๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๔
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๕ ภาพตอไปนี้เปนขอมูลที่ ศบค. รายงานขอมูลผูติดเชื้อรายใหมตอวัน การเจ็บปวย อัตราการไดรับวัคซีน และผูที่ถึงแกกรรมจากโควิด-๑๙ ทั้งทางตรงและทางออมทุกวัน จนกระทั่งโรคโควิด-๑๙ กลายเปนโรคประจําถิ่น ในเดือน มิถุนายน ๒๕๖๕ การใหขอมูลเปนรายวันเพื่อทําใหประชาชนทราบสถานการณของการระบาดโรค COVID-19 จนกวาโรคจะสงบ และ ศบค. ถูกยุบไป ตัวอยาง รายงานสถานการณ COVID-19 ในประเทศไทยเปนรายวัน หรือในชวงเวลาหนึ่ง และขอมูลที่เกี่ยวของ
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๖ ๔. กําเนิดการอนุมัติการใชวัคซีนหรือยาตานเชื้อไวรัสโรคโควิด-๑๙ อยางรวดเร็วภายใตสถานการณฉุกเฉิน ระเบียบและกฎหมายมีขั้นตอนมากมายทั้งในดานวิทยาศาสตรและขอบังคับที่ใชควบคุมการขึ้นทะเบียน ใชยาหรือวัคซีนในการประกอบวิชาชีพเวชกรรมแผนปจจุบัน ภายใตสถานการณปกติ ระเบียบและกฎหมาย เหลานี้มีไวเพื่อคุมครองประชาชน สรางความเปนธรรมในการบริโภค ทําใหเกิดประโยชนมากที่สุดแกผูบริโภค และมีผลเสียนอยที่สุดและใหความมั่นใจแกวงการแพทยในการที่จะนําวัคซีนหรือยามาใชกับประชาชน อาสาสมัคร หรือผูปวย แตภายใตสถานการณฉุกเฉินที่โรคระบาดอยางรวดเร็ว มีผลกระทบในดานลบตอสังคมเปน วงกวางและมาตรการในดานการรักษาปองกันที่มีอยูดูจะไมเพียงพอที่จะหยุดยั้งความรุนแรงและผลกระทบดาน ลบที่มีตอระบบสาธารณสุขและประชาชนได การเรงทํางานตามขั้นตอนบางอยางจึงมีความจําเปนเพื่อชวย ประชาชนใหทัน จึงเปนที่มาของการอนุมัติใหใชวัคซีนและยาตานไวรัสภายใตสถานการณฉุกเฉิน การพัฒนา วัคซีนโรคโควิด-๑๙ ก็ใชเวลาเพียง ๑ ปก็เริ่มนํามาทดลองฉีดในอาสาสมัครของประเทศผูผลิตแลว ไมวาจะ เปน mRNA vaccine หรือ viral-vector RNA vaccine และ monoclonal antibody ตานไวรัส โดยรัฐจํากัด ความรับผิดชอบในดานความปลอดภัยใหประชาชนแทนผูใหบริการ ทําใหเรามียาและวัคซีนใชอยางรวดเร็วใน เวลา ๑-๒ ป แทนที่จะใชเวลาวิจัยนานถึง ๕-๑๐ ป จึงตองยอมรับวา การตัดสินใจตาง ๆ ในการเผชิญวิกฤติโควิดครั้งนี้อยูภายใตความรูทางวิชาการเทาที่มี และใชตรรกะวิชาการของโรคระบาดอื่น ๆ มาประยุกตใช เพราะในภาวะฉุกเฉินตองการความเร็ว ขอมูลที่ไม สมบูรณตองนําไปสูการตัดสินใจ การสนับสนุนทางวิชาการทั้งการแพทยและการควบคุมโรคตองสังเคราะหผลิต ติดตอกับหนวยงานที่เกี่ยวของในการหาขอมูลเทาที่มีมาสนับสนุนการตัดสินใจ ที่สําคัญคือการตอบคําถามหลาย ขอไมอาจใชงานวิจัยมาหาคําตอบไดทันกาล จึงตองอาศัยความเชื่อถือไวใจของประชาชนตอกลุมงานที่ออก มาตรการตาง ๆ ดวย สวนการขึ้นทะเบียนวัคซีนหรือยาตานไวรัสในประเทศ สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได รีบขึ้นทะเบียนวัคซีนปองกันโควิด-๑๙ เมื่อไดรับเอกสารครบตามกําหนด เชน วัคซีนแอสตราเซนเนกา โดย บริษัท แอสตราเซนเนกา (ประเทศไทย) จํากัด และที่ผลิตในประเทศโดย บริษัท สยามไบโอไซเอนซ จํากัด วัคซีน โคโรนาแวค ของบริษัท ซิโนแวค นําเขา โดยองคการเภสัชกรรม และ วัคซีนจอหนสันแอนดจอหนสัน โดยบริษัท แจนเซน-ซีแลค จํากัด เปนตน ซึ่งบางครั้งก็ยังขึ้นทะเบียนไมเร็วทันใจคนไทยบางรายในประเทศไทย หรือ บางครั้ง เกิดปญหาวา องคการอนามัยโลกอนุมัติวัคซีนโควิด-๑๙ ภายใตสถานการณฉุกเฉิน ๖ รายการแตไมมี “ซิโนแวค” ซึ่งเปนวัคซีนที่ อย. ไทย ใหการรับรองไปแลวตามระบบการขึ้นทะเบียนวัคซีนหรือยาของประเทศ ไทย อาจจะทําใหมีผูสงสัยในมาตรฐานการขึ้นทะเบียนยาของประเทศไทยได ทั้ง ๆ ที่ อย.ไทยมีขั้นตอนที่เปน มาตรฐานในการขึ้นทะเบียนยาไดเองอยูแลว อยางไรก็ตาม ยังมีปญหาปลีกยอยอีกมากที่จะตองแกไข เพราะการที่รัฐรับผิดชอบดานความปลอดภัย ใหดวย ทําใหกลุมเอกชนที่จะชวยรัฐออกเงินสั่งซื้อวัคซีนหรือยามาฉีดใหเจาหนาที่ของตนหรือประชาชน ก็ทํา ไมได ติดขัดไปหมด ตองสั่งซื้อวัคซีนจากหนวยงานของรัฐเทานั้น ซึ่งรัฐแยงซื้อวัคซีนสูบางประเทศที่ร่ํารวยกวา ไมได นอกจากนี้ ถึงแมหนวยงานของรัฐจะออกมาตรการการรักษาดูแลประชาชนและผูปวยสวนใหญไวได เหมาะสมแลว แตจะขาดการมีสวนรวมตัดสินใจหรือความเห็นชอบจากผูปวยหรือประชาชนในการรักษาตนเอง
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๗ ดวย(ที่เรียกวา shared decision making) เชน การใชยาตานไวรัส ไมวาเปนยา favipiravir, paxlovid, molnupiravir ใน เวชปฏิบัติและทฤษฎีจะใชใหไดผลดีที่สุดตอเมื่อผูปวยนั้นไดรับยาตั้งแตวันแรกที่ติดเชื้อ แตแนวทางการรักษาที่ ออกโดยรัฐ จะใหรอการใหยาในคนปกติไปกอน จนกวาผูนั้นจะมีอาการรุนแรงขึ้นซึ่งอาจจะสายเกินไป บางครั้ง รัฐหาซื้อยาเลียนแบบที่มีราคาถูกมากและทําในประเทศใกลเคียง แตคนไทยบางรายไมยอมรับ จะยอมรับเฉพาะ ยาตนแบบเทานั้น เปนตน ดังนั้นการทําการรักษาหรือปองกันโรคหรือการตรวจวินิจฉัยโรคโควิด อาจจะมาติดขัด ที่วา แนวทางที่กําหนดมาไมไดเขียนไวชัด ๆ อยางนี้แลว จะทําไดหรือไม? จะเบิกคารักษาจาก สปสช. ไดหรือไม? ทั้งที่หากไมทําตัวเปนนักกฎหมาย ไมดูตัวหนังสือ เราใชความรูการแพทยที่เรียนมา เราตัดสินใจไดเลยวา ใชยาได เลยเพื่อประโยชนคนไข แตพอเปนเรื่องโควิดจะติดอยูที่ขอบังคับ แนวทางตาง ๆ ที่รัฐกําหนดมาหมด ทําให บางครั้งจะรูสึกฝนใจที่ตองทําตามแนวทางที่กําหนดมาแลว ในชวงแรกมีติดขัดระเบียบขอบังคับตาง ๆ จํานวน มาก ตอมามีการปรับใหทุเลาปญหา ทําใหติดกับระเบียบนอยลงกวาชวงแรก ๆ ที่ทํางานในดานนี้ การเปลี่ยนแปลงขั้นตอนเพื่อใหมีการอนุมัติยาหรือวัคซีนภายใตสถานการณฉุกเฉิน ควรจะหมดไปในเร็วๆ นี้ ๕. การใชสถานพยาบาลใน“ระบบคูกัน” เพื่อการบูรณการการรักษาและเสริมระบบสถานพยาบาลแบบเดิม ที่ใชอยู ในสถานการณปกติ สถานพยาบาลผูปวยจะมีหลายระดับ ตั้งแตรานขายยาที่ผูปวยไปซื้อยากินเอง ไป รักษากับหมอตามคลินิก แลวหากโรครุนแรงจนตองติดตามอาการและความรุนแรงของโรคเกิดขึ้นอยางตอเนื่อง ก็จะไปรักษาตอที่โรงพยาบาล พระราชบัญญัติสถานพยาบาล พ.