan dan latihan, pengendalian risiko dan respon bencana dalaman dan luaran.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 29Terbitan 03CARTA ORGANISASI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA HOSPITAL MACHANG:a. Perkhidmatan pra-hospital mempunyai struktur organisasi tersendiri yang membolehkan penyampaian perkhidmatan yang efisien dan komprehensif.b. Perkhidmatan pra-hospital adalah di bawah koordinasi Jabatan Kesihatan Kecemasan Dan Trauma hospital-hospital di Negeri Kelantan dalam menguruskan dan mengendalikan perkhidmatan pra-hospital, pemindahan inter-fasiliti dan perlindungan perubatan.c. Carta organisasi di setiap peringkat adalah penting supaya setiap anggota dan unit tahu tugasan masing-masing. Selain itu, gambaran menyeluruh memudahkan proses kerja mengikut peringkat.● Penasihat (Pengarah Hospital)● Ketua Unit Kecemasan & Trauma● Pen. Peg. Perubatan U6/U7 Kanan Unit Kecemasan & Trauma● Staf Klinikal Perubatan Hospital● Perkhidmatan Hospital (PHC)
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 30Terbitan 03PERKHIDMATAN PRA-HOSPITAL:1. Perkhidmatan Ambulans Kecemasan.a. Armada ambulans akan terdiri daripada pelbagai bentuk, kuantiti dan fungsi yang membolehkan perkhidmatan EMS mencapai semua keperluan perkhidmatan pra-hospital.b. Pasukan respon ambulans (PRA) perlu dianggotai oleh kakitangan yang berpengalaman, mempunyai kemudahan dan peralatan yang membolehkanperkhidmatan pra-hospital disampaikan dengan sempurna.c. Ambulans perlu dilengkapi dengan semua peralatan standard yang tersenarai dalam senarai perubatan yang diluluskan oleh jawatankuasa teknikal dari KKM.d. Pasukan ambulans perlu mempunyai pegawai ambulans yang terlatih dan mahir dalam memberi bantuan kecemasan kepada pesakit.e. Pasukan ambulans perlu bertindak dalam masa yang ditetapkan oleh Standard Operating Procedure (SOP) selepas notifikasi dispatch dan mengikut Key Performance Indicator (KPI) yang ditetapkan.f. Pegawai yang mengendalikan perkhidmatan ambulans perlu mengetahui keutamaan semasa menentukan ambulans respon. Keutamaan diberikan kepada kes yang kritikal berdasarkan kepada situasi yang berikut:● Panggilan bertindih.● Melibatkan jumlah mangsa yang ramai.● Bilangan ambulans yang terhad.● Kakitangan yang terhad.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 31Terbitan 03g. Dalam situasi di atas, outsourcing hanya akan dilakukan oleh MECC.h. Komunikasi yang berterusan mestilah berlaku di antara Pasukan Respon Ambulans (PRA) dan MECC sepanjang penghantaran pesakit.i. MECC perlu dimaklumkan:● En Route- ambulan bergerak● At Scene- ambulan sampai ke Lokasi● At Patient- PRA sampai kepada pesakit● Transport - mangsa dibawa ke hospital atau klinik Kesihatan● At Hospital - PRA sampai di hospital atau klinik Kesihatan● On Way Back – pasukan balik semula ke hospital ke base (klinik kesihatan atau agensi). ● Complete: selesai tugasan dan bersedia semula.j. Pasukan ambulans perlu:● Memberi maklumat tentang keadaan mangsa dan keberkesanan bantuan yang diberikan di lokasi.● Meminta bantuan perubatan secara panggilan telefon (Online medical direction) dengan MECC dalam mengendalikan kes-kes yang extreme dan unik.k. Dokumentasi yang lengkap diwajibkan bagi setiap kes yang dikendalikan oleh petugas ambulans. Ini merangkumi carta klinikal pesakit yang direkod dan dikendalikan mengikut garis panduan KKM.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 32Terbitan 03l. Primary response adalah skop perkhidmatan ambulans termasuk pemberian bantuan perubatan kecemasan:● Mengikuti skop perkhidmatan ambulans kecemasan.