คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม

135 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 ประสานสัมพันธ์ผู้ปกครองกับครูที่ปรึกษา ชื่อ - สกุล (นักเรียน) ........................................................... ชั้นประถมศึกษาปีที่ ....... เลขที่ ......... ชื่อ - สกุล (ผู้ปกครอง) ........................................................เกี่ยวข้องกับนักเรียนเป็น ...................... 1. พฤติกรรมของนักเรียนที่ควรยกย่องชมเชย ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. พฤติกรรมของนักเรียนที่ต้องปรับปรุง แก้ไข มาสาย (ครั้ง) ขาด เรียน ทะเล วิวาท (ครั้ง) แต่งกายผิด ระเบียบ (ครั้ง) พฤติกรรมที่ ไม่เหมาะสม (ครั้ง) ใช้สารเสพติด (ครั้ง) ด้านการเรียน 0 ………… ตัว ร ………… ตัว มส ………… ตัว มผ ………… ตัว …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... 3. แนวทางการแก้ไข (ของผู้ปกครองกับครูที่ปรึกษา) …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. ความต้องการของผู้ปกครองที่ต้องการให้โรงเรียนช่วยเหลือ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 5. ความรู้สึก/ความเห็นของผู้ปกครอง (ที่ได้พบกับครูที่ปรึกษาในครั้งนี้) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ลงชื่อ ....................................... ครูที่ปรึกษา ลงชื่อ .................................. ผู้ปกครอง (...................................................................) (...................................................................)

136 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบบันทึกพฤติกรรมและการเฝ้าระวังดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียน.................................. อำเภอ............................ จังหวัด........................... ชื่อ – สกุล นักเรียน........................................................................ชั้น ................... เลขที่ ................. วัน เดือน ปี เรื่อง วิธีการช่วยเหลือ /แก้ไข ลายมือชื่อ นักเรียน ลายมือชื่อ ครูที่ปรึกษา

137 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบบันทึกการดูแลช่วยเหลือนักเรียนเป็นรายบุคคล โรงเรียน............................... อำเภอ............................. จังหวัด.............................. ชื่อ – นามสกุล ........................................................................... ชั้น ................. เลขที่ ........................ ชื่อครูที่ปรึกษา ................................................................................. ปัญหาของนักเรียน 1. ด้านความสามารถ การเรียน คือ ........................................................................................................ ความสามารถอื่นๆ คือ ......................................................................................... 2. ด้านสุขภาพ ร่างกาย คือ .......................................................................................................... จิตใจ – พฤติกรรม คือ ......................................................................................... 3. ด้านครอบครัว เศรษฐกิจ คือ ........................................................................................................ การคุ้มครองนักเรียน คือ ...................................................................................... การแก้ไขปัญหา จัดกิจกรรมในห้องเรียน โดย..……………………………………………………………..……….………..... ……………………………………………………………………………………………………………………..…..……… จัดกิจกรรมเสริมหลักสูตร โดย............................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………… จัดกิจกรรมซ่อมเสริม โดย................................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………..… จัดกิจกรรมเพื่อนช่วยเพื่อน โดย.......................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………….… ติดต่อสื่อสารกับผู้ปกครอง โดย .......................................................................................... ……………………………………………………………………………………………………………………………….… อื่นๆ................................................................................................................ .....................

138 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบสรุปผลการดำเนินการป้องกันและแก้ไขปัญหานักเรียน โรงเรียน......................................... อำเภอ........................................ จังหวัด.............................. นักเรียนชั้น.............................ครูที่ปรึกษาผู้ดำเนินการและรายงาน ................................................ วันที่รายงาน ...................... เดือน ......................... พ.ศ. ............. ที่ ชื่อ – สกุล ปัญหาที่พบ สิ่งที่ดำเนินการ จัดกิจกรรม ผลการดำเนิน กิจกรรม

