การปฏิบัติการพยาบาล การด ู แลผ ้ ู ม ี ภาวะซ ึ มเศร ้ า เส ี ่ ยงฆ ่ าต ั วตายในท ุ กหอผ ้ ู ป่ วย Quality Improvement
การปฏิบัติการพยาบาล การส ่ งเสร ิ มความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเอง ของผ ู้ใช ้ บร ิ การ CAPD เคร ื อข่ายในการดูแล ผ ู้ป่วยท้งัในและนอก รพ. Empowerment ประกวดนวัตกรรม จากถุงน า้ยา CAPD ธนาคารอปุกรณ ์ CAPD Quality Improvement
การปฏิบัติการพยาบาล Palliative care Patient and Family Center Family Meeting Psychosocial and Spiritual Support Advance Care Plan Symptoms Control Quality Improvement
การปฏิบัติการพยาบาล การร ั บบร ิ จาคและปล ู กถ ่ ายอวย ั วะ Quality Improvement
การปฏิบัติการพยาบาล การเตรียมพร้อมรับสถานการณ์ โรคอ ุ บ ั ต ิใหม ่ หอผ ้ ู ป่ วยต ิ ดเช ื ้ อ ความร ้ ู บ ุ คลากร
บ ุ คคลต ้ นแบบด ้ านจร ิ ยธรรม ทางการพยาบาล การปฏิบัติการพยาบาล Good Governance CHONBURI Ethics Model
ประเด็นพิจารณา คะแนน 7.1 ผลลัพธ์ด้านการบริการพยาบาล 80 7.2 ผลลัพธ์ด้านผู้ใช้บริการ 70 7.3 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ 60 7.4 ผลลัพธ์ด้านบุคลากร 70 7.5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการส าคัญ 60 7.6 ผลลัพธ์ด้านการน าองค์กร 60 รวม 400 หมวด 7 :ผลลัพธ์ทางการพยาบาล
หมวด 7: ผลลัพธ์ทางการพยาบาล (โอกาสพัฒนา) ควรปรับตัวชี้วัดทางการพยาบาลให้ มค ี วามท ้ าทายในทุกมต ิิ ควรหาค ู่เทย ี บ หร ื อกา หนดเกณฑ ์ใน การเทียบเคียงที่ท้าทาย ควรน าผลการวเ ิ คราะห ์ สาเหตุของ ปัญหา(RCA)มาวางแผนการพัฒนา เพ ื่อให ้ ผลลพัธ ์ บรรลุเป้ าหมาย และ แสดงแนวโน้มที่ดีอย่างต่อเนื่อง
ด้าน ตัวชี้วัด จ านวนที่รายงาน บรรลุค่าเป้ าหมาย จ านวน (ร้อยละ) แนวโน้มดีขึ้น จ านวน (ร้อยละ) ดก ี ว่าคู่เท ี ยบ จ านวน (ร้อยละ) รวม ตัวชี้วัดทั้งหมด 180 114 (63.33%) 115 (63.89%) 115 (63.89%) 7.1 ด้านการให้บริการพยาบาล 100 67 (67%) 69 (69%) 68 (68%) 7.2 ด ้ านการมุ่งเน ้ นผ ู้ใช ้บริการ 21 14(66.67%) 9 (42.86%) 14 (66.67%) 7.3 ด้านประสิทธิภาพการ บริหารการพยาบาล 24 10 (50%) 13 (65%) 10 (50%) 7.4 ด ้ านการมุ่งเน ้ นบุคลากร 25 11 (44%) 12 (48%) 11 (44%) 7.5 ด้านระบบงานและ กระบวนการส าคัญ 3 3 (100%) 3 (100%) 3 (100%) 7.6 ด้านการน าองค์กร 11 9 (81.82%) 9 (81.82%) 9 (81.82%) สร ุ ปตว ั ช ี ้ วด ั ผลลพ ั ธ ์ ทางการพยาบาล
อต ั ราการระบ ุ ตว ั ผ ้ ู ป่ วยผด ิ คน ระดบ ั C up (เป้าหมาย 0:1000 วันนอน) Mean, 0.19 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 25622563 2564 2565 2566 ิด sticker Lab ิด เอ ส สลับ ว ั Target =0 Benchmark ม ฐ ส ล =0 นิเทศก ากับ ทบทวน นโยบาย IPSG 1 ปรับวิธีการ Double Check OCT NOV DEC JAN FAB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP IPSG1 98.48 99.19 98.88 98.95 98.52 98.57 99.18 98.10 95.00 97.00 99.00 percentage ร้อยละการปฏิบัติตาม IPSG1
สื่อสารด้วย ISBAR Nurse communicatio n round 5.24 2.02 2.07 2.14 1.30 3.27 3.23 2.59 3.11 3.19 3.11 2.00 3.05 3.01 4.52 3.05 Warning_ Mean +1SD, 3.90 UCL (Mean+3SD), 5.84 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 2565 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 2560 2561 2562 2563 2564 2565 การสื่อสาร Warning_ Mean +1SD Target UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) Benchmark_NHSN2012 Target< 1 Benchmark มาตรฐานสากล = 0 MEAN = 2.93 OCT NOV DEC JAN FAB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP IPSG2 97.85 96.63 98.50 98.00 97.17 97.77 98.46 97.39 98.64 98.80 95.00 100.00 percentage ร้อยละการปฏิบัติตาม IPSG2 อัตราการสื่อสารผิดพลาด (เป้าหมาย <1:1000 วันนอน)
