PROFIL KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR 2022
Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2023 PROFIL KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR TAHUN 2022
Buku ini diterbitkan oleh Sub. Bagian Perencanaan Sekretariat Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Kawasan Pusat Perkantoran Bukit Pelangi, Sangatta Telepon no: 62-549-24199 Fax no: 62-549-23380 E-mail: [email protected] [email protected] Website: http://www.dinkeskutim.net
iii Kata Pengantar KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN KUTAI TIMUR Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya sehingga buku “Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022” dapat diterbitkan sebagai wujud partisipasi seluruh jajaran kesehatan di lingkup Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur. Profil Kesehatan ini merupakan salah satu hasil penting dari Sistem Informasi Kesehatan (SIK), pemutakhiran data program ke tingkat provinsi hingga ke tingkat pusat sebagai gambaran, serta tren dari tahun ke tahun kegiatan kesehatan di Kabupaten Kutai Timur. Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur terbit setiap tahun sebagai publikasi data dan informasi kesehatan yang komprehensif dan dapat menjadi parameter capaian pembangunan bidang kesehatan. Data yang digunakan dalam proses penyusunan buku profil kesehatan ini sebagian besar bersumber dari laporan data rutin maupun data survei, serta melibatkan pula lintas sektor terkait diantaranya Badan Pusat Statistik Kutai Timur (BPS), Badan Kependudukan dan Catatan Sipil (CAPIL), Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), Badan Perencanaan Pembangunan Daerah (BAPPEDA), Rumah Sakit Umum dan Swasta, serta sektor-sektor terkait lainnya. Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 diharapkan dapat memberikan akses informasi dan edukasi tentang kesehatan yang seimbang dan bertanggung jawab bagi jajaran pemerintah maupun masyarakat. Dengan terbitnya Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur ini dapat mendukung perencanaan dan pengambilan keputusan di setiap proses manajemen kesehatan baik di tingkat pusat maupun daerah. Disadari bahwa buku profil ini masih banyak kekurangannya dan masih perlu terus ditingkatkan mutunya. Untuk itu, sangat diharapkan saran dan kritik yang membangun serta partisipasi dari semua pihak, khususnya dalam upaya meningkatkan kualitas data dan informasi yang akurat, ketepatan waktu, kelengkapan dan konsistensi data yang dilaporkan. Akhir kata, Saya sampaikan penghargaan dan ucapan terima kepada semua pihak yang telah berkontribusi baik secara langsung maupun tidak langsung dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 ini. Sangatta, Juni 2023 Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur dr. H. Bahrani, M.A.P
iv Daftar Isi KATA SAMBUTAN ........................................................................................................... iii DAFTAR ISI ......................................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................................ xiv DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... xv PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................................ 1 B. Landasan Hukum ....................................................................................................... 1 C. Maksud Tujuan dan Sasaran ................................................................................. 2 1. Maksud .................................................................................................................. 2 2. Tujuan .................................................................................................................. 2 3. Sasaran .................................................................................................................. 2 D. Ruang Lingkup Data .................................................................................................. 2 1. Jenis Data / Informasi ...................................................................................... 2 2. Sumber Data ......................................................................................................... 3 E. Periode Data dan Jadwal ......................................................................................... 3 1. Jadwal Penyusunan ........................................................................................... 3 2. Periode Data ........................................................................................................ 4 F. Sistematika Penyajian .............................................................................................. 4 BAB I GAMBARAN UMUM A. Kondisi Geografis ....................................................................................... 6 1. Batas Administrasi ............................................................................. 6 2. Luas Wilayah ........................................................................................ 7 3. Topografi ............................................................................................... 8 4. Iklim dan Hidrologi ............................................................................ 8 B. Kependudukan ............................................................................................ 8
v C. Pendidikan ……………………………………………………………………….. 12 BAB II SARANA KESEHATAN A. Sarana Kesehatan ........................................................................................ 14 1. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) ............................... 14 2. Rumah Sakit ………………………………............................................... 16 B. Akses Dan Mutu Pelayanan Kesehatan ............................................. 18 1. Cakupan Kunjungan rawat jalan dan rawat inap di sarana pelayanan kesehatan ............................................................................ 18 2. Jumlah kunjungan gangguan jiwa di sarana pelayanan Kesehatan ……………………………………………………. 18 3. Angka kematian pasien di sumah sakit ……………………… 19 4. Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit …………………. 19 5. Puskesmas dengan ketersediaan obat vaksin ………………… 20 C. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) .......... 20 1. Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) …………………………… 20 2. Posbindu PTM …………………………………………………………….. 22 BAB III SDM KESEHATAN A. Tenaga Kesehatan ………………………………………………….………… 24 1. Jumlah dan Rasio Tenaga Medis …………………………………… 26 2. Jumlah dan Rasio Tenaga Keperawatan (Bidan dan Perawat) di Sarana Kesehatan ……………………………………………………. 27 3. Jumlah dan Rasio Tenaga Kesehatan Masyarakat (Kesmas), Kesehatan Lingkungan dan Gizi di Sarana Kesehatan …….. 28 4. Jumlah dan Rasio Tenaga Ahli Laboratorium Medik, Teknik Biomedika Lainnya, Keterapian Fisik dan Keteknisian Medis di Saranan Kesehatan ……………………… 28 5. Jumlah dan Rasio Tenaga Kefarmasian (Tenaga Teknis Kefarmasian dan Apoteker) …………………………………………. 29 6. Tenaga Penunjang/Pendukung Kesehatan di Fasilitas Kesehatan ………………………………………………………………….. 30
vi BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN A. Peserta Jaminan Pemeliharaan Kesehatan …………………………. 31 B. Desa Yang Memanfaatkan Dana Desa Untuk Kesehatan ……… 33 C. Persentase Anggaran Kesehatan Dalam APBD Kabupaten …… 33 D. Anggaran Kesehatan Perkapita ………………………………………….. 35 BAB V KESEHATAN KELUARGA A. Kesehatan Ibu .............................................................................................. 37 1. Jumlah dan Angka Kematian Ibu (Dilaporkan) ……………… 37 2. Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil (Cakupan Kunjungan K-1 dan K-4) ................................................................................................... 39 3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin .............................................. 41 4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas ..................................................... 42 5. Ibu Nifas Mendapatkan Vitamin A ………………………………... 43 6. Imunisasi Tetanus Difteri Ibu Hamil dan Wanita Usia Subur (WUS) ………………………………………………………………. 44 7. Ibu Hamil Mendapatkan Tablet Tambah Darah ..................... 46 8. Pelayanan/Penanganan Komplikasi Kebidanan ……………. 46 9. Pelayanan Kontrasepsi ..................................................................... 48 B. Kesehatan Anak .......................................................................................... 49 1. Angka Kematian Neonatal per-1.000 Kelahiran Hidup (Yang Dilaporkan) ……………………………………………………….. 49 2. Angka Kematian Bayi dan Balita per-1.000 Kelahiran Hidup (Yang Dilaporkan) ……………………………………………... 50 3. Penanganan Komplikasi Pada Neonatal ………………………… 50 4. Persentase Berat Badan Lahir Rendah ………………………….. 51 5. Kunjungan Kesehatan Neonatal 1 (KN1) dan KN Lengkap.. 52 6. Bayi Mendapatkan ASI Eksklusif ………………………………….. 53 7. Pelayanan Kesehatan Bayi …………………………………………… 55 8. Persentasu Desa/Kelurahan UCI …………………………………… 56
vii 9. Imunisasi Campak/MR pada Bayi …………………………………. 56 10.Vitamin A Pada Bayi dan Anak Balita ……………………………. 58 11.Pelayanan Kesehatan Balita …………………………………………. 59 12.Balita Ditimbang …………………………………………………………. 60 13.Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar ………… 61 C. Kesehatan Usia Produktif dan Usia Lanjut 1. Pelayanan Kesehatan Usia Produktif ………………………… 62 2. Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut (60+ tahun) …………….. 62 BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT A. Pengendalian Penyakit Menular Langsung .................................... 64 1. Tuberkulosis ........................................................................................ 64 2. Pneumonia ............................................................................................. 68 3. HIV/AIDS ................................................................................................ 70 4. Diare .......................................................................................................... 70 5. Kusta ........................................................................................................ 72 B. Pengendalian Penyakit Yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi 75 1. Acute Flaccid Paralysis (AFP) Non Polio .................................. 75 2. Difteri ...................................................................................................... 75 3. Pertusis dan Hepatitis B ………………………………………………. 75 4. Tetanus Neonatorum …………………………………………………… 76 5. Campak ……………………………………………………………………… 76 6. Kejadian Luar Biasa (KLB) <24 Jam …………………..………. 77 C. Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik ………………………….……… 77 1. Demam Berdarah Dengeu (DBD) …………………………………. 77 2. Malaria ………………………………………………………………………. 79 BAB VII KESEHATAN LINGKUNGAN A. Air Minum …………....................................................................................... 82 1. Sarana Air Minum Yang diawasi Kualitas Air Minum ……. 82
