งพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
บรองโดย US FDA30-31 ผลข้างเคยี ง 92 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
ขนาดยาทใ่ี ช้ 1. ปวดศีรษะ
5 mg วนั ละ 2 คร้ัง กอ่ นอาหารเชา้ 2. เบื่ออาหาร
ทีย่ ง และอาจเสริมช่วง 16:00น. 3. ปวดทอ้ ง
รณีมีปัญหาช่วงเยน็ ไมค่ วรใหย้ า 4. นอนไมห่ ลบั
16:00 น. เพราะทาให้เกิดปัญหา 5. คล่ืนไส้
ไม่หลบั 6. เซื่องซึมขาดความเป็นธรรมชาติ
ดยาสูงสุด 1 mg/kg/day หรือ 60 7. การเจริญเติบโตลา่ ชา้
day 8. ปัญหาการมองเห็น
9. ชีพจร และความดนั โลหิตสูง
10. เสียชีวิตกระทนั หนั ในคนไขม้ ีปัญหา
โรคหวั ใจอยเู่ ดิม
11. โรคหลอดเลอื ดสมอง โรคหวั ใจ
ลม้ เหลวในผใู้ หญ่
12. รบกวนการไหลเวียนเลือดบริเวณ
น้ิวมือและนิ้วเทา้
13. ทาใหพ้ ฤติกรรมกา้ วร้าว ต่อตา้ น
14. ทาใหเ้ กิดปัญหาโรคอารมณ์สองข้วั
หรือทาใหอ้ าการแยล่ ง
15. มีอาการหูแวว่ ประสาทหลอน
ปีท่ี 16 ฉบบั ที่ 2 กรกฎาคม – ธ
ตารางที่ 1 แสดงยาท่ีใชใ้ นการรกั ษาซนสมาธิส้นั ทีม่ ี ในประเทศไทยและไดร้ ับการ
ชนดิ ของยา/ช่ือสามญั ชื่อทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ 1. เร
ritalin LA® 33 8 ชวั่ โมง ตอ
extended release 10 mg, 20 mg, กั
methylphenidate based 30 mg, 40 mg, m
stimulants 60 mg/แคปซูล
imm
rele
5m
10 m
15 m
20 m
30 m
2. เ
ค
ใ
แ
ย
อ
ไ
ธนั วาคม 2563 93
รรบั รองโดย US FDA30-31 (ตอ่ )
ขนาดยาท่ีใช้ ผลข้างเคยี ง ปีที่ 16 ฉบบั ที่ 2 กรกฎาคม – ธนั วาคม 2563
เหมือน immediate release
ร่ิมคร้ังละ 1 เม็ด วันละ 1 คร้ัง methylphenidate based stimulants
อนเชา้ โดยให้ขนาดยาเทียบเท่า
บขนาดยา immediate release
methylphenidate ใน 1 วนั ดงั น้ี
mediate ritalin LA
ease
mg bid 10 mg OD
mg bid 20 mg OD
mg bid 30 mg OD
mg bid 40 mg OD
mg bid 60 mg OD
เวลากินควรกลืนแคปซูล ไม่
ควรบด หรือ เค้ียวแคปซูลยา
ในกรณี ท่ี ไม่สามารถกลื น
แคปซูลไดส้ ามารถถอดปลอก
ยาแล้วโรยผงยาภายในบน
อาหารที่ไม่ร้อน แลว้ กลืนโดย
ไม่เค้ียวได้
93
94 วารสารโรง
ตารางท่ี 1 แสดงยาท่ีใชใ้ นการรักษาซนสมาธิส้นั ที่มี ในประเทศไทยและไดร้ บั การ
ชนดิ ของยา/ชื่อสามญั ช่ือทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ 1. ก
extended release concerta®34 18 mg, 27 mg, 10 - 12 ชว่ั โมง i
methylphenidate based 36 mg, 54 mg/
stimulants(ต่อ) แคปซูล m
ย
ท
imm
rele
5m
10 m
15 m
20 m
2. ก
เ
แ
โ
ส
ข
ไ
