LAMPIRAN
KANDUNGAN FAIL UNIT PAKAIAN SERAGAM,
KELAB / PERSATUAN DAN KELAB SUKAN / PERMAINAN
1. Surat Permohonan menubuhkan Unit Pakaian Seragam, Kelab / Persatuan dan Sukan /
Permainan daripada guru / murid disertakan bersama :
1.1 Draf perlembagaan
1.2 Draf aktiviti asas
1.3 Senarai Jawatankuasa Penaja (Rujuk Lampiran 17)
2. Surat kelulusan penubuhan daripada Pengetua / Guru Besar selaku Penolong Pendaftar
Sekolah. Ada penyataan kelulusan penubuhan.
3. Surat pelantikan sebagai Guru Pemimpin / Penasihat. Ada penyataan penurunan kuasa
pengelolaan dan penyeliaan.
4. Minit Mesyuarat Agung penubuhan.
5. Perlembagaan yang disahkan oleh Pengetua / Guru Besar. (Rujuk Lampiran 18)
6. Senarai jawatankuasa yang disahkan oleh Pengetua / Guru Besar.
7. Perancangan aktiviti asas yang disahkan oleh Pengetua / Guru Besar.
8. Jadual aktiviti tahunan yang disahkan oleh Pengetua / Guru Besar.
9. Senarai keahlian yang disahkan oleh Guru Pemimpin. (Rujuk Lampiran 19 dan 20)
10. Surat permohonan mengutip derma keahlian daripada Bendahari.
11. Surat kelulusan mengutip derma daripada Pengetua / Guru Besar.
12. Akaun kewangan / belanjawan yang disahkan.
13. Surat permohonan untuk menjadi ahli gabungan daripada Guru Pemimpin kepada
Pengetua / Guru Besar.
14. Surat kelulusan untuk menjadi ahli gabungan daripada Pengetua / Guru Besar.
15. Surat permohonan untuk menjadi ahli gabungan kepada Badan Induk.
16. Surat penerimaan menjadi ahli gabungan daripada Badan Induk.
17. Minit-minit mesyuarat yang diadakan.
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
18. Surat-surat pekeliling yang berkaitan daripada :
a) Kementerian Pendidikan Malaysia
b) Jabatan Pendidikan Selangor
c) Pejabat Pendidikan Daerah
d) Sekolah
19. Dokumen pencapaian cemerlang ahli-ahli.
20. Laporan setiap aktiviti.
21. Laporan tahunan. (Rujuk Lampiran 21)
22. Daftar penilaian bagi setiap ahli.
23. Surat penyerahan kembali kuasa dan perlantikan sebagai Guru Pemimpin daripada
Guru Pemimpin kepada Pengetua / Guru Besar.
24. Stok dan inventori.
25. Sampel-sampel Sijil / Surat Penghargaan.
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
GARIS PANDUAN MENGENDALIKAN PERMOHONAN
LAWATAN SAMBIL BELAJAR
(UNDANG-UNDANG (PELANCONGAN) SEKOLAH 1957
1. 1. Tiga ( 3 ) salinan borang permohonan : Undang-undang (Pelancongan) Sekolah 1957
bersama 3 salinan senarai ahli yang melawat untuk dalam Negeri Selangor Darul
Ehsan.(Mengikut undang-Undang (Pelancongan) Sekolah 1957 lawatan dalam negeri tidak
perlu dipohon akan tetapi pihak sekolah perlu juga diminta memohon untuk tujuan kegunaan
rekod pengurusan di pejabat tuan/puan). Borang pelancongan boleh didapati di Pejabat
Pendidikan Daerah/sekolah masing-masing.
2. Borang permohonan dan senarai nama yang melawat ditambah lagi dua salinan tiap-tiap
satu bagi sebuah negeri yang dilalui atau dilawati.
3. Nama peserta kaum Cina diiringi dengan tulisan Cina ( sama ada guru atau murid).
4. Bilangan guru yang mengelola/mengiringi lawatan murid hendaklah sesuai.Anggarkan setiap
20 orang murid ada seorang guru yang mengawas.
