0 _F_รวมไฟล์เอกสารประชุม อคม._22.12.65

ก

ระเบียบวาระการประชมุ หนา ท่ี
1-2
คณะอนกุ รรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี
ครงั้ ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธันวาคม 2565 เวลา 09.00 -13.00 น. 3 - 21
ณ โรงแรม ณ เวลา อำเภอเมือง จงั หวดั ราชบรุ ี 22 - 30

******************************************************
ระเบียบวาระ

ระเบยี บวาระที่ 1 เรือ่ งแจงใหท ี่ประชมุ ทราบ
1.1 กลาวตอนรบั และ แนะนำอนกุ รรมการใหม
1) นพ.อนกุ ลู ไทยถานนั ดร ผูอำนวยการ รพ.ราชบรุ ี (ผแู ทน รพศ/รพท.)
2) ดร.พญ.ดารารตั น รตั นรักษ รอง ผอ.กรงุ เทพสนามจนั ทร (ผแู ทนหนวย
บรกิ ารภาคเอกชน)
3) นายนเิ วศน รงุ สาคร อยั การพิเศษ ฝายคดปี กครองเพชรบรุ ี 1
1.2 คัดเลอื กประธานคณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการ
สาธารณสขุ ระดบั เขตพนื้ ที่ เขต 5 ราชบรุ ี (ตามประกาศฯ ขอ 12)

โดย นายแพทยพรี ะมน นิงสานนท
ผอู ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี และเลขานกุ ารอนุกรรมการ

ระเบียบวาระที่ 2 รบั รองรายงานการประชุม คร้ังที่ 3/2565 เม่ือวันท่ี 7 กันยายน 2565
เสนอโดย นายแพทยคณติ สรณ สัมฤทธิ์เดชขจร
รองผอู ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี / ผชู ว ยเลขานกุ าร
(รายละเอยี ดดังเอกสารประกอบวาระท่ี 2)

ระเบียบวาระท่ี 3 เรื่องเพือ่ ทราบ
3.1 มติและสาระสำคัญจากการประชุมคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหงชาติ

(ครง้ั ท่ี 10/2565 วนั ที่ 3 ตุลาคม 2565 ,คร้ังที่ 11/2565 วันท่ี 7 พฤศจกิ ายน 2565 และ คร้ังที่
12/2565 วันท่ี 14 ธันวาคม 2565)
เสนอโดย นายแพทยพ รี ะมน นงิ สานนท ผอู ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

คณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหงชาติ มีมติเหน็ ชอบและรับทราบวาระตางๆ ดังน้ี
1) ผลการสำรวจความคิดเห็นประชาชน ผูใหบรกิ าร และองคกรภาคที ีเ่ กยี่ วขอ งตอการดำเนินงาน

ในระบบหลักประกนั สุขภาพแหง ชาติ ป 2565
2) ขอ เสนอการกำหนดสถานบริการสาธารณสขุ อืน่ ตาม มาตรา 3 แหง พ.ร.บ.หลกั ประกนั สุขภาพ

แหง ชาติ พ.ศ. 2545 เรอ่ื งหนว ยงาน/องคกรเอกชนที่ใหบ รกิ ารสายดว นบุหรี่ กรณีศูนยบรกิ าร
เลิกบหุ รท่ี างโทรศัพทแ หงชาติ (ศบช.) โดย มูลนิธิสรางสุขไทย
3) ความคบื หนาการจา ยคาบริการสาธารณสุขแก สถานีอนามัยฯ./รพ.สต. ทีถ่ า ยโอนใหแ ก อบจ.
ปง บประมาณ 2566
4) การบรรจุยาสำหรับรักษาโรคตดิ เชอื้ COVID 19 เปนบญั ชยี าหลักแหงชาติ

ข หนาท่ี
31 - 37
ระเบียบวาระ
5) แนวทางดำเนนิ การตอบสนองตอขอเสนอจากผลการรบั ฟงความคิดเห็นฯประจำป 2565 และ 38 - 41
42 - 48
ประเดน็ รบั ฟงความคิดเห็นท่วั ไปฯ ป2566 (รายละเอยี ดดังเอกสารประกอบวาระท่ี 3.1 )

3.2 มติและสาระสำคัญจากการประชุมคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการ
(ครัง้ ที่ 9/2565 วนั ที่ 22 กนั ยายน 2565 ครงั้ ที่ 10/2565 วันที่ 27 ตุลาคม 2565 และ ครง้ั ท่ี
11/2565 วนั ที่ 24 พฤศจกิ ายน 2565)
เสนอโดย นายแพทยพรี ะมน นิงสานนท ผูอ ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
คณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข มีวาระเพ่ือพิจารณา/เพ่ือทราบ

และมมี ติเหน็ ชอบ ดังนี้
1) สรปุ ผลการดำเนินงานและขอ เสนอแนวทางการดำเนนิ งานควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานและ
การคมุ ครองสิทธใิ นระดบั เขตพนื้ ท่ี ของ อคม. ( 13 เขตพ้นื ท)ี่
2) ขอ เสนอแนวทางการดำเนินงานตาม มาตรา 60 แหง พ.ร.บ.หลกั ประกันสขุ ภาพแหง ชาติ
3) ผลการดำเนินงานคุมครองสิทธิประชาชนในระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหงชาติ ป 2565
(รายละเอยี ดดังเอกสารประกอบวาระที่ 3.2 )

3.3 ผลการดำเนนิ งานคุมครองสิทธิ สปสช. เขต 5 ราชบุรี และผลการวนิ ิจฉยั มาตรา 41
เสนอโดย นางจันทนา พณิ ทิพย นกั วชิ าการหลกั ประกนั สขุ ภาพ
ผลการพิจารณากรณผี ูรับบริการไดรับความเสียหาย มาตรา 41 ปงบประมาณ 2566
1. จังหวัดท่ีมีการยื่นคำรอง 3 อันดับแรก ไดแก สุพรรณบุรี ราชบรุ ีและประจวบครี ขี ันธ ตามลำดับ

โดย พิจารณาแลว 19 ราย จายเงินไปแลว ท้ังสนิ้ 4,610,000บาท
2. ผรู ับบริการไดรับความเสยี หายจำแนกตามแผนกความเสียหาย ปงบประมาณ 2566 สูงสุด 3

ลำดับแรก ไดแก สตู ิกรรม อายุรกรรม และกุมารเวชกรรม ตามลำดบั
3. สาขาทผี่ ูร ับบริการเสียหาย มคี วามรนุ แรงระดับเสียชวี ิตหรือทุพลภาพถาวร 6(1) ไดแก 1. สูตกิ รรม

2.อายุรกรรม 3.ศัลยกรรม ตามลำดบั (รายละเอียดดังเอกสารประกอบวาระที่ 3.3 )
3.4 ผลการดำเนนิ งานการคมุ ครองสิทธผิ ูใหบรกิ าร (กรณีความเสยี หาย เนอื่ งจากโรคโควดิ 19)

เสนอโดย นางจันทนา พิณทิพย นักวชิ าการหลกั ประกนั สุขภาพ
ผลการพิจารณาผูใหบริการไดร ับความเสยี หาย ปงบประมาณ 2565
1. ผลการพิจารณา ปงบประมาณ 2565 จังหวดั ท่ีย่ืนคำรองมาก 4 อันดับแรก ไดแ ก สมุทรสาคร
นครปฐม กาญจนบุรี และราชบุรี ตามลำดับหนวยบริการท่มี ีการย่ืนคำรองมาก 5 อันดับแรก คือ รพ.
สมทุ รสาคร นครปฐม หว ยพลู ไทรโยค พิจารณาแลวเสร็จ 708 ราย พิจารณาจา ย 583 ราย และยกคำรอง
125 ราย อุทธรณ 17 ราย จายเงินทั้งสิ้น 8,396,000 บาท
2. ผูใหบริการท่ีไดรับความเสียหายจำแนกตามตำแหนง 5 ลำดับแรก ไดแก พยาบาล ผูชว ยเหลือ
คนไข ผชู ว ยพยาบาล แพทย และพนกั งานเปล ตามลำดับ
3. ไดร ับความเสยี หายจาก 1. การติดเช้ือโควดิ 19 2. ติดเช้ือวัณโรค 3. ถูกผูปวยกระทำ 4. มดี บาด
(รายละเอียดดังเอกสารประกอบวาระท่ี 3.4 )

ค หนา ท่ี
49 - 51
ระเบยี บวาระ
3.5 ผลการดำเนนิ งานของหนว ยรบั เรือ่ งรองเรียนทเ่ี ปน อิสระฯ ตามมาตรา 50(5) 52 – 56

เสนอโดย นางสาวใจทิพย สอนดี นักวิชาการหลกั ประกันสุขภาพ
หลักเกณฑการข้ึนทะเบียนหนวยรับเร่ืองรองเรียนอ่ืนท่ีเปนอิสระจากผูถูกรองเรียน พ.ศ.2560 ขอ
4 ระบุคุณสมบัติของหนวยรับเรื่องรองเรียนอื่นฯ คือ ไมเปนหนวยบริการ หรือไมเปนหนวยงานในสังกัด มี
สถานที่ปฏิบัติงานและประชาชนเขาถึงไดโดยสะดวก ตองดำเนินกิจกรรมเกี่ยวของการรับเรื่องรองเรียน
มาแลวไมนอยกวา 2 ป และมีผูรับผิดชอบของหนวยงานซึ่งสามารถใหบริการแกผูมาติดตอได และขอ 6 ให
สำนักงานสาขาเขต ทำหนาท่ีตรวจประเมินเปนประจำทุกป และรายงานคณะอนุกรรมการ และคณะกรรมการ
ควบคุมคณุ ภาพฯ ทราบ
1) ผลการตรวจประเมินข้ึนทะเบียนหนวยรับเรื่องรองเรียนอ่ืนที่เปน อสิ ระจาก ผูถูกรองเรยี น ตาม

มาตรา 50(5) เขต 5 ราชบรุ ี ปงบประมาณ 2566 จำนวน 9 แหง พบวา หนว ยรับเรื่องรองเรียน
อนื่ ฯ ท้ัง 9 แหง มีคุณสมบตั ิครบถวนตามประกาศฯ
2) ผลการดำเนนิ งานหนวยรบั เร่ืองรองเรยี นท่ีเปนอสิ ระจากผถู ูกรองเรียน ตามมาตรา 50(5) ผลการ
ดำเนินงานการแกไขปญหารับเรื่องรองเรียน จำนวน 350 เรื่อง หนวยรับเรื่องรองเรียนฯ จังหวัดสมุทรสาคร
ไดรับเรื่องรองเรียนและจัดบันทึก จำนวน 68 เรื่อง รองลงมา คือหนวยรับเรื่องรองเรียนฯ จังหวัดกาญจนบุรี
จำนวน 50 เรื่อง สวนใหญ 346 รายเปนเรื่องการใหคำปรึกษา สอบถาม ใหความชวยเหลืออื่น ใหคำปรึกษา
การยาย/สอบถามสิทธิ สิทธิประโยชนตางๆ และจากการรับวัคซีนโควิด 92 ราย ไดดำเนินการสงตอ
หนวยงานทเ่ี กยี่ วของแลว (รายละเอยี ดดังเอกสารประกอบวาระที่ 3.5 )

3.6 แผนการประชุมและการสนับสนุนคณะอนุกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบริการ
สาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี ประจำปงบประมาณ 2566 (เสนอโดยเอกสาร)
เสนอโดย นางชาลีมาศ ตันสุเทพวีรวงศ นักวชิ าการหลกั ประกนั สุขภาพ
แผนการประชุมและวาระการประชุม อคม. มีความสอดคลองกับการประชุมของ

คณะกรรมการหลกั ประกัน คณะกรรมการควบคมุ ฯ และคณะอนุกรรมการท่ีเกยี่ วของ เพ่ือใหเปน ไปตาม
อำนาจหนาที่ที่กำหนดตาม พรบ.หลักประกันสุขภาพแหงชาติ พ.ศ. 2545 เพื่อการกำกับและสงเสริม
คุณภาพมาตรฐานหนวยบริการและเครือขายหนวยบริการในระดับเขตพื้นที่ ใหมีความเหมาะสมและมี
ประสทิ ธิภาพ รวมถงึ สง เสริมความเขาใจและสรางการมสี ว นรว มของประชาชนในพ้ืนท่ีเขตทรี่ บั ผิดชอบ

การสนับสนุนการดำเนินงานใหแก อคม. (1) การสนับสนุนขอมูลประกอบการประชุมและ
การปฏิบัติหนาที่ ไดแก การศึกษาดูงาน การแลกเปลี่ยนเรียนรู การรวมสังเกตการณประชุม คกก.
หลักประกันฯ (2) เผยแพร ขอ มลู ความรเู กย่ี วกับระบบหลักประกันสขุ ภาพ การบริหารระบบหลักประกัน
ขาวประชาสัมพันธ ขาวนวตั กรรมบริการฯลฯ 3) การจัดประชมุ สง หนงั สือเชิญ-รางระเบียบวาระประชุม
สงหนังสือเชิญฯ อยางนอย 5 วันทำการ กอนการประชุม (อนาคต ปรับใชระบบการสงผานระบบ
Electronic หรือ Line group) เอกสารประกอบการประชุม/รายงานการประชุม กอนวันประชุม : สง
Link ในไลนกลุม และขึน้ website สปสช.เขต 5 ราชบุรี

ง หนาที่
57 - 64
ระเบยี บวาระ
สำนักงาน กำหนดใหมีการประชุมคณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานฯ เปน 65 - 68
ประจำรายไตรมาส (ทุก 3 เดือน) กำหนดการประชุมเปนวันพฤหัสบดี สัปดาหที่สี่ของเดือนที่กำหนด
(รายละเอียดดงั เอกสารประกอบวาระที่ 3.6)
ระเบียบวาระท่ี 4 เร่อื งเพื่อพจิ ารณา
4.1 แนวทางกำกับติดตามและประเมนิ ผลการบรกิ ารผปู วยไตวายเรื้อรังในระบบหลักประกนั สขุ ภาพ
แหง ชาติ สปสช. เขต 5 ราชบุรี
เสนอโดย นางวภิ าวี ตันอนุกลู นักวิชาการหลักประกนั สขุ ภาพ
แนวทางกำกบั ติดตามและประเมนิ ผลการบริการผูปว ยไตวายเร้ือรังในระบบหลกั ประกนั สุขภาพ
แหง ชาติ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี ดังนี้
1. กำกับติดตามมาตรฐานและคณุ ภาพการบริการของหนว ยบริการ
2. วางแผนลงเยี่ยมหนว ยบริการ HD
3. Quality audit สมุ ตรวจสอบการบริการ จำนวน 100 ราย
4. เฝา ระวงั เรือ่ งการรองเรยี น ประเด็นหนว ยบริการเรยี กเก็บเงินโดยไมมีสิทธิ ตามมาตรา 59
คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ ตามมาตรา 57
(รายละเอยี ดดังเอกสารประกอบวาระท่ี 4.1)
4,2 ผลการดำเนินงานและวิเคราะหข อมูลการรับเรือ่ งรองเรยี น ตามมาตรา 59 : กรณีประชาชนถกู
เรียกเก็บเงินโดยไมมสี ิทธิหรือเรียกเกบ็ เงนิ เกนิ อัตราทกี่ ำหนด
เสนอโดย นางทิพาพรรณ หอศิวาลัย รองผูอำนวยการเขต สปสช.เขต 5 ราชบุรี
ปญหาเรื่องรองเรียน ตามมาตรา 57 59 ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ เขต 5
ราชบุรี (สปสช.เขต 5 ราชบุรี) ตั้งแตป 2560 ถึงป 2565 มีแนวโนมเพิ่มสูงขึ้น โดยสปสช.เขต 5 ราชบุรี
รับมอบหมายใหด ำเนินการแกไ ขเรื่องรองเรยี นต้งั แตป  2564 เปน ตนมา จากการแกไ ขปญหาในป 2564-
2565 พบวาในป 2564 มีเร่อื งรอ งเรียนจำนวน 92 ราย เปนประเด็นเรยี กเก็บเงิน จำนวน 36 ราย และ
ในป 2565 มเี รื่องรองเรยี นจำนวน 130 ราย เปนประเด็นเรยี กเก็บเงิน จำนวน 33 ราย สาเหตเุ ชงิ ระบบ
ท่ีพบจากเร่อื งรองเรียน ประเดน็ ถูกเรียกเก็บเงนิ ของ สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี มีดังน้ี
1. สปสช.มกี ารเปลยี่ นแปลงหลักเกณฑการตามจายบอ ย หนวยบริการมกี ารเปลีย่ นแปลง
ผูรบั ผิดชอบงาน ทำใหผรู บั ผดิ ชอบงานของหนวยบรกิ ารไมทราบและตามไมท นั เกดิ ความไม
มนั่ ใจ จงึ เรยี กเก็บเงินประชาชนไวก อน
2. นโยบายของผูบรหิ ารหนว ยบรกิ าร โดยกำหนดใหเก็บเงนิ กรณีตางๆ เชน
2.1 คาบริการนอกเวลา
2.2 กรณคี ารักษาจากอุบัติเหตจุ ากรถ สว นเกิน 30,000 บาท
2.3 สวนตางจากการทำหัตถการและอุปกรณการแพทย
2.4 คา ยานอกบญั ชียาหลกั แหง ชาติ
(รายละเอยี ดดงั เอกสารประกอบวาระที่ 4.2)

จ หนาที่
69 - 73
ระเบยี บวาระ 74 - 79
4.3 การเสนอชื่ออนุกรรมการพิจารณาคำรองกรณผี ูรับบริการไดรบั ความเสยี หายฯ (มาตรา 41)
80
จ.สุพรรณบุรี แทนตำแหนงทีว่ างจากการเกษียณอายุราชการ
เสนอโดย นางจันทนา พิณทิพย นกั วิชาการหลักประกันสขุ ภาพ
การเสนอชอื่ ออนกุ รรมการพิจารณาคำรอ งกรณผี ูร บั บริการไดรบั ความเสยี หายฯ (มาตรา 41)

จ.สพุ รรณบรุ ี แทนตำแหนงที่วางจากการเกษยี ณอายุราชการ
สืบเน่อื งจาก นายแพทยสธุ น ยวุ ศริ ินนั ท ผอู ำนวยการโรงพยาบาลศรปี ระจนั ต จ.สุพรรณบุรี

ตัวแทนหนวยบริการ หมดวาระจากการเกษียณอายุราชการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี
จึงเสนอชื่อ นายกิตติพงษ อยูสุวรรณ นายแพทยปฏิบัติงานที่ โรงพยาบาลเจาพระยายมราช
จ.สุพรรณบุรี (รายละเอยี ดดงั เอกสารประกอบวาระท่ี 4.3)
4.4 การข้นึ ทะเบยี นหนว ยรับเรื่องรอ งเรยี นท่ีเปนอสิ ระฯ ตามมาตรา 50(5) จังหวัดสุพรรณบรุ ี

เสนอโดย นางสาวใจทิพย สอนดี นกั วชิ าการหลกั ประกนั สุขภาพ
การขอขึ้นทะเบียนเปนหนวยรับเรื่องรองเรียนอื่นที่เปนอิสระจากผูถูกรองเรียน ตามมาตรา
50(5) ของหนวยจัดการเด็กและเยาวชนจังหวัดสุพรรณบุรี (Node เด็กและเยาวชนจังหวัดสุพรรณบุรี)
ตามหนงั สอื ลงวันที่ 30 พฤษภาคม 2565 โดย ผูแ ทน อคม., ผูแทน สสจ.สุพรรณบุรี, ผแู ทน สปสช.เขต
5 ราชบุรี ลงตรวจประเมินฯ เมื่อวันที่ 29 กันยายน 2565 ซึ่งหนวยจัดการเด็กและเยาวชนจังหวัด
สุพรรณบุรี นี้ มีคุณสมบัติตามเกณฑ ขอ 4 แหงประกาศฯ ยื่นมาและมีเอกสารครบถวน ครั้งนี้ จึงนำผล
การประเมนิ หนวยฯ เพือ่ พจิ ารณาการขึน้ ทะเบียนตอ ไป (รายละเอยี ดดงั เอกสารประกอบวาระที่ 4.4)
ระเบยี บวาระท่ี 5 เรอ่ื งอนื่ ๆ
5.1 กำหนดการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ตอ ไป ในวันที่ 23 มนี าคม 2566

หมายเหตุ 1) มีการจดั อาหารวา ง เคร่อื งดืม่ และอาหารกลางวนั ระหวา งการประชุม
2) ทปี่ ระชมุ อาจปรับลำดับวาระ/การนำเสนอใหเ หมาะสมได กรณีมีขอจำกดั ดา นเวลา
3) Download เอกสารประกอบการประชมุ ผา น QR Code ดงั แนบ

-

øąđïĊ÷ïüćøąìęĊǰ ǰǰđøĂęČ ÜìĊęðøąíćîĒÝšÜìĊęðøąßöč ǰ

ĒîąîćĞ ǰĂÙö ǰđ×êǰ ǰøćßïøč ǰĊ

(ìéĒìîǰñšìĎ ęóĊ îš ÝćÖêćĞ ĒĀîŠÜÖŠĂîÙøïüćøą
ǰ

1) ñšĒĎ ìîēøÜó÷ćïćúýîĎ ÷ŤĒúąēøÜó÷ćïćúìĆüę ĕð
îć÷Ēóì÷ŤĂîčÖĎúǰĕì÷ëćîîĆ éøǰŤ
ñĂšĎ Ğćîü÷Öćøǰøó.øćßïøč Ċ

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครัง้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

2) ñĒĎš ìîĀîŠü÷ïøĉÖćøõćÙđĂÖßî
éø.óâ.éćøćøêĆ îŤ øĆêîøÖĆ þŤ
øĂÜñšĂĎ Ğćîü÷Öćø
øó.ÖøčÜđìóÿîćöÝîĆ ìøŤ

îć÷îđĉ üýîǰŤ øŠÜč ÿćÙøǰ

Ă÷Ć Öćøóđĉ ýþǰòćś ÷ÙéĊðÖÙøĂÜđóßøïøč ǰĊ 1

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

3

1 รายงานการประชุม

2 คณะอนุกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี

3 คร้งั ที่ 3/2565 วนั ท่ี 7 กนั ยายน 2565 เวลา 9.00 – 13.00 น.

