BUKU RAKERNAS PKK TAHUN 2015

III - 102 LAMPIRAN III - 20c

DATA UMUM PKK

KAB/ KOTA : …………………………………………………………………………....
PROVINSI : …………………………………………………………………………....
TAHUN : …………………………………………………………………………....

JUMLAH TP. PKK JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA
JIWA SEKRETARIAT
HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 NO NAMA KECAMATAN KEL PKK PKK PKK DASA KRT KK ANGGOTA UMUM KHUSUS KETERANGAN
DESA DUSUN/ RW RT WISMA 10 LP TP. PKK HONORER BANTUAN 23
LP LP LP
LING. 11 12 13 14 15 16 17 18 LPLP
19 20 21 22
12 3 4 5 67 8 9

TP PKK KAB/KOTA BIDANG ADMINISTRASI PKK
JUMLAH

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA UMUM
TP-PKK KAB/KOTA

LAMPIRAN III - 20c

a. Merupakan Rekapitulasi dari Data Umum TP PKK tingkat Kecamatan

Kolom Penjelasan
Kab/ Kota, Di isi sesuai dengan nama Kabupaten/Kota, Provinsi
Provinsi, Tahun dan Tahun saat pendataan

1 Di isi dengan nomor urut penulisan
2 Di isi dengan nama Kecamatan di lingkungan
Kabupaten/Kota tersebut.
3-4
Di isi dengan Jumlah Tim Penggerak PKK Desa,
5 – 22 Kelurahan di Kabupaten/Kota tersebut

Baris Di isi dengan jumlah rekapitulasi Data Umum TP PKK
Tambahan Kecamatan (lampiran III 20b kolom 3 s.d 20)

13 – 14 Isian untuk Sekretariat TP PKK
Kabupaten/Kota
Di isi dengan jumlah Anggota Tim Penggerak PKK laki
dan perempuan di sekretariat TP PKK
Kabupaten/Kota yang bersangkutan

15 – 16 Di isi dengan jumlah Kader Umum laki dan
17 – 18 perempuan di sekretariat TP PKK Kabupaten/Kota
19 – 20 yang bersangkutan
21 – 22
Di isi dengan jumlah Kader Khusus laki-laki dan
perempuan di sekretariat TP PKK Kabupaten/Kota
yang bersangkutan
Di isi dengan tenaga Honorer laki dan perempuan
yang ada di sekretariat TP PKK Kabupaten/Kota yang
bersangkutan

Di isi dengan tenaga bantuan laki dan perempuan
yang membantu di sekretariat TP PKK
Kabupaten/Kota yang bersangkutan

23 Di isi dengan jumlah uraian atau penjelasan
singkat/ringkas apabila dalam kolom kolom yang
sudah tersedia tidak dapat menampung

b. Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK Provinsi sesuai dengan
jadwal pelaporan yang telah ditetapkan.

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 103

III - 104 LAMPIRAN III - 20d

DATA UMUM PKK

PROVINSI : …………………………………………………………………………....
TAHUN : …………………………………………………………………………....

JUMLAH TP. PKK JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA
SEKRETARIAT

NO NAMA KAB/KOTA PKK PKK PKK DASA ANGGOTA UMUM KHUSUS HONORER BANTUAN KETERANGAN
DUSU RW RT WISM TP. PKK LP LPLP
HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 KEC. DESA KEL N/ KRT KK L P
A
LPLP

12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TP PKK PROVINSI BIDANG ADMINISTRASI PKK
JUMLAH

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA UMUM
TP-PKK PROVINSI

LAMPIRAN 20d

a. Merupakan Rekapitulasi dari Data Umum TP PKK tingkat Kabupaten/Kota

Kolom Penjelasan
Provinsi, Tahun Di isi sesuai dengan nama Provinsi dan Tahun saat
pendataan
1
2 Di isi dengan nomor urut penulisan
3 Di isi dengan nama Kabupaten/Kota pada wilayah
4 – 23 provinsi tersebut

Baris Di isi dengan jumlah Tim Penggerak PKK Kecamatan
Tambahan di wilayah Kabupaten/ Kota tersebut

14 – 15 Di isi dengan jumlah rekapitulasi Data Umum TP
PKK Kabupaten/Kota (lampiran III 20c kolom 3 s.d
16 – 17 22)
Isian untuk Sekretariat TP PKK Provinsi
18 – 19
Di isi dengan jumlah Anggota Tim Penggerak PKK
20 – 21 laki dan perempuan di sekretariat TP PKK Provinsi
yang bersangkutan
22 – 23
Di isi dengan jumlah Kader Umum laki dan
24 perempuan di sekretariat TP PKK Provinsi yang
bersangkutan
Di isi dengan jumlah Kader Khusus laki-laki dan
perempuan di sekretariat TP PKK Provinsi yang
bersangkutan
Di isi dengan tenaga Honorer laki dan perempuan
yang ada di sekretariat TP PKK Provinsi yang
bersangkutan
Di isi dengan tenaga bantuan laki dan perempuan
yang membantu di sekretariat TP PKK Provinsi yang
bersangkutan
Di isi dengan jumlah uraian atau penjelasan
singkat/ringkas apabila dalam kolom kolom yang
sudah tersedia tidak dapat menampungnya

b. Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK Pusat sesuai
dengan jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 105

III - 106 LAMPIRAN III - 20e

DATA UMUM PKK

TAHUN : …………………………………………………………………………....
NO NAMA PROVINSI
12 JUMLAH TP. PKK JUMLAH KELOMPOK JUMLAH JUMLAH JIWA JUMLAH KADER JUMLAH TENAGA
SEKRETARIAT
HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 KAB KOTA KEC. DESA KEL PKK PKK RT DASA KRT KK L P ANGGOTA UMUM KHUSUS KETERANGAN
DUSUN/ PKK RW WISMA TP. PKK HONORER BANTUAN 26

