V.2 โครงการวิจัย ผลลัพธ์ที่พึงประสงค์ของเขต

เห็นดวยอย้างย่ ง ิ5 คะแนน เห็นดวย ้4 คะแนน เห็นดวยปานกลาง ้3 คะแนน ไมเห่ ็นดวย ้2 คะแนน ไมเห่ ็นดวยอย้างย่ ง ิ1 คะแนน ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี การด้า฼นินการ฿นระดับประ฼ทศ฽ละระดับ฼ขตÿุขภาพป2.4)ปขຌอมูลÿารÿน฼ทศปเดຌ฽ก຋ปการรวบรวมขຌอมูล ฽ละการบริหารจัดการขຌอมูลทีไท้า฿หຌ฼กิดประ฾ยชนຏÿูงÿุดปการพัฒนาระบบ฽ละฐานขຌอมูล฿หຌมีความครอบคลุม ขຌอมูลทีไ฼กีไยวขຌองกับการพัฒนาระบบÿุขภาพปการ฿ชຌขຌอมูล฽บบบูรณาการ฽ละ฼กิดประ฾ยชนຏต຋อการจัดบริการร຋วมกัน 2.5)ป฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปเดຌ฽ก຋ปกลเกการจัดซืๅอ/จัดจຌางป฼พืไอท้า฿หຌ฼กิดการซืๅอ/จຌางทีไมีประÿิทธิภาพ฽ละเดຌประ฾ยชนຏ ÿูงÿุดป(การจัดซืๅอร຋วมกัน/฼อืๅอต຋อการลงทุน฽ละการพัฒนาบริการ)ปการพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿม ของการลงทุนป฽ละการก้าหนด฽ผนการลงทุนทีไ฼หมาะÿม฽ละตรงกับความตຌองการของพืๅนทีไปมีขຌอค้าถามปจ้านวนป 34ปขຌอป฿ชຌขຌอค้าถาม฽บบประมาณค຋าป(RatingปScale)ปมีระดับการวัดจ้า฽นก฼ปຓนป5ประดับปคือป฼หในดຌวยอย຋างยิไงป ฼หในดຌวยป฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยปเม຋฼หในดຌวยอย຋างยิไงป฽ละมี฼กณฑຏการ฿หຌคะ฽นนปดังนีๅ ปปปปป3)ปค้าถาม฼กีไยวกับผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป 4,ป9ป฽ละป12)ปพิจารณาจากความคิด฼หในของผูຌบริหารหน຋วยบริการของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง฼กีไยวกับการด้า฼นินงาน ของหน຋วยบริการภาย฿ตຌกิจกรรม฽ผนปฏิรูปดຌานÿาธารณÿุขป(ฉบับปรับปรุง)ปพ.ศ.ป2564ป-ป2565ป฿นดຌานปปปปปปปปปปปปป 3.1)ปการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ปเดຌ฽ก຋ปกลเกการบริหารจัดการÿถานการณຏป฽ผนบูรณาการ ฽ละการจัดการ฾ครงÿรຌางพืๅนฐานประบบขຌอมูลÿารÿน฼ทศ฽ละ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลป3.2)ปการดู฽ล฾รค฼รืๅอรังปเดຌ฽ก຋ป การบูรณาการการด้า฼นินงานประบบหลักประกันÿุขภาพ฽ละชุดÿิทธิประ฾ยชนຏประบบขຌอมูล฽ละ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัล 3.3)ปการดู฽ลผูຌÿูงอายุปเดຌ฽ก຋ประบบ฽ละกลเกการบริบาลประบบÿารÿน฼ทศ฽ละ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลประบบการ฼งินปป การคลัง฽ละหลักประกันÿุขภาพปมีขຌอค้าถามจ้านวนป25ปขຌอประดับการวัดจ้า฽นก฼ปຓนป3ประดับปคือปมีการด้า฼นินงาน มีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฽ละเม຋มีการด้า฼นินงานปมี฼กณฑຏการ฿หຌคะ฽นนปดังนีๅ มการดีาเนํ ินงาน 2 คะแนน มการดีาเนํ ินงานบางส่วน 1 คะแนน ไมม่การดีาเนํ ินงาน 0 คะแนน ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 82

6.1ปทบทวน฽นวคิดทฤษฎีทีไ฼กีไยวขຌองกับป1)ป฽ผนการปฏิรูปประ฼ทศ฽ละ฽ผนการปฏิรูปประ฼ทศป ดຌานÿาธารณÿุขป2)ปการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป3)ปงานวิจัยทีไ฼กีไยวขຌอง ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี ปปปปปปปปปปปปปป฼นืไองจากขຌอมูลความพึงพอ฿จของประชาชนทีไมารับบริการ฿นหน຋วยบริการทัๅง฿นÿถานบริการ฽ละ ฿นชุมชนป฼ปຓนขຌอมูลทีไจะน้าเป฿ชຌ฿นการอภิปรายผลการวิจัยป฼พืไอท้าความ฼ขຌา฿จถึงÿา฼หตุของผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ ทีไมีความ฽ตกต຋างกันป฾ดย฿ชຌวิธีการ฼กใบรวบรวมขຌอมูล฼ชิงคุณภาพตาม฽นวทางการÿัมภาษณຏ฼ชิงลึกป(Inป-ปdepth Interview)ปทีไพัฒนาขึๅนปซึไงจะท้า฿หຌÿามารถน้าขຌอมูลทีไเดຌรับมา฿ชຌอธิบายท้าความ฼ขຌา฿จ฿นÿ຋วนทีไขาดเปปจากผลการวิจัย ฿น฼ชิงปริมาณเดຌป 4.2 เครองมื อทื ใช ี ในการเก ้บรวบรวมข ็ อมูลเช้งคุณภาพ ิ 5. ระยะเวลาการวจิยั ตุลาคมป2565ป-ปมีนาคมป2567 6. ขั นตอนการวจิยั 6.2ปก้าหนดกรอบ฽นวคิด฽ละ฼นืๅอหาตามวัตถุประÿงคຏของการวิจัยป฽ละน้ามา฿ชຌ฼ปຓนขຌอมูล ฿นการÿรຌาง฽บบÿอบถาม 6.3ปการวิจัย฼ชิงปริมาณ ปปปปปปปปปปปป6.3.1ปÿรຌาง฽บบÿอบถาม฾ดยปรึกษากับผูຌ฼ชีไยวชาญป฽ละน้า฽บบÿอบถามทีไพัฒนาขึๅนมา ทดÿอบความ฼ทีไยงตรงตาม฼นืๅอหาป(ContentปValidity)ปความ฼ทีไยงตรง฼ชิง฾ครงÿรຌางป(Construct Validity)ป฽ละทดÿอบความ฼ชืไอมัไนป(Reliability)ป฾ดยมีวิธีการปดังนีๅป ปปปปปปปปปปปปปปปปปปป1)ปการทดÿอบความ฼ทีไยงตรง฼ชิง฼นืๅอหาป(ContentปValidity)ป฾ดยการน้า ฽บบÿอบถาม฿หຌผูຌ฼ชีไยวชาญป(ExpertปJudgement)ปตรวจÿอบปจ้านวนป3ปคนป฾ดยการ฿ชຌดัชนีความตรง ฼ชิง฼นืๅอหาป(ContentปValidityปIndexป:ปCVI)ปก้าหนดระดับความคิด฼หในของผูຌ฼ชีไยวชาญทีไมีต຋อขຌอความ ฽ต຋ละขຌอ฿ชຌมาตรประมาณค຋าป4ประดับ ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป1.1)ปเม຋ÿอดคลຌองปปปปปปปปปปปปปปปปป฼ท຋ากับปปปปป1ปปปปปคะ฽นน ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป1.2)ปÿอดคลຌองนຌอยปปปปปปปปปปปปปปป฼ท຋ากับปปปปป2ปปปปปคะ฽นน ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป1.3)ปÿอดคลຌองค຋อนขຌางมากปปปปป฼ท຋ากับปปปปป3ปปปปปคะ฽นน ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป1.4)ปÿอดคลຌองมากปปปปปปปปปปปปปปป฼ท຋ากับปปปปป4ปปปปปคะ฽นนปป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 83

ปปปปปปปปปปปค຋าปCVIปทีไดีควรมีค຋ามากกว຋าป0.80ป(ปຂยะทิพยຏปประดุจพรม,ป2566)ปซึไงผลการทดÿอบ ปปปปปปปปปความ฼ทีไยงตรง฼ชิง฼นืๅอหาปพบว຋าป฼มืไอพิจารณาค຋าปCVIปรายขຌอปมีขຌอค้าถามป2ปขຌอปทีไมีค຋า CVIปต้ไากว຋าป0.80ปผูຌวิจัยเดຌด้า฼นินการปดังนีๅป1)ปปรับขຌอค้าถามÿ຋วนทีไป2ป฼กีไยวกับ฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพป องคຏประกอบดຌานการพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿมของการลงทุนป฼นืไองจากหากตัด ขຌอค้าถามÿ຋วนนีๅจะกระทบกับ฼นืๅอหาÿ้าคัญ฿นองคຏประกอบนีๅป2)ปตัดค้าถามÿ຋วนทีไป3ป฽บบÿอบถาม ฼กีไยวกับผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป ฽ละป12)ป฼กีไยวกับการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปองคຏประกอบดຌานการก้าหนด฽ผนการท้างาน ทีไÿอดคลຌองกับ฼ปງาหมายระดับประ฼ทศ฽ละความตຌองการของ฼ขตÿุขภาพปจ้านวนป1ปขຌอป(฼ดิมป5ปขຌอ ฼หลือป4ปขຌอ)ปซึไงเม຋กระทบกับ฼นืๅอหาÿ้าคัญ฿นองคຏประกอบนีๅปทัๅงนีๅป฼มืไอด้า฼นินการปรับ฽ละตัด ขຌอค้าถามปดังกล຋าว฽ลຌวป฽บบÿอบถามทัๅงฉบับมีค຋าดัชนีความตรง฼ชิง฼นืๅอหาป(CVI)ป=ป0.99 ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป2)ปการทดÿอบความ฼ทีไยงตรง฼ชิง฾ครงÿรຌางป(ConstructปValidity)ป฾ดยดู จาก฽บบÿอบถามมีคุณลักษณะตรงตามทฤษฎีทีไตຌองการวัดหรือเม຋ ปปปปปปปปปปปปปปปปปปป3)ปการทดÿอบความ฼ชืไอมัไนป(Reliability)ปผูຌวิจัยเดຌน้า฽บบÿอบถามทีไผ຋าน การปรับปรุง฽กຌเข฽ลຌวเปทดลอง฿ชຌป(TryปOut)ปกับผูຌบริหารหน຋วยบริการ฿นระดับ฾รงพยาบาลศูนยຏป ฾รงพยาบาลทัไวเปป฽ละ฾รงพยาบาลชุมชนปจ้านวนป32ปคนป(ดังตารางทีไป2)ปหลังจากนัๅนน้ามาวิ฼คราะหຏ หาค຋าความ฼ทีไยงตรงของ฽บบÿอบถามป฾ดย฿ชຌÿูตรการหาÿัมประÿิทธิ่อัลฟาของปCronbachป (Cronbach๟sปAlphaปCoefficient)ป฽ลຌวน้า฽บบÿอบถามดังกล຋าวมาค้านวณหาค຋าความ฼ชืไอมัไน ของ฽บบÿอบถามทัๅงชุดป฾ดยวิธีการทางÿถิติดຌวย฾ปร฽กรมคอมพิว฼ตอรຏปผลการวิ฼คราะหຏค຋าความ฼ชืไอมัไน ของ฽บบÿอบถามทัๅงชุดปเดຌค຋าปALPHAป=ป0.970ปซึไงถือว຋า฼ปຓน฽บบÿอบถามทีไมีคุณภาพÿามารถ฿ชຌ ฼ปຓน฼ครืไองมือÿ้าหรับ฼กใบขຌอมูลเดຌ ปปปปปปปปปปปปปปปปป4)ปปรับปรุง฽กຌเขขຌอความ฿น฽บบÿอบถามปตามค้า฽นะน้าของผูຌ฼ชีไยวชาญจนเดຌ ฽บบÿอบถามทีไÿามารถน้าเป฿ชຌ฼กใบขຌอมูลเดຌจริง ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี ปปปปปปปปปปปปปปปปปปป6.4ปการวิจัย฼ชิงคุณภาพ ปปปปปปปปปปป6.4.1ปÿรຌาง฽บบÿอบถาม฾ดยปรึกษากับผูຌ฼ชีไยวชาญ ปปปปปปปปปปป6.4.2ปตรวจÿอบความ฼ทีไยงตรง฽ละความ฼ชืไอถือเดຌของขຌอมูล฼ชิงคุณภาพปด้า฼นินการ฾ดย การÿัมภาษณຏผูຌ฿หຌขຌอมูลทีไมีลักษณะหลากหลายปเดຌ฽ก຋ปผูຌ฽ทนประชาชนทีไมารับบริการดຌานการจัดการ ภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ปการดู฽ล฾รค฼รืๅอรังปการดู฽ลผูຌÿูงอายุป฽ละปNewปService Modelปรวมทัๅง฿ชຌการจดบันทึกภาคÿนามปการÿรຌางขຌอÿรุป฽บบอุปนัยป฽ละ฿หຌผูຌ฼ชีไยวชาญทีไปรึกษา ตรวจÿอบความถูกตຌอง฼ชิง฼นืๅอหาจน฽น຋฿จว຋าขຌอมูลทีไเดຌมีความ฼ทีไยงตรง฽ละ฼ชืไอถือเดຌป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 84

ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี ปปป6.5ปÿ຋ง฾ครงร຋างการวิจัย฽ละ฼อกÿารทีไ฼กีไยวขຌองป฼พืไอขอรับรองจริยธรรมการวิจัย฼กีไยวกับมนุษยຏป จากคณะกรรมการพิจารณาการศึกษาวิจัย฿นคนปกรมวิทยาศาÿตรຏการ฽พทยຏ 6.6ปติดต຋อประÿานงานÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปผูຌบริหารหน຋วยบริการป(กลุ຋ม฼ปງาหมาย)ป฽ละชีๅ฽จง ฽นวทางการ฼กใบรวบรวมขຌอมูล 6.8ปจัดท้ารายงานการวิจัย฽ละน้า฼ÿนอผลการวิจัย 6.7ปÿรุปผลการวิจัยปวิ฼คราะหຏปÿัง฼คราะหຏป฽ละจัดท้าขຌอ฼ÿนอ฽นะ 7. การวดระดับตั วแปร ั ฿นการวิจัย฼ชิงปริมาณผูຌวิจัยเดຌก้าหนดตัว฽ปรอิÿระ฽ละตัว฽ปรตามปดังนีๅป 7.1 การศึกษาผลลพธัท์พ ี ึงประสงค์ของเขตสุขภาพนํารองการปฏ ่ รูปเขตสุขภาพ ิ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ปปปปปปปปปป฾ดยก้าหนด฿หຌมีตัว฽ปรอิÿระทีไ฿ชຌ฿นการวิจัยปจ้านวนป5ปตัว฽ปรป฽ละตัว฽ปรตามปจ้านวนป1ปตัว฽ปรปดังนีๅ 7.1.1 การวดตั วแปรตาม ั คือปผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปพิจารณาจาก การทีไหน຋วยบริการ฽ÿดงออกถึงการด้า฼นินการหรือปฏิบัติงาน ฿นดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ การดู฽ล฾รค฼รืๅอรังปการดู฽ลผูຌÿูงอายุป฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัด อยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅนป(IntervalปScale)ป฿นการวิ฼คราะหຏ ระดับป2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการจัดกลุ຋ม ฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋มป฽บ຋ง฼ปຓนก຋อนการปฏิรูปป฽ละภายหลัง การปฏิรูปปดังนีๅป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 85

ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี 1) กอนการปฏ ่ รูป ได ิแก้ ่ มการดี ําเนินงานระดบตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 0 - 16 คะแนน ่ มการดี ําเนินงานระดบปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 17 - 33 คะแนน ่ มการดี ําเนินงานระดบสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 34 - 48 คะแนน่ 2) ภายหลงการปฏ ั รูป ได ิแก้ ่ มการดี ําเนินงานระดบตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 0 - 16 คะแนน่ มการดี ําเนินงานระดบปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 17 - 33 คะแนน ่ มการดี ําเนินงานระดบสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 34 - 48 คะแนน่ 7.1.2 การวดตั วแปรอ ั สระ ิ คือปปຑจจัยดຌานการบริหารจัดการทีไÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการ ทีไมีคุณภาพป(ตามขຌอ฼ÿนอปSandbox) ปปปปป1)ปการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปพิจารณาจากความคิด฼หใน฼กีไยวกับ การด้า฼นินงานดຌานการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปเดຌ฽ก຋ปการท้างานร຋วมกัน ภาย฿น฼ขตÿุขภาพปการก้าหนด฽ผนการท้างานทีไÿอดคลຌองกับ฼ปງาหมาย ระดับประ฼ทศป฽ละความตຌองการของ฼ขตÿุขภาพมีกลเกการท้างานร຋วมกัน ของทุกภาคÿ຋วนทีไ฼กีไยวขຌองป฽ละมีการติดตาม฽ละประ฼มินผลอย຋างต຋อ฼นืไองป ฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัดอยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅนป฿นการวิ฼คราะหຏระดับป 2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการจัดกลุ຋ม฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋ม เดຌ฽ก຋ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่บตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 12 - 28 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 29 - 44 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 45 - 60 คะแนน่ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 86

ปปปปปปปปปปปปปปปปป3)ปการ฼งินการคลังปปพิจารณาจากการด้า฼นินงานดຌานการ฼งินการคลังปเดຌ฽ก຋ปการบริหารการ฼งินปปปป การคลัง฽บบบูรณาการภาย฿น฼ขตÿุขภาพปการก้าหนด฽นวทางการบริหาร/จัดÿรรงบประมาณทีไÿอดคลຌอง กับ฽นวทางการด้า฼นินการ฿นระดับประ฼ทศ฽ละระดับ฼ขตÿุขภาพป฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัดอยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅน ฿นการวิ฼คราะหຏระดับป2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการจัดกลุ຋ม฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋มปเดຌ฽ก຋ ปปปปปปปปปปปปปปปปป2)ปก้าลังคนดຌานÿุขภาพปพิจารณาจากการด้า฼นินงานดຌานก้าลังคนดຌานÿุขภาพปเดຌ฽ก຋ปการจัด ฾ครงÿรຌางบุคลากรปกลเกการบริหารจัดการก้าลังคนระดับ฼ขตÿุขภาพปการพัฒนาก้าลังคนของ฼ขตÿุขภาพป ฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัดอยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅนป฿นการวิ฼คราะหຏระดับป2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการ จัดกลุ຋ม฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋มปเดຌ฽ก຋ ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่บตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 7 - 16 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 17 - 26 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 27 - 35 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่บตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 5 - 11 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 12 - 18 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 19 - 25 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่บตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 6 - 14 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 14 - 22 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 23 - 30 คะแนน่ ปปปปปปปปปปปปปปปป4)ปขຌอมูลÿารÿน฼ทศ พิจารณาจากการด้า฼นินงานดຌานขຌอมูลÿารÿน฼ทศปเดຌ฽ก຋ปการรวบรวมขຌอมูล ฽ละการบริหารจัดการขຌอมูลทีไท้า฿หຌ฼กิดประ฾ยชนຏÿูงÿุดปการพัฒนาระบบ฽ละฐานขຌอมูล฿หຌมีความครอบคลุม ขຌอมูลทีไ฼กีไยวขຌองกับการพัฒนาระบบÿุขภาพปการ฿ชຌขຌอมูล฽บบบูรณาการ฽ละ฼กิดประ฾ยชนຏต຋อการจัดบริการร຋วมกัน ฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัดอยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅนป฿นการวิ฼คราะหຏระดับป2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการ จัดกลุ຋ม฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋มปเดຌ฽ก຋ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 87

ปปปปปปปปปปปปปปปปป5)ป฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปปพิจารณาจากการด้า฼นินงานดຌาน฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปเดຌ฽ก຋ปกลเกการจัดซืๅอ/ จัดจຌางป฼พืไอท้า฿หຌ฼กิดการซืๅอ/จຌางทีไมีประÿิทธิภาพ฽ละเดຌประ฾ยชนຏÿูงÿุดป(การจัดซืๅอร຋วมกัน/฼อืๅอต຋อการลงทุนปปป ฽ละการพัฒนาบริการ)ปการพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿมของการลงทุนป฽ละก้าหนด฽ผนการลงทุนปปปปปปป ทีไ฼หมาะÿม฽ละตรงกับความตຌองการของพืๅนทีไป฼ปຓนตัว฽ปรทีไมีการวัดอยู຋฿นระดับอันตรภาคชัๅนป฿นการวิ฼คราะหຏ ระดับป2ปตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ปด้า฼นินการจัดกลุ຋ม฼ปຓนป3ประดับป฽บบอิงกลุ຋มปเดຌ฽ก຋ ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่บตัา ม คีาคะแนนอยู่ระหว่าง 4 - 9 คะแนน่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บปานกลาง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 10 - 15 คะแนน ่ มความคีดเหิ ็นอยูในระด ่ บสูง ม ัคีาคะแนนอยู่ระหว่าง 16 - 20 คะแนน่ 7.2 การศึกษาผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ก่อนและหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพนําร่อง (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ปปปปปปปปปปปป฾ดยก้าหนด฿หຌมีตัว฽ปรอิÿระทีไ฿ชຌ฿นการวิจัยปจ้านวนป2ปตัว฽ปรปคือป1)ปผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏก຋อนการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องฯป2)ปผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปฯป฽ละตัว฽ปรตามจ้านวนป1ปตัว฽ปร คือปความ฽ตกต຋างของผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปฯปป 8. การประมวลผลและวเคราะหิ ์ ข้อมูล 8.1 การประมวลผลและวิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ 8.1.1 การประมวลผลข้อมูล ปปปปปปปปขຌอมูลทีไเดຌผูຌวิจัยจะน้ามาประมวลผล฿น฼ครืไองคอมพิว฼ตอรຏ ตามคู຋มือลงรหัÿขຌอมูลป 8.1.2 การวเคราะหิ ์ข้อมูล ปปปปปปปปปวิ฼คราะหຏขຌอมูล฾ดย฿ชຌ฾ปร฽กรมคอมพิว฼ตอรຏปซึไงจ้า฽นก การวิ฼คราะหຏออก฼ปຓนป3ประดับปดังนีๅ ปปปปปปปปปป1)ปการวิ฼คราะหຏระดับตัว฽ปร฼ดียวป(UnivariateปAnalysis)ป ÿถิติทีไ฿ชຌเดຌ฽ก຋ปค຋ารຌอยละปค຋า฼ฉลีไยป฽ละÿ຋วน฼บีไยง฼บนมาตรฐานป฼พืไอ฽ÿดง การกระจายของขຌอมูล฽ละ฼พืไอทราบลักษณะพืๅนฐานทัไวเปของขຌอมูล กลุ຋มตัวอย຋าง ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 88

ปปปปปปปปป2)ปการวิ฼คราะหຏระดับÿองตัว฽ปรป(BivariateปAnalysis)ป ปปปปปปปปปปปปป2.1)ป฿ชຌÿถิติวิ฼คราะหຏ฼ปรียบ฼ทียบปT-testป(PairedปsampleปTปtest)ป฾ดยการทดÿอบความ฽ตกต຋าง ของค຋า฼ฉลีไยป2ปค຋าปทีไมาจากกลุ຋ม฼ดียวกัน฿น฼วลาต຋างกันป฾ดยการ฼ปรียบ฼ทียบความ฽ตกต຋างค຋า฼ฉลีไยของการด้า฼นินงาน ตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12) ปปปปปปปปปปปปปป2.2)ป฿ชຌÿถิติศึกษาความÿัมพันธຏระหว຋างตัว฽ปรอิÿระต຋างปโปกับผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง การปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป฾ดยการวิ฼คราะหຏตารางเขวຌป(Crosstabulation)ป฽ละน้าตัว฽ปร การอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปก้าลังคนดຌานÿุขภาพปการ฼งินการคลังปขຌอมูลÿารÿน฼ทศป฽ละ฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพ น้ามาวิ฼คราะหຏร຋วมกับตัว฽ปรตามปคือปผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไ 1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป฾ดย฿ชຌขຌอมูล฿นÿ຋วนของผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป฼ขຌาÿู຋การวิ฼คราะหຏป ทัๅงนีๅป฼พืไอ฿หຌเดຌภาพการกระจายของตัว฽ปรตาม฿น฽ต຋ละคุณลักษณะของตัว฽ปรอิÿระปซึไงจะท้า฿หຌทราบว຋า การบริหารจัดการทีไÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป(ตามขຌอ฼ÿนอปSandbox)ปดຌาน฿ดบຌางทีไตຌองเดຌรับ การพัฒนาปรับปรุง฿หຌมีการด้า฼นินงาน฼พืไอ฿หຌ฼กิดผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏมากขึๅนป฾ดย฿ชຌÿถิติปChiป-ปsquareปบ຋งชีๅ ความÿัมพันธຏระหว຋างตัว฽ปรดังกล຋าวปว຋ามีนัยÿ้าคัญทางÿถิติหรือเม຋ป฽ละ฿ชຌค຋าปContingencyปCoefficientป(CC)ป ระบุระดับความÿัมพันธຏระหว຋างตัว฽ปรอิÿระกับตัว฽ปรตามป(ดุษฎีปอายุวัฒนຏ,ป2558)ป฾ดย฽บ຋งระดับความÿัมพันธຏ ฼ปຓนป3ประดับปดังนีๅป ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี คาระหว่าง 0.001 - 0.500 ถ่อวืาม่ระดี บความส ั ัมพนธัค์อนข่ ้างตา คาระหว่าง 0.501 - 0.700 ถ่อวืาม่ระดี บความส ั ัมพนธั ปานกลาง ์ คาระหว่าง 0.701 - 7 ข่ ึนไป ถอวืาม่ระดี บความส ั ัมพนธัค์อนข่ ้างสูง ปปปปปปปปป3)ปการวิ฼คราะหຏระดับหลายตัว฽ปรป(Multiป-ปvariateปAnalysis)ป฿ชຌÿถิติÿ้าหรับการวิ฼คราะหຏตัว฽ปร หลายตัวป฼พืไอตอบÿมมติฐานการวิจัยป฾ดยการวิ฼คราะหຏดຌวยÿถิติการวิ฼คราะหຏถดถอยพหุคูณป(Multipleป RegressionปAnalysis)ปดຌวยวิธีปEnterป฼พืไอศึกษาปຑจจัยทีไมีผลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง การปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปประกอบดຌวยปปຑจจัยดຌานอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าป ปຑจจัยดຌานก้าลังคนดຌานÿุขภาพปปຑจจัยดຌานการ฼งินการคลังปปຑจจัยดຌานขຌอมูลÿารÿน฼ทศป฽ละปຑจจัยดຌาน฼ทค฾น฾ลยี ÿุขภาพปต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป (฿ชຌขຌอมูล฿นÿ຋วนของผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป฼ขຌาÿู຋การวิ฼คราะหຏ)ปปปปป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 89

ปปปปปปปปปปซึไง฼ปຓนรูป฽บบการวิ฼คราะหຏตามกรอบ฽นวคิด฿นการวิจัยครัๅงนีๅ฽ละ฼ปຓนÿ຋วนทีไ฿ชຌตอบÿมมติฐานการวิจัยป การวิ฼คราะหຏดังกล຋าวปมีวัตถุประÿงคຏ฼พืไอทดÿอบว຋า฼มืไอน้าปຑจจัยดຌานอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปปຑจจัยดຌานก้าลังคน ดຌานÿุขภาพปปຑจจัยดຌานการ฼งินการคลังปปຑจจัยดຌานขຌอมูลÿารÿน฼ทศป฽ละปຑจจัยดຌาน฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปร຋วมวิ฼คราะหຏ พรຌอมกันปปຑจจัยทัๅงหมดมีอิทธิพลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไ 1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปอย຋างเรป฽ละมีปຑจจัยอะเรบຌางทีไมีอิทธิพลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป ระเบยบว ี ธ ิ การว ี จ ิ ย ั บทท 3 ี 8.2 การประมวลผลและการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ ปปปปปป฼ปຓนการ฼กใบรวบรวมขຌอมูลจากการÿัมภาษณຏ฼ชิงลึกปดังนัๅนป ผูຌวิจัยจึง฼กใบรวบรวมขຌอมูล฿น฽ต຋ละครัๅงปมาบันทึกลง฿นบันทึกÿนาม (FieldปNote)ปหลังจากนัๅนปจึงท้าการวิ฼คราะหຏขຌอมูล฾ดย฼ริไมดຌวย การตรวจÿอบขຌอมูลป฼พืไอทีไจะเดຌทราบว຋ามีประ฼ดใน฿ดทีไยังตกหล຋น ฽ละตຌองมีการ฼พิไม฼ติมปซึไงการตรวจÿอบขຌอมูลจะช຋วย฿หຌÿามารถ ด้า฼นินการ฼กใบรวบรวมขຌอมูลทีไ฿หຌมีความÿมบูรณຏ฼พิไมมากขึๅนป ฽ละ฼มืไอท้าการตรวจÿอบขຌอมูล฽ลຌวจึงด้า฼นินการจัดระบบของขຌอมูล ดຌวยการจ้า฽นก฽ละจัดขຌอมูล฿หຌ฼ปຓนหมวดหมู຋ตามประ฼ดในทีไศึกษา หลังจากนัๅนจึงท้าการวิ฼คราะหຏ฼ปรียบ฼ทียบขຌอมูล฿น฽ต຋ละประ฼ดใน ฼พืไอหาขຌอÿรุปป฽ละน้าขຌอมูลทีไเดຌ฿ชຌ฼ปຓนขຌอมูลÿ้าหรับการอภิปรายผล การวิจัยต຋อเป 9. จรยธรรมการวิจิย ั ปปปปปปการวิจัยครัๅงนีๅผูຌวิจัยเดຌขอรับการรับรองจริยธรรมการวิจัย฼กีไยวกับมนุษยຏปจากคณะกรรมการพิจารณาการศึกษา วิจัย฿นคนปกรมวิทยาศาÿตรຏการ฽พทยຏปกระทรวงÿาธารณÿุขป฽ละเดຌรับการรับรอง฼มืไอวันทีไป20ปกันยายนป2566 รหัÿ฾ครงการวิจัยป25/2566ป฾ดยผูຌวิจัยเดຌยึดขຌอพิจารณาป(EthicalปConsideration)ป฽ละขຌอปฏิบัติตามจริยธรรม การวิจัย฿นมนุษยຏป฾ดยมีหนังÿือ฼ปຓนทางการเปถึงผูຌ฼กีไยวขຌองทีไ฼ปຓนกลุ຋ม฼ปງาหมายป฽ละขออนุญาต฼ชิญชวน฿หຌผูຌ฼กีไยวขຌอง ฿นการวิจัยปÿมัคร฼ขຌาร຋วมป(ยินดี฿หຌขຌอมูล)ปดຌวยความÿมัคร฿จอย຋าง฽ทຌจริงปปราศจากการถูกบังคับทัๅงทางตรง฽ละ ทางอຌอมปการกดดันปการจูง฿จปการ฿ชຌภาษาป฽ละ฿ชຌค้าพูดทีไ฿หຌ฼กียรติ฽ก຋ผูຌ฼ขຌาร຋วมการวิจัยปผูຌ฼ขຌาร຋วมกระบวนการวิจัย ฽ÿดง฼จตนายินยอม฼ขຌาร຋วมการวิจัยป฾ดยเดຌรับการบอกกล຋าว฽ละ฼ตใม฿จป(Informedปconsentปform)ปทัๅงนีๅปผูຌวิจัยป เม຋ละ฼มิดÿิทธิ่ผูຌ฼ขຌาร຋วมวิจัย฽ละระมัดระวังผลทีไ฼กิดขึๅน฿นทางลบป฾ดยมีการปกปງองความลับของขຌอมูลÿ຋วนบุคคล ของผูຌมีÿ຋วนร຋วม฿นการวิจัยปการวิจัยครัๅงนีๅมี฼ทคนิคการ฼กใบขຌอมูลดຌวย฽บบÿอบถามป฽ละ฽บบÿัมภาษณຏตาม฽นวค้าถาม ฼ชิงลึกปขຌอมูลทีไเดຌนักวิจัย฼ปຓนผูຌทีไÿามารถ฼ขຌาถึงขຌอมูลเดຌ฼ท຋านัๅนป฽ละ฼มืไอÿิๅนÿุดกระบวนการวิจัย฽ลຌวปขຌอมูลทีไบันทึก จะถูกลบหรือท้าลายจากฐานขຌอมูลอิ฼ลใกทรอนิกÿຏทันที฼มืไอผูຌวิจัยÿิๅนÿุดกระบวนการวิ฼คราะหຏ฽ละ฼ขียนรายงาน การวิจัย฽ลຌว฼ÿรใจป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 90

