10. แบบฟอร์มคำของบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 และแบบฟอร์มที่เกี่ยวข้อง

รายงานเงนิ นอกงบประมาณจาแนกตามประเภท สงป. 1112 (หน่วยงาน)

หน่วยงาน :…………………………………………………….. ปี 2562 ปี 2564 ปี 2565 ประมาณการเงนิ นอกงบประมาณ ปี 2567 หน่วย : บาท
จานวน ปี 2566
เงนิ นอกงบประมาณ ปี 2568

(1) เงนิ สะสมคงเหลือยกมา
(2) เงนิ รายได้
(3) ทนุ หมนุ เวียน
(4) เงนิ ช่วยเหลอื จากตา่ งประเทศ
(5) เงนิ อดุ หนนุ และบรจิ าค
(6) เงนิ กใู้ นประเทศ
(7) เงนิ กตู้ า่ งประเทศ
(8) อื่น ๆ
(9) รวมเงนิ นอกงบประมาณทงั้ สนิ้

หมายเหตุ : (9) = (1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)+(8)

รายงานสถานะและแผนการใช้จา่ ยเงินนอกงบประมาณ สงป. 1012 (หน่วยงาน)

หน่วยงาน :…………………………………………………….. หนว่ ย : บาท

สถานะการเงนิ ปี 2563 แผนการใช้จา่ ยเงินนอกงบประมาณ หมายเหตุ
รายจ่ายจรงิ /ก่อหนี้
1. เงินนอกงบประมาณ จานวนเงนิ คงเหลือ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 ปี 2568
2. นาไปสมทบกบั งบประมาณ

งบบคุ ลากร
งบดาเนินงาน
งบลงทนุ
งบเงินอดุ หนนุ
งบรายจา่ ยอ่นื
3. คงเหลอื หลงั หกั เงินนาไปสมทบกบั งบประมาณ
4. แผนการใชจ้ า่ ยอนื่
5. คงเหลอื หลงั หกั แผนการใชจ้ า่ ยอ่นื

หมายเหตุ
1. เงนิ นอกงบประมาณ หมายถงึ บรรดาเงินทงั้ ปวงทหี่ น่วยงานของรฐั จดั เกบ็ หรอื ไดร้ บั ไวเ้ ป็นกรรมสทิ ธิ์ตามกฎหมาย ระเบยี บ ขอ้ บงั คบั หรอื จากนิติกรรมหรอื นิตเิ หตุ หรอื กรณีอ่ืนใด ทต่ี อ้ งนาสง่ คลงั แตม่ ีกฎหมายอนญุ าตให้
สามารถเกบ็ ไวใ้ ชจ้ า่ ยไดโ้ ดยไม่ตอ้ งนาสง่ คลงั
ปีงบประมาณ 2562 จานวน เป็นขอ้ มลู จรงิ รวมเงินสะสมคงเหลอื ยกมา
จา่ ยจรงิ /ก่อหนี้ หมายถงึ จานวนเงินทนี่ าไปใชจ้ า่ ยแลว้ รวมถงึ ไดท้ าสญั ญาผกู พนั ไวแ้ ลว้ หรอื ไดร้ บั อนมุ ตั ใิ หจ้ า่ ยแลว้
ปี งบประมาณ 2564 - 2568 เป็นประมาณการ
2. นาไปสมทบกับเงนิ งบประมาณ หมายถงึ เงินนอกงบประมาณทนี่ ามาสมทบกบั เงินงบประมาณ หรอื มีแผนการใชจ้ า่ ยตามเปา้ หมาย ตวั ชวี้ ดั ทร่ี ะบไุ วใ้ นเอกสารงบประมาณ จาแนกตามงบรายจา่ ย คือ งบบคุ ลากร งบ
ดาเนินงาน งบลงทนุ งบเงินอดุ หนนุ งบรายจา่ ยอื่น พรอ้ มประมาณการปี 2563 - 2567
3. คงเหลือหลังหกั เงนิ นาไปสมทบกับงบประมาณ = (1. เงินนอกงบประมาณ) - (2. นาไปสมทบกบั งบประมาณ)
4. แผนการใช้จ่ายอน่ื หมายถงึ เงินนอกงบประมาณทไ่ี ม่ไดน้ าไปสมทบกบั เงินงบประมาณ แตท่ ม่ี ีแผนงาน / โครงการ / กิจรรมทจี่ ะใชจ้ า่ ยแลว้ พรอ้ มประมาณการปี 2561 - 2566
5. คงเหลือหลังหกั แผนการใช้จ่ายอน่ื = (3. คงเหลอื หลงั หกั เงินนาไปสมทบกบั งบประมาณ) - (4. แผนการใชจ้ า่ ยอ่นื )

