รายงานประจำปี 2564 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

85

ผลการรับรองคณุ ภาพโรงพยาบาลชมุ ชนตามลำดับข้ัน จังหวัดเลย ปีงบประมาณ 2564

100

80

60

40

20

0 ขัน้ 2e ขนั้ 3 R1 R2 R4 รวมขน้ั 3

จานวนรพช. 2 5 2 3 1 11

รอ้ ยละ 15.38 38.46 15.38 23.08 7.69 84.62

ข้อมูลผลการรับรองคุณภาพโรงพยาบาลชุมชน ในจังหวัดเลยแยกตามลำดับขั้น มีจำนวนโรงพยาบาล

ทั้งหมด 13 แห่ง ผ่านการรบั รองระดบั 3 จำนวนทั้งหมดรวม 11 แห่ง คดิ เป็นร้อยละ 84.62 โรงพยาบาลท่ียังไม่ได้

รับการรับรองคุณภาพขั้น 3 จำนวน 2 แห่ง คิดเป็นร้อยละ 15.38 ได้แก่ โรงพยาบาล โรงพยาบาลท่าลี่และ

โรงพยาบาลภูกระดงึ

กระบวนงาน/แผนงาน/กิจกรรมสำคญั ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
1. พัฒนาศกั ยภาพทีมคณุ ภาพโรงพยาบาลและทมี พี่เลย้ี งคุณภาพ ด้วยการเพ่ิมพูนทกั ษะผ่านกระบวนการ
เตรียมความพร้อมสถานพยาบาลตามมาตรฐาน HA โดยจัดให้มีกิจกรรม HA Provincial learning network
workshop ซึ่งเป็นการประชุมเชิงปฏิบัติการที่สร้างส่วนร่วมให้เครือข่ายพี่เลี้ยงคุณภาพในพื้นที่เป็นหลักในการ
สร้างการเรียนรู้ 1 ครั้ง และเรียนรู้จากการทบทวนความเสี่ยงสำคัญระหว่างโรงพยาบาลร่วมกัน โดยถ่ายทอด
ระบบออนไลน์จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) และมีผู้เยี่ยมสำรวจและที่ปรึกษา
คณุ ภาพร่วมเปน็ Facilitator
2. พัฒนาศักยภาพทีมพี่เลี้ยงคุณภาพและทีมพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลในเครือข่าย จากประชุมเชิง
ปฏิบัติการ “Shared Vision การทำงานเครือข่ายความร่วมมือเพื่อการพัฒนาคุณภาพสถานพยาบาล ปี 2564”
โดยถ่ายทอดระบบออนไลนจ์ ากสถาบนั รับรองคณุ ภาพสถานพยาบาล (องคก์ ารมหาชน)
3. เยี่ยมเรียนรู้โรงพยาบาลเป้าหมายการรับรองกระบวนการคุณภาพโรงพยาบาล และเป้าหมายธำรง
กระบวนการคุณภาพการรับรอง ได้แก่ ภูเรือ ด่านซ้าย ผาขาว นาด้วง หนองหิน ท่าลี่ ภูกระดึง โดยทีม พี่เลี้ยง
QLN จังหวดั เลย แหง่ ละ 2 ครง้ั หรอื มากกวา่ 2 ครั้ง ตามประเด็นปญั หาเรง่ ดว่ นท่ีตอ้ งเร่งรดั พฒั นากำกับตดิ ตาม
4. สนับสนุนกระบวนการพัฒนาและรับรองคุณภาพภายใต้มาตรฐานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ มาตรฐานการ
ประกันคุณภาพการพยาบาลในโรงพยาบาล/ในชุมชน(กองการพยาบาล) มาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ 2560
(สภาเทคนิคการแพทย์) การรับรองมาตรฐานคุณภาพห้องปฏิบัติการรังสีวินิจฉัย 2562 (กระทรวงสาธารณสุข)
และ มาตรฐานระบบบริการสุขภาพ (กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ) ด้วยกระบวนการประเมินภายใน ของแต่ละ
มาตรฐาน ใหผ้ ่านทกุ เกณฑม์ าตรฐาน
5. สนับสนุนระบบบริหารคุณภาพเครือข่ายวิชาชีพในจังหวัด ด้วยการจัดกระบวนการแลกเปลี่ยนเรียนรู้
ภายในเครือข่าย และติดตามผลลัพธ์การดำเนินงานของแต่ละเครือข่าย ทุก 3 เดือน ได้แก่ เครือข่ายงานป้องกัน

86
และควบคุมการตดิ เชือ้ ในโรงพยาบาล เครือข่ายผูบ้ ริหารทางการพยาบาล เครือข่ายห้องปฏิบัตกิ ารทางการแพทย์
เครือข่ายรังสีวินิจฉัย เครือข่าย ENV จังหวัดเลย รวมทั้งเครือข่าย service plan เพื่อนำมาตรฐานกระบวนการ
ดแู ลผู้ป่วยบูรณาการในการออกแบบและตดิ ตามกำกับระบบการดแู ลผู้ป่วยให้ปลอดภยั

ปัจจยั แหง่ ความสำเร็จ
1. การมีทีมพี่เลี้ยง QLN ระดับจังหวัดจากโรงพยาบาลเลย โรงพยาบาลชุมชน ร่วมกับสำนักงาน
สาธารณสุขจังหวัดเลย ที่เป็นทีมสหวิชาชาชีพ ช่วยเป็น Quality Coach ให้กับโรงพยาบาลในเครือข่ายทุกแห่ง
โดยเฉพาะการมผี ู้จดั การเครือข่ายคุณภาพท่ีเข้มแข็ง โดย นพ.อุดมศักดิ์ บญุ สง่ ทรพั ย์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
โรงพยาบาลเลย เป็น Coach หลักของทีมในการนำการขบั เคลือ่ นการพฒั นาเครือข่ายภายในจังหวดั
2. การมีทมี ศูนย์คณุ ภาพโรงพยาบาล ท่เี ขม้ แข็ง กำหนดทศิ ทางการบรหิ ารคุณภาพทช่ี ดั เจน เกาะติด และ
รว่ มกระตนุ้ เป็น Facilitator ใหก้ บั ทมี นำระบบงานสำคัญ
3. การช้ีนำเชิงนโยบายของผู้บริหารระดบั สงู

ผลงานเดน่ หรอื นวัตกรรมทีเ่ ปน็ แบบอย่าง
ปี 2563 โรงพยาบาลภูหลวงได้รับคัดเลือกเข้านำเสนอผลงานในงานประชุมวิชาการ HA National
Forum ครั้งที่ 21 จำนวน 2 ผลงานดังนี้
1) Service profile for development in organization/department
2) การลดความคลาดเคลือ่ นจากการจดั ยาผปู้ ่วยนอกดว้ ยระบบบ้านเลขท่ยี า
ปี 2564 โรงพยาบาลนาแห้วได้รับคัดเลือกเข้านำเสนอผลงานในงานประชุมวิชาการ HA National
Forum ครั้งที่ 21 ด้านนวัตกรรมโครงการ “พัฒนาเทคโนโลยี นวัตกรรมเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและ
บุคลากรสาธารณสขุ (2P Safety Tech)” ได้แก่ โปรแกรม warfarin clinic
หมายเหตุ ปี2563 เนื่องจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค Covod-19 งดจัดประชุมวิชาการ HA
National Forum ครั้งที่ 21 และในปี2564 เป็นการจัดประชุมวิชาการในรูปแบบการประชุมเสมือนจริงผ่าน
ระบบonline (Virtual Conference) เพียงรูปแบบเดยี ว

87

กัญชาทางการแพทยแ์ ละสมุนไพรเพื่อเศรษฐกจิ

จังหวัดเลย มีการจัดตั้งคลินิกบริการกัญชาทางการแพทย์และขอรับใบอนุญาตจำหน่ายยาเสพติดให้โทษ
ในประเภทที่ 5 (กัญชา) ทั้ง 14 โรงพยาบาลสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จากมติคณะกรรมการ
กัญชาทางการแพทย์จังหวัดเลย กำหนดให้ดำเนินการเปิดให้บริการทุกวัน ในวันและเวลาราชการ และเปิดบรกิ าร
คลนิ กิ แบบผสมผสาน (แพทยแ์ ผนปจั จบุ นั ร่วมกับแพทย์แผนไทย) ทุกวนั พฤหัสบดี มยี าทีม่ ีกัญชาปรงุ ผสมใหบ้ รกิ าร
7 ตำรับ ได้แก่ ศุขไสยาศน์ ทำลายพระสุเมรุ ไพสาลี ทัพยาธิคุณ น้ำมันกัญชา สูตรอาจารย์เดชา ภายใต้รูปแบบ
พิเศษของการเขา้ ถงึ ยา(SAS)และยากญั ชา THC ของโรงพยาบาลเจา้ พระยา-อภยั ภูเบศร์ เพอ่ื เปน็ ทางเลือกในการ
รกั ษาใหก้ ับผปู้ ว่ ย

อีกทั้งได้ดำเนินการขอใบอนุญาตจำหน่ายยาเสพติดให้โทษในประเภทที่ 5 (กัญชา) ของโรงพยาบาล
ส่งเสรมิ สขุ ภาพตำบลที่มีแพทยแ์ ผนไทย ท้ัง 20 แห่งเป็นท่ีเรียบร้อยแล้ว และร่วมภารกจิ การดำเนินงานศึกษาวิจัย
ที่เกี่ยวขอ้ งกับกญั ชาทางการแพทย์โดยให้แต่ละจังหวัดรบั ผิดชอบในการเปน็ ผูร้ วบรวมข้อมูลการใช้ยากัญชาตำรบั
น้ำมันกัญชาขนทอง เขตสุขภาพที่ 8 ในกลุ่มโรคเป้าหมาย ริดสีดวงทวาร โดยหน่วยบริการทุกแห่งที่มีแพทย์แผน
ไทยได้ดำเนินส่งเอกสารประกอบการขออนุญาตครอบครองยาเสพติดให้โทษในประเภทท่ี 5 (กัญชา) เพื่อการวิจยั
เป็นทเ่ี รียบรอ้ ยแลว้

จังหวัดเลย มีผู้ผ่านการอบรมหลักสูตรกัญชาทางการแพทย์ครอบคลุม 14 อำเภอ จำแนกเป็นหน่วย
บริการสาธารณสุขในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับโรงพยาบาล ประกอบด้วย แพทย์ 10 คน เภสัชกร 18 คน
ทันตแพทย์ 1 คน พยาบาล 11 คน และในหน่วยบริการปฐมภูมิ สถานพยาบาลเอกชน ประกอบด้วย แพทย์แผน
ไทย 48 คน และผ้ใู บประกอบวชิ าชพี เวชกรรมแผนไทย 10 คน

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย ขับเคลื่อนงานตามโครงการพัฒนาการปลูกกัญชาเพื่อการใช้ประโยชน์
ทางการแพทย์แผนไทยและการแพทย์พื้นบ้านในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ระยะที่ 2 ซึ่งมีโรงพยาบาล
ส่งเสริมสุขภาพตำบล และ กลุ่มวิสาหกิจชุมชนร่วมโครงการ จำนวน 6 แห่ง มีการจำหน่ายผลิตภัณฑ์แปรรูป
อาหารที่มีส่วนผสมของกัญชา เช่น เครื่องดื่ม ชาชง ขนมคุ๊กก้ี อื่นๆ สร้างรายได้ให้แก่ผู้ปลูก ขณะนี้ได้ขับเคลื่อน
โครงการปลกู กญั ชาครัวเรือนเพื่อประโยชนท์ างการแพทยโ์ ดยได้ชแ้ี จงการจดั ทำเอกสารเปน็ ทเี่ รยี บร้อยแลว้

ผลการดำเนนิ งานตามกระบวนงาน/แผนงาน/กิจกรรมสำคัญ ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
แผนงานที่ 1 ให้ความรู้ สรา้ งความเขา้ ใจการใช้กญั ชาทางการแพทย์ท่ีถกู ตอ้ ง และปลอดภยั

แกบ่ ุคลากรทางการแพทย์ และประชาชน จำนวน 5 หลกั สูตร ดงั นี้
1.) การใชส้ ารสกดั กญั ชาทางการแพทย์ หลกั สูตรแบบเรียนโดยตรงและหลักสตู รออนไลน์
2.) การใช้กัญชาทางการแพทย์แบบบรู ณาการ
3.) การใชก้ ัญชาทางการแพทย์แผนไทยสำหรบั สหวิชาชพี โดย กรมการแพทยแ์ ผนไทยฯ
4.) การใช้กญั ชาทางการแพทย์ในโรงพยาบาลชมุ ชน และ รพ.สต. เขตสขุ ภาพที่ 8
5.) การอบรมต่ออายใุ บอนญุ าตการจำหน่ายกัญชาทางการแพทยแ์ ผนไทย

88
แผนงานท่ี 2 พัฒนาระบบบริการคลนิ ิกกญั ชาทางการแพทย์แบบบูรณาการในโรงพยาบาลทกุ แห่งเพม่ิ รายการ

ยากญั ชาในหน่วยบริการ และจำนวนผรู้ ับบรกิ าร

โรงพยาบาล ผ้มู ารบั บรกิ าร ผไู้ ดร้ ับยากัญชา จำนวนผ้รู ับบรกิ ารเฉลย่ี ต่อ

คน คร้งั คน คร้ัง วนั ท่ีเปดิ บรกิ าร (คน)

1. โรงพยาบาลเลย 125 314 96 244 40 - 61

2. โรงพยาบาลนาด้วง 32 48 32 39 2-3

3. โรงพยาบาลปากชม 78 6 6 1-3

4. โรงพยาบาลภูเรอื 39 65 39 56 2-7

5. โรงพยาบาลทา่ ล่ี 11 22 11 19 1-5

6. โรงพยาบาลผาขาว 21 21 21 21 1–5

7. โรงพยาบาลภูกระดึง 55 5 5 1-5

ท่ีมา : โปรแกรม C – MOPH และ โรงพยาบาลทเี่ ปดิ บริการคลนิ ิกกญั ชาทางการแพทยแ์ ผนไทย จังหวดั เลย

จากการติดตามการดำเนินงานพบว่ายาบางรายการมีแนวโน้มการใช้น้อย เนื่องจากไม่ตรงกับปัญหา

สุขภาพของผู้ป่วยในพื้นที่และพบอาการข้างเคียง เมื่อปรับการใช้เป็นน้ำมันกัญชาสูตรอาจารย์เดชาแล้วพบ ว่า

อาการผ้ปู ว่ ยดีข้ึน ผลข้างเคียงนอ้ ย และครอบคลมุ หลายกลุม่ อาการ

แผนงานท่ี 3 สนบั สนนุ โครงการปลูกกัญชาทางการแพทย์

รายชอ่ื รพ.สต. และวิสาหกิจชุมชนเข้าร่วมโครงการฯ ระยะท่ี 2 จำนวน 6 แหง่

ลำดับ อำเภอ รพ.สต. วสิ าหกิจชุมชน ผลติ ภัณฑ์

1 เมอื งเลย รพ.สต.นาอ้อ กลุ่มพัฒนาเกษตรกร - เครือ่ งเทศตม้ ยำแซ่บหลายก๋อ

พัฒนาธุรกิจภาคเอกชน - กล้วยอบสมุนไพรแซ่บหลายเดอ้

2 เมืองเลย รพ.สต.บา้ นหนองผำ กลมุ่ สมนุ ไพรภูอ่าง - ชาชงสุขใจ

3 วังสะพงุ รพ.สต.บา้ นปากปวน กลุ่มสมุนไพรเพื่อการ - กาแฟกัญชาฮาเฮ

ผลติ และจำหนา่ ย (ไทวัง)

4 ด่านซ้าย รพ.สต.บา้ นกกจำปา กลุ่มสมุนไพรไทด่าน - คกุ ก้กี ัญชา - สบู่กัญชา

บา้ นโปง่ ชี

5 ภเู รือ รพ.สต.สานตม กลมุ่ สภาบา้ นหว้ ยลาด - สบกู่ ้อน /สบู่เหลวกญั ชา

- แชมพู ครีมนวด โลชัน่ กัญชา

6 ทา่ ลี่ รพ.สต.บา้ นเมย่ี ง กลุ่มเกษตรอินทรีย์วิถีไท - เมีย่ งโบราณท่าลม่ี สี ขุ /น้ำเม่ียงมสี ุข

บ้าน

ท่ีมา : กลมุ่ งานการแพทย์แผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดเลย

ปัจจุบันโรงปลูกกัญชาทั้ง 6 แห่ง เริ่มมีช่อดอกที่พร้อมเก็บเกี่ยวแล้ว และมีการจำหน่ายส่วนใบให้แก่

ร้านอาหาร หรืออนื่ ๆ ค่าตอบแทน มูลค่ารวม 224,100 บาท และมีการแปรรูปเป็นอาหารเพือ่ จำหน่าย

89
แผนงานที่ 4 พฒั นาเสน้ ทางการทอ่ งเทย่ี ว กญั ชา กัญชง สมุนไพรเศรษฐกจิ

แผนงานย่อยที่ 1 กำหนดแนวทางและส่งเสริมผลิตภัณฑ์สมุนไพรอัตลักษณ์ ร่วมกับหน่วยงาน ท่ี
เกย่ี วข้องในจังหวัดทง้ั ภาครฐั ภาคเอกชนและภาคประชาชน เช่น สำนักงานพ้นื ทพ่ี ิเศษ5 (อพท.5) สำนกั งานพัฒนา
ชุมชนจังหวัดเลย ประกอบกับมีเครือข่ายผู้ปลูก ผลิต และแปรรูปผลินภัณฑ์จากสมุนไพรหลายกลุ่มที่มีศักยภาพใน
การผลติ ภัณฑ์สมนุ ไพร เช่น บริษทั ไบโอไบรท์ ประเทศไทยจำกดั บรษิ ัทฮีโร่เลยจำกัด เปน็ ตน้

