รายละเอียดตัวชี้วัด กระทรวงสาธารณสุข ปี 2566

กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน
สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

รายละเอียดตัวชว้ี ดั
กระทรวงสาธารณสุข

ประจาํ ปง� บประมาณ พ.ศ. 2566

คำนำ

กระทรวงสาธารณสุข ไดจัดทำแผนปฏิบัติราชการ ประจำปงบประมาณ พ.ศ. 2566 ของกระทรวง
สาธารณสุข โดยประกอบดวย 4 ดาน คือ 1) ดานสงเสริมสุขภาพ ปองกันโรค และคุมครอง ผูบริโภคเปนเลศิ
( Promotion Prevention and Protection: PP&P Excellence) 2) ด  า น บ ร ิ ก า ร เ ป  น เ ล ิ ศ ( Service
Excellence) 3) ดานบุคลากรเปนเลิศ (People Excellence) และ 4) ดานบริหารเปนเลิศดวยธรรมาภิบาล
(Governance Excellence) ภายใตก รอบ 14 แผนงาน 37 โครงการ และ 59 ตวั ช้ีวดั

ในการนี้ เพื่อใหสอดคลองกับเปาหมายของกระทรวงสาธารณสุข “ประชาชนสุขภาพดี เจาหนาท่ี
มีความสุข และระบบสุขภาพยั่งยืน” กรม กอง และหนวยงานที่เกี่ยวของทุกหนวย จึงไดรวมกันจัดทำ
รายละเอียดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข เพอ่ื การกำกบั ตดิ ตามผลการดำเนนิ งาน และใหห นวยงานท่ีเก่ียวของ
ใชเ ปน แนวทางในการดำเนนิ งานพรอมทง้ั จดั เก็บขอมลู ตามตวั ชี้วัดดังกลา ว และเพอ่ื ใชประโยชนรว มกนั ตอ ไป

กระทรวงสาธารณสุข
พฤศจิกายน 2565

สารบญั ตัวชว้ี ัด

ตวั ชว้ี ดั ที่ รายการตัวชวี้ ดั หนา
7
1 อตั ราสวนการตายมารดาไทยตอ การเกิดมีชีพแสนคน 10
13
2 รอยละของเด็กปฐมวัยมีพฒั นาการสมวยั
18
3 เด็กไทยมรี ะดับสตปิ ญญาเฉลีย่ ไมต ำ่ กวา 103 21
25
ตวั ชี้วดั Proxy :รอ ยละของเด็กปฐมวยั ท่ไี ดร บั การคดั กรองแลวพบวา มพี ัฒนาการลาชา 29

แลวไดรบั การกระตุนพัฒนาการดว ย TEDA4I หรือเคร่ืองมือมาตรฐานอ่ืน จนมพี ัฒนาการ 32
35
สมวัย 39

4 อตั ราการคลอดมชี ีพในหญงิ อายุ 15-19 ป ตอจำนวนประชากรหญงิ อายุ 15-19 ป 1,000 คน 47

5 รอ ยละของผูสงู อายุและผูทมี่ ีภาวะพ่ึงพิงไดร ับการดแู ลตาม Care Plan 54

6 รอยละของผสู ูงอายุมแี ผนสงเสริมสขุ ภาพดี (Wellness Plan) 59
62
7 รอ ยละของผูสูงอายทุ ่ีผานการคดั กรอง พบวาเสี่ยงตอการเกิดภาวะสมองเสื่อมหรือภาวะ 65

หกลมและไดรับการดูแลรักษาในคลนิ ิกผสู งู อายุ 71

8 อัตราความรอบรดู านสขุ ภาพของประชาชน 74

9 รอ ยละของอำเภอผา นเกณฑการประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตทมี่ ีคุณภาพ

10 ระดบั ความสำเรจ็ ของการพัฒนาระบบการแพทยฉุกเฉนิ และการจดั การภาวะฉุกเฉนิ ดา น

การแพทยและสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health

Emergency Management)

11 รอยละการตรวจติดตามยนื ยันวนิ จิ ฉยั กลุมสงสัยปว ยโรคเบาหวาน และ/หรือความดนั

โลหติ สงู

12 รอ ยละของจงั หวดั ตนแบบการดำเนินงานตาม พ.ร.บ.ควบคมุ โรคจากการประกอบอาชพี

และโรคจากสง่ิ แวดลอม พ.ศ. 2562

13 รอยละผลติ ภัณฑส ขุ ภาพท่ีไดรบั การสงเสริมและไดร ับการอนญุ าต

14 รอ ยละสถานที่จำหนา ยอาหารผานเกณฑมาตรฐานตามกฎหมายกำหนด

15 รอ ยละของโรงพยาบาลที่พัฒนาอนามัยส่ิงแวดลอมไดต ามเกณฑ GREEN & CLEAN

Hospital Challenge (ระดบั มาตรฐานข้นึ ไป)

16 จำนวนการจดั ตั้งหนวยบริการปฐมภูมแิ ละเครือขา ยหนวยบริการปฐมภมู ิ ตาม

พระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562

17 จำนวนประชาชนคนไทย มีหมอประจำตวั 3 คน

ตวั ช้วี ัดที่ รายการตัวชวี้ ัด หนา
76
18 รอยละของชมุ ชนมีการดำเนินการจดั การสขุ ภาพที่เหมาะสมกบั ประชาชน 79
83
19 อตั ราตายของผปู วยโรคหลอดเลอื ดสมอง และไดรบั การรักษาใน Stroke Unit 88

20 อัตราความสำเรจ็ การรกั ษาผูปวยวัณโรคปอดรายใหม 93
95
21 รอยละของจังหวัดทีผ่ า นตามเกณฑพัฒนาสจู งั หวัดใชยาอยางสมเหตุผล (RDU province) 97

ท่ีกำหนด 102

22 อัตราการติดเชือ้ ดื้อยาในกระแสเลือด 107

23 อัตราตายทารกแรกเกิดอายนุ อยกวาหรือเทากับ 28 วัน 112
115
24 รอยละการใหการดูแลตามแผนการดูแลลวงหนา (Advance Care Planning) ในผปู ว ย 119
124
ประคับประคองอยา งมีคุณภาพ 128

25 รอ ยละของจำนวนผปู ว ยท่ีมีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ อัมพาตระยะ 133
139
กลาง (Intermediate Care) ทไ่ี ดรับการดแู ลดว ยการแพทยแ ผนไทยและการแพทย 142
145
ทางเลอื ก (Community base)
148
26 รอ ยละของประชาชนทีม่ ารบั บรกิ ารในระดับปฐมภมู ิไดรบั การรักษาดวยการแพทยแ ผน

ไทยและการแพทยทางเลือก

27 รอยละของผูป ว ยโรคซมึ เศราเขาถงึ บริการสุขภาพจิต

28 อัตราการฆา ตัวตายสำเร็จ

29 อตั ราตายผปู วยติดเชอ้ื ในกระแสเลอื ดแบบรุนแรงชนิด community-acquired

30 Refracture Rate

31 อัตราตายของผปู วยโรคกลา มเน้อื หัวใจตายเฉียบพลันชนิด STEMI และการใหการรกั ษา

ตามมาตรฐานตามเวลาท่กี ำหนด

32 รอ ยละของผูท่ีไดร ับการคดั กรองมะเรง็

33 รอยละผูป ว ย CKD ท่ีมี eGFR ลดลงนอ ยกวา 5 ml/min/1.73m2/yr

34 รอยละผูปวยตอ กระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ไดร ับการผา ตดั ภายใน 30 วนั

35 อตั ราสวนของจำนวนผูบ รจิ าคอวยั วะสมองตายทีไ่ ดร ับการผา ตัดนำอวัยวะออก ตอ

จำนวนผูปว ยเสยี ชีวิตในโรงพยาบาล (โรงพยาบาล A, S)

36 รอยละของผปู วยยาเสพติดเขาสูกระบวนการบำบัดรกั ษา ไดร ับการดแู ลอยางมีคุณภาพ

ตอ เนอ่ื งจนถงึ การติดตาม (Retention Rate)

ตวั ช้ีวัดท่ี รายการตัวชีว้ ดั หนา
152
37 รอยละของ ผูปว ย Intermediate care * ไดรบั การบรบิ าลฟน สภาพและติดตามจนครบ
163
6 เดอื น หรือจน Barthel index = 20 กอ นครบ 6 เดอื น 187

38 รอ ยละของผปู ว ยทเ่ี ขา รบั การผาตดั แบบ One Day Surgery 201
207
39 รอยละของการ Re-admit ภายใน 1 เดอื น จากการผา ตัดโรคตางๆ ในโครงการ
210
ODS/MIS ผานการผา ตัดแผลเล็ก (Minimally Invasive Surgery : MIS) 213
215
40 ระดบั ความสำเร็จของการจัดบริการคลินิกกัญชาทางการแพทย
219
41 อัตราการเสยี ชวี ติ ของผูป ว ยวกิ ฤตฉุกเฉนิ (Triage level 1) ภายใน 24 ช่วั โมง ใน
224
โรงพยาบาลระดบั A, S, M1 (ทง้ั ท่ี ER และ Admit)
228
42 รอยละของประชากรเขาถึงบริการการแพทยฉุกเฉนิ 233
237
43 อตั ราการเสยี ชวี ิตในผปู วยบาดเจ็บทีส่ มอง (traumatic brain injury mortality) 241

44 รอ ยละผปู วยในพระบรมราชานเุ คราะห และพระราชานเุ คราะห ไดร บั การดูแลอยา งมี 250

คณุ ภาพ 256

45 อัตราการเพมิ่ ขึ้นของจำนวนสถานประกอบการดา นการทองเทยี่ วเชงิ สขุ ภาพท่ีไดรบั

มาตรฐานตามที่กำหนด

46 รอยละของศูนยเ วลเนส (Wellness Center) / แหลง ทอ งเทย่ี วเชงิ สุขภาพที่ไดรบั การ

ยกระดับแบบมสี วนรว ม และสรางสรรคด า นภมู ปิ ญญาการแพทยแผนไทย การแพทย

ทางเลือก และสมุนไพรใหมีคุณคาและมูลคาสงู เพ่มิ ขึ้น

47 รอยละของเขตสุขภาพท่ีมีการบรหิ ารจดั การกำลงั คนที่มีประสิทธภิ าพ

48 หนว ยงานทีเ่ ปน องคกรแหง ความสุขท่มี คี ุณภาพ (ระดับจังหวัด/เขตสุขภาพ/กรม)

49 รอยละของหนวยงานในสงั กัดกระทรวงสาธารณสุขผา นเกณฑการประเมนิ ITA

50 รอ ยละของสว นราชการและหนว ยงานสังกดั กระทรวงสาธารณสขุ ผานเกณฑการ

ตรวจสอบและประเมนิ ผลระบบการควบคุมภายใน

51 รอยละความสำเร็จของสว นราชการในสงั กดั สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุขที่

ดำเนนิ การพัฒนาคุณภาพการบรหิ ารจดั การภาครัฐ (PMQA) ผา นการประเมนิ ตามเกณฑ

ท่กี ำหนด

52 รอ ยละของโรงพยาบาลสงั กดั กระทรวงสาธารณสุขมคี ุณภาพมาตรฐานผา นการรับรอง

HA ขน้ั 3

ตวั ชว้ี ัดที่ รายการตัวช้ีวดั หนา
263
53 สถานบรกิ ารสงั กัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ทผี่ านเกณฑการประเมนิ ตาม
270
นโยบาย EMS (Environment, Modernization and Smart Service)
274
54 รอยละของจงั หวัดท่ปี ระชาชนไทย มี ดจิ ทิ ลั ไอดี เพ่ือการเขา ถงึ ระบบบริการสุขภาพแบบ 279

ไรรอยตอ 283

55 จงั หวดั ที่มีบริการการแพทยท างไกลตามเกณฑท่กี ำหนด 289
296
56 ความแตกตางการใชส ทิ ธิ เมือ่ ไปใชบริการผูปวยในของผมู สี ิทธิในระบบหลกั ประกนั

สขุ ภาพถวนหนา (compliance rate)

57 ระดบั ความสำเรจ็ ของการปรับปรงุ สิทธิประโยชนกลางการดูแลปฐมภมู ขิ องระบบ

หลักประกันสุขภาพ 3 ระบบ

58 รอยละของหนวยบริการท่ีประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน

59 จำนวนนวตั กรรมหรือเทคโนโลยสี ุขภาพทคี่ ดิ คน ใหมหรือท่ีพัฒนาตอยอด

หมวด 1. ด้านสง่ เสริมสขุ ภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผบู้ ริโภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence)

แผนท่ี 1. การพัฒนาคุณภาพชีวติ คนไทยทกุ กล่มุ วัย (ดา้ นสขุ ภาพ)

โครงการที่ 1. โครงการพัฒนาและสรา้ งศกั ยภาพคนไทยทกุ กล่มุ วยั
ระดบั การแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ชื่อตัวช้ีวดั 1. อตั ราส่วนการตายมารดาไทยตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน

คำนิยาม การตายมารดา หมายถงึ การตายของมารดาไทยต้ังแต่ขณะต้ังครรภ์ คลอด และหลังคลอด
เกณฑ์เปา้ หมาย : ภายใน 42 วัน ไม่ว่าอายุครรภ์จะเป็นเท่าใดหรือการตั้งครรภ์ที่ตำแหน่งใด จากสาเหตุที่
เกี่ยวข้องหรือก่อให้เกิดความรุนแรงขึ้น จากการตั้งครรภ์และหรือการดูแลรักษาขณะ
ตั้งครรภ์และคลอด รวมถึงการฆ่าตัวตาย แต่ไม่ใช่จากอุบัติเหตุและฆาตรกรรม ต่อการเกิด
มชี ีพแสนคน

ปีงบประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70

ไมเ่ กนิ 17 ไม่เกิน 17 ไมเ่ กนิ 17 ไมเ่ กนิ 17 ไมเ่ กนิ 17

ต่อการเกิดมีชีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน ต่อการเกิดมชี ีพแสนคน ต่อการเกิดมชี พี แสนคน ตอ่ การเกดิ มชี ีพแสนคน

วัตถุประสงค์ 1. พัฒนาระบบบริการสาธารณสุขทุกระดับ ให้มีคุณภาพตามมาตรฐานอนามัยแม่และเด็ก
สำหรบั สถานพยาบาลและเครอื ข่ายระดบั จงั หวดั
2.เฝ้าระวังหญิงช่วงตั้งครรภ์ คลอดและหลังคลอดเพื่อลดการตายของมารดาจากการ
ต้ังครรภ์ และการคลอดอย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ
3.จดั ระบบการสง่ ตอ่ หญงิ ตัง้ ครรภภ์ าวะฉกุ เฉินอย่างมีประสิทธิภาพ

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย หญิงตงั้ ครรภ์ คลอด และหลังคลอดภายใน 42 วัน

วิธีการจดั เกบ็ ข้อมูล เมอ่ื เกิดมารดาตายใหด้ ำเนินการ ดังต่อไปน้ี

1. โรงพยาบาลทม่ี ีมารดาตาย

− แจ้งข้อมลู มารดาตายเบื้องตน้ แก่ผอู้ ำนวยการโรงพยาบาล, นายแพทยส์ าธารณสุข

จังหวัด และประธานคณะกรรมการอนามัยแม่และเด็กระดับจังหวดั ภายใน 24

ชัว่ โมง

− ดำเนินการตามกระบวนการบริหารจดั การความเส่ียง (Risk Management) และ

แกป้ ัญหาเบื้องต้น

2. สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดแจง้ ข้อมลู มารดาตายเบื้องต้นแก่ศูนย์อนามยั ภายใน 24

ชว่ั โมง

3. คณะกรรมการอนามัยแม่และเดก็ ระดบั จงั หวัดเก็บรวบรวมข้อมูลมารดาตายทั้งหมดเพือ่

ใช้ทบทวนและวเิ คราะหส์ าเหตุการตายมารดา

4. ศูนย์อนามัยท่ี 1-12 ประสานคณะกรรมการอนามัยแม่และเดก็ ระดับจงั หวัดเพือ่

รวบรวมขอ้ มลู มารดาตาย

− สง่ รายงานการตายมารดาเบื้องต้น ผา่ น https://mpdsr.anamai.moph.go.th

ภายใน 24 ชัว่ โมง

− ประสานกบั คณะกรรมการอนามยั แมแ่ ละเดก็ ระดับจงั หวัดเพือ่ รวบรวมข้อมูล

มารดาตาย และจัดประชมุ ทบทวนและวเิ คราะหส์ าเหตกุ ารตายมารดา

รายละเอยี ดตวั ช้วี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 7

− รายงานการตายมารดา (MDR report) ผ่าน

https://mpdsr.anamai.moph.go.th แก่กรมอนามยั ภายใน 30 วนั

5. สำนักส่งเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั วิเคราะหข์ ้อมลู มารดาตายในภาพรวมและรายงาน

แก่คณะอนกุ รรมการขบั เคลอ่ื นงานมารดาและทารกปริกำเนดิ และจัดทำรายงานประจำปี

และข้อเสนอแนะเชงิ นโยบายเสนอต่อผูบ้ ริหารระดบั สูง

แหลง่ ข้อมลู หน่วยบรกิ ารสาธารณสุขทุกระดบั สำนกั งานทะเบยี นราษฎร์

รายการข้อมูล 1 A = จำนวนมารดาตายระหว่างตั้งครรภ์ คลอด และหลังคลอดภายใน 42 วนั

ทุกสาเหตุ ยกเวน้ อบุ ัตเิ หตุ ในช่วงเวลาท่ีกำหนด

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนการเกดิ มชี ีพทงั้ หมดในชว่ งเวลาเดยี วกนั

สูตรคำนวณตวั ชี้วัด (A/B) x 100,000

ระยะเวลาประเมนิ ผล ทกุ 3 เดอื น

เกณฑ์การประเมิน :

ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

ไม่เกนิ 17 ไม่เกิน 17 ไมเ่ กนิ 17 ไมเ่ กนิ 17

ตอ่ การเกดิ มีชีพแสนคน ตอ่ การเกิดมีชีพแสนคน ตอ่ การเกิดมีชีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มชี ีพแสนคน

ปี 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

ไม่เกนิ 17 ไมเ่ กนิ 17 ไม่เกิน 17 ไมเ่ กิน 17

ตอ่ การเกิดมชี ีพแสนคน ตอ่ การเกิดมชี ีพแสนคน ต่อการเกดิ มชี ีพแสนคน ต่อการเกิดมีชีพแสนคน

ปี 2568:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

ไมเ่ กิน 17 ไมเ่ กิน 17 ไมเ่ กนิ 17 ไมเ่ กนิ 17

ต่อการเกิดมีชีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มีชีพแสนคน ต่อการเกดิ มีชีพแสนคน

ปี 2569:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

ไม่เกนิ 17 ไม่เกิน 17 ไม่เกิน 17 ไม่เกิน 17

ตอ่ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มชี ีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มีชีพแสนคน ต่อการเกิดมชี ีพแสนคน

ปี 2570:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

ไมเ่ กิน 17 ไม่เกนิ 17 ไม่เกนิ 17 ไม่เกิน 17

ต่อการเกดิ มชี ีพแสนคน ต่อการเกิดมีชีพแสนคน ต่อการเกิดมชี ีพแสนคน ตอ่ การเกดิ มีชีพแสนคน

วิธีการประเมนิ ผล : เปรยี บเทยี บผลการดำเนินงานกบั คา่ เป้าหมาย

เอกสารสนับสนนุ : − แบบฟอร์มรายงานการตายมารดา (MDR report)
https://mpdsr.anamai.moph.go.th

รายละเอียดตัวช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 8

รายละเอียดขอ้ มูลพ้ืนฐาน Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบ
ปงี บประมาณ พ.ศ.
ผู้ใหข้ อ้ มลู ทางวิชาการ /
ผปู้ ระสานงานตวั ชี้วดั 2563 2564 2565
หนว่ ยงานประมวลผลและ
จดั ทำข้อมูล อัตราสว่ น อตั ราส่วนการตาย 25.1 36.9 26.1
(ระดับส่วนกลาง)
ผู้รับผิดชอบการรายงานผล การตายมารดา ตอ่ การเกิดมีชีพแสนราย (ต.ค.64-ก.ย.65)
การดำเนนิ งาน
นายแพทย์โอฬาริก มสุ ิกวงศ์ หัวหน้ากล่มุ อนามัยแมแ่ ละเด็ก
โทร 0 2590 4435 Email: [email protected]
สำนกั สง่ เสริมสขุ ภาพ กรมอนามัย
นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ
นางวรรณชนก ล้มิ จำรูญ โทรศพั ท์มือถือ : 06 2596 2294
โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 0 2590 4438 E-mail : [email protected]
โทรสาร : 0 2590 4427
สำนักส่งเสรมิ สุขภาพ กรมอนามัย นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ
โทรศพั ท์มอื ถือ : 06 2596 2294
นางวรรณชนก ลิ้มจำรญู E-mail : [email protected]
โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 2590 4438
โทรสาร : 0 2590 4427
สำนกั สง่ เสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตัวช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 9