บทท 4 ี ผลการวเคราะห ิ เคราะห ิ ์ ข ์ ข ้ อมูล ้ อมูล

ปปปปปปปปปการวิ฼คราะหຏขຌอมูลผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป 9ป฽ละป12)ปการ฼ปรียบ฼ทียบผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4, 9ป฽ละป12)ป฽ละปຑจจัยทีไมีผลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไ 1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป฼ปຓนการวิ฼คราะหຏขຌอมูลทีไเดຌจากการÿอบถามขຌอมูลกับผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง (฾รงพยาบาลศูนยຏป฾รงพยาบาลทัไวเปป฽ละ฾รงพยาบาลชุมชน)ปทุก฽ห຋งป฾ดยก้าหนด฿หຌมีการตอบ฽บบÿอบถามออนเลนຏ จ้านวนป299ปคนป(ตารางทีไป2)ป฽ละมีผูຌตอบ฽บบÿอบถามกลับมาปจ้านวนป210ปคนปคิด฼ปຓนรຌอยละป70.2ปซึไงถือว຋า ฼ปຓนอัตราการตอบกลับทีไอยู຋฿น฼กณฑຏดีป฾ดยอัตราการตอบกลับ฽บบÿอบถามทีไยอมรับเดຌอยู຋ทีไเม຋นຌอยกว຋ารຌอยละป20 ÿ຋วนอัตราการตอบกลับของ฽บบÿอบถามทีไรຌอยละป50ป-ป70ปถือว຋าอยู຋฿น฼กณฑຏทีไดีป(นิศาชลปรัตนมณีป฽ละ ประÿพชัยปพÿุนนทຏ,ป2562)ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ปปปปปปปปปการวิจัย฼รืไองผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป ฽ละป12)ป฿ชຌวิธีการวิจัย฼ชิงปริมาณ฼ปຓนหลัก฼พืไอตอบÿมมติฐาน฿นการวิจัยปตามวัตถุประÿงคຏการวิจัยปประกอบดຌวย การศึกษาผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป ฼ปรียบ฼ทียบผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป ฽ละศึกษาปຑจจัยทีไมีผลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป 9ป฽ละป12)ป฾ดยการÿอบถามขຌอมูลจากผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฾รงพยาบาลศูนยຏป฾รงพยาบาล ทัไวเปป฽ละ฾รงพยาบาลชุมชน)ปทุก฽ห຋งปÿ຋วนวิธีการ฿น฼ชิงคุณภาพนัๅน฿ชຌ฼พืไอ฿หຌเดຌขຌอมูลความพึงพอ฿จของประชาชน ทีไมารับบริการ฽ละ฿ชຌ฼ปຓนขຌอมูล฼ÿริมÿ้าหรับการอภิปรายผลป฼พืไอ฼ติม฼ตใมขຌอมูล฿น฼ชิงปริมาณปซึไงผูຌวิจัยจะเดຌน้า฼ÿนอ ผลการวิ฼คราะหຏขຌอมูล฽ละการอภิปรายผลการวิจัยปดังนีๅ 1. ผลการวเคราะหิข ์ ้อมูล ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป 1.1 ข้อมูลคุณลกษณะส ั ่วนบุคคลของผู ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปเดຌ฽ก຋ป฼พศปอายุปร ให้ข้ ้อมูล ะดับการศึกษาปประÿบการณຏ การ฼ปຓนผูຌบริหาร฾รงพยาบาลป฽ละประ฼ภทของ฾รงพยาบาลทีไปฏิบัติงาน฿นปຑจจุบันป ปปปปจากผลการวิ฼คราะหຏขຌอมูลพบว຋าผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง ÿ຋วน฿หญ຋฼ปຓน฼พศหญิงปคิด฼ปຓนรຌอยละป53.3ปมีอายุป40ป-ป49ปป຃ป฽ละป50ป-ป60ปป຃ มากทีไÿุดปคิด฼ปຓนรຌอยละทีไ฼ท຋ากันปคือป42.9ปÿ຋วน฿หญ຋จบการศึกษาระดับปริญญาตรี คิด฼ปຓนรຌอยละป56.2ปมีประÿบการณຏ฼ปຓนผูຌบริหาร฾รงพยาบาลป1ป-ป12ปป຃ปมากทีไÿุด คิด฼ปຓนรຌอยละป71.0ป฽ละÿ຋วน฿หญ຋ปฏิบัติงาน฿น฾รงพยาบาลชุมชนปคิด฼ปຓน รຌอยละป82.9ป(ตารางทีไป4) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 91

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 4 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง (ผู ่ ให้ ้ข้อมูล) จาแนกํ ตามเพศ อายุ ระดับการศึกษา ประสบการณ์การเป นผู้บริหารโรงพยาบาล และประเภท ของโรงพยาบาลทปฏ ีบิตั งานในป ิจจุบ นั ขอมูลคุณล้ กษณะส ั ่วนบุคคลของผูบร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง่รอยละ้ 1.ป฼พศ ปปปปหญิงปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป53.3ปป ปปปปชายปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป46.7 ปปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) 2.ปอายุ ปปปป29ป-ป39ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป14.2 ปปปป40ป-ป49ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป42.9ป ปปปป50ป-ป60ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป42.9ปป ปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) ปปปปXป=ป48.1ปปS.D.ป=ป7.7ปปMinป=ป29.0ปปMaxป=ป60.0 3.ประดับการศึกษา ปปปปปริญญาตรีปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป56.2 ปปปปปริญญา฾ทปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป35.7ปปปปปปปปปปปป ปปปปปริญญา฼อกปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป8.1 ปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) 4.ปประÿบการณຏการ฼ปຓนผูຌบริหาร฾รงพยาบาลป(ทุกระดับ) ปปปป1ป-ป12ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปป13ป-ป25ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปป50ป-ป60ปป຃ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) ปปปปปXป=ป9.8ปปS.D.ป=ป8.7ปปMinป=ป1.0ปปMaxป=ป38.0 5.ปประ฼ภทของ฾รงพยาบาลทีไปฏิบัติงาน฿นปຑจจุบัน ปปปป฾รงพยาบาลศูนยຏปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปป฾รงพยาบาลทัไวเปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปป฾รงพยาบาลชุมชนปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป82.9ปปปปปปปปปป ปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 92 - - 3.8 21.4 71.0 21.4 7.6

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.2 ระดบความคัดเหิ ็ นของผูบร้หารหนิ ่วยบรการของเขตสุขภาพน ิ ํารอง เก่ยวก ีบั การบรหารจิดการทั ส ี่งผลตอผลล่พธั ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพของเขตสุขภาพน ี ํารอง่ การปฏรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ิ 1, 4, 9 และ 12) ี ปปปปปจากการวิ฼คราะหຏขຌอมูลปพบว຋าปผูຌบริหารหน຋วยบริการของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง มีระดับความคิด฼หใน฼กีไยวกับการบริหารจัดการทีไÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป (฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ป฼ฉลีไย฼ท຋ากับป131.2ปคะ฽นนปÿ຋วน฼บีไยง฼บนมาตรฐาน ฼ท຋ากับป26.6ป฼มืไอก้าหนดช຋วงคะ฽นนความคิด฼หในต຋อการบริหารจัดการทีไÿ຋งผล ต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ฼ปຓนป3ประดับปพบว຋าปผูຌบริหารหน຋วยบริการของ฼ขตÿุขภาพ น้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋มีความคิด฼หใน฼กีไยวกับการบริหารจัดการทีไÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ ทีไพึงประÿงคຏอยู຋฿นระดับÿูงปคิด฼ปຓนรຌอยละป61.9ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีความคิด฼หในปปปปปปป อยู຋฿นระดับปานกลาง฽ละระดับต้ไาปคิด฼ปຓนรຌอยละป36.2ป฽ละป1.9ปตามล้าดับป (ตารางทีไป5) ปปปปปปป฼มืไอพิจารณาความคิด฼หในของผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼กีไยวกับการบริหารจัดการ ทีไพึงประÿงคຏÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายดຌานปพบว຋าปผูຌบริหารของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋มีคะ฽นน฼ฉลีไยจากคะ฽นน฼ตใมปความคิด฼หในต຋อการบริหารจัดการทีไÿ຋งผล ต຋อผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพดຌานการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้ามากทีไÿุดปคิด฼ปຓนรຌอยละป 79.5ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปดຌานก้าลังคนดຌานÿุขภาพปดຌานการ฼งินการคลังปดຌานขຌอมูลÿารÿน฼ทศป฽ละดຌาน฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพ คิด฼ปຓนรຌอยละป78.8ปป76.3ปป75.1ป฽ละป73.5ปตามล้าดับป(ตารางทีไป6) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 93 ตารางท 5 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามระดํบั ความคดเหิ ็ นเกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอผลล่พธั ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ ี ระดบความคัดเหิ ็นเกยวก ีบการบรัหารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพี รอยละ้ ระดับต้ไาป(34ป-ป79ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ระดับปานกลางป(80ป-ป125ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป36.2 ระดับÿูงป(126ป-ป170ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป61.9 ปปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) Xป=ป131.2ปปS.D.ป=ป22.6ปปMinป=ป34.0ปปMaxป=ป170.0 - 1.9

ปปปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับความคิด฼หในของผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼กีไยวกับ การบริหารจัดการทีไพึงประÿงคຏÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปค้าถามทีไผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยอย຋างยิไงป฽ละ฼หในดຌวยป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปคณะกรรมการ อ้านวยการ฼ขตÿุขภาพป(ผูຌตรวจราชการ฼ปຓนประธาน)ปมีÿ຋วนÿ้าคัญทีไท้า฿หຌ฼กิดการบริหารจัดการ฽บบบูรณาการ ระหว຋างหน຋วยงานภาย฿น฼ขตÿุขภาพปมีความคล຋องตัวปมีประÿิทธิภาพป฽ละประÿิทธิผลมากขึๅนป(ขຌอป1)ปคิด฼ปຓน รຌอยละรวมป83.3ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพปมีการก้าหนด฽นวทางการก้ากับปติดตาม ประ฼มินผลการด้า฼นินงานของหน຋วยงานตามน฾ยบายของ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป11)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป82.4ปÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพปมีการชีๅ฽จง฽นวทางการน้าน฾ยบายปยุทธศาÿตรຏทีไคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพก้าหนดเปÿู຋ การปฏิบัติ฿นหน຋วยงานภาย฿น฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป5)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป78.1ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ ฽ละÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการติดตามผลการด้า฼นินงานป฽ละจัดท้าขຌอ฼ÿนอปปຑญหาปอุปÿรรคการด้า฼นินงานป ฽ละรายงานผลต຋อคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป12)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป77.6ปคณะกรรมการ บริหาร฼ขตÿุขภาพป(ผูຌอ้านวยการÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพป฼ปຓนประธาน)ปมีการก้าหนดรูป฽บบปวิธีการบริหารจัดการ ฽ละการจัดบริการร຋วมกันภาย฿น฼ขตÿุขภาพตามความ฼หในชอบของคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพทีไมี ความ฼หมาะÿมตามบริบทของพืๅนทีไป(ขຌอป2)ป฽ละการบริหารงานของÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปตาม฾ครงÿรຌางป5ปกลุ຋มงาน เดຌ฽ก຋ปดຌานยุทธศาÿตรຏ฽ละÿารÿน฼ทศปดຌานบริหารการ฼งิน฽ละการคลังปดຌานทรัพยากรบุคลากรปดຌานพัฒนา ระบบบริการÿุขภาพป฽ละดຌานอ้านวยการปÿ຋งผล฿หຌมีการÿนับÿนุนการด้า฼นินงานของหน຋วยงานภาย฿น฼ขตÿุขภาพ เดຌยิไงขึๅนป(ขຌอป8)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป76.2ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ฽ละÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพ มีการจัดรูป฽บบการบริหารงาน฼พืไอÿนับÿนุนปÿ຋ง฼ÿริมป฽ละพัฒนาระบบบริการÿุขภาพของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพ ทุกระดับป(ขຌอป3)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป74.7ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพมีการพิจารณาป฽ละ฿หຌความ฼หในชอบ ดานการอภ้บาลระบบและภาวะผูิน้ ํา ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ฽ผนปฏิบัติราชการ฽ละ฽ผนงานปดຌานทรัพยากรปการ฼งิน การคลังป฽ละพัÿดุดຌานบุคลากรป฽ละระบบขຌอมูลป฽ละ ฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปของหน຋วยงานภาย฿น฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป6) คิด฼ปຓนรຌอยละรวมป74.3ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปท้าหนຌาทีไ ฼ปຓนศูนยຏประÿานความร຋วมมือ฽ละÿ຋ง฼ÿริมดຌานการจัด ระบบบริการÿุขภาพปทัๅง฿นภาวะปกติ฽ละภาวะฉุก฼ฉินป(฼ช຋นป ÿถานการณຏปCovid-19)ประดับ฼ขตÿุขภาพกับหน຋วยงาน ทัๅงภาย฿น฽ละภายนอกกระทรวงÿาธารณÿุขป(ขຌอป10)ป คิด฼ปຓนรຌอยละรวมป74.3ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการจัดท้า ฽ผนยุทธศาÿตรຏดຌานÿุขภาพป฽ผนงานปกิจกรรม/฾ครงการป รวมถึงตัวชีๅวัด฿นการบริหารงาน฼ขตÿุขภาพทีไÿอดคลຌองกับ ความตຌองการของทุกภาคÿ຋วนป(ขຌอป7)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป71.4 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 94

