• Measles is one of the leading causes of death among
young children even though a safe and cost-effective
vaccine is available.
• In 2015, there were 134 200 measles deaths
globally – about 367 deaths every day or 15 deaths
every hour.
• Measles vaccination resulted in a 79% drop in
Measles deaths between 2000 and 2015
worldwide.
• In 2015, about 85% of the world’s children
received one dose of measles vaccine by their first
birthday through routine health services – up from
73% in 2000.
• During 2000-2015, measles vaccination prevented
an estimated 20.3 million deaths making measles
vaccine one of the best buys in public health.
Measles outbreaks can be particularly deadly in countries All children in developing countries diagnosed with mea-
experiencing or recovering from a natural disaster or con- sles should receive two doses of vitamin A supplements,
flict. Damage to health infrastructure and health services given 24 hours apart. This treatment restores low vitamin
interrupts routine immunization, and overcrowding in resi- A levels during measles that occur even in well-nourished
dential camps greatly increases the risk of infection. children and can help prevent eye damage and blindness.
Vitamin A supplements have been shown to reduce the
Transmission number of deaths from measles by 50%.
The highly contagious virus is spread by coughing and Prevention
sneezing, close personal contact or direct contact with in-
fected nasal or throat secretions. Routine measles vaccination for children, combined with
mass immunization campaigns in countries with high case
The virus remains active and contagious in the air or on and death rates, are key public health strategies to reduce
infected surfaces for up to 2 hours. It can be transmitted global measles deaths. The measles vaccine has been in
by an infected person from 4 days prior to the onset of the use for over 50 years. It is safe, effective and inexpensive.
rash to 4 days after the rash erupts. It costs approximately one US dollar to immunize a child
against measles.
Measles outbreaks can result in epidemics that cause many
deaths, especially among young, malnourished children. The measles vaccine is often incorporated with rubella
In countries where measles has been largely eliminated, and/or mumps vaccines in countries where these illnesses
cases imported from other countries remain an important are problems. It is equally effective in the single or com-
source of infection. bined form. Adding rubella to measles vaccine increases
the cost only slightly, and allows for shared delivery and
Treatment administration costs.
No specific antiviral treatment exists for measles virus. In 2015, about 85% of the world’s children received 1
dose of measles vaccine by their first birthday through rou-
Severe complications from measles can be avoided through tine health services – up from 73% in 2000. Two doses
supportive care that ensures good nutrition, adequate flu- of the vaccine are recommended to ensure immunity and
id intake and treatment of dehydration with WHO-recom- prevent outbreaks, as about 15% of vaccinated children
mended oral rehydration solution. This solution replaces fail to develop immunity from the first dose.
fluids and other essential elements that are lost through
diarrhoea or vomiting. Antibiotics should be prescribed to Source: WHO
treat eye and ear infections, and pneumonia.
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 53
Medical Tourism
Dental health
Daily tips for
good oral hygiene
Bacteria can live in your mouth in the form of plaque, causing cavities and gingivitis, which can
lead to periodontal (gum) disease. In order to keep your mouth clean, you must practice good
oral hygiene every day.
What is plaque? • Guide the floss between your teeth using a gentle rubbing
motion.
Plaque is a sticky layer of material containing bacteria that
accumulates on teeth, including where toothbrushes can’t • When the floss reaches the gum line, curve it into a C
reach. Many of the foods you eat cause the bacteria in your shape against one tooth. Gently slide it into the space be-
mouth to produce acids. Sugary foods are obvious sources tween the gum and the tooth.
of plaque, but there are others that you might not realize
can cause harm. Starches—such as bread, crackers, and • Bring the floss back toward the contact point between
cereal—also cause acids to form. Plaque also produces the teeth and move the floss up or down the other side,
substances that irritate the gums, making them red, sen- conforming the floss to the shape of the tooth.
sitive, and susceptible to bleeding. This can lead to gum
disease, in which gums pull away from the teeth and form • Hold the floss tightly against the tooth. Gently rub the
pockets that fill with bacteria and pus. If the gums are not side of the tooth, moving the floss away from the gum with
treated, the bone around the teeth can be destroyed and up-and-down motions.
teeth may become loose or have to be removed.
• Repeat this method on the rest of your teeth.
How can I get rid of plaque?
Is there anything else I can use to clean
The best way to remove plaque is by brushing and cleaning my mouth?
between your teeth every day. Brushing removes plaque
from the tooth surfaces. Brush your teeth twice per day A mouth rinse, in addition to daily brushing and flossing,
with a soft-bristled brush. The size and shape of your can increase the cleanliness of your mouth. Antimicrobial
toothbrush should fit your mouth and allow you to reach mouth rinses reduce bacteria and plaque activity, which
all areas easily. Use an antimicrobial toothpaste containing cause gingivitis and gum disease. Fluoride mouth rinses
fluoride, which helps protect your teeth from decay. Clean also help reduce and prevent tooth decay. Always talk to
between the teeth once a day with floss or interdental your dentist about any new products you are interested in
cleaners to remove plaque from between the teeth, where trying. Not everyone should use a fluoride mouth rinse. For
the toothbrush can’t reach. Flossing is essential to prevent instance, fluoride rinses are not recommended for children
gum disease. ages 6 or younger because they may swallow them. Al-
ways check the manufacturer’s label for precautions and
How do I brush and floss my teeth? age recommendations and talk with your dentist about the
use of fluoride mouth rinse.
Brushing
• Place your toothbrush at a 45-degree angle against the
gums.
• Move the brush back and forth gently in short (tooth-
wide) strokes.
• Brush the outer tooth surfaces, the inner tooth surfaces,
and the chewing surfaces of the teeth.
• Use the tip of the brush to clean the inside surfaces of
the front teeth, using a gentle up-and-down stroke.
• Brush your tongue to remove bacteria and freshen your
breath.
Flossing
• Break off about 18 inches of floss and wind it around the
middle fingers of each hand. Hold the floss tightly between
your thumbs and forefingers.
54 Medical Tourism Jan - Mar 2017
HELP LINE NO.: 011-30051818, Mob: 9582211755
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 55
Medical Tourism
SEXUAL HEALTH
Safer sex
on holiday
Unprotected sex on holiday can have the same results as when you’re at home sexually transmit-
ted infections (STIs) or unintended pregnancy. Find out how to protect yourself, and where to go
for help if you need it.
Over the course of 2013 in England, just over 446,000 STIs might be more common in some countries, so having
new cases of STIs were diagnosed. The two most com- unprotected sex could put you at even more risk than it
monly diagnosed infections were chlamydia (208,000) would at home.
and genital warts (73,000).
Using a condom
Dr O’Mahony, a sexual health consultant, sees a clear in-
crease in the numbers of patients during the summer at By using a condom you can greatly reduce the risk of preg-
Chester Sexual Health GUM clinic. “People usually get nancy and STIs.
symptoms a week to two weeks after they get back from
holiday,” he says. Of course, not everyone has sex on holiday – but if there’s
a chance it might happen, you should be prepared. Buy a
“People let their guard down on holiday, and some drink pack of condoms before you go, and make sure they have
and then do things they wouldn’t dream of doing at home.” the CE mark on the packet. This means they have been
tested to the high safety standards required in Europe.
Getting symptoms - or not Condoms that don’t have the CE mark won’t meet these
standards.
If you have had unprotected sex, remember that not every-
body who gets an STI has symptoms. For example, most If you’re going to have sex, tell your sexual partner that you
people who have chlamydia don’t notice any symptoms, need to use a condom. Don’t wait for them to bring up the
and so don’t know they have it. Research suggests that topic, because they might not.
around 50% of men and 75% of women don’t get symp-
toms at all with chlamydia infection. Bear in mind that:
Most people who are infected with HIV experience a short, • condoms can be damaged by oil-based products such
flu-like illness that occurs two to six weeks after infection. as moisturiser, lotion (including sunscreen), baby oil and
After this, HIV often causes no symptoms for several years. lipstick
If you do get symptoms of an STI, they can include: • heat can also be a problem – so store them in a cool, dry
place
• unusual discharge from the vagina
Vomiting, diarrhoea and medication
• discharge from the penis
There’s a chance you could get a stomach bug when you’re
• itching, sores, blisters or lumps on or around the genitals on holiday. If you do, remember that vomiting or diarrhoea
can make the contraceptive pill less effective .
• pain when urinating
Some medicines can also make the pill ( combined pill
• in women, bleeding between periods or after sex
56 Medical Tourism Jan - Mar 2017
and progestogen only pill) , contracep-
tive patch and contraceptive implant less
effective. This can put a woman at risk
of pregnancy if she has unprotected sex.
Most common antibiotics don’t affect con-
traception, but some do, as do some an-
ti-malaria drugs.
Long acting reversible contraception
(LARC) methods, such as the injection,
intrauterine system(IUS) and intrauterine
device(IUD, are not affected by illness or
medication. However, the effectiveness of
the contraceptive implant may be lowered
by certain medicines.
To reduce your risk, if you have sex use a
condom to help protect against pregnancy
and STIs.
If you use the contraceptive implant,
patch or pill and are prescribed medica-
tion when you’re on holiday, tell the per-
son who is giving you the medicine that
you’re using the implant, patch or pill.
Make sure you use a condom while taking
medicines or antibiotics that might affect
your contraception, and for 28 days af-
terwards.
A vaccination against hepatitis B (which
can be passed on through sex, as well as
contaminated needles) is available and
can be added to jabs before travelling.
Story source: NHS Choice
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 57
Sports Injuries- Prevention and Treatment
The most common reason for sports injuries is in- Sprains, muscle injuries, tendonitis and ligament
adequate knowledge about fitness and prevention damage are other common injuries. A general ad-
strategies related to their particular sport. If, as a vice for prevention would be to wear the right
sports player, I don’t know how much I should train gear, strengthen muscles, increase flexibility with
to be fit, and start playing vigorously, I could get in- adequate warm up, use the proper technique, take
jured. breaks, play safe, stop the activity if there is pain and
Most sportspersons are likely to have some old in- maintain adequate hydration.
jury or niggle from the past. More often than not, The immediate treatment to most of these injuries
they would like to continue training or indulging in is by following the RICE protocol - Rest, Ice, Com-
some form of sport, despite the injury. But neglect- pression, and Elevation. One must seek advice of a
ing these injuries can affect performance in the long specialised doctor for further treatment and rehabil-
run and can lead to further damage. itation. While the recovery period of some injuries
may span from few days to weeks, other injuries like
Sports medicine has significantly progressed in In- meniscal tear, cruciate ligament tear, or focal carti-
dia in the last few years with Orthopaedicians and lage defects may require a surgical treatment.
physiotherapists specializing in the field and state of
the art infrastructure available, but lack of awareness Arthroscopy (Key Hole) which involves minimal
among players, coaches and parents is still at large. invasive surgical intervention is a demanding sur-
gery. Though only 10% patients may need it, only
trained experts should be taking up such surgeries.
Arthroscopic management of Cruciate and menis-
cal injuries in the knee and Rotator cuff, Bankart
and SLAP lesions in the shoulder forms the bulk of
surgical treatment in sports injuries.
Rehabilitation is as important as the surgery itself.
A person who is undergoing physiotherapy should
understand that it is not an instant process. It takes
time and patients need show some amount of pa-
tience with the kind of treatment going on. If your
muscles have become weak after an injury, it takes
time for them to gain back their strength.
The seven most common sports injuries are ankle
sprain, groin injury, hamstring strain, shin splints, As always prevention is of prime importance. Hence
tennis elbow and knee injury including ACL tears combining orthopaedic expertise with the require-
and patellofemoral syndromes. Knee injuries com- ments of the specific sport can effectively prevent
prise about 55 per cent of all sports injuries. Not sports injury during performance.
only runners, but it can strike any athlete like a cy-
clist, footballer, volleyball players, and others. It is
often caused by weak quadriceps, tightness of some
other related muscle groups, imbalances around the
knee, poor pelvic control, incorrect or worn shoes,
and overtraining.
Any sport that involves a lot of overhead movement Consultant Arthroplasty and Arthroscopy surgeon
may result in shoulder impingement. Shoulder inju- Department of Adult Reconstruction and Sports Medicine
ries are most common in tennis, badminton, swim- Lourdes Hospital
ming, weightlifting and volleyball. They are mainly Kochi, Kerala, India
caused due to overuse of the shoulder, which can Visiting Consultant
strain the rotator cuff or cause labral injuries. International Modern hospital, Dubai
58 Medical Tourism Jan - Mar 2017
ANNUAL Handbook on
Leading Hospitals In India
Launching On 24 th April 2017
At ATM , Dubai
To Advertise, Please contact: [email protected]
Media Partner
For more details contact
[email protected]
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 59
Medical Tourism
SEXUAL HEALTH
Sexual
problems
Sexual problems are not unusual among Premature ejaculation
men. Many men have problems getting
or keeping an erection. Some men have A lot of men sometimes ejaculate sooner than they would
problems with ejaculation. The good like. Estimates vary, but around 1 out of 3 men experience
news is that treatment often can help sex- premature ejaculation at some time. Usually, premature
ual problems. ejaculation does not need treatment. But if you often ejac-
ulate prematurely — like before starting intercourse or just
60 Medical Tourism Jan - Mar 2017 a minute or two after starting — you can get help.
Premature ejaculation has several possible causes, includ-
ing:
• Emotional issues like guilt or anxiety
• Low levels of certain brain chemicals
• Being very aroused or stimulated
• Infection of the prostate or urethra
Talk to your doctor if you are concerned. There are sev-
eral treatments for premature ejaculation. You first might
try techniques like stopping sexual stimulation briefly and
then restarting it. You also could try using topical creams
or condoms to lessen excitement. The U.S. Food and Drug
Administration has not approved any medications for pre-
mature ejaculation, but your doctor may prescribe antide-
pressants because a possible side effect is delaying ejac-
ulation.
