รายงานประจำปี2553

ขอ้ มลู กาลงั คนดา้ นสาธารณสขุ ตามเกณฑ์ GIS

ขอ้ มลู กาลังคนดา้ นสาธารณสุขดว้ ยระบบภมู ศิ าสตรส์ ารสนเทศ (เฉพาะสาขาขาดแคลน)
เมื่อพิจารณาข้อมูลบุคลากรแพทย์ ทันตแพทย์ เภสัชกร พยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุข

ดงั ตารางท่ี 2 และ 3 พบวา่
1. แพทย์ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี มีแพทย์ทีป่ ฏบิ ัติงานจริงในโรงพยาบาลของรัฐฯ ท้ังหมด 165

คน คิดเป็นร้อยละ 80.70 ของเกณฑ์ GIS ซึ่งต่ํากว่าเกณฑ์ท่ีกระทรวงกําหนด (ปีงบประมาณ 2553
กระทรวงสาธารณสขุ กาํ หนดให้มแี พทย์ จาํ นวนร้อยละ 90 ของเกณฑ์ GIS, เกณฑ์ GIS = 171 คน ) เม่ือ
พิจารณารายโรงพยาบาลพบว่า โรงพยาบาลท่ีมีส่วนขาดมากท่ีสุด คือ โรงพยาบาลด่านช้าง รองลงมาคือ
โรงพยาบาลบางปลาม้า และโรงพยาบาลสมเด็จพระสังฆราช องค์ที่ 17 (มีแพทย์ปฏิบัติงาน จํานวน ร้อย
ละ 46.67 , 50.00 และ 54.84 ของเกณฑ์ GIS ) ตามลําดบั (ตารางที่ 2)

2. ทนั ตแพทย์ จังหวัดสุพรรณบุรี มีทันตแพทย์ที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลของรัฐฯ ท้ังหมด
68 คน คิดเป็นร้อยละ 54.95 ของเกณฑ์ GIS ซ่ึงต่ํากว่าเกณฑ์ท่ีกระทรวงกําหนด (ปีงบประมาณ
2553 กระทรวงสาธารณสุขกําหนดใหม้ ที ันตแพทย์ ในโรงพยาบาลชุมชน จํานวนร้อยละ 100 ของเกณฑ์
GIS และร้อยละ 60ใน รพศ.และ รพท. , ตามเกณฑ์ GIS ควรมีทันตแพทยจ์ ํานวน = 91 คน )

เมอ่ื พจิ ารณารายโรงพยาบาลพบว่า โรงพยาบาลท่ีมีส่วนขาดมากท่ีสุด คือ โรงพยาบาลสมเด็จ
พระสงั ฆราช องคท์ ี่ 17 รองลงมาคือโรงพยาบาลศูนย์เจ้าพระยายมราช และโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช
(มีทันตแพทยป์ ฏิบัติงาน จํานวน รอ้ ยละ 40.00 ,45.45 และ 50.00) ตามลําดบั (ตารางที่ 3)

3. เภสชั กร จังหวัดสุพรรณบรุ ี มเี ภสชั กรทป่ี ฏิบัติงานในโรงพยาบาลของรัฐฯ ทั้งหมด 77 คน
คิดเป็นร้อยละ 87.50 ของเกณฑ์ GIS ซึ่งตํ่ากว่าเกณฑ์ที่กระทรวงกําหนด ( ปีงบประมาณ 2553
กระทรวงสาธารณสุขกาํ หนดใหม้ เี ภสัชกร จํานวนรอ้ ยละ 90 ของเกณฑ์ GIS , เกณฑ์ GIS = 88 คน)

เมอ่ื พจิ ารณารายโรงพยาบาลพบว่า โรงพยาบาลทม่ี สี ว่ นขาดมากท่สี ดุ คอื โรงพยาบาลเดิมบาง
นางบวช รองลงมาคือโรงพยาบาลเดิมบางนางบวช ,ด่านช้าง และและโรงพยาบาลสามชุก (มีเภสัชกร
ปฏบิ ัตงิ าน คิดเป็นรอ้ ยละ 20.00 , 66.67 ,66.67 และ 71.43 ของเกณฑ์ GIS ) ตามลําดบั (ตารางท่ี 4)

4. พยาบาล : เมื่อพิจารณาขอ้ มลู บุคลากรพยาบาล (พยาบาลวิชาชีพและพยาบาลเทคนิค )
พบวา่ จงั หวัดสพุ รรณบุรี มพี ยาบาลท่ีปฏิบตั ิงานในโรงพยาบาลของรัฐฯ ท้ังหมด 1,243 คน คิดเป็นร้อยละ
90.25 ซงึ่ ต่าํ กวา่ เกณฑ์ข้ันตาํ่ ท่ีกระทรวงฯกําหนดใหโ้ รงพยาบาลควรมีพยาบาลท้ังหมด จํานวน 1375 คน

เมื่อพิจารณารายโรงพยาบาลพบว่า โรงพยาบาลท่ีมีส่วนขาดมากท่ีสุด คือ โรงพยาบาลศูนย์
เจ้าพระยายมราช รองลงมาคือโรงพยาบาลด่านช้าง และ โรงพยาบาล อู่ทอง ตามลําดับ ( คิดเป็นร้อยละ
71.79 , 79.31 และ 83.97 ของเกณฑ์ GIS ) ตามลาํ ดับ (ตารางท่ี 5)

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 41

ตารางท่ี 1 จํานวนและอัตราเฉลย่ี ของบคุ ลากรท่ีปฏิบตั งิ านในสถานีอนามยั

หนว่ ยงาน จํานวน จาํ นวน อัตรา ย้ายออก ย้ายเข้า เกษยี ณ คงเหลือ จัดสรร จาํ นวน อัตราเฉลย่ี
สอ. บุคลากร_ เฉลย่ี ต่อ (มี.ค.52) (ม.ี ค.52) (ต.ค.52) (มี.ค.52) ใหม่ บคุ ลากร_ ต่อ สอ._ใหม่
(เม.ย.52)
เดิม สอ._เดมิ 109 ใหม่ 3.79
45 1 2.40
สสอ.เมอื ง 29 108 3.72 2 4 1 35 3 110 2.44
44 4 48 2.65
สสอ.เดมิ บางฯ 20 46 2.30 2 1 0 37 1 39 2.71
28 1 45 3.22
สสอ.ด่านชา้ ง 16 36 2.25 1 0 0 63 1 38 2.64
27 3 29 2.46
สสอ.บางปลาม้า 17 45 2.65 2 1 0 63 5 66 2.95
20 2 32 2.67
สสอ.ศรปี ระจันต์ 14 37 2.64 0 0 0 471 4 65 2.84
25 24
สสอ.ดอนเจดยี ์ 9 27 3.00 0 1 0 495

สสอ.สองพีน่ อ้ ง 25 65 2.60 2 0 0

สสอ.สามชกุ 13 28 2.15 1 0 0

สสอ.อูท่ อง 22 59 2.68 0 4 0

สสอ.หนองหญ้าไซ 9 20 2.22 0 0 0
2.71 10 11 1
รวม 174 471

หมายเหตุ : ขอ้ มูล ณ วันที่ 1 กรกฎาคม 2553

ตารางที่ 2 จํานวนแพทย์ ทีป่ ฏิบัติงานจริงเปรียบเทยี บกับเกณฑ์ GIS

ที่ หนว่ ยงาน GIS ปฏิบตั งิ านจรงิ ลาศึกษา รวม ร้อยละของเกณฑ์ ขาด(-)/เกิน(+)

ขา้ ราชการ ลูกจา้ ง ตอ่ GIS

1 รพศ.เจา้ พระยายมราช 73 74 0 12 86 101.37 1

2 รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชฯ 31 17 0 10 27 54.84 -14

3 รพ.อู่ทอง 18 9 3 1 13 66.67 -6

4 รพ.ดา่ นชา้ ง 15 7 0 1 8 46.67 -8

5 รพ.ดอนเจดีย์ 54 0 0 4 80.00 -1

6 รพ.บางปลาม้า 84 0 0 4 50.00 -4

7 รพ.หนองหญา้ ไซ 34 0 0 4 133.33 1

8 รพ.เดิมบางนางบวช 7 7 0 3 10 100.00 0

9 รพ.สามชุก 55 0 0 5 100.00 0

10 รพ.ศรปี ระจนั ต์ 64 0 0 4 66.67 -2

รวม 171 135 3 27 165 80.70 -33

หมายเหตุ : ข้อมลู ณ วันท่ี 1 กรกฎาคม 2553

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี หน้า 42

ตารางท่ี 3 จาํ นวนทนั ตแพทย์ ทป่ี ฏบิ ัตงิ านจริงเปรยี บเทยี บกับเกณฑ์ GIS ข้อมูล ณ วนั ที่ 1 กรกฎาคม 2553

ท่ี หน่วยงาน GIS ปฏบิ ัตงิ าน ลาศึกษา รวม ร้อยละของเกณฑ์ GIS ขาด(-)/เกิน(+)
จริง ต่อ

1 รพศ.เจ้าพระยายมราช 33 15 4 19 45.45 -18

2 รพ.สมเดจ็ พระสงั ฆราชฯ 15 6 28 40.00 -9

3 รพ.อทู่ อง 95 16 55.56 -4

4 รพ.ดา่ นช้าง 64 15 66.67 -2

5 รพ.ดอนเจดีย์ 44 37 100.00 0

6 รพ.บางปลามา้ 64 04 66.67 -2

7 รพ.หนองหญ้าไซ 32 24 66.67 -1

8 รพ.เดมิ บางนางบวช 63 36 50.00 -3

9 รพ.สามชกุ 44 15 100.00 0

10 รพ.ศรีประจนั ต์ 53 14 60.00 -2

รวม 91 50 18 68 54.95 -41

หมายเหตุ : ข้อมูล ณ วันที่ 1 กรกฎาคม 2553

ตารางที่ 4 จาํ นวนเภสัชกร ทป่ี ฏิบัตงิ านจริงเปรียบเทยี บกับเกณฑ์ GIS

ที่ หนว่ ยงาน GIS ปฏิบตั ิงานจรงิ รวม รอ้ ยละของเกณฑ์ ขาด(-)/เกิน(+)
GIS
ข้าราชการ ลกู จา้ ง
1 รพศ.เจา้ พระยายมราช 34 26 0 26 76.47 -8
11 2 13 92.86 -1
2 รพ.สมเดจ็ พระสงั ฆราชฯ 14 11 3 14 116.67 2
30 3 50.00 -3
3 รพ.อู่ทอง 12 31 4 133.33 1
60 6 120.00 1
4 รพ.ดา่ นชา้ ง 6 21 3 150.00 1
10 1 20.00 -4
5 รพ.ดอนเจดีย์ 3 20 2 66.67 -1
50 5 125.00 1
6 รพ.บางปลาม้า 5 70 7 77 87.50 -11

7 รพ.หนองหญา้ ไซ 2

8 รพ.เดิมบางนางบวช 5

9 รพ.สามชุก 3

10 รพ.ศรปี ระจนั ต์ 4

รวม 88

หมายเหตุ : ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 1 กรกฎาคม 2553

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 43

ตารางท่ี 5 จํานวนพยาบาลท่ีปฏบิ ัตงิ านจริงเปรียบเทียบกบั เกณฑ์ GIS

ท่ี หนว่ ยงาน GIS ปฏบิ ตั ิงานจรงิ (RN+TN) ลาศึกษา รวม ร้อยละของ ขาด(-)/
เกณฑ์ GIS เกนิ (+)
ขา้ ราชการ ลกู จา้ ง ต่อ 434
222 71.97 -169
(RN) (RN) TN 111 106.73 14
69 83.97 -21
1 รพศ.เจ้าพระยายมราช 603 413 21 0 0 58 79.31 -18
77 111.54 6
2 รพ.สมเดจ็ พระสังฆราชฯ 208 188 23 11 0 45 95.00 -4
88 140.63 13
3 รพ.อ่ทู อง 131 86 18 6 1 64 125.71 18
75 128.00 14
4 รพ.ดา่ นชา้ ง 87 62 7 0 0 1243 120.97 13
90.25 -134
5 รพ.ดอนเจดีย์ 52 54 4 0 0

6 รพ.บางปลาม้า 80 69 7 0 1

7 รพ.หนองหญ้าไซ 32 37 8 0 0

8 รพ.เดมิ บางนางบวช 70 76 12 0 0

9 รพ.สามชกุ 50 57 7 0 0

10 รพ.ศรปี ระจันต์ 62 65 10 0 0

รวม 1,375 1107 117 17 2

หมายเหตุ : ข้อมลู ณ วันที่ 1 กรกฎาคม 2553

ปัญหา – อปุ สรรคอนั เน่อื งมาจากเกณฑ์ GIS

1. เม่ือพิจารณา เกณฑ์ GIS พบว่าสายงานที่ประสบปัญหามากที่สุดคือ สายงานแพทย์
เน่อื งจากปงี บประมาณ 2553 กระทรวงสาธารณสขุ ได้ระบุวา่ โรงพยาบาลทุกแห่งควรมีแพทย์จํานวน ร้อย
ละ 80 ของเกณฑ์ GIS เงื่อนไขดงั กล่าวทาํ ใหจ้ าํ นวนแพทย์ท่ใี หบ้ รกิ ารในจังหวัดสุพรรณบุรี มีจํานวน 131
คน คิดเป็นร้อยละ 76.61 จะเห็นว่าจํานวนใกล้เคียงกับเกณฑ์ท่ีกําหนด แต่พบว่าจะมีแพทย์ของแต่ละ
โรงพยาบาลที่แสดงความจํานงวา่ ตอ้ งการลาออก ขอย้ายออกและลาศึกษาต่อในระดับเฉพาะทาง จํานวน
10 คน ดังน้ี

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 44

ตารางท่ี 6 จํานวนแพทยท์ ่มี ีความประสงค์จะย้าย / ลาออก และลาศึกษาต่อเฉพาะ

ปีงบประมาณ 2553

ที่ รพ. จาํ นวน ปฏิบตั งิ าน ลาออก/ลา หมายเหตุ

GIS จริง เรยี น/ย้าย

1 รพศ.เจา้ พระยายมราช (3.1) 73 70 0

2 รพ.สมเด็จพระสังฆราชฯ (2.3) 31 15 1 ลาออก 1 คน ช่วงเดือน มิ.ย. 53

3 รพ.อูท่ อง (2.2) 18 10 3 ลาออก 3 คน ชว่ งเดือน พ.ค. 53

4 รพ.ดา่ นชา้ ง(2.2) 15 7 2 ลาเรยี น 1 คน ชว่ งเดือน พ.ค. 53

ขอย้าย 1 คน ช่วงเดือน มี.ค. 53

ไป รพ.สมเด็จพระสังฆราชฯ

5 รพ.เดิมบางนางบวช ( 2.1 ) 78 2 ลาออก 1 คน ช่วงเดือน มิ.ย. 53

ลาเรยี น 1 คน ชว่ งเดือน พ.ค. 53รับ

ทุน รพ.ดา่ นช้าง

6 รพ.บางปลาม้า ( 2.1 ) 84 1 ลาออก 1 คน ชว่ งเดือน พ.ค. 53

7 รพ.ศรปี ระจนั ต์ ( 2.1 ) 64 2 ลาเรยี น 2 คน ช่วงเดือน พ.ค. 53

8 รพ.ดอนเจดีย์ ( 2.1 ) 54 0

9 รพ.สามชกุ ( 2.1 ) 55 0

10 รพ.หนองหญ้าไซ ( 2.1 ) 34 0

รวม 171 131 11

2. สืบเนอื่ งจากภาวะความขาดแคลนบุคลากรสายงานพยาบาล และสาธารณสุข สาํ นักงาน
สาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ดาํ เนนิ การแกไ้ ขโดยประสานงานกบั สถาบันพระบรมราชชนก และวิทยาลัยฯ
สังกัดกระทรวงสาธารณสขุ ท่ีรับผิดชอบจงั หวัดสุพรรณบุรขี อให้ผลิตบุคลากรเพ่ิมให้กับจังหวัดฯ เพื่อ
บรรเทาปัญหาดงั กลา่ ว ดงั ตารางท่ี 7

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 45

จาํ นวนผู้ที่จะจบศกึ ษาสายนกั เรียนทนุ กระทรวงฯ/ผ้เู กษยี ณ ตั้งแต่ปีงบฯ 2553 - 255

ท่ี หลกั สตู ร 2553 2554
เกษยี ณ+
ย้าย+
โอน+

รายงานตวั ลาออก รายงานตัว เกษ

หลักสูตร 4 ปี

1 พยาบาลศาสตรบัณฑิต 55 6 56 0

สาธารณสุขศาสตร

2 บัณฑิต 1 6 10

หลักสตู ร ประกาศนยี บัตรสาธารณสุขศาสตร์ (2 ปี)

3 สาธารณสุขชุมชน 23 2 31 2

4 เทคนิคเภสชั กรรม 4 0 40

5 ทนั ตสาธารณสุข 4 1 41

6 เวชระเบยี น 6 0 00

7 พยาธิวทิ ยา 5 0 00

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี

56 จังหวัดสุพรรณบุรี 2556 รวม
2555 เกษยี ณ+
ย้าย+
รายงาน รายงาน โอน+

ษยี ณ ตัว เกษยี ณ ตัว เกษยี ณ รายงานตัว ลาออก

0 58 3 42 0 211 9

0021 4 3 12
2
22 3 54
00 8 9
10 8 0
00 6 2
02 5 0
2

หน้า 46

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 47

งานประกันสขุ ภาพ

โครงการหลักประกันสขุ ภาพถว้ นหนา้ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี

1.ความครอบคลมุ การมีหลกั ประกันสขุ ภาพของประชาชน

ความครอบคลมุ การมีหลกั ประกันสุขภาพของประชาชน จงั หวดั

สุพรรณบุรี ปงี บประมาณ 2553 คดิ เปน็ ร้อยละ 99.48 ของประชากรตามทะเบียนราษฎร์ ซง่ึ

ผ่านเกณฑ์ชีว้ ัดของสํานักงานหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ ทกี่ าํ หนดไว้ 99.25 เม่อื จาํ แนก

รายละเอยี ดตามประเภทสิทธิ พบว่า ประชาชนมีสทิ ธิขา้ ราชการ/รัฐวิสาหกจิ ร้อยละ 6.75

สิทธปิ ระกันสังคม ร้อยละ 13.43 สทิ ธิบัตรประกนั สขุ ภาพถว้ นหนา้ รอ้ ยละ 79.09 ไมม่ ีสิทธิ

ใดๆร้อยละ 0.52 สทิ ธอิ นื่ ๆ 0.19 อาํ เภอดอนเจดยี ม์ คี รอบคลมุ สงู สดุ ร้อยละ 99.77 และอําเภอ

เดมิ บางนางบวช มีความครอบคลมุ ต่ําสุด รอ้ ยละ 99.17 รายละเอยี ดดังแสดงในตาราง ท่ี 1

ตารางที่ 1 แสดงความครอมคลมุ การมหี ลกั ประกนั สขุ ภาพ ของประชาชนจงั หวัดสุพรรณบรุ ี

จําแนกรายอาํ เภอ ประจาํ ปงี บประมาณ 2553

อาเภอ ประชากร ขา้ ราชการ ประกนั สังคม บัตรประกนั ไม่มหี ลักประกัน อ่ืนๆ รอ้ ยละ

ทะเบยี น สขุ ภาพถว้ น ใดๆ

ราษฎร์ หน้า

เมอื ง 172,517 18,016 2,3617 129,329 1,177 378 99.32

เดิมบางฯ 73,824 5,384 1,0081 57,586 615 158 99.17

ดา่ นชา้ ง 76,322 2,683 7,715 65,525 211 188 99.72

บางปลามา 75,793 5,286 1,3813 57,340 195 159 99.74

ศรีประจันต์ 61,595 5,060 9,347 46,781 264 143 99.57

ดอนเจดีย์ 47,817 2,783 5,882 38,972 108 72 99.77

สองพนี่ อ้ ง 137,545 6,405 1,6463 114,136 332 209 99.76

สามชุก 52,242 4,004 7,702 40,040 399 97 99.24

อู่ทอง 115,911 6,193 15,052 93,592 874 200 99.25

หนองหญา้ ไซ 38,242 1,782 5,726 30,419 257 58 99.33

รวม 851,808 57,596 114,398 673,720 4,432 1,662 99.48

ร้อยละ 6.75 13.43 79.09 0.52 0.19

ที่มา: งานประกันสุขภาพ สาํ นกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบุรี

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 48

2. ความม่ันคงทางการเงนิ ของสถานพยาบาล

โรงพยาบาลมกี ารวิเคราะห์สถานการณ์การเงนิ การคลงั เป็นประจําทุกเดอื น ระดับจงั หวัดมีการ
แตง่ ต้งั คณะกรรมการบรหิ ารการเงนิ การคลงั ระดับจังหวัด มี พณ ฯ บรรหาร ศิลปอาชา เปน็ ทป่ี รึกษา ผู้ว่า
ราชการจงั หวัดสุพรรณบุรีเปน็ ประธาน โดยผ้อู ํานวยการของโรงพยาบาลทุกแห่งนาํ เสนอขอ้ มูลสถานการณ์ทาง
การเงนิ ปัญหา อุปสรรค และรว่ มกันหาแนวทางในการแกไ้ ขเปน็ ประจําทุกเดอื น และคณะทํางานจัดการ
สถานการณ์ทางการเงินการคลงั ระดับจงั หวัดดําเนนิ การจัดประชุมเจา้ หน้าท่ีผูร้ ับผิดชอบการวิเคราะห์
สถานการณ์การเงินการคลงั ของโรงพยาบาล เพ่ือเสนอผลการวเิ คราะห์สถานการณก์ ารเงินการคลัง ทกุ 3
เดอื น โดยใช้ดัชนีชวี้ ัดทางการเงิน 7 ตัว ได้แก่ 1)อัตราสว่ นทุนหมุนเวียน (Current ratio) 2) อัตราส่วน
ทุนหมุนเวยี นเร็ว(Quick ratio) 3) อัตราส่วนเงินสดและรายการเทียบเท่าเงนิ สด ต่อหนี้สินหมุนเวยี น (Cash
ratio) 4)ระยะเวลาถวั เฉลี่ยในการเก็บลกู หนี้ค่ารักษา Non Uc (Average Collection period of Non Uc
Account Receivables) 5) ระยะเวลาเฉล่ียในการชําระเจา้ หนกี้ ารค้า (Average Payment Period for
Total Account Payables) 6) อัตรากําไรสุทธิ (ไมร่ วมคา่ เสือ่ มราคาและค่าตัดจาํ หน่ายทง้ั หมด) Net
profit margin (exclude depreciation and amortization ) 7)Total Operating cost (per IPD
R.W.)ตน้ ทุนดําเนนิ การต่อหน่วย