หมวด 1. ด้านส่งเสรมิ สขุ ภาพ ป้องกันโรค และคุม้ ครองผ้บู ริโภคเป็นเลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี
โครงการที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ิตคนไทยทุกกลมุ่ วยั (ด้านสขุ ภาพ)
ระดับการแสดงผล
ชอื่ ตวั ช้ีวัด 1. โครงการพัฒนาและสร้างศักยภาพคนไทยทกุ กลุม่ วัย
คำนยิ าม
จังหวดั /เขต/ประเทศ
2. รอ้ ยละของเด็กปฐมวัยมพี ัฒนาการสมวัย

เด็กปฐมวัย หมายถงึ เดก็ แรกเกิด จนถงึ อายุ 5 ปี 11 เดือน 29 วนั
พัฒนาการสมวัย หมายถึง เด็กทุกคนได้รับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช้คู่มือเฝ้าระวัง
และส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แล้วผลการตรวจคัดกรอง ผ่านครบ 5 ด้าน
ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรก รวมกับเด็กที่พบพัฒนาการสงสัยล่าช้าและได้รับ
การติดตามให้ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ และประเมินซ้ำแล้วผลการประเมิน ผ่านครบ
5 ดา้ นภายใน 30 วัน (1B260)

คำนิยามเพิ่มเตมิ

• การคดั กรองพฒั นาการ หมายถงึ ความครอบคลมุ ของการคดั กรองเด็กอายุ 9, 18, 30,
42 และ 60 เดอื น ณ ชว่ งเวลาที่มีการคัดกรองโดยเป็นเด็กในพื้นที่ (Type1: มชี อื่ อยู่ใน
ทะเบียนบา้ น ตวั อยจู่ รงิ และ Type3 : ที่อาศยั อยใู่ นเขต แตท่ ะเบียนบ้านอยนู่ อกเขต)

• พัฒนาการสงสัยล่าช้า หมายถึง เด็กที่ได้รับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช้คู่มือเฝ้า
ระวังและส่งเสริมพัฒนาการเดก็ ปฐมวัย (DSPM) และ ผลการตรวจคดั กรองพัฒนาการ
ตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผ่านไม่ครบ 5 ด้าน ทั้งเด็กที่ต้อง
แนะนำให้พ่อแม่ ผู้ปกครอง ส่งเสริมพฒั นาการตามวัยภายใน 30 วัน (1B261) รวมกับ
เด็กที่สงสัยล่าช้า ส่งต่อทันที (1B262 : เด็กที่พัฒนาการล่าช้า/ความผิดปกติอย่าง
ชดั เจน)

• พัฒนาการสงสัยล่าช้าได้รับการติดตาม หมายถึง เด็กที่ได้รับการตรวจคัดกรอง
พัฒนาการตามอายุของเด็กในการประเมินพัฒนาการครั้งแรกผ่านไม่ครบ 5 ด้าน
เฉพาะกลุ่มที่แนะนำให้พ่อแม่ ผู้ปกครอง ส่งเสริมพัฒนาการตามวัยภายใน 30 วัน
(1B261) แลว้ ตดิ ตามกลบั มาประเมนิ คดั กรองพัฒนาการครัง้ ท่ี 2

• เดก็ พฒั นาการลา่ ชา้ หมายถึง เดก็ ท่ีได้รับตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยใช้คมู่ ือเฝ้าระวัง
และส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แล้วผลการตรวจคัดกรอง ไม่ผ่าน
ครบ 5 ด้าน ในการตรวจคัดกรองพัฒนาการครั้งแรกและครั้งที่ 2 (1B202, 1B212,
1B222, 1B232, 1B242)

เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ปงี บประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70
ปงี บประมาณ 66
ร้อยละ 86 รอ้ ยละ 86 ร้อยละ 87 รอ้ ยละ 88 ร้อยละ 88

วัตถุประสงค์ 1. สง่ เสริมให้เด็กเจริญเติบโต พัฒนาการสมวัย พร้อมเรียนรู้ ตามช่วงวยั

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย 2. พัฒนาระบบบริการตามมาตรฐานอนามัยแม่และเด็กคุณภาพของหน่วยบรกิ ารทุกระดับ

3. ส่งเสริมใหป้ ระชาชนมคี วามตระหนกั รู้ เรื่องการเลีย้ งดูเด็กอยา่ งมคี ุณภาพ

เด็กไทยอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทุกคนทอ่ี ยู่อาศัยในพนื้ ทร่ี ับผิดชอบ (Type1

มชี อื่ อยู่ในทะเบียนบ้าน ตวั อยู่จริงและType3 ท่ีอาศยั อยใู่ นเขต แต่ทะเบียนบ้านอยนู่ อก

เขต)

รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 10

วิธีการจดั เกบ็ ขอ้ มูล 1. สถานบริการสาธารณสุขทุกระดับ นำข้อมูลการการประเมนิ พัฒนาการเด็ก บนั ทกึ ใน
โปรแกรมหลกั ของสถานบริการฯ เช่น JHCIS HosXP PCU เป็นต้น และส่งออกขอ้ มลู ตาม
แหล่งข้อมูล โครงสร้างมาตรฐาน 43 แฟ้ม
รายการขอ้ มูล 1 2. สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั ตรวจสอบความถูกต้องของขอ้ มูล ในระบบ Health Data
Center (HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะห์และจดั ทำสรปุ รายงานและ
รายการขอ้ มูล 2 ประเมินผลตามเกณฑเ์ ปา้ หมายในแต่ละรอบของพ้นื ท่ี
สตู รคำนวณตวั ช้ีวดั 3. ศนู ยอ์ นามยั และสถาบนั พัฒนาอนามยั เด็กแหง่ ชาติ วิเคราะหข์ ้อมูลสรุปรายงานและให้
ระยะเวลาประเมินผล ขอ้ เสนอแนะเชิงนโยบาย
เกณฑ์การประเมิน : สถานบริการสาธารณสขุ ทุกแหง่ /สำนักงานสาธารณสุขจงั หวัด
ปี 2566:
A = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ที่ได้รบั การตรวจคัดกรองพฒั นาการ
รอบ 3 เดือน โดยใช้ค่มู ือเฝา้ ระวังและสง่ เสรมิ พัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) แลว้ ผลการตรวจคัดกรอง
ร้อยละ 86 ผา่ นครบ 5 ด้าน ในการตรวจคดั กรองพัฒนาการคร้ังแรก
ปี 2567: a = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดอื น ที่ได้รบั การตรวจคดั กรองพัฒนาการพบ
รอบ 3 เดือน พัฒนาการสงสยั ล่าช้าและไดร้ ับการตดิ ตามกระตุ้นพฒั นาการ และประเมนิ ซ้ำแล้วผลการ
ร้อยละ 86 ประเมนิ ผ่านครบ 5 ด้านภายใน 30 วนั (1B260)
ปี 2568:
รอบ 3 เดือน B = จำนวนเด็กอายุ 9, 18, 30, 42 และ 60 เดือน ทั้งหมด ในชว่ งเวลาท่กี ำหนด
ร้อยละ 87
ปี 2569: = ( 9+ 9)+( 18+ 18)+( 30+ 30)+( 42+ 42)+( 60+ 60) × 100
รอบ 3 เดือน B
ร้อยละ 88
ปี 2570: ไตรมาส 1,2,3 และ 4
รอบ 3 เดือน
ร้อยละ 88 รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ร้อยละ 86 ร้อยละ 86 รอ้ ยละ 86

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
รอ้ ยละ 86 รอ้ ยละ 86 ร้อยละ 88

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ร้อยละ 87 รอ้ ยละ 87 ร้อยละ 87

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอ้ ยละ 88 รอ้ ยละ 88 ร้อยละ 88

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น
ร้อยละ 88 รอ้ ยละ 88 ร้อยละ 88

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 11

วธิ ีการประเมนิ ผล : ใชข้ อ้ มลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
เอกสารสนบั สนนุ :
ประมวลผลทกุ 30 วัน (ทกุ เดือน)
รายละเอียดข้อมูลพ้นื ฐาน
ผู้ให้ข้อมูลทางวิชาการ / การดงึ ขอ้ มลู จาก HDC ตอ้ งรอการบนั ทกึ ข้อมูลสมบูรณ์ อย่างน้อย 45 วนั
ผู้ประสานงานตัวชี้วัด
1. สมดุ บันทกึ สุขภาพแม่และเด็ก , Platform Pinkbook
หนว่ ยงานประมวลผลและ
จัดทำขอ้ มูล https://healthplatform.anamai.moph.go.th/
(ระดบั ส่วนกลาง)
ผู้รบั ผดิ ชอบการรายงานผล 2. คมู่ ือนักส่งเสรมิ พฒั นาการเด็กหลักสูตรเรง่ รัด ประจำโรงพยาบาล
การดำเนนิ งาน
https://bit.ly/3CkGHss

3. คู่มอื DSPM https://nich.anamai.moph.go.th/th/e-book/2789#wow-book/

4. ตำรับอาหารสำหรบั สถานพฒั นาเด็กปฐมวัย https://bit.ly/3irbmMM

5. หลักสูตรออนไลน์ วิถใี หม่ (New normal)

- การเฝา้ ระวงั และสง่ เสริมพัฒนาการเด็กปฐมวยั : ภาคทฤษฎี https://bit.ly/2Vje4eS

- ผูอ้ ำนวยการเล่น (PLAY WORKER) https://bit.ly/2VxlQBg

- อาหารและโภชนาการสำหรบั ประชาชน https://bit.ly/3CkJou4

Baseline หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

data 2563 2564 2565

ร้อยละ 89.5 85.1 85.3

1. นายแพทยธ์ รี ชยั บญุ ยะลพี รรณ รองผ้อู ำนวยการสถาบนั พฒั นาอนามยั เด็กแห่งชาติ

โทรศัพทท์ ี่ทำงาน : 02 5904417 โทรศพั ท์มือถือ : 089 144 4208

E-mail : [email protected]

สถาบนั พัฒนาอนามัยเดก็ แห่งชาติ

2. นางประภาพร จังพาณชิ ย นกั วชิ าการสาธารณสุขชาํ นาญการพิเศษ

โทรศพั ทท่ีทาํ งาน : 02 5904425 โทรศัพทมอื ถือ : 087 077 1130

E-mail : [email protected]

สำนกั ส่งเสริมสุขภาพ

1. นางสาวเบญจพร กศุ ลปฏิการ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏบิ ตั ิการ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02 5904417 โทรศัพทม์ ือถอื : 084 761 4940

E-mail : [email protected]

สถาบนั พัฒนาอนามัยเดก็ แห่งชาติ

1. นายสทุ นิ ปณุ ฑริกภักดิ์ นักวเิ คราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 5904417 โทรศัพท์มอื ถือ : 081 466 3696

E-mail : [email protected]

สถาบนั พฒั นาอนามัยเดก็ แห่งชาติ

2. นางเปรมฤทยั เกตเุ รน พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 5904224 โทรศพั ท์มือถือ : 086 986 9040

E-mail : [email protected]

สถาบันพฒั นาอนามัยเดก็ แห่งชาติ

รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 12

หมวด 1. ด้านสง่ เสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเปน็ เลิศ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลมุ่ วัย (ด้านสุขภาพ)
โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา้ งศกั ยภาพคนไทยทุกกลุ่มวัย
ระดบั การแสดงผล ประเทศ
ช่ือตัวช้ีวัด 3. เด็กไทยมรี ะดบั สติปัญญาเฉลย่ี ไมต่ ำ่ กวา่ 103
ตวั ช้วี ดั Proxy : ร้อยละของเด็กปฐมวัยทไี่ ดร้ บั การคัดกรองแลว้ พบว่ามีพัฒนาการ
คำนยิ าม ลา่ ชา้ แล้วไดร้ บั การกระตุ้นพัฒนาการดว้ ย TEDA4I หรอื เครอ่ื งมือมาตรฐานอ่นื จนมี
พัฒนาการสมวัย

เด็กไทย หมายถึง เดก็ นักเรียนไทยที่กำลังศึกษาอยู่ระดับประถมศึกษาปีท่ี 1 ปีการศึกษา
2568 ในโรงเรียนสังกัดสำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงาน
คณะกรรมการส่งเสริมการศึกษาเอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและ
ราชภฏั ) กรมสง่ เสริมการปกครองส่วนท้องถิ่น (เทศบาล) กองบญั ชาการตำรวจตระเวนชายแดน
และสำนักการศกึ ษากรุงเทพมหานคร ท้ัง 77 จงั หวดั ทวั่ ประเทศ

ความฉลาดทางสติปัญญา หมายถึง ความสามารถของสมอง ในการคิด การใช้เหตุผล
การคำนวณ การเชื่อมโยง เป็นศักยภาพทางสมองที่ติดตัวมาแต่กำเนิด สามารถวัดออกมาเป็น
ค่าสัดส่วนตัวเลขที่แน่นอนได้ โดยในที่นี้ใช้แบบทดสอบ Standard Progressive Matrices
(SPM parallel version) (1998; update 2013)

เด็กปฐมวัยที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า ในเขตสุขภาพที่ 1-12
หมายถึง เด็กปฐมวัยอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่ประเมินด้วยคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริม
พัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM)
ครั้งที่ 1 แล้วพบว่าต้องส่งต่อ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ที่สงสัยล่าช้าแล้วได้รับ
การกระตุ้นพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำด้วยคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการ
เด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แล้วยังพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าอย่างน้อย 1 ด้านขึ้นไป ทั้งน้ี
ไม่นับรวมเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพัฒนาการ ตามมาตรฐานการจำแนกโรค ICD-
10 (หมวด F84.x, G80.x, Q90.x) ในเขตสุขภาพที่ 13 หมายถึง เด็กปฐมวัยทุกช่วงอายุที่
ประเมินดว้ ยคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพฒั นาการเด็กปฐมวยั (Developmental Surveillance
and Promotion Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แล้วพบว่าต้องส่งต่อ และเด็กปฐมวัยทุกช่วงอายุ
ที่สงสัยล่าช้าแล้วได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำด้วยคู่มือเฝ้าระวังและ
ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แล้วยังพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าอย่างน้อย
1 ด้านข้นึ ไป

ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น จนมีพัฒนาการ
สมวัย หมายถึง การที่เด็กปฐมวัยที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่า มีพัฒนาการล่าช้า ได้รับการ
ตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและ/ หรือประเมินพัฒนาการ พร้อมทั้งกระตุ้นพัฒนาการด้วยคู่มือ
ประเมินเพื่อช่วยเหลือเด็กปฐมวัยที่มีปัญหาพัฒนาการ (Thai Early Developmental
Assessment for Intervention: TEDA4I) หรือใช้เครื่องมือมาตรฐานอื่นๆ เช่น คู่มือส่งเสริม
พัฒนาการเด็กวัยแรกเกิด-5 ปี (Developmental Skill Inventory: DSI ), คู่มือประเมินและ
แก้ไขพัฒนาการเด็กแรกเกิด-5 ปี, โปรแกรมการฝึก/กระตุ้นพัฒนาการตามวิชาชีพ
(นักกิจกรรมบำบัด นักกายภาพบำบัด นักเวชศาสตร์การสื่อความหมาย) เป็นต้น ภายใน
ระยะเวลา 3 เดือน (90 วัน) แล้วกลับมามีพัฒนาการสมวัยตามช่วงอายุปัจจุบันทั้ง 5 ด้าน
จากการประเมินพัฒนาการซ้ำอีกครั้งด้วยคู่มือเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย
(Developmental Surveillance and Promotion Manual: DSPM)

รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 13

เกณฑเ์ ปา้ หมาย : เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปัญญาเฉลี่ยไมต่ ่ำกว่า 103

ปงี บประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70

วัดผลปี 70 วัดผลปี 70 วัดผลปี 70 วดั ผลปี 70 ระดับสติปัญญา

เฉลยี่ ไมต่ ำ่ กวา่ 103

เกณฑ์เปา้ หมายย่อย : ร้อยละของเด็กปฐมวยั ทไ่ี ดร้ บั การคัดกรองแล้วพบว่ามพี ฒั นาการลา่ ช้าแลว้ ได้รับการกระตนุ้

พัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครอื่ งมือมาตรฐานอ่ืน จนมพี ฒั นาการสมวัย

ปีงบประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปีงบประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70
ร้อยละ 35
ร้อยละ 35 ร้อยละ 40 รอ้ ยละ 40 รอ้ ยละ 40
..
วัตถุประสงค์ 1. ทราบถงึ สถานการณ์ความฉลาดทางสตปิ ญั ญาของเด็กไทย
2. เปน็ แนวทางในการวางแผนพัฒนาความฉลาดทางสติปัญญาเดก็ ไทย
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย 3. เพ่อื ขยายความครอบคลุมให้เดก็ ปฐมวัยทีม่ ีพฒั นาการล่าช้าไดร้ บั การกระต้นุ พฒั นาการ
ด้วย TEDA4I หรอื เครื่องมือมาตรฐานอืน่ ทำใหเ้ ด็กมีพัฒนาการก้าวหนา้ /กลับมาสมวยั
วธิ กี ารจัดเก็บข้อมลู ส่งผลตอ่ ระดบั สติปัญญา
4. เพอ่ื พฒั นาระบบการดแู ลเดก็ พฒั นาการลา่ ชา้ และระบบการติดตามดแู ลตอ่ เนอื่ งร่วมกบั
หน่วยงานท่เี กยี่ วข้องในเขตสุขภาพ สง่ ผลให้ผู้ปกครอง/ผู้ปฏบิ ตั ิงานมคี วามเขา้ ใจ และเห็น
ความสำคัญในการกระตุน้ พฒั นาการเดก็ ปฐมวยั
เป้าหมาย : เด็กนักเรียนไทยที่กำลังศึกษาอยู่ระดับประถมศึกษา ปีที่ 1 ในโรงเรียนสังกัด
สำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน (สพฐ.) สำนักงานคณะกรรมการส่งเสริม
การศึกษาเอกชน สำนักงานคณะกรรมการการอุดมศึกษา (สาธิตและราชภัฏ) กรมส่งเสริม
การปกครองส่วนท้องถน่ิ (เทศบาล) กองบญั ชาการตำรวจตระเวนชายแดน สำนกั การศึกษา
เมืองพทั ยา และสงั กัดกรุงเทพมหานคร ท้ัง 77 จงั หวดั ทว่ั ประเทศ
เปา้ หมายย่อย : เด็กปฐมวัยอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน ทปี่ ระเมนิ ดว้ ยคมู่ อื เฝา้ ระวงั และ

ส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย (Developmental Surveillance and Promotion

Manual: DSPM) ครั้งที่ 1 แล้วพบว่าต้องส่งต่อ และเด็กอายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน

ที่สงสัยล่าช้าแล้วได้รับการกระตุ้นพัฒนาการ และติดตามมาประเมินซ้ำด้วยคู่มือเฝ้าระวัง

และส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัย: DSPM ครั้งที่ 2 แล้วยังพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า

อย่างน้อย 1 ด้านขึ้นไป ทั้งนี้ ไม่นับรวมเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพัฒนาการ

ตามมาตรฐานการจำแนกโรค ICD-10 (หมวด F84.x, G80.x, Q90.x)

เป้าหมาย : จากการสำรวจระดับสตปิ ัญญาเดก็ ชนั้ ประถมศึกษาปที ี่ 1 ท่วั ประเทศ
เป้าหมายย่อย : ใช้ข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (Health Data

Center: HDC) ตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 65 – 30 ก.ย. 66 ทั้งตัวตั้งและตัวหาร ยกเว้น กทม.

