1
กลุ่มเปราะบาง
V 3.0
2
รายละเอียดตวั ชี้วดั
สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั ยะลา
ปีงบประมาณ 2565
V 3.0
ปรับปรุง ณ 20 มค. 65
3
กลุม่ งานพัฒนายทุ ธศาสตร์สาธารณสขุ
สารบัญ
ลำดับ ตวั ชีว้ ัด หนา้
1 ระดบั ความสำเร็จในการเตรียมพรอ้ มและตอบโต้การระบาดโรคติดเชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 1
2 ระดับความสำเรจ็ ของการดแู ลประชาชน โดย 3 หมอ ตามขน้ั ตอน 6
3 ระดบั ความสำเร็จของการจดั ตง้ั หน่วยบรกิ ารปฐมภูมแิ ละเครอื ขา่ ยหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ ตามพ.ร.บ.ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562 9
4 ระดับความสำเร็จของอำเภอผา่ นเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคุณภาพชวี ติ ทม่ี ีคุณภาพ 12
5 ระดบั ความสำเร็จของการพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว 5 ข้นั ตอน 16
6 โรงพยาบาลในจงั หวดั ยะลามีการใช้บรกิ ารศนู ย์ขอ้ มลู กลางด้านสุขภาพของประชาชน 19
7 ระดบั ความสำเรจ็ การดำเนินงานแม่ปลอดโรค คลอดปลอดภัย ระดับอำเภอ 22
8 ระดับความสำเร็จของเดก็ อายุ 0-5 ปี สูงดีสมสว่ น และสว่ นสูงเฉลี่ยท่อี ายุ 5 ปี 26
9 ระดบั ความสำเรจ็ ของเด็ก 0-5 ปี ท้ังหมดตามช่วงอายทุ ีก่ ำหนดมีพฒั นาการสมวัย 31
10 ระดับความสำเร็จของเด็กอายุ 0-5 ปีทงั้ หมดตามชว่ งอายุที่กำหนด มีพัฒนาการสงสยั ล่าชา้ ได้รบั การติดตาม 34
11 ความครอบคลุมการได้รบั วคั ซีนพ้ืนฐานในเด็กอายุครบ 1,3 และ 5 ปี 37
12 ความครอบคลุมการไดร้ บั วัคซีน dT ในเด็ก นร.ชัน้ ป.6 37
13 ระดับความสำเร็จของการดำเนนิ งานส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพท่พี ึงประสงค์ 42
14 ระดบั ความสำเรจ็ ของการดำเนินงานระบบการส่งเสริมสขุ ภาพดูแลผูส้ ูงอายุระยะยาว (Long Term Care) 45
15 ร้อยละของผู้ปว่ ยยาเสพติดเขา้ สู่กระบวนการบำบดั รกั ษาไดร้ ับการดูแลอยา่ งมคี ุณภาพต่อเนอ่ื งจนถึงการตดิ ตาม(RetentionRate) 49
16 รอ้ ยละของ ผูป้ ่วยตดิ เตียง ได้รับการเยี่ยมบ้านตามเกณฑ์ 52
17 รอ้ ยละการตรวจตดิ ตามยนื ยันวนิ จิ ฉัยกล่มุ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน 55
18 รอ้ ยละการตรวจติดตามยนื ยันวินจิ ฉัยกลมุ่ สงสยั ปว่ ยโรคความดันโลหติ สูง 58
19 หนว่ ยงานยอ่ ยในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั ยะลาทุกแห่ง มีการตรวจสอบพสั ดุประจำปี เป็นไปตามระเบียบ 61
กระทรวงการคลังวา่ ดว้ ยการพัสดแุ ละการบริหารพสั ดุภาครฐั พ.ศ. 2560 และเวลาท่ีกำหนด
20 ระดบั ความสำเรจ็ ของการควบคมุ ภายในของหน่วยงานที่มีประสทิ ธภิ าพ 63
21 ระดบั ความสำเรจ็ ของการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลตามมาตรฐาน HA 65
22 รอ้ ยละความสำเร็จของสำนักงานสาธารณสขุ อำเภอในจงั หวดั ยะลาทีด่ ำเนนิ การพัฒนา คณุ ภาพการบริหารจัดการ 67
ภาครฐั (PMQA) ผ่านเกณฑ์ที่กำหนด
23 ระดบั ความสำเร็จของการพฒั นาคณุ ภาพงานเยีย่ มบา้ น 74
1
ประเดน็ เรือ่ ง ระบบควบคุมโรค
ชอ่ื ตัวชวี้ ัดระดบั ประเทศ/จังหวัด : ระดับความสำเร็จในการเตรยี มพร้อม และตอบโต้การระบาดโรคตดิ เช้ือ
ไวรสั โคโรนา 2019 (COVID-19)
ชื่อตัวชี้วดั ระดบั อำเภอ :
1.ความครอบคลมุ การได้รบั วัคซีนโรคตดิ เชอ้ื ไวรสั โคโรนา 2019 เข็มที่ 2 และเข็มท่ี 3 อย่างนอ้ ยร้อยละ 80
2.มี CDCU 3 ทีม/อำเภอ ครอบคลุมร้อยละ 100
3.มี CCRT 1 ทีม/ตำบล ครอบคลมุ รอ้ ยละ 100
คำนยิ าม 1.โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายถึง การติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ทั้งทมี่ ีอาการและไม่มอี าการ โดยมีผลตรวจทางห้องปฏบิ ัตกิ ารยนื ยนั เป็นบวก
2.ความครอบคลมุ การได้รบั วคั ซีนโรคติดเช้ือไวรสั โคโรนา 2019 หมายถงึ ประชากร
กลมุ่ เป้าหมายท้ังชาวไทยและชาวตา่ งชาติทอี่ าศยั อยใู่ นจังหวดั ยะลาได้รบั วคั ซีนป้องกัน
