การสาธารณสุขทั่วไป

ใน นเขต ชนบท รพ ส ต
.
.
ปฐม น• ดบ การ ขภาพ มชน

ใน เขต เ อง น บ การ สาธารณ ขของ ก งเทพมหานคร ห อ แพท มชน
ปฐม น• ด บ การ

ยการบ การ SECONDARY ARE

• การ บ การ ใ เทคโนโล ทาง การ แพท ใน ระ บ ง น

• เ น การ บ การ กษาพยาบาลโรค ยาก บ อนมาก น ไ แ

โรง พยาบาล มชนใน ระ บ งห ด
โรง พยาบาล วไป ใน ระ บ งห ด

โรง พยาบาลใน ง ดกระทรวงกลาโหม

การ บ การ ต ย นและ การ แพ เฉพาะ ทาง

TERTSARY CAREANDEXCELLENTCENTER

• เ น การบ การ ใ เทคโนโล ทาง การ แพท น ง

• ความ ส บ บ อน มาก

• คลากร ทาง การ แพท ใน สาขา เฉพาะทาง

น• โรง พยาบาล

• สถา นเฉพาะ ทาง าง ๆ

• ง ดมหา ทยา ย

ัลิวักัส่ตับ์ยูศ์ยุบีม้ซัซัลีมูส้ัข์ยีย้ช่ีทิร็ป์ย์ยูศิมูภิติรักัสัวัจัด่ัทัวัจัดุช่ก้ด้ึข้ซัซ่ีทัริร้น้ึขูส่ีทัด์ยีย้ช่ีทิริมูภิตุทิรุช์ย์ยูศืรุรุสิร์ยูศืมิมูภิรัจุชุส์ยูศ่ีท้ืพิมูภิรัจ





ต ประสง ของ ห กประ น ขภาพ แ ง ชา

• เ อ เส มส างภาพ กษ ใน การ ส าง ห ก ประ น ขภาพ วนห า

• เ น น กลางในการใ อ ล าวสาร แนะ การใ บ การ ใ ความ วยเห อ แ ไข ญหา

• ส าง การ วน วม ของประชาชนในการ ฒนาห กประ น ขภาพ วนห า เ อใ บบ การไ บบ การ
ณภาพ และ เ ด ความ งพอใจ

ึพิกุคีม่ีทิรัร้ดิรัรู้ผ้ห่ืพ้น้ถุสักัลัพ่ร่สีม้รัป้กืล่ช้หิร้หำน่ขูม้ข้ห์ยูศ็ป้น้ถุสักัล้รีด่ีท์ณัล้ริร่ืพิต่หุสักัล์คุถัว

นธ จ ของห กประ น ขภาพ แ งชา

มครอง• ท ประโยช ของ บ บ การใน ระบบห กประ น ขภาพ วนห า

ก• บ เ องราว อง จาก บ บ การ

• ฒนา ระบบ อ ล าวสาร เ อ การ ฒนา ระบบประ น ขภาพ วนห า

อ ล าวสาร• เ นการเผยแพ ของ ระบบ ห กประ น ขภาพ วนห า งเ ง ก และ เ ง บ

ส ส การ ประ นและ า กษาพยาบาลจาก ฐบาล

1 ส ส การ า ราชการ

2 กอง นประ น งคม

3 ส ส การพ กงาน วน อง น

ฐ4 ส ส การ ของ ห วย งาน น
ๆ

5 ห กประ น ขภาพ แ ง ชา

ส ส การ า ราชการ

• า ราชการ ก าง ประ า ราชการ นาญ และ คคลใน ครอบค ว 1 สมรส ดามารดา

ตร งไ บรร ภาวะ 3 คน) ท เก า กษาพยาบาลของ รพ ฐไ ฟ 1 กรม ญ กลาง
.

กระทรวงการค ง เ น แล 1

ูดู้ผ็ปัลีชับีร้ดัรัร่คิบ์ิธิสีมิตินุล่มัย่ีทุบิบู่คัรุบำบ้ขำจ้จูล้ข้ขิดัวิต่หุสักัล่ือัร่นิดัว่ิถ้ท่สันิดัวัสักุท้ขิดัวัรัร่คักิดัวัริชุริช้ัท้น้ถุสักัล่ขูม้ข่รินำด้น้ถุสักัพ่ืพ่ขูม้ขัพิรัรู้ผ์ขุท้ร่ืรัร้น้ถุสักัลิรัรู้ผ์นิธิสุ้คิต่หุสักัลิกัพ

กอง นประ น งคม

ฐบาล• เ น ส ส การ านประ น ใ ท แ ประชาชนในการ าย เ นสมทบ 1 วม บ นาย าง -

ฐบาลห อ ) เ า กอง น 1 เ ยกคน ท กม า" ประ น " ) ง ท เ ก า กษาพยาบาล

ตน

กร พพลภาพ, เ ย ต ห อ าง งาน จากกอง นประ น งคมไ 1 กระทรวงแรงงานและ

ส ส การงคม เ น แล )

ส ส การพ กงาน วน อง น

• เ นส ส การ เ ก า กษา รพ ห อ สถานพยาบาล อง น ของ าราชการห อ ของ อง กรปกครอง

ฐ ก าง.

1 กระทรวงมหาดไทย เ น แล

ูดู้ผ็ป์ค้จูลืร้ข่ิถ้ทืรัรัร่คิบิดัว็ป่ิถ้ท่สันิดัวูดู้ผ็ปัส­ิดัว้ดัสักุท่วืริวีชีสุทีณัร่คิบ์ิธิสีม่ึซักู้ผ่ว้ีนุ่ล์ิธิสีม่ีทีรุท้ขัรืร้จัก่ริง่จ่ก์ิธิส้หัร่ีทัก้ดิดัว็ปัสักุท

ฐส ส การ ของ ห วย งาน น
ๆ

เ น ส ส การ เ ก า กษา รพ ไ ใ าราชการ เ น ห วยงาน ฐ สาห จ
.