LING. L P L P L P LPLP
22 23 24 25
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

TP PKK PUSAT BIDANG ADMINISTRASI PKK
JUMLAH

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA UMUM
TP-PKK PUSAT

LAMPIRAN 20e

a. Merupakan Rekapitulasi dari Data Umum TP PKK tingkat Provinsi

Kolom Penjelasan
Tahun Di isi sesuai dengan Tahun saat pendataan
Di isi dengan nomor urut penulisan
1 Di tulis dengan nama Provinsi seluruh Indonesia
2 Diisi dengan jumlah Tim Penggerak PKK
3 Kabupaten di wilayah Provinsi yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah Tim Penggerak PKK Kota di
4 wilayah Provinsi yang bersangkutan
Di isi dengan jumlah rekapitulasi Data Umum TP
3 – 25 PKK Provinsi (lampiran III 20d kolom 3 s.d 23)
Isian untuk Sekretariat TP PKK Pusat
Baris
Tambahan Di isi dengan jumlah Anggota Tim Penggerak PKK
laki dan perempuan di sekretariat TP PKK Pusat
16 – 17 Di isi dengan jumlah Kader Umum laki dan
perempuan di sekretariat TP PKK Pusat
17 – 18 Di isi dengan jumlah Kader Khusus laki-laki dan
perempuan di sekretariat TP PKK Pusat
18 – 20 Di isi dengan tenaga Honorer laki dan perempuan
yang ada di sekretariat TP PKK Pusat
21 – 22 Di isi dengan tenaga bantuan laki dan perempuan
yang membantu di sekretariat TP PKK Pusat
23 – 24 Di isi dengan jumlah uraian atau penjelasan
singkat/ringkas apabila dalam kolom kolom yang
25 sudah tersedia tidak dapat menampungnya

b. Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK Pusat sesuai
dengan jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 107

III - 108 DATA KEGIATAN PKK* LAMPIRAN III - 21
GOTONG ROYONG
TP. PKK : …………………………………………………………………...……….
TAHUN : …………………………………………………………………...……….

POKJA I

JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGAMALAN PANCASILA

NAMA WILAYAH PKBN PKDRT POLA ASUH LANSIA JUMLAH KELOMPOK
JML KLP JML ANGG KETERANGAN
NO (DUSUN/LINGK/DESA/KEL./KEC POLA JML. KLP. JUMLAH JML. KLP. JUMLAH
ASUH SIMULASI ANGGOTA SIMULASI ANGGOTA
/ KAB/ KOTA/PROV) PKBN PKDRT

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 JML KLP JML ANGG KERJA RUKUN KEAGAMAAN JIMPITAN ARISAN
BAKTI KEMATIAN

12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

KEL/DESA/KEC/KAB/PROV/PST BIDANG ADMINISTRASI PKK
JUMLAH

Catatan:
* DATA REKAPITILASI KEGIATAN POKJA I PKK TINGKAT DESA/KEC/KAB/KOTA/PROV DAN PUSAT
PAUD= Pengembangan Anak Usia Dini

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA
KEGIATAN POKJA I
LAMPIRAN III - 21

Kolom Penjelasan
TP - PKK, Diisi dengan nama tingkat TP PKK yang bersangkutan dan Tahun saat
pendataan
Tahun
1 Ditulis No Urut Penulisan
2 Diisi dengan nama kelompok/ TP PKK yang bersangkutan, sesuai
dengan tingkatnya:
3–5
a. Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten dan kota di
6 wilayahnya.
7
8 b. Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama kecamatan di
9 wilayahnya
10
11 c. Bagi Kecamatan diisi dengan nama desa/kelurahan di wilayahnya
12 d. Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama dusun/lingkungan yang
13
14 bersangkutan

Diisi dengan jumlah kader Pembinaan Kesadaran Bela Negara (PKBN),
Pencegahan Kekerasan Dalam Rumah Tangga (PKDRT), POLA ASUH,
yang pada wilayah yang bersangkutan

Diisi dengan jumlah Kelompok Simulasi PKBN yang di wilayah yang
bersangkutan

Diisi dengan jumlah Anggota Kelompok PKBN yang di wilayah yang
bersangkutan

Diisi dengan jumlah Kelompok Simulasi PKDRT yang pada wilayah
yang bersangkutan

Diisi dengan jumlah Anggota Kelompok PKDRT yang pada wilayah
yang bersangkutan

Diisi Jumlah Kelompok Pola Asuh yang ada di wilayah yang
bersangkutan
Diisi Jumlah Anggota Kelompok Pola Asuh yang ada di wilayah yang
bersangkutan

Diisi Jumlah Kelompok Lansia yang ada di wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah dengan jumlah anggota kelompok Lansia yang ada
di wilayah yang bersangkutan

Diisi dengan jumlah Kelompok Kerja Bakti yang ada di wilayah yang
bersangkutan

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 109

BIDANG ADMINISTRASI PKK

15 Diisi dengan jumlah Kelompok Rukun Kematian yang ada di wilayah
yang bersangkutan

16 Diisi dengan jumlah kelompok keagamaan yang ada di wilayah yang
bersangkutan (menurut agama yang ada)

17 Diisi dengan jumlah kelompok Jimpitan yang ada di wilayah yang
bersangkutan

18 Diisi dengan jumlah kelompok arisan yang ada di wilayah yang
bersangkutan

19 Diisi dengan dengan hal-hal yang belum tercantum dalam kolom-
kolom yang ada bila dipandang perlu, atau penjelasan khusus.