โรคตดิ เช้ือไวรัสโคโรนา 2019 อยา่ งน้อยรอ้ ยละ 80
-เขม็ ที่ 1 : รอ้ ยละ 80 ของจำนวนประชากรกลุม่ เป้าหมาย
-เขม็ ที่ 2 : รอ้ ยละ 80 ของประชากรทไี่ ด้รบั วคั ซีนเขม็ ที่ 1
-เข็มท่ี 3 : รอ้ ยละ 80 ของประชากรท่ีได้รบั วัคซนี เขม็ ท่ี 2
3.Comprehensive Covid-19 Response Team : (CCRT) ห มายถึง ทีมปฏิ บัติการ
ป้องกนั และแก้ไขปัญหาโควดิ -19 เชงิ รุกเพื่อปอ้ งกันและแกไ้ ขปญั หาโควดิ -19 เชิงรกุ ในชมุ ชน
4.สถานบรกิ ารทีส่ ามารถเก็บตัวอย่าง ATK และ RT-PCR ได้ถูกต้อง หมายถึง สถานพยาบาล
ทกุ แห่ง ไดแ้ ก่ รพ.สต รพช. รพท. และ รพศ.
5.พัฒนาศักยภาพ Lab COVID-19 หมายถึง จำนวนห้องปฏิบัติการตรวจเช้ือไวรัสโคโรนา
2019 ในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ท่ีสามารถแจ้งผลตรวจการติดเช้ือ ได้ใน 1 วันเป็นการ
ตรวจสารพันธุกรรมดว้ ยวธิ ี RT-PCR
ยกเว้น
1) กรณีผลกำกวม อาจมีการส่งต่อห้องปฏิบัติการอ่ืน ซ่ึงจะใช้เวลามากกว่า 24 ชั่วโมง
โดยมกี ารประสานรายงานเบือ้ งตน้ ไปกอ่ น
2) กรณีเฝ้าระวังหรือการตรวจตามนโยบายอื่นๆ ท่ีส่งผลให้มีจำนวนตัวอย่างมาครั้งละมากๆ
เกนิ ขดี ความสามารถในการบรกิ ารปกติ
2
รายละเอียดข้อมลู พน้ื ฐาน
Baseline หน่วยวดั ผลการดำเนินงาน
ในรอบปงี บประมาณ
1.ความครอบคลุมการไดร้ ับวัคซีนโรคติดเช้อื ไวรัสโคโรนา รอ้ ยละ 2562 2563 2564
2019 เขม็ ท่ี 2 และเข็มท่ี 3 อย่างน้อยรอ้ ยละ 80
63.68
-เข็มท่ี 1 (348,972)
-เข็มที่ 2 82.77
(288,846)
-เข็มที่ 3
8.76
2.มี CDCU 3 ทมี /อำเภอ ครอบคลมุ ร้อยละ 100 รอ้ ยละ (25,289)
(8 อำเภอๆละ 3 ทมี ) = 24 ทมี 95.83
(23 ทมี )
3.หอ้ งปฏบิ ตั ิการสามารถตรวจและรายงานผลภาย
ใน 24 ชม. -
4. มี CCRT 1 ทีม/ตำบล ครอบคลุมรอ้ ยละ 100
-
เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ระดบั ความสำเรจ็ 5 ข้นั ตอน
วตั ถปุ ระสงค์
1) เพื่อเพ่ิมความครอบคลุมการได้รับวคั ซนี โรคตดิ เชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ประชากร 2) เพื่อให้อำเภอมีความพร้อมรับมอื การระบาดโรคติดเชือ้ ไวรสั โคโรนา 2019 และสามารถ
กลมุ่ เป้าหมาย
วิธกี ารจัดเกบ็ ข้อมูล ควบคุมการระบาดได้
3) เพื่อพฒั นาระบบด้านการเฝา้ ระวัง ควบคมุ โรค การรักษาพยาบาล และการส่งต่อโดยทีม
แหล่งข้อมูล
ปฏบิ ตั กิ ารปอ้ งกัน และแก้ไขปญั หาโรคตดิ เช้อื ไวรสั โคโรนา 2019
อำเภอในจงั หวัดยะลา 8 อำเภอ
1.ตดิ ตามการได้รบั วัคซีนจากระบบฐานข้อมลู กระทรวงสาธารณสุข (Moph Immunization
Center)
2.การประเมิน นเิ ทศ ตดิ ตามงาน และสถานการณ์การระบาดของโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019
3.ห้องปฏิบัติการท่ีใช้ระบบ CO-LAB ครบถว้ นตามข้ันตอนทก่ี ำหนด ใช้ข้อมูลจาก CO-LAB
1.Moph Immunization Center (Moph-IC)
2.กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ : ระบบ CO-LAB
3.คลังขอ้ มูล COVID-19 จังหวัดยะลา
4.การประเมนิ นิเทศ ตดิ ตามงาน
3
ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาสที่ 1-4
เกณฑก์ ารประเมิน ตาม Small Success : วเิ คราะห์เปรียบเทยี บเกณฑ์ท่ีกำหนด
ตัวชีว้ ดั รอบ รอบ รอบ รอบ
3 เดือน 6 เดอื น 9 เดือน 12 เดือน
1.ความครอบคลุมการไดร้ บั วัคซนี โรคติดเช้อื เขม็ 2 = รอ้ ยละ 50 เข็ม 2 = ร้อยละ 90 เขม็ 2 = รอ้ ยละ 100
ไวรัสโคโรนา 2019 เขม็ ที่ 2 และเข็มที่ 3 เขม็ 3 = รอ้ ยละ 30 เขม็ 3 = รอ้ ยละ 50 เข็ม 3 = รอ้ ยละ 80
อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 80 ขน้ั ตอนที่ 1-5 ขน้ั ตอนที่ 1-5
2. มี CDCU 3 ทมี /อำเภอ ขน้ั ตอนที่ 1-5 ขั้นตอนที่ 1-5
3.ห้องปฏบิ ตั กิ ารสามารถตรวจและรายงานผล ขั้นตอนที่ 1-5 ขน้ั ตอนท่ี 1-5 ข้นั ตอนที่ 1-5 ขนั้ ตอนท่ี 1-5
ขนั้ ตอนที่ 1-5 ขั้นตอนที่ 1-5 ขน้ั ตอนที่ 1-5
ภายใน 24 ชม.
