ผลงาน มหกรรม HA KM 2566

1

2 สารบัญ เรื่อง หนา ประเภทโปสเตอรรวมประกวด การปรึกษาพยาบาลทางไกล (Tele Nursing) กลุมผูปวยหลังผาตัดตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอน 1 การพยาบาลทางไกล (Tele Nursing) ผูปวยหลังผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียม 4 การใชรูปแบบการพยาบาลทางไกล (Tele – nursing) ในการใหคําปรึกษาทางการพยาบาล 7 Telehealth/ Tele- Nursing Retina in ODS Metta พัฒนาระบบการเยี่ยมและใหคําปรกึษาผูปวย ดวย Telehealth/Tele-Nursing 8 Telenursing โรคจอประสาทตาที่ตองเฝาระวังภาวะความดันตาสูง 12 แผนพับการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกสูสากล 13 มารูจักเรา(ODS) กันเถอะ 18 “พัฒนาโปรแกรมการเก็บขอมูลทะเบียนผูปวยทางโทรศัพทผานทางระบบอิเล็กทรอนิกส” 22 ตอยอดบันไดขึ้นลงเตียงสําหรับผูปวย 27 การสื่อสารกับผูปวยตางดาว (พมา) 30 สระผมงาย By ICU 32 เครื่องฝกการทรงตัวและเพิ่มกลามเนื้อแกนกลาง 34 นอน นั่ง ชั่งได 43 โครงการเมตตานําความรูทางการแพทยสูชุมชน 45 คูมือการปฏิบัติงานของศนูยบรกิารคนพิการ Work instruction for Disabilities Service Center 47 การประเมินความตองการฟนฟูสมรรถภาพทางการเห็น The Need assessment of Vision Rehabilitation 49 โครงการพัฒนาแนวทางการดําเนินงาน ตามแผนการใชจายเงินงบประมาณ และแผนปฏิบัติงาน แผนการใชจายเงนิบํารุง ในรูปแบบ E-Book ประจําปงบประมาณ พ.ศ. 2566 53 งานวิจัย รวมประกวด การศกึษาการสนับสนุนทางสังคมในการพัฒนาศักยภาพของผูพิการทางสายตา โรงพยาบาลเมตตา ประชารักษ (วัดไรขิง) 55 ประเภทโปสเตอรรวมนําเสนอ ประเภทการจัดการความรู KM เสริมความรแูละทักษะบริการหนวยเปล 57 ประเภท โครงการ โครงการรับรองตามมาตรฐานการรับรองบริการสุขภาพสากล (AACI) ของศูนยโรคตาฯสาขาสุขุมวิท 59 ประเภทปากเปลา รวมประกวด โครงการ แลกเปลี่ยนเรียนรูเรื่องการดูแลผูปวยโรคไต 62 การฝกหายใจอยางมีประสิทธิภาพ( Effective Breathing Exercise ) 64 คว่ําหนาหรือหงายหนา 68 Smart Medical Equipment Center 71

3 เรื่อง หนา ผูสอนงานคนพิการ Job Coach for People with Disabilities 73 การพัฒนาระบบบริการคลินิกฉีดยาเขาน้ําวุนตา 75 การพัฒนาเครื่องมือและความเที่ยงในการจําแนกประเภทผูปวยในจักษุโรงพยาบาลเมตตา ประชารักษ (วัดไรขิง) 79 ประสิทธิผลของโปรแกรมการใหขอมูลขาวสาร การสรางแรงจูงใจและสงเสริมทักษะ(IMB Model)ตอระดับ น้ําตาลในเลือด พฤติกรรมการควบคุมเบาหวานและความรูการปฏิบัติตัวของผูปวยผาตัดจอตา 80 Continuous Renal Replacement Therapy And Liver Dialysis 81 ประเภทปากเปลา รวมนําเสนอ การพัฒนารูปแบบการอบรมออนไลนแบบผสมผสานรวมกับกิจกรรมเรียนรแูบบกรณีศกึษา และการ เรียนรแูบบรวมมือ หลักสูตรโรคทางจักษุวิทยาเบื้องตนเพื่อเพิ่มทักษะการคิดวิเคราะหโรคทางตา สําหรับพยาบาลวิชาชีพผูเสนอผลงาน 89 เรื่องเลา ไมใชเลขาผูอํานวยการ 92 วาสนานานวม 93 FRIENDSHIP COFFEE 94 ดูแลดวยใจประดุจญาติสนิท 95 ยังคงไวซึ่งตัวตนที่นายกยอง 96 หองความดันลบแสนสงบ 97 วิถี คิงคอง 98 ของขวัญ…การมีชีวิตอยู 99 คนละเรื่องเดยีวกัน 100 ตาดวงใหม ดวยหัวใจเมตตา 101 โทรหาแหนเดอ 0631923880 102 เมื่อฉันเปนโควิด 104 หัวจะปวด 105 ลุนสุดใจ 106 หัดเลา เสียงตามสาย อดีตแฟนจา 107 มาดวยความหวังวาจะกลับมามองเห็น 108 ความภาคภูมิใจในวิชาชีพพยาบาล 110 DMS telemedicine ดีตอกาย ดีตอใจ 112 เรื่องเลาของนองใหม 113

1 1.ชื่อผลงานการปรึกษาพยาบาลทางไกล (Tele Nursing) กลุมผูปวยหลังผาตัดตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอน 2.คําสําคัญการพยาบาลทางไกล ตอกระจก ภาวะแทรกซอน 3.สรุปผลงานโดยยอจากประเด็นปญหาผูปวยหลังผาตัดตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอนหลังผาตัด ที่จําเปนตอง เฝาระวังการเกิดภาวะติดเชื้อ ใน 24 , 48 และ72 ชั่วโมงในเร่ืองภาวะติดเชื้อภายในลูกตา รูปแบบเดิมจะใช การติดตามเยี่ยมทางโทรศัพทซึ่งไมสามารถเห็นสภาพตาของผูปวยเมื่อผูปวยขอคําปรกึษา เมื่อกรมการแพทย กําหนดตัวชี้วัดใหใชโปรแกรม DMS Tele Medicine มาใชในโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ(วัดไรขิง) กลุม ภารกิจดานการพยาบาลเห็นความสําคัญการใชการปรึกษาพยาบาลทางไกลมาติดตามเยี่ยมผูปวยจึงกําหนด กลุมเปาหมายในแตละหนวยงาน หอผูปวยพิเศษชั้น 7 รับผูปวยกลุมโรคตอกระจกไวในการดูแล ป 2563 มีจํานวน 2,290 ราย ป 2564 มีจํานวน 1,878 ราย ป 2565 มีจํานวน 774 ราย พบวากลุมผูปวยหลังผาตัด ตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอนหลังผาตัด readmit 0.3 % ตอป ที่มีภาวะเบงชี้การติดเชื้อ ซึ่งไมควรมีตาม เกณฑของขอกําหนดใน PCT จักษุ 4.ชื่อและสังกัดของหนวยงานหอผูปวยพิเศษชั้น 7 กลุมงานการพยาบาลผูปวยใน กลุมภารกิจดานการ พยาบาล โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ(วัดไรขิง) 5.สมาชิกทีมนางนงนุช อากาศวิภาต พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ นางสาวระพีพรรณ บัวจันทร พยาบาลวิชาชีพ และเจาหนาที่หอผูปวยพิเศษชั้น 7 6.เปาหมาย กลุมผูปวยหลังผาตัดตอกระจก ที่มีภาวะแทรกซอนหลังทําผาตัดทุกราย กลุมที่ผลตรวจมี Anterior chamber cell ม าก ก ว า ห รื อ เท ากั บ 3 + , Rupture Posterior capsule, Extracapsular Cataract Extraction ไดรับการติดตามเยี่ยม 3 วันหลังผาตัดเปาหมาย 100 % 7.ปญหาและสาเหตุผูปวยผาตัดตอกระจกที่รับไวในโรงพยาบาลตองปลอดภัยจากภาวะแทรกซอนภายหลัง การผาตัดตาตองไดรับการดูแลรักษาตลอดจนการดูแลใหปลอดภัยเมื่อกลับไปบาน แตหากมีการคัดกรองและ เฝาระวังภาวะเสี่ยงกอนและหลังการผาตัดแลวพบวาเกิดภาวะถุงหุมเลนสฉีกขาด และ/หรือ เลนสตกลงไปใน น้ําวุนตา การติดตามอาการผูปวยไมใหเกิดภาวะติดเชื้อภายใน 24 , 48 และ72 ชั่วโมง จึงมีความสําคัญ แบบ แผนในการใหการพยาบาลผูปวยอยางมีมาตรฐานสวนหนึ่งคือการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท แตดวย เทคโนโลยีทางการแพทยพัฒนาระบบ DMS Tele Medicine มาใชในการรักษา พยาบาลจึงเห็นความสําคัญ ถึงการนําโปรแกรมมาใชเยี่ยมผูปวย โดยการปรึกษาพยาบาลทางไกลผานแอปพลิเคชั่นDMS Tele Medicine มาติดตามเยี่ยมผูปวย เพื่อใหผูปวยไดรับการพยาบาลที่ครอบคลุม และการติดตามเยี่ยมดูแลอยางตอเนื่อง เพื่อ ปองกันไมใหเกิดภาวะติดเชื้อภายในลูกตาหรือภาวะแทรกซอนอื่นๆ