ตารางท่ี 1 ผลการดาํ เนินงานวิเคราะห์ขอ้ มลู ตามดชั นชี ี้วดั ทางการเงนิ ของโรงพยาบาลในจังหวัดสพุ รรณบรุ ี

(ข้อมูล ณ เดือน กนั ยายน 2553)

โรงพยาบาล เกณฑ์ เจา้ สมเดพ็ ระ อทู่ อง เดมิ บางฯ ด่านชา้ ง บาง สามชุก ศรปี ระ ดอนเจดีย์ หนอง
พระยายม สงั ฆราชฯ ปลามา้ (60เตียง) จนั ต์ หญา้ ไซ
ดัชนีทางการเงิน ≥ 1.5 (150เตียง) (120เตยี ง) (90เตียง) (60เตยี ง) (60เตียง)
1.อัตราสว่ นทนุ หมนุ เวยี น ราช (210เตยี ง) (60เตยี ง) (60เตยี ง) (60เตยี ง)
Current Raดtัชioน(ที เทาง่า) (602เตียง) 1.78 1.55 4.18 2.56 1.01
2ก.าอรัตเงรนิาสว่ นทนุ หมนุ เวียน 3.02 3.62 2.57 2.24 0.88
เร็ว Quick Ratio (เทา่ ) 2.08
0.79
≥ 1.0 1.89 2.77 1.33 1.33 3.83 3.18 2.41 1.77 2.08
2.9%
3.อตั ราส่วนเงนิ สดและราย 1.81 31

การเทียบเทา่ CashRatio ≥ 0.8 1.26 2.83 1.13 1.26 3.65 3.30 2.62 2.14 151

(เทา่ ) 12,195

4. อตั รากําไรสุทธิ(ไมร่ วม ≥ 0% 3.5% - -9.3% -5.3%
ค่าเสือ่ มราคาและคา่ ตัด -3.3% 3% 0.2% -9.1% 3.7%
จาํ หนา่ ย)
10.1%
5.ถัวเฉลย่ี ในการเกบ็ ลกู หน้ี ≤ 90 65 75 36 50 47 22 37 54 58
คา่ รกั ษาnon uc/nonsss

6.ระยะเวลาถัวเฉลยี่ ในการ ≤ 90 69 52 49 38 68 37 71 77 100
ชาํ ระเจา้ หนีก้ ารคา้ (วนั )

7.ตน้ ทนุ ดาํ เนินการทง้ั หมด ไม่เกนิ 14,094 13,942 11,215 7565 11742 14,658 15,209 12,215 13,302
ต่อ RW คา่ เฉลยี่
+SD

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี หน้า 49

หมายเหตุ ตน้ ทุนระดบั ประเทศ ณ 30 กันยายน 2551 (mean+SD)

ต้นทุนดําเนนิ การทง้ั หมดต่อRW รพศ=19,773.22 รพท=25,291.96 รพช>30เตยี ง=19,835.70
รพช>30เตยี ง=13,632.96
ต้นทุนบริการตอ่ RW รพศ=15,541.54 รพท=18,653.36 รพช>30เตียง=506.85

ต้นทุนบริการต่อ OPDต่อvisit รพศ=1,214.85 รพท=1,013.60

จากตารางท่ี 1 โรงพยาบาลสังกดั ภาครฐั สว่ นใหญใ่ นจงั หวัดสุพรรณบรุ ี มีสภาพคล่องทางการเงินอยู่ใน
เกณฑ์ท่ีดี โดยมี Current Ratio≥1.50 Quick Ratio ≥1.0 และ Cash Ratio ≥ 0.80 มี
ระยะเวลาถัวเฉล่ียในการเก็บลูกหนี้ Non uc และnon sss รวมท้ังการชําระเจ้าหนี้การค้าอยู่ใน
เกณฑ์ที่กําหนด (≤90วัน) ยกเว้น โรงพยาบาลหนองหญ้าไซ มีสภาพคล่องทางการเงินต่ํากว่า
เกณฑ์เล็กน้อย มี Current ratio=1.01 Quick ratio=0.88 และCash ratio = 0.79 เมื่อ
พิจารณาปัจจยั อ่ืนประกอบ พบวา่ โรงพยาบาลหนองหญา้ ไซ ถึงแมว้ ่ามกี ารเก็บลกู หนี้ค่ารักษา Non
uc และ non sss ท่ีเร็ว คือ 31 วัน แต่ก็มีการชําระเจ้าหนี้การค้าที่ล่าช้า ทําให้ส่งผลต่อสภาพ
คล่องทางการเงิน นอกจากนี้ มีโรงพยาบาลจํานวน คร่ึงหน่ึงมีอัตรากําไรติดลบ เน่ืองจากมีมี
ตน้ ทุนค่ารักษาพยาบาลทส่ี งู โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายด้านค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่ผู้ให้บริการ จึงทําให้รายได้ไม่
เพยี งพอต่อคา่ ใช้จา่ ยในแตล่ ะเดือน

ในภาพรวม ถึงแม้วา่ อตั ราสว่ นทางการเงนิ ส่วนใหญข่ องโรงพยาบาลทกุ แหง่ จะมสี ภาพคลอ่ งทาง
การเงิน และมีประสทิ ธภิ าพในการใชท้ รัพยากรและการบรหิ ารจัดการสินทรัพย์ทม่ี อี ยู่ใหเ้ กิดรายไดอ้ ยู่
ภายในเกณฑ์ที่กาํ หนด แต่เนือ่ งจากมตี ้นทุนการดาํ เนนิ งานที่สงู รวมท้งั สินทรพั ย์ทีม่ ีอยู่สว่ นใหญเ่ ปน็
สินทรัพยไ์ มห่ มนุ เวยี น ครภุ ัณฑ์ อาคารและสิ่งกอ่ สร้าง ก็อาจสง่ ผลใหโ้ รงพยาบาลบางแหง่ ชําระหน้ี
ล่าชา้ กว่าทีก่ ําหนด รายได้ของโรงพยาบาลส่วนใหญ่เกดิ จากผู้ปวุ ยสทิ ธบิ ัตรประกนั สขุ ภาพถว้ นหน้า และ
สทิ ธขิ า้ ราชการ ซง่ึ หากเพียงพอตอ่ ค่าใช้จ่ายท่ีเกิดขึ้นกอ็ ยูใ่ นอตั ราทสี่ ูงกว่าเกณฑเ์ พียงเล็กนอ้ ยเท่านั้น (>1)
นอกจากนี้งบประมาณทไ่ี ด้รับกไ็ มเ่ พียงพอตอ่ ค่าใชจ้ า่ ยท่ีเกิดข้ึนจรงิ ท่โี รงพยาบาลทุกแห่งต้องรบั ภาระ

ดงั น้นั จึงต้องดาํ เนนิ การเฝาู ระวงั ตดิ ตามสถานการณ์ และนาํ ขอ้ มูลตามดชั นชี ีว้ ดั ทาง
การเงินมาวิเคราะห์ เพ่อื เปน็ ข้อมลู ประกอบการจดั สรรงบประมาณให้กบั โรงพยาบาลทุก
แห่ง โดยมหี ลักการอยูท่ ี่วา่ ให้โรงพยาบาลทกุ แหง่ มงี บประมาณเพียงพอ โดยมีการปรับ
เกลี่ยงบประมาณในระดับจังหวัดใหส้ ามารถดาํ เนนิ การต่อไปไดอ้ ยา่ งมปี ระสิทธิภาพ

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 50

3.การดาเนนิ งานกองทุนหลักประกันสขุ ภาพในระดับทอ้ งถ่ินหรือพน้ื ที่ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี

ผลการดาเนนิ งานจดั ตัง้ กองทนุ หลกั ประกันสขุ ภาพในระดบั ท้องถ่ินหรอื พ้นื ที่ ของจงั หวดั สพุ รรณบรุ ี
จงั หวดั สุพรรณบุรีมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นท่ีตั้งอยู่ในเขตพื้นท่ีจํานวนทั้งสิ้น 127 แห่ง มีการ

จัดตง้ั กองทนุ หลกั ประกนั สุขภาพ ในระดับทอ้ งถ่นิ หรอื พ้นื ท่ี (ปีงบประมาณ 2549-2553) ดงั ตอ่ ไปนค้ี อื

ปีงบประมาณ จานวน อปท. จานวนกองทนุ ฯ รวมกองทนุ คดิ เป็นรอ้ ยละ
ทต่ี งั้ อยู่ในเขตพนื้ ท่ี ท่สี มคั รเพิม่ ทัง้ หมด
2549 (กองทุน) 10.24
2550 (แหง่ ) (กองทนุ ) 13 10.24
2551 127 13 13 10.24
2552 127 0 13 21.26
2553 127 0 27 25.98
รวมท้ังสิ้น 127 14 33 25.98
127 6
33
33

ค่าบริการที่ได้รับจากสานักงานหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพ้ืนท่ี ของจังหวัดสุพรรณบุรี
ปี 2553

ในปงี บประมาณ 2553 จงั หวัดสพุ รรณบรุ ีมีการจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในระดับท้องถิ่น
หรอื พนื้ ที่ จาํ นวนท้งั ส้นิ 33 แห่ง มปี ระชากรอยใู่ นเขตพ้ืนทคี่ วามรบั ผดิ ชอบของกองทุนฯ จํานวน 274,202
คน และได้รับการจัดสรรงบประมาณในการดําเนินงานกองทุนดังกล่าวเป็นเงินท้ังส้ิน จํานวน
10,968,080.00 บาท (สิบล้านเก้าแสนหกหม่ืนแปดพันแปดสิบบาทถ้วน) (คํานวณโดยการนําจํานวน
ประชากร* 40 บาท)

งบประมาณกองทนุ หลักประกนั สุขภาพในระดบั ทอ้ งถ่ินหรอื พื้นที่ ของจงั หวัดสุพรรณบรุ ี

ลาดับ ค่าบรกิ าร อุดหนุนจาก สมทบจาก ดอกเบ้ยี อื่นๆ รวมรายรับ

จากสปสช. อบต./เทศบาล ชุมชน เงนิ ฝาก

2549 265,912.50 100,100.00 1,100.00 0.76 300 367,413.26

2550 3,914,138.32 1,510,070.00 41,230.00 18,738.63 0 5,484,176.95

2551 10,367,385.03 1,625,775.95 100.00 41,974.30 4,800.00 12,040,035.28

2552 7,080,574.07 2,302,874.00 0.00 52,760.07 45,534.00 9,481,742.14

2553 10,958,493.21 3,714,551.00 1,400.00 35,472.00 8,635.00 14,718,551.21

รวม 32,586,503.13 9,253,370.95 43,830.00 148,945.76 59,269.00 42,091,918.84

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 51

การใชจ้ ่ายเงนิ งบประมาณกองทุนหลกั ประกนั สุขภาพในระดบั ท้องถ่นิ หรอื พื้นที่ ของจังหวัดสพุ รรณบุรี

ปงี บประมาณ รายรบั รายจา่ ย คงเหลอื

2549 367,413.26 0.00 367,413.26

2550 5,484,176.95 2,309,406.45 3,174,770.50

(42.11) (57.89)

2551 12,040,035.28 4,541,784.00 7,498,251.28

(37.72) (62.28)

2552 9,481,742.14 8,105,513.08 1,376,229.06

(85.49) (14.51)

2553 14,718,551.30 9,278,416.74 5,440,134.56

(63.04) (36.96)

รวมทง้ั ส้นิ 42,091,918.93 24,235,120.27 17,856,798.66

(57.58) (42.42)

จานวนและรอ้ ยละของกิจกรรมในกองทุน จาแนกตามประเภทของกจิ กรรมของจงั หวัดสุพรรณบุรี

ปงี บประมาณ ประเภทท่ี 1 ประเภทที่ 2 ประเภทที่ 3 ประเภทที่ 4 รวมทกุ ประเภท

2549 0 0 1 (100) 0 1

2550 4 ( 7.55 ) 21 (39.62 ) 26 ( 49.06 ) 2 ( 3.77) 53

2551 12 (14.12 ) 33 (38.82 ) 33 (38.82 ) 7 (8.24 ) 85

2552 32 (20.92 ) 34 (22.22 ) 65 (42.48 ) 22 ( 14.38 ) 153

2553 68 ( 23.86) 85 (29.82 ) 96 (33.68 ) 36 (12.63 ) 285

รวมทัง้ จังหวัด 120 (20.80) 175(30.33) 220(38.13) 67(10.74) 577

นิยามศัพท์
ประเภทที่ 1 = การจดั ซอ้ื บรกิ ารสาธารณสขุ ตามชดุ สทิ ธปิ ระโยชน์
ประเภทที่ 2 = สนับสนนุ งบประมาณแกห่ นว่ ยบรกิ ารสาธารณสขุ
ประเภทที่ 3 = การสร้างเสริมสขุ ภาพโดยประชาชนและชุมชนทอ้ งถนิ่
ประเภทท่ี 4 = การบรหิ ารจดั การกองทนุ และพฒั นาระบบบริหารจัดการ

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี หน้า 52

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 53

งานพัฒนาคณุ ภาพบริการ

การพัฒนาคุณภาพบรกิ ารของสถานบริการสาธารณสุข จังหวัดสุพรรณบรุ ี ปงี บประมาณ 2553
นโยบายหลักประกนั สุขภาพถ้วนหน้า ทําใหร้ ะบบบริการสุขภาพของประเทศเปล่ียนแปลงไป

อยา่ งมาก ส่งผลกระทบต่อการดําเนินงานในทกุ ด้าน ทั้งด้านงบประมาณทไี่ ด้รับไม่เพยี งพอกับค่าใชจ้ ่ายท่ีเกิดขึน้
จรงิ งบลงทนุ ทีเ่ ป็นเพียงงบทดแทนสิง่ ก่อสรา้ งเดิม บุคลากรขาดแคลนในทุกวิชาชีพ และทกุ ระดับสถานบรกิ าร
ที่สําคัญคือภาระงานที่เพิ่มมากขน้ึ ในทุกระดับ เกิดปญั หาความแออัดของผมู้ ารบั บริการในโรงพยาบาล ทําให้
โรงพยาบาลเกอื บทกุ แห่งไม่สามารถพัฒนาศักยภาพของตนเองใหก้ ้าวหน้ายิ่งขนึ้ ได้ จากการวเิ คราะห์ภาระงาน
และประสิทธิภาพการทํางานของบุคลากรทางการแพทยพ์ บว่า ปัจจุบันประชาชนมาใช้บรกิ ารเพมิ่ มากขนึ้ ร้อย
ละ 10 – 200 ส่งผลให้เกดิ ความไมพ่ งึ พอใจของผ้รู ับบริการ ความเครียดของผู้ให้บริการ และเกิดความผิดพลาด
ของการดูแลรกั ษา ทําให้มกี ารฟอู งร้องหนว่ ยงาน และบุคลากรทางการแพทยม์ ากข้ึน ซ่งึ ระบบบรกิ ารสุขภาพใน
จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี ก็ได้รับผลกระทบจากนโยบายดังกล่าวไม่แตกต่างไปจากจังหวัดอ่ืน ๆ ทั่วประเทศ ดังนน้ั
หน่วยบรกิ ารสาธารณสุขทุกระดับจึงมีความจาํ เป็นต้องให้ความสําคัญกับการพฒั นาคุณภาพบรกิ ารเพ่ือลดขอ้
รอ้ งเรยี น และสนองความต้องการของประชาชนเพื่อให้ประชาชนมีความพึงพอใจในบริการที่ได้รับ

สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบุรี เหน็ ความสําคัญของการพฒั นาคุณภาพบรกิ ารจึงได้
กําหนดให้ “การมุ่งสู่การเปน็ องค์กรคุณภาพ” เปน็ ยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพท่ีสาํ คัญของจงั หวัดสพุ รรณบุรี ปี
2554-2559 โดยมเี ปาู ประสงค์ให้หน่วยงานสาธารณสุขทุกระดับมีการพฒั นาคุณภาพให้ไดต้ ามเกณฑ์มาตรฐาน
ประชาชนมีความพงึ พอใจ และมีความเช่อื มนั่ ต่อคุณภาพการให้บริการ

ปจั จุบนั สถานบริการสาธารณสขุ ในจังหวดั สพุ รรณบุรี ไดม้ ีการพฒั นาคุณภาพบริการมาอย่าง
ต่อเนอ่ื งโดยใชเ้ กณฑ์มาตรฐานตา่ ง ๆ ดงั นี้

1. โรงพยาบาลพฒั นาคณุ ภาพตามเกณฑม์ าตรฐาน HA, HCQA, HPH Plus
2. หนว่ ยบริการปฐมภูมพิ ัฒนาคุณภาพตามเกณฑม์ าตรฐาน PCA
3. ห้องปฏบิ ัติการชันสูตรพัฒนาคณุ ภาพตามเกณฑม์ าตรฐานของสมาคมเทคนคิ การแพทย์

ปี 2551
การบริหารจัดการ

จังหวัดสุพรรณบุรี ได้ดําเนินการแต่งต้ังคณะกรรมการพัฒนาระบบบริการระดับจังหวัด และ
คณะกรรมการดา้ นต่าง ๆ เพ่ือร่วมกันวิเคราะห์สถานการณ์ วางแผนแก้ไขปัญหา และพัฒนาระบบบริการสุขภาพ
ให้ครอบคลุมหน่วยบริการทุกระดับ นอกจากน้ี คณะกรรมการดังกล่าว ยังมีหน้าท่ีติดตามกํากับ และสนับสนุน
การดําเนินงานของหน่วยงานต่าง ๆ ให้บรรลุตามเปูาหมายของแผนงาน/โครงการที่ได้ต้ังไว้ โดยคณะกรรมการ
ดงั กลา่ ว ประกอบดว้ ย

1. คณะกรรมการพฒั นาระบบบริการสุขภาพ จงั หวัดสุพรรณบุรี
2. คณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพโรงพยาบาล จงั หวัดสุพรรณบุรี
3. คณะกรรมการพฒั นาห้องปฏบิ ตั กิ ารชันสตู รสาธารณสุข จังหวดั สุพรรณบุรี

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 54

4. คณะกรรมการพฒั นาระบบบรกิ ารปฐมภูมิ จังหวดั สุพรรณบุรี
5. ทมี ตรวจประเมนิ และรบั รองศนู ย์สขุ ภาพชุมชน จังหวัดสพุ รรณบุรี
6. ทีมสุขภาพเป็นทป่ี รึกษาศูนยส์ ขุ ภาพชุมชน จงั หวดั สุพรรณบรุ ี
คณะกรรมการ ดังกล่าว ได้ร่วมกันจัดทําแผนการพัฒนาระบบคุณภาพ ท่ีเช่ือมโยงกับแผน
ยทุ ธศาสตรด์ า้ นสาธารณสุขของจงั หวัด ดังแผนภาพ

แผนภาพแสดง การบรหิ ารระบบคุณภาพ พ.ศ. 2554-2559 สาํ นกั งานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบุรี

วิสัยทศั น์ “สสจ.สุพรรณบรุ ี เป็นองค์กรช้ันนาในการดแู ลประชาชนใหม้ สี ุขภาพวะทดี่ ี”

ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ที่ 1 ประเด็นยทุ ธศาสตร์ท่ี 2 ประเดน็ ยุทธศาสตร์ที่ 3
พฒั นาบคุ ลากรให้มสี มรรถนะและสร้าง มุ่งสกู่ ารเป็นองค์กรคุณภาพ
ผลงานสงู เสรมิ สร้างความเขม้ แข็งขององค์กรสขุ ภาพเพอ่ื การ
พ่ึงพาตนเองด้านสุขภาพอย่างย่ังยืนตามแนวคิด
เศรษฐกิจพอเพยี งหรอื สขุ ภาพดวี ิถีไทย

 เปาประสงค์ ที่ 1  เปาประสงค์ ที่ 2
องคก์ รมีมาตรฐานและเป็นท่ียอมรบั ในระดับประเทศ ประชาชนมีความพงึ พอใจและมคี วามเชอ่ื มนั่ ต่อ
คุณภาพและบริการ
 ตวั ชีว้ ดั และเปาหมาย
รอ้ ยละ 100 ขององค์กรมีคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐาน  ตัวชว้ี ัดและเปาหมาย
ท่กี าํ หนด ประชาชนมีความพึงพอใจในบริการที่ได้รบั
ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80

ผลการดาเนนิ งาน

1) หนว่ ยบริการปฐมภูมิ
การพัฒนาคณุ ภาพหน่วยบริการปฐมภมู ิ ในฐานะหน่วยบริการทเ่ี ปน็ บรกิ ารด่านแรกมีความใกล้ชิด

