Laporan Tahunan 2020

HUNAN 2020

00 00 03 02

00 00 02 00

00 00 03 01

00 00 01 00

00 00 1 25 0 4

29

LAPORAN TAHUNAN 2020

18. PENCAPAIAN CPD POINT ANGGOTA UNIT DEWAN BERSALIN HOSPITAL JASIN
JANUARI HINGGA DISEMBER 2020

BIL NAMA JAWATAN PENCAPAIAN CPD

1. Roshaslina binti Abdullah KJ U32 CUMULATIVE POINT ACTUAL POINT
68 60

2. Zalismar binti Ishak KUP U32 45 45

3. Siti Dermawan binti Md KUP U32 36 36

4. Hafizah binti Abdul Aziz KUP U32 53 53

5. Rosyarina binti Abd Malek KUP U32 61 55

6. Noor Khatina binti Ch Mustapha JT U29 33 33

7. Rohani binti Ali JT U29 38 38

8. Siti Norwahidah binti Hamli JT U29 34 34

9. Nadiah binti Zakaria JT U29 104 96

130

LAPORAN TAHUNAN 2020

10. Norma Syafrida binti Jasmin JT U29 39 39
45 45
11. Marina binti Mansor JM U24(KUP) 30 30
27 27
12. Nor Azimah binti Md Nor JM U24(KUP) 37 37
28 28
13. Rohanita binti Yunus JM U19 27 27
29 29
14. Norasikin binti Muhamad JM U19

15. Norrasikin binti Arulziman JM U19

16. Norhazliza binti Zulkarnain JM U19

17. Noor Shakinah binti Ishak JM U19

131

LAPORAN TAHUNAN 2020

19. PERCENTAGE OF TRAUMA FOLLOWING VAGINAL DELIVERY
WITHOUT INSTRUMENT IN THE CORRESPONDING YEAR (2020)

BULAN D N PERFORMANCED
(JUMLAHKELAHIRAN) (TRAUMA ACHIEVED
FOLLOWING
VAGINAL 0%
DELIVERY)

JANUARI – JUN 25 0

JULAI- DISEMBER 19 0 0%

JANUARI – 34 0 0%
DISEMBER

132

LAPORAN TAHUNAN 2020

20.PERCENTAGE OF MASSIVE POST PARTUM HAEMORRHAGE (PPH) INCIDENCE IN
CASES DELIVERED IN THE HOSPITAL (2020)

BULAN D N PERFORMANCED
JANUARI (JUMLAH (JUMLAH PPH) ACHIEVED
KELAHIRAN)
0 0%
3

FEBRUARI 7 0 0%

MAC 4 0 0%

APRIL 6 0 0%

MEI 4 0 0%

JUN 3 0 0%

JULAI 1 0 0%

OGOS 20 0%
133

SEPTEMBER LAPORAN TAHUNAN 2020 0%
OKTOBER 0%
NOVEMBER 70 0%
DISEMBER 30 0%
JUMLAH 50 0%
10
46 0

21.ANGGOTA YANG MENERIMA ANUGERAH PERKHIDMATAN CEMERLANG TAHUN 2020
TIADA

22.ANGGOTA – ANGGOTA YANG BERSARA DAN BERPINDAH KE HOSPITAL LAIN

BIL NAMA PERKARA

TIADA

134

LAPORAN TAHUNAN 2020

23. KAKITANGAN BERPINDAH MASUK / KELUAR

BIL NAMA WAD TARIKH

1 JM Norfatini |Bt Samsudin BerpIndah keluar ke wad 1A 11/5/2020

2 JM Nurul Hafizah Bt Md Dawud Berpindah keluar ke wad 1A 13/5/2020

3 JM Rohanita Bt Yunus Berpindah masuk dari wad 2B 13/5/2020

4 JM Norrasikin Bt Arulziman Berpindah masuk dari wad 2A 13/5/2020

24.HALATUJU

1.Memastikan MDG 5 tercapai ( Tiada kematian ibu semasa hamil dan selepas bersalin).

2.Mengadakan ‘Refresher Course’ kepada semua anggota Dewan Bersalin, Wad 1A, ETD dan
Klinik Pakar Hospital Jasin terutama anggota baru dalam kemahiran dan pengetahuan tentang
penyusuan susu ibu untuk menghadapi penilaian “ Breastfeeding Friendly Initiation”.

3.Memberi peluang kepada semu anggota dalam menyumbang idea bagi setiap aktiviti yang
memberi manfaat kepada ibu- ibu yang menerima perkhidmatan di sini seperti aturcara Minggu
Penyusuan Susu Ibu Sedunia.

135

LAPORAN TAHUNAN 2020

4.0 LAPORAN UNIT-UNIT

4.3 Sokongan Klinikal
4.3.1 Farmasi
4.3.2 Patologi
4.3.3 Dietetik dan Sajian
4.3.4 Pengimejan dan Diagnostik
4.3.5 Rehabilitasi
4.3.6 Traditional And Complementary
Medicine (T&cm)

136

LAPORAN TAHUNAN 2020

4.3.1 UNIT FARMASI DAN BEKALAN

1.0 PENDAHULUAN

1.1 Subunit

Unit Farmasi Hospital Jasin terdiri daripada 5 sub-unit iaitu:
i. Farmasi Ambulatori
ii. Farmasi Pesakit Dalam

iii. Farmasi Wad
iv. Farmasi Maklumat Ubat
v. Farmasi Logistik

1.2 Skop Perkhidmatan

a. Perkhidmatan Farmasi Ambulatori
Farmasi Ambulatori memberi perkhidmatan pembekalan ubat-ubatan kepada
pesakit luar mengikut preskripsi. Selain itu, Farmasi Ambulatori juga menawarkan
perkhidmatan Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB) dan Kad Temujanji
bagi memudahkan akses pesakit mendapatkan ubat-ubatan susulan. Khidmat
nasihat melalui kaunseling ubat-ubatan dan Diabetes Medication Therapy
Adherence Clinic (DMTAC) juga disediakan.

b. Perkhidmatan Farmasi Pesakit Dalam

Farmasi Pesakit Dalam memberikan perkhidmatan pembekalan ubat secara Unit of
Dose (UoD) dan pembekalan ubat secara pukal (floor stock) untuk kegunaan
pesakit di wad. Kaunseling ubat-ubatan secara bedside counseling dan discharge
dispensing juga diberikan. Farmasi Pesakit Dalam juga bertanggungjawab
menjalankan pemeriksaan wad/ unit bagi memastikan ubat-ubatan yang dibekalkan
berada dalam keadaan baik dan tiada pembaziran stok.

