LAPORAN TAHUNAN 2022 PKD KINTA

6.1 Insiden Hepatitis C pada tahun 2018-2022 di Kinta. Figure 2: Insiden kes Hepatitis C di Kinta pada 2018-2022 6. Prevention Mother to Child Transmission (PMTCT) 6.1 Prevention Mother to Child Transmission (PMTCT) Jangkitan HIV ibu bersalin kepadabayi. Year 2018 2019 2020 2021 2022New antenatal attendance 8676 8741 8052 7293 8236No of antenatal screened with HIV rapid test 8676 8741 8052 7293 8236No of mothers found with reactive rapid test 9 6 10 6 6No of mothers confirmed positive HIV 9 6 10 6 6No of positive baby 0 0 0 0 0Table 6.1: PMTCT jangkitan HIV ibu bersalin kepada bayi Terdapat 6 ibu yang dikesan menghidap HIV semasa mengandung, dan hasil siasatan, tiada bayi yangdilaporkan positive HIV sejak kelahiran. 148

6.2 Prevention Mother to Child Transmission (PMTCT) Jangkitan Syphilis ibu bersalinkepada bayi. Year 2018 2019 2020 2021 2022New antenatal attendance 8676 8741 8052 7293 8236No of antenatal screened with VDRL/RPR 8676 8741 8052 7293 8236No of mothers found VDRL/RPR reactive 6 5 4 3 12No of TPHA positive 6 5 4 3 12No of probable congenital syphilis 0 0 0 0 2Table 6.2: PMTCT jangkitan syphilis ibu bersalin kepada bayi 7. KPI PMTCT 7.1 KPI PMTCT HIV (sasaran <2%) 7.2 KPI PMTCT Syphilis (sasaran <50/100,000 kelahiran hidup) PETUNJU K PRESTASI UTAMA SASARA N PENCAPAIAN CATATAN2018 2019 2020 2021 2022 Kadar Kejadian Jangkitan HIV (Vertical Transmis sion) ≤ 2% Daripada Jumlah Kes 0/9 x 100,000 Kelahiran Hidup /8298 = 0 0/6 x 100,000 Kelahiran Hidup /8358 = 0 0/10 x 100,000 Kelahiran Hidup /8488 = 0 0/2 x 100,000 Kelahiran Hidup /8476 = 0 0/3 x 100,000 Kelahiran Hidup /8459 = 0 TiadaKesVertical TransmissionPETUNJU K PRESTASI UTAMA SASARA N PENCAPAIAN CATATAN2018 2019 2020 2021 2022 Kadar Kejadian Jangkitan Syphilis (Vertical Transmis sion) ≤ 50/100,0 00 kelahira n hidup 0/6 x 100,000 Kelahiran Hidup /8298 = 0 0/5 x 100,000 Kelahiran Hidup /8358 = 0 0/4 x 100,000 Kelahiran Hidup /8488 = 0 0/1 x 100,000 Kelahiran Hidup /8476 = 0 2/11 x 100,000 Kelahiran Hidup /8459 = 23/100,000 2kes probablecongenital syphilisdidaftar padatahun2022. 149

8. Promosi kesihatan pencegahan penyakit HIV/AIDS, STD dan Hepatitis C Bil Aktiviti Yang Dijalankan Tarikh Pelaksanaan 1 Mesyuarat Teknikal Harm Reduction, HIV, STD 28.1.2022 2 Saringan Orang Berisiko HIV: SW/TG/MSM/Gelandangan Malam Minggu Sekali sebulan 3 Saringan OKP di AADK setiap minggu akhir bulan Sekali sebulan 4 Audit HIV, STD di klinik kesihatan 3 audit telah dilaksanakan5 Hari Bersama Klien Methadone Daerah Kinta (KK Jelapang) 6.8.2022 6 Kursus Pemantapan Dan Update HIV/STD Kepada Paramedik PKD Kinta 10.8.2022 - 11.8.2022 7 Kursus Pemantapan Jati Diri 2022 (Golongan Berisiko) Di Pulau Pangkor 19.8.2022 – 21.8.2022 8 Mesyuarat stakeholder NGO PERKASIH Bersama JKN dan KKM 29.9.2022 9 Kursus PROSTAR di Maahad Al Ummah Chepor 29.10.2022 – 30.10.2022 10 Penyertaan Pameran Booth Sempena Hari AIDS Sedunia Peringkat Negeri Perak di KV Seri Iskandar 3.11.2022 11 Ceramah dan Pameran Sempena Hari AIDS Sedunia di IPG Ipoh 12.11.2022 12 Bengkel Pemurnian Data HIV, Hep C/PMTCT (PKD Kinta) Siri 1: 15.2.2022 Siri 2: 6.10.2022 Disediakan oleh: Dr Nurzatil Syazwina Bt Mat Jalaluddin Pegawai Perubatan UD48, Unit HIV, STD, Hep C Pejabat Kesihatan Daerah Kinta. Disemak oleh: Dr Hidayatul Fariha Bt Sulaiman Pakar Perubatan Kesihatan AwamUD54, Pegawai Kesihatan Epidemiologi, Pejabat Kesihatan Daerah Kinta. 150

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAUNIT KAWALAN PENYAKIT TUBERCULOSIS (TB) DAN KUSTA Objektif Am Mengurangkan bilangan kes kematian disebabkan oleh TB sebanyak 75% dan kadar insidenTBsebanyak 50% (<85/100 000) berbanding tahun 2021, dan menghapuskan risiko jangkitan TBkepadaahli keluarga sehingga 0% sebelum menjelang tahun 2030. Objektif Khusus 1. Meningkatkan kadar pengesanan kes TB kahak positif melebihi 95% secara aktif dan pasif. 2. Pencapaian kadar sukses bagi Warganegara sebanyak 90% dan Bukan Warganegarasebanyak 75% melalui pengendalian rawatan secara DOTS dengan liputan 100%untuksemua pesakit TB dan memastikan kes cicir rawatan tidak melebihi 2.5%. 3. Pengurangan kes kematian disebabkan TB < 5%. 4. Meningkatkan pengetahuan pengamal perubatan berkaitan penyakit TB melalui "PendidikanKesihatan Berterusan" dan memantau / memastikan perlaksanaan CME ini. 5. Meningkatkan pengetahuan dan kesedaran komuniti mengenai penyakit TBmelalui Pendidikan Kesihatan dan kerjasama agensi-agensi bukan kerajaan. 6. Meningkatkan kualiti siasatan kes TB oleh PPKP di lapangan dan fail siasatan yang lengkapmengikut manual yang telah ditetapkan. 7. Meningkatkan perawatan kes TB di semua fasiliti kesihatan termasuk pemberian DOTSdi Klinik Komuniti. 8. Meningkatkan kualiti dan keupayaan makmal dalam pengesanan kes TB dan Kusta 151

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAINSIDEN TB DI DAERAH KINTA, 2014 HINGGA 2022 152

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAInsiden TB di daerah Kinta menunjukkan tren peningkatan di antara tahun 2014 sehingga 2017. Padatahun 2018, terdapat sedikit penurunan dikenalpasti. Akan tetapi, terdapat penambahbaikandapat dilihat bagi insiden kes TB pada tahun 2019 dan 2020. Pada tahun 2021, terdapat tren penurunanyang drastik dapat dilihat berbanding tahun 2020 peningkatan semula pada tahun 2022. Walaupuntren peningkatan kes dapat dilihat secara keseluruhan daripada bilangan kes TB, kes PTBkahaknegatif menunjukkan penurunan yang tertinggi berbanding kes PTB kahak positif dan Extra-PTB. Bagi memantapkan lagi pengesanan kes terutamanya kes PTB kahak positif, satu ketetapantelahdikeluarkan oleh Sektor TB/Kusta KKM iaitu pencapaian CDR (Case Detection Rate). Dari pencapaian, menunjukkan pencapaian CDR TB daerah Kinta masih lagi tidak mencapai target CDR TB walaupunterdapat peningkatan berbanding tahun 2016 sehingga 2020 dan penurunan yang drastik padatahun 2021. Tahun 2022, mencatatkan peningkatan CDR TB berbanding tahun 2021 kesan daripadasaringan secara aktif dilakukan di pusat jagaan warga emas, kampung orang asli dan kilang-kilanguntuk mengesan penyakit tibi dengan lebih awal. Kajian KOHORT ke atas pesakit TB (Kes TB Pulmonary kahak positif) pada akhir jadual rawatanadalahditetapkan dengan penetapan standard 90%. Pencapaian SCR (Sputum Conversion Rate) atau Pertukaran Status Kahak merujuk kepadapertukaran status kahak positif menjadi negatif pada bulan kedua rawatan berbanding bilanganpesakit TB kahak positif yang layak dianalisa. Contoh perkiraan SCR adalah seperti dibawah: SCR = Bil. Kahak positif bertukar kahak negative selepas 2 bulan______________ x 100 153