ใช้ Electronic ทบทวนท าความเข้าใจ ระบบ E-MAR นิเทศ SEEN อัตราความคลาดเคลื่อนในการบริหารยา ระดับ C up (เป้าหมาย <0.11 :1000 รายการยา) 0.18 0.07 0.09 0.11 0.14 0.11 0.11 0.18 0.14 0.09 0.11 0.00 0.10 0.20 0.30 ค ธค มค มีค. เม . ค. มิ . ปี บป ะม ณ 2564 ปี บป ะม ณ 2565 ปี บป ะม ณ 2566 สาขา : อายุรกรรม , ICU, ศัลยกรรม ลักษณะ : ไม่ไดใ้ห้, ผิดขนาด,ผิดเวลา กลุ่มยา : GEN, ATB, SPEC สาเหตุ: ไม่ตรวจสอบหนา้ Nurse station : ไม่ไดใ้ห้รับประทานยาต่อหนา้ : ไม่ได้Complete E-MAR Level E : ตึกเคมีบา บดั ไม่ไดเ้บิกยาเคมีบา บดชนิด ั รับประทานให้ผู้ป่ วยกลับบ้าน , 99.09 Mean, 98.98 Warning_ Mean -1SD, 98.86 Target , 100.00 UCL (Mean+3SD), 99.34 98.00 99.00 100.00 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ร้อยละการปฏิบัติตาม IPSG3 Target< 0.11 Benchmark มาตรฐานสากล = 0 MEAN = 0.13
การมอบหมายงาน ที่เหมาะสม Double check 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0.5 1 1.5 น าระบบ E-Blood มาใช้ , ปรับระบบ การตรวจรับเล ื อดกบัผ ู้น าส่งเล ื อด ปรับ WI+วิธีindependent double check จ านวนความผิดพลาดในการให้เลือด ส่วนประกอบของเลือด (เป้าหมาย0 ครั้ง)
closed monitor IPSG4และการ ทบทวน (Focus area) • Time out • Verification check list เน้นการปฏิบัติ นิเทศ 0 0.01 0.02 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 0.1 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2561 2562 2563 2564 2565 2566 เปอร์เซ็นต์ อัตราการผ่าตัดผิดข้างผิดต าแหน่ง Mean Target UCL… LCL… Benchmark OCT NOV DEC JAN FAB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP IPSG4 98.43 100.0 99.01 99.09 97.45 98.15 98.24 96.55 95.00 97.00 99.00 percentage IPSG4 ระดับ B ไม่ถึงตัว ผู้ป่ วย จ านวนครั้งของการผ่าตัดผิดคน/ต าแหน่ง (เป้าหมาย0 ครั้ง)
อัตราการติดเชื้อตาม Target Surveillance: 1000 วัน On 0 1 2 3 4 5 2562 2563 2564 2565 2566(8เดือน) VAP CAUTI CABSI SSI อัตราการติดเชื้อ (ครั้ง/1000วัน ON) 2562 2563 2564 2565 2566(8เดือน) ค่าเป้าหมาย รพ. ค่าตาม THIP 2023 ค่าเป้าหมายยุทธศาสตร ์ ชาติด้าน IC (2566) VAP 0.62 0.55 0.28 0.76 0.57 1.00 3.46 3.5 CAUTI 1.89 1.12 1 0.98 0.56 1.50 1.95 1.5 CABSI 0.75 3.49 3.85 4.19 2.95 1.00 1.8 1.5 SSI 0.26 0.27 0.34 0.15 0.08 0.05 - 0.5
0.75 3.49 3.85 4.19 2.95 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 2562 2563 2564 2565 2566(8เดือน) CABSI - ICN ตามนิเทศ Bundle และค้นหาปัญหาเป็ นรายตึก -จัดเวทีให้หน่วยงานท า CQI ในการพัฒนาการป้องกัน CABSI ของหน่วยงานโดยมี ICN เป็ นพี่เลี้ยง ค่าเป้าหมาย =1 อัตราการติดเชื้อตาม CABSI (เป้าหมาย <1: 1000 วัน On) Benchmark 2023, 1.18 MEAN = 3.04
ทบทวนนโยบาย ปรับระบบการ ตรวจเยี่ยม ปรับ กระบวนการ ประเมิน ปรับสิ่งแวดล้อม ให้เหมาะสม 98.57 98.34 98.53 98.09 98.15 97.99 98.19 98.13 98.39 98.38 97.00 97.50 98.00 98.50 99.00 99.50 100.00 OCT NOV DEC JAN FAB MAR APR MAY JUN JUL percentage IPSG 6 Benchmark THIP II =0.4 อัตราการเกิดพลัดตกหกล้มตกเตียงระดับ D ขึ้นไป (เป้าหมาย 0:1000 วันนอน)