แผนงานยอ่ ยท่ี 2 ส่งเสรมิ การดำเนนิ งาน และสนบั สนุนผู้สนใจเข้าอบรมหลกั สูตรการแปรรูป และพัฒนา
รปู แบบผลติ ภณั ฑ์กญั ชา เพือ่ วางแผนแนวทางการผลิตผลิตภัณฑ์กญั ชา 6 วิสาหกิจชุมชนๆละอย่างน้อย 1 ผลติ ภัณฑ์
รายละเอียดงั ตารางข้างต้น

แผนงานย่อยที่ 3 วางแผนเส้นทาง
การท่องเที่ยวเชิงสุขภาพกัญชาและสมุนไพร
เพื่อเศรษฐกิจ นำร่อง 2 เส้นทาง ได้แก่ 1)
เส้นทางท่องเท่ียวอำเภอเมืองเลย – เชียงคาน
2) เส้นทางอำเภอภูเรือ – ด่านซ้าย โดยมีชื่อ
เส้นทางการท่องเที่ยวว่า "เที่ยวเลยกัญ
พักผ่อนกาย สบายใจ สไตล์ Leisure Loei"
สอดรับกับนโยบายจังหวัดเลย การเปิดเมือง
เชียงคานรองรับนักท่องเที่ยวต่างชาติ ( Sand
box Chiang Khan) ซึ่งได้จัดทำประชาคมสอบถามความคิดเห็นของประชาชน ต่อการเปิดเมืองรับนักท่องเที่ยว
ต่างชาติ ในพื้นที่ท่องเที่ยวอำเภอเชียงคาน 6 หมู่บ้าน ใน 3 ตำบลได้แก่ ต.เชียงคาน ต.เขาแก้ว และ ต.ปากตม
ผลการประชาคมของประชาชนในพื้นที่ท่องเที่ยวอำเภอเชียงคาน มีความเห็นชอบให้เปิดเมืองเชียงคานสูงถึง
ร้อยละ 99 ทั้งนี้จังหวัดเลยจะเสนอเรื่อง Sandbox Chiang Khan ไปยังกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวง
สาธารณสขุ และกระทรวงการท่องเที่ยว เพ่อื เสนอต่อศนู ย์บรหิ ารสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโร
นา 2019 (ศคบ.) กระทรวงมหาดไทย เพือ่ อนุมตั ิต่อไป ซ่ึงแผนการทอ่ งเทยี่ วและกจิ กรรมต่างๆ จะมกี ารเชื่อมโยง
การทอ่ งเทีย่ วเพอื่ สุขภาพ และกญั ชาในโปรแกรมการท่องเที่ยวใหแ้ ก่นักท่องเทยี่ วด้วย

ผลการดำเนนิ งานกบั ตวั ชว้ี ัดที่กำหนด

ตัวช้วี ดั คา่ เป้าหมาย ผลงาน

คลนิ กิ กัญชาทางการแพทย์ใน รพ.สต.ท่มี ีแพทย์แผนไทย 20 แหง่ อยรู่ ะหว่างดำเนนิ การ

คลินิกกญั ชาทางการแพทย์ใน รพท. 1 แห่ง 1 แห่ง

คลนิ กิ กัญชาทางการแพทย์ใน รพช. 13 แหง่ 6 แห่ง

การจดั บริการคลนิ กิ กัญชาทางการแพทยแ์ บบบรู ณาการ 1 แหง่ อยู่ระหวา่ งการจดั หายาท่ีมีกัญชา

ในสถานพยาบาลเอกชน จังหวดั ละ 1 แห่ง ปรงุ ผสมจำหน่าย

ทมี่ า : กลุ่มงานการแพทยแ์ ผนไทยและการแพทยท์ างเลอื ก สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั เลย

90
ปจั จัยแหง่ ความสำเร็จ

1. ผู้บริหารทั้งในส่วนของกระทรวงสาธารณสุข (ผู้ตรวจราชการฯ เขตสุขภาพที่ 8 นายแพทย์สาธารณสุข
จังหวัด ผู้บริหารระดับอำเภอ กระทรวงมหาดไทย (ผู้ว่าราชการจงั หวัด) ให้ความสำคัญในการผลักดันเชงิ
นโยบาย สง่ ผลให้เกิดการปฏิบัตอิ ยา่ งมรี ปู ธรรมชัดเจน

2. การให้ความร่วมมือระหว่างสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร แพทย์แผนไทย และ
บุคลากรสาขาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง มีความมุ่งมั่น ทุ่มเท เสียสละ ในการขับเคลื่อนงานด้านกัญชาทาง
การแพทย์ ตามนโยบายฯในทกุ ๆ ดา้ น

3. มีเครือข่ายกลุ่มผู้ปลูก แปรรูปสมุนไพร กลุ่มวิสาหกิจชุมชนที่เข้มแข็งพร้อมดำเนินงานตามนโยบาย
สมนุ ไพรเพือ่ เศรษฐกิจ

4. จังหวัดเลยมีแหล่งท่องเที่ยวที่เป็นที่รู้จัก และนิยมของนักท่องเที่ยวสามารถบูรณาการและต่อยอด
ด้านการทอ่ งเทย่ี ว ด้านผลิตภณั ฑ์ ดา้ นอาหารสมุนไพร และกัญชาได้

เท่ยี วเลยกัญ
พักผ่อนกาย สบายใจ
สไตล์

91

ความภูมใิ จในหนว่ ยงาน
การประกวด Wisdom Award ระดบั ประเทศ ประจำปี 2564

สำนักงานสามารถสุขจังหวดั เลย
รางวลั รองชนะเลิศอนั ดบั 1 ประเภท สำนักงานนายทะเบียนจงั หวัดดีเด่น

นางสาวรักษ์ชุดา ไชยสรุ ินทร์
รางวัลชนะเลศิ ประเภท ผชู้ ่วยนายทะเบยี นจงั หวดั ดีเดน่

92

ผลการปฏบิ ตั ริ าชการ

ยุทธศาสตร์ที่ 3

ส่งเสริมและสนับสนนุ การมีส่วนร่วม
ของภาคเี ครือข่าย

93

การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตและระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

ประชาชนคนไทยมีหมอประจาตัว 3 คน

กระทรวงสาธารณสุข กำหนดนโยบาย
สง่ เสรมิ ให้มีอาสาสมัครประจำครอบครวั (อสค.) ดว้ ย
การให้นำบุตรหลาน ญาติ สมาชิกในครอบครัวหรือ
ผู้ดูแล มาเข้ารับการอบรมหรือเรียนรู้ร่วมกับญาติท่ี
ป่วยว่าควรจะดูแลคนในครอบครัว มีสุขภาพแข็งแรง
เพื่อเสริมสร้างศักยภาพของครอบครัวในการดูแล
สุขภาพด้วยตนเอง“สุขภาพเป็นของเรา” ในทุก
ครอบครัว อย่างน้อยครอบครวั ละ 1 คน จะมี อสค.ท่ี
มีความรู้และเป็นผู้ดูแลสุขภาพของสมาชิกใน
ครอบครัว อันเป็นการเชื่อมโยงหนุนเสริมการเพิ่มคุณภาพและการเข้าถึงระบบบริการสุขภาพที่มีคุณภาพของ
ประชาชน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย ได้จัดทำแผนงานการพัฒนาบริการการดูแลสุขภาพที่บ้าน (Home
Health Care) โดยทมี สุขภาพครอบครัว (Family Care Team) ขึน้

สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดเลย ขบั เคลอ่ื นนโยบายโดยมีมาตรการดำเนินงานที่สำคญั ดังนี้

1. ประชุมช้แี จงการดำเนินงานแกค่ ณะกรรมการปฐมภูมิจงั หวัดและอำเภอ
2. จัดทำฐานข้อมูลกลมุ่ เปา้ หมายทีต่ อ้ งดแู ล โดยทีมสขุ ภาพครอบครวั
3. พฒั นาทีมสุขภาพครอบครัว ในการใหบ้ ริการการดแู ลสขุ ภาพทบ่ี ้านผ่านสอื่ การเรยี นรู้แบบออนไลน์
4. เยี่ยมติดตามการดำเนนิ งานในพ้นื ที่ และประชมุ สรุปบทเรยี น

94
การดำเนินงานภายใต้สถานการณ์การระบาดของ COVID 19 สง่ ผลตอ่ การปฏบิ ัติงานของทีมสุขภาพ
ครอบครัว (ทีม 3 หมอ) ต้องเพิ่มความระมัดระวังในการปฏิบัติงาน ปรับรูปแบบในการดูแล ที่ต้องเพิ่มมาตรการ
ป้องกันตนเอง เนน้ การใชเ้ ทคโนโลยีในการสื่อสารมากขึ้น พรอ้ มทง้ั เนน้ ใหป้ ระชาชนดแู ลตนเองตามหลักสุขบัญญัติ
และตามมาตรการ D-M-H-T-T-A ซึง่ จากสถานการณด์ งั กลา่ ว จะเหน็ การบูรณาการงาน ยกตวั อยา่ ง เช่น

95

PCU – NPCU ตาม พรบ.ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562

จังหวัดเลย จัดตั้งหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการสุขภาพปฐมภูมิ ตามพระราชบัญญัติ

ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562 ปีงบประมาณ พ.ศ.2564 ดงั น้ี

96

เมอื่ คณุ ภาพชีวติ สาคญั กวา่ แคก่ ารมีชวี ิต

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย ขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนคนเมืองเลย

ครอบคลุมทุกมติ ิ ทุกอำเภอ โดยกลไก คณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพชีวิตระดับอำเภอ ซง่ึ ปรับบทบาทการพัฒนา

โดยใช้ “พื้นที่เป็นฐาน ประชาชนเป็นศูนย์กลาง” บูรณาการทำงานร่วมกันทุกภาคตามแนวทางประชารัฐ แก้ไข

ปัญหาตามบริบทของพื้นที่ ตามเจตนารมณ์ของระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ

พื้นที่ พ.ศ.2561 โดยมี คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับจังหวัด เป็นผู้สนับสนุนการนำนโยบายสู่การ

ปฏิบัตอิ ย่างเปน็ รปู แบบธรรม

การดำเนนิ งานพัฒนาคุณภาพชวี ติ และยกระดับสุขภาวะประชาชนด้วยกลไก พชอ.

แผนงาน/โครงการ มาตรการดำเนินงานทีส่ ำคญั เป้าหมาย งบประมาณ(บาท)

1.โครงการขับเคลอ่ื นการ 1.พฒั นากลไกการขบั เคล่อื นการดำเนินงาน 1.คณะกรรมการ งบจาก สสส.
พฒั นาคุณภาพชวี ติ และ -ประชมุ เพ่ือถ่ายทอดนโยบายสูก่ ารปฏิบัติ พฒั นาคณุ ภาพชวี ิต จำนวน 238,000 บาท
ยกระดบั สุขภาวะ -ประชุมเชงิ ปฏบิ ัตกิ ารพัฒนาแนวทางการ ระดับจังหวดั (พชจ.)
ประชาชนด้วยกลไก ดำเนินงาน พชอ.จงั หวดั เลย 20 คน
คณะกรรมการพฒั นา 2.จดั ประชมุ สญั จร 2.คณะกรรมการ
คณุ ภาพชวี ติ ระดับอำเภอ 3.เยย่ี มเสรมิ พลงั พัฒนาคณุ ภาพชีวติ
(พชอ.) จงั หวัดเลย 4.พัฒนาวิชาการด้านนวตกรรม/วจิ ยั ระดับอำเภอ(พชอ.)
14 อำเภอ
2.พฒั นาคณุ ภาพ พชอ./ 1.ทบทวนคำสัง่ แต่งตัง้ พชอ.
พชต. 2.ประชุมขบั เคลือ่ นการพฒั นาคณุ ภาพชีวิต คณะกรรมการพัฒนา งบจาก สสส.
3.นเิ ทศตดิ ตามการดำเนนิ งาน/เยยี่ มเสริมพลัง คณุ ภาพชีวติ ระดับ จำนวน 840,000 บาท
อำเภอ(พชอ.)

4.ประชมุ สรปุ จดั ทำรายงาน

ท่มี า : กลมุ่ งานสาธารณสุขมลู ฐานและระบบสุขภาพปฐมภมู ิ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั เลย

97

ประเดน็ ปัญหาทก่ี ระทบต่อคุณภาพชวี ติ ทเี่ ป็นปญั หารว่ มและมีการแกไ้ ขปญั หาทกุ ภาคสว่ น
ODOP (One District One Project/Program)

พชอ. ดูแลคุณภาพชีวิตกลุ่มเปราะบาง จำนวน 406,403 คน ในกลุ่มผู้สูงอายุที่ช่วย
ตัวเองไม่ได้ ผู้พิการ ผู้ป่วยติดบ้าน ผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการดูแลช่วยเหลือ และผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการแพร่
ระบาดของโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019 ได้รบั การดแู ลคดั กรอง ให้ความร้เู รอ่ื ง โรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019และ
รณรงค์การฉีดวัคซีนโควดิ 19

กลไกสำคญั ในการขับเคลอื่ นการดำเนนิ งาน “เฝา้ ระวงั ควบคมุ และปอ้ งกนั COVID 19”ในระดบั พนื้ ทีด่ ้วย
กระบวนการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.) เป็นการ ทางานเชิงรุก สกัดการแพร่ระบาดโควิด-19
โดยประชาชนในพื้นที่ รวมถึงหน่วยงานท้องถิ่นให้ความร่วมมือ เป็นกระบวนการทำงานที่มี นายอำเภอ ทำหน้าที่
ประธาน พชอ.ของแต่ละอำเภอ ระดมทรัพยากรจากทุกภาคส่วน โดยมีคณะกรรมการควบคุมโรคระดับอำเภอ มี
พชอ.เป็นแม่งานช่วยบรู ณาการการทำงานกบั ทุกภาคสว่ น มีการดำเนนิ งานดังน้ี

98

1. ประสานความร่วมมือสำรวจกลุ่มเป้าหมายตาม

ภารกิจทไ่ี ด้รับมอบจากกระทรวง ทบวง กรม โดยบูรณาการ

ฐานข้อมูลด้านสาธารณสุข (รายชื่อผู้เดินทางกลับจาก

ตา่ งประเทศ/รายช่ือผูเ้ ดินทางกลบั จากจงั หวดั ทม่ี ีความเส่ียง

ตามประกาศคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดเลย) กับศูนย์

ข้อมูลมาตรการแก้ไขปัญหาจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา

COVID – 19 ระดับอำเภอ เพื่อเป็นข้อมูลในการประสาน

ติดตามเยี่ยมบ้านให้มีความสอดคล้อง เป็นทีม ทั้งในส่วน

ของกระทรวงมหาดไทย กระทรวงสาธารณสุข กรมสง่ เสริมการปกครองสว่ นท้องถิ่น

- กำหนดแนวทางปฏบิ ตั ิการส่งต่อข้อมลู กลุ่มเปา้ หมายระหวา่ งทว่ี ่าการอำเภอและสำนักงาน

สาธารณสุขอำเภอ เพอื่ บรู ณาการเปน็ ฐานข้อมลู เดยี ว โดยมอบหมายใหป้ ลดั อำเภองานปกครอง

เปน็ ผรู้ วบรวมและจัดเก็บเป็นฐานขอ้ มูลกลาง

ขอ้ มลู กลมุ่ เปา้ หมาย ผู้รับผิดชอบ ผู้รวบรวม

ผู้ขายลอตเตอรี่ กำนัน/ผใู้ หญบ่ า้ น ปลัดอำเภองานปกครอง

ผูเ้ ดินทางกลบั จากต่างประเทศ อสม./กำนัน/ผู้ใหญบ่ า้ น สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ

ผู้เดินทางเขา้ ออกหมูบ่ ้านชมุ ชน กำนัน/ผ้ใู หญ่บา้ น ปลัดอำเภองานปกครอง

ผู้ไดร้ บั ผลกระทบจากมาตรการป้องกันแก้ไข กำนนั /ผู้ใหญ่บ้าน ปลดั อำเภองานปกครอง

ปญั หา COVID19 www.thaiqm.go.th

ผเู้ ดนิ ทางกลบั จากกรุงเทพ ปริมณฑล กระบ่ี กำนัน/ผใู้ หญ่บา้ น/ สำนักงานสาธารณสขุ อำเภอ

ภูเกต็ และตา่ งจงั หวดั ทีเ่ ปน็ พื้นท่ีเสี่ยง อาสาสมัครสาธารณสุขฯ

กลุ่มเปราะบางตามประกาศคณะกรรมการ รพ.สต. สำนกั งานสาธารณสขุ อำเภอ

ควบคมุ โรคติดต่อ

2. กลุ่มเสี่ยงหรือบุคคลภายนอกที่เข้ามาในชุมชน
อาสาสมคั รสาธารณสขุ ประจำหม่บู ้าน (อสม.) จะมีบทบาท
สำคัญทำงานร่วมกับองค์การปกครองส่วนท้องถิ่น ฝ่าย
ปกครองและฝ่ายทหาร ลงพื้นที่ตั้งแต่ระดบั ตำบล หมู่บ้าน
เพ่อื รับการรายงานตัวหรือสอดส่องบคุ คลภายนอกที่เข้ามา
ในชุมชน ถ้ามีความเสี่ยง แนะนำการเข้าสู่กระบวนการ
Home Quarantine เป็นเวลา 14 วัน และพร้อมจัดหา
วสั ดอุ ปุ กรณ์ นำ้ ยาฆ่าเชอื้ หนา้ กาก ไปแจกจา่ ยแก่ประชาชนที่ขาดแคลน และเยี่ยมเยยี นผูท้ ถ่ี ูกกกั ตัว