ใช้ข้อมูลท่ีสถาบนั ราชานกุ ูล และสถาบันสุขภาพจติ เด็กและวยั รุ่นราชนครินทร์ รวบรวมจาก

การดำเนินงานของเครือข่ายบริการในเขตสขุ ภาพทีร่ ับผดิ ชอบ

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 14

แหลง่ ข้อมูล เป้าหมาย : ขอ้ มูลจากการรายงานผลการสำรวจระดับสติปัญญาเด็กไทย ปี 2570
เป้าหมายย่อย :
ข้อมูลในเขตสุขภาพที่ 1-12 ดึงข้อมูลจากระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (Health
Data Center: HDC) ทั้งหมด โดย

ข้อมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่า
มีพัฒนาการล่าช้าแล้วได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น
ครบตามเกณฑ์ทั้งหมด ไม่นับรวมเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพัฒนาการในหมวดท่ี
กำหนด

ข้อมูลเด็กปฐมวัย (อายุ 9, 18, 30, 42, 60 เดือน) ที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่า
มพี ฒั นาการล่าช้าแล้วไดร้ ับการกระตุ้นพฒั นาการด้วย TEDA4I หรอื เครือ่ งมือมาตรฐานอ่ืน จน
มีพัฒนาการสมวัยทั้งหมด ไม่นับรวมเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางพัฒนาการ
ในหมวดทกี่ ำหนด

ข้อมูลในเขตสุขภาพที่ 13 ใช้ข้อมูลที่สถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่น

ราชนครนิ ทร์ รวบรวมจากการดำเนนิ งานของเครือขา่ ยบริการในเขตสุขภาพท่รี ับผดิ ชอบ โดย

ข้อมูลเด็กปฐมวัย (ทุกช่วงอายุ) ท่ีได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าแล้ว

ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการดว้ ย TEDA4I หรอื เครื่องมือมาตรฐานอนื่ ครบตามเกณฑ์ทง้ั หมด

ข้อมูลเด็กปฐมวัย (ทุกช่วงอายุ) ที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าแล้ว

ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่น จนมีพัฒนาการสมวัย

ทั้งหมด

รายการข้อมูล 1 A = ผลรวมของคะแนน IQ ของเด็กนักเรยี นไทยกลมุ่ ตัวอย่าง

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนเด็กนักเรียนไทยท่ีเปน็ กลมุ่ ตวั อย่างในปที ่ีสำรวจ

รายการขอ้ มูล 3 C = จำนวนเด็กปฐมวัยที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าแล้วได้รับการ

กระตนุ้ พฒั นาการดว้ ย TEDA4I หรือเครือ่ งมือมาตรฐานอน่ื จนมพี ฒั นาการสมวยั

รายการขอ้ มูล 4 D = จำนวนเด็กปฐมวัยที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้าแล้วได้รับการ

กระตุ้นพัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอื่นครบตามเกณฑ์แล้วได้รับการ

ติดตามมาประเมนิ พฒั นาการซ้ำอีกครง้ั ดว้ ย DSPM

สตู รคำนวณตวั ช้ีวัด ตามเกณฑเ์ ป้าหมาย = (A/B)

ตามเกณฑ์เป้าหมายยอ่ ย = (C/D) x 100

ระยะเวลาประเมินผล เป้าหมาย : ทุก 5 ปี

เป้าหมายย่อย : ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 และไตรมาส 4

เกณฑก์ ารประเมนิ : เดก็ ไทยมรี ะดบั สติปญั ญาเฉล่ียไมต่ ่ำกว่า 103

เกณฑก์ ารประเมินย่อย : ร้อยละของเดก็ ปฐมวัยทไ่ี ดร้ ับการคดั กรองแล้วพบวา่ มีพัฒนาการลา่ ชา้ แลว้ ได้รับการกระตุ้น

พัฒนาการด้วย TEDA4I หรือเครือ่ งมือมาตรฐานอน่ื จนมพี ัฒนาการสมวัย

ปี 2566 : ร้อยละของเด็กปฐมวยั ท่ไี ด้รบั การคดั กรองแลว้ พบวา่ มพี ัฒนาการลา่ ช้าแลว้ ไดร้ ับการกระตุ้นพฒั นาการดว้ ย

TEDA4I หรือเคร่อื งมือมาตรฐานอื่น จนมพี ัฒนาการสมวยั

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

- รอ้ ยละ 15 ร้อยละ 25 ร้อยละ 35

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 15

ปี 2567 : ร้อยละของเด็กปฐมวัยที่ไดร้ ับการคดั กรองแลว้ พบวา่ มีพฒั นาการล่าช้าแล้วได้รับการกระตุ้นพฒั นาการดว้ ย
TEDA4I หรือเครอ่ื งมือมาตรฐานอน่ื จนมพี ฒั นาการสมวยั

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- รอ้ ยละ 15 ร้อยละ 25 รอ้ ยละ 35

ปี 2568 : ร้อยละของเด็กปฐมวัยท่ไี ด้รับการคดั กรองแล้วพบวา่ มพี ัฒนาการลา่ ช้าแล้วไดร้ ับการกระตุ้นพฒั นาการด้วย

TEDA4I หรือเครือ่ งมือมาตรฐานอ่ืน จนมีพัฒนาการสมวัย

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- ร้อยละ 20 ร้อยละ 30 ร้อยละ 40

ปี 2569 : ร้อยละของเดก็ ปฐมวัยทีไ่ ดร้ บั การคัดกรองแลว้ พบวา่ มพี ฒั นาการล่าช้าแล้วไดร้ ับการกระตนุ้ พัฒนาการด้วย

TEDA4I หรอื เครือ่ งมอื มาตรฐานอื่น จนมพี ฒั นาการสมวยั

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

- ร้อยละ 20 รอ้ ยละ 30 ร้อยละ 40

ปี 2570 : เด็กไทยมรี ะดับสติปญั ญาเฉลี่ยไมต่ ่ำกว่า 103

: รอ้ ยละของเด็กปฐมวยั ทไ่ี ด้รบั การคัดกรองแลว้ พบวา่ มีพฒั นาการลา่ ชา้ แล้วได้รับการกระต้นุ พฒั นาการด้วย

TEDA4I หรือเครื่องมือมาตรฐานอ่ืน จนมีพัฒนาการสมวัย

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- - - ระดับสติปัญญาเฉล่ียไม่ต่ำกว่า 103

- รอ้ ยละ 20 รอ้ ยละ 30 ร้อยละ 40

วธิ กี ารประเมินผล : วิเคราะห์ข้อมูลจากการรายงานผลการสำรวจระดับสติปัญญาเด็กนักเรียนไทย และจาก

การรายงานผลในระบบคลังข้อมูลด้านการแพทย์และสุขภาพ (Health Data Center: HDC)

สำหรับในเขตสุขภาพที่ 13 สถาบันราชานุกูล และสถาบันสุขภาพจิตเด็กและวัยรุ่น

ราชนครินทร์ รวบรวมข้อมูลจากการดำเนินงานของเครือข่ายบริการในเขตสุขภาพ

ท่รี ับผิดชอบ

เอกสารสนบั สนุน : - ผลสำรวจสถานการณ์ระดับสติปัญญาและความฉลาดทางอารมณ์เด็กไทย

ชั้นประถมศกึ ษาปีท่ี 1 และปัจจัยท่ีเก่ยี วข้อง ประจำปี 2564

- รายงานการสำรวจระดับสติปัญญา และความฉลาดทางอารมณ์ ปี 2554 และ 2559 กรม

สขุ ภาพจิต

รายละเอยี ดขอ้ มูลพื้นฐาน Baseline data หนว่ ย ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

วัด 2563 2564 2565

คา่ เฉลี่ยของระดบั สตปิ ญั ญาเด็กไทย - - - 102.80

เขตสขุ ภาพที่ 1 – 12

ร้อยละของเด็dปฐมวัย (อายุ 9, 18,

30, 42, 60 เดือน) ที่ได้รับการคัด

กรองแล้วพบว่ามีพัฒนาการล่าช้า

แล้วได้รับการกระตุ้นพัฒนาการจนมี

พัฒนาการสมวยั

- นับรวมเดก็ ปว่ ย รอ้ ยละ 39.46 33.03 30.04

(HDC: ณ 31 ส.ค. 65)

- ไม่นับรวมเดก็ ปว่ ย รอ้ ยละ 39.46 33.03 40.47
(HDC: ณ 31 ส.ค. 65)
(F83, F84.0, F84.2, F84.9, F88, F89,

G80, Q90)

รายละเอียดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 16

เขตสขุ ภาพที่ 13 รอ้ ยละ 43.82 53.85 55.63

ร้อยละของเด็กปฐมวัย (ทุกช่วงอายุ) (ณ 30 ก.ค. 65)

ที่ได้รับการคัดกรองแล้วพบว่ามี

พัฒนาการล่าช้าแล้วได้รับการกระตุ้น

พัฒนาการจนมีพัฒนาการสมวยั

ผู้ใหข้ อ้ มูลทางวิชาการ / 1. ผอู้ ำนวยการสถาบนั ราชานุกลู

ผู้ประสานงานตวั ชี้วดั โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02-2488900 ต่อ 70902, 70305

โทรสาร : 02-2488903

2. แพทย์หญิงจนั ทรอ์ าภา สุขทัพภ์

โทรศพั ทท์ ีท่ ำงาน: 02-2488900 ต่อ70390 โทรศัพท์มือถอื : 086-7889981

โทรสาร : 02-6402034 E-mail : [email protected]

หน่วยงานประมวลผลและ สถาบนั ราชานุกลู กรมสขุ ภาพจติ

จัดทำขอ้ มูล (ระดับส่วนกลาง)

ผ้รู ับผดิ ชอบการรายงานผล แพทย์หญงิ จนั ทร์อาภา สขุ ทัพภ์ นายแพทยช์ ำนาญการพิเศษ

การดำเนินงาน โทรศัพทท์ ่ที ำงาน : 02-2488900 ต่อ 70390 โทรศพั ท์มือถือ : 086-7889981

โทรสาร : 02-6402034 E-mail :[email protected]

กล่มุ งานยุทธศาสตรแ์ ละแผนงานโครงการ สถาบนั ราชานุกูล กรมสุขภาพจติ

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 17

หมวด 1. ด้านสง่ เสริมสุขภาพ ปอ้ งกันโรค และคุ้มครองผบู้ ริโภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence)

แผนที่ 1. การพฒั นาคุณภาพชีวติ คนไทยทกุ กลมุ่ วยั (ด้านสขุ ภาพ)

โครงการท่ี 1. โครงการพัฒนาและสรา้ งศักยภาพคนไทยทุกกลุ่มวยั

ระดับการแสดงผล จังหวัด/เขต/ประเทศ

ชอื่ ตัวชวี้ ดั 4. อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี

1,000 คน

คำนิยาม จำนวนการคลอดบุตรมีชีวิตของผู้หญิงอายุ 15-19 ปี ต่อจำนวนประชากรหญิง อายุ 15-19 ปี

1,000 คน

เกณฑ์เป้าหมาย : (อัตราต่อพัน)

ปงี บประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70

ไมเ่ กิน 23 ไมเ่ กิน 21 ไมเ่ กิน 19 ไมเ่ กิน 17 ไมเ่ กนิ 15

วตั ถุประสงค์ เพ่ือติดตามผลการดำเนินงานปอ้ งกันและแก้ไขปญั หาการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นตามยทุ ธศาสตร์
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย การปอ้ งกนั และแก้ไขปัญหาการตง้ั ครรภใ์ นวยั ร่นุ

ผูห้ ญิงอายุ 15 – 19 ปี ท่ีมกี ารคลอดบุตรมชี ีพในระหว่างปีทท่ี ำการเก็บข้อมลู

วิธีการจัดเกบ็ ขอ้ มลู เกบ็ รวบรวมขอ้ มูลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ

แหล่งข้อมลู 1 ฐานข้อมูลการเกิดมีชพี จากทะเบียนราษฎร์ กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย

แหลง่ ข้อมูล 2 ฐานขอ้ มลู HDC ขอ้ มูลตวั ชว้ี ัดการเฝ้าระวังอตั ราการคลอดมชี ีพในหญิงอายุ 15-19 ปี
ศูนย์เทคโนโลยสี ารสนเทศและการสอื่ สาร สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ

รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนการคลอดมชี ีพโดยหญิงอายุ 15 – 19 ปี (จากแฟม้ Labor)
ดูข้อมูลจากจำนวนเด็กเกดิ มีชีพ (LBORN)

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนหญิงอายุ 15 – 19 ปี ทงั้ หมด ในเขตรบั ผดิ ชอบ
(ประชากรจากการสำรวจ Type Area=1,3)

สูตรคำนวณตวั ช้ีวดั 1 อัตราการคลอดมชี พี ในหญิงอายุ 15-19 ปี จากระบบ HDC = (A/B) X 1,000

รายการขอ้ มูล 3 a : คา่ adjusted = อัตราคลอดมชี พี ในหญิงอายุ 15-19 ปี จากฐานทะเบียนราษฎร์
(adjusted) ปีทผ่ี ่าน มา/อัตราคลอดมีชพี ในหญงิ อายุ 15-19 ปี จากฐานข้อมลู HDC ปีทผี่ า่ นมา
b : อตั ราการคลอดในหญิงอายุ 15-19 ปจี ากระบบ HDC (ทำเป็นอตั ราคงท่ีของทัง้ ปี)
ไตรมาสท่ี 1 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สุดไตรมาสที่ 1 ปี 2566 X 4
ไตรมาสท่ี 2 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สดุ ไตรมาสท่ี 2 ปี 2566 X 4/2
ไตรมาสที่ 3 = อัตราคลอด HDC ณ สน้ิ สดุ ไตรมาสท่ี 3 ปี 2566 X 4/3
ไตรมาสที่ 4 = อตั ราคลอด HDC ณ ส้นิ สดุ ไตรมาสที่ 4

สูตรคำนวณตัวช้ีวดั 2 aXb
ระยะเวลาประเมินผล ทุก 3 เดือน

เกณฑก์ ารประเมนิ :

ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

ไมเ่ กิน 23 ไมเ่ กิน 23 ไม่เกนิ 23 ไม่เกนิ 23

รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 18

ปี 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน ไม่เกนิ 21 ไมเ่ กิน 21 ไม่เกิน 21
ไม่เกนิ 21
รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
ปี 2568: ไมเ่ กนิ 19 ไมเ่ กิน 19 ไมเ่ กิน 19
รอบ 3 เดือน
ไมเ่ กิน 19 รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ไม่เกนิ 17 ไมเ่ กนิ 17 ไม่เกิน 17
ปี 2569:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ไม่เกิน 17
ไม่เกนิ 15 ไมเ่ กิน 15 ไมเ่ กนิ 15
ปี 2570:
รอบ 3 เดือน ใช้ขอ้ มูลจากข้อมูลในระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ ประมวลผล
ไมเ่ กิน 15
ทุก 3 เดอื น
วธิ ีการประเมินผล :
-
เอกสารสนบั สนนุ :
รายละเอียดข้อมลู พนื้ ฐาน Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.

ผู้ใหข้ ้อมลู ทางวิชาการ / 2563 2564 2565
ผู้ประสานงานตวั ช้ีวดั
อัตราการคลอดมชี ีพ อตั ราต่อ 28.7 25.3* 24.04**
หน่วยงานประมวลผลและ
จดั ทำขอ้ มูล ในหญิงอายุ 15-19 ปี ประชากรหญิง
(ระดบั ส่วนกลาง)
(อตั ราการคลอดจาก อายุ 15-19 ปี

ฐานทะเบียนราษฎร์) 1,000 คน

* ขอ้ มูลจากระบบ HDC : อัตราคลอด 15-19 ปี (adjusted) ไตรมาส 4 ณ 18 พ.ย.64

** ข้อมูลจากระบบ HDC : อัตราคลอด 15-19 ปี (adjusted) ไตรมาส 3 ณ 16 ส.ค.65

1. นางปิยะรตั น์ เอย่ี มคง นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ

โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02-5904168 โทรศพั ท์มือถอื : 089-7627339

โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]

2. นางสาวพิมลพร ธิชากรณ์ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัตกิ าร

โทรศัพทท์ ที่ ำงาน : 02-5904771 โทรศพั ท์มอื ถอื : 063-6698855

โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]

สำนกั อนามยั การเจริญพนั ธุ์ กรมอนามยั

1. นางสาวพิมลพร ธิชากรณ์ นักวิชาการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ

โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 02-5904771 โทรศัพท์มือถือ : 063-6698855

โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]

2. นางสาวอารรี ัตน์ จันทรล์ ำภู นักวชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏบิ ตั ิการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน 02-590 4772 โทรสาร 02-5904163

Email : [email protected]

สำนกั อนามัยการเจริญพนั ธ์ุ กรมอนามัย

รายละเอียดตัวชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 19

ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงานผล 1. นางสาวพิมลพร ธิชากรณ์ นกั วชิ าการสาธารณสุขปฏิบตั กิ าร

การดำเนนิ งาน โทรศพั ทท์ ่ีทำงาน : 02-5904771 โทรศพั ท์มอื ถอื : 063-6698855

โทรสาร : 02-5904163 E-mail : [email protected]

2. นางสาวอารรี ตั น์ จนั ทร์ลำภู นกั วชิ าการคอมพวิ เตอรป์ ฏบิ ตั ิการ

โทรศัพทท์ ี่ทำงาน 02-590 4772 โทรสาร 02-5904163

Email : [email protected]

สำนักอนามัยการเจริญพนั ธุ์ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 20

หมวด 1. ด้านส่งเสริมสุขภาพ ปอ้ งกันโรค และคุม้ ครองผ้บู ริโภคเป็นเลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี
โครงการท่ี 1. การพฒั นาคุณภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลุ่มวยั (ดา้ นสขุ ภาพ)
ระดบั การแสดงผล
ชอ่ื ตัวชีว้ ัด 1. โครงการพฒั นาและสร้างศกั ยภาพคนไทยทกุ กลมุ่ วัย
คำนิยาม
จงั หวดั /เขต/ประเทศ
เกณฑเ์ ปา้ หมาย :
ปงี บประมาณ 66 5. ร้อยละของผ้สู ูงอายุและผู้ท่มี ภี าวะพึง่ พิงไดร้ บั การดูแลตาม Care Plan
ร้อยละ 95
1) ผ้สู ูงอายุ หมายถงึ ประชาชนที่มอี ายุ 60 ปีบริบูรณ์ขึน้ ไป
2) ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง หมายถึง ประชาชนที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีบริบูรณ์ขึ้นไป ซึ่งมีค่า

คะแนนการประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index for
Activities of Daily Living: ADL) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 11 คะแนน โดยแบ่งเป็นกลุ่มติด
บา้ น มี ADL 5 - 11 คะแนน และกลุม่ ตดิ เตียง มี ADL 0 - 4 คะแนน
3) ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง หมายถึง ประชาชนที่มีค่าคะแนนการประเมินความสามารถในการ
ประกอบกิจวัตรประจำวัน (ADL) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 11 คะแนน โดยแบ่งเป็นกลุ่มติด
บ้าน มี ADL 5 - 11 คะแนน และกลุ่มติดเตยี ง มี ADL 0 - 4 คะแนน
4) ระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care: LTC) หมายถึง
การดำเนินงานส่งเสรมิ พัฒนา สนับสนุน ฟ้ืนฟู และสร้างความเข้มแข็งให้กบั ภาคีเครือข่าย
และชุมชน ให้มีส่วนร่วมในการดูแล และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุ ให้มี
สุขภาพและคุณภาพชวี ติ ทด่ี ี มอี ายยุ ืนยาว
5) ผู้สูงอายุและผู้ท่ีมีภาวะพึ่งพิงที่เข้าร่วมโครงการ LTC หมายถึง ประชาชนทุกสิทธิ ทุก
กลุ่มอายุ ที่มีค่าคะแนนการประเมนิ ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวนั (ADL)
น้อยกว่าหรือเท่ากับ 11 คะแนน และอยู่อาศัยในพื้นที่ที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเข้า
ร่วมกองทุน LTC ได้รับการดูแลตามแผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) จาก Care
Manager /Caregiver /บคุ ลากรสาธารณสขุ และทมี สหวิชาชพี ตามชดุ สทิ ธิประโยชน์
6) แผนการดูแลรายบุคคล (Care Plan) หมายถึง แบบการวางแผนการดูแลช่วยเหลือ
ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงจาก Care Manager ทีมผู้เชี่ยวชาญ ครอบครัว และผู้ที่
เกี่ยวข้องในพื้นที่ โดยผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงสามารถรับรู้ถึงความช่วยเหลือจากทีม
ผใู้ ห้การดแู ลทเ่ี กี่ยวข้อง
7) การประเมินคัดกรองปญั หาสขุ ภาพขั้นพ้นื ฐานตามชดุ สิทธิประโยชน์ ประกอบด้วย
7.1) การประเมินผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงตามกลุ่มศักยภาพด้วยแบบประเมิน

ความสามารถในการประกอบกจิ วตั รประจำวนั (ADL) ทกุ รายรอบ 9 เดือนและ 12 เดือน
7.2) การประเมินสุขภาพและคัดกรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ 9 ด้าน (ตามแนวทางที่

คณะกรรมการพัฒนาเครื่องมือคัดกรองและประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ กระทรวง
สาธารณสขุ กำหนดข้นึ )
7.3) การประเมินพฤติกรรมสุขภาพในแต่ละด้านผ่าน Blue Book Application กรมอนามัย
เพ่อื เชอ่ื มกบั การจดั ทำ Care Plan ผ่านระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)

