รายวิชา 72130259 การควบคุมสัตว์พาหะนำโรค

P a g e | 146

สาระสำคัญของกฎอนามยั ระหว=างประเทศฉบับ ๒๐๐๕
International HealthRegulations (IHR)

ประเด็นสําคญั ใน IHR 2005
วตั ถุประสงคC ขอบเขต และหลกั การ

- ปjองกนั ควบคมุ โรคภัย Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)
- การระบาดขาF มประเทศ
- หลีกเลย่ี งผลกระทบตอB การเดินทาง - การคFาระหวBางประเทศ – โดยตFองคํานึงถึง

- human rights
- เปcนไปตามกฎสหประชาชาต-ิ องคfการอนามยั โลก

Focal point - Contact point
- แตBละประเทศ จะตFองมีผูปF ระสานกฎอนามัยฯ ระดับชาติ

(National IHR focal point)
– WHO Contact point
- ติดตอB ไดF 24 ชม.

IHR 2005
• เปcนขFอตกลงทม่ี ีสถานะเปcนกฎหมายระหวBางประเทศ ประกอบดวF ย ๖๖ มาตรา(๑๐ สBวน) ๙ ภาคผนวก

• เปcนพันธะสญั ญาระหวาB งประเทศทจ่ี ะรวB มมือกนั จดั การกบั เหตกุ ารณfดาF นสาธารณสุขทมี่ ศี กั ยภาพในการแพรรB ะบาด

ขFามประเทศไปยงั สวB นตBางๆของโลก

• เหตุการณดf ังกลาB วมคี ำนิยามเปcนภาษาอังกฤษวาB Public Health Emergencies of International Concern หรือ

PHEIC และกฎอนามัยฉบบั ใหมนB ี้ไดวF างแนวการประเมนิ การบรหิ ารจัดการขFอมูลขBาวสารรBวมกนั เพ่อื รับมือ PHEIC

ทงั้ หลาย

IHR 2005 (66 Articles, 9 Annexs)
สวB นท่ี ๑ มาตรา ๑-๔ นยิ าม วัตถุประสงคf ความครอบคลมุ หลักการ และหนวB ยงานท่รี ับผิดชอบ
สวB นท่ี ๒ มาตรา ๕-๑๔ ขอF มลู และการตอบสนองทางสาธารณสุข
สวB นท่ี ๓ มาตรา ๑๕-๑๘ คำแนะนำดาF นสาธารณสขุ
สวB นท่ี ๔ มาตรา ๑๙-๒๒ ชBองทางเขFาออกประเทศ
สBวนที่ ๕ มาตรา ๒๓-๓๔ มาตราการทางสาธารณสุข
สวB นที่ ๖ มาตรา ๓๕-๓๙ เอกสารสุขภาพ
สวB นท่ี ๗ มาตรา ๔๐-๔๑ คBาธรรมเนยี ม
สวB นท่ี ๘ มาตรา ๔๒-๔๖ ขอF กำหนดทวั่ ไป
สวB นที่ ๙ มาตรา ๔๗-๕๓ บญั ชีรายช่อื ผูเF ช่ยี วชาญ คณะกรรมการภาวะฉุกเฉนิ และคณะกรรมการทบทวนกฎฯ
สวB นที่ ๑๐ มาตรา ๕๔-๖๖ ขอF กำหนดสBงทาF ย
ภาคผนวก
๑. สมรรถนะหลกั ของประเทศ
ก. ในการเฝาj ระวังและตอบสนอง

P a g e | 147

ข. สำหรบั ทBาอากาศยาน ทาB เรือ และชอB งทางเขาF ออกทกี่ ำหนดไวF (Designated Airports,ports& ground crossings)
๒. แบบประเมิน PHEICs
๓. แบบตวั อยBางเอกสารรบั รองการยกเวFนการควบคมุ สุขาภิบาลเรอื /เอกสารรบั รองการควบคุมสุขาภิบาลเรอื (Model
SSCEC/SSCC)
๔. ขอF กำหนดดาF นเทคนคิ เรอ่ื งยานพาหนะและผูFควบคมุ ยานพาหนะ (Technical requirement to conveyances and
conveyance operators)
๕. มาตรการจำเพาะสำหรับโรคนำโดยพาหะนำโรค (Specific measures for vector-borne diseases)
๖. เอกสารรบั รองการใหFวัคซนี การใหยF าปjองกันโรคและเอกสารอน่ื ๆท่ีเกย่ี วขFอง (Vaccination, prophylaxis and related
certificates)
๗. ขFอกำหนดการใหวF ัคซีนหรอื การใหยF าปอj งกนั โรคเฉพาะโรค (Requirement concerning vaccination or prophylaxis
for specific diseases)
๘. แบบตัวอยาB งเอกสารสำแดงสขุ ภาพเรือ (Model of Maritime Declaration of Health)
๙. สBวนสุขภาพของเอกสารสำแดงทัว่ ไปของเครอ่ื งบิน (Health part of the aircraft general declaration)
การปรบั เปลีย่ น IHR (2005) จาก IHR (1969)

• จากโรคตอF งกกั กนั ๓ โรค-------->โรค/เหตุการณคf วามเส่ยี งดาF นสาธารณสขุ
• จากมาตรการที่กำหนดตายตวั -------->มาตรการท่ีปรบั เปลี่ยนไดFตามสถานการณf
• จากการปjองกันทด่ี าB นควบคมุ โรคระหวBางประเทศ---->เพิ่มการเฝjาระวัง ปjองกนั ควบคุมโรคภายในประเทศ
เจตนารมณfของ IHR 2005(มาตรา ๒, ๓)
เพ่ือปอj งกันควบคมุ โรค ภัยสุขภาพ และภาวะฉุกเฉนิ ทางดาF นสาธารณสขุ (Public Health Emergency of International
Concern – PHEICs) ไมใB หFแพรกB ระจายขFามประเทศ โดย

- ใหมF ผี ลกระทบตBอการเดนิ ทางและการคาF ขายระหวBางประเทศใหFนFอยทส่ี ดุ และ
- ตอF งไมลB ะเมดิ สทิ ธิสวB นบคุ คล / อธปิ ไตยของแตลB ะประเทศ
เจตนารมณfของ IHR 2005(มาตรา ๒, ๓)

P a g e | 148

มาตรา 2 เจตนารมณfและขอบเขต
เจตนารมณfและขอบเขตของกฎอนามัยนี้ เพื่อปjองกัน คุFมครอง ควบคุม และดำเนินการตอบโตFทางดFานสาธารณสุข

ตBอการแพรBกระจายโรคระหวBางประเทศที่เปcนไปในทิศทางเดียวกัน เพื่อจำกัดความเสี่ยงดFานสาธารณสุขและหลีกเลี่ยงการ
รบกวนการจราจรระหวBางประเทศและการคFาโดยไมBจำเปนc
มาตรา 3 หลกั การ

1. การปฏบิ ตั ิตามกฎอนามัยนจี้ ะตอF งเคารพศกั ด์ิศรสี ทิ ธมิ นษุ ยชน และเสรภี าพพ้ืนฐานของบคุ คล
2. การปฏิบัติตามกฎอนามัยน้จี ะตอF งเปนc ไปตามกฎบตั รสหประชาชาตแิ ละธรรมนญู ขององคกf ารอนามยั โลก
3. การปฎิบัติตามกฎอนามัยนี้จะตFองเปcนไปตามเปjาประสงคfในการใชFอยBางถFวนหนFา เพื่อการปjองกันทุกคนบนโลก
จากการแพรกB ระจายของโรคระหวาB งประเทศ
4. ตามกฎบัตรสหประชาชาติ หลักการของกฎหมายระหวBางประเทศ ทุกประเทศมีสิทธิอธิปไตยในการออกกฎหมาย
และปฏิบัติตามกฎหมายตามนโยบายดFานสาธารณสุขของประเทศ ในการนี้ ทุกประเทศควรสBงเสริมสนับสนุนเจตนารมณfของ
กฎอนามยั น้ี
Public Health Emergency of International Concern (PHEIC)
ภาวะฉกุ เฉนิ ดาa นสาธารณสขุ ระหว=างประเทศ (มาตรา ๑)
ภาวะฉุกเฉินดFานสาธารณสุขระหวBางประเทศ (Public Health Emergency of International Concern หรือ
PHEIC) หมายถึงเหตุการณfฉกุ เฉินดFานสาธารณสุขที่กBอใหFเกิดความเสี่ยงตBอประเทศอื่น ๆ จากการแพรรB ะบาดระหวBางประเทศ
และตอF งอาศัยความรBวมมอื จากนานาประเทศในการรบั มอื กับเหตุการณfนน้ั
การพิจารณาวBาเหตุการณfใดเปcน“ภาวะฉุกเฉินดFานสาธารณสุขระหวBางประเทศ” ตFองเปcนเหตุการณfที่เขFากับเงื่อนไขอยBางนFอย
2 ใน 4 ขอF ตBอไปนี้
1. เปนc เหตกุ ารณfที่มีผลกระทบดFานสาธารณสุขทร่ี นุ แรง
2. เปcนเหตกุ ารณfทผ่ี ดิ ปกตหิ รอื ไมBคาดคิดมากBอน
3. มคี วามเสยี่ งสงู ที่จะแพรBระบาดขาF มประเทศไดF
4. มีความเสีย่ งสงู ทจ่ี ะตอF งจำกัดการเดินทางหรอื การคาF ระหวBางประเทศ
เพอ่ื ปอj งกนั ควบคมุ โรคและภัยสุขภาพที่กBอใหFเกิดหรืออาจกBอใหFเกิด “ภาวะฉุกเฉินดFานสาธารณสุขระหวาB งประเทศ”
(PHEIC) อยBางมีประสิทธิภาพ องคfการอนามัยโลก (WHO) ไดFออก “กฎอนามัยระหวBางประเทศ” (International Health
Regulations หรือ IHR) ซึ่งมีสถานะเปcนกฎหมายระหวBางประเทศ (Treaty) ที่ประเทศสมาชิกขององคfการอนามัยโลกทุก
ประเทศตFองปฏิบัติตาม เพื่อรBวมมือกันจัดการกับเหตุการณfที่มีศักยภาพในการแพรBระบาดขFามประเทศไปยังสBวนตBาง ๆ ของ
โลก โดยใชวF ิธจี ดั การใหFมีผลกระทบตอB การเดนิ ทางและการคFาขายระหวาB งประเทศนFอยที่สุด