139 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบบันทึกสรุปรายงานผลการดูแลช่วยเหลือนักเรียนของครูที่ปรึกษา ชั้นประถมศึกษาปีที่……... ภาคเรียนที่.............. ประจำปีการศึกษา ................. โรงเรียนวัดเกาะน้อย ****************************** จำนวนนักเรียนในความดูแล……………….คน แยกเป็น กลุ่มพิเศษ (ถ้ามี)………..... คน ( ร้อยละ……………ของจำนวนนักเรียนในความดูแล ) กลุ่มปกติ ………………….. คน ( ร้อยละ……………ของจำนวนนักเรียนในความดูแล ) กลุ่มเสี่ยง……………………. คน ( ร้อยละ……………ของจำนวนนักเรียนในความดูแล ) กลุ่มมีปัญหา……………….. คน ( ร้อยละ……………ของจำนวนนักเรียนในความดูแล ) ช่วยเหลือได้แล้ว……..….….คน อยู่ในระหว่างช่วยเหลือ…...….….....คน ส่งต่อ……….……คน ผลการดำเนินงานกับกลุ่มช่วยเหลือ จำแนกตามลักษณะปัญหาของนักเรียน ลักษณะปัญหา ช่วยเหลือได้แล้ว (จำนวนกรณี) อยู่ในระหว่าง การช่วยเหลือ (จำนวนกรณี) ส่งต่อครู…………. (จำนวนกรณี) หมายเหตุ ด้านการเรียน ด้านสุขภาพร่างกาย ด้านสุขภาพจิต อารมณ์ ด้านเศรษฐกิจ ด้านการคุ้มครอง นักเรียน ด้านพฤติกรรมทางเพศ ด้านยาเสพติด อื่น ๆ โปรดระบุ ลงชื่อ ครูที่ปรึกษาชั้นประถมศึกษาปีที่....... ( ………….……………..……………..……….)

140 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 เครื่อง และเอกสารที่เกี่ยวข้อง ด้านการส่งต่อนักเรียน 1. บันทึกการส่งต่อภายใน 2. บันทีกข้อความขอความอนุเคราะห์ช่วยเหลือนักเรียน (ภายใน) 3. บันทีกข้อความขอความอนุเคราะห์ช่วยเหลือนักเรียน (ภายนอก) 4. แบบสรุปผลการส่งต่อนักเรียน 5. แบบรายงานแจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน 6. การศึกษารายกรณี

141 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 บันทึกการส่งต่อภายใน ( โดยครูที่ปรึกษา ) โรงเรียนวัดเกาะน้อย วันที่ ………..เดือน……………………………….พ.ศ……………… เรื่อง ขอความร่วมมือในการช่วยเหลือนักเรียน เรียน ……………………………………………..……… ด้วยนักเรียน ชื่อ ……………………………….....….…………………………………………….. ชั้น ป. ........ เลขที่………………….. เลขประจำตัว ……………..………….…..มีพฤติกรรมสรุปได้ดังนี้ …………………………………………………………………………………………………………….……………….……… …………………………………………………………………………………………………….……………….……………… …………………………………………………………………………………………….……………….……………………… ……………………………………………………………………………………………..…….และดำเนินการ ช่วยเหลือแล้วสรุปได้ ดังนี้ ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………..…………………………………………………………………………………………………… …………….……………….………………………….…………..……………………………………………………………… ……….……………….…………………………………………………………………………...……………………………… แต่ยังมีพฤติกรรม ดังนี้ …………………………………………………………………..…………………………………………………………….....… …….…………………………………………………………………………………………………………….……………….… …………………………………..……………………………………………………………………….……………….………… รายละเอียดตามเอกสารที่แนบมาพร้อมนี้ จึงเรียนมาเพื่อขอความร่วมมือในการช่วยเหลือแก้ไขปัญหาของนักเรียนดังกล่าว และ ขอขอบคุณมา ณ โอกาสนี้ ขอแสดงความนับถือ ลงชื่อ ...........................................ครูที่ปรึกษา (…………………………………….)