ฬ

1ห วย งาน นเ น แล )
ๆ

ห ก ประ น ขภาพ แ ง ชา

• เ น ส ส การ เ ก า กษา รพ ของ ประชาชนคนไทย

ฐ ฐ.
ห อ สถานพยาบาลใด ๆ ลงทะเ ยน บทาง

ก มอก ไคน * * ใน ท เ ก 4 ก ม ง ก าว าง น * * 1 กงานห กประ น ขภาพ แ งชา

1 สปสช ) เ น แล 1
.

ูดู้ผ็ปิต่หุสักัลันำส้ต้ข่ลัดุ่ลิบ์ิธิสีม่ีทุ่ลู่ย่ม่ีทุทัรักีบ่ีทืรัรัร่คิบัว็ปิต่หุสักัลูดู้ผ็ป้ัน่นิกิวัร่น่ช้ข่ช่ม่ีท็ขัรัร่คิบิดัว็ป่ือัร่นิดัว



ใ ท โรง พยาบาลไหนไ าง

อโรง• เฉพาะ พยาบาล เรา เ อกไ ใน เขต เรา อา ย 1 เ ยก า " ห วย บ การประ ำ แ เรา สามารถ

ขอ เป ยนโรง พยาบาลไ ไ เ น 4 ค ง อ 1แ งไ สถาน ลงทะเ ยน ตรประชาชน บทะเ ยน าน

ไป แ ง ง จะสามารถ เ มใ บ การของโรงพยาบาลให ไ ประมาณ 1 เ อนห ง แ ง )

* * ยกเ น กร เ บ วย กเ น ห อ เ ด เห กเ น เรา สามารถใ ท โรงพยาบาลใด ๆ ไ * *

ท ในการ กษา

1 ส าง เส ม ขภาพและ อง นโรค 1 วางแผน ก 1 ฝากครร 1 ด ค น 1 ตรวจ างกาย )

2 คลอด ตร
3 นตกรรม

4 ตรวจ 1 จ ย 1 กษาโรค

5 า ยา และ เวช ณ

เ า อาหาร และ อง สา ญ

ๆ การ ด การ ง อ อาการ เ บ วยใ ห วยบ การ น

ส นไพร8 บ การ แพท แผนไทย ( การ กษา วย / นวด / ประคบ )

น9 บ การ สมรรถภาพ แ การ

ิพู้ผ่กูฟ้ืฟิรุม้ดัร์ยิร่ือิร่น้ห่ป็จ่ต่สัจัม้ห่ค์ฑัภ่คัรัฉินิวัทุบ่รีซัวีฉ์ภูลีมัก้ปุสิร้รัริธิส้ด็ก์ิธิส้ช่ีทิฉุฉุติตับุอิกืริฉุฉ่ป็จีณ้ว้จัลืด้ด่มิร้ช่ิร่ึซ้จ้บีบักับำนีบ่ีท่ีท้ด้จีป่ต้ัริก่ม้ด่ีล่ตำจิร่น่วีรัศู่ย่ีท้วืล่ีท้บ้ด์ิธิส้ช

ท ไ สามารถ กษาไ

1 ผสม เ ยม เ อใ ตร
2 า ด เป ยน เพศ

น3 การ ด ดยา เสพ ด

4 ป ก าย อ ยวะ ( ยกเ น ไต 1 บ 1 เป ยน วใจ )

5 นตกรรม เ อ ความ สวย ความ งาม 1 ด น )

ัฟัจ่ืพัทัห่ีลัต้วัว่ถูลิติต่ีทู้ผูฟ้ืฟับำบ่ีลัต่ผุบีม้ห่ืพีท้ดัร่ม่ีท์ิธิส

การ กษา อง เ ย าใ ายห อไ ?

่มืร่จ้ช่คีส้ตัร







• กรดอะ โน เ น เ น ง างกาย งเคราะ เองไ ไ อง บ จาก อาหาร น เ าไป เ า น แ เราไ เ น

อง นอาหาร กรดอะ โน เ น ก อ โดย อาหาร กรด อะ โน เ น ครบ ก ช ดในป มาณ เ ยงพอ อ
า กายสม รเ ยก า โปร น
Icompletprotein ) ไ แ เ อ ต อาหารทะเล เ อ ต ก ไ ผ ต ณ จากนม

วเห อง 1 Quinoa) ก ค 1 Buckwheat )

สม รนอก จากอาหาร ง เ นโปร น นาง น และ อาหาร ช 1 PIant - bosedfood) ๆ เ น แห งโปร น

เ น ว โตบน น ห อ ว เป อก แ ง 1 ลมอน เ ดมะ วง มพาน เ น น ) ว ก 1 วเห อง -

ว นเตา เ น น )

ประโยช เ มเ ม ไ จากกรดอะ โน เ น

• วย ฒนา อารม และ การ นอนห บ

ท ปโต แฟน 1 Trptophan ) เ นในการ ผ ต เซราโท น สาร เค ง ห า เ นสาร อประสาท

ห า ควบ ม อารม การนอนห บ และพฤ กรรม หากระ บ เซราโท น จะ งผลใ มเศ า

และ รบกวนการนอน ผล การ กษา ยหลาย น า อาหาร เส ม ท ปโต แฟน เ น วนประกอบ สามารถ

วย ลด อาการของ โรค มเศ า วยใ อารม และ ฒนา ณภาพ การนอน

• วย เ ม สมรรถภาพ ใน การ ออก ง กาย

ก มกรด อะ โนใน 1แก. ก. s ง 3 ช ด ไ แ ไอโซ น Ilsoleucine ) น Ileucine )
,

นและวา น lvaline ) กใ ก ามเ อห ง ออก งกาย อ างแพ หลาย การ ย 8 น า

นอาหาร เส ม กรดอะ โนในก ม BCAA s เ น วนประกอบ สามารถ วยในการ ก ามเ อ และ ลดความ

เห อย า ห ง จากเ น ฬาไ อ าง มาก

• วย อง นก ามเ อ บ

อาการ ก ามเ อ บ เ น ภาวะ แทรก อน เ ดไ อย บ วย ด เ ยง โดยเฉพาะ อ าง ง งอา
จากการ ย กรดอะ โน เ น วย อง นก ามเ อ เ ยหาย และ วย กษา ห ก ว ปราศจากไข น

