10. เวชศาสตร์การบิน-นาวาอากาศโท ปารมี

NITROGEN ( N2 ) 0.1-
78.09 %

OXYGEN ( O2 )
20.95 %

WATER VAPOR ( H2O )
2.8 %

 Remain constant at all
atmospheric level

 N2 ( 78.09 % ) : O ( 20.95 % )
2

One Atmospheric Pressure
equal to:

760 mmHg ( millimeter of
mercury )

14.7 psi ( pound per square
inch )

• Sea level pressure: 760 mmHg,
or 14.7 psi, 1013 milibars or 29.9
inHg

• Sea level temperature: 15 oC (59
oF)

• Adiabatic lapse rate: 1.98 o C or
3.56 oF per 305 m ( 1,000 ft.)

Change of Pressure with Altitude

80k

70k

60k 1/10

50k

Feet 40k 1/4
30k 1/2
20k

10k

0 mm Hg
200 400 600 760

PRESSURE DECREASES WITH

ALTITUDE

 SEA LEVEL = 760 mmHg. =
1 ATM

 18,000 ft. = 380 mmHg. =
1/2 ATM

• Radiation Protection

– UV, Ionizing radiation,
meteors

– Ozone Layer: reaction
produce heat

– 3 O2 + UV <=> 2 O3 + HEAT

• Thermal Protection

– Prevent heat escape

– IR radiation reflected by
clouds CO2, H2O vapor
(Greenhouse)

– Pollutants cause
excess....Global Warming

• Gaseous support of life

– O2, CO2, H2O vapor at Earth’s
surface

– Evolved to exists with these
parameters

 PHYSIOLOGICAL ZONE:
MSL to 10,000 ft.

 PHYSIOLOGICAL DEFICIENT
ZONE
10,000 ft. to 50,000 ft.

 SPACE - EQUIVALENT ZONE

 FROM SEA LEVEL TO 10,000
ft.

 NO NEED FOR SPECIAL
LIFE SUPPORT
EQUIPMENT

 From 10,000 ft. to 50,000 ft.

 Required Special life support
equipment:

Oxygen equipment,
Pressurization equipment,
Humidifier and Temperature
control equipment

 FROM 50,000 ft. TO 120 miles

 Require more special life
support equipment: Sealed
Cabin

 Water become gas at 63,000 ft. (
Armstrong’s Line ) Atmospheric
pressure = H2O vapor pressure

 Pressure decrease

 Temperature decrease

 Partial Pressure of O
2
decrease

 Solubility of gasses decrease
 Composition of AAtemromoediscapl Shafeety rDeivision



BOYLE’S LAW
DALTON’S LAW
HENRY’S LAW
LAW of GASEOUS DIFFUSION
CHARLES’S LAW

ถ้าอุณหภมู คิ งที่, ปรมิ าตรของกา๊ ซเป็นปฏิภาคกลบั กับความ
ดัน :
P1 = ความดนั ครงั Pแ1รVก1 = P2 V2
P2 = ความดนั ครงั สุดทา้ ย
V1 = ปรมิ าตรครังแรก
V2 = ปรมิ าตรครงั สุดท้าย

การขยายตวั ของกา๊ ซ 8 เท่า
4 เท่า
43,000 ฟตุ 2.5 เท่า
34,000 ฟุต 1.8 เท่า
26,000 ฟตุ
16,000 ฟตุ



ปริมาณของก๊าซทีล่ ะลายในของเหลว เป็น ปฎภิ าคโดยตรง
ตอ่ ความกดดนั ของก๊าซท่ีอยู่เหนอื ผิวของของเหลวนัน:

P1 A2 = P2 A1
P1 = ความกดดนั แรกเริม่
P2 = ความกดดันท้ายสดุ
A1 = จา้ นวนแรกเริ่ม
A2 = จา้ นวนท้ายสดุ

ความกดดนั รวมของก๊าซต่างๆ เท่ากับผลรวมของ ความ
กดดนั ยอ่ ยของแต่ละก๊าซ.
PT = P1 + P2 + …. PN
PT = ความกดดนั รวม P1+P2+ …
PN = ความกดดันย่อยของแต่ละก๊าซท่ีผสมอยู่

ความกดดนั ยอ่ ยของก๊าซเป็นปฏภิ าคโดยตรงกบั ความ
เขม้ ขน้ ของก๊าซนันทีผ่ สมอยกู่ ับก๊าซอื่น

ตวั อยา่ ง : ความกดดนั ยอ่ ยของอ๊อกซิเจนจะลดลงตาม
ความกดดนั ของบรรยากาศที่ลดลง ท้าใหเ้ กดิ

HYPOXIA

กา๊ ซจากพืนทๆ่ี มคี วามกดดนั สูง มีแนวโนม้ ท่จี ะเคล่อื นย้าย
ไปพืนท่ๆี มคี วามกดดนั ตา้

150 mmHg 50 mmHg
100 mmHg 100 mmHg

การแลกเปลย่ี นของกา๊ ซต่างๆ, เช่น O2 & CO2, โดยผา่ น
เยอ่ื บางๆของถงุ ลมในปอดเข้าสู่เส้นเลอื ดฝอย หรือที่
ปลายทางของระบบไหลเวียนโลหิต

เม่ือปรมิ าตรคงท่ี
ความกดดนั ของกา๊ ซจะเปลย่ี นแปลงเปน็ ปฏภิ าคโดยตรงกบั
อุณหภมู ิของกาซนนั , ความกดดันลดลง เมื่ออุณหภูมลิ ดลง