142 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 บันทึกข้อความ ส่วนราชการ ............................................................................................................................. ที่.......................................................... วันที่ ............................................................................... เรื่อง ขอความอนุเคราะห์ช่วยเหลือนักเรียน ____________________________________________________________________ เรียน .............................................................................................. สิ่งที่ส่งมาด้วย .............................................................................. ด้วย (ด.ช./ด.ญ. /นาย/นางสาว).................................................................................... . นักเรียนชั้น................................ เลขประจำตัว ....................... มีพฤติกรรมที่เป็นปัญหา ดังนี้ พฤติกรรมโดยสรุปคือ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ และได้ดำเนินการช่วยเหลือแล้วสรุปได้ดังนี้ ............................................................................................................. ................................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ แต่ยังคงมีพฤติกรรมคือ ................................................................................................................. ............................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาและดำเนินการช่วยเหลือส่งต่อนักเรียนดังกล่าว ลงชื่อ....................................................... (.....................................................) ครูที่ปรึกษา

143 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 บันทึกข้อความ ส่วนราชการ ............................................................................................................................. ที่.......................................................... วันที่ ............................................................................... เรื่อง ขอความอนุเคราะห์ช่วยเหลือนักเรียนเพื่อส่งต่อหน่วยงานภายนอก ____________________________________________________________________ เรียน ผู้อำนวยการโรงเรียน............................................................ สิ่งที่ส่งมาด้วย .............................................................................. ด้วย (ด.ช./ด.ญ. /นาย/นางสาว)..................................................................................... นักเรียนชั้น................................ เลขประจำตัว ....................... มีพฤติกรรมที่เป็นปัญหา ดังนี้ พฤติกรรมโดยสรุปคือ ............................................................................................................................. ................................... ....................................................................................................................................... ......................... ........................................................................................................ ........................................................ และได้ดำเนินการช่วยเหลือแล้วสรุปได้ดังนี้ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... แต่ยังคงมีพฤติกรรมคือ ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................. ............................... จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาและดำเนินการช่วยเหลือส่งต่อนักเรียนดังกล่าว ลงชื่อ....................................................... (.....................................................) ครูที่ปรึกษา

144 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบสรุปผลการส่งต่อนักเรียน โรงเรียน.............................. อำเภอ............................... จังหวัด........................... นักเรียนชั้น....................... ครูที่ปรึกษาผู้ดำเนินการและรายงาน.............................................. วันที่รายงาน .................................................................................. ที่ ชื่อ – สกุล ปัญหาที่พบ สิ่งที่ดำเนินการจัดกิจกรรม ผลการดำเนิน กิจกรรม การส่งต่อนักเรียน ภายใน การส่งต่อนักเรียน ภายนอก

145 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบรายงานแจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน ( จากการส่งต่อบุคลากรภายในโรงเรียน ) โรงเรียนวัดเกาะน้อย วันที่ ………..เดือน…………………….พ.ศ……………….. เรื่อง แจ้งผลการช่วยเหลือนักเรียน เรียน ………………………………………………………….……… ตามที่ท่านได้ส่งนักเรียน ชื่อ ……………………..…..………………ชั้น ป........ กลุ่ม………..…...…. เลขประจำตัว ……………………………..…มาให้ดำเนินการช่วยเหลือนั้น บัดนี้ ( ผู้ดำเนินการช่วยเหลือ ) ……………………………………………………..……ได้ดำเนินการให้การช่วยเหลือนักเรียนแล้ว สรุปผล ดังนี้ ……………………………………………………………………………………………………………..………………………………. .………………………………………………………………………………..………………………………………………..………… ………..……………………………………………..…………………………………………………………………………………… ………………..…………..……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………..…………………..……… ……………………………..…………………………………………………………………………………………..………………… จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ ขอแสดงความนับถือ ( …………….……………………….) วันที่ ......... เดือน ........................ พ.ศ. .............