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTABil.Kahak positif – Bil. (Mati TB + Pindah Keluar + Bertukar Diagnosa) Pencapaian SCR bagi daerah Kinta menunjukkan pencapaian yang memuaskan bermula programTBIS dilaksanakan dari tahun 2008 sehingga kini. Daerah Kinta telah mencapai sebanyak 93.4%bagi tahun 2022. Peningkatan kes TB pada tahun 2022 berbanding tahun 2021 secara keseluruhan adalah sebanyak7.4 %. Berbanding kes tahun 2021, terdapat peningkatan 3.8 % kes PTB kahak positif dan penurunan4.3 % kes Extra PTB. Kejadian ini berlaku kerana terdapat kes- kes PTB Positif yang hilang, penagih dadah, tiada alamat tetap, engkar rawatan, pindah keluar daerah atau negeri dan kematian dalamrawatan TByangdisebabkan punca-punca lain. Akan tetapi, Daerah Kinta telah mencapai sasaran Kadar Sukses(Warganegara) tahun 2022 iaitu dengan 92.7 %. AKTIVITI UNIT TB PKD KINTA 2022 Bagi membendung penularan penyakit TB dan meningkatkan pengesanan kes TB, pelbagai aktiviti telah dijalankan oleh Unit TB PKD Kinta diantaranya adalah pemeriksaan penyakit TB di pusat jagaanwarga emas dan psikiatri, kilang, sekolah, pusat pemulihan akhlak, pejabat kerajaan danswasta. Peruntukan ‘Out-source Xray’ juga telah dibekalkan oleh pihak JKN Perak dan ia lebih membantudari segi pemeriksaan saringan TB secara menyeluruh untuk kumpulan yang besar. Walaupun terdapat kekangan dari segi menjalankan aktiviti secara proaktif disebabkan pandemik Covid-19, Unit TB/Kusta PKD Kinta masih menjalankan aktiviti saringan kami dengan mematuhi SOPyangditetapkan. Selain saringan penyakit TB, aktiviti promosi penyakit TB juga telah dijalankan dan ia adalahbertujuan untuk memberi pendidikan kesihatan dan menyedarkan mereka tentang bahayanyapenyakit ini, cara jangkitan serta mendapatkan rawatan awal jika mengalami tanda-tanda penyakit TB. Antara tempat-tempat yang telah dijalankan aktiviti pendidikan kesihatan adalah di pasar malam, pasar pagi, tempat-tempat ibadat, dan institusi-institusi pengajian tinggi awamdan swasta. Antaraaktiviti-aktiviti yang dijalankan adalah pemberian risalah penyakit TB, ceramah, dialog dan pameranposter TB. 154

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTABangsa Melayu mencatat bilangan kes tertinggi manakala bilangan kes yang paling rendahadalahgolongan Peribumi Sabah. Bilangan kes di kalangan bangsa Melayu adalah ramai disebabkanpopulasi bangsa Melayu adalah tinggi berbanding bangsa-bangsa yang lain. Terdapat 18 kes dari kalangan bukan Warganegara yang dikenalpasti. Penyakit TB kerap berlaku dalam kumpulan umur 45-54 tahun. Golongan umur yangjugamenunjukkan kejadian kes TB yang tinggi adalah golongan yang umur 55-64 tahun. Terdapat banyakkes terdiri dari golongan umur pertengahan (35-44 tahun) kerana golongan ini keluar bekerjadanterdedah kepada persekitaran luar. Manakala, golongan lingkungan umur lebih 65 tahun mempunyai tahap imuniti yang kurang berbanding golongan muda dan senang dijangkiti dengan semuajenispenyakit bawaan udara terutamanya penyakit TB. Taburan Kes TB Mengikut Umur Daerah Kinta 2022 Taburan Kes TB Mengikut Kaum Daerah Kinta 2022 155

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTALelaki mencatatkan 65.5% berbanding perempuan yang mencatatkan 34.5% daripada keseluruhankes TB di daerah Kinta. Ini mungkin kerana golongan lelaki lebih banyak terdedah kepadapersekitaran ketika keluar bekerja, bersosial dan ramai adalah perokok. Risiko perokok untukmenghidap TB adalah lebih tinggi berbanding bukan perokok. INSIDEN PENYAKIT KUSTA DAERAH KINTA TAHUN 2014 HINGGA 2022 Taburan Kes TB Mengikut Jantina Daerah Kinta 2022 156

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTASejak tahun 2020 hingga tahun 2022, Daerah Kinta dapat mengesan 3 kes penyakit kusta setiaptahun. PKD Kinta melaksanakan banyak aktiviti melibatkan penyakit kusta seperti aktiviti promosi, ceramah dan kempen untuk memberi pengetahuan berkenaan penyakit yang difikirkan sudahkianlama tiada di Malaysia. Salah satu faktor yang mendorong kepada peningkatan kes kusta adalahdisebabkan kemasukan warga asing PATI dan PADI ke Malaysia dari negara-negara yang penyakit kusta masih aktif. KESIMPULAN Insiden penyakit TB dan Kusta yang berlaku di daerah Kinta memerlukan pengawasanyangberterusan dengan menjalankan siasatan ke atas setiap penyakit TB dan Kusta yang dilaporkandalam tempoh 7 hari. Setiap kes penyakit TB dan Kusta perlu dinotifikasikan dalamtempoh24jamselepas diagnosa penuh dan disahkan penyakit TB dan Kusta. Ia bagi mengenalpasti punca jangkitandan juga aktiviti saringan TB dan Kusta dalam kalangan kontak yang terdekat dapat dilaksanakandengan segera. Pihak Pejabat Kesihatan Kinta sentiasa memantau dan mengambil tindakan ke atas mana- manakemudahan kesihatan yang lewat melaporkan kes. Tindakan di bawah Akta PencegahanDanPengawalan Penyakit Berjangkit 1988 akan dikenakan sekiranya Pengamal Perubatangagal melaporkan kes atau kejadian penyakit berjangkit mengikut waktu yang ditetapkan di bawahAktatersebut didenda sebanyak RM 10,000 atau 5 tahun penjara atau kedua-dua sekali jika disabitkandengan kesalahan. Disediakan oleh : Pn. Nur Zuhaidah Binti Zulkifli Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran U29 Unit TB/ Kusta Pejabat Kesihatan Daerah Kinta Disemak oleh : Dr Sivabalan a/l Balakrishnan Pegawai Perubatan UD52 Unit TB/ Kusta Pejabat Kesihatan Daerah Kinta 157

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAUNIT VEKTOR 1.1 PENGENALAN Unit Kawalan Penyakit Bawaan Vektor (UKPBV) Pejabat Kesihatan DaerahKintabertanggungjawab merancang, menyelaras dan melaksanakan aktiviti UKPBV bagi seluruhDaerahKinta. Unit ini bertanggungjawab mengawal dan mencegah penyakit-penyakit bawaan vektor seperti Denggi, Malaria, Filariasis, Japanese Encephalitis, Tifus, Hawar (Plague) dan DemamKuning ( YellowFever). Daripada senarai penyakit-penyakit bawaan vektor ini, Demam Denggi dan Malariatelahmencatatkan peratusan tertinggi. Oleh itu aktiviti UKPBV lebih ditumpukan untuk mengawal danmencegah kedua-dua penyakit tersebut. Ini tidak bermakna UKPBV mengabaikan aktiviti kawalanpenyakit-penyakit yang lain. Semenjak tahun 2001, Cawangan KPBV Kebangsaan KKM dan semua Unit KPBV Negeri telahmelancarkan ‘Program Eliminasi Filariasis Limfatik Kebangsaan (NPELF)’ bagi menggantikan ‘ProgramPengawalan (Control) Penyakit Filariasis Kebangsaan (NFCP)’ yang telah berjalan semenjak tahun1960. Program NPELF disokong oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bertujuanuntukmenghapuskan sepenuhnya (Elimination) penyakit Filariasis Limfatik di Malaysia menjelang tahun2013. WHO telah komited untuk eliminasi penyakit Filariasis Limfatik di peringkat global padatahun2020. Disamping itu, sepanjang tahun 2018 sehingga tahun 2022 tiada kes filariasis dikesan. Walaubagaimanapun, terdapat satu kes yang dilaporkan pada tahun 2016 yang merupakankesimport dari luar negara. Daerah Kinta adalah antara yang terbesar di Malaysia. Berdasarkan bancian pendudukdanperumahan Malaysia 2020, Kinta mempunyai anggaran jumlah penduduk seramai 888,767 pendudukdengan kepadatan penduduk 681 orang perkilometer persegi yang dikategorikan sebagai taburanpenduduk padat. 158

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.2 CARTA ORGANISASI 159

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.3 OBJEKTIF DAN STRATEGI KAWALAN PENYAKIT-PENYAKIT BAWAAN VEKTOR (KPBV) OBJEKTIF UMUM Mengurangkan morbiditi dan mortaliti penyakit bawaan vektor supaya tidak lagi menjadi satu masalah kesihatan di Negeri Perak. OBJEKTIF KHUSUS 1. KAWALAN PENYAKIT MALARIA Memastikan status Daerah Kinta kekal bebas daripada jangkitan malaria tempatan(Indigenous) pada 2021 dan seterusnya. Mencegah pengenalan semula (re-introduction) jangkitan tempatan human Malaria Mencegah mortaliti disebabkan malaria. 2. KAWALAN PENYAKIT DEMAM DENGGI / DENGGI BERDARAH Mengurangkan peratusan demam denggi yang didaftar sebanyak 10% berbanding bilangankes tahun 2020. Menurunkan kadar kematian (CFR) disebabkan oleh demam denggi kepada kurang daripada0.2% 3. KAWALAN PENYAKIT CHIKUNGUNYA Mengurangkan 10% dari bilangan kes Chikungunya berbanding tahun 2020. Mengukuhkan kerjasama dengan agensi kerajaan dan swasta dalammenangani isupencegahan dan kawalan chikungunya. Menambahbaik penyertaan dan penglibatan masyarakat dalam aktiviti pencegahandankawalan chikungunya. 4. KAWALAN PENYAKIT FILARIASIS LIMFATIK Memastikan kadar mikrofilaria < 0.1% di kalangan penduduk di mukimberstatus IUMerah(melalui Kajian pemutusan Jangkitan atau TAS) Menjalankan Lot Quality Assurance Sampling untuk mengukur pemutusan transmisi jangkitan di mukim endemik bagi menentukan pencapaian status eliminasi (tiada slaidpositif). Memastikan Daerah Kinta mencapai status eliminasi menjelang tahun 2021. 160

