ㅤㅤㅤ ㅤㅤ

CORPO

FOTO: SHUTTERSTOCK
Mudanças corporais

52

MCOURDPAONRÇAAISS

PROCEDIMENTOS ESTÉTICOS
TOMAM O LUGAR DE

CIRURGIAS PLÁSTICAS EM
CASOS MAIS BRANDOS

A cirurgia plástica torna possível proprietárias da Clínica Salimeni, fundada re-
aumentar a autoconfiança de inú- centemente em parceria com a Juju Salimeni.
meras pessoas, homens e mulhe- “A criolipólise pode ser feita em pessoas que
res, ao corrigir imperfeições do não querem se submeter a procedimentos
corpo e melhorar sua aparência mais invasivos. Se a paciente fizer o pós crio
física. Entre as mais comuns, chegando a qua- correto, o resultado é muito satisfatório”, ex-
se 65% do total das realizadas no Brasil, estão plica Kassya.
a lipoaspiração e o implante de silicone nos
seios, uma das preferidas das mulheres. São Seios caídos também podem ser melhora-
procedimentos que podem fornecer um abdô- dos com o auxílio apenas de um procedimen-
men tonificado, fazer desaparecer a gordura to estético, sem necessidade de cirurgia, conta
localizada e redesenhar os seios, conforme Kassya. “Temos tratamentos para levantar os
o sonhado pela paciente. Mas nem sempre é seios e também deixar um colo mais firme e
preciso usar o bisturi para conseguir resulta- sem rugas. Um profissional estético treinado
dos surpreendentes – e esta é a grande novi- pode avaliar cada caso e ajudar a paciente a se
dade da medicina estética nos últimos tempos. sentir mais atraente e autoconfiante.”

A chamada lipo sem cortes é um bom exem- É claro que nem todos os casos podem fugir
plo entre os procedimentos estéticos que do bisturi. Por isso os profissionais especia-
descartam a intervenção cirúrgica e que têm lizados alertam: a solução depende muito do
mostrado efeitos gratificantes em número e grau de flacidez e da quantidade de gordura
qualidade. A técnica é realizada com apare- ou pele a ser removida. “Em muitas situa-
lhos cuja função é “quebrar” a gordura através ções, conseguimos melhoras incríveis, porém
do ultrassom de alta potência. a cirurgia plástica nunca será substituída por
nenhum procedimento estético para pessoas
Em casos leves de gordura localizada, téc- que apresentam demasiada flacidez e excesso
nicas como a criolipólise e a criofrequência, de pele. Dependendo do estado do paciente, a
uma tecnologia nova, podem até substituir a indicação médica pode ser mesmo a interven-
lipoaspiração, explica Kassya Rebelo, uma das ção cirúrgica”, completa Kassya.

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GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

LIPOASPIRAÇÃO
CIRURGIA QUE REMOVE O EXCESSO DE
GORDURA, REMODELANDO UMA OU MAIS
ÁREAS DO CORPO

54

FOTO: SHUTTERSTOCK A pesar de boa saúde e da prática de POSSÍVEIS RISCOS
exercício físico, algumas pessoas DA CIRURGIA
podem, ainda, ter um corpo com
contornos desproporcionais devi- É consenso da Sociedade
do a depósitos de gordura locali- Brasileira de Cirurgia Plástica,
zada. Isso pode ocorrer por causa de caracte- que o volume total a ser retirado
rísticas genéticas, falta de controle do peso ou não ultrapasse de 5 a 7% do peso
de atividade física. corporal em cada paciente.

Se você está incomodado com o excesso de • cicatrizes desfavoráveis;
acúmulo de gordura – localizado em qualquer
lugar de seu corpo – e não vê resultados posi- • sangramento (hematoma);
tivos com dieta ou prática de exercício físico, a
lipoaspiração pode ser indicada para você. • acúmulo de líquido (seroma);

A lipoaspiração pode ser usada para tratar • riscos anestésicos;
acúmulos de gordura em várias partes do cor-
po, incluindo coxas, braços, pescoço, cintura, • má cicatrização;
costas, parte medial do joelho, peito, boche-
chas, queixo, pernas e tornozelos. Em alguns • necrose da pele;
casos, é realizada isoladamente; em outros,
é feita junto com procedimentos de cirurgia • dormência ou demais alterações
plástica, tais como o facelift, a redução de de sensibilidade da pele;
mama ou a abdominoplastia.
• assimetria;
Esse procedimento, como tantos outros, não
é um tratamento para a obesidade nem substi- • despigmentação da pele;
tui a prática de exercício físico e bons hábitos
alimentares. Mas as pessoas com áreas de gor- • inchaço prolongado;
dura em excesso no corpo, que se alimentam
de modo saudável e que se exercitam regular- • queimadura causada pelo
mente, sem ver resultado, podem ser candida- ultrassom (nas técnicas de
tos à liposaspiração. lipoaspiração assistida por
ultrassom);
De qualquer modo, a Sociedade Brasileira
de Cirurgia Plástica determina que o volume • danos em estruturas mais
total de depósitos de gordura a ser retirado profundas tais como
não ultrapasse de 5 a 7% do peso corporal em nervos, vasos sanguíneos,
cada procedimento. músculos e pulmões;

CANDIDATOS IDEAIS • dor;

• Adultos que têm a pele firme e bom • trombose venosa profunda,
tônus muscular. complicações cardíacas e
• Indivíduos saudáveis que apresentem pulmonares;
condições de boa cicatrização.
• Não fumantes. • fios de sutura podem
• Indivíduos com atitude positiva e espontaneamente emergir
expectativa realista do resultado. na pele, tornando-se visíveis
• Indivíduos determinados a seguir as ou causar irritação que exija
recomendações do cirurgião plástico. sua remoção.

55

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

ETAPAS DO PROCEDIMENTO saudável e de atividade física, a perda de te-

Etapa 1 – Anestesia cido adiposo em excesso deve ser preservada.

As opções incluem sedação intravenosa No entanto, ganho de peso substancial pode
ou anestesia geral, peridural ou assistida, de
acordo com as áreas a serem abordadas, além alterar o resultado obtido com a cirurgia.
de medicamentos para o conforto do paciente
durante o procedimento cirúrgico. ZKDEO^
WM^ͳKWZdMZ/^͗

1. Evitar esforços por seis dias.
2. Levantar-se tantas vezes quanto lhe
for recomendado por ocasião da alta
hospitalar, obedecendo aos períodos de
permanência sentado(a), assim como
evitar esforços máximos.
3. Não se exponha ao sol ou friagem,
por um período mínimo de 14 dias.
4. Obedecer à prescrição médica.
5. Voltar ao consultório para os
curativos subsequentes, nos dias e
horários estipulados.
6. Não se preocupe com as formas
intermediárias nas diversas fases.
Tire quaisquer dúvidas que possam
advir com seu cirurgião.
7. Alimentação normal (salvo em casos
especiais). É recomendada alimentação
hiperproteica (carnes, ovos, leite) assim
como o consumo de frutas e verduras.
8. Aguarde para fazer sua “dieta ou
regime de emagrecimento”, após a
liberação médica.

ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ

A lipoaspiração é realizada através de pe-
quenas e quase imperceptíveis incisões.

Primeiramente, uma solução líquida estéril
é infundida para reduzir o sangramento e o
trauma. Em seguida, um tubo oco fino (cânu-
la) é inserido através dessas incisões para sol-
tar o excesso de gordura, utilizando um con-
trolado movimento de vaivém.

A gordura deslocada é então aspirada para
fora do corpo, utilizando um aspirador cirúr-
gico ou seringa ligada à cânula.

Etapa 3 – Resultados FOTOS: SHUTTERSTOCK

A melhora do contorno corporal será apa-
rente quando o inchaço e a retenção de líquido
diminuírem. Com práticas contínuas de dieta

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RECUPERAÇÃO CINTAS PÓS
CIRÚRGICAS
Malha de compressão ou bandagens elásticas
são colocadas nas áreas tratadas na finaliza- Um item recomendado tanto
ção do procedimento, pois ajudam a controlar para a lipoaspiração como para
o inchaço e a comprimir a pele. Também um a abdominoplastia, as cintas
pequeno dreno pode ser colocado nas incisões devem ser utilizadas após as
existentes por debaixo da pele para remover cirurgias em todos os casos,
qualquer excesso de sangue ou de fluido. afirma o Dr. Maximiliano Morselli,
especialista em cirurgia plástica
Procedimentos adicionais, às vezes, podem pela Sociedade Brasileira de
ser necessários para reduzir o excesso de pele. Cirurgia Plastica. "Elas ajudam
Considerações especiais são necessárias quan- na retração da pele de maneira
do grandes quantidades − geralmente mais de mais uniforme e na contenção do
5 litros de gordura − são aspiradas. inchaço pós cirurgico, deixando
as pacientes mais confortáveis
RESULTADO e seguras." Não utilizar esse
acessório corretamente pode
O inchaço causado pela cirurgia desapare- prejudicar a boa evolução do pós
ce após alguns meses. Quando isso ocorrer, o operatório e consequentemente
novo contorno corporal será visível. Seguir as o resultado satisfatório da
recomendações médicas fará com que você cirurgia, conclui o cirurgião.
mantenha os resultados obtidos inicialmen-
te, ou seja, é preciso manter peso adequado Fonte: Dr. Maximiliano Morselli, especialista em
e adotar um estilo de vida saudável. O ganho cirurgia plástica;
de peso sem controle pode reverter completa-
mente o resultado.

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DIVERSOS TIPOS DISPONÍVEIS E PODEM SERVIR PARA DIVERSAS ÁREAS DO CORPO

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ůŝƉŽĂƐƉŝƌĂĕĆŽϯ͘ďĚŽŵŝŶŽƉůĂƐƟĂ͕ůŝƉŽĂƐƉŝƌĂĕĆŽĚĞĂďĚƀŵĞŶ͕ŇĂŶĐŽƐ͕ĐƵůŽƚĞƐĞŝŶƚĞƌŶŽĚĞĐŽdžĂƐ

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GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

DÚVIDAS FREQUENTES

QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER A LIPOASPIRAÇÃO DEIXA ALGUMA
COM A LIPOASPIRAÇÃO? CICATRIZ VISÍVEL?

Por ser uma cirurgia que retira determinada As cicatrizes resultantes de uma lipoaspi-
quantidade de gordura, evidentemente have- ração são mínimas, localizadas em diversas
rá uma redução no peso, que varia de acordo partes do corpo, de modo a permitir acesso
com o volume corporal de cada paciente. Não às áreas a serem operadas. Seu tamanho varia
são, entretanto, os “quilos” retirados que defi- entre 0,5 a 1cm e são planejadas para ficar pra-
nirão o resultado estético, mas sim as propor- ticamente imperceptíveis. Como em todos os
ções que cada área determinada mantém com outros procedimentos, as cicatrizes serão per-
as demais. A avaliação detalhada de três itens manentes e vão se reduzindo com o decorrer
-- elasticidade da pele, quantidade de gordura do tempo.
e sua localização -- permite otimizar o resul-
tado. Nos casos em que o peso está muito aci- EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O
ma do normal, recomenda-se um tratamento RESULTADO DEFINITIVO?
prévio de emagrecimento para o equilíbrio
corporal. Há casos em que se faz necessário Além da dependência temporal do resul-
retirar a gordura de certas áreas e reintegrá-la tado em relação ao processo cicatricial, este
em outras para aumento de volume. Parte ou também depende da elasticidade da pele, do
totalidade da gordura poderá ser reabsorvida, volume retirado, da área afetada etc. Nas pri-
mas não é possível prever o percentual de per- meiras semanas ou meses, essas áreas, além de
manência dessa gordura. estar sujeitas a períodos de “inchaços”, pode-
rão apresentar alguns pontos mais densos que
outros. Esses geralmente são perceptíveis à
palpação e podem ir atingindo gradativamen-
te o resultado almejado. A obtenção do resul-
tado definitivo pode ser auxiliada por técnicas
de fisioterapia, mas nunca se deve considerar
como definitivo qualquer resultado antes de
nove meses do pós-operatório.

A GRAVIDEZ FUTURA PODE PREJUDICAR FOTOS: SHUTTERSTOCK
O RESULTADO?

O resultado poderá ser preservado. Se você
voltar ao seu peso anterior e sua pele não apre-
sentar flacidez e estrias decorrentes da gravi-
dez, as formas obtidas poderão ser mantidas.
Entretanto, tanto o corpo da mulher quanto o
do homem sofrem variações da forma com o
decorrer do tempo, em razão da distribuição
da gordura nas diversas áreas corporais, prin-
cipalmente no abdômen, nádegas e coxas. Com
o passar dos anos, a disposição da gordura no
corpo muda, embora a quantidade de gordura
retirada seja definitiva.

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A LIPOASPIRAÇÃO QUE TIPO DE
CORRIGE A GORDURA ANESTESIA É
SOBRE A REGIÃO UTILIZADA?
DO ESTÔMAGO?
Anestesia geral, peridural
Geralmente, sim. ŽƵůŽĐĂůĂƐƐŝƐƟĚĂ͕ĚĞĂĐŽƌĚŽ
ĞƉĞŶĚĞŶĚŽĚŽƟƉŽĚĞ com as áreas a serem
tronco (conjunto tórax + abordadas.
abdome), pode-se obter
um resultado natural. QUANTO TEMPO DURA O ATO
Também tem grande CIRÚRGICO?
importância, sob este
aspecto, a espessura do Dependendo da extensão das áreas tratadas,
ƉĂŶşĐƵůŽĂĚŝƉŽƐŽ;ĞƐƉĞƐƐƵƌĂ o tempo é variável. O tempo de internação
ĚĂŐŽƌĚƵƌĂͿƋƵĞƌĞǀĞƐƚĞ também é variável de acordo com a extensão
ŽĐŽƌƉŽ͕ĂĞůĂƐƟĐŝĚĂĚĞĚĂ da área abordada e da anestesia utilizada. Ge-
pele e a maior ou menor ralmente de 12 a 24 horas.
ŇĂĐŝĚĞnjĚŽƐŵƷƐĐƵůŽƐ
retoabdominais. SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

O PÓS-OPERATÓRIO DA LIPOASPIRAÇÃO Sim. Curativos semicompressivos com cin-
É MUITO DOLOROSO? tas especiais, mantidos por um período variá-
vel, podendo chegar até meses.
Geralmente, não. A lipoaspiração não cos-
tuma apresentar dor. Eventuais incômodos QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
podem ser resolvidos com a utilização de
analgésicos comuns. Do 4º ao 12º dia, dependendo do local.

QUANDO PODEREI TOMAR
BANHO COMPLETO?

Entre 24 horas e 72 horas depois, depen-
dendo da extensão do procedimento, ou a cri-
tério do seu médico.

COMO É A EVOLUÇÃO
PÓS-OPERATÓRlA?

