Hospital Pakar Sultanah Fatimah MuarPatient & Family RightStandard 6: MSQH 6th Edition Service Standards1
PENGENALAN• HPSF merupakan Hospital Pakar Major yang menerima pesakit rujukan dari kebanyakan fasiliti kesihatan di Johor Utara. • HPSF memberi pelbagai perkhidmatan kepakaran klinikal serta sokongan klinikal mengikut tuntutan keperluan.• Polisi Hak-hak Pesakit Dan Keluarga diadakan untuk menjaga dan mengawal hak-hak dan tanggungjawab mereka sebagai pesakit sepanjang tempoh perkhidmatan rawatan disampaikan. 2
OBJEKTIF• Memberi panduan khusus kepada semua warga hospital dalam memastikan setiap pesakit dan keluarga mereka dapat dimaklumkan tentang hak-hak mereka semasa berada dalam penjagaan dan perawatan pihak hospital.• Memberi kesedaran kepada warga hospital bahawa hak-hak pesakit yang dihayati dapat meningkatkan keberkesanan penyampaian perkhidmatan, mengurangkan kos perbelanjaan hospital dan meningkatkan tahap keselamatan fizikal dan rawatan di pihak pesakit dan keluarga.3
SKOP• Melibatkan semua pengamal perubatan, kakitangan kesihatan bersekutu, perkhidmatan sokongan dan anggota Hospital Pakar Sultanah Fatimah, Muar4
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara11 Pencegahan Bunuh Diri12 Kerahsiaan Maklumat13 Hak Menolak Resusitasi (Witholding Resuscitation, DNAR)14 Hak Terlibat Dalam Proses Rawatan : Kaunseling, penerangan, pendidikan15 Penjagaan Hujung Hayat16 Hak Menolak Rawatan & Discaj Atas Risiko Sendiri (AOR Discharge)17 Keizinan Bertulis : Kebenaran Pembedahan & Prosedur, Pendermaan Darah, ProsedurRadiografi18 Etika Kajian, Penyelidikan dan Pendidikan19 Pendermaan Organ
POLISI HAK-HAK PESAKIT DAN KELUARGAPolisi Am Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit dan keluarga boleh mendapatkan maklumat dengan mudah mengenai jenis-jenis perkhidmatan yang ada ditawarkan oleh hospital ini.• Setiap pesakit berhak mendapat rawatan dan penjagaan yang cekap tanpa mengira umur, jantina, keturunan, agama, taraf kewarganegaraan, kepercayaan politik dan status sosioekonomi.7
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit berhak mendapatkan perkhidmatan penterjemah bahasa sekiranya menghadapi halangan komunikasi (language barrier), sekiranya perkhidmatan ini dapat ditawarkan.• Perawatan perubatan yang diberikan kepada pesakit hendaklah bertimbang rasa, mencerminkan rasa hormat yang tinggi kepada pesakit dan kerahsiaannya sentiasa dipastikan terjaga pada setiap masa tertakluk pada keadaan semasa. 8
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit diberikan privasi semasa perawatan dijalankan pada setiap masa, sebaik mungkin. • Pegawai yang merawat pesakit hendaklah memperkenalkan diri dan jawatan kepada pesakit dan keluarga.9
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit dan keluarga pesakit (sekiranya diberikan kebenaran oleh pesakit) harus diberikan penerangan yang memadai dari masa ke masa oleh pegawai perubatan / pakar yang merawat tentang status penyakit, keputusan penyelidikan, diagnosis, rawatan, prognosis• serta rancangan pemeriksaan dan rawatan susulan selepas pesakit dibenarkan pulang ke rumah, termasuklah rujukan ke klinik pakar, klinik kesihatan, atau hospital dan fasiliti kesihatan awam yang lain. 10
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Hasil perbincangan hendaklah didokumenkan dalam Rekod Perubatan Pesakit. Pesakit juga dimaklumkan tentang haknya untuk mendapatkan konsultasi dan rawatan dari fasiliti kesihatan swasta.• Pesakit diberikan hak penglibatan langsung dalam hal pengurusan pesakit iaitu peluang memberi kerjasama yang bersesuaian dalam proses kerja serta memberi pertimbangan kepada keputusan klinikal. 11
