เล่มตรวจราชการรอบ 2 ปี 2565 1005651143 Ebook

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

มาตรการในการดำเนินการตามยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสุขภาพจังหวดั นราธวิ าส ดงั นี้
1. ใช้หลักการ PMQA เป็นเครื่องมือในการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการให้มีมาตรฐาน
มุง่ เน้นในประเด็น แผนยุทธศาสตร์ การบริหารการเงนิ การคลัง และการบริหารงานบุคคล
2. การพัฒนารูปแบบการพัฒนาระบบบรกิ ารสุขภาพ ประกอบไปดว้ ยรปู แบบการพฒั นาดา้ น
โครงสร้าง ด้านการพัฒนาหนว่ ยบริการ และดา้ นการจัดการปัญหาสาธารณสุข
3. การพัฒนาระบบสนับสนุนเขตสุขภาพ ส่งเสริมการมีส่วนร่วมกับทุกภาคส่วน ผ่านการ
พัฒนาโครงสรา้ งที่เขม้ แข็ง
4. กระบวนการกำกับ ติดตามผลการดำเนินงานตามนโยบายของเขตสุขภาพ มุ่งเน้นการวัดผลจาก
กระบวนการ

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หนา้ ที่ 39

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

แผนการบริหารจดั การดา้ นระบบสขุ ภาพ จงั หวดั นราธวิ าส

จังหวัดนราธิวาส มีการปรับโครงสร้างในการบริหารจัดการระบบสุขภาพ โดยใช้กลไก
คณะกรรมการที่มีส่วนร่วมจากหน่วยงานเข้ามามีสว่ นขับเคลื่อนนโยบาย และกำกับติดตามนโยบาย โดย
จัดตั้งโครงสร้างการทำงานในรูปแบบคณะกรรมการ ให้เหมาะสมกับภารกิจของสำนักงานสาธารณสุข
จังหวัดและสอดคล้องกับจุดเน้นการพัฒนางานสาธารณสขุ ตามยุทธศาสตร์การพัฒนาด้านสุขภาพจงั หวัด
นราธิวาส (House Model 5 5 5)

แผนภมู ทิ ่ี 5 แผนบูรณาการยุทธศาสตรพ์ ัฒนาดา้ นสุขภาพจังหวดั นราธวิ าส

การพัฒนาโมเดลสุขภาพทั้งในด้านโครงสร้างและการพัฒนาคุณภาพ ในชื่อ “3NaRa สร้าง
สุขภาพ”ใช้แนวคิดในการกำหนดแนวทางการพัฒนาศักยภาพของหน่วยบริการในพื้นที่ “คุณ-เอก-ศักย์-
สิทธิ์” (คุณภาพ เอกภาพ ศักยภาพ ประสิทธิภาพ) ภายใต้กรอบคิด รู้ดี คิดดี ทำดี เพื่อให้เกิดเป้าหมาย
“โมเดลดี บรกิ ารชัด จดั แผนได้”

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หน้าที่ 40

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

โมเดลสขุ ภาพ “3 NaRa สรา้ งสขุ ภาพ”

รูปแบบการพฒั นาระบบบริการสุขภาพตามลักษณะของพน้ื ที่ (Service Initiative Model) “3NaRa
สร้างสุขภาพ” เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการทรัพยากรเพื่อผู้รับบริการ โดยมีเป้าหมายในการจัดการ
โครงสร้างของประชากร สถานะสุขภาพ การเข้าถึงบริการในพื้นที่จังหวัดนราธิวาส และพิจารณาปัจจัยด้าน
ความเปลี่ยนแปลงของเทคโนโลยี ตลอดจนความจำเพาะของพื้นที่ เพื่อให้เกิดผลลัพธ์ในการลดความแออัด
ลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ การลดภาระงาน การกระจายกำลังคนที่เหมาะสม เพิ่มศักยภาพในการจัดบริการ
สง่ ผลตอ่ ความปลอดภัยของผ้ปู ่วยและผู้รับบรกิ าร

แผนภมู ทิ ่ี 6 ข้อมลู เครอื ข่ายบริการของจงั หวัดนราธิวาส

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั นราธวิ าส หนา้ ที่ 41

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

เปา้ หมายโมเดลสขุ ภาพ “3NaRa สรา้ งสุขภาพ”

1. เป้าหมาย โมเดลดี :“3NaRa สร้างสุขภาพ”คือ การจัดระบบบริการสุขภาพโดยแบ่ง
เครือข่ายบริการในจังหวัดนราธิวาสพิจารณาจากขนาดของประชากร และระดับสถานบรกิ าร โดยกำหนดพ้นื ท่ี
ตามขนาดประชากร จัดกลุ่มตามระดับของโรงพยาบาล และกำหนดเป้าหมายมุ่งเน้นในการพัฒนาแต่ละพื้นที่
แบง่ การพฒั นา ออกเป็น 3 โซน คือ

โซน NaRa1: โรงพยาบาลนราธวิ าสราชนครนิ ทร์เป็นแม่ข่าย ประกอบด้วย โรงพยาบาล
นราธวิ าสฯ โรงพยาบาลบาเจาะ โรงพยาบาลรอื เสาะ และ โรงพยาบาลศรีสาคร

โซน NaRa 2: โรงพยาบาลระแงะเป็นแมข่ ่าย ประกอบด้วยโรงพยาบาลระแงะ โรงพยาบาลตาก
ใบ โรงพยาบาลจะแนะ และโรงพยาบาลเจาะไอร้อง

โซน NaRa 3 : โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก เปน็ แมข่ ่าย ประกอบดว้ ย โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
โรงพยาบาลสไุ หงปาดี โรงพยาบาลแว้ง และโรงพยาบาลสุคริ ิน

การขบั เคลอื่ นโมเดล “3 NaRa สร้างสขุ ภาพ”โดยแบง่ โซนเพ่ือนำร่องในการพฒั นาโดยให้แม่
ขา่ ยแต่ละโซน เปน็ ผูร้ ับผิดชอบและจับมือกนั เพือ่ พัฒนาและเป็นพเ่ี ลย้ี งกบั ลูกขา่ ยการบริการ

แผนภมู ทิ ี่ 7 แผนการขบั เคลอ่ื นโมเดล “3NaRa สรา้ งสขุ ภาพ” ปี 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธิวาส หนา้ ท่ี 42

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

2. เป้าหมาย Service ชดั คือ การปรับรปู แบบการใหบ้ รกิ าร (Service & Job Redesign) โดย
กำหนดประเดน็ การบริการซึ่งแตล่ ะโซนบรกิ ารต้องพฒั นาขับเคล่ือนไปพร้อมกันอย่างชดั เจนเปน็ เอกภาพ ใน
การขับเคล่อื นโมเดล “3 NaRa สร้างสขุ ภาพ” ใน 4 ประเดน็ การบรกิ าร คอื

1). การสง่ ต่อผ้ปู ่วยท่มี ปี ระสทิ ธิภาพ ไรร้ อยต่อ เพอื่ ลดอัตราการเสียชวี ิตของผปู้ ว่ ย

2). การพัฒนาคุณภาพโซนบริการให้สถานบริการผ่านเกณฑ์มาตรฐาน (HA, HNA, รพ.
สต.ติดดาว, PMQA)

3). การพัฒนายกระดับการบรกิ ารโรงพยาบาลเป้าหมายของจงั หวัด คือ โรงพยาบาล ระ
แงะ พัฒนาใหเ้ ป็น Node บริการ Intermediate Care การ Merging สถานบรกิ ารและยกระดับการบริการ

4). การจดั บรกิ าร 30 บาทรกั ษาทุกที่ตามนโยบาย

ซึ่ง Service Redesign นำไปสู่การบริหารจัดการด้าน คน งบประมาณ ครุภัณฑ์และสิ่งก่อสร้าง
ภายในจังหวดั นราธิวาส ตอ่ ไป

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธิวาส หน้าท่ี 43

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ส่วนท่ี 3
ประเด็นการตรวจราชการ

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธวิ าส หนา้ ที่ 44

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

Agenda Based

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธวิ าส หน้าท่ี 45

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

;;ประเด็นที่ 1
โครงการเกย่ี วกบั พระราชวงศ์

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธิวาส หนา้ ท่ี 46

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเดน็ ที่ 1 โครงการเกีย่ วกับพระราชวงศ์

หัวข้อ โครงการราชทณั ฑ์ปันสุข ทำความ ดี เพื่อชาติ ศาสน์ กษัตรยิ ์

ชื่อตัวชี้วัด : ระดับความสำเร็จของการดำเนินงานโครงการราชทัณฑ์ปันสุข ทำความ ดี เพื่อชาติ ศาสน์
กษตั รยิ ์ (สสจ./รพ.แม่ขา่ ย) ผ่านเกณฑ์ระดบั 3

ผู้รับผดิ ชอบตัวช้ีวัด

1. นางสุขมุ า นลิ รตั น์ นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทร.089-4639812
2. นายมฮู ำมดั เงาะ นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผน โทร. 086-7528085

1. สภาพปัญหาและวเิ คราะห์สถานการณ์

เรือนจำจังหวัดนราธิวาส เป็นสถานที่ที่ใช้เพื่อการควบคุม กักกัน ผู้ต้องขัง ซึ่งปัจจุบันเรือนจำ
จังหวัดนราธิวาสเกิดเหตุการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เนื่องจากมีผู้ต้องขังจำนวนมาก
มีความแออัด รวมทั้ง ช่วงเวลาที่ให้ผู้ต้องขังได้ทำงานภายนอกหรือช่วงญาติมาเยี่ยม จึงมีโอกาส
แพร่กระจายเชื้อโรคได้ ทำให้มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในเรือนจำจังหวัดนราธิวาส
ประจำปี 2564 โดยมีผูป้ ว่ ย 310 ราย แบง่ เปน็ เจา้ หนา้ ทีเ่ รือนจำจังหวดั นราธวิ าส จำนวน 31 ราย ผตู้ ้องขงั
จำนวน 267 ราย (ผู้ต้องขังกลุ่มเปราะบาง จำนวน 96 ราย ผู้ต้องขังกลุ่มทั่วไป จำนวน 171 ราย) และ
มผี ู้สัมผัสเสี่ยงสูง (HRC) จำนวน 2,345 ราย

การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ระลอกใหม่ ในเรือนจำจังหวัดนราธิวาส ประจำปี
2565 พบว่า มีผู้ติดเชื้อสะสม (ผู้ต้องขังเพศชาย) จำนวน 378 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.97 แบ่งเป็น
ผู้ต้องขังแดน 4 วิชาชีพ มีผู้ต้องขังรวม 493 ราย ตรวจด้วย ATK จำนวน 57 ราย พบ ผู้ติดเชื้อ จำนวน
52 ราย มคี า่ AR เทา่ กับ 10.55 (52/493) แดน 5 ความมัน่ คงสงู มีผู้ตอ้ งขังรวม 471 ราย ตรวจด้วย ATK
จำนวน 20 ราย พบผตู้ ิดเชอื้ จำนวน 18 ราย มีค่า AR เท่ากบั 3.82 (18/471) แดน 6 แรกรบั มีผู้ต้องขัง
รวม 453 ราย ตรวจด้วย ATK จำนวน 446 ราย พบผู้ติดเช้ือ จำนวน 169 ราย มีค่า AR เท่ากับ 37.30
(18/471) แดน 7 เด็ดขาดชายโทษไม่เกิน 3 ปี มีผู้ต้องขังรวม 540 ราย ตรวจด้วย ATK จำนวน 201 ราย
พบผตู้ ดิ เชื้อ จำนวน 139 ราย มีค่า AR เทา่ กบั 25.74 (139/540)

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาส ร่วมกับ โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ (รพ.แม่ข่าย)
และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง มีการขับเคลื่อนบทบาทสำคัญในการเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมการ
ระบาดของโรคติดต่อ สนับสนุน และร่วมปฏิบัติการตอบโต้ภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขกับหน่วยงาน
ในพื้นที่ ในการเตรียมความพร้อมในการปฏิบัติงานเฝ้าระวังโรคอย่างต่อเนื่อง และเตรียมความพร้อม
ด้านบคุ ลากร ในการปฏิบตั งิ านให้มีประสิทธิภาพ

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธวิ าส หนา้ ท่ี 47

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 18 สถานการณ์ผตู้ ้องขังเรือนจำจังหวดั นราธวิ าส (ท้งั ส้นิ 2,684 คน)

เรือนจำใหม่ เรอื นจำเก่า เรอื นจำช่ัวคราว
(โคกกระดูกหม)ู
- ผตู้ อ้ งขังชาย 1,973 คน - ผตู้ อ้ งขงั ชาย 177 คน - ผ้ตู ้องขงั ชาย 35 คน
- ผูต้ อ้ งขังหญงิ 486 คน - ผตู้ ้องขงั หญิง 13 คน
รวม 35 คน
รวม 2,459 คน รวม 190 คน

ปัญหาในการดำเนินงานบริการสาธารณสุขในประเด็นทีต่ ้องพัฒนา คอื การดแู ลผู้ป่วยเร้ือรัง 178 ราย
(เบาหวาน 83 ราย ความดันโลหติ สงู 300 ราย โรคหัวใจ 73 เอดส์ 7 วัณโรค 8) การประเมนิ ทางด้านสุขภาพจิต
การดูแลทางด้านทันตกรรม ระบบฐานข้อมูลที่ยังไม่เชื่อมกับโรงพยาบาลแม่ข่าย และพยาบาลผู้รับผิดชอบ
ยังไม่ผ่านการอบรมเวชศาสตร์ทั่วไป จึงต้องปรับปรุงการบริการสาธารณสุข 6 ด้านให้มีคุณภาพและ

ไดม้ าตรฐานต่อไป

2. ผลการดำเนนิ งาน

2.1 การพัฒนาระบบบรกิ ารสาธารณสุขสำหรับผตู้ อ้ งขังในเรอื นจำ

2.1.1 อาสาสมัครสาธารณสุขเรือนจำ อสรจ) คดั จากผตู้ ้องขงั ชน้ั กลาง ดี ดีมาก เยีย่ ม เพื่อเข้า
รับการอบรม โดยผู้ต้องขังชาย 80 คน ผู้ต้องขัง หญิง 20 รวมทั้งสิ้น 100 คน คิดสัดส่วน อสรจ. 1:27

(100/2684)
2.1.2 มีการฝึกอบรมฟื้นฟู อสรจ. ในด้านต่างๆ อาทิเช่น การคัดกรองสุขภาพจิต การคัดกรอง

เบอ้ื งต้นในช่องปาก การดแู ลสุขภาพเบอ้ื งตน้ การปฐมพยาบาลเบื้องตน้ เปน็ ตน้
2.1.3 โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ เข้าตรวจรักษาผู้ต้องขังป่วยโรคเรื้อรัง และ

