สรุปผลการดำเนินกงานสาธารณสุขที่สำคัญจังหวัดขอนแก่น รอบที่ 2-2565

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 226

IMC Day

การบริบาลผูป้ ่วย IMC โดย ทีมสหสาขาวิชาชพี

กลุม่ งานพฒั นาคุณภาพและรูปแบบบรกิ าร

หลักการ:
การพัฒนาระบบบริการสุขภาพ การดูแลระยะกลาง (Intermediate Care) ถูกบรรจุเป็นโครงการ

ท่ี 28 แผนงานที่ 6 ในแผนยุทธศาสตร์ชาติ ระยะ 20 ปี ด้านสาธารณสุข (พ.ศ.2560-2579) โดยมีเป้าหมาย
เพื่อลดแออัด ลดรอคอย อันเนื่องมาจากปัญหาเตียงเต็ม อัตราครองเตียงสูง และ Re-admission
ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ (A,S) ในขณะท่ีโรงพยาบาลขนาดกลางและเล็ก (M1,M2, F1-3) ประสบปัญหาเตียงว่าง
อตั ราครองเตยี งต่า และปัญหาการเงิน
เหตผุ ล:

การพัฒนาระบบบริการ IMC มี 4 ขั้นตอน เริ่มจาก 1) การพัฒนาระบบบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ
และการดูแลต่อเนื่อง 2) เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและญาติ 3) พัฒนาความเข้มแข็งของชุมชนในการจัดการ
ปัญหาสขุ ภาพ และ 4) ลดความแออดั ใน รพศ. รพท. เพิม่ อัตราครองเตียงใน รพช. ตามลาดับ
วัตถุประสงค:์

เพ่ือให้เป็นวันท่ีสหวิชาชีพนัดหมายรวมตัวกันประเมินวางแผนบริบาลผู้ป่วยIMC เพ่ือส่งต่อบริการ
สู่ชุมชน นอกจากนี้ยังเป็นการเปิดโอกาสให้สหวิชาชีพได้ AAR เพื่อพัฒนาการจัดระบบบริการ IMC
ใหเ้ หมาะสมกับบรบิ ทของ CUP ในแตล่ ะชว่ งเวลา
วิธีการพัฒนา:

1) เสรมิ สรา้ งความร้คู วามเขา้ IMC protocol ตามระดบั โรงพยาบาลและรปู แบบการบรบิ าล
2) กาหนดเป็นตัวช้ีวัดระดับจังหวัด 3) ประชุมแลกเปล่ียนเรียนรู้ระดับโซน 4) กากับติดตาม
การดาเนินงาน
ผลการดาเนินงาน:
โรงพยาบาลทุกแห่งมีแผนปฏิบตั ิการจดั บรบิ าลผ้ปู ่วย IMC โดย ทีมสหสาขาวิชาชีพ ตามความพรอ้ ม
และความเหมาะสมของบริบทท่ีเกี่ยวข้อง โดยส่วนใหญ่กาหนด IMC Day สัปดาห์ละ 1 วัน มีรูปแบบ
การจัดบรกิ ารบริบาลทีแ่ ตกต่างกัน โดย โรงพยาบาลขนาดใหญ่ (A และ M1) มรี ปู แบบและกระบวนการปฏิบัติ
ท่ียังไม่ชัดเจน โรงพยาบาลขนาดกลาง (M2) สามารถจัดรูปแบบบริบาลได้ครบท้ัง IPD, OPD, และ
Home visit โรงพยาบาลขนาดเล็ก (F1) รูปแบบเน้น Team meeting หรือ case conference โรงพยาบาล
ขนาดเล็ก (F2) รูปแบบขยับเข้าใกล้ชุมชนมากขึ้นให้ความสาคัญกับคนไข้ญาติCG และชุมชน โรงพยาบาล
ขนาดเลก็ (F3) รูปแบบดาเนินการได้เฉพาะ Home visit
วิเคราะห์: การจัดระบบบริการ IMC มีบุคลากรท่ีเกี่ยวข้องหลากหลายทั้งวิชาชีพ หน่วยงานท่ีสังกัด ต้ังแต่
ระดับจังหวัดจนถึงชุมชน ต้ังแต่การวางแผนดูแลต่อเนื่องเมื่อผู้ป่วยพ้นวิกฤต การส่งกลับไปโรงพยาบาลใกล้บ้าน
และ การดูแลต่อเนื่องท่ีโรงพยาบาลใกล้บ้านและวางแผนให้การดูแลต่อเนื่องท่ีบ้าน/ชุมชน “IMC Day”
เพื่อเพิ่มโอกาสให้ผู้บุคลากรท่ีเก่ียวข้องเหล่านี้ได้พบกัน จึงตอบโจทย์ และนับว่าเป็นกลยุทธ์สาคัญที่
จะทาให้การจัดระบบบริการ IMC บรรลุเป้าหมาย ดังนั้นการปรับปรุงพัฒนา IMC Day อย่างต่อเนื่อง
ใหม้ ปี ระสิทธิภาพยงิ่ ขน้ึ ไปจึงเป็นส่งิ สาคญั ทีโ่ รงพยาบาลทกุ แห่งควรดาเนนิ การ

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 227

ภาคผนวก

ระดับ วนั ดาเนินการ รปู แบบ กระบวนการ

A ทกุ วนั ศกุ ร์ เย่ียมติดตามท่บี า้ น 1. pre conference 2.กาหนด case manager 3.ติดตามเยี่ยม 4. สง่ ต่อพื้นที่

ร่วมกับ FM และ เพ่อื จัดทา care plan และเขา้ สู่ระบบ LTC ร่วมกับท้องถิน่

ทมี สหสาขา

M1 ไม่ระบวุ นั คุยข้างเตยี ง FM กาหนดวัน และแจ้งผเู้ ก่ียวข้องเพ่ือวางแผนการดูแลร่วมกันระหว่างแพทย์

ตายตวั ปรับตาม พยาบาล นักกายภาพบาบดั นักกจิ กรรมบาบดั ส่งตอ่ ขอ้ มูลหรอื เชิญ HHC เป็น

มีเคส รายๆไป

conference

M2 ทุ ก วัน อั งค า ร - OPD - วนั อังคาร นัดคนไข้ Ischemic stroke : OPD Rehabilitation ร่วมกบั การ

และวันพุธ Rehabilitation ฝังเข็ม

หรอื ทกุ วนั ศุกร์ (PT - วนั องั คาร ชว่ งบ่าย; IMC IPD round and team meeting

rehabilitation - วันพุธ นัดคนไข้ IMC (Hemorrhagic stroke, TBI, SCI และ Hip fracture)

and OPD Rehabilitation

acupuncture) - รพ.สต. Community home visit

- IPD Round and

Team meeting

- Community

home visit

ใหบ้ รกิ ารผปู้ ว่ ยOPD ตรวจประเมนิ โดยแพทย์

จากนั้นใหบ้ ริการฟน้ื ฟทู างกายภาพบาบัด และ

แพทยแ์ ผนจนี (ฝังเข็ม) ผปู้ ว่ ยท่ีมีนดั และwalkin

1.การบรกิ ารในกรณีผู้ปว่ ยนอก จะมกี ารนดั ผูป้ ว่ ยมารับบรกิ ารฟน้ื ฟูตามความถ่ี

ทเ่ี หมาะสม

2.การบริการ Intensive IPD rehab program

3.การบริการเยี่ยมบ้านในชุมชนผู้ปว่ ยตามพ้นื ที่ร่วมกบั ทีมสหสาขาวชิ าชีพหรือ

ทีม PCC โดยมีแพทย์ นักกายภาพบาบัด และทีมสหวิชาชีพให้บริการร่วมกับ

พยาบาลและเจ้าหน้าท่ีของ PCU หรือ รพ.สต.ในพื้นที่โดยการออกให้บริการ

เยี่ยมบ้านในชมุ ชน

F1 ทกุ วนั พฤหสั บดี - Team meeting 1. คน้ หาปญั หาและหาแนวทางแกไ้ ข

หรอื ทุกวนั พุธ - ทาเป็น 2. วางแผนการดูแลและวางแผนการจาหน่าย โดย CM ประจาตึก

case conference สหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้องและญาติ เจ้าหน้าที่รพ.สต. อสม.ประจาหมู่บ้าน

โดยมีสหวิชาชีพ และท้องถิน่ เขา้ มารับฟงั และร่วมกันวางแผนแก้ปญั หาและเตรียมบ้าน

เข้ า ร่ ว ม ค้ น ห า 3. จาหน่ายผ้ปู ่วยสู่ชมุ ชนและติดตามเย่ียมโดยงานเย่ียมบ้าน

ปั ญ ห า ว า งแ ผ น

แกป้ ญั หารว่ มกัน

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 228

ระดับ วนั ดาเนินการ รูปแบบ กระบวนการ

-ติดตามเยี่ยมบา้ น -กาหนดวนั ลงติดตามผ้ปู ่วย

ผปู้ ่วย ตามค่าคะแนน -แบง่ ผปู้ ่วยตดิ ตาม ตามคะแนนBI ตามเกณฑ์ imc

BIในแต่ละเคสโดยสห -สรุปเคส ปัญหาของผ้ปู ว่ ยแต่ละราย

วิชาชพี รพ. รว่ มกบั -กาหนดเป้าหมายของผู้ป่วยและ care giver รว่ มกับสหวชิ าชพี

รพ.สต. ชุมชน care giver -ประเมินผล ตามค่าคะแนน BI ในการจาหนา่ ยผูป้ ว่ ยออกจาก imc

มนี กั กายภาพบาบัด - ห ลั งติ ด ต า ม เยี่ ย ม ค ร บ ต า ม เก ณ ฑ์ imcใน ร า ย ท่ี เข้ า สู่ LTC

ตดิ ตามความตอ่ เนือ่ ง สง่ ตอ่ ประสานงานใหท้ ีมในชมุ ชนดูแลต่อเนือ่ งเพอื่ ใหผ้ ูป้ ่วย และ

ในเรื่องการฟ้นื ฟู care giver ได้รับการดูแลทีเ่ หมาะสม และมีคุณภาพชีวติ ทีด่ ี

รา่ งกาย

F2 ทุกวันพุธ หรอื -นัดหมายญาติและ 1. ประชมุ คณะกรรมการ IMC คปสอ.

ทุกวันพฤหสั บดี ผู้ ป่ ว ย บ อ ก เ ล่ า 2. กาหนดวัตถปุ ระสงค์ รปู แบบ การจัด

หรือ ป ระ ส บ ก ารณ์ เพื่ อ โดยรปู แบบการดาเนนิ การมวี ตั ถุประสงคค์ อื เพอื่ เสริมพลงั แก่ผปู้ ่วย IMC

ทกุ วนั ศกุ ร์ หรอื เส ริ ม พ ลั ง แ ล ะ ให้ มีเป้าหมาย ให้มีพลังใจเพื่อให้ไปสู่เป้าหมายท่ีกาหนด โดยการกาหนด

ทุ ก วัน อั งค า ร ความรู้โดยสหสาขา เป้าหมายจะต้องสอดคล้องกับความสามารถที่ผู้ป่วยมี รูปแบบของ

แรกของเดือน วชิ าชีพ การจัดคือ การนัดผู้ป่วยและญาติที่ดูแลผู้ป่วยมาพูดคุยเกี่ยวกับ

หรอื -สหวิชาชีพร่วมดูแล ประสบการณ์ของแต่ละคนในการเกิดโรค การฝึก การดูแลของญาติ

ทกุ วนั พฤหสั case รวมถึงประสบการณ์อ่ืนๆ รวมถึงการเชิญผู้ป่วยและญาติท่ีเป็นผู้ป่วย

สปั ดาห์ท่ี 2 -ชว่ งเช้าให้บรกิ าร IMC ฝึกจนหายดีแล้วมาเล่าประสบการณ์ เพื่อเสรมิ กาลังใจแก่ญาติและ

และ 4 ฟ้นื ฟสู มรรถภาพใน ผู้ป่วย IMC คนอ่ืน นอกจากน้ียังให้สหวิชาชีพจากหลายสาขา มาร่วมให้

ในdayท2่ี -3 โรงพยาบาล ความรู้ไม่ว่าจะเป็ น ทางด้านการดูแลทางพยาบ าล การดูแล

หลงั admit ช่วงบ่ายให้บรกิ าร ทางโภชนาการ การดูแลเพิ่มการไหลเวียนเลือดโดยแพทย์แผนไทย

ฟน้ื ฟสู มรรถภาพใน การออกกาลังกาย การปฏิบัติตนเอง เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติได้ทบทวน

ชุมชน และนาไปใชต้ อ่ ไป

-VDO conference 3. ในการนัดหมายอาจไม่ได้นัดผู้ป่วยทุกคนในครั้งเดียวแต่พิจารณา

-จัดทาตารางการ ตามความเหมาะสม

ปฎบิ ตั กิ ารฟ้นื ฟู 4. กาหนดการจดั “IMC Day ” ทกุ วนั อังคารท1่ี ของเดอื น

ของสหสาขาวิชาชีพ 5. หลงั ดแู ลผูป้ ว่ ยครบ 6 เดือน สรุปผลการรักษาฟนื้ ฟูผปู้ ่วย IMC

ใหแ้ ลว้ เสรจ็ ใน 1วนั แตล่ ะราย

เวลา 08.00-16.00น.

โดยสหสาขาวชิ าชีพ

ประเมนิ care giver

ด้านทกั ษะการดแู ล

ผปู้ ว่ ยตอ่ เน่อื ง

-จดั ให้ทีมสหวชิ าชพี

ไดม้ าให้ความรู้ แก่

คนไขแ้ ละญาติ ผู้ปว่ ย

IMC

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 229

ระดบั วนั ดาเนินการ รปู แบบ กระบวนการ

- จัดตั้งทมี สหสาขา ศุกร์ท่ี1 ออกรพ.สต. บ้านโนน ศุกร์ที่2 รพ.สต.คูคา ศุกร์ที่3 รพ.สต.กระนวน/

วชิ าชพี (แพทย์ PCU รพ. ศกุ ร์ที่4 รพ.สต.ห้วยเตย และคาแมด

พยาบาล พยาบาล 1.ประชมุ ชแี้ จงผูร้ บั ผิดชอบIMC บูรณาการกบั ทีมLTC รพ.สต.ทุกแห่ง
สุขภาพจติ เภสชั กร 2. เผยแพร่ ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้ผู้ป่วยและญาติผ่านเสียงตามสาย รพ.
โภชนากร นกั เร่ืองโรค stroke
กายภาพบาบัด 3.ติดตามเยีย่ มผปู้ ว่ ย กลมุ่ เปา้ หมาย
แพทย์แผนไทย) วันที่ 1
ทมี Meeting รว่ ม - รบั ผปู้ ว่ ย - พยาบาลประเมิน BI ประสานแจง้ ทมี สหวิชาชพี ท่เี กี่ยวข้อง
ประเมนิ ปญั หา - กจิ กรรมพยาบาล ฟื้นฟสู ภาพตามผล การประเมนิ BI
และวางแผนในการ - กายภาพบาบดั ประเมินและใหก้ าร ฟนื้ ฟตู ามปัญหา ผปู้ ว่ ย
ดูแลรกั ษา
วันท่ี 2
- กาหนดวัน IMC - กิจกรรมพยาบาล ฟนื้ ฟูสภาพ
day ทชี่ ัดเจน
- พยาบาลจิตเวช/ นักจิตวิทยา ประเมิน ภาวะสุขภาพจิตของ ผู้ป่วยโดยใช้
- จัดทาแผนงาน แบบ DS8
IMC ปฏิบตั ติ าม - กายภาพบาบัด ประเมนิ และให้การฟืน้ ฟูตามปัญหา ผู้ปว่ ย
แผน และร่วมกัน วนั ท่ี 3
ประเมินผล
- กิจกรรมพยาบาล ฟื้นฟูสภาพตามผล การประเมนิ BI

- โภชนากร ให้ ความรูเ้ ร่ืองอาหาร และการเตรียม อาหาร

- เภสชั กร ให้ ความร้เู รือ่ งยา

-กายภาพบาบดั ประเมนิ และใหก้ าร ฟืน้ ฟูตามปัญหา ผ้ปู ว่ ย

- แพทย์แผนไทย ประเมนิ และใหก้ าร ฟนื้ ฟตู ามปัญหา ผูป้ ่วย

วนั ท่ี 4

- กิจกรรมพยาบาล ฟน้ื ฟสู ภาพตามผล การประเมนิ BI

- ทนั ตกรรมตรวจ สุขภาพช่องปากและ ใหก้ ารรกั ษาดแู ลทาง

ทันตกรรม

-กายภาพบาบดั ประเมินและให้การ ฟน้ื ฟตู ามปญั หา ผ้ปู ว่ ย

- Team Meeting (การ round ward)

วันท่5ี

- กจิ กรรมพยาบาล ฟ้ืนฟสู ภาพตามผล การประเมนิ

- การพยาบาลเพ่ือ การประเมินประจา สัปดาห์และการวาง แผนการจาหน่าย

ใน ผปู้ ่วยท่ีมี BI เพิ่มข้นึ หรอื BI=20 - กายภาพบาบัด และการพยาบาล จัดทา

Home Program

วนั ที่ 6

- พยาบาลฟน้ื ฟู สภาพตามผลการ ประเมิน

วนั ท่ี 7

- พยาบาลฟื้นฟู สภาพตามผลการ ประเมิน BI

- ประเมินความ จาเป็นในการได้รับ อุปกรณ์ช่วยเหลือ ทางการแพทย์ -

ประสานบรหิ าร เพอ่ื ให้อุปกรณ์ ช่วยเหลอื ทางการ แพทย์

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 230

ระดบั วนั ดาเนินการ รูปแบบ กระบวนการ

โปรแกรมการจัด IMC ร่วมกันวางแผนการดูแลผู้ป่วย โดยทีมสหสาขา

วิชาชพี โดยดแู ลผ้ปู ว่ ยท้งั ในและนอกโรงพยาบาล

- ความพรอ้ มในการดูแลผูป้ ่วยของญาติ/ผดู้ แู ล

- ความเครยี ดของผู้ปว่ ย และญาต/ิ ผดู้ แู ล

- การปรบั ตัวของผู้ปว่ ยและญาติ

- ความพงึ พอใจตอ่ การบริการของญาติ

- เตรียมชมุ ชนและญาติ เชื่อมโยง IMC สู่ชุมชน

F3 ทกุ วนั ศุกร์ หรอื มที ้ังการออกเย่ียม จัด Team meeting ก่อนออกเยี่ยมบ้ าน เพ่ือจัดกลุ่มผู้ป่ วย IMC

ทกุ วันพธุ หรือ ผปู้ ่วยในพ้นื ท่ี ท้ังจัด ที่มีปัญหา กรณีท่ีผู้ป่วย IMC อาการดีข้ึน ช่วยเหลือตัวเองได้มากข้ึน

ทุกวันพฤหัสบดี ประชมุ อภิปราย ให้ CM รพ.สต. ดูแลต่อเน่ืองตาม home program ร่วมกับทีม PT

สปั ดาห์แรกของ ระหว่างทีม ทอี่ อกไปทากายภาพฟ้นื ฟใู นชมุ ชน

เดือน -Home visit

โดยทีมสหวิชาชพี

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 231

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวดั ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเด็นที่ 6 ระบบธรรมาภบิ าล

หัวข้อ : 6.1 ตรวจสอบภายใน (แผนเงนิ บารุงในโรงพยาบาล)
จังหวดั ขอนแก่น เขตสขุ ภาพท่ี 7 รอบท่ี 2/2565



1. ประเด็นการตรวจราชการท่ีมงุ่ เน้น

หน่วยบริการทุกแห่งมีแผนเงนิ บารุงร้อยละ 100
รอบที่ 1
- สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั ทุกหนว่ ย บริการมีแผนเงินบารุงครบถ้วนทุกแห่ง
- โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทว่ั ไป จานวน 1 แหง่ โรงพยาบาลชุมชน จานวน
1 แหง่ มีการดาเนนิ การด้านรายจา่ ยและก่อหน้ีผูกพัน เป็นไปตามระเบียบ
รอบท่ี 2
- สานักงานสาธารณสุขจงั หวัด มี ประสทิ ธิภาพ กระบวนการกากับติดตามแผน เงนิ บารงุ
- โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป จานวน 1 แห่ง โรงพยาบาลชุมชน จานวน 1 แห่ง

มีประสทิ ธภิ าพด้านการควบคุมค่าใชจ้ า่ ย ตามแผนเงนิ บารุง (ตามหลกั 4P)

2. หนว่ ยงานทรี่ บั ผิดชอบหลัก กลุ่มงานบรหิ ารท่วั ไป(งานตรวจสอบและควบคมุ ภายใน /
งานการเงินและบัญชี) สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดขอนแก่น

3. วเิ คราะห์สถานการณใ์ นพื้นที่

3.1 โรงพยาบาลทุกระดับในสังกัดสานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ทั้งหมดจานวน 26 หน่วย
ทกุ หนว่ ยจดั ทาแผนเงินบารงุ และลงนามอนมุ ตั ิจากนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นครบทุกหน่วย

3.2 กระบวนการนาเข้าข้อมูลในการจัดทาแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบารุง ไม่ถูกต้อง เนื่องจาก
ใช้ข้อมูลประมาณการจากแผนรายได้และควบคุมค่าใช้จ่าย (PlanFin) มาทาแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบารุง
ซึง่ มีองคป์ ระกอบย่อยแตกต่างกัน

3.3 แผนจัดซ้ือจัดจ้างไม่เช่ือมโยงสอดคล้องกับแผนรายรับ – รายจ่ายเงินบารุง ขาดประสิทธิภาพ
ในการกากับตดิ ตามแผนจัดซ้ือจัดจ้าง

3.4 การจัดทาแผนรายรับราย - จ่ายเงินบารุง ส่วนใหญ่มีเพียงงานการเงินหรือนักบัญชี ขาดการมีส่วนร่วม
จากผ้เู ก่ยี วขอ้ งอื่น ทง้ั ท่มี คี าส่ังแต่งต้ังผรู้ ับผดิ ชอบจัดทา ตดิ ตามแผน – ผล

