ก คำนำ คู่มือฝึกปฏิบัติการพยาบาล รายวิชาปฏิบัติการสุขภาพจิตและการพยาบาลจิตเวชเล่มนี้จัดทำขึ้น เพื่อให้นักศึกษา และอาจารย์นิเทศได้ใช้เป็นแนวทางประกอบการฝึกปฏิบัติและสอนในคลินิก รายวิชา ปฏิบัติการสุขภาพจิตและการพยาบาลจิตเวช ตลอดจนให้มีแนวปฏิบัติที่เป็นไปในทิศทางเดียวกันซึ่งจะนำไปสู่ ผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนภาคปฏิบัติการพยาบาลที่ตรงตามวัตถุประสงค์และความต้องการของรายวิชา เนื้อหา ภายในเล่มประกอบด้วย รายละเอียดการจัดการเรียนการสอนรายวิชาปฏิบัติ(มคอ.4) แนวปฏิบัติที่สำคัญใน การฝึกปฏิบัติการพยาบาล รวมถึงกฎระเบียบในการอยู่หอพัก แบบรายงานความเสี่ยง รายชื่อนักศึกษา และ ตารางการฝึกปฏิบัติแบบฟอร์มเขียนรายงาน แบบประเมินการฝึกปฏิบัติ ผู้จัดทำหวังว่าคู่มือเล่มนี้จะเป็นประโยชน์ทั้งต่ออาจารย์นิเทศและนักศึกษาในการจัดการเรียนการสอน ให้บรรลุตามวัตถุประสงค์ของรายวิชาอย่างครบถ้วน สาขาวิชาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช กรกฎาคม 2566
ข สารบัญ รายละเอียดรายวิชา รหัสและชื่อรายวิชา 1 จำนวนหน่วยกิต 1 หลักสูตรและประเภทของรายวิชา 1 อาจารย์ผู้รับผิดชอบรายวิชาและอาจารย์ผู้สอนในคลินิก 1 ภาคการศึกษา/ชั้นปีที่เรียน 1 จำนวนนักศึกษาและระยะเวลาฝึกปฏิบัติ 2 สถานที่ฝึกปฏิบัติ 2 คำอธิบายรายวิชาของประสบการณ์ภาคสนาม 3 จุดมุ่งหมายของรายวิชา 3 กิจกรรมการเรียนการสอน 3 หลักเกณฑ์การประเมิน 5 บทบาทหน้าที่ และความรับผิดชอบของผู้ที่เกี่ยวข้องในการฝึกปฏิบัติ 6 การจัดการความเสี่ยง 8 ทรัพยากรประกอบการเรียนการสอน 10 รายชื่อนักศึกษา และตารางฝึกปฏิบัติงาน 12 ภาคผนวก 13 ภาคผนวก ก การเตรียมความพร้อมก่อนฝึกปฏิบัติการพยาบาล 14 ภาคผนวก ข ระเบียบการฝึกปฏิบัติ 16 ภาคผนวก ค แบบฟอร์มการเขียนรายงาน 19 ภาคผนวก ง แบบประเมินทักษะการปฏิบัติ 49
1 รายละเอียดการฝึกประสบการณ์ภาคสนาม (มคอ.4) ชื่อสถาบันอุดมศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฏอุดรธานี คณะ/ภาควิชา คณะพยาบาลศาสตร์ หมวดที่ 1 ข้อมูลทั่วไป 1.รหัสและชื่อรายวิชา NS 29334 ปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช Mental health and Psychiatric Nursing Practicum 2. จำนวนหน่วยกิต 3 หน่วยกิต 3(0-9-3) 3. หลักสูตรและประเภทของรายวิชา หลักสูตร พยาบาลศาสตรบัณฑิต หลักสูตรใหม่ พ.ศ. 2562 ประเภทของรายวิชา หมวดวิชาเฉพาะ: สาขาวิชาชีพการพยาบาล 4. อาจารย์ผู้รับผิดชอบรายวิชาและอาจารย์ผู้สอนในคลินิก 4.1 ผู้รับผิดชอบรายวิชา ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. ศริญญา ชาญสุข Email: [email protected] Tel: 082-2582510 4.2 อาจารย์ผู้สอนในคลินิก ชื่อ-นามสกุล วุฒิการศึกษา 1 ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร. ศริญญา ชาญสุข email: [email protected] โทร 082-2582510 ปร.ด. (การพัฒนาสุขภาพชุมชน) กศ.ม. (จิตวิทยาการแนะแนว) พย.บ. (การพยาบาล) ป.การพยาบาลเฉพาะทาง (สาขาการพยาบาล สุขภาพจิตและจิตเวช เด็กและวัยรุ่น) 2 อาจารย์กชนิภา ขวาวงษ์ email : [email protected] โทร 089-9368735 วท.ม. (จิตวิทยาการให้คำปรึกษา) พย.บ. (การพยาบาล)
2 4.3 อาจารย์พิเศษ ชื่อ-นามสกุล วุฒิการศึกษา 1 อาจารย์ ดร.กัลฐิพร ชัยประทานพงษ์ โทร 084-6289559 พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ หัวหน้ากลุ่มงาน ผู้ป่วยจิตเวช รพ.หนองบัวลำภู -พย.บ. (การพยาบาล) -ป. การพยาบาลเฉพาะทาง (สาขาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิต เวช) (PG) -พย.ม (การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช) -ว.ความชำนาญเฉพาะทาง (สาขาการพยาบาลสุขภาพจิตและจิต เวช) (APN) -พธ.ด (พระพุทธศาสนา) 2 นส.เมธวี ปัญญาสวัสดิ์ โทร 088-0579458 พยาบาลวิชาชีพ หอผู้ป่วยจิตเวช รพ.หนองคาย -พย.บ. (การพยาบาล) -ป. เฉพาะทางการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช (PG) 5. ภาคการศึกษา / ชั้นปีที่เรียน ภาคการศึกษา 1 นักศึกษาชั้นปีที่ 3 6. รายวิชาที่ต้องเรียนมาก่อน (Pre-requisites) ไม่มี 7. รายวิชาที่ต้องเรียนพร้อมกัน (Co-requisites) ไม่มี 8. วันที่ปรับปรุงรายละเอียดของรายวิชาครั้งล่าสุด วันที่ 12 พฤษภาคม 2566 9. จำนวนนักศึกษาและระยะเวลาฝึกปฏิบัติ 9.1 จำนวนนักศึกษาทั้งหมด 44 คน แบ่งออกเป็น 4 กลุ่มๆ ละ 10-12 คน 9.2 ระยะเวลาในการฝึกปฏิบัติ - Section A แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ฝึกปฏิบัติระหว่าง 15 สิงหาคม - 8 กันยายน 2566 และ - Section B แบ่งเป็น 2 กลุ่ม ฝึกปฏิบัติระหว่าง 11 กันยายน - 6 ตุลาคม 2566 โดยขึ้นฝึกปฏิบัติ สัปดาห์ละ 5 วัน จันทร์-ศุกร์ รวมทั้งสิ้น 140 ชั่วโมง 10. สถานที่ฝึกปฏิบัติ 10.1 โรงพยาบาลหนองคาย หอผู้ป่วยใน และหอผู้ป่วยนอก แผนกจิตเวช 10.2 โรงพยาบาลหนองบัวลำภู หอผู้ป่วยใน และหอผู้ป่วยนอก แผนกจิตเวช
3 11. คำอธิบายโดยทั่วไปของประสบการณ์ภาคสนาม ปฏิบัติการพยาบาลผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตสังคม และผู้ที่มีความผิดปกติทางจิตตามบทบาท และขอบเขตของวิชาชีพ ปฏิบัติการให้คำปรึกษาทางสุขภาพ การสร้าง สัมพันธภาพเพื่อการบำบัด กิจกรรมบำบัด โดยประยุกต์ใช้กระบวนการพยาบาลและผลการวิจัย หลักการใช้ยาอย่างสมเหตุผลทางจิตเวช โดยคำนึงถึงสิทธิผู้ป่วย ความแตกต่างทางวัฒนธรรม และ ความปลอดภัยของผู้รับบริการ โดยคำนึงถึงความ แตกต่างทางวัฒนธรรม และยึดหลักคุณธรรม จริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพ และสิทธิผู้ป่วย Nursing practice in clients with mental health and psychosocial problem, psychiatric problem, relevant role and scope of nursing professional, health counseling practice, therapeutic relationship, activities therapy, application nursing process and research results, rational drug use principle in psychiatric, emphasize on patient rights, cultural diversity and patient safety, based on cultural diversity awareness, moral ethics and patient rights. 12. จุดมุ่งหมายของรายวิชา วัตถุประสงค์เชิงพฤติกรรม เมื่อสิ้นสุดการฝึกประสบการณ์ นักศึกษามีความสามารถ ดังนี้ 1. ประยุกต์ใช้กระบวนการพยาบาล และนำผลการวิจัยที่เกี่ยวข้องมาประยุกต์ใช้ในการพยาบาลผู้ที่ มีปัญหาทางสุขภาพจิตและจิตเวชได้อย่างถูกต้องเหมาะสม 2. ประยุกต์ใช้หลักการพยาบาลจิตเวชกับผู้รับบริการได้อย่างเหมาะสม 3. ปฏิบัติการพยาบาลอย่างมีคุณธรรม จริยธรรม และเจตคติที่ดีต่อวิชาชีพ 4. ปฏิบัติการพยาบาลโดยใช้หลักการสร้างสัมพันธภาพระหว่างพยาบาลและผู้ป่วยเพื่อการ บำบัดรักษาได้อย่างมีคุณภาพ มีคุณธรรม และจริยธรรมในการปฏิบัติการพยาบาล 5. ปฏิบัติการพยาบาลโดยจัดกิจกรรมบำบัด และกิจกรรมเพื่อป้องกัน ส่งเสริม บำบัดรักษา และฟื้นฟู สมรรถภาพของผู้รีบบริการได้อย่างเหมาะสม 13. กิจกรรมการเรียนการสอน นักศึกษาทุกคนต้องฝึกปฏิบัติในหอผู้ป่วยตามที่กำหนดในตารางการฝึก โดยมีกิจกรรมการฝึกปฏิบัติ ดังนี้ 13.1 ระยะก่อนฝึกปฏิบัติ ในวันที่ 10-11 สิงหาคม 2566 มีรายละเอียดกิจกรรม ดังนี้ 1) เข้ารับการปฐมนิเทศวิชาและเตรียมความพร้อมก่อนขึ้นฝึกปฏิบัติงาน 2) เตรียมความพร้อมในการฝึกปฏิบัติโดยใช้สถานการณ์จำลอง ก่อนฝึกปฏิบัติจริงบนหอผู้ป่วย ใน หัวข้อ การตรวจสภาพจิต การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด การทำกลุ่มกิจกรรมบำบัด ก่อนฝึกปฏิบัติ 13.2 ระยะฝึกปฏิบัติการพยาบาล มีรายละเอียด ดังนี้ 1) รับการมอบหมายผู้ป่วยจิตเวชไว้ในความดูแล และให้การพยาบาล จำนวน 1 รายตลอดการฝึก ประสบการณ์ภาคปฏิบัติจนกว่าผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน หรือนักศึกษาฝึกครบช่วงเวลา กรณีผู้ป่วย
