ספר להקשיב לקשב

‫הפרעות קשב וריכוז‪.‬‬
‫נקודת מבט רפואית‪.‬‬

‫ד"ר קובי בנעים‪ ,‬רכז רפואת ילדים ותחום קשב וריכוז‪,‬‬
‫שירותי בריאות כללית ‪ ,‬מחוז ירושלים‪.‬‬

‫בימים בהם נדמה שרבים מילדי ישראל סובל ממנה‪ .‬יכולות הקשב עלולות להיפגע‬
‫מאובחנים עם הפרעת קשב ואף מוצע להם אצל אנשים ללא הפרעת קשב בשל מצבים‬
‫רפואיים או נפשיים שונים מצד אחד ובסביבה‬ ‫טיפול תרופתי‪ ,‬חשוב להבין במה מדובר‪.‬‬
‫עמוסת גירויים ולא‬
‫לצורכי‬ ‫מותאמת‬ ‫רוב המופנים לאבחון הם ילדים‬
‫ויכולת האדם מצד שני‪.‬‬ ‫יכולות הקשב עלולות‬ ‫בגילאי בית הספר המתקשים‬
‫להיפגע אצל אנשים‬ ‫לתפקד בלימודים או מציגים‬
‫לכן אבחנה של הפרעת‬ ‫בעיות התנהגות שונות אולם‬
‫קשב תיעשה לאחר‬ ‫ללא הפרעת קשב‬ ‫בני אדם בכל גיל עלולים‬
‫תהליך יסודי ומסודר‬ ‫בשל מצבים רפואיים‬ ‫לסבול ממנה שכן זו הפרעה‬
‫על ידי רופא בעל‬ ‫או נפשיים שונים מצד‬ ‫מולדת שביטויה משתנים בין‬
‫הכשרה וניסיון בתחום‬ ‫אדם לאדם ובתקופות שונות‬
‫תוך שימוש במקורות‬ ‫אחד ובסביבה עמוסת‬ ‫אצל אותו אדם ואף בהשפעה‬
‫מידע שונים (דיווחים‬ ‫גירויים ולא מותאמת‬ ‫סביבתית משתנה‪ .‬לפי התפיסה‬
‫מגננות‪/‬מורים‪/‬‬ ‫לצורכי ויכולת האדם‬ ‫הרפואית‪ ,‬הבסיס להפרעה‬
‫מלמדים והורים)‪ ,‬ראיון‬ ‫מצד שני‪.‬‬ ‫בשוני בפעילות מוחית ברמה‬
‫רפואי ותשאול יסודי‬ ‫של חומרים כימיים המעבירים‬
‫של ההורים והילד‪/‬‬ ‫מידע בין תאי המוח‪ .‬שונות‬
‫נער‪ .‬האבחון יכלול‬ ‫זו משבשת את התקשורת בין‬
‫אזורים שונים במוח האחראיים לקליטת בדיקת המצב הגופני והנפשי ויכלול לפי‬
‫גירויים מהסביבה‪ ,‬מיונם וקליטתם בזיכרון הצורך בדיקות שונות כגון אבחונים דידקטיים‬
‫תוך התעלמות מגירויים לא נחוצים המסיחים ו‪/‬או חוות דעת פסיכולוגיות‪/‬פסיכיאטריות‪.‬‬
‫את הדעת‪ .‬עוד פעילות חשובה היא יכולת לעתים (לא חובה) ניתן להיעזר בבדיקות‬
‫ארגון המידע הנקלט ושליפתו בזמן ומהירות קשב ממוחשבות כגון ‪ TOVA‬או ‪ MOXO‬אך יש‬
‫הנדרשת למשימה כלשהיא‪ .‬כמו כן לזכור שהאבחנה אינה מבוססת עליהן ופירוש‬
‫לרבים מהסובלים מהפרעת קשב יש התוצאות חייב להיעשות בהקשר הרחב של‬
‫קושי בוויסות ברמות שונות בתחום האבחון הרפואי המעמיק הנ”ל‪.‬‬
‫התנועתי‪ .‬תחושתי ורגשי‪ .‬מכאן‬
‫מטרת האבחון אינה רק לאשר או לשלול‬ ‫שייתכנו השפעות בכל תחומי‬
‫הפרעת קשב אלה גם להציע הסברים‬ ‫התפקוד והחיים של האדם‪.‬‬
‫אחרים למצב אשר הביא את האדם לאבחון‬
‫אמנם ההפרעה שכיחה מלכתחילה‪ .‬חשוב לזכור שילדים נמצאים‬
‫למדי אבל לא כל ילד בהתפתחות תמידית ובשלבים שונים של‬
‫שנראה תזזיתי ו‪ /‬התפתחותם יתכנו שינויים בתמונה הקלינית‬
‫או חולמני או ויש צורך לקחת זאת בחשבון בקביעת האבחנה‬
‫מ ת ק ש ה ובחיפוש אחרי הסברים אחרים למצב‪.‬‬
‫לתפקד‬
‫מכאן ברור שהאבחון מורכב ומאתגר בגלל‬ ‫בכיתה‬
‫השונות הגדולה של הביטוי של ההפרעה‬
‫ובשל הצורך להישען על תצפיות של אחרים‬
‫ורשמים לעתים מאד סובייקטיביים כאשר אין‬
‫עדיין בדיקה אחת מהימנה שתוכל לשמש אבן‬

‫‪50‬‬

‫העין‪ ,‬מיקוד העיניים ותיאום בין העיניים‪ ,‬וכן את היכולת של המוח לפרש את מה שרואות‬
‫העיניים (מיומנויות תפיסה חזותית)‪.‬‬

‫אילו טיפולים קיימים לליקויי ראייה?‬

‫מרגע שהבעיה בראייה אובחנה‪ ,‬האופטומטריסט ההתפתחותי יכול לדבר אתכם על‬
‫אפשרויות טיפול‪ .‬ניתן לטפל בליקוי ראייה בעזרת תרפיית ראייה‪ ,‬משקפיים (כולל משקפי‬
‫פריזמה‪ ,‬עדשות צבעוניות‪ ,‬ביפוקל)‪ ,‬או שניהם‪ .‬תרפיית ראייה מטפלת בבעיות שלא‬
‫ניתן לפתור לחלוטין בעזרת משקפיים לבדם (כולל משקפי פריזמה‪ ,‬עדשות צבעוניות‪,‬‬
‫ביפוקל)‪ .‬אפשרויות הטיפול המומלצות תלויות בהיבט המושפע בראייה ובחומרת הבעייה‪.‬‬

‫למידע נוסף בקרו כאן‪www.covd.org www.ledermanvision.com :‬‬
‫או תתקשר היום ל‪026234888 -‬‬

‫הכותב הינו עמית מוסמך בקולג' לאופטומטריסטים בהתפתחות הראיה (ארה"ב)‬

‫‪53‬‬

‫ראייה ובעיות של קשב וריכוז‪:‬‬
‫מה באמת הקשר ביניהם?‬

‫ד"ר רוברט לדרמן ‪FCOVD‬‬

‫בזמן אחר ובמקום אחר‪ ,‬ילד יושב בחיידר‪ .‬חברו מסתכל בחומש‪ .‬אבל הוא לא‪ .‬הוא‬
‫בוהה באוויר‪.‬‬

‫הוא לא מרוכז‪ .‬בזמן אחר ובמקום אחר‪ ,‬הילד הזה היה מתקשה לקבל את העזרה הנכונה‪.‬‬
‫אך בזמננו אנו ובמקום הזה‪ ,‬אנו חושבים על כל הדברים שמונעים ממנו להתרכז‪ ,‬ולכן אנו‬
‫יכולים לעזור לו‪ .‬אולי הוא באמת לא מסוגל להתרכז‪ .‬אבל יכול להיות שהוא לא מסוגל‬

‫להתרכז מפני שעיניו מתקשות להתמקד בדף‪.‬‬

‫כיצד ליקויי ראייה מחקים ‪?ADHD‬‬

‫"אתה רואה מספיק טוב בשביל להיות טייס! לא צריך משקפיים! ‪ ,"!6/6‬אומר רופא העיניים‪/‬‬
‫אופטומטריסט למנחם‪ .‬אבל מנחם והוריו חולמים שהוא יהיה תלמיד חכם‪ .‬ובשביל זה‪ ,‬צריך‬
‫הרבה יותר מראייה טובה לרוחק‪ .‬הביטוי ‪ 6/6‬אומר לנו שאדם יכול לראות פרטים קטנים‬
‫במרחק‪ .‬אולם הראייה היא הרבה יותר מקריאת אותיות על לוח‪ .‬עקיבת העין‪ ,‬התמקדות‬
‫העיניים‪ ,‬התיאום ביניהם‪ ,‬וגם מיומנויות תפיסתיות בראייה הם מרכיבים חיוניים של ראייה‬

‫טובה‪ ,‬והם חיוניים לריכוז חזותי‪ ,‬לקריאה‪ ,‬כתיבה‪ ,‬העתקה ואיות‪.‬‬
‫חשוב להעריך את המיומנויות הללו בגלל היכולת שלהן לשנות את התנהגות הילד‪.‬‬
‫מחקרים מראים שכ‪ 20%-‬מהילדים בגיל בית ספר‪ ,‬ולמעלה מ‪ 60%-‬מהילדים עם קשיי‬
‫למידה סובלים מבעיות בתיאום בין העיניים‪ ,‬בדיוק של מעקב עיניים‪ ,‬או ביכולת מיקוד‬
‫הראייה המקשות עליהם להתמיד במטלות לפרקי זמן ארוכים‪ .‬המצב הנפוץ ביותר בראייה‬
‫הקשור לאבחון ‪ ADHD‬הוא קושי בהתכנסות העיניים (יכולת מופחתת של העיניים למקד‬
‫מבט‪ ,‬לקרוא‪ ,‬ולראות מקרוב)‪ .‬אצל אנשים עם ‪ ADHD‬קיים סיכוי גבוה פי שלושה לקושי‬

‫בהתכנסות העיניים‪.‬‬
‫התסמינים כוללים‪ :‬טשטוש ראייה‪ ,‬ראייה כפולה‪ ,‬כאבי ראש‪ ,‬עייפות העיניים‪ ,‬איבוד המקום‬
‫בקריאה‪ ,‬דילוג על מילים או חזרה עליהן‪ ,‬זיכרון חזותי נמוך‪ ,‬קושי בהבנת הנקרא‪ ,‬אי‬
‫יכולת לראות בדמיונם מידע מילולי ותסמינים רבים אחרים‪ .‬כל הבעיות הללו גורמות לילד‬
‫תסכול‪ ,‬הסחות דעת‪ ,‬חוסר קשב‪ ,‬חוסר מנוחה‪ ,‬וחוסר שיתוף פעולה‪ .‬ילדים אלה גם נוטים‬

‫לסבול מדימוי עצמי נמוך‪.‬‬

‫איך אדע אם יש לילד שלי ‪ ADHD‬ו‪/‬או בעיה בראייה?‬

‫אם הילד סובל מבעיות ריכוז רק כשהוא צריך לקרוא או לכתוב‪ ,‬אבל הוא מסוגל להתרכז‬
‫לפרקי זמן ארוכים במצבים אחרים‪ ,‬יש סיכוי גדול שהוא מתקשה להתמודד בדרישות‬
‫החזותיות של המשימה‪ .‬מומלץ מאוד לבצע בדיקה תפקודית של מערכת הראייה‪ .‬בדיקות‬
‫עיניים מקיפות יכולות לגלות ליקויים בראייה‪ .‬בנוסף‪ ,‬ייתכן שתידרש בדיקת תפקוד‬
‫ראייה אצל אופטומטריסט התפתחותי‪ .‬אופטומטריסטים התפתחותיים נעזרים במכשירים‬
‫מיוחדים ובסדרת בדיקות סטנדרטיות האורכות כשעתיים‪ ,‬כדי לבדוק מיומנויות של עקיבת‬

‫‪52‬‬

‫גמלת הביטוח הלאומי‬
‫אינה פיצוי על ילד‬
‫בריא‪ ,‬אבל פיצוי על‬
‫קשיים היום יומיים‬

‫מה זה בסדר? ר' שרגא קוטע אותה‪ :‬אם את כבר כאן‪ ,‬אז תגידי‬ ‫אז זהו‪ ,‬שכבר חודש הוא לא כל כך לומד‪ .‬יש לו בעיות שינה‪ ,‬את‬
‫את האמת‪.‬‬ ‫מבינה‪ ,‬הוא נרדם מאוחר מאד‪ ,‬ואז קשה לו לקום מוקדם וכל סדר‬

‫איזו אמת? היא נפנית אליו‪.‬‬ ‫א' הולך‪ .‬הוא ניסה‪ ,‬באמת ניסה להגיע לסדר ב'‪ ,‬אבל המשגיח‬
‫אמר לו שהישיבה זה לא בית מלון ואי אפשר להתחיל את היום‬
‫תגידי שיש הרבה מתח‪ ,‬הרבה מריבות‪ ,‬שהם הרבה למטה‪ ,‬הרבה‬
‫יותר מידי‪ ,‬תגידי שהם בקושי מוכנים לעזור‪ ,‬שאנחנו לא יכולים‬ ‫בשלוש‪ .‬אז את מבינה‪ ,‬הוא בבית‪ ,‬קצת מסתובב בחוץ‪.‬‬
‫להשאיר אותם לבד אפילו לחצי שעה כי המריבות שעלולות‬
‫לפרוץ‪ ,‬הן פשוט סכנת נפשות ש‪...‬‬ ‫קצת מסתובב בחוץ? מה פירוש?‬

‫הנה‪ ,‬אמרת‪ ,‬היא אומרת ומנגבת את העיניים‪.‬‬ ‫אי אפשר לסגור בחור בבית כל כך הרבה זמן‪ ,‬אז הוא יוצא‬
‫בערבים‪ ,‬יש כמה משפחות מקולקלות בשכונה והוא נגרר אחרי‬
‫שולחן שבת למשל‪ ,‬איך הוא נראה אצלכם?‬
‫הילדים האלה‪ ,‬מה לעשות‪.‬‬
‫שניהם נאנחים אנחה ארוכה ומתמשכת‪ .‬ויכוחים‪ ,‬כל הזמן‬
‫ויכוחים‪ ,‬פותח ר' שרגא‪ .‬מי יגיש מה‪ ,‬מי יפנה מה‪ ,‬מי ישב ליד מי‪,‬‬ ‫מי עוד?‬
‫מי יעביר למי את השתיה‪ ,‬מי גמר את הסלט ולא השאיר מספיק‬
‫יש את בתיה‪ ,‬הרביעית‪ ,‬היא בכיתה ה'‪ ,‬ילדה מחוננת‪ ,‬עשינו לה‬
‫לכולם‪ .‬חלק קמים מהשולחן באמצע הסעודה‪ ,‬חלק יושבים עם‬ ‫אבחון‪ .‬אבל המורות לא יודעות איך מתמודדים עם שכל כזה‪ .‬וגם‬
‫ספרים ועיתונים על הברכיים‪ .‬צריך לדרבן אותם לשיר וזה ולא‬ ‫היא לא ממש לומדת‪ .‬למעשה‪ ,‬המורה המליצה לנו על שיעורים‬
‫תמיד זה מצליח‪ ,‬פרשת שבוע אני שומע רק לעתים רחוקות‪.‬‬ ‫פרטיים אחר הצהריים‪ .‬יש לה מורה פרטית שלוש פעמים בשבוע‬
‫צריך לחכות לשבת כל השבוע נכון? הוא אומר בכבדות‪ .‬אז כן‪ ,‬גם‬
‫אבל זה לא ממש עוזר‪ .‬חוץ מזה שקשה לה גם קצת בחברה‪.‬‬
‫אני מחכה‪ ,‬מחכה שתעבור כבר השבת‪ ,‬וכמה שיותר מהר‪.‬‬
‫קשה קצת בחברה? מה זאת אומרת?‬
‫לא קל לכם‪ ,‬אני אומרת‪.‬‬
‫רייזי שוב נעה בחוסר נוחות‪ .‬היא‪ ...‬קשה לה עם הקודים‬
‫לא‪ ,‬לא קל‪ .‬ותראי‪ ,‬יש עוד משהו‪ .‬אנחנו מרוויחים שנינו‪ ,‬ברוך‬ ‫החברתיים אז רשמנו אותה לחוג של כישורים חברתיים‪ ,‬ולפני‬
‫ה' מצויין‪ ,‬אבל לא מצליחים לראות את הכסף כמעט‪ .‬כל כך‬ ‫שבועיים בערך היא התחילה גם שיעורים בספורט טיפולי‪ ,‬אמרו‬
‫הרבה אנחנו מוציאים עליהם‪ :‬שיעורי עזר‪ ,‬טיפולים רגשיים‪ ,‬ריפוי‬
‫בעיסוק‪ .‬כאילו קיים איזה בור שחור וכל הכסף נשאב לשם‪.‬‬ ‫לנו שזה מאד מאד עוזר‪.‬‬

‫מישהו יודע‪ ,‬מישהו תומך בכם? עוד לפני שהם עונים לי אני‬ ‫ויש את צביקי שמסיים עוד מעט את הגן‪ ,‬אבל הוא לא קלט‬
‫כבר יודעת את התשובה‪ .‬הם לא משתפים אף אחד‪ ,‬הם חורקים‬ ‫עדיין את האותיות ובחיידר לא מסכימים לקבל אותו למכינה‬
‫שיניים כדי לא ליצור שום סדק בתמונה החיצונית המפוארת‪ ,‬הם‬
‫לשנה הבאה במצב הזה‪.‬‬
‫רק הולכים ומתכלים מבפנים‪.‬‬
‫לא פשוט‪ ,‬אני אומרת‪ .‬והשאר‪ ,‬שהם בסדר אני מבינה‪ ,‬איך הולך‬
‫אתם? איך האווירה בבית?‬

‫רייזי נאנחת‪ .‬הם בסדר‪ ,‬אפשר לומר שהם בסדר‪,‬‬

‫‪55‬‬

‫מי אנחנו?‬ ‫אפשרי להכיר‬

‫יואשמנלתיה‬
‫היועצת באפשרי‬

‫שאולי נעשה משהו לפחות כדי שהם לא יוכלו להאשים אותנו‬ ‫אל תסתכל בקנקן‪ ,‬אבל כשהוא מהודר‬
‫שאנחנו לא מטפלים"‬ ‫כל כך‪ ,‬איך אפשר שלא להסתכל בו?‬
‫ובכן‪ ,‬נציץ בו יחדיו‪ .‬שרגא‪ ,‬כלומר הרב‬
‫לא מטפלים במה? אני מבררת‪.‬‬ ‫שרגא ורייזי מגיעים לפגישה ראשונה‪.‬‬
‫הם מחייכים לשלום נימוסי‪ ,‬אבל שפת‬
‫בילדים שלנו‪ ,‬בבעיות של הילדים שלנו‪ .‬כלומר‪ ,‬אני עוד‬ ‫הגוף שלהם מספרת את הסיפור‬
‫לא בטוח בכלל שיש להם בעיות‪ .‬ככה זה היום‪ ,‬את יודעת‪.‬‬
‫המלמדים והמוסדות מתקפלים מול כל אתגר‪ ,‬ומיד מסמנים‬ ‫האמיתי‪ :‬הם לא רוצים להיות כאן‪ .‬מדובר‬
‫באנשים האוחזים באמצע החיים עם‬
‫ילדים כבעייתיים‪.‬‬ ‫חלון ראווה מהודר‪ .‬הוא ‪ -‬מנהל גמ"ח‬
‫כספי גדול‪ ,‬כמעט הכי גדול בארץ‪ .‬היא‬
‫לרגע נראה לי ר' שרגא כמי שיושב על ספסל הנאשמים‬ ‫רואת חשבון עצמאית בעלת משרד‬
‫ומנסה לשכנע את השופט‪ ,‬קרי אותי‪ ,‬שתפסו את האדם הלא‬
‫נכון‪ ,‬ושהוא חף מפשע בזמן שהפושע האמיתי מסתובב עדיין‬ ‫משגשג‪ .‬יש להם שמונה ילדים בריאים‪,‬‬
‫מוכשרים‪ ,‬טובי רואי‪ ,‬יש גם פרנסה‬
‫חופשי‪.‬‬
‫טובה‪ ,‬זוגיות יפה‪ .‬מה הבעיה בעצם?‬
‫ספרו לי על הילדים שלכם‪ ,‬אני‬
‫מבקשת‪.‬‬ ‫"אנחנו באמת מתלבטים אם יש בעיה בכלל" פותח הרב‪.‬‬
‫"החלטנו פשוט לעשות סוג של השתדלות‪ .‬הרב של הקהילה‬
‫כולם מקסימים‪ ,‬מתערבת רייזי‪ .‬נכון‪ ,‬עם שלושה יש קצת‬ ‫דיבר אתנו‪ ,‬והמנהל של החיידר‪ ,‬ועוד כמה אנשים‪ .‬אז חשבנו‬
‫בעיות‪ ,‬אבל כמו שבעלי אמר‪ ,‬קשה היום למוסדות להתמודד‬

‫עם ילדים מוצלחים באמת‪.‬‬

‫אז יש את יענקי‪ ,‬שהוא השני‪ ,‬הוא בן ארבע עשרה לומד‬
‫בשיעור א' בישיבה קטנה‪.‬‬

‫באיזו ישיבה הוא לומד? אני מתעניינת‪.‬‬

‫‪54‬‬

‫אני מפנה אותם אל הגורם המתאים בקופה שיכול לאשר את‬ ‫מבקשים מהם להגמיש מעט את תפיסת העולם החינוכית‬
‫ההחזרים‪.‬‬ ‫שלהם‪ ,‬לבוא לקראת יענקי ולעגל פינות בשעת הצורך‪ .‬סופה של‬