ดานก้ ําลงคนดั านสุขภาพ ้ ปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับความคิด฼หในของผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼กีไยวกับการบริหารจัดการ ทีไพึงประÿงคຏต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายขຌอ พบว຋าปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ฼หในดຌวยอย຋างยิไง฽ละ฼หในดຌวยป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปการจัด ฾ครงÿรຌางบุคลากรปการมี฾ครงÿรຌางอัตราก้าลังของÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพปตาม฾ครงÿรຌางป5ปกลุ຋มงานปเดຌ฽ก຋ปดຌานยุทธศาÿตรຏ ฽ละÿารÿน฼ทศปดຌานบริหารการ฼งิน฽ละการคลังปดຌานทรัพยากรปปปปปป ÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยป฽ละเม຋฼หในดຌวย อย຋างยิไงป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพมีการก้าหนด฽นวทางการก้ากับปติดตามป ประ฼มินผลการด้า฼นินงานของหน຋วยงานตามน฾ยบายของ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป9)ป฽ละคณะกรรมการอ้านวยการ ฼ขตÿุขภาพมีการก้าหนดน฾ยบายปการบริหารงาน฼ขตÿุขภาพทีไÿะทຌอนความตຌองการของทุกภาคÿ຋วนป(ขຌอป4)ป คิด฼ปຓนรຌอยละรวมป33.4ป฽ละป30.5ปตามล้าดับป(ตารางทีไป7) ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี บุคลากรปดຌานพัฒนาระบบบริการÿุขภาพป฽ละดຌานอ้านวยการปÿ຋งผล฿หຌมีการÿนับÿนุนการด้า฼นินงาน ของหน຋วยบริการภาย฿น฼ขตÿุขภาพเดຌดียิไงขึๅนป(ขຌอป13)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป75.7ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปหน຋วยงาน ของท຋านเดຌรับประ฾ยชนຏจากการมอบอ้านาจจากÿ຋วนกลาง฿หຌผูຌตรวจราชการ฽ละผูຌอ้านวยการÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพปมีการบริหารจัดการก้าลังคนภาย฿น฼ขตทีไคล຋องตัวขึๅนป฼ช຋นปการบริหารอัตราต้า฽หน຋งว຋างปการยຌาย ภาย฿น฼ขตปการพิจารณาการ฼ลืไอนระดับทีไÿูงขึๅนป(ระดับอาวุ฾ÿปช้านาญการพิ฼ศษป฽ละ฼ชีไยวชาญ)ป฼ปຓนตຌนป (ขຌอป16)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป74.8ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการÿ้ารวจความตຌองการ฿นการพัฒนาก้าลังคน ของหน຋วยบริการป(ขຌอป14)ป฽ละมีการจัดตัๅงคณะกรรมการก้าลังคนดຌานÿุขภาพของ฼ขตÿุขภาพป฼พืไอด้า฼นินงาน ดຌานการบริหารจัดการ฽ละพัฒนาก้าลังคนทัๅงระบบป(ขຌอป15)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป72.4ปÿ຋วนขຌอค้าถาม ทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยป฽ละเม຋฼หในดຌวยอย຋างยิไงป ฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการจัดท้า฽ผนยุทธศาÿตรຏก้าลังคนดຌานÿุขภาพป฽ผนบริหาร ก้าลังคนป฽ละ฽ผนพัฒนาก้าลังคนทีไตอบÿนองปຑญหาของ฼ขตÿุขภาพป฽ละÿอดคลຌองกับความตຌองการของหน຋วยงาน ภาย฿น฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป17)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป32.4ป(ตารางทีไป7) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 95

ดานการเง้นการคลิง ั ปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับความคิด฼หในของผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼กีไยวกับการบริหารจัดการ ทีไพึงประÿงคຏÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายขຌอ พบว຋าปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ฼หในดຌวยอย຋างยิไง฽ละ฼หในดຌวยป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปคณะกรรมการ บริหาร฼ขตÿุขภาพปมีการบูรณาการงบประมาณจาก฽หล຋งต຋างปโป ฼พืไอบริหารจัดการกิจกรรม/฾ครงการทีไมุ຋ง฿นการ฽กຌเขปຑญหาÿ้าคัญ ของ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป19)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป71.4ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี คณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพมีน฾ยบาย฽ละก้าหนด฿หຌมีกิจกรรม/฾ครงการทีไมุ຋ง฽กຌเขปຑญหาÿ้าคัญของ฼ขตÿุขภาพ ฾ดยการบริหารจัดการ฿นลักษณะของการบูรณาการงบประมาณการด้า฼นินงานจาก฽หล຋งงบประมาณต຋างปโปทีไ฼กีไยวขຌอง (ขຌอป18)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป70.0ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพÿามารถ฼ปลีไยน฽ปลงปกลเกปวิธีการป฿นการบริหารจัดการ ประ฼ดในดຌานการ฼งินการคลังดຌวยวิธีการ฿หม຋ปโปทีไÿอดคลຌองกับการด้า฼นินงานป฿หຌ฼ปຓนเปตาม฼ปງาหมาย ของ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป21)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป68.5ปงบประมาณภาย฿น฼ขตÿุขภาพ฼กิดจากการบูรณาการ กับหน຋วยงาน฿นกระทรวงÿาธารณÿุข฽ละจากระบบหลักประกันÿุขภาพป฼พืไอ฿ชຌ฿นการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน ดຌานÿาธารณÿุข/฾รคเม຋ติดต຋อ/การดู฽ลผูຌÿูงอายุป(ขຌอป20)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไป68.1ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยป฽ละเม຋฼หในดຌวยอย຋างยิไงป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุด คือปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพปÿามารถพิจารณา฿หຌความ฼หในชอบงบประมาณรายจ຋ายประจ้าป຃ป(ขาขึๅน) ทีไมีการบูรณาการ฿นมิติพืๅนทีไ฼ขตÿุขภาพระหว຋างหน຋วยงาน฽ละทຌองถิไนเดຌครอบคลุมป฽ละ฼หมาะÿมป(ขຌอป22) ฽ละระบบ฼บิกจ຋ายงบประมาณทีไÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพก้าหนดเวຌตาม฽นวทางของคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ ท้า฿หຌหน຋วยงานต຋างปโปÿามารถ฼บิกจ຋ายงบประมาณเดຌตามก้าหนด฼วลาป(ขຌอป23)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป37.7ป ฽ละป32.9ปตามล้าดับป(ตารางทีไป7) ดานข้ ้อมูลสารสนเทศ ปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับความคิด฼หในของผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼กีไยวกับ การบริหารจัดการทีไพึงประÿงคຏÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปค้าถามทีไผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยอย຋างยิไง฽ละ฽ละ฼หในดຌวยป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพด้า฼นินการ฿หຌมีระบบระ฼บียนÿุขภาพอิ฼ลใกทรอนิกÿຏÿ຋วนบุคคลป฾ดย฿หຌหน຋วยบริการÿามารถ฼ชืไอมต຋อ ฾ปร฽กรมการจัดการขຌอมูลวัคซีน฾ควิด-19ป(Application/Lineปหมอพรຌอมเดຌ)ป(ขຌอป25)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป74.3 รองลงมาปเดຌ฽ก຋ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพปมีน฾ยบาย฽ละ฽นวทางการด้า฼นินงาน฿หຌÿถานพยาบาลภาครัฐ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 96

ดานข้ ้อมูลสารสนเทศ (ตอ) ่ ภาย฿น฼ขตÿุขภาพปมีการพัฒนากระบวนการท้างาน฽ละการบริหารจัดการ฽บบดิจิทัลป(Digitalปtransformation) (ขຌอป28)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป71.9ปหน຋วยงานÿามารถ฼ขຌาถึงขຌอมูลÿุขภาพทีไจ้า฼ปຓนของประชาชนป฼พืไอการ฿หຌบริการ ทีไ฼หมาะÿม฽ละครอบคลุมป(ขຌอป26)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป69.1ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการพัฒนาระบบขຌอมูล ฽ละÿารÿน฼ทศหรือ฼ทค฾น฾ลยีÿารÿน฼ทศทีไครอบคลุมการÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพปการควบคุมปງองกัน฾รคปการรักษา พยาบาลปการฟ຅ຕนฟูÿภาพป฽ละการคุຌมครองผูຌบริ฾ภคป(ขຌอป27)ป฽ละ฼ขตÿุขภาพของท຋านมีการพัฒนาระบบฐานขຌอมูล การ฼บิกจ຋ายค຋าบริการÿาธารณÿุข฿นระบบหลักประกันÿุขภาพภาครัฐป฽ละน้าขຌอมูลเป฿ชຌประ฾ยชนຏ฿นการพัฒนา การจัดบริการร຋วมกันป(ขຌอป30)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป64.3ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยป฽ละเม຋฼หในดຌวยอย຋างยิไงป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพ ดานเทคโนโลย ้ สุขภาพ ี ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ÿามารถน้าขຌอมูลÿารÿน฼ทศมา฿ชຌ฿นการวิ฼คราะหຏวาง฽ผน ฽ละพัฒนาการจัดบริการ฿หຌคุณภาพ฽ละประÿิทธิภาพดีขึๅน ผ຋าน฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลทีไÿามารถ฽ÿดงปcriticalปinformation เดຌ฽บบปrealปtimeปครบทุกองคຏประกอบทัๅง฿นระดับจังหวัด ฽ละ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป29)ป฽ละÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพ มีการพัฒนา฽นวทาง฿หຌหน຋วยบริการÿามารถ฿ชຌระบบ ระ฼บียนÿุขภาพอิ฼ลใกทรอนิกÿຏÿ຋วนบุคคลทีไมีความÿะดวกป ปลอดภัยปผูຌ฿ชຌงานÿามารถ฼ขຌารับบริการทางÿุขภาพ ฿นกรณีฉุก฼ฉินเดຌ฽บบเรຌรอยต຋อป(ขຌอป24)ปคิด฼ปຓนรຌอยละ รวมป43.7ป฽ละป36.5ปตามล้าดับป(ตารางทีไป7) ปปปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับความคิด฼หใน ของผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง ฼กีไยวกับการบริหารจัดการทีไพึงประÿงคຏÿ຋งผลต຋อผลลัพธຏ ฿นการจัดบริการทีไมีคุณภาพป฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปค้าถาม ทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวย อย຋างยิไง฽ละ฼หในดຌวยป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปคณะกรรมการ บริหาร฼ขตÿุขภาพปมีการพิจารณา฿หຌความ฼หในชอบ ฾ครงการลงทุนทีไมีความ฼หมาะÿม฿น฽ต຋ละหน຋วยบริการป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 97

ดานเทคโนโลย ้ สุขภาพ (ต ี อ) ่ ฽ละมีการวาง฽ผน฾ครงการลงทุน฿นภาพรวมของ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป33)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป63.8ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ คณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพปมีการพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿมของการลงทุนปการก้าหนด ฽ผนการลงทุนทีไ฼หมาะÿมป฽ละตรงกับความตຌองการของหน຋วยบริการ฿นพืๅนทีไป(ขຌอป34)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป61.9 ÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป฼หในดຌวยปานกลางปเม຋฼หในดຌวยป฽ละเม຋฼หในดຌวย อย຋างยิไงป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปมี฽นวทางการด้า฼นินงานการจัดการค຋าตอบ฽ทน รูป฽บบพิ฼ศษต຋างปโป฼พืไอ฿หຌ฼กิดประ฾ยชนຏ฽ละÿอดคลຌองกับ฽นวทางการพัฒนา฽ละ฽กຌเขปຑญหาของ฽ต຋ละหน຋วยงาน (ขຌอป32)ป฽ละ฼ขตÿุขภาพของท຋านมี฾ครงการลงทุนทีไมีความ฼หมาะÿม฿น฽ต຋ละหน຋วยบริการป(ขຌอป31)ปคิด฼ปຓน รຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป41.9ป(ตารางทีไป7)ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 6 ีคาเฉล่ ย ส ี ่วนเบยงเบนมาตรฐาน และร ีอยละของคะแนนเฉล้ยจากคะแนนเต ีม ็ จาแนกตามความคํ ิดเห ็ นเก ียวกับการบริหารจัดการท ีส่งผลต่อผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ ในการจดบรัการทิม ี คุณภาพ (รายด ี าน) ้ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการทั ส ี่งผลตอ่ ผลลพธั ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพี รอยละของคะแนน้ เฉลยจากคะแนน ี เตม็ ดຌานการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้าปปปปปปปปปปปป ดຌานก้าลังคนดຌานÿุขภาพปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ดຌานการ฼งินการคลังปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ดຌานขຌอมูลÿารÿน฼ทศปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ดຌาน฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพ X S.D Min Max 47.7ปปปปปปป8.2ปปปปปป12.0ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป79.5 22.9ปปปปปปป4.1ปปปปปปป6.0ปปปปปปป30.0ปปปปปปปปปปปปปปปปป76.3 26.3ปปปปปปป5.0ปปปปปปป7.0ปปปปปปป35.0ปปปปปปปปปปปปปปปปป75.1 ป14.7ปปปปปปป3.2ปปปปปปป4.0ปปปปปปป20.0ปปปปปปปปปปปปปปปปป73.5 19.7ปปปปปปป3.8ปปปปปปป5.0ปปปปปปป25.0ปปปปปปปปปปปปปปปปป78.8 60.0 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 98 -

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี ึงประสงคในการจ ์ดบรัการทิม ี คุณภาพ (รายข ี ้อ) ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม ดຌานการอภิบาลระบบ฽ละภาวะผูຌน้า เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ ท຋านมีความคิด฼หในต຋อการด้า฼นินงานต຋างปโ ต຋อเปนีๅปมากนຌอย฼พียง฿ด การท้างานร຋วมกันภาย฿น฼ขตÿุขภาพป 1.ปคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพ (ผูຌตรวจราชการป฼ปຓนประธาน)ปมีÿ຋วนÿ้าคัญ ทีไท้า฿หຌ฼กิดการบริหารจัดการ฽บบบูรณาการ ระหว຋างหน຋วยงานภาย฿น฼ขตÿุขภาพ มีความคล຋องตัวปมีประÿิทธิภาพป฽ละ ประÿิทธิผลมากขึๅน ปปปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป (ผูຌอ้านวยการÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพป ฼ปຓนประธาน)ปมีการก้าหนดรูป฽บบป วิธีการบริหารจัดการ฽ละการจัดบริการ ร຋วมกันภาย฿น฼ขตÿุขภาพตามความ ฼หในชอบของคณะกรรมการอ้านวยการ ฼ขตÿุขภาพปทีไมีความ฼หมาะÿมตามบริบท ของพืๅนทีไ 3.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ฽ละ ÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการจัดรูป฽บบ การบริหารงาน฼พืไอÿนับÿนุนปÿ຋ง฼ÿริม฽ละ พัฒนาระบบบริการÿุขภาพของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพทุกระดับ 43.3 40.0 13.8 2.4 0.5 100.0 (210) 30.5 45.7 20.5 2.9 0.5 100.0 (210) 25.7 49.0 20.5 3.8 1.0 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 99 2.

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 4.ปคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพ มีการก้าหนดน฾ยบายปการบริหารงาน ฼ขตÿุขภาพทีไÿะทຌอนความตຌองการ ของทุกภาคÿ຋วน 5.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปมีการชีๅ฽จง ฽นวทางการน้าน฾ยบายปยุทธศาÿตรຏ ทีไคณะกรรมการอ้านวยการก้าหนดป เปÿู຋การปฏิบัติ฿นหน຋วยงานภาย฿น ฼ขตÿุขภาพ 6.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีการพิจารณา฽ละ฿หຌความ฼หในชอบ ฽ผนปฏิบัติราชการ฽ละ฽ผนงานดຌาน ทรัพยากรปการ฼งินการคลัง฽ละพัÿดุ ดຌานบุคลากรป฽ละระบบขຌอมูล฽ละ ฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพปของหน຋วยงานภาย฿น ฼ขตÿุขภาพ 21.0 48.6 23.8 5.7 1.0 100.0 (210) 27.1 51.0 18.6 2.4 1.0 100.0 (210) 24.8 49.5 21.0 4.3 0.5 100.0 (210) 7.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการจัดท้า฽ผน ยุทธศาÿตรຏดຌานÿุขภาพป฽ผนงานปกิจกรรม/ ฾ครงการปรวมถึงตัวชีๅวัด฿นการบริหารงาน ฼ขตÿุขภาพทีไÿอดคลຌองกับความตຌองการ ของทุกภาคÿ຋วน 25.2 46.2 22.9 4.8 1.0 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 100 การก้าหนด฽ผนการท้างานทีไÿอดคลຌอง กับ฼ปງาหมายระดับประ฼ทศ฽ละความตຌองการ ของ฼ขตÿุขภาพ