الفحص والتشخيص: تشخيص سرطان الثدي
الماموجرام وفحص الثدي السريري وغيرها من الإختبارات
تبحث الفحوص الإختبارية عن علامات السرطان .إذا
فحص سرطان الثدي يبحث عن علامات السرطان قبل أن تكون كان فحص الماموج ارم أو CBEيظهر تغيير الثدي
أع ارض لدى الم أرة .يمكن للفحص أن يساعد في العثور على
والذي يمكن أن يكون السرطان وهناك حاجة لإج ارء مزيد
سرطان الثدي في وقت مبكر حيث تكون فرصة نجاح العلاج هو من الفحوصات للمعرفة المزيدة .ويمكن أن تشمل هذه
أفضل .ويستخدم عادة اختبا ارن للكشف عن سرطان الثدي: الاختبا ارت:
• صور الأشعة التشخيصية .هذا النوع من الماموج ارم
• الماموج ارم .جرعة منخفضة من إختبار الأشعة السينية للثدي يستخدم الأشعة السينية لالتقاط صور أكثر تفصيلا من
للبحث عن التغيي ارت التي ليست طبيعية .تحقق من صحة الم أرة
المناطق التي تبدو غير طبيعية على فحص الماموج ارم.
للمعرفة متى يجب عليك القيام بالماموج ارم. • الفحص بالموجات فوق الصوتية .الموجات الصوتية
• فحص الثدي السريري ( .)CBEيقوم الطبيب بفحص الثديين ويحس
تساعد الطبيب في المعرفة ما إذا كان ورما صلبا (يمكن
تحت الكتف للكتلات أو أي شيء آخر يبدو غير عادي .اسأل أن يكون السرطان) أو مليئ بالسائل (كيس مملوءة بسائل
طبيبك إذا كنت في حاجة الى فحص الثدي السريري
غير السرطانية)
وبعض النساء لم يتم لهن إج ارء تصوير الثدي بالأشعة السينية • التصوير بالرنين المغناطيسي ( .)MRIتستخدم موجات
المنتظمة في الماضي بسبب التكلفة وعدم وجود التأمين .ولكنه
يطلب من شركات التأمين الآن لتغطية تصوير الثدي بالأشعة ال ارديو ومغناطيس قوي مرتبط إلى جهاز الكمبيوتر
السينية كل سنة أو سنتين للنساء فوق سن 40دون أي تكلفة على لإنشاء الصور التفصيلية للمناطق داخل الثدي .ويمكن
استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا وجدت تضخم
المريض بسبب قانون الرعاية بأسعار معقولة. العقد اللمفاوية أو الكتلات أثناء فحص الثدي السريري
اعتمادا على العوامل مثل تاريخ الأسرة والصحة العامة الخاصة بك،
التي لا تظهر على أشعة الثدي أو الموجات فوق
قد يوصي طبيبك فحص الماموج ارم قبل سن 40أو أكثر في كثير الصوتية.
من الأحيان.
• خزعة الثدي .تتم إ ازلة السوائل أو الأنسجة من الثدي
الفحص المنتظم هو أفضل وسيلة للعثور على سرطان الثدي في وتفحص لخلايا السرطان .وهناك أنواع عديدة من
معظم النساء في وقت مبكر .إذا كنت في خطر الاصابة بسرطان
الثدي قد يطلب طبيبك في استخدام اختبا ارت أخرى أيضا مثل نوع الخزعة .الخزعة هو الاختبار الوحيد لمعرفة ما إذا كانت
مختلف من أشعة الثدي أو التصوير بالرنين المغناطيسي (.)MRI الخلايا سرطانية.
من المهم أن تخبر طبيبك إذا وجدت أي تغي ارت في الثدي مثل لا حاجة إلى إختبار الخزعة في شأن النساء كلهن اللواتي
وجود التورم أو التنقير أو التجعيد في الجلد .على الرغم من أن تبدين نتائج غير عادية في الإختبار التصويري للثدي .
نتائج البحوث لا تدعم توصية رسمية أن جميع النساء تقوم بإج ارء وفي بعض الأحيان يمكن للأطباء إستبعاد السرطان بناء
فحص الثدي الذاتي إن العلم عن جسمك هو المفتاح اللافت عن أية على نتائج الاختبا ارت المتابعة دون الخزعة.
يمكن الاستيضاح عن التغي ارت في الثدي "غير الطبيعية"
مخاوف إلى طبيبك. أن يكون مخيفا .يرجى التحدث مع طبيبك حول ما هي
الاختبا ارت التي تحتاج إليها وما يعني نتائج الاختبار.
إواذا كنت تعلم أن لديك مرض السرطان فإن طبيبك سوف
يساعدك على الإج ارءات والبدء في العلاج.
سرطان الثدي عند الرجال نادر .يحدث هذا في أغلب الأحيان إلى الرجال الذين هم أكبر في السن من .60
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الرجل بسرطان الثدي ما يلي:
• التعرض للإشعاع مثل علاج السرطان السابق
• وجود طفرة جينية ضارة أو عدة أف ارد الأسرة من الإناث مصابة بسرطان الثدي
• وجود مستويات هرمون الاستروجين العالية مثلا من المرض أو اضط ارب و ارثي
الرجال الذين يعانون من سرطان الثدي عادة يكون لهم الكتلات التي يمكن أن تحس .العلاج يمكن أن يساعد
الرجال المصابين بسرطان الثدي ،ومعدلات البقاء على قيد الحياة بالنسبة للرجال والنساء متشابهة .ولكن
سرطان الثدي لدى الرجال غالبا ما يتم تشخيصه في مرحلة لاحقة عندما يكون السرطان صعبا علاجه .يجب
على الرجال الذين يجدون كتلة م ارجعة الطبيب على الفور.
مجاملة المعلوماتWomens health.gov :
3656 Medical Tourism Jan - Mar 2017
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 3674
إنجاب الأطفال أبدا أو إنجاب الأطفال بعد سن 30يزيد أيضا عوامل الخطر المعروفة لسرطان الثدي في النساء اللواتي بلغن
الخطر .النساء اللاتي لديهن الطفل الأول قبل سن 20لهن أقل سن اليأس.
مخاطر.
• الرضاعة الطبيعية .النساء اللواتي يرضعن لديهن أخفض
مخاطر الاصابة بسرطان الثدي. • تناول هرمونات الاستروجين والبروجستين .استخدام العلاج
الهرموني بعد انقطاع الطمث يحتوي على كل من الاستروجين
• الجنس .في الولايات المتحدة النساء البيض لديهن أعلى والبروجستين لأكثر من خمس سنوات يزيد خطر الاصابة بسرطان
معدلات الإصابة بسرطان الثدي .ومع ذلك فإن الم أرة من جميع
الأجناس يصبن بسرطان الثدي .تكون النساء من أصل الإفريقي الثدي .وليس من الواضح ما إذا كان العلاج بالاستروجين وحده
يؤثر الخطر .استخدام حبوب منع الحمل قد يزيد قليلا من خطر
– الأمريكي أكثر عرضة للوفاة من سرطان الثدي من النساء
البيض .أحد الأسباب هو أنه كثي ار ما يتم العثور على السرطان الإصابة بسرطان الثدي في المستخدمين الحاليين ،ولكن هذه
المخاطر ترجع إلى وضعها الطبيعي مع مرور الوقت.
في الم أرة الأفريقية الأمريكية في وقت لاحق من مرحلة أكثر
• العلاج الإشعاعي في الصدر .العلاج الإشعاعي في الصدر تقدما ،عندما قد يكون من الصعب علاجه.
لعلاج السرطان يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي .الخطر
يواصل الباحثون بالبحوث عن العوامل الأخرى التي قد تؤثر على يعتمد على جرعة من الإشعاع وعمر العلاج .والخطر هو أعلى
مخاطر اصابة الم أرة بسرطان الثدي .العوامل التي لا تبدو أن
تؤثر على مخاطر سرطان الثدي للم أرة ما يلي: عند العلاج الإشعاعي خلال فترة البلوغ.
• ز ارعة الثدي • وزن الجسم .فرصة الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث
• الإجهاض هو أعلى في النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.
• شرب الخمور .المزيد من شرب الكحول من قبل الام أرة يزيد
• مزيلات العرق تحت الإبط ومضادات التعرق احتمال اصابتها بسرطان الثدي.
• التدخين -على الرغم من أنه لم يظهر أي من التدخين والدخان • تناول DESالعقار DESأو ثنائي إيثيل ستيلبوستيرول
( )dye-ETH-uhl-stil-BES-trolأعطيت لبعض النساء
السلبي لزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي هناك غيرها من الحوامل في الولايات المتحدة بين عامي 1940و 1971لمنع
الآثار المسببة للسرطان .التدخين هو عامل خطر مهم لسرطان
الإجهاض( .والآن لم تعد تعطى للنساء الحوامل ).النساء اللوائي
الرئة. تناولن DESأثناء الحمل قد يكون لهن زيادة طفيفة في خطر
إذا كنت تبحثين عن السبل لخفض خطر الاصابة بسرطان الإصابة بسرطان الثدي.
الثدي يرجى تركيز جهودك على نمط حياة صحي .وجبات • النشاط البدني .النساء اللواتي لا يكن نشطة بدنيا في جميع
صحية ومتوازنة بشكل جيد وممارسة النشاط البدني بانتظام م ارحل الحياة قد يزيد لديهن خطر الإصابة بسرطان الثدي.
يمكن أن تساعدك على الحفاظ على وزن صحي .اخفض تناول ممارسة التمارين الرياضية لأكثر من أربع ساعات أسبوعيا قد
الكحول على ألا تشرب أكثر من واحد في اليوم .ما إذا كانت
هذه الخطوات تحميك من سرطان الثدي ليس من المؤكد .ولكن يساعد على خفض مخاطر الإصابة بسرطان الثدي .أيضا النشاط
أن تعيش بنمط حياة صحي هو حجر الأساس في الوقاية من يمكن أن يساعد النساء في منع زيادة الوزن والسمنة والتي يكون
الأم ارض
3683 Medical Tourism Jan - Mar 2017
سبيل المثال يمكن أن يكون سبب إف ار ازت الحلمة التي تسببها حبوب
منع الحمل وبعض الأدوية والالتهابات .أو يمكن أن تكون الكتلة في
الثدي ورما وهي كتلة مملوءة بالسائل ولا يكون السرطان .سرطان
الثدي المبكر عادة لا يسبب الألم .ومع ذلك إذا لاحظت تغيي ار أو
ألما في الثدي يرجى استدعاء الطبيب وتحديد موعد الزيارة .ولا
تنتظري حتى الفحص المقبل.
عوامل الخطر والوقاية
"ما هو خطر الإصابة بسرطان الثدي؟" هو السؤال الذي تلقيه العديد
من النساء إلى أطبائهن .الأطباء لديهم أدوات للمساعدة في تقدير
مخاطر شخصية للم أرة .بعض النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي
ليس لديهن عوامل الخطر المعروفة بالإضافة إلى العمر .العديد من
النساء بعوامل خطر واحد أو أكثر لم يصبن بسرطان الثدي .ولذلك
فمن المستحيل المعرفة من التي في الواقع تصيب بسرطان الثدي.
االلمعروأاةمبلسالرتطاينتاؤلثثردعيلمىا يخلطير :إصابة
• العمر -أقوى عامل الخطر هو العمر .يرتفع الخطر عندما تكبر
الم أرة في السن.
معظم النساء اللاتي يصبن بسرطان الثدي هن فوق السن 50
• التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي -من المرجح أن أن
تصيب النساء في الثدي الآخر اللائي تعرضن لسرطان الثدي في
ثدي واحد.
• التاريخ العائلي -وجود الأم أو الأخت أو الابنة التي أصيبت
بسرطان الثدي يزيد خطر إصابة الم أرة .والخطر هو أعلى إذا
أصيبت فرد من الأسرة بسرطان الثدي قبل سن .40ويكون خطر
الم أرة أيضا ازئدا إذا كانت أكثر من واحدة من أف ارد الأسرة مصابة
بسرطان الثدي إما من جانب الأم أو من جانب الأب للأسرة.
اولارثرةئبعيضس اليطةف ارحت اولجلينياةل الجيضانرةا .وتفيماو يلسيربعطاضنالناقالطثدي:
• مي ارث التغي ارت لبعض الجينات ،مثل BRCA1و BRCA2إلى
حد كبير يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• التغي ارت الجينية الموروثة تسبب حوالي 10٪من جميع سرطانات
الثدي.
• إذا كان لديك أحد الأقارب التي لديها طفرة جينية ضارة ينبغي في
التحدث إلى مستشار و ارثي لمعرفة المزيد عن المخاطر الشخصية
الخاصة بك .قد تحتاج أيضا إلى التماس المشورة الو ارثية إذا كان
لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان يشير إلى وجود طفرة جينية.
• يجب على الم أرة التي تعرف أن تحمل طفرة جينية ضارة التحدث
مع طبيبها حول سبل المحاولة لخفض خطر اصابتها بسرطان الثدي
أو العثور على سرطان الثدي في وقت مبكر.
• بعض تغيي ارت الثدي ليست السرطان .النساء اللاتي لديهن أنواع
معينة من تغي ارت في الثدي غير طبيعية مثل تضخم غير نمطية
وسرطان الأقنية في الموقع وسرطان المفصصية في الموقع ،لديهن
أعلى مخاطر .يتم العثور على هذه التغيي ارت خلال خزعة الثدي.
• أنسجة الثدي التي هي كثيفة عند تصوير الثدي .النساء اللاتي
لديهن الأنسجة أكثر كثافة بالنسبة إلى الأنسجة الدهنية لديهن
مخاطر أعلى من النساء من نفس السن اللاتي لديهن القليلة أو
ليست لديهن أنسجة الثدي الكثيفة.
• تاريخ الحيض والإنجاب .حدوث أول فترة الحيض قبل سن 12
يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي .الوصول إلى سن انقطاع
الطمث بعد سن 55يزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي .عدم
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 3629
الثدي يبدأ السرطان في الأنسجة التي تشكل الثدي .تشكل
الخلايا السرطانية كتلة تسمى الورم( .ملاحظة :ليست كل الأو ارم
سرطانية ).ويمكن أن تغزو أيضا الأنسجة المجاورة وتنتشر إلى
الغدد الليمفاوية وأج ازء أخرى من الجسم .الأنواع الأكثر شيوعا
من سرطان الثدي هي:
• السرطان الأقني -السرطان الذي يبدأ في القنوات وينمو في
الأنسجة المحيطة بها .حوالي 8في 10سرطانات الثدي هي من
هذا النوع.
• السرطان الفصصي ()LAH-byuh-luhr KAR-sih-NOH-muh
السرطان الذي يبدأ في الفصيصات وينمو في الأنسجة المحيطة
بها .حوالي 1في 10سرطانات الثدي هي من هذا النوع.
