TrustVol2_MobileVersion2

BECAUSE SO MANY RELY ON YOU…
YOU CAN RELY ON US.

Issue 02 : 2022 By Accord Henry Schein

BONDED FUNTIONAL ESTHETIC PROTOTYPE. USING INJECTABLE FLOWABLE

COMPOSITE VENEERS DURING GUM SURGERY ทพญ.อลิสา ตาปนานนท์

UNIVERSAL ADHESIVE “จุดแข็ง” ท่ีคนเป็ นเจ้าของ คอรด์ ใช้ไปเหอะ...ดีสุดแล้ว
กิจการต้องตอบให้ได้ ทพ. กรเทพ สุขยุคล
ผศ. ดร.ทพ. วรรณธนะ สัตตบรรณศุข ทพ. เสรมิ สกุล วงศ์ถิรพร

A NEW FUTURE



EDITOR-IN-CHIEF

ทพญ. สิิริกิ าญจน์์ มโนปิิยอนัันต์์
Dr. Sirikan Manopiya-anan,
D.D.S., M.Sc.

EXECUTIVE CONSULTANT

ภญ.นัันธิิดา พงศ์์ไพบููลย์์
กรรมการผู้้�จััดการ
บริษิ ััท Accord Corporation จำำ�กััด

COORDINATORS ART & GRAPHIC DESIGN

คุุณศุุภาณีี อััมระรงค์์ Always Together
คุุณกุุลกััลยา รุุกขะวััฒน์์ & BAAN by Studio Room
คุุณสุุปรีียา แตงอ่่อน
คุุณพงศธร พููนพิิพััฒน์์ CONTRIBUTORS

ผศ. ดร.ทพ. วรรณธนะ สััตตบรรณศุุข
ทพญ.อลิิสา ตาปนานนท์์
ทพ. กรเทพ สุุขยุุคล
ทพ. เสริมิ สกุุล วงศ์์ถิิรพร
พญ.ณััชญา สุุริยิ ฉััตร

SPECIAL THANKS

Team Accord Henry Schein

สอบถามและสั่่ง� ซื้้�อผลิิตภััณฑ์์ LINE Official Account

อาคาร 66 ทาวเวอร์์ ห้้องเลขที่�่ 1502-1507
ชั้้�น 15 ห้้อง 2556 ถนนสุขุ ุุมวิิท แขวงบางนา
เหนืือ เขตบางนา กรุุงเทพฯ 10260
โทร 02 119 4900
www.accordhenryschein.com

Copyright© 2022, All rights reserved.
ห้้ามนำำ�ส่่วนหนึ่่�งส่่วนใด ไปใช้้ ทำ�ำ ซ้ำ�ำ ดััดแปลง แก้้ไข
หรือื จััดจำำ�หน่่ายโดยไม่่ได้้รับั อนุุญาต

Issue 02 - TRUST - 1

ปัญั หาอุุปสรรคต่่างๆ
มัักมาพร้้อมกัับ

โอกาสใหม่่ๆเสมอ

EDITOR’S NOTE ปีี2022 ยังั คงเป็น็ อีีกปีีที่�่ท้้าทาย และสร้า้ งสังั คมแห่ง่ การเรีียนรู้้แ� ละแบ่ง่ ปััน
สำำ�หรับั วงการทัันตกรรม การ โดยได้้รับั เกีียรติิจากอาจารย์ผ์ ู้้�ทรง
ระบาดของโควิดิ -19 ยังั เป็น็ เรื่่อ� ง คุณุ วุฒุ ิแิ ละมีีประสบการณ์ส์ ูงู หลายๆ
ที่�่น่่ากัังวลใจทั้้�งต่่อทัันตแพทย์์และคนไข้้ ท่า่ นมาให้ค้ วามรู้้�และแชร์เ์ ทคนิคิ การ
แต่่ปัญั หาอุุปสรรคต่่างๆมักั มาพร้อ้ มกัับโอ ทำ�ำ งานต่่างๆ รวมทั้้ง� ให้้ข้อ้ คิิดดีีๆ ซึ่่�ง
กาสใหม่ๆ่ เสมอ เทคโนโลยีีและนวััตกรรม ทันั ตแพทย์ส์ ามารถนำ�ำ ไปประยุกุ ต์ใ์ ช้้
ใหม่ๆ่ ทางทันั ตกรรมได้เ้ ข้า้ มามีีส่ว่ นช่่วยใน งานได้้ ทางทีีมงานหวังั เป็็นอย่า่ งยิ่่ง�
การบริหิ ารจััดการธุุรกิิจทันั ตกรรมและแก้้ ว่า่ นิติ ยสาร Trust vol.2 ฉบับั นี้้จ� ะเป็น็
ปััญหาการให้้บริกิ ารอย่่างมาก ทำ�ำ ให้้การ ประโยชน์์ไม่่มากก็็น้้อย หากมีีข้อ้ ผิดิ
ให้้บริกิ ารทางทัันตกร ร ม มีีความทัันสมััย พลาดประการใด ต้อ้ งขออภัยั มา ณ
และตอบโจทย์์การเปลี่่�ยนแปลงพฤติิกรรม ที่่น� ี้้� ด้้วยค่่ะ
ของคนไข้้ และสถานการณ์ป์ ัจั จุบุ ันั ที่เ่� ต็ม็ ไป
ด้้วยความไม่่แน่่นอนได้้เป็น็ อย่า่ งดีี

Trust ฉบัับที่่� 2 ได้้รวบรวมเทคโนโลยีี
และผลิิตภััณฑ์ท์ างทันั ตกรรมใหม่่ๆ พร้อ้ ม
นำำ�เสนอความรู้้�ดีีๆ ทั้้ง� ด้า้ นวิชิ าการและการ
บริหิ ารธุุรกิิจทัันตกรรมให้้กัับทันั ตแพทย์์ผู้้�
สนใจ เพื่่อ� เพิ่่ม� พูนู ศัักยภาพในการทำำ�งาน

Live your life to the fullest,

ทพญ.สิิริกิ าญจน์์ มโนปิิยอนัันต์์
(Dr.Gift)

บรรณาธิิการ

Issue 02 - TRUST - 2

CONTENTS

TRUST ปี ท่ี 1 ฉบับท่ี 2

6ACCORD ON TOUR 62 WORK SMART
24MUST HAVE: HOT ITEMS Select the right mask
ทพญ.สิิริกิ าญจน์์ มโนปิิยอนัันต์์
ไม่่มีี ไม่่ได้้
Crosstex ™ Isolator™ plus
เคล็ดวิชาทนั ตกรรม N95 หน้้ากากอนามััยมาตรฐาน
NIOSH
28Universal adhesive ใช้้ให้้เป็็น
ศรุุตม์์ สิิงห์์เศรษฐวงศ์์
ผศ. ดร.ทพ. วรรณธนะ สััตตบรรณศุุข
เทคโนโลยีี VIRUSKILLER ™กัับ
TIPS & TRICKS แผ่่นกรอง H14 HEPA เพื่่�ออากาศ
ที่่�สะอาดกว่่าเดิิม
42คอร์ด์ ใช้้ไปเหอะ...ดีีสุุดแล้้ว
ทพ. กรเทพ สุุขยุุคล พงศธร พููนพิิพััฒน์์

Bonded Functional Esthetic Galatamp and Silver Ion in
Prototype. Using Injectable Action
Flowable Composite Veneers
เฉลิิมพล กนกวิิรุุฬห์์
during Gum surgery
90 DENTAL BUSINESS
ทพญ.อลิิสา ตาปนานนท์์ “จุุดแข็็ง”ที่่�คนเป็็นเจ้้าของกิิจการ
ต้้องตอบให้้ได้้
ทพ. เสริมิ สกุุล วงศ์์ถิิรพร

100 BEYOND DENTAL CHAIR
History of PPE in medical
ทพญ.สิิริกิ าญจน์์ มโนปิิยอนัันต์์

WHAT’S NEW 106 BETTER HEALTH
3 โรคจากการทำำ�งาน
54New Way to Shop 24/7 ที่่�ทัันตแพทย์์ควรระวััง
พญ.ณััชญา สุุริยิ ฉััตร
ทางเลืือกใหม่่ในการเลืือกซื้�้อ
สิินค้้าทุุกที่่� ทุุกเวลา

Move Forward & Schein

ศุุภาณีี อััมระรงค์์

Issue 02 - TRUST - 3

A MESSAGE FROM Dear Henry Schein customers and
all dental practitioners and labs in the
ACCORD Kingdom of Thailand,
HENRY
SCHEIN I am pleased to write to you from
my home in Italy, where as President
of He n r y S c h e i n’s n e w ly created
International Distribution Group (IDG),
I lead a talented and diverse team of
Team Schein Members from around the
world, including our team in Thailand.

The IDG was created in September
2021 as part of a larger organizational
realignment that is accelerating our
Company’s strategic goals of enhancing
customer

experience and operational performance.
How are we doing this? By embracing the
concepts of One Schein and One Distribution.

Put simply, One Schein is how we deploy
our unique portfolio of products, services,
and solutions in a unified, integrated
manner to help drive customer success.
One Distribution is our organizational
strategy to leverage the collective strengths
of our distribution businesses for the
benefit of our customers.

I believe this new approach comes at
the perfect time, as the dental industry
– and many others – face new challenges
related to the COVID-19 pandemic. Many
of you have been affected by practice
closures, new health and safety protocols,
and concerns for your team’s physical
and mental wellness. As your partners,
Team Schein is committed to supporting
all your practice needs.

Issue 02 - TRUST - 4

There are three
fundamental goals
of our strategy that
benefit you:

• Exceptional Customer Experience – The customer is at the center of
everything we do at Henry Schein, and our new organizational alignment
is squarely focused on creating the best experience possible for our
customers, so they can do the same for their patients.

• Improved Operational Performance – We are working to ensure that
our talent, processes, and systems across our distribution business are as
efficient as possible and best positioned to meet the needs of customers.

• Growth – Henry Schein has a long history of reinvention, and we are always
looking for new markets, new partners, and new opportunities to enhance
our offering of products, services, and solutions for the ultimate benefit of
you and your patients.

We believe that this approach will Since we entered Thailand
better serve the Thai dental community in 2012 through our merger
during the pandemic and after. Emerging with Accord, Team Schein has
technologies are reinventing dentistry remained steadfastly committed
rapidly, and when combined with evolving to supporting the Thai dental
customer expectations, this presents a community as expressed in our
number of exciting opportunities. “Rely On Us” brand promise. We
will continue to raise the bar for
For example, how do we help our ourselves so that we might serve
customers adjust to this new normal you better.
while preparing for an increasingly
digital future? What about e-commerce, Many thanks for your loyalty
telehealth, remote work, and more? to Henry Schein, and especially
By staying flexible in our approach and for the opportunity to serve you
focusing on the unique needs of each now and in the future.
customer — because no two dentists,
practices, or patients are the same. Andrea Albertini
President,

International Distribution Group

Issue 02 - TRUST - 5

ACCORD
ONT2O0U21R

Issue 02 - TRUST - 6

NOVEMBER
OCTOBER

AUGUST
MARCH
5 มีี.ค. 5 ส.ค.

กิิจกรรมแนะนำำ� จััด กา ร บ ร ร ยาย
ผลิิตภััณฑ์์ G-CEM และ workshop ใน
ONE หััวข้อ้ “Ceramage
gum and Lite art
staining” 7-8 ต.ค. 17-18 พ.ย. DECEMBER

27 ส.ค. จััดการบรรยาย จััดการบรรยาย และ
และ workshop workshop เรื่่�อง
จัด Lunch & Learn เรื่่�อง “Ceramage “Staining zirconia
หัวขอ้ เรอ่ื ง GIC gum and Lite Art crown by Vintage
Technology staining” art universal and
polishing system”
16 ต.ค.
22-23 พ.ย.
จััดบรรยาย
Lunch & Learn จััด งาน ป ระชุมุ
ในหััวข้อ้ Update วิชิ าการและงาน
Instrument & ประชุมุ ใหญ่่สามััญ
Sharpening ประจำำ�ปีี ครั้้ง� ที่�่ 9
ภายใต้้หััวข้้อ
21 ต.ค. Esthetic Implant 1 ธ.ค. 22 ธ.ค.
Dentistry Moving
Lunch & Learn to Mastery จััดการบรรยาย จััด Workshop การ
และ Hands-on และ workshop ใช้ว้ ััสดุุ GC ให้้กัับ
หััวข้้อเรื่่�อง IMT 26 พ.ย. เรื่่�อง “Indirect โครงการดููแลสุขุ ภาพ
Technique & FRC Composite ช่อ่ งปากของประชากร
Composite บรรยาย Lunch Crown” สูงู อายุุ
& Learn ในหััวข้อ้
25 ต.ค. Update 8-9 ธ.ค. 23 ธ.ค.
Instrument
จััดการบรรยาย & Sharpening
และ workshop
เรื่่�อง “Ceramage จััดงาน Hu-Friedy จััดการบรรยาย
crown, inlay and Day on tour ภาค และ workshop
onlay” เหนืือ เรื่่�อง “SHOFU
Bioactive compos-
27-28 ต.ค. ite and polishing”
13 ธ.ค.
จััด การ บ รรยาย
และ wo r kshop จััด Lunch & Learn
เรื่่�อง“Temporary และ Workshop
crown staining หััวข้้อเรื่่�อง GC GI
by Shofu Lite Art, Technology 23 ธ.ค.
Ceramage gum
and all ceramic จัดั Lunch & Learn
polishing” หัวั ข้อ้ เรื่่�อง IMT &
Composite Technol-
ogy
19 ธ.ค.