ศ. ๒๕๔๑ กําหนดวา สถานพยาบาล หมายความวาสถานที่รวมตลอดถึงยานพาหนะซึ่งจัดไวเพื่อการประกอบวิชาชีพเวชกรรมตามกฎหมายวาดวย วิชาชีพเวชกรรม และในมาตรา ๑๔ สถานพยาบาลมี ๒ ประเภทดังนี้ สถานพยาบาลประเภทที่ไมรับผูปวยไวคาง คืน และ สถานพยาบาลประเภทที่รับผูปวยไวคางคืน เมื่อการระบาดรุนแรงจนมีผูปวยมากเกินกวาจํานวนเตียงในโรงพยาบาลในทองที่นั้น มีทั้งผูปวยปอด อักเสบ ผูปวยที่ตองใชเครื่องชวยหายใจ ตองใชออกซิเจนสูดดม หรือตองติดตามอาการอยางใกลชิดและรักษา อยางตอเนื่องในหออภิบาล เกิดเหตุสุดวิสัยที่ทําใหเตียงในโรงพยาบาลไมพอกับผูติดเชื้อที่เพิ่มจํานวนขึ้นมาก ในชวงเดือนกรกฎาคม-สิงหาคม ๒๕๖๔ ระบบสาธารณสุข “ลม” ในบางพื้นที่ เมื่อโทรศัพทไปที่หนวยงานรับ ผูปวยในพื้นที่นั้นก็ไมมีการตอบรับกลับมา ก็เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญในรูปแบบของสถานพยาบาลประเภท ที่รับผูปวยไวคางคืน มีการพวงหองพักในโรงแรมกับโรงพยาบาลเพื่อใหโรงแรมรับผูปวย (สีเขียว) ไวดูแลโดยมี แพทยจากโรงพยาบาล “คู” กัน มาสอบถามอาการทางโทรศัพทบาง หากผูปวยอาการดีขึ้นจนหาย ก็รักษาตัวอยู ที่โรงแรมจนหาย หากมีอาการหนักมากขึ้น โรงพยาบาลคูสัญญาก็รับผูปวยกลับมารักษาในโรงพยาบาล การจับคู กันนี้ทําใหใชหองพักในโรงแรมมาเพิ่มเตียงใหโรงพยาบาล เพื่อรับผูปวยอาการนอยไวดูแลรักษา ตอมาจํานวน เตียงตามโรงแรมไมเพียงพออีก จึงเกิดโรงพยาบาลสนามตามมา มีการใชโรงพยาบาลสนามและโรงแรมที่มี โรงพยาบาลแตละแหงทั้งของรัฐบาลและเอกชนเขามาชวยกันดูแลผูติดเชื้อ โรงพยาบาลสนามบางแหงไดพัฒนา ไปเปนหออภิบาลที่มีการใชเครื่องชวยหายใจไดดวยจนกระทั่งสามารถผานพนวิกฤตินี้ไปไดในเวลาสี่เดือนตอมา เมื่อตนป ๒๕๖๕ มีการระบาดของเชื้อโอมิครอนที่กอโรคเบากวาสายพันธุเดลตาแตระบาดไดเร็วและงายกวา
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๘ จึงมีการปรับระบบ การดูแลรักษาผูติด เชื้อใหเหมาะสมขึ้น อีก นอกจากมีการใช โรงพยาบาลสนาม แบบ hospitalแลว ตอมาใชการรักษา แบบ "ผูปวยนอก" และ HomeIsolation (HI) หรือ Community Isolation (CI) โดยเริ่มตนในวันที ๑ มีนาคม ๒๕๖๕ มีการเพิ่มบริการตรวจผูปวยโควิดแบบผูปวยนอกหรือ OPD รวมกับการรักษาแบบ Home Isolation (HI) หรือ Community Isolation (CI) แนวทางการรักษาดวยยา ยังคง เดิมแลวแตระดับความรุนแรงของโรคหรืออาการ พรอมแจงแนวทางใหบุคลากรทางการแพทยทราบดวย การปรับ เปลี่ยนครั้งสุดทายใหคลินิกอบอุนรับการตรวจที่ไดผลบวกจากการตรวจ ATK จากผูติดเชื้อแลวใหจายยา ใหเลยใน ระบบของ สปสช. หรือแจงมาที่เบอร ๑๓๓๐ แลวอีก ๑ ถึง ๒ วันตอมา จะมีการสงกลองบรรจุยา ขนานตาง ๆ สงมาใหถึงบานทางไปรษณีย กรมการแพทยเผยขอแตกตางการรักษาแบบ OPD กับ HI/CI วาแม จะรักษาแบบโอพีดีแตไมใชแบบไปกลับ ไมสามารถออกขางนอกบานหรือไมกักตัว ยังตองกักตัวเองอยางนอย ๗ วัน และมีชองทาง ติดตอแพทยเพื่อประเมินอาการหลังติดเชื้อได ๔๘ ชม. แบบสุดทายที่เปนการรักษาแบบผูปวยนอกนี้ ผูปวยโควิด-๑๙ รักษาแบบผูปวยนอกหรือ OPD ไมตอง อยูในสถานพยาบาลหรือ Home Isolation (HI) หรือ Community Isolation (CI) หากสามารถดูแลตัวเองได ก็ จะมีการใหยา นอกจากยาฟาวิพิราเวียรแลว รายที่ไมมีอาการหรืออาการนอย อาจใหรับยาฟาทะลายโจร หรือยา ดู แ ล รั ก ษ า ต า ม อาการ ระหวาง ๗ วันที่รักษาตนเอง ที่บานตองติดตอ กับแพทย เพื่อให รูวาผูติดเชื้ออยูจุด ไหน ซึ่งสวนใหญ โรคจะคอย ๆ หาย เอง ดังนั้นการรักษา แบบนี้เปนการบริหาร วิธีการรักษาใหสมดุลและเหมาะสมกับประชาชนมากที่สุด นอกจากนี้ยังจัดใหมีระบบคัดกรองโควิด-๑๙ เพื่อเตรียม เขาสูภาวะโรคประจําถิ่น (Endemic) ซึ่งใชการรักษาแบบ OPD มาเสริม โดยหากมีอาการทางเดินหายใจหรือ
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๙๙ ประวัติสัมผัสเสี่ยงสูง ใหประเมินอาการตนเอง หากเขาขายสงสัย สามารถตรวจ ATK เองไดหากผลเปนบวกจะมี วิธีรักษาใหเลือก ๒ วิธี วิธีแรกโทร ๑๓๓๐ จะมีการประเมินความเสี่ยง ซึ่งอาจจะเพิ่ม Robot Screening ใน การชวยคัดกรอง และ วิธีที่ ๒ ที่ใชไดทั่วประเทศ คือสามารถเดินเขาไปยังคลินิกทางเดินหายใจ (ARI Clinic) หรือคลินิกสงสัยผูติดเชื้อ (PUI) ที่มีในทุกโรงพยาบาลหรือหากมีเบอรก็โทรประเมินได โดยจะมีการประเมิน ภาวะเสี่ยง หากมีภาวะเสี่ยง คือ กลุม ๖๐๘ มีโรคประจําตัวแตอาการไมมาก จะใหเขาระบบ HI/CI First ซึ่งยังมี Hotel Isolation และฮอสปเทลดวย หากอาการมาก มีภาวะเสี่ยงและอาการรุนแรงจะถูกสงตัวมารักษาที่ โรงพยาบาล นอกจากนี้ ระบบ“จับคูกัน” หรือแมแตการรักษาตนเองที่บาน ก็ตองมีการแจงเขาระบบฐานขอมูล กลางเพื่อติดตามตัวและใหหนวยงานหลัก เชน โรงพยาบาล คลินิกอบอุนใน กทม. หรือ สปสช.สามารถสงยามา ทางไปรษณียใหผูปวยถึงบานไดดวยการสงยาทางไปรษณียมาใหผูปวยถึงบานจะทําใหระบบการจับคูกันระหวาง โรงพยาบาลหรือศูนยบริการ กับ บาน หรือ การใชระบบโทรเวช มีความครบถวนสมบูรณมากขึ้น ทั้งนี้ สําหรับความแตกตางผูปวยนอกกับ HI คือ ผูปวยนอกจะมีแพทยติดตามอาการหลังตรวจคัดกรอง ภายใน ๔๘ ชั่วโมง แตหากมีอาการเปลี่ยนแปลงเร็ว สามารถติดตอกลับไดทุกเวลา การรักษาแบบ OPD จะไม มีการแจกอุปกรณตรวจประเมิน เชน ปรอทวัดไขและเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้วและไมมีอาหารใหเหมือนอยูใน ระบบ HI และ CI หลังดําเนินการ จะมีการประเมินระบบเปนระยะ ๆ เนื่องจากการระบาดในตนป ๒๕๖๕ เปน ตนมา สวนมากเปนสายพันธุโอมิครอนที่ทําใหเกิดอาการรุนแรงและเสียชีวิตนอยกวาสายพันธุที่ผานมา โดย ขอมูลของ กทม. ในวันที่ ๒๕ ก.พ. ๒๕๖๕ จะพบวา ผูปวยสวนใหญอยูใน HI/CI และเตียงระดับ ๑ ซึ่งเปนฮอสปเทล (Hospitel) ใน รพ.เอกชน และ รพ.รัฐ คิดเปนรอยละ ๙๕ สวนผูปวยที่มีอาการรุนแรงเขาเตียงระดับ ๒.๑ ระดับ ๒.๒ และระดับ ๓ รวมแลวประมาณรอยละ ๔-๕ เทานั้น ดังนั้นแสดงวาผูติดเชื้อสวนใหญมากกวารอยละ ๙๐ แทบไมมีอาการหรือมีนอย การปรับระบบการดูแลรักษาแบบจับคูกันนี้ นับวา เปนการเปลี่ยนแปลงที่จะทําใหมีการบูรณาการ ระบบสุขภาพเขากับโรงแรม การทองเที่ยว การฟนฟูสุขภาพและเพิ่มพูนสมรรถนะการทํางานของรางกายสําหรับ ผูสูงวัยใหเห็นจริงไดงายและชัดเจนขึ้น ในอนาคตอันใกล จะพบการจัดทําสถานที่ฟนฟูสุขภาพ การดูแลรักษา สุขภาพในโรงแรมจากแพทยหรือบุคลากรทางการแพทยในสถานพยาบาลที่อยูในโรงแรมได สวนในระยะยาว นาจะเห็นการบริการสุขภาพครบวงจรในสถานที่ตาง ๆ ไดมากขึ้น อาจจะเริ่มจากโรงพยาบาล โรงแรม สถานพยาบาลซึ่งตองติดตามตอไป การสํารวจความเห็นจากประชาชนผูติดเชื้อก็สอดคลองกับการรักษาวิธีนี้เพราะพบวาผูปวยที่ไมมีอาการ มากกวารอยละ ๙๐ อยากรักษาตนเองที่บาน หรือแบบผูปวยนอก กลุมนี้มีอาการนอย อาจจะมีคันคอ ไอ เกือบ ทั้งหมดหายเองได และไมตองกินยาหรือเสี่ยงจากผลขางเคียงจากยาฟาวิพิราเวียร เชน คลื่นไส อาเจียน ตาหรือ เล็บสีฟา เปนตน วันที่ ๒๘ กุมภาพันธ ๒๕๖๕ กรมการแพทยไดจัดการประชุมรวมกับบุคลากรทางการแพทย ทั่วประเทศเพื่อชี้แจงถึงแนวทางการดูแลแบบผูปวยนอกและการแยกกักตัวเองที่บานนาน ๗ วัน ซึ่งการดูแลแบบ ผูปวยนอกจะใชในกรณีผูปวยไมมีอาการ มีอาการเล็กนอย ที่ไมมีความเสี่ยง สวน HI และ CI ใชในกรณีอาการ เล็กนอยหรือปานกลาง และการเขารักษาในโรงพยาบาลในกรณีที่ผูติดเชื้อมีอาการรุนแรง