ทบทวนการ ประเมินระดับ จัดสรรอุปกรณ์ ป้ องกนั ระบบ consult พัฒนา Competency 2.05 2.30 7.46 7.03 -2.00 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 - ปี 2563 - ปี 2564 - ปี 2565 - ปี 2566 percentage อัตราการเกิดแผลกดทับระดับ 2-4 (ต่อ1000วันนอนกลุ่มเสี่ยง) Warning_ Mean +1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) เปรียบเทียบกบั THIP II รพ.ระดับ A <5:1000 Target =<1.3:1000 MEAN = 4.71 อต ั ราการเกด ิ แผลกดทบ ัในผ ้ ู ป่ วยกล ่ ุ มเส ี่ยง (เป้าหมาย<1.3: 1000 วน ั นอนกล ่ ุ มเส ี่ยง)
ผู้ป่วยSTEMI ได้รับ การฟื้นฟูสมรรถภาพ หัวใจตามโปรแกรม พื้นฐาน 100 % STEMI ได้รับประเมิน และเฝ้าระวัง ภาวะ Acute stent thrombosis 100 % 0.00 0.00 0.00 0.00 Mean, 0.00 Warning_ Mean +1SD, 0.00 Target , 0.00 UCL (Mean+3SD), 0.00 LCL (Mean-3SD), 0.00 Benchmark:ค่ามาตรฐาน , 0.00 0.00 1.00 2.00 3.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage อัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ ้าในโรงพยาบาลภายใน 72 ชั่วโมง โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้าในผู้ป่ วย STEMI ที่ย้ายออกสามัญ Mean อัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ ้าในโรงพยาบาลภายใน 72 ชั่วโมง โดยไม่ได้วางแผน ล่วงหน ้ าในผ ู้ป่วย STEMI กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วยSTEMI
ผู้ป่วยผ่าตัด CABG ได้รับการ เยี่ยม เพื่อประเมินสภาพและ เตรียมความพร้อม ก่อนผ่าตัด 100 % Open Heart ผู้ป่วยผ่าตดั CABG ได้รับการ วางแผนจ าหน่าย 100 % 0.00 0.00 0.00 0.00 Mean, 0.00 Warning_ Mean +1SD, 0.00 Target , 0.00 UCL (Mean+3SD), 0.00 LCL (Mean-3SD), 0.00 Benchmark: ค่ามาตรฐาน , 0.00 0.00 1.00 2.00 3.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage อัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ ้าในโรงพยาบาลภายใน 72 ชั่วโมง โดยไม่ได้วางแผนล่วงหน้าในผู้ป่ วย STEMI ที่ย้ายออกสามัญ Mean Warning_ Mean +1SD Target UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) อัตราการกลับเข้ารับการรักษาซ ้าในโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได ้ วางแผนล่วงหน ้ าในผ ู้ป่วยOpen heart กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Open heart
82.57 91.63 95.75 90.87 95.23 97.15 98.09 Mean, 90.21 Target , 80.00 LCL (Mean-3SD), 73.64 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2560 ปีงบประมาณ 2561 ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของผู้ป่ วยและครอบครัวผู้ป่ วย Open Heart มีความรู้ในการจัดการดูแลสุขภาพตนเอง ร ้ อยละของผ ู้ป่วยและครอบครัวผ ู้ป่วยSTEMI ม ี ความร ู้ในการจดัการดูแลสุขภาพตนเองมากขน ึ้หลงัได ้ รับการสอน 74.94 96.62 100.00 Mean, 90.52 Warning_ Mean -1SD, 76.92 Target , 100.00 Benchmark มาตรฐานสากล, 100.00 60.00 80.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของผู้ป่ วยและครอบครัวผู้ป่ วย STEMI มีความรู้ในการจัดการดูแลสุขภาพตนเองมากขึ้นหลังได้รับการสอน ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ ตามโปรแกรมพื้นฐาน ร ้ อยละของผ ู้ป่วยและครอบครัวผ ู้ป่วย Open Heart ม ี ความร ู้ในการจดัการดูแลสุขภาพตนเอง ไม่มี Re-admission ไม่มี Re-admission การส ่ งเสร ิ มความสามารถในการด ู แลตนเอง ในกล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Cardio Benchmark มาตรฐานสากล, 80