c. Perkhidmatan Farmasi Wad

Farmasi Wad memberikan perkhidmatan mendapat dan menilai sejarah pengubatan
pesakit di dalam wad. Farmasi Wad juga membuat pemantauan medication
reconciliation semasa pesakit dimasukkan ke wad, berpindah atau discaj. Isu-isu
penjagaan farmaseutikal dikenalpasti dan kesesuaian farmakoterapi pesakit dibuat
selepas ward round dan perbincangan dengan pakar/ pegawai perubatan. Farmasi
Wad juga memberikan nasihat dan syor bagi perkhidmatan therapeutic drug
monitoring (TDM) bagi ubat-ubatan dengan narrow therapeutic index.

d. Perkhidmatan Farmasi Maklumat Ubat
Farmasi Maklumat Ubat memberi khidmat nasihat ubat-ubatan yang diterima
daripada orang ramai, pesakit dan juga petugas-petugas kesihatan. Selain itu,
pegawai juga terlibat dengan proses permohonan ubat-ubat bukan standard dan
ubat-ubatan Kategori A dan A* (ubat-ubatan yang memerlukan kelulusan pakar/

137

LAPORAN TAHUNAN 2020

pakar perunding). Sub unit ini juga terlibat secara langsung dengan program
kaunseling berkumpulan di wad, aktiviti Kenali Ubat Anda dan penerbitan Buletin
Farmasi. Selain itu, Farmasi Maklumat Ubat turut bertanggungjawab dalam
merancang dan memantau latihan anggota bagi tujuan perkembangan profesyen
dan kompetensi.

e. Perkhidmatan Farmasi Logistik

Farmasi Logistik menjalankan aktiviti perolehan ubat-ubatan, peralatan pakai
buang, IV drips, vaksin, gas perubatan dan reagen. Bersekali dengan aktiviti
perolehan ini, penerimaan, penyimpanan dan pengeluaran turut dijalankan. Segala
aktiviti di unit ini mematuhi dengan Tatacara Pengurusan Stor (TPS) dan
pekeliling-pekeliling yang berkaitan.

2.0 SUMBER MANUSIA

Jadual 1 menunjukkan jumlah perjawatan di unit Farmasi berakhir 31 Disember 2019.

Bil Jawatan Jumlah Jumlah Jumlah
Perjawatan Pengisia Kekosonga

n n

1 Pegawai Farmasi UF52/UF48/UF44/UF41 10 10 0

Pegawai Farmasi Provisional (PRP) dan
2 Fully Registered Pharmacist (FRP) UF41 0 4* 0

(Kontrak)

3 Penolong Pegawai Farmasi U36 110

4 Penolong Pegawai Farmasi U32 220

5 Penolong Pegawai Farmasi U29 440

6 Penolong Akauntan W29 110

7 Pembantu Tadbir N22 110

8 Pembantu Tadbir N17 110

9 Pembantu Perawatan Kesihatan U11 110

10 Pekerja Awam H11/ Pekerja Am Rendah 5 4 1

JUMLAH 26 25 1

Jadual 1: Maklumat perjawatan dan pengisian jawatan berakhir 31 Disember 2020
*Tidak mengisi perjawatan

138

LAPORAN TAHUNAN 2020

3.0 PENCAPAIAN
3.1 Farmasi Ambulatori
a. Jumlah Preskripsi Diterima
Preskripsi yang diterima disaring oleh Pegawai Farmasi atau Penolong Pegawai
Farmasi yang berpengalaman. Semua preskripsi akan dikunci masuk ke dalam
Pharmacy Information System (PhIS) bagi memudahkan pengesanan rekod dan
kawalan inventori.
Rajah 1 menunjukkan jumlah preksripsi diterima di Kaunter Farmasi Pesakit Luar dari
tahun 2016 – 2020.

Rajah 1: Preksripsi Diterima di Kaunter Pesakit Luar Tahun 2016 – 2020
Terdapat penurunan sebanyak 11.7% berbanding tahun 2019. Penurunan ini disumbang
oleh pengurangan kedatangan pesakit baharu ke klinik akibat pandemik Covid-19 yang
bermula pada Mac 2020.

139

LAPORAN TAHUNAN 2020

b. Jumlah kaunseling ubat-ubatan
Rajah 2 menunjukkan jumlah kaunseling pesakit yang dijalankan. Terdapat
peningkatan jumlah kaunseling sebanyak 1.0% pada tahun 2020 berbanding
2019.
Peningkatan ini sejajar dengan peningkatan jumlah pesakit kronik seperti
diabetes dan hipertensi, asma dan pesakit warga emas yang sukar memahami
arahan ubat. Kebanyakan pesakit kronik menerima pelbagai ubat (multiple
drug) yang memerlukan penerangan dan intervensi dalam cara
pengambilan ubat, dan terdapat ubat yang perlu diambil dengan teknik tertentu
seperti suntikan insulin, inhaler ubat- ubatan asma dan lain-lain lagi.

Rajah 2: Bilangan kaunseling pesakit luar dijalankan tahun 2016 - 2020
c. Perkhidmatan Tambah Nilai Farmasi (Value Added Service -VAS)

Perkhidmatan Tambah Nilai Farmasi (VAS) satu perkhidmatan untuk
memudahkan dan mempercepatkan akses pesakit kepada ubat-ubatan susulan.
Terdapat dua kaedah VAS yang ditawarkan di Hospital Jasin iaitu Sistem
Kad Temujanji (KT) dan ‘Letak & Ambil Kemudian (LAK)’, selain
Sistem Pendispensan Ubat Bersepadu (SPUB).

140

LAPORAN TAHUNAN 2020

i. Kad Temujanji (KT) dan Letak & Ambil Kemudian (LAK)

Jadual 2 menunjukkan perbandingan jumlah dan peratus preskripsi didispens

melalui VAS, iaitu kedua-dua Kad Temujanji (KT) dan Letak & Ambil

Kemudian (LAK).