‫אחר כך‪ ,‬הם מקבלים את הטפסים ואני מדריכה אותם אלו‬ ‫הפגישה רך יותר‪ .‬המשגיח מחמיא להורים על מידות נאצלות‪,‬‬
‫מסמכים צריך לצרף וכיצד יש להגיש אותם בצורה הטובה ביותר‪.‬‬ ‫שלמרות הכול‪ ,‬ממשיכות להתגלות אצל יענקי ונראה כי סוף סוף‪,‬‬

‫אם נצליח לקבל את ההחזרים‪ ,‬אומר לי ר' שרגא לפני שאנחנו‬ ‫מתחיל להוצר שיתוף פעולה בין המערכת החינוכית לבית‪.‬‬
‫נפרדים‪ ,‬אני פשוט לא יכול לדמיין איך זה יהיה‪ .‬זה נשמע לי‬
‫היום‪ ,‬אני מודיעה להורים בפגישה הבאה‪ ,‬לא מדברים על הילדים‪.‬‬
‫כמעט כמו זכיה בפייס‪ .‬זה יקרה‪ ,‬אני מעודדת אותו‪ .‬אחרי ניסיון‬
‫רב שנים באפשרי ואין ספור משפחות שקבלו את ההחזרים‪ -‬אני‬ ‫מה זאת אומרת? בשבילם אנחנו הרי‪.‬‬

‫יודעת שבסייעתא דשמיא‪ ,‬גם כאן זה יצליח‪.‬‬ ‫נכון‪ ,‬אבל רציתי לפנות את הפגישה לעניינים כספיים‪ ,‬ייתכן שגם‬
‫כאן יש מקום לשינויים‪.‬‬
‫•••‬
‫אנחנו צוללים אל תוך סבך ההוצאות הטיפוליות‪.‬‬
‫נו‪ ,‬מה היום‪ ,‬הם שואלים אותי בפגישה הבאה לאחר שכל הניירת‬
‫הוגשה בצורה מסודרת‪ .‬היום מדברים עליכם‪ ,‬אני מודיעה להם‪.‬‬ ‫‪ ₪ 600‬בחודש לבקבוקי שמן לכולם‪.‬‬
‫דיברנו על הילדים‪ ,‬על הקשיים ועל הפתרונות האפשריים‪ ,‬היום‬
‫אני רוצה לשמוע עליכם‪.‬‬ ‫מה??? אני נדהמת‪.‬‬
‫עלינו? מה יש לדבר עלינו? גם אנחנו הפכנו עכשיו להיות‬
‫טיפוליים?‬ ‫לפני שנה קיבלנו המלצה לטיפול הומואופטי בתזזיתיות שלהם‪.‬‬
‫אני מחייכת‪ .‬הכוחות שלכם‪ ,‬האנרגיות‪ ,‬מאחד עד עשר‪ ,‬איפה‬ ‫אנו משלמים ‪ ₪ 200‬עבור בקבוק לכל אחד‪ ,‬וזה מחיר מבצע‪ .‬הם‬
‫אתם ממקמים אותם?‬
‫הם לא חושבים אפילו רגע‪ .‬אין‪ ,‬הם מודיעים לי נחרצות‪ .‬פשוט‬ ‫מוכרים בדרך כלל כל בקבוק ב‪.₪ 250‬‬
‫אין לנו כוחות‪ .‬כל יום הוא בעצם רק מרתון של מירוץ מכשולים‬
‫למרחקים ארוכים‪.‬‬ ‫והשמן לא עזר‪ ,‬אני קובעת‪.‬‬
‫אם כן גם אתם מבינים שחייבים ליצור כאן שינוי‪.‬‬
‫רייזי ספקנית‪ :‬זה לא נשמע לי הגיוני בכלל‪.‬‬ ‫זה כן עזר קצת‪ ,‬מנסה רייזי אך ר' שרגא קוטע אותה‪ .‬את יודעת‬
‫איך לדעתכם תיראו אחרי חופשה זוגית של שלושה ימים? אני‬ ‫טוב מאד שהריטלין הוא זה ששינה את התמונה‪ .‬היא צודקת‪ ,‬אין‬
‫שואלת‪.‬‬
‫הם צוחקים‪ .‬אפילו לדמיין את זה אני לא מצליח‪ ,‬מודה ר' שרגא‪.‬‬ ‫שום טעם להמשיך‪.‬‬
‫ובכל זאת? אני מתעקשת‪.‬‬
‫זה יהיה כמו מה שאמרת לנו בפגישה הראשונה‪ ,‬כמו למלא דלק‬ ‫אנחנו מרויחים כבר ‪ ₪ 600‬לחודש‪ ,‬סכום יפה לכל הדעות‪.‬‬
‫במיכל שכבר מזמן התייבש‪ .‬אומרת רייזי‪.‬‬
‫וחייבים לעשות את זה‪ ,‬אני מכריזה‪ .‬אתם זקוקים לכוח כדי‬ ‫יש את המורה הפרטית של בתיה ואת שני החוגים שהיא רשומה‬
‫להמשיך להסיע את הרכב המשפחתי שלכם‪.‬‬ ‫אליהם‬

‫צעד אחר צעד אנחנו הופכים את החלום למציאות‪ .‬רייזי שמה לב‬ ‫יש את הטיפול באמנות לצביקי‪ .‬הגננת מאד המליצה והוא אוהב‬
‫פתאום כי המריבות שככו בצורה משמעותית‪ ,‬ואם כי המצב רחוק‬ ‫ללכת אבל אנחנו משלמים ‪ 200‬שקל לפגישה‪.‬‬

‫עדיין מלהיות רגוע‪ ,‬ניתן לחשוב על פתרונות חלופיים‪.‬‬ ‫ויש את האברך שלומד עם יענקי‪ ,‬נזכרת רייזי‪ .‬מישהו ששלוש‬
‫פעמים בשבוע מגיע לישיבה לסדר שלישי‪.‬‬
‫הגמלה אינה פותרת‬
‫בעיות אבל פותחת‬ ‫טור המספרים מתמלא במהירות‪ .‬אלפי שקלים עוד לפני‬
‫חלון הזדמנות לחיות‬ ‫שמתחילים בכלל את החודש‪.‬‬

‫עימן טוב יותר‬ ‫זכויות מול ביטוח לאומי‪ ,‬שמעתם על המושג הזה? אני שואלת‪.‬‬

‫ביטוח לאומי לנו? למה? הילדים שלי נכים? ר' שרגא‪ ,‬פגוע‬
‫מההצעה‪ .‬הם לא נכים‪ ,‬נכון‪ ,‬אך ברוך ה'‪ ,‬גם בביטוח לאומי‬
‫מבינים שקשיי קשב וריכוז מהותיים כמו שיש לילדים שלכם‪,‬‬
‫יוצרים צורך בסיוע מהמדינה‪ .‬וילדים שלא מסוגלים להישאר‬
‫לבד ללא השגחה‪ ,‬אפילו לזמן קצוב‪ ,‬זכאים לקבל עזרה‪ .‬אתם‬

‫משלמים ביטוח לאומי נכון?‬

‫הם מהנהנים‪ .‬ובכן‪ ,‬אין שום סיבה שלא תקבלו גם את מה שמגיע‬
‫לכם‪.‬‬

‫חוץ מזה‪ ,‬האם ידעתם שישנם טיפולים אלטרנטיביים‪,‬‬
‫שמסובסדים באופן כמעט מלא על ידי הביטוחים המשלימים‬
‫של קופת חולים? גם ספורט טיפולי‪ ,‬וגם טיפול באמנות יכולים‬
‫להיכנס תחת המטריה הזאת‪ ,‬ודרך אגב‪ ,‬אם בתיה שלכם מקבלת‬
‫שיעורים בספורט טיפולי‪ ,‬אני לא מצליחה לראות שום צורך גם‬
‫בחוג לכישורים חברתיים‪ .‬שניהם בסופו של דבר מכוונים לטיפול‬

‫באותם קשיים ואפשר בהחלט להסתפק באחד מהם‪.‬‬

‫‪57‬‬

‫המשאבים‬
‫המשמעותיים בדרך‬
‫להצלחה‪ ,‬הם אימון‬

‫ואמונה‬

‫אבל‪ ,‬אני מוסיפה‪ ,‬זה יעבוד רק בתנאי שאתם מסכימים להיכנס‬ ‫אז למה הגעתם בעצם? אני שואלת‪.‬‬
‫לתהליך‪ ,‬מסכימים להתחייב לסדרה של מפגשים קבועים‪ ,‬פעם‬
‫אמרו לנו שאתם יודעים לעזור במצבים כאלו‪ ,‬והחלטנו לנסות‪.‬‬
‫בשבוע‪ ,‬ולשתף פעולה עם ההדרכה שלנו‪.‬‬ ‫הוא אומר‪ ,‬אבל נשמע כמו אחד שצועק הצילו מתוך תהום‬

‫משפחת פ‪ .‬מביעה הסכמה‪ .‬אנחנו יוצאים לדרך‪.‬‬ ‫עמוקה אך אינו מאמין שיש מישהו בחוץ שיכול באמת לשמוע‬
‫ולהושיע‪.‬‬
‫•••‬
‫מאחד עד עשר‪ ,‬אני פונה אליהם‪ ,‬איזה ציון אתם נותנים להורות‬
‫אייר תשע"ח‬ ‫שלכם‪.‬‬

‫לפגישה השנייה מגיעים ר' שרגא ורייזי בדיוק בזמן‪ .‬סקרנים‪,‬‬ ‫רייזי משפילה את ראשה‪ :‬שתיים‪ ,‬אולי שלוש‪ .‬ר' שרגא מהנהן‪.‬‬
‫מצפים‪ ,‬מקווים‪ .‬שיחה ארוכה וקשה מתפתחת על נושא הטיפול‬
‫אתם רוצים עזרה‪ .‬השאלה היא האם אתם מוכנים לקבל אותה‪,‬‬
‫התרופתי‪ ,‬ריטלין ליתר דיוק‪ .‬אני לחלוטין מזדהה עם החששות‬ ‫אני אומרת‪.‬‬
‫ביחס לתרופה‪ ,‬אך יחד אנחנו מבינים את ההשלכות החמורות‬
‫יותר‪ ,‬בעצם אם לא ניתן הטיפול הנכון‪ .‬רוב הנושרים‪ ,‬אני מצטטת‬ ‫מה זאת אומרת?‬
‫להם ממחקרים הם ילדים עם הפרעת קשב וריכוז שלא טופלו‪,‬‬
‫רוב השוהים בבתי הסוהר‪ -‬כנ"ל‪ .‬זה לא שוקולדים‪ ,‬נכון‪ ,‬ובוודאי‬ ‫אתם בעיני עכשיו כמו רכב חדיש ומשוכלל עם תקלה במנוע‪ ,‬לא‬
‫שמוטב היה להסתדר בלי התרופה‪ ,‬אך כשהיא יכולה להציל‬ ‫תקלה רצינית אבל תקלה‪ .‬הבעיה‪ ,‬שאתם לא יודעים לתקן מנוע‪.‬‬
‫למעשה‪ ,‬אתם בכלל לא יודעים שיש דבר כזה שקוראים לו מנוע‪.‬‬
‫חיים‪ -‬זהו פשע כמעט שלא להשתמש בשירותיה‪.‬‬
‫אתם רק יודעים שצריך לדאוג שהמיכל של הדלק יהיה מלא‬
‫בסופו של דבר אנחנו מתפשרים על חודש ניסיון‪ ,‬שבמהלכו נבחן‬ ‫ושצריך להזיז את ההגה‪ .‬אז אתם ממלאים וממלאים וממלאים‪,‬‬
‫את ההשפעה ונשקול אם כדאי או לא כדאי להמשיך‪.‬‬ ‫ולוחצים ולוחצים ולוחצים‪ ,‬אבל זה לא עוזר‪ ,‬האוטו לא נוסע‪ .‬אתם‬
‫צריכים ללמוד על המנוע‪ ,‬ללמוד איך הוא פועל‪ ,‬לדעת לאתר את‬
‫השינוי ממהר להגיע‪ .‬בתיה וצביקי הקטן מגיבים מצויין לתרופה‬ ‫התקלות ובמקרה הצורך גם להביא את הרכב למוסך‪ .‬בינתיים‪,‬‬
‫וכבר‪ ,‬תוך שבועיים צביקי מתחיל סוף סוף לקלוט את אותיות‬ ‫הרכב היקר שלכם יושב בחניה כמו אבן שאין לה הופכין ומביא‬
‫האלף בית‪ ,‬ובתיה‪ ,‬בפעם הראשונה מאז תחילת השנה‪ ,‬מגיעה‬
‫עם ציון של תשעים במבחן בתורה‪.‬‬ ‫לכם רק צרות צרורות‪.‬‬

‫עם יענקי העניינים יגעים יותר‪ .‬הכדור גורם לו לתופעות לוואי‬ ‫כשאת אומרת רכב חדיש‪ ,‬למה את מתכוונת? שואלת אותי רייזי‬
‫קשות והנוירולוג מחליף לו מספר פעמים את המרשם‪ .‬השיפור‬ ‫בחשד‪.‬‬
‫קיים‪ ,‬אך הוא אינו משמעותי כמו אצל אחיו הקטנים‪ .‬הגיע הזמן‬
‫אני מתכוונת שאני חושבת שאתם אנשים מיוחדים והורים‬
‫לפגוש את אנשי הצוות החינוכי‪.‬‬ ‫מדהימים‪ ,‬ויש לכם ילדים מוצלחים ומוכשרים וטובים‪ .‬אין סיבה‬
‫שהם לא יצליחו‪ ,‬ואין שום סיבה בעולם שלא תצליחו ללמוד איך‬
‫הפגישה עם צוות הישיבה נפתחת באווירה חשדנית‪ .‬ההורים‬ ‫להתניע את המשפחה שלכם כמו שצריך‪ .‬אין פגם בהורות שלכם‪,‬‬
‫כועסים‪ ,‬הם טעונים‪ .‬היריעה נפרשת לאטה‪ .‬אנו משתפים את‬ ‫אתם פשוט צריכים להפעיל את המשפחה שלכם בצורה נכונה‪.‬‬
‫הצוות בנכונות ההורים לשנות כיוון ולהתחייב לתהליך‪ ,‬ובמקביל‬

‫‪56‬‬

‫בשבוע שעבר יצאנו שוב לחופשה זוגית‪ .‬הפעם כבר הסתדרנו‬ ‫צורך בטיפול באמנות‪ ,‬אין צורך במרפאה בעיסוק או בקלינאית‬
‫לבד‪ ,‬לא היינו צריכים את ההדרכה שלך‪ .‬כשהגענו לצימר ופתחנו‬ ‫תקשורת‪ .‬הכול ניתן במסגרת הגן‪ .‬עובדה שחוסכת כסף רב וגם‬
‫זמן יקר‪ .‬הם פונים אל הגננת‪ ,‬מסכימים סוף סוף לאבחון מסודר‬
‫את התיק המתין לנו שם המכתב הזה‪ .‬מעולם עד כה‪ ,‬רייזי‬
‫חונקת את דמעותיה‪ ,‬לא כתבו לי הילדים מכתב מיוזמתם‪.‬‬ ‫ולהפנייה לוועדת השמה‪.‬‬

‫והמכתב הזה הוא‪ -‬המתנה האמיתית בשבילך‪:‬‬ ‫נראה כי התכנית הטיפולית שלנו עומדת בשלבי סיום‪ .‬עם יענקי‪,‬‬
‫הגדול‪ ,‬העניינים מעט יגעים עדיין‪ .‬אני מציעה להורים לחשוב על‬
‫לאימא ואבא היקרים‬ ‫מסגרת ישיבתית מעט פחות לוחצת עבורו‪ .‬הם מבטיחים לחשוב‬

‫אנחנו רוצים לאחל לכם חופשה נעימה‬ ‫על כך‪ .‬חשוב לי לתת להורים הדרכה נכונה על זמן איכות‪ ,‬ועל‬
‫ומוצלחת‪ ,‬ולהודות לכם על כל מה שאתם‬ ‫חשיבות הקשר עם כלל הילדים וגם‪ ,‬לא פחות חשוב מכך‪ ,‬זמן‬
‫איכות לעצמם‪ .‬לכל אחד מבני המשפחה יש צרכים וכולם צריכים‬
‫עושים למעננו‪.‬‬ ‫לכבד את הצרכים של כולם‪ .‬ר' שרגא ורייזי לומדים לפנות זמנים‬
‫אנחנו מרגישים שאתם דואגים לנו‪ ,‬חושבים‬ ‫קבועים למפגשים אישיים עם כל ילד‪ ,‬בין אם הוא נמצא בתקופה‬
‫עלינו‪ ,‬ואפילו פחות צועקים וכועסים עלינו‬ ‫מאתגרת‪ ,‬בין אם חייו זורמים על מי מנוחות‪ .‬הם גם לומדים‪,‬‬

‫אנחנו מקווים שנעשה לכם הרבה נחת‬ ‫ומלמדים את ילדיהם שגם לאבא ולאימא יש זמנים פרטיים‬
‫באהבה‬ ‫שבהם אין להפריע להם‪ .‬המשפחה כפי הנראה‪ ,‬עלתה ברוך ה'‬

‫על דרך המלך‪.‬‬

‫אני ממתינה לפגישת הסיכום שתתחיל בעוד מספר דקות‪ .‬אני‬
‫נרגשת כשאני מדפדפת אחורה בקלסר העמוס‪ ,‬חוזרת לנקודת‬

‫ההתחלה ומשם ‪ -‬למקום בו אנו נמצאים היום‪:‬‬

‫• המשפחה מקבלת קצבה קבועה מביטוח לאומי‬

‫• הילדים זכאים לסבסוד טיפולים על ידי קופת החולים‬

‫• הילדים מקבלים טיפול תרופתי מאזן‬

‫• בתיה נהנית מסייעת צמודה בשעות הלימודים בבית הספר‬

‫• צביקי נרשם לגן שפה לשנה הבאה‬

‫• ההורים רגועים וטעונים בכוחות מחודשים‬

‫ר' שרגא ורייזי נכנסים‪ .‬גם עליהם ניכרת ההתרגשות‪ .‬אנחנו‬
‫עוברים על הנתונים‪ ,‬משלימים פרטים חסרים ומסכמים יחד את‬

‫ההישגים‪.‬‬

‫הבאנו לך מתנה קטנה‪ ,‬אומרת רייזי כשהמפגש כמעט מגיע‬
‫לסיומו‪ ,‬אבל זאת לא המתנה האמיתית שלנו‪.‬‬

‫אינכם לבד ב'אפשרי'‬
‫תמצאו משפחה אחת‬
‫גדולה של מאות משפחות‬

‫מיועד להורים המתמודדים עם ילדים בעלי התפתחות שונה ואנשי חינוך במסגרות מיוחדות‬

‫*ביטוח לאומי *רווחה *חינוך *בריאות *האוצר *הרישוי *הפנים *השיכון *ארנונה *שיקום *רפואה וטיפולים *חינוך *התאמת מסגרות ושילוב‬

‫טל ‪ 0737257817‬פקס ‪ 0737257941‬מייל ‪[email protected]‬‬

‫‪59‬‬

‫הקשיים של הילד נועדו לחשל‪,‬‬
‫ולא להצביע על הורות נכשלת‬

‫את מתכוונת ל‪ ...‬הם מפחדים להגות את המילה‪.‬‬ ‫אנחנו מחליטים שיענקי יישן בימים אלו בפנימיה של הישיבה‪,‬‬
‫המיועדת לבחורים שגרים מחוץ לעיר‪ .‬שני הקטנים יוכלו להתארח‬
‫תראו‪ ,‬אני מתחילה בזהירות‪ ,‬חרדות לא מטופלות‪ ,‬לצערנו‪ ,‬לרוב‬ ‫אצל אחות של ר' שרגא‪ ,‬היא תקבל אותם בשמחה‪ .‬אחת הבנות‬
‫לא נעלמות בעצמן‪ .‬לעיתים יש צורך בטיפול תרופתי‪ ,‬לעיתים‬
‫בשינוי סביבתי‪ ,‬אבל מה שבטוח הוא‪ ,‬שאם ניתן לבתיה עכשיו‬ ‫תוכל למצוא מקום אצל חברתה הטובה‪ ,‬ועל הנותרים תשמור‬
‫אחותה הבחורה של רייזי‪.‬‬
‫את התמיכה שהיא זקוקה לה‪ ,‬יש סיכוי סביר ביותר שהיא תוכל‬
‫לצאת מזה בתוך מספר שנים‪ ,‬מה שלצערי‪ ,‬אם נמשיך להתעלם‬ ‫אני רואה את ההתרגשות בפניה של רייזי‪ .‬את ממש קוסמת‪ ,‬היא‬
‫אומרת לי בהתרגשות‪ .‬איך את מצליחה לעשות את זה?‬
‫מהבעיה‪.‬‬
‫אני מתרגשת יחד אתה‪ .‬קודם כל‪ ,‬זה לא אני‪ ,‬זה אנחנו‪ .‬והתוכנית‬
‫למה את קוראת טיפול סביבתי? רייזי פונה אלי בחשדנות‪.‬‬ ‫מתאפשרת עכשיו בגלל השינויים שכבר עשיתם‪ .‬וחוץ מזה‪,‬‬

‫נכון שצריך אבחון אצל פסיכיאטר‪ ,‬אני ממשיכה‪ ,‬נכון שאולי זה‬ ‫החכמה היא לפרק את הבעיה לחלקיה הקטנים‪ .‬משם‪ ,‬הכול כבר‬
‫לא נעים לעשות זאת‪ .‬אבל ילדה שמוגדרת כסובלת מהפרעות‬ ‫נעשה קל יותר‪.‬‬

