BAB V RENCANA STRATEGIS Rencana strategis yang meliputi Rencana Program dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan Pendanaan Indikatif dapat dilihat dalam Lampiran (contoh), disesuai dengan masa jabatan Kepala Daerah. n"n*n" Str.t"ei, errX"rrn-* ![
BAB VI PENUTUP Rencana Strategis pada Puskesmas yang menerapkan Badan Layanan Umum Daerah sangat bermanfaat sebagai acuan dalam pelayanan kesehatan di Puskesmas dan sebagai upaya untuk meningkatkan kinerja dengan adanya fleksibilitas pengelolaan anggaran. Terlakananya Rencana Strategis perlu mendapat dukungan dan partisipasi pengelola Puskesmas serta perhatian dan dukungan Pemerintah Daerah baik bersifat materiil, administratif maupun politis. Rencana Strategis puskesmas ini akan direvisi apabila terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan puskesmas atau kebijakan Pemerintah Daerah sesuai dengan fungsi, tanggung jawab, dan kewenangan organisasi puskesmas serta perubahan lingkungan puskesmas. Rencana Strategis Pustesmas ![
LANflPIRAN
", g rz i:fr -e erHE;i HEEf;F E -q E',xt E # EEEEEC lo lII -cllJ o -)z c lE l! (tJ OJ oE .g(fl c oE c .(o (oEc o ol C o o. anc a ttt zer.F p*3 c,+f !.zE 2Zt^= E?XE o< E h <F:6 z:Eto! =<: ut- EEE Yt! lrt + o.o lE'a OJ E lo -v. lE.Y cIl .Cc o : z l l F c,Ndo<N o N URdo<rl N N N tU* co<NF \o a\l F\ 9io o= giR oF\ z d UI tJ z UJ o. z = c o F v 6 z - - = o z
E .oE tue .9 C'l (lJec r!c (u d. aoI E: F*tt H - ol ru >-= sC(^Y!vl o, c, l9 l a:z >- oE E E ts; E E ;E. g ;* p.iEE gEEE- !.rEEE iE$;c rEgflE6:E5EE :gg;#g .Y IE tro tl .gEtco Ol Eo tt EIE gE -- 6' -i9 9!-v =6LE*s oo(,a9o 'eE EI E8 ssL. 8.E rEt Er o r!Elrz OG-YE E'E t!c tsEv 8E .E: lEO>E IE ! C'I E c, :zd 1^ th ;<N ro q oPE-rs= o .:,lJ : c.9'r -o€;= - - IEO .EEE8 E E=e bE>= i9E" o o= o 7.o; f c - .ii: 3 fdq,r= -iJ.!zI o €E- O?r Gl\! x eE-c^ .99Efl !! 'r -c rY doS c lg^Qf -.;Yt € -4 o EE EE- -ll,-(l-r- - o-- o.:z !Qx E-9 or q,l -O'\E-: o orE -tt EE E9o, -Illc -cl S tn P_ n ^ E FEE dE-3e ...\ BE sE tE E-)( olq c! l :T EEqEE € i6 85,:? i = o c;i =F. EEt-9 I5.e I:I-a.Egg {a ' = ao l!-c l! '=r\iE-C lo = 5EE EgEE c .q luE(I.)^ v7 o< o)- E_6 c l!,F .9tr^ dto \z )< ll .S._ Ol >- c:o <d) 11: dt 6 (u (,f cf E-o b:E cL cD lll 'aE .Q q) lrc --tB tElou l! l:1 lu i'E e 89 s =dIod oxZ(!,< !!-F< E86E z=Fd ITJ o gJ (9d oN LN or s seo s F. odoN OO q sNo soN o i-{o t\o $ so s \o 3*n Y oN@ s(o sF\ o t,5l=do d o1F<<dY<r{ (/,) cl<20F'oz a! !-
CP.ScE ltr .g .:L l! o - 9n Epp 8.F fr E h ; E.ts !* oo(,f o-l E o. s LAN s s @ soO so Or soOt stoF\ s sloN so o s@@ s or s N sos sO N so o s rO @ s Or @ sa! o\ (o so so\ s Or so o s o\ o) c'\ 9.. h.- ? _ (,E!:! -i!cE_E r, d! ftr !11 (,) c >l? {, o) aO l! o CIZ -;=att!D t Irr - o sEEgg : E.E E: drtuo-c:\o EEEfiH 5E_9.=.=t -c c(, * 5s SSE to! (,,'E X -c^ gEm Y o! Le- + EE FC= dag dl -otEv !-c -f orE 2 -o cF (uo- 16tn l,o :_-o lElUlq (,/) !z= X € E 5a f UIE E+m y 3EE !. sxE. \Cl sOt L:l c -fi! lE- .EHeE E-.c .jY :, E -o !o- i!o = q,)o .Ea o,XE E(' loVE >-.- (o co 9> JEd) )zl!J _ l\z E S*o tr 6EA c(, .o+ r- m^ 3 )irE B - s;! : d6o c ft! O C: al, i-lq oE t a - )'E dr-o; E ll, l,ciJ(u-o * HT,T€S E or 6r! orP =.o(ui(E' -, > o.= >. x EoYro i{n lo lE.a lo!!rEE.EE = (u(u(/); o-rzf!: lD E oQ 0., : vo_ OLE= E 6:tr OdE $EE oLn EE!i ollto tsEfEqJF o-t (J -fBn gE r! q) CC Ee' (UItr o_ >- ol E mg J] :z ol -. Etl UEe cE o, - g E'.',' -sr ono_ >.v toF c- e-9 A HE6 F€6 u8 P o o.t 0., 6- -!Z O \o N 00 or o =d I o d, oaz EgF< se hg z I F d EI oI! tJd F r{(\. o(l o N o(1 o i{o Bt* E=R Y o 5 =4, o d ozt-<<dY<6* zo o z
so o s o sO o sou) a! sOo so o sO so e o a\l s o\ so o so so o :9 oLat N so Oi sOo so s s so\o. (o ttrE**r: E>E6=>E.9 E5# H;Et-g 0)-O - c EI) _ k EIU!lE0.iC,r!X C a ) y E Ut l g 1=E H E=EC tE st*t S e . E -E 4..:: -! rn o\ i*eFE*eE8 \t a 1 C.= (, 2- > r-r toX5= cc 6!r lll m:x C,r o;9E (' Cl =ll tsE x! gleE (l) rr3 3,s b ! c (l) E.:EEO\ =-d =: c cro Jyao, lJo ii E O-E i -9gHE: s sE E.e; E; H;FEE: Hg 5-=*o*ibE E€e"gEsc ,s eg E=E€189 P >(, orOEo - d-c.E Q ot _E>- b.1 oB '6.-PH EcYx *lo oJ^ -cJ O-l lEl-a: EEE9 11 = .:: (U = =xc^OJE(, F lEE drE - naa cE (, c= - - E-o !o\ .< o60 (, .E o ! c o ,og trqd-a (u (, d E tII l! 966co oo = -9>.I .Y,l -r -jz (, 8089 s'E€ E SEEI E sFt f=o, tr 6-O d E-' r E(, c luo o-.^v f<ao l6E 8_9 I 3 8=E o-r E ir o(:_ € EE EpE (u(ro o- >oa! u1 E d I o d o. xZ Hg *E z F c UJ4 u.t I d r{N o o o a{ o o N =*l Y o 5 l E d o d o1t-<<dY< E9zo l-a o z
o o? E)-..,d (, Eto bEsE9E 9:.u C-= C 1'tsqE E! 6l C.,:: (,J (.., o(uflf o- o. cL u) o_ EH. .o i: rB E. c.- sP -i: o rq.E -g (, t_E'6tAE S,= u'El Eggl FEg " EI; flE* E9_?3€9 &-6',EE_9E soo s @ s Cr' sLr1 Or sO Or s N so or soOl s co soN s @ sL.l @ so co s(o '.o so@ so 00 J x (!!;S !:Q*-tts !€^ <ilo =fF tr99 E_- t!; ltr Etrfo E .o c >^ !-*-ga< E=t:E E s iEr rz;JY l9 6' c c -,: lo *xt! E lg.:!c!, :u399 q=€ o tr Qsq .o 5.&.=€ _e o- !Z o-3-o EC) lo '--r !x W-o =^ .-o!co '- '\ oE loE i q-r iiJlE qt ^?= 3a_ l lxo-^ oS gts '.oE s-9 (,ctso .b d:9 in EO * loo =-o H c -lEE! '19 lU o oJ= E >, '.v l c= c O-EE EREF. esiE _ Kicti:i -839; l! f9 .o?= FggEE c(, E a0 (tto EEo-(^ -o zoc afl c lqbc R E iot "-:E v-(,c aEv zdd ro |.\ @ o\ = d (9 o d oxZ Hg t-< *E 2 r F dgIr F UJ (,d (\ o o N o (,r o d =*; Y t{o 5 =c, olt d ozF<<dY< EEzti o z
z=-4 uJr lrr (9d o a{ s Oi sOo\ s@o\ sd so s@ soo o rto s Or s@@ sN Or sNo sln Or so@ soo Or r.{ oN s Oi s Lt) @ s(o o\ ;<L'l o so o\ stor.\ soo o 656.{ s= s Ot sN \o s(o Or sNo sN \o' o sOo o\ ro soo 65f=col! !f; - drFc E 8.:.s =-= tr lD-r EP s E66 -cir(, lo.- ! E9o^ EHEB e (, lH -ftt o (,= - ccq -lg,E ::tcl, .oll,l! -c(r- l!E= E o= 3Ee c P.cS = lo x=o Eq: E€ E -s ag lo\1, .r1Lf Es 3 EEe orfi 9 (Eat-C >-lltl .!]l d, ftr E:E E#- -C -c |I, -eea EOJE lv (u -.- ! ;i5.o -lltE E UE 0, -' ,- o-; >- EEE EAE € i h{< E b 8ts o,P=- lE.=! c >EJ f 4.j Ef; Prolt, 8EE -c E.- O CLL -; .- lD E=O 3EE €a Elr c 8.3 rE .-E Es, fre co (l -o co=qE3E c(! o=EE o .J. 3g -co 'o5 El< lco c, co cll c- l!o- <!(, ;Eax gHtH tn r4 -ot x --c c^ (J loE ftI (n ol 0, r-' -cod lo E v^.AE -i -c ='c: a) lE ,= olz > 6 092-E r/) c w"- - lB .g > 6* =€ *ni+ i{-co rB 0., .,:li cEE S .oEfEH hE 3 h*o' ;HEFE E -E€ q: :EEEE E FM}E d >c yE O- - llj -:z - < f .o= o-c! Y E.sg! 3 e[ Ef=Ts '6o-O 5x . lE ._- D Ec) = -v. l!! loO P_6 '6'; o.- EEE3 .g tu ET' Ec Ed (9oc o. coFYoz ecc(oco -q{J o. c Gl o- l lgU c Eo dto >.E O'L o,c cGl 8.E _78 8-9 o Io c'l c3z :zc loc Gl lg 0) o- :E(, lE=lg CNo lo'lJ sr ;ii E Egorf cr !z -c .EE lolBc -Octr to- 9.9 9ET E ol -E * :d8:8. H !,8# E !/, .= < tr -q] &E;gg l! ! lg o- c l!oE OJ OJ Xo €so- o- (o ol .g lltoEc .q(, o- o 9=(ul o-o oz .! \o |.\ Yoo;E th Itr Yof4Yd taEzL ut ta uJYz5o trJ(,z LIJ rEd c, occ EtIE IoJ lo- lrnlor to) tut t.