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 8.ปการบริหารงานของÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพ ตาม฾ครงÿรຌางป5ปกลุ຋มงานปเดຌ฽ก຋ปดຌาน ยุทธศาÿตรຏ฽ละÿารÿน฼ทศปดຌานบริหาร การ฼งิน฽ละการคลังปดຌานทรัพยากร บุคลากรปดຌานพัฒนาระบบบริการÿุขภาพ ฽ละดຌานอ้านวยการปÿ຋งผล฿หຌมีการÿนับÿนุน การด้า฼นินงานของหน຋วยงานภาย฿น ฼ขตÿุขภาพเดຌยิไงขึๅน 9.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ มีการประÿานงานปบูรณาการร຋วมกับ ภาครัฐปภาค฼อกชนป฽ละภาคี฼ครือข຋าย ฿นการ฽กຌเขปຑญหาการด้า฼นินงานภาย฿น ฼ขตÿุขภาพ 10.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพปท้าหนຌาทีไ฼ปຓน ศูนยຏประÿานความร຋วมมือ฽ละÿ຋ง฼ÿริม ดຌานการจัดระบบบริการÿุขภาพปทัๅง฿นภาวะ ปกติ฽ละภาวะฉุก฼ฉินป(฼ช຋นปÿถานการณຏ Covid-19)ประดับ฼ขตÿุขภาพปกับหน຋วยงาน ทัๅงภาย฿น฽ละภายนอกกระทรวงÿาธารณÿุข 29.5 46.7 20.5 2.9 0.5 100.0 (210) 20.0 46.7 26.2 6.2 1.0 100.0 (210) 22.9 50.5 19.5 6.2 1.0 100.0 (210) กลเกการท้างานร຋วมกันของทุกภาคÿ຋วน ทีไ฼กีไยวขຌอง ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 101 11.ปคณะกรรมการอ้านวยการ฼ขตÿุขภาพ มีการก้าหนด฽นวทางการก้ากับปติดตาม ประ฼มินผลการด้า฼นินงานของหน຋วยงาน ตามน฾ยบายของ฼ขตÿุขภาพ การติดตาม฽ละประ฼มินผลอย຋างต຋อ฼นืไอง 26.7 55.7 15.7 1.4 0.5 100.0 (210)

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 12.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพ ฽ละÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการติดตาม ผลการด้า฼นินงานป฽ละจัดท้าขຌอ฼ÿนอป ปຑญหาปอุปÿรรคการด้า฼นินงานป฽ละ รายงานผลต຋อคณะกรรมการอ้านวยการ ฼ขตÿุขภาพ 21.9 55.7 20.0 1.9 0.5 100.0 (210) 13.ปการมี฾ครงÿรຌางอัตราก้าลังของÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพปตาม฾ครงÿรຌางป5ปกลุ຋มงานปเดຌ฽ก຋ ดຌานยุทธศาÿตรຏ฽ละÿารÿน฼ทศปดຌานบริหาร การ฼งิน฽ละการคลังปดຌานทรัพยากรบุคลากร ดຌานพัฒนาระบบบริการÿุขภาพป฽ละดຌาน อ้านวยการปÿ຋งผล฿หຌมีการÿนับÿนุน การด้า฼นินงานของหน຋วยบริการภาย฿น ฼ขตÿุขภาพเดຌดียิไงขึๅน 32.4 43.3 20.5 2.4 1.4 100.0 (210) ก้าลังคนดຌานÿุขภาพ การจัด฾ครงÿรຌางบุคลากร ท຋านมีความคิด฼หในต຋อการด้า฼นินงานต຋างปโ ต຋อเปนีๅปมากนຌอย฼พียง฿ด ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 102 14.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการÿ้ารวจ ความตຌองการ฿นการพัฒนาก้าลังคน ของหน຋วยบริการ 23.8 48.6 20.5 5.2 1.9 100.0 (210) กลเกการบริหารจัดการก้าลังคนระดับ ฼ขตÿุขภาพ 15.ปมีการจัดตัๅงคณะกรรมการก้าลังคน ดຌานÿุขภาพของ฼ขตÿุขภาพป฼พืไอด้า฼นินงาน ดຌานการบริหารจัดการ฽ละพัฒนาก้าลังคน ทัๅงระบบ 27.6 44.8 20.0 6.7 1.0 100.0 (210)

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 17.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการจัดท้า ฽ผนยุทธศาÿตรຏก้าลังคนดຌานÿุขภาพป ฽ผนบริหารก้าลังคนป฽ละ฽ผนพัฒนา ก้าลังคนทีไตอบÿนองปຑญหาของ฼ขตÿุขภาพ ฽ละÿอดคลຌองกับความตຌองการของหน຋วยงาน ภาย฿น฼ขตÿุขภาพ 21.9 45.7 27.1 4.3 1.0 100.0 (210) 16.หน຋วยงานของท຋านเดຌรับประ฾ยชนຏ จากการมอบอ้านาจจากÿ຋วนกลาง฿หຌ ผูຌตรวจราชการ฽ละผูຌอ้านวยการÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพปมีการบริหารจัดการก้าลังคน ภาย฿น฼ขตทีไคล຋องตัวขึๅนป฼ช຋นปการบริหาร อัตราต้า฽หน຋งว຋างปการยຌายภาย฿น฼ขตป การพิจารณาการ฼ลืไอนระดับทีไÿูงขึๅนป (ระดับอาวุ฾ÿปช้านาญการพิ฼ศษป฽ละ ฼ชีไยวชาญ)ป฼ปຓนตຌนป 33.8 41.0 21.0 2.9 1.4 100.0 (210) การพัฒนาก้าลังคนของ฼ขตÿุขภาพ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 103 18.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีน฾ยบาย฽ละก้าหนด฿หຌมีกิจกรรม/ ฾ครงการทีไมุ຋ง฽กຌเขปຑญหาÿ้าคัญของ฼ขต ÿุขภาพป฾ดยการบริหารจัดการ฿นลักษณะ ของการบูรณาการงบประมาณการด้า฼นินงาน จาก฽หล຋งงบประมาณต຋างปโปทีไ฼กีไยวขຌอง 21.4 48.6 26.2 2.4 1.4 100.0 (210) การ฼งินการคลัง การบริหารการ฼งินการคลัง฽บบบูรณาการ ภาย฿น฼ขตÿุขภาพ ท຋านมีความคิด฼หในต຋อการด้า฼นินงานต຋างปโ ต຋อเปนีๅปมากนຌอย฼พียง฿ด

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 19.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีการบูรณาการงบประมาณจาก฽หล຋งต຋างปโ ฼พืไอบริหารจัดการกิจกรรม/฾ครงการทีไมุ຋ง ฿นการ฽กຌเขปຑญหาÿ้าคัญของ฼ขตÿุขภาพ 23.3 48.1 24.3 3.3 1.0 100.0 (210) 20.ปงบประมาณภาย฿น฼ขตÿุขภาพ฼กิดจาก การบูรณาการกับหน຋วยงาน฿นกระทรวง ÿาธารณÿุข฽ละจากระบบหลักประกัน ÿุขภาพป฼พืไอ฿ชຌ฿นการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน ดຌานÿาธารณÿุข/฾รคเม຋ติดต຋อ/การดู฽ล ผูຌÿูงอายุ 20.5 47.6 27.6 3.8 0.5 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 104 การก้าหนด฽นวทางการบริหาร/จัดÿรร งบประมาณทีไÿอดคลຌองกับ฽นวทาง การด้า฼นินการ฿นระดับประ฼ทศ฽ละ ระดับ฼ขตÿุขภาพ 22.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป ÿามารถพิจารณา฿หຌความ฼หในชอบ งบประมาณรายจ຋ายประจ้าป຃ป(ขาขึๅน)ป ทีไมีการบูรณาการ฿นมิติพืๅนทีไ฼ขตÿุขภาพป ระหว຋างหน຋วยงาน฽ละทຌองถิไนเดຌครอบคลุม ฽ละ฼หมาะÿม 21.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพÿามารถ ฼ปลีไยน฽ปลงกลเกปวิธีการ฿นการบริหารจัดการ ประ฼ดในดຌานการ฼งินการคลังดຌวยวิธีการ฿หม຋ปโป ทีไÿอดคลຌองกับการด้า฼นินงาน฿หຌ฼ปຓนเป ตาม฼ปງาหมายของ฼ขตÿุขภาพ 19.5 49.0 27.6 3.3 0.5 100.0 (210)

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 23.ประบบ฼บิกจ຋ายงบประมาณทีไÿ้านักงาน ฼ขตÿุขภาพก้าหนดเวຌตาม฽นวทาง ของคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป ท้า฿หຌหน຋วยงานต຋างปโปÿามารถ฼บิกจ຋าย งบประมาณเดຌตามก้าหนด฼วลา 14.3 52.9 27.6 4.8 0.5 100.0 (210) ขຌอมูลÿารÿน฼ทศ การรวบรวมขຌอมูล฽ละการบริหารจัดการ ขຌอมูลทีไท้า฿หຌ฼กิดประ฾ยชนຏÿูงÿุด ท຋านมีความคิด฼หในต຋อการด้า฼นินงานต຋างปโ ต຋อเปนีๅปมากนຌอย฼พียง฿ด ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 105 25.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพด้า฼นินการ฿หຌมี ระบบระ฼บียนÿุขภาพอิ฼ลใกทรอนิกÿຏปปปปปปปปปปป ÿ຋วนบุคคลป฾ดย฿หຌหน຋วยบริการÿามารถ ฼ชืไอมต຋อ฾ปร฽กรมการจัดการขຌอมูลวัคซีน ฾ควิด-19ป(Application/Lineปหมอพรຌอมเดຌ) 24.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการพัฒนา ฽นวทาง฿หຌหน຋วยบริการÿามารถ฿ชຌระบบ ระ฼บียนÿุขภาพอิ฼ลใกทรอนิกÿຏÿ຋วนบุคคล ทีไมีความÿะดวกปปลอดภัยปผูຌ฿ชຌงาน ÿามารถ฼ขຌารับบริการทางÿุขภาพ฿นกรณี ฉุก฼ฉินเดຌ฽บบเรຌรอยต຋อป 20.0 43.8 28.9 5.2 2.4 100.0 (210) 26.ปหน຋วยงานของท຋านÿามารถ฼ขຌาถึง ขຌอมูลÿุขภาพทีไจ้า฼ปຓนของประชาชนป ฼พืไอการ฿หຌบริการทีไ฼หมาะÿม฽ละ ครอบคลุมป 16.7 52.4 25.2 4.8 1.0 100.0 (210)

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ การพัฒนาระบบ฽ละฐานขຌอมูล฿หຌมี ความครอบคลุมขຌอมูลทีไ฼กีไยวขຌองกับ การพัฒนาระบบÿุขภาพ 27.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมีการพัฒนา ระบบขຌอมูล฽ละÿารÿน฼ทศหรือ฼ทค฾น฾ลยี ÿารÿน฼ทศทีไครอบคลุมการÿรຌาง฼ÿริม ÿุขภาพปการควบคุมปງองกัน฾รคปการรักษา พยาบาลปการฟ຅ຕนฟูÿภาพป฽ละการคุຌมครอง ผูຌบริ฾ภค 19.5 44.8 29.0 5.2 1.4 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 106 28.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีน฾ยบาย฽ละ฽นวทางการด้า฼นินงาน ฿หຌÿถานพยาบาลภาครัฐภาย฿น฼ขตÿุขภาพ มีการพัฒนากระบวนการท้างาน฽ละ การบริหารจัดการ฽บบดิจิทัลป(Digital transformation) 21.3 50.5 22.4 4.8 4.8 100.0 (210) 29.ป฼ขตÿุขภาพของท຋านÿามารถน้าขຌอมูล ÿารÿน฼ทศมา฿ชຌ฿นการวิ฼คราะหຏวาง฽ผนป ฽ละพัฒนาการจัดบริการ฿หຌคุณภาพ฽ละ ประÿิทธิภาพดีขึๅนปผ຋าน฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัล ทีไÿามารถ฽ÿดงปcriticalปinformationป เดຌ฽บบปrealปtimeปครบทุกองคຏประกอบ ทัๅง฿นระดับจังหวัด฽ละ฼ขตÿุขภาพ 15.7 40.5 33.3 9.0 1.4 100.0 (210) การ฿ชຌขຌอมูล฽บบบูรณาการ฽ละ฼กิดประ฾ยชนຏ ต຋อการจัดบริการร຋วมกัน

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ 30.ป฼ขตÿุขภาพของท຋านมีการพัฒนาระบบ ฐานขຌอมูลการ฼บิกจ຋ายค຋าบริการÿาธารณÿุข ฿นระบบหลักประกันÿุขภาพภาครัฐป฽ละน้า ขຌอมูลเป฿ชຌประ฾ยชนຏ฿นการพัฒนาการจัด บริการร຋วมกัน 15.7 48.6 29.5 5.2 1.0 100.0 (210) ฼ทค฾น฾ลยีÿุขภาพ ท຋านมีความคิด฼หในต຋อการด้า฼นินงานต຋างปโป ต຋อเปนีๅปมากนຌอย฼พียง฿ด ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 107 31.ป฼ขตÿุขภาพของท຋านมี฾ครงการลงทุน ทีไมีความ฼หมาะÿม฿น฽ต຋ละหน຋วยบริการ 13.8 44.3 34.3 6.2 1.4 100.0 (210) 32.ปÿ้านักงาน฼ขตÿุขภาพมี฽นวทาง การด้า฼นินงานการจัดการค຋าตอบ฽ทน รูป฽บบพิ฼ศษต຋างปโป฼พืไอ฿หຌ฼กิดประ฾ยชนຏ ฽ละÿอดคลຌองกับ฽นวทางการพัฒนา ฽ละ฽กຌเขปຑญหาของ฽ต຋ละหน຋วยงานป กลเกการจัดซืๅอ/จัดจຌางป฼พืไอท้า฿หຌ฼กิด การซืๅอ/จຌางทีไมีประÿิทธิภาพ฽ละเดຌ ประ฾ยชนຏÿูงÿุดป(การจัดซืๅอร຋วมกัน/ ฼อืๅอต຋อการลงทุน฽ละการพัฒนาบริการ) การพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿม ของการลงทุน 33.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีการพิจารณา฿หຌความ฼หในชอบ฾ครงการ ลงทุนทีไมีความ฼หมาะÿม฿น฽ต຋ละหน຋วย บริการป฽ละมีการวาง฽ผน฾ครงการลงทุน ฿นภาพรวมของ฼ขตÿุขภาพ 17.1 46.7 29.5 5.2 1.4 100.0 (210)

ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 108 ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 7 ีรอยละของผู้บร้หารของหนิ ่วยบรการในเขตสุขภาพน ิ ํารอง จ่าแนกตามความคํดเหิน ็ เกยวก ีบการบรัหารจิดการทั ส ี่งผลตอท่พ ี งประสงค ึ ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ (รายข ี ้อ) (ตอ) ่ ความคดเหินต็อการบร่หารจิดการั ทส ี่งผลตอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ์ ในการจดบรัการทิม ีคุณภาพี รวม เห็นดวย้ อยางย่ ง ิ รอยละ้ เห็นดวย เห้ ็นดวย้ ปาน กลาง ไมเห่ ็น ดวย้ ไมเห่ ็นดวย้ อยางย่ งิ การก้าหนด฽ผนการลงทุนทีไ฼หมาะÿม ฽ละตรงกับความตຌองการของพืๅนทีไ 34.ปคณะกรรมการบริหาร฼ขตÿุขภาพป มีการพัฒนากลเกการประ฼มินความ฼หมาะÿม ของการลงทุนปการก้าหนด฽ผนการลงทุน ทีไ฼หมาะÿมป฽ละตรงกับความตຌองการ ของหน຋วยบริการ฿นพืๅนทีไ 14.8 47.1 31.0 5.2 1.9 100.0 (210)

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.3 ผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ของเขตสุขภาพน ์ ํารองการปฏ ่ รูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ิ ี 1, 4, 9 และ 12) ปปปปปปปปปจากการวิ฼คราะหຏขຌอมูลปพบว຋าปก຋อนการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปมีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป฼ฉลีไย฼ท຋ากับป26.2ปคะ฽นนปÿ຋วน฼บีไยง฼บนมาตรฐาน฼ท຋ากับป10.1ป฼มืไอก้าหนดช຋วงคะ฽นนการด้า฼นินงาน ตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป฼ปຓนป3ประดับปพบว຋าปผูຌบริหารของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋มีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพ อยู຋฿นระดับปานกลางปคิด฼ปຓนรຌอยละป64.3ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ ของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพปอยู຋฿นระดับÿูง฽ละระดับต้ไาปคิด฼ปຓนรຌอยละป22.4ป฽ละป13.3ป ตามล้าดับปทัๅงนีๅป฼มืไอพิจารณาขຌอมูลการด้า฼นินงานภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12) ผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปมีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง การปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป฼ฉลีไย฼ท຋ากับป40.0ปคะ฽นนปÿ຋วน฼บีไยง฼บนมาตรฐาน฼ท຋ากับป8.9ป฼มืไอก้าหนดช຋วงคะ฽นน การด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป฼ปຓนป3ประดับปพบว຋าปผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋มีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง การปฏิรูป฼ขตÿุขภาพปอยู຋฿นระดับÿูงปคิด฼ปຓนรຌอยละป79.0ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏ ของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพปอยู຋฿นระดับปานกลาง฽ละระดับต้ไาปคิด฼ปຓนรຌอยละป19.1ป฽ละป1.9 ตามล้าดับป(ตารางทีไป8) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 109