5. โรงพยาบาลที่ขอปรับแผนการรับ-จ่ายเงินบารุง ประจาปีงบประมาณ 2565 หลังสิ้นไตรมาส 2
มีจานวน 4 หน่วย ได้แก่ โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลพล โรงพยาบาลแวงน้อย โรงพยาบาลหนองสองห้อง
เสนอนายแพทย์สาธารณสุขจงั หวัดขอนแก่นลงนามอนุมัติ

6. การกากับ ติดตามการขับเคลื่อนแผน-ผล แผนรายรับ – รายจ่ายเงินบารุง โดยกลุ่มงานบริหารทั่วไป
ติดตามผลเป็นรายไตรมาส สาหรับไตรมาสท่ี 2 ได้รวบรวมผลการรับ – จ่ายเงินบารุง ประมาณการท่ี 50%
แสดงตามภาพที่ 34

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 232

รูปที่ 34 สรปุ ตดิ ตามผลแผนรับจา่ ยเงินบารงุ ไตรมาส 2

สรปุ ตดิ ตามขบั เคลอ่ื นแผนเงนิ บารงุ ปี งบประมาณ 2565 ไตรมาส 2

ลาดบั โรงพยาบาล รายรบั รายจา่ ย
ไตรมาส2 ไตรมาส2

แผนรบั ต.ค-ม.ี ค. รอ้ ยละ 50 แผนจา่ ย ต.ค-ม.ี ค. รอ้ ยละ 50

ประมาณการ รบั จรงิ รบั สูง(ตา่ ) อตั รารอ้ ยละ ประมาณการ จา่ ยจรงิ จา่ ยตา่ (สงู ) อตั รารอ้ ยละ

1 โรงพยาบาลขอนแกน่ 2,833,084,727.95 1,416,542,363.98 1,577,147,173.12 160,604,809.15 11.34 2,644,000,000.00 1,322,000,000.00 1,453,031,399.72 (131,031,399.72) (9.91)
9.12
2 โรงพยาบาลชมุ แพ 649,333,473.67 324,666,736.84 466,017,462.06 141,350,725.23 43.54 380,039,541.88 190,019,770.94 172,691,878.33 17,327,892.61 27.07
(4.16)
3 โรงพยาบาลสริ นิ ธร จงั หวดั ขอนแกน่ 511,758,800.70 255,879,400.35 221,025,102.14 (34,854,298.21) (13.62) 350,062,249.00 175,031,124.50 127,658,322.92 47,372,801.58 (2.96)
(0.31)
4 โรงพยาบาลน้าพอง 179,651,892.57 89,825,946.29 114,694,346.57 24,868,400.29 27.69 174,399,361.13 87,199,680.57 90,825,588.47 (3,625,907.91) (51.92)
8.59
5 โรงพยาบาลบา้ นไผ่ 262,722,367.59 131,361,183.80 201,048,862.26 69,687,678.47 53.05 272,361,474.31 136,180,737.16 140,217,616.19 (4,036,879.04) 7.54
(30.58)
6 โรงพยาบาลพล 201,657,620.70 100,828,810.35 204,728,463.84 103,899,653.49 103.05 197,907,859.66 98,953,929.83 99,259,924.11 (305,994.28) (1.36)
19.31
7 โรงพยาบาลสมเดจ็ พระยพุ ราชกระนวน 252,276,648.61 126,138,324.31 189,593,545.30 63,455,221.00 50.31 180,094,253.88 90,047,126.94 136,801,390.47 (46,754,263.53) (0.83)
14.48
8 โรงพยาบาลหนองเรอื 124,804,088.88 62,402,044.44 153,438,713.16 91,036,668.72 145.89 124,721,760.99 62,360,880.50 57,004,206.69 5,356,673.81 93.97
(7.92)
9 โรงพยาบาลหนองสองหอ้ ง 121,177,597.03 60,588,798.52 52,062,653.82 (8,526,144.70) (14.07) 100,803,341.79 50,401,670.90 46,601,200.80 3,800,470.10 6.97
(3.21)
10 โรงพยาบาลภเู วยี ง 141,191,406.91 70,595,703.46 110,022,018.70 39,426,315.25 55.85 111,425,870.99 55,712,935.50 72,752,447.29 (17,039,511.80) 24.48
6.86
11 โรงพยาบาลมัญจาครี ี 115,829,032.84 57,914,516.42 83,170,225.46 25,255,709.04 43.61 115,513,757.22 57,756,878.61 58,543,809.67 (786,931.06) (17.79)
4.88
12 โรงพยาบาลบา้ นฝาง 61,499,435.58 30,749,717.79 31,174,290.33 424,572.54 1.38 77,919,236.60 38,959,618.30 31,437,170.04 7,522,448.26 3.99
(4.66)
13 โรงพยาบาลพระยนื 62,012,268.68 31,006,134.34 41,073,528.73 10,067,394.39 32.47 67,147,499.48 33,573,749.74 33,851,607.05 (277,857.31) (3.77)
(50.55)
14 โรงพยาบาลสชี มพู 110,031,307.38 55,015,653.69 107,495,805.08 52,480,151.39 95.39 110,436,026.45 55,218,013.23 47,223,871.11 7,994,142.12

15 โรงพยาบาลอบุ ลรตั น์ 86,123,149.30 43,061,574.65 76,678,788.14 33,617,213.49 78.07 70,228,670.04 35,114,335.02 2,116,891.95 32,997,443.07

16 โรงพยาบาลเปือยนอ้ ย 54,499,955.24 27,249,977.62 12,499,061.43 (14,750,916.19) (54.13) 48,791,942.02 24,395,971.01 26,327,204.12 (1,931,233.11)

17 โรงพยาบาลแวงใหญ่ 65,856,841.38 32,928,420.69 48,632,453.50 15,704,032.81 47.69 58,913,630.76 29,456,815.38 27,403,541.13 2,053,274.25

18 โรงพยาบาลแวงนอ้ ย 96,254,524.34 48,127,262.17 87,463,012.78 39,335,750.61 81.73 89,442,278.02 44,721,139.01 46,156,619.98 (1,435,480.97)

19 โรงพยาบาลชนบท 63,959,502.29 31,979,751.15 26,238,901.62 (5,740,849.53) (17.95) 53,440,168.93 26,720,084.47 20,177,934.75 6,542,149.72

20 โรงพยาบาลเขาสวนกวาง 61,020,000.00 30,510,000.00 44,860,885.05 14,350,885.05 47.04 61,020,000.00 30,510,000.00 28,415,923.22 2,094,076.78

21 โรงพยาบาลภผู ามา่ น 55,563,658.62 27,781,829.31 30,698,869.23 2,917,039.92 10.50 38,970,959.14 19,485,479.57 22,951,310.23 (3,465,830.66)

22 โรงพยาบาลซาสงู 58,466,337.29 29,233,168.65 47,659,871.39 18,426,702.75 63.03 50,664,421.86 25,332,210.93 24,095,536.03 1,236,674.90

23 โรงพยาบาลหนองนาคา 28,102,023.77 14,051,011.89 25,590,055.73 11,539,043.85 82.12 23,011,713.31 11,505,856.66 11,046,354.16 459,502.49

24 โรงพยาบาลเวยี งเกา่ 24,746,945.90 12,373,472.95 20,340,294.22 7,966,821.27 64.39 23,374,664.35 11,687,332.18 12,232,437.87 (545,105.70)

25 โรงาพยาบาลโคกโพธไ์ิ ชย 38,667,849.87 19,333,924.94 42,790,209.36 23,456,284.43 121.32 33,159,791.33 16,579,895.67 17,205,449.09 (625,553.43)

26 โรงพยาบาลโนนศลิ า 27,503,301.56 13,751,650.78 26,974,754.87 13,223,104.09 96.16 13,761,422.79 6,880,711.40 10,358,627.45 (3,477,916.06)

หนว่ ยบริการทุกระดับ(A, M1, M2, F1, F2, และF3) 26 หนว่ ย
ด้านรายรับ :หน่วยบริการท่ีมีรายรับต่ากว่าประมาณการ (50%ของแผน) จานวน 4 หน่วย

สงู สดุ ทีร่ อ้ ยละ 54.13 ต่าสุดรอ้ ยละ 13.62
ด้านรายจ่าย :หน่วยบริการที่มีรายจ่ายสูงกว่าประมาณการ (50%ของแผน) จานวน 14 หน่วย

สงู สุดทรี่ ้อยละ 51.92 ตา่ สุดรอ้ ยละ 0.31

4. นวัตกรรม/ตวั อย่างท่ีดี (ถา้ มี)

ไม่มี

5. ข้อเสนอแนะ

5.1 ส่วนกลางควรกาหนดแนวทางในการจัดทาแผนเงินบารุงที่ชัดเจน รวมทั้งองค์ประกอบ เช่น
แผนยอ่ ยอ่ืนทั้งด้านรายรบั และด้านรายจ่าย เพื่อให้หน่วยบริการในสงั กัด ดาเนินการจัดทาแผนเงินบารุงได้
อยา่ งมีประสิทธภิ าพ

5.2 ควรปรับปรุงระเบียบกระทรวงสาธารณสุขว่าด้วยเงินบารุงให้มีความชัดเจน เช่น การจัดทา
แผนรายรับ-รายจ่ายเงินบารุง อานาจการอนุมัติแผน แบบฟอร์มรายงาน และหลักเกณฑ์ปฏิบัติอ่ืน ที่
เกี่ยวขอ้ งให้เปน็ ปจั จุบันทนั กาล

5.3โปรแกรมแผนรายรับ-รายจ่ายเงินบารุง และการกากับติดตามผล ของสานักงาน
ปลดั กระทรวงสาธารณสุข เพอื่ ให้หน่วยบรกิ ารใช้เปน็ แนวทางเดียวกนั ลดข้ันตอนการปฏิบัติงานของหน่วย
บริการและสานักงานปลัดกระท รวงสาธารณ สุข มีฐานเก็บข้อมูลทางการเงินท่ี น่าเชื่อถือ
ผบู้ ริหารสามารถใชเ้ ปน็ เครอ่ื งมือบรหิ ารจัดการดา้ นการเงินการคลังให้เกดิ ประสทิ ธิผล

ผรู้ ายงาน นายรงั สรรค์ พลหลา้ ตาแหนง่ นกั จดั การงานทว่ั ไปชานาญการ
e-mail : [email protected]
วัน/เดือน/ปี4 กรกฎาคม 2565

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 233

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวดั ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเด็นท่ี 6 ระบบธรรมาภบิ าล

หวั ข้อ : 6.2 การเงินการคลังสขุ ภาพ
จงั หวดั ขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7 รอบท่ี 2/2565



1. ประเดน็ การตรวจราชการทม่ี ่งุ เน้น

1.1 หนว่ ยบรกิ ารท่ีประสบภาวะวิกฤตทางการเงนิ
รอบที่ 1 และรอบที่ 2
- พฒั นาระบบบัญชี (Accounting)
- การจดั สรรเงนิ อยา่ งเพียงพอ (Budgeting)
- พัฒนาศักยภาพบริหารดา้ นการเงินการคลัง แก่เครอื ข่ายและบุคลากร (Competency)
- สรา้ งประสิทธภิ าพการบรหิ ารจัดการ (Division of regional health)
- ติดตาม กากับ เครื่องมือประสิทธภิ าพทางการเงิน (Efficiency)

1.2 หน่วยบริการท่ีมีศูนยจ์ ดั เก็บรายไดค้ ุณภาพ
รอบที่ 1 และรอบท่ี 2
- มโี ครงสรา้ งศูนย์จดั เก็บรายได้ (Structure)
- มรี ะบบงานศูนยจ์ ัดเก็บในการเรียกเก็บทุกกองทุน (System)
- มีระบบบุคลากรในศูนย์จัดเก็บรายได้ (Staff & skill) มีจานวนและทักษะความสามารถ
ของบุคลากรเหมาะสมตามระดับของ รพช. รพท. รพศ.
- มกี ารบันทึกขอ้ มูลกิจกรรมการรักษา ครบถ้วน (Care)
- มีการบนั ทึกรหสั การรกั ษาพยาบาล ครบถว้ น และถูกต้อง (Code)
- มีระบบเบกิ จา่ ย (Claim) ของแตล่ ะกองทุน

2. หนว่ ยงานท่ีรับผดิ ชอบหลัก กลุ่มงานประกันสขุ ภาพสานักงานสาธารณสุขจงั หวดั ขอนแก่น

3. สถานการณ์ (สถานการณ์ 3 – 5 ปีย้อนหลัง,การเทยี บเคียงคา่ เป้าหมายระดบั เขต/ประเทศ)

การบริหารการเงินการคลังหน่วยบริการสุขภาพ จังหวัดขอนแก่น ประกอบด้วยโรงพยาบาล
ในสังกัดและเครือข่ายบริการสุขภาพ จานวน 26 แห่ง ดังน้ี ระดับA จานวน 1 แห่ง ได้แก่ รพ.ขอนแก่น
ระดับ M1 จานวน 2 แห่ง ได้แก่ รพ.ชุมแพ และรพ.สิรินธรจังหวัดขอนแก่น ระดับM2 จานวน 4 แห่ง
ได้แก่ รพ.บ้านไผ่ รพ.พล รพร.กระนวน และรพ.น้าพอง ระดับ F1 จานวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.หนองเรือ
รพ.หนองสองห้อง รพ.ภูเวียง และรพ.มัญจาคีรี ระดับ F2 จานวน 11 แห่ง ได้แก่ รพ.บ้านฝาง รพ.พระยืน
รพ.สีชมพู รพ.อุบลรัตน์ รพ.เปือยน้อย รพ.แวงใหญ่ รพ.แวงน้อย รพ.ชนบท รพ.เขาสวนกวาง รพ.ภูผาม่าน
และ รพ.ซาสูง ระดับ F3 จานวน 4 แห่ง ได้แก่ รพ.หนองนาคา รพ.เวียงเก่า รพ.โคกโพธิ์ไชย และรพ.โนนศิลา
มีการบริหารจัดการการเงินการคลังตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข เขตสุขภาพที่ 7 และ
สานักงานสาธารสุขจังหวัดขอนแก่น ดงั นี้

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 234

1. บริหารจัดการโดยคณะกรรมการพัฒนาระบบบริหารการเงินการคลัง (CFO) หน่วยบริการ
จังหวัดขอนแก่น โดยนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นเป็นประธานมีการประชุม และประสานงาน
ดาเนินการกับผู้บริหารและCFO ระดับCUP อย่างต่อเนื่อง โดยมีการกาหนดนโยบายแนวทางการดาเนินการ
ทั้งในส่วนการจัดสรรปรับเกล่ียเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(UC) การจัดสรรเงินค่าตอบแทน
การพิจารณาการจ้างลูกจ้างเงินบารุงและอื่น โดยใช้ข้อมูลและสถานการณ์เป็นหลัก มีการจัดสรร
เงินสนับสนุ นการดาเนิ นงานท้ั งในส่วนการช่วยเหลือหน่วยบริการท่ี มีความเสี่ยงด้านการเงิน
และตามผลการพัฒนาประสิทธิภาพด้านการเงินตามเกณฑ์ เพื่อส่งเสริมการพัฒนาการพัฒนาระบบบริหาร
การเงินการคลัง ของหนว่ ยบรกิ ารให้มีประสิทธิภาพและยั่งยืน

2. แต่งต้ังคณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงินการคลงั (พปง.)เพ่ือวิเคราะห์ติดตามสถานการณ์
หน่วยบริการท่ีมีความเส่ียง กาหนดเป้าหมายในการพัฒนา และจัดต้ังทีมเสริพลังด้านการเงินการคลัง
ออกตรวจเยี่ยมให้ คาปรึกษาแนะนา แก้ไขปัญหาแก่หน่วยบริการโดยบู รณ าการจากกลุ่มงาน
หนว่ ยบริการทเ่ี ก่ียวข้อง

3. ควบคุมกากับแผนทางการเงิน (PIanfin) โดยคณะกรรมการพัฒนาประสิทธิภาพการเงิน
การคลัง (พปง.) จัดประชุมนาเสนอแผน และติดตามควบคุมกากับให้เป็นไปตามแผนโดยหน่วยบริการและ
สานักงานสาธารณสุขจังหวดั โดย CFO ทกุ เดือน

4. จัดระบบข้อมูลเพ่ือการบริหารจัดการด้านการเงินการคลังหน่วยบริการ สนับสนุนแก่ผู้บริหารของ
รพ. สสอ. รพ.สต. ผ่านการประชุม กวป.ทุกเดือน ท้ังน้ีเพ่ือเป็นเครื่องมือในการควบคุมกากับและแก้ไขปัญหา
ต่างๆได้อยา่ งทันทว่ งที

5. สนับสนุนให้มีหน่วยงานต้นแบบด้านการเงินการคลัง และสร้างเครือข่ายการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
และช่วยเหลอื กันในจงั หวัด

6. สนั บสนุ นสนั บการพั ฒนาบุ คลากรและเสริมสร้างความรู้และแนวทางการปฏิ บั ติ
ด้านการเงนิ การคลงั ในทุกระดับ

3.1 ภาวะวิกฤติทางการเงิน เกณฑ์เป้าหมาย ระดับ 7 ไม่เกินร้อยละ 2 และระดับ 6
ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 4

ปี 2565 ไตรมาสที่ 3 จังหวัดขอนแก่น ไม่มีหน่วยบริการที่มีวิกฤติทางการเงินระดับ 7 และ
ระดับ 6 ทั้งน้ีเมื่อเปรียบเทียบสถานการณ์ในไตรมาส 3 ปี 2564 เทียบกับไตรมาส 3 ปี 2565 หน่วยบริการ
มีแนวโน้มสถานการณ์ทางการเงินดีขึ้นในภาพรวมจังหวัดขอนแก่น โดยจังหวัดขอนแก่นมีสถานการณ์วิกฤติ
ทางการเงินระดับ 0 หรอื ระดบั ปกติเพ่ิมขน้ึ จาก 18 แห่ง ในไตรมาส 2 ปี 2564 เป็นจานวน 23 แห่ง ดังรปู ที่ 35
รูปท่ี 35 สถานการณ์ภาวะวิกฤติทางการเงินรายไตรมาสปีงบประมาณ 2562-2565

100% 2 211 3 3 1 4 1 5 1 2 11
80% 4 31 9 4 5 4 1 4
60%
40% 47 486 5 47
20%
0% 5 56 3 3 3 21 23 20
8 2 4 8
20 14 18 15
13 7 11 14 9 11
3
4

Q1/62 Q2/62 Q3/62 Q4/62 Q1/63 Q2/63 Q3/63 Q4/63 Q1/64 Q2/64 Q3/64 Q4/64 Q1/65 Q2/65 Q3/65

ระดบั 0 ระดบั 1 ระดบั 2 ระดบั 3 ระดบั 4 ระดบั 5 ระดบั 6 ระดบั 7

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 235

3.2 ตน้ ทุนต่อหนว่ ยบริการ (Unit Cost)

การดาเนินการจัดทาต้นทุนหน่วยบริการของจังหวัดขอนแก่นจานวน 26แห่ง ผลประเมิน

ต้นทุนหน่วยบริการแบบ Quick Method ปี 2565 ไตรมาส 2 โดยผลการประเมินต้นทุนหน่วยบริการ

ผู้ป่วยนอก (ตารางท่ี 117) จังหวัดขอนแก่น มีหน่วยบริการท่ีมีต้นทุนมากกว่าค่าเฉล่ียกลุ่มโรงพยาบาล

จานวน 5 โรงพยาบาล ได้แก่ รพ.บ้านฝาง, รพ.พระยืนรพ.น้าพอง, รพ.ภูผาม่าน, รพ.โนนศิลา

จากจานวนโรงพยาบาล 26 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 15.38 และผลการประเมินต้นทุนหน่วยบริการผู้ป่วยใน

(ตารางที่ 114) มีจานวน รพ.ท่ีต้นทุนมากกว่าค่าเฉลี่ยกลุ่มโรงพยาบาลจานวน 3 แห่ง จากโรงพยาบาล

22 แห่ง ที่มีบริการผู้ป่วยใน คิดเป็นร้อยละ 13.63 โดยภาพรวมจังหวัดขอนแก่นท้ังบริการผู้ป่วยนอกและ

ผู้ป่วยใน มีโรงพยาบาลท่ีมีต้นทุนมากกวา่ ค่าเฉล่ยี กลุ่มโรงพยาบาลจานวน 8 แหง่ คิดเปน็ ร้อยละ 30.77

ตารางที่ 114 สรุปผลประเมินต้นทุนหนว่ ยบริการ ประเภทผูป้ ่วยนอกไตรมาส 2 ปงี บประมาณ 2565

โรงพยาบาล กลุ่มระดับบริการ ต้นทนุ บรกิ าร จานวนครงั้ ผู้ปว่ ย ตน้ ทุนบรกิ าร คา่ ผลการ

