Nutri il Tuo Cuore

Davide Terranova

Nutri
il tuo Cuore

Davide Terranova

Nutri
il tuo Cuore

© 2017, Tecniche Nuove, via Eritrea 21, 20157 Milano
Redazione: tel. 0239090264, fax 0239090255
[email protected]
Vendite: tel. 0239090440, fax 0239090373
[email protected]
www.tecnichenuove.com

ISBN: 978-88-481-3513-9
ISBN (pdf): 978-88-481-3514-6
ISBN (epub): 978-88-481-3515-3

Questo libro è disponibile in versione digitale su www.libridigitali.com.

Tutti i diritti sono riservati. Nessuna parte del libro può essere riprodotta o diffusa con
un mezzo qualsiasi, fotocopie, microfilm o altro, senza il permesso scritto dell’editore.

All rights reserved. No part of this book shall be reproduced, stored in a retrieval
system, or transmitted, by any means, electronic, mechanical photocopying, recording
or otherwise without written permission from the publisher.

L’Editore dichiara la propria disponibilità a regolarizzare eventuali omissioni o errori
di attribuzione.

Copertina: JDT, Milano
Foto di copertina di Mauro San Donà
Stampa: ProntoStampa, Verdellino di Zingonia (BG)
Finito di stampare nel mese di aprile 2017

Printed in Italy

...ai miei genitori e a tutti i maestri invisibili

Indice

Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Capitolo 1 – La consapevolezza del problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Capitolo 2 – Il Cuore e l’alimentazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Capitolo 3 – Il Cuore e gli acidi grassi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Capitolo 4 – Dai grassi alle cellule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Capitolo 5 – Dalla mortadella all’infarto e/o ictus cerebrale . . . . . . . . 27

Capitolo 6 – L’aterosclerosi 4.0 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
L’infiammazione delle arterie: la disfunzione endoteliale . . . . . . . . . . . 32
L’elevato numero di molecole LDL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35

Capitolo 7 – L’alimentazione ragionevole . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Capitolo 8 – Nutri il tuo Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
I cereali del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
I legumi del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
La verdura e la frutta del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
La frutta secca e i semi oleosi del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
L’olio extravergine d’oliva del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
La carne del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Il pesce del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
I prodotti lattiero-caseari del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Le uova del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Il vino del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Il caffè del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Il sale del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Capitolo 9 – Gli antiossidanti del Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
La Vitamina C e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
La Vitamina E e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

8 Nutri il tuo Cuore

La Vitamina A, i carotenoidi e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Il tè verde e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Il cioccolato fondente e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Capitolo 10 – Il Piatto Cardiochef . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Capitolo 11 – L’alimentazione dopo un infarto cardiaco o ictus . . . . . . 95

Capitolo 12 – L’integrazione per il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
La Carnitina e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Gli Omega-3 e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
La Vitamina D e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Il Coenzima Q10 e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
La Taurina e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
La Tiamina (Vitamina B1) e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Il Pycnogenolo e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
La Curcuma e il Cuore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Capitolo 13 – La verifica dello stato di nutrizione e di salute del Cuore 125
Esami per la valutazione delle LDL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Esami per la valutazione della disfunzione endoteliale . . . . . . . . . . . . . 129
Esami per la valutazione dello stress ossidativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Esami strumentali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Conclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Ringraziamenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139

Note sull’autore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Introduzione

In questo momento, mentre state leggendo queste righe, una persona
in Italia ha sicuramente un infarto cardiaco mortale o un ictus cerebrale
invalidante. Una ogni 12 minuti. Da non credere.
Questo è il triste dato statistico. Malgrado i farmaci e le nuove terapie, le
malattie cardiovascolari sono ancora la prima causa di morte in Italia e
nei paesi occidentali. Ci deve essere qualcosa che ci sfugge. Cosa scatena
un infarto cardiaco o un ictus cerebrale in una persona apparentemente
sana? Perché i farmaci non diminuiscono la numerosità dei casi? Perché
si parla di stile di vita? Qual’è il ruolo della alimentazione sulla genesi di
queste malattie?.
Abbiamo oggi la certezza che l’alimentazione è la chiave di volta. Elemen-
to sottostimato (nel corso di Laurea in Medicina e Chirurgia non c’è un
esame di nutrizione umana!) svolge invece un ruolo fondamentale nella
genesi delle malattie degenerative, delle malattie cardiovascolari e dei
tumori. Se ne parla sempre di più. Oggi ne abbiamo più consapevolez-
za. Il punto focale è però: quale alimentazione è la migliore nutrizione?
Come orientarsi nel mare magnum delle decine di diete suggerite? Come
si correla l’alimentazione con la cura o la prevenzione delle malattie car-
diovascolari?
Tempo fa, leggendo la prefazione del libro di un nutrizionista, un pro-
fessionista, una persona seria, rimasi colpito dal fatto che la sua dieta,
coniata con il suo cognome (è un po’ una moda) era oggetto di modifiche
sulla base delle più recenti evidenze scientifiche. “Mai avrei immaginato
di dover dire di limitare la carne rossa…”, e altre frasi simili, erano l’inci-
pit della sua introduzione. Con apprezzabile onestà professionale quindi,
presentava il suo nuovo libro con il fine di riscrivere almeno in parte la
sua personale dieta che precedentemente era stata comunque sommini-
strata ai suoi pazienti/clienti.
Ora, questo fa davvero onore alla sua professionalità, ma pone in eviden-
za un concetto chiave: tutti possiamo avere delle brillanti teorie e delle