وبالفحص الروتيني يمكن العثور على سرطان الثدي في كثير من
الأحيان في مرحلة مبكرة قبل أن ينتشر السرطان.
الأعراض
بفضل الفحص كثي ار ما يتم العثور على سرطان الثدي قبل أن
تظهر أي أع ارض جسدية في الم أرة .وحتى بعده ينبغي للم أرة
أن تعرف كيف تبدو وتشعر ثدييها بشكل طبيعي حيث يمكن
لها أن تبلغ عن أي تغي ارت غير عادية لطبيبها .تشمل الأسباب
لاستدعاء الطبيب ما يلي:
• كتلة في أو بالقرب من الثدي أو تحت ذ ارعك
• الأنسجة السميكة أو الثابتة في أو بالقرب من الثدي أو تحت
ذ ارعك
• تغير في حجم أو شكل الثدي
• تفريغ الحلمة (السائل الذي ليس حليب الثدي)
• تغيي ارت الحلمة مثل الحلمة التي تتحول داخلة (مقلوبة) إلى
الثدي
• التغي ارت في بشرة الثدي أو الهالة أو الحلمة مثل الحكة أو
الاحم ارر أو القشور أو التنقير أو التجعيد
نضع في اعتبارنا أن معظم تغيي ارت الثدي ليست سرطانا .على
أساسيات الثدي
تتكون ثدي الم أرة من الأنسجة الغدية والنسيج الضام والأنسجة
الدهنية والأوعية الدموية والأنسجة الليمفاوية والأعصاب .وتحتوي
الثدي ما يصل إلى 20أج ازء من الأنسجة الفصية تسمى الغدد.
ولكل فص العديد من أج ازء أصغر تسمى فصيصات ،حيث يتم
إنتاج الحليب .ويتدفق الحليب من الفصيصات من خلال أنابيب
رقيقة تدعى القنوات إلى الحلمة .الحلمة هي منطقة مرتفعة صغيرة
في طرف الثدي .والهالة هي منطقة من الجلد أكثر قتامة في
اللون حول الحلمة.
تحتوي كل ثدي أيضا من الأوعية الليمفاوية .هذه هي أنابيب
رقيقة تحمل الليمفاوية إلى الغدد الصغيرة على شكل الحبوب
تسمى العقد الليمفاوية .توجد الغدد الليمفاوية قرب الثدي تحت
الذ ارع وفي جميع أنحاء الجسم .الغدد الليمفاوية والأوعية
الليمفاوية هي جزء من النظام الليمفاوي ،مما يساعد جسمك في
مكافحة المرض والإصابة .وتوجد عضلة الصدر وجدار الصدر
و ارء الثدي.
ما هو سرطان الثدي
السرطان هو المرض الذي تصبح به الخلايا غير طبيعية وتشكل
المزيد من الخلايا بطريقة خارجة عن السيطرة .وفي سرطان
3710 Medical Tourism Jan - Mar 2017
نمط الحياة الصحي يمكن أن
يخفض خطر سرطان الثدي
يصيب سرطان الثدي 1في 8من النساء خلال حياتهن ،وكثير منا نعرف
شخصا ما -الأم ،الأخت ،الصديقة - ،التي كانت تعاني منه .وهذا هو ثاني
أبرز سرطان قاتل للنساء في الولايات المتحدة إلى جانب سرطان الرئة.
وبفضل فحص سرطان الثدي في كثير من الأحيان يمكن العثور في وقت
مبكر عندما تكون فرصة العلاج الناجح هي أفضل .وفي الواقع قد شفي
العديد من النساء من هذا المرض .نظرة على الأساسيات والأعراض وعوامل
الخطر والوقاية:
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 3710
ماغتشفى الد مس
إنقاذ الأرواح
ص.ب رقم ،30شيرتالا ،ألابوزا ،كيرالا 688524 - مستشفى كيه في يم
هاتف0478 6612222, 2812228 : فائقة
الرعاية الحبية
التخصص
قسم علم الأعصاب وج ارحة المخ والأعصاب
جراح الأعصاب المتدرب في المملكة المتحدة بالكامل المتخصص في علاج أمراض المخ والعمود الفقري
مستشفى الدماغ له علاقات وثيقة مع أطباء الأعصاب وجراحي الاعصاب في جامعة أكسفورد (المملكة
المتحدة) وساحة الملكة (لندن ،المملكة المتحدة)
قم بعلاج آلام ظهرك أو رقبتك بدون جراحة .نقوم بالتخصيص في العلاج غير الجراحية لآلام الظهر
وآلام الرقبة وآلام الذراع (ألم عضدي) أو ألم في الساق (عرق النسا)
العلاج الجراحي والطبي المتقدم لعلاج أورام الغدة النخامية وأورام الدماغ وتدلي القرص الفقري (انزلاق
غضروفي) والفقار واستسقاء الرأس والسكتات الدماغية (سواء الاحتشاء الدماغي والنزيف داخل
الجمجمة) ،والصرع والصداع والدوخة ومرض باركنسون واضطرابات الحركة الأخرى
تخطيط السمع ودراسات التوصيل العصبي والجهد البصري المحرض أثار الدماغ السمعية المحتملة
والرسم الكهربائي للدماغ والتخطيط الدماغي والصورة الوعائية الدماغية ومسح SDومسح الأشعة
المقطعية حقن العمود
الفقري الموجه بالأشعة المقطعية لتخفيف آلام الظهر أو الرقبة.
التخصصات لدينا
طب الأعصاب وج ارحة المخ والأعصاب وأم ارض القلب وأم ارض الرئة وأم ارض الجهاز البولي وأم ارض الكلى
والطب العام طب الأنف والحنجرة والج ارحة العامة وبالمناظير وأم ارض النساء والولادة وطب الأطفال الحديثي
الولادة وأم ارض الجهاز الهضمي وج ارحة العظام وطب العيون وطب الأسنان وعلاج الحوادث والطوارئ
72 Medical Tourism Jan - Mar 2017
زيادة حجم الثدي والمضخة التي تضعها على القضيب لسحب الدم فيه أو نفخ •
القضبان التي توضع في القضيب عن طريق الج ارحة.
الهبات الساخنة •
ربما قد سمعتم عن المنتجات العشبية أو المكملات الغذائية التي
مشاكل في الذاكرة والتركيز • تدعي لعلاج الضعف الجنسي أو تحسين الأداء الجنسي .يجب
الحذر من هذه المنتجات ولو كانوا يدعون أنها "طبيعية" .ويمكن
مشاكل الم ازج مثل التهيج والاكتئاب • أن تحتوي على مكونات خطرة ،بما في ذلك الأدوية والوصفات
الخصيتان أصغر حجما وأخف • الطبية التي لم يتم تحديدها على ملصق المنتج
فقدان الاهتمام الجنسي
فقدان قوة العضلات وضعف العظام •
يمكن أن يكون لانخفاض مستويات هرمون تستوستيرون عدد
من الأسباب ،بما في ذلك الضرر والمرض وبعض الأدوية.
الانخفاض التدريجي في التستوستيرون أمر طبيعي في الرجال اهتمامك في ممارسة الجنس وتسمى أيضا الرغبة الجنسية يمكن
كما يتقدمون في السن .وهذا ما يسمى في بعض الأحيان أن تختلف على مدار حياتك .بعض الرجال قد يفقد الاهتمام
الشيخوخة المتلازمة للذكور (أو الإياس) ويمكن أن يسبب مشاكل بالجنس في أوقات الإجهاد أو المرض .وأيضا إن اهتمامك لا
الانتصاب وأقل الدافع الجنسي .ولكن ليس من الطبيعي ألا يكون
لكبار السن السليم من الرجال أي إهتمام في ممارسة الجنس. يتطابق مع شريك حياتك في بعض الأحيان ،وهو أمر طبيعي في
علاقات طويلة الأجل.
يمكن أن يكون هناك أسباب أخرى لهذه التغيي ارت. انخفاض الرغبة في ممارسة الجنس يمكن أن يكون لها عدد من
الأسباب ،بما في ذلك:
إذا كان لديك أع ارض نقص هرمون التستوستيرون يرجى التحدث
الى الطبيب .يمكنك القيام بفحص مستوى هرمون التستوستيرون مشكلة صحية •
الخاص بك باختبار الدم البسيط .إواذا كان لديك نقص الهرمون بعض الأدوية •
التستوستيرون والطبيب يريد معرفة السبب الكامن و ارءه .العثور
على السبب ينطوي على العديد من الاختبا ارت .فإنك ترغب في انخفاض مستويات الهرمونات الذكرية •
م ارجعة طبيب إختصاصي مثل إختصاصي أم ارض الغدد الصماء المشاكل العاطفية أو العلاقة •
كلما كبر سن الرجال فمن الطبيعي أن يكونوا أقل اهتماما في
ممارسة الجنس .ولكن بالنسبة لرجل سليم ليس طبيعيا ألا يكون له أو المسالك البولية
إهتمام في ممارسة الجنس .إذا كان لديك أقل الاهتمام بالجنس بعض الرجال بنقص هرمون التستوستيرون يأخذون العلاج البديل
لهرمون التستوستيرون الذي يحصلون عليه عن طريق رقعة الجلد يرجى التحدث بص ارحة مع طبيبك .العلاج يمكن أن يساعد.
أو أي طريقة أخرى .ولكن العلاج بواسطة هرمون التستوستيرون
ليس صحيحا بالنسبة للجميع ،واستخدامه مثير للجدل .أحد ويمكن أن تشمل الطب أو المشورة أو على كلاهما
هرمون تستوستيرون المنخفض
الأسباب هو أن العلاج بواسطة هرمون الستوستيرون لديه بعض
المخاطر .وهناك سبب آخر هو أن الخب ارء لا يعرفون بالضبط ما هرمون التستوستيرون هو هرمون الذكورة الأكثر أهمية .إوانه
يساعد في الحفاظ على الدافع الجنسي إوانتاج الحيوانات المنوية
هي مستويات هرمون التستوستيرون "العادية" عندما يتقدم الرجل
في السن .إواذا كان لديك هرمون التستوستيرون المنخفض يمكن وشعر العانة والجسم والعضلات والعظام .أقل من المستويات
لطبيبك مساعدتك على فهم فوائد ومخاطر العلاج حتى يمكنك أن العادية من هرمون التستوستيرون يمكن أن تؤثر على جسم الرجل
تقرر ما هو صحيح لكم. والم ازج .ويمكن أن تشمل علامات نقص هرمون تستوستيرون
لدى الرجال الكبار من الآتية :
المصدرwomen'shealth.gov : أقل إهتمام في الجنس •
مشاكل الانتصاب •
عقاقير الضعف الجنسي ليست آمنة للجميع
العديد من الرجال يتناولون الآن الأدوية مثل الفياجرا
وليفيترا وسياليس لعلاج مشاكل الانتصاب .هذه
الأدوية ليست آمنة للجميع .وقبل تناول الأدوية لعلاج
الضعف الجنسي ينبغي التحدث مع طبيبك عن
فوائد والمخاطر التي تنطوي عليها.
لا تأخذ الفياجرا أو ليفيترا أو سياليس أبدا إذا كنت
تأخذ أدوية القلب يسمى النترات .يمكن أن يسبب
القيام بذلك -انخفاض مفاجئ وخطير في ضغط
الدم .أيضا أخبر طبيبك إذا كنت تأخذ أي أدوية
تسمى حاصرات ألفا والتي تستخدم لعلاج التضخم
في البروستاتا أو ارتفاع ضغط الدم.
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 73
قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب لأن من الآثار الجانبية
المحتملة هي تأخير القذف.
الاتصال المفتوح مع شريك حياتك يمكن أن يساعد في حالة
أي إجهاد بينكما .ويمكن أن يساعدك على معرفة الطرق التي
يمكنكما في تحقيق الرضا .العمل مع المعالج أو المستشار سواء
من قبلك أو كالزوجين يمكن أن يكون فعالا للغاية.
مشاكل الانتصاب
بعض الرجال لديهم مشاكل الانتصاب أو المحافظة على
الانتصاب( .الانتصاب هو عندما يملأ الدم القضيب مما يجعلها
أكثر ثباتا وأكبر ).وهذه المشكلة ما تسمى مشكلة عدم القدرة على
الانتصاب أو الضعف الجنسي وأحيانا يسمى العجز الجنسي.
الضعف الجنسي أمر شائع إلى حد ما .وفي الواقع يتأثر بين
15مليون و 30مليون من الرجال في الولايات المتحدة بذلك.
الضعف الجنسي يمكن أن يكون مزعجا جدا .ويمكن أن يؤثر
على الثقة بالنفس ويسبب الإحباط والغضب والحزن .ولكن هناك
علاجات فعالة للضعف الجنسي .والمشورة يمكن أن تساعدك
وشريكك في التعامل مع أي آثار عاطفية من الضعف الجنسي
تشمل أسباب الضعف الجنسي ما يلي:
انسداد الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وارتفاع •
الكوليسترول في الدم
أي سن .يمكن لطبيبك أن يقدم عددا من الطرق لعلاج الضعف
الجنسي .ولو كان العلاج يحل الضعف الجنسي الخاص بك، تلف الأعصاب من مرض السكري •
رغم ذلك لا ت ازل بحاجة إلى رعاية أي من المسائل الصحية التي
بعض الأدوية بما في ذلك بعضها المستخدمة لعلاج •
تسببها. الاكتئاب أو ارتفاع ضغط الدم
ينبغي لبعض الرجال في محاولة اثنين أو ثلاثة خيا ارت قبل
إيجاد علاج الضعف الجنسي التي يعمل لهم .الدواء هو وسيلة انخفاض هرمون تستوستيرون •
واحدة شائعة لعلاج الضعف الجنسي .والعقاقير مثل الفياج ار تقوم
بزيادة تدفق الدم إلى القضيب مما يساعد على جعل الانتصاب عادات غير صحية مثل التدخين وشرب الكثير من •
ممكنا .ويمكن للحقن في القضيب والدواء الذي توضعه في طرف الكحول والإف ارط في تناول الطعام ،وعدم الممارسة الرياضية
القضيب أيضا أن يزيد من تدفق الدم إليها. العوامل النفسية مثل التوتر أو الاكتئاب •
وتشمل العلاجات الأخرى للضعف الجنسي اسطوانة الف ارغ
وعندما يتقدم الرجل في السن يصبح الضعف الجنسي أكثر
2774 Medical Tourism Jan - Mar 2017 شيوعا .وفي سن 65عاما ما يقرب من 25في المئة من الرجال
لديهم هذه المشكلة وعلى الأقل واحدة من كل أربع م ارت أنهم
يقومون بممارسة الجنس .لكن الضعف الجنسي يمكن علاجها في
المشاكل
الجنسية
سرعة القذف
هناك الكثير من الرجال يقذفون أعجل مما يودون في بعض المشاكل الجنسية ليست غير عادية بين الرجال.
