แผนงาน/โครงการทบ ี ่ รรล ุ ตามเป้ าหมาย แต่งตั้งรองด้าน แผน นิเทศติดตาม สะท้อนข้อมูล กลับสู่ผู้บริหาร ทุกระดับ การพัฒนา 25.00 50.00 41.67 88.24 Mean, 51.23 Warning_ Mean -1SD, 24.45 Target , 80.00 Target , 80.00 Target , 80.00 Benchmark , 80.00 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 ปี งบประมาณ 2563 ปี งบประมาณ 2564 ปี งบประมาณ 2565 ปี งบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของแผนงาน/โครงการที่บรรลุตามเป้าหมาย Mean Warning_ Mean -1SD Target UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) Benchmark เชิงเส้น (ร้อยละของแผนงาน/โครงการที่บรรลุตามเป้าหมาย)
ประเด็นพิจารณา คะแนน 3.1 การรับฟังผู้ใช้บริการ 15 3.2 การจด ั การความสม ั พน ั ธ ์ กบ ั ผใ ู ้ ชบ ้ ร ิ การ 15 3.3 การจัดการข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ 14 3.4 การประเมินความพึงพอใจของผู้ใช้บริการ 14 3.5 การสร ้ างความผก ู พน ั กบ ั ผใ ู ้ ชบ ้ ร ิ การ 14 3.6 การพิทักษ์สิทธิผู้ป่ วย 14 3.7 การพิทักษ์สิทธิผู้ป่ วยที่มีความต้องการเฉพาะ 14 รวม 100 หมวด 3 : ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ
หมวด 3: ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ(โอกาสพัฒนา) ควรจ าแนกกล ุ่มผ ู้ใช ้ บร ิ การและผ ู้รับ ผลงานที่เกี่ยวข้องให้ชัดเจนและ ครอบคลุม เพ ื่อตอบสนองความ ต้องการและความคาดหวังของ ผ ู้ใช ้ บร ิ การและผ ู้รับผลงาน ควรเพิ่มเครื่องมือความไม่พึงพอใจ ของผ ู้ใช ้ บร ิ การและผ ู้รับผลงานให้ สะท้อนความคาดหวังที่แท้จริงของ ผ ู้ใช ้ บร ิ การ ควรตระหนักและเพิ่มการปฏิบัติการ พท ิ กัษ ์ ส ิ ทธ ิ กล ุ่มผ ู้ป่ วยเฉพาะ เช่น กล ุ่มแรงงาน อาเซ ี ยน เป็ นต ้ น
นิเทศ ทางการ พยาบาล Nursing communication Round โทรศัพท์ สายตรง SEEN Face Book เว็บไซด์ โรงพยา บาล Smart RM ห้อง สบายใจ QR Code กล ่ ุ มผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ กล ุ ่ มผป ู ้่ วยนอก กล ุ ่ มผป ู ้่ วยใน กล ุ ่ มผม ู ้ี ส ่วนได้ ส ่ วนเส ี ย กลุ่มผมู้ี ส่วนได้ ส่วนเส ี ยภายใน กลุ่มผมู้ี ส่วนได้ ส่วนเส ี ยภายนอก กล ่ ุ มผ ้ ู ใช ้ บร ิ การและช ่ องทางการร ั บฟั งผ ้ ู ใช้บริการ ช่องทางการรับฟัง การจา แนกผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ Nursing round
ช ่ องทางการร ั บฟั งผ ้ ู ใช ้ บริการ OP Voice IP Voice ผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย
ความต ้ องการและความคาดหวง ั จากผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วยนอก ▪ ระบบการนัด ระบบคิวออนไลน์ CBH Plus, E-Transfer ▪ ระบบการรับยาทางไปรษณีย์ ▪ จัดให้มีคลินิก SMC ที่บริหาร จัดการโดยพยาบาล ▪ ช่องทางบริการสา หรับรับรองผมู้ีอุปการคุณขอ รพ. ▪ ลิฟต์และสะพานเชื่อมหน้าตึกชลายุวัฒน์ ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ ปัญหาความต้องการ/ความคาดหวัง การตอบสนอง ▪ รอตรวจนาน ▪ ไม่สะดวกในการมาตรวจตามนดั ▪ หอ ้ งตรวจแออดัควรจะมีช่องทางพิเศษสา หรับบาง กลุ่มใหเ ้ป็ นทางเล ื อก ▪ มีปัญหาในการขา ้ มถนน สูงอายุอุบตัิเหตุบ่อย กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วยใน ▪ Nursing communication round ▪ การใช้ Application line ติดต่อกบัผปู้่วยเฉพาะราย ▪ Psycho Spiritual Nursing Intervention (PSNI) ที่ใช้ประเมิน ผู้ป่ วยที่ได้รับความสูญเสีย ด้านจิตใจ จิตวิญญาณ โดยใช้ กระบวนการพยาบาล ▪ ส่งต่อ COC และสนับสนุนอุปกรณ์ที่จ าเป็ นให้ทีมเยี่ยมบ้าน ▪ การสื่อสารขอ ้ มูลไม่ครบถว ้ น ไม่ครอบคลุม ▪ การใหข ้ อ ้ มูลก่อนจา หน่ายผใู้ ชบ ้ ริการรับขอมูลได้ ้ จา กดั ไม่มีการติดตามหลงัใหข ้ อ ้ มูล ▪ ผปู้่วยจา หน่ายไม่มีอุปกรณ ์ ที่จา เป็ นในการดูแลต่อเนื่อง ที่บ้าน
ความต ้ องการและความคาดหวง ั จากผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ ผ ้ ู มส ี่ วนได ้ ส ่วนเสีย ภายใน ▪ จัดสถานที่และทีมให้แพทย์สามารถนัดคนไข้ มาท าหัตถการได้แบบ OPD case ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ ปัญหาความต้องการ/ความคาดหวัง การตอบสนอง ▪ สหสาขาวิชาชีพไม่สามารถทา หตัถการบางอยาง่ แบบ OPD case ได ้ เพราะสถานที่ไม่สะดวก ทา ให้ต้อง Admit ผปู้่วยเพิ่มความแออดัใหก ้ บั หน่วยงานผปู้่วยใน ผ ้ ู มส ี่ วนได ้ ส ่วนเสีย ภายนอก ▪ จัดทีมดูแลญาติผู้บริจาคอวัยวะ ▪ จัดสถานที่พักในหอผู้ป่ วยให้เจ้าหน้าที่ราชทัณฑ์ เฝ้า ผู้ต้องขัง ▪ เปิดบริการช่องทางรับนดั Green channel ▪ ญาติผบู้ ริจาคอวยัวะใหก ้ บัโรงพยาบาลแลว ้ ไม่ได้รับ การดูแลที่เหมาะสม ▪ เจา ้ หนา ้ ที่ราชทณัฑไ์ ม่ไดร ้ับความสะดวกขณะเฝ้า ผตู้ อ ้ งขงัตามหน่วยงานต่างๆ ▪ รพ.ชุมชน ไม่สามารถนดัผปู้่วยมาพบแพทยเ ์ ฉพาะทาง ได้