Apabila ada perubahan data maka dilaporkan pada TP PKK setingkat di atasnya pada
saat pertemuan rutin sesuai dengan jadwal pelaporan yang telah ditetapkan

III - 110 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

LAMPIRAN III - 22

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 DATA KEGIATAN PKK BIDANG ADMINISTRASI PKK

POKJA II

PENDIDIKAN KETERAMPILAN PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI

JUMLAH JML. TAMAN KADER JUMLAH KADER KOPERASI
BACAAN/ KHUSUS
NAMA WILAYAH WARGA JUMLAH KELOMPOK BELAJAR YANG SUDAH PRA KOPERASI/USAHA BERSAMA/UP2K BERBADAN
PERPUSTAKAAN BKB
NO (DUSUN/DESA/KEL./KEC/ KAB/ YANG DILATIH HUKUM KETERANGAN

KOTA/PROV) MASIH PAKET A PAKET B PAKET C KF JML. KLP PESERTA JML. IBU JML. APE SIMULASI JML. KLP. T U SEJENI T PAUD KOPERASI KETERAM LP3 PKK DAMAS PEMULA MADYA UTAMA MANDIRI
O PILAN PKK
WARGA WARGA
3(TIGA) BELAJAR BELAJAR PAUD (SET) BKB TPK 3 PKK JML.
JUML. WARGA WARGA JMLH JMLH JMLH JMLH JML. KLP ANGGT.
BUTA KLP. BELAJAR JUMLAH BELAJAR SEJENIS KF KELP PSRT KELP PSRT KELP PSRT KELP PSRT

BELAJA

JUML.
KLP.

BELAJA

JUML.
KLP.

BELAJA

12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

III - 111 KEL/DESA/KEC/KAB/PROV/PST
JUMLAH

Catatan:
* DATA REKAPITILASI KEGIATAN POKJA II PKK TINGKAT DESA/KEC/KAB/KOTA/PROV DAN PUSAT

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA
KEGIATAN POKJA II
LAMPIRAN III-22

Kolom Penjelasan
TP - PKK, Diisi dengan nama tingkatan TP PKK yang bersangkutan dan Tahun
saat pendataan
Tahun
1 Ditulis No Urut Penulisan
2 Diisi dengan nama tingkatan kepengurusan TP PKK yang
bersangkutan, sesuai dengan tingkatannya:
3
4 a. Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten dan kota di
5 wilayahnya.
6
7 b. Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama kecamatan di
8 wilayahnya
9
10 c. Bagi Kecamatan diisi dengan nama desa/kelurahan di
11 wilayahnya
12
13 d. Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama dusun/lingkungan
14 yang bersangkutan
15
16 Diisi dengan jumwarga yang masih mengalami 3 (tiga) buta
17 Diisi dengan jumlah kelompok belajar Paket A
18 Diisi dengan jumlah warga belajar Paket A
19 Diisi dengan jumlah kelompok belajar Paket B
20 Diisi dengan jumlah warga belajar Paket B
21 Diisi dengan jumlah kelompok belajar Paket C
Diisi dengan jumlah warga belajar Paket C
Diisi dengan jumlah kelompok belajar Keaksaraan Fungsional (KF)
Diisi dengan jumlah warga belajar Keaksaraan Fungsional (KF)
Diisi dengan jumlah kelompok sejenis
Diisi dengan jumlah Taman Bacaan/Perpustakaan
Diisi dengan jumlah Kelompok Bina Keluarga Balita (BKB)
Diisi dengan jumlah peserta Kelompok Bina Keluarga Balita (BKB)
Diisi dengan jumlah (set) Alat Permainan Edukatif (APE) BKB
Diisi dengan jumlah kelompok simulasi BKB
Diisi dengan jumlah tutor KF
Diisi jumlah tutor PAUD sejenis
Diisi dengan jumlah Kader BKB
Diisi dengan jumlah kelompok kader koperasi

III - 112 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

Kolom Penjelasan
22 Diisi dengan jumlah kader keterampilan

23 Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih latihan pengelolaan
program dan penyuluhan bagi TP PKK (LP3PKK)

24 Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih Tim Penggerak dan
Ketua-Ketua Kelompok PKK (TP3PKK)

25 Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih Pemberdayaan
Masyarakat (DAMAS) PKK

26 Diisi dengan jumlah kelompok pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Pemula

27 Diisi dengan jumlah Peserta pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Pemula

28 Diisi dengan jumlah kelompok pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Madya

29 Diisi dengan jumlah Peserta pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Madya

30 Diisi dengan jumlah kelompok pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Utama

31 Diisi dengan jumlah Peserta pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Utama

32 Diisi dengan jumlah kelompok pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Mandiri

33 Diisi dengan jumlah Peserta pra Koperasi/Usaha bersama/Usaha
Peningkatan Pendapatan (UP2K-PKK) Tingkat Mandiri

34 Diisi dengan jumlah kelompok Koperasi yang berbadan hukum
35 Diisi dengan jumlah anggota Koperasi yang berbadan hukum
36 Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum dalam kolom lainnya.

Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK setingkat di atasnya pada
saat pertemuan rutin sesuai dengan jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 113

BIDANG ADMINISTRASI PKK

III - 114 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA KEGIATAN
POKJA III

LAMPIRAN III – 23

Kolom Penjelasan
TP - PKK,
Diisi dengan nama tingkatan kepengurusan PKK yang bersangkutan
Tahun dan Tahun saat pendataan
1 Ditulis No Urut Penulisan
2
Diisi dengan nama tingkatan kepengurusan PKK yang bersangkutan,
3-5 sesuai dengan tingkatannya:

6-7 a. Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten dan kota di
8 wilayahnya.