3. ห
ก
งรพรยับารบอางลโเดจรยิญUกSรุงFปDระAช3า0ร-3ัก1ษ(ต์ ่อ)
ขนาดยาทใี่ ช้ ผลข้างเคยี ง 94 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
กรณีที่เคยไดร้ ับยากลมุ่ เหมอื น immediate release
immediate release methylphenidate based stimulants
methylphenidate พิจารณาปรับ
ยาเป็น concerta® ตามอาการ
ทางคลินิกและขนาดยาดงั น้ี
mediate concerta®
ease
mg bid - tid 18 mg OD เชา้
mg bid - tid 36 mg OD เชา้
mg bid - tid 54 mg OD เชา้
mg bid - tid 72 mg OD เชา้
กรณีที่เร่ิมใช้ยาดว้ ย concerta®
เริ่มท่ีขนาดยา 18 mg/day OD เช้า
แล้วปรับตามอาการทางคลินิก
โดยในเด็กอายุ 6 - 12 ปี ขนาด
สูงสุด คือ 54mg/dayอายุ 13-17 ปี
ขนาดสูงสุด คือ 72 mg/day หรื อ
ไม่เกิน 2 mg/kg/day
ห้ามบด แยก หรื อเค้ียวเวลา
กินยา ใหก้ ลืนท้งั แคปซูล
ปีที่ 16 ฉบบั ท่ี 2 กรกฎาคม – ธ
ตารางท่ี 1 แสดงยาท่ีใชใ้ นการรักษาซนสมาธิส้นั ทีม่ ี ในประเทศไทยและไดร้ ับการ
ชนดิ ของยา/ชื่อสามญั ชื่อทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ 1. เ
atomoxetine strattera®35 24 ชวั่ โมง ด
10 mg, 18 mg, ข
25 mg, 40 mg, อ
60 mg/แคปซูล ว
2
ส
2. เ
ด
ข
อ
ว
2
ส
ธนั วาคม 2563 FDA30-31 (ตอ่ ) 95
รรบั รองโดย US
ขนาดยาทใ่ี ช้ ผลข้างเคยี ง ปีที่ 16 ฉบบั ที่ 2 กรกฎาคม – ธนั วาคม 2563
เดก็ น้าหนกั ≤ 70 กิโลกรัม: เร่ิม หงุดหงิด ปัญหาการนอน อ่อนเพลีย ปวดทอ้ ง
ดว้ ยขนาด 0.5 mg/kg/day ปรับ เวียนศีรษะ ปากแหง้ มีความคิดฆ่าตวั ตาย
ขนาดยาตามอาการทางคลินิก ตบั อกั เสบ
อยา่ งนอ้ ยทุก 3 วนั สามารถกิน
วนั ละคร้ังตอนเชา้ หรือแบ่งให้
2 เวลา เช้าและเย็น ขนาดยา
สู งสุ ด 1.4 mg/kg/day หรื อ 100 mg/day
เด็กน้าหนกั > 70 กิโลกรัม: เร่ิม
ด้ว ย ข น า ด 40 mg/day ป รั บ
ขนาดยาตามอาการทางคลินิก
อยา่ งนอ้ ยทุก 3 วนั สามารถกิน
วนั ละคร้ังตอนเชา้ หรือแบง่ ให้
2 เวลา เช้าและเย็น ขนาดยา
สูงสุด 100 mg/day
95
96 วารสารโรง
ตารางท่ี 2 แสดงตวั อยา่ งยาที่ใชใ้ นการรกั ษาซนสมาธิส้นั อ่ืน ๆไดร้ บั การรบั รองโดย
ชนดิ ของยา/ชื่อสามญั ช่ือทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ เด็ก
immediate release adderall®36 5 mg, 7.5 mg, 4 - 8 ชวั่ โมง คร้
amphetamine base 10 mg, 12.5 mg, แล
stimulant 15 mg, 20 mg, 8 - 12 ชวั่ โมง ชวั่
30 mg/เมด็ จน
extended release สูง
amphetamine base adderall XR® 37 5 mg, 10 mg,
stimulant 15 mg, 20 mg, 1.