กบั ชุมชนท้ังสถานท่ีตัง้ และความสมั พนั ธ์ท่ีดตี ่อผู้รับบริการ การบริการปฐมภมู จิ งึ มีลักษณะผสมผสาน ต่อเนื่อง
และเป็นบริการแบบองคร์ วม ในปี 2552 รัฐบาลได้มนี โยบายให้ยกระดับหนว่ ยบริการปฐมภูมเิ ป็นโรงพยาบาล
ส่งเสรมิ สุขภาพตําบล ดังน้นั จังหวัดสุพรรณบุรี จึงไดด้ าํ เนินการยกระดับหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิเป็นโรงพยาบาล
สง่ เสรมิ สุขภาพตําบลแลว้ จํานวน 20 แหง่ และได้จัดทําแผนพัฒนาโรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพตําบลของ
จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ขึ้น เพือ่ พฒั นาศักยภาพดา้ นต่าง ๆ ได้แก่ การพัฒนาการดูแลรักษาพยาบาลท่ีสูงขึ้น การ
พัฒนาระบบการส่งต่อผปู้ วุ ยในเครือข่าย มีการพัฒนาทงั้ บุคลากร เครื่องมอื เครื่องใช้ อาคารสถานท่ี และ
การจัดระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพ

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 55

การพัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรดา้ นบริการด้วยหวั ใจแห่งความเปน็ มนษุ ย์
ส่งเสริมพัฒนาบุคลากรผู้ปฏิบัติงานในหน่วยงานปฐมภูมิให้เข้าใจถึงหัวใจสําคัญที่เป็นคุณภาพของ
หน่วยบริการปฐมภูมิ คือ ต้องเป็นองค์รวมต่อเน่ือง ผสมผสานและสนับสนุนการพึ่งตนเองของประชาชนอย่าง
สมดุล ซ่ึงคุณสมบัติเหล่าน้ีเป็นหลักการท่ีผู้ให้บริการต้องใช้เป็นฐานในการดําเนินงานบริการในทุกด้านของ
หน่วยบริการปฐมภูมิ ในการดูแลประชากรแต่ละคนหรือแต่ละกลุ่ม โดยบูรณาการด้านส่งเสริมสุขภาพ การ
ปอู งกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟ้นื ฟูสภาพไปพร้อมกัน และกระบวนการดําเนินงานต้องคํานึงถึง
มิติทางด้านจิตใจ สังคม และสภาพแวดล้อมของประชาชนหรือผู้รับบริการ โดยมีการจัดประชุมวิชาการ
เพือ่ ส่งเสรมิ บคุ ลากรให้มีใจรักงานบริการทุกปี สําหรับในปี 2553 ได้จัดอบรมเร่ือง การดูแลผู้ปุวยเร้ือรังท่ี
บ้าน (Home Care) ด้วยหัวใจของความเป็นมนุษย์ โดยมีแพทย์หญิงสายพิณ หัตถีรัตน์ เป็นวิทยากร เมื่อ
วนั ที่ 28-29 มถิ ุนายน 2553 นอกจากนี้ ยังมีการจดั เวทีแลกเปล่ยี นเรียนรูผ้ ลงานวชิ าการ/นวตั กรรมใหม่ ๆ
เพ่ือพัฒนาคุณภาพบริการให้ดียิ่งข้ึน ตั้งแต่ปี 2550 เป็นต้นมา ซึ่งหน่วยบริการปฐมภูมิของจังหวัด
สุพรรณบรุ ี ได้รบั รางวัลรองชนะเลิศนิทรรศการนวตั กรรมดเี ด่นระดบั ประเทศ ในปี 2550

การพัฒนาคุณภาพหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิตามกรอบ PCA
จังหวัดสุพรรณบุรี ได้มีการพัฒนาคุณภาพมาตรฐานหน่วยบริการปฐมภูมิ ตามเกณฑ์
มาตรฐาน 42 ตัวชี้วัด (HCA: 26 กิจกรรม 42 ตัวชี้วัด) ของกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวง
สาธารณสุข มาตั้งแต่ ปี 2546 โดยสามารถผ่านการรับรองคุณภาพตามมาตรฐาน ดังกล่าว ร้อยละ 100
ตั้งแต่เดือน พฤษภาคม 2551 และเพื่อเป็นการประกันคุณภาพบริการในหน่วยบริการปฐมภูมิ ท่ีผ่านการ
รับรองครบ 2 ปีแล้ว ให้มีการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง จังหวัดสุพรรณบุรี จึงได้ดําเนินการออกตรวจ
ประเมินซํ้า (Re-Accreditation) พบว่า หน่วยบริการปฐมภูมิยังคงมีคุณภาพตามมาตรฐานครบทุกแห่ง
สําหรับในปี 2553 กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยสํานักบริหาร
การพฒั นาระบบบริการปฐมภูมิ และสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้เล็งเห็นถึงความสําคัญของ
การพฒั นาคุณภาพหน่วยบริการปฐมภูมิ ในรูปแบบของเครือข่ายบริการ โดยมุ่งเน้นเช่ือมโยงระบบบริการ
ระหวา่ งปัจจัยนาํ เข้า กระบวนการบรกิ าร รวมทง้ั การบรหิ ารจดั การซึ่งจะทําให้เกดิ การจดั การท่เี ป็นระบบทั้ง
องค์กร โดยการนํากรอบคุณภาพของ Malcolm Baldrige National Quality Award มาประยุกต์ใช้เป็น
กรอบในการพัฒนา และได้จัดทําเป็นเกณฑ์คุณภาพเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (Primary Care Award :
PCA) ขึ้น โดยกําหนดให้หน่วยบริการปฐมภูมิทุกแห่ง ปรับเปล่ียนเกณฑ์ในการพัฒนาคุณภาพ จาก
มาตรฐานเดิม (HCA: 26 กิจกรรม 42 ตัวชี้วัด) มาเป็นมาตรฐานตามเกณฑ์คุณภาพเครือข่ายบริการปฐมภูมิ
(PCA) ต้ังแต่ปี 2553 เปน็ ตน้ ไป

แต่เนือ่ งจากเกณฑ์คุณภาพ PCA เป็นเกณฑ์ใหม่ ทผ่ี ู้รบั ผิดชอบในการพัฒนาหน่วยบรกิ ารปฐม
ภมู ิทงั้ ระดับจังหวัด ระดับอําเภอ และหน่วยบริการปฐมภมู ิ จาํ เปน็ ตอ้ งมีความรู้ความเข้าใจในแนวทางการ
ดําเนินงานตามเกณฑ์ PCA อยา่ งถ่องแท้ จงึ จะทําใหก้ ารพัฒนาหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ ตามเกณฑ์ PCA

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 56

ประสบความสําเร็จ ดงั น้ัน สํานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบุรี จงึ ไดจ้ ัดอบรมการนาํ เกณฑค์ ุณภาพ
เครอื ขา่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ PCA สกู่ ารปฏิบัติ ไปแล้วเมอ่ื วนั ท่ี 22 มนี าคม 2553 , วนั ที่ 9 เมษายน 2553
และวันที่ 3, 10 กนั ยายน 2553 ผูเ้ ข้ารว่ มอบรม ประกอบด้วย เจ้าหน้าที่ที่เก่ียวข้องจากโรงพยาบาล, สาํ นักงาน
สาธารณสุขอําเภอ และหนว่ ยบริการปฐมภมู ิทกุ แหง่

โดยมเี ปูาหมายในการพัฒนาคณุ ภาพหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิและเครือขา่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ ดังน้ี
- ร้อยละ 60 ของหนว่ ยบริการปฐมภมู ิและเครือข่ายบริการปฐมภูมิ เขา้ สกู่ ระบวนการ คอื เรียนรู้
เกณฑ์คณุ ภาพเครอื ข่ายบริการปฐมภูมิ (Primary Care Award : PCA) และเรม่ิ เข้าสู่กระบวนการประเมนิ
ตนเอง
- รอ้ ยละ 20 ของหนว่ ยบริการและเครือข่ายบริการปฐมภมู ิ ผ่านเกณฑป์ ระเมนิ ข้นั ท่ี 1
นอกจากน้ี จังหวัดสุพรรณบุรียงั ได้เข้าร่วมโครงการ PCA ตามเกณฑ์สนองกิจกรรมคุณภาพ ของ สปสช.
ปี 2553 โดยมี รพ.หนองหญา้ ไซ เป็นแมข่ ่าย (Node PCA) ขยายลูกข่ายไปอีก 5 เครือข่าย ได้แก่ เครือขา่ ย รพ.
เจ้าพระยายมราช, รพ.เดิมบางนางบวช, รพ.ด่านชา้ ง, รพ.ดอนเจดีย์ และรพ.สามชุก โดยมีการดําเนนิ งาน ดังนี้
1. ประชุมแกนนําในแต่ละเครอื ขา่ ยเพ่ือหาแนวทางในการดาํ เนนิ งาน
2. จดั ประชุมเชงิ ปฏบิ ตั ิการโดยใชก้ ระบวนการ สนุ ทรียสนทนา กับแกนนาํ เครือข่ายละ 8-10 คน
3. ประชมุ เชิงปฏบิ ัติการในการประเมินตนเอง เป็นรายหมวด พรอ้ มกนั ทกุ เครือขา่ ย
4. จดั เวทแี ลกเปลย่ี นเรยี นรู้ และศึกษาดงู านระหว่างเครอื ข่ายภายในจังหวดั และเครือขา่ ยภาคอน่ื

ตารางแสดง กิจกรรมการดําเนนิ งาน ของ Node PCA ที่มี รพ.หนองหญา้ ไซ เปน็ แม่ข่าย ปี 2553

กจิ กรรม ระยะเวลา สถานที่

1.ประชมุ แกนนาํ ในแตล่ ะเครือข่ายเพ่ือหาแนวทางในการ 12 มนี าคม 2553 รพ.หนองหญ้าไซ

ดําเนนิ งาน

2.จัดประชมุ เชงิ ปฏิบตั ิการโดยใชก้ ระบวนการ สนุ ทรยี 24- 26 แลนบรีซ รีสอร์ท อ.ปากชอ่ ง

สนทนา พฤษภาคม 2553 จ.นครราชสีมา

3.ประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ ารเพื่อประเมนิ ตนเอง

3.1 หมวดท่ี 3 8 เมษายน 2553 รพ.เจ้าพระยายมราช

3.2 หมวด p และหมวด 1 8 มถิ ุนายน 2553 รพ.ดอนเจดีย์

3.3 หมวด 1 และหมวด 2 24 มิถุนายน 2553 รพ.หนองหญา้ ไซ

3.4 หมวด 6 8 กรกฎาคม 2553 รพ.สามชุก

3.5 หมวด 4 และ หมวด 7 22 กรกฎาคม 2553 รพ.เดมิ บางนางบวช

3.6 หมวด 5 5 สิงหาคม 2553 รพ.ด่านชา้ ง

4. การประยกุ ต์เกณฑ์ PCA เพ่ือพฒั นาคุณภาพ PCU

4.1 รุ่นท่ี 1 21 – 23 กรกฎาคม 2553 27 รสี อรท์ อ.อทู่ อง จ.สพุ รรณบุรี

4.2 รุ่นท่ี 2 18 – 20 สิงหาคม 2553 27 รีสอรท์ อ.อ่ทู อง จ.สพุ รรณบรุ ี

5.แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหวา่ งเครือขา่ ย 7-9 ธันวาคม 2553 โรงแรมคมุ้ ภคู ํา จงั หวัดเชียงใหม่

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 57

การจัดประกวดนวัตกรรมดีเด่น ประจําปี 2553 ในงานมหกรรมสุขภาพ จงั หวัดสุพรรณบุรี วันท่ี 18 –

19 พฤศจกิ ายน 2553 ณ ห้องแกรนดบ์ อลรมู 1 โรงแรมคุม้ สพุ รรณ อาํ เภอเมืองฯ จงั หวัดสุพรรณบุรี มนี วตั กรรม

เขา้ รว่ มประกวดระดับจังหวดั จาํ นวน 9 เรื่อง ดังน้ี

1.สอ.บา้ นขามเหนอื สสอ.อู่ทอง เรื่อง ดดู กชู้ พี รางวลั ชนะเลิศ

2.สอต.หัวเขา สสอ.เดิมบางฯ เรอื่ ง เทา้ ยิ้มคลบั รางวลั รองชนะเลศิ อนั ดบั 1

3.รพ.สต.มดแดง สสอ.ศรีประจันต์ เรอื่ ง โครงการยุวหัตถเวช รางวลั รองชนะเลิศ อันดับ 2

4.รพ.สต.ไผโ่ รงววั สสอ.สองพนี่ อ้ ง เรื่อง หมอนชว่ ยคณุ แม่ รางวัลรองชนะเลิศ อนั ดับ 2

5.สสอ.เมืองสพุ รรณบรุ ี เรอื่ ง สมุดบนั ทึกทมี สุขภาพ และทมี ทปี่ รึกษาเครือข่ายอําเภอเมือง

6.รพ.สต.ห้วยขมน้ิ สสอ.ด่านช้าง เรื่อง เครือข่ายภาคี ลกู รกั ฟันดเี ริ่มทค่ี ุณแม่

7.รพ.สต.หนองสาหรา่ ย สสอ.ดอนเจดยี ์ เร่อื ง สวนสุขภาพเทา้ เปล่า

8.สสอ.สามชุก เรอ่ื ง กาํ จดั ขยะใหห้ มดไปสร้างผลกําไรด้วย 5 ส.

9.สอต.แจงงาม สสอ.หนองหญา้ ไซ เรอ่ื ง เจลไล่ยงุ

ผลการพฒั นาคุณภาพหนว่ ยบริการตามมาตรฐาน PCA ปี 2553 พบวา่ หนว่ ยบริการปฐมภูมิ
ทุกแหง่ (ร้อยละ 100) ไดเ้ ข้าสู่กระบวนการแลว้ และผา่ นเกณฑ์ข้ันท่ี 1 ร้อยละ 21.84 ซง่ึ ผ่านเกณฑท์ ่ี
กระทรวงกาํ หนด (เกณฑก์ ระทรวง เข้าสกู่ ระบวนการ รอ้ ยละ 60 ผา่ นขนั้ ที่ 1 ร้อยละ 20) ดงั ตาราง

ตารางแสดง ผลการพฒั นาคณุ ภาพหนว่ ยบริการตามมาตรฐาน PCA จังหวดั สุพรรณบรุ ี

ปีงบประมาณ 2553

ลาดบั อาเภอ เข้าสูก่ ระบวนการ รอ้ ยละ ผา่ นเกณฑ์ รอ้ ยละ
ข้ันที่ 1
17.24
1. เมืองสุพรรณบุรี 29 100 5 20.00
25.00
2. เดมิ บางนางบวช 20 100 4 11.76
14.29
3. ด่านช้าง 16 100 4 44.44
8.00
4. บางปลาม้า 17 100 2 30.77
9.09
5. ศรีประจนั ต์ 14 100 2 100.00
21.84
6. ดอนเจดยี ์ 9 100 4

7. สองพ่นี อ้ ง 25 100 2

8. สามชกุ 13 100 4

9. อ่ทู อง 22 100 2

10. หนองหญ้าไซ 9 100 9

รวม 174 100 38

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจังหวดั สพุ รรณบรุ ี หน้า 58

จากการสาํ รวจความพึงพอใจของผมู้ ารบั บริการที่หน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ (PCU) ทกุ แห่ง ของ
จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ในภาพรวม ระหว่างวนั ท่ี 1 เมษายน 2553 – 30 กนั ยายน 2553 พบว่า ผู้มารับบริการ
มีความพงึ พอใจ ร้อยละ 97.12 สูงกวา่ เปาู หมายที่กาํ หนดไว้ (รอ้ ยละ 80) ดังตาราง

ตารางแสดง ผลการสํารวจความพงึ พอใจของผมู้ ารับบรกิ ารในหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ (PCU) จงั หวดั สุพรรณบุรี รอบที่

2 ปงี บประมาณ 2553 (1 เมษายน 2553 – 30 กันยายน 2553)

ลาดบั ที่ อาเภอ สารวจ พงึ พอใจ รอ้ ยละ

1 เมืองสพุ รรณบรุ ี 2,901 2,807 96.76

2 เดมิ บางนางบวช 2,000 1,952 97.60

3 ด่านชา้ ง 1,600 1,570 98.13

4 บางปลาม้า 1,699 1655 97.41
5 ศรีประจนั ต์ 1,400 1298 92.71

6 ดอนเจดยี ์ 900 896 99.56
7 สองพน่ี ้อง 2,500 2,382 95.28
8 สามชกุ 1,300 1,290 99.23

9 อทู่ อง 2,317 2,262 97.63
10 หนองหญ้าไซ 900 900 100.00

รวม 17,517 17,012 97.12

ผลที่เกดิ ขึ้นจากการดาเนินงานพฒั นาระบบบรกิ ารปฐมภมู ิ

สงิ่ ทส่ี าเรจ็  รางวัล รองชนะเลิศ PCU ดีเดน่ ระดับเขต
ปี 2546  รางวัล ชนะเลิศ PCU ดีเด่นระดบั เขต
ปี 2547 – 2549  รางวัล ชนะเลิศ จงั หวัดทีม่ กี ารพัฒนา PCU ดีเด่นระดับเขต
ปี 2550  รางวลั รองชนะเลิศ นทิ รรศการนวตั กรรมดเี ด่นระดับประเทศ
 PCU ผ่านการรบั รองคณุ ภาพตามเกณฑม์ าตรฐาน 100 %
ปี 2551  ประเมินซํ้า PCU ท่ีผ่านการรบั รองครบ 2 ปี พบวา่ ยังคงรักษา
ปี 2552
มาตรฐาน และมีคุณภาพ 100 %
ปี 2553  หนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ เข้าสู่กระบวนการคุณภาพและประเมินตนเอง

ตามกรอบ PCA 100 %

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี หน้า 59

ปจั จยั แห่งความสาเร็จ
1. นายแพทย์สาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี เห็นความสําคญั และให้การส่งเสริมสนับสนนุ อย่างจริงจัง
2. สาธารณสขุ อําเภอ และทีมงานมศี กั ยภาพ และมีความเข้มแข็ง
3. คณะกรรมการพัฒนาหน่วยบริการปฐมภมู จิ ังหวดั สุพรรณบุรี มคี วามทุ่มเทและเสยี สละ
4. เจ้าหน้าท่ีหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ มีความตั้งใจและกระตือรือร้นในการปฏบิ ตั ิงาน

2) โรงพยาบาล
จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ได้ดาํ เนินการพัฒนาคุณภาพบรกิ ารตามมาตรฐาน HA, HCQA และ HPH

Plus ฯลฯ ในโรงพยาบาลของรฐั มาอย่างตอ่ เนอ่ื ง เพ่อื ตอบสนองความต้องการและความพงึ พอใจของประชาชน
รวมทัง้ ลดความขัดแย้งระหว่างผใู้ หบ้ ริการและผูร้ บั บริการ ตามยทุ ธศาสตรก์ ารพฒั นาระบบหลกั ประกันสขุ ภาพให้
เกดิ ประสทิ ธภิ าพ และมคี ณุ ภาพมาตรฐาน โดยในปี 2553 มีผลการดําเนินงาน ดงั นี้

2.1 เกดิ เครอื ขา่ ยการพฒั นาคณุ ภาพโรงพยาบาล จังหวดั สุพรรณบุรี ทีร่ ่วมกันคดิ ร่วม
ปรกึ ษาหารือ ในการดําเนนิ กิจกรรมการพฒั นาคุณภาพโรงพยาบาล โดยมีทีมพฒั นาคุณภาพของ รพศ.
เจ้าพระยายมราช เปน็ พเี่ ลยี้ ง และมีทมี พัฒนาคุณภาพจากสํานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบุรี เปน็ ผู้
ประสานงาน และบรหิ ารจดั การ

โดยแตง่ ตัง้ คณะกรรมการพฒั นาคณุ ภาพโรงพยาบาล จงั หวดั สพุ รรณบรุ ี ข้ึน ประกอบดว้ ย
คณะกรรมการ 2 ชุด ดว้ ยกนั ได้แก่

1) คณะกรรมการอํานวยการ ประกอบด้วย นายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี เป็นประธาน
และมผี ้อู าํ นวยการโรงพยาบาลทกุ แห่ง เป็นกรรมการ มีหวั หน้างานพฒั นาคุณภาพบริการ เปน็ กรรมการ
และเลขานกุ าร

2) คณะทํางาน ประกอบดว้ ย นักวชิ าการสาธารณสุขเช่ยี วชาญ (ดา้ นบริการทางวชิ าการ) เปน็
ประธาน ผูร้ บั ผดิ ชอบงานพฒั นาคุณภาพบริการของโรงพยาบาลทกุ แห่ง เป็นกรรมการ มเี จา้ หนา้ ทีง่ าน
พัฒนาคณุ ภาพบริการ เปน็ กรรมการและเลขานกุ าร

2.2 มีการประชมุ คณะกรรมการเครือขา่ ย (คณะกรรมการพฒั นาคณุ ภาพ) ทกุ 1-2 เดือน
2.3 โรงพยาบาลทกุ แห่ง เขา้ รว่ มกจิ กรรมการพฒั นาคณุ ภาพอยา่ งสม่าํ เสมอและตอ่ เน่อื ง
2.4 มีการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การพัฒนาคุณภาพ แล้วนาํ ความรู้ท่ีได้ไป
ประยกุ ตใ์ ช้ในหน่วยงานของตน
2.5 มีการประชุมวิชาการ เรอื่ ง การนํามาตรฐาน HA ไปสู่การปฏิบตั ิ ( HA Spa l, lI, lII )
2.6 เกดิ เครือข่ายการพัฒนาหอ้ งปฏิบัตกิ ารชนั สูตร จงั หวัดสุพรรณบรุ ี ทีม่ ี รพศ./รพท. เป็นพี่
เลย้ี งให้ รพช.ท้ัง 8 แหง่ ในการพฒั นาคณุ ภาพห้องปฏบิ ตั ิการชันสตู ร
2.7 เกิดนวตั กรรมคณุ ภาพ และ Best Practice การพัฒนาคณุ ภาพ