E lD E OJ f o- .9 c') 0) P lI, c c(u d. z 3 - c, ul c lrl lJI F '{ o slr) @ sLNo\ s @ so o sO LAN so Oi so o o tlo N s N so Or s @ so o s oF\ so o s o o !.{o N so N s @ s @ so so o t \o s s q, 6Ea.{ es s O' :9 tn ra t\l co so N sO O so o o(o so sl- s \l. N l-aq 5 =d olt tE= 'do-o :Bg .!2 lo i ;EA lEJE sE# o)t 3 E6 0 .l9o(o ;l!ru EE: i.=..o <.- e Fco > :h x c:.g l!E6lo -c ol oc>' ltr c>- o_ ol- *-c 0J --o (t :l o\ " Ho o _ ,--{ Eo>'E ff l-- -Co :t1 EE' vtrn .s E !o =o) \r!(^o f€s d >o E!- -oX(, o) a: EPE clEE - -c. 9) t Pg E=o :fL -Cl foL !(u 3 o P= 9.e cCog l(, (o:< ;:8o-9-r :EX E f'\$-c .= --.t E -€'9 " _g fte b(t, lr o. rllDv! c o E .c o orE ---B ltr cr= -oo lo=x (/,0,,o i Ea cD-o (u=o o0)> -(: {, =oc 9EE c >.s 8.EE r oQ tgca EE Q -foE coo--tr Ecd 'E)!) nr-c- -oo:i o!x -rJ lq 9g F Cl Ot .)z >-E m -^ .!2 lE o Fbhq (^ o=o f p i: rZ h! x aE;.i! :6d geE C:o -a 6.0 E Cl_C :o+ f 9l! -EE. EtEs EEHE a -6- EE&E ;Es fi a 6rE or 6c c e 8. P'E P=Eg <.}zm O EE;8 = oc c) o=E! E -dl h(! E(, ,,r .a Ea8 u oo ood 6 lo"r tlcx 6.ra 1.- E JfoJ a=t -o;c, ."EI ee5 9=i EgE. f E P+_ .o EE >.=< <.-E lo(n daEs > -, (n:< aa = -eE gE 'tsr60 d, :t vt- o iaE TE.E* o -lz= tbEs oi-c EQ] 4-5 .1 5EgO, E =d I o d o4 o tY t-l o zl-l l9o) cIt lg =o E ) o lE c 02: gco O,,F o- t/) -iEFIE F! :(o jj ill ccoo qJ qJ o-.o lo cno) c l! -c. lll E l o 9t].r .19 co c-r 0rd ooo- -o J ._o l!- .oE El! o! t/rC h 0., o-E ljol lzc|ol! c_g.t - o) lE4 H}E E'E: g b-i b6s o- o-E cll c (, d)F =3a -y. Z. 'a9cl._ Eq 6.o za (, f c, ! f dl c, E l G, c loP tlJ o clt c(o c c) E^ ,:o G t aE< E bi> HgBI frEEE latr! SSoi &aqE o z @ o\ O N \o
lraE IE ld, llldI-lor Id, z= -3 HR E= l!-c o-lo at -; EEcfP;S - ftto o)co tE: g-ts :Eb 9,=! o k9 .E AO :i dJ IE !2 0, ',C [:g Eho -od =(o'd SEEE (^ = =o (! --.!a x '6 -Ea J.!.t,= iEET .= 0) or! -O lz C r--r .. pe; P E.,e g f::mc 5En 5 5€= r oc: F = P.9fr ! c 5E Ec-lE 5 = iir'F == Ey ! -gEl -J- =;< cQlD9 -!z : oH Eon 9EE>>E sodFFE -eEl sooxo c.) E loo 'tbadco! '.= v CL (L)= EI/) cll -c El! aE= >.E ,^ I d-\ c=lI,lz E! :b .g -o Jlo tE E(o = c,r \i o- .sE !Il =o'F -C EOI cc) qo EE ^c-C, to= -ci orl 9E E6lDr: 9.'- -c) .EJ E! :JL .1 (u v.o c- :=.o =!t EEc, n, E O' -o P,; E lEc= >(I .kx .q (,6. tol; s E!. J-c ,E lo ..:! '< cE> H1r -)E; i3 o* HgE >o, _!xE€e oi:F o= lu = crJ E or !€ g --= to -a.=5 ts'-E 8.-? E o+ b H'9:E c!Eocl'l €pt c=(u ltrt\ Fr(uc -E & E co) ll' acl CF e'6 nioo.c AE _?g 3E .q=c iDoE OJ 0.) c .ol: >d qJts o- o- ,6 o, oE= '- c\ .cE oo, ;-9 ocoE c)oo .c:==E 0..) E E Gl Eo) YC'= at \z :e s* 6(n ?.c. Aio PEorf o-d co (, E cro, := rU- oEEn= tE l: b9FE .E:5 ru _o Por EEfir> l'/lE olI, .ji, lo cFrDi !.D IE o o.r c! :z lll .c'\ a- >,= 8E 0J- gEE c.Y tP E€E gsE o s F\ sN sF\ @ soo so soo s (o oNoN sN s ro s co soo soo soo sO\o o! oN sN sLN sa\l co soo soo sOo s sN s ssO@ so so soo so ti th5f=4o=d (9odo c, oFYoz l-aoz N co ol O a! a\t (\l N a!
t,!po 6) F3!mz 6) moEzE t-cI!C ttxm tn3o \o co \J o\ 5 NJ _9ooa q, o _! ccoE o. o, l oo, !oo f, OJ (D ! oaoooc o',. ora CL o _0ool o, oo cr o, o- o) (!=-_qoEofc= ar _E !ui ru.D frESood :l A, Ed q) ol o, oo,, =o,-o -Eoof o, o tno36EoacJ l='z lE e= lolclzlol'< (DxEC lo lo, lfl-o A, l6' l=lrl€lo, CE o) !!. ! oo f, or i( z. _o_ _0Eo3o 1r> ooloJ tol o.< fo, &= E8 -oi ff L!l- -E 6eo(c) OJ=OJ ) oo, :l F3^Z q, :.:. Tr o, =6 4 -' c*g= -6-= s tO -- Hg* l.< (D oq,,!a q dH :-o- h'H o- -c q f. or - E -' U) 4C ?o -l r=. Eo9b _-o- 01 sA o,o =c lLl (, Jo) x-l oo- J.(I, o',- xts. }f :, oo, sf ol sdr = - =(), ufOEro o 7i 8_E oo- l.,lo o(/) =.8 9l- rn _o, 6a ora x HEF oro,a - 7o, E^:r Q U'o Iti o, C' =-(l, I ltoJ*e o., (L - l ?c! -i3o -Eg.< ! =orqr cft-g f(o-i or^6 voc x== E5- 3do-f .< f a\ li ro6J = 3E g E f o 1- Or orJo " o., E (, f :! gss q. oi oi - 5f f o, o, 'oO O- x$ 3 vo, o, Hf(! oo, (, s e69 c,B : Fod d'c il ! =3 += o u -! 3'lg {re.= x!\ EC 1 sts 3aI= 4q U1 c?oxo E' E o, q, a -o o, i6' fo€ o, =' 0., o o6 E *== +l oJ - =.f u(o o .+.D "r oo 5i 2*4 ! ii-' !td 6 idutF ElB "96 E,B s lE> t(Dd ll or kor o.< lor Sp d,Q -. o) fE -f, o-Q -l.o): or i<- o, ol ;E =2. ;o o= -6- o,-' faCeoxoEcq, ol os +5s oos or 5s Or Os !os (os o, @os or os or N] s o\ os 01os coos oos s o, @os t., o t-lo -om -.t !mv+cz o\ !s Or s o\ os ol os coos @os s o, oos Noo \J5s Or O' s Or os o\ os @os @as s o, @Os NoN zo 'troF3E(^ t{ Ee i,, s o iri t0
P!vooF3!mzomoEz^m ^(, Cmx- =>Dz3qvx!Cam ah=6 zI7 -{ov7 6) .tz q qry 'o 6io .nI 9. *r<; tJl FTEi.D =E q 90 = J:' 't o-o ol E t-+ +hi :Jg lr crlg qI1 x; o- l! 9ii1 ! aro r: A'I 3qg ao,*E:d x 6 -< B d I tsfif*.-f^ o^ = cnY 9 E€ 3 E E 1 "-s =dd,ts = F= cri; L ixt dtc 5q f Q E '-c or- 6i d L\f c ilE *J J 1g l a-, # ..i{ qE;E o.cEr J x E6 c 9d-.rP slE= 83edE "-q dp 6 E x6-P 5=A = , igEf oJ l f rct b'-Ec €q -u' Iv3cE .l.r s E!-3 ! bo9o F ! o br o9ooo P:bo P :.JI 7 90 \Jbo zo 6) ,z s s 19o Io -{7oIxzaxo -{D2 I68 Dt, i)oo v ! N,' !bb 7:o9oo Io!b zoo 7)z \]s s NoNo sr !,o p f., o\ obo FEb! !no PI! !,r o I! s,1 zooz s No ^, o b' b F F ! t,ob FoI \lao z6 6) uz E 6) E, 6) F' E E -x3:t ECI6 o @o @o @o @o >9 a2= !EE III rl orl ral €. 1 (,l EI gt 5l E
! rcl ro c fol g€9 -'=or 9.; qF <3 dcc :BE 3 EE = t ==Es' €E E o -{ Jl 6+o, 30 >a) o, o lDf,@ Pqfo,=x E A Q A'E f J;1U J! rf, (ol 3998'eE o- = c_q q q r I -l xq;3u 5E-=d t;6fi H sg 6 -E f < _-9 !-1 x9 dH f c PsEEI= 5c--u;i6t "-3--38= -JF -ri v 9E ;C. ao .1i q *E '--d I & 3 x -e = a ts!o:d6 e +-: r.< Pf SFBdgF 3r*iqE e= x qS 3 o d Es{;sl .-o r 3 Q i EEe,g+ ios s io\J gr ooo F FPoIoo FB:Ie o !s s FE io! IJI ao FE !., 9 Fao F ! ie 1., oo osPE !.r !bo FE P !^l Iooo F l.t i)o Ioo o s pEIeo P b' oboo t,boo F99q E 6.) E, a !. EE EE @o @o @o @o @o I .l ol EI o, I llo, I el ;tot 'ol cl .Dt E
o'E 9Adc f,c e- 7 'o .DC €ft x <(.i >5€ :iE OJ EU3 < ct 'o E F; aiu *6- 3" e de< iiBf 6tsqP r +d ;do 9.!. ) d-^ a o c Eorlrd=: li\il HoE EFE ,: o, I cE < Ef 3-d EEo 3 6q d(nr s6' iiE ! So, 1 =- 6C @4 ,el 589H666899 E$;FEEqA;] - i 3 = ol o, Og.3 E f -! q.6 f { P f I ; siEaiE rg E e fr=- l4E; g le.*i! + P .98 E ;R'd q E di>ri, ^T* elesi. d -Q q 6g f dY'o J -86]E O FE'E; :: I!. sbi dd! - o.rf H9l =- qPE Xg - c- coo T di q d;E d d --X.6 oo oos v1C 90bo F t,9 F ! 9o FE t.) b <) p a. 9ooo i!Io Po LoN: v :AI F! i,bo F t^) o9 v a1Iooo P !I9o <) s o ! o FIa ! N' 9oe 7 9oo E llJ9a FE :JoIe 7 !.., o i)o s o o \J oos FI !ne F :A soba b ao <) s> Er 9. EC 'oC E 6) F:' E 6r E, 3I @o @o @o @o IDo d) I ,l rl tnl 9. I ',l 'tI cl tDt florl (,l E
\t a63e E*EE 3X.3i i;o-{ r J9! xy of{ idorf q< :ar .D ad 3- oo0'n E! _O aaa ni r =E+in ir, f oo u(o os 'Elf c-. FC o't :l330 o. oo o- p x $E ! x c 3E i<6 3 s_tiltai e=E=6 E 4 ;=BqE 8-- ts @ qa * = Y=d3q -oa 9i. O@\6 6 <3 q EC-. de 06a E=s.3: -J\t d x r' E d r E.: 1P E XE iE; sB d: < d6 E < 6'i 9aror :.qo ba -n Sq B -.-F IdE g;E x=o a.d !CF X= 3 KE-9 r9H E x\a q=A E<cn_oCP ?+ f 9a=fd x o3a 6 n 3d SqE q+ x =9 sc !cF <) s s as F Po i)o 9b iJo 5b F ! PD F i-nIoo \Js \J o o-o s o P !- , :A !,| oo vEI !noo F ! ioa F ! l.)9o P i.J!boo P t,bo s s oos o FI F FE9 ;rq !,r o t', oIo ! !, 1., F ! t, !,1 s o s o F59 o bb F ! b, bo FEo b 2 i,bo v t,a E9 rO E !!- L:2 rO Eq r.o d !: 33 3e a 38 o @o @o @o @o (Do @o tDo Fo f,) OJ I o) o €.!c .D3E