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๐ ดังนั้น ระบบ“จับคูกัน” จะเปนการเปลี่ยนแปลงครั้งสําคัญในวงการสาธารณสุขและจะมีการพัฒนา ระบบนี้ไปเรื่อย ๆ จนมีการบูรณการระบบสาธารณสุขเขากับความเปนอยูในชีวิตประจําวัน เพื่อเอื้อตอการมี สุขภาพดีที่ยั่งยืนและเนนการปองกันโรคไดอยางมีประสิทธิภาพมากกวาการมุงเนนมารักษาโรค เปนการบริการ สุขภาพครบวงจรรวมอยูในสถานที่อยูอาศัยในชุมชนนั้น ๆ ๖. การวินิจฉัยโรคดวยตนเองโดยการตรวจตัวอยางดวยวิธี ATK การวินิจฉัยโรคโควิด-๑๙ ที่เปนมาตรฐานคือ การนําตัวอยางจากผูปวยไปเพาะเชื้อไวรัสหรือทําการ ตรวจรหัสพันธุกรรมดวยวิธี RT-PCR ในหองปฏิบัติการหรือในโรงพยาบาล ตอมามีการพัฒนาวิธีการตรวจใหงาย ขึ้นและสามารถทําไดดวยตนเอง จนกระทั่งประชาชนสามารถตรวจ antigen test kit (ATK) ไดเองจนชิน หาก ไดผลบวก จะไดกักตนเองที่บานและสามารถรักษาตนเองที่บานไดดวย จนถึงเดือนมิถุนายน-กรกฎาคม ๒๕๖๕ ประชาชนตรวจหาหลักฐานการติดเชื้อโควิด-๑๙ ดวยวิธี ATK จนชินแลว ในอนาคตการตรวจแบบ ATK จะทําที่ คลินิกอบอุน รานขายยา หรือที่บาน ทําใหการวินิจฉัยโรคและการควบคุมโรคระบาด ทําไดรวดเร็วขึ้น ๗. การใหบริการแบบ “โทรเวช” หรือการบริการการแพทยทางไกล การระบาดของโรคโควิด-๑๙ ทําใหเกิดการใชระยะหางทางสังคมและการทํางานจากที่บาน เพื่อ หลีกเลี่ยงการมาชุมนุมอยูดวยกันอยางแออัดในสถานที่ทํางานหรือในโรงพยาบาล ผูปวยที่มีโรคประจําตัวเชน เบาหวาน ความดันโลหิตสูงและโรคอื่น ๆ ที่ตองกินยาอยางตอเนื่อง ก็อยากจะหลีกเลี่ยงการมารอคอยอยาง แออัดโดยเฉพาะในโรงพยาบาลที่มีผูปวยจํานวนมากเพื่อมารักษาตัวในแตละวัน หลายรายปวยเปนโรคที่กําลัง รักษาอยูและมีอาการคงที่หรือกําลังทุเลามานานแลว จึงเกิดการเปลี่ยนแปลงการรักษาโดยใชการรักษาแบบให คําปรึกษาหารือทางโทรศัพทกับแพทย แลวสงยาทางไปรษณียไปใหผูปวย จัดเปนรูปแบบการรักษาที่สอดคลอง กับสถานการณการระบาดของโรคโควิด-๑๙ แตตอง มีการกําหนดมาตรฐานการใหบริการแบบนี้จาก แพทยสภาและกําหนดมาตรฐานของสถานบริการที่ มีเรื่องโทรเวชจากกรม สบส. ซึ่งจะเปนบริการที่ สําคัญในอนาคต แพทยสภาจึงไดออกแนวปฏิบัติ โทรเวช-คลินิกออนไลนในราชกิจจานุเบกษา เผยแพรประกาศแพทยสภาที่ ๕๔/๒๕๖๓ เรื่อง แนวทางปฏิบัติการแพทยทางไกลหรือโทรเวช (telemedicine) และคลินิกออนไลน ตามมติ คณะกรรมการแพทยสภาในการประชุมครั้งที่ ๗/๒๕๖๓ ในวันที่ ๙ กรกฎาคม ๒๕๖๓ โดยใหความหมายของ เรื่อง “โทรเวช” หรือ “การแพทยทางไกล” (telemedicine) วา เปนการสงผานหรือการสื่อสารเนื้อหาทางการ แพทยแผนปจจุบันโดยผูประกอบวิชาชีพเวชกรรมทั้งจากสถานพยาบาลภาครัฐและ/หรือเอกชน จากสถานที่ หนึ่งไปยังอีกสถานที่หนึ่ง โดยอาศัยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส เพื่อใหการปรึกษา คําแนะนํา แกผูประกอบวิชาชีพ
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๑ เวชกรรม หรือบุคคลอื่นใด เพื่อการดําเนินการทางการแพทยในกรอบแหงความรูทางวิชาชีพเวชกรรมตามภาวะ วิสัยและพฤติการณที่เปนอยู ทั้งนี้โดยความรับผิดชอบของผูสงผานหรือการสื่อสารเนื้อหาทางการแพทยนั้น ๆ สวนกระทรวงสาธารณสุขออกประกาศ ใหความหมายวา “การบริการการแพทย ทางไกล” หมายความวา การใหบริการการแพทย และสาธารณสุขของสถานพยาบาลแกผูขอรับ บริการโดยผูประกอบวิชาชีพดวยระบบบริการ การแพทยทางไกลเพื่อแลกเปลี่ยนขอมูลที่เปน ประโยชนตอการปรึกษา การตรวจ การวินิจฉัย การรักษา การพยาบาล การปองกันโรค การ สงเสริมสุขภาพและการฟนฟูสภาพรางกาย และ เพื่อประโยชนสําหรับการศึกษาตอเนื่องของ บุคลากรทางการแพทยและการสาธารณสุข “ระบบบริการการแพทยทางไกล” หมายความวา ระบบงานที่มีการนําดิจิทัลมาใชในการใหบริการดาน การแพทยและการสาธารณสุขที่อยูตางสถานที่ดวยวิธีการสงสัญญาณขอมูลภาพและเสียง หรือวิธีการอื่นใดและ ยังกําหนดใหผูรับอนุญาตและผูดําเนินการสถานพยาบาล ตองจัดใหมีองคประกอบตาง ๆ ใหชัดเจนดวยใน สถานพยาบาลที่ประสงคจะใหบริการโดยระบบบริการการแพทยทางไกล ดังนั้นเรื่องโทรเวชเปนสิ่งที่จะเกิดมาก ขึ้นเรื่อย ๆ และการบันทึกขอมูลตาง ๆ ตองพรอมที่จะเชื่อมโยงและใชรวมกันโดยมีระบบรักษาความลับสวนตัวดวย ๘. การใช แอป (app)…… (connect) บนโทรศัพทมือถือเพื่อการติดตอกับสถานพยาบาล ในโลกสื่อสังคมหรือโซเชียลมีเดีย (social media) ซึ่งหมายถึงสื่ออิเล็กทรอนิกสที่เปนสื่อกลางใหบุคคล ทั่วไปมีสวนรวมสรางและแลกเปลี่ยนความคิดเห็นตาง ๆ ปจจุบันโรงพยาบาลตาง ๆ จัดทําแอปขึ้นมาและบรรจุ เปนแอป(app) ตาง ๆ มากมายลงในโทรศัพทมือถือ กลายเปนการเปลี่ยนแปลงที่สําคัญในวงการสาธารณสุขและ นับวันจะขาดเสียไมได แอปตาง ๆ เหลานี้มีไว เพื่อใหความรูดานสุขภาพ โรคภัยไขเจ็บ ขาวสารในวงการแพทย แกผูปวยและประชาชน นัดวันมาตรวจ มารักษา เตือนการฉีดวัคซีน รวมถึงบางแอปมีการใหคําปรึกษาหารือกับ แพทย หรือฟงการประชุมวิชาการไดดวย (คลายโทรเวชที่ไมสมบูรณแบบ) ในอนาคตอาจจะมีขอมูลการเจ็บปวย ของผูปวยทานนั้นในโทรศัพทมือถือที่พรอมจะใหแพทยดูไดเมื่อไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลตาง ๆ ดังนั้นการ เปลี่ยนแปลงในวงการแพทยในดานนี้ นับวันมีแตจะทวีความสําคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ ตัวอยางของแอปบน โทรศัพทมือถือที่ใชในวงการแพทยไทย
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๒
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๓ ๙. การเพิ่มบทบาทของอาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบาน (อสม.) และอาสาสมัครสาธารณสุข กรุงเทพมหานคร (อสส.) และผูชวยแพทยในระบบสาธารณสุขในชุมชนเมืองและชนบท การควบคุมโรคโควิด-๑๙ ที่สําเร็จลงได สวนหนึ่งเกิดจากการมีอาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมูบาน (อสม.) ในตางจังหวัด และอาสาสมัครสาธารณสุขกรุงเทพมหานคร (อสส.) ลงพื้นที่ไปสืบหาขอมูล ติดตามผูติด เชื้อและผูไดรับวัคซีน ใหการดูแลประชาชนในแตละพื้นที่ และเปนตัวเชื่อมโยงกับกระทรวงสาธารณสุข และ กทม. รวมถึงโรงพยาบาลตาง ๆ และองคกรระดับชาติ อสม. และ อสส. จึงเปนเสมือนแกนนําสุขภาพที่คอยเฝา ระวัง ปองกันดูแลสุขภาพในชุมชน และชวยขจัดโรคโควิด-๑๙ ใหหมดไปจากประเทศไทย กรมสนับสนุนบริการ สุขภาพเปนผูดูแลและสนับสนุนสงเสริมบทบาทของ อสม.ในการสื่อสาร ใหความรู สรางความเขาใจเกี่ยวกับวัคซีน ปองกันโรคโควิด รวมถึงสํารวจและติดตามอาการประชาชนกลุมเปาหมายที่ไดรับวัคซีนในชุมชน โดย อสม.เคาะ ประตูบานใหความรู สื่อสารสรางการรับรูแกประชาชนไปแลวกวา ๓ ลานหลังคาเรือน นับเปนกําลังสําคัญของ ระบบการแพทยและการสาธารณสุขในการขับเคลื่อนระบบสุขภาพของประชาชน ชุมชน ตําบลและหมูบานให เกิดความเขมแข็ง ระบบสุขภาพในชนบทได อสม. มาชวยในเขตเมืองใหญ ตองมีการปรับระบบสาธารณสุขขนาน ใหญในอนาคต เพราะสภาพในเขตเมืองใหญมีหลายรูปแบบ ทั้งชุมชนสลัม ตลาดขนาดใหญ ตึกแถว ออฟฟศ สํานักงานขนาดใหญ ตึกเดียวอาจจะมีคนถึง ๕๐,๐๐๐ คน จึงตองพัฒนาระบบสาธารณสุขเหลานี้เพิ่มเติมให เหมาะสมกับพื้นที่ที่หลากหลายในเขตเมือง ถือวาเปนการพัฒนาบุคลากรทางการแพทยและสาธารณสุขให