ปีงบประมาณ 67 ปีงบประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปงี บประมาณ 70

รอ้ ยละ 96 รอ้ ยละ 97 รอ้ ยละ 98 ร้อยละ 99

รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 21

วตั ถุประสงค์ 1) เพื่อให้ Care Manager /Caregiver /อาสาสมัครบริบาลท้องถิ่น และสหวิชาชีพ สามารถ
วางแผนการดูแล ส่งเสริม ฟื้นฟู และพัฒนาระบบสนับสนุนการดูแลผู้สูงอายุและผู้ท่ีมี
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ภาวะพึ่งพิงแบบรอบด้านเป็นรายบุคคล และเชื่อมโยงกับการดูแลในระดับครอบครัว
วิธกี ารจดั เก็บข้อมูล และชุมชน

แหลง่ ข้อมลู 2) เพื่อสนับสนุนการมีส่วนร่วมของครอบครัว ชุมชน และหน่วยงานภาคีเครือข่ายทีเ่ กีย่ วข้อง
ในการดูแล และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ให้มี
รายการข้อมูล 1 คุณภาพชวี ิตท่ดี ี มีอายยุ นื ยาว และชว่ ยเหลอื ตัวเองได้
รายการข้อมูล 2
สูตรคำนวณตัวชว้ี ดั 1) ผสู้ งู อายทุ ่ีมภี าวะพ่ึงพงิ
ระยะเวลาประเมนิ ผล 2) ผทู้ ี่มีภาวะพ่งึ พิง

- ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ดำเนินการประเมิน ADL และคัดกรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ 9 ด้าน
ผ่านระบบ Blue Book Application เพื่อเชื่อมโยงกับการจัดทำ Care Plan รายบุคคล
ผา่ นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)

- Care Manager จัดทำ Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) เพื่อนำ
Care Plan เสนอต่อคณะอนุกรรมการกองทุน LTC ระดับตำบล เพื่อขอรับการจัดสรร
งบประมาณการดูแลระยะยาวจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ที่โอน
งบประมาณผ่านกองทนุ LTC ระดบั ตำบล

- Care Manager บันทึกข้อมูลผลการอนุมัติ Care Plan ตามระบบโปรแกรม Long Term
Care ทง้ั ในระบบของสำนกั งานหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ และกรมอนามัย

- กรมอนามัยรายงานผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด โดยดึงข้อมูลการรายงานผ่านระบบ
โปรแกรม Long Term Care (3C) ส่วนกลาง จากนั้นกรมอนามัยจะดำเนินการตรวจสอบ
ความถูกต้อง และรายงานตัวชวี้ ัดในระบบ HealthKPI กระทรวงสาธารณสุข

- สำนักอนามัยผู้สูงอายุ กรมอนามัย คืนข้อมูลให้กับศูนย์อนามัยเขต เพื่อส่งคืนข้อมูลให้กับ
หน่วยงานภาคีเครือข่ายระดับพื้นที่ในการนำไปวางแผนการดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะ
พง่ึ พงิ ในระดบั พ้ืนที่ตอ่ ไป

1. Blue Book Application
2. โปรแกรม Long Term Care (3C) กรมอนามัย
3. ระบบโปรแกรม Long Term Care สำนกั งานหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ
4. Health Data Center กระทรวงสาธารณสขุ
5. ระบบ HealthKPI กระทรวงสาธารณสขุ
หมายเหตุ: ทุกแหล่งข้อมูลมาจากฐานข้อมูลหลัก Blue Book Application และโปรแกรม
Long Term Care (3C) กรมอนามัย และสำนกั งานหลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ

A = จำนวนผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงที่ได้รับการจัดทำ Care Plan และ Care Plan
ได้รบั อนุมตั จิ ากคณะอนกุ รรมการกองทนุ LTC

B = จำนวนผสู้ ูงอายแุ ละผู้ทมี่ ีภาวะพ่งึ พงิ ทง้ั หมดท่ีเขา้ ร่วมโครงการ LTC

ร้อยละของผสู้ งู อายุและผู้ท่มี ีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลตาม Care Plan = ( A / B ) x 100

เดือน ตลุ าคม 2565 – เดอื น กนั ยายน 2566

รายละเอียดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 22

เกณฑ์การประเมนิ :

ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

- ช้ีแจงแนวทางการ - ผู้ปฏิบัติงานระดบั พ้ืนท่ี - ผปู้ ฏิบัตงิ านระดับพ้ืนท่ี - ผู้ปฏิบัติงานระดบั พน้ื ที่

ดำเนนิ งานโครงการ Long ประเมนิ ADL และคดั ประเมิน ADL และคดั ประเมนิ ADL และคดั

Term Care แกผ่ ูท้ ่ี กรองกลมุ่ อาการผูส้ งู อายุ กรองกลุม่ อาการผสู้ งู อายุ กรองกลุ่มอาการผู้สงู อายุ

เก่ียวขอ้ ง ในระดับเขต / 9 ดา้ น 9 ดา้ น 9 ดา้ น

จงั หวัด และเครอื ขา่ ย - Care Manager จดั ทำ - Care Manager จัดทำ - Care Manager จดั ทำ
- ผู้ปฏบิ ัติงานระดบั พ้นื ท่ี Care Plan ในระบบ
Care Plan ในระบบ Care Plan ในระบบ

ประเมนิ ADL และคดั โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term โปรแกรม Long Term

กรองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ Care (3C) และผา่ นการ Care (3C) และผ่านการ Care (3C) และผา่ นการ

9 ดา้ น อนมุ ตั จิ าก อนมุ ตั จิ าก อนุมตั จิ ากคณะอนุ

คณะอนกุ รรมการกองทุน คณะอนกุ รรมการกองทุน กรรมการกองทุน LTC

LTC ระดับตำบล ร้อยละ LTC ระดับตำบล ร้อยละ ระดบั ตำบล ร้อยละ 95

90 93 - ผสู้ ูงอายุและผูท้ ่ีมีภาวะ

พง่ึ พิงทไ่ี ดร้ บั การดูแลตาม

Care Plan มีผลการ

ประเมนิ ADL เปล่ียน

แปลงดขี ้ึน รอ้ ยละ 22

ปี 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

----

ปี 2568:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

----

ปี 2569:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

----

ปี 2570:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

----

วธิ กี ารประเมินผล : 1) ผู้ปฏิบตั ิงานระดับพืน้ ทีป่ ระเมิน ADL และคดั กรองกลุ่มอาการผสู้ ูงอายุ 9 ดา้ น

2) Care Manager จดั ทำ Care Plan ในระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) และผ่าน

การอนุมัติจากคณะอนุกรรมการกองทนุ LTC ระดับตำบล

3) ผ้สู งู อายแุ ละผทู้ ี่มภี าวะพึ่งพิงทไ่ี ด้รบั การดแู ลตาม Care Plan มผี ลการประเมิน ADL

เปล่ียนแปลงดขี ึน้

เอกสารสนับสนนุ : - คู่มือแนวทางการจดั ทำ Care Plan Online กรมอนามยั

- โปรแกรมการบันทึกข้อมูล Long Term Care (3C) กรมอนามัย /สำนักงานหลักประกัน

สุขภาพแห่งชาติ

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 23

- คมู่ อื แนวทางการฝึกอบรมหลกั สตู ร Care Manager /Caregiver กรมอนามยั

- คมู่ ือแนวทางการฝึกอบรมหลกั สูตรฟ้ืนฟู Care Manager /Caregiver กรมอนามยั

- คู่มือแนวทางการฝึกอบรมอาสาสมัครบริบาลท้องถิ่นตามหลักสูตรนักบริบาลทอ้ งถิน่ (Care

Community)

- สมุดบันทกึ สขุ ภาพผ้สู งู อายเุ พือ่ การสง่ เสริมสุขภาพ กรมอนามยั

- กลยุทธก์ ารดำเนินงานตำบลดูแลสขุ ภาพผสู้ ูงอายุระยะยาว

- แนวทางการดแู ลสขุ ภาพผสู้ งู อายุระยะยาว

- คู่มือสนับสนุนการบริหารจัดการระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง

ในระบบหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ

- คมู่ อื การใชก้ ารโปรแกรม Long Term Care (3C)

- คู่มือการใช้งาน Blue Book Application (สมดุ บนั ทึกสุขภาพผสู้ ูงอาย)ุ

รายละเอียดข้อมลู พนื้ ฐาน Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.
2563 2564 2565

รอ้ ยละของผู้สงู อายแุ ละผู้

ท่ีมภี าวะพึ่งพงิ ได้รบั การ รอ้ ยละ 89.56 92.45 93.37

ดูแลตาม Care Plan

หมายเหตุ :

- ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 เป็นข้อมูลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงทุกสิทธ์ิ ซ่ึงได้รับการดูแล

ตาม Care Plan ผ่านโปรแกรม Long Term Care (3C) และตรวจสอบสิทธิ์จากระบบ

โปรแกรม Long Term Care สปสช. แล้วหารด้วยผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงทั้งหมดที่เข้า

รว่ มโครงการ LTC

- ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 และ พ.ศ. 2565 เป็นข้อมูลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง

ทุกสิทธิ์ ซึ่งได้รับการดูแลตาม Care Plan ผ่านโปรแกรม Long Term Care (3C) และ

ตรวจสอบสิทธ์จิ ากระบบโปรแกรม Long Term Care สปสช. แล้วหารด้วยผู้สูงอายุและ

ผู้ทม่ี ภี าวะพ่งึ พิงท้งั หมดทเี่ ขา้ ร่วมโครงการ LTC

ผู้ให้ขอ้ มูลทางวิชาการ / 1. นายแพทย์นิธิรตั น์ บุญตานนท์ ตำแหน่ง : ผูอ้ ำนวยการสำนกั อนามัยผู้สูงอายุ

ผปู้ ระสานงานตัวช้ีวัด โทรศพั ท์ท่ีทำงาน : 0 2590 4273 โทรศพั ท์มือถือ : 08 6879 6655

โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สำนกั อนามัยผูส้ ูงอายุ กรมอนามัย

หนว่ ยงานประมวลผล 1. นางรัชนี บญุ เรอื งศรี ตำแหน่ง : นกั สงั คมสงเคราะหช์ ำนาญการพเิ ศษ

และจัดทำขอ้ มูล โทรศัพทท์ ี่ทำงาน : 0 2590 4272 โทรศัพท์มือถือ : 09 9616 5396

(ระดับส่วนกลาง) โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สำนกั อนามัยผูส้ งู อายุ กรมอนามัย

ผู้รับผิดชอบการรายงาน 1) กลุ่มค้มุ ครองสุขภาพผสู้ ูงอายุและความรว่ มมือระหวา่ งประเทศ

ผลการดำเนินงาน สำนกั อนามยั ผ้สู งู อายุ กรมอนามัย

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 590 4508 โทรสาร : -

E-mail : [email protected]

2) กลมุ่ บริหารยุทธศาสตร์ สำนักอนามัยผ้สู งู อายุ กรมอนามยั

โทรศัพท์ท่ที ำงาน : 02 590 4499 โทรสาร : -

E-mail : [email protected]

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 24

หมวด 1. ด้านส่งเสรมิ สขุ ภาพ ป้องกันโรค และค้มุ ครองผู้บรโิ ภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence)
แผนท่ี
โครงการท่ี 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ คนไทยทกุ กลมุ่ วัย (ด้านสขุ ภาพ)
ระดับการแสดงผล
ชื่อตวั ช้ีวัด 1. โครงการพฒั นาและสรา้ งศกั ยภาพคนไทยทุกกลมุ่ วยั
คำนิยาม
จงั หวัด/เขต/ประเทศ
เกณฑเ์ ปา้ หมาย :
ปงี บประมาณ 66 6. รอ้ ยละของผสู้ งู อายมุ แี ผนส่งเสรมิ สขุ ภาพดี (Wellness Plan)
รอ้ ยละ 50
1) ผูส้ ูงอายุ หมายถงึ ประชาชนทม่ี ีอายุ 60 ปีบรบิ รู ณข์ ึ้นไป
2) แผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) หมายถึง เครื่องมือในการสร้างความรอบรู้

ด้านสุขภาพ (Health Literacy) แก่ผู้สูงอายุ ซึ่งองค์การอนามัยโลกได้ให้ความหมายของ
ความรอบรู้ด้านสุขภาพ ว่าหมายถึง “ทักษะทางปัญญาและสังคม ซึ่งเป็นตัวกำหนด
แรงจูงใจ และความสามารถของปัจเจกในการแสวงหา ทำความเข้าใจ และการใช้ข้อมูล
เพื่อสง่ เสรมิ และธำรงไว้ซึ่งการมสี ขุ ภาพดี”
แผนส่งเสรมิ สุขภาพดี (Wellness Plan) มอี งคป์ ระกอบการส่งเสริมสขุ ภาพและจัดการ
ปจั จัยเส่ียง 6 ประเดน็ ได้แก่

1. ประเดน็ โภชนาการสำหรับผสู้ ูงอายุ
2. ประเด็นการเคลอ่ื นไหวของผสู้ งู อายุ
3. ประเด็นสขุ ภาพช่องปากของผสู้ ูงอายุ
4. ประเดน็ ผู้สงู อายุสมองดี
5. ประเดน็ ความสขุ ของผสู้ ูงอายุ
6. ประเดน็ ส่ิงแวดลอ้ มทป่ี ลอดภยั สำหรับผู้สูงอายุ
3) ผู้สูงอายุมีแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) หมายถึง ผู้สูงอายุที่มีค่าคะแนน
การประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Index for
Activities of Daily Living: ADL) ตั้งแต่ 12 คะแนนขึ้นไป (กลุ่มติดสังคม) ได้รับ
การประเมนิ ความเสีย่ งด้านสุขภาพและจดั ทำแผนเพ่อื การส่งเสรมิ สขุ ภาพ
การจดั ทำแผนส่งเสรมิ สขุ ภาพดี (Wellness Plan) มขี นั้ ตอนดงั นี้
1. ผู้สงู อายเุ ข้าสกู่ ระบวนการด้วยความสมคั รใจ และไดร้ ับการถา่ ยทอดองคค์ วามรู้
2. ผู้สูงอายุประเมินตนเองตามแนวทางการประเมิน เพื่อรับรู้สถานการณ์สุขภาพ
และความเสีย่ งด้านสุขภาพ
3. จัดทำแผนส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) ผ่านโปรแกรมที่กรมอนามัย
พัฒนาข้นึ หรือผา่ นรูปแบบอืน่ ๆ
4. นำแผนสง่ เสรมิ สขุ ภาพดี (Wellness Plan) สูก่ ารปฏบิ ตั ิจริง
5. หลังจากปฏิบัติตามแผนฯ แล้ว ผู้สูงอายุดำเนินการประเมินภาวะสุขภาพ
ด้วยตนเอง หรอื ประเมินร่วมกับเจา้ หนา้ ท่ี
6. ปรับปรุง /พฒั นาแผนฯ และนำไปปฏิบตั เิ พอ่ื ให้บรรลุตามเป้าหมาย
7. แลกเปลี่ยนเรยี นรู้และบอกต่อแกเ่ พ่ือนสมาชิกชมรม /กลุ่มทางสงั คมของผู้สูงอายุ
ในชมุ ชน หรือผู้ทส่ี นใจ
8. เสร็จส้นิ กระบวนการ และปฏบิ ตั ิอย่างต่อเน่ือง สม่ำเสมอ เพอื่ การมีสขุ ภาพดี

ปงี บประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปงี บประมาณ 70

ร้อยละ 55 รอ้ ยละ 60 ร้อยละ 65 รอ้ ยละ 70

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 25

วตั ถุประสงค์ 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ (Health Literacy) สามารถดูแลตนเองและ

จดั การสขุ ภาพตนเองตามแนวทางการสง่ เสรมิ สขุ ภาพและจัดการความเสี่ยงด้านสุขภาพ

2. เพื่อส่งเสริมให้สังคม ชุมชน ครอบครัว และผู้สูงอายุ มีความตระหนัก เห็นคุณค่า และ

มีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพดูแลตนเอง จัดการสุขภาพตนเองและชุมชน มีคุณภาพ

ชวี ติ ท่ดี ี และมชี ีวติ ที่ยืนยาว

3. เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาวเชิงป้องกัน

(Preventive Long Term Care) ด้วยแผนส่งเสริมสขุ ภาพดี (Wellness Plan)

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ผสู้ ูงอายุทม่ี ี ADL ต้งั แต่ 12 คะแนนข้ึนไป (กลุ่มติดสงั คม)

วธิ ีการจดั เกบ็ ขอ้ มูล - ผู้ปฏิบัติงานระดับพื้นที่ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงด้านสุขภาพ และร่วมกันจัดทำแผน

ส่งเสริมสุขภาพดี (Wellness Plan) กับผู้สูงอายุ ด้วยโปรแกรมที่กรมอนามัยพัฒนาข้ึน

หรอื โปรแกรมรูปแบบอ่ืนๆ

- รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอร์มออนไลน์ หรือโปรแกรมการรายงานที่กรมอนามัย

พัฒนาขึ้น (ในภายหลัง) รายไตรมาส (3, 6, 9, 12 เดือน)

- กรมอนามัยจะดำเนินการตรวจสอบความถูกต้อง และรายงานตัวชี้วัดในระบบ HealthKPI

กระทรวงสาธารณสุข

- สำนักอนามัยผู้สูงอายุ กรมอนามัย คืนข้อมูลให้กับศูนย์อนามัยเขต และสถาบันพัฒนาสุข

ภาวะเขตเมือง เพื่อส่งคืนข้อมูลให้กับหน่วยงานภาคีเครือข่ายระดับพื้นที่ในการนำไป

วางแผนการส่งเสรมิ สุขภาพผู้สงู อายใุ นระดับพืน้ ทต่ี อ่ ไป

แหลง่ ข้อมูล 1. รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอร์มออนไลน์ หรือโปรแกรมการรายงานที่กรมอนามัย

พฒั นาขึน้ (ในภายหลงั )

2. สำนกั อนามัยผู้สูงอายุ และ Cluster กลมุ่ ผ้สู งู อายุ

3. ศูนยอ์ นามยั ที่ 1 - 12 และสถาบนั พัฒนาสขุ ภาวะเขตเมอื ง

4. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด, สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ, โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ

ตำบล, โรงพยาบาลชุมชน, องคก์ รปกครองสว่ นท้องถ่ิน

รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนผสู้ ูงอายทุ ม่ี ี ADL ตง้ั แต่ 12 คะแนนขึน้ ไป และมปี ัจจยั เส่ยี งด้านสขุ ภาพ

อย่างน้อย 1 ประเด็น ได้ทำแผนสง่ เสริมสุขภาพดี (Wellness Plan)

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนผสู้ งู อายุท่มี ี ADL ต้งั แต่ 12 คะแนนขึ้นไป และมีปัจจยั เสีย่ งด้านสุขภาพ

อย่างน้อย 1 ประเดน็

สูตรคำนวณตวั ชว้ี ดั รอ้ ยละของผ้สู งู อายมุ ีแผนสง่ เสรมิ สุขภาพดี (Wellness Plan) = ( A / B ) X 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล เดอื น ตลุ าคม 2565 – เดือน กันยายน 2566

เกณฑ์การประเมิน :

ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- ชแ้ี จงแนวทางการ - ผู้สูงอายุมแี ผนส่งเสรมิ - ผู้สงู อายมุ ีแผนสง่ เสริม - ผู้สูงอายมุ แี ผนส่งเสริม

ดำเนนิ งานการจดั ทำแผน สขุ ภาพดี (Wellness สุขภาพดี (Wellness สขุ ภาพดี (Wellness

สง่ เสริมสุขภาพดี Plan) ร้อยละ 25 Plan) รอ้ ยละ 40 Plan) ร้อยละ 50

(Wellness Plan) แกผ่ ทู้ ่ี - ติดตาม และประเมิน

เกีย่ วขอ้ ง ในระดบั เขต / ผลการดำเนนิ งาน

จงั หวัด และเครอื ข่าย

รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 26

- ผ้ปู ฏบิ ตั งิ านระดับพน้ื ที่คดั
กรองความเสีย่ งด้าน
สุขภาพของผสู้ ูงอายุเพื่อ

จำแนกกลมุ่ ดี กลุม่ เสีย่ ง
และกลุม่ ป่วย เพอ่ื
วิเคราะห์ สังเคราะห์ และ

จัดบริการตามบริบทของ
ผู้สงู อายุ
- พัฒนาแผนส่งเสริม

สขุ ภาพดี (Wellness
Plan) ในรูปแบบ Digital
พร้อมจัดทำคู่มือแนว

ทางการดำเนินงานสำหรับ
เจา้ หนา้ ที่สาธารณสุข
และผสู้ ูงอายุ

- พัฒนาทกั ษะบคุ ลากรใน
การเป็นผูช้ ว่ ยจัดทำ
Wellness Plan

ปี 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

----

ปี 2568:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

----

ปี 2569:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

----

ปี 2570:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

----

วิธีการประเมนิ ผล : 1) ผปู้ ฏบิ ตั งิ านระดับพนื้ ทด่ี ำเนินการคดั กรองความเสีย่ งด้านสุขภาพ และรว่ มกันจัดทำแผน