3.เมื่อพบว่ามีผู้ติดเชื้อในชุมชน นำเข้าสู่กระบวนการรักษาและหลังการรักษาเมื่อกลับเข้าสู่หมู่บ้าน ผู้นำ
ชุมชนและ อาสาสมคั รสาธารณสุขประจำหม่บู ้าน (อสม.) ให้ความรู้การกกั ตัว 14 วันและการปฏิบัตติ วั

99
4.พชอ.นำทีมโดย นายอำเภอผนึกกำลังกับชุมชน สาธารณสุขอำเภอ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเดินเท้า
เคาะประตตู ามบ้านเพื่อรณรงค์ ประชาสัมพนั ธ์ ให้ความรู้เรื่องการฉีดวัคซีนป้องกนั โควิด 19 ทำให้ประชาชน และ
กลุ่มเสี่ยงสนใจลงทะเบยี นรับการจองฉีดวัคซีนโควิด 19 เปน็ จำนวนมาก

5. จัดให้มีการส่อื สารประชาสัมพนั ธ์ความรู้/ความเข้าใจทจี่ ำเป็นแก่ประชาชนในการดูแลสุขภาพ และการ
ควบคมุ การแพร่ระบาดโรค COVID-19 และชวี ติ วถิ ใี หม่ (New normal) ภายในอำเภอ

- สปอตวทิ ยเุ ปดิ ทางหอกระจายขา่ วประจำหมบู่ ้าน /คลน่ื วิทยชุ ุมชน /เสียงตามสายเทศบาล
- ปา้ ยประชาสัมพนั ธ์ วิถชี ีวติ ใหม่ (New normal) เชน่ การสวมหน้ากากผา้ /หนา้ กากอนามยั การลา้ งมือ
การเว้นระยะทางสังคมทเ่ี หมาะสมกบั บรบิ ท วิถชี วี ติ
- กำหนดให้งดกิจกรรมรวมคนในวนั สำคญั ทางศาสนา (วันอาสาฬหบูชา วันเขา้ พรรษา)และรักษา
มาตรการป้องกนั COVID 19 อย่างเคร่งครัด เปน็ การสื่อสารแบบปฏิบตั ิใหด้ ูเปน็ ตัวอยา่ ง
6. สนับสนุนกจิ กรรมการจดั ทำหน้ากากผา้ ของภาครัฐ ภาคประชาชน โดยการมสี ว่ นร่วมของทกุ ส่วน

- สนบั สนุนการทำหนา้ กากผ้าของกลมุ่ แม่บา้ น (สว่ นราชการสนับสนุนวสั ดุ กลมุ่ แมบ่ ้านเป็นผูเ้ ย็บ)
- รณรงค์ประชาสัมพนั ธก์ ารจัดทำหน้ากากผ้า /Face shields แจกจ่ายให้ประชาชน โดยการมี

สว่ นรว่ มของรา้ นตดั เย็บเสื้อผา้ ภายในอำเภอ / จติ อาสา
- โครงการสภากาชาดไทย รว่ มใจปอ้ งกนั ภัย COVID-19 ด้วยหน้ากากอนามยั แบบผา้

100

ผลการปฏบิ ัตริ าชการ

ยทุ ธศาสตรท์ ่ี 4

พัฒนาการบริหารจดั การกาลังคน

101

สสจ.เลย กับการพัฒนา องคก์ รแหง่ ความสุข

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย มีวิสยั ทัศน์ “เปน็ องค์กรแห่งความสุข ทมี่ ีระบบบริการคุณภาพ เพ่ือชาว
เลยสุขภาพดี” ได้ดำเนินการขับเคลื่อนยุทธศาสตร์สู่เป้าหมาย เจ้าหน้าที่มีความสุข โดยมีแผนปฏิบัติราชการ
จังหวัดเลย ปีงบประมาณ 25654 ยุทธศาสตร์ที่ 4 พัฒนาการบริหารจัดการกำลังคน แผนงานที่ 9 การพัฒนา
บุคลากรตามสมรรถนะและส่งเสริมความสุขในการทำงาน โครงการส่งเสริมความสุขในองค์กร กำหนดให้เป็น
นโยบายและประเด็นมุ่งเน้นของนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดเลย นำนโยบายสู่การปฏิบัติโดยการแต่งต้ัง
คณะกรรมการบรหิ ารองคก์ รแห่งความสุข (Happy Organization Board) จังหวัดเลย เพอ่ื ขบั เคล่ือนยุทธศาสตร์สู่
เปา้ หมายทก่ี ำหนด และไดแ้ จ้งแนวทางในการดำเนนิ งานองค์กรแหง่ ความสขุ (Happy Organization Index) ตาม
คณุ ภาพขององคก์ รแหง่ ความสขุ แก่หน่วยงานในสงั กัดสำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดเลย

ภายใต้โครงการส่งเสริมความสุขในองค์กร ที่เน้นกิจกรรมให้ทุกคนในองค์กรมีส่วนร่วมตั้งแต่เร่ิม
แลกเปล่ยี นเรียนรู้การดำเนินงานองค์กรแห่งความสุข จดั ทำแผนปฏบิ ัตกิ ารเพ่ือส่งเสรมิ องค์กรแหง่ ความสุขร่วมกัน
กจิ กรรมประกอบด้วย

1. การรับประทานอาหารเที่ยงร่วมกัน และร่วมอวยพรวันเกิด และเยี่ยมให้กำลังใจในการเจ็บป่วย
ของบคุ ลากรในสงั กดั

2. กิจกรรม Happy Body การสร้างสขุ ในองค์กร(เจ้าหน้าที่ออกกำลังกายตามแผนของบคุ คล เนื่อง
ด้วยสถานการณ์ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-2019) จึงยกเลิกการจัด
กิจกรรมออกกำลังกายรว่ มกนั ทุกวันพธุ ของสัปดาห์ )

3. กิจกรรม Happy money ตลาดนัดออนไลน์กลุ่ม Happy Marketing สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด
เลย มีการซอื้ -ขายทกุ วัน จำนวนสมาชิก 106 คน เพ่อื สรา้ งรายไดเ้ สริมแกบ่ คุ ลากรในสงั กดั

4. การประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในการปัจฉิมนิเทศและเชิดชูเกียรติข้าราชการและลูกจ้างประจำ
ผเู้ กษียณอายรุ าชการปีงบประมาณ พ.ศ.2564

5. การประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้สรุปผลการดำเนินงานสร้างสุขในองค์กร ปี 2564 และได้ติดตาม
การดำเนนิ งานองค์กรแห่งความสุข (Happy Organization Index) ตามคณุ ภาพขององค์กรแห่ง
ความสุข ของหน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย โดยกำหนดเป้าหมาย จำนวน
องค์กรแห่งความสุขที่มีคุณภาพและเป็นต้นแบบ Bright Spot จำนวน 3 แห่ง คือ โรงพยาบาล
สมเดจ็ พระยุพราชด่านซ้าย โรงพยาบาลภูหลวง และสำนกั งานสาธารณสุขจงั หวัดเลย

102

103

104

ผลการปฏิบตั ริ าชการ

ยุทธศาสตร์ท่ี 5

พัฒนาระบบบริหารจัดการดว้ ยหลกั ธรรมาภิบาล

105

ระบบบรหิ ารจัดการตามหลักธรรมาภบิ าล

การประเมินคุณธรรมและความโปร่งในการดำเนินงานของหน่วยงานภาครัฐ หรือเรียกย่อ ๆ ว่าการ

ประเมิน ITA เป็นเครอ่ื งมือทช่ี ว่ ยพัฒนาหนว่ ยงานให้มีประสิทธิภาพมีคุณธรรมและมคี วามโปรง่ ใส โดยได้รับการ
ยอมรับอย่างกว้างขวางทั้งจากภายในและจากต่างประเทศ ซึ่งเปรียบเสมือนเครื่องมือตรวจสุขภาพขององค์กร
ประจำปี มจี ดุ มุ่งหมายในการพัฒนาธรรมาภิบาลและการป้องกันการทุจรติ ของหนว่ ยงานที่อาจสร้างความเสียหาย
ตามมาในภายหลงั ผลการประเมนิ ทไ่ี ดจ้ ะชว่ ยใหห้ น่วยงานภาครัฐ สามารถนำไปใช้ในการปฏิบัตงิ าน การให้บริการ
สามารถอำนวยความสะดวกและตอบสนองต่อประชาชนได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ การประเมิน ITA มิได้มีเพียงแค่
กิจกรรมการประเมินผลแต่เพียงอย่างเดียว แต่ยังมีกิจกรรมที่ส่งเสริม สนับสนุน ทักษะองค์ความรู้ ที่เรียกว่าเป็น
Anti- Corruption Literacy ควบคู่ไปด้วย

ผลการประเมินคุณธรรมและความโปร่งในการดำเนินงานของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด(ภาพรวม 27
หน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 คะแนนเท่ากับร้อยละ
96.55 มเี กณฑร์ ะดับผลการประเมนิ (Rating Score) อยรู่ ะดบั AA (95.00-100) ผลการประเมนิ เปน็ ไปตามเกณฑ์
ท่กี ำหนดไว้ในแผนแมบ่ ทภายใตย้ ทุ ธศาสตรช์ าติ ประเดน็ ท่ี 21 การตอ่ ตา้ นการทจุ ริตและประพฤติมิชอบ

คะแนน ITA ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561-2564 ภาพรมจังหวัดและ สสจ.เลย

100 100 100
88.4
96.15 95.83 96.55
93.1

2561 2562 2563 2564

สสจ.เลย 100 96.15 100 95.83

ภาพรวมจงั หวดั 88.4 93.1 100 96.55

106

รายงานผลการตรวจสอบภายในดว้ ยระบบอิเล็กทรอนิกส์

(Electronics Internal Audit : EIA) ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564

ตามแผนการตรวจสอบภายใน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 ได้
กำหนดแผนการตรวจสอบภายในด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ (Electronics Internal Audit : EIA) ทุกหน่วยบริการ
ในสงั กัดสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ นั้น

การปฏิบัติงานกลุ่มตรวจสอบภายใน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้ดำเนินการตรวจสอบและ
ประเมนิ ผลข้อมลู การตรวจสอบภายในดว้ ยระบบอเิ ลก็ ทรอนิกส์ (Electronics Internal Audit : EIA) ตามแนวทาง
ทีก่ ำหนด ซง่ึ สรปุ ผลการตรวจสอบภายในภาพรวมจงั หวัดเลย ดังนี้

ผลลัพธ์เชงิ ปริมาณ
สรุปผลการประเมิน การบริหารจัดการด้านการเงินการคลังโดยระบบ (Electronics Internal Audit :

EIA) จงั หวัดเลย จำนวน 14 แหง่ (ร้อยละ) ผลคะแนนร้อยละ 80.86 อยู่ในเกณฑด์ ี

100 78.9 85.34 82.77 80.56

77.55
80

60

40

20

0 ดา้ นจัดเก็บรายได้ ด้านงบการเงิน ด้านบริหารพัสดุ ดา้ นระบบควบคมุ ภายใน

ด้านการเงนิ

107

108

ผลลัพธเ์ ชงิ คณุ ภาพ ประเดน็ ความเสีย่ งท่ตี รวจพบ (condition) ดงั น้ี
1. มิติด้านการเงิน จากการตรวจสอบภาพรวมจังหวัด พบว่า คำสั่งมอบหมายหน้าที่ผู้รับผิดชอบด้านบัญชี
และการเงิน ไม่เป็นไปตามระเบียบ การเก็บรักษาเงินนอกงบประมาณที่ฝากธนาคารพาณิชย์เกินกว่า
วงเงินก็บรักษาแต่ไม่นำเข้าฝากคลัง เอกสารประกบอการยืมเงินตามสัญญายืมเงิน เอกสารส่งคืนเงินยืม
ตามสัญญายืมเงิน และเอกสารประกอบการเบิกจ่ายค่าตอบแทนเสี่ยงภัย การเฝ้าระวัง สอบสวนป้องกัน
ควบคุมและรกั ษาผปู้ ว่ ยโรคติดต่อเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ไมค่ รบถ้วน ถูกตอ้ ง รวมถงึ เอกสาร
ประกอบการเบิกจ่ายค่าใช้จ่ายเดินทางไปราชการไม่ถกู ต้อง ครบถ้วนตามที่ระเบียบกำหนดการจา่ ยชำระ
หนี้เกินกว่าระยะเวลาที่กำหนด และไม่แนบเอกสาประกอบการประเมิน ประกอบด้วยหนังสือแจ้งผู้ทรง
เช็คกรณีเช็คหมดอายุ รายงานการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกนั สุขภาพ หลักฐานการโอนเงินกองทุนเข้า
บัญชีเงนิ บำรงุ และสำเนาหนงั สอื แจง้ โอนเงนิ จากกองทุนหลกั ประกันสขุ ภาพให้กับกลุ่มงานท่ีเก่ียวข้อง
2. มิตดิ ้านจัดเกบ็ รายไดค้ า่ รกั ษาพยาบาล จากการตรวจสอบภาพรวมจังหวดั พบวา่ คำสัง่ มอบหมายหน้าท่ี
ผู้รับผิดชอบงานเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาล และ Flowchart กระบวนงานเรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลไม่
ครบทุกสิทธิการรักษา ทะเบียนคุมลูกหนี้ค่ารักษาพยาบาลไม่ครบทุกสิทธิการรักษา การจัดทำคำสั่ง
มอบหมายผู้รับผิดชอบในการเร่งรัดติดตามหนี้ค้างชำระกับผู้รับชำระหนี้ไม่แยกจากกัน รวมถึง ไม่แนบ
เอกสารประกอบการประเมิน ประกอบด้วย รายงานการส่งเรียกก็บค่ารักษาพยาบาลจากระบบของ
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ กระบวนการการให้การสังคมสงเคราะห์ตั้งแต่ต้นจนกระบวนการ
รวมถึงไมม่ ีการสอบทานหรือยืนยันยอดลูกหน้ีคงเหลือ ณ วันส้นิ ปีงบประมาณกับกองทุนหรือส่วนราชการ
อื่นท่ีเกย่ี วข้อง

109
3. มิติด้านงบการเงนิ จากการตรวจสอบภาพรวมจังหวัด พบวา่ เอกสารหลกั ฐานประกอบการบนั ทึกบัญชีไม่

ครบถว้ นทุกด้าน บัญชีลูกหนไี้ ม่ตรงกบั ทะเบยี นคมุ และรายงานลูกหนีค้ งเหลือ บญั ชวี ัสดุคงเหลือไม่ตรงกับ
รายงานวัสดุคงคลังประจำเดือน บัญชีสินทรัพย์ในงบทดลองไม่ตรงกับทะเบียนคุมทรัพย์สินของหน่วย
บริการและไม่แนบเอกสารประกอบการประเมิน ประกอบด้วย เอกสารการปรับปรุงบัญชีรายได้รับ
ล่วงหน้า การปิดบัญชีรายได้ค่าใชจ้ ่ายประจำปี และผลสะสมจากการแก้ไขข้อผิดพลาต รวมถึง การจัดสง่
รายงานรบั – จา่ ยเงินบำรงุ เกินกว่าระยะเวลาท่ีระเบียบกำหนด
4. มิติด้านบริหารพัสดุ จากการตรวจสอบภาพรวมจังหวัด พบว่า ไม่แนบคำสั่งแต่งตัง้ หรือมอบหมายหน้าท่ี
หัวหน้าเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ และหัวหน้าหน่วยพัสดุ คำสั่งมอบหมายหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานด้านพัสดุไม่แยก
ผู้รับผิดชอบการจัดซื้อและผู้รับผิดชอบคลังพัสดุออกจากกัน ไม่แนบแผนการจัดซื้อจัดจ้างประจำปี
งบประมาณที่ได้รับอนุมตั ิจากผู้มีอำนาจ แนบเอกสารประกอบการจดั ซื้อจัดจา้ งโดยวิธีเฉพาะเจาะจงและ
วิธีประกาศเชิญชวน (E-bidding ไม่ครบถ้วน ไม่แนบทะเบียนคุมเลขที่โครงการระบบ e-GP โดยวิธี
เฉพาะเจาะจงและวิธปี ระกาศเชิญชวน การจดั ทำทะเบียนคมุ ทรัพย์สินและบญั ชวี สั ดไุ ม่เปน็ ไปตามรูปแบบ
ที่กรมบัญชีกลางกำหนด ไม่แนบเอกสารแผนการบำรุงรักษาครุภัณฑ์ที่ได้รับอนุมัติจากผู้มีอำนาจ คำส่ัง
แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพัสดุประจำปีไม่เป็นไปตามที่ระเบียบกำหนด การจัดทำรายงานผลการ
ตรวจสอบพัสดุประจำปี ไมท่ ันตามเวลาท่ีกำหนดและการจดั ส่งสำเนารายงานการตรวจสอบพัสดุประจำปี
ไม่เป็นไปตามระเบยี บ
5. มิติด้านระบบการควบคุมภายในและการบริหารความเสี่ยง จากการตรวจสอบภาพรวมจังหวัดพบว่า
การแต่งตั้งคณะกรรมการการจัดวางระบบควบคุมภายในไม่ครบถ้วนหรือไม่เป็นปัจจุบันจัดทำแบบ
รายงานการคณะกรรมการการจัดวางระบบควบคุมภายในไม่ครบถ้วน รายงานผลการประเมิน
องคป์ ระกอบของการควบคุมภายใน (แบบ ปค.4) และรายงานประเมินผลการควบคมุ ภายใน (แบบ ปค.5)
ไมค่ รอบคลุมทุกภารกิจตามโครงสรา้ งและไม่ครอบคลมุ ภารกิจหลักตามกฎหมาย แบบรายงานการติดตาม
ผลการปรับปรุงการควบคุมภายในไม่เป็นไปตามที่กำหนด รวมถึง การมอบหมายหน้าที่หรือคำสั่งแต่งต้ัง
คณะกรรมการบริหารความเสยี่ งไม่ครบถ้วน ไม่มรี ายงานการประชมุ แผนบริหารความเสีย่ ง การจัดทำแผน
บริหารความเสี่ยงไม่ครอบคลุมทั้ง 4 ดา้ น