Tahun 2017 2018 2019 2020

Jumlah preskripsi 12,356 16,044 17,812 17,834
susulan

Jumlah preksripsi 1,344 2,760 (17.20) 2,330 2931
didispen melalui VAS (10.88) (15.86) (16.43)
(%)

Jadual 2: Preksripsi didispens melalui VAS tahun 2017- 2019

Peratus preksripsi yang didispens dengan VAS meningkat sebanyak 0.57%.
Peratus jumlah bungkusan tidak dituntut menurun 4.17% berbanding tahun
2019. Ini menunjukkan keberkesanan tindakan menghubungi pesakit melalui
panggilan telefon apabila bungkusan yang tidak diambil pada tarikh
ditetapkan. Selepas tempoh 1 minggu, bungkusan tidak diambil, ia
dikategorikan sebagai tidak dituntut.

Tahun Bilangan bungkusan Bilangan bungkusan
disediakan tidak dituntut (%)

2016 888 5 (0.56%)

2017 358 17 (4.74%)

2018 2015 128 (6.35%)

2019 2330 135 (5.8%)

2020 2931 48 (1.63%)

Jadual 3: Bilangan bungkusan tidak dituntut 2016 – 2020.

141

LAPORAN TAHUNAN 2020

ii. Bilangan Preskripsi SPUB

Bilangan preskripsi dengan SPUB keluar dan SPUB masuk adalah seperti di

Jadual 4. Peningkatan SPUB masuk dan keluar disebabkan arahan untuk

mengurangkan kedatangan pesakit ke fasiliti untuk mencegah penularan

Covid-19.

Tahun Bilangan Preskripsi SPUB

2018 Diterima 1482
Keluar 745

2019 Diterima 1619
Keluar 902

2020 Diterima 3058
Keluar 911

Jadual 4: Bilangan SPUB dirujuk keluar dan dirujuk masuk

3.2 Farmasi Pesakit Dalam
a. Pembekalan Ubat/ Item
i. Unit Dose System (UDS)
Ubat Pesakit Dalam yang dipreskrip melalui preskripsi dibekalkan secara Unit
Dose System (UDS) di mana bekalan adalah untuk tempoh 1 hari
sahaja.Bilangan pembekalan ubat secara UDS dari tahun 2016 – 2020 adalah
seperti Rajah 3.

Rajah 3: Bilangan ubat dibekal secara UDS tahun 2017 - 2019
Bilangan item dibekal berkurang sebanyak 16.2% berbanding 2019. Ini
berikutan pandemik Covid-19 di mana pesakit kurang dimasukkan ke hospital
bagi mencegah penularannya.

142

LAPORAN TAHUNAN 2020

ii. Floor Stock
Item-item yang dijadikan floor stock dibekal secara pukal. Ini termasuklah
ubat-ubatan, psikotropik dan disinfektan. Terdapat sebanyak 4 wad dan 8 unit-
unit lain dibekalkan ítem floor stock. Bilangan ítem dibekal adalah seperti
Rajah 4.

Rajah 4: Bilangan item dibekal secara floor stock tahun 2017 - 2019
Rajah 4: Bilangan ítem dibekal secara floor stock

Terdapat pengurangan sebanyak 7.5% bilangan ítem dibekal. Pengurangan ini
selaras dengan pengurangan jumlah pesakit yang dimasukkan ke wad.
b. Kaunseling ubat-ubatan
Rajah 5 menunjukkan perbandingan jumlah kaunseling pesakit pesakit dalam dari
tahun 2016 - 2020. Terdapat penurunan iaitu sebanyak 54.8% berbanding tahun
2019 dan menrupakan pencapaian paling rendah dalam tempoh 5 tahun.
Keadaan ini disebabkan terdapat pada tempoh tertentu, Pegawai Farmasi tidak
memasuki wad apabila terdapat kes positif Covid-19 dikesan di wad.

143

LAPORAN TAHUNAN 2020

Rajah 5: Jumlah kaunseling pesakit dalam tahun 2016 - 2020
3.3 Farmasi Wad

a. Penilaian Penjagaan Farmaseutikal Pesakit
Penilaian sejarah pengubatan pesakit dilaporkan melalui Borang CP1 dan clerking
case dilaporkan melalui borang CP2.
Jumlah penilaian melalui CP1 dan CP2 yang dilaporkan dari tahun 2017 – 2020
adalah sepeti di Rajah 6

Rajah 6: Bilangan penilaian CP1 dan CP2
Pengurangan bilangan CP1 dan CP2 berbanding 2019 masing-masing sebanyak
24.2% dan 83.2% adalah sejajar dengan pengurangan aktiviti Pegawai Farmasi di wad
akibat penularan pandemik Covid-19, selain jumlah kemasukan pesakit yang kurang
berbanding tahun sebelumnya. Pengurangan CP2 yang ketara disebaban tumpuan

144

LAPORAN TAHUNAN 2020

diberikan untuk meningkatkan pencapaian jumlah CP1 yang telah ditetapkan sebagai
Key Performance Indicator (KPI) kebangsaan.
Selain itu, seorang Pegawai Farmasi telah bersuti tanpa gaji dari Oktober sehingga
Disember 2020 turut memberi kesan kepada pengurangan pencapaian ini.

b. Pendispensan discaj (Discharge Dispensing)

Perkhidmatan dijalankan setiap hari bekerja dari jam 12 tengahari hingga 2 petang di

wad perubatan. Bilangan dan peratus discharge dispensing dilakukan berbanding

preskripsi discaj diterima adalah seperti di Jadual 6 berikut:

Bilangan discharge

Tahun Bilangan preskripsi discaj dispensing %

2017 1912 365 19.1

2018 1972 674 34.2

2019 2331 1460 62.6

2020 1457 792 54.4

Jadual 6: Bilangan preskripsi discaj dan peratus discharge dispensing dijalankan

Peratus discharge dispensing berkurang kerana dalam tempoh tertentu, anggota
farmasi tidak menjalankan aktiviti ini bagi mengurangkan risiko pendedahan kepada
Covid-19.

4.4 Farmasi Maklumat Ubat
a. Bilangan pertanyaan tentang ubat-ubatan
Bilangan pertanyaan menurun sebanyak 26.4% berbanding 2019. Ini disebabkan
banyak pertanyaan tidak direkod akibat kekangan masa.