การจด ั การความส ั มพน ั ธ ์ กบ ั ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ กล่มุผ ู้ใช ้ บริการกล่มุผ ู้ป่ วยนอก โทรศัพท์ เพื่อติดตามนัด เลื่อนนัด การสอบถามอาการเพื่อรับยาทาง ไปรษณีย์ จัดให้มีคลินิก SMC ที่บริหาร จัดการโดยพยาบาล ช่องทางบริการสา หรับรับรองผมีู้อุป การคุณของโรงพยาบาล กล่มุผ ู้ใช ้ บริการกล่มุผ ู้ป่ วยใน Nursing communication round การใช้ Application line ติดต่อกบั ผู้ป่ วยเฉพาะราย Psycho Spiritual Nursing Intervention (PSNI) ที่ใช้ประเมิน ผู้ป่ วยที่ได้รับความสูญเสีย ด้าน จิตใจ จิตวิญญาณ โดยใช้ กระบวนการพยาบาล กล่มุผ ู้มสี่วนได ้ ส่วนเสียภายใน การจดังานตามเทศกาลต่างๆ สนบัสนุนวทิยากรใหห้น่วยงาน จัดสถานที่และทีมให้แพทย์สามารถ ท าหัตถการแบบ OPD case ได้ กลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียภายนอก การจดังานตามเทศกาลต่างๆ สนบัสนุนวทิยากรใหห้น่วยงาน ส่งต่อขอ้มูลผปู้่วยในระบบ COC จัดเตรียมอุปกรณ์ที่จ าเป็ นในการให้ ญาติผู้ป่ วยได้ยืมกลับไปใช้ที่บ้าน
การตอบสนองความต ้ องการและจด ั การความส ั มพน ั ธ ์ กบ ั ผ ้ ู ใช ้ บริการ ระบบจองคิวออนไลน์ (CBH plus) QR code ส าหรับให้ผู้ป่วย เลื่อนนัด แจ้งการรับยาทาง ไปรษณีย์ และ เบอร์โทรศัพท์ ติดต่อสอบถามโดยตรง ติดตามอาการการให ้ ความร ู้ การตอบค าถามทาง Line official ให้ความรู้แก่ประชาชน ในรายการ Live สด สามารถถามตอบได้ทาง สวท.ชลบุรีFM 99.75 MHz.
การตอบสนองความต ้ องการและจด ั การความส ั มพน ั ธ ์ กบ ั ผ ้ ู ใช ้ บริการ
การสร ้ างความ ผ ู กพน ั กบ ั ผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ ติดประกาศหน้าหน่วยงาน เพื่อแจ้งบริการ ส ื ่ อสารในกรณท ี ผ ี ่ ้ ู ป่ วยห ู ไม ่ได ้ ยน ิ
• รายงานภายใน 8 ชวั่โมงทบทวน ภายใน 1 เดือน • รายงานภายใน 24 ชวั่โมง ทบทวนภายใน 1 เดือน • รายงานภายใน 8 ชวั่โมง ทบทวน ภายใน 7 วัน • รายงานทันที ทบทวนภายใน 24 ชวั่โมง กลุ่มท ี่4 ระดับ G-I กลุ่มท ี่3 ระดับ E-F กลุมที่2 ระดับ C-D กลุ่มท ี่1 ระดับ A-B การจด ั การข ้ อร ้ อง เร ี ยนของผ ้ ู ใช ้ บริการ Smart RM A= เหตุการณ ์ไม่ถ ึ งตวัผปู้่วยเกิดจากการคน ้ หาพบ B= เหตุการณ ์ไม่ถ ึ งตวัผปู้่วยเหตุเกิดแลว ้ C= เหตุการณ ์ ถ ึ งตวัผปู้่วยไม่ไดร ้ับอนัตราย D= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย ต้องเฝ้าระวังอาการต่อเน ื่อง E= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย ต้องให้การรักษา F= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย ต้องให้การรักษาและท าให้ ผปู้่วยนอนนานข้ึ น G= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย ต้องให้การรักษา ท าให้ผู้ป่ วย สูญเสียอวัยวะหรือเข้าICU H= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย มีการท า CPR I= เหตุการณ์ถึงตัวผู้ป่ วย ท าให้ผู้ป่ วยเสียชีวิต
Sentinel Event: เหตุร ้ ายแรงท ี่เกดิข ึ น้โดยไม่ม ี การคาดการณ ์ มาก่อนซ ึ่งม ี ผลท าให ้ เกดิความเส ี ยหายจนถ ึ งแก่ช ี วติหร ื อสูญเส ี ยหน ้ าท ี่การท างานของอวยวะอย่าง ัถาวร Sentinel Event และการรายงานความเสี่ยง แต่ละระดับ 1. ฆ่าตวัตายในโรงพยาบาล 2. ปฏิกิริยาจากการใหเ ้ ล ื อดที่รุนแรง 3. เสียชีวิต พิการ หมดสติ หรือสูญเสียหน้าที่อันเนื่องจาก med error 4. การผา่ตดัผดิตา แหน่งผดิประเภท ผดิคน 5. ผปู้่วยสูญเสียหนา ้ ที่การทา งานของร่างกายหร ื อทุพลภาพอยา่งถาวรโดยไม่เกี่ยวกบัโรคหร ื อการ เจบ ็ ป่วยขณะน้นั 6. ผลกระทบจากสาเหตุความบกพร่องของอุปกรณ ์ เคร ื่องม ื อกระบวนการรักษาการผา่ตดัเป็นต้น นโยบายคุณภาพ โรงพยาบาลชลบุรี เรื่อง การบริหารความเสี่ยงและการจัดการเหตุการณ์ ไม่พึงประสงค์และเหตุการณ์รุนแรงที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล HP-QPS-CBH-002 6 มีนาคม 2563 ระดับ นิยาม ทาง Clinic / Non-clinic (ประเมินค่าความเสียหายทรัพย์สินในวงเล็บ) รายงานถึง รายงานภายใน การตอบสนองต่อ อุบัติการณ ์ ในเวลา นอกเวลา A-B มีโอกาสเกิด/เกิดข้ึ นแต่ไม่ถ ึ งผปู้่วยไม่เสียหายต่อใคร หัวหน้างาน เวร Sup 24 ชม. 72 ชม. C ถึงผู้ป่ วย/รพ./จนท. แต่ไม่ไดร ้ับอนัตราย( 10,000) หนต./หนก./RM เวร Sup 8 ชม. 72 ชม. D ถึงผู้ป่ วย/รพ./จนท. ต้องเฝ้าระวัง (10,000 –50,000 บาท) E ถึงผู้ป่ วย/รพ./จนท. อนัตรายชวั่คราว ตอ ้ งบา บดัรักษา(50,000 –100,000 บาท) หนต./หนก./RM เวร Sup 8 ชม. 24 ชม. F ถึงผู้ป่ วย/รพ./จนท. ตอ ้ งอยโู่รงพยาบาลนานข้ึ น(100,000 –ไม่เกิน 200,000 บาท) G-H-I & Sentinel Event G: อันตรายถาวร (2 แสน –5 แสน) H: ต้องช่วยชีวิต (5 แสน –1ล้าน) I: เสียชีวิต (มากกว่า 1ล้านบาท โดนฟ้อง) หนต./หนก./RM/รอง ผอ./ผอ. เวร Sup ทันที ทันที เกณฑ์รายงานเหตุการณ์ส าคัญและฉุกเฉิน (Director Critical Information Requirement: DCIRs )เหตุการณ์ที่ต้องรายงานผู้บริหารระดับสูงทราบทันที เช่น บุคคลส าคัญเจ็บป่วย อุบัติเหตุรถพยาบาล สาธารณภัย อุบัติเหตุหมู่ตาย 5 คนขึ้นไป บาดเจ็บ 15 คนขึ้นไป ฯลฯ 7. มีสิ่งของ/อุปกรณ ์ ตกคา ้ งในร่างกาย 8. ทา ร ้ ายร่างกายข่มข ื น ล่วงเกินทางแพทยฆ ์ าตกรรมใน รพ. 9. การลกัพาตวัทารก ส่งมอบทารกผดิ 10. อุบตัิภยัหมู่ที่ตอ ้ งประกาศcode อุบตัิภยัหมู่อัคคีภัย วิบัติภัย 11. อุบัติการณ์/เหตุการณ ์ ที่เสี่ยงต่อการเสียช ื่อเสียงหรือฟ้องร้อง หร ื อส ื่อมวลชนมาเกี่ยวขอ ้ ง ทุกระดับ A-I วิเคราะห์ RCA และปิ ด IOR ภายใน 30 วัน
การจด ั การข ้ อร ้ อง เร ี ยนของผ ้ ู ใช ้ บร ิ การ กรณีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ รุนแรง/ ข้อร้องเรียน ทไี่ม่สามารถแก้ไขได้สมบูรณ ์ เสี่ยงต่อความเสียหายต่อกฎหมาย หรือภาพลักษณ์ของโรงพยาบาล หวัหนา ้ กลุ่มงาน / เวรตรวจการ นอกเวลา ผู้บริหาร ระดับสูง กรณีมีข้อร้องเรียนด้าน พฤติกรรมจริยธรรม ทางการพยาบาล มีระบบ และแนวทางการจัดการ โดยรองหัวหน้าพยาบาล ด้านจริยธรรมและพัฒนา วิชาช ี พร่วมกบั คณะกรรมการ NEC กลุ่มภารกิจดา ้ นการ พยาบาล
การจัดการข ้ อร ้ องเร ี ยนด ้ านจร ิ ยธรรมทางการพยาบาลกล ุ่มภารกจ ิ ด ้ านการพยาบาลโรงพยาบาลชลบุรี รับข้อร้องเรียนด้านจริยธรรม (จากทุกช่องทาง) ประสานหน่วยงานที่รับผิดชอบเพื่อ ด าเนินการตรวจสอบข้อเท็จจริง เชิญผู้ถูกร้องเรียนและหัวหน้างาน มาให้ข้อมูลเพมิ่เติม ตรวจสอบข้อร้องเรียน ถ้าเกิดซ ้า เกี่ยวข้องกับพฤติกรรม/จริยธรรมทางการพยาบาล ผิดครั้งแรก แนะน า/Self-Reflection/ตักเตือน ผิดซ ้า บันทึกพฤติกรรมและเซ็นต์รับทราบ ผู้เกยี่วข้อง/ได้รับมอบหมาย หัวหน้าพยาบาล/รองหนพ. ทีมน า: HR + NEC + Risk ทีมน า: HR + NEC + Risk ตัวแทนทีมน า ผลัดกันท าหน้าที่ ประสานงานและนัดหมายทีม หนพ./รองหนพ. ที่ได้รับมอบหมาย กรรมการ HR, NEC และ Risk ผู้ถูกร้องเรียน และหัวหน้าหน่วยงาน (ด าเนินการให้เสร็จภายใน 7 วัน) กรรมการ NEC กรรมการ NEC กรณีเกิดซ ้ามากกว่า 2 ครั้งหรือเกิดครั้งแรกแต่มีระดับความเสี่ยง สูง ให ้ บนัทก ึ ผลการทบทวนเสนอคณะกรรมการ HRM ของกล ุ่ม การพยาบาลเพ ื่อพจ ิ ารณาเสนอต ่ อผ ู้เกย ี่วข ้ องเพ ื่อพจารณาโทษ ิ ทางวินัยต่อไป YES
• CHONBURI Ethics Model • Ethics Round • Ethic Conference • NQST Round • Soft skill โดยครูก การลดข้อร้องเรียนด้านพฤติกรรมจริยธรรมทางการพยาบาล
ความพง ึ พอใจผ ู้ป่ วยนอก ความไม่พึงพอใจ ❖ ความล่าชา้ 11.76 % ❖ พฤติกรรมบริการ 14.71% ❖ การสื่อสารขอ้มูลที่ไม่ชัดเจน 5.88 % 84.75 82.47 84.84 89.71 Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 100.00 2563 2564 2565 2566 Benchmark-THIP II, 2023: 71.67 • ขยาย พท. คิว cello • รณรงค์ 5 ส+พฤติกรรมบริการ • ควบคุมจ านวนผ้ปู่วย • นัดตามเวลาออกตรวจจริง • Try CBH plus OPD med • ย้าย OPD Sx Renovateห้องน้า ปรับใบนดัเพิ่มQR การจัดการระบบนัด เพิ่มจุดติดต่อสอบถาม Green channel E.Transfer App. ปัญหา/สาเหตุการแก้ไข ผลลัพธ์ ความไม่พึงพอใจ = 3.54 % - ความล่าช้า - พฤติกรรมบริการ - การสื่อสารข้อมูล เป้าหมาย -ร้อยละความพึงพอใจ > 85 % - ข้อร้องเรียน ลดลง 50 % -กระตุ้นให้ผู้รับบริการ ทา QR code แสดงความคิดเห็นและข้อเสนอแนะในการบริการ โดยติดไว้ ทหี่น้าจุดซักประวตั+ิใบนัด - เพมิ่จุด Kiosk และเชิงรุก CBH Plus -จดัการผู้ป่วยนัด โดยนัดพบแพทย์เหลื่อมเวลา ตามที่แพทย์ตรวจได้จริง -แนะน าเจาะเลือดล่วงหน้า /นอก รพ.ที่จัดไว้บริการ -เพมิ่จุดบริการผู้ป่วย Green channel ได้พบแพทย์ใน one visit และ One Stop Service - ใช้ นวัตกรรม E.Transfer APP. ลดระยะเวลารอคอยในการน าส่งผู้ป่วย -ก ากับ ให้ปฏิบัติตามมาตฐาน Chonburi Ethics Model และทบทวน ติดตามปรับแก้ไข -ร้อยละความพึงพอใจ ปี 66 = 89.71 % Target > 85 MEAN = 85.44
ความพง ึ พอใจของผ ้ ู ป่ วยใน 91.42 94.43 95.46 97.01 85.00 90.00 95.00 100.00 ปี 2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 percentage ร้อยละหน่วยงานที่มีความพึงพอใจ>95% Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) Benchmark_THIP II เชิงเส้น (ร้อยละหน่วยงานที่มีความพึงพอใจ>95%) พัฒนาการสื่อสารข้อมูลด้วย Nursing Communication round พัฒนาพฤติกรรมจริยธรรม Chonburi Ethic model ระบบ ACC ลดความแออัด/ลด ภาระงานในหอผู้ป่ วยสามัญวิกฤต จัดให้มีศูนย์จองห้องพิเศษ และเพิ่มหอผู้ป่วยพิเศษ ความไม่พึงพอใจ ❖ ความล่าชา ้ 0.85 % ❖ พฤติกรรมบริการ 1.56% ❖ การสื่อสารข้อมูลที่ ไม่ชดัเจน 0.71 % ❖ ความแออัด 0.71 % Target > 95% MEAN = 95.19 Benchmark_THIP II, 2023: 87.54