โรคทว่ั ไป จำนวน 178 คน

2.1.4 โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ มีแผนการอบรม พัฒนาศักยภาพพยาบาลประจำ
สถานพยาบาลในเรือนจำตามเกณฑ์ (ร้อยละ 70)

2.1.5 มกี ารให้บรกิ ารตรวจรกั ษาเวชปฏิบตั (ิ แพทย์) จำนวน 1,200 ราย

2.2 ด้านบริการสุขภาพช่องปาก

2.2.1 ดำเนนิ การบริการถอนฟันพร้อมทง้ั ให้ทันตสขุ ศึกษา จำนวน 60 ราย

2.2.2 โรงพยาบาลแม่ข่ายมีการให้บรกิ ารเตรยี มความพรอ้ มในการให้บริการดแู ลบำบัดรักษา
ผูต้ ้องขังทม่ี ีปัญหาสขุ ภาพช่องปาก

2.3 ดา้ นบริการสุขภาพจิต

2.3.1 ผู้ต้องขงั ท่ีคัดกรองแล้วพบปญั หาสุขภาพจิตไดร้ ับการดูแลรกั ษา ร้อยละ 100
2.3.2 การดำเนินการคัดกรองสขุ ภาพจิต

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธิวาส หนา้ ที่ 48

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

คดั กรองสุขภาพจิต
ตง้ั แตเ่ ดอื นตลุ าคม 64 - เมษายน 65

จำนวนคัดกรอง ผู้ป่วยจติ เวช ปลอ่ ยตัว กนิ ยา
1,805 คน 7 คน
43 คน 9 คน

2.4 ดา้ นควบคุมป้องกันโรค

2.4.1 มกี ารดำเนินการคัดกรองค้นหาวัณโรคในผู้ต้องขังแรกรบั ร้อยละ 100

คัดกรองวณั โรค

ผ้ตู ้องขงั เดอื น จำนวน Verbal AFB Gene ผลงานคัดกรอง หมายเหตุ
(ราย) screening CXR Xpert รวมทงั้ สนิ้
ต.ค. 64
แรกรบั พ.ย. 64 (TB-P1) ราย ร้อยละ

รวม 163 163 0 0 0 163 100.0 -

175 175 0 0 0 175 100.0 -

338 338 0 0 0 338 100.0 -

รายเก่า ต.ค.64 - พ.ย. 64 2,355 0 1,805 0 0 ผล CXR
ผิดปกติเขา้
1,805 76.6 ได้กบั วัณ

โรค 111
ราย

2.4.2 มแี ผนการดำเนนิ งานคัดกรองค้นหาวณั โรคผตู้ ้องขังในเรือนจำ เดอื นพฤษภาคม 2565

2.4.3 การคดั กรองเอชไอวี ซิฟลิ สิ ไวรสั ตบั อักเสบซี

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หนา้ ท่ี 49

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

2.4.4 การสรา้ งเสรมิ ภมู ค้มุ กันโรคแกผ่ ูต้ อ้ งขงั
- การฉีดวัคซนี หดั ในเรือนจำนราธิวาส ปีงบประมาณ 2565 ฉีดไดร้ ้อยละ 100
- การฉดี วัคซนี โควิด-19 ผูต้ อ้ งขงั ในเรือนจำ ประจำปี 2565

รวมการฉีดวัคซนี เขม็ ท่ี 1 =3042 ราย เขม็ ที่ 2 =2260 ราย เขม็ ท่ี 3 =2358 ราย

3500 2842 3042
3000

2500 2260 2239 2358
2000
2068

1500

1000

500 200 192 119

0 เข็มท่ี 3

เข็มที่ 1 เขม็ ท่ี 2
ชาย หญิง รวม

แผนภมู ทิ ี่ 8 จำนวนผู้ตอ้ งขังทไ่ี ดร้ บั บริการฉดี วัคซีน จำแนกตามเข็มทไ่ี ดร้ ับ

2.4.5 เรอื นจำนราธวิ าสสามารถดำเนนิ การตามเกณฑเ์ รอื นจำสขี าวได้ท้งั 10 ข้อ

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาส หน้าที่ 50

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

3. กระบวนการแก้ปญั หา

วางแผนการพัฒนาระบบฐานข้อมูลให้เชื่อมโยงเป็นปัจจุบันกับโรงพยาบาลแม่ข่าย วิเคราะห์
ปัญหาในการดำเนินงาน ค้นหาโอกาสพัฒนาและปรับปรุงกระบวนการบริการสาธารณสุข 6 ด้าน
ให้ได้มาตรฐานตามบริบทของเรือนจำจังหวัดนราธิวาส วางแผนพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทางด้าน
การพยาบาลใหผ้ า่ นการอบรมเวชศาสตร์ท่ัวไป และอบรมอาสาสมคั รเรอื นจำให้ครบตามเกณฑม์ าตรฐาน

4. ปญั หาอุปสรรค

- ขาดพยาบาลเวชศาสตรท์ วั่ ไป
- ระบบบนั ทึกข้อมูลออนไลน์ยังไม่มี

5. ข้อเสนอแนะและโอกาสพฒั นา

- วางแผนวางติดต้ังระบบอนิ เตอร์เน็ตและส่งพยาบาลไปอบรม
- ควรเรง่ ดำเนินการวางระบบบันทึกข้อมูลออนไลนใ์ หส้ มบูรณ์ ครบถว้ น

6. Best Practice/ถอดบทเรียน

- การควบคุมการระบาดโควดิ 19 ไดด้ ี ไมแ่ พร่ต่อชมุ ชน

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส หน้าที่ 51

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

;;ประเด็นท่ี 2
กญั ชาทางการแพทย์

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธิวาส หน้าท่ี 52

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเดน็ ท่ี 2 กญั ชาทางการแพทย์

หวั ขอ้ 2.1 คลินิกกญั ชา

ชอ่ื ตวั ชว้ี ดั : ร้อยละของหน่วยบรกิ ารสาธารณสุขทมี่ กี ารจดั บริการคลนิ ิกกัญชาทางการแพทย์

ผู้รบั ผิดชอบตัวช้ีวัด

นายฟาเดล สาและดิง เภสัชกรชำนาญการ เบอร์โทรศพั ท์ 064-4201183

1. สภาพปญั หาและวเิ คราะหส์ ถานการณ์

ตามนโยบายรัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุขเพื่อพัฒนาการใช้ประโยชน์กัญชาทางการแพทย์
โดยให้เครอื ขา่ ยบริการได้จัดทำแผนพฒั นาระบบบรกิ ารคลินิกกัญชาทางการแพทย์ รวมท้งั การพัฒนาด้าน
วิชาการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาสจึงตอบสนองนโยบายรัฐบาลและกระทรวงสาธารณสุข
เรื่องการเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ โดยมุ่งเน้นให้ประชาชนมีความรู้และเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ได้
อย่างทวั่ ถึง และปลอดภัย โดยมกี ารจัดตง้ั คลนิ ิกให้บริการกัญชาทางการแพทย์ เพอ่ื ใหม้ ีการใช้ประโยชน์
จากกญั ชาทางการแพทยใ์ หเ้ กิดประโยชนส์ งู สุดเป็นไปตามหลักวิชาการและกฎหมายรวมทงั้ ป้องกันไม่ให้มี
การรั่วไหลไปใช้กัญชาในทางที่ผิด โดยจังหวัดนราธิวาส มีการจัดตั้งคลินิกกัญชาทางการแพทย์ 13 แห่ง
ทุกโรงพยาบาล รวมถึงมีการเปิดให้บริการอย่างน้อย 1 วันต่อสัปดาห์เพื่อเพิ่มการเข้าถึงของประชาชน
ทั้งนี้ส่วนใหญ่ตำรับยาที่ใช้เป็นตำรับกัญชาแพทย์แผนไทย เนื่องจากแพทย์ผู้สั่งใช่กัญชายังไม่ผ่านการ
อบรม และยงั ไมไ่ ดร้ บั ใบอนญุ าตใหส้ ั่งใช้ตำรบั กัญชาทางการแพทย์ได้

2. กระบวนการแก้ปญั หา

กำหนดใหแ้ พทย์ เภสัชกร ทนั ตแพทย์ พยาบาลกลมุ่ เป้าหมาย อบรมการใชก้ ัญชาทางการแพทย์
และสอบให้ได้ประกาศนียบัตร และดำเนินการจัดตั้งคลินิกกัญชาทางการแพทย์ (Cannabis Clinic)
รวมถึงพัฒนาระบบการจดั เกบ็ ข้อมลู การให้บรกิ ารกัญชาทางการแพทย์

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธวิ าส หนา้ ที่ 53

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

3. ผลการดำเนินงาน (ผลการดำเนินงานตงั้ แต่ 1 ตลุ าคม 2564 – 30 เมษายน 2565)

ตารางที่ 19 ผลการดำเนนิ งานคลนิ กิ กญั ชาทางการแพทย์ จำแนกตามโรงพยาบาล

โรงพยาบาล เปา้ หมาย ผลการดำเนินงาน ร้อยละ
1 ผลงาน 100
นราธวิ าสราชนครินทร์ 1 1 100
สุไหงโก-ลก 1 1 100
ระแงะ 1 1 100
ตากใบ 1 1 100
รือเสาะ 1 1 100
สไุ หงปาดี 1 1 100
แวง้ 1 1 100
บาเจาะ 1 1 100
ย่ีงอ 1 1 100
เจาะไอรอ้ ง 1 1 100
ศรสี าคร 1 1 100
จะแนะ 1 1 100
สุคิรนิ 1 1 100
1
รวมทั้งหมด

ท่มี า : ข้อมลู รายงานการจัดต้ังคลนิ กิ กญั ชาทางการแพทย์ จงั หวดั นราธวิ าส

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส หน้าท่ี 54

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 20 เวลาเปิดใหบ้ ริการ และจำนวนคนไขท้ ่ีมารบั บริการ จำแนกตามโรงพยาบาล

โรงพยาบาล เวลาเปิดให้บรกิ าร จำนวนคนไข้
ท่มี ารบั บริการ (คน)
นราธวิ าสราชนครนิ ทร์ ทกุ วนั ศุกร์ เวลา 8.30-12.00น.
สุไหงโก-ลก ทุกวนั พุธ เวลา 08.30-16.30น. 9
ตากใบ ทกุ วันพฤหัสบดี เวลา 13.30-16.30น. 14
บาเจาะ ทุกวนั อังคาร เวลา 13.30 - 16.30 น. 7
ระแงะ วันพฤหสั และศกุ ร์ เวลา 13.30-16.30 น. 0
รือเสาะ ทกุ วนั พุธ และศุกร์ 13.30 น เปน็ ตน้ ไป 17
ศรสี าคร ทกุ วนั พุธ เวลา 08.30-16.00น. 0
แวง้ ทุกวันพฤหสั บดี เวลา 13.00-16.30 น. 5
สุคิริน ทุกวนั พฤหสั บดี เวลา 08.30-16.30 น. 4
สไุ หงปาดี ทกุ วนั พธุ เวลา 08.30-12.00น. 3
จะแนะ ทกุ วันอังคาร เวลา 13.30-16.00 น 4
เจาะไอรอ้ ง ทกุ วนั พธุ ศกู ร์ เวลา 13.30-16.30 น. 1
ยง่ี อ ทกุ วันจนั ทร์ เวลา 08.30-12.00 น. 4
0

ท่มี า : ข้อมลู รายงานจากโรงพยาบาล ตามแบบรายงานกัญชาจงั หวัด

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธิวาส หน้าท่ี 55

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางที่ 21 จำนวนตำรับท่ีใช้ จำแนกตามโรงพยาบาล

โรงพยาบาล ศุขไสยยาศน์ แกล้ ม น้ำมนั นำ้ มนั นำ้ มนั THC:CBD
แกเ้ ส้น อ.เดชา THC CBD

นราธวิ าสราชนครนิ ทร์ 3 - -6- -

สไุ หงโก-ลก 15 7 - - - -

ตากใบ 4 1 - - - 2

บาเจาะ - - - - - -

ระแงะ 22 12 - - - -

รอื เสาะ - - - - - -

ศรสี าคร 5 ---- -

แวง้ 4 - - - - -

สคุ ริ ิน 2 3 1 - - -

สไุ หงปาดี 1 3--- -

จะแนะ 1 - - - - -

เจาะไอร้อง 3 --1- -

ยี่งอฯ - - - - - -

รวมทั้งหมด 60 26 1 7 0 2

ทม่ี า : ข้อมูลรายงานจากโรงพยาบาล ตามแบบรายงานกญั ชาจงั หวดั

4. ปญั หาอุปสรรค

เนอ่ื งจากสถานการณก์ ารระบาดของโรคโควดิ -19 ส่งผลทำใหก้ ารใช้บรกิ ารของคลินกิ กญั ชานั้นไม่
สามารถทำได้อย่างเต็มที่ เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานส่วนใหญ่มีภาระงานด้านการจัดการโควิด ทั่งภาระงาน
ณ จุดฉีด และงานรายงานที่มากขึ้น รวมถึงการประชาสัมพันธ์ที่ไม่ทั่วถึงเนื่องจากพ้ืนที่สื่อ ณ ปัจจุบัน
สว่ นใหญน่ ั้นจะเปน็ เร่อื งโรคโควิด 19

5. ขอ้ เสนอแนะและโอกาสพฒั นา

สื่อสารประชาสัมพันธ์ เชิงรุกสร้างความรู้ ความเข้าใจ การใช้ผลิตภัณฑ์กัญชาทางการแพทย์
ปลอดภัยทั้งโดย Application และการจัดกิจกรรม รวมถึงค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกจากกลุ่มผู้ป่วยที่มีข้อบ่งช้ี
ได้แก่ กลุ่มPalliative care ทั้ง OPD IPD และชุมชนเพื่อให้ผู้ป่วยได้เข้าถึงบริการคลินิกกัญชา

ทางการแพทยเ์ พ่มิ ขน้ึ และควรประเมินคณุ ภาพชีวิตของผู้มารับบรกิ ารกญั ชาทางการแพทย์ทั้งแผนปัจจุบัน
และแผนไทย

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั นราธิวาส หน้าท่ี 56

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

6. Best Practice/ ถอดบทเรียน

คลินิกกัญชาทางการแพทย์แบบเชิงรุก โดบมีการค้นหาผู้ป่วย palilative care ติดเตียงเชิงรุก
รวมถึงมกี ารไปเยี่ยมและจา่ ยตำรบั กญั ชาทางการแพทย์ใหก้ ับผู้ปว่ ยกลุ่มดังกล่าวอกี ดว้ ย

7. การแกไ้ ขปัญหาจากข้อสัง่ การ รอบที่ 1/2565 (ถา้ มี)

-

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธวิ าส หนา้ ที่ 57

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ประเดน็ ท่ี 2 กญั ชาทางการแพทย์