4 จำหน่ายก่อนที่จะฝึกปฏิบัติครบช่วงเวลา นักศึกษาจะต้องได้รับมอบหมายผู้ป่วยรายใหม่เพื่อดูแลให้การ พยาบาลรายวันให้ครบรอบระยะเวลาการฝึก - วางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan) ทุกวัน และส่งอาจารย์นิเทศก่อนรับเวร - การประชุมปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงาน (Pre and Post Conference) และร่วมอภิปราย ปัญหาทางการพยาบาลทุกวัน - ปฏิบัติการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดกับผู้ป่วยจิตเวชที่ได้รับมอบหมายทุกวัน - สังเกตการทำกลุ่มกิจกรรมบำบัดสำหรับผู้ป่วยจิตเวช ก่อนที่นักศึกษาจะเป็นผู้นำในการจัดกลุ่ม กิจกรรมบำบัดอย่างน้อย 1 ครั้ง - รับมอบหมายให้เป็นผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม และผู้สังเกตกลุ่มตามองค์ประกอบของการจัดทำกลุ่ม กิจกรรมบำบัด บทบาทละ 1 ครั้ง - เป็นผู้นำในการประชุมปรึกษาปัญหาทางการพยาบาล (Case Conference) อย่างน้อย 1 ครั้ง และร่วมการประชุมปรึกษาปัญหาทางการพยาบาลทุกครั้ง - ช่วยเหลือพยาบาลวิชาชีพในการทำกิจกรรมการพยาบาล ได้แก่ เป็นหัวหน้าทีมประจำวัน พร้อมทั้ง การมอบหมายงานแก่ทีมในการวัดสัญญาณชีพ จัด/แจกยารับประทาน ฉีดยา ทำแผล รับใหม่ จำหน่าย และให้ การบำบัดอื่น ๆ - ทำกิจกรรมเสริม เช่น สังเกตการณ์ทำกลุ่มจิตบำบัด การทำจิตสังคมบำบัด สังเกตการทดสอบทาง จิตวิทยา จัดทำกิจกรรมกลุ่มย่อยต่างๆ - เข้าร่วมรับฟังการสอนทางคลินิก (Clinical teaching) เช่น การตรวจสภาพจิต กลุ่มบำบัดสารเสพ ติด กลุ่ม Matrix การทำกลุ่มเสริมสร้างแรงจูงใจ MI เป็นต้น - จัดกลุ่มกิจกรรมอำลา ในวันสุดท้ายของการฝึกปฏิบัติ กิจกรรมนักศึกษา 1. ฝึกปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์รายวิชา 2. การวางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan) 3. ประชุมปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงาน (Pre and Post Conference) 4. สร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัดกับผู้ป่วยจิตเวชที่ได้รับมอบหมาย 5. เป็นผู้นำ/ผู้นำกลุ่มร่วม/ผู้สังเกตการณ์ในการทำกลุ่มกิจกรรมบำบัด 6. สอนสุขภาพจิตศึกษา 7. ผู้นำในการประชุมปรึกษาปัญหาทางการพยาบาล (Case Conference) 8. เข้าร่วมรับฟัง และสรุปผลการเรียนรู้ จากการสอนทางคลินิก (Clinical teaching) รายงานหรืองานที่นักศึกษาได้รับมอบหมาย ประสบการณ์ที่ต้องการ ในรายวิชาปฏิบัติการการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช ได้แก่ 1. การประเมินภาวะทางจิตสังคม 2. การวางแผนการพยาบาลผู้ที่มีปัญหาทางจิต
5 3. การสนทนาเพื่อการบำบัด 4. การปฏิบัติงานในหอผู้ป่วย 5. การจัดกลุ่มกิจกรรมบำบัด 6. การสอนสุขภาพจิตศึกษา 7. การเขียนรายงานกรณีศึกษาผู้ป่วย 8. การเขียนรายงานและนำเสนอกรณีศึกษาที่น่าสนใจ และหมุนเวียนการขึ้นฝึกปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยละ 4 สัปดาห์ จันทร์-ศุกร์ โดยมีรายละเอียดดังนี้ รายงานหรืองานที่มอบหมายนักศึกษา กำหนดส่ง 1. รายงานการวางแผนการพยาบาล (Nursing Care Plan) 2. รายงานการบันทึกสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด จำนวน 4 ฉบับ (สัปดาห์ละ 1 ครั้ง) 3. รายงานการทำกลุ่มกิจกรรมบำบัดจำนวน 1 ฉบับ 4. รายงานการให้การพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชในโรงพยาบาล จำนวน 1 ฉบับ 5. การประชุมปรึกษากรณีศึกษา (Case conference 1. ทุกวันโดยต้องนำเสนอแผนการพยาบาล ผู้ป่วยรายบุคคลหลังรับเวร ทุกเช้า 2. ส่งรายงาน ทุกเช้าวันพฤหัสของแต่ละ สัปดาห์ 3. ส่งแผนก่อนการปฏิบัติ 3 วันและส่งรายงาน ในวันสิ้นสุดการฝึกปฏิบัติงาน 4. ส่งรายงานหลังสิ้นสุดการปฏิบัติ 3 วัน 5. ส่งรายงานก่อนสิ้นสุดการฝึกปฏิบัติ 14. หลักเกณฑ์การประเมิน ประเมินความสามารถในการฝึกปฏิบัติการพยาบาลตามแบบประเมินของคณะพยาบาลศาสตร์ ดังนี้ กิจกรรม สัดส่วนการประเมิน คะแนนรายบุคคล -ทักษะการปฏิบัติการพยาบาล(ความรู้และทักษะการพยาบาล คุณลักษณะทาง วิชาชีพ) -ทักษะการสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด -ทักษะการจัดกิจกรรมกลุ่มบำบัด -รายงานการให้การพยาบาลกรณีศึกษา (Case Study) คะแนนรายกลุ่ม -การประชุมปรึกษากรณีศึกษา Case Conference -ทักษะการสอนสุขภาพจิตศึกษารายกลุ่ม 40% 20% 10% 10% 10% 10% 100%
6 การประเมินผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน พิจารณาเกรดตามเกณฑ์ของคณะพยาบาลศาสตร์ โดยใช้คะแนนรวมร้อยละถ่วงน้ำหนักรวม ดังนี้ คะแนน (ร้อยละ) เกรดที่ได้ คะแนน (ร้อยละ) เกรดที่ได้ 80-100 A 60-64 C 75-79 B+ 55-59 D+ 70-74 B 50-54 D 65-69 C+ <50 F หมายเหตุเกรดของรายวิชาหลักทางการพยาบาล เกณฑ์ผ่าน ไม่ต่ำกว่าร้อยละ 60 15. บทบาทหน้าที่ และความรับผิดชอบของผู้ที่เกี่ยวข้องในการฝึกปฏิบัติ 15.1 ครูพี่เลี้ยงในสถานบริการที่ดูแลกิจกรรมในภาคสนาม 1. ปฐมนิเทศเกี่ยวกับสถานที่ฝึกปฏิบัติงาน กฎระเบียบ แนวปฏิบัติต่าง ๆ เกี่ยวกับการฝึกปฏิบัติงาน 2. จัดกิจกรรมสอนในคลินิกในหัวข้อที่สำคัญสำหรับการฝึกปฏิบัติงานในสถานการณ์จริง 3. ให้คำแนะนำและคำปรึกษาในขณะที่นักศึกษาฝึกปฏิบัติงาน 4. ร่วมกิจกรรมการฝึกปฏิบัติงานของนักศึกษา ได้แก่ การประชุมปรึกษาก่อนและหลังการฝึก ปฏิบัติงาน การสังเกตการสอน สุขศึกษา การจัดทำสื่อการสอนสุขศึกษา 5. ให้ข้อมูลป้อนกลับแก่นักศึกษาที่ฝึกปฏิบัติงาน และร่วมประเมินผลการปฏิบัติงานของ นักศึกษา 15.2 ของอาจารย์ที่ปรึกษา /อาจารย์นิเทศ 1. ประสานงานกับแหล่งฝึกเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของรายวิชา ความต้องการพัฒนานักศึกษาของ รายวิชา ปัญหาจากการฝึกปฏิบัติงาน และปัญหาอื่นๆ 2. ปฐมนิเทศรายวิชาตามมคอ. 4 ชี้แจงกฎระเบียบแนวปฏิบัติต่าง ๆ ของคณะ ว่าด้วยการฝึก ปฏิบัติงาน 3. มอบหมายงานและผู้รับบริการให้นักศึกษาดูแลและรับผิดชอบเป็นรายบุคคล 4. ร่วมกิจกรรมของนักศึกษา ได้แก่การประชุมปรึกษาก่อนและหลังการปฏิบัติงาน ตรวจเยี่ยม ทางการพยาบาล และการประชุมปรึกษาหารือปัญหาทางการพยาบาล 5. สอน แนะนํา ประเมินผล และให้ข้อมูลย้อนกลับเพื่อให้นักศึกษาได้พัฒนาความรู้และประสบการณ์ 6. ร่วมประเมินผลการปฏิบัติงานของนักศึกษา
7 แนวทางการสอนในแผนก IPD (วันจันทร์) วันแรก(วันจันทร์) การมอบหมายงานประจำวัน 1. นักศึกษาเข้ารับการปฐมนิเทศก่อนขึ้นฝึกปฏิบัติงาน และมีการเตรียมความ พร้อม - อาจารย์นิเทศแนะนำนักศึกษาเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการจัดการเรียนการ สอนตารางการฝึกปฏิบัติงาน ระเบียบในการฝึกปฏิบัติงานแบบประเมินผลและ การประเมินผล - หัวหน้าแผนกแนะนำสถานที่บุคลากร เอกสารต่างๆ ที่นักศึกษาจะได้บันทึก 2. การมอบหมายงานประจำวัน - อาจารย์นิเทศจะมอบหมายงานให้นักศึกษา - อธิบายขั้นตอนการให้บริการรับใหม่ ตั้งแต่การซักประวัติ การตรวจวัดความดัน โลหิต การบันทึกข้อมูลในหน้าป้าย การให้คำแนะนำการปฏิบัติตัวแก่ผู้ป่วยและ ญาติ - อธิบายขั้นตอนการปฏิบัติงานในหอผู้ป่วย และการบันทึกเอกสารต่างๆ - ชี้แจงเอกสารการซักประวัติ การรับใหม่ การลงทะเบียนฉีดยาต่างๆ - การให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยและญาติ - การวางแผนจำหน่าย ให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว ตามหลัก D-Method 3. Pre-post conference ประชุมปรึกษาทางการพยาบาลก่อนให้การพยาบาล และหลังให้การพยาบาล 4. ให้นักศึกษาสอนสุขภาพจิตศึกษาแก่ผู้ป่วยและญาติ - อาจารย์นิเทศมอบหมายงานให้ นักศึกษาได้แก่ การซักประวัติ การ วัดสัญญาณชีพ การรับใหม่ การดูแล อาหาร การดูแลการรับประทานยา การประเมินสภาพจิต การซักประวัติ การสร้างสัมพันธภาพเพื่อการบำบัด การจัดกิจกรรมกลุ่มบำบัด การให้ คำปรึกษา การสอนสุขภาพจิตศึกษา รายบุคคล/รายกลุ่ม 2.Pre-post conference ป ร ะ ชุ ม ปรึกษาทางการพยาบาลก่อนและ หลังให้การพยาบาล 3.ติดตามการปฏิบัติการพยาบาลของ นักศึกษาแต่ละคน 4.ประเมินผลการฝึกปฏิบัติงานกับ อาจารย์ในช่วงบ่ายของวันสุดท้าย ของการฝึกปฏิบัติ 5 นักศึกษาส่ง แผนการพยาบาล วันที่2-4 ของการฝึกปฏิบัติงาน(วันอังคาร-วันพฤหัสบดี) เวลา กิจกรรม 8.00-9.00 น. Pre-conference 9.00-12.00 น. แบ่งหน้าที่ให้นักศึกษาแต่ละคนตามแผนก IPD เช่น การซักประวัติ การวัดสัญญาณชีพ การรับใหม่ การดูแลอาหาร การดูแลการรับประทานยา การ จัดกิจกรรมกลุ่มบำบัด การให้คำปรึกษา การสอนสุขภาพจิตศึกษารายบุคคล/รายกลุ่ม เวียนให้ครบทุกคน 12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหาร 13.00-16.00 น. นักศึกษาแต่ละคนทำหน้าที่ได้รับมอบหมายต่อ รวมถึงการให้คำปรึกษาแนะนำ การสอนสุขภาพจิต ศึกษา การสาธิตการผ่อนคลายความเครียด และ Post - conference
