ㅤㅤㅤ ㅤㅤ

52 CORPOTÉCNICAS ESTÉTICAS – em casos mais 84 HOMEMCIRURGIA PLÁSTICA
brandos, elas são bem-vindas MASCULINA - uma prática
cada vez mais comum
54 LIPOASPIRAÇÃO – remodela áreas específicas
do corpo, removendo depósitos de gordura 87 GINECOMASTIA – redução
de mama para homens
60 ABDOMINOPLASTIA– uma correção completa
para a barriga 90 INNÃVOASIVAPROCEDIMENTOS
ESTÉTICOS – opções
64 REMOÇÃO DE PELE – contorno corporal após disponíveis antes de
grande perda de peso recorrer ao bisturi

68 IMPLANTES DE MAMA – confira as técnicas
mais modernas

74 MAMOPLASTIA REDUTORA – resolva o
desconforto de mamas muito grandes

78 MASTOPEXIA – um novo formato para
seios caídos

81 RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA – melhore a

autoestima com uma nova mama

5

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS

Panorama

Cirurgias

6

plásticas
UMA ONDA CRESCENTE
NO BRASIL E NO MUNDO

Um desejo para muitas pessoas e cosméticos cirúrgicos e não cirúrgicos foram
realidade para outras, o número realizados no mundo, havendo um aumento
de cirurgias plásticas realizadas de 1 milhão deles entre 2014 e 2015, sendo 9,6
aumenta ano após ano. As novi- milhões operações cirúrgicas. ISAPS é a úni-
dades não invasivas, como as de ca organização que recolhe este tipo de dados
toxina botulínica, ácido hialurônico e os pro- em escala global e o estudo é visto como um
cedimentos com a luz pulsada, também estão recurso valioso no campo da estética.
em alta. Os diversos métodos têm o objetivo da
reconstituição de uma parte do corpo, seja por Entre os resultados mais aguardados da
razões médicas ou estéticas. pesquisa estão os procedimentos não cirur-
gicos realisados em quase todo o mundo.
A cirurgia estética tem a função de melho-
rar a aparência física, independentemente A toxina botulínica – o famoso botox – li-
de qualquer problema com a saúde. Existem dera a lista como o mais realizado, tanto para
inúmeros tipos, mas as mais comuns são homens quanto para mulheres com um total
para aumentar os seios e para redução da de mais de 4,6 milhões de procedimentos
gordura corporal. relatados. Outra técnica muito apreciada é
o ácido hialurônico injetável, que aumentou
Já a cirurgia reparadora ou corretiva tem o em torno de 6,5% de 2014 para o ano de 2015.
objetivo de sanar algum tipo de lesão, defeitos A cirurgia para o aumento das mamas con-
congênitos ou adquiridos após uma doença ou tinua a ser a mais comum entre as mulheres
acidente, e é tão necessária para a saúde como com um crescimento de 10,4% de 2014 para
qualquer outra intervenção cirúrgica. 2015, enquanto a cirurgia da pálpebra é pre-
valente entre os homens.
A valorização cada vez maior das cirurgias
plásticas estéticas é demonstrada nos números Também foi significativo em 2015 o aumen-
crescentes de procedimentos a cada ano. De to das cirurgias nas orelhas e a mastopexia,
acordo com a pesquisa global lançada pela So- que reposiciona a aréola e o tecido mamário
ciedade Internacional de Cirurgias Plásticas para compor o novo contorno da mama.
– ISAPS - International Society of Aesthetic • Mastopexia (512.248 x 498,957 em 2014)
Plastic Surgery, 21 milhões de procedimentos • Cirurgia de Orelha (252,718 x 247,518 em 2014)

7

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS

O país que mais realizou cirurgias de TOP 10
mama foi os Estados Unidos com 19,6% do PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS
total dessas operações feitas no mundo. Na MAIS POPULARES NO MUNDO
sequência, apareceu o Brasil com 12,9%, se- EM 2015
guido pelo México, com 4%, Alemanha, com
3,6% e França, com 3,1%. 1º Aumento de mama 15.4%

Na pesquisa da ISAP 2015, os Estados Uni- 2º Lipoaspiração 14.5%
dos realizaram o maior número de interven-
ções, com um total de 4 milhões de procedi- 3º Cirurgia de pálpebra 13.1%
mentos, sendo 1,4 milhão de cirurgias e 2,6
milhões de procedimentos não cirúrgicos. O ϰǑďĚŽŵŝŶŽƉůĂƐƟĂ 7.9%
segundo lugar foi ocupado pelo Brasil, com 7.6%
1,2 milhão de cirurgias plásticas e 1,1 milhão ϱǑZŝŶŽƉůĂƐƟĂ
de procedimentos não cirúrgicos, somando ϲǑ>ŝƉŽĞŶdžĞƌƟĂŶĂĨĂĐĞ 6.1%
o total de 2,3 milhões. Os próximos da lista 5.3%
são Coreia do Sul, Índia, México, Alemanha, 7º Mastopexia
Colômbia, França e Itália. Os Estados Unidos 8º Redução mamária 4.4%
têm o maior número de cirurgiões plásticos ϵǑ&ĂĐĞůŝŌͬƌŝƟĚŽƉůĂƐƟĂ 4.3%
ativos, com 6.500, seguido pelo Brasil, com 10º Aumento das nádegas 2.7%
5.500 e China, com 2.800.

Os Estados Unidos foram responsáveis por
14,7% do total de cirurgias plásticas realizadas
no mundo e por 21,8% de intervenções estéti-
cas não cirúrgicas. O Brasil vem em seguida,
com 12,7% das cirurgias e 9,1% das operações
sem corte do total realizado no mundo.

LISTA DOS PAÍSES COM O MAIOR NÚMERO DE CIRURGIAS

RANKING CIRURGIAS PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS TOTAL
1º Estados Unidos 1.414,335
2º Brasil 1.224,300 2.628,275 4.042,610
3º Coreia do Sul 445.144
4º Índia 420.454 1.099,945 2.324,245
ϱǑDĠdžŝĐŽ 461.544
6º Alemanha 308.258 711.090 1.156,234
7º Colômbia 314.783
8º França 259.208 515.033 935.487
9º Itália 138.864
446.369 907.913

309.150 617.408

233.852 548.635

229.511 488.718

279.896 418.760

8

18 anos ou menos CIRURGIAS POR IDADE TOP 5
Έ,KDE^Dh>,Z^Ή

Implante nos seios 45.116 (3.0%)
Lipoaspiração 32.494 (2.3%)
ZŝŶŽƉůĂƐƟĂ 55.064 (7.5%)
dŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 29.155 (0.6%)
ZĞĚƵĕĆŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂŶĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ 10.633 (2.5%)

19-34 anos Implante nos seios 898.904 (60.4%) PROCEDIMENTOS
35-50 anos Lipoaspiração 628.262 (45.1%) NÃO CIRÚRGICOS
51-64 anos ZŝŶŽƉůĂƐƟĂ 474.686 (65.0%) MAIS POPULARES
dŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 1.048,186 (22.7%) NO MUNDO EM 2015:
ZĞĚƵĕĆŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂŶĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ 126.318 (29.7%)
Implante nos seios 460.843 (31.0%) ϭǑdŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 38,4%
Lipoaspiração 563.693 (40.4%)
ZŝŶŽƉůĂƐƟĂ 165.045 (22.6%) ϮǑĐŝĚŽŚŝĂůƵƌƀŶŝĐŽ 23,8%
dŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 2.312,950 (50.0%)
ZĞĚƵĕĆŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂŶĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ 176.080 (41.4%) 3º Depilação 9,1%
Implante nos seios 74.747 (5.0%)
65 anos ou mais Lipoaspiração 149.639 (10.7%) ϰǑ&ŽƚŽƌĞũƵǀĞŶĞƐĐŝŵĞŶƚŽ 4,7%
ZŝŶŽƉůĂƐƟĂ 30.453 (4.2%) 4,1%
dŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 1.027,361 (22.2%) ϱǑWĞĞůŝŶŐƋƵşŵŝĐŽ
ZĞĚƵĕĆŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂŶĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ 89.741 (21.1%)

Implante nos seios 9,381 0.6% Fonte: ISAPS - International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Lipoaspiração 20.500 (1.5%) (Sociedade Internacional de Cirurgias Plásticas)
ZŝŶŽƉůĂƐƟĂ 5.039 (0.7)
dŽdžŝŶĂďŽƚƵůşŶŝĐĂ 210.100 (4.5%)
ZĞĚƵĕĆŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂŶĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ 22.542 (5.3%)

9

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS

HOMENS MULHERES

Os homens foram responsáveis por mais de 3 As mulheres somaram mais de 18 milhões
milhões de procedimentos cirúrgicos e não-ci- de procedimentos cirúrgicos e não cirúrgicos
rúrgicos, somando 14,4 % do total na pesquisa. realizados globalmente, totalizando 85,6% de
todas as cirurgias realizadas no mundo.
KƐƐĞŝƐƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƐ
ĐŝƌƷƌŐŝĐŽƐŵĂŝƐƌĞĂůŝnjĂĚŽƐ KƐƐĞŝƐƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƐ
em homens, em 2015 ĐŝƌƷƌŐŝĐŽƐŵĂŝƐƌĞĂůŝnjĂĚŽƐ
em mulheres, em 2015
ϭďůĞĨĂƌŽƉůĂƐƟĂ;ĐŝƌƵƌŐŝĂĚĂƐ
ϭŵĂŵŽƉůĂƐƟĂ (implante para
pálpebras);
dar volume aos seios);
2 lipoaspiração;
ϯĐŝƌƵƌŐŝĂĚĞŐŝŶĞĐŽŵĂƐƟĂ 2 lipoaspiração (remodela áreas

;ƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƉĂƌĂƌĞĚƵnjŝƌĂƐŵĂŵĂƐͿ͖ ĞƐƉĞĐşĮĐĂƐĚŽĐŽƌƉŽ͕ƌĞŵŽǀĞŶĚŽŽƐ
depósitos de gordura);
ϰƌŝŶŽƉůĂƐƟĂ͖
5 enxerto de gordura; ϯďůĞĨĂƌŽƉůĂƐƟĂ;ĐŝƌƵƌŐŝĂ
ϲĐŝƌƵƌŐŝĂĚĂŽƌĞůŚĂ͘
das pálpebras);

ϰĂďĚŽŵŝŶŽƉůĂƐƟĂ;ĐŝƌƵƌŐŝĂƉůĄƐƟĐĂ

ƉĂƌĂƌĞƟƌĂĚĂĚŽĞdžĐĞƐƐŽĚĞŐŽƌĚƵƌĂ
e de pele do abdômen);

ϱƌŝŶŽƉůĂƐƟĂ;ĐŝƌƵƌŐŝĂƉĂƌĂƌĞŵŽĚĞůĂƌ

ŽƵĚŝŵŝŶƵŝƌŽƚĂŵĂŶŚŽĚŽŶĂƌŝnjͿ͖

6 mastopexia;ĐŝƌƵƌŐŝĂƋƵĞƌĞƉŽƐŝĐŝŽŶĂ

ĂĂƌĠŽůĂĞŽƚĞĐŝĚŽŵĂŵĄƌŝŽƌĞŵŽǀĞŶĚŽŽ
ĞdžĐĞƐƐŽĚĞƉĞůĞĞĐŽŵƉƌŝŵŝŶĚŽŽƚĞĐŝĚŽƉĂƌĂ
ĐŽŵƉŽƌŽŶŽǀŽĐŽŶƚŽƌŶŽĚĂŵĂŵĂͿ͘

Fonte: ISAPS - International Society of Aesthetic Plastic Surgery
(Sociedade Internacional de Cirurgias Plásticas)