viii 2. Sarana Air Minum Memenuhi Syarat ………………………….. 83 B. Penduduk Dengan Akses Terhadap Sanitasi Yang Layak (Jamban Sehat) ………………………………………………………………. 84 C. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (Desa-STBM) …………….. 85 D. Tempat-Tempat Umum (TTU) Memenuhi Syarat Kesehatan ... 87 E. Tempat Pengelolaan Pangan (TPP) ………..………………………… 88 LAMPIRAN-LAMPIRAN
ix Daftar Gambar BAB I GAMBARAN UMUM Gambar 1.1 Peta Administrasi Kabupaten Kutai Timur ............................. 6 Gambar 1.2 Estimasi Piramida Penduduk Pada Kelompok Umur Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ........................................ 10 Gambar 1.3 Angka Beban Tanggungan di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ……………………………………………………………….. 11 Gambar 1.4 Distribusi Pendidikan Teringgi yang Ditamatkan di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ………………………………..… 12 BAB II SARANA KESEHATAN Gambar 2.1 Rasio Puskesmas, Poliklinik dan Pustu Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ......................................................................... 15 Gambar 2.2 RS dengan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 di Kabupaten Kutai Timur .................................................................. 17 Gambar 2.3 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Dan Rawat Inap di Kabupaten Kutai Timur .................................................................. 18 Gambar 2.4 Cakupan Kunjungan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Kutai Timur ...................................... 18 Gambar 2.5 Cakupan Angka Kematian Pasien Di Sumah Sakit di Kabupaten Kutai Timur .................................................................. 19 Gambar 2.6 Cakupan Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit di Kabupaten Kutai Timur ................................................................. 19 Gambar 2.7 Persentase Strata Posyandu di kabupaten Kutai Timur ... 21 Gambar 2.8 Rasio Posyandu Per Satuan Balita Terhadap Target Renstra ................................................................................................... 22 Gambar 2.9 Jumlah UKBM di Kabupaten Kutai Tiumur ............................ 23 BAB III SDM KESEHATAN Gambar 3.1 Rekapitulasi Sumber Daya Manusia Kesehatan Di Indonesia Tahun 2022 ..................................................................... 26 Gambar 3.2 Tenaga Medis di Kabupaten Kutai Timur ............................... 26 Gambar 3.3 Tenaga Perawat dan Bidan di Kabupaten Kutai Timur ..... 27 Gambar 3.4 Tenaga Kesehatan Masyarakat, Kesehatan Lingkungan dan Gizi di Kabupaten Kutai Timur ……………………………… 28
x Gambar 3.5 Tenaga Ahli Laboratorium Medik, Teknik Biomedika Lainnya, Keterapian Fisik dan Keteknisian Medis di Kabupaten Kutai Timur ………………………………………………………….. 29 Gambar 3.6 Tenaga Kefarmasian di Kabupaten Kutai Timur ……………… 29 BAB IV PEMBIAYAAN KESEHATAN Gambar 4.1 PerKEMBANGAN Cakupan Kepesertaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Kartu Indonesia Sehat (KIS) Tahun 2014- 2020 ............................................................................ 32 Gambar 4.2 Jaminan Kesehatan Penduduk di Kabupaten Kutai Timur 33 Gambar 4.3 Persentase Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ........................................................................... 34 Gambar 4.4 Persentase APBD Kesehatan Terhadap APBD Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................. 36 BAB V KESEHATAN KELUARGA Gambar 5.1 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup Di Indonesia, SDKI 1991 – 2015 ........................................................ 37 Gambar 5.2 Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018 - 2022 ........................... 38 Gambar 5.3 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil K4 Di Indonesia Tahun 2007 – 2021 ..................................................... 40 Gambar 5.4 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil K1 Dan K4 Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................ 40 Gambar 5.5 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin Di Tolong Tenaga Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018 - 2022 ………………………………………………………………………….. 42 Gambar 5.6 Cakupan Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................... 43 Gambar 5.7 Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas Mendapat Vitamin A Tingkat Puskesmas Kab. Kutai Timur ....................................... 44 Gambar 5.8 Cakupan Imunisasi Td2+ Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................................................................................ 45 Gambar 5.9 Cakupan Fe3 Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022.. 46 Gambar 5.10 Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 47 Gambar 5.11 Cakupan KB Aktif Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018- 2022 ........................................................................................................ 48 Gambar 5.12 Kematian Neonatal di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ........................................................................................... 49
xi Gambar 5.13 Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 51 Gambar 5.14 Berat Badan Lahir Rendah di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ......................................................................................... 52 Gambar 5.15 Cakupan Kunjungan KN1 dan KN Lengkap Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 53 Gambar 5.16 Cakupan Pemberian Asi Ekslusif Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .............................................................................. 54 Gambar 5.17 Pelayanan Kesehatan Bayi di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 .......................................................................................... 55 Gambar 5.18 Cakupan UCI Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ... 56 Gambar 5.19 Imunisasi Campak/MR pada Bayi di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ........................................................................... 57 Gambar 5.20 Cakupan Pemberian Vitamin A pada Anak Balita (12-59 Bulan) di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ........ 58 Gambar 5.21 Balita Dipantau Pertumbuhan dan Perkembangan di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ........................................ 59 Gambar 5.22 Cakupan D/S Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 60 Gambar 5.23 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Pendidikan Dasar Kabupaten Kutai Timur Tahun 2020-2022 ............................ 61 Gambar 5.24 Pelayanan Kesehatan Usia Produktif di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .............................................................. 62 Gambar 5.25 Pelayanan Kesehatan Pada Usia Lanjut di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................. 63 BAB VI PENGENDALIAN PENYAKIT Gambar 6.1 Terduga TBC Mendapatkan Pelayanan Standar di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................. 65 Gambar 6.2 Jumlah Case Notification Rate (CNR) Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 65 Gambar 6.3 Jumlah Treatment Coverage (TC) di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 66 Gambar 6.4 Penemuan Kasus TBC Anak 0 – 14 Tahun di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 66 Gambar 6.5 Kesembuhan (Cure Rate) TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018- 2022 ......................................................................................................... 67 Gambar 6.6 Pengobatan Lengkap (Complete Rate) Semua Kasus TBC di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ....................... 67
xii Gambar 6.7 Keberhasilan Pengobatan (Success Rate) Semua Kasus TBC di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .............. 68 Gambar 6.8 Kematian Selama Pengobatan TBC di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 68 Gambar 6.9 Penemuan Pneumonia Pada Balita di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................................................... 69 Gambar 6.10 Puskesmas Dengan Tatalaksana Standar Pneumonia min-60% di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .... 69 Gambar 6.11 Kasus HIV Berdasarkan Kelompok Umur di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ............................................................... 70 Gambar 6.13 Kasus Diare Ditemukan dan Ditangani Pada Balita di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ........................... 71 Gambar 6.14 Kasus Diare Ditemukan dan Ditangani Pada Semua Umur di Kabupaten Kutai Timur ................................................ 71 Gambar 6.15 Kasus Baru Kusta (NCDR) di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .............................................................................. 72 Gambar 6.16 Kasus Baru Kusta Anak 0-14 Tahun di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................. 73 Gambar 6.17 Kusta Baru Cacat Tingkat 0 dan Tingkat 2 Pada Anak <15 Tahun di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022.. 73 Gambar 6.18 Prevalensi Kusta Per 10.000 Penduduk di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................... 74 Gambar 6.19 Kusta PB dan MB (RFT PB dan MB) di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 74 Gambar 6.20 AFP Non Polio Per-100.000 Penduduk <15 Tahun di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................ 75 Gambar 6.21 CFR Difteri di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022. 75 Gambar 6.22 Suspek Campak di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018- 2022 ......................................................................................................... 76 Gambar 6.23 Insiden Rate (IR) Suspek Campak Per-100.000 Penduduk di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ........................ 76 Gambar 6.24 Kejadian Luar Biasa (KLB) <24 Jam di Kabupaten Kutai Timur ....................................................................................................... 77 Gambar 6.25 Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue Per 100.000 Penduduk di Indonesia Tahun 2012-2021 ............................. 77 Gambar 6.26 Kesakitan DBD Per-100.000 Penduduk di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 78 Gambar 6.27 Kematian DBD di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018- 2022 ......................................................................................................... 78