llean Body Mass ) ใน งอา และ ก ฬาไ ไ การ ย จาก ต อาสา บกรดอะ โน เ น รวมป มาณ

15 ก ม / น น การ งเคราะ โปร น ก ามเ อ 1 Musde Protein Synthesisl MPS ) ง เ น

กกระ น ร บวนก มการ การ ส างก ามเ อ สามารถ งานไ อ างปก ในขณะ อาสาส คร ไ บ ยาหลอก

การ งเคราะ โปร นก ามเ อ ลด ลง ง 30 %

ึถ้ืน้ลีต์หัสีมัร้ด่ีทุ่ลัม่ีทิต่ย้ดำท้ืน้ล้รุ้ต­ะ็ป่ึซ้ืน้ลีต์หัส้ันัวัริร็ปำจิมัริจัจิวีม้ด้ดีกันุยูสู้ผัม่ีทัตันำ้นัร่ชีส้ืน้ลัก้ป่ช็ปำจิมัจิวุยูสู้ผ่ิย่ยีติต่ปู้ผัก่บ้ดิก่ีท้ซ็ปีล้ืน้ลีล้ืน้ลัก้ป่ชีด่ย้ดีก่ลัล้ล่ืน้ืน้ลูฟ้ืฟ่ช่ส็ปุ่ลิมีม่ีทิร่ว้ีช้ิชัจิวีม่ร่ยัลำกัล้ืน้ลูฟ้ืฟ้ชูถีลีซำลีซำล่ก้ดิน้ัทุ่ลิมัลำก่ิพ่ชุคัพีด์ณ้ห่ช้รึซ่ช่ส็ปิรีม่ีทิร่ว้ีช้ิชัจิวึศีม้รึซ้ห่สำ่ติบัดิตัล์ณุค่ีท้นีม่ืส็ป่ีท้นำท่ึซีมิบิล็ปำจิรัล์ณัพ่ช็ปำจิม้ด่ีทิต่ิพ์น้ต็ปัล่ัถืล่ัถัฝ่ัถ้ต็ป์ติห่ม็มํดัอ็ขืล่ัถืริด่ีท่ัถ่ชีต่ล็ป่ีท่ือืพ้ต้ข์ณูบีต็ป่ึซีวับำนีคืล่ัถ์ฑัภิล่ขีป์วัส้ืน์วัส้ืน่ก้ด์ณูบีต่วีร­ง่ร่ตีพ่ีทิรินุท็ปำจิมีม่ีท้ืมุท็ปำจิมีม่ีทิก้ต็ปำจ่ม่ต้ัน่ท้ขิก่ีทัร้ต้ด่ม์หัส่ร่ีท่ิส็ป็ปำจิม

• วยในการ ลด ห ก

และ ต ใ เ น า กรดอะ โนในก ม Bl AA s อาจ วยเ มประ ท ภาพ
ม ษ จผลการ กษา ยใน

ก มใน การลดไข นไ ยก วอ าง งาน กษา ย ระยะ เวลา 8 ปดา ใน อาสาส คร ชาย อา 3 เ
ออก ง กาย เ นใน วนของ ก ามเ อ พบ า เ อ อาสาส คร นอาหาร เส ม กรดอะ โนในก ม BlAA s

ป มาณ 14 ก ม เ นประ ก น สามารถ ลด % ไข นใน างกายไ อ าง ดเจนเ อ เป ยบเ ยบ บ

การ นแ โปร น ห อ ม เก อแ

• ผล เ ย .. . หากบ โภค มาก เ นไป

ระบบทาง เ นอาหาร งาน อย ลง เ น อง ด

ปวด อง

องเ ย

เ ม ความ เ ยงในการ เ นโรคเกา 1 เ อง จากไป เ มกรด คใน างกาย ง ไป อาการ อ อ กเสบ )

ความ นโล ตลดลง แบบ เ ย ขภาพ

ใ ปแบบการ น เป ยนแปลง

ไต อง งานห ก น เ สมอ คง ความ ลของ างกาย

อาหาร วนให กรดอะ โนในป มาณ ปลอด ย แ หาก ณวางแผน ควบ ม ห ก วยการ นอาหาร

งโปร น อง การ นอาหาร เส ม กรด อะ โน ห อ นอาหารเส ม เ อการ ออก ง กาย แบบ เ ม น

ควรป กษา แพท อน เ อ ความปลอด ย

แ ธา อ นท ย" เ นก มของสาร อ นท างกายขาดไ ไ

แ ธา างกาย องใ ในป มาณมาก เราacromineralsl แ ธา างกาย องใ ในป มาณ อย

มากก า 100 Mglday Hraceminerals ) อย ก า 100 Mglday

• Callalciuml • 515 ulfurl • fellronl • Cullopper ) • Flfluorinel

• P 1 Phosphorous ) • ( 11 Chlorine) • Zn 12inc) • 11 Iodine) • MolMolybdenuml
.

• K 1 Btassiuml • Selselenium ) • Crl Chromium ) • VNanadium )
.