หวั ขอ้ 2.2 กญั ชาเพื่อเศรษฐกิจ

ชอื่ ตวั ช้ีวัด : รอ้ ยละของผ้ปู ว่ ยนอกทงั้ หมดทไี่ ด้รับบริการตรวจ วินจิ ฉัย รกั ษาโรค และฟน้ื ฟูสภาพดว้ ย
ศาสตรก์ ารแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลือก

ผรู้ ับผิดชอบตัวช้ีวดั

1. นางพีรวรรณ ชวี ัยยะ นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ โทร 089-8768529
2. นางจรยิ า เหล่ือมปยุ๋ นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทร 084-9653883

1. สภาพปัญหาและวิเคราะห์สถานการณ์

ปีงบประมาณ 2564 พบว่า การเข้าถึงบริการด้วยการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรคและฟื้นฟูสภาพ
ดว้ ยศาสตรก์ ารแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื กของจังหวดั นราธวิ าส คอื ร้อยละ 17.21 ซ่ึงภาพรวม
ทั้งจังหวัดไม่ผ่านเกณฑ์ (เกณฑ์ร้อยละ 20.5) แต่เมื่อจำแนกเป็นรายอำเภอพบว่ามี 7 อำเภอที่ยัง
ไม่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ อำเภอสุไหงโก-ลก (ร้อยละ 9.86) เมืองนราธิวาส (ร้อยละ 11.62) เจาะไอร้อง
(ร้อยละ 13.19) ยี่งอ (ร้อยละ 14.69) รือเสาะ (ร้อยละ 16.08) ระแงะ (ร้อยละ 17.31) และอำเภอแว้ง
(รอ้ ยละ18.47) ในสว่ นของมลู คา่ การใชย้ าสมุนไพรผา่ นเกณฑ์ ร้อยละ 3.10 (เกณฑร์ ้อยละ 3)

จะเห็นได้ว่าการเข้าถึงบริการด้วยการตรวจ วินิจฉัย รักษาโรคและฟื้นฟูสภาพด้วยศาสตร์
การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือกของจังหวัดนราธวิ าสยังมีจำนวนน้อย จำเปน็ จะต้องได้รับการ
แก้ไขในเชงิ ระบบ ท้ังในเรอ่ื งนโยบาย ศกั ยภาพผใู้ ห้บริการ การพัฒนาระบบข้อมูล เพอ่ื ให้บรรลุเป้าหมาย
การเข้าถงึ บรกิ ารของประชาชน

2. กระบวนการแกป้ ญั หา

2.1 สนับสนุนบุคลากร กระตุ้นให้บุคลากรในสถานพยาบาล ส่งผลงานวิชาการเข้าประกวด
เช่น นวัตกรรม วิชาการ วิจัย CQI ด้านการแพทย์แผนไทย เพื่อนำไปใช้แก้ปัญหาสุขภาพของประชาชน
ตลอดจนสร้างความเช่อื มน่ั ของสหวชิ าชีพและเกิดการพฒั นางาน

2.2.พัฒนาระบบบริการสร้างโมเดลนำร่องในการพัฒนางานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ทางเลือก โดยการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เช่น การใช้ศาสตร์มณีเวชในการดูแลประชาชนตามกลุ่มวัย
การใช้ศาสตร์แพทย์แผนไทยกับการดูแลผู้ป่วยที่มารับบริการในคลินิก PCC การเชื่อมโยงการบริการ
การแพทยแ์ ผนไทยกบั แพทย์แผนปัจจุบนั ในการดูแลผู้ปว่ ย เช่น การใชย้ าฉวโี อสถของโรงพยาบาลตากใบ
มาใชใ้ นการดแู ลผปู้ ว่ ยเบาหวานท่ีเปน็ แผลท่ีขาในแผนกผปู้ ว่ ยอบุ ัตเิ หตฉุ ุกเฉิน

2.3 ส่งเสริมให้ประชาชนมีรายได้จากการปลูกสมุนไพร(ต้นน้ำ) เพื่อสนับสนุนให้กับโรงผลิตยา
สมนุ ไพรท่ผี ่าน GMP ของเขต โดยมพี นื้ ท่ีปลกู ทัง้ หมด 39 ไร่ ใน 2 อำเภอ คือ อำเภอจะแนะ และรือเสาะ

- สง่ เสริมและผลกั ดนั เครอื ข่ายเกษตรกรการปลกู สมุนไพรฟา้ ทะลายโจร จำนวน 1 ไร่
2.4 ให้สุขศึกษา ประชาสัมพันธ์ แนะนำวิธีดูแลสุขภาพกาย ใจ ตามศาสตร์การแพทย์แผนไทย
ในยุค new normal โดยแนะนำใหป้ ระชาชนปลูกส่ิงทีก่ ิน กินสิ่งที่ปลูก แบ่งปันกนั และกนั และเน้นปลูก
สมุนไพรทีใ่ ช้ป้องกนั โรคทางเดินหายใจ เช่น ฟา้ ทะลายโจร มะแวง้ เป็นตน้ ในชว่ งสถานการณ์การระบาด
ของ covid-19

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธวิ าส หน้าท่ี 58

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

2.5 พัฒนาระบบบริการแพทย์แผนไทยในโรงพยาบาลคู่ขนานกับระบบบริการแพทย์แผนไทย
ปัจจุบันในโรงพยาบาลชมุ ชน

2.6 จัดทำแนวทางเวชปฏบิ ัติเพ่อื เป็นขอบเขตความสามารถของแพทยแ์ ผนไทย
2.7 ออกให้บริการเชิงรุก โดยเฉพาะกลุ่มที่เข้าถึงบริการได้น้อย เช่น ผู้สูงอายุที่มีปัญหาข้อเข่า
เส่อื ม กล่มุ ผูป้ ่วย stroke ให้บริการโดยใช้ศาสตรก์ ารแพทยแ์ ผนไทย
2.8 จัดบริการเน้นการดูแลสุขภาพแบบองค์รวม ปรับสมดุลของร่างกายทั้งด้านกาย จิตและ
วิญญาณ โดยมีบริการที่หลากหลาย ทั้งในด้านการนวดรักษา รวมถึงนวัตกรรมด้านการบำบัดอื่นๆ เช่น
แช่ พน่ อบ เป็นต้น
2.9 ส่งเสริมการเปิดให้บริการแพทย์แผนไทยร่วมกับคลินิกหมอครอบครัว (PCC) นำร่อง
3 รพ.สต. ไดแ้ ก่ รพ.สต.กูบู อ.ตากใบ รพ.สต.ปะลุกาสาเมาะ อ.บาเจาะ และ รพ.สต. ตะปอเยาะ อ.ย่งี อ
2.10.เน้นปลูกฝังให้ชาวบ้านมองเห็นคุณค่าของสมุนไพร โดยเริ่มจากสิ่งใกล้ตัวก่อน เช่น
การทำน้ำสมุนไพรบำรุงร่างกาย ในสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อ Covid-19 ขอความร่วมมือ
จากชาวบ้านในการปลูกสมุนไพรไว้ที่บ้าน ส่วนแพทย์แผนไทยใน รพ.สต. ควรวางบทบาทหลักที่การ
ลงชมุ ชน ซ่ึงสามารถสร้างความศรัทธาและการยอมรบั จากชาวบา้ นได้ง่าย
2.11.การเชื่อมโยงกับภาคเี ครือข่ายแพทย์แผนไทย เน้นสร้างเครือข่ายกับหมอพื้นบา้ นในชุมชน
เพอ่ื หาความรเู้ พ่มิ เติมจากประสบการณข์ องหมอพื้นบ้านในการใชย้ าสมุนไพรรกั ษาโรค พร้อมทั้งลงชุมชน
และทำโครงการปลูกสมุนไพรไวใ้ นบรเิ วณของชมุ ชน
2.12 จัดตั้งสถานีฝึกหลักปรัชญาเศรษฐกิจพอเพียง เป็นศูนย์การเรียนรู้ด้านสมุนไพรและ
เป็นแหลง่ ฝึกอบรมจติ อาสาพระราชทาน 904 “ฐานฅนรักษส์ ุขภาพ”แบง่ ประเภทสมุนไพรรักษาตามกลุ่ม
อาการโรคจำนวน 65 ชนดิ
2.13 จัดทำคู่มือ“การดูแลสุขภาพของประชาชนเพื่อเสริมภูมิคุ้มกันด้วยศาสตร์การแพทย์
แผนไทยและองคค์ วามรูใ้ นการใช้สมุนไพรของหมอพน้ื บ้านในจงั หวัดนราธิวาส”จำนวน 368 เลม่
2.14 จัดทำ One page การดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย First line drug และองค์
ความรู้เรอื่ งยาสมุนไพร เพอื่ เปน็ แนวทางในการใหบ้ รกิ ารแพทยแ์ ผนไทยและใช้แกไ้ ขปัญหาสขุ ภาพของประชาชน
2.15 แพทยแ์ ผนไทย มสี ่วนร่วมในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรสั Covid-19 เช่น

-ให้การรักษาร่วมกับแพทยแ์ ผนปัจจบุ ันใน โรงพยาบาลสนาม CI และ HI โดยการจ่ายยาฟ้า
ทะลายโจรให้แก่ผู้ปว่ ยที่ไมม่ อี าการ

-แนะนำเมนูอาหารสมุนไพรเพอื่ สขุ ภาพร่วมกบั นักโภชนาการบรกิ ารอาหารแก่ผปู้ ว่ ย
-ทำน้ำสมุนไพรต้าน Covid-19 ณ จุดบริการที่ฉีดวัคซีน ป้องกันโควิด และสถานที่กักตัว
LQ/HQ
-แนะนำการสุมยาบรู ณาการกับงาน SRRT ในผู้ปว่ ย Covid-19 ทีม่ อี าการแนน่ หน้าอก
-ให้การฟื้นฟูคนไข้หลังจากหายจากการติดเชื้อ Covid-19 เช่น จ่ายยาหอม ตรีผลา
เถาวัลย์เปรยี ง นำ้ มนั คอทีสอทะเล ยาดมสมนุ ไพร ยาแก้ไอมะขามป้อม
-จัดยาสมุนไพรแกไ้ อ ใน Setbox แก่ผปู้ ่วยทีอ่ ยู่ Home isolation
2.16 จัดการประชุมตัวแทนแพทยแ์ ผนไทยในพนื้ ที่เพ่อื ถอดบทเรียนและปรกึ ษาหารอื วิธแี ก้ปญั หา
รว่ มกัน
2.17 บรู ณาการงานชราธวิ าสด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยในการดแู ลผู้สูงอายุตามนโยบายของ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธวิ าส หน้าท่ี 59

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

3. ผลการดำเนินงาน

ตารางท่ี 22 จำนวนและร้อยละผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการ ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และ
ฟื้นฟสู ภาพดว้ ยศาสตรก์ ารแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลือก ปงี บประมาณ 2565

อำเภอ ปี 2565 (1 ตุลาคม 2564 – 30 เมษายน 2565)

เมืองนราธิวาส เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ
สุไหงโก-ลก
ระแงะ 117,772 17,585 14.93
ตากใบ 88,141 11,710 13.29
รอื เสาะ 112,543 13,386 11.89
สไุ หงปาดี 106,810 22,139 20.73
แว้ง 78,628 13,345 16.97
บาเจาะ
ยง่ี อ 73,463 14,976 20.39
เจาะไอร้อง 51,068 8,773 17.18
42,424 9,792 23.08
ศรสี าคร 55,668 7,096 12.75

จะแนะ 45,019 4,236 9.41
สคุ ิรนิ
32,053 7,347 22.92
รวมทัง้ หมด
37,372 6,887 18.43
37,027 6,888 18.6

877,988 144,160 16.42

ทีม่ า : HDC ณ วันท่ี 30 เมษายน 2565 กระทรวงสาธารณสุขและ HDC

4. ปญั หาอุปสรรค

4.1 การขาดบุคลากรแพทย์แผนไทยเป็นปัญหาและอุปสรรคสำคัญ ซึ่งสถานพยาบาลแต่ละแหง่

สว่ นใหญจ่ ้างแพทย์แผนไทย แบบจา้ งเหมาบริการจ้างโดยใชเ้ งนิ บำรุงของ รพ.สต. ซง่ึ สว่ นใหญจ่ ะได้รายได้
จาก สปสช. ให้ค่าตอบแทนตามผลงานระบบการจ้างใช้ระบบเงินเดือนในระดับที่ต่ำ ทำให้เกิดปัญหา
ในเรื่องแรงจูงใจของคนที่จะเข้ามาในระบบเกิดการรั่วไหลไปทำงานในหน่วยงานอื่นที่มั่นคงกว่า เช่น

ไปบรรจรุ บั ราชการของส่วนท้องถิ่น เป็นตน้
4.2 สหวิชาชีพอื่นไม่เชื่อมั่นและยอมรับเรื่องของศาสตร์การแพทย์แผนไทยและสมุนไพร

4.3 บุคลากรทางการแพทย์ที่ไม่ใช่แพทย์แผนไทยขาดองค์ความรู้ด้านการแพทย์แผนไทย
และไมม่ ่นั ใจในประสทิ ธิภาพของยาสมุนไพร

4.4 จังหวดั นราธวิ าสยังเป็นพื้นทท่ี ี่มกี ารระบาดของโรคตดิ เชื้อ Covid-19 ทำใหค้ ลนิ ิกแพทย์แผน

ไทยบางแหง่ ในจงั หวัดนราธวิ าสยงั คงปดิ ใหบ้ ริการ

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธวิ าส หนา้ ที่ 60

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

5. ขอ้ เสนอแนะและโอกาสพัฒนา

5.1 ผลกั ดันใหม้ ีการเปดิ กรอบข้าราชการในตำแหนง่ แพทย์แผนไทยเพม่ิ ขนึ้
5.2 ผลักดันให้สถานพยาบาลที่มีแพทย์แผนไทย จัดทำผลงาน วิชาการ เช่น วิจัย R2R และ
นวัตกรรม รวมทง้ั สนับสนุนใหน้ ำเสนอเวทีประกวดตา่ งๆเพื่อสรา้ งความเชอื่ มั่นกบั สหวชิ าชีพ
5.3. เน้นให้ความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรเบ้ืองตน้ ท่ีปอ้ งกัน Covid-19 เช่น ยาสมุนไพรฟ้าทะลายโจร
การดมื่ นำ้ ขิงผสมมะนาว เป็นตน้
5.4. ส่งเสรมิ ให้ประชาชนปลกู สมุนไพรเบื้องตน้ เพือ่ ใชใ้ นครัวเรอื น

6. Best Practice/ถอดบทเรียน

1. ประเภทนวตั กรรม

- น.ส.ปานเกศ สุรณัฐกุล รพ.ตากใบ ปีงบประมาณ 2564 “นวัตกรรมยาฉวีเวชโอสถ ทางเลือก
ใหมส่ าหรับผู้ป่วยโรคผิวหนงั ”