xiii Gambar 6.28 Jumlah Kasus Malaria Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ............................................................................................. 79 Gambar 6.29 Konfirmasi Laboratorium Suspek Malaria di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 80 Gambar 6.30 Pengobatan Standar Kasus Malaria Positif di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 .................................................... 80 Gambar 6.31 Case Fatality Rate (CFR) Malaria di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 81 BAB VII KESEHATAN LINGKUNGAN Gambar 7.1 Sarana Air Minum Yang Diawasi Kualitas Air Minumnya Di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ..................... 83 Gambar 7.2 Sarana Air Minum Memenuhi Syarat di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 84 Gambar 7.3 Penduduk Dengan Akses Terhadap Sanitasi Yang Layak (Jamban Sehat) di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018- 2022 ........................................................................................................ 85 Gambar 7.4 Desa Yang Melaksanakan STBM di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 ................................................................ 86 Gambar 7.5 Tempat-Tempat Umum Yang Memenuhi Syarat Kesehatan Di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022 87 Gambar 7.6 Tempat Pengelolaan Pangan (TPP) Memenuhi Syarat Kesehatan di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018-2022.. 88
xiv Daftar Tabel BAB I GAMBARAN UMUM Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan dan Jumlah Desa Tahun 2022 Kabupaten Kutai Timur ..................................................................... 7 Tabel 1.2 Jumlah dan Kepadatan Penduduk per Km2 Pada Tiap Kecamatan Tahun 2022 Kabupaten Kutai Timur ................... 9 BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN Tabel 2.1 Rumah Sakit Menurut Kepemilikan/Pengelola di kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ……………….................. 17
1 | P e n d a h u l u a n Pendahuluan rofil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur merupakan bagian dari Profil Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur dan bagian dari Profil Kesehatan Indonesia. Profil kesehatan Kabupaten Kutai Timur sendiri merupakan salah satu keluaran dari penyelenggaraan sistem informasi kesehatan daerah Kabupaten Kutai Timur sebagai salah satu bentuk paket penyajian data/informasi kesehatan yang relatif lengkap, berisi data/informasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan, dan data/informasi terkait lainnya, serta terbit setiap tahun. A. Latar Belakang Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur pertama kali diterbitkan pada tahun 2002. Sejak terbitan data tahun 2002 yang lalu, dilakukan perubahan dimana tahun yang tercantum dalam judul Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur tersebut disesuaikan dengan isi data dalam Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur. Contohnya, Judul profil adalah “Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022” berisi data tahun 2022, dimana pembuatannnya dilakukan pada tahun 2023. Dalam perjalanannya, beberapa indikator kesehatan mengalami beberapa perubahan mengikuti situasi dan kondisi yang ada, baik itu definisi operasionalnya maupun indikator itu sendiri. Salah satu perubahan yang ada dan sudah dilakukan dalam 5 tahun penyajian profil kesehatan belakangan ini adalah upaya pengintegrasian pengutamaan gender dalam penyajian data. Hal ini sebagai dasar dalam mengidentifikasi isu–isu gender bidang kesehatan yang masih terjadi di masyarakat, serta perubahan dan penambahan table-tabel data Kesehatan dan penanganan pandemic Covid-19. Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur diharapkan dapat dijadikan salah satu media untuk memantau dan mengevaluasi hasil penyelenggaraan pembangunan kesehatan di Kutai Timur. Untuk itu penyusunan profil kesehatan yang berkualitas, yaitu yang dapat terbit lebih cepat, menyajikan data yang lengkap, akurat, konsisten dan sesuai kebutuhan, menjadi harapan kita bersama. Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 disusun berdasarkan data/informasi yang didapatkan dari pelayanan kesehatan di Puskesmas, pengelola program di lingkungan Dinas Kesehatan, lintas sektor terkait, serta sumber data/informasi lainnya. Sejalan dengan penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur ini, di tingkat kecamatan juga disusun Profil Kesehatan Puskesmas yang menggambarkan situasi dimasing–masing desa binaan puskesmas. B. Landasan Hukum Secara hukum, kegiatan penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 didasarkan kepada regulasi terkait, yang antara lain meliputi : 1. Permenkes Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat 2. Permenkes Nomor 8 Tahun 2019 tentang Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan. 3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah. P
2 | P e n d a h u l u a n 4. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah dan Pemerintah Daerah. 5. Undang-undang Nomor 47 tahun 1999 tentang pembentukan Kabupaten Nunukan, Kabupaten Malinau, Kabupaten Kutai Barat, Kabupaten Kutai Timur, dan Kota Bontang (Lembar Negara RI Tahun 1999 Nomor 175, tambahan lembaran Negara RI Nomor 3839), sebagaimana telah di ubah dengan UU Nomor 7 Tahun 2000. 6. Peraturan Pemerintah No 25 tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonom. 7. Permendagri No. 9 tahun 1982 tentang Pedoman Perencanaan dan Pengendalian Pembangunan di Daerah 8. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 29 Tahun 2002 tentang Pedoman Pengurusan, Pertanggung jawaban dan Pengawasan Keuangan Daerah serta Tata Cara Penyusunan Anggaran Pendapatan Belanja Daerah. 9. Surat Menteri Dalam Negeri Nomor 903/1603/SJ. Tanggal 17 Juli 2003 tentang pedoman pelaksana APBD. 10. DPA–SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Sub Bagian Perencanaan Penyusunan Program Tahun Anggaran 2022. C. Maksud Tujuan dan Sasaran 1. Maksud Maksud dari penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 ini adalah menjabarkan situasi kesehatan yang ada di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 untuk selanjutnya bisa dipergunakan sebagai pedoman dalam penyusunan dan perbaikan program kesehatan Tahun 2023. 2. Tujuan Tujuan diterbitkannya Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 ini adalah: a. Memberikan gambaran situasi kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022; b. Menyajikan data situasi kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022; c. Sebagai pedoman dalam perbaikan program kesehatan yang belum tercapai tahun 2022; d. Sebagai bahan evaluasi pencapaian pembangunan kesehatan Tahun 2022; e. Sebagai bank data kesehatan di lingkup kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur tahun 2022. 3. Sasaran Sementara sasaran yang ingin dicapai dalam penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 ini adalah mampu menjadikan data profil kesehatan yang ada sebagai pedoman untuk kegiatan penyusunan program kesehatan, perbaikan indikator kesehatan yang belum dicapai dan peningkatan situasi status kesehatan masyarakat Kabupaten Kutai Timur secara sistematis. D. Ruang Lingkup Data 1. Jenis Data / Informasi Data yang dikumpulkan untuk Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 adalah:
3 | P e n d a h u l u a n a. Data Umum meliputi data geografi, kependudukan dan pendidikan. b. Data Sarana Kesehatan yang meliputi Puskesmas, Rumah Sakit, dan UKBM; c. Data SDM Kesehatan yang meliputi tenaga kesehatan di Puskesmas, Rumah Sakit, dan sarana pelayanan kesehatan lain; d. Data Pembiayaan Kesehatan yang meliputi Jaminan Pemeliharaan Kesehatan dan anggaran kesehatan; e. Data Kesehatan Keluarga yang terdiri atas kesehatan ibu, kesehatan anak, serta kesehatan pada usia produktif dan usia lanjut; f. Data Pengendalian Penyakit yang meliputi penyakit menular langsung, penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, penyakit tular vektor dan zoonotik, dan penyakit tidak menular; g. Data Kesehatan Lingkungan yang meliputi kesehatan pada air minum, sanitasi, tempat dan fasilitas umum, serta pengelolaan pangan; h. Data Pandemi Kesehatan yang meliputi kasus Covid-19, serta vaksinasi dosis 1 dan dosis 2. 2. Sumber Data Data untuk Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 diperoleh dari: a. Laporan kegiatan fasilitas kesehatan tingkat pertama/FKTP, diantaranya Puskesmas, Klinik, Praktek Swasta, dan lain sebagainya; b. Laporan kegiatan fasilitas kesehatan tingkat rujukan lanjutan, diantaranya Rumah Sakit dan klinik utama yang berada di wilayah kabupaten Kutai Timur; c. Laporan kegiatan yang dilaksanakan langsung oleh Dinas Kesehatan termasuk Unit Pelaksana Teknis Kesehatan di wilayah kabupaten Kutai Timur termasuk Gudang Farmasi Kesehatan Kabupaten Kutai Timur; d. Dokumen Kantor Statistik Kabupaten/Kota, Kantor BKKBN Kabupaten/Kota, Bappeda Kabupaten/Kota, Dinas Pendidikan, dan Kantor Pengolahan Data Elektronik Kabupaten/Kota, dan institusi terkait lainnya; e. Dokumen Hasil Survei Kabupaten, Survei Provinsi atau Survei Nasional. E. Periode Data dan Jadwal 1. Jadwal Penyusunan Jadwal tentative penyusunan profil kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 sebagai berikut : Tabel 1.1 Jadwal Penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2022 No Kegiatan Jan Feb Mar Apr 1 Pengumpulan data dari Puskesmas, Rumah Sakit dan Instansi terkait 2 Kompilasi / konfirmasi dan data entry serta pemutakhiran data 3 Pengolahan, analisa, penulisan dan pembahasan draft awal 4 Finalisasi, Penggandaan / Percetakan 5 Distribusi ke Bupati, DPRD, Dinas – dinas Kabupaten, RS, Puskesmas, Dinkes Prov, Kementerian Kesehatan, dan Instansi Terkait lainnya.