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit diberi peluang untuk membuat keputusan memilih atau menolak perawatan yang dicadangkan dan berhak membuat pilihan untuk mendapatkan rawatan atau pandangan kedua di luar hospital / swasta setelah mendapat penerangan lanjut dari pihak hospital. • Pesakit juga diberi hak membuat keputusan jika terlibat dalam penyelidikan atau ujian klinikal. • Pesakit diberi kaunseling yang bersesuaian sebelum membenarkan pesakit yang ingin meninggalkan hospital bercanggah dengan nasihat doktor (At Own Risk/AOR).12
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit diberikan maklumat mengenai polisi hak pesakit dan peraturan fasiliti hospital di mana berkaitan dan apabila diguna pakai.• Pesakit berhak diperiksa status kesakitan yang dialaminya dan mendapat rawatan kesakitan (pain management) yang optimum.• Pesakit berhak diberi penerangan mengenai anggaran kos perbelanjaan rawatan sebelum rawatan dimulakan.• Jika diperlukan, pesakit disediakan dengan maklumat tentang jenisjenis bantuan kewangan yang ada dan nama organisasi yang berkenaan.13
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Maklumat mengenai tanggungjawab pesakit dan keluarga ada disediakan dan disampaikan kepada setiap pesakit.• Pesakit dibenarkan mengakses maklumat umum berkaitan pencapaian kualiti dan prestasi hospital yang dipaparkan di papan kenyataan. • Permintaan pesakit atau keluarga pesakit hendaklah selaras dengan keputusan pakar yang merawat. Sekiranya bercanggah, hendaklah dirujuk kepada Ketua Jabatan dan Pengarah Hospital.14
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit dan keluarga diberi orientasi semasa kemasukan ke wad tentang;• Peraturan, hak-hak pesakit dan keluarga dan polisi hospital• Tanggungjawab pesakit dan keluarga semasa berada di hospital15
Hak Pesakit Terhadap Rawatan Perubatan• Pesakit diberi penerangan tentang rawatan penjagaan dan rawatan susulan semasa discaj.• Semua pesakit yang baru dimasukkan ke wad dibuat pemeriksaan berpandukan proses kejururawatan (nursing procedure) dan hasil pemeriksaan dimaklumkan kepada doktor.• Semua warga kerja di hospital yang menjalankan perkhidmatan dan yang terlibat dalam rawatan kepada pesakit hendaklah mematuhi Etika Kerja mengikut bidang masing-masing.16
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Pesakit Menyalurkan Aduan, Kemusykilan atau Permasalahan Pesakit• Pesakit hendaklah dipastikan memahami penerangan yang diberikan. Jika pesakit tidak memahami bahasa yang digunakan, bantuan jurubahasa (jika ada) hendaklah digunakan.• Pesakit dilibatkan dalam Kajian Kepuasan Pelanggan untuk mendapatkan maklum balas bagi tujuan penambahbaikan perkhidmatan.• Pesakit mempunyai hak untuk menyuarakan masalah yang dihadapi atau sekiranya terdapat perkara yang tidak memuaskan hati samada berkaitan rawatan, proses penjagaan perawatan dan perkara-perkara lain.18
Menyalurkan Aduan, Kemusykilan atau Permasalahan Pesakit• Pesakit boleh membincangkan masalah dengan kakitangan yang terlibat, penyelia kakitangan, pegawai perubatan, pakar atau pegawai kerja sosial perubatan. • Jika pesakit masih tidak berpuas hati, pesakit juga boleh berbincang dengan Pegawai Perhubungan Awam atau mengisi Borang Aduan Pelanggan. Borang ini boleh didapati berhampiran kotak cadangan yang ditempatkan di setiap unit / jabatan.• Semua aduan yang boleh dihubungi akan menerima surat akuan terima dalam masa 24 jam (waktu bekerja) selepas penerimaan aduan.19
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Pesakit Kepada Keperluan Kerohanian dan Keagamaan • Pesakit dan keluarga diberitahu tentang prosedur untuk keperluan bantuan keagamaan mengikut kepercayaan masing-masing. • Pesakit dibenarkan menerima wakil-wakil keagamaan yang dilantik mengikut kepercayaan pesakit semasa di hospital.• Pesakit atau keluarga pesakit boleh menerima bantuan / lawatan dari NGO yang berdaftar atau diluluskan oleh Pengarah Hospital.• Semasa orientasi, pesakit muslim akan dimaklumkan tentang polisi Hospital Mesra Ibadah (HMI)21