Diversas fases evolutivas são característi-
cas desse tipo de cirurgia. Edemas (incha-
ço), “manchas” de infiltração sanguínea,
hipersensibilidade em algumas áreas, insen-
sibilidade em outras são comuns a todos os
pacientes Um curto período de leve estresse
emocional poderá ocorrer nos primeiros dias,
geralmente pela ansiedade em se atingir o re-
sultado final o quanto antes. Condutas com-
plementares em academias, com esteticistas
ou mesmo fisioterapeutas, poderão melho-
rar bastante o resultado final. A modelagem
muscular é um fator de grande importância
ao novo contorno corporal.

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GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

ABDPLOÁSMTIICNAAL
PARA UM ABDÔMEN PERFEITO

60

FOTO: SHUTTERSTOCK A bdominoplastia ou dermolipec- O QUE A ABDOMINOPLASTIA
tomia abdominal ou plástica de NÃO FAZ
abdômen é a cirurgia que re-
move o excesso de gordura e de A cirurgia não é um substituto à perda
pele do abdômen e, na maioria de peso ou a um programa adequado de
dos casos, também restaura os músculos en- exercício físico. A não corrige estrias,
fraquecidos ou separados, criando um perfil embora elas possam ser removidas ou
mais suave e tonificado. melhoradas ligeiramente se estiverem
localizadas em áreas da pele adicional
Ter um abdômen liso é algo que muitos se que será removida, em geral nas áreas
esforçam para ter com a prática de exercícios tratadas abaixo do umbigo.
físicos e o controle de peso. No entanto, mui-
tas vezes essas atividades não são suficientes. RISCOS DA CIRURGIA
Mesmo pessoas com peso corporal e pro-
porção normais podem desenvolver um ab- • cicatrizes desfavoráveis;
dômen estufado, frouxo e flácido. As causas • sangramento (hematoma);
mais comuns dessa situação incluem: • infecção;
• acúmulo de líquido (seroma);
• gravidez; • riscos anestésicos;
• envelhecimento; • dor;
• oscilações significativas no peso; • má cicatrização;
• hereditariedade; • necrose da pele;
• cirurgia prévia. • dormência ou demais alterações
Embora os resultados de um procedimen- de sensibilidade da pele;
to de abdominoplastia sejam tecnicamen- • despigmentação da pele e/ou
te permanentes, o resultado positivo pode inchaço prolongado;
diminuir muito se houver posteriormente • assimetria;
oscilações significativas no peso. Por essa • deiscência (reabertura de uma
razão as pessoas que estão planejando per- ferida previamente fechada);
der peso substancial ou mulheres que dese- • necrose do tecido adiposo;
jam uma futura gestação são aconselhadas a • danos em estruturas mais
postergar a cirurgia. profundas tais como nervos, vasos
sanguíneos, músculos e pulmões;
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO • trombose venosa profunda,
complicações cardíacas e
Etapa 1- Anestesia pulmonares;
• fios de sutura podem emergir na
As opções incluem sedação intravenosa e pele, tornando-se visíveis ou causar
anestesia geral. irritação que exijam sua remoção;
• possibilidade de nova cirurgia.
ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ
ƚĂƉĂϯʹ&ĞĐŚĂŶĚŽĂƐŝŶĐŝƐƁĞƐ
O procedimento completo da cirurgia de
abdominoplastia requer uma incisão hori- Suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes
zontal orientada na área entre a linha do pú- são usados para fechar as incisões na pele.
bis e umbigo. A forma e o comprimento da
incisão serão determinados pelo grau de cor- Etapa 4 – Resultados
reção necessário. Através dessa incisão, os
músculos abdominais enfraquecidos são re- O procedimento de abdominoplastia tem
parados e suturados, enquanto o excesso de como consequência um contorno abdominal
gordura, de tecidos e de pele são removidos.
Uma segunda incisão, em torno do umbigo,
pode ser necessária para remover o excesso
de pele na parte superior do abdômen.

61

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

mais suave e tonificado, ficando mais propor- so aplicar ou tomar por via oral para ajudar
cional com o tipo de corpo e o peso do paciente.
na cicatrização e reduzir o risco de infecção,
Os resultados finais podem ser inicialmen-
te obscurecidos pelo inchaço e pela incapa- e sobre o necessário acompanhamento pós-
cidade de o paciente ter de ficar totalmente
na vertical até que a cicatrização interna seja -operatório com o cirurgião plástico.
finalizada. Dentro de uma semana ou duas, a
pessoa poderá ficar em pé e estará mais con- Cirurgias abdominais prévias podem limi-
fiante com seu novo perfil.
tar os resultados potenciais de uma abdomi-
RECUPERAÇÃO
noplastia. Em mulheres que se submeteram
Após a cirurgia, curativos ou bandagens
podem ser aplicados sobre as incisões e a à cesariana, as cicatrizes existentes podem,
pessoa geralmente é envolta em uma banda-
gem elástica ou compressão para minimizar muitas vezes, ser incorporadas à nova cicatriz.
o inchaço e sustentar os novos contornos do
abdômen à medida que cicatrizam. Um dre- WZM^KͳKDWEZdMZO/^^
no pode ser temporariamente colocado sob a
pele para eliminar qualquer excesso de san- 1. Evitar esforços por 14 dias.
gue e de fluido. 2. Levantar-se tantas vezes quanto
for recomendado, assim como
O paciente receberá instruções específi- evitar escadas longas.
cas sobre como cuidar do local da cirurgia 3. Não se expor ao sol ou friagem, por
e dos drenos, os medicamentos que é preci- um período mínimo de duas semanas.
4. Andar curvada, com ligeira flexão do
tronco, e manter passos curtos, por um
período de 10 a 15 dias.
5. Obedecer à prescrição médica.
6. Voltar ao consultório para os
curativos subsequentes.
7. Não molhar os curativos.
8. Dormir de “barriga para cima”
por duas a três semanas
9. Vestir cinta modeladora adequada e
confortável.
10. Em caso de dúvida, entrar em
contato com seu médico.

DÚVIDAS FREQUENTES

QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER resultado estético, e sim a proporção que o IMAGEM: SHUTTERSTOCK
COM A PLÁSTICA ABDOMINAL? abdômen mantenha com o restante do tron-
co e os membros.
Sendo uma cirurgia que retira determi-
nada quantidade de pele e gordura, eviden- A maioria das mulheres apresenta certa
temente haverá uma redução no peso cor- flacidez do abdome após uma ou várias ges-
poral, que varia de acordo com o volume tações, com predominância de pele sobre a
do abdômen de cada paciente. A diástase quantidade de gordura localizada na região.
da musculatura abdominal, aquele abaula- Esses casos são os que permitem os melhores
mento na região central do abdome, provo- resultados. Se o paciente está com o peso aci-
cado pelo afastamento dos músculos retos ma do normal, o resultado também será com-
abdominais, é tratada simultaneamente a pensatório e proporcional com o restante do
essa cirurgia. Entretanto, não é o que foi corpo. Entretanto, vale lembrar que um pro-
retirado ou ajustado que vai determinar o vável excesso de gordura em outras regiões vi-

62

zinhas do abdome ainda existirá. Nesse caso, EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O
médico deve aconselhar o paciente a prosse- RESULTADO DEFINITIVO?
guir com um tratamento complementar, seja
por lipoaspiração ou mesmo por meio clínico Nos primeiros meses, o abdome apresenta
ou fisioterápico, a fim de harmonizar as di- uma insensibilidade relativa, além de estar
versas partes do corpo. sujeito a períodos de inchaço, que deverão re-
gredir espontaneamente. Nessa fase, poderá
COMO FICARÃO AS CICATRIZES? ficar com aspecto “esticado”.

A cicatriz localiza-se horizontalmente logo Com o decorrer dos meses, tendo-se ini-
acima da implantação dos pelos pubianos, ciado os exercícios, vai-se gradativamente
prolongando-se lateralmente em maior ou atingindo o resultado definitivo. Não se deve
menor extensão, dependendo do volume do ab- considerar como definitivo qualquer resulta-
dome corrigido. Essa cicatriz é planejada para do antes de 12 a 18 meses após a cirurgia.
ficar disfarçada sob as roupas íntimas, e passa-
rá por vários períodos de evolução. Ocasional- O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?
mente poderá ocorrer acúmulo de líquidos na
área operada que podem necessitar punção ou As dermolipectomias geralmente não apre-
até drenagem, em função da liquefação da gor- sentam dor intensa e na sua ocorrência po-
dura ou coleção serosanguinolenta. derá ser controlada por analgésicos comuns.

A PLÁSTICA ABDOMINAL CORRIGE O QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
EXCESSO DE GORDURA SOBRE A REGIÃO
DO ESTÔMAGO? Tanto quanto o caso demandar, com perío-
do de internação de um a três dias.
Nem sempre. Isto depende do seu tipo de
tronco (conjunto tórax + abdome). Se for do SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
tipo curto, será corrigido parcialmente. Sen-
do do tipo longo, o resultado será mais favo- Sim. Curativos especiais, trocados periodi-
rável. Também tem grande importância a camente pela equipe médica.
espessura do panículo adiposo (espessura da
gordura) que reveste essa área do corpo. QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

SERÁ FEITO UM A retirada dos pontos poderá ser iniciada
NOVO UMBIGO? em torno do 7º. dia, podendo ser feita de ma-
neira seletiva, nos dias que se seguem. Rara-
O umbigo será reimplantado mente a retirada total passa de duas semanas.
e, se necessário,
ƌĞŵŽĚĞůĂĚŽ͘ĞǀĞͲƐĞůĞǀĂƌ QUANDO PODEREI TOMAR BANHO
em conta que, circundando COMPLETO?
ŽƵŵďŝŐŽĞdžŝƐƟƌĄƵŵĂ
ĐŝĐĂƚƌŝnjƋƵĞƐŽĨƌĞƌĄĂŵĞƐŵĂ Normalmente o banho completo, desde que
ĞǀŽůƵĕĆŽĚĂĐŝĐĂƚƌŝnjŝŶĨĞƌŝŽƌ͘ assistido por outra pessoa capacitada, poderá
Várias técnicas existem para ser tomado a partir do sétimo dia, ou após a
a reimplantação do umbigo. retirada dos curativos.
dŽĚĂƐĞůĂƐƐĆŽƉĂƐƐşǀĞŝƐĚĞ
ĨƵƚƵƌĂƐƌĞǀŝƐƁĞƐĐŝƌƷƌŐŝĐĂƐ͘ GLOSSÁRIO

• Diástase: Condição em que os músculos
abdominais se separaram.
• Sedação intravenosa: Sedativos
administrados por injeção na veia para
ajudar a relaxar

Fonte: Dr. Maximiliano Morselli, especialista em cirurgia
plástica; SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;
Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica,Dermatologia e
emagrecimento; tuasaude.com.br

63

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO FOTOS: SHUTTERSTOCK

RdeemPoEçãLoE
A CIRURGIA DE
CONTORNO
CORPORAL REMOVE O
EXCESSO DE FLACIDEZ
DA PELE APÓS A
REDUÇÃO DE PESO
A pós a cirurgia de redução de
peso, ou após qualquer perda
substancial de peso, a pele e os
tecidos muitas vezes ficam sem
elasticidade e podem não estar
em conformidade com o novo tamanho e for-
mato do corpo. Como resultado, a pele passa
a não ter a mesma sustentação e, como con-
sequência:
• os braços ficam flácidos;
• as mamas podem ficar caídas e achatadas;
• o abdômen pode se estender nas laterais
e na zona inferior das costas, o que muitas
vezes resulta em uma saliência semelhante a
um avental;
• as nádegas, as virilhas e as coxas apre-
sentam flacidez, ocasionando bolsas suspen-
sas de pele.
A intervenção cirúrgica de contorno cor-
poral, após grande perda de peso, melhora
a forma e o tônus do tecido subjacente, que

64

sustenta gordura e pele, e remove o excesso RISCOS DA CIRURGIA
de gordura e flacidez da pele. O resultado é
uma aparência mais proporcional do corpo, • cicatrizes desfavoráveis;
com contornos suaves. Essa é, em essência, a • sangramento (hematoma);
fase final do processo de perda de peso. • infecção;
• acúmulo de líquido (seroma);
IMPORTANTE • riscos anestésicos;
• má cicatrização;
• Antes de decidir se submeter ao procedi- • necrose de pele;
mento, a perda de peso deve estar estabilizada. • dormência ou demais alterações
de sensibilidade na pele;
• Se a pessoa continuar a perder peso, a fla- • despigmentação da pele e/ou
cidez vai reaparecer. inchaço prolongado;
• assimetria;
• Se o peso for rapidamente recuperado, o • deiscência (reabertura de uma
indivíduo estressará de modo traumático sua ferida previamente fechada);
pele já enfraquecida, causando estrias e cica- • flacidez residual da pele;
trizes alargadas. • dor, que pode perdurar;
• trombose venosa profunda,
CANDIDATOS AO complicações cardíacas e
PROCEDIMENTO pulmonares;
• inchaço persistente nas pernas;
• Adultos de qualquer idade, cuja perda de • Possibilidade de novo
peso foi estabilizada. procedimento cirúrgico.

• Indivíduos saudáveis com boas condições O QUE ACONTECE
médicas para que possam favorecer a cicatri- DURANTE A CIRURGIA?
zação ou eliminar o risco da cirurgia.
Os procedimentos necessários
• Pessoas com atitude positiva e expectati- para atingir os objetivos
va realista do resultado cirúrgico. estéticos serão definidos
juntamente com um plano
• Indivíduos empenhados em levar uma cirúrgico completo que pode
vida saudável, incluindo alimentação adequa- incluir:
da e boa forma. • Lifting da parte inferior
do corpo: corrige a flacidez
do abdômen, nádegas, virilha
e culotes.
• Elevação da mama: corrige a
flacidez e seios caídos.
• Lifting de braço: corrige
a flacidez dos braços.
• Lifting de coxa: corrige
a flacidez da coxa.

65

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

mais conforto ao paciente. As op-
ções incluem sedação intravenosa e
anestesia geral. O médico recomen-
da a melhor opção de acordo com
o histórico e as características de
cada paciente.

ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ

Todos os procedimentos de con-
torno corporal exigem incisões para
remover o excesso de pele. Em mui-
tos casos, essas incisões podem ser
bastante extensas. O comprimento
e o padrão dependerão da quanti-
dade e da localização do excesso de
pele a ser removida, assim como a
preferência pessoal e o julgamento
de cada cirurgião. Técnicas avan-
çadas geralmente permitem que
as incisões sejam feitas em locais
estratégicos, onde possam ser es-
condidas pela maioria dos tipos de
vestuário, embora isso nem sempre
seja possível.

PROCEDIMENTO BODY LIFT FOTOS: SHUTTERSTOCK
CIRÚRGICO
O lifting completo da parte infe-
Se o paciente se submeteu à cirurgia de redu- rior do corpo trata nádegas flácidas,
ção de peso, o cirurgião plástico deve trabalhar abdômen, cintura, quadris e a par-
em estreita colaboração com o médico opera- te lateral da coxa em um único ou
dor, para determinar o momento mais apro- vários procedimentos. Os tipos de
priado para a reparação do contorno corporal. incisão podem variar e até mesmo
incluir uma incisão circunferencial, em tor-
A cirurgia de contorno corporal é frequen- no do corpo, para remover o excesso de pele
temente realizada em etapas. A condição par- e de gordura.
ticular e expectativas do paciente, bem como
a opinião do cirurgião plástico, influenciarão CONTORNO DA MAMA
a forma como se definirá o plano cirúrgico.
Os padrões de incisão para remoção da
Etapa 1 – Anestesia flacidez dos seios da mulher serão determi-
nados com base na quantidade de excesso
Durante o procedimento cirúrgico, medi- de pele a ser removida. O cirurgião pode fa-
camentos são utilizados para proporcionar zer uma única incisão ou uma combinação
de incisões com padrão circular em volta
do mamilo, em uma linha que se estende a
partir da aréola ao sulco da mama e, hori-
zontalmente, ao longo do sulco. O implante
de mama é recomendado para melhorar a
forma e o tamanho dos seios.