ผ้ปู ว่ ยนอก(บาท) นอก (ครงั้ ) ผู้ปว่ ยนอกตอ่ ครง้ั Mean+1SD ประเมนิ

ขอนแกน่ รพศ.A B>1000 466,607,548.32 842,923 553.56 1,583.23 ผ่าน

บา้ นฝาง รพช.F2 P30,000-60,000 55,469,592.01 74,270 746.86 580.07 ไมผ่ ่าน

พระยนื รพช.F2 P≤30,000 43,656,827.54 51,010 855.85 643.31 ไมผ่ า่ น

หนองเรือ รพช.F1 P50,000-100.000 58,352,068.55 153,860 379.25 570.91 ผ่าน

ชุมแพ รพช.M1 B>200 222,408,365.00 368,099 604.21 771.46 ผา่ น

สชี มพู รพช.F2 P30,000-60,000 33,339,611.72 115,944 287.55 580.07 ผา่ น

นา้ พอง รพช.M2 B>100 81,380,094.23 114,629 709.94 582.83 ไม่ผา่ น

อุบลรตั น์ รพช.F2 P30,000-60,000 31,870,989.95 82,440 386.60 580.07 ผา่ น

บา้ นไผ่ รพช.M2 B>100 78,878,458.21 198,313 397.75 582.83 ผา่ น

เปือยนอ้ ย รพช.F2 P≤30,000 24,900,220.26 41,784 595.93 643.31 ผา่ น

พล รพช.M2 B>100 43,816,257.11 181,200 241.81 582.83 ผ่าน

แวงใหญ่ รพช.F2 P≤30,000 24,592,662.81 61,142 402.22 643.31 ผ่าน

แวงน้อย รพช.F2 P≤30,000 25,546,729.83 78,678 324.70 643.31 ผ่าน

หนองสองห้อง รพช.F1 P50,000-100,000 49,127,534.59 116,151 422.96 570.91 ผา่ น

ภเู วยี ง รพช.F1 P50,000-100,000 40,456,618.20 120,620 335.41 570.91 ผา่ น

มญั จาครี ี รพช.F1 P50,000-100,000 55,015,237.68 120,685 455.86 570.91 ผ่าน

ชนบท รพช.F2 P30,000-60,000 39,994,041.07 84,593 472.78 580.07 ผ่าน

เขาสวนกวาง รพช.F2 P≤30,000 29,250,803.05 69,083 423.42 643.31 ผ่าน

ภผู าม่าน รพช.F2 P≤30,000 33,853,124.43 51,429 658.25 643.31 ไม่ผ่าน

กระนวน รพช.M2 B>100 56,000,218.90 165,488 338.39 582.83 ผา่ น

สิรนิ ธร ขอนแก่น รพท.M1 B≤200 82,144,490.86 136,007 603.97 765.50 ผ่าน

ซาสูง รพช.F2 P≤30,000 22,511,629.74 50,957 441.78 643.31 ผา่ น

หนองนาคา รพช.F3 P15,000-25,000 20,295,276.41 35,631 569.60 577.01 ผา่ น

เวียงเกา่ รพช.F3 P≤15,000 21,397,048.20 38,648 553.64 784.54 ผา่ น

โคกโพธ์ไิ ชย รพช.F3 P15,000-25,000 22,299,670.36 51,747 430.94 577.01 ผ่าน

โนนศลิ า รพช.F3 P15,000-25,000 19,175,833.42 18,220 1,052.46 577.01 ไม่ผา่ น

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 236

ตารางที่ 115 สรุปผลประเมินต้นทนุ หน่วยบริการ ประเภทผู้ปว่ ยในไตรมาส 2 ปงี บประมาณ 2565

โรงพยาบาล กลมุ่ ระดบั บรกิ าร ตน้ ทุนบรกิ าร Sum AdjRW ตน้ ทุนบริการ ค่า ผลการ
ผปู้ ่วยใน (บาท) ผู้ป่วยในตอ่ Mean+1SD ประเมนิ

AdjRW ไม่ผา่ น
ไม่ผา่ น
ขอนแก่น รพศ.A B>1000 1,759,669,789.73 74,086.01 23,751.71 23,191.90 ผา่ น
ผ่าน
บา้ นฝาง รพช.F2 P30,000-60,000 6,718,550.70 203,335.98 33.04 41,392.99 ผ่าน
ไมผ่ า่ น
พระยนื รพช.F2 P≤30,000 25,612,034.57 955.41 26,807.24 55,004.57 ผ่าน
ผา่ น
หนองเรอื รพช.F1 P50,000-100.000 35,085,847.16 1,393.78 25,173.17 39,005.05 ผา่ น
ผา่ น
ชมุ แพ รพช.M1 BX200 231,959,752.52 15,226.92 15,233.53 28,889.64 ผา่ น
ผา่ น
สชี มพู รพช.F2 P30,000-60,000 52,392,792.33 1,231.05 42,559.41 41,392.99 ผา่ น
ผ่าน
น้าพอง รพช.M2 B>100 73,293,794.21 3,237.95 22,635.83 32,616.24 ไมผ่ ่าน
ผ่าน
อบุ ลรัตน์ รพช.F2 P30,000-60,000 22,794,568.68 1,539.71 14,804.46 41,392.99 ผ่าน
ผา่ น
บ้านไผ่ รพช.M2 B>100 95,035,356.71 4,513.92 21,053.86 32,616.24 ผ่าน
ผา่ น
เปือยน้อย รพช.F2 P≤30,000 16,319,893.59 646.28 25,252.01 55,004.57 ผา่ น
ผ่าน
พล รพช.M2 B>100 91,191,958.74 4,096.46 22,261.16 32,616.24 ผา่ น
ผ่าน
แวงใหญ่ รพช.F2 P≤30,000 15,288,743.72 1,056.70 14,468.38 55,004.57 ผ่าน
ผ่าน
แวงน้อย รพช.F2 P≤30,000 31,293,078.15 918.42 34,072.73 55,004.57

หนองสองห้อง รพช.F1 P50,000-100,000 33,982,299.91 1,525.96 22,269.46 39,005.05

ภเู วียง รพช.F1 P50,000-100,000 51,785,934.60 1,221.96 42,379.41 39,005.05

มัญจาครี ี รพช.F1 P50,000-100,000 48,308,560.13 1,613.44 29,941.34 39,005.05

ชนบท รพช.F2 P30,000-60,000 20,475,426.55 893.90 22,905.72 41,392.99

เขาสวนกวาง รพช.F2 P≤30,000 20,902,590.07 730.92 28,597.58 55,004.57

ภผู าม่าน รพช.F2 P≤30,000 7,634,934.48 459.82 16,604.05 55,004.57

กระนวน รพช.M2 B>100 96,521,505.76 4,013.93 24,046.61 32,616.24

สิรนิ ธร ขอนแกน่ รพท.M1 B≤200 100,001,399.28 5,671.14 17,633.39 30,292.51

ซาสูง รพช.F2 P≤30,000 20,275,095.04 946.80 21,414.29 55,004.57

หนองนาคา รพช.F3 P15,000-25,000 48,805.64

เวยี งเก่า รพช.F3 P≤15,000 66,738.12

โคกโพธไ์ิ ชย รพช.F3 P15,000-25,000 48,805.64

โนนศลิ า รพช.F3 P15,000-25,000 48,805.64

3.3 หน่วยบรกิ ารมีแผนทางการเงิน (Planfin)
การประเมินการเปรียบเทียบแผนประมาณการและและผลการดาเนินงานหน่วยบริการ

ของจังหวัดขอนแก่น จานวน 26 แห่ง ผลการประเมินการเปรียบเทียบของแผนประมาณการและ
ผลการดาเนินงาน (Planfin) ปี 2565 ในไตรมาสที่ 3 ภาพรวม ดังตารางที่ 120 พบว่าโรงพยาบาล
ในจังหวัดขอนแก่น มีรายได้รวม (ไม่รวมงบลงทุนและรายได้อ่ืน และไม่รวมรายได้ UC)เกินร้อยละ +/-5
จานวน 21 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 80.77 ในส่วนของผลการดาเนินงานค่าใช้จ่ายรวม (ไม่รวมค่าเส่ือมและ
ค่าตัดจาหน่าย) มีโรงพยาบาลที่รายจ่ายเกินร้อยละ +/-5 จานวน14 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 53.85
จากจานวนโรงพยาบาล 26 แหง่

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 237

ตารางที่ 116 รอ้ ยละของหน่วยบรกิ ารมีผลต่างของแผนประมาณรายได้-ค่าใชจ้ ่ายและผลการดาเนนิ งาน
ด้านรายได้-คา่ ใช้จา่ ยไตรมาสท่ี 3 ปีงบประมาณ 2565

3.4 หนว่ ยบริการที่มศี ูนยจ์ ัดเกบ็ รายไดค้ ณุ ภาพ
การประเมินศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ แบ่งการประเมินออกเป็น 3 ส่วน ได้แก่

1) ระบบจัดเก็บรายได้คุณภาพ 4S 2)ระบบจัดเก็บรายได้คุณภาพ 4C และ 3)การสุ่มประเมินหน่วยบริการ
ท่ีมีศูนย์จัดเก็บรายได้คุณภาพ ในสิทธิเบิกจ่ายตรงกรมบัญชีกลาง (On Site Survey) โดยใช้การประเมิน
ตนเอง (Self-Assessment) หน่วยบริการตามเกณฑ์แนวทางการตรวจประเมินระบบการจัดเก็บรายได้
คุณภาพ 4S4C ซึ่งพบว่าภาพรวมผลการประเมิน รพ.ในจังหวัดขอนแก่นมีผลการประเมินตนเอง
อยู่ในระดับ A คือมีคะแนนประเมินอยู่ระหว่างร้อยละ 91 - 100 จานวน 18 โรงพยาบาล
คิดเป็นร้อยละ 69.23 ของจานวนโรงพยาบาลท้ังหมด ระดับ B คือมีคะแนนอยู่ระหว่างร้อยละ 81 - 90
จานวน 8 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 30.77 ทั้งน้ี ภาพรวมหน่วยบริการที่มีศูนย์จัดเก็บคุณภาพ
ระดับดีขึ้นไป มีจานวน 26 โรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 100 ของจานวนโรงพยาบาลทั้งหมด
โดยข้อมลู ผลการประเมินรายโรงพยาบาลเปน็ ดงั น้ี

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 238

98 98 98 100 100 92
94 94 94 94 96 96 96 96 96 96 90

94 94

90 90 90

86 86 86
84

10670-ขอนแ ่กน
10995-บ้านฝาง
10996-พระ ืยน
10997-หนองเรือ

10998-ชุมแพ
10999-สีชมพู
11000-น้าพอง
11001-อุบลรัตน์
11002-บ้านไผ่
11003-เ ืปอยน้อย

11004-พล
11005-แวงให ่ญ
11006-แวงน้อย
11007-หนองสองห้อง

11008-ภูเ ีวยง
11009-มัญจาคีรี

11010-ชนบท
11011-เขาสวนกวาง

11012-ภูผาม่าน
11445-กระนวน
12275-สิรินธร ขอนแ ่กน

14132-ซาสูง
77649-หนองนาคา

77650-เวียงเ ่กา
77651-โคกโพ ิ์ธไชย

77652-โนนศิลา

การดาเนินงานพฒั นาศูนย์จดั เกบ็ รายได้ หน่วยบริการจังหวดั ขอนแกน่
1. พัฒนาการจัดเก็บรายได้ของหน่วยบริการระดับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล
วันท่ี 8 กุมภาพันธ์ 2565 เวลา 9.00 น. – 16.00 น. ห้องประชุมก่องข้าว สานักงานสาธารณสุข
จังหวัดขอนแก่น ผ่านระบบสื่ออิเลคทรอนิคWeb Conferenceโดยมีกลุ่มเป้าหมายคือ เจ้าหน้าท่ี
ผู้รับผิดชอบจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล สานักงานสาธารณสุขอาเภอและเจ้าหน้าท่ี
จากโรงพยาบาลทุกแห่ง จานวน 271 คน
2. ประชุมเชิงปฏิบัติการหลักสูตร “การพัฒนาระบบจัดเก็บรายได้โดยการใช้ข้อมูลสารสนเทศ
เพ่ือการเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์สาหรับหน่วยบริการ ในเขตสุขภาพที่ 7”
ในวันที่ 20-22 เมษายน 2565 เวลา 08.30-16.30 น. ณ ห้องประชุมก่องข้าว ช้ัน 3 อาคารใหม่
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น (ระบบ On-site และ On-line) กลุ่มเป้าหมายเจ้าหน้าท่ี
ศูนย์จัดเก็บรายได้โรงพยาบาล โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล สานักงานสาธารณสุขอาเภอ
และสานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ท้ัง 4 จงั หวัด จานวนผเู้ ข้ารว่ มประชุม 726 คน
3. การอบรมเชิงปฏิบัติการ“รู้ทันการปฏิบัติงานด้านการควบคุมภายใน การเงนิ บัญชี พัสดุ และ
จัดเก็บรายได้ค่ารักษาพยาบาล” ของหน่วยบริการในสังกัดสานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
จังหวัดขอนแก่น ประจาปีงบประมาณ 2565 ในวันท่ี 13 - 15 มิถุนายน พ.ศ. 2565
เวลา 08.00 - 17.00 น. ณ ห้องประชุมเรือนนภาลัย โรงแรมราชาวดีรีสอร์ทแอนด์โฮเทล
จังหวัดขอนแก่น โดยมีกลุ่มเป้าหมายในการประชุมประกอบด้วยผู้อานวยการโรงพยาบาล
หัวหนา้ กลุ่มงานบริหารโรงพยาบาลหัวหน้างานประกันสุขภาพ/ผรู้ ับผดิ ชอบงานศูนย์จัดเก็บรายได้
เจ้าหน้าท่ีผู้ปฏิบัติงานการเงินและบัญชี และพัสดุ ผู้รับผิดชอบงานการเงินและบัญชี
สานักงานสาธารณสขุ อาเภอ จานวนผเู้ ข้ารว่ มประชมุ ท้งั สิ้น 253 คน

ปัญหาอุปสรรคในการดาเนนิ งาน
1. การควบคุมกากับการจัดส่งข้อมูลทางบัญชียังมีระบบท่ีไม่สมบูรณ์ ขาดการประสานงาน
ความเข้าใจในการส่งข้อมูล ระหว่างงานบัญชี และหน่วยจัดเก็บรายได้ , คลังพัสดุ,
หนว่ ยจัดซอ้ื จดั จ้าง ส่งข้อมลู ไมท่ นั เวลา ทาใหก้ ารบันทึกบญั ชไี มค่ รบถว้ น ไมถ่ ูกตอ้ ง
2. ผู้ปฏิบัติงานเก่ียวกับบัญชีมีการเปล่ียนแปลงบ่อย มีผลทาให้การปฏิบัติงานไม่ต่อเน่ือง
ผูท้ ่ีเข้ามาปฏบิ ัตหิ นา้ ที่ใหม่ตอ้ งใชเ้ วลาในการศกึ ษา ทาความเข้าใจกระบวนการทางบัญชี

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 239

3. ระบบเบิกจ่ายมีหลายสิทธิ และหลายกองทุนมาก ทาให้การ เรียกเก็บปัจจุบัน
มีหลายโปรแกรม ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการส่งข้อมูลเรียกเก็บ อยากให้ใช้ระบบ
หรือใช้โปรแกรมเดียวกัน หรือลดโปรแกรมให้เหลือน้อยลง เช่น สิทธิข้าราชการจ่ายตรง
กรมบัญชีกลาง ,ข้าราชการ อปท.และข้าราชการ กทม. ควรจะใช้ระบบหรือโปรแกรมการ
เบิกจ่ายแบบเดยี วกนั จะทาให้สะดวกตอ่ การเรยี กเก็บ

ขอ้ เสนอแนะเชงิ นโยบายและโอกาสพัฒนา
1. สนับสนุนโปรแกรมสาเร็จรูปในการนามาช่วยในการปฏิบัติงาน เพื่อลดความเส่ียง
ในด้าน บคุ ลากรทางานไม่ทันเวลาและไมถ่ ูกต้อง
2. สนับสนุนอัตรากาลังผู้ปฏิบัติงานด้านบัญชี และความมั่นคงของตาแหน่งบัญชี เน่ืองจาก
งบการเงนิ มคี วามสาคญั ต่อองคก์ รและผู้บริหารในการวิเคราะหส์ ถานการณก์ ารเงนิ การคลงั
3. หน่วยบริการ ควรนาแผนประมาณการรายได้-ควบคุมค่าใช้จ่ายไปดาเนินการอย่างจริงจัง
ตอ่ เนอ่ื ง เพ่อื ควบคุมรายได้ค่าใชจ้ ่ายไดอ้ ยา่ งมปี ระสิทธภิ าพยิ่งข้นึ

ปัจจยั แหง่ ความสาเรจ็
1. ผู้บริหารให้ความสาคัญ กากับใกล้ชดิ ในทกุ ระดบั
2. มรี ะบบข้อมูลสนบั สนุนผู้บรหิ าร
3. มีทีม พปง.(เสริมพลัง) ออกตรวจสอบระบบบัญชีของหน่วยบริการ รพช./รพ.สต.
เพ่ือการติดตามให้การช่วยเหลือแนะนา โดยบูรณาการร่วมกับงานตรวจสอบภายใน
งานการเงินบัญ ชี กลุ่มงานประกันสุขภ าพ และกลุ่ม งานคุ้มครองผู้บริโภ คและ
เภสัชสาธารณสุข
4. ควบคุมกากับค่าใช้จ่ายด้านยาเวชภัณฑ์มิใช่ยา การตรวจทางห้องปฏิบัติการ และต้นทุน
บรกิ ารทัง้ ผ้ปู ่วยนอก ผปู้ ่วยในอย่างสม่าเสมอ
5. พัฒนาบุคลากรในศูนย์จัดเก็บ การเงินและบัญชี ทั้งในโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพตาบลการสร้างเครือขา่ ยเพือ่ แลกเปลย่ี นเรยี นรู้และชว่ ยเหลอื กัน

ผูร้ ับผิดชอบ 1. นางสจุ รรยา ทั่งทอง ตาแหนง่ นักวเิ คราะห์นโยบายและแผนชานาญการพเิ ศษ
หน่วยงาน : กล่มุ งานประกันสุขภาพ สานกั งานสาธารณสุขจังหวดั ขอนแกน่
โทรศัพท์ : 09 5364 3067 ไปรษณีย์อิเล็กทรอนกิ ส์ : [email protected]
2. นางมลิวรรณ มะลติ ้น ตาแหน่ง เจ้าพนักงานการเงินและบัญชชี านาญงาน
หน่วยงาน :งานการเงิน กลมุ่ งานบรหิ ารทั่วไป สานักงานสาธารณสุขจังหวดั ขอนแก่น
โทรศพั ท์ : 09 1057 5652 ไปรษณีย์อเิ ล็กทรอนกิ ส์ : [email protected]
3. นางศศธิ ร เอื้ออนนั ต์ ตาแหนง่ เภสัชกรชานาญการ
หน่วยงาน :กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภคฯ สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
โทรศพั ท์ : 08 1391 0199 ไปรษณยี ์อเิ ล็กทรอนิกส์ : [email protected]

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 240

แบบรายงานการตรวจราชการระดบั จงั หวดั ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเด็นที่ 6 ระบบธรรมาภบิ าล

หัวขอ้ : 6.3 การพัฒนาระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศ (ICT)
จังหวัดขอนแกน่ เขตสุขภาพที่ 7 รอบท่ี 2/2565



1. ประเด็นการตรวจราชการที่มุ่งเนน้

รอบที่ 1
- ทกุ จังหวดั แต่งต้ังคณะทางานธรรมาภิบาล ด้านขอ้ มูลและเทคโนโลยสี ุขภาพในระดับจังหวัด
- เชญิ ชวนให้โรงพยาบาลทุกแห่งเขา้ รว่ ม อบรมการตดิ ตั้งใช้งาน HIS Gateway รุน่ ปจั จุบัน
- กากับตดิ ตามใหห้ น่วยงานทกุ แหง่ ตอบ แบบสอบถามสถานะความพร้อมด้านไซเบอร์ ออนไลน์

รอบท่ี 2
- กากับติดตามให้โรงพยาบาลทุกแห่งติดต้ัง HIS Gateway และใช้ประโยชน์อย่างสม่าเสมอ
เพื่อคุณภาพของข้อมูลท่ีประชาชนจะได้รับ

2. หนว่ ยงานที่รบั ผดิ ชอบหลัก ศูนยเ์ ทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร สานักงานปลดั กระทรวง

3.วเิ คราะหส์ ถานการณ์ในพ้ืนท่ี

3.1 เป้าหมายการดาเนินงาน
3.1.1 มาตรการในการกากบั ดแู ลธรรมาภิบาลดา้ นขอ้ มลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพในหนว่ ยบรกิ าร
3.1.2 โรงพยาบาลเชอ่ื มโยงข้อมูลผา่ น HIS Gateway
3.1.3 มกี ารใช้บริการศูนย์ข้อมูลกลางดา้ นสุขภาพของประชาชน

3.2 แนวทางการดาเนนิ งาน
3.2.1 การกาหนดโครงสร้างกลไกการทางาน (S : Structure)
1) จัดทาคาส่ังแต่งตั้งคณะทางานธรรมาภิบาลด้านข้อมูลและเทคโนโลยีสุขภาพ

ระดับจังหวัดกาหนดนโยบายแนวทางการดาเนินงานและแผนปฏิบัติในภาพรวมจังหวัด และมีคณะอนุกรรมการ
ดาเนิน 2 คณะ

1.1) คณะอนุกรรมการธรรมาภิบาลและความปลอดภัยข้อมูลสุขภาพจังหวัดขอนแก่น
มีบทบาทในการดาเนินการด้านความปลอดภัยข้อมูลการกาหนดระดับการเข้าถึงข้อมูล และการบริหารจัดการ
อปุ กรณแ์ ละโปรแกรมด้านความปลอดภัยสารสนสนเทศ

1.2) คณะอนุกรรมการเช่ือมฐานข้อมูลสุขภาพหน่วยบริการจังหวัดขอนแก่น
มีบทบาทในการเช่ือมฐานข้อมลู สขุ ภาพในหนว่ ยบริการระดับโรงพยาบาลและโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตาบล

2) กฎหมาย ระเบยี บที่เก่ียวข้องในการดาเนินงาน
2.1) พระราชบัญญัตขิ ้อมลู ข่าวสารของราชการ พ.ศ.2540
2.2) พระราชบญั ญัติคุ้มครองข้อมูลสว่ นบุคคล พ.ศ.2562
2.3) พระราชบัญญัติว่าด้วยการกระทาความผิดเกี่ยวกับคอมพิวเตอร์ (ฉบับที่2)

พ.ศ. 2560

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 241

3.2.2 กระบวนการดาเนินงานและนวัตกรรม (I : Intervention and Innovation)
1) สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและหน่วยงานในสังกัด ได้กาหนดเป้าหมาย