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 60

มีนวตั กรรมเข้าร่วมประกวดระดบั จงั หวดั จาํ นวน 10 เร่ือง ดังนี้

1. เครอ่ื งดดู ไอปรอท ของ รพ.บางปลาม้า รางวลั ชนะเลิศ

2. Emergency Code by IT ของ รพ.อ่ทู อง รางวลั รองชนะเลิศ อนั ดับ 1

3. Recycle to Safety ของรพ.เจ้าพระยายมราช รางวัลรองชนะเลิศ อันดับ 2

4. ขาหยั่งสไตล์ไทย สขุ สบายแสนประหยดั ของ รพ.สมเด็จพระสงั ฆราชฯ

5. เครอื ข่ายบูรณาการงานเฝูาระวงั ผู้มภี าวะซึมเศรา้ /เส่ียงฆา่ ตวั ตาย ฯ ของ รพ.เดมิ บางนาง

บวช

6. การพัฒนาระบบการดแู ลสุขภาพเท้าผ้ปู วุ ยเบาหวาน ของ รพ.ด่านชา้ ง

7. องศาใจ ของ รพ.ศรีประจนั ต์

8. ปฏิทินแผงยา ของ รพ.ดอนเจดีย์

9. การบรกิ ารด้วยหวั ใจความเป็นมนุษย์ ของ รพ.สามชุก

10. ประสิทธิผลของระบบการบรหิ ารคลังยา ของ รพ.หนองหญา้ ไซ

2.8 เผยแพร่ประชาสมั พันธแ์ ลกเปล่ยี นเรียนรู้นวตั กรรมคุณภาพ และ Best Practice ผา่ นทาง

Website ของสาํ นกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี

2.9 ผลการสํารวจความพึงพอใจของผู้มารบั บริการในโรงพยาบาล จํานวน 2 ครง้ั

- คร้ังที่ 1 เดือนมีนาคม 2553 พบว่า ผู้มารับบริการทแ่ี ผนก

 ผูป้ วุ ยนอก มีความพงึ พอใจ ร้อยละ 80.06

 ผปู้ ุวยใน มีความพึงพอใจ รอ้ ยละ 83.11

- คร้ังท่ี 2 เดอื นกันยายน 2553 พบว่า ผมู้ ารบั บริการที่แผนก

 ผู้ปุวยนอก มคี วามพึงพอใจ ร้อยละ 86.51

 ผปู้ ุวยใน มีความพงึ พอใจ รอ้ ยละ 89.69

2.10 สถานการณก์ ารพฒั นาคุณภาพโรงพยาบาล จงั หวดั สุพรรณบุรี

โรงพยาบาลในจังหวดั สุพรรณบุรี ท้งั 10 แหง่ มีการพฒั นาคุณภาพตามเกณฑม์ าตรฐาน HA มาอย่าง

ต่อเนื่อง ขณะนี้สามารถผ่านมาตรฐาน HA. แลว้ จํานวน 1 แหง่ ได้แก่ รพศ.เจ้าพระยายมราช และที่เหลืออีก 9 แหง่

ผา่ นมาตรฐาน HA. ขัน้ ท่ี 2 นอกจากนี้ ยังมีโรงพยาบาลทีเ่ ข้าร่วมกจิ กรรมการพฒั นาคุณภาพโรงพยาบาลแบบเครือขา่ ย

(HNQA) อีก จํานวน 8 แห่ง ไดแ้ ก่ รพ.เจ้าพระยายมราช, รพ.สมเด็จพระสังฆราช ฯ, รพ.ดา่ นชา้ ง, รพ.บางปลาม้า, รพ.ศรี

ประจนั ต์, รพ.ดอนเจดยี ,์ รพ.สามชุก และ รพ.หนองหญ้าไซ และมโี รงพยาบาลผา่ นเกณฑ์ HCQA. จํานวน 9 แหง่ มี

โรงพยาบาลผ่านการตรวจประเมนิ HA แลว้ และรอผลการรบั รอง จํานวน 1 แห่ง ได้แก่ รพ.อ่ทู อง (สรพ มา Accredit เมื่อ

วันท่ี 23-24 ธนั วาคม 2553) ดังตาราง

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 61

ตารางแสดง สถานการณ์การพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล จังหวดั สพุ รรณบรุ ี ณ ตุลาคม 2553

ลาดับ โรงพยาบาล HA HPH HNQA HCQA HA Scoring หมายเหตุ
ที่ ข้ัน 3 ขัน้ 2 Plus

1. เจา้ พระยายมราช 6 ม.ี ค.52 ปี 51 ปี 47-52 ปี 50 3.81 Re Ac ม.ี ค.54

2. สมเดจ็ ฯ 29 เมย.52 ปี 51 ปี 47-52 ปี 50 2.60 ขอ Ac ม.ค.54

3. เดิมบางนางบวช 22 กพ.50 ปี 53 - ปี 50 2.30

4. ดา่ นชา้ ง 8 มคี .50 ปี 53 ปี 47-52 ปี 52 2.51

5. บางปลาม้า 25 มิย.52 ปี 51 ปี 47-52 ปี 50 2.90 ขอ Ac ธ.ค.54

6. ศรีประจนั ต์ 8 มีค.50 ปี 53 ปี 47-52 ปี 50 2.54

7. ดอนเจดยี ์ 25 มยิ .52 ปี 53 ปี 47-52 ปี 50 2.82 ขอ Ac พ.ค.54

8. สามชุก 8 มคี .50 ปี 51 ปี 47-52 ปี 50 2.28

9. อทู่ อง 20 กค.52 ปี 51 - - 2.60 Ac แลว้ เมอื่ 23-24
10. หนองหญ้าไซ ธ.ค.53

8 มีค.50 ปี 53 ปี 47-52 ปี 50 2.31

รวม 1 10 89

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 62

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 63

งานสง่ เสรมิ สขุ ภาพ

1. งานอนามัยแม่และเด็ก ปี 2553

จังหวัดสพุ รรณบรุ ี ไดด้ ําเนนิ งานอนามัยแมแ่ ละเด็กซึง่ ถอื เป็นการใหบ้ ริการสุขภาพขัน้ พ้นื ฐานที่
สําคัญแกป่ ระชาชน โดยการดแู ลสุขภาพมารดาและทารกตัง้ แตต่ ง้ั ครรภ์ คลอด หลงั คลอด เพอ่ื ให้ลูกเกิด
รอดแม่ปลอดภยั และดูแลตอ่ เนอื่ งไปถึงชว่ งปฐมวัยเพือ่ ใหเ้ ดก็ เติบโตอยา่ งมีพัฒนาการสมวัยทุกดา้ น รวมท้งั
สง่ เสรมิ การเล้ียงลูกด้วยนมแม่อยา่ งน้อย 6 เดือน โดยให้ชมุ ชนมีสว่ นร่วมในการดแู ลสขุ ภาพมารดาและ
ทารก มีการจดั ตงั้ ชมรมสายใยรกั แหง่ ครอบครวั ซ่ึงมสี ถานบริการสาธารณสุขเปน็ แม่ขา่ ย และเพอ่ื
ตอบสนองนโยบาย เปูาหมาย ตัวชวี้ ัด และตามเกณฑ์มาตรฐานของโรงพยาบาลสายใยรักแหง่ ครอบครัว
ดังนั้น โรงพยาบาลของรัฐในจังหวดั สพุ รรณบรุ ีทุกแหง่ (10 แหง่ ) จงึ ได้ดาํ เนนิ การพัฒนาจนผา่ นเกณฑ์
มาตรฐานโรงพยาบาลสายใยรกั แหง่ ครอบครัวระดับทองทกุ แห่งมีผลการดําเนนิ งานดแู ลสุขภาพหญิง
ตัง้ ครรภแ์ ละทารกหลงั คลอด ตามตัวช้วี ดั ใน ปี 2551-2553 ดังนี้

ตารางที่ 1 ข้อมูลอนามัยแมแ่ ละเด็กปี 2551-2553 (ตค.2552- มค.2553) เปรียบเทยี บเปาู หมาย

ลา ตัวชี้วัด เปาหมาย ปี 2551 ปี 2552 ปี 2553

ดบั (ร้อยละ)

1 อตั ราการฝากครรภก์ อ่ น 12 สัปดาห์ 50 % 40.75 44.76 47.78

2 อัตราสว่ นการฝากครรภค์ รบตามเกณฑ์ 90 % 88.67 89.56 94.46

3 อตั ราสว่ นการตายมารดา 18:100,000 23.16 34.46 0

4 อตั ราตายปริกาํ เนิด 9:1,000 3.62 4.02 7.74

5 หญงิ อายตุ ่าํ กวา่ 20 ปคี ลอดบตุ ร 10 % 20.07 21.83 21.52

6 ทารกแรกเกดิ นํา้ หนักนอ้ ยกวา่ 7 % 8.05 8.57 7.78

2,500 กรัม

7 อตั ราทารกแรกเกดิ ขาดออกซเิ จน 30: 1,000 22.64 17.34 18.97

8 อัตราภาวะโลหติ จางหญงิ ต้งั ครรภ์ 10 % 12.54 8.17 7.28

(HCT< 33%)

9 อตั ราการเล้ียงลกู ดว้ ยนมแมอ่ ย่างเดียว 30 % 34.3 36.40

6 เดือน

10 เด็กแรกเกิด-5 ปมี พี ฒั นาการสมวยั ทกุ ดา้ น 90 % 83.7 95.20 97.44

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 64

ตาราง ที่ 2 ข้อมูลสาเหตทุ ารกตายปริกาํ เนิด ปี 2551-2553

สาเหตุ Asphyxia Prematurity ตายเปือ่ ยยุย่ Anomaly Specific รวม

causes

ปี 2551 3 4 27 6 9 49

ปี 2552 2 3 30 7 9 51

ปี 2553 1 0 17 1 6 25

จากตารางจะพบวา่ ทารกตายปริกาํ เนดิ สว่ นใหญ่เกิดจากการตายเป่อื ยยุ่ย ซ่งึ เปน็ การเสยี ชวี ติ

ตัง้ แตอ่ ยู่ในครรภ์มารดา

การบริหารจดั การ
จากการประชมุ คณะกรรมการงานอนามัยแมแ่ ละเด็กระดบั จังหวดั (MCH Board) ได้มกี าร

วเิ คราะห์ขอ้ มูลเพ่อื พัฒนาการดําเนนิ งานและแก้ไขปญั หาตัวช้ีวัดที่ยังไมผ่ ่านเกณฑ์ เช่น เร่อื งหญิงตง้ั ครรภ์ที่
ฝากครรภ์ก่อนอายคุ รรภ์ 12 สปั ดาห์ ซึ่งสตู ิแพทยห์ ลายท่านได้เสนอความคดิ เห็นในการพฒั นาผลการ
ดําเนินงานในตวั ชีว้ ัดนวี้ ่า ควรให้ สอ.หรือ อสม.ช่วยคน้ หาหญิงตงั้ ครรภแ์ ละแนะนาํ หรอื พามาฝากครรภ์
โดยเร็ว โดยในปงี บประมาณ 2552 สสจ.ไดด้ ําเนินการอบรม อสม.ทกุ คนในหลกั สูตร อสม.นมแม่เพ่ือ
สายใยแห่งครอบครัว 100 % กาํ หนดบทบาทหน้าทีข่ อง อสม.นมแมฯ่ ใหม้ ีการคน้ หาหญงิ ต้งั ครรภเ์ พือ่ พา
มาฝากครรภก์ ่อน 12 สปั ดาห์ ซง่ึ ส่งผลให้ผลการดาํ เนนิ งานดขี ้ึน โดยในปี 2553 สสจ. สพุ รรณบุรไี ดจ้ ัดทํา
โครงการโครงการพัฒนาระบบบริการตามเกณฑ์โรงพยาบาลสายใยรกั แห่งครอบครวั จงั หวัดสุพรรณบุรี ปี
2553 และโครงการพฒั นาคุณภาพบริการอนามัยมารดาจงั หวัดสุพรรณบรุ ี ปี 2553 โดยมแี ผนปฏบิ ตั กิ าร
ใน ปี 2553 ทเี่ นน้ ใหส้ ถานบริการทกุ แหง่ ดาํ เนินการ ดังน้ี

1. พฒั นาความรู้และทกั ษะผ้ปู ฏบิ ัตงิ านด้านแมแ่ ละเดก็ ใน รพศ./รพท./รพช. /สสอ./สอ./
เทศบาล โดยจดั ประชุมเชิงปฏิบัติการผ้ปู ฏบิ ตั งิ าน จัดให้มเี วทกี ารแลกเปลยี่ นเรียนรใู้ นกล่มุ เปูาหมาย
จัดระบบรายงานผลการดําเนนิ งาน เช่ือมโยงเครอื ข่ายผปู้ ฏบิ ัตงิ านทกุ ระดบั โดย สสจ.ดาํ เนินการรวบรวม
วิเคราะหข์ อ้ มลู และนาํ เสนอขอ้ มูลใหก้ ับผบู้ รหิ าร และคณะกรรมการงานอนามยั แม่และเด็กระดบั จังหวัด
(MCH Board) ทราบ เพ่อื กําหนดนโยบายในการพัฒนาหรือแก้ไขปญั หาในงานอนามยั แมแ่ ละเด็ก

2. พัฒนาโรงพยาบาลตามกระบวนการสมู่ าตรฐานโรงพยาบาลสายใยรกั แห่งครอบครัว โดย
โรงพยาบาลทย่ี งั ไมผ่ ่านเกณฑร์ ะดับทอง(กรมอนามัย)ให้เร่งดาํ เนินการตามมาตรฐานสายใยรักแหง่
ครอบครวั เพ่ือสง่ ให้ศูนยเ์ ขต 4 เขา้ มาประเมิน มีจาํ นวน 4 แหง่ คอื รพช. เดิมบางนางบวช รพช.อู่ทอง
รพช.บางปลาม้า และรพช.หนองหญ้าไซ และโรงพยาบาลทผี่ ่านโรงพยาบาลสายใยรกั แหง่ ครอบครัวระดบั
ทอง(กรมอนามยั )แลว้ ให้เพิม่ ความเข้มแขง็ และตอ่ เนือ่ งของชมรมสายใยรกั

3. เชอ่ื มโยงงานบริการอนามยั แมแ่ ละเด็กลงสชู่ ุมชน โดยพฒั นาศกั ยภาพ แกนนาํ “อสม.นมแม่
เพอ่ื สายใยรกั แห่งครอบครวั ”ในตําบลสายใยรกั แห่งครอบครวั 20 ตาํ บลๆละ 5 คน พัฒนาและขยาย
เครอื ขา่ ย “ชมรมสายใยรักแห่งครอบครัว” เพิ่มข้ึนจากเดิมอําเภอละ 1 ตาํ บล รวม 10 ตาํ บล

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 65

4. เฝูาระวังและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ว่าด้วยการตลาดอาหารสําหรับทารก/เด็กเล็กและเร่ือง
ผลิตภัณฑ์ที่เกีย่ วข้องในทุกสถานบรกิ ารและเผยแพรค่ วามรไู้ ปสู่ อสม.นมแม่เพ่ือใหช้ ่วยกนั เฝูาระวงั

5. การพัฒนาฐานข้อมูล Teenage Pregnancy และงานอนามัยแม่และเด็ก โดยจัดให้มีการ
ประชุมสัมนาเครือขา่ ยเพือ่ กําหนดรปู แบบฐานขอ้ มลู Teenage Pregnancy และงานอนามัยแม่และเด็กที่
มคี วามจาํ เป็นตอ้ งใช้ เพอื่ ใหเ้ ครอื ขา่ ยนําไปใช้ประโยชน์ไดร้ ่วมกันอย่างสะดวก และรวดเรว็

6. สนบั สนุนชุดตรวจการตั้งครรภ์ให้กับสอ.ในการค้นหาหญิงตั้งครรภ์ในเขตรับผิดชอบ เพื่อ ให้มา
ฝากครรภ์กอ่ น 12 สัปดาห์

7. สนับสนุนแผ่นพบั อสม. ในการให้ความรู้แก่หญงิ ตง้ั ครรภ/์ หลงั คลอด เรอื่ งวธิ ีการปฏบิ ัตติ วั และ
ประโยนช์ในการเลยี้ งลูกด้วยนมแม่ รวมทง้ั แนะนาํ ให้เล้ยี งลูกด้วยนมแม่อย่างเดยี ว 6 เดือน

8. สนบั สนนุ รางวลั ให้กบั รพ./สอ.ที่มีผลการปฏิบตั ิงานดีเดน่ ตามกจิ กรรม On Top สปสช.

ผลการดาเนนิ งาน
จากผลการดําเนนิ งานใน ปี 2552 พบมารดาเสยี ชวี ิต 3 ราย สาเหตเุ กิดจากมดลกู แตก 1 ราย รก

เกาะตา่ํ 1 รายและนํา้ ครํ่าเป็นพิษ 1 ราย จากการ Conference Case มารดาตายในทปี่ ระชุม MCH
Board จงั หวัดสุพรรณบรุ ี พบว่าส่ิงท่ตี อ้ งพัฒนาระบบบริการเพอ่ื ไม่ใหเ้ กิดปญั หาซํ้าซอ้ นขึ้นอกี คอื การ
พัฒนาคณุ ภาพระบบส่งตอ่ โดยเฉพาะการเขยี นรายละเอียดในใบสง่ ตอ่ การพฒั นาคณุ ภาพการดแู ลมารดา
ในระหว่างการตัง้ ครรภ์ การคลอด เชน่ การเตรียมความพร้อมของทมี งาน การพฒั นาความร้บู ุคลากรและ
การให้ขอ้ มูลแก่ญาติ สว่ นในปี 2553 ยังไมพ่ บการเสยี ชวี ติ ของมารดา

ผลการดําเนนิ งานในปี 2553(ตค.52-มค.53)พบวา่ ตัวชวี้ ดั ทีย่ งั ไม่ถึงเกณฑ์เปาู หมาย มดี ังน้ี
1. หญงิ ตัง้ ครรภ์ทฝ่ี ากครรภอ์ ายุครรภ์น้อยกวา่ หรอื เท่ากับ 12 สปั ดาห์ รอ้ ยละ 47.78 ยงั ตา่ํ กวา่
เกณฑเ์ ปูาหมายของตัวชว้ี ดั ทก่ี ําหนดไวร้ อ้ ยละ 50 แต่ผลการดําเนินงานมีแนวโนม้ เพ่ิมสูงขึน้ กว่าปีที่ผ่านมา
โดยในปี 2553 ไดม้ ุ่งเนน้ ให้ อสม.นมแม่ ดําเนนิ การตามบทบาทหนา้ ที่ให้ครอบคลุมกลุม่ เปูาหมายที่
รบั ผดิ ชอบมากขน้ึ คอื การสํารวจหญงิ ต้ังครรภแ์ ละเยีย่ มหญิงหลังคลอดท่ีบ้าน เพอื่ ชว่ ยเหลือ ชักชวนให้
หญงิ ตั้งครรภ์มาฝากครรภก์ อ่ น 12 สปั ดาหแ์ ละแมห่ ลงั คลอดเล้ยี งลูกด้วยนมแมอ่ ย่างเดียว 6 เดอื น
หากพิจารณาเปน็ รายสถานบริการพบวา่ สถานบรกิ ารทีม่ ีผลการดําเนนิ งานหญงิ ตงั้ ครรภ์ฝาก
ครรภเ์ ม่อื อายคุ รรภ์นอ้ ยกวา่ หรือเท่ากบั 12 สปั ดาห์ ไดต้ ามเกณฑเ์ ปูาหมายของตวั ช้วี ดั ได้แก่ โรงพยาบาล
สามชุก โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช ส่วนท่เี หลอื ยงั ไม่ผา่ นเกณฑ์ ทม่ี ผี ลงานตํา่ ทส่ี ุดคอื รพช. เดมิ บาง
นางบวช ซ่งึ พบวา่ มปี ัญหาคือหญิงตง้ั ครรภ์ไปทาํ งานนอกเขตพืน้ ท่ีจะกลับมาบ้านในตอนใกล้คลอดและยังไม้
ได้ฝากครรภ์

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 66

ร้อยละ

80 71.43
70 61.57

60 41.16 43.66 41.3 40.42
50 38.78

40 26.22 27.45
30

20 9.15

10

0 รพท. เดมิ บางฯ อูท่ อง บางปลาม้า สามชกุ ศรปี ระจนั ต์ ดอนเจดีย์ ดา่ นช้าง หนองหญ้าไซ

รพศ.