• Nal Sodium ) • Mnl Manganese) • Collobalt )

่ว้น่ว้นิร้ช้ต่ร่ีทุต่ริร้ช้ต่ร่ีทุต่ร้ด่ม่ร่ีท์ยีรินุ่ล็ปีรินุต่รัภ่ืพ่ก์ยึร้ข้ขัลำก่ืพิริกืริมีม่ีทิริก้ตูสีตีม่ีทิก้ดันำ้นุค่ีทุค่ตัภ่ีทิริมีม่ญ่ส่รุด่ืพ้ึขันำท้ต่ีลิกูร้หำทุสีสิหัดัอ่ต้ขู่สำน่ึซ่ริรูย่ิพ่ืนํต็ป่ีส่ิพีส้ท้ทือ้ท่ช้นำทิดิกิรีม็กีส่รืล่ืดืรีตํยิกักีทีร่ืมัช่ย้ด่รัมัวุทำจ็ปัริรุ่ลิมีม่ีทิริกัม่ืม่ว้ืน้ล่ส้นัลำก่ีทีปุยัมุ่ล์หัสัจิวึศ่ยัต้ดัมิธิส่ิพ่ชุ่ลิม่ว็ห้ห์นูสิพ์วัส์ยุนัจิวึศันำ้น่ช

ตา น ละลายในไข น

•A DfK
, ,,
ตา น ละลายใน า

Tii• ตาน

• ตา น รวม 1 Blomplexvitaminsl
- Biotin - Niacin Pyridoonel 13 6) - fhlamine 113 1)

- Folicacid - Panthenicacid - Riboflavin 113 1) - lyanocobalamin 1 1312)

สาร สม ค าย ตา น กรดไข นช ดไ ม ว

• Choline • กรด ในเล ก
• lnositd

แห งของ สาร อาหาร

• แห ง อาหาร ใ โปร น

• โปร น ณภาพ อง กรดอะ โน เ น ครบ วน และ ป มาณ ง

งต• อาหาร มา จาก
จะ ณภาพ ของโปร น ก า อาหาร มา จาก ช

ืพ่ีท่วูสีตุคีม์วัส่ีทูสิร้ถ็ปำจิมีม้ตีดุคีตีต้ห่ีท่ล่ลิอิลัต่ิอ่มินัมิมิว้ลิตับีม่ีทีปิมิวีซิมิว้ํน่ีทิมิวัม่ีทิมิว

• แห ง อาหาร ใ คา โบไฮเดรต

ให• มาจาก ช ยกเ น ตาล แ กโทส มา จาก นม พ งงาน วน ไในอาหาร มาจาก ญ ช ผลไ ก

• คา โบไฮเดรต เ น ตาลโมเล ล เ ยว จะ ก ด มไ เ ว ใ เ ด ภาวการ เ มของ ตาลในเ อด

อ างรวดเ ว

• คา โบไฮเดรตเ ง อน จะ ก อย อ าง า ง ใ า ตาลในเ อด เ ม น า ๆ
ๆ

• แห ง สาร อาหารไข น

างๆเ อ• นจาก ช และไข นจาก ต ตลอดจนไข น แทรกใน ต

• อาหาร ประเภท ช วไป ป มาณพ งงานของไข น ก า แห ง อาหาร จาก ต

์วัส่ล่วำ่ตัมัลิรีม่ัทืพ่ต์วัส้ืน่ีทัม์วัสัมืพัมำ้นัม่ล้ช้ึข่ิพืลำ้น่ค้หำทึจ้ช่ย่ยูถ้ซิช์ร็ร่ยืลำ้น่ิพ์ณิก้หำท็ร้ดึซูดูถีดุกำ้น็ป่ีท์รัผ้มืพัธ้ด่ญ่สัล่ีท็ลำ้น้วืพ์ร้ห่ีท่ล

• แห ง สาร อาหาร ตา น

ลิมิว่

แ ธา• แห งสาร อาหาร เ กโทรไส และ

ุต่ร์ต็ลิอ่ล







5 / ก ย 165
.
.

ขภาพ ต มชน

ความหมาย

• ตเวช มชน llommunity Psychiatry ) เ หนแขนง ง ของ ตเวชศาสต ง เอา แนวทาง ความ ด

นฐาน นฐานและ ความ ทาง าน ทยาศาสต สาขา สาธารณ ข ประ ก ใ บ การ กษาโรค ตเวช มชน

• ขภาพ ต มชน llommunity Mental Health ) ความหมาย เ น เ ยว น บ ตเวช มชน แตก าง น ขภาพ

ต มชนจะ เ น การ อง นโรค ตเวช ห อ งเส ม ขภาพ ตใน มชน

ขภาพ• ต มชน เ น การ แล คคล และ ง แวด อม สถาน ใ บ การไ ใ โรง พยาบาล แ เ น านห อ สถาน

ใก เ ยง บ บบ การ จกรรม ใ บ การ จะ เ นการ ข ดความ เค ยด เ ด นใน มชน น

ประ ขภาพ ตใน างประเทศ นดาล

• เ อ นาจ เห อ ธรรมชา เความ บ วย สาเห จาก นาจ ก บ ง คคไ สามารถ ควบ มไ เทพเ าเ น

ใ เ ด น การ กษา ง องใ เวท มน คาถา การใ ามน ใ การทรมาน วย ใน การ กษาโรค

ประ ขภาพ ตใน าง ประเทศ

• ค ศตวรรษ ๑๔ -๑๕

* ความ เ อ เ ยว บ ความ เ บ วย ทาง ต อา ย ชาการมาก น สถาน แล วยทาง ต หลาย แ ง แ เ นเ ยง

ก ง และ ามโ วย หมอ ญ ใน " โจน แอน "" พ.ศ . เอ ๕๘ -๒๑๑๓ ไ เน อ าน

ค แ เยอะ

เความ อ เ อง แ มด หมอ ง เ น ดเ ม น ญของประ ตเวชศาสต จนไ สมญานาม า เ น

" ต แพท "