สาเหตุ (Cause)
เจ้าหนา้ ทีผ่ ู้รับผิดชอบมีความรคู้ วามเข้าใจในกฎระเบยี บและแนวปฏบิ ตั ิทเ่ี ก่ียวขอ้ งไม่เพยี งพอรวมถึงระเบียบที่

มีการปรับเปลี่ยน ขาดการสอบทานความถูกต้องระหว่างกัน การประสานงาน กำกับ ติดตามการเชื่อมโยงข้อมูล
ของระบบงานภายในหน่วยบริการ และจัดวางระบบการควบคุมการปฏบิ ัตงิ านของเจ้าหนา้ ท่ยี ังไมเ่ พยี งพอ

ผลกระทบ (Effect)
หน่วยบริการเสี่ยงต่อการปฏิบัติไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์และระเบียบที่กำหนด ไม่สามารถสอบทานความ

ถูกต้องระหว่างงานที่เกี่ยวข้อง หน่วยบริการต้องรับภาระความเสี่ยงจากระบบควบคุมที่ไม่รัดกุม ผู้บริหารไม่
สามารถนำขอ้ มูลทีม่ อี ย่มู าใช้ในการวางแผนทางการเงินของหนว่ ยงานไดอ้ ย่างมปี ระสิทธภิ าพ

110
ขอ้ เสนอแนะ (Recommendation)

1. ผู้บริหารควรให้ความสำคัญในการบริหารจัดการ ไม่ว่าจะเป็นภาระหน้าที่ และกำลังคนควรจัดให้มีการ
อบรม พฒั นาความร้คู วามเขา้ ใจทงั้ ในด้านของกฎ ระเบยี บ ขอ้ บังคับ และขน้ั ตอนการปฏิบัติให้กับผู้ปฏิบัติ
เพือ่ ให้การปฏิบัตงิ านเป็นไปอย่างถูกต้อง

2. งานการเงินควรปฏิบัติให้เป็นไปตามระเบยี บกระทรวงการคลังว่าด้วยการเบกิ เงนิ จากคลัง การรับเงินการ
จ่ายเงิน การเก็บรักษาเงิน และการนำเงินส่งคลัง พ.ศ.2562 และงานบัญชีรับรู้รายการบันทึกบัญชีและ
ปรบั ปรุงรายการตามมาตรฐานการบญั ชภี าครฐั และนโยบายการบัญชีภาครัฐ พ.ศ.2561 อยา่ งเคร่งครดั

3. ให้มีการทบทวนกระบวนการปฏิบัติงานต่าง ๆ ให้เป็นไปตามที่ระเบียบกำหนดให้มีระบบควบคุมกำกับ
ติดตาม การปฏิบัติงาน และให้ทุกกลุ่มงานมีการประสานงานในการส่งต่อข้อมูลและสอบทานข้อมูล
ระหว่างกันทั้งจากหน่วยงานภายในและหน่วยงานภายนอก เพื่อให้ข้อมูลมีความถูกต้อง เป็นปัจจุบันลด
ความเส่ียงทอี่ าจเกิดข้ึนในการดำเนนิ งาน

4. ใหม้ กี ารทบทวนการปฏิบัตงิ านดา้ นพัสดุ ตง้ั แตก่ ระบวนการจดั หา การจัดทำทะเบยี นคมุ ที่เกี่ยวขอ้ งรวมถึง
การบรหิ ารพัสดุ การจัดหาพัสดุ การควบคุม การเก็บรักษา การตรวจสอบพสั ดุประจำปีการจำหน่ายพัสดุ
การลงจา่ ยออกจากบัญชี ระบบจัดซอ้ื จดั จ้าง ให้เปน็ ไปตามระเบยี บกระทรวงการคลงั ว่าดว้ ยการจัดซ้ือจัด
จา้ งและการบริหารพัสดภุ าครัฐ พ.ศ.2560 และระเบียบอนื่ ทีเ่ กย่ี วขอ้ งโดยเคร่งครดั

5. หน่วยบริการต้องมีการจัดวางระบบการควบคุมภายในกระบวนการปฏิบัติงานต่าง ๆให้ครอบคลุมทุก
ภารกิจตามโครงสร้าง ให้เป็นไปตามมาตรฐานและหลักเกณฑ์กระทรวงการคลังว่าด้วยมาตรฐานและ
หลักกณฑ์ปฏิบัติการควบคุมภายในสำหรับหน่วยงานของรัฐ พ.ศ.2561 และการบริหารความเสี่ยงตาม
มาตรฐานและหลักเกณฑ์การบริหารจัดการความเสี่ยงของหน่วยงานของรัฐ พ.ศ.2562 โดยนำประเด็น
ความเสี่ยงที่สำคัญมาวเิ คราะห์และจัดทำแผนบรหิ ารความเสีย่ งนั้นให้อยูใ่ นระดับท่ียอมรบั ได้ เป็นกลไกที่
สรา้ งความม่ันใจแกผ่ ู้บริหารในการบรหิ ารงานให้บรรลุตามเป้าหมายตอ่ ไป

ผ้ปู ระเมิน

111

ผลการปฏบิ ตั ิราชการ

ยุทธศาสตร์ท่ี 6

พัฒนาระบบบรหิ ารยทุ ธศาสตร์
แบบมุ่งผลสัมฤทธ์ิ

112

ระบบบริหารยุทธศาสตร์แบบมุ่งเนน้ ผลสัมฤทธิ์

หนว่ ยบรกิ ารท่ปี ระสบภาวะวิกฤตทิ างการเงิน
KPI : รอ้ ยละ รพ.ทวี่ ิกฤตทิ างการเงิน ระดับ 7 ไมเ่ กินร้อยละ 4 ระดับ 6 ไม่เกินรอ้ ยละ 8
ผลงาน : ไม่พบหน่วยบรกิ ารในสงั กัดสำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั มวี ิกฤตทางการเงนิ ระดับ 7 และรดั บ 6

5 มาตรการ ด้านการเงินการคลัง & CFO Value สำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั เลย

ในปีงบประมาณ 2564 หน่วยบริการสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดเลยได้ตัวเลข
คาดการณ์รายรับเงินเหมาจ่ายรายหัว (Basic payment) ตามหลักเกณฑ์การจัดสรรเงินแบบขั้นบันได ในส่วนของ
ค่าบริการผู้ป่วยนอก และค่าบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค และค่า K ในส่วนของค่าบริการผู้ป่วยใน หลัง
ปรับลดค่าแรง หลังเติมเงินตามเกณฑ์กระทรวงสาธารณสุข จำนวน 845,709,331.71 บาท และ ได้รับจัดสรรเงนิ
ปรบั เกลย่ี เงินเติมระดบั เขต/จังหวดั จำนวน 27,621,292.97 บาท งบHardship (พื้นทีเ่ ฉพาะและพน้ื ท่ยี ากลำบาก)
จำนวน 23,997,609.13 บาท รวมคาดการณ์เงินที่ได้รับจัดสรรทั้งหมด เป็นเงิน 897,328,233.81 บาท เงิน
ค่าบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคกลุ่ม Non UC จำนวน 11,594,092.52 บาท ค่าตอบแทนกำลังคน
สาธารณสุข จำนวน 30,047,808 บาท

จากประมาณการรายรับที่หน่วยบริการได้รับตามตัวเลขคาดการณ์รายรับเงินเหมาจ่ายรายหัว (Basic
payment) ตามหลักเกณฑ์การจัดสรรเงินแบบขั้นบันได ในส่วนของค่าบริการผู้ป่วยนอก และค่าบริการส่งเสริม
สุขภาพและป้องกันโรค และค่า K ในส่วนของค่าบริการผู้ป่วยใน หลังปรับลดค่าแรง หลังเติมเงินตามเกณฑ์
กระทรวงสาธารณสุข จะเห็นว่าหน่วยบริการบางแห่งได้รับเงินไม่เพียงพอ จึงได้มีการปรับเกลี่ยเงินเพื่อช่วยเหลือ
กนั ภายในจังหวดั ตามมติท่ีประชมุ คณะกรรมการประกนั สขุ ภาพจงั หวดั เลย ดงั น้ี

113
แนวทางการบริหารจดั การด้านการเงินการคลัง จงั หวัดเลย ปีงบประมาณ 2564
1. กันเงิน VIRTUAL AC0UNT ไว้สำหรับตามจ่ายค่ารักษาพยาบาลนอกเครือข่ายในจังหวัดเลย เป็นเงิน
83,915,874.56 บาท
2. ปรับเกลี่ยค่าตอบแทนให้ รพ.สต. 100% ตามที่จ่ายจริง และเฉลี่ยให้โรงพยาบาลทุกแห่งตามสัดส่วน
เงินทจ่ี า่ ยจรงิ
3. ปรบั เกลี่ยงบประมาณเพอื่ ช่วยเหลือกัน เพ่ือให้หน่วยบรกิ ารทกุ แหง่ อย่ไู ด้

โดยมีหลกั เกณฑ์การปรบั เกลย่ี งบประมาณ ดังนี้
1) หนว่ ยบริการที่ได้รับผลกระทบจากหลักเกณฑ์การจดั สรรเงินแบบขั้นบันไดและคา่ K
2) หลักความพอเพียง โดยดูจากประมาณความต้องการรายรับ และรายจ่ายของหน่วยบริการ 3 ปี

ยอ้ นหลัง
3) เงนิ ทห่ี น่วยบริการไดร้ ับจดั สรรในปีงบประมาณ 2563
4) ชว่ ยเหลอื หน่วยบริการทม่ี ีประชากรน้อยกวา่ 30,000 คน
5) ช่วยเหลือโรงพยาบาลท่มี ภี าวะวกิ ฤติ 7 (ลดภาระหนส้ี ิน)
6) บริหารเงินในภาพรวมจังหวัด ไดแ้ ก่ เงนิ Fixed Cost รพ.สต. และเงนิ เดือนลูกจ้างช่ัวคราวนกั เรยี นทุน
7) หกั เงินชำระหนร้ี ะหว่างกนั ได้แก่ ค่าLAB, คา่ อบอปุ กรณท์ างการแพทย์,คา่ รกั ษาOPนอกCUPในจังหวัด

และค่ายา เป็นต้น

114

กระทรวงสาธารณสุข ได้กำหนดนโยบายการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองค์การ โดยนำเกณฑ์
คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) มาใช้เป็นเครื่องมือในการขับเคลื่อนการพัฒนาองค์การ ในปี 2561-
ปัจจุบัน ได้กำหนดเป็นตัวชี้วัดในแผนยุทธศาสตร์กระทรวงสาธารณสุข ระยะ 20 ปี ยุทธศาสตร์ที่ 4 บริหารเป็น
เลิศด้วยธรรมาภิบาล(Governance Excellence) แผนงานท่ี 11 การพัฒนาระบบธรรมาภิบาลและองคก์ รคุณภาพ
โครงการที่ 2 โครงการพัฒนาองค์กรคุณภาพ ตัวชี้วัดที่ 64 ร้อยละความสำเร็จของส่วนราชการ ในสังกัด
สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขดำเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐผ่านเกณฑ์ที่กำหนด โดย
สว่ นราชการดำเนนิ การพร้อมกันทัง้ 6 หมวด ไดก้ ำหนดเปา้ หมายค่าความสำเร็จระดบั สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัด
และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ ร้อยละ 100 โดยนำเกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ. 2562 มาใช้
เป็นแนวทางในการดำเนินการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการองค์กรและเป็นบรรทัดฐานการติดตามและ
ประเมินผลของส่วนราชการในสังกัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข ในส่วนสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย
ได้เริ่มดำเนินการตั้งแต่ปีงบประมาณ พ.ศ. 2561 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดเลย ได้รับการตรวจประเมนิ ผลการ
ดำเนินงานในหมวด 1 และหมวด 5 ปงี บประมาณ 2562 ได้รบั การตรวจประเมนิ ผลการดำเนินงานในหมวด 2 และ
หมวด 4 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 ได้รับการตรวจประเมินผลการดำเนินงานในหมวด 3 หมวด 6 และหมวด 7
ผลลัพธ์การดำเนินการ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 ได้รับการตรวจประเมินผลการดำเนินงานในหมวด 1-6 และ
หมวด 7 ผลลัพธ์การดำเนินการ สำหรับปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลยได้มีการ
ดำเนินงานด้านการพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐในหมวดที่ 1-6 และหมวด 7 ผลลัพธ์การดำเนินการ
โดยดำเนินการในปี 2561- 2564 ดงั นี้

1.จดั ทำลักษณะสำคญั ขององค์กร จำนวน 13 ข้อคำถาม และทบทวนทกุ ปี
2.ดำเนินการภาคบงั คับในปี 2561-2563 ปีละ 2 หมวด
3.กำหนดให้สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทั้ง 14 แห่งดำเนินการควบคู่ไปพร้อมกับสำนักงานสาธารณสุข
จังหวัดเลย อย่างไรก็ตาม แม้การพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐจะถูกกำหนดให้เป็นนโยบาย มาทุกปี
อย่างต่อเนื่อง แต่จากการประเมินผลงานที่ผ่านมา พบว่าการจัดทำรายงานตามแบบรายงานของกระทรวงและ
การกำหนดการส่งรายงานภายในกำหนดได้ครบถ้วนตามเกณฑ์ แต่การพัฒนาเชิงคุณภาพยังอยู่ในระดับที่ต้องมี
การพัฒนาต่อไป ทั้งนี้ จากการถอดบทเรียนการดำเนินงานในปีท่ีผ่านพบว่า สาเหตุหรือปจั จยั หลักของการพัฒนา
คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐขององค์การ ยังมีข้อจำกัดหลักอยู่หลายปัจจัย ได้แก่ (1) ภารกิจที่ไม่สอดรับกับ
การเปลี่ยนแปลงของบุคลากรขององค์การทั้งในระดับจังหวัดและอำเภอ (2) องค์ความรู้ ทัศนคติ และทักษะการ
พฒั นาคุณภาพการบริหาร จัดการภาครัฐ และ (3) การตดิ ตาม กำกับ ประเมนิ ผลของผ้บู รหิ ารองค์การทั้งในระดับ
จงั หวัดและอำเภอ

115

กระบวนงานท่ีสำคัญ ปงี บประมาณ พ.ศ.2564
1. พัฒนาศกั ยภาพทีมงาน PMQA ใหม้ ีความรู้ความเขา้ ใจ และมีทักษะในกระบวนการประเมินพัฒนา

องค์กรตามเกณฑค์ ณุ ภาพ โดยมกี ารแบง่ ทีมพเี่ ลย้ี งเป็นระดับโซน การช้แี จง และคู่มือ/เอกสารประกอบการ
ดำเนินงาน

2.พัฒนากระบวนการส่อื สารและการแลกเปลยี่ นเรียนรรู้ ่วมกนั ท้ังในระดบั จงั หวัด อำเภอ พัฒนาชอ่ ง
ทางการสื่อสารในระบบไลนก์ ลุ่ม Facebook

3. กำกับ ตดิ ตามและคนื ข้อมูลให้กับหนว่ ยงานในสังกัดอย่างตอ่ เนื่อง
4. สรปุ รายงานเสนอผู้บริหารทุกไตรมาส

ผลการดำเนนิ งานพัฒนาคณุ ภาพการบรหิ ารจดั การภาครฐั ปี 2561-2564

ผลการดำเนนิ งาน เป้าหมาย คา่ เปา้ หมาย ผลการดำเนินงาน (ร้อยละ)

(รอ้ ยละ) สสจ. (1แห่ง) สสอ. (14แห่ง)

ปี 2561(หมวด1,5) 15 แห่ง 20 100 78.57 (11 แห่ง)

ปี 2562(หมวด2,4) 15 แห่ง 70 100 92.86 (13 แห่ง)

ปี 2563(หมวด3,6) 15 แหง่ 90 100 100 (14 แหง่ )

ปี 2564(หมวด1-6) 15 แหง่ 95 100 100 (14 แหง่ )

ที่มา: รายงานผลการดำเนินงานPMQA สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัดเลย (https://opdc.moph.go.th/)

116

การบรหิ ารจดั การในสถานการณ์โรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

บทบาทของผู้นำมีผลต่อการแก้ไขปัญหาในพื้นที่ โดยจังหวัดได้ตั้งศูนย์ปฏิบัติการควบคุมโรคจังหวัด โดย
อาศัยอำนาจจาก แนวทางปฏิบัติ /พรก.ฉุกเฉิน ตั้งขึ้นเฉพาะกิจ โดยมีผู้ว่าราชการเป็นประธานการบริหารจัดการ
งานทุกอย่าง มีการแต่งตั้งคณะกรรมการควบคุมโรคติดต่อ โดยให้ศูนย์ป้องกันและยับยั้งภัยพิบัติกรณีฉุกเฉิน
(ปภ.) เขา้ มามสี ่วนร่วมเพือ่ ให้ทุกหนว่ ยงานมีการทำงานเสรมิ พลงั กนั