4 ณ โรงแรม ณ เวลา อำเภอเมอื ง จังหวัดราชบุรี

5 **********************************

6 ผูม้ าประชุม

7 1. นายสพุ จน์ จริ ะราชวโร ผแู้ ทนโรงพยาบาลศนู ย์หรือโรงพยาบาลทั่วไป ประธานอนุกรรมการ

8 2. นางสมพศิ จำปาเงนิ ผแู้ ทนโรงพยาบาลชมุ ชน อนุกรรมการ

9 3. นายสมเจตน์ ศรีสุพพตั พงษ์ ผู้แทนพนักงานอัยการ สังกดั สำนกั งานคดีปกครอง อนุกรรมการ

10 4. นางสาวนวลพรรณ แทนม้วน ผทู้ รงคณุ วฒุ ิจากราชวทิ ยาลัยแพทยเ์ ฉพาะทาง อนุกรรมการ

11 สาขาสตู ินรเี วชกรรม

12 5. นายเดชา มสี ุข ผทู้ รงคุณวฒุ ิจากราชวิทยาลัยแพทย์เฉพาะทาง อนุกรรมการ

13 สาขาศลั ยกรรม

14 6. นางนพมาศ สทุ ธิวริ ชั ผู้แทนสภาการพยาบาล อนุกรรมการ

15 7. นางศศธิ ร บุญมี ผู้แทนทนั ตแพทยสภา อนกุ รรมการ

16 8. นางอรอนงค์ เหล่าตระกลู ผแู้ ทนสภาเภสัชกรรม อนกุ รรมการ

17 9. นายวชิ ยั เกยี รติบุญศรี ผ้แู ทนสภากายภาพบำบัด อนกุ รรมการ

18 10. นางสาวปญุ ชรัสม์ิ วงษอ์ ตุ สาห์ ผแู้ ทนสภาเทคนิคการแพทย์ อนุกรรมการ

19 11. นายชูพนิ จิ สาลีสวสั ดิ์ ผูแ้ ทนผูป้ ระกอบโรคศิลปะสาขารงั สเี ทคนคิ อนกุ รรมการ

20 12. นางสาวพัชรินทร์ เพชรกปั ป์ ผแู้ ทนผปู้ ระกอบโรคศลิ ปะสาขาการกิจกรรมบำบดั อนุกรรมการ

21 13. นางสาวสกุ ัญญา ทรัพยป์ ระเสริฐ ผู้แทนองค์การบรหิ ารส่วนจังหวดั อนุกรรมการ

22 14. นางสาวศริ ดา บุณยสขุ านนท์ ผแู้ ทนเทศบาล อนุกรรมการ

23 15. นายธนะกจิ แทนคณุ ผแู้ ทนองค์การบริหารส่วนตำบล อนกุ รรมการ

24 16. นายปยิ ะ พวงสำลี ผู้แทนองค์กรเอกชนด้านชุมชนแออัด อนกุ รรมการ

25 17. นายชุมพล แสงวรรณ ผู้แทนองค์กรเอกชนดา้ นชนกล่มุ นอ้ ย อนุกรรมการ

26 18. นางสาวปาณิสรา ดวงภูมิเมศ ผู้แทนองค์กรเอกชนด้านเด็กหรือเยาวชน อนุกรรมการ

27 19. นายสรุ พล เจตพกุ ผู้แทนองคก์ รเอกชนด้านคนพิการหรอื ผปู้ ว่ ยจิตเวช อนกุ รรมการ

28 20. นางพทิ ยาภรณ์ ชมยิ่ง ผู้แทนองค์กรเอกชนด้านสตรี อนกุ รรมการ

29 21. นายพรี ะมน นิงสานนท์ ผอู้ ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี เลขานกุ าร

30 22. นายคณิตสรณ์ สมั ฤทธิ์เดชขจร รองผู้อำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี ผู้ช่วยเลขานกุ าร

31 ผไู้ มม่ าประชมุ ผ้แู ทนสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข อนกุ รรมการ
32 1. นายกติ ติ กรรภิรมย์ ผูแ้ ทนหนว่ ยบริการภาคเอกชน อนกุ รรมการ
33 2. นายนฤนาท ควู่ มิ ล ผู้ทรงคณุ วฒุ จิ ากราชวทิ ยาลัยแพทย์เฉพาะทาง อนกุ รรมการ
34 3. นายศุภชัย ไพบลู ย์ผล สาขาอายรุ กรรม

35

36

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี ครัง้ ที่ 3/2565 วนั ที่ 7 กันยายน 2565 1

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65>

4

1 4. นายณรงค์ เห็นประเสรฐิ แท้ ผทู้ รงคณุ วุฒจิ ากราชวทิ ยาลัยแพทย์เฉพาะทาง อนกุ รรมการ
อนุกรรมการ
2 สาขากุมารเวชกรรม อนุกรรมการ

3 5. นางสาวกนกวรรณ ลมิ้ ศรเี จรญิ ผู้ทรงคณุ วฒุ ิจากราชวทิ ยาลัยแพทย์เฉพาะทาง

4 สาขาจิตเวช

5 6. นายวันชยั เหี้ยมหาญ ผแู้ ทนองคก์ รเอกชนงานด้านเกษตรกร

6

7 ผเู้ ขา้ รว่ มประชมุ : จากสำนกั งานหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เขต 5 ราชบรุ ี

8 1. นางทิพาพรรณ หอศิวาลัย รองผ้อู ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

9 2. นายกนั ตินนั ท์ รุ่งธนธาดา ผ้จู ัดการกลมุ่ ภารกจิ สนับสนนุ การเข้าถึงบริการปฐมภมู ฯิ

10 3. นางชัชติกา แม้ประสาท ผ้จู ัดการกลุ่มภารกจิ นโยบายและยุทธศาสตร์

11 4. นางจนิ ตนา แววสวัสด์ิ ผู้จดั การกลมุ่ ภารกจิ กำกับติดตามและประเมินผล

12 5. นางสาวใจทิพย์ สอนดี นกั วชิ าการหลกั ประกนั สุขภาพ

13 6. นางชาลมี าศ ตันสเุ ทพวีรวงศ์ นกั วิชาการหลักประกนั สขุ ภาพ

14 7. นางวภิ าวี ตันอนุกลู นกั วิชาการหลกั ประกนั สขุ ภาพ

15 8. นางสกุ ัญญา วงศศ์ ิริ นักวิชาการหลกั ประกนั สุขภาพ

16 9. นางสาวโสภาพันธุ์ รกั ษาธรรม นกั วชิ าการหลักประกนั สขุ ภาพ

17 10. นางจันทนา พิณทิพย์ นักวิชาการหลกั ประกนั สุขภาพ

18 11. นางภาวนา หลวงวเิ ศษ นกั วชิ าการหลกั ประกันสุขภาพ

19 12. นางสาวณฐมน ปิยะรตั นสถิตย์ นักวิชาการหลักประกันสุขภาพ

20 เรมิ่ ประชมุ เวลา 09.00 น.
21 นายสุพจน์ จิระราชวโร ประธานคณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการ
22 สาธารณสุข ระดบั เขตพ้ืนที่ เขต 5 ราชบรุ ี กล่าวทักทายผ้เู ขา้ ประชมุ และเปดิ การประชมุ

23 ประธานอนุกรรมการ แจ้งที่ประชุม เรื่องคณะรัฐมนตรีมีมติแต่งตั้งผู้บริหารระดับสูงของกระทรวง
24 สาธารณสุข คือ นพ.โอภาส การย์กวินพงศ์ อธิบดีกรมควบคุมโรค ให้ดำรงตำแหน่ง ปลัดกระทรวงสาธารณสุข แทน
25 นพ.เกยี รตภิ ูมิ วงศ์รจติ ปลดั กระทรวงสาธารณสุข คนปจั จบุ นั ท่ีจะเกษียณอายรุ าชการ 30 ก.ย. 2565.

26 ทป่ี ระชมุ รบั ทราบ

27 ระเบยี บวาระที่ 2 รบั รองรายงานการประชุม

28 นายแพทย์คณิตสรณ์ สัมฤทธิ์เดชขจร เสนอรายงานการประชุมคณะอนุกรรมการฯ ครั้งที่ 2/2565
29 เมื่อวันที่ 26 พฤษภาคม 2565 ต่อที่ประชุม เพื่อขอการรับรองรายงานฯ ที่ประชุมพิจารณารายงานการประชุมแล้ว มี
30 ข้อเสนอให้เพิ่มชื่ออนุกรรมการ คือ นายธนะกิจ แทนคุณ อนุกรรมการ ผู้แทนองค์การบริหารส่วนตำบล เป็นผู้เข้าร่วม
31 ประชมุ ดว้ ย

32 มตทิ ่ปี ระชมุ รับรองรายงานการประชุมฯ โดยใหเ้ พมิ่ ชือ่ อนุกรรมการฯ ตามที่เสนอ

33 ระเบียบวาระที่ 3 เรอื่ งเพอ่ื ทราบ
34 3.1 มตแิ ละสาระสำคัญจากการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ครั้งที่ 6/2565, ครั้งที่ 7/2565,
35 ครั้งท่ี 8/2565 เสนอโดย นายแพทยพ์ ีระมน นงิ สานนท์ ผูอ้ ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังท่ี 3/2565 วนั ท่ี 7 กนั ยายน 2565 2

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

5

1 (1) การกำหนดสถานบริการสาธารณสุขอื่น ตามมาตรา 3 แห่ง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.
2 2545 กรณีองค์กรภาคประชาสังคมที่จัดบริการด้านเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในชุมชน มีสาระสำคัญ
3 และมติ ดงั นี้
4 ความเป็นมา ประเทศไทยแสดงเจตนารมณ์อย่างมุ่งมั่นที่จะยุติปัญหาเอดส์ (Ending AIDS) ภายในปี
5 พ.ศ. 2573 ซึ่งการดำเนินงานจะต้องอาศัยความร่วมมือจากภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะองค์กรเอกชน องค์กร
6 ภาคประชาชน หรือองค์กรชุมชนที่ให้บริการด้านเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ในพื้นท่ี ซ่ึง
7 คณะอนกุ รรมการกำหนดมาตรฐานการให้บรกิ ารสาธารณสุข และคณะอนุกรรมการพฒั นาบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวี เอดส์
8 และโรคตดิ ตอ่ เรือ้ รังอื่น ได้จัดทำรา่ งข้อเสนอกำหนด ให้หน่วยงานองค์กรภาคประชาสงั คม ที่จัดบริการด้านเอชไอวีและ
9 โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในชุมชน เป็นสถานบริการสาธารณสุขอื่น ตามมาตรา 3 แห่งพระราชบัญญัติหลักประกัน
10 สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. 2545 เสนอคณะอนกุ รรมการนโยบายและยุทธศาสตร์ พจิ ารณา เมื่อวันท่ี 23 พฤษภาคม 2565
11 เมื่อวันที่ 6 มิถุนายน 2565 คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพฯ มีมติที่ประชุม เห็นชอบประกาศ
12 กำหนดให้องค์กรภาคประชาสังคม ที่จัดบริการด้านเอชไอวี และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในชุมชนเป็นสถานบริการ
13 สาธารณสุขอ่ืน ตามมาตรา 3 แหง่ พระราชบัญญัตหิ ลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. 2545 ตามหลักเกณฑ์ทเ่ี สนอ และ
14 รบั รองมติในที่ประชมุ เพือ่ ดำเนนิ การได้ทันที

15 (2) หลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการงบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติปีงบ 2566 (งบกองทุน
16 หลักประกันสุขภาพแหง่ ชาติฯ) มีสาระสำคัญและมติ ดงั น้ี

17 นายจเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ นำเสนอหลักเกณฑ์การ

18 ดำเนินงาน และการบริหารจัดการงบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2566 ซึ่งผ่านกระบวนการยกร่าง

19 จดั ทำข้อเสนอ และรบั ฟังความเหน็ จากคณะอนุกรรมการ /คณะทำงานทเ่ี ก่ยี วข้อง รวมทง้ั อปสข. เพื่อใหค้ ำแนะนำและ

20 ความเห็นตามบริบทและปัญหาในพื้นที่ ประเด็นหลักเกณฑ์ วิธีการ เงื่อนไขการจ่าย ปี 2566 ซึ่งสำนักงานได้รวบรวม

21 ข้อเสนอแนะของคณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุน และคณะอนุกรรมการ

22 นโยบายและยุทธศาสตร์ ที่เน้นย้ำให้ ปรึกษาและขอคำแนะนำจาก อปสข.ทุกเขต เพื่อนำมาปรับหลักเกณฑ์การ

23 ดำเนินงานและการจัดทำขอ้ เสนอการบริหารจัดการงบกองทนุ ฯ ปงี บ 2566 ดว้ ย

24 ปีงบประมาณ 2566 มีงบกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (ที่คาดว่าจะได้รับ) ซึ่งผ่านที่ประชุม

25 คณะรัฐมนตรีแลว้ (1 กุมภาพันธ์ 2565) และผ่านสภาผูแ้ ทนราษฎร วาระ 1 (3 มิถนุ ายน 2565) รวม 204,140.09 ล้าน

26 บาท (เป็นเงินเดือน 61,842.02 ล้านบาท) อัตราเหมาจ่ายต่อประชากรเป็น 3,901.21 บาท ซึ่งเป็นสัดส่วนค่าบริการ

27 สรา้ งเสรมิ สขุ ภาพและป้องกนั โรค 10.47% ของงบกองทุนฯที่ไดร้ บั

28 ในปีงบประมาณ 2566 จะมีบริการสาธารณสุขใหม่ที่ประชาชนจะได้รับ ได้แก่ Persistent

29 Pulmonary Hypertension of the Newborn (เป้าหมาย 320 ราย) Vital pulp therapy รากฟันเทียม (เป้าหมาย

30 15,200 ราย) บริการฉุกเฉินคณุ ภาพภาครฐั (เป้าหมาย 53,184 ราย) การดแู ลผูป้ ่วยท่ไี ด้รับพิษ (เป้าหมาย 7,598 ราย)

31 บริการผู้ป่วยในที่บ้าน, คลินิกพยาบาล/กายภาพบำบัด/คลินิกชุมชนอบอุ่น/ทันตกรรม (ประมาณ 2 ล้านคน) บริการ

32 ดูแลผู้ป่วยบรกิ ารระยะกลาง (เป้าหมาย 30,283 ราย) ผา้ อ้อมผู้ใหญ/่ แผน่ รองซบั (เปา้ หมาย 48,554 ราย) บรกิ าร HIV-

33 PEP (เป้าหมาย 27,000 ราย) ยา จ.2 14 รายการ (เป้าหมาย 9,634 ราย) และบริการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรค

34 (เป้าหมาย 3.653 ลา้ นคน)

35 เมือ่ วันท่ี 4 กรกฎาคม 2565 คณะกรรมการหลกั ประกันฯ ได้มมี ติ 1) เห็นชอบข้อเสนอหลักเกณฑ์การ

36 ดำเนินงานและการบริการจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ปีงบประมาณ 2566 และมอบ สปสช. เสนอร่าง

37 ข้อบังคับ ประกาศเกยี่ วข้อง ต่อคณะอนกุ รรมการด้านกฎหมายก่อนเสนอลงนาม 2) เหน็ ชอบข้อเสนอรายการและวงเงนิ

38 การจัดหา ยา/วัคซีน/เวชภัณฑ์/อุปกรณ์ฯ ที่จำเป็นตามโครงการพิเศษที่จะจัดหาผ่านองค์การเภสัชกรรม (แผนและ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบุรี คร้งั ที่ 3/2565 วนั ท่ี 7 กันยายน 2565 3

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครงั้ ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

6

1 วงเงินการจัดหาฯ) ปีงบประมาณ 2566 ทั้งนี้อาจปรับแก้ไข/เพิ่มเติมรายการได้ในระหว่างปี ภายใต้วงเงินที่มีอยู่ ตามท่ี
2 คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเห็นชอบ 3) มอบ สปสช. เสนอร่างข้อบังคับ/ประกาศฯ ตามข้อ1) ต่อ
3 คณะอนุกรรมการด้านกฎหมายพิจารณากอ่ น เสนอตอ่ ประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติลงนามประกาศใช้
4 ตอ่ ไป และ 4) รบั รองมตใิ นท่ปี ระชุมเพือ่ ดำเนินการได้ทันที

5

6

7

8 (3) ร่างแผนปฏบิ ตั ริ าชการของ สปสช. ฉบับท่ี 5 ระยะ 5 ปี พ.ศ. 2566 – 2570 มสี าระสำคญั และมติ ดังน้ี
9 ตามที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ดหลักฯ) มีมติเห็นชอบหลักการและแผนการ
10 จัดทำแผนปฏิบัติราชการของ สปสช. ระยะ 5 ปี พ.ศ. 2566-2570 และมอบให้ สปสช. ดำเนินการตามกรอบการจัดทำ
11 แผนปฏิบัตริ าชการฯ โดยจัดกระบวนการประชุม เวทีวิชาการระดมสมอง ผู้มีส่วนได้เสียที่เกี่ยวข้อง และประชุม Policy
12 dialogue ระหว่างคณะกรรมการหลักประกันฯ และคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข
13 เพื่อรับฟัง ความเหน็ และข้อเสนอแนะ เมอื่ วนั ท่ี 8 กรกฎาคม 2565
14 ในการนี้ สำนักงานฯ ได้รวบรวมความเห็นและข้อเสนอแนะต่อทิศทางและยุทธศาสตร์ที่สำคัญ เพ่ือ
15 ปรับปรุง ร่างแผนปฏิบัติราชการของสำนักงานฯ และเมื่อ 25 กรกฎาคม 2565 ได้นำเสนอคณะอนุกรรมการนโยบาย

16 และยุทธศาสตร์พิจารณาแล้ว และเมื่อวันที่ 1 สิงหาคม 2565 ที่ผ่านมาคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพฯ จึงมีมติ
17 เห็นชอบ (ร่าง) แผนปฏิบัติราชการของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ 5 ระยะ 5 ปี พ.ศ. 2566 - 2570
18 ตามทเี่ สนอ และ มอบสำนักงานฯ ประกาศแผนปฏิบตั ริ าชการฯ เพื่อใชเ้ ปน็ แนวทางในการขับเคลื่อนการดำเนนิ งานของ
19 สปสช. ต่อไป โดยรบั รองมติในท่ปี ระชมุ เพือ่ ดำเนนิ การไดท้ นั ที
20 วิสัยทัศน์ พันธกิจ เป้าหมาย และเป้าประสงค์ ประเด็นยุทธศาสตร์ ของแผนปฏิบัติราชการของ
21 สปสช.ฉบับที่ 5 ระยะ 5 ปี พ.ศ. 2566 - 2570 ดงั แผนภาพต่อไปนี้

22

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ที่ 3/2565 วันที่ 7 กนั ยายน 2565 4

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ที่ 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65>

7

1 สรปุ ประเด็นยทุ ธศาสตร์ และ เป้าประสงค์
2 1. การบรหิ ารจัดการกองทุนหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ
3 เป้าประสงค์ : กองทุนหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ มีประสทิ ธิผล มีประสิทธภิ าพและมคี วามย่ังยนื
4 2. การมีบริการสาธารณสขุ รองรบั การเขา้ ถงึ บริการของประชาชน
5 เป้าประสงค์ : บริการสาธารณสุขมีคุณภาพมาตรฐานและมีเพียงพอรองรับการใช้บริการของประชาชน
6 โดยเฉพาะบริการสาธารณสุขทีม่ คี วามสำคัญ หรอื มีปัญหาการเข้าถึงบริการ
7 3. การคมุ้ ครองหลักประกนั สุขภาพของประชาชน
8 เป้าประสงค์ : ประชาชนเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างครอบคลุมทั่วถึงและเท่าเทียมตามความจำเป็น
9 โดยเฉพาะกลุ่มเปราะบาง กลุ่มทยี่ งั เขา้ ไมถ่ ึงบรกิ ารหรอื เข้าถงึ ได้นอ้ ย
10 4. การมีส่วนร่วมของภาคยี ทุ ธศาสตรแ์ ละผมู้ ีส่วนไดส้ ว่ นเสีย
11 เป้าประสงค์ : ภาคียุทธศาสตร์และผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย มีส่วนร่วมในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
12 อย่างสร้างสรรค์
13 5. กลไกอภบิ าลและระบบบริหารจดั การองคก์ ร
14 เปา้ ประสงค์ : กลไกอภิบาล องค์กร และบคุ ลากร มสี มรรถนะสูง ยดื หยนุ่ และดำรงไว้ซ่งึ ธรรมาภบิ าล

15

16

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังท่ี 3/2565 วนั ท่ี 7 กันยายน 2565 5

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครั้งที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

8

1 ข้อคิดเหน็ และข้อเสนอแนะ
2 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร สอบถามการกำหนดเป้าหมายผู้รับบริการสำหรับบริการใหม่ท่ี
3 ประชาชนจะได้รับในปีงบ 2566 สำนกั งาน มีตัวเลขผูร้ ับบรกิ ารไดจ้ ากแหลง่ ใด

4 นายแพทย์พีระมน นิงสานนท์ ให้ข้อมลู วา่ สำนักงาน ประมาณการจากฐานขอ้ มลู การใช้บริการทผ่ี า่ น
5 มา (ช่วง 1-3 ปี) หรือบางบริการจะใช้ประมาณการจากข้อมูลประชากรเฉพาะในกลุ่มนั้น เช่น บริการผ้าอ้อมฯ สปสช.
6 นำขอ้ มูลผปู้ ว่ ยท่มี ี ADL 0- 6 มาเปน็ ฐานในการคำนวณ