146 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 การศึกษารายกรณี ( Case Study ) ชื่อนักเรียน…………………………………..……………………………ชั้น .......... เลขที่………… 1. สภาพปัญหาของนักเรียน ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 2. จุดประสงค์ในการศึกษา 1. เพื่อให้ทราบถึงสภาพปัญหา และสาเหตุของปัญหาที่เกิดขึ้นจริงเกี่ยวกับนักเรียน 2. เพื่อให้เข้าใจถึงปัญหาและศึกษาวิธีแก้ไขเกี่ยวกับปัญหาของนักเรียนอย่างถูกต้องเหมาะสม 3. เพื่อจะช่วยเหลือเด็กนักเรียนในเรื่องการเรียน และปรับพฤติกรรมของนักเรียนให้เข้ากับเพื่อน ร่วมห้องเรียน และสังคมภายนอกให้ดียิ่งขึ้น 3. สภาพทั่วไปเกี่ยวกับนักเรียน 3.1 ประวัติส่วนตัวและครอบครัว ชื่อ……………………………....................ชื่อเล่น……………. เกิด วันที่…….เดือน…………………พ.ศ…………….. ที่อยู่ปัจจุบัน บ้านเลขที่ ……………………. หมู่…………….ซอย…….…………………ถนน………………............. ตำบล…………………………………………อำเภอ……………………………………………จังหวัด………………...……… รหัสไปรษณีย์…………………..โทรศัพท์บ้าน………………..………โทรศัพท์มือถือ………………………………….. บิดาชื่อ…………………………….......................อาชีพ……………........…...รายได้ต่อเดือน…………………บาท มารดาชื่อ……………………………………………………………………………………………………………………………… อาชีพ………………………………………………………………………………………รายได้ต่อเดือน…………………บาท ผู้ปกครองชื่อ…………………………………..…………………………………………………………………..………………… อาชีพ…………………………………………………………………………………..รายได้ต่อเดือน…………….……บาท ที่อยู่ปัจจุบัน บ้านเลขที่…………………….หมู่……………….ซอย……………………………………ถนน…………… ตำบล……………………………….อำเภอ……………………………………………...จังหวัด………........………..……… รหัสไปรษณีย์………………..โทรศัพท์บ้าน……………………………โทรศัพท์มือถือ………….……………………… นักเรียนมีพี่น้องร่วมบิดามารดา………………..คน (รวมทั้งนักเรียนด้วย)

147 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 3.2 ประวัติการศึกษาและผลการศึกษา ปีการศึกษา ระดับ โรงเรียน เกรด 3.3 ประวัติสุขภาพ อายุ………………….น้ำหนัก…………………………….ส่วนสูง………………………………กรุ๊ปเลือด……………….. 3.4 สภาพครอบครัวและฐานะทางเศรษฐกิจ ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.5 ทัศนคติของบุคคลรอบข้างที่มีต่อนักเรียน -บิดา , มารดา ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.6 ความคิดเห็นของครูที่ปรึกษาที่มีต่อนักเรียน - ด้านการเรียน ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ด้านพฤติกรรมและลักษณะนิสัย ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

148 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 - ด้านสุขภาพร่างกาย ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ด้านสังคมและการอยู่ร่วมกับเพื่อนในชั้นเรียน ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… - สิ่งที่อยากให้ปรับปรุง ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... 3.7 บุคลิกภาพทั่วไปของนักเรียน - ลักษณะทางร่างกาย ( รูปร่าง หน้าตา การแต่งกาย กิริยา วาจา) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………...... - ลักษณะทางอารมณ์ (การแสดงออกทางอารมณ์ สดชื่น ร่าเริง หรือเงียบขรึม การควบคุมอารมณ์ ฯลฯ) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… - ลักษณะทางสติปัญญา ( ความสามารถในการเรียน ความสามารถพิเศษ ความถนัดและความสนใจ พิเศษ) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

149 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 – ลักษณะทางสังคม (การปรับตัวเข้ากับเพื่อน ครู บิดา มารดาพี่น้องคนอื่นๆทักษะสังคมในห้องเรียน และ โรงเรียน) - เพื่อน ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….................. - ครู ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….................. - บิดามารดาและญาติพี่น้อง ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3.8 พฤติกรรมที่ควรปรับปรุงแก้ไข (เรียงลำดับจากมากไปน้อย) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. การรวบรวมข้อมูลได้รวบรวมข้อมูลจากวิธีการต่อไปนี้ 1. การสังเกต 2. การสัมภาษณ์ 3. การเยี่ยมบ้าน 4. การทำแบบสอบถาม/แบบทดสอบ 5. อื่น ๆ (ระบุ) ............................................................................................................................. ... 5. สมมุติฐานของปัญหา หลังจากได้ศึกษานักเรียนด้วยวิธีต่าง ๆ แล้ว ได้ข้อมูลที่น่าสนใจ ด้งนี้ ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................