الأحيان .وتتفاوت التقدي ارت ،ولكن 1من 3من الرجال تقريبا كثير من الرجال يعانون من مشاكل الانتصاب أو
يعانون من سرعة القذف في بعض الوقت .وعادة فإن سرعة المحافظة على الانتصاب .وبعض الرجال لديهم
القذف لا تحتاج إلى العلاج .ولكن إذا كنت في كثير من الأحيان مشاكل القذف .والخبر السار هو أن العلاج في كثير
تواجه القذف قبل الأوان -مثلا قبل بدء الجماع أو دقيقة واحدة من الأحيان يمكن أن يساعد في المشاكل الجنسية.
فقط أو اثنين بعد البدء -يمكنك الحصول على المساعدة. A Complete Magazine on Healthcare in Asia 2756
سرعة القذف لها العديد من الأسباب المحتملة ،بما في ذلك:
المسائل العاطفية مثل الشعور بالذنب أو القلق •
انخفاض مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ •
حالة الإثارة أو الحفز الشديد •
عدوى البروستاتا أو الاحليل •
تحدث مع طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق .وهناك العديد من
العلاجات لسرعة القذف .عليك أولا أن تحاول تقنيات مثل وقف
التحفيز الجنسي لفترة وجيزة ثم إعادة تشغيله .يمكنك أيضا محاولة
استخدام الكريمات الموضعية أو الواقي الذكري لتقليل الإثارة .ولم
توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أي أدوية لسرعة القذف ،ولكن
الربو هو حالة مزمنة ،لذلك فإنه لا يبعد حتى بالعلاج .غالبا ما الكحولية .تؤدي الأع ارض
ينمو الأطفال مع الربو وربما لا يكون لديهم أي أع ارض أو لا ووفقا للد ارسة المذكورة أعلاه يكون النبيذ هو على ما يبدو أعظم
المشروبات الكحولية حساسية .النبيذ العضوية التي ليس فيها يحتاجون إلى الأدوية مثل البالغين
المواد الحافظة المضافة إليها قد تكون أقل في الكبريتيت .تحتوي كيف يمكن استخدام الكحول أن يؤثر الربو؟
وكثي ار ما قيل أن الكحول مساهم ومسبب لداء الربو .ومع ذلك البيرة أيضا على الكبريتيت التي قد تؤدي إلى أع ارض الربو.
فإنه لم يقم الباحثون بإج ارء كمية كبيرة من الأبحاث لخصوصيات للحد من آثار الكحول على الربو ينبغي للإنسان أن يحافظ تناول
المشروبات الكحولية لنوع معين من الكحول ليلا .إذا يسبب الكحول والربو.
وقد نشرت واحدة من أكبر الد ارسات البحثية حول هذا الموضوع الأع ارض يجب على الشخص تجنب ذلك .إواذا لم يحدث ذلك قد
في عام 2000في مجلة الحساسية والمناعة السريرية .وطلبت يكون من نوع الش ارب أقل مسببا للربو.
هذه الد ارسة من أست ارليا أكثر من 350من البالغين لملء استبيان يسهم حجم الكحول أيضا في تفاقم أع ارض الربو .في حين أن
كأسا من النبيذ لا تسبب أع ارضا فإن شرب ثلاثة أكواب يمكن أن على مسببات الحساسية المتعلقة بالكحول .وتضمنت نتائج
يكون فيها ما يكفي من الكبريتيت أو الهيستامين ليسبب رد الفعل. الد ارسة:
• قال 33في المائة أن الكحول قد أثار نوبة الربو في مناسبتين ومن الممكن أيضا أن الشخص لا يمكن شرب أي نوع من
الكحول دون وجود رد فعل الربو .وفي هذه الحالة يجب على على الأقل
الشخص أن يزن على أهمية صحته وشدة الأع ارض مع رغبته في
شرب الكحول • ارتبط النبيذ مع كونها حساسية بشكل خاص
• وقع بداية معظم أع ارض الربو المتعلقة بالكحول في حدود
العلاجات للربو
ساعة واحدة من شرب الكحول
علاجات الربو تنطوي على تجنب مسببات الربو وتناول الأدوية • كانت معظم أع ارض الربو المذكورة خفيفة الى معتدلة في
التي يمكن أن تقلل من أع ارض الربو .ويمكن للناس أيضا أن
يكون لهم المسببات الفريدة الخاصة بهم للربو ،بما في ذلك شدتها
الكحول. أبرز الباحثون عنصرين من بعض المشروبات الكحولية التي تبدو
أن تكون حساسية بشكل خاص ،ويمكن أن تساهم في نوبة الربو:
قد يصف الطبيب أيضا أدوية لمساعدة الناس في السيطرة وعلاج
الربو .وتنقسم هذه الأدوية عادة إلى الخيا ارت القصيرة والطويلة الكبريتيت والهيستامينات
المفعول. الكبريتيت هي المواد الحافظة التي يشيع استخدامها في صنع
وتستخدم الأدوية القصيرة المفعول لتوفير الإغاثة الفورية أثناء النبيذ والبيرة ،ولكن أيضا يمكن أن تضاف إلى أنواع الغذاء
نوبة الربو الحادة .هذه الأدوية تفتح الشعب الهوائية مما يجعل من الأخرى .والناس الذين يعانون من الربو غالبا ما يكون حساسيا
السهل على الشخص أن يتنفس .ومن الأمثلة قصيرة المفعول بيتا
خاصة لآثار الكبريتيت.
2منبهات ،مثل ألبوتيرول. والمادة الآخرى المحتملة أن تكون المسببة للحساسية في الكحول
وتهدف الأدوية الطويلة المفعول للحد من الالتهابات التي يمكن
هي الهستامين .يتم إنتاج هذا المركب عند تخمير الكحول.
أن تؤدي إلى نوبة الربو .ومن الأمثلة لهذه الأدوية ما يلي: والهستامين موجود في جميع أنواع المشروبات الكحولية بما في
• المضادة للوكوترين ذلك المشروبات الكحولية والبيرة والنبيذ.
• كرومولين الصوديوم الهيستامينات هي الأسباب الشائعة للأم ارض الحساسية -وهذا
• ملطف المناعة هو السبب في تسمية بعض أنواع من الأدوية الحساسية باسم
• الكورتيزون المستنشقة مضادات الهستامين
• منبهات بيتا 2طويل المفعول المستنشق
مضاعفات الربو وتناول الكحول
• الميثيل
• الكورتيزون عن طريق الفم يمكن أن تساهم الكحول في أع ارض الربو .التوتر هو المساهم
المعروف لأع ارض الربو .ويشعر بعض الناس بالحزن أو التوتر
العثور على الجمع الصحيح بين الأدوية لعلاج الربو يتطلب إلى ويتحولون إلى الكحول كوسيلة للتخلص .ومع ذلك يمكن أن تفاقم
بعض التجربة والخطأ .وكقاعدة عامة إذا كان يجب للشخص
استخدام الأدوية القصيرة المفعول أكثر من مرتين في الأسبوع، الكحول ال ازئد مشاعر التوتر وأيضا أن يؤثر سلبا على جسم
مصدر يكون الربو فيهم تحت التحكم الأفضل. الإنسان وصحته.
يمكن أن يكون للربو عددا كثي ار من المضاعفات على صحة
الشخص .ويمكن أن يؤثر في قدرتهم على النوم والتشغيل في
ممارسة الرياضة وحضور العمل أو المدرسة .إواذا يجعل الكحول
هذه الأع ارض أسوأ ويمكن أن تتفاقم المضاعفات وآثار الربو
هل تكون المشروبات الكحولية أكثر أمانة من غيرها بالنسبة
للأشخاص الذين يعانون من الربو؟
القصة :أخبار طبية اليوم إذا كان الشخص الذي يعاني من الربو لديه المسببات المتعلقة
بالكحول ،فمن المهم أن يكون على علم أي من أنواع المشروبات
7256 Medical Tourism Jan - Mar 2017
الشفاء السحري ممكن طريق
جراحة المخ
والأعصاب الحديثة
مع ظهور التكنولوجيا الحديثة والتقدم في التقنيات والمهارات
الجراحية أصبحت نتائج جراحة المخ والأعصاب ممتازة ..ويمكن
شفاء كثير من مشاكل الدماغ والعمود الفقري المعقدة وقرب
الموت الآن بواسطة سحر الجراحة العصبية المجهرية الحديثة،
يكتب جراح الأعصاب الشهير الدكتور ارون أومن
مارس 1907أصبح الج ارح النمساوي هيرمان شلوفر أول ج ارح إذا سألك أحد ما هو الجهاز الأكثر تعقيدا في جسم الإنسان
لا ازلة الورم في الغدة النخامية بنجاح. سيكون الجواب بالإجماع تقريبا --هو الدماغ والحبل الشوكي ..
في حين أن جميع الأطباء يعملون لشفاء الناس يجد ج ارحو وبطبيعة الحال إن مجال الطب الذي يقوم بالتعامل مع مشاكل
المخ والأعصاب غالبا ما تكون لهم نتائج مرضية خاصة من ج ارحية للدماغ والعمود الفقري يكون الأكثر تحديا ومعقدا ومثي ار
العمليات الج ارحية الناجحة التي تريح المرضى من الآلام الحادة
أو الإعاقات الجسدية أو الموت الوشيك .يمكن لج ارحي المخ للأعصاب ...وقد تطورت ج ارحة المخ والأعصاب على مر
والأعصاب أيضا المشاركة في الأبحاث المتطورة مما يساعد زيادة السنين لتصبح المجال الطبي الصعبة حقا من الممارسة ولكن
المعرفة الطبية من الأم ارض التي لا يوجد لها أي علاج حاليا. بفضل الأبحاث المكثفة والمنشو ارت والتقدم الواسع في التقنيات
الج ارحية وأدوات القياس قد تحسنت النتائج قد بشكل كبير خلال
تتطلب العملية الج ارحية في الدماغ والحبل الشوكي أعظم
المها ارت والمعرفة الج ارحية والمثابرة والقدرة على التحمل البدني. السنوات
لم يكن هناك الكثير من التقدم في ج ارحة المخ والأعصاب حتى
يعمل ج ارحو المخ والأعصاب ساعات طويلة على المهام
المعقدة .يمكن أن يستغرق متوسط ج ارحة المخ والأعصاب أواخر القرن 19أوائل 20
حوالي 4-6ساعات للإكمال .بالإضافة إلى ج ارحي المخ في عام 1879بعد العثور على الورم عبر الإشا ارت العصبية
والأعصاب يجد المرضى الأعصاب رعاية على مدار الساعة وحدها قام الج ارح الاسكتلندي وليام ميسيوين ()1848-1924
من إخصائي التخدير العصبي إواخصائي العناية المركزة العصبية بإج ارء أول عملية ناجحة لإ ازلة الورم في المخ .وفي 25نوفمبر
وأطباء الأم ارض العصبية وفنيي الأشعة العصبية وطبيب النفس 1884الج ارح الإنجليزي ريكمان جودلي ()1925 – 1849
أجرى أول إ ازلة ورم في المخ الأولي عن طريق النقب .وفي 16
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 2729
وبعد ذلك يتم وضع أرس المستلم وجسم المانح في ح اررة منخفضة ولكن ماذا لو كان من المرجح أن يرفض جسم المتلقي القلب
عميقة لحوالي 45دقيقة للحد من تلف الأعصاب .وبعد ذلك يتم المانح ،أو القلب المانح غير قادر على العمل وحده؟ هذه هي
تعلق أرس المستلم بجسم المانح باستخدام انصهار الحبل الشوكي.
وفي الجميع من المتوقع أن العملية تستغرق حوالي 36ساعة و الحالة التي تكون فيها زرع القلب العروي ضروريا.
11مليون $للإكمال ،وسوف تتطلب مها ارت حوالي 150من زرع القلب العروي -المعروف أيضا باسم زرع القلب " على
الظهر والكتفين" -ينطوي على زرع القلب المتبرع السليم على
الج ارحين والممرضات. الجانب الأيمن من قلب المستلم التالف .ويتم توصيل القلبين
بعد اكتمال العملية سيتم احتفاظ المستلم في الغيبوبة لمدة 3-4 ج ارحيا مما يسمح للدم من القلب التالف أن يجري إلى القلب
أسابيع من أجل تقليل الحركة وضمان الاتصالات العصبية بين الجديد .ثم يمكن للقلب الجديد أن يضخ الدم في جميع أنحاء
الجسم .وفي عام 2011قام الباحثون من جامعة كاليفورنيا في
الرقبة والعمود الفقري تتيح الوقت لتلتحم مع بعضها. سان دييغو بذكر أداء هذا الإج ارء الج ارحي النادر على رجل
في حين أن هذا الإج ارء الشديد قد يبدو مثل ما يؤهلها من الخيال يسمى تايسون سميث الذي كان يعاني من فشل القلب المتقدم
العلمي ومن المقرر أن تصبح حقيقة واقعة .في أكتوبر من العام "على الرغم من ان السيد سميث كان يواجه الموت وانه لا يمكن
الماضي قال الدكتور كانافيرو لـ أخبار طبية اليوم أن أول عملية
أن يكون له عملية زرع القلب القياسية" ،كما يوضح الدكتور
زرع أرس الإنسان سوف يتم تنفيذها في ديسمبر 2017 مايكل مدني من جامعة كاليفورنيا في سان دييغو مركز سلبيزيو
وقد تطوع عدد من الأف ارد بالفعل أن يخضعوا لهذا الإج ارء ومنهم
للقلب والأوعية الدموية.