● Dalam kawasan perkhidmatan yang telah ditetapkan.m. Dalam situasi-situasi tertentu, perkhidmatan ambulans boleh diarah untuk menjalankan tugas di luar skop (primary response). Aktiviti alternatif ini dipanggil secondary response dan tujuannya ialah:● Menyokong operasi pasukan ambulans KKM yang lain yang memerlukan khidmat ambulans.● Melibatkan mangsa yang ramai di waktu kemalangan atau bencanan. Semua kes-kes kecemasan yang direspon oleh pasukan perubatan KKM hendaklah dibawa ke Klinik Kesihatan atau hospital kerajaan yang berdekatan mengikut kriteria triage dan dimaklumkan kepada MECC. Sebarang permintaan dari pihak pesakit untuk dibawa ke lain-lain hospital kerajaan di luar kawasan lingkungan perkhidmatan atau ke hospital swasta tidak dibenarkan kecuali atas kebenaranPegawai Perubatan atau Pakar Perubatan Kecemasan Yang Menjaga perkhidmatan ambulans pra-hospital.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 33Terbitan 032. Proses Kerja Pasukan Respon Ambulans (PRA) Di Lokasi Kejadian.a. Menerima arahan dari MECC dan bergerak ke lokasi kejadian.b. Memaklumkan ke MECC apabila tiba di lokasi.c. Membuat Penilaian tahap keselamatan di lokasi kejadian.d. Jika keadaan selamat dan terkawal:● PRA akan terus mendapatkan mangsa dan melakukan saringan.● Memberi rawatan kecemasan yang sepatutnya.● Membawa mangsa ke klinik atau hospital yang telah ditentukan.● Memaklumkan status situasi di lokasi kepada MECC dari semasa ke semasa.e. Jika keadaan tidak selamat dan tidak terkawal:● Memaklumkan kepada MECC untuk bantuan sokongan.● Setelah bantuan tiba dan keadaan selamat, PRA bolehlah mendapatkan mangsa dan seterusnya memberikan rawatan kecemasan yang bersesuaian serta membawa ke klinik atau hospital yang berdekatan.● Sekiranya masih tidak selamat, tunggu sehingga keadaan terkawal.● Memaklumkan status situasi di lokasi kepada MECC dari semasa ke semasa.● Memberitahu kepada MECC jika mangsa tiada di lokasi serta
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 34Terbitan 03menerima arahan supaya stand down.● Jika mangsa masih berada di tempat kejadian, rawatan diberikan di atas persetujuan pesakit jika sedar. Pesakit yang telah diberi rawatan awal akan dibawa ke hospital/ klinik kesihatan untuk rawatan lanjut.● Manakala pesakit yang menolak rawatan (kecuali lifesaving situation), pesakit atau waris terdekat pesakit dikehendaki menandatangani surat akuan tidak mengizinkan pemberian rawatan dan memaklumkan kepada MECC. Setelah surat akuan lengkap diisi dan ditandatangani, ambulans boleh kembali ke klinik atau hospital. Borang menolak rawatan tidak boleh digunakan jika ia melibatkan rawatan menyelamatkan nyawa.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 35Terbitan 03Carta Aliran Kerja Pasukan Respon Ambulans (PRA) Di Lokasi Kejadian.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 36Terbitan 033. Peranan Ketua Pasukan Respon Ambulans.a. Terima arahan atau panggilan daripada MECC.b. Rekodkan masa respon dan melaporkan kepada MECC.c. Bertolak dari base.d. Tiba di lokasi dan buat penilaian persekitaran (keselamatan) danmaklumkan kepada MECC.e. Memberi rawatan yang perlu kepada pesakit.f. Maklumkan kepada MECC keadaan pesakit.g. Bertolak ke hospital yang akan menerima pesakit dan maklumkankepada MECC.h. Sentiasa berhubung dengan MECC. (keadaan semasa pesakit).i. Tiba di hospital yang akan menerima pesakit.j. Bertolak dari hospital.k. Sampai ke base dan membuat dokumentasi.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 37Terbitan 03Carta Aliran Peranan Pra-Hospital
