วัตถุประสงค์การอบรม 2 1. เพื่อให้เป็นไปตาม ประกาศกรมสวัสดการและคุ้มครองแรงงาน เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการฝึกอบรมผู้บริหาร หัวหน้างาน และลูกจ้าง ด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทํางาน และ ประกาศกรมสวัสดการและคุ้มครอง แรงงาน เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการฝึกอบรมผู้บริหาร หัวหน้างาน และ ลูกจ้าง ด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทํางาน (ฉบับที่ 2) 2. เพื่อให้พนักงานมีความรู้และตระหนักถึงอันตรายที่อาจจะเกิดจากการทํางาน 3. เพื่อให้พนักงานปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยได้อย่างถูกต้องตามที่กําหนด
1. สอบถามความเข้าใจระหว่างการอบรม โดยพนักงาน สามารถตอบคําถามได้ 2. ทําแบบทดสอบผ่านเกณฑ์ที่กําหนด (80%) 3 เกณฑ์ผ่านการอบรม
4 เป้าหมายด้านอาชีวอนามัย ความปลอดภัย และสิ่งแวดล้อม สิ่งแวดล้อมไม่เป็นไปตามกฎหมาย อุบัติเหตุจากการท างานถึงขั้นหยุดงาน การเจ็บป่วย และโรคจากการท างาน = เราจะเป็นองค์กรที่มุ่งมั่นเพื่อความเป็นเลิศด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสิ่งแวดล้อม โดยเป็นสถานที่ท างานที่ ปลอดภัย เป็นผู้น าด้านการจัดการความปลอดภัย อาชีวอนามัย และรับผิดชอบต่อสิ่งแวดล้อมจากการด าเนินงานของบริษัทฯ นายสมพงศ์ นครศรี ประธานกรรมการบริหาร
5 1 • ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการ ทํางาน 2 • กฎหมายความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทํางาน 3 • คู่มือว่าด้วยความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการ ทํางานของหน่วยงาน หัวข้ออบรม
6 1 • ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการ ทํางาน 2 • กฎหมายความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการทํางาน 3 • ข้อบังคับด้านความปลอดภัยอาชีวอนามัยและสภาพแวดล้อมในการ ทํางาน หัวข้ออบรม 1. ค าจ ากัดความที่เกี่ยวข้อง 2. อุบัติเหตุจากการท างาน 3. การเจ็บป่วยจากสภาพแวดล้อมในการท างาน 4. การป้องกันอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยจากการท างาน 5. ความร่วมมือและการส่งเสริมสุขภาพของลูกจ้าง
คําจํากัดความ ที่เกี่ยวข้อง 7
8 คําจํากัดความที่เกี่ยวข้อง ความปลอดภัย หมายถึง ภาวะที่ปลอดจากอุบัติเหตุ ไม่มีการบาดเจ็บหรือความเสียหาย อาชีวอนามัย หมายถึง การควบคุมดูแลสุขภาพอนามัยของผู้ประกอบอาชีพ ด้วยการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพอนามัย ประสบอันตราย หมายถึง สภาวการณ์ที่มีเหตุอันจะท าให้เกิดความสูญเสีย ความสูญเสีย หมายถึง การบาดเจ็บ หรือเสียชีวิต หรือทรัพย์สินเสียหาย หรือเจ็บป่วยหรือเป็นโรค ความเสี่ยง หมายถึง ระดับของอันตรายที่บ่งบอกว่ายอมรับได้หรือยอมรับไม่ได้ ระเบียบการปฏิบัติงาน หมายถึง การอธิบายภาพรวมของการท างานในกระบวนการท างานว่าเกี่ยวข้องกับอะไร ใคร เมื่อไหร่ ที่ไหน อย่างไร มีเอกสารอะไรบ้างที่ เกี่ยวข้อง ขั้นตอนและวิธีการปฏิบัติงาน หมายถึง การอธิบายว่าแต่ละขั้นตอนงานมีรายละเอียดการปฏิบัติงานอย่างไร