- นายอสั ฮา อดุลย์รอหมาน รพ.สต. ตะปอเยาะ อ.ย่งี อ ปีงบประมาณ 2564 “นวตั กรรมกรรไกร
ตดั เล็บสำหรับผู้ปว่ ยอมั พาตคร่ึงซีก”

2. ประเภทวจิ ยั ฉบับสมบรู ณ์

- น.ส.โซฟียะห์ วาเต๊ะ รพ.จะแนะ ได้รับรางวัลชมเชย ปีงบประมาณ 2564 “การศึกษา
เปรียบเทียบประสิทธิผลของชาย่านางแดงกบั ชารางจดื ในการถอนพิษอนพุ ันธ์สารแอมเฟตามีนในรูปแบบ
ผู้ปว่ ยในโรงพยาบาลจะแนะ จังหวัดนราธิวาส”

สิ่งทีภ่ าคภมู ิใจ

1. กลุ่มงานการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาส
ได้รับรางวัลชนะเลิศอันดับ 1 ในการประกวดพื้นที่ต้นแบบดีเด่นด้านการแพทย์แผนไทย ระดับ
เขตสุขภาพท่ี 12 ประเภทสำนกั งานสาธารณสุข

2. โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก ได้รับรางวัลชนะเลิศอันดับ 1 ในการประกวดพื้นที่ต้นแบบดีเด่น
ดา้ นการแพทยแ์ ผนไทย ระดบั เขตสขุ ภาพท่ี 12 ประเภทโรงพยาบาลท่วั ไป

3. น.ส.วาจีย์ ไทยสนิท แพทย์แผนไทย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลพร่อน ได้รับรางวัล
เจ้าหนา้ ที่ผปู้ ฏบิ ัตงิ านด้านการแพทยแ์ ผนไทย รางวลั ชนะเลศิ อนั ดบั 1 ระดบั เขตสขุ ภาพท่ี 12

7. การแก้ไขปญั หาจากข้อส่ังการรอบที่ 1/2565(ถา้ มี)

-

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หน้าที่ 61

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

;;ประเดน็ ที่ 3
ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธิวาส หนา้ ที่ 62

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ประเด็นท่ี 3 ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

หัวขอ้ 3.1 คนไทยทกุ ครอบครวั มีหมอประจำตัว 3 คน

ชื่อตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของจำนวนประชาชน ที่มีรายช่ืออยู่ในหนว่ ยบริการปฐมภูมิและเครอื ข่ายหน่วยบริการ
ปฐมภูมิ ได้รับการดูแลโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรม และ

คณะผูใ้ หบ้ รกิ ารสุขภาพ ปฐมภูมิ

ผู้รับผิดชอบตวั ช้ีวดั

1. นางสขุ ุมา นิลรัตน์ นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทร.073-532058 ตอ่ 303
2. นายสทุ ัศน์ พิเศษ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร.073-532058 ตอ่ 303
3. นางสาวนาซีเร๊าะห์ มะรือโบอมุ า นักวชิ าการสาธารณสุข โทร.073-532058 ต่อ 303

1. สภาพปญั หาและวิเคราะหส์ ถานการณ์

ตามรัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักรไทยพุทธศักราช 2560 มาตรา 258 ข้อ ช. (5) “ให้มีระบบ
การแพทย์ปฐมภูมิที่มีแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวดูแลประชาชนในสัดส่วนที่เหมาะสม” เพื่อเป็นการ
ดำเนินงานที่สอดคล้องกับพระราชบญั ญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 ซึ่งกำหนดให้มีการจัดบรกิ าร

ทางการแพทย์และสาธารณสุขระดับปฐมภมู ิท่ีจำเปน็ สำหรับประชาชนทุกคน ทกุ สิทธิ ในพ้ืนที่รับผิดชอบ
อยา่ งมคี ณุ ภาพ ทวั่ ถึง เปน็ ธรรม และเชอ่ื มโยง ท้งั ในหนว่ ยบรกิ าร ท่บี ้าน และชมุ ชน โดยการติดตามเยี่ยม

กระตุ้นหรอื สรา้ ง Health Literacy ใหป้ ระชาชน มีองคค์ วามรู้ในการดูแลตนเอง จนเกดิ ผลลพั ธบ์ ริการที่มี
คุณภาพและเห็นผลอย่างเป็นรูปธรรม ภายใต้นโยบาย “คนไทยทุกครอบครัว มีหมอประจำตัว 3 คน”
จังหวัดนราธิวาส ได้ดำเนินการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิที่มีแพทย์

เวชศาสตร์ครอบครัวดูแล จำนวน 48 ทมี จากจำนวนท้ังหมด 72 ทีม คิดเปน็ รอ้ ยละ 66.66 ครอบคลุมจำนวน
ประชากร 473,582คน จากประชากรท้งั หมด 731,326 คน คดิ เปน็ รอ้ ยละ 64.76

2. กระบวนการแก้ปญั หา

1. จดั ประชุมชี้แจงแนวทางในการดำเนินงาน แกผ่ รู้ ับผิดชอบงานทง้ั จงั หวดั
2. อบรมหลกั สตู รแนวทาง คู่มอื การยกระดบั อสม. เปน็ อสม. หมอประจำบ้าน
3. สนับสนนุ แพทยอ์ บรม BC/SC

3. เป้าหมายการดำเนนิ งาน

ไตรมาส 12 34

เปา้ หมาย กลุม่ เป้าหมายท่ี - อบรมหลักสตู รแนวทาง - ประชาชนในพ้นื ที่ - ประชาชนในพนื้ ที่
ดำเนนิ งาน
ต้องได้รบั การดแู ล คู่มือการยกระดับ อสม. ร้อยละ 47 ของ ร้อยละ 47 ของ

(ผสู้ ูงอายุ ผูพ้ ิการ) เปน็ อสม. หมอประจำ ประชาชนท้ังหมด ประชาชนทง้ั หมด

บา้ น ในพื้นท่ไี ด้รบั การดแู ล ในพืน้ ทไี่ ดร้ บั การดูแล

- มีการสอื่ สารการให้ โดยหมอประจำตัว 3 โดยหมอประจำตัว 3

คำปรกึ ษาผ่านชอ่ งทาง คน คน

ต่างๆ

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส หนา้ ที่ 63

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

4. ผลการดำเนนิ งาน

ตารางท่ี 23 จำนวนและร้อยละของประชาชน ท่ีในเขตรับผิดชอบของหน่วยบริการปฐมภูมิและเครอื ขา่ ยหน่วย

บรกิ ารปฐมภูมิ ไดร้ บั การดแู ลโดยมี อสม. หมอประจำบ้าน คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภมู ิ และ

แพทยเ์ วชศาสตร์ครอบครัว หรือแพทยท์ ่ีผา่ นการอบรม จงั หวัดนราธวิ าส

อำเภอ ประชากร ผลงาน ร้อยละ
(เปา้ หมาย)

เมืองนราธิวาส 95,056 49,331 51.90

สไุ หงโกลก 72,717 29,174 40.12

ระแงะ 82,931 71,515 86.23

ตากใบ 71,528 71,528 100.00

รอื เสาะ 64,675 26,217 40.54

สไุ หงปาดี 60,098 26,576 44.22

แว้ง 54,446 39,665 72.58

บาเจาะ 52,543 52,543 100.00

ยี่งอ 37,901 25,170 66.41

เจาะไอรอ้ ง 54,452 28,172 51.74

ศรีสาคร 26,594 19,012 71.49

จะแนะ 38,129 14,423 37.83

สุคิรนิ 20,256 20,256 100.00

รวมทั้งหมด 731,326 473,582 64.76

ท่ีมา : รายงานผลการดำเนินงาน ประชาชนคนไทยทุกครอบครวั มีหมอประจำตวั 3 คน จงั หวัดนราธิวาส,
30 เมษายน 2565

จากตาราง พบว่า ประชาชนได้รับการดูแลโดยมี อสม. หมอประจำบ้าน คณะผู้ให้บริการสุขภาพ

ปฐมภูมิ และแพทยเ์ วชศาสตร์ครอบครวั หรือแพทยท์ ่ีผา่ นการอบรม ครอบคลมุ จำนวนประชากร 473,582 คน
จากประชากรทั้งหมด 731,326 คน คิดเป็นร้อยละ 64.76 อำเภอที่ได้รับการดูแลฯ เต็มพื้นที่ ร้อยละ 100
มี จำนวน 3 อำเภอ คือ อำเภอตากใบ บาเจาะ และสคุ ิรนิ อำเภอทไี่ ด้รบั การดแู ลฯ ผา่ นเกณฑ์ รอ้ ยละ 50

มีจำนวน 6 อำเภอ คือ อำเภอเมือง ระแงะ ย่งี อ แว้ง เจาะไอร้อง และศรสี าคร และอำเภอทไ่ี ด้รับการดูแลฯ
ไมผ่ ่านเกณฑ์ร้อยละ 50 มี 4 อำเภอ คือ อำเภอสุไหงโก-ลก รอื เสาะ สุไหงปาดี และจะแนะ

5. Best Practice/ ถอดบทเรียน

มีอำเภอที่ได้รับการดูแลโดยมี อสม. หมอประจำบ้าน คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ และแพทย์
เวชศาสตร์ครอบครัว หรือแพทย์ที่ผ่านการอบรมเต็มพื้นที่ สามารถให้อำเภออื่น ๆ ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้
เช่น อำเภอตากใบ, บาเจาะ, และสคุ ริ ิน

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธิวาส หนา้ ท่ี 64

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเด็นท่ี 3 ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

หวั ข้อ 3.2 การจดั ตง้ั หนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ และเครือข่ายหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ

ชื่อตัวชี้วัด: ร้อยละ 50 ของการจัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิ และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ
(PCU/NPCU) ตามพระราชบญั ญัตริ ะบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562

ผู้รบั ผดิ ชอบตัวช้ีวดั

1. นางสขุ ุมา นิลรัตน์ นกั วิเคราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทร.073-532058 ต่อ 303

2. นายสทุ ัศน์ พเิ ศษ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 073-532058 ต่อ 303

3. นางสาวนาซีเร๊าะห์ มะรือโบอุมา นักวิชาการสาธารณสขุ โทร. 073-532058 ต่อ 303

1. สภาพปญั หาและวเิ คราะห์สถานการณ์

จังหวัดนราธิวาส มีเป้าหมายในการจัดตั้งทีมหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการ
ปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562 ตามแผน 10 ปี จำนวน 72 ทีม ได้เปิด

ดำเนนิ การในพื้นท่ที ี่เป็นท่ีตั้งของ รพท. ท้งั 2 แหง่ ของจงั หวัดนราธวิ าส คอื อำเภอเมอื ง และอำเภอสุไหงโก-ลก
จำนวน 8 ทมี จาก 17 ทีม คิดเป็นรอ้ ยละ 47.06 ครอบคลุมจำนวนประชากร 78,505 คน จากประชากรท้ังหมด
167,773 คน คิดเป็นร้อยละ 46.79 สาเหตุที่เปิดไม่ได้ตามเป้าหมาย เพราะยังขาดแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

แพทย์ย้ายสถานที่ทำงาน สำหรับในเขตของโรงพยาบาลชุมชนทั้งหมดได้เปิดดำเนินการในพื้นที่ รพช.
จำนวน 40 ทีม จาก 55 ทีม คิดเป็นร้อยละ 72.73 ได้รับการดูแลโดยแพทย์ที่ผ่านการอบรมและ

คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิดูแลด้วยหลักเวชเวชศาสตร์ครอบครัว ครอบคลุมประชากร 395,077 คน
จากประชากรทั้งหมด 563,553 คน คิดเป็นร้อยละ 70.10 ปัญหาอุปสรรคของการดำเนินงาน คือ ขาด
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครวั

2. กระบวนการแกป้ ัญหา

2.1 ทบทวนแผนการขึน้ ทะเบียนหนว่ ยบริการปฐมภมู ิ (PCU) และเครอื ขา่ ยหนว่ ยบริการปฐมภมู ิ
(NPCU) ตามแผน 10 ปี

2.2 ประชาสมั พันธแ์ ละสร้างแรงจูงใจในโครงการอบรมระยะสัน้ ของแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว

2.3 สำรวจความต้องการของแพทยโ์ รงพยาบาลต่างๆทต่ี อ้ งการอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
2.4 หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิและเครือข่ายหนว่ ยบริการปฐมภูมิ สามารถเปิดให้บรกิ ารสุขภาพปฐมภู

มไิ ด้ตามเป้าหมายท่กี ำหนด (ร้อยละ 50 ของแผนจดั ตง้ั 10 ป)ี

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธิวาส หนา้ ที่ 65

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

3. เปา้ หมายการดำเนนิ งาน

ไตรมาส 1 2 3 4

เปา้ หมาย แผนการส่งเสรมิ และ PCU/NPCU สามารถ PCU/NPCU สามารถ PCU/NPCU สามารถ
การ
ดำเนินงาน สนบั สนนุ การจัดตง้ั เปดิ ให้บริการสขุ ภาพ เปิดให้บริการสขุ ภาพ เปดิ ให้บรกิ ารสุขภาพ
PCU/NPCU พ้นื ท่ี ปฐมภูมไิ ดต้ าม ปฐมภูมิไดต้ าม ปฐมภูมิได้ตาม
เปา้ หมายในการ เป้าหมายท่กี ำหนด เป้าหมายทีก่ ำหนด เป้าหมายที่กำหนด

ดำเนินงานปี 65 รอ้ ยละ 40 ของแผน ร้อยละ 45 ของแผน ร้อยละ 50ของแผน
และกำหนดอำเภอ จัดต้งั 10 ปี จัดต้ัง 10 ปี จดั ตั้ง 10 ปี

4. ผลการดำเนนิ งาน

ตารางท่ี 24 ผลการขึน้ ทะเบียนของหนว่ ยบริการปฐมภูมแิ ละเครือข่ายหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ (PCU/NPCU)

จงั หวดั นราธวิ าส

ขอ้ มลู การข้นึ ทะเบียน PCU/PNCU จังหวดั นราธิวาส

อำเภอ เป้าหมาย เป้าหมาย ทมี ขึน้ ทีมขึ้น ร้อยละ จำนวนแพทย์
ปี 2565 FM
ทะเบียน ทะเบยี น
ปี 2564 ปี 2565

เมืองนราธวิ าส 10 2 5 0 50.00 5

สไุ หงโก-ลก 7 1 3 0 42.86 4

ระแงะ 82 4 2 75.00 4

ตากใบ 7 0 7 0 100 7

รือเสาะ 60 2 0 33.33 2

สุไหงปาดี 6 1 3 0 50.00 4

แว้ง 4 1 1 3 100 1

บาเจาะ 5 0 5 0 100 5

ยี่งอ 40 3 0 75.00 6

เจาะไอร้อง 4 1 1 2 75.00 4

ศรสี าคร 31 2 0 66.67 2

จะแนะ 50 2 0 40.00 4

สุคิรนิ 3 0 3 0 100 3

รวมท้งั หมด 72 9 41 7 66.66 51

ทมี่ า : รายงานผลการขึน้ ทะเบียน PCU/NPCU จังหวดั นราธวิ าส, 30 เมษายน 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 66