2 8.ขั้นตอนการพัฒนาเจาหนาที่พยาบาลหอผูปวยพิเศษชั้น 7 ทุกทาน มีความรูความเขาใจในการดูแลผูปวย หลังผาตัดตอกระจก สามารถสอนสุขศึกษาใหแกผูปวยได มีความสามารถในการใชโปรแกรม DMS Tele Medicine ในการติดตามเยี่ยมผูปวยตามแบบแผนการติดตามเยี่ยมได หากพบปญหาที่เกิดขึ้นกับผูปวยและไม สามารถใหคําแนะนําไดใหปรึกษาทีมและสหวิชาชีพรวมดวย 9.การวัดผลและผลการเปลี่ยนแปลงผูปวยหลังผาตัดตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตามเกณฑที่ กําหนดไว ไดรับการติดตามเยี่ยมตามเปาหมาย 100 % ไมเกิดภาวะแทรกซอน และวัดความพึงพอใจหลังการ ติดตามเยี่ยม 10.บทเรียนที่ได ในบทบาทพยาบาลการติดตามเยี่ยมดวยการปรึกษาพยาบาลทางไกล จะตอง Intervention ให ชัดเจนในขณะที่ผูปวยและญาติยังอยูในโรงพยาบาล รูปแบบการพยาบาลและประเมิน ทําโดยการจัดทําแนว ทางการใหการพยาบาล การใหขอมูลสุขศึกษาในการดูแลผูปวยหลังผาตัดตอกระจกและการประเมินผลความ พึงพอใจของผูปวยหลังการติดตามเยี่ยม ผลการเยี่ยม จํานวนผูปวยหลังผาตัดตอกระจกที่มีภาวะแทรกซอน ไดรับการติดตามเยี่ยมจํานวน 8 ราย ติดตาม ทั้งหมด 3 ครั้ง/รายภายใน 24 , 48 และ72 ชั่วโมง ผลการเยี่ยม ผูปวยไมมีภาวะแรกซอนเกิดเพิ่มขึ้น เชน ภาวะติดเชื้อภายในลูกตา หรือภาวะแทรกซอนอื่นๆ ผูปวยไดรับคําแนะนําที่ถูกตองและเหมาะสม ไดรับการ แกไขปญหาตางๆ และไดรับการมาตรวจตามแพทยนัดผูปวยและญาติมีความพึงพอใจกับการติดตามเยี่ยมหลัง ผาตัดผลคะแนนความพึงพอใจ 94.28 % ปญหาที่พบ - ผูปวยพรองความรูและการปฎิบัติตัวหลังผาตัดตอกระจกบางสวน - โทรศพัทไมรองรับแอปพลิเคชั่นและสัญญาณอินเตอรเน็ตไมเสถียร แนวทางที่พัฒนา -จัดทําแบบแผนแนวทางการใหขอมูลสุขศึกษาในการดูแลผูปวยหลังผาตัดตอกระจก - สงเสริมใหเจาหนาที่พยาบาลหอผูปวยพิเศษชั้น 7 ทุกทาน มีความรคูวามเขาใจในการดูแลผูปวย หลังผาตัดตอกระจก สามารถสอนสุขศึกษาใหแกผูปวยไดอยางถูกตองและครบถวนเปนแนวทางเดยีวกัน

3 สื่อที่ใชในการสอน แทรกรูปภาพกิจกรรม

4 1.ชื่อผลงานการพยาบาลทางไกล (Tele Nursing) ผูปวยหลังผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียม 2.คําสําคัญการพยาบาลทางไกล เปลี่ยนขอเขาเทียม ภาวะแทรกซอน 3.สรุปผลงานโดยยอจากประเด็นปญหาผูปวยหลังผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียมอาจเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัด จึงจําเปนตองเฝาติดตามภาวะแทรกซอนหลังผาตัดเชนเรื่องการติดเชื้อของแผลผาตัด ขอเขาหลุด ใน 24 ชั่วโมงหลังกลับบาน ครั้งที่ 2 ในวันที่ 3 และวันที่ 13 หลังจากกลับจากโรงพยาบาล ซึ่งมีผลตอการฟนฟูการ หายหลังการผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียม 4.ชื่อและสังกัดของหนวยงาน หอผูปวยพิเศษชั้น 7 กลุมงานการพยาบาลผูปวยใน กลุมภารกิจดานการ พยาบาล โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ(วัดไรขิง) 5.สมาชิกทีม นางสาวสุกัญญา สุพรรณวิวัฒน พยาบาลวิชาชีพ, นางนงนุช อากาศวิภาต พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ และเจาหนาที่หอผูปวยพิเศษชั้น 7 6.เปาหมาย กลุมผูปวยหลังผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียมทุกรายที่รับไวในโรงพยาบาล 7.ปญหาและสาเหตุ ผูปวยผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียมที่รับไวในโรงพยาบาลตองปลอดภัยจากภาวะแทรกซอน ภายหลังการผาตัดตลอดจนการดแูลใหปลอดภัยเมื่อกลับไปบาน มีการติดตามอาการผูปวยไมใหเกิดการติดเชื้อ ขอเขาทรุดและภาวะแทรกซอนอื่นๆที่อาจเกิดขึ้นไดติดตามเยี่ยม 3 ครั้ง ครั้งแรกใน24 ชั่วโมง คร้ังที่2 วันที่ 3 และวันที่13 หลังจากกลับจากโรงพยาบาล ซึ่งมีความสําคัญในการประเมนิผูปวย โดยกําหนดแบบแผนการ ใหการพยาบาลผูปวยอยางมีมาตรฐานสวนหนึ่งคือการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท แตดวยมีเทคโนโลยีทาง การแพทยกรมการแพทยพัฒนาระบบ DMS Tele Medicine มาใชในการรกัษา พยาบาลจึงเห็นความสําคัญ การนําโปรแกรมมาใชเยี่ยมผูปวย เรียกการพยาบาลทางไกลมาติดตามเยี่ยมผูปวย เพื่อใหผูปวยไดรับการ พยาบาลที่ครอบคลุมและถูกติดตามเยี่ยมไดตอเนื่อง ไมเกิดการติดเชื้อที่แผลผาตัด ไมเกิดขอเขาทรุดหรือผิดรูป สงเสริมการฟนฟูสภาพหลังผาตัดไดเร็วขึ้น 8.ขั้นตอนการพัฒนา เจาหนาที่พยาบาลหอผูปวยพิเศษชั้น 7 ทุกทาน มีความรูความเขาใจในการดูแลผูปวย หลังผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียม สามารถสอนสุขศกึษาใหแกผูปวยไดมีความสามารถในการใชโปรแกรม DMS Tele Medicine ในการติดตามเยี่ยมผูปวยได หากพบปญหาที่เกิดขึ้นกับผูปวยและไมสามารถใหคําแนะนําได ใหปรึกษาทีมและสหวิชาชีพรวมดวย ทั้งศัลยแพทยกระดูกและขอ พยาบาล เภสัชกร นักกายภาพ นักกิจกรรมบําบัด นักโภชนาการ 9.การวัดผลและผลการเปลี่ยนแปลงผูปวยผาตัดเปลี่ยนขอเขาเทียมทุกรายไดรับการแกไขปญหาไดอยางตรง จุด ระหวางกลับไปอยูบานจนถึงวันที่แพทยนัด

5 10.บทเรียนที่ได จํานวนผูที่ไดรับการผาตัดและติดตามเยี่ยมจํานวน 6 ราย ติดตามทั้งหมดคร้งั 3 ครั้ง/ราย รวมจํานวน 18 ครั้งที่พยาบาลติดตามเยี่ยมผลการเยี่ยม ผูปวยไมมีภาวะแรกซอนเกิดขึ้น เชนการติดเชื้อ ขอเขาทรุดหรือ อื่นๆ ไดรับคําแนะนําที่เหมาะสมและมาตรวจตามแพทยนัดผลคะแนนความพึงพอใจ 92.67 % ปญหาที่พบในเรื่องเทคโนโลยี 1.โทรศัพทไมรองรบัแอปพลิเคชั่น 2.สัญญาณอินเตอรเน็ตไมเสถียร ปญหาที่พบกับผูปวย 1.พรองความรคูวามเขาใจเกี่ยวกับอาการปวดเชนเม่อืไหรตองประคบเย็นหรือประคบรอน ควร ประคบเย็นไปถึงเมื่อไหร 2.พรองความรู ความเขาใจในการปฏิบัติตนหลังผาตัด เชนการลงน้ําหนักที่ขาผาตัด การดูแลแผล 3.ผูปวยมีคนดูแลไมต อเนื่อง เชนที่โรงพยาบาลเปนอีกคนที่บานเปนอีกคนและไมถายทอดความรูใน การดแูลผูปวย ตองสอบถามและใหคําแนะนําอีกครั้งเพื่อปองกันการเกิดภาวะแทรกซอน แนวทางที่พัฒนา 1.สรางแบบประเมินติดตามเยี่ยม 2.แบบแผนการติดตามเยี่ยม 3. สื่อการสอน 4. ทบทวนแนวทางคาํแนะนําเรื่องแผลผาตัด 5. ทบทวนวรรรกรรม ตอยอดงานวิจัย