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA5. KAWALAN PENYAKIT JAPANESE ENCEPHALITIS Mengurangkan morbiditi dan mortaliti penyakit JE bagi golongan penduduk tertentu. 6. KAWALAN PENYAKIT TIFUS Mengurangkan morbiditi dan mortaliti akibat penyakit Tifus. Menentukan endemisiti penyakit Tifus. 7. KAWALAN PENYAKIT DEMAM KUNING (YELLOW FEVER) Mencegah pengimportan demam kuning dari negara-negara endemik penyakit ini. 8. KAWALAN PENYAKIT HAWAR (PLAGUE) Mencegah kedatangan semula (re-emergence) penyakit hawar supaya tidak diimport dari negara-negara jiran. STRATEGI UMUM Bagi mencapai objektif Unit KPBV, strategi umum seperti yang berikut telah dirancangkan: Stratafikasi negeri kepada kawasan bermalaria, kawasan berpotensi malariadankawasan tidak bermalaria sebagai pendekatan baru berepidemiologi malaria. Membahagikan keutamaan (prioritization) kepada Keutamaan I, KeutamaanII, Keutamaan III dan Keutamaan IV mengikut kawasan sebagai pendekatanepidemiologi denggi. Meningkatkan penglibatan masyarakat dan agensi lain yang berkaitan dalamsemuaaktiviti pencegahan dan kawalan penyakit bawaan vektor secara umum. 161

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTASTRATEGI KHUSUS Kawalan Penyakit Malaria Stratifikasi lokaliti kepada kawasan bermalaria, kawasan berpotensi malariadankawasan tidak bermalaria. Semburan bangunan-bangunan atau struktur dengan racun serangga untukmelumpuhkan jaringan jangkitan (chain of transmission). Pengesanan kes-kes malaria melalui aktiviti tinjauan komuniti Mass BloodSurvey, pengesanan aktif kes (ACD), pengesanan pasif kes (PCD) dan tinjauan kontakkesserta pendekatan Penjagaan Kesihatan Primer (PHC). Diagnosa makmal dengan pemeriksaan mikroskopik sampel darah. Notifikasi semua kes positif malaria Rawatan sempurna semua kes positif malaria Menyiasat semua kes malaria untuk mengesan punca dan cara jangkitankepadapesakit malaria. Susulan (follow-up) semua kes malaria untuk memastikan mereka sembuhsepenuhnya dan tidak lagi menjadi punca jangkitan. Kajian entomologi untuk mengesan perubahan dalam tabiat vektor malariaiaitunyamuk Anopheles sp. dan juga mengesan kekebalan (resistance) vektor terhadapracun serangga yang digunakan. Kajian parasit untuk mengesan kekebalan (resistance) parasit malariaiaituPlasmodium sp. terhadap ubat anti-malaria seperti Chloroquine. Pemusnahan larva di dalam parit-parit anti-malaria di pinggir bandar. Penggunaan kelambu berubat (impregnated bednet) sebagai satu langkahmelindungi manusia dari gigitan nyamuk Anopheles sp. Kawalan Penyakit Demam Denggi / Denggi Berdarah Notifikasi, insiden, dan kematian demam denggi dan demamdenggi berdarah(Denggi) Survelan kepadatan vektor utama denggi iaitu nyamuk Aedes sp. mengikut sasaran/petunjuk yang ditetapkan. Pemusnahan tempat pembiakan nyamuk Aedes (source reduction) Penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 (APSPP1975) 162

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA Semburan kabus apabila berlaku kes demam denggi untuk membunuh nyamukAedes dewasa. Pelaksanaan pendidikan kesihatan seperti program COMBI untuk menyedarkanmasyarakat mengenai Denggi dan menggalakkan penyertaan dan penglibatanmereka dalam aktiviti pencegahan dan pengawalan jangkitan dengan mengurangkantempat pembiakan nyamuk Aedes (source reduction) Mengukuhkan kerjasama dengan agensi kerajaan dan swasta dalammenangani isupencegahan dan kawalan demam denggi. Menggalakan penyertaan dan penglibatan masyarakat dalamaktiviti pencegahandan kawalan demam denggi. Program Eliminasi Penyakit Filariasis Limfatik Kebangsaan (NPELF) Menjelang 2020 Menjalankan aktiviti ongoing surveilance di lapangan melalui rapid test kit danslaidNBS di kalangan golongan berisiko tinggi dan warga asing di 100% lokaliti merahdan25% di lokaliti hijau Kawalan Penyakit Japanese Encephalitis Notifikasi dan insiden dan kematian akibat Japanese Encepalitis (JE). Survelan kepadatan dan taburan vektor JE iaitu nyamuk Culex gelidus danCulextritaeniorhynchus. Pendidikan Kesihatan tentang JE kepada masyarakat. Kawalan Penyakit Tifus Notifikasi insiden dan kematian penyakit tifus dan menentukan kawasan endemisiti Rawatan semua kes tifus Pendidikan kesihatan tentang penyakit tifus kepada masyarakat. Kawalan Penyakit Demam Kuning (Yellow Fever) Pengawalan rapi vektor demam kuning iaitu nyamuk Aedes di pintumasukantarabangsa (lapangan terbang dan pelabuhan). Pemusnahan serangga di dalam kapal terbang untuk mencegah nyamuk Aedes di bawa masuk dari negara-negara endemik. Pendidikan kesihatan tentang penyakit demam kuning kepada masyarakat. 163

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAKawalan Penyakit Hawar (Plague) Menjalankan kajian tikus di lapangan terbang dan pelabuhan antarabangsa untukmenentukan indeks vektor hawar (iaitu tuma tikus Xenopsylla cheopis). Menghapuskan vektor hawar jika ada, dengan menggunakan racun serangga. Pemusnahan tikus di dalam kapal terbang dan kapal laut untuk mencegah vektor hawar dibawa masuk dari negara-negara lain. 164

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.4 PENYAKIT DEMAM DENGGI Pada tahun 2022, insiden kejadian penyakit demam denggi dan demam denggi berdarah di daerahKinta telah menunjukkan peningkatan bilangan kes berbanding dengan tahun sebelumnya. Sebanyak646 kes denggi telah dilaporkan berbanding dengan 195 kes pada tahun 2021 iaitu peningkatansebanyak 331.2%. Sebanyak 1 kes kematian telah berlaku iaitu sebanyak 0.5% pada tahun 2021dan1kes kematian direkodkan pada tahun 2022 sebanyak 0.15%. Kadar insiden (I.R) bagi setiap 100,000 penduduk pada tahun 2022 telah meningkat kepada72.68berbanding tahun 2021 iaitu 22.00 seperti dalam Jadual 1. Jadual 1: Insiden Kes Denggi Daerah Kinta Tahun 2021 dan 2022 TAHUN KEJADIAN KES JUMLAH KADARINSIDEN(per 100000) MBI KINTA DD DDB DD DDB 2021 167 1 27 0 195 22.002022 575 0 71 0 646 72.68*DD-DEMAM DENGGI *DDB-DEMAM DENGGI BERDARAH Daerah Kinta (termasuk kawasan MBI) telah melaporkan peningkatan jumlah kes denggi berbandingtahun-tahun sebelumnya. Sebagai sebuah daerah berpenduduk padat ditambah pula denganisu-isupersekitaran seperti pembuangan sampah-sampah haram, kewujudan kebun-kebun haramyangtidak terjaga dan lain-lain isu lagi menjadi antara faktor yang menyebabkan kejadian kes denggi terbanyak dibandingkan dengan daerah lain. 165

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 2: Perbandingan Kadar Insiden Denggi Bagi Tahun 2018 – 2022 KAWASAN KINTA MBI TAHUN 2018 2019 2020 2021 2022 2018 2019 2020 20212022Bilangan kes Denggi 278 286 308 27 71 437 682 1257 168 575Bilangan kematian 1 1 1 0 0 0 0 1 1 1Kadar insiden / 100 000 34.0 34.2 36.6 3.03 8.0 5.3 81.5 149.16 18.9 64.7Kematian (CFR) 0.35 0.34 0.32 0 0 0 0 0.08 0.59 0.17Kadar kematian yang disebabkan oleh jangkitan virus denggi (CFR) pada tahun 2022 ialah0.17berbanding dengan 0.59 pada tahun 2021 (Jadual 3.1.2). Sasaran CFR kebangsaan ialah 0.2%. ini menunjukkan PKD Kinta berjaya mencapai sasaran kadar pada tahun ini. 1.4.1 KEJADIAN KES MENGIKUT SOSIODEMOGRAFI Jadual 3: Kes Denggi Mengikut Kumpulan Umur pada tahun 2022 KUMPULAN UMUR (TAHUN) 2021 DEMAM DENGGI DEMAM DENGGI BERDARAH JUMLAH %0 - 5 23 - 23 3.66 – 10 26 - 26 4.011 – 15 23 - 23 3.616 – 20 31 - 31 4.821 – 25 46 - 46 7.126 – 30 50 - 50 7.731 – 35 56 - 56 8.736 – 40 63 - 63 9.741 – 45 42 - 42 6.546 – 50 40 - 40 6.251 – 55 50 - 50 7.756 – 60 64 - 64 1061 – 65 47 - 47 7.366 > 85 - 85 13.1JUMLAH 646 = 646 100166

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 3 menunjukkan kejadian kes denggi yang banyak di kalangan kumpulan umur dari 66dankeatas iaitu 13.1% dan dalam lingkungan umur 56 hingga 60 tahun iaitu sebanyak 10%diikuti kumpulan umur yang melebihi 36 hingga 40 iaitu 9.7%. Data ini menunjukkan kes-kes denggi sangat prevalen dalam kalangan golongan dewasa serta warga emas. Jadual 4: Pecahan Kes Mengikut Jantina pada tahun 2022 JANTINA 2022 DEMAM DENGGI DEMAM DENGGI BERDARAH JUMLAH PERATUS (%) Lelaki 328 0 328 50.7Perempuan 318 0 318 49.3JUMLAH 646 0 646 100.0Berdasarkan Jadual 4, bilangan kes adalah hampir sama antara kedua-dua jantina. Jadual 5: Pecahan Kes Denggi Mengikut Bangsa pada tahun 2022 BANGSA 2022 DEMAM DENGGI DEMAM DENGGI BERDARAH JUMLAH PERATUS (%) Melayu 259 0 259 40.1Cina 260 0 260 40.2India 109 0 109 16.9Orang Asal & Pribumi Sabah/Sarawak 4 0 4 0.6Bukan Warganegara 14 0 14 2.2JUMLAH 646 0 646 100.0Bangsa Melayu dan cina menunjukkan taburan kes denggi yang tinggi. Faktor yang mungkinmenyebabkan isu ini boleh dilihat apabila kawasan yg mempunyai kepadatan yang tinggi seperti kawasan gugusan manjoi (kawasan kampung melayu) dan kawasan bercham (ramai penduduk cina) sering berlaku wabak berulang. Manakala golongan orang asli lebih terkesan dengan isu Malariaatasfaktor kawasan tempat tinggal serta pekerjaan mencari hasil hutan. 167