66

LIFTING DE GLOSSÁRIO
BRAÇO
• Contorno da mama: Procedimento cirúrgi-
É feita uma incisão na co após grande perda de peso para melhorar
área das axilas, estenden- a forma e o tônus e remover o excesso de gor-
do-se até a parte interna ou, ini- dura e pele.
ciando na parte de trás indo até a parte • Implantes mamários: Dispositivo médico
superior do braço. Incisões adicionais podem colocado em seu corpo para realçar o
ser necessárias em qualquer parte do corpo tamanho da mama existente ou reconstruí-la.
em que haja excesso de pele. Contornos mais Os implantes de mama são preenchidos com
suaves e definidos são visíveis quase imedia- silicone (gel coesivo).
tamente após a cirurgia, apesar de inicial- • Incisão circunferencial: Incisão
mente obscurecidos pelo inchaço e hemato- cirúrgica ao redor do corpo para remover
ma naturais do procedimento. o “cinto” de excesso de pele e de gordura e
incisões adicionais.
LIFTING DA COXA • Lifting da mama: Também conhecido
como mastopexia, ou seja, cirurgia para
A remodelação dos contornos das coxas é levantar os seios.
obtida através de incisões na virilha que po- • Lifting de coxa externa: Procedimento
dem se estender para baixo, até o joelho, ao cirúrgico para corrigir a flacidez da parte
longo da parte interna da coxa. Melhorar o externa de coxa.
contorno da parte externa da coxa pode re- • Lifting de coxa medial: Procedimento
querer um tipo de corte diferente. O cirurgião cirúrgico para corrigir a flacidez da parte
plástico deve definir o melhor procedimento, interna de coxa.
objetivando sempre contornos mais suaves. • Lifting do braço: Procedimento cirúrgico,
também conhecido como braquioplastia,
RECUPERAÇÃO para corrigir a flacidez dos braços.
PÓS-OPERATÓRIA • Lifting inferior corporal: Procedimento
cirúrgico para corrigir a flacidez do abdômen,
Após a cirurgia, curativos ou bandagens nádegas, virilha e parte externa das coxas.
costumam ser aplicados sobre as incisões. Um • Sedação intravenosa: Sedativos
dreno pode ser temporariamente colocado administrados por injeção na veia para
sob a pele para eliminar qualquer excesso de ajudar a relaxar.
sangue e de fluido que possam se acumular.

RESULTADOS

Embora a pessoa possa ter demorado mui-
tos meses para perder todo o peso em exces-
so, o mesmo tempo pode se estender até que
os resultados da cirurgia de remoção de pele
apareçam por completo. Algumas transfor-
mações são visíveis em pouco tempo, mas
pode demorar de um a dois anos, às vezes
mais, para que o resultado final de todos os
procedimentos apareçam completamente. E
a permanência desse resultado depende de a
pessoa conseguir manter o peso estável e a
boa forma, do tipo de pele e de característi-
cas hereditárias de cada um.

Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica

67

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Mama

Implantes de FOTO: SHUTTERSTOCK

MAIS BELEZA PARA OS SEIOS

68

T ambém conhecida como mamo- interior do invólucro. A ruptura de um implan-
plastia de aumento, a cirurgia de te de silicone não diminui a mama, porém é ne-
aumento de mama utiliza implan- cessário consultar o cirurgião plástico regular-
tes de silicone para dar volume aos mente para garantir que os implantes estejam
seios ou restaurar o volume mamá- em condições normais. Exame de ultrassom ou
rio perdido após perda de peso ou gravidez. de ressonância magnética podem avaliar corre-
tamente a condição mamária.
Para a mulher que se sente insatisfeita com o
tamanho ou a forma de seus seios, essa cirurgia • cicatrizes desfavoráveis;
pode ser uma opção a ser considerada, porque • sangramento (hematoma);
além de melhorar a aparência e a projeção dos • infecção;
seios, ela melhora o equilíbrio do corpo e au- • má cicatrização das incisões;
menta a confiança e a autoestima. • alterações de sensibilidade da
mama ou do mamilo, de forma
Os implantes também podem ser utilizados temporária ou permanente;
para reconstruir a mama após procedimento • contratura capsular, que é a
de mastectomia ou lesão. formação de tecido cicatricial rígido
em torno do implante;
O aumento de mama pode ser uma • ruptura do implante;
boa opção se você: • enrugamento da pele sobre o implante;
• está fisicamente saudável; • riscos anestésicos;
• tem expectativas realistas; • acúmulo de líquido (seroma);
• apresenta seios totalmente desenvolvidos; • dor, que pode perdurar;
• está incomodada com a sensação de • trombose venosa profunda,
que seus seios são muito pequenos; complicações cardíacas e pulmonares.
• mostra-se insatisfeita com a perda
de forma e de volume dos seios após a Embora possa haver complicações relacio-
gravidez, perda de peso ou envelhecimento; nadas aos implantes mamários, os mesmos
• vê que seus seios diferem em não são prejudiciais à saúde da mama. Pesqui-
tamanho ou forma. sas científicas realizadas por grupos indepen-
dentes não relataram nenhuma relação com-
O QUE NÃO ESPERAR provada entre implantes mamários e doenças
autoimunes ou sistêmicas.
A mamoplastia de aumento não corrige seios
severamente caídos. Se você deseja um resulta-
do que corrija a flacidez, o procedimento de ele-
vação da mama pode ser realizado ao mesmo
tempo que o aumento de mama ou então pode
ser necessária uma segunda cirurgia.

KMWAMOÁ^RIOS/DW>Ed^

Implantes de silicone são preenchidos com
gel coesivo. Esses implantes têm a textura mui-
to parecida como o tecido natural da mama.
Em caso de ruptura, o gel pode permanecer no

69

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

IMPORTANTE

• Não há garantia de que os
implantes durem por toda a
vida, podendo ser necessária
a substituição de um ou de
ambos os implantes.
• Gravidez, perda de peso
e menopausa podem ter
influência sobre a aparência
dos seios submetidos à
cirurgia de aumento.

ƚĂƉĂϯʹĞƐĐŽůŚĂĚŽŝŵƉůĂŶƚĞ

O tipo e o tamanho do implante serão de-
terminados não apenas pelo desejo do pacien-
te em relação ao tamanho, mas também pela
elasticidade da pele, anatomia e tipo físico.

PROCEDIMENTO CIRÚRGICO ƚĂƉĂϰʹ/ŶƐĞƌĕĆŽĞĐŽůŽĐĂĕĆŽ IMAGENS: SHUTTERSTOCK

Conheça as várias etapas da cirurgia de au- Após a incisão, determina-se o local onde a
mento da mama prótese mamária será inserida:

Etapa 1 – Anestesia • sob o músculo peitoral
(colocação submuscular);
Pode ser utilizada sedação intravenosa ou • ou diretamente atrás do tecido mamário,
anestesia geral, além de medicamentos para o sobre o músculo peitoral (colocação
conforto do paciente durante a cirurgia. submamária / subglandular.
O método para inserir e posicionar os
ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ implantes depende do tipo do produto,
do volume pretendido para os seios,
As incisões são feitas em áreas discretas para de particularidades anatômicas e de
ajudar a minimizar que a cicatriz fique visí- recomendações do cirurgião.
vel. O cirurgião plástico deve informar quais
opções de incisão são mais apropriadas para o ƚĂƉĂϱʹ&ĞĐŚĂŶĚŽĂƐŝŶĐŝƐƁĞƐ
resultado que você deseja. As opções incluem:
incisão inframamária, incisão transaxilar, inci- As incisões são fechadas com suturas por ca-
são periareolar. Há variações de acordo com o madas no tecido da mama e com suturas, colas
tipo de implante, o volume desejado e as parti- ou adesivos para fechar a pele.
cularidades anatômicas.
Etapa 6 – Resultados

Os resultados da cirurgia de aumento de
mama são imediatamente visíveis. Com o tem-
po, o inchaço diminui naturalmente.

70

INCISÃO TRANSAXILAR ZWM^KͳKDWEZdMOZ/^^͗

INCISÃO PERIAREOLAR 1. Evitar esforços,
INCISÃO INFRAMAMÁRIA principalmente na primeira
semana.
2. Não movimentar os
braços em excesso.
3. Evitar molhar o curativo, até
que seja autorizada a fazê-lo.
4. Não se expor ao sol ou
friagem.
5. Obedecer à prescrição
médica.
6. Alimentar-se normalmente
(salvo casos específicos).
7. Dormir de “barriga para
cima” por sete dias.
8. Voltar ao consultório para
curativos subsequentes, nos
dias e horários estipulados.

RECUPERAÇÃO seu cirurgião plástico para discutir mudanças
em seus seios. Com o tempo, seus seios podem
Muitos pacientes têm dúvida sobre aumento mudar devido ao envelhecimento, às oscilações
de mama e o período de recuperação. Embora de peso e a fatores hormonais. Se, depois de
muitos fatores estejam envolvidos, o período de alguns anos, você se tornar insatisfeita com a
recuperação pós-cirúrgica geralmente é de 24 aparência de seus seios, pode optar por se sub-
a 48 horas, seguido de um período de repouso meter a um procedimento de lifting de mama
de alguns dias. Provavelmente, você irá sentir ou troca de implante.
dor e inchaço por algumas semanas. Exercício
físico e atividades normais serão liberados se-
guindo orientação de seu cirurgião plástico.

Você receberá instruções específicas, in-
cluindo como cuidar de seus seios após a cirur-
gia de aumento de mama, medicamentos para
tomar por via oral para reduzir o risco de infec-
ção e quando retornar para acompanhamento
com o cirurgião plástico.

ACOMPANHAMENTO

É importante saber que os resultados da ci-
rurgia de implante de mama não são perma-
nentes e podem exigir substituição ao longo da
vida. Você deve fazer acompanhamento com

71

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DÚVIDAS FREQUENTES

A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?
DEIXA CICATRIZES?
Sim. Curativos elásticos e/ou modelan-
Para melhor esclarecer sobre a evolução ci- tes, especialmente adaptados a cada tipo de
catricial, entenda os diversos períodos pelos mama, que podem ser trocados pelo médico
passa a cicatrização após o implante mamário: ou pela própria paciente quando necessário.

• Período imediato: ocorre até o 30º dia e QUANDO SÃO
apresenta-se com aspecto pouco visível. Al- RETIRADOS OS
guns casos as cicatrizes apresentam uma dis- PONTOS?
creta reação aos pontos ou ao curativo.
ŶƚƌĞŽƐĞdžƚŽĞŽŽŝƚĂǀŽĚŝĂ
• Período mediato: do 30º dia até o 12º pós-operatório. Em alguns
mês. Nesse período há o espessamento natu- ĐĂƐŽƐĂƌĞƟƌĂĚĂĚĞƉŽŶƚŽƐ
ral da cicatriz, bem como se inicia uma mu- ŶĆŽĠŶĞĐĞƐƐĄƌŝĂĞŵƌĂnjĆŽ
dança de sua cor, passando para mais escuro ĚŽƵƐŽĚĞĮŽƐĂďƐŽƌǀşǀĞŝƐ͘
que vai, aos poucos, clareando. Não podemos
apressar o processo natural da cicatrização, e QUANDO PODEREI VOLTAR A FAZER
o período tardio geralmente diminui os vestí- EXERCÍCIOS?
gios cicatriciais.
Depende do tipo de exercícios e da evolução
• Período tardio: do 12º ao 18º mês. Nesse individual, não existe um período padrão. Exer-
período, a cicatriz começa a tornar-se mais cícios pesados devem aguardar de 30 a 60 dias.
clara e menos consistente, atingindo os seios
seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do COMO FICARÃO AS CICATRIZES?
resultado definitivo da cirurgia, no tocante à
cicatriz, deverá ser feita após este período. As cicatrizes não desaparecem, mas dimi-
nuem bastante com o decorrer do tempo e em
ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES? alguns casos tornam-se imperceptíveis. Cada
paciente mostra uma evolução diferente em
Geralmente no polo inferior da mama no sul- relação à evolução das cicatrizes; alguns po-
co formado entre a mama e o tórax. Mas tam- dem apresentar tendência à cicatrização ines-
bém pode estar localizada na aréola ou na axila. tética (cicatriz hipertófica e queloide).

No caso de reconstrução mamária pós COMO FICARÃO MINHAS MAMAS,
mastectomia, a cicatriz dependerá da posi- EM RELAÇÃO AO TAMANHO E
ção da cicatriz da mastectomia. Neste caso CONSISTÊNCIA?
também haverá cicatriz na região doadora da
pele e músculo para a reconstrução mamária As mamas terão seu volume aumentado
(geralmente na região dorsal alta). através da cirurgia, melhorando sua consis-
tência e forma com a intervenção cirúrgica. O
QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA? volume pode ser escolhido de acordo com o
desejo da pessoa, pois há vários tamanhos e
Anestesia local sob sedação ou anestesia tipos de próteses de silicone. Sempre, porém,
geral.

QUANTO TEMPO DURA O ATO
CIRÚRGICO?

Em média de 1 a 2 horas com 12 a 24 horas
de internação.

72

deverá existir harmonia entre o volume das O PÓS-OPERATÓRIO
mamas e o tamanho do tórax, característica DESSA CIRURGIA
esta que o cirurgião plástico deve objetivar É DOLOROSO?
durante o planejamento da cirurgia. O tama-
nho final do implante de silicone dependerá, ǀĞŶƚƵĂůŵĞŶƚĞƉŽĚĞƌĄ
além da vontade da paciente, a critérios téc- ocorrer manifestação
nicos e éticos decididos pelo cirurgião. dolorosa, geralmente
ĂƐƐŽĐŝĂĚĂĂŽŵŽǀŝŵĞŶƚŽ
A mama operada passará por vários perío- dos braços, mas
dos evolutivos: costuma regredir com
analgésicos comuns.
• Período imediato: ocorre até o 30º dia.
Neste período, apesar de apresentarem as- NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O
pecto melhorado, sua forma e volume ainda RESULTADO FICARÁ PREJUDICADO?
estão aquém do resultado planejado.
Não se pode prever a ação da gravidez
• Período mediato: do 30º dia até o tercei- sobre as mamas, o ginecologista lhe dirá
ro mês. A mama começa a apresentar uma da conveniência ou não de nova gestação.
evolução que tende à forma definitiva. Ainda Quanto ao resultado, poderá ser preservado.
existe certo grau de “inchaço”; além disso, o Geralmente a nova gravidez não interfere no
aspecto cicatricial encontra-se em plena fase resultado da cirurgia de aumento das mamas
de transição. com próteses..