5. Jantina guru : kalau ada yang bermalam jika ada murid perempuan mesti adakan guru
perempuan semasa mengawasinya.
6. Tidak dibenarkan lawatan dibuat dalam masa persekolahan kecuali ada kelulusan.
7. Semua borang permohonan dan senarai nama lawatan hendaklah ada tandatangan
Pengetua /Guru Besar bersama cop rasmi. Guru Penolong Kanan yang menandatanginya
mestilah menggunakan cop rasmi Pengetua/Guru Besar dan dicatat bagi pihak pada awal
sebelum perkataan Pengetua/Guru Besar. Jangan benarkan menggunakan cop Guru
Penolong Kanan.
8. Borang permohonan dan senarai nama yang melawat yang difotostatkan hendaklah disahkan
semula oleh Pengetua/Guru Besar .( Tandatangan bersama cop rasmi).Borang
permohonan/senarai nama yang berbentuk fotostat,satu set yang asal mesti ada bersama.
9. Pihak sekolah tidak dibenarkan mengemukakan borang permohonan/senarai nama yang
melawat dengan menulis satu helai demi satu helai kerana ini adalah membazir tenaga dan
membuang masa sahaja serta akan berlaku kesalahan apabila menyediakan helai yang
berikutnya( tidak sama ). Pihak sekolah hendaklah menyediakan dengan cara : ditaip
serentak dengan menggunakan karbon (satu helai sahaja yang asal dan beberapa helai lain (
yang diperlukan) mesti sama/serupa dengan yang asal.Dengan cara lain: disediakan satu
helai borang permohonan dan senarai nama yang melawat ditaip atau ditulis , sebelum dicop
dan tandatangan difotostat seberapa yang diperlukan.
10. Lawatan ke Singapura / Thailand mestilah disertakan bersama ‘Jadual Lawatan’ tiap-tiap set
permohonan.Borang / permohonan dan senarai nama yang melawat bersama ‘Jadual
Lawatan’ hendaklah ditambah satu salinan lagi kerana salinan ini untuk Kementeriaan
Pendidikan Malaysia.
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
BORANG LAWATAN
PERATURAN-PERATURAN (PELANCONGAN) SEKOLAH 1957
Borang-borang untuk perkara di atas hendaklah dibuat dalam 3 salinan, ditambah dua salinan lagi
bagi tiap-tiap negeri yang hendak dilawati atau dilalui dan disampaikan ke Jabatan Pendidikan
Selangor 5 minggu sebelum tarikh pelancongan.
1.NamaSekolah : _________________________________________________
2.NamaGuru : _________________________________________________
3.Nama guru yang mengadakan pelancongan : ___________________________
4.Tujuanmelancong : ______________________________________________
5. Nama guru-guru yang membantu: NO. KAD PENGENALAN
BI NAMA GURU PENGIRING
L
1.
2.
3.
6. Jenis Kenaikan: _________________________________________
7. Tempat-tempat yang dilawati :
BIL NAMA TEMPAT TARIKH NAMA DAN ALAMAT
PENUH TEMPAT
DARI HINGGA BERMALAM
1.
2.
3.
______________________________
(Tandatangan Guru Besar dan Cop Sekolah)
8. Punca Pendapatan Wang:
a) _____________________________________________________
b) _____________________________________________________
c) _____________________________________________________
9. Nama dan keterangan orang-orang yang diberi kuasa untuk membelanjakan wang.
BIL NAMA JAWATAN NO. KAD UMUR ALAMAT
PENGENALAN PENUH
1.
2.
3.