! o c E l _o I @ e --t C c-, !! o, li ocD x- _o- .1. c:E 9:4. ar q'r "dq se 60, o- oo 6:(, =o, 3.? I -c: 3,6 8R]6P ;^E$E g d i5x Pr f q o,_ = ii rr-Cto= i6J J 3S 3 Ff d'i 5 g?Ed= dB d;e ;5 e:E 5-B}=EH ga5 i: + " *+E -= Eis-3i€ "-;aQ'ils 9r9- --Jx olDo.Dii6c * E aE Q-7 3 ;g+86 =3 =e = 3 E J6 oon\sr\ij. oE.6 s; f q 5'E EE rE: .-! r -r in r:l or o- oi.< = -o9dX c E :d; d;:; :o,=\-'-.d]' "-= EE; ilA' =-' or 5; r)1ro J - =\ = d xr':Hr' "€E sA; qB d: < -6 q *= E qEEEE : d,i.5 3 = e 9- 6=E =:E A HE sq.5 E 6R E a n s _o s F o o F ! b b o v b I F bo 9 o P E t, p ! s PD b, 9 o 7 o F b\ 9 ooo F b, I B! b o p \J s s q s .{ s s F ! 9 o ! .4 o F !. o 9 o Fo .{ b v o ! s o s s F b E I F ie b E |. F \J !n a _o a 3E ! o 33 ! a ! 3E _!!- E L iO @ o @ o o @ o @ o @ o I I 5l ort rl ;,1 cl-t 3l orl E
E di H E.q,6X !!. e d: gF45 +,,,ts;i @J E EE3 llr.DJ "'g lH fi 9 de4FgH dEHE6 o, o. fo, = d,rq 6 Hsg : Es-H lf Bd Ef-o=@ oiSEPH 6si"d -r $6 Hq 3E g *38-6 5 = =R (o \f d, ts.EC I gc * 9S ior Y -9. ot x E9 H d * H B,,H H i Y-oe<x i *=.EE,BU Fgs+ il E:E = + q 6i vr. e G :fl q"d€ *=E H 8g'-*#= :Q .iZ - H o or <lin=:l iq?E 6 9E d.:f -Eo i ti5 id=-^.d d'JH U *35 of ai Sni\ o s o 7 ! \Jbo F 90ooIo pE 9oIoo p6o9o P 90bo pE a, qbo F!b9oo P ! B iobo a' s) os s P99 , i,ob :.JoI o !-' uo oo o s Fob Eb ]9o Fb 1' I E -t@ 3- d )d f !'oL _ga @o @o @o @o @o rl el EI (Dt -pl tDt rl O'I E
o @ r= ! < !q !!. 6a +d E..< -qiri lo e EEF =. I E3 E=<5@ EgEE€S "8fiH8 g ; s;s: r: Q -o SE=B 9.- rih m'o p.Q p.z =48g;@o 6; a=qf,; big {ac, d: H ts RAE i trE;H' QE - di -=H ?E gE E -a*d= xq-a \oL =c or-6 3-.f .< 3; E 6Q 'o -6 AESEEE "m iF3c c6-P9=Qm', =-f .< I - i), ro o, ED dfr-; o qH gC q E += LCc'- 3f;io -1\vt PH:S sa3 u ;9x rod 58 I d:B I SS -$E E;EE a* gggag 'E ; * F6 98. b o os o F t-^, @ob P ! io9oe F !.) 9e FE inoooo ! b9oo s os oos @s F ao9 E- :Aoboo N' boo Fo i,eoo Dbeb o oos FE ao9 Ib v ! 5b<) o FGo8o Pob s s o F aoa v inboo o ,ooo Fbbo eEI o@o o@I @o @o d FH.E5aE @o oR .lll o, I alI rol 6l 'tI aDt =l E
0.) 1' q o, :!oJ sl -!+q e; =q +es egti/l; -od g - I d,E i+ cia nqaE d E* ?6 sp 6 a rci^q =,€ 3; Eggs d 6il 3 xf9\a-frv9:c tsaD{ ii aD F(1, C o=: ii r r.rctf sE5;g$ fr4 B 4;6s. rv E-5-E = orE A- lqo I P E E sHteE: e $ ggEHE6'-3E sRsE*5ts+ ;a:&EE;J sBe:*AaFe ',rd=4*:d G i 3E - sq ==.D=c -- + E + _E o_ 6 ,o o-' E! 9 P P AE 3 3 C b Ei+c, @ =o, q 4?;EE":4 o) =--= asx ;*=;QHgq r =61-q c E ts.i. =Eh* <9a k qoc =59E :tc dg -tlD- 6q. ! f\-5 b'E5B +33 = 9= 3 6,;< s v 90 o F 90o p E 90 F ! I 9 o vE !,o I o o o 7 is 9 o F ie bo<) P !4 \oo bo , o 9 o b o F e b o o s s F !,1 b P E i.r lJ! oo F !^J !,o o F I \, o Po s, b a o s o F l.J I-lI o F t, !n !.-, !nq I \, b ie o b 3 I 3 E I 3 't--l = € E = @ o @ o @ o @ o (D I I ll o, I rl ol aDt rol G'I 'ol cl ot rl E
! oiQqJ 9.q o:, fo, E q 6'F =5 xi 66-3 i Ea q3 {.; <oJ E O! id^cr q h+- ;58 O CDf 3a O.x 5i iOsr= I d>Y tii=' !. lro oJ o, -. lf 8 9. 93 3=.I =. f ro E d_5 q r =6 a5 5i\ orl E 2. o, .s E3s6,i l. q.,ts d\ i5g L €-Ei+H5 - 6 f 6 g -- g-- e a:,8 e 3E gE x 9d a'q qE q qE = o o, i6 0, = :Ed ilEd 3 o^ oJ =- or 6, "*=.€938i Eq3 E E - saEs :ag iri P o, f-o 6:: g d.E o, f Ln: 839 -= oo g !\! x5s :r6tl iof XEEXC =ts f 5 E -o6 o-+ =3r-d J, g+E 5 95eE xE 9i {cc6 34qE x g=Q. E=eg Ed-al - r= 5 6t x I =< = Pd9.B I .-^ 6 == ;=dr €3,H5 s7s+ {Eo---r s-= F: -dAo' E -.\ a -g H oo @ .!n\J s o ! P ! !o !n bq F o o b<) F ! :A 9 oo F ! 9o b o P E o P \J !,o o P o ! s o q q s q s F E o A !nooo i-/1 P E bo F G 1., oo v I !nooo F e o vo TJ !,1ooo -! in @ P ooo F o s o o s o o s o s o F E \J ao o P s\] i, vE I oo F E i, t, o I TJ P15 io b e F ir\ 6 bo o o s o o o o s o\ o o F \J 5 \l :., \]\] N b! ir o F E i^ E i. !o E o b! i, ! io !ro a v \, o F E i, a F E. a CE d o^P q ii-:o ,dg ;;o, q f . ! Eg HU q h'= ! ,69 a g 'o I tO E rDg (o CEo @ o @ o @ o @ o E ID x @ *
P ! v o o v 3 ! m z o tn|. -o J>^lr z E c I ! C o m to3 D 6 NE !E !ge 3 53 E glg;3E r =.= o, !l Jd_ gz!1 d k F s f,qdQ dE cq aE B i;q; l 4aBs El ;;i;€E F -E s.4 g,E ro E ds=E e' : si6d E:SEE fax€d sq: qe q ss' q E O-O --.t eaE x d x5 3 E€.? J{o, g!P E6eEqdeE9 34*5e-E*Hi ii d r ad d = = F Eg_4iiqq;l Ya.l4=rFtE e53s 4.E=E 6= g .!t o F 3 Fth ! \J s s x HE; , I I e o v \] bo i) o F I o b o z o o v z o o s N o lo -{ F o m -{ x z tn d x m 6) -{ z F sno o F ao I q F \Jl, o o b P p z 6 6 u z s o t,o N o F t, a F ! :J P E\J i,J I o F a4 ] 2 6) o F b z a oo a N o N oo vE !D i> o F i,J I e P \J9 z o 6 F z 3 c 'o a c C c tn 16"'E 68 2 6) @ c 0 ! f @ C o f @ C 0 3 @ C o 3 zth 6Co3>E7lm>v2
o\ o AE i5-F thz, E9E u-6' 9p -+ f O 5 EP roor- ch= ?e *.: 3 E = GAE lro o, o1 o, f vf, o, !E _O e.' l 3: ?6 e "-Eqro, = 4- d=F 3= 5f >(^0 >! a\ 3:P3i< -9i6\=+ I.I 3: = 3 FE.i '=-E E E ga 5H c t=-4t P6j- ro -isg:et :3 E6 3r tsEtsXq6 s* r,E* l io ai oro c f \ d d;E E =E asESHs 5aE'=1d : E; 4'+E F=E*eq 5,5 dEEq;F 3= Pfr; u i'-668E o i* ao X q i6 +6' IF=cEq ! 'io€ x .,>o ;;1Z BPB ! bIoo P 9ob vE \J !.r bo FBooobo I 2o6,z oo a o ^, o lo -tF6m{xzmEx ln G') -{z t,9o vI! t, Fo :JI o9o Fboo 2o 6') z o o No hJo F t^, b v i.r .J 7@0 1' oo 59o P1C Ir' z 6) o,z s os s l\JoN PI: F i.J -/\l F !^@d !! F b1 ir F!I zo6Fz EC Ec EC C c ! tn ;E EEz6 @co_o3 @c0cf @CI!3 @c!f cof zo6)C 6. >E!rn!,2 rl o,, I rl o, I -l I .Dt -t FI fl E
AE !E d9E 6e o ^EcD or z9 of =^ !d o, 6' dlds 6 Cra =x 5>E =.r -ots!^36C 'r]lof!-lLA= Es6 = F9t id- i =*g = I U 6 9.rX.n' 33**a.iE iE6i-d 1- d-e 6l >.+:, d 5p-EI .er5 Y o -16 3 noF3cEo N \l x HEE F99oo Fo9eIoo 7 i,boo 7b z 6) 6) ttb2 o No ro -{D 6) m -{x2mExmo -{z Fo:Pos - g, ooobo FI! :.r !, I, zo 6) 7) !zNo t\,, o p .JI o9obo F ie .(,| ! !, !, z 6)ovz o s NcN 9\J l,J F IJI ! N) o F i., @ b' E io9 z 6)oF2 p€ C EC H EEPc)2 6) @C03 co!3 (DCo3 zt, 6)C 63>E :Eb! 2 vofIl o, d 'afE
p!vo 6t F3!mz 6) m ^o o. i> 3>oz .7cCI!Co Ill to=]n \l \J AE !E AP EEoq 6E E P E60id ido,= o E qE i0q 9r o.> !q 3; 3E oro > !! .i E6f 4 aB in rq 72zq 9d !x i9 sdg"3:& xrk EH g_o9>pc 3 gsE s E E +d d !r 5q d d a d :69'odXoJ :90= a3 .i+3rdxgror:ro_ E;6 g6s o!! t ; E=5 3J9 ood ,5q _oq qr -oi lo€ _o- €. Ei:l ; sl o, 0x* J9!)a g i6z noF3F6 o o o os oo EEE F ! \J \]b FP9 F io aDo P ! io i.Jo F !n\lI FDho5o zooFz s s I t9o lo -{d 6) m{xzmexmo -{Dz PIb Fo ioIoo P ! f- \JI ..j o p l.r \] 90 F ao io FEII z6ovbz os o o oo o oo No IJo P ie: 90o F !,9 F ! \JI t, \J , \l L^., oI Po@ i.r ..J!, FA@ zoobz @o o No t\J vh\lP i'J ! b' b\ !,\J\] FE l.' ! io i,9! 90 z6 6) 7t z rfP 6', -tC lo-tC q (o -tC qo rO{C (o -tc ! 2r= 8666 ! !L CD f9 3o 3o P.@ f0 3o .E !1 @ =o Ze ,8il g,F IIIIIIIII ,l :lorl -l el pl ct fll