Rajah 7: Bilangan pertanyaan tentang ubat-ubatan diterima tahun 2017 - 2019

b. Pelaporan Adverse Drug Reaction (ADR)
Jumlah pelaporan Adverse Drug Reaction (ADR) bagi tahun 2020 meningkat 167%.
Usaha meningkatkan kesedaran membuat laporan ADR yang dijalankan menyumbang
kepada peningkatan ini.
145

LAPORAN TAHUNAN 2020

Tahun 2016 2017 2018 2019 2020
115
Bilangan laporan 102 103 100 43
ADR

Jadual 7: Bilangan laporan ADR tahun 2017 - 2020

c. Aktiviti Kenali Ubat Anda (KUA)

Hanya 2 aktiviti dijalankan iaitu sebelum penularan pandemik Covid0-19, iaitu aktiviti
ceramah dan pameran di Sekolah Iskandar Shah, Jasin pada 12 Februari 2020 dan
Politeknik Merlimau pada 5 Mac 2020.

d. Penerbitan Buletin
Satu naskhah buletin farmasi telah dikeluarkan pada pertengahan tahun 2020. Terbitan
ini telah diedar kepada semua unit di Hospital Jasin dan Bahagian Perkhidmatan
Farmasi, JKN Melaka.

e. Sesi Continous Pharmacy Education (CPE)
Sebanyak 33 sesi Continuos Pharmacy Education (CPE) dijalankan sepanjang tahun
2020, di mana 11 daripadanya dijalankan secara atas talian bagi mematuhi SOP.
Selebihnya dijalankan secara bersemuka tetapi dalam jumlah kehadiran peserta yang
terhad. Senarai CPE dalah seperti di Jadual 9.

146

LAPORAN TAHUNAN 2020

Bil Tajuk Tarikh Jumlah
peserta
1 Apa itu Konsep 5B? 22.1.20
2 Presentation PRP : DMTAC 1 23.1.20 49
3 Presentation PRP : DMTAC 2 23.1.20 11
4 Hamil dan menyusukan anak - Bolehkah makan ubat? 29.1.20 13
5 Presentation PRP : DMTAC 3 30.1.20 60
6 Presentation PRP : DMTAC 4 30.1.20 14
7 Business Contigency Plan (BCP) 5.2.20 15
8 Look-Alike Sound-Alike Medication Updates 13.2.20 21
9 Vape - Boleh ganti rokok? 27.2.20 55
10 Presentation PRP : DMTAC 5 28.2.20 60
11 Presentation PRP : Klinikal 12.3.20 7
12 Presentation PRP : Klinikal 12.3.20 12
13 Webinar : Mastering the art of insulin injection technique 14.5.20 10
10
and dosing it right for your patients* 10.6.20
14 Pil Pelangsing* 17.6.20 35
15 Selamatkah kosmetik anda?* 25.6.20 46
16 Pendaftaran ubat di Malaysia* 17.7.20 64
17 Penyimpanan dan Kestabilan Ubat* 6.8.20 40
18 Presentation PRP : DMTAC 6 7.8.20 7
19 Ultibro Breezhaler 7.8.20 24
20 Reversing cardiac remodelling in HF patients with reduced 24
11.8.20
ejection fractions 13.8.20 19
21 Pain as 5th vital sign 24.8.20 53
22 Ubat tahan sakit - Perlu ke?* 26.8.20 19
23 ADR dan Alahan Ubat* 27.8.20 48
24 Latest Development in Infusion Therapy Technology 3.9.20 11
25 MyMAAT 15.9.20 12
26 Taklimat Penggunaan Alat Glukometer Accucheck 2.10.20 43
27 Antibiotik - Guna dengan bijak* 19
28 The verified benefit of early combination treatment in

T2DM

147

LAPORAN TAHUNAN 2020 11.11.20 7
16.11.20 58
29 Echo Training Bin myJarum 17.11.20 55
30 High Alert & LASA medications* 18.11.20 62
31 Antibiotik - Guna dengan bijak (2)* 20.11.20 26
32 Kesilapan Pengubatan*
33 Extra benefits in the management of asthma & COPD

*Dijalankan secara atas talian
Jadual 9: Senarai CPE dijalankan sepanjang tahun 2020

148

LAPORAN TAHUNAN 2020

4.5 Farmasi Logistik
a. Peruntukan dan perbelanjaan
Jumlah peruntukan diterima dan perbelanjaan bagi perolehan ubat, vaksin, bukan ubat,
reagen (standard), vaksin dan gas perubatan adalah seperti di Jadual 10.

Objek Lanjut (OL) Peruntukan Perbelanjaan
(RM) (RM)

Ubat 3,210,708.00 3,150,631.00
(27401)

Vaksin 26,534.00 16,978.32
(27404)

Bukan Ubat 1,363,636.00 1,214,549.89
(27499)

Gas Perubatan 171,174.00 142,117.34
(27402)

JUMLAH 4,772,052.00 4,524,006.55

Jadual 10: Peruntukan dan perbelanjaan bagi setiap Objek Lanjut (OL)

Keseluruhannya, sebanyak 94.8% telah dibelanjakan bagi peruntukan tahun 2020. Peratus
perbelanjaan tahun 2020 adalah paling rendah dalam tempoh 4 tahun (2017 = 98.0%, 2018 =
96.7% dan 2019 = 98.8%). Pengurangan perbelanjaan disebabkan peruntukan tambahan
lewat diterima. Selain itu, terdapat pembelaian PPE dibuat oleh pihak kerjaan pusat, tetapi
peruntukan turut diterima daripada permohonan yang dibuat.
b. Tuntutan Penalti
Sebanyak 3 tuntutan penalti dibuat terhadap syarikat konsesi melibatkan jumlah tuntutan
sebanyak RM 3,279.50. Satu daripadanya mendapat kelulusan pengecualian penalti daripada
Kementerian Kewangan Malaysia. Manakala jumlah penalti bagi item kontrak adalah
sebanyak 11 melibatkan 7 pembekal.

149

c. Aduan Produk
Sebanyak 7 aduan produk telah dibuat berdasarkan maklum balas daripada pengguna. Maklumat
aduan seperti di Jadual 11.

Kategori Bilangan aduan

Ubat 8

Bukan Ubat 5

Jadual 11: Kategori dan bilangan aduan produk

5.0 PROJEK KUALITI

Projek inovasi ez-Pamphlte dijalankan bersama Unit Sajian dan Unit Rehabilitasi telah

dibentangkan di peringkat saringan Anugerah Inovasi Kementerian Kesihatan Malaysia 2020.