นายจ้าง หมายถึง นายจ้างตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงาน ซึ่งยอมให้บุคคลหนึ่งบุคคลใดมาท างานในสถานประกอบกิจการ ไม่ว่าการท างานหรือการท า ผลประโยชน์นั้นจะเป็นส่วนหนึ่งส่วนใดหรือทั้งหมดในกระบวนการผลิตหรือธุรกิจในความรับผิดชอบของผู้ประกอบกิจการนั้นหรือไม่ก็ตาม ลูกจ้าง หมายถึง ลูกจ้างตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองแรงงานและให้หมายความรวมถึงผู้ซึ่งได้รับความยินยอมให้ท างานหรือท าผลประโยชน์ให้แก่หรือในสถาน ประกอบกิจการของนายจ้างไม่ว่าจะเรียกชื่ออย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ความปลอดภัยในการทํางาน หมายถึง ลูกจ้างซึ่งนายจ้างแต่งตั้งให้ปฏิบัติหน้าที่ด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการท างาน อ้างอิงมาจาก พรบ.ความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการทํางาน พ.ศ. 2554 , พรบ.เงินทดแทน พ.ศ. 2537 , มาตรฐานระบบการจัดการด้านความปลอดภัยฯ
อุบัติเหตุ จากการทํางาน 9
อุบัติเหตุจากการทํางาน หมายถึง เหตุการณ์ที่ ไม่มีผู้ใดตั้งใจให้เกิด เมื่อเกิดขึ้นแล้วมีผลให้เกิดการบาดเจ็บ หรือเสียชีวิต หรือทรัพย์สินเสียหาย ในที่นี้จะกล่าวถึงอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นจากการท างานเท่านั้น เช่น ลูกจ้างตกจาก ที่สูงขณะท างานบนหลังคา ลูกจ้างถูกใบเลื่อยบาดขณะเลื่อยไม้ ลูกจ้างถูกสารเคมีกระเด็นเข้าตา ขณะผสมสารเคมี เป็นต้น 10 อุบัติเหตุจากการทํางาน
ประสบอันตราย / อุบัติเหตุ จากการทํางาน อุบัติการณ์ อุบัติเหตุ เหตุการณ์เกือบเกิดอุบัติเหตุ โรคจากการทํางาน 11 อ้างอิงมาจาก พรบ.เงินทดแทน พ.ศ. 2537
12 อุบัติเหตุ (Accident) เหตุการณ์เกือบเกิดอุบัติเหตุ (Near miss)
13
14
อ้างอิงมาจากผลการศึกษาวิจัย H.W. Heinrich (บุคคลหนึ่งที่ได้ศึกษาถึงสาเหตุที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุอย่างจริงจังในโรงงานอุตสาหกรรมต่างๆ ในปี ค.ศ. 1920) การกระท าที่ไม่ปลอดภัย (Unsafe Act) สภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย (Unsafe Condition) เป็นการกระท าที่ไม่ปลอดภัยของผู้ปฏิบัติงานในขณะท างาน ซึ่งอาจก่อให้เกิดอุบัติเหตุได้ คือสภาพแวดล้อมที่ไม่ปลอดภัยโดยรอบตัวของผู้ปฏิบัติงานขณะท างาน ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุได้ การเกิดอุบัติเหตุ ที่ท าให้เกิดการบาดเจ็บและความเสียหายต่าง ๆ เป็นผลที่สืบเนื่อง โดยตรงมาจาก การกระท าที่ไม่ปลอดภัย และ/หรือสภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย ได้แก่ 15 สาเหตุของการเกิดอุบัติเหตุจากการทํางาน
16 • ปฏิบัติงานโดยไม่มีหน้าที่เกี่ยวข้อง • ขาดการตักเตือน/แนะน าที่ถูกต้อง • ขาดการควบคุม ดูแลและตรวจสอบการปฏิบัติงาน ตัวอย่างการกระท าที่ไม่ปลอดภัย การกระทําที่ไม่ปลอดภัย
17 • ถอด, ดัดแปลงอุปกรณ์ความปลอดภัยจนไม่ สามารถใช้งานได้ • ใช้เครื่องมือที่ช ารุดไม่มีประสิทธิภาพ • ใช้เครื่องมือไม่เหมาะสม ผิดประเภท หรือช ารุด • ใช้อุปกรณ์ป้องกันอันตรายส่วนบุคคลไม่ เหมาะสมกับงาน,ไม่ใช้, ช ารุด • การขนถ่ายไม่เหมาะสม •ท างานกับอุปกรณ์ไม่ปิดเครื่อง •ใช้เครื่องมือท างานที่ไม่เหมาะสมกับงาน ตัวอย่างการกระท าที่ไม่ปลอดภัย การกระทําที่ไม่ปลอดภัย