ผ ู้ป่วยท ี่ม ี ค่า warning sign วิกฤต และได้รับการแก้ไข 100 % การปฏิบัติของพยาบาลตาม แนวทางปฏิบัติ warning NEWs ในกลุ่มผ ู้ป่วยวกิฤติ100 % การวางแผนจา หน่ายผ ู้ป่วย VLBW 100 % 89.90 91.59 89.91 100.00 Mean, 92.85 Warning_ Mean -1SD, 88.02 Target , 100.00 LCL (Mean-3SD), 78.35 Benchmark ค่ามาตรฐาน, 100.00 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage Mean ร้อยละของการปฏิบัติตาม warning NEWs ในกล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วยวก ิ ฤตเ ิ ดก ็ กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Newborn
0.00 0.00 0.07 0.00 Mean, 0.02 Warning_ Mean +1SD, 0.05 Target , 0.00 UCL (Mean+3SD), 0.12 LCL (Mean-3SD), -0.09 Benchmark มาตรฐานสากล, 0.00 -0.20 -0.10 0.00 0.10 0.20 0.30 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของผู้ป่ วย VLBW ที่กลับมารักษาซ ้าภายใน 28วัน ด้วยโรคที่ป้องกันได้ ร ้ อยละของมารดาทารกม ี ความร ู้และทักษะการดูแลก่อนจา หน่ายผ่านเกณฑ ์ ร้อยละของผู้ป่วย VLBW ที่กลับมารักษาซ ้าภายใน 28 วัน ด้วยโรคที่ป้องกันได้ ปี2564 เพมิ่ช่องทางใหค้วามรู้โดยจัดทา วิดิโอสอน และคู่มือ ใหค้วามรู้เฉพาะโรคผ่าน QR code ปี 2565 จัดทา สื่อความรู้เพมิ่เช่น วิดิโอสอนมารดาท า BLS ทารกทบี่้าน 80.80 91.80 96.10 97.15 Mean, 91.46 Warning_ Mean -1SD, 83.99 Target , 85.00 LCL (Mean-3SD), 69.04 Benchmark , 85.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละของมารดาทารกมีความรู้และทักษะการดูแลก่อนจ าหน่ายผ่านเกณฑ์ กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Newborn
อตัราการเกิด Hypersensitivity จากการให้ยาเคมีบ าบัด gr.3 up ร้อยละของผู้ป่ วยและครอบครัวมีความรู้ในเรื่องการดูแลตนเอง (มะเร็งรับยาเคมีบ าบัด) 70.00 80.00 80.00 93.42 Warning_ Mean -1SD, 71.24 LCL (Mean-3SD), 52.02 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ผู้ป่ วยและครอบครัวมีความรู้ในเรื่องการดูแลตนเอง(มะเร็งรับยาเคมีบ าบัด) 1.15 0.94 0.00 0.39 Warning_ Mean +1SD, 1.14 -0.50 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage อัตราการเกิด Hypersensitivity จากการให้ยาเคมีบ าบัด gr.3 up Warning_ Mean +1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) การพฒันาการวางแผนจา หน่ายผ ู้ป่วยโรคมะเร็งเพ ื่อลดวนันอน ลดภาวะแทรกซ ้ อน และเพมิ่คุณภาพช ี วติผ ู้ป่ วย กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Cancer เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล, 80 Target 80 MEAN = 80.86 เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล, 80 Target 0 MEAN = 0.62
อัตราการเกิดภาวะ Extravasation จากการได้รับยาเคมีบ าบัด 0.00 0.00 0.00 0.00 Mean, 0.00 Target , 0.00 Benchmark มาตรฐานสากล, 0.00 0.00 1.00 2.00 3.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ภาวะExtravasation จากการได้รับยาเคมีบ าบัด Mean Warning_… กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Cancer