7 มติท่ปี ระชมุ รับทราบ

8 3.2 มตแิ ละสาระสำคญั การจากการประชุมคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข คร้ังท่ี
9 7/2565 วันที่ 27 กรกฎาคม 2565, ครั้งที่ 8/2565 วันที่ 25 สิงหาคม 2565 และ ผลการประชุมกลุ่มย่อย
10 จากเวทีสญั จรฯ (ภาคกลาง)
11 เสนอโดย นายแพทย์พรี ะมน นงิ สานนท์ ผูอ้ ำนวยการ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

12 (1) แผนการขบั เคลื่อนคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ ของสำนักงานหลกั ประกันสุขภาพแห่งชาติ และ
13 สถาบนั รับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.) มสี าระสำคญั และมติที่ประชมุ ดังน้ี
14 ด้วย พรบ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ มาตรา 5 กำหนดให้ บุคคลทุกคนมีสิทธิได้รับบริการ
15 สาธารณสขุ ทม่ี มี าตรฐานและมีประสิทธิภาพตามท่กี ำหนด และ มาตรา 6 บุคคลใดประสงค์ใชส้ ิทธิตามมาตรา 5 ให้ยน่ื
16 คำขอลงทะเบียนต่อสำนกั งานหรือหน่วยงานที่สำนกั งานกำหนด เพื่อเลือกหน่วยบริการเป็นหน่วยบริการประจำ โดยให้
17 สำนักงานจัดให้มีการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการและเครือข่ายหน่วยบริการ แล้วประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบ เพื่อ
18 ดำเนินการลงทะเบียน เลือกเป็นหน่วยบริการของตน ซึ่งมีข้อมูลผลการตรวจประเมินเพื่อขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการ
19 ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พบความซ้ำซ้อนของการกำหนดมาตรฐานหนว่ ยบริการและเครอื ขา่ ยหนว่ ยบริการ
20 ลดภาระงาน/งบประมาณของหน่วยงานรับตรวจประเมนิ และการปรับปรุงเกณฑ์การตรวจประเมินสถานพยาบาลและ
21 หน่วยบริการตามภารกิจของแต่ละหน่วยงานทีเ่ กี่ยวขอ้ ง ใหม้ มี าตรฐานทเ่ี ปน็ ปัจจบุ นั และเปน็ มาตรฐานเดียวกัน
22 สปสช. จึงได้จัดทำ(ร่าง)แผนการขับเคลื่อนคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขของ สปสช.
23 ร่วมกบั สรพ. เพอ่ื สง่ เสริมความร่วมมือระหว่างหน่วยงานในการตรวจประเมินและกำกบั คุณภาพมาตรฐานหน่วยบริการ
24 ลดความซำ้ ซ้อนในการกำหนดเกณฑก์ ารตรวจประเมนิ เพือ่ ขึน้ ทะเบยี นหน่วยบริการและเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารในระบบ
25 หลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ และการรบั รองคณุ ภาพของหน่วยบริการ รวมท้ังสนบั สนุนการเช่ือมโยงขอ้ มูลและใช้ข้อมูล
26 ร่วมกันในการกำกับคุณภาพมาตรฐานหน่วยบริการ ทั้งนี้ให้เป็นไปตามการเปลี่ยนแปลงด้านวิชาการของหน่วยงาน
27 วิชาการ และองค์กรวิชาชีพต่างๆ ซึ่งแผนการบูรณาการงานร่วมกัน มี 4 ด้าน คือ 1) การขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ 2)
28 กลไกการขับเคลื่อนการกำกับคุณภาพและมาตรฐานบริการ 3) ระบบการจัดการข้อมูล และ 4) การมีส่วนร่วมของภาค
29 ประชาสังคม/ภาคประชาชน/คุม้ ครองสทิ ธิ
30 เมื่อวันที่ 27 กรกฎาคม 2565 ที่ประชุมคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการ มีมติ
31 เห็นชอบ แผนการขับเคลื่อนคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขของ สปสช. ร่วมกับ สรพ. และมอบสำนักงาน
32 ดำเนินการดังนี้ 1) แต่งตั้งคณะทำงานร่วมเพื่อจัดทำแผน กำหนดเปา้ หมาย งบประมาณ และ การดำเนินงานที่ต่อเนื่อง
33 และมีผลสัมฤทธิ์ 2) ประสานและดำเนินการตาม แผนการขับเคลื่อนคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขของ
34 สปสช. ร่วมกับ สรพ. และกำกับติดตามประเมินผล รายงานความคืบหน้าเสนอต่อคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและ
35 มาตรฐานตอ่ ไป 3) สื่อสารใหค้ ณะอนุกรรมการ/กลไกในระดบั เขตพน้ื ท่ี และหนว่ ยบรกิ ารรบั ทราบต่อไป

36

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี ครัง้ ท่ี 3/2565 วันท่ี 7 กนั ยายน 2565 6

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

9

1 (2) การทบทวนแผนกิจกรรมตามแผนการดำเนินงาน การควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขและ
2 การคุ้มครองสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระยะสี่ปี พ.ศ. 2563 – 2567 (ฉบับทบทวน พ.ศ.
3 2565) (ทบทวนตามแผนปฏิบัติราชการของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ 5 พ.ศ. 2566 -
4 2570) มสี าระสำคญั และมตทิ ีป่ ระชุม ดังน้ี

5 คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน มีมติเห็นชอบการทบทวนแผนการดำเนินงานการควบคุม
6 คุณภาพและมาตรฐาน และการคุ้มครองสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพ (28 เม.ย.65) และ มอบ สปสช.และ
7 คณะอนุกรรมการที่เกี่ยวข้อง รับความเห็นและข้อเสนอเรื่องการทบทวนแผนฯ ประกอบการจัดทำแผนปฏิบัติราชการ
8 ของ สปสช. พ.ศ. 2566-2570 ต่อมาเมื่อ 27 กรกฎาคม 65 มีการรับความเห็นจากคณะอนุกรรมการคุ้มครองสิทธิและ
9 การมีส่วนร่วม มีมติเห็นชอบแผนและกิจกรรมการดำเนินงานการคุ้มครองสิทธิ และเมื่อ 3 สิงหาคม 2565
10 คณะอนุกรรมการกำกับคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข มีมติเห็นชอบแผนการดำเนินงานของ
11 คณะอนุกรรมการฯ ระยะสี่ปี (พ.ศ.2563-2567)
12 สำนักงานฯ ได้รวบรวมข้อมูลและจัดทำแผนกิจกรรมการดำเนินงานการควบคุมคุณภาพและมาตรฐาน
13 บริการสาธารณสขุ และการคุม้ ครองสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระยะสีป่ ี (พ.ศ.2563-2567) (ทบทวนตาม
14 แผนปฏิบัติราชการ ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ ๕ พ.ศ. 2566 - 2570) เสนอต่อคณะกรรมการ
15 ควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐาน โดยมี 4 แผนงานดังน้ี
16 แผนงานที่ 1 ส่งเสริมกลไกการประกันคุณภาพหน่วยบริการ เพื่อสร้างความมั่นใจในคุณภาพมาตรฐาน
17 บรกิ าร
18 แผนงานที่ 2 เพมิ่ ประสทิ ธภิ าพการควบคุมกำกบั คณุ ภาพมาตรฐานบริการสาธารณสขุ
19 แผนงานที่ 3 พฒั นาและส่งเสรมิ กลไกการรับรู้ การเขา้ ถงึ สทิ ธิ และการคุ้มครองสิทธิ
20 แผนงานที่ 4 ยกระดับกลไกการมีส่วนร่วมของประชาชน ภาคีเครือข่ายในการคุ้มครองสิทธิ ควบคุม
21 มาตรฐานและส่งเสรมิ คุณภาพบรกิ าร
22 เมื่อวันที่ 25 สิงหาคม 2565 ที่ประชุมมีมติ (1)เห็นชอบแผนการดำเนินงานการควบคุมคุณภาพและ
23 มาตรฐานบริการสาธารณสุข และการคุ้มครองสิทธิในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ระยะสี่ปี พ.ศ. 2563 – 2567
24 (ทบทวนตามแผนปฏิบัติราชการของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ 5 พ.ศ. 2566 – 2570) และ
25 (2) มอบให้ สปสช. สื่อสารแผนการดำเนินงานฯ ไปยังคณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานระดับเขตพื้นท่ี
26 (อคม.) เพ่อื พจิ ารณาดำเนนิ การในส่วนท่เี กีย่ วข้อง

27 (3) ผลการประชุมกล่มุ ยอ่ ยจากเวทีสญั จร 4 ภาค (ภาคกลาง) เพอ่ื ยกระดับความรว่ มมือในการพฒั นาระบบบรกิ าร
28 ระหว่างภาคเี ครอื ขา่ ยในพน้ื ที่ มสี าระสำคัญและมตทิ ี่ประชมุ ดังน้ี

29 การประชุม อคม. สญั จร 4 ภาค (ภาคกลาง) จดั ขน้ึ ระหวา่ งวันที่ 25 – 26 สงิ หาคม 2565 มวี ัตถุประสงค์

30 เพื่อสื่อสาร แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และระดมความเห็นต่อทิศทางการขับเคลื่อนและกำกับติดตามงานด้านคุณภาพและ

31 มาตรฐานและการคุ้มครองสิทธิในระดับเขตพื้นที่ ประจำปี 2565 – 2566 มีผู้แทนคณะอนุกรรมการ/คณะทำงานฯ

32 เขา้ ร่วมประชุม เขต 5 ราชบรุ ี รวม 21 ท่าน ได้แก่ อคม. (13 คน) อปสข. (4 คน ) อนกุ รรมการ ม. 41 ( 4 คน)

33 ในการประชุมมกี ารแบ่งกลุ่มยอ่ ยรายเขต ให้วิเคราะห์และหาแนวทางการบูรณาการการทำงานเพื่อพัฒนา
34 คุณภาพและมาตรฐานบริการร่วมกัน กรณีศึกษาสตรีมีครรภ์ คลอดทารกท่าก้น ในรถแท็กซี่ ผลการวิเคราะห์อภิปราย
35 กลมุ่ เพอ่ื กำหนดแนวทางฯ ซง่ึ วทิ ยากรกำหนดโจทย์เพ่อื ระดมความเหน็ และกำหนดจงั หวะกา้ ว ไวด้ งั นี้

36

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 3/2565 วนั ท่ี 7 กนั ยายน 2565 7

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครัง้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

10

1 1 . สร้างความเป็นระบบและกลไกระบบหลักประกันของเขตๆที่เช่ือมโยงประสาน มีประสทิ ธิภาพ บนพ้นื ฐาน
2 ความเข้าใจ และมเี ปา้ หมายเดียวกัน
3 2. การเตรียมพรอ้ มรบั วกิ ฤติในอนาคต
4 3. การยกระดับการเช่ือมโยงของภาคีเครือขา่ ยตา่ งๆ ในระบบ ให้มีประสิทธภิ าพ ปิดจดุ ออ่ นเปิดจดุ แขง็

ภาคี บทบาท/การดำเนนิ งาน
สปสช.
• Feedback ปญั หา ขอ้ เสนอแนะใหต้ น้ สังกดั • เน้นแนวทาง/มาตรการคณุ ภาพ ผา่ น RCA
ผใู้ หบ้ ริการ (ผตู้ รวจฯ/ CSO/ ผอ.รพ.) รบั ทราบ มีการสง่ • เพ่มิ การเข้าถงึ บริการแบบ Anywhere
ขอ้ มลู เชอ่ื มโยงกัน

• ทำงานกับกลไก คทง. ภายใต้ อคม. เพื่อแก้ไข
ปญั หาที่เกิดซำ้

• สื่อสารกับผู้ป่วย อย่างเป็นมติ ร บรกิ ารดุจญาติ • เชอื่ มโยงข้อมูลระหวา่ งคลินกิ (ฝากทอ้ ง) กบั รพ.
• รักษามาตรฐานบริการ ยก Mind set เพม่ิ (ระหวา่ ง/ข้ามเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ าร) สง่ ข้อมลู ห
คืนแมข่ า่ ย เมอื่ ครรภ์ครบ 37 week
ทักษะการดแู ล ผป
• กระบวนการคณุ ภาพบริการภายใน รพ. • การเข้าถึงบรกิ ารแบบ Anywhere

ผลกั ดันใหเ้ ปน็ นโยบายภายใน รพ. และมีการ
กำกบั ขั้นตอนตาม Flow

ทอ้ งถนิ่ • เชอ่ื มประสานการสง่ ต่อ ระหว่าง ผป.กบั รพ. • Mapping พ้ืนที่ เพอ่ื หา Gaps ของการส่งตอ่
เน้นพ้ืนทห่ี ่างไกล/ยากจน ผ่านเครอื ขา่ ยทมี่ อี ยู่ • ทำขอ้ มูลสตรีมคี รรภ์ (เสยี่ ง/ปกติ)

• สนับสนนุ งบกองทุนฯ ดูแลสตรีมีครรภ์-เดก็
เกิดรอดฯ

NGOs • สรา้ งองคค์ วามรู้ ส่ือสารประชาสัมพันธ์ เรอ่ื ง • ให้ความรูว้ ธิ ี ขอความชว่ ยเหลือ เมอื่ เกิดเหตุ
สทิ ธปิ ระโยชน/์ ทักษะการคมุ้ ครองสทิ ธิตนเอง ฉุกเฉิน (กรณเี จบ็ ปว่ ย/มีครรภ์เส่ียง)

5

6 ข้อเสนอแนะและความเห็นท่ีประชมุ -ไม่มี –

7 มติท่ีประชมุ รบั ทราบ

8 3.3 ความก้าวหน้าการพัฒนาการบริหารจัดการทีต่ อบสนองตอ่ ปัญหาบรกิ ารสูติกรรม (มารดาและทารก) ในระดบั
9 เขต 5 ราชบุรี นำเสนอโดย นางวิภาวี ตันอนกุ ลู นักวิชาการหลักประกันสุขภาพ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

10 คณะทำงานสนับสนนุ การพฒั นาคณุ ภาพการบริการด้านสตู กิ รรม ในเขต 5 ราชบรุ ี มีผลการดำเนนิ งาน
11 ดังนี้ (1) ผลงานบรรลุตามเป้าหมายและตัวชี้วัด ตาม OKRs ดังแผนภาพข้างล่าง (2) ร่วมมือกับ Service plan จัดทำ
12 แนวเวชปฏิบัติเพ่อื พฒั นาระบบบริการ (CPG) 4 เรื่อง ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูงขณะตงั้ ครรภ์ ภาวะตกเลือดหลงั คลอด
13 (PPH) การคลอดก่อนกำหนด (Preterm) และ ภาวะเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ (PIH) ซึ่งศูนย์อนามัยจังหวัด ได้จัดส่ง
14 แนวปฏิบัติฯ ทั้ง 4 โรคให้แก่หน่วยบริการทุกแห่งแล้ว (3) การจัดโซนนิ่ง (Zoning) และระบบส่งต่อ เพื่อให้หญิง
15 ตง้ั ครรภ์ท่มี ภี าวะเส่ียงพบสูตแิ พทย์ ท้งั 8 จังหวดั และจัดระบบการช่วยเหลือหญิงต้ังครรภท์ มี่ คี วามเส่ียงและหญิงคลอด

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 3/2565 วันที่ 7 กนั ยายน 2565 8

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครัง้ ที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65>

11

1 ภาวะฉุกเฉิน เช่น รพ.ราชบุรี รับผิดชอบดูแลช่วยเหลือหน่วยบริการในพื้นที่ คือ รพร.จอมบึง รพ.สวนผึ้ง รพ.ปากท่อ
2 รพ.วัดเพลง รพ.บ้านคา สว่ น รพ.ดำเนนิ สะดวก ดูแลช่วยเหลือ รพ.บางแพ และรพ.โพธาราม ดแู ล รพ.เจด็ เสมียน เปน็
3 ต้น (4) CPG การดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโรคหัวใจ Heart disease in pregnancy มีความร่วมมือกับ Service
4 plan สตู นิ รเี วชกรรม โดยจะนำไปดำเนนิ การใช้พื้นที่จังหวดั ราชบรุ ี

5

6 เป้าหมายและผลลัพธ์การดำเนินงานพัฒนาระบบบริการ เพื่อมุ่งลดอัตราตายมารดาและทารก ซึ่ง
7 ข้อมลู สัดส่วนการตายของมารดามีแนวโน้มลดลงตามลำดับ ดังนี้ ณ กุมภาพันธ์ 2565 = ร้อยละ 82.55 (ระดับประเทศ
8 33.62%) ณ มีนาคม 2565 = ร้อยละ 70.96 (ประเทศ 31.24%) และ ณ มิถุนายน 2565 มีมารดาเสียชีวิต 7 คน
9 คิดเป็นร้อยละ 55.13 (ประเทศ 31.39%) ส่วนอัตราการตายของทารกแรกเกดิ (stillbirth) ลดลง ณ พฤษภาคม 2565
10 = 0.042% โดยพบว่าจงั หวดั ท่ีไมม่ ขี ้อมูลมารดาเสยี ชวี ิตเลย คอื จ.สุพรรณบรุ ี จ.สมุทรสาคร และ จ.สมุทรสงคราม

11 ข้อคิดเห็นและขอ้ เสนอแนะ
12 แพทย์หญิงนวลพรรณ แทนม้วน ให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า การเสียชีวิตของมารดา ส่วนใหญ่ (ร้อยละ 60)
13 ไม่ได้เกิดจากการคลอดตาย แต่เกิดจากสาเหตุทางอ้อมและอาการโรคอื่นๆ เช่น ภาวะโรคหัวใจ ภาวะเส้นเลือดปอดอุด
14 ตันระหวา่ งคลอด ซ่ึงคณะทำงาน มคี วามเหน็ จะให้มีการวัด Oxygen Sat. และ EKG ในชว่ งฝากครรภ์เพิ่มเติม ซง่ึ เรื่องน้ี
15 service plan รับทราบและเห็นชอบให้ดำเนินการในหน่วยบริการในจังหวัดราชบุรีก่อน แล้วจะขยายผลไปจังหวัดอ่ืน
16 ตอ่ ไป
17 ส่วนการคลอดก่อนกำหนด (Preterm Labor) เดิมมีปัญหาท่ีแพทย์ไม่สามารถสั่งจ่ายยา
18 Progesterone เพื่อยับยั้งการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดได้ แต่ขณะน้ียา Progesterone อยู่ในบัญชียาหลักแห่งชาติ
19 แล้ว ปัญหาคลอดก่อนกำหนดน่าจะลดลง ส่วนที่ยังเป็นปัญหา คือ เรื่องทักษะการตรวจคัดกรองและตรวจอัลตราซาวน์
20 ของแพทยจ์ บใหมน่ นั้ จะเรง่ พฒั นาฝึกทกั ษะให้แพทย์ต่อไป
21 นอกจากนี้ แพทย์อายุรกรรม ควรแนะนำให้หญิงที่มีภาวะโรคหัวใจ ใช้การวางแผนครอบครัว/
22 คุมกำเนิดหรือแนะนำ ให้มาปรึกษาแพทย์สูตินารีเวชก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากสตรีที่มีโรคหัวใจบางชนิดอาจจะไม่สมควร
23 ตัง้ ครรภ์ และให้อยใู่ นความดแู ลของแพทยเ์ ฉพาะทางโรคหวั ใจ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนุกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ที่ 3/2565 วันที่ 7 กนั ยายน 2565 9

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

12

1 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร กล่าวว่า โดยทั่วไปการคลอดเป็นกลไกธรรมชาติ แต่การคลอดก่อน
2 กำหนดมแี นวโนม้ เพม่ิ ขึน้ นัน้ ควรมขี ้อเสนอทง้ั ทางวิชาการและมาตรการทางสังคม ที่จะป้องกัน/ลดความเสี่ยง ใหห้ ญิงมี
3 ครรภ์ได้รับการดูแลที่ดี ซึ่งควรนำข้อมูลเหล่านี้ ไปประสานหารือกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อาทิเช่น บริษัท-โรงงาน หรือ
4 สำนกั งานประกนั สังคม กระทรวงแรงงาน ฯลฯ
5 แพทย์หญิงนวลพรรณ แทนม้วน ให้ข้อมูลว่า การคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดจากหลายปัจจัย เช่น การ
6 ทำงานหนักระหว่างตั้งครรภ์ นั่งหรือยืนในท่าทางผิดปกติเป็นเวลานาน หรือสรีระของสตรีมีภาวะปากมดลูกสั้น และใน
7 กลุ่มที่ตั้งครรภ์จากการทำกิฟท์ เด็กหลอดแก้ว ทำให้เกิดตั้งครรภ์เด็กแฝด ซึ่งปัจจุบันสามารถจ่ายยายับยั้งการคลอด
8 กอ่ นกำหนดได้สะดวกขึน้ ส่วนเรือ่ งสภาพการทำงานทีเ่ หมาะสมกบั หญิงมคี รรภน์ ้นั บางหน่วยงานท่ีมมี าตรฐาน จะมีการ
9 จัดการทีส่ ง่ เสรมิ สขุ ภาพแก่มารดา หรือมีปรบั เปลี่ยนงานทีเ่ หมาะสมให้
10 แพทยห์ ญงิ สมพศิ จำปาเงนิ ใหค้ วามเห็นว่า ควรให้ความรวู้ ธิ ีการสงั เกตอาการท่ีเกี่ยวกับโรคหัวใจ เพ่ือ
11 ลดภาวะเสี่ยงแก่หญิงมีครรภ์ ที่อาจพบภาวะหัวใจผิดปกติ ภาวะคลอดก่อนกำหนด/ภาวะแท้ง อาจขึ้นกับภาวะ
12 ความเครียดของมารดา เสนอให้รณรงค์การเตรียมความพร้อมของสตรี เน้นการออกกำลังกายตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์และ
13 กอ่ นคลอด รวมท้งั การปรบั ท่าทางและพฤติกรรมการทำงานท่เี หมาะสม
14 นายแพทย์เดชา มีสุข ให้ข้อเสนอว่า ควรรณรงค์การเตรียมตัวและการตรวจคัดกรองก่อนตั้งครรภ์ให้
15 มากขึ้น ควรร่วมมือกับองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท./อบต./เทศบาล) ผ่านการสนับสนุนงบประมาณเพื่อสร้าง
16 ความรู้ความเข้าใจแแก่หญิงมีครรภ์ในพื้นที่ (ก่อน-ระหว่างการตั้งครรภ์) ขณะที่การเพิ่มบริการตรวจ EKG นั้นจะช่วย
17 ค้นหา/ป้องกันได้เฉพาะกลุ่มหญิงที่มีอาการหัวใจเต้นผิดปกติได้เท่านั้น แต่อาจไม่ได้ช่วยค้นหากลุ่มโรคหัวใจขาดเลือด
18 หรอื ล้ินหัวใจรว่ั ความร่วมมอื กับท้องถิ่นจะช่วยลดความสญู เสยี และการเสยี ชีวิตของมารดาและทารกได้