10 Nutri il tuo Cuore

personali convinzioni, esternarle attraverso ogni mezzo divulgativo, li-
bro, articolo, televisione, ma quello che alla fine risulta incontrovertibile,
al di là di ogni pur brillante ipotesi, è la conferma della ricerca scientifica.
Altrimenti ditemi, di chi ci dovremmo fidare? Del vociare mediatico di
sedicenti imbonitori delle diete personali? Accettare i consigli, che sem-
brano sacrosanti, da parte di chi ha grandi doti comunicative? Fidarsi
del contenuto di un alimento costruito ad hoc, solo perché lo dice colui
che lo vende?
Esiste una scala gerarchica, seriamente considerata, ma che molte persone
non conoscono, sul valore della divulgazione scientifica, o meglio sulla
validità degli argomenti divulgati. Tenetelo presente per favore. Questo
strumento risponde in termini chiari alle domanda: “Di chi mi devo fida-
re in riferimento a un argomento di carattere medico-scientifico?”. Riten-
go che questa sia la domanda lecita alla quale ogni persona ragionevole
vorrebbe una risposta.
E la risposta è questa. Questa piramide della valenza scientifica (anche
le “piramidi” per ogni argomento sono di moda) o scala gerarchica, (la
potete trovare qui: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2981887/
o http://academicguides.waldenu.edu/healthevidence/evidencepyra-
mid) acclarata e prodotta dopo numerosi studi, dimostra che, all’ultimo
posto della validità e sicurezza delle informazioni scientifiche diffuse,
appaiono le opinioni di esperti (perché non sono mai contestualmente
verificabili). In pratica, questo vuol dire che le teorie, le opinioni e i pareri
di sedicenti o reali esperti in materia, divulgate in ogni dove, sono la fonte
di informazione scientifica del più basso valore.
Salendo nella scala della validità scientifica, seguono vari tipi di modalità
di ricerca (caso-controllo, ecc.) e, arrivando alla prima posizione, con-
siderata la fonte più attendibile e veritiera in termini di efficacia di un
farmaco, di una terapia, di un’indagine strumentale o di qualsiasi altro
provvedimento di natura medico-scientifica, appaiono le cosiddette re-
view e le metanalisi. Detto in termini molto semplici, le review e le me-
tanalisi sono un sistema di analisi statistica che mette insieme e riassume
i dati provenienti non da uno, ma da molti studi (a volte centinaia) che
valutano lo stesso aspetto, lo stesso farmaco, lo stesso nutriente, al fine di
produrre una conclusione che rappresenta il dato più evidente, quello che
è presente nella maggior parte dei singoli studi esaminati. Questo metodo
è a nostra conoscenza, il metodo più sicuro per la validità scientifica di
qualsiasi argomento. Ed ecco quello che ho fatto allora. Analizzando solo
review e metanalisi, ho valutato ogni singolo nutriente, di quotidiano
consumo, in riferimento alla salute dell’apparato cardiovascolare, al fine
di dimostrare il suo ruolo, sulle principali malattie cardiovascolari: infar-