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๔ พรอมเพื่อสนองความตองการดานบริการสุขภาพของประชาชนที่เพิ่มมากขึ้นทั้งในชนบทและเขตเมือง และตอง พัฒนาทักษะของบุคลากรใหเหมาะสมกับระบบสุขภาพยุคใหม และทํางานดวยนวัตกรรมใหม ๆ และเตรียม รับมือปญหาสิ่งแวดลอมที่เปลี่ยนไป ทั้งจากภาวะโลกรอน และปญหาภัยธรรมชาติ ตองพัฒนาระบบเพื่อรับมือ การเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ แพทยสภายังไดเล็งเห็นความสําคัญของการผลิตผูชวยแพทย เพื่อชวยงานของแพทยใน โรงพยาบาลที่มีการดูแลรักษาผูปวยดวยเครื่องมือที่ซับซอนตาง ๆ เพื่อแบงเบาภาระของแพทยในการดูแลผูปวย ๑๐. เวชศาสตรจีโนมทางการแพทย เวชศาสตรจีโนมทางการแพทยมีการศึกษามากอนยุคโรคโควิด-๑๙ จะระบาด แตมีการศึกษาอยาง ตอเนื่องและเริ่มมีการใชประโยชนที่ชัดเจนในยุคที่โรคโควิด-๑๙ ระบาดนี้เองและจะมีการใชมากขึ้นหลังจากนี้ เปนตนไป เวชศาสตรจีโนมทางการแพทยเริ่มตนมาจากการคนพบกุญแจดอกสําคัญของรหัสพันธุกรรมในป พ.ศ. ๒๔๙๖ (๗๐ ปมาแลว) จากนักวิทยาศาสตร ๒ ทาน คือ ฟรานซิส คริก (Francis Crick) นักฟสิกสชาวอังกฤษ และเจมส วัตสัน (James Watson) นักชีววิทยาชาวอเมริกัน เพื่อใชอธิบายกระบวนการถายทอดลักษณะตาง ๆ ทางพันธุกรรมจากสิ่งมีชีวิตรุนหนึ่งไปสูอีกรุนหนึ่ง และนํามาสูการเปลี่ยนแปลงครั้งสําคัญในวงการแพทยและ สาธารณสุข เมื่อมนุษยสามารถสรางและผลิตเครื่องมือในการถอดรหัสพันธุกรรมของมนุษยหรือสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ไดอยางรวดเร็วในเวลาไมถึง ๒๔-๔๘ ชั่วโมง เชน การผลิตอุปกรณถอดรหัสพันธุกรรมมนุษยแบบพกพาขนาด เทาโทรศัพทมือถือ ซึ่งสามารถใชงานนอกหองปฏิบัติการไดทุกหนทุกแหงแมแตที่บาน ทําใหกระบวนการ ถอดรหัสพันธุกรรมมนุษยอันยุงยากซับซอน กินเวลานาน มีราคาแพง และตองทําในหองปฏิบัติการเทานั้น กลาย มาเปนเรื่องที่สามารถทําไดทุกที่ ทุกเวลา โดยเสียคาใชจายไมแพง (ยอนไปในอดีต โครงการถอดรหัสพันธุกรรม มนุษย หรือ Human Genome Project เริ่มในชวงป พ.ศ. ๒๕๓๓ และใชหองปฏิบัติการทั่วโลกรวมกันทํางาน เปนเวลานานถึง ๑๓ ป ใชเงินหลายรอยลานดอลลารสหรัฐฯ กวาที่จะถอดรหัสพันธุกรรมมนุษยไดครบถวนเปน ครั้งแรกของโลก เพื่อที่จะพบวา เซลลมนุษยมี ๒๐,๐๐๐ ยีน โดยสารพันธุกรรม ๑ ชุดมี ๓,๐๐๐ ลานเบส) ขณะนี้ ทีมวิจัยใน ๑๐ สถาบันทั่วประเทศไทยไดเริ่มเก็บขอมูลยีนคนไทยจํานวน ๑,๐๙๒ รายแลว โดยจัดเก็บใน ฐานขอมูลที่เรียกวา The Thai Reference Exome (T-REx) ตัวอยางของการคนพบยีนผิดปกติจากทีมวิจัย จุฬาลงกรณมหาวิทยาลัย เชน ยีน SATB2 กอโรคพัฒนาการลาชา (Glass Syndrome), ยีน MBTPS2 กอโรค กระดูกเปราะ, ยีน KIF6 กอโรคสติปญญาบกพรอง และการพบยีน YEATS2 กอโรคลมชักและมือสั่น ทีมวิจัยนี้ใช เวลาถึง ๑๔ ปในการตรวจวินิจฉัยหายีนที่ผิดปกติเหลานี้ ดังนั้น เมื่อผลิตอุปกรณที่สามารถถอดรหัสพันธุกรรมไดอยางสะดวกรวดเร็ว จะสงผลใหเกิดการ เปลี่ยนแปลงตอวงการแพทยและสาธารณสุขอยางมาก ทําใหแพทยมีโอกาสวินิจฉัยความเสี่ยงในการเกิด โรคมะเร็งในมนุษยไดอยางรวดเร็วเมื่อพบยีนกลายพันธุและดีเอ็นเอที่มีความบกพรอง ทั้งยังสามารถเลือกวิธีการ รักษาเฉพาะแตละบุคคลไดอยางเหมาะสม หรือใชติดตามเชื้อโรคดื้อยาไดงาย อุปกรณที่ใชถอดรหัสพันธุกรรม เหลานี้จะเปนกลายเปนเครื่องมือทางการแพทยที่สําคัญที่ใชประกอบในการดูแลรักษาประชาชนและผูปวยทั่วไป
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๕ เชน ใชเครื่องมือนี้ในการคนพบโรคที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก ใชในการทํานายความเสี่ยงในการ เกิดโรค การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงการแพยาหรือวัคซีนอยางรุนแรง ทําใหผูรับการตรวจได ระมัดระวังตนเองมิใหเจ็บปวยหรือติดตามสุขภาพของตนเองอยางตอเนื่อง หรือใชตรวจหาเซลลผิดปกติในเลือด หรือเซลลมะเร็งไดหลายชนิด ทําใหการรักษามีประสิทธิภาพ แมนยํา รวดเร็ว สรางผลกระทบสูงทั้งทาง สาธารณสุข สังคม และเศรษฐกิจ ประโยชนในการใชเครื่องมือเหลานี้ยังขึ้นอยูกับความสามารถของแพทยที่จะ อานวิเคราะหขอมูลทางพันธุกรรมที่เครื่องไดถอดรหัสออกมาใหแลว และการใหคําแนะนําแกผูรับการตรวจเพื่อ นําไปดูแลสุขภาพของตนเองตอไป ทั้งนี้ แพทยที่จะใชเครื่องมือเหลานี้และจะใหคําปรึกษาแกผูรับการตรวจ จะตองผานการอบรมในเรื่องนี้ มากอน สวนสถานพยาบาลที่จะใหบริการการตรวจรหัสพันธุกรรมนี้ จะตองมีคุณสมบัติตามประกาศของ กระทรวงสาธารณสุข เรื่องมาตรฐานการบริการเวชศาสตรจีโนมของสถานพยาบาลดวย นิยามของ “เวชศาสตร จีโนม (Genomic Medicine)” จะหมายถึงการแพทยที่อาศัยเทคโนโลยีพันธุศาสตรระดับโมเลกุล เพื่อประเมิน ความเสี่ยง วินิจฉัย ดูแลรักษา และพยากรณโรค สวนการบริการเวชศาสตรจีโนมหมายความวา การใหบริการ เกี่ยวกับการตรวจวิเคราะห การวินิจฉัย การแนะนําการใชยา การดูแลรักษาพยาบาล พยากรณโรค การประเมิน ความเสี่ยงของการเกิดโรค และการปองกันโรคโดยอาศัยศาสตรหรือเทคโนโลยีพันธุศาสตรในระดับโมเลกุล รวมถึงการใหคําปรึกษา การติดตามผลการบริการเวชศาสตรจีโนม ดวย ปจจุบัน มีการลงนามสัญญาจางและสัญญาเชาที่บริการถอดรหัสพันธุกรรม ระหวาง สถาบันวิจัยระบบ สาธารณสุข (สวรส.) และสํานักงานคณะกรรมการนโยบายเขตพัฒนาพิเศษภาคตะวันออก (สกพอ.) รวมกับ กิจการรวมคาไทยโอมิกส ซึ่งประกอบดวย บริษัท จีโนมิกส อินเวชั่น จํากัด บริษัท เอไอดี จีโนมิกส จํากัด และ บริษัท เซินเจิ้น เจาจือเดา เทคโนโลยี จํากัด เพื่อถอดรหัสพันธุกรรมประชาชน ๕๐,๐๐๐ ราย ในระยะเวลา ๕ ป และใชในการวินิจฉัย ๕ กลุมโรค ไดแก กลุมโรคมะเร็ง กลุมโรคหายาก กลุมโรคติดเชื้อ กลุมโรคเรื้อรังไมติดตอ และกลุมโรคผิดปกติทางพันธุศาสตร ปจจุบันโครงการดังกลาวดําเนินการเก็บตัวอยางไปแลว ๖,๔๖๙ ราย (ขอมูลวันที่ ๒๘ ก.พ. ๒๕๖๕) และคาดวาจะเก็บตัวอยางเสร็จภายใน พ.ศ. ๒๕๖๘ ปจจุบันสํานักงาน หลักประกันสุขภาพแหงชาติไดเพิ่มเติม ๒ ชุดสิทธิประโยชนประจําป พ.