4 | P e n d a h u l u a n 2. Periode Data Periode data yang disajikan dalam Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 adalah periode Januari sampai dengan Desember tahun 2022. Periode penyusunan profil kesehatan Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 dibagi dalam dua tahap yaitu tahap pertama berupa tabel lampiran (draf awal : Maret 2023) dan tahap kedua berupa narasi dan tabel (finalisasi : Mei 2023). F. Sistematika Penyajian Sistematika penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 ini adalah dalam bentuk narasi, tabel dan gambar. Profil Kesehatan Kabupaten Kutai Timur 2022 ini terdiri dari 7 (Tujuh) bab, yaitu sebagai berikut: Pendahuluan Bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan Profil Kesehatan dan sistematika dari penyajiannya. Bab-1 : Gambaran Umum Bab ini menyajikan tentang gambaran umum Kabupaten Kutai Timur meliputi uraian tentang letak geografis, administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktorfaktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab-2 : Sarana Kesehatan Bab ini berisi uraian tentang fasilitas kesehatan meliputi Puskesmas (rawat inap dan non rawat inap) beserta jejaringnya, Rumah Sakit (baik RS umum maupun RS khusus), sarana produksi dan distribusi kefarmasian serta Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Posyandu dan Posbindu PTM). Bab-3 : Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK) Bab ini menguraikan tenaga kesehatan di Puskesmas, Rumah Sakit, dan sarana pelayanan kesehatan lain. Terdiri dari tenaga medis, tenaga keperawatan dan kebidanan, tenaga kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, tenaga gizi, tenaga kefarmasian, dan tenaga kesehatan lain serta tenaga pendukung/penunjang kesehatan yang ada di Kabupaten Kutai Timur. Bab-4 : Pembiayaan Kesehatan Bab ini berisi tentang Jaminan Pemeliharaan Kesehatan, dana desa untuk kesehatan, dan anggaran kesehatan. Bab-5 : Kesehatan Keluarga Bab ini menggambarkan tentang kondisi kesehatan ibu, kesehatan anak, serta kesehatan pada penduduk usia produktif dan usia lanjut. Bab-6 : Pengendalian Penyakit Bab ini berisi tentang penyakit menular langsung, penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi, penyakit tular vektor dan zoonotic serta penyakit tidak menular. Bab-7 : Kesehatan Lingkungan Bab ini menggambarkan tentang akses air minum, akses sanitasi, dan tempat- tempat umum serta tempat pengelolaan makanan yang memenuhi syarat kesehatan
5 | P e n d a h u l u a n Lampiran Bab lampiran berisi 87 tabel persentase/angka capaian kegiatan berdasarkan rumah sakit, puskesmas/kecamatan dan data kesehatan terkait. ***
BAB I GAMBARAN UMUM
6 | B a b I G a m b a r a n U m u m Bab I Gambaran Umum abupaten Kutai Timur adalah salah satu kabupaten yang ada di Provinsi Kalimantan Timur. Dibentuk dari hasil pemekaran Kabupaten Kutai berdasarkan undang-undang nomor 47 tahun 1999 tentang pembentukan Kabupaten Nunukan, Kabupaten Malinau, Kabupaten Kutai Barat, Kabupaten Kutai Timur dan Kota Bontang, dengan ibukota Kabupaten Kutai Timur terletak di Sangatta. A. KONDISI GEOGRAFIS 1. Batas Administrasi Letak astronomis kabupaten Kutai Timur berada di antara 115º25’26’’ Bujur Timur (BT) - 118º58’19” Bujur Timur (BT) dan 0º02’10” Lintang Selatan (LS) - 1º52’39’’ Lintang Utara (LU). Gambar 1.1 Peta Wilayah Administrasi Kabupaten Kutai Timur Keterangan : Sumber : Bappeda Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Batas-batas wilayah kabupaten Kutai Timur secara administratif adalah sebagai berikut: Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kecamatan Talisayan dan Kecamatan Kelay (Kabupaten Berau); Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Bontang Utara (Kota Bontang), Kecamatan Marang Kayu dan Kecamatan Muara Karam (Kabupaten Kutai Kartanegara); K
7 | B a b I G a m b a r a n U m u m km² % 1 MuaraAncalong 9 0 2.739,3 7,66 2 Busang 6 0 3.721,6 10,41 3 Long Mesangat 7 0 527,0 1,47 4 MuaraWahau 10 0 5.724,3 16,01 5 Telen 8 0 3.129,6 8,75 6 Kongbeng 7 0 581,3 1,63 7 MuaraBengkal 7 0 1.522,8 4,26 8 Batu Ampar 7 0 204,5 0,57 9 Sangatta Utara 3 1 1.262,6 3,53 10 Bengalon 11 0 3.196,2 8,94 11 Teluk Pandan 6 0 831,0 2,32 12 Rantau Pulung 9 0 1.660,9 4,65 13 Sangatta Selatan 3 1 143,8 0,4 14 Kaliorang 7 0 3.322,6 9,29 15 Sangkulirang 15 0 438,9 1,25 16 Sandaran 9 0 3.419,3 9,57 17 Kaubun 8 0 257,5 0,72 18 Karangan 7 0 3.064,4 8,57 139 2 35.747,5 100 No Kecamatan Banyaknya Desa Kelurahan Luas Total Sebelah Timur : Berbatasan dengan Selat Makasar dan Laut Sulawesi; Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kecamatan Kembang Janggut dan Kecamatan Tabang (Kabupaten Kutai Kartanegara). Pada awal terbentuknya Kabupaten Kutai Timur terdiri dari lima kecamatan, yaitu Kecamatan Sangatta, Kecamatan Sangkulirang, Kecamatan Muara Wahau, Kecamatan Muara Bengkal dan Kecamatan Muara Ancalong. Seiring dengan berjalannya pemerintahan, lima kecamatan tersebut kemudian dimekarkan menjadi 11 kecamatan, dengan tambahan 6 kecamatan baru, yaitu Kecamatan Bengalon, Kecamatan Kaliorang, Kecamatan Sandaran, Kecamatan Telen, Kecamatan Kongbeng dan Kecamatan Busang. Pada tahun 2005, dilakukan pemekaran kecamatan lagi dengan menambah 7 kecamatan baru, yaitu: Kecamatan Sangatta Selatan, Kecamatan Rantau Pulung, Kecamatan Teluk Pandan, Kecamatan Kaubun, Kecamatan Karangan, Kecamatan Batu Ampar dan Kecamatan Long Mesangat. Sedangkan Kecamatan Sangatta berubah nama menjadi Kecamatan Sangatta Utara. Sampai akhir tahun 2007, Kabupaten Kutai Timur secara administratif memiliki 18 kecamatan dan 139 desa dan 2 kelurahan hingga tahun 2022. 2. Luas Wilayah Kabupaten Kutai Timur memiliki luas wilayah 35.747,5 km² atau 17 persen dari luas wilayah Provinsi Kalimantan Timur sebesar 127.346,92 km2. Kabupaten Kutai Timur merupakan kabupaten terluas dari 10 kabupaten/kota di Provinsi kalimantan Timur dari kabupaten Kutai Kartanegara dan Berau. Data luas wilayah kabupaten Kutai Timur dapat di rinci menurut per kecamatan dapat dilihat pada Tabel 1.1 Tabel 1.1 Luas Wilayah Kecamatan dan Jumlah Desa/Kelurahan Tahun 2022 Kabupaten Kutai Timur Keterangan : Sumber : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil tahun 2022
8 | B a b I G a m b a r a n U m u m 3. Topografi Topografi Kabupaten Kutai Timur bervariasi dari yang berupa dataran, berbukit hingga pegunungan, serta pantai dengan ketinggian tanah bervariasi antara 0-7 meter hingga lebih dari 1.000 meter dari permukaan laut. Kawasan yang relatif datar dan landai hanya terdapat di Kecamatan Sangatta Utara, Muara Bengkal, Muara Ancalong dan sebagian Muara Wahau dan Sangkulirang. Daerah yang berbatasan dengan Kabupaten Berau pada Kecamatan Sangkulirang, Muara Wahau dan Muara Ancalong merupakan daerah pegunungan kapur dengan kawasan pegunungan dan perbukitan yang paling luas yaitu 1.608.915 Ha dan 1.429.922,5 Ha sedangkan dataran/landai 536.212,5 Ha yang terdiri dari daratan, rawa dan perairan berupa sungai dan danau. Jaringan sungai terdapat di seluruh kecamatan sedangkan danau hanya di Kecamatan Muara Bengkal yaitu Danau Ngayau dan Danau Karang. Wilayah pantai yang berada di sebelah timur kabupaten mempunyai ketinggian antara 0-7 meter diatas permukaan laut di mana wilayah ini mempunyai sifat kelerengan yang datar, mudah tergenang rawa dan merupakan daerah endapan. Sebagian besar wilayah Kabupaten Kutai Timur mempunyai kelerengan di atas 15%, wilayah dengan kelerengan di atas 40% mempunyai areal cukup luas, yang tersebar di seluruh wilayah, khususnya terkonsentrasi di bagian barat laut, di mana wilayahnya mempunyai ketinggian di atas 500 meter di atas permukaan laut. Wilayah dengan ketinggian 500 meter di atas permukaan laut mempunyai sifat berbukit sampai bergunung dengan kelerengan lebih dari 40% dan sangat potensi erosi. 