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
CONTOH MINIT MESYUARAT PENAJA PENUBUHAN
MINIT MESYUARAT PENAJA PENUBUHAN _______________________
SK./SMK. _____________________
_____________________________
(Bil. ______________)
Tarikh : ________________________________
Masa : ________________________________
Hari : ________________________________
Tempat : ________________________________
KEHADIRAN: _________ Orang
BIL PERKARA TINDAKAN
1. Ucapan Pengerusi Makluman
a) Pengerusi mengucapkan terima kasih dan selamat datang
kepada guru penasihat dan pelajar
b) Pengerusi menyatakan tujuan mesyuarat
2. Pemilihan Jawatankuasa :
2.1 Penasihat Guru
2.2 Pengerusi Murid
2.3 Setiausaha Murid
2.4 Penolong Setiausaha Murid
2.5 Bendahari Murid
2.6 Ahli Jawatankuasa Murid
2.7 Pemeriksa Kira-Kira Murid
3. Tugasan Jawatankuasa: Setiausaha
Semua ahli
a) Memberikan penerangan tugasan untuk Jawatankuasa
tersebut.
4. Membincangkan Perlembagaan
5. Hal-Hal Lain.
Disediakan oleh:
Setiausaha Penaja,
Kelab __________________,
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
CONTOH PERLEMBAGAAN UNIT PAKAIAN SERAGAM, PERSATUAN / KELAB
DAN KELAB SUKAN/PERMAINAN
SK./SMK. ___________________________________,
____________________________________________,
____________________________________________.
PERLEMBAGAAN UNIT PAKAIAN SERAGAM, KELAB / PERSATUAN DAN SUKAN/
PERMAINAN __________________________________________
1. MATLAMAT
1.1 ______________________________________________________
1.2 ______________________________________________________
1.3 ______________________________________________________
2. OBJEKTIF
2.1 ______________________________________________________
2.2 ______________________________________________________
2.3 ______________________________________________________
3. KEAHLIAN
3.1 Dibuka kepada semua murid sekolah ini.
3.2 Permohonan menjadi ahli adalah dengan cara mengisi borang yang disediakan.
3.3 ______________________________________________________
4. GURU PENASIHAT
4.1 Guru Penasihat adalah terdiri daripada guru sekolah ini.
4.2 Guru Penasihat mempunyai kuasa mutlak merancang,melaksana atau membatalkan
sesuatu aktiviti apabila difikirkan perlu.
4.3 ______________________________________________________
5. AHLI JAWATANKUASA
5.1 Dilantik semasa Mesyuarat Agung.
5.2 Ahli yang hadir dan ahli yang tidak hadir tetapi menulis surat layak dicalonkan
sebagai AJK.
5.3 Pemilihan AJK secara undian.
5.4 AJK Kecil boleh dilantik oleh Guru Penasihat tanpa mengadakan mesyuarat.
5.5 AJK yang hendak meletakkan jawatan hendaklah menghantar surat perletakan
jawatan kepada Guru Penasihat.
5.6 AJK Persatuan hendaklah terdiri:-
PENGERUSI
NAIB PENGERUSI
SETIAUSAHA
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
PENOLONG SETIAUSAHA
BENDAHARI
AJK KELAS
PEMERIKSA KIRA-KIRA
5.7 Guru Penasihat boleh menambah bilangan AJK jika difikirkan perlu.
5.8 ______________________________________________________
6. DERMA
6.1 Sumber utama kewangan persatuan/kelab adalah melalui derma yang ditetapkan.
6.2 Persatuan/Kelab juga boleh memperoleh kewangan melalui aktiviti.
6.3 Ahli yang menyertai aktiviti yang memerlukan belanja besar boleh dikenakan derma
khas bagi membiayai projek tersebut.
6.4 ______________________________________________________
7. KEHADIRAN/PENYERTAAN
7.1 Ahli persatuan/kelab dikehendaki menghadiri semua aktiviti yang dijalankan oleh
persatuan/kelab sepanjang tahun.
7.2 Kegagalan berbuat demikian boleh dikenakan tindakan disiplin dan kehilangan hak-
hak keahlian persatuan/kelab.
7.3 ______________________________________________________
8. AKTIVITI
8.1 Dijalankan seperti yang dirancang dalam mesyuarat agung atau mesyuarat ahli
jawatankuasa.
8.2 Sebarang pindaan aktiviti akan dibuat oleh guru penasihat dan diumumkan kepada
pengetahuan ahli.