9 b. Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama kecamatan di
wilayahnya

c. Bagi Kecamatan diisi dengan nama desa/kelurahan di
wilayahnya

d. Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama
dusun/lingkungan yang bersangkutan

Diisi dengan jumlah kader pangan, sandang, dan tata laksana rumah
tangga, yang pada wilayah yang bersangkutan mengacu pada data
primer/pendataan
(lampiran III-14-3 index kolom 3)

Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang mengkonsumsi
makanan beras atau non beras (lampiran 16 b/c/d kolom makanan
pokok)
Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang memanfaatkan lahan
pekarangan/hatinya PKK untuk peternakan (lampiran III-14-2b
kolom 2 index
peternakan)

Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang memanfaatkan lahan
pekarangan/hatinya PKK untuk Perikanan (lampiran III-14-2b kolom
2 index
perikanan)

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 115



BIDANG ADMINISTRASI PKK

Kolom Penjelasan
10
Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang
memanfaatkan lahan pekarangan/hatinya PKK untuk

Warung Hidup (lampiran III-14-2b kolom 2 index Warung Hidup)

11 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang memanfaatkan lahan
pekarangan/hatinya PKK untuk Lumbung Hidup (lampiran III-14-2b
kolom 2 index
Lumbung Hidup)

12 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang

memanfaatkan lahan pekarangan/hatinya PKK untuk Toga (lampiran

III-14-2b kolom 2 index Toga)

13 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang
memanfaatkan lahan pekarangan/hatinya PKK untuk

Tanaman Keras(lampiran III-14-2b kolom 2 index Tanaman Keras)

14 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang
Memiliki Industri Rumah Tangga dalam Bidang

Pangan (lampiran III-14-2c kolom 2 index Pangan)

15 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang
Memiliki Industri Rumah Tangga dalam Bidang

Sandang (lampiran III-14-2c kolom 2 index Sandang)

16 Diisi dengan rekapitulasi jumlah keluarga yang Memiliki Industri
17-18 Rumah Tangga dalam Bidang Jasa (lampiran III-14-2c kolom 2 index
Jasa)
19
Diisi dengan rekapitulasi jumlah rumah sehat/tidak sehat pada
wilayah yang bersangkutan (Lampiran III- 14-2a kolom kriteria
rumah)

Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum dalam kolom-
kolom yang ada bila dipandang perlu.

Apabila ada perubahan data, maka di laporkan pada TP PKK setingkat di atasnya pada
saat pertemuan rutin sesuai dengan jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 111

BIDANG ADMINISTRASI PKK

III - 112 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA KEGIATAN
POKJA IV

LAMPIRAN III-24

KOLOM PENJELASAN
TP - PKK,
Diisi dengan nama tingkatan kepengurusan PKK yang bersangkutan
Tahun dan Tahun saat pendataan
1 Diisi dengan nomor urut
2
Diisi dengan nama tingkatan kepengurusan PKK yang bersangkutan,
3-8 sesuai dengan tingkatannya :

9 a. Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten dan kota di
10 wilayahnya

b. Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama

kecamatan di wilayahnya

c. Bagi Kecamatan diisi dengan nama

desa/kelurahan di wilayahnya

d. Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama

dusun/lingkungan yang bersangkutan

Diisi dengan kader Posyandu, Gizi, Kesling, Penyuluhan Narkoba,
PHBS, dan KB yang pada wilayah yang bersangkutan mengacu pada
data

primer/pendataan (lampiran III-14-3 index kolom 3)

Diisi rekapitulasi jumlah total/keseluruhan posyandu yang ada pada
wilayah yang bersangkutan

Diisi rekapitulasi jumlah total/keseluruhan posyandu
yang telah terintegrasi yang ada pada wilayah yang bersangkutan

11 Diisi rekapitulasi jumlah/total Kelompok Lansia yang
ada pada wilayah yang bersangkutan

12 Diisi rekapitulasi jumlah Anggota Lansia pada wilayah yang
bersangkutan

13 Diisi rekapitulasi jumlah Anggota Lansia yang memiliki kartu berobat
gratis pada wilayah yang bersangkutan

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 113

BIDANG ADMINISTRASI PKK

14 Diisi rekapitulasi jumlah rumah yang memiliki jamban keluarga pada
15 wilayah yang bersangkutan (lampiran III-16a kolom jumlah jamban
16 keluarga)
Diisi rekapitulasi jumlah SPAL keluarga pada wilayah yang
17 bersangkutan (lampiran III-16.a kolom memiliki
18-20 SPAL)

21 Diisi rekapitulasi jumlah Tempat Pembuangan Sampah keluarga
22 pada wilayah yang bersangkutan (lampiran III- 16a kolom memiliki
23-24 tempat
25 pembuangan sampah)
26
Diisi rekapitulasi jumlah MCK di wilayah yang

bersangkutan

Diisi rekapitulasi dengan jumlah Kepala Rumah Tangga yang
menggunakan air untuk keperluan sehari hari dari PDAM, Sumur,
dan lain-lain pada wilayah yang bersangkutan (lampiran III-16a
kolom

Sumber Air Keluarga)

Diisi rekapitulasi jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) yang ada di
wilayahnya. (lampiran III-16a kolom
PUS)

Diisi rekapitulasi jumlah Wanita Usia Subur ( WUS )
yang ada di wilayahnya (lampiran III-16a kolom WUS)

Diisi rekapitulasi jumlah akseptor KB laki-laki dan
perempuan yang ada di wilayahnya (lampiran III-26 kolom 26)

Diisi rekapitulasi jumlah KK (bila pada data isian warga didata 1 KK
memiliki 2 tabungan cukup didata
1) yang mempunyai tabungan. (lampiran III-14-1a)

Untuk memberikan penjelasan penjelasan tambahan informasi hal-
hal lain yang belum tercakup dalam
kolom-kolom yang ada.

Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK setingkat di atasnya pada
saat pertemuan rutin sesuai dengan jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

III - 114 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 115

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA PENGUNJUNG/JUMLAH PETUGAS
POSYANDU/ JUMLAH BAYI LAHIR/MENINGGAL
LAMPIRAN 25

KOLOM PENJELASAN

1 Diisi nomor urut penulisan
2
Diisi dengan bulan apa saat posyandu di buka mengadakan
3-6 penimbangan dan pelayanan lainnya.
Pengisian berdasarkan tahun taqwin mulai bulan Januari dan
berakhir bulan Desember

Diisi jumlah balita umur 0 – 12 bln laki-laki dan perempuan yang baru
pertama kali datang ke posyandu dan yang sudah lama menjadi
sasaran
posyandu

7 - 10 Diisi jumlah balita umur 1 – 5 tahun laki-laki dan perempuan yang baru
pertama kali datang ke posyandu dan yang sudah lama menjadi
sasaran

posyandu

11 Diisi dengan jumlah Wanita Usia Subur ( WUS ) yang datang pada
saat hari buka posyandu

12 Diisi jumlah Pasangan Usia Subur ( PUS ) yang datang pada saat hari
buka posyandu

13 Diisi jumlah ibu hamil yang datang pada saat hari buka posyandu

14 Diisi dengan jumlah ibu menyusui yang datang pada saat hari buka
15 - 16 posyandu

Diisi jumlah kader laki-laki dan perempuan yang aktif hadir bertugas di
posyandu pada saat hari buka posyandu,maupun mengadakan
kunjungan rumah untuk penyuluhan dan pembinaan sasaran di luar
hari buka posyandu

III - 116 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

17 - 18 Diisi jumlah Petugas Lapangan KB ( PLKB ) laki-laki atau perempuan
yang hadir pada saat hari buka posyandu

19 - 20 Diisi jumlah tenaga medis dan para medis laki-laki atau perempuan
21 - 22 saat hari buka posysndu
23 - 24
Diisi jumlah bayi lahir laki-laki atau perempuan pada bulan saat hari
25 buka posyandu

Diisi jumlah bayi laki-laki atau perempuan yang meninggal pada bulan
saat hari buka posyandu

Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum dalam kolom-kolom yang
ada apabila di pandang perlu

Penjelasan ;
- data di dapat dari register-register Sistem Informasi Posyandu ( SIP )

yang ada di posyandu, sebagian
diisi oleh kader dan sebagian lagi diisi oleh petugas

- di tengah atas di tulis nama

posyandu,Desa/Kelurahan dan Kecamatan

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 117

BIDANG ADMINISTRASI PKK

III - 118 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

BIDANG ADMINISTRASI PKK

CARA PENGISIAN DATA KEGIATAN POSYANDU LAMPIRAN
26

KOLOM PENJELASAN
1
2 Diisi nomor urut penulisan
3
4 Diisi bulan setiap kali hari buka posyandu. Diusahakan agar dapat
memuat data selama 12 bulan
5 Diisi jumlah ibu hamil yang datang pada saat hari buka
6 posyandu
Diisi jumlah ibu hamil yang datang di periksa dan mendapat
7 penyuluhan tentang ASI Ekslusif ,Inisiasi Menyusui Dini (IMD) dan
pentingnya stiker P4K spada
8 saat hari buka posyandu
9
10 Diisi jumlah ibu hamil yang mendapat tablet zat besi saat hari buka
11 posyandu
12 Diisi jumlah ibu menyusui yang datang dan mendapat penyuluhan
13 Peningkatan Penggunaan Asi ( PP Asi )
14 saat hari buka posyandu

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang di layani mendapatkan
alat kontrasepsi kondom ( tentukan satu
orang mendapatkan satu setrip )

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang di layani mendapatkan
pil KB

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang di layani untuk
mendapatkan kontrasepsi implan

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor dengan MOP
di wilayah kerja posyandu

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor dengan MOW di wilayah
kerja posyandu

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang memakai IUD di wilayah
kerja posyandu

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang
mendapatkan pelayanan suntikan di posyandu

Diisi berapa jumlah peserta KB/Akseptor yang memakai kontrasepsi
lainnya di wilayah kerja posyandu

HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015 III - 119

BIDANG ADMINISTRASI PKK

15 - 16 Diisi berapa jumlah seluruh balita laki-laki dan
17 - 18 perempuan (S)yang ada di wilayah kerja posyandu
19 - 20
21 - 22 Diisi berapa jumlah balita laki-laki dan pereempuan
23 - 24 yang memiliki Kartu Menuju Sehat / KMS (K)

Diisi jumlah balita laki-laki dan perempuan yang datang dan di
timbang (D)

Diisi jumlah balita laki-laki dan perempuan yang datang
menimbang dan naik timbangannya (N)
Diisi jumlah balita laki-laki dan perempuan yang mendapat vitamin A
pada saat bulan vitamin A

25-26 Diisi jumlah balita laki-laki dan perempuan yang mendapat PMT pada
27-28 setiap hari buka posyandu
29-30 Diisi berapa jumlah ibu hamil yang mendapatkan
31-36 imunisasi Tetanus Toxoid (TT) I dan II
37-44
45-46 Diisi berapa jumlah bayi laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
47-52 iminisasi BCG
Diisi berapa jumlah bayi laki-laki dan perempuan yang
53-54 mendapatkan imunisasi DPT I,II,III
55-56
Diisi berapa jumlah bayi laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi polioI,II,III,IV
Diisi berapa jumlah bayi laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi campak pada usia 9 bln
Diisi berapa jumlah bayi laki-laki dan perempuan yang mendapatkan
imunisasi hepatitis B I,II,III. Informasi; imunisasi hepatitis 0-7 hr
diberikan oleh nakes yang
menolong persalinan saat bayi lahir,yang dapat diberikan oleh nakes
saat bayi berusia 0-7 hari

Diisi berapa jumlah balita laki-laki dan perempuan yang menderita
diare saat bulan hari buka posyandu
Diisi berapa jumlah balita laki-laki dan perempuan yang menderita
diare dan mendapatkan oralit saat datang pada hari buka posyandu

57 Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum dalam kolom-kolom yang
ada (apabila di pandang perlu ).