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 6: Taburan Sekolah Yang Terdapat Warga Sekolah Yang Menghidapi Penyakit Denggi PadaTahun 2022 DAERAH PELAJAR PRA SEKOLAH RENDAH SEKOLAH MENENGAH JUMLAHKINTA 1 3 2 6MBI 11 28 22 61Jadual 7: Kejadian Denggi Mengikut Bandar / Luar Bandar KAWASAN 2022 DEMAM DENGGI DEMAM DENGGI BERDARAH JUMLAH PERATUS (%) PBT 575 0 575 89 KKM 71 0 71 11 JUMLAH 646 0 646 100Jadual 7 menunjukkan tren kes yang berkali ganda lebih tinggi di kawasan bandar. Ini akibat terdapat pelbagai isu-isu persekitaran yang menyumbang kepada kawasan pembiakan nyamuk. 1.4.2 KEJADIAN WABAK MENGIKUT KAWASAN (KINTA / MBI) Jadual 8: Jumlah Lokaliti Wabak Dan Jumlah Episod Wabak Yang Dilaporkan Pada Tahun 2022KAWASAN Wabak Terkawal Wabak Tidak terkawal HOTSPOT Jumlah EpisodWabakKINTA 55 0 9 64 Jadual 8 menunjukkan bilangan wabak di Kinta pada tahun 2022. Semua wabak-wabak tidak terkawal tamat atau bertukar kepada status hotspot dan menyebabkan bilangan wabak tidak terkawal adalahsifar pada 2022. 168

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.4.3 KAWALAN VEKTOR DENGGI Strategi utama dalam mengawal vektor denggi adalah menghapuskan nyamuk Aedes yang efektif bagi memutuskan transmisi dan mencegah perebakan kes denggi. Ini meliputi aktiviti-aktiviti seperti berikut; i. Pemeriksaan premis untuk pembiakan Aedes. ii. Penguatkuasaan Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 Pindaan 2000. iii. Kawalan vektor melalui semburan kabus iv. Penghapusan sumber pembiakan melalui Kempen Cari dan Musnah, COMBI, ProgramBebas Denggi dan penggunaan bahan pembunuh jentik-jentik serta meningkatkankesedaran masyarakat / agensi melalui program pendidikan kesihatan yang berterusan. A) Semburan Kabus Semburan kabus dilakukan sebaik sahaja kes denggi dilaporkan di sesuatu lokaliti, dalamusahauntukmenyekat penularan seterusnya penyakit denggi di lokaliti berkenaan. Di samping itu, semburankabus pencegahan juga dilakukan di kawasan keutamaan I dan II yang mempunyai Indek Aedes(>1.0%) dan Indek Breteau (>5.0%) yang tinggi, Indeks Ovitrap > 30%. Mesin yang digunakanadalahmesin semburan termal dan ULV (Ultra Low Volume). B) Aktiviti Kawalan Dengan Racun Larva Terdapat beberapa kaedah aplikasi racun ini iaitu melalui serak terus, semburan danpunjut. Tindakan ini adalah untuk membunuh peringkat larva Aedes, dalam takungan air yang tidak dapat dimusnahkan. Aktiviti ini merupakan aktiviti rutin untuk setiap lawatan pemeriksaan oleh pasukandenggi daerah Kinta. Dan dipertingkatkan lagi semasa berlakunya kejadian kes atau wabak denggi. Bagi memastikan komuniti turut dilibatkan dalam meningkatkan penggunaan racun pembunuhjentik-jentik, edaran Abate 1% (SG) secara percuma telah di buat di semua klinik kesihatanyangterdapat di daerah Kinta. 169

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAC) Mesin semburan Jadual 9: Kedudukan Bekalan Alat Semburan Dan Status Alat Di Daerah Kinta Tahun 2022. MESIN SEMBURAN BILANGAN UNIT ULV IGEBA U15HDM/ U40/FONTAN MOBILSTAR 3 Thermal Fog AF-35 30 Thermal Fog swingfog 5 Hudson X-PERT spray can 5 Mist blower 6 Mikroskop 1 D) Pemeriksaan pembiakan nyamuk aedes dan tindakan di bawah Akta PemusnahanSerangga Pembawa Penyakit 1975 (pindaan 2000) Jadual 10: Ringkasan Pencapaian Aktiviti Kawalan Vektor Aedes Dan PenguatkuasaanAktaPemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 PERKARA PENCAPAIANAKTIVITI PEMERIKSAAN PEMBIAKAN Aedes Bil. Premis diperiksa 132567 Bil. Premis Didapati dengan pembiakan Aedes Aedes aegypti 137 Aedes albopictus 3399 JUMLAH 3536 Indeks Indeks Aedes 2.7 Indeks Breteau 4.7 TINDAKAN UNDANG- UNDANG Bil. Notis dikeluarkan 1410 Kesalahan di kompaun & denda Bil. 1410 RM 706,000 Tindakan mahkamah & denda Bil. 376 Jadual 10 menunjukkan indeks aedes yang tinggi bermakna terdapat banyak premis atau rumahtelahdijumpai mempunyai pembiakan nyamuk aedes. Aktiviti pendidikan kesihatan harus ditingkatkanlagi agar penduduk lebih sedar tentang kawasan pembiakan nyamuk aedes. 170

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.4.4 PROGRAM-PROGRAM KHAS PROGRAM BEBAS DENGGI DI SEKOLAH-SEKOLAH Program Bebas Denggi di sekolah-sekolah telah mula dilaksanakan di daerah Kinta semenjak tahun1997. Sepertimana program sama yang dijalankan di fasiliti kesihatan awam, JawatankuasaAnti- Aedes ditubuhkan di sekolah masing-masing. Program ini bertujuan untuk memastikan tiada tempat pembiakan jentik-jentik nyamuk Aedes di dalam kawasan sekolah. Program ini ditujukan khas untuk sekolah-sekolah memainkan perananagartiada berlakunya penularan penyakit Denggi kepada semua murid sekolah agar mereka dapat menjadi agen yang berkesan dalam membentuk masyarakat yang mampu memelihara persekitarankejiranan yang bebas dari pembiakan jentik-jentik nyamuk Aedes. Pelbagai cara dilakukan bagi memastikan program ini dapat dilaksanakan sepenuhnya di daerahKinta. Di antaranya ialah dengan mengadakan lawatan ke daerah serta membawa isu ke dalammesyuarat vektor untuk dibincangkan. 171

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAPROGRAM BEBAS DENGGI DI FASILITI KESIHATAN AWAM Program ini telah mula dilaksanakan di daerah Kinta semenjak tahun 1997. Program, ini bertujuanuntuk memastikan fasiliti kesihatan seperti hospital, asrama jururawat dan kuarters kakitanganbebas dari penyakit demam denggi. Untuk tujuan ini, setiap fasiliti kesihatan awamtelahdisaranuntuk menubuhkan satu jawatankuasa anti-aedes di fasiliti kesihatan masing-masing. Jawatankuasaini bertanggungjawab memantau secara berkala untuk memastikan fasiliti masing-masing bebas dari tempat pembiakan jentik-jentik nyamuk Aedes. 1.5 PENYAKIT JAPANESE ENCEPHALITIS Jadual 11: Kejadian Kes Japanese Encephalitis, 2012 – 2022 Daerah kinta bebas dari Japanese Encephalitis semenjak 2010. 1.6 PENYAKIT HAWAR DAN TIFUS Dua kes dikesan pada tahun 2022. Siasatan bagi mengenalpasti punca jangkitan dan aktiviti kawalantelah dibuat. Laporan lengkap juga telah diberikan kepada KPBV Negeri Perak. Jadual 12: Kejadian Kes Penyakit Tifus, 2012 – 2022 KEJADIAN KES 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 20212022Tick Typhus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Epidemic Typhus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Scrub Typhus 0 0 0 0 0 5 3 2 2 1 2Mixed 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Jumlah 0 0 0 0 0 5 3 2 2 1 2TAHUN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 20212022Kes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0172

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.7 PENYAKIT CHIKUNGUNYA Jadual 13: Kejadian Kes Penyakit Chikungunya, 2012 – 2022 KEJADIAN KES 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 20212022Kes 1 2 1 1 0 0 0 25 599 10 12Tren kes chikungunya semakin menurun. Pada tahun 2022, hanya 12 kes dicatatkan. Antara faktoryang mungkin menyebabkan penurunan kes termasuk ketiadaan rapid test kit untuk chikunguny. Selain itu, faktor kurang kesedaran dari doktor merawat untuk kes-kes bergejala yang negatif untukdenggi diperiksa pula untuk chikungunya juga boleh menjadi penyumbang atas sebab penyakit denggi serta covid-19 yang makin menular sekarang. 173

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.8 INSIDEN DAN KEMATIAN AKIBAT MALARIA DI DAERAH KINTA 2012-2022 Jadual 14: Insiden Dan Kematian Akibat Malaria PKD Kinta 2012 – 2022 TAHUN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022Bilangan kes Malaria 9 15 7 4 6 9 25 15 10 11 7 Kadar insiden / 100, 000 1.12 1.87 0.87 0.48 0.73 1.12 0.31 1.78 1.18 1.29 0.93Bilangan kematian 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 Kadar Kematian (CFR) % 0 0 0 0 0 0 4 0 10 0 14.29174