จััดการบรรยาย
และ workshop
เรื่่�อง “Ceramage 27 ธ.ค.
gum and Lite art
staining” จััด กิิ จ ก ร ร มสััมมนา
ในหััวข้้อ “Technique
for using Airflow®
machine in peri-
19 ธ.ค. odontology and
dental Implants”
จััดบรรยาย
Lunch & Learn
ในหััวข้้อ Update
Instrument&
Sharpening
Issue 02 - TRUST - 7

ACCORD ON TOUR

MARCH
จััดกิิจกรรมแนะนำำ�
5 มีนี าคม 2564 ผลิิตภััณฑ์์ G-CEM ONE

5 มีีนาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry Schein
ร่ว่ มกัับแบรนด์์ GC แบรนด์์ BA และ RADIC8
จััดกิิจกรรมแนะนำำ�ผลิิตภััณฑ์์ “G-CEM ONE”
ผลิิ ตภัั ณฑ์์ใหม่่ของแบรนด์์ GC และผลิิตภััณฑ์์
เครื่่อ� งฆ่า่ เชื้้อ� ไวรัสั ในอากาศ RADIC8 ที่่�มีีผลวิิจััย
รองรับั ว่่าสามารถฆ่่าเชื้้�อโคโรนา วััณโรค รา และ
แบคทีีเรีียได้้ถึึง 99.99% ในครั้้ง� แรกที่�่อากาศผ่า่ น
เครื่่อ� ง (Single Air Pass) รวมทั้้�งผลิิตภััณฑ์์จาก
BA ผู้้�นำำ�ด้า้ น Handpiece & Handpiece Repair
จากประเทศอัังกฤษ ซึ่ง่� เป็น็ แบรนด์์ภายใต้้ Henry
Schein group ให้ก้ ัับทันั ตแพทย์แ์ ละผู้้�ช่ว่ ยทันั ตแพทย์์
แผนกทันั ตกรรม ศูนู ย์ก์ ารแพทย์ส์ มเด็จ็ พระเทพรัตั น
ราชสุดุ าฯสยามบรมราชกุมุ ารีี

Issue 02 - TRUST - 8

5 สิิงหาคม 2564

จััดการบรรยาย
และ workshop ในหััวข้้อ
“Ceramage gum and Lite
art staining”

วัันที่่� 5 สิงิ หาคม 2564 บริษิ ััท Accord 27 สิงิ หาคม 2564
Henry Schein ร่่วมกัับบริิษัั ท Shofu จััด Lunch & Learn หััวข้้อ
จััด การบรรยาย และ workshop ในหััวข้อ้ เรื่่อ� ง GIC Technology และ
“Ceramage gum and Lite art staining” แชร์ป์ ระสบการณ์์การทำำ�งาน
โ ดย คุุ ณ นุุ จ รีี เหล่่ าเจ ริิญ Tec h n ic al
Support Executive จาก Shofu ประเทศไทย วัันที่่� 27 สิงิ หาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry
ให้แ้ ก่่ นักั ศึึกษาระดับั ปริญิ ญาโท ภาควิชิ าทัันต Schein ร่่วมกัับ บริิษััท GC จััด Lunch & Learn
กรรมประดิิษฐ์์ สถาบันั ทันั ตกรรม กรมการ หััวข้อ้ เรื่่อ� ง GIC Technology และแชร์ป์ ระสบการณ์์
แพทย์์ กระทรวงสาธารณสุุข การทำำ�งาน โดย ทพ.วรวิิทย์์ สกุุลไทย ทัันตแพทย์์
ชำ�ำ นาญการ รพ.ปะเหลีียน จ.ตรังั ให้้กัับทัันตแพทย์์
ในสัังกััดสำ�ำ นัักงานสาธารณสุขุ จัังหวััดอุุบลราชธานีี

AUGUST
Issue 02 - TRUST - 9

ACCORD ON TOUR

OCTOBER
จััดการบรรยายและ workshop
เรื่่อ� ง “Ceramage gum and Lite 7-8 ตุุลาคม 2564
Art staining”
เมื่่อ� วันั ที่�่ 7 -8 ตุุลาคม 2564 บริษิ ััท
วันั ที่�่ 16 ตุลุ าคม 2564 บริษิ ััท Accord Accord Henry schein ร่ว่ มกัับบริษิ ััท
Henry Schein ได้้ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Shofu จัดั การบรรยาย และ workshop
เรื่่อ� ง “Ceramage Gum and Lite Art
Staining” โดย คุุณนุุจรีี เหล่่าเจริญิ
Technical Support Executive Shofu
ประเทศไทย ให้้แก่่นัักศึึกษาหลัักสููตร
อบรมระยะสั้้น� 4 เดือื น ภาควิชิ าทันั ตกรรม
ประดิิ ษฐ์์ คณะทัันตแพทยศาสตร์์
มหาวิิทยาลััยเชีียงใหม่่

Hu-Friedy จััดบรรยาย Lunch & Learn 16 ตุุลาคม 2564
ในหัวั ข้อ้ Update Instrument & Sharpening
ให้้กัับนัักศึึกษาทัันตแพทย์์ปี4ี และ ปีี5 คณะ จััดบรรยาย Lunch & Learn ในหััวข้้อ
ทันั ตแพทยศาสตร์์ มหาวิทิ ยาลัยั แม่ฟ่ ้า้ หลวง Update Instrument & Sharpening
จัังหวัดั เชีียงราย เพื่่�ออััพเดตเครื่่อ� งมืือใหม่ๆ่
สำ�ำ หรับั งาน periodontal เช่น่ EverEdge®
2.0 และ Harmony Scaler ซึ่่�งต่่างได้้รับั
ความสนใจทั้้�งจากอาจารย์์และนัักศึึกษา
เนื่่�องจาก EverEdge®2.0 และ Harmony
Scaler มีีความคมที่ย�่ าวนานมากขึ้้น� ลดแรง
ในการขููด ทำำ�ให้้คนไข้้รู้้�สึึกสบาย และช่่วย
ป้้องกัันอาการปวดข้้อมืือของคุณุ หมอเวลา
ทำ�ำ งาน

Issue 02 - TRUST - 10

21 ตุลุ าคม 2564 จััด Lunch & Learn และ
Hands-on หััวข้้อเรื่่�อง
IMT Technique & FRC
Composite

วัันที่่� 21 ตุุลาคม 2564 บริิษััท
Accord Henry Schein ร่่วมกัับ
บริิษัั ท GC จััด Lunch & Learn
และ Hands-on หััวข้้อเรื่่�อง IMT
Technique & FRC Composite
โดยคุุณอนุุชาติิ หมายทอง National
Sales Manager ให้้กัับทัันตแพทย์์
แผนกทัันตกรรม รพ.สมุุทรสาคร

25 ตุุลาคม 2564

จััดการบรรยาย และ workshop
เรื่่อ� ง “Ceramage crown, inlay
and onlay”

เมื่่�อวันั ที่�่ 25 ตุลุ าคม 2564 บริษิ ััท 27-28 ตุุลาคม 2564
Accord Henry Schein ร่ว่ มกับั บริษิ ััท จััดการบรรยาย และ workshop
Shofu จัดั การบรรยาย และ workshop เรื่่อ� ง “Ceramage crown, inlay
เรื่่อ� ง “Ceramage crown, inlay and and onlay”
onlay” โดย คุุณนุุจรีี เหล่่าเจริิญ
Technical Support Executive จาก เมื่่อ� วันั ที่่� 27-28 ตุลุ าคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry Schein
Shofu ประเทศไทย ให้้แก่่นัักศึึกษา ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Shofu จััดการบรรยายและ workshop เรื่่อ� ง
ระดัับปริญิ ญาโท ภาควิิชาทัันตกรรม “Temporary crown staining by Shofu Lite Art, Ceramage
หััตถการ คณะทัันตแพทยศาสตร์์ gum and all ceramic polishing” โดย คุุณนุุจรีี เหล่่าเจริญิ
มหาวิิทยาลััยมหิิดล Technical support executive จาก Shofu ประเทศไทย
ให้แ้ ก่่ นัักศึึกษาระดับั บัณั ฑิติ ศึึกษา ภาควิชิ าทันั ตกรรมประดิิษฐ์์
คณะทัันตแพทยศาสตร์์ มหาวิิทยาลััยเชีียงใหม่่

Issue 02 - TRUST - 11

ACCORD ON TOUR

17-18 พฤศจิิกายน 2564 วัันที่�่ 17-18 พฤศจิิกายน 2564 บริิษััท Accord
Henry Schein ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Shofu จััดการบรรยาย
จััดการบรรยาย และ workshop เรื่่�อง และ workshop เรื่่อ� ง “Staining zirconia crown by
“Staining zirconia crown by Vintage Vintage art universal and polishing system” โดย
art universal and polishing system คุุณนุุจรีี เหล่่าเจริญิ Technical support executive
จาก Shofu ประเทศไทย ให้้แก่่ นัักศึึกษาระดัับปริญิ ญา
โท ภาควิิชาทันั ตกรรมประดิิษฐ์์ คณะทัันตแพทยศาสตร์์
มหาวิิทยาลััยขอนแก่่น

Issue 02 - TRUST - 12

22-23 พฤศจิิกายน 2564

จััดงานประชุุมวิิชาการและงาน
ประชุุมใหญ่่สามััญประจำำ�ปีี ครั้้ง�
ที่่� 9 ภายใต้้หััวข้้อ Esthetic
Implant Dentistry Moving to
Mastery

งานประชุุมสมาคมทัันตกรรม
รากเทีียมแห่่งประเทศไทย TADI
22-23 พฤศจิกิ ายน 2564 ทางบริษิ ััท
Accord Henry Schein และสมาคม
ทัันตกรรมรากเทีียมแห่่งประเทศไทย
TADI ได้้ร่ว่ มจััดงานประชุุมวิิชาการ
และงานประชุุมใหญ่่สามััญประจำำ�ปีี
ครั้้�งที่�่ 9 ภายใต้้หััวข้้อ Esthetic
Implant Dentistry Moving to
Mastery โดยมีีความตั้้�งใจในการ
ผนวกรวมองค์์ความรู้้�ที่�่เหมาะสมใน
การปลูกู รากฟันั เทีียมให้แ้ ก่ท่ ันั ตแพทย์์ สนัับสนุุนการฝึึกปฎิิบััติิจริิง การสาธิิต การเสวนา และการบรรยาย
ที่่�ทำำ�งานทางด้้านรากฟัันเทีียม โดย Intensive Soft Tissue Contouring with Lecture Hands-on ซึ่�่งได้้รับั
ในงานประชุุมวิิชาการครั้้�งนี้้�ทาง ความสนใจเป็็นอย่่างมาก โดยมีีวิิทยากรพิิเศษ ทพ.ทััชชกร กุุลติิยะรัตั นะ
Accord Henry Schein ผู้้�จัดั จำ�ำ หน่า่ ย และ ทพ.สกุุล ชื่่�นอุุดมวงศ์์ ให้้เกีียรติิเป็็นผู้้�บรรยายในงานประชุุมวิิชาการ
รากฟัันเทีียม Camlog มีีโอกาส ครั้้�งนี้้�

26 พฤศจิิกายน 2564

จััด Lunch & Learn และ
Workshop หััวข้้อเรื่่อ� ง GC
GI Technology

วันั ที่่� 26 พฤศจิกิ ายน 2564 บริษิ ััท Accord
Henry Schein ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Hu-Friedy จัดั
บรรยาย Lunch & Learn ในหััวข้้อ Update
Instrument & Sharpening เพื่่อ� เป็น็ การอััปเดต
สินิ ค้า้ ใหม่ๆ่ ให้ก้ ับั คุณุ หมอ และสอนการลับั เครื่่อ� ง

NOVEMBERมือื ให้ก้ ับั ผู้้�ช่ว่ ยทันั ตแพทย์์โดยการลับั ด้ว้ ยหินิ ลับั
และเครื่่อ� งลับั เครื่่อ� งมือื แบบอัตั โนมัตั ิิ

Issue 02 - TRUST - 13

DECEMBERACCORDONTOUR
1 ธันั วาคม 2564
จััดการบรรยาย และ workshop
เรื่่�อง “Indirect Composite
Crown”

วันั ที่่� 1 ธันั วาคม 2564 บริษิ ัทั Accord
Henry Schein ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Shofu
จััดการบรรยาย และ workshop เรื่่อ� ง
“Indirect Composite Crown” โดย
คุณุ นุจุ รีี เหล่า่ เจริญิ Technical Support
executive จาก Shofu ประเทศไทย
ให้้แก่่ นัักศึึกษาเทคโนโลยีีทัันตกรรม
คณะทัันตแพทยศาสตร์์ มหาวิทิ ยาลััย
มหิิดล

8-9 ธันั วาคม 2564

จััดงาน Hu-Friedy Day on tour ภาคเหนืือ

วัันที่�่ 8-9 ธัันวาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry
Schein ร่ว่ มกัับบริษิ ััท Hu-Friedy จััดงาน Hu-Friedy
Day on tour ภาคเหนืือ เพื่่�อเป็็นการขอบคุุณลูกู ค้้า ณ
คณะทัันตแพทยศาสตร์์ มหาวิิทยาลััยเชีียงใหม่่ โดย
การจััดกิิจกรรมและจััดทำำ�โปรโมชั่่�นสุุดพิิเศษ เพื่่�อให้้
ทันั ตแพทย์์ ได้้เลืือกซื้้�อเครื่่อ� งมืือที่่�ดีีมีีคุุณภาพในราคา
คุ้้�มค่่า รวมทั้้�งแนะนำำ�การลัับเครื่่�องมืือและการใช้ง้ าน
สิินค้้าต่่างๆ อีีกด้้วย

Issue 02 - TRUST - 14

13 ธันั วาคม 2564 จััด Lunch & Learn และ
Workshop หััวข้้อเรื่่อ� ง
GC GI Technology

19 ธันั วาคม 2564 วัันที่่� 13 ธัันวาคม 2564 บริษิ ััท
Accord Henry Schein ร่่วมกัับ
จััดการบรรยาย และ workshop บริิษัั ท GC จัั ด Lunch & Learn
เรื่่อ� ง “Ceramage gum and และ Workshop หััวข้้อเรื่่อ� ง GC GI
Lite art staining” Technology โดยคุณุ อนุุชาติิ หมาย
ทอง National sales manager ให้้
กัับนัักศึึกษาคณะทัันตแพทยศาสตร์์
มหาวิทิ ยาลััยธรรมศาสตร์์