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 38Terbitan 034. Peranan Dan Tanggungjawab Responder (PRA) Roll Call Ambulansa. Melakukan pemeriksaan keadaan dan peralatan ambulans.b. Khusus bagi hospital: Memaklumkan kepada MECC status ambulans setiap syif dan setiap pergerakan ambulans.c. Maklumat yang perlu dilaporkan kepada MECC adalah:● Setiap pergerakan pasukan responder.● Keadaan ambulans dan peralatan.● Status kerosakan ambulans.● Merekodkan segala maklumat untuk simpanan Unit.5. Proses Kerja Pengurusan Mangsa Meninggal Dunia Di Tempat Kejadian.a. Proses kerja pengurusan mangsa meninggal dunia di tempat kejadian.b. Mangsa tiada tanda-tanda hidup jika didapati mempunyai tanda-tanda dan gejala seperti berikut:● Tiada respon.● Tiada pernafasan.● Tiada nadi / degupan jantung.● Pupil fixed and dilated.c. Apabila responder tiba di lokasi dan mendapati mangsa tiada tandatanda hidup:● Isi Borang Pengesahan Tiada Tanda Kehidupan Perkhidmatan Pra Hospital dan Ambulans (PHCAS) KKM.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 39Terbitan 03● Sekiranya Polis berada di lokasi, laporan lisan dimaklumkan kepada pihak Polis.d. Apabila responder tiba di lokasi dan mendapati mangsa tiada tandatanda hidup:e. Ada waris di lokasi: Borang diserahkan kepada waris untuk pelaporan di balai Polis berdekatan.● Ada waris di lokasi; borang dierahkan kepada waris untuk pelaporan balai polis berdekatan.● Waris tiada di lokasi: Maklumkan kepada MECC di mana MECC akan memaklumkan kepada pihak polis yang berdekatan. Responder akan menunggu di lokasi sehingga Polis tiba untuk tindakan lanjut.f. Bagi kes-kes disyaki medikolegal atau berunsur jenayah, maklumkan kepada MECC untuk mendapatkan bantuan polis dan menunggu di lokasi sehingga polis tiba untuk tindakan lanjut.g. Setelah pengurusan selesai di tempat kejadian, Responder perlu memaklumkan kepada MECC dan membuat dokumentasi.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 40Terbitan 036. Pengurusan Out of Hospital Cardiac Arrest (OHCA).a. Peranan Pasukan PRA di lokasi kejadian termasuk:● Menilai keselamatan tempat kejadian.● Menilai mangsa OHCA.● Memastikan CPR berkualiti tinggi dilakukan. Algoritma CPR adalah berdasarkan garis panduan National Committee on Resuscitation Training (NCORT) yang terkini selaras dengan persekitaran luar hospital.● Menghantar mangsa yang hidup ke hospital dan maklumkan kepada MECC/PPA.● Mendapatkan arahan daripada online medical direction untuk penamatan resusitasi (Termination of resuscitation, TOR) di tempat kejadian.b. Keadaan di mana CPR tidak perlu dilakukan:Mangsa yang mempunyai tanda-tanda kematian klinikal yang nyata (salah satu daripada).● Rigor mortis.● Dependent lividity.● Kecederaan yang tidak berpadanan dengan kehidupan seperti decapitation, transection, incineration (>95% full thickness burn).● Mayat yang sudah reput.c. Arahan yang sah menunjukkan bahawa resusitasi tidak dikehendaki atau juga dikenali sebagai Do Not Attempt Resuscitation (DNAR) seperti maklumat bertulis pada kad rawatan susulan perubatan pesakit.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 41Terbitan 03d. Sekiranya waris tidak bersetuju untuk melakukan CPR, Borang Penolakan Rawatan hendaklah ditandatangani oleh waris.e. Kriteria menghantar mangsa OHCA ke hospital.● responder menyaksikan bystander CPR sedang dilakukan.● Mangsa OHCA dikecualikan daripada kriteria penamatan resusitasi (TOR).● Mangsa OHCA dengan shockable atau organised rhythm semasa rhythm analysis.● Mangsa OHCA dengan Return Of Spontaneous Circulation (ROSC).● Mangsa OHCA dikenalpasti mempunyai mimik OHCA.f. Kriteria Pengecualian untuk Penamatan Resusitasi.● PRA menyaksikan OHCA (witnessed arrest).● Pediatrik berumur kurang daripada 18 tahun.● Wanita yang diketahui atau disyaki hamil pada mana-mana trimester.● Kecederaan berkaitan hipotermia.● Kes lightning injury.● Mangsa lemas (drowning).● Mangsa yang mempunyai alat jantung seperti perentak jantung (pacemaker), Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) atau Ventricular Assist Device (VAD).