6 สื่อที่ใชในการสอน

7 ชื่อผลงาน การใชรูปแบบการพยาบาลทางไกล (Tele - nursing) ในการใหคําปรึกษาทางการพยาบาล คําสําคัญ Tele - nursing , การใหคาํ ปรกึษา สรุปผลงานโดยยอ กลุมภารกิจดานการพยาบาล พยาบาลมีการติดตามเยี่ยมอาการของผูปวยกลุมเสี่ยงโดยใช โทรศัพทในการติดตามอาการและใหคําแนะนําดานสขุภาพ ปจจุบันมีการนําเทคโนโลยีทางไกลมาใชทีมจึงนาํ เทคโนโลยีสารสนเทศมาปรับเปลี่ยนรปูแบบบริการพยาบาลใหคําปรกึษาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริการดาน การดแูลตอเนื่องที่บานในผูปวยกลุมเสี่ยงและการปองกันภาวะแทรกซอนที่สามารถปองกันได ชื่อและสังกัดหนวยงาน เกษณีสุวรรณประเสริฐ (nursing Informatics) กลุมงานวิชาการพยาบาล สมาชิกทีม คณะทํางานจากหนวยงานของกลุมภารกิจดานการพยาบาลจํานวน 10 หนวยงาน เปาหมาย การปองกันภาวะแทรกซอนที่ปองกันได, ความพึงพอใจของการใชรูปแบบพยาบาลทางไกล ปญหาและสาเหตุ จากการสัมภาษณพยาบาลประจําการ รูปแบบการโทรเยี่ยม ไมสามารถเห็นภาพผูปวย และสภาพแวดลอมที่เปนอยูของผูปวยที่บานไดสงผลตอการเกิดภาวะแทรกซอนของผูปวยขณะการปฏิบัติตัว ที่บาน เชนการติดเชื้อ การปฏิบัติตัวไมถูกตองจากความเขาใจของผูปวย การวัดผลลัพธทางคลินิกแบบชี้เฉพาะ (ดานการดูแลตอเนื่อง) ไมสามารถวัดออกมาไดชัดเจนใน ภาพรวมของกลุมภารกิจดานการพยาบาล จํานวนผูปวยในที่ใชบริการ (6หนวย) 27 ราย จํานวนผูปวยนอกที่ใชบริการ (1หนวยงาน) 31ราย ภาวะแทรกซอนที่ปองกันได 0 อุบัติการณผูปวยขาดความรูความเขาใจในการปฏิบัติตัว 2 ราย ความพงึพอใจตอรูปแบบพยาบาลทางไกล 93.2 % ขั้นตอนการพัฒนา/การออกแบบระบบ วางแผน/ทดลองปฏิบัติ บทเรียนที่ไดรับ ความอิ่มเอมใจของพยาบาลท่สีามารถชวยเหลือผูปวยได ทันเหตุการณ , การไดรับพลังบวกจากผูปวยและทีมการรักษา ทายที่สุดคือ การพัฒนาที่เปนพลวัต การวัดผล

8 1.ชื่อผลงาน Telehealth/ Tele- Nursing Retina in ODS Metta พัฒนาระบบการเยี่ยมและใหคําปรึกษาผูปวยดวย Telehealth/Tele-Nursing 2.คําสําคัญ ODS,Retina,Telehealth,Tele-Nursing, 3.สรุปผลงานโดยยอ หนวยงาน ODS ใหบริการผูปวยที่เขารับผาตัดโรคทางจอตา และติดตามเยี่ยม เฝาระวัง ภาวะแทรกซอนหลังการผาตัดในปงบประมาณ 2566 (ต.ค65 – มิ.ย66) จํานวน 18 ราย แบงเปนเยี่ยมทาง โทรศัพทจํานวน 12 ราย เนื่องจากผูปวยไมมีโทรศัทพsmart phone ไมมีผูดูแล และเยี่ยมดวย Telehealth/Tele-Nursing จํานวน 6 ราย ที่สามารถโทรติดตอโดยใชโปรแกรมสําเร็จ และมีความพึงพอใจใน การติดตามเยี่ยมเกิดความมั่นใจในการเขารับบริการผาตัดจอตาแบบวันเดียวกลับลดภาวะแทรกซอน และ นํามาพัฒนางานการเยี่ยมผูปวยรายโรคตอไป 4.ชื่อและสังกัดหนวยงาน หนวยบริการผาตัดแบบวันเดียวกลับ (ODS) 5.สมาชิกทีม 1. นางสมคิด รตันวัน พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 2. นางสาวเนาวรัตน แกวพุฒิ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 3. นางนราวดี เชื้อกุณะ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 4. นางสาวอังคณา แซโก พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 5. นางสาวบุษกร ไตรยะวงศ พยาบาลวิชาชีพ ที่ปรึกษา นางอัสญาณ มงคล พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 6.เปาหมายผูปวยไดรับการผาตัดจอตาแบบวันเดียวกลับ (ODS) ทุกราย 7.ปญหาและสาเหตุ โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ(วัดไรขิง) มุงสูการเปนโรงพยาบาลที่ใหบริการ เฉพาะทางที่เปนเลิศ ดานจักษุแหงชาติ เพื่อประชาชนมีสุขภาพตาที่ดีอยางยั่งยืนหนวยODS ใหการดูแลกลุมผูปวยดานจักษุเขารับ บริการผูปวยไดเขารบัการผาตัดเร็ว ลดความแออัด ไมตองนอนคางโรงพยาบาลสามารถกลับไปพักฟนที่บานได โดยกลุมผาตัดจอตา(Retina) ถือเปนกลุมผูปวยที่นํารองระบบ Telehealth หรือระบบสาธารณสุขทางไกลเขา มาปรบั ใชในการเยี่ยม เพื่อปองกันปญหาภาวะแทรกซอนที่อาจเกิดขึ้นกับผูปวย และชวยในการใหการติดตาม เยี่ยมผูปวยในการดูแลตัวเองแมอยูที่บาน ภายใน 24-72 ชั่วโมง ตามมาตรฐานการเยี่ยมหลังผาตัดของODS หนวยODS จึงไดมีการพัฒนาระบบการเยี่ยมและใหคําปรึกษาผูปวยดวย Telehealth ที่ใหคําแนะนําโดย พยาบาลเรียกวา Telenursing โดยเนนในเรื่องของการดูแลติดตามเฝาระวังการติดเชื้อหลังการผาตัด รวมถึง การใหความรูตางๆ กับผูปวยจอตาและผูดูแล เพื่อประโยชนตอผูรบับริการรวมถึงพัฒนาระบบการเยี่ยมและให คําปรึกษาดวย Telehealth ตอไป

9 8.ขั้นตอนการพัฒนา(กุมภาพันธ 2566-ปจจุบัน) กิจกรรม กพ. 66 เมย. 66 พค. 66 มิย. 66 กค. 66 สค. 66 หมายเหตุ 1.ประชุมปรึกษาทีม(แพทยและพยาบาล) 1.1ชวยออกแบบการเยี่ยมใหเหมาะกับการดูแลผปูวย จอตา 2.อบรมการใชสื่อ Telehealthและทดลองใช 3.เยี่ยมเคสผูปวยจอตาที่รับบริการผาตัดแบบODS 4.ประเมินผล Telenursing 5.วิเคราะหและปรับปรุง 6.สรุปผลและขอเสนอแนะ 9.การวัดผลและผลการเปลี่ยนแปลง รูปที่ 1 กราฟเปรียบเทียบการพัฒนาระบบการเยี่ยมและใหคําปรึกษาผูปวยดวยระบบTelehealth/ Telenursingกับการเยี่ยมทางโทรศัพท 10.บทเรียนที่ไดรับ ดานผูรับบริการ 1. มีความมั่นใจในการปฏิบัติตนที่ถูกตองเมื่อกลับไปดูแลตนเองที่บาน 2.ลดภาวะแทรกซอนหลังการผาตัดมีการติดตาม เฝาระวัง 3. ลดคาใชจายในการโทรศัพทมาหรือเดินทางมาโรงพยาบาลเพื่อสอบถาม 4. เกิดความพึงพอใจคิดเปน 100% ดานผูใหบริการ 1. เพิ่มทางเลือกในระบบบริการสุขภาพผานเทคโนโลยี Telehealth/Tele-Nursing 2. ลดการมารับบริการของผปูวยในโรงพยาบาลโดยไมจําเปน

10 2.ทดสอบการใช้ระบบ ก่อนใชง้านจริง 4.Telenursing กับผู้ป่วยหลังผ่าตัดระบบคอมพวิเตอร์ ś.เยียÉมผู้ป่วยหลังผ่าตัด ด้วย smart phone ภาพประกอบ 1.สอนผูปวยโหลด/ลงระบบ DMS Telemedicine

11 Tele nursing retina in ODS 1.สอนผู้ป่วย โหลด/ลงระบบDMS Telemedicine 2.ทดสอบ ระบบ ก่อนใช้ งานจริง 3.เยีÉยมผู้ป่วยหลังผ่าตัด ด้วย Smart phone 4.ทีม Metta-ODSManager*ใช้ Telenursingด้วยคอมพิวเตอร์**หลงัผ่าตดัจอตา