วันั ที่�่ 19 ธัันวาคม 2564 บริษิ ััท
Accord Henry Schein ร่ว่ มกัับ
บริษิ ัทั Shofu จััดการบรรยาย และ
Workshop เรื่่อ� ง “Ceramage gum
and Lite art staining” โดยคุณุ
นุจุ รีี เหล่า่ เจริญิ Technical support
Executive จาก Shofu ประเทศไทย
ให้แ้ ก่่ นักั ศึึกษาหลักั สูตู ร TG-BIC 2022
รุ่่�นที่่� 5 ของสมาคมทันั ตแพทย์เ์ อกชน
แห่ง่ ประเทศไทย

22 ธันั วาคม 2564

จััด Workshop วันั ที่่� 22 ธันั วาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry Schein
การใช้้วััสดุุ GC
ร่ว่ มกัับ บริษิ ััท GC จััด Workshop การใช้้วัสั ดุุ GC ให้้กัับ

โครงการดูแู ลสุขุ ภาพช่อ่ งปากของประชากรสูงู อายุุ อบรม

หลัักสููตรระยะสั้้�น 4 เดืือน ของคณะทัันตแพทยศาสตร์์

มหาวิิทยาลััยธรรมศาสตร์์ ร่ว่ มกับั สำ�ำ นักั ทันั ตสาธารณสุขุ

กรมอนามััย Issue 02 - TRUST - 15

ACCORD ON TOUR 23 ธันั วาคม 2564

จััด Lunch & Learn
หััวข้้อเรื่่อ� ง IMT & Composite
Technology

วัันที่�่ 23 ธัันวาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry
Schein ร่่วมกัับ บริิษััท GC จััด Lunch & Learn
หััวข้้อเรื่่�อง IMT & Composite Technology
โดย คุุณ อนุุ ชา ติิ หมา ย ทอง Nat ion a l Sale s
Manager ให้้กัั บทัันตแพทย์์ แผนกทัันตกรรม
รพ.ภููมิิพลอดุุลยเดช

23 ธันั วาคม 2564

จััดการบรรยาย และ workshop
เรื่่อ� ง “SHOFU Bioactive
composite and polishing”

วัันที่่� 23 ธัันวาคม 2564 บริษิ ััท Accord Henry
Schein ร่่วมกัับ บริิษัั ท GC จััด Lunch & Learn
หััวข้้อเรื่่�อง IMT & Composite Technology โดย
คุุณอนุุชาติิ หมายทอง National sales manager
ให้้กัับทัันตแพทย์์ แผนกทันั ตกรรม รพ.ภูมู ิิพลอดุลุ ยเดช

Issue 02 - TRUST - 16

27 ธันั วาคม 2564
จััดกิิจกรรมสััมมนา ในหััวข้้อ
“Technique for using
Airflow® machine in
periodontology and
dental Implants”

วัันที่�่ 27 ธัันวาคม 2021 บริิษััท Accord Henry
Schein ร่ว่ มกับั แบรนด์์ EMS ผู้้�ผลิติ ผลิติ ภัณั ฑ์์ Piezon®
และ Airflow® จากประเทศสวิติ เซอร์แ์ ลนด์์ จัดั กิจิ กรรม
สััมมนา ในหััวข้้อ “Technique for using Airflow®
machine in periodontology and dental Implants”
โดยมีี Dr.Wong Li Beng จาก Ng Teng Fong General
Hospital National University Health System
เป็น็ วิทิ ยากรพิิเศษในการบรรยายให้้กัับ นัักศึึกษาหลััง
ปริญิ ญา ภาควิชิ าเวชศาสตร์ช์ ่อ่ งปากและปริทิ ันั ตวิทิ ยา
คณะทัันตแพทยศาสตร์์ มหาวิิทยาลััยมหิิดล

Issue 02 - TRUST - 17

ACCORD ON TOUR

YEAR-ROUND

บริษิ ััท Accord Henry Schein จััดกิิจกรรม
product demonstration และ small group
training ร่่วมกัับแบรนด์์ฟอกสีีฟัันระดัับโลก
Philips Zoom และผลิิตภััณฑ์์ Piezon® และ
Airflow® ภายใต้้แบรนด์์ EMS ให้้กัับคุุณหมอ
จากคลิินิิกและโรงพยาบาลต่่างๆ เพื่่อ� ทดลองใช้้
งานเครื่่อ� งจริงิ และทำ�ำ case จริงิ และได้้สััมผััส
ถึึงความแตกต่่างของการฟอกฟัันขาวขึ้้�น 8
ระดัับรวมถึึงแนะนำำ�การทำำ� Dental Spa ด้้วย
ผง Airflow® ที่ม่� ีีขนาดเล็็กกว่า่ 14 ไมครอน ใน
การขจััดคราบพลััคอย่า่ งล้ำำ�ลึึกแม้ซ้ อกขนาดเล็็ก
ระหว่า่ งซี่่ฟ� ันั และเครื่่อ� งมือื จััดฟันั

Issue 02 - TRUST - 18

Issue 02 - TRUST - 19

LEARN from
HOME

27 กรกฎาคม 2564

วันั ที่่� 27 กรกฎาคม 2564 บริษิ ััท เครื่่อ� งตััดเหงืือกในปััจุบุ ันั ซึ่�่งเครื่่อ� ง
Accord Henry Schein ได้้ร่ว่ มกัับ electrosurgery “Perfect TCS II”
บริิษััท Coltène/Whaledent จััด ของเรานั้้�น มีีระบบห้้ามเลืือดในตััว
webinar ในหััวข้้อ Electrosurgery สามารถใช้้งานได้้ทั้้�งการ widening
“The Implementation to Periodontal gingival sulcus การ exposing
Practice” โดยได้ร้ ับั เกีียรติจิ าก นาวา impacted teeth การ removing
ตรีี ทัันตแพทย์์ เฉลิิมพร พรมมาส hyperplastic gingiva และ
มาบรรยายในหััวนี้้� อาจารย์์ได้้พูดู frenectomy
ถึึ ง ค ว า ม จำำ � เป็็ น แ ล ะ ข้้ อ บ่่ ง ใช้้ ข อ ง

Issue 02 - TRUST - 20

29 กรกฎาคม 2564

29 กรกฎาคม 2564
แบรนด์์ GC จััด Online
Education ในหััวข้้อ
GC LiSi Press online
‘’Achieving the high
esthetics result with
LiSi Press’’

4 สิงิ หาคม 2564

วัันที่่� 4 สิิงหาคม 2564 บริษิ ััท
Accord Henry Schein ร่ว่ มกัับ
บริิษััท Hu-Friedy จััดบรรยาย
Webinar ในหััวข้้อ IMS System
Update Instrument เกี่�่ยวกัับการ
บำำ�รุุงรัักษาเครื่่�องมืือระบบ IMS
System กับั คณะทันั ตแพทย์ศ์ าสตร์์
มหาวิทิ ยาลััยธรรมศาสตร์์ ผ่า่ นทาง
Microsoft Team online เพื่่�อ
อััพเดตเครื่่�องมืือใหม่่ๆ และสอน
วิธิ ีีการลัับเครื่่อ� งมือื ให้้กัับนัักศึึกษา
ผู้้�ช่่วยทัันตแพทย์์ ด้้วยหิินลัับและ
เครื่่อ� งลัับเครื่่อ� งมือื แบบอััตโนมัตั ิิ

Issue 02 - TRUST - 21

LEARN FROM HOME

16 กัันยายน 2564

วันั ที่�่ 16 กัันยายน 2564 บริษิ ััท Accord
Henry Schein ร่ว่ มกับั บริษิ ััท GC ร่ว่ มจััด
การบรรยายวิชิ าการใน CE COURSE ของ
ภาควิิชาทัันตกรรมหััตถการ คณะทัันต
แพทยศาสตร์์ มหาวิทิ ยาลัยั นเรศวร ในหััวข้อ้
เรื่่อ� ง Flowable Resin Composite เป็็น
มากกว่่าที่�่คุุณคิิด โดย Dr.Margaretha
Yessi product manager ของ GC Asia
Dental

27 ตุลุ าคม 2564

วัันที่่� 27 ตุุลาคม 2564 บริิษััท
Accord Henry Schein ได้้ร่ว่ มกัับ
บริิษััท Coltène/Whaledent จััด
บรรยายวิชิ าการ Webinar ในหััวข้อ้
“Rubber Dam For RCT สภาพไหน
ก็็ใส่ไ่ ด้้” โดยได้้รับั เกีียรติิจาก ทพญ.
ดร.สมสิินีี พิิมพ์์ขาวขำำ� มาบรรยาย
ให้ค้ วามรู้้�เรื่่อ� งวิธิ ีีการใส่่ rubber dam
อย่่างถูกู วิธิ ีีและรวดเร็ว็ อาจารย์์ยััง
ได้้อธิิบายถึึงความสำำ�คััญของการ
ใช้้ rubber dam ในการการทำำ�งาน
ทุกุ เคสเพื่่อ� safety ของคุณุ หมอและ
คนไข้้

Issue 02 - TRUST - 22

19 พฤศจิิกายน 2564

วันั ที่�่ 19 พฤศจิิกายน 2564 บริษิ ััท
Accord Henry Schein ร่ว่ มกับั บริษิ ััท
GC จััด Online workshop

ในหัวั ข้้อ IMT (Injection Molding
Technique) ให้ก้ ับั ทันั ตแพทย์์ผู้้�สนใจ โดย
Dr.Margaretha Yessi Product Manager
ของ GC Asia Dental

27 พฤศจิิกายน 2564

วัันที่่� 27 พฤศจิิกายน 2564 บริษิ ััท
Accord Henry Schein ร่ว่ มกับั บริษิ ััท
GC จััด Online Education หััวข้้อเรื่่อ� ง
“Update in Resin Cement From
basic to clinical application. Reduced
steps and make it easy.” โดย
อ.ทพ.นทีีธร พฤกษ์์วััชรกุุล และ อ.ทพ.
อภิิรััตน์์ ฤทธิ์์�ฐิิติิ ภาควิิชาทัันตกรรม
อนุุรักั ษ์์และทัันตกรรมประดิิษฐ์์ คณะ
ทัั น ต แพ ท ย ศ า ส ต ร์์ ม ห า วิิ ท ย า ลัั ย
ศรีีนค ริิน ทร วิิ โร ฒ

Issue 02 - TRUST - 23

HITOETMSMUST HAVE ไม่่มีี
ไม่ไ่ ด้้

DMG ICON SLIM ELEVATORS SHOFU
LITE ART STAINS
วััสดุุเรซิินที่่�ถููกพััฒนาขึ้้�นเพื่่�อการปฏิิวััติิ การออกแบบปลาย tip ที่่�มีีความบาง
การรัักษาสำำ�หรัับรอยผุุระยะเริ่่�มแรก กว่่ารุ่่�นมาตรฐานทั่่�วไปถึึง 13-20% ชุดุ วัสั ดุสุ ำ�ำ หรับั การตกแต่ง่ สีี restoration
ในชั้้�นเคลืือบฟัันและซอกฟััน รวมทั้้�ง ทำ�ำ ให้เ้ ข้า้ ถึึงการทำ�ำ งานได้ง้ ่า่ ยใน pocket ชนิิ ด l i g h t c u r e d จ า ก S H O F U
รอยตกกระของฟัันที่่�มีีสีีไม่่สม่ำำ�เสมอ หรือื soft tissue ที่่�แคบๆ มีีหลายขนาด ประเทศญี่่�ปุ่่�น ที่่�สามารถใช้้งานได้้หลาก
โ ด ย อ า ศัั ย ก า ร ซึึ ม ผ่่ า น ข อ ง วัั ส ดุุ เร ซิิ น แ ล ะ ห ล า ย รูู ป แบ บ ใ ห้้ เ ลืื อ ก ใช้้ สำำ �หรัับ หลาย ไม่่ว่่าจะแต่่งสีีบนซี่่�ฟัันปลอม
เข้้าไปเติิมเต็็มส่่วนของชั้้�นเคลืือบฟัันที่่� งานแต่่ละประเภท และยัังมีีด้้ามจัับ ฐานฟัันปลอม หรือื แม้้แต่่การใช้้แต่่งเติิม
สููญเสีียแร่ธ่ าตุุ เสริมิ ความแข็็งแรงให้้กัับ ที่ส�่ ามารถจับั ได้ถ้ นัดั มือื ลดอาการเมื่่อ� ยล้า้ สีีหลัังจากอุุดฟัันด้้วยคอมโพสิิตเพื่่�อให้้ดูู
ชั้้�นเคลืือบฟัันโดยไม่่ต้้องกรอเนื้้�อฟััน ข อ ง ข้้ อ มืื อ ข ณ ะ ทำำ � ง า น เป็็นธรรมชาติิสมจริงิ ยิ่่�งขึ้้�น
ออก สามารถคืืนความสวยงามและ
ค ว า ม แข็็ ง แร ง ให้้ ผิิ ว ฟัั น ไ ด้้ ตั้้� ง แ ต่่ ค รั้้�ง
แรกที่่�รัักษา

3 SHAPE- TRIOS 4 RADIC8 HEXTIO

เครื่่�อง Intraoral scanner คุุณภาพ นวัตั กรรมเครื่่อ� งฆ่า่ ไวรัสั ในอากาศ (VIRUSKILLER™)
ระดัับโลกรุ่่�นใหม่่ล่่าสุุดจาก 3Shape ไอเท็็มลำำ�ดัับแรกๆที่่�บุุคลากรทางการแพทย์์ถามหา
ที่�่มาพร้้อมกัับ smart tip instant สามารถพกพาไปได้ท้ ุกุ ที่�่ ทำ�ำ งานด้ว้ ย new technology
heat ที่่�ทำำ� ให้้ ส า ม า ร ถสแกนฟัั น ได้้ PCO = Photo Catalytic Oxidation เมื่่�อ hexagon
ทัันทีีไม่่ต้้องรอ และมีีแบตเตอรี่ท่� ี่่�ใช้้ได้้ tubes ภายใน reactor chamber ถููกกระตุ้้�น
เพิ่่�มขึ้้�นถึึง 30% รวมทั้้�งยัังมีี built-in (photocatalyst) จากแสง UV จะเกิิด hydroxyl
c a r i e s d i a g n o s i s a i d * อีี ก ด้้ ว ย radical ซึ่�่งเป็็น oxidant สามารถทำำ�ลายโครงสร้า้ ง
และยับั ยั้้ง� ชีีวเคมีีของแบคทีีเรีียและเซลล์์ที่ต�่ ิิดเชื้้อ� ไวรัสั
*สามารถสอบถามข้้อมููลเพิ่่�มเติิมเกี่�่ยวกัับ สามารถฆ่่าเชื้้�อไวรัสั โคโรนา วััณโรค รา แบคทีีเรีีย
รายละเอีียดซอฟแวร์์ได้้ที่�่ตััวแทนจำำ�หน่่าย ในอากาศ และขจัดั แก๊ส๊ พิษิ  ฝุ่่น�  PM 2.5 ได้ถ้ ึึง 99.99%
ในครั้้ง� แรกที่�่อากาศผ่่านเครื่่อ� ง (single air pass)
Issue 02 - TRUST - 24