19 มตทิ ี่ประชมุ รับทราบ

20 3.4 ความกา้ วหนา้ งานขบั เคลอ่ื นโดยความรว่ มมือ ระหวา่ ง อปสข.และ อคม.: การดแู ลระยะยาวดา้ นสาธารณสขุ

21 สำหรบั ผสู้ งู อายทุ ี่มภี าวะพงึ่ พงิ (Long-Term Care) ในระบบหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ เขตสขุ ภาพท่ี 5

22 เสนอโดย นางสาวณฐมน ปยิ ะรตั นสถิตย์ นกั วชิ าการงานหลักประกนั สขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

23 ผลการดำเนินงานบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง เขตสุขภาพที่ 5 ราชบุรี

24 ปีงบประมาณ 2565 ปัจจุบันมีความครอบคลุมหน่วยที่เข้าร่วมดำเนินงาน เป็นร้อยละ 76.52 ผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับ

25 บริการตาม Care Plan คดิ เปน็ รอ้ ยละ 93.39 มีเงินคงเหลอื สะสมกวา่ 43 ล้านบาท

26 เมื่อ 2 พฤษภาคม 2565 คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ ผ้าอ้อม

27 ผู้ใหญ/่ แผ่นรองซับ โดยใหใ้ ช้งบกองทนุ หลักประกันสขุ ฝภาพทอ้ งถิ่น โดยมีหลักเกณฑ์จัดบริการแกก่ ลุม่ ผู้ที่มีภาวะพ่ึงพงิ

28 (คนไทยทุกสิทธิ) ที่มีค่าดัชนีความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวัน (Barthel ADL index) ระหว่าง 0-6 หรือเป็น

29 บุคคลทีม่ ปี ัญหาการกลน้ั ปัสสาวะอุจจาระไม่ได้ ตามการประเมินหรือข้อบ่งชีท้ างการแพทย์ โดยผมู้ ีสิทธิจะไดร้ ับผ้าอ้อม/

30 แผ่นรองซบั ไมเ่ กิน 3 ชิ้นตอ่ คนต่อวัน ทำให้กองทุนทอ้ งถนิ่ ฯ ให้ความสนใจเขา้ ร่วมกองทนุ LTC และดูแลผ้มู ีภาวะพึ่งพิง

31 ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดเพิ่มขึ้น โดยหน่วยงานสามารถยื่นโครงการเพื่อขอรับงบประมาณ(ผ้าอ้อมฯ) จากกองทุน

32 หลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่น/พื้นท่ี คือ 1) อปท. 2) รพ.สต./รพ.ในพื้นที่ และ 3) ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิต

33 ผู้สูงอายุในชุมชน ซึ่งขั้นตอนการขอรับงบโครงการผ้าอ้อมฯ ปีงบประมาณ 2565 หน่วยที่เข้าร่วมดำเนินงานกองทุน

34 หลักประกนั สขุ ภาพระดับทอ้ งถ่ิน (ทง้ั หน่วยฯท่ีเข้ารว่ มและไม่เข้าร่วมบริการ LTC) จะตอ้ งบนั ทกึ Care plan โปรแกรม

35 LTC (3Cs) ของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข แล้วจึงบันทึกโครงการและอนุมัติในโปรแกรมกองทุนหลักประกัน

36 สุขภาพ (สปสช.) ส่วนพ้ืนที่ที่ยังไม่เข้าร่วมดำเนินงานกับกองทุนสุขภาพระดับท้องถิ่น และกองทุน LTC นั้น ให้ขอรับ

37 สนับสนุนงบจากกองทุนฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ระดับจังหวัด (งบ อบจ.) ในปีงบประมาณ 2566 ขณะนี้อยู่

38 ระหวา่ งจดั ทำ/ออกประกาศฯ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เขต 5 ราชบรุ ี ครั้งท่ี 3/2565 วันท่ี 7 กันยายน 2565 10

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

13

1 วิธีการสนับสนนุ คา่ ใชจ้ า่ ย ตามโครงการสนับสนนุ ผา้ อ้อมฯ ดงั แผนภาพต่อไปนี้

2 ข้อคดิ เห็นและขอ้ เสนอแนะ
3 นายแพทย์พีระมน นิงสานนท์ ให้ข้อมูลเพิ่มว่า งบบริการ LTC เป็นการดูแลประชาชนทุกสิทธิที่
4 เขา้ เกณฑ์ และการดำเนินงานเร่อื งนีเ้ ตรยี มรองรบั สงั คมสูงวยั ซ่งึ ท้องถนิ่ ควรเขา้ รว่ มจะเป็นประโยชน์ แต่ในระดบั ตำบล
5 ต้องมคี วามรว่ มมือกนั ของทงั้ ภาคท้องถิ่นและหน่วยบรกิ าร/รพ.สต. ปัจจุบันมอี ุปสรรคจากการถ่ายโอน รพ.สต. ไป อบจ.
6 อาจเป็นโอกาสและอุปสรรคได้ เนื่องจากที่ผ่านมามีการจัดจ้าง Caregiver และ Care manager.เมื่อมีการถ่ายโอนอาจ
7 ทำใหก้ ารจดั จา้ งบคุ คลสว่ นน้ชี ะงักงันได้
8 นางสาวณฐมน ปิยะรัตนสถติ ย์ ให้ข้อมลู แก่ที่ประชุม เหตุที่ รพ.สต.บางแห่งสะท้อนว่าค่าบริการฯส่วน
9 นี้ค่อนข้างเป็นภาระกับท้องถิ่นและบุคลากร บางแห่งยังไม่มีกองสาธารณสุข หรือไม่มีบุคลากรรับผิดชอบเฉพาะ จึงทำ
10 ให้ไม่อยากเบิกงบกองทุนฯ ยังโดยให้เหตุผลว่ามีความยุ่งยากในการจัดทำเอกสารจำนวนมากเพื่อส่งเบิกงบ ทั้งที่ในทาง
11 ปฏบิ ัติท้องถนิ่ หลายแห่ง มกี ารจดั บรกิ ารดูแลผูม้ ีภาวะพ่งึ พิง มกี ารตรวจคดั กรอง ตรวจสุขภาพ
12 นายปิยะ พวงสำลี มีความเห็นว่า เรื่องนี้เราควรตั้งเป้าหมายร่วมกันกับท้องถิ่น แม้ว่า อบต.ยังมีความ
13 กงั วลสูง ควรทำความเขา้ ใจร่วมกัน ตอ้ งทำใหท้ อ้ งถ่ินเห็นคุณค่าในการทำงานเร่ืองน้ี เพ่อื ประโยชน์แก่ประชาชนในพื้นที่
14 ขออาสาไปสร้างความรว่ มมอื ในพน้ื ทตี่ อ่ ไป
15 นายแพทยพ์ ีระมน นงิ สานนท์ กลา่ ววา่ ขณะน้มี ีทอ้ งถน่ิ ร่วมดำเนนิ การตามสทิ ธปิ ระโยชนเ์ รอื่ งผ้าอ้อม/
16 แผ่นรองซับ มีการแจกจ่ายให้แก่ประชาชนที่เข้าเกณฑ์ ขอประชาสัมพันธ์และขอความร่วมมือผู้แทนจากท้องถิ่น ช่วย
17 ดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างผ้าอ้อมให้ด้วย เนื่องจากช่วงนี้ รพ.สต.กำลังมีข้อกังวลเรื่องการถ่ายโอน จึงไม่ได้เน้นหนัก
18 ดำเนินงานเรื่องน้ี
19 นายแพทย์เดชา มีสุข ให้ข้อเสนอแนะ ให้ สปสช.พิจารณาแจกจ่ายผ้าอ้อมฯ ผ่านร้านขายยาหรือ
20 ชอ่ งทางอนื่ นอกจาก อบต./รพ.สต. โดยผา่ นการประเมนิ ADL จาก รพ.สต.แต่ใหไ้ ปรบั ผ้าอ้อมทีร่ า้ นยา เหมือน ATK
21 ประธานฯ ฝากประเด็นที่ควรพิจารณา คือ เรื่องการกำจัดขยะผ้าอ้อมสำเร็จรูป ซ่ึงในอนาคตจะมีขยะ
22 เหล่านีเ้ พิ่มมากขน้ึ ซงึ่ หนว่ ยงานทท่ี ำงานเชิงสังคมและสุขภาพควรตระหนกั ถงึ การกำจัดขยะตดิ เช้อื ต่อไปดว้ ย
23 นายธนะกิจ แทนคุณ สอบถามแนวทางการจัดซื้อจดั จ้างว่า จากประมาณการผู้ป่วยคนละ 3 ชิ้นต่อคน
24 ต่อวัน ในราคากลาง 9.50 บาทนั้น ท้องถิ่นควรทำแผนจัดซื้อจัดจ้างเท่าไร/กี่วัน และต้องมีการส่งมอบกี่ครั้ง ครั้งละ
25 เทา่ ไร เนื่องจากทอ้ งถ่ินตอ้ งดำเนินการตามระเบียบจดั ซ้ือจดั จ้าง วงเงินไมเ่ กินครัง้ ละ 500,000 บาท

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนุกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบุรี คร้ังที่ 3/2565 วันท่ี 7 กนั ยายน 2565 11

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

14

1 นายแพทย์พีระมน นิงสานนท์ ขยายความว่า การจ่ายผา้ ออ้ มควรขึน้ กับผลการประเมิน ADL ซึ่งผูป้ ว่ ย
2 ควรได้รับการประเมิน ADL เป็นระยะ บางรายอาการอาจดีขึ้น/แย่ลงได้ ท้องถิ่นและหน่วยบริการ/ CM-CG ต้องใช้ผล
3 การประเมนิ ADL มาทำประมาณการแจกจ่ายผ้าออ้ มใหแ้ ก่ผปู้ ว่ ยให้เพยี งพอ

4 มติทป่ี ระชมุ รบั ทราบ

5 3.5 ผลการดำเนนิ งานการช่วยเบอื้ งต้นกรณผี รู้ ับบริการได้รบั ความเสยี หายจากการรบั วัคซนี ป้องกนั โรคตดิ เชอ้ื ไวรสั
6 โคโรนา 2019 หรอื โรคโควดิ 19 เสนอโดย นางทพิ าพรรณ หอศิวาลัย รองผ้อู ำนวยการ สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี

7 ผลการพิจารณาคำร้อง ข้อมูล ณ 30 สิงหาคม 2565 ระดับประเทศ คำร้องทั้งหมด 21,015 ราย
8 เข้าเกณฑ์ 17,416 ราย ไม่เข้าเกณฑ์ 3,148 ราย จำนวนเงินช่วยเหลือทั้งสิ้น 2,063,224,400 บาท สปสช.เขต ที่มีการ
9 พิจารณาคำร้องมากที่สุด คือ สปสช.เขต 13 กทม. 3,064 ราย รองลงมา คือ สปสช.เขต 10 อุบลราชธานี 2,175 ราย
10 และ สปสช.เขต 1 เชียงใหม่ 1,990 ราย สำหรับ สปสช.เขต 5 ราชบุรี มีคำร้อง 1,204 ราย เข้าเกณฑ์ 1,037 ราย ไม่
11 เข้าเกณฑ์ 114 ราย จำนวนเงินช่วยเหลือทั้งสิ้น 137,816,500 บาท จังหวัดที่มีการยื่นคำร้องมากที่สุดคือจังหวัด
12 สุพรรณบรุ ี 261 ราย รองลงมาคือ จงั หวดั กาญจนบรุ ี 214 ราย และจงั หวัดนครปฐม 174 ราย
13 ตอ่ มาเมื่อ 4 กรกฎาคม 2565 คณะกรรมหลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ มีมติที่ประชมุ ใหป้ รับหลักเกณฑ์
14 แนวทาง อัตราจ่ายชดเชยบริการ กรณีปรับโรคโควิด 19 เป็นโรคประจำถิ่น การยื่นขอความช่วยเหลือแก่ผู้ที่ได้รับความ
15 เสียหายจากวัคซีน จึงปรับเป็น “ผู้ที่รับวัคซีนก่อนวันที่ 4 กรกฎาคม 2565” ประชาชนทุกสิทธิ สามารถยื่นขอรับความ
16 ช่วยเหลือเบื้องต้นฯ ได้ ส่วนผู้ที่รบั วัคซีนหลังวนั ที่ 4 กรกฎาคม สำนักงานฯ จะรับพิจารณาความเสียหายจากผู้ท่มี ี สิทธิ
17 หลกั ประกนั สุขภาพฯ และสทิ ธิ อปท. เทา่ นน้ั

18 ขอ้ คิดเหน็ และข้อเสนอแนะ
19 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร สอบถาม ระยะเวลาการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นให้แก่ผู้เสียหายเป็น
20 อย่างไร รองผูอ้ ำนวยการฯ ชี้แจงวา่ ทผ่ี า่ นมา สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี สามารถบนั ทกึ ผลการพจิ ารณาและโอนเงินช่วยเหลือ
21 ฯ ไดอ้ ย่างรวดเรว็ ท่ีผา่ นมาเคยจา่ ยไดเ้ ร็วที่สดุ ภายใน 2 วันหลังจากพจิ ารณา
22 นายพีระมน นงิ สานนท์ ใหข้ ้อมูลทปี่ ระชุม กรณที มี่ ีข่าวผา่ นสอ่ื มวลชนเรื่องผูย้ ่นื คำร้อง (บุตรสะใภ้) มา
23 รับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น จำนวน 400,000 บาท แทนที่จะเป็นผู้ดูแล/ทายาทโดยตรง จากเหตุการณ์น้ี สำนักงาน
24 รับทราบและนำมาเป็นบทเรียนพัฒนาการทำงานต่อ โดยจะพิจารณาการจ่ายเงิน โดยคำนึงลำดับทายาท/ผู้อุปการะให้
25 ชดั เจนดว้ ย
26 นายธนะกิจ แทนคุณ สอบถามว่า การปฏิเสธการช่วยเหลือจะเกิดขึ้นในกรณีใดได้บ้าง
27 นางทิพาพรรณ หอศิวาลัย รองผู้อำนวยการฯ ชี้แจงเกณฑ์การให้ความช่วยเหลือฯ มีเหตุผลทั้งเชิง
28 วิชาการและพิจารณามิติเศรษฐานะสังคมของผู้เสียหายร่วมด้วย และเปิดโอกาสให้ยื่นอุทธรณ์ได้ หากไม่พอใจผลการ
29 พจิ ารณา สรปุ คือต้องมเี หตเุ ชือ่ มโยงกับการได้รับวัคซีนโควิดดว้ ย
30 ประธานอนุกรรมการฯ สอบถามเพิ่มเติมว่าประชาชนยังต้องเข้ารับวัคซีนป้องกันโรคโควิด 19 ต่อไป
31 หรือไม่ หรือตอ้ งรับวัคซนี เปน็ ประจำทกุ ปี แบบไข้หวดั ใหญ่หรอื ไม่
32 แพทย์หญิงสมพิศ จำปาเงิน ให้ข้อมูลว่า ขณะนี้นโยบายยังรณรงค์ให้ประชาชนมารับวัคซีนต่อเนื่อง
33 และในโรงพยาบาลบางแห่ง เรม่ิ มกี ารรณรงคเ์ ป็นการให้ Long acting antibody (LAAB)
34 นางอรอนงค์ เหลา่ ตระกูล Long acting Anti body อย่รู ะหวา่ งการทดลองใช้ในกลุม่ ผู้ป่วยที่ยงั ไม่เคย
35 ได้รับวัคซีนมาก่อนเลย หรือในผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ขณะนี้ทดลองอยู่ประมาณ 70 ราย ส่วนจะใช้เป็นการป้องกันแต่
36 ในอนาคตระยะยาวจะเปน็ อยา่ งไร ยงั อยรู่ ะหวา่ งการศึกษาเกบ็ ข้อมูลตอ่ ไป

37 มตทิ ่ปี ระชมุ รับทราบ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังท่ี 3/2565 วันที่ 7 กนั ยายน 2565 12

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครั้งที่ 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65>

15

1 3.6 ผลการดำเนนิ งานค้มุ ครองสทิ ธิ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี ปงี บประมาณ 2565 (ไตรมาสที่ 1- 3)
2 เสนอโดย นางจนั ทนา พิณทพิ ย์ นักวชิ าการหลักประกันสขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี
3 ข้อมูลผู้รับบริการได้รับความเสียหาย มาตรา 41 ปีงบประมาณ 2565 จังหวัดที่มีการยื่นคำร้อง 3
4 อนั ดับแรก ไดแ้ ก่ สพุ รรณบุรี ประจวบคีรขี ันธ์ กาญจนบรุ ี และราชบุรี ตามลำดับโดยพจิ ารณาแลว้ 98 ราย จ่ายเงินแล้ว
5 ทั้งสิ้น 19,370,000 บาท ส่วนผู้รับบริการได้รับความเสียหายจำแนกตามแผนกความเสียหาย ปีงบประมาณ 2565
6 สูงสุด 3 ลำดับแรก ได้แก่ อายุรกรรม ( 39 ราย) สูติกรรม ( 23 ราย) และกุมารเวชกรรม (9 ราย) ตามลำดับ ซ่ึง
7 พิจารณารายจังหวัดที่ผู้รับบริการเสียหาย มีความรุนแรงระดับเสียชีวิตหรือทพุ ลภาพถาวร ตามข้อบังคับ 6(1) ได้แก่ 1.
8 ราชบุรี 2.สพุ รรณบุรี 3.ประจวบครี ีขนั ธ์
9 กรณีผู้ให้บริการได้รับความเสียหาย ปีงบประมาณ 2565 จังหวัดที่ยื่นคำร้องและเข้าเกณฑ์ 5 อันดับ
10 แรก) ได้แก่ สมุทรสาคร (121 ราย) จ. นครปฐม (119 ราย) จ.กาญจนบุรี (102 ราย) จ. ราชบุรี (72 ราย) จ.
11 ประจวบคีรีขันธ์ (45 ราย) ซึ่งหน่วยบริการที่มีการยื่นคำร้องเข้าเกณฑ์สูงสุด 5 อันดับแรก คือ รพ.สมุทรสาคร รพ.
12 นครปฐม รพ.ห้วยพลู รพ.ไทรโยค และ รพ.มะการักษ์ พิจารณาแล้วเสรจ็ 608 ราย พจิ ารณาจา่ ย 498 ราย ไม่เข้าเกณฑ์
13 ยกคำร้อง 110 ราย รวมจ่ายเงินทั้งสิ้น 7,171,000 บาท เป็นผู้ให้บริการที่ได้รับความเสียหายจำแนกตามตำแหน่ง 5
14 ลำดับแรก ได้แก่ พยาบาล ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ผู้ช่วยพยาบาล แพทย์ และพนักงานเปล โดยได้รับความเสียหายจาก 1.
15 การตดิ เชอื้ โควิด 19 2. ติดเชือ้ วัณโรค 3. ถูกผูป้ ่วยกระทำ 4.มีดบาด
16 สำหรับ ผู้ให้บริการที่ให้บริการแก่ผู้ป่วยสิทธิอื่น เช่น ผู้ป่วยสิทธิข้าราชการ/สิทธิประกันสังคมนั้น
17 สามารถย่ืนขอรบั ความชว่ ยเหลือเบ้อื งตน้ จากกระทรวงสาธารณสุขได้