18 • การจัดวางไม่เหมาะสม • วิธีการยกไม่ถูกต้อง • ท่าทางการท างานไม่เหมาะสม •การล้อเล่นกันขณะท างาน ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตราย • ดื่มแอลกอฮอล์ และหรือใช้ยาเสพติดขณะปฏิบัติงาน ตัวอย่างการกระท าที่ไม่ปลอดภัย การกระทําที่ไม่ปลอดภัย
19 • ขาดเครื่องก าบังหรือเครื่องก าบัง (Guard) ไม่เหมาะสม • สภาพเครื่องมือ อุปกรณ์ หรือวัสดุช ารุด • การท างานในที่แออัด หรือคับแคบ ตัวอย่างสภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย สภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย
20 • ระบบการเตือนภัยไม่เพียงพอและไม่มีการ ตรวจสอบ • อยู่ในสภาวะที่ล่อแหลมต่อการเกิดเพลิงไหม้ หรือการระเบิด • การดูแลสถานที่ไม่เหมาะสม ที่ท างานไม่เป็น ระเบียบ • เสียงดังมาก/ฝุ่นมาก/สารเคมีฟุ้งกระจาย • สัมผัสสารกัมมันตรังสีโดยไม่เครื่องป้องกัน ตัวอย่างสภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย สภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย
21 • อุณหภูมิที่สูงหรือต่ ามากเกินไป • แสงสว่างไม่เพียงพอหรือแสงจ้ามากเกินไป • การถ่ายเทอากาศไม่เพียงพอ ไม่เหมาะสม • สภาพแวดล้อมเสี่ยงอันตราย มีก๊าซ ฝุ่นละออง ควัน ไอก๊าซ ไอน า • อื่นๆ ตัวอย่างสภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย สภาพการณ์ที่ไม่ปลอดภัย
22 กิจกรรม ค้นหาอันตราย
23
24 1. วางขยะบนพื้น 2. วางสารเคมีในที่ไม่ปลอดภัย 3. การ์ดเครื่องจักรถูกเปิดขึ้น 4. น้ าบนพื้นซึ่งเป็นอันตรายต่อการ เดินทาง 5. วัสดุวางซ้อนกันไม่เท่ากัน 6. คนงานก าลังเดินอยู่หน้ารถยก 7. พาเลทสินค้าขวางทางหนีไฟ 8. ยกของสูงจนคนขับมองไม่เห็น
25 ความสูญเสียจากการเกิดอุบัติเหตุ แบ่งเป็น 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่ ความสูญเสียทางตรง หมายถึง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ ผู้ประสบอุบัติเหตุโดยตรง ได้แก่ 1) ค่ารักษาพยาบาล 2) ค่าสินไหมทดแทน 3) ค่าท าขวัญ ค่าท าศพ 4) ค่าประกันชีวิต ความสูญเสียทางอ้อม หมายถึง ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายจาก ความสูญเสียทางตรง ได้แก่ 1) การสูญเสียเวลาท างาน 2) ค่าใช้จ่ายในการซ่อมแซมเครื่องจักร เครื่องมือ อุปกรณ์ที่ได้รับความเสียหาย 3) วัตถุดิบหรือสินค้าที่ได้รับความเสียหายต้องทิ้ง ท าลาย หรือขายทิ้ง 4) ผลผลิตลดลง เนื่องจากกระบวนการผลิตขัดข้อง ต้องหยุดชะงัก 5) ค่าสวัสดิการต่าง ๆ ของผู้บาดเจ็บ 6) สถานประกอบกิจการต้องจ่ายค่าจ้างให้แก่ผู้บาดเจ็บตามปกติ แม้จะท างานได้ไม่ เต็มที่ หรือต้องหยุดท างาน 7) การสูญเสียโอกาสทางการค้า เช่น ผลผลิตลดลง ท างานไม่ได้ตามเป้าหมายเป็น ต้น 8) การเสียชื่อเสียง และภาพลักษณ์ของสถานประกอบกิจการ
การเจ็บป่วย หรือ โรคจากการทํางาน 26