คน แรก

* ปลาย ค ศตวรรษ ๑๘ - น ศตวรรษ ๑๙ วย ทาง ต โดย การ กษา อ าง

* ป เนล ฝชาว งเศสไ เ น กเ ก การ กษา วยเห อ

เมตตาก ณา ปแบบจนไ สมญา นาม า เ น " ดา แ ง ตเวช " และไ บ กระจาย การ กษา

ไป กหลากหลายประเทศ

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅีอ้ีนัรูรัร้ดิจ่หิบ็ป่ว้ดุรีม่ยัริจ่ปู้ผืล่ชัริบุบู้ผ็ป้ด่ัริพิลิฟ่ีท้ต่ีทุย์ยิจ็ป่ว้ด์ริจิตัวัคำส้ต่ิรุจ็ป่ึซีผ่ม่ืร่ืช้ต่ตู้ผ็ป้ดุยัคำส่ปู้ผ่ซ่ลัขักีพ็ป่ต่หิจ่ปู้ผูด่ีทีม้ึขิวัศิจ่ป็จัก่ีก่ืช่ีทุย่ติจุสิตัวัร่ปู้ผีธิว้ช์ต้ํน้ช์ต์ย้ช้ตึจัร้ึขิก้หับู้ผ็ป้จ้ดุค่มุบ่ึซัลึลำอุตีม่ป็จิตืนำอ่ืช่ติจุสิตัว้ันุช้ึขิก่ีทีรัจ้นิร้ห่ีทิกิรัรู้ผักีค้ล่ีทืร้บ็ป่ต่ช่มิร้ห่ีท้ล่ิสุบูด้นุชิจุสุชิจุสิร่สืริจัก้ป่ีท้นุชิจุส่ีทัก่ตุชิจักักีด่ชีมุชิจุสุชิจัรัก้ช์ตุยุส์ริว้ด้ืพู้ร้ืพิคำน่ึซ์ริจ่ึน็ปุชิจุชิจุส

ไ* ก น ฟ รอย 1 พ.ศ. 2 3 99 -248 2) การ กษา พบ า วยโรค ต สาเห จาก

ความ ดแ ง ของ แรง กด น ภายใน ว คคล เ อ า ความ ดปก ง ก าว สามารถ เป ยนแปลง

ไ ภายใ สถานการ ไ ไบ การ วาง แผน น อ การ ต เคราะ

* จ น แการ ไข ญหา ขภาพ ต จะ เ น การ งเส ม ขภาพ ตใน คน ปก อง น ญหา ขภาพ

ก ม เ ยง นตใน คน ความ
งแการ สมรรถภาพ และ การ กษา วย ทาง ต เ ม อาการ

เ บ วย ง เ ยก กระบวน การ า " ขภาพ ต มชน " โจนเ ม แนว ความ ด อ " แมก ฃํ แล "

งกฤษชาว ( พ.ศ. 2498)

ประ ขภาพ ต มชนในประเทศ

• ส ย อน ชการ ๕

* การ กษา วยทาง ต อง อา ย พระห อ พวกทรงเ าเ า ห อใ การ กระ อ วย อ าง ทรมาน

ด งเตาม ความ อของ คน ส ย น และ เ อ ง ส ย ชการ ๕ ไ การ สถาน แล วย ทาง ต เ ยก า

จ น" โรง พยาบาล เ ย ต ปากคลอง สาน " ง อ โรง พยาบาล สมเ จเ า พระยา

*

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅ้จ็ดืคับุจัป่ึซิจีส่วีริจ่ปู้ผูด่ีท้ัตัจีม้ด่ีทัรัมึถ่ืม้ันัม่ืช่ย่ปู้ผ่ตำทีธิว้ชืรีผ้ข้จืรัศ้ติจ่ปู้ผัร่ีทัร่กัมุชิจุสิตัวัอ์สืคิค่ิริรู้ผุชิจุส่ว้ีนีรึจ่ป็จีม่ิร่ต้ัติจ่ปู้ผัรูฟ้ืฟ่ีสีม่ีทุ่ลิจุสัปัก้ปิติจุสิร่ส้นิจุสัป้กับุจัป์หิวิจำทืค้ัน้วัร้ด่ีท์ณ้ต้ด่ีล่ลัดิติผ่ว่ืชุบัตัด้ยัขุตีมิจ่ปู้ผ่วึศำท้ด้ตีตัมิซ

การ พยาบาล ขภาพ ต มชน

ประ ก• เ น การ อง ความ เฉพาะ ทาง บ ประชาชน และ มชน เ อ งเส ม และ คงไ ง ขภาพ ต

น ก ม อสมรรถภาพใน เ าหมาย งคง อาการ ทาง ต เห อ าง งรวม วย ต ประสาท ห าย

ปญจาก โรง พยาบาล แ ว ด การ พยาบาล ขภาพ ต มชน อ การ เป ยนแปลงใน มชน
ของ การ

ใ ประโยช มากก า จะ แล เฉพาะ าน ตใจ ของประชาชน เ า น แ เ นการ เ น การ อง น

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅัก้ป่ีท้น็ป่ต้ัน่ทิจ้ดูด่ีท่ว์น้หุช่ีลืค็กุชิจุสิตับิฏัคำสุจ้ล่นำจ่ีทิจ่ปู้ผ้ัทู่ย้คืลิจีมัย่ีท้ปุ่ลูฟ้ืฟีด่ีทิจุส่ึซ้วิร่ส่ืพุชักู้ร์ค์ตุย็ปุชิจุส

แนว ด เ ยว บ การ พยาบาล ขภาพ ต มชน
น• การ อง น น 1 Primargprevention ) เ น การลด ตรา การ บ การ ของ วย รายให

โดย การ ข ด จ ย ท พล ผล ไป เภาวะ การ บ วย ทาง ตใจ ของ ประชาชน และ มชน เ น การ

นหา สาเห ของ การ เ บ วย ทาง ตใจ จ ย งเส มใ เ ด กลไก การ อ าน ความ เค ยด งเส มใ เ ด

ระบบ ประ บประคอง ใน มชน ตลอดจนการ งเส มใ ประชาชน ความ เ อง ขภาพ เต และ การ บ วย

ทาง ตใจ

น• การ อง น ๒ 1 Secondarg preventionl เ น การ เ น การ เ อลด นวน การ เ บ วยทาง ตใ

ดใ อยลง โดย การ นหา วยในระยะ เ ม แรก และใ การ กษาโดย เ ว ง จะ วย ห กเ ยง การ บ วย

ดในแ ละ อง น การ เ บ วย เ อ ง เ อ วยใ วย ก บ น งคมไ โดย เ ว งใน น เ น การ

และ การ กษาไ เ ว การ ดกรอง วย รวม ง การ วยเห อ คคล เ ด
ก อง ดนพบการ จ ย

ภาวะ กฤต

• การ อง น น ๓ Hertiary Prevention ) เ น การ อง น ความ การ นเ น ผล เ อง จากการ เ บ วย