4.มี CCRT 1 ทีม/ตำบล ขนั้ ตอนท่ี 1-5
วิธีการประเมินผล :
1.ความครอบคลุมการไดร้ บั โรคตดิ เช้อื ไวรัสโคโรนา 2019 เข็มท่ี 2 และเข็มท่ี 3 อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 80
ขน้ั ตอนที่ รายละเอียดการดำเนินงาน
1 มีข้อมูลประชากรกล่มุ เป้าหมายการใหว้ ัคซีนถูกต้อง ครบถ้วน เป็นปัจจุบนั ตามฐานขอ้ มูล
ทะเบยี นราษฎร์
2 มแี ผนงาน/กิจกรรม เพื่อเรง่ รัดและเพิ่มความครอบคลุมการได้รบั วคั ซีน
3 มีการใหบ้ ริการวัคซีนเชงิ รกุ แกก่ ลุม่ เป้าหมายทำใหส้ ามารถได้รับวัคซีน และมผี ลการ
ดำเนนิ งานความครอบคลุมการไดร้ บั วคั ซนี เข็ม 2 และเข็ม 3 ดงั น้ี
ไตรมาสท่ี 2
-เขม็ 2 อย่างน้อยร้อยละ 50
-เข็ม 3 อย่างนอ้ ยร้อยละ 30
ไตรมาสท่ี 3
-เขม็ 2 อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 90
-เขม็ 3 อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 50
ไตรมาสที่ 4
-เขม็ 2 อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 100
-เขม็ 3 อย่างน้อยร้อยละ 80
4 มีการบันทึกผลการให้วัคซีนลงในโปรแกรม Moph Immunization Center ถูกตอ้ ง
ครบถว้ น เปน็ ปัจจบุ ัน
4
5 ความครอบคลมุ การไดร้ ับวคั ซีนไตรมาสท่ี 4/2565 อยา่ งน้อยรอ้ ยละ 100/80
2.มี CDCU 3 ทีม/อำเภอ ครอบคลมุ ร้อยละ 100
ข้ันตอนท่ี รายละเอียดการดำเนนิ งาน
1
2 มีคำสั่งแตง่ ตัง้ ทีม CDCU เปน็ ปจั จบุ นั และสมาชิกในทมี CDCU ตามคำส่งั ได้รับการอบรม
หลักสูตร CDCU ตามเกณฑ์มาตรฐานที่กรมควบคุมโรครบั รอง อย่างนอ้ ยร้อยละ 80
3 ของสมาชิกในทีม
มกี ารสอบสวนโรคผ้ปู ่วย
4
5 -มีการสอบสวนโรคผู้ปว่ ยยืน และผปู้ ว่ ยเข้าข่ายทกุ รายตามแบบสอบสวนโรคเฉพาะราย
-มีการเขียนรายงานสอบสวนโรคประเภท Preliminary Report กรณีมีการระบาดเป็น
กลุ่มกอ้ น/การระบาดใหม่ หรือกรณีท่นี ่าสนใจ เสนอผบู้ รหิ าร
มกี ารเขยี นรายงานสอบสวนโรคกรณมี ีการระบาดเป็นกลุ่มกอ้ น/การระบาดใหม่ หรอื กรณี
ที่น่าสนใจ สรปุ เสนอผ้บู รหิ าร
-ประเภท Final Report
-ประเภท Full Report
มแี นวทางการดำเนนิ งาน และงานวิชาการ
-มแี นวทางการสอบสวน และควบคุมโรคติดตอ่ อนั ตรายท่เี ป็นปจั จบุ นั
-มกี ารถอดบทเรียนเพ่ือพฒั นาการดำเนินงานสอบสวนโรคตดิ ตอ่ อนั ตราย
มกี ารนำเสนอผลการดำเนินงาน และนวตั กรรมในการสอบสวน ควบคุมโรคติดต่ออันตราย
3.ห้องตรวจปฏิบตั ิการ
ขนั้ ตอนท่ี รายละเอียดการดำเนินงาน
1 หอ้ งปฏบิ ัติการ (Lab) มีอุปกรณ์การเก็บตวั อย่างสนับสนุนใหก้ บั เครือข่าย อย่างเพียงพอ
และเหมาะสม
2 เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบตั ิการ (Lab) มีทักษะในการตรวจหาเช้ือ SARS CoV-2
3 หอ้ งปฏบิ ัตกิ าร (Lab) สามารถรายงานผลการตรวจหาเช้อื SARS CoV-2 ใหร้ ะดบั จังหวดั /
อำเภอ ทราบภายใน 24 ชม.