Kajian Quality Assurance (QA) bersama Unit Patologi bertajuk ’To Improve Completeness Of
Therapeutic Drug Monitoring (TDM) Request Form’ dan ‘The Role of Complete Referral Discharge
Letter in The Continuity Care of Patients in Hospital Jasin masih berjalan.

Manakala kajian penyelidikan dan pembangunan (R&D) bertajuk ’A Study on The
Association Between Phosphate Binders Pill Burden, Medication Adherence and Bone
Disease Markers Among HD Patients in Hospital Jasin’ telah selesai kutipan data dan
diteruskan dengan peringkat analisa dan penulisan laporan.

6.0 CADANGAN MASA HADAPAN
6.1 Menjalankan root cause analysis (RCA) bagi pelbagai kes kesilapan pengubatan
(Multiple Incident RCA - MIRCA) dan ’actual error’ yang sama yang terjadi melebihi 1
kali.
6.2 Meningkatkan keberkesanan aktiviti Kenali Ubat Anda dengan perluasan kepada lebih
ramai sasaran yang dikenalpasti dan kaedah yang lebih berkesan semasa Perintah
Kawalan Pergerakan (PKP) dan pematuhan SOP Covid-19.



4.2.2 UNIT PATOLOGI

1.0 PENGENALAN
Unit Patologi dan Tabung Darah Hospital Jasin merupakan makmal bersepadu yang menyediakan
pelbagai perkhidmatan pendiagnosan. Unit ini menyediakan Perkhidmatan Makmal Diagnostik Klinikal
hospital daerah, yang dikategorikan bertaraf ‘Level II’ hospital tanpa pakar. Unit ini terbahagi kepada
empat makmal diagnostik utama iaitu Patologi Kimia, Hematologi, Mikrobiologi Perubatan, dan Tabung
Darah. Unit ini juga menjadi makmal rujukan bagi permintaan ujian yang datangnya dari Jabatan
Pesakit Luar dan Klinik-Klinik Kesihatan berhampiran.Sekiranya terdapat permintaan ujian yang
diterima tidak dijalankan di unit ini, ujian tersebut akan dihantar ke makmal rujukan lain seperti
Hospital Melaka, Institut Penyelidikan Perubatan (IMR),HKL, Makmal Kesihatan Awam Kebangsaan dan
Jabatan Kimia.

1. VISI
Unit Patologi akan berusaha mencapai hasil kerja berkualiti tinggi dengan pantas, tepat dan jitu untuk
memenuhi kehendak pelanggan.

2. MISI
Untuk mencapai visi tersebut, Unit Patologi menekankan peningkatan produktiviti melalui kerja
berpasukan yang berdedikasi, menyediakan perkhidmatan berkualiti yang efisien dan efektif, dinamis
dan responsif terhadap keperluan klinikal dalam diagnosis dan pengurusan pesakit. Untuk mencapai
misi ini, pengembangan tenaga kerja dan kemahiran yang berterusan perlu dititikberatkan dengan
penggunaan teknologi yang ada secara optimum.

3. OBJEKTIF
1.Memberi keputusan ujian makmal di dalam tempoh masa yang telah dijanjikan.
2.Menyediakan perkhidmatan ujian makmal dan konsultasi sejajar dengan keperluan klinikal dan
pengurusan pesakit.
3.Meningkatkan kualiti perkhidmatan makmal melalui aktiviti penambahbaikan secara berterusan.

4. WAKTU OPERASI
4.1 Beroperasi 24 jam, dibahagikan kepada :
A Waktu berkerja biasa

i) Waktu pejabat : 8.00 pagi hingga 5.00 petang

ii) Kerja Petang (1 JTMP) : 2.00 ptg hingga 10.00 malam

iii) ‘Overtime’ (1 JTMP) :10.00 malam hingga 8.00 pagi

B Cuti Sabtu,Ahad dan Cuti Am

i) 2 JTMP dari 8.00 pagi hingga 3.00 petang

ii) 1 JTMP dari 8.00 pagi hingga 12 tengahari

iii) 1 JTMP (pasif ) dari 3.00 petang hingga 9.00 malam

iv) 1 JTMP ‘overtime’ dari 9.00 malam hingga 8.00 pagi

5. PENGURUSAN SUMBER
5.1 TENAGA MANUSIA
5.1.1 Kedudukan Perjawatan
Terdapat 20 orang anggota yang terdiri dari:

JAWATAN PENGISIAN KEKOSONGAN

Pakar Patologi 10

Pegawai Perubatan 20

Pegawai Sains Kajikuman C41 1 0

Pegawai Sains Kimiahayat C41 2 0

JTMP U32 31

JTMP U29 9 (1 KUP U32) 0

PPK U12 20

5.2 LATIHAN
5.2.1 Memberi latihan teknikal kepada penuntut dari KKM / IPTA/ IPTS

5.2.2 Memberi latihan dari semasa ke semasa kepada anggota (in house atau latihan sangkut ke
Hospital Melaka)

5.2.3 Menjalankan CME di peringkat unit dan hospital

5.3 Peruntukan dibawah 022199 (makmal ) dari tahun 2016 - 2020

Tahun 2016 2017 2018 2019 2020
Peruntukan

27499 90,000 82,402.66 96,364.00 93,345.85 78,199.00
(Konsumabel)

27403 832,230 1,097,458.55 1,059,039.51 884,310.35 1,177,178.10
(Reagent)
922,230 1,179,861.21 1,155,403.51 977,656.20 1,255,377.10
Jumlah



5.4 Laporan Vot 2020

5.5 Perincian Perbelanjaan
2020

Nota: Perbelanjaan reagent (27403) menurun kerana pembelian reagent adalah
menggunakan 3 kontrak kluster.



6. PENCAPAIAN BEBAN KERJA (Dari tahun 2012 hingga 2020)

6.1 Beban Kerja
6.1.1 Peningkatan beban kerja mengikut seksyen adalah seperti carta bar di bawah :

* Mulai September 2016, pengiraan workload ditukar mengikut Guideline On Standardization Of Workload
Data Collection 4th Edition 2016. Perubahan ini memberi kesan signifikan terhadap jumlah workload Unit
Patologi, tertutamanya seksyen Hematologi, Mikrobiologi dan Serologi.