โรคจากการทํางาน หรืออาจเรียกว่า โรคจากการประกอบอาชีพ (OCCUPATIONAL DISEASE) ซึ่งบางครั้งอาจปรากฏอาการขึ้นอย่าง เฉียบพลัน เนื่องจากได้รับสิ่งที่ท าให้เกิดโรคในปริมาณความเข้มข้นสูงในระยะเวลาสั้น ๆ เช่น กรณี หายใจเอาก๊าซแอมโมเนียที่เกิดการรั่วไหลจากกระบวนการผลิต จะท าให้เกิดผลต่อ ระบบทางเดินหายใจ เกิดการเจ็บป่วยขึ้น แต่บางครั้งโรคจากการท างานอาจปรากฏ อาการแบบ เรื้อรัง เนื่องจากผู้ปฏิบัติงานได้รับสิ่งที่ท าให้เกิดโรคนั้นทีละเล็กทีละน้อย สะสมเป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี เช่น หูตึงจากเสียงดัง โรคปอดฝุ่นฝ้าย โรค ปอดฝุ่นทราย เป็นต้น 27 การเจ็บป่วย / โรคจากการทํางาน
28 โรคซึ่งเกิดขึ้นตามลักษณะหรือสภาพของงานหรือเนื่องจากการทํางาน ประกาศกระทรวงแรงงาน เรื่อง ก าหนดชนิดของโรคซึ่งเกิดขึ้นตามลักษณะหรือสภาพของงานหรือเนื่องจากการท างาน • โรคที่เกิดขึ นจากสารเคมี • โรคที่เกิดขึ นจากสาเหตุทางกายภาพผ • โรคจากสารชีวภาพและโรคติดเชื อ 1) โรคจากการสัมผัสสารก่อโรค หรือ สภาพแวดล้อมจากการท างาน 3) โรคมะเร็งจากการท างาน • โรคระบบหายใจที่เกิดขึ นเนื่องจากการท างาน • โรคผิวหนัง • โรคและความผิดปกติในระบบกระดูก กล้ามเนื อ เอ็นและข้อ • ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม 2) โรคจากการท างานที่มีผลต่ออวัยวะ หรือ ระบบการท างานของร่างกายหรือจิตใจ 4) โรคอื่น ๆ
29 ปัจจัยที่ทําให้เกิด โรคจากการทํางาน
30 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากการประกอบอาชีพ โรคจากสิ่งแวดล้อม
31 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม ตะกั่ว (Lead : Pb) เป็นโลหะอ่อนที่มีจุดหลอมเหลวต่ า มีสีเทาเงินหรือแกมน าเงิน สามารถรีดหรือตีขึ นรูปได้ ง่าย น ามาใช้ประโยชน์ในหลายด้าน โดยเฉพาะการผลิตแบตเตอร์รี่ อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ สี สารประกอบของ น ามันเชื อเพลิง และหัวกระสุน เป็นต้น ตะกั่วติดอันดับ 1 ใน 10 สารเคมีอันตรายที่เป็นภัยสุขภาพ (WHO, 2010
32 อาชีพหรือลักษณะงานที่เสี่ยง 1.การผลิตและการรีไซเคิลแบตเตอรี่ตะกั่วกรด 2.การหลอมตะกั่วและการถลุงแร่ตะกั่ว 3.การผลิตและการใช้ สีที่มีตะกั่วผสม 4.การผลิตและการใช้ สารเคลือบเซรามิก, เครื่องปั้นดินเผา 5.การผลิตและการใช้อาวุธปืน/เครื่องกระสุนปืน 6.ผสมในพลาสติก PVC ผลิตภาชนะพลาสติกและเคลือบสี 7.การเผา/การเชื่อม/การตัด/การรื อถอนโครงสร้างต่างๆ 8.การบัดกรีตะกั่ว ในแผงวงจรไฟฟ้า 9.ผสมเป็นสารก าจัดศัตรูพืช 10.การท าเหมืองตะกั่ว 11.ใช้หล่อเป็นรูปต่างๆ ท าเครื่องประดับ, เข็มกลัด 12.ใช้เป็นโลหะกันรังสี (Radio active shielding) 13.อุตสาหกรรมและอาชีพอื่นๆที่มีการสัมผัสตะกั่วอนินทรีย์ โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม
33 โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบของตะกั่ว โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม แหล่งที่มาของโรค : กระบวนการผลิตเม็ดพีวีซี การรับสัมผัส : เกิดจากการรับสัมผัสฝุ่น หรือฟูมตะกั่ว Pigment for PVC (Yellow) เฉพาะ โรงงานสมุทรปราการ Stabilizer