4 หอ้ งปฏิบัติการ (Lab) รายงานผลการตรวจตรวจหาเชื้อ SARS CoV-2 ภายใน 24 ชม.
ถูกต้อง ครบถว้ น
5 ห้องปฏบิ ตั กิ าร (Lab) มีการส่งตรวจสายพนั ธอ์ุ ย่างน้อยร้อยละ 10 ของ Case Positive
5
4.มี CCRT 1 ทีม/ตำบล
ขั้นตอนท่ี รายละเอียดการดำเนนิ งาน
1 มที มี ปฏบิ ตั งิ าน และมีคำสง่ั แต่งตง้ั CCR-Team เปน็ ปจั จุบนั
2 สมาชกิ ใน CCR-Team ตามคำสง่ั ประกอบด้วยเจ้าหน้าท่ีปฏบิ ตั งิ านดังต่อไปนี้
1.เกบ็ ตัวอยา่ งสง่ิ สง่ ตรวจ Lab COVID-19
2.สอบสวนโรค
3.รักษาพยาบาล
4.ใหบ้ รกิ ารวัคซีน
3 CCR-Team ปฏิบัตงิ านครอบคลมุ ตามบทบาทหน้าท่ีภาระงาน ไดแ้ ก่ ให้บริการตรวจหาเช้อื
COVID-19 การสอบสวนโรค การดแู ลรักษาจา่ ยยา ประเมินอาการ การส่งตอ่ และดูแล
ผู้ป่วยท่รี ักษาใน รพ/HI/CI
4 มฐี านขอ้ มลู /ทะเบยี นผปู้ ว่ ย ประชากรกลุ่มเป้าหมายในการให้วัคซนี รวมท้ังผปู้ ว่ ยทรี่ ักษา
อย่ใู น รพ/HI/CI ถกู ต้อง ครบถว้ น เปน็ ปจั จุบัน
5 มนี วตั กรรม หรือนำเสนอผลการดำเนนิ งานของทีม
เอกสารสนับสนนุ : 1.กรมควบคมุ โรค
2.Co-Lab กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ผู้ใหข้ อ้ มลู ทาง 3.คลงั ข้อมลู COVID-19 สำนกั งานสาธารณสุขจงั หวดั ยะลา
วิชาการ/ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดยะลา
ผู้ประสานงาน นางสปุ รดี า ภบิ าล กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ตอ่ โทร 086-969-1052
ตวั ชี้วดั / นางเนติมา จนั ทศรี กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ โทร 081-898-3651
นางสนนทพ์ ร ศิริ กลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ โทร 082-296-5550
ผรู้ บั ผิดชอบการ นางสาวรูซีลา โตะกเี ล กลมุ่ งานควบคุมโรคติดต่อ โทร 087-293-1212
รายงานผลการ e-mail : [email protected]
ดำเนินงาน สำนกั งานสาธารณสุขจังหวดั ยะลา
ระดบั จังหวดั นางสุปรีดา ภบิ าล กลมุ่ งานควบคุมโรคติดตอ่ โทร 086-969-1052
นางเนตมิ า จันทศรี กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ โทร 081-898-3651
นางสนนท์พร ศิริ กลุ่มงานควบคมุ โรคตดิ ต่อ โทร 082-296-5550
นางสาวรูซีลา โตะกีเล กลมุ่ งานควบคุมโรคตดิ ต่อ โทร 087-293-1212
e-mail : [email protected]
6
ประเด็นเร่ือง ระบบปฐมภูมิ( 3 หมอ)
1. ชือ่ ตัวชี้วัดระดบั ประเทศ : จำนวนประชาชนคนไทยมีหมอประจำตวั 3 คน ค่าเปา้ หมาย 30 ล้านคน
2. ช่ือตัวช้ีวัดระดับเขต : จำนวนประชาชนที่มีรายชื่ออยู่ในหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ
ได้รับการดูแลโดยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวหรือแพทย์ที่ผ่านการอบรมและคณะผู้ให้บริการ
สขุ ภาพปฐมภูมิ รอ้ ยละ 50
3. ชอ่ื ตัวช้ีวดั ระดับ จังหวดั /อำเภอ : ระดับความสำเร็จของการดูแลประชาชน โดย 3 หมอ ตามขัน้ ตอน 5 ข้ันตอน
คำนยิ าม หมอประจำตัว 3 คน หมายถึง ระบบบริการที่ให้คนไทยทุกคน ทุก
ครอบครัวมหี มอดูแล ให้บรกิ ารในทุกระดับของการเจ็บป่วย โดยหลกั การทำงาน
ของทีมหมอครอบครัวประจำตัว 3 คน คือ การทำให้ประชากรแต่ละครอบครัว
รู้จักและเข้าถึงหมอประจำตัวท้ัง 3 คน และเมื่อมีการเจ็บป่วยหรือจำเป็นต้อง
ได้รับบริการสุขภาพ จะได้รับบริการจากหมอท้ัง 3 คน ตามลำดับความต้องการ
โดยหมอทั้ง 3 คนจะมีการติดต่อประสานงานกัน ถ่ายทอดความรู้เก่ียวกับ
การรักษาและข้อมูลของผู้ป่วย เพื่อให้การรักษามีความต่อเน่ือง และการส่งต่อ
ผู้ป่วยเป็นไปอย่างราบรื่น เม่ือมีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาภายในสถาน
บริการจะพบหมอประจำตัวคนที่ 3 ของตัวเอง เมื่อออกจากรพ. หมอคนท่ี 3