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท ี 8 ร้อยละของของผู้บริหารของหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จาแนกตามํ ระดบการดัาเนํ ินงานตามผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ของเขตสุขภาพน ์ ํารองการปฏ ่ รูปเขตสุขภาพ ิ (เขตสุขภาพท 1, 4, 9 และ 12) ี ระดบการดั ําเนินงานตามผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ์รอยละ้ ระดับต้ไาป(0ป-ป16ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป13.3ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ระดับปานกลางป(17ป-ป33ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป64.3 ระดับÿูงป(34ป-ป48ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) Xป=ป26.2ปปS.D.ป=ป10.1ปปMinป=ป0.0ปปMaxป=ป48.0 ปปปปปปปป฼มืไอพิจารณาการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป (ก຋อนการปฏิรูป)ป฼ปຓนรายดຌานปพบว຋าปÿ຋วน฿หญ຋ผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปมีคะ฽นน฼ฉลีไย จากคะ฽นน฼ตใมปของการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป ดຌานการดู฽ล฾รค฼รืๅอรังปมากทีไÿุดปคิด฼ปຓนรຌอยละป58.3ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาด ฾รคอุบัติ฿หม຋ป฽ละดຌานการดู฽ลผูຌÿูงอายุปคิด฼ปຓนรຌอยละป55.4ป฽ละป49.2ปตามล้าดับปทัๅงนีๅป฼มืไอพิจารณาการด้า฼นินงาน ตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพป(หลังการปฏิรูป)ป฼ปຓนรายดຌานปพบว຋าปÿ຋วน฿หญ຋ ผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องมีคะ฽นน฼ฉลีไยจากคะ฽นน฼ตใมปของการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏ ทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพปดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ มากทีไÿุดปคิด฼ปຓนรຌอยละป90.4ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปดຌานการดู฽ล฾รค฼รืๅอรังป฽ละดຌานการดู฽ลผูຌÿูงอายุปคิด฼ปຓนรຌอยละ 82.3ป฽ละป77.9ปตามล้าดับป(ตารางทีไป9) กอนการปฏิรูป 22.4 - ระดับต้ไาป(0ป-ป16ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ระดับปานกลางป(17ป-ป33ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป19.1 ระดับÿูงป(34ป-ป48ปคะ฽นน)ปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป ปปปปปปปปปปปรวมปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปปป100.0ป(210) Xป=ป40.0ปปS.D.ป=ป8.9ปปMinป=ป0.0ปปMaxป=ป48.0 หลังการปฏิรูป 79.0 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 110 - 1.9

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน ฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปก຋อนการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าปมีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดป คือปมีการÿืไอÿาร฽ละÿรຌางความรอบรูຌดຌานÿุขภาพ฿นการปງองกันตน฼องอย຋างต຋อ฼นืไอง฿หຌกับประชาชนป(ขຌอป7)ป คิด฼ปຓนรຌอยละรวมป92.0ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีกระบวนการวิ฼คราะหຏÿถานการณຏปคาดการณຏ฽นว฾นຌมป฽ละ฼ตรียม ความพรຌอม฿นการรองรับÿถานการณຏภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป2)ป฽ละมีการน้าขຌอมูล การด้า฼นินงานทีไผ຋านการวิ฼คราะหຏ฽ละจัดท้า฼ปຓน฽ผนการด้า฼นินงานอย຋าง฼ปຓนขัๅนตอนป฼ÿนอต຋อผูຌบริหารป คณะกรรมการควบคุม฾รคติดต຋อระดับจังหวัดป฽ละคณะกรรมการระดับ฼ขตÿุขภาพป฼พืไอพิจารณาป(ขຌอป6)ป คิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป90.5ปมีการ฼พิไมศักยภาพ฿หຌกับบุคลากรทางการ฽พทยຏ฽ละÿาธารณÿุขปÿถานทีไ ฿นการ฿หຌบริการปอุปกรณຏ฿นการดู฽ลรักษาป฽ละระบบบริการป฿นกรณีทีไมีภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ ฿นช຋วงทีไผ຋านมาป(ขຌอป3)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป90.4ปมีกลเกบริหารÿถานการณຏ฽ละบัญชาการ฼หตุการณຏของหน຋วยบริการ ทีไÿอดคลຌองป฼ชืไอม฾ยงกับกลเกระดับจังหวัด฽ละระดับ฼ขตÿุขภาพป฽ละÿามารถตัดÿิน฿จÿัไงการเดຌอย຋างมี฼อกภาพ (ขຌอป1)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป88.6ปมี฽ผนบูรณาการ฼พืไอยกระดับศักยภาพ฾ครงÿรຌางพืๅนฐานดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน ดຌานÿาธารณÿุข฽ละความมัไนคงดຌานÿุขภาพป(ขຌอป5)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป88.1ปมีปBestปPractice/นวัตกรรม/ กระบวนการปวิธีการ฿หม຋ปโป฿นการ฽กຌเขปຑญหา฽ละบริหารจัดการ฿นช຋วงÿถานการณຏภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาด ฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป11)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป87.6ปมี฽นวทาง฽ละขัๅนตอนÿ้าหรับการรวบรวมปการจัดการรวบรวมขຌอมูล วิ฼คราะหຏขຌอมูลปรวมถึงการ฼ผย฽พร຋ขຌอมูลทีไจ้า฼ปຓนป฼พืไอด้า฼นินการประ฼มินความ฼ÿีไยงปวาง฽ผน฼ตรียมความพรຌอม ฼พืไอรับมือÿถานการณຏฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป9)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป86.2ปมีการน้าขຌอมูล การจดการภาวะฉุกเฉั ินและโรคระบาด โรคอุบตั ใหม ิ ่ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 111

ปปปปปปปÿ้าหรับภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าปมีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมี฽ผนบูรณาการ ฼พืไอยกระดับศักยภาพ฾ครงÿรຌางพืๅนฐานดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉินดຌานÿาธารณÿุข฽ละความมัไนคงดຌานÿุขภาพ (ขຌอป5)ป฽ละมีการÿืไอÿาร฽ละÿรຌางความรอบรูຌดຌานÿุขภาพ฿นการปງองกันตน฼องอย຋างต຋อ฼นืไอง฿หຌกับประชาชนป (ขຌอป7)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันคือป99.1ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีการปรับรูป฽บบการ฿หຌบริการทัๅง฿น฽ละนอก฾รงพยาบาล ฽ละ฾รคอืไนปโป฿นÿถานการณຏทีไมีภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป฿หຌ฼ปຓนบริการ฽บบ฽นวทางการ฽พทยຏ วิถี฿หม຋ป(Newปnormalปmedicalปcare)ป(ขຌอป4)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไป99.0ปมีกลเกบริหารÿถานการณຏ฽ละบัญชาการ ฼หตุการณຏของหน຋วยบริการทีไÿอดคลຌองป฼ชืไอม฾ยงกับกลเกระดับจังหวัด฽ละระดับ฼ขตÿุขภาพป฽ละÿามารถตัดÿิน฿จ ÿัไงการเดຌอย຋างมี฼อกภาพป(ขຌอป1)ป฽ละมีปBestปPractice/นวัตกรรม/กระบวนการปวิธีการ฿หม຋ปโป฿นการ฽กຌเขปຑญหา ฽ละบริหารจัดการ฿นช຋วงÿถานการณຏภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป11)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวม ทีไ฼ท຋ากันปคือป98.6ปมีกระบวนการวิ฼คราะหຏÿถานการณຏปคาดการณຏ฽นว฾นຌมป฽ละ฼ตรียมความพรຌอม฿นการรองรับ ÿถานการณຏภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป2)ป฽ละมีการ฼พิไมศักยภาพ฿หຌกับบุคลากรทางการ฽พทยຏ ฽ละÿาธารณÿุขปÿถานทีไ฿นการ฿หຌบริการปอุปกรณຏ฿นการดู฽ลรักษาป฽ละระบบบริการป฿นกรณีทีไมีภาวะฉุก฼ฉิน ฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋฿นช຋วงทีไผ຋านมาป(ขຌอป3)ปรวมทัๅงมีการน้าขຌอมูลการด้า฼นินงานทีไผ຋านการวิ฼คราะหຏ ฽ละจัดท้า฼ปຓน฽ผนการด้า฼นินงานอย຋าง฼ปຓนขัๅนตอนป฼ÿนอต຋อผูຌบริหารปคณะกรรมการควบคุม฾รคติดต຋อระดับจังหวัด ฽ละคณะกรรมการระดับ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป6)ป฼พืไอพิจารณาปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไป98.5ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหาร ของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีระบบขຌอมูล ÿารÿน฼ทศ฽ละ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลปทีไÿามารถ฽ÿดงปcriticalปinformationปเดຌ฽บบปrealปtimeปทีไ฼ชืไอม฾ยงขຌอมูล เดຌทัๅง฿นระดับจังหวัด฽ละระดับ฼ขตÿุขภาพป(ขຌอป8)ปคิด฼ปຓนปปรຌอยละรวมป2.4ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมี฽นวทาง฽ละขัๅนตอน ÿ้าหรับการรวบรวมปการจัดการรวบรวมขຌอมูลปวิ฼คราะหຏขຌอมูลปรวมถึงการ฼ผย฽พร຋ขຌอมูลทีไจ้า฼ปຓนป฼พืไอด้า฼นินการ ประ฼มินความ฼ÿีไยงปวาง฽ผน฼ตรียมความพรຌอมป฼พืไอรับมือÿถานการณຏฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป9) มีการน้าขຌอมูลจากการประ฼มินÿถานการณຏ฼บืๅองตຌนอย຋างรวด฼รใวปมา฿ชຌ฿นการจัดÿรรทรัพยากรป฽ละจัดล้าดับ ความÿ้าคัญ฿นการจัดการÿถานการณຏฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป10)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากันปคือป1.9ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี จากการประ฼มินÿถานการณຏ฼บืๅองตຌนอย຋างรวด฼รใวปมา฿ชຌ฿นการจัดÿรรทรัพยากรป฽ละจัดล้าดับความÿ้าคัญ ฿นการจัดการÿถานการณຏฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป10)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป85.7ปÿ຋วนขຌอค้าถาม ทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือป การปรับรูป฽บบการ฿หຌบริการทัๅง฿น฽ละนอก฾รงพยาบาลป฽ละ฾รคอืไนปโป฿นÿถานการณຏทีไมีภาวะฉุก฼ฉิน ฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป฿หຌ฼ปຓนบริการ฽บบ฽นวทางการ฽พทยຏวิถี฿หม຋ป(Newปnormalปmedicalปcare)ป (ขຌอป4)ป฽ละการน้าขຌอมูลจากการประ฼มินÿถานการณຏ฼บืๅองตຌนอย຋างรวด฼รใวปมา฿ชຌ฿นการจัดÿรรทรัพยากรป ฽ละจัดล้าดับความÿ้าคัญ฿นการจัดการÿถานการณຏฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาดป฾รคอุบัติ฿หม຋ป(ขຌอป10)ปคิด฼ปຓน รຌอยละรวมป15.7ป฽ละป14.3ปตามล้าดับ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 112

ปปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปดຌานการดู฽ล฾รค฼รืๅอรัง ฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปก຋อนการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าปมีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปด้า฼นินการ฿หຌมี งบประมาณ฿นการÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพ฽ละปງองกัน฾รคป(PP&P)ป฽ละบริหารจัดการงบประมาณ฿หຌ฼ปຓนเปตามวัตถุประÿงคຏ ฽ละเม຋ซ้ๅาซຌอนป(ขຌอป14)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป95.4ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปÿรຌาง฼ÿริมศักยภาพของบุคลากรทีไ฼กีไยวขຌอง ฿นการบูรณาการดู฽ลรักษาผูຌปຆวยปการÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพปความรอบรูຌดຌานÿุขภาพปการปງองกัน฾รค฿หຌ฼ขຌากับการรักษา ฾รคเม຋ติดต຋อ฾ดย฼ฉพาะ฾รค฼บาหวาน฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูงป(ขຌอป13)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป95.3ปมีมาตรการ การบูรณาการการÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพปการปງองกัน฾รคปการตรวจวินิจฉัย฽ละการ฼ขຌาÿู຋การรักษา฾รคเม຋ติดต຋อ ฾ดย฼ฉพาะ฾รค฼บาหวาน฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูง฿นÿถานทีไท้างานภาครัฐ฽ละ฼อกชนป฿น฼ขตรับผิดชอบ ของหน຋วยบริการป(ขຌอป12)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป91.0ปมีการÿืไอÿารขຌอมูลปดຌานการปງองกัน฽ละควบคุม฾รค฼บาหวาน ฽ละความดัน฾ลหิตÿูงทีไทันÿมัยป฼พืไอÿรຌางความรอบรูຌดຌานÿุขภาพ฿หຌกับประชาชนป(ขຌอป17)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป 87.2ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป ฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีระบบขຌอมูลÿุขภาพของผูຌปຆวย฾รค฼บาหวาน฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูงปทีไมีการบูรณาการ ฼ชืไอม฾ยงกับขຌอมูลÿุขภาพÿ຋วนบุคคลป(personalปhealthปrecord)ป(ขຌอป16)ป฽ละมีการจัดบริการตามชุดÿิทธิประ฾ยชนຏ ทีไ฼นຌนรูป฽บบบริการ฼ชิงนวัตกรรมปการ฿ชຌ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลป฿หຌกับผูຌปຆวย฾รค฼บาหวาน฽ละความดัน฾ลหิตÿูงป(ขຌอป15) คิด฼ปຓนรຌอยละรวมป26.2ป฽ละป16.2ปตามล้าดับป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี การดูแลโรคเรอรื ง ั ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 113

ปปปปปปปปปÿ้าหรับภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าปมีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปด้า฼นินการ฿หຌมี งบประมาณ฿นการÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพ฽ละปງองกัน฾รคป(PP&P)ป฽ละบริหารจัดการงบประมาณ฿หຌ฼ปຓนเป ตามวัตถุประÿงคຏ฽ละเม຋ซ้ๅาซຌอนป(ขຌอป14)ปจัดบริการตามชุดÿิทธิประ฾ยชนຏทีไ฼นຌนรูป฽บบบริการ฼ชิงนวัตกรรมป การ฿ชຌ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัลป฿หຌกับผูຌปຆวย฾รค฼บาหวาน฽ละความดัน฾ลหิตÿูงป(ขຌอป15)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ฼ท຋ากัน คือป99.1ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปÿรຌาง฼ÿริมศักยภาพของบุคลากรทีไ฼กีไยวขຌองป฿นการบูรณาการดู฽ลรักษาผูຌปຆวยป การÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพปความรอบรูຌดຌานÿุขภาพปการปງองกัน฾รค฿หຌ฼ขຌากับการรักษา฾รคเม຋ติดต຋อ฾ดย฼ฉพาะ ฾รค฼บาหวาน฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูงป(ขຌอป13)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไป98.6ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ ฿น฼ขตÿุขภาพปน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีมาตรการการบูรณาการ การÿรຌาง฼ÿริมÿุขภาพปการปງองกัน฾รคปการตรวจวินิจฉัย฽ละการ฼ขຌาÿู຋การรักษา฾รคเม຋ติดต຋อ฾ดย฼ฉพาะ฾รค฼บาหวาน ฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูง฿นÿถานทีไท้างานภาครัฐ฽ละ฼อกชนป฿น฼ขตรับผิดชอบของหน຋วยบริการป(ขຌอป12)ป มีระบบขຌอมูลÿุขภาพของผูຌปຆวย฾รค฼บาหวาน฽ละ฾รคความดัน฾ลหิตÿูงปทีไมีการบูรณาการ฼ชืไอม฾ยงกับขຌอมูลÿุขภาพ ÿ຋วนบุคคลป(personalปhealthปrecord)ป(ขຌอป16)ปมีการÿืไอÿารขຌอมูลดຌานการปງองกัน฽ละควบคุม฾รค฼บาหวาน ฽ละความดัน฾ลหิตÿูงทีไทันÿมัยป฼พืไอÿรຌางความรอบรูຌดຌานÿุขภาพ฿หຌกับประชาชนป(ขຌอป17)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวม ทีไ฼ท຋ากันคือป1.9ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 114