10

eBmrfoacsoil
AS CIRURGIAS MAIS REALIZADAS NO PAÍS
SÃO IMPLANTE DE MAMA E LIPOASPIRAÇÃO

A tualmente, é o segundo no brasileiros lideraram o ranking. No corpo e
ranking mundial de cirurgias extremidades, os brasileiros realizaram mais
estéticas e reparadoras – aproxi- 435 mil e os Estados Unidos mais de 450 mil
madamente 1,5 milhões de ope- procedimentos.
rações foram realizadas em 2015,
ficando atrás apenas dos Estados Unidos, líder 2015WƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽƐ
no ranking, de acordo com os dados da úl-tima
pesquisa feita pela Sociedade Inter-nacional em
de Cirurgia Plástica, ISAPS, na sigla em inglês
para International Society of Aesthe-tic Plastic ŝƌƷƌŐŝĐŽƐ
Surgery. No ano de 2013, o Brasil chegou a ocu-
par o primeiro lugar, de acordo com o mesmo >ŝƉŽĂƐƉŝƌĂĕĆŽ͗ϭϴϮ͘ϳϲϱ
relatório daquele ano com números de cirur- /ŵƉůĂŶƚĞƐŶŽƐƐĞŝŽƐ͗ϭϲϲ͘ϯϰϬ
gia plástica. Ao todo fo-ram 23 milhões desses ŝƌƵƌŐŝĂĚĂƉĄůƉĞďƌĂ͗ϭϰϯ͘ϭϲϱ
procedimentos. Os Estados Unidos, no entan- ďĚŽŵŝŶŽƉůĂƐƟĂ͗ϭϯϭ͘ϭϮϬ
to, ainda liderou quando o volume total de ci- DĂƐƚŽƉĞdžŝĂ͗ϴϬ͘ϱϮϬ
rurgias plásticas – cirúrgicas e não cirúrgicas
– são considerados. De acordo com a ISAPS, EĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽƐ
foram realizadas 217 mil lipoaspirações e 185
mil implantes mamários de silicone em 2015 no dŽdžŝŶĂďŽƚƵůŝŶĂϯϱϵ͘ϴϲϱ
Brasil – as duas cirurgias mais procuradas no ĐŝĚŽ,ŝĂůƵƌƀŶŝĐŽϭϵϱ͘ϬϯϬ
país. Ainda que operações reparadoras, como ĞƉŝůĂĕĆŽϭϬϲ͘ϮϬϱ
em casos de acidentes, cicatrizes ou sequelas de WĞĞůŝŶŐƋƵşŵŝĐŽϴϲ͘Ϯϵϱ
doenças, também sejam comuns, é a busca pela &ŽƚŽƌĞũƵǀĞŶĞƐĐŝŵĞŶƚŽϳϴ͘ϭϱϱ
beleza que mais motiva os brasileiros a procu-
rar um cirurgião plástico. ISAPS - International Society of Aesthetic Plastic Surgery
No total de procedimentos no rosto e ca- (Sociedade Internacional de Cirurgias Plásticas)
beça na pesquisa de 2015, o Brasil seguiu em
primeiro lugar com mais de 430 mil cirurgias,
enquanto que os Estados Unidos tiveram 413
mil neste quesito. Nas cirurgias nos olhos, os

11

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS

Ainda de acordo com o instituto, também a lipoaspiração. No entanto existem pelo menos
ocupamos o segundo lugar quando os núme- 12.000 médicos que não estão qualificados para
ros levam em conta todos os procedimentos executar procedimentos de cirurgia plástica, de
estéticos, cirúrgicos e não cirúrgicos, como acordo com estimativas da SBCP - Sociedade
toxina botulínica, preenchimentos e peelin- Brasileira de Cirurgias Plásticas.
gs, somando um total de mais de 2,3 milhões
de tratamentos. “Nos últimos sete meses nós tivemos seis
óbitos no Brasil, principalmente em procedi-
As operações mais comuns no país são as mentos de lipoaspiração, realizados por mé-
de lipoaspiração e de aumento dos seios, en- dicos não especialistas. Em Goiânia, foi um
quanto entre os procedimentos não cirúrgi- médico do trabalho; Campinas, ginecologis-
cos os mais realizados são de toxina botulíni- ta; Rio de Janeiro, três óbitos: um cirurgião
ca e ácido hialurônico. vascular e dois médicos sem nenhuma espe-
cialização”, afirma o presidente da Sociedade
Cirurgias como Otoplastia, Rinoplastia Brasileira de Cirurgia Plástica, Luciano Cha-
e bichectomia são procedimentos que têm ves. Segundo ele, para cada médico brasileiro
mostrado considerável aumento nos últimos especialista em cirurgias plásticas existem
anos entre os mais jovens: 37,7% foram rea- outros dois, sem formação para fazer esse
lizadas em pacientes entre 19 e 35 anos em tipo de cirurgia, que oferecem plásticas esté-
2014, uma diminuição de 0,4% se compara- ticas, especialmente lipoaspiração.
do a 2009. Já entre pacientes de 51 a 64 anos
o aumento foi de 5,7%, ou seja, mais 0,8% se Depois de formado em medicina, o cirur-
comparado a 2009. gião plástico deve ter cursado dois anos de
cirurgia geral e três anos de especialização
Há cerca de 5.500 cirurgiões plásticos no em cirurgia plástica. Por isso, somente um
Brasil, que realizam os dois procedimentos médico especializado está habilitado para re-
mais comuns, como os implantes de silicone e alizar qualquer procedimento cirúrgico com
a segurança necessária ao paciente. “O obje-
tivo maior da Sociedade é levar para a popu-
lação informação e esclarecimento”, conclui o
presidente. O risco é enorme. A cirurgia feita
por um profissional não habilitado pode ter
consequências muito graves às vezes irrever-
síveis, levando até mesmo à morte.

ŝƌƷƌŐŝĐŽ

2014 - 82,6%
2009 - 86,1%

EĆŽĐŝƌƷƌŐŝĐŽ

2014 - 17,4%
2009- 13,9%

ŵϮϬϭϱ͕ƋƵĂƐĞϯϬйĚĂƐĐŝƌƵƌŐŝĂƐƉůĄƐƟĐĂƐ
brasileiras foram procedimentos nas mamas

*ISAPS

12

PRESENÇA MASCULINA CRESCE O APLICATIVO DA SBPC

Os homens têm realizado cada vez mais A Sociedade lançou recentemente
procedimentos estéticos. Em 2009, 12% des- um aplicativo que fornece
sas técnicas eram realizados em pessoas do informações sobre os procedimentos
sexo masculino. Em 2014, esse número au- de reparação e estéticos, assim
mentou para 22,5%. como os dados de todos os cirurgiões
plásticos membros da SBCP.
ŽŵƉĂƌĂƟǀŽƉŽƌŝĚĂĚĞƐ O aplicativo tem objetivo de reduzir
o risco de erros médicos feitos por
Até 12 anos 36 a 50 anos profissionais inexperientes na área.
“Com essa facilidade ao alcance
2014 - 3,0% 2014 - 33,2% da mão, o paciente terá mais uma
2009 - 1,6% 2009 - 33,9% forma de acesso aos dados de todos
os médicos cadastrados na SBCP
13 a 18 anos 51 a 64 anos para checar quem está apto para
fazer a cirurgia plástica que tanto
2014 - 5,7% 2014 - 14,8% sonha, e, com isso, reduzir os riscos
2009 - 5,7% 2009 - 15,8% de complicações e maus resultados”,
afirma o presidente da entidade,
19 a 35 anos 65 anos ou mais Luciano Chaves.
O aplicativo pode ser baixado
2014 - 37,6% 2014 - 5,7% gratuitamente nas lojas App Store
2009- 38,0% 2009 - 4,9% (dispositivos iOS) e Google Play
(Android). Também oferece uma
Cerca de 3% dos pacientes que fizeram as seção com notícias relacionadas a
cirurgias plásticas realizadas no Brasil são cirurgias plásticas e um canal de
estrangeiros. A SBCP (Sociedade Brasileira acesso reservado aos associados da
de Cirurgia Plástica) condena a prática do tu- SBCP. No site da Sociedade, também
rismo médico. é possível descobrir se um médico é
membro titulado da SBCP ou não.
No comparativo feito pela Sociedade sobre o Do 1,5 milhão de cirurgias plásticas
tipo de cirurgia realizada, houve redução nos realizadas no país em 2015, 900 mil
casos de cirurgia estética de 73,0% em 2009 foram estéticas. Daí a importância
para 60,1% 2014, e aumento de cirurgias repa- de recorrer ao aplicativo para se
radoras de 27,0% para 39,9%. Em 2009 cerca de informar sobre os profissionais
40% dos cirurgiões faziam mais de 30 proce- realmente especializados nessa área,
dimentos reconstrutores por ano. Em 2014, são alerta Luciano Chaves.
mais de 65% dos cirurgiões. Tal dado revela um
padrão mais especializado relacionado àqueles
que praticam a cirurgia reparadora. Entre esses
anos, houve também aumento proporcional de
procedimentos não cirúrgicos.

Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

CIRURGIA ESTÉTICA CIRURGIA REPARADORA
2009 2014 2009 2014

Mulheres 88,0% 77,5% 59,0% 60,4%
Homens 12,0% 22,5% 41,0% 39,6%

13

FACE Face

14

ŝƌƵƌŐŝĂƉůĄƐƚŝĐĂ

ƉƌŽĐĞĚŝŵĞŶƚŽĞƐƚĠƚŝĐŽ
CONHEÇA OS CONCEITOS
MAIS REQUISITADOS
NOS DIAS ATUAIS

FOTO: SHUTTERSTOCK A tecnologia de alguns procedimen-
tos a laser pode postergar alguns
outros artifícios mais invasivos
da cirurgia plástica da face. Mas,
segundo a otorrinolaringologis-
ta e cirurgiã plástica da face Dra. Flávia Lira
Diniz, um não anula o outro. Ela defende que
os procedimentos plásticos e estéticos podem
caminhar juntos. Cada caso deve ser avaliado
individualmente, para determinar qual é o me-
lhor momento de usar cada um, e, o principal
nesses casos, é obter resultados naturais. “Se é
possível optar por tratamentos menos invasi-
vos e eficientes para corrigir algo estético, um
procedimento mais agressivo fica como se-
gunda opção. Em demandas mais agressivas,
principalmente quando a idade é avançada, a
cirurgia plástica da face é o melhor caminho”,
explica. Assim, um procedimento não substitui
o outro, mas tem a condição de postergá-lo por
um bom tempo.

Entre cirurgias plásticas mais procuradas,
Flávia identifica a Rinoplastia (Nariz) e a Ble-
faroplastia (Pálpebras). A Bichectomia (Maças
do Rosto) tem sido muito mais procurada ul-
timamente também, que é a cirurgia plástica
das bochechas. Para complementar, a cirurgiã
plástica desdobra outros procedimentos cirúr-
gicos realizados na face como Mentoplastia
(queixo) e Ritidoplastia (lifting da face).

15

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

KůŚŽƐͬWĄůƉĞďƌĂƐ Rugas

O problema da flacidez das A ritidoplastia, cirurgia que faz um lifting facial, é
recomendada para casos como os de excesso de
pálpebras pode acontecer pele embaixo do queixo, o famoso “papinho”,
por diversos fatores, além porque nesse caso os procedimentos a laser não
do envelhecimento. Também conseguem resolver o problema.
favorecem essa flacidez o “Antes, esse procedimento era feito com a idade
ressecamento da pele, a falta de muito avançada, mas hoje em dia quanto mais
hidratação, o cigarro, a poluição e jovem, melhor o resultado, mais natural e mais
a exposição solar sem proteção. tempo se mantém. A ritidoplastia não afasta o laser
A blefaroplastia, que é a remoção ou radiofrequência. Para um resultado natural,
do excesso de pele através da normalmente indico a cirurgia e depois recomendo a
cirurgia plástica, costuma atender radiofrequência”, conclui Flávia.
demandas mais agressivas de Se a opção de realizar uma cirurgia é descartada para
envelhecimento. “Se a pessoa o problema de marcas de expressão (rugas), a decisão
não consegue aplicar delineador entre fazer o preenchimento com ácido hialurônico ou
ou sombra por ficar muito aplicar a toxina botulínica é tomada pelo médico.
manchada por causa da flacidez
da pele da região, está na hora da
Blefaroplastia”, compara a cirurgiã
Flávia Lira Diniz.
O procedimento não invasivo mais
usado para corrigir problema de
pálpebra superior caída é a toxina
botulínica, e o Laser Co2.
A blefaroplastia também é
usada para eliminar as bolsas
inferiores, mas em diversos casos,
o preenchimento com Ácido
Hialurônico tem amenizado bem
o problema na região, na maioria
dos casos não tão agressivos.

EĂƌŝnj

A rinoplastia pode unir a
funcionalidade e a estética ao
corrigir, por exemplo, um desvio
de septo e ao mesmo tempo
melhorar o aspecto externo do
nariz. Imperfeições menores
podem ser corrigidas com
o preenchimento de ácido
hialurônico, conhecido como
bioplastia. Esta não corrige nariz
grande, apenas imperfeições,
buracos e desvios. Se o problema é
reduzir o nariz, a cirurgia plástica é
a recomendada nesses casos.