12

13 ชื่อผลงาน: แผนพับการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกสูสากล คําสําคัญ: คําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษ (Cataract surgery post operative guidance English version.) สรุปผลงานโดยยอ: การออกแบบจัดทําสื่อการสอนการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษ สําหรับชาวตางชาติเพื่อใชภายในหนวยงาน สงผลทําใหไมเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตอกระจกในกลุม ชาวตางชาติ รวมถึงมีความพึงพอใจ และยังชวยลดความวิตกกังวลในการสื่อสารภาษาอังกฤษของเจาหนาที่ใน หนวยงานได ชื่อและสังกัดของหนวยงาน: หอผูปวยพิเศษชั้น 7 กลุมงานการพยาบาลผูปวยใน กลุมภารกิจดานการ พยาบาล โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ (วัดไรขิง) สมาชิกทีม: นางสาวเสาวนีย ปกษิณ เปาหมาย: 1.เพื่อใหกลุมเปาหมายมีสื่อการสอนคาํแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับ ภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติ ในภาษาที่เปนสากล ไมเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตอ กระจก รอยละ 100 (เปาหมาย = 0 ราย) 2.เพื่อใหกลุมเปาหมายมีความรูความเขาใจในการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจก รอยละ 90 3.เพื่อใหกลุมเปาหมายมีความพึงพอใจในสื่อการสอนคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอ กระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติรอยละ 80 ปญหาและสาเหตุ: ปญหาการสื่อสารภาษาอังกฤษของเจาหนาท่ีในหนวยงานกับผูปวยชาวตางชาติและไมมี สื่อการสอนคําแนะนําการปฏิบัตติัวหลังผาตัดตอกระจกที่เปนภาษาสากล สงผลทําใหเกิดความเขาใจไมตรงกัน หรือไดคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดที่ไมครบถวน นําไปสูการปฏิบัตติัวหลังการผาตัดที่ไมถูกตอง และ สงผลทําใหผูปวยชาวตางชาติเสี่ยงตอการเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัด เชน ติดเชื้อ เลือดออกในลูกตาเปนตน ขั้นตอนการพัฒนา: ขั้นเตรียมการ (Plan) 1.รวบรวมขอมูลสถิติผูเขารับบริการผาตัดตอกระจกชาวตางชาติในหอผูปวยชั้น 7 โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ (วัดไรขิง) ปงบประมาณ 2564-2565 2.ศกึษา และทบทวนวรรณกรรมจากงานวิจัย ตํารา 3.วางแผนพัฒนาจัดทําโครงการ เขียนโครงการ และเสนอโครงการกับหนางานเพื่อพิจารณาขออนุมัติ 4.ประชาสัมพันธโครงการผูที่เกี่ยวของทราบ และจัดเตรียมโครงการ ขั้นดําเนินการ (Do) 1.วิเคราะหปญหาหรือความตองการของกลุมเปาหมาย และพยาบาลผูใหสุขศึกษากับ กลุมเปาหมาย รวบรวมขอมูลหลังวิเคราะหปญหา 2.จัดทําแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติ

14 3.นําแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติปรึกษา ผูเชี่ยวชาญทางดานจักษุและไวยากรณภาษาอังกฤษ 4.ปรับปรุงแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติ หลัง ไดคําปรึกษาจากผูเชี่ยวชาญแลว 5.นําแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติ ไปใช กลุมเปาหมาย 6.ประเมินผลสัมฤทธิ์หลังการทําโครงการ ขั้นการติดตามและประเมินผลโครงการ (Check/Action) 1.มีการดําเนินกิจกรรมตามวัตถุประสงคที่ตั้งไวครบทุกกิจกรรม โดยสอดคลองกับตารางการดําเนินกิจกรรมท่ี กําหนดไว 2.สรุปผลจากการดําเนินโครงการ พรอมวิเคราะหเพื่อนําไปแกไขปรบั ปรุงตอไป และประเมินผลพรอมสรุปผล การดําเนนิงาน การวัดผลและผลของการเปลี่ยนแปลง: 1.สถิติการเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตอกระจกของกลุมเปาหมาย ภายใน 1 เดือนหลังไดรับการผาตัดตอ กระจกแลว ไมเกิดเลยรอยละ 100 ผลของการประเมินพบวา ผูปวยชาวตางชาติซึ่งเปนกลุมเปาหมายของโครงการที่เขารับการรักษาโดย การผาตัดตอกระจก ตั้งแตวันที่ 1 ธันวาคม 2565 – 30 มิถุนายน 2566 มีจํานวน 4 ราย หลังกลุมเปาหมาย ไดใชสื่อการสอนแผนพับคาํแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตดัตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติ

15 ทางผูจัดทําไดมีการติดตามประเมินภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตอกระจก 1 เดือน จากแฟมประวัติเวชระเบียน และการโทรสอบถามผูปวยทางโทรศัพท รอยละ 100 ของกลุมเปาหมาย ไมเกิดภาวะแทรกซอนหลังผาตัดตอ กระจก หมายเหตุ เนื่องจากกลุมเปาหมายชาวจีน ไมไดมาตามนัดพบแพทยหลังผาตัด ผูจัดทําจึงโทรสอบถาม ทางโทรศพัทไดขอมูลวา ผูปวยไดไปรักษาตอโรงพยาบาลอื่น อาการหลังผาตัดปกติดีไมมภีาวะแทรกซอน 2.กลุมเปาหมาย ทําแบบสอบถามความรูในการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจก ไดคะแนนมากกวา รอยละ 90 -หลังมีการจัดทําสื่อการสอนแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบัภาษาอังกฤษ สําหรับชาวตางชาติ และไดรับการตรวจสอบจากเจาของภาษาแลว ผูจัดทําไดสรางแบบทดสอบความรูในการ ปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกเองจากการทบทวน ความรูและวรรณกรรมจากงานวิจัย ตําราที่กลาวถึงการ ดูแลตนเองของผูปวยภายหลังการผาตัดตอกระจกที่ดีและถูกตอง เปนขอคําถามเกี่ยวกับความรูในเรื่อง การ ปฏิบัติตัวเพื่อปองกันเลือดออกในลูกตา แผลผาตัดแยก การติดเชื้อที่ตา การเช็ดตา การหยอดตา และความรู เร่ืองอาการ อาการแสดงของภาวะแทรกซอนของการผาตัด ตอกระจก ซึ่งประกอบดวยขอคําถามถูกผิด ซึ่ง ประกอบดวยขอคําถามความรูที่ถูกตองหรือไมถูกตอง รวม 10 ขอ ผลการทดสอบออกมาตรงตามเปาหมาย ตัวชี้วัดความสําเร็จ ดังผลคะแนนแบบทดสอบตอไปนี้ จากผลคะแนนในการใชแบบทดสอบความรูความรูในการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจก (A test of knowledge of practice after cataract surgery) ประเมินความรูความเขาใจในการปฏิบัติตัวหลังการ ผาตัดตอกระจกของกลุมเปาหมาย พบวาผานตามเกณฑเปาหมายตัวชี้วัด คิดเปนรอยละ 97.5

16 3.กลุมเปาหมาย มีความพึงพอใจตอสื่อการสอนคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับ ภาษาอังกฤษสําหรับชาวตางชาติรอยละ 80 กลุมเปาหมายที่ไดรับสื่อการสอนแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังการผาตัดตอกระจกฉบับ ภาษาอังกฤษ (Cataract surgery post operative guidance English version.) มีระดับความพึงพอใจใน สื่อการสอนแผนพับในภาพรวมอยูระดับมากที่สุด คิดเปนรอยละ 98 ซึ่งผานตามเกณฑตัวชี้วัดที่ตั้งไว ดังตาราง และแผนภูมิดานลาง ในหัวขอ การออกแบบแผนพับมีความสวยงาม กระตุนความสนใจในการเรียนรู, ภาพประกอบในสื่อ การสอนแผนพับมีความชัดเจน, รายละเอียดของเนื้อหาในแผนพับไมซับซอน และสื่อการสอนแผนพับ คําแนะนําการปฏิบัติกอน ขณะและหลังการผาตัดชวยใหคุณปฏิบัติตัวไดอยางถูกตอง ผูตอบแบบประเมินมี ความพึงพอใจอยูในระดับมากที่สุด คิดเปนคาเฉลี่ย 5.00 และคิดเปนรอยละ 100 สวนในหัวขอ ใชภาษาที่ ชัดเจนและอานงาย ผูตอบแบบประเมินมีความพึงพอใจอยูในระดับมากที่สุด คิดเปนคาเฉลี่ย 4.80 และคิดเปน รอยละ 96 และหัวขอ ภาษาที่ใชนั้นถูกตองและชัดเจนในแงของคําศัพทและไวยากรณ ผูตอบแบบประเมิน มีความพึงพอใจอยูในระดับมากที่สุด คิดเปนคาเฉลี่ย 4.60 และคิดเปนรอยละ 92 ผลการประเมินโครงการในรูปแบบการแสดงความคดิเห็น ไดรับการตอบกลับอยูในระดับดีมาก

17 บทเรียนที่ได: จากการใชงานสื่อสอนแผนพับคําแนะนําการปฏิบัติตัวหลังผาตัดตอกระจกฉบับภาษาอังกฤษ ในผูปวยหลังผาตัดบางราย ที่ยังมีตาพรามัว (Blurred vision) การมองเห็นยังไมดี ทําใหการอานแผนพับตอง ใชการเพงคอนขางมาก อานยาก หรือบางครั้งผูปวยอาจทําแผนพับหาย ซึ่งการพัฒนาตอไป คือ การ ปรบัเปลี่ยนทําสื่อการสอนแบบ QR code หรือ VDO และสามารถนําไปตอยอดทําสื่อการสอนคําแนะนําการ ปฏิบัติตัวในโรค หรือกิจกรรมอื่นๆไดตอไปได