ความไม่พึงพอใจ พฤติกรรมบริการ 4.82% ความล่าช้า 0.72 % สถานที่ไม่สะดวก 0.72% Nursing Communication CHONBURI Ethic Model ความพง ึ พอใจผ ้ ู มส ี่ วนได ้ ส ่ วนเส ี ย 80.40 88.63 91.98 95.19 94.95 Warning_ Mean -1SD, 89.61 LCL (Mean-3SD), 83.47 Benchmark ค่าเป้ าหมาย, 80.00 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 100.00 ปี งบประมาณ 2561 ปี งบประมาณ 2562 ปี งบประมาณ 2563 ปี งบประมาณ 2564 ปี งบประมาณ 2565 ปี งบประมาณ 2566 percentage ร้อยละความพึงพอใจของผมู้ีส่วนไดส้ ่วนเสียต่อบริการพยาบาล Warning_ Mean -1SD MEAN = 92.68
8.94 1.87 1.98 0.06 -2 0 2 4 6 8 10 ปี2563 ปี2564 ปี2565 ปี2566 ร้อยละความไม่พึงพอใจของผมู้ีส่วนไดส้ ่วนเสีย เชิงเส้น () ความไม่พงึพอใจผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย ความพง ึ พอใจผ ้ ู ม ี ส ่ วนได ้ ส ่ วนเส ี ย Target = 0 90.77 95.39 95.9 94.03 90.45 92.17 95.69 89.74 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 percentile ภายใน ภายนอก ร้อยละความพงึพอใจผู้มีส่วนได้ส่วนเสียจ าแนกตามกลุ่มภายในกบัภายนอกโรงพยาบาล Target > 80 ปัญหาเรื่องการสื่อสาร ส่งต่อขอ้มูลผปู้่วยไม่เหมาะสม การให้ข้อมูล น้อย เกินไป Team โครงการ Nursing communication การน า CHONBURI Ethics Model ลงสู่การปฏิบตัิผา่น Ethics round/Conference อุบตัิการณ์การเกิดข้อ ร้องเรียน= 0 * สอบถามปัญหาและ ความตอ้งการร่วมกนั ในเครือข่าย ปรับการระบบ Referral ปี 2566 ความพึงพอใจ ของผมู้ีส่วนไดส้ ่วน เสียน้อยที่สุดได้แก่ รพ.เครือข่าย86%
การพท ิ ก ั ษ ์ ส ิ ทธ ิ ผ ้ ู ป่ วย • HP-PFR-CBH-001 Rev.02 Patient and Family rights Policy • HP-PFR-CBH-002 Rev.02 No Resuscitative • HP-PFR-CBH-003 Rev.02 Customer feedback and complaint management • HP-PFR-CBH-004 Rev.02 Inform consent policy • HP-PFR-CBH-005 Rev.02 Confidentiality of Protected Patient Information Policy • HP-PFR-CBH-006 Rev.02 Against Medical Advice • HP-COP-CHB-011 Rev.01 Care of restrain patients guide. • HP-COP-CBH-014 Rev.01 Care of Abuse Patients Guide.pdf • HP-COP-CBH-012 Rev.01 Care of Elderly patients guide.pdf • HP-COP-CBH-013 Rev.00 Care of Pediatric patients guide.pdf • HP-COP-CBH-002 Rev.02 นโยบายการดูแลและบริการผู้ป่ วยที่มีความเสี่ยงสูง
การพท ิ ก ั ษ ์ ส ิ ทธ ิ ผ ้ ู ป่ วยทม ี ่ ี ความต ้ องการเฉพาะ การน าพระมาสวดมนต์ใน case Palliative การวางแผนการดูแลล่วงหน้า (Advance care planning) ห้องแยกส าหรับ ผู้ต้องขัง ปิด่โซ่ข้อเท้าผู้ต้องขัง ผู้ป่ วยจิตเวช การใหบ้ริการผู้ป่วยแรงงานต่างด้าว การตรวจมะเร ็ งปากมดลูกด้วยตนเอง และการแจ้งผลการตรวจผ่านทาง QR code ในกลุ่มแรงงาน
หมวด 4 :การวด ั การวเ ิ คราะห ์ และการจด ั การความร ้ ู ประเด็นพิจารณา คะแนน 4.1 การวัดผลการด าเนินงาน 13 4.2 การวิเคราะห์ ทบทวน และปรับปรุงผล การด าเนินงาน 13 4.3 การจด ั การแหล ่ งสารสนเทศทางการพยาบาล 13 4.4 ระบบสารสนเทศทางการพยาบาล 13 4.5 ความพร ้ อมต ่ อภาวะฉ ุ กเฉ ิ น 13 4.6 การจัดการความรู้ 15 รวม 80
หมวด 4: การวด ั การวเ ิ คราะห ์ และการจ ั ดการความร ้ ู(โอกาสพัฒนา) ควรสร้างธนาคารความรู้ ทางการพยาบาลที่พัฒนา เป็ นแหล่งอ้างอิง (Reference center) เพื่อ แลกเปลยี่นเรียนรู้ภายใน และภายนอกองค์กร ควรก าหนดตัวชี้วัด ทางการพยาบาล (Nursing outcomes) ที่ท้าทาย ส าคัญ มสีอดคล ้ องกบัการบรรลุ วิสัยทัศน์/ผลส าเร็จของ องค์กรให้ครบถ้วนตาม ความเชี่ยวชาญแต่ละสาขา ควรมีระบบการถ่ายโอน ความรู้ทเี่ป็น Tacit knowledge จากบุคลากรที่ มีความเชี่ยวชาญเฉพาะใน กรณีที่มีการลาออกหรือ เกษยีณอายุเพ ื่อให ้ ความร ู้ ยงัคงอยู่กบัองค ์ กร ควรก าหนดทิศทางการ สร้าง/แสวงหา/พัฒนา/องค์ ความร ู้ด ้ านการพยาบาล (วิสัยทัศน์) ส่งเสริมการแลกเปลี่ยน เรียนรู้ผลงานการพฒันา คุณภาพบริการพยาบาล เพื่อน ามาพัฒนางานการ พยาบาลระหว่างสาขาและ เครือข่าย
การวัดผลการด าเนินงาน กา หนดตวัช ี้วดัส าคญัครอบคลุม สอดคล ้ องกบัแผนยุทธศาสตร ์ กลยุทธ ์ เขม็มุ่งโรงพยาบาลและกลุ่มภารกจิด ้ านการพยาบาล ก าหนดตัวชี้วัดเฉพาะโรคตามสมรรถนะหลัก ใช ้ คู่เท ี ยบเคย ี งผลลพัธ ์ การให ้ บริการพยาบาล : THIP II, กระทรวงสาธารณสุข, โรงพยาบาลระดับ A,ค่ามาตรฐาน ทบทวนตัวช ี้วดัทุก 1 ปี, รายงานทุก3 เดือน ออกแบบระบบการเกบ็รวบรวมข ้ อมูลโปรแกรม ทาง Data ,Ephis IT คณะกรรมการ IM Nurse