หน้าที่ 1

แบบขอ้ เสนองบประมาณรายจ่ายประจาปงี บประมาณ พ.ศ. 2565

สานักงานปลัดกระทรวงศึกษาธิการ
หน่วยงาน :

หน่วย : บาท

แผนงาน/ผลผลิต/กิจกรรม ปี 2564 ปี 2565 เพิม่ /ลด คาช้ีแจง
ปริมาณ เงิน ร้อยละ
รวมทั้งสิ้น หน่วยนับ เงิน หน่วยนับ ปริมาณ อัตรา
แผนงานพ้ืนฐาน - -
แผนงานยุทธศาสตร์เพอ่ื สนับสนุนด้านการพฒั นาและเสริมสร้าง -
ศักยภาพทรัพยากรมนุษย์ - -
ผลผลิต : -
กิจกรรม : - -

- -
- -
-
ตัวชี้วัดเชิงปริมาณ : -
ตัวช้ีวัดเชิงคุณภาพ : - -
- -
งบดาเนินงาน
1. ค่าตอบแทนใช้สอย และวัสดุ -
-
1.1 ค่าตอบแทน
(1) เงินตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ
(2) ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงานให้ราชการ
(3) ค่าเบ้ียประชุมกรรมการ

(4) ค่าตอบแทนเหมาจ่ายแทนการจดั หารถประจา
ตาแหน่ง

(5) ค่ารักษาพยาบาลข้าราชการซ่ึงมีตาแหน่งหน้าท่ี
ประจาอยู่ในต่างประเทศ
(6) ค่าตอบแทนผู้ปฏิบัติงานให้ราชการ (ต่างประเทศ)
(7) ค่าเงินรางวลั
1.2 ค่าใช้สอย
(8) ค่าเบี้ยเลี้ยง ค่าเช่าที่พักและค่าพาหนะ

(8.1) ค่าเบ้ียเลี้ยง
- ระดับ 9 ขึ้นไป
- ตา่ กวา่ ระดับ 9

(8.2) ค่าเช่าท่ีพัก
- ระดับ 9 ขึ้นไป
- ต่ากวา่ ระดับ 9

(8.3) ค่าพาหนะเหมาจ่าย (ไป-กลบั )
- ต่างจงั หวดั
- ในจังหวัด

(9) ค่าซอ่ มแซมยานพาหนะและขนสง่
(10) ค่าซอ่ มแซมครุภัณฑ์

หน้าที่ 2

หน่วย : บาท

(11) ค่าซแอ่ ผมนแงซามนส/่ิงผกล่อผสลรา้ิตง/กิจกรรม ปี 2564 ปี 2565 เพิ่ม/ลด คาชี้แจง
(12) ค่าเช่าทรพั ย์สนิ -
(13) ค่าจา้ งเหมาบริการ -