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.8.1 KAWALAN MALARIA Pada tahun 2022, sejumlah 7 kes telah dikesan di daerah Kinta jika dibandingkan dengantahunsebelumnya di mana sebanyak 11 kes telah dikesan. Penurunan kes adalah sebanyak 4 kes (turun36.36.0%). Kadar insiden malaria pada tahun 2022 ialah 0.93 kes per 100,000 penduduk berbanding 1.29kes per100,000 penduduk pada tahun 2021. Pada tahun 2022, terdapat 1 kes kematian akibat malariadilaporkan. Jadual 15: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta mengikut lokaliti, 2021 – 2022 DAERAH KPBV 2021 2022 OAP KPBV JUMLAH OAP KPBV JUMLAHKINTA 5 6 11 5 2 7 JUMLAH 5 6 11 (100) 5 2 7 (100) Nota : ( ) – peratus OAP – Kawasan Orang Asli Pedalaman KPBV – Kawasan lain dari Orang Asli Pedalaman Jadual 16: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta Mengikut Kumpulan Umur, 2021 – 2022 KUMPULAN UMUR (TAHUN) 2021 2022 OAP KPBV JUM OAP KPBV JUM< 1 0 0 0 0 0 01 – 4 0 0 0 0 0 05 – 9 0 0 0 0 0 010 – 14 0 0 0 0 0 015 – 19 0 0 0 0 0 020 – 24 0 0 0 0 1 125 – 29 0 1 1 2 0 230 – 34 2 2 4 0 1 135 – 39 2 1 3 0 0 040 – 44 0 1 1 1 0 145 – 49 0 1 1 1 0 1175

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA50 – 54 0 1 1 1 0 155 > 0 0 0 0 0 0JUMLAH 4 6 10 5 2 7OAP - Kawasan Orang Asli Pedalaman KPBV - Kawasan lain dari kawasan Orang Asli Pedalaman Jadual 17: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta Mengikut Jantina, 2021 – 2022 JANTINA 2021 2021 KPBV OAP JUM KPBV OAP JUMLELAKI 6 2 8 5 2 7 PEREMPUAN 0 3 3 0 0 0 JUMLAH 6 5 11 5 2 7 OAP - Kawasan Orang Asli Pedalaman KPBV - Kawasan lain dari kawasan Orang Asli Pedalaman Seperti yang boleh dilihat dalam jadual diatas, jadual 15 menunjukkan penurunan kes malaria dari tahun 2021 iaitu 11 kes kepada 7 kes sahaja pada tahun 2022. Taburan kes pada 2022 seperti jadual 16 menunjukkan kes malaria sering berlaku pada golongan berumur 20-50 tahun, kemungkinanatasfaktor mereka ini mencari hasil-hasil hutan untuk dimakan atau dijual. Begitu juga dalamjadual 17yang menunjukkan kes malaria sering berlaku terhadap jantina lelaki yang mungkin disebabkanolehfactor aktivitI hutan. 176

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.8.2 PENYAKIT MALARIA MENGIKUT KUMPULAN PENDUDUK Jadual 18: Taburan Kes Malaria Mengikut Kumpulan Penduduk, 2021 – 2022 OAP - Kawasan Orang Asli Pedalaman KPBV - Kawasan lain dari kawasan Orang Asli Pedalaman Jadual 19: Taburan Kes Malaria Di Daerah Kinta Di Kalangan Pendatang Asing 2012 – 2022 NEGARA ASAL 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 20212022Arab 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Singapura 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0Kemboja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0Bangladesh 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0India 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0Indonesia 1 2 0 0 0 0 2 0 0 0 1Nepal 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0Myanmar 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0Pakistan 2 1 2 0 0 2 2 2 0 0 0JUMLAH 5 9 2 1 1 2 6 2 0 1 1KUMPULAN PENDUDUK 2021 2022 KPBV OAP JUM KPBV OAP JUMAwam 2 0 2 0 0 0 Orang asli 0 5 5 0 5 5 Rancangan Tanah 1 0 1 0 0 0 Pasukan Gerak Am 2 0 2 1 0 1 Tentera 0 0 0 0 0 0 Pendatang Asing 1 0 1 1 0 1 JUMLAH 6 5 11 2 5 7 177

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAKes malaria di Kinta masih didominasi oleh golongan orang asli seperti Jadual 18 dan 19. Namunbegitu, golongan berisiko seperti warga asing dan pesakit yang mempunyai sejarah aktiviti dalamhutan juga berpotensi mendapat malaria. 1.8.3 PENYAKIT MALARIA MELALUI PUNCA JANGKITAN Jadual 20: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta Mengikut Punca Jangkitan 2021 – 2022 PUNCA JAGKITAN 2021 2022 OAP KPBV JUM OAP KPBV JUMTempatan 0 0 0 0 0 0 Ulangan 0 0 0 0 0 0 Import A 0 1 1 0 1 1 Import B 0 0 0 0 0 0 Zoonotic 5 5 10 5 1 6 Induce 0 0 0 0 0 0 Introduce 0 0 0 0 0 0 Unclassified 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 5 6 11 5 2 7 Sehingga tahun 2022, kebanyakan kes malaria di Kinta adalah kes zoonotik malaria dan juga kes-kesmalaria import dalam golongan warga asing yang datang ke Malaysia untuk mencari peluangpekerjaan. Kes-kes import ini boleh membawa risiko transmisi malaria manusia. 178

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.84 PENYAKIT MALARIA MENGIKUT JENIS PARASIT Jadual 21: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta Mengikut Jenis Parasit 2021 – 2022 JENIS PARASIT 2021 2022 OAP KPBV JUM OAP KPBVJUMP. falciparum 0 1 1 0 0 0P. vivax 0 0 0 0 1 1P. Malariae 0 0 0 0 0 0P.Knowlesi 5 5 10 5 1 6Jangkitan Campuran 0 0 0 0 0 0JUMLAH 5 6 11 5 2 7Pada tahun 2022, terdapat 1 kes malaria manusia dikenalpasti dalam kalangan warga asingyangbekerja di Papan Agro Valley. Kes ini diklasifikasikan sebagai kes import. Tiada penularanmalariamanusia yang berlaku di lokaliti tersebut. 1.85 AKTIVITI PENGESANAN PENYAKIT MALARIA Jadual 22: Pungutan BFMP Di Daerah Kinta 2014 – 2022 ACD – Active Case Detection (kes demam di lapangan) MBS/INVEST – Mass Blood Survey / Case-Contact Survey AKTIVITI JUMLAH BFMP / TAHUN 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022PCD (Bil) 6,961 6,628 14,629 16,210 10,476 12,342 10,842 9,315 9,542ACD (Bil) 562 5,623 7,484 3,363 1,860 1,563 1,565 1,790 3,218MBS / INVEST (Bil) 8,100 330 14 42 161 69 55 15 260JUMLAH 15,623 12,581 22,127 19,615 12497 13,974 12,496 11,120 12,152179

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 23: Taburan Kes Malaria di daerah Kinta Mengikut Aktiviti Pengesanan Kes 2021 - 2022AKTIVITI 2021 2021 KPBV OAP JUM KPBV OAP JUMACD 0 0 0 0 0 0 PCD 6 5 11 2 5 7 LAIN-LAIN 0 0 0 0 0 0 JUMLAH 6 5 11 2 5 7 Nota: PCD – Passive Case Detection (kes demam di klinik kesihatan) ACD – Active Case Detection (kes demam di lapangan) Lain-lain – Mass Blood Survey / case-contact survey (tinjauan komuniti) 1.86 Kawalan Malaria Daerah Kinta 2022 Aktiviti kawalan malaria telah dilaksanakan untuk mencegah dan mengawal jangkitan malariadi kalangan penduduk berisiko: i. Aktiviti Semburan Residual Aktiviti semburan residual secara rutin adalah strategi utama dalam kawalan vektor malariaterutamanya di kawasan OA pedalaman. Semburan residual dilakukan sebanyak dua kali setahun(setiap pusingan mengambil tempoh enam bulan) di lokaliti bermasalah malaria (perkampunganOApedalaman dan OA pinggiran). Dinding dan struktur-struktur bangunan akan disembur denganbahanracun serangga K-Othrine WG. 180

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 24: Pencapaian Aktiviti Semburan Residual Regular di daerah Kinta Bagi Tahun 2022 KAWASAN PUSINGAN PERTAMA DANKEDUA (JAN – DISEMBER) Jumlah lokaliti kawasan malaria 27 Bilangan rumah di kawasan malaria 1326 Bilangan penduduk di kawasan malaria 5464 Jumlah lokaliti dirancang semburan 10 Lokaliti diliputi semburan Bilangan 10 Peratus 84% Jumlah rumah di lokaliti yang diliputi 1868 Rumah disembur Bilangan 1868 Peratus 100 Bilangan Penduduk dilokaliti yang diliputi 2368 Aktiviti semburan residual ditentukan oleh stratifikasi kawasan di mana aktiviti kawalan secara regular/rutin dijalankan di kawasan bermasalah / endemik malaria, aktiviti kawalan secara fokal apabila berlaku kes di kawasan prone dan kawasan bebas malaria. 181

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAii. Aktiviti Pembekalan dan Pencelupan Kelambu Berubat Strategi penggunaan kelambu berubat dilaksanakan sejak tahun 1993. Daerah Kinta melaksanakanaktiviti ini mengikut perancangan tahunan daerah. Kelambu dibekalkan dengan percuma kepadapenduduk-penduduk Orang Asli Pedalaman dan Pinggiran yang terdedah kepada jangkitan penyakit malaria. Aktiviti ini mengamalkan 2 pusingan lawatan, iaitu setiap enam bulan sekali. Pusinganpertama bermula dari bulan Januari hingga bulan Jun (Minggu epid 1 hingga 26), manakala PusinganKedua bermula dari bulan Julai hingga Disember (Minggu Epid 27 hingga 53). Kelambu yang sudahkoyak dan tidak boleh dipakai akan diganti dengan yang baru dan akan ditambah jikaadapertambahan penduduk. Bagi tahun 2022, PKD Kinta hanya membuat edaran, gantian dan semakanberterusan dari lokaliti diberikan perlindungan kelambu berubat pada tahun 2022. Jadual 25: Pencapaian Aktiviti pengagihan long-lasting insecticide-treated net (LLIN) di lokaliti diklasifikasikan "Risiko Tinggi” daerah Kinta Bagi Tahun 2022. Bil Lokaliti diberikan LLIN Bilangan Rumah Bil Penduduk Dilindungi Total ITN Total LLIN Pencapaian1 Kg OA Pergom (SP) 24 99 22 71 26/26(100%) 2 Kg OA Kerawat(SP) 29 151 36 56 28/29(96.55%) 3 Kg OA Kabag(SP) 22 68 17 49 22/22(100%) 4 Kg OA Juang(SP) 29 129 8 70 30/30(100%) 5 Kg OA Lalang (SP) 28 174 36 44 26/28(82.14%) 6 Kg. Oa Sinju (SP) 34 140 81 20 34/34(100%) Jumlah 166 761 200 310 99.2%182