ปปปปปปปป฼มืไอพิจารณาขຌอค้าถาม฼กีไยวกับการด้า฼นินงานตามผลลัพธຏทีไพึงประÿงคຏของ฼ขตÿุขภาพน้าร຋องการปฏิรูป ฼ขตÿุขภาพป(฼ขตÿุขภาพทีไป1,ป4,ป9ป฽ละป12)ปก຋อน฽ละหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปดຌานการดู฽ลผูຌÿูงอายุป ฼ปຓนรายขຌอปพบว຋าปก຋อนการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋ามีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีระบบการบริบาล ฽ละรักษาพยาบาลผูຌÿูงอายุทีไบຌาน/ชุมชนปรวมทัๅงระบบบริการของทีมหมอครอบครัวป(ขຌอป19)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวม 91.0ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีระบบการÿรຌางผูຌบริบาลผูຌÿูงอายุทีไบูรณาการความร຋วมมือระดับพืๅนทีไ/องคຏกรปกครอง ÿ຋วนทຌองถิไน/ชุมชนป(ขຌอป18)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป88.5ปมีระบบงบประมาณปรวมทัๅงระบบหลักประกันÿุขภาพป หรือกองทุนปÿ้าหรับการดู฽ลผูຌÿูงอายุ฿นระยะยาวป(ขຌอป23)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป87.3ปมีมาตรการÿรຌางความร຋วมมือ ฿นการจัดบริการการดู฽ลผูຌÿูงอายุรูป฽บบ฿หม຋จากหน຋วยงานทีไ฼กีไยวขຌองปรวมถึงการÿนับÿนุนขององคຏกรปกครอง ÿ຋วนทຌองถิไนป(ขຌอป24)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป84.3ปมีระบบÿารÿน฼ทศป฽ละ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัล฼พืไอการÿนับÿนุน การบริบาลป฽ละการรักษาพยาบาลผูຌÿูงอายุทีไบຌาน/ชุมชนป(ขຌอป20ป)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป78.1ปÿ຋วนขຌอค้าถาม ทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือป มีการ฿ชຌระบบการ฽พทยຏทางเกลป(Telemedicine)ป฿นการวินิจฉัย฿หຌค้าปรึกษาป฽นะน้าทีมÿหวิชาชีพ฿หຌÿามารถดู฽ล ÿุขภาพผูຌÿูงอายุทีไบຌาน/ชุมชนป(ขຌอป22)ปมีระบบขຌอมูลÿารÿน฼ทศ฽ละการÿืไอÿารÿ้าหรับผูຌÿูงอายุปผ຋านการÿืไอÿาร ทีไทันÿมัยป฾ดยการ฿ชຌอุปกรณຏดิจิทัลÿ຋วนบุคคลป(ขຌอป21)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป47.6ป฽ละป29.5ปตามล้าดับป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี การดูแลผูสูงอายุ ้ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 115

ปปปปปปปปÿ้าหรับภายหลังการปฏิรูป฼ขตÿุขภาพน้าร຋องปค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋องป ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าปมีการด้า฼นินงาน฽ละ฼ริไมมีการด้า฼นินงานบางÿ຋วนป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีระบบการบริบาล ฽ละรักษาพยาบาลผูຌÿูงอายุทีไบຌาน/ชุมชนปรวมทัๅงระบบบริการของทีมหมอครอบครัวป(ขຌอป19)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมทีไ 98.6ปรองลงมาปเดຌ฽ก຋ปมีระบบงบประมาณปรวมทัๅงระบบหลักประกันÿุขภาพหรือกองทุนปÿ้าหรับการดู฽ลผูຌÿูงอายุ ฿นระยะยาวป(ขຌอป23)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป98.5ปมีระบบการÿรຌางผูຌบริบาลผูຌÿูงอายุทีไบูรณาการความร຋วมมือ ระดับพืๅนทีไ/องคຏกรปกครองÿ຋วนทຌองถิไน/ชุมชนป(ขຌอป18)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป98.1ปมีการ฿ชຌระบบการ฽พทยຏ ทางเกลป(Telemedicine)ป฿นการวินิจฉัยป฿หຌค้าปรึกษาป฽นะน้าทีมÿหวิชาชีพ฿หຌÿามารถดู฽ลÿุขภาพผูຌÿูงอายุ ทีไบຌาน/ชุมชนป(ขຌอป22)ปคิด฼ปຓนรຌอยละรวมป97.2ปÿ຋วนขຌอค้าถามทีไผูຌบริหารของหน຋วยบริการ฿น฼ขตÿุขภาพน้าร຋อง ÿ຋วน฿หญ຋ตอบว຋าเม຋มีการด้า฼นินงานป฼ปຓนÿัดÿ຋วนÿูงทีไÿุดปคือปมีระบบขຌอมูลÿารÿน฼ทศ฽ละการÿืไอÿารÿ้าหรับ ผูຌÿูงอายุปผ຋านการÿืไอÿารทีไทันÿมัยป฾ดยการ฿ชຌอุปกรณຏดิจิทัลÿ຋วนบุคคลป(ขຌอป21)ป฽ละมีระบบÿารÿน฼ทศ฽ละ ฼ทค฾น฾ลยีดิจิทัล฼พืไอการÿนับÿนุนการบริบาลป฽ละการรักษาพยาบาลผูຌÿูงอายุทีไบຌาน/ชุมชนป(ขຌอป20)ปคิด฼ปຓน รຌอยละรวมป3.3ป฽ละป2.9ปตามล้าดับป(ตารางทีไป10)ป ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี ตารางท 9 ีคาเฉล่ ย ส ี ่วนเบยงเบนมาตรฐาน และร ีอยละของคะแนนเฉล้ยจากคะแนนเต ีม ็ จาแนกตามการดําเนํ ินงานตามผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่องการปฏิรูป เขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) (รายด้าน) การดําเนินงานตามผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ์ รอยละของคะแนน้ เฉลยจากคะแนน ี เตม็ X S.D Min Max กอนการปฏิรูป หลังการปฏิรูป ป7.0ปปปปปปปป2.8ปปปปปปป0.0ปปปปปปป12.0ปปปปปปปปปปปปปป58.3 ป6.9ปปปปปปปป3.2ปปปปปปป0.0ปปปปปปป14.0ปปปปปปปปปปปปปป49.2 12.2ปปปปปปป5.0ปปปปปปป0.0ปปปปปปป22.0ปปปปปปปปปปปปปป55.4ดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาด ฾รคอุบัติ฿หม຋ ดຌานการดู฽ล฾รค฼รืๅอรัง ดຌานการดู฽ลผูຌÿูงอายุ 9.87ปปปปปปป2.5ปปปปปปป0.0ปปปปปปป12.0ปปปปปปปปปปปปปป82.3 ป10.9ปปปปปปป3.0ปปปปปปป0.0ปปปปปปป14.0ปปปปปปปปปปปปปป77.9 19.9ปปปปปปป4.1ปปปปปปป0.0ปปปปปปป22.0ปปปปปปปปปปปปปป90.4ดຌานการจัดการภาวะฉุก฼ฉิน฽ละ฾รคระบาด ฾รคอุบัติ฿หม຋ ดຌานการดู฽ล฾รค฼รืๅอรัง ดຌานการดู฽ลผูຌÿูงอายุ ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 116 -

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน การจัดการภาวะฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม หนวยบริการของทานมีกิจกรรมการดําเนินงานตาง ๆ เหลานี้หรือไม กลไกการบริหารจัดการÿถานการณ 1. มีกลไกบริหารÿถานการณและบัญชาการเหตุการณ ของหนวยบริการที่ÿอดคลอง เชื่อมโยงกับกลไกระดับ จังหวัดและระดับเขตÿุขภาพ และÿามารถตัดÿินใจ ÿั่งการไดอยางมีเอกภาพ 2. มีกระบวนการวิเคราะหÿถานการณ คาดการณ แนวโนม และเตรียมความพรอมในการรองรับ ÿถานการณภาวะฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม 3. มีการเพิ่มศักยภาพใหกับบุคลากรทางการแพทย และÿาธารณÿุข ÿถานที่ในการใหบริการ อุปกรณ ในการดูแลรักษา และระบบบริการ ในกรณีที่มีภาวะ ฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหมในชวงที่ผานมา17.6 71.0 11.4 100.0 (210) 74.8 23.8 1.4 100.0 (210) 28.1 62.4 9.5 100.0 (210) 79.5 19.0 1.4 100.0 (210) 29.0 61.4 9.5 100.0 (210) 79.5 19.0 1.4 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 117

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 4. มีการปรับรูปแบบการใหบริการทั้งในและนอก โรงพยาบาล และโรคอื่น ๆ ในÿถานการณที่มีภาวะ ฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม ใหเปนบริการ แบบแนวทางการแพทยวิถีใหม (New normal medical care) 5. มีแผนบูรณาการเพื่อยกระดับศักยภาพโครงÿราง พื้นฐานดานการจัดการภาวะฉุกเฉินดานÿาธารณÿุข และความมั่นคงดานÿุขภาพ 6. มีการนําขอมูลการดําเนินงานที่ผานการวิเคราะห และจัดทําเปนแผนการดําเนินงานอยางเปนขั้นตอน เÿนอตอผูบริหาร คณะกรรมการควบคุมโรคติดตอ ระดับจังหวัด และคณะกรรมการระดับเขตÿุขภาพ เพื่อพิจารณา23.8 60.5 15.7 100.0 (210) 83.3 15.7 1.0 100.0 (210) 22.4 65.7 11.9 100.0 (210) 76.2 22.9 1.0 100.0 (210) 28.1 62.4 9.5 100.0 (210) 75.2 23.3 1.4 100.0 (210)แผนบูรณาการและการจัดการโครงÿรางพื้นฐาน 7. มีการÿื่อÿารและÿรางความรอบรูดานÿุขภาพ ในการปองกันตนเองอยางตอเนื่องใหกับประชาชน 36.8 55.2 8.1 100.0 (210) 74.8 24.3 1.0 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 118

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ(ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 8. มีระบบขอมูลÿารÿนเทศและเทคโนโลยีดิจิทัล ที่ÿามารถแÿดง critical information ไดแบบ real time ที่เชื่อมโยงขอมูลไดทั้งในระดับจังหวัด และระดับเขตÿุขภาพ 9. มีแนวทางและขั้นตอนÿําหรับการรวบรวม การจัดการรวบรวมขอมูล วิเคราะหขอมูล รวมถึง การเผยแพรขอมูลที่จําเปน เพื่อดําเนินการประเมิน ความเÿี่ยง วางแผนเตรียมความพรอม เพื่อรับมือ ÿถานการณฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม 13.3 59.5 27.1 100.0 (210) 57.6 40.0 2.4 100.0 (210) 21.9 64.3 13.8 100.0 (210) 74.3 23.8 1.9 100.0 (210) ÿารÿนเทศและเทคโนโลยีดิจิทัล 10. มีการนําขอมูลจากการประเมินÿถานการณ เบื้องตนอยางรวดเร็ว มาใชในการจัดÿรรทรัพยากร และจัดลําดับความÿําคัญในการจัดการÿถานการณ ฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม 22.4 63.3 14.3 100.0 (210) 75.7 22.4 1.9 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 119

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 11. มี Best Practice/นวัตกรรม/กระบวนการ วิธีการใหม ๆ ในการแกไขปญหาและบริหารจัดการ ในชวงÿถานการณภาวะฉุกเฉินและโรคระบาด โรคอุบัติใหม 23.3 64.3 12.4 100.0 (210) 74.3 24.3 1.4 100.0 (210) 12. มีมาตรการการบูรณาการการÿรางเÿริมÿุขภาพ การปองกันโรค การตรวจวินิจฉัยและการเขาÿู การรักษาโรคไมติดตอโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตÿูงในÿถานที่ทํางานภาครัฐ และเอกชน ในเขตรับผิดชอบของหนวยบริการ 36.2 54.8 9.0 100.0 (210) 72.9 25.2 1.9 100.0 (210) การดูแลโรคเรื้อรัง หนวยบริการของทานมีกิจกรรมการดําเนินงานตาง ๆ เหลานี้หรือไม การบูรณาการการดําเนินงาน ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 120

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 13. ÿรางเÿริมศักยภาพของบุคลากรที่เกี่ยวของ ในการบูรณาการดูแลรักษาผูปวย การÿรางเÿริมÿุขภาพ ความรอบรูดานÿุขภาพ การปองกันโรคใหเขากับ การรักษาโรคไมติดตอโดยเฉพาะโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตÿูง36.7 58.6 4.8 100.0 (210) 74.8 23.8 1.4 100.0 (210) 14. ดําเนินการใหมีงบประมาณในการÿรางเÿริมÿุขภาพ และปองกันโรค (PP&P) และบริหารจัดการงบประมาณ ใหเปนไปตามวัตถุประÿงคและไมซํ้าซอน37.1 58.6 4.3 100.0 (210) 72.4 26.7 0.9 100.0 (210) ระบบหลักประกันÿุขภาพและชุดÿิทธิประโยชน 15. จัดบริการตามชุดÿิทธิประโยชนที่เนนรูปแบบ บริการเชิงนวัตกรรม การใชเทคโนโลยีดิจิทัล ใหกับผูปวย โรคเบาหวานและความดันโลหิตÿูง 21.9 61.9 16.2 100.0 (210) 60.5 38.6 0.9 100.0 (210) 16. มีระบบขอมูลÿุขภาพของผูปวยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตÿูง ที่มีการบูรณาการ เชื่อมโยงกับขอมูลÿุขภาพÿวนบุคคล (personal health record) 16.7 57.1 26.2 100.0 (210) 53.8 44.3 1.9 100.0 (210) ระบบขอมูลและเทคโนโลยีดิจิทัล ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 121

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 17. มีการÿื่อÿารขอมูลดานการปองกันและควบคุม โรคเบาหวานและความดันโลหิตÿูงที่ทันÿมัย เพื่อÿรางความรอบรูดานÿุขภาพใหกับประชาชน24.3 62.9 12.9 100.0 (210) 61.9 36.2 1.9 100.0 (210) 18. มีระบบการÿรางผูบริบาลผูÿูงอายุที่บูรณาการ ความรวมมือระดับพื้นที่/องคกรปกครองÿวนทองถิ่น/ ชุมชน25.2 63.3 11.4 100.0 (210) 19. มีระบบการบริบาลและรักษาพยาบาลผูÿูงอายุ ที่บาน/ชุมชน รวมทั้งระบบบริการของทีมหมอครอบครัว 28.1 62.9 9.0 100.0 (210) 68.1 30.0 1.9 100.0 (210) 72.9 25.7 1.4 100.0 (210) การดูแลผูÿูงอายุ หนวยบริการของทานมีกิจกรรมการดําเนินงานตาง ๆ เหลานี้หรือไม ระบบและกลไกการบริบาล ระบบÿารÿนเทศและเทคโนโลยีดิจิทัล 20. มีระบบÿารÿนเทศและเทคโนโลยีดิจิทัล เพื่อการÿนับÿนุนการบริบาล และการรักษาพยาบาล ผูÿูงอายุที่บาน/ชุมชน18.1 60.0 21.9 100.0 (210) 55.7 41.4 2.9 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 122