18 1.ชื่อผลงาน มารูจักเรา(ODS) กันเถอะ 2.คําสําคัญ ODS : One Day Surgery 3.สรุปผลงานโดยยอ ปจจุบันจํานวนผูปวยรับบริการหนวย ODS เพิ่มมากขึ้น ปงบประมาณ2564 จํานวน1,152 ราย ป งบ 2565 จํานวน 3,389 ราย และ ปงบประมาณ 2566 (ตค.65-มิย.66)จํานวน 2.479 ราย(ตาราง1) ขยาย เพิ่มรายโรคทางสาขาจักษุ (ตาราง2) โดยมีพัฒนาระบบการเยี่ยม Tele-Nursing (จอตา) และ ลดความแออัด OPD visit โรงพยาบาลมีเตียงเพิ่มไวรับผูปวยที่จําเปนตองนอนโรงพยาบาล *แหลงเรียนรูและสถานที่ฝกอบรม ดูงานของบุคลากรทางการแพทยและแพทยประจําบานสาขาจักษุ *รางวัลชนะเลิศลําดับที่ 2 โรงพยาบาลระดับM1 การพัฒนารูปแบบการจัดการพยาบาลสาขาจักษุแบบวัน เดียวกลับ กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสุข 4.ชื่อและสังกัดหนวยงาน หนวยบริการผาตัดแบบวันเดียวกลับ (ODS) 5.สมาชิกทีม 1. นางอัสญาณ มงคล พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 2. นางสมคิด รตันวัน พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 3. นางสาวเนาวรัตน แกวพุฒิ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 4. นางนราวดี เชื้อกุณะ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 5. นางสาวอังคณา แซโก พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ 6. นางสาวบุษกร ไตรยะวงศ พยาบาลวิชาชีพ 7. นางมุกดา อุตหสถิตธรรม ผูชวยพยาบาล 8. นางสาวสุภาพร สุนทาทร ผูชวยพยาบาล 6.เปาหมาย ผูปวยไดรับบริการการผาตัดทางจักษุแบบวันเดียวกลับ (ODS) 7.ปญหาและสาเหตุ กรมการแพทยเปนกรมวิชาการท่ีมีพันธกิจในการสรางและถายทอด องคความรูนวัตกรรม เทคโนโลยีทางการแพทยที่สมคุณคา และจัดบริการ ทางการแพทยเฉพาะทางระดับตติยภูมิที่ยุงยากซับซอน โดยใชหลักการบริหาร ราชการแบบมีสวนรวมกับทุกภาคสวน โดยการพัฒนาการดําเนินงานดานระบบ บริการ ผาตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) และการผาตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery:

19 MIS) เปนตัวอยางหนึ่งของการยกระดับ มาตรฐานควบคูไปกับการลดคาใชจายทั้งในแงของผูใหบริการ (ลด ความแออัด และสามารถกลับบานไดภายใน 24 ชั่วโมง) และผูรับบริการ (ลดคาใชจาย ของญาติในการอยูเฝา และการเดินทาง) สงผลใหเกิดประโยชนทั้งดาน คาใชจายในระบบสาธารณสุขและเพิ่มคุณภาพชีวิตของ ประชาชน โรงพยาบาลเมตตาประชารักษไดเร่มิจัดบริการหนวยจักษุวันเดยใหบริการผูปวยที่ผาตัดตอกระจก ดวยคลื่นอัลตราซาวด(Phacoemulsification) แบบไมคางคืน ปจจุบันหนวยบริการผาตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS)ไดใหบริการผูปวย ตอ กระจก ตอหิน ตอเนื้อ จอตาแกไขเปลือกตา และโรคทางจักษุอื่นๆ ตามที่กําหนดไว แบบวันเดียวกลับ ผูปวย ที่ผานการประเมินโดยแพทยและพยาบาลเขาเกณฑ เพื่อขานรับนโยบายของกรมการแพทยใหเกิดความ ตอเนื่องและ เกิดความยั่งยืนในการดําเนินงานตอไป และการพัฒนาระบบบริการผาตัดแบบวันเดียวกลับ ใน ระบบสุขภาพตอไป 8.ขั้นตอนการพัฒนา(1 ตุลาคม 2565 – 30 กันยายน 2566) กิจกรรม ตค.65 พย.65 ธค.65 มค.66 กพ.66 มีค.66 เมย.66 พค.66 มิย.66 กค.66 สค.66 หมายเหตุ 1.ประชุมปรึกษาทีม คณะกรรมการ 1.1 ประชุมทีมแพทยและ พยาบาลที่เกี่ยวของ 1.2 ศึกษา/ทบทวน / ขอมูลที่เกี่ยวของ 2. สรางแนวทาง ในการ บริการ 3.รับบริการผาตัดแบบ ODS 4.ประเมินผลการบริการ ODS 5.วิเคราะหและปรับปรงุ 6.สรปุผลและ ขอเสนอแนะ

20 9.การวัดผลและผลการเปลี่ยนแปลง Cataract pterygium เปลือก ตา ต้อหิน กระจก ตา โรคจอตา ยอดรวม 2564 871 55 51 57 66 52 1152 2565 2989 225 96 38 14 27 3389 2566(ตค65-มิย 66) 2047 213 127 69 5 18 2479

21 10.บทเรยีนที่ไดรับ บุคลากรทุกทานคือผูรวมสรางความสําเร็จ Key success factor อาทิ ผูบริหาร ทีมนําแพทย สาขาจักษุ ทีมสนับสนนุดานความปลอดภัย อายุรแพทยวิสัญญีแพทยทีมพยาบาล META ODS Nurse และ Back office โรงพยาบาลทีผลประกอบการดีมีกําไร รายไดชัดเจน ผูรับบริการพึงพอใจ ประชาชนเกิดความศรัทธา เชื่อมั่นตอโรงพยาบาลทั้งในและตางจังหวัด

22 เรืÉอง“พัฒนาโปรแกรมการเก็บข้อมูลทะเบยีนผ้ปู่วยทางโทรศัพท ์ ผ่านทางระบบ อเิลก็ทรอนิกส ์” หนวยงาน หอผูปวย 5/1 สาเหตุการพฒันา 1. ลดความซับซอนในการเก็บจัด การรวบรวม และการสรุปขอมูลทางเอกสาร 2. ลดการใชกระดาษ(Paper lass) ตามการรณรงคของWHO เพื่อเปนการอนุรักษสิ่งแวดลอมและลด การใชพลังงาน 3. ลดขอผิดพลาด (Error)และเพิ่มความรวดเร็วในการจัดเก็บรวบรวม และสรุปขอมูล 4. เพิ่มศักยภาพการทํางาน รวดเร็ว และยืดหยุน ตอบสนองตอการทํางานในรูปแบบ Work From Anywhere 5. ปองการการสูญหายของขอมูลนําการจัดเก็บขอมูลไปเปนรูปแบบขอมูลอิเล็กทรอนิก (Cloud Data) 6. เพื่อลด/ปองกัน/เฝาระวังภาวะการติดเชื้อหลังผาตัดตา(Acute post op endophthalmitis)ของ ผูปวย รูปแบบในการจัดเก็บข้อมูล ใชโปรแกรม Google sheet ผานระบบอินเทอรเน็ต แนวทางการพฒันา 1. สรางฟอรมทะเบียนเยี่ยมผูปวยทางโทรศัพทผานโปรแกรม Google sheet ในระบบอินเทอรเน็ต โดย แบงหัวขอออกเปน (ตามรูปภาพแนบ)

23 2. สงตอแบบฟอรมทะเบียนเยี่ยมผูปวยทางโทรศัพทใหกับบุคลากรในหนวยงาน โดยผานการแชรใน รูปแบบของG-mail และจํากัดการเขาถึงขอมูลเพียงแคบุคลากรในหนวยงานเทานั้น เพื่อความ ปลอดภัยของขอมูลของผูรับบริการ(ตามรูปภาพแนบ) 3. ผูมีสิทธิ์เขาถึงจะไดรบัขอความผานทาง G-mail ที่ลงทะเบียนไวเทานั้น (ตามรูปภาพแนบ) 4. ผูมีสิทธิเขาถึงสามารถลงทะเบียนเยี่ยมผูปวยทางโทรศัพทไดทุกที่จากอุปกรณที่ทางโรงพยาบาล จัดสรรไวใหหรือแมกระทั่งในโทรศัพทสวนตัว 5. เริ่มมีการจัดเก็บขอมูลตั้งแตเดือนพฤษภาคมเปนตนมา 6. ยกเลิกการใชการเก็บขอมูลในทะเบียนเยี่ยมผูปวยระบบเอกสาร

2แนวทางการลงทะเบียนข้อมูล เลือกกลุมเปาหมายที่ เขาเกณฑกลุมเสี่ยงตอเกิดภาวะการติดเชื้อหลังผาตัดตาในโปรแกรม