150 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 6. แนวทางการแก้ปัญหา ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................ ................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................................................. ... 7. การติดตามผล เริ่มทำการศึกษาตั้งแต่วันที่ ............................................ ถึงวันที่ .......................................................... และได้ทำการติดตามผลเป็นช่วง ๆ ดังนี้ การติดตามผลในช่วงที่ 1 ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ การติดตามผลในช่วงที่ 2 ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ การติดตามผลในช่วงที่ 3 ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ 8. การให้ความช่วยเหลือมีดังนี้ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ 9. ข้อเสนอแนะ/ปัญหาและอุปสรรค 1………………………………………………………………………………………………………………………..………… 2……………………………………………………………………………………………………………………………..………… 3……………………………………………………………………………………………………………………………..………… 4………………………………………………………………………………………………………………………………………

151 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 10. การทำการศึกษารายกรณีครั้งนี้มีประโยชน์ ดังนี้ 1……………………………………………………………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3……………………………………………………………………………………………………………………………………… 4………………………………………………………………………………………………………………………………………… ลงชื่อ ผู้รายงาน (……………………….…………………..) ครูที่ปรึกษานักเรียนชั้น.........................................

152 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 ทัศนคติของครูที่มีต่อ............................................................ชั้น.............เลขที่............... ลักษณะทางร่างกาย (รูปร่าง หน้าตา การแต่งกาย กิริยาวาจา ฯลฯ) .................................................................................................................................. .............................. ................................................................................................... ............................................................. ............................................................................................................................. ................................... ลักษณะอารมณ์ (การแสดงอารมณ์สดชื่น ร่างเริง เงียบขรึม การควบคุมอารมณ์ ฯลฯ) ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ลักษณะทางสติปัญญา (ความสามารถด้านการเรียน ความสามารถพิเศษ ความถนัด) ............................................................................................................................. ................................... ...................................................................................................................................... .......................... ....................................................................................................... ......................................................... ลักษณะทางสังคม (การปรับตัวเข้ากับเพื่อน ครู สังคมในห้องเรียน และโรงเรียน) ........................................................................................................................... ..................................... ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................................................ พฤติกรรมที่ควรปรับปรุง แก้ไข ............................................................................................................................ .................................... ............................................................................................................................. ................................... ลงชื่อ (.................................................) ครูที่ปรึกษานักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่...... วันที่........เดือน..................พ.ศ.........

153 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 ทัศนคติของเพื่อนร่วมห้องที่มีต่อ..................................................ชั้น...........เลขที่........ ลักษณะทางร่างกาย (รูปร่าง หน้าตา การแต่งกาย กิริยาวาจา ฯลฯ) ............................................................................................................................. ................................... .................................................................................................................................................... ............ ..................................................................................................................... ........................................... ลักษณะอารมณ์ (การแสดงอารมณ์สดชื่น ร่างเริง เงียบขรึม การควบคุมอารมณ์ ฯลฯ) ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ลักษณะทางสติปัญญา (ความสามารถด้านการเรียน ความสามารถพิเศษ ความถนัด) ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ลักษณะทางสังคม (การปรับตัวเข้ากับเพื่อน ครู สังคมในห้องเรียน และโรงเรียน) ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... พฤติกรรมที่ควรปรับปรุง แก้ไข ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ข้อดี ................................................................................................................................................. ............... .................................................................................................................. .............................................. ............................................................................................................................. ................................... ข้อเสีย ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ลงชื่อ ผู้ให้ข้อมูล (.................................................) วันที่........เดือน..................พ.ศ............