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

จากตาราง เป้าหมายการจัดตั้ง (PCU/NPCU) ตามแผน 10 ปี จำนวน 72 ทีม อำเภอที่สามารถ
จดั ตั้งหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิและเครือข่ายบริการหน่วยบริการปฐมภูมิ ผา่ นเกณฑ์การประเมิน ข้ึนทะเบียน
และเปิดให้บริการ จำนวน 48 ทีม คิดเป็นร้อยละ 66.66 และมีอำเภอที่มีการดำเนินการ ร้อยละ 100
มี 3 อำเภอ คือ ตากใบ บาเจาะ และสุคิริน อำเภอที่สามารถจัดตั้ง ขึ้นทะเบียน และเปิดให้บริการ
ผ่านเกณฑ์ตามตัวชี้วัดร้อยละ 50 มี 5 อำเภอ คือ อำเภอเมือง ระแงะ สุไหงปาดี ยี่งอ และศรีสาคร และ
อำเภอทไี่ มผ่ ่านเกณฑร์ ้อยละ 50 มี 5 อำเภอ คือ อำเภอสุไหงโก-ลก รือเสาะ แว้ง, เจาะไอร้อง และจะแนะ

5. Best Practice/ ถอดบทเรยี น

มีอำเภอที่จัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ เต็มพื้นที่ สามารถให้
อำเภออนื่ ๆ ได้แลกเปลีย่ นเรียนรู้ เช่น อำเภอตากใบ บาเจาะ และสุคิริน

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 67

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ประเด็นที่ 3 ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

หัวขอ้ 3.3 การพัฒนาคุณภาพชวี ิตระดบั อำเภอ

ชื่อตัวชี้วัด : ร้อยละ 75 ของอำเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพและ
ดแู ลกลมุ่ เปราะบาง

ผู้รับผิดชอบตัวชี้วดั

1. นางสุขุมา นิลรตั น์ นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทร.073-532058ต่อ 303

2. นายสทุ ศั น์ พเิ ศษ นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 073-532058 ตอ่ 303

3. นางสาวนาซีเร๊าะห์ มะรือโบอมุ า นักวิชาการสาธารณสุข โทร. 073-532058 ตอ่ 303

1. สภาพปัญหาและวเิ คราะหส์ ถานการณ์

จังหวัดนราธิวาส ประกอบด้วยอำเภอทั้งสิ้น 13 อำเภอ ซึ่งได้มีการขับเคลื่อนงานตาม นโยบาย

คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) โดยการมีส่วนรว่ มของทุกภาคส่วน เพื่อให้เกดิ การ
ขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตในระดับพื้นที่ที่อยู่ใกล้ชิดกับประชาชน เกิดการบูรณาการเป้าหมาย
ทศิ ทาง และยทุ ธศาสตรร์ ่วมกนั ระหว่างหน่วยงานของรฐั ภาคเอกชน และภาคประชาชนอยา่ งเป็นองค์รวม

โดยมีพื้นที่เป็นฐานและประชาชนเป็นศูนย์กลาง ทั้งนี้มีอำเภอที่ดำเนินการนำร่องมาตั้งแต่ปี 2559
คอื อำเภอตากใบ และในปี 2560 คืออำเภอบาเจาะ และสไุ หงปาดี ตามลำดบั และในปงี บประมาณ 2563

มีคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) ที่มีคุณภาพครอบคลุมทั้ง 13 อำเภอ คิดเป็น
ร้อยละ 100 โดยมีการสนับสนุนงบประมาณขับเคลื่อนงานทั้งจากสำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธวิ าส
และสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ทั้งนี้ ในการพัฒนา พชอ.บางพื้นที่ยัง

ขาดความตอ่ เนือ่ ง เพราะมกี ารเปลี่ยนประธาน (นายอำเภอ) และประเดน็ สขุ ภาพในแต่ละอำเภอประกอบ
กับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทำให้การดำเนินงาน

ตามแผนทกี่ ำหนดขาดความตอ่ เนื่อง

2. กระบวนการแก้ไขปัญหา

2.1 แตง่ ตั้งคณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตระดบั อำเภอ
2.2 ทุกอำเภอมีการคัดเลือกประเดน็ สำคัญๆตามบริบทพื้นทีเกี่ยวกับการพัฒนาคุณภาพชวี ติ อยา่ ง
นอ้ ย 2 ประเดน็ และประเด็น COVID-19

2.3 ทกุ อำเภอมกี ารกำหนดเปา้ หมายการดแู ลกลมุ่ เปราะบางตามบรบิ ทของพน้ื ท่ี (ผู้พิการ ผู้สูงอายุ
IMC และผไู้ ด้รบั ผลกระทบจาก COVID-19)

2.4 ทุกอำเภอมีการดำเนินการตามแผนบันทกึ ผลการดำเนินงานในโปรแกรม CL-UCCARE และ
ประเมินตนเองตามแบบการประเมนิ UCCARE

2.5 จงั หวดั ตดิ ตามเย่ียมเสริมพลงั พชอ. ในพื้นที่

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธวิ าส หนา้ ที่ 68

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

3. เป้าหมายการดำเนินงาน

ไตรมาส 12 34

เปา้ หมาย ทกุ อำเภอมีคำสัง่ ทุกอำเภอ ทกุ อำเภอบนั ทึก อำเภอมีการ
การ คณะกรรมการพฒั นา ดำเนนิ การตาม ผลการดำเนนิ งาน ดำเนนิ งานและ
ดำเนนิ งาน คณุ ภาพชวี ติ ระดับ แผนและใช้ ในโปรแกรม
อำเภอทเ่ี ป็นปัจจุบนั งบประมาณ ผา่ นเกณฑก์ าร
และกำหนดประเดน็ ร้อยละ 50 ของ CL-UCCARE ประเมินการ
การพฒั นาออกเปน็ งบทไี ดร้ ับจัดสรร ประเมนิ ตนเอง พฒั นาคุณภาพ
2 ประเดน็ และ ผา่ นเกณฑ์
ประเด็น COVID-19 UCCARE ชวี ิตทม่ี คี ุณภาพ
รวมทั้ง รอ้ ยละ 75
มเี ปา้ หมายกลมุ่
เปราะบางทช่ี ัดเจน

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธวิ าส หนา้ ท่ี 69

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

4. ผลการดำเนนิ งาน

ตารางที่ 25 ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพฒั นาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอ (พชอ.) จังหวดั นราธิวาส

อำเภอ คำส่ัง การประชมุ ประเด็นปัญหา
เมืองนราธวิ าส มี ไม่มี มี ไม่มี
สไุ หงโก-ลก / / - การดูแลผูส้ งู อายุติดบ้าน ติดเตยี ง (กลุ่มเปราะบาง)
/ / - การจดั การขยะ
ระแงะ - การแก้ไขปัญหา COVID-19
ตากใบ / / - ตลาดสะอาด ปลอดภยั
/ / - ลดหวานมนั เค็ม
รอื เสาะ - การดูแลผสู้ ูงอายุติดบา้ น ติดเตยี ง (กลมุ่ เปราะบาง)
/ / - การแก้ไขปญั หา COVID-19
สไุ หงปาดี - การดแู ลผพู้ ิการ ผู้สูงอายุ(กลมุ่ เปราะบาง)
แวง้ / / -การจดั การขยะ
บาเจาะ / / - การแกไ้ ขปัญหา COVID-19
/ / - การจัดการขยะ
ยี่งอ - ผักปลอดสารพษิ
/ / - การดแู ลผู้พกิ าร (กลมุ่ เปราะบาง)
- การแกไ้ ขปญั หา COVID-19
- ความปลอดภัยบนท้องถนน
- การดแู ลผู้สงู อายตุ ิดเตยี งและผู้ด้อยโอกาส (กลุ่ม
เปราะบาง)
- การแกไ้ ขปญั หา COVID-19
- การดแู ลผปู้ ่วยตดิ เตยี งและผู้พกิ าร (กลุ่มเปราะบาง)
- อาหารปลอดภัย
- การแก้ไขปัญหา COVID-19
- สขุ ภาพจิต (กลมุ่ เปราะบาง)
- ส่งเสรมิ การท่องเท่ียวเชิงเกษตร
- การแก้ไขปัญหา COVID-19
- การปอ้ งกันการพิการตั้งแต่กำเนิด
- การขบั เคลือ่ นงานตัง้ ครรภค์ ณุ ภาพในวัยรนุ่ เพือ่ ปอ้ งกัน
และแกไ้ ขการตงั้ ครรภ์ในวัยรนุ่
- การดูแลผพู้ กิ าร (กลุ่มเปราะบาง)
- การแกไ้ ขปญั หา COVID-19
- การดูแลผู้ด้อยโอกาสผ้ปู ่วยติดเตยี ง (กลุ่มเปราะบาง)
- การจดั การขยะ
- การแกไ้ ขปญั หา COVID-19

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส หน้าท่ี 70

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 26 ผลการดำเนินงานคณะกรรมการพฒั นาคุณภาพชวี ติ ระดับอำเภอ (พชอ.) จังหวดั นราธิวาส (ตอ่ )

อำเภอ คำสั่ง การประชุม ประเดน็ ปญั หา
เจาะไอรอ้ ง มี ไมม่ ี มี ไมม่ ี
ศรีสาคร / / - การดูแลผดู้ อ้ ยโอกาส ผู้ปว่ ยติดเตยี ง (กลมุ่ เปราะบาง)
จะแนะ - การจดั ระเบียบตลาด
/ / - การแกไ้ ขปญั หา COVID-19
สุคิริน - การดแู ลผ้ดู ้อยโอกาส ผู้ป่วยติดเตยี ง (กลุ่มเปราะบาง)
/ / - ความปลอดภยั บนทอ้ งถนน
- การแกไ้ ขปัญหา COVID-19
/ / - การสง่ เสรมิ สุขภาพผู้นำศาสนาและพัฒนาศาสนสถานให้
มคี ณุ ภาพและผ่านเกณฑม์ าตรฐานที่กำหนด
- การดูแลผูส้ ูงอายุ ติดบา้ น ตดิ เตียง (กลุ่มเปราะบาง)
- การแก้ไขปัญหา COVID-19
- การจัดการขยะ
- สขุ ภาพจิต (กลมุ่ เปราะบาง)
- การแกไ้ ขปัญหา COVID-19

ท่มี า : รายงานผลการดำเนินงาน พชอ. จงั หวดั นราธวิ าส 30 เมษายน 2565

จากตารางแสดงผลการดำเนินงาน ในปี 2565 พบว่า ทุกอำเภอ (13 อำเภอ) ได้มีวิเคราะห์

คดั เลือกประเดน็ ปัญหา และจดั ทำแผนเพอื่ แก้ไขอย่างนอ้ ยอำเภอละ 2 ประเด็น และประเดน็ COVID-19
รวมทง้ั ครอบคลุมกลมุ่ เปราะบาง ครบทุกอำเภอ และมีการประเมนิ UC CARE ผา่ นเกณฑ์ทกุ อำเภอ

5. Best Practice/ ถอดบทเรยี น

มีพื้นท่ี พชอ. นำร่อง ให้อำเภออ่นื ๆ ได้แลกเปล่ียนเรียนรู้ เชน่ อำเภอตากใบ บาเจาะ และสไุ หงโก-ลก

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธิวาส หนา้ ท่ี 71

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเดน็ ที่ 3 ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

หวั ข้อ 3.4 รพ.สต. ตดิ ดาว

ช่ือตวั ชีว้ ัด: รพ.สต. ทีผ่ ่านเกณฑก์ ารพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว (ระดับ 5 ดาว) ร้อยละ 75 (แบบสะสม)

ผรู้ บั ผิดชอบตัวชี้วัด

1. นางสุขุมา นิลรตั น์ นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ โทร. 073-532058ตอ่ 303

2. นายสทุ ศั น์ พิเศษ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 073-532058 ต่อ 303

3. นางสาวนาซีเร๊าะห์ มะรือโบอุมา นักวิชาการสาธารณสุข โทร. 073-532058 ต่อ 303

1. สภาพปญั หาและวเิ คราะหส์ ถานการณ์

จงั หวัดนราธิวาส มกี ารพัฒนาคณุ ภาพบรกิ ารใน รพ.สต. ทกุ แห่ง โดยใชเ้ กณฑก์ ารพัฒนาคุณภาพ

รพ.สต.ติดดาว ทั้ง 5 หมวด ตามนโยบาย ตั้งแต่ ปี 2560 ซึ่งในปีแรกมี รพ.สต. ผ่านเกณฑ์ รพ.สต. ติดดาว
ระดับ 5 ดาว จำนวน 14 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 12.61 จึงได้ดำเนินการวิเคราะห์และพัฒนาตามส่วนขาด

ในแตล่ ะหมวด จากผลการพัฒนาดังกล่าว ส่งผลให้ในปี 2563 มี รพ.สต. ผา่ นเกณฑ์ รพ.สต.ติดดาว ผ่านระดับ
5 ดาว จำนวน 111 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 และในปี 2564 มี รพ.สต.ที่หมดอายุการรับรองคุณภาพ
รพ.สต. ติดดาว จำนวน 58 แห่ง ซ่ึงตอ้ งดำเนินการประเมนิ เพื่อรับรองคณุ ภาพ ภายในปี 2565 ตอ่ ไป

2. กระบวนการแก้ไขปัญหา

2.1 แต่งตัง้ ทมี พฒั นา/ทมี ประเมนิ ระดับจังหวัด
2.2 แตง่ ตัง้ ทมี พ่ีเล้ียงระดับอำเภอเพ่อื พฒั นา รพ.สต. ทกุ แหง่
.3 รพ.สต. มีการประเมนิ ตนเองและบนั ทึกข้อมลู ในโปรแกรม

2.4 อำเภอประเมินรับรองคุณภาพ รพ.สต. ติดดาว ระดับอำเภอ
2.5 จงั หวดั ประเมินรับรองคณุ ภาพ รพ.สต. ติดดาว

3. เป้าหมายการดำเนินงาน

ไตรมาส 1 2 34

เปา้ หมาย ทุกอำเภอมกี าร รพ.สต.ทกุ แหง่ มี อำเภอและจงั หวดั รพ.สต.ผา่ น

การ แต่งต้ังทมี พ่ีเลีย้ ง การพฒั นาตาม ลงประเมินเพ่ือ เกณฑพ์ ัฒนา
ดำเนนิ งาน ระดับอำเภอครบทกุ แผนและประเมนิ รับรองคณุ ภาพ คณุ ภาพ