• Período tardio: do terceiro até o 18º mês.
É o período em que a mama atinge seu aspec-
to definitivo (cicatriz, forma, consistência,
volume, sensibilidade, etc.).

O QUE É O ENDURECIMENTO DAS FOTO: SHUTTERSTOCK
MAMAS (RETRAÇÃO DA CÁPSULA)?

É uma retração exagerada da cápsula fibro-
sa (cicatriz interna) que se forma em torno
da prótese, que determina diferentes graus
de endurecimento à região, quando palpada.
Alguns casos podem sofrer retração e, em
casos de esvaziamento, esta retração poderá
ser mais acentuada. Se isso ocorrer as próte-
ses poderão ser retiradas e trocadas.

Posteriormente, cirurgião e paciente pode-
rão discutir sobre a conveniência ou não da
reintrodução de outras próteses, com um di-
ferente plano de introdução ou outra conduta
que melhor se adapte ao caso. A retração da
cápsula não reflete um problema cirúrgico, e
sim uma reação exacerbada do organismo à
presença das próteses de silicone.

Fonte: Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica, Dermatologia
e emagrecimento; SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica; tuasaude.com.br

73

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

SReEduIçOão dSe
PARA MELHORAR A APARÊNCIA
E O DESCONFORTO DE MAMAS
MUITO GRANDES

74

FOTO: SHUTTERSTOCK S eios excessivamente grandes che- RISCOS DA CIRURGIA
gam a causar, para algumas mu-
lheres, problemas emocionais e de • cicatriz desfavorável;
saúde. O peso do tecido mamário
em excesso pode prejudicar sua • infecção;
capacidade de levar uma vida ativa. Por isso,
a redução de mama pode ser uma boa opção • alterações de sensibilidade no
para esse desconforto físico e emocional asso- mamilo ou na mama, que podem
ciado ao excesso de peso dos seios. ser temporárias ou permanentes;
A redução de mama, também conhecida
como mamoplastia redutora, é realizada para • riscos anestésicos;
remover o excesso de gordura, o tecido glan-
dular e a pele, com o objetivo de obter um • sangramento (hematoma);
tamanho de mama proporcional ao corpo da
paciente e aliviar o desconforto causado pelo • má cicatrização;
fato de ter seios muito grandes.
• dor;
REDUÇÃO DE MAMA
É UMA BOA OPÇÃO • contorno e forma da mama
irregulares;
• Você está incomodada com a percepção
de que seus seios são demasiado grandes. • descoloração da pele, alterações
• Seus seios limitam sua atividade física. permanentes da pigmentação,
• Você tem dor nas costas, pescoço e inchaço e hematomas;
ombros causada pelo peso de seus seios.
• Existe uma depressão nos ombros, no • danos em estruturas mais
lugar das alças do sutiã, por causa do profundas tais como nervos, vasos
peso de seus seios. sanguíneos, músculos e pulmões,
• Você tem irritação da pele abaixo do podendo ocorrer de forma
sulco da mama. temporária ou permanente;
• Seus seios são flácidos e pendentes.
• O mamilo está abaixo do sulco da mama • assimetria de mama;
quando seus seios não são sustentados.
• Você tem aréolas alargadas e pele flácida. • acúmulo de líquido (seroma);

VOCÊ DEVE SABER QUE • rigidez excessiva do peito;

• Sua capacidade de amamentar após • possibilidade de incapacidade
a mamoplastia redutora pode ser de amamentar;
prejudicada. Sendo assim, converse com o
seu médico se estiver planejando ter filhos. • potencial de necrose da pele/
• O procedimento de redução de mama tecido onde se encontram as
apresenta melhor resultado quando os incisões;
seios estão totalmente desenvolvidos.
• Mudanças nos seios, durante a • possibilidade de necrose total
gravidez, podem alterar os resultados ou parcial do mamilo e da aréola;
da cirurgia, assim como oscilações
significativas de peso. • trombose venosa profunda,
complicações cardíacas e
pulmonares;

• alergias à fita, à sutura, a colas, a
produtos derivados do sangue, a
medicações tópicas e injetáveis;

• necrose da pele.

75

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ONAQCUIERUARCOGINAT?ECE ƚĂƉĂϯʹZĞŵŽĕĆŽĚŽƚĞĐŝĚŽĞ FOTO: SHUTTERSTOCK
ƌĞƉŽƐŝĐŝŽŶĂŵĞŶƚŽ
A cirurgia de redução de mama geralmente
é realizada através de incisões nos seios com a Após a incisão, o mamilo (que per-
remoção cirúrgica do excesso de gordura, do manece com seu suprimento san-
tecido glandular e de pele. Em alguns casos, o guíneo original) é reposicionado. A
excesso de gordura pode ser removido através aréola é reduzida através da excisão
de lipoaspiração, em conjunto com as técnicas de pele no perímetro, se necessário.
descritas a seguir. A técnica usada para re- O tecido mamário subjacente é re-
duzir o tamanho de seus seios será determi- duzido, levantado e modelado. Oca-
nada por suas particularidades anatômicas, sionalmente, no caso de seios ex-
composição da mama, quantidade de redução tremamente grandes e pendentes,
desejada, suas preferências pessoais e aconse- o mamilo e a aréola são removidos
lhamento do cirurgião. e transplantados para uma posição
mais alta no seio.
Etapa 1 – Anestesia
ƚĂƉĂϰʹ&ĞĐŚĂŶĚŽĂƐŝŶĐŝƐƁĞƐ
As opções incluem sedação intravenosa e
anestesia geral. Aproximam-se as incisões para remodelar a
mama, agora em menor tamanho. As suturas
ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ são realizadas em camadas profundas dentro
do tecido mamário para criar e sustentar os
Opções de incisão incluem: seios; suturas, adesivos, pele e/ou fita cirúrgi-
• Padrão circular em torno da aréola. ca podem fechar a pele.
As linhas de incisão que permanecem
são visíveis e as cicatrizes, permanentes; Passo 5 – Resultados
no entanto, geralmente ficam bem
escondidas por baixo do maiô ou sutiã. Os resultados da cirurgia de redução de
• Padrão de fechadura ou forma de mama são imediatamente visíveis. Com o
raquete, com uma incisão ao redor da tempo, o inchaço diminui.
aréola e, verticalmente, para baixo, até o
sulco da mama. RECUPERAÇÃO
• Padrão de incisão em forma de T
invertido ou de âncora. Quando o procedimento de redução da
mama é finalizado, gazes e fita micropore
serão aplicados nas incisões. Uma bandagem
elástica ou sutiã podem ser usados para mini-
mizar o inchaço e sustentar os seios. Um dre-
no pode ser temporariamente colocado sob a
pele para eliminar o excesso de sangue e de
fluido que possam se acumular.

RESULTADO

O novo tamanho da mama ajudará a ali-
viar a dor e as limitações físicas existentes
previamente à cirurgia. A mama mais pro-
porcional poderá melhorar sua autoestima
e autoconfiança. No entanto, ao longo do
tempo, seus seios podem mudar devido ao
envelhecimento, às oscilações de peso e a
fatores hormonais.

76

DÚVIDAS FREQUENTES

ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES? QUAL O TIPO DE ANESTESIA UTILIZADA?

Dependendo da técnica empregada, há va- Anestesia local, geral, peridural ou associa-
riações quanto às cicatrizes. As situadas em da, a critério do cirurgião e do anestesista.
forma de “T” invertido se localizam na parte
inferior da mama. Outras se situam em torno O PÓS-OPERATÓRIO É DOLOROSO?
da aréola. Existem ainda outros tipos de cica-
trizes, como em “I “, “L /J “. Geralmente não, desde que a paciente obe-
deça às instruções médicas, principalmente
COMO FICARÃO AS CICATRIZES? no que tange à movimentação dos braços nos
oito primeiros dias; a dor geralmente regride
As cicatrizes vão se modificando com o de- com analgésicos comuns.
correr do tempo e cada paciente comporta-
-se diferentemente do outro em relação à QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?
evolução das cicatrizes, que em vários casos
tornam-se muito pouco visíveis. Certas pa- Dependendo de cada tipo de mama, de duas
cientes podem apresentar tendência à cicatri- a quatro horas, talvez um pouco mais, em al-
zação inestética, hipertrófica ou ao quelóide. guns casos.

COMO FICARÃO MINHAS NOVAS MAMAS? SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

As mamas terão seu volume reduzido por Curativos elásticos e modelantes, especial-
meio da cirurgia, e sua consistência e forma mente adaptados a cada tipo de mama, troca-
também são modificadas. Assim é que, para dos periodicamente.
os casos de redução de volume e levantamen-
to de sua posição, podemos optar por diferen- QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?
tes volumes, dentro das possibilidades que a
mama original nos permita planejar. Como no Entre o 8º e o 12º dia.
caso do aumento do volume, é preciso avaliar
as proporções entre o volume da nova mama QUANDO PODEREI TOMAR UM BANHO
e o tamanho do tórax da paciente, para que COMPLETO?
se consiga maior harmonia estética possível.
Geralmente, após sete dias. Alguns casos
QUANDO O poderão requerer cuidados adicionais sobre
RESULTADO SERÁ a área operada, como evitar o umedecimento
DEFINITIVO? por mais tempo.

Apesar do resultado PODEREI TER UMA NOVA GRAVIDEZ?
ŝŵĞĚŝĂƚŽƐĞƌƐĂƟƐĨĂƚſƌŝŽ͕
somente entre o 12º e Seu ginecologista lhe dirá da conveniência
18º mês é que as mamas ou não de nova gravidez. Geralmente não há
ĂƟŶŐŝƌĆŽƐƵĂĨŽƌŵĂ problema, porém a sua ação sobre as mamas
ĚĞĮŶŝƟǀĂ͘ é imprevisível. Quando se tratar de mamas
muito grandes, que foram reduzidas acentua-
damente, a lactação poderá ficar prejudicada.
Em casos de pequenas e médias reduções a
lactação poderá ser preservada. Algumas pa-
cientes, devido às suas características, pode-
rão apresentar diminuição da sustentação da
pele mamária.

77

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO FOTO: SHUTTERSTOCK

dLeIFmTIaNmGa
ESTA TÉCNICA PARA
CORRIGIR OS SEIOS GARANTE
BONS RESULTADOS

78

C om o passar do tempo, os seios da aumento; se desejar seios menores, considere
mulher muitas vezes perdem sua a combinação de elevação da mama e cirurgia
firmeza. Estas alterações e perda de redução.
da elasticidade da pele podem
O lifting de mama não interfere na gravi-
ocorrer em razão de: dez, mas, se você estiver planejando ter filhos,
deve saber que a pele da mama pode estirar e
• gravidez; perder os resultados do procedimento realiza-
do, havendo a possibilidade, ainda, de dificul-
• amamentação; tar a amamentação após a cirurgia.

• oscilações de peso; PSEARRÁAUVMOCAÊBSOE:A OPÇÃO

• envelhecimento; • você está incomodada com a
sensação de que seus seios perderam
• hereditariedade. forma e volume;
• seus seios têm forma alongada ou
A solução pode estar na cirurgia de lifting estão pendentes;
• os mamilos se posicionam abaixo do
de mama, ou mastopexia, que reposiciona a sulco da mama, quando não sustentados;
• mamilos e aréolas apontam para baixo;
aréola e o tecido mamário, removendo o ex- • a pele está flácida e as aréolas,
alargadas;
cesso de pele e comprimindo o tecido para • uma das mamas está mais baixa
que a outra.
compor o novo contorno da mama.

Às vezes, a aréola torna-se alargada ao longo

do tempo, e a mastopexia poderá reduzi-la. O

procedimento tem um caráter rejuvenescedor,

porque o perfil conseguido no pós-operatório

é o de uma mama jovem e firme.

A cirurgia não altera, significativamente, o

tamanho dos seios nem preenche a parte de

cima da mama (colo). Se você quiser ter ma-

mas mais volumosas, considere a cirurgia de

RISCOS DA CIRURGIA • acúmulo de líquido (seroma);
• rigidez excessiva do peito;
• cicatriz desfavorável na mama; • possibilidade de perda parcial
• sangramento (hematoma); ou total do mamilo e da aréola;
• infecção; • trombose venosa profunda,
•dor: complicações cardíacas
• má cicatrização das incisões; e pulmonares;
• alterações de sensibilidade do • alergia ao material do curativo,
mamilo ou da mama, que podem ao fio de sutura, às colas, aos
ser temporárias ou permanentes; derivados do sangue, às medicações
• riscos da anestesia; tópicas ou injetadas;
• contorno e forma da • danos em estruturas mais
mama irregulares; profundas tais como nervos,
• descoloração da pele, alterações da vasos sanguíneos, músculos e
pigmentação, inchaço e hematomas; pulmões – de forma temporária
• assimetria da mama; ou permanente.
• necrose do tecido adiposo
(necrose gordura);

79

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ETAPAS DO PROCEDIMENTO

A mastopexia pode ser realizada por meio
de uma variedade de técnicas de incisão. A
mais adequada para você será determinada
com base no tamanho e forma da mama, ta-
manho e posição de suas aréolas, grau de flaci-
dez da mama, qualidade e elasticidade da pele,
bem como a quantidade de excesso de pele.

Etapa 1 – Anestesia

Pode ser local ou geral.

ƚĂƉĂϮʹ/ŶĐŝƐĆŽ cesso de sangue e de fluido que possam acu- IMAGENS: SHUTTERSTOCK
mular após a cirurgia.
Há três padrões comuns de incisão:
• ao redor da aréola, verticalmente Ao longo dos meses, o resultado final mos-
para baixo da aréola, em direção ao trará a forma e a posição da mama como foi
sulco da mama; planejado antes da cirurgia. As cicatrizes são
• em direção ao sulco da mama e, permanentes, mas, na maioria das vezes, di-
horizontalmente, ao longo do sulco minuem significativamente ao longo do tem-
da mama. po. É importante lembrar, porém, que seus
seios podem continuar a mudar, tornando-se
Etapa 3 – Remodelando os seios mais flácidos, em razão do envelhecimento.

Após as incisões o tecido mamário subjacente Sutiã pós-cirúrgico
é levantado e remodelado para melhorar a fir-
meza e o contorno da mama; o mamilo e a aré- Acessório de grande
ola são reposicionados, e, se necessário, aréolas importância que tem a função
ampliadas serão reduzidas através da excisão de evitar pressão em cima
de pele ao redor; a pele em excesso é removida da cicatriz, diminuindo o
para compensar a perda de elasticidade. risco de abertura dos pontos
e consequentemente uma
ƚĂƉĂϰʹ&ĞĐŚĂŶĚŽĂƐŝŶĐŝƐƁĞƐ cicatriz desagradável. Funciona
também moldando a mama no
Após a remodelação, o excesso de pele é re- pós-operatório, mantendo-a
tirado e as incisões, fechadas. Algumas linhas na posição desejada após a
de incisão são escondidas nos contornos natu- cirurgia, explica o
rais da mama; no entanto, outras podem ficar Dr. Maximiliano Morselli,
aparentes na superfície da mama. especialista em cirurgia
plástica pela Sociedade
RESULTADOS Brasileira de Cirurgia Plástica.