ส่งเสริมสขุ ภาพดี (Wellness Plan) กับผูส้ ูงอายุ
2) รายงานตามระบบรายงานแพลทฟอร์มออนไลน์ หรือโปรแกรมการรายงานท่ีกรมอนามยั

พฒั นาขึน้ (ในภายหลัง) รายไตรมาส (3, 6, 9, 12 เดอื น)

เอกสารสนบั สนุน : - สมุดบนั ทึกสุขภาพผสู้ งู อายเุ พอ่ื การส่งเสรมิ สขุ ภาพ กรมอนามยั
- คู่มือแนวทางการส่งเสริมสุขภาพดี ชะลอชรา ชีวายืนยาว ( Health Promotion &

Prevention Wellness Plan) สำหรบั เจ้าหน้าที่สาธารณสขุ และผู้สูงอายุ
- คู่มือขับเคลื่อนการดำเนินงานชมรมผู้สูงอายุด้านสุขภาพคู่มือการใช้งาน Blue Book

Application (สมดุ บันทกึ สุขภาพผู้สูงอายุ)

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 27

รายละเอียดข้อมูล Baseline data หน่วยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.
พื้นฐาน

2563 2564 2565

จำนวนของผูส้ ูงอายุ

ทีม่ ีแผนส่งเสริม จำนวน 1,386 48,428 91,586

สขุ ภาพดี (คน)

(Wellness Plan)

หมายเหตุ: ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563 – 2564 มีการกำหนดการดำเนินงานแผนส่งเสริม

สุขภาพดี (Wellness Plan) เป็นรายบุคคล ยังไมไ่ ด้คำนวณเปน็ รอ้ ยละ

ผใู้ หข้ อ้ มูลทางวิชาการ / 1. นายแพทยน์ ธิ ริ ัตน์ บญุ ตานนท์ ผู้อำนวยการสำนกั อนามัยผู้สูงอายุ
ผู้ประสานงานตัวชี้วดั
โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 0 2590 4273 โทรศพั ทม์ ือถือ : 08 6879 6655
หนว่ ยงานประมวลผล
และจดั ทำขอ้ มูล โทรสาร : - E-mail : [email protected]
(ระดับส่วนกลาง)
สำนักอนามยั ผ้สู งู อายุ กรมอนามัย
ผูร้ ับผดิ ชอบการรายงาน
ผลการดำเนินงาน 1. นางสาวจุฑาภัค เจนจิตร พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ

โทรศัพท์ท่ที ำงาน : 0 2590 4504 โทรศัพทม์ ือถือ : 09 1768 6265

โทรสาร : - E-mail : [email protected]

สำนักอนามยั ผู้สงู อายุ กรมอนามัย

1) กลมุ่ พฒั นาระบบสุขภาวะและเครือขา่ ย สำนกั อนามัยผ้สู งู อายุ กรมอนามยั

สำนกั อนามยั ผ้สู ูงอายุ กรมอนามยั

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4504 โทรสาร : -

2) กลุ่มบรหิ ารยุทธศาสตร์ สำนกั อนามยั ผ้สู งู อายุ กรมอนามยั

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4499 โทรสาร : -

E-mail : [email protected]

รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 28

หมวด 1. ด้านส่งเสริมสขุ ภาพ ป้องกนั โรค และคุ้มครองผบู้ รโิ ภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence)

แผนท่ี 1. การพัฒนาคณุ ภาพชวี ิตคนไทยทกุ กลุ่มวยั (ดา้ นสุขภาพ)

โครงการที่ 1. โครงการพฒั นาและสร้างศักยภาพคนไทยทุกกล่มุ วัย

ระดบั การแสดงผล จังหวัด เขตสขุ ภาพ และประเทศ

ชื่อตวั ช้ีวดั 7. ร้อยละของผู้สงู อายทุ ี่ผ่านการคดั กรอง พบวา่ เสย่ี งต่อการเกิดภาวะสมองเส่อื มหรือ

ภาวะหกล้มและได้รบั การดูแลรกั ษาในคลินิกผ้สู ูงอายุ

7.1 ร้อยละของผู้สูงอายุทผี่ า่ นการคัดกรอง พบว่าเส่ียงตอ่ การเกิดภาวะสมองเสื่อม

และได้รบั การดูแลรกั ษาในคลนิ ิกผู้สงู อายุ

7.2 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้มและ

ไดร้ ับการดูแลรกั ษาในคลินกิ ผู้สูงอายุ

คำนิยาม คลนิ กิ ผู้สงู อายุ หมายถงึ การจดั ระบบบรกิ ารสขุ ภาพแบบผปู้ ว่ ยนอกในโรงพยาบาลระดับ

M2 ขึน้ ไป ตามรปู แบบที่กรมการแพทย์กำหนด (ทั้งระดับพ้ืนฐานและระดับคุณภาพ ตามที่

กรมการแพทย์กำหนด)

การดูแลรกั ษา หมายถงึ มีระบบการดูแลรกั ษา ตั้งแต่การตรวจยืนยัน วนิ จิ ฉยั สาเหตุ

การตรวจรกั ษาและการดแู ลต่อเนอ่ื งในผู้สูงอายุท่มี ีเสยี่ งต่อภาวะสมองเส่ือมหรือภาวะ

พลัดตกหกลม้

จำนวนโรงพยาบาลระดับ M2 ขึ้นไป มที ้ังหมด 211 โรงพยาบาล

(กองยทุ ธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ )

จำนวนผสู้ ูงอายุจากการสำรวจประชากรสูงอายใุ นประเทศไทย พ.ศ. 2560

มจี ำนวน 11,312,447 คน (สำนกั งานสถิติแห่งชาต)ิ

เกณฑเ์ ป้าหมาย : 7.1 และ 7.2

รายการตวั ชี้วดั ปงี บประมาณ ปงี บประมาณ ปงี บประมาณ ปีงบประมาณ ปีงบประมาณ

2566 2567 2568 2569 2570

7.1 ภาวะสมองเสือ่ ม > รอ้ ยละ 30 > รอ้ ยละ 40 > ร้อยละ 50 > รอ้ ยละ 50 > ร้อยละ 50

7.2 ภาวะหกล้ม > ร้อยละ 30 > รอ้ ยละ 40 > รอ้ ยละ 50 > รอ้ ยละ 50 > ร้อยละ 50

วัตถุประสงค์ 1. เพื่อใหผ้ ้สู งู อายไุ ดร้ ับการดูแลรกั ษากลุ่มอาการสงู อายุ (geriatric syndromes)
และปัญหาสุขภาพทส่ี ำคัญอย่างเหมาะสม หลงั จากที่ได้รบั การคดั กรองสขุ ภาพ
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย 2. ส่งเสริม หรอื คงสมรรถภาพทางรา่ งกาย สมอง สุขภาพจิต และสังคมของผสู้ ูงอายุ
วิธีการจดั เก็บข้อมูล ปอ้ งกนั หรือลดการเกิดภาวะพงึ่ พิงในผูส้ งู อายุ

แหล่งข้อมูล ผู้สูงอายุ 60 ปบี ริบรู ณ์ขึน้ ไป
รายการข้อมูล 1
รายการขอ้ มูล 2 1. คณะประเมนิ คลนิ ิกผ้สู ูงอายุ รายงานผลการประเมนิ ผ่าน website สถาบันเวชศาสตรฯ์
รายการขอ้ มูล 3 ผ้สู งู อายุ กรมการแพทย์
2. สถาบนั เวชศาสตรฯ์ ผู้สูงอายุ กรมการแพทย์ รวบรวม ประเมนิ ผล และออกเปน็ รายงาน
ประจำปี และสง่ คนื ข้อมูลให้กับโรงพยาบาลเป้าหมาย จังหวัด และ เขตสขุ ภาพ

สถาบนั เวชศาสตรฯ์ ผู้สงู อายุ กรมการแพทย์ (http://agingthai.dms.moph.go.th)

A = จำนวนผู้สูงอายทุ ม่ี ีความเสยี่ งต่อการเกดิ ภาวะสมองเสื่อมและไดร้ บั การดแู ลรักษาใน
คลนิ ิกผู้สูงอายุ

B = จำนวนผสู้ ูงอายทุ ั้งหมดท่ีได้รับการคัดกรองและมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเส่ือม

C = จำนวนผสู้ ูงอายทุ ม่ี คี วามเสย่ี งต่อการเกิดภาวะหกลม้ และไดร้ ับการดูแลรักษาในคลินิก
ผ้สู งู อายุ

รายละเอียดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 29

รายการขอ้ มูล 4 D = จำนวนผู้สงู อายุทัง้ หมดที่ได้รับการคัดกรองและมคี วามเสย่ี งตอ่ การเกดิ ภาวะหกล้ม
สูตรคำนวณตัวชีว้ ัด 7.1
รอ้ ยละของผสู้ งู อายทุ ผ่ี า่ นการคดั กรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมและได้รบั
สูตรคำนวณตวั ชว้ี ัด 7.2 การดแู ลรกั ษาในคลินิกผ้สู งู อายุ = (A/B) x 100
ร้อยละของผูส้ งู อายทุ ่ีผ่านการคัดกรอง พบวา่ เสีย่ งต่อการเกิดภาวะหกล้มและไดร้ ับการดูแล
ระยะเวลาประเมินผล รักษาในคลินกิ ผู้สงู อายุ = (C/D) x 100
เกณฑก์ ารประเมิน :
ปี 2566: รายงานเป็นรายไตรมาส

ตวั ชวี้ ดั รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
7.1 ภาวะสมองเสือ่ ม - > รอ้ ยละ 25 > รอ้ ยละ 27.5 > รอ้ ยละ 30
7.2 ภาวะหกลม้ - > ร้อยละ 25 > รอ้ ยละ 27.5 > รอ้ ยละ 30
ปี 2567:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ตัวชี้วดั - > ร้อยละ 35 > ร้อยละ 37.5 > ร้อยละ 40
7.1 ภาวะสมองเส่ือม - > ร้อยละ 35 > รอ้ ยละ 37.5 > รอ้ ยละ 40
7.2 ภาวะหกล้ม
ปี 2568: รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- > รอ้ ยละ 45 > ร้อยละ 47.5 > รอ้ ยละ 50
ตัวชี้วดั - > รอ้ ยละ 45 > ร้อยละ 47.5 > ร้อยละ 50
7.1 ภาวะสมองเสื่อม
7.2 ภาวะหกล้ม รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2569: - > ร้อยละ 45 > รอ้ ยละ 47.5 > รอ้ ยละ 50
- > รอ้ ยละ 45 > ร้อยละ 47.5 > รอ้ ยละ 50
ตวั ชี้วัด
7.1 ภาวะสมองเส่อื ม รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
7.2 ภาวะหกลม้ - > รอ้ ยละ 45 > ร้อยละ 47.5 > รอ้ ยละ 50
ปี 2570: - > ร้อยละ 45 > ร้อยละ 47.5 > รอ้ ยละ 50

ตวั ช้วี ดั 1. ทำการประเมินตามคูม่ อื การลงบันทึกข้อมูลคลินิกผ้สู ูงอายุ กรมการแพทย์
7.1 ภาวะสมองเส่อื ม 2. เปา้ หมายของร้อยละของผสู้ ูงอายุทีผ่ ่านการคัดกรอง พบว่าเส่ยี งต่อการเกิดภาวะสมองเส่ือม
7.2 ภาวะหกลม้ หรือภาวะหกล้มและได้รบั การดูแลรกั ษาในคลินิกผสู้ งู อายุ เป็นเป้าหมายที่เนน้ เป้าระดับเขต

วิธีการประเมินผล : 1.แนวทางการดแู ลรักษากลมุ่ อาการสงู อายุ (Geriatric Syndromes)
2. คมู่ อื การจดั บริการสขุ ภาพผู้สูงอายุในสถานบริการสุขภาพ
เอกสารสนับสนนุ : 3. คมู่ ือแนวทางการดำเนนิ งานคลนิ ิกผ้สู งู อายุคณุ ภาพและประเด็นสำคญั
ด้านเวชศาสตร์ผสู้ ูงอายใุ นแผนกผ้ปู ว่ ยนอก
4. หนังสอื /ค่มู ือ/เอกสารบรรยายฯลฯ อน่ื ๆ สามารถขอรับการสนับสนนุ ไดท้ ี่สถาบัน
เวชศาสตรส์ มเดจ็ พระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ หรือสามารถดาวนโ์ หลดจาก
website : http://agingthai.dms.moph.go.th
5. คู่มือแนวทางการตรวจนเิ ทศงาน กรมการแพทย์ (Smart Inspection Guideline)
สำนักนเิ ทศระบบการแพทย์ กรมการแพทย์

รายละเอียดตัวชว้ี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 30

รายละเอียดข้อมูลพืน้ ฐาน Baseline data หน่วยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.
ร้อยละ 2563 2564 2565
ผูใ้ ห้ขอ้ มูลทางวิชาการ / ภาวะสมองเส่ีอม - - 34.97
ผู้ประสานงานตัวชี้วดั ภาวะหกลม้ - - 80.29

หนว่ ยงานประมวลผลและ 1. นพ.อัครฐาน จติ นยุ านนท์ ผู้อำนวยการ
จดั ทำขอ้ มลู
(ระดบั ส่วนกลาง) โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 0 2590 6211 ตอ่ 819 โทรศพั ท์มอื ถอื : 08 4156 3251
ผรู้ บั ผดิ ชอบการรายงานผล
การดำเนินงาน E–mail : [email protected]

2. นางนิตกิ ุล ทองนว่ ม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน 0 2590 6211 ตอ่ 823 เบอร์มือถือ 08 4653 3443

E-mail: [email protected]

3. นางสาวปนิตา มงุ่ กลาง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ

เบอรโ์ ทรศัพท์. 0 2590 6211 ตอ่ 818 เบอร์มือถือ 09 3321 5288

E-mail: [email protected]

4. นางสาวคุณัญญา แกว้ ภาพ ผูช้ ่วยนกั วิจัย

เบอร์โทรศัพท.์ 0 2590 6211 ตอ่ 816 เบอรม์ ือถือ 09 0956 5597

E-mail: [email protected]

สถาบันเวชศาสตรส์ มเดจ็ พระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผู้สูงอายุ กรมการแพทย์

สถาบันเวชศาสตร์สมเด็จพระสงั ฆราชญาณสังวรเพื่อผ้สู ูงอายุ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 0 2590 6211 - 13 โทรสาร : 0 2591 8277

1.นายพนิ จิ เอิบอ่มิ นักวเิ คราะห์นโยบายและแผน

โทรศพั ท์ท่ที ำงาน : 0 2590 6211 โทรศัพท์มอื ถือ : 08 4681 1567

E–mail : [email protected]

สถาบันเวชศาสตร์สมเดจ็ พระสังฆราชญาณสงั วรเพื่อผสู้ ูงอายุ กรมการแพทย์

2. นายปวชิ อภปิ าลกลุ วณชิ นักวิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการ

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 0 2590 6350 โทรศพั ท์มือถือ : 09 8546 3564

โทรสาร : 0 2591 8279 E-mail: [email protected]

กองยุทธศาสตรแ์ ละแผนงาน กรมการแพทย์

รายละเอยี ดตวั ช้ีวัดกระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 31

หมวด 1. ดา้ นสง่ เสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคมุ้ ครองผู้บรโิ ภคเปน็ เลศิ (PP&P Excellence)
แผนที่ 1. การพฒั นาคณุ ภาพชีวิตคนไทยทกุ กลมุ่ วยั (ดา้ นสุขภาพ)
โครงการที่ 2. โครงการพฒั นาความรอบร้ดู ้านสุขภาพของประชากร
ระดบั การแสดงผล จงั หวดั /เขต/ประเทศ
ชือ่ ตัวช้วี ดั 8. อัตราความรอบรดู้ า้ นสุขภาพของประชาชน
คำนยิ าม
อัตราความรอบรู้ด้านสุขภาพของประชาชน หมายถึง ความชุกหรือร้อยละของ
เกณฑ์เป้าหมาย :
ปงี บประมาณ 66 ประชาชนที่มีระดับความรอบรู้ด้านสุขภาพเพียงพอขึ้นไป วัดจากแบบสำรวจความรอบรู้ด้าน
70
(สำรวจ) สุขภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปีขน้ึ ไป

วัตถปุ ระสงค์ ความรอบรูด้ ้านสขุ ภาพ หมายถึง ทกั ษะหรือความสามารถของบุคคลในการเขา้ ถึง เขา้ ใจ
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย
วิธีการจดั เกบ็ ขอ้ มลู โต้ตอบ ซักถาม จนสามารถประเมิน และตัดสินใจใช้ข้อมูลด้านสุขภาพ พร้อมทั้งปรับเปลี่ยน

แหลง่ ข้อมลู พฤตกิ รรมสขุ ภาพสู่การมีสขุ ภาวะที่ดี และสามารถส่ือสารขอ้ มลู ด้านสุขภาพต่อผู้อ่ืนได้

รายการข้อมูล 1 ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพ หมายถึง ประชาชนมีทักษะ (1) การค้นหาคำตอบท่ี
รายการขอ้ มูล 2 ต้องการ (2) การเข้าถึงแหล่งข้อมูลที่จำเป็น (3) การตรวจสอบและทำความเข้าใจข้อมูลที่ได้
สตู รคำนวณตัวชว้ี ดั รับมา และ (4) การประพฤติปฏิบัติโดยใช้ประโยชน์จากข้อมูลด้านสุขภาพได้อย่างถูกต้อง
ระยะเวลาประเมนิ ผล เหมาะสมกับสถานการณ์ความจำเป็นและสามารถส่ือสารข้อมูลดา้ นสุขภาพกับผู้อื่นได้ (เพื่อให้
มคี วามหมายตรงกบั Health Literacy)

ปีงบประมาณ 67 ปีงบประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70

71 72 73 74

(สำรวจ)

เพ่อื สง่ เสริมความรู้และทกั ษะในการเข้าถงึ และใช้ประโยชน์จากข้อมลู ข่าวสาร ความรู้ และการ

บรกิ ารสุขภาพแกป่ ระชาชนทุกช่วงวยั

ประชาชนไทยอายุ 15 ปขี ึ้นไป

1) Rapid Survey 1 ครง้ั ต่อปี โดยการสำรวจจากผรู้ ับบริการของสถานบรกิ ารสุขภาพและ

ชมุ ชนนำรอ่ ง (ชุมชนรอบรดู้ ้านสขุ ภาพ) ในระบบแพลตฟอรม์ “สาสุข อ่นุ ใจ”

2) การสำรวจครัวเรือนระดับประเทศ (Household Survey) ทกุ 5 ปี

การสำรวจในประชาชนไทยอายุ 15 ปขี ึ้นไป ระดับชาติ (ฉบับย่อ 17 คำถาม ปรบั ปรงุ ปี 2565)

ซ่ึงผู้ตอบแบบสำรวจจะประเมนิ ทกั ษะท่เี กี่ยวกบั ความรอบรู้ด้านสุขภาพเปน็ 5 ระดบั ไดแ้ ก่ ทำ

ไมไ่ ด้เลยหรือไมเ่ คยทำ (0 คะแนน) ทำไดย้ ากมาก (1 คะแนน) ทำไดย้ าก (2 คะแนน) ทำได้งา่ ย

(3 คะแนน) และทำได้ง่ายมาก (4 คะแนน) ทั้งนี้ เกณฑ์ของประชาชนที่มีความรอบรู้ด้าน
สุขภาพเพียงพอขึ้นไป คือผู้ที่มีคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 45 คะแนนขึ้นไป (ประยุกต์จากเกณฑ์ของ
The European Health Literacy Project 2009-2012 ที่อิงเกณฑ์คะแนนมากกว่าร้อยละ
66 ของคะแนนเต็มของแบบสอบถาม)

A = จำนวนประชาชนกลุ่มตัวอย่างที่มีคะแนนผ่านเกณฑ์ (45 คะแนน)
B = จำนวนประชาชนกลมุ่ ตัวอยา่ งท่สี ำรวจทั้งหมด
(A/B) x 100

1) Rapid Survey 1 ครงั้ ต่อปี
2) Household Survey ทกุ 5 ปี

รายละเอียดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 32

เกณฑก์ ารประเมิน : รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ปี 2566: - - ร้อยละ 70