ต้องประสานไปยังหมอคนท่ี 2 และคนท่ี 1 ให้ทราบ เพ่ือการติดตามในระดับ
ตำบลและชุมชนไดอ้ ยา่ งต่อเนื่อง โดยกำหนดหมอท้งั 3 คน 3 ระดบั ไว้ดงั น้ี
หมอคนที่ 1 คือ อสม. บทบาทเปน็ หมอประจำบา้ น โดยแบ่งเขตรับผดิ ชอบ
อสม. 1 คน รับผิดชอบ 8-15 หลังคาเรือน และเป็นพี่เล้ียงให้อาสาสมัครประจำ
ครอบครัว (อสค.) ดูแลสุขภาพอนามัยเบื้องต้นในประชาชนกลุ่มเป้าหมาย
และเชื่อมประสานกับหมอคนท่ี 2 และ หมอคนที่ 3
หมอคนท่ี 2 คือ หมอสาธารณสุข หมายถึง เจา้ หน้าท่ีทุกคนท่ีปฏิบัติหน้าท่ี
ในสถานบริการปฐมภูมิ ทั้ง รพ.สต., PCU/NPCU, คลินิกชุมชนอบอุ่น
ครอบคลุมบุคลากรทุกสาชาวิชาชีพท้ังพยาบาล เภสัชกร นักสาธารณสุขชุมชน และ
วิชาชีพอื่นๆ กำหนดให้เจ้าหน้าที่ 1 คน ไม่ว่าจะวิชาชีพใดก็ตามรับผิดชอบ
ประชากร 1,250 คน หรอื 1-3 หมู่บ้าน นอกจากมีหน้าที่ให้บริการดา้ นการแพทย์
และสขุ ภาพ และเช่อื มตอ่ ประสานงานกบั อสม. และหมอคนท่ี 3
หมอคนท่ี 3 คือ หมอครอบครัว หมายถึง แพทย์ที่ได้รับมอบหมาย (แพทย์
7
เวชศาสตร์ครอบครัว หรือแพทย์อื่น) โดยกำหนดให้หมอ 1 คน รับผิดชอบ
ประชากร 10,000 คน หรือ 1-3 รพ.สต. ต้องประสานเช่ือมต่อกับหมอคนท่ี 1
และ 2 อย่างใกล้ชดิ นอกจากดูแลผู้ป่วยแล้วต้องดูแลและทำให้หมอคนที่ 1 และ
2 มีความรู้และทักษะในการทำงานดีขน้ึ
เกณฑเ์ ปา้ หมาย ระดบั ความสำเรจ็ 5 ข้ันตอน
วัตถุประสงค์ เพือ่ ใหป้ ระชาชนมีหมอประจำตัว 3 คน ดแู ลทุกครอบครัว
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ทุกครอบครวั ในทุกอำเภอของจังหวดั ยะลา
วธิ กี ารจัดเก็บข้อมูล - จากทะเบยี นแพทยท์ ่ดี แู ลประชากร
- จากทะเบยี นกลุ่มเปราะบางใน พืน้ ท่รี ับผิดชอบ (ผู้พกิ าร, ผู้สูงอายุ (ติดเตยี ง),
IMC และผ้ไู ดร้ บั ผลกระทบจาก COVID-19)
- จากทะเบยี นแฟ้มประวัตคิ รอบครวั / Family folder / โปรแกรมเยย่ี มบา้ น
แหลง่ ข้อมูล หนว่ ยบริการปฐมภูมิทุกแห่งในจังหวัดยะลา
ระยะเวลาประเมินผล ต.ค. 64 – ก.ย. 65 แบง่ เปน็ ไตรมาส 1 - 4
เกณฑ์การประเมินตาม Small Success : วเิ คราะห์เปรียบเทียบเกณฑ์ท่ีกำหนด
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ข้นั ตอนท่ี 1 - 2 ขัน้ ตอนท่ี 1 - 3 ข้ันตอนท่ี 1 – 4 ขัน้ ตอนท่ี 1 – 5
8
คะแนน : รายละเอียดขน้ั ตอนความสำเร็จของตัวชี้วัด 5 ขนั้ ตอน ดงั น้ี
ข้นั ตอนท่ี รายละเอียดการประเมิน
1 มีทะเบยี นรายชื่อแพทยด์ แู ลประชากร 1:10,000 หรือ (8,000 – 12,000) ตามสัดสว่ น
การแบ่งประเภท PCU/NPCU
2 มีคำส่ังและแผนการปฏิบัตงิ านของแพทยป์ ระจำหนว่ ยบริการปฐมภมู ิ
3 มีการแบ่งพ้นื ท่ีรับผดิ ชอบท่ีชัดเจนของหมอประจำตัว 3 คน
4 มที ะเบยี นกลุ่มเปราะบางในพื้นท่รี บั ผดิ ชอบ ( ผูพ้ ิการ, ผ้สู ูงอายุ (ติดเตียง), IMC
และผูไ้ ด้รบั ผลกระทบจาก COVID-19 )
5 มีการตดิ ตามเย่ียมกลมุ่ เปราะบางในพื้นที่รับผิดชอบ โดยหมอประจำตัว 3 คน
- ดำเนนิ การเยีย่ มได้ครอบคลุมกล่มุ เป้าหมายทุกครอบครัว = 0.5 คะแนน
- ดำเนินการเยยี่ มได้ไมค่ รอบคลมุ กลุม่ เป้าหมายทุกครอบครวั = 0.5 คะแนน
เอกสารสนบั สนนุ แนวทางตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข ปี 2565
ผู้ใหข้ ้อมูลทางวิชาการ / - กลุ่มงานพฒั นาคุณภาพและรูปแบบบริการ สสจ.ยะลา โทร. 073 212008 ต่อ 310
- นายอบั ดลุ เล๊าะ ดอื เระ๊ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 08 8442 6864
ผูป้ ระสานงานตัวชี้วดั / - นางสาวสธุ าทิพย์ สังขว์ ิเศษ เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทร. 08 0871 7247
รบั ผดิ ชอบการรายงานผล E-mail : [email protected]