การวเ ิ คราะห ์ ทบทวน ปร ั บปร ุ งผลการดา เน ิ นงาน วิสัยทัศน์องค์กร • ยุทธศาสตร ์ • กลยุทธ ์ กา หนดชุดข้อมูล (DATA) • ข้อมูลผู้ป่วย • ข ้ อมูลบุคลากร • KPI พัฒนาโปรแกรม • ฐานข้อมูลผู้ป่วย (E-phis) • Data nurse (Google studio) • KPI (CFS) • E-Nurse note • E- MAR • E -blood • E- Transfer การบริหารอัตราก าลัง WI / QP บริการพยาบาล CQI / วิจัย คลงัความรู้(Web site) • พัฒนา วิเคราะห์/ ตัดสินใจ
การจัดการแหล่งสารสนเทศทางการพยาบาลและการเข้าถึง Intranet https://sites.google.com/view/nsocbh/ Data-center
ระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางการพยาบาล E-Transfer Eye Donor 2Q E-MAR E-Blood E-Nurse Note Data nurse Data IC Data ACC
Policy : Emergency Code HP-FMS-CBH-015 Rev.00 นโยบายปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดเหตุระบบไฟฟ้าไม่สามารถจ่ายกระแสไฟฟ้าได้ HP-FMS-CBH-006 Rev.01 แผนการบริหารจัดการเทคโนโลยีทางการแพทย์ MEDICAL TECHNOLOGY MANAGEMENT PLAN. HP-FMS-CBH- 016 Rev.01 นโยบายการปฏิบัติฉุกเฉินเมื่อพบวัตถุต้องสงสัย HP-FMS-CBH-002 Rev.03 นโยบายปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดอุบัติภัยหมู่ HP-FMS-CBH-003 Rev.02 แผนปฏิบัติการฉุกเฉิน เมื่อเกิดเหตุทะเลาะวิวาท ท าร้ายร่างกาย HP-FMS-CBH-005 Rev.02 แผนปฏิบัติการฉุกเฉิน เมื่อเกิดเหตุกระโดดตึก HP-FMS-CBH-007 Rev.02 นโยบายปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเหตุคอมพิวเตอร์หลักขัดข้องใช้งานไม่ได้ (Code IT) HP-FMS-CBH-008 Rev.04 นโยบายแผนปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดเหตุเพลิงไหม้ HP-FMS-CBH-010 Rev.02 แผนปฏิบัติการฉุกเฉิน เมื่อเกิดเหตุอุทกภัย HP-FMS-CBH-011 Rev.02 แผนปฏิบัติการฉุกเฉิน เมื่อเกิดเหตุโรคระบาด HP-FMS-CBH-012 Rev.01 นโยบายปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดเหตุลักพาทารกและผู้ป่ วยเด็ก HP-FMS-CBH-014 Rev.02 นโยบายปฏิบัติการฉุกเฉินกรณีเกิดเหตุน ้าประปาไม่ไหล PL-FMS-CBH-001 Rev.03 นโบบายปฏิบัติการจัดการสารเคมีและวัตถุอันตราย PL-FMS-CBH-002 Rev.04 แผนบริหารจัดการความปลอดภัยและการรักษาความปลอดภัย PL-FMS-CBH-003 Rev.02 แผนบริหารจัดการสถานการณ์ฉุกเฉินในโรงพยาบาล ความพร ้ อมต ่ อภาวะฉ ุ กเฉ ิ น
การจัดการภาวะฉุ กเฉิ น พบเหตุ ฉุ กเฉิ น โทรแจ้ ง 1234 (ตลอด 24 ชม.) 14
ความพร ้ อมต ่ อภาวะฉ ุ กเฉ ิ น : นโยบาย HP-FMS-CBH-007 Rev.01 กรณีระบบคอมพิวเตอร์ล่ม หยุดการใช ้ งาน ระบบคอมพิวเตอร์ 10 นาที • ประชาสัมพันธ์ ให ้ ผ ู้รับบริการ หน้างานทราบ • ใช้ระบบ Manual 20 นาที • ประชาสัมพันธ์ ให ้ ผ ู้รับบริการ ทราบ • ใช้ระบบ Manual >30 นาที Code Black
การรักษาความปลอดภัย ชั้นความลับ ข้อมูลทั่วไป ข้อมูลส่วน บุคคลของ ผู้ป่ วย ข้อมูล ความลับ ข้อมูล ส าคัญของ ร.พ. ก าหนดสิทธิการเข้าถึง ก าหนด ระดับ การใช้ ข้อมูล ก าหนด Password ในการเข้าถึงข้อมูล อนุมัติจากหัวหน้าหน่วยงาน ตามสายบังคับบัญชา จนท.ทุกคน แพทย์ /พยาบาล / บุลากรที่ได้รับ อนุญาต ผู้ทไี่ด้รับ อนุญาต ผู้บริหาร Full backup รพ. Cloud server ทุกวัน file backup IM nurse การสา รองขอ้มูล (back up)
• วิสัยทัศน์ พันธกจิยุทธศาสตร์ เป้าหมาย องค์กร 1. การบ่ งชี้ ความรู้ • 4 Excellent • Proxy Disease • จากอกสาร ผู้เชี่ยวชาญ R2R 2. การสร้างและแสวงหาความรู้ • คู่ มื อแนวทาง ปฏิบัติ • Internet website Intranet, CFS 3. การจดั ความรู้ให้ เป็ นระบบ • คณะกรรมการ บริหาร ทีมน า IM nurse 4. การประมวลและกลนั่กรองความรู้ • IT • Website • App • QR code 5. การเข้าถึงความรู้ • Explicit Knowledge เอกสาร วีดีโอ YouTube • Tacit Knowledge เวทีน าเสนอผลงานระบบพี่เลีย้งที่ปรึกษา 6. การแบ่งปันแลกเปลี่ยนความรู้ • การน าไปใช้ ประโยชน์ พัฒนางาน • สร้างนวัตกรรม7. การเรียนรู้ การจัดการความรู้ KM
ประเด็นพิจารณา คะแนน 5.1 ข ี ดความสามารถและอตัรากา ลงัของ บ ุ คลากร 15 5.2 วัฒนธรรมองค์กรและการขับเคลื่อนความ ผูกพัน 15 5.3 การประเมินความผูกพันของบุคลากร 14 5.4 การจัดการผลการปฏิบัติงาน 14 5.5 การพัฒนาบุคลากรพยาบาลและผู้บริหาร การพยาบาล 14 5.6 บรรยากาศในการท างาน 14 5.7 สุขภาพของบุคลากร 14 รวม 100 หมวด 5 :บ ุ คลากร
หมวด 5: บ ุ คลากร(โอกาสพัฒนา) ควรทบทวนการบริหารจัดการ บุคลากรพยาบาลการจัดการความ เสี่ยง เช่น ความแตกต่างของอายุ การให้บริการพยาบาลหลากหลาย สาขา (ห้องพิเศษ) สร้างความเข้าใจเรื่องชั่วโมงพัก ของพยาบาลที่ขึ้นปฏิบัติงานนอก เวลาราชการให้ชัดเจน เพื่อ สนับสนุนความสมดุลของชีวติและ การท างาน ควรก าหนด Performance Agreement ขององค์กรพยาบาล เพ ื่อกระตุ้นประสิทธิภาพของ บุคลากรพยาบาลควรน าผลการ ประเมิน Functional Competency มาใช้ในการประเมินผลการ ปฏิบัติงาน ควรก าหนด KPI ตามความ เชี่ยวชาญเฉพาะของแต่ละสาขา เพ ื่อสนับสนุนความเป็นเลศิ ทางการพยาบาล