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - - ร้อยละ 71

ปี 2567: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
รอบ 3 เดือน - - ร้อยละ 72
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ปี 2568: - - ร้อยละ 73
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

ปี 2569: - - รอ้ ยละ 74
รอบ 3 เดือน
- เกณฑ์ของประชาชนที่มีความรอบรู้ด้านสุขภาพเพียงพอขึ้นไป คือผู้ที่มีคะแนนเฉลี่ยตั้งแต่ 45
คะแนนขึ้นไป (ประยุกต์จากเกณฑ์ของ The European Health Literacy Project 2009-
ปี 2570: 2012 ที่อิงเกณฑ์คะแนนมากกวา่ รอ้ ยละ 66 ของคะแนนเตม็ ของแบบสอบถาม)
รอบ 3 เดือน 1. รายงานการสำรวจความรอบรดู้ ้านสขุ ภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปขี ้นึ ไป พ.ศ. 2562
- 2. คู่มอื แนวทางการสำรวจความรอบรดู้ ้านสุขภาพของประชาชนไทย อายุ 15 ปีข้ึนไป

วธิ ีการประเมนิ ผล : Baseline หน่วยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.
data 2563 - 2565
เอกสารสนบั สนนุ :
65 ร้อยละ ใช้ผลสำรวจปี พ.ศ. 2562 เท่ากับ รอ้ ยละ 65
รายละเอยี ดขอ้ มลู
พนื้ ฐาน 1. นายคมั ภรี ์ งานดี นกั ประชาสมั พันธ์ชำนาญการพเิ ศษ

ผ้ใู หข้ อ้ มลู ทางวิชาการ / โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02 590 4916 โทรศัพท์มอื ถือ : 081 292 9371
ผ้ปู ระสานงานตวั ช้ีวดั
โทรสาร : E-mail : [email protected]
หนว่ ยงานประมวลผล
และจดั ทำขอ้ มลู 2. นายสายชล คล้อยเอ่ียม นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
(ระดับส่วนกลาง)
โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02 590 4705 โทรศัพท์มอื ถือ : 088 323 4265

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองส่งเสริมความรอบร้แู ละสื่อสารสขุ ภาพ กรมอนามยั

นางสาวกมลวรรณ สขุ ประเสรฐิ นักวิชาการสาธารณสุขปฏบิ ัติการ

โทรศัพท์ทที่ ำงาน : 02 590 4704 โทรศพั ท์มือถือ : 081 609 8538

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองส่งเสริมความรอบรแู้ ละส่อื สารสขุ ภาพ กรมอนามยั

รายละเอยี ดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 33

ผ้รู บั ผดิ ชอบการรายงาน นายสายชล คลอ้ ยเอยี่ ม นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ผลการดำเนนิ งาน
โทรศพั ท์ทที่ ำงาน : 02 590 4705 โทรศัพท์มอื ถือ : 088 323 4265

โทรสาร : E-mail : [email protected]

กองสง่ เสรมิ ความรอบร้แู ละสือ่ สารสุขภาพ กรมอนามยั

รายละเอียดตวั ชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 34

หมวด 1. ด้านสง่ เสริมสขุ ภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผบู้ รโิ ภคเป็นเลิศ (PP&P Excellence)
แผนงานท่ี
โครงการที่ 2. การพัฒนาคณุ ภาพชีวติ ระดบั อำเภอ
ระดบั การแสดงผล
ชอ่ื ตวั ช้ีวดั 1. โครงการการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ (พชอ.)
คำนิยาม
จังหวัด/เขต/ประเทศ
เกณฑเ์ ป้าหมาย :
ปงี บประมาณ 2566 9. รอ้ ยละของอำเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตทม่ี คี ุณภาพ

รอ้ ยละ 85 การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ หมายถึง การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับ
อำเภอ ที่ดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นไปตามเจตนารมณ์ของระเบียบ
สำนักนายกรฐั มนตรวี ่าดว้ ยการพฒั นาคุณภาพชีวิตระดบั พ้นื ท่ี พ.ศ.2561 ตามองคป์ ระกอบ
UCCARE ในประเด็นที่พื้นที่กำหนดในการพัฒนาคุณภาพชีวิต โดยมีผลลัพธ์การพัฒนา
ระบบสุขภาพระดับอำเภอที่สามารถยกระดับขึ้นหนึ่งระดับทุกข้อ หรือตั้งแต่ระดับสามข้ึน
ไปทุกข้อ โดยการประเมนิ ตนเองและประเมนิ ระดบั จังหวดั
อำเภอ หมายถึง เป็นหน่วยราชการบริหารรองจากจังหวัด มีนายอำเภอเป็นหัวหน้า
ปกครองและเป็นผู้นำในการทำงานร่วมกับท้องถิ่นและภาคส่วนต่าง ๆ ในการดูแล
ประชาชนและส่งเสริมให้ประชาชนดูแลตนเอง ครอบครัวและชุมชนร่วมกัน โดยใช้ปัญหา
ความทุกข์ยากของประชาชนในพน้ื ที่ระดับหมู่บ้าน ตำบล อำเภอ เป็นเปา้ หมายร่วมในการ
พัฒนาคุณภาพชวี ิตภายใต้บริบทของแตล่ ะพน้ื ทีจ่ ำนวน 878 แหง่
กลุ่มเปราะบาง หมายถึง กลุ่มบุคคลที่ขาดความสามารถในการปกป้องสิทธิผลประโยชน์
ของตนเนื่องจากขาดอำนาจ การศึกษา ทรัพยากร ความเข้มแข็ง มีความเสี่ยงสูงที่จะถูก
คุกคามจากปัจจัยเสี่ยงด้านต่าง ๆ เช่น สุขภาพ สังคม เศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม และภัยพิบัติ
ทางธรรมชาติหรืออน่ื ๆ เป็นผูท้ ม่ี ขี อ้ จำกดั ในเร่ืองในการจดั การความเสี่ยงและผลกระทบท่ี
ตามมา การช่วยเหลือตัวเอง การตัดสินใจ และอำนาจต่อรอง ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ
ต้องการการสนับสนุน การปกป้อง การช่วยเหลือทางกาย จิต หรือทางสังคม จากผู้อ่ืน
ตวั อย่างกลมุ่ เปราะบาง เชน่ เด็ก ผสู้ ูงอายทุ ี่ช่วยตัวเองไม่ได้ คนท่ีถูกสังคมตีตรา ผู้ป่วยบาง
ประเภท แรงงานต่างด้าวทผี่ ิดกฎหมาย ผูต้ ดิ สารเสพตดิ ทผ่ี ิดกฎหมาย คนพิการ คนที่ทำผิด
กฎหมาย/อาชญากร และคนทีไ่ ด้รบั ผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019
กลุ่มเปราะบางด้านสุขภาพ พิจารณาจากปัจจัยกำหนดสุขภาพด้านสังคม อย่างน้อย 2
ใน 3 ปัจจยั ดงั น้ี
1) คนชายขอบที่ถูกเลือกปฏิบัติจากสังคม เช่น คนยากจน คนไร้รัฐ ชาติพันธุ์กลุ่มน้อย
แรงงานข้ามชาติ เดก็ กำพรา้ ผเู้ คยไดร้ บั โทษ ฯลฯ
2) คนที่มขี ้อจำกัดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ เช่น ผทู้ ี่ไม่มหี ลักประกันสุขภาพ คนที่มี
ถนิ่ ท่ีอยู่อาศยั ในพืน้ ทหี่ า่ งไกล
3) คนที่มีความเสี่ยงต่อการถูกถอดทิ้งหรือการถูกกระทำทารุณถ้าไม่ได้รับการตอบสนอง
ความต้องการด้านสุขภาพในระยะยาว เช่น ผู้สูงอายุ ผู้พิการทางกาย ผู้พิการทางจิตเวช
ผปู้ ว่ ยติดบ้าน ผูป้ ว่ ยติดเตยี ง
(อ้างอิง : บวรศม ลีระพันธ์ และคณะ แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเพื่อตอบสนองความ
ต้องการด้านสุขภาพของประชาชนกลุ่มเปราะบางในประเทศไทย : สถาบันวิจัยระบบ
สาธารณสขุ ,2559)

ปงี บประมาณ 2567 ปงี บประมาณ 2568 ปงี บประมาณ 2569 ปงี บประมาณ 2570

ร้อยละ 87 รอ้ ยละ 89 ร้อยละ 90 ร้อยละ 92

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 35

วัตถุประสงค์ เพื่อพฒั นาคุณภาพชวี ิตของประชาชนและดูแลกลุ่มเปราะบางในพ้นื ท่ใี ห้มีคุณภาพชวี ติ ท่ีดี
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ขน้ึ โดยใช้หลกั การ “พนื้ ทเ่ี ป็นฐาน ประชาชนเป็นศนู ยก์ ลาง” เป็นไปตามเจตนารมณ์ของ
ระเบียบสำนกั นายกรัฐมนตรีว่าดว้ ยการพัฒนาคุณภาพชวี ิตระดบั พน้ื ที่ พ.ศ.2561

ทุกอำเภอ ( 878 อำเภอ)

วธิ ีการจดั เก็บขอ้ มูล การรายงาน

แหลง่ ข้อมลู สำนักงานเขตสุขภาพ / สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด /สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ/
โรงพยาบาล
รายการข้อมูล 1 A = จำนวนอำเภอท่ผี ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ
รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนอำเภอ 878 แหง่

สูตรคำนวณตัวช้ีวดั (A/B) × 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาสท่ี 4

เกณฑก์ ารประเมิน :
ปี 2566:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

1. มีคำสัง่ คณะกรรมการ 1. มีคณะทำงานตาม 1. ประเมินผลการ 1.อำเภอมีการดำเนนิ งาน
และผ่านเกณฑ์การประเมนิ
พัฒนาคณุ ภาพชีวิตระดับ ประเด็นวางแผนแนวทางใน ดำเนินงาน จากระบบ CL การพัฒนาคณุ ภาพชีวติ ท่ีมี
อำเภอที่เป็นปจั จุบัน การขบั เคล่ือนประเด็นการ UCCARE คุณภาพ
ร้อยละ 85
2. มกี ารประชุมคดั เลอื ก พฒั นาคณุ ภาพชวี ิตตามที่ 2. มกี ารติดตามการ 2.พชอ.ท่มี คี ุณภาพดูแล
ประเด็นสำคญั ตามบริบท พ้ืนทกี่ ำหนด คณุ ภาพชวี ติ
ของพื้นท่เี ก่ียวกับการ 2. มีการบรหิ ารจดั การ ดำเนนิ งานพฒั นาคุณภาพ กลมุ่ เปราะบาง จำนวน 3
พฒั นาคณุ ภาพชีวติ อย่าง บูรณาการทรัพยากร(คน ชีวิตประชาชน การดแู ล ลา้ นคน
น้อย 2 ประเดน็ เพอ่ื วาง เงิน ของ ความรู้ ข้อมูล) กลมุ่ เปราะบาง
แผนการพัฒนาหรือแก้ไข ของทกุ ภาคสว่ นทเ่ี กี่ยวขอ้ ง โดยใชก้ ระบวนการเย่ียม
ปัญหา ในการขบั เคล่อื นประเด็นฯ เสรมิ พลังของทีมระดับ
3 มีการกำหนดเปา้ หมาย การพฒั นาคุณภาพชีวติ จังหวัดและเขต
การดูแลกลุ่มเปราะบางตาม ประชาชนและดแู ลกลุ่ม
บรบิ ทของพ้ืนที่ เปราะบาง
4.ทุกอำเภอมีการประเมิน 3. ติดตามการดำเนนิ งาน
ตามประเดน็ ของ พชอ.ผ่าน
ตนเองตามแบบการ CL UCCARE

ประเมนิ UCCARE และ

วางแผนการพฒั นารว่ มกับ

จังหวัด

ปี 2567:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

1.อำเภอมีการดำเนินงาน
และผา่ นเกณฑ์การประเมิน
การพัฒนาคณุ ภาพชีวติ ที่มี
คุณภาพ ร้อยละ 87

รายละเอียดตวั ช้ีวดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 36

2.พชอ.ท่ีมีคุณภาพดูแล
คุณภาพชีวิต จำนวน 3.2
ล้านคน (ขยาย
กลุ่มเป้าหมาย)

ปี 2568: รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน
รอบ 3 เดือน
1.อำเภอมีการดำเนินงาน
ปี 2569: และผา่ นเกณฑ์การประเมนิ
รอบ 3 เดือน การพฒั นาคุณภาพชวี ิตที่มี
คุณภาพ ร้อยละ 89
ปี 2570: 2.พชอ.ท่มี ีคุณภาพดูแล
รอบ 3 เดือน คณุ ภาพชวี ิต จำนวน 3.5
ลา้ นคน (ขยาย
วธิ ีการประเมินผล : กล่มุ เปา้ หมาย)

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดือน

1.อำเภอมีการดำเนินงาน
และผ่านเกณฑ์การประเมิน
การพัฒนาคุณภาพชีวติ ท่ีมี
คณุ ภาพ ร้อยละ 90
2.พชอ.ที่มีคุณภาพดูแล
คณุ ภาพชีวิต จำนวน 3.7
ลา้ นคน (ขยาย
กลมุ่ เปา้ หมาย)

รอบ 6 เดือน รอบ 9เดือน รอบ 12เดอื น

1.อำเภอมีการดำเนินงาน

และผา่ นเกณฑ์การประเมนิ

การพฒั นาคณุ ภาพชวี ิตท่ีมี

คณุ ภาพ รอ้ ยละ 92

2.พชอ.ท่ีมคี ุณภาพดูแล

คุณภาพชีวิต จำนวน 4

ลา้ นคน (ขยาย

กลมุ่ เป้าหมาย)

1.มีการกำหนดประเด็นการพัฒนาคุณภาพชวี ิตของประชาชน อย่างน้อย 2 ประเดน็

2.มกี ารกำหนดเปา้ หมายการพฒั นาคุณภาพชวี ติ ของกลุ่มเปราะบางทช่ี ัดเจน

3.มีคณะทำงานในการขับเคลื่อนประเด็นที่กำหนด และมีการบริหารจัดการบูรณาการ

ทรัพยากรของทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องในการขับเคลื่อนการพัฒนาคุณภาพชีวิตของ

ประชาชนและการดแู ลกลมุ่ เปราะบาง

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 37

4.มรี ปู แบบการบูรณาการทรพั ยากร (คน เงิน ของ ความรู้ ข้อมูล) ทเี่ ปน็ รปู ธรรมชดั เจน

5.มีการประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ ตามองค์ประกอบ UCCARE

โดยการประเมนิ ตนเอง (ผ่านโปรแกรม CL UCCARE) และผเู้ ยีย่ มระดบั จังหวัดและเขต

เอกสารสนบั สนุน : 1.ระเบยี บสำนกั นายกรัฐมนตรวี า่ ดว้ ยการพฒั นาคุณภาพชวี ิตระดับพ้ืนที่ พ.ศ.2561

2.คูม่ ือประกอบการพจิ ารณาระเบยี บสำนกั นายกรฐั มนตรีวา่ ด้วยการพัฒนาคุณภาพชวี ิต

ระดับพน้ื ท่ี พ.ศ.2561

3.คมู่ ือแนวทางการดำเนนิ งานตามระเบยี บสำนักนายกรัฐมนตรวี ่าด้วยการพฒั นาคณุ ภาพ

ชีวติ ระดับพ้ืนที่ พ.ศ.2561

4.แนวทางการประเมนิ คุณภาพการพัฒนาคุณภาพชีวติ ระดับอำเภอ และโปรแกรม

CL UCCARE

รายละเอียดข้อมูลพ้ืนฐาน Baseline หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ พ.ศ.

data 2563 2564 2565

878 อำเภอ รอ้ ยละ ร้อยละ 71.41 ร้อยละ73.12 รอ้ ยละ 83.77

(อำเภอ) (627อำเภอ) (642 อำเภอ) (736 อำเภอ)

ผใู้ หข้ อ้ มูลทางวิชาการ / 1. นพ.สวุ ฒั น์ วริ ยิ พงษ์สกุ จิ ผู้อำนวยการสำนกั สนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

ผู้ประสานงานตวั ช้ีวัด โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02 590 1939 โทรศัพท์มือถือ : 08 8258 8596

โทรสาร :02 590 1938 E-mail : [email protected]

2. นพ.ประสทิ ธิช์ ัย มั่งจิตร รองผูอ้ ำนวยการสำนักสนบั สนุนระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ

โทรศัพทท์ ท่ี ำงาน : 02 590 1939 โทรศัพท์มอื ถือ : 08 1923 0536

โทรสาร : 02 590 1938 E-mail : [email protected]

สำนักสนับสนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

หน่วยงานประมวลผล 1. นพ.ประสิทธช์ิ ัย มงั่ จิตร รองผู้อำนวยการสำนกั สนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ

และจดั ทำข้อมูล โทรศพั ท์ที่ทำงาน : 02 590 1939 โทรศพั ทม์ ือถือ : 08 1923 0536

(ระดับส่วนกลาง) โทรสาร : 02 590 1937 E-mail : [email protected]

2. นางเนาวรัตน์ สจั จากลุ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ

โทรศัพทท์ ีท่ ำงาน : 02-590 1939 โทรศพั ทม์ ือถือ : 08 7419 1404

โทรสาร :02-590 1937 E-mail : [email protected]

สำนักสนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ

ผ้รู ับผิดชอบการรายงาน 1. นพ.ประสิทธิช์ ยั มัง่ จิตร รองผู้อำนวยการสำนักสนบั สนนุ ระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ

ผลการดำเนินงาน โทรศพั ทท์ ่ที ำงาน : 02 590 1939 โทรศพั ทม์ ือถือ : 08 1923 0536

โทรสาร : 02 590 1937 E-mail : [email protected]

2. นางเนาวรัตน์ สัจจากุล พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ

โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 02-590 1939 โทรศพั ท์มือถือ : 08 7419 1404

โทรสาร :02-590 1937 E-mail : [email protected]

สำนกั สนบั สนุนระบบสุขภาพปฐมภูมิ

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 38

หมวด 1. ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ ( PP&P
Excellence)
แผนที่
โครงการที่ 3. การป้องกนั ควบคมุ โรคและลดปจั จยั เสยี่ งด้านสขุ ภาพ
ระดับการแสดงผล
ชอ่ื ตวั ชี้วดั 1. โครงการพฒั นาระบบการตอบโต้ภาวะฉกุ เฉินและภยั สุขภาพ

คำนยิ าม จงั หวดั

10. ระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทย์ฉกุ เฉินและการจัดการภาวะฉุกเฉิน
ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health
Emergency Management)
ระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (Emergency Care
System)ประกอบด้วย

1. ระบบการแพทย์ฉุกเฉิน (Emergency Care System) หมายถึง ระบบ
รักษาพยาบาลฉุกเฉิน ประกอบด้วย 4 ระบบหลักได้แก่ ระบบบริการการแพทย์
ฉุกเฉิน (EMS) ระบบการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในโรงพยาบาล (Hospital-Based
Emergency Department) ระบบส่งต่อ (Referral System) และระบบการ
จัดการสาธารณภัยด้านการแพทย์และสาธารณสุข (Disaster) ซึ่งทั้ง 4 ระบบ
หลักตอ้ งเชื่อมตอ่ กนั เปน็ ห่วงโซเ่ พ่อื ทำใหเ้ กิดโอกาสการรอดชีวิตในผู้ปว่ ยฉกุ เฉิน

2. การปฏิบัติการฉุกเฉินก่อนถึงโรงพยาบาล (Pre- Hospital care) หมายถึง
กระบวนการช่วยเหลือผบู้ าดเจ็บจากอุบตั เิ หตุทางถนนก่อนถึงโรงพยาบาลเพื่อจัด
ให้มีการบริการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่รวดเร็ว ทันเวลาและมีประสิทธิภาพตั้งแต่
จุดเกิดเหตุ

3. การปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ โรงพยาบาล (In-Hospital care) หมายถึง
กระบวนการดูแลรักษาผู้บาดเจ็บจากอุบัติเหตุทางถนนในห้องอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน
เปน็ การดแู ลตั้งแต่แรกรบั จนจำหนา่ ยผู้ปว่ ย

4. การปฏิบัติการฉุกเฉินระหว่างโรงพยาบาล (Inter-hospital Transportation)
หมายถึง กระบวนการในการดูแลรกั ษาพยาบาลผู้บาดเจบ็ จากอุบตั ิเหตุทางถนน
โรงพยาบาลแห่งใดแห่งหนึ่งที่ให้การดูแลรักษาขั้นต้น และมีความจำเป็นต้องส่ง
ต่อผู้ปว่ ยฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาลมีศักยภาพทสี่ ูงกว่า เพอื่ ใหผ้ ู้ป่วยได้รับการดูแล
ท่ไี ดม้ าตรฐาน และมคี วามปลอดภัย