น ดและ อง นการ ก บ เ น ำ งเส ม ใ การ ใ ก บมาใน สภาพเ มใ เ ว การ อง นใน น

ง รวม ง การ พยาบาล อ าง อเ อง และ การใ ความ บญา ของ วย รวม ง พยา สภาพของโรค

แผน การ กษาพยาบาล และ การ แล วยเห อ วย

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅ่ปู้ผืล่ชูดัริธึถ่ปู้ผิตักู้ร้ช่ืน่ต่ยึถัย้ีน้ัขัก้ปุส่ีท็ร้หิดัล้หูฟ้ืฟ้หิร่สํซ็ปัลัก้ป่ป็จ่ืน็ปัอิพัก้ป็ป่ีท้ัขัก้ปิวิก่ีทุบืล่ช้ัท่ปู้ผัคุส่ีท็ร้ดัร้ตูถ่ีทัฉินิว้ค็ป้ีน้ัข่ึซุส่ีท็ร้ดัสู่สืคัล่ปู้ผ้ห่ช่ืพัร้ืร่ป็จัก้ป่ต่ปู้ผัร่ีลีล่ช้ีน้ัทุส่ีท็รัร้ห่ิร่ปู้ผ้ค้น้ห้หิจ่ป็จำจ่ืพินำด็ป่ีท้ัขัก้ปิจ่ป็จิจุส่ืรู้รีม้หิร่สุชัคิก้หิร่สีร้ต่ติก้หิร่ส่ีทัจัปิจ่ป็จุต้ค็ปุชิจ่ป็จู่สำนีม่ีทิธิอีม่ีทัจัปัจ่ม่ปู้ผิรัอ็ป้ต้ัขัก้ปุชิจุสัก่ีกิค

ขภาพบทบาทของ พยาบาลใน งาน ต มชน

1 การ อง น น น IPrimary Prevention ) เ น การ นหา สาเห เของ การ บ วย ทาง ตใจ จ ย

งเส มใ เ ด กลไก การ อ านความ เค ยด งเส มใ เ ด ระบบ ประ บประคอง lsupportingsystem)

ใน มชน ตลอดจนการ งเส มใ ประชาชน ความ เ อง ขภาพ ต และ การ เ บ วยทาง ตใจ บทบาทห า ง

1. 1 นหา ง ใ เ ด ความ เค ยด อ มชน และหา ประชากร เความ ยง

ก มแ ด งเส มและ ใ ความ แ ประชาชนใน การ แล

1. 3 ด จกรรม วยเห อ ห บ ราย คคล ครอบค ว ก เ น น

1. 4 เ น ใ ป กษาแนะ ในการ แล ขภาพ ต

ข กษาI.5 ใ เ ยว บ การ แล ขภาพ แ ประชาชน วย างๆ เ อใ ประชาชนไ ความ ความ เ าใจ

ก อง เ ยว บ ขภาพ ตและ ความเ บ วยทาง าน ตใจ

1. 6 วาง แผนและ หนดนโยบาย ใ บ การ านการ พยาบาล ตเวช มชน

2 การ อง น น 2 lsecondary Prevention ) เ น การ วย ใ วยใ ไ บการ กษา

นในระยะ เวลา ๆ บ นหา ญหา ขภาพ ตใ ไ บ การ แล กษา อ าง น วง บทบาท

หา ง

ก ม1.1 การ ต ด ราย คคล ราย ครอบค ว

1. 1 การใ ป กษา ทางโทร พ เ อ วยเห อ วย เ า ภาวะ กฤต

1. 3 ใ แนะ และ เ น ป กษา แ ญหาทาง ต

1. 4 วยลด ภาวะ ความ เค ยดห อ ความ ตก งวล ความ กด น เ ด น บ ประชาชน มชน

เ อ เ นการ งเส ม ขภาพ

1.5 บ นหา วย เ อ การ ง อใ ไ บการ กษา วโดย เ ว

แ ใ บ การ กเ นทาง าน ขภาพ ต

2.7 ใ บ การ ประ บประคอง และประเ นแ มา บ บ การ

1. 8 การ ใ บ การในโรง พยาบาล และ แลการใ ยา ห อ การ กษา น
ๆ

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅ่ือัรืร้ชูดิร้หิรัรู้ผ่กิมัคิร้หิจุส้ดิฉุฉิร้ห็รัตัรัร้ด้ห่ต่สำท่ืพ่ปู้ผ้คืสุสิร่ส็ป่ืพุชัก้ึขิก่ีทัดักิวืรีร่ชิจัปีม่ีทู้ผ่กึร่ีท็ปำนำค้หิวู่ส้ข่ีท่ปู้ผืล่ช่ืพ์ทัศึรำค้หัรุ่ลุบับำบิจำท้ีนัดีม่ีท้นีท่ทัท่ยัรูดัร้ด้หิจุสัปีม่ีทู้ผ้คืส้ัสัรัร้ด้ห่ปู้ผ้ห่ช็ป่ีท้ัขัก้ปุชิจ้ดิร้หำกิจ้ด่ป็จิจุสัก่ีก้ตูถ่ีท้ขู้รีม้ด้ห่ืพ่ตีธิว้ด่กุสูดัก่ีกึศุส้หิจุสูดำนึรำค้หู้ผ็ป้ต็ปัรู่คัรุบัรำสืล่ชิกัจูด่กู้ร้หิร่สุ่ลัจ่ีสีม่ีทุช่ตีริก้หำท่ีท่ิส้ค้ีนัดีม่ีท้นิจ่ป็จิจุส่ืรู้รีม้หิร่สุชัคิก้หิร่สีร้ต่ติก้หิร่ส่ีท่ีทัจัปิจ่ป็จุต้ค็ป้ต้ัขัก้ปุชิจุส