8 วันที่5 (วันศุกร์) วันสุดท้ายของการฝึกปฏิบัติงาน เวลา กิจกรรม 8.00-9.00 น. Pre-conference 9.00-12.00 น. มอบหมายหน้าที่ให้นักศึกษาแต่ละคนเก็บประสบการณ์ให้ครบตามที่กำหนด สอนสุขศึกษารายกลุ่ม 12.00-13.00 น. พักรับประทานอาหาร 13.00-16.00 น. Post-conference และประเมินผลการฝึกปฏิบัติงานร่วมกับหัวหน้าแผนก/ตัวแทน 16. การจัดการความเสี่ยง 16.1 ประสานงานกับพี่เลี้ยงในสถานที่ฝึกอย่างต่อเนื่อง 16.2 จัดให้มีตัวแทนนักศึกษาที่ทำหน้าที่ติดต่อประสานงานกับอาจารย์ผู้สอนในคลินิกตลอดการฝึกงาน 16.3 ติดตามความก้าวหน้าระหว่างการฝึกงานเพื่อรับทราบปัญหา อุปสรรคในการฝึกงาน และหาแนว ทางแก้ไขร่วมกันระหว่างอาจารย์ผู้สอนในคลินิก ครูพี่เลี้ยงและนักศึกษา 16.4 อาจารย์ให้คําแนะนํา และสอนระหว่างการฝึกปฏิบัติงานอย่างใกล้ชิด โดยอัตราส่วน อาจารย์ต่อนักศึกษา 1:8 การจัดการความเสี่ยง โดยใช้แนวทางการป้องกันและจัดการความความเสี่ยง ดังนี้ 1) การใช้กระบวนการพยาบาล (Nursing process) ในการแก้ปัญหาผู้ป่วยแบบองค์รวม 2) การปฏิบัติตามนโยบายความปลอดภัยผู้ป่วย Personnel Safety Goals ประกอบด้วย S = Security and Privacy of Information and Social Media ข้อมูลและการสื่อสารที่ ปลอดภัย I = Infection and Exposure การป้องกันบุคลากรติดเชื้อที่ปลอดภัย M = Mental Health and Mediation การดูแลด้านจิตใจของบุคลากรที่ปลอดภัย P= Process of Work กระบวนการทางานของบุคลากรที่ปลอดภัย L = Lane (Ambulance) and Legal Issues การใช้รถพยาบาลฉุกเฉินที่ปลอดภัย E = Environment and Working Conditions สิ่งแวดล้อมที่ปลอดภัยสาหรับบุคลากร 3) การใช้หลักการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ ดังนี้ การล้างมืออย่างถูกต้อง การปฏิบัติงานโดยยึดหลัก Standard precaution 4) การปฏิบัติตามแนวทางการจัดการ/ป้องกันความเสี่ยงตามประเด็นความเสี่ยง ความไม่ ปลอดภัยของผู้ป่วยจากการปฏิบัติการพยาบาลผิดพลาดของนักศึกษา ดังนี้ - จัดให้มีอาจารย์นิเทศ หรืออาจารย์พี่เลี้ยงแหล่งฝึกติดตามนิเทศนักศึกษาอย่างใกล้ชิดใน อัตราส่วน ไม่เกิน 1:8 - อาจารย์ผู้รับผิดชอบวิชา ประชุมชี้แจงรายละเอียดรายวิชาแก่อาจารย์นิเทศ
9 - อาจารย์ผู้รับผิดชอบวิชาจัดปฐมนิเทศนักศึกษา ชี้แจงรายละเอียดรายวิชา และให้ความรู้ความเข้าใจ เรื่องความเสี่ยงและการบริหารความเสี่ยงตามคู่มือการบริหารความเสี่ยงในการฝึกปฏิบัติงานของนักศึกษา และ แนวทางปฏิบัติของ Personnel and People Safety Goals - สาขาวิชาเตรียมความพร้อมของนักศึกษา โดยจัดกิจกรรมการเตรียมความพร้อมของนักศึกษาก่อนขึ้น ฝึกปฏิบัติงานของแต่ละรายวิชาภาคปฏิบัติ ในด้านความรู้ทางการพยาบาลและทักษะปฏิบัติการที่สำคัญของ รายวิชา ในวันที่ 10-11 สิงหาคม 2566 ข้อแนะนำในการ Approach ผู้ป่วยจิตเวช 1. อ่าน ทบทวน ทำความเข้าใจกับเนื้อหาวิชาก่อนฝึกปฏิบัติ 2. ปฏิบัติการพยาบาลตามที่ได้รับมอบหมายอย่างเต็มความสามารถ 3. เคารพและเชื่อฟังคำสั่งอาจารย์หรือผู้นิเทศในการปฏิบัติการพยาบาลโดยเคร่งครัด 4. เมื่อเกิดการผิดพลาด หรือมีข้อสงสัยให้รีบแจ้งและสอบถามให้แน่ใจก่อนทุกครั้ง 5. รักษาสัมพันธภาพระหว่างนักศึกษาและผู้รับบริการให้อยู่ในขอบเขตแห่งวิชาชีพ 6. สำรวจความรู้สึกและความเข้าใจตนเอง เพื่อการปรับปรุงแก้ไข 7. ศึกษาหาความรู้เพิ่มเติมอยู่เสมอ 8. คำนึงถึงความปลอดภัยของตนตลอดเวลาขณะฝึกปฏิบัติงาน ใหการพยาบาลแก่ผู้ป่วยโดยยึดหลัก ต่อไปนี้ เพื่อความปลอดภัย 8.1 ไม่เข้าไปในห้องผู้ป่วยหรือสถานที่รโหฐานตามลำพังกับผู้ป่วยเพราะอาจเกิดอันตรายได้ 8.2 การเดินกับผู้ป่วย ควรเดินเคียงคู่ หรือเดินตามหลัง ห้ามเดินนำหน้าผู้ป่วย 8.3 ทำความรู้จักกับผู้ป่วยภายในหอผู้ป่วยทุกคน 8.4 การสัมผัสผู้ป่วยกระทำได้เมื่อแน่ใจว่าผู้ป่วยไว้วางใจ ในกรณีผู้ป่วยชาย กระทำเมื่อจำเป็นเท่านั้น 9. ประพฤติปฏิบัติตนให้เหมาะสมกับบทบาทและวิชาชีพ หากมีพฤติกรรมไม่หมาะสมกับผู้ป่วย และ เจ้าหน้าที่ จะได้รับการตักเตือน หากไม่เชื่อฟังอาจมีการลงโทษ ภาคทัณฑ์ ทำทัณฑ์บน และปรับตกตามลำดับ 5) การปฏิบัติตามแนวทางการจัดการ/ป้องกันความเสี่ยงตามประเด็นความเสี่ยง การใช้สื่อสังคมออนไลน์ ไม่ถูกต้องเหมาะสม โดยอาจารย์ผู้รับผิดชอบวิชาและอาจารย์นิเทศ ชี้แจงข้อกำหนดการใช้สื่อสังคมออนไลน์ ที่ ไม่ถูกต้องเหมาะสม ดังนี้ - พึงระลึกถึงหลักกฎหมายและจริยธรรม ในการรักษาความเป็นส่วนตัวและการรักษาความลับของผู้ป่วย จอยู่เสมอ - ไม่ควรเผยแพร่ชื่อ-สกุล และข้อมูลต่างๆ ของผู้ป่วยออกสู่สาธารณชน - ห้ามเผยแพร่และระบายความรู้สึกใดๆระหว่างการให้การพยาบาลเด็กประจาวัน ถึงแม้จะไม่ได้ระบุ ชื่อ-สกุล ผู้ป่วย - ในการใช้สื่อออนไลน์ ควรรู้ขอบเขตของความสัมพันธ์ระหว่างญาติของผู้ป่วย และตนเองในการปฏิบัติ หน้าที่ ไม่ติดต่อกับผู้ป่วยหรือญาติในเรื่องส่วนตัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับงาน
10 - ต้องศึกษากฎเกณฑ์ข้อกาหนด และข้อบังคับในการใช้สื่อออนไลน์ของหน่วยงานที่ปฏิบัติงานอยู่อย่าง ลึกซึ้งและเข้าใจอย่างถ่องแท้ - ความเคารพและปกป้องความเป็นส่วนตัว ไม่ระบุผู้ป่วยโดยใช้ชื่อหรือโพสต์หรือเผยแพร่ข้อมูลที่อาจ นำไปสู่การระบุตัวตนของผู้ป่วย - ควรมีการยั้งคิด ก่อนที่จะเผยแพร่ข้อความหรือ รูปภาพผ่านสื่อออนไลน์ เนื่องจากบางครั้งสิ่งที่กระทำ อาจจะส่งผลถึงภาพลักษณ์ของตนเองและองค์กร สิ่งที่พยาบาลวิชาชีพควรคำนึงในการใช้สื่อสังคมออนไลน์ 6) การปฏิบัติตามแนวทางการจัดการป้องกันความเสี่ยงตามประเด็นความเสี่ยง/ ความไม่ปลอดภัยของ นักศึกษาจากการเดินทางไปฝึกปฏิบัติงานในแหล่งฝึก โดยอาจารย์ผู้รับผิดชอบวิชาและอาจารย์นิเทศ ปฐมนิเทศและชี้แจงกฎระเบียบข้อปฏิบัติร่วมกับนักศึกษา เกี่ยวกับการเดินทางเพื่อป้องกันการเกิดอุบัติเหตุทาง จราจร ดังนี้ - ในแหล่งฝึกงาน โรงพยาบาลหนองคาย และหนองบัวลำภู รถบัสของมหาวิทยาลัยจะนำนักศึกษาไปส่ง ยังหอพักที่ได้จัดไว้ให้ก่อนวันฝึกปฏิบัติงานจริงล่วงหน้า 1 วัน และรับกลับในวันสุดท้ายของการฝึกปฏิบัติงาน ระหว่างนั้น นักศึกษาเดินทางไป-กลับ จากที่พักไปยังสถานที่ฝึกงาน ด้วยการเดิน ระยะทาง 500 เมตร ใช้เวลา 10 นาที 17. ทรัพยากรประกอบการเรียนการสอน ฉวีวรรณ สัตยธรรม, แผ จันทร์สุข และ ศุกร์ใจ เจริญสุข. บรรณาธิการ. (2565). การพยาบาลจิตเวชและ สุขภาพจิต เล่ม 1 (ฉบับปรับปรุง). กรุงเทพฯ: โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข. ฉวีวรรณ สัตยธรรม, แผ จันทร์สุข และ ศุกร์ใจ เจริญสุข. บรรณาธิการ. (2565). การพยาบาลจิตเวชและ สุขภาพจิต เล่ม 2 (ฉบับปรับปรุง). กรุงเทพฯ: โครงการสวัสดิการวิชาการ สถาบันพระบรมราชชนก กระทรวงสาธารณสุข. นิตยา ตากวิริยะนันท์. (2562). การพยาบาลผู้ที่ได้รับยาทางจิตเวช. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ:สำนักพิมพ์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์. ภัทราภรณ์ ทุ่งปันคำ บรรณาธิการ. (2560). การพยาบาลผู้ที่เป็นโรคจิตเภท. เชียงใหม่ : คณะพยาบาล ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ มาโนชญ์ หล่อตระกูล และปราโมทย์ สุคนิชย์. บรรณาธิการ. จิตเวชศาสตร์ รามาธิบดี. ฉบับเรียบเรียงครั้ง ที่ 4. กรุงเทพฯ: ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. มุกข์ดา ผดุงยาม. (2561). การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวชศาสตร์. กรุงเทพฯ: นีโอดิจิตอล ยาใจ สิทธิมงคล . บรรณาธิการ. (2559). การพยาบาลจิตเวชศาสตร์. กรุงเทพฯ: สแกนอาร์ต จำกัด. วีณา เจี๊ยบนา. บรรณาธิการ. (2558). การพยาบาลจิตเวช. พิมพ์ครั้งที่ 2. กรุงเทพฯ: ภาควิชาการพยาบาล อนามัยชุมชนและจิตเวช วิทยาลัยพยาบาลสภากาชาดไทย.