รปู ท่ี 1 ร้อยละของหญิงตง้ั ครรภท์ ่ีฝากครรภอ์ ายคุ รรภน์ ้อยกว่าหรือเทา่ กบั 12 สัปดาห์
ปี 2553 จาํ แนกรายโรงพยาบาล

2. หญิงอายุต่ํากว่า 20 ปีคลอดบุตร ร้อยละ 21.52 ใกล้เคียงกับ ปี 52 จากการศึกษาข้อมูลแม่
วัยรุ่นของจังหวัดสุพรรณบุรี ปี 2552 พบว่าแม่วัยรุ่นมีอายุเฉล่ีย 17 ปี อายุต่ําสุด 13 ปี ส่วนช่วงอายุต่ํา
กว่า 15 ปพี บร้อยละ 11.1 ส่วนใหญ่มอี าชพี รบั จ้างร้อยละ 45.1 รองลงมาคอื นกั เรียนร้อยละ 39.2 ในด้าน
การฝากครรภ์พบว่าส่วนใหญ่ฝากครรภ์ร้อยละ 96.7 แต่ฝากคร้ังแรกเกิน 12 สัปดาห์ร้อยละ 86.2 ผลการ
ต้งั ครรภ์พบว่าคลอดร้อยละ 86.2 และแท้งร้อยละ 2.80 นํ้าหนักทารกมากกว่า 2,500 กรัม ร้อยละ 76.1
นํ้าหนักนอ้ ยกว่า 2,500 กรมั รอ้ ยละ 23.9 จากการวเิ คราะหค์ วามแตกต่างค่าเฉลี่ยนา้ํ หนักทารก พบว่า แม่
วัยรนุ่ ที่มอี ายตุ ํา่ กวา่ 15 ปี กับ แมว่ ยั รุ่นท่ีมีอายุระหว่าง 16-19 ปี คลอดทารกท่ีมีน้ําหนักเฉล่ียแตกต่างกัน
อยา่ งมนี ัยสาํ คญั ทางสถิติที่ระดับ 0.05 นั้นคือแม่วัยรุ่นท่ีมีอายุตํ่ากว่า 15 ปี มีผลทําให้คลอดทารกน้ําหนัก
น้อยกว่าแม่วัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 16-19 ปี พื้นท่ีที่พบว่ามีหญิงอายุต่ํากว่า 20 ปีมาคลอดบุตร มากคือ
รพ.ดอนเจดีย์ รพ.หนองหญ้าไซและรพ.อู่ทองตามลําดับ ในปัจจุบันการแก้ไขปัญหาแม่วัยรุ่นจังหวัด
สุพรรณบุรี ได้จัดทํายุทธศาสตร์พัฒนาสุขภาพอนามัยการเจริญพันธ์ุวัยรุ่นและเยาวชน โดยดําเนินการ 5
ประเดน็ ยทุ ธศาสตร์ คือ

1.การเสริมสร้างครอบครัวให้อบอุ่น โดยการจัดทําเกณฑ์มาตรฐานครอบครัวอบอุ่นและ
ประเมินครอบครัวต้นแบบ มีการจัดกิจกรรมค่ายครอบครัวหรรษานําพาสุขสันต์ โดยมีพม .จังหวัดและ
เครือขา่ ยเยาวชนเปน็ แกนหลกั

2. เสรมิ สรา้ งชุมชนให้เขม้ แขง็ โดยการใหอ้ ปท.มสี ่วนรว่ มมีแผนพัฒนาสุขภาพอนามัยการเจริญ
พนั ธ์ขุ องอปท. มี ท้องถิ่นเป็นแกนหลกั

3. พัฒนาในสถานศึกษามีการพัฒนาหลักสูตรการเรียนการสอนอนามัยการเจริญพันธ์ุอย่าง
เหมาะสมและมีการพฒั นาสถานศึกษาต้นแบบ มเี ขตพืน้ ที่การศึกษาเปน็ แกนหลัก

4. พัฒนาสถานบริการสาธารณสุข มีการจัดต้ังศูนย์บริการท่ีเป็นมิตรสําหรับเยาวชนและ
พฒั นาความรู้บคุ ลากร มี สสจ. เปน็ แกนหลัก

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี หน้า 67

5. พัฒนาเครือข่าย มีการประสานความร่วมมือเครือข่ายท้ังภาครัฐและเอกชน โดยจัดเวที
แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างสมาชิกเครือข่ายต่างๆอย่างต่อเนื่อง มี สสจ. เป็นแกนหลัก ซึ่งได้ดําเนินการ
ต่อเน่อื งมาตงั้ แตป่ ี 2551 ผลการดาํ เนนิ งานได้ผลลัพทต์ ามกิจกรรมในแผนงานทจี่ ัดทําไว้ แต่การประเมินใน
ส่วนของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในกลุ่มเยาวชนที่ส่งผลให้อัตราแม่วัยรุ่นลดลงหรือไม่น้ันยังไม่ได้
ดําเนินการ เนอ่ื งจากทางคณะทาํ งานเห็นวา่ ในการปรับเปลย่ี นแนวคิดของวัยรุ่นจะต้องใช้ยะระเวลาโดยจะ
เร่ิมดาํ เนนิ การต่อไป

การดําเนินงานตามยุทธศาสตร์ทีผ่ ่านมาม่งุ เน้นไปท่กี ลุ่มเยาวชนทีย่ งั ไมต่ งั้ ครรภ์สว่ นเยาวชนที่
ตง้ั ครรภ์และคลอดแลว้ น้ัน ยังไมม่ ีระบบการตดิ ตามแม่วัยร่นุ หลงั คลอดเพ่ือแกไ้ ขปัญหาอย่างเปน็ ระบบและ
ต่อเนอ่ื ง ซึง่ หากไดร้ ับการดูแลอาจจะทําใหแ้ มว่ ยั รนุ่ ตง้ั ครรภ์ครง้ั ท่ี 2 ลดลง ดงั นน้ั แนวทางในการแกไ้ ข
ปัญหาของงานอนามยั แม่และเดก็ ในปี 2553 คือ การตดิ ตามประเมินและจาํ แนกกลุม่ แมว่ ัยรุน่ ท่ีมปี ญั หา
และไมม่ ีปญั หาให้ชัดเจน เพือ่ ใหก้ ารดูแล ช่วยเหลือใหม้ คี วามร้แู ละทกั ษะในการดูแลตนเอง เลีย้ งดลู ูก และ
การวางแผนครอบครัวมากขึน้ และประสานงานกับหน่วยงานอนื่ ๆในการใหก้ ารชว่ ยเหลอื ทจ่ี ําเป็น เช่น
พมจ. สวัดิการและแรงงานจดั หวดั การศึกษานอกโรงเรยี น เพื่อให้แม่วัยรนุ่ สามารถเล้ยี งดบู ุตร และใชช้ วี ิต
อยใู่ นสงั คมได้และปอู งกันไม้ให้ ต้ังครรภค์ รั้งท่ี 2 ก่อนอายุ 20 ปี

ร้อยละ 29.9 29.63

35 23.87 26.22 24.84 22.76
30 19.75 22.33
25 21.41
20 18.97 รพท. เดมิ บางฯ
15 อู่ทอง บางปลามา้ สามชุก ศรปี ระจนั ต์ ดอนเจดยี ์ ด่านชา้ ง หนองหญา้ ไซ
10
5
0

รพศ.

รปู ท่ี 2 ร้อยละของหญงิ อายตุ า่ํ กว่า 20 ปีคลอดบุตร ปี 2553 จําแนกรายโรงพยาบาล

3. ทารกแรกเกดิ นํ้าหนกั นอ้ ยกว่า 2,500 กรัมร้อยละ 7.78 ยังมากกวา่ เกณฑ์เปูาหมายเล็กนอ้ ย แตม่ ี
แนวโนม้ ลดลงจากปที ี่ผ่านมา เมื่อดูเปน็ รายรพ.พบวา่ รพ.ที่มีทารกแรกเกิดนํา้ หนักน้อยกว่า 2,500 กรมั มากกว่า
เกณฑ์เปูาหมาย ได้แก่ รพศ.เจ้าพระยายมราช รพช.ดอนเจดยี ์ และรพช.เดิมบางนางบวช ตามลําดับ แนว
ทางการดําเนนิ งานคอื ให้อสม.คน้ หาหญงิ ต้งั ครรภ์ และแนะนําให้ไปฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์ก่อน 12
สปั ดาห์ และตดิ ตามเย่ียมหญงิ ตง้ั ครรภ์ทีบ่ ้านและสอบถามน้ําหนกั ชว่ งตัง้ ครรภท์ กุ เดือนเพอ่ื ประเมนิ นํา้ หนกั
ทารกในครรภ์ โดยน้าํ หนกั ของมารดาช่วงต้งั ครรภ์ 7 เดือนแรก ควรมนี ้ําหนกั เพิ่ม 1 กิโลกรัมต่อเดือน ส่วนหญงิ
ตง้ั ครรภ์อายุครรภ์มากกว่า 7 เดือน น้ําหนกั ควรเพมิ่ 2 กิโลกรมั ต่อเดอื น ตลอดการตัง้ ครรภ์ควรมนี ้าํ หนกั เพม่ิ
10 – 12 กิโลกรมั หากน้อยกว่าน้ี น้ําหนักทารกแรกคลอดอาจไม่ถึง 2,500 กรัม และหากนา้ํ หนักมากกว่านี้
อาจมีภาวะผิดปกติควรไปพบเจ้าหน้าที่เพอ่ื ตรวจประเมินต่อไป

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 68

ร้อยละ

14 12.54

12 10.31
10 9.03

8 3.13
6 5.12 5.46 4.85 4.35 5.52 1.85

4

2

0

รพศ. รพท. เดมิ บางฯ อูท่ อง บางปลามา้ สามชุก ศรปี ระจนั ต์ ดอนเจดีย์ ดา่ นช้าง หนองหญา้ ไซ

รปู ที่ 3 รอ้ ยละของทารกแรกเกดิ นาํ้ หนักน้อยกว่า 2,500 กรัม จําแนกรายโรงพยาบาล

แผนงาน/โครงการ

แผนงาน/โครงการ กจิ กรรมหลัก กลุ่มเปาหมาย เวลา งบประมาณ/

ดาเนินการ แหลง่ งบประมาณ

โครงการพัฒนา 1. พัฒนาความรู้และทกั ษะผูป้ ฏบิ ัติงานดา้ นแม่และ 1. รพศ./รพท./รพช ตค. 52 - 147,000 บาท

ระบบบริการตาม เดก็ 10 แห่ง กย. 53 PP Area base

เกณฑ์รงพยาบาล 2. พัฒนาโรงพยาบาลตามกระบวนการสมู่ าตรฐาน 2. สสอ. 10 แหง่

สายใยรกั แหง่ โรงพยาบาลสายใยรักแห่งครอบครวั 3. สอ. 174 แหง่

ครอบครัว 3. เชอื่ มโยงงานบรกิ ารอนามยั แม่และเดก็ ลงสชู่ มุ ชน 4.ชมรมสายใยรัก

จังหวดั สุพรรณบรุ ี 4. การพัฒนาฐานขอ้ มลู Teenage Pregnancy 20 แหง่

ปี 2553 และงานอนามยั แม่และเดก็ 5. เทศบาลเมือง

5. สนบั สนนุ ชุดตรวจการตงั้ ครรภใ์ หก้ บั สอ. จาํ นวน 2 แหง่

6. สนับสนุนแผน่ พับ อสม. ในการให้ความรู้แก่หญงิ

ต้ังครรภ์/หลงั คลอดเพื่อชักจงู ใหเ้ ลี้ยงลูกดว้ ยนมแม่

อยา่ งเดียว 6 เดือน

7. สนับสนุนรางวัลใหก้ บั รพ./สอ. ท่มี ผี ลการ

ปฏิบัติงานดีเด่น

โครงการพัฒนา 1. รณรงคแ์ ละประชาสัมพนั ธเ์ พือ่ การฝากครรภก์ ่อน หญิงตัง้ ครรภ์ ตค. 52 - 113,670 บาท

คณุ ภาพบรกิ าร 12 สัปดาห์ ทางเสยี งตามสาย วิทยชุ ุมชน แผน่ ปาู ย 4,578 คน กย. 53 PP Area base

อนามัยมารดา ประชาสัมพันธ์ แจกเอกสารแผน่ พับ

จงั หวัดสพุ รรณบุรี 2. สอ./อสม. นมแม่ ติดตามส่งเสรมิ หญิงหลงั คลอด หญงิ หลังคลอด

ปี 2553 ให้เลีย้ งลกู ด้วยนมแม่อย่างเดียว 6 เดือน 2,497 คน

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบุรี หน้า 69

แสดงอตั ราการตายของมารดาลดลงเม่ือเทยี บกบั ปที ่ผี ่านมา

หน่วยงาน/อาเภอ เปาหมาย ผลการดาเนินงาน อัตรา:100,000
ผลงาน 0
0
เมอื งสพุ รรณบุรี 1,123 0 0
0
เดิมบางนางบวช 155 0 0
0
ด่านชา้ ง 383 0 0
0
บางปลาม้า 103 0 0
0
ศรีประจนั ต์ 145 0
0
ดอนเจดยี ์ 97 0 34.46

สองพน่ี ้อง 643 0

สามชุก 161 0

อ่ทู อง 347 0

หนองหญ้าไซ 54 0

รวมท้ังจงั หวัด ปี 2553 3,211 0

ระดับจงั หวดั ในปที ่ีผ่านมา 8,690 3

แสดงอัตราตายทารกปรกิ าเนิด (Perinatal Death) เมือ่ เทียบกับปีท่ีผา่ นมา

หนว่ ยงาน/อําเภอ เปูาหมาย ผลการดาํ เนินงาน อัตรา:1,000
ผลงาน 13.22
6.45
เมอื งสุพรรณบรุ ี 1,135 15 7.79
0
เดิมบางนางบวช 155 1 6.85
0
ด่านช้าง 385 3 4.64
6.21
บางปลาม้า 103 0 2.87
0
ศรีประจนั ต์ 146 1 7.74
4.69
ดอนเจดีย์ 97 0

สองพีน่ ้อง 647 3

สามชุก 161 1

อทู่ อง 349 1

หนองหญ้าไซ 54 0

รวมท้ังจังหวดั ปี 2553 3,232 25

ระดบั จังหวดั ในปีทผี่ ่านมา 8,741 41

หมายเหตุ ผลงาน = 0 หมายถงึ ไม่มเี ดก็ ทารกตายปริกาํ เนิด

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สพุ รรณบุรี หน้า 70

แสดงผลการดาเนินงานจาแนกตามกลุ่มเปาหมาย ปี 2553

ตวั ชว้ี ดั เปาหมาย ผลงาน ร้อยละ

หญงิ ต้งั ครรภ์ 2,880 94.46

1. การบริการฝากครรภ์ตามเกณฑม์ าตรฐาน 3,049 14 0.45 รายงานแม่และเดก็ ไทย
14 100
2. การปูองกันการแพรเ่ ชื้อ HIV จากแม่ส่ลู ูก 00 รายงานโปรแกรมPHIMS
00 รายงานโปรแกรมPHIMS
- หญงิ ตั้งครรภ์ทตี่ ดิ เชอ้ื Hiv 3,049 รายงานโปรแกรมCHILD
3,144 97.91 (ไม่พบผลเลอื ดบวก)
- หญิงต้งั ครรภ์ที่ติดเช้อื Hiv ไดร้ ับยาตา้ นไวรสั 14 229 7.28
18 รายงานเฉพาะกจิ
- เด็กที่เกดิ จากแมต่ ิดเชอ้ื Hiv ผลเลอื ดบวก 0 2,241 36.40
- เดก็ ท่ีเกดิ จากแมต่ ิดเชอ้ื Hiv ผลเลอื ดบวก 3,215 100 รายงานเฉพาะกจิ ( ปี 2552)
3,211 รายงานแม่และเดก็
ไดร้ ับยาต้านไวรสั 3,144 61 18.97
3. การส่งเสรมิ ปูองกันและควบคมุ โรคธาลสั ซีเมยี 197 6.17 รายงานแม่และเดก็ ไทย
รายงานคัดกรองสุขภาพทารก
- หญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ ับการเจาะ Hct 3,215 100 แรกเกิด
- หญิงตั้งครรภท์ ่ไี ด้รบั การเจาะ Hct มีผล< 33%
หญงิ หลงั คลอด 44,728 96.40 รายงานแมแ่ ละเด็ก

4. การสง่ เสรมิ การเลี้ยงลกู ด้วยนมแม่ 6,156 รายงานการเฝูาระวังและ
ตดิ ตามทางโภชนาการเด็ก
5. ติดตามเยี่ยมมารดาหลงั คลอด 2 คร้ังตามเกณฑ์ 3,215 อายุ 0-60 ด.(ตค.-ธค. 52)
รายงานการประเมนิ
ทารกแรกเกิด พฒั นาการเดก็ ปฐมวัย

6. การปอู งกนั ภาวะการขาดออกซเิ จน 3,215

7. การปอู งกนั ภาวะปญั ญาอ่อนจากภาวะพร่อง 3,195
ไทรอยด์ฮอรโ์ มนในทารก โดยเด็กแรกเกิดอายุ 3,215
2 วันข้ึนไปมปี รมิ าณ TSH ในเลอื ดจากการเจาะ
ส้นเทา้ น้อยกว่า 5 มล.ยูนิต/ลติ ร

8. ติดตามเยี่ยมทารกหลงั คลอด 2 ครั้งตามเกณฑ์

เดก็ 0-5 ปี

9. การชง่ั นํา้ หนักเปรยี บเทยี บอายทุ ุก 3 เดือน 46,400

10. ส่งเสริมพัฒนาการ 5,944 5,792 97.44

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 71

2. งานสง่ เสริมสขุ ภาพกลมุ่ เด็กวยั เรียนและเยาวชน

ตามทรี่ ัฐบาลมนี โยบายสรา้ งหลักประกนั สขุ ภาพถ้วนหน้า เพ่อื ใหค้ นไทยทกุ คนมสี ขุ ภาพและ
คุณภาพชีวิตทีด่ ี โครงการโรงเรยี นส่งเสรมิ สขุ ภาพเปน็ กลยทุ ธ์หน่ึงในการสร้างหลกั ประกันสุขภาพถ้วนหน้า
โดยมโี รงเรียนเปน็ จุดเริ่มตน้ และศูนยก์ ลางของการพัฒนาสุขภาพอนามยั ภายใต้ความตระหนักถึง
ความสาํ คญั ของกระบวนการพัฒนาที่อาศัยความสมั พนั ธ์เชิงสรา้ งสรรคร์ ะหวา่ งนักเรียน ครอบครัว ชุมชน
สถาบนั ศาสนา โรงเรียน และหน่วยงานต่าง ๆ ในพ้นื ท่ี กรมอนามยั กระทรวงสาธารณสขุ จึงมีนโยบาย
ดําเนินงานโครงการโรงเรยี นส่งเสรมิ สขุ ภาพมาต้ังแตป่ งี บประมาณ 2541 โดยมวี ัตถุประสงค์เพ่อื ให้นกั เรยี น
ทุกคนได้รับบรกิ ารสขุ ภาพ และพฒั นาโรงเรยี นตามเกณฑม์ าตรฐานโรงเรยี นส่งเสริมสขุ ภาพ ซึง่ มงุ่ เนน้ ให้
เดก็ วัยเรียนและประชาชนในทุกพน้ื ที่หันมาใหค้ วามสาํ คัญและรูจ้ ักดแู ลสุขภาพตนเอง มีพฤตกิ รรมสุขภาพท่ี
ถูกต้องเหมาะสม สามารถควบคมุ มูลเหตปุ ัจจยั และสภาวะแวดล้อมทม่ี ผี ลตอ่ สุขภาพได้ ตอ่ มาปงี บประมาณ
2548 กรมอนามยั ได้ดําเนินการอย่างต่อเนื่องในโครงการเด็กไทยทาํ ได้ในโรงเรยี นสง่ เสรมิ สขุ ภาพ โดยมี
จุดม่งุ หมายเพ่ือปลกู จิตสํานกึ ของเด็กและเยาวชนในการสง่ เสรมิ สุขภาพและการดแู ลรักษาสงิ่ แวดล้อมให้
เออื้ ตอ่ การมสี ขุ ภาพดี โดยให้ความสําคัญกบั การพัฒนาศักยภาพเด็กนักเรยี นใหเ้ ป็นแกนนาํ ดา้ นสุขภาพใน
โรงเรยี นภายใตช้ อ่ื “ชมรมเดก็ ไทยทําได้” ซ่ึงเนน้ พฤติกรรมสขุ ภาพใน 3 ด้าน ไดแ้ ก่ การดูแลรกั ษาสุขภาพ
ฟนั ความสะอาดปลอดภยั และคุณภาพทางโภชนาการของอาหาร การมีและใช้สว้ มถกู หลักสขุ าภิบาล และ
ในปงี บประมาณ 2552 กรมอนามัย ได้เริ่มนโยบายพฒั นาโรงเรยี นสง่ เสริมสขุ ภาพระดับทองสู่มาตรฐาน
โรงเรยี นส่งเสรมิ สุขภาพระดบั เพชร และดําเนนิ การอย่างต่อเน่อื งมาจนถงึ ปจั จบุ นั สาํ หรบั จังหวดั สุพรรณบรุ ี
ในปีงบประมาณ 2553 ไดด้ าํ เนินการตามกิจกรรมดงั น้ี

1. ชีแ้ จงนโยบายและการดาํ เนนิ งานโรงเรยี นส่งเสริมสขุ ภาพและงานส่งเสริมสุขภาพนักเรยี น
2. เชญิ ชวนโรงเรยี นส่งเสริมสขุ ภาพระดับทองรว่ มพฒั นาโรงเรยี นตามเกณฑม์ าตรฐานโรงเรยี น
ส่งเสรมิ สุขภาพระดับเพชร
3. สนบั สนุนและตดิ ตามการพัฒนาโรงเรียนตามเกณฑ์มาตรฐานโรงเรียนสง่ เสรมิ สุขภาพระดับ
เพชร
4. จดั พมิ พ์และสนบั สนนุ สมดุ บันทกึ กิจกรรมอนามัยโรงเรยี นทกุ โรงเรยี น
จากการดําเนินงานดังกลา่ ว สรปุ ผลงานตามเปูาหมายโรงเรียนส่งเสรมิ สขุ ภาพได้ตามตารางขา้ งล่าง
น้ี ซึง่ จะเหน็ ได้ว่ามโี รงเรียนส่งเสรมิ สขุ ภาพผ่านเกณฑ์มาตรฐานฯ ระดับทอง รอ้ ยละ 37.47 และโรงเรยี น
เด็กไทยทําได้ผ่านเกณฑ์การประเมนิ ฯ รอ้ ยละ 56.68 ซง่ึ ต่าํ กวา่ เปาู หมายท่ีกาํ หนด ส่วนหน่งึ อาจมสี าเหตุมา
จากการขาดงบประมาณ เพราะจากการประเมนิ โรงเรยี นสง่ เสรมิ สุขภาพพบว่า เกณฑม์ าตรฐานท่ีมักจะเปน็
ปัญหาของโรงเรียน คอื องคป์ ระกอบท่ี 4 และ 7 ซึง่ เปน็ เร่ืองของสงิ่ แวดลอ้ มและสขุ าภิบาลอาหารใน
โรงเรียน ซงึ่ การพัฒนาองค์ประกอบดงั กลา่ ว จําเปน็ ตอ้ งใช้เงินงบประมาณมากพอสมควร

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 72

แสดงผลการดาํ เนนิ งานตามตัวช้ีวัดโรงเรียนสง่ เสรมิ สขุ ภาพ และโรงเรียนเดก็ ไทยทาํ ได้ ปี 2551-2553