และยุทธศาสตร์พัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศสู่องค์กรดิจิตอล ภายในปี 2565 มีกลยุทธ์ท่ีสาคัญ
คือการพัฒนาโครงสร้างพื้นฐาน การพัฒนาสมรรถนะบุคลากร รวมถึงโปรแกรมในการบริหารงานและให้บริการ
ดา้ นสขุ ภาพ โดยมีการพัฒนาการเชื่อมข้อมูลโรงพยาบาลและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพทุกแห่ง

2) มีการถ่ายทอดยุทธศาสตร์ โดยจัดทา MOU การบริหารจัดการยุทธศาสตร์ระหว่าง
นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดขอนแก่นและผู้บริหารระดับอาเภอ รวมถึงประชุมชี้แจงแนวทางปฏิบัติสาหรับ
ผูป้ ฏิบตั ิทุกระดับ (ดาเนินการ เม่อื มกราคม 2565)

3) หน่วยงานระดับอาเภอ.มีการจัดทาแผนงานด้านเทคโนโลยีสารสนเทศแผนงาน
ด้านการพัฒนาบุคลากรด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ และแผนการจัดหาครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์ เพื่อรองรับ
กระบวนการพัฒนาระบบเทคโนโลยสี ารสนเทศศูนย์ข้อมูลกลางด้านสุขภาพของประชาชน

4) จดั ทาแผนงานโครงการ/โครงการฝึกอบรม ผู้ใช้งานทุกระดับ
1) จดั ประชุมเชิงปฏิบัติการ การตดิ ตัง้ HIS Gate way สาหรับผูด้ ูแลระดบั โรงพยาบาล
2) หน่วยบริการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการสาหรับบุคลากรในการจัดการความปลอดภัย

และใชข้ ้อมูลสขุ ภาพ
3.2.3 ระบบข้อมูลสารสนเทศ (I : Information)
ข้อมลู ที่ใช้ในการวเิ คราะห์สถานการณ์
1) ข้อมูลทรัพยากร อุปกรณ์ คอมพิ วเตอร์ท่ีใช้ในการดาเนินงาน ส่วนใหญ่

มีความพรอ้ มใช้งานมีโรงพยาบาล 5 แหง่ ท่ีตอ้ งมกี ารจดั หาเพิม่ เติม
2) ข้อมูลศักยภาพ (ความรู้ทักษะ)ผู้ดูแลระบบในการดาเนินงานส่วนใหญ่สามารถ

ด าเนิ นการได้ เอง มี โรงพ ยาบาล 6 แห่ งขอรับการช่ วยเหลื อจากโรงพยาบาลข้ างเคี ยงและ
สานักงานสาธารณสุขจังหวดั

3) ข้อมูลประวัติการรักษาพยาบาล (การเชื่อมโยง/แลกเปลี่ยน) ข้อมูลฐาน HIS
มคี วามพรอ้ มในการดาเนนิ งาน มโี รงพยาบาล 1 แหง่ อยู่ระหว่างปรับเปลี่ยนระบบ HIS และปรบั ปรงุ อปุ กรณ์

4) ข้อมูลการเชื่อมโยงข้อมูลสุขภาพhttps://hisgateway.moph.go.th/monitor
เปน็ ข้อมลู แสดงผลการการดาเนินงาน

3.2.4 การบรู ณาการ (I : Integration)
1) บูรณาการกับนโยบาย สิ่งแวดล้อมดี มีความทันสมัย บริการด้วยหัวใจ

(Environment, Modernization and Smart Service : EMS) โดยประเด็นมีความทันสมัยสอดคล้องกับ
เชอ่ื มโยงข้อมูลผ่าน HIS Gateway

2) บูรณาการกับนโยบายบริการผปู้ ่วยในไมต่ ้องกลับไปรับใบส่งตวั ซงึ่ สอดคล้องกับ
เช่ือมโยงข้อมูลผา่ น HIS Gateway

3.2.5 การติดตามประเมนิ ผล (M : Monitoring and Evaluation)
1) มีการควบคุมกากับ เสนอความก้าวหน้าในการประชุมผู้บริหารผ่านการประชุม

คณะกรรมการวางแผนประเมินผล ทุกเดอื น
2) มกี ารประชุมติดตามความก้าวหนา้ ผู้ปฏบิ ตั ผิ ่าน ระบบ VDO Conference ทกุ 3 เดือน
3) มกี ารรายงานผลการปฏบิ ัตงิ านจากระบบเช่ือมฐานข้อมลู แบบออนไลน์

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 242

3.3 ผลการดาเนินงาน
ตารางที่ 117 ผลการดาเนนิ งาน

หน่วยงาน/ ไตรมาสที่ 1 ไตรมาสที่ 2 ไตรมาสท่ี 3 ไตรมาสที่ 4
เปา้ หมาย เป้าหมาย ผลงาน เป้าหมาย ผลงาน เป้าหมาย ผลงาน เปา้ หมาย ผลงาน

สสจ. แตง่ ตงั้ ผ่าน 00 00 00
แต่งตงั้ คณะ กรรมการ
กรรมการฯ

การตดิ ต้งั HIS ไมป่ ระเมิน 0 รอ้ ยละ 20 ผ่าน 25 แหง่ ร้อยละ 60 ผ่าน 26 แห่ง รอ้ ยละ 60 ผา่ น ... แหง่
Gateway ..6.. แหง่ ...96.15..% .16.. แห่ง 100 % .16.. แห่ง .......%
รพ. 26 แห่ง

3.4 ปัญหาในการดาเนนิ งานและแนวทางแก้ไข

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแก้ไขปญั หา ความก้าวหน้า/
ผลการดาเนินงาน

1. ด้านบุคลากรAdmin หน่วยบริการ 1. จดั ประชมุ เชงิ ปฏบิ ัติการ การตดิ ตง้ั ดาเนนิ การแล้ว

ขาดความรูแ้ ละทักษะ ดา้ น Database HIS Gate way สาหรบั ผ้ดู แู ลระบบระดบั

and Network Security โรงพยาบาล

-ขาดทกั ษะการตดิ ต้ังและแกไ้ ข 2. จัดประชุมเชงิ ปฏบิ ตั กิ าร Database

ปญั หาการตดิ ตงั้ HIS Gateway and Network Security สาหรบั ผดู้ แู ล

ระบบระดบั โรงพยาบาล

2. หนว่ ยบริการบางหนว่ ยงานขาด หนว่ ยบริการจดั ทาแผนพฒั นาโครงสรา้ ง ดาเนินการแลว้

อุปกรณส์ นบั สนุนระบบ HIS Gateway พ้ืนฐานอปุ กรณ์เทคโนโลยีสารสนเทศ

3. บคุ ลากรผู้ใช้ User งานเทคโนโลยี หนว่ ยบริการจดั ประชมุ เชิงปฏิบตั กิ าร ดาเนนิ การแลว้

สารสนเทศในหนว่ ยบริการ ขาดความรู้ สาหรับบุคลากรในการจัดการ

และทักษะเรอ่ื งความปลอดภยั ข้อมลู ความปลอดภยั และใชข้ อ้ มูลสขุ ภาพ

4. บคุ ลากรขาดความรู้และทกั ษะในการ หนว่ ยบริการจดั ประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ าร ดาเนนิ การแลว้

ใชง้ านบริการศนู ยข์ ้อมูลกลาง สาหรับบคุ ลากรในการใชง้ านบรกิ าร

ดา้ นสุขภาพของประชาชน ศูนย์ข้อมูลกลางดา้ นสุขภาพของประชาชน

4.นวตั กรรม/ตวั อย่างทดี่ ี (ถา้ ม)ี

ไม่มี

5. ข้อเสนอแนะของผู้นเิ ทศ

5.1 สาหรับพนื้ ท่ีการเร่งรัดหนว่ ยบริการดาเนินการตามเป้าหมาย และระยะเวลาที่กาหนด
5.1.1 มมี าตรการในการกากบั ดูแลธรรมาภบิ าลดา้ นข้อมลู และเทคโนโลยสี ขุ ภาพในหน่วยบรกิ าร
5.1.2 โรงพยาบาลควรมีการเช่ือมโยงข้อมูลผ่าน HIS Gateway เป็นปจั จุบัน
5.1.3 มีการใชบ้ ริการศนู ยข์ ้อมูลกลางด้านสุขภาพของประชาชน

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 243

5.2 สาหรับส่วนกลาง
5.2.1 ควรมีการกาหนดมาตรฐานการจัดการความปลอดภัยข้อมูลสุขภาพ ที่สอดคล้องกับ

โรงพยาบาลแตล่ ะระดับซึ่งมีความแตกต่างกนั และเป็นมาตรฐานเดยี วกันทั้งประเทศ
5.2.2 ควรมีการจัดหลักสูตรฝึกอบรมด้านความปลอดภัยข้อมูลสาหรับแอดมินโรงพยาบาลและ

สนบั สนุนงบประมาณมนการฝึกอบรมเน่ืองจากเป็นหลักสูตรท่ีมคี ่าใช้จ่ายสูง
5.2.3 ควรมีการจัดหลักสูตรฝึกอบรมแอดมิน ด้าน Database and Network Securityสาหรับ

แอดมินโรงพยาบาล เนื่องจากเปน็ หลกั สูตรที่มอี ุปกรณ์ในการอบรมและมีค่าใช้จ่ายสูง

ผ้รู ายงาน นายจักรสนั ต์ เลยหยดุ ตาแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขชานาญการ.
กลมุ่ งานเทคโนโลยีสารสนเทศ
วนั /เดอื น/ปี 30 มิถุนายน 2565
[email protected]

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 244

แบบรายงานการตรวจราชการระดบั จงั หวัด ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565
ประเดน็ ท่ี 6 ระบบธรรมาภบิ าล
หวั ขอ้ : 6.4 องค์กรแห่งความสุข

จงั หวัดขอนแกน่ เขตสขุ ภาพที่ 7 รอบท่ี 2/2565



1. ประเด็นการตรวจราชการทม่ี งุ่ เนน้

รอบที่ 1
1. หน่วยงานมีการประชาสัมพันธ์ ให้บุคลากรในหน่วยงาน เข้าร่วม ตอบแบบประเมินความสุข

บุคลากรกระทรวงสาธารณสุข (Happinometer) และแบบ ประเมินสุขภาวะองค์กร
(Happy Public Organization Index: HPI)
2. บุคลากรเข้าตอบแบบประเมิน ความสุขบุคลากรกระทรวง สาธารณสุข (Happinometer)
และแบบประเมินสุขภาวะองค์กร (Happy Public Organization Index: HPI) ผ่านเว็บไซต์
Happy MOPH
รอบที่ 2
1. หน่วยงานมกี ารจัดทาสรุปผลการดาเนนิ งานการขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสุข
2. หน่วยงานมีการคัดเลือกหน่วยงานเป็นองค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพ โดยผ่านคณะกรรมการ
หรือคณะทางานฯ ของหน่วยงาน ตามเกณฑ์ประเมินองค์กรแห่งความสุขท่ีมีคุณภาพ
กระทรวงสาธารณสขุ

2. หนว่ ยงานที่รับผดิ ชอบหลกั งานพัฒนาทรัพยากรบุคคล กลุ่มงานบริหารทรัพยากรบุคคล

สานักงานสาธารณสุขจังหวดั ขอนแก่น

หนว่ ยงานผ้รู บั ผิดชอบรว่ ม โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทว่ั ไป โรงพยาบาลชุมชน

สานักงานสาธารณสุขอาเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล
ในเครือขา่ ยสานักงานสาธารณสุขจังหวดั ขอนแกน่

3. ตัวชวี้ ัด องคก์ รแหง่ ความสุขทีม่ คี ณุ ภาพ

ประเด็นตรวจราชการที่มุ่งเน้น รอบท่ี 2 ตามแผนการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข

ประจาปีงบประมาณ 2565มีรายละเอียด ดงั น้ี

ลาดับ เป้าหมาย มาตรการดาเนนิ งาน แนวทาง ผลลัพธ์

ในพ้นื ท่ี การตรวจติดตาม ที่ตอ้ งการ

1 สานักงาน กากบั ตดิ ตาม มี องค์ กรแห่ งความสุ ขที่ มี หน่ วยงานมี การ

สาธารณสขุ จังหวดั การขับเคลื่อนองค์กร คณุ ภาพ (จงั หวัดละ 1 แห่ง) คัดเลือกองค์กรแห่ง

แหง่ ความสขุ อย่างยัง่ ยืน 1. หนว่ ยงานมีการจัดทาสรุปผล ค ว า ม สุ ข ที่ มี

การดาเนินงานการขับเคล่ือน คุณภาพ จังหวัดละ

องค์กรแหง่ ความสุข 1 แหง่

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 245

ลาดบั เปา้ หมาย มาตรการดาเนนิ งาน แนวทาง ผลลัพธ์

ในพื้นท่ี การตรวจติดตาม ท่ตี ้องการ

1 สานักงาน กากับติดตาม 2. หน่วยงานมีการคัดเลือก

สาธารณสขุ จังหวดั การขับเคล่ือนองค์กร หน่ วยงานเป็ นองค์ กรแห่ ง

(ตอ่ ) แห่งความสุขอย่างยงั่ ยืน ความสุขท่ีมีคุณภาพ โดยผ่าน

(ต่อ) คณะกรรมการหรือคณะทางานฯ

ของหน่วยงาน ตามเกณฑ์การ

ประเมินองคก์ รแหง่ ความสุขท่ีมี

คุณภาพ กระทรวงสาธารณสขุ

2 บุคลากรท่ีมี ส่งเสริมและพฒั นา กากับ ติดตามการพัฒนาตาม จานวนบุคลากรที่มี

ความพรอ้ มรองรบั บุคลากร เพ่ือรองรบั แผนพฒั นาบคุ ลากร ความพร้ อมรองรั บ

การเข้าส่ตู าแหนง่ การเข้าสตู่ าแหน่งท่ี 1. รายช่ือบุคลากรที่เข้ารับ เข้ าสู่ ต าแหน่ งที่

ท่ีสงู ขึน้ ได้รับการ สงู ขึ้น การอบ รม ห รือเอกสารท่ี สู งขึ้ น ได้ รั บ การ

พัฒนา แสดงว่าบุคลากรผ่านการอบรม พัฒนาไม่น้อยกว่า

หลักสูตรนนั้ ๆ ร้อยละ 80

2. รายละเอียดโครงการ/หลักสูตร

ตามแผนการพฒั นาบุคลากร

3. บุคลากรท่ีผ่านการพัฒนา

ในระบบ HROPS

4. วเิ คราะห์สถานการณ์ในพืน้ ท่ี

ตามท่ีกระทรวงสาธารณสุข ได้กาหนดนโยบายมุ่งเน้นกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเด็นท่ี 9 องค์กรแห่งความสุข เพื่อให้ทุกหน่วยงานได้ให้ความสาคัญกับการขับเคลื่อนการดาเนินงานองค์กร
แห่ งความสุ ข และส่ งเสริมความสุ ขในการท างานอย่ างตรงประเด็ น ซ่ึ งจะส่ งผลให้ บุ คลากร
เพิ่มประสิทธิภาพและประสิทธิผลในการทางานให้บรรลุเป้าหมายร่วมขององค์กร “ประชาชนสุขภาพดี
เจ้าหน้าที่มีความสุข ระบบสุขภาพย่ังยืน” สอดคล้องกับตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ตัวช้ีวัดที่ 60 องค์กรแห่งความสุขท่ีมีคุณภาพ สาหรับประเด็นการตรวจราชการระดับจังหวัด
ประเด็นที่ 6 ระบบธรรมาภิบาล หัวข้อ องค์กรแห่งความสุข มีประเด็นตรวจราชการที่มุ่งเน้น รอบท่ี 2
ตามแผนการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ประจาปีงบประมาณ 2565 ในไตรมาสที่ 3 (รอบ 9 เดือน)
2 ประเด็น คือ(1) มีการกากับติดตามการขับเคลื่อนองค์กรแห่งความสุขอย่างย่ังยืนและ (2) การกากับ ติดตาม
การพัฒนาตามแผนบุคลากร

สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มีการกากับ ติดตามการขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสุข
ในพ้ืนที่อย่างต่อเนื่องตั้งแต่ขั้นตอนการเสนอโครงการ รายละเอียดแผนงาน วัตถุประสงค์ แผนกิจกรรม
เป้าหมาย ระยะเวลาดาเนินการ และตัวชี้วัดผลสาเร็จ เป็นต้น และส่งเสริมและพัฒนาบุคลากร
เพ่ือรองรับการเข้าสู่ตาแหน่งที่สูงข้ึน มีการกากับ ติดตามการพัฒนาตามแผนบุคลากรเพื่อบุคลากร
ในทุกระดับได้รับการพัฒนาตรงตามความต้องการ และสายงาน วิชาชีพเฉพาะ สานักงานสาธารณสุข
จังหวัดขอนแก่น มีการจัดทาแผนงาน/ โครงการพัฒนาบุคลากรทุกระดับ ตรงตามความต้องการและสายงาน
วิชาชีพเฉพาะ เช่น โครงการปฐมนิเทศข้าราชการใหม่หลักสูตรการเป็นข้าราชการที่ดี" สาหรับข้าราชการ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 246

ในสังกัดสานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น โครงการพัฒนาผู้บริหารระดับกลาง โครงการพัฒนาผู้บริหารระดับต้น
และหลักสตู รผบู้ รหิ ารอื่น ๆ เปน็ ตน้

ประเด็นตรวจราชการที่มงุ่ เน้น รอบท่ี 2

1. มีองค์กรแห่งความสุขท่ีมีคุณภาพ (จังหวดั ละ 1 แห่ง)

1.1 หน่วยงานมีการจดั ทาสรุปผลการดาเนนิ งานการขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสขุ

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขได้กาหนดให้มีการประความสุขบุคลากร (Happinometer)

ครั้งที่ 3 (ระหว่างวันท่ี 1 ธันวาคม 2564 – 28 กุมภาพันธ์ 2565) โดยกลุ่มเป้าหมาย ประกอบด้วย ข้าราชการ

พนักงานกระทรวง พนักงานราชการ ลูกจ้างประจา และลูกจ้างช่ัวคราว สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น

ได้ประชาสัมพันธ์หน่วยงานในสังกัด (โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาลชุมชน สานักงาน

สาธารณสุขอาเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล) เข้าร่วมตอบแบบประเมินความสุขบุคลากร

(Happinometer) และแบบประเมินสุขภาวะองค์กร (Happy Public Organization Index : HPI) ผ่านเว็บไซต์

https://happy.moph.go.th โดยมีผู้ดูแลหลักของหน่วยงาน (Admin) ดาเนินงานกากับติดตามการร่วมตอบ

แบบประเมินความสุขบุคลากร (Happinometer) และมี Admin ระดับจังหวัด ติดตามผลการดาเนินการและ

รายงานผลกลับหนว่ ยงาน เพื่อช่วยเร่งรัดให้บุคลากรตอบแบบประเมิน โดยสามารถสรุปผลการดาเนินงานได้ ดงั นี้

ตารางท่ี 118 ตารางแสดงค่าเฉล่ียความสขุ บุคลากร จาแนกตามประเภทหน่วยงาน

ลาดับ หน่วยงาน คา่ เฉล่ียคิดเป็นรอ้ ยละ

1 สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัด (สสจ.) 65.63

2 โรงพยาบาลศนู ย์ (รพศ.) 61.31

3 โรงพยาบาลท่ัวไป (รพท.) 62.44

4 โรงพยาบาลชมุ ชน (รพช.) 63.33

5 สานกั งานสาธารณสขุ อาเภอ (รวม รพ.สต.) 69.21

6 โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบล 69.68*

จากตารางท่ี 118 พบว่า หน่วยงานที่มีคะแนนความสุขในภาพรวมสูงสุด คือ
โรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตาบลมีคะแนนความสุขเฉลีย่ รอ้ ยละ 69.68 รองลงมาคอื สานักงานสาธารณสุข
อาเภอ มีคะแนนความสุขเฉลี่ยร้อยละ 69.21 และหน่วยงานที่มีคะแนนความสุขในภาพรวมน้อยที่สุด คือ
โรงพยาบาลศูนย์ (รพศ.) มคี ะแนนความสุขเฉล่ยี รอ้ ยละ 61.31

ตารางท่ี 119 คา่ เฉลย่ี ระดบั ความสุขบุคลากร ทั้ง 9 มิติ ร้อยละ
ลาดบั มิตคิ วามสุข 66.77
62.96
1 สุขภาพดี (Happy Body) 77.44*
2 ผ่อนคลายดี (Happy Relax) 75.92
3 นา้ ใจดี (Happy Heart) 74.69
4 จิตวิญญาณดี (Happy Soul) 70.64
5 ครอบครัวดี (Happy Family)
6 สงั คมดี (Happy Society)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 247

ตารางที่ 119 คา่ เฉลย่ี ระดับความสุขบคุ ลากร ท้ัง 9 มิติ (ต่อ) ร้อยละ
ลาดบั มิติความสุข 71.18
51.72
7 ใฝร่ ู้ดี (Happy Brain) 70.07
8 สขุ ภาพเงนิ ดี(Happy Money) 69.04
9 การงานดี (Happy Work Life)

ค่าเฉลีย่ รวม

จากตารางที่ 119 พบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนนความสุขในมิติท่ีสูงท่ีสุดคือ ด้านน้าใจดี
(Happy Heart)มีคะแนนความสุขเฉลี่ยร้อยละ 77.44 โดยสานักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริม
สุขภาพ (สสส.) ได้ให้ความหมายไว้ว่า Happy Heart (น้าใจงาม) หมายถึง มีน้าใจเอ้ืออาทรต่อกันและ
กัน เนื่องจากมีความว่าเชื่อความสุขท่ีแท้จริงคือการเป็นผู้ให้ รองลงมาคือ ด้านจิตวิญญาณดี
(Happy Soul) มีคะแนนความสุขเฉล่ียร้อยละ 75.92 และค่าเฉล่ียคะแนนความสุขในมิติท่ีน้อยที่สุดคือ
ดา้ นสขุ ภาพเงนิ ดี (Happy Money) มคี ะแนนความสุขเฉลี่ยร้อยละ 51.72