25 mg, 30 mg/
แคปซูล
2.
3.
งพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
US FDA แต่ยงั ไม่มีจาหน่ายในประเทศไทย30-31 96 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
ขนาดยาทใ่ี ช้ ผลข้างเคยี ง
คลา้ ยคลึงกบั methylphenidate
กอายุ 6 ปี ข้ึนไป: เริ่ม 5 mg วนั ละ 1 - 2
รัง (คร้ังแรกเริ่มตอนเช้าหลังต่ืนนอน คลา้ ยคลึงกบั methylphenidate
ละถา้ กินคร้ังทส่ี องห่างจากคร้ังแรก 4 - 6
วโมง) และเพ่ิมคร้ังละ 5 mg ทกุ สัปดาห์
นปรับอาการไดต้ ามเป้าหมาย ขนาดยา
งสุดมกั ไม่เกิน 40 mg/day
เดก็ อายุ 6 - 12 ปี : เร่ิม 10 mg วนั ละ
1 คร้ั ง ตอนเช้า และปรับเพิ่ ม
สปั ดาห์ละ 5 - 10 mg ตามอาการทาง
คลินิก ขนาดยาสูงสุด 30 mg/day
ในกรณีที่เคยกิน adderall® มาก่อน
สามารถปรับเป็ น adderall XR®
โดยเทียบขนาดเท่ากนั กบั ขนาดยา
ตอ่ วนั
เวลากินควรกลืนท้ังแคปซูล ถ้า
ก ลื น ไ ม่ ไ ด้ ส า ม า ร ถ ถ อ ด ป ล อ ก
แคปซูลแล้วนายาภายในโรยกิน
พร้อมอาหาร
ปีท่ี 16 ฉบบั ที่ 2 กรกฎาคม – ธ
ตารางท่ี 2 แสดงตวั อยา่ งยาท่ีใชใ้ นการรักษาซนสมาธิส้นั อ่ืน ๆไดร้ ับการรับรองโดย
ชนิดของยา/ชื่อสามญั ชื่อทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ 1.
kapvay®38
extended release 0.1 mg, 0.2 mg/ 12 - 24 ชวั่ โมง
clonidine เมด็
to
do
(m
2.
3.
4.
ธนั วาคม 2563 97
ย US FDA แต่ยงั ไม่มีจาหน่ายในประเทศไทย30-31 (ตอ่ )
ขนาดยาทใี่ ช้ ผลข้างเคยี ง ปีที่ 16 ฉบบั ที่ 2 กรกฎาคม – ธนั วาคม 2563
เร่ิม 0.1 mg/day ก่อนนอน และปรับ
เพิ่มทุกสัปดาห์ คร้ังละ 0.1 mg/day ปวดเมื่อย เซ่ืองซึม วิงเวียนศีรษะ
และปรับเป็น 2 เวลา (ดงั ตาราง) ตาม ปากแห้ง เบ่ือ/เจริญอาหาร ทอ้ งผูก
อาการทางคลินิก ขนาดยาสูงสุด หงุดหงิด ความดนั โลหิตต่า ถา้ หยุด
0.4 mg/day ยาแบบรวดเร็วจะมีอาการหงุดหงิด
otal daily morning bedtime ง่าย วิตกกงั วล ความดนั โลหิตสูง
ose dose dose
mg/day) (mg) (mg)
0.1 0.1
0.2 0.1 0.1
0.3 0.1 0.2
0.4 0.2 0.2
ห้ามเค้ียว แบ่ง หรือบดยา ให้กลืน
ท้งั เมด็ ขณะกิน
ไม่สามารถใช้ clonidineในรู ปแบบ
อ่ืนทดแทนได้ 39ในขนาดยาเท่า ๆ กนั
เนื่ องจากมีความแตกต่างของ
เภสชั จลศาสตร์
ในกรณีท่ีใช้ clonidine เสริมกบั กลมุ่
stimulant อาจปรับขนาด stimulant
ไดต้ ามอาการทางคลินิก
97
98 วารสารโรง
ตารางท่ี 2 แสดงตวั อยา่ งยาท่ีใชใ้ นการรกั ษาซนสมาธิส้นั อื่น ๆไดร้ บั การรบั รองโดย
ชนิดของยา/ชื่อสามญั ชื่อทางการค้า ขนาดบรรจุภณั ฑ์ ระยะเวลาออกฤทธ์ิ 1.
intuniv®40
extended release 1 mg, 2 mg, 12 - 24 ชวั่ โมง
guanfacine 3 mg, 4 mg/เมด็
2.
งพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
ย US FDA แต่ยงั ไม่มีจาหน่ายในประเทศไทย30-31 (ต่อ)
ขนาดยาทใี่ ช้ ผลข้างเคยี ง 98 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
กินวนั ละ 1 คร้ัง เชา้ หรือเยน็ เร่ิมที่ ปวดเม่ือย เซื่องซึม วิงเวียนศีรษะ
ขนาดยา 1 mg/day และปรับยาตาม ปากแห้ง เบ่ือ/เจริญอาหาร ทอ้ งผูก
อาการทางคลินิก ทุกสปั ดาห์ ๆ ละ หงุดหงิด ความดนั โลหิตต่า ถา้ หยุด
1 mg ขนาดยาสูงสุดไม่เกิน 4 mg/day ยาแบบรวดเร็วจะมีอาการหงุดหงิด
ห้ามเค้ียว แบ่ง หรือบดยา ให้กลืน ง่าย วติ กกงั วล ความดนั โลหิตสูง
ท้งั เมด็ ขณะกิน
ปีที่ 16 ฉบบั ท่ี 2 กรกฎาคม – ธนั วาคม 2563 99
เอกสารอ้างองิ 6. ทวีศิลป์ วิษณุโยธิน, โชษิตา ภาวสุทธิไพศิฐ,
พรทิพย์ วชิรดิลก, พัชริ นทร์ อรุ ณเรื อง,
1. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, ธันวรุจน์ บูรณสุขสกุล. ความชุกโรคสมาธิ
Biederman J, Rohde LA. The worldwide ส้ันในประเทศไทย. วารสารสุขภาพจิตแห่ง
prevalence of ADHD: a systematic review ประเทศไทย 2556; 21: 66-75.
and metaregression analysis. Am J
Psychiatry 2007; 164: 942-8. 7. Aboul-Ata MA, Amin FA. The prevalence
of ADHD in Fayoum City (Egypt) among
2. Thomas R, Sanders S, Doust J, Beller E, school-age children: depending on a
Glasziou P. Prevalence of attention- DSM-5-based rating scale. J Atten Disord
deficit/hyperactivity disorder: a systematic 2018; 22: 127-33.
review and meta-analysis. Pediatrics 2015;
135: e994-1001. 8. Faraone SV, Cruz LP, de la Peña Olvera FR.
Understanding the essentials of the etiology
3. NICE guideline [NG87]. Attention deficit of ADHD. In: Rohde LA,Buitelaar JK,
hyperactivity disorder: diagnosis and Gerlach M, Faraone SV, editors. The world
management [Internet]. 2018 [cited 2020 federation of ADHD guide. Porto Alegre:
Mar 15]. Available from: https://www.nice. ARTMED EDITORA LTDA., a GRUPO A
org.uk/guidance/ ng87/ chapter/Context. EDUCAÇÃO S.A. company; 2019. p. 1-16.
4. Rowland AS, Skipper BJ, Umbach DM, 9. Banaschewski T, Becker K, Döpfner M,
Rabiner DL, Campbell RA, Naftel AJ, et al. Holtmann M, Rösler M, Romanos M.
The prevalence of ADHD in a population- Attention-deficit/hyperactivity disorder-a
based sample. J Atten Disord 2015; 19: current overview. DtschArztebl Int 2017;
741-54. 114: 149-59.
5. Wang T, Liu K, Li Z, Xu Y, Liu Y, Shi W, 10. Diamond A. Executive functions. Annu Rev
et al. Prevalence of attention deficit/ Psychol 2013; 64: 135-68.
hyperactivity disorder among children and
adolescents in China: a systematic review 11. Hinshaw SP. Attention deficit hyperactivity
and meta-analysis. BMC Psychiatry 2017; disorder (ADHD): controversy, developmental
17: 32. mechanisms, and multiple levels of analysis.