16

Maçãs do rosto

A bichectomia, cirurgia que
reduz a Bola de Bichat ou corpo
adiposo bucal, na região da
bochecha, é uma cirurgia bem
antiga, mas que tem sido
bastante procurada atualmente no
Instituto da Dra. Flávia Diniz.
“É uma cirurgia simples, dá para
fazer com anestesia local, mas
não é a que mais indico. Prefiro
que meus pacientes tenham
um aspecto mais cheinho na
face. O resultado pode ser muito
positivo nos primeiros anos após
o procedimento, mas depois
dos 50 anos, o rosto fica muito
emagrecido pois a tendência da
pele é ficar cada vez mais flácida,
podendo dar um aspecto mais
cadavérico”, explica.
Na maioria dos casos, para
evidenciar a mação do rosto, a
médica opta pelo preenchimento
com ácido hialurônico, como
tática para aumentar levemente
a região malar e a mandíbula
dando a sensação de que foi feito
a bichectomia.

Queixo Em muitos casos,
os procedimentos
A mentoplastia, que é a cirurgia plástica para a correção ĞƐƚĠƟĐŽƐƉŽĚĞŵ
estética do queixo, costuma ser realizada para pacientes ƐƵďƐƟƚƵŝƌĐŝƌƵƌŐŝĂƐ
que apresentam micro ou macrognatia, uma má alteração ƉůĄƐƟĐĂƐĞĐŽƌƌŝŐŝƌ
óssea que pode resultar em problemas como tontura, pequenos defeitos
zumbido e cefaleia. Para estes casos, a Dra. Flávia Lira
Diniz costuma pedir uma avaliação do cirurgião crânio
maxilo facial para mensurar a classificação de Angle,
medida que diz se o paciente está com a mordida correta
ou não, e se a cirurgia é recomendada sem riscos à saude.
O médico avalia até que ponto esse procedimento deve
ser realizado, pois é bastante agressivo ao envolver
também a boca e dentes. Caso a cirurgia apresente
mais benefícios do que riscos, a operação é recomendada.
De qualquer modo, em alguns casos existem opções
menos invasivas, como a utilização de placa de silicone ou
preenchimento com ácido hialurônico na região do queixo.

17

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

Rinoplastia

RITNudOo soPbrLeASTIA
CIRURGIA
NASAL PODE
MELHORAR A
APARÊNCIA
DO ROSTO
TODO

18

FOTO: SHUTTERSTOCK A rinoplastia pode remodelar e RISCOS DA CIRURGIA
diminuir o tamanho do nariz,
melhorar sua aparência e a pro- •ruptura de pequenos vasos nasais;
porção em relação ao rosto. Des-
sa forma, costuma apresentar • assimetria do nariz;
benefícios como realçar a harmonia facial e
melhorar a autoestima do paciente. A decisão • cicatrizes desfavoráveis;
de se submeter à cirurgia é pessoal, você é
quem deve decidir se os benefícios atingirão • sangramento (hematoma);
os seus objetivos e se os riscos e potenciais
complicações são aceitáveis. • infecção;

A cirurgia do nariz também pode corrigir • riscos anestésicos;
alguns tipos de dificuldades respiratórias
causadas por anormalidades estruturais. En- • má cicatrização;
quanto o formato do seu nariz é geralmente
o resultado de hereditariedade, a aparência • dormência ou demais alterações
pode ter sido alterada por alguma lesão ou de sensibilidade na pele;
uma cirurgia anterior.
• despigmentação da pele
A Rinoplastia pode mudar: e/ou inchaço prolongado;
• o tamanho do nariz:
• a largura do dorso nasal; • podem ocorrer alterações na via
• o perfil do nariz; aérea nasal após a rinoplastia e a
• a ponta, que pode ser grande, caída septoplastia, podendo interferir na
ou muito arrebitada; passagem normal do ar;
• narinas grandes, largas ou arrebitadas;
• assimetria nasal e desvio. • perfuração do septo nasal
(um orifício no septo nasal) pode
O sucesso e a segurança do procedimento ocorrer, no entanto, não é comum e
cirúrgico dependem muito da objetividade tratamento cirúrgico adicional pode
do paciente durante a consulta e da compe- ser necessário para reparar o septo.
tência do médico. Antes, este questionará o Em alguns casos, pode ser impossível
indivíduo sobre seus desejos e estilo de vida. corrigir esta complicação;
E também poderá avaliar seu estado geral,
todas as condições preexistentes de saúde ou • dor, que pode perdurar;
fatores de risco, examinar e medir o rosto,
fotografar para prontuário médico, discutir • complicações cardíacas
as opções e recomendar a mais adequada. O e pulmonares;
cirurgião deve ainda esclarecer o paciente
sobre possíveis resultados da cirurgia, riscos • fios de suturas podem
e prováveis complicações. espontaneamente emergir na pele,
tornando-se visíveis ou produzir
irritação que exijam sua remoção;

• possibilidade de novo
procedimento cirúrgico.

19

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KŽďũĞƟǀŽƉƌŝŵŽƌĚŝĂůĚĂƌŝŶŽƉůĂƐƟĂĠ
ĞƐƚĠƟĐŽ͕ƉŽƌĠŵĠƉŽƐƐşǀĞůƌĞĂůŝnjĂƌĂŽ
mesmo tempo uma cirurgia reparadora
ĚĂƐǀŝĂƐĂĠƌĞĂƐ

O QUE ACONTECE partição no meio do nariz, são usadas para
DURANTE A CIRURGIA? este propósito. Algumas vezes, parte de car-
tilagem da orelha e, raras vezes, parte da
dWϭ͵E^d^/ costela podem ser usada.

Medicamentos são administrados para o dWϰ͵KZZK
seu conforto durante o procedimento cirúr- DESVIO DE SEPTO
gico. As opções incluem sedação intravenosa
e anestesia geral. O médico recomenda a me- A correção de desvio do septo e a redução
lhor situação para cada um individualmente. das saliências no interior do nariz melhoram
a respiração.
dWϮ͵/E/^K
dWϱ͵&,DEdK^/E/^O^
Essa cirurgia é realizada ou por proce-
dimento fechado, em que as incisões são Uma vez que a estrutura subjacente do na-
escondidas no interior do nariz, ou por pro- riz é esculpida na forma desejada, a pele e o
cedimento aberto, onde é feita uma incisão tecido nasal são acomodados e as incisões fe-
através da columela, faixa estreita de tecido chadas. Incisões adicionais podem ser feitas
que separa as narinas. Através disso, os teci- nos sulcos naturais das narinas para alterar
dos moles que cobrem o nariz são cuidadosa- o seu tamanho.
mente levantados, permitindo o acesso para
remodelar a estrutura nasal. dWϲ͵Z^h>dK^

d Wϯ͵Z D K > ' D Uma espécie de gesso e tampão internos
ESTRUTURA DO NARIZ são utilizados para dar sustentação ao nariz
à medida que a cirurgia começa a cicatrizar
A rinoplastia pode reduzir ou aumentar as e fica por aproximadamente uma semana.
estruturas nasais com o uso de cartilagem Enquanto o inchaço inicial diminui dentro
enxertada de outras áreas de seu corpo. Mais de algumas semanas, pode levar até um ano
comumente, partes de cartilagem do septo, a para o novo contorno nasal ser redefinido
completamente – e às vezes mais – para o

20

resultado da cirurgia ser percebido em sua ZKDEO^
totalidade. Embora os resultados da rinoplas- PÓS-OPERATÓRIAS
tia sejam, geralmente, permanentes, a carti-
lagem pode se mover e remodelar o tecido, Após a finalização do procedimento,
alterando o resultado ao longo do tempo. Du- uma espécie de gesso, tampão
rante esse período, ocorrem mudanças gra- interno e curativo com micropore
duais na aparência de seu nariz. O inchaço são colocados no nariz para apoiar e
pode aparecer e desaparecer e ser um pou- proteger as novas estruturas durante a
co pior pela manhã, durante o primeiro ano cicatrização inicial.
após a cirurgia. A rinoplastia para remodelar São dadas instruções especiais,
a via aérea obstruída requer avaliação cuida- incluindo como cuidar da ferida
dosa da estrutura nasal que se refere ao fluxo operatória, medicamentos para
de ar e respiração. A correção de desvio do tomar por via oral para ajudar a
septo, uma das causas mais comuns de insufi- reduzir o potencial de infecção,
ciência respiratória, é conseguida através do cuidados específicos com o local da
ajuste da estrutura nasal para produzir um cirurgia, com o seu estado de saúde e
melhor alinhamento. acompanhamento pós-operatório com
o seu cirurgião plástico.
IMAGENS: SHUTTERSTOCK
1. Evitar sol, vento ou friagem
na primeira semana.

2. Trocar o tampão externo tantas
vezes quanto for necessário.

3. Cuidados com o gesso
ou o imobilizador para não
traumatizar o curativo.

4. Evitar a umidade no nariz.

5. Voltar ao consultório para ser
avaliado corretamente.

6. Não se preocupar com as narinas
obstruídas, em caso de uso dos
tampões. Aguardar a retirada dos
curativos, quando então o cirurgião
poderá dar a orientação adequada.

7. Evitar sol por pelo menos
quatro semanas.

8. Não usar óculos, até que
seja autorizado (a). Caso seja
imprescindível a utilização dos óculos,
solicite orientação ao seu médico.

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DÚVIDAS
FREQUENTES

PODEREI ESCOLHER, PARA O
MEU FUTURO NARIZ, A FORMA
QUE EU DESEJAR?

Não. Existe um equilíbrio estético entre o
nariz e a face, equilíbrio que o cirurgião deve
observar, a fim de preservar a naturalidade e
autenticidade da face. A qualidade da pele do
nariz também poderá interferir no prognóstico
do resultado almejado. Cada caso é estudado, a
fim de que se possa dar ao nariz a melhor for-
ma possível, dentro das peculiaridades da face.
Cirurgião e paciente deverão estar de acordo
com o resultado que poderá ser obtido.

A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES? QUANDO TEREI O RESULTADO FOTO: SHUTTERSTOCK
DEFINITIVO EM RELAÇÃO À FORMA
Em alguns casos as cicatrizes ficam escondi- E FUNÇÃO?
das dentro da cavidade nasal. Em outros casos,
entretanto, existem cicatrizes externas mas Várias fases são características do pós-opera-
pouco aparentes, como consequência de inci- tório do nariz. Assim é que, numa primeira fase
sões (cortes) que foram realizadas na columela (logo após a retirada do curativo imobilizador,
ou nas asas nasais com o objetivo de melhorar em torno do sétimo dia), apesar de corrigidos
o resultado e até mesmo a fisiologia nasal. vários defeitos estéticos do nariz, é possível
notar um edema (inchaço) que vai diminuindo
Cada paciente comporta-se diferentemente com o passar dos dias e que tende a se normali-
em relação à evolução das cicatrizes, que na zar em torno de 6 a 12 meses. Existem pacientes
maioria das vezes tornam-se imperceptíveis. que atingem o resultado definitivo um pouco
Alguns pacientes podem, no entanto, apre- antes, bem como outros que ultrapassam este
sentar tendência a cicatrização inestética período. A persistência ou não do edema transi-
(hipertrófica ou queloide). Este fato deverá tório por um período mais longo que o normal
ser discutido na consulta inicial, bem como geralmente não interfere no resultado final.
as características familiares. Pessoas de pele
clara tendem a desenvolver menos esse tipo COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO
de cicatrização. APÓS A CIRURGIA?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos per- A rinoplastia visa melhorar as condições es-
mitem melhorar as cicatrizes inestéticas, na téticas e, quando necessário, corrigir algumas
época adequada. Qualquer dúvida a respeito alterações respiratórias do paciente. Poderá ha-
da evolução cicatricial deve ser esclarecida ver pequena dificuldade respiratória, em certos
durante os retornos pós-operatórios, quando períodos do dia, no pós-operatório imediato.
é possível ser feita com clareza a avaliação da Com o decorrer do tempo tende a normalizar-
fase em que o paciente se encontra. -se. A correção do septo quando necessária,
poderá ser feita simultaneamente ou numa se-
gunda oportunidade, de acordo com cada caso.