Os resultados de sua cirurgia são imediata-
mente visíveis. Com o tempo, o inchaço pós-
-cirúrgico diminuirá e as linhas de incisão fi-
carão menos marcadas. Após o procedimento,
serão colocados curativos sobre as incisões.
Será necessário usar uma bandagem elástica
ou sutiã para minimizar o inchaço e sustentar
a mama. Um dreno pode ser temporariamente
colocado sob a pele para eliminar qualquer ex-

80

MRECAONMSTÁRURÇIÃAO
PROCEDIMENTO
REFAZ A MAMA
COM TÉCNICAS
CIRÚRGICAS
AAVANÇADASreconstrução mamária é exa-
tamente o que seu nome diz: a
construção de uma nova mama
quando, por uma doença como
o câncer ou outra condição igualmente gra-
ve, foi preciso remover parcial ou totalmente
essa parte do corpo feminino tão fundamen-
tal para a mulher. A reconstrução é obtida
por meio de avançadas técnicas de cirurgia
plástica que restauram a mama considerando
sua forma, aparência e tamanho.
Ter novamente uma ou duas mamas, prin-
cipalmente quando precisou ser realizada a
mastectomia, que é a remoção total em ra-
zão do câncer, pode melhorar radicalmente a
autoestima, a autoconfiança e a qualidade de
vida da mulher.

81

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPO

É BOM LEMBRAR QUE: FOTO: SHUTTERSTOCK

• embora a cirurgia possa criar uma quase sempre uma ou demais técnicas de re-
mama com aspecto bem natural, a talho ou expansão de tecido.
reconstruída nunca será igual à mama
que foi removida; A reconstrução mamária com o retalho
• a mama reconstruída também não terá a miocutâneo do músculo retoabdominal, co-
mesma sensibilidade que a mama natural; nhecido como TRAM, usa como doador o
• as cicatrizes são visíveis e, mesmo músculo, a gordura e a pele do abdômen da
diminuindo com o tempo, estarão sempre paciente para reconstruir a mama. O retalho
presentes na mama; pode permanecer com o suprimento sanguí-
• algumas técnicas cirúrgicas podem neo original e ser posicionado na caixa torá-
deixar cicatrizes no local doador, cica ou ser completamente separado para for-
geralmente localizadas em áreas menos mar a nova mama.
expostas do corpo, como nas costas, no
abdômen ou no glúteo; Como alternativa, o cirurgião pode escolher
• se apenas uma mama foi afetada, a o DIEP, ou técnicas de retalhos SGAP que
redução ou o aumento da outra mama não usam músculo, mas, sim, tecido do tórax
podem ser recomendados para melhorar posterior ou da nádega. A técnica do retalho
a simetria de ambas. conhecido como latissimus dorsi utiliza mús-
A reconstrução envolve, tipicamente, vá- culo, gordura e pele no local da mastectomia,
rios procedimentos realizados em múltiplos permanecendo com seu suprimento sanguí-
estágios, podendo: neo original. O retalho também pode recons-
• ser realizada ao mesmo tempo que a truir a mama, mas, muitas vezes, fornece o
mastectomia, ou músculo e o tecido necessários para cobrir e
• ser adiada até que você se recupere da sustentar o implante mamário.
mastectomia e de quaisquer tratamentos
adicionais do câncer. O fato é que são várias as técnicas que po-
O importante, em qualquer dos casos, é a dem ser escolhidas pelo cirurgião, dependen-
mulher ter condições médicas que possam do do estado clínico e da condição da paciente.
favorecer a cicatrização. Também é funda-
mental ela estar preparada para a operação, RISCOS E INFORMAÇÕES
lidar bem com seu diagnóstico e tratamento DE SEGURANÇA
e ter uma visão positiva e expectativas rea-
listas do resultado da reconstrução da mama Os possíveis riscos de reconstrução da
e da imagem corporal. mama incluem, além de hemorragia,
infecção, má cicatrização de incisões
ETAPAS DO PROCEDIMENTO e os riscos da anestesia. Você também
deve saber que:
Etapa 1 – Anestesia •técnicas com uso de retalho incluem
risco de perda parcial ou completa do
Podem ser utilizadas sedação intravenosa tecido doador e perda de sensibilidade
e anestesia geral. no local doador e no local de
reconstrução;
ƚĂƉĂϮʹdĠĐŶŝĐĂƐĚĞƌĞƚĂůŚŽƐĐŽŵŵƷƐĐƵ- • o uso de implantes traz o risco de
ůŽ͕ŐŽƌĚƵƌĂĞƉĞůĞƉƌſƉƌŝŽƐĚĂƉĂĐŝĞŶƚĞƉĂƌĂ rigidez da mama (contratura capsular)
ĐƌŝĂƌŽƵĐŽďƌŝƌŽůŽĐĂůĚĂŵĂŵĂ. e ruptura do implante.

Às vezes, a mastectomia ou tratamen-
to com radiação podem deixar tecido in-
suficiente na parede torácica para cobrir
e sustentar o implante mamário. O uso de
implante mamário para reconstrução exige

82

Etapa 3 – Expansão da pele saudável para GLOSSÁRIO
ĚĂƌĐŽďĞƌƚƵƌĂĂƵŵŝŵƉůĂŶƚĞŵĂŵĄƌŝŽ
• Contratura capsular: Complicação da
A reconstrução com expansão do tecido cirurgia de implante mamário que ocorre
permite recuperação mais rápida que os pro- quando o tecido da cicatriz, que
cedimentos utilizando retalhos; no entanto, é normalmente se forma ao redor do implante,
um processo de reconstrução mais demorado. deixa-o duro e deformado.
Esse procedimento requer muitos retornos ao • Enxerto: Técnica cirúrgica para recriar
consultório, por até seis meses após a coloca- o mamilo e a aréola.
ção do expansor, para enchê-lo através de uma • Excisão: Remoção da pele.
válvula interna e expandir a pele. Um segundo • Expansão do tecido: Técnica cirúrgica para
procedimento cirúrgico será necessário para expandir o tecido saudável e possibilitar
substituir o expansor, que não é concebido cobertura para um implante mamário.
para servir como implante permanente. • Incisão transaxilar: Incisão feita na área
das axilas.
ƚĂƉĂϰʹŝƌƵƌŐŝĂĚĞĐŽůŽĐĂĕĆŽĚŽŝŵƉůĂŶ- • Mastectomia: Remoção de toda a mama,
te mamário mais frequentemente para curar o câncer.
• Retalho DIEP: Retalho que utiliza a
O implante mamário pode ser um comple- perfurante da artéria epigástrica inferior,
mento ou uma alternativa para técnicas de re- levando tecido do abdômen sem a necessidade
talhos. Implantes de silicone estão disponíveis do músculo.
para a reconstrução. A reconstrução com im- • Retalho SGAP: Retalho perfurante da artéria
plantes geralmente requer expansão de tecido glútea superior que leva tecido do glúteo.
• Retalho TRAM: Também conhecido como
ƚĂƉĂϱʹŶdžĞƌƚŽƐĞĚĞŵĂŝƐƚĠĐŶŝĐĂƐĞƐƉĞ- transverso do músculo reto abdominal.
ĐŝĂůŝnjĂĚĂƐƉĂƌĂĐƌŝĂƌŽŵĂŵŝůŽĞĂĂƌĠŽůĂ Retalho musculocutâneo que utiliza gordura,
músculo e pele do abdômen da própria
A reconstrução da mama é finalizada por paciente para reconstruir a mama.
meio de uma variedade de técnicas para re- • Sítio doador: Área do corpo onde o
construir o mamilo e a aréola. Após a cirurgia cirurgião utiliza pele, músculo e gordura para
utilizando retalhos e/ou inserção de um im- reconstruir a mama – comumente localizados
plante, gazes e fitas serão aplicados nas inci- em áreas menos expostas do corpo, como as
sões. O uso de um sutiã adequado minimiza o costas, o abdômen ou as nádegas.
inchaço e sustenta a mama reconstruída. • Técnica do retalho do latissimus dorsi:
Técnica cirúrgica que utiliza gordura,
Com o tempo, certa sensibilidade na mama músculo e pele das costas da mulher no seio
pode voltar e as cicatrizes tendem a melhorar, reconstruído, permanecendo com suprimento
embora nunca desapareçam completamente. sanguíneo original.
Podem ser algumas limitações, mas a maioria • Técnicas de retalhos: Técnicas cirúrgicas
das mulheres garante que são pequenas em com- utilizadas para reposicionar pele, músculo e
paração à melhoria em sua qualidade de vida. gordura da própria paciente para reconstruir
ou cobrir sua mama.

*BioBela - Malhas compressivas ϭͲ/ĚĞĂůƉĂƌĂŵĂŵŽƉůĂƐƟĂ͕ 1 23 4
mastopexia e também serve
ƉĂƌĂƵƐŽĚŝĄƌŝŽ͘ 83
ϮͲjƟůƉĂƌĂƋƵĞŵĐŽůŽĐŽƵ
ƉƌſƚĞƐĞƐŵĂŵĄƌŝĂƐ͘
3- Serve para uso diário e
ƉƌſƚĞƐĞĚĞƐŝůŝĐŽŶĞŵĂŵĄƌŝĂ͘
4- Usado para prótese
ĚĞƐŝůŝĐŽŶĞŵĂŵĄƌŝĂĞ
ŵĂŵŽƉůĂƐƟĂ͘

Fonte: Dr. Maximiliano Morselli, especialista em cirurgia plástica; SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica; Clínica Bertolini – Cirurgia Plástica, Dermatologia e emagrecimento; BioBela malhas compressivas

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS HOMEM FOTO: SHUTTERSTOCK

No homem

MASCƉiůCrĄuƐUrƚgŝĐiLĂaINA

UMA PRÁTICA CADA VEZ
MAIS COMUM

84

A sociedade atual cultua a aparên- IMPLANTES
cia jovem e saudável. Em um rit-
mo crescente, homens de todas Nos últimos anos, os cirurgiões
as idades e de todas as classes plásticos têm desenvolvido formas
sociais querem se submeter a in- de melhorar o contorno muscular
tervenções estéticas para ter um rosto e um com implantes estéticos. Implantes
corpo mais saudáveis e bonitos. Os objetivos de panturrilha, originalmente
incluem na maior parte dos casos um nariz desenvolvidos para restaurar o
mais proporcional, o rosto rejuvenescido, o contorno da perna de vítimas de
abdômen menos volumoso. Para que se al- acidente e de poliomielite, agora são
cancem bons resultados, porém, os profissio- usados para dar uma forma mais
nais especializados na área devem levar em bonita à perna, conforme o desejo
consideração, além da saúde geral do pacien- do paciente. Do mesmo modo, os
te, aspectos como o tipo do corpo, o desenho implantes peitorais, utilizados no
do rosto, a espessura da pele e até o cresci- caso de homens com síndrome de
mento da barba, entre muitos outros fatores. Poland (rara deformidade que afeta
a região torácica, com ausência
LCIOPNOTAOSPRINROAÇCÃOORPEORAL ou subdesenvolvimento do músculo
peitoral maior), também podem
A forma ideal do corpo masculino é a atlé- ser usados.
tica, com ombros e tórax largos, abdômen to-
nificado e área estreita de quadril e de coxa. dade da pele por mais tempo do que as mulhe-
No entanto, à medida que o homem envelhe- res, e a área de gordura abaixo da pele tende
ce, as áreas de gordura tendem a se acumular a ser mais firme e mais vascularizada que no
em torno do abdômen, nas laterais (“pneuzi- sexo feminino. Para os pacientes que apre-
nhos”), no peito e mamilos (condição cha- sentam a pele com muita flacidez, bem como
mada ginecomastia), e ao longo do queixo áreas de gordura em excesso, os profissionais
e do pescoço. Muitos homens se submetem costumam optar por um procedimento de ex-
à lipoaspiração para remover essas áreas de cisão tradicional (remoção cirúrgica da pele),
gordura quando elas são resistentes à dieta e além da lipoaspiração. A excisão também
ao exercício físico. pode ser realizada em homens cuja gineco-
mastia é causada, principalmente, pelo tecido
A lipoaspiração é capaz de corrigir essas glandular e não pela gordura.
condições e costuma ser bastante eficaz, jus-
tamente porque os homens mantêm a elastici-

REDUÇÃO DE ABDÔMEN

A abdominoplastia pode ser a opção para os homens que têm pele em
excesso no abdômen (geralmente resultado de grande perda de peso),
músculos abdominais flácidos e/ou hérnias negligenciadas. Trata-se de
um procedimento cirúrgico que remove o excesso de gordura, comprime
os músculos da parede abdominal e reduz a cintura. Homens que se
submetem à abdominoplastia são muitas vezes surpreendidos pelo longo
período necessário de recuperação, e alguns pacientes voltam a trabalhar
até quatro semanas após a cirurgia. Os homens que apresentam boa
elasticidade da pele e quantidade moderada de gordura abdominal podem
se beneficiar mais com a lipoaspiração.

85

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS HOMEM

ESTÉTICA PARA
A PELE DO ROSTO

Os homens precisam ficar sem fazer a barba por cerca
de três semanas após o tratamento de pele com peeling
químico ou dermoabrasão. Esses procedimentos
removem as camadas superficiais da pele, deixando
o rosto mais sensível, rosado e inchado por algumas
semanas após a cirurgia. Algumas pessoas ficam
contentes que o crescimento da barba pode ajudar a
esconder o rosado da pele. Pede-se também ao paciente
para não ingerir bebidas alcoólicas por cerca de quatro
semanas. O álcool faz com que as áreas tratadas da pele
se tornem visivelmente vermelhas e coradas.