Public Health Emergency of International Concern หรอื PHEIC หมายถึง เหตกุ ารณดf Fานสาธารณสุขท่ี
- กBอใหเF กิดความเสย่ี งตBอประเทศอืน่ ๆ จากการแพรรB ะบาดระหวาB งประเทศ และ

- ตFองอาศยั ความรBวมมือจากนานาประเทศในการจัดการ
Public Health Emergency of International Concern หรือ PHEIC หมายถงึ เหตกุ ารณฉf กุ เฉินดาF นสาธารณสขุ ที่
กอB ใหเF กิดความเสยี่ งตอB ประเทศอื่นๆ จากการแพรBระบาดระหวBางประเทศและตอF งอาศัยความรวB มมือจากนานาประเทศในการ
รับมอื กับเหตุการณนf ้ัน
อาศยั กลไกการประเมนิ ตามภาคผนวก
กล=มุ โรค/เหตุการณCท่ีตaองรายงานWHO ตาม IHR (2005)

P a g e | 149

- โรคติดตBอที่ประเทศภาคีตFองแจFงตBอองคfการอนามัยโลก แมFจะมีผูFปÇวยเพียงรายเดียวภายใน 24 ชั่วโมง และตFองรีบ
ดำเนินการควบคุมปjองกันโรคทันทีที่ทราบวBามีการระบาด ไดFแกB โรคฝqดาษ (Smallpox) โปลิโอ ซารfส และไขFหวัดใหญB (ใน
คน) ทเี่ ปนc เช้อื ไวรสั สายพันธุfใหมB (Human influenza caused by a new subtype)
- โรคที่ตFองแจFงองคfการอนามัยโลก เมื่อมีความรุนแรงหรือเกิดการระบาดที่จะกระทบประเทศอื่น ไดFแกB อหิวาตกโรค
(Cholera, Pneumonic plague, ไขFเหลือง (Yellow fever), Viral hemorrhagic fevers (Ebola, Lassa, Marburg), West
Nile Fever และโรคอืน่ ๆ ที่ประชาคมโลกหวB งกงั วล เชนB Dengue fever rift valley fever และ Meningococcal disease

๑. โรคทีท่ ำใหเF กิดผลกระทบทางสขุ ภาพทร่ี นุ แรง และไมBคาดวBาจะเกดิ ไดแF กB
l ไขทF รพษิ
l โปลิโอ (Wild type)
l ไขหF วดั ใหญB (ทม่ี ีศกั ยภาพเปcน Pandemic)

SARS
๒. โรคทีม่ ศี ักยภาพทำใหFเกดิ ผลกระทบทางสาธารณสุขรนุ แรง มแี นวโนมF ระบาดขFามประเทศไดFไดFแกB

l อหิวาตกโรค กาฬโรคปอด ไขFเหลอื ง
l ไขFเลือดออกจากไวรสั อีโบลา/ลาสสา/มารเf บิรกf
l โรคสำคญั ระดับชาติและภูมภิ าค (เดงก/่ี เวสตไf นล/f รฟิ ทวf ัลเลยB /f ไขกF าฬหลงั แอนB )
๓. โรคอนื่ ๆซึ่งเขาF ไดกF ับเงื่อนไขของภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ ระหวาB งประเทศ
l รวมถงึ โรคทีย่ ังไมBทราบสาเหตแุ ละแหลBงโรค นอกเหนอื จาก ๒ กลุBมโรคขFางตนF
แนวทางการประเมินเพื่อแจงF ความโรค(Annex 2) ของ IHR (2005)

P a g e | 150

โรค ๔โรค ทต่ี *องรายงานแมเ* พยี งรายเดียว โปลิโอ (สาย
พนั ธุ>ปา? ) ไขท* รพษิ ไข*หวัดใหญสG ายพันธ>ใุ หมG ซาร>ส

โรคท่ีมแี นวโนม* และต*องใชแ* ผนภมู ิใน

การตัดสินใจ: อหวิ าต> กาฬโรคปอด ไข*

เหลือง ไข*เลือดออกตาG งๆ(อโี บลา ลัสสา
มารเ> บริ >ก) เวสทไ> นล> ฯลฯ

คำถามในการประเมนิ ขWอมลู ไมพY อ: ประเมนิ ใหมY

๑: ผลกระทบสาธารณสขุ ร*ายแรง?

๒: ไมปG กติ หรอื ไมคG าดฝ[น?

๓: เส่ียงท่จี ะลามขา* มประเทศ?
๔: เสยี่ งตอG การเดินทาง/กดี กันทางการค*า

3-4วนั

๑.ผลกระทบทางสาธารณสุขรุนแรง • มีแนวโนFมระบาด
• มีขอF บBงชว้ี าB มกี ารรักษาลFมเหลว
• จำนวนผูFปวÇ ย/เสียชวี ติ มาก
• ผลกระทบมาก เชนB • เปcนบุคลากรการแพทยf
• ตFองการความชวB ยเหลือจากภายนอกในการ • เกดิ ในประชากรกลBุมเสย่ี ง(เดก็ ผูสF ูงอายุ ขาด

ตรวจหา สอบสวน แกFไขเหตุการณf และ อาหาร ผอFู พยพลภ้ี พ)
ควบคุมเหตุดงั กลาB ว หรอื ปอj งกันไมใB หFเกิด
ผปFู วÇ ยรายใหมBตBอไป • เกิดในพนื้ ทีม่ ปี ระชากรหนาแนนB
๒. เปนc เหตกุ ารณทf ่ีผิดปกติ / ไมBคาดคดิ
• ผิดปกติ • มปี จú จัยแทรกซอF นอน่ื (ภัยธรรมชาติ การสFรู บ)

– ไมBทราบสาเหตุ /แหลงB พาหะ
– อาการรุนแรง ปวÇ ย-ตาย
• ไมคB าดคิด
– เกิดจากโรค/เชอ้ื โรคทถี่ กู กำจดั กวาดลFางจนหมดประเทศแลวF
– ไมเB คยมรี ายงานมากBอน

P a g e | 151

๓. มีความเส่ียงสงู ที่จะแพรรB ะบาดขาF มประเทศ
• มีหลกั ฐานทางระบาดวทิ ยาเชอื่ มโยงไปยงั เหตุการณfทำนองเดียวกนั ในประเทศอื่นๆ
• มีปจú จยั ที่บอกวาB สาเหตุ พาหะนำโรค หรือแหลงB รบั โรค อาจมีการเคลื่อนยFายขFามประเทศ
– ผปูF วÇ ยมปี ระวตั เิ ดินทางระหวาB งประเทศในระยะฟúกตวั
– รBวมอยใBู นท่ีชมุ นุมระหวBางประเทศ การแขงB ขนั กฬี า, ไปรBวมประชมุ นานาชาติ
– เกดิ ในพ้นื ทที่ ม่ี ีการจราจรระหวาB งประเทศหนาแนนB แตBมขี Fอจำกดั ของขดี ความสามารถในการควบคมุ ดาF น
สุขาภิบาล/ตรวจตราสงิ่ แวดลFอม/การกำจัดการปนเปอog น

๔. มคี วามเสย่ี งท่ีจะถูกจำกัดการเดนิ ทาง/การคาF ระหวBางประเทศ
• มเี หตกุ ารณอf ่ืนๆทีค่ ลFายกันในอดีตทที่ ำใหFถกู จำกดั ทางการคาF และหรอื การเดนิ ทางระหวาB งประเทศ
• สงสยั /มาจากผลิตภณั ฑอf าหาร นำ้ หรอื สนิ คFาปนเปอog นท่ีสงB ออก-นำเขFา ไปยงั /มาจากประเทศอน่ื ๆ
• เหตุการณfเก่ยี วพนั กบั การชุมนุมระหวาB งประเทศ หรือพื้นท่ีทม่ี กี ารทอB งเที่ยวหนาแนBน
• ตอF งอาศัยขอF มูลเพม่ิ เตมิ จากเจาF หนFาท่ตี Bางชาต/ิ ส่ือมวลชนตBางชาติ

ลองดตู ัวอยBางเหตกุ ารณf
EHEC outbreak in Germany
คำถาม การระบาดนี้เปcน PHEIC หรอื ไมB
(Public Health Emergency of International Concern)

l เปนc ปญú หาสาธารณสขุ รุนแรงหรือไมB
l ไมคB าดฝนú หรือ ผิดปกติ
l มีความเสยี่ งแพรรB ะบาดขFามประเทศ
l มผี ลกระทบกบั การเดนิ ทาง/ การคาF ระหวาB งประเทศ

P a g e | 152

การดำเนนิ งานของประเทศจากการรับรอง IHR (2005)
ประเทศไทย

• รฐั บาลไทยโดย ครม. ไดเF ห็นชอบใหFปฏิบัตติ าม IHR (2005) เม่ือวันท่ี ๑๕ มิถนุ ายน ๒๕๕๐ และมอบใหFกระทรวง
สาธารณสุขจัดทำแผนยทุ ธศาสตรเf พ่ือการดำเนินการ

• กระทรวงสาธารณสุขเสนอครม.แตBงตงั้ คณะกรรมการ IHR (2005) ประกอบดFวยกระทรวงตาB งๆ ที่เก่ยี วขอF ง ๑๘
กระทรวง

• คณะกรรมการ IHR (2005) จัดทำแผนพัฒนางานดFานกฎอนามยั ระหวBางประเทศ พ.ศ. ๒๕๔๘ ในชวB ง พ.ศ. ๒๕๕๑-
๒๕๕๕

แผนพฒั นาน้ี ไดFรับอนุมตั ิจากครม.เมือ่ วันท่ี ๑๕ มกราคม ๒๕๕๑
แผนพัฒนางานดาF นกฎอนามยั ระหวBางประเทศ พ.ศ. ๒๕๔๘
ในชวB ง พ.ศ. ๒๕๕๑-๒๕๕๕