ตารางท ี 10 ร้อยละของผู้บริหารหน่วยบริการในเขตสุขภาพนําร่อง จําแนกตามการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ก่อนการปฏิรูปเขตสุขภาพ และหลังการปฏิรูปเขตสุขภาพ (รายข้อ) (ต่อ) การดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ ร้อยละ การดําเนินงานก่อนการปฏิรูป เขตสุขภาพ(ก่อนป 2564) มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน รวม ร้อยละ การดําเนินงานหลังการปฏิรูป เขตสุขภาพ (ป 2565 ถึงป จจุบัน) รวม มีการ ดําเนินงาน เริมม ีการ ดําเนินงาน บางส่วน ไม่มีการ ดําเนินงาน 21. มีระบบขอมูลÿารÿนเทศและการÿื่อÿารÿําหรับ ผูÿูงอายุ ผานการÿื่อÿารที่ทันÿมัย โดยการใชอุปกรณ ดิจิทัลÿวนบุคคล 8.6 61.9 29.5 100.0 (210) 44.8 51.9 3.3 100.0 (210) 22. มีการใชระบบการแพทยทางไกล (Telemedicine) ในการวินิจฉัย ใหคําปรึกษา แนะนําทีมÿหวิชาชีพ ใหÿามารถดูแลÿุขภาพผูÿูงอายุที่บาน/ชุมชน10.0 42.4 47.6 100.0 (210) 52.9 44.3 2.9 100.0 (210) ระบบการเงินการคลังและหลักประกันÿุขภาพ 23. มีระบบงบประมาณ รวมทั้งระบบหลักประกัน ÿุขภาพหรือกองทุน ÿําหรับการดูแลผูÿูงอายุ ในระยะยาว 27.3 60.0 12.4 100.0 (210) 59.5 39.0 1.4 100.0 (210) 24. มีมาตรการÿรางความรวมมือในการจัดบริการ การดูแลผูÿูงอายุรูปแบบใหมจากหนวยงานที่เกี่ยวของ รวมถึงการÿนับÿนุนขององคกรปกครองÿวนทองถิ่น 23.8 60.5 15.7 100.0 (210) 60.5 37.6 1.9 100.0 (210) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 123

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.4 ผลการวเคราะหิ ์ เปรยบเทียบผลลีพธัท์พ ี ึงประสงคก์อนและหล่ งการปฏ ั รูปิ เขตสุขภาพนํารอง (เขตสุขภาพท ่ 1, 4, 9 และ 12) ี การวิเคราะหÿวนนี้เปนการศึกษาเปรียบเทียบผลลัพธที่พึงประÿงคกอนและหลังการปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) โดยใชÿถิติวิเคราะหเปรียบเทียบ T-test (Paired sample T test) โดยการทดÿอบ ความแตกตางของคาเฉลี่ย 2 คา ที่มาจากกลุมเดียวกันในเวลาตางกัน โดยการเปรียบเทียบความแตกตางคาเฉลี่ย ของการดําเนินงานตามผลลัพธที่พึงประÿงคกอนและหลังการปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) ผลการวิเคราะหขอมูล พบวา หนวยบริการในเขตÿุขภาพนํารอง มีการดําเนินงานตามผลลัพธที่พึงประÿงค กอนและหลังการปฏิรูป แตกตางกันอยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยหนวยบริการในเขตÿุขภาพนํารอง มีคะแนนการดําเนินงานตามผลลัพธที่พึงประÿงคภายหลังการปฏิรูปÿูงกวากอนการปฏิรูป (ตารางที่ 11) ตารางท 11 ีคาเฉล่ยของคะแนนการด ีาเนํ ินงานตามผลลพธัท์พ ีงประสงค ึ การปฏ ์ รูปเขตสุขภาพน ิ ํารอง่ (เขตสุขภาพท 1, 4, 9 และ 12) จ ีาแนกตามกํอนและหล่ งการปฏ ั รูปเขตสุขภาพน ิ ํารอง่ ผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ์ กอนการปฏิรูป หลังการปฏิรูป คาเฉล่ ย S.D. จ ี ํ านวน t 26.2 10.1 210 - 22.1 40.0 8.9 210 DF = 209 Level of significance = 0.000 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 124

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.5 ผลการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์การปฏิรูป เขตสุขภาพนํารอง (เขตสุขภาพท ่ 1, 4, 9 และ 12) (หล ี งการปฏ ั รูปเขตสุขภาพน ิ ํารอง) ่ กบปัจจ ยดัานการบร้หารจิดการทั ส ี่งผลตอผลล่พธั ในการจ ์ดบรัการทิม ีคุณภาพ ี การวิเคราะหÿวนนี้ เปนการศึกษาความÿัมพันธของตัวแปรตามกับตัวแปรอิÿระในระดับ 2 ตัวแปร (Bivariate Analysis) โดยตัวแปรตามคือผลลัพธที่พึงประÿงคการปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) (ใชขอมูลในÿวนของผลลัพธพึงประÿงคภายหลังการปฏิรูปเขตÿุขภาพ เขาÿูการวิเคราะห) มีระดับ การวัดเปนกลุม ใชการวิเคราะหดวยÿถิติ Chi-square เพื่อทดÿอบความÿัมพันธระหวางตัวแปร และใชคา ÿัมประÿิทธิ์ Contingency Coefficient (CC) บงชี้ความÿัมพันธระหวางตัวแปร โดยแบงระดับความÿัมพันธ เปน 3 ระดับ ดังนี้ (ดุษฎี อายุวัฒน, 2558) คาระหวาง 0.001 - 0.500 ถือวามีระดับความÿัมพันธคอนขางตํ่า คาระหวาง 0.501 - 0.700 ถือวามีระดับความÿัมพันธปานกลาง คาระหวาง 0.701 - 7 ขึ้นไป ถือวามีระดับความÿัมพันธคอนขางÿูง 1.5.1 การแจกแจงความถี่ของตัวแปร พบวา ผูบริหารหนวยบริการของเขตÿุขภาพนํารองที่มีความคิดเห็น เกี่ยวกับการบริหารจัดการดานการอภิบาลระบบและภาวะผูนํา ดานกําลังคนดานÿุขภาพ ดานการเงินการคลัง ดานขอมูลÿารÿนเทศ และดานเทคโนโลยีÿุขภาพ อยูในระดับÿูง ÿวนใหญมีการดําเนินงานตามผลลัพธที่พึงประÿงค การปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) อยูในระดับÿูง เชนเดียวกัน คิดเปนรอยละ 92.9 75.3 68.1 65.1 และ 54.8 ตามลําดับ ขณะเดียวกันเปนที่นาÿังเกตวา ผูบริหารหนวยบริการของเขตÿุขภาพนํารอง ที่มีความคิดเห็นเกี่ยวกับการบริหารจัดการดานเทคโนโลยีÿุขภาพอยูในระดับÿูง มีการดําเนินงานตามผลลัพธ ที่พึงประÿงคการปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) อยูในระดับปานกลางและระดับตํ่า รวมกันถึงรอยละ 45.2 (ตารางที่ 12) ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 125

ตารางท 12 ีการวเคราะหิ ์ความสัมพันธระหว์างการด่าเนํ ินงานตามผลลพธัท์พ ี ึงประสงค์ การปฏรูปเขตสุขภาพน ิ ํารอง (เขตสุขภาพท ่ 1, 4, 9 และ 12) ก ีบตั วแปรต ัาง ๆ่ ตวแปร ั (ความคดเหิ ็นตอ่ การบรหารจิ ดการ) ั ตา (0 - 16) คา่ สัมประสิทธ ิ ปานกลาง สหสัมพนธั ์ (17 - 33) P-value การดําเนินงานตามผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ์ สูง (34 - 48) รวม CC ตํ่า (12 - 28 คะแนน) ปานกลาง (29 - 44 คะแนน) ÿูง (45 - 60 คะแนน) ดานการอภิบาลระบบ และภาวะผูนํา 75.0 25.0 0.0 100.0 (4) 121.626 0.000** 0.606 33.3 16.7 50.0 100.0 (40) 0.0 7.1 92.9 100.0 (166) ตํ่า (5 - 11 คะแนน) ปานกลาง (12 - 18 คะแนน) ÿูง (19 - 25 คะแนน) ดานกําลังคนดานÿุขภาพ 75.0 25.0 0.0 100.0 (4) 100.540 0.000** 0.569 5.0 60.0 35.0 100.0 (40) 0.6 75.3 100.0 (166) 24.1 ตํ่า (6 - 14 คะแนน) ปานกลาง (15 - 22 คะแนน) ÿูง (23 - 30 คะแนน) การเงินการคลัง 75.0 25.0 0.0 100.0 (4) 84.383 0.000** 0.535 5.0 72.5 22.5 100.0 (40) 1.8 68.1 100.0 (166) 30.1 ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.5.2 ปจจัยที่มีความÿัมพันธของผลลัพธที่พึงประÿงคการปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) พบวา การอภิบาลระบบและภาวะผูนํา กําลังคนดานÿุขภาพ การเงินการคลัง ขอมูลÿารÿนเทศ และเทคโนโลยีÿุขภาพ มีความÿัมพันธกับผลลัพธที่พึงประÿงค การปฏิรูปเขตÿุขภาพนํารอง (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 (ตารางที่ 12) ÿวนใหญ ตัวแปรปจจัยตาง ๆ มีระดับความÿัมพันธปานกลาง ไดแก การอภิบาลระบบและภาวะผูนํา (0.606) กําลังคนดานÿุขภาพ (0.569) การเงินการคลัง (0.535) ขอมูลÿารÿนเทศ (0.589) ซึ่งมีเพียงดานปจจัยเทคโนโลยีÿุขภาพ ที่มีระดับความÿัมพันธ คอนขางตํ่าเพียง 0.456 เทานั้น ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 126

ตารางท 12 ีการวเคราะหิ ์ความสัมพันธระหว์างการด่าเนํ ินงานตามผลลพธัท์พ ี ึงประสงค์ การปฏรูปเขตสุขภาพน ิ ํารอง (เขตสุขภาพท ่ 1, 4, 9 และ 12) ก ีบตั วแปรต ั าง ๆ (ต ่ อ) ่ ตวแปร ั (ความคดเหิ ็นตอ่ การบรหารจิ ดการ) ั ตา (0 - 16) คา่ สัมประสิทธ ิ ปานกลาง สหสัมพนธั ์ (17 - 33) P-value การดําเนินงานตามผลลพธัท์พ ี งประสงค ึ ์ สูง (34 - 48) รวม CC ขอมูลÿารÿนเทศ ตํ่า (7 - 16 คะแนน) ปานกลาง (17 - 26 คะแนน) ÿูง (27 - 35 คะแนน) 75.0 25.0 0.0 100.0 (4) 111.654 0.000** 0.589 7.5 77.5 15.0 100.0 (40) 0.0 34.9 65.1 100.0 (166) ตํ่า (4 - 9 คะแนน) ปานกลาง (10 - 15 คะแนน) ÿูง (16 - 20 คะแนน) เทคโนโลยีÿุขภาพ 75.0 25.0 0.0 100.0 (4) 55.199 0.000** 0.456 10.0 72.5 17.5 100.0 (40) 3.0 54.8 100.0 (166) 42.2 ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี หมายเหตุ ** หมายถึง ระดับนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 127

ผลการวเคราะห ิ ์ ข ้ อมูล บทท 4 ี 1.6 ผลการวเคราะหิ ์ปจจ ยทัม ีผลตีอผลล่พธัท์พ ี งประสงค ึ ของเขตสุขภาพน ์ ํารอง่ การปฏรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ิ 1, 4, 9 และ 12) ี เพื่อวิเคราะหหาปจจัยที่มีผลตอผลลัพธที่พึงประÿงคของเขตÿุขภาพนํารองการปฏิรูปเขตÿุขภาพ (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) โดยตัวแปรที่เขาÿูการวิเคราะหตองไมมีตัวแปรคูใดที่มีความÿัมพันธกันÿูงเกิน 0.75 เพื่อหลีกเลี่ยงปญหาความÿัมพันธพหุรวมเชิงเÿน (ดุษฎี อายุวัฒน, 2558) ผลการวิเคราะห พบวา ผลลัพธ ที่พึงประÿงคของเขตÿุขภาพนํารองการปฏิรูปเขตÿุขภาพ (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) มีความÿัมพันธเชิงบวก กับความคิดเห็นเกี่ยวกับการบริหารจัดการที่ÿงผลตอผลลัพธในการจัดบริการที่มีคุณภาพ ดานขอมูลÿารÿนเทศ ดานการอภิบาลระบบและภาวะผูนํา ดานการเงินการคลัง ดานกําลังคนดานÿุขภาพ และดานเทคโนโลยีÿุขภาพ อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยมีระดับความÿัมพันธเทากับ 0.709 0.587 0.574 0.569 และ 0.555 ตามลําดับ 1.6.1 ผลการวเคราะหิ ความส ์ ัมพนธัระหว์างต่ วแปรเพ ั อตรวจสอบความส ื ัมพนธัพหุร์วม ่ เชิงเส้นตรง (Multicollinearity) กอนน่ ําตวแปรเข ั ้าสู่การวเคราะหิ ์ถดถอยพหุคูณ (Multiple Regression Analysis) นอกจากนี้ยังพบวา ความคิดเห็นดานการอภิบาลระบบและภาวะผูนํา มีความÿัมพันธเชิงบวก กับความคิดเห็นดานกําลังคนดานÿุขภาพ ดานการเงินการคลัง ดานเทคโนโลยีÿุขภาพ และดานขอมูลÿารÿนเทศ อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยมีระดับความÿัมพันธเทากับ 0.742 0.744 0.720 และ 0.690 ตามลําดับ ÿวนความคิดเห็นดานกําลังคนดานÿุขภาพ มีความÿัมพันธเชิงบวกกับความคิดเห็นดานการเงินการคลัง ดานเทคโนโลยี ดานÿุขภาพ และดานขอมูลÿารÿนเทศ อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยมีระดับความÿัมพันธเทากับ 0.721 0.701 0.655 ตามลําดับ ÿําหรับความคิดเห็นดานการเงินการคลัง มีความÿัมพันธเชิงบวกกับความคิดเห็น ดานเทคโนโลยีÿุขภาพ และดานขอมูลÿารÿนเทศ อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยมีระดับความÿัมพันธ เทากับ 0.749 และ 0.726 ตามลําดับ และความคิดเห็นดานขอมูลÿารÿนเทศ มีความÿัมพันธเชิงบวกกับความคิดเห็น ดานเทคโนโลยีÿุขภาพ อยางมีนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 โดยมีระดับความÿัมพันธเทากับ 0.710 ทั้งนี้ จากการทดÿอบความÿัมพันธระหวางตัวแปร พบวา ไมมีตัวแปรคูใดมีความÿัมพันธกันÿูง เกินขอกําหนด (ตารางที่ 13) ดังนั้น จึงนําตัวแปรทุกตัวเขาÿูการวิเคราะหถดถอยพหุคูณ เพื่อวิเคราะหปจจัย ที่มีผลตอผลลัพธที่พึงประÿงคของเขตÿุขภาพนํารองการปฏิรูปเขตÿุขภาพ (เขตÿุขภาพที่ 1, 4, 9 และ 12) ตอไป ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 128

ตารางท ี 13 ค่าสัมประสิทธิสหส ัมพันธ์ (Correlation Coefficient) ของตัวแปรท ีใช้ในการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างตัวแปรต่าง ๆ กับการดําเนินงานตามผลลัพธ์ท ี พึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่องการปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) ตัวแปรการอภิบาลระบบ และภาวะผู้นํา กําลังคน ด้านสุขภาพ เทคโนโลยี สุขภาพ การอภิบาลระบบและภาวะผูนํา กําลังคนดานÿุขภาพ การเงินการคลัง ขอมูลÿารÿนเทศ เทคโนโลยีÿุขภาพ ผลลัพธที่พึงประÿงค การเงิ น การคลัง ข้อมูล สารสนเทศ ผลลัพธ์ ท ี พึงประสงค์ 1.000 0.742** 0.744** 0.690** 0.720** 0.587** 1.000 0.721** 0.655** 0.701 ** 0.569** 1.000 0.726** 0.749** 0.574** 1.000 0.710** 0.709** 1.000 0.555** 1.000 หมายเหตุ ** หมายถึง ระดับนัยÿําคัญทางÿถิติที่ระดับ 0.01 ผลลัพธ์ท ีพึงประสงค์ของเขตสุขภาพนําร่อง Desired Health Outcomes Under Regional Health Area การปฏิรูปเขตสุขภาพ (เขตสุขภาพท ี 1, 4, 9 และ 12) Reform Project (Area Health 1, 4, 9 and 12) 129