รูปแบบการเฝ้าระวังป้องกนั และควบคุมโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019
(COVID-19)

1.ระบบโครงสร้างและการบรหิ ารงาน การมีกรอบโครงสร้าง และบทบาทรับผดิ ชอบทช่ี ัดเจน ทำให้ระบบ
การบริหารจัดการมีความเป็นเอกภาพ และขับเคลื่อนได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ กรอปกับมีทีมพัฒนา
เทคโนโลยสี ารสนเทศของหน่วยงานเข้ามามบี ทบาทเสริมพลัง ทำใหก้ ารดำเนินงานดา้ นการสอ่ื สาร ประชาสมั พนั ธ์
ข้อมูลมคี วามรวดเร็วทนั ตอ่ สถานการณ์

2.การจัดการภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขของหน่วยงานระดับจังหวัด สถานการณ์ และสภาพปัญหา ปี
2563 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลยได้เปิดศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณีโรคติด
เชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (PHEOC- COVID-19) ในวันที่ 27 มกราคม 2563 เพื่อเป็นศูนย์ปฏิบัติการ
ตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉนิ โดยพบผปู้ ว่ ยยนื ยนั ในระลอกแรก จำนวน 5 ราย ซ่ึงพบผู้ปว่ ยรายแรกตั้งแตว่ นั ที่ 19 มีนาคม
2563 และพบผู้ป่วยรายสุดท้ายในวันที่ 12 เมษายน 2563 ศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ยังคงเปิดปฏิบัติการอย่าง
ต่อเนื่อง เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรค โดยพบ การระบาดของโรคในระลอกใหม่ เมื่อวันที่ 1 ธันวาคม 2563
พบผู้ป่วยยืนยันจำนวน 1 ราย การตอบโต้ภาวะฉุกเฉินมีการเปิด PHEOC ภายใต้ระบบบัญชาการเหตุการณ์
(Incident Commander System: ICS) ในระดับจังหวัดและระดับอำเภอ จำนวน 14 อำเภอ เพื่อให้การ
ปฏิบัติการที่สอดคล้องกัน และดำเนินการตามนโยบายและคำสั่งของคณะกรรมการโรคติดต่อ และประสานงาน
กับศูนยบ์ รหิ ารราชการ ในสถานการณ์ฉกุ เฉนิ จังหวัดเลย(ศูนยบ์ รหิ ารฯ COVID-19)

สิ่งที่ไดเ้ รยี นรู้ : การบริหารจัดการบุคคลากรด้านสาธารณสุข ใน รพ. สนาม โดยศนู ย์ PH EOC (IC)
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และเกิดการทำงานแบบบูรณาการ ทำให้ได้รับการสนับสนุนทรัพยากรที่จำเป็นใน รพ.
สนาม จากทุกภาคส่วน ได้แก่ ปภ.จังหวัด อบจ. อปท. ภาครัฐ และเอกชน องค์การโทรศัพท์ ระบบ Internet
ไฟฟ้า ประปาฯ

117

กรอบแนวทางการดำเนนิ งานเฝา้ ระวงั ปอ้ งกันโรคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019(COVID-19)
จงั หวดั เลย

คณะกรรมการโรคตดิ ต่อจงั หวัดเลย ศูนยบ์ รหิ ารราชการในสถานการณฉ์ กุ เฉิน

นโยบายการเฝ้าระวงั ป้องกันโรคตดิ เชอ้ื กำหนดนโยบาย/ส่งั การสว่ นราชการในการ
ไวรัสโคโรนา 2019 สนับสนนุ การดำเนินงาน

สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั เลย สว่ นราชการอนื่

PHEOC สสจ./ EOC สสอ. สนบั สนนุ การดำเนนิ ตามหน้าท่ี

ดำเนนิ งานตามภารกิจ 5 เสือ
(ปกครอง สาธารณสุข ตำรวจ ท้องถิ่น อสม.)

และอสม.)

เฝา้ ระวงั ปอ้ งกันโรคตดิ เชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019ในหมบู่ า้ น/ชุมชน

118

แนวทางการดำเนนิ การเฝา้ ระวังป้องกันและควบคุมการแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(COVID-19) กรณผี ู้เดินทางจากพ้นื ทเี่ สยี่ งเข้าพืน้ ทจ่ี ังหวัดเลย

119

รายงานการถอดบทเรียน
การบรหิ ารจัดการในสถานการณโ์ รคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดเลย
………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

กรอบการถอดบทเรียน

๑. การเฝา้ ระวงั ป้องกัน และควบคมุ การระบาด โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

- ภายนอก (ตา่ งประเทศ ตา่ งจังหวัด)
- ภายในจงั หวัด
๒. การรักษา : การบรหิ ารจัดการโรงพยาบาล การจัดโรงพยาบาลสนาม การบริหารจัดการวคั ซีน ฯ
๓. การเยียวยา ฟื้นฟู : การดูแลผตู้ ิดเชือ้ การดำเนนิ โครงการสนับสนุนการดำเนนิ การแก้ไขปัญหาความ
เดอื ดรอ้ นของประชาชนในจงั หวัด/และนโยบายของรัฐบาล
............................................................................................................................. ...............................................

สถานการณ์/ปัญหาสำคัญในพื้นท่ที ีน่ ำสูก่ ารบรหิ ารจัดการของหนว่ ยงาน

เริ่มจาก เดือนเมษายน ๒๕๖๒ มีผู้ติดเชื้อ ๕ คน และสามารถควบคุมโรคได้ ต่อมาระลอกใหม่เดือน
ธันวาคม ปี ๒๕๖๓ มีผู้ติดเชอ้ื จำนวน ๗ คน มาจากกลุม่ ผู้ค้าสลากกินแบง่ ทจ่ี งั หวัดสมทุ รสาคร และระลอกเมษา
จำนวน ๑,๓๘๒ คน และมีแนวโน้มจะมีมากขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ติดเชื้อนำเข้าจากต่างจังหวัด จำนวน
๑,๑๙๓ ราย คิดเป็นร้อยละ ๘๔.๑๖ และติดเชื้อภายใน ๑๘๙ ราย คิดเป็นร้อยละ ๑๕.๘๔ ทั้งสามระลอกมี
ความแตกต่างกัน เนื่องจาก มีปัจจัยนำเข้าที่แตกต่างกัน ซึ่งทุกระลอก เฉลี่ยร้อยละ ๙o เป็นการติดเชื้อนำเข้า
จากต่างจงั หวดั

ระลอกแรกการกระจายเชื้อสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ เพราะเป็นเรื่องใหม่ นโยบายส่วนกลางให้
ความสำคัญ และทุกหน่วยงาน ทุกคน ให้ความตระหนัก คนป่วยมีจำนวนน้อย การเคลื่อนย้ายคนมีน้อย และ
มมี าตรการในการดำเนินงาน มีกลไกลทดี่ ำเนนิ งานชัดเจน จึงสามารถควบคมุ ได้เรว็

ระลอกท่ีใหม่ การจัดการใกล้เคียงกบั ระลอกแรก ต่างกนั เพยี งการดำเนนิ งาน ทม่ี คี วามเข้มขน้ น้อยลง
ระลอกเมษา การจัดการเป็นรูปแบบที่ทุกหน่วยงาน องค์กรต้องการมีส่วนร่วม แต่ขาดความเข้าใจใน
กระบวนการทำงานในบทบาทของตนเอง อาจจะไม่มีประสิทธิภาพเท่าที่ควร ในการดำเนินงานที่ซ้ำซ้อนกัน ท้ัง
การทำงาน การรายงาน ซึ่งไม่ได้ทำให้เกิดผลที่มีประสิทธิภาพ เมื่อมีการประกาศให้เป็นวาระแห่งชาติ ยิ่งเกิด
การแย่งชิงข้อมูลเพื่อนำเสนอ แต่ขาดการลงมือปฏิบัติที่จริงจัง ทำให้เกิดการระบาดเป็นวงกว้าง รูปแบบการ
ดำเนินงานปัจจบุ นั เป็นการทำงานในรปู แบบของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย แต่ไมไ่ ด้เปน็ การบริหารจัดการ
ศูนย์ปฏบิ ตั ิการภาวะฉุกเฉนิ ของจังหวดั ทเ่ี ป็นที่ปรกึ ษา กำหนดนโยบายของจังหวัด
การสร้างภูมคิ ุ้มกันหมู่ให้กับประชาชน จึงเป็นเปา้ หมายที่สำคัญของการเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคมุ
โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) ซึ่งจังหวัดเลยในทุกอำเภอสามารถบริหารจัดการให้เกิด

การจัดการวัคซีนทม่ี ปี ระสิทธภิ าพ สามารถเปิดศนู ยฉ์ ดี วคั ซนี ไดค้ รอบคลมุ ท้ังจงั หวัด

สว่ นท่ี ๑ การบริหารจัดการในสถานการณ์โรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา
บทบาทของผู้นำมีผลต่อการแก้ไขปัญหาในพื้นที่ โดยจังหวัดได้ตั้งศูนย์ปฏิบัติการควบคุมโรค

จังหวัด โดยอาศัยอำนาจจาก พรก.ฉกุ เฉนิ ต้งั ข้นึ เฉพาะกจิ โดยมผี ้วู า่ ราชการเป็นประธานการบริหารจัดการงาน
ทุกอย่าง มกี ารแต่งตัง้ คณะกรรมการควบคุมโรคตดิ ต่อ โดยใหศ้ นู ย์ปอ้ งกันและยบั ยั้งภัยพิบัติกรณฉี ุกเฉิน (ปภ.)

120

เข้ามามีส่วนร่วมเพื่อให้ทุกหน่วยงานมีการทำงานเสริมพลังกัน แต่พบปัจจัยเบี่ยงเบนการทำงานบางส่วนทำให้
เกิดความสำเร็จยาก โครงสร้างระบบการทำงานดี แต่การบริหารจัดการยังขาดประสิทธิภาพ ดังนั้นการ
บรหิ ารจดั การงานทม่ี ีเอกภาพผบู้ ริหารจะตอ้ งมศี ักยภาพสงู

การบริหารจัดการศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน (Emergency Operation Center,EOC)
รูปแบบการดำเนินงานปัจจุบันเป็นการทำงานในรูปแบบของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย แต่ไม่ได้เป็นการ
บริหารจัดการศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉินของจังหวัด แต่เป็นเพียงที่ปรึกษาและกำหนดนโยบายของจังหวัด
เท่าน้นั

ส่วนที่ ๒ การบริหารจัดการทโี่ ดดเด่น และนา่ ภาคภมู ใิ จของหนว่ ยงานท่านคืออะไร
(การป้องกัน สกดั กั้น การแพร่ระบาด การรักษา การเยยี วยา ฟื้นฟู)
๒.๑ ระบบโครงสร้างและการบริหารงาน

การมีกรอบโครงสร้าง และบทบาทรับผิดชอบที่ชัดเจน ทำให้ระบบการบริหารจัดการมีความเป็น
เอกภาพ และขับเคลื่อนได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ กรอปกับมีทีมพัฒนาเทคโนโลยีสารสนเทศของ
หน่วยงานเข้ามามีบทบาทเสริมพลัง ทำให้การดำเนินงานด้านการสื่อสาร ประชาสัมพันธ์ ข้อมูลมีความรวดเร็ว
ทันต่อสถานการณ์

การเฝ้าระวัง ป้องกันและควบคุมโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙

การจดั การภาวะฉุกเฉินทางสาธารณสุขของหน่วยงานระดับจังหวัด

สถานการณ์ และสภาพปญั หา
ปี 2563 สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดเลยได้เปิดศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสขุ

กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (PHEOC- COVID-19) ในวันที่ ๒๗ มกราคม ๒๕๖๓ เพื่อเป็น

ศูนย์ปฏบิ ัติการตอบโต้ภาวะฉกุ เฉิน โดยพบผู้ปว่ ยยืนยัน ในระลอกแรก จำนวน ๕ ราย ซงึ่ พบผ้ปู ว่ ยรายแรกตง้ั แต่
วันท่ี ๑๙ มีนาคม ๒๕๖๓ และพบผปู้ ว่ ยรายสุดทา้ ยในวนั ที่ 12 เมษายน 2563

ศนู ย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสุขจังหวัดเลย กรณีโรคติดเช้ือ
ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ยังคงเปิดปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกันควบคุมโรค โดยพบ

การระบาดของโรคในระลอกใหม่ เมื่อวันท่ี 1 ธันวาคม 2563 พบผปู้ ว่ ยยนื ยนั จำนวน 1 ราย

การตอบโตภ้ าวะฉุกเฉินมีการเปิด PHEOC ภายใต้ระบบบญั ชาการเหตุการณ์ (Incident Commander
System: ICS) ในระดับจังหวัดและระดับอำเภอ จำนวน 14 อำเภอ เพื่อให้การปฏิบัติการที่สอดคล้องกัน และ
ดำเนินการตามนโยบายและคำสั่งของคณะกรรมการโรคติดต่อ และประสานงานกับศูนย์บริหารราชการ ใน
สถานการณฉ์ ุกเฉนิ จงั หวัดเลย(ศูนยบ์ รหิ ารฯCOVID-19)

การพัฒนาระบบการดำเนินงานโดยการอบรมเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติงานในหน่วยปฏิบัติการควบคุม
โรคติดต่อในระดับพื้นที่ (Communicable Disease Control Unit : CDCU) ในปี 2561 จำนวน73 คน และ
วางจัดทำแผนการอบรม อบรมเจ้าหน้าที่ CDCU ในปี 2564 จำนวน 120 คน รวม 193 คน แต่งตั้ง CDCU
จำนวน 14 อำเภอๆละ 3 หน่วย (ยกเว้น อำเภอภูกระดึงและอำเภอหนองหิน อำเภอละ 2 หน่วย และอำเภอเมือง

121
จังหวัดเลย มี 5 หน่วย (สสจ.2 หน่วย) รวมทั้งสิ้น จำนวน 42 หน่วย การปฏิบัติงาน CDCU รับผิดชอบในพืน้ ท่ี
อำเภอ และจัดระบบสนบั สนนุ โซนเครอื ขา่ ยเป็น 3 โซน

การดำเนินงานของศูนย์ปฏิบัติการฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข (PHEOC) สำนักงาน
สาธารณสุขจังหวัดเลย ดำเนินการโดยใช้ระบบบัญชาการเหตุการณ์ (ICS) ในการบริหารจัดการตอบโต้
ภาวะฉกุ เฉนิ ทางสาธารณสุข โดยมีโครงสร้างระบบบัญชาการเหตกุ ารณส์ ำหรับทกุ โรคและภัยสุขภาพ ดงั นี้

ผงั โครงสร้างบัญชาการเหตุการณ์ด้านการแพทย์และสาธารณสุข สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั เลย

ที่มา : กลมุ่ งานควบคมุ โรคตดิ ต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

ผังโครงสร้างบัญชาการเหตกุ ารณ์ดา้ นการแพทย์และสาธารณสขุ กรณโี รคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019

ทีม่ า : กลุ่มงานควบคุมโรคตดิ ตอ่ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดเลย

122

การดำเนนิ งานของศูนย์ PHEOC มีระบบส่งั การแบบ Single command ทำให้การสั่งการเป็นเอกภาพ
และไมเ่ กิดความซับซ้อนในการปฏิบัติงาน การวางมาตรการใช้หลัก 2P2R ไดแ้ ก่ การปอ้ งกันและลดผลกระทบ
(Prevention & Mitigation) การเตรียมความพร้อมรองรับภาวะฉุกเฉิน (Preparedness) การ ตอบโต้ภาวะ
ฉุกเฉิน (Response) และการฟื้นฟูหลังเกิดภาวะฉุกเฉิน (Recovery) และใช้กลยุทธ์ 6C ในการปฏิบัติงานใน
พ้ืนที่ ดงั น้ี

1. การคัดกรองและเฝา้ ระวังผปู้ ่วยท่ดี า่ นสถานพยาบาล และชมุ ชน (Capture)

2. การดแู ลรักษาผู้ป่วยและป้องกันการติดเชอ้ื (Case management and infection control)

3. การตดิ ตามผสู้ มั ผสั โรคและควบคมุ การระบาดในชมุ ชน (Contact tracing and containment)

4. การส่อื สารความเสี่ยง (Communication)

5. การใชม้ าตรการทางสงั คมและกฎหมาย (Community intervention and Law enforcement)

6. การประสานงานและจดั การข้อมลู (Coordinating and Joint Information Center)

ซึ่งทุกกลุ่มภารกิจได้ Activate และดำเนินการตามที่ได้รับมอบหมาย และมีการติดตามผลการดำเนินงาน

โดยผ้บู ัญชาการเหตกุ ารณ์ สนับสนนุ ใหก้ ารดำเนนิ งานเป็นไปอยา่ งราบร่ืนและมีประสทิ ธภิ าพ

กระบวนงาน/แผนงาน/กจิ กรรมสำคัญ ในปี 2563

1. จัดประชุมทมี SAT ของสำนกั งานสาธารณสขุ จังหวดั เลย

2. จัดทำแผนเตรียมความพร้อมเพือ่ รองรับสถานการณ์การระบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019

3. จดั ทำแผนเผชิญเหตุ (IAP) กรณีโรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019