6.1.2 Peratus peningkatan keseluruhan beban kerja dari tahun 2012 hingga 2020
adalah seperti berikut:

TAHUN BEBAN KERJA % Peningkatan
2012 298139 11.90%
2013 332960 11.68%
2014 383226 15.10%
2015 332519 -13.23%
2016 365514 9.92%
2017 363931 -0.43%

2018 397323 9.18%
2019 436130 9.77%
2020 476268 9.20%

WORKLOAD UNIT PA

TAHUN 2020 SEKSYEN HEMATOLOGI SEKSYE

BULAN (All) TEST TEST
SEKSYEN BIOKIMIA APTT ROTAV
D-DIMER UPT
TEST INPATIENT OUTPATIENT ESR INPATIENT OUTPATIENT Wet m
ALB FBC Gram s
ALP 5989 10209 G6PD 1087 1404 Indian
ALT PT/INR Cell co
AMYLASE 5464 9264 QC COAG 48 61 Primar
AST QC D-DIMER Second
BLOOD GAS 6060 10116 QC ESR 215 195 Bioche
CALIBRATOR CRP QC FBC Bioche
CALIBRATOR HDL 00 QC G6PD 13118 17479 Seroty
CALIBRATOR SYSTEM RETIC Antibio
CALSIUM 2977 3648 PBF 55 7 AmpC
CHLORIDE QC PBF Β- lacta
CK 5064 5884 Grand Total 1669 2549 ESBL
CREATININE Modifi
CRP 419 2982 MRSA M
D.BIL Direct
FBS/2HPP 393 720 Biologi
HBAIC Air Sam
HDL 17496 720 Air Sam
IND.BIL In-use
LDH 2281 3685 3048 In-use
MAGNESIUM Environ
MGTT 10802 17179 720 Environ
PHOSPHATE R.O wa
POTASSIUM 1122 2338 R.O wa
QC BLOOD GAS Sterilit
QC CRP 10588 17132 764 475 Sterilit
QC DRUG 16956 89 Giemsa
QC HBA1C 2550 1805 30449 Giemsa
QC HDL Direct
QC SYSTEM 2776 686 Adeno
QC TROP. I Occult
SODIUM 317 1194 Grand
T.BIL
T.CHOL 00
T.PROTEIN
TG 1277 4613
TROPONIN I
UREA 2701 632
URIC ACID
URINE DRUG 504 537
QC URINE
QC UPT 2197 2727
Grand Total
760 3419

2207 3589

11913 17429

1110

1054

50

0

2170

43572 SEKSYEN BLOOD BANK

46

10818 17175 TEST INPATIENT OUTPATIENT
AHG TEST (DAT) 120
7873 9649 AHG TEST (IAT) 3282
BLOOD GROUPING 18377
1274 4613 CROSS-MATCHING 858
GSH 1548
5484 9263 HB
RH TYPE 0
1278 4611 QC ANTISERA 250
QC IAT 734
833 1699 QC ANTI-CDE 308
BLOOG GROUPING 96
10797 17335 BLOOD GROUPING 2278
Grand Total 7414
219 784 35265

3 82

702

38

116128 248347

ATOLOGI BAGI BULAN (All) TAHUN 2020

EN MIKROBIOLOGI SEKSYEN SEROLOGI

INPATIENT OUTPATIENT TEST INPATIENT OUTPATIENT
ASOT 00
VIRUS 79 5 DENGUE NS-1 127 1333
DENGUE SEROLOGY 00
73 792 HIV 5 11
LEPTOSPIROSIS 269 42
mount 20 81 RAPID TEST DENGUE 116 1293
stain RF 00
ink 1000 1189 RPR 03
ount UPT 66 735
ry culture 43 QC DENGUE SEROLOGY 00
dary Culture QC LEPTOSPIROSIS 261 41
emical identification (Manual) 1510 1753 QC RPR 03
emical identification (API) QC ASOT 00
yping 3494 2665 QC RF 00
otic sensitiity testing (Disk diffusion) Grand Total 844 3461
1142 236

2796 2857

1041 671

66 42

1132 873

13 6

amase 00

73 28

ied Hodge test 00
MecA
smear (Ziehl Neelsen) 57 9
ical Indicator - Culture
mpling - Culture 254 18
mpling - Biochemical
Testing - Culture 90 60
Testing - Biochemical
nment screen - Culture 14
nment screen - Biochemical
ater/ Endotoxin - Culture 00
ater/ Endotoxin - Biochemical
ty Testing - Culture 59 0
ty Testing - Biochemical
a stain for Filariasis 26 0
a stain for Malaria
smear for ova & cyst 0 14
ovirus
Blood 00
Total
30 121

00

30 64

00

00

67 1

87 2

79 5

151 30

13374 11529

6.2 LAPORAN KUALITI



 Tiada kes IBCT dari Jan-Dec.





 Tiada kes Transfusion Error (Actual) Jan-Dec

 Tiada kes Transfusion Error (Near Miss) Jan-Dec

8.0 KAJIAN KEPUASAN PELANGGAN
PENGENALAN
Kajian ini dijalankan ke atas responden yang terdiri daripada Pakar Perubatan, Pegawai
Perubatan, semua paramedik iaitu Penolong Pegawai Perubatan, Ketua Jururawat, Jururawat
Terlatih, Jururawat Masyarakat dan Pembantu Perawatan kesihatan daripada Unit Kecemasan,
Klinik Pakar, Dewan Bersalin, Hemodialysis, semua wad, farmasi di Hospital Jasin dan makmal
sekitar Pejabat Kesihatan Daerah Jasin (PKD Jasin)

METODOLOGI

Metodologi kajian yang dijalankan adalah sama seperti tahun lepas iaitu tanpa menggunakan
borang dan penilaian dibuat secara atas talian ‘Google Form’. Tempoh kajian kepuasan
bilangan 1/2020 adalah selama 14 hari (20/10/2020 – 2/11/2020). Untuk kajian kali ini,
kumpulan responden adalah mengikut ketetapan penjawatan berikut dengan sasaran sekurang-
kurangnya 50% maklumbalas yang akan di terima :

Bil Nama Jawatan Pengisian Penjawatan Sehingga
30 September 2020
1. Pegawai Perubatan
2. Pegawai Farmasi (sumber info dari Unit Pentadbiran)
3. Jururawat / Jururawat Masyarakat 53
4. Penolong Pegawai Perubatan 15
5. Pembantu Perawatan Kesihatan 151
50
JUMLAH 54
323