NE i5 -, 'EH9,, .E' gE a, 3o 6dts 6 qts Por c E FgE =H.g H 9tCD 'E IO!q frEa FaErtg= Eflg;; * . E.< =E rO $arEB ga E 9$=rs g rEqE HEE I x ! o cD ir a\ q@ a?q F E O F rE f gd =-"ae- g^ii,g=cD -idr.:\? :'H-ET s FE \lt,@ 1., o F !n ol bq F 1, t,! io@ -{v 6) m -{xzme^6 -{2 FE o\ io..1 9l ooo v f-Io 9\J9 Fa! :A:oo v irl 9qo P!o5 !, v9 :., oo F ioI t, vE!@b 9o \lo ! .! \J IF3E6 s s EEfi F 1., \J !n \] i^ 2 6) oFz oo s No 10 v in\Jo io: zoo,z os es Is NoNo Fh 90 2 6) ovz os oo NoN F@IP zooFz -{C -.,1 c d ra'o 9. ! 3;A _0 !4 CE 6a 3o _o -F 3o IIIIIII 'lrl rnl ;l (ol 'ol cl lto, I (,l E
ffiANDAR PELAYANAN MINIMAL BLUD PUSKESMAS
BAB I PENDAHULUAN A. I-ATAR BELAKANG Dalam penyelenggaraan pelayanan yang menyangkut masyarakat umum. Pemberi pelayanan publik selalu dihadapkan dengan norma, aturan, standar, dan ukuran yang harus dipenuhi agar dalam menjalankan pelayanan dapat diberikan secara akuntabel, bisa dipertanggung jawabkan dan berkinerja tinggi. UPT Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Daerah (UPT) dari Dinas Kesehatan yang bertanggungjawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan yang merupakan sarana pelayanan kesehatan (perorangan dan masyarakat) strata pertama. Disamping pelayanan yang berkualitas, pelayanan publik juga dituntut untuk memberikan pelayanan yang aman (safety), sehingga tidak terjadi sesuatu tindakan yang membahayakan maupun mencederai pelanggan, oleh karena itu perlu disusun sistem manajemen untuk mencegah terjadinya kejadian yang tidak diinginkan, yang meliputi: identifikasi risiko, analisis risiko, evaluasi risiko, penanganan risiko, monitoring yang berkesinambungan, dan komunikasi. Untuk melakukan monitoring yang berkesinambungan diperlukan adanya indikator (tolak ukur) dan target (threshold) yang harus dicapai atau dipenuhl. Upaya untuk meningkatkan kepuasan bahkan kesetiaan pelanggan dan menjamin keamanan pasien dapat dilakukan dengan standardisasi pelayanan. Bagaimana penerapan standar pelayanan tersebut apakah telah dapat menjamin kepuasan pelanggan dan keamanan pasien harus dapat ditunjukkan dengan fakta, oleh karena itu pengukuran (indikator) dan target pencapaian untuk tiap indikator perlu disusun, disepakati, dan ditetapkan sebagai acuan. Untuk menjamin terlaksananya pelayanan kesehatan yang bermutu/dapat menjamin kepuasan pelanggan dan keamanan pasien harus, maka UpT Puskesmas perlu mengembangkan Standar Pelayanan Minimal yang merupakan salah satu syarat administrasi Puskesmas BLUD dengan mengacu pada Peraturan Pemerintah Nomor 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018 tentang Penerapan Standar Pelayanan Minimal dan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah. Dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah, dijelaskan bahwa Standar pelayanan mininal memuat batasan minimal mengenai jenis dan rnutu layanan dasar yang harus dipenuhi oleh Unit Pelaksana Teknis Dinas/Badan Daerah yang akan Standar Pelayanan Minimal BLUD Prrk"sn.l* Iq
menerapkan BLUD. Standar pelayanan minimal diatur dengan Peraturan Kepala Daerah untuk menjamin ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, kesetaraan, kemudahan dan kualitas layanan umum yang diberikan oleh Unit Pelaksana Teknis Dinas/Badan Daerah yang akan menerapkan BLUD sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Puskesmas mengemban tugas atas dua jenis SPM tersebut, karena Puskesmas sebagai bagian dari Pemerintah Daerah yang harus memenuhi hakhak konstitusional masyarakat, juga sebagai UPTD yang menerapkan BLUD. Sebuah Puskesmas BLUD melaksanakan selain sejumlah IPD SPM Kesehatan, juga melaksanakan SPM Pelayanan lain, dan SPM Pendukung yang disesuaikan dengan kemampuan Puskesmas BLUD tersebut. Dalam menyusun SPM Puskesmas BLUD tersebut, harus mempergunakan bahasa awam dan mudah dimengerti dan dipahaml sehingga Puskesmas dan masyarakat penerima pelayanan memiliki pemahaman tentang ukuran kinerja yang sama. SPM Kesehatan dapat diuraikan secara sederhana ke dalam butir-butir sebagai berikut: 1. Merupakan kewajiban bagi semua Pemerintah Daerah; 2. Hak setiap warga Negara untuk memperoleh lenis Pelayanan Dasar yang ditetapkan oleh Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang SPM; 3. Sebagai bagian dari Alat ukur kinerja Kepala Daerah; 4. Semua Daerah melaksanakan Jenis Pelayanan Dasar yang sama; 5. Kaitannya dengan Puskesmas, adalah bahwa melalui Puskesmas, Kepala Daerah menjalankan kewajibannya menyediakan Pelayanan Dasar Kesehatan SPM Kesehatan, masing-masing Puskesmas sesuai kemampuan Puskesmas melayani Jenis Pelayanan Dasar yang ditetapkan oleh Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018, sedangkan secara keseluruhan Puskesmas di Daerah tersebut melalui Puskesmas-puskesmas tersebut harus mampu melayani seluruh lenis Pelayanan Dasar yang ditetapkan dalam Peraturan Pemerintah dimaksud; 6. Terbatas Jenis Pelayanan Dasar yang ditetapkan oleh Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018; 7. Pelaksanaan SPM Kesehatan dievaluasi secara nasional dan dapat dilakukan perubahan jika dinilai perlu diatur lebih lanjut dengan Peraturan Pemerintah; 8. Diutamakan untuk pelayanan Preventif promotif, sebagaimana dirumuskan dalam Standar Teknis, yang dibuat oleh Kementerian Teknis mengikuti perintah Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018, dalam hal ini yang diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada SPM Bidang Kesehatan; 9. Dapat berbeda antar Puskesmas tergantung kondisi, karakteristik, cakupan layanan masing-masing puskesmas; 10.Tidak terbatas pada pelayanan kesehatan, dapat melakukan pelayanan lain yang secara jelas dapat disediakan oleh Puskesmas, dan dibutuhkan oleh konsumen Puskesmas (masyarakat, pasien termasuk keluarganya) sebagai Standar Pelayanan Minimal BLUD errf.rrn-* @
pendukung layanan utamanya; ll.Termasuk IPD SPM Kesehatan sesuai kemampuan, berakibat akan dilakukan penyesuaian SPM Kesehatan, maka dilakukan penyesuaian SPM Puskesmas BLUD; 12.Dapat dilakukan Perubahan SPM Puskesmas BLUD ketika dinllai perlu untuk masing-masing Puskesmas, terutama ketika Rencana Pengembangan Pelayanan Puskesmas BLUD yang tertera dalam Renstra Puskesmas BLUD telah dapat direalisasikan dan menjadi layanan rutin, maka layanan itu bisa dijadikan SPM Puskesmas BLUD; 13. Ditetapkan oleh Kepala Daerah melalui Peraturan Kepala Daerah meliputi pelayanan kesehatan komprehensif sesuai Tugas dan Fungsi (Tusi) Puskesmas, bahkan dapat mencakup pelayanan non-kesehatan. TU]UAN Adapun tujuan disusunnya Standar Pelayanan Minimal adalah sebagai berikut: 1. Sebagai pedoman bagi puskesmas dalam penyelenggaraan layanan kepada masyarakat. 2. Terjaminnya hak masyarakat dalam menerima suatu layanan. 3. Dapat digunakan sebagai alat untuk menentukan alokasi anggaran yang dibutuhkan. 4. Alat Akuntanbilitas Puskesmas dalam penyelenggaraan layanannya. 5. Mendorong terwujudnya checks and balance. 