III - 120 HASIL RAPAT KERJA NASIONAL PKK KE VIII TAHUN 2015

PEMBERDAYAAN DAN KESEJAHTERAAN KELUARGA

PKK

TIM PENGGERAK PUSAT

KEPUTUSAN KETUA UMUM TIM PENGGERAK PKK
NOMOR: 13 /KEP/PKK.Pst/V/2016
TENTANG

PERBAIKAN ATAS KEPUTUSAN KETUA UMUM
NOMOR: 14/KEP/PKK.Pst/XII/2015 TENTANG HASIL

RAKERNAS VIII PKK TAHUN 2015
BIDANG RENCANA KERJA LIMA TAHUN PKK TAHUN

2015-2020

1

PEMBERDAYAAN DAN KESEJAHTERAAN KELUARGA

PKK

TIM PENGGERAK PUSAT

KEPUTUSAN KETUA UMUM TIM PENGGERAK PKK
NOMOR: 13 /KEP/PKK.Pst/V/2016
TENTANG

PERBAIKAN ATAS KEPUTUSAN KETUA UMUM
NOMOR: 14/KEP/PKK.Pst/XII/2015 TENTANG HASIL

RAKERNAS VIII PKK TAHUN 2015
BIDANG RENCANA KERJA LIMA TAHUN PKK TAHUN

2015-2020

KETUA UMUM TIM PENGGERAK PKK

Menimbang : 1. bahwa Keputusan Ketua Umum Nomor:
14/KEP/PKK.Pst/XII/2015 tentang Hasil
Rakernas VIII PKK Tahun 2015 Bidang
Rencana Kerja Lima Tahun PKK Tahun
2015-2020, terdapat hal-hal yang masih
belum lengkap dan belum tepat;

2

2. bahwa Rencana Kerja Lima Tahun PKK
dijabarkan menjadi program dan
kegiatan menurut Bidang yang berupa
program-program Unggulan, sesuai
dengan 10 Program Pokok PKK yang
dilaksanakan oleh Pokja-pokja.

3. bahwa tugas masing-masing Kelompok
Kerja (Pokja) antara satu dengan lainnya
saling terkait dan bersinergi

4. bahwa berdasarkan hal tersebut pada
angka 1 s.d 3 diatas perlu ditetapkan
dengan Keputusan Ketua Umum Tim
Penggerak PKK

Mengingat : 1. Keputusan Rakernas VII PKK Nomor:
03/KEP/PKK.Pst/ VIII/2010 PKK tentang
Hasil Rakernas VII PKK Bidang Program
Kerja Lima Tahun PKK

2. Kesepakatan dan rekomendasi hasil
diskusi kelompok Sekretaris Pokja I dan
Pokja II pada Pra Rakon TP PKK

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Perbaikan untuk Program Kerja Lima Tahun
PKK dan Data Kegiatan Pokja I dan Pokja II,
sebagaimana tercantum dalam lampiran
yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini.

3

KEDUA : Dalam kaitan Pendidikan Anak Usia Dini
(PAUD) binaan TP PKK, Pokja I mengemban
KETIGA tugas Pembinaan Karakter dan Pokja II
KEEMPAT mengemban tugas dalam hal pendataan,
layanan, dan pelatihan kader PAUD
sebagaimana Lampiran I

: Untuk Data Kegiatan Pokja I dan Data
Kegiatan Pokja II sebagaimana Lampiran II
dan III

: Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan sebagai mana
mestinya.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada Tanggal : 26 Mei 2016

KETUA UMUM

dr. ERNI GUNTARTI TJAHJO KUMOLO

Tembusan, disampaikan kepada:
1. Yth. Bapak Menteri Dalam Negeri selaku Ketua Pembina TP

PKK Pusat;
2. Yth. Bapak Direktur Jenderal BPD-Kementerian Dalam

Negeri.

4

Lampiran I
Keputusan Ketua Umum Tim Penggerak PKK
Nomor: 13 /KEP/PKK.Pst/V/2016, tanggal 30 Mei 2016

PENJELASAN TENTANG PERBAIKAN ATAS KEPUTUSAN
KETUA UMUM NOMOR: 14/KEP/PKK.Pst/XII/2015
TENTANG HASIL RAKERNAS VIII PKK TAHUN 2015
BIDANG RENCANA KERJA LIMA TAHUN PKK
TAHUN 2015-2020

I. LATAR BELAKANG:

Berdasarkan Keputusan Menteri Dalam Negeri RI
Nomor: 411.405.845 TAHUN 2016 Tentang Pembentukan
Tim Penggerak Pemberdayaan dan Kesejahteraan Keluarga
Pusat Masa Bakti 2016-2020, terdapat Bidang-bidang yaitu,
Bidang Pembinaan Karakter Keluarga, Bidang Pendidikan
dan Peningkatan Ekonomi Keluarga, Bidang Penguatan
Ketahanan Keluarga, dan Bidang Kesehatan Keluarga dan
Lingkungan.

Masing-masing bidang mempunyai Program
unggulan sebagai berikut:

a. Pola Asuh Anak dan Remaja dengan Penuh Cinta dan
Kasih Sayang dalam Keluarga

b. Pemberdayaan Ekonomi Keluarga
c. Pemanfaatan Lahan Melalui Program HATINYA PKK
d. Hidup Bersih Sehat di dalam Keluarga dan Lingkungan

dengan PHBS dan Perilaku CERDIK (Cek Kesehatan
Secara Teratur, Enyahkan Asap Rokok, Rajin Olahraga,
Diet Seimbang, Istirahat Cukup, dan Kelola Stres)

5

Implementasi dan penjabaran lebih lanjut dari
kegiatan pada lingkup Bidang, dilakukan oleh Pokja-pokja
TP PKK Pusat sesuai dengan tugas dan fungsinya masing-
masing.

Pada unsur Tim Penggerak PKK di daerah, fungsi
bidang melekat pada tugas fungsi para Wakil Ketua selaku
koordinator Pokja-pokja.

Sedangkan implementasi atau pelaksanaan kegiatan
dalam lingkup Bidang-bidang dimaksud dilakukan oleh
Pokja sesuai dengan tugas dan fungsinya masing-masing,
namun tetap bersinergi.