มวี ตั ถุประสงคหC ลกั เพอ่ื พฒั นาสมรรถนะหลักของประเทศในการปฏบิ ัตติ าม IHR (2005) โดยมี ๔ วัตถปุ ระสงคCยIอย
๑. เพื่อพฒั นาระบบเฝาj ระวงั โรค/ภยั สุขภาพและ PHEIC ในทกุ ระดบั
๒. เพ่อื พฒั นาหFองปฏิบัติการตง้ั แตBระดับอำเภอ จังหวดั เขต และประเทศ ในการตรวจวินจิ ฉยั
๓. เพือ่ พัฒนาชอB งทางเขาF ออกประเทศ (Points of Entry หรอื PoE)
๔. เพ่อื พัฒนาการประสานงานในการปฏิบัติตาม IHR (2005)
คณะอนุกรรมการ ๔ คณะ
ภายใตคF ณะกรรมการ IHR (2005)

• คอก. พัฒนาระบบเฝjาระวงั สอบสวน และควบคมุ โรค
• คอก. พัฒนาระบบและสมรรถนะหFองปฏิบัตกิ าร
• คอก. พฒั นาชBองทางเขFาออกประเทศ
• คอก. ประสานงานดาF นกฎอนามยั ระหวBางประเทศ

P a g e | 153

Event-based Surveillance เสริมกับ
Case-based Surveillance

การเฝ&าระวังเหตุการณ/ และการเฝ&าระวังโรค

การปฏิบตั ิ สัญญาน
การตดั สินใจ
Yes
สถานะ
แหล่งขอ้ มูล เหตุการณ์ผดิ ปกติ

การเฝ้าระวงั เหตกุ ารณ์ การเฝา้ ระวงั ผปู้ ่ วย

เกษตรกร ข่าว
ปศสุ ตั ว์
ชุมชน

P a g e | 154

ความสําคัญ นานาชาติให้
ทางสาธารณสุข ความสนใจ

Yes

การแจง้ เตือน
ปัจจยั เส2ียง

Yes

ย การสอบสวนโรค PHEIC
และการควบคุม

รพ.สต. โรงพยาบาล IHR National Focal Point

Lab แจ้งองค์การ
อนามยั โลก
IHR WHO Focal Point

P a g e | 155

COVID-19
“ภาวะฉกุ เฉนิ ด-านสาธารณสขุ ระหวา4 งประเทศ” ที่ WHO เพง่ิ ประกาศ คอื อะไร สำคญั อย4างไร

บรรยากาศในกรุงปKกกิง่ ประเทศจนี ภาพโดย Kevin Frayer/Getty Images
องคก^ ารอนามัยโลก (World Health Organization, WHO) เพ่งิ ประกาศใหก- ารระบาดของไวรสั โคโรน4าสายพันธ^ุ

ใหม4 2019 (novel coronavirus 2019, 2019-nCoV) เปนr “ภาวะฉกุ เฉินด-านสาธารณสขุ ระหว4างประเทศ” (Public Health
Emergency of International Concern หรอื PHEIC) หลงั จากประชุมพิจารณาสถานการณ^ในวนั ท่ี 30 มกราคม 2563 ณ
สำนักงานใหญอ4 งคก^ ารอนามัยโลก กรุงเจนีวา ประเทศสวติ เซอรแ^ ลนด^ กอ4 นหนา- นี้ WHO เคยประกาศ “ภาวะฉกุ เฉนิ ด-าน
สาธารณสขุ ระหว4างประเทศ” มาแลว- 5 ครง้ั ได-แก4 ไขห- วัดใหญ4 H1N1 ในปÅ ค.ศ. 2009, โปลโิ อ ปÅ 2014, อโี บลา ในแอฟรกิ า
ตะวนั ตก ปÅ 2014, ซกิ า- ปÅ 2016, อีโบลา ในประเทศคองโก ปÅ 2019 และ โคโรนาไวรสั สายพนั ธ^ใุ หมค4 รงั้ นเ้ี ปrนครั้งที่ 6
Photo by Fabrice COFFRINI / AFP

ภาวะฉุกเฉินดา- นสาธารณสขุ ระหว4างประเทศ (Public Health Emergency of International Concern หรอื
PHEIC) หมายถงึ เหตกุ ารณ^ฉกุ เฉินดา- นสาธารณสุขทกี่ อ4 ให-เกดิ ความเสย่ี งต4อประเทศอนื่ ๆ จากการแพร4ระบาดระหว4างประเทศ
และต-องอาศัยความร4วมมือจากนานาประเทศในการรับมือกับเหตกุ ารณน^ ้นั การพจิ ารณาว4าเหตกุ ารณใ^ ดเปrน “ภาวะฉุกเฉนิ
ดา- นสาธารณสขุ ระหว4างประเทศ” ต-องเปนr เหตุการณ^ที่เข-ากบั เง่อื นไขอยา4 งนอ- ย 2 ใน 4 ขอ- ตอ4 ไปนี้
1.เปนr เหตกุ ารณ^ท่ีมผี ลกระทบดา- นสาธารณสุขทรี่ ุนแรง
2.เปrนเหตกุ ารณ^ท่ผี ดิ ปกติหรอื ไม4คาดคดิ มากอ4 น
3.มีความเสยี่ งสูงท่จี ะแพร4ระบาดขา- มประเทศได-
4.มคี วามเสีย่ งสูงที่จะต-องจำกดั การเดนิ ทางหรือการคา- ระหว4างประเทศ

“กฎอนามยั ระหว4างประเทศ” (IHR) ฉบบั แรกเร่ิมใชต- ้ังแต4 พ.ศ. 2512 (ค.ศ.1969) แตพ4 บปKญหาว4า บางประเทศใช-
ปญK หาโรคติดต4อระหว4างประเทศเปนr ขอ- กดี กนั ทางการค-า การใช-มาตรการท่ีรุนแรงเกนิ จำเปนr เช4น การกักตัว การเลอื กปฏบิ ตั ิ
การละเมิดสิทธิส4วนบคุ คล นอกจากน้ีสถานการณโ^ รคติดตอ4 ระหวา4 งประเทศเปล่ียนไป มีโรคติดต4ออันตรายใหม4 ๆ ทีแ่ พร4
ระบาดข-ามประเทศเกิดข้นึ เช4น โรคซารส^ โรคไขห- วัดนก เปนr ตน- ซึง่ IHR ฉบบั เดิมไมค4 รอบคลมุ องคก^ ารอนามัยโลกและ
ประเทศสมาชิกจึงไดท- บทวนปรบั ปรงุ แกไ- ขใหมโ4 ดยไดร- บั ความเหน็ ชอบจากนานาประเทศสมาชิกในท่ปี ระชุมสมชั ชาอนามยั
โลกเมื่อเดอื นพฤษภาคม พ.ศ.2548 (ค.ศ.2005) และเรยี กชอ่ื ย4อวา4 IHR (2005) ซึ่งมผี ลบงั คับใช-ตงั้ แต4วันที่ 15 มถิ นุ ายน พ.ศ.
2550 (ค.ศ. 2007) เปrนต-นมา

ข-อกำหนดส4วนหนง่ึ “กฎอนามัยระหว4างประเทศ” มอี ยวู4 4า
1.แต4ละประเทศตอ- งจัดให-มีหนว4 ยงานและผ-แู ทน (National IHR focal point) ในการประสานงานกบั องคก^ าร
อนามยั โลก และดำเนินการตามกฎอนามยั ระหว4างประเทศ
2.แต4ละประเทศต-องมีการเสริมสรา- งศักยภาพการเฝîาระวัง สอบสวน และควบคุมโรค
-ด-านการเฝîาระวงั ปกติ
-ตามชอ4 งทางเข-าออกระหว4างประเทศ
-การตรวจจับและตอบสนองตอ4 ภัยฉกุ เฉนิ ข-ามชาติ
สรปุ ว4า การที่ WHO ประกาศใหส- ถานการณ^การระบาดของไวรสั โคโรน4าสายพันธุใ^ หม4 (novel coronavirus 2019,
2019-nCoV) เปrน “ภาวะฉกุ เฉนิ ด-านสาธารณสุขระหว4างประเทศ” ก็เพ่อื จะบังคับใชก- ฎระเบยี บต4าง ๆ ได-เขม- งวดขึ้น เพอ่ื
ปอî งกนั การระบาดและปอî งกนั ไมใ4 ห-สถานการณร^ นุ แรงไปกว4านี้

P a g e | 156

การทำงานขององค4การอนามยั โลกกับไวรัสโคโรนา 2019-nCoV
31 ธันวาคม 2019: WHO ไดร- บั รายงานว4ามีการระบาดของไวรสั โคโรนา 2019 ในเมอื งอฮ4ู ่ัน ประเทศจีน และ

รบั ทราบรายงานการขยายวงกว-างของการระบาดของไวรัสโคโรนาเรือ่ ย ๆ จนออกนอกประเทศจนี และเริ่มมผี -ูเสยี ชวี ิต [3]
28 มกราคม 2020: มีรายงานจากองค^การอนามยั โลกวา4 นายโดรส อดั ฮานอม กบี รีเยซสุ (TedrosAdhanom
Ghebreyesus) ผู-อำนวยการใหญ4ขององคก^ ารอนามยั โลก พร-อมทีมงาน ได-เดินทางเขา- พบประธานาธิบดสี ี จิน้ ผิง (Xi Jinping)
ของประเทศจนี ที่กรงุ ปKกก่ิงเพื่อหารือและแลกเปล่ียนขอ- มูลเกยี่ วกับการระบาดของไวรัส โดยตกลงรว4 มกันวา4 องค^การอนามัย
โลกจะส4งผ-ูเชย่ี วชาญมายงั จีนใหเ- ร็วท่สี ุดเพ่อื ทำงานรว4 มกบั จนี ในการต4อส-ูกับการระบาดของไวรสั โคโรนา ทัง้ น้ี องคก^ ารอนามยั
โลกยงั คงติดตามการระบาดของเช้ือไวรสั และผอู- ำนวยการใหญ4ขององค^การอนามัยโลกจะเปúดประชมุ คณะกรรมการภาวะ
ฉุกเฉนิ กฎอนามัยระหวา4 งประเทศ (International Health Regulations 2005) โดยเรว็ ทส่ี ุด [4]
29 มกราคม 2020: คณะกรรมการฉกุ เฉนิ ฯ จะจัดใหม- ีการประชมุ ในวันท่ี 30 มกราคม 2020 เพอ่ื ให-คำแนะนำแกผ4 อ-ู ำนวยการ
ใหญ4วา4 จะประกาศให-การระบาดของไวรสั โคโรนาเปนr ภาวะฉุกเฉินด-านสาธารณสุขระหวา4 งประเทศ (Public Health
Emergency of International Concern หรือ PHEIC) หรอื ไม4 [5]