6. Terciptanya transparasi dan partislpasi masyarakat dalam penyelenggaraan puskesmas. PENGERTIAN Standar Pelayanan Minimal (SPM) adalah ketentuan mengenai jenis dan mutu pelayanan dasar yang merupakan urusan pemerintahan wajib yang berhak diperoleh setiap warga negara secara minimal. SPM di Puskesmas menjadi acuan Puskesmas dalam mencapai standar kinerja, membuat perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP). Ada 2 (dua) Jenis SPM yaitu SPM Kesehatan dan SPM (Puskesmas) BLUD: 1. SPM Kesehatan, sebagaimana diatur dalam PERATURAN PEMERINTAH Nomor 2 Tahun 2018, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018, dan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019, adalah: a. Standar Pelayanan Minimal, yang selanjutnya disingkat SPM adalah ketentuan mengenai Jenis dan Mutu Pelayanan Dasar yang merupakan Urusan Pemerintahan Wajib yang berhak diperoleh setiap Warga Negara secara minimal. b. Pelayanan Dasar adalah pelayanan publik untuk memenuhi kebutuhan dasar Warga Negara. c. Jenis Pelayanan Dasar adalah jenis pelayanan dalam rangka penyediaan barang dan/atau jasa kebutuhan dasar yang berhak diperoleh oleh setiap Warga Negara secara minimal. Standar Pelayanan Mrnrmal BLUD eustesmai@t
d. Mutu Pelayanan Dasar adalah ukuran kuantitas dan kualitas barang dan/atau jasa kebutuhan dasar serta pemenuhannya secara minimal dalam Pelayanan Dasar sesuai standar teknis agar hidup secara layak. e. Urusan Pemerintahan Wajib adalah urusan pemerintahan yang wajib diselenggarakan oleh semua Daerah. 2. SPM BLUD, sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 adalah Standar pelayanan mininal memuat batasan minimal mengenai jenis dan mutu layanan dasar yang harus dipenuhi oleh Unit Pelaksana Teknis Dinas/Badan Daerah yang akan menerapkan BLUD, untuk menjamin ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, kesetaraan, kemudahan dan kualitas layanan umum yang diberikan oleh Unit Pelaksana Teknis Dinas/Badan Daerah yang menerapkan BLUD sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. SPM BLUD ditetapkan dengan Peraturan Kepala Daerah. D. I.ANDASAN HUKUM 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik. 2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. 3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah. 4. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum yang telah diubah kedua kalinya dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. 6. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal. 7. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 tahun 2018 Tentang Badan Layanan Umum Daerah. 8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 21 tahun 2011 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 Tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah. 11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2007 Tentang Pedoman Penyusunan Rencana Pencapaian Standar Pelayanan Minimal. 12. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor KEP /25lM.P AN/212012 Tentang Pelayanan Publik. 13. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 7/PER/25IM.PAN l2l20lo Tentang Pedoman Penilaian Kinerja Unit Pelayanan Publik. E. SISTEMATIKAPENYAJTAN Sistematika penyajian Dokumen Standar Pelayanan Minimal (SPM) UPT Puskesmas adalah sebagai berikut: Standar Pelayanan Minimal BLUD ertf."rrr* @
I : PENDAHULUAN II : STANDAR PELAYANAN MINIMAL. A. Jenis Pelayanan B. Prosedur Pelayanan C. Standat Pelayanan Minimal Puskesmas III: RENCANA PENCAPAIAN SPM. A. Rencana Kegiatan Pencapaian Kinerja SPM B. Strategi Pencapaian SPM IV: SISTEM AKUNTABILITAS KINERJA Memuat tentang rencana strategis dan penganggaran SPM, monitoring dan pengawasan pelaksanaan SPM serta Pengukuran capaian dan evaluasi kinerja. BAb V : PENUTUP Lampiran F. CARA MENYUSUN DOKUKEN SPM PUSKESMAS BLUD 1. Puskesmas mengidentifikasi Jenis Pelayanan yang saat ini telah mampu disediakan bagi semua warga yang berada di wilayah kerja Puskesmas, atau pengguna Puskesmas. Jenis Pelayanan itu mendukung pelaksanaan tugas dan fungsi Puskesmas BLUD, yaitu Fungsi Pelayanan dan Fungsi Pendukung. Untuk semua jenis pelayanan tersebut agar dituliskan Standar Pelayanan Minimal-nya, yaitu penjelasan bagaimana prosedur/langkah-langkah bagaimana setiap pelaksanaan tersebut dilaksanakan. 2. Memperhatikan Modul Penilaian dan Penetapan Badan Layanan Umum Daerah (sesuai SE Menteri Dalam Negeri Nomor 981/1010/SJ dan Nomor 981/101l/SJ) tertanggal 6 Februari 2019, dimana Surat Edaran ini merupakan tindak lanjut dari Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang BLUD, maka bagian SPM ini agar memperhatikan adanya: a. Penjelasan Standar Pelayanan Minimal di Puskesmas PEMTURAN PEMERINTAHK BLUD: Bab Bab Bab - Fokus mengutamakan kegiatan pelayanan yang terwujudnya tugas dan fungsi BLUD; - Terukur merupakam kegiatan yang pencapaiannya menunjang dapat dinilai sesuai dengan standar yang telah ditetapkan; - Dapat dicapai merupakan kegiatan nyata, dapat dihitung tingkat pencapaiannya, rasional, sesuai dengan kemampuan dan tingkat pemanfaatannya; - Relevan dan dapat di andalkan merupakan kegiatan yang sejalan, berkaitan dan dapat dipercaya untuk menunjang tugas dan fungsi BLUD; - Tepat waktu atau kerangka waktu merupakan kesesuaian jadwal dan kegiatan yang telah ditetapkan. b. Kelengkapan jenis pelayanan sesuai dengan SPM yang diberlakukan di Puskesmas. Standar Pelayanan Minimal BLUD errt"rrn.* @
3. 4. 5. c. Keterkaitan yang kuat antara SPM dengan Renstra Dinas Kesehatan dan Anggaran Tahunan. d. Pengesahan SPM oleh Kepala Daerah melalui Peraturan Kepala Daerah. Seluruh unsur diatas dapat dipahami dalam kebijakan Manajemen Puskesmas (sesuai Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016). llm Puskesmas yang menyusun dan menyiapkan rancangan Renstra Puskesmas perlu memahami kebijakan ini dan mengikuti pedoman tersebut. Puskesmas juga mengidentifikasi Jenis Pelayanan yang akan dikembangkan untuk dapat disediakan bagi semua warga di wilayah kerja puskesmas di masa mendatang. lenis pelayanan ini yang akan dimasukkan ke dalam Renstra Puskesmas sebagai Rencana Pengembangan dalam kurun waktu lima tahun mendatang. Puskesmas memilih lenis Pelayanan angka 1, yang dapat dipastikan pelaksanaannya dengan kualitas terbaik, untuk ditetapkan sebagai SpM Puskesmas BLUD. Pemilihan ini dilaksanakan dengan pendampingan oleh Dinas Kesehatan setempat. Puskesmas menyusun Rancangan Peraturan Kepala Daerah (perkada), dan mengusulkannya untuk diterbitkannya Perkada tentang SpM puskesmas BLUD. Proses ini dilaksanakan dengan pendampingan oleh Dinas Kesehatan setempat. Satu Perkada untuk satu Puskesmas BLUD, atau Satu Perkada untuk semua atau beberapa Puskesmas BLUD. Dalam Perkada tersebut diuraikan dengan jelas SPM masing-masing Puskesmas. Kepala Daerah melakukan kajian yang diperlukan dalam menerbitkan Peraturan Kepala Daerah (Perkada) SPM Puskesmas BLUD. 6. 7.