การดำเนนิ งานระดับจังหวัด
9
ประเดน็ เร่ือง ระบบปฐมภูมิ (PCU/NPCU)
Service excellence ยุทธศาสตร์ดา้ นบริการเป็นเลิศ
1. ชื่อตัวชี้วัดระดับประเทศ : จำนวนการจัดตัง้ หนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิและเครือขา่ ยหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ติ ามพระราชบญั ญตั ิ
ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562
2. ชื่อตัวชี้วัดระดับเขต : การจัดต้ังหน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิตามพระราชบัญญัติ
ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ. 2562
3. ชอื่ ตัวชวี้ ดั ระดบั จังหวัด/อำเภอ :
1.รอ้ ยละ 50 ของจำนวนทมี PCU/NPCU ตามแผน 10 ปี มีการขน้ึ ทะเบียนตาม พ.ร.บ. ระบบสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562
2.ระดบั ความสำเร็จของการจัดตั้งหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู แิ ละเครอื ข่ายหนว่ ยบริการปฐมภูมิ ตามพ.ร.บ. ระบบสขุ ภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2562
คำนิยาม หน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ หมายถึง หน่วยบริการทไี่ ด้ขึ้นทะเบยี นเป็นหน่วย
บรกิ ารปฐมภูมิ(PCU) และเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ(NPCU) ตามพระราชบัญญัติระบบสุขภาพปฐมภูมิ
พ.ศ. 2562
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว หมายความว่า แพทย์ท่ีได้รับหนังสืออนุมัติหรือวุฒิบัตรเพื่อแสดงความรู้
ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรมสาขาเวชศาสตรค์ รอบครัว หรอื แพทย์ที่ผ่านการอบรมด้าน
เวชศาสตรค์ รอบครวั จากหลักสูตรทป่ี ลดั กระทรวงสาธารณสุขให้ความเหน็ ชอบ
1. หลักสตู รพื้นฐานเวชศาสตรค์ รอบครัวสำหรบั แพทยป์ ฐมภูมิ Basic Course of Family Medicine for
Primary Care Doctor
2. หลักสูตรการฝึกอบรมระยะสั้น “เวชศาสตร์ครอบครัวสำหรับแพทย์ปฏิบัติงานในคลินิกหมอ2. หลักสูตร
การฝึกอบรมระยะสนั้ “เวชศาสตร์ครอบครัวสำหรับแพทย์ปฏบิ ตั งิ านในคลินกิ หมอครอบครัว” พ.ศ. 2562
คณะผู้ให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ หมายความว่า ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์และสาธารณสุขซ่ึง
ปฏิบัติงานร่วมกันกับแพทย์เวชศาสตรค์ รอบครัวในการให้บริการสุขภาพปฐมภูมิ และให้หมายความรวมถึงผู้
ซง่ึ ผ่านการฝึกอบรมด้านสุขภาพปฐมภูมิเพ่ือเปน็ ผู้สนบั สนุนการปฏิบตั ิหน้าท่ีของแพทยเ์ วชศาสตร์ครอบครัว
และผู้ประกอบวิชาชีพดังกล่าวบริการสุขภาพปฐมภูมิ เป็นบริการทางการแพทย์และสาธารณสุขที่ดูแล
สุขภาพของบุคคลในบัญชรี ายชื่อ ซงึ่ มขี อบเขต ดงั ต่อไปน้ี
(1) บรกิ ารสุขภาพอย่างองค์รวม แต่ไม่รวมถึงการดูแลโรคหรือปัญหาสุขภาพท่ีจำเป็นต้องใช้เทคนิค
หรือเครื่องมอื ทางการแพทยท์ ี่ซับซ้อน การปลูกถ่ายอวัยวะ และการผ่าตัด ยกเว้น การผ่าตัดขนาดเลก็ ซึ่ง
10
สามารถฉีดยาชาเฉพาะที่
(2) บริการสุขภาพต้ังแต่แรก ครอบคลุมทุกกระบวนการสาธารณสุข ทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การควบคุม
โรค การป้องกันโรค การตรวจวินิจฉัยโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสุขภาพ แต่ไม่รวมถึงการบริการ
แบบผู้ป่วยนอกของหน่วยบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิ การบริการแบบผู้ป่วยใน การคลอด และการ
ปฏบิ ตั ิการฉกุ เฉนิ ยกเวน้ กรณกี ารปฐมพยาบาลและการดูแลในภาวะฉุกเฉินเพ่ือให้รอดพน้ ภาวะฉุกเฉิน
(3) บริการสุขภาพอย่างต่อเน่ือง ทุกช่วงวัยต้ังแต่ การต้ังครรภ์ ทารก วัยเด็ก วัยเรียน วัยรุ่น