ตารางท่ี 120 สรปุ ผลการดาเนนิ โครงการแยกประเภทตาม CUP

ลาดบั CUP รวม ดาเนนิ รอ้ ยละ อยู่ระหวา่ ง รอ้ ยละ ยังไม่ ร้อยละ
จานวน การแล้ว ดาเนินการ ดาเนินการ
โครงการ เสรจ็

1 อาเภอโคกโพธิ์ไชย 11 11 100.00 - - - -

2 อาเภอแวงน้อย 11 11 100.00 - - - -

3 อาเภอหนองนาคา 6 6 100.00 - - - -

4 อาเภอกระนวน 4 4 100.00 - - - -

5 อาเภอเขาสวนกวาง 4 4 100.00 - - - -

6 อาเภอโนนศิลา 4 4 100.00 - - - -

7 อาเภอหนองเรอื 4 4 100.00 - - - -

8 อาเภอชุมแพ 17 16 94.12 1 5.88 - -

9 สสจ.ขอนแก่น 17 16 94.12 1 5.88 0 -

10 อาเภอบา้ นแฮด 11 10 90.91 1 9.09 0 -

11 อาเภอมัญจาคีรี 7 6 85.71 1 14.29 0 -

12 อาเภอเมืองขอนแก่น 43 35 81.40 4 9.30 4 9.30

13 อาเภอเปือยน้อย 21 17 80.95 3 14.29 1 4.76

14 อาเภอชนบท 10 8 80.00 1 10.00 1 10.00

15 อาเภอน้าพอง 5 4 80.00 1 20.00 0 -

16 อาเภอแวงใหญ่ 5 4 80.00 1 20.00 0 -

17 อาเภอพระยนื 4 3 75.00 1 25.00 0 -

18 อาเภอภเู วยี ง 4 3 75.00 1 25.00 0 -

19 อาเภอเวียงเก่า 19 14 73.68 3 15.79 2 10.53

20 อาเภอหนองสองห้อง 10 7 70.00 3 30.00 0 -

21 อาเภอสีชมพู 21 14 66.67 5 23.81 2 9.52

22 อาเภออุบลรัตน์ 12 8 66.67 3 25.00 1 8.33

23 อาเภอบา้ นไผ่ 24 15 62.50 7 29.17 2 8.33

24 อาเภอภูผามา่ น 10 6 60.00 3 30.00 1 10.00

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หน้า 248

ตารางที่ 120 สรปุ ผลการดาเนินโครงการแยกประเภทตาม CUP (ต่อ)

ลาดับ CUP รวม ดาเนนิ ร้อยละ อยรู่ ะหว่าง ร้อยละ ยังไม่ รอ้ ยละ
จานวน การแล้ว ดาเนินการ ดาเนินการ
โครงการ เสร็จ

25 อาเภอพล 58 24 41.38 30 51.72 4 6.90

26 อาเภอบ้านฝาง 5 2 40.00 2 40.00 1 20.00

27 อาเภอซาสูง 14 5 35.71 3 21.43 6 42.86

รวม 361 261 72.30 75 20.78 25 6.93

จากตารางพบว่า โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาลชุมชน สานักงานสาธารณสุข
อาเภอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาบล ในเครือข่ายสานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น และ
สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น มีการนาผลการประเมินความสุขบุคลากร กระทรวงสาธารณสุข
(Happinometer) มาวิเคราะห์และแปลผลข้อมูล เพ่ือใช้ในการจัดทาแผนขับเคลื่อนการดาเนินงาน
องค์กรแห่งความสุข ในปี 2565 ในหน่วยงาน ตามบริบทของแต่ละพื้นท่ี ให้เกิดผลสัมฤทธิ์อย่างเป็นรูปธรรม
และส่งเสริมความสุขคนทางานและองค์กร สู่องค์กรแห่งความสุขอย่างย่ังยืน จานวนท้ังหมด 26 CUP
และสานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น ทุกหน่วยงานมีการดาเนินโครงการที่เกี่ยวข้องกับ
องค์กรแห่งความสุข คิดเป็นร้อยละ 100 รวมโครงการทั้งหมด จานวน 361 โครงการ ดาเนินโครงการ
แล้วเสร็จ 261 โครงการ คิดเป็นร้อยละ 72.30 อยู่ระหว่างการดาเนินโครงการจานวน 75 โครงการ
คิดเป็ นร้อยละ 20.78 ยังไม่ได้ ดาเนิ นโครงการ จานวน 25 โครงการ คิดเป็ นร้อยละ 6.93
(ขอ้ มูล ณ วันที่ 22 กรกฎาคม 2565)

1.2 หน่วยงานมีการคัดเลือกหน่วยงานเป็นองค์กรแห่งความสุขท่ีมีคุณภาพ โดยผ่าน
คณะกรรมการหรือคณะทางานฯ ของหน่วยงาน ตามเกณฑ์การประเมินองค์กรแห่งความสุขที่มี
คุณภาพ กระทรวงสาธารณสขุ

จากการวิเคราะห์ผลการดาเนินงาน พบว่า โรงพยาบาลสิริรนธร จังหวัดขอนแก่น
มี Success Story หรือ Bright Spot จากการขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสุขท่ีสอดคล้องกับผลการวิเคราะห์
ข้อมูลการประเมินความสุขบุคลากร (Happinometer) กล่าวคือ (1) มีผู้รับผิดชอบการดาเนินงานท่ีชัดเจน
(2) มีคณะกรรมการดาเนินงานขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสุขของหน่วยงาน (3) บุคลากรในหน่วยงาน
บันทึกข้อมูลครบถ้วนสมบูรณ์ผานเว็บไซต Happy MOPH ทั้งหมด จานวน 434 ชุด คิดเป็นร้อยละ 100
ซึ่ งผ่ านเกณ ฑ์ ท่ี ก าหนดและ (4) มี การด าเนิ นงานตามแผน ประเมิ นผล และจั ดท ารายงาน
ผลการดาเนินงานการขับเคล่ือนองค์กรแห่งความสุขที่สอดคล้องตามแบบสารวจ Happinometer
ของโรงพยาบาลในรอบท่ีผ่านมา

จากการข้อมูลการประเมินความสุขบุคลากร (Happinometer) ของโรงพยาบาลสิรินธร
จังหวัดขอนแก่น พบว่ามิติสุขภาพกายดี คะแนนเฉลี่ย 61.91*** มิติผอนคลายดี คะแนนเฉล่ีย 55.59**
มิติน้าใจดี คะแนนเฉล่ีย 71.62 มิติจิตวิญญาณดีคะแนนเฉลี่ย 72.62 มิติครอบครัวดีคะแนนเฉลี่ย 66.47
มิติสังคมดีคะแนนเฉลี่ย 63.61 มิติใฝรูดี คะแนนเฉลี่ย 68.01 มิติสุขภาพเงินดี คะแนนเฉล่ีย 48.92*
มิติการงานดี (ความผูกพัน+สมดุลชีวิตกับการทางาน) คะแนนเฉลีย่ 65.94 ความสุขภาพรวม คะแนนเฉล่ีย 63.78ท้ังน้ี
มิ ติ ที่ มี ค่ าคะแนนเฉลี่ ยต่ าท่ี สุ ด 3 ล าดั บแรก คื อ สุ ขภาพเงินดี (48.92), ผอนคลายดี (55.59)
สุขภาพกายดี (61.91) และได้ดาเนินการจัดทาแผนขับเคลื่อนการดาเนินงานองค์กรแห่งความสุข

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 249

ปงบประมาณ 2565 ในหน่วยงานตามบริบทของโรงพยาบาลให้เกิดผลสัมฤทธ์ิอย่างเป็นรูปธรรม และส่งเสริม
ความสขุ คนทางานและองคกรสู่องค์กรแห่งความสุขอยา่ งยั่งยนื ดังน้ี

1. แผนปฏิบัติการสร้างสุข Happy Money ชื่อแผนงาน/โครงการ: สุขภาพเงินดี
ด้วยวิถีสิรินธร มีวัตถุประสงค์เพื่อ เพ่ือลดค่าใช้จ่ายให้กับบุคลากร เพื่อสร้างความมั่นคงทางการเงิน
ให้กบั บคุ ลากร และเพ่อื เพิ่มช่องทางการสร้างรายได้ให้กับบุคลากร โดยดาเนินการผ่านกิจกรรมต่าง ๆ เช่น
ตลาดนัดสีเขียว การจัดตั้งไลน์กลุ่ม Happy money online การสร้างโรงจอดรถเพ่ิมเติม (3 จุด)
พรอ้ มสต๊ิกเกอรต์ ิดรถสาหรับบุคลากร การการปรับปรงุ / ซอ่ มแซม อาคาร/ บ้านพักสวัสดิการของบุคลากร
สัญญาณ Internet WI-Fi Free สาหรับบุคลากร กาหนดการจ่าย P4P ให้กับบุคลากรทุกเดือน
การประกวดตั้งช่ือห้องประชุม รางวัลท่ี 1 ได้รับเงินรางวัล 1,500 บาท และรางวัลชมเชยได้รับ
GIFT Voucher (ซื้อของใน ร้าน Minimart โรงพ ยาบ าล) มูลค่า 200 บ าท จาน วน 10 รางวัล
การสนบั สนุนพวงหรดี และงบประมาณในการจัดงานศพให้กับบคุ คลในครอบครัวของบุคลากรโรงพยาบาล
จานวน 3,000 บาท/คร้ัง การจัดกิจกรรมโรงทาน โดยบุคลากรโรงพยาบาล บริษัท/ห้าง/ร้าน
และประชาชนท่ัวไป การเพิ่มเงินค่าจ้างสาหรับลูกจ้างรายวัน/รายคาบ จานวน 30 บาท/วันและเพิ่มเงิน
ค่าจ้างสาหรับ พกส. จานวน 5%/คน การอนุมัติให้บุค่ากรทุกคนสามารถเบิกหน้ากากอนามัย
และWaterless เพ่ือใช้ในการปฏิบัติงาน และการให้ส่วนลดค่าน้า – ค่าไฟสาหรับบุคลากรที่พักอาศัย
อยู่ในอาคาร/บ้านพักสวัสดิการของโรงพยาบาล ผลลัพธ์หลังจากการดาเนินงาน พบว่า บุคลากรมี
ความพึงพอใจในภาพรวมของการดาเนินงานตามแผนปฏิบัติการสร้างสุข Happy Money ในระดับมาก
ท่ีสุด ร้อยละ 41.46 ระดับมาก ร้อยละ 40.49 ระดับปานกลาง ร้อยละ 15.12 ระดับน้อย ร้อยละ 2.44
และระดบั น้อยทสี่ ดุ ร้อยละ 0.49 ซึ่งผลลัพธ์จากการดาเนินการตามแผนงาน/โครงการ ยังสง่ ผลให้บคุ ลากร
มีวินัยในการใช้จ่ายเงิน มีความสามารถ และพึงพอใจในการบรหิ ารจัดการระบบการรับ จ่าย และออมเงิน
ในแตล่ ะเดือน

2. แผนปฏิบัติการสร้างสุข Happy Relaxช่ือแผนงาน/โครงการ: สร้างสรรค์กิจกรรม
ผ่อนคลายดีเพื่อชีวีที่มีสุข มีวัตถุประสงค์ เพื่อให้ บุคลากรมีการพัฒนาตนเอง และมีความสุข
ในการปฏิบัติงาน เพื่อลดความเครียด และอาการเหน่ือยล้าจากการปฏิบัติงานให้กับบุคลากร
และเพื่อสร้างบรรยากาศและส่ิงแวดล้อมในการปฏิบัติงานให้ดีขึ้น โดยสอดคล้องกับ Happy 8 มิติ
ผ่อนคลายดี (Happy Relax) โดยดาเนินการผ่านกิจกรรมต่าง ๆ เช่น การจัดกิจกรรมวันสาคัญ
ทางพระพุทธศาสนาศาสนาและประเพณีสาคัญต่าง ๆ การปรับปรุงภูมิทัศน์และสิ่งแวดล้อมภายใน
การจัดตั้งร้านมินิมาร์ทโรงพยาบาล ร้านกาแฟเกียรติสิน และโรงอาหารโรงพยาบาล เพ่ืออานวย
ความสะดวกให้กับบุคลากรและประชาชนผู้มารับบริการ การส่งเสริมให้บุคลากรทากิจกรรม 5 ส.
ทุกหน่วยงานในโรงพยาบาล กิจกรรมดนตรีในสวน (จิตอาสา) ผู้อานวยการโรงพยาบาล และทีมผู้บริหาร
เยี่ยมสารวจตามหน่วยงาน และจุดบริการต่างๆภายในโรงพยาบาล เพ่ือให้กาลังใจในการปฏิบัติงานและ
รบั ฟงั ปัญหาในการปฏบิ ตั งิ านแลว้ นามาแกไ้ ข โครงการอบรมพลังกลมุ่ สรา้ งสขุ และโครงการอบรมกระบวน
เพื่อสร้างสรรค์การเรียนรู้ เป็นต้น ผลลัพธ์หลังจากการดาเนินงาน พบว่า บุคลากรมีความพึงพอใจ
ในภาพรวมของการดาเนินงานตามแผนปฏิบัติการสร้างสุข แผนปฏิบัติการสร้างสุข Happy Relax
ในระดับมากที่สุด ร้อยละ 31.22 ระดับมาก ร้อยละ 44.88 ระดับปานกลาง ร้อยละ 20.49 ระดับน้อย
ร้อยละ 1.95 และระดับน้อยท่ีสุด ร้อยละ 1.46 ซ่ึงผลลัพธ์จากการดาเนินการตามแผนงาน/โครงการ
ยงั ส่งผลให้บุคลากรสามารถบรหิ ารเวลาในแต่ละวนั เพ่ือการพกั ผ่อนได้อย่างมีคณุ ภาพ พอใจกับการบรหิ าร
จัดการปัญหาของตนเอง และสามารถแกไ้ ขปัญหาทีเ่ กดิ ข้ึนในหน่วยงานไดอ้ ย่างมีประสิทธิภาพ

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 250

3. แผนปฏิบัติการสร้างสุข Happy Bodyช่อื แผนงาน/โครงการ: สุขภาพดเี รม่ิ ท่ีตัวคุณ

มีวัตถุประสงค์เพื่อให้บุคลากรทุกระดับได้รับการเฝ้าระวัง และติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง

เพ่ือให้บุคลากรได้รับการตรวจสุขภาพประจาปี และสร้างความตระหนักให้กับบุคลากรในการดูแลสุขภาพ

ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเพ่ือให้บุคลากรมีคุณภาพชีวิตที่ดีและปฏิบัติงานอย่างมีประสิทธิภาพ

โดยดาเนินการผ่านกิจกรรมต่าง ๆ เช่น การตรวจสุขภาพประจาปีสาหรับบุคลากรทุกคนพร้อ ม

แก้ปัญหาสุขภาพให้กับรายท่ีมีความเส่ียงหรือป่วย โดยนัดพบแพทย์ตามความสมัครใจ การตรวจวัด

สภาพแวดล้อมในการทางานให้เหมาะสม (การวัดความสว่างบนโต๊ะทางาน, การวัดระดับเสียง, การสารวจ

การสัมผัสสารเคมี) บริการฉีดวัคซีนเพ่ือสร้างภูมิคุ้มกันให้กับบุคลากรโดยไม่มีค่าใช่จ่ ายทุกปี

(วัคซีน COVID - 19, ไวรัสตับอักเสบบี , ไข้หวัดใหญ่ ) ผลลัพธ์หลังจากการดาเนินงาน พบว่า

บุคลากรมีความพึงพอใจในภาพรวมของการดาเนินกิจกรรมตามแผนงาน/โครงการ เพื่อสุขภาพกายดี

Happy Body ในระดับมากท่ีสุด ร้อยละ45.87 ระดับมาก ร้อยละ 38.54 ระดับปานกลาง ร้อยละ 14.15

ระดับน้อย ร้อยละ 0 และระดับน้อยที่สุด ร้อยละ 1.46 ซึ่งผลลัพธ์จากการดาเนินการตามแผนงาน/โครงการ

ยงั ส่งผลให้บุคลากรมสี ขุ ภาพแข็งแรงทง้ั ร่างกายและจิตใจ

การวเิ คราะหป์ ัญหาและแนวทางแก้ไข

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแกไ้ ขปญั หา ความกา้ วหน้า/
ผลการดาเนินงาน

1. หนว่ ยงานไมเ่ ข้าใจกระบวนการ จั ดอบรม โครงการพั ฒ นาเครื อข่ าย - ทีมพ่ีเลี้ยงมีความรู้ ความสามารถ

ดาเนินงานสู่องค์กรแห่งความสุข สู่องค์กรแห่งความสุข (Happy Organization) ในการวิเคราะห์ ออกแบบกิจกรรม

2. หน่วยงานดาเนินโครงการท่ี ปงี บประมาณ2565เพ่ือกาหนดรปู แบบ วิธีการ วางแผนการขับเคล่ือนกิจกรรมสร้าง

ไม่สอดคล้องกับผลการประเมิน และแนวทางการขับเคลื่อนองค์กรแห่งความสุข สุขในองคก์ รได้อยา่ งเป็นรปู ธรรม

ความสุขบคุ ลากร(Happinometer) ให้กับพี่เลี้ยงองค์กรแห่งความสุข (MOPH - ทีมพี่เล้ียงสามารถเป็นท่ีปรึกษา

Happy Coaching) จาก รพ.ช./รพ.ศ./รพ.ท./ ให้ ค าแนะน าในการเสริมสร้ าง

สสอ.(รวมรพ.สต.)และสนับสนุนการดาเนินงาน ความเข้มแข็งและพัฒนาทีมสร้างสุข

องค์กรแห่งความสุขของหน่วยงานในเครือข่าย ให้แกห่ นว่ ยงานเพ่อื เสรมิ สร้างความสขุ

สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ขอนแก่น แกบ่ ุคลากรในหนว่ ยงานได้

3. ภาระงานในช่วงสถานการณ์ - หน่วยงานในเครือข่ายสานักงาน

โควิด 19 ที่ ผ่ านมาส่ งผลให้ ส าธารณ สุ ข จั งห วั ด ข อน แ ก่ น

บุ คลากรมี ภาระการท างาน ได้ขับเคล่ือนกิจกรรมส่งเสริมความสุข

ที่ เพ่ิ มข้ึ น ท าให้ ขาดโอกาส ในองค์กรอย่างมีเป้าหมายและผ่าน

การพัฒนาบคุ ลากร เกณฑค์ ุณภาพมาตรฐาน

5. นวัตกรรม/ตวั อย่างทด่ี ี (ถา้ มี)

- ไม่มี

6. ข้อเสนอแนะ

- ไม่มี

ผรู้ ายงาน งานพฒั นาทรพั ยากรบุคคล กลุ่มงานบรหิ ารทรัพยากรบุคคล สานักงานสาธารณสุขจังหวัดขอนแก่น
นางจิตเกษม เบ็ญจขนั ธ์ ตาแหน่ง พยาบาลวชิ าชีพชานาญการ
E-mail: [email protected] 4 กรกฎาคม 2565

252

ประเด็นที่ 3 Area based
ปญั หาสาคญั ในเขตสุขภาพท่ี 7

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 253

แบบรายงานการตรวจราชการระดบั จงั หวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเดน็ ท่ี 7 ปัญหาสาคัญในเขตสขุ ภาพท่ี 7
หวั ขอ้ : 7.1 การปอ้ งกันควบคุมวัณโรค (TB)

จังหวัดขอนแกน่ เขตสุขภาพท่ี 7 รอบท่ี 2/2565



1. ประเด็นการตรวจราชการ

1.1 อัตราความสา้ เรจ็ ของการรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรคปอดรายใหม่ รอ้ ยละ 88
1.2 อตั ราความครอบคลุมของการรกั ษาวณั โรครายใหมแ่ ละกลับเปน็ ซ้า ร้อยละ 88

2. หนว่ ยงานทรี่ บั ผิดชอบ กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ สา้ นกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ขอนแก่น

3. สถานการณ์

สถานการณ์วัณโรคจังหวัดขอนแก่นในปี 2563–2564 พบความชุกผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภท
รายใหม่และกลับเป็นซ้าที่มีภูมิล้าเนาจังหวัดขอนแก่นขึนทะเบียนรักษาจ้านวน 2,567 ราย และ 2,555 ราย
คิดเป็นอัตราป่วย 142.14 และ 141.42 คนต่อแสนประชากร ตามล้าดับซ่ึงน้อยกว่าอัตราป่วยของประเทศ
(150 คนต่อแสนประชากร) โดยปี 2564 โรงพยาบาลที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือ โรงพยาบาลขอนแก่น
รองลงมาคือโรงพยาบาลศรีนครินทร์ และโรงพยาบาลมัญจาคีรี พบผู้ป่วยจ้านวน 774 239 และ 128 ราย
ตามล้าดับ (รูปที่ 1 ) ส่วนอัตราความชุกของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทจังหวัดขอนแก่น ปี 2564 พบว่า
อ้าเภอท่ีมีความชุกของผู้ป่วยวัณโรคสูงสุด 3 อันดับ ได้แก่อ้าเภอซ้าสูง รองลงมาคืออ้าเภอบ้านแดด
และอ้าเภอมัญจาคีรี โดยพบอัตราป่วย 232.55 203.42 และ 181.03 คนต่อแสนประชากร ตามล้าดับ
รูปที่ 36 จ้านวนผูป้ ่วยวณั โรคปอดทุกประเภทรายใหมแ่ ละกลับเปน็ ซ้า จงั หวัดขอนแก่น แยกตามราย

โรงพยาบาล ปี 2563 - 2564

จานวนผูป้ ่วยวัณโรคปอดทุกประเภทรายใหม่และกลับเป็นซา จงั หวดั ขอนแก่น แยกตาม
รายโรงพยาบาล ปี 2563 - 2564

900

800

700

จำนวน(รำย) 600

500

400

300

200

100

0 ศรี หนอง เขา ราช ขอนแ
นครนิ ภูเวียง สอง สชี มพู สวน พฤก กน่
ขอนแ ทร์ มญั จา พล บ้าน ชุมแพ กระน น้า หนอง สริ ิน อบุ ล บ้าน ชนบ ซ้าสงู กวาง พระ แวง ษ์ แวง เปอื ย ภูผา ราม
กน่ ครี ี ไผ่ วน พอง เรือ ธร ห้อง รัตน์ ฝาง ท ยนื นอ้ ย ใหญ่ นอ้ ย ม่าน

ป2ี 563 850 311 113 101 151 139 109 154 124 103 83 76 73 56 56 54 39 39 37 32 31 27 22 14 5

ป2ี 564 774 239 128 126 125 109 111 110 93 96 95 70 70 50 64 47 47 40 43 36 3 20 30 20 9

ที่มา : โปรแกรม NTIP ณ วันที่ 5 ตลุ าคม 2564

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 254

รูปที่ 37 อัตราปว่ ยของผปู้ ่วยวัณโรคทุกประเภทแยกรายอ้าเภอ จงั หวัดขอนแกน่ ปี 2564

อตั ราปว่ ยของผ้ปู ว่ ยวัณโรคทุกประเภทแยกรายอาเภอ จังหวัดขอนแก่น ปี 2564

250.00

200.00

150.00

100.00

50.00

- เมอื ง เขา หนอง โคก
ขอนแ สวน สอง โพธ์ิ
ซา้ สงู บ้าน มญั จา เปอื ย บ้าน กระน พล พระ ก่น กวาง อุบล หนอง น้า บ้าน หอ้ ง ไชย หนอง ชนบท สีชมพู แวง เวียง ชมุ แพ ภผู า ภูเวยี ง โนน แวง จังหวั
แดด ครี ี น้อย ฝาง วน ยืน รัตน์ เรอื พอง ไผ่ นาคา้ น้อย เก่า ม่าน ศิลา ใหญ่ ด

ชดุ ขอ้ มลู 1 232. 203. 181. 163. 161. 158. 152. 143. 143. 130. 127. 127. 126. 125. 113. 110. 109. 105. 98.5 97.8 95.2 91.8 90.5 89.4 74.8 67.6 130.