4. Iklim dan Hidrologi Kabupaten Kutai Timur beriklim hutan tropika humida dengan suhu udara ratarata 26⁰C, di mana perbedaan suhu terendah dengan suhu tertinggi mencapai 5⁰C - 7⁰C, jumlah curah hujan antara 2000-4000 mm/tahun, dengan jumlah hari hujan rata-rata adalah 130-150 hari/tahun. Potensi hidrologi di Kabupaten Kutai Timur cukup besar, terutama adanya aliran beberapa sungai antara lain Sungai Sangatta, Sungai Marah dan Sungai Wahau. Peranan sungai di daerah ini sangat penting yaitu sebagai sarana transportasi air antara daerah pantai dan daerah pedalaman, selain itu juga dimanfaatkan sebagai sumber air minum penduduk di sepanjang wilayah yang dilaluinya. B. KEPENDUDUKAN Aspek kependudukan merupakan faktor yang sangat strategis dalam pembangunan daerah, sehingga data kependudukan sangat diperlukan sebagai bahan penentuan kebijakan maupun perencanaan pembangunan. Dalam konteks yang lebih spesifik, data penduduk beserta deskripsi kecenderungannya sangat berguna dalam mengevaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan, yang sedang berjalan, bahkan dalam merencanakan bentuk dan volume kegiatan yang akan dilakukan di masa mendatang. Persoalan kependudukan seperti pertumbuhan penduduk beserta karakteristik faktor yang mempengaruhinya, baik karena tingkat fertilitas dan mortalitas atau karena tingkat
9 | B a b I G a m b a r a n U m u m migrasi akan berdampak dalam upaya intervensi pembangunan yang dilaksanakan, seperti: penyediaan infrastruktur yang memadai serta lapangan pekerjaan yang cukup di masa mendatang. Jumlah penduduk Indonesia berdasarkan Direktorat Jenderal Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Dukcapil) Kementerian Dalam Negeri pada semester I 2022 yaitu sebanyak 275.361.267 jiwa yang terdiri dari 138.999.996 jiwa penduduk laki-laki dan 136.361.271 jiwa penduduk perempuan. Sedangkan penduduk Provinsi Kalimantan Timur sebanyak 3.803.972 jiwa yang terdiri dari 1.973.387 jiwa penduduk laki-laki dan 1.830.585 jiwa penduduk perempuan. Tahun 2022 jumlah penduduk Kabupaten Kutai Timur sebesar 424.447 jiwa yang terdiri atas 228.271 jiwa penduduk laki–laki dan 196.176 jiwa penduduk perempuan dengan rasio jenis kelamin 116,4. Angka ini berarti bahwa terdapat 116 laki–laki di antara 100 perempuan. Pertumbuhan penduduk tersebut sebagian karena migrasi masuk ke Kabupaten Kutai Timur yang umumnya dikarenakan mencari pekerjaan baik secara perseorangan maupun tumbuhnya investasi atau lapangan usaha dalam berbagai sektor ekonomi, baik sektor primer, sekunder, maupun tersier, mulai dari skala usaha mikro, kecil, menengah sampai besar. Tabel 1.2 Jumlah dan Kepadatan Penduduk per km2 Pada Tiap Kecamatan Tahun 2022 Kabupaten Kutai Timur No Kecamatan Jumlah Penduduk (Jiwa) Kepadatan Penduduk per Km2 1 Sangatta Selatan 31.223 217,1 2 Sangatta Utara 124.183 98,4 3 Bengalon 41.005 12,8 4 Rantau Pulung 12.601 7,6 5 Kaliorang 15.628 4,7 6 Sangkulirang 23.894 54,4 7 Sandaran 11.044 3,2 8 Muara Wahau 31.079 5,4 9 Kongbeng 30.809 53,0 10 Telen 10.457 3,3 11 Muara Bengkal 14.086 9,3 12 Ma Ancalong 14.416 5,3 13 Busang 5.574 1,5 14 Teluk Pandan 14.714 17,7 15 Kaubun 15.994 62,1 16 Karangan 12.788 4,2 17 Long Mesangat 7.032 13,3 18 Batu Ampar 7.920 38,7 Jumlah Penduduk Kutai Timur 424.447 11,9 Keterangan : Sumber : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil tahun 2022 Kepadatan penduduk menunjukkan banyaknya penduduk per 1 kilometer persegi. Rata-rata kepadatan penduduk di Indonesia tahun 2022 berdasarkan Badan Pusat Statistik (BPS) sebanyak 143,86 jiwa/km2. Hasil estimasi penduduk menunjukkan pada tahun 2022
10 | B a b I G a m b a r a n U m u m kepadatan penduduk di Kabupaten Kutai Timur sebesar 11,9 jiwa/km2, sama dengan tahun 2021 sebesar 11,9 jiwa/km2. Pada Tabel 1.2 menggambarkan persebaran jumlah penduduk kabupaten Kutai Timur sebanyak 424.447 jiwa. Jumlah penduduk tertinggi terdapat di kecamatan Sangatta Utara dengan jumlah penduduk sebesar 124.183 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduknya 98,4 per km2, Bengalon sebesar 41.005 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduknya 12,8 per km2, dan Sangatta Selatan 31.223 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduknya 217,1 per km2. Jumlah penduduk terendah terdapat di Kecamatan Busang sebesar 5.574 jiwa dengan tingkat kepadatan penduduknya 1,5 per km2. Secata rincian luas wilayah, jumlah desa/kelurahan, jumlah penduduk, jumlah rumah tangga dan kepadatan penduduk menurut kecamatan dapat dilihat pada lampiran Tabel 1. Struktur umur penduduk menurut jenis kelamin dapat digambarkan dalam bentuk piramida penduduk. Berdasarkan estimasi penduduk yang telah dilakukan, dapat disusun sebuah piramida penduduk kabupaten Kutai Timur tahun 2022. Dasar piramida menunjukkan jumlah penduduk, badan piramida bagian kiri menunjukkan banyaknya penduduk laki–laki dan badan piramida bagian kanan menunjukkan jumlah penduduk perempuan. Piramida tersebut merupakan gambaran struktur penduduk yang terdiri dari struktur penduduk muda, dewasa, dan tua. Struktur penduduk ini menjadi dasar bagi kebijakan kependudukan, sosial, budaya dan ekonomi. Gambar 1.2 Estimasi Piramida Penduduk Menurut Jenis Kelamin Pada Kelompok Umur Tahun 2022 Kabupaten Kutai Timur Keterangan : Sumber : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil tahun 2022 Piramida penduduk kabupaten Kutai Timur pada Gambar 1.2 berbentuk kerucut dimana struktur penduduk di kabupaten Kutai Timur termasuk dalam struktur penduduk muda. Hal ini dapat diketahui bahwa dari banyaknya jumlah penduduk produktif (25-39 tahun) yang masih tinggi. Angka harapan hidup semakin meningkat yang ditandai dengan 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75+ PEREMPUAN LAKI-LAKI
11 | B a b I G a m b a r a n U m u m meningkatnya jumlah usia tua untuk laki–laki dan perempuan. Badan piramida membesar, ini menunjukkan banyaknya jumlah penduduk muda terutama pada kelompok usia 5–9 tahun dan 10–14 tahun, baik laki–laki dan perempuan. Jumlah golongan penduduk usia tua juga cukup besar. Hal ini dapat dimaknai dengan semakin tingginya usia harapan hidup, kondisi ini mengharuskan adanya kebijakan terhadap penduduk usia tua, karena golongan penduduk ini relatif tidak produktif. Rincian estimasi jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur di Kabupaten Kutai Timur tahun 2022 dapat dilihat pada Lampiran Tabel 2. Indikator penting terkait distribusi penduduk menurut umur yang sering digunakan untuk mengetahui produktivitas penduduk adalah Angka Beban Tanggungan atau Dependency Ratio. Angka Beban Tanggungan adalah angka yang menyatakan perbandingan antara banyaknya orang yang tidak produktif (umur di bawah 15 tahun dan umur 65 tahun ke atas) dengan banyaknya orang yang termasuk umur produktif (umur 15–64 tahun). Secara kasar perbandingan angka beban tanggungan menunjukkan dinamika beban tanggungan umur produktif terhadap umur non produktif. Semakin tinggi rasio beban tanggungan, semakin tinggi pula jumlah penduduk non produktif yang ditanggung oleh penduduk umur produktif. Komposisi penduduk produktif di Kabupaten Kutai timur dapat dilihat pada Gambar 1.3, terlihat bahwa penduduk yang berusia 0-14 tahun sebesar 27,30% yang berusia 15-64 tahun sebesar 70,15% dan yang berusia ≥ 65 tahun sebesar 2,55%. Dengan demikian maka Angka Beban Tanggungan Penduduk Kabupaten Kutai Timur pada tahun 2022 sebesar 43%. Hal ini berarti bahwa 100 penduduk Kutai Timur yang masih produktif, selain menanggung dirinya sendiri, juga akan menanggung kurang lebih 43 orang yang belum atau tidak produktif lagi. Angka ini sama dengan tahun 2021, dimana pada tahun sebelumnya 100 penduduk produktif menanggung 43 orang penduduk yang tidak produktif. Secara rinci jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur dapat dilihat pada Lampiran Tabel 2. Gambar 1.3 Angka Beban Tanggungan Di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil tahun 2022 60.329 161.591 6.351 55.531 136.159 4.486 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000 180.000 0-14 15-64 65 > LAKI-LAKI PEREMPUAN