Introduzione 11

to cardiaco, ictus cerebrale, scompenso cardiaco, ipertensione arteriosa e,
cosa più importante, l’influenza dei nutrienti sulla malattia principe che
le genera tutte: l’aterosclerosi. Una vera epidemia silente.
L’aterosclerosi è presente nella maggior parte di noi già nella prima deca-
de di vita. So di sorprendere, ma questo è il primo dato certo e incontro-
vertibile. Esistono segni di aterosclerosi già nei bambini sotto i 10 anni.
Questa malattia, definita con il termine di malattia degenerativa (come
dire che può evolvere peggiorando) ha un’incredibile correlazione con la
“medicina” che assumiamo ogni giorno: il cibo. “Medicina” perché senza
scomodare il nostro maestro Ippocrate che ne riconobbe immediatamente
il valore, il cibo cura, ma può anche nuocere, come qualsiasi medicina, nel
lessico di come la intendiamo comunemente.
I singoli nutrienti hanno un’azione diretta sulla potenziale evoluzione
degenerativa della aterosclerosi o, al contrario, in taluni casi possono ad-
dirittura farla regredire. Nutrienti quindi, non farmaci.
Conoscere pertanto il meccanismo di azione di ogni singolo nutriente,
normalmente presente nella nostra quotidiana alimentazione, fornisce
un criterio in più di scelta e di consapevolezza. E, dato che, alla fine, la
vita è la somma delle nostre scelte, uno sceglie: se utilizzare il cibo per
nutrirsi consapevolmente o tanto per buttare giù qualcosa; se fare una
dieta che, a detta di qualcuno, è miracolosa perché fa dimagrire - senza
considerare eventuali effetti collaterali - oppure attenersi alle maggiori
evidenze scientifiche oltre ogni ragionevole opinione.
Niente di quanto scritto in questo libro risponde a mia personale opinio-
ne o convinzione. Anzi, paradossalmente, alcune volte non nascondo di
essere stato sorpreso dalle evidenze scientifiche emerse, contrarie a mie
precedenti obsolete convinzioni. Non mi vergogno di questo. Come un
“topo da biblioteca” ho analizzato e sintetizzato decine di studi per ogni
argomento trattato, aggiornati fino all’ultimo momento, verificabili da
chiunque, andando sui più noti database mondiali di ricerca medica.
Il mio compito, la mia ambizione, è stato anche quello di rendere com-
prensibile ciò che probabilmente non sarebbe mai uscito dalla aule dei
nostri congressi medici. Dove spesso si discute sui vantaggi prodotti dalle
recenti ricerche scientifiche, ma che poi non vengono ampiamente diffusi
arenandosi nei confini del perimetro congressuale. La gente comune, i
nostri pazienti, non ne viene a conoscenza o, peggio, ne subisce la palese
distorsione mediatica.
Alla fine della lettura, troverete poi gli esami del sangue necessari per
verificare il reale stato di salute del cuore. Preparatevi, perché se dove-
ste far vedere la lista in qualche laboratorio, riceverete uno sguardo per-
plesso. Sono esami quasi mai prescritti. Rappresentano il massimo della

12 Nutri il tuo Cuore

conoscenza sugli indicatori (marker) dello stato di salute del cuore, delle
arterie, e quindi della presenza di aterosclerosi.
Questi indicatori, utilizzati enormemente negli studi sperimentali, sono
rimasti “relegati” nei laboratori di ricerca, appesi come quadri per pochi
eletti. Non li troverete in nessuna brochure divulgativa che tratta l’ar-
gomento cuore o campagna per la prevenzione delle malattie cardiova-
scolari. Li troverete qui, riassunti e singolarmente dettagliati per la com-
prensione del loro valore, perché anche questa è consapevolezza, pur
senza pretesa di fare un’auto-diagnosi: conoscere il motivo o il significato
minimo di un esame del sangue al quale ci si sottopone, credo sia utile.

Vi auguro una buona lettura. Fatela “a cuore aperto”!