0.00 0.00 0.00 Mean, 0.00 Warning_ Mean +1SD, 0.00 Target , 0.00 UCL (Mean+3SD), 0.00 LCL (Mean-3SD), 0.00 Benchmark มาตรฐานสากล, 0.00 0.00 1.00 2.00 3.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage อัตราการการ Re-admit ของผู้ป่ วยผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรง อัตราการการ Re-admit ของผู้ป่ วยผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรง 60.00 55.07 56.48 72.79 Warning_ Mean -1SD, 53.01 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ผู้ป่ วย trauma fast track ได้ admit ICU ( ก่อน OR และหลัง OR) ร้อยละผู้ป่ วย trauma fast track ได้ admit ICU ( ก่อน OR และหลัง OR) การเตร ี ยมความพร ้ อมผ ู้ดูแลผ ู้ป่ วยบาดเจ ็ บทศ ี่ี รษะระดบัรุนแรงทม ี่ีGOS 2-4 จัดเข ้ าโปรแกรมการเร ี ยนร ู้และฝึ กทกัษะตามความต ้ องการการดูแลของผ ู้ป่ วยแต ่ ละราย กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Trauma เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล > 80 Target > 80 MEAN = 60.88
87.78 100.00 79.47 90.75 Warning_ Mean -1SD, 81.03 LCL (Mean-3SD), 64.08 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละผู้ดูแลผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรงที่มี GOS 2-4 มีความรู้ในการดูแลผู้ป่ วยที่บ้าน ร้อยละผู้ดูแลผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรงที่มี GOS 2-4 มีความรู้ในการดูแลผู้ป่ วยที่บ้าน 86.06 100.00 62.13 98.25 Warning_ Mean -1SD, 69.15 LCL (Mean-3SD), 34.24 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00 80.00 90.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละผู้ดูแลผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรงที่มี GOS 2-4 มีทักษะในการดูแลผู้ป่ วยที่บ้าน Warning_ Mean -1SD ร้อยละผู้ดูแลผู้ป่ วยบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรงที่มี GOS 2-4 มีทักษะในการดูแลผู้ป่ วยที่บ้าน กล ่ ุ มผ ้ ู ป่ วย Trauma เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล > 80 Target > 80 MEAN = 89.50 เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล > 80 Target > 80 MEAN = 86.61 GOS: Glasgow outcome scale
95.06 97.00 95.91 95.45 Mean, 95.86 Warning_ Mean -1SD, 95.02 Target , 100.00 UCL (Mean+3SD), 98.37 LCL (Mean-3SD), 93.34 Benchmark ค่า มาตรฐาน, 100.00 92.00 94.00 96.00 98.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละการปฏิบัติของพยาบาลตามแนวทางปฏิบัติ warning SOS ในกลุ่มผู้ป่ วยวิกตติ ร้อยละการปฏิบัติของพยาบาลตามแนวทาง warning SOS ในกล ุ่มผ ู้ป่ วยวก ิ ฤต ิ ร้อยละการปฏิบัติของพยาบาลตามแนวทาง warning NEWs ในกล ุ่มผ ู้ป่ วยวก ิ ฤต ิ ทารกแรกเกด ิ ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพ 89.90 91.59 89.91 100.00 Mean, 92.85 Warning_ Mean -1SD, 88.02 Target , 100.00 LCL (Mean-3SD), 78.35 Benchmark ค่า มาตรฐาน, 100.00 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 100.00 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละการปฏิบัติของพยาบาลตามแนวทางปฏิบัติ warning PEWs ในกลุ่มผู้ป่ วยวิกตติ