8.3 ______________________________________________________
9. PERATURAN-PERATURAN
9.1 Peraturan sekolah adalah menjadi peraturan asas.
9.2 Peraturan khas yang ditetapkan hendaklah dipatuhi oleh semua ahli.
9.3 Ahli-ahli yang melanggar peraturan akan dikenakan tindakan tatatertib.
…………………………………………………………………………………
10. TINDAKAN DISIPLIN
10.1 Diambil terhadap ahli yang melanggar perlembagaan persatuan/kelab dan tidak
mematuhi peraturan yang ditetapkan.
10.2 Tindakan disiplin adalah mengikut cara berikut :
10.2.1 Amaran lisan
10.2.2 Amaran bertulis
10.2.3 Gantung keahlian
10.2.4 Pecat keahlian
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
10.3 Ahli yang dikenakan tindakan disiplin, akan hilang semua hak keahlian.
10.4 Ahli yang tidak berpuas hati dengan tindakan yang diambil boleh membuat rayuan
kepada guru penasihat unit pakaaian seragam, persatuan / kelab dan kelab sukan /
permainan secara bertulis dan keputusan guru penasihat adalah muktamad.
10.5 ______________________________________________________
11. PINDAAN PERLEMBAGAAN
11.1 Mana-mana bahagian dalam perlembagaan ini sah sehingga ia dipinda.
11.2 Cadangan pindaan perlembagaan boleh dibuat oleh ahli, ahli jawatankuasa, guru
penasihat atau pentadbir sekolah secara bertulis.
11.3 Satu mesyuarat khas yang dihadiri oleh guru penasihat dan ahli jawatankuasa akan
membincangkan cadangan tersebut dan meluluskannya jika perlu.
11.4 Setiap pindaan yang telah diluluskan hendaklah dipamirkan dan disahkan oleh
pengetua/guru besar.
11.5 ______________________________________________________
HAL-HAL LAIN
12.1 Setiap ahli perlu mengetahui tanggungjawab sendiri terhadap aktiviti yang dijalankan.
12.2 Ahli-ahli hendaklah sentiasa peka dan mengikuti aktiviti dengan penuh minat.
12.3 ______________________________________________________
Kelulusan Penolong Pendaftar Persatuan/Kelab Sekolah
…………………………………………………………….
Pengetua/Guru Besar
Tarikh: ………………………….
Cop
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
CONTOH BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI
UNIT PAKAIAN SERAGAM ,KELAB / PERSATUAN DAN KELAB SUKAN / PERMAINAN
BORANG PERMOHONAN MENJADI AHLI
Guru Pemimpin
_______________________________
SK/SMK ________________________
Tuan,
Saya memohon menjadi ahli _____________________________ Sekolah Kebangsaan /Sekolah
Menengah Kebangsaan ______________________________Keterangan mengenai diri saya
adalah seperti berikut.
Nama Penuh : ________________________________________________
Tahun/Tingkatan : ________________________________________________
No. S.Lahir/K.P. : ________________________________________________
Tarikh Lahir : ________________________________________________
Nama Ibubapa/Penjaga : ________________________________________________
Alamat Tempat Tinggal : ________________________________________________
No. Telefon Rumah ________________________________________________
: ________________________________________________
Sekian terima kasih.
Yang benar,
………………………………… Tarikh : ………………………..
(Tandatangan ahli)
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
NOTA MINTA
Rujukan :
Tarikh :
Kepada :
Daripada :
Permohonan Mendapatkan Bekalan Peralatan / Keperluan Bagi Tahun ______
Berhubung dengan perkara tersebut di atas, diharap dapat tuan meluluskan permohonan
mendapatkan bekalan seperti berikut:-
BIL Perihal Barang Kuantiti Harga Unit Anggaran Tarikh Catatan oleh
1 Harga Diperlukan Guru Besar
2
3
4
5
6
7
8 :
Per9untukan dikenakan
10
11
12
13
Peruntukan dikenakan JUMLAH
Baki Peruntukan Semasa
: ___________________________
: ___________________________
Sekian, terima kasih Permohonan di atas
Yang Benar, Diluluskan / Tidak Diluluskan
Tandatangan Pemohon Tandatangan Guru Besar
_________________________ ___________________________
(________________________) (__________________________)Tarikh
: Tarikh :
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
SK./SMK. _________________________ LO
_________________________________ GO
_________________________________
Tel. : __________________________
E-mail : __________________________
Ruj. Kami :
Tarikh :
Puan/Tuan ___________________________,
____________________________________,
____________________________________,
____________________________________.
Tuan,
PELANTIKAN SEBAGAI GURU PEMBIMBING
KELAB,SUKAN & UNIT BERUNIFORM BAGI TAHUN 2022
Dengan hormatnya perkara tersebut di atas dirujuk.