18 ขอ้ คิดเหน็ และข้อเสนอแนะ
19 นายแพทย์เดชา มีสุข ให้ความเห็นเพิ่มเติม กรณีผู้ยื่นเรื่องขอรับความช่วยเหลือ ไม่ใช่ผู้ดูแล/ทายาท
20 แต่อาจมีสถานะเป็นผู้จัดการมรดก เมื่อไดร้ ับการพิจารณาจะเป็นผู้ได้รับเงนิ ช่วยเหลือไป ในหลายกรณีเกิดปัญหาโต้แยง้
21 กัน เกดิ ปัญหาจากการแบ่งผลประโยชน์จากเงนิ ช่วยเหลืออย่างไม่เป็นธรรม/ผู้ดูแล/ทายาทกลับไมไ่ ดร้ ับเงินช่วยเหลือฯ
22 นายสมเจตน์ ศรีสุพพัตพงษ์ กล่าวว่า ในทางกฎหมายจะพิจารณาเทียบเคียงกับเร่ืองการจัดการมรดก
23 หากผู้มีสิทธิทางนิตินัยไม่ได้มาแสดงตน จะให้ลงนามยินยอมมา และหน่วยงานราชการจะจ่ายเงินให้ผู้ที่เป็นผู้จัดการ
24 มรดก จึงอาจนำมาใช้เทียบเคียงกับกฎหมายมรดก ซึ่งถ้าผู้เสียหายระบุผู้รับประโยชน์ฯ ไว้ก่อนเกิดความเสียหายจะทำ
25 ให้การพิจารณาเป็นไปตามเจตนารมณ์
26 นายแพทย์เดชา มีสุข ขอเสนอแนะ ให้ ผอ.สปสช.เขต 5 ราชบุรี รับข้อคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องผู้รับ
27 ประโยชน์จากเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ไปหารือกับหน่วยงานส่วนกลางที่เกี่ยวข้อง เพื่อแก้ไขระเบียบฯ กำหนดแนวทาง
28 การพิจารณาให้ความช่วยเหลือฯ ตามมาตรา 41 ให้แก่ผู้ที่ดูแลจริง/ทายาทโดยสายเลอื ด ไม่ควรจ่ายให้แก่ผู้ยื่นคำรอ้ งท่ี
29 ส่งสำเนาสมุด/ธนาคารเลขบัญชีมาใหเ้ ทา่ น้นั
30 นางจันทนา พิณทิพย์ ให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า กรณีการให้ความช่วยเหลือเบื้องต้น ตามมาตรา 41
31 สำนักงานกำหนดหลักเกณฑ์การยื่นคำร้องขอรับความช่วยเหลือเบื้องต้น สามารถยื่นได้ทั้งตัวผู้เสียหายเอง /ทายาท/ผู้
32 อปุ การะ หรอื หนว่ ยบรกิ าร สรปุ ผู้ยืน่ คำร้องไมจ่ ำเปน็ ตอ้ งเป็นผู้เสยี หายเท่านนั้ แต่ผ้รู ับเงนิ ควรเปน็ ผเู้ สยี หาย แต่หากเกดิ
33 มีกรณีพิพาทเกี่ยวกับการรับเงินฯ จะให้ผู้ยื่นคำร้อง/ผู้ดูแล/ทายาทฯ ตกลงกันเองให้เรียบร้อยก่อน และแจ้งความ
34 ประสงค์ให้สำนักงานฯ แบ่งจ่ายเงินช่วยเหลือให้ผู้ใดบ้างนั้น สามารถทำได้ โดยทำหนังสือแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรให้
35 สำนักงานฯแบ่งการโอนเงินช่วยเหลือให้แก่ผู้ใดบ้าง แต่สำนักงานฯ จะไม่ก้าวล่วงในการตัดสินใจหรือไกล่เกลี่ยการแบ่ง
36 เงินให้แก่ผู้เสียหาย/ทายาทได้

37 มติท่ีประชุม รบั ทราบ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 3/2565 วันที่ 7 กนั ยายน 2565 13

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

16

1 3.7 การแกไ้ ขปัญหาเรอ่ื งร้องเรียน ตามมาตรา 57 และ มาตรา59
2 เสนอโดย นางทิพาพรรณ หอศิวาลัย รองผู้อำนวยการ สปสช.เขต 5 ราชบุรี และนางสาวปาณิสรา ดวงภูมิเมศ
3 สมาคมผู้บรโิ ภคภาคตะวันตก
4 ผลงานการแก้ไขปัญหาเรื่องร้องเรียน ตามมาตรา 57 และมาตรา 59 ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 – 31
5 กรกฎาคม 2565 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติรับเรื่องร้องเรียนทั้งสิ้น 17,549 เรื่อง เขตที่มีการรับเรื่อง
6 ร้องเรียนมากที่สุดคือ สปสช.เขต 13 กรุงเทพมหานคร 14,720 เรื่อง รองลงมา สปสช.เขต 4 สระบุรี 842 เรื่อง และ
7 สปสช.เขต 6 ระยอง 516 เร่ือง โดยประเด็นท่รี อ้ งเรยี นมากท่สี ุด คือ การไมไ่ ด้รบั ความสะดวกตามสมควร 15,414 เร่ือง
8 รองลงมา คือ การไม่ได้รับบริการตามสทิ ธิที่กำหนด 1,262 เรอื่ ง และการถกู เรยี กเกบ็ เงิน 762 เรอื่ งตามลำดบั
9 ส่วน สปสช.เขต 5 ราชบุรี มีเรื่องร้องเรียนทั้งสิ้น 189 เรื่อง เป็นประเด็นมาตรา 59 ผู้รับบริการไม่ได้
10 รับความสะดวกตามสมควร มากที่สุด คือ 73 เรื่อง รองลงมาเป็นประเด็นไม่ได้รับบริการตามสิทธิที่กำหนด 72 เรื่อง
11 หน่วยบริการที่พบมากที่สุด คือ รพ.ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก ส่วนประเด็นการถูกเรียกเก็บเงิน 38 เรื่อง โดยพบ
12 มากที่ รพ.บ้านแพ้ว รพ.สมุทรสาคร และ รพ.นครปฐม และประเด็นมาตรฐานการให้บริการสาธารณสุข (มาตรา 57)
13 จำนวน 6 เรื่อง พบมากที่ รพ.นครปฐม รพ.หัวหิน และ รพ.ราชบุรี หากจำแนกรายจังหวัดที่มีเรื่องร้องเรียนมากที่สุด
14 คอื จังหวดั นครปฐม 53 เรอื่ ง รองลงมา จังหวดั สมุทรสาคร 46 เรอ่ื ง และจงั หวัดราชบุรี 23 เรื่อง สปสช.เขต 5 ราชบุรี
15 มีผลงานการแกไ้ ขเรอ่ื งร้องเรียนแลว้ เสร็จภายใน 25 วนั ทำการเปน็ ร้อยละ 91.82
16 สำหรับรูปธรรมการแก้ไขเรื่องร้องเรียนเชิงระบบ เช่น กรณีคนพิการร้องเรียนกรณีถูกเรียกเก็บเงิน/
17 ปฏิเสธการเข้ารับบรกิ าร จาก รพ.ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก สปสช. เขต 5 ราชบุรี แก้ไขโดย 1. ทบทวนประกาศ/
18 ข้อหารือ/ค่มู อื บริหารกองทนุ 2. ประสานหนว่ ยงานทีเ่ กยี่ วข้อง (สสจ.นครปฐม และศูนยก์ ารแพทย์กาญจนาภเิ ษกฯ) 3.
19 นำเข้าคณะทำงานกำหนดแนวทางการใช้จ่ายเงินกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติของหน่วยบริการสังกัดสำนักงาน
20 ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ระดับเขต เขตสุขภาพที่ 5 (คณะทำงาน 5X5) ซึ่งเกิดผลลัพธ์ให้ 1. ผู้รับบริการสิทธิ
21 หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (คนพิการ) ของจังหวัดนครปฐม เข้ารับบริการจากศูนย์การแพทย์ฯ โดยไม่ต้องเสีย
22 ค่าใช้จ่าย โดยศูนย์การแพทย์ฯ เรียกเก็บจากหน่วยบริการประจำ ตามข้อตกลง และ 2. ผู้ตรวจราชการกระทรวง
23 สาธารณสุข เขต 5 แจง้ ผู้บริหารหนว่ ยบริการทกุ ระดับให้บริการสิทธผิ ้พู กิ าร โดยไม่เรยี กเกบ็ เงนิ พรอ้ มท้งั ให้ สปสช.เขต
24 5 ราชบรุ ี แจ้งเวยี นประกาศฯ ปี 2556 ใหห้ น่วยบรกิ ารทุกแห่งทราบอกี ครั้ง
25 กรณีผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ร้องทุกข์ไปยังสำนักพระราชวัง ถูกรพ.เอกชนแห่งหนึ่ง เรียกเก็บเงินค่า
26 ฟอกไตส่วนเกินและมีภาระค่าเดินทางไปฟอกไต สปสช.จึงไปเจรจาหารือกับผู้บริหาร รพ.เอกชน และทำให้หน่วยงานที่
27 เกยี่ วข้อง เช่น พม.จ.ราชบรุ ี จะนำเรื่องเข้าคณะกรรมการ พจิ ารณาใหค้ วามช่วยเหลอื ผปู้ ระสบปญั หาทางสังคม เม่อื ผ่าน
28 การพิจารณาจะได้รับเงินช่วยเหลือ 3,000 บาท ส่วน อบต. มอบถุงยังชีพและจะเสนอ อบจ.ราชบุรี พิจารณาให้ความ
29 ชว่ ยเหลอื คา่ ใชจ้ ่ายในการเดินทาง ครง้ั ละไม่เกิน 2,000 บาท จำนวน 3 ครั้งต่อปี และสปสช. เขต 5 ราชบรุ ี ประสานทำ
30 หนังสอื แจง้ รพ.เอกชน ไมใ่ ห้เกบ็ คา่ อุปกรณ์ฟอกเลอื ดเพ่ิม

31 ขอ้ คดิ เห็นและขอ้ เสนอแนะ
32 นางสาวปาณิสรา ดวงภูมิเมศ ผู้แทนองค์กรเอกชนด้านเด็กหรือเยาวชน แจ้งว่ามีข้อมูลร้องเรียนจาก
33 ประชาชนในจังหวัดสมุทรสาคร ถูกเรียกเก็บเงนิ ค่ายา ทั้งที่เป็นยาในบญั ชียาหลักแห่งชาติ และถูกเรยี กเกบ็ เงินท้ังท่เี ป็น
34 ยาที่แพทย์สั่งจ่าย ผู้ร้องแจ้งว่าถ้าไม่จ่ายเงิน ห้องยา รพ.จะนำยานั้นออก รวมทั้งผู้ป่วยมะเร็งที่ต้องรับยาบางรายการ
35 ก่อนการเข้ารับการรักษาหรือก่อนไปเจาะเลือด/ส่งแล็บ หรือถ้าผู้ป่วยนอกไปรับบริการหากไม่จ่ายเงิน 30 บาท รพ.จะ
36 ไม่จ่ายยา หรือไมเ่ จาะเลือด/ไมส่ ง่ หอ้ งแลบ็ ให้ เป็นตน้
37 นางทิพาพรรณ หอศิวาลัย นำเรียนที่ประชุมว่า เคยรับทราบเรื่องประชาชนถูกเรียกเก็บ รอหลักฐาน
38 และขอรบั ข้อมูลท่บี นั ทึกเข้าในระบบ CRM และจะดำเนินการใหต้ ามข้ันตอนต่อไป

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนุกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี คร้งั ที่ 3/2565 วนั ท่ี 7 กนั ยายน 2565 14

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

17

1 นางอรอนงค์ เหล่าตระกูล ให้ข้อมูลว่าการสั่งยาบางรายการ อาจเป็นยานอกบัญชีฯ จะไม่สามารถ
2 เบิกจ่ายให้ได้ ผู้ป่วยต้องจ่ายบางส่วน ตามระเบียบกำหนด เช่น วิตามินบี 1,6, 12 แม้ผู้ที่มีสิทธิราชการก็ต้องร่วมจ่าย
3 หรือ หากแพทย์ไม่ได้ลงนามใบรับรองเหตุผลความจำเป็นการใช้ยานั้น ทำให้การเงิน รพ.ต้องเก็บเงิน หรือยาบาง
4 รายการ หากมีข้อติดขัดอยู่ระหว่างการจัดซื้อ เภสัชกรจะพิจารณาจ่ายยาที่ให้ผลเช่นเดียวกัน ซึ่งอาจจะต่างยี่ห้อต่าง
5 บริษทั เพื่อ ไมท่ ำใหค้ นไข้ขาดยา แตบ่ างคร้งั คนไขอ้ าจไมเ่ ข้าใจการทำงานของบุคลากร

6 มตทิ ่ปี ระชุม รับทราบ

7 3.8 ผลการดำเนนิ งานของหน่วยรบั เร่อื งรอ้ งเรยี นทเี่ ปน็ อิสระจากผูถ้ กู ร้องเรียน ตามมาตรา 50(5)
8 เสนอโดย นางสาวใจทิพย์ สอนดี นักวิชาการหลักประกนั สขุ ภาพ สปสช. เขต 5 ราชบุรี

9 ผลการตรวจประเมินขึ้นทะเบียนหน่วยรับเรื่องร้องเรียนอื่นที่เป็นอิสระจาก ผู้ถูกร้องเรียน ตามมาตรา
10 50(5) เขต 5 ราชบรุ ี ปงี บประมาณ 2566 พบวา่ ทง้ั 9 แหง่ มคี ณุ สมบัติครบถ้วนตามประกาศฯ
11 ผลการดำเนินงานการแก้ไขปัญหารับเรื่องร้องเรียน รวมทั้งหมด 340 เรื่อง หน่วยรับเรื่องร้องเรียนฯ

12 จงั หวัดสมทุ รสาคร ไดร้ ับเรือ่ งร้องเรียนและจดบันทกึ 66 เร่ือง รองลงมา คือหน่วยรบั เร่ืองร้องเรียนฯ จังหวัดกาญจนบุรี
13 50 เรื่อง ส่วนใหญ่เป็นเรื่องการให้คำปรึกษา สอบถาม ซึ่งสามารถแก้ไข/ให้ข้อมูลได้ทันที สำหรับเรื่องร้องเรียนหรือ
14 ขอรับความช่วยเหลือจากการได้รับความเสียหายจากมาตรา 41 และจากการรับวัคซีนโควิด ได้ส่งต่อหน่วยงานท่ี

15 เกีย่ วขอ้ งแลว้

16 ข้อคดิ เห็นและขอ้ เสนอแนะ - ไมม่ ี –

17 มติที่ประชมุ รบั ทราบ

18 ระเบียบวาระท่ี 4 เรื่องเพอื่ พิจารณา
19 4.1 การดำเนินงานของคณะทำงานพฒั นาคุณภาพและกำกบั มาตรฐานบริการสาขาอายรุ กรรมและศลั ยกรรม โ ด ย
20 นายแพทยเ์ ดชา มสี ุข อนกุ รรมการ และประธานคณะทำงานพฒั นาระบบบริการฯ

21 สืบเนื่องจากคณะอนุกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุขระดับเขตพื้นที่ (อคม.)
22 มีอำนาจหน้าที่ “นำขอ้ มูลการรอ้ งเรยี น ขอ้ มูลการพจิ ารณาการจ่ายเงินชว่ ยเหลือเบือ้ งตน้ และข้อมลู อ่นื ๆในพน้ื ที่ ไปสรปุ
23 วิเคราะห์ปัญหา ข้อจำกัดของระบบการให้บริการสาธารณสุข รวมทั้งจัดทำข้อเสนอเชิงป้องกันแก้ไขและพัฒนากลไก
24 การจัดการเรื่องร้องเรียนให้เหมาะสม รวมถึงการพัฒนาระบบบริการให้สอดคล้องกับสภาพหน่วยบริการในพื้นที่” และ
25 สอดคล้องกับแผนการดำเนนิ งาน อคม. เขต 5 ราชบุรี พ.ศ. 2564 – 2567 ในแผนงานที่ 1 สร้างความมั่นใจในคุณภาพ
26 และมาตรฐานการให้บริการสาธารณสุข มี 2 มาตรการ 1) ควบคุมคุณภาพและมาตรฐานหน่วยบริการในบริการที่
27 สำคัญ โดยใชก้ ลไกระบบข้อมูลและตัวชีว้ ัดคุณภาพบรกิ าร 2) ใหข้ อ้ เสนอการบรหิ ารจัดการกองทนุ หลักประกันสุขภาพ
28 แห่งชาติ เพื่อเพิ่มการเข้าถึงบริการสาธารณสุขที่มีคุณภาพและมาตรฐาน อีกทั้งข้อมูลผู้เสียหายที่ขอรับเงินช่วยเหลือ
29 เบื้องตน้ ตามมาตรา 41 ของเขตสุขภาพที่ 5 ราชบุรี ในปี 2565 พบความเสียหายสูงสุดในแผนกต่างๆ ดังน้ี อายุรกรรม
30 สตู กิ รรม กมุ ารเวชกรรม และศัลยกรรม (รอ้ ยละ 34, 29 , 9, 8 ตามลำดบั )
31 ในการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งที่ 2/2565 วันที่ 26 พฤษภาคม 2565 จึงมีมติเห็นชอบให้
32 แต่งตัง้ คณะทำงานพัฒนาระบบบรกิ ารและกำกับมาตรฐานบรกิ ารสาขาอายรุ กรรมและศัลยกรรม โดยมนี ายแพทยเ์ ดชา
33 มีสุข ผู้ทรงคุณวุฒิจากราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย เป็นประธานคณะทำงาน ซึ่งคณะทำงานฯ มีบทบาท
34 หน้าที่พิจารณาข้อมูลการขอรับความช่วยเหลือเบื้องต้น ตามมาตรา 41 เพื่อระบุสาเหตุพื้นฐานของปัญหา และจัดทำ
35 แนวทางป้องกนั เพ่ือพัฒนาคณุ ภาพและกำกับมาตรฐานการบริการ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี ครัง้ ท่ี 3/2565 วันที่ 7 กันยายน 2565 15

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครงั้ ท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

18

1 สถานการณ์ : ข้อมูลผู้รับบริการที่ได้รับความเสยี หายจากการรักษาพยาบาล ตามมาตรา 41 (ปี 2562
2 – 2564) ในเขตสขุ ภาพที่ 5 มรี ายละเอยี ดดงั นี้

???????? ???? ????????????? Percentage
???????? ??/ ?????? ???????? ?????? ??? ??????????? (???) ????????????? %????? %Med %Paid
Year (Mb)
(???) (Mb) ???????? ?????????

2562 85 19.196 13 14 6.445 15.3 16.5 33.57
2563 84 19.894 19 10 6.542 22.6 11.9 32.88
2564 75 20.89 12 11 6.812 16.0 14.7 32.61
59.980 44 35 19.799 18.0 14.3 33.01
244

3 ???????? 1. ??????????????????????????????????????? ????????

4 ต่อมาวันที่ 31 สิงหาคม 2565 ท่ีประชุมคณะทำงานฯ พิจารณาข้อมูลจากอนุกรรมการ ม. 41 จังหวดั
5 โดยมพี ิจารณาจากประวตั กิ ารรักษา 28 ราย แบ่งการพจิ ารณาสาเหตพุ ื้นฐาน ดงั น้ี

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16 1) ความเสียหายที่เกิดขึ้นระหว่างหน่วยบริการ 2) ความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในหน่วยบริการ และ 3) ความเสียหายท่ี
17 เกิดจากการปฏิบัติงานของบุคลากร ข้อมูลปรากฏในแผนภาพข้างบน ซึ่งคณะทำงานพัฒนาคุณภาพและมาตรฐานฯ มี
18 ข้อเสนอและแนวทางการแก้ไขและป้องกันปญั หาเพอ่ื ลดการเกดิ ซ้ำ ทง้ั ท่เี กยี่ วข้องกับ สปสช. และเขตสุขภาพฯ ดงั น้ี
19 ขอ้ เสนอต่อระดับเขตบรกิ ารสุขภาพ
20 1) ฝึกอบรม/ฟื้นฟูทักษะการวินิจฉัย และรักษา Common pitfalls ร่วมกันภายใน Service plan ระดับพื้นท่ี
21 อาทิ โรคหัวใจวายเฉียบพลนั โรคไส้ติ่งอักเสบ ปวดท้องเฉียบพลัน อาการทางสมอง การตรวจร่างกายและอ่าน
22 film X-ray ของผ้ไู ด้รบั บาดเจบ็
23 2) ฝึกอบรมทักษะที่จำเป็นในเวชปฏิบัติ อาทิ การกู้ชีพ การปฐมพยาบาลเบื้องต้น การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ การ
24 ส่ือสารกบั ผ้ปู ว่ ย/ญาติ
25 3) ส่งเสริมการปฏิบัติตาม Care processes อย่างเคร่งครัด อาทิ การดูแลเครื่องช่วยหายใจให้พร้อมใช้งาน,
26 มาตรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล, มาตรการป้องกันการพลัดตกและอุบัติเหตุในโรงพยาบาล, การ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี ครัง้ ท่ี 3/2565 วันที่ 7 กันยายน 2565 16

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

19

1 ติดตามการรักษา, การระวังภาวะเลือดออกง่าย, การทบทวนการสั่งยา, ความสมบูรณ์ของเวชระเบียน, PCT
2 ทบทวนอบุ ตั ิการณ์ หาแนวทางปอ้ งกนั การเกดิ อบุ ัติการณซ์ ้ำ
3 4) วางระบบการให้คำปรึกษาภายในโรงพยาบาล และระหว่าง รพช./รพท/รพศ. โดยเฉพาะแพทย์เวรนอกเวลา
4 ราชการ และแพทย์จบใหม่
5 5) วิเคราะห์ความพอเพียง และวางระบบส่งต่อของบริการที่สำคัญ อาทิ vascular surgery ซึ่งต้องการความ
6 รวดเร็วและเตรียมความพร้อมระบบกอ่ นรบั เคสอย่างมปี ระสิทธิภาพสงู

7 ขอ้ เสนอตอ่ สปสช.