วยั ทำงาน วยั สงู อายุ จนกระทง่ั เสยี ชีวติ
(4) การดูแลสุขภาพของบุคคลแบบผสมผสาน ประกอบด้วย การดูแลสุขภาพโดยการแพทย์แผน
ปจั จุบัน การแพทยแ์ ผนไทย หรือการแพทย์ทางเลือก
(5) การบริการข้อมูลด้านสุขภาพและคำปรึกษาด้านสุขภาพแก่บุคคลในบัญชีรายชื่อ ตลอดจน
คำแนะนำทจ่ี ำเป็นเพอ่ื ให้สามารถตดั สนิ ใจในการเลือกรบั บริการหรือเข้าสรู่ ะบบการสง่ ต่อ
(6) การส่งเสริมให้ประชาชนมีศักยภาพและมีความรู้ในการจัดการสุขภาพของตนเองและบุคคลใน
ครอบครัว ตลอดจนอาจสามารถร่วมตัดสินใจในการวางแผนการดูแลสุขภาพร่วมกับแพทย์เวชศาสตร์
ครอบครัวและคณะผ้ใู ห้บรกิ ารสุขภาพปฐมภมู ิได้
คำนยิ าม (ต่อ) (7) การสง่ เสริมและสนับสนนุ การมีส่วนร่วมของประชาชนและภาคีเครือข่ายในการสง่ เสริม
สุขภาพ รวมทงั้ การป้องกนั และควบคุมโรคในระดับชมุ ชน
เกณฑเ์ ปา้ หมาย ระดับความสำเรจ็ ของการมหี น่วยบรกิ ารปฐมภูมแิ ละเครือข่ายหน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิทเ่ี ปิด
ดำเนนิ การในพ้ืนท่ี (5 ขั้นตอน)
วัตถปุ ระสงค์ เพื่อให้ประชาชนไดร้ ับการดูแลโดยแพทยเ์ วชศาสตรค์ รอบครวั และคณะผ้ใู ห้บริการสขุ ภาพปฐมภูมิ
ประชากรล่มุ เป้าหมาย รพ/สสอ. ทกุ แห่ง
วิธกี ารจัดเกบ็ ขอ้ มูล การข้นึ ทะเบียน PCU/NPCU ของสำนักสนับสนุนระบบสขุ ภาพปฐมภมู ิ กระทรวงสาธารณสขุ
แหล่งข้อมลู ระบบลงทะเบยี น หนว่ ยบริการปฐมภมู ิและเครือข่ายหนว่ ยบรกิ ารปฐมภูมิ (สสป.กระทรวง
สาธารณสุข)
11
ระยะเวลาประเมินผล ไตรมาส 1 - 4
เกณฑก์ ารประเมินตาม Small Success : วิเคราะหเ์ ปรียบเทยี บเกณฑท์ ี่กำหนด
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
ขน้ั ตอนท่ี 1 – 5
ข้นั ตอนท่ี 1 - 2 ข้ันตอนท่ี 1 - 3 ขัน้ ตอนที่ 1 – 4
คะแนน : รายละเอยี ดข้นั ตอนความสำเรจ็ ของตัวช้ีวัด 5 ข้นั ตอน ดงั น้ี
ขนั้ ตอนท่ี รายละเอยี ดการประเมนิ
1 ทบทวนแผนการข้นึ ทะเบียน PCU/NPCU (แผน 10 ปี) ของหน่วยบรกิ ารปฐมภูมิ= 1 คะแนน
2 จดั ทำแผนการอบรมแพทย์เวชศาสตร์ครอบครวั ของอำเภอ= 1 คะแนน
3 เตรยี มความพร้อมด้าน คน เงิน ของ เพื่อรองรับการเปดิ บริการหนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิและเครอื ข่าย
หนว่ ยบริการปฐมภูมิ = 1 คะแนน
4 มีการลงทะเบียนกบั สำนักสนับสนนุ ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ(สสป.) เพอ่ื จัดตั้ง/เปิดดำเนนิ การหนว่ ยบริการ
ปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ = 1 คะแนน (โดย สสจ.ยะลา)
5 รอ้ ยละ ของหน่วยบริการปฐมภมู ิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิ ในเครือขา่ ยไดร้ ับการขน้ึ ทะเบยี น
ร้อยละ 50 ของแผน 10 ปี
- เครือข่ายดำเนนิ การขึ้นทะเบียน PCU/NPCU น้อยกวา่ ร้อยละ 50 = 0.5 คะแนน
- เครอื ข่ายดำเนินการข้นึ ทะเบียน PCU/NPCU มากกวา่ ร้อยละ 50 = 1 คะแนน
เอกสารสนับสนนุ 1. พรบ.ระบบสุขภาพปฐมภมู ิ พ.ศ. 2562
2. คู่มอื แนวทางการดำเนนิ งานคลินิกหมอครอบครัวสำหรับหนว่ ยบรกิ าร
ผู้ใหข้ ้อมลู ทางวิชาการ / 3. ระบบลงทะเบียนกับสำนกั สนบั สนนุ ระบบสุขภาพปฐมภูมิ
ผูป้ ระสานงานตวั ชี้วัด /
รบั ผดิ ชอบการรายงานผล - กลุม่ งานพฒั นาคุณภาพและรปู แบบบริการ สสจ.ยะลา โทร. 073 212008 ต่อ 310
การดำเนินงานระดับจงั หวัด - นายอบั ดุลเลา๊ ะ ดอื เระ๊ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 08 8442 6864
- นางสาวสุธาทิพย์ สังข์วเิ ศษ เจ้าพนักงานสาธารณสุขชำนาญงาน โทร. 08 0871 7247
E-mail : [email protected]
12
ประเด็นเรอ่ื ง ระบบปฐมภมู ิ( พชอ.)