- ตาแหน่ง... - -
- ตาแหน่ง...
- ตาแหน่ง... - -
(14) ค่าใช้จ่ายในการสัมมนาและฝกึ อบรม
(15) ค่ารบั รองและพิธกี าร - -
(16) ค่าประกันภัย - -
(17) ค่าใช้จา่ ยในการบารุงรกั ษาเครอื่ งปรับอากาศ
(18) ค่าธรรมเนียมศาล
(19) ค่าใช้จ่ายในการจัดประชุม
1.3 ค่าวัสดุ
(20) วสั ดุสานักงาน
(21) วสั ดุเช้ือเพลิงและหลอ่ ล่ืน
(22) วัสดุงานบ้านงานครัว
(23) วัสดุไฟฟ้าและวทิ ยุ
(24) วัสดุโฆษณาและเผยแพร่
(25) วัสดุวทิ ยาศาสตรห์ รือการแพทย์
(26) วสั ดุหนังสือ วารสาร และตารา
(27) วัสดุคอมพิวเตอร์
(28) วัสดุการเกษตร
2. ค่าสาธารณูปโภค
(1) ค่าไฟฟ้า
(2) ค่าประปา
(3) ค่าโทรศัพท์
(4) ค่าไปรษณยี ์
(5) ค่าบรกิ ารสื่อสารและโทรคมนาคม
งบเงินอุดหนุน
1. เงินอุดหนุนทั่วไป

งบรายจ่ายอื่น

1

ส่วนที่ 2 รายการงบลงทุน

แบบข้อเสนองบประมาณรายจ่ายประจาปีงบประมาณ พ.ศ. 2565

สานักงานปลัดกระทรวงศกึ ษาธิการ
หน่วยงาน : ….....................................................................................

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพิ่ม/ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จัดลาดับ เพ่มิ คาช้ีแจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภณั ฑ)์ ประสทิ ธิภาพ
ูรปแบบรายการ

แผนงานพื้นฐาน -- - - - #DIV/0!
แผนงานพน้ื ฐานด้านการพัฒนาและเสริมสร้าง -- - - - #DIV/0!
ศกั ยภาพทรัพยากรมนุษย์
ผลผลิต : -- - - - #DIV/0!
กจิ กรรม : -- - - - #DIV/0!
-- - - - #DIV/0!
งบลงทุน -- - - - #DIV/0!
1. คา่ ครุภณั ฑ์ -- - - - #DIV/0!
1.1 คา่ ครุภณั ฑ์ที่มีวงเงินต่อหน่วยต่ากวา่ 1 ลบ. -- - - - #DIV/0!
1.1.1 รายการไม่ผกู พัน
0 #DIV/0!
1. ครภุ ณั ฑ์สานักงาน
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
2. ครุภัณฑ์ยานพาหนะและขนสง่
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
3. ครภุ ณั ฑ์งานบ้านงานครวั
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
4. ครภุ ัณฑ์โฆษณาและเผยแพร่
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
5. ครุภัณฑ์ไฟฟ้าและวิทยุ

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพ่มิ /ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน 2
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จัดลาดับ เพมิ่ คาช้ีแจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภณั ฑ)์ ประสทิ ธิภาพ
(1)........................ ูรปแบบรายการ
(2).......................
6. ครุภัณฑ.์ ...... (ระบุประเภท) -- 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... -- 0 #DIV/0!
1.1.2 รายการผกู พันฯ ตามสัญญาและ มาตรา 23
1. ครภุ ัณฑ.์ ..(ระบุประเภท)..... -- 0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผกู พัน)..... -- 0 #DIV/0!
- - - #DIV/0!
1.1.3 รายการผกู พันฯ ใหม่ 0 #DIV/0!
1. ครุภณั ฑ.์ ..(ระบุประเภท)..... 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผูกพัน)..... - - - #DIV/0!
0 #DIV/0!
1.2 คา่ ครุภัณฑท์ ่ีมีวงเงินตอ่ หน่วย 1 ลบ. ข้ึนไป 0 #DIV/0!
1.2.1 รายการไมผ่ ูกพัน 0 #DIV/0!
1. ครภุ ัณฑ์สานักงาน - - - #DIV/0!
- - - #DIV/0!
(1)........................
(2)....................... 0 #DIV/0!
2. ครภุ ณั ฑ์ยานพาหนะและขนสง่
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
3. ครุภณั ฑ์งานบ้านงานครวั 0 #DIV/0!
(1)........................
(2)....................... 0 #DIV/0!
4. ครุภณั ฑ์โฆษณาและเผยแพร่ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!