8 6) พิจารณาการจ่ายเพิ่มเติม On-top จาก DRG เพื่อกระตุ้นการดูแลในกรณีเคสยาก ต้องได้รับการดูแลเร่งด่วน
9 เป็นบรกิ ารท่ตี อ้ งการความเชยี่ วชาญสูง รวดเรว็ เชน่ Vascular injury, Acute limb ischemia
10 7) ซักซ้อมความเข้าใจเรื่องสิทธิประโยชน์ และนโยบายสำคัญ แก่บุคลากร/หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อลดปัญหา
11 การเรียกเกบ็ เงนิ ของหนว่ ยบรกิ าร

12 ขอ้ คดิ เห็นและข้อเสนอแนะ
13 นายแพทยเ์ ดชา มสี ขุ เสนอว่า เร่ืองการแก้ไขเชงิ ระบบ ขอเชิญให้ ประธาน อคม. ผอู้ ำนวยการ สปสช.
14 เขต 5 ราชบุรี หารอื รว่ มกบั service plan หรอื ดำเนินการรว่ มกบั อปสข. ตอ่ ไป
15 แพทย์หญิงสมพิศ จำปาเงิน ให้ข้อมูลที่ประชุม ปัญหาการส่งต่อในพื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรีเกิดความ
16 ลา่ ช้า ด้วยศัลยแพทย์ในจังหวัด กำหนดรายละเอียด ข้นั ตอน และเงอื่ นไขก่อนรับเคสมาก ส่วนการสง่ เคสด้านอายุกรรม
17 หรอื อายุร กรรมเดก็ นั้น หาก รพ.ตน้ ทาง มีอายรุ แพทย์ แทบจะไม่สามารถส่งเคสตอ่ ไปได้ ทำใหก้ ารดูแลช่วยเหลือคนไข้
18 เป็นไปค่อนข้างล่าช้า ระบบส่งต่อจาก รพช. จึงเกิดปัญหา บางแห่งเกี่ยงกัน ความล่าช้า ยิ่งทำให้ปลายทางไม่อยาก
19 รับเคส บางเคส รพ.ต้องประสานงานหน่วยบริการอื่นเพื่อขอส่งต่อเป็นสิบแห่งกว่าจะส่งต่อเคสได้ ซึ่งปัญหาจากการ
20 สื่อสารนั้น มีความละเอียดอ่อน ทั้งการสื่อสารระหว่างแพทย์กับคนไข้ ระหว่างหน่วยบริการด้วยกันเอง และระหว่าง
21 หน่วยบรกิ ารในพืน้ ที่กับนอกพ้นื ท่ี
22 แพทย์หญิงนวลพรรณ แทนม้วน ให้ข้อเสนอแนะว่า ระบบส่งต่อ ควรประสานงานโดยหารือกันเอง
23 ภายในกลุ่ม Service plan ศัลยกรรมและอายุรกรรมก่อน กลุ่มแพทย์เชี่ยวชาญเฉพาะทาง ควรกำหนด Referral
24 Zoning ร่วมกนั และการทำงานเพื่อลดข้อร้องเรียนจากญาติ/คนไข้ ต้องเนน้ การเยียวยาด้านจิตใจ ให้คำแนะนำ การให้
25 ความรูแ้ พทย์จบใหม่ และการชว่ ยเหลือคนไข้/ญาติเปน็ เร่อื งสำคญั ใหเ้ พียงพอ จะทำใหล้ ดข้อรอ้ งเรยี นไดม้ าก
26 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร กล่าวว่า ความล่าช้าในทุกจุดตั้งแต่กว่าจะรู้ว่าเจ็บป่วย การจัดการ
27 ภายใน รพ. การส่งต่อล่าช้า การรักษาล่าช้า อาจทำให้ผู้ป่วยเสียโอกาสและเสียชีวิต ดังนั้นทักษะการประสานงานและ
28 ความสามารถในการบริหารจัดการ ภายใน รพ. และในเครือข่ายหน่วยบริการเป็นสิ่งสำคัญมาก ควรสร้างความเป็น
29 เพื่อน สร้างสัมพันธภาพระหว่างกันทั้งที่เป็นทางการและไม่เป็นทางการ ทั้งในกลุ่มแพทย์สาขาต่างๆ และบุคลากร
30 วิชาชีพต่างๆ

31 มตทิ ปี่ ระชมุ 1) เห็นชอบแนวทางป้องกนั ปัญหาเพอ่ื ลดการเกดิ ซำ้ ตามทีเ่ สนอ
32 2) มอบหมายหน่วยงานทีเ่ กยี่ วข้อง นำแนวทางดงั กล่าวไปเสนอในส่วนทเ่ี กยี่ วขอ้ งตอ่ ไป

33 4.2 การตรวจประเมินหนว่ ยรับเรือ่ งร้องเรยี นท่เี ป็นอิสระจากผู้ถกู ร้องเรยี น ตามมาตรา 50(5) หน่วยเขา้ ใหม่

34 เสนอโดย นางทพิ าพรรณ หอศวิ าลัย รองผอู้ ำนวยการ สปสช.เขต 5 ราชบุรี

35 ด้วยประกาศคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์การขึ้น

36 ทะเบียนหน่วยรับเรอื่ งรอ้ งเรียนท่ีเป็นอสิ ระจากผูถ้ กู ร้องเรยี น พ.ศ.2560 โดยข้อ 4 ไดร้ ะบุคุณสมบตั ิหนว่ ยงานทีจ่ ะได้รับ

37 การขึ้นทะเบียน จะต้องมีคุณสมบัติดังนี้ 1) ต้องไม่เป็นหน่วยบริการ ไม่เป็นหน่วยงานต้นสังกดั /หรือไม่เป็นหนว่ ยงานใน

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ท่ี 3/2565 วนั ท่ี 7 กันยายน 2565 17

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65>

20

1 สังกัดของหน่วยบริการ 2) มีสถานที่ปฏิบัติงาน ประชาชนสามารถเข้าถึงได้โดยสะดวกและไม่ตั้งอยู่ในหน่วยบริการ
2 3) ต้องดำเนินการกิจกรรมที่เกี่ยวกับรับเรื่องร้องเรียนมาแล้วไม่น้อยกว่าสองปี 4) มีผู้รับผิดชอบของหน่วยงานสามารถ
3 ให้บริการแก่ผู้มาติดต่อได้ตลอดเวลาทำการและต้องผ่านการอบรมความรู้ความเข้าใจเรื่องหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
4 และวิธีดำเนินการรับเรื่องร้องเรียนที่สำนักงาน/สำนักงานสาขาเขตเป็นผู้จัดอบรมตามหลักสูตรที่กำหนด และในข้อ 5
5 ให้คณะอนุกรรมการฯ ทำหนา้ ทีต่ รวจประเมินหน่วยงานที่ยืน่ คำขอขึ้นทะเบยี นตามคุณสมบัตทิ ก่ี ำหนด
6 ในข้อ 6 ระบุ “ให้สำนักงานสาขาเขต ทำหน้าที่ตรวจประเมินหน่วยรับเรื่องร้องเรียนเป็นประจำทุกปี
7 และรายงานคณะอนุกรรมการ และคณะกรรมการควบคุมคุณภาพทราบ” ซึ่งในบางช่วงท่ียังไม่มีการประชุม
8 คณะอนุกรรมการฯ และมหี น่วยรบั เรื่องรอ้ งเรียน/หน่วยงานหรือองค์กรใดทม่ี ีคณุ สมบัติตามเกณฑ์ ข้อ 4 แหง่ ประกาศฯ
9 ยนื่ ขอข้ึนทะเบียนเปน็ หนว่ ยรับเรื่องร้องเรยี นอืน่ ท่ีเป็นอสิ ระจากผู้ถูกรอ้ งเรียน สำนกั งานฯ จึงขอเสนอคณะอนุกรรมการ
10 เพื่อเห็นชอบในหลักการและให้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 5 ราชบุรี ร่วมกับผู้แทน อคม. ตรวจขึ้น
11 ทะเบียนหน่วยรับเรื่องร้องเรียนอื่นฯ ได้ โดยไม่ต้องนำเข้าวาระให้ทราบก่อน (ตามข้อ 5) แล้วจึงนำผลการประเมิน
12 นำเขา้ วาระเพื่อพิจารณาในการประชุม อคม.คร้งั ถดั ไป

13 ขอ้ คิดเหน็ และข้อเสนอแนะ
14 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร กล่าวเพิ่มเติมว่า การตรวจประเมินหน่วยรับเรื่องร้องเรียน ทำให้เห็น
15 ภาพการทำงานที่เปน็ ความร่วมมอื เป็นโอกาสท่ีดีในการพฒั นาระบบบรกิ ารใหเ้ หมาะกบั บรบิ ทพนื้ ที่
16 และเสนอว่า สปสช.เขต ควรแต่งตั้งคณะทำงานตรวจประเมินหน่วยรับเรื่องร้องเรียนอื่นฯ ท่ี
17 ประกอบด้วย ประธาน อคม.และผู้แทน อคม.อีก 4 คน (รวม 5 คน) เพื่อทำหน้าที่ตรวจประเมินการขึ้นทะเบียนเป็น
18 หนว่ ยรบั เรือ่ งรอ้ งเรียนอนื่ ฯ

19 มติท่ีประชมุ

20 1) เห็นชอบในหลกั การให้ สปสช. เขต 5 ราชบุรี ตรวจขึ้นทะเบยี นหน่วยรับเร่ืองร้องเรียนอ่นื ฯ แล้วนำ
21 ผลการตรวจประเมนิ มานำเสนอต่อทีป่ ระชมุ อคม. ในการประชุมคร้ังถดั ไป
22 2) มอบ สปสช.เขต 5 ราชบุรี ประสานการดำเนินงานกับคณะทำงานตรวจประเมินหน่วยรับเรื่อง
23 ร้องเรยี นฯตอ่ ไป

24 ระเบียบวาระท่ี 5 เร่ืองอนื่ ๆ
25 5.1 ประธาน อคม. ครบวาระ เน่อื งจากเกษยี ณอายุราชการ

26 นายแพทย์พีระมน นิงสานนท์ ผู้อำนวยการ สปสช.เขต 5 ราชบุรี กล่าวว่า การประชุมครั้งนี้มี
27 ความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากนายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร ประธานคณะอนุกรรมการฯ (ผู้แทนโรงพยาบาลศูนย์/
28 โรงพยาบาลทั่วไป) จะครบวาระเนื่องจากเกษียณอายุราชการ ประธาน อคม.เขต 5 ราชบุรี เป็นผู้มีคุณูปการกับ
29 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยเฉพาะการทำหน้าที่ในฐานะประธาน อคม.ของเขต 5 ราชบุรี ซึ่งปฏิบัติ
30 หนา้ ทดี่ ้วยความเขม้ แขง็ ใช้หลกั เมตตา เป็นแกนหลักในการแกไ้ ขปัญหาตา่ งๆ ใหล้ ลุ ่วงไปไดด้ ว้ ยความนุ่มนวลสรา้ งความ
31 สามัคคี และขอเชญิ ประธานอนกุ รรมการฯ กลา่ วใหป้ จั ฉิมโอวาทแก่ผเู้ ขา้ ประชมุ สาระสำคญั ดงั น้ี
32 นายแพทย์สุพจน์ จิระราชวโร กล่าวว่าการปฏิบัติหน้าที่“รับราชการ” ถือเป็นการทำงานเพื่อดูแล
33 ประชาชนของพระราชา ให้อยดู่ ีมีสขุ โดยการทำหน้าทข่ี องขา้ ราชการนน้ั มหี ลกั การดำเนนิ ชวี ติ ดังนี้
34 1) ยึดคำสอนพระพุทธเจ้า ด้วยหลัก “ทิศ 6” ซึ่งจำแนกบุคคลที่ควรค่าแก่การปฏิบัติตนดูแลให้
35 เหมาะสม ดงั นี้ 1) ทิศเบอ้ื งหนา้ คอื บิดามารดา 2) ทิศเบ้ืองขวา คอื ครูอาจารย/์ ผมู้ พี ระคุณ 3) ทิศเบอื้ งหลงั คือบตุ รและ

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชมุ คณะอนกุ รรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ เขต 5 ราชบุรี ครั้งท่ี 3/2565 วันที่ 7 กันยายน 2565 18

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

21

1 สามี/ภรรยา 4) ทิศเบื้องซ้ายคือมิตรสหาย 5) ทิศเบื้องล่างคือลูกน้อง/บริวาร 6) ทิศเบื้องบน คือนักบวช/สมณะ/
2 พระสงฆ์ จึงขอใหท้ กุ คนปฏบิ ัติตัวดแู ลกบั บุคคลใน “ทศิ 6” ได้ให้เหมาะสม ชีวติ จะพบแต่ความสุขความเจริญ
3 2) การใช้ชีวิตเมื่อประสบปัญหาวิกฤติ หลายเรื่องเป็นเรื่องซ้ำเดิม ขอให้เราคิดว่าเราเป็นเพียงส่วน
4 เลก็ ๆ ของโลกและสังคม ขอให้ทำงานแก้ไขโดยมองปัญหาเปน็ เรื่องเล็ก ไมท่ ำให้เป็นเรือ่ งใหญ่/ยุ่งยาก ในท่ีสุดจะผ่านไป
5 ได้
6 3) เมอ่ื เผชญิ ปญั หาในการใชช้ ีวติ ขอให้ร้จู กั “แบมอื -ปล่อยวาง” เหมอื นลิงกับโหลกะปิ ไมย่ ึดมนั่ ถือม่ัน
7 เกนิ ไป การดำเนนิ ชีวิตและชวี ิตการงานจะงา่ ยขึน้ และทำการงานใหส้ ำเร็จไปได้
8 4) บทเรียนและข้อคิดจาก “หยินหยาง” รูปวงกลมมีสีดำสลับสีขาวในขนาดเท่าๆกัน เป็นข้อคิดว่า
9 ความจริงในโลกนี้ ในเหตุการณ์ต่างๆ มีทั้งด้านดี ด้านลบ มีจุดเด่น/จุดด้อย ทุกคนอาจมี ทั้งจุดเดน่ /จุดด้อย ควรมองคน
10 และสถานการณ์ต่างๆ ในดา้ นดี จะทำให้เราอยรู่ ว่ มกันได้อยา่ งสนั ติสขุ
11 5) ในชีวติ การทำงานและการใช้ชวี ิต ควรใช้ทกั ษะ “ฟังมากกว่าพดู ” จะเปน็ การฝกึ ทกั ษะและมารยาท
12 ที่ดี เป็นการให้เกียรตผิ ู้พดู และได้ใช้ปัญญา คดิ ทบทวนเรอ่ื งท่ีฟังอย่างตั้งใจ
13 และในช่วงทา้ ยคณะอนกุ รรมการฯ ร่วมแสดงความขอบคุณ และถา่ ยภาพเป็นทร่ี ะลึกร่วมกัน

14 มตทิ ่ีประชมุ : รับทราบ

15 5.2 กำหนดการประชุมคณะอนกุ รรมการฯ คร้งั ต่อไป
16 นายแพทย์คณิตสรณ์ สัมฤทธิ์เดชขจร รองผู้อำนวยการ สปสช.เขต 5 ราชบุรี แจ้งนัดหมายการประชุมฯ
17 ครงั้ ต่อไป เปน็ วนั พฤหสั บดีที่ 24 พฤศจิกายน 2565

18 มติทปี่ ระชมุ : รับทราบ

19 เลกิ ประชมุ เวลา 12.45 น. นางชาลีมาศ ตันสเุ ทพวรี วงศ์ ผูจ้ ดรายงานการประชุม
นายแพทย์คณิตสรณ์ สมั ฤทธเิ์ ดชขจร ผู้ตรวจรายงานการประชุม
20
21 นายแพทยพ์ รี ะมน นงิ สานนท์ เลขานกุ ารคณะอนกุ รรมการ
22
23 ผเู้ หน็ ชอบรายงานการประชมุ
24

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

รายงานการประชุมคณะอนกุ รรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสขุ เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ท่ี 3/2565 วันท่ี 7 กนั ยายน 2565 19

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65>

20/12/65

22

ระเบียบวาระที่ 3.1 (1)

มติและสาระสําคญั จากการประชมุ
คณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ

ครั้งท่ี 9/2565 วนั ที่ 5 กนั ยายน 2565

นําเสนอในการประชุม อคม เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธนั วาคม 2565

1

1

เร่อื งจาก วาระเพ่ือทราบ (5 กย. 65)

1 ผลการสาํ รวจความคดิ เหน็ ประชาชน ผูใ้ หบ้ รกิ าร และองคก์ รภาคีท่ีเกย่ี วขอ้ ง
ต่อการดาํ เนินงานในระบบหลกั ประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ ปี 2565

ความเปน็ มา มติทปี่ ระชุม

เพอื่ ให้เกิดการพัฒนาระบบหลักประกนั สขุ ภาพถว้ นหนา้ อยา่ ง รบั ทราบ ผลสาํ รวจความคดิ เห็นของ
ต่อเนื่อง สปสช. ได้ประสานทมี วจิ ัย บริษทั ศนู ยว์ จิ ัยเพ่ือการพัฒนาสงั คม ประชาชน ผใู้ หบ้ ริการ และองคก์ รภาคที ี่เก่ยี วขอ้ ง
และธุรกจิ จาํ กดั (SAB) ดาํ เนินการสํารวจความคิดเห็นของประชาชน ผู้ ต่อการดาํ เนินงานระบบหลกั ประกันสขุ ภาพ
ใหบ้ รกิ าร และองค์กรภาคีท่ีเกี่ยวข้องตอ่ การดําเนินงานหลักประกันสุขภาพ แห่งชาติ ประจําปี 2565
แห่งชาติ ประจาํ ปี 2565 โดยผลการประเมินความพึงพอใจในภาพรวมต่อ
ระบบหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พบวา่ ประชาชน, ผู้ใหบ้ รกิ าร, และ
องค์กรภาคที ี่เก่ยี วขอ้ ง รอ้ ยละความพงึ พอใจของผ้ทู ่ีให้ คะแนนมากถึงมาก
ท่สี ดุ 97.69 86.19 และ 97.62 ตามลําดับ

2

2

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครัง้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65> 1

20/12/65

23

ความพึงพอใจตอ่ ระบบหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ ปี 2546 - 2565

รอ้ ยละ 97.07 97.69
92.27 97.62
100 83.01 83.42 82.35 83.91 88.37 89.32 89.76 92.75 90.79 95.49 94.54 94.55 91.86 95.66 93.91 97.11 97.64
80 83.16 88.20 88.99 90.01 93.21 96.41
60 45.66 47.72 50.99 68.48 67.60 64.42 79.88 70.67 75.99 83.45 80.94 86.19
40 78.75 66.21 69.65
65.99
60.75 60.27 66.86
56.57

39.34

20

0

ประชาชน ผ้ใู ห้บริการ องคก์ รภาคที เี่ กีย่ วขอ้ ง

3

3

ประเดน็ ประเดน็ ทีพ่ ึงพอใจ และ เหตผุ ลท่ียงั ไมพ่ อใจ เหตุผลทีย่ ังไมพ่ อใจ

การดาํ เนินงาน ประเดน็ ทพี งึ พอใจ
ระบบหลักประกนั ฯ
ประชาชน การบรกิ ารสาธารณสขุ - การลงทะเบยี นสทิ ธยิ ้ายหน่วยบริการ ไดส้ ิทธิทันที และ 4 คร้งั /ปี - อยากใหส้ ามารถใช้สิทธิได้ในหน่วยบรกิ ารที่ใดกไ็ ด้ทกุ ที่
การดําเนนิ งาน - การสง่ ยาใหผ้ ู้ป่วยโรคเร้ือรังผา่ นไปรษณีย์ - เพ่มิ สทิ ธิการรักษาให้มากข้ึน รักษาฟรีทุกโรค
ผใู้ หบ้ รกิ าร ระบบหลกั ประกนั ฯ - ความเช่ือมนั่ ในแพทยผ์ ใู้ หก้ ารรักษาและทมี บคุ ลากร - บริการลา่ ช้า รอนาน อยากใหล้ ดขน้ั ตอนลง มีบรกิ ารท่ีรวดเรว็ ขน้ึ
อปท. - ผู้ใหบ้ รกิ ารพดู จาไม่สุภาพ ไม่เปน็ มติ ร ไม่ยมิ้ แย้มแจ่มใส
การดาํ เนินงาน
ภาคเี ครือขา่ ย ระบบหลักประกันฯ - นโยบาย โรคมะเร็งไปรบั บรกิ ารทไี่ หนก็ได้ - ปรับปรงุ ชอ่ งทางประสานงาน/1330 ตอบคําถามไม่ได/้
- นโยบาย ผ้ปู ว่ ยในไม่ตอ้ งกลับไปรับใบส่งตวั กรณีจําเปน็ ตอ้ ง ไมช่ ดั เจน
4 การดาํ เนนิ งาน เข้ารบั บรกิ ารท่ีสถานพยาบาลที่ไม่ใชส่ ถานพยาบาลตามสิทธิ - กําหนดหลกั เกณฑง์ บประมาณและการจา่ ยเงนิ ทีช่ ัดเจนก่อนใช้/
ระบบหลกั ประกันฯ ปรบั เปล่ียนบอ่ ยสบั สน

- แนวทางการดําเนินงานและการบรหิ ารจัดการงบประมาณของ - การมสี ว่ นร่วมในการพัฒนาระบบ เชน่ ดูแล/ส่งเสรมิ
สปสช. คณุ ภาพชวี ติ คนในพืน้ ท/่ี ชมุ ขนอย่างทั่วถงึ
- การมสี ่วนร่วมในการทํางานของ อปท. - ปรับปรงุ พัฒนาระบบให้มคี วามเสถยี ร รวดเรว็ ข้ึน
- เพิ่มงบประมาณสําหรบั การดูแล/พัฒนาให้มากข้นึ

- ชุดสทิ ธปิ ระโยชน์ทีผ่ ู้รบั บริการไดร้ ับ - ประชาสมั พันธ์ สร้างการรับรูใ้ นหน่วยงานให้มากข้นึ
- การสนับสนุนขอ้ มลู ของ สปสช. - เพ่ิมเตมิ การสง่ เสรมิ /การดแู ลสขุ ภาพประชาชนในพ้นื ท่ี
- ทกุ สทิ ธิควรมคี วามเทา่ เทยี มกัน ครอบคลุมการรกั ษาได้
ทกุ พ้นื ที่

4

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65> 2

20/12/65

24

ข้อเสนอตอ่ การดําเนนิ งานของสาํ นกั งานเพอื่ เพ่ิมความพึงพอใจ

ประชาชน พัฒนาระบบสนับสนนุ ใหม้ ปี ระสิทธภิ าพมากขน้ึ เช่น ระบบการตรวจสอบสิทธิสาํ หรับประชาชน
การสนบั สนุนและส่งเสริมเพือ่ ลดความแออดั ในการเข้ารับบรกิ ารในสถานพยาบาล รวมถึงระบบชว่ ยนดั หมาย
ผู้ใหบ้ ริการ
ปรบั ปรุงและพัฒนาระบบ รวมถึงช่องทางการสนบั สนนุ หน่วยบรกิ าร สําหรบั การสง่ ขอ้ มลู เพอื่ ขอรับการชดเชย
อปท. รวมถงึ ขอ้ มลู การตรวจสอบ
ภาคเี ครือข่าย ปรบั ปรุงและพัฒนาการจา่ ยเงินชดเชยใหร้ วดเรว็ ขึ้น