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJadual 26: Pencapaian Aktiviti Penggunaan Kelambu Berubat (LLIN) dan Pencelupan Kelambuberubat di daerah Kinta Tahun 2022 Jan - Jun Jul - Dis PENGGUNAAN KELAMBU BERUBAT Bil. Lokaliti 6 6 Bil. Rumah 177 166Bil. Penduduk 843 761PEMBEKALAN KELAMBU LONG-LASTING INSECTICIDE-TREATED NET (LLIN) Bil. Kelambu sedia ada 325 310Bil. Diganti 187 0 Bil. Tambahan 28 0 Jumlah Kelambu Semasa 540 310AKTIVITI PENCELUPAN KELAMBU INSECTICIDE-TREATED BED NETS (ITN) Lokaliti diliputi Bil. Lokaliti 0 6 Peratus 0 97.5Kelambu Bil. Penduduk dilindungi 0 166Bil. Kelambu dicelup 0 200Bagi tahun 2022, pencapaian keseluruhan adalah sangat baik kerana perancangan awal dibuat dengan sebaik mungkin di daerah. Malah daerah melaksanakan aktiviti ini dengan bilangan anggotayang sedia ada. Pada masa yang sama, daerah juga mengalami beberapa lokaliti mengalami wabakdenggi di mana kakitangan di bahagian kawalan malaria digunakan untuk membantu menangani masalah tersebut. Pada masa akan hadapan, PKD Kinta dijangka akan menghadapi cabaran ini kerana kekurangantenaga manusia disebabkan penambahan kes human malaria import dan ini akan menjejaskanpelaksanaan beberapa aktiviti kawalan vektor daerah. Selain isu ini, Unit KPBV turut menghadapi kekurangan yang kritikal kenderaan pacuan empat rodayang sedia ada telah berusia lebih 16 tahun dan kerapkali mengalami kerosakan besar. Bekalankenderaan baru pacuan empat roda terutamanya dari jenis Land Rover dan Toyota Hilux sangat diperlukan untuk aktiviti di kawasan pedalaman dan pinggiran. Sekiranya kenderaan barutidakdibekalkan, pencapaian aktiviti ini dijangka akan bertambah merosot dalam tempoh yang terdekat. 183

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA1.9 KAWALAN PENYAKIT BAWAAN VEKTOR YANG LAIN 1. PENYAKIT FILARIASIS LIMFATIK KKM telah melancarkan Program Eliminasi Filariasis Limfatik Kebangsaan (NPELF) yang manabertujuan untuk membasmi sepenuhnya penyakit Filariasis Limfatik di Malaysia menjelang tahun2021. Jawatankuasa Induk Pusat NPELF telah memilih ‘mukim’ sebagai Unit Implimentasi di SemenanjungMalaysia. Negeri Perak mempunyai sejumlah mukim di 9 buah daerah. Bagaimanapun, statusendemisiti penyakit Filariasis Limfatik mengikut mukim tidak diketahui. Tidak ada mukimdi daerahKinta yang diisytiharkan sebagai kawasan bebas filariasis (Green Area) sebelum bermula fasa pertamaprogram NPELF. Pada fasa pertama program NPELF, KPBV telah menjalankan tinjauan menggunakan teknikLot Quality Assurance Sampling (LQAS) di semua mukim di seluruh negeri yang status endemisiti masihbelum diketahui (Grey Area) untuk tujuan persempadanan (mapping) kawasan endemik penyakit Filariasis Limfatik. Mengikut garis panduan yang dikeluarkan oleh WHO, mana-mana unit implementasi yangmempunyai kadar mikrofilaria sama atau lebih 10/10,000 (1%) akan diklasifikasikan sebagai unit implementasi merah. Kawasan tidak endemik pula adalah bagi unit implementasi yang mempunyai kadar mikrofilaria sama atau kurang 10/10,000 penduduk. Seluruh daerah kinta dikenalpasti bebas kawasan endemik penyakit Filariasis Limfatik (Green Area). Jadual 6.1.1: Kes Filariasis Limfatik dikesan di Daerah Kinta melalui program LQAS atau PCD, 2012–2022 TAHUN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 20212022Kes 3 4 3 0 1 0 0 0 0 0 0184

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA2.0 KESIMPULAN Secara keseluruhan, kes Denggi menunjukkan peningkatan sebanyak 646 kes pada tahun2022berbanding tahun 2021 iaitu peningkatan sebanyak 331.2%. Bagi kes Chikungunya pula terdapat peningkatan iaitu 12 kes daftar pada tahun 2022 berbanding 10 kes daftar bagi tahun 2021. Bilanganwabak Denggi pada tahun 2022 ialah 64 wabak, manakala 1 wabak Chikungunya di TamanGelombang. Pelbagai punca telah dikenalpasti dalam peningkatan kes dan wabak Denggi dan Chikungunyadi Daerah Kinta antaranya ialah sikap tidak ambil peduli oleh masyarakat setempat dimana banyaktempat-tempat pembiakaan nyamuk Aedes dijumpai dalam kawasan persekitaran premis penduduk. Ini dapat dibuktikan dengan jumlah kompoun yang telah dikeluarkan iaitu sebanyak 1410notiskesalahan dibawah Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 pada tahun 2022. Selainitubeberapa masalah lain yang menyumbang kepada peningkatan kes Denggi atau Chikungunya adalahpembiakan nyamuk dikawasan-kawasan tanah terbiar, lot kosong, rumah kosong, rumah berkunci, sampah haram, kebun haram, longkang tersumbat dan juga kawasan pembinaan terbengkalai. Walaubagaimanpun pelbagai usaha telah dijalankan oleh Unit Vektor PKD Kinta dalammengawal penyebaran penyakit Denggi dan Chikungunya mengikut Standard Operating Procedure KawalanDenggi Kebangsaan yang telah ditetapkan. Semua aktiviti kawalan yang telah dijalankan mencapai sasaran yang ditetapkan. Aktiviti kawalan tersebut berjaya menamatkan wabak Denggi danChikungunya seterusnya mengurangkan kejadian kes ketahap minimun. 185

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTALAPORAN TAHUNAN COVID -19 PENGENALAN Pandemik COVID-19 diisytiharkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) pada 11 Mac 2020. Daerah Kinta turut terlibat dalam penyebaran penyakit ini. Pejabat Kesihatan Daerah Kintatelahmelakukan pelbagai usaha bagi memastikan tindakan pencegahan dan kawalan penyakit, sertapengurusan kes dijalankan dengan berkesan selaras dengan garis panduan yang dikeluarkanolehKKM. Pelbagai pendekatan telah dilaksanakan termasuk survelan aktif, survelan sentinel bagi kesInfluenza like illness (ILI) dan severe acute respiratory illness (SARI) serta saringan lain mengikut penemuan epidemiologi. 1.0 TREND KEJADIAN KES COVID-19 Kes pertama yang dilaporkan di daerah Kinta adalah kes pertama yang dilaporkan di Perak. Ini merupakan kes yang ke 388 yang dilaporkan di Malaysia. Kes ini dilaporkan pada 14 Mac 2020. Padatahun 2021, jumlah kes positif COVID-19 yang dilaporkan oleh PKD Kinta adalah sebanyak 17,425manakala pada tahun 2022, jumlah kes positif COVID -19 yang dilaporkan oleh PKD Kinta dari ME1sehingga ME 52 sebanyak 25,392. Manakala kes lineage Omicron pertama di Malaysia dikesandi daerah Kinta. Carta 1: Taburan Kes COVID-19 Mengikut Minggu Epid Pada Tahun 2022. 186

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJADUAL 1: KATEGORI KES POSITIF COVID-19 MENGIKUT KATEGORI KATEGORI KES POSITIF (%) ILI 19,198 (75.60%) KONTAK 5,446 (21.46%) PMA 748 (2.94%) LAIN-LAIN 0 (0.0%) JUMLAH 25,392 (100.0) 2.0 TREND KEMATIAN KES COVID-19 Sebanyak 371 kes kematian akibat COVID-19 dilaporkan sepanjang tahun 2022 dari ME 1 hinggaME52. Sebanyak 285 kes kematian yang dilaporkan sebagai kematian di fasiliti kesihatan manakala86kes kematian dilaporkan sebagai kematian di luar fasiliti kesihatan. Carta 2: Jumlah Kes Kematian Tahunan Mengikut Minggu Epid 2022 3.0 UJIAN SARINGAN PCR DAN RTK AG TAHUN 2022 Pada tahun 2022, terdapat perubahan bagi ujian saringan. Ujian saringan RTK-PCR hanya dilakukanbagi kes-kes bergejala yang hadir ke klinik kesihatan seperti pesakit yang berumur lebih 65tahunserta mempunyai komorbiditi. Selain daripada itu, ujian saringan akan dilakukan mengunakanRTKAg dan keputusan akan dimasukkan ke dalam sistem eCOVID. Ini kerana definasi bagi kes positif COVID-19 bagi seluruh Malaysia telah berubah kepada kes yang didapati positif ujian COVID-19samaada PCR ataupun RT-Ag. Kes-kes yang bergejala juga digalakkan untuk melakukan ujian kendiri COVID-19 memandangkantest kit COVID-19 boleh didapati dengan mudah. 187