11 ศริญญา จริงมาก. (2564). สุขภาพจิตและจิตเวช. อุดรธานี: ศักดิ์ศรีอักษรการพิมพ์. สายฝน เอกวรางกูร. (2561). การพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต ศาสตร์และศิลป์สู่การปฏิบัติ เล่ม1-2. นครศรีธรรมราช: มหาวิทยาลัยวลัยลักษณ์. อรพรรณ ลือบุญธวัชชัย. (2556). การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช. กรุงเทพฯ: วี.พรินท์ จำกัด. เอกอุมา อิ้มคำ. (2564). การพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช: การประยุกต์ใช้กรณีเลือกสรร. พิมพ์ครั้งที่ 3. กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์. เอกอุมา อิ้มคำ. (2563). การพยาบาลผู้มีความผิดปกติด้านการคิดและการรับรู้. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์. Videbeck SL. (2017). Psychiatric-Mental Health Nursing. 7thed. China: Wolters Kluwer. Keltner N, Stelle D. (2019). Psychiatric Nursing. 8th ed. Chiana: ELSEVIER. Sheila L. Videbeck. (2017). Psychiatric Mental Health Nursing. 2 nd edition. Philadelphia, PA Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkin. Varcarolis Elizabeth M. (2016).Essentials of psychiatric mental health nursing: a communication approach to evidence-based care. 2 nd edition. China: Elsevier Inc. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต (The Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health) ที่อยู่ในฐานข้อมูลดัชนีวารสารไทย
12 สัปดาห์ ช่วงวันที่ ช่วงเวลา วัน จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พ พฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา จ อ พพฤ ศ ส อา วันที่ 7 8 9 10 1112 13 14 15 16 17 18 192021222324252627282930 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 1920212223242526272829 30 1 2 3 4 5 6 7 8 กลุ่มA1 1. นางสาวทัศนา ชัยแก้ว 2. นายอภิสิทธิ์ อุ่นสงคราม 3. นางสาวรพีพร สายสิม 4. นางสาววิภาวรรณพิณราช 5. นางสาวประกายฝันมุริจันทร์ 6. นายไตรทศสุระเสนา 7. นางสาวอลิสากัณหาวรรณะ 8. นางสาวสโรชา ประโพธิง 9. นางสาวสุจิตรา ผู้นวลงาม 10. นางสาววิลาวัลย์ วันสี ผู้ควบคุมดูแล กลุ่มA2 1. นางสาวนันทิดา ทบวัน 2. นางสาวอะลิสา ลาวันดี 3. นางสาวน ้าทิพย์ ศรีวงษา 4. นางสาวรุจิรดา โททุมพล 5. นางสาวขนิษฐา เกิดเพ็ง 6. นายธนกิตติ กิติราช 7. นางสาวรัชดาภรณ์ บุญนะที 8. นางสาวอนุตรา บุญครอง 9. นางสาวจีรนันท์ กัลยากุล 10. นางสาวอารียา ศูนย์ด า 11. นางสาววิชุดา อาษานอก ผู้ควบคุมดูแล กลุ่มB1 1. นายศุภกิตติ์ พันธุ์พรม 2. นางสาวกวิสรา ทัพธานี 3. นางสาวช่อผกา ตั้งจรูญศรี 4. นางสาวทิพย์สุดาวัลย์ วอนอก 5. นางสาวสุดารัตน์ สอนใจ 6. นางสาวจันทิมา วงษ์ชัยภูมิ 7. นางสาวกษมาพร ศรีสมบัติ 7. นายนิพนธ์ เต็มตาวงค์ 9. นางสาวสุชาดา หารสระคู 10. นางสาวนันทิชา ทักคุ้ม 11. นางสาวพิมลรัตน์ ศรนรา 12. นางสาวพรสวรรค์แคว้นเขาเม็ง ผู้ควบคุมดูแล กลุ่มB2 1. นางสาวชาลิสาศีลาพจน์ 2. นางสาวนิราวัลย์ ภักดีวุฒิ 3. นางสาวศิริญา บุญเอก 4. นางสาวกนกพร ชัยภูธร 5. นางสาวธิดารัตน์กริชก าจร 6. นางสาวสุภาภรณ์ จันทะรัตน์ 7. นางสาวกุลณัฐ ศรีนา 8. นายพรพิพัฒน์ พันศรี 9. นางสาวนิลาวรรณ คันธี 10. นายพลวัตร นิลตานนท์ 11.นางสาวกรธิดาการะเกด ผู้ควบคุมดูแล อ.สาขาฯ ผศ.ดร. ศริญญาชาญสุข/พว.เมธวีปัญญาสวัสดิ์ ฝึกทบทวนทักษะ การพยาบาลที่ เกี่ยวกับการ พยาบาล สุขภาพจิตและจิต เวช ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวช รพ.หนองคาย ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ึกฝ่งลหแังยปไงาทินดเ B . Sec ยาคงอนห. พร ณฯศทิเนมฐป ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย ุดยห ุดยห อ.สาขาฯ อ. กชนิภาขวาวงษ์/อ.ดร.กัลฐิพรชัยประทานพงษ์ ฝึกทบทวนทักษะ การพยาบาลที่ เกี่ยวกับการ พยาบาล สุขภาพจิตและจิต เวช ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ึกฝ่งลหแังยปไงาทินดเ B . Sec ู ภ าลัวบงอนห. พร ณฯศทิเนมฐป ุดยห ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวช รพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย อ.สาขาฯ ผศ.ดร. ศริญญาชาญสุข/พว.เมธวีปัญญาสวัสดิ์ ฝึกทบทวนทักษะ การพยาบาลที่ เกี่ยวกับการ พยาบาล สุขภาพจิตและจิต เวช ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวช รพ.หนองคาย ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองคาย ุดยห ึกฝ่งลหแังยปไงาทินดเ A . Sec ยาคงอนห. พร ณฯศทิเนมฐป ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห อ.สาขาฯ อ. กชนิภาขวาวงษ์/อ.ดร.กัลฐิพรชัยประทานพงษ์ ฝึกทบทวนทักษะ การพยาบาลที่ เกี่ยวกับการ พยาบาล สุขภาพจิตและจิต เวช ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวช รพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ฝึกปฏิบัติณ แผนกจิตเวชรพ. หนองบัวล าภู ุดยห ึกฝ่งลหแังยปไงาทินดเ A . Sec ู ภ าลัวบงอนห. พร ณฯศทิเนมฐป ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห ุดยห 18-24 กย. 2566 25 กย.-1 ตค. 2566 2-8 ตค. 2566 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. 7-13 สค. 2566 14-20 สค. 2566 21-27 สค. 2566 28 สค.-3 กย. 2566 4-10 กย. 2566 11-17 กย. 2566 08.00 - 16.00 น. 08.00 - 16.00 น. ตารางฝึกปฏิบัตินักศึกษาชั้นปีที่3 รุ่นที่3 วิชาปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวชภาคเรียนที่1 ปีการศึกษา2566 1 2 3 4 5 6 7 8 9
ภาคผนวก
14 ภาคผนวก ก กำหนดการเตรียมความพร้อม
15 แผนการฝึกปฏิบัติในการเตรียมความพร้อม รายวิชาปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช ภาคการศึกษาที่ 1/2566 วัน เวลา กิจกรรม ผู้รับผิดชอบ 10 สค 66 9.00 น. -ปฐมนิเทศ รายละเอียดของรายวิชา -ชี้แจงกฎระเบียบการฝึกปฏิบัติ ข้อมูลแหล่งฝึก และชี้แจง แบบฟอร์มต่างๆ -เตรียมหัวข้อการสอนสุขภาพจิตศึกษา ผศ.ดร.ศริญญา 10.00 น. -ชมคลิปแหล่งฝึกงาน อ.กชนิภา 11.00 น. -แบ่งกลุ่ม 2-3 คน เพื่อค้นคว้า หัวข้อสำหรับสอนสุขภาพจิตศึกษา ทีมคณาจารย์ 13.00 นำเสนอการสอนสุขภาพจิตศึกษา และรับฟังข้อเสนอแนะ ทีมคณาจารย์ 14.00 ทบทวนการซักประวัติ และการคัดกรองทางจิตเวช ผศ.ดร.ศริญญา 14.30 ทบทวนเทคนิคการสนทนาเพื่อการบำบัด อ.กชนิภา 15.30 ทบทวนหลักการทำกิจกรรมกลุ่มบำบัด ผศ.ดร.ศริญญา 16.00 แบ่งกลุ่มนักศึกษาเป็น 6 กลุ่ม มอบหมายกิจกรรมกลุ่มบำบัด 11 สค.66 9.00 – 16.00 น. แบ่งนักศึกษาออกเป็น 2 กลุ่ม/ห้อง เพื่อนำเสนอ และเปลี่ยนห้อง ในช่วงบ่าย ทีมคณาจารย์ สนทนาเพื่อการบำบัด โดยใช้สถานการณ์จำลอง อ.กชนิภา กิจกรรมกลุ่มบำบัด ผศ.ดร.ศริญญา
16 ภาคผนวก ข ระเบียบการฝึกปฏิบัติการพยาบาลในคลินิก