30 มกราคม 2020: ตามแถลงการณข^ องการประชมุ ครั้งที่ 2 ของคณะกรรมการฉกุ เฉินฯ ระบวุ 4า คณะกรรมการ
ฉกุ เฉินฯ มหี นา- ทใ่ี หค- ำแนะนำแกผ4 -ูอำนวยการใหญอ4 งค^การอนามัยโลก ซึ่งจะทำหนา- ทเี่ ปนr ผต-ู ดั สนิ ใจสุดท-ายในการกำหนด
ภาวะฉกุ เฉนิ ดา- นสาธารณสุขระหว4างประเทศ (ซ่งึ การกำหนดดังกล4าว จะส4งผลให-ถอื วา4 ภาวะดังกลา4 วเปนr เหตการณ^ทีม่ คี วาม
เส่ยี งตอ4 ประเทศตา4 ง ๆ ในการระบาดข-ามประเทศ และตอ- งอาศัยความร4วมมอื กับประเทศต4าง ๆ ในการรบั มอื ตอ4 เหตกุ ารณ^
เชน4 วา4 นั้น) ในทป่ี ระชุมกลา4 ววา4 ในการประชุมครั้งแรกสถานการณ^การระบาดยังไม4รนุ แรงทจี่ ะจดั เปrนภาวะฉุกเฉินฯ แตจ4 าก
การขยายตวั ของการระบาดนับจนถึงวนั ท่ี 30 มกราคม 2020 แล-วนน้ั เหน็ ว4า เข-าเกณฑภ^ าวะฉกุ เฉนิ ฯ แลว- ที่ต4างชาตคิ วรจะ
ให-ความรว4 มมือกนั ทัว่ โลก ซง่ึ องคก^ ารอนามัยโลกไดใ- หค- ำแนะนำจำนวนมาก และไม4ไดจ- ำกัดการเดินทางหรือการค-า (หากใคร
สนใจฉบบั เตม็ (ภาษาไทย) ไปดูไดท- ี่ https://thaipublica.org/2020/01/who-international-health-emergency-
corona-virus-outbreak-2020/) [6]

แถลงการณ^ของการประชุมครัง้ ทีส่ องของคณะกรรมการภาวะฉกุ เฉินกฎอนามัยอนามยั ระหว4างประเทศปÅ 2005
(International Health Regulations (2005) Emergency Committee) เพ่อื พิจารณาสถานการณก^ ารแพร4ระบาดของเชอ้ื
ไวรสั โคโรนาสายพนั ธใ^ุ หม4 2019 (2019-nCoV)

การประชมุ ครั้งทส่ี องของคณะกรรมการภาวะฉกุ เฉินซ่ึงจดั ข้ึนโดยเลขาธกิ ารองค^การอนามยั โลก ตามกฎอนามัย
ระหวา4 งประเทศปÅ 2005 เพื่อหารอื เกยี่ วกับการแพร4ระบาดของเชอื้ ไวรสั โคโรนาสายพนั ธุ^ใหม4 2019 ท่เี ริ่มข้นึ ในจนี และ
แพร4กระจายไปยังประเทศอ่ืน เรมิ่ ขน้ึ ในวนั ท่ี 30 มกราคม 2563 เวลา 13.30-18.35 น.ตามเวลาในกรุงเจนีวา
คณะกรรมการภาวะฉุกเฉินมหี นา- ทใ่ี หค- ำแนะนำต4อเลขาธกิ ารเลขาธกิ ารองคก^ ารอนามยั โลก ซง่ึ จะเปนr ผต-ู ดั สินใจข้นั สดุ ท-ายที่
จะกำหนดภาวะฉุกเฉนิ ด-านสาธารณสขุ ระหวา4 งประเทศ หรือ Public Health Emergency of International Concern
(PHEIC หมายถงึ เหตกุ ารณ^ฉุกเฉนิ ดา- นสาธารณสุขทก่ี 4อใหเ- กดิ ความเสย่ี งต4อประเทศอืน่ ๆ จากการแพร4ระบาดระหว4างประเทศ
และต-องอาศัยความรว4 มมอื จากนานาประเทศในการรบั มือกับเหตุการณ^นน้ั ) คณะกรรมการฯ ยงั ไดใ- ห-คำแนะนำด-าน
สาธารณสุข และคำแนะนำที่เหมาะสมอย4างเปนr ทางการชั่วคราว

P a g e | 157

ขน้ั ตอนการประชุม
สมาชิกและทป่ี รกึ ษาของคณะกรรมการภาวะฉกุ เฉินเรมิ่ ประชุมผ4านระบบทางไกล
เลขาธิการองคก^ ารอนามัยโลกได-กลา4 วต-อนรบั ผเ-ู ขา- รว4 มประชมุ และขอบคุณสำหรบั การสนับสนนุ พร-อมส4งตอ4 การ

ประชุมให-กับศาตราจารยด^ ิดเิ ยรฮ^ ุสเซน ประธานคณะกรรมการภาวะฉุกเฉนิ ฯ ซงึ่ หลงั จากกลา4 วตอ- นรบั คณะกรรมการฯ แล-วได-
ส4งตอ4 การประชุมใหก- ับเลขาธกิ ารคณะกรรมการฯ

ผแ-ู ทนจากฝา° ยการปฏบิ ตั ติ ามการจดั การความเสย่ี งและจริยธรรมได-ชีแ้ จงคณะกรรมการฯ ถงึ บทบาทหนา- ทแี่ ละ
ความรบั ผดิ ชอบ นอกจากนยี้ งั ได-มีการเตอื นให-คณะกรรมการฯ พึงตระหนกั ถึงหน-าท่ีของการเกบ็ รักษาความลับและความ
รับผิดชอบในการเปดú เผยข-อมลู บุคคล ข-อมลู การเงิน หรอื ความเชื่อมโยงของขอ- มูลการงานที่ตามบทบัญญตั แิ ลว- ถือว4าเปrน
ผลประโยชนท^ บั ซ-อน สมาชิกแตล4 ะรายทเ่ี ข-ารว4 มไดผ- า4 นการตรวจสอบและพจิ ารณาแล-วพบว4าไมม4 ีผลประโยชนท^ บั ซอ- นอนั
เก่ยี วเนอื่ งกบั การประชุมจากนั้น ประธานในที่ประชุมได-รายงานหัวข-อการประชมุ ตอ4 ทีป่ ระชมุ และแนะนำผ-ูรายงาน
สถานการณ^ผแู- ทนจากกระทรวงสาธารณสุขของจนี รายงานสถานการณล^ 4าสดุ รวมทง้ั มาตรการด-านสาธารณสุขท่ีไดน- ำไปปฏิบัติ
แล-ว โดยมผี ต-ู ิดเช้ือจำนวน 7,711 รายและมกี ารเฝîาระวงั 12,167 รายทวั่ ประเทศ โดยในรายทีผ่ ลการตรวจสอบยืนยันวา4 ติด
เชื้อแลว- นนั้ มี 1,370 รายอยใู4 นภาวะวิกฤติ และมีผูเ- สยี ชีวิต 170 ราย ขณะทม่ี ผี -ูปว° ยท่ีรกั ษาหายและสง4 ตัวกลบั บา- นจำนวน
124 ราย เลขาธกิ ารองค^การอนามัยโลกไดน- ำเสนอภาพรวมของสถานการณ^ในประเทศอื่นวา4 มผี -ตู ิดเชอื้ จำนวน 83 รายใน 18
ประเทศ ซง่ึ ในจำนวนนี้ 7 รายไม4มปี ระวตั ิการเดนิ ทางไปจีน และมกี ารติดเช้อื จากคนสู4คนใน 3 ประเทศซึง่ ไม4ใช4จีน โดยที่ 1
รายอยูใ4 นภาวะวกิ ฤติ แต4ไมม4 ผี ู-เสยี ชีวิต

ในการประชุมครั้งแรก คณะกรรมการฯ ไดแ- สดงมุมมองทีแ่ ตกต4างกนั ว4าเหตุการณน^ จ้ี ะจัดว4าเปrนภาวะฉกุ เฉนิ ดา- น
สาธารณสขุ ระหวา4 งประเทศหรอื ไม4 ในขณะน้ันก็มีขอ- แนะนำว4าสถานการณย^ ังไมร4 ุนแรงทจ่ี ะจัดเปนr ภาวะฉกุ เฉนิ ดา- น
สาธารณสขุ ระหวา4 งประเทศได-ตามข-อบัญญตั ิ แตค4 ณะกรรมการฯ เห็นพอ- งกนั ว4าเหตกุ ารณน^ ้เี ปrนสถานการณเ^ ร4งดว4 น และเหน็
วา4 คณะกรรมการฯ จะตอ- งมกี ารประชมุ ตอ4 เนอ่ื งในวันถดั ไป ซึ่งกไ็ ด-บทสรุปเหมอื นเดมิ
การประชมุ คร้งั ทสี่ องเริม่ ข้นึ เพราะเห็นวา4 จำนวนผ-ูติดเชอื้ และจำนวนประเทศทรี่ ายงานการแพรร4 ะบาดเพิ่มขน้ึ
สรปุ ผลการประชมุ และขอ- แนะนำ