4 า(Acute post op endophthalmitis)ตามแนวทาง PCT EYEและลงทะเบียนเยี่ยม

25 ผลตอบรับ ด้านบุคลากร บุคลากรสามารถทํางานไดรวดเร็วขึ้น ลดความซับซอนในการจัดเก็บขอมูลจากรูปแบบเอกสารเอกสาร ลด/ละ/เลิกการใชกระดาษ (Paper lass) ได 100% สามารถลดขอผิดพลาด (Error) ในการจัดเก็บรวบรวมขอมูล และสามารถสรุปผลขอมูลไดอยาง รวดเร็วภายใน 1 วินาทีอยางไมมีขอผิดพลาดใดๆ เพิ่มศักยภาพการทํางานและตอบสนองตอการทํางานในรูปแบบ Work From Anywhere ทั้งในกรณี ลงทะเบียนและการเยี่ยมผูปวยโดยไมยึดติดตออุปกรณที่ทางโรงพยาบาลจัดสรรไว ผลตอบรับในการจัดเก็บขอมูลสามารถปองการการสูญหายของขอมูลไดจริง เพราะมีการรวบรวม ขอมูลในรูปแบบอิเล็กทรอนิกทั้งหมด เพิ่มความกระตือรือรนและความนาสนใจในการเยี่ยมผูปวยจากเดิม โดยมีการอางอิงขอมูลทางสถิติที่ มีรอยละการเยี่ยมของเดือนเมษายน ,พฤษภาคม และมิถุนายนเปน 57.14%, 71.43% และ 100% ตามลําดับ โดยมีการเพิ่มขึ้นอยางตอเนื่องอยางนัยสําคัญทางสถิติ ด้านผู้รับบริการ ผูรบับริการมีความพึงพอใจที่ไดรบัการดูแลอยางตอเนื่องถึงแมจะพักรักษาตัวที่บาน สามารถลด/ปองกัน/เฝาระวังภาวะการติดเชื้อหลังผาตัดตา(Acute post op endophthalmitis) ในชวงเวลาที่สําคัญได โดยมีการอางอิงขอมูลทางสถิติที่มีรอยละของอัตราการกลับมารักษาซ้ําใน โรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยที่ไมไดวางแผนลวงหนา ในเดือนเมษายน ,พฤษภาคม และมิถุนายน เปน 0 ราย, 1 รายและ 0 รายตามลําดับ โดยมีการลดลงอยางตอเนื่องอยางนัยสําคัญทางสถิติและ 1รายที่พบ ไมไดเขามารักษาตัวดวยการมีภาวะการติดเชื้อหลังผาตัดตา(Acute post op endophthalmitis) ด้านโรงพยาบาล มีการใหความสนใจในการใชโปรแกรมการเก็บขอมูลทะเบียนเยี่ยมผูปวยทางโทรศัพทในกลุมการ เยี่ยมผูปวยทางไกลของพยาบาล(Tele-nursing) หลังการนําเสนอและทางแนวทางตอยอดใชใน หนวยงานอื่นๆตอไป

26 แผนพฒันาต่อยอด พัฒนาศักยภาพการเชื่อมโยงโปรมแกรมเขากับการเยี่ยมผูปวยโดยตรง(One click service) ทั้งผาน ระบบการเรียกสายทางหมายเลขโทรศัพท หรือผานระบบการเยี่ยมผูปวยทางไกลของพยาบาล (Tele-nursing) เพียงการกดบรเิวณหมายเลขโทรศัพทของผูรับบริการ พัฒนาตอยอดไปในการเก็บขอมูลแบบอื่นในหนวยงาน ที่ยังคงการใชการเก็บขอมูลแบบเอกสาร พัฒนาตอยอดไปในหนวยงานอื่นๆที่สนใจใหครอบคลุมทั่วทั้งโรงพยาบาล

27 ตอยอดบันไดขึ้นลงเตียงสําหรับผูปวย หนวยงานที่รับผิดชอบ หนวยเปล งานการพยาบาลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน หลักการและเหตุผล ดวยหนวยเปล งานการพยาบาลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน มีหนาที่ในการเคลื่อนยายผูปวย ซึ่งในการ ขึ้นลงเตียงตองใชบันได ในปจจุบันบันไดมีน้ําหนักมาก การขึ้นลงไมมีราวจับ ทําใหยากลําบากสําหรับผูปวย ใน ทีมจึงรวมกันคดิสิ่งประดิษฐตอยอดจากบันไดเดิมที่มีอยูแลว วัตถุประสงค เพื่อใหการเคลื่อนยายบันได ไดรวดเร็ว เพื่อลดการยกบันไดของเจาหนาที่เปล การดําเนินการ 1. ประชุมทีมและผูเกี่ยวของ 2. ทีมรวมกันเขียนแบบโครงรางสิ่งประดิษฐ โดยสรางราวบันไดสูง 3. วัสดุและอุปกรณ 3.1 แทงสแตนเลส 6 หุน ขนาดดัดสูง 100 cm. กวาง 30 cm. 3.2 ลอซิลิโคนจํานวน 1 คู และหูจับลอสแตนเลส ยาว 5 Cm 3.3 บันไดขึ้นเตียงแบบ 2 ขั้น 4. สงรางแบบไปใหชาง(นอกรพ.) ชวยติดตั้ง โดยนําแทนสแตนเลสไปเชื่อมตอกับบันไดและติดตั้งลอ ฝงเดียวกันกับราวบันได 5. นําสิ่งประดิษฐ มาใชงาน สามารถลากไปเทียบขางเปลนอนไดเลยโดยเจาหนาที่ไมตองยกและ คนไขสามารถจับราวบันไดขึ้น – ลงไดอยางสะดวก การติดตามการใชงาน ผูปวยมีการขึ้นลงเตยีงปลอดภัยไมมีตกบันได เจาหนาที่ลดอาการปวดหลังจากการยกบันด บทเรียนที่ได ผูปวยปลอดภัย เจาหนาที่ลดอาการเจ็บปวยจากการทํางาน

28 กอนพัฒนา หลังการพัฒนาสิ่งประดิษฐ

29

30 การสื่อสารกับผูปวยตางดาว (พมา) หนวยงานการพยาบาลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน หลักการและเหตุผล ดวย งานการพยาบาลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉิน มีผูรบับริการเปนชาวตางดาวเขามารับบริการ อาทิ เชน พมา ลาว กัมพูชา ซึ่งบางครั้งไมมีลามมาดวย ทําใหมีอุปสรรคในการสื่อสาร ดังนั้นทางหนวยงานการ พยาบาลอุบัติเหตุ และฉุกเฉิน จึงไดจัดทําแนวทางการสื่อสารกับกลุมผูปวยพมาที่เขารับบริการเพื่อลดการ เขาถึงและขอจํากัดดานภาษา สงผลใหผูรับบริการไดรับบริการถูกตอง กับการเจ็บปวยที่เปนจริง วัตถุประสงค 1. เพื่อเปนสื่อในการสื่อสารกับผูปวยชาวตางชาติ (พมา) 2. เพื่อสอนคาํตางใหกับพยาบาลในหนวยงาน วิธีการ 1. มอบหมายใหเจาหนาที่ (พยาบาล) ในหนวยงานมีความรูในการสื่อสารภาษาตางชาติ (พมา) 2. จัดทําแนวทางภาษาตางชาติ (พมา) เพื่อการสื่อสาร และเปนพี่เลี้ยงในทีม 3. นําแนวทางการสื่อสารภายในหนวยงาน 4. ใชแนวทางกับผูรับบริการภายในหนวยงานการพยาบาลผูปวยอุบัติเหตุและฉุกเฉินและมีการขยาย ผลโดยพยาบาลหองหัตถการจักษุ 5. มีการตดิตาม และมีการประเมินหลังการใชงานกับทีม ผลการดําเนินงาน 1. สามารถสื่อสารคํางายๆได 2. มีการปรกึษาพี่เลี้ยงในกรณีที่ตองสื่อสารการรักษาที่มีความซับซอน โดยผานทาง VDO call Consult ทั้งจากพยาบาล และ แพทยประจําที่ดูแลผูปวย บทเรียนที่ได นําศักยภาพมาใชใหเปนประโยชนในการดูแลผูรับบริการอนาคตพัฒนาเปนรูปแบบวิดีโอหรือAI ลดการเขาถึงบริการจากขอจํากัดดานภาษา

31 ใชโปรแกรมแปลภาษา 2. ใชแบบคําศพัทงายๆ ในการสื่อสาร

32 ชื่อผลงาน สระผมงาย By ICU ผูเสนอผลงาน เจาหนาที่ในหนวยงานหออภิบาลผูปวยหนัก ชื่อหนวยงาน หออภิบาลผูปวยหนัก กลุมภารกิจ ดานการพยาบาล หลักการและเหตุผล หออภิบาลผูปวยหนักใหการบริการผูปวยท่ีอยูในภาวะวิกฤต ซึ่งผูปวยมากกวารอยละ 80 เปนผูปวย ที่ไมสามารถชวยเหลือตนเองได ชวยเหลือตัวเองไดนอย หรือถูกจํากัดกิจกรรมตางๆ การดูแลความสะอาด ของรางกาย การสระผมเปนบทบาทพยาบาลที่ใหการพยาบาลแกผูปวย เพื่อใหเกิดความสุขสบาย และชวย ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ ซึ่งการสระผมแบบเดิมตองใชพยาบาล 1 คน ผูชวยพยาบาล 1 คน และอุปกรณ ที่ใชมีหลากหลายชิ้น เชน กะละมังสําหรับสระผม 2 ใบ ขันน้ําหรือแกวน้ําสําหรับตักราด วิธีการดังกลาวนี้ ใชเวลาในการทํากิจกรรม 10-20 นาที แตหากทํากิจกรรมสระผมเพียงลําพังโดยไมใชผูชวยตองใชเวลามากขึ้น ประมาณ 15-30 นาที คณะผูจัดทําเล็งเห็นความสําคัญจึงไดคิดนวัตกรรมอุปกรณสระผมสําหรับผูปวย ที่ชวยเหลือตนเองไมได ชวยเหลือตนเองไดนอย หรือถูกจํากัดกิจกรรม เพื่อใหงายตอการใชงาน และเกิดประโยชนแกผูปวยโดยตรง วัตถุประสงค 1. ปองกันและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ 2. เพื่อใหผูปวยเกิดความสุขสบายในการสระผม กลุมเปาหมาย ผูปวยในหออภิบาลผูปวยหนัก โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ (วัดไรขิง) ระยะเวลาดําเนินงาน ปงบประมาณ 2566 ขั้นตอนการทํางาน วัสดุอุปกรณ 1. กะละมังแบนสี่เหลี่ยมจัตุรัส มีที่รองศรีษะและคอ 2. สายน้ําทิ้ง ขนาด 1.5 เมตร 3. ถังรองรับน้ํา 1 ใบ 4. กะละมังใสน้ํา และแกวตักน้ํา