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 42Terbitan 03g. Kriteria-kriteria di bawah perlu dipenuhi untuk penamatan resusitasi (TOR):● Tiada kriteria penghantaran ke hospital. ● Tiada CPR bystander yang dilakukan semasa ketibaan PRA.● Tiada ROSC selepas tiga kitaran CPR (6 hingga 8 minit CPR).● Asystole berterusan untuk tiga kali rhythm analysis.h. Responder boleh membawa mangsa OHCA ke hospital dalam keadaan berikut:● Ahli keluarga atau waris mendesak bantuan diteruskan dan dibawa ke hospital.● Lokasi kejadian tidak selamat bagi responder untuk menamatkan usaha resusitasi. Contohnya adalah acara perhimpunan besarbesaran di mana responder dikelilingi oleh orang ramai.● Atas arahan online medical direction. ● Traumatic cardiac arrest.i. CPR perlu dilakukan untuk mangsa trauma OHCA dan dihantar ke hospital kecuali:● Mangsa yang mempunyai tanda-tanda kematian klinikal yang nyata● (Clinical irreversible death).● Mangsa tidak mempunyai tanda-tanda kehidupan yang dilaporkan dalam 15 minit sebelum ketibaan responder.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 43Terbitan 03BORANG INDEMNITI PENUMPANG AMBULANS.a. Dalam keadaan di mana waris mangsa tidak mempunyai kenderaan pada ketika itu dan memohon untuk menaiki ambulans bersama mangsa tertakluk kepada kebenaran PRA.b. Sekiranya dibenarkan, mereka hendaklah mengisi Borang Indemniti Penumpang Ambulans (Policy on Safety of Land Ambulances MOH, Malaysia 2019).
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 44Terbitan 03PENGENDALIAN HARTA BENDA PESAKIT DI LOKASI KEJADIAN.i. Pesakit sedar.● Sekiranya pesakit sedar sepenuhnya dan tidak disyaki di bawah pengaruh dadah/alkohol, harta pesakit adalah dibawah tanggungjawab pesakit tersebut.ii. Pesakit tidak sedar.● Sekiranya pesakit tidak sedar dan mempunyai harta:a. Merekodkan senarai harta di dalam borang rekod harta benda pesakit.b. Bawa pesakit bersama harta benda ke Unit Kecemasan dan Trauma.c. Serahkan harta benda kepada waris yang sah (jika ada) semasa di Unit Kecemasan dan Trauma di hadapan saksi. Jika tiada waris, harta pesakit diserahkan kepada pegawai/Penyelia yang bertugas.d. Sekiranya pesakit tidak sedar dan tidak mempunyai harta, dokumentasi perlu direkodkan dalam Borang rekod harta pesakit. KAWALAN INFEKSI.i. Polisi dan prosedur pencegahan dan kawalan infeksi Kementerian Kesihatan Malaysia yang terkini perlu diikuti.ii. Standard precaution yang berikut perlu diamalkan semasa pengendalian pesakit.a. Kebersihan tangan.b. Peralatan perlindungan diri -Personal Protective Equipment (PPE).c. Disinfeksi dan sterilisasi.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 45Terbitan 03d. Kebersihan persekitaran dalam ambulans.e. Pengurusan sisa atau tumpahan klinikal / biologikal.f. Keselamatan dan pengurusan peralatan tajam (sharp injury prevention).iii. Transmission-based precaution yang berikut perlu diamalkan semasa pengendalian pesakit.a. Contact.b. Droplet.c. Airborne.d. Translocation.PERALATAN DI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMAa. Peralatan Pra Hospital.b. Penggunaan ubatan dadah merbahaya (DDA)dalam perkhidmatan ambulans kecemasan oleh pasukan respon ambulans adalah melalui online Medical Direction iaitu,● IM Midazolam.● Supp Diazepam.● IV Fentanyl.c. Pemberian ubat Tranexamic Acid (jika ada) oleh pasukan Respon Ambulas untuk kes Trauma melalui medical direction.d. Senarai semak ambulans mengikut gred ambulans.e. Peralatan komunikasi.● Telefon Talian Tetap.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 46Terbitan 03● GIRN.● Komputer.f. Peralatan tambahan yang disyorkan:● Telefon bimbit (pre- hospital care) berserta kad prabayar.● Global Positioning system (GPS) dipasang disalam ambulance Pra tersebut.KEPERLUAN LATIHAN ANGGOTA (PROFESSIONAL STANDARD). a. Petugas MECC perlu menghadiri kursus-kursus yang berkaitan pengendalian panggilan kecemasan (cth: Soft Skill, Emergency Medical Despatch Pro Q&A).b. Semua anggota yang bertugas atas panggilan pertama (First Responder) yang terdiri dari Penolong Pegawai Perubatan (PPP), Jururawat Terlatih/ Masyarakat dan Pemandu mesti dilatih dan mahir dalam first aid dan bantuan asas kecemasan (Basic Life Support). Manakala, anggota yang bertugas atas panggilan kedua (Second Responder), perlu dilatih dan Life Support).c. Pegawai Perubatan, Penolong Pegawai Perubatan (PPP) dan Jururawat Terlatih perlu dilatih dalam Trauma Life Support (TLS)/Advanced Life Support (ALS), kursus pra-hospital (PHC Course) dan pengurusan bencana (MCI).d. Anggota yang bertugas atas panggilan mesti diberi latihan dan kemahiran yang diperlukan secara berterusan. e. Proses credentialing dan privileging hendaklah dilaksanakan apabila diperlukan.f. Anggota petugas hendaklah sentiasa menggunapakai garis panduan, CPG, SOP dan lain-lain sumber yang terkini dan diiktiraf sebagai rujukan.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 47Terbitan 03DOKUMENTASI, REKOD DAN RETEN. a. Anggota yang bertugas atas panggilan hendaklah merekodkan semua panggilan kecemasan dan ambulan setiap hari. b. Semua buku rekod, senarai semak, reten dan buku log yang berkenaan hendaklah dikemaskini, dicatatkan mengikut format yang ditentukan setiap hari. c. Rekod penyelenggaraan kenderaan perlu dikemaskini dan disemak secara berkala oleh pemandu dan penyelia yang menjaga. d. Maklumat yang relevan dan diperlukan hendaklah diberikan kepada pusat panggilan MECC setiap hari seperti: i. Anggota yang bertugas atas panggilan. ii. Status ambulans. iii. Semua maklumbalas panggilan kecemasan yang diterima.