BAB II STANDAR PETAYAT{AN MINTMAL A. JENIS PELAYANAN Ada dua jenis pelayanan yang dilakukan di puskesmas yaitu Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) meliputi: 1. Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial a. Upaya Promosi Kesehatan. b. Upaya Kesehatan Lingkungan. c. Upaya Kesehatan lbu, Anak dan Keluarga Berencana. 1) Keluarga Berencana. 2) Deteksi Dini Tumbuh Kembang. 3) Kesehatan Reproduksi. d. Upaya Gizi. e. Upaya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit. 1) Pencegahan Penyakit Tuberkulosis. 2) Pencegahan Penyakit Kusta. 3) Imunisasi. 4) Pencegahan dan Pengendalian Demam Berdarah Dengue. 5) Pencegahan dan Pengendalian HIV-AIDS. 6) Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular. 7) Surveilans. B) Pencegahan dan Pengendalian ISPA/Diare. 9) Kesehatan Jiwa. f. Perawatan Kesehatan Masyarakat 2. Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan a. Pencegahan dan Pengendalian Hepatitis. b. Kesehatan Usia Lanjut. c. Kesehatan Gigi dan Mulut Masyarakat. d. Usaha Kesehatan Sekolah. e. Deteksi Dlni Kanker Leher Rahim. f. PengobatanTradisional Komplementer. g. Kesehatan Kerja dan Olah Raga. h. Kesehatan Indera. i. Kesehatan Matra/Haji. j. Im Reaksi Cepat. k. Pengawasan Obat & Makmin. Sedangkan Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab Puskesmas meliputi: 1. Rawat lalan: Standar Pelayanan Minimal BLUD eurk"rr", p[
Pemeriksaan Umum. Pemeriksaan Gigi. Pemeriksaan Lansia. Pemeriksaan AnaldMTBS. Pemerikaan Ibu dan Anak. Pelayanan Keluarga Berencana. Pelayanan Imunisasi Balita. Konseling Gizi dan Sanitasi. Pemeriksaan Pre-Eklampsia. Pemeriksaan Kesehatan Jiwa. Pemeriksaan Deteksi Kanker Leher Rahim. Pemeriksaan Infeksi Menular Seksual dan Tes HIV. m. Pelayanan Obat. n. Pelayanan Laboratorium. o. Pelayanan Gawat Darurat 24 jam. p. Pelayanan PONED. q. Pelayanan Rawat Inap. PROSEDUR PELAYANAN Prosedur pelayanan di Puskesmas disusun dalam bentuk Standar Operasional Prosedur (SOP) yang dituangkan dalam dokumen Tata kelola yang ditetapkan oleh Kepala Daerah. SOP merupakan serangkaian instruksi tertulis yang dibakukan mengenai berbagai proses penyelenggaraan aktivitas. Tujuan penyusunan Standar Operasional Prosedur di puskesmas adalah agar berbagai proses kerja rutin terlaksana dengan efisien, efektit konsisten/seragam dan aman dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan melalui pemenuhan standar yang berlaku. Manfaat SOP bagi puskesmas adalah memenuhi persyaratan standar pelayanan puskesmas, mendokumentasikan langkah-langkah kegiatan dan memastikan staf puskesmas memahami bagaimana melakukan pekerjaannya. Alur pelayanan di Puskesmas disusun untuk memberikan kejelasan dan kemudahan bagi pasien untuk mendapatkan pelayanan di puskesmas. Terdapat beberapa alur pelayanan yang berlaku di Puskesmas. STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS Standar Pelayanan Minimal (SPM) Puskesmas mengacu kepada Standar Pelayanan Minimal yang diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minlmal Bidang Kesehatan dan Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal. a, b. c. d. e. f. s. h. i. j. k. t. c. Standar Pelayanan I'4inimal BLUD Prrk"*.* p[
iIUTU LAYANAT{ DASAR PENERIMA I.AYAT{AN DASAR PERNYATMN STAI{DAR 1 Pelayanan kesehatan ibu hamil Sesuai standar pelayanan antenatal Ibu hamil Setiap ibu hamil mendapatkan p€layanan antenatal sesuai standar 100o/o ...o/o ,,,o/o 2 Pelayanan kesehatan ibu bersalin Sesuai standar pelayanan persalinan Ibu bersalin Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai standar 1000/o ...o/o ...o/o 3 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir Sesuai standar pelayanan kesehatan bayi baru lahir Bayi baru lahir Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 1000/o ...o/o ...o/o 4 Pelayanan kesehatan balita Sesuai standar pelayanan kesehatan balita Ba lita Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100o/o ...o/o ...o/o 5 Pelayanan kesehatan pada usia pendidikan dasar Sesuai standar skrining kesehatan usia pendidikan dasar Anak pada usia pendidikan dasar Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 1000/o ..o/o ,,,o/o 6 Pelayanan kesehatan pada usia produktif Sesuai standar skrining kesehatan usia produktif Warga Negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun Setiap warga negara Indonesia usia 15 s.d. 59 tahun mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar 100% ...o/o ...o/o 7 Pelayanan kesehatan pada usia lanjut Sesuai standar skrining kesehatan usia lanjut Warga Negara Indonesia usia 60 tahun ke atas Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan sesuai sta ndar 1000/o ...o/o ..o/o 8 Pelayanan kesehatan penderita hipertensi Sesuai standar pelayanan kesehatan penderita hipertensi Penderita hipertensi Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100o/o ..o/o ...o/o 9 Pelayanan kesehatan Sesuai standar oelavanan Penderita Diabetes Setiap penderita Diabetes Melitus l00o/o ...o/o ...o/o Standar Pelayanan Minimal BLUD ersrcsras pll NO JENIS LAYANAN DASAR TARGET CAPAIAN JKL 2OD( CAPAIA'{ PUSKESMAS
MUTU LAYAI{AN DASAR JKL 2OXX penderita Diabetes Melitus kesehatan penderita Diabetes Melitus Melitus mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 10 Pelayanan Kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat Sesuai standar pelayanan kesehatan jiwa Orang dengan gangquan jiwa (ODGJ) berat Setiap orang dengan gangguan jiwa (ODGI) berat mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 1000/o ...o/o ...o/o 11 Pelayanan kesehatan orang dengan TB Sesuai standar pelayanan kesehatan TB Orang dengan TB Setiap orang dengan TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar 100o/o ...o/o ...o/o L2 Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV Sesuai standar mendapatkan pemeriksaan HIV Orang berisiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, warial transgender, pengguna napza/ dan warga binaan lembaga pema sya ra kat) Setiap orang berisiko terinfeksi Hry (ibu hamil, pasien TB, pasien IMS, waria/transgend er/ pengguna napza, dan warga binaan lembaga pemasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar 100o/o ...o/o ...o/o Tabel 1. Indikator Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten JKL. 1. Profil Indikator Standar Pelayanan Minimal yang mengacu kepada Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 Tahun 2016 dan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018 meliputi 12 (dua belas) indikator yang harus dipenuhi puskesmas. Selain itu terdapat 7 (tujuh) indikator SPM untuk puskesmas BLUD di Kabupaten JKL sebagai berikut: Kesehatan Ibu Hamil (K4 ludul Pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) di Puskesmas Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan pemeriksaan antenatal ibu hamil di puskesmas Definisi Operasional Pelayanan yang diberikan kepada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas mlnimal 4 kali selama kehamilan yaitu satu kali selama kehamilan trimester pertama, satu kali selama kehamilan trimester kedua dan dua kali pada trimester ketioa oleh tenaoa kesehatan meliouti keoiatan Standar Pelayanan Minimal BLUD Prrk"rr". plt t{o JE IS LAYANAN bASAP PENERIMA LAYAnlAT{ DASAR PERNYATMN STANDAR TARGET CAPAIAN PUSKESMAS
10 T yaitu: 1. Timbang Berat Badan dan ukur Tinggi Badan 2. Ukur tekanan darah 3. Nilai status gizi (ukur LILA/Lingkar Lengan Atas) 4. Ukur tinggi puncak rahim (fundus uteri) 5. Tentukan presentasi janin dan Denyut Jantung Janin (DJJ) 6. Skrining status imunisasi tetanus dan berikan imunisasi Tetanus Toxoid (TT) jika diperlukan 7. Tablet Tambah Darah minimal 90 tablet selama kehamilan B. Tes laboratorium: tes kehamilan, pemeriksaan Hemoglobulin (Hb), pemeriksaan golongan darah jika belum diperiksa sebelumnya, pemeriksaan protein urin jika ada Indikasi, yang pemberian pelayanan disesuaikan dengan umur kehamilan 9. Tata laksana kasus sesuai kewenangan 10. Temu wicara (konselino) Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa 1 tahun Numerator lumlah ibu hamil diperiksa sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Denumerator Jumlah seluruh ibu hamil di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun yanq sama Sumber Data Reqister Kohort ibu, buku KIA Standart 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab upaya Kesehatan Ibu dan Anak Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 2. nan Kesehatan Ibu Bersalin ludul Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin di Puskesmas Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya penanganan ibu bersalin sesuai standar di wilayah puskesmas Definisi Operasional Persalinan sesuai standar yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (bidan. dokter, dokter spesialis kebidanan) di fasilitas pelayanan kesehatan (Polindes, Poskesdes, puskesmas, Bidan Praktek Swasta, klinik pratama, klinik Standar Pelayanan Minimal BLUD euskesmas p[