فاليري سبيريدونوف ،وهو رجل يبلغ من العمر 31عاما من وأضاف " إن إ ازلة القلب القديم واستبداله بقلب جديد قد تسبب في
روسيا الذي يعاني من حالة ه ازل العضلات تسمى مرض فيردنغ
فشل القلب الجديد ،لأن المقاومة في التدفق في رئتيه -تسمى
هوفمان ،الذي تركه مشلولا من أسفل الرقبة. ارتفاع ضغط الدم الرئوي -كان مرتفعا جدا .ولكن ،يشترك
مما لا يثير الدهشة إن احتمال أول عملية زرع أرس الإنسان قد القلبان العمل معا ويقومان بالوظيفة".
أثار كثي ار من الانتقادات ،ولكن الدكتور كانافيرو واثق من أن هذا )5زرع ال أرس :علاج ممكن للشلل
الإج ارء سيكون انتصا ار. في عام 2013أعلن ج ارح الأعصاب الإيطالي الدكتور سيرجيو
"وسوف يكون نجاحا" قال لـ أخبار طبية اليوم" .هناك خطة كانافيرو مقترحات لإج ارء أول عملية زرع أرس الإنسان من أي
تفصيلية – ولا نقوم بتلفيق هذا في بعض مختبر ف ارنكشتاين وقت مضى في العالم -إج ارء يعتقد لديه القدرة على علاج الشلل
السري فقط .ونحن في الطريق إلى الأمام الآن في المشروع ،كل
الناجمة عن الأم ارض العصبية أو اله ازل العضلي.
شيء يتحرك -وليس هذا خيال علمي " الإج ارء – المسمى جو ازء السماء سيشمل إ ازلة رؤوس المستلم
مصدر القصة :أخبار طبية اليوم والمتبرع السليم باستخدام "شفرة حادة جدا" ،وذلك لتجنب التلف في
الحبل الشوكي.
2810 Medical Tourism Jan - Mar 2017
في ديسمبر ،2012خضع ايان لـ OOKPفي مستشفى العيون ووفقا لمؤسسة استئصال نصف الكرة يكون استئصال نصف الكرة
هو الأكثر فعالية بين الأطفال ،والنصف المتبقي من الدماغ يمكن ساسكس -المستشفى الوحيد في المملكة المتحدة الذي ينفذ
أن تعوض بعض الوظائف المفقودة عن طريق إ ازلة النصف الإج ارء -وكان قاد ار على رؤية أولاده بوضوح للمرة الأولى.
الآخر.
وقال "لقد وجدت استقلالي الآن ،وأستطيع أن أبدأ في رعاية
والمرضى الذين يخضعون لاستئصال نصف الكرة لديهم بعض الاطفال بينما تكون زوجتي خارجا في العمل .وقبل ذلك كان
الشلل على جانب من الجسم مقابل نصف الكرة التي تم ا ازلتها الأطفال أشكالا فقط ،وأنا لا يمكن أن أعرفهم" وقال إيان
للتليغ ارف" .كان لي صورة في أرسي عما يشبهون ولكنها كانت ويفقدون عادة الإحساس أو الوظيفة في اليدين والأصابع.
أفضل ،وأنا قدمت لهم عناقا كبي ار وقبلة".
ومع ذلك في كثير من الحالات إن فوائد الج ارحة تفوق المخاطر
والآثار الجانبية.
)3استئصال نصف الكرة :إ ازلة نصف المخ لعلاج
النوبات
مثال واحد من استئصال نصف الكرة الناجحة ينطوي على فتاة
تبلغ من العمر 17عاما تسمى كارلي ميلر من أست ارليا التي
الدماغ هو الجهاز الأكثر تعقيدا في جسم الإنسان ،وتحتوي
على مليا ارت من الخلايا العصبية التي تكون بمثابة مركز قيادة خضعت لعملية الختان لوقف النوبات اليومية الناجمة عن
الصرع .وجاء ق اررها أن تخضع للعملية الجذرية بعد نوبة واحدة للوظائف الجسدية والنفسية.
مع هذا في الاعتبار فإنه يبدو أن يكون خارج الاعتقاد بأن إ ازلة استمرت 9ساعات والنصف.
نصف من الدماغ يمكن أن يكون إج ارء العمليات الج ارحية الفعالة "لم أتمكن من الذهاب إلى أي مكان بدون أمي تمشي و ارئي على
ممكنا لبعض الحالات العصبية ،ولكن في بعض الحالات هذا بعد خطوات قليلة ،وما يمكن لي حتى الاستحمام بالباب المغلق
لإمكانية النوبة ولا أحد يمكن أن يصل إلي "،قالت كارلي لصحيفة ممكن .يعرف مثل هذا الإج ارء استئصال نصف الكرة.
استئصال نصف الكرة ينطوي على الإ ازلة الجزئية أو الكلية أو ديلي ميل في وقت سابق من العام الماضي.
في حين أن كارلي تواجه بعض الآثار الجانبية من استئصال فصل واحد من اثنين من نصفي الدماغ .فهو يعتبر الإج ارء
نصف الكرة إنها لم يعد لديها النوبات وتعيش بأكثر من السعادة
الجذري الذي يمكن أن يستغرق 12ساعة كاملة للإكمال.
وعادة ما يتم تنفيذ هذا الإج ارء على الأف ارد الذين لديهم اضط اربات وتحقيق الحياة.
)4زرع القلب العروي :قد يكون اثنان من القلوب أفضل عصبية تسبب النوبات على جانب واحد من الدماغ.
من واحد
وتشمل هذه الاضط اربات الصرع الحاد والسكتة الدماغية قبل
الولادة و هيميميغالنسيفالي ( )hemimegalencephalyإن عملية زرع القلب تنطوي على إ ازلة قلب المريض التالف
حيث يكون جانب واحد من الدماغ هو أكبر من الآخر وأم ارض واستبداله بقلب متبرع سليم تقليديا .هذا الإج ارء القيم ينقذ حوالي
2000حياة في الولايات المتحدة كل عام. ستورج-ويبر-ديمتري (تتميز بوحمات الوجه والزرق والنوبة)،
والتهاب الدماغ ارسموسن (التهاب القشرة الدماغية)
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 2801
في عام 1967تم إج ارء أول عملية زرع قلب الإنسان .وبعد نصف قرن تقريبا إن هذا
الإج ارء ينقذ حياة حوالي 5000شخص في جميع أنحاء العالم كل عام .هذا مجرد مثال
واحد من آلاف العمليات الج ارحية التي يتم تحويل حياة الناس في كل يوم ..
ووفقا لمنظمة الصحة العالمية ()WHOقد تم حوالي 312.9مليونا من العمليات من
جميع أنحاء العالم في عام ،2012وزيادة من 226.4مليونا في عام .2004وفي
الولايات المتحدة تشمل العمليات الج ارحية الأكثر شيوعا استئصال ال ازئدة الدودية والولادة
القيصرية وج ارحة إعتام عدسة العين واستئصال الثدي ومجازة الشريان التاجي
وغني عن القول أن كل واحد من هذه العمليات الج ارحية يمكن أن تقوم بتحسين أو إنقاذ
حياة الشخص ولكن هناك بعض الإج ارءات التي هي معقدة جدا وغير عادية لأنها حقا
تفيد مدى تقدم الج ارحة منذ زرع القلب الأول.
نظرة على خمسة من العمليات الج ارحية الاكثر غريبة وغير مصدقة
)1ج ارحة تعويضية تناوبية :تحول الكاحل إلى الركبة
الج ارحة التعويضية التناوبية هي شكل للج ارحة الترميمية غير عادية التي تمكن الكاحل
إلى أن تستخدم مفصل الركبة.
الإج ارء ينطوي على الاستئصال الج ارحي لأسفل عظم الفخذ والركبة والساق العلوية .ثم
يتم استدارة الجزء الأسفل من الساق 180درجة وتعلق على الفخذ.
وببساطة يتم إرفاق القدم إلى الركبة .وبعد أن يتم الج ارحة التعويضية تقوم كاحل القدم
بوظائف الركبة
يتم إج ارء الج ارحة التعويضية التناوبية الأكثر شيوعا في الأطفال الذين لديهم أو ارم العظام
الخبيثة -مثل السرقوم العظمية أو سرقوم اليوينغ -بالقرب من الركبة التي لم تستجب
للعلاجات الأخرى.
والهدف الرئيسي من الج ارحة التعويضية التناوبية هو إ ازلة الورم بشكل كامل ،ولكن
بطريقة تسمح للطفل أن يكون له أسلوب حياة نشيطة ،والذي لن يكون ممكنا مع بتر
كامل
)2الج ارحة الترقيعية العظمية السنية القرنية البديلية :استعادة البصر
بالأسنان
غالبا ما يشار الى عملية ج ارحية "الأسنان في العين" ،الج ارحة الترقيعية العظمية السنية
القرنية البديلية ( )OOKPهو فقط -استعادة البصر للمريض باستخدام الأسنان.
تم وصفها لأول مرة في بداية الستينات من قبل الأستاذ بينيديتو ست ارمبيلي من مستشفى
سان كاميلو في إيطاليا ،يمكن استخدام OOKPللمرضى الذين أصيبوا بالعمي لسبب
الأض ارر اللا رجعة في القرنية -الطبقة الخارجية من العين -ولمن فشلت فيهم وسائل
العلاج الأخرى.
ينطوي الإج ارء على إ ازلة السن الناب أو القبطاحن للمريض والعظام المحيطة بها.
تستخدم التقنية أسنان المريض نفسه لأن الجسد غير المرجح أن يرفضها .ثم يتم حفر
حفرة في السن ويتم إدخال عدسة بلاستيكية.
ثم يتم زرع بنية عدسة الأسنان في خد المريض حيث أنها تنمو أوعية دموية جديدة
خلال بضعة أشهر .ثم تتم إ ازلة البنية من الخد وتزرع في العين .يمكن للضوء من
المرور من خلال العدسة تستعيد رؤية المريض.
في عام 2013ذكرت جريدة التليغ ارف عن رجل بريطاني استعاد رؤيته بعد خضوعه لـ
وفي عام 1999فقد إيان تيبيت بصره تماما لسبب مشاكل العين الناجمة أول مرة من
وقوع حادث في العمل ،حيث ضربت قطعة من الخردة المعدنية عينه اليمنى وتلفت
القرنية له.
8129 Medical Tourism Jan - Mar 2017
خمس
عمليات جراحية
غريبة ورائعة
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 1838
فيوتشر إنسايت
شارب سايت
)مجموعة مستشفيات العيون(
تقوم بتوفير خدمات العناية بالعيون
مستوى عالمي
• أكثر من 1مليون مريض سعيد
و
• مزودة بأحدث لتكنولوجيا
و
• العناية بالعيون الشاملة بتكلفة معقولة تحت سقف واحد
و
• أطباء العيون ذوي المهارات العالية المدربون
و
من المؤسسات العريقة
و
نحن نقدم
• جراحة الساد الروبوتية فيمتو • لاسيك فيمتو خالية من الشفرة
و الجسم الزجاجي الشبكية • القرنية • الزرق • الحول وطب عيون الأطفال
ت• الجراحة التعويضية للعيون • العين الاصطناعية • معينات البصر المنخفضة • البصرية والصيدلة
شارب سايت :أ – ،15سواستيا فيهار ،مقابل عمود ميترو رقم ٫82فيكاس مارغ ،بريت فيهار ،دلهي
خط المساعدة ،011 – 30051818 :الجوال9582211755 :
الم اركز لدينا -دلهي الشرقية :سواستيا فيهار | شهدا ار | غمري وسط دلهي :طريق بو از | جنوب دلهي :يستيند (شانتي نيكيتان)
الولاية الشمالية :خوج ار | إيند اربورم | لوني | جمو كشمير :سريناغار | نيجيريا :بنين | تجكستان :دوشانديه
www.sharpsight.in | [email protected]
84 Medical Tourism Jan - Mar 2017
النصائح لإعطاء الرعاية
في مرض الزهايمر
من أن يكون ضيق الصدر؟ الناس في الم ارحل المبكرة
• هل يفي المرحاض من مرض الزهايمر لا ي ازل يتمتعون
لاحتياجات الشخص؟ بالخروج إلى الأماكن التي كانوا يتمتعون
بها في الماضي .على سبيل المثال ،فإن
• هل تكون الأطعمة في الشخص قد يتمتع الذهاب إلى مطعم مفضل
القائمة أمثل للشخص أو حديقة أو مركز للتسوق أو حوض السباحة
المصاب بالزهايمر ؟ أو المتحف أو المسرح .قوموا بالاستم ارر على
• هل يكون الموظفون هذه النزهات طالما كنتم مرتاحين معها
متفاهمين ومفيدين ؟ وهنا بعض النصائح لجعل النزهات ممتعة:
يكون من الأفضل في وقت • قوموا بتخطيط النزهات لهذا الوقت من اليوم
سابق من اليوم ،وبالتالي فإن الذي يكون فيه الشخص المصاب بمرض
الشخص المصاب بمرض
الزهايمر هو في أفضل حالته
الزهايمر ليس متعبا جدا .وأيضا قد • حافظوا على النزهات من أن تصبح
يكون المطعم أقل ازدحاما ،ويمكن أن طويلة جدا .وانتبهوا كيف يكون الشخص
تكون الخدمة أسرع .إذا قررت على أن تذهب في متعبا بعد فترة معينة من الزمن .وأعيدوا
وقت لاحق حاول على أن يأخذ الشخص قيلولة أولا. الشخص إلى المنزل قبل ان يصبح أو تصبح مجهدا
وقبل أن تغادر المنزل اجمع ما تحتاجه .ويمكن أن تشمل • استخدموا بطاقة في حجم بطاقة الأعمال لإخبار الآخرين عن
العناصر المفيدة الأواني والمنشفة والمنديل أو البنود للحمام. مرض الشخص .إن تقاسم هذه المعلومات مع كتاب المتار أو
في المطعم موظفي المطاعم يمكن أن يجعل النزهات أكثر مريحة للجميع
• أخبر النادل أو النادلة عن أي احتياجات خاصة مثل الملاعق تناول الطعام في الخارج :يمكن أن يكون الخروج لتناول
الإضافية أوالطاسات أو المناديل الطعام تغيي ار مرحبا ،ولكن يمكن أيضا أن يكون تحديا .ويمكن
• واطلب طاولة قريبة من المرحاض وفي منطقة هادئة .واجعل التخطيط أن يساعد .قبل اختيار المطعم قم بالتفكير في نسقه
الشخص يجلس مع ظهره إلى المناطق المزدحمة وقائمة الوجات ومستوى الضجيج وفت ارت الانتظار والمنافع من
• قم بمساعدة الشخص أن يختار وجبة إذا لزم الأمر .اقترح الغذاء
الذي تعرف أن الشخص يحبه .واق أر أج ازء من القائمة أو اعرض الموظفين .واسال نفسك:
صور الأطعمة للشخص .وقم بالحد من عدد من الخيا ارت. • هل الشخص المصاب بمرض الزهايمر يعرف المطعم بشكل
• اطلب من الخادم لملء الأكواب نصف كامل أو أن يترك
المشروبات لك لتقديمها. جيد؟
• اطلب إصبع الطعام أو الوجبات الخفيفة لعقد انتباه الشخص • هل يكون هادئا أو صاخبا أكثر الوقت؟
المصاب من مرض الزهايمر • هل يكون من السهل الوصول إلى المائدة؟ وهل تحتاج إلى
• خذ الشخص إلى المرحاض .واذهب الى المماطلة إذا كان
الشخص يحتاج إلى المساعدة. الانتظار قبل الجلوس؟
• هل تكون الخدمة سريعة بما فيه الكفاية للحفاظ على الشخص
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 1856
كيف يتم علاج ارتفاع ضغط الدم؟
هناك أدوية يمكن للناس تناولها كل يوم للسيطرة على ارتفاع
ضغط الدم لديهم .يمكن أن يعرف طبيبكم فقط ما إذا كنتم
بحاجة إلى تناول الأدوية.