ตัวชี้วัด เปูาหมาย ผลงาน (รอ้ ยละ)

ปงี บประมาณ 2553 ปี 2551 ปี 2552 ปี 2553

1. โรงเรียนสง่ เสริมสุขภาพ ผา่ น รอ้ ยละ 90 99.79 100 100
เกณฑ์มาตรฐานฯ ข้ันพนื้ ฐาน

2. โรงเรยี นส่งเสรมิ สขุ ภาพ ผ่าน ร้อยละ 50 31.58 32.42 37.47
เกณฑม์ าตรฐานฯ ระดับทอง

3. โรงเรยี นส่งเสรมิ สุขภาพ เข้า รอ้ ยละ 50 57.81 57.81 58.44
ร่วมโครงการเด็กไทยทําได้

4. โรงเรยี นเดก็ ไทยทาํ ได้ ผา่ น รอ้ ยละ 80 48.74 48.74 56.68
เกณฑ์มาตรฐานการประเมินฯ

5. พฒั นาโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ เขตพน้ื ทีก่ ารศกึ ษาละ - - -

ตามเกณฑ์มาตรฐานฯ ระดบั เพชร 1 แห่ง

ส่วนโรงเรียนสง่ เสรมิ สขุ ภาพระดบั ทองทรี่ ว่ มพฒั นาสูม่ าตรฐานโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพระดบั เพชร
มที ั้งหมด 8 โรงเรียน เปน็ โรงเรียนท่พี ฒั นาจากปงี บประมาณ 2552 จํานวน 3 โรงเรียน โรงเรยี นในฝนั
จาํ นวน 3 โรงเรียน และโรงเรยี นที่สมคั รเขา้ รว่ มพัฒนาฯ ในปงี บประมาณ 2553 นี้ จํานวน 2 โรงเรยี น ซงึ่
ทัง้ หมดมีโรงเรียนวัดดา่ นชา้ งเพียงแหง่ เดยี วท่ไี ดร้ บั การประเมนิ และขอ้ เสนอแนะจากคณะกรรมการฯ ระดบั
กระทรวงสาธารณสขุ แลว้ โรงเรยี นกาํ ลังพัฒนาตามข้อเสนอแนะท่ไี ด้รบั จังหวดั จะติดตามการพัฒนาตอ่ ไป

สาํ หรับงานอนามัยการเจรญิ พนั ธุ์ในนกั เรียนยงั คงมีการให้ความรเู้ รอื่ งอนามัยการเจริญพันธ์แุ ละ
การปูองกนั เอดสใ์ นนักเรียนชัน้ ม.1, 4 และ ปวช.1 ทุกคน และในส่วนของการสาํ รวจคุณภาพเกลอื เสริม
ไอโอดีนในครวั เรือน ผลการสํารวจคุณภาพเกลอื เสรมิ ไอโอดนี ในครัวเรอื นในเดือนมถิ ุนายน 2553 พบวา่
เกลือเสริมไอโอดนี ในครวั เรือนของจงั หวัดสุพรรณบรุ ี มปี ริมาณสารไอโอดีนทไ่ี ด้มาตรฐาน รอ้ ยละ 88.32 ซึ่ง
ยงั ไม่ได้ตามเปูาหมายทกี่ าํ หนดไว้ ร้อยละ 90 จงั หวัดสุพรรณบรุ จี ะดาํ เนินการแก้ไขตอ่ ไป

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบุรี หน้า 73

2. งานส่งเสริมสขุ ภาพผ้สู งู อายุ ปี 2553

ปัจจบุ นั จังหวัดสุพรรณบรุ ี มสี ัดสว่ นประชากรผสู้ ูงอายุ ร้อยละ 14.1 ในปี 2552 ซงึ่ เดิมในปี
2541 มสี ดั ส่วนเพียงรอ้ ยละ 10.4 เป็นการเพ่ิมขน้ึ อยา่ งรวดเร็ว และขณะนเ้ี ปน็ ภาวะสังคมผ้สู งู อายุแลว้
โรคเรือ้ รงั ในผสู้ งู อายุ จากข้อมลู ปี 2552 ทีพ่ บมาก คอื โรคความดันโลหิตสงู รอ้ ยละ 22.7 โรคเบาหวาน
ร้อยละ 13.3 และโรคอมั พฤต อัมพาต รอ้ ยละ 7.5 ของประชากรผสู้ ูงอายุ ตามลําดบั ซ่งึ มแี นวโนม้ สงู ขน้ึ
และจากรวบรวมข้อมูลการปฏิบัติงานของ อสม. ในการดแู ลสุขภาพผู้สูงอายุ ปี 2552 พบวา่ ผู้สงู อายกุ ลมุ่
สอง ทต่ี ดิ บ้าน พง่ึ ตนเองได้บา้ ง มีโรคประจําตัว บางคร้ังตอ้ งการความช่วยเหลอื ในกจิ วตั รประจาํ วนั ร้อยละ
21.3 และผู้สูงอายุกลมุ่ สาม ท่ีตดิ เตยี ง พ่งึ ตนเองไม่ได้ มภี าวะปวุ ย/พิการ/ทพุ พลภาพ ต้องดแู ลอย่าง
ตอ่ เนื่อง ร้อยละ 4.3 จากสภาพปัญหา การสง่ เสริมและดแู ลสุขภาพผสู้ งู อายุ จึงควรเนน้ การดแู ลสขุ ภาพ
ผู้สูงอายรุ ะยะยาว(Long Term Care) เปน็ การใหบ้ ริการทค่ี รอบคลุมด้านสุขภาพ และดา้ นจิตวทิ ยาสังคม
การดแู ลชว่ ยเหลือในการดาํ รงชวี ิตและกจิ วตั รประจําวัน ซง่ึ เปน็ การดูแลอยา่ งต่อเน่อื งตามศักยภาพที่
เหมาะสมกับผู้สูงอายุแต่ละกลมุ่ ผู้สูงอายุกลุ่มที่หนง่ึ มสี ุขภาพดแี ละอยู่ตามลําพังได้ มกี ารจัดบริการเพ่อื
สง่ เสริมสุขภาพและจรรโลงภาวะสขุ ภาพดีให้คงอย่ไู ดโ้ ดยอิสระ ผู้สูงอายุกลมุ่ สองต้องการผูช้ ่วยเหลอื หรือ
ผู้ดูแลในชวี ิตประจาํ วนั และการเฝาู ระวงั ทางสขุ ภาพ กลุม่ สาม ตอ้ งการดแู ลระยะยาวด้านการแพทย์ เวช
ปฏิบตั ิ ฟนื้ ฟู รักษาพยาบาลและสวัสดกิ ารสงั คม

การบรหิ ารจดั การ
สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบุรี มีนโยบายให้มีการสง่ เสริมและดูแลสุขภาพผู้สูงอายอุ ยา่ ง
ต่อเนื่อง มีการพฒั นาศักยภาพเครือข่ายชมรมผู้สงู อายุให้เข้มแขง็ และมกี ารจัดบริการสง่ เสริมสุขภาพ
ผู้สูงอายใุ นสถานบริการ โดยดาํ เนนิ งานบรู ณาการทงั้ เร่อื งสง่ เสริมสุขภาพร่างกาย สขุ ภาพช่องปาก
สุขภาพจติ การคัดกรองเฝาู ระวงั ปูองกนั โรคเร้ือรงั และการใช้แพทย์ทางเลอื ก รวมทั้งการพฒั นาระบบ
ฐานข้อมลู ผู้สงู อายุ ดว้ ยโปรแกรม HosXP เพ่อื ให้ได้ข้อมูลทเี่ ปน็ ปัญหาที่ถูกต้องมากขนึ้ สาํ หรบั
ประกอบการตัดสินใจดาํ เนนิ การจัดการสขุ ภาพพัฒนาสขุ ภาวะของผสู้ งู อายุ
ปี 2553 สาํ นักงานสาธารณสุขสพุ รรณบุรี ได้ร่วมวางแผนงานการดูแลสขุ ภาพผู้สงู อายุแบบ
บูรณาการโดยมงี านส่งเสริมสขุ ภาพและรักษาพยาบาล งานทันตสาธารณสุข งานควบคุมโรคไมต่ ิดตอ่ และ
สขุ ภาพจติ ได้แผนงานการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพผู้สงู อายุ เปาู หมายคือจังหวัดสพุ รรณบุรีมหี ม่บู ้าน
สขุ ภาพดีวถิ ีไทย อําเภอละ 1 หมู่บา้ น ซ่งึ ไดถ้ ่ายทอดกลวธิ ีการดําเนนิ งานสู่ผู้รบั ผดิ ชอบระดบั อาํ เภอแลว้
ในสว่ นของงานสง่ เสรมิ สุขภาพฯ มีแผนดาํ เนินงาน ปี 2553 ดงั น้ี

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สพุ รรณบุรี หน้า 74

โครงการ กิจกรรม กลุ่มเปาู หมาย เวลาดาํ เนนิ การ งบประมาณและ

แหล่งงบประมาณ

โครงการ กิจกรรมท่ี1

คุณภาพชีวิต พัฒนาเครอื ข่ายชมรม -110ชมรม/110ตําบล ต.ค.52-ก.ย.53 งบพ้นื ท่ี

ผู้สงู วยั จังหวัด ผูส้ งู อายุ - 10 อําเภอ

สุพรรณบรุ ี - ระดับอําเภอ -8 จังหวดั ภาคกลาง

-ระดบั จังหวดั ตะวนั ตก

-ระดับเขต

กิจกรรมที่2

พฒั นาวัดสง่ เสรมิ อยา่ งนอ้ ย 1 วดั /1 ต.ค.52-ก.ย.53 งบพื้นท่ี

สขุ ภาพ อําเภอ

กิจกรรมท่ี3

การจดั บริการสง่ เสรมิ รพ.10 แห่ง ต.ค.52-ก.ย.53 งบพนื้ ที่

สขุ ภาพผู้สงู อายุ สอ.ทุกแห่ง

-คลนิ ิกผู้สูงอายุ

-บรกิ ารเยย่ี มบา้ น/HHC

-คัดกรอง/เฝูาระวัง

สุขภาพรา่ งกาย-จติ ใจ

ในผสู้ งู อายุ 3 กล่มุ

กจิ กรรมท่ี4

พฒั นารปู แบบบรกิ าร ต.หัวโพธ์ิ อ.สองพ่ีน้อง ต.ค.52-ก.ย.53 ศูนย์อนามยั ที่ 4

ดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (บา้ นพกั คนชราบา้ น ราชบรุ ี

(รว่ มกับศูนย์อนามัยที่ 4 เกาะแก้ว)

ราชบุร)ี

กิจกรรมท่ี5

อบรมอาสาสมัครดแู ล 10 ตําบล/10อําเภอ ม.ี ค.53-ม.ิ ย.53 118,500 บาท

ผู้สงู อายุชมุ ชน (พ้ืนทีห่ มบู่ า้ นสุขภาพดี pp area base

-สุขภาพร่างกาย วิถไี ทย) (จังหวัด)

-สขุ ภาพช่องปาก

-สุขภาพจิต

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสพุ รรณบุรี หน้า 75

ผลการดาเนินงาน
1. การจัดบรกิ ารสง่ เสริมสุขภาพผู้สูงอายุ(คลินิกผู้สงู อายุ)
จังหวดั สุพรรณบุรี มี รพศ. 1 แหง่ รพท. 1 แห่ง รพช. 8 แหง่ มกี ารดําเนินการให้บริการ “คลนิ กิ

ผู้สงู อายุ” 9 แหง่ ซงึ่ จะเนน้ การให้บรกิ ารดา้ นการสง่ เสริมสุขภาพ และการตรวจคัดกรองโรค และอกี 1
แห่ง คือ รพช.หนองหญ้าไซ แม้ไม่มี “คลินกิ ผสู้ ูงอายุ” ในสถานบรกิ าร ด้วยข้อจํากดั ของบคุ ลากรและ
สถานที่ แต่มกี ลวธิ ีดาํ เนนิ งานมุ่งเนน้ ลงพ้ืนท่ใี นชมุ ชน โดยการมีสว่ นร่วมของ จนท.สธ./ชุมชน/ทอ้ งถนิ่ ซงึ่
การดแู ลสุขภาพผู้สงู อายุของจงั หวดั สุพรรณบุรี ไดด้ ําเนินงานมาอย่างต่อเนือ่ ง มีการสรา้ งแกนนาํ /
อาสาสมัครดูแลผู้สงู อายดุ ้านสขุ ภาพในชมุ ชน การตรวจคดั กรองเฝาู ระวังดา้ นสขุ ภาพในสถานบริการ
ตลอดจนการดูแลสุขภาพผู้สงู อายทุ บี่ ้าน โดยทีมเจ้าหน้าที่ ระดับโรงพยาบาลและระดบั สถานีอนามัยและ
อาสาสมัครดูแลผู้สงู อายใุ นชมุ ชน ซ่งึ พยายามทําใหบ้ ้านสามารถเปน็ เตยี งผูป้ วุ ยได้ ประกอบกบั ทกุ
โรงพยาบาลของจงั หวดั สุพรรณบุรี เปน็ โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สุขภาพทกุ แห่ง ซง่ึ มีระบบการดําเนนิ งาน
ครอบคลมุ ทั้งการส่งเสริมสขุ ภาพ การปูองกนั การรกั ษา และการฟ้ืนฟสู ขุ ภาพ ตัง้ แต่สถานบริการถงึ ชุมชน
ทําให้การดูแลสขุ ภาพผู้สงู อายขุ องจังหวดั สพุ รรณบรุ ี มีเครอื ข่ายต้ังแตส่ ถานบรกิ ารคือ โรงพยาบาล สถานี
อนามยั ชมุ ชน และครอบครวั จากการติดตามงานพบวา่ โรงพยาบาลทกุ แหง่ มกี ารดแู ลสุขภาพผู้สูงอายทุ ี่
บา้ นอย่างเป็นระบบ ตามความเหมาะสม

และขณะนี้ รพศ.เจ้าพระยายมราช เป็น โรงพยาบาลตน้ แบบโรงพยาบาลสานรักผูส้ ูงวยั และ รพท.
สมเด็จพระสังฆราชองคท์ ี่ 17 ได้เรม่ิ ดาํ เนินงานโรงพยาบาลสานรักผู้สูงวยั ในปี 2553 น้ี และโรงพยาบาลทง้ั
2 แห่ง ไดจ้ ดั บริการช่องทางดว่ นในตึกผ้ปู ุวยนอกสําหรับผู้สูงอายุ อายุ 75 ปี ข้นึ ไปทม่ี ารับบริการ

2. การจัดกจิ กรรมส่งเสรมิ สุภาพโดยชมรมผู้สงู อายุ
ปี 2553 จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี มชี มรมผู้สงู อายุทัง้ ระดบั จังหวัด อําเภอ ตาํ บล และหมู่บา้ น ทัง้ หมด
จํานวน 469 ชมรม จํานวนผู้สงู อายุทเ่ี ป็นสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ รอ้ ยละ 68.22 ชมรมผู้สงู อายทุ กุ ตาํ บล มี
กจิ กรรมทุกเดอื น เช่น การตรวจคัดกรองสุขภาพ ทั้งสุขภาพรา่ งกาย สุขภาพช่องปาก สุขภาพจิต การออก
กําลงั กาย และอาสาสมัครดูแลผสู้ ูงอายเุ ยีย่ มบ้านดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน และปัจจุบนั การดูแลสุขภาพ
ผู้สงู อายใุ นชุมชน ได้ถูกกาํ หนดให้เป็นหนา้ ทห่ี นงึ่ ของอาสาสมัครสาธารณสขุ ประจําหมูบ่ ้านด้วย เปน็ ตน้ มี
การจัดกจิ กรรมเครือข่ายระดับอําเภอ ระดบั จงั หวดั และระดับเขต(ภาคกลางตะวนั ตก 8 จงั หวดั ) อยา่ ง
ต่อเนอ่ื ง โดยมีเจ้าหนา้ ที่สาธารณสขุ ทุกระดบั ใหก้ ารสนับสนนุ และทางองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นให้
ความสําคญั กับผ้สู ูงอายใุ นชุมชนมากขึ้น เช่น การใหเ้ บี้ยยงั ชพี การสนับสนุนงบประมาณและการจัดงานวนั
ผู้สงู อายแุ หง่ ชาติ ประกอบกบั จังหวัดสพุ รรณบุรี มี ประธานและคณะทํางาน สาขาสภาผู้สูงอายุแห่ง
ประเทศไทยฯ ประจาํ จงั หวดั สุพรรณบรุ แี ละเครอื ข่ายชมรมผู้สงู อายุระดับอาํ เภอ มีความเข้มแขง็ สามารถ
ดําเนินกจิ กรรมของชมรมผู้สงู อายแุ ละการจดั หางบประมาณสนับสนุนได้ด้วยตนเอง และได้รับการสนบั สนุน
จากโรงพยาบาลศนู ยเ์ จ้าพระยายมราช ซ่ึงเปน็ ท่ตี งั้ ดําเนินการของศูนย์สุขภาพผู้สงู อายุภาคตะวนั ตก
สุพรรณบรุ ี มูลนธิ ิรัฐบุรษุ พลเอกเปรม ติณสูลานนท์

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 76

และผลการดําเนินงานทีผ่ า่ นมา ชมรมผู้สงู อายขุ องจังหวดั สุพรรณบรุ ี ได้รบั โล่รางวลั จากกรม
อนามัย อยา่ งตอ่ เนือ่ ง ต้ังแตป่ ี 2548 – ปจั จุบัน และใน 2551 สร้างนวตั กรรมบรหิ ารร่างกาย ลลี าการออก
กาํ ลังกายด้วยทา่ งมแหว้ ของชมรมผสู้ ูงอายุตาํ บลมดแดง อ.ศรีประจนั ต์ และในปี 2552 สร้างนวตั กรรม
สรา้ งสขุ ภาพ “ผ้าขาวมา้ ทําได้” โดยชมรมผู้สูงอายุบา้ นวงั ศลิ า ต.ยา่ นยาว อ.สามชกุ

3. การจัดระบบบรกิ ารโดยการมสี ว่ นร่วมของชุมชน
จังหวดั สุพรรณบรุ ี มีหลายภาคส่วนรว่ มกนั สนับสนนุ และดแู ลผสู้ งู อายุ เช่น
- สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ เปน็ อาสาสมัครเพ่ือนช่วยเพอื่ นในการดูแลสขุ ภาพผู้สูงอายใุ นชุมชน

โดนการสนับสนุนงบประมาณจาก ทอ้ งถนิ่ และ สสส.(ตั้งแต่ปี 2551-ปัจุบัน)
- อาสาสมัครสาธารณสขุ ประจําหม่บู า้ น ท้ังจังหวัด มีการดําเนินงานดูแลสขุ ภาพผู้สูงอายุใน

ชุมชนตนเอง และมีการบนั ทึกรวบรวมขอ้ มูล แบ่งกลมุ่ ผูส้ งู อายุ 3 กลมุ่
- อาสาสมัครดแู ลสุขภาพผสู้ งู อายุ ทสี่ นบั สนุนการดําเนินงาน โดย พัฒนาสังคมและความมนั่ คง

ของมนุษย์ จงั หวดั สพุ รรณบุรี ที่ ชมรมผ้สู งู อายุ ต.บอ่ กรุ อ.เดิมบางนางบวช / ชมรมผู้สูงอายุ
ต.ทบั ตีเหลก็ อ.เมอื งฯ / ชมรมผู้สงู อายุ อ.บางปลาม้า / และ ชมรมผสู้ ูงอายุ อ.เมอื งฯ (รพศ.
เจ้าพระยายมราช)
- อบจ./อบต. สนบั สนุนงบประมาณและกิจกรรมสําหรบั ชมรมผ้สู ูงอายุ เช่น การจดั กิจกรรมวนั
ผู้สงู อายุ เปน็ ประจําทกุ ปี
- เครอื ข่ายสาขาสภาผู้สงู อายแุ ห่งประเทศไทยฯ เป็นศนู ยก์ ลางสําหรับการดาํ เนินกิจกรรม ชมรม
ผสู้ งู อายุ ของจังหวัดสุพรรณบรุ ี
- วัด ให้ความร่วมมอื ในการพัฒนาวดั สง่ เสริมสขุ ภาพ เพื่อเปน็ ศูนย์ร่วมแหง่ หนึ่งในชมุ ชน สําหรบั
ผู้สงู อายุ
- สถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกแห่ง ให้บริการดูแลสขุ ภาพผสู้ งู อายุ และใหก้ ารสนบั สนนุ การ
ส่งเสรมิ สขุ ภาพ และการดําเนนิ กิจกรรมของชมรมผู้สงู อายทุ กุ ชมรม
- มีบ้านพกั คนชราบ้านเกาะแกว้ ต.หวั โพธ์ิ อ.สองพี่น้อง ซึง่ ดาํ เนินการโดย อบต.หวั โพธิ์
- กําลงั ดําเนนิ การโครงการศูนยส์ ่งเสรมิ และพฒั นาคณุ ภาพชวี ิตผสู้ งู อายไุ ร้ท่พี ง่ึ วดั กลาง อ.บาง
ปลาม้า จ.สุพรรณบรุ ี โดยจังหวัดสุพรรณบุรีและสภากาชาดไทย

ปัญหาและข้อเสนอแนะ แนวทางการแก้ไข
ปัญหา
1.คลนิ ิกผ้สู ูงอายุ เน้นการส่งเสริมสขุ ภาพ/ปอู งกัน/คัดกรองและ
1.ผสู้ งู อายทุ ่มี ารบั บริการ ที่ รพศ./รพท. จะใชบ้ รกิ ารคลนิ ิก เฝาู ระวังโรค/ระบบการดแู ลสุขภาพผูส้ ูงอายุทบ่ี า้ น
เฉพาะทางมากกว่าคลนิ ิกผ้สู งู อายุ 2.รพศ./รพท. ทําช่องทางด่วน ผปู้ ุวยนอก บรกิ ารสาํ หรับ
2. ชอ่ งทางด่วน สาํ หรบั บริการในส่วน ผู้ปุวยนอก จัดไดย้ าก ผู้สูงอายุ ทอ่ี ายุ >75 ปี
เพราะผรู้ ับบริการส่วนใหญ่ >60% เปน็ ผู้สงู อายุอยแู่ ล้ว 3.พัฒนาระบบ HosXP อยา่ งครอบคลุม
3. ข้อมลู ผสู้ ูงอายุ/ชมรมผสู้ งู อายุ/สขุ ภาพผู้สูงอายสุ าํ หรับการ
วางแผนจดั บรกิ ารสุขภาพ ยังขาดความครบถ้วน