‫חרדה זכאית לסייעת צמודה בבית ספר‪ .‬ידעתם את זה?‬ ‫•••‬

‫לא‪ .‬הם לא ידעו כמובן‪ .‬ואני מסבירה להם שסייעת צמודה‬ ‫ברגע הראשון אני מתקשה לזהות את הזוג שנכנס אל המשרד‪.‬‬
‫פירושה מורה פרטית שנמצאת כל יום עם בתיה למשך מספר‬ ‫הם נראים רעננים‪ ,‬צעירים יותר‪ ,‬הכבדות שאפיינה את המפגשים‬
‫שעות בתוך בית הספר‪ .‬נכנסת אתה לכיתה‪ ,‬מסייעת לה בתוך‬
‫השיעור‪ ,‬עוזרת לה בהפסקות‪ ,‬ומדריכה אותה כיצד ליצור קשר‬ ‫הראשונים שלנו‪ -‬התפוגגה‪.‬‬

‫תקין עם החברות‪.‬‬ ‫ויש לנו עוד בשורות טובות‪ ,‬מצהירה רייזי לאחר שסיימה לתאר‬
‫את הנופש שהיה כמו 'אוויר לנשימה ממש'‪ .‬אתמול קיבלנו מכתב‬
‫זאת אומרת שלא נצטרך יותר שיעורים פרטיים אחר הצהריים?‬
‫עיניה של רייזי מתעגלות‪.‬‬ ‫מביטוח לאומי שמאשר קצבה חודשית‪.‬‬

‫בדיוק כך!‬ ‫ו‪ ...‬מוסיף ר' שרגא‪ ,‬התקשרו גם מקופת חולים‪ .‬הם מאשרים את‬
‫השעות של חוג ספורט טיפולי לבתיה ותרפיה באמנות לצביקי‬
‫בהמשך הפגישה אנו מתמקדים בקשיים ובהתנגדויות לטיפול‬ ‫הקטן‪.‬‬
‫פסיכיאטרי אצל ילדה צעירה כל כך‪ .‬אני מבינה אותם לחלוטין‬
‫ואף מסכימה אתם‪ .‬אנחנו בוחנים יחד את הרווחים והתועלות‬ ‫אני משתתפת בשמחתם כמובן‪ ,‬מודה לה' על הסייעתא דשמיא‬
‫מול המחירים הכבדים שההתעלמות עשויה לגבות ואף גובה כבר‪,‬‬ ‫שמלווה את כל צעדינו‪ ,‬ומרגישה שהגיעה העת לגשת לשלב‬
‫בהווה‪ .‬ואני ממליצה להם על איש מקצוע מעולה‪ ,‬עדין‪ ,‬דיסקרטי‪,‬‬ ‫נוסף‪ ,‬מורכב מעט יותר‪.‬‬
‫בעל ניסיון רב בעבודה מול משפחות חרדיות‪ ,‬אחד שניתן באמת‬
‫ספרו לי עוד קצת על בתיה‪ ,‬אני מבקשת‪ .‬הבנתי מכם שהבעיות‬
‫לסמוך עליו‪.‬‬ ‫שלה אינן מסתכמות בתחום הלימודי‪.‬‬

‫•••‬ ‫קשה לה בחברה‪ ,‬אמרנו לך‪ ,‬אומרת רייזי‪ .‬מה קשה לה? מניסיון‬
‫רב שנים אני חשה כי אנו נוגעים באזור רגיש‪.‬‬
‫חצי שנה חלפה‪.‬‬
‫האמת‪ ,‬מתחיל ר' שרגא‪ ,‬שיש לה גם המון פחדים‪ .‬אולי בעצם‬
‫משפחת פ‪ .‬חדשה מתייצבת מול עיני‪ .‬הם נינוחים יותר‪ ,‬ורגועים‬ ‫הכול מתחיל מזה‪ .‬היא חוששת להיות לבד‪ ,‬חוששת לצאת‬
‫יותר‪ .‬נראה שהעול הכספי התמתן הם פנויים לטפל בנושאים‬
‫הנוספים הדורשים התערבות‪.‬‬ ‫לבד‪ ,‬חוששת מקשרים חברתיים‪ .‬השמן ההוא‪ ,‬שדברנו עליו אז‪,‬‬
‫הוא מזכיר במעט בושה‪ ,‬המטפלת הרגשית שהביאה לנו אותו‬
‫את הפגישה הבאה אנחנו מקדישים לצביקי‪ .‬אני קוראת בעיון‬
‫את הדו"ח שכתבה עליו הגננת ומתרשמת כי הילד לא בשל‬ ‫הבטיחה שהוא מטפל בחרדות‪.‬‬
‫עדיין לעלות לחיידר‪ .‬אני מסבירה להם בהרחבה מהו גן שפה‪,‬‬
‫באמת‪ ,‬מאז שבתיה התחילה לקחת ריטלין ההישגים הלימודיים‬
‫מהו תפקידו וכיצד הוא מסייע בהכנה טובה לקראת הלימודים‬ ‫שלה השתפרו בצורה מדהימה ממש‪ ,‬אבל בעניין החרדות‪ -‬אנחנו‬
‫בחיידר‪ ,‬ואף מדגישה את העובדה כי ילד שמגיע לגן שפה‪ ,‬מקבל‬
‫לא רואים שום שיפור‪ ,‬אולי אפילו להיפך‪.‬‬
‫למעשה את כל הטיפולים הפרארפואיים בתוך המסגרת‪ .‬אין‬
‫ילדה עם חרדות זקוקה לטיפול בחרדות‪ ,‬אני אומרת‪.‬‬

‫‪58‬‬

‫כשמדובר בתלמידים בעלי הפרעת קשב‪ ,‬כדאי‬
‫למחנכים לזכור כי הם מתעניינים במספר דברים בו‬
‫זמנית‪ .‬הם קופצים במהירות מנושא לנושא‪ ,‬הם תנועתיים‬
‫ורועשים יותר מילדים אחרים‪ ,‬והם זקוקים לגירויים תכופים‬
‫כדי לשמור על ערנות והקשבה‪ .‬להפרעה זו צורות וגוונים‬
‫שונים‪ ,‬ואין תלמיד אחד דומה לחברו‪ ,‬אולם לכולם תכונות כלליות‬
‫דומות‪ .‬תכונות אלו מצריכות תשומת לב מיוחדת והתאמה חינוכית‬
‫כדי לסייע להם ללמוד ולפתח התנהגות תקינה‪ ,‬בבחינת "חנוך לנער על‬

‫פי דרכו"‪.‬‬
‫כשמדובר במתבגר מתוך המגזר החרדי ועם לקויות למידה ‪ /‬הפרעות קשב‬
‫וריכוז‪ ,‬המורכבות עלולה לגבור שבעתיים הן מצד הדרישות הלימודיות הגבוהות‬
‫והן מצד הקטלוג החברתי‪ .‬הנער החרדי ‪ /‬דתי נדרש לעמוד במטלות תורניות ודתיות‬
‫בתוך שגרת יומו העמוסה‪ ,‬וכשמדובר במתבגר עם קשב וריכוז הקושי רב יותר ומהותי‬

‫מאוד‪.‬‬
‫לימוד גמרא כדוגמא מצריך כמה אסטרטגיות וכישורים מיוחדים‪ .‬לילדים ומתבגרים עם‬
‫‪ ADHD‬עלול לימוד הגמרא להיות מעט מורכב בגלל ייחודיות ההוראה בגמרא‪ ,‬ועל כן‬
‫יש חשיבות רבה למודעות המחנכים וההורים לתופעה‪ ,‬מאפייניה ודרכי הטיפול והטיפוח‬

‫המתאימות‪.‬‬
‫המודעות הרבה שיש כיום בנושא הפרעות הקשב והריכוז הביאה להתפתחות שיטות‬
‫טיפוליות ודרכי התערבות חינוכיות רבות ומגוונות‪ .‬נתונים אלו מעודדים ויש בהם בכדי‬
‫לעודד הורים ומחנכים המתמודדים עם התופעה בבית ובמסגרת החינוכית‪ ,‬להמשיך לפעול‬

‫ולהתאמץ ככל הנדרש עבור טובת הילד ‪ /‬המתבגר‪.‬‬
‫טיפ לסיום‪ :‬אל תתמודדו לבד עם תופעת הקשב והריכוז‪ .‬בין אם הבן או‬
‫התלמיד שלכם מתמודד עם ההפרעה ובין אם אתם עצמכם המתמודדים‪ .‬אל‬
‫תתמודדו לבד‪ .‬הדרך הטובה לחיות בשלום עם הפרעת קשב היא להכיר אותה‬
‫מקרוב וללמוד עליה כמה שיותר‪ .‬מעגלי למידה ותמיכה מקצועית יכולים לתת‬

‫תרומה מכרעת עבור המתמודדים וסביבתם‪.‬‬

‫"השכילו לצאת מפעם לפעם במחול וקצב ולהאזין בריכוז תמידי‬
‫אל הצלילים היוצאים מן הקשב"‬

‫המרצה הינו יועץ חינוכי ומנחה הורים וקבוצות‪ ,‬מרצה על גיל ההתבגרות ‪A.M‬‬

‫‪61‬‬

‫לחיות עם הפרעות קצב וריקוד‬

‫בקצירת האומר‪ ,‬על תופעת קשב וריכוז בגיל ההתבגרות‬

‫הרב אוריאל בלמס‬

‫קוראים נכבדים‪ .‬במאמר זה אציג בפניכם שלושה נושאים שהורים למתבגרים עם הפרעת‬
‫קשב וריכוז צריכים להבין ולהכיר‪.‬‬

‫ההתמודדות עם אתגרי גיל ההתבגרות היא מורכבת לכשעצמה‪ .‬בוודאי כאשר מדובר‬
‫במתבגרים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז‪ .‬לפני שמחפשים פתרונות לקונפליקטים עם‬

‫המתבגרים‪ ,‬כדאי ללמוד לעומק שלושה תחומים עיקריים‪.‬‬
‫‪ .1‬סוגיות בהתפתחות של מתבגרים‪.‬‬

‫‪ .2‬סימפטומים של הפרעת קשב וריכוז‪.‬‬
‫‪ .3‬חוזקות וחולשות של המתבגרים‪.‬‬

‫הסוגיות עמם מתמודדים המתבגרים‪:‬‬

‫כחלק מההתפתחות הטבעית‪ ,‬חווים המתבגרים תהליכים אישיים חיוניים‪.‬‬
‫>> גיבוש זהות אישית >> מיומנות חברתית >> מיומנות לימודיות >> התמודדויות פיזיולוגיות‬

‫>> התמודדויות סביבתיות >> יחסים משפחתיים >> היפרדות ועצמאות‬
‫כל המתבגרים מתמודדים עם סוגיות אלו‪ ,‬אך מתבגרים עם הפרעות קשב וריכוז חלשים‬
‫יותר להתמודד עימן‪ .‬הסיבות לכך נובעות הן בשל מיומנויות שאינן מפותחות דיין‪ ,‬והן‬
‫בקושי בניתוב וויסות רגשות הגורם לאותם מתבגרים עם הפרעת קשב להיות הפכפכים‬

‫ועם נטיה להתפרצויות‪.‬‬
‫גם מתבגר עם הפרעת קשב וריכוז מחפש עצמאות‪ ,‬אך הוא לא יצליח לעמוד במידת‬
‫האחריות שאוטונומיה זו דורשת‪ .‬המתבגר הזה יזדקק להדרכה וסיוע‪ ,‬לתיווך והכוונה‪,‬‬

‫וכפי הנראה גם יתרעם ויתמרמר על כך‪.‬‬
‫מיומנויות חלשות של סדר ארגון ותכנון‪ ,‬יובילו לקונפליקטים בבית הספר ובבית‪.‬‬
‫כדאי לזכור את המידע הזה כדי שתצליחו לשלוט ברגשותיכם במידה ותכעסו או תאבדו‬
‫שליטה‪ ,‬זהו קונפליקט חסר טעם‪ .‬אם אתם מבינים את החולשות של ילדכם המתבגר‪,‬‬
‫תוכלו להתאים את הציפיות שלכם למציאות ולהעלות את הביטחון העצמי שלו במקומות‬
‫בהם הוא מצטיין‪ .‬חשוב שתלמדו להכיר את נקודות החוזק של המתבגר שלכם‪ .‬לאורך‬
‫השנים הורים מתבוננים בילד שלהם ומעריכים את יכולותיו‪ ,‬הדרך החשובה ביותר לסייע לו‬
‫כשהוא מתבגר היא ההכרה ביכולותיו וכישוריו והגדרת נקודות החוזק שלו והכוח שתעניקו‬

‫לו לעזור לעצמו לפתח אותן‪ .‬אתם מצויים בעמדה הנכונה לשם כך‪.‬‬
‫התמקדות בצדדים החיוביים שלו היא המפתח לצמצום הקונפליקט בשנות ההתבגרות‪.‬‬
‫אם המתבגר שלכם אינו נמשך באופן טבעי לחוגים ופעילויות חוץ בית ספריות‪ ,‬עזרו לו‬
‫לפתח תחביב‪ .‬אם הוא נמוך או חלש‪ ,‬עודדו פעילויות כמו התעמלות וקרב מגע‪ .‬התמקדו‬
‫בכל פעילות אוטונומית בכל תחום שמותיר אצלו תחושה של הצלחה מסוגלות והישגיות‪.‬‬

‫‪60‬‬

‫ובזה אני מברך אתכם הורים‪/‬מחנכים שתצליכו בעבודת הקודש שלכם‪ ,‬שיהיה לכם כוח‬
‫ואומץ להשקיע בתחומים הניתנים לשינוי‪ ,‬וכוח לקבל את המציאות שלא ניתן לשינוי‪,‬‬

‫והתבונה להבדיל בין השניים‪.‬‬
‫ולסיום אני רוצה לנצל במה זו להביע הערכה ולברך את מארגני הכנס ‘להקשיב לקשב’‬
‫שעשו דבר גדול מאוד וחשוב‪ ,‬ומה שעומד לנגד עיניהם הוא לעזור למתמודדים‪ ,‬להורים‬
‫ולמחנכים‪ ,‬שיתן להם ה’ כוח להמשיך במשימת הקודש שלקחו על עצמם ויוכלו להאיר עוד‬

‫הרבה נשמות ישראל‪ ,‬ובזכות זה יזכו לנחת מיוצא”ח‪ ,‬אמן‪.‬‬

‫הכותב הינו מחבר ספר רב המכר “‪ ADHD‬להכיר ולהצליח”‪ ,‬ובאנגלית “‪ ””ADHD Pathways to Success‬זכה בפרס שר‬
‫הבריאות ‪ – 2018‬בתחרות הספרים “בריאות ורפואה”‪.‬‬

‫‪63‬‬

‫ראאקםת אבהזאאימתושתיכולתתעליהרזנכ'ופללשהאכאיהרת'הכלים 'להצליח'!‬

‫הרב אהרן לרנר‬

‫הטיפוח הרגשי קודם לכל‬

‫עיקר עבודתם של ההורים והמחנכים הוא הגנה על עולמו הרגשי של הילד‪ ,‬לבל‬
‫ייפגע‪ .‬כל הכלים המעשיים והטכניים המוצעים חשובים ומועילים ביותר כשלב שני‪.‬‬

‫המודעות לרגשותיו של הילד היא השלב הקודם‪.‬‬
‫הפגיעה העיקרית שחווה הילד המתמודד עם בעיית הקשב והריכוז היא הפגיעה‬
‫הרגשית המצטברת‪ .‬ההשלכות האחרות משתנות מילד לילד לפי קשיי הוויסות‬
‫הספציפיים שלו [כמו שהרחבתי בספרי על ‪ 5‬סוגי קשיי ויסות של הפרעת קשב]‪,‬‬

‫אבל הסכנה להיפגע רגשית משותפת לכולם‪.‬‬
‫אם ניגשים לטפל בקשייו של הילד כאשר עולמו הרגשי פגוע‪ ,‬יהיה קשה מאוד לקדם אותו‪.‬‬
‫אישיות חלשה ופגועה שלא מקבל את עצמו כמו שהוא ולא משלים עם האתגרים שעומדים‬
‫לפניו לא יוכל למצוא בתוכו את הכוחות להתאמץ‪ ,‬להתמודד ולהשקיע‪ .‬מסיבה זו הקדשתי‬
‫לפן הרגשי מקום נרחב בספרי‪ .‬על ההורים והמחנכים להיות מודעים מאוד לפן הראשוני‬
‫והמשמעותי הזה ולספק לילד תמיכה ומענה רגשי רחב סביב ההתמודדויות שלו עוד טרם‬

‫יתפתחו קשיים רגשיים נוספים‪.‬‬

‫ההזנחה מסוכנת!‬

‫אם אין משקיעים בטיפול מכל סיבה שהיא‪ ,‬בין אם בגלל היעדר אבחון ובין אם בגלל‬
‫הימנעות מטיפול בקושי אף שיודעים על קיומה‪ ,‬הזנחה כזו עלולה לדרדר את המתמודד‬
‫לבעיות רגשיות שמשפיע על תפקודו הכללית או הרוחניות‪ .‬הקושי יכול לגרור בעקבותיו‬
‫קשיים בלימודים או כשמדובר במבוגר – בעבודה‪ ,‬וכן קשיים חברתיים ותסכול‪ .‬בסופו של‬
‫דבר‪ ,‬ללא טיפול‪ ,‬גובר הסיכון שהמתמודד עלול להדרדר לשנאה עצמית שמביא לפעילות‬

‫עבריינית או מצב חוסר ניהול עצמי ממקום ‘כבוי’‪.‬‬
‫אדם בעל קשיי ויסות דומה לאדם שבורך בעושר גדול‪ .‬אם ֵידע איך‬
‫לנהל את כספו‪ ,‬מתי לפתוח את הכספת שברשותו ומתי לשמור‬
‫אותה סגורה ושמורה – העושר הוא מתנה לגביו; אבל אם אינו יודע‬
‫איך לכלכל את צעדיו‪ ,‬והכסף הוא שמנהל אותו‪ ,‬זהו מרשם בדוק‬

‫לאסון‪...‬‬
‫כך גם בענייננו – אדם בעל קשיי ויסות בורך בכשרונות ברוכים‪,‬‬
‫וכשידע לנהל את עצמו‪ ,‬יכול להגיע רחוק; אך אם לא ֵידע‪ ,‬קיים‬
‫סיכון רב‪ .‬לכן חשוב מאוד להשקיע בהקניית כוח רגשי ודעת כיצד‬

‫לנהל את האתגר‪ ,‬כדי שיוכל אכן להיות לברכה‪.‬‬

‫‪62‬‬

‫וניתן גם להמשיך אחר כך לשאר הקורסים‬ ‫ואתם בלעדיים בארץ המציעים קורס כזה‪.‬‬
‫שבתכנית‪ .‬בנוסף‪ ,‬בקרוב בעז”ה נכריז‬ ‫אז‪ ...‬באמת‪ ,‬איך?‬
‫על פתיחת קורס במבנה זהה ‪ -‬לגברים‪.‬‬
‫הביקוש גדול‪ ,‬ואנחנו עובדים על כך זמן‬ ‫בשתי מילים‪ :‬ניסיון וחיבור לשטח‪.‬‬
‫רב‪ ,‬בשביל שאלה יהיו המרצים הטובים‬ ‫לאחר שהכשרנו כ‪ 400-‬בוגרים ובוגרות‪,‬‬
‫בארץ‪ .‬כי בדיוק כמו בנשים‪ ,‬גם בקורס‬ ‫הניסיון הראה לנו‪ ,‬שמי שלומדת קואוצ’‬
‫הגברים‪-‬אנחנו הולכים רק על הטופ‪ .‬רק‬ ‫ל‪ ADHD-‬בלבד‪-‬זה מעולה‪ .‬זה הבסיס‪.‬‬
‫על הטוב ביותר‪ .‬או כמו הסלוגן שלנו‪-‬‬ ‫אבל לקליניקה מזדמנים מקרים הדורשים‬
‫”ללמוד לצמוח‪ .‬מהגדולים”‪ .‬לאחר החגים‬ ‫לעיתים ידע נרחב יותר‪ ,‬וכך הוספנו על‬
‫תיפתח סדנה ייחודית בהנחייתי‪ ,‬לאמהות‬ ‫קורס הבסיס של הקואוצ’ינג לקש”ר עם‬
‫לילדים עם הפרעות קשב‪ ,‬שתעניק להן‬ ‫גב’ לימור רוזמרין‪ ,‬מאמנת ‪ ADHD‬מומחית‪,‬‬
‫כלים מקצועיים להיות המאמנות‪-‬מטפלות‬ ‫סופרויזרית ומדריכת מנהלים מטעם משרד‬
‫החינוך‪ ,‬את הקורס הייחודי ל‪ CBT-‬להפרעות‬
‫של ילדיהן‪.‬‬ ‫קשב עם המומחית הותיקה והמובילה‬
‫בישראל בתחום‪ ,‬ד”ר איריס ברכוז‪PHD ,‬‬
‫לסיום‪ ,‬מהו החלום שלך?‬ ‫אשר פיתחה מודל ייחודי‪ .‬ולא אמרנו די‪,‬‬
‫החלום שלי הוא‪ ,‬שבכל בית ספר תועסקנה‬ ‫והענקנו לתלמידות גם קורס ‪ NLP‬לילדים‬
‫בתקציבים מלאים שיוקצו במיוחד לשם כך‪,‬‬ ‫נוער ומתבגרים עם ‪ ADHD‬שאותו מעבירה‬
‫מספר מאמנות קשב מאסטריות‪ ,‬הבוגרות‬ ‫גב’ דפנה רטר‪ -‬מאסטר טריינר ‪ NLP‬ומנהלת‬
‫שלנו‪ ,‬שתצלנה ילדות בשעות בית הספר‬
‫מרדת שחת‪ .‬וזו לא מליצה‪ .‬ילדי הקש”ר‬ ‫מכללת רטר‪.‬‬
‫מגיעים אלי לקליניקה כשהדימוי העצמי‬ ‫בנוסף‪ ,‬מהחיבור לשטח ראינו‪ ,‬שלא די‬
‫שלהם “מתחת לבלטות”‪ ,‬גם אם הם נשמעים‬ ‫בתוכן אלא צריך גם את הטכני‪ .‬תכל’ס‪ ,‬איך‬
‫הפוך‪ ...‬בדיוק כפי שיש שעות להוראה‬ ‫אני משווקת את עצמי ביום שאחרי? איך‬
‫מתקנת בשעות בית הספר‪ ,‬כך צריך להיות‬ ‫יגיעו אלי לקוחות? ואיך אצור שיווק מפה‬
‫בהוראה הרגשית‪ ,‬האימונית‪-‬טיפולית‪ .‬אין‬
‫סיבה שילד קשב לא יהפוך בתוך מספר‬ ‫לאוזן?‬
‫פגישות עם מאמנת קשובה ומאמינה בו כל‬ ‫לצורך כך שילבנו בקורס המקיף‪ ,‬את‬
‫כך‪ ,‬לילד מצליח ואהוב‪ ,‬ואני מעזה לומר‬ ‫קורס ההדרכה העיסקית להקמת קליניקה‬
‫משגשגת מטעם חברת “לטפל בעסק”‪,‬‬
‫אפילו‪ :‬מנהיג‪.‬‬ ‫המתמחה בדיוק בענף אנשי הייעוץ והטיפול‪,‬‬
‫אני פונה מעל גבי במה חשובה זו לכל מקבלי‬ ‫ובעלי המקצועות הרפואיים והפארא‬
‫ההחלטות ובעלי הקשרים וההשפעות‪ ,‬אנא‪,‬‬ ‫רפואיים‪ ,‬והמעבירה במגוון מכללות ובתי‬
‫הצטרפו למהפך הנפלא הזה‪ .‬דורות על‬ ‫חולים הדרכה ממוקדת ל‪-‬איך מייצרים‬
‫דורות יגידו לכם תודה‪ .‬מאות אלפי נשמות‬
‫זכות‪ ,‬שייוולדו להורים בריאים בנפשם‪,‬‬ ‫קליניקה רווחית!‬
‫בזכות שקיבלו את האימון‪-‬טיפול הנכון‪,‬‬
‫בגיל הנכון‪ ,‬ומהאדם הנכון‪ ,‬ישפיעו עליכם‬ ‫נשמע עצום‪ ...‬ממש מעטפת מושלמת של‬
‫תוכן ומקצועיות ברמה הגבוהה ביותר‪ ,‬יחד‬
‫השפעות בגשם וברוח‪ ,‬לנצח‪.‬‬ ‫עם מסירות אמיתית לתלמידות שתוכלנה‬