Capitolo 1

La consapevolezza del problema

n Il punto di partenza

Quando si decide di occuparsi di un argomento, sia esso un problema
che in qualche modo ci ha coinvolto, sia per pura dovizia conoscitiva, è
necessario essere consapevoli.
La consapevolezza è il punto di partenza. Parola spesso distorta, o usata
in modo poco appropriato, la consapevolezza è il destarsi dal sonno della
pseudo-realtà quotidiana, dall’illusorio, dall’apparente inebriante attività
del “pensare” asservendolo ai nostri presunti bisogni.
In questo momento il vostro piede sinistro su cosa posa? Non ve ne sa-
reste mai resi conto se non vi avessi detto di porre la vostra attenzione al
piede sinistro. Ecco, la consapevolezza è portare alla propria attenzione,
alla propria conoscenza, quello che un attimo fa, o da molto tempo, pas-
sava inosservato, eluso dalla vorticosa attività distraente del pensare in
modo compulsivo.
Per affrontare “l’epidemia” delle malattie cardiovascolari è necessario
prima di tutto conoscere.
Nessuno, o davvero in pochi hanno la consapevolezza del problema che
stiamo per affrontare. Problema, malattia, o non so come definirlo, date
voi una definizione.
Le malattie cardiovascolari sono il “male del secolo”, anzi, dei secoli e di
quelli futuri, se non assumiamo la consapevolezza dell’entità del proble-
ma. Qualche scintilla di attenzione ha luogo quando leggiamo, o veniamo
a conoscenza, del fatto che una persona ne è stata coinvolta. Si moltiplica-
no le voci dei “ma-stava-benissimo” oppure “era-anche-uno-sportivo”. I
medici vengono visti con sospetto nella perentoria analisi soggettiva del
“ma-non-se-ne-erano-accorti?”.
Dicevo, la consapevolezza del problema inizia dai numeri, che sono que-
sti: in Italia ogni hanno 145.000 persone subiscono un infarto cardiaco,
12.803 al mese, 402 al giorno, 16 all’ora, 1 ogni 4 minuti e 15 secondi. Ogni

14 Nutri il tuo Cuore

ora, su 16 persone che hanno avuto un infarto cardiaco, 5 muoiono. In
sintesi, ogni 12 minuti, nel nostro paese, muore una persona per infarto
del cuore.
In Italia, 200.000 persone all’anno sono colpite da Ictus cerebrale, 16.000
al mese, 555 al giorno, 23 ogni ora, 2 persone al minuto. Con conseguenze
più o meno invalidanti che vanno dalla transitoria amnesia, alla necessità
di una badante per attendere alle comuni attività giornaliere, a seconda
della zona di cervello interessata dall’occlusione di un’arteria di pochi
millimetri di diametro.
La statistica è davvero crudele, è essenziale, non ha emozioni, spietata se
serve, spesso esatta.
La statistica, la media dei valori, diceva un grande matematico “è quella
cosa, a volte bizzarra, per la quale, ad esempio, se una persona ha tem-
peratura dei piedi a 5° e della testa a 67°, risulta avere una temperatura
media di 36°” che, letta così, appare statisticamente nella norma!
Però, fa una certa impressione, se ci pensate, sapere che in questo momen-
to, anzi, dall’inizio della lettura di questa pagina, tre persone hanno avu-
to un cambiamento importante della propria vita. Cambiamento, certo,
perché avere un infarto o un ictus sconvolge la vita, per un breve periodo
per i più fortunati, per sempre per gli altri.
Ho incrociato decine di volte nell’ospedale dove lavoro lo sguardo vuoto,
interlocutore, spaventato, delle persone più o meno giovani colpite da
questa malattia. Tutti, anche i più impavidi, senza vergogna, assumono
un atteggiamento di stupore infantile, ragionevole e comprensibilissimo,
perché solo in quel momento ci si rende conto del valore della salute e
della vita. Oddio, non che sia l’unica occasione per comprendere il valore
del benessere, dello star bene, ma quello, il momento dopo un infarto
cardiaco o un ictus cerebrale, è un momento che segna per sempre l’esi-
stenza. Il danno è fatto, ed è serio.
Ma, se si supera quel momento di inevitabile sconforto, e si assumono
davvero le redini della propria esistenza, l’ottimismo spesso emerge e si
cambia modo di vivere e forse di consapevolezza. Una frase bellissima
sintetizza mirabilmente il nuovo approccio alla vita dopo un evento del
genere (ma dovrebbe essere comunque un motto valido sempre); su un
muro della città di Londra, è visibile una scritta: “Today is the first day
of the rest of your life” (“Oggi è il primo giorno del resto della tua vita”).
L’altro lato della medaglia “statistica” è che il 99,7% della popolazione
italiana oggi non avrà né un ictus né un infarto. Sono i fortunati. Bisogna
prendere consapevolezza anche di questo. Ecco perché prima del mio
“Spettacolo del Cuore”* il presentatore, invita le persone a simulare di

* www.lospettacolodelcuore.it

La consapevolezza del problema 15

essere come dei giocatori del “gratta e vinci” che tentano la fortuna, as-
sorti dall’ebrezza della potenziale vincita. Dice loro di sentire con le dita
indice e medio il proprio polso, come facciamo noi medici per percepire
la frequenza cardiaca, quindi sussurra “Lo sentite il battito? Sì, lo sentite?
Ecco, allora avete vinto”. Trovo questa cosa bellissima: un meraviglioso
esempio di consapevolezza.



Acquistabile on line su:
http://www.tecnichenuove.com/nutri-il-tuo-cuore.html