34 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว เข้าสู่ร่างกายได้ 2 ทาง หายใจ ปาก ตะกั่วจะกระจายไปตามเนื่อเยื่ออ่อนต่างๆ เช่น สมอง ปอด ตับ ม้าม ไขกระดูก และ เส้นผม ทําให้เกิดโรค “พิษตะกั่ว” การเข้าสู่ร่างกาย
อาการของโรค เฉียบพลัน - คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องรุนแรงเป็นพักๆ (Colicky Pain) - ความคิดสับสน กระวนกระวาย นอนไม่หลับ - อาการของโรคสมองเฉียบพลัน (Acute Encephalopathy) เช่น ชัก หมดสติ เริ้อรัง - ปวดท้องรุนแรงเป็นพักๆ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน - ชาปลายมือปลายเท้า ข้อมือตก เท้าตก เป็นลักษณะประส่วนรอบผิดปกติ (Peripheral Neuropathy) - ซึม ชักและหมดสติ - ภาวะโลหิตจาง - อาการของไตอักเสบ เก๊าท์ - อาจพบ Lead line ลักษณะเป็นเส้นสีน าเงินม่งเข้มที่ขอบเหงือก หมายถึง เคยได้รับสารตะกั๋ว (ไม่ได้แสดงว่าเป็นโรคพิษตะกั๋วเสมอไป) 35 โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบของตะกั่ว โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม
36 โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบของตะกั่ว โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม มาตราการป้องกันโรค มาตรการส าหรับสถานประกอบกิจการ 1. ใช้ระบบระบายอากาศเฉพาะที่ เพื่อดูดฝุ่น และลดความเข้มข้นของฝุ่นในพื นที่ท างาน 2. แยกกระบวนการผลิตที่เกี่ยวข้องกับฝุ่นตะกั่วออกห่างจากที่ท างานทั่วไป 3. ไม่ควรเปิดพัดลม และใช้ไม้กวาดท าความสะอาดพื นที่ท างาน เพื่อป้องกันการฝุ้งกระจาย และให้ใช้เครื่องดูดฝุ่นแทน 4. ลดระยะเวลาการสัมผัสฝุ่นตะกั่วของผู้ปฏิบัติงานลง 5. ตรวจสภาพแวดล้อมในการท างาน อย่างน้อย 1 ครั ง/ปี 6. ตรวจสุขภาพพนักงานตามปัจจัยเสี่ยง อย่างน้อย 1 ครั ง/ปี 7. จัดให้มีห้องน า ห้องอาบน า และที่ซักผ้าใช้งาน เมื่อเสร็จงานในแต่ละวัน มาตรการส่วนบุคคล 1. สวมใส่ PPE ตามที่ก าหนดตลอดเวลาการท างาน 2. ล้างมือทุกครั ง ก่อนดื่มน า หรือรับประทานอาหาร เพื่อป้องกันฝุ่นตะกั่วเข้าทางปาก 3. ห้ามน าอาหาร เครื่องดื่ม มารับประทานในบริเวรพื นที่ท างาน 4. เมื่อเลิกงานควรอาบน า และเปลี่ยนเสื อผ้าที่สะอาดก่อนกลับบ้าน และแยกซักผ้าที่ใส่ขณะท างานออกจากผ้าชนิดอื่นๆ
37 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว วิธีการป้องกัน - ใช้วิธีควบคุมทางวิศวกรรม เพื่อลดการฟุ้งกระจายของฝุ่นตะกั่ว - การท าความสะอาดพื้นที่ท างานที่มีฝุ่นตะกั่ว - ตรวสุขภาพพนักงานที่สัมผัสตะกั่ว - ตรวจวัดปริมาณตะกั่วในบรรยากาศการท างาน - ลดเวลาการสัมผัสของพนักงานที่สัมผัสตะกั่ว - ล้างมือ อาบน้ า เปลี่ยนเสื้อผ้า หลังเลิกงาน - สวมหน้ากากปิดจมูกป้องกันฝุ่น ที่มีประสิทธิภาพการกรองฝุ่นขนาด ไม่เกิน 0.3 ไมครอน ได้ 95 % (N95) - เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว
38 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว วิธีการป้องกัน - ใช้วิธีควบคุมทางวิศวกรรม เพื่อลดการฟุ้งกระจายของฝุ่นตะกั่ว