0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

0 #DIV/0!

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพมิ่ /ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน 3
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จัดลาดับ เพิ่ม คาช้ีแจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภัณฑ)์ ประสิทธิภาพ
ูรปแบบรายการ

(2)....................... -- 0 #DIV/0!
5. ครภุ ณั ฑ์ไฟฟ้าและวทิ ยุ 0 #DIV/0!
--
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... -- 0 #DIV/0!
6. ครุภณั ฑ.์ ...... (ระบุประเภท) -- 0 #DIV/0!
--
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
1.2.2 รายการผกู พันฯ ตามสญั ญาและ มาตรา 23 - - - #DIV/0!
1. ครภุ ณั ฑ.์ ..(ระบุประเภท)..... 0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผูกพัน)..... 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1.2.3 รายการผูกพันฯ ใหม่ - - - #DIV/0!
1. ครุภณั ฑ.์ ..(ระบุประเภท)..... 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผกู พัน)..... 0 #DIV/0!
- - - #DIV/0!
2. คา่ ที่ดนิ และส่ิงกอ่ สร้าง
2.1 คา่ กอ่ สร้างท่ีมีวงเงินต่อหน่วยต่ากว่า 10 ลบ. - - - #DIV/0!
2.1.1 รายการไมผ่ ูกพัน - - - #DIV/0!
1. ค่าก่อสร้างอาคารที่ทาการและสิ่งกอ่ สรา้ งประกอบ
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
2. คา่ ก่อสร้างอาคารที่พักอาศัยและสิ่งก่อสรา้ งประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
3. คา่ กอ่ สร้างระบบสาธารณปู โภค 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพิ่ม/ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน 4
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จดั ลาดับ เพิ่ม คาช้ีแจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภัณฑ)์ ประสิทธิภาพ
ูรปแบบรายการ

(2)....................... -- 0 #DIV/0!
4. คา่ กอ่ สรา้ งอื่นๆ -- 0 #DIV/0!
-- 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
5. คา่ ปรับปรงุ อาคารท่ีทาการและสิ่งกอ่ สรา้ งประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
6. คา่ ปรับปรงุ อาคารท่ีพักอาศัยและส่ิงก่อสรา้ งประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
7. ค่าปรับปรุงระบบสาธารณูปโภค 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
8. ค่าปรับปรุงส่ิงก่อสรา้ งอ่ืน 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
9. ค่าท่ีดนิ /ส่ิงก่อสรา้ ง..(ระบุประเภท).... 0 #DIV/0!
(1)....................... - - - #DIV/0!
2.1.2 รายการผกู พันฯ ตามสัญญาและ มาตรา 23 0 #DIV/0!
1. คา่ ท่ีดนิ /ส่ิงกอ่ สร้าง..(ระบุประเภท).... 0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผูกพัน)..... 0 #DIV/0!
- - - #DIV/0!
2.1.3 รายการผกู พันฯ ใหม่ 0 #DIV/0!
1. คา่ ท่ีดนิ /สิ่งก่อสรา้ ง..(ระบุประเภท).... 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผูกพัน)..... - - - #DIV/0!

2.2 คา่ กอ่ สร้างที่มีวงเงินตอ่ หน่วย 10 ลบ. ข้ึนไป

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพม่ิ /ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน 5
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จดั ลาดับ เพิ่ม คาชี้แจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภัณฑ)์ ประสิทธิภาพ
ูรปแบบรายการ