utama, klinik bersalin, balai kesehatan ibu dan anak, Rumah Sakit) mengikuti acuan Asuhan Persalinan Normal dan Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Rujukan Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Numerator lumlah ibu bersalin sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Denumerator Jumlah semua ibu bersalin di wilayah puskesmas selama periode waktu l tahun yang sama Sumber Data Register Kohort Ibu, Buku KIA Standart 100% Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung Jawab Upaya Kesehatan lbu dan Anak Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter Kesehatan Baru Lahir (KN Judul Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir di Puskesmas Dimensi Mutu Keselamatan dan Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya penanganan bayi baru lahir sesuai standar di wilayah puskesmas Definisi Operasional Pelayanan yang diberikan kepada bayi usia 0-28 hari sesuai standar mengacu kepada Pelayanan Neonatal Essensial oleh tenaga kesehatan (bidan, perawat, dokter, dokter spesialis anak) di fasilitas pelayanan kesehatan (Polindes, Poskesdes, puskesmas, Bidan Praktek Swasta, klinik pratama, klinik utama, kllnik bersalin, balai kesehatan ibu dan anak, Rumah Sakit, Posyandu, kuniungan rumah) Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Numerator Jumlah bayi baru lahir dilayani sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Denumerator Jumlah semuabayi baru lahir di wilayah puskesmas selama periode waktu I tahun yanq sama Sumber Data Register Kohort Anak, Reqister Posyandu, Buku KIA Standart 100o/o
Penanggung Jawab Pengumpul Data Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter nan Kesehatan Balita (0-59 bulan Judul Pelayanan Kesehatan Balita di puskesmas Dimensi Mutu Kesinambungan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan balita sesuai standar di wilayah ouskesmas Definisi Operasional Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada anak berusia 0-59 bulan oleh tenaga kesehatan (bidan, perawat, dokter, dokter spesialis anak) di fasilitas pelayanan kesehatan (Polindes, poskesdes, puskesmas, Bidan Praktek Swasta, klinik pratama, klinik utama, klinik bersalin, balai kesehatan ibu dan anak, Rumah Sakit, Posyandu, kunjungan rumah) meliputi : 1) Penimbangan minimal 8 kali setahun, pengukuran panjang/tinggi badan minimal 2 kali setahun 2) Pemberian vitamin A 2 kali setahun 3) Pemberian imunisasi dasar lenqkap Frekuensi Pengumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Sqtiap 1 tahun Numerator Jumlah balita 0-59 bulan mendapat pelayanan kesehatan balita sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu I tahun Denumerator Jumlah semuabalita 0-59 bulan di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun yanq sama Sumber Data Register Kohort Anak, Register Posyandu, Buku KIA Standaft 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Ibu dan Anak Langkah-langkah Kegiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bldan, Perawat dan Dokter 4.
5. Pelayanan Kesehatan pada Usia pendidikan Dasar (penjaringan kelas 1 dan 7) Pelayanan Kesehatan paaa Us-- eenaidikan Oasar Kesinambu Tergambarnya kinerja UpT puskesm.i dalam upaya pelayanan pada usia pendidikan dasar sesuai standar di Definisi Operasional Penjaringan kesehatan yang diberikan kepada anak udta pendidikan dasar minimal 1 kali pada kelas l dan kelas 7 meliputi: l.Penilaian status gizi (tinggi badan, berat badan, tanda klinis anemia) 2.Penilaian tanda vital (tekanan darah, frekuensi nadi dan nafas) 3. Penilaian kesehatan gigi dan mulut 4.Penilaian ketajaman indera penglihatan dengan poste snellen 5.Penilaian ketajaman indera pendengaran dengan Setiap 1 tahun Jumlah anak usia pendidikan dasar kelas l dan 7 yang mendapat pelayanan skrining kesehatan di satuan pendidikan dasar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Jumlah semuaanak usia pendidikan dasar kelas l dan 7 di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun ister Anak Sekolah 100% Penanggung Jawab Upaya Usaha Kesehatan ernf Sistem Informasi Puskesmas Bidan, Perawat dan Dokter Kesehatan usta 15-59 tahun ludul Pelayanan Kesehatan pada Usia produktif tS-59 Tahun di Puskesmas Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UpT puskesmas aatam upava Standar Pelayanan I'4inimal BLUD puskesmas
pelayanan pada usia prm Definisi Operasional Pelayanan skrining kesehatin usia tS-59-tahun oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat, nutrisionis, petugas Posbindu pTM) di puskesmas dan jaringan Posbindu di wilayah puskesmas minimal 1 tahun seiali meliputi: 1. Deteksi kemungkinan obesitas dilakukan dengan memeriksa tinggi badan dan berat badan serta lingkar perut Deteksi hipertensi dengan memeriksa tekanan darah sebagai pencegahan primer Deteksi kemungkinan diabetes melitus menggunakan tes cepat gula darah Deteksi gangguan mental emosional dan perilaku Pemeriksaan ketajaman penglihatan Pemeriksaan ketajaman pendengaran Deteksi dini kanker melalui pemeriksaan payudara klinis dan pemeriksaan IVA khusus untuk waniia usia 30-59 tahun l tahun lumlah pengunjung usia 15-59 tahun pelayanan skrining kesehatan sesuai standar selama periode waktu 1 tahun mendapat di wilayah Jumlah penduduk usia 15-59 tahun yang aaa ai witayan puskesmas selama periode waktu 1 tahun yanq sama Register Posbindu, Register Rawat lalan,Tegister IVA, Reqister Anak Sekolah Penanggung Jawab Penanggung Jawab Surveilans pTM Sistem Informasi Puskesmas Bidan, Perawat dan Dokter Kesehatan Usia (>60 tahun ludul Pelayanan Kesehatan pada Usia t-aniut > OO Tahun di Puskesmas Kesinambunqan pelayaffi - Tergambarnya tineri@ pelayanan pada usia lansia > 60 tahun sesuai standar di Dimensi Mutu Tujuan Standar Pelayanan Minimal BLUD puskesmas
Definisi Operasional Pelayanan skrining kesehatan uiial OO tanun ofeft tenaga kesehatan (dokter, bidan, perawat, nutrisionis, kader posyandu lansia/posbindu) di puskesmas Oin jaringan Posbindu di wilayah puskesmas minimal 1 tahun sekali meliputi: 1. Deteksi hipertensi dengan mengukur tekanan darah 2. Deteki diabetes melitus dengin pemeriksaan kadar gula darah Deteksi kadar kolesterol dalam darah Deteksi gangguan mental emosional dan perilaku, termasuk kepikunan menggunakan mini cog atau Minl Mental Status Examination (MMSEffest fiental Mini atau Abreviated Mental Test (AMT) dan Geriatric l tahun Jumlah pengunjung usia 15-Sg tahun mendapat pelayanan skrining kesehatan sesuai standar di wilayah selama periode waktu I tahun Jumlah penduduk usia 15-59 tatlun ya,1S ada d wilayah puskesmas selama periode Waktu 1 tahun yanq sama Register Posbindu, Register Rawat-alaq ReEster Posyandu Lansia 100% Penanggung lawab Surveilans pTM Sistem Informasi Puskesmas Bidan, Perawat dan Dokter Kesehatan Penderita Judul Pelayanan Kesehatan penOeritalipertensi O Puskesmas Dimensl Mutu KestnamDunqan pelaVanan Tujuan Tergambarnya pelayanan rine4a uer@ penderita hipertensi sesuai standar di wilayih pu:kesmas, , Definisi Operasional perayanan kesehatan sesuai srandar pada penduduk usii > 15 tahun yang menderita hipertensi esensial atau hipeftensi tanpa komplikasi di wilayah puskesmas meliouti: Standar Pelayanan 14inimal BLUD puskesmas
1 2 Mengikuti Panduan Praktik Klinik agi Dokter di FKTP Pelayanan kesehatan sesuai standar diberikan pada penderita hipertensi di FKTP meliputi: pemeriksaan dan monitoring Tekanan Darah, edukasi, pengaturan diet seimbang, aktifitas fisik, dan pengelolaan farmakologis Pelayanan kesehatan sesuai standar bertujuan untuk mempertahankan TD pada < 140190 mmHg untuk usia di bawah 60 tahun dan < 150/90 mmHg untuk penderita 60 tahun ke atas dan untuk mencegah komplikasi jantung, stroke, diabetes melitus dan gagal ginjal kronis Jika TD penderita hipertensi tidak bisa dipertahankan sebagaimana dimaksud pada poin sebelumnya atau mengalami komplikasi, maka penderita perlu dirujuk ke FfiL yanq berkompeten Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap I tahun Numerator Jumlah penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waKu 1 tahun Denumerator Jumlah seluruh penderita hipertensi yang ada di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun yanq sama Sumber Data Register rawat jalan, reqister posbindu Standart 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung Jawab Surveilans PTM Langkah-langkah Keqlatan [4onitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter q Kesehatan Penderita Diabetes ludul Pelayanan kesehatan penderita diabetes di puskesmas Dimensl Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan penderita diabetes di puskesmas Definisi Operasional Pelayanan kesehatan penyandang Diabetes Melitus di wilayah kefa Puskesmas sesuai standar oleh tenaga kesehatan sesuai kewenangannya (dokter, perawat, nutrisionis) meliputi 4 (empat) pilar penatalaksanaan Yaitu: Standar Pelayanan Minimal BLUD errt".r., @