CIRURGIA FACIAL pescoço (estes são geralmente mais espessos FOTOS: SHUTTERSTOCK
em homens do que em mulheres, mas nem
Se o homem está planejando se submeter à por isso representam um desafio maior para
cirurgia facial, o cirurgião deve avaliar toda a o cirurgião plástico).
região da cabeça, do pescoço e do rosto. Em
geral, sabe-se que a pele do rosto masculino TRANSPLANTE DE CABELO
tem um suprimento mais rico de sangue que
a pele do rosto feminino, portanto faces mas- A primeira consideração para homens que
culinas sangram mais durante a cirurgia e desejam se submeter ao transplante de cabe-
têm risco maior de ocorrer hematomas após lo é o tempo envolvido, pois geralmente são
a intervenção. Além disso, qualquer cicatriz necessários vários procedimentos cirúrgi-
resultante de uma cirurgia é mais difícil de cos, com longos intervalos de recuperação.
ser escondida nos homens, ao contrário das Um tratamento pode durar de dezoito meses
mulheres, que podem usar o recurso da ma- a dois anos ou mais. O paciente deve estar
quiagem e até do corte do cabelo para camu- ciente de que as incisões ou os locais do trans-
flar as marcas do rosto. plante podem ficar visíveis, especialmente
nas fases iniciais do processo. Se o trabalho e
O crescimento do cabelo e da barba desem- estilo de vida não forem compatíveis com um
penham papel fundamental no resultado. Se período de tratamento mais longo, é necessá-
você é calvo ou tem queda de cabelo, é mais rio perguntar ao médico sobre alternativas,
difícil esconder a incisão, especialmente na como a cirurgia com retalho do couro cabelu-
área da região temporal. Se a pele do pescoço do (move um pedaço do couro com fios para a
contendo pelos é trazida para trás das orelhas área calva) ou a redução da alopecia (diminui-
durante a cirurgia, você precisará raspar atrás ção cirúrgica da área calva).
das orelhas ou na parte de trás do pescoço. Em
todos os casos, é importante seguir os conse- CAALTREARCATÇEÃROÍSDTIACSAS FACIAIS
lhos do cirurgião que vai orientar sobre o uso
de recursos para melhorar a aparência no caso Procedimentos estéticos tais como a cirurgia
de incisões ou até mesmo a depilação a laser, de pálpebras, cirurgia de nariz e implantes
dependendo do procedimento realizado. faciais são realizados, essencialmente, da
mesma maneira em homens e mulheres. No
A área da papada, abaixo do queixo, tam- entanto, é importante que o cirurgião saiba
bém é uma preocupação para muitos ho- se o paciente homem deseja um visual mais
mens. Em pacientes mais jovens, somente a másculo para suas características faciais −
lipoaspiração pode ser suficiente para corri- queixo com melhor projeção, maçãs do rosto
gir o problema. Porém, pacientes mais idosos mais salientes e nariz mais marcante. Tudo
podem requerer um lifting com remoção do precisa ser discutido previamente.
excesso de pele e reposicionamento do mús-
culo platisma, um dos principais músculos do

86

REDUEÇMÃHOODME EMNASMAS
A cirurgia de redução de mama
masculina é uma operação em de- forto emocional e prejudicar a autoconfian-
corrência de uma situação comum ça, tanto que alguns homens passam a evitar
em homens de qualquer idade, determinadas atividades físicas e intimidade
simplesmente para esconder sua condição.

também chamada de ginecomas- Os adolescentes também podem se bene-

tia. Esta pode ocorrer por resultado de altera- ficiar da cirurgia, embora procedimentos

ções hormonais, condições de hereditariedade, secundários possam ser necessários, futura-

doença ou utilização de certas medicações. mente, devido à continuidade do desenvolvi-

As mamas salientes podem causar descon- mento da mama.

87

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS HOMEM

É CARACTERIZADA POR RISCOS DA CIRURGIA IMAGEM: SHUTTERSTOCK

• excesso de gordura localizada; • cicatrizes;
• excesso de desenvolvimento • sangramento;
do tecido glandular; • infecção;
• uma combinação de ambos: excesso • má cicatrização;
de tecido adiposo e glandular. • alterações de sensibilidade na
mama ou no mamilo, podendo ser
EÉSUSME PARBOOCAEDOIPMÇEÃNOTSOE temporárias ou permanentes;
• se a lipoaspiração é utilizada,
• Você estiver fisicamente saudável riscos adicionais incluem contornos
e com peso relativamente normal. irregulares, flacidez residual da pele,
• O desenvolvimento da mama pigmentação irregular, acúmulo de
se estabilizou. líquido (seroma);
• Você se sente incomodado com • riscos anestésicos;
a sensação de que suas mamas são • contorno e forma irregulares;
muito grandes. • alterações da pigmentação,
inchaço e hematomas;
ECGXOINERCERCUEOTÇAMÃDOAASCETIRMIAÚPROGDICEASDEAR • danos em estruturas mais
profundas tais como nervos,
• Homens cuja condição não pode vasos sanguíneos, músculos e
ser corrigida através de tratamentos pulmões, podendo ocorrer de
médicos alternativos. forma temporária ou permanente;
• Indivíduos saudáveis que não • alergias à fita, aos materiais de
tenham doença com risco de vida ou sutura, às colas, aos produtos
condições médicas que possam derivados do sangue, a os
prejudicar a cicatrização. medicamentos tópicos ou injetáveis;
• Não fumantes e não usuários • necrose do tecido adiposo;
de drogas. • trombose venosa profunda,
• Homens com visão positiva e metas complicações cardíacas
específicas para melhorar os sintomas e pulmonares;
físicos da ginecomastia. • dor.

88

O QUE ACONTECE DURANTE ŐŝŶĞĐŽŵĂƐƟĂ
A CIRURGIA DE CORREÇÃO pode ocorrer
DE GINECOMASTIA? unilateral ou
bilateralmente
A cirurgia plástica para corrigir a gineco-
mastia é tecnicamente chamada de mamo- RECUPERAÇÃO
plastia redutora, reduz o tamanho da mama
e melhora o contorno do tórax. Após a cirurgia, um curativo cobrirá suas
incisões e bandagem elástica ou malha po-
Em casos graves de ginecomastia, o tecido dem ser usadas para diminuir o inchaço e dar
mamário em excesso pode fazer com que as sustentação à mama operada.
mamas fiquem flácidas e a aréola alargada
(pele escura ao redor do mamilo). Nesses ca- Um dreno pode ser temporariamente colo-
sos, a posição e o tamanho da aréola podem cado sob a pele para drenar qualquer excesso
ser cirurgicamente melhorados e a pele em de sangue e de fluido que possam acumular.
excesso retirada.
Em muitos casos, os resultados finais da
LIPOASPIRAÇÃO redução da mama em homens são permanen-
tes. No entanto, se a ginecomastia for resul-
Nos casos em que a ginecomastia é, prin- tante da utilização de medicamentos, drogas,
cipalmente, o resultado de excesso de tecido incluindo esteroides, ou aumento de peso, a
adiposo, somente técnicas de lipoaspiração retirada das drogas desencadeantes e a ma-
podem ser utilizadas. Tal situação requer a in- nutenção de peso estável poderão ajudar a
serção de uma cânula, um tubo oco fino, atra- manter os resultados. Todas as cicatrizes são
vés de uma pequena incisão. A cânula é mo- permanentes, mas, podem ser escondidas nos
vida para trás e para frente num movimento contornos naturais da mama.
controlado para soltar o excesso de gordura, o
qual é então removido do corpo por meio de Fonte: SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
sucção a vácuo. Há várias técnicas de lipoaspi-
ração que podem ser utilizadas. GLOSSÁRIO

EXCISÃO • Ginecomastia bilateral: Condição de
mamas desenvolvidas ou grandes nos
Técnicas de excisão são recomendadas homens que afetam ambas as mamas.
onde o tecido glandular mamário ou excesso • Sistema endócrino: Um grupo de
de pele devem ser removidos para corrigir a glândulas que produzem hormônios que
ginecomastia. A excisão também é necessária ajudam a controlar as atividades em seu
se a aréola precisar ser reduzida, ou o mami- corpo tais como reprodução, metabolismo,
lo reposicionado para se obter um contorno crescimento e desenvolvimento. Exames
natural. Padrões de incisão variam depen- do seu sistema endócrino podem ser feitos
dendo das particularidades anatômicas do para procurar sinais de diabetes, distúrbios
paciente e da preferência do cirurgião. Al- da tireoide, deficiência de hormônio de
gumas vezes, a ginecomastia é tratada com crescimento, osteoporose, hipertensão e
lipoaspiração e excisão. obesidade.
• Excisão: Remoção da pele.
CICATRIZES • Mamoplastia redutora: Remoção cirúrgica
de tecido da mama para reduzir o tamanho
Qualquer tratamento cirúrgico para gineco- dos seios.
mastia exige incisões. Enquanto a maioria das
linhas de incisão é escondida dentro de con-
tornos naturais, algumas podem ser visíveis.

89

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS NÃO INVASIVA

Procedimentos estéticos

WƌŽEĐĞSĚŝTŵĞÉŶƚTŽƐICOS
,Dh/d^KWO^Ed^
S DE RECORRER AO BISTURIe você quer melhorar a aparência da sua pele, o
rejuvenescimento ou o resurfacing podem ser
indicados. O rejuvenescimento da pele é obti-
manchas escuras ou demais manchas escuras
resultantes, principalmente, da exposição ao sol.
• Cicatrizes: resultado de acne ou ferimentos na pele.

do de várias maneiras, que vão desde laser, luz, • Doença vascular: vasos sanguíneos visíveis na

tratamentos baseados em energia até peeling químico e superfície da pele, lesões vasculares que aparecem

demais métodos não abrasivos. É um tratamento para a como minúsculas bolhas de sangue ou mesmo um

cútis capaz de melhorar a aparência e a textura em geral. rubor facial constante.

O resultado é uma pele mais suave, clara e jovem. • Perda de tonalidade da pele: enfraquecimento da

/E/O^ estrutura de sustentação da pele que resulta em perda
de firmeza da pele ou desenvolvimento de celulite.

• Rugas estáticas: são sempre visíveis e não mudam EXPOSIÇÃO AO SOL FOTOS: SHUTTERSTOCK
de aparência com os movimentos faciais.

• Rugas dinâmicas: essas são as linhas de expressão Proteção solar é essencial no primeiro ano após se

que podem aparecer como pregas quando a submeter a qualquer um dos tipos de tratamentos de re-

pele não está se movendo, e aprofundar com os surfacing para evitar pigmentação irregular. O uso do

movimentos faciais ou expressões. protetor durante toda a vida ajudará a manter a pele

• Pigmentação: sardas, manchas de sol, melasma, mais macia e jovem.

90

LASER
O resurfacing a laser é capaz de re-
duzir cicatrizes faciais, rugas e RESURFACING A LASER DE CO2
manchas. As mais recentes tecno-
logias dão ao cirurgião um novo Há anos os médicos usam lasers de CO2 para tratar
nível de controle nos tratamentos diversas doenças da pele. Uma nova geração de lasers
a laser, permitindo extrema precisão, especial- de CO2 emite feixes contínuos de luz, removendo pre-
mente em áreas sensíveis. O médico utiliza o cisamente finas camadas de pele ocasionando danos
laser para enviar feixes curtos e concentrados mínimos ao tecido circundante.

de luz à pele irregular. Essa abordagem permite RESURFACING A LASER DE ÉRBIO
que haja menos problemas com hipopigmenta-
ção, ou clareamento da pele para procedimentos Esse tipo de remoção de rugas é normalmente usa-
tais como a remoção a laser de cicatriz de acne. do para remover linhas superficiais e moderadamente
profundas do rosto, podendo também ser utilizado no
O feixe usado no tratamento a laser remove a pescoço, peito e mãos.
camada externa da pele (epiderme) e simulta-
RECUPERAÇÃO
neamente aquece a camada subjacente, chama-
Fontes: Dra Flavia Lira Diniz - Instituto Flavia Diniz; SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica da de derme. A ação estimula o crescimento de A pele que é tratada com laser pode reagir de ma-
novas fibras de colágeno. À medida que a área neiras diferentes. Mas, a maior parte do tempo, a sen-
tratada cicatriza, a nova cútis que se forma será sação será de queimadura leve. Haverá um pouco de
mais lisa e firme. vermelhidão e de inchaço. Você também poderá sentir
coceira ou ardor por alguns dias após o procedimento.
/E/O^
Dependendo do tratamento, algumas pessoas podem
• linhas finas e rugas ao redor ou sob os ter o que se parece com uma queimadura grave. A pele
olhos, testa e boca; ficará inchada e podem formar bolhas. Um líquido ama-
• cicatrizes de acne ou catapora; relo pode escorrer das áreas tratadas para formar uma
• pele que não apresentou bons resultados crosta. Normalmente, dentro de cinco dias a uma semana
após o facelift; após o laser resurfacing, a pele ficará seca e irá descascar.
• pele envelhecida ou danificada pelo sol;
KDW>/O^
• pele amarelada ou acinzentada;
• verrugas; • acne;
• marcas de nascença. • infecção bacteriana;
• hiperpigmentação;
DESCONFORTO • vermelhidão prolongada;
• cicatriz;
O resurfacing a laser pode ser doloroso. Nes- • inchaço.
se caso, o médico pode usar anestésicos locais
ou receitar um sedativo para ajudar a relaxar. RESULTADOS

Se outros procedimentos estéticos forem reali- É possível que a pele fique vermelha ou rosada durante
zados simultaneamente, o cirurgião pode optar vários meses após o procedimento e poderá também fi-
por usar anestésico geral. car mais sensível à luz do sol por até um ano. É necessário
usar protetor solar diariamente e diminuir a exposição ao
No preparo do procedimento, seu rosto será sol. Algumas pessoas que se submetem ao tratamento a
cuidadosamente limpo e você receberá proteção laser podem ver uma diferença imediata na pele tratada.
para os olhos. Dois tipos de lasers são comumen- O processo de melhora continua por até um ano.
te usados: dióxido de carbono (CO2) e érbio.

91

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS NÃO INVASIVA

TOXINA BOTULÍNICA
S orrir, franzir a testa, apertar os olhos, a mas-
tigação, ou qualquer outro movimento facial A toxina botulínica do tipo A e do tipo B são substân-
pode levar aos sinais mais comuns de enve- cias purificadas, derivadas de uma bactéria. A injeção
lhecimento: rugas, que fazem você parecer desse elemento bloqueia os sinais nervosos muscula-
res, enfraquecendo o músculo, fazendo com que não se

cansado ou até irritado quando não está. contraia, diminuindo as rugas faciais indesejadas. Essa

Uma das soluções mais rápidas e mais seguras para re- substância pode ser combinada com demais procedi-

mover as rugas é a injeção de toxina botulínica. mentos cosméticos da pele tais como peelings quími-

Essa toxina é uma das substâncias mais importan- cos, preenchimentos dérmicos ou microdermoabrasão

tes no campo do rejuvenescimento facial. Parecida para melhorar ainda mais os resultados. A união de

com o lifting cirúrgico, é a forma mais popular de terapias pode ajudar a prevenir a formação de novas FOTOS: SHUTTERSTOCK

redução de rugas faciais. A aplicação da toxina botu- linhas e rugas.

línica é feita por meio de uma injeção que tempora- COMO FUNCIONA
riamente reduz ou elimina as linhas de expressão, ru-

gas na testa, pés de galinha perto dos olhos e bandas A aplicação da injeção de toxina botulínica pode pa-

grossas no pescoço. recer um procedimento simples, já que se resume em

92

Fontes: Dra Flavia Lira Diniz - Instituto Flavia Diniz; SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica apenas algumas picadas. Mas, na verdade, é uma MARCAS
arte e ciência que só um experiente profissional DO PRODUTO
de saúde deve realizar.
(Opções de toxina
Há 43 músculos na face e é vital que a pessoa ďŽƚƵůşŶŝĐĂĂƉƌŽǀĂĚĂƐ
que aplica as injeções de toxina botulínica en- ƉĞůĂŶǀŝƐĂͿ
tenda e identifique os pontos corretos para oti-
mizar seu tratamento. • Botox
• Dysport
Uma agulha muito fina é usada para injetar • Xeomin
pequenas quantidades de toxina botulínica em • Prosygne
músculos específicos. Escolhendo, cuidadosa- ͻŽƚƵůŝŌ
mente, as áreas nas quais ele vai trabalhar, o
médico enfraquece apenas os músculos produto- /E/O^
res de rugas, preservando as expressões faciais.
A aplicação geralmente leva menos de 15 minu- A toxina botulínica não resolve todos os tipos de
tos. O número de picadas de agulha de que você problemas de pele. Por exemplo, ao mesmo tempo que
precisará vai depender de vários fatores, incluin- pode diminuir rugas sob os olhos, não é possível repa-
do as suas características faciais e a extensão de rar os danos causados pelo sol. A espessura da pele, o
suas rugas. Pés de galinha, por exemplo, exigem tipo e o grau de enrugamento desempenham papel im-
geralmente de 2 a 3 picadas. Sulcos acima da so- portante na determinação da eficácia do procedimento.
brancelha podem precisar de 5 ou mais.