33 วิธีการใชงาน งบประมาณที่ใช 450 บาท การประเมินผล 1. ผูปวยไมเกิดการติดเชื้อ 2. ผูปวยไดรบัการสระผม สัปดาหละ 2 ครั้ง ผลที่คาดวาจะไดรับ 1. ผูปวยไมเกิดการติดเชื้อ 2. ผูปวยไดรบัความสุขสบายจากการสระผม

34 สิ่งประดิษฐเครื่องฝกการทรงตัวและเพ่ิมความแข็งแรงกลามเนื้อแกนกลาง จัดทําโดย แผนกกายภาพบําบัด โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ(ไรขิง) นางสาวประภารัตน แสงผอง นักกายภาพบําบัดปฎิบัติการ นางสาวปญธิดา จันทรสุขโข นักกายภาพบําบัดปฎิบัติการ นางสาวอารีรัตน บัวสาย นักกายภาพบําบัด นางสาวจิรพันธ ภักดีเรือง นักกายภาพบําบัด ความเปนมาและความสําคัญ ปจจุบันพบวาประเทศไทย มีประชากรที่เปนกลุมผูสูงอายุที่มีจํานวนเพิ่มสูงขึ้น และกลุมผูปวยสวนใหญ ของแผนกกายภาพโรงพยาบาลเมตตาประชารกษ(ไรขิง) ที่รักษาอยูจะเปนกลุมผูสูงอายุที่มีอายุมากกวา60ป มี ปญหาของภาวะความเสื่อมของกระดูกและสูญเสียมูลกลามเนื้อ สงผลใหการทรงตัวถดถอยลง เสี่ยงตอการลม และภาวะอื่นๆตามมาได จากการเก็บสถิติการรักษากลุมผูปวยที่มีปญหาดังตอไปนี้พบวามีปญหาเร่ืองการทรงตัวที่ลดต่ําลง ตามมา ประสิทธิภาพการมองเห็นลดลง สายตาเลือนลาง, โรคตอทางตา โรคเขาเสื่อม โรคปวดหลัง กระดูกหลังเส่ือม,หมอนรองกระดูกทับเสนประสาท,มารดาหลังคลอดบุตร โรคขอสะโพกเสื่อม โรคกลามเนื้อออนแรง หลอดเลือดสมองตีบ/แตก/ตัน ผูที่เคยมีประวัติลมมากอน เนื่องจากการทรงตัวนั้นเปนการทํางานที่ซับซอนที่ทํางานประสานสัมพันธกันทั้งระบบประสาทรับ ความรูสึกหลายดาน ระบบกระดูกและการรับผูภายในขอตอ รวมถึงการการมองเห็น จึงเปนการริเริ่มประดิษฐนวัตกรรมเคร่ืองฝกการทรงตัวขึ้นมาเพื่อเปนประโยชนตอผูปวยแผนก กายภาพบําบัด และผูสูงอายุในเขตพื้นที่บริการไดนําไปปรับใชเพื่อลดอัตราการลมในผูสูงอายุไดไมมากก็นอย

35 รูปที่1 แสดงองคประกอบที่เกิดขึ้นกับระบบตางๆที่ควบคุมการทรงตัว กอนการฝกการทรงตัวผูปวยจะตองประเมินความสามารถในการปองกันการลมของผูทดสอบกอน โดยใชเกณฑการประเมินคือ Berg balance การควบคุมการ ทรงตัว 1.ระบบกลามเนื้อ และโครงสราง 2.การปรับการทรงตัวตอ แรงรบกวนที่ไมรูลวงหนา 7.การทํางานประสานกันของ ระบบกลามเนื้อกับระบบประสาท 3.การควบคุมการทรงตัว แบบรูลวงหนา 6.ระบบความรูสึก 4.การรับรูแบบแผน ภายในรางกาย 5.การทํางานรวมกับของ ระบบรับความรูสึก

36 ตัวอยางแบบประเมิน Berg balance ชื่อ............................................................................ อายุ..............ป เพศ....................... BBS : Berg Balance Scale แบบประเมนิการทรงตวัBerg Balance Scale เป็นการประเมนิคณุภาพของการทรงตวัมทั ีงหมด Ê 14 หวัขอ้คะแนนเตม็56 คะแนน

37 แนวทางเวชปฏิบัติการป้องกัน ประเมินภาวะหกล้มในผ้สููงอายุ : สถาบันเวชศาสตร์ผ้สููงอายุกรมการแพทย์กระทรวงสาธารณสุข

38 อุปกรณการประดิษฐ 1.ไมกระดาน 2.กระปองนม 3.ฟวเจอรบอรด 4.กระดาษสี 5. ผา Flora felt

39 ขั้นตอนการประดิษฐ ขั้นตอนการประกอบกลองสี: 1. ลางและทําความสะอาดกระปองนม 2. หอกระปองนมดวยกระดาษสีคละสีตางๆ ติดใหแนนดวยกาวหรือเทปสองหนา ขั้นตอนการประกอบแผนไมกระดานทรงตัว 1. ตัดไมออกเปน 3 ชิ้นสวน สวนแรก ตัดเปนรูปทรงสี่เหลี่ยม กวาง 12 นิ้ว ยาว 15 นิ้ว จํานวน 1 ชิ้น สวนที่2 ตัดเปนรูปทรงคร่ึงวงกลมยาว 15 นิ้ว สูง 2 นิ้ว จํานวน 2 ชิ้น สวนที่3 ตัดเปนฐานยึดยาว 10.5 นิ้ว จํานวน 1 ชิ้น 2. ยึดไมแตละสวนตามแบบดวยตะปู ขัดผิวใหเรียบ ขั้นตอนการประกอบอุปกรณฝกการทรงตัว 1. ติดเทปกาวที่แผนฟวเจอรบอรดเพื่อใหยึดกับพื้นไมใหขยับขณะใชงาน 2. นํากลองสีไปวางบนแผนฟวเจอรบอรดในตําแหนงตางๆ ดังรูป 3. วางแผนไมกระดานทรงตัวบริเวณกึ่งกลางฟวเจอรบอรด 4. อาจนําไมสี่ขาวางไวดานหนาขณะฝกเพื่อปองกันการหกลม ขั้นตอนในการดําเนินงาน 1. ผูทดสอบทุกรายตองไดรบัการทดสอบการทรงตัวดวยโปรแกม BBS : Berg Balance Scale 2. เมื่อไดรับการแปลผลการทดสอบแลว จัดกลุมผูปวย ออกเปน กลุมเสี่ยงลมต่ํา เสี่ยงลมปานกลาง เสี่ยงลมสูงอธิบายผลการประเมินและขั้นตอนการทดสอบใหผูปวยทราบ 3. นําผูปวยในแตละกลุมไปฝกตมรูปแบบการฝกท่ีจัดไวใหโดยแตละทาแนะนําใหทําซ้ําประมาณ 10-20นาที/2วันตอสัปดาห 4. สอบถามอาการผูปวยหลังฝก พรอมใหคําแนะนําและทําแบบประเมิน

40 คาํสําคัญ สามารถชวยลดอัตราการลมในผูปวยไดมากขึ้น ผูปวยสามารถทํากิจวัตรประจําวันไดคลองแคลว เปาหมาย ใชฝกการทรงตัวและกลามเนื้อแกนกลางในผูสูงอายุ และกลุมระบบกระดูกกลามเนื้อ เชน เขาเสื่อม สะโพก เสื่อม ปวดหลังเรื้อรงัและผูปวยระบบประสาท เชน โรคหลอดเลือดสมอง ปญหาและสาเหตุ เนื่องจากปจจุบันประเทศไทยมีจํานวนผูสูงอายุที่เพิ่มมากขึ้น และพบวาอัตราการลมและภาวะแทรกซอนจาก การลมสงผลตอกิจวัตรประจําวันของผูปวย รวมไปถึงกลุมผูปวยระบบกระดูกกลามเนื้อและระบบประสาท ประสิทธิภาพการทรงตัวลดต่ําลง ขั้นตอนการพัฒนา 1. เขียนโครงการ 2. ออกแบบอุปกรณโดยอุปกรณท ี่ใชมีความมั่นคงและคงทนสูง 3. คนหาแบบประเมินการลมตามมาตรฐานสากล 4. ทดลองใชจริง ประโยชนที่คาดวาจะไดรับ 1. ผูปวยมีความมั่นใจเพิ่มขึ้นหลังจากฝกการทรงตัว 2. ผูปวยมีความชื่นชอบในนวัตกรรมและอยากที่จะฝกในคร้งัถัดไป 3. ผูปวยสามมารถทรงตัวไดดีขึ้น 4. ผูปวยสามารถนําไปปรับใชที่บานไดอยางปลอดภัย ภายใตคําแนะนําของนักกายภาพบําบัดกอน