39 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว วิธีการป้องกัน - การท าความสะอาดพื้นที่ท างานที่มีฝุ่นตะกั่ว - ตรวสุขภาพพนักงานที่สัมผัสตะกั่ว - ตรวจวัดปริมาณตะกั่วในบรรยากาศการท างาน - ลดเวลาการสัมผัสของพนักงานที่สัมผัสตะกั่ว - ล้างมือ อาบน้ า เปลี่ยนเสื้อผ้า หลังเลิกงาน
40 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว วิธีการป้องกัน - สวมหน้ากากปิดจมูกป้องกันฝุ่น ที่มีประสิทธิภาพการกรองฝุ่นขนาด ไม่เกิน 0.3 ไมครอน ได้ 95 % (N95) - เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว
41 ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลตรวจวัดในบรรยากาศ CBC : เม็ดเลิดแดงมีลักษณะไม่เท่ากัน จาก ภาวะซีด BUN/Cr,Uric acid EDTA +ve : ให้สารละลายที่ใช้ในการรักษาโรคพิษตะกั่ว หากค่าขึ นเป็นบวก หมายถึง มีพิษตะกั่วในร่างกาย Blood Lead Level : ตรวจเลือด พบระดับตะกั่ว > 60 mg/dl โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากตะกั่วหรือสารประกอบตะกั่ว
42 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม อาชีพหรือลักษณะงานที่เสี่ยง 1.งานสลักหิน งานระเบิดหิน บดโม่หิน 2.งานตัดแต่ง เลื่อย ขัดหิน เช่น ท าครกหิน ตุ๊กตาหิน วัสดุปู พื นที่ท าจากหิน ป้ายหลุมศพ 3.งานกระเบื องทนไฟ อิฐทนไฟ 4.งานหลอมแก้ว เครื่องเคลือบดินเผา งานขัดผิวเซรามิก 5.งานผลิตกระจกฝ้า งานแกะสลักกระจก แก้วคริสตัล 6.งานขัดผิวโลหะด้วยการพ่นทราย (sand blasting) 7.งานขัดเซรามิกส าหรับกรองน า 8.งานท าปูนซีเมนต์ 9.งานก่อสร้างตึกและอาคาร 10.งานขุดอุโมงค์
43 โรคจากฝุ่นซิลิกา โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม แหล่งที่มาของโรค : กระบวนการหุ้มฉนวน การรับสัมผัส : เกิดจากการสัมผัสฝุ่นซิลิกา (Talc) จากการหายใจ
44 การเข้าสู่ร่างกาย โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากฝุ่นซิลิกา
45 โรคจากฝุ่นซิลิกา โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม อาการของโรค โรคปอดฝุ่นหิน แบ่งเป็น 3 ชนิด แบบเฉียบพลัน เกิดขึ นในระยะเวลา 2-3 เดือน หลังจากได้รับฝุ่นในปริมาณมาก โดยมีอาการหอบเหนื่อย เพิ่มขึ นเรื่อยๆ มีไข้ อ่อนเพลีย น าหนักลด แบบเร่ง มีอาการแบบเรื่อรังหลังจากได้รับฝุ่นในระยะเวลา 5-15 ปี แบบเรื้อรัง เกิดจากการได้รับฝุ่นเป็นระยะเวลานานกว่า 15 ปี บางรายอาการไม่ชัดเจน อาจพบอาการเหนื่อยง่ายเวลาออกแรง ไอแห้งแบบ เรื อรัง บางครั งไอเป็นเลือด ร่างกายทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงจนเห็นได้ชัด นอกจากรายที่เป็นวัณโรคปอกแทรกซ้อน อาจท าให้มีอาการเป็นไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร หอบเหนื่อย น าหนักลด ตรวจพบวัณโรคในเสมหะ
46 โรคจากฝุ่นซิลิกา โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม มาตราการป้องกันโรค มาตรการส าหรับสถานประกอบกิจการ 1. ปิดคลุมส่วนที่มีการฝุ้งกระจายของฝุ่นซิลิกาในกระบวนการผลิต 2. ใช้ระบบระบายอากาศเฉพาะที่ เพื่อดูดฝุ่น และลดความเข้มข้นของฝุ่นในพื นที่ท างาน 3. ไม่ควรเปิดพัดลมเมื่อต้องท าความสะอาด เพื่อป้องกันการฝุ้งกระจาย และให้ใช้เครื่องดูดฝุ่นแทน 4. ตรวจสภาพแวดล้อมในการท างาน อย่างน้อย 1 ครั ง/ปี 5. ตรวจสุขภาพพนักงานตามปัจจัยเสี่ยง อย่างน้อย 1 ครั ง/ปี มาตรการส่วนบุคคล 1. สวมใส่ PPE ตามที่ก าหนดตลอดเวลาการท างาน 2. เมื่อเลิกงานควรอาบน า และเปลี่ยนเสื อผ้าที่สะอาดก่อนกลับบ้าน และแยกซักผ้าที่ใส่ขณะท างานออกจากผ้าชนิดอื่นๆ