12 | B a b I G a m b a r a n U m u m Penduduk sasaran program pembangunan kesehatan sangatlah beragam, sesuai dengan karakteristik kelompok umur tertentu atau didasarkan pada kondisi siklus kehidupan yang terjadi. Beberapa upaya program kesehatan memiliki sasaran ibu hamil, ibu melahirkan dan ibu nifas. Beberapa program lainnya dengan penduduk sasaran terfokus pada kelompok umur tertentu, meliputi : bayi, batita, balita, anak balita, anak usia SD, wanita usia subur, penduduk produktif dan usia lanjut. Penduduk sebagai determinan pembangunan harus mendapat perhatian yang serius. Program pembangunan termasuk pembangunan di bidang kesehatan, harus didasarkan pada dinamika kependudukan. Upaya pembangunan di bidang kesehatan tercermin dalam program kesehatan melalui upaya promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif. Untuk mendukung upaya tersebut diperlukan ketersediaan data mengenai penduduk sebagai sasaran program pembangunan kesehatan. C. PENDIDIKAN Setiap warga negara Indonesi berhak mendapatkan pendidikan yang layak sesuai dengan semangat pemerintah dalam mewujudkan wajib belajar 9 tahun. Meski pada prakteknya, pada setiap daerah tergantung kesiapan dan kemampuan daerah yang dapat diatur pada peraturan daerah masing-masing. Penduduk kabupaten Kutai Timur berumur 15 tahun ke atas sebanyak 308.587 orang, berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 167.942 orang dan perempuan sebanyak 140.645 orang. Gambar 1.4 Distribusi Pendidikan Tertinggi yang Ditamatkan Di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Pendidikan tertinggi yang ditamatkan pada Gambar 1.4 menggambarkan sebagian besar penduduk kabupaten Kutai Timur jenjang pendidikan yang ditamatkan pada kelompok pendidikan SMA/MA sebanyak 90.283 orang atau sebesar 29,3%, berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 55.186 orang atau sebesar 32,9% dan Perempuan sebanyak 35.097 orang atau sebesar 25,0%. Untuk tingkat pendidikan terendah berada pada kelompok pendidikan S2/S3 sebanyak 46 orang atau sebesar 0,01%, berdasarkan jenis kelamin laki-laki sebanyak 18,3 25,2 18,1 29,3 0,6 1,6 4,4 0,2 0,0 98,9 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 TIDAK MEMILIKI IJAZAH SD SD/MI SMP/ MTs SMA/ MA SMK DIPLOMA I/DIPLOMA II AKADEMI/DIPLOMA III S1/DIPLOMA IV S2/S3 (MASTER/DOKTOR) UMUR 15 Tahun MELEK HURUF
13 | B a b I G a m b a r a n U m u m 28 orang dengan persentase 0,02% dan Perempuan sebanyak 18 orang dengan persentase 0,01%. Penduduk kabupaten Kutai Timur berumur 15 tahun ke atas yang melek huruf sebanyak 305.100 orang atau sebesar 98,9%. Secara rinci izajah tertinggi yang diperoleh menurut jenis kelamin kabupaten Kutai Timur dapat dilihat pada Lampiran Tabel 3. ***
BAB II SARANA KESEHATAN
14 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Bab II Sarana Kesehatan arana kesehatan merupakan salah satu faktor pendukung dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas, yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menyatakan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah pusat, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat. Pada bab ini, diulas dengan menyajikan gambaran fasilitas kesehatan meliputi Puskesmas (rawat inap dan non rawat inap) beserta jejaringnya, Rumah Sakit (baik RS umum maupun RS khusus), kefarmasian serta Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (Posyandu dan Posbindu PTM). A. SARANA KESEHATAN Sarana kesehatan yang disajikan dalam bab ini meliputi: puskesmas, rumah sakit (rumah sakit umum dan rumah sakit khusus), sarana Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM). 1. Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Puskesmas menyebutkan bahwa Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Pusat Kesehatan Masyarakat atau Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapaitujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya Kecamatan Sehat. Selain melaksanakan tugas tersebut, Puskesmas memiliki fungsi sebagai penyelenggara Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) tingkat pertama dan Upaya KesehatanPerseorangan (UKP) tingkat pertama serta sebagai wahana pendidikan tenaga kesehatan. Upaya kesehatan masyarakat adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga, kelompok dan masyarakat. Upaya kesehatan perseorangan adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. Jumlah Puskesmas di Indonesia sampai dengan Desember 2022 menurut Badan Pusat Statistik (BPS) sebanyak 10.374 puskesmas atau naik sebesar 0,80% dari tahun 2021, yang terdiri dari 4.302 puskesmas rawat inap dan 6.072 puskesmas non rawat inap. Jumlah ini meningkat dibandingkan tahun 2021 yaitu sebanyak 10.292 unit, dengan jumlah puskesmas rawat inap sebanyak 4.201dan puskesmas non rawat inap sebanyak 6.091. Sedangkan di kabupaten Kutai Timur tahun 2022 jumlah puskesmas sebanyak 21 puskesmas terbagi atas 18 puskesmas rawat inap dengan total jumlah tempat tidur S
15 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n sebanyak 275 tempat tidur dan 3 puskesmas non rawat inap, yang tersebar di 18 kecamatan di seluruh kabupaten Kutai Timur. Salah satu indikator yang digunakan untuk mengetahui keterjangkauan penduduk terhadap Puskesmas adalah rasio Puskesmas, poliklinik pustu per satuan penduduk. Rasio ideal puskesmas terhadap kecamatan yaitu minimal 1 puskesmas di 1 kecamatan. Rasio puskesmas per kecamatan di Indonesia tahun 2021 sebesar 1,4 sedangkan provinsi Kalimantan Timur sebesar 1,8. Pertumbuhan laju penduduk yang tidak sesuai dengan penambahan jumlah fasilitas kesehatan menyebabkan rasio puskesmas terhadap penduduk tidak mengalami perubahan dari tahun sebelumnya, hingga akhir tahun 2022 rasio puskesmas terhadap penduduk masih sebesar 0,49 per 10.000 penduduk. Berbanding dengan targert restra 0,45 per 10.000 penduduk, maka dilihat dari ketersediaan sarana puskesmas, poliklinik dan puskesmas pembantu telah mencukupi namun secara kemudahan akses terhadap pelayanan kesehatan di kabupaten Kutai Timur masih belum terpenuhi. Untuk meningkatkan jangkauan pelayanan puskesmas terhadap masyarakat di wilayah kerjanya, puskesmas didukung oleh sarana pelayanan kesehatan berupa puskesmas pembantu (pustu). Jumlah pustu se-Kutai Timur pada tahun 2022 dilaporkan sebanyak 111 puskesmas pembantu dengan rasio terhadap puskesmas sebesar 5 puskesmas pembantu per satu puskesmas induk. Sedangkan terhadap jumlah desa cakupan puskesmas pembantu mencapai 78,72%, pada gambar 2.1 rasio puskesmas, poliklinik dan pustu selama 5 tahun terakhir. Data dan informasi tentang fasilitas pelayanan kesehatan dapat dilihat pada Lampiran Tabel 4. Gambar 2.1 Rasio Puskesmas, Poliklinik dan Pustu Kabupaten Kutai Timur Tahun 2018 – 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 Rasio puskesmas per-kecamatan tersebut dapat menggambarkan kondisi aksesibilitas masyarakat terhadap pelayanan kesehatan primer. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, melaksanakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan. Upaya kesehatan wajib harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas dan upaya kesehatan pengembangan yang diselenggarakan disesuaikan dengan masalah, kondisi, kebutuhan, kemampuan dan inovasi serta kebijakan pemerintah daerah setempat. 0,48 0,48 0,48 0,49 0,37 0,00 0,10 0,20 0,30 0,40 0,50 0,60 2018 2019 2020 2021 2022