ศ. ๒๕๖๕ ไดแก การตรวจยีน BRCA1, BRCA2 ในผูปวยมะเร็งเตานม เพื่อตรวจคัดกรองและคนหาการกลายพันธุของยีนโรคมะเร็งเตานม ใหพบใน ระยะเริ่มตนและไดรับการรักษาโดยเร็ว อีกหนึ่งโรคไดแก การตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดโรคพันธุกรรมเมตาบอลิก เพื่อรักษาโรคหายากไดอยางรวดเร็วและชวยชีวิตเด็กได ๑๑. ปญญาประดิษฐ(artificial intelligence, AI) และการเปลี่ยนแปลงวงการแพทยและสาธารณสุข เทคโนโลยีนี้มีการพัฒนามาอยางตอเนื่องและใชมากขึ้นในยุคโควิด-๑๙ เชนกัน และจะมีการใชมากขึ้น เปนทวีคูณหลังจากนี้เปนตนไป พรอม ๆ กับมีการพัฒนาการใชระบบอินเตอรเน็ต (Internet of Medical Things, IoMT) ที่ชวยเชื่อมตออุปกรณการแพทยเขากับเครือขายทางอินเตอรเน็ต การเชื่อมตออุปกรณทาง แพทยตั้งแต ๒ อุปกรณขึ้นไปเพื่อการวินิจฉัยและการจัดการผูปวยจากระยะทางที่ไกลกวาปกติ เปนตน การ พัฒนาการวิเคราะหและประยุกตใชขอมูลขนาดใหญ (big data) ที่จะทําใหตลาดดูแลสุขภาพไดรับขอมูลที่ เจาะลึกภายในเวลาอันรวดเร็ว และสามารถนํามาปรับปรุงบริการทางดานสุขภาพไดมากมายหลายดาน
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๖ ประโยชนของ AI ในปจจุบันมีหลายดาน เชน ชวยในการวินิจฉัยโรคในระยะแรกเริ่มในโรคมะเร็งเตานม และโรคมะเร็งปอด ทําใหมีโอกาสหายมากขึ้นหรือเพิ่มอัตราการรอดชีวิตใน ๕ ปใหมากขึ้น ชวยตรวจหาภาวะ ความผิดปกติของภาพเอกซเรยตาง ๆ ในตําแหนงที่ยากตอการวินิจฉัยดวยการอานภาพของมนุษย หรือชวย วินิจฉัยภาวะฉุกเฉินบางอยางไดอยางรวดเร็วยิ่งขึ้นและถูกตองแมนยํา อาจจะใช AI ชวยจัดคิวใหแพทยพบผูปวย ตามความเรงดวน หรือใช AI วินิจฉัยมะเร็งผิวหนังและจอประสาทตาจากภาพถาย ใช AI คัดกรองวัณโรคปอด จากภาพเอกซเรยทรวงอก โดย AI จะเขามาชวยดานการวินิจฉัยโรค/ประเมินและคัดกรองโรคระยะแรกไดอยาง รวดเร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้นมากกวาการวินิจฉัยจากแพทยอยางเดียว ซึ่งจะเปนการลดอัตราการ วินิจฉัยโรคผิดพลาด ลดขอผิดพลาดจากความออนลาหรือเหตุผลอื่น ๆ ของบุคลากรทางแพทย ปรับปรุงการ รักษาใหดียิ่งขึ้น ในขณะเดียวกันยังจะทําใหแพทยไดมีเวลามากขึ้นและสามารถใชเวลาเหลานั้นไปกับการมุง รักษาคนไขที่มีความยุงยากซับซอน มีผูรายงานการใช AI ในการวิเคราะหอาการเกี่ยวกับไขกระดูกที่สามารถ ชวยวินิจฉัยโรคไดภายใน ๑ วัน เทียบกับการศึกษาแบบเดิมที่อาจจะตองใชเวลาประมาณ ๕-๑๐ วัน หรือชวย วินิจฉัยโรคไดอยางรวดเร็วจากภาพที่ไดจากการสองกลองลงไปในระบบทางเดินอาหาร เปนตน การประยุกตใชปญญาประดิษฐในวงการแพทยและสาธารณสุข นับวันจะมีการนํามาใชมากขึ้น ทําให เกิดความรวดเร็ว แมนยํา สามารถทํางานไดตลอด ๒๔ ชั่วโมงโดยไมเหนื่อยลาหรือลดประสิทธิภาพ ใชติดตาม ปญหาสุขภาพของผูปวยไดอยางตอเนื่องและรายงานใหแพทยทราบไดอยางรวดเร็วอีกดวย หากมีการพัฒนา เครื่องมือที่ใชเก็บภาพตาง ๆ ของรางกายมนุษยใหสามารถขยายความละเอียดไดเพิ่มขึ้นอยางนอยอีก ๑,๐๐๐ เทา คลายกับการใชกลองจุลทรรศนทั่วไป หรือกลองจุลทรรศนอิเล็กตรอน สองดูเซลลตาง ๆ รวมกับการใช AI จะทําใหการวินิจฉัยโรคตาง ๆ ทางกายวิภาคแมนยํามากขึ้นอีกมากมายหลายเทา โดยเฉพาะโรคทางสมองและ หัวใจ รวมถึงโรคของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กดวย โดยสรุป การเปลี่ยนแปลงในวงการสาธารณสุขในยุคโรคโควิด-๑๙ ระบาดและนําไปสูการปรับเปลี่ยน ระบบสาธารณสุขและวงการแพทย จะเกิดขึ้นอยางตอเนื่องและรวดเร็วแมการระบาดของโรคโควิด-๑๙ จะทุเลา หรือหมดไป การบริการสุขภาพในปจจุบันจะเนนมาที่การดูแลสุขภาพครบวงจร “health care” และเนนมาที่ การปองกันโรคหรือการทําใหสุขภาพดีคงอยูอยางยาวนานแมเขาสูระยะสูงวัย ระบบสุขภาพไทยมีคาใชจายใน การรักษาพยาบาลคอนขางสูง โดยสัดสวนคาใชจายสงเสริมสุขภาพและการปองกันโรคมีเพียงรอยละ ๙ เทานั้น แตงบประมาณสวนที่เหลืออีกรอยละ ๙๑ เปนการใชจายสําหรับการรักษาพยาบาล โรงพยาบาลจะกลายเปน smart hospital และเปนศูนยรวมการบริการอื่น ๆ ไวในพื้นที่มากขึ้น การดูแลสุขภาพในอนาคตจะเนนมาเพิ่ม น้ําหนักกับการปองกันโรคและรักษาสุขภาพดีใหคงอยูยาวนานมากขึ้น โดยเฉพาะสังคมไทยเขาสูสังคมผูสูงอายุ มากอยางสมบูรณแบบ หนวยงานตาง ๆ ในระบบสาธารณสุขควรจะมีการบูรณาการมากขึ้นใหเกื้อหนุนกันและ กัน ระหวางหนวยงานในระดับชาติและในทุกระดับ การสื่อสารใหขอมูลดานสุขภาพจะรวดเร็วและทันกาลมาก ขึ้น การฟนฟูสุขภาพในระบบองครวมจะรวมไปถึงธุรกิจดาน wellness ที่ขยายตัวมากขึ้น อาทิ ธุรกิจออกกําลัง กาย การใหคําปรึกษาสุขภาพกายและจิตใจทางโทรเวช ประชาชนสามารถดูแลวินิจฉัยตนเองไดมากขึ้น การ ทองเที่ยวเชิงสุขสภาพจะเกิดมากขึ้น (wellness tourism) สิ่งตาง ๆ เหลานี้ จะเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงตาง ๆ และการประยุกตใชทางการแพทยจากการมีนวัตกรรม การประยุกตใชปญญาประดิษฐในการวินิจฉัยโรคได แมนยําขึ้นโดยไมเหนื่อยลา ความสามารถในการเก็บขอมูลสุขภาพของประชาชนแตละรายและการสงตอขอมูล
๑๒ ป คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๗ ระหวางสถานพยาบาลโดยความรวมมือจากผูเปนเจาของขอมูลหรือผูปวย การใชขอมูลสุขภาพสวนกลางของ ประชาชนในการวิเคราะหหาแนวทางสงเสริมสุขภาพ การใชเวชศาสตรจีโนม และการสื่อสารตาง ๆ อยาง รวดเร็วทางโทรเวชในวงการแพทยและสาธารณสุขดังที่กลาวมาแลว รวมทั้งการจัดบรรยากาศและสิ่งแวดลอมให ปลอดจากสารพิษและมลพิษทางอากาศเพื่อเอื้ออํานวยใหการมีสุขภาพดีคงอยูอยางยาวนานไดดวย
เลาดวยภาพ ๑๒ ป แหงความทรงจํา
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๐๙ คณบดีคณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ตั้งแตกอตั้งจนถึงปจจุบัน ๑. ศาสตราจารยนายแพทยอดุลย วิริยะเวชกุล (วาระ ๖ กรกฎาคม – ๖ ตุลาคม ๒๕๕๓) ๒. รองศาสตราจารย นายแพทยชูเกียรติ อัศวาณิชย (วาระ ๗ ตุลาคม ๒๕๕๓ – ๓๐ กันยายน ๒๕๕๖) ๓. ศาสตราจารยเกียรติคุณ นายแพทยอมร ลีลารัศมี (วาระ ๑ ตุลาคม ๒๕๕๖ – ๑๘ พฤศจิกายน ๒๕๖๒) ๔. ศาสตราจารยคลินิก นายแพทยสุวัฒน เบญจพลพิทักษ (วาระ ๑๙ พฤศจิกายน ๒๕๖๒ – ปจจุบัน)