Annu Rev Clin Psychol 2018; 14: 1.1-1.26.
100 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
12. Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, Chan E, significant attention-deficit/hyperactivity
Davison D, Earls M, et al. Clinical practice disorder (ADHD) symptoms from grade 3
guideline for the diagnosis, evaluation, and through 12 in a high-risk sample: predictors
treatment of attention-deficit/hyperactivity and outcomes. J Abnorm Psychol 2016; 125:
disorder in children and adolescents. 207-19.
Pediatrics 2019; 144: e20192528. 18. Caye A, Swanson J, Thapar A, Sibley M,
Arseneault L, Hechtman L, et al. Life span
13. American Psychiatric Association. Diagnostic studies of ADHD-conceptual challenges and
and statistical manual of mental disorders predictors of persistence and outcome. Curr
5thed. Arlington: American Psychiatric Psychiatry Rep 2016; 18: 111.
Publishing; 2013. p.59-66. 19. Greenhill LL, Pliszka S, Dulcan MK, Bernet W,
Arnold V, Beitchman J, et al. Practice
14. Danielson ML, Bitsko RH, Ghandour RM, parameter for the use of stimulant
Holbrook JR, Kogan MD, Blumberg SJ. medications in the treatment of children,
Prevalence of parent-reported ADHD adolescents, and adults. J Am Acad Child
diagnosis and associated treatment among Adolesc Psychiatry 2002; 41(2 Suppl):
U.S. children and adolescents, 2016. J Clin S26-49.
Child Adolesc Psychol 2018; 47: 199-212. 20. Barbaresi WJ, Campbell L, Diekroger EA,
Froehlich TE, Liu YH, OʼMalley E, et al.
15. Barbaresi WJ, Campbell L, Diekroger EA, The society for developmental and
Froehlich TE, Liu YH, OʼMalley E, et al. behavioral pediatrics clinical practice
Society for developmental and behavioral guideline for the assessment and treatment
pediatrics clinical practice guideline for the of children and adolescents with complex
assessment and treatment of children and attention-deficit/hyperactivity disorder:
adolescents with complex attention-deficit/ Process of care algorithms. J Dev Behav
hyperactivity disorder. J Dev Behav Pediatr Pediatr 2020; 41 Suppl 2: S58-74.
2020; 41 Suppl 2: S35-57. 21. Froehlich TE, Brinkman WB. Multimodal
treatment of the school-aged child with
16. Franke B, Michelini G, Asherson P, attention-deficit/hyperactivity disorder.
Banaschewski T, Bilbow A, Buitelaar JK, JAMA Pediatr 2018; 172: 109-10.
et al. Live fast, die young? a review on the
developmental trajectories of ADHD across
the lifespan. Eur Neuropsychopharmacol
2018; 28: 1059-88.
17. Sasser TR, Kalvin CB, Bierman KL.
Developmental trajectories of clinically
ปีที่ 16 ฉบบั ท่ี 2 กรกฎาคม – ธนั วาคม 2563 101
22. McCracken JT, McGough J, Shah B, Cronin P, 28. Lanzi G, Zambrino CA, Termine C, Palestra
Hong D, Aman MG, et al. Risperidone in M, Ferrari Ginevra O, Orcesi S, et al.
children with autism and serious behavioral Prevalence of tic disorders among primary
problems. N Engl J Med 2002; 347: 314-21. school students in the city of Pavia, Italy.
Arch Dis Child. 2004; 89: 45-7.
23. National Institute on Alcohol Abuse and
Alcoholism. Alcohol screening and brief 29. Yang C, Zhang L, Zhu P, Zhu C, Guo Q.
intervention for youth, a practitioner’s The prevalence of tic disorders for children
guide[Internet]. 2015[cited 2020 Mar 31]. in China: a systematic review and
Available from: https://www.niaaa. nih.gov/ meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2016;
sites/default/files/youth-guide.pdf. 95(30): e4354.