2. Sehubungan dengan itu adalah dimaklumkan bahawa dengan kuasa yang diperuntukan
kepada saya melalui Peraturan 4 dan 5 dalam Peraturan-Peraturan Pendidikan (Persatuan
Sekolah) 1998, dengan bangga dan sukacitanya melantik tuan sebagai Guru Pembimbing Unit
Beruniform ________________________, Sukan Permainan ________________________ dan
Kelab __________________________ SK./SMK. ____________________________ bagi tahun
2020.
3. Dengan pelantikan ini bermakna tuan secara rasmi bertanggungjawab memastikan
perjalanan dan kegiatan dalam Kelab,sukan dan unit beruniform dijalankan dengan penuh efisyen
dan melaksanakan amanah dan tanggungjawab yang diberikan dengan cekap dan berkesan.
4. Kesediaan dan kesanggupan tuan menerima pelantikan ini amatlah dihargai dan disanjung
tinggi.
Sekian, terima kasih.
“ BERKHIDMAT UNTUK NEGARA “
Saya yang menurut perintah,
( _________________________)
Guru Besar/Pengetua,
SK./SMK. ______________________
s.k. Fail Peribadi : _____________
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
BORANG A
REKOD KEHADIRAN KOKURIKULUM
SEKOLAH : ___________________________________
KELAS/TINGKATAN : ________________________ TAHUN : _________________
PER BADAN BERUNIFORM KELAB & PERSATUAN SUKAN PERMAINAN
JUMPAAN
TARIKH T/T GURU TARIKH T/T GURU TARIKH T/T GURU
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Jawatan Jawatan Jawatan
Nama Guru Pemimpin Nama Guru Pemimpin Nama Guru Pemimpin
1. 1. 1.
2. 2. 2.
3. 2. 3.
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
BORANG B
BORANG RUMUSAN AKTIVITI KOKURIKULUM
SEKOLAH : ___________________________________
BORANG PENILAIAN AKTIVITI KOKURIKULUM
TAHUN ____________
Nama Murid : __________________________________
Kelas/Tingkatan : __________________________________
Jenis Aktiviti : __________________________________
Nama Bidang : __________________________________
ASPEK PENILAIAN PRESTASI PERUNTUKAN MARKAH
MARKAH DIPEROLEH
Kehadiran JUMLAH MARKAH 50
Jawatan Disandang GRED 10
Penglibatan
Pencapaian 20
20
100
Tandatangan : __________________________________________
Nama Guru Pemimpin : __________________________________________
Cop Sekolah : __________________________________________
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”
LAMPIRAN
BORANG C
BORANG RUMUSAN AKTIVITI KOKURIKULUM
SEKOLAH : ___________________________________
Nama Murid BORANG PENILAIAN AKTIVITI KOKURIKULUM
No.K.P TAHUN ____________
Tingkatan
Jantina : __________________________________
: __________________________________
: __________________________________
: __________________________________
Aspek dinilai Agihan I II III IV
Markah Badan Persatuan/ Sukan & PLKN
Kehadiran Beruniform Permainan
Jawatan 50 Kelab
Disandang 10
Penglibatan
Pencapaian 20
JUMLAH 20
MARKAH 100
GRED
Jawatan bidang lain : _________________________________________
Markah bonus : GPA :
Gred Keseluruhan : CGPA :
Ulasan : ______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Disahkan oleh
(Tandatangan PK Kokurikulum) (Tandatangan dan Cop Pengetua)
“Pendidikan Berkualiti Insan Terdidik Negara Sejahtera”