5. การบริหารจัดการภัยพิบัติ Disaster management หมายถึง การใช้กลไก
กระบวนการ และองค์ประกอบในการดำเนนิ งาน เพื่อจุดมุ่งหมายในประสทิ ธิผล
และประสิทธิภาพของปฏิบัติการด้านภัยพิบัติ (การป้องกัน การลดผลกระทบ
การเตรยี มพร้อม การเผชญิ เหตุ)

6. ทีมปฏิบัติการแพทย์ฉุกเฉิน (Emergency Medical Team) หมายถึง ทีม
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ให้การบำบัดรักษาแก่ผู้ป่วยที่ได้รับ
ผลกระทบการเหตุฉุกเฉินหรอื ภัยพิบตั ิ

7. ระบบเฝ้าระวังการบาดเจ็บ (Injury Surveillance) หมายถึง เป็นเครื่องมือที่
สามารถใช้บนั ทกึ และวเิ คราะห์ข้อมูลของผู้บาดเจ็บและเสียชวี ติ จากอุบัติเหตุทาง
ถนนที่เข้ามารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยโรงพยาบาลทุกแห่งในสังกัด

รายละเอยี ดตัวชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 39

กระทรวงสาธารณสุขเป็นศูนย์กลางการรักษาพยาบาลและรับส่งผู้ป่วย สำหรับ
เฝ้าระวงั ปญั หาการบาดเจ็บทางถนนของจังหวัด
8. คา่ คะแนนของโอกาสรอดชีวิต (Probability of survival) หมายถึง การ
พิจารณาขอ้ มลู ของผู้ไดร้ ับบาดเจบ็ จากอุบัติเหตุทางถนนทุกราย ทมี่ ารบั การ
รกั ษาทีห่ ้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล และแยกผู้บาดเจ็บออกเป็น 3 กลุ่ม คอื 1)
คา่ Ps น้อยกวา่ 0.25 เปน็ กลุ่มทีไ่ มส่ ามารถป้องกันการเสียชวี ติ ได้ (non
preventable death) 2) ค่า Ps 0.25 ถึง 0.50 เปน็ กล่มุ ที่มีแนวโนม้ ปอ้ งกันการ
เสยี ชวี ิตได้ (potentially preventable death) 3) ค่า Ps มากกว่า 0.50 เป็น
กลุ่มท่ีป้องกันการเสยี ชีวิตได้ (preventable death)

9. คู่มือมาตรฐานรถพยาบาล หมายถึง การกำหนดมาตรฐานความปลอดภัยของ
รถพยาบาลฉุกเฉนิ ประกอบด้วย มาตรฐานโครงสรา้ งรถพยาบาล แนวปฏบิ ตั เิ พือ่
การขับขี่รถพยาบาลปลอดภัย แนวทางเพื่อความปลอดภัยของบุคลากร
การแพทย์ขณะปฏิบัติงานบนรถพยาบาล แนวทางการพัฒนาเครือข่ายเพื่อสร้าง
ระบบความปลอดภัยบนรถพยาบาล และแนวทางการสอบสวนและตอบสนอง
หลังเกิดอุบัติเหตุของรถพยาบาล เพื่อเป็นแนวทางการปฏิบัติของโรงพยาบาล
สังกดั สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

10. ระบบบัญชาการเหตุการณ์ (Incident command System : ICS) สำหรับ
รองรับทุกภัย (All Hazards) หมายถึง ระบบการบริหารจัดการที่ใช้เพื่อการ
บังคับบญั ชาการ สง่ั การ ควบคมุ และประสานความร่วมมือระหว่างหน่วยงานใน
สถานการณ์เฉพาะ โดยอาศัยระบบบริหารจัดการข้อมูลสารสนเทศ และ
ทรพั ยากรที่แม่นยำและรวดเรว็

11. สาธารณภัย หมายถึง สถานการณ์ สภาวการณ์หรือเหตุการณ์สาธารณภัยที่
เกิดขึ้นและก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพ การเสียชีวิต การบาดเจ็บ หรือการ
เจ็บป่วย หมายรวมถึงเกิดความเสียหายแก่ทรัพย์สิน กระทบกระเทือนต่อขีด
ความสามารถในการปฏบิ ตั งิ านตามปกตขิ องบุคคล

12. ความเสี่ยงสาธารณภัย หมายถึง โอกาสหรือความเป็นไปได้ที่เหตุการณ์ใด
เหตุการณ์หน่ึงจะเกิดข้ึนและนำมาซึ่งผลกระทบต่าง ๆ ในบริบทของสาธารณภัย
จึงหมายความถึง“โอกาสหรือความเป็นไปได้ในการได้รับผลกระทบทางลบจาก
การเกิดสาธารณภัยโดยผลกระทบสามารถเกิดขึ้นกับชีวิต สุขภาพ การประกอบ
อาชพี ทรัพยส์ นิ และบรกิ ารต่าง ๆ ในระดับบุคคล ชมุ ชน สงั คม หรือประเทศ

13. การประเมินความเสี่ยงสาธารณภัย (Risk Assessment) หมายถึง เป็น
กระบวนการที่ช่วยตรวจสอบระดับของความเสี่ยงที่ชุมชนหรือสังคมมีต่อ
สาธารณภัยโดยการวิเคราะหป์ จั จัยเสย่ี งในด้านท่ีเก่ยี วกับภัย ความล่อแหลม และ
ความเปราะบาง ทจี่ ะกอ่ ให้เกิดอนั ตรายต่อมนษุ ยท์ รัพย์สิน การบรกิ าร การดำรง
ชีพ และสิ่งแวดล้อม

14. แผนปฏิบัติการ Hazard Specific Plan (HSP) หมายถึง แผนจําเพาะต่อโรค
และภัยสุขภาพ โดยเป็นแผนงานที่เป็นลายลักษณ์อักษร โดยกำหนดขั้นตอน
และวิธีการดำเนินการที่ชัดเจน เพื่อรองรับหรือเรียกคืนการดําเนินงานให้กลับสู่

รายละเอียดตัวชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 40

ภาวะ ปกติ เป็นการสร้างความม่ันใจว่าการปฏิบตั ิงานปกติสามารถดาํ เนินงานได้

อยา่ งต่อเนื่อง

15. การฝึกซ้อมแผน หมายถึง ดำเนินการซ้อมแผนตามการวเิ คราะห์ความเสี่ยงของ

โรคและภยั สขุ ภาพท่ีสำคัญของจังหวดั อยา่ งนอ้ ย 1 ภยั

เกณฑ์เปา้ หมาย :

ปีงบประมาณ 66 ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปีงบประมาณ 69 ปงี บประมาณ 70

รอ้ ยละ 65 รอ้ ยละ 75 รอ้ ยละ 80 ร้อยละ 90 รอ้ ยละ 100

วัตถุประสงค์ 1. เพอื่ ดำเนนิ งานป้องกันและลดการบาดเจ็บจากการจราจรทางของหน่วยงานระดับ

จงั หวัด

2. เพอ่ื สนับสนุนการใช้งานระบบการรายงานข้อมลู ผู้บาดเจ็บและเสยี ชวี ิตจากอุบัติเหตุ

ทางถนน ให้มีความเสถยี รภาพดา้ นความถกู ต้อง คุณภาพของข้อมูล และการประมวลผล

ของระบบใหค้ รอบคลุม

3. ตดิ ตามและประเมนิ การใช้คู่มือกำหนดมาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการปฏิบัตงิ าน

เพ่ือสง่ ต่อผู้ปว่ ยใหป้ ลอดภัยของหน่วยงานระดับจงั หวดั

4. เพ่ือยกระดบั การพฒั นาระบบปฏิบัติการภาวะฉกุ เฉินให้สามารถรบั มือภาวะฉุกเฉินทาง

สาธารณสุขทเ่ี กิดจากโรคและภยั สขุ ภาพได้

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั / โรงพยาบาลศนู ย์/ โรงพยาบาลทัว่ ไป จำนวน 76 จงั หวดั

วิธกี ารจดั เกบ็ ขอ้ มลู กองสาธารณสุขฉุกเฉนิ ประสานและรวบรวมข้อมูลผลการดำเนินงานจากสำนักงาน

สาธารณสุขจังหวัด 76 จังหวัด

แหล่งข้อมลู ขอ้ มลู จากผลการดำเนนิ งานของสำนักงานสาธารณสุขจงั หวัด 76 จงั หวัด

รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนจังหวดั ท่ีมกี ารดำเนนิ การตามตัวชวี้ ดั ครบทั้ง 4 ระดับ (12 ตวั ชวี้ ดั ย่อย)

ตามเกณฑ์การประเมินและมีคะแนนผลสำเรจ็ อยู่ในระดบั ดีมาก

รายการข้อมูล 2 B = จำนวนจังหวัดทง้ั หมด 76 จงั หวดั

สูตรคำนวณตวั ช้ีวัด (A/B) X 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาสที่ 2 (รอบ 6 เดือน) และ ไตรมาสท่ี 4 (รอบ 12 เดือน)

เกณฑ์การประเมิน : ปี 2566 – 2570 เป้าหมายดำเนนิ การ

ที่ เป้าหมาย/ตัวชว้ี ัด คะแนน 3 6 9 12
เดอื น เดือน เดือน เดอื น
1 มีคำสั่งศูนย์อำนวยการความปลอดภัยทางถนนระดับจงั หวัด 1/
จัดทำแผนงานตอบสนองหลงั การเกดิ อุบัติเหตุระดบั จงั หวัด (ดา้ น
2 การแพทย์และสาธารณสุข) ท่ีสอดคล้องกับแผนบูรณาการความ 1 /
ปลอดภัยทางถนนระดับจังหวัด
มีกระบวนการดำเนินงานขบั เคล่ือนตามแผนตอบสนองหลังการเกิด
3 อุบตั ิเหตุระดบั จังหวดั (ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข) 1 /

4 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนตอบสนองหลงั การเกิดอุบตั เิ หตุระดบั 1 /
จังหวัด (ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสุข)

รายละเอยี ดตวั ชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 41

5 โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลท่ัวไป จัดตั้ง/พัฒนาระบบ และสง่ ข้อมูลเข้า 1 /
มายังระบบเฝา้ ระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury Surveillance) ได้

6 โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทวั่ ไป มีการนำขอ้ มูลผเู้ สียชวี ติ ท่ีมคี ่า 1 /
คะแนนของโอกาสรอดชวี ิต Ps มากกวา่ 0.5 มา review death case

7 สรปุ ผลการดำเนนิ งานระบบเฝา้ ระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury Surveillance) 1 /

เกณฑ์การประเมิน : ปี 2566 – 2570 เปา้ หมายดำเนินการ

ที่ เป้าหมาย/ตวั ชวี้ ัด คะแนน 3 6 9 12
เดือน เดือน เดอื น เดอื น
ประเมินการดำเนนิ การตามคู่มือมาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ
8 ปฏบิ ตั ิงานเพ่ือสง่ ตอ่ ผู้ป่วยปลอดภยั 5 หมวด 1 /

มกี ารวิเคราะหค์ วามเสีย่ งของโรคและภยั สุขภาพที่สำคัญของจังหวดั
9 พร้อมท้ังจัดลำดบั ความเส่ียงของโรคทสี่ ำคัญ 3 ลำดบั แรก และ 1/
สาธารณภัยทส่ี ำคัญ 3 ลำดับแรกของจังหวัด
มีโครงสร้าง ICS เพอื่ การตอบโตภ้ าวะฉกุ เฉิน โดยระบบ PHEOC รองรบั
10 3 ภยั ท่สี ำคัญจากการวเิ คราะหค์ วามเสย่ี งของโรคและภัยสุขภาพท่ี 1 /
สำคัญของจังหวดั
ดำเนนิ การจดั ทำแผนปฏิบัตกิ าร Hazard Specific Plan (HSP) และ
11 แผนประคองกจิ การรองรับโรคและสาธารณภัย 3 ภัยที่สำคัญจากการ 1 /
วเิ คราะหค์ วามเส่ียงของโรคและภยั สขุ ภาพทีส่ ำคัญของจงั หวัด
ดำเนนิ การซ้อมแผนตามการวิเคราะห์ความเส่ยี งของโรคและภัยสขุ ภาพ
12 ทส่ี ำคัญของจังหวัด อย่างน้อย 1 ภัยตอ่ ปี 1 /

คะแนนเต็ม 12 3 3 3 3

สูตรคำนวณระดบั ความสำเร็จของการพัฒนาระบบการแพทย์ฉกุ เฉนิ และการจัดการภาวะฉกุ เฉินดา้ นการแพทย์และ
สาธารณสุข (Emergency Care System and Public Health Emergency Management)คำนวนคะแนนจาก
ผลการดำเนินงานตามตัวชวี้ ัด 12 ตัวชวี้ ัดย่อย โดยแบ่งเปน็ 3 ระดับ ดังน้ี
ความสำเรจ็ (คะแนน)
คะแนนเตม็ ปานกลาง ดี ดีมาก

12 1.00 – 4.00 5.00 – 8.00 9.00 – 12.00
วธิ ีการประเมนิ ผล :
ระดบั รายละเอยี ดการดำเนนิ การ เอกสาร/หลักฐาน ประกอบการ

ประเมนิ ผล

1. การปฏบิ ตั กิ ารฉุกเฉินกอ่ นสถานพยาบาล (Pre- Hospital) การพฒั นาระบบ

ความปลอดภยั ทางถนนของกระทรวงสาธารณสขุ

1.1 มคี ำส่ังศูนย์อำนวยการความ 1.1 คำส่ังแต่งตั้งคณะทำงานขบั เคลอ่ื น

ปลอดภยั ทางถนนระดบั แผนความปลอดภัยทางถนนระดบั จงั หวัด

จังหวัด (ผู้ว่าราชการจังหวดั เป็นประธาน)

1.2 จัดทำแผนงานตอบสนองหลัง 1.2 แผนงานตอบสนองหลงั การเกดิ

การเกิดอบุ ตั ิเหตุระดับจงั หวัด อบุ ตั ิเหตรุ ะดบั จงั หวดั (ด้านการแพทย์และ

(ด้านการแพทย์และสาธารณสุข) ท่ี สาธารณสุข)

สอดคลอ้ งกับแผนบูรณาการความ

ปลอดภยั ทางถนนระดับจังหวัด

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 42

วธิ กี ารประเมนิ ผล : 1.3 มีกระบวนการดำเนินงาน 1.3 รายงานกระบวนการดำเนินงาน
ขับเคล่ือนตามแผนตอบสนองหลงั ขบั เคล่ือนตามแผนตอบสนองหลงั การเกิด
การเกิดอุบัติเหตุระดับจังหวัด (ดา้ น อบุ ัติเหตรุ ะดบั จังหวดั อาทิ คำสง่ั
การแพทยแ์ ละสาธารณสขุ ) คณะทำงาน การกำหนดตัวช้ีวดั การนิเทศ
งาน การเยี่ยมเสริมพลัง การกำกับติดตาม
ประเมินผล เปน็ ตน้

1.4 สรุปผลการดำเนนิ งานตามแผน 1.4 รายงานสรุปผลการดำเนินตามแผน
ตอบสนองหลังการเกิดอบุ ัตเิ หตุ ตอบสนองหลังการเกิดอบุ ัตเิ หตุระดบั
ระดับจังหวัด (ดา้ นการแพทย์และ จงั หวดั (ดา้ นการแพทยแ์ ละสาธารณสขุ )
สาธารณสุข)
2. การปฏิบัติการฉุกเฉิน ณ สถานพยาบาล (In-Hospital Emergency) พัฒนา
ระบบเฝ้าระวงั การบาดเจบ็ (Injury Surveillance) ระดับจงั หวดั
2.1 โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาล 2.1 โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทั่วไป
ทั่วไป จัดตั้ง/พัฒนาระบบ และส่ง รายงานข้อมลู และส่งข้อมูลเขา้ มายงั ระบบ
ข้อมูลเข้ามายังระบบเฝ้าระวังการ เฝา้ ระวังการบาดเจบ็ (IS : Injury
บาดเจ็บ (IS : Injury Surveillance) Surveillance)
ได้ ปี 66 67 68 69 70

ร้อยละ 100 100 100 100 100

2.2 โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาล 2.2 มีรายงานติดตามทบทวนขอ้ มลู
ท่ัวไป มกี ารนำขอ้ มูลผูเ้ สยี ชวี ิตท่มี ีคา่ ผ้เู สียชวี ิตทีม่ ีค่าคะแนนของโอกาสรอดชวี ติ
คะแนนของโอกาสรอดชวี ิต Ps (Probability of survival) มากกวา่ 0.5
มากกวา่ 0.5 มา review death

case

2.3 สรปุ ผลการดำเนนิ งานระบบเฝา้ 2.3 สรปุ รายงานผลการดำเนินงานระบบ
ระวงั การบาดเจ็บ (IS : Injury เฝ้าระวังการบาดเจ็บ (IS : Injury
Surveillance) Surveillance)

3. การปฏิบตั กิ ารฉกุ เฉินระหวา่ งสถานพยาบาล (Inter-hospital

Transportation)

ประเมินการดำเนนิ การตามคู่มือ 3.1 รายงานผลการประเมินการดำเนินการ

มาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ ตามคู่มือมาตรฐานรถพยาบาล กระบวนการ

ปฏบิ ตั ิงานเพ่ือสง่ ต่อผ้ปู ่วย ปฏบิ ัตงิ านเพื่อส่งต่อผู้ป่วยปลอดภยั

ปลอดภยั 5 หมวด หมายเหตุ :

1) โครงสรา้ งรถพยาบาล ปี 66 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน

2) แนวปฏบิ ัติเพื่อการขับขี่ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ร้อยละ 100 ของ

รถพยาบาลปลอดภัย จังหวดั

มผี ลการประเมินอย่ใู นระดับ standard

รายละเอยี ดตวั ชวี้ ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หน้า 43

3) แนวปฏิบตั เิ พื่อความปลอดภยั ปี 67 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน

ของบุคลากรการแพทย์ขณะ ปลดั กระทรวงสาธารณสุข ร้อยละ 50 ของ

ปฏบิ ตั ิงานบนรถพยาบาล จังหวัด

4) แนวทางการพัฒนาเครือข่าย มผี ลการประเมนิ อย่ใู นระดับ good

เพอ่ื สรา้ งระบบความปลอดภัยใน ปี 68 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน

รถพยาบาล ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ร้อยละ 80 ของ

5) แนวทางการสอบสวนและ จงั หวัด

ตอบสนองหลังเกิดอุบัติเหตุของ มผี ลการประเมนิ อย่ใู นระดบั good

รถพยาบาล ปี 69 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน

ปลัดกระทรวงสาธารณสขุ ร้อยละ 100 ของ

จงั หวัด

มีผลการประเมนิ อยู่ในระดับ good

ปี 70 โรงพยาบาลในสังกัดสำนักงาน

ปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ร้อยละ 50 ของ

จังหวดั

มผี ลการประเมินอยใู่ นระดบั excellent

4. การบรหิ ารจัดการภัยพบิ ตั ิ (Disaster management)

4.1 มีการวิเคราะห์ความเสี่ยงของ 4.1 รายงานผลการประเมินความเส่ยี ง

โรคและภัยสุขภาพที่สำคัญของ โรคและภัยสุขภาพที่สำคัญของจังหวัด ตาม

จังหวัด พร้อมทง้ั จัดลำดับความเส่ียง แบบฟอร์มกลาง

ของโรคที่สำคัญ 3 ลำดับแรก และ 4.2 โครงสร้าง ICS เพื่อการตอบโต้ภาวะ

สาธารณภัยที่สำคัญ 3 ลำดับแรก ฉุกเฉิน โดยระบบ PHEOC รองรับ 3 ภัยที่

ของจงั หวดั สำคัญจากการวิเคราะห์ความเสี่ยงของโรค

4.2 มีโครงสร้าง ICS เพื่อการตอบโต้ และภัยสุขภาพที่สำคญั ของจังหวดั

ภาวะฉุกเฉิน โดยระบบ PHEOC 4.3 แผนปฏิบัติการ Hazard Specific Plan

รองรับ 3 ภัยที่สำคัญจากการ (HSP) และแผนประคองกิจการรองรับโรค

วิเคราะห์ความเสี่ยงของโรคและภัย และสาธารณภัย 3 ภัยที่สำคัญจากการ

สุขภาพท่ีสำคญั ของจงั หวัด วิเคราะห์ความเสี่ยงของโรคและภัยสุขภาพ

4.3 ดำเนนิ การจัดทำแผนปฏิบัติการ ที่สำคัญของจังหวัด

Hazard Specific Plan (HSP) และ

แผนประคองกิจการรองรับโรคและ 4.4 รายงาน/สรุปซ้อมแผนของโรคและภัย

สาธารณภัย 3 ภัยที่สำคัญจากการ สุขภาพทส่ี ำคัญของจังหวัด อยา่ งนอ้ ย 1 ภัย

วิเคราะห์ความเส่ียงของโรคและภัย

สุขภาพท่สี ำคญั ของจงั หวัด

4.4 ดำเนินการซ้อมแผนตามการ

วิเคราะห์ความเสี่ยงของโรคและภัย

สุขภาพที่สำคัญของจังหวัด อย่าง

นอ้ ย 1 ภยั ต่อปี

รายละเอียดตัวชว้ี ดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 44

เอกสารสนับสนุน : 1) ฐานข้อมูลในระบบเฝา้ ระวงั การบาดเจบ็ (Injury Surveillance)
รายละเอยี ดขอ้ มลู พื้นฐาน
2) แบบประเมนิ ผปู้ ฏิบตั ผิ ู้ปฏิบัตงิ านระบบเฝา้ ระวังการบาดเจบ็