5 พฒั นาระบบสนับสนนุ ช่องทางประสานงาน รวมถงึ บริการด้านขอ้ มลู ขา่ วสารทร่ี วดเร็ว ชัดเจน ถกู ต้อง
การทบทวนระเบยี บ กฎเกณฑ์ การใชง้ บประมาณ

การพัฒนาเพอ่ื สนบั สนนุ การมสี ่วนรว่ มของกลุม่ องค์กรภาคีมากขน้ึ 5
ปรับปรุงและพัฒนาสทิ ธปิ ระโยชน์เพือ่ ให้เกิดความเท่าเทียม

ระเบยี บวาระที่ 3.1 (2)

มตแิ ละสาระสําคญั จากการประชมุ
คณะกรรมการหลกั ประกนั สุขภาพแห่งชาติ

ครงั้ ที่ 10/2565 วันท่ี 3 ตลุ าคม 2565

นาํ เสนอในการประชุม อคม เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธนั วาคม 2565

6

6

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65> 3

20/12/65

25

เร่ืองจากวาระ สบื เน่ือง (3 ตค.65)

1 ขอ้ เสนอการกําหนดสถานบริการสาธารณสขุ อนื่ ตาม มาตรา 3 แห่ง พ.ร.บ.หลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545

เรื่องหนว่ ยงาน/องค์กรเอกชนทีใ่ หบ้ ริการสายด่วนบหุ ร่ี กรณีศนู ย์บรกิ ารเลิกบุหร่ที างโทรศพั ท์แหง่ ชาติ (ศบช.) โดยมูลนธิ สิ ร้างสุขไทย

ความเปน็ มา มติท่ปี ระชมุ

การประชุมคณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ ครัง้ ที่ 12/2564 1. เห็นชอบ ประกาศกําหนดให้ ศูนย์บริการเลิกบุหร่ีทางโทรศัพท์แห่งชาติ
วนั ท่ี 1 พ.ย. 64 มีมติเหน็ ชอบให้บริการสายด่วนเลิกบุหร่ี เปน็ สิทธปิ ระโยชน์ (ศบช.) โดยมูลนิธิสร้างสุขไทย เป็นสถานบริการอ่ืนตามมาตรา 3 แห่ง
ในระบบหลักประกนั ฯ และเห็นชอบให้จ่ายชดเชยบรกิ ารภายหลังจากที่ ศนู ย์ พระราชบัญญตั หิ ลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ พ.ศ. 2545
บรกิ ารเลิกบหุ รี่ทางโทรศัพทแ์ ห่งชาติ (ศบช.) ไดข้ ้นึ ทะเบียนเปน็ หน่วยบริการ
ในระบบหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ 2. มอบ สปสช. ร่าง ประกาศฯ กําหนดให้ ศบช. เป็นสถานบริการ
สาธารณสุขอื่น ตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.
เพื่อเพมิ่ การเข้าถงึ บริการให้คาํ ปรึกษาทางโทรศัพท์และลดปจั จยั เสี่ยง 2545 เพื่อให้คณะอนุกรรมการด้านกฎหมายพิจารณา และเสนอต่อ
ต่อสขุ ภาพ ทีม่ ีคุณภาพและมีประสทิ ธิภาพ สปสช.ได้จดั ทําข้อมูล ข้อกฎหมาย ที่ ประธานกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาตลิ งนามประกาศตอ่ ไป
เกีย่ วข้อง สรปุ ผลการศกึ ษาประเมินความคุ้มคา่ และภาระงบประมาณ ข้อเสนอการ
กาํ หนด ศนู ยบ์ ริการเลกิ บุหรีท่ างโทรศพั ท์แหง่ ชาติ โดยมูลนธิ ิสรา้ งสขุ ไทย เปน็ 3. มอบ สปสช. จัดทําระบบการกํากับติดตาม และประเมินผลลัพธ์การ
สถานบรกิ ารอนื่ ตามมาตรา 3 และเสนอคณะอนุกรรมการทเี่ กีย่ วขอ้ ง โดยไดม้ ี ดําเนนิ งานของ ศบช. เพม่ิ เตมิ
มติเห็นชอบ ร่าง ข้อเสนอการกาํ หนด ศูนย์บรกิ ารเลกิ บุหร่ที างโทรศัพท์แห่งชาติ
(ศบช.) เป็นสถานบรกิ ารอืน่ ตามมาตรา 3 แหง่ พรบ.หลักประกนั ฯ 4. รบั รองมตใิ นที่ประชมุ เพ่อื ให้ดาํ เนนิ การได้ทนั ที

7

เรือ่ งจากวาระ เพ่อื ทราบ (3 ตค.65)

2 ความคืบหน้าการจ่ายคา่ บรกิ ารสาธารณสุขแก่ สถานีอนามยั ฯ./รพ.สต.
ท่ีถ่ายโอนใหแ้ ก่ อบจ. ปงี บประมาณ 2566

ความเป็นมา มติท่ีประชมุ

การประชุมคณะกรรมการหลักประกนั สุขภาพแห่งชาติ ครงั้ ท่ี 1. รบั ทราบความคืบหน้าการจดั สรรคา่ บริการสาธารณสุขแก่
2/2565 วนั ท่ี 7 ก.พ. 65 มีมตเิ ห็นชอบข้อเสนอแนวทางการบรหิ ารจดั การ สถานีอนามัยเฉลิมพระเกยี รตฯิ /โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ
งบกองทนุ หลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติตามนโยบายการกระจายอาํ นาจด้าน ตาํ บลที่ถ่ายโอนให้แกอ่ งค์การบริหารสว่ นจังหวัด ปีงบประมาณ
สาธารณสุข ทั้งหลกั การ ทางเลือกรูปแบบการจดั สรรงบกองทุนหลกั ประกนั 2566
สุขภาพแห่งชาติ ให้กับหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ เพื่อให้การดําเนินการตาม
นโยบายการกระจายอํานาจด้านสาธารณสุข เป็นไปอยา่ งมีประสทิ ธภิ าพ 2. รับทราบ ขอ้ หารอื ของกรรมการผูแ้ ทน ทนั ตแพทยสภา กรณี
แนวทางปฏบิ ตั ิงานของทันตาภบิ าล ที่ รพ.สต.ตามนโยบาย
สปสช. ไดส้ รุปความก้าวหน้าการดําเนนิ งานที่ผา่ นการ การถ่ายโอนใหแ้ ก่องคก์ ารบรหิ ารสว่ นจงั หวัด และมอบ สปสช.
พิจารณาจากคณะทํางาน และคณะอนกุ รรมการท่ีเกี่ยวข้อง เสนอ ประสานกระทรวงสาธารณสขุ (นพ. พงศ์เกษม ไขม่ กุ ด์
คณะกรรมการเพอ่ื รบั ทราบ ความคืบหน้าการจ่ายค่าบรกิ ารสาธารณสุข รองปลดั กระทรวงสาธารณสขุ ทรี่ บั ผิดชอบ) เพอ่ื ชี้แจงทาํ
แก่สถานีอนามัยเฉลมิ พระเกยี รตฯิ /โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตาํ บลท่ี ความเขา้ ใจเกย่ี วกับแนวทางปฏบิ ตั ิตอ่ ไป
ถ่ายโอนใหแ้ กอ่ งคก์ ารบริหารสว่ นจังหวดั ปีงบประมาณ 2566

8

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครั้งท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 4

20/12/65

26

ข้อส่ังการจากท่ปี ระชมุ การถ่ายโอน รพ.สต. กระทรวงสาธารณสขุ วันที่ 30 กนั ยายน 2565

• กระทรวง สธ.พร้อมดาํ เนินการถา่ ยโอนภารกิจฯ ให้แก่ อบจ.
1) ไม่ใหเ้ กิดผลกระทบต่อประชาชน
2) ดแู ลบคุ ลากรสาธารณสขุ ใหเ้ กิดผลกระทบน้อยท่ีสดุ
3) สนับสนุน ชว่ ยเหลือการแก้ไขปัญหา เพอื่ ให้การถ่ายโอนเป็นไป
ดว้ ยความเรียบร้อย

• ในระยะเปลย่ี นผา่ นเห็นควรสนบั สนนุ ยาเวชภัณฑ์ การออกหน่วยแพทย์ไป
ยัง รพ.สต. ที่ถ่ายโอน ตามความจําเปน็ และความเหมาะสม

• ให้มกี ารจัดตั้งศนู ย์ปฏิบตั ิการเพอื่ รองรบั การถา่ ยโอนฯ เพอ่ื ติดตามแกไ้ ข
ปญั หาในพนื้ ท่ี พรอ้ มรับขอ้ รอ้ งเรยี นของประชาชน

• การดาํ เนนิ การต่าง ๆ ในระดับจังหวดั ขอใหย้ ดึ หนังสือสงั่ การและระเบยี บ
กฎหมายเป็นหลัก

9

9

มตคิ ณะกรรมการกาํ หนดแนวทางการใช้จ่ายเงนิ กองทนุ หลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาตขิ องหน่วยบรกิ ารสังกดั สาํ นักงานปลัดกระทรวง

สาธารณสขุ ระดับประเทศ ( คกก. 7x7) ครงั้ ท่ี 10/2565 วันท่ี 11 ตุลาคม 2565

1) เห็นชอบ รปู แบบการจดั สรรงบกองทนุ หลักประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ
ให้กับ สอน.และ รพ.สต.ท่ถี า่ ยโอนไป อบจ. โดยแมข่ า่ ยสามารถจดั สรร
ตามหลักเกณฑท์ ่ีแตล่ ะเครอื ขา่ ยได้ทําข้อตกลงการจดั บรกิ ารและการ
จดั สรรเงนิ และแจง้ สปสช. โอนวงเงินตามข้อตกลงดังกล่าว ภายใตก้ รอบ
ระยะเวลาที่กําหนด (กองเศรษฐกจิ สขุ ภาพแจง้ รายละเอยี ดการจดั ทํา
ขอ้ ตกลงใหก้ บั ทกุ พ้ืนท่ี ภายใน 12 ตค.65 /พื้นทีท่ ําข้อตกลง ปรับเกล่ีย
แจง้ ยอดจัดสรรมายงั สปสช. ภายใน 15 ตค.65 /สปสช.จัดสรรรอบ 1
ภายใน 31 ตค.65 /จัดสรรรอบ 2 ภายใน 31 มค. 66 )
2) มอบ กสธ. สปสช. กรมส่งเสรมิ การปกครองทอ้ งถ่ิน องค์การบริหาร
สว่ นจงั หวัด และคณะทาํ งานฯ 5x5 สอื่ สาร รพ.สต.ทกุ พนื้ ที่รับทราบ
ดําเนนิ การ เพ่ือลดความเสยี่ ง ผลกระทบตอ่ การบรกิ ารประชาชนและ
หน่วยบรกิ าร
3) การดําเนินการระยะต่อไป ต้งั คณะกรรมการรว่ ม กสธ. สปสช. กรม
ส่งเสริมการปกครองท้องถ่ิน องคก์ ารบรหิ ารส่วนจงั หวดั ติดตาม
ผลกระทบการถา่ ยโอนเพ่ือปรบั ขอ้ เสนอแนวทางในการดําเนนิ งานระบบ
การบริการร่วมและการบรหิ ารจดั การการจัดสรรงบกองทนุ UC ให้
เหมาะสมต่อไป

10

10

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65> 5

20/12/65

27

ระเบียบวาระท่ี 3.1 (3)

มตแิ ละสาระสําคัญจากการประชุม
คณะกรรมการหลกั ประกนั สขุ ภาพแหง่ ชาติ
ครัง้ ที่ 11/2565 วันที่ 7 พฤศจกิ ายน 2565

นําเสนอในการประชุม อคม เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธนั วาคม 2565

11

11

เรอื่ งจาก วาระเพื่อทราบ (7 พย.65)

1 การบรรจุยาสําหรับรกั ษาโรคตดิ เช้ือ COVID 19 เป็นบญั ชียาหลักแหง่ ชาติ

ความเป็นมา มตทิ ีป่ ระชุม

ตามทกี่ ระทรวงสาธารณสขุ ไดป้ ระกาศใหโ้ รคติดเช้อื ไวรสั โคโรนา 2019 เปน็ 1. รับทราบ มติคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติในการบรรจุ
โรคติดตอ่ ทีต่ ้องเฝ้าระวัง และคณะอนกุ รรมการพัฒนาบัญชยี าหลักแห่งชาติ ได้ ยาสําหรับการรักษา COVID-19 ไว้ในบัญชียาหลักแห่งชาติ โดย สปสช.
พิจารณารายการยาสําหรบั รักษา COVID-19 โดยเหน็ ชอบในประเด็นท่สี าํ คญั ดังนี้ จะนํามาประกอบการพิจารณาจัดทํางบประมาณและพิจารณาการ
• เหน็ ชอบให้มี “บญั ชียาหลักแห่งชาติ สําหรับโรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019” เพอ่ื ชดเชยรายการยาในบัญชีดังกล่าวตามความเหมาะสม โดยคํานึงถึงการ
แก้ไขปญั หาสาธารณสุขและความจาํ เป็นเร่งดว่ นของประเทศ โดยใหม้ กี ารติดตาม เข้าถึงยาของประชาชน และความเพียงพอของงบประมาณ
ประสทิ ธิศกั ย์และผลข้างเคยี งของยา แลว้ นํากลบั มาทบทวนอย่างน้อยทุก 6 เดอื น
หรอื เมอื่ มีหลักฐานใหม่ 2. รบั รองมตใิ นทป่ี ระชมุ เพือ่ สามารถดําเนนิ การไดท้ ันที
• เห็นชอบให้ ยารกั ษา COVID-19 รวม 7 รายการ บรรจุเป็นยาในบญั ชยี าหลกั
แห่งชาติ สาํ หรับโรคติดเชื้อไวรสั โคโรนา 2019 ไดแ้ ก่ nirmatrelvir+ritonavir,
remdesivir,molnupiravir, favipiravir,dexamethasone, tocilizumab และ
baricitinib
• เห็นชอบให้ เพิ่มเง่ือนไขการใช้ยา IVIG ได้แก่ การรักษาภาวะ MIS-C, การรกั ษา
ภาวะ VITT และ myocarditis/myopericarditis หลงั ไดร้ บั วัคซีน COVID-19

12

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครั้งท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 6

20/12/65

28

มติคณะอนุกรรมการพฒั นาบัญชยี าหลกั แหง่ ชาติ คร้ังท่ี 9-10/2565
(เมื่อ 23 ก.ย. และ 19 ต.ค.65)

• เห็นชอบให้มี “บญั ชยี าหลกั แห่งชาติ สําหรบั โรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019” เพือ่ แก้ไขปญั หาสาธารณสุขและความ
จําเป็นเร่งด่วนของประเทศ โดยใหม้ กี ารติดตามประสทิ ธิศักยแ์ ละผลข้างเคยี งของยา แล้วนาํ กลับมาทบทวนอยา่ งนอ้ ยทกุ
6 เดือน หรือเมื่อมหี ลกั ฐานใหม่

• เหน็ ชอบใหย้ ารกั ษา COVID-19 รวม 7 รายการ บรรจุเป็นยาในบัญชียาหลักแห่งชาติ สาํ หรับโรคติดเช้ือไวรัสโคโร
นา 2019 ได้แก่ nirmatrelvir+ritonavir, remdesivir, molnupiravir, favipiravir, dexamethasone, tocilizumab
และ baricitinib

• เห็นชอบให้ เพม่ิ เงอ่ื นไขการใช้ยา IVIG ไดแ้ ก่ การรักษาภาวะ MIS-C, การรกั ษาภาวะ VITT และ
myocarditis/myopericarditis หลงั ได้รบั วัคซนี COVID-19

13

ระเบียบวาระที่ 3.1 (4)

มตแิ ละสาระสําคัญจากการประชมุ
คณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ
ครั้งที่ 12/2565 วันท่ี 14 ธนั วาคม 2565

นาํ เสนอในการประชุม อคม เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธนั วาคม 2565

14

14

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ที่ 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65> 7

20/12/65

29

เรือ่ งจาก วาระเพือ่ ทราบ ( 14 ธค. 65)

1 แนวทางดาํ เนนิ การตอบสนองตอ่ ขอ้ เสนอจากผลการรับฟงั ความคิดเห็นฯประจาํ ปี 2565
และ ประเด็นรับฟงั ความคิดเหน็ ทั่วไปฯ ป2ี 566

ความเป็นมา

• มาตรา 18(13) จดั ประชุมเพอ่ื ให้คณะกรรมการรบั ฟังความคิดเหน็ โดยทวั่ ไปจากผใู้ หบ้ รกิ ารและผรู้ ับบริการเปน็ ประจาํ ทกุ ปี
• ขอ้ บังคับฯ ว่าดว้ ยหลกั เกณฑก์ ารรบั ฟงั ความคดิ เห็นจากผ้ใู ห้บรกิ ารและผ้รู บั บริการ พ.ศ.2556 และข้อบังคับวา่ ด้วยหลกั เกณฑ์การ

รับฟังความคดิ เหน็ จากผใู้ หบ้ รกิ ารและผ้รู ับบรกิ าร(ฉบบั ที่ 2) พ.ศ.2558
• จากมติคณะกรรมการหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ เมอื่ 5 กย. 2565 ได้เห็นชอบ แนวทางการรับฟังความเหน็ ทัว่ ไปฯ ตามมาตรา

18(13) ประจําปี 2566
• สปสช.ได้จดั ทาํ แนวทางดาํ เนินการตอบสนองตอ่ ข้อเสนอจากสรุปผลการรบั ฟัง ปี 2565 และผลการติดตามการจดั การขอ้ เสนอ

ระดับเขต ปี 2565 ในเขตสระบรุ ี ขอนแก่น อุดรธานี นครราชสมี า สรุ าษฎร์ธานี สงขลา เพ่ือเสนอคณะกรรมการฯ

มตทิ ีป่ ระชมุ รบั ทราบ 1) ประเด็นการรับฟงั ความคดิ เหน็ ทว่ั ไป ประจาํ ปี 2566
2) แนวทางดําเนนิ การตอบสนองตอ่ ข้อเสนอจากผลการรับฟังความคิดเหน็ ประจาํ ปี 2565

15

มติคณะกรรมการหลักประกันสขุ ภาพแห่งชาติ 5 กนั ยายน 2565

เหน็ ชอบ แนวทางการรบั ฟงั ความเหน็ ทว่ั ไปฯ ตามมาตรา 18(13) ประจาํ ปี 2566

1.1 ปรบั ปรงุ ประเด็นการรบั ฟังความคดิ เห็น 1.2 การเพ่มิ ช่องทางการรับฟังความคิดเหน็ 1.3 เนน้ การตอบสนองข้อเสนอระดบั เขต
อย่างรวดเรว็ และเป็นระบบ
- กาํ หนดหวั เรอ่ื งรับฟงั สั้นกระชับ เขา้ ใจงา่ ย ในชว่ งเวลา - ให้เขตสํารวจ ประชาชน รวมถงึ กลุ่มต่าง ๆ ที่ยงั
ท่ีเหมาะสมกับสถานการณ์ เน้นบูรณาการกับงาน ไม่สามารถเขา้ ถงึ สทิ ธิ เพอื่ เข้ามาใหค้ วามคดิ เหน็ - แก้ไขปญั หาเชิงระบบ
ประจําตลอดทั้งปี เปน็ กลุม่ ใหม่ ๆ เพม่ิ เตมิ - คืนข้อมลู ให้กับผู้เสนอความคดิ เหน็ ได้
ทราบความคบื หน้า เพอ่ื สรา้ งความเป็นเจา้ ของ
- สื่อสารและให้ความร้ผู ู้มสี ว่ นได้สว่ นเสยี สามารถให้ - เพิม่ การเข้าถงึ ความคิดเห็นมากขึน้ ในช่องทาง ระบบสขุ ภาพ
ขอ้ เสนอที่สมบรู ณ์ ครบถว้ น เพื่อนํามาเป็นขอ้ เสนอ สอื่ สาร อาทิ โปรแกรม Traffe Fondue, Line (มรี ะบบตดิ ตามการตอบสนองขอ้ เสนอในระดบั
ระดับเขต และประเทศได้ พ้นื ที่ (เชต) และระดบั ประเทศ(สว่ นกลาง)

16 8

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65>

20/12/65

30

ประเดน็ รับฟังความคดิ เห็นทว่ั ไปฯปี2566

ประเด็นรบั ฟงั ฯ ตามข้อบังคบั 4(1)-(4) คณะอนกุ รรมการส่อื สารสังคมและรับฟงั ความคิดเหน็ จากผูใ้ ห้บริการและ
ผู้รบั บรกิ าร วันท่ี 3 พฤศจิกายน 2565 เสนอ

ประเดน็ รบั ฟังฯ ตามข้อบงั คบั 4(5) ท่ีบูรณาการ ใน 4(1-4) ได้

(1) ด้านประเภทและขอบเขตบริการสาธารณสุข 1. การถกู เรียกเก็บเงิน (Extra billing) แกไ้ ขอยา่ งไรใหด้ ีข้นึ
(2) ด้านมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสขุ 2. การทาํ ให้เขา้ ถงึ บรกิ ารท่ีเป็นสทิ ธิประโยชน์อยแู่ ลว้ จะมกี ลไก ชอ่ งทาง
(3) ดา้ นการบรหิ ารจดั การสาํ นักงาน พฒั นาใหป้ ระชาชนเข้าถึงบรกิ ารมากข้ึน ไดอ้ ย่างไร (บริการทนั ตกรรม การ
ฟอกไต ผา้ ออ้ ม และการให้บรกิ ารรกั ษาพยาบาลทางโทรศพั ท์)
(4) ดา้ นบริหารจดั การกองทุนหลกั ประกนั สขุ ภาพแห่งชาติ
(5) ด้านการบริหารจัดการกองทนุ หลกั ประกนั สุขภาพ 3. การถ่ายโอน รพ.สต. ปญั หาแนวทางแกไ้ ขเพ่ือการพฒั นา (รวบรวม
ประเดน็ ขอ้ มลู ข้อคดิ เหน็ เพอ่ื พัฒนาแก้ไขปัญหา ให้ ประชาชน เข้าถึงบรกิ า1ร7)
ท้องถนิ่ และพืน้ ที่
(6) ดา้ นการมีส่วนร่วมของภาคประชาชน
(7) ดา้ นการรับรแู้ ละคุ้มครองสิทธิ
(8) อ่ืนๆ