22

^K&ZKKZ/KE^dEd͘ não é motivo de preocupação, pois um curativo
PODERÁ A CIRURGIA ESTÉTICA ALIVIAR de proteção, sobreposto à abertura do nariz, é
ESSE PROBLEMA? conservado propositadamente, a fim de higie-
nizar esse sangramento. Esse curativo adicio-
A ação da cirurgia sobre esse sintoma é im- nal poderá ser trocado em casa, tantas vezes
previsível. O importante é que se tente ao má- quanto necessário.
ximo a preservação das funções respiratórias.
HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
POR QUANTO TEMPO PERSISTE
O RESULTADO? Raramente. A rinoplastia apresenta pós-
-operatório geralmente confortável. Quando
O resultado de uma rinoplastia persiste ocorrer uma eventual dor, ela é usualmente
por longo tempo. Após alguns anos, como em combatida com analgésicos, comuns.
qualquer outra parte do organismo, poderão
ocorrer algumas alterações morfológicas na EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR,
região nasal, normalmente decorrente da NOS PRIMEIROS DIAS?
idade do paciente.
Sempre com a cabeça discretamente eleva-
QUANTO TEMPO DEMORA O ATO da do leito (usando dois travesseiros). Man-
CIRÚRGICO? ter-se com a face voltada para cima, sempre
que possível.
Entre uma e duas horas. Em alguns casos
esse tempo é ultrapassado. Entretanto, o tempo COMO É A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
de ato cirúrgico não deve ser confundido com o
tempo de permanência do paciente no ambien- Até que se atinja o resultado almejado, diver-
te de centro cirúrgico, pois essa permanência sas fases evolutivas são características desse
envolve também o período de preparação anes- tipo de cirurgia. Edemas (inchaço), “manchas”
tésica e recuperação pós-operatória. de infiltração sanguínea e dificuldade respira-
tória nos primeiros dias são comuns e alguns
QUANDO PODEREI pacientes apresentam essas condições com
TOMAR SOL? menor intensidade que outros.

ŶƋƵĂŶƚŽŚŽƵǀĞƌ Lembre-se de que nenhum resultado de ci-
manchas ou equimoses, é rurgia estética do nariz deverá ser avaliado an-
ĂĐŽŶƐĞůŚĄǀĞůƋƵĞƐĞĞǀŝƚĞ tes do período compreendido entre o 6º e o 12º
a exposição solar. mês pós-operatório.

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? GLOSSÁRIO

Quando se realiza o procedimento de fratu- • Cartilagem: Tecido conjuntivo que
ra, o nariz é mantido imobilizado com gesso ou constitui a estrutura do nariz.
outro material, que o recobre totalmente, per- • Columela: A estreita faixa de tecido que
manecendo assim por cerca de sete a oito dias. separa as narinas.
Em alguns casos é utilizado o tamponamento • Septo desviado: A cartilagem que separa
nasal, que poderá ser deixado por 24 a 72 ho- as narinas está desalinhada e pode causar a
ras. Quando há associação com septoplastia ou obstrução parcial das vias aéreas nasais.
retirada das conchas nasais, o tempo de perma- • Hematoma: Acúmulo de sangue
nência dos tampões poderá ser ampliado. abaixo da pele.
• Sedação intravenosa: Sedativos
O NARIZ SANGRA NOS PRIMEIROS DIAS? administrados por injeção na veia para
ajudar a relaxar.
Existe um pequeno sangramento, que é nor-
mal nas primeiras 48 horas. Isso, entretanto, Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica; Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica,
Dermatologia e emagrecimento

23

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Sempre jovem

24

SJEOMVEPMRE
BLEFAROPLASTIA:
UMA SOLUÇÃO PARA O ASPECTO

CANSADO DO ROSTO

A cirurgia de pálpebras é capaz riormente e o médico irá questioná-lo quanto
de melhorar e rejuvenescer a às suas expectativas. A saúde como um todo
aparência ao redor dos olhos, deve ser avaliada, porém há problemas cen-
fazendo com que o olhar pareça trais que devem ser informados e avaliados:
mais descansado e alerta. Esse
tipo de operação minimiza o excesso de • doenças nos olhos tais como glaucoma,
pele, bolsas de gordura e leve flacidez mus- olho seco ou descolamento de retina;
cular e é geralmente realizado em homens
e mulheres adultos, que têm tecido facial e • distúrbios da tireóide, tal como a disfun-
músculos saudáveis. ção de Graves, e hipo ou hipertireoidismo;

• doenças cardiovasculares, pressão alta ou
demais problemas circulatórios ou diabetes.

FOTO: SHUTTERSTOCK O QUE A BLEFAROPLASTIA É BOM SABER!
PODE TRATAR:
Antes de mais nada, o cirugião
• Remove o excesso de depósito de gordu- precisa saber se o paciente
ra, que aparece como inchaço nas pálpebras tem ou teve algum problema de
superiores. saúde, como diabetes, doenças
nos olhos – glaucoma, olho seco
• Pele frouxa ou flacidez que cria dobras ou ou descolamento de retina;
incomoda o contorno natural das pálpebras distúrbios da tireóide, como hipo
periores, às vezes, prejudicando a visão. ou hipertireoidismo; doenças
cardiovasculares, pressão alta ou
• Remove o excesso de pele e rugas finas demais problemas circulatórios.
nas pálpebras inferiores.

• Corrigi bolsas sob os olhos.
• Corrigi quedas das pálpebras inferiores.
O paciente deve informar ao seu médico
qualquer problema de saúde que tenha ante-

25

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RISCOS DA CIRURGIA palpebral), pele solta da pálpebra, ou
frouxidão anormal da pálpebra inferior
• cicatrizes desfavoráveis; (ectrópio), podendo coexistir com flacidez
• visão embaçada ou temporariamente da testa e das estruturas da sobrancelha;
prejudicada; a cirurgia de lift da sobrancelha não
• olhos secos; corrigirá estas disfunções; cirurgia
• dificuldade de fechar seus olhos; adicional pode ser necessária;
• sangramento (hematoma);
• má cicatrização; • dor que pode durar mais tempo
• infecção; que o esperado;
• acúmulo de líquido (seroma);
• alterações na sensibilidade da pele; • descoloração da pele e inchaço;
• riscos anestésicos;
• disfunção na pálpebra envolvendo posição • fios de suturas podem emergir na pele,
anormal das pálpebras superiores (ptose tornarem-se visíveis ou gerar irritação;

• trombose venosa profunda,
complicações cardíacas e pulmonares;

• possibilidade de cirurgia revisional;

• perda de visão.

O QUE ACONTECE tada dentro da pálpebra inferior, é uma téc-
DURANTE A CIRURGIA? nica alternativa para corrigir imperfeições
da pálpebra inferior e redistribuir ou remo-
W^^Kϭ͵E^d^/ ver o excesso de gordura.

Durante o processo de cirurgia, alguns W^^Kϯ͵&,EK^/E/^O^
medicamentos são administrados para o
conforto do paciente. É possível utilizar Incisões nas pálpebras normalmente são
anestesia geral ou sedação intravenosa, fi- fechadas com
cando a critério do médico responsável pelo
procedimento. • suturas removíveis ou absorvíveis;
• adesivos de pele.
W^^KϮ͵/E/^K O cirurgião pode usar um peeling químico
ou laser para remover a coloração escura das
As linhas de incisão da cirurgia de pálpe- pálpebras inferiores.
bra são planejadas para deixar as cicatrizes
bem escondidas dentro das estruturas natu- W^^Kϰ͵Z^h>dK^
rais da região das pálpebras. A queda da pál-
pebra superior pode ser corrigida através de Os resultados da cirurgia de pálpebras irão
uma incisão na prega da pálpebra superior, aparecer gradualmente, à medida que o in-
permitindo o reposicionamento dos depósi- chaço e os hematomas diminuírem.
tos de gordura, a contração dos músculos e
dos tecidos ou a remoção do excesso de pele. O efeito final da cirurgia da pálpebra apa-
A pálpebra inferior pode ser corrigida com recerá dentro de algumas semanas, mas,
uma incisão logo abaixo da linha inferior pode levar até um ano para as linhas de in-
dos cílios. Através dessa incisão, o excesso cisão refinarem totalmente. Embora a cirur-
de pele nas pálpebras inferiores é removido. gia da pálpebra possa corrigir determinadas
Uma incisão transconjuntival, ou seja, ocul- condições permanentemente, há o envelhe-
cimento natural. Ao longo da vida, é preciso
que haja proteção solar adequada para ajudar
a manter os resultados.

26

FOTO: SHUTTERSTOCK

Os olhos são RECUPERAÇÃO
ƌĞƐƉŽŶƐĄǀĞŝƐ PÓS-OPERATÓRIA
em grande parte
ƉĞůĂďĞůĞnjĂ Após o procedimento ser concluído, o mé-
da face e podem dico irá recomendar o uso de uma pomada
ŵŽĚŝĮĐĂƌĂ lubrificante e compressas frias no local. Em
imagem do todo alguns casos, os olhos podem ser total-mente
cobertos com gaze.

1. Compressas com soro fisiológico frio
sobre os olhos são úteis para diminuir o
tempo de edema e proporcionar conforto
pós-operatório.
2. Alimentação livre, a partir do primeiro.
dia pós-operatório. Carnes, leite e ovos
(proteínas) são recomendados, assim
como frutas (vitaminas).
3. Usar óculos escuros quando se expuser
à luz natural e ao vento.

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4. Evitar sol, vento e friagem, por 14 dias. o local da cirurgia ou seu estado de saúde,
5. Obedecer rigorosamente e acompanhamento pós-operatório com o
à prescrição médica. cirurgião plástico.
6. Voltar ao consultório para curativo e
revisão nos dias estipulados. A cicatrização inicial, após a cirurgia, pode
7. Não traumatizar nem “coçar” os olhos. apresentar:
8. Dependendo da evolução pós-operató-
ria, o paciente poderá voltar às suas ativi- • inchaço;
dades normais, após três a quatro dias. • irritação;
O paciente irá receber instruções espe- • olhos secos;
ciais, incluindo como cuidar dos seus olhos, • hematomas;
medicamentos para aplicar ou tomar por via • desconforto nos olhos.
oral para ajudar na cicatrização e reduzir o Pode, também, ocorrer irritação nos locais
risco de infecção, cuidados específicos com das incisões. Esses sintomas podem ser facil-
mente controlados com medicamentos, com-
pressas frias e pomada.

DÚVIDAS FREQUENTES

EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA QUAL O TIPO DE ANESTESIA?
OPERAR AS PÁLPEBRAS?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade
Não existe uma idade ideal, mas sim a dos anestésicos, a maioria dos casos é ope-
oportunidade ideal. Essa oportunidade é de- rada com anestesia local, (com ou sem seda-
terminada pela presença do excesso de pele ção). Em casos especiais, pode ser utilizada
e/ou gordura no local. anestesia geral.

AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
ONDE SE LOCALIZAM?
Geralmente não acontece. Mas, se ocorrer,
Sendo a pele das pálpebras de espessura ela poderá ser combatida com o uso de anal-
muito fina, as cicatrizes tendem a ficar dis- gésicos comuns.
farçadas nos sulcos da pele e em alguns casos
quase imperceptíveis. Para tanto, deve ser HÁ RISCO NESTA CIRURGIA?
aguardado o período de maturação da cica-
triz (além de seis meses). Pela sua localização Todo processo cirúrgico tem riscos. Entre-
são passíveis de serem disfarçadas com uma tanto, usa-se uma série de preparações para
maquiagem leve, desde os primeiros dias. minimizar os riscos.

Alguns pacientes podem ter tendência à OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS?
cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e POR QUANTO TEMPO?
queloide). Esta tendência deverá ser discuti-
da, durante a consulta inicial, bem como suas Sim. Geralmente após os três primeiros
características familiares. dias começa a regressão. O edema (incha-
ço) dos olhos varia de paciente para pacien-
Existem diversos recursos clínicos e cirúrgi- te. Existem aqueles que já no 4º ou 5º dia
cos que ajudam a melhorar cicatrizes inestéti- apresentam-se com um aspecto bastante
cas, porém devem ser utilizados na época ade- natural. Há outros que irão atingir esse re-
quada. A cicatriz hipertrófica ou queloide, não sultado após o 8º dia ou mesmo após 2 se-
devem ser confundidas, entretanto, com a evo- manas. Mesmo assim, os três primeiros dias
lução natural do período imediato da cicatriza- do pós-operatório são aqueles em que existe
ção, que tende a apresentar cicatrizes maiores. maior “inchaço” geral das pálpebras. O uso

28

de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, QUANDO ATINGIREI O RESULTADO
assim como a utilização de compressas frias DEFINITIVO?
diminui a intensidade do edema. Somente
após o 3º mês é que poderemos dizer que o Após o terceiro mês. Entretanto, logo após
edema residual é discreto. três semanas já é possível ter boa parte do re-
sultado almejado, e nas semanas subsequen-
QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO? tes a tendência de melhoria é acentuada.