T1 P2 = T2 P1
T1 = อุณหภมู ิแรกเรมิ่
T2 = อณุ หภูมิครงั สดุ ทา้ ย
P1 = ปรมิ าณแรกเรมิ่
P2 = ปรมิ าณครงั สุดท้าย

ตวั อยา่ ง : การอ่านเครือ่ งวัดความกดดันของถังบรรจุ
ออกซิเจน
ออกซิเจนในถงั ประจ้าเคร่อื งบนิ มีความกดดัน
450 ปอนด์ ต่อ ตร.นวิ เมอื่ ทา้ การบินที่ระยะสงู 18,000 ฟุต ที่
มีอณุ หภูมิ -21 องศาเซลเซยี ส ความกดดนั ของออกซิเจนใน
ถงั จะเหลือเพยี ง 396 ปอนดต์ ่อ ตร.นิว

 คณุ ลักษณะทางฟสิ ิกสข์ องชันบรรยากาศ
 ส่วนประกอบของชันบรรยากาศ
 การแบง่ ชนั บรรยากาศตามลกั ษณะทางฟิสิกสแ์ ละ

สรีระ
 ความกดดนั บรรยากาศรวมและความกดดนั ย่อย
 กฏของก๊าซ

 Hypoxia and hyperventilation
 Effect of pressure change
 Cabin pressurization
 Rapid decompression

HYPOXIA

 คา้ จ้ากดั ความ, ชนิด และสาเหตุ ของภาวะพรอ่ งออกซเิ จน
 ความสัมพันธ์กบั กฎของก๊าซ
 อาการและอาการแสดง
 ระยะเวลาท่ีสตมิ ีประโยชน์ (Time of Useful Consciousness)
 ปัจจัยนา้ และปัจจยั เสรมิ ต่อภาวะพรอ่ งออกซเิ จน
 การใช้ออกซิเจนเพื่อป้องกันภาวะพรอ่ งออกซิเจน
 การหายใจดว้ ยแรงดนั เม่ืออยใู่ นบรรยากาศชนั สงู

Relationship between
alveolar pO2, altitude and haemoglobin (Hb) saturation

100 Altitude (ft) 20k 15k 10k 5k sea level

90 0 10 90 100 110

80

70

% Hb 60
saturation 50
40

30

20

10

0 20Alv3e0ola40r pO502 (6m0m7H0 g)80

 ภาวะที่ร่างกายได้รับ Oxygen ไมเ่ พยี งพอ ทังใน
เลอื ดและใน Cell ตา่ งๆของรา่ งกาย มีผลท้าให้
อวัยวะ ต่างๆท้างานบกพร่อง

 Hypoxic
 Hypaemic
 Stagnant
 Histotoxic

บรรยากาศ Hypoxic
ทางเดนิ หายใจ

ถุงลม

Stagnant เลือด Hypaemic
Histotoxic เนื้อเย่ือ

 Hypoxic

 altitude (ความสูง)
 hypoventilation (หายใจชา้ )
 lung disease (โรคปอด)
 drowning (จมนา้ )

Hypaemic

 anaemia (โรคซีด)

 haemorrhage (เสียเลือดมาก)
 carbon monoxide (คารบ์ อนมอนออกไซด์)
 Hb abnormalities (โรคของฮีโมโกลบนิ )

Stagnant

 G-LOC (หมดสตจิ ากแรงจี)
 cold (อากาศเยน็ )
 shock (ชอ็ ก)
 arterial disease (โรคของหลอดเลอื ด)
 heart failure (หัวใจวาย)

Histotoxic

- alcohol (แอลกอฮอล)์
- toxic fumes (ควันพิษ)

บรรยากาศ Hypoxic
ทางเดนิ หายใจ

ถุงลม

Stagnant เลือด Hypaemic
Histotoxic เนื้อเย่ือ

Air hunger Hot & Cold Flashes
Fatigue Euphoria
Nausea Belligerence
Headache Blurred Vision
Dizziness Numbness
Tingling

• Hyperventilation
•หายใจเรว็

• Cyanosis เขยี ว
• สับสน
• การตดั สนิ ใจผิดพลาด
• ควบคุมกล้ามเนือ้ ตา่ งๆได้ไม่ดี



Time off hypoxia

1 minute
2 minutes
3 minutes
4 minutes
5 minutes
6 minutes

put back on oxygen

TUC
หมายถึง อะไร
และมีความสาคญั อยา่ งไร

 DEFINITION of TUC :
 ระยะเวลาตงั้ แตเ่ ร่ิมพร่อง OXYGEN จนกระท่งั ไม่

สามารถชว่ ยเหลอื ตวั เองได้ แตย่ ังไม่หมดสติ
 NOTE: หลังเกดิ การสูญเสียความกดดนั บรรยากาศ

อย่างเฉียบพลัน (Rapid Decompression) TUC จะ

ลดลง 30-50%

ความสูง(ฟตุ ) TUC (เวลา )
20-30 นาที
 18,000 10 นาที
 22,000 3-5 นาที
 25,000 1-2 นาที
 30,000 30-60 วนิ าที
 35,000 9-15 วินาที
 43,000

Pressure altitude Physical activity
Rate of ascent Individual factors
Time at altitude Physical fitness
 Temperature  Self-imposed

stresses

Drugs
Exhaustion
Alcohol
Tobacco
Hypoglycemia

keep self imposed stresses out of the aircraft

ALCOHOL

การป้องกนั ภาวะพร่องออกซิเจน

0 - 10,000 ft. อากาศธรรมดา
10,000-30,000 ft. ความเขม้ ขน้ ของ O2
30,000-40,000 ft. 100 % O2

40,000 ft. + 100%O2+ แรงดนั