‫טל‪ .‬צמרת ‪1599-520-521‬‬ ‫להתפרנס בכבוד‪.‬‬
‫אז מה הם הקורסים הקרובים?‬
‫מייל‪[email protected] :‬‬ ‫באלול ייפתח קורס סיביטי לקש”ר‪ ,‬והוא‬
‫מהווה יחידת חומר מס’ ‪ 2‬מתוך הקורס‬
‫המקיף‪ .‬ניתן להצטרף אליו בנפרד‪ ,‬למי‬
‫שמחפשת קורס קצר עם כלים ממוקדים‪,‬‬

‫‪65‬‬

‫לפרטים אודות קורסי הכשרה‪,‬‬
‫הדרכת הורים וייעוץ אישי טלפנו‪:‬‬

‫‪ - ADHD1599-520-521‬גלגל ההצלה !‬

‫‪[email protected]‬‬

‫‪ADHD‬‬

‫מראיינת‪ :‬רחל איתן‬

‫פניות רבות מבוגרות הקורסים‪ ,‬בבקשה‬ ‫בין מתאמנת אחת לרעותה‪ ,‬המתחלפות‬
‫ללמוד את התחום‪ ,‬שהיה אז לא מוכר‬ ‫בקליניקה שלה בבני ברק‪ ,‬ובין שלל‬
‫המשימות הבוערות המונחות לפתחה של‬
‫ויחסית חדש בציבור שלנו‪ ,‬של אימון ילדים‬ ‫מי שמנהלת את מרכז ההכשרה המצליח‬
‫נוער ומתבגרים להפרעות קשב‪ .‬נעניתי‬ ‫והראשון בציבור החרדי מסוגו‪ ,‬הצלחנו‬
‫לצורך ותרתי בפינצטה תקופה ארוכה אחר‬ ‫לתפוש את יהודית ברבר ‪ -‬מנהלת “מרכז צמרת‬
‫מרצה שתהיה המקצועית ביותר מחד‪,‬‬ ‫להכשרת מקצוענים באימון טיפול ו‪”ADHD-‬‬
‫והמתאימה ביותר לציבור מאידך‪ .‬אלו הם‬
‫שני פרמטרים קריטיים שאינני מוותרת‬ ‫לכמה דקות של שיחה מלב אל לב‪.‬‬
‫עליהם בכל קורס שהוא‪ .‬בחסדי שמיים‬ ‫יהודית‪ ,‬אני רואה את הברק בעיניים ואת‬
‫פתחנו מאז קבוצות רבות‪ ,‬להכשרת מאמנות‬
‫ל‪ ADHD-‬ובהמשךפתחנו גם קורס להכשרת‬ ‫הלהט והעשי’ה‪ .‬איך הכל התחיל?‬
‫מאמנות ‪ NLP‬לקשב וריכוז‪ .‬צמרת מהווה‬ ‫יהודית‪ :‬הכל החל כאשר החלטתי שאני רוצה‬
‫כיום את מרכז הלימודים הראשון בציבור‬ ‫להיות מאמנת‪ -‬קואוצ’רית בלע”ז‪ .‬מאז‬
‫החרדי שהרים את הכפפה‪ ,‬זיהה את הצורך‬ ‫ומתמיד הייתי טיפוס מטרתי ומעשי‪ ,‬וללא‬
‫העצום במאמנות קשב מומחיות‪ ,‬ומכשיר‬ ‫סתירה‪ -‬עם נפש של סופרת ופסיכולוגית‪...‬‬
‫לכן החלטתי ללמוד אימון‪-‬המשלב מחד את‬
‫עשרות בוגרות בשנה לשליחות קודש‪.‬‬ ‫ההקשבה והמיומנויות הרכות‪ ,‬ומאידך את‬
‫המעשיות‪ ,‬המיקוד במטרה‪ .‬חיפשתי בנרות‬
‫ואת עצמך‪?...‬‬ ‫אחר קורס שיתאים לרמה שביקשתי‪ ,‬אך‬
‫אני‪ ,‬כמובן‪ ,‬מאמנת ‪ ... ADHD‬אוהבת את‬ ‫במסגרת חרדית שמורה לגמרי‪ .‬לא מצאתי‪,‬‬
‫מתאמני אהבת נפש‪ ,‬וסדר יומי משלב בין‬ ‫עד שאמרתי לעצמי‪“ :‬יהודית‪ ,‬או שתוותרי‬
‫מתאמנים בקליניקה לבין ניהול מרכז צמרת‬ ‫על החלום‪ ,‬או שתייצרי אותו!” זה היה‬
‫וצוות הרישום‪ .‬כמו שאמרתי בתחילה‪-‬יש בי‬ ‫משפט מכונן בתוך ליבי‪ ,‬ומיד ידעתי שאני‬
‫את הצד היזמי והביצועיסטי מחד‪ ,‬שמאפשר‬ ‫לא אוותר על החלום‪ .‬ומאז‪ ,‬איך אומרים?‬
‫לי להרים פרוייקטים ולנהל מרכז לימודים‬
‫בהיקף של צמרת‪ ,‬ומאידך‪ ,‬אני חייבת‪,‬‬ ‫הכל היסטוריה‪...‬‬
‫לנשמה‪ ,‬לנפש‪ ,‬את החיבור הכי עמוק והכי‬
‫פנימי עם נפש האדם‪ .‬כל מתאמנת היא‬ ‫איך ייצרת את החלום?‬
‫שליחות והתרגשות עבורי‪ .‬כל נפש היא‬ ‫יצרתי קשר עם מנהל איק”א‪-‬האיגוד‬
‫יקרה וזוהרת מסוף עולם ועד סופו‪ ,‬ובחיל‬ ‫הישראלי לקואוצ’ינג‪ ,‬וסיכמנו שאני‬
‫ורעדה אני ניגשת לאימון‪ .‬יודעת את עוצמת‬ ‫מארגנת קבוצה חרדית עם מרצה מטעמם‪.‬‬
‫התפקיד והאחריות‪ ,‬ואת התועלת בס”ד‬ ‫הפכנו להיות השלוחה החרדית של איק”א‬
‫במגזר החרדי‪ .‬בהמשך פתחנו קורסים‬
‫לדורי דורות‪.‬‬ ‫נוספים‪ ,‬בבני ברק ובירושלים‪ ,‬לנשים וגם‬

‫לגברים‪.‬‬

‫מרגש‪ .‬אני רואה את הפרסום על תכנית‬ ‫ומה קרה אחר כך?‬
‫הדגל שלכם להכשרת מאמנות מאסטריות‬ ‫לאחר מספר שנות עבודה פוריה‪ ,‬וכשאני‬
‫לקשב וריכוז‪ .‬המודעה כל כך מגרה‬ ‫כבר מאמנת בעצמי נשים ובחורות‪ ,‬הגיעו‬
‫ועוצמתית‪ .‬איך הגעתם לבניית הקורס‬
‫המקיף המודולרי הייחודי הזה? בדקתי‪,‬‬

‫‪64‬‬

‫לצאת מן הבית לפני שהם יוצאים להסעה‪ .‬אז עדיין לא‬
‫ידענו שלכל הילדים ולאמא שלהם יש הפרעת קשב‪.‬‬

‫אחרי הרבה ניסויים וטעיות‪ ,‬הגעתי לנוסחה המנצחת‪ :‬קמתי כבר‬
‫ב‪ 4:00-‬בבוקר כדי להכין בשקט את הבית לארועי הבוקר‪ .‬שמתי כביסה‬
‫במכונה‪ ,‬שמתי סיר על האש עבור ארוחת הצהרים‪ ,‬ניגבתי את הרצפה‪,‬‬
‫והכנתי לכל ילד כריך אישי בשקית עם פתק ובו שמו וברכה מיוחדת ליום נעים‬
‫אחר כך הערתי אותם ב‪ 6:00-‬לראות סרטים מצוירים‪ .‬אחר כך‪ ,‬כוס שוקו גדולה‪,‬‬
‫כדי ללכת לשירותים בבית ולא בבית הספר‪ .‬אחר כך‪ ,‬אפיתי וטיגנתי אוכל מהיר‬
‫שהפיץ ריח ועורר את תיאבונם‪ :‬פאנקייק‪ ,‬חביתה‪ ,‬פיצה או בורקס קפואים‪ ,‬ואיתם‬

‫מעדן‪ ,‬קורנפלקס ופרי‪ ,‬העיקר שיאכלו אוכל מזין שירפד את הקיבה‪.‬‬
‫כדי להחזיק את הדריכות בזמן ההכנות‪ ,‬הייתי עוקבת אחרי השעונים האנלוגיים הגדולים‬
‫המפוזרים בבית‪ .‬לילד החולמני מכולם‪ ,‬אמרתי כל ‪ 5‬דקות מה המשימה הבאה ועד מתי‬
‫לסיים אותה‪ .‬למשל‪“ :‬כאשר המחוג הגדול יהיה על מספר ‪ ,5‬אתה צריך לסיים לנעול את‬
‫הנעליים‪ .‬כאשר המחוג הגדול יהיה על מספר ‪ ,6‬אתה צריך לסיים את צחצוח השיניים‪”.‬‬

‫משימה אחת בכל פעם‪ ,‬כדי לא להעיק על הזכרון הקצר‪.‬‬
‫רגע‪ ,‬מתי מתלבשים? לא צריך להתלבש‪ .‬יש פוטר ויש וטריקו והם אינם‬
‫מתקמטים‪ .‬ערב קודם מתקלחים‪ ,‬לובשים בגדים נקיים לבית הספר וישנים‬
‫אתם‪ .‬ומתי מכינים את התיק? בערב‪ ,‬לפני השינה‪ .‬ואיך יודעים כמה זמן‬
‫לוקח להתארגן? לומדים מן הנסיון‪ .‬הכי חשוב‪ ,‬לא להעיר את הילדים‬
‫מאוחר מדי‪ ,‬כי אז נהיה בלחץ אטומי‪ ,‬ולא מוקדם מדי‪ ,‬כי אז ישקעו‬
‫בטלויזיה‪ ,‬מחשב ועוד משחקים ממכרים‪ .‬לבסוף‪ ,‬כל ילד עלה‬
‫להסעה עם תיק מסודר‪ ,‬כריך אישי‪ ,‬עיניים עירניות‪ ,‬ובעיקר –‬

‫עם מוכנות לקראת היום החדש‪.‬‬
‫מאבחון לאבחון עם הבן הצעיר הבן הצעיר והחייכן כבר‬
‫בן ‪ 8‬ולא מחייך‪ .‬המורים והמטפלת באמנות לא יודעים מה‬
‫מפריע לו‪ .‬חשבתי שאולי גם הוא עם הפרעת קשב‪ .‬הלכנו ביחד‬

‫לנוירולוג שאבחן אותו כבעל הפרעת קשב ונתן לו ריטלין‪.‬‬
‫אחרי זמן מה‪ ,‬אמר לי בני‪“ :‬אמא‪ ,‬עם הריטלין אני מי שיכלתי להיות‪.‬‬
‫אני מקשיב בשיעור ולא רב עם הילדים”‪ .‬בתיכון הוא סרב לקחת ריטלין‪,‬‬
‫ספג נזיפות על שאיננו יכול לשבת בשקט בשעורים ובהצגות‪ ,‬היה מגיע‬
‫למבחן בגרות ומוסר למשגיח דף ריק‪ .‬בכתה י”א הוחלט לערוך לו אבחון פסיכו‪-‬‬
‫דידקטי‪ .‬האבחון נערך על ידי פסיכולוגית סבלנית על פני מספר פגישות‪ .‬בסוף‬
‫האבחון הוא אמר לה שהחליט להפסיק להתמרד וישתלב במסגרת‪ ,‬וכך היה‪ .‬את‬
‫הצבא הוא סיים כקצין קרבי שמדריך קורסי קצינים קרביים וגם מלמד אותם הסטוריה‪,‬‬

‫וכיום הוא לומד הנדסה באוניברסיטה ועובד במשרת סטודנט בחברה בינלאומית‪.‬‬
‫סיכום‪ :‬ילדיי מצאו דרכים משלהם להתמודד‪ .‬בבית הם קיבלו את המסר‪ ,‬שאפשר למצוא‬
‫דרכים שונות‪ ,‬באופן עצמאי או מוסדי‪ ,‬כדי להתגבר על כל קושי‪ .‬ובעיקר‪ ,‬שגם אם נכשלים‪,‬‬

‫אפשר לנסות שוב ושוב‪ ,‬ועוד פעם שוב ושוב‪ ,‬עד שמצליחים‪.‬‬

‫זיוה דינה – מנכ”ל קשבים‪ ,‬מו”ל “עלון קשב ‪ ”ADHD‬העלון נשלח במייל חינם כדי להתמודד עם הפרעת‬

‫הקשב במעגל החיים‪ .‬פנו במייל לזיוה דינה ‪[email protected]‬‬

‫והצטרפו לעשרות אלפי מבוגרים וילדים שהפכו את ההפרעה למתנ‬

‫‪67‬‬

‫תולדות הפרעת קשב במשפחתי‬

‫זיוה דינה‬

‫רציתי לספר לכם על משפחתי‪ ,‬משפחה אחת מרבות עם הפרעת קשב‪ ,‬אשר קודם כל‬
‫מתוודעת לתכונה באבחון אחד מהילדים‪ ,‬ואחר כך מזהה אותה בהורים‪ .‬רציתי לספר‬
‫לכם שאפשר להתמודד עם הפרעת קשב בעזרת מבוגרים שאינם מוותרים‪ :‬מורות ויועצות‬
‫חינוכיות מסורות‪ ,‬רופאים‪ ,‬פסיכולוגים ומטפלים שאכפת להם‪ ,‬הורים שלא מתביישים‬
‫לבקש את זכויותיהם לעזרה והדרכה ממערכות החינוך‪ ,‬מקופת החולים וממחלקת הרווחה‪,‬‬
‫כי אינם יכולים לממן טיפולים פרטיים‪ .‬רציתי לספר לכם על ילדים שאינם מוותרים לעצמם‬

‫ומנסים שוב ושוב עד שהם מגשימים את כשרונותיהם‪.‬‬

‫הבן האמצעי עובר אבחון‬

‫בגיל ‪ ,4‬הגננת התלוננה שבני לא אוהב לצייר‪ ,‬לא אוהב לבנות בקוביות‪ ,‬לא‬
‫אוהב לשבת ב"ריכוז" ולא מצליח לצייר עיגול עגול‪ .‬הוא שיחק הרבה בחצר‬
‫ונפצע לעתים קרובות‪ ,‬היה מסתובב בגן מסביב למעגל ה"ריכוז" וזורק‬

‫תשובות נכונות לשאלות הגננת‪ .‬בבית‪ ,‬רכב על ה"בימבה" שלו עד הכביש‬
‫הראשי‪ ,‬ניסה לצאת מן החלון בקומה השנייה‪ ,‬וגם בדק מה קורה כאשר‬
‫זורקים קרשים וגפרורים בוערים למקלט השכונתי‪.‬‬

‫כאשר לקחנו אותו לרופאת התפתחות הילד‪ ,‬היא בנתה לו תוכנית‬
‫טיפולית‪ :‬א‪ .‬ריפוי בעיסוק ‪ -‬כדי לטפל במוטוריקה העדינה שלו‪ ,‬ולהכין‬
‫אותו לכתיבה‪ .‬ב‪ .‬טיפול פסיכולוגי ‪ -‬כדי לטפל בחוסר הגבולות שלו‪ .‬ומה‬

‫קרה? המרפאה בעיסוק סיימה את הטיפול אחרי ‪ 10‬מפגשים‪.‬‬

‫אנחנו‪ ,‬ההורים והגננת‪ ,‬התלוננו שהוא לא מצליח לצייר עיגול עגול‪ ,‬אבל היא טענה שיש‬
‫ילדים שזקוקים לריפוי בעיסוק יותר ממנו‪ .‬הפסיכולוגית אמרה שחוסר הגבולות של הילד‬
‫נובע מבעיה בתפקוד המשפחה‪ ,‬והפנתה אותנו לטיפול משפחתי‪ .‬אבל איך זה שהאחים‬
‫הגדולים והקטנים ממנו לא מנסים לצאת דרך החלון בקומה שניה? המטפלת המשפחתית‬
‫אמרה שהבעייה נובעת מחוסר תיאום בין ההורים‪ ,‬והפנתה אותנו לטיפול זוגי‪ .‬הטיפול הזוגי‬

‫הסתיים בכך שאני ובעלי נשארנו עם אותם חילוקי דעות‪ .‬והילד? הוא נשאר אותו דבר!!!‬

‫מזל שעברנו למקום אחר‪ ,‬ושם פסיכולוג בית הספר‪ ,‬מצוייד בהרבה סוכריות וסבלנות‪,‬‬
‫רדף אחריו במשך חצי שנה עד שהשלים את האבחון וקבע שיש לילד הפרעת קשב‪ .‬בגיל‬
‫‪ ,11‬אחרי שנים של סבל חברתי‪ ,‬הוחל בטיפול אצל תרפיסט במשחק‪ .‬בגיל ‪ 12‬הפסיק‬
‫להיות בטטת מחשב מסוגר בבית‪ ,‬התחיל לרוץ בחוץ‪ ,‬השיל ‪ 14‬ק"ג ממשקלו ונהיה נער‬
‫חברותי‪ .‬עד כדי כך חברותי‪ ,‬שילדי הכתה שלו‪ ,‬אלה שצחקו עליו לאורך השנים‪ ,‬ביקשו‬
‫ממנו להמשיך אתם לתיכון ולא לעבור לפנימיה שהוא בחר לעבור‪ .‬אחר כך הוא למד כלכלה‬
‫באוניברסיטה‪ ,‬שירת כסרן מקצועי בצבא‪ ,‬וכיום הוא יועץ אסטרטגי לחברות גדולות‪.‬‬

‫נעים להכיר‪ ,‬זה הבוקר שלנו לקראת שנת הלימודים תשנ”ז עשינו עברנו מאילת לגולן‪.‬‬
‫היה לי קשה להתארגן בבוקר במקום חדש לגמרי ועם שלושה ילדים קטנים‪ .‬לא רק הילדים‬
‫היו צריכים להגיע בזמן לגן ולבית הספר‪ ,‬גם אני הייתי צריכה להגיע בזמן לעבודה‪ ,‬ועוד‬

‫‪66‬‬

‫פרופ' אשר אור‪-‬נוי‬ ‫השילוב‪ ,‬מעון שיקומי‪ ,‬מרפאה להתפתחות הילד‪ ,‬בריכה‪-‬טיפולית‪ ,‬מכון‬
‫ראש הסגל הרפואי של "פתחיה"‬ ‫מקצועי לאיבחון ועוד‪ .‬לאחר ‪ 6‬שנים של תכנון‪ ,‬בקרוב תחל בעז"ה בניית‬