อำเภอและวาง ตนเองบนั ทึกข้อมลู รพ.สต.ตดิ ดาว รพ.สต.ตดิ ดาว
แผนการพฒั นา ในโปรแกรม ระดบั 5 ดาว
รพ.สต. ติดดาวใน รอ้ ยละ 75
พนื้ ที (สะสม)

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธิวาส หนา้ ท่ี 72

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

4. ผลการดำเนนิ งาน

ตารางที่ 27 ผลการดำเนินงาน รพ.สต. ติดดาว จำแนกรายอำเภอ

รพ.สต.ทีผ่ ่านเกณฑ์คณุ ภาพระดับ 5 ดาว รพ.สต.ที่หมดอายุ

อำเภอ เปา้ หมาย ผลงาน การรบั รองฯ
(แหง่ ) (แหง่ ) ร้อยละ ในเดอื น ก.ย. 64

(แห่ง)

เมืองนราธิวาส 11 11 100 2

สุไหงโก-ลก 4 4 100 2

ระแงะ 13 13 100 3
ตากใบ 11 11 100 7

รอื เสาะ 15 15 100 9
สไุ หงปาดี 7 7 100 0
แวง้ 11 11 100 10
บาเจาะ 7 7 100 7
ยี่งอ 6 6 100 5
เจาะไอรอ้ ง 5 5 100 3
ศรสี าคร 7 7 100 3
จะแนะ 5 5 100 4
สคุ ริ นิ 9 9 100 3
111 111 100 58
รวมทงั้ หมด

ท่มี า : รายงานผลการดำเนินงาน รพ.สต.ตดิ ดาว จังหวัดนราธิวาส 30 เมษายน 2565

จากการพัฒนาและปรับปรุงในส่วนขาดจากปี 2564 โดยการแต่งตั้งทีมพี่เลี้ยงระดับอำเภอ
ในการลงติดตาม สนับสนุนการขับเคลื่อน รพ.สต.ติดดาว ในพื้นที่ พบว่า ในปี 2565 รพ.สต.ผ่านเกณฑ์
รพ.สต.ติดดาว ระดับ 5 ดาวจำนวน 111 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 100 และมีแผนงบประเมินเพื่อรับรอง

รพ.สต. ติดดาวท่หี มดอายุ จำนวน 58 แหง่ ในเดือนพฤษภาคม – มถิ ุนายน 2565

5. Best Practice/ถอดบทเรียน

มุ่งพัฒนาความรู้ ความเข้าใจทกั ษะของทีมพ่ีเลีย้ งระดบั อำเภอ

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธิวาส หน้าท่ี 73

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

Functional Based

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธิวาส หน้าที่ 74

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

;;ประเดน็ ที่ 4
สุขภาพกลุ่มวัย และสุขภาพจติ

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั นราธิวาส หน้าท่ี 75

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ประเดน็ ที่ 4 สขุ ภาพกลุ่มวัย และสขุ ภาพจติ

หวั ข้อ 4.1 สุขภาพเดก็

ช่อื ตวั ชว้ี ัด : เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปญั ญาเฉลีย่ IQ ไมต่ ำ่ กว่า 100

ผูร้ ับผดิ ชอบตัวช้ีวัด

นางฮาวา ชนะภยั พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร 081-9691408

1. สภาพปัญหาและวเิ คราะหส์ ถานการณ์

ผลการดำเนินงานด้านการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ ประเด็นการเข้าถึงบริการฝากครรภ์
ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562-2564 พบว่า ผลงานฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 สัปดาห์ เท่ากับร้อยละ 79.98,
84.90, และ 85.20 ตามลำดับ (เป้าหมาย≥ร้อยละ75) และอัตราการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง เท่ากับ
ร้อยละ 67.04, 77.86 และ 78.92 ตามลำดับ (เป้าหมาย≥ร้อยละ 75) ซึ่งผ่านเกณฑ์ตามเป้าหมาย
แต่ภาวะโลหิตจางที่พบเมื่อฝากครรภ์ครั้งแรกร้อยละ 19.04, 15.13 และ 15.42 ตามลำดับ (เป้าหมาย
≤ร้อยละ 16) และภาวะซีดใกล้คลอด ร้อยละ 18.01, 16.02 และ 16.20 ตามลำดับ (เป้าหมาย ≤ร้อยละ 12)
อตั ราหญิงตงั้ ครรภไ์ ดร้ ับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็ก และโฟลกิ รอ้ ยละ 71.0 ,69.50 (เปา้ หมาย ร้อยละ 100)
อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 8.06, 8.60 และ 8.33 ตามลำดับ (เป้าหมาย≤ 7)
ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์ จำนวนหญิงตั้งครรภ์ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคโควิด-19 (รายงานจาก MOPH IC
ณ วันที่ 12 พฤศจิกายน 2564) ร้อยละ 78.10 ใน เข็มที่ 1 (เป้าหมายร้อยละ 100) และร้อยละ 44.52
ในเข็มที่ 2 ซึ่งไม่ผ่านเกณฑ์ และจากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ผู้รับผิดชอบงาน
บางแห่งขาดการติดตามและมีภาระหน้าที่หลายงาน ทำให้ไม่สามารถดำเนินการติดตามและลงเชิงรุก
ในพื้นที่ไดอ้ ยา่ งครอบคลมุ และทันเวลา

2. กระบวนการแก้ปัญหา

1. บูรณาการการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็กรว่ มกัน โดยจัดประชุมคณะกรรมการดำเนนิ งาน
ระดบั จังหวัด 2 คร้ัง คร้งั ท่ี 1 วนั ท่ี 17 กุมภาพนั ธ์ 2565 และครั้งที่ 2 วันท่ี 21 เมษายน 2565

2. พฒั นาคณุ ภาพระบบบริการงานอนามัยแม่และเด็กในสถานบริการสาธารณสุข โดยเฉพาะหญิง
ตั้งครรภท์ ี่มีโรคร่วมทางอายุรกรรม โดยมกี ารปรบั ปรุง CPG เร่ืองแนวทางการดแู ลผ้ปู ่วยตัง้ ครรภ์เบาหวาน

3. การติดตามผลการดำเนินงานการฝากครรภ์คุณภาพ ผ่านระบบกลุ่มไลน์ นิเทศงานระหว่าง
วันท่ี 7 – 24 มีนาคม 2565 รวมทั้งติดามงานในเวทีการประชุมคณะกรรมการดำเนินงานอนามัยแม่และเด็ก
ระดบั จังหวดั

4. สร้างความตระหนักและส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการฝากครรภ์คุณภาพ โดยเน้น Health
Literacy การดูแลตนเองของหญิงตงั้ ครรภท์ ี่มคี วามเส่ยี ง

5. พัฒนาศักยภาพของบุคลากรในการให้บริการฝากครรภ์คุณภาพ การดูแลหญิงตั้งครรภ์เสี่ยง
ที่มีโรคร่วมทางอายุรกรรม โดยการประชุมผ่านระบบ Zoom Meeting เรื่อง เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์
จดั โดยภาควชิ าอายุรศาสตร์ มหาวทิ ยาลยั สงขลานครินทร์ วันท่ี 18 มนี าคม 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธิวาส หน้าที่ 76

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

3. ผลการดำเนินงาน

การดำเนินงานในปี 2565 (ตลุ าคม 2564 – มนี าคม 2565) ดา้ นการสง่ เสรมิ สุขภาพหญิงตั้งครรภ์
ประเด็นการเข้าถึงบริการฝากครรภ์ พบว่า ตัวชี้วัดที่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ อัตราฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12

สัปดาห์ ร้อยละ 82.2 (เป้าหมาย≥75) อัตราการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้ง ร้อยละ 76.1 (เป้าหมาย≥75)
ภาวะโลหติ จางท่ีพบเมื่อฝากครรภ์คร้งั แรก ร้อยละ 14.9 (เป้าหมาย≤16) ซึง่ ผา่ นเกณฑ์เปา้ หมาย แต่ตัวชี้วัด
ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ ได้แก่ อัตราหญิงตั้งครรภ์ได้รับยาเม็ดเสริมไอโอดีน ธาตุเหล็ก และโฟลิก ร้อยละ 72.2

(เป้าหมาย 100) อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 8.1 (เป้าหมาย ร้อยละ ≤7)
จำนวนหญงิ ต้ังครรภไ์ ดร้ บั การฉดี วัคซนี ป้องกันโรคโควิด-19 (รายงานจาก MOPH IC ณ วันที่ 28 เมษายน

2565) ร้อยละ 66.9 ในเข็มที่ 1 (เป้าหมายร้อยละ 100) และร้อยละ 48.9 ในเข็มที่ 2 ซึ่งรายละเอียด
ตามตาราง และจากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ผู้รับผิดชอบงานบางแห่ง
ขาดการติดตามและมีภาระหน้าที่หลายงาน ทำให้ไม่สามารถดำเนินการติดตามและลงเชิงรุกในพื้นที่

ได้อยา่ งครอบคลมุ และทันเวลา

ตารางท่ี 28 ผลการดำเนินงานอนามัยแมแ่ ละเด็ก ปงี บประมาณ 2565 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ ฝากครรภค์ รง้ั แรกก่อน ดูแลกอ่ นคลอด 5 ครง้ั ซีดครั้งที่ 1
12 สปั ดาห์ (เป้าหมาย≥รอ้ ยละ75) (เปา้ หมาย ≤ร้อยละ 16)
เมอื งนราธิวาส
ตากใบ (เป้าหมาย ≥รอ้ ยละ75)
บาเจาะ
ยีง่ อ ฐาน ผลงาน รอ้ ยละ ฐาน ผลงาน ร้อยละ ฐาน ผลงาน รอ้ ยละ
ระแงะ
รอื เสาะ 300 204 68.0 297 168 56.6 418 54 12.9
ศรสี าคร
แว้ง 309 263 85.1 301 240 79.7 634 62 9.8
สคุ ริ นิ
สไุ หงโกลก 237 215 90.7 234 204 87.2 274 36 13.1
สไุ หงปาดี
จะแนะ 203 167 82.3 194 143 73.7 557 84 15.1
เจาะไอร้อง
358 303 84.6 350 280 80.0 506 61 12.1
รวมทั้งหมด
406 363 89.4 397 309 77.8 370 68 18.3

194 138 71.1 189 113 59.8 267 30 11.2

182 155 85.2 181 142 78.4 408 46 11.3

112 93 83.0 110 76 69.1 380 119 31.3

122 107 87.7 122 99 81.1 312 43 13.8

172 134 77.9 165 121 73.3 287 40 13.9

118 89 75.4 116 70 60.3 272 51 18.7

213 174 81.7 207 148 71.5 271 44 16.2

2,926 2,405 82.2 2,863 2,113 76.1 4,956 738 14.9

ท่ีมา : รายงาน HDC จังหวัดนราธิวาส ปี 2565, ขอ้ มลู ณ วันท่ี 30 เมษายน 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดนราธวิ าส หนา้ ท่ี 77

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 29 ผลการดำเนนิ งานอนามยั แมแ่ ละเดก็ ปงี บประมาณ 2565 จำแนกรายอำเภอ (ตอ่ )

อำเภอ เดก็ แรกคลอดน้ำหนกั นอ้ ยกว่า หญงิ ต้ังครรภ์ไดร้ บั ยา Triferdine
2,500 กรัม (เป้าหมาย ≤7) (เป้าหมายรอ้ ยละ 100)
เมอื งนราธวิ าส ฐาน ผลงาน ร้อยละ
สุไหงโก-ลก 278 17 6.1 ฐาน ผลงาน ร้อยละ
ระแงะ 150 13 8.7 2,233 1,320 59.1
ตากใบ 320 17 5.3 1,255 803 64.0
รือเสาะ 240 17 7.1 1,576 1,144 72.6
สุไหงปาดี 301 28 9.3 805 783 97.3
แวง้ 98 10 10.2 1,396 1,058 75.8
บาเจาะ 166 19 11.4 725 617 85.1
ยงี่ อ 272 26 9.6 777 588 75.7
เจาะไอร้อง 160 14 8.7 1,184 735 62.1
ศรสี าคร 172 13 7.6 965 627 64.9
จะแนะ 101 6 5.9 649 600 92.4
สุคริ นิ 128 14 10.9 954 610 63.9
59 4 6.8 608 604 99.3
รวมทั้งหมด 2,445 198 8.1 460 319 69.3
13,587 9,808 72.2

ที่มา : รายงาน HDC จังหวัดนราธิวาส ปีงบประมาณ 2565, รายงานเฝา้ ระวังอนามัยแม่และเดก็ แผนกห้องคลอด

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธวิ าส หนา้ ท่ี 78

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 30 ร้อยละหญงิ ตง้ั ครรภ์ได้รบั การฉีดวคั ซนี ปอ้ งกันการตดิ เชือ้ โควดิ 19 หลังอายุครรภ์ 12 สัปดาห์

หญงิ ตั้งครรภ์ไดร้ บั การฉดี วัคซนี ป้องกันการติดเชื้อโควิด19 หลังอายุครรภ์ ๑๒ สัปดาห์

ฐาน (ราย) เข็ม 1 (ราย) ร้อยละ เขม็ 2 (ราย) รอ้ ยละ

5,381 3,602 66.9 2,631 48.9

ทีม่ า : รายงานจาก MOPH IC สสจ.นราธวิ าส , ขอ้ มลู ณ วนั ที่ 28 เมษายน 2565

5. Best Practice/ถอดบทเรียน

-

6. การแกไ้ ขปัญหาจากขอ้ สงั่ การรอบท่ี 1/2565 (ถา้ มี)

ขอ้ คน้ พบ โอกาสในการพฒั นา จังหวัดไดด้ ำเนินการไปแลว้

COVID free setting ที่ จดั ทำมาตรการบรกิ ารงาน ได้ชี้แจงในทปี่ ระชมุ คณะกรรมการ
Clinic ANC โดยตรวจ ATK ฝากครรภใ์ ห้ปลอดภัย การดำเนนิ งานอนามยั แมแ่ ละเด็ก
ในวนั ท่ี 17 กุมภาพนั ธ์ 2565 และ
ในหญงิ ต้ังครรภ์ ท่ไี มไ่ ดร้ ับ ภายใต้สิ่งแวดล้อมทีเ่ อ้อื วันท่ี 21 เมษายน 2565
วัคซีนทุกราย ต่อการให้บรกิ าร และผา่ นกลุ่มไลน์ MCH Nara

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธวิ าส หนา้ ท่ี 79

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเด็นท่ี 4 สุขภาพกล่มุ วยั และสุขภาพจิต

หัวข้อ 4.2 สขุ ภาพเดก็ 0-5 ปี

ช่อื ตวั ชีว้ ัด : เด็กไทยมรี ะดับสติปญั ญาเฉล่ีย IQ ไมต่ ่ำกวา่ 100

ผ้รู ับผิดชอบตัวช้วี ัด

1. นางรซู หละ บนิ อาแซ ตำแหนง่ นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 086-0319603
2. นางสาวนูรไอนี อมู ูดี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร 089-2947089
3. นางสญุ าณี อนชุ าติ ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร 062-9649809