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Privasi Pesakit• Pesakit diberi hak privasi semasa temuduga, pemeriksaan fizikal, dan semasa menjalani prosedur atau rawatan yang dilakukan, supaya pesakit tidak terdedah kepada pesakit lain atau kakitangan hospital yang tidak berkenaan, dengan sewajarnya.• Sebarang bentuk fotografi atau rakaman video pesakit tidak boleh diambil di hospital ini tanpa persetujuan awal daripada pesakit.23
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Keizinan Untuk Fotografi / Multimedia• Keizinan untuk mengambil gambar, video atau apa-apa multimedia diambil dari pesakit dan hendaklah direkodkan dalam nota kes pesakit dan Borang Keizinan Fotografi / Multimedia • Pesakit berhak memberi keizinan untuk tujuan tertentu sahaja, seperti untuk kegunaan diagnostik, rawatan dan akademik (penerbitan dalam jurnal) untuk pengajaran dan penyelidikan. Walau bagaimanapun, identiti pesakit perlu dirahsiakan.25
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Keselamatan Harta Benda Pesakit• Pesakit dan keluarga akan dimaklumkan bahawa hospital tidak bertanggungjawab ke atas kehilangan, kecurian, atau kerosakan harta benda orang awam.• Pihak hospital mesti memaklumkan kepada pesakit bahawa harta benda seperti telefon bimbit, barang kemas, wang yang banyak tidak digalakkan dibawa semasa berada di dalam wad. 27
Keselamatan Harta Benda Pesakit• Pihak hospital menyediakan peti keselamatan harta benda pesakit untuk pesakit yang masuk secara kecemasan, menjalani pembedahan rawatan harian (daycare), tidak sedarkan diri atau meninggal dunia• Harta benda pesakit akan disimpan dalam peti keselamatan atas kehendak pesakit untuk tujuan keselamatan semasa pesakit tidak mampu menjaga keselamatan harta benda tersebut seperti pesakit menjalani pembedahan dan tiada ahli keluarga disampingnya untuk menjaga harta tersebut.28
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Keselamatan Pesakit Dari Kecederaan• Pihak hospital bertanggungjawab untuk mengelakkan pesakit dan keluarga pesakit daripada kecederaan oleh pesakit lain, pelawat, anggota hospital atau pesakit itu sendiri.• Semua pesakit dan keluarga pesakit diberi orientasi tentang pelan wad serta pintu kecemasan semasa kemasukan ke wad, dan Borang Orientasi perlu ditandatangani oleh pesakit atau ahli keluarganya.30
Keselamatan Pesakit Dari Kecederaan• Semua pesakit akan dipakaikan tag nama semasa berada dalam hospital, yang mengandungi maklumat:• Nama Pesakit • Nombor Kad Pengenalan / Nombor Pendaftaran• Pesakit yang datang atau dibawa ke hospital untuk tujuan rawatan tanpa identifikasi / pengenalan diri akan dirujuk kepada pihak Polis Daerah Muar bagi mencari ahli keluarga / waris bagi tujuan tuntutan pesakit.31
Keselamatan Pesakit Dari Kecederaan• Pelawat dihadkan kepada dua orang bagi setiap pesakit di luar waktu melawat bergantung kepada keperluan dan kebenaran hospital.• Jadual waktu melawat pesakit di wad ada disediakan. Pelawat yang datang melawat di luar waktu melawat akan diperiksa terlebih dahulu oleh pengawal keselamatan dan hendaklah mendaftarkan kehadiran.• Pesakit tidak dibenarkan keluar dari kawasan hospital tanpa kebenaran.32
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara1 Polisi Am Hak dan Tanggungjawab Pesakit & Keluarga2 Pengurusan Aduan & Cadangan3 Amalan Agama & Kepercayaan4 Hak Privasi Pesakit5 Polisi Rakaman Audio Visual6 Pengurusan dan Keselamatan Harta Benda Pesakit7 Keselamatan Fizikal Pesakit8 Hak Golongan Khas & Istimewa : OKU, Warga Emas, Pesara, OKT & Banduan9 Pengurusan Pesakit Ketika Bencana10 Penggunaan Pengekang Pesakit (Restrainer)