PERFECT TCS II EMS AIRFLOW ® GC EXACLEAR
PROPHYLAXIS
เครื่่�อง Electrosurgery ที่�่มีีระบบ MASTER นวััตกรรมซิิลิิโคนใส ทำำ�ให้้ควบคุุมเนื้้�อ
ห้้ามเลืือดในตััว สามารถใช้้งานได้้ทั้้�ง วััสดุุง่่ายได้้ง่่ายขึ้้�น และได้้รอยพิิมพ์์
• Widening gingival sulcus ควบคุุมระบบต่่างๆด้้วย touch screen ที่�่ชััดเจน ความใสของวััสดุุตอบโจทย์์
• Crown lengthening สามารถใช้้ได้้ทั้้�งระบบ Piezon® และ ความต้้องการของทัันตแพทย์์ ช่่วยเพิ่่�ม
• Exposing impacted teeth Airflow® ในเครื่่อ� งเดีียวกันั (All-in-One) ก า ร ม อ ง เห็็ น ที่่� ชัั ด เจ น ม า ก ขึ้้� น ข ณ ะ ฉีี ด
• Removing hyperplastic gingiva จากแบรนด์์ EMS ประเทศสวิติ เซอร์แ์ ลนด์์ วััสดุุในแบบพิิมพ์์ (Injection molding
• Frenectomy ที่�่เน้้นว่่าการขจััดคราบพลััคและหิินปููน technique) นอกจากนี้้�แบบพิิมพ์์ใส
จะต้้องเบาสบาย ไม่่เจ็็บปวด ใช้้ร่่วม สำำ�หรับั ขึ้้�นรููปฟััน ยัังช่่วยให้้การทำำ�งาน
EDGETAPER กัับ ผง Airflow® ที่่�มีีขนาดเล็็กเพีียง ข อ ง ช่่ า ง ทัั น ต ก ร ร ม มีี ค ว า ม ส ว ย ง า ม
PLATINUM™ 14 ไมครอน ทำำ�ให้้เทคโนโลยีี Airflow® มากขึ้้�น
ของแบรนด์์โดดเด่่นกว่่าใคร สามารถ
โรตารี่ไ่� ฟล์จ์ าก US Endodontics, LLC ขจััดคราบพลััคอย่่างหมดจดทุุกซอกมุุม LASCOD ALL CLEANER
ประเทศสหรััฐอเมริิกา สามารถใช้้ได้้ แม้้ในส่่วนที่�่ยากจะเข้้าถึึงของช่่องปาก POWDER
กัั บ h a n d p i e c e ห ล า ก ห ล า ย ยี่�่ ห้้ อ และเครื่่�องมืือจััดฟััน นอกจากนี้้�ระบบ
ผ่า่ นกระบวนการทรีีตเมนต์ค์ วามร้อ้ นเฉพาะ Piezon® ยัังมาพร้้อมหััวขููด 3 แบบ ผงผสมน้ำำ�สำำ�หรับั ทำำ�ความสะอาดและ
เรีียกว่่า annealed heat treatment TIP AP และ PS สามารถขจััดคราบ กำำ�จััดคราบที่่�ตกค้้างจากวััสดุุอััลจิิเนต
(AHT) ที่่�เป็็นลิิขสิิทธิ์์�ภายใต้้ชื่่�อ NiTi หิินปููนที่่�เกาะหนา ได้้ทุุกพื้้�นที่�่ของช่่อง ปูู นป ล าส เ ต อ ร์์ หรืือ ซีี เ ม นต์์ บ นถ าด
Fire-Wire™ เพิ่่�มคุุณสมบััติิต้้านทาน ปากทั้้�งบนผิิวฟััน และบริเิ วณใต้้เหงืือก พิิ ม พ์์ ป าก แ ล ะ เ ค รื่่�อ ง มืื อ ต่่ าง ๆ ส าร
ความล้้า แรงบิิด และเพิ่่�มความแข็็ง โดยไม่่ทำำ�ลายเนื้้�อฟััน มาร่่วมกัันสร้้าง ออกฤทธิ์์�ใน All Cleaner สามารถย่่อย
แรงของไฟล์์ สามารถทำำ�ให้้เครื่่�อง Dental Spa ใน clinic ของคุุณด้้วย สลายได้้ทางชีีวภาพ มีีค่่า pH เป็น็ กลาง
มืือโค้้งงอได้้ง่่าย เมื่่�อใส่่ไปในคลอง value ที่�่เหนืือกว่่า ใ ช้้ ร่่ ว ม กัั บ เ ค รื่่� อ ง ทำำ � ค ว า ม ส ะ อ า ด
ร า ก ฟัั น ที่่� มีี ค ว า ม โ ค้้ ง ต า ม ก า ย วิิ ภ า ค อัั ลตราโซนิิ กได้้ โดยไม่่ทำำ�ให้้พื้้�นผิิว
และสามารถยืืดดััดกลัับให้้ตรงได้้ง่่าย เครื่่�องมืือเสีียหาย ไม่่มีีสารฟอสเฟต
ด้้วยนิ้้�วของคุุณ หรืือสารออกฤทธิ์์�ต่่อพื้้�นผิิว มาในรููป
แบบผง 1 ซอง ละลายในน้ำำ � 1 ลิิ ตร
ใช้้งานได้้ง่่าย

Issue 02 - TRUST - 25





เคล็ดวิชาทนั ตกรรม

UNIVERSAL
ADHESIVE

ใช้้ให้้เป็น็

เมื่่�อกว่่า 60 ปีีที่่�แล้้ว Dr. Michael ระบบสารยึึดติิดสามารถจำำ�แนก
G. Buonocore ได้้ ทดล องใช้้กรด ออกตามรููปแบบวิิธีีใช้้งานทางคลีีนิิค
ฟอสฟอริกิ ปรับั สภาพผิวิ เคลืือบฟันั ซึ่�่ง ไ ด้้ เป็็ น ร ะ บ บ ที่่� ใ ช้้ ก ร ด ป รัับ ส ภ า พ
ส่่งผลให้้วััสดุุบููรณะประเภทอะคริลิ ิิก ผิิวฟััน และมีีการล้้างกรดออกก่่อน
สามารถยึึดติิดกัับผิิวเคลืือบฟัันได้้ดีี (etch-and-rinse หรือื total-etch)
ขึ้้�น ต่่อมาได้้มีีรายงานถึึงประสิทิ ธิภิ าพ และระบบที่ใ�่ ช้ส้ ารที่ม่� ีีสมบัตั ิิเป็น็ กรด
ดัังกล่่าวว่่า เป็็นผลจากการแทรกซึึม ในการปรับั สภาพผิวิ ฟันั โดยไม่ม่ ีีการ
ของเรซิินเข้้าไปยัังร่อ่ งขรุุขระของผิิว ล้้างออก (etch-and-dry, etch-
เคลืือบฟัันภายหลัังการปรับั สภาพ เกิดิ and-no rinse หรืือ self- e tch)
เป็็นกลไกการยึึดทางกลระดัับจุุลภาค ก่่อนการทำำ�งานขั้้�นตอนต่่อไป นอก
(micromechanical retention) การ จากนี้้�ในแต่่ละระบบก็็ยัังสามารถ
ค้้นพบดังั กล่า่ วถือื เป็น็ จุดุ เริ่่ม� ต้น้ ที่ส่� ำ�ำ คัญั จำ�ำ แนกตามจำ�ำ นวนขั้้น� ตอนการทำ�ำ งาน
ของการพััฒนาระบบสารยึึดติิดทาง ออกเป็็นกลุ่่�มที่ม�่ ีีขั้้น� ตอนแยกจากกััน
ทัันตกรรม ซึ่่�งดำำ�เนิินมาอย่่างต่่อเนื่่�อง และกลุ่่�มที่�่รวมขั้้�นตอนเข้้าด้้วยกััน
จนถึึงปััจจุุบััน

Issue 02 - TRUST - 28

เมื่่�อกว่่า 60 ปีีที่่�แล้้ว
Dr. Michael G. Buonocore
ได้้ทดลองใช้้กรดฟอสฟอริิกปรัับ
สภาพผิิวเคลืือบฟันั ซึ่่�งส่่งผลให้้
วััสดุุบููรณะประเภทอะคริลิ ิกิ สามารถ
ยึึดติิดกัับผิิวเคลืือบฟันั ได้้ดีีขึ้้�น
การค้้น พ บ ดัั ง ก ล่่ า วถืือ เ ป็็ น จุุ ดเริ่่�ม
ต้้น ที่่� สำำ �คัั ญ ขอ ง ก า ร พัั ฒ นาระบบ
สารยึึดติิดทางทันั ตกรรม ซึ่ง่� ดำำ�เนิิน
มาอย่่างต่่อเนื่่�องจนถึึงปัจั จุุบััน

ผศ.ดร.ทพ. วรรณธนะ สััตตบรรณศุุข

ASST.PROF.
DR. VANTHANA SATTABANASUK

Issue 02 - TRUST - 29

เคล็ดวิชาทนั ตกรรม

ซึ่ง่� หากพิจิ ารณาโดยภาพรวมแล้้ว สารยึึดติิดทุุก ตอนการทำำ�งาน (simplified adhesive) น่่าจะตอบ
กลุ่่�มจะมีีรููปแบบการทำำ�งานที่่�คล้้ายคลึึงกััน กล่่าวคืือ โจทย์์ความต้้องการของทัันตแพทย์ม์ ากที่ส่� ุดุ เนื่่�องจากมีี
ประกอบด้้วยการใช้้สารที่เ่� ป็น็ กรดปรับั สภาพผิวิ ฟันั (acid ความสะดวก รวดเร็ว็ รวมทั้้ง� หากสารยึึดติิดนั้้�นสามารถ
conditioner) การใช้้สารช่ว่ ยส่่งเสริมิ การยึึดติิด (adhe- ใช้ง้ านได้้หลากหลาย ครอบคลุมุ ในทุุกๆ ด้้าน และทุกุ รูปู
sion promoting resin/primer) และการใช้้สารเรซิิน แบบวิธิ ีีใช้้ด้้วยแล้้ว ก็็ยิ่่�งตรงตามความต้้องการของผู้้�
ยึึดติิด (bonding resin) ขึ้้�นอยู่่�กัับว่า่ แต่่ละกลุ่่�ม จะแยก ใช้้งาน จึึงเป็็นที่�ม่ าของการพััฒนาสารยึึดติิดที่�เ่ รีียกว่่า
ใช้้งานสารต่่างๆ ในแต่่ละขั้้�นตอน หรือื ใช้้สารที่่ร� วมขั้้น� “สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััล (universal adhesive)” นั่่�นเอง
ตอนการทำำ�งาน ซึ่�่งแน่่นอนว่่าสารยึึดติิดกลุ่่�มที่ร่� วมขั้้�น (รููปที่่� 1)

CLASSIFICATION OF DENTAL ADHESIVES

รููปที่่� 1 แผนภาพแสดงการจำำ�แนกกลุ่่�มของ ETCH-AND-RINSE UNIVERSAL ADHESIVES SELF-ETCH
สารยึึดติิดตามวิธิ ีีและขั้้น� ตอนการใช้้งาน

โดยนิิยามแล้้ว สารยึึดติดิ MULTI-BOTTLE SYSTEM TWO STEPS
ยูนู ิิเวอร์ซ์ ัลั ควรเป็น็ สารยึึดติดิ ที่�่ ONE-BOTTLE SYSTEM
สามารถใช้ง้ านได้ง้ ่า่ ย สะดวก มีี ONE-STEP
ความหลากหลายในแง่่ของข้อ้
บ่ง่ ใช้้ทางคลิินิิก โดยสามารถ WITHOUT MIXING WITH MIXING
สรุุปคุุณสมบััติิ ของสารยึึดติิด
ยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ในด้า้ นต่่างๆ ได้้ดัังนี้้�

1 ดัังที่�่กล่่าวไปแล้้วข้้างต้้นว่่าสารยึึดติิดกลุ่่�มที่่น� ่่าจะ และองค์ป์ ระกอบที่ไ่� ม่ช่ อบน้ำ�ำ หรือื ไม่เ่ ข้า้
สามารถใช้้งานได้้ง่่าย สะดวก และรวดเร็ว็ มากที่�ส่ ุดุ คืือ กับั น้ำ�ำ (hydrophobic components) ให้้
สามารถ สารยึึดติิดที่ร�่ วมทุุกขั้้�นตอนการทำำ�งานเข้า้ ด้้วยกััน เหลืือ เหมาะสม เพื่่อ� ให้ส้ ารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั
ใชง้ านได้ แค่่การใช้้งานสารเพีียงขวดเดีียว และไม่่ต้้องผสมก่่อน สามารถทำำ�ปฏิิกิิริยิ ากัับผิิวฟัันซึ่�่งเป็น็
งา่ ยและ ใช้้ (single-bottle, single-step, no-mix adhesive) โ ค ร ง ส ร้้ า ง ที่่� มีี ค ว า ม ชื้้� น ไ ด้้ อ ย่่ า ง มีี
สะดวก ซึ่ง�่ หากพิิจารณาแล้้วสารยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััลจะมีีความ ประสิิทธิิภาพ แต่่ในขณะเดีียวกัันก็็
คล้้ ายค ลึึ ง กัั บ ส า ร ยึึ ด ติิ ด ร ะ บ บ เซ ล ฟ์์เอทช์์ 1 ขั้้�น ทำำ�ให้้สารยึึดติิดนั้้�นมีีสมบััติิที่�่ไม่่เข้้า
ตอน (one-step self-etch adhesive) หากแต่่บริษิ ััท กับั น้ำำ�ภายหลัังเกิิดปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์์
ผู้้�ผลิิตได้้พััฒนาสารยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััลให้้มีีคุุณสมบัตั ิิ ไรเซชัันอัันจะส่่งผลให้้สารยึึดติิดมีี
ที่ด่� ีียิ่่�งขึ้้�น โดยการปรัับปรุุงส่่วนประกอบ และ/หรือื ความเสถีียรในระยะยาว ไม่่เกิิดการ
ปรัับสััดส่่วนขององค์์ประกอบต่่างๆ ภายในสารยึึด สลายตััวเหตุุน้ำำ� (hydrolysis) ดัังเช่่น
ติิด อาทิิ ปรัับสััดส่่วนระหว่่างองค์์ประกอบที่�่ชอบน้ำำ� ที่่�พบในกรณีีการใช้ง้ านสารยึึดติิด
หรืือเข้้ากัันได้้ดีีกัับน้ำำ� (hydrophilic components) ระบบเซลฟ์เ์ อทช์์ 1 ขั้้น� ตอน

Issue 02 - TRUST - 30

นอกจากนี้้�สารยึึดติิดยููนิิเวอร์์ structure) ทำ�ำ ให้้สามารถเกิิดการยึึดติิดได้้ทั้้�งกัับส่ว่ น

ซัลั ส่่วนมากได้้เลืือกใช้้มอนอเมอร์์ โครงสร้้างของฟััน วััสดุุบููรณะ รวมไปถึึงวััสดุุทาง

ทำำ�งาน (adhesive functional ทัันตกรรมชนิิดอื่่�นๆ ซึ่�ง่ จะกล่่าวถึึงต่่อไป

monomer) หลัักในองค์์ประกอบ ลัักษณะโมเลกุลุ ของ 10-MDP นั้้�นมีีโครงสร้า้ งหลััก

เป็น็ 10-MDP (10-methacryloy-
loxydecyl dihydrogen phosphate) ของคาร์บ์ อน (carbon chain backbone) ที่ม่� ีีความยาว
นอกเหนืือไปจากมอนอเมอร์ท์ ำำ�งาน เหมาะสม รวมทั้้ง� 10-MDP มีีค่า่ สัมั ประสิทิ ธิ์์ก� ารกระจาย
ชนิิดอื่่�นๆ (รููปที่่� 2) โดย 10-MDP ตััว (partition coefficient; log P) ที่ส่� ูงู กว่า่ มอนอเมอร์์
นั้้�นเป็็นอนุุพัันธ์์เอสเทอร์์ของกรด ทำ�ำ งานชนิิดอื่่�นๆ ทำ�ำ ให้้ 10-MDP ค่อ่ นข้า้ งเป็น็ มอนอเมอร์์
ฟอสฟอริิก (phosphate ester) ที่�่ไม่่ชอบน้ำำ� โดยเฉพาะอย่่างยิ่่�งเมื่่�อเกิิดการพอลิิเมอร์์
ซึ่ง�่ มีีโครงสร้า้ งทั้้ง� ส่ว่ นที่ช่� อบน้ำ�ำ และไม่่ ไรเซชัันแล้้ว หรืือเมื่่�อเกิิดปฏิิกิิริิยาเคมีีกัับโครงสร้้าง
ชอบน้ำำ�อยู่่�ภายในโมเลกุลุ (amphiphilic ของฟััน ส่่งผลให้้สารยึึดติิดมีีความเสถีียรในระยะยาว

CH3 HHHHHHHHHH O รููปที่�่ 2 ภาพแสดง
CCCCCCCCCC O P OH ลัักษณะโมเลกุุลของ
CH2 C C O HHHHHHHHHH 10-MDP
O OH

HYDROPHOBIC END SPACER HYDROPHILIC END

Vinylic group will reacts Appropriate chain length Phosphate group bonds
with monomers in resin (10-carbon) with relatively strongly to HAP, metal ox-

materials hydrophobic ides (ZrO, AI2O3)

มอ น อ เ ม อ ร์์ อีี ก ชนิิ ด หนึ่่� ง ที่�่ เป็็นอง ค์์ ประ กอบ บางบริษิ ััทผู้้�ผลิติ เลือื กที่จ�่ ะไม่เ่ ติิม
ในสาร ยึึ ด ติิ ด ยูู นิิ เว อ ร์์ ซัั ล เ กืื อ บ ทุุ ก ผ ลิิ ต ภัั ณฑ์์ คืือ HEMA ลงไปในผลิติ ภัณั ฑ์ข์ องตนเอง
HEMA (2-hydroxyethyl methacrylate) ซึ่ง่� มีีน้ำ�ำ หนััก เพื่่�อประโยชน์ใ์ นแง่ค่ วามเสถีียรระยะ
โมเลกุลุ ต่ำำ� รวมทั้้�งมีีค่่าสััมประสิิทธิ์์ก� ารกระจายตััวน้้อย ยาวของสารยึึดติิด อย่่างไรก็็ตาม
มากเมื่่�อเทีียบกัับมอนอเมอร์อ์ ื่่�นๆ ทำ�ำ ให้้ HEMA เป็น็ สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลที่�ไ่ ม่ม่ ีี HEMA
มอนอเมอร์ท์ ี่ช่� อบน้ำำ� แม้้ว่่า HEMA จะมีีสมบัตั ิิเป็น็ ตััวทำ�ำ เป็น็ องค์ป์ ระกอบนั้้น� จำ�ำ เป็็นต้้องเขย่า่
ละลายร่ว่ ม (co-solvent) ระหว่่างมอนอเมอร์ท์ ี่�่ชอบน้ำำ� ขวด (กรณีีบรรจุภุ ัณั ฑ์แ์ บบขวด) หรือื
และมอนอเมอร์ท์ ี่่ไ� ม่ช่ อบน้ำำ� รวมถึึงทำ�ำ หน้า้ ที่ช่� ่ว่ ยส่ง่ เสริมิ ใช้แ้ ปรงขนาดเล็็กกวนสารยึึดติิดให้้
การยึึดติดิ ทำ�ำ ให้ส้ ารยึึดติดิ สามารถไหลแผ่แ่ ละแทรกซึึม เข้า้ กััน (กรณีีบรรจุภุ ััณฑ์์แบบใช้ค้ รั้้ง�
เข้้าไปยัังผิิวเนื้้�อฟัันที่่�มีีความชื้้�นได้้ดีี แต่่ HEMA ก็็มีี เดีียว; unit dose) ก่่อนใช้ง้ าน และ
ข้้อเสีียที่ส่� ำำ�คััญคืือ อมน้ำำ�แม้้เมื่่�อเกิิดปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์์ ควรใช้ส้ ารยึึดติิดทันั ทีีเพื่่�อไม่่ให้้เกิิด
ไรเซชัันแล้้ว ทำำ�ให้้สารยึึดติิดบวม เปลี่่�ยนสีี และเกิิด การแยกส่ว่ นของมอนอเมอร์ท์ ี่�เ่ ป็น็
การสลายตััวเหตุุน้ำำ�ได้้ บริิษััทผู้้�ผลิิตจึึงปรัับสัดั ส่่วน องค์์ประกอบ รวมทั้้ง� ควรเป่่าชั้้น� สาร
องค์์ประกอบของสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลให้้มีี HEMA ใน ยึึดติิดด้้วยลมแรง และเป็็นเวลาที่่�
ปริมิ าณน้้อยที่ส่� ุดุ เท่า่ ที่่จ� ะทำำ�ได้้ นานเพีียงพอ เพื่่อ� กำ�ำ จัดั รูพู รุนุ รวมถึึง
น้ำ�ำ ที่ห�่ ลงเหลือื อยู่่�ในชั้น้� สารยึึดติดิ ด้ว้ ย

Issue 02 - TRUST - 31

เคล็ดวิชาทันตกรรม

2
สารยึึดติดิ ระบบเซลฟ์เ์ อทช์ท์ ั้้ง� แบบ 2 ขั้้น� ตอนและ 1 น้้อยมาก (ultra-mild; pH ≥ 2.5) ส่ง่
สามารถ ขั้้น� ตอน ที่ม่� ีีความเป็น็ กรดไม่ม่ ากนัักนั้้�น มีีประสิทิ ธิภิ าพ ผลให้้การใช้้งานสารยึึดติิดยููนิิเวอร์์
ใช้งานได้ ในการยึึดกับั เนื้้�อฟันั ได้ด้ ีี แต่่อาจมีีประสิทิ ธิภิ าพไม่เ่ พีียง ซัลั กัับโครงสร้า้ งของฟัันนั้้�นสามารถ
หลายรูป พอในกรณีีการยึึดกัับเคลืือบฟััน โดยเฉพาะอย่า่ งยิ่่ง� ใช้ไ้ ด้้หลากหลายวิิธีี (multi-mode)
แบบวธิ ี ผิวิ เคลืือบฟัันที่่�ไม่่ได้้รัับการกรอตัดั (uncut enamel) ไม่ว่ ่า่ จะเป็็นรููปแบบการใช้้งานตาม
วิธิ ีีหนึ่�่งในการเพิ่่�มประสิิทธิิภาพทางคลิินิิก คือื การใช้้ วิธิ ีีของสารยึึดติิดระบบเซลฟ์์เอทช์์
กรดฟอสฟอ ริิก ป รัับ ส ภ า พ เ ฉ พ า ะ ส่่ ว น ผิิ วเคลืือบฟันั ปกติิ (self-etch mode) รูปู แบบที่ใ�่ ช้้
ก่่อนการใช้ง้ านสารยึึดติิดนั้้�นๆ ตามปกติิ อย่า่ งไรก็ต็ าม กรดฟอสฟอริกิ ปรับั สภาพเฉพาะส่ว่ น
สถานการณ์์ท า ง คลิินิิกที่�่ทัันตแพทย์ต์ ้อ้ งพบเจอนั้้น� มีี ผิวิ เคลืือบฟัันก่่อน (selective-etch
ทั้้ง� ส่ว่ นเคลือื บฟันั และเนื้้�อฟัันอย่่างหลีีกเลี่่�ยงไม่ไ่ ด้้ ซึ่ง�่ mode) หรืือรููปแบบที่�่ใช้้กรดฟอส
หากกรดฟอสฟอริิกที่่�ใช้้ปรับั สภาพนั้้�นสััมผััสกัับส่่วน ฟอริกิ ปรัับสภาพทั้้�งส่่วนเคลือื บฟันั
เนื้้�อฟันั ก่อ่ นการใช้้งานสารยึึดติิด ก็็อาจส่่งผลเสีียต่่อ และเนื้้อ� ฟันั (etch-and-rinse mode
ประสิทิ ธิภิ าพการยึึดได้้ หรือื total-etch mode) (รููปที่่� 3) ซึ่ง่�
ไม่ว่ ่่าจะใช้้งานสารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั
สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลได้้รับั การพััฒนาทั้้ง� ในแง่อ่ งค์์ ในรูู ป แ บ บ วิิ ธีี ใ ด ก็็ ส่่ ง ผ ล ให้เ้ กิดิ
ประกอบ และระดับั ความเป็น็ กรด โดยเกือื บทุกุ ผลิติ ภัณั ฑ์์ ประสิทิ ธิภิ าพการยึึดติดิ ที่ด่� ีีกับั ทั้้ง� ส่ว่ น
จะมีีความเป็น็ กรดอยู่่�ในระดัับน้้อย (mild; pH ~ 2) หรือื เคลืือบฟันั และเนื้้�อฟันั

รููปที่่� 3 ภาพแสดงวิธิ ีีการใช้ง้ านสารยึึดติดิ
ยูนู ิิเวอร์ซ์ ัลั ในรููปแบบต่า่ งๆ

Issue 02 - TRUST - 32

อย่่างไรก็็ตาม รายงานการศึึกษาที่�่เปรีียบเทีียบ
ประสิิทธิภิ าพการใช้้งานในรููปแบบต่่างๆ ได้้เสนอแนะ
ให้้ใช้ง้ านสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลในรููปแบบที่่�ทำำ�การปรับั
สภาพผิวิ เคลืือบฟัันด้้วยกรดฟอสฟอริกิ (etch-and-
rinse mode หรือื selective-etch mode) ในกรณีี
ที่�่บริเิ วณทำำ�งานมีีเฉพาะส่่ว น ข อ งเคลืือบฟััน หรือื มีี
ส่ว่ นเคลืือบฟัันเป็็นบริิเวณกว้้าง ซึ่่�งจะส่่งผลดีีต่่อการ
ยึึดอยู่่� (retention) และความแนบสนิทิ บริเิ วณขอบของ
วััสดุุบููรณะ (marginal adaptation) รวมถึึงมีีการติิดสีี
บริเิ วณขอบของวััสดุบุ ููรณะ (marginal discoloration)
ที่่�น้้อยลงด้้วย โดยระยะเวลาที่�่แนะนำำ�ให้้ทัันตแพทย์์ใช้้