Anestesia local: de 6 a 12 horas. Anestesia OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS
geral: até 24 horas. APÓS A CIRURGIA?

QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA? Não obrigatoriamente. Pode ser recomen-
dada a colocação de compressas com solução
Em torno de 90 a 120 minutos. Dependen- fisiológica fria por alguns minutos, várias ve-
do do caso, existem detalhes que podem pro- zes ao dia.
longar este tempo. A permanência do pacien-
te no ambiente de centro cirúrgico é maior, GLOSSÁRIO
pois envolve também o período de prepara-
ção, anestesia e recuperação pós-operatória. • Ectrópio: Quando a pálpebra inferior gira
para fora após a cirurgia das pálpebras,
O QUE SÃO AS “MANCHAS ROXAS” muitas vezes uma condição temporária.
OBSERVADAS EM CERTOS CASOS? • Sedação intravenosa: Sedativos
administrados por injeção na veia para
Nada mais são do que a infiltração do san- ajudar a relaxar.
gue na pele subjacente (equimoses), e mesmo • Incisão transconjuntival: Incisão feita
na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio dentro da pálpebra inferior.
trauma cirúrgico. Tais fatos não devem ser • Refinamento da pele: Tratamento para
considerados como complicações, mas sim melhorar a textura e a aparência da pele.
uma intercorrência transitória e reversível. • Suturas: Pontos utilizados pelos cirurgiões
para manter a pele e o tecido unidos.

IMAGEM: SHUTTERSTOCK džŝƐƚĞŵĚŝǀĞƌƐŽƐ
procedimentos
ĐĂƉĂnjĞƐĚĞ
reposicionar as
pálpebras. Bolsas
nos olhos e pele
ŇĄĐŝĚĂƉŽĚĞŵ
ƐĞƌƌĞŵŽǀŝĚĂƐ

Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica; Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica, Dermatologia e emagrecimento

29

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LFIAFTCIINALG
UM REJUVENESCIMENTO COMPLETO
NA PELE DO ROSTO E PESCOÇO

30

FOTOS: SHUTTERSTOCK Se você estiver incomodado com al- RISCOS DA CIRURGIA
guns sinais do envelhecimento em
seu rosto, a cirurgia da face é uma • cicatrizes desfavoráveis;
boa alternativa. Tecnicamente co- • sangramento (hematoma);
nhecida como ritidoplastia, é capaz • acúmulo de líquido (seroma);
de melhorar os sinais visíveis do envelheci- • riscos anestésicos;
mento no rosto e no pescoço, além de resolver • má cicatrização;
problemas específicos, como: • necrose da pele;
• dormência ou demais alterações de
• flacidez no terço médio da face; sensibilidade da pele;
• rugas profundas abaixo das • assimetria;
pálpebras inferiores; • despigmentação da pele;
• vincos profundos ao longo do nariz • inchaço prolongado;
que se estendem até o canto da boca; • perda corrigível de cabelo no local das
• gordura que tenha baixado ou tenha incisões;
sido deslocada; • necrose do tecido adiposo;
• perda de tônus muscular na • danos em estruturas mais profundas,
face inferior; tais como nervos, vasos sanguíneos,
• papada; músculos e pulmões;
• pele frouxa e excesso de depósitos de • dor, que pode perdurar;
gordura sobre o queixo e a mandíbula. • trombose venosa profunda;
Essa cirurgia de rejuvenescimento, também • complicações cardíacas e pulmonares;
conhecida por ritidoplastia, é mais comum em • cicatriz torta, grossa, larga ou escura;
mulheres a partir dos 45 anos e, normalmente • abertura da cicatriz;
é realiza por um cirurgião plástico numa clíni- • endurecimento abaixo da pele;
ca ou hospital, usando anestesia geral e, sendo • fios de sutura podem espontaneamente
necessário internamento por cerca de 3 dias. emergir na pele, tornando-se visíveis ou
Procedimentos de rejuvenescimento tipica- causar irritação que exijam sua remoção.
mente executados juntamente com o lifting
de face são o lifting de testa, para corrigir a 31
flacidez ou testa franzida, e cirurgia de pálpe-
bras, para rejuvenescer os olhos. Sendo uma
cirurgia reparadora, o facelift não muda sua
aparência e não é capaz de estacionar o pro-
cesso de envelhecimento.
O facelift só pode ser realizado cirurgica-
mente. Vale lembrar que os tratamentos não
cirúrgicos de rejuvenescimento não propor-
cionam os mesmos resultados, mas podem
ajudar a retardar o momento no qual o face-
lift será necessário, além de complementar os
resultados. A cirurgia da face é um procedi-
mento altamente individualizado. Ou seja, não
deve ser feita para satisfazer os desejos de ou-
tra pessoa ou para se adaptar a qualquer tipo
de imagem ideal.

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

ZKDEO^ madas mais profundas da face e os músculos
PRÉ-OPERATÓRIAS PARA são elevados para a parte mais acima. Uma
A CIRURGIA DO segunda incisão, abaixo do queixo, pode ser
REJUVENESCIMENTO FACIAL necessária para melhorar o aspecto de enve-
lhecimento no pescoço.
1. Comunicar seu médico sobre o uso
de qualquer medicação e/ou qualquer Uma alternativa ao facelift tradicional uti-
doença antes de marcar a cirurgia. liza incisões menores na região temporal,
2. Lavar bem os cabelos na continuando em torno da orelha e, possivel-
véspera da operação ou horas mente, dentro das pálpebras inferiores ou sob
antes da cirurgia. o lábio superior. Papada, pele flácida no pes-
3. Obedecer as instruções coço e acúmulo de gordura sob o queixo po-
dadas para a internação. dem ser corrigidos com lifting de pescoço. A
4. Comunicar qualquer anormalidade incisão de lifting de pescoço começa, muitas
que eventualmente ocorra, quanto vezes, na frente do lóbulo da orelha, passando
ao seu estado geral. por trás da orelha, terminando na parte infe-
5. Evitar o uso de brincos anéis, rior do couro cabeludo.
alianças, piercings, esmaltes
coloridos nas nas unhas dWϯ͵&,EK^/E/^O^
6. Não ingerir bebida alcóoloca
72 horas antes da cirurgia. Suturas ou adesivos de pele são usados para
7. Se você for fumante, não fechar as incisões. Uma vez cicatrizada, as li-
fume durantes as 72 horas que nhas de incisão do lifting ficam escondidas no
antecedem a cirurgia. couro cabeludo e nos contornos naturais do
rosto e do ouvido.
PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO dWϰ͵Z^h>dK^

dWϭ͵E^d^/ Os resultados do facelift aparecem com a
diminuição do inchaço e dos hematomas. O
A operação é realizada no bloco operató- resultado final não só restaura a aparência,
rio pelo cirurgião, sendo necessário tomar deixando a pessoa mais jovem, mas, também,
anestesia geral ou sedação, e em alguns ca- pode ajudar na recuperação da autoestima.
sos remédios para dormir profundamente e
diminuir a sensação de dor. CUIDADOS
PÓS-OPERATÓRIOS
dWϮ͵/E/^K
A recuperação da cirurgia do rosto é lenta e
Dependendo do grau de mudança que a pes- causa algum desconforto durante a primeira
soa quiser, as opções de cirurgia de ritidoplas- semana. Durante o pós-operatório da cirur-
tia incluem um lifting tradicional, lifting com gia é necessário:
incisão limitada ou lifting de pescoço. Uma
incisão de lifting tradicional, muitas vezes, • Tomar remédios para controlar a dor;
começa no couro cabeludo na região tempo- • Dormir de barriga para cima, apoiando
ral, continua em torno da orelha e termina a cabeça com 2 travesseiros na região
na parte inferior do couro cabeludo. A gor- das costas, deixando a cabeceira da cama
dura pode ser esculpida ou redistribuída na bem elevada por cerca de 1 semana,;
face, na papada e no pescoço. O tecido sub- • Manter a cabeça e pescoço enfaixada,
jacente é reposicionado, comumente nas ca- permanecendo durante pelo menos 7
dias e não tirar nem para dormir ou
tomar banho nos primeiros 3 dias;
• Realizar drenagem linfática depois de
3 dias da cirurgia, em dias alternados,
cerca de 10 sessões;

32

ǀŝƚĞƵƐĂƌĐŽƐŵĠƟĐŽƐŶĂƉƌŝŵĞŝƌĂ
semana depois da cirurgia

FOTO: SHUTTERSTOCK • Evitar molhar os curativos do couro inchaço desapareça e até seis meses para
cabeludo por 24 horas. que as linhas de incisões fiquem com apa-
• Compressas com solução fisiológica rência normal. Proteção solar permanente
fria sobre os olhos poderão ser úteis para ajuda a manter a aparência rejuvenescida,
diminuir o tempo de edema. Em alguns minimizando o envelhecimento ou danos
casos, o médico recomenda aplicar do sol. Além disso, um estilo de vida saudá-
compressas geladas na face para reduzir vel também ajuda a prolongar os resultados
o inchaço na primeira semana. obtidos com a cirurgia, dando-lhe aparên-
• Evitar sol e friagem, por duas semanas. cia rejuvenescida.

RECUPERAÇÃO Vários outros procedimentos
PÓS-OPERATÓRIA podem melhorar, ainda mais, o
resultado do facelift, incluindo:
Quando o procedimento for finalizado, • implantes faciais;
uma bandagem pode ser colocada delica- • aumento de tecido mole para
damente em torno do rosto para minimizar remodelar a estrutura facial;
o inchaço e os hematomas. Um dreno pode • técnicas de peeling, dermoabrasão
ser temporariamente colocado sobre a pele ou laser para melhorar a tonalidade e
para drenar qualquer excesso de sangue e a textura da pele da face;
de fluído que possam acumular. • redução de rugas por
preenchimento.
Pode demorar vários meses para que o

33

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

DÚVIDAS FREQUENTES

QUANTOS ANOS É POSSÍVEL QUANTO TEMPO DEMORA A CIRURGIA?
REJUVENESCER?
Em caso de cirurgia completa, envolvendo
Não é possível, através da cirurgia, transfor- face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico po-
mar uma face de 40 anos em outra de 20. Ape- derá durar 4 horas ou mais, dependendo do
sar dessa cirurgia visar o rejuvenescimento, é caso. E o tempo de internação depende do tipo
impossível estabelecer o período e o grau de de anestesia, entre 12 a 24 horas, sempre se le-
recuperação da pele. vando em conta o conforto e segurança do pa-
ciente. Raramente leva mais do que 24 horas
COMO FICARÃO AS CICATRIZES? de internação

A cirurgia plástica de face visa melhorar a SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
flacidez da pele, diminuir as rugas e os sulcos
profundos. As cicatrizes serão permanen- Geralmente um primeiro curativo permane-
tes, e vão se modificando com o decorrer do ce durante 24 horas, podendo-se optar por um
tempo. Alguns recursos, como maquiagem e novo curativo em toda a área operada ou sobre
penteado adequado, disfarçam as cicatrizes. as cicatrizes residuais, após esse período.
Vale lembrar que cada pessoa reage de uma
maneira diferente em relação à evolução da ci- OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO
cratização. Em alguns casos, elas podem ficar PÓS-OPERATÓRIO?
imperceptíveis.
Não obrigatoriamente. Poderá ser recomen-
POR QUANTO TEMPO PERSISTE O dada a aplicação de compressas de gaze ou al-
RESULTADO? godão embebidos em solução fisiológica ou em
água fria sobre os olhos, que podem ser troca-
A cirurgia da face, pescoço e pálpebras re- das periodicamente, várias vezes ao dia.
tarda visualmente o processo de envelheci-
mento desses territórios. Mas não interrom- HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRlO?
pem o “processo evolutivo do organismo”. E
em alguns casos, há necessidade de comple- Ocasionalmente poderá ocorrer dor, que po-
mentos após curto período de tempo. derá ser controlada com analgésicos comuns.