41 คะแนนอยูในเกณฑเสี่ยงลมสูง0-20คะแนน ฝกดังนี้: ยืนบนพืนราบ โดยที่ใหขาขางใดขางหนึ่งแตะไปที่กลองสีตางๆ ในทิศทางซายขวา คะแนนอยูในเกณฑเสี่ยงลมปลานกลาง21-40คะแนน ฝกดังนี้: ยืนบนแผนกระดานทรงตัว โดยมีwalker วางดานหนาผูฝกเพื่อปองกันการเซลม ใชมือจับ ไมเทาหรือไมจับก็ไดโดยที่ลําตัวอยูในแนวกึ่งกลางไมเมื่อยืนนิ่งแลวใหใชขาขางใดขางหนึ่งแตะกลองสีใน ทิศทางตางๆสลับซาย-ขวา

42 คะแนนอยูในเกณฑเสี่ยงลมต่ํา 41-56 คะแนน ฝกดังนี้ : ยืนบนแผนกระดานทรงตัว โดยที่ลําตัวอยูในแนวกึ่งกลางไม เมื่อยืนนิ่งแลวใหใชขาขางใด ขางหนึ่งแตะกลองสีในทิศทางตางๆสลับซาย-ขวา

43 ชื่อผลงาน นอน นั่ง ชั่งได คําสําคัญ: วีลแชรหรือรถเข็นนอน-น่ังเปนอุปกรณที่ชวยใหผูปวยที่มีปญหาในการเคลื่อนไหวพึ่งพา ตัวเองไดมากขึ้นทั้งยังอํานวยความสะดวกและลดขอจํากัดในการทําสิ่งตางๆ ชื่อหนวยงานงานการพยาบาลผูปวยนอกอายุรกรรม-ศัลยกรรม สมาชิกทีม: น.ส.สุรีพร อานอาชา น.ส.จารีรัตน ค่ําสุริยัณห น.ส.ศุจีภรณ ดนุดิษฐ น.ส.จีรพร รัตนมาตร ปญหาและสาเหตุ การซักประวัติ วัดสัญญาณชีพ และชั่งน้ําหนัก เปนการประเมินอาการเบื้องตนในการรักษาโรค คาน้ําหนักตัวที่ถูกตองของผูปวยมีความสัมพันธตอการรักษาโรคและการคํานวณปริมาณยาผูปวยที่มี ปญหาในการเคลื่อนไหวตองใชรถเข็นไมสะดวกในการชั่งน้ําหนักจากการเก็บขอมูลเดือนมิถุนายน2566 พบวาผูปวยใชรถเข็นไมไดชั่งน้ําหนักรอยละ40 ทําใหแพทยไมมีขอมูลประกอบการรักษาโรค และการ ลุกชั่งน้ําหนักมีความเสี่ยงพลัดตกหกลม จึงตองชั่งน้ําหนักผูปวยพรอมรถเข็นน้ําหนักรถเข็นแตละคันไม เทากันและไมมีการระบุน้ําหนักไวจึงไดจัดทํารูปภาพรถเข็นนั่ง-นอนพรอมแสดงน้ําหนักเพื่อนํามา คํานวณหาน้ําหนักตัวของผูปวย วัตถุประสงค 1. เพื่อใหผูปวยที่ใชรถเข็นไดรับการชั่งนํา้หนักและบันทึกขอมูลน้ําหนักตัวที่ถูกตอง 2. เพื่อปองกันความเสี่ยงจากการพลัดตกหกลม 3. เพื่อใหผูปวยที่ใชรถเข็นไดรับความสะดวกในการชั่งน้ําหนัก ตัวชี้วัด 1. จํานวนผูปวยที่ใชรถเข็นนั่ง-นอนไดรบัการช่งัน้ําหนักและบันทึกขอมูลน้ําหนักตัวถูกตอง 100% 2. จํานวนผูปวยรถเข็นนั่ง-นอนเกิดอุบัติการณพลัดตกหกลมเทากับ 0 3. ความพึงพอใจของผูปวยที่ใชรถเข็น มากกวารอยละ 80 กลุมเปาหมาย ผูปวยที่ใชรถเข็นนั่ง-นอนที่มารับบริการงานการพยาบาลผูปวยนอกอายุรกรรม ศัลยกรรม ระยะเวลาการดําเนินการ เดือน พฤษภาคม –กรกฎาคม 2566 อุปกรณ 1. เครื่องชั่งน้ําหนักแบบดิจิตอลสําหรับชั่งรถเข็น 2. ภาพรถเข็นนั่ง-นอนพรอมน้ําหนักรถเข็นแตละรุน ขั้นตอนการพัฒนา 1.นํารถเข็นนั่ง-นอนแตละแบบมาชั่งน้ําหนักและถายภาพแสดงน้ําหนักไวที่บอรด 2. ทดสอบความคลาดเคลื่อนของน้ําหนักตัวผูปวย มากนอยเพียงใด

44 ผลลัพธ 1. ผูปวยที่ใชรถเข็นนั่ง-นอนไดรับการชั่งน้ําหนักและบันทึกขอมูลน้ําหนักตัวถูกตอง 100% 2. อุบัติการณพลัดตกหกลมเทากับ 0 3. ความพึงพอใจของผูปวยที่ใชรถเข็นรอยละ 95 บทเรียนที่ได ผูปวยที่ใชรถเข็นไดรับความสะดวกในการชั่งน้ําหนักแพทยมีขอมูลน้ําหนักที่ถูกตองของผูปวยที่ใช รถเข็นทุกรายและไมเกิดอุบัติการณการพลดัตกหกลม ก่อนทาํหลงัทาํ

45 ชื่อผลงาน โครงการเมตตานําความรทูางการแพทยสูชุมชน คําสําคัญ ระบบพัฒนาความรทูางการแพทยใหกับชุมชน อาสาสมัครประจําหมูบาน (อสม) และ ประชาชน ใหมีความรูความเขาใจทางการแพทย เพื่อใหดูแล ควบคุม และพัฒนาตนเอง สงผลตอการมีสุขภาวะที่สมบูรณ ทั้งทางกาย จิตใจ และสังคม ชื่อและสังกัดหนวยงาน งานถายทอดเทคโนโลยีทางการแพทย น.ส.วรรณนิภา จันทรคาธ น.ส.สุรียวัลย โพธิ์แดง หลักการและเหตุผล ปจจุบันสถานการณป ญหาสุขภาพและสาธารณสุขไดเปลี่ยนแปลงไปตามความกาวหนาทางเทคโนโลยี เศรษฐกิจ และสังคม สาเหตุการเจ็บปวยดวยโรคไมติดตอเรื้อรัง หรือ NCDs (non-communicable diseases) มากขึ้น และปจจุบันสังคมไทยกาวสูสังคมสูงวัยแบบสมบูรณ มีผูที่มีอายุเกิน 60 ป มากกวา 20% ของประชากรทั้งประเทศ ดังนั้นการไดรับความรูทางการแพทยในเรื่องโรคตางๆ มีความสําคัญและจําเปน อยางมาก วัตถุประสงค เพื่อใหอาสาสมัครประจําหมูบาน (อสม) ประชาชน และบุคลากรโรงพยาบาลเมตตาประชา รักษ (วัดไรขิง) ไดรับความรูทางดานการแพทย เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีของประชาชน กลุมเปาหมาย อาสาสมัครประจําหมูบาน (อสม) ชมรมผูสูงอายุ ประชาชนอําเภอสามพราน จังหวัด นครปฐม และบริเวณใกลเคียง และบุคลากรโรงพยาบาลเมตตาประชารักษ (วัดไรขิง) จํานวน 200 คน ระยะเวลา / สถานที่ดําเนินการ วันที่ 17-18 กรกฎาคม 2566 ณ หองประชุมอินทปญโญ ชั้น 9 อาคารเลิศประชารักษ โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ (วัดไรขิง)

46 ประโยชนที่ไดรับ อาสาสมัครประจําหมูบาน (อสม) ชมรมผูสูงอายุ ประชาชน และบุคลากรโรงพยาบาลเมตตา ประชารักษ(วัดไรขิง) ไดเพิ่มพูนความรูทางการแพทยมีความรูความเขาใจสามารถนําความรไูปประยุกตใชใน การดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชนได ผลการดําเนินงาน รายการประเมิน รอยละ ระดับ 1.มีความรคูวามเขาใจในหัวขอการบรรยาย 95.83 มาก 2. ชวงกิจกรรมถาม-ตอบปญหา 91.96 มาก 3. สถานที่จัดงานมีความเหมาะสม 97.32 มาก 4. ระยะเวลาการจัดงานมีความเหมาะสม 94.05 มาก 5. การจัดงานในภาพรวม 96.73 มาก ผลการประเมินความพึงพอใจในภาพรวม อยูในระดับมาก รอยละ 95.18 สิ่งที่วางแผนจะดําเนินการตอไป 1. จัดประชุมทุก 1 ปเพื่อใหไดรับความรูทางดานการแพทยและสาธารณสุขท่ีทันตอสถานการณปจจุบัน 2. เพิ่มชองทางออนไลน