กรดฟอสฟอริกิ ปรับั สภาพผิิวเคลืือบ แนะนำำ�ให้้ใช้ส้ ารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ใน
ฟันั นั้้� น อ าจไม่่จำำ �เป็็นต้้ องกำำ�หนด รููปแบบการใช้้งานระบบเซลฟ์์เอทช์์
แน่่นอน แต่่ทั้้ง� นี้้ไ� ม่ค่ วรเกินิ 15 วินิ าทีี (self-etch mode) โดยแนะนำำ�ให้้ทา
ซึ่ง�่ หลัังจากล้้างกรดออกแล้้ว ให้้เป่่า แบบถููขยี้้� (active application) ด้ว้ ย
ลมบริเิ วณทำ�ำ งานให้แ้ ห้้ง และทาสาร ซึ่ง่� จะช่่วยเพิ่่�มประสิิทธิภิ าพของสาร
ยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั โดยไม่่จำำ�เป็็นต้้อง ยึึดติิด รวมถึึงการเกิิดปฏิิกิิริยิ าเคมีี
ถููขยี้้�ที่�่ผิิวเคลืือบฟััน แต่่ หากกรณีี ระหว่่าง มอนอเมอร์์ทำำ�งาน แล ะ
บริเิ วณทำ�ำ งานนั้้น� มีีเฉพาะส่่วนเนื้้�อฟันั ไฮดรอกซีีแอปาไทต์์ที่่�ผิวิ ฟัันให้้มาก
หรือื มีีส่ว่ นเคลือื บฟันั อยู่่�เพีียงเล็ก็ น้อ้ ย ขึ้้�น

Issue 02 - TRUST - 33

เคล็ดวิชาทนั ตกรรม

3

สามารถ นอกเหนืือจากการยึึดกัับโครงสร้า้ งของฟันั แล้้ว สาร
ยึดติดได้กับวสั ดุ ยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััลยัังมีีคุุณสมบััติิที่ส�่ ามารถเกิิดปฏิิกิิริยิ า
หลายประเภท เคมีีเพื่่�อให้้เกิิดการยึึดกัับวัสั ดุทุ างทัันตกรรมหลากหลาย
ประเภท ไม่่ว่่าจะเป็น็ โลหะทางทัันตกรรมทั้้�งกลุ่่�มที่�ม่ ีี

ตระกููล (noble alloys) และกลุ่่�มที่ไ่� ม่ม่ ีีตระกูลู ดัังกล่่าว กัั บ ผิิ ว วัั ส ดุุ เ กิิ ด ขึ้้� น น้้อยลง
(non-precious alloys) รวมไปถึึงเซรามิกิ ทาง การพ่่นทรายจะช่ว่ ยทำ�ำ ความสะอาด
ทันั ตกรรมทั้้�งแบบที่่�มีีซิิลิิกาเป็็นองค์์ประกอบ และกำำ�จััดคราบปนเปื้� ้อนที่�่ผิิววััสดุุ
(predominantly glassy ceramics with high ก่่อนการยึึด ทำำ�ให้้วััสดุุมีีพลัังงาน
glass content และ particle-filled glass อิิสระที่่�ผิิว (free surface energy)
with variable amount of glass content) สูงู ขึ้้�น อัันเป็น็ การเพิ่่ม� ความสามารถ
แ ล ะ แบ บ ที่่� ไ ม่่ มีีซิิ ลิิ ก า เป็็ น อ ง ค์์ ป ร ะ ก อ บ ในการไหลแผ่่ของสารยึึดติิดด้้วย
(polycrystalline ceramics without ทั้้ง� นี้้�ไม่แ่ นะนำำ�ให้้ทันั ตแพทย์ท์ ำำ�ความ
glass content) สะอ า ด ผิิ ว วัั ส ดุุ ด้้ วยกรดฟอสฟอริกิ
ด้้วย เหตุุผลที่่�ฟอสเฟตไอออนจะ
สารยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััลจะทำำ�หน้้าที่่�เสมือื น หลงเหลืือบนพื้้�นผิิวแม้้ภายหลัังการ
เป็็นสารที่�่ช่ว่ ยส่่งเสริมิ การยึึดติดิ กับั ผิวิ วััสดุุนั้้�นๆ ล้้างกรดออกแล้้ว ทำำ�ให้้มอนอเมอร์์
(adhesive primer) โดยกรณีีการยึึดกัับโลหะ ทำำ�งานไม่่สามารถเกิิดปฏิิกิิริยิ าเคมีี
ที่ไ่� ม่ม่ ีีตระกููลและเซรามิิกที่่�ไม่ม่ ีีซิิลิิกาเป็็นองค์์ กัับผิิววัสั ดุุโดยตรงได้้เช่่นเดีียวกััน
ประกอบ เช่่น เซอร์์โคเนีีย (zirconia) นั้้�นเป็น็
ผลของการยึึดทางเคมีีจากมอนอเมอร์ท์ ำ�ำ งานที่่� สารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั บางผลิติ ภัณั ฑ์์
เป็็นองค์์ประกอบในสารยึึดติดิ โดยเฉพาะอย่่าง มีีก า ร เ ติิ ม ไซ เ ล น (silane) ในองค์์
ยิ่่�ง 10-MDP อย่า่ งไรก็็ตามมีีรายงานการศึึกษา ประกอบ ซึ่�่งอาจช่่วยทดแทนการใช้้
ที่แ�่ นะนำำ�ให้้เตรีียมผิิววัสั ดุุดัังกล่า่ วให้ข้ รุุขระโดย สารคู่่�ควบไซเลน (silane coupling
การพ่น่ ทราย (s a n d b last) ก่่อนการใช้้สาร agent หรืือ ceramic primer) ใน
ยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััล เพื่่�อช่่วยส่่งเสริมิ ให้้เกิิดการ กรณีีการยึึดกับั เซรามิกิ ที่ม่� ีีซิลิ ิกิ าเป็็น
ยึึด ทางกลระดัับจุุลภาค รวมทั้้�งภายหลัังการ องค์์ประกอบ (รูปู ที่�่ 4) อย่า่ งไรก็็ตาม
ลอง ชิ้้น� งานในช่่องปาก อาจมีีคราบน้ำำ�ลายปน รายงานวิจิ ัยั จำ�ำ นวนมากยังั แนะนำ�ำ ให้้
เปื้� อ้ นอยู่่�ที่�ผ่ ิิววััสดุุ ซึ่�ง่ ฟอสเฟตไอออนในน้ำำ�ลาย ใช้ส้ ารคู่่�ควบไซเลนต่่างหากก่่อนการ
สามารถเกิิดปฏิิกิิริยิ าเคมีีกัับมอนอเมอร์ท์ ำ�ำ งาน ใช้้สารยึึดติิด เนื่่�องจากไซเลนที่เ�่ ป็น็
ที่เ่� ป็น็ อนุพุ ันั ธ์เ์ อสเทอร์ข์ องกรดฟอสฟอริกิ ในสาร องค์์ประกอบในสารยึึดติิดยููนิิเวอร์์
ยึึดติิดได้้ ส่ง่ ผลให้้การยึึดทางเคมีีของมอนอเมอร์์ ซััลนั้้�นอาจมีีประสิทิ ธิภิ าพไม่เ่ พีียงพอ

Issue 02 - TRUST - 34

ในการช่่วยส่่งเสริิมการยึึดทางเคมีีกัับเซรามิิกชนิิดดัังกล่่าว ในการทำำ�งาน
ทางคลิินิิกนั้้�นจึึงแนะนำำ�ให้้ทันั ตแพทย์ป์ รับั สภาพผิิวเซรามิกิ ที่่�มีีซิิลิิกาเป็น็ องค์์
ประกอบด้้วยกรดไฮโดรฟลูอู อริกิ และทาสารคู่่�ควบไซเลน ก่่อนการใช้้สารยึึด
ติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั

CH3 HHH OCH3 รููปที่�่ 4 ภาพแสดง
CCC Si OCH3 ลัักษณะโมเลกุุล
CH2 C C O HHH ของไซเลน
O OCH3

ORGANIC GROUP INORGANIC GROUP

Methacrylate groups will Siloxane groups must be hydrolyzed to silanol
bond to resin materials groups (Si-O-H) before forming siloxane bond

(Si-O-H) to silica-contained materials

กรณีีพื้้น� ผิิวของโลหะมีีตระกููลซึ่่ง� ไม่ว่ ่อ่ งไวทางเคมีี (chemical inert) ในการเกิิดปฏิิกิิริยิ า
กัับสารยึึดติิดนั้้�น จำำ�เป็น็ ต้้องอาศััยมอนอเมอร์ท์ ี่ม่� ีีซัลั เฟอร์เ์ ป็็นองค์์ประกอบ (sulfur-contain-
ing monomers) สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั บางผลิิตภััณฑ์ม์ ีีการเติิมมอนอเมอร์ด์ ัังกล่่าว เช่น่ MDTP
(Methacryloyloxydecyl dihydrogen thiophosphate) ซึ่�่งเป็็นอนุุพัันธ์เ์ อสเทอร์ข์ องกรดไธ
โอฟอสฟอริกิ โดยมอนอเมอร์ท์ ำำ�งานนี้้�สามารถเกิิดปฏิิกิิริยิ าทางเคมีีกัับทองซึ่ง�่ เป็็นองค์์ประกอบ
ของโลหะมีีตระกูลู ได้้ (รููปที่่� 5)

CH3 HHHHHHHHHH S
CCCCCCCCCC O P OH
CH2 C C O HHHHHHHHHH
O OH

ORGANIC GROUP HYDROPHILIC END

Methacrylate groups will Thiophosphate reactive groups
bond to resin materials will bond to precious metals

รููปที่่� 5 ภาพแสดงลัักษณะโมเลกุลุ ของ MDTP

กล่่าวโดยสรุุปถึึงข้อ้ เสนอแนะใน แนะนำำ�ให้้ใช้้สารส่่งเสริิมการยึึดติิด (metal primer
การใช้ส้ ารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ััลกัับวััสดุุ หรือื ceramic primer) ก่่อนการใช้ส้ ารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั
ทางทัันตกรรมอื่่�นๆ นอกเหนือื จาก เพื่่�อประสิิทธิิภาพในการยึึดที่่�ดีีที่่�สุุด การใช้้สารยึึดติิด
โครงสร้้างของฟัันนั้้�น ทัันตแพทย์์ ยููนิิเวอร์ซ์ ััลแทนที่�่สารส่่งเสริมิ การยึึดติิดนั้้�น “อาจ” เป็็น
ควรเตรีียมพื้้� น ผิิ ว ที่�่ จ ะ ทำำ�การยึึดให้้ เพีียงทางเลืือกหนึ่�่งในการทำ�ำ งานทางคลิินิิกเท่า่ นั้้�น ทั้้�งนี้้�
เกิิดความขรุุขระด้้วยวิิธีีที่่เ� หมาะสม ควร ศึึกษาและปฏิิบััติิตามคำำ�แนะนำำ�ในการใช้้งานสาร
สำำ�หรับั วััสดุุแต่่ละประเภท จากนั้้�น ยึึดติิด ยููนิิเวอร์ซ์ ััลแต่่ละผลิิตภััณฑ์์อย่่างเคร่ง่ ครัดั

Issue 02 - TRUST - 35

เคล็ดวชิ าทนั ตกรรม

4

มีความเข้ากันได้กับวสั ดุเรซนิ ชนิด
บม่ ตัวด้วยปฏิกิรยิ าเคมี หรอื บ่มตัว
2 รูปแบบ (self-cure or dual-cure
resin materials)

ในการยึึดชิ้้น� งานที่เ�่ ตรีียมขึ้้น� จากห้อ้ งปฏิบิ ัตั ิิ มายังั พื้้�นผิวิ บริเิ วณรอยต่่อกัับเรซิิน
การ (indirect restorations) กัับฟัันหลัักนั้้�น ซีีเมนต์์ ส่่งผลให้้ปฏิกิ ิริ ิยิ าบ่ม่ ตัวั ของ
จำำ�เป็็นต้้องอาศััยเรซิินซีีเมนต์์ (ร่ว่ มกัับสารยึึด เรซิินซีีเมนต์์เกิิดขึ้้�นอย่่างสมบููรณ์์
ติิด) โดยอาจเป็็นเรซิินซีีเมนต์์ชนิิดบ่่มตััวด้้วย อย่่างไรก็็ตามการใช้้งานร่ว่ มกััน
ปฏิิกิิริยิ าเคมีี หรือื ชนิิดที่�่บ่่มตััว 2 รููปแบบก็็ได้้ ระหว่่างสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลและ
โดยหากมีีการใช้้งานร่ว่ มกัับสารยึึดติิดนั้้�น จะ วััสดุุเรซิินชนิิดบ่่มตััวด้้วยปฏิิกิิริยิ า
ต้้องมีีความหนาของชั้น้� สารยึึดติดิ ภายหลัังเกิิด เคมีี หรือื บ่ม่ ตัวั 2 รูปู แบบนั้้น� จำ�ำ เป็น็
ปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์ไ์ รเซชััน (film thickness) ต้้องศึึกษาคำำ�แนะนำำ�ในการใช้้งาน
ที่น�่ ้้อยที่�่สุุด เพื่่�อไม่่ให้้ขััดขวางการยึึดชิ้้�นงาน โดยละเอีียด บางบริษิ ััทผู้้�ผลิิตระบุุ
นอกจากนี้้ส� ารยึึดติดิ จะต้อ้ งไม่ม่ ีีความเป็น็ กรด ให้้ผสมสารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั กับั สาร
มากเกิินไป ซึ่ง�่ อาจยัับยั้้ง� เอมีีนตติยิ ภูมู ิิ (tertiary กระตุ้้�นปฏิกิ ิริ ิยิ า (dual-cure activator
amines) ในกระบวนการเกิิดปฏิิกิิริยิ าบ่ม่ ตััว หรือื self-cure activator) ก่่อนใช้้
ของเรซินิ ซีีเมนต์์ชนิิดดัังกล่่าวได้้ งาน เว้้นเสีียแต่่จะใช้้ร่ว่ มกัับเรซิิน
ซีีเมนต์์ชนิิดที่ไ�่ ม่ม่ ีีเอมีีนตติิยภูมู ิิเป็น็
สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ส่ว่ นใหญ่่มีีความเป็น็ ส่่วนประกอบ (amine-free resin
กรดไม่่มากนััก จึึงไม่่ขััดขวางปฏิิกิิริยิ าบ่ม่ ตััว cements) รวมถึึงบางบริษิ ััทผู้้�ผลิติ ระบุุ
ของเรซิินซีีเมนต์์เมื่่�อใช้้งานร่ว่ มกััน รวมไปถึึง ให้้ฉายแสงสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลก่่อน
การปรับั สััดส่่วนและองค์์ประกอบของสารยึึด ซึ่ง�่ ทันั ตแพทย์ค์ วรคำำ�นึึงถึึงความหนา
ติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ที่�่ทำำ�ให้้มีีสมบััติิไม่เ่ ข้า้ กัับน้ำำ�ภาย ของชั้น้� สารยึึดติดิ ภาย หลังั เกิดิ ปฏิกิ ิริ ิยิ า
หลัังเกิิดปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์ไ์ รเซชััน จึึงไม่่เกิิด พอลิิเมอร์ไ์ รเซชันั ด้้วย
การแพร่ข่ องน้ำำ�จากเนื้้�อฟัันผ่่านชั้�้นสารยึึดติิด