17 ระเบียบการฝึกปฏิบัติการพยาบาลในคลินิก สาขาวิชาได้กำหนดระเบียบการปฏิบัติการพยาบาลในโรงพยาบาล มีประเด็นสำคัญ ดังรายละเอียด ต่อไปนี้ 1. การขึ้นฝึกปฏิบัติงาน นักศึกษาควรขึ้นฝึกปฏิบัติงานบนหอผู้ป่วยก่อนเวลาอย่างน้อย 15 นาที การฝึกปฏิบัติงานนักศึกษาจะอยู่ใน ความดูแลของอาจารย์นิเทศประจำหอผู้ป่วย และพยาบาลหัวหน้าเวร 2. การลงจากหอผู้ป่วย 2.1 นักศึกษาจะลงจากหอผู้ป่วยได้ เมื่อปฏิบัติงานในความรับผิดชอบและส่งเวรกับพยาบาลหัวหน้าทีม เรียบร้อยแล้ว 2.2 ในกรณีที่นักศึกษามีความจำเป็นรีบด่วนต้องลงจากหอผู้ป่วย ตั้งแต่ 1 ชั่วโมงขึ้นไป ต้องเขียนใบลาและต้องได้รับอนุญาตจากอาจารย์นิเทศหรือหัวหน้าเวรก่อน 3. กำหนดวันและเวลาปฏิบัติงาน นักศึกษาจะต้องขึ้นปฏิบัติงานตามวันและเวลาที่ทางมหาวิทยาลัยกำหนดให้เท่านั้น การขอเปลี่ยนวัน เวลา การปฏิบัติงานจะต้องได้รับความเห็นชอบจากอาจารย์นิเทศทุกครั้ง 4. การลา เมื่อนักศึกษาไม่สามารถขึ้นฝึกปฏิบัติงานได้ ให้ปฏิบัติตามระเบียบดังนี้ 4.1 การลาป่วย 4.1.1 โทรศัพท์แจ้งต่ออาจารย์นิเทศโดยตรงก่อนเวลาฝึกปฏิบัติจริง 1 ชั่วโมงหากไม่ สามารถติดต่ออาจารย์นิเทศได้ให้แจ้งกับพยาบาลหัวหน้าเวร 4.1.2 ในกรณีป่วยเกินกว่า 1 วัน ให้ยื่นใบลาพร้อมหนังสือรับรองจากผู้ปกครองและ ใบคำร้องขอขึ้นฝึกปฏิบัติงานชดเชยกับอาจารย์นิเทศ อาจารย์ที่ปรึกษาและคณบดี ในวันที่กลับมาเรียน 4.1.3 ถ้าลาป่วยเกิน 2 วัน ให้แนบใบรับรองแพทย์ด้วย 4.2 การลากิจ 4.2.1 เมื่อนักศึกษามีความจำเป็นต้องลากิจเขียนใบคำร้องแสดงเหตุผลเสนอต่ออาจารย์ นิเทศก่อนวันลา และเมื่อได้รับอนุญาตจึงลาได้ 4.2.2 ขาดการฝึกปฏิบัติโดยไม่มีเหตุผลสมควรเกิน 2 วันให้ปฏิบัติงานชดเชย 4 วัน ถ้าขาดเกิน 4 วันปรับเป็นตก 4.2.3 เมื่อได้รับอนุญาตแล้วให้นำใบคำร้องขอขึ้นฝึกปฏิบัติเสนอต่ออาจารย์นิเทศอาจารย์ที่ ปรึกษาและคณบดีตามลำดับ 5. การแต่งกาย การแต่งกายเพื่อขึ้นฝึกปฏิบัติบนหอผู้ป่วย ให้แต่งเครื่องแบบนักศึกษาพยาบาลตามระเบียบ ของมหาวิทยาลัย และเมื่อออกจากหอผู้ป่วยให้ถอดหมวก ผ้ากันเปื้อน และสวมเสื้อสูททับ หรือสวมชุด ฝึกงานอนามัยชุมชน ชุดพละตามความเหมาะสมกับกิจกรรมที่ทำในวันนั้นๆ
18 ระเบียบการอยู่หอพักขณะฝึกปฏิบัติงานต่างจังหวัด นักศึกษา ต้องปฏิบัติตามกฎ ระเบียบที่กำหนดต่อไปนี้ เพื่อป้องกันความเสี่ยงด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นได้ ตลอดเวลา ขณะที่ปฏิบัติงาน ซึ่งมีรายละเอียด ดังนี้ 1. นักศึกษาจะต้องอยู่ประจำหอพักที่แหล่งฝึก/หอพักที่มหาวิทยาลัยจัดไว้ให้ตลอดระยะเวลาการฝึก ปฏิบัติงาน 2. การออกจากหอพักในระหว่างวันต้องกลับเข้าหอพักภายในเวลาที่แหล่งฝึกกำหนด 3. ห้ามพาบุคคลภายนอกเข้ามาพักร่วมในหอพัก และห้ามนำสัตว์เลี้ยงเข้ามาในบริเวณหอพัก 4. ห้ามเล่นการพนัน และห้ามนำสุรา สิ่งเสพติด หรือของมึนเมาเข้ามาในบริเวณหอพัก 5. ขณะอยู่หอพักต้องแต่งกายให้เหมาะสม เมื่อออกจากหอพักต้องแต่งกายให้รัดกุม ห้ามสวมชุดนอน กางเกง ขาสั้นเลยเข่าหรือเสื้อกล้ามออกนอกบริเวณหอพัก อนุญาตให้สวมชุดนอนออกนอกห้องพักได้แต่ต้องอยู่ภายในบริเวณ หอพักและต้องมีเสื้อคลุมทับ 6. ห้ามส่งเสียงดังรบกวน 7. รักษาความสะอาด เป็นระเบียบ ภายในบริเวณหอพักและในห้องพัก 8. นักศึกษาที่ฝ่าฝืนกฎระเบียบในข้อ 1-4 จะถูกพิจารณาให้งดฝึกปฏิบัติงาน และนักศึกษาที่ฝ่าฝืน กฎระเบียบข้อ 5-7 จะถูกหักคะแนนการฝึกปฏิบัติงาน
19 ภาคผนวก ค แบบฟอร์ม แบบฟอร์มการเขียนรายงาน - แผนการพยาบาล - แบบประเมินสภาพจิต - แบบบันทึกประวัติผู้ป่วยรายใหม่ - แบบบันทึกการสนทนาบำบัด - แผนการจัดกิจกรรมกลุ่มบำบัด - แผนการสอนสุขภาพจิตศึกษา - รายงานกรณีศึกษา - แบบบันทึกเหตุการณ์ขณะฝึกปฏิบัติงาน
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏอุดรธานี แผนการพยาบาลผู้ป่วยประจำวัน รายบุคคล (Daily Care Plan) ชื่อนักศึกษา ………………………………………………………… รหัสนักศึกษา.....................................................................ชั้นปีที่ ……………………. วิชา ปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตและจิตเวช ผู้รับบริการเพศ ……........................…… อายุ …….…....… ปี สถานที่ฝึกงาน………………………………………………………………………………………………....................................................... การวินิจฉัยโรค...................................................................................................................................................................................................................................................................... วันที่รับไว้ในความดูแล ………………………………………………….. วันที่พ้นจากความดูแล ………………………………………………………….......................................................................………………. Chief complaint [CC] : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................ Present illness [PI] :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………............................................................................................................................ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................ Past history (PH) : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......................................................................................................................... ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................ การตรวจสารเสพติด การตรวจสภาพจิต และความผิดปกติทางจิต Lab( โดยย่อ)……………………………………………………………….……………………………………………………………………................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................................................................................................
2 โรค/ความผิดปกติทางกายและการรักษาที่ได้รับขณะนอนโรงพยาบาล ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................................
3 ปัญหาและข้อมูล สนับสนุน วัตถุประสงค์และ เกณฑ์การประเมิน กิจกรรมการพยาบาล เหตุผลทางการพยาบาล ประเมินผล
แบบประเมินสภาพจิต ชื่อ สกุล ผู้ป่วย .......................................................อายุ....................................ตึก.......................... 1. ลักษณะทั่วไปที่ปรากฏ (General appearance) 1.1 รูปร่างลักษณะทั่วไป และสภาพความสมบูรณ์ทางร่างกาย (น้ำหนัก ส่วนสูง) ลักษณะทั่วไป......................................................................................................... น้ำหนัก.....................กิโลกรัม ส่วนสูง.....................เซนติเมตร 1.2 การแต่งกาย ( ) สะอาด แต่ไม่เหมาะสม ( ) สะอาด เหมาะสม ( ) สกปรก รุงรัง 1.3 การเคลื่อนไหว ( ) ช้า ( ) เร็ว เคลื่อนไหวซ้ำๆ (mancrism) ( ) กระตุก (Tics) ( ) อยู่ไม่สุข (Agitate) 1.4 การแสดงสีหน้า ( ) กังวลใจ ( )ไม่สบายใจ ( ) เครียด ( ) อึดอัด 1.5 ปฏิกิริยาขณะสัมภาษณ์................................................................................................ 2. ระดับความรู้สึก (Consciousness) ( ) รู้สึกตัวดี (Good conscious) ( ) สับสน (Confusion) ( ) ไม่ค่อยรับรู้สิ่งแวดล้อม (Clouding of Conscious) ( ) ไม่รู้สึกตัว (Unconscious) 3. การรับรู้ วัน เวลา สถานที่ บุคคล (Orientation) ถูก ผิด - ขณะที่เป็นช่วงเวลาของวัน ( ) ( ) - วันนี้ วันที่เท่าไหร่ ( ) ( ) - ที่นี่ ที่ไหน ( ) ( ) - ผู้ที่พามาเป็นใคร ( ) ( ) - ขณะนี้พูดอยู่กับใคร ( ) ( ) 4. ความคิด (Thinking) 4.1 กระแสความคิด (Stream of thought) ( ) คิดเร็ว (Rapid) ( ) คิดช้า (Slow) ( ) ลังเล (Hesitant) ( ) คิดเร็วและเปลี่ยนเรื่องบ่อย (Flight of idea) ( ) ความคิดไม่ต่อเนื่อง เปลี่ยนเรื่องบ่อย แต่ละเรื่องไม่สัมพันธ์กัน (Loss of association) 4.2 เนื้อหาความคิด (Content of thought) - ความคิดหมกมุ่น ( ) ไม่มี ( ) มี คือเรื่อง..................................................... - ย้ำคิด ( ) ไม่มี ( ) มี คือเรื่อง.................................................... - ย้ำทำ ( ) ไม่มี ( ) มี คือเรื่อง.................................................... - ความกลัวผิดปกติ (Phobia) ( ) ไม่มี( ) มี คือเรื่อง.................................................... - ความคิดฆ่าตัวตาย (Suicidal though) ( ) ไม่มี ( ) มี - ความต้องการทำร้ายคนอื่น (Homicidal thought) ( ) ไม่มี ( ) มี ระบุ............................ 4.3 อาการหลงผิด (Delusion) ( ) ไม่มี ( ) มี ระบุ............................ 4.4 ความเชื่อว่าความคิด คำพูด การกระทำของผู้อื่นเป็นเรื่องเกี่ยวข้องกับตน ( ) ไม่มี ( ) มี ระบุ............................