2.2.1 รายการไมผ่ กู พัน -- - - - #DIV/0!
1. คา่ กอ่ สร้างอาคารท่ีทาการและส่ิงกอ่ สรา้ งประกอบ 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
2. ค่ากอ่ สรา้ งอาคารที่พักอาศัยและสิ่งกอ่ สรา้ งประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
3. ค่าก่อสรา้ งระบบสาธารณปู โภค 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
4. คา่ กอ่ สรา้ งอื่นๆ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
5. คา่ ปรับปรงุ อาคารที่ทาการและสิ่งก่อสร้างประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
6. คา่ ปรบั ปรงุ อาคารที่พักอาศยั และส่ิงกอ่ สร้างประกอบ 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
7. ค่าปรบั ปรุงระบบสาธารณปู โภค 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
8. ค่าปรับปรุงส่ิงก่อสร้างอื่น 0 #DIV/0!
(1)........................ 0 #DIV/0!
(2)....................... 0 #DIV/0!
9. ค่าท่ีดนิ /ส่ิงกอ่ สรา้ ง..(ระบุประเภท).... 0 #DIV/0!
(1).......................

เป้าหมาย งบประมาณ (บาท) เพิม่ /ลดจากปี 2564 ับญ ีชราคา ทดแทน 6
มาตรฐาน (ระบุหมายเลข
รายการ หน่วยนับ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2564 ปี 2565 จานวน ร้อยละ ใบเสนอราคา จัดลาดับ เพิ่ม คาชี้แจง
แบบ ปร.4,5,6 ความสาคญั ครุภณั ฑ)์ ประสิทธิภาพ
2.2.2 รายการผูกพันฯ ตามสญั ญาและ มาตรา 23 ูรปแบบรายการ
1. ค่าที่ดนิ /สิ่งกอ่ สร้าง..(ระบุประเภท)....
-- - - - #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผกู พัน)..... -- 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2.2.3 รายการผูกพันฯ ใหม่ 0 #DIV/0!
1. ค่าที่ดนิ /ส่ิงกอ่ สร้าง..(ระบุประเภท)....
- - - #DIV/0!
(1)................(แสดงรายการภาระผูกพัน)..... 0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!

แบบฟอร์มที่ 1 : การจัดทาแผนความตอ้ งการงบลงทุน : รายการครุภัณฑ์ ปงี บประมาณ พ.ศ. 2565 -2569 หน่วย : บาท
หน่วยงาน .........................
ระบุคุณลักษณะเฉพาะ (Spec) โดยสังเขป
ลาดับ รายการ หน่วยนับ ราคาต่อหน่วย แผนความต้องการงบลงทุน (5) ระบุหมายเลข เหตุผล ความจาเป็น และประโยชน์การใช้งาน (รำยละเอยี ดเพิ่มเติมโปรดทำเป็นเอกสำรแนบ)
ความ (2) สถานภาพ (6) (รำยละเอียดเพิ่มเติมโปรดทำเป็นเอกสำรแนบ)
สาคัญ (3) (4) 2565 2566 2567 2568 2569 รวม (8)
(1) จานวน วงเงิน จานวน วงเงิน จานวน วงเงิน จานวน วงเงิน จานวน วงเงิน (7)
จานวน วงเงิน
รวมค่าครุภัณฑ์
1. ครุภัณฑท์ ่ีมีราคาตอ่ หนว่ ยต่ากว่า 1 ล้านบาท - -- -- -- -- -- -

1. ครุภัณฑส์ ำนักงำน - -- -- -- -- -- -
(1)........................
(2)....................... - -- -- -- -- -- -

2. ครุภัณฑย์ ำนพำหนะและขนสง่
(1)........................
(2).......................

3. ครุภัณฑง์ ำนบ้ำนงำนครัว
(1)........................
(2).......................

4. ครุภัณฑ์โฆษณำและเผยแพร่
(1)........................
(2).......................

5. ครุภัณฑไ์ ฟฟำ้ และวทิ ยุ
(1)........................
(2).......................

6. ครุภัณฑ์....... (ระบุประเภท)
(1)........................
(2).......................