4. ซ้อมแผนตอบโตภ้ าวะฉุกเฉิน กรณีโรคตดิ เชือ้ ไวรัสโคโรนา 2019

5. ดำเนินการตามกิจกรรมภายใต้แผนงานรองรับนโยบายมุ่งเน้นของกระทรวงสาธารณสุข ประจำปี

งบประมาณ 2563 (House Model) 5 ประเดน็

5.1 จัดอบรมเจ้าพนักงานป้องกันโรคติดเชื้อ ตามพระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ. 2558 (หลักสูตร

ระบาดวทิ ยา ดา้ นการเฝา้ ระวงั สอบสวน ควบคุมโรค และการเก็บส่งิ ส่งตรวจทางหอ้ งปฏิบัตกิ าร)

5.2 ห้องปฏิบัติการ (ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 8 จังหวัดอุดรธานี และโรงพยาบาลเลย) แจ้งผล

การตรวจการตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 ภายใน 24 ช่วั โมง

5.3 ประชาชนกลุ่มเสี่ยงเขา้ ถงึ บรกิ ารสุขภาพจติ

5.4 จัดสถานท่ีกักกันโรค (Local Quarantine) ทไี่ ดม้ าตรฐานและเหมาะสมกบั สถานการณ์

5.5 ประชาชนสวมหน้ากากอนามยั มากกวา่ รอ้ ยละ 85

เปา้ หมายดำเนินงานเตรยี มความพร้อมเพื่อตอบโต้ภาวะฉุกเฉนิ จงั หวัดเลย ปี 2563

กระบวนงาน/แผนงาน เป้าหมาย 12 เดอื น
หนว่ ยวัด

3 เดอื น 6 เดือน 9 เดือน

1. การเตรียมความพร้อมเพอื่ ตอบโตภ้ าวะฉุกเฉนิ ขนั้ ตอน ✓
1.1 โครงสร้าง ICS สำหรับรองรบั ทกุ ภัย (All
Hazards)
1.2 จงั หวดั ประเมนิ ตนเองตามแบบเก็บข้อมูล
พื้นฐานเพ่อื การวางแผนพฒั นาศูนย์ปฏบิ ตั ิการ
ภาวะฉกุ เฉนิ สำหรบั หน่วยงานสาธารณสขุ
ระดับจงั หวดั (EOC assessment tool 2019)

123

กระบวนงาน/แผนงาน หนว่ ยวดั 3 เดอื น เปา้ หมาย 12 เดือน
✓ 6 เดอื น 9 เดือน

2. จดั ทำแผนเตรียมความพร้อมเพ่อื รองรับ ขัน้ ตอน
สถานการณ์การแพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชื้อไวรสั

โคโรนา 2019(COVID-19) และฝึกซอ้ มแผน

ตามแผน ปฏบิ ตั กิ ารเพ่อื รองรบั สถานการณ์การ
ระบาด โรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019

(COVID-19)

3. จดั ทำแผนเตรยี มความพร้อมเพอื่ รองรบั ขนั้ ตอน ✓
ภาวะฉกุ เฉนิ ตามความเสย่ี งของพืน้ ที่ และ
ฝึกซอ้ มแผนจดั การภาวะฉุกเฉนิ ดา้ นการแพทย์
และสาธารณสขุ ที่เปน็ การตอบสนองต่อ
เหตกุ ารณ์ ในระดบั จงั หวัด

4. ดำเนินการตามกจิ กรรมภายใตแ้ ผนงาน ✓✓ ✓
รองรับนโยบายมุง้ เนน้ ของกระทรวงสาธารณสขุ
(House Model) 5 ประเด็น ✓
✓
4.1 หนว่ ยปฏบิ ตั ิการควบคมุ โรคของจังหวัด ขนั้ ตอน ✓ ✓
เพิ่ม 3 เทา่

4.2 หอ้ งปฏบิ ตั ิการสามารถแจ้งผลตรวจ ขั้นตอน ✓✓
การติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 ได้ใน 1 วัน

4.3 ประชาชนกลมุ่ เสย่ี งเข้าถงึ บรกิ าร ขั้นตอน ✓
สุขภาพจติ ร้อยละ 50

4.4 ระบบกกั กนั โรค (Quarantine) ข้ันตอน ✓ ✓ ✓
ที่ไดม้ าตรฐาน

4.5 ประชาชนสวมหน้ากากผ้า หรอื ข้ันตอน ✓ ✓ ✓
หนา้ กากอนามยั มากกวา่ ร้อยละ 85

ทม่ี า : กลุม่ งานควบคุมโรคตดิ ตอ่ สำนักงานสาธารณสขุ จังหวัดเลย

การติดตามและประเมินผล
จังหวดั สามารถดำเนนิ การได้ท้งั 4 ข้นั ตอน โดยแบง่ การประเมินผลดงั นี้

ไตรมาส 1 (รอบ 3 เดือน) ดำเนินการได้ตามขน้ั ตอนท่ี 1 ข้ันตอนที่ 2 ขนั้ ตอนที่ 4 (ข้อ 4.1, 4.4, 4.5)
ไตรมาส 2 (รอบ 6 เดือน) ดำเนนิ การได้ตามขัน้ ตอนท่ี 3 ขั้นตอนท่ี 4 (ขอ้ 4.2, 4.3, 4.5)
ไตรมาส 3 (รอบ 9 เดือน) ดำเนินการได้ตามขั้นตอนท่ี 3 ขนั้ ตอนที่ 4 (ข้อ 4.2, 4.5)
ไตรมาส 4 (รอบ 12 เดอื น) ดำเนินการไดต้ ามข้นั ตอนที่ 3 ขน้ั ตอนที่ 4 (ข้อ 4.2, 4.5)

124

ผลการดำเนินงานตามตัวชว้ี ัดภาพรวมจงั หวดั

ผลการดำเนนิ งานตามตัวชวี้ ดั การเตรียมความพร้อมเพ่อื ตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน จงั หวดั เลยปี 2563 ภาพรวมจังหวัด

กระบวนงาน/แผนงาน ผลการดำเนินงาน

1. การเตรียมความพร้อมเพื่อตอบโต้ 1. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย มีโครงสร้าง ICS สำหรับรองรับทุกภัย

ภาวะฉกุ เฉนิ (All Hazards) ตามคำสั่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย ที่ 52/2563

1.1 โครงสร้าง ICS สำหรับรองรับ ลงวันที่ 10 มีนาคม 2563 เรื่องแต่งตั้งคณะกรรมการตามระบบบัญชาการ

ทุกภยั (All Hazards) เหตุการณ์ ภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข สำหรับทุกโรคและ

1.2 จังหวัดประเมินตนเองตามแบบ ภัยสขุ ภาพ

เก็บข้อมูลพื้นฐานเพื่อการวางแผน 2. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย มีโครงสร้าง ICS โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา

พัฒนาศูนย์ปฏิบัติการภาวะฉุกเฉิน 2019 ตามคำสั่งสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย ที่ 351/2563 ลงวันที่

สำหรับหน่วยงานสาธารณสุขระดับ 8 ธันวาคม 2563 เรื่อง แต่งตั้งคณะกรรมการตามระบบบัญชาการเหตุการณ์

จ ั ง ห ว ั ด (EOC assessment tool ภาวะฉุกเฉินด้านการแพทย์และสาธารณสุข กรณโี รคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา2019

2019) 3. รายงานผลการประเมินตนเองของศูนย์ PHEOC ตามแบบประเมิน EOC

assessments tool 10 หมวด

2. จดั ทำแผนเตรยี มความพรอ้ ม 1. มีแผนเตรียมความพร้อมเพื่อรองรับสถานการณ์การแพร่ระบาดของ

เพือ่ รองรบั สถานการณ์การแพร่ระบาด โรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019

ของโรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 และ 2. มแี ผนเผชิญเหตุ (IAP) กรณโี รคตดิ เช้ือไวรสั โคโรนา 2019

ฝกึ ซ้อมแผนตามแผนปฏิบตั กิ าร 3. มีการซอ้ มแผน แบบTable Top Exercise กรณโี รคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา

เพ่อื รองรบั สถานการณก์ ารระบาด 2019

โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019

4. ดำเนนิ การตามกจิ กรรมภายใต้ มแี ผนการจัดต้ังหนว่ ยปฏิบตั กิ ารควบคมุ โรค เพม่ิ เปน็ 3 เท่า (แตง่ ต้ัง CDCU)

แผนงานรองรบั นโยบายมงุ้ เน้นของ จำนวน 14 อำเภอๆ ละ 3 หนว่ ย (ยกเวน้ อำเภอภูกระดงึ และอำเภอหนองหิน

กระทรวงสาธารณสขุ ประจำปี อำเภอละ 2 หนว่ ย และอำเภอเมอื งเลยมี 5 หน่วย (สสจ.2 หนว่ ย) รวมทัง้ สน้ิ

งบประมาณ 2564 (House Model) จำนวน 42 หน่วย) ในเดือนมกราคม 2564

4.1 หน่วยปฏิบัติการควบคุมโรค

ของจงั หวดั เพ่ิม 3 เทา่

4.2 ระบบกักกนั โรค (Quarantine) 1. โรงแรมประสิทธ์ิทา่ ลร่ี สี อรท์

ทีไ่ ด้มาตรฐาน 2. โรงแรมรเิ วอรช์ ายด์ท่าลี่รสี อรท์

3. โรงแรมฮโี ร่แอนดฮ์ กั ลอฟท์ โฮเทล อ.ท่าลี่ จ.เลย ฯลฯ

4.3 ประชาชนสวมหน้ากากผ้าหรือ จัดกิจกรรมสนับสนุนการสวมหน้ากากผ้าหรือหน้ากากอนามัย ให้ครอบคลุม

หนา้ กากอนามยั มากกวา่ ทุกกลมุ่ เปา้ หมาย และจดั ทำแผนการสำรวจพฤติกรรมการสวมหน้ากากผา้ หรือ

ร้อยละ 85 หนา้ กากอนามัย ของประชาชนจังหวดั เลย ในเดอื น มกราคม 2564

ทมี่ า : กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดเลย

ปัจจยั แหง่ ความสำเร็จ
1. มศี นู ย์ปฏิบตั กิ ารและโครงสร้างการดำเนินงานระดบั จังหวดั ที่ชัดเจน
2. ผู้บรหิ ารระดับจังหวัดผ่านการอบรมหลักสตู รผบู้ ัญชาการเหตกุ ารณท์ ุกคน
3. ศนู ยป์ ฏบิ ัติการฉุกเฉนิ ด้านการแพทย์และสาธารณสขุ (PHEOC) มกี ารนำระบบบัญชาการเหตกุ ารณ์

(ICS) มาใชจ้ รงิ

125

ปัญหา อุปสรรค และข้อเสนอเชิงนโยบาย
1. การขบั เคลื่อนการดำเนนิ งานของศูนย์ PHEOC จำเป็นตอ้ งใชเ้ วลาในการสร้างความเขา้ ใจระบบและ

แนวทางการดำเนินงานตามบทบาทหน้าทต่ี ามกลมุ่ ภารกิจ
2. เมื่อมีการ Activate EOC ในช่วงแรกยังมีความเข้าใจคลาดเคลื่อนในการปฏิบัติหน้าที่ โดยเข้าใจว่า

เป็นบทบาทหน้าที่ของกลุ่มงานที่รับผิดชอบโรคหรือภัยนั้นๆ เป็นผู้ปฏิบัติงาน แต่ในปัจจุบันทุกกลุ่ม
ภารกจิ มีความเขา้ ใจ ในบทบาทหน้าที่ และดำเนนิ การตามบทบาทท่ีไดร้ ับผดิ ชอบ

การบรหิ ารจดั การจดุ ฉดี วคั ซีนและการจดั การภาวะแทรกซ้อนท่ีมีโอกาสเกิดหลงั ฉีดวคั ซีน

การใหบ้ รกิ ารวคั ซนี สัปดาห์ละ๑-๒ วนั ตามปรมิ าณวคั ซีนท่ีไดร้ ับจัดสรร เม่ือได้รับการจดั สรรจำนวน

วัคซนี เพ่ิมขึน้ จะเปิดการใหบ้ ริการเพ่ิมอีก ๑วัน ปรมิ าณวคั ซีนทส่ี ามารถใหบ้ ริการต่อวัน คือ 800-1200 โดส/วนั

บุคลากรผู้ให้บริการ ได้แก่บุคลากรสหสาขาวิชาชีพจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดเลย

สาธารณสขุ อำเภอ โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบล และเจา้ หนา้ ทอ่ี ำเภอในเขตพืน้ ที่

งบประมาณ ได้รบั การสนับสนุนในการเปิดศนู ย์ฉดี วัคซนี เป็นความรว่ มมอื จากภาครฐั และภาคเอกชน

รวมทงั้ อาหารกลางวนั อาหารวา่ งและเครือ่ งด่ืม ไดร้ ับการสนับสนนุ จากภาคเอกชน ภาคประชาชน

เปา้ หมาย ผลผลิต/ผลลัพธ์

เป้าหมายการใหบ้ ริการของศูนย์ฉีดวัคซนี ฯ ได้แก่ เพิม่ การเข้าถงึ วัคซีนของประชาชนในจังหวดั เลย ลด

อตั ราการติดเชอ้ื และการเสียชีวิตของโรคโควิด-19 และลดการระบาดของโรคในชมุ ชน

ปญั หาอุปสรรค/โอกาสพัฒนา ขอ้ เสนอแนะ

ปัญหาอุปสรรค โอกาสพฒั นา

- ช่องทางการเข้าถึงวัคซนี มีไม่เพียงพอ ประชาชนไม่ - มีการจัดการระบบข้อมูลรอรับวัคซีนในภาพของ

ทราบระยะเวลาที่ตนเองจะได้รับ (ประชาชนอายุ จงั หวดั เลย (แยกรายอำเภอหรือรวมทง้ั จงั หวัด)

18 ปีขึ้นไป (กลุ่มทั่วไป) มีความต้องการรับวัคซีน - มีข้อมูลการรอรับวัคซีนที่ตรวจสอบได้ ประชาชนมี

เปน็ จำนวนมาก) ความมน่ั ใจในการไดร้ บั วคั ซีน

- เพ่มิ ช่องทางการเข้าถึงระบบ

- ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย 608 หรือญาติมีความ - 3 หมอ ดำเนินการประชาสัมพันธ์เชิงรุกเพื่อให้
ตระหนักถึงประโยชนข์ องวัคซนี คอ่ นขา้ งน้อย
กลุม่ เปา้ หมายมารบั วคั ซีนใหม้ ากทส่ี ุด
(นโยบายเน้นการฉีดวัคซีนให้กับกลุ่ม 608 คือ

กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไป/กลุ่มผู้ป่วย 7 โรคเรื้อรัง และ

ชาวตา่ งชาตทิ ่อี าศยั อยใู่ นประเทศไทยดว้ ย)

การรักษาผตู้ ิดเช้อื ไวรสั โคโรนา ๒๐๑๙(COVID-19)

การบรหิ ารจดั การโรงพยาบาลสนาม
การบริหารจัดการบุคคลากรด้านสาธารณสุข ใน รพ. สนาม โดยศูนย์ PH EOC (IC) ได้อย่างมี

ประสิทธิภาพ และเกิดการทำงานแบบบรู ณาการ ทำให้ได้รับการสนับสนุนทรพั ยากรทีจ่ ำเป็นใน รพ.สนาม จาก
ทุกภาคส่วน ได้แก่ ปภ.จังหวัด อบจ. อปท. ภาครัฐ และเอกชน องค์การโทรศัพท์ ระบบ Internet ไฟฟ้า
ประปาฯ

126

การให้บริการโรงพยาบาลสนาม จังหวัดเลยเปิดให้บริการ รพ.สนาม 6 แห่ง จำนวน 471 เตียง

ใช้ไป 191เตียง เหลือ 280 เตยี ง รอ้ ยละ 59.45 (ข้อมูล ณ วนั ที่ 9 สิงหาคม2564) ให้บรกิ ารรกั ษาพยาบาล

ผูต้ ดิ เชอ้ื ประเภทสีเขยี ว

การจัดการระบบการสอื่ สารในโรงพยาบาลสนาม ประยุกต์ใชเ้ ทคโนโลยตี ้นทนุ ต่ำ เชน่ กลอ้ งวงจรปิด

แอปพลิเคชั่น line อินเตอร์คอมฯ

การบริหารจัดการบุคลากรในโรงพยาบาลสนาม โดยการบริหารทรัพยากรร่วมระหว่าง คณะกรรมการ

ประสานงานสาธารณสุขระดบั อำเภอ (CUP) และหน่วยงานราชการภายในอำเภอ

การบรหิ ารจดั การขยะติดเชื้อ ใชร้ ะบบ Central Supply โดยโรงพยาบาลแมข่ า่ ย ขยะทว่ั ไป โดย องค์กร

ปกครองสว่ นทอ้ งถ่นิ ในพ้ืนที่

มาตรการป้องกนั การติดเช้ือในโรงพยาบาลสนาม ใช้มาตรฐานของโรงพยาบาลสนามของกรมควบคุมโรค

ค ว บ ค ุ ม ก ำ ก ั บ ก า ร ใ ห ้ บ ร ิ ก า ร ค ว บ คู่ ก ั บ ม า ต ร ฐ า น ก า ร พ ย า บ า ล แ ล ะ ก า ร จ ั ด ก า ร ส ิ ่ง แ ว ด ล้ อม

การมีส่วนร่วมของเครือข่าย ประกอบด้วย สำนักงานป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย ตำรวจ ทหาร

อาสาสมคั รรักษาดินแดน สารวตั รทหารฯ ช่วยอำนวยความสะดวกดา้ นอาคารและสถานทพ่ี รอ้ มดแู ลเวรยาม