2 4.5 ความคิดแบบนามธรรม (Abstract thinking) - ความสามารถในการบอกความเหมือน (Similarity) ส้มกับกล้วย เหมือนกันคือ............................................................................... โต๊ะกับเก้าอี้ เหมือนกันคือ............................................................................... แมวกับหนู เหมือนกันคือ............................................................................... - ความสามารถในการบอกความต่าง (Difference) ต้นโพธิ์กับต้นมะเขือ แตกต่างกันคือ................................................................ กลางวันกับกลางคืนแตกต่างกันคือ................................................................ เด็กกับคนแคระ แตกต่างกันคือ................................................................ - บอกความหมายของคำพังเพยและสุภาษิต (Proverb interpretation) น้ำขึ้นให้รีบตัก หมายถึง......................................................................... หนีเสือปะจระเข้ หมายถึง......................................................................... ขี่ช้างจับตั๊กแตน หมายถึง......................................................................... 5. ความจำ (Memory) 5.1 ความสามารถในการรับข้อมูล พูดตามตัวเลข ถูก ผิด 368 ( ) ( ) 3417 ( ) ( ) 84239 ( ) ( ) พูดทวนตัวเลขถอยหลัง 25 ( ) ( ) 574 ( ) ( ) 7296 ( ) ( ) 5.2 ความจำในปัจจุบัน (Recent memory) ผู้ประเมินบอกชื่อของ 3 อย่าง โดยพูดห่างกันครั้งละ 1 นาที “ต้นไม้ รถยนต์ ปากกา” พูดเพียงครั้งเดียวแล้วให้ผู้ป่วยทวนตาม ผู้ป่วย ทวนได้........................อย่าง คือ................................................. 5.3 ความจำในอดีต (Remote memory) ถูก ผิด -ชื่อของบุตรคนโต ชื่อ.......................... ( ) ( ) -บ้านเลขที่อยู่ในปัจจุบัน ( ..................) ( ) ( ) -วัน เดือน ปีเกิด (......................) ( ) ( ) 6. การพูดและกระแสคำพูด (Speech and stream of talk) 6.1 อัตราการพูด (Rate) ( ) ปกติ ( ) เร็ว ( ) ช้า 6.2 จังหวะ (Rhythm) ( ) ปกติ ( ) ผิดปกติ ( ) ติดอ่างตอนต้นประโยค (Stammering) ( ) ติดอ่างตอนพูดซ้ำคำ (Stuttering) ( ) พูดขาดเป็นช่วงๆ (Fragmented) ( ) พูดแบบกดดัน (Pressured)
3 ( ) มีการหยุดติดขัดขณะพูด (Blocking) ( ) มีการลังเล 6.3 ความดัง (Volume) ( ) ปกติ ( ) ค่อย ( ) ดัง 6.4 ความปกติของการพูด ( ) ปกติ ( ) ผิดปกติ ( ) คำพูดที่แปลกใหม่ผู้อื่นไม่รู้ความหมาย(Neologism) ( ) พูดนำคำหรือวลีมาผสมกันแต่ไม่มีความหมาย (Word Salad) ( ) พูดเสียงเดียว (Monotonous) ( ) พูดเสียงขึ้นๆ ลงๆ (Sing song) 6.5 กระแสคำพูด (Steam of talk) ( ) ปกติ ( ) ผิดปกติ ( ) การพูดไม่สมเหตุสมผล (Illogical) ( ) พูดไม่ปะติดปะต่อ (Incoherence) ( ) พูดโดยใช้สัมผัสคล้องจอง (Clanging) ( ) พูดหรือตอบแบบไม่ตรงคำถาม (Irrelevance) ( ) พูดวกวน (Circumstantial) ( ) พูดนอกเรื่อง (Tangential) ( ) ตอบคำถามเดิมซ้ำแม้จะเปลี่ยนคำถาม (Perseveration) ( ) พูดเปลี่ยนเรื่องบ่อยผิดปกติ (Flight of idea) ( ) ไม่พูดเลย (Mutism) ( ) พูดตามคนอื่น (Echolalia) 7. อารมณ์ (Affect) ความสอดคล้องของอารมณ์ ( ) เหมาะสม ( ) ไม่เหมาะสม ภาวะอารมณ์ปัจจุบัน ( ) กลัว (Fearful) ( ) เศร้า (Depress) ( ) กังวล ( Anxious) ( ) เฉย (Blunted) ( ) เปลี่ยนแปลงง่าย (Labile) ( ) ครื้นเครง (Euphoria) ( ) หงุดหงิด (Irritable) ( ) รู้สึกผิด (Guilty) 8. การรับรู้สิ่งเร้า (Perception) 8.1 ประสาทหลอน (Hallucination) ( )ไม่มี ( ) มี คือ...................................... ( ) หูแว่ว (Auditory hallucination) ( ) ภาพหลอน (Visual hallucination) ( ) ประสาทหลอนทางจมูก (Olfactory hallucination) ( ) อื่นๆระบุ........................................................... 8.2 การแปลการรับสัมผัสผิด (Illusion) ( )ไม่มี ( ) มี คือ.............................................. 9. สมาธิและความสนใจ (Attention and Concentration) ให้ผู้ป่วยบอกวันในหนึ่งสัปดาห์ย้อนหลัง ผู้ป่วยสามารถบอกได้ ( ) ถูกต้อง ( ) ไม่ถูกต้อง (ผิด...........วัน) 10. เชาวน์ปัญญาและความสนใจ (Intellectual function) ความรู้ทั่วไป ธงชาติไทยมี.....สี ได้แก่.....................................................................
4 วันสงกรานต์คือวันที่ .......................................................................... พระนามของพระเจ้าอยู่หัว................................................................. 11. การตัดสินใจ (Judgment) คุณจะทำอย่างไรถ้าพบจดหมายที่จ่าหน้าซองตกอยู่ที่ถนน ...................................................... ............................................................................................................................................ คุณจะทำอย่างไรถ้าคุณนั่งดูภาพยนตร์ในโรงภาพยนตร์และมองเห็นไฟไหม้เป็นคนแรก ....................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................... 12. การหยั่งรู้ (Insight).......................................................................................................................... สรุปความผิดปกติที่พบ ...................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................... ลงชื่อ......................................................................ผู้ตรวจ ........................../............................/.............................
แบบบันทึกการซักประวัติผู้ป่วยรายใหม่ เพศ..................อายุ..................สถานภาพสมรส...........................ที่อยู่ปัจจุบัน................................................................................. .......................................................................................................................................................................................................... อาการสำคัญ (Chief complaint)………………………………………………………………………………………………..…….….............................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………….…...................... ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present illness)………………………………………………………………………..…………………………................ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…………….…....................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....................... ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต (Past history)……………………………………………………………………………………………………….…................ ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………................. การวินิจฉัยเบื้องต้น (โดยนักศึกษา)…………………………………………………………………………………………………………………….…............. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................... การวินิจฉัยสุดท้าย (โดยจิตแพทย์)…………………………………………………………………………………………………………………..…................ …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….................... ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……................... การรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ ยาที่ได้รับ 1…………………………………………………………………………………… 2…………………………………………………………………………………… 3…………………………………………………………………………………… 4…………………………………………………………………………………… 5…………………………………………………………………………………… 6…………………………………………………………………………………… การรักษาอื่น (ถ้ามี) 1…………………………………………………………………………………… 2…………………………………………………………………………………… 3…………………………………………………………………………………… 4…………………………………………………………………………………… ลงชื่อ............................................ (นักศึกษาผู้ตรวจ) ลงชื่อ............................................ (อาจารย์นิเทศ)
แบบบันทึกและวิเคราะห์การสนทนาเพื่อการบำบัด ระหว่างผู้รับบริการกับนักศึกษาพยาบาล ชื่อนักศึกษา.........................................................................ชั้นปีที่..................................................................... ส่งรายงานครั้งที่..................................... วันที่..................................................................................................................................................................... สถานที่ฝึก............................................................................................................................................................ ผู้รับการบำบัดเพศ ......................................อายุ....................... .ปี สถานภาพ.................................................. อาชีพ.........................................ระดับการศึกษา...........................รายได้/ เดือน................................................. วันที่รับไว้ในสถานบำบัด.................................................ครั้งที่............................................................................ อาการสำคัญที่มารับการบำบัด............................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................ อาการขณะให้การบำบัด .................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................ ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต................................................................................................................................. สถานที่สนทนา ................................................................................................................ ................................. สถานการณ์ขณะพบผู้รับการบำบัด ..................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... วัตถุประสงค์ในการสนทนา 1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 4. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ผู้สนทนา คำสนทนาของผู้รับการบำบัดและนักศึกษาพยาบาล สีหน้า ท่าทาง การแสดงออกของ พยาบาล ขณะสนทนา หลักการ/และเทคนิคที่ใช้ วิเคราะห์พฤติกรรม อาการ ความคิด ความรู้สึก หรือกลไกทาง จิต 2
................................................................................................................................................................ สรุปและประเมินผลการสนทนา ความรู้สึกของนักศึกษาพยาบาลที่มีต่อผู้รับการบำบัดระหว่างการสนทนา ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................. ......................... ....................................................................... ผลการสนทนาครั้งนี้บรรลุวัตถุประสงค์หรือไม่อย่างไร ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................... หัวข้อการสนทนาครั้งต่อไป ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................... วันที่นัดหมาย.......................................................................................................................... ....................... เวลา............................................................................................................................................................... สถานที่........................................................................................................................................................... 3
แผนการทำกลุ่มกิจกรรมบำบัด วันที่.....................................................สถานที่................................................................เวลา..................................................... ชื่อกิจกรรม................................................................................................................................................................................... รายชื่อนักศึกษา 1.................................................................รหัส..............................................(ผู้นำกลุ่ม) 2.................................................................รหัส..............................................(ผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม) 3.................................................................รหัส............................................... 4.................................................................รหัส............................................... 5.................................................................รหัส............................................... 6.................................................................รหัส............................................... 7.................................................................รหัส............................................... 8.................................................................รหัส............................................... รายชื่อผู้เข้าร่วมกิจกรรม 1............................................................... 2................................................................. 3............................................................... 4................................................................. 5................................................................. 6................................................................. 7................................................................. 8................................................................. วัตถุประสงค์ของกิจกรรม 1................................................................................................................................................ 2................................................................................................................................................ 3............................................................................................................................................... 4................................................................................................................................................ 5................................................................................................................................................ สาระสำคัญของกลุ่ม โดยย่อ ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... . ระยะเวลาในการทำกิจกรรม................................เวลาเริ่ม....................................เวลาสิ้นสุด..............