คณะกรรมการฯ พอใจต4อความเปrนผู-นำและความมุ4งม่ันของฝ°ายบริหารในระดับสูงสดุ ของรัฐบาลจีน การยดึ มั่นใน
ความโปรง4 ใส และความพยายามทจ่ี ะสืบสวนและสกัดการแพรร4 ะบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา จนี สามารถระบุเชอ้ื ไวรัสและ
รายงานผลไดอ- ยา4 งรวดเรว็ ซึง่ ทำให-ประเทศอนื่ สามารถวนิ จิ ฉยั และปîองกนั ตัวเองได-อยา4 งรวดเร็ว และสง4 ผลให-มกี ารพฒั นา
เครื่องมือวิเคราะห^ได-เร็วด-วยมาตรการท่ีเข-มแขง็ หลายมาตรการทีจ่ นี ไดน- ำมาใช- ครอบคลุมถงึ การรายงานสถานการณ^
ประจำวันตอ4 องค^การอนามยั โลก รวมทง้ั มแี นวทางปอî งกันการแพรร4 ะบาดไปหลายภาคสว4 นอยา4 งเบด็ เสรจ็ อกี ทัง้ ยังมมี าตรการ
ด-านสาธารณสุขในหลายเมืองและหลายมณฑล และกำลงั ศึกษาถงึ การความรุนแรงและการสง4 ผ4านของเชอื้ ไวรสั ตลอดจนมี
การแชรข^ อ- มูลกับวัตถุทางชวี ภาพ นอกจากนจี้ ีนยงั ไดต- กลงทจ่ี ะทำงานร4วมกบั ประเทศอน่ื ทตี่ อ- งการความช4วยเหลอื มาตรการ
ทปี่ ระเทศจนี นำมาใชไ- มเ4 พยี งมผี ลดตี 4อจีนเองแต4กบั ทกุ ส4วนของโลกคณะกรรมการฯ ตระหนักถึงบทบาทผ-นู ำขององคก^ าร
อนามยั โลกและพันธมิตร รวมท้งั ตระหนักดวี 4ายังมีอกี หลายดา- นทีย่ งั ไม4มีขอ- มลู มีการรายงานหลายกรณีตอ4 สำนกั งานภมู ภิ าค
องคก^ ารอนามยั โลก 4 แหง4 ในหน่ึงเดือน และมีการตดิ เช้ือจากคนสคู4 น นอกพื้นที่เมืองอูฮ4 นั่ และนอกประเทศจนี คณะกรรมการฯ
เช่ือว4ายงั มีความเปนr ไปไดท- ่ีจะสกดั การแพรร4 ะบาดของเชือ้ ไวรัส เนื่องจากหลายประเทศไดม- ีมาตรการเขม- แขง็ ในการเฝาî ระวงั
การตดิ เช้อื มีการคัดแยกและรกั ษา มีการตรวจสอบการติดต4อกบั ผ-ูอืน่ และใหห- ลีกเลี่ยงการอยูร4 4วมในคนหมม4ู ากเพอื่ ปอî งกัน
ความเส่ียง อย4างไรกต็ ามสถานการณน^ ้ียงั คงมีตอ4 เน่อื ง ดังน้นั จงึ ต-องดำเนินมาตรการปอî งกันและลดการแพร4ระบาด การติดเชอื้
อย4างต4อเน่อื ง คณะกรรมการฯ เหน็ ว4า การแพร4ระบาดไดเ- ขา- เกณฑท^ จ่ี ะจดั เปrนภาวะฉกุ เฉินดา- นสาธารณสขุ ระหวา4 งประเทศ
จงึ ได-เสนอคำแนะนำชัว่ คราว คณะกรรมการฯ ย้ำว4า การประกาศภาวะฉุกเฉินดา- นสาธารณสุขระหวา4 งประเทศ เปนr การแสดง
ถึงเจตนารมณใ^ นการสนับสนนุ และชื่นชมจีน ประชาชนของจนี และการดำเนินการของจีนในแถวหน-าของการแพรร4 ะบาด

P a g e | 158

อย4างโปร4งใส และหวังว4าจะประสบความสำเร็จ โดยทีโ่ ลกตอ- งยืนหยัดอยู4ดว- ยกัน คณะกรรมการฯ เหน็ วา4 ความรว4 มมือกนั ทวั่
โลกมคี วามสำคัญในการเตรียมรบั มือในภูมิภาคอนื่ ของโลกท่อี าจตอ- งการความช4วยเหลอื

ขอH แนะนำตอJ WHO
คณะกรรมการฯ ช่ืนชมต4อภารกิจดา- นเทคนิคขององคก^ ารอนามยั โลกท่ีกำลงั ส4งต4อไปประเทศจนี รวมท้งั ผเ-ู ช่ียวชาญ
ระดับประเทศและระดบั ทอ- งถ่นิ ซ่ึงควรทบทวนและสนบั สนุนการดำเนินการในการตรวจสอบสตั วป^ °าท่เี ปrนแหลง4 การแพร4เช้ือ
รวมทั้งอาการของการโรคระหวา4 งรักษาและความรนุ แรง การขยายไปสกู4 ารติดเชอ้ื จากคนสค4ู นในชมุ ชนและระบบการดแู ลสุขภาพ
ตลอดจนความพยายามในการควบคมุ การแพร4ระบาด
ภารกจิ นี้จะนำมาซง่ึ ขอ- มลู ให-กับประชาคมโลกในการชว4 ยเหลอื ดว- ยความเข-าใจสถานการณ^และผลกระทบ รวมทง้ั จะชว4 ยให-มี
การแบ4งบันประสบการณแ^ ละมาตรการทีป่ ระสบความสำเร็จ
คณะกรรมการฯ ต-องการที่จะเห็นการตอกยำ้ ความสำคัญของการศึกษาของแหลง4 ทเี่ ปrนไปได- เพอ่ื แยกแยะการแพร4ระบาดท่ี
แฝงอย4ูและใหข- อ- มูลมาตรการจดั การความเสย่ี ง รวมทง้ั ยำ้ ถึงความจำเปนr ท่จี ะเสรมิ การตรวจสอบในภมู ิภาคนอกมณฑลเหอ
เปย° รวมท้งั การหาลำดับจโี นมของเช้อื โรค เพอ่ื ที่จะเข-าใจวา4 วงจรการตดิ เชอ้ื ในพืน้ ที่เกดิ ขึน้ หรอื ไม4
• องคก^ ารอนามัยโลกตอ- งใช-เครือข4ายผ-เู ชย่ี วชาญทางวชิ าการอย4างต4อเน่อื งเพอ่ื หาแนวทางท่ดี ที สี่ ดุ ในการสกดั การแพร4
ระบาดไดท- ่ัวโลก
• องค^การอนามัยโลกตอ- งใหก- ารช4วยเหลืออย4างมากในการเตรียมการและการรับมอื โดยเฉพาะในประเทศและภูมภิ าค
ท่เี ปราะบาง
• รวมทงั้ ต-องมมี าตรการที่ทำให-มนั่ ใจไดว- า4 มีการพัฒนาวคั ซนี ขึน้ อยา4 งรวดเรว็ และเข-าถงึ วัคซีน การวินจิ ฉัย ยาตา- น
ไวรัส และการบำบดั สำหรบั ประเทศรายได-ต่ำและประเทศรายไดป- านกลาง
• องค^การอนามัยโลกตอ- งให-ความช4วยเหลอื ในดา- นวิชาการและการดำเนนิ การทกุ ด-านท่ีจำเปนr ในการรับมอื กบั การ
แพร4ระบาด รวมทัง้ ผา4 นเครือข4ายพนั ธมิตรทก่ี ว-างขวางและสถาบันทใ่ี ห-ความรว4 มมอื ไปจนถงึ การใช-กลยทุ ธก^ าร
สอ่ื สารความเสีย่ งทค่ี รอบคลมุ และเปดú ใหม- กี ารวจิ ยั และการทดลองทางวทิ ยาศาสตร^ที่ก-าวหน-าซงึ่ เกยี่ วข-องกบั ไวรสั
โคโรนา
• องคก^ ารอนามยั โลกควรหาแนวทางทเ่ี หมาะสมในการสรา- งการแจง- เตือนในระดับปานกลางระหว4างความเปนr ไปสอง
ทางของภาวะฉกุ เฉินดา- นสาธารณสขุ ระหว4างประเทศ หรอื ไมใ4 ช4ภาวะฉุกเฉนิ ด-านสาธารณสุขระหว4างประเทศ โดยท่ี
ไมจ4 ำเปrนตอ- งมกี ารนำบทบัญญตั ขิ องกฎอนามยั ระหว4างประเทศปÅ 2005 มาหารือ
• องค^การอนามัยโลกตอ- งมีการทบทวนสถานการณใ^ นเวลาท่เี หมาะสมด-วยความโปร4งใสและอปั เดตคำแนะนำบน
ฐานข-อมลู

คำแนะนำสำหรบั ทกุ ประเทศ
เปนr ท่คี าดว4าการแพรก4 ระจายของเช้ือไวรสั อาจจะเกิดข้ึนในประเทศใดก็ได- ดงั น้ันทุกประเทศต-องมีการเตรียมการเพือ่
สกดั ซง่ึ ครอบคลมุ ถงึ การเฝาî ระวัง การตรวจพบโดยเร็ว การแยกผู-ตดิ เชือ้ และการจดั การ การตรวจสอบย-อนกลับไปยังทีผ่ ู-ทีม่ ี
การตดิ ตอ4 กับผู-ปว° ย และปîองกันไม4ให-มีการตดิ เช้อื กระจายวงออกไป รวมไปถึงการใหข- อ- มลู อย4างเตม็ ทีก่ บั องค^การอนามยั โลก
โดยสามารถหาคำแนะนำนีไ้ ด-ในเวบ็ ไซตอ^ งคก^ ารอนามัยโลก
• ทกุ ประเทศต-องพงึ ตระหนกั ว4า กฎหมายกำหนดให-มีการแจ-งขอ- มูลใหก- ับองค^การอนามัยโลกภายใต-กฎอนามัย

ระหวา4 งประเทศ

P a g e | 159

• การตรวจพบเชอื้ ไวรสั โคโรนาในสตั ว^ (รวมทง้ั ขอ- มูลเก่ียวกบั สายพนั ธุ^ ผลการวนิ จิ ฉัย และข-อมลู อ่นื ทเี่ กย่ี วกับการ
ระบาด) ต-องรายงานองค^การโรคระบาดสัตว^ระหวา4 งประเทศ (WorldOrganizationforAnimalHealth: OIE) ใน
ฐานะโรคท่ีเกิดใหม4