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สพุ รรณบรุ ี หน้า 77

4. งานสง่ เสริมการออกกาลังกาย

การดาํ เนินการสร้างสขุ ภาพให้สาํ เรจ็ ไดน้ ั้นจาํ เปน็ อยา่ งยง่ิ จะตอ้ งมีส่วนรว่ มจากทุกภาคสว่ น ไม่ใช่
เฉพาะกระทรวงสาธารณสุขเทา่ นนั้ รฐั บาลจึงได้ประกาศให้ปี 2545-2547 เปน็ ”ปแี หง่ การรณรงค์สร้าง
สขุ ภาพทัว่ ไทย” โดยมวี ัตถุประสงค์เพอื่ ใหป้ ระชาชน องค์กร หน่วยงาน ทั้งภาครัฐ เอกชนและภาค
ประชาชน ไดร้ ับรู้ ตระหนกั และใส่ใจสขุ ภาพ รว่ มกนั สร้างและดแู ลสขุ ภาพ ตนเอง ครอบครัว ชุมชน
เพ่ือการมีสุขภาพดี ภายใตก้ ลยุทธ์ “รวมพลงั สรา้ งสุขภาพ” (Empowerment for Health) อย่างจรงิ จัง
โดยเน้นการสง่ เสรมิ ใหป้ ระชาชนรวมกลุ่มทาํ กิจกรรมในการสรา้ งสุขภาพ และกําหนดโครงการสาํ คญั เพอื่
สนบั สนุนและส่งเสริมใหป้ ระชาชนมีการออกกําลงั กาย ซง่ึ มเี ปูาหมายให้คนไทยอายุ 15 ปี ขึ้นไป มีการออก
กําลงั กายอย่างนอ้ ยสปั ดาห์ละ 3 วัน วันละอยา่ งนอ้ ย 30 นาที จนเป็นวิถีชวี ติ และเปน็ วฒั นธรรมของคนไทย
และเน้นการบริโภคอาหารท่ีถูกตอ้ งตามหลกั โภชนาการ เพอ่ื ลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกดิ โรคเมตะบอลิก ซินโด
รม การเฝาู ระวังโดยการวดั รอบเอวในเพศชาย รอบเอวไมเ่ กนิ 90 เซนติเมตร เพศหญิง ไมเ่ กิน 80
เซนตเิ มตร ซ่งึ ผลการดําเนนิ งานของจงั หวดั สพุ รรณบรุ ปี ระจําปงี บประมาณ 2553 เน้นการสร้างกระแส
การออกกาํ ลังกายในประชาชน และการเฝาู ระวังภาวะอ้วนลงพงุ และเนน้ การมีสว่ นรว่ มของภาคเี ครือข่าย
โดยเฉพาะองค์กรปกครองส่วนทอ้ งถิ่น เขา้ โครงรว่ มโครงการ ซง่ึ ไดร้ บั งบประมาณยุทธศาสตร์สาธารณสุข
จากกรมอนามัย

การบรหิ ารจัดการ
สํานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี ได้จดั ทาํ โครงการภาครี ว่ มใจ คนไทยไร้พุง เป็นการตอ่
ยอดจากโครงการรวมพลงั สร้างสุขภาพเพือ่ พอ่ ในระดบั จังหวดั กระบวนการขับเคลอื่ นได้แก่1) การ
ประยกุ ตใ์ ชย้ ุทธศาสตร์ไตรพลัง คอื พลงั ปญํ ญา พลงั สงั คม และพลังนโยบาย2)มุง่ การเปล่ยี นแปลงในองค์กร
เพอื่ สง่ ผลถึงประชากรเปาู หมาย 3) การสร้างกระแสสงั คมเข้มข้น ต่อเนอ่ื ง 4) สร้างส่งิ แวดล้อมให้เอือ้ ตอ่
การลดพงุ 5) สนับสนุนให้ทอ้ งถ่ินเปน็ เจา้ ภาพ โดยเฉพาะในปี 2553 ได้ขยายใหท้ ุกอาํ เภอเข้ารว่ มโครงการ
โดยใน 1 อําเภอ ประกอบด้วย อปท. 1 แห่ง และโรงเรยี น 1 แห่ง รวม 20 อปท. 20 โรงเรียน เปูาหมาย
แตล่ ะอาํ เภอต้องผ่านเกณฑป์ ระเมินเป็นองคก์ รตน้ แบบไรพ้ ุง อําเภอละ 2 แห่ง ตามเกณฑข์ องกรมอนามัย
สําหรับโครงการจังหวดั ไรพ้ งุ มงุ่ สูส่ ขุ ภาพดี มีวตั ถปุ ระสงค์เพือ่ สรา้ งบคุ คลต้นแบบไรพ้ งุ โดยส่งเสริมและ
สนับสนนุ ให้ ผวู้ า่ ราชการจงั หวดั หัวหนา้ หนว่ ยงานระดับจังหวดั นายกทศมนตรี และนายกองคก์ ารบริหาร
ส่วนตาํ บล เป็นบุคคลตน้ แบบไรพ้ งุ เพือ่ เป็นแบบอย่างพชิ ติ อ้วน พชิ ติ พงุ ให้กับประชาชนในจงั หวดั ของ
ตนเอง รวมทง้ั ข้าราชการในสํานกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี กลยุทธ์เนน้ การรณรงคใ์ หผ้ ู้นาํ และ
องคก์ รต้นแบบเกิดความตระหนักและมที กั ษะในการพชิ ิตอ้วน พชิ ิตพงุ เนน้ การปรับเปลยี่ นวถิ ชี วี ติ ความ
เป็นอย่ใู หถ้ กู ตอ้ ง ตามหลกั 3 อ. การสรา้ งปัจจัยสิง่ แวดลอ้ มทเ่ี อ้ือตอ่ การปรับเปลยี่ นพฤตกิ รรมสขุ ภาพและ
ประกาศเป็นนโยบายสาธารณะ ในระยะเวลา 6 เดอื น

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 78

แผนงาน/โครงการ ในปี 2553

แผนงาน/โครงการ กิจกรรมหลัก กล่มุ เปาหมาย เวลา งบประมาณและแหลง่
ดาเนินการ งบประมาณ
1.โครงการภาคีร่วมใจ -การรณรงค์การออกกําลัง ประชาชนอายุ 6 ปี ขึ้น
ตค.-กย.53 PP area base 100,000
คนไทยไรพ้ งุ กาย/วดั รอบเอว ไป
ตค.-กย.53 PP area base 170,000
- การประกวดองค์กรไร้พุง
มคี .-สค. 53 กรมอนามยั 30,000
ตน้ แบบ

-การแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่าง

องค์กร

2.โครงการสง่ เสริม -การสร้างกระแสโดยการ ประชาชนอายุ 6 ปี ขึ้น

สุขภาพการออกกําลงั แข่งขันแอโรบิก/ออกกําลัง ไป

กาย กาย ระดบั จังหวดั

-การนเิ ทศ/ควบคุม/กาํ กับ

2.โครงการจงั หวัดไร้ -การรณรงค์ กิจกรรม 3 อ./ หัวหน้าส่วนราชการ/

พุงมงุ่ สูส่ ขุ ภาพดี ผ้นู ํา/องคก์ รตน้ แบบไรพ้ ุง สสจ./อปท./ประชาชน

ผลการดาเนินงาน

ตัวช้วี ัด : รอ้ ยละ 85 ของชมรมสรา้ งสุขภาพ,โรงเรียนสง่ เสริมสขุ ภาพระดบั มธั ยมศึกษาในอําเภอเมืองและ
หนว่ ยงาน และหนว่ ยงานราชการสว่ นภมู ภิ าคระดับจังหวดั ในอาํ เภอเมือง ดาํ เนินการวดั รอบเอวปลี ะ 2 คร้ัง

ผลการดาเนินงานวดั รอบเอวในโรงเรยี นส่งเสรมิ สขุ ภาพ เขต อาเภอเมือง ฯ

อาเภอ เปาหมาย ผลการดําเนนิ งาน รอ้ ยละ
6 ผลงาน 100
เมืองสุพรรณบรุ ี 6
รวม 6 100
6

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 79

ผลการดาเนินงานวัดรอบเอวในหน่วยงานภาครัฐ เขต อาเภอเมือง ฯ

อาเภอ เปาหมาย ผลการดําเนนิ งาน เปาหมาย
39 100
เมอื งสุพรรณบุรี 39
รวม 39 39 100

ตารางที่ 3 การดาเนินงานวัดรอบเอวในชมรมสขุ สรา้ งภาพ ในจงั หวดั สพุ รรณบุรี

อาเภอ เปาหมาย ผลการดาํ เนนิ งาน รอ้ ยละ
140 100
เมอื งสพุ รรณบุรี 121 ผลงาน 100
เดมิ บางนางบวช 93 157 100
ด่านชา้ ง 127 130 100
บางปลาม้า 64 93 100
ศรปี ระจนั ต์ 50 129 100
ดอนเจดีย์ 152 64 100
สองพ่นี อ้ ง 68 50 100
สามชุก 154 172 100
อูท่ อง 66 74 100
หนองหญ้าไซ 154
1,035 73 100
รวม 1,096

ตวั ชว้ี ดั : ไม่น้อยกวา่ ร้อยละ 85 ของหัวหน้าหนว่ ยงานราชการสว่ นภมู ภิ าคระดับจังหวดั ในอําเภอเมือง ไดร้ ับการ

เฝูาระวังโดยการวดั รอบเอว ปลี ะ 2 ครั้ง แลว้ ประมวลเปรียบเทยี บผูท้ ม่ี ีภาวะรอบเอว ปกตคิ รง้ั ที่1

และคร้งั ที่ 2

การดาเนนิ งานรอบท่ี 1 (มกราคม-กรกฎาคม )

หัวหน้าสว่ นราชการ จานวนท้งั หมด ปกติ เกนิ

อาเภอเมือง 39 24 15

การดาเนนิ งานรอบที่ 2 (สิงหาคม- กนั ยายน )

หวั หน้าส่วนราชการ จานวนทงั้ หมด ปกติ เกนิ
-
อาเภอเมือง --

** หมายเหตุ รายงานรอบท่ี 2 ดาเนินการ (สิงหาคม- กันยายน)

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 80

ผลการดําเนินงานในภาพรวม (ตลุ าคม- กันยายน 2553) สําหรบั ตัวช้วี ดั การดําเนนิ การวดั รอบเอว

ในโรงเรยี นส่งเสริมสขุ ภาพระดบั มัธยมศึกษา หน่วยงานราชการในเขต อําเภอเมอื ง ชมรมสร้างสุขภาพ

ดาํ เนินกจิ กรรมวัดรอบเอว ปลี ะ 2 ครงั้ (ตารางที่1,2,3 ) ผลการดําเนินงานไดค้ รบ 100% สําหรบั ตารางท่ี

2 การเฝูาระวงั วัดรอบเอวในหัวหน้าส่วนราชการ จํานวน 39 คน โดยในรอบท่ี 1 พบรอบเอวปกติ รอ้ ยละ

61.5 และตารางที่ 3 การเฝูาระวงั โดยการวดั รอบเอวของสมาชิกชมรมสรา้ งสุขภาพ ปี 2553 จาก

สมาชิกชมรมทั้งหมด 50,865 ไดร้ ับการตรวจท้งั หมด 42,601 คน คิดเป็นร้อยละ 83.75 โดยที่เพศชายรอบ

เอวปกติ รอ้ ยละ 87.55 เพศหญงิ รอบเอวปกติรอ้ ยละ 77.09 สําหรับการดําเนนิ โครงการคนไทยไร้พงุ ซงึ่

ใช้งบประมาณของ สปสช. ในโครงการภาคีร่วมใจ คนไทยไรพ้ งุ โดยมี อปท. จํานวน 20 แห่ง และ

โรงเรยี น จํานวน 20 แหง่ เข้ารว่ มโครงการ มีเกณฑป์ ระเมิน จากกรมอนามยั จังหวัดไดแ้ ตง่ ต้งั

คณะกรรมการ เพื่อประเมนิ องค์กรต้นแบบ ไรพ้ ุงแบง่ เป็นระดับ อบต.และโรงเรียน ซงึ่ ขณะนี้กําลงั

ดําเนินการออกตดิ ตาม สาํ หรับโครงการส่งเสริมสุขภาพการออกกําลงั กาย โดยงบของ PP area base โดย

การสร้างกระแสการรณรงคอ์ อกกกําลงั กาย จัดการแข่งขนั นวตั ตกรรม/แอโรบิกในนกั เรยี น จาํ นวน 10

อําเภอ อาํ เภอละ 1 ทีม จะจดั ในวนั ท่ี 21 กรกฎาคม 2553 ใช้คณะกรรมการจากศูนย์อนามัยที่ 4 ราชบุรี

และศนู ย์การกฬี าแหง่ ประเทศไทย ภาค 2 สําหรับโครงการจงั หวดั ไร้พงุ มุ่งสสู่ ขุ ภาพดี เร่ิมดําเนนิ การเดือน

มนี าคม ตามกลุ่มเปาู หมาย โดยเฉพาะในกลุม่ หัวหน้าสว่ นราชการทงั้ หมด ไดจ้ ัดการตรวจคดั กรองความ

เส่ยี ง กิจกรรมวัดรอบเอว ชั่งน้ําหนัก วัดความดัน และตรวจหาระดับนาํ้ ตาลในเลือด ร่วมกบั ทีมงางาน

ของโรงพยาบาลเจา้ พระยายมราช ในวันท่ี 15 มีนาคม 2553 ณ ห้องประชุมขนุ แผน ชั้น 4 ศาลากลาง

จงั หวัดสพุ รรณบุรี สาํ หรับโครงการจะสรุกผลในเดือนสิงหาคม 2553

แนวทางการดาํ เนินงานตอ่ ไป ตอ้ งสรา้ งความรู้ ความเข้าใจอย่างตอ่ เน่อื งในประชาชน และการ

สร้างกระแส ในรปู สือ่ ต่าง ต้องทาํ อย่างต่อเนือ่ ง โดยในระดับกรม/กอง ตอ้ งสร้างสื่อสาธารณะให้มากเพอื่ ให้

เข้าถงึ ประชาชนในชนบท นอกจากนีย้ งั ตอ้ งอาศยั ภาคีเครอื ข่ายแต่ละทอ้ งท่ี ทั้งในเร่อื งงบประมาณ คน และ

วัสดตุ ่างๆ ในระดบั หัวหนา้ ส่วนราชการยังต้องให้ความสาํ คญั ของการออกกาํ ลงั กายและการบริโภคอาหาร

ดว้ ย

ปัญหาและข้อเสนอแนะ

ประเด็นสาคัญของปัญหา ขอ้ เสนอแนะให้กระทรวง/กรม

1. การอบรมพฒั นาองคค์ วามรูค้ วรมอี ยา่ งต่อเนอ่ื ง 1.กรม/กองควรจัดอบรมองคค์ วามรูใ้ หมๆ่ อยา่ งต่อเนือ่ ง

2. การสรา้ งกระแสการออกกําลังกายยงั ไมเ่ พยี งพอ 2. กรม/กอง ควรสนับสนุนงบประมาณการสร้างกระแสให้

ทกุ จังหวัดอย่างตอ่ เนื่อง และควรทาํ ประชาสัมพนั ธ์ผา่ นสอ่ื

ระดับประเทศให้ชัดเจน เชน่ ทางสื่อทวี ีทกุ ชอ่ งฯ

3.การสร้างการมสี ่วนร่วมของภาคีเครือขา่ ยยังไม่ 3. ควรจัดประชมุ ภาคเี ครอื ข่าย/องคก์ ร อย่างตอ่ เนอื่ งและ

เพยี งพอ สอดแทรกนโยบายสู่การปฏิบัติอยา่ งจรงิ จัง

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบุรี หน้า 81

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 82

งานระบาดวทิ ยา ปงี บประมาณ 2553

สรุปสถานการณ์โรคในข่ายงานเฝาระวงั ทางระบาดวิทยา ปี พ.ศ. 2553 โดยสงั เขป

ตารางท่ี 1 ลาํ ดบั ของอัตราปวุ ยโรคในระบบเฝาู ระวงั จังหวัดสุพรรณบุรี พ.ศ.2553

(Table 1 Ranking of Morbidity of Diseases under Surveillance,Suphanburi Province, 2010.)

ลาดบั โรค จานวนปว่ ย จานวนตาย อัตราป่วย

(ราย) (ราย) (ต่อประชากรแสนคน)

1 02.Diarrhoea 20,280 0 2,383.30

2 18.Pyrexia 5,804 0 682.09

3 31. Pneumonia 1,795 0 210.95

4 14.H.conjunctivitis 1,383 0 162.53

5 15.Influenza 967 0 113.64

6 03.Food Poisoning 672 0 78.97

7 D.H.F,Total 616 0 72.39

8 S.T.D.,total 539 0 63.34

9 17.Chickenpox 530 0 62.29

10 77.Herpes zoster 491 0 57.70

11 Tuberculosis,total 392 1 46.07

12 26.D.H.F. 362 0 42.54

13 81.โรคติดตอ่ ทางเพศสัมพันธ์อืน่ ๆ 335 0 39.37

14 32.Pulmonary T.B. 287 1 33.73

15 66.Dengue fever 234 0 27.50

16 Hepatitis,Total 231 0 27.15

17 56.Snake bite 172 0 20.21

18 12.Hepatitis B 131 0 15.40

19 Occupational diseases 106 0 12.46

20 52.Mumps 103 0 12.10

จังหวดั สุพรรณบุรี มอี ตั ราปุวยโรคในระบบเฝูาระวงั ปี พ.ศ. 2553 ดว้ ยโรคอจุ จาระร่วง (Diarrhoea)
เปน็ อนั ดับหน่งึ อตั ราปวุ ย 2,383.30 ตอ่ ประชากรแสนคน รองลงมาเปน็ โรคไขไ้ มท่ ราบสาเหตุ (Pyrexia),
ปอดบวม (Pneumonia), ตาแดง (H.conjunctivitis) และ ไข้หวัดใหญ่ (Influenza) ดงั รายละเอียดในตารางท่ี
1

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จงั หวดั สุพรรณบุรี หน้า 83

การดาเนนิ งานตามโครงการ TOR (TOR =Term Of Reference)

การดาเนนิ งานตามโครงการ

1. จัดประชุมเครือขา่ ยทมี เฝูาระวงั สอบสวนเคล่อื นที่เรว็ ระดับอาํ เภอ ๆ ละ 2 คน และเจ้าหน้าท่ีท่ี

เกี่ยวข้องของสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด รวมจํานวน 30 คน จํานวน 1 วัน เพื่อติดตามและประชุม

วิชาการปรกึ ษาหารือเพื่อตดิ ตามสถานการณ์โรค จํานวน 4 คร้ัง ทุก ๆ 3 เดือน (เดือนธันวาคม 2552,

มีนาคม 2553, มถิ ุนายน 2553, กนั ยายน 2553)

ผล ประชมุ คร้ังที่ 1 วันที่ 16 ก.พ. 2553

ประชมุ ครง้ั ที่ 2 วนั ที่ 8 ม.ิ ย. 2553

ประชุมครง้ั ที่ 3 วนั ท่ี 10-11 ส.ค. 2553

ประชุมครั้งท่ี 4 วันที่ 23 ก.ย. 2553

2. จัดอบรมฟื้นฟูการใช้โปรแกรม R 506 และการเขียนรายงานการสอบสวนโรคฉบับสมบูรณ์

ใหก้ ับเครือข่ายทีมเฝาู ระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วระดับอําเภอ ๆ ละ 2 คน และเจ้าหน้าท่ีที่เกี่ยวข้องของ

สาํ นักงานสาธารณสุขจงั หวดั รวมจาํ นวน 30 คน จาํ นวน 2 วนั (เดอื นมกราคม 2553)

ผล ไมไ่ ดด้ ําเนินการเน่อื งจากสอบถาม SRRT อาํ เภอแลว้ สามารถปฏิบตั ิได้ จงึ ไม่มีการดําเนนิ การอบรม

3. รางวัลให้กับทีมสอบสวนโรคท่ีได้มีการส่งรายงานการสอบสวนโรคฉบับสมบูรณ์อําเภอละ 1

เรื่อง รวม 10 อาํ เภอ 10 เรอ่ื ง และมอบรางวัลให้กับผู้ทส่ี ่งรายงานเพมิ่ เตมิ จากเปาู หมาย อกี 5 เรอ่ื ง

ผลมี SRRT อาํ เภอทส่ี ่งรายงานฉบับสมบูรณ์ จํานวน 7 อําเภอ (อําเภอที่ไม่ส่ง คือ อําเภอด่านช้าง,หนอง

หญา้ ไซ และ สามชกุ )

ส่งเพิ่มเตมิ จากเปูาหมาย SRRT อําเภอท่ไี ด้รับรางวัลคือ อําเภอสองพ่นี ้อง 3 เรื่อง อําเภออ่ทู อง 1 เรื่อง

4. รางวัลพิเศษให้กับทีมสอบสวนโรคที่ได้มีการส่งรายงานการสอบสวนโรคฉบับสมบูรณ์ที่

เหมาะสมและเปน็ ตัวอย่างการเขยี นรายงานไดด้ ี จํานวน 3 รางวลั

ผล SRRT อาํ เภอท่ีได้รบั รางวัลคอื สองพี่น้อง,อทู่ อง,ดอนเจดีย,์ เดิมบางนางบวช, บางปลาม้า, ศรีประจนั ต์