1. สภาพปญั หาและวเิ คราะห์สถานการณ์

การดำเนินงานคัดกรองพัฒนาการ เดือนตุลาคม 2564 – เมษายน 2565 เด็ก 5 ช่วงวัยได้รับ
การ คัดกรองพัฒนาการ รอ้ ยละ 70.93 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 90) พบสงสัยพฒั นาการล่าช้า ร้อยละ 23.35
(เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 20) ติดตามได้ ร้อยละ 74.29 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 90) พัฒนาการสมวัยใน
ปี 2561 – 2563 ร้อยละ 96.16, 96.75 และ 96.15 ตามลำดับ ในปี 2564 ร้อยละ 67.25 (เป้าหมาย
≥ รอ้ ยละ 85) มแี นวโนม้ ทลี่ ดลงและไม่ผ่านตามเกณฑท์ กี่ ำหนด เนือ่ งจากมกี ารเปล่ียนแปลงฐานเป้าหมาย
เป็นจำนวนเด็กกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด ผลการสำรวจระดับสติปัญญาเด็กนักเรียน ปี 2554, 2559
และ 2564 88.07, 92.46 และ 98.12 จุด ในส่วนของเด็กทม่ี ีพัฒนาการลา่ ช้าต้องไดร้ ับการสง่ ต่อกระตุ้น
ด้วยเครื่องมือ TEDA4I ได้รับการกระตุ้น ในปี 2562-2564 ร้อยละ 52.23, 66.40 และ 65.08 (เป้าหมาย
≥ ร้อยละ 75) พบว่า การดำเนินงานยังไม่ผ่านตามเกณฑ์ที่กำหนด การส่งต่อเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า
จากการคัดกรองด้วยเครื่องมือ DSPM เข้าสู่ระบบการดูแลคัดกรองช่วยเหลือด้วยเครื่องมือ TEDA4I
ยังมีความล่าช้า เด็กบางรายมีการย้ายที่อยู่ และปฏิเสธการรักษา ทำให้เกินระยะเวลาที่กำหนด และ
จากสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ผู้รับผิดชอบงานบางแห่งขาดการติดตาม
และมีภาระหน้าที่หลายงาน ทำให้ไม่สามารถดำเนินการติดตามและลงเชิงรุกในพื้นที่ได้อย่างครอบคลุม
และทันเวลา

2. กระบวนการแกป้ ญั หา

1. ประชุมคณะอนุกรรมการเด็กปฐมวัยระดับจังหวัดนราธิวาส วันที่ 5 เมษายน 2565
ณ ห้องประชุมพระยานราศัยสุนทร ศาลากลางจังหวัดนราธิวาส โดยมีผู้ว่าราชการจังหวัดนราธิวาส
เป็นประธาน และมีหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง คือ ศึกษาธิการ, มหาดไทย และพัฒนาสังคมและความมั่นคง
ของมนุษย์ รว่ มวางแผนแกไ้ ขปัญหาในเดก็ ปฐมวยั

2. ประชุมคณะกรรมการควบคุมป้องกันภาวะโลหิตจางในเด็กปฐมวัยระดับเขต ครั้งที่ 1 เมื่อ
วันที่ 11 มกราคม 2565 ครั้งที่ 2 เมื่อวันที่ 3 กุมภาพันธ์ 2565 ครั้งที่ 3 เมื่อวันที่ 19 เมษายน 2565
ระดับจังหวัด เมื่อวันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2565 ผ่านทางระบบออนไลน์ Webex Meeting เพื่อลด
ภาวะโลหติ จาง และการได้รับยานำ้ เสรมิ ธาตเุ หลก็ ที่ครอบคลุมในเดก็ 6 เดอื น – 5 ปี

3. จัดทำแผนบูรณาการขับเคลื่อนการแก้ไขปัญหาเด็ก 4 มิติ (พัฒนาการ, โภชนาการ, วัคซีน
และสขุ ภาพช่องปากและฟนั ) ในศูนยพ์ ัฒนาเด็กเล็กร่วมกับองคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่ิน

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธวิ าส หนา้ ท่ี 80

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

4. บูรณาการการดำเนินงานร่วมกันในการเฝ้าระวัง และส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยด้วย
คู่มือDSPM และการกระตุ้นพัฒนาการด้วยเคร่ืองมือ TEDA4I ในการส่งต่อขอ้ มูลพัฒนาการเดก็ โดยมีการ
ดึงรายชื่อเด็กกลุ่มเป้าหมายที่พบสงสัยพัฒนาการล่าช้า หรือล่าช้า เพื่อการติดตามและนัดมากระตุ้น
พฒั นาการตามระยะเวลาท่ีกำหนดและครอบคลมุ และการบนั ทึกขอ้ มลู ท่ที นั เวลาลงในระบบต่อไป

5. สร้างความตระหนัก และส่งเสริมการมีส่วนร่วมให้แก่ผู้ปกครอง/ผู้ดูแลเด็ก โดยลงทะเบียน
รับข้อมลู ความรู้ใน Application line “9 ยา่ งเพ่ือสร้างลกู ”

3. ผลการดำเนินงาน

การดำเนนิ งานในเดอื นตุลาคม 2564 – เมษายน 2565

ด้านพัฒนาการ เป้าหมายเด็กแรกเกิด – 5 ปี ( 5 ปี 11 เดือน 29 วัน) จำนวน 25,590 คน
มีการดำเนินงานคัดกรองพัฒนาการ จำนวน 18,152 คน ร้อยละ 70.93 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 90)
พบสงสัยพัฒนาการล่าช้า จำนวน 4,238 คน ร้อยละ 23.35 (เป้าหมาย ≥ร้อยละ 20) ติดตามได้ จำนวน
3,117 คน รอ้ ยละ 74.29 (เปา้ หมาย ≥ ร้อยละ 90) มีพฒั นาการสมวยั จำนวน 16,991 คน ร้อยละ 66.40
(เปา้ หมาย ≥ รอ้ ยละ 85) ขอ้ มลู พฒั นาการสมวัย เมอ่ื จำแนกรายอำเภอ พบวา่ ไม่มอี ำเภอที่ผ่านตามเกณฑ์
ท่กี ำหนด โดยอำเภอที่ดำเนนิ งานได้มากกวา่ ร้อยละ 80 มี 2 อำเภอ คอื อำเภอจะแนะและเจาะไอร้อง อยู่
ที่ร้อยละ 80.40 และ 80.03 ในเด็กปฐมวัยที่ได้รับการคัดกรองแล้วมีพัฒนาการล่าช้าส่งกระตุ้นด้วย
เครื่องมือ TEDA4I จำนวน 79 คน ได้รับการกระตุ้น จำนวน 41 คน คิดเป็นร้อยละ 51.90 (เป้าหมาย
≥ รอ้ ยละ 75 ) อำเภอทีม่ ีการดำเนินงานได้ ผา่ นเกณฑเ์ ป้าหมาย ไดแ้ ก่ อำเภอระแงะ รือเสาะ ศรสี าคร และ
อำเภอแวง้ กระตุน้ ครบ 10 คน ร้อยละ 24.39 กลบั มาสมวยั 3 คน ร้อยละ 30 (เป้าหมาย≥ รอ้ ยละ 35) อยู่
ระหว่างการกระตุ้น 24 คน กระตุ้นไม่ครบ 7 คน อยู่ระหว่างติดตาม 14 คน ติดตามไม่ได้ 24 คน
รายละเอยี ดตามตารางที่ 31 และตารางที่ 32

ด้านโภชนาการ เด็กแรกเกิด – 5 ปี ( 5 ปี 11 เดอื น 29 วัน) ขอ้ มูลไตรมาสที่ 2 จำนวน 51,687 คน
ได้รับการชั่งน้ำหนัก/วัดความยาวหรือส่วนสูง จำนวน 42,934 คน ร้อยละ 83.07 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 90)
เด็ก 0-5 ปี ที่มีภาวะเตี้ย ร้อยละ 16.01 (เป้าหมาย < ร้อยละ 10 ) เด็ก 6 เดือนที่กินนมแม่อย่างเดียว ร้อยละ
52.97 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 50) เด็กอายุ 6-12 เดือน มีภาวะโลหิตจาง ร้อยละ 16.63 (เป้าหมาย < ร้อยละ 20 )
เด็กอายุ 6 เดือน - 5 ปี ได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหลก็ ร้อยละ 62.99 (เป้าหมาย ≥ ร้อยละ 80) รายละเอียด
ตามตารางที่ 33

ด้านทันตสุขภาพ เด็กอายุ 3 ปี ได้รับการตรวจฟัน โดยทันตบุคลากร ร้อยละ 32.69 (เป้าหมาย
≥ ร้อยละ 50) ปราศจากฟันผุ ร้อยละ 61.96 รายละเอียดตามตารางที่ 34 หากเด็กได้รับการตรวจ ได้รับ
คำแนะนำและบริการทันตกรรมป้องกันที่เหมาะสม นำไปสู่การลดการเกิดฟันผุและการสูญเสียฟันก่อนวัย
ส่งผลให้เด็กมสี ุขภาพและคุณภาพชวี ิตทด่ี ี

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดนราธิวาส หนา้ ที่ 81

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางท่ี 31 ผลการตรวจคัดกรองพัฒนาการเดก็ อายุ 9,18,30,42 และ 60 เดอื น ต.ค. 2564 – เม.ย. 2565

อำเภอ เดก็ คัด รอ้ ยละ สงสยั ร้อยละ ติดตาม ร้อยละ พัฒนาการ ร้อยละ
เมอื งนราธิวาส ท3งั้,7ห5ม4ด 2ก,ร8อ7ง8 76.66 ล6่า6ช6า้ 23.14 478 72.53 2ส,ม6ว9ัย0 71.66
สุไหงโก-ลก 1,877 1,441 76.77 297 20.61 185 62.50 1,329 70.80
ระแงะ 2,852 2,261 79.28 495 21.89 436 88.08 2,201 77.17
ตากใบ 2,950 1,896 64.27 526 27.74 408 78.16 1,771 60.03
รือเสาะ 2,673 1,549 57.95 519 33.51 450 86.71 1,477 55.26
สุไหงปาดี 1,487 957 64.36 192 20.06 129 67.54 893 60.05
แวง้ 1,561 1,188 76.11 183 15.40 129 72.07 1,120 71.75
บาเจาะ 2,052 1,487 72.47 339 22.80 177 54.46 1,318 64.23
ย่ีงอ 1,520 1,025 67.43 204 19.90 158 79.00 974 64.08
เจาะไอร้อง 1,367 1,140 83.39 281 24.65 235 84.84 1,094 80.03
ศรสี าคร 1,589 992 62.43 263 26.51 163 61.98 891 56.07
จะแนะ 1,102 945 85.75 211 22.33 152 73.08 886 80.40
สุคริ นิ 806 393 48.76 666 23.14 17 27.42 347 43.05

รวมท้งั หมด 25,590 18,152 70.93 297 20.61 3,117 74.29 16,991 66.40

ที่มา : รายงาน HDCสำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั นราธิวาส, ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 28 เมษายน 2565

ตารางที่ 32 ผลการคัดกรองพัฒนาการเด็กที่พบวา่ ล่าช้าแล้วไดร้ ับการกระตุ้นด้วย TEDA4I

อำเภอ เปา้ หมาย ผลการดำเนนิ งาน สมวัย รอ้ ยละ
เมืองนราธิวาส 7 ผลงาน รอ้ ยละ กระตุ้นครบ รอ้ ยละ 0 0.00
สุไหงโก-ลก 1 0 0.00
ระแงะ 1 2 28.57 0 0.00 0 0.00
ตากใบ 11 0 0.00 0 0.00 2 50.00
รอื เสาะ 2 1 100.00 0 0.00 0 0.00
สุไหงปาดี 2 7 63.64 4 57.14 0 0.00
แวง้ 17 2 100.00 1 50.00 0 0.00
บาเจาะ 21 1 50.00 1 100.00 0 0.00
ยงี่ อ 9 13 76.47 2 15.38 1 100.00
เจาะไอร้อง 4 11 52.38 0 0.00 0 0.00
ศรสี าคร 1 1 11.11 1 100.00 0 0.00
จะแนะ 3 2 50.00 1 50.00 0 0.00
สุคริ ิน 0 1 100.00 0 0.00 0 0.00
79 0 0.00 0 0.00 3 30.00
รวมทงั้ หมด 0 0.00 0 0.00
41 51.90 10 24.39

ทม่ี า : รายงาน HDCสำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดนราธวิ าส, ข้อมูล ณ วันท่ี 29 เมษายน 2565

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 82

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางที่ 33 ขอ้ มูลดา้ นโภชนาการเด็กอายุ 0-5 ปี (ต.ค. 2564 – เม.ย. 2565) จำแนกรายอำเภอ

เดก็ 6 เดือน ทก่ี นิ เด็ก 0-5 ปี ได้รบั เดก็ 0-5 ปี เดก็ 6 ด.-5 ปี เด็ก 6-12 เดือน
อำเภอ นมแมอ่ ย่างเดยี ว การชงั่ น.น./วัดสส. มีภาวะเตยี้ รบั ยาน้ำเสริม มีภาวะโลหิตจาง

ธาตุเหลก็

จำนวน ร้อยละ จำนวน รอ้ ยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน รอ้ ยละ จำนวน ร้อยละ

เมอื งนราธวิ าส 290 44.14 6,116 80.41 1,174 14.71 120 68.18 35 24.48

สุไหงโก-ลก 433 62.12 4,497 76.49 558 10.67 139 92.67 14 7.91

ระแงะ 328 59.42 3,889 92.18 916 19.30 40 60.61 16 15.24

ตากใบ 228 53.52 2,222 72.05 426 14.33 33 64.71 33 25.38

รือเสาะ 579 73.85 5,464 94.86 1,366 20.47 92 46.46 31 21.99

สไุ หงปาดี 149 25.3 4,217 79.27 915 17.56 82 75.93 14 15.56

แวง้ 155 58.27 1,974 63.25 674 28.18 25 71.43 11 17.74

บาเจาะ 289 70.83 3,082 97.01 454 12.24 89 50.57 10 16.95

ย่งี อ 25 15.06 1,242 77.77 297 17.69 37 54.41 3 25.00

เจาะไอร้อง 298 69.79 3,461 91.71 698 13.41 108 77.14 14 8.33

ศรีสาคร 42 16.09 2,505 82.73 207 7.54 53 85.48 29 17.90

จะแนะ 56 23.83 1,739 74.92 351 17.70 16 66.67 7 16.67

สุคิริน 230 59.28 2,526 90.18 531 17.78 17 17.53 3 9.38

รวม 3,102 52.97 42,934 83.07 8,567 16.01 851 62.99 220 16.63
ท้ังหมด

ที่มา : รายงาน HDCสำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาส, ข้อมูล ณ วันที่ 29 เมษายน 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธิวาส หน้าที่ 83