1. Edukasi 2. Aktivltas fisik 3. Terapi nutrisi medis 4. Intervensi farmakologls Penderita DM dengan komplikasi perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan rujukan. Pelayanan kesehatan penderita DM sesuai standar termasuk pemeriksaan HbA1c. Penderita DM yang belum menjadi peserta JKN diwaiibkan men'iadi peserta JKN. Frekuensi Penqumpulan Data Setlap 1 bulan Periode Analisa Setiap l tahun Numerator Jumlah penderita DM yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Denumerator lumlah semua penderita DM di wilayah Puskesmas selama periode waktu 1 tahun yang sama - Sumber Data Reqister harian rawat jalan, register Posbindu Sta nd a rt 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab Surveilans PTM Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 10 nan Kesehatan Ga uan Jiwa Berat ludu I Pelayanan kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) berat di puskesmas Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan kesehatan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGI) beratdi wilayah Puskesmas Definisi Operasional Pelayanan kesehatan meliputi pelayanan promotif preventif yang bertujuan meningkatkan kesehatan ODGJ berat danmencegah kekambuhan pada penderita ODGJ berat di wilayah Puskesmas yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan (dokter dan perawat) meliputi: 1. Edukasi dan evaluasi tentang tanda dan gejala gangguan informasllain pemasunqan, jiwa, kepatuhan minum obat dan terkait obat, mencegah tindakan kebersihan diri, sosialisasi, llegqlqn
rumah tangga dan aktivitas bekerja sederhana dan/atau 2. Tindakan kebersihan diri ODGJ berat Dalam melakukan pelayanan promotif preventif diperlukan penyediaan materi KIE dan buku kerja sederhana Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Numerator lumlah ODGJ berat yang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwa promotif preventif sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu I tahun Denumerator Jumlah semua ODGI berat di wilayah Puskesmas selama periode waKu 1 tahun yanq sama Sumber Data Reqister harian rawat ialan, reqister kesehatan jiwa Standart 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab kesehatan jiwa Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 11 Kesehatan Oranq Terduga Tuberkulosis (TB) Judul Pelayanan kesehatan orang terduga Tuberkulosis (TB) di ouskesmas Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan penderita TB di puskesmas Definisi Operasional Pelayanan kesehatan pada penderita TB di wilayah Puskesmas oleh tenaga kesehatan sesuai Pedoman Penanggulangan TB yang berlaku antara lain: 1. Penegakan diagnosis secara bakteriologis dan klinis serta dapat didukung dengan pemeriksaan penunjang lainnya 2. Dilakukan pemerlksaan pemantauan kemajuan pengobatan pada akhir pengobatan intensif, bulan ke-S dan akhir pengobatan 3. Pengobatan dengan menggunakan Obat Anti Tuberkulosis (OAT) dengan panduan OAT standar Gejala utama TB adalah batuk berdahak selama 2 minqqu atau lebih. Battuk dapat diikuti dengan dahak Standar Pelayanan Minimal BLUD Pust esmas S[
bercampur darah, batuk darah, sesak nafas, badan lemas, nafsu makan menurun, berat badan menurun, berkeringat malam hari, tanpa aktivitas fisik dan badan meriang lebih dari satu bulan. Kegiatan promotif preventif antara lain penemuan kasus secara dini, penemuan kasus secara aktif, pemberian KIE untuk pencegahan penularan dengan penerapan etika batuk, pengendalian faktor risiko dan pemberian obat pencegahan. Prinsip pelayanan TB adalah penemuan penderita TB sedini mungkin, ditatalaksana sesuai standar sekaligus pemantauan hingga sembuh atau "TOSS TB" (Temukan, Obati Sampai Sembuh). Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Numerator Jumlah orang terduga TB yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar di wilayah puskesmas selama periode waktu 1 tahun Denumerator 6 x target orang terduga TB di wilayah Puskesmas selama periode waktu 1 tahun yangle4eSumber Data Reqister harian rawat ialan, reqister TB Standart 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab P2 TB Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 12 Kesehatan Oranq denqan Risiko Terinfeksi erinfeksi HIV Judul Pelayanan kesehatan orang dengan risiko Terinfeksi HIV Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan orang dengan risiko terinfeksi HIV di puskesmas Definisi Operasional Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada ibu hamil, pasien TB, pasien Infeksi menular seksual (IMS), warla/transgender, pengguna napza, dan warga binaan lembaga pemasyarakatan, oleh tenaga kesehatan sesuai Pedoman Pengendalian HIV AIDS yang berlaku antara lain: 1. Pemberian Informasi terkalt HIV AIDS
2. Pemeriksaan HIV menggunakan tes cepat HIV sesuai standar 3. Orang dengan hasil pemeriksaan hasil HIV positif, diberi pengobatan ARV dan dilakukan konseling 4. Orang dengan hasil pemeriksaan IMS negatif, perlu di periksa ulang minimal 3 bulan, 6 bulan, dan 12 bulan dari pemeriksaan pedama Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Indikator SPM Persentasi orang beresiko terinfeki HIV mendapatka pemeriksaan HIV sesuai standar Numerator Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV yang medapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar 1 tahun Denumerator Jumlah orang beresiko terinfeksi HIV di wilayah Puskesmas selama periode waktu 1 tahun yanq sama Sumber Data Register harian rawat jalan, reqister HIV Standart 100o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab P2 HIV Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasl Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 13. n Tr Puskesmas Judul Kepuasan Masyarakat Terhadap Pelayanan Puskesmas Dimensi Mutu Kesinambungan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam upaya pelayanan pasien Definisi Operasional Hasil pengukuran darl kegiatan Survey Kepuasan Masyarakat yang berupa angka. Survey Kepuasan Masyarakat Kegiatan pengukuran secara komprehensif tentang tingkat kepuasan masyarakat terhadap kualitas layanan yang diberikan oleh penyelenggara pelayanan publik. Frekuensi Penqumpulan Data Setiap 1 tahun Periode Analisa Setiap 1 tahun Indikator SPM Nilai Indeks Kesehatan Masyarakat Sumber Data Kuesioner Survey Kesehatan Masyarakat Standart 80o/o Penanqqunq Jawab Penanggung Jawab Administrasi Manaiemen
Penqumpul Data Langkah-langkah Keqiatan Monitoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter 4. rahan Universal Child Immunization Judul PencaDaian desa/kelurahan UCI Dimensi 14utu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinerja UPT Puskesmas dalam mewuiudkan desa UCI Definisi Operasional Desa/kelurahan dimana > B0o/o dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapatkan Imunisasi Dasar Lengkap. Imunisasi Dasar Lengkap pada bayi meliputi: - Imunisasi Hepatitis B diberikan pada bayi 0-7 hari - Imunisasi BCG dan Polio diberikan pada bayi usia 1 bulan - Imunisasi DPT-HB-Hib l dan Polio 2 diberikan pada bayi usia 2 bulan - Imunisasi DPT-HB-H|b 2 dan Polio 3 diberikan pada bayi usia 3 bulan - Imunisasi DPT-HB-H|b 3 dan Polio 4 dan IPV diberikan pada bayi usia 4 bulan - Imunisasi Campak/MR diberikan pada bayi usia 9 bulan Frekuensi Penqumpulan Data Setlap 1 bulan Periode Analisa Setiap 1 tahun Indikator SPlt4 Persentase desa yanq mencapai UCI Numerator .lumlah desa/kelurahan yanq mencapai UCI Denumerator lumlah seluruh desa/kelurahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Sumber Data Reqister imunisasi, kohort bayi Standa rt 100 o/o Penanggung Jawab Penqumpul Data Penanggung jawab imunisasi Langkah-langkah Keqiatan Monltoring dan Evaluasi Sistem Informasi Puskesmas Sumber Daya Manusia Bidan, Perawat dan Dokter Standar Pelayanan Minimal BLUD eusksmas @
15 n siaqa aktif PURI (Purnama Mandiri ludul Pencapaian desa/kelurahan siaqa aktif PURI Dimensi Mutu Kesinambunqan Pelayanan Tujuan Tergambarnya kinefa UPT Puskesmas dalam mewujudkan desa/kelurahan siaqa aktif PURI Definisi Operasional Desa/kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri dengan kriteria sebagai berikut: Purnama: - Forum desa/kelurahan berjalan setiap bulan - Kader kesehatan 6-8 orang - Ada kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar - Ada posyandu dan 3 UKBM lainnya aktif - Ada dana dari pemerintah desa/kelurahan sefta dua sumber dana lainnya - Ada peran aktif masyarakat dan peran aktif dua ormas - Ada peraturan Kepala Desa/kelurahan atau peraturan bupati yang sudah direalisasikan - Pembinaan PHBS minimal dari 4Oo/o rumah tangga yang ada Mandiri: - Forum desa/kelurahan berjalan setiap bulan - Kader kesehatan 9 orang atau lebih - Ada kemudahan akses pelayanan kesehatan dasar - Ada posyandu dan 4 UKBM lainnya aktif - Ada dana dari pemerintah desa/kelurahan serta dua sumber dana lainnya - Ada peran serta aktif masyarakat dan peran aktif lebih dari dua ormas - Ada peraturan kepala desa/kelurahan atau peraturan bupati yang sudah direalisasikan - Pembinaan PHBS minimal 70olo rumah tangga yang ada Frekuensi Penqumoulan Data Setiap 1 tahun Periode Analisa Setlap l tahun Indikator SPM Persentase desa/kelurahan siaqa aktif PURI Numerator lumlah desa/kelurahan siaoa aktif PURI Denumerator Jumlah seluruh desa/kelurahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Sumber Data Formulir Strata UKBM Standart 50o/o Standar Pelayanan Minimal BLUD Purk"r.", !!t