77.66 83.09 86.13 87.03 90.66 91.35 92.03 92.49 93.97 95.93 Warning_ Mean -1SD, 79.25 UCL (Mean+3SD), 96.16 LCL (Mean-3SD), 70.79 70.00 75.00 80.00 85.00 90.00 95.00 100.00 ปีงบประมาณ 2557 ปีงบประมาณ 2558 ปีงบประมาณ 2559 ปีงบประมาณ 2560 ปีงบประมาณ 2561 ปีงบประมาณ 2562 ปีงบประมาณ 2563 ปีงบประมาณ 2564 ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 percentage ร้อยละคุณภาพการใช้กระบวนการพยาบาล APIED Warning_ Mean -1SD UCL (Mean+3SD) LCL (Mean-3SD) เชิงเส้น (ร้อยละคุณภาพการใช้กระบวนการพยาบาล APIED) พั นาระบบการบันทึกทางการ พยาบาลโดยใช้ Focus charting และการใช้ กระบวนการพยาบาล พัฒนาระบบ E - nurse note ขยายระบบ E - nurse note ครอบคลุมทุกหอผู้ป่วย ปรับระบบนิเทศ ทบทวน Nursing process ปรับปรุง กระบวนการ E -NN การพัฒนา เปรียบเทียบกบัมาตรฐานสากล > 90 Target > 90 MEAN = 83.48 ร ้ อยละค ุ ณภาพการใช ้ กระบวนการพยาบาล ADPIE
ร ้ อยละค ุ ณภาพการใช ้ กระบวนการพยาบาล ADPIE จ าแนกรายด้าน เป้าหมาย > 90 % E-Nurse note Audit One day one chart พัฒนาการใช้ Nursing Process 2565 implement ward สามัญ 100% 2566 implement ward ICU 100% 2563 น าล่อง ward จิตเวช 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ภาพรวม Assessment(A) Diagnosis (D) Plan (P) Implement (I) Evaluation € 2563 2564 2565 2566
ร ้ อยละหน ่ วยงานทผ ี ่ ่ านเกณฑ ์ประเม ิ นค ุ ณภาพการพยาบาลภายใน ระด ั บ 3 ขึ้นไป 100 100 100 100 ปี 63 ปี 64 ปี 65 ปี 66 ร้อยละหน่วยงานทผี่่านเกณฑ ์ ร้อยละหน่วยงานทผี่่านเกณฑ์
ผลการประเมน ิ คุณภาพตามมาตรฐาน QA ผ่านเกณฑ์ระดับ 3 (ประเมินไขว้ภายนอกจาก รพ.ระยอง) การบริหารการ พยาบาล การบริการ พยาบาลผู้ป่ วย นอก การบริการ พยาบาลผู้ป่ วย อุบัติเหตุและ ฉุกเฉิน การบริการ พยาบาลผู้ป่ วยใน การบริการ พยาบาล ผู้ป่ วยหนัก การบริการ พยาบาลฝากครรภ์ การบริการ พยาบาลผู้คลอด การบริการ พยาบาลผู้ป่ วย ผา่ตดั การบริการ พยาบาลวิสัญญี การบริการ พยาบาลด้านการ ปรึกษาสุขภาพ การบริการ พยาบาลป้องกนั และควบคุมการ ติดเช้ือใน โรงพยาบาล ร้อยละประเมินไขว้ภายใน 78.28 63.62 62.60 62.55 63.87 63.39 74.80 63.08 63.27 64.62 88.27 รพ.ระยอง 79.84 68 63.4 68.8 71.96 60.71 74.8 63.65 68.85 63.08 92.31 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 ร้อยละ ผลการประเมินตนเองและประเมินไขว้ภายนอก (รพ.ระยอง)ตามมาตรฐานการพยาบาล 11งาน
สร ุ ปผลลพ ั ธ ์ ต ั วช ี ้ วด ั ความส าเร ็ จของวส ิั ยทศ ั น ์ กล ่ ุ มภารกจ ิ ด ้ านการพยาบาล ปฏิบัติได้ ปี 64 ปี 65 ปี 66 วิสัยทัศน์ ด้าน ตัวชี้วัด จ านวนที่ รายงาน บรรลุค่าเป้ าหมาย จ านวน(ร้อยละ) แนวโน้มดีขึ้น จ านวน(ร้อยละ) ดก ี ว่าคู่เท ี ยบ จ านวน(ร้อยละ) ความเป็ นเลิศ ทางการ พยาบาล พยาบาลมีความเชี่ยวชาญ Specific Functional Competency 4 Excellent 4 4 (100%) 4 (100%) 4 (100%) กลุ่มโรค 4 Excellent ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Cardio 10 9(90%) 10(100%) 9(90%) ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Cancer 8 7 (87.5%) 6 7 (75%) 7 (87.5%) ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Newborn 4 4 (100%) 4 (100%) 4 (100%) ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Trauma 9 7 (77.78%) 5 (55.56%) 7 (77.78%) Proxy Disease ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Sepsis 3 3 (100%) 3 (100%) 3 (100%) ผลลัพธ์ทางการพยาบาล Orthopedic 5 5 (100%) 4 (80%) 5 (100%) ผลลัพธ์ทางการพยาบาลStroke 7 6 (85.71%) 6 (85.71%) 6 (85.71%) วิชาการชั้นน า ระดับชาติ จา นวนหลกัสูตร Training การพยาบาลเฉพาะทาง 1 1 (100%) 1 (100%) 1 (100%) ผลงานวิจัยทางการพยาบาล 4 4 (100%) 4 (100%) 4 (100%) แผนการบรรล ุ วส ิั ยทศ ั น ์ กล ่ ุ มภารกจ ิ ด ้ านการพยาบาล(เป้าหมาย 100% ปี2568) วิสัยทัศน์: กลุ่มภารกจิด ้ านการพยาบาล มุ่งสู่ความเป็นเลศิทางการพยาบาลและวชิาการช้ันน าระดบัชาติ
ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล ได้รับรางวัลรองชนะเลิศอันดับ 1 จากการน าเสนอ Free Paper Oral Presentation ใน หัวข้อเรื่อง “ลดต้นทุนและอัตราการท าปราศจากเช้ือซ้า ของชุดอุปกรณ์การแพทย์ที่น า กลบัมาใชใ้หม่โดยการจดัระเบียบใหม่จดัเรียงบรรจุภณัฑแ์ละกระบวนการใหม” ่ ใน งานประชุมนานาชาติคร้ังที่10ของสมาคมควบคุมการติดเช้ือแห่งภาคพ้ืนเอเชียแปซิฟิ ก ณ ประเทศสิงคโปร์ระหวา่งวนัที่28-31กรกฎาคม 2565 พว.ร ุ่งตะวนัส ิ ทธ ิ วเ ิ ช ี ยรโชต ิ ได้รับรางวัล รองชนะเลิศอันดับ 1จากการประกวดผลงาน Best Practice การพัฒนาระบบและกลไกจริยธรรมทางการพยาบาล ส าหรับองค์กรพยาบาลจัดโดยศูนย์จริยธรรมทางการพยาบาลแห่งประเทศไทย สภาการพยาบาล รับรางวัลเมื่อ 7กันยายน 2565 คณะกรรมการจริยธรรมและพัฒนาวิชาชีพ ระดับชาติ
นางสาวผกาทิพย์ เพิ่มพงษ์ ได้รับรางวัล PCWN-Champion ประจ าปี 2565 ด้านการวางแผนการดูแลล่วงหน้า รางวลัระดับดีมาก ชื่อทีม “Power Group Palliative Care Nurse Chonburi” รับรางวัลเมื่อ 18 สิงหาคม 2566 ทีม PCWN กล ุ่มภารกจ ิ ด ้ านการพยาบาล ได้รับรางวัล WSO Angels Award จากผลงานการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ได้คุณภาพตาม KPI ของสถาบันประสาทฯ ผ่านการรับรองคุณภาพระดับ Gold รับรางวัน 15 สิงหาคม 2565 ความภาคภ ู ม ิใจ: รางวัลจากการพัฒนาระบบบริการ ระดับชาติ
พว.นิภัสสรณ ์ บุญญาสันติ ได้รับรางวลัการพฒันาคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาลระดับดีเยยี่ม จากการประกวดผลงานนิทรรศการการพฒันาคุณภาพการพยาบาล การประชุมสัมมนาทางวชิาการคร้ังที่3จัดโดย กองการพยาบาล รับรางวัลเมื่อวันที่ 19 สิงหาคม 2565 ได้รับรางวัล Center of Excellence Siver Compliance จากสมาคมศูนย์จ่าย กลางแห่งประเทศไทย และ WHO ในการตรวจประเมินและรับรองระบบคุณภาพของงาน การทา ลายเชื้อและทา ให้ ปราศจากเชื้อ หน่วยจ่ายกลางในประเทศไทย รับรางวัล สิงหาคม 2565 ระดับชาติ หน ่ วยจ ่ ายกลางโรงพยาบาลชลบุร ี ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล
พว. สมศรี ซื่อต่อวงศ์ ได้รับรางวัลรองชนะเลิศอันดับ 1 ในการน าเสนอผลงานโปสเตอร์ประเภท Best Practice เรื่อง “ผลของการพัฒนางาน 4 ด้าน เพื่อป้องกันการเกิดปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ” ในงานประชุมวชิาการสาธารณสุข เขตสุขภาพที่3 ประจ าปี งบประมาณ 2566 รับรางวัล 8กันยายน 2566 ระดับเขต ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล
พว. พิสมัย มั่นคง ได้รับรางวัลชนะเลิศ ในการน าเสนอผลงานโปสเตอร์ประเภท นวัตกรรม เรื่อง “เครื่องเตือนสารละลายสวนล้างกระเพาะปัสสาวะแบบต่อเนื่อง (Sound alarm sensor) ใน ผู้ป่วยหลงัผ่าตัดต่อมลูกหมากทางท่อปัสสาวะ ” ในงานประชุมวชิาการสาธารณสุข เขตสุขภาพที่3 ประจ าปี งบประมาณ 2566รับรางวัล 8กันยายน 2566 ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงาน CQI/นวัตกรรม ที่ได้รับรางวัล พว. ชาญวท ิ ย ์ ต้ังสุวรรณกุล ได้รับรางวัลเหรียญทอง ในการน าเสนอผลงานโปสเตอร์ ประเภท งานนวัตกรรม (IVT) เรื่อง “ขนาดถูกใจ ด้วย Kirschner wire gauge” การประชุมวชิาการโรงพยาบาลพระปกเกล้า คร้ังที่19 9 มิถุนายน 2566 ระดับเขต