อต ั รากา ลง ั ของบ ุ คลากรกล ่ ุ มภารกจ ิ ด ้ านการพยาบาล (กันยายน 2566) HRM -Human Resource Management ต าแหน่ง 2563 2564 2565 2566 ข้อมูล MAX มีจริง ส่วนขาด FTE ตามกรอบใหม่ (74%) 1565 1151 414
3%=35 36%=414 42%=483 19%=219 0% จ าแนกตามระดับช านาญการ ช านาญการพิเศษ ช านาญการ ปฏิบัติการ พยาบาลวิชาชีพ 81%=932 19%=219 ข้าราชการ ลจ.ช่ัวคราว (ราย เดือน) จ ำแนกตำมประเภทกำรจ้ำงงำน 76%=875 4%=46 20%=230 จ าแนกตามการศึกษา ป.ตรี ป.โท การพยาบาลเฉพาะทาง ข ้ อม ู ลพ ื น ้ ฐานของพยาบาลวช ิ าช ี พ ปี2566(N = 1,151)
ข ้ อม ู ลพ ื น ้ ฐานของพยาบาลวช ิ าช ี พ ปี2566(N = 1,151) 16% 60% 20% 4% ร้อยละจ าแนกตามช่วงอายุ (Gen) X(43-57ปี) Z(<25ปี) Baby Boomer(>57 ปี) 7% 28% 15% 18% 32% ร้อยละจ าแนกตามอายุงาน (Level) Beginner Competence Novice Novice Expert Y(25-42 ปี) Proficient
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Age < 25 Age 25-42 Age 43-57 Age > 57 อต ั รากา ลง ั พยาบาลวช ิ าช ี พจ าแนกตามช ่ วงอาย ุ(Gen) (Z ) (Y) (X) (BB)
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Novice Beginner Competence Proficient Expert
ความผ ู กพน ั องค ์ กรของบ ุ คลากรพยาบาล 66.18 70.15 69.39 69.7 Warning_ Mean -1SD, 68.00 LCL (Mean-3SD), 60.73 50.00 55.00 60.00 65.00 70.00 75.00 80.00 ปี งบประมาณ 2563 ปี งบประมาณ 2564 ปี งบประมาณ 2565 ปี งบประมาณ 2566 percentage ร้อยละค่าเฉลี่ยความผกูพนัองคก์รของบุคลากรพยาบาล Target > 80 MEAN = 61.35 69.04 75.87 69.68 69.70 Warning_ Mean -1SD, 67.86 UCL (Mean+3SD), 80.71 LCL (Mean-3SD), 61.43 50.00 55.00 60.00 65.00 70.00 75.00 80.00 85.00 90.00 ปี งบประมาณ 2563 ปี งบประมาณ 2564 ปี งบประมาณ 2565 ปี งบประมาณ 2566 percentage Target > 80 MEAN = 71.07 ร้อยละค่าเฉลี่ยความพึงพอใจในของบุคลากรพยาบาล ปัจจยัที่ส่งผลต่อความผกูพนัอนัดบัแรกจา แนกตามGeneration จากแบบสอบถามปี 2566 Generation •Y: เศรษฐกิจรายได้ 62.72% •Z: เศรษฐกิจรายได้ 63.12% Process * จัดสรรค่าตอบแทน p4p ot • carrier path • อวช. Generation •X: ภาวะสุขภาพ 40.78% •B: ภาวะสุขภาพ 37.04 % Process •นโยบาย acc เพื่อลดภาระงาน •จ้างอัตราก าลังพยาบาล walk in •จัดพื้นที่ให้มี work Space / สถานที่ออกก าลังกาย ช่วงอายทุี่ความผกูพนันอ ้ ยที่สุดคือ Gen Z = 66.51% รองลงมาไดแ ้ ก่Gen Y=66.76% ร้อยละค่าเฉลี่ยความผกูพนัของบุคลากรพยาบาลจา แนกตามกลุ่มงาน จากแบบสอบถามปี 2566 79.05 69.4568.7571.7472.39 66.4 69.7167.4765.6368.2767.02 72.4669.3370.71 79.6 70.6 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 ก.การพยาบาลIC ก.การพยาบาลEENT ก.การพยาบาลกมุาร ก.การพยาบาลผ้ปู่วยจิตเวช ก.การพยาบาลผ้ปู่วยนอก ก.การพยาบาลผ้ปู่วยศัลยกรรม ก.การพยาบาลผ้ปู่วยสตูินรีเวช ก.การพยาบาลผ้ปู่วยหนัก ก.การพยาบาลผ้ปูวยออโธปิ… ก.การพยาบาลผ้ปู่วยอายรุกรรม ก.การพยาบาลผ้ปู่วย… ก.การพยาบาลตรวจพิเศษ ก.การพยาบาลห้องผ่าตัด ก.การพยาบาลผ้คูลอด ก.วิจัยและพัฒนา ก.การพยาบาลวิสัญญี กลุ่มงานที่ความผกูพนันอ ้ ย3 อันดับแรกไดแ ้ ก่ ก.Orthopedic = 65.63 ก.ศัลยกรรม = 66.40และ ก. ER = 67.02
ปั จจ ั ยทส ี่่ งผลต ่ อความผ ู กพน ั องค ์ กรของบ ุ คลากรพยาบาลและการพฒ ั นา จากแบบสอบถามปี 2566 (5 อันดับแรก) เศรษฐกิจ/รายได้ 55.18% • จดัสรรค่าตอบแทน P4P, OT • ส่งเสริมความกา้วหนา้ใน วิชาชีพ การบรรจุ ข้าราชการ การจัดท า อวช. นโยบายการบริหารของ องค์กร 39.84% • จัดโครงการผู้บริหารพบน้อง เวทีแลกเปลี่ยน และค้นหา ความต้องการของบุคลากร • ชื่นชมบุคคลที่ท าประโยชน์ให้ องคก์ร บุคลากรดีเด่น CHONBURI Ethic Model นโยบายการบริหารของ หนต/หนง 35.61% • การจัดตารางเวร ชั่วโมง การท างาน • ระบบพี่เลี้ยง • ระบบการนิเทศ ลักษณะงานในหน่วยงาน ปัจจุบัน 34.99% • จดัเกลี่ยอตัรากา ลงั/ ผู้ป่ วย เพื่อลด work load ใน หน่วยงานที่มีภาระงาน หนัก (ACC) • จา้งอตัรากา ลงัพยาบาล walk in ภาวะสุขภาพ 33.97% • การส่งเสริมสุขภาพ • จดัพ้ืนที่ใหม้ีwork Space /สถานที่ออก กา ลงักาย