47 วิธีการป้องกัน - ใช้วิธีควบคุมทางวิศวกรรม เพื่อลดการฟุ้งกระจายของฝุ่นซิลิกา - การท าความสะอาดพื้นที่ท างานที่มีฝุ่นซิลิกา - ไม่ควรใช้วิธี กวาด และ เป่า เพราะจะท าให้ฝุ่นซิลิกาฟุ้งกระจาย - ล้างมือ อาบน้ า เปลี่ยนเสื้อผ้า หลังเลิกงาน - สวมหน้ากากปิดจมูกป้องกันฝุ่น ที่มีประสิทธิภาพการกรองฝุ่นขนาด ไม่เกิน 0.3 ไมครอน ได้ 95 % (N95) โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากฝุ่นซิลิกา
48 ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลตรวจวัดในบรรยากาศ ตรวจสมรรถภาพปอด ตรวจภาพรังสี (X-Ray) โดยแพทย์ที่ผ่านการอบรม โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม
49 โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม อาชีพหรือลักษณะงานที่เสี่ยง 1.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมอุโมงค์ 2.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมโซโล 3.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมถังน ามัน 4.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมห้องใต้ดิน 5.นักส ารวจถ า 6.ช่างขุดบ่อน าลึก/น าบาดาล 7.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมท่อประปาหรือท่อก๊าซขนาดใหญ่ 8.ช่างก่อสร้าง/ซ่อมเตาเผาหรือเตาไอน า โรคหรืออาการผิดปกติที่เกิดขึ นจาก หรือเป็นผล เนื่องมาจากการท างานหรือการประกอบอาชีพ ในภาวะอับอากาศ
50 สถานที่อับอากาศ (confined spaces) หมายความว่า สถานที่ท างานที่มีทางเข้าออกจ ากัด มีการระบายอากาศโดยวิธีธรรมชาติไม่เพียง พอที่จะท าให้อากาศภายในอยู่ในสภาพถูกสุขลักษณะ และปลอดภัย ซึ่งอาจเป็นที่สะสมของสารเคมีเป็นพิษ สารไวไฟ รวมทั งออกซิเจนไม่ เพียงพอ เช่น อุโมงค์ ถ า บ่อ หลุม ห้องใต้ดิน ห้องนิรภัย ถังน ามัน ถังหมัก ถัง ไซโล ท่อ เตา ภาชนะหรือสิ่งอื่นที่มีลักษณะคล้ายกัน และเป็น สถานที่ที่ไม่ได้ออกแบบให้เข้ามาท างานอย่างต่อเนื่อง บรรยากาศอันตราย หมายความว่า สภาพอากาศที่อาจท าให้คนงานได้รับอันตรายจากสภาวะอย่างหนึ่งอย่างใด ดังต่อไปนี - มีออกซิเจนต่ ากว่าร้อยละ 19.5 หรือมากกว่าร้อยละ 23.5 โดยปริมาตร - มีก๊าซ ไอ ละอองที่ติดไฟหรือระเบิดได้ เกินร้อยละ 10 ของค่าความเข้มข้นขั นต่ าของสารเคมีแต่ละชนิดในอากาศที่อาจติดไฟหรือระเบิดได้ (lower flammable limit หรือ lower explosive limit) - มีค่าความเข้มข้นของสารเคมีแต่ละชนิดเกินมาตรฐานที่ก าหนดตามกฎกระทรวงว่าด้วยการก าหนดมาตรฐานในการบริหารและการจัดการ ด้านความปลอดภัย อาชีวอนามัย และสภาพแวดล้อมในการท างานเกี่ยวกับสารเคมีอันตราย - สภาวะอื่นใดที่อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายหรือชีวิตตามที่รัฐมนตรีประกาศก าหนด โรคจากการประกอบอาชีพและโรคจากสิ่งแวดล้อม โรคจากภาวะอับอากาศ