เปา้ หมาย ผลผลิต/ผลลพั ธ์ รองรบั ผตู้ ดิ เชือ้ เพอ่ื ให้เขา้ ถงึ การรักษาพยาบาล ลดอัตราความชกุ ของผู้ตดิ เชื้อ

ในโรงพยาบาล

ปญั หาอุปสรรค/โอกาสพฒั นา ข้อเสนอแนะ

ปัญหาอปุ สรรค โอกาสพัฒนา

- การมขี ้อจำกัดของสถานท่ี และสงิ่ แวดลอ้ ม ส่งผลตอ่ การ - การเฝ้าระวังการแพร่กระจายเชื้อและพัฒนาระบบการ

ป้องกันและควบคมุ การแพร่กระจายเชื้อ ปอ้ งกนั การติดเชื้อ

- ผตู้ ิดเชอ้ื มแี นวโนม้ มากขึ้น ทำใหเ้ กดิ ภาวะ Local Transmition - พฒั นาระบบ HI โดยใช้ระบบ Tele Medicine
- เพมิ่ ช่องทางการเข้าถงึ โดยการพัฒนาระบบเทคโนโลยกี าร
สื่อสารมาใชใ้ นการติดตอ่ สอ่ื สาร

- ระบบการจดั การขยะตดิ เช้ือยงั ไมส่ ามารถจดั การไดต้ าม - นำหลักการคัดแยกขยะมาใช้ และลดจำนวนขยะใหม้ ากท่ีสดุ
มาตรฐาน - จังหวัดควรมีระบบบริหารจัดการขยะเป็นศูนย์จัดการขยะ
ตดิ เชอื้ ในภาพรวมของจังหวดั

การบริหารจดั การศนู ยโ์ ควิดชมุ ชนระดับอำเภอ (Community Isolation : CI)
จังหวัดเลย โดยผู้ว่าราชการจังหวัด สั่งการให้นายอำเภอทุกอำเภอ ดำเนินการจัดตั้งศูนย์โควิดชุมชน

ระดบั อำเภอ (Community Isolation : CI) เป็นทรี่ องรบั ผตู้ ดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)

การให้บรกิ ารศนู ยโ์ ควดิ ชุมชน (Community Isolation : CI)
๑. ผู้ตดิ เชื้อทีไ่ ม่มีอาการปว่ ย(กลุ่มสีเขยี ว) ทีไ่ ด้รับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วไม่น้อยกว่า ๑๐วันและมี
ความจำเป็นตอ้ งไดร้ บั การดแู ลจากทีมบคุ ลากรสาธารณสขุ เพ่ือรับประทานยาต่อเนื่องอีก ๕ วนั
๒. เป็นสถานที่พักคอยสำหรับผู้ทีม่ ีผลตรวจหาเชื้อโควิด ๑๙ ในเบื้องต้นให้ผลเปน็ บวกและรอผลยืนยัน
จากโรงพยาบาล ในพ้ืนท่ี เพ่อื รับเป็นผูป้ ว่ ยใน (ใชร้ ะยะเวลาการรอผลการตรวจไม่เกิน ๔๘ ชั่งโมง)
บุคลากรผู้ให้บริการ ได้แก่บุคลากรสหสาขาวิชาชีพจากสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ โรงพยาบาล
สง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบล และเจา้ หนา้ ที่จากปกครองอำเภอ องคก์ รปกครองส่วนทอ้ งถ่นิ ในพน้ื ท่อี ำเภอทีต่ งั้

127

งบประมาณ ด้านอาหาร ได้รับการสนับสนุนจากปกครองอำเภอ องค์ปกครองส่วนท้องถิ่นและ
โรงพยาบาลในพื้นที่อำเภอนั้นๆ รวมทั้งการสนับสนุนจากภาคเอกชน ภาคประชาชน ค่าใช้จ่ายในด้าน
สาธารณูปโภค ขอรับการยกเว้นตามหนังสือแจ้งเวยี นของการไฟฟ้าสว่ นภมู ิภาค เลขที่ กอธ.(ลฟ.) 740/2564
ลงวันที่ 9 สิงหาคม 2564 เรื่องแนวทางการยกเว้นค่าไฟฟ้าให้กับหน่วยงานที่จัดตั้งเป็นสถานที่รักษาผู้ติดเช้ือ
ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19) ท่ีจดั ตัง้ โดยหน่วยงานภาครฐั

การจัดหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์และเครื่องใชท้ ี่จำเป็น บริหารจัดการจากงบประมาณของโรงพยาบาล

และได้รับการสนบั สนนุ จากภาคเอกชน ภาคประชาชน

ปัญหาอุปสรรค/โอกาสพฒั นา ขอ้ เสนอแนะ

ปัญหาอุปสรรค โอกาสพฒั นา

- การมีขอ้ จำกดั ของสถานที่ และสิ่งแวดล้อม ส่งผลตอ่ - การเฝ้าระวังการแพร่กระจายเชื้อและพัฒนาระบบ

การป้องกนั และควบคุมการแพรก่ ระจายเชอ้ื การป้องกันการตดิ เชอื้

- บุคลากรทางการแพทย์ไมเ่ พียงพอตอ่ ภาระงานตาม - มีการจัดการระบบข้อมูลการส่งต่อผู้ป่วยที่มี

มาตรฐานวิชาชพี ประสิทธิภาพของจังหวัดเลย (แยกรายอำเภอหรือ

รวมท้งั จังหวัด)

การเยยี วยาฟน้ื ฟผู ทู้ ่ไี ดร้ บั ผลกระทบจากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19)

การฟื้นฟูคุณภาพชีวิตของประชาชนหลังการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
(COVID-19)ในภาพรวม จงั หวัดเลย ไดม้ กี ารบูรณาการเพื่อการสง่ เสริมให้ความรู้และประชาสัมพนั ธ์ใหป้ ระชาชน

รบั ทราบขอ้ มลู ข่าวสาร และความชว่ ยเหลือของภาครัฐอย่างต่อเน่ือง รวมถึงการสนับสนุนให้ประชาชนได้มีการ
นำเทคโนโลยีเข้ามาช่วยในการสร้างงาน สร้างรายได้ เพื่อการสร้างความเข้มแข็งในการดำรงชีวิตแบบ New
normal และการฟนื้ ฟดู แู ลดา้ นจติ ใจให้มคี วามเขม้ แขง็ ขน้ึ ด้วยเชน่ กนั

การจัดการสขุ ภาพจิต
การบูรณาการงานส่งเสริมสุขภาพจิตตามกลุ่มวัย ในประเด็น ความรอบรู้ด้านสุขภาพจิต (Mental

Health Literacy) การปรับวิธีคิดเข้าสู่ชีวิตวิถีใหม่ “New Normal Mind Set” การเว้นระยะห่างทางสังคม
“กายห่างแต่ใจห่วง” (Social Distancing but Still Connect) และแนวทางการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้
สอดรับกับชีวิตวถิ ีใหม่ (New Normal)

การเฝ้าระวังและปอ้ งกันปัญหาสขุ ภาพจติ ในกลุ่มเส่ียง ทไ่ี ดร้ ับผลกระทบจากสถานการณ์ การระบาด

ของโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไดแ้ ก่ บุคลากรทางการแพทยแ์ ละสาธารณสุข ผู้ป่วยโรคติดเชอ้ื
ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และญาติ ผู้ถูกกักตัว (Quarantine) ผู้เปราะบางทางสังคม เช่น ผู้ที่มี

ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือทางจิต คนพิการผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้มีปัญหาทางเศรษฐกิจอย่างรุนแรง นักโทษ
เปน็ ต้น

๑. การสำรวจสภาพปัญหาด้านสุขภาพจิต ใน ๔ ประเด็น (ผู้มีภาวะเครียด ผู้มีภาวะเหนื่อยล้าหมดไฟ,
ผู้มคี วามเสย่ี งต่อการฆา่ ตวั ตาย, ผมู้ ภี าวะซมึ เศรา้ )

128

๒.การคัดกรองสุขภาพจิตเชิงรุก (Active Screening) โดยอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเข้า

เย่ยี มแต่ละบา้ นเพือ่ ประเมนิ คดั กรองสุขภาพจิตเบื้องตน้ ตลอดจนมกี ารคดั กรองปญั หาสุขภาพจติ ทางโทรศัพท์/

ออนไลน์ โดยหน่วยงานกรมสุขภาพจิต และสำหรับประชาชนทั่วไปสามารถประเมิน สุขภาพจิตเบื้องต้นด้วย

ตนเอง รวมทัง้ คดั กรองปญั หาโรคจติ เวชได้ผา่ น Application Mental Health Check up

๓. การดูแลรักษาผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต ที่เกิดขึ้นจากผลกระทบของการระบาดของโรคติดเชื้อไวรั ส

โคโรนา 2019 (COVID-19) ใน ๔ ประเด็น (ผู้มีภาวะเครียด, ผู้มีภาวะเหนื่อยล้าหมดไฟ, มีความเสี่ยงต่อการ

ฆ่าตัวตาย, ผู้มีภาวะซึมเศร้า) รวมทั้ง ผู้ติดสุราและสารเสพติดที่มี ปัญหาสุขภาพจิต โดยมีมาตรการดำเนินงาน
(Intervention) สำหรับดูแลภาวะเครียด และภาวะเหนื่อยล้าหมดไฟ ตลอดจนคู่มือแนวทางการรักษา
(Clinical Guideline) สำหรบั ผมู้ คี วามเสย่ี งตอ่ การฆ่าตัวตาย (Suicide) และโรค ซึมเศร้า (Depression) รวมท้ัง
การจดั ระบบบริการสขุ ภาพจติ และจิตเวชให้สอดรับกับชวี ติ วถิ ีใหม่ (Service Excellence for New Normal)

๔.การฟื้นฟูจิตใจผู้ที่มีปัญหาด้านสุขภาพจิต (Re-integration) ในระดับบุคคล ครอบครัว ชุมชน โดย

มงุ่ เน้นการใช้ “วัคซนี ใจ” ใหป้ ระชาชนมีศักยภาพเตม็ เป่ียมด้วยพลงั มคี วามเขม้ แข็งทางใจ (Resilience) โดยใช้

หลักการของ “อึด ฮึด สู้” อึด : I am รู้ว่าตนเองเป็นอย่างไร ผ่านวิกฤตอะไรมาบ้าง ฮึด : I have รู้ว่า ตนเอง

มีศักยภาพอะไร สามารถค้นหาแหลง่ ข้อมลู เพื่อพัฒนาทักษะดูแลตวั เองต่อไป สู้ : I can สรา้ งสิ่งดีๆ ใหเ้ กดิ ขึ้นได้
พรอ้ มเข้าสชู่ ีวิตวถิ ีใหม่ (New Normal)

ปญั หาอุปสรรค/โอกาสพฒั นา ขอ้ เสนอแนะ โอกาสพฒั นา

ปัญหาอุปสรรค - การวางแผนติดตามเยี่ยมเสริมพลังอย่างเป็นระบบ
โดยทีมสหวชิ าชีพ
- สถานการณ์โรคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนามรี ะยะเวลานาน - การสร้างการมีส่วนรวมของเครือข่ายในพื้นที่และ
ทำให้ทง้ั ประชาชนและบคุ ลากรที่มีอยจู่ ำกดั เกิดภาวะ ตดิ ตามอย่างต่อเนอ่ื ง
เครียดจากการป้องกนั และควบคมุ โรค - การคืนข้อมูลสุขภาพจิตให้แต่ละพื้นที่นำไปวางแผน
- บุคลากรทางการแพทยไ์ มเ่ พียงพอต่อภาระงานตาม และดำเนินกิจกรรมเพื่อพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ
มาตรฐานวิชาชีพ แบบองคร์ วม
- กลุ่มเป้าหมายในพื้นท่บี างกลมุ่ ไมส่ ามารถเขา้ ถึง
ระบบอินเตอร์เนต็ และใช้ Application ได้

๒.๒ แนวทางในการบรหิ ารจัดการของผู้ว่าราชการจังหวดั ให้ในฐานะเป็นผู้กำกับการบริหารราชการ
ในสถานการณ์ฉุกเฉินทุกมิติในเขตท้องที่ที่ตนรับผิดชอบ ภายใต้ พรก.การบริหารราชการในสถานการณ์ฉุกเฉิน
พ.ศ. ๒๔๖๔

ผวู้ า่ ราชการจงั หวดั มภี าวะผู้นำในการบรหิ ารจัดการ ควบคมุ กำกบั ใหท้ ุกภาคสว่ นเขา้ มามสี ว่ นร่วม
และได้รับการสนบั สนุนทรัพยากรท่ีจำเปน็ ใน โรงพยาบาลสนามจากทุกภาคส่วน ไดแ้ ก่ ปภ.จงั หวัด อบจ. อปท.
ภาครฐั และเอกชน องค์การโทรศพั ท์ ระบบ Internet ไฟฟา้ ประปาฯ

๒.๓ การบูรณาการการทำงานของหนว่ ยงาน
การบริหารจัดการ ๔M ภายใต้การบริหารจัดการ ๓ คณะได้แก่ คณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดเลย

คณะกรรมการศูนย์บริหารราชการฉุกเฉินการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19)

จังหวัดเลย คณะกรรมการปอ้ งกันและยบั ยั้งภัยพิบัติกรณีฉุกเฉนิ

129

๒.๔ การสอื่ สารเพอื่ สร้างความเขา้ ใจต่อประชาชนและสาธารณชน
การบูรณาการเพื่อการส่งเสริมให้ความรู้และประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนรับทราบข้อมูลข่าวสารและ
ความช่วยเหลือของภาครัฐอย่างตอ่ เน่ือง รวมถึงการสนับสนุนให้ประชาชนได้มีการนำเทคโนโลยีเข้ามาช่วยในการ
สร้างงาน สรา้ งรายได้ เพ่อื การสรา้ งความเข้มแข็งในการดำรงชวี ิตแบบ New normal
หน่วยงานที่รับผิดชอบงานและบูรณาการร่วมกัน ได้แก่ สำนักประชาสัมพันธ์จังหวัด สำนักงาน
สาธารณสขุ จังหวดั และสำนกั งานพัฒนาสงั คมและความมน่ั คงของมนุษยจ์ ังหวัด โดยดำเนนิ การดังนี้
๒.๔.๑ ผลิตสื่อประชาสมั พันธท์ ี่หลากหลายรูปแบบ เช่น แผ่นพับ กราฟฟิก
๒.๔.๒ ดำเนินการเผยแพร่ ประชาสัมพันธ์ ผ่านช่องทางต่างๆ ทั้งในหน่วยงานสาธารณสุขและ
เครอื ขา่ ยประชาสมั พันธใ์ นระดบั จังหวัด ระดับอำเภอ
สือ่ สาธารณะ เชน่ Facebook / Line group/ เวปไซด/์ วิทยชุ มุ ชนwww.lo.moph.go.th
Facebook : สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั เลย เครือขา่ ยวิทยุชุมชน ในพน้ื ทีจ่ งั หวัดเลย มากกวา่ ๘๐ สถานี
สอื่ บุคคล ตามโครงการหมอประจำครอบครัว ๓ คน (หมอคนที่ ๑ หมอ อสม. เปน็ ส่ือบุคคลท้ังในการ
เฝา้ ระวัง ปอ้ งกันโรค หมอคนท่ี ๒ หมออนามัย เปน็ สื่อบุคคลท่ีปฏิบัติหน้าทใี่ นการรักษาพยาบาลเบื้องต้น และ
หมอคนท่ี ๓ หมอโรงพยาบาล เป็นผใู้ หบ้ รกิ ารดา้ นการรกั ษาพยาบาล
สื่อบุคคล เครอื ขา่ ย ๕ เสือในระดับอำเภอ ประกอบดว้ ย บุคลากรจากทว่ี า่ การอำเภอ (นายอำเภอหรือ
ผู้รับมอบ) บุคลากรสาธารณสุข (เจ้าหน้าที่ สสอ./รพ.สต.) อาสาสมัครสาธารณสุข กำนัน/ผู้ใหญ่บ้านและ
ตำรวจ สือ่ สารทั้งในด้านการเฝ้าระวงั โรค การป้องกันตนเองและครอบครวั ชมุ ชน การแจง้ ขา่ ว
การแถลงขา่ วสถานการณป์ ระจำวัน โดยผวู้ า่ ราชการจงั หวัดเลย เปน็ การสะทอ้ นข้อมลู ใหป้ ระชาชน
รบั ทราบสถานการณแ์ ละปฏบิ ตั ิตวั ในการป้องกนั โรค
๒.๔.๓ กรณีผู้ได้รับผลกระทบ ส่งต่อข้อมูลขอรับความช่วยเหลือจากหน่วยงานอื่นๆ ในพื้นที่ เช่น
สภากาชาดจงั หวดั เลย องคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่นิ ในแต่ละพ้ืนที่ เป็นต้น
๒.๔.๔ เป็นศูนย์ประสานงานการเข้าถึงสิทธิการรับการรักษาพยาบาลโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา
๒๐๑๙ (COVID-19)

การตรวจรักษาผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนา ๒๐๑๙ (COVID-19) ทุกสิทธิรักษาได้ทั้งโรงพยาบาลรัฐ และ

โรงพยาบาลเอกชนไม่เสียคา่ ใช้จา่ ย รัฐบาลเป็นผูร้ ับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลให้กบั โรงพยาบาล หา้ มเรียกเก็บเงิน
จากผู้ป่วย(ผู้ติดเชื้อ)ในทุกสิทธิ์ ไม่ว่าจะเป็นกรณีสงสัยว่าติดเชื้อและกรณีที่ติดเชื้อแล้ว และไม่มีคำว่าเรียกเก็บ
ส่วนที่เกินจากที่รัฐบาลจ่ายให้ รัฐบาลจ่ายให้ครอบคลุมในทุกกรณี โรงพยาบาลจะเบิกจ่ายจากกองทุน
หลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติหรือบตั รทองท้ังหมด แต่ในส่วนการรกั ษาพยาบาลหลังตรวจพบเชื้อจะเบกิ จ่ายตาม
สิทธิหลักประกันสุขภาพที่มี เช่น สิทธิประกันสังคมเบิกจ่ายกับสำนักงานประกันสังคม สิทธิข้าราชการเบิกจ่าย
จากกรมบญั ชกี ลาง และสทิ ธิบตั รทองเบกิ จ่ายกับ สปสช.