สรุปการสง่ รายงานสอบสวนโรค ปีงบประมาณ 2553

ลาดับ SRRT จานวนรายงานสอบสวนโรค (ฉบบั )
1 อ.เมอื งฯ 51
2 อ.เดิมบางนางบวช 1
3 อ.ดา่ นช้าง 6
4 อ.บางปลาม้า 1
5 อ.ศรีประจนั ต์ 9
6 อ.ดอนเจดีย์ 2
7 อ.สองพนี่ อ้ ง 5
8 อ.สามชุก 3
9 อ.อทู่ อง 4
10 อ.หนองหญ้าไซ 1

รวม 83

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจงั หวัดสุพรรณบรุ ี หน้า 84

5. รางวัลให้กับเครือข่ายทีมเฝูาระวังสอบสวนเคล่ือนที่เร็วระดับอําเภอ ท่ีมีผลงานการส่งข้อมูล
ผปู้ วุ ยดว้ ยโรคทต่ี ้องเฝาู ระวังไดถ้ กู ต้องครบถ้วนและทันเวลา 3 รางวลั
ผล SRRT อําเภอท่ไี ดร้ ับรางวลั

ความทันเวลา คอื รพช.อู่ทอง, สสอ.ศรปี ระจันต์
ปริมาณการสง่ คือ รพศ.เจ้าพระยายมราช, สสอ.บางปลาม้า, สสอ.สองพ่นี ้อง
พฒั นาการสง่ ดขี ้นึ เปน็ ลาํ ดบั คอื รพช.สามชุก, สสอ.สามชุก
การนําเสนอผลงานวชิ าการและรายงานสอบสวนโรคในการประชุมคร้ังท่ี 4 มอบรางวลั แกผ่ นู้ ํา
เสนอ คอื SRRT อาํ เภอดอนเจดีย์, สองพน่ี อ้ ง, อูท่ อง และอําเภอเมืองฯ
6. นเิ ทศติดตามเครือขา่ ยทมี เฝูาระวงั สอบสวนเคลอ่ื นทีเ่ รว็ ระดับอาํ เภอ
ผล ดําเนินการนเิ ทศงานติดตามเครอื ข่ายพร้อมกบั การนเิ ทศงานของ สคร.4 จาํ นวน 2 คร้งั ด้วยกนั คือ
ครง้ั ที่ 1 วนั ท่ี 28-29 เม.ย 2553 เรอื่ งตดิ ตามการประเมินเพ่ือค้นหาผู้ปุวย AFP (AFP Active
case search) ไดแ้ ก่ รพช.ศรีประจันต์, รพศ.เจา้ พระยายมราช, รพช.เดมิ บางนางบวช, รพช.สามชกุ
ครัง้ ที่ 2 วันท่ี 29 เม.ย 2553 เรื่องนเิ ทศทีม SRRT ระดับอาํ เภอ ได้แก่ SRRT อาํ เภอเมอื งฯ
คร้งั ที่ 3 วันท่ี 2 ต.ค 2553 เรื่องตดิ ตามการประเมนิ เพ่ือค้นหาผปู้ ุวย AFP (AFP Active case
search) ได้แก่ รพศ.เจ้าพระยายมราช, รพท.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 17, รพช.ดา่ นชา้ ง, รพช.ดอนเจดีย์
ผล ติดตามการประเมินเพื่อค้นหาผู้ปุวย AFP (AFP Active case search) โดยค้นหาผู้ปุวยในกลุ่ม
อาการที่เข้าได้กับ AFP ย้อนหลัง 3 เดือน และตรวจสอบในเวชระเบียนแล้วไม่พบผู้ปุวยในกลุ่มอาการ
ดงั กล่าวท่ีไม่ได้รายงาน

สรุปการประเมนิ มาตรฐานทีม SRRT หน่วยงานระดบั อําเภอ ผ่านการประเมิน ทั้ง 10 อําเภอ และ
จากการส่มุ ประเมินรว่ มกับสํานักงานปอู งกันควบคุมโรคที่ 4 จังหวดั ราชบุรี 3 อาํ เภอ สรุปภาพรวมดังนี้
องค์ประกอบดา้ นความเปน็ ทีม สรุปผ่านระดับดี

1. การจัดตงั้ ทีม SRRT
2. ทมี มศี ักยภาพทางวิชาการ
3. ทมี มีศกั ยภาพด้านการบรหิ ารทีมงาน
องค์ประกอบดา้ นความพรอ้ ม สรปุ ผา่ นระดับดี
4. ทีมมคี วามพร้อมในการปฏบิ ตั ิงาน
5. ทมี มีแผนปฏิบตั ิการกรณีเรง่ ด่วนและการฝกึ ซ้อม
องค์ประกอบดา้ นการปฏิบัตงิ าน สรปุ ผา่ นเกณฑ์
6. การเฝูาระวงั และเตอื นภยั
8. การสอบสวนโรคและภยั สขุ ภาพ
9. การควบคมุ โรคข้ันตน้

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสุขจังหวัดสพุ รรณบุรี หน้า 85

องค์ประกอบดา้ นผลงาน สรุปผา่ นเกณฑ์
12. ผลงานการแจง้ เตอื นและรายงานเหตกุ ารณท์ ันเวลา
13. ผลงานด้านความครบถว้ นของการสอบสวนโรค
14. ผลงานด้านคณุ ภาพการสอบสวนและควบคมุ โรค
15. ผลงานดา้ นความรวดเรว็ ในการสอบสวนโรค (Response time)
16. ผลงานด้านคุณภาพการเขยี นรายงานสอบสวนโรค

ปญั หาทีพ่ บ
ส่วนใหญ่จะเปน็ การสอบสวนโรคปัญหาที่พบประกอบด้วย สอบสวนโรคไม่ครบ สอบสวนมาแล้วไม่

เขียนรายงาน หัวข้อในรายงานการสอบสวนไม่ครบ (Final report 9 หัวข้อ) รายงานสอบสวนขาด
รายละเอียดที่จะบ่งบอกถึงสาเหตุหรือแหล่งโรค การปูองกันตนเอง การใช้วัสดุอุปกรณ์ การให้ สุข
ศึกษา การใช้ PPE เปน็ ตน้

ขอ้ เสนอแนะ
1. ควรเขียนรายงานสอบสวนโรคแบบ Final report 9 หัวข้อ เป็นอย่างตํ่าพร้อมมีรายละเอียดให้

ครบ
2. ควรมกี ารพฒั นาด้านความรูแ้ ละประสบการณใ์ นกจิ กรรมการสอบสวนโรค
สานกั งานสาธารณสุขจงั หวัดสพุ รรณบุรไี ดร้ ับรางวัล “เครอื ขา่ ยเฝาระวังทางระบาดวิทยา

ระดบั จงั หวดั ดเี ด่น” ประจาปีงบประมาณ 2553

แผนงานโครงการทจี่ ะดาเนินการในปีงบประมาณ 2554
ตามนโยบายอาํ เภอปอู งกันควบคมุ โรคเข้มแขง็ แบบยั่งยนื จดั ทําโครงการเพื่อสนบั สนนุ กิจกรรมให้

เป็นไปตามนโยบายดังกลา่ ว จําแนกแหล่งท่ีมาของงบประมาณ ดงั นี้
งบประมาณ PP Area base service จงั หวัดสุพรรณบุรี ประกอบดว้ ย 2 โครงการ
โครงการท่ี 1 โครงการอบรมทมี เฝาู ระวงั สอบสวนเคลื่อนท่ีเร็วระดับตําบล และการพัฒนาระบบ

เฝาู ระวงั เหตุการณ์ (สว่ นขยายเครือขา่ ย) ปงี บประมาณ 2554
เปาหมายของโครงการ

ทีมเฝูาระวังสอบสวนเคล่ือนที่เร็วระดับตําบลเพ่ิมมากข้ึนในทุกอําเภอจํานวน 55 ทีม จํานวน
275 คน เพือ่ สนับสนุนทีมเฝูาระวังสอบสวนเคลื่อนท่ีเร็วในระดับอําเภอให้มีสมรรถนะเป็นอําเภอปูองกัน
ควบคมุ โรคเขม้ แข็งแบบย่ังยนื
ตัวชีว้ ัดความสาเรจ็ ของโครงการ

1. มที มี เฝูาระวงั สอบสวนเคล่อื นที่เร็วระดับตําบลครอบคลุมเพิม่ มากขนึ้ ในทุกอาํ เภอจํานวน 55
ทมี

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสขุ จังหวดั สุพรรณบุรี หน้า 86

2. ทีมเครือข่ายระดับตําบลเข้าใจหลักการเฝูาระวังเหตุการณ์และทํางานกับเครือข่ายในระดับ
ตําบลไดแ้ ละแจง้ ขา่ วเหตกุ ารณผ์ ดิ ปกติ

3. ทมี เครือข่ายระดับตําบลรู้จกั ชนิดของเหตุการณผ์ ิดปกตทิ างด้านสาธารณสุข
4. ทีมเครือข่ายระดับตําบลสามารถตรวจสอบข่าวเบ้ืองต้นที่ได้รับแจ้งจากแหล่งข่าวและ
ดําเนนิ การตอบสนองไดเ้ หมาะสม
โครงการท่ี 2 โครงการอบรมการสอบสวนโรคและการเขียนรายงานสอบสวนโรคในโรงพยาบาล
สง่ เสรมิ สุขภาพตําบลและสถานีอนามยั ปงี บประมาณ 2554
เปาหมายของโครงการ
เจา้ หนา้ ท่สี าธารณสขุ ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตําบลและสถานีอนามัยจาํ นวน 75 คน
ตัวช้ีวัดความสาเร็จของโครงการ
เจา้ หนา้ ทีส่ าธารณสขุ ในโรงพยาบาลส่งเสริมสขุ ภาพตาํ บลและสถานีอนามัยจาํ นวน 75 คน ได้ผ่าน
อบรมรอ้ ยละ 100
งบประมาณสนับสนนุ จากสานักระบาดวทิ ยา (TOR =Term Of Reference)
โครงการพัฒนาทีมเฝูาระวังสอบสวนเคล่ือนท่ีเร็ว (SRRT) เพ่ือเตรียมความพร้อมในการรับมือกับ
โรคระบาดและโรคติดเชอื้ อุบัติใหมอ่ ุบัตซิ ้าํ สาํ นกั งานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ปีงบประมาณ2554 มี
กจิ กรรมดังน้ี
1. จดั ประชุมเครือขา่ ยทีมเฝูาระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็วระดับอําเภอ จํานวน 4 ครั้ง เพื่อประชุม
วชิ าการปรึกษาหารอื ตดิ ตามสถานการณ์โรค และงานนโยบายสําคญั ทเ่ี กีย่ วขอ้ งตา่ ง ๆ คอื

1.1 การพัฒนาคุณภาพการเฝูาระวังเหตุการณ์ (Event based surveillance) แก่
เครือข่ายทกุ ระดับ โดยเฉพาะระดับตาํ บล เพอ่ื ทราบเหตกุ ารณ์ผดิ ปกตไิ ดอ้ ย่างรวดเร็ว แจ้งผู้เก่ียวข้องได้เร็ว
และควบคมุ โรคเบ้ืองต้นไดร้ วดเร็ว

1.2 การถอดบทเรียน จากการรวมตัวเรียนรู้ร่วมกันเพื่อให้เกิดอําเภอควบคุมโรคเข้มแข็ง
ไดแ้ ก่ การสอบสวนโรคท่ีเปน็ ปญั หาในพ้นื ที่ การพัฒนากลไกการเฝูาระวงั การพัฒนาทมี ใหไ้ ด้ตามมาตรฐาน
ท่กี ําหนด การมีส่วนรว่ มของเครือข่ายชุมชน

1.3 ทีม SRRT ในทุกระดับของจังหวัดสุพรรณบุรี มีการประเมินมาตรฐานในเร่ือง
มาตรฐาน SRRT และคณุ ลกั ษณะอาํ เภอควบคุมโรคเขม้ แข็ง เพอ่ื รบั การประเมนิ ในแตล่ ะระดับตอ่ ไป

2. ขยายความครอบคลุมของการส่งข้อมูลผู้ปุวยด้วยโรคท่ีต้องเฝูาระวังทางระบาดวิทยาใน
โรงพยาบาลเอกชน โดยจัดประชุมเจ้าหนา้ ทที่ เี่ ก่ยี วข้องของโรงพยาบาลเอกชนจํานวน 5 แห่ง ๆละ 2 คน
และเจา้ หน้าท่ีท่เี กีย่ วข้องของสํานักงานสาธารณสุขจงั หวดั รวมจาํ นวน 10 คน เพื่อกําหนดรูปแบบการส่ง
ขอ้ มูลผูป้ วุ ย รง 506 ดว้ ยระบบอเิ ลก็ ทรอนกิ ส์ และอบรมการใช้โปรแกรม R 506 รวมทง้ั ติดตามประเมินผล
จํานวน 4 คร้ัง

3. สร้างแรงจูงใจสนับสนุนการสอบสวนโรคและการเขียนรายงานสอบสวนโรคโดยจัดหารางวัล
ใหก้ บั ผู้ทส่ี ่งรายงานสอบสวนโรคท่ีมีคุณภาพ ไดแ้ ก่

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจังหวดั สุพรรณบุรี หน้า 87

3.1 มอบเงินรางวัลให้กับเครือข่ายทีมเฝูาระวังสอบสวนเคลื่อนท่ีเร็วระดับอําเภอ ท่ีได้มี

การส่งรายงานการสอบสวนโรคฉบับสมบูรณ์อําเภอละ 1 เร่ือง รวม 10 อําเภอ 10 เรื่อง และมอบรางวัล

ให้กับผู้ทส่ี ่งรายงานเพิ่มเติมจากเปูาหมาย อกี 5 เรือ่ ง

3.2 เงินรางวัลให้กับเครือข่ายทีมเฝูาระวังสอบสวนเคล่ือนที่เร็วในสถานีอนามัยหรือ

โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพระดบั ตําบลทไ่ี ดม้ ีการส่งรายงานการสอบสวนโรคที่มีคุณภาพ และเป็นตัวอย่าง

การเขียนรายงานไดด้ ี จํานวน 10 รางวลั

3.3 เงินรางวัลให้กับเครอื ขา่ ยทมี เฝาู ระวังสอบสวนเคลอ่ื นทเ่ี รว็ ระดับอําเภอ ท่ีมีผลงานการส่ง

ข้อมูลผู้ปุวยด้วยโรคท่ีต้องเฝูาระวังได้ถูกต้องครบถ้วนและทันเวลา ระดับอําเภอ 4 รางวัล และระดับตําบล 6

รางวลั

3.5 เงินรางวัลภาพถ่ายการปฏิบัติงานอําเภอปูองกันควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืนหรือ

การสอบสวนโรคในพื้นท่ี จํานวน 3 รางวัล

3.6 เงนิ รางวลั ใหก้ บั ผนู้ าํ เสนอผลงานการเขยี นรายงานสอบสวนโรคจาํ นวน 3 เร่อื ง

3.7 เงินรางวัล “เกียรตยิ ศคนทํางานระบาดวทิ ยา” พร้อมประวัตแิ ละผลงานจาํ แนกเป็น

ระดับเครือข่ายชมุ ชน 1 คน

ระดบั สถานอี นามยั /โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตาํ บล 1 คน

ระดับสํานกั งานสาธารณสุขอาํ เภอ 1 คน

ระดบั โรงพยาบาล (รพศ./รพท./รพช.) 1 คน

ระดับจังหวดั 1 คน

3.8 มอบใบประกาศนียบัตรแกผ่ ไู้ ด้รบั รางวัลต่าง ๆ จํานวน 46 รางวลั

4. นิเทศตดิ ตามเครอื ขา่ ยทีมเฝูาระวงั สอบสวนเคลือ่ นทีเ่ ร็วระดบั อาํ เภอ

ผลผลิต

1. สรปุ การประเมนิ มาตรฐานทีมเฝาู ระวังสอบสวนเคล่ือนทีเ่ ร็ว (SRRT) ประเมินตนเอง 2 คร้งั

คร้ังที่ 1 สิ้นเดือน มกราคม 2554 คร้งั ท่ี 2 สิ้นเดอื น กรกฎาคม 2554

2. รายงานสอบสวนโรคในพ้ืนที่ (ฉบับ final report และฉบบั สมบรู ณ์)

3. การค้นหาผู้ปุวย AFP จังหวัดสุพรรณบุรี อย่างน้อย 3 ราย (รายงานสอบสวนและดําเนินการ

ปอู งกันควบคุมโรค)

4. การรายงานผู้ปุวย AEFI และแบบสรุปข้อมูลผู้ปุวยเฉพาะรายอาการภายหลังได้รับการสร้าง

เสริมภมู ิค้มุ กันโรค (แบบAEFI 1)

5. การถอดบทเรยี น จากการรวมตัวเรียนรูร้ ว่ มกันเพอ่ื ให้เกิดอําเภอควบคมุ โรคเขม้ แข็ง ได้แก่ การ

สอบสวนโรคที่เปน็ ปญั หาในพน้ื ที่ การพฒั นากลไกการเฝูาระวัง การพัฒนาทีมให้ได้ตามมาตรฐานท่ีกําหนด

การมสี ่วนรว่ มของเครือขา่ ยชุมชน

6. รายช่ืออําเภอที่มีคุณลักษณะตามนิยามอําเภอควบคุมโรคเข้มแข็งเรียงลําดับ 3 อําเภอและ

รายชอ่ื อําเภอที่ผา่ นการประเมนิ มาตรฐานในปีงบประมาณ 2554

7. รายชื่อผู้ได้รับรางวัล “เกียรตยิ ศคนทํางานระบาดวิทยา” พรอ้ มประวัตแิ ละผลงานจําแนกเป็น

ระดบั เครอื ข่ายชุมชน 1 คน

ระดับสถานอี นามยั /โรงพยาบาลสง่ เสรมิ สขุ ภาพตําบล 1 คน

รายงานประจาปี 2553 : สานักงานสาธารณสุขจงั หวดั สุพรรณบรุ ี หน้า 88

ระดบั สํานกั งานสาธารณสขุ อําเภอ 1 คน

ระดับโรงพยาบาล (รพศ./รพท./รพช.) 1 คน

ระดับจงั หวัด 1 คน

8. ภาพถ่ายกจิ กรรม SRRT ในพ้ืนที่ที่สอื่ ถงึ การปฏบิ ตั ิงานที่สําคญั พรอ้ มคําบรรยายประกอบ

งานควบคุมปองกนั โรคอจุ จาระร่วงอยา่ งแรง และอาหารเป็นพิษ

- จดั ทําโครงการควบคุมโรคฯ 2553 สง่ ให้ โรงพยาบาล และ สํานกั งานสาธารณสุขอําเภอ
ทุกแหง่ โดยมเี ปูาหมายการดําเนินการคอื การลดอตั ราปวุ ยด้วยโรคอุจจาระรว่ งอยา่ งแรงไมเ่ กนิ
1.5/100,000 และ ลดอตั ราปุวยด้วยโรคอาหารเปน็ พษิ ไมเ่ กนิ 89.9/100,000 โดยเนน้ กจิ กรรม

1. ประชาสัมพันธ์ใหค้ วามรูใ้ นเรื่องของการเฝูาระวงั และปูองกนั โรคในช่วงเทศกาลต่างๆ
ทมี่ วี ันหยดุ ต่อเนื่องผ่านทางบคุ ลากรสาธารณสขุ อสม. และสอื่ ต่างๆในชมุ ชน

2. การอบรมในความรแู้ กท่ ีมสอบสวนเคลอ่ื นท่ีเร็วในกรณที ี่เกิดการระบาด และ
3. การบรู ณาการกจิ กรรมท่ีเกยี่ วข้อง เพอ่ื สนบั สนนุ งานเฝาู ระวังควบคุมโรคกบั งาน
อนามัยสิง่ แวดลอ้ ม งานคมุ้ ครองผบู้ รโิ ภค และงานสขุ ศึกษา เช่นการตรวจสารปนเปอ้ื นในอาหาร การ
ตรวจสอบเฝาู ระวงั คณุ ภาพนํา้ ประปา เป็นตน้
สาํ หรบั ปงี บประมาณ 2554 จังหวัดสพุ รรณบุรี ยังคงเนน้ กิจกรรมดงั กลา่ วข้างต้นเพื่อคงไว้
ซึ่งระบบการเฝูาระวังควบคุมและปอู งกนั โรคอาหารเปน็ พษิ และอหิวาตกโรค ให้เป็นไปอยา่ งตอ่ เนอ่ื ง

ผลการดาเนินงาน
ในปี 2553 จังหวดั สพุ รรณบรุ ีมีผ้ปู ุวยด้วยโรคอาหารเปน็ พิษทงั้ สิน้ 673 ราย คิดเป็นอตั รา
ปวุ ย 79.09 ตอ่ ประชากรแสนคน อาํ เภอท่ีผู้ปุวยสูงสดุ 3 อันดบั แรกคอื อําเภอบางปลามา้ คิดเปน็ อัตราปวุ ย
ตอ่ ประชากรแสนคนเท่ากับ 159.05 รองลงมาคอื อาํ เภอสองพน่ี อ้ ง และหนองหญา้ ไซ คดิ เปน็ อัตราปวุ ยต่อ
ประชากรแสนคนเทา่ กบั 142.61 และ 126.51 ตามลาํ ดบั และไม่พบพบผปู้ ุวยอหวิ าตกโรคในทกุ อําเภอ
-ผลการนิเทศงานจาก สคร. ผ่านเกณฑป์ ระเมิน => 90%
-หนงั สือแจ้งเตอื นและแนวทางการดาํ เนินงานควบคมุ ปูองกันโรคฯ ในช่วงเทศกาลให้กับ
โรงพยาบาล และ สาํ นกั งานสาธารณสุขอําเภอทกุ แห่ง

รายงานประจาปี 2553 : สานกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดสพุ รรณบรุ ี หน้า 89