Hak Pesakit Kanak-kanak, Pesakit dengan Kecacatan Fizikal dan Mental, Pesakit Koma atau terlantar dan Pesakit Warga Tua• Pesakit golongan ini berhak dilindungi daripada ancaman kecederaan fizikal dan juga sebarang bentuk ancaman seperti buli, kecuaian rawatan, ataupun penangguhan rawatan secara tidak wajar.• Pesakit golongan ini berhak diberi bantuan evakuasi dari bangunan hospital sekiranya berlaku bencana dalam bangunan hospital.• Penjaga dibenarkan bagi kes-kes tertentu yang berisiko (kecuali di Unit Rawatan Rapi) seperti berikut:• Kanak-kanak / bayi, Pesakit OKU , Warga emas , Pesakit selepas pembedahan, Pesakit koma/ terlantar• Orang Kena Tahan/Banduan34
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara11 Pencegahan Bunuh Diri12 Kerahsiaan Maklumat13 Hak Menolak Resusitasi (Witholding Resuscitation, DNAR)14 Hak Terlibat Dalam Proses Rawatan : Kaunseling, penerangan, pendidikan15 Penjagaan Hujung Hayat16 Hak Menolak Rawatan & Discaj Atas Risiko Sendiri (AOR Discharge)17 Keizinan Bertulis : Kebenaran Pembedahan & Prosedur, Pendermaan Darah, ProsedurRadiografi18 Etika Kajian, Penyelidikan dan Pendidikan19 Pendermaan Organ
Rekod Perubatan Pesakit (Bertulis)• Semua maklumat pesakit adalah SULIT dan sentiasa disimpan sebagai maklumat sulit.• Pesakit berhak memohon melalui Jabatan Rekod Perubatan untuk kebenaran mengeluarkan maklumat perubatannya tetapi tidak akan dilindungi oleh Akta dan Undang-undang (Rujuk PKPK Bil 16/2010: Garis Panduan Penyediaan Laporan Perubatan di Hospital Perubatan)42
• Permohonan Laporan Perubatan boleh dibuat secara langsung atau melalui pos oleh pesakit itu sendiri, ibu bapa / penjaga (umur 18 tahun ke bawah), dari waris untuk suami / isteri / anak / adik beradik / ibu bapa atau ejen / wakil (insurans, peguam dan lain-lain).• Surat keizinan : Permohonan Laporan Perubatan melalui pihak ketiga perlu mematuhi syarat-syarat yang terkandung dalam Pekeliling Garis Panduan Penyediaan Laporan Perubatan di Hospital Perubatan.43
• Surat keizinan tidak diperlukan oleh Polis Diraja Malaysia, mahkamah, dan mana-mana agensi yang telah diberi kuasa undang-undang untuk mendapatkan Laporan Perubatan seseorang pesakit (untuk tujuan siasatan).• Laporan Perubatan hendaklah disediakan dengan lengkap, jelas dan teratur, dan menggunakan bahasa yang mudah difahami. Laporan Perubatan hendaklah disiapkan tidak melebihi tempoh masa yang telah ditetapkan.44
Polisi Penyerahan Laporan Perubatan kepada pemohon• Laporan Perubatan hanya dikeluarkan melalui Jabatan Rekod Perubatan.• Jabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab memaklumkan melalui telefon atau menghantar Notis Pemberitahuan Laporan Siap melalui pos berdaftar kepada pemohon.• Pemohon digalakkan mengambil sendiri Laporan Perubatan mereka. Laporan boleh diserahkan kepada wakil sekiranya ada surat turun kuasa yang jelas.45
• Rekod Perubatan Pesakit (RPP) dikategorikan sebagai dokumen SULIT menurut etika perubatan. Kerahsiaan dan Keselamatan kandungannya perlu sentiasa dijaga dan maklumat di dalamnya perlu dipastikan tidak diubah oleh mana-mana pihak yang tidak berkaitan.• Secara umumnya, keselamatan RPP adalah tanggungjawab Pengarah Hospital. Ketua Jabatan Rekod Perubatan bertanggungjawab mengurus dan menjaga RPP di Jabatan Rekod Perubatan.46
Peraturan pengeluaran Rekod Perubatan Pesakit:• Memastikan maklumat permohonan pinjaman diisi dengan lengkap dengan menggunakan Borang Permohonan Pinjaman Rekod Perubatan Pesakit.• Menggunakan Tracer Card bagi menggantikan RPP yang dikeluarkan dari ruang simpanannya.• RPP yang dikeluarkan perlu direkodkan.• Memastikan RPP dipulangkan dalam tempoh 14 hari bekerja.47
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara11 Pencegahan Bunuh Diri12 Kerahsiaan Maklumat13 Hak Menolak Resusitasi (Witholding Resuscitation, DNAR)14 Hak Terlibat Dalam Proses Rawatan : Kaunseling, penerangan, pendidikan15 Penjagaan Hujung Hayat16 Hak Menolak Rawatan & Discaj Atas Risiko Sendiri (AOR Discharge)17 Keizinan Bertulis : Kebenaran Pembedahan & Prosedur, Pendermaan Darah, ProsedurRadiografi18 Etika Kajian, Penyelidikan dan Pendidikan19 Pendermaan Organ