Não é necessário aplicar anestesia, apenas
uma pomada anestésica se o médico indicar. Não
há tempo de repouso ou de recuperação. Os re-
sultados são notados dentro de alguns dias, no
entanto pode demorar até uma semana para se
ter o efeito completo. Essa melhora dura cerca de
três a quatro meses. Quando os efeitos da toxina
botulínica começam a desaparecer, os músculos
reagem e as rugas reaparecem.

RISCOS E RECUPERAÇÃO

Você pode retomar as atividades normais ime-
diatamente. É importante não esfregar ou massa-
gear as áreas tratadas, pois pode causar a migra-
ção da toxina botulínica para outra área do rosto.
Se isso acontecer, pode ocorrer fraqueza facial
temporária. Embora seja geralmente segura, efei-
tos colaterais e complicações podem ocorrer:

• hematomas e dor no local da injeção;
• vermelhidão;
• dor de cabeça;
• sintomas gripais;
• náuseas;
• fraqueza temporária facial;
• muito raramente, a toxina pode se espalhar
para além da área de tratamento, podendo causar
sinais e sintomas de botulismo tais como proble-
mas respiratórios, dificuldade de deglutição, fra-
queza muscular e fala arrastada.

93

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS NÃO INVASIVA

PREENCHIMENTO CUTÂNEO
S e você deseja restabelecer a juventude do
rosto, aumentar os lábios, melhorar con- TEMPORÁRIO
tornos superficiais ou suavizar os vincos
e rugas faciais, os preenchimentos dérmi- • Gordura humana, também conhecida como gordura
autóloga, é colhida a partir de seu próprio corpo. Usar sua

cos podem ser a resposta. Eles também são própria gordura requer um procedimento mais extenso

chamados de “facelifts líquidos”, pois oferecem mui- que os demais procedimentos de preenchimento injetá-

tos dos benefícios de um lifting cirúrgico, sem o pe- vel, pois primeiramente você deve se submeter à lipoas-

ríodo de inatividade. piração, para extrair gordura antes da injeção. Elimina-se

Eles podem melhorar a flacidez da pele em excesso, o risco de reação alérgica ou rejeição pelo corpo. Nem to-

adicionar volume e apresentar resultados imediatos, das as células vivas de gordura sobrevivem quando trans-

a um custo menor que a cirurgia. Não são tratamen- plantadas para um novo local. Pode-se esperar uma taxa

tos permanentes, no entanto podem ser repetidos. bastante elevada de reabsorção. A princípio, pode ficar FOTO: SHUTTERSTOCK

Alguns preenchimentos dérmicos são usados junta- com aparência anormal, mas logo recupera a aparência

mente com demais tratamentos de rejuvenescimento normal e você desfrutará de um novo visual.

tal como injeção de toxina botulínica. O preenchi- •KĐŽůĄŐĞŶŽ é uma substância proteica natural, ele

mento de rugas pode ser dividido em duas categorias: é derivado da pele humana ou de bovino. As marcas

temporária e semipermanente. incluem: CosmoDerm, Cosmoplast, Zyderm, Zyplast.

94

Fontes: Dra Flavia Lira Diniz - Instituto Flavia Diniz; SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica ͻĞƌŵĞĚĞĐĂĚĄǀĞƌ humano é a pele cultivada PROCEDIMENTO
a partir de um cadáver para ser injetada no ros-
to. Essa substância resulta em preenchimento O cirurgião irá mapear uma estratégia e em seguida
impressionante de depressões faciais. As marcas marcar pontos no rosto que servirão como guia para lo-
incluem: Cymetra, Dermalogen, Fascian. calizar os lugares apropriados para aplicar a injeção de
preenchimento. Os locais de injeção serão limpos com
ͻKĄĐŝĚŽŚŝĂůƵƌƀŶŝĐŽé também uma substân- um agente antibacteriano. Em seguida, um anestésico
cia natural encontrada no corpo. Concentra- tópico será usado para anestesiar a área. Em alguns ca-
ções elevadas são encontradas em tecido con- sos, o material de preenchimento inclui anestésico.A
juntivo mole e no fluido que circunda os olhos. aplicação das injeções levará apenas alguns minutos.
É encontrado também em algumas cartilagens As marcas serão lavadas e lhe será dada uma bolsa de
e fluidos articulares, assim como no tecido da gelo para reduzir qualquer desconforto temporário.
pele. O ácido hialurônico não é derivado de ori-
gem animal. As marcas incluem: Captique, Es- RECUPERAÇÃO
thélis, Elevess, Hylaform, Juvederm, Perlane,
Prevelle, Puragen e Restylane. Você pode retomar a maioria das atividades imedia-
tamente. Lembre-se de não esfregar a área tratada de
ͻ ŚŝĚƌŽdžŝĂƉĂƟƚĂ ĚĞ ĐĄůĐŝŽ͕ o mais denso modo que o material de preenchimento permaneça in-
dentre os preenchimentos faciais, é encontrada tacto. Se você optar por gordura humana como preen-
naturalmente no osso humano. Esse composto chimento, a princípio, pode notar uma aparência “mais
mineral é utilizado para preencher vincos mais cheia”. Preenchimentos que são derivados de origem
profundos, como o sulco nasogeniano, as linhas que não seja humana requerem teste de alergia.
de marionete e as linhas de expressão. Também
é usado para melhorar a plenitude das boche- RISCOS
chas e demais contornos faciais. Microesferas de
cálcio são suspensas num gel à base de água. As • acne;
marcas incluem: Radiesse, Radiance. • anticorpos, ou rejeição ao material de
preenchimento, podem reduzir a eficácia de
ͻ ĐŝĚŽ ƉŽůŝůĄĐƟĐŽ é um material sintético. injeções futuras;
Quando injetado, estimula a produção de colá- • assimetria;
geno no próprio corpo. Essa substância dá bons • sangramento;
resultados quando aplicada na metade inferior do • hematomas;
rosto para preencher as linhas causadas pelo riso, • preenchimento contendo microscópicas
aumentar os lábios e preencher sulcos nasolabiais substâncias granulares, em particular de
profundos. Não produz resultados imediatos, a hidroxiapatita de cálcio, podem se aglomerar
substância induz a produção de colágeno, assim os como resultado do movimento da face ou do
resultados aparecem gradualmente ao longo dos seu processo de envelhecimento natural. com o
meses. As marcas incluem: Sculptra, New-Fill. passar do tempo, esses aglomerados podem se
transformar em caroços ou nódulos;
SEMIPERMANENTE • infecção no local da injeção;
• coceira;
ͻ WƌĞĞŶĐŚŝŵĞŶƚŽƐ ĚĞ WDD (polimetilme- • migração do material de preenchimento
tacrilato) contêm cerca de 20% de minúsculas para longe do local original;
microesferas de PMMA suspensas em 80% de • necrose (morte da pele);
gel de colágeno purificado. Essa substância, con- • vermelhidão;
siderada semipermanente, pode ser removida. • erupção cutânea;
É mais usado para tratar rugas e sulcos de ta- • sensibilidade da pele;
manho médio a profundo, principalmente pre- • inchaço;
gas nasolabiais. Também pode ser usado para • dormência temporária;
preencher cicatrizes e aumentar lábios finos. As • paralisia temporária dos músculos faciais.
marcas incluem: Articol, Artefill, Metacrill.

95

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS NÃO INVASIVA

PEELING QUÍMICO
S e você quiser ter uma cútis que pareça mais
suave e jovem, considere o peeling quími- PEELING QUÍMICO
co, que utiliza uma solução para suavizar a SUPERFICIAL
textura da pele, removendo as camadas ex-
Melhorias sutis no início, mas com melhora gradual

teriores danificadas. Também pode servir com tratamentos adicionais. Se você tem pigmento ir-

para melhorar a pele no pescoço e nas mãos. Soluções regular, ressecamento, acne ou rugas superficiais, o pe-

químicas são aplicadas na pele para melhorar a textura, eling químico superficial pode ser a escolha certa. Esse

removendo camadas exteriores danificadas. Os produ- tipo remove apenas a camada exterior da pele (epiderme)

tos usados são fenol, ácido tricloroacético e ácidos al- com uma esfoliação leve, resultando num brilho saudá-

fahidróxidos. Cada um tem uma finalidade diferente. vel. O médico irá utilizar uma combinação de ácidos alfa

/E/O^ hidróxidos e beta hidróxidos, tais como ácido glicólico,
ácido láctico, ácido salicílico e ácido maleico, que são

• a acne ou cicatrizes de acne; produtos químicos brandos.

• manchas senis; PROCEDIMENTO
• rugas;
• sardas; • Seu rosto deve estar limpo para a solução química ser
• pigmentação irregular da pele; espalhada em sua pele e permanece por até 10 minutos.
• pele áspera e descamativa; Você pode sentir leve ardor.
• cicatrizes;
• O peeling químico é, então, removido e neutralizado.

• pele danificada pelo sol. PEELING QUÍMICO MÉDIO

Cicatrizes de acne, rugas mais profundas e tonalidade

desigual da pele podem ser tratadas com um peeling quí-

mico médio. Os produtos utilizados para esse tipo de pe-

eling irão remover as células epiteliais tanto da camada

exterior da pele (epiderme) quanto da parte superior da

sua camada média (derme). O médico irá utilizar o ácido

tricloroacético, por vezes usado em combinação com o

ácido glicólico.

PROCEDIMENTO FOTOS: SHUTTERSTOCK

• Seu rosto deve estar limpo e a solução
química é espalhada em sua pele e deixada
por apenas alguns minutos. Você pode
sentir leve ardor.
• A área tratada pode apresentar aparência
cinza esbranquiçada.
• Os produtos químicos são neutralizados com
compressas salinas frias.
• A pele pode ficar vermelha ou marrom nos
dias subsequentes. Pode levar até seis semanas
para que o resultado apareça.
O peeling químico médio pode ser realizado
a cada 6 ou 12 meses.

96

Fontes: Dra Flavia Lira Diniz - Instituto Flavia Diniz; SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica PEELING QUÍMICO RISCOS
PROFUNDO
PEELING QUÍMICO SUPERFICIAL
Os resultados são excelentes, no entanto a recu-
peração leva mais tempo. Se você tiver rugas fa- É provável que você apresente certa vermelhidão,
ciais profundas, pele danificada pelo sol, cicatri- descamação da pele, ardor e irritação.
zes, áreas com aparência manchada ou até mesmo
lesões pré cancerígenas, o peeling profundo pode • Hiperpigmentação - A nova pele pode ter
ser a escolha certa. Seu médico usará uma subs- muito pigmento, podendo aparecer manchas
tância mais forte, chamada fenol, que penetra na acastanhadas devido à exposição à luz solar. Sendo
camada inferior da pele (derme). Para esse tipo de assim, use sempre protetor solar com fator alto de
peeling, pode ser necessário anestésico local e se- proteção.
dação para diminuir qualquer desconforto. • Infecção.

PROCEDIMENTO PEELING QUÍMICO MÉDIO

O peeling químico profundo geralmente en- Embora essas substâncias não branqueiem sua pele,
volve algum tipo de pré-tratamento por até oito algumas mudanças de cor podem ocorrer. Pede-se que
semanas, que pode incluir o uso de medicamento evite o sol durante vários meses para proteger a nova
derivado da vitamina A, com a finalidade de afi- camada de pele.
nar a camada superficial da pele, permitindo que
a solução química penetre de forma mais unifor- • Hiperpigmentação (manchas acastanhadas),
me e profunda. podendo acontecer até mesmo com uso de
protetor solar.
• Você será submetido à sedação. Anestésico • Vermelhidão - Ocorre em todas as pessoas após
local será aplicado no seu rosto. a descamação, podendo levar mais do que alguns
• Seu rosto será limpo e o fenol será meses para abrandar.
espalhado sobre a área e pode permanecer • Cicatrizes permanentes é risco pouco frequente.
de 30 minutos até 2 horas. O produto
químico é neutralizado com água. PEELING QUÍMICO PROFUNDO
• Depois de deixar a pele descansar por
uma hora, uma espessa camada de vaselina O produto químico usado para esse tipo de peeling,
é aplicada sobre a pele cobrindo as crostas o fenol, clareia a pele. O tom de pele pode ser um fator
que se desenvolveram. A vaselina deve determinante para saber se esse é o tratamento adequa-
permanecer no local por até dois dias. do. Com esse tipo, a pele pode perder a capacidade de
Ocasionalmente, o médico vai optar por desenvolver pigmento (bronzeado). Será sempre neces-
cobrir a pele com tiras de fita adesiva sário proteger sua pele do sol. O fenol também pode re-
com abertura para os olhos e boca, em presentar um risco especial para pessoas com doença
vez de aplicar a camada de vaselina. Essa cardíaca. Outros riscos incluem:
abordagem serve para rugas severas.
• Vermelhidão, que pode durar de três
a quatro meses.
• Cistos ou manchas brancas podem
aparecer com um peeling profundo e podem
durar várias semanas.
• Cicatriz é um risco frequente.
• Algumas áreas podem perder pigmento
permanentemente.
• Hiperpigmentação (manchas acastanhadas),
podendo aparecer até mesmo com o uso
do protetor solar.

Um peeling químico profundo requer tempo de
recuperação adequado. Você pode retornar ao tra-
balho e a algumas de suas atividades normais duas
semanas após o tratamento. Durante esse tempo, a
pele já tolera o uso de maquiagem.