Kajian juga meliputi pelanggan luar Hospital Jasin iaitu makmal patologi di Pejabat Kesihatan
Daerah Jasin iaitu seramai 18 orang JTMP sehingga pengisian penjawatan September 2020

OBJEKTIF

Objektif kajian ini dijalankan bagi memastikan perkhidmatan yang diberi oleh Unit Patologi
Hospital Jasin memenuhi kehendak pelanggan sejajar dengan objektif perkhidmatan unit.
Terdapat 3 bahagian utama perkhidmatan patologi yang dinilai dalam borang kajiselidik iaitu :

A) Mutu perkhidmatan kaunter utama
B) Layanan dan sikap anggota
C) Mutu perkhidmatan ujian makmal
Skala yang digunakan untuk penilaian pemarkahan adalah:

5 Sangat memuaskan
4 Memuaskan
3 Sederhana
2 Kurang memuaskan
1 Tidak memuaskan

Setiap penilaian pencapaian yang diukur mestilah sama atau melebihi 80% ( ≥80% ) melalui
maklumbalas responden pada skala pemarkahan 3 dan ke atas.

ANALISIS DATA

Bagi bilangan 1/2020 iaitu diantara Januari sehingga November, sebanyak 227 daripada 323
orang responden di Hospital Jasin telah memberi maklumbalas iaitu bersamaan 70.28%
manakala sebanyak 16 daripada 18 orang responden telah mewakili JTMP sekitar PKD Jasin
iaitu bersamaan 88.89%. Ini menjadikan kajian yang dijalankan memperolehi maklumbalas
secara keseluruhannya sebanyak 243 responden iaitu bersamaan 71.26% dan ianya telah
melepasi sasaran 50% responden yang ditetapkan. Berikut pecahan responden berdasarkan
jawatan dan lokasi seperti gambar rajah dibawah :



RUMUSAN PENCAPAIAN

Berdasarkan kepada laporan kajian kepuasan pelanggan bilangan 1/2020, kriteria penilaian
masih dikekalkan kepada 3 bahagian. Standard pencapaian yang ditetapkan adalah kekal iaitu
peratusan mestilah sama atau melebihi 80% dengan mengambil kira skala pemarkahan 3 dan
ke atas. Berikut perbandingan pencapaian keseluruhan Unit Patologi daripada tahun 2018
hingga 2020

Kriteria Penilaian Bil Bil Bil Bil SASARAN
1/2018 2/2018 1/2019 1/2020
TERCAPAI
Bah. A : Mutu Perkhidmatan Kaunter 96% 95% TERCAPAI
Utama 97% 97% TERCAPAI
98% 98% TERCAPAI
Perkhidmatan kaunter 82% 91% 98% 94%
89% TERCAPAI
Penerangan yang jelas 86% 90% 96% 95% TERCAPAI
80% 96% 97% TERCAPAI
Ruang menunggu 93% 96% 91% TERCAPAI
89% 96% 94%
Maklumat mencukupi & mudah 88% 88% TERCAPAI
difahami 86% 96% 92%
87%
Bah. B : Layanan Dan Sikap Kakitangan
93%
Layanan mesra & berhemah 90%

Sikap Profesionalisme 87%

Tempoh Menjawab Telefon 84%

Semangat kerja berpasukan / sikap 87%
mesra pelanggan

Bah. C : Mutu Perkhidmatan Ujian
Makmal

TAT Ujian STAT 88%

TAT Ujian rutin 95% 91% 93% 95% TERCAPAI

TAT Ujian KHAS / Outsource 99% 88% 96% 96% TERCAPAI

Sistem LIS 90% 88% 96% 98% TERCAPAI

Tracing Result 90% 89% Aspek 96% TERCAPAI
tidak
dinilai

Maklumat di Laboratory Handbook 88% 82% 96% 98% TERCAPAI

Perkhidmatan selepas waktu bekerja 82% 79% 93% 91% TERCAPAI
& cuti 95% 92% 96% 98% TERCAPAI

Mutu perkhidmatan keseluruhan

CADANGAN PENAMBAHBAIKKAN

Pada kajian bilangan 1/2020, terdapat beberapa cadangan penambahbaikan dan komen yang telah
diusulkan oleh responden. Antara cadangan-cadangan tersebut dan maklumbalas tindakan yang
dilakukan oleh unit Patologi adalah seperti berikut :

Bil Cadangan Tindakan Peringkat Unit Keberkesanan
Penambahbaikan/Komen

1. - Terdapat anggota yang Pengurusan makmal sentiasa mengingatkan Berterusan.

kurang mesra pelanggan. kakitangan di unit untuk sentiasa memberi

- Harap staff yang menjaga senyuman di kaunter, menjawab telefon dengan
di kaunter makmal mesra mesra dan menjadikan aktiviti tahunan dengan
pelanggan terutamanya staff mengadakan Hari Bersama Pelanggan sekurang-
perempuan. kurangnya sekali setahun.

2. - Cadangan penambahan Penambahan bilangan kakitangan selepas waktu Pelaksanaan

staff berkerja di waktu pagi pejabat dan bertugas atas panggilan di kalangan dapat

bagi menguruskan sampel pegawai tidak dapat dilakukan memandangkan dijalankan

awal pagi. kekangan beberapa perkara antaranya kewangan sekiranya

- Penambahan staff selepas dan sumber manusia. kekangan ini
waktu pejabat terutamanya dapat diatasi.

pegawai.

3. Bagi result tdm, bole ke Sistem iLab telah diletakkan di semua unit Berterusan

dapatkan result dlm tempoh termasuklah di Unit Farmasi. Selain itu juga,

kurang dari 3-4 jam bermula kelewatan ujian TDM disebabkan oleh kekangan

dari sample di hantar ke kakitangan yang menghantar sampel tersebut. Hal

makmal? supaya tidak ini kerana PPK yang dipertanggungjawab juga

menganggu proses digunasama dengan ujian-ujian lain. Selain itu, pihak

pemberian ubat yang makmal telah mewujudkan platform aplikasi

lambat terutama pada waktu whatapps untuk mengemaskini status penerimaan

bekerja. borang dan keputusan yang di perolehi untuk

dihebahkan dengan lebih cepat kepada pegawai

farmasi.