Penglibatan dalam Proses Penjagaan / Perawatan Pesakit• Pesakit berhak mendapatkan maklumat berkaitan proses penjagaan pesakit seperti maklumat mengenai keadaan pesakit, pengesahan nama penyakit yang dihidapi, rawatan yang diberikan dan pelan perawatan yang akan dilakukan daripada Pakar / Pegawai Perubatan yang merawat pesakit.• Penyampaian maklumat ini mestilah didokumenkan dalam fail rekod pesakit.49
• Pesakit berhak untuk merahsiakan maklumat penyakitnya dari pengetahuan keluarga. Keluarga / penjaga sah tidak berhak merahsiakan maklumat penyakit dari pengetahuan pesakit.• Pakar / Pegawai Perubatan bertanggungjawab untuk memberitahu pesakit tentang perkembangan keadaan pesakit dan perawatan yang diberikan kepada pesakit termasuk kesan sampingan dan tindak balas terhadap rawatan yang diberi.50
• Pesakit dan keluarga berhak memilih untuk menerima atau tidak rawatan yang diberi, termasuk hak untuk mendapatkan pendapat kedua dari fasiliti lain:• Bagi pesakit yang dalam keadaan tenat dan memilih untuk menerima rawatan, rawatan konservatif adalah mengikut prosedur Palliative Care Management (Terminally ill patients).• Bagi pesakit dan keluarga pesakit yang memilih untuk tidak menerima rawatan di hospital, borang discaj atas risiko sendiri (At Own Risk / Against Medical Advice) perlu ditandatangani oleh pesakit atau keluarga pesakit setelah diberikan penerangan terperinci oleh Pakar / Pegawai Perubatan tentang risiko atas tindakan yang diambil.51
• Pesakit dan keluarga pesakit berhak untuk menangguhkan perawatan setelah penerangan terperinci diberikan oleh Pakar / Pegawai Perubatan yang merawat pesakit, kecuali dalam kes kecemasan (lifesaving).• Semua keputusan dan tindakan yang dipilih oleh pesakit dan keluarga perlu didokumentasi dalam RPP.• Kakitangan klinikal serta pengamal perubatan berperanan dalam menyokong dan menggalakkan penglibatan pesakit dalam proses rawatan. 52
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara11 Pencegahan Bunuh Diri12 Kerahsiaan Maklumat13 Hak Menolak Resusitasi (Witholding Resuscitation, DNAR)14 Hak Terlibat Dalam Proses Rawatan : Kaunseling, penerangan, pendidikan15 Penjagaan Hujung Hayat16 Hak Menolak Rawatan & Discaj Atas Risiko Sendiri (AOR Discharge)17 Keizinan Bertulis : Kebenaran Pembedahan & Prosedur, Pendermaan Darah, ProsedurRadiografi18 Etika Kajian, Penyelidikan dan Pendidikan19 Pendermaan Organ
Hak Pesakit Berkaitan Pilihan Pembatalan Khidmat Resusitasi Do Not Resuscitate (DNR)• Panduan Pembatalan Resusitasi yang digunapakai oleh HPSF adalah seperti dalam buku “ICU Management Protocol, Bab No. 12 Witholding and Withdrawal of Life Support Therapy in the ICU”. • Pesakit diberi hak autonomi jika kemampuan untuk membuat keputusan sendiri disahkan waras. • Pesakit boleh memilih untuk menolak rawatan resusitasi dan hasrat pesakit dihormati walaupun ianya boleh menyebabkan kematian.54
Berkaitan Pilihan Pembatalan Khidmat Resusitasi Do Not Resuscitate (DNR)• Semua pesakit tenat atau nazak diberikan standard penjagaan yang sama rata. Mereka akan dilayan dengan bermaruah, penuh hormat dan rasa simpati. Privasi dan kerahsiaan pesakit adalah dihormati pada setiap masa.• Bagi pesakit yang tidak lagi mampu membuat keputusan sendiri, ahli keluarga terdekat menjadi pengganti membuat keputusan untuk memilih atau menolak rawatan resusitasi (DNR).55
Standard 6: Patient & Family RightMSQH 6th Edition Service StandardsJAWATANKUASA PROMOSI AKREDITASI HPSFBil. Perkara11 Pencegahan Bunuh Diri12 Kerahsiaan Maklumat13 Hak Menolak Resusitasi (Witholding Resuscitation, DNAR)14 Hak Terlibat Dalam Proses Rawatan : Kaunseling, penerangan, pendidikan15 Penjagaan Hujung Hayat16 Hak Menolak Rawatan & Discaj Atas Risiko Sendiri (AOR Discharge)17 Keizinan Bertulis : Kebenaran Pembedahan & Prosedur, Pendermaan Darah, ProsedurRadiografi18 Etika Kajian, Penyelidikan dan Pendidikan19 Pendermaan Organ