II. PENJELASAN :

Bidang Pembinaan Karakter Keluarga

Pembinaan Karakter keluarga melalui berbagai media
merupakan tuntutan dalam hidup tumbuhnya anak-anak,
menuntun segala kekuatan kodrat yang ada pada diri anak
itu, agar mereka sebagai manusia dan sebagai masyarakat
dapatlah mencapai keselamatan dan kebahagiaan
setinggi–tingginya. (Ki Hajar Dewantoro).

a. Pembinaan karakter keluarga dimulai sejak anak dalam
kandungan, usia dini (0-6 tahun), anak usia 7-18
tahun, remaja, dewasa, sampai dengan lansia.

Dalam Pembinaan Karakter Keluarga sejak usia 0-6
tahun sampai dengan remaja dapat dilakukan melalui
Pola Asuh Anak dan Remaja dalam Keluarga dengan
Penuh Cinta dan Kasih Sayang.

6

b. Pembinaan karakter anak usia 0-6 tahun dilakukan oleh
Pokja I, II, III, dan IV, sedangkan untuk pendataan,
layanan, dan pelatihan Pendidikan Anak Usia Dini
(PAUD) dilaksanakan oleh Pokja II Tim Penggerak PKK.

c. Pada hakekatnya pelaksanaan 10 Program Pokok PKK
merupakan satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan
dari Pokja I sampai dengan Pokja IV. Dalam kaitan
Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) binaan TP PKK,
Pokja I mengemban tugas Pembinaan Karakter dan
Pokja II mengemban tugas dalam hal pendataan,
layanan, dan pelatihan kader PAUD.

d. Untuk Data Kegiatan Pokja I dan Data Kegiatan Pokja
II perlu disesuaikan sesuai dengan Point b tersebut di
atas

7

DAT
TP PKK : …
TAHUN : …

POKJA I

JUMLAH KADER PENGHAYATAN DAN PENGA

NO NAMA PKBN PKDRT POLA PKBN PKDRT
WILAYAH ASUH JML KLP JML JML. KLP JML
SIMULASI ANGGOTA SIMULASI ANGGO

12 3 45 6 7 89

JML

Catatan:
*DATA REKAPITULASI KEGIATAN POKJA I PKK

Lampiran II
Keputusan Ketua Umum Tim Penggerak PKK
Nomor:13 /KEP/PKK.Pst/V/2016, tanggal 30 Mei 2016
(Lampiran Tabel III-21)

TA KEGIATAN PKK
…………………………………..
…………………………………..

AMALAN PANCASILA GOTONG ROYONG

POL ASUH LANSIA JUMLAH KELOMPOK KETER

L JML JML JML JML KERJA RUKUN KEAGAMA JIMPITAN ARISAN ANGAN
KEMATIAN AN
OTA KLP ANGG KLP ANGG BAKTI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

CARA PENGISIAN DATA
KEGIATAN POKJA I
LAMPIRAN III - 21

Kolom Penjelasan

TP - PKK, Diisi dengan nama tingkat TP PKK yang
Tahun bersangkutan dan Tahun saat pendataan
1 Ditulis No Urut Penulisan
2 Diisi dengan nama Kelompok/ TP PKK yang
bersangkutan, sesuai dengan tingkatnya:
3–5 Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten dan
kota di wilayahnya.
6 Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama
7 kecamatan di wilayahnya
8 Bagi Kecamatan diisi dengan nama
9 desa/kelurahan di wilayahnya
Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama
dusun/lingkungan yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah kader Pembinaan Kesadaran
Bela Negara (PKBN), Pencegahan Kekerasan
Dalam Rumah Tangga (PKDRT), Pola Asuh, yang
ada di wilayah yang bersangkutan.
Diisi dengan jumlah Kelompok Simulasi PKBN
yang ada di wilayah yang ada di wilayah
bersangkutan.
Diisi dengan jumlah Anggota Kelompok PKBN
yang ada di wilayah yang bersangkutan.
Diisi dengan jumlah Kelompok Simulasi PKDRT
yang ada di wilayah yang bersangkutan.
Diisi dengan jumlah Anggota Kelompok PKDRT
yang ada di wilayah yang bersangkutan.

9

Kolom Penjelasan
10
11 Diisi dengan jumlah Kelompok Pola Asuh yang
12 ada di wilayah yang bersangkutan.
13 Diisi Jumlah Anggota Kelompok Pola Asuh yang
14 ada di wilayah yang berangkutan.
15 Diisi Jumlah Kelompok Lansia yang ada di
16 wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah Anggota Kelompok Lansia
17 yang ada di wilayah yang bersangkutan.
18 Diisi dengan jumlah Kelompok Kerja Bakti yang
19 ada di wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah Kelompok Rukun Kematian
yang ada di wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah Kelompok Keagamaan yang
ada di wilayah yang bersangkutan (menurut
Agama yang ada)
Diisi dengan jumlah kelompok Jimpitan yang
ada di wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan jumlah kelompok Arisan yang ada
di wilayah yang bersangkutan
Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum
dalam kolom-kolom yang ada bila dipandang
perlu atau penjelasan khusus.

Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK
setingkat di atasnya pada saat pertemuan rutin sesuai dengan
jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

10

DATA KEGI
TP PKK : ……………
TAHUN : ……………

POKJA II

NAMA PENDIDIKAN KETERAMPILAN
WILAYAH

(DUSUN/ JUMLAH JUMLAH KELOMPOK BELAJAR JML. BKB K
LINK/ WARGA TAMAN
NO DESA/KEL/ YANG PAKET A PAKET B PAKET C KF BACAAN/ TUTOR
MASIH 3 KLP WARG KLP WARGA PERPUS
KEC/ BUTA BELA A BELA BELA BELA KLP WARGA KLP WARGA PAUD TAKAAN JML JML IBU JML JML KLP PAUD
KAB/KOTA JAR JAR JAR JAR SEJENIS KLP PESERTA APE SIMULASI JENIS
/ PROV) BELA BELA BELA BELA (SET) KF
JAR JAR JAR JAR BKB
17
12 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 18 19

Catatan :
#Data Provinsi merupakan rekap dari Kabupaten/Kota dan selanjutnya berjenjang ke bawah

#Data PKK Provinsi dicantumkan

Keterangan :
1. Kolom 3 Tiga Buta adalah Buta Aksara, Buta Bahasa Indonesia, dan Buta Pengetahuan Dasar
2. Kolom 26-33 Pra Koperasi selain UP2K PKK ditulis di catatan keterangan
3. Kolom 34-35 diisi koperasi badan hukum yang dibentuk dan dikelola oleh PKK
4. Data laki-laki dan perempuan tetap diperlukan karena merupakam data terpilah yang berfungsi untuk mengetahui:

a. Prosentase data kader
b. Dasar penyusunan anggaran kinerja

Lampiran III
Keputusan Ketua Umum Tim Penggerak PKK
Nomor:13/KEP/PKK.Pst/V/2016, tanggal 30 Mei 2016
(Lampiran Tabel III-22)

IATAN PKK
………………………..
………………………..

PENGEMBANGAN KEHIDUPAN BERKOPERASI

KADER KHUSUS JUMLAH KADER YANG PRA KOPERAS/USAHA BERSAMA/UP2K KPERASI
SUDAH DILATIH BERBADAN HUKUM KETERANGAN
JML JML
PEMULA MADYA UTAMA MANDIRI KLP ANGGOTA

D BKB KOPE KETERAM LP3PKK TPK 3 DAMAS JML PSRT JML PSRT JML PSRT JML PSRT
S RASI PILAN PKK PKK KELP KELP KELP KELP

20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

CARA PENGISIAN DATA
KEGIATAN POKJA II

LAMPIRAN III-22

Kolom Penjelasan

TP - PKK, Diisi dengan nama tingkatan TP PKK yang
Tahun bersangkutan dan Tahun saat pendataan

1 Ditulis No Urut Penulisan

2 Diisi dengan nama tingkatan TP PKK yang
bersangkutan, sesuai dengan tingkatannya:
a. Bagi Provinsi diisi dengan nama kabupaten
dan kota di wilayahnya.
b. Bagi Kota/Kabupaten diisi dengan nama
kecamatan di wilayahnya
c. Bagi Kecamatan diisi dengan nama
desa/kelurahan di wilayahnya
d. Bagi Desa/Kelurahan diisi dengan nama
dusun/lingkungan yang bersangkutan

3 Diisi dengan jumlah warga yang masih 3 Buta

4 Diisi dengan jumlah kelompok belajar paket A

5 Disi dengan jumlah warga belajar paket A

6 Diisi dengan jumlah kelompok belajar paket B

7 Disi dengan jumlah warga belajar paket B

8 Diisi dengan jumlah kelompok belajar paket C

9 Disi dengan jumlah warga belajar paket C

10 Diisi dengan jumlah kelompok belajar Keaksaraan
Fungsional (KF)

11 Disi dengan jumlah warga belajar KF

12

Kolom Penjelasan
12
13 Diisi dengan jumlah kelompok PAUD sejenis
14
Disi dengan jumlah Taman Bacaan/Perpustakaan
15
16 Diisi dengan jumlah kelompok Bina Keluarga
Balita (BKB)
17
18 Diisi dengan jumlah peserta kelompok BKB
19
20 Disi dengan jumlah (set) Alat Permaianan Edukatif
21 (APE) BKB
22
23 Disi dengan jumlah kelompok simulasi BKB

24 Diisi dengan jumlah Tutor KF

25 Diisi dengan tutor PAUD sejenis

26 Diisi dengan kader BKB

27 Diisi dengan jumlah kelompok kader koperasi

Diisi dengan jumlah kader keterampilan

Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih
Latihan Pengelolaan Program dan Penyuluhan
Bagi TP PKK ( LP3PKK)

Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih Tim
Penggerak dan Ketua-ketua Kelompok PKK
(TP3PKK)

Diisi dengan jumlah kader yang sudah dilatih
Pemberdayaan Masyarakat (DAMAS) PKK

Diisi dengan jumlah kelompok Pra
Koperasi/Usaha Bersama/ Usaha Peningkatan
Pendapatan Keluarga (UP2K PKK) Tingkat Pemula

Diisi dengan jumlah peserta Pra Koperasi/Usaha
Bersama/UP2K PKK tingkat Pemula

13

Kolom Penjelasan
28
29 Diisi dengan jumlah Kelompok Pra
30 Koperasi/Usaha Bersama/UP2K PKK tingkat Madya
31
32 Diisi dengan jumlah Peserta Pra Koperasi/Usaha
33 Bersama/UP2K PKK tingkat Madya
34
35 Diisi dengan jumlah Kelompok Pra
36 Koperasi/Usaha Bersama/UP2K PKK tingkat Utama
Diisi dengan jumlah Peserta Pra Koperasi/Usaha
Bersama/UP2K PKK tingkat Utama
Diisi dengan jumlah Kelompok Pra Koperasi/Usaha
Bersama/UP2K PKK tingkat Mandiri

Diisi dengan jumlah Peserta Pra Koperasi/Usaha
Bersama/UP2K PKK tingkat Mandiri

Diisi dengan jumlah Kelompok Koperasi yang
berbadan hukum
Diisi dengan jumlah Anggota Koperasi yang
berbadan hukum
Diisi dengan hal-hal yang belum tercantum dalam
kolom lainnya

Apabila ada perubahan data maka di laporkan pada TP PKK
setingkat di atasnya pada saat pertemuan rutin sesuai dengan
jadwal Pelaporan yang telah ditetapkan.

14