3) คมู่ ือมาตรฐานรถพยาบาลกระบวนการปฏบิ ตั ิงานเพื่อสง่ ต่อผู้ป่วยใหป้ ลอดภัย

4) แบบประเมนิ ตดิ ตามและประเมินผลการดำเนนิ การตามมาตรฐานรถพยาบาล กระทรวง

สาธารณสขุ

5) หนังสือกรอบแนวทางการพัฒนาศูนยป์ ฏิบัตกิ ารภาวะฉกุ เฉินและระบบบัญชาการ

เหตกุ ารณใ์ นภาวะฉุกเฉนิ ทางสาธารณสขุ กรมควบคมุ โรค พ.ศ. 2559-2564 (ฉบับ

ปรับปรงุ )

6) คูม่ อื ศูนย์ปฏบิ ตั กิ ารฉกุ เฉนิ ดา้ นการแพทย์และสาธารณสุข กองสาธารณสุขฉกุ เฉนิ

7) แนวทางประเมินความเสย่ี งภัยด้านการแพทยแ์ ละสาธารณสุข สำนักงานปลัดกระทรวง

สาธารณสขุ กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน

Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

2563 2564 2565

ระดบั ความสำเรจ็ ของการ ระดบั - - -

พัฒนาระบบการแพทย์

ฉุกเฉนิ (Emergency

Care System)

ผ้ใู หข้ ้อมูลทางวิชาการ / 1. นายแพทยส์ ฤษดิเ์ ดช เจรญิ ไชย ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขฉุกเฉิน (กสธฉ.)
ผู้ประสานงานตัวช้ีวัด
โทรศพั ท์ท่ีทำงาน : 02 590 1771 โทรศัพท์มอื ถอื : 087 979 1785
หน่วยงานประมวลผลและ
จัดทำขอ้ มูล (ระดับ โทรสาร : 02 590 2804 E-mail : [email protected]
ส่วนกลาง)
รบั ผิดชอบระดบั ท่ี 1 2.แพทย์หญงิ อลสิ า ยาณะสาร นายแพทย์ชำนาญการพแิ ศษ (กสธฉ.)
และระดบั ที่ 2
หนว่ ยงานประมวลผลและ โทรศัพท์ท่ที ำงาน : 02 590 1771 โทรศพั ท์มอื ถอื : 087 807 7363
จดั ทำข้อมูล
(ระดับส่วนกลาง) โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]
รบั ผิดชอบระดบั ท่ี 3
3. นางสุรีรัตน์ ใจดี นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ (กสธฉ.)

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 02-590 1771 โทรศัพท์มือถอื : 094 628 9907

โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]

กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉนิ สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

น.ส.นิตยา คณิตสาร นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ (กสธฉ.)

โทรศัพท์ท่ีทำงาน : 02 590 1967 โทรศพั ท์มือถือ : 061-563-5453

โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]

กองสาธารณสุขฉุกเฉิน สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสขุ

1.น.ส.ปรู ิดา แกว้ เกษศรี นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ (กสธฉ.)

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 02 590 1099 โทรศพั ท์มอื ถือ : 085 246 3990

โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]

กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน สำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข

รายละเอยี ดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 45

หน่วยงานประมวลผลและ 1.น.ส.ณัฐชญา นอ้ ยยา นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ
จัดทำข้อมูล
(ระดับส่วนกลาง) โทรศพั ทท์ ่ที ำงาน : 02-590 1908 โทรศัพท์มือถอื : 088 894 8600
รับผดิ ชอบระดับท่ี 4
โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]
ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงานผล
การดำเนินงาน 2. นายสบุ รรณ สิงห์โต นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ

โทรศพั ท์ท่ีทำงาน : 02-590 1002 โทรศัพท์มือถือ : 087 254 5261

โทรสาร : 02-590 1771 E-mail : [email protected]

กองสาธารณสขุ ฉกุ เฉิน สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

1.นางสาวพณดิ า นาถนอม นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ตั ิการ

โทรศัพทท์ ่ีทำงาน : 02 590 1353 โทรศัพท์มือถือ : 080 076 7931

โทรสาร : 02 590 1771 E-mail : [email protected]

2.นางสาวปารฉิ ตั ร หมนื่ จ้ี นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏบิ ัติการ (กสธฉ.)

โทรศพั ทท์ ี่ทำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพท์มือถือ : 081 855 1771

โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]

3.นางสาววรารตั น์ ทุนทรพั ย์ นกั วิชาการสาธารณสุขปฏิบตั ิการ (กสธฉ.)

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพท์มือถอื : 081 855 1771

โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]

4. นายภาสกร ณ นคร นักวิเคราะห์นโยบายและแผน (กสธฉ.)

โทรศัพทท์ ี่ทำงาน : 0 2590 1353 โทรศัพท์มอื ถือ : 087 331 7241

โทรสาร : 0 2590 1771 E-mail : [email protected]

กองสาธารณสขุ ฉุกเฉิน สำนกั งานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ

รายละเอียดตัวชี้วดั กระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 46

หมวด 1. ด้านส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และคุ้มครองผู้บริโภคเป็นเลิศ ( PP&P
แผนที่ Excellence)
โครงการท่ี
ระดับการแสดงผล 3. การป้องกันควบคมุ โรคและลดปัจจยั เส่ียงด้านสขุ ภาพ
ชอื่ ตัวชี้วดั 2. โครงการควบคมุ โรคและภยั สุขภาพ

คำนยิ าม จังหวัด
(ตวั ชี้วดั ย่อยท่ี 11.1)
11. ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และ/หรือ
เกณฑ์เปา้ หมาย : ความดนั โลหิตสูง
ปีงบประมาณ 66
≥รอ้ ยละ 70 11.1 รอ้ ยละการตรวจติดตามยนื ยันวนิ ิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน
11.2 ร้อยละการตรวจติดตามยนื ยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดนั โลหิตสูง
วตั ถุประสงค์
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย รอ้ ยละการตรวจติดตามยนื ยันวนิ จิ ฉัยกลมุ่ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน
กล่มุ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปขี ึ้นไปในเขตรบั ผดิ ชอบ

ที่ได้รับการคัดกรองและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยใช้วิธีการ
ตรวจ 2 วธิ ี ดงั นี้

(1) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคสในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า
8 ช่วั โมง มีค่า ≥ 126 mg/dl

(2) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (RCBG) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคส (RPG) จากการที่ไม่อดอาหาร มีค่า ≥ 110 mg/dl และตรวจคัดกรอง
ซ้ำตั้งแต่ 1 วันถัดไป โดยวิธีเจาะปลายนิ้ว (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมากลูโคส
ในเลือดที่เจาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง
มคี ่า ≥ 126 mg/dl

หมายเหตุ :
1. ควรดำเนินการคัดกรองโดยวิธีที่ (1) เป็นอันดับแรกก่อน เพื่อให้เป็นไปตาม
มาตรฐานการคดั กรองในกลมุ่ ท่ยี งั ไม่มีอาการ และลดขัน้ ตอน
2. กล่มุ ทีไ่ ด้รบั การคดั กรองแบบ RPG / RCBG วิธีที่ (2) มีคา่ ระดบั น้ำตาล ≥ 110
มก./ดล. ตอ้ งได้รบั การตรวจคดั กรองซำ้ แบบ FPG / FCBG วธิ ที ี่ (1) ในวนั ถดั ไป

การได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย หมายถึง กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน
ได้รับการตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า
8 ชั่วโมง (FPG) ทางห้องปฏิบัติการ ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตาม
ยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเป็นผู้สงสัยป่วยเบาหวาน
(ภายใน 180 วนั ) ตามแนวทางเวชปฏบิ ตั สิ ำหรับโรคเบาหวาน

หมายเหตุ : ผู้ที่สงสัยป่วยเบาหวานต้องได้รับการตรวจติดตามวินิจฉัยภายใน
1-180 วนั โดยไมต่ อ้ งเขา้ รับการปรับเปล่ยี นพฤติกรรมก่อน

ปีงบประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปงี บประมาณ 70

≥ร้อยละ 72 ≥ร้อยละ 74 ≥รอ้ ยละ 76 ≥รอ้ ยละ 78

เพ่อื ยืนยันว่ากล่มุ สงสัยป่วยมีคา่ ระดับน้ำตาลในเลอื ดสงู จริง และส่งตอ่ พบแพทย์เพื่อรับ

การวนิ จิ ฉัยโรคเบาหวาน

ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มสงสัยป่วย

เบาหวาน

รายละเอียดตวั ช้วี ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 47

วิธกี ารจดั เกบ็ ข้อมลู หมายเหตุ : ประชากรในเขตรบั ผิดชอบ หมายถงึ ผู้มชี ่ืออยตู่ ามทะเบยี นบา้ นในเขตรับผดิ ชอบ
และอยู่จริง (typearea 1) ผู้อาศัยอยู่ในเขตรับผิดชอบ แต่ทะเบียนบ้านอยู่นอกเขต
แหลง่ ข้อมลู (typearea 3) และPERSON.DISCHARGE=“9”(ไมจ่ ำหน่าย) PERSON.NATION=“099”
รายการขอ้ มูล 1 (สัญชาติไทย)

รายการข้อมูล 2 บันทึกผา่ นโปรแกรมพื้นฐานของหน่วยบริการ และสง่ ออกข้อมลู ตามมาตรฐานข้อมูล 43
แฟ้ม เขา้ ระบบ Health Data Center (HDC) On Cloud
สตู รคำนวณตวั ช้ีวดั
ระยะเวลาประเมินผล ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข
เกณฑ์การประเมนิ :
ปี 2566: A = จำนวนประชากรสงสัยป่วยโรคเบาหวานอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบได้รับ
การตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8
รอบ 3 เดือน ชัว่ โมง (FPG) ทางหอ้ งปฏิบัติการ ในสถานบรกิ ารสาธารณสขุ โดยสามารถตรวจติดตาม
- ยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเป็นผู้สงสัยป่วยเบาหวาน
(ภายใน 1-180 วนั ) ตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน
ปี 2567:
รอบ 3 เดือน B = จำนวนประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบที่ได้รับการคัดกรอง
- โรคเบาหวานและเปน็ กลุ่มสงสยั ป่วยโรคเบาหวาน

ปี 2568: (A/B) x 100
รอบ 3 เดือน
- 12 เดือน

ปี 2569: รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
รอบ 3 เดือน ≥รอ้ ยละ 30 ≥ร้อยละ 50 ≥ร้อยละ 70
-
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ปี 2570: - - -
รอบ 3 เดือน
- รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - -
วธิ ีการประเมนิ ผล
รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
- - -

รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
- - -

A : จำนวนประชากรสงสัยป่วยโรคเบาหวานอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผิดชอบได้รับ
การตรวจยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลังอดอาหารมากกว่า 8
ชัว่ โมง (FPG) ทางหอ้ งปฏิบัติการ ในสถานบรกิ ารสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตาม
ยืนยันวินิจฉัยได้ตั้งแต่ 1 วันถัดไป หลังจากวันที่คัดกรองและเป็นผู้สงสัยป่วยเบาหวาน
(ภายใน 180 วัน) ตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรับโรคเบาหวาน ประมวลผลจาก
แฟ้ม LABFU ที่รหัส LABTEST = 0531002 (การตรวจหาน้ำตาลกลูโคสในซีรั่ม/
พลาสมา่ )

รายละเอยี ดตวั ชีว้ ัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 48

เอกสารสนบั สนนุ B : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวาน จากแฟ้ม NCDSCREEN ประมวลผลจาก BSTEST
เป็น 1 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากหลอดเลือดดำหลังอดอาหาร), 3 (ตรวจน้ำตาลในเลือด
จากเสน้ เลอื ดฝอยหลังอดอาหาร) โดยท่ี BSLEVEL ≥ 126 mg/dl

แนวทางเวชปฏบิ ัติสำหรบั โรคเบาหวานปี 2560

รายละเอยี ดขอ้ มลู พ้ืนฐาน Baseline data หน่วยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ พ.ศ.

2563 2564 2565

ร้อยละการตรวจตดิ ตาม ร้อยละ 59.99 63.15 70.28

ยืนยันวินจิ ฉยั กลมุ่ สงสัย (HDC 16 ก.ย.

ป่วยโรคเบาหวาน 65)

ผูใ้ หข้ ้อมลู ทางวิชาการ/ 1. นายแพทยก์ ฤษฎา หาญบรรเจดิ ผ้อู ำนวยการกองโรคไม่ตดิ ต่อ

ผปู้ ระสานงานตัวชี้วดั โทรศัพทท์ ่ีทำงาน : 0 2590 3963 โทรศัพท์มือถือ :

โทรสาร : 0 2590 3893 E-mail : : [email protected]

2. นายแพทยช์ ูฤทธิ์ เต็งไตรสรณ์ รองผ้อู ำนวยการกองโรคไม่ติดต่อ

โทรศพั ท์ทีท่ ำงาน : 0 2590 3963 โทรศัพท์มือถอื :

โทรสาร : 0 2590 3893 E-mail : [email protected]

3. นางสาวณัฐธิวรรณ พันธม์ ุง หัวหน้ากลมุ่ พัฒนาคุณภาพบรกิ าร

โทรศพั ทท์ ท่ี ำงาน : 0 2590 3867 โทรศัพท์มือถือ :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

หน่วยงานประมวลผลและ กองโรคไมต่ ดิ ต่อ กรมควบคุมโรค

จดั ทำขอ้ มลู (ระดับส่วนกลาง)

ผู้รับผิดชอบการรายงานผล 1. นางสาวณัฐธิวรรณ พนั ธม์ ุง หวั หน้ากลมุ่ พัฒนาคุณภาพบริการ

การดำเนินงาน โทรศัพทท์ ที่ ำงาน : 0 2590 3867 โทรศพั ท์มอื ถือ :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

2. นางสาววรญั ญา ตรเี หลา นกั วิชาการสาธารณสุขปฏบิ ัติการ

โทรศัพท์ที่ทำงาน : 0 2590 3867 โทรศัพท์มือถอื :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

3. นางสาวรุ่งนภา ลน่ั อรญั นักวชิ าการสาธารณสขุ ปฏิบตั ิการ

โทรศัพท์ทท่ี ำงาน : 0 2590 3867 โทรศัพท์มอื ถือ :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

4. นางสาวสภุ าพร หนอ่ คำ นกั วิชาการสาธารณสขุ ปฏิบัติการ

โทรศัพทท์ ี่ทำงาน : 0 2590 3867 โทรศัพท์มอื ถอื :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

5. นางสาวจิตตรา ธัญญารกั ษ์ นักวชิ าการสาธารณสุขปฏิบัตกิ าร

โทรศัพท์ทีท่ ำงาน : 0 2590 3867 โทรศพั ท์มือถอื :

โทรสาร : 0 2590 3867 E-mail : [email protected]

คำนิยาม รอ้ ยละการตรวจตดิ ตามยืนยันวินจิ ฉยั กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสงู

(ตัวชี้วดั ย่อยท่ี 11.2) กลุ่มสงสยั ป่วยโรคความดนั โลหิตสูง หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปี ขึน้ ไป ท่ีได้รับ

การคัดกรองความดันโลหิตสูงและมีค่าระดับความดันโลหิตตัวบนเฉลี่ย (SBP) ระหว่าง

140-179 mmHg และ/หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างเฉลี่ย (DBP) ระหว่าง 90-109

รายละเอียดตัวชี้วัดกระทรวงสาธารณสขุ ประจาํ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 49

mmHg ในเขตรับผิดชอบและยังไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงใน
ปีงบประมาณ

การได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย หมายถึง กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดัน
โลหิตสูง ได้รับการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน (ทำ Home Blood Pressure
Monitoring (HBPM)) ติดต่อกันอย่างน้อย 7 วัน โดยจะต้องได้รับการติดตามวัดความ
ดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านภายใน 90 วัน หรือ การตรวจวัดความดันโลหิตซ้ำในสถาน
บริการสาธารณสุขเดิม ภายใน 90 วัน ด้วยวิธีการวัดที่ถูกต้องตามมาตรฐาน ตาม
แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ.2562 สมาคมความดัน
โลหิตสูงแห่งประเทศไทย หลังจากได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงที่สถานบริการ
สาธารณสุข หรือในชุมชนแลว้ เพือ่ รับการวินจิ ฉยั โรคความดนั โลหิตสงู

หมายเหตุ : การดำเนินงานตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยความดัน
โลหิตสงู สามารถดำเนินการได้ 2 วิธี เป้าหมายผลลพั ธ์ในการตรวจตดิ ตามยืนยันวินิจฉัย
≥ ร้อยละ 93 แต่ควรเน้นผลลัพธ์การตรวจติดตามโดยวิธีการวัดความดันโลหิตด้วย
ตนเองที่บ้าน (ทำ Home Blood Pressure Monitoring (HBPM)) ≥ ร้อยละ 60 จาก
กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปีงบประมาณ เนื่องจาก HBPM สามารถทำนาย
การเกิดโรคแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แม่นยำกว่าการวัดความดัน
โลหิตที่สถานพยาบาล (Office BP) ดังนั้นหากมีความขัดแย้งของผล HBPM กับผลการ
วดั แบบ Office BP ให้ถือผลของ HBPM เปน็ สำคัญ

เกณฑเ์ ป้าหมาย : ปงี บประมาณ 67 ปงี บประมาณ 68 ปงี บประมาณ 69 ปีงบประมาณ 70
ปงี บประมาณ 66
≥รอ้ ยละ 93 ≥ร้อยละ 95 ≥รอ้ ยละ 95 ≥ร้อยละ 95 ≥รอ้ ยละ 95

วตั ถปุ ระสงค์ เพื่อยืนยันว่ากลุ่มสงสัยป่วยมีความดันโลหิตสูงจริงและส่งต่อพบแพทย์เพื่อรับการ
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย
วินจิ ฉัยโรคความดนั โลหิตสงู
วิธีการจดั เกบ็ ข้อมลู
แหล่งข้อมลู ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ที่ได้รับการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มสงสัยป่วย
รายการขอ้ มูล 1
ความดันโลหิตสูงในปงี บประมาณ

หมายเหตุ: ประชากรในเขตรับผดิ ชอบ หมายถึง ผู้มีชื่ออยูต่ ามทะเบยี นบา้ นในเขตรับผดิ ชอบ

และอยจู่ ริง (typearea 1) ผู้อาศยั อยู่ในเขตรบั ผิดชอบ แต่ทะเบียนบา้ นอยู่นอกเขต

(typearea 3) และPERSON.DISCHARGE=“9”(ไมจ่ ำหนา่ ย)

PERSON.NATION=“099” (สญั ชาติไทย)

บันทกึ ผา่ นโปรแกรมพ้นื ฐานของหนว่ ยบริการ และสง่ ออกขอ้ มลู ตามมาตรฐานข้อมูล

43 แฟ้ม เข้าระบบ Health Data Center (HDC) On Cloud

ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข

A = จำนวนประชากรกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขต

รับผิดชอบ

วดั ความดันโลหติ ดว้ ยตนเองท่บี า้ น (ทำ Home Blood Pressure Monitoring (HBPM))

ติดต่อกันอย่างน้อย 7 วัน โดยจะต้องได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตด้วยตนเองท่ี

บา้ น (ภายใน 90 วนั ) หรือ การตรวจวดั ความดนั โลหติ ซ้ำในสถานบรกิ ารสาธารณสขุ เดิม

(ภายใน 90 วัน) ด้วยวิธีการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องตามมาตรฐาน ตามแนวทางการ

รักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ.2562 หลังจากได้รับการคัดกรอง

รายละเอียดตัวช้วี ดั กระทรวงสาธารณสุข ประจําปงี บประมาณ พ.ศ. 2566 || หนา้ 50