‫מומחה בעל שם עולמי בתחום נוירולוגית‬ ‫הקמפוס ותושלם בתוך כשנתיים‪.‬‬
‫ילדים והתפתחות הילד הוא פרופ' אשר אור‪-‬נוי‪,‬‬ ‫פרופ' מנואל טרכטנברג‪ ,‬יו"ר השדולה לגיל הרך בכנסת‪ ,‬ומי שעמד‬
‫שלאחרונה נכנס לתפקידו החדש כראש הסגל‬ ‫בראשות 'הוועדה לשינוי חברתי כלכלי'‪ ,‬במטרה לבחון ולהציע פתרונות‬
‫המקצועי הרפואי של "פתחיה" ומי שמנווט את‬ ‫למצוקת יוקר המחיה בארץ‪ ,‬קיים לאחרונה סיור מקצועי ברשת "בית‬
‫יעקב"‪ .‬במהלך הסיור צדה את עינו תכנית הקמפוס בבית שמש‪" .‬זו משאת‬
‫מערך ההדרכה של הרשת‪.‬‬ ‫חיי"‪ ,‬קרא בהתלהבות והכריז‪" :‬שנים רבות שאני חולם על מפעל אדירים‬
‫פרופ' אור‪-‬נוי מקבל ילדים לייעוץ ואבחון‬
‫שכזה‪ .‬אני מתחבר לזה ואשמח להיות שותף לפרויקט זה"‪.‬‬
‫במרפאת פתחיה להתפתחות הילד ברמות‪.‬‬
‫אור‪-‬נוי משמש כפרופ' מן המניין‬ ‫שיטת השילוב היא ייחודית לפתחיה?‬
‫בפקולטה לרפואה של האוני' והדסה במחלקה‬
‫לנוירוביולוגיה רפואית‪ ,‬בה הוא מנהל את‬ ‫תכנית שילוב ילדים מוגבלים במסגרות רגילות‪ ,‬החלה מאז נוסדה‬
‫המעבדה למומים מולדים (טרטולוגיה)‪ .‬לאחר‬ ‫"פתחיה"‪ .‬הרעיון היה להעניק לילדים ה'מיוחדים' את התמיכה המקצועית‬
‫סיום ההתמחות ברפואת ילדים‪ ,‬בשנים ‪1984-‬‬ ‫לה הם זקוקים‪ ,‬אך לא במחיר הפרדת מסגרת טוטאלית‪ ,‬אלא לשלב אותם‬
‫‪ 1996‬הוא ניהל את המכון הירושלמי להתפתחות‬
‫הילד‪ .‬ב‪ 1996-‬הוא התבקש להקים את המחלקה‬ ‫ככל שניתן בחברה רגילה‪.‬‬
‫להתפתחות הילד ושיקומו במשרד הבריאות‪,‬‬ ‫משרד החינוך שביקש לאמץ את השיטה גם בשאר מגזרי האוכלוסיה‪,‬‬

‫אותה הוא ניהל עד לאחרונה‪.‬‬ ‫הכיר בה כתכנית פיילוט‪ .‬במשך השנים שכללה פתחיה את השילוב‪,‬‬
‫אור‪-‬נוי זכה לפרסים ותעודות הוקרה רבות‬ ‫לתכנית שבה לכל ילד במסגרתהלימודים יש ת‪.‬ל‪.‬א‪ =) .‬תוכנית לימודית‬
‫על עבודתו הרפואית ומחקריו‪ .‬בתפקידו החדש‬
‫הוא מעמיד את נסיונו העשיר הרב לרווחת‬ ‫אישית( המגדירה את מינון השילוב‪ ,‬כמה ואיך ישתלב הילד; בכיתת‬
‫הלימוד‪ ,‬בעת משחק או בארוחות‪.‬‬
‫הילדים המטופלים ב"פתחיה"‪.‬‬
‫מדוע אם כן שיטת השילוב נשארה נחלת "פתחיה" בלבד?‬
‫של "פתחיה"‪ ,‬מחדיר רוח צעירה ורעננה בפעילות‬
‫הרשת‪ .‬בהשראתו פועל אגף התיפעול והמערכת‬ ‫התברר כי טכנית לא ניתן לבצע את השיטה‪ ,‬למרות שזו הוכחה‬
‫הלוגיסטית 'שעות נוספות'‪ .‬לא פשוט לחלוש על‬ ‫כיעילה ביותר‪ .‬זאת משום שרק מערכת חינוך המפעילה מספר גדול של‬
‫מערכת לחינוך מיוחד המהווה בית ל‪1,000 -‬ילדים‬
‫מוגבלים‪ .‬כזכיינית הפעלת מעונות יום שיקומיים‪,‬‬ ‫כיתות רגילות לצד כיתות לחינוך מיוחד‪ ,‬מסוגלת ליישם את התוכנית‪.‬‬
‫הנתונים בשטח מעניקים את היתרון לגוף חינוכי בסדר גודל של "בית‬
‫מפעילה פתחיה ‪ 5‬מעונות כאלה‪.‬‬
‫יעקב" ו"פתחיה"‪.‬‬
‫ההיערכות לקראת פרויקט הדגל בבית שמש‪ ,‬לא‬ ‫סקרים מוכיחים כי השנים הראשונות עד גיל ‪ 8‬הן מכריעות לגבי‬
‫יכולה בשום אופן לבוא על חשבון דרישת הורים‬ ‫יכולת הטיפול בילדים בעלי צרכים מיוחדים‪ .‬ניתן להבחין בהבדל מהותי‬
‫בין ילד שעבר את כל מסגרות השילוב של פתחיה‪ ,‬לבין ילד שלא השתתף‬
‫בב"ב לפתוח את בי"הס השיקומי לילדים‬ ‫בתכנית זו‪ .‬ילד שעבר את תכנית השילוב‪ ,‬ברוב המקרים משתלב יפה‬
‫מיוחדים )‪ (PC‬לקראת תחילת שנה"ל‪.‬‬
‫בהמשך דרכו בחברה בריאה‪.‬‬
‫הזכיה במבנה העירוני מחייב את פתחיה להיות‬ ‫את קרדיט ההצלחה‪ ,‬מייחס הרב גולדקנופף לאביו‪ ,‬הרב אריה‬
‫ערוכה במבנה מפואר‪ ,‬משוכלל ומאובזר בציוד‬ ‫גולדקנופף ז"ל‪ ,‬המייסד ואיש החזון ומי שהניח את הזרעים לבניין‬
‫החינוכי אדיר‪-‬הממדים לגיל הרך‪ ,‬של גני הילדים ומעונות היום "בית‬
‫פרא רפואי ברמה של מלון חמש כוכבים‬ ‫יעקב"‪" .‬הוא היה בבחינת 'הזורעים בדמעה'‪ ,‬ואילו הצמיחה המלבבת‬
‫הטרקטורים עלו לשטח ובעז"ה נעמוד ביעדים‪.‬‬
‫כיום מבשרת את 'ברינה יקצורו'‪.‬‬
‫ויש גם את דור‬
‫ההמשך‪ :‬הנכד‪ ,‬הרב‬
‫ישראל גולדקנופף‪,‬‬
‫המנהל הנמרץ‬

‫‪69‬‬

‫{ כד{איסילפדוערתח}ג }‬

‫האתגר הבא‪:‬‬

‫"קמפוס הילדים המתוקים" של פתחיה‬

‫לראשונה‪ ,‬מרכזת רשת "פתחיה" מתחם ענק שייתן מענה הולם למגוון הצרכים בשגרת‬
‫חייהם של תינוקות וילדים בשנותיהם הראשונות‪ .‬וזה יקרה בבית שמש‪ ,‬העיר המתפתחת‬
‫שאמורה לקלוט בשנים הבאות אלפי משפחות צעירות‪ .‬כל האלמנטים המאפיינים את הגיל‬
‫הרך‪ ,‬ייכללו בקמפוס זה – החל מכיתות גן רגילות‪ ,‬כיתות חינוך מיוחד‪ ,‬בי"הס‪ ,‬מעון יום רגיל‬

‫ושיקומי‪ ,‬מרפאה להתפתחות הילד‪ ,‬בריכה‪-‬טיפולית‪ ,‬מכון איבחון ועוד‬

‫| א‪.‬ש‪ .‬ברכה |‬

‫בכלל‪ ,‬וילדים עם‬ ‫ילדים‬
‫צרכים מיוחדים‬
‫בפרט‪ ,‬מהווים‬
‫גורם רציני‬
‫במערכת השיקולים של משפחה המתלבטת בשאלה היכן‬
‫כדאי להתגורר‪ .‬בית שמש עשויה להיות בעתיד הקרוב‬
‫פתרון מועדף עבור משפחות המתחבטות בשאלה זו‪ .‬אתם‬
‫ודאי שואלים את עצמכם מה יתרונה על פני ערים אחרות‪.‬‬
‫התשובה היא‪" :‬קמפוס הילדים המתוקים"‪.‬‬

‫"גדלים ביחד"‬ ‫לראשונה‪ ,‬מרכזת רשת "פתחיה" מתחם ענק שכל‪-‬כולו‬
‫ייתן מענה הולם למגוון הצרכים בשגרת חייהם של תינוקות‬
‫וילדים בשנותיהם הראשונות‪ .‬וזה יקרה בבית שמש‪ ,‬העיר‬
‫המתפתחת בתנופת בנייה שאמורה לקלוט בשנים הבאות‬

‫אלפי משפחות צעירות‪.‬‬

‫קבוצת תמיכה מבית פתחיה‬ ‫"פתחיה היא מעצמה חינוכית‪-‬שיקומית לא רק בזכות‬
‫היקף פעילותה חסר התקדים ופתרונות השילוב שפיתחה"‪,‬‬
‫שלא נדע‪ .‬מי שלא חוותה‪ ,‬לעולם לא תבין מה עובר‬ ‫אומר בראיון מיוחד יו"ר הנהלת הרשת הרב יצחק גולדקנופף‪.‬‬
‫על אם ברגעים שבהם קיבלה את הבשורה כי ילדה סובל‬ ‫"כדי להיות מוביל בתחום ולהגיע להישגים‪ ,‬אתה צריך שיהיו‬
‫מ'תסמונת'‪ .‬ההלם הראשוני ואחריו המחשבות המתרוצצות‪,‬‬ ‫לך את היכולות‪ ,‬את הפרמטרים המתאימים‪ .‬אנחנו שם מכיוון‬
‫תחושת חוסר האונים‪ ,‬הכאב והדימוי העצמי‪ .‬ואז אט‪-‬אט‬ ‫שיש לנו כבר ‪ 3‬מרפאות להתפתחות הילד‪ .‬לא פלא שלאחר‬
‫מתחיל שלב ההפנמה וקשיי ההסתגלות שמשליך על הבית‬ ‫כשני עשורים אנחנו מבצעים כ‪ 3,000-‬טיפולים בחודש‪ ,‬לצד‬
‫אבחונים‪ ,‬עם צוות מקצועי חינוכי ופרה‪-‬רפואי מיומן ומוסמך‪,‬‬
‫כולו והחוסים בו‪.‬‬ ‫המונה מאות עובדים‪ ,‬מטפלים‪ ,‬אנשי הדרכה וכל מה שדרוש‬

‫כדי לנסות ולהקל‪ ,‬פתחה "פתחיה" את פרויקט "גדלים‬ ‫למערכת תובענית שכזו"‪.‬‬
‫ביחד"‪ .‬זו קבוצת תמיכה שבה משתתפות בין השאר אמהות‬
‫לילדים מוגבלים שהיו בעבר במסגרות פתחיה‪ ,‬לצד עובדות‬ ‫מה אתם מתכננים בקמפוס החדש בבית שמש?‬
‫סוציאליות‪ .‬האמהות שחוו בעצמן את נקודת השבירה‪ ,‬מלוות‬ ‫כל האלמנטים המאפיינים את צרכי הגיל הרך ייכללו בקמפוס‬
‫את האם כבר מהשלבים הראשונים‪ ,‬מעודדות‪ ,‬מעניקות‬ ‫זה – החל מכיתות גן רגילות‪ ,‬כיתות חינוך מיוחד‪ ,‬מעון יום רגיל‬
‫שיפעל במתכונת מודל‬
‫תמיכה ונוסכות עידוד‪ .‬פעילות חסד חיונית מאין כמוה‪.‬‬

‫אך במרבית המקרים אין די בכך‪ .‬תינוק פגוע זקוק לטיפול‬
‫ושיקום‪ .‬נכון להיום המדינה לא מכירה בשלב כה מוקדם של‬
‫תסמונת דאון‪ ,‬לצורך מימון טיפולים רפואיים ופרה‪-‬רפואיים‪.‬‬
‫"פתחיה" הרימה את הכפפה ומעמידה את הצוות המקצועי‬

‫שלה למטרה זו‪.‬‬

‫פתחיה גם בנתה 'קן' לתינוקות אלו ולהוריהם‪ .‬החל‬
‫מהקיץ הקרוב‪ ,‬תתנהל פעילות "גדלים ביחד" ב'אולם הזכוכית‬
‫המשולש' שבבית "שתילי אריה" כמקום קבוע שבו תתכנס‬

‫‪68 68‬קבוצת התמיכה‪.‬‬

‫לנגפורד ז”ל קיים מעל ‪ 25‬שנה‪ ,‬טיפל ומטפל בהצלחה בעשרות אלפי ילדים ומבוגרים‪.‬‬
‫כיום‪ ,‬פועלים ‪ 2‬מרכזים טיפוליים בארץ ובלונדון‪ ,‬בהובלת צוות מדענים‪ ,‬חוקרים ויועצים‪,‬‬
‫נעשית התאמה מדוייקת לכל מטופל במטרה להביא אותו לתוצאות הטובות ביותר עבורו‪.‬‬
‫לדברי חוקרת המוח רחל לנגפורד‪-‬ברובה ממרכז גלים‪“ :‬היכולת לפתור את בעיית ההפרעת‬
‫קשב וריכוז טמונה באבחון פרטני והתאמה של אימון מוחי אינדיבידואלי לפי התמונה‬
‫המוחית העולה מהמיפוי‪ .‬במהלך האבחון הראשוני אנחנו ממפים היבטים כגון מהירות‬
‫ויעילות עיבוד מידע במוח (דפוסי תדר)‪ ,‬דפוסי סימטריה‪ ,‬והיכולת של אזורים בקליפת‬
‫המוח לתפקד באופן עצמאי ולחלוק מידע ביעילות (דפוסי קישוריות)‪ .‬אומדן של אימון‬
‫ומיפוי המוח‪ ,‬נעשה החל מגיל ‪ .7‬עד גיל זה המוח נמצא בתהליך התפתחות דינמי בו‬
‫הדפוסים המוחיים עדיין משתנים ואינם קבועים‪ .‬ההמשך של אבחון ומיפוי מדוייקים הוא‪:‬‬

‫אימון מוחי אימון מוחי שהוכח מדעית כמשפר ריכוז‪ ,‬התנהגות והישגים לימודיים”‪.‬‬

‫אודות מרכז גלים‬

‫במקביל לעליה במספר המאובחנים כסובלים מהפרעות קוגנטיביות שונות‪ ,‬נראה כי תחום‬
‫הפרעות קשב וריכוז זוכה בשנים האחרונות לחשיפה נרחבת במודעות הציבורית‪ .‬במרבית‬
‫המקרים מופנים הסובלים לטיפול תרופתי שאינו פותר את שורש הבעיה‪ ,‬אלא רק מסייע‬
‫להתמודדות עם התסמינים‪ .‬בנוסף‪ ,‬הטיפול התרופתי מלווה לעיתים קרובות בהשפעות‬

‫ותופעות לוואי לא רצויות‪.‬‬
‫שיטת לנגפורד‪ ,‬שפותחה על ידי חוקרת המוח יעל לנגפורד‪ ,‬נועדה לפתור את הבעיה‬
‫הקוגנטיבית מהשורש‪ ,‬ולהעניק לסובלים מהפרעות קשב וריכוז את היכולת לשלוט‬
‫בפעילות המוחית‪ ,‬ולשפר את איכות חייהם‪ ,‬את יכולת הריכוז וההקשבה ללא כל פגיעה‬

‫ביצירתיות ושמחת החיים שלהם‪.‬‬

‫שיטת לנגפורד‬

‫פעילות מרכז גלים‪ ,‬מיישמת את שיטת לנגפורד‪ ,‬וסייעה עד היום לאלפי מטופלים בארץ‬
‫ובעולם לחוות שגרת חיים רגועה ואיכותית‪ .‬באמצעות שימוש בטכנולוגיות נוירופיבדק‬
‫מתקדמות ביותר‪ ,‬המטופל שולט על גלי המוח ומפעיל את האזורים במוח הדורשים טיפול‪.‬‬
‫רמת הטיפול ומשך הזמן‪ ,‬מותאם באופן אינדיבידואלי לכל מטופל על בסיס אבחון‬
‫פרטני מדויק‪ .‬התהליך נושא אופי אימוני‪ ,‬במטרה לתרגל ולאפשר למוח להגיע‬

‫למצבים של ריכוז ומיקסום היכולות הקוגנטיביות והכישורים האישיים‪.‬‬
‫באמצעות המכשור החדשני ויישום שיטת לנגפורד‪ ,‬אנו מטפלים במגוון רחב‬
‫של התמודדויות אצל ילדים ומבוגרים‪ .‬הטיפול מיועד לסובלים מהפרעות‬
‫קשב שמעונינים להתגבר עליהן ללא צורך בנטילת תרופות‪ ,‬לסובלים‬

‫מחרדות‪ ,‬דכאון‪ ,‬בעיות שינה‪ ,‬מחלות סטרס‪ ,‬כאבים ועוד‪.‬‬

‫מרכז גלים‪ :‬המרכז הישראלי לטיפול‬
‫בתפקודי מוח בשיטת יעל לנגפורד‪.‬‬

‫טל‪03-5741133 :‬‬
‫‪www.galim.org | [email protected]‬‬

‫‪71‬‬

‫גם בטיפול במוח‪ :‬אסור להכליל!‬

‫רחל לנגפורד‬

‫איך יכול להיות ששני ילדים‪ ,‬עם אותם מאפיינים ואותם סימפטומים‬
‫יצטרכו טיפולים שונים? • במרכז גלים מאמנים את המוח לקחת‬

‫שליטה ובכך להביא שיווי משקל ולשפר את פעילות המוח‬

‫לפי המרכז לבקרת ומניעת מחלות בארה"ב‪ ,‬הפרעת קשב‪ ,‬ריכוז והיפראקטיביות היא אחת‬
‫מההפרעות המאובחנות באופן בלתי מדויק ברבים מאד מהמקרים‪ .‬כך קורה שילדים רבים‬

‫נוטלים ריטלין כשרבים מהם למעשה אינם זקוקים לכך‪.‬‬
‫ברוב שיטות הטיפול‪ ,‬האבחון מתבסס על הסימפטומים שאותם הם מביעים והקושי שבו‬
‫הילדים נתקלים‪ ,‬מה שיוצר טיפולים מכלילים‪ .‬ילדים עם אותו סימפטום התנהגותי יעברו‬

‫את אותו טיפול שאמור לתת מענה להפרעה‪.‬‬
‫אך למעשה‪ ,‬אם נבדוק שני ילדים‪ ,‬עם מאפיינים זהים‪ :‬בני אותו גיל‪ ,‬אותה כיתה‪ ,‬עם‬
‫אותם קשיים ואותם סימפטומים‪ ,‬ונמפה להם את הפעילות המוחית‪ ,‬אנחנו עשויים לגלות‬
‫שהתמונה היא שונה לחלוטין‪ .‬הסיבות המוחיות שגורמות להפרעות הקוגניטיביות יושבות‬

‫על מגוון רחב מאוד של היבטים מוחיים‪.‬‬
‫ישנם ילדים שבאבחון שלהם נגלה תת פעילות של האונה המצחית שהיא חדר הבקרה‬
‫שאחראי על תפקודים קוגניטיביים כמו מיקוד ושימור פוקוס‪ ,‬סינון מידע‪ ,‬קבלת החלטות‬
‫וכדומה‪ .‬ילדים אחרים לעומתם‪ ,‬יצביעו על יתר פעילות באזורי התגובתיות הרגשית במוח‪,‬‬
‫מה שגורם לאזורי החירום במוח לעבוד ביתר פעילות ולהפריע לתפקודי הריכוז‪ ,‬הזיכרון‪,‬‬
‫יצירת ושימור שגרה וכדומה‪ .‬בזמן המיפוי לסיבת ההפרעה נבדקים גם דפוסים מוחיים‬

‫המקושרים לשינה‪ ,‬להיפר‪-‬אקטיביות התנהגותית‪ ,‬מילולית או רגשית ועוד‪.‬‬
‫היבט נוסף שניתן להצביע עליו כשממפים את הפעילות המוחית במצבים של הפרעות קשב‬
‫וריכוז‪ :‬מאיזו סוג של הסחת דעת סובל הילד‪ .‬ישנם ילדים שמוסחים מגירויים חיצוניים‬
‫המתרחשים סביבם ואז רעשים בכיתה או כל גירוי אחר יסיחו אותם ממהלך השיעור‪.‬‬
‫וישנם ילדים אחרים שמוסחים מהמתרחש בתוך הראש שלהם‪ ,‬בתוך המחשבה שלהם‬