68.37 71.20 67.53 88.70 98.96 96.57 97.6 Warning_ Mean -1SD, 69.59 LCL (Mean-3SD), 40.52 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2560 ปีงบประมาณ 2561 ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละการคงอยู่ของบุคลากรพยาบาล Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) ร ้ อยละการคงอยู่ของบุคลากรพยาบาล Target > 97 MEAN = 84.13 ความผ ู กพน ั องค ์ กรของบ ุ คลากรพยาบาล 1.73 2.44 3.58 0 1 2 3 4 2564 2565 2566 43 คน 21 คน 30 คน อัตราการลาออกโอนย้ายของพยาบาล Target < 3 Bechmark รพงระดับ A = 3 2564 2565 2566 อตัราการคงอยใู่นสายงาน ในกลุ่มเฉพาะทาง 100 100 99.63 100 100 99.63 0 50 100 150 อตัราการคงอยู่ตามสายงานในกล่มุเฉพาะทาง หลกัสูตรระยะยาว5 ปี หลังจบการศึกษา การลาออกโอนย้ายของพยาบาล
ร้อยละของหน่วยงานที่มีการบริหารจัดการชม.การท างานของพยาบาลตามเกณฑ์ <60ชม./สัปดาห์ การพัฒนา 50.00 45.46 37.78 47.83 Warning_ Mean -1SD, 39.94 UCL (Mean+3SD), 61.24 LCL (Mean-3SD), 29.29 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของหน่วยงานที่มีการบริหารจัดการชม.การท างานของพยาบาลตามเกณฑ์ <60ชม./สัปดาห์ Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) เชิงเส้น (ร้อยละของหน่วยงานที่มีการบริหารจัดการชม.การท างานของพยาบาลตามเกณฑ์ <60ชม./สัปดาห์) ผู้ป่ วยหนัก และหอผู้ป่ วยสามัญที่ไม่วิกตต อัตราก าลังลดลงจากการลาออกมากขึ้น ในหอผู้ป่ วยวิกตต ก าหนดนโยบาย จัดสรร อัตราก าลัง / แผนฉุกเฉิน เกลี่ยภาระงาน ACC Benchmark ค่ามาตรฐาน > 80 Target > 80 MEAN = 45.27
Productivity 48.39 56.76 85.71 87.30 Mean, 69.54 Warning_ Mean -1SD, 49.64 Target , 100.00 Benchmark ค่ามาตรฐาน, 100.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 110.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละหน่วยงานที่ Productivity อยู่ในเกณฑ์ 90-110 Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) Benchmark ค่ามาตรฐาน เชิงเส้น (ร้อยละหน่วยงานที่ Productivity อยู่ในเกณฑ์ 90-110) 0 20 40 60 80 100 120 140 2564 2565 2566 ร้อยละของหน่วยงานทมี่ีProductivity ตามเกณฑ์ 90-110 Productivity เฉลี่ยแยกตามกลุ่มงาน
แผนการจัดอัตราก าลังเสริมส ารอง รองรับกรณีโรคระบาด /อ ุ บ ั ตภ ิั ย ฉ ุ กเฉิน จ าแนกตามประเภทและกล ่ ุ มงานการพยาบาล โรคระบาด ไม่วิกฤต 55 คน EENT 2 Surg 9 Ped 4 Orth o 3 Med 8 สูตินรีเวช 2 จิตเวช LR 2 1 วิสัญญี 3 OPD 5 ER 5 ตรวจรักษา พิเศษ 2 Or 3 วิจัย 1 IC 5 วิกฤต 21 คน ICU 6 EENT 0 Surg 4 Ped 2 Ortho 1 Med 6 วิสัญญี 3 ไม่วิกฤต 51คน EENT 2 Surg 9 Ped 4 Orth o 3 Med 8 สูตินรี เวช 2 จิตเวช LR 2 1 วิสัญญี 3 OPD 5 ER 5 ตรวจ รักษา พิเศษ 2 Or 3 วิจัย 1 IC 1 วิกฤต 21คน Surg 4 Ped 2 Ortho 1 Med 6 วิสัญญี 3 ER 5 อุบัติภัย สุขภาพจิต 5 คน จิตเวช 1 ER 1 วิจัย 1 OPD 2 วิกฤตสุขภาพจิต Activated team by HR NSO
มีจริงมค. 66 ร้อยละ กลุ่มงานการพยาบาล หน่วย จ านวนเตียง MAX MIN RN FTEตามกรอบ ปี66 ปี67 ปี68 ปี69 ปี70 รวม ปี66 ปี67 ปี68 ปี69 ปี70 รวม Gap Max Gap Min กรอบข้นัสูง กรอบข้นัต่า 1 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยนอก 16 2314ราย/วนั 65 52 63 96.9 1 4 4 0 0 9 0 7 4 0 0 11 2 -11 70 56 2 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยอายุรกรรม 10 262 251 217 172 68.5 0 2 0 1 0 3 12 7 6 4 0 29 79 45 295 236 3 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยกมุารเวชกรรม 5 131 110 88 87 79.1 1 1 0 1 0 3 5 1 1 9 16 23 1 135 108 4 กลมุ่งานการพยาบาลศลัยกรรม 9 232 213 182 165 77.5 1 0 1 1 2 5 4 0 1 1 2 8 48 17 213 170 5 กลมุ่งานการพยาบาลตรวจรกัษาพิเศษ 8 472ราย/วนั 45 36 43 95.6 2 1 2 0 0 5 0 3 6 3 0 12 2 -7 54 43 6 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยฉุกเฉิน 1 123 75 60 63 84.0 0 0 2 1 1 4 1 0 8 1 1 11 12 -3 85 68 7 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยออร์โธปิดกิส์ 3 78 50 40 47 94.0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 3 -7 65 52 8 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยสูตนิรีเวช 2 75 60 48 33 55.0 3 0 2 0 0 5 3 0 2 0 0 5 27 15 60 48 9 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยผา่ตดั 21 73 77 62 64 83.1 1 1 2 0 1 5 3 5 2 3 1 14 13 -2 89 71 10 กลมุ่งานการพยาบาลผคู้ลอด 1 10 20 16 27 135.0 0 1 0 0 1 2 1 1 0 1 3 -7 -11 27 22 11 กลมุ่การพยาบาลวสิญัญี 1 55 60 48 46 76.7 0 1 0 0 0 1 0 4 2 2 0 8 14 2 60 48 12 กลมุ่งานการพยาบาลโสต ศอ นาสิกจกัษุ 2 48 25 20 30 120.0 0 1 0 1 1 3 2 1 0 1 1 5 -5 -10 48 38.4 13 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยหนกั+Cathlab 13 107 240 192 260 108.3 1 1 3 0 2 7 16 6 3 0 2 27 -20 -68 316 253 14 กลมุ่งานการพยาบาลจิตเวช 2 25 18 14 20 