ทมี่ า :โปรแกรม NTIP ณ วนั ที่ 5 ตลุ าคม 2564

อัตราความครอบคลุมการขึนทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรคทุกประเภทรายใหม่และกลับเป็นซ้า
(Treatment coverage) ปี 2564 พบว่าจังหวัดขอนแก่นมีอัตราความครอบคลุมของการขึนทะเบียน
รักษาวัณโรคได้ตามเป้าหมาย คิดเป็นร้อยละ 94.48 (เป้าหมายมากกว่าร้อยละ 75) ส่วนอัตราความส้าเร็จ
ของการรักษาวัณโรคปอดรายใหม่ ไตรมาส 1 ปี 2564 ที่เป็นเป้าหมายของ PA พบอัตราความส้าเร็จ
ของการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ร้อยละ 85.05 (ผ่านเกณฑ์ตามเป้าหมายร้อยละ 85) ก้าลัง
รักษารอ้ ยละ 3.63 เสยี ชีวติ ร้อยละ 8.84 ขาดยารอ้ ยละ 2.04 ล้มเหลวรอ้ ยละ 0.45 (ตารางท่ี 121)

ตารางท่ี 121 อัตราความครอบคลุมของการขนึ ทะเบียนรักษาวัณโรครายใหมแ่ ละกลับเป็นซา้

จงั หวัดขอนแก่น (ไม่นับรวมตา่ งจังหวดั ทขี่ นึ ทะเบียน) ปี 2563-2565

ปีงบประมาณ 2563 2564 2565

อตั ราปว่ ยประเทศ(ต่อแสนประชากร) 153 150 150

จา้ นวนผ้ปู ว่ ยเป้าหมายท่ขี ึนทะเบยี นค้านวณ 2,763 2,704 2,693

จากอตั ราปว่ ยประเทศ

ผลงาน(ราย) 2,567 2,555 1668

ผลงาน(รอ้ ยละ)(เป้าหมายมากกว่าร้อยละ 88) 92.90 94.48 61.96

ทม่ี า : โปรแกรม NTIP ณ วนั ท่ี 30 มถิ นุ ายน 2565

ตารางท่ี 122 ผลการดา้ เนินงานตามคา้ รับรองการปฏบิ ัตริ าชการ (PA) จังหวดั ขอนแ

จานวน กาลังรกั ษา รักษาสาเร็จ เสียชีวิต
จานวน รอ้ ยละ จานวน ร้อยล
เปา้ หมาย ผูป้ ว่ ยวัณ จานวน รอ้ ยละ
โรคปอดราย

ใหม(่ ราย)

ไตรมาส 441 16 3.63 375 85.04 39 8.84
1/2563 79.06 52 11.1
42.20 59 13.5
ไตรมาส 493 21 4.49 370
1/2564

ไตรมาส 448 172 39.45 184
1/2565

หมายเหตุ ข้อมูล จาก NTIP วันที่ 30 มถิ นุ ายน 2565

4. วเิ คราะหส์ ถานการณใ์ นพนื ท่ี

ปัญหา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแกไ้ ขปัญห

1. อัตราเสียชีวิตสูงมากกวา่ 1 .1 Early Detection: ก้ า ห น ด ก า ร เน้ น ก า ร

ร้อยละ 5 กลุ่มทังคัดกรองในแบบ Active case finding โดย

Passive case finding บูรณาการคัดกรองร่วมกั

หน่ วยบริการ โดยแบ่ งกลุ่ มเส่ี ยงท่ี ต้องได้รับ

ออกเป็น 3 กลมุ่ ไดแ้ ก่

1) กลุ่มท่ีพบการป่วยเปน็ วณั โรคสงู ไดแ้ ก่

- ผู้สมั ผัสรว่ มบา้ น/ผู้สมั ผสั ใกลช้ ิด

- ผู้ใชส้ ารเสพตดิ และตดิ สรุ า

แก่นปี 2563 - 2565

ล้มเหลว ขาดยา โอนออก ไม่นามาประเมิน เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 255

ละ จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน ร้อยละ เปลี่ยน MDR
วินจิ ฉยั กอ่ น
เดือนท่5ี

4 2 0.45 9 2.04 0 0 18 2

11 1 0.21 21 4.49 3 0.64 5 2

53 0 0.00 9 2.06 12 2.75 5 6

หา ความก้าวหนา้ /การดาเนินการ

คั ด ก ร อ ง อ อ ก เป็ น 1.1 ติ ดตามผลการด้าเนิ นควบคุ มป้ องกันวัณ โรค
ยใช้กลไก 3 หมอและ ในการประชุม กวป. ทุกเดือน,ประชุม DOT Meeting
บคลินิกโรคเรือรังใน ระดบั เขตและระดบั จงั หวดั
การคั ดกรองวัณ โรค 1.2 อบรมผู้รับผิดชอบงานวัณโรคใน TB Clinic เพื่อพัฒนา

ศักยภาพในการดแู ลรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรค
1.3 การจัดตงั Team case management ทุกโรงพยาบาล

เอกสารสรุปผลการ

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแก้ไขป

1. อัตราเสยี ชีวติ สงู มากกว่า 2) กล่มุ ท่ีพบอัตราการตายสงู ได้แก่
รอ้ ยละ 5 (ต่อ) - ผสู้ งู อายทุ ่ีมอี ายุ 65 ปีขึนไป ที่มสี ูบบหุ ร่ี
- โรคทที่ ้าให้ภูมิคมุ้ กันลดลง
3) กล่มุ ท่ีตอ้ งคดั กรอง 100%
- ผสู้ ัมผัสรว่ มบา้ น/ผู้สัมผสั ใกลช้ ดิ
- ผตู้ ิดเชอื เอชไอวี

- ผู้ตอ้ งขงั
- บุคลากรสาธารณสุข
1.2 พัฒนาระบบการรักษา (admit ผู้ป่วย พัฒ
ทมี่ ภี าวะแทรกซ้อน การ challenge ยาผู้ปว่ ย)
1.3 พัฒนาแนวทางและช่องทางการส่ือสาร ส่งต
ผู้เชี่ยวชาญในผ้ปู ว่ ยทม่ี ภี าวะแทรกซ้อนและการรัก
1.4 พัฒนาศักยภาพเครือขา่ ยการท้างานด้านการด
1.5 Case Conference ในผู้ป่วยวัณโรคที่เสียชี
อยทู่ ีม่ ีภาวะแทรกซอ้ น และมคี วามซับซอ้ นในการร
1.6 พัฒนามาตรฐานการดูแลรักษาวัณโรคในโรงพยาบ
ปอ้ งกันและรักษาวณั โรคในเรอื นจ้า (QTBP)

รดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 256 เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 256

ปัญหา ความก้าวหน้า/การดาเนนิ การ
1.4 ประชมุ Dead case conference และ CaseConference

หรอื มี DM หรอื มี COPD ในผูป้ ว่ ยที่มีความซับซ้อนในการรักษา
1.5 โรงพยาบาลผ่านการประเมิน QTB จ้านวน 5 แห่ง
ได้แก่ รพ.หนองเรือ, รพ.หนองสองห้อง, รพ.ภูผาม่าน,
รพ.น้าพอง และ รพ.เปือยน้อย และประเมิน QTBP
จ้านวน 3 แห่ง ได้แก่ เรือนจ้าขอนแก่น, เรือนจ้า
อ้าเภอพล และทณั ฑสถานบา้ บดั พิเศษขอนแก่น
1.6 นิเทศติดตามการด้าเนินงานในพืนท่ีตามประเด็น

นาแนวทางการรักษาผู้ป่วย ยุทธศาสตร์

ต่อ และการให้ค้าปรึกษากับ
กษายุง่ ยากซบั ซ้อน
ดูแลรักษาผ้ปู ่วยวัณโรค
วิต และผู้ป่วยที่ก้าลังรักษา
รกั ษา
บาล (QTB)และประเมินคุณภาพ

เอกสารสรุปผลการ

4. วเิ คราะหส์ ถานการณใ์ นพนื ท่ี (ต่อ)

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแก้ไขปญั

2. อตั ราการขาดยาสูง 2.1พัฒนาระบบจดั การขอ้ มูลวัณโรคเขตเมือง(เครอื ข่าย

CUP รพ.ขอนแกน่ สสจ.ขอนแก่น รพ.ศรีนครนิ ทร์ รพ.

2.2 พัฒนาระบบ DOT และการติดตามผู้ป่วยในพืนท

ดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ย

หนว่ ยงานสว่ นทอ้ งถนิ่

2.3 ชีแจงนโยบายและแนวทางการด้าเนนิ งานวณั โรคป

ระดบั อา้ เภอ

3. พัฒนาระบบการสง่ ตอ่ และ 3.1 พัฒนาระบบการรักษา ถ้ามีการเปล่ียนสูตรย
ติดตามการรักษาผปู้ ว่ ยวณั โรค ในการรักษา
ทกุ ราย 3.2 พฒั นาระบบการสง่ ต่อและติดตามผู้ปว่ ยในเขตเทศ
3.3 ติดตามการด้าเนินงานการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณ
วณั โรคดอื ยาหลายขนาน (Pre-XDR) รายบุคคล

รดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 257

ญหา ความกา้ วหนา้ /การดาเนินการ

สคร.7เทศบาลนครขอนแก่น 2.1 คืนข้อมูลและติดตามผู้ป่วยวณั โรคเขตเมืองทุกเดอื น เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 257

.เอกชน และเรือนจ้า) 2.2 ดูแลรกั ษาโดยผูป้ ว่ ยเป็นศูนย์กลางและมพี ่เี ลียง

ที่อย่างใกล้ชิด เฝ้าระวังและ 2.3 สรา้ งกลไกการมสี ว่ นรว่ มของชุมชนและอสม.

ยา โดยท้างานบูรณาการกับ 2.4 นิเทศติดตามการด้าเนินงานในพืนท่ีตามประเด็น

ยทุ ธศาสตร์

ปี 2565 ใหก้ บั ผรู้ ับผดิ ชอบ 2.5 กา้ กบั ตดิ ตาม และประเมนิ ผลการรกั ษาผปู้ ว่ ยวัณโรค

2.6 ประชุมชีแจงแนวทางการด้าเนินงานวัณโรคปี 2565

ให้กบั ผรู้ ับผดิ ชอบระดับอา้ เภอ

ยา หรือมีภาวะแทรกซ้อน 3.1 จดั ประชมุ เครือขา่ ยการดา้ เนนิ งานวัณโรค

3.2จดั ทา้ กล่มุ ไลน์เฉพาะเพอื่ ประสานการสง่ ต่อผปู้ ่วยวัณโรค

ศบาลนครขอนแกน่ 3.3 จัดท้าระบบ Khonkaen TB Connect ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

ณโรคดือยา (MDR-TB) และ ระดับจังหวัด ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนสูตรยา หรือ

มีภาวะแทรกซ้อน

3.4 ลงเย่ียมพืนท่ีและให้ข้อเสนอแนะในการดูแลและ

ติ ดตามผู้ ป่ วยวั ณ โรคดื อยา และวั ณ โรคดื อยา

หลายขนาน ในอ้าเภอเมือง อ้าเภอพระยืน และอ้าเภอ

หนองสองห้อง

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 258

ผลการด้าเนินงานตามตัวชีวัดค้ารับรองปฏิบัติราชการ (PA) ปี 2565 ตามตารางข้างต้น
มีผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ที่ขึนทะเบียนในไตรมาสท่ี 1/2565 ซ่ึงเป็นเป้าหมายในการด้าเนินงานตาม
ตัวชีวัด ของจังหวัดขอนแก่น (ไม่นับรวมโรงพยาบาลเอกชน) จ้านวน 448 ราย อยู่ระหว่างการรักษา
จ้านวน 172 ราย (ร้อยละ 39.45) เสียชีวิต 59 ราย (ร้อยละ 13.53) โอนออก 12 ราย (ร้อยละ 2.75 )
ขาดยา จ้านวน 9 ราย (ร้อยละ 2.06) และไม่มีรายงานการรักษาล้มเหลว และไม่น้ามาประเมิน
เพราะเปลี่ยนการรักษาและผล MDR+ จ้านวน 12 ราย สถานบริการที่พบผู้ป่วยมากท่ีสุดคือผู้ป่วยในเขตของ
โรงพยาบาลขอนแก่น จ้านวน 101 ราย รองลงมาคือโรงพยาบาลศรีนครินทร์ จ้านวน 55 ราย
และโรงพยาบาลบ้านไผ่ จ้านวน 34 ราย สิ่งท่ีจะต้องเร่งรัดการด้าเนินการ คือ ป้องกันไม่ให้มีผู้ป่วยเสียชีวิต
เพ่ิมขึน โดยเน้นให้ early detect และให้ทีม case management ของทุกสถานบริการตรวจสอบสถานะ
ของผู้ป่วยที่รักษาอยู่ว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือเส่ียงต่อการเสียชีวิตมากน้อยเพียงใด โดยเฉพาะผู้สูงอายุ
ทีม่ โี รครว่ ม เพ่อื ทีจ่ ะไดด้ ้าเนินการรักษาอยา่ งใกล้ชดิ และป้องกันการเสียชีวติ ต่อไป รายละเอียดดังตารางท่ี 123

ดา้ นความครอบคลุมของการขึนทะเบียนการรักษา (Treatment coverage) ตังแต่วันท่ี 1 ตุลาคม 2564
– 30 มิ ถุนายน 2565 พบผู้ป่ วยวัณ โรคในและนอกปอด ทั งท่ี เป็ นรายใหม่และกลั บเป็ นซ้ า
ที่ขึนทะเบียนการรักษาในสถานบริการจังหวัดขอนแก่น จ้านวน 1668 ราย คิดเป็นร้อยละ 61.96
ของจ้านวนผู้ป่วย เป้าหมายจังหวัดขอนแก่นคาดว่าจะมีผู้ป่วยจ้านวน 2,692 ราย (คิดจากอัตราป่วย
150 คนต่อแสนประชากร) ทังนีเป้าหมายการด้าเนินงานร้อยละ 88 จึงต้องเร่งด้าเนินการคัดกรองกลุ่มเส่ียง
เข้าสู่ระบบการรักษา โดยเฉพาะผู้สัมผัสร่วมบ้านผู้ป่วยท่ีต้องท้าการคัดกรองให้ครบร้อยละ 100
ส่วนกลุ่มผู้ต้องขัง ได้เริ่มด้าเนินการเอกซเรย์ปอดด้วยรถเอกซเรย์พระราชทาน ตามโครงการราชทัณฑ์ปันสุข
ท้าความดี เพ่ือชาติ ศาสน์ กษตั ริย์ ผลการดา้ เนินงานอ้าเภอท่ีมีอัตราความครอบคลุมสงู สุด 3 อันดับแรก คือ
อ้าเภอซ้าสูง โนนศิลา(ขึนทะเบียนรักษาท่ี รพ.บ้านไผ่) และพระยืน พบอัตราความครอบคลุม
เปน็ รอ้ ยละ94.29 87.50 และ 80.77 ตามล้าดับ รายละเอยี ดดังตารางท่ี 124

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2

ตารางที่ 123 เปา้ หมายและผลการด้าเนนิ งานรกั ษาผปู้ ่วยวัณโรคปอดรายใหม่ ท่ขี ึนท
(ขอ้ มูล ณ วันที่ 30 มิถนุ ายน 2565)

กาลงั รกั ษา รักษาหาย/ครบ เสยี ช

ท่ี โรงพยาบาล จานวนที่ขึนทะเบยี น
จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน

1 ขอนแกน่ 101 27 27.84 41 42.27 22
2 เขาสวนกวาง
3 ชนบท 5 0 0.00 4 80.00 1
4 ชุมแพ
5 ซา้ สูง 6 2 33.33 4 66.67 0
6 น้าพอง
7 บา้ นไผ่ 26 14 53.85 9 34.62 1
8 บา้ นฝาง
9 เปือยน้อย 8 3 37.50 3 37.50 2
10 พระยนื
11 พล 15 8 53.33 6 40.00 0
12 ภูผามา่ น
13 ภูเวียง 34 18 54.55 15 45.45 0
14 มัญจาครี ี
15 แวงน้อย 6 0 0.00 2 40.00 3
16 แวงใหญ่
17 ศรนี ครินทร์ 5 0 0.00 3 60.00 1
18 กระนวน
9 2 22.22 3 33.33 3

25 6 24.00 14 56.00 4

1 0 0.00 1 100.00 0

18 11 61.11 3 16.67 1

29 12 42.86 13 46.43 3

5 0 0.00 5 100.00 0

5 2 40.00 3 60.00 0

55 30 56.60 13 24.53 6

22 7 31.82 13 59.09 2

2565 หนา้ 259

ทะเบยี นรักษาในไตรมาส ที่ 1/2565 จังหวดั ขอนแกน่

ชีวติ ล้มเหลว ขาดยา(LTF) โอนออก(TO) Exclude

ร้อยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ยละ เปลย่ี น RR/MDR เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 259
วนิ จิ ฉัย ก่อน
22.68 0 0.00 6 6.19 1 1.03
20.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 เดอื นท่ี 5
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2
3.85 0 0.00 0 0.00 2 7.69 0 0
25.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 1 6.67 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
60.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
20.00 0 0.00 0 0.00 1 20.00 1 1
33.33 0 0.00 0 0.00 1 11.11 0 0
16.00 0 0.00 0 0.00 1 4.00 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
5.56 0 0.00 3 16.67 0 0.00 0 0
10.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
11.32 0 0.00 0 0.00 4 7.55 0 0
9.09 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
0 0
0

เอกสารสรุปผลการ

ตารางท่ี 123 เปา้ หมายและผลการด้าเนินงานรักษาผู้ปว่ ยวณั โรคปอดรายใหม่ ทขี่ นึ ท
(ข้อมลู ณ วนั ที่ 30 มิถนุ ายน 2565) (ต่อ)

กาลงั รกั ษา รกั ษาหาย/ครบ เสยี

ท่ี โรงพยาบาล จานวนท่ีขนึ ทะเบยี น
จานวน ร้อยละ จานวน รอ้ ยละ จานวน

19 สริ นิ ธร 14 13 92.86 1 7.14 0

20 สีชมพู 10 2 20.00 4 40.00 4

21 หนองเรอื 18 5 29.41 8 47.06 3

22 หนองสองห้อง 21 3 15.79 13 68.42 3

23 อุบลรัตน์ 10 7 70.00 3 30.00 0

รวมทังจงั หวดั 448 172 39.45 184 42.20 59

หมายเหตุ ขอ้ มลู จาก โปรแกรม NTIP ณ วนั ที่ 30 มถิ นุ ายน 2565 (ไม่รวมโรงพยาบาลเอกชน

รดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 260

ทะเบียนรกั ษาในไตรมาส ที่ 1/2565 จังหวดั ขอนแกน่

ยชีวติ ล้มเหลว ขาดยา(LTF) โอนออก(TO) Exclude

รอ้ ยละ จานวน ร้อยละ จานวน ร้อยละ จานวน รอ้ ยละ เปลย่ี น RR/MDR เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 260
วนิ จิ ฉยั ก่อน

เดอื นท่ี 5

0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

40.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

17.65 0 0.00 0 0.00 1 5.88 1 0

15.79 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 2

0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

13.53 0 0.00 9 2.06 12 2.75 6 6

น)

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 261

ตารางที่ 124 รอ้ ยละของความครอบคลมุ การรักษาวณั โรคทกุ ประเภท (Treatment Coverage)

จังหวัดขอนแก่น ปี 2565 แยกรายอ้าเภอ (เป้าหมายร้อยละ 88)

ผลงาน ณ 30 มถิ นุ ายน 2565

จานวนผู้ป่วย

ลาดับ อาเภอ ปชก. วัณโรคทกุ ประเภท Incident case Treatment
เมือ่ เทยี บกับอตั ราปว่ ย coverage (%)

ของประเทศ

150 คนตอ่ แสนปชก.