พว.อมรรัตน์ ตรีบ าเพ็ญ ได้รับรางวัล รองชนะเลิศอันดับ 2 ในการน าเสนอ Oral presentation ประเภทงานวิจัย เรื่อง “ผลของการประยุกต์ใช้CHONBURI Ethics Model ต่อการตัดสินใจของพยาบาลวิชาชีพ” ในงานประชุมวชิาการสาธารณสุข จังหวดัชลบุรีประจ าปีงบประมาณ 2566 พว. จันจิรา กิจแก้ว ได้รับรางวัลชนะเลิศอันดับ 1 CQI สาขา Service plan ระดับจังหวัด เร ื่องการพฒันาระบบการดูแลผ ู้ป่วยมะเร็งโลหิต รพ.ชลบุร ี 13 กันยายน 2565 ระดับจังหวัด ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล
พว.นิภัสสรณ ์ บุญญาสันติ ได้รับรางวลัการพฒันาคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาลระดับจังหวดั เรื่อง “การพฒันาระบบการดูแลจัดการความปวดเรื้อรัง โรงพยาบาลชลบุรี” จากงานประชุมวชิาการสาธารณสุขจังหวดัชลบุรีประจ าปี2565 เมื่อวันที่ 13 กันยายน 2565 พว. อริยาวรรณ วรรณศรีทอง ได้รับรางวัลชนะเลิศ ในการน าเสนอผลงานโปสเตอร์ประเภท Service plan และ การพัฒนาระบบบริการเรื่อง “ผลของการพัฒนางาน 4 ด้าน เพื่อลดอัตราการติดเชื้อ CAUTI”ในงานประชุมวชิาการสาธารณสุข จังหวดัชลบุรีประจ าปีงบประมาณ 2566 รับรางวัล 25 สิงหาคม 2566 ระดับจังหวัด ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล
พว. อารีรัช จ านงค์ผล พว. ประภาศรี นิติการ ได้เข้าร่วมน าเสนอผลงานประเภทเครือข่าย เรื่อง “การพฒันาแนวปฏิบัติการพยาบาลจิตเวชในเครือข่ายเขตสุขภาพที่ 6” ในงานประกวดผลงานการพฒันาคุณภาพบริการพยาบาลเขตสุขภาพที่6 26 พฤษภาคม 2566 ได้เข้าร่วมน าเสนอผลงานประเภทเครือข่าย เรื่อง “การพฒันาแนวทางการดูแลผู้ป่วยบาดเจ็บช่องท้องทไี่ด้รับการรักษาแบบไม่ผ่าตัด” ในงานประกวดผลงานการพฒันาคุณภาพบริการพยาบาลเขตสุขภาพที่6 26 พฤษภาคม 2566 ระดับจังหวัด ความภาคภ ู ม ิใจ: ผลงานวิจัย/ CQI ที่ได้รับรางวัล
พว.สุดาวไิ ลเลศ ิ พว.สมจ ิ ตต ์ จันทร ์ กูล ความภาคภ ู มใิ จ: รางวล ั บ ุ คคลดเ ี ด ่ น ได้รับรางวัลพยาบาลดีเด่น ประจ าปี 2564 สาขาบริหารการพยาบาล จากสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทย รับรางวัลเมื่อ 13 สิงหาคม 2565 ได้รับรางวัลพยาบาลดีเด่น ประจ าปี 2565 สาขาผ ู้บริหารทางการพยาบาลจากสมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทย สาขาภาคตะวันออก รับรางวัลเมื่อ 20 กรกฎาคม 2565
พว พว. วษ ิ ณุกรณ ์ โอยา . สุทศันาลข ิ ต ิ กุลธนพร ได ้ รับรางวลัเพชรชมพูฟ้ า รางวลับุคคลดเ ี ด ่ น โรงพยาบาลชลบุร ี ประจ าปี 2565 ได ้ รับรางวลับุคลากรสาธารณสุขดเ ี ด่น “คนดศ ี ร ีปฐมภูมิสาขาการพยาบาล” จากสมาคมเวชกรรมสังคมแห่งประเทศไทย ประจ าปี 2565 ความภาคภ ู มใิ จ: รางวล ั บ ุ คคลดเ ี ด ่ น
พว. เชาวลี ฐิติโสภณ พว. อริยวรรณ วรรณศรีทอง ได ้ รับรางวลัเพชรชมพูฟ้ า รางวลับุคคลดเ ี ด ่ น โรงพยาบาลชลบุร ี ประจ าปี 2565 ได ้ รับรางวลัเพชรชมพูฟ้ า รางวลับุคคลดเ ี ด ่ น โรงพยาบาลชลบุร ี ประจ าปี 2565 ความภาคภ ู มใิ จ: รางวล ั บ ุ คคลดเ ี ด ่ น
พว. มารยาท สุจร ิ ตวรกุล พว ชุลน ิ ดา ทิพย์เกสร ความภาคภ ู มใิ จ APN ได้รับวุฒิบัตร APN สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม 2564 ได้รับวุฒิบัตร APN สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ เมื่อวันที่ 9กันยายน 2565
รางวล ั ม ู ลน ิ ธ ิ ดร.วรรณวิไล แต่งกายดี มีสง่า ประจ าปี2566