• ทุกประเทศต-องให-ความสำคัญกับการลดการตดิ เชือ้ ในคน การปîองกันการแพร4กระจายตอ4 ไปยังแหลง4 ทีส่ อง และการ
ระบาดระหว4างประเทศ รวมทั้งการใหค- วามรว4 มมือระหวา4 งประเทศในการรบั มือผา4 นการส่ือสารหลายชอ4 งทางและ
การร4วมมือและมสี 4วนรว4 มอย4างเขม- แข็งในการให-ความรเ-ู พ่ิมขึ้นเก่ยี วกบั ไวรัสและเช้ือโรค ตลอดจนงานวิจยั ทม่ี ี
ความกา- วหนา-
คณะกรรมการฯ ไมแ4 นะนำใหจ- ำกัดการเดินทางหรอื จำกดั การคา- จากข-อมูลสถานการณ^ล4าสดุ
ทกุ ประเทศตอ- งแจง- องคก^ ารอนามัยโลกถึงมาตรการเกยี่ วกบั การเดินทางภายใต-กฎอนามัยระหวา4 งประเทศ รวมทงั้

ต-องระวงั และรอบคอบต4อการดำเนินการใดๆ ทีจ่ ะมผี ลตอ4 ความรู-สกึ หรือความแตกแยก เพื่อให-สอดคล-องกับมาตรา 3 ของกฎ
อนามยั ระหว4างประเทศ

คณะกรรมการฯ ได-ขอใหเ- ลขาธิการองคก^ ารอนามยั โลกให-คำแนะนำเพมิ่ เตมิ ในประเดน็ น้ี และหากจำเปนr กต็ -องให-
คำแนะนำเปrนรายกรณีไป หากสถานการณล^ ุกลามไปอยา4 งรวดเรว็
สถานทีก่ กั กัน COVID-19

https://www.newtv.co.th/news/60545

P a g e | 160

บทท่ี 10
การประยกุ ตใ์ ชน้ วัตกรรมในการควบคมุ แมลงหาหะนำโรค

แมลงขาขอ( ..พาหะนำโรคตดิ เชอื้ อุบตั ใิ หม>อบุ ตั ิซา้ํ
แมลงขาข-อ...พาหะนำโรคติดเช้อื ท้ังทเี่ ปนr โรคอบุ ัติใหม4หรืออุบัตซิ ้ำผา4 นทางสตั วร^ ังโรคสคู4 น ซึ่งสาเหตุนอกเหนือจาก

การตดิ เชอ้ื ประจำถิน่ ทยี่ งั ไมม4 วี คั ซีนเพอ่ื ใช-ในการควบคมุ ปî องกันรกั ษาแล-วเชื้อกอ4 โรคอบุ ตั ิใหมย4 ังเปนr ปKญหาทางดา- น
สาธารณสขุ ทแี่ พทยผ^ -ทู ำการรกั ษาและหอ- งปฏบิ ัติการพึงตระหนัก เนือ่ งจากพบผู-ปว° ยกล4ุมอาการไขไ- มท4 ราบสาเหตุมากกว4า
300,000 รายตอ4 ปÅ จากสรุปรายงานการเฝî าระวังโรคประจำปÅ 2554 ของสำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสขุ

จากรายงานการศึกษาวิจยั ทง้ั ในและตา4 งประเทศพบความสมั พันธ^ระหวา4 งแมลงขาขอ- หลายชนดิ เปนr สาเหตนุ ำเชือ้ กอ4
โรคกลม4ุ รกิ เก็ตเซยี ไดแ- ก4 สครับไทฟKส (scrub typhus) มิวรนี ไทฟสK (murine typhus) ไข-รากสาดใหญช4 นดิ ระบาด
(epidemictyphus) หรอื กล4ุมโรค spotted fever โรคตดิ เชอ้ื กลม4ุ บาร^โทเนลลา เช4น โรคแมวขว4 น (cat scratch disease)
หรือโรคควิ ฟเÅ วอร^ (Q fever) โดยเชอ้ื ในกลม4ุ โรคดงั กลา4 วถกู ถ4ายทอดผา4 นทางแมลงพาหะ เชน4 ไรออ4 น (chigger mite) หมัด
หนู (rat flea)เหาหรอื โลน (lice) และเหบ็ (tick) ที่มสี ัตว^ฟนK แทะ สัตว^เลีย้ งลกู ด-วยนมหรือคนเปrนแหล4งรังโรค ซ่ึงในประเทศ
ไทยพบรายงานโรคตดิ เชือ้ บารโ^ ทเนลลาสายพันธใ^ุ หม4 “Bartonella tamiae” ซึ่งเพาะแยกไดจ- ากตัวอย4างเลอื ดของผ-ปู °วยไข-ไม4
ทราบสาเหตุ 3 ราย ในปÅ พ.ศ. 2551 โดย Kosoy และคณะ เช4นเดยี วกับเชือ้ ก4อโรคกล4ุมริกเก็ตเซยี สายพันธ^ุใหม4ๆ และ
Coxiellaburnetiiสาเหตโุ รค Q fever ซึ่งเปrนโรคอุบตั ิใหมท4 ่ีถูกพบนอกเหนอื จากโรคประจำถน่ิ (สครับไทฟสK และมวิ รนี ไทฟสK ที่
มไี รอ4อนและหมัดหนเู ปนr แมลงพาหะในการถ4ายทอดเชื้อ) ซึ่งจากการศึกษาวิจยั ทางห-องปฏิบตั ิการพบวา4 แมลงพาหะจะถูก
กระตนุ- ใหด- ำเนินกจิ กรรม (กดั ) ได-ดเี ม่ืออยูใ4 นสภาวะทม่ี อี ุณหภูมิสูง 40°ซ เมือ่ เปรยี บเทียบกบั อุณหภมู ิท่ี 25°ซ ดังนัน้ เพื่อลด
อัตราเส่ยี งตอ4 การติดเชื้อกอ4 โรคอบุ ตั ิใหม4หรืออุบตั ซิ ้ำที่มแี มลงขาขอ- เปนr พาหะ ควรหลกี เลย่ี งการเขา- พน้ื ที่บรเิ วณที่เปนr พมุ4 ไม-
แสงแดดสอ4 งไมถ4 งึ หรือทายากนั แมลงกดั กอ4 นเขา- พน้ื ที่ พร-อมทั้งทำลายแหลง4 รังโรค และรบี ปรึกษาแพทยเ^ ม่ือพบวา4 มไี ขส- งู
เพือ่ ปî องกันรกั ษาแมว- า4 เชือ้ กอ4 โรคในกลมุ4 ดงั กล4าวจะมียารกั ษาแต4ผู-ปว° ยอาจเสียชีวติ ด-วยโรคแทรกซอ- น
ฝาB ยรกิ เกต็ เซีย

การเพ่มิ มลู คา่ เปลือกหอยนางรมด้วยการผลิตทรายอะเบทกำจัดลูกน้ำยงุ ลาย
บริเวณชายฝงK© ทะเลของไทยจะเปนr แหลง4 ท4องเทย่ี วที่ประชาชนจะแวะและรบั ประทานอาหารทะเลเปนr ประจำ ขยะจาก

อาหารทะเลท่มี ีมากและกำจดั ยากคอื เปลือกหอยทเ่ี ปนr หนิ ปนู และหากกองท้ิงไว-กจ็ ะกลายเปนr แหล4งเพาะพันธย^ุ งุ เน่อื งจาก
เปลือกหอยจะเปrนแหล4งเกบ็ กักนำ้ ฝน ดังนนั้ หากเราสามารถดัดแปลงขยะจากเปลือกหอยโดยกระบวนการเผาท9่ี 00องศา
เซลเซยี สร4วมขมน้ิ ชนั ให-กลายเปนr ทรายอะเบทเพอ่ื กำจัดลกู น้ำยุงได-ทดแทนทรายอะเบทจากเคมีกล4มุ organophosphate
ยอ4 มจะชว4 ยทำให-เกิดมลู ค4าทางเศรษฐกจิ ลดขยะและกำจดั พาหะนำโรคได-

การแปรรปู หรือเปลีย่ นมูลฝอยทไี่ มม4 คี า4 เปrนวัตถุดิบใหม4หรอื ผลติ ภัณฑ^ใหม4 (Upcycling waste) และเพ่มิ มูลค4า
ปรมิ าณมลู ฝอยทเ่ี กิดขน้ึ ก็จะลดนอ- ยลง และสามารถนำกลบั มาใช-ใหม4เร่ือย ๆ (Circular economy) การบริหารจัดการใน
ลักษณะดังกลา4 วนจ้ี ะนำไปส4ขู ยะเหลือศนู ย^ (Zero waste) และเปนr การสร-างการเตบิ โตคณุ ภาพชีวติ ท่เี ปนr มติ รต4อส่ิงแวดล-อม
ไดอ- กี ด-วย และเปนr การพงึ่ พาอาศยั กนั ในการใชท- รพั ยากรรว4 มกันระหวา4 งชุมชนและอุตสาหกรรม (Symbiosis)เกิด
อุตสาหกรรมเชิงนเิ วศ (ECO industrial Town)

การศึกษานี้ มสี มมติฐานคือ ถา- ขม้ินและแคลเซียมออกไซด^จากเปลอื กหอยและคา4 pH ของน้ำเปนr ดา4 งมผี ลต4อการตาย
ของลกู น้ำยงุ ดงั นั้นน้ำทม่ี ีทรายอะเบทท่ีมีขมนิ้ เปนr ส4วนประกอบและมคี 4า pH เปนr ด4างจะทำใหล- กู นำ้ ยงุ ตายได- ดังนน้ั
ตัวแปรตน- : ทรายอะเบทจากเปลอื กหอยและคา4 pH ของนำ้

P a g e | 161

ตัวแปรตาม: ผลการออกฤทธิ์ของทรายอะเบทจากเปลือกหอย(จำนวนลูกน้ำยุงทต่ี าย)
ตัวแปรควบคมุ : สายพนั ธขุ^ องยงุ ,ปริมาณนำ้ ,ขนาดของภาชนะทใี่ ส,4 อาหาร