97

GUIA CIRURGIAS PLÁSTICAS NÃO INVASIVA

DERMOABRASÃO

FOTO: SHUTTERSTOCKP rocedimento que ajuda a refinar as cama- A CIRURGIA
das superficiais da pele por meio de um
Fontes: Dra Flavia Lira Diniz - Instituto Flavia Diniz; SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia Plásticamétodo controlado de raspagem cirúrgica.Pode ser utilizada anestesia local adormecendo a
O tratamento suaviza as irregularidades área tratada juntamente com um sedativo para relaxar.
da superfície, dando à cútis uma aparência mais sua- Em casos mais severos, o cirurgião pode preferir usar
ve. A dermoabrasão é mais utilizada para melhorar a anestesia geral.
aparência da pele da face com cicatrizes de acidentes
ou de cirurgias prévias, bem como para suavizar ru- Geralmente leva de alguns minutos a 1 hora e meia,
gas faciais superficiais, tais como aquelas ao redor da dependendo da extensão da área de pele envolvida. Não
boca. Também serve para remover tumores pré can- é incomum o procedimento ser executado mais de uma
cerígenos e cicatrizes profundas de acne. É realizada vez, em especial quando a cicatriz é profunda ou grande
em pequenas áreas da pele ou em toda a face e pode área de pele está envolvida.
ser feita junto com procedimentos como facelift ou
peeling químico. O cirurgião raspa a camada mais superficial da pele
com uma escova metálica áspera ou um instrumental
RISCOS contendo partículas de diamante ligados a um cabo
motorizado.
O mais comum é alteração na pigmentação da pele.
Escurecimento permanente da pele pode ocorrer em RECUPERAÇÃO
alguns pacientes devido à exposição ao sol nos dias ou
meses após o procedimento. Pode ser que surjam pe- Logo após o procedimento, a pele fica bastante ver-
quenas espinhas, desaparecendo com o tempo, ou com melha e inchada. Pode ocorrer um pouco de formiga-
o uso de esponja abrasiva ou sabonete (algumas vezes, mento, queimação ou dor, que podem ser controlados
o cirurgião terá de removê-las). Pode ser também que com medicamentos. O inchaço começará a diminuir
os poros da pele dilatem, retornando geralmente ao dentro de alguns dias.
tamanho normal com a diminuição do inchaço. Rara-
mente infecção e cicatrizes podem acontecer. Uma crosta se forma sobre a área tratada durante
o processo de cicatrização, que cai à medida que uma
nova camada de pele é formada. O rosto pode coçar à
medida que nova pele se forma.

Para os homens, cuidados especiais incluem poster-
gar o barbear e usar um barbeador elétrico na primeira
vez após a cirurgia.

A nova pele ficará um pouco inchada, sensível e terá
aparência rosada por várias semanas. Durante esse
tempo, você pode gradualmente retomar as atividades
normais e retornar ao trabalho dentro de 2 semanas.
Evite por pelo menos 2 semanas qualquer atividade
que possa causar colisão com o rosto. Esportes mais
ativos devem ser evitados por 4 a 6 semanas. É impor-
tante que proteja sua pele do sol até que haja pigmen-
tação na pele, o que leva de 6 a 12 meses.

RESULTADO

Tratamentos de refinamento da pele oferecem gran-
des melhorias, no entanto levará tempo até que os re-
sultados finais apareçam. O rosado da pele vai demorar
cerca de 3 meses para desaparecer. Enquanto isso pro-
vavelmente você terá de usar maquiagem antialérgica.

98

PLÁSTICASGUIA CIRURGIAS

GUIA CIRURGIA PLÁSTICA FACE IMAGENS: SHUTTERSTOCK Implantes faciais trazem equilíbrio e me- apresentam o queixo e o pescoço como GUIA CIRURGIA PLÁSTICA CORPO FOTO: SHUTTERSTOCK T ambém conhecida como mamo- interior do invólucro. A ruptura de um implan-
lhor proporção para a aparência estrutu- uma só estrutura, sem definição, sendo plastia de aumento, a cirurgia de te de silicone não diminui a mama, porém é ne-
paBrEaLaEZviAda ral do rosto. Se você se sente incomodado um o prolongamento do outro. MAMAImplantes de aumento de mama utiliza implan- cessário consultar o cirurgião plástico regular-
MELHORE A APARÊNCIA DO ROSTO por ter um queixo pequeno, mandíbula MAIS BELEZA PARA OS SEIOS tes de silicone para dar volume aos mente para garantir que os implantes estejam
COM OS IMPLANTES pouco marcada ou falta do contorno fa- Implantes de mandíbula seios ou restaurar o volume mamá- em condições normais. Exame de ultrassom ou
cial, a cirurgia plástica com implantes faciais 68 rio perdido após perda de peso ou gravidez. de ressonância magnética podem avaliar corre-
48 pode beneficiá-lo. • Aumentam a largura do terço inferior tamente a condição mamária.
do rosto. Da mesma maneira que o Para a mulher que se sente insatisfeita com o
A aparência do rosto é determinada por três queixo, uma mandíbula que não seja tamanho ou a forma de seus seios, essa cirurgia RISCOS DA CIRURGIA
componentes básicos: pele, tecidos moles e os- demarcada dá a mesma impressão de pode ser uma opção a ser considerada, porque
sos. Se a estrutura da face é desproporcional, continuidade estrutural com o pescoço. além de melhorar a aparência e a projeção dos • cicatrizes desfavoráveis;
como por exemplo o queixo é mais rebaixado, Em alguns casos, tanto o queixo quanto seios, ela melhora o equilíbrio do corpo e au- • sangramento (hematoma);
a mandíbula indefinida ou as bochechas são a mandíbula podem contribuir para o menta a confiança e a autoestima. • infecção;
planas, essas características podem afetar sig- desequilíbrio facial. • má cicatrização das incisões;
nificativamente a autoimagem de uma pessoa. Os implantes também podem ser utilizados • alterações de sensibilidade da
Implantes de bochecha para reconstruir a mama após procedimento mama ou do mamilo, de forma
Características faciais bem definidas, com de mastectomia ou lesão. temporária ou permanente;
contornos visíveis e ângulos naturais que se- • Aumentam a projeção das maçãs do rosto, • contratura capsular, que é a
jam proporcionais criam um equilíbrio estru- acrescentando volume à face. O aumento de mama pode ser uma formação de tecido cicatricial rígido
tural no rosto e uma aparência mais atraente. boa opção se você: em torno do implante;
Embora qualquer área do seu rosto possa ser SIMETRIA • está fisicamente saudável; • ruptura do implante;
aumentada com implantes, as maçãs do rosto, • tem expectativas realistas; • enrugamento da pele sobre o implante;
o queixo e a mandíbula são os locais mais co- Os implantes faciais podem ser recomenda- • apresenta seios totalmente desenvolvidos; • riscos anestésicos;
muns para receber implantes faciais, que são dos para aumentar mais de uma região facial. • está incomodada com a sensação de • acúmulo de líquido (seroma);
capazes de trazer equilíbrio e melhor propor- É importante lembrar que o rosto de todos que seus seios são muito pequenos; • dor, que pode perdurar;
ção para a aparência estrutural do rosto. Eles indivíduos não é simétrico, sendo que o re- • mostra-se insatisfeita com a perda • trombose venosa profunda,
definem a face, aumentam a projeção e criam sultado também não será de total simetria. O de forma e de volume dos seios após a complicações cardíacas e pulmonares.
características mais distintas. objetivo é criar mais equilíbrio e proporção. O gravidez, perda de peso ou envelhecimento;
procedimento pode ser realizado isoladamen- • vê que seus seios diferem em Embora possa haver complicações relacio-
Esse tipo de operaçãoé melhor realizada em te ou como complemento de demais procedi- tamanho ou forma. nadas aos implantes mamários, os mesmos
pessoas cuja cabeça e crânio já atingiram a mentos de contorno facial tais como a cirurgia não são prejudiciais à saúde da mama. Pesqui-
maturidade física, o que ocorre geralmente no do nariz ou da orelha O QUE NÃO ESPERAR sas científicas realizadas por grupos indepen-
final da adolescência. dentes não relataram nenhuma relação com-
A mamoplastia de aumento não corrige seios provada entre implantes mamários e doenças
IOMQPULAENSTÃEOS FACIAIS? severamente caídos. Se você deseja um resulta- autoimunes ou sistêmicas.
do que corrija a flacidez, o procedimento de ele-
Implantes faciais são confeccionados a par- vação da mama pode ser realizado ao mesmo
tir de material biocompatível projetados para tempo que o aumento de mama ou então pode
melhorar ou aumentar a estrutura física do ros- ser necessária uma segunda cirurgia.
to. O tipo e o tamanho precisos dos implantes
mais adequados para você requerem avaliação OMPAÇMÕÁESRIDOESIMPLANTES
de seus objetivos, das características que deseja
corrigir e avaliação do seu cirurgião. Implantes de silicone são preenchidos com
gel coesivo. Esses implantes têm a textura mui-
Implantes de queixo to parecida como o tecido natural da mama.
Em caso de ruptura, o gel pode permanecer no
• Aumentam o tamanho e a projeção
de um queixo que não se projete em
proporção com a testa e terço médio da
face. Pessoas com queixo pequeno, muitas
vezes, são definidas como aquelas que

49 69

GUIA CIRURGIA PLÁSTICA CORPO A bdominoplastia ou dermolipec- O QUE A ABDOMINOPLASTIA GUIA CIRURGIA PLÁSTICA HOMEM A sociedade atual cultua a aparên- IMPLANTES
tomia abdominal ou plástica de NÃO FAZ cia jovem e saudável. Em um rit-
ABDPLOÁSMTIICNAAL abdômen é a cirurgia que re- MASCpilCráusUrtgiciLaaINA mo crescente, homens de todas Nos últimos anos, os cirurgiões
PARA UM ABDÔMEN PERFEITO move o excesso de gordura e de A cirurgia não é um substituto à perda as idades e de todas as classes plásticos têm desenvolvido formas
pele do abdômen e, na maioria de peso ou a um programa adequado de UMA PRÁTICA CADA VEZ sociais querem se submeter a in- de melhorar o contorno muscular
60 dos casos, também restaura os músculos en- exercício físico. A não corrige estrias, MAIS COMUM tervenções estéticas para ter um rosto e um com implantes estéticos. Implantes
fraquecidos ou separados, criando um perfil embora elas possam ser removidas ou corpo mais saudáveis e bonitos. Os objetivos de panturrilha, originalmente
mais suave e tonificado. melhoradas ligeiramente se estiverem 84 incluem na maior parte dos casos um nariz desenvolvidos para restaurar o
localizadas em áreas da pele adicional mais proporcional, o rosto rejuvenescido, o contorno da perna de vítimas de
Ter um abdômen liso é algo que muitos se que será removida, em geral nas áreas abdômen menos volumoso. Para que se al- acidente e de poliomielite, agora são
esforçam para ter com a prática de exercícios tratadas abaixo do umbigo. cancem bons resultados, porém, os profissio- usados para dar uma forma mais
físicos e o controle de peso. No entanto, mui- nais especializados na área devem levar em bonita à perna, conforme o desejo
tas vezes essas atividades não são suficientes. RISCOS DA CIRURGIA consideração, além da saúde geral do pacien- do paciente. Do mesmo modo, os
Mesmo pessoas com peso corporal e pro- te, aspectos como o tipo do corpo, o desenho implantes peitorais, utilizados no
porção normais podem desenvolver um ab- • cicatrizes desfavoráveis; do rosto, a espessura da pele e até o cresci- caso de homens com síndrome de
dômen estufado, frouxo e flácido. As causas • sangramento (hematoma); mento da barba, entre muitos outros fatores. Poland (rara deformidade que afeta
mais comuns dessa situação incluem: • infecção; a região torácica, com ausência
• acúmulo de líquido (seroma); LCIOPNOTAOSPRINROAÇCÃOORPEORAL ou subdesenvolvimento do músculo
• gravidez; • riscos anestésicos; peitoral maior), também podem
• envelhecimento; • dor; A forma ideal do corpo masculino é a atlé- ser usados.
• oscilações significativas no peso; • má cicatrização; tica, com ombros e tórax largos, abdômen to-
• hereditariedade; • necrose da pele; nificado e área estreita de quadril e de coxa. dade da pele por mais tempo do que as mulhe-
• cirurgia prévia. • dormência ou demais alterações No entanto, à medida que o homem envelhe- res, e a área de gordura abaixo da pele tende
Embora os resultados de um procedimen- de sensibilidade da pele; ce, as áreas de gordura tendem a se acumular a ser mais firme e mais vascularizada que no
to de abdominoplastia sejam tecnicamen- • despigmentação da pele e/ou em torno do abdômen, nas laterais (“pneuzi- sexo feminino. Para os pacientes que apre-
te permanentes, o resultado positivo pode inchaço prolongado; nhos”), no peito e mamilos (condição cha- sentam a pele com muita flacidez, bem como
diminuir muito se houver posteriormente • assimetria; mada ginecomastia), e ao longo do queixo áreas de gordura em excesso, os profissionais
oscilações significativas no peso. Por essa • deiscência (reabertura de uma e do pescoço. Muitos homens se submetem costumam optar por um procedimento de ex-
razão as pessoas que estão planejando per- ferida previamente fechada); à lipoaspiração para remover essas áreas de cisão tradicional (remoção cirúrgica da pele),
der peso substancial ou mulheres que dese- • necrose do tecido adiposo; gordura quando elas são resistentes à dieta e além da lipoaspiração. A excisão também
jam uma futura gestação são aconselhadas a • danos em estruturas mais ao exercício físico. pode ser realizada em homens cuja gineco-
postergar a cirurgia. profundas tais como nervos, vasos mastia é causada, principalmente, pelo tecido
sanguíneos, músculos e pulmões; A lipoaspiração é capaz de corrigir essas glandular e não pela gordura.
PROCEDIMENTO CIRÚRGICO • trombose venosa profunda, condições e costuma ser bastante eficaz, jus-
complicações cardíacas e tamente porque os homens mantêm a elastici-
Etapa 1- Anestesia pulmonares;
FOTO: SHUTTERSTOCK As opções incluem sedação intravenosa e • fios de sutura podem emergir na FOTO: SHUTTERSTOCK REDUÇÃO DE ABDÔMEN
anestesia geral. pele, tornando-se visíveis ou causar
irritação que exijam sua remoção; A abdominoplastia pode ser a opção para os homens que têm pele em
Etapa 2 – Incisão • possibilidade de nova cirurgia. excesso no abdômen (geralmente resultado de grande perda de peso),
O procedimento completo da cirurgia de músculos abdominais flácidos e/ou hérnias negligenciadas. Trata-se de
abdominoplastia requer uma incisão hori- Etapa 3 – Fechando as incisões um procedimento cirúrgico que remove o excesso de gordura, comprime
zontal orientada na área entre a linha do pú- Suturas, adesivos de pele, fitas ou clipes os músculos da parede abdominal e reduz a cintura. Homens que se
bis e umbigo. A forma e o comprimento da são usados para fechar as incisões na pele. submetem à abdominoplastia são muitas vezes surpreendidos pelo longo
incisão serão determinados pelo grau de cor- período necessário de recuperação, e alguns pacientes voltam a trabalhar
reção necessário. Através dessa incisão, os Etapa 4 – Resultados até quatro semanas após a cirurgia. Os homens que apresentam boa
músculos abdominais enfraquecidos são re- O procedimento de abdominoplastia tem elasticidade da pele e quantidade moderada de gordura abdominal podem
parados e suturados, enquanto o excesso de como consequência um contorno abdominal se beneficiar mais com a lipoaspiração.
gordura, de tecidos e de pele são removidos.
Uma segunda incisão, em torno do umbigo,
pode ser necessária para remover o excesso
de pele na parte superior do abdômen.

61 85

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ƌĞũƵǀĞŶĞƐĐĞƌŽƌŽƐƚŽĞŽĐŽƌƉŽ͘

100 ISBN: 978-85-432-0587-8
Ed.1
Ano 1
R$ 24,99