‫ומשם הדרך לאבד את המורה בשיעור‪ ,‬היא קצרה‪ .‬הטיפול בסוגים השונים של‬
‫הסחות הדעת‪ ,‬ובגורמים השונים שמהם נובע הקושי להתרכז הוא שונה‪ .‬כל אחת‬
‫מהתמונות המוחיות האלה‪ ,‬מייצרת הפרעה אחרת ועל כן גם האימון המוחי‬
‫והטיפול שמטרתו היא חזרה לאיזון מוחי – יהיה שונה‪.‬‬
‫אימון מוחי בשיטת יעל לנגפורד משתמש בעיקרון של השדה הנרחב‬
‫שנקרא ניורופידבק‪ ,‬שבו קבלת משוב מהמוח מאפשרת לבנאדם‬
‫לשלוט ולשנות את הפעילות המוחית שלו‪ .‬שיטת יעל לנגפורד‬
‫משלבת אימון דפוסי זרימת חמצן מוחיים (‪ ,)HRG‬עם אימון דפוסי‬
‫פעילות חשמלית מוחית (‪ )EEG‬במטרה לאמן את המוח להחזיר את‬
‫המדדים הפיזיולוגים שגורמים להפרעה – לאיזון‪.‬‬
‫כיוון שמדובר בפרוצדורה שהמוח לומד עם הזמן תוך כדי הטיפול‬
‫לעשות בעצמו‪ ,‬התוצאות והשיפורים הנראים בעקבות האימון‬
‫נשארים עם המטופל לכל החיים‪.‬‬
‫כל שגם אם המטופל לוקח על עצמו את האימון אחרי שהתחיל‬
‫טיפול תרופתי‪ ,‬עדיין אפשר לאמן את המוח לעשות את זה‬
‫בעצמו (בתיאום וביעוץ עם הרופא המטפל)‪ ,‬להוריד מינון ואף להימנע‬
‫מהצורך בטיפול תרופתי‪ .‬מרכז גלים מיסודה של חוקרת המוח יעל‬

‫‪70‬‬

‫מדברי מר זהר בלום מ"מ‬ ‫הפרות המניבים‪ .‬ילדי העיר הם הנכס הגדול‬
‫וסגן ראש העיר ומחזיק‬ ‫ביותר שיש לנו וחובה עלינו לשמור עליהם‪,‬‬
‫להעניק להם את הנדרש ולטפח אותם בדרכם‬
‫תיק חינוך‪:‬‬
‫בעשור האחרון ראש העיר‬ ‫להתבגרות‪.‬‬
‫שם את החינוך בראש סדר‬ ‫במקצועי כאיש חינוך במשך ‪ 30‬שנה הייתי מורה‪,‬‬
‫העדיפויות ולא לחינם‬ ‫מחנך ומפקח והחינוך היא משימה מורכבת‬
‫זוכים אנו בפרסים במוסדות החינוך ובגידול‬ ‫ומרתקת‪ ,‬שטומנת בחובה הזדמנויות רבות‬
‫משמעותי בגנים ובמוסדות ‪.‬אנו נותנים מענה‬ ‫להשפיע ולתרום לחברה ולאדם‪ .‬היום‪ ,‬כראש‬
‫לכולם שווים בין שווים ובכך כולנו מגיעים‬ ‫העיר‪ ,‬אני מוביל מדיניות השמה את החינוך‬
‫להישגים ארציים בכל המגזרים ועל כך מודה לו‬ ‫בראש סדר העדיפויות‪ ,‬הן בהשקעות פיזיות‬
‫וכספיות והן בהשקעות ערכיות רבות מעלה‪.‬‬
‫על התמיכה המליאה‪.‬‬ ‫הכנס הזה עוסק בהעלאת המודעות וטיפול‬
‫מחלקת החינוך – שמה לעצמה דגש ונותנת‬ ‫לילדים עם צרכים מיוחדים בדגש הפרעות קשב‬
‫בראש מענה לתלמידי החינוך המיוחד בעיר‬
‫‪-‬בכל הזרמים כמו כן גם לאוכלוסיות בעלות‬ ‫וריכוז‪.‬‬
‫צרכים מיוחדים‪ .‬האגף פועל למתן מענה‬ ‫הורים לילדים עם הפרעות קשב נאלצים‬
‫אישי דיפרנציאלי וייחודי בגילאי ‪ 3-21‬בתוך‬ ‫להתמודד עם קשיי הגידול של ילדים‬
‫המסגרות הפורמליות ‪.‬במסגרת בתי ספר‬ ‫שהתנהגותם שונה‪ ,‬עם פחדים בנוגע לעתידם‬
‫לחינוך מיוחד‪ ,‬במסגרת כיתות חינוך מיוחד‬ ‫ועם ביקורת של הסביבה שלא מזהה את השוני‬
‫בתוך מסגרות בתי הספר והן על ידי שילוב‬
‫ילדים בתוך כיתות רגילות‪ .‬מתוך ראייה רחבה‬ ‫של הילד כי הוא נראה בדיוק כמו כולם‪...‬‬
‫עירונית ‪,‬אגף החינוך עובד בשיתוף פעולה מלא‬ ‫מכיוון שהלקות שלהם חסרה ביטוי פיזי כלשהו‪,‬‬
‫עם משרד החינוך וכל המסגרות הקהילתיות‬ ‫הורים רבים מקבלים על עצמם את כל האחריות‬
‫הנותנות מענה בעיר לילדים בעלי הצרכים‬ ‫לקשיים של ילדיהם‪ .‬הם טרוטי עיניים‪ ,‬חסרי‬
‫המיוחדים ‪ ,‬ומסייע ביצירת המעטפת הטיפולית‬ ‫שינה‪ ,‬מותשים‪ ,‬לא מבינים היכן הם טועים‪,‬‬
‫עבורם לצד תכניות מגוונות לאיתור הצרכים‬ ‫מדוע הילד שלהם כל כך שונה‪ ,‬למה כל כך קשה‬
‫כבר מגיל צעיר‪ .‬בשנה האחרונה בנינו עשרות‬ ‫הכול‪ ,‬ואיך קורה שכל הטיפולים לא עוזרים‪.‬‬
‫גני חינוך מיוחד‪ ,‬בתי ספר חדשים חנ"מ‪ ,‬ובנינו‬ ‫הם מאשימים את עצמם‪ ,‬ובגדול‪ .‬גם החברה‬
‫מבנים חדשים‪ .‬אנו במחלקת החינוך נמשיך‬ ‫נוטה פעמים רבות להעצים את התחושות הללו‪,‬‬
‫בתנופה לפתח ולתת מענה לכל האוכלוסייה‬ ‫ולהפנות אצבע מאשימה כלפי הורים ש"לא‬
‫מסוגלים להשתלט על ילדיהם" או לעזור להם‪.‬‬
‫בעיר‪.‬‬ ‫במצבים כאלה קל מאוד לאבד שליטה‪ ,‬להטיח‬
‫מדברי הרב שי קזיוף מחזיק‬ ‫עלבונות‪ ,‬להסתגר ולהתייאש‪ .‬כדי שהמשפחה‬
‫תמשיך לתפקד‪ ,‬ההורים זקוקים לכוחות רבים‬
‫תיק חינוך חרדי ונוחם ‪:‬‬ ‫ולמענה משפחתי קהילתי‪ .‬כאן אנחנו‪ ,‬אנשי‬
‫כשקיבלתי את התיק לחינוך‬ ‫הרשות הטיפול והקהילה‪ ,‬נכנסים לתמונה‪.‬‬
‫חרדי ידעתי שאני נכנס לתפקיד‬ ‫התגיסנו כולנו לסייע להם‪ .‬אך נראה כי לפני‬
‫הכול חשוב לחזק את המודעות ללגיטימיות‬
‫מחייב מלא אתגרים‪.‬‬ ‫של הקשיים שעמם מתמודדים ההורים ‪ -‬בקרב‬
‫כל מוסד חינוכי בעיר מגן‬ ‫אנשי חינוך‪ ,‬טיפול‪ ,‬אימון ובקרב ההורים עצמם‬
‫ועד ישיבה גדולה מתוקצב אישית על ידי‬
‫בתוכניות העשרה פעילות חוייתית כל המוסדות‬ ‫ולתת מענה קהילתי חינוכי‪.‬‬
‫משתתפים בתחרויות על בסיס קודש כגון חתן‬ ‫תקוותי שבכנס הנוכחי תגבר המודעות וקבלת‬
‫המשנה חידונים לחגים מבצעי ענק של לימוד‬ ‫השונה ותקבלו כלים להתמודדות והפיכת הקושי‬
‫משניות בעל פה ברחובות שיתוף פעולה מדהים‬ ‫לאתגר‪ .‬בהזדמנות זו אני רוצה להודות לכל‬
‫בין אגף החינוך בראשות הגברת אפרת צוקרמן‬ ‫הצוות המוביל בעיר על היוזמה והעשייה הברוכה‬
‫וביחד עם חברי הטוב מ"מ ראש העיר ומחזיק‬ ‫בתחום החינוך בעירנו רחובות‪ .‬יחד נמשיך‬
‫תיק חינוך זהר בלום‪ ,‬וכל זה הודות לראש העיר‬ ‫בעשייה משותפת‪ ,‬יחד נשאף תמיד להשיג את‬
‫רחמים מלול שאצלו החינוך בראש מעיינו ודלתו‬
‫המטרות הנעלות שבמלאכת הקודש שבחינוך‪.‬‬

‫‪73‬‬

‫רחובות מובילה למצויינות בחינוך‬

‫אגף החינוך והנוער‬
‫המחלקה לחינוך חרדי‬

‫ישנה מטריה חינוכית ענפה לציבור החרדי‬ ‫רחובות עיר המדע והתרבות מונה כ‪150,000-‬‬
‫המונה כ‪ 102-‬מוסדות חרדים‪ .‬כמו"כ הוקם‬ ‫תושבים שהעומד בראשה ראש העיר הנכבד מר‬
‫פורום מטעם לשכת ראש העיר ובו חברים כל‬ ‫רחמים מלול מזה קדנציה שלישית ‪ 10‬שנים‪.‬‬
‫הנציגים במגזר בתחום חינוך ורווחה על מנת‬ ‫האוכלוסיה החרדית מונה ‪ 22%‬מתושבי העיר‪.‬‬
‫לחזק את הקשר האישי עם אנשי העשייה‪,‬‬ ‫היחודיות של העיר רחובות שאותה מנהל ראש‬
‫להציף את הצרכים ולתת מענה באופן אישי‬ ‫העיר מר רחמים מלול אשר הוא בעצמו מנהל‬
‫אורח חיים חרדי היא שהצליחה להוביל‬
‫ומקצועי‪.‬‬ ‫את העיר להצלחות רבות והישגים מרשימים‬
‫ראש העיר כאיש חינוך עם וותק של ‪ 30‬שנה‪,‬‬ ‫ביותר‪ .‬והכל בכבוד ובשיתוף פעולה בין מגזרי‬
‫זיהה את הצורך הדחוף והמיידי לתת מענה‬ ‫ובהרמוניה תוך כדי קידום כל תחומי החינוך‬
‫לאוכלוסייה עם הצרכים המיוחדים בדגש‬ ‫תרבות פנאי ורווחה בכל העיר ובהתאמה‬
‫ילדים עם הפרעות קשב וריכוז וקשיים רגשיים‬ ‫תרבותית מגזרית יחד עם הצוות המוביל‪.‬‬
‫התנהגותיים‪ .‬הוא תומך ושותף באופן אישי‬ ‫במשך הקדנציות רחובות זכתה אין ספור פעמים‬
‫למענה לאוכלוסיה זו ולצורך כך גייס את הצוות‬ ‫במקומות ראשונים בסקרים ובהובלה בשביעות‬
‫המוביל שלו שנותן את ליבו להצלחתם של‬ ‫רצון בתחומי הנ"ל ובנוסף בפרסים ארציים‬
‫הילדים ומשפחתם וברשותם מר זהר בלום מ"מ‬
‫וסגן רה"ע ומחזיק תיק חינוך‪ ,‬מר שי קזיוף מ"ת‬ ‫בדגש חינוך‪.‬‬
‫חינוך חרדי‪ ,‬מר מיכאל כהן מ"מ חינוך חרדי‬
‫ועוד רבים‪ .‬ובשיתוף פעולה עם עמותת חיוך‬ ‫טעימה מן ההצלחות‬
‫של"ו בהנהלת גב' רייזי קירשנשטיין שהקימה‬
‫את העמותה לפני כ‪ 8‬שנים בעקבות צרכים שעלו‬ ‫בחודש האחרון גן חובה מרחובות של רשת‬
‫אגו"י בניהולה של הגב נעמי ובפיקוח מוכש"ר‬
‫מן השטח וקשיים רבים שהמשפחות עוברות‪.‬‬ ‫של המפקחת הגב' אסתר גלר ובהדרכתה של‬
‫בין הפרוייקטים הקהילתיים‪ :‬הקמת‬ ‫הגב יעל חריר ממשרד החינוך זכה בפרס חינוך‬
‫מנהיגות הורים הכולל יעוץ למשפחות למימוש‬ ‫ארצי אשר הוענק מטעם משרד החינוך על‬
‫זכויות‪ ,‬תמיכה וילווי‪‬הפעלות ואירועים פנאי‬ ‫הישגים חינוכיים חדשניים פורצי דרך ויצירת‬
‫וחוויה לילדים ומשפחתם כגון‪ :‬מסיבות פורים‬ ‫אקלים חינוכי מיטבי‪ ,‬שבו התלמידים מועשרים‬
‫לילדים‪ ,‬לאימהות‪ ,‬סדנאות וימי כיף ‪,‬נופשים‬ ‫בפן הלימודי הרגשי החברתי והערכי‪ .‬מנימוקי‬
‫חוגים ועוד ‪‬מועדונית לילדים תוך כדי התאמה‬ ‫הוועדה‪ :‬גן נעמי מתאפיין בפילוספיית "הגן‬
‫תרבותית ומקצועית ‪‬מרכז טיפולי מסובסד‬ ‫העתידי" בשילוב מתווה כישורי חיים בגיל הרך‬
‫והדרכת הורים ‪‬מערך מתנדבים לילדים עם‬ ‫ובהלימה למורשת תרבות‪ .‬בנוסף התלמידים‬
‫צרכים מיוחדים ואחיהם ‪‬כנסים בשיתוף רשות‬ ‫של רחובות זכו בתחרות היוקרתית שנערכה‬
‫ושירותי בריאות ‪‬עלון לתושבים המאגד את‬ ‫ב‪ 6/2019‬למניינם על ידע ולדיביט והוכרו‬
‫כל השירותים למשפחות עם צרכים מיוחדים‬
‫‪‬הקמת פורומים ושיח למשפחות עם צרכים‬ ‫כמחוננים הכי חכמים בעולם‪.‬‬
‫מיוחדים עם ראש העיר לחיזוק הקשר האישי‬
‫כמו"כ רחובות דורגה במקום השלישי בישראל‬
‫ושמיעת צרכים מהשטח‪.‬‬ ‫בסקר שבדק את הערים עם הפתיחות ביותר‬
‫מדברי ראש העיר רחמים‬ ‫בישראל כלפי אנשים עם צרכים מיוחדים‪.‬‬
‫התוצאה הזו משקפת את המאמץ הרב שהעיריה‬
‫מלול‪:‬‬ ‫משקיעה בהפעלת תוכניות ופרוייקטים‬
‫חינוך הוא אתגר המצריך‬
‫השקעה‪ ,‬מחשבה והתמדה‪.‬‬ ‫רלוונטיים‪ ,‬ובמשאבים‬
‫מלאכת החינוך לעולם איננה‬
‫מסתיימת‪ .‬היא השורשים‪,‬‬ ‫הרבים שהיא מפנה לצורך כך‪ .‬מתוך ראיית‬
‫הענפים‪ ,‬הצמיחה והגידול של‬ ‫עולם זאת הוקמה המחלקה לחינוך חרדי ובה‬
‫שירותים נרחבים ומותאים וקידום כל תחום‬

‫החינוך בדגש החינוך המיוחד ונוער‪ .‬ברחובות‬

‫‪72‬‬

‫יגדיל תורה‬

‫ישיבה קטנה ‪'-‬יגדיל תורה'‬
‫מרחב מכיל להצמחת בני תורה‬

‫בית הישגים יגדיל תורה‪ ,‬הינו ישיבה שיקומית תורנית המותאמת לנערים מהחינוך המיוחד‪,‬‬
‫בגילאי ‪ ,14-18‬המופנים על ידי לשכות הרווחה‪.‬‬

‫בישיבה מתקיימים שיעורים מקוצרים‪ ,‬מערכת חוגים מגוונת ומערך טיפולי שיקומי‪ .‬צוות חינוכי גדול מלווה כל‬
‫נער ביחס אישי בדגש על הווי חברתי‪ ,‬בני תורה "בגובה העיניים" ומתן פעילויות מעשירות כגון טיולים חודשיים‬

‫ותנאי מחייה בסטנדרט גבוה‪.‬‬

‫מגמות וקורסים על ידי‬ ‫ישיבה קטנה לכל דבר‬
‫אנשי מקצוע מהשורה‬
‫שלושה סדרי לימוד מלאים‪ :‬עיון‪ ,‬בקיאות‪,‬‬
‫הראשונה‬ ‫הלכה ומוסר • לימוד אישי או קבוצתי‬
‫מותאם • הרצאות רבנים • שיעורים‬
‫לימודי צילום‪ :‬קורס צילום טבע‪ ,‬קורס‬
‫צילום סטודיו‪ ,‬קורס צילום מוצר‪,‬‬ ‫קצרים‬
‫הכוללים הפקות ותערוכות • קורס‬
‫חקלאות אורגנית מייקרית‬ ‫העשרה‬
‫על ידי חוגים שונים‬

‫ליווי‬ ‫טיולים‬ ‫מגוון לימודי נגינה מקצועיים‬
‫מקצועי ורוחני מותאם‬ ‫פעילויות וימי כיף‬
‫כולל לימודי נגינה בלהקה •‬
‫מעקב עובד סוציאלי‪ ,‬פסיכולוג‪ ,‬מטפל‬ ‫טיולים לחו"ל • פעילות גיבוש חברתי‬
‫בבע"ח ומוזיקה אחת לשבוע • שיחות‬ ‫אחת לשבוע • טיולים‪/‬פעילויות‬ ‫חדר כושר מאובזר • הגנה‬
‫אחת לחודש‬
‫אישיות • שיחות הכוונה לחיים •‬ ‫עצמית • קונג פו‬
‫חונכים אישיים‬
‫השילוב בין‬
‫לימוד התורה מתוך שמחה‬

‫וליווי אישי עמוק‬
‫הוא שפיתח בי חוסן מנטלי לחיים‬

‫מרדכי אטיאס‪ ,‬בוגר ישיבת יגדיל תורה ואברך בישיבת רש"י‬

‫‪75‬‬

‫הקמת העמותה היתה במטרה לתת מענה‬ ‫תמיד פתוחה לנושאי החינוך‪ .‬אנו גאים במיוחד‬
‫משלים לילד ומשפחתו‪ .‬מתך הבנה לצורך‬ ‫במערך החינוך המיוחד בעיר שנמצא אצלי‬
‫הפרט במשפחה ונתינת מענה מהיר ומקצועי‬ ‫באופן אישי בראש סולם העדיפויות‪ .‬כמו כן יש‬
‫לילדים ומשפחתם הנ"ל הזקוקים כ"כ לתמיכה‬ ‫שיתוף פעולה מלא עם מנהל המחלקה לחינוך‬
‫ולמסגרות הולמות כשאין בפועל תמיד כזו‪ .‬עד‬ ‫חרדי מיכאל כהן אשר עושה לילות כימים למען‬
‫שהמדינה תכיר ע"י בקושי ותתן מענה באופן‬ ‫מטרה נעלה זו לשים את החינוך החרדי במקום‬
‫פעיל ותהיי אמירה של המשרדים הממשלתיים‬ ‫הנכון בכל המובנים‪ .‬יהי רצון שחפץ ה' בידינו‬
‫שזו הפרעה נירוביאולוגית התפתחותית ולא‬
‫על רקע סביבתי חייבים לתת מענה משלים‪.‬‬ ‫יצלח ונראה פרי בכל עמלינו‪.‬‬
‫לצערנו הסטיסטיקה אומרת שילדים אשר‬ ‫מדברי מיכאל כהן מנהל מחלקת חינוך חרדי ‪:‬‬
‫לא מטופלים אחוז ניכר ביותר הופך להיות‬ ‫אני גאה לעמוד בראש מערכת החינוך החרדית‬
‫נוער בסיכון ופיתוח של הפרעות נפשיות‬ ‫בעיר רחובות‪ ,‬שיכולה להוות זרקור לכל הערים‬
‫והתמכרויות‪ .‬ועוד נתון מדאיג מהשב"ס ‪90%‬‬ ‫המעורבות בארץ בנושא שיתופי פעולה ושיוויון‬
‫מהנוער שבכלא סובל מהפרעות קשב וריכוז‪.‬‬
‫אז למה לנו להגיע לזה אם ניתן למנוע את כל‬ ‫מלא בכל‪.‬‬
‫העוגמת נפש‪ .‬החשיבה מאחורי הדברים היא‬ ‫כל אזרח חרדי יכול להגיע למערכת החינוך‬
‫‪-‬להפוך את החיסרון ליתרון‪ .‬כידוע ישנו סיפור‬ ‫הענפה ברחובות ולמצוא את מקומו מישיבות‬
‫על התלמיד "עוגיות עבאדי" העוגיות שכתוב‪:‬‬ ‫סמינרים ת"ת גני ילדים ‪ 15‬גני חינוך מיוחד‬
‫שרוף במיוחד‪ .‬להפוך את החיסרון השרוף‬ ‫כיתות חנ"מ שיטות חינוך יחודיות בעיר פועלת‬
‫ליתרון לטעם מיוחד‪ .‬בעת שהכול עוסקים‬ ‫רשת חינוך ייחודים הכוללים גני ילדים בית‬
‫בילדים ה"מיוחדים" וה"שונים" ובקשיים שלהם‪,‬‬ ‫חינוך לבנים ובנות חינוך יהודי מהשורש כמו‬
‫לעתים ההורים נשכחים בפינה‪ .‬והרי הם‪ ,‬דווקא‬ ‫כן זכינו עכשיו בפרס חינוך ארצי גן נעמי של‬
‫ההורים והמשפחה העוטפת‪ ,‬זקוקים לעזרה‬ ‫רשת אגודת ישראל‪ .‬ילדי העיר מקבלים חונכים‬
‫ותוכניות העשרה רבות כגון‪ :‬חוה חקלאית‪.‬‬
‫ולתמיכה לפחות כמו הילד המתקשה‪.‬‬ ‫השתלמויות וכנסים למורים מורות וצוותי הגיל‬
‫הרשות וחיוך של"ו כאן כדי להיות להם לאוזן‬ ‫הרך‪ ,‬יש מרכז פדגוגי ועוד‪ .‬כמו"כ שיתופי‬
‫ולפה ובכדי לתת להם מענה מקצועי כלים וכח‬ ‫פעולה עם עמותות ופעילים קהילתיים לנתינתם‬
‫להמשיך הלאה‪ ,‬ממוקדים יותר‪ ,‬נחושים יותר‪,‬‬
‫מענה משלים בלתי פורמלי‪.‬‬
‫ומלאי אמביציה וכלים בכדי להצליח‪.‬‬ ‫מדברי גב' רייזי קירשנשטיין‬
‫כאן זו הזדמנות להודות לשותפים בעשיה‬
‫המובילים בעיריית רחובות‪ :‬רחמים מלול ראש‬ ‫מנכל"ית עמותת "חיוך של"ו"‪:‬‬
‫העיר‪ ,‬זוהר בלום מ"מ וסגן רה"ע ומחזיק תיק‬ ‫הקמתי את "חיוך של"ו מתוך הבנת צרכי העיר‬
‫חינוך‪ ,‬שי קזיוף מחזיק תיק חינוך חרדי ונוח"ם‪,‬‬ ‫והקהילה‪ .‬הצלחת הפעילות בזכות הצוות‬
‫אפרת צוקרמן מנהלת אגף חינוך ונוער ומיכאל כהן‬ ‫המוביל בראשות‪ ,‬ובראשו ראש העיר הנכבד מר‬
‫רחמים מלול ששם בראש מעייניו את החינוך‬
‫מנהל אגף חינוך חרדי‪.‬‬ ‫בדגש חינוך מיוחד ודלתו פתוחה ‪ 24/7‬למענה‪.‬‬