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAJADUAL 2: BILANGAN PENGGUNAAN RTK AG TAHUN 2022 JADUAL 3: BILANGAN PENGGUNAAN RTK PCR TAHUN 2022 JADUAL 4: BILANGAN PENGGUNAAN RTK SALIVA TAHUN 2022 4.0 KLUSTER COVID -19 TAHUN 2022 Kluster COVID-19 didefinasikan sebagai lima (5) kes COVID-19 atau lebih dalamsatu lokaliti danmempunyai kaitan dari segi epidemiologi (pendedahan semasa tempoh inkubasi dan semasakesberada dalam fasa kebolehjangkitan). Pada tahun 2022, terdapat 24 kluster yang telah diklusterkandari ME 1 sehingga ME 52. Tempoh IP untuk kluster ialah 14 hari. JADUAL 5: SENARAI KLUSTER BAGI TAHUN 2022 BIL ME NAMA KLUSTER TARIKH MULA KLUSTER TARIKHTAMATKLUSTER1 1 JALAN DURIAN 05.1.2022 18.1.20222 3 JALAN SERAMIK CHEPOR 11/6 16.1.2022 29.1.20223 3 JALAN RAJA DIHILIR IPOH 20.1.2022 02.2.20224 4 JALAN SRI CEMPAKA 25.1.2022 07.2.20225 5 GUNUNG GENTING 03.2.2022 16.2.20226 6 JALAN SERUAN KINTA 07.2.2022 20.2.20227 7 LEBUH CATOR 19.2.2022 04.3.20228 11 KLUSTER JALAN LANG, IPOH 16.3.2022 29.3.2022188

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA9 13 JALAN ZARIB 5 01.4.2022 14.4.202210 16 BATU 2, DESA KAYA 18.4.2022 01.5.202211 20 PULAI KAYA 13.5.2022 26.5.202212 26 JALAN SIMPANG PULAI 01.7.2022 14.7.202213 26 JALAN BERCHAM NOVA 01.7.2022 14.7.202214 27 JALAN DATO LAN PAK KHUAN 15.7.2022 28.7.202215 30 JALAN RAJA MUSA MAHADI 24.7.2022 06.8.202216 30 JALAN MATAHARI 29.7.2022 11.8.202217 32 JALAN TEMBOK BENDERA 3 22.8.2022 04.9.202218 33 JALAN LAPANGAN SIBER 1 15.8.2022 28.8.202219 33 JALAN MANJOI 18.8.2022 31.8.202220 34 JALAN BESAR TANJUNG 3 22.8.2022 04.9.202221 37 JALAAN MAHAWANGSA 13.9.2022 27.9.202222 40 JALAN MAHANWANGSA 1 03.10.2022 16.10.202223 41 JALAN CHAMBERLAIN HULU 08.10.2022 24.10.202224 44 JALAN JOHAN 2/3 01.11.2022 14.11.20225.0 PROSEDUR OPERASI STANDARD (SOP) Garis panduan bagi PROSEDUR OPERASI STANDARD (SOP) #ReopeningSafely telah dikeluarkanolehKementerian Kesihatan Malaysia pada 3 Ogos 2022. Penambahbaikan SOP ini telah dilakukanmengikut keperluan semasa di Malaysia. Antara SOP yang dikuatkuasakan adalah seperti berikut: JADUAL 6: PROSEDUR OPERASI STANDARD (SOP) #ReopeningSafely Jadual Syarat yang dikuatkuasakan Jadual 7A . Pengurusan Individu yang Disahkan COVID-19 i. Melaporkan keputusan ujian pengesanan COVID-19dalam aplikasi MySejahtera. ii. Menjalani pengasingan selama tujuh (7) hari sekiranyapositif COVID-19 iii. Individu boleh dilepaskan dari pengasingan sekiranyakeputusan ujian RTK-Ag pada hari ke-4, atau hari ke-5, atau hari ke-6 adalah didapati negative. Ujian RTK-Agboleh dilakukan secara fizikal di fasiliti kesihtaanatausecara maya dengan seliaan pengamal perubatanberdaftar. iv. Sekiranya keputusan ujian ini masih positif, pengasinganperlu diteruskan sehingga hari ke-7. Tiada ujiana yangperlu dilakukan selepas lengkap pengasingan selama7hari. v. Dilarang memasuki permis atau menjalankan aktiviti di tempat awam jika status MySejahtera adalah “ BerisikoTinggi:, iaitu kes positif COVID-19 atau dalamtempohPerintah Pengawasan dan Pemerhatian (HSO). Jadual 7Ai Pengurusan Individu yang Kontak Rapat (berkuatkuasa 22 April i. Tiada tempoh Perintah Pengawasan dan Pemerhatian(HSO) yang dikeluarkan kepada semua kontak rapat kes positif. ii. Kuarantin kendiri digalakkan kepada kontak rapat yang189

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTA2022) bergejala. iii. RTK-Ag kendiri digalakkan dilakukan pada hari mulabergejala dan hari ketiga bagi kontak rapat yangbergejala. iv. Sekiranya keputusan negative, kontak rapat bolehmelakukan aktiviti-aktiviti luar dengan mengamalkanlangkah-langkah pencegahan. Jadual 7B Pengurusan Pengembara yang tiba di Malaysia A) Individu i. Semua pengembara dibenarkan memasuki Malaysiatanpa mengira status vaksinasi COVID-19 dan tidakmemerulkan ujian COVID-19 pra perlepasan ataupunujian semasa ketibaan. Tiada arahan kuarantinberkaitan COVID-19 yang berkuatkuasakan olehKerajaan Malaysia semasa ketibaan ii. Pengembara boleh memuat turun dan mengaktifkanaplikasi MySejahtera sebelum atau smeasa ketibaandi Malaysia bagi menunjukkan status risiko COVID-19semasa berada di Malaysia. Jadual 6. Ujian Pengesanan COVID-19 A) Pihak Bertanggungjawab Ke Atas Premis i. Mematuhi keperluan ujian COVID-19 untuk Pekerjadan Individu sekiranya bergejala. ii. Pengamal perubatan di mana-mana fasiliti kesihatanhendaklah menggunakan sistemeCOVIDbagi memasukkan data individu yang menjalankanujianpengesanan COVID-19, samam ada dilakukan secarafizikal atau secara maya dengan pengamal perubatana tersebut. B) Pekerja dan Individu i. Mematuhi keperluan ujian COVID-19 sekiranyabergejala; dan ii. Melaporkan keputusan ujian di aplikasi MySejahtera. Jadual 2. Pemakaian Pelitup Muka (Berkuatkuasa 7 September 2022) a) Diwajibkan pemakaian pelitup muka i. Pesakit COVID-19 ii. Di dalam pengangkutan awam iii. Fasiliti kesihatan b) Amat digalakkan pemakaian pelitup muka i. Kawasan orang ramai dan sesak ii. Individu bergejala iii. Individu berisiko tinggi iv. Individu yang melakukan aktiviti bersama orang yangberisiko tinggi v. Di dalam bangunan 6.0 PENGGUNAAN SISTEM eCOVID SEBAGAI MEDIUM UNTUK NOTIFIKASI KES eCOVID ialah salah satu sistem yang digunakan untuk melakukan pelaporan bagi penyakit COVID-19. Tujuan sistem eCOVID ini diwujudkan bertujuan untuk memastikan pelaporan data jangkitan190

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAdiperolehi dengan cepat, memastikan keseragaman maklumat yang dilaporkan dari lapangansertabagi mengelakkan pertindihan pelaporan. Penggunaan sepenuhnya sistem eCOVID bagi daerah Kinta telah diperkuatkuasa pada 11 Ogos 2022dengan diperkukuhkan bersama Surat Pekeliling Ketua Pengarah Kesihtaan Malaysia Bil.6/2022. Penggunaan sistem eCOVID turut dinyatakan dalam PROSEDUR OPERASI STANDARD(SOP) #ReopeningSafely yang berkuatkuasa pada 3 Ogos 2022. Latihan secara bersemuka telah dijadualkan bagi semua fasiliti kesihatan swasta yang terdapat di daerah Kinta. Latihan ini bertujuan untuk memastikan semua fasiliti kesihatan swatsa mahir dalampenggunaan eCOVID bagi memudahkan urusan pelaporan untuk jangkitan COVID-19. JADUAL 7 : LATIHAN SISTEM ECOVID KEPADA FASILITI KESIHATAN SWASTA BIL FASILITI KESIHATAN TARIKH 1. HOSPITAL FATIMAH Tarikh : 22 Jun 2022 Masa : 10 pagi sehingga 12 tengahari Penyertaan : Jururawat & staff rekod 2. HOSPITAL PANTAI Tarikh : 5 Julai 2022 Masa : 3 petang sehingga 5 petang Penyertaan: Jururawat & staff rekod 3. HOSPITAL AL-RIDZUAN Tarikh : 7 Julai 2022 Masa : 10 pagi sehingga 12 tengahari Penyertaan: Pegawai perubatan 4. KPJ IPOH Tarikh : 8 Julai 2022 Masa : 11 pagi sehingga 1 petang Penyertaan: Pegawai perubatan & jururawat 5. PERAK COMMUNITY SPECIALIST HOSPITAL Tarikh : 15 Julai 2022 Masa : 3 petang sehingga 5 petang Penyertaan: Pegawai perubatan & staff rekod6. KINTA MEDICAL CENTER Tarikh : 16 Julai 2022 Masa : 3 petang sehingga 5 petang Penyertaan: Jururawat & staff rekod 7.0 KESIMPULAN Pada tahun 2022, terdapat penurunan kes COVID 19 yang didaftarkan bermula pada ME13 sehinggaME 52. Penurunan kes ini berlaku berikutan penggunaan sistem eCOVID yang cekap di semua fasiliti kesihatan kerajaan dan swasta diiringi dengan latihan teknikal eCOVID yang diberikan oleh pihakPKDKinta. Sistem eCOVID ini merangkumi semua maklumat pesakit yang membolehkan siasatandapat dilakukan dengan lebih pantas dan berkesan serta dapat mengkategorikan kes COVID-19 yangakandidaftarkan dengan efektif. 191