Issue 02 - TRUST - 36

ในช่่วงระยะเวลาเกืือบ 10 ปีีที่�่ผ่่านมา สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลได้้รับั การ
พััฒนาขึ้้น� เพื่่อ� ให้ม้ ีีคุณุ ลักั ษณะครบถ้ว้ นตามที่ไ่� ด้ก้ ล่า่ วมาข้า้ งต้น้ เพื่่อ� ประโยชน์์
สููงสุุดทั้้ง� ต่่อทัันตแพทย์์ให้้สามารถใช้้งานได้้ง่่ายและสะดวก รวมไปถึึงมีี
ประสิิทธิภิ าพในการยึึดติิดที่�่ดีีและมีีเสถีียรภาพในระยะยาวอัันจะส่่งผลดีีต่่อ
ผู้้�ป่่วย หลายบริษิ ััทผู้้�ผลิิตยัังพยายามค้้นคว้้าและปรับั ปรุุงสารยึึดติิดยููนิิเวอร์์
ซััลของตนเองให้้มีีจุุดเด่่นและข้อ้ ได้้เปรีียบอื่่�นๆ เพิ่่ม� เติิม อาทิเิ ช่่น

1 การใช้้ตััวทำำ�ละลายร่ว่ มอื่่�นๆ นอกเหนือื จากเอทานอล
(ethanol) เช่่น อะซีีโตน (acetone), ไอโซโพรพานอล
(isopropanol) ทั้้�งนี้้�เพื่่อ� ประโยชน์์ในแง่่การคงสภาพของ
มอนอเมอร์์ที่่�เป็็นองค์์ประกอบ รวมถึึงช่่วยในแง่ก่ าร
ระเหยออกของน้ำำ�จากชั้้น� สารยึึดติิดขณะเป่่าลมด้้วย

2 การใส่ม่ อนอเมอร์ท์ ำำ�งานอื่่�นๆ ในส่่วนประกอบ เพื่่อ�
ให้้สารยึึดติิดยููนิิเวอร์์ซััลสามารถยึึดกัับโครงสร้า้ งของ
ฟัันและวัสั ดุุทางทันั ตกรรมต่า่ งๆ ได้อ้ ย่า่ งมีีประสิทิ ธิภิ าพ
มากขึ้้น� เช่น่ 4-META (4-methacryloxyethyl trimellitic
anhydride), PENTA-P (dipentaerythritol penta-
acrylate monophosphate), MTU-6 (6-methacry-
loyloxyhexyl-2-thiouracil-5-carboxylate) เป็็นต้้น
รวมไปถึึงการพััฒนามอนอเมอร์ช์ นิิดใหม่่ๆ ที่ส่� ามารถ
เข้า้ กันั ได้ด้ ีีกับั น้ำ�ำ ทำ�ำ ให้ส้ ามารถไหลแผ่ไ่ ปบนผิวิ ฟันั ได้ง้ ่า่ ย
และในขณะเดีียวกัันก็็สามารถเกิิดการเชื่่อ� มโยงระหว่่าง
โมเลกุุล (crosslink) ได้้อย่่างมีีประสิิทธิิภาพขณะเกิิด
ปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์ไ์ รเซชันั ทำำ�ให้้สารยึึดติิดมีีความเสถีียร
ไม่่เกิิดการสลายตััวเหตุุน้ำำ�ในระยะยาว ตััวอย่่างเช่่น
bisacrylamide monomer

Issue 02 - TRUST - 37

เคล็ดวชิ าทนั ตกรรม

3 การผลิิตสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ในรููปแบบที่�่บ่ม่ ตััวด้้วย
ปฏิิกิิริยิ าเคมีี (self-cure universal adhesive) โดยการ
ใส่ส่ ารเร่ง่ กระบวนการ (catalyst) เพื่่อ� ให้้สารยึึดติิดเกิิด
ปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์ไ์ รเซชัันได้้เองภายหลัังจากถูกู ปิิดทัับ
ด้้วยวัสั ดุุบููรณะเรซิินคอมโพสิิต หรืือเรซิินซีีเมนต์์ที่ใ่� ช้้ยึึด
ชิ้้น� งานที่่�เตรีียมขึ้้�นจากห้้องปฏิิบััติิการ (contact cure)
ซึ่�่งน่่าจะช่่วยให้้ทัันตแพทย์์ไม่่ต้้องกัังวลเรื่่อ� งความหนา
ของชั้้น� สารยึึดติิดที่�่อาจส่่งผลต่่อความแนบสนิิทขณะยึึด
ชิ้้น� งาน

4 บางบริษิ ััทผู้้�ผลิิตแนะนำำ�ให้้ใช้้สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั
ในรููปแบบระบบเซลฟ์์เอทช์์โดยไม่ต่ ้้องรอเวลาให้้สารยึึด
ติิดทำำ�ปฏิิกิิริิยากัับผิิวฟััน ซึ่่�งสามารถฉายแสงได้้ทันั ทีี
ภายหลัังเป่่าลม (no-waiting self-etch mode) แม้ว้ ่่า
แนวคิิดดัังกล่่าวจะน่่าสนใจ แต่่ระยะเวลาเพีียง 2-3
วินิ าทีีที่่�สารยึึดติิดสััมผััสกัับผิิวฟัันก่่อนการเป่่าลมนั้้�น
อาจไม่เ่ พีียงพอให้้สารยึึดติิดทำ�ำ ปฏิิกิิริยิ า ขึ้้น� อยู่่�กัับสมบััติิ
ของสารยึึดติิดนั้้�นๆ ซึ่่�งอาจส่่งผลต่่อประสิิทธิภิ าพของ
สารยึึดติิดในระยะยาวได้้ นอกจากนี้้�ยัังไม่ม่ ีีรายงานการ
ศึึกษาถึึงประสิทิ ธิภิ าพของสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ที่ใ�่ ช้้ตาม
แนวคิิดดัังกล่่าวในรููปแบบที่�่ใช้้กรดฟอสฟอริกิ ปรับั ภาพ
ผิวิ ฟันั ก่อ่ น และกรณีีผิวิ ฟันั ที่ม�่ ีีชั้น�้ สเมีียร์์ (smear layer)
ปกคลุมุ ค่่อนข้า้ งหนา จึึงจำำ�เป็น็ ที่ท่� ันั ตแพทย์จ์ ะต้้อง
ติิดตามผลการศึึกษาเพิ่่�มเติิมต่่อไป

Issue 02 - TRUST - 38

5 สารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ัลั ที่�ม่ ีีการใช้ส้ ารเรซินิ ทา (multi-bottle system) โดยสารที่่ใ� ช้้ในขั้้�น
ทัับอีีกชั้น�้ หนึ่่�ง เนื่่�องจากมีีรายงานการศึึกษาที่�่ ตอนแรกนั้้�นมีีคุุณสมบััติิต่่างๆ คล้้ายกัับสาร
แสดงให้้เห็็นว่่าการใช้้สารที่�่มีีองค์์ประกอบ ยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััลดัังที่่�กล่่าวไปแล้้วข้้างต้้น
เป็น็ มอนอเมอร์์ที่�่ไม่่เข้้ากัับน้ำำ� ทาทัับลงไป รวมทั้้ง� ไม่ม่ ีี HEMA เป็น็ องค์ป์ ระกอบ อันั เป็น็
(hydrophobic layer) บนสารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั การลดการสลายตััวเหตุุน้ำำ�ของสารยึึดติิด
ที่�่อาจจะฉายหรือื ไม่่ฉายแสงก่่อนนั้้�น สามารถ ได้้ การใช้้งานสารดัังกล่่าวนี้้�เสมือื นเป็็นการ
ลดรููพรุุนที่่�อยู่่�ในชั้น�้ สารยึึดติดิ ยูนู ิเิ วอร์ซ์ ัลั รวมทั้้�ง ใช้้สารช่่วยส่ง่ เสริมิ การยึึดติดิ (primer) ซึ่ง�่ ไม่่
เพิ่่ม� ประสิิทธิภิ าพการยึึดในระยะยาวได้้ บริษิ ััท ต้้องทำ�ำ การฉายแสง จากนั้้�นทาสารเรซินิ ทัับ
ผู้้�ผลิิตจึึงพััฒนาสารยึึดติิดยููนิิเวอร์ซ์ ััล (รููปที่�่ 6) ลงไป แล้้วจึึงทำ�ำ การฉายแสงก่อ่ นเริ่่ม� ขั้้น� ตอน
ให้้มีีขั้้น� ตอนการใช้ง้ านเป็น็ แบบระบบเซลฟ์เ์ อทช์์ การบููรณะ สารเรซิินที่ใ�่ ช้้ในขั้้น� ตอนนี้้จ� ะมีีองค์์
2 ขั้้�นตอน (two-step self-etch adhesive) ประกอบเฉพาะเป็น็ มอนอเมอร์ท์ ี่ไ�่ ม่เ่ ข้า้ กับั น้ำ�ำ
หรือื หากใช้้กรดฟอสฟอริิกปรัับสภาพผิวิ ฟััน และไม่่มีี HEMA เป็็นองค์์ประกอบ เพื่่อ� ให้้
ก่่อน ก็็จะมีีการใช้ง้ านในรููปแบบหลายขั้้�นตอน สามารถเกิดิ ปฏิิกิิริยิ าพอลิิเมอร์ไ์ รเซชัันร่่วม
กัับเรซินิ คอมโพสิติ ได้้อย่่างสมบููรณ์์

จะเห็็นได้้ว่่า ณ ปััจจุุบััน มีีการพััฒนาของ References
สารยึึดติิดออกมาอย่่างต่่อเนื่่�อง เพื่่�อให้้สะดวก
ต่่อทัันตแพทย์์ขณะใช้้งาน รวมถึึงเกิิดผลลััพธ์์ 1. Alex G. Universal adhesives: the next evolution in
ที่�่ดีีที่�ส่ ุุดเพื่่อ� ประโยชน์์ต่่อผู้้�ป่่วยด้้วย สารยึึดติิด adhesive dentistry? Compend Contin Educ Dent 2015;
ยููนิิเวอร์ซ์ ััลได้ร้ ับั การคิดิ ค้น้ และถูกู ปรับั ปรุงุ ให้ด้ ีี 36(1): 15-26.
ยิ่่ง� ขึ้้�นเพื่่อ� ประสิทิ ธิภิ าพสูงู สุดุ ในทุกุ ๆ ด้้าน จึึงจััด
ว่่าเป็็นกลุ่่�มของสารยึึดติดิ ที่น�่ ่า่ สนใจและเป็น็ อีีก 2. Lawson NC, Robles A, Fu CC, et al. Two-year clinical
ทางเลืือกหนึ่�่งในการใช้ง้ านทางคลิินิิก อย่า่ งไร trial of a universal adhesive in total-etch and self-
ก็็ตามการใช้้วััสดุุทางทัันตกรรมไม่่ว่่าประเภท etch mode in non-carious cervical lesion. J Dent 2015;
ใดก็็ตาม ทันั ตแพทย์ค์ วรศึึกษาวิธิ ีีใช้แ้ ละปฏิิบััติิ 43(10): 1229-1234.
ตามคำ�ำ แนะนำ�ำ จากบริษิ ััทผู้้�ผลิติ รวมถึึงติิดตาม
รายงานวิิจััยประกอบการใช้้งานด้้วย 3. Tsujimoto A, Fischer N, Barkmeier W, et al. Effect of
reduced phosphoric acid pre-etching times on enamel
surface characteristics and shear fatigue strength
using universal adhesives. J Adhes Dent 2017; 19(3):
267-275.

4. Huang XQ, Pucci CR, Luo T, et al. No-waiting dentine
self-etch concept – merit of hype. J Dent 2017; 62:
54-63.

5. Tichy A, Hosaka K, Yang Y, et al. Can a new HEMA-
free two-step self-etch adhesive improve dentin
bonding durability and marginal adaptation? J Adhes
Dent 2021; 23(6): 505-512.

Issue 02 - TRUST - 39





TIPS&TRICKS คอร์ด์ ใช้ไ้ ปเหอะ
...ดีีสุดุ แล้ว้

คุยุ แนวคลินิ ิกิ ๆ
กัับ ทพ. กรเทพ สุุขยุุคล

เรื่อ�่ ง ก่่อนจะเข้า้ เรื่่อ� งคลิินิิกแบบสบาย ๆ กัันในวัันนี้้� ขอแนะนำำ�
: ทพญ. สริดิ า อนัันตาวระ co-author สุุดเท่่ของเราก่่อนค่่ะ

ผู้้�จััดการภาคพื้้น� เอเชีียแปซิิฟิิค คุุณห มอเน หรืือ ทพ. กรเทพ สุุข ยุุ คล จบการศึึกษาระดัับ
บริษิ ััท Septodont Asia ทันั ตแพทยศาสตร์บ์ ััณฑิิตและวิิทยาศาสตร์ม์ หาบัณั ฑิิตสาขาทันั ต
กรรมประดิิษฐ์จ์ ากรั้้ว� จุฬุ าลงกรณ์์มหาวิทิ ยาลัยั นอกจากนี้้ค� ุณุ หมอ
ยังั ได้้วุุฒิิบััตร Advanced periodontal and implant surgical
program จาก University of Michigan อีีกด้ว้ ย เกือื บ 2 ทศวรรษ
แล้้วที่�่คุุณหมอเน (หรืือที่�่ในวงการทัันตแพทย์์สาขาทัันตกรรม
ประดิิษฐ์ต์ ่่างเรีียกคุุณหมอว่า่ เทพเน) ทำ�ำ งานใส่ฟ่ ันั ทั้้ง� แบบติดิ แน่่น
กัับฟันั ธรรมชาติิ หรือื กับั รากเทีียมหรือื แบบถอดได้ท้ ั้้�งแบบที่�่วางอยู่่�
บนเหงืือกและวางอยู่่�บนรากเทีียม

เรีียกได้้ว่า่ คุณุ หมอเนใช้้เวลามากกว่่า 36,000 ชั่่�วโมงไปกัับ
งาน prosthodontics ดัังนั้้�นเมื่่อ� เรามองหาผู้้�เชี่ย�่ วชาญที่จ�่ ะมาเป็น็
co-author เพื่่�อแนะนำำ�เทคนิิคในการจััดการกัับเหงืือก หมอเนก็เ็ ป็น็
หนึ่่�งในตััวเลืือกที่�่ดีีที่�่สุุด อย่า่ รอช้า้ เรามาเข้้าเรื่่อ� งกัันเลย!