2 วัสดุ / อุปกรณ์ 1................................................................. 2............................................................... 3................................................................. 4................................................................. 5................................................................. แผนผังที่นั่ง ตัวอย่าง ขั้นการดำนินกิจกรรมกลุ่ม ระยะเปิดกลุ่ม (Opening phase) ระยะเวลา..............................นาที รายละเอียดกิจกรรม................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................... .................................. .......................................................................................................................................... ผู้นำกลุ่ม ผู้ช่วยผู้นำกลุ่ม สมาชิกกลุ่ม นาฬิกา 1 2 3 4 5 6 7 8 Obs ผู้สังเกตการณ์ Obs 1 Obs 2
3 ระยะทำกิจกรรม (Working phase) ระยะเวลา................................นาที รายละเอียดกิจกรรม................................................................................................................. ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................... ระยะปิดกลุ่ม (Terminal phase) ระยะเวลา..............................นาที รายละเอียดกิจกรรม...................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... .............................. ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................... . ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................... ...............................................................................
4 สรุปการทำกิจกรรมกลุ่มบำบัด การวิเคราะห์พฤติกรรมของสมาชิกกลุ่ม ชื่อสมาชิก กลุ่ม พฤติกรรม ก่อนเข้ากลุ่ม พฤติกรรม ระหว่างเข้ากลุ่ม วิเคราะห์ พฤติกรรม หมายเหตุ A B C D G I
5 แผนภูมิการปะทะสังสรรค์สมาชิกกลุ่ม สรุปการปะทะสังสรรค์สมาชิกกลุ่ม การวิเคราะห์และประเมินการทำกลุ่ม การประเมินด้านเนื้อหาในการทำกลุ่ม ............................................................................................................................. ...................................... ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...................................... ................................................................................................................................................. .................. A Leader Co-Leader C D J B G Observer Leader J 3 Leader C 4 นาง C L 2 นาง B G 5
6 การประเมินด้านกระบวนการกลุ่ม ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...................................... ....................................................................................................................................... ............................ ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...................................... ........................................................................................................................................................... ........ การประเมินตนเองในบทบาทผู้นำกลุ่ม ผู้นำกลุ่มร่วม และ ผู้สังเกตการณ์กลุ่ม ............................................................................................................................. ...................................... ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...................................... ................................................................................................................................................. .................. ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ...................................... ปัญหา อุปสรรค การแก้ไข และข้อเสนอแนะ ............................................................................................................................... .................................... ................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................. ......................................
แผนการสอนสุขภาพจิตศึกษา ชื่อเรื่อง................................................................................................................................................................... ผู้สอน 1................................................................................. 2................................................................................. 3................................................................................. สถานที่................................................................................................................................................................. เวลาเริ่ม...................................เวลาที่สิ้นสุด.............................. รวมระยะเวลา.............................................. กลุ่มเป้าหมาย......................................................................................................................จำนวน.................คน 1.……………………………………………................ 2……………………………………………................ 3..……………………………………………............... 4. ……………………………………………............... 5. ……………………………………………............... 6. ……………………………………………............... 7...……………………………………………............... 8. ……………………………………………............... 9. ……………………………………………............... 10.……………………………………………............... วัตถุประสงค์ทั่วไป 1.................................................................................................................................................... 2................................................................................................................................................... 3................................................................................................................................................... 4................................................................................................................................................... 5................................................................................................................................................... 6...................................................................................................................................................
3 วัตถุประสงค์ เชิงพฤติกรรม เนื้อหาการสอน วิธีการสอน /สื่อการสอน วิธีการประเมินผล ผลการประเมิน
4 สรุปผลการสอน........................................................................................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................. เอกสารอ้างอิง 1…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 2…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 3…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 4…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 5…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 6……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
รายงานกรณีศึกษา การประเมินความผิดปกติทางจิต การวินิจฉัยเบื้องต้น และการวินิจฉัยทางการพยาบาล ชื่อนักศึกษา.............................................รหัส.........................................หอผู้ป่วย................................. วันที่เริ่มดูแล......................................................วันที่สิ้นสุดการดูแล....................................................... ส่วนที่ 1 ข้อมูลผู้ป่วย ชื่อ-สกุลผู้รับบริการ.........................................................................................อายุ.................................ปี สถานภาพสมรส……...…….......ระดับการศึกษา...........................อาชีพ....................................................... รายได้/เดือน....................บาท ภูมิลำเนา................................................................................................... ผู้ดูแลหลัก.................................................................................................................................................. การวินิจฉัยโรค............................................................................................................................................ วัน Admit………..........................................ครั้งที่ admit………………..หอผู้ป่วย…...................................... ส่วนที่ 2 การรวบรวมข้อมูลสุด้านสุขภาพและการเจ็บป่วยทางจิต ที่มาของข้อมูล .......................................................................................................................................... 2.1 อาการสำคัญ (Chief Complaint) (ระบุอาการสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล/หรือสาเหตุที่ทำให้ต้องถูกส่งมาอยู่สถาน บำบัดยาเสพติด / บ้านพักคนชรา โดยบอกระยะเวลาตั้งแต่มีอาการดังกล่าวจนกระทั่งผู้ป่วยถูกนำตัวส่ง โรงพยาบาล เช่น “สามชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยจุดไฟเผาบ้านตนเอง”) 2.2 ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน (Present Illness) (ระบุรายละเอียดของการเจ็บป่วย รวมถึงประวัติการเจ็บป่วยในอดีตที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยครั้งนี้ เช่น “สิบปีก่อนผู้ป่วยเริ่มมีอาการหูแว่ว ประสาทหลอน แพทย์วินิจฉัยเป็นโรคจิตเภท เข้ารับการรักษาที่ สถาบันสมเด็จเจ้าพระยาจนอาการดีขึ้นจึงกลับไปใช้ชีวิตที่บ้านโดยมีมารดาเป็นผู้ดูแล ห้าปีก่อน มารดาของ ผู้ป่วยได้เสียชีวิตลง ทำให้ผู้ป่วยมีอาการกำเริบต้องเข้ารับการรักษาที่สถาบันสมเด็จเจ้าพระยาอีกครั้ง รักษาอยู่ ประมาณปีครึ่งจึงได้กลับไปใช้ชีวิตที่บ้าน ผู้ป่วยใช้ชีวิตเพียงลำพังอยู่ที่บ้านโดยมีน้องชายแวะมาดูแลบ้างนานๆ ครั้ง 1 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาลผู้ป่วยเริ่มมีพฤติกรรมวุ่นวาย ตะโกนด่าทอเพื่อนบ้าน จนกระทั่งสามชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาลเพื่อนบ้านไปพบขณะผู้ป่วยกำลังจุดไฟเผาบ้านจึงนำตัวส่งโรงพยาบาล”)
2 2.3 ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต (Past Illness) (ระบุประวัติการเจ็บป่วยในอดีตที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยครั้งนี้ เช่น ประวัติการเจ็บป่วยทางกาย เป็นต้น) 2.4 ประวัติการแพ้ยา อาหาร หรือสารใดๆ 2.5 ประวัติการได้รับอุบัติเหตุ การผ่าตัด 2.7 ประวัติการใช้สารเสพติด ส่วนที่ 3 ประวัติส่วนตัว (Personal History) และการประเมินด้านจิตสังคม 3.1 ประวัติส่วนตัว 1) ประวัติการตั้งครรภ์ของมารดาและการคลอด 2) ประวัติพัฒนาการในแต่ละช่วงวัย (วัยทารก วัยเด็ก วัยเรียน วัยรุ่น จนถึงวัยปัจจุบัน: การเลี้ยงดู พัฒนาการในวัยเด็ก ภาวะสุขภาพ การใช้ชีวิต การเรียน การทำงาน บุคลิกภาพ ความผูกพันกับผู้อื่นและ ชีวิตในสังคม) 3) ประวัติพัฒนาการทางเพศ 4) ประวัติการสมรส (ความสัมพันธ์ และเหตุการณ์สำคัญในชีวิตครอบครัว) 5) เหตุการณ์ที่สำคัญในชีวิตทั้งทางบวก และทางลบ 3.2 ประวัติการใช้ชีวิตในอดีตจนถึงปัจจุบัน 1) แบบแผนการดำเนินชีวิต ตั้งแต่ก่อนเจ็บป่วยจนถึงปัจจุบัน 2) บุคลิกภาพก่อนป่วย 2.1) เจตคติต่อตนเอง 2.2) เจตคติต่อผู้อื่น 2.3) บุคลิกภาพและพื้นฐานทางอารมณ์ 2.4) การปรับตัวและรูปแบบการเผชิญปัญหา 2.5) เป้าหมายในชีวิต 3.3 ประวัติครอบครัว (Family History) (อาชีพของบิดา มารดา สถานะทางเศรษฐกิจ จำนวนพี่น้องในครอบครัว และสัมพันธภาพกับบุคคล อื่นในครอบครัว)
3 แผนผังแสดง จีโนแกรมครอบครัวของผู้ป่วยอย่างน้อยสาม Generation (ตัวอย่าง) 3.4 ข้อมูลด้านสังคม 1) สภาพแวดล้อมและลักษณะที่อยู่อาศัย 2) บทบาทและสัมพันธภาพทางสังคม 3) ขนบธรรมเนียม ประเพณี วัฒนธรรม ส่วนที่ 4 ข้อมูลด้านการรักษาและการตรวจประเมินภาวะสุขภาพ 4.1 การรักษาพยาบาลที่ได้รับ (กลุ่มจิตบำบัด สนทนาบำบัด Family counseling นิเวศน์บำบัด พฤติกรรม บำบัด กลุ่มสังคมบำบัด ยา) 4.2 ยาที่ได้รับ (ประเภทของยา ชนิดของยา วิธีการใช้ยา ผลข้างเคียงของยา) 4.3 การประเมินสภาพจิต (Mental Status Examination) และการแปลผล 1) ลักษณะที่ปรากฏ (General appearance) 2) พฤติกรรมการเคลื่อนไหว (Psychomotor activity) 3) ลักษณะการพูด (Speech) 4) อารมณ์ (Affect and mood) 54 อุบัติเหตุ 26 49 46 45 12 7 80 78 มะเร็ง ชรา หญิง ชาย หญิงเสียชีวิต ชายเสียชีวิต ผู้ป่วย หย่าร้าง
4 5) ความคิด (Thought) 6) การรับรู้ (Perception) 7) การรับรู้วันเวลา สถานที่ บุคคล (Orientation) 8) ความจำ (Memory) - ความจำในอดีต (Remote memory) - ความจำในปัจจุบัน (Recent memory) - ความจำเฉพาะหน้า (Retention and recall) 9) ความใส่ใจและสมาธิ (Attention and concentration) 10) ระดับเชาว์ปัญญา ลักษณะความคิดและความรอบรู้ (General knowledge and abstract thinking) 11) การตัดสินใจ (Judgment) 12) ความรู้จักตน (Insight) 13) แรงจูงใจในการรักษา (Motivation) สรุปความผิดปกติทางจิตที่ตรวจพบ........................................................................................... 4.4 การตรวจร่างกายทั่วไป (วันที่ตรวจ.............................) 1) สัญญาณชีพ 2) น้ำหนัก ส่วนสูง 3) ลักษณะทั่วไป 4) การประเมินภาวะสุขภาพของผู้ป่วยตาม 11 แบบแผนสุขภาพของกอร์ดอน 4.1) แบบแผนการรับรู้และการดูแลสุขภาพ (Health perception-Health management pattern) 4.2) แบบแผนโภชนาการและการเผาผลาญสารอาหาร ( Nutritional – Metabolic pattern) 4.3) แบบแผนการขับถ่าย (Elimination pattern) 4.4) แบบแผนกิจกรรมการออกกำลังกาย (Activity- exercise pattern) 4.5) แบบแผนการนอนหลับพักผ่อน (Sleep-Rest pattern) 4.6) แบบแผนสติปัญญาและการรับรู้ (Cognitive-perception pattern) (ใช้ข้อมูลจากการ ตรวจ Mental status examination ประกอบการพิจารณาความผิดปกติ) 4.7) แบบแผนการรับรู้และอัตมโนทัศน์ (Self-perception and self-conception pattern) 4.8) แบบแผนบทบาทและสัมพันธภาพ (Role-Relationship pattern) 4.9) แบบแผนเกี่ยวกับเพศ และการเจริญพันธ์ (Sexuality-Reproductive pattern) 4.10) แบบแผนการเผชิญความเครียดและความทนทานต่อความเครียด 4.11) แบบแผนคุณค่าและความเชื่อ สรุปผลการตรวจร่างกาย....................................................................................................................