AS FOTOGRAFIAS PRÉ E QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES?
Os pontos das pálpebras poderão ser remo-
A melhor maneira de avaliar o resultado obti- vidos a partir do quarto ou sétimo dia. Os re-
do é através da comparação entre as fotografias manescentes (face, pescoço, couro cabeludo),
pré e pós-operatórias, realizadas em padrões entre sete e doze dias.
fotográficos semelhantes nesses dois períodos.
As fotografias dos (as) pacientes fazem parte in- QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA
tegrante de seu prontuário médico. MAQUIAGEM?

QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADO Seu cirurgião poderá lhe fornecer maiores
PARA A OPERAÇÃO? detalhes a esse respeito, mas se tudo correr
bem, em torno da primeira semana.
Poderá ser utilizada tanto a anestesia geral,
quanto a anestesia local com sedação, a crité- QUANDO PODERÃO SER LAVADOS
rio do cirurgião e anestesista. Na maioria dos E PENTEADOS OS CABELOS?
casos utilizamos anestesia local com sedação.
Entre o segundo e o sétimo dia depois da
operação poderão ser lavados e penteados os

34

cabelos (com cautela). Para secá-los, pode-se GLOSSÁRIO
utilizar secador manual com ar discretamente
aquecido. As tinturas geralmente só podem ser • Dobra nasolabial: Rugas profundas entre o
feitas após a 4º semana. nariz e a bochecha

O “CORTE DE CABELO” Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia
PREPARATÓRlO PARA Plástica; Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica,
A CIRURGIA É MUITO Dermatologia e emagrecimento; tuasaude.com.br
EXTENSO?

Os cabelos, quando cortados,
abrangem apenas as áreas
das incisões. Por isso, no
pós-operatório imediato,
ĞƐƐĞŝŶĐŽŶǀĞŶŝĞŶƚĞƉŽĚĞƐĞƌ
ĚŝƐĨĂƌĕĂĚŽĐŽŵƵŵƟƉŽĚĞ
penteado adequado.

COMO É A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?

Após esse tipo de cirurgia, ocorrem edemas
(inchaço), manchas de infiltração sanguínea,
hipersensibilidade de algumas áreas e insensi-
bilidade de outras. Alguns pacientes apresenta-
rão esses problemas com maior ou menor in-
tensidade do que outros.

Um curto período de leve depressão poderá
ocorrer nos primeiros dias, em razão do aspec-
to geral do rosto. Esse mal-estar geralmente é
consequência da ansiedade em atingir a apa-
rência desejada o quanto antes. Mas o resulta-
do final só poderá ser avaliado entre três e seis
meses depois da cirurgia.

FOTO: SHUTTERSTOCK

35

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

paBrEaLaEZviAda
MELHORE A APARÊNCIA DO ROSTO
COM OS IMPLANTES

36

IMAGENS: SHUTTERSTOCK Implantes faciais trazem equilíbrio e me- apresentam o queixo e o pescoço como
lhor proporção para a aparência estrutu- uma só estrutura, sem definição, sendo
ral do rosto. Se você se sente incomodado um o prolongamento do outro.
por ter um queixo pequeno, mandíbula
pouco marcada ou falta do contorno fa- Implantes de mandíbula
cial, a cirurgia plástica com implantes faciais
pode beneficiá-lo. • Aumentam a largura do terço inferior
do rosto. Da mesma maneira que o
A aparência do rosto é determinada por três queixo, uma mandíbula que não seja
componentes básicos: pele, tecidos moles e os- demarcada dá a mesma impressão de
sos. Se a estrutura da face é desproporcional, continuidade estrutural com o pescoço.
como por exemplo o queixo é mais rebaixado, Em alguns casos, tanto o queixo quanto
a mandíbula indefinida ou as bochechas são a mandíbula podem contribuir para o
planas, essas características podem afetar sig- desequilíbrio facial.
nificativamente a autoimagem de uma pessoa.
/ŵƉůĂŶƚĞƐĚĞďŽĐŚĞĐŚĂ
Características faciais bem definidas, com
contornos visíveis e ângulos naturais que se- • Aumentam a projeção das maçãs do rosto,
jam proporcionais criam um equilíbrio estru- acrescentando volume à face.
tural no rosto e uma aparência mais atraente.
Embora qualquer área do seu rosto possa ser SIMETRIA
aumentada com implantes, as maçãs do rosto,
o queixo e a mandíbula são os locais mais co- Os implantes faciais podem ser recomenda-
muns para receber implantes faciais, que são dos para aumentar mais de uma região facial.
capazes de trazer equilíbrio e melhor propor- É importante lembrar que o rosto de todos
ção para a aparência estrutural do rosto. Eles indivíduos não é simétrico, sendo que o re-
definem a face, aumentam a projeção e criam sultado também não será de total simetria. O
características mais distintas. objetivo é criar mais equilíbrio e proporção. O
procedimento pode ser realizado isoladamen-
Esse tipo de operaçãoé melhor realizada em te ou como complemento de demais procedi-
pessoas cuja cabeça e crânio já atingiram a mentos de contorno facial tais como a cirurgia
maturidade física, o que ocorre geralmente no do nariz ou da orelha
final da adolescência.

OIMQPULAENSTÃEOS FACIAIS?

Implantes faciais são confeccionados a par-
tir de material biocompatível projetados para
melhorar ou aumentar a estrutura física do ros-
to. O tipo e o tamanho precisos dos implantes
mais adequados para você requerem avaliação
de seus objetivos, das características que deseja
corrigir e avaliação do seu cirurgião.

Implantes de queixo

• Aumentam o tamanho e a projeção
de um queixo que não se projete em
proporção com a testa e terço médio da
face. Pessoas com queixo pequeno, muitas
vezes, são definidas como aquelas que

37

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

POSSÍVEIS RISCOS ETAPAS DO PROCEDIMENTO
DA CIRURGIA
Etapa 1 – Anestesia
• cicatrizes desfavoráveis;
• sangramento (hematoma); As opções incluem sedação intravenosa e
• infecção; anestesia geral juntamente com medicamen-
• acúmulo de líquido (seroma); tos para o conforto do paciente durante o pro-
• riscos anestésicos; cedimento.
• má cicatrização;
• necrose de pele; ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ
• dormência ou demais alterações de Queixo: para esse tipo de implante, a inci-
sensibilidade na pele;
• despigmentação da pele e/ou inchaço são pode ser dentro da boca, ao longo da pre-
prolongado; ga/vinco que une o lábio inferior e gengivas.
• assimetria; Uma incisão logo abaixo do queixo também é
• deiscência (reabertura de uma ferida uma alternativa.
previamente fechada);
• flacidez residual da pele; Mandíbula: esses implantes são geralmen-
• dor, que pode perdurar;
• trombose venosa profunda, complicações te colocados pela boca com incisões dentro da
cardíacas e pulmonares; boca, mais atrás ao longo da linha do maxilar,
• firmeza ao redor dos implantes; no vinco/prega onde a parte interna da boche-
• possibilidade de novo procedimento cha e a da gengiva se encontram.
cirúrgico.
ŽĐŚĞĐŚĂ͗a área específica a ser aumenta-
38
da na bochecha determina onde o implante irá
ser posicionado na face. Implantes de boche-
cha são mais frequentemente colocados atra-
vés de incisões na boca. Quando realizadas
com demais procedimentos, as incisões alter-
nativas podem ser recomendadas incluindo a
colocação através de uma incisão dentro da
pálpebra inferior ou no couro cabeludo.

IMAGENS: SHUTTERSTOCK Os implantes faciais podem melhorar que são utilizados rotineiramente em aplica-
a harmonia do rosto ções médicas. Tem sido reconhecido que as
propriedades dos materiais afetam os resulta-
ƚĂƉĂϯʹ&ĞĐŚĂŶĚŽĂƐŝŶĐŝƐƁĞƐ dos biológicos e podem ter impacto profundo
na proliferação das células e no remodelamen-
As incisões normalmente são fechadas com to dos tecidos. Portanto, a questão central das
suturas absorvíveis ou pontos que são remo- pesquisas biomédicas está em projetar e con-
vidos dentro de 1 a 2 semanas após a cirurgia. trolar as propriedades dos materiais para con-
seguir uma resposta biológica específica.
RESULTADOS
Uma definição amplamente aceita sobre bio-
Quase imediatamente é possível ver o re- materiais é qualquer material, natural ou arti-
sultado da cirurgia, porém é obscurecido pelo ficial, que compreende o todo ou uma parte de
inchaço natural do procedimento que pode uma estrutura viva ou um dispositivo biomé-
levar vários meses para desaparecer comple- dico que executa, acrescenta ou substitui uma
tamente. Os resultados finais da cirurgia de função natural.
implante facial serão a longo prazo.
Uma das vantagens em se utilizar materiais
A fase inicial de cicatrização pode apre- sintéticos é evitar a coleta de outros materiais
sentar inchaço localizado, descoloração, dor- autogênicos para enxerto, como ossos, múscu-
mência ou desconforto. Além disso, os movi- los e gordura. O tempo total necessário para a
mentos faciais podem ser temporariamente cirurgia é reduzido e também a extensão da
limitados ou comprometidos. Essas situações ferida cirúrgica. Na clínica, a necessidade de
são condições comuns. enxertos ósseos vem crescendo em decorrên-
cia das cirurgias por traumas, tumores e cirur-
OS BIOMATERIAIS gias com finalidades estéticas.

O uso dos biomateriais para implantes é A seleção dos materiais adequados ao de-
parte integral da cirurgia facial reconstrutiva senvolvimento de implantes requer cumprir
e estética. Nesse contexto, a reconstrução fa- alguns critérios, cujos efeitos sobre o corpo
cial possui uma ampla variedade de materiais humano têm que ser o mínimo possível. Os fa-
tores de maior relevância devem ser estudados
em detalhes, tais como: biocompatibilidade,
biodegradabilidade e biorreabsorvibilidade,
taxa de degradação, tamanho de poro e mor-
fologia da superfície.

GLOSSÁRIO

• Materiais biocompatíveis: material sintético
ou natural usado em implantes faciais e
confeccionado para ser usado juntamente
com o tecido vivo.
• Incisões externas: Incisões cirúrgicas feitas
na superfície da pele.
• Incisões intrabucais: Incisões cirúrgicas
feitas no interior da boca.
• Sedação intravenosa: Sedativos administrados
por injeção na veia para ajudar a relaxar.

Fonte: Reconstrução da estrutura facial por biomateriais:
revisão de literatura - Trabalho realizado na Clínica de Cirurgia
Plástica do Hospital Belo Horizonte por Mário Maia, Emília
Silva Klein, Tatiana Verastegui Monje e Carlos Pagliosa –
Revista Brasileira de Cirurgia Plástica; tuasaude.com.br; SBCP
– Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE FOTO: SHUTTERSTOCK

Orelhas

40

ORELHAAdSeuDsEàAs BANO

OTOPLASTIA É UMA CIRURGIA
ESTÉTICA POSSÍVEL DE SER REALIZADA

DESDE A INFÂNCIA

Se orelhas salientes incomodam você saltada no meio). A correção de defeitos me-
ou seu filho, é possível considerar a nores beneficia a aparência.
Otoplastia, cirurgia plástica que faz
a correção estética das orelhas. Ela ŽƚŽƉůĂƐƟĂƉŽĚĞƚƌĂƚĂƌ͗
pode melhorar a forma, a posição • orelhas muito grandes;
ou a proporção e é capaz de corrigir • orelhas salientes que ocorrem em um
má formações, sendo a mais conhecida delas ou em ambos os lados em diferentes
a "orelha de abano", que pode causar incômo- graus – não associados à perda auditiva;
dos e constrangimentos. Nesse procedimen- • insatisfação do adulto com outra
to o cirurgião plástico corrige o espaço entre cirurgia prévia da orelha.
as orelhas e a cabeça. O afastamento normal-
mente ocorre por fatores genéticos. Candidatos à
A cirurgia corrige defeitos na estrutura das ŽƚŽƉůĂƐƟĂƐĆŽ͗
orelhas desde o nascimento, e que se tornam
aparentes com o desenvolvimento. Também • adolescentes e adultos saudáveis que
trata orelhas deformadas causadas por algum não tenham doença com risco de morte
tipo de lesão. A otoplastia dá uma forma natu- ou condições médicas que possam
ral, equilíbrio e proporção à face. prejudicar a cicatrização:
O procedimento pode ser feito a partir • não fumantes;
dos primeiros meses de vida, mas o ideal é • meninos e meninas saudáveis,
aguardar até que a criança complete 7 anos sem doenças graves;
de idade, período em que a orelha já está • que não tenham infecções crônicas
totalmente formada. O diagnóstico médico não tratadas de ouvido;
correto é feito somente com exame clínico. • crianças em que a cartilagem
As deformidades se localizam fundamental- da orelha já é estável o suficiente para
mente em dois pontos da orelha, na concha realizar a correção;
(a parte funda) e na anti-hélice (a parte mais • crianças cooperativas e que sigam
as recomendações médicas.