154 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบสังเกตพฤติกรรม ครั้งที่......... ชื่อนักเรียน................................................................ชั้น................เลขที่......วันเวลา ............................... สถานที่สังเกต................................................................................................................ .......................... พฤติกรรม ............................................................................................... ................................................................. ............................................................................................................................. ................................... ........................................................................................................................................................ ........ ......................................................................................................................... ....................................... ............................................................................................................................. ................................... ความคิดเห็น ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ข้อเสนอแนะ ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ........................................................................................................................................... ..................... ............................................................................................................ .................................................... ลงชื่อ ผู้สังเกต (.............................................................) วันที่........เดือน..................พ.ศ...........

155 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 แบบบันทึกการให้คำปรึกษานักเรียนรายบุคคล ชื่อ-นามสกุลผู้ขอรับคำปรึกษา..................................................................ชั้น ป. ............ เลขที่............. ชื่ออาจารย์ที่ขอรับคำปรึกษา....................................................................เข้ารับการปรึกษาครั้งที่......... วันที่ขอรับคำปรึกษา................/.................../...............สถานที่.............................................................. รายละเอียดหัวข้อการเข้าพบ 1.ปัญหาเรื่องการเรียน 2. ปัญหาเรื่องอาชีพ 3. ปัญหาเรื่องส่วนตัวและสังคม 4.เรื่องอื่น ๆ รายละเอียด/สภาพปัญหา ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ....................................................................................................................................................... ......... ........................................................................................................................ ........................................ การให้คำปรึกษา ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ข้อเสนอแนะ ............................................................................................................................................ .................... ............................................................................................................. ................................................... ............................................................................................................................. ................................... การนัดหมายครั้งต่อไป............................................................................................................................ รายงานการติดตามหลังให้คำปรึกษา แก้ไขปัญหาได้ แก้ปัญหาไม่ได้เนื่องจาก ......................................................................... ........................................................................ ........................................................................ ลงชื่อ...................................ผู้ขอรับ (........................................) ลงชื่อ...................................ครูผู้ให้ (........................................)

156 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 เอกสารอ้างอิง กลุ่มส่งเสริมการศึกษา สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 5 สำนักงานคณะกรรมการ การศึกษาขั้นพื้นฐาน. คู่มือครูที่ปรึกษา แบบฟอร์มที่เกี่ยวข้องระบบการดูแลช่วยเหลือ นักเรียน. งานระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน กลุ่มบริหารกิจการนักเรียน โรงเรียนนารีนุกูล. (2563). คู่มือครู ที่ปรึกษาปีการศึกษา 2563 ระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนนารีนุกูล. [ระบบออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก http://www.thaischool1.in.th › งานระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนอุตรดิตถ์ . (2562). คู่มือครูที่ปรึกษา แบบฟอร์มเอกสาร ที่เกี่ยวข้องงานระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน โรงเรียนอุตรดิตถ์ จังหวัดอุตรดิตถ์ ปีการศึกษา2562. [ระบบออนไลน์]. เข้าถึงได้จาก https://utd.ac.th/main/archives/958 สำนักงานคณะกรรมการการศึกษาขั้นพื้นฐาน กระทรวงศึกษาธิการ และสมาคมแนะแนวแห่งประเทศ ไทย. ( 2559 ). บริการแนะแนวและเครื่องมือทางจิตวิทยา . กรุงเทพ ฯ : โรงพิมพ์ชุมนุม สหกรณ์การเกษตรแห่งประเทศไทย จำกัด อรวรรณ ล่องลือฤทธิ์. คู่มือการปฏิบัติงานพัฒนาระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน. [ระบบออนไลน์]. เข้าถึงได้จากhttp://www.cpn2.go.th/wp-content/uploads/2020/062020/06/ งานพัฒนาระบบดูแลช่วยเหลือนักเรียน.pdf

157 คู่มือครูที่ปรึกษาโรงเรียนควบรวม สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสุโขทัย เขต 2 คณะผู้จัดทำเอกสารเพื่อเผยแพร่ในหน่วยงาน ที่ปรึกษา ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................... ................................................................. ............................................................................................................................. ................................... คณะทำงาน / ผู้จัดทำคู่มือ ............................................................................................................................... ................................. ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................. ................................... ............................................................................................................................................................ .... ............................................................................................................................. ...................................