2. ครุภัณฑท์ ่ีมีราคาต่อหน่วย 1 ล้านบาทขนึ้ ไป
1. ครุภัณฑ์สำนักงำน
(1)........................
(2).......................
2. ครุภัณฑ์ยำนพำหนะและขนส่ง
(1)........................
(2).......................
3. ครุภัณฑง์ ำนบ้ำนงำนครัว
(1)........................
(2).......................
4. ครุภัณฑ์โฆษณำและเผยแพร่
(1)........................
(2).......................
5. ครุภัณฑ์ไฟฟำ้ และวทิ ยุ
(1)........................
(2).......................
6. ครุภัณฑ์....... (ระบุประเภท)
(1)........................
(2).......................

หมายเหตุ :

หมายเหตุ : ช่องท่ี (6) “ระบุหมำยเลขสถำนภำพ” ให้ระบุหมำยเลขกำกบั สถำนภำพรำยกำร ดงั น้ี
(1) ครุภณั ฑใ์ หม่ : เป็นกำรจัดซื้อหรอื จัดหำใหม่ และช้ีแจงเหตผุ ลควำมจำเป็นและประโยชน์ กำรใชง้ ำนท่ีตอ้ งจัดซือ้
(2) ครภุ ัณฑ์ทดแทน : เป็นกำรจัดซอ้ื หรือจัดหำเพ่ือทดแทนครภุ ณั ฑท์ ี่มีอยเู่ ดมิ และชีแ้ จงเหตผุ ลที่ตอ้ งจัดซื้อเพื่อทดแทน โดยให้ระบุอำยุ และสภำพกำรใช้งำน (กำรจัดหำครุภณั ฑ์เพื่อทดแทนครภุ ัณฑ์ท่ีเสือ่ มสภำพ ตอ้ งแสดงสภำพกำรใชง้ ำนของครภุ ณั ฑเ์ ดมิ ควำมจำเป็นท่ีตอ้ งจัดหำใหม่แทน
(2) ครภุ ณั ฑ์ทดแทน : กำรซอ่ มแซมของเดมิ และคำดกำรณผ์ ู้ใช้งำน/ผูใ้ ชป้ ระโยชน์ภำยหลังจำกกำรจัดหำเสรจ็ สน้ิ )
(3) ครภุ ัณฑเ์ พม่ิ ประสิทธิภาพ : เป็นกำรจัดซ้ือหรือจัดหำส่ิงของมำเพ่ือประกอบ ดดั แปลง ตอ่ เตมิ หรือปรับปรงุ รำยกำรเดมิ ท่ีมีอยู่แลว้ ให้สำมำรถทำงำนไดม้ ีประสิทธภิ ำพยง่ิ ข้นึ
(4) ครุภณั ฑ์ประจาอาคารใหม่ : เป็นกำรจัดซื้อหรอื จัดหำใหม่ เพื่อใช้ประกอบกำรเรยี นกำรสอนประจำอำคำรก่อสร้ำงใหม่ พร้อมชีแ้ จงเหตผุ ลควำมจำเป็นและประโยชน์ กำรใชง้ ำนท่ีตอ้ งจัดซอ้ื

แบบฟอร์มที่ 2 : กำรจัดทำแผนควำมต้องกำรงบลงทนุ : ที่ดินและส่ิงก่อสรำ้ ง ปีงบประมำณ พ.ศ. 2565 -2569
หน่วยงำน .....................

ลำดบั รำยกำร หนว่ ยนับ รำคำตอ่ หน่วย แผนควำมตอ้ งกำรงบลงทุน (5) ระบุ เหตุผล ควำมจำเป็น และประโยชน์กำรใช้งำน ระบุคุณลักษณะเฉพำะ (Spec) โดยสังเขป
ควำม (2) หมำยเลข (รายละเอยี ดเพิ่มเติมโปรดทาเป็นเอกสารแนบ) (รายละเอียดเพิม่ เติมโปรดทาเป็นเอกสารแนบ)
สำคัญ (3) (4) 2565 2566 2567 2568 2569 รวม สถำนภำพ
(1) จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน (7) (8)
จำนวน วงเงิน (6)
รวมคำ่ ที่ดินและส่ิงกอ่ สร้ำง
1. สง่ิ กอ่ สรำ้ งท่ีมีรำคำต่อหนว่ ยต่ำกว่ำ 10 ล้ำนบำท - -- -- -- -- -- -
- -- -- -- -- -- -
1. ค่ากอ่ สรา้ งอาคารที่ทาการและสิ่งก่อสร้างประกอบ
(1)........................ - -- -- -- -- -- -
(2).......................