111.1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 1 -2 -6 30 24 15 กลุ่มงานการพยาบาลควบคุมและป้องกนัการติดเช2้ือ 5 4 6 120.0 0 0 2 0 0 2 0 0 2 0 0 2 -1 -2 7 6 16 กลมุ่งานวจิยัและพฒันาการพยาบาล 1 5 4 5 100.0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 1 0 -1 5 4 หวัหน้าพยาบาลและรองหวัหน้าพยาบาล 1 5 0 1 0 0 0 1 0 รวมกลมุ่การพยาบาล 98 974 1319 1083 1136 86.1 10 14 20 6 8 58 47 35 38 17 17 154 183 -53 1559 1248 ภารกจิด้านบริการปฐมภมูิ 3 3 1 3 3 13 2 3 1 3 3 12 13 17 21 9 11 71 49 38 39 20 20 166 183 -53 1559 1248 17 กลมุ่งานเวชกรรมสงัคม 400ราย/วนั 53 49 20 37.7 33 29 53 49 18 กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม 7(RN+นวก) 50ราย/วนั 18 15 11 61.1 7 4 18 15 ที่ขึน้กบัรพ ชลบรุี 19 งานปฐมภูมิ(รพ.สต. 17 แห่ง) 5 20 กลมุ่งานการพยาบาลชมุชน 2 19 16 15 78.9 4 1 19 16 21 กลมุ่งานประกนัสุขภาพ (กลมุ่การ6 ตา แหน่ง,อาชวีะ1 ตา แหน่ง) 7 100 7 3 รวมภารกจิด้านบริการปฐมภมูิ 90 80 53 58.9 44 34 97 83 รวมท้ังหมด 1409 1163 1189 84.4 220 -26 1656 1331 ปี60 กรอบพยาบาล(กระทรวง) 1413 1166 กรอบผชู้ว่ยพยาบาล 188 150 แผนอตัรากา ลังกลุ่มการพยาบาล (23 กพ. 66 ) ปี60-64(1354-1083) เกษยีณปี66-70 นร.ทนุทจี่ะจบปี66-70 Gap ของกรอบ 60-64 ความตอ้งการกรอบปี66-69 97 การวางแผนการจัดสรรอัตราก าลัง ปี 2566-2570
มีจริงมค. 66 กลุ่มงานการพยาบาล หน่วย จ านวนเตียง MAX MIN RN ปี65-66 ปี67 คน ปี68 คน ปี69 คน ปี70 คน 1 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยนอก 16 2314ราย/วนั 65 52 63 EEG 1 คน เด็ก EEG 1 คน (ผใู้หญ่), Sur หตัถการ, Epilepcy 1 คน NCD 1 คน, HIV 3 2 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยอายุรกรรม 10 262 251 217 172 (ปี65 เปิดward Low immune) เพิ่ม เตียงพิเศษสงฆ์ ขยายสามญัอายรุกรรม 30 เตียง, Intermedient 8 เตียง 35 ขยายสามญัอายรุกรรม 30 เตียง 20 3 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยกมุารเวชกรรม 5 131 110 88 87 ขยายสามญัศลัยกรรม 30 เตียง 20 4 กลมุ่งานการพยาบาลศลัยกรรม 9 232 213 182 165 5 กลมุ่งานการพยาบาลตรวจรกัษาพิเศษ 8 472ราย/วนั 45 36 43 เพิ่ม ODS ตา(เพิ่ม 1 คน) , OPD เคมี ขยายเพิ่มวนัตรวจonco (1 คน) 2 เพิ่มไตเทียม จาก12 เป็น 20 เตียง (4 คน) 4 ห้องส่องกลอ้งจาก6 เป็น 8 station (3 คน) 3 6 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยฉุกเฉิน 1 123 75 60 63 เปิดเตียงobserve 10 เตียง 6 7 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยออร์โธปิดกิส์ 3 78 50 40 47 เปิดพิเศษ Excellent 8 8 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยสูตนิรีเวช 2 75 60 48 33 9 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยผา่ตดั 21 73 77 62 64 เปิดเพิ่ม open heart 1 ห้อง(4 คน) 4 เปิดเพิ่ม ผ่าตดัใหญ่1 ห้อง( 3 คน) 3 10 กลมุ่งานการพยาบาลผคู้ลอด 1 10 20 16 27 ปรับแยกห้อง 11 กลมุ่การพยาบาลวสิญัญี 1 55 60 48 46 เปิดเพิ่ม open heart 1 ห้อง(3 คน) 3 เปิดเพิ่ม ผ่าตดัใหญ่1 ห้อง( 2 คน) 2 12 กลมุ่งานการพยาบาลโสต ศอ นาสิกจกัษุ 2 48 25 20 30 แยกตึกศลัยกรรมเด็ก(20 เตียง) 15 13 กลมุ่งานการพยาบาลผปู้่วยหนกั+Cathlab 13 107 240 192 260 (เพิ่มเตียงICU ปี65 5 เตียง) เพิ่มอตัรากา ลงั ICU trauma , ICU neuro , ICU CVT เพิ่ม CCU 2 เตียง, เพิ่ม ICU neuro 4 เตียงSICU 2 เตียง 20 เพิ่ม ICU 32 เตียง 80 14 กลมุ่งานการพยาบาลจิตเวช 2 25 18 14 20 เปิดหอผปู้่วยจติเวชหญิง 15 กลุ่มงานการพยาบาลควบคุมและป้องกนัการติดเช2้ือ 5 4 6 เพิ่มตามจา นวนเตียง 1 16 กลมุ่งานวจิยัและพฒันาการพยาบาล 1 5 4 5 หวัหน้าพยาบาลและรองหวัหน้าพยาบาล 1 5 ขยายงานตอ้งการเพิ่ม 33 45 43 100 รวมกลมุ่การพยาบาล 98 974 1319 1083 1136 รวมปี67-70 ภารกจิด้านบริการปฐมภมูิ 221 แผนการขยายงาน แผนอตัรากา ลังกลุ่มการพยาบาล (23 กพ. 66 ) ปี60-64(1354-1083) 98 กำรวำงแผนกำรจัดสรรอัตรำก ำลัง ปี 2566-2570
ความร ้ ู ความสามารถบ ุ คลากรทางการพยาบาล(ป.โท /เฉพาะทาง) 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ป.โท เฉพาะทาง ไม่ผ่านการอบรม 99 HRD- Human Resource Development
การพฒ ั นาความร ้ ู ความสามารถบ ุ คลากรทางการพยาบาล Common Functional competency • EWS • Admin. Med • IC • IT Specific Functional competency • Excellence center • Cardio • Trauma • Cancer • New born • Proxy disease Leadership competency • การสื่อสาร • การแก้ปัญหาและการตัดสินใจ • ผ ้ ู น าการเปลย ี่นแปลง • การคิดเชิงระบบ • การคด ิ เช ิ งกลย ุ ทธ ์ • พฒ ั นาศ ั กยภาพบ ุ คลากร 100