1 ซา้ สูง 23,508 35 33 94.29

2 โนนศลิ า 26,620 40 35 87.50

3 พระยนื 34,708 52 42 80.77

4 เปือยน้อย 20,111 30 24 80.00

5 มญั จาครี ี 70,493 106 84 79.25

6 เมอื งขอนแก่น 415,594 623 489 78.49

7 กระนวน 78,267 117 84 71.79

8 อบุ ลรตั น์ 44,454 67 47 70.15

9 บา้ นแดด 32,784 49 33 67.35

10 บา้ นไผ่ 99,861 150 99 66.00

11 บา้ นฝาง 55,015 83 51 61.45

12 แวงใหญ่ 29,356 44 26 59.09

13 หนองสองหอ้ ง 76,954 115 67 58.26

14 สีชมพู 77,553 116 67 57.76

15 โคกโพธิ์ไชย 25,269 38 21 55.26

16 เขาสวนกวาง 38,203 57 31 54.39

17 ชมุ แพ 123,802 186 100 53.76

18 เวยี งเกา่ 20,004 30 16 53.33

19 หนองเรือ 93,067 140 68 48.57

20 พล 86,477 130 63 48.46

21 นา้ พอง 113,729 171 74 43.27

22 ภูผามา่ น 23,157 35 14 40.00

23 แวงนอ้ ย 41,876 63 24 38.10

24 ชนบท 47,949 72 27 37.50

25 หนองนาคา้ 23,780 36 13 36.11

26 ภเู วยี ง 71,940 108 36 33.33

รวม 1,794,531 2,692 1,668 61.96

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 262

ตารางที่ 125 ผลการคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเสี่ยง ด้วยวิธี Chest X-Ray จังหวัดขอนแก่นผลงาน

ณ 10 กรกฎาคม 2565

กลุ่มเสย่ี ง เป้าหมาย การคัดกรอง CXR TB

จานวน % จานวน %

ผสู้ มั ผัสรว่ มบา้ น/ใกล้ชิด 5,066 1,258 24.83 19 1.51

ผสู้ งู อายุ 65 ปขี ึนไป ท่ีสบู บุหรี่ หรอื มี 10,809 3,536 32.71 22 0.62

DM หรอื มี COPD

ผู้สารเสพติดหรอื ตดิ สุรา 537 71 13.22 4 5.63

บุคลากรสาธารณสุข 7,763 2,628 33.85 2 0.08

ผตู้ ้องขัง 7,700 5,123 66.53 19 0.37

ผู้ป่วย B24 8,100 2,520 31.11 4 0.16

โรคท่ีท้าใหภ้ มู ิคุ้มกันลดลง 25,823 5,357 20.75 17 0.32

รวม 7 กลมุ่ เส่ียง 65,798 20,493 31.15 87 0.42

อื่นๆ 6,001 115 1.92

รวมทังหมด 26,494 40.27 202 0.76

4. นวตั กรรม/ตัวอยา่ งที่ดี
4.1 อ้าเภอน้าพอง โดยโรงพยาบาลน้าพอง จัดท้าโครงการป้องกันควบคุมโรค อ้าเภอน้าพอง

เพือ่ คดั กรองวัณโรคใน 7 กลมุ่ เสย่ี ง ด้วยวิธี Mobile X-Ray ในกลมุ่ เป้าหมาย จ้านวน 1,400 ราย
4.2 อ้าเภอเมืองขอนแก่น โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต้าบลบ้านเป็ด จัดท้าโครงการ

ควบคุมปอ้ งกันและคน้ หาวัณโรคในชุมชน เพ่ือคัดกรองวัณโรคใน 7 กลุ่มเส่ียง ด้วยวิธี Mobile X - Ray
ในกล่มุ เปา้ หมาย จ้านวน 500 รายรว่ มกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิน่

4.3 อ้าเภอกระนวน โดยโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชกระนวน น้าร่องนวัตกรรม
ปอ้ งกนั ควบคมุ วัณโรค 3x3x3 Plus คดั กรอง 3 กลุ่มเสี่ยง ด้วย 3 วิธี และใชก้ ลไก 3 หมอ

ผรู้ ายงาน นางสาวเอ็มวกิ า แสงชาตติ ้าแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ
ส้านักงานสาธารณสขุ จังหวัดขอนแก่น
โทร. 098-2096938
วนั /เดือน/ปี 8 กรกฎาคม 2565

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หนา้ 263

แบบรายงานการตรวจราชการกระทรวงสาธารณสขุ ประจาปีงบประมาณ 2565
ประเด็นที่ 3 Area Based(ปัญหาสาคญั ของพืนที)่

หัวข้อ การป้องกันควบคมุ โรคพยาธใิ บไม้ตับและมะเร็งท่อนาดี
จังหวัดขอนแกน่ เขตสุขภาพ ที่ 7 รอบท่ี 2/2565

1. ประเดน็ การตรวจราชการ
การป้องกนั ควบคุมโรคพยาธใิ บไมต้ ับและมะเรง็ ท่อน้าดี

2. หน่วยงานทรี่ ับผดิ ชอบกลมุ่ งานควบคมุ โรคติดต่อ สา้ นกั งานสาธารณสขุ จังหวดั ขอนแก่น

3. สถานการณ์
สถานการณ์โรคพยาธิใบไม้ตับในพืนท่ีจังหวัดขอนแก่น จากการด้าเนินงานตามโครงการ

ก้าจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดีฯ ปี 2559 - 2564 พบความชุกการเป็นโรคพยาธิใบไม้ตับ
ร้อยละ 3.85 7.54 5.694.033.6 และ 0.85 ตามล้าดับ ซ่ึงนับว่าอัตราการติดเชือมีแนวโน้มลดลง
อย่างไรก็ตามความชุกการเป็นโรคพยาธใิ บไม้ตบั ตามเกณฑท์ ่ีกรมควบคุมโรคก้าหนดคือน้อยกวา่ ร้อยละ 5
ดงั นัน พืนทจ่ี ึงมีการดา้ เนนิ การอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้การติดเชอื พยาธติ ้่ากว่าเกณฑแ์ ละคงเหลือน้อยท่ีสุด
การด้าเนินงานตามโครงการก้าจัดปัญหาพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดีฯ จังหวัดขอนแก่น
ดา้ เนินการมาตงั แต่ปี 2559 - 2564 เปน็ เวลา 6 ปี ด้าเนินการได้ครอบคลุมพืนที่ (ต้าบล) ร้อยละ 78.79
(156/198) ปี 2563 จังหวัดขอนแกน่ มีอัตราป่วยดว้ ยโรคมะเร็งตับและมะเร็งทอ่ น้าดี 67.10 ต่อประชากรแสนคน
(173.24: ประชากรอายุ 40 ปีขึนไปแสนคน)และมีอัตราป่วยตายด้วยโรคมะเร็งตับและมะเร็งท่อน้าดี
ในตับ 41.20 ต่อประชากรแสนคน (106.09 : ประชากรอายุ 40 ปีขึนไปแสนคน) โดยมีอัตราส่วนเพศ
ชายต่อเพศหญิง 2:1 ความชุกของโรคหนอนพยาธิในประชาชนอายุ 15 ปีขึนไป จังหวัดขอนแก่น
พบ 7.55 (จากการส้ารวจ ปี2557) ในปี 2565 ได้ด้าเนินการใน12อ้าเภอ 60ต้าบล(198/198)
ซง่ึ จะครอบคลุมพืนที่ รอ้ ยละ 100ทังนี จะดา้ เนนิ การขยายพนื ท่ที ุกปี เพ่ือให้ครอบคลุมทกุ ตา้ บลในพืนที่
จงั หวัดขอนแกน่ ในปี 2568

เปา้ หมายดาเนินการ ปี 2565
1. พืนที่ปกติ : 12 อา้ เภอ 60 ตา้ บล
- อ้าเภอบา้ นฝาง 4 ตา้ บล (บ้านเหล่า, ปา่ มะนาว, บา้ นฝาง, โคกงาม)

- อ้าเภอพระยืน 3 ต้าบล (พระยนื , บ้านโต้น, หนองแวง)
- อา้ เภอหนองเรือ 8 ต้าบล (หนองเรือ, บ้านเม็ง, ยางคา้ , จระเข,้ โนนทอง, โนนทนั ,
โนนสะอาด, บ้านผือ)
- อา้ เภอชุมแพ 6 ตา้ บล (หนองไผ่, ไชยสอ, วงั หินลาด, นางเพียง, หนองเขียด, หนองเสาเหลา้ )
- อ้าเภออบุ ลรตั น์ 4 ตา้ บล (โคกสูง, บา้ นดง, นาคา้ , ท่งุ โปง่ )
- อ้าเภอกระนวน 7 ต้าบล (หนองกุงใหญ่, ห้วยโจด, หว้ ยยาง, ดนู สาด, หนองใน, น้าอ้อม, หัวนาค้า)
- อ้าเภอพล 5 ต้าบล (โคกสง่า, หนองแวงนางเบา้ , ลอมคอม, โนนข่า, โสกนกเตน็ )
- อ้าเภอแวงใหญ่ 5 ต้าบล (คอนฉมิ , ใหม่นาเพยี ง, โนนทอง, แวงใหญ,่ โนนสะอาด)
- อ้าเภอภูเวียง 9 ต้าบล (บา้ นเรอื , หว้าทอง,กดุ ขอนแก่น, นาชุมแสง, หนองกงุ ธนสาร,
หนองกุงเซิน, สงเปือย, ทงุ่ ชมพ,ู ภูเวียง)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 264

- อ้าเภอเวยี งเก่า 3 ตา้ บล (เขาน้อย ,ในเมือง, เมอื งเก่าพฒั นา)
- อ้าเภอภผู ามา่ น 3 ต้าบล (โนนคอม, นาฝาย, วงั สวาบ)
- อา้ เภอซา้ สงู 3 อ้าเภอ (กระนวน, คา้ แมด, หว้ ยเตย)

2. พนื ทพ่ี ิเศษ : 3 อา้ เภอคือ บ้านแดด บ้านไผ่ เมอื งขอนแก่น
3. ประชากรกลุ่มเป้าหมาย :

❖ ประชาชนไม่มีประวัติเสี่ยงในการติดพยาธิใบไม้ตับ อายุ 15 ปีขึนไป ได้รับการคัดกรอง
พยาธิใบไมใ้ นตับ

❖ ประชาชนอายุ 40 ปีขึนไป มีประวัติเคยกินปลาดิบ เคยรักษาพยาธิใบไม้ตับ มญี าติสาย
ตรงเป็นมะเร็งทอ่ นา้ ดี ไดร้ บั การส่งต่อเพ่ือคัดกรองมะเร็งทอ่ น้าดดี ว้ ยอลั ตร้าซาวด์

เปา้ หมาย (ระดับจังหวัดขอนแก่น) ประจาปี 2565
❖การคัดกรองพยาธใิ บไม้ตบั ดว้ ยวธิ ตี รวจอุจจาระ 60 ตา้ บล ๆ 100 ราย = 6,000 ราย ตรวจครบ 6,000 ราย
❖การคัดกรองมะเรง็ ท่อน้าดี ดว้ ยการตรวจอลั ตรา้ ซาวด์ = 2,000 ราย/390 ราย
❖การรกั ษาผู้ป่วยมะเร็งท่อน้าดี โดยการผ่าตัด ทกุ ราย/ยังไมพ่ บผู้ป่วยมะเรง็

มาตรการการดาเนินงาน 7 ข้อดงั นี
1. การคัดกรองพยาธใิ บไมต้ บั
2. การคดั กรองมะเรง็ ท่อนา้ ดี
3. ระบบวินิจฉยั ดแู ลรักษาสง่ ตอ่
4. อาหารปลอดภยั : ปลาปลอดพยาธิ
5. การจดั การเรียนการสอนในโรงเรยี น
6. การจัดการส่งิ ปฏิกูล
7. การสร้างเครือข่ายเพือ่ แกไ้ ขปัญหาโรคพยาธใิ บไม้ตับฯ ผา่ นโครงการอ้าเภอตน้ แบบ

4. การดาเนนิ งาน/ผลการดาเนินงานตามมาตรการสาคญั
ผลการด้าเนินงานของต้าบลจัดการสุขภาพในการเฝ้าระวัง ป้องกันแกไ้ ขปัญหาโรคพยาธิใบไม้ตับ

และมะเร็งท่อน้าดี ของจังหวัดขอนแก่น ประจ้าปี 2565สรุปผลการด้าเนินงานตามมาตรการที่ส้าคัญได้
ดังนี

1. การจัดการสิ่งแวดล้อมและส่ิงปฏิกูล พบว่า องค์กรปกครองส่วนท้องถ่ินซ่ึงเป็น
พืนท่เี ป้าหมายการด้าเนินงาน ตงั แตป่ ี 2559-2564 มีการออกข้อกา้ หนด/เทศบญั ญัตเิ กีย่ วกับการจดั การ
ส่ิงปฏิกูลครอบคลุม 100% แต่ยังขาดการบังคับใช้กฎหมายและสถานท่ีส้าหรับการก้าจัดสิ่งปฏิกูล
ทถ่ี กู สขุ ลักษณะ ดงั นี

- ออกข้อบัญญัติขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ตาม พรบ.การสาธารณสุข พ.ศ.2535
(องค์กร ปกครองส่วนท้องถนิ่ ทังหมด 224 แหง่ ) ออกข้อบัญญัติการจัดการสิ่งปฏิกลู จ้านวน 216 แห่ง
(96.43%)

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หน้า 265

จังหวัด การออกข้อกาหนด/ บ่อกาจัดสง่ิ ปฏกิ ลู การเปดิ ดาเนนิ การ
เทศบญั ญตั ิ
(เปดิ ดาเนนิ การใช้แล้วกี่แห่ง)

ขอนแกน่ (อปท.ทังหมด 224 แห่ง) ภูเวียง (นาชุมแสง) ภูเวยี ง (นาชุมแสง)

100 % อีก 25 อ้าเภอส่วนใหญ่

ประชาคมไมผ่ า่ น

2. การจัดการเรียนการสอนความรู้ด้านการป้องกันโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดี

ในโรงเรียนในพนื ที่จงั หวัดขอนแก่น ทังหมดจ้านวน 1,106 แห่ง ผลการด้าเนนิ งานตงั แต่ปี 2559-2564

โรงเรียนได้รับถ่ายทอดเพ่ือน้าหน่วยการเรียนรู้เรื่องโรคพยาธิ ใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดีไปจัดการเรียน

การสอนให้แก่ นักเรียนในโรงเรียนทุกช่วงระดับชันเรียน จ้านวน 419 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 37.88

โดยได้รับการสนับสนุน หน่วยการเรียนรู้ทุกช่วงระดับชันจากส้านักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 7

จงั หวัดขอนแกน่ สถาบนั มะเรง็ ทอ่ นา้ ดีคณะแพทยศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั ขอนแก่น

จังหวัดขอนแก่นมีแผนการติดตามการน้าหน่วยการเรียนรู้เร่ืองโรคพยาธิใบไม้ตับไปใช้

ในการจัดการเรียนการสอนให้แก่นักเรียนในโรงเรียนทุกช่วงระดับชันเรียนดังนี (1) โรงเรียนเป้าหมาย

ที่อยู่ในพืนที่เสี่ยงใกล้แหล่งน้าจืดและชุมชนที่มีพฤติกรรมการรับประทานอาหารท่ีเสี่ยงต่อการเกิดโรค

เชิงบูรณาการในรูปแบบ “ต้าบลต้นแบบการป้องกันโรค”โดยความร่วมมือของภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง

ทุกภาคส่วน คือ ภาคการศึกษา สาธารณสุข อปท. และภาคประชาชน ภูมิปัญญาท้องถ่ิน ภายใต้แนวคิด

“การใช้น้าใหม่แทนน้าเก่า” ในพืนที่เสี่ยง(2) จัดกิจกรรมการเรียนการสอนโดยใช้เอกสารหน่วย

การจัดประสบการณ์ ระดับชันอนุบาล 1-2 ตาม หลักสูตรการศึกษาปฐมวัย พุทธศักราช 2546 ใช้เวลา

5 ชั่วโมง 1 สัปดาห์ และหน่วยการเรียนรู้ระดับ ชันประถมศึกษาปีที่ 1-3 ชันประถมศึกษาปีท่ี 4-6 และ

ชันมัธยมศึกษาปีท่ี 1-3 ตามหลักสูตรแกนกลางศึกษาขันพืนฐาน พุทธศักราช 2551 ใช้เวลาชันละ

10 ชัว่ โมง (3) จดั เปน็ รายวชิ าเพ่ิมเตมิ (4) จดั เปน็ กิจกรรมการพัฒนาผูเ้ รียน

จงั หวดั โรงเรียน ผลการจดั การเรียนการสอน รอ้ ยละ

เป้าหมายทงั หมด ปี 2559 - 2564 ปี 2565 รวม

ขอนแก่น 1,106 419 120 539 48.73

3. การคัดกรองพยาธิใบไม้ตับด้วยอุจจาระในประชาชน 15 ปีขึนไป ด้าเนินการตรวจ

คัดกรองพยาธิใบไม้ตับในกลุ่มอายุ 15 ปีขึนไปในพืนท่ีด้าเนินการ ในปี 2559 - 2565 พบความชุก

การเป็นโรคพยาธิใบไม้ตับ ร้อยละ 3.85 7.54 5.69 4.03 3.6 0.85 และ0.83 โดยมีแนวโน้มลดลง

ตามล้าดับ และในปี 2565 พืนที่เป้าหมายด้าเนินงาน จ้านวน 60 ต้าบล ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย

การด้าเนินงาน อายุ 15 ปีขึนไป จ้านวน 6,000 ราย สามารถด้าเนินการตรวจคัดกรองพยาธิใบไม้ตับ

ด้วยการตรวจอุจจาระ สามารถสรุปไดด้ งั นี

เป้าหมาย ผล เปา้ หมาย ผลงานตรวจOV พบ OV
(อาเภอ) ดาเนินงาน (ราย)
จงั หวดั ปี (ตาบล) จานวน รอ้ ยละ จานวน รอ้ ย
(ราย) (ราย) ละ

ขอนแก่น 2563 8 35 3,500 3,500 100 127 3.6

2564 10 49 4,900 4,908 100.1 41 0.84

2565 12 60 6,000 6000 100 41 0.68

แหลง่ ขอ้ มูล : โปรแกรม Isan Cohort

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 266

4. การตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน้าดีด้วยอัลตร้าซาวด์ ในประชาชนกลุ่มเส่ียงอายุ 40 ปีขึนไป

ด้าเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งท่อน้าดีด้วยอัลตร้าซาวด์ในกลุ่มอายุ 40 ปีขึนไป ในปี2559 - 2565

ดา้ เนินการ ได้ 32,921 ราย มคี วามผิดปกติ จ้านวน 13,490 ราย พบเป็นมะเร็งทอ่ นา้ ดี จ้านวน 11 ราย

(ปี 2559)

จังหวดั ผิดปกติ สงสัย CT/MRI พบเป็น
ปี เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ อยา่ งใด CCA มะเรง็

อย่างหนึ่ง PDF

2559 6,000 7,198 119.9 2,921 0 121(1.7%) 53 11
(100%)

2560 9,000 8,687 96.5 3,134 0 79 (1%) 2 0

ขอนแก่น 2561 6,000 7,122 118.7 2,470 940 69 (1%) 4 (15%) 0

2562 12,926 5,651 43.72 2,796 878 34 (1%) 1 0

2563 2,000 2,018 100.9 1,067 263 19 (1%) 0 0

2564 2,000 1,855 92.7 905 97 21 (1%) 0 0

2565 2,000 390 19.5 197 17 7(1.7%) 0 0

รวม 39,926 32,921 82.45 13,490 2,195 350 60 0
(1.06%)

แหล่งข้อมลู : โปรแกรม Isan cohort

ปี 2565 สงสยั CCA จา้ นวน 7 ราย (รพ.ศรีนครนิ ทร์4 ราย ,รพ.นา้ พอง 3 ราย) ผลตรวจ
ไมพ่ บ CCA

5. ระบบการวินจิ ฉัยดูแลรักษาและส่งต่อ ในกรณีสงสัย CCA สง่ Confirm CT/MRI
- รพ ศรนี ครินทร์ (Fast tect ประมาณ 1 เดือน ปกติใช้เวลาประมาณ 2 - 3 เดอื น)
- รพ.ขอนแก่น ประมาณ 2-3 อาทิตย์ จะเร็วขึนเน่ืองจากส่ง รพ. Node (รพ สิรินธร

จังหวดั ขอนแกน่ ชุมแพ และน้าพอง) ช่วยอลั ตรา้ ซาวด์

5. ปัญหา/จุดรว่ มทสี่ ะท้อนปญั หา หรือความเสย่ี งต่อความไมส่ า้ เรจ็ ของงานปัญหาการด้าเนนิ งาน
แนวทางแก้ไข
1. สถานการณก์ ารแพรร่ ะบาดของโรคติดเชอื ไวรัสโคโรนา 2019
2. ความร่วมมือของหน่วยงานท่ีเกี่ยวข้อง เช่น การสร้างบ่อบ้าบัดส่ิงปฏิกูล การเสริมสร้าง

ความรู้แก่เยาวชนรุ่นใหม่โดยการจัดการเรียนการสอน OV CCA ของสถานศึกษา การปรับเปล่ียน
พฤติกรรมสขุ ภาพ ซง่ึ ทกุ ภาคสว่ นตอ้ งตระหนักและใหค้ วามส้าคัญ

3. ขับเคลื่อนการด้าเนินงานในพืนท่ีเป้าหมาย เพื่อให้เกิดความยั่งยืนในการด้าเนินงาน
โดยผา่ นกลไก พชอ.