2. ค่ากอ่ สร้างอาคารท่พี กั อาศัยและสิ่งก่อสร้างประกอบ
(1)........................
(2).......................

3. ค่ากอ่ สร้างระบบสาธารณูปโภค
(1)........................
(2).......................

4. ค่ากอ่ สร้างอื่นๆ
(1)........................
(2).......................

5. ค่าปรบั ปรุงอาคารท่ีทาการและสิ่งก่อสรา้ งประกอบ
(1)........................
(2).......................

6. ค่าปรบั ปรุงอาคารท่พี ักอาศัยและสิ่งกอ่ สร้างประกอบ
(1)........................
(2).......................

7. ค่าปรบั ปรุงระบบสาธารณปู โภค
(1)........................
(2).......................

8. ค่าปรบั ปรงุ ส่ิงก่อสรา้ งอ่ืน
(1)........................
(2).......................

9. ค่าท่ีดิน/สิ่งกอ่ สร้าง..(ระบุประเภท)....
(1).......................

2. ส่งิ กอ่ สร้ำงท่ีมีรำคำต่อหนว่ ย 10 ล้ำนบำทข้ึนไป
1. ค่าก่อสร้างอาคารทท่ี าการและส่ิงกอ่ สร้างประกอบ
(1)........................
(2).......................
2. ค่าก่อสร้างอาคารทพ่ี ักอาศัยและส่ิงก่อสรา้ งประกอบ
(1)........................
(2).......................
3. ค่าก่อสร้างระบบสาธารณูปโภค
(1)........................
(2).......................
4. ค่าก่อสรา้ งอื่นๆ
(1)........................
(2).......................
5. ค่าปรบั ปรงุ อาคารที่ทาการและสิ่งก่อสร้างประกอบ
(1)........................
(2).......................

ลำดับ รำยกำร หน่วยนับ รำคำต่อหนว่ ย แผนควำมตอ้ งกำรงบลงทุน (5) ระบุ เหตุผล ควำมจำเป็น และประโยชน์กำรใช้งำน 2
ควำม (2) หมำยเลข (รายละเอียดเพ่มิ เติมโปรดทาเป็นเอกสารแนบ)
สำคญั (3) (4) 2565 2566 2567 2568 2569 รวม สถำนภำพ ระบุคณุ ลักษณะเฉพำะ (Spec) โดยสังเขป
(1) จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน จำนวน วงเงิน (7) (รายละเอยี ดเพ่มิ เติมโปรดทาเป็นเอกสารแนบ)
จำนวน วงเงิน (6)
6. ค่าปรบั ปรงุ อาคารท่ีพกั อาศัยและส่ิงกอ่ สร้างประกอบ (8)
(1)........................
(2).......................

7. ค่าปรับปรงุ ระบบสาธารณปู โภค
(1)........................
(2).......................

8. ค่าปรับปรุงส่ิงก่อสรา้ งอ่ืน
(1)........................
(2).......................

9. ค่าท่ดี ิน/สิ่งก่อสร้าง..(ระบุประเภท)....
(1).......................

หมำยเหตุ : รำยกำรสิ่งกอ่ สร้ำงท่ีเสนอขอตำมแผนควำมตอ้ งกำรงบลงทุน ปี 2565 ต้องมีรำยละเอยี ดข้อมูล แบบรูป แปลน งวดงำน ใบแสดงปริมำณวัสดุและรำคำกลำง (BILL OF QUANTITY : BOQ) ให้แล้วเสร็จ