‫‪74‬‬

‫בקרוב יוכלו תלמידי הישיבה‬ ‫מעלות התלמוד‬

‫לרכוש מגמות וקורסים‬

‫לימודי‬ ‫מקצועיים להשתלבות‬
‫שחיטה‬
‫סופרי‬ ‫התקנת‬ ‫באזרחות כגון‪:‬‬
‫מזגנים‬
‫סת"ם‬ ‫הדרכת‬ ‫אלקטרוניקה‬
‫סדנאות‬ ‫טיולים‬
‫עזרה קואוצ'ינג‬ ‫משגיחי צילום‬
‫כשרות‬
‫עריכת ראשונה‬

‫וידאו'מעלות התלמוד'‬
‫ישיבה גדולה עם בשורה גדולה‬

‫בית הישגים מעלות התלמוד הינה מסגרת ייחודית מסוגה בישראל‪ ,‬המותאמת לבחורים מגיל ‪ 18‬ומעלה‪ ,‬אשר סיימו את לימודיהם בפנימיה‪ .‬המסגרת‬
‫הוקמה מתוך הבנה כי רבים מהבוגרים המסיימים את לימודיהם בגיל ‪ ,18‬עדיין אינם בשלים להתמודד עם אתגרי החיים המורכבים ועקב כך‪ ,‬במרבית‬

‫המקרים חלה הדרדרות במצבם וחלקם אף חוזרים למצבי סיכון‪.‬‬

‫המסגרת מתאימה לבוגרי ישיבות רווחה חרדיות‪ ,‬המתקשים לתפקד עקב קשיי למידה‪ ,ADHD ,‬קשיים רגשיים וקשיים התנהגותיים וחברתיים שונים‪ .‬לשם‬
‫כך יצרנו מעטפת המשך המספקת לבחורים אלה את המענה ואת כלל הכלים לצרכיהם האישיים עד לנישואיהם‪ ,‬כולל שיעורי הכנה לחיי משפחה וכלים‬

‫לצורך פרנסתם בעתיד‪.‬‬

‫יחד עם תשומת לב גדולה‪ ,‬מענה אישי ומקצועי‪ ,‬הישיבה שמה לעצמה כמטרה להוציא את הבחורים עם יכולת התמודדות מול אתגרי החיים‪ .‬אשר על‬
‫כן‪ ,‬ישנו דגש רב על רכישת כישורי חיים ולמידה‪ ,‬העמקת מודעות עצמית ועבודת ה' לצד לימודי מקצוע‪.‬‬

‫כיום‪ ,‬בוגרינו מקימים בתים יציבים בישראל‪ ,‬משולבים בחברה ומשקיעים עמל רב בטיפוח התא המשפחתי על מנת לצאת ממעגל הרווחה‪.‬‬
‫יציאה ממעגל הרווחה מעידה על הצלחותינו במוסדות 'בתי הישגים בלומנטל'‪.‬‬

‫טיולים‬
‫ליווי מקצועי‬ ‫פעילויות וימי כיף‬
‫טיואליחםתללחוש"בלואע•ח•תפעלטייוחלוולידתםשג‪/‬יבפועישלוחיובתרתימועמקובסיעקובהרדואסחוחתצניילאלשי‪,‬מבוופעתסי•כאושליםוגחומתטאיפלשיבובתע•"ח‬
‫שיחות הכוונה לחיים • חונכים אישיים •‬
‫הכוונה תעסוקתית‬

‫לאחר שהכשירו אותי להיות מדריך במשפחתונים שלנו‪ ,‬הבנתי שהחלום‬
‫לעסוק בחינוך הוא רק עניין של זמן‬

‫נתן יפה‪ ,‬תלמיד‬

‫‪77‬‬

‫אומגה ‪3‬‬

‫גיא בן צבי | מייסד ומנכ”ל אומגה ‪ 3‬גליל‬

‫אומגה ‪ 3‬מה זה?‬

‫רבים המחפשים חלופות לתרופות מתעניינים באומגה ‪ 3‬משום שמחקרים וניסיון רב‬
‫הוכיחו את יעילותה להפרעת קשב‪ .‬ראשית חשוב להבין‪ -‬אומגה ‪ 3‬אינה תרופה! זוהי‬
‫משפחת חומצות שומן חיוניות לכל תאי הגוף (כמו ויטמינים או מינרלים)‪ .‬מחסור‬
‫באומגה ‪ 3‬יכול להתבטא אצל אנשים שונים באופן שונה בהתאם לאיבר בגוף בו מופיע‬

‫המחסור‪.‬‬
‫בין היתר כאשר המחסור הינו במערכת העצבים מופיעים תסמינים של הפרעת קשב‬
‫והפרעות פסיכיאטריות אחרות‪ .‬התזונה המערבית כיום דלה באומגה ‪ 3‬ולכן רבים נמצאים‬
‫במחסור וחווים את השפעותיו המזיקות‪ .‬משפחת האומגה ‪ 3‬כוללת מספר חומצות שומן‬
‫ששתיים מתוכן פעילות ישירות בתאים‪ EPA :‬ו ‪ DHA‬והן מצויות במזון בעיקר בדגים‪ .‬שמן‬

‫דגים הוא הדרך היעילה והזולה ביותר למילוי חוסרים באומגה ‪.3‬‬

‫מה הקשר להפרעת קשב?‬

‫אחד התפקידים של אומגה ‪ 3‬הוא תפקיד השוער בדופן התא‪ ,‬המעביר מזון ותשדורות‬
‫אל ומתוך התא כולל במעברים בין תאי העצב (סינפסות) המשדרים זה לזה באמצעות‬

‫מוליכים עצביים כגון דופמין וסרוטונין‪.‬‬
‫כאשר קיים מחסור באומגה ‪ 3‬בתאי המוח התקשורת העצבית משתבשת‪ ,‬מה שבא לידי‬
‫ביטוי כהיפראקטיביות‪ ,‬קשיי ריכוז‪ ,‬זיכרון‪ ,‬או קושי לשלוט בתנועתיות (טיקים) או‬
‫במחשבות (אובססיות)‪ .‬מחסור ביתר תאי הגוף יכול באופן משני לגרום להפרעות קשב‪,‬‬
‫כתוצאה ממחסור במערכת החיסון או כלי הדם‪ .‬מחסור באומגה ‪ 3‬מתבטא לרוב גם במוח‬
‫וגם באיברים אחרים ולכן רואים קומורבידיות של הפרעות קשב ביחד עם תופעות כמו‬
‫אסתמה בעור או בדרכי הנשימה‪ .‬לרוב תיסוף אומגה ‪ 3‬לטובת אחת הבעיות פותר גם‬

‫את הבעיה הנלווית‪.‬‬

‫איך יודעים כמה חסר‪ -‬אינדקס אומגה ‪3‬‬

‫ישנו מדד מיוחד למדידת רמת האומגה ‪ 3‬בגוף הנקרא אינדקס אומגה ‪ .3‬מחקרים רבים‬
‫נערכו ונערכים על אינדקס אומגה ‪ 3‬ונמצא שאצל ילדים במערב עם ‪ DHDA‬יש אינדקס‬

‫אומגה ‪ 3‬נמוך‪.‬‬
‫ביצוע בדיקת אינדקס יכול לרמז אם‬
‫קיים מחסור ובאיזו מידה‪ .‬האינדקס‬
‫נמדד על ידי בדיקת דם ביתית פשוטה‬
‫על ידי דקירה בקצה האצבע‪ ,‬סחיטה‬
‫של טיפת דם והספגתה בנייר מיוחד‪.‬‬
‫טיפת הדם היבשה נשלחת בדאר‬
‫למעבדה ותוצאה מתקבלת לאחר‬

‫כשבועיים במייל‪.‬‬

‫‪76‬‬

‫ההשפעות והתוצאות של אימון בשיטת טומטיס‪ ,‬כמו בכל טיפול‪ ,‬שונות מאדם לאדם‪.‬‬
‫המערך של שלושת הסבבים מבוסס על מחקרים בנושא ומיועד לאפשר תוצאות גבוהות‬
‫ככל האפשר שישארו לאורך זמן‪ .‬בנוסף לשיפור במטרות שהוגדרו בתחילת התהליך‪ ,‬ישנו‬
‫בדרך כלל שיפור באיכות השינה‪ ,‬ברמת האנרגיה לאורך היום‪ ,‬ובתקשורת הבין‪-‬אישית‪.‬‬

‫‪ .1‬צרכים מיוחדים וקשיי למידה‪:‬‬
‫עליה ניכרת בריכוז ומהירות‪ ‬‬

‫הסכמה ליצירת קשר עין וקרבה עם ההורים‬
‫סובלנות לרעשי רקע ושיפור באיכות השינה‬
‫קפיצה התפתחותית‪ :‬הליכה‪ ,‬דיבור‪ ,‬קריאה וכו'‬

‫‪ .2‬קשיי תפקוד‪:‬‬
‫ירידה בדכאון וחזרה לתפקוד‪ ‬‬

‫ירידה בחרדות‬
‫התגברות על פוביות (למשל קלסטרופוביה)‬

‫התמודדות עם טראומה‬
‫‪ .3‬התפתחות אישית‪:‬‬
‫שיפור בניהול הזמן‬

‫עליה ברהיטות הדיבור ובאיכות הקול‪     ‬‬
‫התגברות על פחד‪-‬קהל ותפקוד טוב‬
‫תחת לחץ‪ ‬‬
‫‪ .4‬שיפור יכולות מוסיקליות‪:‬‬
‫שיפור בקצב‬
‫שיפור ביכולת לנגן משמיעה‬

‫שיפור בקואורדינציה ויכולות מוטוריות‬
‫‪ .5‬לימוד שפות זרות‪:‬‬
‫האצת תהליך הלימוד‬
‫שיפור בהבנה‪ ‬‬
‫שיפור במבטא‬

‫אלינה בורך‪[email protected] | 050-9389873 :‬‬
‫יובל כהן‪[email protected] | 054-9439593 :‬‬

‫יועצים מוסמכים בשיטת טומטיס‬

‫‪79‬‬

‫שיטת טומטיס‬

‫אלינה בורך | יובל כהן‬

‫שיטת טומטיס היא תהליך אימון לשיפור התפקוד המוחי באמצעות האזנה למוסיקה‬
‫שעוברת עיבוד מיוחד בהתאמה אישית‪ .‬שיפור התפקוד ניכר בקרב אוכלוסיות שונות‬

‫בתחומים כמו‪:‬‬
‫צרכים מיוחדים‪ :‬הפרעות קשב וריכוז‪,ADD/ADHD ,‬קשיים בויסות חושי ורגשי‪ ,‬קשיי‬

‫תקשורת ושפה‪ ,‬קשיים מוטוריים‪ ,‬אוטיזם‬
‫שיפור מיומניות למידה‪ :‬מוטיבציה‪ ,‬ניהול זמן‪ ,‬ריכוז‪ ,‬חלוקת קשב‬
‫קשיים נפשיים ומנטליים‪ :‬דכאון‪ ,‬דמנציה‪ ,‬פוביות‪ ,‬פוסט‪-‬טראומה‬
‫התפתחות אישית‪ :‬סיום מטלות‪ ,‬תפקוד תחת לחץ‪ ,‬שיפור איכות הקול וההבעה‬

‫לימוד שפות זרות‪ :‬שיפור קליטה‪ ,‬מהירות הלימוד והמבטא‬
‫יכולות מוסיקליות‪ :‬שמיעה מוסיקלית‪ ,‬קצב‪ ,‬קואורדינציה‬

‫תהליך האימון מורכב מסבבים של כ‪ 25-‬שעות האזנה (בדרך כלל שעתיים ביום)‪,‬‬
‫שמתבצעת באמצעות מכשיר ייעודי נייד ואזניות מיוחדות‪ .‬כל סבב האזנה מותאם אישית‬
‫לאחר אבחון שכולל ראיון ובדיקת הקשבה‪ .‬בראיון מתרשם היועץ מהמצב הנוכחי‪ ,‬ובוחר‬
‫תחומי התמקדות לתהליך האימון‪ ,‬ובבדיקת ההקשבה מתקבלים נתונים שמאפשרים דיוק‬

‫בהתאמת סבב ההאזנה‪.‬‬
‫תהליך האימון הבסיסי כולל שלושה סבבים של האזנה‪ ,‬שביניהם הפסקות של חודש‪.‬‬
‫סבבים נוספים ניתנים בהתאם לצורך‪ ,‬בדרך כלל לאחר הפסקה של כמה חודשים‪ .‬בנוסף‬
‫לתהליך הבסיסי ישנם גם תהליכי אימון מובנים למטרות שונות‪ ,‬כמו למשל תהליך תמיכה‬

‫בלימוד שפה זרה‪.‬‬
‫ההאזנה למוסיקה מתבצעת באמצעות מכשיר ייעודי נייד ואוזניות מיוחדות‪ ,‬הכוללות גם‬
‫אזנייה הממוקמת באמצע קשת האזניות‪ ,‬ונמצאת במגע עם עצם הגולגולת‪ ,‬כך שהאות‬
‫שלה מגיע ישירות לאוזן הפנימית (ללא תיווך עור התוף)‪ .‬המוסיקה עוברת הדגשה והנחתה‬
‫של תדרים על פי ההתאמה שעורך היועץ‪ .‬ההאזנה היא פאסיבית‪ ,‬ובמהלכה ניתן לעסוק‬
‫בפעילויות אחרות כגון‪ :‬למידה‪ ,‬משחק‪ ,‬קריאה‪ ,‬ציור‪ ,‬פעילות גופנית ואף שינה‪ ,‬אך אין‬

‫להיות מול מסך כלשהו ואין לאכול‪.‬‬
‫בדיקת ההקשבה אורכת כ‪ 20-‬דקות‪ ,‬ונמדדים בה ארבעה דברים‪:‬‬

‫‪ .1‬סף הרגישות של האזניים ל‪ 25-‬תדרים שונים‪ .‬‬
‫‪ .2‬היכולת להבחין בין עליה לירידה בתדר‪.‬‬
‫‪ .3‬האוזן הדומיננטית‪ .‬‬
‫‪ .4‬סף הסיבולת לצלילים בעוצמה גבוהה‪.‬‬
‫‪ ‬‬

‫‪78‬‬

‫נבדוק מול ההורים‪ :‬האם קיבלתם הדרכת הורים מותאמת? האם ניסיתם להציב גבולות?‬
‫בדקתם שעות שינה? תזונה? וכן הלאה‪...‬‬

‫נבדוק מול הילד בעצמו‪ ,‬האם עשו אבחנה מבדלת ובדקו‪:‬‬
‫• לקויות למידה‬

‫• בעיות נפשיות‪/‬רגשיות והתנהגותיות (חרדה‪ ,‬דיכאון‪ ,OCD ,‬סכיזופרניה ועוד)‬
‫• הפרעות שינה‬
‫• פיגור שכלי‬
‫• מחוננות‬

‫• בעיות בריאותיות כגון אנמיה או תת תפקוד של בלוטת התריס‬
‫• אפילפסיה – נתקים מוחיים‬

‫• הפרעות חושיות – עיניים‪ ,‬שמיעה‪ ,‬גריית יתר או חוסר‬
‫• מצב פוסט טראומטי‬

‫• הפרעות נוירולוגיות אחרות – גידול במוח‬
‫אלו ועוד‪ ,‬כפי שכתבנו בתחילה‪ ,‬עלולים ליצור אצלנו‪ ,‬המבוגר האחראי‪ ,‬פרשנות‪ ,‬כי לילד‬

‫ישנה הפרעת קשב וריכוז‪.‬‬
‫טוב‪ ,‬אחרי תודות אודות קריאת מאמר זה‪ ,‬ברי לי‪ ,‬כי "לפתע" מספר המאובחנים‬
‫בהפרעות קשב ירד‪ ,‬וכעת‪ ,‬יש להפנות לטיפול מתאים את אותם ילדים שלהערכתך‪ ,‬לאור‬

‫ההסתכלות החדשה‪ ,‬לגורמים הרלבנטים‪ -‬המוסמכים‪.‬‬
‫שנזכה‪" ,‬למען לא ניגע לריק" ‪ ,‬במציאת השליח המתאים‬

‫מוטי זולברג ‪[email protected] | 054-5773002‬‬

‫הכותב הינו יועץ חינוכי מוסמך בתלמוד תורה במסגרת פריוקט "שלבים בחינוך"‪ ,‬מעביר סדנאות כשורי חיים‬
‫ומוגנות בבתי ספר ומרצה על הפרעות קשב וריכוז בבתי ספר ומכללות למורים‬

‫‪81‬‬

‫זעקת הילדים‬
‫או תורידו את האצבע מההדק‬

‫מוטי זולברג‬

‫אבחנה מבדלת כמפתח להצלחת הטיפול‬

‫כיועץ חינוכי וכמרצה להורים‪ ,‬מורים וחונכים בנושא "הפרעות קשב וריכוז‪ -‬הלכה למעשה‬
‫בבית ובכיתה"‪ ,‬אני מקדיש מפגש אחד לנושא‪ ,‬אשר משום מה הינו "מת מצווה"‪ ,‬ומעט‬

‫מאוד האנשים הנוגעים בכך ואני שמח ומודה כי העניקו לי את ההזדמנות לחלוק עמכם‪.‬‬
‫ברשותכם‪ ,‬אפתח בשאלה‪:‬‬

‫אתה‪ ,‬הקורא מאמר זה‪ .‬מורה‪ ,‬הורה‪ ,‬חונך‪ ,‬עו"ס או כל מבוגר אחראי אחר אשר עוטף‬
‫את הילד ומעוניין ברווחתו‪ ,‬מה הם‪ ,‬לדעתך‪ ,‬מספר הילדים עם הפרעת קשב לומדים (או‬
‫מפריעים) בכיתתך? לכמה מילדי בית הכנסת או בבנין מגורך ישנה הפרעת קשב? וכן‬

‫הלאה‪ ?55% ...?20% ,?10% ....‬או מספר אחר?‬
‫טוב‪ ,‬אחר שאלה פשוטה זו‪ ,‬בואו ונראה‪ ,‬כמה הפרעות‪ ,‬אשר נראים כמו הפרעות קשב‬
‫וריכוז‪ ,‬מרגישים כמו הפרעות קשב וריכוז ולצערינו‪ ,‬אף מאובחנים‪ ,‬בטעות‪ ,‬כהפרעות‬
‫קשב וריכוז‪ ,‬ובחלק גדול מהמקרים‪ ,‬אף מקבלים טיפול המיועד להפרעות קשב וריכוז‪-‬‬

‫אולם‪ ,‬הטיפול לא יעזור‪ ,‬ואז מה יקרה?‬
‫הילד ימשיך‪ • :‬לצבור פערים • להיות מתוסכל • דימוי עצמי נמוך • דחיה חברתית • נשירה‬

‫מהלימודים ועוד‬
‫אני יודע‪ ,‬כי אתה הקורא‪ ,‬לעיתים תאמר‪:‬‬
‫"והרי לא אני נתתי לו את המרשם‪ ,‬הלא הוריו לקחו אותו לרופא"?!‬
‫טוב‪ ,‬נעצור לרגע ונכיר את הגורמים אשר לוקחים אנו את ילדנו‪:‬‬
‫• רופא משפחה • נוירולוג • פסיכולוג • פסיכיאטר • מאבחן דידקטי‪-‬פסיכודידקטי • אבחונים‬