KƐƌŝƐĐŽƐƌĞůĂĐŝŽŶĂĚŽƐăǀŽůƚĂĚŽƉƌŽďůĞŵĂ
ƉŽĚĞŵĐŚĞŐĂƌĂϭϱйĚŽƐĐĂƐŽƐ͘WĂƌĂĞǀŝƚĂƌƋƵĞ
ŝƐƐŽĂĐŽŶƚĞĕĂ͕ĨŽƌĂŵĐƌŝĂĚĂƐƚĠĐŶŝĐĂƐĐĂƉĂnjĞƐ
ĚĞƌĞĚƵnjŝƌĂnjĞƌŽĂƌĞĐŝĚŝǀĂŶĂƐŽƚŽƉůĂƐƟĂƐ

41

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

KƐƌŝƐĐŽƐŝŶĐůƵĞŵ

• sangramento (hematoma);
• assimetria;
• infecção;
• má cicatrização;
• alteração na sensibilidade da pele;
• irregularidades na pele;
• descoloração da pele
• inchaço;
• riscos da anestesia;
• cicatrizes;
• alergias à fita, ao material de sutura,
a colas, a produtos derivados do sangue,
a preparos tópicos ou a agentes injetados;
• dor;
• possibilidade de novo
procedimento cirúrgico.

O QUE ACONTECE DURANTE A CIRURGIA?
dWϰ͵Z^h>dK^
dWϭ͵E^d^/
A otoplastia oferece resultados quase ime-
Nas crianças, a anestesia é geral e elas de- diatos, tão logo os curativos que sustentam o
vem permanecer no hospital por 24 horas. Nos novo formato sejam removidos. Com a ore-
adultos a anestesia é local e podem ter alta no lha agora corretamente posicionada próxi-
mesmo dia. A cicatriz fica imperceptível, atrás ma à cabeça, as cicatrizes cirúrgicas são es-
da orelha, e deve desaparecer com o decorrer condidas em sua parte posterior ou em suas
do tempo. Como em todo procedimento cirúr- dobras naturais.
gico, medicamentos são oferecidos para o con-

forto do paciente durante a operação. PÓS- OPERATÓRIO
É normal sentir algum desconforto logo
dWϮ͵/E/^K após a cirurgia, que será controlado com me-
dicação para dor. Pode existir também a sen-
A correção de orelhas de abano usa técni- sação de coceira sob as ataduras, que devem
cas cirúrgicas para formar antihélice (dentro permanecer intactas e não ser removidas.
da borda da orelha) e reduzir a cartilagem da Se esta recomendação não for seguida, pode
concha (a concavidade maior e mais profun- haver perda de parte da correção.
da do ouvido externo). As incisões para oto-
plastia são geralmente feitas atrás da orelha; 1. Evite sol, friagem, vento e traumatismos
quando necessárias na parte da frente da locais por um período de 14 dias.
orelha, são feitas nas suas dobras para es- 2. Compareça ao consultório para controle
condê-las. Internamente, a sutura não remo- pós-operatório nos dias indicados.
vível é usada para criar e fixar a cartilagem 3. Você poderá retornar às atividades
recém-moldada.

W^^Kϯ͵&,EK^/E/^O^ escolares e profissionais quatro a cinco
dias após a cirurgia.
Pontos externos fecham as incisões. As téc- 4. A alimentação é livre a partir do
nicas são individualizadas, com o devido cui- segundo dia.
dado para não deformar as demais estruturas.

42

DÚVIDAS FREQUENTES

IMAGEM: SHUTTERSTOCK A CIRURGIA DA ORELHA DE ABANO torno de 80 % do resultado almejado. Após
DEIXA CICATRIZES? doze semanas, o resultado será definitivo.

A cicatriz dessa cirurgia é pouco visível, HÁ O RISCO DE VOLTAR O ABANO
por localizar-se atrás da orelha, no sulco APÓS A CIRURGIA?
formado pela orelha e o crânio. Além do
mais, por ser uma região de pele muito fina, O resultado é geralmente definitivo, mas se
tende a ficar imperceptível, mesmo quando houver algum problema ou o paciente não fi-
são feitas pequenas incisões na face anterior. car satisfeito é possível fazer uma cirurgia de
correção. Se esta for necessária, o cirurgião
QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADO? pode optar por não estabelecer honorários,
embora os custos de materiais hospitalares,
Crianças geralmente são operadas com o taxas de sala, anestésicos, medicamentos etc.
uso da anestesia geral. Já os adultos costumam continuem sendo por conta do paciente.
receber anestesia local com ou sem sedação.
GLOSSÁRIO
QUANTO TEMPO DEMORA O
ATO CIRÚRGICO? • Anti-hélice: Dobra no interior da borda
da orelha.
Geralmente a duração da cirurgia é por vol- • Concha: A concavidade maior e mais
ta de 90 até 120 minutos. Entretanto, o tem- profunda do ouvido externo.
po de ato cirúrgico não deve ser confundido • Orelha constrita: Apresenta diferentes
com o tempo de permanência do paciente no graus de protrusão, circunferência e dobras
ambiente de centro cirúrgico, que normal- reduzidas, e baixo posicionamento da orelha.
mente varia de meio período até 24 horas. • Criptotia: Também chamada orelha escondida,
ocorre quando o bordo superior da orelha fica
O PACIENTE SENTE DOR NO PÓS- por baixo de uma dobra do couro cabeludo,
OPERATÓRIO? secundária à dobra anormal da cartilagem da
parte superior da orelha, em direção à cabeça.
Certo incômodo poderá ocorrer no pós- A dobra é inversa a comumente vista em
-operatório. Quando houver essa sensação, orelhas em abano.
ela é facilmente combatida com analgésicos. • Eixo da orelha: A principal linha de
crescimento da orelha.
COMO É O CURATIVO? • Sedação intravenosa: Sedativos
administrados por injeção na veia para ajudar
Nos primeiros dias é feita uma proteção a relaxar.
para a orelha (principalmente em crianças), • Macrotia: Orelhas excessivamente grandes,
com uma espécie de touca, a fim de evitar uma condição rara.
traumatismos locais. Em alguns casos, reco- • Microtia: A deformidade congênita mais
menda-se o uso das faixas, do tipo que são complexa da orelha, quando o ouvido externo se
usadas no balé ou no tênis, durante as pri- parece com uma estrutura rudimentar, ou tem
meiras semanas, ou mesmoum curativo do partes mais parecidas com a concha e o tragus
tipo envoltório com faixa de crepe. ou demais características de orelhas normais.
Pode, ou não, estar faltando o canal auditivo.
QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? A audição é prejudicada em diferentes níveis.

Em torno do 14º dia. Fonte: Hospital CEMA; SBCP – Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica; Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica,
EM QUANTO TEMPO SE VÊ O Dermatologia e emagrecimento; Dr. Mauro Speranzini,
RESULTADO DEFINITIVO? cirurgião plástico

Assim que se retira o curativo já se tem em

43

FOTO: SHUTTERSTOCKGUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

Cabelos novos

44

CNAOBVELOOSS

TÉCNICA CIRÚRGICA É CAPAZ DE
REVERTER A CALVÍCIE

IMAGENS: SHUTTERSTOCK O implante capilar consiste no A queda de cabelo é causada principalmente
transplante do cabelo da própria pela combinação de envelhecimento, altera-
pessoa nas áreas calvas. A técni- ção hormonal e histórico familiar de calvície.
ca, que surgiu há 30 anos, é rea- Como regra geral, quanto mais cedo se inicia a
lizada em hospitais e pode ser a queda capilar, mais severa a calvície se tornará.
solução para a calvície de homens e mulheres. A ausência de cabelo também pode ser causada
em alguns casos por queimaduras ou traumas,
Os métodos cirúrgicos incluem enxertos caso em que a cirurgia de transplante capilar é
com punch, mini enxertos, micro enxertos, considerada um tratamento reconstrutor.
e enxertos de unidades foliculares. Retalhos,
expansão tecidual e redução de couro cabelu- OAOS MTREALHNOSPRLEASNCTAENCDAIDPIALTAORS
do são procedimentos indicados para pacien-
tes específicos. A cirurgia de transplante capilar pode me-
lhorar a aparência e a autoconfiança da pes-
Se você e seu médico chegarem à conclusão soa, mas os resultados, nem sempre, corres-
de que o transplante capilar é a melhor opção pondem aos idealizados. Por isso, antes de
para você, fique tranquilo, pois os cirurgiões decidir fazer a cirurgia, o paciente deve anali-
plásticos credenciados já realizam esse proce- sar suas expectativas e discuti-las com o cirur-
dimento há mais de trinta anos. gião. É importante entender que todas as téc-
nicas de transplante capilar visam encontrar
AQUVEEDRADADDEECSAOBBERLOE A o uso mais eficiente para o cabelo existente.
Por isso, os candidatos à esse tipo de interven-
Diz-se que a calvície é causada pela má cir- ção devem ter crescimento capilar saudável
culação no couro cabeludo, deficiências de na parte de trás e nas laterais da cabeça para
vitaminas, caspa e até mesmo pelo uso exces- servirem como áreas doadoras, que são os lu-
sivo de chapéu. Todas estas teorias foram des- gares de onde os enxertos e retalhos são toma-
mistificadas ao longo do tempo. Também não dos. Demais fatores, como a cor, a textura e a
é verdade que a perda de cabelo esteja associa- ondulação dos fios também podem afetar no
da à calvície do avô materno, ou que homens resultado estético.
de 40 anos de idade, que nunca tiveram queda
de cabelo, não serão calvos.

45

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

Há uma série de técnicas para o suceso da O QUE ESPERAR DA CONSULTA
cirurgia de transplante capilar. Às vezes, duas
ou mais são usadas para se obter os melhores A cirurgia de implante capilar é um tratamen-
resultados. Confira, a seguir, as melhores. to individualizado. Por isso, para ter a certeza da
opção cirúrgica mais adequada, é preciso procu-
• Técnicas de transplante, como enxertos rar um médico que tenha experiência com todos
com punch, mini enxertos, micro enxertos, en- os tipos de técnicas de transplante capilar. Na
xertos de unidades foliculares são geralmente primeira consulta, o cirurgião avalia o cresci-
realizadas em pacientes que desejam uma mu- mento e a queda dos fios e revê o histórico fami-
dança mais modesta no volume do cabelo. liar de perda de cabelo. O médico também ana-
lisa o estilo de vida do paciente e discute sobre
• Retalhos, expansão tecidual e redução de as expectativas sobre a cirurgia. Depois, o pro-
couro cabeludo são procedimentos indicados fissional checa todas as condições que podem
para pacientes que necessitam de preenchi- causar problemas durante ou após a cirurgia,
mento em uma área maior. Mas, lembre-se, como hipertensão, problemas de circulação e/
há limites para o que pode ser alcançado. ou coagulação do sangue, tendência à queloide,
Um indivíduo com muito pouco cabelo di- diabetes, entre outros. Se a decisão for pela ci-
ficilmente poderá se submeter à cirurgia de rurgia, o ideal é esclarecer todas as dúvidas.
transplante capilar.
Pergunte sobre os tipos de anestesia, os prós
e os contras da intervenção, como é todo o pro-
cedimento e como será sua aparência ao final
do procedimento. E, no caso de enxertos, como
será ao final de cada etapa do tratamento.

A QUEDA DE CABELO

De acordo com a Sociedade Brasileira
de Cirurgias Plásticas, os médicos
estimam que uma em cada cinco
mulheres apresenta algum grau de
queda de cabelo, causada, geralmente,
pelo envelhecimento, doenças ou
alterações hormonais que ocorrem após
a menopausa. As mulheres tendem a
apresentar uma sutil diminuição de cabelo
por todo o couro cabeludo, em vez de
perder chumaços, como é mais comum
nos homens. Para resolver o problema,
algumas pessoas preferem usar peruca
ou fazer alongamento de fios. Outras
conseguem bons resultados com o uso de
tratamentos feitos com medicamentos.
A eficácia desses fármacos varia
em algumas pacientes e, por vezes,
simplesmente impede a queda do cabelo,
porém sem estimular o novo crescimento.