الفهم عن ضغط الدم :ماذا تعني الأرقام؟
عندما يفحص ضغط الدم لديكم عند الطبيب يقال لكم رقمان
مثل .120/80ويكون كلا الرقمين مهما.
الرقم الأول هو الضغط عندما يدق قلبك (الضغط الانقباضي).
والرقم الثاني هو الضغط عندما يرتاح قلبك (الضغط
الانبساطي)
يكون ضغط الدم لديكم صعودا وهبوطا خلال اليوم اعتمادا
على ما تقومون به من العمل .يكون الارتفاع الوجيز في
ضغط الدم طبيعيا ،ولكن إذا يبقى ارتفاع ضغط الدم تكون
أكثر عرضة للخطر أنت.
إذا كان ضغط الدم غالبا ما يكون أعلى من 140/90فإنكم
تحتاجون إلى العلاج.
إذا كان ضغط الدم أعلى من ،120/80وكان لديكم عوامل
خطر أخرى مثل مرض السكري فإنكم تحتاجون إلى العلاج.
كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم النساء الحوامل؟
هناك عدد قليل من النساء بارتفاع ضغط الدم عندما يكن • الأمريكيون الأفارقة
حواملا .عندما تصبح النساء حواملا يشكون من ارتفاع ضغط • الأشخاص فوق سن 55
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم
الدم ،ويسمى هذا تسمم الحمل أو تسمم الدم. تكون فرص إصابتكم بارتفاع ضغط الدم أعلى إذا كنتم:
كيف أتحكم على ارتفاع ضغط الدم؟
• بزيادة الوزن
• قم بفحص ضغط الدم لديك • تتناولون الأطعمة التي تحتوي على الملح الكثير
• خذ أدويتكم لارتفاع ضغط الدم في كل يوم إذا لزم الأمر
• لا تقومون بممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• قم بممارسة التمارين كثي ار من الأحيان • تقومون بالتدخين
• تناول الأطعمة بقليل من الملح
• تشربون الكحول بشكل كبير
• قم بخفض الوزن أو حافظ على الوزن في مستوى صحي. ما هي علامات ضغط الدم العالي؟
• لا تدخن
• قم بالحد من الكحول
• تحدث إلى طبيبك بانتظام عن الضغط الخاص بك.
لضغط الدم الصحي كثير من الناس الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يشعرون
بالمرض في البداية .السبيل الوحيد للمعرفة على وجه اليقين
• حافظ على وزن صحي .واسأل طبيبك إذا كنت بحاجة هو القيام بفحص ضغط الدم من قبل طبيب أو غيره من
لانقاص الوزنه
المهنيين الصحيين.
1856 Medical Tourism Jan - Mar 2017
مسائل
ضغط الدم
ضغط الدم هو قوة الدم التي تدفع على جد ارن الش اريين .في كل يمكنكم التحكم في ارتفاع ضغط الدم عن طريق أسلوب الحياة
مرة يدق فيها قلبكم فإنه يضخ الدم في الش اريين .يكون ضغط والعادات الصحية مثل ممارسة الرياضة والنظام الغذائي داش
الدم هو أعلى عندما يدق قلبكم ويضخ الدم .وهذا ما يسمى وأخذ الدواء إذا لزم الأمر.
الضغط الانقباضي .وعندما يكون قلبكم في ارحة وبين الدقات
ارتفاع ضغط الدم (ويسمى أيضا هايبرتينشن) هو مرض يسقط ضغط الدم .وهذا ما يسمى الضغط الانبساطي.
خطير يصيب ما يقرب من 65مليون من البالغين في الولايات
يستخدم ق ارءة ضغط الدم هذين الرقمين فيكم .عادة ما يأتي المتحدة .وغالبا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم "القاتل الصامت"
لأنه موجود لدى الكثير من الناس ولكنهم لا يعرفون ذلك .ومع الرقم الانقباضي قبل أو فوق الرقم الانبساطي .إن ق ارءة :
مرور الوقت يمكن للناس الذين لا يحصلون على العلاج من
ارتفاع ضغط الدم أن يمرضوا جدا أو حتى يموتوا. • 119/79أو أقل من هذا هو ضغط الدم الطبيعي
• 140/90أو أعلى من هذا هو ضغط الدم المرتفع
ماذا يفعل ارتفاع ضغط الدم لجسمكم؟ . • يسمى بين 120و 139للرقم الكبير أو بين 80و 89
للرقم السفلي ما قبل فرط ضغط الدم .وما قبل فرط ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب الأم ارض التي تهدد الحياة
يعني أنكم تصلون إلى ارتفاع ضغط الدم إلا إذا كنتم تتخذون مثل مشاكل الكلى والسكتة الدماغية وفشل القلب ،والعمي
والنوبات القلبية. الخطوات لمنع ذلك.
من هو في الخطر؟ وعادة لا يكون أي أع ارض لارتفاع ضغط الدم ،ولكن يمكن
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم لأي شخص .يكون بعض أن يسبب مشاكل خطيرة مثل السكتة الدماغية وفشل القلب
الناس عرضة للاصابة بارتفاع ضغط الدم بما في ذلك: والنوبات القلبية والفشل الكلوي.
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 1847
FM Media
Group Publications
• ENGLISH • HINDI • GERMAN • ARABIC • RUSSIAN • SPANISH • ITALIAN ليجعله غير واضح أو عن طريق ندبة صغيرة في الإبط .وإن هذا لا يؤثر على
الرضاعة الطبيعية ولا يسبب في سرطان الثدي
www.ayurvedamagazine.org | [email protected] تصغير الثدي
SANGHAMAM لا تكون الثديان الكبيرة الحجم مشكلة تجميلية وحدها ،بل يمكن أن
تكون إعاقة جسدية كبيرة مما تسبب في عقدة النقص وآلام الظهر
A popular tabloid in Malayalam, Published from وقطع أشرطة حمالة الثدي في الكتف والتعرق المفرط والسحجات تحت
New York, Chicago, Texas & Toronto الثديين وغيرها .فإن تصغير الثدي يزيل الجلد الزائد وأنسجة الثدي الزائدة
والدهون ويخفض حجم الثدي إلى حجمها الطبيعي وكذلك يرفع هالة
FM MEDIA TECHNOLOGIES PVT. LTD.
مجمع الحلمة إلى موقع مرتفع شبابي.
88 MePdiecanl tTaourSismquJaarne-,MOarp2p0.17Kavitha Theatre, M.G. Road, Kochi-35 ترميم الثدي
Kerala, India. Tel: +91 484 4034055, 9287221715
استئصال الثدي (إزالة الثدي بأكملها) هو واحدة من خيارات العلاج
لسرطان الثدي .باستخدام تقنيات الجراحة البلاستيكية يمكن إعادة بناء
الثدي الجميلة المظهر في مجموعة متنوعة من الطرق .ويمكن القيام
بذلك في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق بعد أن تم الانتهاء
من علاج سرطان الثدي .ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تقنيات مختلفة
باستخدام أنسجة من البطن أو من الخلف
رأب البطن (شد البطن)
الوزن المفرط وزيادة العمر وتعدد حالات الحمل والعمليات الجراحية
في البطن وما إلى ذلك يمكن أن يسبب ترهل البطن ونزول السرة
واسترسالها فضفاضة .شد البطن يزيل الجلد الزائد والدهون ويشد
عضلات البطن المتراخية ويعيد وضع السرة المنحدرة بإعادة مظهر
البطن المشدود والمفعم بالشباب .ويتحقق كل هذا على حساب ندبة
موضوعة في الثني الموجود عادة تحت البطن والذي يبدو وكأنه مقطع
ندبة القيصرية الطويلة
شفط الدهون
يعطي شفط الدهون أفضل النتائج عند استخدامه لإدارة المناطق من
رواسب الدهون الزائدة دون زيادة أو تراخي الجلد .توجد هذه الرواسب
الدهنية عادة في مناطق مثل الذقن والعنق والذراعين والظهر والخصر
والوركين والفخذين والأرداف وغيرها .شفط الدهون يذيب الدهون ثم
يمتصها من الجسم ويترك الجلد لإعادة الثنى والتخلص من الانتفاخات
القبيحة .ولكن إذا كان هناك تراخي /ترهل الجلد المصحوب لا يكفي
شفط الدهون وحده ولكن يتطلب استئصال الجلد أيضا
جراحة استعادة الشعر
هذه هي لإدارة الصلع وخاصة في سن مبكرة .عادة يفقد البشر 100-150
شعرة كل يوم .يصبح فقدان الشعر غير متوازن بسبب التأثيرات العائلية
/الوراثية والاختلالات الهرمونية والحروق والحوادث وغيرها ويؤدي إلى
الصلع .ويتم حصاد بصيلات الشعر من المناطق التي لم تتأثر بالصلع
وتزرع في مناطق الصلع .وثمة خيار آخر هو تقليل مساحة الصلع عن طريق
استئصال الجلد (تقليل فروة الرأس) اعتمادا على عدد من بصيلات الشعر
المزروعة وهذه التقنية تم تصنيفها إلى تطعيم وحدة البصيلات الكلية
والجزئية .يتطلب أكثر من جلوس واحد لتحقيق الكثافة المطلوبة
رفع الحاجب
عادة يتم ذلك بالتنظير (ثقب المفتاح) من خلال ثقوب صغيرة في
فروة الرأس التي تحمل الشعر باستخدام المنظار .يتم رفع الحاجبين
المنحدرتين وإزالة التجاعيد وخطوط العبوس على الجبهته
آستر ميمس
نحن نقوم بعلاجك جيدا
البريد /جوفيندابورم ،كاليكوت ،673 016كيرالا الهند
تwww.astermims.com | + 91 3911400 ,2488000 :
E-mail: [email protected]
المستشفى المتعددة التخصصات المعتمد أولا من قبل مجلس الاعتماد الوطني للمستشفيات في الهند
مشروع أستر دي يم للرعاية الصحية
الجراحة التجميلية
د /كيه .اس .كريشناكومار
رئيس مركز الجراحة البلاستيكية والأوعية الدموية والترميمية
• الرقبة إن المصطلح "جراحة بلاستيكية" نشأ من اللفظ اليوناني “”plasticos
الثدي بمعنى العفن .وهذا تخصص جديد في المجال الطبي .ونشأ استعماله
الحديث في أوائل عام 1900في انكلترا .يعرف السيد هارولد جيليز الطبيب
• تكبير
• تقصير الجراح النيوزيلندي الذي هاجر إلى إنكلترا والد الجراحة البلاستيكية
• الترميم الحديثة .أما وقد قلت ذلك ،الجراح الهندي القديم سوسروتا الذي عاش
• علاج التضخم
لبطن -شد البطن حوالي 600قبل الميلاد قام بصياغة وإشاعة مختلف تقنيات الجراحة
شفط الدهون -في جميع أنحاء الجسم التجميلية وبعضها تمارس حتى اليوم !!!!
إجراءات عمليه يقام بها أقل شيوعا وخلافا للمفهوم /سوء المفهوم الشعبي الجراحة البلاستيكية لا تعني
الوجه الجراحة التجميلية .وهي تشمل التخصصات الفرعية المختلفة مثل جراحة
اليد والجراحة المجهرية وسرطان الرأس والرقبة والحروق و الشفة والحنك
• الجراحة للصلع -اللوحات زرع الشعر المشقوقة وما إلى ذلك .وبالطبع إن الجراحة التجميلية هي تخصص فرعي
• رفع الحاجب والترميم
• تكبير مالار مهم جدا للجراحة البلاستيكية.
السعي للجمال الذي لا يضاهى والشباب الأبدي هو قديم مثل الإنسان
• حقن الدهون ،فلاتر ،حقن الردفان
الردف -تقصير ،تكبير نفسه .هذا هو أكثر مناسبا بكثير اليوم مع الاحتضان من المعايير
والثقافة الغربية .وهكذا فإن الهدف من جراحة التجميل هو مزدوج.1 ،
ذراع -براشيوبلاستي ،تكبير الترقيعي لاستعادة ملامح الشباب التي خسرت بتخريبات الزمن و .2لاستعادة الملامح
الفخذ -تقصير
المفقودة من الصدمة أوالخباثة أو المشاكل الخلقية
العجل -تكبير ،تقصير والمشكلة هي أن الجراحة من أي نوع سوف تترك ندبات أو علامات خاصة
الآن ننظر إلى بعض الإجراءات العامة بالمزيد من التفاصيل بها .لا يمكن القيام بعملية جراحية بدون الندوب المتبقية .المسألة
شد الوجه الوحيدة هي كيف تكون الندبة الناتجة دقيقة .ولا حاجة إلى القول أن
الندوب التي يتم نشوؤها من قبل الجراح البلاستيكي ستكون أدق
هذا هو الإجراء الذي يحظى بشعبية كبيرة في الغرب ،وأصبح الآن شعبيا
متزايدا في بلدنا .يتم تصحيح الجلد المتراخي والمتدلى والمتجاعد على وتبدي أفضل من تلك التي تنتجها التخصصات الجراحية الأخرى.