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTASelain itu, kelonggaran SOP yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) yangmelibatkan individu yang bergejala sahaja perlu melakukan saringan kendiri telah membantudalampenggurangan kes COVID-19 pada tahun 2022. Individu yang bergejala perlu melakukan saringankendiri dan sekiranya keputusan ialah positif, individu tersebut perlu mengemaskini status terkini di dalam MySejahtera dan perlu mengisi Home Assessment Tool (HAT) sehingga tamat tempohkuarantin. Kelonggaran SOP ini membuatkan masyarakat lebih peka terhadap keadaan sendiri danpersekitaran. Disediakan oleh: NURUL SYAFIQAH BINTI BASRI PEGAWAI KESIHATAN PERSEKITARAN U41 PKD KINTA Disemak oleh: DR MUHAMMAD SYAFIQ BIN MOHAMED PEGAWAI PERUBATAN UD 48 UNIT KAWALAN PENYAKIT BERJANGKIT PKD KINTA Disahkan oleh: DR HIDAYATUL FARIHA BINTI SULAIMAN PAKAR PERUBATAN KESIHATAN AWAM UD54 PEGAWAI KESIHATAN EPIDEMIOLOGI DAERAH KINTA 192

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAUNIT KAWALAN PENYAKIT TIDAK BERJANGKIT Pengenalan Pandemik Covid beralih ke fasa endemik. Masyarakat masih berhati-hati dalam meniti kehidupanharian. Ramai mula menjalani gaya hidup yang lebih aktif namun amalan pemakanan yang tidak sihat masih berleluasa pada kalangan masyarakat kita. Kes-kes penyakit tidak berjangkit secaraumumnya terutama penyakit akibat berat badan berlebihan atau obesiti masih tinggi di negarakita. Tabiat merokok dan penggunaan alkohol yang memudaratkan menambahkan lagi risiko untuk mendapat penyakit tidak berjangkit. 2. MISI Melaksanakan kerja-kerja dengan norma baru dan memberi perkhidmatan sebaik dan semaksimamungkin dengan mengamalkan budaya korporat Kementerian Kesihatan Malaysia. 3. VISI Untuk memastikan bahawa kesihatan masyarakat meningkat melalui perkhidmatan KesihatanAmyang diberi. Objektif 1. Untuk mengurangkan kejadian penyakit dan kematian disebabkan oleh Penyakit Tidak Berjangkit 2. Untuk menggalakkan cara hidup sihat, melaksanakan aktiviti pencegahan yang sesuai, pengesanan awal dan rawatan yang cepat, pengawasan yang berterusan dan perkhidmatan rehabilitasi yang sesuai. 3. Untuk menggalakkan penglibatan ahli masyarakat dan Kerjasama antara jabatan ke arahpembentukan masyarakat yang sihat. Program-Program Kawalan Penyakit Tidak Berjangkit seperti yang disenaraikan di bawah. Latihandan kempen/promosi kesihatan dijalankan untuk mencapai objektif program-programtersebut: a. Program Pencegahan dan Kawalan Diabetes b. Program Pencegahan dan Kawalan Penyakit Kardiovaskular c. Program Pencegahan Salahguna Substans/Alkohol d. Program Pencegahan Keganasan Domestik dan Kecederaan e. Program Kawalan Kanser f. Program Kesihatan Mental g. Program KOSPEN ( Komuniti Sihat Pembina Negara ) KRT 193

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAh. Program Verifikasi Kematian. i. Program Kawalan Hasil Tembakau dan PenguatkuasaanAlkohol j. Program Inisiatif Saringan Kesihatan Kebangsaan (NHSI) 5. CARTA ORGANISASI 6. PENJAWATAN a. 1 PegawaiPerubatan UD54 y/m b. 2 PegawaiPerubatan UD52 c. 1 Jururawat Kesihatan Awam TBK U32 d. 1 Penolong PegawaiPerubatanTBK U32 e. 1 Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran TBK U32 f. 1 Pembantu Kesihatan Awam U24 (KUP) Jumlah keseluruhan : 7 anggota kesihatan 7. PERKHIDMATAN DR. ASMAH BINTI ZAINAL ABIDIN PEGAWAI KESIHATAN DAERAH KINTA UD56 DR. HASMAIZAL BIN MASHIM PEGAWAI EPIDEMIOLOGI UD56 DR. OH YUEN YUEN PEGAWAI PERUBATAN UD54 DR. TAN SHU MING PEGAWAI PERUBATAN UD52 ROSSINA BINTI SALMANMINGJURURAWAT KESIHATANAWAMTBKU32MASRI BIN MOHD AKHIR PEN. PEG. PERUBATAN TBK U32 SITI AISYAH BINTI JAAFAR PEN. PEG.KES. PERSEKITARAN TBK U32 AHMAD TOHA BIN SHARIF PEMBANTU KESIHATAN AWAM U24(KUP) DR. NOREDA BINTI BAKRI PEGAWAI PERUBATANUD52194

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAPada tahun 2022, latihan dan program berkaitan untuk anggota kesihatan dan orang awamdisesuaikan dengan norma baharu sebagai Langkah mengelakkan jangkitan Covid-19. Latihansecarafizikal telah dimulakan semula. Pada tahun ini, pengesanan awal saringan Kanser Kolorektal menggunakan senarai semak telahdilakukan ke atas semua anggota kesihatan yang berumur 50 tahun ke atas dan sukarelawanKOSPEN dengan sasaran 80% mesti disaring. Mereka yang memenuhi kriteria akan dirujuk untukmenjalankan ujian iFOBT atau dirujuk untuk kolonoskopi jika berisiko atau bergejala. Pada tahun ini, seramai 20 peserta yang terdiri daripada pegawaiperubatan dan paramedik telahmengambil ujian Fundus Camera Photo Grading. 18 daripada pegawai kita telah lulus dan seterusnyamenjalani latihan sangkut untuk crediatialing dan privileging Fundus Camera Photo Grading. Pada tahun ini, Bilik Minda Sihat telah dibuka di Klinik Kesihatan Pasir Pinji dan telah dirasmikanolehPegawai Kesihatan Daerah, Dr Asmah binta Zainal Abidin pada 11 November 2022. 8. Gambar Aktiviti Sepanjang Tahun Pameran programNCDCdi AeonKlebang pada 21.6.2022ProgramMinda Sihat Bersamapasukan Klinik Kesihatandantanda sokongan GEG(Generational End Game) pada4.8.2022 di Taman Dr Seenivasagam. 195

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAPROGRAM DIABETES KES DIABETES BERDAFTAR PKD KINTA TAHUN 2022 Klinik Jumlah Kes Diabetes baru Jumlah Kes Diabetes lama Jumlah Kes A B A+B KK Buntong 138 1050 1188 KK Chemor 304 2454 2758 KK Greentown 397 4173 4570 KK GunungRapat 96 3345 3441 KK Jelapang 297 3184 3481 KK Manjoi 189 1367 1556 KK Menglembu 216 2660 2876 KK PasirPinji 351 3182 3533 KK Simee 213 2912 3125 KK Tg. Rambutan 161 2574 2735 KK Tg. Tualang 126 489 615 KK Tronoh 67 508 575 JUMLAH 2555 27898 30453 Jumlah Keseluruhan Pesakit Diabetes Berdaftar (Sistem NDR) PKD Kinta ialah 30453. Pemantauan aktiviti penjualanrokok di kawasan TamanMeruPerdana pada 17 Novenber 2022Saringan NHSI KK Tg RambutanKOSPEN Pekan Tambunpada11 September 2022 196

LAPORAN TAHUNAN2022PEJABAT KESIHATAN DAERAHKINTAPENCAPAIAN HBA1C PKD KINTA Pejabat Kesihatan Daerah Kinta telah mencapai standard dalam Audit Klinikal Diabetes.PencapaianAudit Klinikal Diabetes pada tahun 2022 ialah 33.65%. Terdapat 2 klinik kesihatan yang tidakmencapai standard dengan pencapaian 25% dan 27.2%. Penambahbaikan telah dilaksanakan untuk memastikan pencapaian yang lebih baik bagi tahun2023. Faktor-faktor seperti ketiadaan keputusan ujian HBA1C dan pesakit kurang pengetahuanmasihmenyumbang kepada ketidakcapaian sasaran klinik tersebut. PENCAPAIAN AUDIT KLINIKAL DIABETES 2022 NAMA KLINIK SAMPEL AUDIT BIL DIAUDIT PENCAPAIAN(%) SIQKlinik Kesihatan Buntong 100 100 45.0 NKlinik Kesihatan Chemor 120 120 34.2 NKlinik Kesihatan Greentown 150 150 36.7 NKlinik Kesihatan Gunung Rapat 140 140 32.9 NKlinik Kesihatan Jelapang 120 117 32.5 NKlinik Kesihatan Manjoi 100 100 33.0 NKlinik Kesihatan Menglembu 110 110 40.0 NKlinik Kesihatan Pasir Pinji 120 111 25.0 YKlinik Kesihatan Kampung Simee 120 120 34.2 NKlinik Kesihatan Tanjung Rambutan 110 110 27.3 YKlinik Kesihatan Tanjung Tualang 90 90 33.3 NKlinik Kesihatan Tronoh 90 87 30.0 NDAERAH (Kinta) 1370 1355 33.65 NUJIAN HBA1C DILAKUKAN KEPADA PESAKIT DIABETES Klinik Ujian HbA1c (RETEN KK) Jumlah pesakit yang menjalani ujian HbA1c Keputusan <6.5% Peratus (%) KK Buntong 2453 938 38.2%KK Chemor 2321 622 26.8%KK Greentown 4150 1470 35.4%KK Gunung Rapat 6410 2152 33.6%KK Jelapang 2886 816 28.3%KK Manjoi 953 268 28.1%KK Menglembu 3098 1299 41.9%KK PasirPinji 2006 727 36.2%197