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๐ อดีตผูบริหาร คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑. ศ.เกียรติคุณ ดร.จริยา บรอคเคลแมน ผูอํานวยการคณะแพทยศาสตร พ.ศ. ๒๕๕๕ – ๒๕๕๖ ๒. พ.ต.อ.นพ.ฉัตรชัย อังสุโรจน ประธานแพทยศาสตรศึกษา พ.ศ. ๒๕๕๖ - ๒๕๖๒ ๓. พล.ต.ท.นพ. เลี้ยง หุยประเสริฐ รองคณบดีฝายบริหาร พ.ศ. ๒๕๕๖ - ๒๕๕๙ ๔. ผศ.ดร.ภก.สุรชัย อัญเชิญ รองคณบดีฝายกิจการนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๕๖ - ๒๕๕๘ ๕. รศ.นพ.สังคม จงพิพัฒนวาณิชย รองคณบดีฝายวิจัย พ.ศ. ๒๕๕๖ – ๒๕๕๗ ๖. รศ.(พิเศษ) นพ.เอกชัย โควาวิสารัช รองคณบดีฝายวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๓ – ๒๕๖๕ ๗. อ.ดร.ศักรินทร ภูผานิล ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๓ – ๒๕๖๔ ๘. อ.วิวัฒน จรกิจ ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๓ – ๒๕๖๔ ๙. อ.ดร.ธิดารัตน เนติกุล ผูชวยคณบดีฝายกิจการนักศึกษา พ.ศ. ๒๕๖๓ – ๒๕๖๔ และบริการวิชาการ ๑๐. อ.ดร.ศราวุธ ลาภมณีย ผูชวยคณบดีฝายวิจัยและวิเทศสัมพันธ พ.ศ. ๒๕๖๓ – ๒๕๖๔ ๑๑. อ.ดร.ณัฏฐพล ศุภกมลเสนีย ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๔ – ๒๕๖๕ ๑๒. อ.สัตพร เจริญสุข ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๔ – ๒๕๖๕ ๑๓. อ.ดร.สรัญญา ศิริบาล ผูชวยคณบดีฝายวิจัยและบริการวิชาการ พ.ศ. ๒๕๖๔ – ๒๕๖๕
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๑ คณะผูบริหารปจจุบัน คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ศ.คลินิก นพ.สุวัฒน เบญจพลพิทักษ คณบดี ศ.กิตติคุณ นพ.เฉลิม วราวิทย รศ.นพ.ชูเกียรติ อัศวาณิชย ศ.นพ.ธันวา ตันสถิตย ที่ปรึกษาคณะ ที่ปรึกษาคณะ ที่ปรึกษาคณะ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๒ รศ.ดร.เสาวณีย รัตนพานี นพ.ชยุตม ตรีกิตติวงศ รองคณบดี รองคณบดีฝายวิชาการ อ.สุดจิตร เมืองเกษม ผศ.ทนพ.วรเชษฐ ขอบใจ อ.ดร.กิตติศักดิ์ สินพิทักษกุล ผูชวยคณบดีฝายนโยบายและแผน ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ ผูชวยคณบดีฝายวิชาการ อ.ดร.เจนวิทย นพวรท อ.ดร.เฉลิมขวัญ รุงสวาง รศ.ดร.อิศนันท วิวัฒนรัตนบุตร ผูชวยคณบดีฝายกิจการนักศึกษา ผูชวยคณบดีฝายวิจัย ผูชวยคณบดีฝายวิเทศสัมพันธ และบริการวิชาการ และศึกษาทั่วไป
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๓ อดีตคณาจารย คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม ๑. ศ.เกียรติคุณ นพ.บุญเจือ ธรณินทร สาขาเภสัชวิทยา ๒. ศ.ดร.นพ.พรพรต ลิ้มประเสริฐ สาขาพยาธิวิทยาคลินิก, สาขาพันธุศาสตร ๓. ผศ.นพ.จิตวัต รุงเจิดฟา สาขาอายุรศาสตรโรคเลือด ๔. พล.ต.ท.นพ.เลี้ยง หุยประเสริฐ สาขานิติเวชศาสตร ๕. พ.ต.อ.นพ.ฉัตรชัย อังสุโรจน สาขาศัลยศาสตรยูโรวิทยา ๖. อ.นพ.สมเกียรติ วงษทิม สาขาอายุรศาสตรโรคปอด ๗. อ.นพ.ประเสริฐ หลุยเจริญ สาขาอายุรศาสตรโรคหัวใจ ๘. รศ.ดร.ศิริพร สิทธิเลิศเดชา สาขากายวิภาคศาสตร ๙. พันเอกหญิง ผศ.ดร.โกสุม ชินเศรษฐกิจ สาขากายวิภาคศาสตร ๑๐. ผศ.ดร.กรณิกา ขนบดี สาขากายวิภาคศาสตร ๑๑. อ.ดร.นพวรรณ ผลพานิช สาขากายวิภาคศาสตร ๑๒. อ.ดร.พัฒนพงษ บุญพรม สาขากายวิภาคศาสตร ๑๓. อ.ดร.วิภาวี ถึงเสียบญวณ สาขากายวิภาคศาสตร ๑๔. อ.ดร.ธัญวรินทร ฐิติภัทรภูวนนท สาขากายวิภาคศาสตร ๑๕. อ.วนิดา ณรงคศักดิ์ สาขากายวิภาคศาสตร ๑๖. อ.สิริสมบัติ สุนนท สาขากายวิภาคศาสตร ๑๗. อ.บุตรโต นามบุญเรือง สาขากายวิภาคศาสตร ๑๘. ผศ.ดร.ธิดารัตน เอกสิทธิกุล สาขาชีวเคมี ๑๙. รศ.ดร.วิภาวี จําปาเงิน สาขาจุลชีววิทยา ๒๐. ผศ.ดร.ภก.สุรชัย อัญเชิญ สาขาเภสัชวิทยา ๒๑. อ.ดร.ปภาวีร สมาธิวัฒน สาขาเภสัชวิทยา
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๔ ๒๒. อ.ดร.อชิรญา ธรรมศักดิ์ชัย สาขาพยาธิวิทยา ๒๓. รศ.ดร.ทวีพร สิทธิราชา สาขาสรีรวิทยา ๒๔. อ.อัฉริยา สุวาณิช สาขาสรีรวิทยา ๒๕. อ.สัณหพงษ กอวงศ สาขาภาษาอังกฤษ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๕ คณาจารยปจจุบัน คณะแพทยศาสตร มหาวิทยาลัยสยาม แพทยผูเชี่ยวชาญ ศ.คลินิก นพ.สุวัฒน เบญจพลพิทักษ ศ.เกียรติคุณ นพ.อมร ลีลารัศมี (กุมารเวชศาสตร-โรคภูมิแพ) (อายุรศาสตร โรคติดเชื้อ) รศ.(พิเศษ) นพ.เอกชัย โควาวิสารัช รศ.นพ.วิบูลย ฤทธิทิศ ผศ.นพ.ไพศาล ลีละชัยกุล (สูติศาสตร-นรีเวชวิทยา–เวชศาสตรมารดา (เวชศาสตรครอบครัว) (พยาธิวิทยา) และทารกในครรภ) นพ.วีระพล ธีระพันธเจริญ นพ.ชยุตม ตรีกิตติวงศ นพ.ฐิติ กวักเพฑูรย (อายุรศาสตร) (อายุรศาสตร) (พยาธิวิทยา)
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๖ อาจารยสาขากายวิภาคศาสตร ศ.นพ.ธันวา ตันสถิตย อ.วิวัฒน จรกิจ อ.สัตพร เจริญสุข อ.อมรรัตน ยืนยงวัฒนกุล อ.ดร.เฉลิมขวัญ รุงสวาง อ.สุกัญญา อุรุวรรณ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๗ อาจารยสาขาชีวเคมี อ.ดร.เจนวิทย นพวรท อาจารยสาขาชีววิทยาและวิทยาศาสตรชีวภาพ รศ.ดร.อิศนันท วิวัฒนรัตนบุตร อ.ดร.ศักรินทร ภูผานิล
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๘ อาจารยสาขาเคมี รศ.ดร.เสาวณีย รัตนพานี อาจารยสาขานิติวิทยาศาสตร ผศ.ทนพ.วรเชษฐ ขอบใจ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๑๙ อาจารยสาขาวิทยาภูมิคุมกัน รศ.ดร.มลวิภา วงษสกุล อาจารยสาขาจุลชีววิทยาและปรสิตวิทยา รศ.ดร.มาลินี ไทยรุงโรจน อ.ดร.ธิดารัตน เนติกุล อ.ดร.สรัญญา ศิริบาล อ.นันธนิดา มงคล
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๐ อาจารยสาขาเภสัชวิทยา รศ.นพ.วิบูลย ฤทธิทิศ รศ.ดร.ภญ.นวลนอย จูฑะพงษ อาจารยสาขาพยาธิวิทยาและพยาธิวิทยาคลินิก ผศ.นพ.ไพศาล ลีละชัยกุล นพ.ฐิติ กวักเพฑูรย
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๑ อาจารยสาขาสรีรวิทยา ผศ.ดร.อภิชัย ชูปรีชา อ.ดร.ณัฏฐพล ศุภกมลเสนีย อ.ดร.ศราวุธ ลาภมณีย อ.ดร.กิตติศักดิ์ สินพิทักษกุล
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๒ ผูอํานวยการ โรงพยาบาลพระนั่งเกลา ตั้งแตเริ่มความรวมมือจนถึงปจจุบัน นายแพทยวิรุฬห พรพัฒนกุล (วาระ พ.ศ. ๒๕๕๕ - ๒๕๖๐) นายแพทยประสิทธิ์ มานะเจริญ (วาระ พ.ศ. ๒๕๖๐ - ๒๕๖๒) นายแพทยมณเฑียร เพ็งสมบัติ (วาระ พ.ศ. ๒๕๖๒ - ๒๕๖๔)
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๓ นายแพทยศักดา อัลภาชน (วาระ พ.ศ. ๒๕๖๔ – ๒๕๖๕) แพทยหญิงณิชาภา สวัสดิกานนท (วาระ พ.ศ. ๒๕๖๕ – ปจจุบัน)
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๔ ฝายบริหาร ผูอํานวยการศูนยแพทยศาสตรชั้นคลินิก โรงพยาบาลพระนั่งเกลา แพทยหญิงสิริรัตน ลิมกุล ผูอํานวยการ พญ.ศิริพร ธนามี พญ.ชอทิพย วัฒนสุทธิพงศ พญ.กอบเกื้อ เลาหพจนารถ รองผูอํานวยการฝายบริหาร รองผูอํานวยการฝายการศึกษา รองผูอํานวยการฝายกิจการ และประเมินผล นักศึกษา พญ.เจติยา สุรารักษ พญ.อุบลวรรณ เธียรโพธิ์ภิรักษ พญ.ธิดารัตน ทดแทนคุณ รองผูอํานวยการฝายพัฒนาอาจารย รองผูอํานวยการฝายประกันคุณภาพ รองผูอํานวยการฝายวิจัย