น3 การ อง น น 3 Hertiary preventim ) เ น การ แล สมรรถภาพ แ วย ญหา ขภาพ ต

บทบาทห า ง

3. 1 การ แผน การ ห าย วย นอก ออกจากโรง พยาบาล

3. 1 ประสานงาน วยเห อ ดตาม วย มา บ การ กษา ตาม ด การ ด าน ง เการ ออก ยม าน และ

บ การ น
ๆ

3.3 สอนใ วย ก แลการ ตนเอง อน ออก จากโรง พยาบาล

3.4 บ การใ สการ บส น วย

ก ม3. 5 การ ต ด ราย คคล ราย และ ครอบค ว

3. 6 ดโครงการโรง พยาบาล เฉพาะ เวลา

บทบาทบ การ ขภาพ ต มชน

• บ การ ขภาพ ต มชน llommunity Mental Healthcare ) อ การ อง นการ เ ดโรค ต

ประสาท และ การ งเส ม ขภาพ ต มชน โดย งใ การ วยเห อ เ อง น อน วย จะ อาการ มาก

ห อ เ อ ง โดย เ น การ วยเห อ ลด ภาวะ องเค ยด จาก ง รอบ ๆ ว วย

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅ่ปู้ผัตู่ย่ีท่ิสีรึตืล่ช้นัร้ืรืรีม่ปู้ผ่ีท่ก้ต้ืบืล่ช้หุ่มุชิจุสิร่สิจิกัก้ปืคุชิจุสิรุชิจุสิรัจัรุ่ลุบับำบิจำท่ปู้ผุนัน้หิร่กูดัจู้ร่ปู้ผ้ห่ือิร้บ่ียีถิว่ึก้บัจันัรัร่ปู้ผิตืล่ช่ปู้ผ่นำจำท้ีนัดีม่ีท้นิจุสัปีม่ีท่ปู้ผ่กูฟ้ืฟูด็ป่ีท้ัขัก้ป

น บ การ ขภาพ ต มชน

* น บ การ ขภาพ ต มชน แ ละ น จะประกอบไ วย 5 อ าง ง

1. บ การ วยใน llnpatientservices ) ดบ การ แล วย เ น อง การ กษา วใน

น ดโรง พยาบาล พยาบาลจะใ การ และในระยะ เวลา และ วยเห อใ วย น บเ า งคมใ เ ว

ด ในราย เ น องใ ระยะ เวลาในการ กษานานๆ เ น วย เ อ ง นทาง จะ จารณา ง อไป ง

โรงพยาบาล ตเวช เหมาะสม อไป

2. บ การ วย นอก 10utpatientservices) เ นบ การ วย ไ เ น อง บไ ในการ กษา โรง พยาบาล

ระยะเวลา กษา น และ เ น วย สามารถ เ า บ บ การไ น โดยไ อง การ ด หมายไ อน การ ด

บ การจะ ครอบค มไป งการ ดบ การ เ าหาประชาชนมาก น เ น การ ออกเ ยม าน ครอบค ว ด

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅับำบัร้บ่ีย่ช้ึข้ขิรัจึถุล­ิรัจ่ก้วันำท้ต่มีทัท้ดิรัร้ข่ีท่ป็ป้ัสัร่ีทัร้วัร้ต็ปำจ่ม่ีท่ปู้ผิร็ป่ปู้ผิร่ต่ีทิจัย่ต่สิพ์ยูศัร้ืร่ปู้ผ่ชัร้ช้ต็ปำจ่ีทุส่ีท็ร้หัสู่ส้ขัก้ัน่ปูผ้หืล่ชุส่ีท้ัส่ีทูด้หัตัรำท้ต็ปำจ่ีท่ปู้ผูดิรัจ่ปู้ผิร้ีนัด่ย้ด้ด์ยูศ่ตุชิจุสิร์ยูศุชิจุสิร์ยูศ

IG i MIMICHIRA

_

ฅ๊ื

จกรรม ใ ใน การ อง น ญหา ขภาพ ต
• การ อง น ญหา ยา เสพ ดใน ย เ ยน ไ แ การ ด จกรรมใ ความ ง ษ ย ของ ยา เสพ ด

ก มการ ด จกรรม เ อ วย เ อน เ อ กเ อน เ อ กระ ด การ รอบรมค ใ สามารถ เคราะ จ ย

อ การใ ยา เสพ ด และ ดกรอง เ ก ก เ ยน เ อ การใ ใจ เ น เศษ

IG i MIMICHIRA

_

๊ืฅิพ็ป่ส่ืพีรัน็ดัคิต้ช่ตัจัป์หิว้หูริผำท่ืมืตัต่ืพ่ืพ่ช่ืพุ่ลิกัจิตัภิพึถู้ร้หิกัจ่ก้ดีรัวิตัปัก้ปิจุสัปัก้ป้ช่ีทิก

IG i MIMICHIRA

_

ฅ๊ื

IG i MIMICHIRA

_

ฅ๊ื



การฟื้ นฟูสภาพ
และการส่งต่อผู้ป่ วย

อาจารย์กนกพร สมพร
วทิ ยาลยั สหเวชศาสตร์ สาขาวชิ าสาธารณสุขศาสตร์

มหาวทิ ยาลยั ราชภฏั สวนสุนันทา



การฟื้ นฟูสภาพ

การฟื้ นฟูสภาพ (Rehabilitation)

ความรู้พืน้ ฐานการฟื้ นฟูสภาพ :

การฟื้ นฟูสภาพ การฟื้ นฟูสมรรถภาพ หรือ
เพื่อคงไวซ้ ่ึงการทาหนา้ ทีข่ องร่างกาย การป้องกนั ความพกิ
สู่การทาหน้าที่้ห้้กบเ้ คียงกบั ปกติมากที่สุด แบะสามารถ
ตามบทบาททางสังคมไดด้ งั เดิม การฟ้ื นฟูสภาพไม่ไดเ้ ป็ น
จิต้จ อารมณ์แบะสังคม ซ่ึงผูป้ ่ วยควรได้รับการฟ้ื นฟูส
้นช่วงระยะพกั ฟ้ื น