16 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Akreditasi Puskesmas Permenkes No. 43 Tahun 2019 menyatakan akreditasi puskesmas yang selanjutnya disebut akreditasi adalah pengakuan terhadap mutu pelayanan puskesmas, setelah dilakukan penilaian bahwa puskesmas telah memenuhi standar akreditasi. Dengan akreditasi puskesmas diharapkan dapat membangun sistem tata kelola yang lebih baik secara bertahap dan berkesinambungan melalui perbaikan tata kelola: a. manajemen secara institusi; b. manajemen program; c. manajemen risiko; dan d. manajemen mutu. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas), Pasal 57 menyatakan bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan puskesmas wajib dilakukan akreditasi secara berkala paling sedikit 3 (tiga) tahun sekali. Data Akreditasi Puskesmas tahun 2021 sama dengan 2020, dimana terdapat 9.153 Puskesmas yang telah terakreditasi atau sekitar 89,69% dari 10.205 Puskesmas. Berdasarkan SE No. HK.02.01/MENKES/455/2020 tentang Perizinan Dan Akreditasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan, dan Penetapan Rumah Sakit Pendidikan Pada Masa Pandemi Corona Virus Disease 2019 (Covid-19), tidak ada pelaksanaan akreditasi puskesmas karena masih dalam kondisi pandemi Covid-19. Di kabupaten Kutai Timur tahun 2022 terdapat 21 puskesmas yang telah terakreditasi Madya. 2. Rumah Sakit Ruang lingkup pembangunan kesehatan selain upaya promotif dan preventif, di dalamnya juga terdapat pembangunan kesehatan bersifat kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang bergerak dalam kegiatan kuratif dan rehabilitatif. Rumah sakit juga berfungsi sebagai sarana pelayanan kesehatan rujukan. Berdasarkan Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan, rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Rumah sakit diklasifikasikan atau di kelompokkan kelasnya berdasarkan kemampuan pelayanan, fasilitas kesehatan, sarana penunjang, dan sumber data manusia. Rumah sakit yang teregistrasi di Kementerian Kesehatan diselenggarakan oleh berbagai instansi atau lembaga, antara lain pemerintah pusat, pemerintah daerah, TNI/POLRI, BUMN, dan swasta. Berdasarkan jenis pelayanan yang diberikan, rumah sakit dikategorikan dalam Rumah Sakit Umum dan Rumah Sakit Khusus. Selama tahun 2017- 2021 jumlah rumah sakit di Indonesia mengalami peningkatan sebesar 9,6%. Pada tahun 2017 jumlah rumah sakit sebanyak 2.776 meningkat menjadi 3.042 pada tahun 2021. Jumlah rumah sakit di Indonesia sampai dengan tahun 2021 terdiri dari 2.522 Rumah Sakit Umum (RSU) dan 520 Rumah Sakit Khusus (RSK). Terpenuhi atau tidaknya kebutuhan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan rujukan dan perorangan di suatu wilayah dapat dilihat dari rasio tempat tidur terhadap 1.000 penduduk. Standar WHO adalah 1 tempat tidur untuk 1.000 penduduk. Rasio tempat
17 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n tidur di rumah sakit di Indonesia tahun 2021 yaitu 1,36 per 1.000 penduduk, sedangkan di provinsi Kalimantan Timur mencapai 1,83 per 1.000 penduduk. Tabel 2.1 Rumah Sakit Menurut Kepemilikan/Pengelola di kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 No Nama RS Jenis RS Kepemilikan 1 RSUD Kudungga Umum Pemkab Kutim 2 RS. Pratama Sangkulirang Umum Pemkab Kutim 3 RS. Meloy Umum Swasta 4 RS. Pelita Kasih Umum Swasta 5 RS. Medika Sangatta Umum Swasta 6 RS. PKT Prima Sangatta Umum Swasta 7 RSIA. Asy Syifa Khusus Swasta 8 RSIA. Cahaya Sangatta Khusus Swasta Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 Jumlah Rumah Sakit di Kabupaten Kutai Timur pada tabel 2.1 sebanyak 8 Rumah Sakit dengan perincian 2 Rumah Sakit yang dikelola oleh Pemerintah Daerah Kabupaten Kutai Timur dan 6 Rumah Sakit yang dikelola Swasta. Dari sejumlah rumah sakit yang ada sebanyak 7 Rumah Sakit Umum dan 2 Rumah Sakit Khusus yang melayani kesehatan ibu dan anak. Dengan total jumlah tempat tidur sebanyak 666 tempat tidur dengan rasio tempat tidur 1,57 per 1.000 penduduk, meningkat dari tahun 2021 dengan rasio tempat tidur 1,49 per 1.000 penduduk. Data dan informasi persentase kunjungan strata I (puskesmas) terdapat pada Lampiran Tabel 5. Gambar 2.2 RS dengan Pelayanan Gawat Darurat Level 1 di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 Gambar 2.2 mengambarkan rumah sakit dengan kemampuan pelayanan gawat darurat level 1 pada rumah sakit umum sebanyak 6 rumah sakit atau sebesar 100% dan rumah sakit khusus sebanyak 2 rumah sakit atau sebesar 100%. Data dan informasi persentase rumah sakit dengan kemampuan pelayanan gawat darurat level 1 dapat dilihat pada Lampiran Tabel 6. 100 100 0 50 100 150 RSU RSK
18 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN 1. Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Dan Rawat Inap Di Sarana Pelayanan Kesehatan Pelayanan kesehatan mencakup dua kegiatan yaitu kunjungan pelayanan rawat jalan dan kunjungan pelayanan rawat inap di fasilitas kesehatan tingkat pertama dan layanan rujukan tingkat lanjut di rumah sakit. Gambar 2.3 Cakupan Kunjungan Rawat Jalan Dan Rawat Inap di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 Kunjungan di sarana pelayanan kesehatan kabupaten Kutai Timur tahun 2022, jumlah kunjungan rawat jalan fasilitas Kesehatan tingkat pertama sebanyak 129,4% dan jumlah kunjungan rawat inap fasilitas Kesehatan tingkat pertama sebanyak 2,9%. Jumlah kunjungan rawat jalan fasilitas Kesehatan tingkat lanjut sebanyak 88,5% dan untuk kunjungan rawat inap fasilitas Kesehatan tingkat lanjut sebanyak 6,8%. Data dan informasi kunjungan rawat jalan dan inap di sarana pelayanan kesehatan dapat dilihat pada Lampiran Tabel 5. 2. Jumlah Kunjungan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan Kunjungan rawat jalan gangguan jiwa di fasilitas Kesehatan tingkat pertama dan fasilitas Kesehatan tingkat lanjut dapat dilihat pada gambar 2.4 di bawah ini: Gambar 2.4 Cakupan Kunjungan Gangguan Jiwa Di Sarana Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 129,4 2,9 88,5 6,8 0 20 40 60 80 100 120 140 Rawat Jalan Faskes Tingkat Pertama Rawat Inap Faskes Tingkat Pertama Rawat Jalan Faskes Tingkat Lanjut Rawat Inap Faskes Tingkat Lanjut 456 1.004 0 500 1000 1500 Faskes Tingkat Pertama Faskes Tingkat Lanjut
19 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Cakupan kunjungan gangguan jiwa pada gambar 2.4 menggambarkan kunjungan rawat jalan di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama sebanyak 456 orang atau 0,1% per penduduk dan di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat lanjut hanya 2 rumah sakit umum yang melaporkan sebanyak 1.004 orang atau 0,2% per penduduk. 3. Angka Kematian Pasien Di Sumah Sakit. Angka kematian pasien di rumah sakit kabupaten Kutai Timur tahun 2022 dapat dilihat pada gambar 2.5 dibawah ini: Gambar 2.5 Cakupan Angka Kematian Pasien Di Sumah Sakit di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 Gambar 2.5 menggambarkan angka kematian pasien di rumah sakit kabupaten Kutai Timur tahun 2022 dengan pasien keluar (hidup+mati) sebanyak 28.714 orang, pasien keluar mati 456 orang dan pasien keluar mati ≥48 jam dirawat sebanyak 222 orang. Gross Death Rate (GDR) 15,9% sedangkan Net Death Rate (NDR) 7,7%. Data dan informasi angka kematian pasien di rumah sakit dapat dilihat pada Lampiran Tabel 7. 4. Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit. Capaian indikator kinerja pelayanan di rumah sakit kabupaten Kutai Timur tahun 2022 dapat dilihat pada gambar 2.6 di bawah ini: Gambar 2.6 Cakupan Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit di Kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Yandas dan Rujukan Bidang YanKes, Kutim Tahun 2022 28.714 456 222 PASIEN KELUAR (HIDUP + MATI) PASIEN KELUAR MATI PASIEN KELUAR MATI ≥ 48 JAM DIRAWAT 47,7 43 4 4 0 10 20 30 40 50 60 BOR (%) BTO (Kali) TOI (Hari) ALOS (Hari)