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๕ คณาจารยแพทยประจําภาควิชา ศูนยแพทยศาสตรชั้นคลินิก โรงพยาบาลพระนั่งเกลา ภาควิชากุมารเวชศาสตร ๑. พญ.ดรุณี ศรีวิไล ๒. พญ.ชอทิพย วัฒนสุทธิพงศ ๓. พญ.ชอทิพย นาสวาสดิ์ ๔. พญ.สุภาวดี ทองเสน ๕. พญ.ฐิติญา ไตรโสรัส ๖. พญ.ธิดารัตน อัคราช ๗. พญ.สุวดี จิระศักดิ์พิศาล ๘. นพ.อัธยา กัลยากาญจน ๙. พญ.ณิชารีย ณ สงขลา ๑๐. พญ.เจนจิรา ไอยรากาญจนกุล ๑๑. พญ.ปรานทิพย ศรีสัตยกุล ๑๒. นพ.ภูมินทร ฉวีพิศาล ๑๓. พญ.ปจฉิมา สุวรรณโกมุล ๑๔. พญ.ณัฐชรินทร ทวีพลอังศุชวาล ๑๕. นพ.วุฒิพล โพธิ์แกว ๑๖. พญ.เจนจิรา เอื้อพุทธจรรยา ภาควิชาศัลยศาสตร ๑. นพ.เจิมวิทย พิรัตน ๒. นพ.พงศกร สุขเกษม ๓. พญ.รัชนี ยังไพโรจน ๔. นพ.ชาคริต เสกธีระ ๕. นพ.สันติ อังคณาโสภิต ๖. พญ.ปวีณา ลาวัณลักขณา ๗. พญ.ธนพร เติมวัฒนาภักดี ๘. นพ.พจน เลาหจีรพันธุ ๙. นพ.สุทธิเกียรติ จรดล ๑๐. นพ.ฐานิตย คุณานุสนธิ์ ๑๑. นพ.ชยานันต ศิริพานิชกร ๑๒. นพ.ภาคภูมิ สถิรเรืองชัย ๑๓. นพ.วิชัย สุรวงษสิน ๑๔. นพ.ธนกร ชวัญไสวธรรม ๑๕. นพ.ณัฐยุตม มหิทธาฟองกุล ๑๖. นพ.เฉลิมชัย เกียรติบํารุงพันธ ภาควิชาสูติศาสตร-นรีเวชวิทยา ๑. พญ.เจติยา สุรารักษ ๒. พญ.จุฑาสินีสัมมานันท ๓. นพ.คํานวร จิตรมณีวรรณ ๔. พญ.ปานหนึ่ง อุดมสินกุล ๕. พญ.รุงทิพย ชัยพรโภคิน ๖. นพ.ศุภณัฏฐ บุญเยี่ยมเยียน ๗. พญ.คัทลียา สุวรรณธนานนท ๘. พญ.เบญจมาศ กิจนิธี ๙. พญ.อรณัฐ วนาสิทธชัยวัฒน ๑๐. พญ.ณิชพร สงวนดีกุล ๑๑. พญ.เพชรรัตน ปนประชานันท ๑๒. พญ.อรธิชา สุพัฒนาภรณ ภาควิชาจิตเวชศาสตร ๑. พญ.ธิดารัตน ทดแทนคุณ ๒. นพ.ธันยา วิชัยโกศล ๓. นพ.สรวุฒิเกษมสุข ๔. พญ.สุธิรา ริ้วเหลือง ๕. พญ.ศิรประภา วรอาภรณ ๖. พญ.ชนากานต ตุมธรรมรงค
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๖ ภาควิชารังสีวิทยา ๑. นพ.ประวิทย อนุเคราะหวิทยา ๒. นพ.สมพล รวมเจริญเกียรติ ๓. พญ.ศิริพร ธนามี ๔. พญ.นันทนภัส เหลาไทย ๕. พญ.ณัฏฐพร กัลยาณวุฒิ ๖. พญ.รุจิลักษณ โรจนธํารงค ๗. พญ.นิรินทรวรรณ อุสาหะ ภาควิชาอายุรศาสตร ๑. พญ.ศศิธร พินิจผล ๒. นพ.เอลวิล เพชรปลูก ๓. พญ.ภิรดีศรีจันทร ๔. พญ.ปยาภรณ เลาหอุทัยวัฒนา ๕. พญ.รุงกานต ผองใส ๖. พญ.สุธาสินีลดาพงษพัฒนา ๗. พญ.ศรีเพชรรัตน เมฆวิวัฒนาวงศ ๘. นพ.กิตติศักดิ์ ตั้งจิตตรง ๙. นพ.วิชัย โสพัศสถิตย ๑๐. นพ.ศรัณย เดชประภัสสร ๑๑. พญ.พัสวีร ตังเดชะหิรัญ ๑๒. นพ.ประเวศ รุงจํารัสโสภา ๑๓. นพ.อดิชาญ เชื้อจินดา ๑๔. นพ.ศิรธันย อินนุพัฒน ๑๕. พญ.พิมพชนก ตุยเต็มวงศ ๑๖. พญ.เกษีณีลี่ดํารงวัฒนากุล ๑๗. พญ.แพรโพยม อังศุสิงห ๑๘. พญ.ณัฐวรียกาญจนอุทัย ๑๙. พญ.ชวฎา ปยะบุญญานนท ๒๐. พญ.ทักษอร อังศุธรารักษ ๒๑. พญ.นิธิอาภา บํารุงศรี ๒๒. พญ.ประภัสสร เลิศจินดารัศมี ๒๓. พญ.พชรมน ภูสันติสัมพันธ ๒๔. พญ.พิชญธินันท จิรัชยโชติ ๒๕. พญ.รติกร สุนทรารัตนพงษ ๒๖. พญ.รติมา ลือวิบูลยรัตน ๒๗. นพ.กิตติพงศ สุขุม ๒๘. พญ.ศิฏฆะรินทร ฤทธิศิรินทร ๒๙. นพ.ธนบัตร มหาศรานนท ๓๐. นพ.นิธิภัทร กตัญูกุล ๓๑. นพ.ภากร อรัญเชาวนชัย ๓๒. นพ.วงศกร โรจนวิจิตรกุล ๓๓. นพ.วิจักษณกาญจนอุทัย ๓๔. นพ.วิทยา ศิริชีพชัยยันต ๓๕. นพ.อภิสิทธิ์ ลี่ดํารงวัฒนากุล ๓๖. พญ.ทยานันท อรรถเวชกุล ๓๗. นพ.พันเลิศ ตันยากุล ๓๘. นพ.สุทัศน ศรีสวัสดิ ๓๙. พญ.ยอดมณีศิริเชี่ยวขจร ๔๐. พญ.อัจฉรา อัศวพัฒน ๔๑. พญ.ณิชา เจนมานะชัยกุล ๔๒. พญ.จิตตศจีสิชฌนุกฤษฏ ภาควิชาเวชศาสตรฉุกเฉิน ๑. พญ.เกศินีแซเฮง ๒. นพ.นราวิชญ จันทวรรณ ๓. พญ.จันทิรา แกวสัมฤทธิ์ ๔. นพ.นิคม พันธพฤกษา ๕. พญ.วิศณีย ทองลิมป ๖. นพ.ชญานิน ทัปนวัชร ๗. นพ.ธนา ขํายัง ๘. นพ.ธราธร หรายเจริญ ๙. นพ.ศิรสิทธิ์ สถิรเจริญกุล ๑๐. นพ.ณัฐวุฒิเฉลิมวณิชยกุล
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๗ ภาควิชาจักษุวิทยา ๑. พญ.สุนทราภรณ ฐิตสมานนท ๒. พญ.กอบเกื้อ เลาหพจนารถ ๓. พญ.สาธิตา วรสุวรรณรักษ ๔. พญ.ศรีตุลยบัณฑิตอาภรณ ๕. พญ.สกาย บูรพาเดชะ ๖. พญ.ดวงพร อารยะพงษ ๗. พญ.ชนิกานตภัทราดูลย ๘. นพ.ธันยฉัตร เจียรมณีโชติชัย ๙. พญ.พูลทิพยเจริญผล ภาควิชาวิสัญญีวิทยา ๑. พญ.บุษราภรณ คันธกุลดุษฎี ๒. พญ.สิริรัตน ลิมกุล ๓. พญ.ณัฏฐิกา ยุระเกตุ ๔. พญ.อัจฉรา ศรีมิตรรุงโรจน ๕. พญ.อุบลวรรณ เธียรโพธิ์ภิรักษ ๖. พญ.ศรัญญา หาญรุงโรจน ภาควิชาออรโธปดิกส ๑. นพ.พัฒนพงษ สุวรรณโกมล ๒. นพ.กัลย ลิมกุล ๓. นพ.ปรีชา บรรจงเจริญเลิศ ๔. นพ.มนตรี วัฒนาแกวศรีเพ็ชร ๕. นพ.วิชัย พงศพฤฒิพันธ ๖. นพ.อรรถพร ปยะภาณี ๗. นพ.อรรถพล วันดี ๘. นพ.บัญชา จันทรสองสุข ๙. นพ.สถาพร เหลืองอราม ๑๐. นพ.ธนเนตร ศศิวงศภักดี ๑๑. นพ.พัฒนพงษ สุวรรณโกมลกุล ๑๒. นพ.นันทวัฒน รักษมณี ๑๓. นพ.ปรเมษฐ ชัยวิรัตนะ ๑๔. พญ.ธัญธีรา ธูปตากอง ๑๕. พญ.ศวัลย เอี่ยมเมธาวี ๑๖. นพ.สิทธิชัย เหลืองกิตติกอง ภาควิชาโสต ศอ นาสิก วิทยา ๑. พญ.วีรยา สุรารักษ ๒. นพ.ประเสริฐ วองชูวงค ๓. พญ.พรรณทิพา สมุทรสาคร ๔. พญ.อภิชญา ทีฆอริยภาคย ๕. นพ.ธนนันทวัฒนไพบูลยกุล นักเวชศาสตรการสื่อความหมาย ๑. น.ส.สุพิชฌายรอดจันทร ภาควิชาเวชศาสตรครอบครัวและเวชศาสตรชุมชน ๑. พญ.แสงเดือน แสงสระศรี ๒. นพ.ประเสริฐ ประกายรุงทอง ๓. นพ.จีระศักดิ์ ศรีเจริญ ๔. พญ.ธนพร จิระวิชชเลิศ พยาบาลวิชาชีพ ๑. นางธีรนุช ชละเอม
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๘ ภาควิชาเวชศาสตรฟนฟู ๑. พญ.ปรียานุช อันอดิเรกกุล ๒. พญ.นันทนีย หวังธีระนนท ๓. พญ.โสภา โกศลสัมพันธ นักกายภาพบําบัด ๑. น.ส.ณิชชาภัทร วิบูลยเกียรติ ๒. น.ส.รุงเพชร แสงจันทร ๓. นางหทัยรัตน กรงไกร ๔. นางศุกรใจ วุฒิกิจโกศล
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๒๙ ผูอํานวยการโรงพยาบาลกําแพงเพชร นายแพทยสุรชัย แกวหิรัญ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๓๐ ผูอํานวยการศูนยแพทยศาสตรศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลกําแพงเพชร แพทยหญิงชินานาฏ พวงสายใจ
๑๒ ปี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยสยาม ๑๓๑ คณาจารยแพทยประจําภาควิชา ศูนยแพทยศาสตรศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลกําแพงเพชร ภาควิชากุมารเวชศาสตร ๑. พญ.อังคณา อุปพงษ ๒. พญ.จารุพรรณ ตนอารีย ๓. พญ.จินตนา พิมเสน ๔. พญ.มัลลิกา ฤทธิ์ทอง ๕. พญ.พรโสภิต นวลสารี ๖. พญ.ศณิตา ศรุติสุต ๗. พญ.อรวรีย สุขโกษา ภาควิชาศัลยศาสตร ๑. นพ.สมเพ็ง โชคเฉลิมวงษ ๒. นพ.ประวิช มงคลธร ๓. นพ.อัครพงษ จุธากรณ ๔. นพ.วิริยะ กัลปพกษ ๕. นพ.ปุลวิชช ผูภัคดี ๖. นพ.ศตวรรษ สิงหสม ๗. นพ.รังสันต ชัยกิจอํานวยโชค ๘. พญ.วนิดา บูรณะชนอาภา ๙. นพ.ภูษิต ศักดิ์บูรณาเพชร ๑๐. นพ.ไตรวิชญ จรุงธนะกิจ ๑๑. กรวิชญ วังศิริกุล ภาควิชาสูติศาสตร-นรีเวชวิทยา ๑. พญ.วิบูลวรรณ ตัณศลารักษ ๒. นพ.ประสิทธิ์ ศุภกิจเจริญ ๓. พญ.ธารทิพย อุทัยพัฒน ๔. พญ.จิตรลดา คําจริง ๕. พญ.รัฐริญา ปญญาวชีรโสภณ ภาควิชาอายุรศาสตร ๑. พญ.กชกร สุรางคมณีสิน ๒. นพ.สุจิรักษ ศรีบูรพา ๓. นพ.พงศธร ปฏิเวชวิทูร ๔. นพ.ศักดิ์ชัย แกวนําเจริญ ๕. นพ.สุรชัย แกวหิรัญ ๖. นพ.สุจิรักษ ศรีบูรพา ๗. พญ.กชกร สุรางคมณีสิน ๘. นพ.กวีวรรษ รันตระกูล ๙. พญ.เชษฐสุดา ลิ้มวัฒนา ๑๐. พญ.ปยลักษณ วิโรจนสกุล ๑๑. นพ.อธิป พุกนัด