๒.๔.๕ เปน็ ศูนยป์ ระสานงานขอรบั เงินช่วยเหลือเบ้ืองตน้ กรณีไดร้ ับความเสียหายจากการฉีดวัคซีน
โควดิ -19 ภายใน ๒ ปหี ลงั ทราบความเสยี หาย แตต่ อ้ งเปน็ เฉพาะวัคซีนทีร่ ัฐจัดให้ ไม่รวมถงึ วัคซีนทางเลือกท่ีไป
ฉีดเองกับโรงพยาบาลเอกชน โดยประชาสัมพันธ์ให้ผู้เสียหาย ยื่นคำร้องได้ที่โรงพยาบาลที่ไปรับการฉีดหรือ
สำนักงานสาธารณสุขอำเภอทกุ อำเภอ สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั เลย เพือ่ ประสานขอ้ มูล

130

ปัญหาอุปสรรค/โอกาสพฒั นา ข้อเสนอแนะ

ปัญหาอุปสรรค โอกาสพฒั นา

- การส่ือสารมคี วามรวดเรว็ ขาดระบบการกลนั่ กรอง - จัดทำยุทธศาสตร์การสื่อสารและประชาสัมพันธ์ระดับ
ข้อมลู ที่มคี วามถูกต้องและปลอดภัยทำใหเ้ กิดความ จังหวัดให้เป็นสื่อกลางที่มีระบบการทำงานเป็นทีมมีเอกภาพ
คลาดเคลอื่ นของข้อมลู ในการบรหิ ารจดั การสื่อกลาง
- ขาดยทุ ธศาสตรก์ ารวางระบบส่อื สารและ - จัดเวทีสัมมนาสอื่ มวลชนระดับจงั หวดั
ประชาสมั พันธ์ทเ่ี ป็นสื่อกลางและสื่อของจังหวดั

สว่ นที่ 3 ผลผลิต/ผลลพั ธ์จากการดำเนินงาน

ที่ การดำเนนิ การ เป้าหมาย ผลผลติ /ผลลัพธ์

๑ การปอ้ งกนั /เฝา้ ระวงั การแพรร่ ะบาด

๑.๑ จดั ต้ังทมี หน่วยปฏบิ ัติการควบคมุ ๑๔ อำเภอ - มที มี ทเี่ ฝา้ ระวังและสอบสวนโรค(CDCU)ระดับ
จงั หวัดทกุ
โรคตดิ ต่อ
- อำเภอมที ีมที่เฝา้ ระวังและสอบสวนโรค(CDCU)
- ทมี สอบสวนโรคกลาง CDCU กลาง และ

CDCU ทุกอำเภอ - มที ีมและระบบในการตดิ ตามกลมุ่ เปา้ หมายเพ่ือ
๑.๒ พฒั นาทีมและเทคโนโลยีในการ ครอบคลุมการติดตามเฝา้ ระวงั กล่มุ เสยี่ ง
บริหารความเสย่ี งปอ้ งกนั การเกดิ โรค

๑.๓ การบรหิ ารจัดการวัคซนี ๑๘ แหง่ - เพิ่มการเข้าถึงวัคซีนของประชาชนในจังหวัดเลย
- จัดตั้งศูนยฉ์ ดี วัคซนี ลดอัตราการติดเชื้อและการเสียชีวิตของโรคโควิด-
- ข้อมลู ผู้รับวัคซนี
- การใหบ้ รกิ ารฉีดวคั ซนี 19 และลดการระบาดของโรคในชุมชน

(นำเขา้ ระบบโปรแกรม Co-Vaccine

กอ่ นวนั ให้บรกิ าร)

- การติดตามอาการขา้ งเคียง หรือ

การดแู ลตอ่ เนอื่ ง

- พฒั นากระบวนการจัดการวัคซนี

- การบริหารกลมุ่ เป้าหมาย

- การพฒั นาศกั ยภาพ จนท.ในการจดั การ

วัคซีน

131

ท่ี การดำเนินการ เปา้ หมาย ผลผลติ /ผลลพั ธ์

๒ การรักษา อยา่ งน้อย จ ั ง ห ว ั ด ม ี ศ ู น ย ์ โ ค ว ิ ด ช ุ ม ช น ร ะ ด ั บ อ ำ เ ภ อ

๒. ๑ ศูนย์โ ควิด ช ุมช นระ ด ับ อำเภอ อำเภอละ (Community Isolation : CI) จำนวน ๘๐ แห่ง
(Community Isolation : CI) จังหวัดเลย ๑ แหง่ ครอบคลุมพื้นที่ ๑๔ อำเภอ พร้อมให้บริการ
โดยผู้ว่าราชการจังหวัด สั่งการให้นายอำเภอ (๑๔ อำเภอ
ทุกอำเภอ ดำเนนิ การจัดตง้ั เป็นท่ีรองรับผ้ตู ดิ /๑๔ แหง่ ) จำนวน ๑,๔๒๘ เตียงใช้ไปแล้ว ๓๔๒เตียง คิดเป็น
เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ร้อยละ ๒๓.๙๕ คงเหลือเตียง ๑,๐๘๖ เตียง
กรณที ่ี ๑ ผตู้ ิดเชือ้ ท่ีไม่มีอาการปว่ ย(กลุ่มสี คิดเปน็ ร้อยละ ๗๖.๐๕

เขยี ว) ทีไ่ ด้รบั การรักษาในโรงพยาบาลแล้วไม่

น้อยกว่า ๑๐วันและมีความจำเปน็ ตอ้ งได้รับ

การดูแลจากทีมบุคลากรสาธารณสขุ เพอ่ื

รบั ประทานยาตอ่ เน่อื งอีก ๕ วัน

กรณที ่ี ๒ เปน็ สถานที่พักคอยสำหรบั ผทู้ ม่ี ีผล

ตรวจหาเชื้อโควดิ ๑๙ ในเบือ้ งตน้ ใหผ้ ลเป็น

บวกและรอผลยนื ยนั จากโรงพยาบาลในพนื้ ท่ี

เพือ่ รบั เปน็ ผูป้ ว่ ยใน (ใชร้ ะยะเวลาการรอผล

การตรวจไมเ่ กนิ ๔๘ ชง่ั โมง)

๒.๒ สถานท่ีกกั กนั ระดบั อำเภอ อยา่ งน้อย ลดอัตราการแพร่กระจายเชื้อของโรคตดิ เช้ือไวรสั
โคโรนา(โควดิ -19) ในชุมชน
(Local Quarantine : LQ) เพื่อรองรับ อำเภอละ
การกักตัวผู้สัมผัสเสี่ยงสูงผู้ติดเชื้อไวรัส ๑ แห่ง
โคโรนา 2019 (COVID-19)
(๑๔ อำเภอ

/๑๔ แหง่ )

๒.๓ จัดตงั้ ทมี เฝ้าระวังสอบสวนควบคุมโรค อำเภอละ - ทกุ อำเภอมีทมี ท่เี ฝา้ ระวังและสอบสวนโรค
ในพืน้ ทีร่ ะดับอำเภอ (Communicable ๑ แหง่ (CDCU)
Disease Control Unit : CDCU) - มีทีมทีเ่ ฝ้าระวงั และสอบสวนโรค(CDCU)ระดับ
อย่างนอ้ ยอำเภอละ ๑ ทีม มีบทบาทในการ (๑๔ อำเภอ จงั หวดั เป็นทมี กลาง เพ่ือเฝ้าระวังและออก
เฝ้าระวัง ปอ้ งกนั ควบคมุ โรคในพนื้ ทีอ่ ำเภอ สอบสวนโรคในพน้ื ที่เมื่อเกิดโรคในพืน้ ท่ี
นน้ั ๆ และติดตอ่ ประสานงานแกไ้ ขปัญหาโรค /๑๔ แห่ง)
และภัยสุขภาพในพน้ื ทีร่ ่วมกับจงั หวดั อยา่ งมี รวมทมี
ประสทิ ธภิ าพ จงั หวัด ๑
ทมี รวมเป็น
๑๕ ทมี

๒.๔ โรงพยาบาลสนาม ๖ แห่ง - เพือ่ รองรบั ผู้ตดิ เชอื้ ให้เข้าถึงการรักษาพยาบาล
๒.๒.๑ การจดั การระบบการสื่อสารใน จำนวน ลดอตั ราความชุกของผตู้ ิดเชื้อในโรงพยาบาล
โรงพยาบาลสนาม ๔๗๑ เตยี ง
๒.๒.๒ การบรหิ ารจัดการบคุ ลากรใน
โรงพยาบาลสนาม

132

ที่ การดำเนนิ การ เป้าหมาย ผลผลิต/ผลลพั ธ์

๒.๒.๓ การบรหิ ารจดั การขยะตดิ เชอ้ื
๒.๒.๔ มาตรการป้องกนั การติดเช้อื ใน
โรงพยาบาลสนาม
๒.๒.๕ การมสี ว่ นร่วมของเครือขา่ ย

๓ การฟ้ืนฟู เยียวยา อยา่ งน้อย ข้อมูลจากการสำรวจปัญหาสุขภาพจิตของประชาชน
๓.๑ การจัดการสุขภาพจิต โดยทีมดแู ล อำเภอละ จังหวัดเลย โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง/เปราะบางที่ได้รับ
๑ แห่ง ผลกระทบจากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดต่อ
สขุ ภาพจิต (MCATT) ทมี ชว่ ยเหลอื (๑๔ อำเภอ
/๑๔ แห่ง) ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอกใหม่ได้รับการ
เยียวยาจติ ใจผปู้ ระสบภาวะวกิ ฤต
คัดกรองเชิงรุกทางสุขภาพจิตและระบบติดตามเยียวยา
(Mental Health Crisis Assessment กลุ่มท่ีได้รบั ผลกระทบทางวิกฤตสุขภาพจิตในช่วงการแพร่
ร ะ บ า ด ข อ งโ ร ค ต ิ ด ต ่ อ ไ ว รั ส โค โ รน า 20 19 ( COVID-19)
and Treatment Team : MCATT)

๓.๒ การเฝ้าระวังและป้องกันปัญหา

สขุ ภาพจติ ในกลุ่มเสี่ยง ทไ่ี ดร้ ับผลกระทบ โดยใช้เครื่องมือประเมินออนไลน์ผ่านแอปพลิเคช่ัน
จากสถานการณ์ การระบาดของโรคติดเชื้อ Mental Health Check In ในช่วงเดือน ตุลาคม 2563

ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ถึง มีนาคม 2564 พบว่า มีจำนวนผู้ตอบแบบประเมิน

- การสำรวจสภาพปญั หาด้านสุขภาพจติ จำนวน 3,226 คน จำนวนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 267 คน
- การคดั กรองสุขภาพจิตเชิงรกุ และจำนวนติดตามกลุ่มเสี่ยง 188 คน คิดเป็นร้อยละ
- การดแู ลรักษาผู้ที่มปี ัญหาสุขภาพจิต 70.41 ภาพรวมพบปัญหาด้านสขุ ภาพจติ ความเครยี ดสูง
- การฟ้นื ฟูจิตใจผูท้ ม่ี ีปญั หาด้านสขุ ภาพจติ (ระดับความเครียดมากถึงมากที่สุด) ร้อยละ 4.03 เสี่ยง
ซมึ เศรา้ (9Q มากกว่าหรือเท่ากับ 7) รอ้ ยละ 5.3 เสยี่ งฆา่

ตัวตาย (8Q มากกว่าหรือเท่ากบั 1) ร้อยละ 2.23 และมี

ภาวะหมดไฟ (ภาวะหมดไฟ Burnout มากกวา่ หรือเทา่ กับ

3 กลุ่มบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข และอสม.)

๔ อนื่ ๆตามบริบทของจังหวดั รอ้ ยละ 3.84

๑.๘ การปฏบิ ัติงานเชงิ รุกตามประกาศ มีการจัดตัง้
จงั หวดั เลย เร่อื งมาตรการเฝา้ ระวงั ป้องกนั ทีม ๕ เสอื อำเภอ ๑๔ อำเภอ มีคำสั่งแต่งตั้งคณะทำงานควบคุม
และควบคมุ การแพร่ระบาดของโรคติดเช้อื หมู่บา้ นละ ๑ โ ร ค ต ิ ด เ ช ื ้ อ ไ ว ร ั ส โ ค โ ร น า 2019 ( COVID-19)

ไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19)จังหวดั เลย ทีม (ชุดปฏิบัติการ ๕ เสือ)ประจำหมู่บ้านครอบคลุม

โดยการมีส่วนร่วมของ ชุดปฏบิ ตั กิ าร ๕ เสือ ๙๐ ตำบล ๙๑๖ หม่บู า้ น ๕๐ชุมชน รวมทัง้ สน้ิ ๖๖ ทมี
ระดบั อำเภอ ดงั นี้ ซึ่งเพียงพอต่อการปฏิบัติงานจนเกิดผลสำเร็จอย่างมี
(๑) มาตรการคน้ หา ผเู้ ดนิ ทางกลับภูมลิ ำเนา ประสทิ ธภิ าพ ดงั นี้
จากจงั หวัดตา่ ง ๆ หรือตา่ งประเทศ ตง้ั แต่ (๑) ตดิ ตามกลุ่มผสู้ ัมผัสเสย่ี งสงู จำนวน ๓,๐๐๘ ราย
เดือนธันวาคม ๒๕๖๓ เปน็ ตน้ มา โดยใช้การ
เคาะประตบู ้านทกุ ครัวเรอื น ให้เจ้าตวั หรือเจ้า คงเหลอื ทตี่ ้องตดิ ตาม จำนวน ๓๓๒ ราย
บ้านหรือนายจ้าง แจง้ ต่อเจา้ พนกั งานควบคุม (๒) ประชาสมั พนั ธ์ใหค้ วามรแู้ ละการรายงานตวั ใน
โรคติดต่อในพ้นื ทน่ี ้ันๆ ภายใน ๓ ชัว่ โมง นับ
Application สำหรับประชาชนในทุกๆชอ่ งทาง
การสื่อสาร

แต่เดนิ ทางเขา้ พนื้ ทจี่ งั หวดั เลย

ท่ี การดำเนินการ เปา้ หมาย 133

(๒) การให้ความรูใ้ นการป้องกนั ตนเอง ผลผลิต/ผลลพั ธ์
ครอบครัว ชุมชนอย่างเขม้ ข้นตามมาตรการ (๓) มสี ถานท่ีเฝา้ ระวงั กกั กันระดบั อำเภอ(Local
D-M-H-T-T-A
Distancing (งดรวมกลมุ่ ชุมชน เว้นหา่ ง) Quarantine : LQ) จำนวน ............แห่ง
Mask wearing(สวมหนา้ กาก ๑๐๐%) ครอบคลมุ พนื้ ที่ ๑๔ อำเภอ
Hand washing(ทีส่ าธารณะมีจดุ ลา้ งมอื )
Tem. (จดุ วัดอณุ หภูมิในท่ีสาธารณะ)
Test (ตรวจในกลุม่ เสี่ยง)
Application (ไทเลยสู้โควดิ /ไทยชนะ)
(๓) จดั ต้ังสถานที่เฝา้ ระวงั กักกนั ระดบั อำเภอ
(Local Quarantine : LQ) เพ่ือรองรับการ
กักตวั ผู้สัมผสั เส่ยี งสงู

Model การป้องกันการฆา่ ตัวตายและการเฝา้ ระวังพฤติกรรมการทำรา้ ยตนเอง จังหวดั เลย

ท่มี า : กลุ่มงานควบคุมโรคไมต่ ดิ ตอ่ สุขภาพจติ และยาเสพตดิ สำนกั งานสาธารณสขุ จังหวัดเลย

134
๔. ข้อจำกดั ปัญหา อุปสรรคสำคญั ในการบริหารงานสถานการณโ์ รคตดิ เชื้อไวรสั โคโรนา 2019(COVID-19)

ภายใน (กลไกล ระบบแผน ระบบงาน ระบบงบประมาณ เทคโนโลยีและเคร่ืองมือ )
ภายนอก (ด้านนโยบาย ข้อบงั คบั กฎ ระเบยี บ)

๕. ข้อจำกัด ปัญหา อุปสรรคสำคญั ในการบริหาร/ปฎบิ ตั ิงานในสถานการณ์ปกตขิ องจงั หวัด รวมถึงขอ้ เสนอ
การแก้ไข หรือการขอรับสนับสนนุ จากส่วนกลาง เสนอเป็นขอ้ มลู เพื่อการพัฒนาพ้นื ทใี่ นอนาคต (ถ้ามี)
………………ภ…าย…น…อ…ก…(…ด้า…น…น…โย…บ…า…ย…ข…อ้ บ…งั…ค…บั …ก…ฎ…ร…ะ-เ…บ…ียบ…)…………………………………………………………………………