24. Boston Children’s Hospital. Adolescent 30. Children and Adults with Attention-
SBIRT toolkit for providers[Internet]. 2015 Deficit/Hyperactivity Disorder. Medications
[cited 2020 Mar 31]. Available from: used in the treatment of ADHD[Internet].
https://www.mcpap.com/pdf/S2BI%20Tool 2019[cited 2020 Apr 2]. Available from:
kit.pdf. https://chadd.org/wp-content/uploads/2019/
07/Medication-Chart-July-2019.pdf.
25. Jummani R, Coffey B. ADHD and tic
disorders. In: Adler L, Spencer T, Wilens T, 31. Centers for Medicare & Medicaid Services.
editors. Attention-deficit hyperactivity Stimulant and related medications: U.S.
disorder in adults and children. Cambridge: food and drug administration-approved
Cambridge University Press; 2015. p. 343-52. indications and dosages for use in pediatric
patients[Internet]. 2015[cited 2020 Apr 2].
26. Freeman RD. Tic disorders and ADHD: Available from: https://www.cms.gov/
answers from a world-wide clinical dataset Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-
on Tourette syndrome. Eur Child Adolesc Prevention/Medicaid-Integrity-Education/
Psychiatry 2007; 16: 15-23. Pharmacy-Education-Materials/Downloads/
stim-pediatric-dosingchart11-14.pdf.
27. Murphy TK, Lewin AB, Storch EA, Stock S,
Bukstein OG, Walter HJ, et al. Practice
parameter for the assessment and treatment
of children and adolescents with tic
disorders. J Am Acad Child Adolesc
Psychiatry 2013; 52: 1341-59.
102 วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์
32. US Food & Drug Administration. Ritalin® 36. US Food & Drug Administration. Adderall®
hydrochloride (methylphenidate hydro- CII (dextroamphetamine saccharate,
chloride USP tablets) Ritalin-SR® amphetamine aspartate, dextroamphetamine
(methylphenidate hydrochloride USP sulfate and amphetamine sulfate tablets)
sustained-release tablets)[Internet]. 2013 [Internet]. 2017[cited 2020 Apr 2]. Available
[cited 2020 Apr 2]. Available from: https:// from: https://www.accessdata.fda.gov/
www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/ drugsatfda_docs/label/2017/011522s043lbl.
label/2015/010187s080,018029s049,02128 pdf.
4s027lbl.pdf.
37. US Food & Drug Administration. Adderall
33. US Food & Drug Administration. Ritalin XR® (mixed salts of a single-entity
LA®(methylphenidate hydrochloride) amphetamine product)[Internet]. 2013[cited
extended-release capsules [Internet]. 2010 2020 Apr 2]. Available from: https://www.
[cited 2020 Apr 2]. Available from: accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/
https://www.accessdata. fda.gov/ drugsatfda 2013/021303s026lbl.pdf.
docs/label/2010/ 021284s018lbl.pdf.
38. US Food & Drug Administration. Kapvay®
34. US Food & Drug Administration. Concerta® (clonidine hydrochloride) [Internet]. 2016
(methylphenidate HCl) extended-release [cited 2020 Apr 2]. Available from:
tablets CII [Internet]. 2013[cited 2020 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_
Apr 2]. Available from: https://www. docs/label/2016/ 022331 s013lbl.pdf.
accessdata.fda.gov/drugsatfdadocs/label/
2017/021121s038lbl.pdf. 39. Yasaei R, Saadabadi A. Clonidine. [Updated
2019 Oct 1]. In: StatPearls [Internet].
35. US Food & Drug Administration. Strattera® 2020[cited 2020 Apr 2]. Available from:
(atomoxetine HCl)[Internet]. 2007[cited https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK4
2020 Apr 2]. Available from: https://www. 59124/.
accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/
2007/021411s 004s012s 013s015s021lbl.pdf. 40. US Food & Drug Administration. Intuniv®
(guanfacine) [Internet]. 2013[cited 2020
Apr 2]. Available from: https://www.
accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/
2013/022037s009lbl.pdf.