5 4.5 การตรวจทางจิตวิทยา/ การตรวจทางห้องปฏิบัติการ (LAB) / การตรวจพิเศษต่างๆ ส่วนที่ 5 การวิเคราะห์การเจ็บป่วยทางจิต 5.1 การวิเคราะห์กลไกที่ก่อให้เกิดปัญหาทางจิต 1) ปัจจัยนำ (Predisposing factor) (ปัจจัยพื้นฐานที่อาจเป็นสาเหตุให้เกิดความผิดปกติเช่น พันธุกรรม การอบรมเลี้ยงดูที่เข้มงวด บุคลิกภาพเดิมของผู้ป่วย) 2) ปัจจัยกระตุ้น (Precipitating factor) (เหตุการณ์ที่เกิดปัญหากระทบต่อผู้ป่วยก่อนป่วยที่อาจ ส่งเสริมให้ผู้ที่มีปัจจัยจำที่มีแนวโน้มจะมีปัญหาสุขภาพจิตอยู่แล้ว แสดงอาการเจ็บป่วยทางจิต เช่น ปัญหาการ เรียน การสูญเสียบุคคลอันเป็นที่รัก ความเครียดจากการทำงาน ความไม่สมหวัง (frustration) 3) ปัจจัยที่ทำให้อาการที่เกิดแล้วยังคงดำเนินอยู่ (Perpetuation factors) 4) ปัจจัยที่อาจช่วยป้องกันผู้ป่วยจากอาการป่วยที่รุนแรง ช่วยให้หายคืนสู่สภาพปกติ (Protective factors) 5) วิเคราะห์การใช้กลไกการเผชิญปัญหา (Defense mechanism) ของผู้ป่วยว่าเมื่อเผชิญปัญหาแล้ว ใช้กลไกการเผชิญปัญหาแบบใดเช่น แบบเก็บกด (repression) และการปฏิเสธ (denial), ใช้สารเสพติด (ยาบ้า , แอลกอฮอล์) 5.2 วิเคราะห์ระยะพัฒนาการทางสังคมของผู้ป่วยตามทฤษฏีของอีริคสัน (อุมาพร ตรังคสมบัติ, 2541) ตารางที่ 1 วิเคราะห์พัฒนาการทางสังคมของบุคคลตามทฤษฏีของ Erikson (เทียบผู้ป่วยกับทฤษฎี) ระยะต่างๆ ภารกิจที่ต้องทำให้ สำเร็จ ผลที่จะเกิดขึ้นถ้าภารกิจล้มเหลว ผู้ป่วย วัยทารก วัยหัดเดิน วัยก่อนเรียน วัยเรียน วัยรุ่น วัยผู้ใหญ่ วัยกลางคน ความไว้วางใจพื้นฐาน (basic trust) ความเป็นตัวของตัวเอง (autonomy) ความริเริ่มสร้างสรรค์ (initiative) ความวิริยะอุตสาหะ (industry) เอกลักษณ์ (identity) ความรักใคร่อย่างลึกซึ้ง (intimacy) วัยสร้างสรรค์ ขาดความไว้วางใจ (mistrust) ความละอายและสงสัยในตนเอง (shame and doubt) ความรู้สึกผิด (guilt) ความรู้สึกด้อย (inferiority) ความสับสนในเอกลักษณ์ (identity confusion) ความโดดเดี่ยว (isolation) การหยุดนิ่ง
6 ระยะต่างๆ ภารกิจที่ต้องทำให้ สำเร็จ ผลที่จะเกิดขึ้นถ้าภารกิจล้มเหลว ผู้ป่วย วัยสูงอายุ (generativity) บูรณภาพแห่งตน (ego integrity) (stagnation) ความสิ้นหวัง (despair) (จากประวัติชีวิตของผู้ป่วยนำมาวิเคราะห์โดยใช้ทฤษฏีวงจรชีวิตของ Erikson เพื่อประเมินว่าผู้ป่วยมี ความล้มเหลวในภารกิจช่วงใดของชีวิตและความล้มเหลวนั้นส่งผลต่อบุคลิกภาพและความผิดปกติของผู้ป่วย อย่างไร) วิเคราะห์เหตุการณ์ต่างๆที่เกิดขึ้นในชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นสาเหตุให้เกิดปัญหาทางจิตแล้วนำมาเขียนเป็น แผนภูมิเส้นชีวิต แผนภูมิเส้นชีวิต (ตัวอย่าง) 5.3 พยาธิสภาพของโรค (ทำตารางเปรียบเทียบอาการของผู้ป่วยกับทฤษฎี) 0 14 15 16 17 18 19 21 36 48 51 54 การเผชิญปัญหา อายุ เหตุการณ์ในชีวิต ผลการ เรียน ตกต ่า ย้าย โรงเรียน หนีเรียน ถูกบิดา ต าหนิ เรื่องเรียน บวช เณร มีปัญหา กับเพื่อน ร่วมงาน ว่างงาน แฟนขอ เลิก ดื่มสุรา สูบบุหรี่ เที่ยว คบ เพื่อน เกเร ทะเลาะ วิวาท ใช้ยาบ้า เข้ารับการ รักษาที่ สมเด็จ เจ้าพระยา บิดา เสียชีวิต มารดา เสียชีวิต เข้ารับ การ รักษาซ้า หูแว่ว หูแว่ว ลาออก จาก โรงเรียน ทะเลาะ กับบิดา ลาออก สองคร้ัง
7 ส่วนที่ 6 กระบวนการพยาบาล และแผนการดูแลต่อเนื่อง 6.1 กระบวนการพยาบาลผู้ป่วยกรณีศึกษา ข้อวินิจฉัยทางการ พยาบาลและ ข้อมูลสนับสนุน วัตถุประสงค์/ เกณฑ์การ ประเมินผล กิจกรรมการ พยาบาล เหตุผลการ พยาบาล การประเมินผล 6.2 การวางแผนการดูแลต่อเนื่องสำหรับกรณีศึกษา กิจกรรมการเตรียมผู้ป่วยก่อนจำหน่ายและการส่งต่อ ส่วนที่ 7 สรุปผลการศึกษาและข้อเสนอแนะ (สรุปกรณีศึกษาและข้อเสนอแนะ (สรุปประวัติการเจ็บป่วยโดยย่อ ปัญหาที่พบ การรักษาที่ได้รับ ผลลัพธ์ของ การรักษา ปัญหาและอุปสรรคในการดูแลผู้ป่วย และข้อเสนอแนะในการดูแลผู้ป่วยโดยนำความรู้ที่ได้จาก การศึกษาค้นคว้างานวิจัยด้านการพยาบาลจิตเวชมาเขียนในข้อเสนอแนะ) ............................................................................................................................................................... ส่วนที่ 8 เอกสารอ้างอิง: ใช้การอ้างอิงแบบ APA (The American Psychological Association Style) ............................................................................................................................. ......................................
แบบบันทึกเหตุการณ์ในการฝึกปฏิบัติ (Incident form) ชื่อ–นามสกุลนักศึกษา............................................................รหัสประจำตัว.....................................ชั้นปี............ ชื่อ อาจารย์นิเทศ/อาจารย์คลินิก /หัวหน้าเวร.....................................................วิชา............................................. วันที่เกิดเหตุการณ์ ............................................เวลา....................................สถานที่ ........................................... อธิบายเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น (ลักษณะเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น เกิดกับใคร เป็นอย่างไร) ……………………………………………………………………………………………………………………………………........................……………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………........................………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………........................………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………........................………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………........................…………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………........................…………………………………… ระดับความรุนแรงของอุบัติการณ์ ( ) A ( ) B ( ) C ( ) D ( ) E ( ) F ( ) G ( ) H ( ) I การแก้ไข/การจัดการเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ……………………………………………………………………………………………………………………..….........................………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………….........................………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………….........................………………..……… ผลการแก้ไข …………………………………………………………………………………………………………..……………………….........................……………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………….........................……………………….. ลงชื่อ....................................................นักศึกษา (...................................................) วันที่ ...................................เวลา................. ความคิดเห็นของอาจารย์นิเทศ/หัวหน้าเวร/อาจารย์พี่เลี้ยงแหล่งฝึก (Preceptor) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................…………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................…………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................…………...