من الواضح أن التصحيح الجراحي لابد من تحقيقه دون أن تترك ندوبا
الوجه الناجمة عن الشيخوخة بواسطة هذا الإجراء يفيد تخفيضا واضحا ملحوظة .كما هي البراعة لتحقيق النتيجة المرجوة دون أن تترك آثار
من 20 - 10عاما .ويتحقق ذلك عن طريق شق طويل نسبيا ولكن مموه
جدا بشكل جيد ،والذي يبدأ من داخل الخط الشعري في الصدغ يمتد العملية أو غير الطبيعية .لذلك المبدأ الأساسي للعملية الجراحية
الى اسفل أمام /داخل تقويس الأذن وراء فصيص الأذن في الشعر خلف التجميلية هو تحقيق أقصى قدر من التصحيح الجراحي على النحو
الأذن .بالإضافة إلى تصحيح التراخي في جلد الوجه فإنه يشد عضلات الوجه
التالي -
وكذلك الجلد المترهل والدهون تحت الذقن بدون ندوب
تجميل الأنف ندوب الحد الأدنى
ندوب موضوعة جماليا
يمكن زيادة أو نقص حجم الأنف أو تضييقه أو اتساعه عن طريق تغيير ندوب موضوعة في مواقع خفية
حجم (زيادة أو نقص) العظام والغضاريف التي تشكل الأنف أو عن طريق لتحقيق المظاهر الطبيعية
تغيير العلاقة فيما بينها أو الموضع ،ويمكن تصحيح الانحناءات إن وجدت والسؤال الذي يطرح عادة هو أين يمكن القيام بالجراحة التجميلية؟
الجواب بسيط جدا -يمكن القيام بها في جميع أنحاء الجسم " -من
أو يمكن تغيير فتحة من فتحتي الأنف .ويتحقق كل هذا عن طريق الرأس إلى أخمص القدمين"
الشقوق الموضوعة أساسا داخل الأنف. ولأسباب واضحة يكون الوجه هو المنطقة الأكثر شيوعا حيث تتم الإجراءات
تجميل الأذن التجميلية .ومن المواقع الشعبية الأخرى هي الصدور والبطن والفخذين
والأرداف وما إلى ذلك .وهناك عدد قليل من المناطق أو الإجراءات التي تتم
يمكن تصحيح الآذان الكبيرة والمعروفة باسم "آذان الخفاش أو آذان عادة جدا وعدد قليل من الإجراءات التي تتم بشكل غير منتظم
الفيل" إلى آذان غائبة معروفة باسم "صغر الأذن" ،وأية تغييرات بينهما عن
الإجراءات التي يتم القيام بها عادة هي:
طريق شقوق موضوعة أساسا وراء الأذن .إذا تحتاج ترميم الأذن كلها قد الوجه
تحتاج إلى اقتراض جزء من الضلع من الصدر
جياكوماستيا • شد الحاجب -التجاعيد والخطوط على الجبين
• شد الوجه -التجاعيد والترهل في جلد الوجه
يمكن تخفيض ثدي الذكور المتضخم عن طريق ندوب صغيرة غير • ليزر /التقشير الكيميائي -التجاعيد الدقيقة والشوائب التي تلطخ
ملحوظة جدا موضوعة عند تقاطع الهالة (الجلد الداكن) والجلد الطبيعي.
وبدلا من ذلك إذا كانت الأنسجة الزائدة تتألف تماما من الدهون فإنه يمكن الجلد في الوجه
• الكشط الجلدي -ندبات حب الشباب والتجاعيد للجلد في الوجه
تخفيضه بشفط الدهون عن طريق تقنية "ثقب المفتاح"
تكبير الثدي • بليبهاروبلاستي – الجفنا لعلوي والسفلي
• تجميل الأنف -الأنف
أصبح حجم الثديين عاملا مهما في المجتمع الحديث ويرجع ذلك إلى • تجميل الأذن -الأذن
اعتماد النمط الغربي من الثياب الضيقة .ويمكن إجراء تكبيرالثدي • رأب الذقن -الذقن
الصغيرة عن طريق إدراج هلام السيليكون بحجم مناسب تحت الثدي. A Complete Magazine on Healthcare in Asia 1829
ويتحقق ذلك عن طريق شق صغير يوضع بالضبط في تجعد تحت الثدي
الحمل المعقدة .وتوجد خبرة خاصة أيضا في استخدام التصوير إوامدادات الدم .كما أنهم يقومون بتقييم إوادارة الاضط اربات
فوق الصوتي في الحمل. التي تؤثر على وظيفة الجهاز العصبي والإدارة الج ارحية وغير
علم الغدد الصماء التناسلية والعقم الج ارحية في حالات أنواع معينة من الألم.
والج ارح مع هذا التخصص هو طبيب التوليد /أم ارض النساء أمراض النساء والولادة
والذي تم اعتماده في طب التوليد /أم ارض النساء ولديه تدريب
إضافي في الطب التناسلي .هذا الشخص يقوم بعلاج المرضى يقوم طبيب أم ارض النساء /الولادة بتوفير الرعاية الطبية
والج ارحية للمريضة الأنثى .إن التركيز لهذا التخصص هو
اللواتي يعانين من المشاكل المعقدة المتعلقة بالطب الإنجابي
بما في ذلك تكنولوجيا الإنجابية المساعدة والتخصيب في على الجهاز التناسلي للم أرة بما في ذلك إج ارء العمليات
المختبر والج ارحة التناسلية والعقم وانقطاع الطمث والحمل الج ارحية إوادارة رعاية النساء الحوامل وولادة الأطفال وتقديم
وبطانة الرحم والاضط اربات التناسلية الأخرى. الرعاية للجهاز التناسلي للم أرة ورعاية الأو ارم والرعاية الصحية
طب حوض الإناث والجراحة الترميمية الأولية للنساء
شهادة التخصص في أم ارض النساء والتوليد تشمل:
هذا النوع من الاختصاصي هو طبيب التوليد /أم ارض النساء
والذي تم اعتماده في طب التوليد /أم ارض النساء ولديه طب الأورام في أمراض النساء
تدريب إضافي في إدارة مثانة الإناث وقاع الحوض .وتشمل هذا النوع من الج ارح طبيب التوليد /أم ارض النساء والذي تم
الاضط اربات التي تقوم هذه التخصصات الفرعية بعلاجها اعتماده في طب التوليد /أم ارض النساء وله بعد ذلك 3-4
سنوات إضافية من التدريب المتخصص في علاج سرطانات
الاضط اربات التي تتطلب إلى ج ارحة المناظير المتقدمة للمهبل أم ارض النساء بما في ذلك التدريب الج ارحي الخاص .يوفر
وسلس البول في الإناث وهبوط الجهاز الحوضي والناسور هذا المتخصص العلاج المتكامل للم أرة مع الحالات السرطانية
المثاني المهبلي وسلس الشرج في الإناث.
وما قبل السرطانية في الجهاز التناسلي النسائي
جراحة العيون
الطب الجنيني الأمومي
طبيب العيون متخصص في الرعاية الشاملة للمرضى الذين
يعانون من اضط اربات في عيونهم ورؤيتهم .ويتم تدريب هذا المتخصص هو طبيب التوليد /أم ارض النساء الذي يهتم
للمرضى اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل ،وعنده معرفة
92 Medical Tourism Jan - Mar 2017 متقدمة عن مضاعفات الولادة والطبية والج ارحية من الحمل
وتأثيرها على كل من الأم وجنينها .هذا المتخصص لديه خبرة
في التقنيات التشخيصية الحالية والعلاجات للم أرة مع حالات
الش اريين والأوردة وأنظمة اللمفاوية الحصرية من دو ارن القلب المعرفة عن التخصصات الجراحية
وداخل الجمجمة (في الدماغ) .إوان تصلب الش اريين هو سبب جراحة القولون والمستقيم
شائع لأم ارض الأوعية الدموية .يقوم المتخصصون في هذا يكون ج ارح القولون والمستقيم متدربا بتشخيص وعلاج
المجال بتنفيذ العمليات المفتوحة والإج ارءات القائمة على المرضى الذين يعانون من أم ارض مختلفة من الأمعاء والقولون
القسطرة في الإوعية الدموية والاختبار والتفسي ارت للأوعية
الدموية غير الإحتياجية. والمستقيم والقناة الشرجية والمنطقة المحيطة للشرج عن طريق
الوسائل الطبية والج ارحية .وهذا المتخصص قد يتعامل أيضا
جراحة اليد مع الكبد والمسالك البولية والجهاز التناسلي للإناث إذا كان
منطويا على المرض المعوي الأساسي .ويكون لج ارح القولون
يركز هذا التخصص على فحوص وعلاج المرضى الذين والمستقيم خبرة في تشخيص ومعالجة الأوضاع الشرجية مثل
يعانون من الأم ارض أو الإصابات أو التشوهات التي تؤثر البواسير والشقوق (الدموع المؤلمة في بطانة الشرج) والدمامل
على الأط ارف العلوية .ويشمل هذا التخصص أداء ج ارحة
والنواسير (الالتهابات الواقعة حول فتحة الشرج والمستقيم).
الاوعية الدموية الدقيقة ،وهو أمر ضروري لإعادة لصق كما يقوم اختصاصي القولون والمستقيم بالعمليات الج ارحية
الأصابع أو الأط ارفهم المبتورة في البطن التي تنطوي على القولون والمستقيم والأمعاء الدقيقة
لعلاج السرطان والإنسدادات ومرض التهاب الأمعاء (مثل
جراحة العناية المركزة
التهاب القولون التقرحي المزمن ومرض الكرون)
يركز هذا التخصص على التشخيص الج ارحي والطبي والعلاج
للمرضى بالحالات الحرجة والمصابين ولا سيما الضحايا الجراحة العامة
للصدمة .وهؤلاء المتخصصون لديهم المعرفة والمها ارت
الج ارح العام هو المتخصص المتدرب على تشخيص المرض
والرحمة لتوفير الرعاية الآمنة والفعالة والكافية المتمحورة حول وعلاجه إوادارة المرضى الذين يعانون من طيف واسع من
المريض في الوقت المناسب إوادارة المريض بمشاكل متعددة الظروف الج ارحية التي تؤثر على أي منطقة من الجسم
الجهاز تقريبا .والج ارح العام لديه المعرفة والمها ارت الفنية لإدارة
الجراحة العصبية الظروف التي تتعلق بال أرس والرقبة والثدي والجلد والأنسجة
الرقيقة والبطن والأط ارف والجهاز الهضمي والأوعية الدموية
يوفر الج ارح العصبي الإدارة الج ارحية واللاج ارحية (الوقاية
والتشخيص والتقييم والعلاج والرعاية الحرجة إواعادة التأهيل) والغدد الصماء.
للمرضى الذين يعانون من اضط اربات في المخ والحبل الشوكي
والعمود الفقري والأعصاب الطرفية بما في ذلك هياكل الدعم جراح الأطفال
ج ارح الأطفال هو المتخصص الذي هو متدرب في تشخيص
المرض والعلاج والقيام برعاية ماقبل الج ارحة وأثناء الج ارحة
و ما بعد الج ارحة للطفل .وهم يقومون برعاية وج ارحة الأطفال
الذين يت اروح نموهم من حديثي الولادة من خلال السنوات
الم ارهقة
ج ارحة الأوعية الدموية
ويكون ج ارح الأوعية الدموية هو المتخصص الج ارحي الذي
يهتم للمرضى الذين يعانون من الأم ارض التي تؤثر على
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 938
التدابير للعملية الجراحية
2اذهب للفحص الطبي المقرر لك بعد الج ارحة قبل الجراحة:
3اسأل طبيبك متى يمكنك العودة إلى نشاطاتك اليومية
• تأكد من أن يتم جميع الإختبا ارت والعروض ما قبل العملية
العادية. مثل فحوصات الدم والأشعة السينية
في حالة عملية جراحية طارئة • تأكد من تلبية جميع الأسئلة المالية /التأمين
• اتخاذ الترتيبات اللازمة لأية معدات طبية أو مساعدة قد
وقوع حادث أو مرض مفاجئ قد يتطلب إلى ج ارحة عاجلة.
ومن المفيد في أي من هذه الاحتمالات إذا كانت لديك تحتاج إليها عند العودة إلى المنزل
المعلومات التالية: • القيام بترتيب شخص بالغ للبقاء معك لمدة 24ساعة
1تفاصيل الأسرة وأرقام الهواتف
2العلاجات الطبية المستمرة إن وجدت الأولى بعد الج ارحة
• احصل على جميع التعليمات في الكتابة عن الرعاية
3الأدوية التي تأخذها ،بما في ذلك بالوصفة الطبية والأدوية الخاصة بك ورقم الهاتف للاتصال إذا كان لديك مشكلة
دون الوصفة الطبية والأدوية بموجب الوصفة الطبية التي ستحتاج إليها في المنزل.
4الحساسية للأدوية يوم الجراحة:
5المعلومات عن التأمين الصحي ورقم البوليصة
لا تضع الماكياج أو العدسات اللاصقة للعملية الج ارحية.
بعد الجراحة:
1تأكد من اتباع جميع توجيهات الطبيب عندما كنت في
المنزل
794 Medical Tourism Jan - Mar 2017
قبل الخضوع
للمشرط
يقوم الج ارحون بإد ارج أنبوب رفيع مع كامي ار للرؤية واستخدام وهكذا يمكن إج ارء المقارنة حول العمليات الج ارحية التي
أدوات صغيرة للقيام بهذه العملية. يخضع لها م ارتب المرضى لظروف صحية مختلفة .أولئك
الذين ولدوا مع مشاكل خلقية ليس لديهم خيار سوى التقدم
بعد الج ارحة يمكن أن يكون هناك خطر حدوث مضاعفات، حسب ق ارر الج ارح للخضوع للمشرط .بعض المرضى يسعون
بما في ذلك العدوى والكثير من النزيف ورد الفعل على التخدير الى حل للمشكلة على سبيل المثال لعملية الج ارحية البلاستيكية
التي تجمل أي بشر مشوه .ولكن في حالات أخرى مثل السكتة
أو إصابة عرضية .يكون هناك دائما تقريبا بعض الألم عن القلبية أو كتلة في الأوعية الدموية فإن الإج ارء توجيه المريض
الج ارحة.