17

จึงเรยี นเสนอคณะอนุกรรมการฯ เพอื่ ทราบ

• มติและสาระสาํ คญั จากการประชมุ คณะกรรมการหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ

18 9

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ท่ี 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65>

20/12/65

31

ระเบยี บวาระท่ี 3.2

มตแิ ละสาระสาํ คัญจากการประชุม
คณะกรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบรกิ ารสาธารณสุข

ครัง้ ที่ 9/2565 – 11/2565

นําเสนอในการประชุม อคม เขต 5 ราชบุรี ครง้ั ที่ 4/2565 วันที่ 22 ธนั วาคม 2565

1

1

เรอื่ งจากคณะอนุกรรมการภายใต้ คกก.ควบคมุ คุณภาพฯ (เม่ือ 22 กย. 65)

(1) สรปุ ผลการดาํ เนนิ งานและขอ้ เสนอแนวทางการดาํ เนนิ งานควบคุมคุณภาพและมาตรฐานและการคุ้มครอง
สิทธิในระดบั เขตพืน้ ท่ี ของ อคม. ( 13 เขตพ้ืนท)ี่

ความเป็นมา :

(1) คกก.ควบคุมคุณภาพฯ มีมติการประชมุ เมอ่ื วนั ท่ี
23 มิ.ย.65 มอบหมายให้ สํานกั งานรวบรวม
ความเห็น/ข้อเสนอ/ความทา้ ทายการดาํ เนนิ งาน
ในระยะถัดไป จาก อคม.ทงั้ 13 เขต

(2) คณะอนกุ รรมการกาํ กับคณุ ภาพและมาตรฐาน
บรกิ ารสาธารณสขุ รับทราบผลการดําเนนิ งาน
ควบคุมคุณภาพฯและการคุ้มครองสิทธิในระดบั
เขตพนื้ ที่ และให้เสนอตอ่ คกก.ควบคมุ คุณภาพฯ

มตทิ ่ีประชมุ รับทราบผลการดาํ เนนิ งาน และ Adobe Acrobat
Document
แนวทางการดาํ เนินงานของ อคม.13 เขต

2

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้ังที่ 4/2565 วนั ท่ี 22 ธค. 65> 1

20/12/65

32

3

เร่ืองจากวาระเพอื่ พิจารณา (เมื่อ 27 ตค. 65) 2

(1) ข้อเสนอแนวทางการดาํ เนนิ งานตาม มาตรา 60 แห่ง พ.ร.บ.หลักประกนั สุขภาพแหง่ ชาติ

ความเปน็ มา :

(1) คกก.ควบคมุ คณุ ภาพฯ มมี ติในการประชุมเม่อื วันที่ 23 มิ.ย.65 ให้แต่งตงั้ “คณะอนกุ รรมการจดั ทําขอ้ เสนอแนว
ทางการดําเนนิ การตาม มาตรา 60” [ ม.60 : ในกรณีท่กี ารกระทาํ ผิดของ หนว่ ยบรกิ าร ตาม ม.58, 59 เปน็ การ
กระทาํ ผดิ ร้ายแรงหรือเกดิ ซาํ้ หลายครัง้ ให้เลขาธิการรายงานตอ่ คกก.ควบคุมคุณภาพฯ พิจารณาดาํ เนนิ การ....]

(2) โดยมีอาํ นาจหนา้ ที่ จัดทาํ ข้อเสนอแนวทางการพจิ ารณา กรณีการกระทําผิดของหนว่ ยบรกิ าร ตามมาตรา 58 และ
มาตรา 59 ที่เปน็ การกระทาํ ผิดร้ายแรงหรอื เกิดซ้ําหลายครง้ั เพ่อื ดําเนินการตามมาตรา 60 จงึ นาํ มาเสนอตอ่ คกก.
ควบคุมคุณภาพฯ เพ่ือพิจารณา (27 ตค. 65)
ขอ้ พิจารณา มี 2 ประเดน็ : – ขอ้ เสนอแนวทางการพิจารณา ตามมาตรา 60
– ขอ้ เสนอแนวทางการดําเนนิ การ ตามมาตรา 60

4

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

20/12/65

33

5

6 3

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65>

20/12/65

34

มตทิ ป่ี ระชมุ

1. เห็นชอบ ร่างประกาศคณะกรรมการควบคุมคณุ ภาพและมาตรฐาน
เรื่อง แนวทางการพิจารณากรณกี ารกระทาํ ผิดรา้ ยแรง หรือเกิดซ้าํ
หลายคร้งั พ.ศ. 2565 และแก้ไขเพิ่มเตมิ ตามทีเ่ สนอ

2. มอบสํานกั งานเสนอรา่ งประกาศคณะกรรมการควบคุมคุณภาพและ
มาตรฐาน เรื่อง แนวทางการพิจารณากรณกี ารกระทําผิดรา้ ยแรง
หรือเกิดซ้ําหลายครงั้ พ.ศ. 2565 ต่อคณะอนุกรรมการ ด้าน
กฎหมาย และเสนอประธานกรรมการ ลงนามตอ่ ไป

3. มอบสํานักงาน ช้แี จงและทาํ ความเขา้ ใจหนว่ ยบรกิ าร เพื่อทราบ
ประกาศคณะกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐาน เร่ืองแนวทาง
การพจิ ารณากรณีการกระทําผิดร้ายแรงหรือเกิดซ้าํ หลายครั้ง พ.ศ.
2565

4. รบั รองมตใิ นทป่ี ระชุม เพอื่ ดําเนนิ การไดท้ นั ที

7

เร่อื งจากคณะอนุกรรมการภายใต้ คกก.ควบคุมคณุ ภาพฯ (เมือ่ 24 พย. 65)

(1) ผลการดาํ เนนิ งานคมุ้ ครองสทิ ธปิ ระชาชนในระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแหง่ ชาติ ปี 2565

ความเป็นมา : ผลการดาํ เนนิ งานการคมุ้ ครองสทิ ธิ ปี 2565

(1) อํานาจหน้าที่ คกก.ควบคุมคณุ ภาพฯ ตามมาตรา 50(5) กาํ หนด
หลักเกณฑ์วิธีการและเงอ่ื นไขในการรอ้ งเรียนของผู้ถกู ละเมิดสิทธแิ ละ
กาํ หนดหนา้ ทห่ี น่วยรบั เรอ่ื งรอ้ งเรยี นฯ เพอ่ื ใหค้ วามช่วยเหลอื
ประชาชน/ผูถ้ ูกละเมิดสทิ ธจิ ากการใช้บริการ และทําให้ประชาชน
ไดร้ ับความสะดวกในการเสนอเร่อื งรอ้ งเรยี น

(2) เมอ่ื 26 ตค. 65 คณะอนกุ รรมการคมุ้ ครองสิทธิและสง่ เสริมการมสี ว่ น
ร่วม มีมติ
1) ให้ สนง. รายงานผลการดาํ เนนิ งานคมุ้ ครองสิทธปิ ระชาชน และ

ผลการดาํ เนนิ งานคมุ้ ครองสิทธิของหนว่ ยรับเรือ่ งร้องเรยี นฯ ตอ่ คกก.ควบ
คมุ คณุ ภาพและมาตรฐานฯ

2) มอบ สนง.รายงานผลการดาํ เนนิ งาน สายด่วน สปสช. 1330 และ
ผลการดาํ เนินงานหนว่ ยรับเร่ืองร้องเรียนฯ

3) มอบ สปสช.เขต วเิ คราะหแ์ ละคนื ขอ้ มูลใหห้ น่วยงานที่เกยี่ วข้อง
ในพนื้ ท่ี และเสนอตอ่ อคม. เพ่อื ใช้ประโยชนใ์ นการคุ้มครองสิทธปิ ระชาชน
ในพืน้ ทีต่ ่อไป

8

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 4

20/12/65

35

ผลการดาํ เนนิ งาน
สายดว่ น สปสช. 1330

9

10 5

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65>

20/12/65

36

11

12 6

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65>

20/12/65

37

มตทิ ป่ี ระชุม (เมื่อ 24 พย. 65)

1. รับทราบผลการดําเนินงานคมุ้ ครองสทิ ธิประชาชนในระบบหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติ และหน่วยรบั เร่อื งรอ้ งเรยี นอน่ื ท่ีเปน็ อิสระจากผู้ถูกรอ้ งเรียน
ปีงบประมาณ 2565
2. มอบ คณะอนุกรรมการควบคมุ คุณภาพและมาตรฐานระดับเขตพนื้ ท่ี (อคม.) และ สปสช.เขต ในการพจิ ารณดําเนินการดังนี้

2.1 มอบ สปสช. เขต ดาํ เนนิ การสรุปปัญหาขอ้ ร้องเรียน ในเขต และเสนอตอ่ อคม. เพื่อดาํ เนนิ การตามแนวทางเฝา้ ระวัง และปอ้ งกนั การเกดิ
ปญั หาเรอ่ื งรอ้ งเรยี น

2.2 เร่งรัดการสนับสนนุ การดาํ เนนิ งานของหน่วยรับเรือ่ งร้องเรียนอืน่ ที่เป็นอิสระจากผ้ถู ูกร้องเรียน ตามมาตรา 50(5) ดังนี้
1)เรง่ ขยายเครือขา่ ยการทํางาน ในระดับอาํ เภอใหค้ รอบคลุม ตามเป้าหมาย
2)รายงานการรบั เร่อื งรอ้ งเรยี น ผ่านโปรแกรม CRM
3)ติดตามและรายงานผลการดําเนนิ งานในการใหบ้ รกิ าร ไดแ้ ก่ เร่อื งร้องเรยี น ร้องทกุ ข์ รับคาํ ร้องขอรับเงินชว่ ยเหลือเบอ้ื งต้น ตามมาตรา ๔๑
ตลอดจนสนบั สนนุ การดาํ เนินการอนื่ ๆ ตามผล การประเมินวธิ ดี าํ เนนิ งานทเ่ี ป็นมาตรฐาน (Standard Operating Procedure: SOP)

2.3 เร่งรดั การสนับสนุนใหศ้ นู ย์บริการหลักประกันสขุ ภาพในหน่วยบรกิ าร รายงานขอ้ มลู ในโปรแกรม CRM
3. รบั รองมติในทปี่ ระชุม เพ่อื ดาํ เนินการไดท้ นั ที

13

จึงเรยี นเสนอคณะอนกุ รรมการฯ เพอ่ื ทราบ

• มตแิ ละสาระสาํ คญั จากการประชุมคณะกรรมการควบคมุ คณุ ภาพและมาตรฐาน

14 7

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครัง้ ที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65>

19/12/65

38

ระเบยี บวาระท่ี 3.3

ผลการดําเนนิ งานคมุ้ ครองสทิ ธิ สปสช. เขต 5 ราชบรุ ี

เสนอต่อ คณะอนุกรรมการควบคมุ คณุ ภาพฯ วันที่ 22 ธันวาคม 2565

โดย นางจนั ทนา พิณทิพย์ นักวิชาการหลกั ประกนั สขุ ภาพ สปสช.เขต 5 ราชบรุ ี

1

กรอบการนําเสนอ

1. การพิจารณาคํารอ้ งกรณผี ้รู ับบรกิ าร
ไดร้ บั ความเสียหาย (มาตรา 41)

2. การพจิ ารณากรณผี ู้ให้บรกิ ารไดร้ บั 2
ความเสยี หาย

2

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครง้ั ท่ี 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 1

39 19/12/65

การพจิ ารณาคาํ รอ้ งกรณี ระเบยี บวาระที่ 3.3
ผรู้ บั บริการได้รบั ความ
3
เสยี หาย
(มาตรา 41)

3

จาํ นวนคาํ รอ้ ง มาตรา 41 ปี งบประมาณ 2551 – 2565

ราย

120 99 95 100 93 93 102 97 97
83 83 83
100
71
80
48 50
60
46

40

20

0
ปี 2551 ปี 2552 ปี 2553 ปี 2554 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 ปี 2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565

4

4

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 2

19/12/65

40

จาํ นวนการย่ืนและมติจา่ ยเงิน มาตรา 41 จาํ แนกรายจงั หวดั
ข้อมลู ปี งบประมาณ 2566 (เดือน ตค.- 22 ธค. 2565)

จงั หวัด ไมเ่ ขา้ เกณฑ์ ไมส่ ัมพันธก์ ับ บางสว่ น จาํ นวนเงนิ
โรค สมั พนั ธก์ ับ สมั พันธ์กับโรค จาํ นวน(ราย)
สพุ รรณบรุ ี
ราชบรุ ี โรค
ประจวบครี ีขนั ธ์
สมุทรสาคร 24 6 1,140,000
นครปฐม
กาญจนบรุ ี 13 4 1,040,000
รวม
2 2 760,000

2 2 760,000

1 1 2 4 510,000

1 1 400,000

2 5 5 7 19 4,610,000

5

5

มาตรา 41 จาํ แนกตามสาขาท่ีเกิดความเสียหาย (จาํ นวนรวม 19 ราย)
ข้อมลู ปี งบประมาณ 2566 (เดือน ตค.- 22 ธค. 2565)

สาขาทเ่ี กดิ ความ ความรุนแรง
เสยี หาย ไมเ่ ขา้ เกณฑ ์
เรอื้ รงั เสยี ชวี ติ มาก ปานกลาง นอ้ ย รวม
สตู กิ รรม รุนแรง
6
3 21

อายุรกรรม 3 25

กมุ ารเวชกรรม 11 2

ศลั ยกรรม 2 2

จกั ษุ 1 1

นรเี วชกรรม 11

ผปู ้ ่ วยนอก 11

อนื่ ๆ 1 1

รวม 2 19 21 4 19 6

6

<เอกสารประกอบการประชุม อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65> 3

19/12/65

41

ขอ้ สรปุ : กรณผี รู้ บั บริการได้รบั ความเสียหาย(มาตรา 41)

1. จังหวัดที่มีการยนื่ คํารอ้ ง 3 อนั ดบั แรก ได้แก่ สพุ รรณบรุ ี ราชบรุ ีและประจวบคีรีขนั ธ์
ตามลาํ ดบั โดย พิจารณาแล้ว 19 ราย จ่ายเงินไปแล้วทงั้ สิ้น 4,610,000บาท

2. ผูร้ ับบริการไดร้ บั ความเสยี หายจาํ แนกตามแผนกความเสยี หาย ปงี บประมาณ 2566
สงู สุด 3 ลาํ ดับแรก ไดแ้ ก่ สูติกรรม อายุรกรรม และกมุ ารเวชกรรม ตามลาํ ดบั

3. สาขาท่ีผรู้ บั บรกิ ารเสยี หาย มคี วามรนุ แรงระดบั เสียชวี ติ หรือทพุ ลภาพถาวร 6(1)
ไดแ้ ก่ 1. สูตกิ รรม 2.อายรุ กรรม 3.ศลั ยกรรม ตามลําดบั

7

7

ข้อเสนอ 8

1. จึงเรียนมาเพอื่ โปรดทราบ

2. ใช้ข้อมลู ในการประกอบการเยีย่ มติดตามหรอื
พฒั นาระบบต่อไป
3. ให้คณะทํางานด้านสูตกิ รรม วิเคราะหป์ ญั หา
นาํ ไปสกู่ ารพัฒนาป้องกันการเกิดซา้ํ ในระดบั เขต

8

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี คร้งั ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65> 4

19/12/65

42

การพจิ ารณา ระเบยี บวาระท่ี 3.4
กรณผี ใู้ หบ้ รกิ าร
ไดร้ ับความเสียหาย 9

9

จาํ นวนการยื่นคาํ ร้องกรณีผใู้ ห้บริการ ปี งบประมาณ 2552-2564

ราย

90 81

80 72

70

60 53 44 45 39
30 26
50 43 35
40
30 33 32

20 7
10

0

ปี 2552 ปี 2553 ปี 2554 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 ปี 2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563 ปี 2564

10

10

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี ครงั้ ท่ี 4/2565 วนั ที่ 22 ธค. 65> 5

19/12/65

43

จาํ นวนการพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการที่ได้รบั ความเสียหาย
ปี งบประมาณ 2565 (ค่าเฉลี่ย 59 ราย/ครงั้ )

เดือน เพชรบุรี กาญจนบุรี นครปฐม ประจวบคีรีขันธ์ ราชบุรี สมุทรสงคราม สมุทรสาคร สุพรรณบุรี รวม 11
ตค.64 3 4 17 24
พย.64 4 15 2 9 18 1 49
ธค.64 5 7 40 52
มค.65 4 7 25 2 46
กพ.65 44 4 34 1 50
มีค.65 29 11 2 14 32
เมย.65 13 2 2 17 4 50
พค.65 5 35 2 1 50
มิย.65 48 17 1 63 14 5 55
กค.65 39 17 26 16 1 23 100
สค.65 18 18 26 1 3 100
กย.65 9 42 18 13 1 21 100
รวม 4 31 179 69 90 6 186 17 708
6 28
11
23
23 138

การพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการที่ได้รบั ความเสียหาย
จาํ แนกรายเดือนและหน่วยบริการ ปี งบประมาณ 2565 (ต.ค.2564-ก.ย. 2565)

เดือน จํานวนเงิน หน่วยบรกิ าร จาํ นวน ลาํ ดบั
ตค.64 271,000 1
พย.64 688,000 รพ.สมุทรสาคร 151 2
ธค.64 595,000 3
จาํ นวน มค.65 536,000 หน่วย รพ.นครปฐม 58 4
เงินท่ี กพ.65 503,000 บริการ 10 5
จ่ายให้ มคี .65 285,000 อนั ดบั แรก รพ.หว้ ยพลู 55
ผเู้ สีย เมย.65 536,000 ที่ย่ืนคาํ 6
หาย พค.65 726,500 รอ้ งและ รพ.สมเด็จพระสังฆราชองค์ที่ 19 40 7
มิย.65 602,500 พิจารณา
12 กค.65 1,230,000 รพ.ไทรโยค 39 8
สค.65 1,198,000 แล้ว 9
กย.65 1,225,000 รพ.มะการกั ษ์ 33 10
รวม 8,396,000
รพ.บ้านโปง่ 29 12

รพ.บา้ นแพว้ (องค์การมหาชน) 26

รพ.ประจวบครี ขี ันธ์ 25

รพ.ราชบุรี 24

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบรุ ี คร้งั ที่ 4/2565 วันท่ี 22 ธค. 65> 6

19/12/65

44

จาํ นวนการพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการที่ได้รบั ความเสียหาย
จาํ แนกตามความรนุ แรงรายจงั หวดั ปี งบประมาณ 2565 (ต.ค.2564 – ก.ย. 2565)

จงั หวัด ข้อ 6(3) ยกคาํ รอ้ ง รวม

สมทุ รสาคร 121 65 186 อุทธรณ์
นครปฐม = 17 ราย
กาญจนบุรี 154 25 179
124 14 138

ราชบุรี 84 6 90

ประจวบครี ขี ันธ์ 59 10 69

เพชรบุรี 21 2 23

สพุ รรณบรุ ี 15 2 17

สมุทรสงคราม 5 16

รวม 583 125 708 13

13

จาํ นวนการพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการที่ได้รบั ความเสียหาย
จาํ แนกตามตาํ แหน่ง ปี งบประมาณ 2565 (ต.ค.2564-ก.ย. 2565)

ราย

เจา้ พนกั งานสาธารณสุข 25681111100223111888 3333331133443481 85 98
พนักงานประจําตึก 2
พนกั งานบริการ 3
พนักงานธุรการ 1
3
นักวิชาการสาธารณสขุ
พนกั งานเปล 13 254263
นายแพทย์
9
ผูช้ ว่ ยพยาบาล
ผชู้ ่วยเหลอื คนไข้
พยาบาลวิชาชพี

0 50 100 150 200 250 300
14
รวม ยกคาํ รอ้ ง ข้อ 6(3)

14

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งท่ี 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65> 7

19/12/65

45

จาํ นวนการพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการท่ีได้รบั ความเสียหาย
จาํ แนกตามประเภทความเสียหาย ปี งบประมาณ 2565 (ต.ค.2564- ก.ย. 2565)

ราย 6
14

697

ตดิ เชื้อโควดิ -19 ติดเชอื้ ว้ณโรค ถูกผู้ป่วยทาํ รา้ ย มีดบาด

15

15

ผลการพิจารณาคาํ รอ้ งกรณีผใู้ ห้บริการที่ได้รบั ความเสียหาย
ปี งบประมาณ 2566 (ต.ค.2565- พ.ย. 2565)

จงั หวดั ขอ้ 6(3) ยกคาํ รอ้ ง รวม จาํ นวนเงิน

กาญจนบุรี 48 8 56 685,000

นครปฐม 45 15 60 665,000

ราชบุรี 40 3 43 540,000

ประจวบครี ขี นั ธ ์ 11 2 13 165,000

เพชรบุรี 12 1 13 150,000

สมทุ รสาคร 9 1 10 135,000

สพุ รรณบุรี 3 3 45,000

สมทุ รสงคราม 2 2 30,000

รวม 170 30 200 2,415,000 16

16

<เอกสารประกอบการประชมุ อคม. เขต 5 ราชบุรี ครั้งที่ 4/2565 วันที่ 22 ธค. 65> 8