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๑ เบญญา แกวจรัส ปาณัสม โชติสุต วรวีร วรกวี ศิรดา ผดุงทรง เกวลี ศรีวรกุล ศรัณยรัชฎ ไชยชุมศักดิ์ นัสวิน กัจฉมาภรณ ทวีพร เทรูยา สิรินดา ลีลาอุดมลิป วรพรรณ ธีระตระกูลชัย พรทิพย ภูตินาถ คตชาติ สันติกุล เปรม สุรัตน ภามน ลีลเศรษฐพร อิทธิพงศ พิสิฐเวช ธัญกมล พลเดช วิรชา ลีวรรณนภาใส ปวเรศ ลาภจิตรกุศล ปริรัตน ภพลือชัย จิรัชยา เจนใจ ณัฐภัทร วรรักษา ณัฐวดี มาลีรัตน ปาลิดา ศรีสวาง แสน แสงประทีปทอง
ปภิชญา พิเชียรโสภณ จิรณัฐ บุษหมั่น รัตนาภรณ เฮงวัฒนากุล มานิตา จุติวิบูลยสุข อังคณา จิรเรืองตระกูล พชรอร ดัสดี ชลวัฒน ทองไทยสิน บัณฑิต งามนุสนธิ์กิจ พงศพล สําอางคอินทร จิตรา ปาวา ปฐวีร บําเพ็ญบุญ ปณณธร มันตาวิจักษณ กันตกมล ภัสสรานนท ปนัดดา กนกนภากุล กชมน หงนิพนธ ทรงโปรด ทองเรือง นภสร ชูแสง พงศธร ถวัลยธนากร เรืองรอง ภาษยะวรรณ พิมพใจ คงเจริญสมบัติ รัชนันท วัฒนสานติ์ อรรถกร เฟองทอง อรวรรณ ใจเย็น
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๒ สิรินทรา เพคยางกูร ศุภกานต เทพสุวรรณ คัทลียา จิรวิมุต มิ่งขวัญเงิน สําราญสุข กานติมา ทันธิมา ธนัยภรณ ลิ้มสายพรหม ปภาวรินท สมานคติวัฒน อิสริยา สัมภวะผล เภาลีนา คูวิสิษฐโสภิต อรรถวุฒิ์ ชีวไมตรีวงศ สิทธิภา เขมะนันทกุล ปณภัทร สงสุขถวัลย วงศธร พงศประภากร ณัฐพงศ ทะประสพ ณัฐนันท กรีพานิช ปริย ตะวิชัย อรรถสิทธิ์ ปาณปุณณัง เอกณัฐ ตรีทิพยรักษ ปาณัสม ธารไพศาลสมุทร สมฤดี นันทะจารุโภ ปริญ นรวรชินกิจ ฐนภัทร บุญบํารุงชัย ยศบดินทร ศรีทับทิม พิชญา ชาตินันท
เพ็ญพิชชา นวอิสรารักษ รัชนิกร บุตรรัตนะ อรณัฐ ธเนศธนสมบัติ กวินทิพย ทิพยพิมานชัย พิชัยยุทธ โตวรกุล รสกมล กระจางวงศชัย สุภเวช อารีอาสนธรรม รัชนก เหรียญรักวงศ ภัทรวรรณ วรรณสาธพ วิญาดา ตามประทีป วชิรภัทร สุภานันท นรมน รุงนิรันดรพร ณัฐนิชา รัชธร ศิวกร กีรตวนิชเสถียร หทัยชนก วิริยะโรจน กิตติ์ พงศพัชราพันธ ภัทรพร ทรัพยไพศาล ลลินท วิภาตวิทย ธฤต ลี ยศวัฒน วองไวเมธี
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๓ กรรณ ดานวิบูลย ศุภชาดา จันทรเจาฉาย อภิชญา วัฒนปรีชานนท ปฏิพล ตั้งบํารุงกุล เต็มฟา ศรีประเสริฐ ชุตินันท แสงกาญจนวนิช พัชรพล เจียมอนุกูลกิจ ศุจีภรณ ศรีประดิษฐ โสภณวิชญ มะระพฤกษวรรณ จิรายุส วิสุทธิกุล มุกตาภา สนธิอัชชรา ฉันทชนิต พฤกษเศรษฐ ธนกร ธนะไพรินทร ทศพล เจียมอนุกูลกิจ จิรัฏฐ รัตนเสรีเกียรติ ภาคยพงศ ศักดิ์เรืองงาม ณัฐรดี อาจรักษา พิชยา เสือสกุล จิรายุ เศวตไกรพ วิจิตตราภรณ สุขเจริญ รตรัฐ เขงคุม ทรงสิทธิ์ รัศมีรัถยาธรรม
กมลชนก สายใจ ปริยานุช เมธชนัน โสภณัฏฐ มีโส วริศ นอยเจริญ ชัชพิสิฐ เพ็ชรเจริญ กชพร ไวทยกุล สุขจิกา คงจอย จิดาภา ภูพงศเพ็ชร สิริภัสร เจียรศิริกุล พิชชากร ตั้งอารมณสุข พงศธร ทองเขียว สิรดนัย ทองกรณ พงษพัชร จิวสืบพงษ อัครพงษ โชตเศรษฐ เฟองพงศ อรุณโรจนปญญา แอนดี้ บริพัฒน ปตตพงศ
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๔ ณัฐวรรณดี เดชขํา พิชุตม เตือนจิตต พชร คํามี ธนพร บริการพานิชไพศาล พิชามญชุ ศิริเจริญแสง ณัฐชนน คําอิ่ม พชรวรรณ อนันตหิรัญรัตน อรุณโรจน เลาหวิโรจน วีระเทพ งามนุสนธิ์กิจ ชยพล สุขทิพยาโรจน ณภัทร เผาพันธดี ชนิสรา ศิริใจชิงกุล ศุภาพิชญ เดชกุล พัทธธีรา ประสมบูรณ เปมิกา จิตรโชติ ปราณปรียา กิตติรัตนชัยกุล ภัคจิรา ชูเกียรติวัฒนา ธันพิวา จิตใจฉํ่า นิติธร ไชยนาม มยุเรศ กิริวรรณา ชญาณณิณท ศิริโชควากรณ ณัฐดิษฐ เจียรจิตเลิศ ปรัชญชวนี นุชประมูล ศุภณัฐ งามเสงี่ยม
สาธิตา กนกานนท ไชยวัฒน วงษทรัพยทวี สุชาดา กองกุสุมาลย รัชนาท แกวอนันต อรชิสา อิทธิชูโชติ ชนิกานต บุญอรามพงษ ธนภูมิ เนตรหาญ สุประวีณ ศิริวงศนภา นวพร หนวิชิต ณัฏฐารมย จิรบวรนันท รดา สุนทรวิภาต กชมล ฐิติชัยมงคล ธีรภัทร มาลัย ธนัชพร แจงสุทธิวรวัฒน ชอผกา รัตนา นับดาว กันกา วรัทยา วิสุทธิกุล ปรายฝน เศรษฐเสถียร นราธิป เลิศการวิจัย ติโรธ ธิติปญญาวงศ
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๕ ธนพร วิชิตจิตรกุล อนัญญา ทองนอย ณภัทร ตั้งอยูสุข ปราณปญญ ศาสตรสิงหพรรษกรศมณ โตศุภฤกษมงคล ญาณิศา กาญจนะคช กัญญาพัชร หมื่นโฮง สุชนา ดุสิตนานนท อัยลดา เตชะวัฒนาธร จิตรลดา ชินสรนันท ณที่รัก หริณวรรณ ผกามาศ มาตรา กัญญาณัฐ พลประถม อธิพัฒน วัฒนศิลป ธนกร วัฒนวิเชียร จุฑามาศ สุดแสนยา ชัญญา เจริญยิ่งไพศาล จิรฐา พรหมอินทร กณิศา ภาณุวรรณากร พีระพงศ ขจรศักดิ์วรกุล กชพร แซโงว ชนิตา อําไพชัยโชค เกศรินทร หงษบิน รมิดา อภิภูวกุลธร
ญาตาวี กาญจนะคช ณัฐวดี เรียงอิศราง ธีรพงษ เศรษฐการ ธัญกานต พนาพุฒิ ฐิตาภา รองมี วริยา กนิษฐานนท ภัทรชนน จันทรวรชัยกุล ปาลิตา ศรีสุข จันธิดา กลวยจํานงคศุภกิจ โรจนประสิทธิ์พร ลักขิกา ชูสง สุนิดา อิทธิอนนันตเกษม วรัญญา คุมภาคสกุล ฉัตรา วงษจริต กันตพัฒน ศรีละวรรณโณธาตา ภัชรพล กิตติบัญชากุล ณัฐรดา สกุลธนะศักดิ์ ธนัยชนก หอมศักดิ์มงคล ธนากร โชคพิพัฒนพร ธเนศพล หวังคุณธรรม ณัฎฐินี หวังคุณธรรม วรวัชร พานิชผล ศวิตา ฐิศุภกร
นักศึกษาแพทยศาสตร รุนที่ ๖ ภาณุวัฒน ดวงชะเอม รามิล สมิทธ คีรี ชยุต ทะระพงษ ยุทธบูลย ดีพิชิต รัฐวุฒิ ไอศูรยพิศาลศิริ พรพิชชา สุมิตไพบูลย สิริยากร สันติกชกร พัชรวรัญ ญาณวัฒนานพกุล กฤติน เดี่ยวตระกูลชัย ญาณิศา ใหมตา จารุวิทย ลิ้มเส็ง รัญชนาธ ศรีพล ศรัณย วิรัตนเศรษฐสิน ณิชาภัทร จันทรสงวน วชิริศรา สุวรรณวงศ ณัฐณิฐณาฏ สิทธาภิรมย ภูษณิศา บุรีรัตน อริสา พิทยชัยกุล อาภากร อัญภัทรพงศ วิทยชัย แดนสีแกว กัลยา ใจกวาง ณัฐหทัย เหลาวิทยานุรักษ พิชญา สรรพศรี อุทัยวิทย พฤทธิพันธุ
นรบดินทร สกลนภา อภินัทธ ยอดประสิทธิ์ ชยานันต สุวจิตตานนท เกียรติกุล สิงหชา กัญญภัส เพ็งหนู พิมพลภัส ทองแกวเกิด พงศเทพ อรรถสกุลชัย สิรวิชญ หรดี พัทธมน เภตรากาศ จิรภัทร ตนชนะชัย สัณหวัช มณีเขียว วรโชติ งามรูป ณัฏฐ คูสุวรรณ ธวัลรัตน ตวงวิทยสุธี ณิชมน สมคิดเลิศ ชรินรัตน จึงเจริญพาณิชย ณฐพร หงษตระกูล สโรชินี บุหงามงคล รสิตา วรรณากุลพงษ สหพชร เชื้อสีดา ปภังกร อัศดรศักดิ์ เกียรติศักดิ์ ลักษณะงาม ณัฐกานต เบาสูงเนิน