هل قيل لكم من قبل طبيبكم بأنكم بحاجة لعملية ج ارحية؟ إذا فو ار لإنقاذ حياة بأي ثمن.
كان الأمر كذلك لستم وحدكم .الملايين من الناس في جميع
أنحاء العالم يخضعون لعملية ج ارحية سنويا .تنظر السياحة هناك حلول لكل واحد من المشكلات المتلونة في اللغة الطبية
الطبية في ما ينبغي للمريض القيام به قبل الخضوع للسكين ،ولكن في هذه الأيام تكون الأخوة الطبية عرضة لتعريف
المريض والأقارب حول ه ارء من الإج ارءات التي تقوم بتنفيذها.
وهذا يساعد بالتأكيد على استرخاء المريض الذي على خلاف أولا ينبغي أن نعرف من طبيبكم الج ارح عن الج ارحة ولماذا
ذلك سيكون في ظل التوتر الهائل .والأسئلة 'لماذا ومن أجل كنت في حاجة إليها .لا تتردد في طرح أي أسئلة قد تكون
ماذا " حول العملية الج ارحية يتم شرحها بهدوء ويمكن بعد ذلك لديكم إلى الج ارح وخاصة حول الفوائد والمخاطر التي تنطوي
عليها .ويمكن أن تشمل المخاطر العدوى أو النزف الكثير من اتخاذ الق ارر دون مزيد من الضجة.
الدم أو رد الفعل على التخدير .وينبغي أن تتأكد من أن الج ارح
الذي تختاره هو ذوي الخبرة المطلع على المشاكل الطبية دعونا ندرس الوضع من الم ارحل قبل الج ارحة وأثناء الج ارحة
مثلكم. وبعد العملية:
ثانيا ،ينبغي الحصول على أري ثان ،اسأل خبي ار آخر حول الق ارر للعملية الج ارحية يمكن أن يكون من الصعب ،ولكن قد
خطتكم للعملية الج ارحية .ومن الشائع جدا كما يعتقد معظم يكون من الأسهل بمجرد أن تعرف لماذا أنتم بحاجة لعملية
الأطباء انها فكرة جيدة .أخبر الطبيب عن كل الأع ارض وقدم ج ارحية .هناك العديد من الأسباب للعملية الج ارحية .يمكن
التقرير الطبي للخبير .وال أري الثاني يمكن أن يساعدكم على أن تكون بعض العمليات لتخفيف أو منع الألم .يمكن أن
تكون الأخرى تقلل من أع ارض مشكلة أو تحسين بعض
اتخاذ ق ارر حسن. وظائف الجسم .يتم إج ارء بعض العمليات الج ارحية للعثور
على المشكلة .على سبيل المثال سيقوم الطبيب الج ارح بخزعة موافقة مسبقة
تنطوي على إ ازلة قطعة من النسيج للفحص تحت المجهر.
قبل أي عملية ج ارحية يطلب منكم التوقيع على استمارة بعض العمليات الج ارحية مثل ج ارحة القلب يمكن أن تنقذ
الموافقة .يقول هذا النموذج أن الطبيب الج ارح قد قال لكم عن حياتكم .ويمكن الآن بعض العمليات التي كانت تحتاج إلى
شقوق كبيرة (القطع في الجسم) أن يتم ذلك باستخدام قطع
العملية والمخاطر الناجمة عنها والنتائج التي يمكن توقعها. أصغر من ذلك بكثير .وهذا ما يسمى عملية ج ارحية بالمنظار.
ومن واجب الطبيب الج ارح التأكد من أنكم تعرفون ما يمكن أن
يحدث قبل وأثناء وبعد الج ارحة.
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 956
المشاكل الجنسية 22
26 النصائح لإعطاء الرعاية
في مرض الزهايمر
الشفاء السحري ممكن طريق
جراحة المخ والأعصاب الحديثة
24 16
نمط الحياة الصحي يمكن خمس عمليات جراحية
أن يخفض خطر سرطان الثدي غريبة ورائعة
الكحول وداء الربو :ما هي
العلاقة؟
30 18
96 Medical Tourism Jan - Mar 2017
في لداخل 06
قبل الخضوع 6 قبل الخضوع للمشرط
للمشرط 14 مسائل ضغط الدم
16
14 18 النصائح لإعطاء الرعاية في مرض الزهايمر
22 خمس عمليات جراحية غريبة ورائعة
24
26 الشفاء السحري ممكن طريق جراحة المخ والأعصاب الحديثة
30 الكحول وداء الربو :ما هي العلاقة؟
36 المشاكل الجنسية
نمط الحياة الصحي يمكن أن يخفض خطر سرطان الثدي
ضع أفضل القدم إلى الأمام
مسائل ضغط الدم
A Complete Magazine on Healthcare in Asia 97
Vol.1 | Issue No.4 | Jan. - Mar. 2017 كل شيء عن الجراحة والرعاية للزوار
Medical إن الطب الحديث قد تعاشق الغزوة على غرار الخيال العلمي في الفن والنباهة من العمليات
tourism الجراحية يحمي الحياة وأطراف البشر.
RNI No. KERBIL/2016/68979 الحياة هو شأن لمرة واحدة ،ولا يمكن أن يكون هناك بديل ،وبالتالي فإن النقطة الأساسية هي
الحفاظ على الجسم السليم للشخص مع مغالطات ونواقص كل واحد بحيث لا يطفأ ،بالمساعدة
Editor & Publisher
Benny Thomas من السماد الكافي
الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وتلك الموجودة في أوروبا كانت تنصب
Consulting Editor الحصن الطبي تذكاريا ضد الهجمة من الأمراض التي تهدد الحياة والأجهزة والأنظمة المعطوبة.
O.J. George
فقد نجحوا في جهودهم الرامية إلى حد كبير وإن كان ذلك بتكلفة عملاقة لا يمكن للناس
Executive Editor العاديين تحملها .وكان أول قرار اتخذه الرئيس الأمريكي الجديد دونالد ترامب لالغاء نظام الصحة
TKV.Mani
أوباماكير والذي بموجبه يمكن للناس أن يأملو في الحصول على الرعاية الطبية ،على الرغم من
Editorial Co-ordinator أنه لم يكن جامعا للجميع .وحتى الآن لم تكشف عن أي تفاصيل حول خطة المساعدة الطبية
Ninu Susan Abraham
الجديدة ويأمل الجميع أن يكون هناك صفقة أفضل لقد أصبحت الظروف إلى المأزق مثل هذا أنه
Vice President-Marketing من الصعب على نحو متزايد للناس من متوسط الدخل لتغطية النفقات الطبية هناك.
Sunil Nair
وفي نفس الوقت قد ظهرت المرافق التي تقدم خدمات مماثلة في آسيا والشرق الأوسط وغيرها
Layout & Design على مدى السنوات التي تلبي احتياجات الناس في جزء صغير من الفواتير التي تفرضها الدول
Lal Joseph الكبرى.
Legal Advisor كانت مجلة السياحة الطبية تقوم بابراز توافر المرافق الإقليمية تغري الزوار لتلقي العلاج للامراض
Adv. Biju Hariharan والعلاج في المستشفيات ،بما في ذلك العمليات الجراحية .التدخلات الجراحية تشكل جوهر هذا
العدد من السياحة الطبية ويسلط الضوء على توافر تسهيلات كبيرة في آسيا ،بما في ذلك الهند
BUSINESS ASSOCIATES Overseas وماليزيا وسنغافورة وتايلاند وأيضا غرب آسيا وخاصة دولة الإمارات العربية المتحدة وسلطنة عمان.
وفي هذا الصدد نحن متواضعون من الاعتراف الساحق الذي حصلت عليه مجلتنا العام الماضي في
USA : CHICAGO: Vincent Joseph مختلف المناسبات الدولية كمصدر موثوق للأخبار والمقالات على السياحة العلاجية في المناطق
Mob: 847 299 9954 المحددة ومن جانبنا كنا نقوم بالمشاركة بحماس في الأحداث الطبية /العافية /السياحية
المختلفة في جميع أنحاء العالم محاولة لتوفير معلومات موثوقة لقرائنا حول مرافق المستوى
USA : HOUSTON: Shaju Joseph العالمية للرعاية الصحية المتاحة بتكلفة منخفضة خارج العالم الأولى .السياحة الطبية هي من
الأعمال التجارية فوق مدى 100مليار دولار أمريكي والتي تتوسع باستمرار تقدم إمكانات هائلة إذا تم
Mob: 847 899 2232 توفير خدمات حقيقية .وفي الصفقة تسللت الممارسات الخاطئة والأنشطة غير مقبولة هنا وهناك
والتي ينبغي القضاء عليها في المهد .ولذلك فقد تم الحرص على تدقيق الحبوب عن القش
USA : NEW YORK Vincent Sebastian
والإبلاغ بصدق على أفضل الممارسين ويهدف إلى إعطاء رؤية متوازنة لقرائنا الأعزاء.
Mob: 917 992 9629 ونحن نرى أن كل ما له علاقة بالرعاية الصحية على وجه التحديد يكون خدمة للناس لأنها
تتعامل مع صحة الإنسان والرفاه وتؤيد الإبتهال القديم السنسكريتي ،لوكا ساماستا سوكينو
USA : CALIFORNIA: Wilson Nechikat, هافاندو( ، ),Loka Samastha Sukhino Bhavanthuوهو ما يعني "فليكن جميع شعوب العالم
Ph: 408 903 8997 سعداء ".
كان هناك ممثلونا والأكشاك في جميع معارض الرعاية الصحية والسفر الكبرى العام الماضي
Canada : Jose Sebastian, Ph: 416 - 509 – 6265 التي شملت معرض عمان الصحي والمؤتمر في مسقط ،وكونغرس السياحة الطبية الدولية
الهند ( )IIMTCحيدر أباد ،أدفانتيج للرعاية الصحية -الهند لعام 2016في نيودلهي وسوق السفر
UK : Dileep Mathew, Ph: 044 787 743 2378 العالمي في لندن .قبل كل شيء كانت السياحة الطبية هي المجلة الرسمية لمعرض عمان
Switzerland : Dr. George Sebastian, Ph: 527204780 الصحي والمؤتمر .2016
راكبا على سمعتنا وسوف نكون واحدا من الشركاء الإعلاميين لمعرض عمان الدولي الخامس
Ireland : Thomas Mathew
للسياحة الطبية والمؤتمر ( )IMTECفي مسقط في ابريل.
Mob: 00353 87 123 6584 تم تصميم هذا العدد الحالي كطبعة خاصة لمعرض الصحة العربي في دبي الذي سيعقد من 30
Middle East : Anil Nath, يناير 2 -فبراير.
وسنكون بالتأكيد في ITBبرلين في مارس أيضا
Ph: 506854500 ونحن أيضا سعداء لإعلام القراء أننا قمنا بتوسيع محتوى المجلة والتغطية لتشمل المعدات
الطبية الحديثة والمستشفيات الكبرى وملامح المستشفى
Singapore : Mahesh A, Ph: +65 906 22828 التدخلات الجراحية تشكل جوهر هذا العدد من السياحة الطبية.
قصة الغلاف "قبل الخضوع للمشرط" تعطي معلومات كاملة عن العملية الجراحية من التخطيط
Germany : Thomas Vallomtharayil إلى التنفيذ من إجراء العمليات الجراحية .وتغطي المسائل قبل الجراحة وفي يوم العملية الجراحية
وبعد الجراحة والجراحة الطارئة وأنواع مختلفة من العمليات الجراحية
Ph: 02305 4455 100 هناك أيضا قصص على بعض العمليات الجراحية الرائعة التي تم الشروع بها .وهناك أيضا مقالة
ثاقبة في جراحة الاعصاب .وفضلا عن ذلك هناك قصص خاصة على سرطان المبيض وسرطان عنق
Austria : Monichan Kalapurackal الرحم وسرطان الثدي .هناك نصائح يومية للنظافة الفموية الجيدة وصحة القدم والصحة الجنسية
Ph: 0043 6991 9249829 وصحة السفر بالإضافة إلى مقالاتنا العادية.
نحن في خدمتكم دائما ونتمنى كل واحد قراءة سعيدة.
Korea : Dr. A. Thomas, Ph: 0082 10 5822 5820
(نهاية)
Australia : S. Mathew, Ph: 61247026086
BUSINESS ASSOCIATES India
New delhi : V Murugan, Mob: +91 989 9931 879
Mumbai : Mohan Iyer, Mob: +91 22 6450 5111
Chennai : C. Shankar, Mob: +91 9840978060
Eastern India : Sanjay D. Narwani Mob: +91 983120 7202
Ahmedabad : Madanan MA, Mob: +91 98980 02522
Hyderabad : Vinod Menon, Mob: +91 08143617672
Puducherry : K. Ramasubramanian, +919894977161
Goa : Olavo Edviges Lobo - 9822589237
Trivandrum : Balagopalan, Mob:+91 9544181188
Kozhikode : T. Rajendran Nair, Mob:+91 9539009305
CORPORATE OFFICE Printed, published and owned by Printed at Sterling Print Disclaimer: The statements in this magazine have not been
FM Media Technologies PVT Ltd, Benny Thomas House Pvt Ltd, Door No. evaluated by the Food and Drug Administratin of USA or
Penta Square, Opp.Kavitha, MG FM Media Technologies Pvt. Ltd, 49/1849, Ponekkara- any other country. Information provided in this magazine
Road, Cochin -682016, Kerala, India. Penta Square, Opp.Kavitha, Cheranellur Road,Aims, are not intended to diagnose, treat, cure or prevent any
Tel/Fax: +91 484 403 4055 MG Road, Cochin -682016, Ponekkara P.O, disease. If you have a medical condition, consult your
Email: [email protected] Kerala, India. Cochin-682041, physician. All information is provided for research and
www. asianmeditour.com Editor: Benny Thomas Ph: 0484 2800406. education purpose only.
98 Medical Tourism Jan - Mar 2017
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
Medical Tourism 2017 Jan-Mar - for Web
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search