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 48Terbitan 03PERKHIDMATAN INTERFASILITI PEMINDAHAN INTERFASILITI TERANCANGDefinisi Pemindahan interfasiliti terancang merangkumi perkhidmatan pemindahan pesakit dari satu fasiliti perubatan ke fasiliti perubatan yang lain untuk rujukan kepakaran atau kesinambungan perawatan. Ini merangkumi:a) PEMINDAHAN INTERFASILITI UNTUK KES-KES KRITIKAL.Prosedur Penghantaran/pengambilan pesakit ke/dari hospital rujukan di antara daerah di dalam negeri adalah mengikut pekeliling 2/2009.1. Rujukan ke Hospital lain● Semua kes-kes yang dirujuk ke hospital rujukan akan ditemani oleh anggota Penolong Pegawai Perubatan/Jururawat /Pegawai Perubatan.● Bagi kes-kes tenat yang memerlukan penjagaan rapi dan kes kecemasan, Pegawai Perubatan hendaklah mengiringinya bersama Penolong Pegawai Perubatan/Jururawat; dengan mematuhi Recommendations of Minimum Standards for Inter-Facility Transport of the Critically Ill Patients.2. Permohonan ambulans dari Unit/Wad-wad lain untuk Penggunaan ambulans:● Membuat permohonan Perkhidmatan Pre Hospital Care Hospital Machang.● Jika permohonan dari Unit Kecemasan, pastikan semua dokumen-dokumen lain telah seperti surat rujukan dan borang-borang lain telah dilengkapkan. Pemohon akan dimaklumkan status permohonan mereka jika berkaitan.● Mengenal pasti anggota pengiring untuk menghantar kes rujukan (jika berkaitan)● Menyediakan peralatan (jika berkaitan)
HOSPITAL MACHANG No. Daftar 014TarikhBerkuatkuasa 25/05/2025POLISI UNIT KECEMASAN DAN TRAUMA Muka Surat 49Terbitan 033. Prosedur Penghantaran atau pengambilan pesakit ke/dari hospital rujukan di luar sempadan negeri: -● Bagi perkhidmatan penghantaran/pengambilan pesakit wad ke/dari luar negeri yang mengambil masa melebihi 4 jam sehala secara berterusan (Occupational Safety and Health Industry Code of Practice for Road Transport Activities, 2010), 2 orang pemandu diperlukan. Sekurangkurangnya seorang Penolong Pegawai perubatan/ jururawat dan seorang PPK dari jabatan/Unit yang membuat permohonan, perlu mengiringi kes. a. Tanggungjawab menyediakan petugas pengiring adalah di atas Jabatan/Unit yang memohon.b. Pegawai perubatan hendaklah mengiringi semua kes kritikal.c. Untuk kes kritikal, sebuah ambulans hanya boleh membawa seorang pesakit sahaja.4. Pemindahan Interfasiliti Kes Bukan Kecemasan.a. Prosedur penghantaran adalah seperti di atas dan keperluan pengiring adalah berdasarkan kepada keadaan kesihatan pesakit.b. Pesakit yang stabil boleh menggunakan kenderaan bukan ambulans (Contoh: Patient Transport Service Vehicle, PTSV). Kesesuaian keadaan pesakit untuk menggunakan kenderaan bukan ambulans akan dinilai oleh pasukan primer.5. Perkhidmatan di atas permintaan pelanggan dalaman atau luaran.