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบท่ี 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

ตารางที่ 34 จำนวนและร้อยละของเดก็ อายุ 3 ปี ทีป่ ราศจากฟันผุ ปีงบประมาณ 2565 จำแนกรายอำเภอ

อำเภอ เด็กกลุ่มอายุ 3 ปี

เมืองนราธิวาส ทงั้ หมด ได้รับการตรวจ ร้อยละ ปราศจาก ร้อยละ
สุไหงโก-ลก 1,351 สขุ ภาพ43ช9่องปาก 32.49 ฟ41ัน1ผุ 93.62
ระแงะ 656 84.27
ตากใบ 984 178 27.13 150 49.58
รือเสาะ 969 65.52
สไุ หงปาดี 939 476 48.37 236 22.26
แว้ง 601 59.66
บาเจาะ 540 290 29.93 190 66.67
ยง่ี อ 762 42.57
เจาะไอรอ้ ง 529 319 33.97 71 43.44
ศรีสาคร 466 45.45
จะแนะ 570 119 19.80 71 24.07
สุคริ นิ 447 88.89
291 225 41.67 150 62.83
รวมทงั้ หมด
9,105 101 13.25 43 61.96

221 41.78 96

66 14.16 30

216 37.89 52

135 30.20 120

191 65.64 120

2,976 32.69 1844

ที่มา : รายงาน HDC ณ วนั ท่ี 28 เมษายน 2565 ,สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธวิ าส

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนราธิวาส หน้าท่ี 84

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

4. ปัญหาอปุ สรรค

ปัญหาอปุ สรรค ขอ้ เสนอแนะ

1. ขาดการดำเนนิ งานร่วมกนั ในคลนิ กิ สขุ ภาพเดก็ 1. จัดทำคำส่งั คณะกรรมการดำเนินงานสง่ เสริม
ดี และการบูรณาการงานกับหนว่ ยงานที่ สขุ ภาพเดก็ ปฐมวัยระดบั อำเภอ มีการประชุม
เกี่ยวขอ้ ง ไมม่ ีแผนงาน โครงการ และการนำ กำกบั ประเมินผลการดำเนินงานทกุ ไตรมาส
แผนสู่การปฏบิ ตั ิ เพอื่ แกไ้ ขปญั หาพฒั นาการ และมีการจัดทำแผนงาน โครงการ เพื่อใหก้ าร
และโภชนาการอย่างตอ่ เนื่อง ดำเนนิ งานได้ตามมาตรฐาน

2. ช่วงสถานการณ์การระบาดของโรค COVID-19 2. เจา้ หน้าที่มกี ารกำกบั ตดิ ตามรวมทงั้ คืนข้อมลู
บางสถานบรกิ ารปิดให้บรกิ ารคลนิ ิกสุขภาพเดก็ ดี ใหก้ ับผปู้ กครองและเครือข่ายที่เก่ียวข้องเพอื่
ทำใหเ้ ดก็ ไมไ่ ด้รับการเฝา้ ระวงั ภาวะโภชนาการ ทราบปญั หาร่วมกัน รวมท้งั สนบั สนุนให้

และประเมนิ พัฒนาการตามช่วงอายทุ ่กี ำหนด ผูป้ กครองและอสม.มสี ว่ นร่วม ดแู ลเดก็
ครบ 4 ด้าน (พฒั นาการ, โภชนาการ,

วคั ซีน และสุขภาพช่องปากและฟนั )

3. การดำเนินงานคดั กรองภาวะโลหิตจางและ 3. ผลกั ดันให้มกี ารดำเนนิ การตาม New service
การจา่ ยยาน้ำเสริมธาตุเหลก็ ไม่ต่อเนอื่ ง model Big Rock ควบคุมปอ้ งกนั ภาวะโลหติ
บางสถานบริการไม่ไดด้ ำเนินการ จาง โดยมีการคดั กรองภาวะโลหติ จางและจา่ ย

ยาน้ำเสรมิ ธาตเุ หล็กให้ครอบคลมุ กลมุ่ เป้าหมาย

5. Best Practice/ถอดบทเรียน

“คัดกรองเข้าถึง กระตุ้นรวดเร็ว รักษาทันที” นวัตกรรม Home Program 3 ภาษา
โดยโรงพยาบาลแวง้ จงั หวดั นราธวิ าส โดยไดร้ ับคัดเลือกนำเสนอนวัตกรรมในการประชุมวิชาการส่งเสริม
สุขภาพและอนามยั สง่ิ แวดลอ้ มแห่งชาติ ครั้งท่ี 15 พ.ศ. 2565 ระหว่างวันที่ 12-14 มถิ นุ ายน 2565

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 85

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณปี กติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

6. การแกไ้ ขปญั หาจากข้อส่งั การรอบท่ี 1/2565 (ถ้ามี)

ข้อคน้ พบ โอกาสในการพฒั นา จงั หวัดได้ดำเนนิ การไปแล้ว

1. ความครอบคลมุ 1. เสริมสรา้ งการมีสว่ นรว่ ม 1. เพมิ่ ความครอบคลมุ การคัดกรอง
ของผู้ปกครอง ผ่าน พัฒนาการ การเจริญเตบิ โต (ภาวะ
การคดั กรอง กจิ กรรม “กิน กอด เลน่ โภชนาการ) และภาวะโลหติ จาง โดยการ
พฒั นาการ การ เลา่ นอน เฝ้าดูฟัน” กำกับ ดูแล สนับสนนุ และประเมินผล
เจริญเติบโต (ภาวะ ผา่ นทางผูร้ บั ผิดชอบและกลุ่มไลน์ เดก็
2. เน้นการช่งั น้ำหนกั วดั ปฐมวัยจงั หวัดนราธิวาส
โภชนาการ) และ สว่ นสูงทถ่ี ูกตอ้ งโดยอสม.
ภาวะโลหติ จาง 2. เยี่ยม นิเทศงานทุก คปสอ. ระหว่าง
วนั ท่ี 8 – 24 มนี าคม 2565

3. ส่งเสริมให้ความร้แู ก่ผู้ปกครอง โดยผ่าน
การลงทะเบียนรับข้อมลู ความรู้ใน
Application line “9ยา่ งเพ่อื สร้างลูก”

2. ภาวะโลหิตจางใน ตดิ ตามภาวะโลหิตจาง และ 1. ประชมุ คณะกรรมการควบคุมปอ้ งกนั
เด็กปฐมวัย เพม่ิ ความครอบคลุมในการ ภาวะโลหิตจางในเด็กปฐมวัยระดบั
จังหวดั ในวันที่ 15 กุมภาพนั ธ์ 2565
จา่ ยยานำ้ เสริมธาตเุ หลก็ โดยมี พญ.อมรา ดอื เระ เปน็ ประธาน
และมผี ู้รบั ผดิ ชอบงานรพ. สสอ. และรพ.
สต. เข้าร่วมประชุม พร้อมท้งั ได้มีการ
ปรับเปล่ยี นแนวทางในการจ่ายยานำ้ เสริม
ธาตุเหลก็ และจัดส่งให้กับสถานบริการ
ทุกแหง่

2. กำกบั ดูแล สนบั สนนุ และประเมนิ ผล
การดำเนินงานคดั กรองภาวะโลหิตจาง
และการไดร้ บั ยานำ้ เสรมิ ธาตเุ หล็กในเดก็
ปฐมวยั ผ่านทางผ้รู ับผิดชอบและกลุ่มไลน์
Big Rock ภาวะโลหิตจางเด็กปฐมวยั
จงั หวดั นราธิวาส

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดนราธิวาส หนา้ ท่ี 86

รายงานผลการดำเนินงานตามแผนการตรวจราชการและนิเทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสุข รอบท่ี 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

ประเด็นท่ี 4 สุขภาพกลมุ่ วยั และสุขภาพจติ

หัวขอ้ 4.3 สุขภาพวยั ทำงาน

ชอื่ ตวั ช้วี ดั : อตั ราการคลอดมีชีพ ในหญิงอายุ 15-19 ปี ไมเ่ กนิ 25 ตอ่ พันประชากรหญิง อายุ 15-19 ปี

ผู้รบั ผิดชอบตวั ช้ีวัด

นางสาวยามีละ มุซอ นักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ โทร 08 1540 6163

1. สภาพปัญหาและวเิ คราะห์สถานการณ์

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นเป็นเรื่องที่ป้องกันได้ แต่วัยรุ่นจำนวนมากยังเข้าไม่ถึงข้อมูลและบริการ
ด้านเพศ ทำใหว้ ัยรนุ่ ขาดความรู้และทักษะการหลกี เล่ียงพฤติกรรมเสี่ยง ไม่ได้รับการจัดการเรียนรู้เพศศึกษา
อย่างต่อเนื่อง ขาดความเข้าใจเรื่องการคุมกำเนิดอย่างถูกวิธี จากการดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหา
การต้ังครรภใ์ นวยั รุ่น พบว่า อัตราการคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15 – 19 ปี มแี นวโนม้ ลดลงอย่างต่อเนอื่ ง และ
บรรลตุ ามเป้าหมายท่กี ำหนดไวไ้ มเ่ กิน 27 ตอ่ พันประชากรหญงิ อายุ 15 - 19 ปี แตส่ ถานการณ์ท่ีน่าเป็นห่วง
คือ อัตราการตั้งครรภ์ซ้ำในหญิงอายุน้อยกว่า 20 ปี จากผลการดำเนินงานในปี 2561 – 2563 พบว่า
มีแนวโน้มลดลงแต่ยังสูงกว่าเป้าหมาย (ไม่เกินร้อยละ 14.0) จากร้อยละ 19.57, 18.13 และ
รอ้ ยละ 17.58 ตามลำดับ แต่กลับพบว่าเพมิ่ ขน้ึ เปน็ ร้อยละ 21.61 ในปี 2564

2. กระบวนการแกป้ ัญหา

2.1 ขับเคลื่อนการดำเนินงานผ่านคณะอนุกรรมการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น
ระดับจังหวัด โดยประชุมคณะอนุกรรมการฯ ปีละ 2 ครั้ง เพื่อบูรณาการแผนงานกิจกรรมการดำเนินงาน
ในระดับจังหวดั และอำเภอ โดยเฉพาะกจิ กรรมการแก้ไขปญั หาการต้ังครรภ์ในวยั รนุ่ ทไี่ ด้เกิดจากความร่วมมือ
ของสภาเด็กและเยาวชนในระดับจังหวัด อำเภอและตำบล รวมถึงหาแนวทางในการป้องกันปัญหา
การตั้งครรภ์ซ้ำในแม่วัยรุ่น ซึ่งในปีงบประมาณ 2565 ประชุมคณะอนุกรรมการฯ ครั้งที่ 1/2565 เม่ือ
วนั ที่ 31 มีนาคม 2565

2.2 เยี่ยมเสริมพลังโรงพยาบาลทุกแห่งร่วมกับทีมนิเทศราชการปกติรอบที่ 1 ของสำนักงาน
สาธารณสขุ จงั หวดั นราธิวาส ระหว่างวนั ท่ี 7 – 24 มีนาคม 2565 เพอ่ื ใหโ้ รงพยาบาลไดม้ ีประเมินตนเองตาม
เกณฑ์มาตรฐานสถานบริการที่เป็นมิตรสำหรับวัยรุ่นและเยาวชน (Youth Friendly Health Services
:YFHS) ฉบบั ปรบั ปรุง และเกณฑ์มาตรฐานอำเภออนามยั การเจริญพนั ธ์ุ

2.3 เข้าร่วมโครงการการพัฒนารูปแบบการขับเคลื่อนงานป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ใน
วยั รนุ่ ภายใตค้ วามรว่ มมือของกลไกคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดบั อำเภอและภาคเี ครือข่ายสุขภาพ
กรณจี งั หวดั ชายแดนใต้ ของมหาวทิ ยาลัยสงขลานครนิ ทร์

สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 87

รายงานผลการดำเนนิ งานตามแผนการตรวจราชการและนเิ ทศงานกรณีปกติ
กระทรวงสาธารณสขุ รอบที่ 2 ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

3. ผลการดำเนนิ งาน

จากการดำเนนิ งานป้องกันและแก้ไขปัญหาตัง้ ครรภ์ในวัยร่นุ ปีงบประมาณ 2565 พบวา่ อัตราคลอด
มชี พี ในหญิงอายุ 15-19 ปี เท่ากบั 7.39 ตอ่ พนั ประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี ผา่ นเกณฑ์เปา้ หมายที่กระทรวง
สาธารณสขุ กำหนดไว้ ไม่เกิน 25 ต่อพันประชากรหญงิ อายุ 15-19 ปี เมือ่ พิจารณาผลการดำเนินงานจำแนก
เปน็ รายอำเภอ พบว่าทุกอำเภอสามารถดำเนนิ การไดต้ ามเป้าหมายทก่ี ำหนดไว้ รายละเอยี ดตามตารางที่ 35

ตารางที่ 35 อัตราคลอดมชี ีพหญงิ อายุ 15 – 19 ปี จำแนกรายอำเภอ ปีงบประมาณ 2565

อำเภอ เปา้ หมาย ผลการดำเนินงาน รอ้ ยละ
3,925 ผลงาน 5.86
เมืองนราธิวาส 2,481 23 3.22
สุไหงโก-ลก 3,120 8 9.62
ระแงะ 2,484 30 8.05
ตากใบ 2,978 20 9.07
รือเสาะ 1,887 27 4.24
สไุ หงปาดี 1,056 8 6.65
แวง้ 2,053 13 8.77
บาเจาะ 1,593 18 5.65
ยี่งอ 1,469 9 7.49
เจาะไอรอ้ ง 1,779 11 11.80
ศรสี าคร 1,665 21 4.20
จะแนะ 909 7 15.4
สุคริ ิน 28,299 14 7.39
209
รวมทั้งหมด

ทม่ี า : รายงาน HDC สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั นราธิวาส ข้อมูล ณ วนั ที่ 30 เมษายน 2565

4. ปัญหาอุปสรรค

4.1 การตั้งครรภซ์ ้ำหญิงอายุตำ่ กวา่ 20 ปี สูงกว่าเป้าหมายทีก่ ำหนด เนื่องจากค่านิยมความเช่ือ
เรื่องการคุมกำเนิดขดั ต่อหลักศาสนา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการต้ังครรภ์และคลอดทำให้กลุ่มเปา้ หมาย
ไม่รับบริการคุมกำเนิด ตลอดจนขาดการเยี่ยม/ติดตามหญิงหลังคลอดอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้
การคุมกำเนิดในหญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี น้อยกว่าเป้าหมายที่กำหนด และบางรายแต่งงานใหม่สามี
ต้องการมบี ุตร

สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั นราธวิ าส หน้าท่ี 88