‫ממוחשבים ועוד‬
‫אלא‪ ,‬שבמציאות‪ ,‬הסיפור נראה כך‪ :‬הילד יושב מול הרופא (כמה? דקה?) ועל סמך שאלה‬
‫או שתיים‪ ,‬ובמקרה הטוב הוא קורא דו"ח מבית הספר‪ ,‬ואז‪ ,‬מגיעה הבשורה ‪":‬בנכם אובחן‬

‫כבעל הפרעת וקשב וריכוז‪ ,‬אוציא לכם מרשם"‪....‬‬
‫זהו! הרופא "סיפק" את הסחורה‪.‬‬
‫ממחר‪ ,‬למורה תהיה רגיעה‪.‬‬
‫הילד יטול תרופה‪.‬‬

‫אלא‪ ,‬שבמקרים רבים‪ ,‬המצב בשטח ללא שינוי‪.‬‬
‫למה?‬

‫בדיוק בעבור נקודה זו נכתב מאמר זה‪ ,‬ונחלק את זה לשלושת הקודקודים‪:‬‬
‫נבדוק מול המורים‪ :‬האם השיעור שהנך מוסר‪ ,‬הינו מותאם‪ ,‬מעניין‪ ,‬חוויתי וכן הלאה?‬

‫האם כללי המשמעת הינם ברורים? בעיות חברתיות? וכן הלאה‪...‬‬

‫‪80‬‬

83

‫"רבי‪ ,‬אני זקוק לעזרתך!"‬

‫מה שילדים עם הפרעות קשב מייחלים שהמורים ידעו‪...‬‬

‫וויכנא שרה צורף‪ ,‬מאמנת ‪ ADHD‬מוסמכת‬

‫“יש לי מצב שנקרא הפרעת קשב וריכוז (היפראקטיביות)‪ .‬מדובר במצב רפואי אמתי‪,‬‬
‫שמוגדר ברפואה כפגיעה בפונקציות של ניהול המערכת הקוגניטיבית במוח שלי‪ .‬זה אומר‬
‫שהלמידה קשה בשבילי‪ .‬חלק מהמוח שלי‪ ,‬שמנהל את הכישורים האלה‪ ,‬הוא כמו מנצח‬
‫תזמורת‪ ,‬שאומר לכל המנגנים איך לנגן יחד וליצור מוסיקה יפה‪ .‬אבל המנצח שלי ‪ -‬יש‬

‫לו בעיות בתקשורת עם המנגנים!‬
‫לכן אני זקוק לעזרתך‪ ,‬רבי‪...‬‬

‫אינני עצלן‪ ,‬רע או טיפש‪ .‬למעשה‪ ,‬ציון ה‪ IQ-‬שלי הוא מעל הממוצע‪ ,‬כמו הרבה אנשים‬
‫עם הפרעות קשב וריכוז‪ .‬אבל המוח שלי עובד באופן שונה מזה של תלמידים רגילים‪ ,‬ולכן‬
‫לפעמים אני מרגיש טיפש או רע‪ .‬קשה לי לפעמים להודות שאני זקוק לעזרה‪ .‬לפעמים‬
‫קל יותר ומבייש פחות‪ ,‬להתנהג כמו שאני מבין‪ .‬לעיתים אני פועל בכעס כדי להסיח את‬
‫הדעת מלגלות כמה אני מתקשה‪ ,‬וכדי שהילדים האחרים בכיתה לא ידעו זאת‪ .‬אני זקוק‬

‫לדעת שלא תעשה ממני צחוק ולא תבייש אותי כשאני מבקש עזרה‪.‬‬
‫עוד קושי שיש לי בגלל הפרעת הקשב והריכוז הוא‪ ,‬שיום אחד אני יכול לעשות משהו טוב‬
‫ממש‪ ,‬אבל ביום שלמחרת‪ ,‬אינני יכול‪ .‬אנא‪ ,‬אל תגרום לי להרגיש רע באומרך‪“ ,‬אני יודע‬
‫שאתה יכול לעשות את זה כשאתה באמת מנסה‪ ,‬הרי עשית את זה אתמול‪ ”.‬במקום זאת‪,‬‬

‫תראה לי איך להתחיל‪ ,‬כאילו אני לומד את זה בפעם הראשונה‪.‬‬
‫אי אפשר לראות את הפרעת הקשב והריכוז שלי‪ ,‬לכן אולי קשה לך לזכור שאני זקוק‬
‫לעזרתך‪ .‬כשאתה מסתכל עליי‪ ,‬אולי תוכל לנסות לדמיין כאילו אני תלמיד עיוור‪ ,‬ותחשוב‬

‫איך היית מרחם ומסייע במקרה כזה‪.‬‬
‫לפעמים יש לי הרבה קשיים בשליטה על ההתנהגות שלי‪ .‬להיות בתוך הראש שלי‪ ,‬זה‬
‫כמו שיש כמה קלטות טייפ פועלות בו‪-‬זמנית‪ ,‬ואני אמור להאזין רק לאחת מהן‪ .‬זה קשה‬
‫לי מאד‪ .‬אני מנסה‪ ,‬אבל זה מלחיץ ומתסכל‪ .‬לפעמים כשאתה מבקש ממני לעשות משהו‪,‬‬

‫ואני מגיב באופן שלילי‪ ,‬זה פשוט בגלל שאני לא יכול להתמודד עם כל לחץ נוסף‪.‬‬
‫אתה יכול לעזור לי‪ ,‬באותו אופן שמאמן עובד עם השחקנים שלו‪ .‬מאמנים טובים מקבלים‬
‫את הביצועים הטובים ביותר מהשחקנים‪ ,‬על ידי עידוד‪ ,‬תגמול ושבח בצמוד למעשה‪,‬‬
‫ובמיוחד בנוכחות אחרים‪ .‬כשאתה מעניש אותי על דברים שאין לי יכולת להשתפר בהם‪,‬‬

‫זה רק גורם לי להרגיש גרוע יותר עם עצמי‪.‬‬
‫בבקשה‪ ,‬אל תגרום לי למבוכה מול כל הכיתה‪ .‬דבר איתי על הנושאים השונים באופן‬
‫פרטי‪ .‬לפעמים יש לי בעיות ברכישת חברים ובתגובה הולמת לאינטראקציות חברתיות‪.‬‬
‫אנא למד אותי איך אוכל לעשות את הדברים טוב יותר‪ .‬תאר לי בפירוט את המודל‬
‫המומלץ‪ .‬קשה לי ללמוד דברים לאורך זמן‪ ,‬גם כאשר הבנתי אותם ואפילו אמרתי בעצמי‬
‫איך לעשות אותם‪ .‬תן לי שבח ועידוד כאשר אני מנסה‪ ,‬גם אם ההצלחות שלי נראות אחרת‬

‫מאלו של ילדים רגילים‪”.‬‬
‫“כדי לעזור לי לזכור את הכללים‪ ,‬אנא תלה אותם במקום שבו אני יכול לראות אותם‬
‫מול עיניי כל הזמן ‪ .‬אינני מזלזל‪ ,‬רבי‪ .‬אני רק זקוק לעזרתך כדי לדעת מתי אני עובר על‬

‫‪82‬‬

‫לעיתים אני רגיש לרעשים קלים ולתחושות כמו זמזום המזגן‪ ,‬נקישות העיפרון של הילד‬
‫מאחוריי כאשר הוא כותב‪ ,‬הטמפרטורה של החדר או התוויות בתוך הבגדים שלי‪ .‬לפעמים‪,‬‬
‫אני פשוט לא יכול להתרכז בגלל הדברים הקטנים האלה‪ ,‬עד כדי כך הם מסיחים את‬
‫דעתי‪ .‬טוב יהיה אם יהיה לי מקום שקט ללכת אליו כאשר אני מרגיש צורך‪ ,‬או כאשר אתה‬
‫רואה שאני מתקשה להתרכז‪ .‬אבל תן לי‪ ,‬בבקשה‪ ,‬את הבחירה ללכת לשם‪ .‬אל תשלח‬
‫אותי לשם כעונש‪ ,‬כי זה רק ישפיל אותי מול החברים שלי‪ .‬אם אתה מציע “מקום שקט” זה‬
‫עבור כל הכיתה‪ ,‬לא משהו מיוחד בשבילי‪ .‬כך אוכל להשתמש באפשרות הזו בלי להרגיש‬

‫יוצא דופן‪.‬‬
‫קשה לי עם המעברים בין משימות‪ ,‬במיוחד כאשר אני צריך להפסיק משימה שאני נהנה‬
‫ממנה‪ .‬לפעמים אני נמצא באמצע הזרימה של המשימה‪ ,‬וקשה לי לעצור ולהחליף למשהו‬
‫אחר‪ .‬תוכל לעזור לי בכך שתודיע לי כמה דקות מראש‪ ,‬שאנו עומדים לעבור למשימה‬
‫חדשה בעוד מספר דקות‪ .‬זה נותן לי את הזמן שאני זקוק לו כדי לעבד את השינוי‪ .‬מעבר‬
‫מפעילות אקטיבית לפעילות הדורשת ישיבה והתרכזות‪ ,‬כמו חזרה מההפסקה‪ ,‬קשה עבורי‬
‫במיוחד‪ .‬עזור לי על ידי האטת הקצב שלי בהדרגה ולא בבת אחת‪ ,‬ותגמל אותי כשאני‬

‫מצליח להתיישב במהירות‪.‬‬
‫קשה לי לכתוב בכתב‪-‬יד‪ .‬תן לי בבקשה להקליד במידת האפשר‪ .‬שימוש במחשב הוא‬
‫מועדף עבורי‪ ,‬כי קצב הכתיבה שלי איטי יותר מהקצב שבו המחשבות שלי דוהרות קדימה‪.‬‬
‫מחשב יאפשר לי לכתוב את המחשבות שלי בלי לדאוג לגבי טעויות וארגון‪ ,‬אותן ניתן‬

‫לתקן מאוחר יותר‪.‬‬
‫אנא עזור לי‪ ,‬רבי‪ ,‬והקל את ההתמודדות שלי‪ .‬כאשר לא אצטרך להפנות כוחות רבים כל‬

‫כך רק עבור ההתמודדות‪ ,‬אוכל בעז”ה לנצל את מרצי וכישוריי לכיוונים יפים ונכונים‪”.‬‬

‫‪85‬‬

‫הכללים‪ .‬אני זקוק לתרגול רב על מנת לציית לחוקים‪ .‬פשוט תודיע לי מיד כאשר אני מפר‬
‫את הכלל‪ ,‬ותזכיר לי בבירור מה עליי לעשות במקום זאת‪.‬‬

‫אני זקוק לעזרתך כדי ללמוד ולתרגל כישורים שונים‪ ,‬שאצל ילדים אחרים נראים מובנים‬
‫מאליהם – אבל אצלי לא‪ :‬כישורי ארגון (דברים כמו כתיבת מטלות ביומן‪ ,‬תכנונם‪ ,‬ביצועם‬
‫וקבלתם בחזרה כשהם מוכנים)‪ ,‬סיכום בשיעור‪ ,‬מיומנויות למידה ואסטרטגיות בדיקה‪.‬‬
‫כשאתה מציין את העבודות שלי ‪ ,‬בבקשה תחפש את התחומים שבהם אני מתקשה‪ ,‬ותראה‬

‫לי איך אני יכול להשתפר בהם‪.‬‬
‫קשה לי לזכור הרבה הוראות כאשר אתה נותן את כולן בבת אחת‪ .‬תן לי‪ ,‬בבקשה‪ ,‬הוראה‬
‫אחת בכל פעם‪ .‬לגבי מטלות מורכבות‪ ,‬יעזור לי מאד אם תוכל לתת לי רשימת הוראות‬

‫בכתב‪ ,‬כך שלא אצטרך לזכור את הכל‪.‬‬
‫התרופות שאני לוקח עוזרות לי להתמקד ומרגיעות את ההיפראקטיביות שלי‪ .‬עם זאת‪,‬‬
‫ככל שאני מתבגר‪ ,‬התרופה שלי צריכה אולי להיות מותאמת מחדש‪ .‬תוכל לעזור על ידי‬

‫שתיידע את ההורים שלי‪ ,‬כשאתה שם לב שהתרופות כבר אינן משפיעות כמו בעבר‪.‬‬
‫גם עם עזרת התרופות‪ ,‬עדיין יש לי צורך לזוז‪ .‬תנועה עוזרת לי ללמוד‪ .‬לפעמים טוב‬
‫בשבילי לעמוד בזמן שאתה מלמד‪ .‬לפעמים אני צריך לעבד את האנרגיה‪ ,‬כי אני מרגיש‬
‫כמו זרמים חשמליים במתח גבוה עולים ויורדים אצלי בידיים וברגליים‪ .‬אולי תוכל לסכם‬
‫איתי על סימן כלשהו‪ ,‬שבעזרתו תוכל לדעת שאני זקוק להפסקה מהישיבה הממושכת‪.‬‬
‫בזמנים כאלה אשמח לרוץ להביא משהו מהמשרד‪ ,‬לחלק דפים או לאסוף אותם‪ ,‬למחוק‬
‫את הלוח וכו’‪ .‬תוכל גם לעשות הפסקה קצרצרה לכל הכיתה‪ ,‬ואף אחד לא ידע שבעצם‬

‫עשית זאת רק כדי לעזור לי‪.‬‬
‫אל תתייחס להפסקה או לשליחתי החוצה כאל עונש‪ .‬אני זקוק נואשות לפעילות גופנית‬
‫מספר פעמים ביום‪ ,‬כדי לעבד את האנרגיה העודפת שיש לי‪ ,‬ולהקל על הלחץ שנגרם לי‬
‫עם הצורך לשבת בשקט כל כך הרבה זמן‪ .‬בלי זמן מתאים ל”שחרור קיטור”‪ ,‬אני נוטה עוד‬

‫יותר להיפראקטיביות ולהתנהגות אימפולסיבית‪.‬‬
‫דבר נוסף שיעזור לי הוא התעסקות במשהו בזמן השיעור‪ .‬חימר‪/‬פלסטלינה‪ ,‬כדור קמח‬

‫וכד’ יעזרו לגוף שלי להיפטר מהאנרגיה העודפת‪.‬‬
‫חשוב להתאים בשבילי את מקום הישיבה בכיתה‪ .‬לפעמים טוב להושיב אותי בחלק‬
‫הקדמי של החדר‪ ,‬קרוב אליך‪ ,‬כך שדעתי לא תוסח ע”י תלמידים אחרים‪ .‬באופן זה אוכל‬

‫גם לקבל את עזרתך כאשר אני זקוק לה‪ ,‬בלי להפריע למהלך הכיתה כולה‪”.‬‬
‫“אפשרות אחרת היא להושיב אותי דווקא בחלק האחורי של החדר‪ ,‬כדי שלא יהיה לי‬
‫פיתוי להסתובב לראות מה קורה מאחוריי‪ .‬ישיבה בחלק האחורי תאפשר לי גם להתנועע‬
‫או לעמוד בעת הצורך‪ ,‬מבלי להסיח את דעתם של התלמידים האחרים‪ .‬חשוב שמקום‬
‫הישיבה שלי יהיה רחוק מגורמים מסיחי דעת כמו חלון‪ ,‬דלת או תלמידים פעילים מדיי‪.‬‬
‫טוב בשבילי לשבת ליד תלמיד חרוץ‪ ,‬שיוכל לעזור לי כאשר אתה עסוק מדיי‪ ,‬כי כשאני‬

‫זקוק לעזרה‪ ,‬קשה לי לחכות‪.‬‬
‫במקרה שאתה רואה שאיבדתי ריכוז‪ ,‬אנא תן לי סימן פרטי כדי להחזיר אותי בחזרה‪ ,‬כמו‬
‫נגיעה קלה בכתפי או אמירה כמו “עכשיו אנחנו מדברים על נושא חשוב‪ ,‬שימו לב‪ ”.‬אנא‪,‬‬
‫אל תשפיל אותי על ידי שימוש בסרקזם‪ ,‬או אמירות כמו “מוישי‪ ,‬נא לחזור לכדור הארץ”‬

‫וכדומה‪.‬‬

‫‪84‬‬

‫שיתוף אישי של מנהל תלמוד‪-‬תורה‬

‫הרב יהודה דלבקוביץ‬

‫מושי (שם בדוי) מחכה שוב מחוץ לחדרי‪ ,‬חדר המנהל‪ ,‬אני קורא לו הוא נכנס מהוסס קצת‪,‬‬
‫לא ממקד מבט‪ ,‬הוא מביט בחצי מבט שמשדר פחד או אפילו כעס? אינני יודע‪ ,‬אך בטוח‬

‫שסערה מתחוללת אצלו‪ ..‬משהו לא תקין‪.‬‬
‫מושי ילד טוב‪ .‬הוא לא רוצה להפריע אבל משהו לא מסתדר!! לא למושי ולא לצוות הכיתה‪..‬‬
‫הצוות טוען ואומר שיש‪“ .‬חוסר שקט” “חוסר ענין” “פשוט הוא לא מתאים”‪ .‬ועוד טענות כן‪,‬‬
‫הם מבינים שצריך לעיתים ללכת איתו עם כפפות של משי‪ ,‬הם הרי מתייעצים כל הזמן עם‬
‫הצוות הטיפולי‪ ,‬הם מרבים במילים טובות‪ ,‬נותנים צאנ’ס ע”ג צ’אנס‪ .‬אבל משהו לא עובד‪,‬‬

‫אין תפקוד תקין‪.‬‬
‫מושי היקר מבין שהוא לא מתנהג כראוי אבל זה לא בכוונה הוא זועק!!‬
‫אני מאמין לו‪ .‬כן ממש מאמין‪ ,‬לא נראה שהוא בא בבוקר בכוונת זדון להפריע למהלך התקין‬

‫של הכיתה‪ .‬זה לא נראה משהו ששייך לגיל‪ .‬זה נראה משהו יותר‪..‬‬
‫תוך כדי אני אומר לו “מושי אני מאמין לך‪ ,‬אתה ילד טוב‪ ,‬אנחנו צרכים לראות איך לעזור‬
‫לך להשתלב בכיתה”‪ ..‬רושם ראשוני מראה סבירות חזקה שלמושי אולי יש הפרעת קשב ‪.‬‬
‫היועץ כמעט בטוח וממליץ להאיץ בהורים לבדוק במהירות כדי לא לאבד זמן שיכול להביא‬
‫לקשיים עתידיים גדולים יותר אחד ממפתחות העזרה העיקריים נמצאים אצל ההורים‪ .‬שם‬

‫אני כמנהל חווה לעיתים קושי‪...‬‬
‫אם יש כבר ניסיון וידע קודם‪ .‬הרי אז ‘הדרך’ עם ההורים קלה יותר‪.‬‬
‫הורים שהם שותפים לדרך לא רק שאנחנו כצוות מחכימים מהם‪ ,‬הבן שלהם מצליח ועולה‪/‬‬
‫יעלה על דרך המלך‪ .‬אסור לנו לשכוח שבכל הסער הגדול הזה כשהנשמה המופלאה הזו של‬
‫הילד נלחמת עם מח לב ונפש חובתנו לנסות להציל ‪ ,‬לתת לילד כלים תואמים לקצב וליכולות‬
‫ואפשרות לחוות את הצד הטוב‪ .‬זה טבעי להרגיש לא נעים מאבחנה ‘לא רגילה’ כזו או אחרת‬
‫על ילד‪ ..‬אני לגמרי מבין את זה‪ .‬יש פעמים שזה ממש מורכב ולא פשוט צריך אומץ ותעצומות‬
‫נפש כדי לגשת לעניין נקיים וזכים‪ ,‬אני מתפלל ומבקש מהקב”ה בכל יום שלא תצא תקלה ח”ו‬
‫ושאתמודד בשליחות המיוחדת שהטיל עלי ואדע איך ומה לומר וללוות נכון כל תהליך ותהליך‬
‫חינוכי שהוא‪ .‬תקצר היריעה מלתת את הפתרון המושלם להפרעות קשב ‪ .‬כל ילד הוא עולם‬
‫כל משפחה זה שונה אם יש הכנה מוקדמת נכונה ונכונות לאתגר‪ ,‬המצב יהיה קל ונכון יותר‪.‬‬
‫עם הצוות ועם כל גורם כזה או אחר שאמון ורוצה בטובתו של הילד‪ .‬בטוח ששילוב נכון של כל‬
‫הכוחות זו היא הדרך הסלולה להצלחת התלמיד! כל ילד והדרך שלו‪.‬‬
‫הילד אובחן עם הפרעת קשב?? השמים לא נפלו‪ .‬אתם לא מסכנים והילד לא חולה חלילה‬
‫במחלה סופנית ‪ .‬הילד מדהים עם יכולות יוצאות מגדר הרגיל ‪ .‬הוא נועד לגדולות אבל יש‬
‫לו דרך משלו ‪ .‬ובשביל זה אנחנו‪ ,‬צוות החינוכי כאן בהכי טוב שאנחנו רוצים לתת‪ ..‬נכונים‬

‫ללמידה מכל גורם בעניין‪.‬‬
‫נחוץ מאד לשלב כוחות ובע”ה נראה כולנו נחת מכל יוצאי חלצינו ותלמידנו בדרך הסלולה‬

‫והנכונה‪..‬‬

‫הכותב הוא מנהל תלמוד תורה רגיל המשלב כ‪ 90-‬ילדים מכיתות מקדמות בכיתות רגילות‪ .‬בעלי לקויות‬
‫שונות‪ :‬תקשורת‪ ,‬קשב‪ ,‬רגשי והתנהגותי ‪.‬‬

‫‪87‬‬