4. Terdapat result darah yang Keputusan ujian yang telah divalidasi akan segera Berterusan

dihantar secara serentak & dikemaskini di dalam sistem LIS. Selain itu juga, bagi

dalam kuantiti yang banyak ujian PBF LTAT yang ditetapkan adalah 7 hari

ke wad 2b sedangkan pesakit berkerja. Pada peringkat permulaan, memang

sudah discaj dlm tempoh terdapat kelewatan dalam LTAT FBP berikutan hanya

yang lama dan masih seorang doktor yang membaca slaid dan kekangan

baru..tetapi result official masa serta tugasan lain sebagai Ketua Unit dan

despatch ke wad lambat.e:g: Koordinator Kawalan Infeksi hospital.

PBF. So pada pendapat saya, Walaubagaimanapun LTAT FBP bertambah baik

untuk penambahbaikan setelah penempatan seorang pegawai perubatan di

adalah jika official result Unit Patologi dan telah melepasi tahap kompetensi.

sudah ready terus hantar ke

wad, jangan dikumpul sekali.

5. JTMP hendaklah menulis Tulisan pada borang yang sukar dibaca boleh Berterusan.
nama pesakit di keputusan menyebabkan kesukaran kepada petugas patologi
dengan betul. untuk menulis nama pesakit dengan betul di dalam
sistem. Adalah lebih berkesan sekiranya terdapat
peruntukkan tambahan untuk menggunakan ‘sticker’
bercetak pada borang bagi mengelakkan berlakunya
maklumat pesakit yang salah.

6. Mencadangkan penambahan Ruang menunggu di kaunter adalah terhad dan Berterusan.

ruang menunggu di kaunter sudah memadai untuk digunakan oleh para

utama unit. pelanggan. Selain itu juga, ruangan tempat adalah

terhad memandangkan penjarakkan sosial perlu

diamalkan berikutkan pandemik COVID-19.

7. - Ujian yg abnormal Notifikasi keputusan kritikal result yang ditetapkan Berterusan.

terutama potassium saya dalam sistem LIS iLAB adalah merujuk kepada julat

difahamkan jika result kritikal yang ditetapkan seperti mana dalam Quick

bertukar kpd merah baru di Guide KKM tahun 2010. Di samping itu, capaian iLab

katakan tidak abnormal ‘tracing’secara online juga boleh dilakukan di setiap
tetapi perawatan dalam wad dan unit kecemasan, oleh itu pihak yang
ward jika potassium tu 5.6 menghantar ujian perlulah bertindak secara proaktif
kami dh amik action. Dan dengan menyemak keputusan secara atas talian
sepatutnya result ni di sekiranya keputusan bercetak masih belum diterima.
beritahu stat.

- Sila inform critical result yg
lebih penting seperti platelet
low range, hb low range,
acidotic etc instead of PO2.
So that dengan critical value
yg lebih penting ni lebih
cepat treatment nanti dapat
dibuat, dan pesakit tak
hanging lama di ED.

8. Keputusan darah hendaklah Laporan keputusan ujian pesakit akan dimasukkan Berterusan.

diletakan ditempat yg betul ke dalam ‘pigeon hole’ lokasi pemohon. Sekiranya

mengikut unit masing2 bagi terdapat perpindahan lokasi tanpa dinotifikasi

mengelakan keputusan kepada pihak makmal, pihak makmal tetap

darah lambat dilihat oleh menggunakan lokasi yang telah ditulis pada borang.

doktor. Keputusan darah Tetapi sekiranya laporan tersebut telah salah

pesakit luar yg diambil oleh diletakkan dalam ‘pigeon hole’, penerima bolehlah

pesakit dan menumpang memulangkan kepada pihak kami untuk diedarkan

mengambil darah di unit semula kepada lokasi sebenar.

masing hendaklah

diserahkan kepada unit

tersebut bagi mengelakan

keputusan darah tersebut

dicari oleh unit lain.

9. Semak dahulu keputusan Sistem LIS yang digunapakai sekarang merupakan Berterusan.

darah sebelum mengatakan sistem baru yang bermula sepenuhnya bagi setiap

keputusan tiada dan sample seksyen di makmal patologi pada bulan Ogos 2020.

tidak di ambil. Kejadian berlaku ketika peralihan sistem daripada

eDelphyn ke sistem iLab. Seringkali juga terjadi

keputusan tidak dapat dicari berikutan nombor

identifikasi pesakit adalah salah.Maklumat pesakit

yang direkodkan adalah mengikut kepada borang

penerimaan pesakit. Sekiranya pemohon memberi

maklumat tepat pada borang, sistem dapat

mengakses maklumat pesakit dengan betul.

10. Bertolak ansur dalam Pihak makmal sentiasa mengingatkan kakitangan Berterusan.
mengisi borang makmal untuk menjalankan demografi pesakit mengikut

sekiranya huruf tertinggal pada borang penerimaan. Hal ini mengelakkan
tidak di tolak dan suruh staf berlakunya kesilapan dan kecuaian di masa hadapan.
ambil sampel baru. Padahal Sekiranya borang yang diterima adalah maklumat
waktu yang sama nama tidak sama seperti pada label di sampel, ianya akan
pesakit staf makmal tulis menjadi salah satu kriteria penolakkan permohonan
dalam ringkasan muhd bleh ujian.
di terima pakai dan
dibetulkn beserta dengan
tandatangan.

RUMUSAN KESELURUHAN KAJIAN
Secara keseluruhannya, kajian kepuasan pelanggan ini memberi maklumbalas yang
memberangsangkan. Kumpulan sasaran responden juga telah menunjukkan peningkatan
daripada jumlah maklumbalas yang diterima. Di samping itu, peratusan pencapaian yang telah
dianalisa kebanyakkan telah melebihi ≥ 80% iaitu minimum standard yang telah ditetapkan.

Unit Patologi sentiasa mengambil serius berkaitan mutu perkhidmatan makmal dan beberapa
perancangan telah dirangka dan akan dilaksanakan bagi memantapkan mutu kualiti
perkhidmatan sejajar dengan kehendak pelanggan Unit Patologi, Hospital Jasin. Selain itu juga,
unit Patologi sedang bertungkus-lumus menjalankan persiapan untuk mendapat akreditasi MS
ISO 15189 yang merupakan sijil pentauliahan diiktiraf bagi memastikan perkhidmatan patologi
menepati standard kualiti dalam menyumbang kepada perawatan pesakit.