4.การเสริมสร้างความเข้มแข็งของชุมชน และสถานประกอบการ โดยประสานความร่วมมือ
กับหน่วยงานวิชาการในพืนท่ีในการผลักดันให้มีการขยายพืนที่ด้าเนินการสถาประกอบการปลาร้า ปลา
ส้มปลอดภัย

เอกสารสรุปผลการดาเนนิ งานตามประเด็นการตรวจราชการ จังหวดั ขอนแก่น ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 267

6. นวัตกรรม/ตัวอย่างทดี่ ี
1. นวัตกรรมการจัดบริการสุขภาพ (Innovative Healthcare Management) การตรวจ

คัดกรองด้วยชุดตรวจพยาธิใบไม้ตับจากปัสสาวะอย่างเร็ว OV-RDT ในประชาชนกลุ่มอายุ 15 ขึนไป
จงั หวดั ขอนแก่น ดา้ เนินการ 15 อา้ เภอ 110 ต้าบล ผลการด้าเนินงาน เป้าหมาย จ้านวน 15,984 คน
ลงทะเบียน 12,630 คน คิดเป็นร้อยละ 79.01 ได้รับการตรวจหาไข่พยาธิใบไม้ตับ 11,671 คน
พบไข่พยาธิใบไมต้ บั 3,209 ราย คิดเปน็ ร้อยละ 27.50 ไดร้ ับยารกั ษาครบร้อยละ 100

2. การเยี่ยมเสริมพลังโดยการมีส่วนร่วมของท้องถ่ินภาคีเครือข่ายกรมควบคุมโรค
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กรมส่ งเสริมการปกครองส่ วนท้ องถิ่น กรมการพั ฒ นาชุ มชน
มหาวิทยาลัยขอนแก่น เพ่ือให้ค้าแนะน้าการสร้างมาตรฐาน สถานประกอบการปลาร้าและปลาส้ม
ในเขตพืนทอ่ี ้าเภออุบลรัตน์ จา้ นวน 5 แห่ง เม่ือวันที่ 7 มิถุนายน 2565

7. ปัญหาอุปสรรค/แนวทางแก้ไข
1. การระบาดโควิด19 ทา้ ให้การดา้ เนินการตามแผนล่าชา้ กวา่ ท่ีกา้ หนด
2. ขนั ตอนการบันทึกข้อมลู และผลตรวจในโปรแกรมคอ่ นขา้ งมาก
3. การจัดการเรียนการสอนในสถานศึกษายังไม่ครอบคลุม/ต่อเนื่อง อีกทังผู้ท่ีผ่านการอบรม

ย้าย/เกษียณอายุราชการ
4. การบังคับใช้กฏหมายในการสร้างบ่อบ้าบัด/การก้าจัดสิ่งปฏิกูลพืนท่ียังไม่เห็นความส้าคัญ

และไมย่ อมรบั มกี ารเอือประโยชนก์ ารทิงสิง่ ปฏิกูลในทท่ี ้าการเกษตรเพือ่ เพ่ิมผลผลิต
5. การพัฒนาบุคลากรแพทย์และพยาบาลในการใช้เครื่องอัลตร้าซาวด์ด้าเนินการได้

ยงั ไม่ครอบคลุม ไมส่ ามารถเช่ือมกบั ระบบCASCAP ทา้ ให้ข้อมูลยงั ไมส่ มบรู ณ์

แผนการพฒั นา
1. พฒั นาระบบฐานขอ้ มลู และใหส้ ามารถเช่ือมต่อระบบของ CASCAP
2. ก้ากับ ติดตามให้มีการเรียนการสอนผ่านโปรแกรมโรคพยาธิใบไม้ตับและมะเร็งท่อน้าดี
ของส้านักงานป้องกันควบคุมโรคท่ี 7 จังหวัดขอนแก่นส้าหรับครูผู้สอนและประสานเพ่ือบูรณาการกับ
หน่วยงานการศกึ ษาเพอ่ื สร้างความรอบร้ใู ห้นกั เรียนเป็นรูปธรรมท่ชี ัดเจน
3. ขับเคลื่อนผ่านคณะกรรมการสาธารณสุขจังหวัด จัดท้า Road map เพ่ือขยายการจัดหา
บอ่ บา้ บดั ใหค้ รอบคลมุ กระต้นุ ใหม้ กี ารบงั คับใช้ข้อบญั ญัติของทอ้ งถนิ่ อย่างเปน็ รปู ธรรม
4. สรา้ งความรอบรู้ด้านสขุ ภาพให้กลุม่ เสยี่ ง กลมุ่ ติดเชือ
5. พัฒนาศักยภาพแพทย์/พยาบาลในการตรวจอัลตราซาวด์ให้เพียงพอสามารถเชื่อมกับ
ระบบ CASCAP เพอ่ื บรู ณาการข้อมูลผปู้ ่วยในการรักษา

ผรู้ ับผดิ ชอบนายณรงคช์ ัย เศิกศริ ิ ต้าแหน่งพยาบาลวิชาชพี ชา้ นาญการ
ผ้ตู รวจสอบข้อมลู นางสาลินี ไวยนนท์ ตา้ แหน่ง นักวิชาการสาธารณสขุ ช้านาญการพเิ ศษ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนนิ งานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 268

แบบรายงานการตรวจราชการระดับจังหวัด ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565
ประเดน็ ที่ 7 ปัญหาสาคัญในเขตสขุ ภาพที่ 7
หวั ข้อ : 7.2 CANCER ANYWHERE
จงั หวัดขอนแกน่ เขตสขุ ภาพที่ 7 รอบที่ 2/2565



1. ประเด็นการตรวจราชการ

1.1 ร้อยละของผปู้ ่วยท่ีได้รบั การรักษาดว้ ยการผ่าตัดภายในระยะเวลา 4 สปั ดาห์ ≥ ร้อยละ 75
1.2 รอ้ ยละของผปู้ ่วยท่ีไดร้ บั การรักษาดว้ ยเคมีบ้าบัดภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์ ≥ ร้อยละ 75
1.3 ร้อยละของผู้ป่วยที่ไดร้ ับการรักษาด้วยรังสีรักษาภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์ ≥ ร้อยละ 60
1.4 ร้อยละของจา้ นวนผ้ปู ว่ ยมะเร็งรายใหมท่ ม่ี ีการสง่ ต่อข้อมลู ผ่านโปรแกรม TCB Plus ≥ รอ้ ยละ 30
1.5 ร้อยละของจ้านวนหน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่มี Cancer

Coordinator รอ้ ยละ 100

2. กลมุ่ งานทร่ี ับผดิ ชอบ กลุม่ งานควบคุมโรคไมต่ ดิ ต่อ สุขภาพจิตและยาเสพตดิ

หนว่ ยงานทรี่ ับผิดชอบหลกั โรงพยาบาลขอนแก่น

หน่วยงานผู้รับผิดชอบร่วม โรงพยาบาลสิรนิ ธร จงั หวดั ขอนแก่น โรงพยาบาลชมุ แพ

3. วิเคราะหส์ ถานการณ์ในพนื ที่

ผู้ป่วยมะเร็งในประเทศไทย พบว่า อุบัติการณ์ 5 อันดับแรก ได้แก่ มะเร็งตับ มะเร็งปอด

มะเร็งเต้านมมะเร็งล้าไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งปากมดลูก และการเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 5 อันดับแรก

ได้แก่ มะเร็งตับ มะเรง็ ปอด มะเร็งเตา้ นม มะเร็งลา้ ไสใ้ หญแ่ ละทวารหนกั มะเรง็ ปากมดลูก

จังหวัดขอนแก่นมีผู้ป่วยมะเร็งเข้ารับการรักษาทังในเขตและนอกเขตเป็นจ้านวนมาก

ในทุกๆปี จากข้อมูล TCB Plus ปีงบประมาณ 2564 พบการเข้ารับบริการ ในเขต 34,764 ราย

นอกเขต 2,936 ราย ปีงบประมาณ 2565 (ณ 30 มิถุนายน 2565) พบการเข้ารับบริการ ในเขต 15,711 ราย

นอกเขต 1,195 ราย ซ่ึงหากดูในช่วงเวลาเดียวกันในปีงบประมาณ 2564 จะพบว่ามีผู้ป่วยเข้ารับบริการ

มแี นวโนม้ เพมิ่ ขึนทังในเขตและนอกเขตบริการ

ปญั หา/สาเหตุ แผน/กิจกรรมการแกไ้ ข ความกา้ วหนา้ /

ปัญหา ผลการดาเนนิ งาน

1.บคุ ลากร

-ขาดความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติงาน - จัดท้าแผนพัฒนา Node รพ. - รพ.สิ ริ นธร จ.ขอนแก่ น

เน่ืองจาก การด้าเนินงานในการให้บริการ สิรินธร จังหวัดขอนแก่น จั ดที มศึ กษาดู งานการ

ตามนโยบาย CA anywhere จะมีบุคลากร และเตรียมความพร้อม รพ. ดา้ เนนิ งานCAAnywhere ที่

จากหลายจุดท่ีจะต้องท้าความเข้าใจระบบ ระดับ M2 (รพ.พล รพ.บ้าน รพ .ขอนแก่ น จ้ าน วน

ทั งก ารดู แล รั ก ษ า ก ารบั น ทึ ก ข้ อ มู ล ไผ่) ใหข้ ึนทะเบียนเป็นหน่วย 2ครงั

การใช้งานโปรแกรม บรกิ ารรกั ษามะเร็ง

-ขาดบุ คลากรในการบั นทึ ก และก้ ากั บ - ในระบบหลักประกันสุขภาพ

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จังหวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 หน้า 269

ปัญหา/สาเหตุ แผน/กจิ กรรมการแก้ไข ความก้าวหน้า/

ปัญหา ผลการดาเนนิ งาน

ติดตามขอ้ มลู TCB Plus ในโรงพยาบาล ในปงี บประมาณ 2566 - ติดตามเยีย่ มและพัฒนาการ

- ติดตามเยี่ยมประเด็นปัญหา ให้ยาเคมบี ้าบัดในรพ.ชุมแพ

อุปสรรคในการด้าเนินงาน โดยทมี โรงพยาบาลขอนแกน่

รพ .ชุ ม แพ รพ .สิ ริ น ธร

จ.ขอนแกน่

2. งบประมาณ

- ขาดการสนับสนุนในส่วนงบประมาณ - ขอสนับสนุนเพิ่มเติมจาก -รอการจัดสรร

ก า ร จั ด ห า เค ร่ื อ ง ผ ส ม ย า เค มี บ้ า บั ด เขตสขุ ภาพ หรอื อ่นื ๆ

ใน Node รพ.สริ ินธร จังหวัดขอนแก่น -สนับสนุนให้ รพ.ระดับ M2

-ขาดงบประมาณในการส่งบุคลากรใน รพ. (รพ.บ้ านไผ่ และ รพ.พล)

ระดั บ M2 ในการอบรมแพทย์ เภสัชกร จัดท้าแผนพัฒนาบุคลากร

และพยาบาลเคมบี ้าบัด 1 เดอื น เพ่อื เขา้ รับการอบรม

3.ขอ้ มูล

- การเข้าถึงข้อมูล โปรแกรม TCB Plus เช่น - การก้ากับติดตามข้อมูลจาก - ข้อมูลยงั มคี วาม

ข้ อมู ลรายบุ คคล, ETL-SQL การประมวล ศู น ย์ มะเร็ งแม่ ข่ ายทั ง คลาดเคลือ่ นไม่ตรงกบั

เป้าหมายและผลงาน ไม่สามารถท้าได้ ท้าให้ 3 หน่วย ควบคู่กับการก้ากับ ความจริงในการให้บริการ

ไม่สามารถน้าข้อมูลผู้ท่ีไม่ผ่านเกณฑ์มาร่วม ติดตามข้อมูลจากโปรแกรม

วิเคราะห์หาสาเหตุ และน้าไปปรับแก้ให้ถูกต้อง TCB Plus

ตรงประเดน็

4. ผลการดาเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ

ตารางที่ 126 ผลการดา้ เนินงานตามประเด็นตรวจราชการ โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแกน่

ตัวชวี ดั เกณฑ์ ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ ปงี บประมาณ2565
2563 2564 (1ต.ค.64-30ม.ิ ย.65)

1.ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับ 83.24% 81.89% 64.71%
การรักษาด้วยการผ่าตัดภายใน ≥75% (432/519)*100 (416/508)*100 (418/646)*100
ระยะเวลา 4 สปั ดาห์

2.ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งท่ีได้รับ 88.64% 88.13% 77.88%
การรักษาด้วยเคมีบาบัดภายใน ≥75% (515/581)*100 (349/396)*100 (322/448)*100
ระยะเวลา 6 สปั ดาห์

3.ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับ 88.21% 88.65% 64.13%
การรักษาด้วยรังสีรักษาภายใน ≥60% (479/543)*100 (570/643)*100 (177/276)*100
ระยะเวลา 6 สปั ดาห์

เอกสารสรปุ ผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวัดขอนแกน่ ปงี บประมาณ 2565 หน้า 270

ตารางท่ี 126 ผลการด้าเนินงานตามประเด็นตรวจราชการ โรงพยาบาลขอนแก่น จงั หวัดขอนแก่น(ต่อ)

ตัวชีวัด เกณฑ์ ปงี บประมาณ ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ2565
2563 2564 (1ต.ค.64-30ม.ิ ย.65)

4.ร้อยละของจ้านวนผู้ป่วยมะเร็ง - 11.07% 82.36%
รายใหม่ท่ีมีการส่งต่อข้อมูลผ่าน ≥60%
โปรแกรม TCB Plus (580/5,241)*100 (1,475/1,791)*100

5.ร้อยละของจ้านวนหน่วยบริการ - มี 4 คน มี6 คน
ใน ระ บ บ ห ลั ก ป ระ กั น สุ ข ภ าพ 100% คิดเปน็ 100% คิดเป็น 100%
แห่งชาตทิ ี่มีCancer Coordinator

ที่มา: โปรแกรม TCB Plus สถาบนั มะเร็ง ประมวลผล ณ วันท่ี 30 มถิ นุ ายน 2565

จากตาราง ผลการด้าเนินงานโรงพยาบาลขอนแก่น ร้อยละของจ้านวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่
ที่มีการส่งต่อข้อมูลผ่านโปรแกรม TCB Plus ในการตรวจราชการรอบที่ 1/2565 ผลงานร้อยละ 33.68
ไม่ผ่านตามเกณฑ์การประเมิน เน่ืองจากการเช่ือมต่อข้อมูลระหว่างงานประกันและทาง Service Plan
ยังไมเ่ ข้าใจในรายละเอยี ด Template และยังไมเ่ ข้าใจในระบบประมวลผลข้อมลู

ได้มีการป ระชุมท้ าความเข้าใจใน การด้าเนินงาน ส่งผลให้ ผลการด้าเนิน งานใน การตรวจ
ราชการรอบที่ 2/2565 ไดผ้ ลงานรอ้ ยละ 82.36 อยใู่ นระดับความสา้ เรจ็ ระดบั Excellence

ตารางท่ี 132 ผลการด้าเนนิ งานตามประเด็นตรวจราชการ โรงพยาบาลชมุ แพ จงั หวัดขอนแก่น

ตวั ชวี ดั เกณฑ์ ปงี บประมาณ ปงี บประมาณ ปีงบประมาณ2565
2563 2564 (1ต.ค.64-30ม.ิ ย.65)

1 .ร้ อ ย ล ะ ข อ ง ผู้ ป่ ว ย ม ะ เร็ ง ท่ี ไ ด้ รั บ ≥75% 81.63% 63.77% 70.49%
ก า ร รั ก ษ า ด้ ว ย ก า ร ผ่ า ตั ด ภ า ย ใ น (40/49)*100 (44/69)*100 (43/61)*100
ระยะเวลา 4 สปั ดาห์

2 .ร้ อ ย ล ะ ข อ ง ผู้ ป่ ว ย ม ะ เร็ ง ท่ี ไ ด้ รั บ ≥75% 55.56% 54.35% 83.33%
ก า ร รั ก ษ า ด้ ว ย เค มี บ า บั ด ภ า ย ใ น (30/54)*100 (25/46)*100 (15/18)*100
ระยะเวลา 6 สัปดาห์

3 .ร้ อ ย ล ะ ข อ ง ผู้ ป่ ว ย ม ะ เร็ ง ที่ ไ ด้ รั บ ≥60% Refer Refer Refer
การรักษาด้วยรังสีรักษ าภายใน รพ.ขอนแกน่ รพ.ขอนแกน่ รพ.ขอนแก่น
ระยะเวลา 6 สัปดาห์

4.ร้อยละของจ้านวนผู้ป่วยมะเร็ง ≥60% - 12.65% 87.82%
ร า ย ใ ห ม่ ที่ มี ก า ร ส่ ง ต่ อ ข้ อ มู ล ผ่ า น
โปรแกรม TCB Plus (103/814)*100 (238/271)*100

5 .ร้ อ ยล ะ ข องจ้ าน วน ห น่ วย บ ริ ก าร 100% - มี 2 คน มี 2 คน
ใน ร ะ บ บ ห ลั ก ป ร ะ กั น สุ ข ภ า พ คดิ เปน็ 100% คิดเปน็ 100%
แห่งชาตทิ ม่ี ี Cancer Coordinator

ที่มา : โปรแกรม TCB Plus สถาบันมะเร็ง ประมวลผล ณ วนั ที่ 30 มิถนุ ายน 2565

เอกสารสรุปผลการดาเนินงานตามประเดน็ การตรวจราชการ จงั หวดั ขอนแกน่ ปีงบประมาณ 2565 หนา้ 271

จากตาราง พบการผ่าตัดตามระยะเวลาท่ีก้าหนดยังไม่ผ่านตามเกณฑ์ เนื่องจากติดสถานการณ์
COVID-19 ท้าให้มีความจ้าเป็นในการเล่ือนการนัดหมายผู้ป่วยออกไปเพ่ือลดความแออัดใน OPD
และบางรายท่ีผลตรวจชินเนือรายงานช้ากว่า 2 สัปดาห์ จึงท้าให้ผู้ป่วยเข้ารับบริการไม่ทันตามระยะเวลา
ท่ีก้าหนด ต่อเน่ืองจากการตรวจราชการรอบ 1/2565 ผลงาน ร้อยละ 70.00 ในการตรวจราชการ
รอบที่ 2/2565 เป้าหมายในการด้าเนินงานเพ่มิ ขึน 6 เทา่ ตวั คิดเป็นผลงานรอ้ ยละ 70.49 ซง่ึ พัฒนาขนึ จากเดมิ

การรกั ษาด้วยยาเคมบี ้าบัดด้าเนินการได้ผา่ นเกณฑ์ ระดบั Excellence
ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ที่มีการส่งต่อข้อมูลผ่านโปรแกรม TCB Plus ไม่ผ่านตามเกณฑ์
ในการตรวจราชการรอบที่ 1/2565 ผลงานร้อยละ 18.91 หลังจากมีการปรับเปลี่ยนวิธีการด้าเนินงาน
หลงั การตรวจราชการส่งผลให้ผลงานเพ่ิมขึน เปน็ ร้อยละ 87.82 ผา่ นเกณฑ์ ระดบั Excellence

ตารางท่ี 128 ผลการดา้ เนินงานตามประเด็นตรวจราชการ โรงพยาบาลสริ นิ ธร จังหวัดขอนแก่น

โรงพยาบาลสิรนิ ธร จังหวัดขอนแกน่ ขึนทะเบียนเป็นหนว่ ยบรกิ ารในระบบหลักประกนั สุขภาพ

แหง่ ชาติ วันที่ 18 พฤศจกิ ายน 2564 ใหบ้ รกิ ารมะเรง็ ระดบั 3 มกี ารเกบ็ ข้อมลู ผา่ นโปรแกรมเพยี ง

2 รายการ อื่นๆอย่รู ะหวา่ งด้าเนนิ การ

ตัวชวี ัด เกณฑ์ เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ

1.ร้อยล ะของผู้ป่ วย ม ะเร็งท่ี ได้ รับ การรักษ าด้ วย ≥75% 19 18 94.74%
การผา่ ตัดภายในระยะเวลา 4 สปั ดาห์

2.ร้อยละของจ้านวนหน่วยบริการในระบบหลักประกัน 100% มี มี 100%

สขุ ภาพแหง่ ชาติท่มี ี Cancer Coordinator (ไม่ระบุ (2 คน)

จ้านวน)

ทม่ี า : โปรแกรม TCB Plus สถาบันมะเร็ง ประมวลผล ณ วนั ที่ 30 มถิ นุ ายน 2565

จากตาราง ผลการด้าเนินงานการผ่าตัดตามเวลาที่ก้าหนดด้าเนินการได้ผ่านตามเกณฑ์

ระดับ Excellence เนื่องจากมีความพร้อมในเรื่องของศัลแพทย์ท่ีมีความช้านาญในการผ่าตัด

สว่ นขอ้ มลู ตามประเด็นตรวจราชการอน่ื ๆและการบนั ทกึ ข้อมลู อยูร่ ะหว่างการพฒั นาเพมิ่ เติม

ตารางท่ี 129 ผลการดา้ เนินงานตามประเด็นตรวจราชการ รายหนว่ ยบรกิ าร (เฉพาะหน่วยทีม่ ศี ักยภาพ)
จงั หวัดขอนแก่น ปงี บประมาณ 2565 (1 ตุลาคม 2564-30 มถิ นุ ายน 2565)

ลาดบั ตัวชีวดั เกณฑ์ เปา้ หมาย ผลงาน ร้อยละ

1 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด >75% 743 495 66.62
ภายในระยะเวลา 4 สัปดาห์ 466 71.25
276 332 64.13
2 ร้อยละของผู้ป่วยท่ีได้รับการรักษาด้วยเคมีบาบัด >75% 2,062 83.07
ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์ 3 (แหง่ ) 177 100.00

3 ร้อยละของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสีรักษา >60% 1,713
ภายในระยะเวลา 6 สปั ดาห์
3 (แห่ง)
4 ร้อยละของจ้านวนผู้ป่วยมะเร็งรายให ม่ท่ีมี ≥60% จ้านวน
การสง่ ต่อขอ้ มูลผา่ นโปรแกรม TCB Plus 10 คน

5 ร้อยละของจ้านวนหน่วยบริการในระบบหลักประกัน 100%
สุขภาพแหง่ ชาตทิ ม่ี ี Cancer Coordinator

ท่มี า: โปรแกรม TCB Plus สถาบันมะเร็ง ประมวลผล ณ วนั ที่ 30 มถิ นุ ายน 2565