การฟื้ นฟูสุขภาพ คอื การดาเนินกิจกรรมตา่ งๆ
การต้งั แตต่ น้ ยบั ย้งั ความพิการที่เกิดข้นึ ้หก้ บบั คืน
ถปฏิบตั ิกิจกรรมต่างๆไดด้ ว้ ยตนเอง รวมท้งั การปฏิบตั ิ
นเพียงเฉพาะการฟ้ื นฟูทางร่างกายเท่าน้ัน ยงั รวมไปถึง
สภาพต้งั แต่เร่ิมเจ็บป่ วยโดยไม่ตอ้ งรอท่ีจะดาเนินการ

แนวคดิ ในการฟื้ นฟูสภาพ

ความหมายท่ีเก่ียวข้องกับการฟื้ นฟูสภาพ (สมโภช เปล
สมาคมเวชศาสตร์ฟ้ื นฟูแห่งประเทศไทย, 2559)

1. การฟื้ นฟูสภาพ (Rehabilitation)

หมายถงึ กระบวนการจดั การผปู้ ่ วย หรือผพู้ ิการท้งั
ร่างกายแบะจิต้จ ้ห้สามารถฟ้ื นคืนสภาพโดยเร็วท่ีสุด หรือ
สามารถชว่ ยเหบือตนเอง แบะดารงชีวิตอยู่้ นสังคมไดอ้ ย่างมี
ความสุข เพื่อเพ่ิมความสามารถ้นการทากิจกรรมหรือคง
ระดบั ความสามารถท่ีมีอยู่

ลยี่ นบางยาง, 2539; เฟ่ื องฟ้า ฤทธาคนี คุณาดร, 2552;

2. ผ้ปู ่ วยระยะฟื้ นฟู (Subacute phase)

หมายถงึ ผปู้ ่ วยท่ีมีอาการทางคบินิก ผา่ นพน้ ภาวะ
วิกฤติแบะมีอาการคงท่ี แต่ยงั คงมีความผดิ ปกติของร่างกาย
จิต้จ บางส่วนอยู่ แบะมีขอ้ จากดั ้นการ้ชช้ ีวิตประจาวนั อยู่
โดยแพทย้์ หค้ วามเห็นวา่ ตอ้ งไดร้ ับการฟ้ื นฟูสมรรถภาพ้น
ระยะน้ี เพื่อประโยชน์สูงสุดกบั ตวั ผปู้ ่ วย

แนวคดิ ในการฟื้ นฟูสภาพ

ความหมายทีเ่ กี่ยวข้องกบั การฟื้ นฟูสภาพ (สมโภช เป
สมาคมเวชศาสตร์ฟื้ นฟูแห่งประเทศไทย, 2559)

3. การศูนย์เสียหน้าที่ของอวยั วะ (Impairment)

หมายถึง การศูนย์เสี ยหรื อความผิดปกติของ
โครงสร้างร่างกาย หรื อการทางานของร่างกาย สติปัญญา
จิต้จจากสภาวะการเจ็บป่ วย ซ่ึงเป็ นความผิดปกติระดับ
อวยั วะ

ปลี่ยนบางยาง, 2539; เฟื่ องฟ้า ฤทธาคนี คุณาดร, 2552;

4. ความพกิ าร (Disability)

หมายถึง ข้อจากัดหรื อความสามารถท่ีจะทา
กิจกรรม้ดๆ แบบคนปกติ ซ่ึงเป็ นผบจากความผิดปกติหรือ
ความบกพร่องของร่างกาย สติปัญญาหรือจิต้จ ซ่ึงเป็นความ
ผดิ ปกติระดบั บุคคบ

ขอบเขตการฟื้ นฟู
สภาพทางการแพทย์



การฟื้ นฟูสภาพทางการแพทย์

เป็นการฟ้ื นฟูสภาพทางคบินิกหรือเวชศาสตร์ฟ้ื นฟ
บคุ บากรทางสุขภาพ เทคนิคการฟ้ื นฟูสภาพสามารถนามา้ชเ้ ป
แบบเฉียบพบนั แบะการเจบ็ ป่ วยแบบเร้ือรัง โดยทาการฟ้ื นฟูท

1. กล่มุ ที่มปี ัญหาเก่ียวกับความแปรปรวนของกล้า
2. กลุ่มทมี่ ีปัญหาเกีย่ วกบั กระดูกและกล้ามเนื้อ (M
3. กลุ่มทมี่ ปี ัญหาเก่ยี วกบั อวยั วะขาดหายหรือถูกต
4. กล่มุ ท่ีมปี ัญหาเกี่ยวกบั ทางเดินหายใจและการห
5. กลุ่มทม่ี ีปัญหาอื่นๆ ซ่ึงการฟ้ื นฟูสภาพจะเป็นไป

ฟู ซ่ึงเนน้ ความสาคญั ของการทางานเป็นทมี ของ
ป็นประโยชน์้นทุกระยะของการดูแบการเจ็บป่ วย
ท้งั ร่างกาย จิต้จ อารมณข์ องผปู้ ่ วย ไดแ้ ก่

ามเนื้อและประสาท (Neuromuscular disorder)
Musculoskeletal disorder)
ตัดบางส่วน (Musculoskeletal disorder)
หมุนเวยี นของเลือด (Cardiopulmonary disorder)
ปตามสภาวะแบะปัญหาของผปู้ ่ วย



การฟื้ นฟูสภาพสังคม
(Society Rehabilitation)

เป็นการฟ้ื นฟูสภาพทางดา้ นร่างกาย จิต้จ
อารมณ์แบะสงั คม แตม่ ีมงุ่ เนน้ ดา้ นสงั คมท่ีทา้ห้ผปู้ ่ วยแบะผู้
พิการสามารถกบบั เขา้ สู่สงั คมได้ โดยการชว่ ยเหบือ้หผ้ ปู้ ่ วย
สามารถปรับตวั ้หเ้ ขา้ กบั ครอบครัวแบะสงั คม