KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

KETERANGAN TENTANG DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : SHINTA Br. SIALLAGAN

2. Nomor Induk/NISN : 4061/0042616966

3. Tempat, Tanggal, Lahir : Sei Semayang, 24 September 2004

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Kristen Protestan

6. Status Dalam Keluarga : Anak Kandung

7. Anak Ke : 1 (Satu)

8. Alamat Peserta Didik : Dusun XII Konggo/Gg. Perjuangan Lama

9. Nomor Telepon Rumah :

10. Sekolah Asal : SMP Negeri 1 Sunggal

11. Diterima Di Sekolah Ini

Di Kelas : X MIA 6

Pada Tanggal : 15 Juli 2019

12. Nama Oranng Tua

Ayah : Victor Siallagan

Ibu : Oni Mariana

13. Alamat Orang Tua : Dusun XII Konggo/Gg. Perjuangan Lama

Nomor Telepon Rumah : 0821621148001

14. Pekerjaan Orang Tua

Ayah : Wiraswasta

Ibu : Ibu Rumah Tangga

15. Nama Wali Peserta Didik :-

16. Alamat Wali Peserta Didik :-

Nomor Telepon Rumah :-

17. Pekerjaan Wali Swasta :-

Deli Serdang, 15 Juli 2019
Kepala Sekolah

YETTI S. S.Pd,. M.Pd
NIP. 197311181999032010

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

RAPOR- 4