การศกึ ษานี้ จะมีวตั ถุประสงค^ ดงั นี้
1. เพือ่ ศึกษาวัฏจักรชวี ิตของยุง
2. เพอ่ื ศึกษาการกำจัดระยะลูกน้ำด-วยทรายอะเบทท่ที ำขน้ึ เอง
3. เพอ่ื ทำการศกึ ษาฤทธ์ขิ องขมนิ้ ชันในการกำจัดลกู น้ำยุง
4. เพ่ือทำการศกึ ษาค4า pH ในนำ้ มีผลต4อการกำจัดลูกนำ้ ยุง

เพือ่ บรรลุวัตถปุ ระสงค^และเปนr การพสิ จู นส^ มมตฐิ านทต่ี ั้งไว- จำเปrนต-องดำเนนิ การศึกษาดงั นี้
1. ศกึ ษาชีววทิ ยาและนิเวศวิทยาของยงุ
2. ขนั้ ตอนการเลี้ยงยุงเพือ่ ศกึ ษาวัฏจกั รชีวติ ของยงุ
3. ขนั้ ตอนการทำทรายอะเบทด-วยปูนขาวจากเปลอื กหอยนางรมเผาและขม้นิ
4. ทำการทดลองประสทิ ธิภาพการกำจัดลกู น้ำยงุ จากทรายอะเบทที่ไดจ- ดั ทำข้ึน
5. นำผลการทดลองที่ไดม- าทำการสรปุ ผล

เราจะรายงานเฉพาะการศึกษาในขั้นตอนที่ 3, 4, และ 5 ดงั น้ี
3. ละลายผงขม้นิ ปรมิ าณ 40 ml ดว- ยนำ้ 100 mlเมอ่ื ขมนิ้ ละลายเปนr นำ้ ดแี ลว- ใสป4 ูนขาวจากเปลอื กหอยนางรมเผา 900 องศา
เซยี ลเซยี สปริมาณ 40 ml (ทรายอะเบทด-วยปูนขาวจากเปลือกหอยนางรมเผาและขมน้ิ ทำไดโ- ดยการเกบ็ เปลอื กหอยนางรม
และผสมด-วย โมเลกลุ ลาร^ซีฟ (Molecular Sieve)
4. ทำการทดลองประสิทธภิ าพการกำจัดลูกนำ้ ยงุ จากทรายอะเบทท่ีไดจ- ัดทำข้ึน

4.1 นำลูกน้ำยุง 40 ตัวใสภ4 าชนะท่ีมนี ้ำปริมาณ 10 ลติ ร แล-ววดั คา4 pH ในนำ้
4.2 นำทรายอะเบทที่ทำไวป- ริมาณ 10 กรมั ใส4ตามลงไปแลว- วดั ค4า pH ในน้ำ
4.3 เมอ่ื ผ4านไป 24 ชวั่ โมงนบั จำนวนลกู นำ้ ยงุ ที่ตาย
4.4 ทำการทดลองแบบเดียวกันอกี ครั้งเพือ่ ยนื ยนั ผลการทดลอง
4.5 บันทกึ ผลและนำผลการทดลองมาวเิ คราะห^
5. ผลการทดลอง
จากการทำการทดลองพบวา4 การทดลองกำจดั ลกู นำ้ ยงุ ด-วยประสิทธิภาพการออกฤทธข์ิ องทรายอะเบทท่ีทำดว- ยปนู
ขาวจากเปลอื กหอยนางรมเผาและขม้ินในการกำจัดลูกนำ้ ยงุ รว4 มกับการศกึ ษาคา4 pH ในน้ำโดยนำ้ หลงั ใสท4 รายอะเบทมีคา4 pH
11มจี ำนวนลกู นำ้ ยุงทต่ี าย 24 ตวั หลงั ผ4านไป 24 ช่ัวโมงและในระหว4างท่ที ำการทดลองผทู- ำการทดลองได-มกี ารสงั เกตหลงั จาก
ใส4ทรายอะเบทลงไปที่เวลาผ4านไป 12 ชั่วโมง ลกู น้ำยุงเริม่ มีการเคล่ือนไหวท่ชี า- ลง
สรปุ ผลการทดลอง
การใสท4 รายอะเบทลงไปในนำ้ มีผลทำให- pH ในนำ้ เพิ่มสูงขึ้น(เปrนดา4 ง)และลูกน้ำยุงไดต- าย แสดงวา4 ขมนิ้ ในทรายอะเบ
ทไดอ- อกฤทธท์ิ ำให-ลูกนำ้ ยงุ ตายและคา4 pH ของน้ำที่เพ่ิมสงู ขนึ้ กม็ ีผลเชน4 เดยี วกัน ดงั นนั้ การทดลองน้ีแสดงให-เห็นว4า
ทรายอะเบทจากเปลอื กหอยนางรมเปrนสว4 นประกอบมปี ระสทิ ธภิ าพสามารถกำจัดลูกนำ้ ยงุ ไดเ- ปนr อยา4 งดี

P a g e | 162

นวัตกรรมการผลติ ทรายอะเบทกำจดั ลกู นำ้ ยงุ ลายจากเปลอื กหอยนางรม
โดย ผชู้ ่วยศาสตราจารย์ ดร.โกวทิ สวุ รรณหงษ์ ไดจ้ ดสทิ ธบิ ตั รนวัตกรรมการเพมิ่ มูลคา่ จากเปลือกหอยนางรมสู่
ผลติ ภัณฑก์ ำจัดลกู นำ้ ยุงลาย

P a g e | 163

ยาฉุนไล>แมลง สูตรนำ้ หมักยาฉนุ ไลแ> มลง นำ้ หมกั ชีวภาพ กำจัด แมลง สตู ร นำ้ หมัก เหลา( ขาว สมุนไพรไลแ> มลง
ยาสบู เปนr พชื ในวงศ^โซลานาซีอี เช4นเดยี วกบั มะเขือเทศ พริก มนั ฝร่งั ฯลฯ โดยอยู4ในสกลุ นโิ คเทยี นา4 ชนิดยาสูบท่ี

ปลูกกนั ท่วั ไปมมี ากกวา4 60 พนั ธ^ุ หรอื 60 ชนิด ยาสูบเปนr ไมล- -มลกุ ลำตน- ตรงไมแ4 ตกกง่ิ ก-าน ลกั ษณะใบ เปrนใบเด่ียวเรยี งตวั
สลับเวียนรอบลำตน- รปู รา4 งเปrนวงรี หรือรูปหอก ขอบใบเรยี บ เนอื้ บางน4ุม ผวิ มขี น มีชอ4 ดอกแบบพานเิ คิล กลีบเล้ียงสขี าว
กลีบดอกสชี มพูอ4อน รปู กรวยมี 5 แฉก ในพนั ธุ^ทปี่ ลูกเปนr การคา- เกอื บทง้ั หมดเปrนพันธท^ุ าบาคมั มีบางส4นท่ปี ลูกพันธร^ุ สั ตกิ า
ทางแถบยุโรปตะวนั ออกและเอเชยี ไมเนอร^

ใบของยาสูบมสี ารประกอบไนโตรเจนหมหู4 นง่ึ ทเ่ี รียกวา4 "แอลคาลอยด^" ซ่ึงมนี ิโคตนิ เปนr ส4วนใหญ4 นโิ คตนิ เปนr
องคป^ ระกอบที่ทำใหเ- กิดลักษณะเฉพาะตัวของยาสบู ตน- ยาสบู จะผลิตสารนิโคตินทีร่ ากแลว- สง4 ไปเก็บไว-ทใ่ี บ ใบยาสบู เม่ือเกดิ
การเผาไหม- จะทำใหเ- กิดสารประกอบตา4 งๆ อีกจำนวนมาก ทำใหเ- กิดกล่ิน สี และรสต4างๆ ความหอม และความฉุน แตกต4าง
กันไปตามชนดิ ของยาสูบ นอกจากนีร้ ะดับความอ4อนแก4ของใบ และตำแหน4งของใบ มผี ลทำให-องคป^ ระกอบทางเคมี และ
คณุ สมบตั อิ ื่นๆ แตกต4างกัน

ยาสูบมีประสิทธิภาพในการปîองกันกำจัดแมลงศัตรูพืช เช4น เพลี้ยอ4อน เพลี้ยไฟ ข-อดีของการใช-สารสกัดยาสูบ คือ มี
ราคาถูก ปลอดภัยต4อเกษตรกรผู-ใช-มากกว4าการใช-สารเคมี ไม4มีสารพิษตกค-างในผลผลิตจึงปลอดภัยต4อผู-บริโภค เม่ือทำการ
เก็บเกยี่ วตามคำแนะนำ ไม4ตกค-างในดนิ และสภาพแวดลอ- ม

สตู รยาฉุนไลJและกำจดั แมลงศตั รพู ืช สตู ร1
1.ยาฉนุ 1 กิโลกรมั (หรือหากใช-นอ- ยกล็ ดอัตราส4วนลงมา)
2.น้ำ 15 ลิตร