20 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Gambar 2.6 menggambarkan indikator pelayanan di rumah sakit kabupaten Kutai Timur tahun 2022 dengan jumlah rumah sakit yang melapor sebanyak 8. Capaian BOR mencapai 47,7%, BTO 43 kali dan TOI 4 hari, sedangkan ALOS 4 hari. Data dan informasi Indikator Kinerja Pelayanan Di Rumah Sakit dapat dilihat pada Lampiran Tabel 8. 5. Puskesmas Dengan Ketersediaan Obat dan Vaksin Esensial Persentase Puskesmas yang memiliki ≥ 80% obat dan vaksin esensial di 21 Puskesmas Kabupaten Kutai Timur mencapai 100% di tahun 2022. Data dan informasi Ketersediaan Obat dan Vaksin Esensial menurut kecamatan dan puskesmas tahun 2022 terdapat pada Lampiran Tabel 9. C. UPAYA KESEHATAN BERSUMBER MASYARAKAT (UKBM) Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat dilakukan dengan menerapkan berbagai pendekatan, termasuk di dalamnya dengan melibatkan potensi masyarakat. Hal ini sejalan dengan konsep pemberdayaan masyarakat bidang Kesehatan sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 8 Tahun 2019 adalah proses untuk meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan kemampuan individu, keluarga serta masyarakat untuk berperan aktif dalam upaya kesehatan yang dilaksanakan dengan cara fasilitasi proses pemecahan masalah melalui pendekatan edukatif dan partisipatif serta memperhatikan kebutuhan, potensi dan sosial budaya setempat. Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 8 Tahun 2019 menyebutkan bahwa Upaya Kesehatan Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) sebagai wahana pemberdayaan masyarakat yang dibentuk atas dasar kebutuhan masyarakat yang dikelola oleh, dari, untuk dan bersama masyarakat, dengan bimbingan dari petugas puskesmas, lintas sektor dan lembaga terkait lainnya untuk melaksanakan kegiatan masyarakat untuk mewujudkan masyarakat yang sehat dan mandiri dalam bidang Kesehatan (UU Nomor 36 Tahun 2009). Peraturan tersebut memposisikan masyarakat tidak hanya sebagai obyek pembangunan melainkan yang lebih penting sebagai subyek pembangunan Kesehatan yang dapat mengambil keputusan dalam mengadopsi inovasi di bidang Kesehatan. Penyelenggaraan Pemberdayaan Masyarakat dilakukan dengan tahap: a. pengenalan kondisi desa/kelurahan; b. survei mawas diri; c. musyawarah di desa/kelurahan; d. perencanaan partisipatif; e. pelaksanaan kegiatan; dan f. pembinaan kelestarian. Penyelenggaraan pemberdayaan masyarakat didampingi oleh Tenaga Pendamping yang berasal dari Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, lembaga kemasyarakatan, organisasi kemasyarakatan, swasta, perguruan tinggi, dan/atau anggota masyarakat. Tenaga Pendamping dimaksud harus memiliki kemampuan sebagai Tenaga Pendamping yang didapat melalui pelatihan. Pada bab II ini, UKBM yang akan diulas adalah Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) dan Posbindu PTM (Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular). 1. Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Salah satu bentuk UKBM adalah posyandu (pos pelayanan terpadu). Posyandu merupakan lembaga kemasyarakatan yang mewadahi pemberdayaan masyarakat dalam pelayanan sosial dasar dan pelaksanaannya dapat disinergikan dengan layanan lainnya sesuai potensi daerah. Secara kelembagaan posyandu merupakan Lembaga
21 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Kemasyarakatan Desa/Kelurahan. Sasaran posyandu adalah bayi, anak balita, ibu hamil, ibu nifas, ibu menyusui, dan pasangan usia subur sesuai Buku Pedoman Pengelolaan Umum Posyandu tahun 2011. Sesuai Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 18 Tahun 2018 tentang Lembaga Kemasyarakatan Desa dan Lembaga Adat Desa, posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM. Posyandu merupakan wadah pemberdayaan masyarakat berbentuk Lembaga Kemasyarakatan Desa/Kelurahan yang diprakarsai oleh masyarakat dan dikelola oleh masyarakat bersama Pemerintah Desa/Kelurahan guna memberikan kemudahan memperoleh pelayanan kesehatan masyarakat. Posyandu aktif adalah posyandu yang memenuhi kriteria: a. Melakukan kegiatan rutin posyandu minimal 8 kali/tahun b. Memiliki minimal 5 orang kader c. Sebanyak 3 dari 4 layanan di posyandu memenuhi cakupan minimal 50% sasaran sebanyak 8 bulan dalam satu tahun. Pada tahun 2021, terdapat 31 kabupaten/kota (6,0%) yang memiliki minimal 80% posyandu aktif di seluruh Indonesia dari 15 provinsi yang melapor. Dalam rangka menilai kinerja dan perkembangannya, posyandu diklasifikasikan menjadi 4 strata, yaitu : a) Posyandu Pratama, b) Posyandu Madya, c) Posyandu Purnama, d) Posyandu Mandiri. Gambar 2.7 Persentase Strata Posyandu di kabupaten Kutai Timur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Binkesmas, Kutim Tahun 2022 Gambar 2.7 menggambarkan strata posyandu sebanyak 308 pelayanan posyandu telah melayani kesehatan ibu, bayi dan balita di Kabupaten Kutai Timur hingga akhir tahun 2022 jumlah ini menurun dari jumlah Posyandu sebelumnya pada tahun 2021 sebanyak 338 posyandu. Dari jumlah yang ada baru 163 (52,9%) posyandu yang bisa dikategorikan posyandu aktif tahun 2022 meningkat dari tahun 2021 sebanyak 155, yaitu Strata Purnama sebanyak 126 (41%) dan Strata Mandiri sebanyak 37 (12%), sisanya terdiri dari Strata Madya sebanyak 11 (36%) dan Strata Pratama sebanyak 34 (11%). Oleh karena itu Dinas Kesehatan melalui Seksi Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat masih melakukan pembinaan agar dapat meningkatkan strata posyandu tersebut dalam memberikan pelayanan kesehatan di masyarakat. Data dan Pratama 11% Madya 36% Purnama 41% Mandiri 12%
22 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n informasi strata posyandu menurut kecamatan dan puskesmas tahun 2022 dapat dilihat pada Lampiran Tabel 12. Gambar 2.8 Rasio Posyandu Per Satuan Balita Terhadap Target Renstra Tahun 2018 – 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat Bidang Binkesmas, Kutim Tahun 2022 Rasio posyandu per-1.000 balita Gambar 2.8 menggambarkan rasio posyandu dalam periode 5 tahun terakhir, rasio posyandu cenderung meningkat di periode tahun ke-1 sampai tahun ke-4. Pada tahun 2022 rasio posyandu mencapai 10,1 per 1.000 balita, terjadi penurunan dari capaian rasio posyandu 11,2 per 1.000 balita pada tahun 2021. Rendahnya rasio posyandu terhadap jumlah balita ini disebabkan pertumbuhan posyandu tidak sejalan dengan laju pertumbuhan penduduk khususnya kelompok usia balita. Ketersediaan tenaga kader menjadi kendala utama, karena tidak mudah mendapatkan tenaga sukarela yang mau dan mampu menjalankan peran kader posyandu. Kecamatan dengan jumlah strata posyandu tertinggi berada di wilayah kecamatan Sangatta Utara sebanyak 52 posyandu dan kecamatan Bengalon sebanyak 34 posyandu, sedangkan yang terendah pada wilayah kecamatan Busang sebanyak 9 posyandu. Sedangkan posyandu aktif (Purnama dan Mandiri) tertinggi berada di wilayah kecamatan Sangatta Utara sebanyak 20 posyandu dan kecamatan Sangkulirang sebanyak 19 posyandu, sedangkan yang terendah pada wilayah kecamatan Bengalon (Tepian Baru) 0, Sandaran 0, Muara Wahau II sebanyak 0, dan Busang sebanyak 0 posyandu aktif. Data dan informasi rasio dan posyandu aktif dapat dilihat pada Lampiran Tabel 12. 2. Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2015 tentang Penanggulangan Penyakit Tidak Menular, masyarakat baik secara perorangan maupun kelompok berperan aktif dalam Penanggulangan PTM. Peran serta masyarakat yang dimaksud dapat dilaksanakan melalui kegiatan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) dengan membentuk dan mengembangkan Pos Pembinaan Terpadu PTM (Posbindu PTM). Pada Pos Pembinaan Terpadu PTM (Posbindu PTM) dapat dilaksanakan kegiatan deteksi dini, monitoring dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM secara mandiri dan berkesinambungan di bawah pembinaan Puskesmas. Pada tahun 2021 Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular di Indonesia terdapat 75.508 Posbindu PTM, sedangkan provinsi Kalimantan Timur terdapat 1.433 8,1 10,5 11,5 11,2 10,1 0 2 4 6 8 10 12 14 2018 2019 2020 2021 2022
23 | B a b I I S a r a n a K e s e h a t a n Posbindu PTM. Sedangkan kabupaten Kutai Timur dapat dilihat pada gambar 2.9 di bawah ini: Gambar 2.9 Jumlah UKBM di Kabupaten Kutai Tiumur Tahun 2022 Keterangan : Sumber : Seksi Promkes dan PTM, Kutim Tahun 2022 Pada Gambar 2.9 menggambarkan jumlah Posbindu PTM di kabupaten Kutai Timur terdapat 161, dengan Poskesdes sebanyak 27 dan Polindes sebanyak 21. Data dan informasi UKBM menurut kecamatan dan puskesmas tahun 2022 terdapat pada Lampiran Tabel 12. *** 27 21 161 Poskesdes Polindes Posbindu PTM