46

Cirurgia de
implante capilar
em homens e
ŵƵůŚĞƌĞƐĠĐĂƉĂnj
de melhorar
ĂĂƵƚŽĞƐƟŵĂ

EM MULHERES TIPOS DE ANESTESIA FOTOS: SHUTTERSTOCK

A cirurgia de implante capilar pode A cirurgia de transplante capilar, indepen-
ser indicada para quem se sente -dentemente da técnica utilizada, é realizada,
desconfortável com qualquer uma dessas geralmente, utilizando anestesia local com se-
opções. O mini enxerto, na maioria das dação. Assim, o couro cabeludo fica insensível
vezes, é o tratamento cirúrgico escolhido à dor. A anestesia geral pode ser utilizadanos
para preencher as áreas com falhas. O casos mais complexos, que envolvam a expan-
ideal, para esse procedimento, é ter são do tecido ou de retalhos.
crescimento capilar denso na parte de
trás da cabeça. Assim, mini enxertos são ETAPAS DO PROCEDIMENTO
tirados dessa área densa e recolocados
em locais que necessitam de volume Ed^͵Candidatos ao transplante capilar
capilar. Ocasionalmente, retalhos e
procedimentos de expansão de tecido devem ter perda de cabelo perceptível, e cres-
podem ser usados em alguns casos. No cimento saudável de fios na parte de trás e nas
entanto, é importante saber que não é laterais da cabeça.
possível ter a mesma abundância de fios
que existia antes da perda. A intervenção dWϭ͵Um instrumento parecido com
cirúrgica, na verdade, apenas pode
camuflar as áreas deficientes. deficientes um tubo (punch) retira enxertos redondos a
e lhe dar um pouco mais de plenitude. partir do local doador para ser colocado na
área onde haverá a recolocação dos fios. Se a
técnica de unidades foliculares for utilizada,
uma in-cisão elíptica de couro cabeludo da
área doadora (parte de trás da cabeça) e uni-
dades foliculares são separadas com micros-
cópios. Micro incisões são utilizadas para po-
sicionar os enxertos na área receptora.

47

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

dWϮ͵Quando a pele por baixo do ca- RISCOS DA CIRURGIA

belo esticou o suficiente, é cirurgicamente co- A cirurgia de transplante capilar é
locada sobre a área calva. mais segura quando realizada por um
médico qualificado e experiente. Ainda
dWϯ͵Durante a cirurgia de retalho, assim, há variações nas pessoas em
relação a suas reações físicas e à
uma seção do couro cabeludo calvo é cortada cicatrização, e os resultados não são
e um retalho é costurado no seu lugar. totalmente previsíveis.
• tal como em qualquer procedimento
cirúrgico, pode haver infecção;
• sangramento excessivo e /ou
cicatrizes largas, causadas por
tensão, podem ocorrer devido a
alguns procedimentos de redução
do couro cabeludo;
• há o risco de alguns dos enxertos
não “vingarem”;
• embora seja normal que o cabelo
contido nos enxertos caia antes de
regenerarem em seu novo local, por
vezes, a pele morre e a cirurgia
deve ser repetida;
• às vezes, pacientes com enxerto
capilar notam pequenas saliências no
couro cabeludo que se formam nos
locais de transplante. Essas áreas,
geralmente, podem ser camufladas
com cabelo circundante.

dWϰ͵Os padrões utilizados na redução ser necessárias para se obter o resultado dese-
jado. Nesse caso, é preciso mantr intervalos de
do couro cabeludo variam muito, mas todos vários meses para a cicatrização. Assim, todo o
cumprem o objetivo de trazer o cabelo e couro processo pode surar até dois anos.
cabeludo em conjunto para cobrir áreas calvas.
A quantidade de cobertura necessáriar é, em
PCRIROÚCREGDIICMOESNTOS parte, dependente da cor e da textura do pró-
prio cabelo.
A cirurgia pode durar até 12 horas e, geral-
mente, há mais de 3 médicos envolvidos. Nor- Pelos grossos, cinzas ou de cor clara pro-
malmente, após 1 mês da intervenção, o cabelo porcionam melhor cobertura que cabelos fi-
implantado cai, mas depois nasce novamente. nos e de cor escura. O número de unidades
O tratamento é lento e o resultado final, na transplantadas na primeira sessão varia de
maioria das vezes, pode ser visto após 6 me- acordo com cada indivíduo, mas a média é
ses. Os enxertos variam de tamanho e forma. de cerca de 50. Para mini enxertos e micro
Enxertos de formato redondo contêm cerca de enxertos, o número pode ser de até 700 por
10 a 15 fios. Mini enxertos têm cerca de 2 a 4 sessão. Para a técnica utilizando unidades fo-
fios e os micro enxertos de 1 a 2 fios. Técnicas liculares, esse número chega a 800.
mais modernas utilizam unidades foliculares.
Geralmente, várias sessões cirúrgicas podem Pouco antes da cirurgia, a “área doadora”

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será cortada, para que os enxertos possam ser os espaços entre os enxertos serão preenchidos FOTOS: SHUTTERSTOCK
facilmente acessados e removidos. Para en- com enxertos adicionais. Para não prejudicar o
xertos com punch, o médico pode utilizar um crescimento de fios na área doadora, a remoção
instrumento parecido com um tubo, feito de e a colocação de enxertos devem ser feitas com
aço carbono afiado, que perfura o enxerto e cautela e precisão. Após a finalização da sessão,
o remove da área doadora para que possa ser o couro cabeludo é coberto com gaze. Pode ser
recolocado na área a ser coberta, geralmente, necessário usar bandagem de compressão por
em outros tipos de enxerto, o médico usa um um ou dois dias.
bisturi para remover pequenas seções de cabelo
do couro cabeludo, que serão divididas em se- EXPANSÃO DE TECIDO
ções pequenas e transplantadas para pequenos
orifícios ou fendas do couro cabeludo. Quando Os cirurgiões plásticos são os líderes em
os enxertos são removidos, o médico pode inje- expansão de tecido, um procedimento comu-
tar, periodicamente, pequenas quantidades de mente utilizado em cirurgia reconstrutora
solução salina no couro cabe-ludo, para manter para reparar queimaduras e lesões com perda
a resistência adequada da pele. Os orifícios do significativa de pele. A sua aplicação em cirur-
local doador podem ser fechados com pontos – gia de transplante capilar tem apresentado re-
para os enxertos com punch, um único ponto sultados excelentes, em um período relativa-
pode fechar cada ori-fício; para os demais tipos mente curto de tempo.
de enxerto, haverá uma pequena cicatriz line-
ar. Os pontos são geralmente escondidos pelo Nesta técnica, um dispositivo parecido com
cabelo circundante. Em sessões subsequentes, um balão, chamado de expansor de tecido, é
inserido por baixo do couro cabeludo, próxi-
mo à área calva. O dispositivo é gradualmente

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GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS FACE

inflado com solução salina durante algumas trazer a pele expandida ao longo da área para
semanas, fazendo com que a pele se expanda cobrir a área adjacente à área calva.
e cresçam novas células da pele. Esse proce-
dimento cria uma saliência sob o couro cabe- CIRURGIA DE RETALHO
ludo, em particular depois de várias semanas.
Quando a pele sob o cabelo foi esticada o sufi- A cirurgia do retalho sobre o couro cabelu-
ciente, geralmente cerca de dois meses após a do tem sido realizada com sucesso há mais de
cirurgia, outro procedimento é realizado para 20 anos. Esse procedimento é capaz de, rapi-
damente, cobrir grandes áreas de calvície e

CALVÍCIE FOTO: SHUTTERSTOCK
TEMPORÁRIA

Existem várias causas para a queda
de cabelo temporária e pode ser
causada por uma série de condições
médicas, mas perda temporária de
cabelo em homens é frequentemente
causada pelo hipotireoidismo.
Quando essa condição é tratada,
a queda de cabelo temporária é
geralmente revertida. É importante
consultar um médico para determinar
se esse é ou não a causa subjacente.
Outras causas potenciais para a
calvície temporária incluem anestesia
geral, febre alta, trauma físico e
quimioterapia. Perda temporária
de cabelo em mulheres pode ser
causada por ingestão inadequada de
ferro, devido à fortes menstruações
ou muitas vezes ocorre após a
gravidez. Esse tipo de perda de cabelo
pode ser facilmente revertida com a
ajuda de suplementos de ferro e de
tratamentos médicos. Altos níveis
de estresse também podem resultar
em calvície temporária. Embora esse
tipo de perda de cabelo temporária
não seja totalmente compreendido,
os fatores hormonais e emocionais
podem resultar em uma quantidade
anormalmente elevada de queda
capilar. Em geral, com a perda de
cabelo temporária, esses voltam a
crescer logo após 3 ou 4 meses.

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é específico para cada paciente. O tamanho RECUPERAÇÃO DA CIRURGIA
do retalho e a sua colocação são, em grande
parte, dependentes dos objetivos e das ne- Como você se sentirá após a cirurgia de-
cessidades de cada um. Um retalho substitui penderá da extensão e da complexidade do
350 ou mais enxertos com punch. Uma se- procedimento.
ção do couro cabeludo calvo é cortada e um
retalho é descolado da superfície, enquanto • Dor, latejamento e tensão excessiva
ainda preso em uma das extremidades. O podem ser controlados com
retalho é trazido para a sua nova posição e medicamentos.
costurado, mantendo-se ligado ao seu for- • Se bandagem for utilizada, as mesmas
necimento de sangue original. são normalmente removidas no dia
subsequente.
À medida que ocorre a cicatrização, a cica- • Você poderá lavar cuidadosamente o
triz vai ficando camuflada – ou pelo menos cabelo dentro de dois dias após a cirurgia.
obscurecida pelo cabelo, que cresce à beira • Quaisquer pontos serão removidos
da incisão. Nos últimos anos, os cirurgiões dentro de uma semana a 10 dias.
plásticos fizeram avanços significativos nas • Discuta com o seu médico a
técnicas de retalho, combinando a cirurgia possibilidade de haver inchaço, equimose
de retalho e a de redução de couro cabelu- (mancha roxa) e drenagem.
do para uma melhor cobertura da coroa, ou • Você deverá evitar exercício intenso
com a expansão do tecido, para proporcio- por, pelo menos, três semanas.
nar melhor cobertura frontal e linha mais • Alguns médicos também aconselham
natural do cabelo. que a atividade sexual seja evitada por
pelo menos 10 dias após a cirurgia.
RCOEDUURÇOÃCOADBOELUDO • Para se certificar de que as incisões
cicatrizaram adequadamente, o seu
Essa técnica é muitas vezes referida como médico provavelmente vai querer vê-lo,
a cirurgia de retalho em avanço porque se- várias vezes, durante o primeiro mês,
ções do couro cabeludo são puxadas para após a cirurgia.
frente ou “avançadas” para preencher uma
área calva. A redução do couro cabeludo é PÓS-OPERATÓRIO
para cobrir áreas calvas, na parte superior e
parte de trás da cabeça. Não é benéfica para Pode ser necessário haver uma
cobrir a linha frontal do couro cabeludo. cirurgia de “retoque” para que os
resultados sejam os mais naturais
Depois de ser aplicada anestesia local no após a cicatrização das incisões.
couro cabeludo, um segmento do couro ca- Algumas vezes, esse procedimento
beludo calvo é removido. O padrão do cor- envolve o preenchimento da linha
te do couro cabeludo removido varia mui- do couro cabeludo utilizando uma
to, dependendo dos objetivos do paciente. combinação de técnicas. Ou, se
Se uma grande quantidade de cobertura é você se submeteu ao procedimento
necessária, os médicos frequentemente re- de retalho, uma pequena saliência
movem um segmento de couro cabeludo em pode ficar visível no couro
forma de Y invertido. Excisões podem, tam- cabeludo. O médico pode remover
bém, ser moldadas como um U, uma oval essa saliência cirurgicamente após
pontiaguda, ou alguma outra figura. A pele a cicatrização completa.
em torno da área é solta e retirada, de modo
que as seções de cabelo do couro cabeludo Fontes: Dra. Aleksana Viana – Dermatologista;
podem ser unidas e fechadas com pontos. É tuasaude.com.br; SBCP – Sociedade Brasileira de
provável que você sinta um forte puxão nes- Cirurgia Plástica e ISHRS - International Society of
te momento e um pouco de dor. Hair Restoration Surgery.

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