Issue 02 - TRUST - 42

การแยกเหงืือกมีีจุุดหมายปลายทางเพื่่อ� ให้ว้ ัสั ดุพุ ิมิ พ์ป์ าก
สามารถไหลลงไปยังั จุุดที่ล่� ึึกที่่�สุุดของซอกเหงือื กได้้ ครีีบบาง ๆ
ของวััสดุพุ ิมิ พ์ป์ ากนี้้�มีีค่่าอย่่างมากกัับช่่างทันั ตกรรมในการทำำ�
ครอบฟััน เพราะจะช่่วยให้้ช่่างสามารถทำำ�ครอบออกมาให้้มีี
contour ที่�เ่ หมาะสม อีีกทั้้�งยังั ทำ�ำ ให้้เห็็นขอบได้้ชัดั เจน ช่า่ งก็็ไม่่
ต้้องเดาขอบ งานก็็จะใส่ง่ ่า่ ย และส่ง่ ผลดีีในระยะยาวต่่อเหงืือก
และฟันั ของผู้้�ป่่วย

หมอเนไ ด้้ ล อ ง ผิิ ด ล อ ง ถูู ก กัั บ วัั ส ดุุ แ ล ะ อุุปกรณ์์ในการแยก
เหงืือกมามากมาย แต่่ที่ต่� ิิดใจและได้ผ้ ลดีีมีี 2 เทคนิคิ ด้ว้ ยกััน คืือ

1 EXPASYL

อัันนี้้�เป็น็ โฟมฉีีดไปที่เ�่ หงือื ก ทิ้้�งไว้้
30 วินิ าทีี แล้้วล้้างน้ำำ�ออก เหงือื กก็็จะ
แยกออกแล้้วพิมิ พ์์ได้้เลย ซึ่ง�่ ข้อ้ จำำ�กััด
อัันนี้้�คืือฉีีดเสร็จ็ แล้้วต้้องรอ มัันก็็จะ
รู้้�สึึกว่่าเสีียเวลานิิด ๆ นั่่�นแหละ (30
วินิ าทีีเองนะคะหมอ...) ตอนรอมัันไม่่
ได้้ทำำ�อะไรไง มันั ก็็ต้้องรอ แต่่ตอนนี้้�ไม่่
ได้้ใช้้แล้้ว เพราะหาซื้้อ� ยาก แล้้วถ้้าเอา
จริงิ ๆ ใช้แ้ บบนี้้�จะค่่อนข้้างเปลืือง หมด
เร็ว็ แล้้วก็็แพง

2 CORD+HEMOSTATIC AGENT

เทคนิิคนี้้�เป็น็ เทคนิิคที่�ใ่ ช้้มาจนถึึงปััจจุบุ ันั ส่ว่ นตััวคิิด
ว่่าเป็น็ วิิธีีที่�ย่ ั่่�งยืนื ประหยัดั และได้้ผลดีี นี่่�ใช้ม้ าเป็น็ 10 ปีี
แล้้ว ก็็นัับว่า่ เป็็นเทคนิิคที่่�มั่่น� ใจได้้ว่า่ ทำำ�แล้้วจะพิมิ พ์์
ได้้ขอบแน่่ ๆ สบายใจทั้้ง� หมอ ช่่างแล็็บ ผู้้�ช่่วยและผู้้�ป่่วย
(แล้้วแบบนี้้�ไม่เ่ สีียเวลาเหรอคะหมอ....) ปกติิใช้้เวลาเฉลี่�่ย
แพ็ก็ คอร์ด์ ซี่่�ละ 15-20 วินิ าทีี ก็็เลยไม่ไ่ ด้้รู้้�สึึกเสีียเวลา
อะไร

Issue 02 - TRUST - 43

TIPS AND TRICKS

อะ หมอปููมาขนาดนี้้�
ไหนคะหมอ

หมอใช้้คอร์ด์ ชุุบน้ำำ�ยายัังไงบ้้าง

1ใช้คอรด์ นุ่ม แบบ knitted retraction cord เท่าน้ัน
เพราะเวลาแพ็ก็ ลงไปในซอกเหงือื กคอร์ด์ แบบนุ่่�มมัันจะลงไปในเหงืือกง่่าย แล้้วเวลา
แพ็ก็ ต่่อเนื่่�องส่ว่ นที่�ล่ งไปในเหงือื กแล้้วมัันจะไม่่กระเด้้งออกมา ปัจั จุุบันั นี้้�ทำ�ำ งาน
ประเภท all ceramic เป็น็ หลััก ดัังนั้้�นเลยไม่่ค่่อยได้้แพ็็กคอร์ด์ ลงไปลึึก ๆ หรือื ซ่่อน margin ลง
ไปใต้้เหงืือก การแพ็ก็ คอร์ด์ เลยทำำ�ได้้ง่า่ ยและรวดเร็ว็ มากขึ้้�น

2 ใชค้ อรด์ เบอร์ 0 และเบอร์ 1 ทกุ เคส
ไม่่เกี่่�ยงว่า่ เคสที่�่ทำำ�จะเป็็นฟัันหน้้า หรือื ฟัันหลััง
จะเลืือกคอร์ด์ แค่ส่ องเบอร์น์ี้้เ� ท่า่ นั้้น� จะได้ไ้ ม่ต่ ้อ้ งรอ
พอแพ็็กรอบซี่เ่� สร็จ็ ปุ๊๊�บ ดึึงออกแล้้วพิิมพ์์เลย คืือจริงิ ๆ มัันก็็ต้้อง
แพ็ก็ ทิ้้ง� ไว้้น่่ะแหละ แต่่ว่า่ การใช้้คอร์ด์ ใหญ่ร่ ั้้ง� เหงือื กก็็ไม่จ่ ำำ�เป็็นที่�่
จะต้้องทิ้้�งไว้้นานเกิินไป เพราะคอร์ด์ เบอร์ใ์ หญ่่จะช่่วยเปิิดทางให้้
วัสั ดุพุ ิิมพ์์ปากแล้้ว พอดึึงออกแล้้วตามด้้วยวััสดุพุ ิมิ พ์ป์ ากเลย มันั
ก็็ได้้ margin นะ แต่่อาจจะไม่่ได้้เป็็นครีีบสวย ๆ ใหญ่่ ๆ ยาว ๆ
เหมืือนใน textbook แต่่ก็็สามารถนำำ�ไปทำำ�งานได้้ ไม่่ต้้องรอนาน

Issue 02 - TRUST - 44

3 เครอ่ื งมือแพ็กคอรด์ ใช้
composite carver ของ
Hu-Friedy

ถ้้าไปใช้้เครื่่อ� งมืือแพ็็กคอร์ด์ โดยเฉพาะ

ปลายมันั จะหยักั จะเกี่�่ยวคอร์ด์ ขึ้้น� มา ทำำ�ให้้แพ็ก็ ช้้าลง ใช้้

composite carver นี่่�แหละ ประหยััดพื้้น� ที่่�บน tray ด้้วย

4คอรด์ ไมไ่ ด้ใชต้ อน prep และพมิ พ์
เท่าน้ันดีทสี่ ดุ คือใช้ตอน fix ด้วย

ทุุกวัันนี้้�ก่่อน fix งาน E.max ด้้วย resin
cement จะใช้้คอร์ด์ แพ็็กไปรอบเหงืือกก่่อน fix ทุุกครั้้ง�
คอร์ด์ ไม่่ต้้องชุุบน้ำำ�ยาห้้ามเลืือดนะ เพราะเหงือื กมันั ยุุบไป
เรีียบร้อ้ ยแล้้ว แพ็็กคอร์ด์ ไปรอบๆ ซี่�่ฟัันได้้เลย พอโหลด
ซีีเมนต์์แล้้ว fix อาจจะทำำ� tag cure โดยการฉายแสง
ไปที่่�ซีีเมนต์์แป๊๊บเดีียว แล้้วก็็ดึึงคอร์์ดออก คอร์์ดจะดึึง
เอาซีีเมนต์์ส่ว่ นเกิินออกมาด้้วย บอกเลยว่า่ งานที่�่ได้้จะดีีขึ้้�น
กว่า่ เดิิมมากๆ

5ไมใ่ ชค้ อรด์ แบบท่ี impregnated
เพราะมัันแข็็ง แพ็็กลงในร่อ่ งเหงืือกยาก ใช้้คอร์ด์ นุ่่�ม แบบ
knitted cotton นี่�่แหละ แล้้วชุุบน้ำำ�ยาห้้ามเลืือดใส ๆ (ตอนนี้้�
หมอใช้้น้ำำ�ยาตััวไหนอยู่่�คะ?) ใช้้ Racestyptine solution
ของ Septodont นี่่�แหละ พอโดนเลืือด เลืือดจะตกตะกอน ก็็ฉีีดน้ำำ�ล้้างออก
รอบๆฟัันก็็จะสะอาด เหงือื กหดตััวลงเล็็กน้้อยก็็ช่ว่ ยคอร์ด์ อีีกแรง

เป็็นอย่่างไรบ้้างคะ สำำ�หรับั เทคนิิคแบบเทพๆ และ
วััสดุุอุุปกรณ์์ในการแยกเหงืือกที่�่คุุณหมอเนมาเล่่าให้้
ฟัังในวัันนี้้� หากลองนำำ�เทคนิิคคุุณหมอเนไปใช้้ รับั รอง
ว่า่ การแพ็็กคอร์ด์ จะง่่ายและรวดเร็ว็ มากขึ้้น� สบายใจทั้้�ง
หมอ ช่า่ ง ผู้้�ช่่วยและผู้้�ป่่วยแน่่นอนค่่ะ

Issue 02 - TRUST - 45

TIPS & TRICKS

BONDED FUNCTIONAL

ESTHETIC
PROTOTYPE

USING INJECTABLE
FLOWABLE COMPOSITE
VENEERS DURING
GUM SURGERY

Issue 02 - TRUST - 46

ทพญ.อลิิสา ตาปนานนท์์

• DDS., MSc. Prosthodontics, Mahidol University
Esthetic and Restorative Dentistry UCLA, USA
• Part-time Prosthodontist & Esthetic
Dentistry Phyathai 2 hospital

Part-time faculty
• Prosthodontic department, Mahidol University
• Department of Advanced General Dentistry,
Mahidol University
• Esthetic Restorative and Implant Dentistry,
Chulalongkorn University

Issue 02 - TRUST - 47

TIPS AND TRICKS

ผู้้�ป่่วยหญิงิ ไทยอายุุ 50 ปีสี ููญเสีียฟันั Central Incisors 11,21 และได้้รับั
การรักั ษาโดยการจััดฟัันเพื่่อ� ปิิดช่่องว่า่ ง ร่ว่ มกับั อุดุ ปิดิ ช่อ่ งฟันั ห่า่ งแต่ไ่ ม่ไ่ ด้ใ้ ส่่
เครื่่อ� งมืือคงสภาพฟัันมาเป็็นเวลา 5 ปีี ทำ�ำ ให้้ฟันั เคลื่่�อนและมีีช่อ่ งว่่างเพิ่่�มขึ้้�น
ผู้้�ป่่วยจึึงต้้องการปรับั เปลี่�่ยนรอยยิ้้�มและแก้้ไขปิิดช่อ่ งว่า่ งอีีกครั้้ง� โดยผู้้�ป่่วย
ปฏิิเสธการจััดฟันั

เพื่่อ� แก้้ไขสััดส่่วนฟัันและปรับั เปลี่�่ยนรอยยิ้้�มตามความต้้องการของผู้้�ป่่วย
จึึงได้้วางแผนการรักั ษาโดยการ ผ่า่ ตััดเหงืือก ร่ว่ มกัับทำ�ำ Ceramic Veneers
6 ซี่่� เพื่่�อปิิดช่่องว่่างและทดแทนฟััน 13-23 ซึ่ง�่ ระหว่า่ งรอการหายของแผลจาก
การผ่า่ ตััดเหงือื ก จะทำำ�แบบจำำ�ลอง Veneer (Bonded Functional Esthetic
Prototype) ด้้วย Injectable Flowable Composite

ภาพภายในช่อ่ งปากก่่อนการรักั ษาผู้้�ป่่วย ภาพภายในช่่องปากภายหลัังรื้้อ� วััสดุอุ ุุดฟันั
สููญเสีียฟัันซี่�่ 11,21 และมีีวััสดุุอุุดฟัันที่�่ซี่่� 12MI, เก่่าออก (12MI,22MI)
22MI เพื่่อ� ปิิดช่่องว่า่ ง

ภาพ Digital Smile Design เพื่่�อวางแผนตััดเหงืือก ปรับั ระดัับ Gingival Level และปรับั
ตำำ�แหน่่ง Zenith ร่่วมกัับปรัับสััดส่่วนความกว้้างและความยาวฟััน เพื่่�อเปลี่�่ยนรููปร่่างฟััน
Lateral Incisor ให้้เป็็น Central Incisor Canine ให้้เป็็น Lateral Incisor และ First Premolar
ให้้เป็็น Canine

Issue 02 - TRUST - 48