แช4ทิ้งไว- 24ช่ั วโมงหรือต-มน้ำให-เดือดแล-วทิ้งไวใ- ห-เย็นเพื่อทำเปrนหัวเชื้อผสมยาไล4แมลงในอัตราส4วน 1 ต4อ 15 ลิตร
เช4นกันและก4อนฉีดก็เพิ่มผงซักฟอกไปอีกนิดหน4อย เท4าน้ีท4านก็จะสามารถไล4แมลงศัตรูพืชและเพลี้ยแปîง เพลี้ยไฟ เพลี้ยอ4อน
ไรแดง ไรขาว ด-วงหมัดผักกาด หนอนกอข-าว หนอนกะหล่ำปลี หนอนผักกาด หนอนชอนใบได-โดยไม4ต-องพึ่งสารเคมียาฆ4า
แมลง หากต-องการฉีดเพื่อปîองกันแมลงต4างๆ หรือเพลี้ยก็สามารถใช-หัวเชื้อที่ได-จากการต-มยาสูบผสมน้ำในอัตรา 1 ลิตรต4อ
น้ำ 60 ลิตรฉีดพ4นบริเวณใบ กิ่ง และลำต-นทุกๆ 5 หรือ 7 วัน ส4วนกากใยที่เหลือจากการต-มหรือแช4น้ำนั้นก็สามารถนำมาวาง
บริเวณโคนต-นไม-เพื่อให-ต-นไม-ดูดซึมสารละลายจากกากใยของยาสูบเข-าไปส4ูลำต-นและใบก็พอจะช4วยปîองกันแมลงและเพลี้ยได-
ระดบั หน่งึ
สตู รยาฉุนไลแJ ละกำจัดแมลงศัตรูพืช สูตร2
วัตถุดบิ
1. ยาสูบชนดิ ฉนุ จำนวน 1 กิโลกรมั
2. กากนำ้ ตาล 1 ลติ ร
3. พด 7 จำนวน 5 กรัมรบั ฟรีท่กี รมพฒั นาที่ดนิ ประจำจังหวัด
4. น้ำเปลา4 5 ลติ ร
ผสมทุกอยา4 งเข-าด-วยกันแลว- ท้ิงไว- 14 วัน
อตั ราการใชH

ใช-น้ำหมักจำนวน 20 ซีซีต4อน้ำ 20 ลิตรผสมน้ำยาล-างจานเพื่อลดปริมาณสารตกค-างทุก 3 วันหรือดูตามความ
เหมาะสมนำ้ หมกั สามารถเพมิ่ ปรมิ าณได- จะทำใหใ- บไหม-ได- สำหรบั ไลศ4 ตั รพู ชื เชน4 เพลยี้ ไฟเพล้ียออ4 นไรแดงไรขาวหนอน
สตู รยาฉนุ ไลJและกำจัดแมลงศัตรูพืช สตู ร3
1.ยาฉนุ 1 กก.
2.กาแฟ คร่ึงแก-ว

P a g e | 164

3.น้ำกะทิ 1 ลิตร
4.นำ้ เปล4า 15 ลติ ร
วธิ ีทำ

ต-มยาฉุนใส4น้ำ 15 ลิตร ต-มให-เดือด หรือถ-าไม4ตม- ให-แช4ยาฉุน 24 ชั่วโมง เสร็จแล-วคร้ันเอาน้ำและผสมกาแฟลงไปคร่ึง
แก-ว วิธีใช- ถ-าแมลงรบกวนมากให-ใช- น้ำยาฉุน 1 ลิตร น้ำเปล4า 15 ลิตร ผสมน้ำกะทิ 1 แก-วเพื่อให-เปrนสารจับใบ ฉีดพ4น 5-7
วันครั้ง ถ-าต-องการปîองกัน น้ำยาฉุน 1 ลิตร น้ำเปล4า 60 ลิตร ผสมน้ำกะทิ 1 ลิตร เพื่อให-เปrนสารจับใบ ฉีดพ4น 5-7 วันคร้ัง
ฉีดพ4นให-ทั่วทรงพม4ุ ทกุ 5-7 วัน ศัตรูพืชพวก ดว- งหมดั ผักกาด มวนหวาน หนอนกอข-าว หนอนกะหล่ำปลี หนอนผักกาด หนอน
ชอนใบ เพลี้ยไฟ เพล้ียอ4อน เพลี้ยแปîง ไรแดง ไรขาว ราสนิม ไวรัสโรคใบหงิก เชื้อรา ฉีดพ4นสารสกัดยาสูบยาฉุนในตอนเช-า
อากาศปลอดโปรง4 หรือตอนกลางวันอากาศขมุกขมวั ไม4มีแสงแดด ไดผ- ลดกี ว4าฉดี พน4 ตอนกลางวนั แดดร-อนจดั หรือตอนเยน็

P a g e | 165

ตวั อยา่ งการประยุกต์ใชน้ วตั กรรมในการควบคมุ แมลงหาหะนำโรคที่ไดร้ บั การตีพมิ พใ์ น
วารสารระดับนานาชาติ

นวัตกรรมการกำจดั ลกู นำ้ ยุงลายจากสารสกดั จาก เมด็ มะม่วงหมิ พานต์
(Anacardium occidentale L.)

โดย ผชู้ ว่ ยศาสตราจารย์ ดร.โกวทิ สุวรรณหงส์

P a g e | 166

รายวิชา 72130259 การควบคุมสัตว4พาหะนำโรค
งานกลJมุ นำเสนอ Infographic

หวั ขHอ การประยุกต์ใชน้ วตั กรรมในการควบคมุ แมลงหาหะนำโรค

กลJุมท่ี 1

จดั ทำโดย

1. นางสาวพาขวญั อุทยิ านนท^ 62070039 5. นางสาวพรธริ า ทนกรรม 62070043
2. นางสาวศิรนิ ภา บุตรประเสริฐ 62070045 6. นางสาวอจั ฉรยิ าภรณ^ สหี ราช 62070082
3. นางสาวจติ ติมา อว4 มวงษ^ 62070124 7. นางสาวฉัตรกนก กลดั สมยั 62070125
4. นายพงศ^พล ออ4 งละออ 62070127 8. นางสาวพิชญา รงุ4 เรอื ง 62070128

P a g e | 167

กลุมJ ที่ 2

จดั ทำโดย 5. นายธนพล สะเอียบคง 62070239
1. นายอภสิ ิทธิ์ ภมู ชิ นิ 62070081 6. นางสาวธารินี แกพษิ 62070241
7. นางสาวพชิ ญา มาตทะจันทร^ 62070248
2. นางสาวปรางนภา เตจะเส 62070126 8. นางสาวสุณสิ า ขอบสันเทยี ะ 62070255

3. นางสาวสรุ ัญญา สบื เพ็ง 62070130

4. นายฐติ ิกร ชมภวู ิเศษ 62070233

P a g e | 168

กลมJุ ที่ 3

1. นางสาวอารรี ตั น^ แตร- -ู 62070083 จดั ทำโดย
2. นางสาวจิดาภา รตั นประเสรฐิ 62070231 4. นางสาวศริ ิวรรณ บรรเลงทรัพย^ 62070252
3. นางสาวธญั ญพร เต็นประโคน 62070240
5. นางสาวสกุ ญั ญา นาเมือง 62070254

P a g e | 169

กลJุมท่ี 4

1. นางสาวกรรวี เดชสุวรรณ 62070227 จัดทำโดย
5. นางสาวตันตมิ า กลั ยา 62070237

2. นางสาวกง่ิ กมล สำรวยประเสริฐ 62070228 6. นางสาวธนพร พลบถึง 62070238

3. นางสาวเกศรา สิทธิเชาวนะ 62070229 7. นางสาวปวรศิ า ฉมิ ฉาย 62070243

4. นางสาวชลธิชา กีรติวิทยากร 62070232

P a g e | 170

กลJุมที่ 5

1. นางสาวระววิ รรณ ราชแขวง 62070028 จัดทำโดย
2. นางสาวกัลยารตั น^ พรมน-อย 62070068 4. นางสาวฟîาฤทัย กองขนุ ทด 62070075
3. นางสาวนันทน^ ภัส ชอบอินทร^ 62070073
5. นางสาววรินทร อาภรณ^หริ ัญ 62070078

6. นางสาวณัฎฐนิชา ภ4มู ณี 62070235

P a g e | 171

กลมุJ ท่ี 6

จัดทำโดย

1. นางสาวทพิ ยาภรณ^ จลุ ชยั ฤกษ^ 62070071 5. นางสาวพรชนก มามีเกตุ 62070246

2. นางสาวเขมกิ า แสนจำเรญิ 62070230 6. นางสาวเพชรดา สังขโต 62070249

3. นางสาวณฐั ชนนั ท^ ยงเมธากุล 62070236 7. นางสาวอภชิ ญา สิงหอ^ -น 62070256

4. นางสาวพรจิรา อนันต^ 62070245

P a g e | 172

กลมJุ ท่ี 7

1. นางสาวณิชาภทั ร เอ่ยี มอินทร^ 62070035 จดั ทำโดย
2. นางสาวพิมพ^นารา เช่อื มสมบัติ 62070040 4. นางสาวพรรณวษา พิกลุ ทอง 62070044
3. นางสาวพิมพิกา ภูชะธง 62070041
5. นางสาวนนั ทกาญจน^ รงั สวัสดจิ์ ิตร^ 62070242

6. นางสาวปยú ธิดา เอน็ ดู 62070244

P a g e | 173

กลJมุ ท่ี 8

1. นายภัทรพล สทุ ธาโร 62070027 จัดทำโดย
2. นางสาวฐติ ินนั อาษาศรี 62070034 6. นายธนกฤต จารกุ ันยากร 62070072
3. นางสาวพรประภา แถวจัตุรสั 62070037
4. นางสาวพรรณพร หาญมณี 62070038 7. นายวรรณฤทธ์ิ วิชยั กำจร 62070076
5. นายจักรพงษ^ สัตย^สาร 62070069
8. นายเสาวภาคย^ เสยี ภยั 62070080

9. นายศราวุฒิ แวงวรรณ 62070250

P a g e | 174

กลุJมที่ 9

1. นางสาวอารีรตั น^ อรรถจริยาพร 62070030 จดั ทำโดย
2. นางสาวจารุพร พาสรี าช 62070032 4. นางสาวปลิดา ดเี มือง 62070036
3. นางสาวพชั รี สมสกลุ 62070033
5. นางสาวศศิธร ปญK จะพนั ดอน 62070042

6. นางสาวสรุ สั วดี เจริญสุข 62070047

P a g e | 175

กลมJุ ท่ี 10

1. นางสาวกัญญาณฐั แหวนหล4อ 62070031 จัดทำโดย
2. นางสาวสุมาลี สวัสด์ิมงคล 62070046 5. นางสาวกัญญารตั น^ คล-ายจนั ทร^ 62070123
3. นางสาวเนตรชนก ออ4 นดี 62070074
4. นางสาวศิรนิ ภา ลอ- มเจริญพงษ^ 62070079 6. นางสาวศริ ิราช ศิริรังสี 62070129

7. นางสาวศิริลักษณ^ มสี ิน 62070251