1. ชือ่ ตัวช้ีวดั ระดับประเทศ : ร้อยละ75 ของอำเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพัฒนาคณุ ภาพชีวิตที่มี
คุณภาพ
2. ชอื่ ตัวชี้วัดระดับเขต : ร้อยละ 75 ของอำเภอผ่านเกณฑก์ ารประเมนิ การพัฒนาคุณภาพชวี ติ ทม่ี คี ุณภาพ
3. ชื่อตัวช้ีวัดระดับ จังหวดั /อำเภอ : ระดับความสำเร็จของอำเภอผ่านเกณฑ์การประเมินการพฒั นาคณุ ภาพชีวติ ทม่ี ีคุณภาพ
คำนิยาม การพัฒนาคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพ หมายถึง การประเมินการพัฒนาคุณภาพชีวิต
ระดับอำเภอ ท่ีดำเนินงานพัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนเป็นไปตามเจตนารมณ์
ของระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับพ้ืนท่ี พ.ศ.
2561 ตามองค์ประกอบ UCCARE ในประเด็นท่ีพื้นที่กำหนดในการพัฒนาคุณภาพ
ชีวิต โดยมีผลลัพธ์การพัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอที่สามารถยกระดับข้ึนหน่ึง
ระดับทุกข้อ หรือต้ังแต่ระดับสามขึ้นไปทุกข้อ โดยการประเมินตนเองและประเมิน
ระดบั จังหวดั
อำเภอ หมายถึง เป็นหน่วยราชการบริหารรองจากจังหวัด มนี ายอำเภอเป็นหัวหน้า
ปกครองและเป็นผู้นำในการทำงานร่วมกับท้องถ่ินและภาคส่วนต่าง ๆ ในการดูแล
ประชาชนและส่งเสริมให้ประชาชนดูแลตนเอง ครอบครัวและชุมชนร่วมกัน โดยใช้
ปัญหาความทุกข์ยากของประชาชนในพื้นที่ระดับหมู่บ้าน ตำบล อำเภอ เป็น
เป้าหมายร่วมในการพัฒนาคุณภาพชีวิตภายใต้บริบทของแต่ละพื้นท่ี (จังหวัดยะลา
จำนวน 8 แหง่ )
กลุ่มเปราะบาง หมายถึง กลุ่มบุคคลที่ขาดความสามารถในการปกป้องสิทธิ
ผลประโยชน์ของตนเน่ืองจากขาดอำนาจ การศึกษา ทรัพยากร ความเข้มแข็ง มี
ความเสี่ยงสูงท่ีจะถูกคุกคามจากปัจจัยเสี่ยงด้านต่าง ๆ เช่น สุขภาพ สังคม
เศรษฐกิจ สิ่งแวดล้อม และภัยพิบัติทางธรรมชาติหรืออื่น ๆ เป็นผู้ท่ีมีข้อจำกัดใน
เร่ืองในการจัดการความเส่ียงและผลกระทบท่ีตามมา การช่วยเหลือตัวเอง การ
ตัดสินใจ และอำนาจต่อรอง ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ต้องการการสนับสนุน การ
ปกป้อง การช่วยเหลือทางกาย จิต หรือทางสังคม จากผ้อู ื่น ตัวอย่างกลุ่มเปราะบาง
เช่น เด็ก ผสู้ ูงอายุที่ช่วยตัวเองไม่ได้ คนที่ถูกสังคมตีตรา ผู้ป่วยบางประเภท แรงงาน
ตา่ งด้าวที่ผิดกฎหมาย ผู้ติดสารเสพติดที่ผิดกฎหมาย คนพิการ คนท่ีทำผิดกฎหมาย/
อาชญากร และคนทีไ่ ดร้ ับผลกระทบจากการแพร่ระบาดของโรคตดิ เชอื้ ไวรสั โคโรนา 2019
13
กลุ่มเปราะบางด้านสุขภาพ พิจารณาจากปัจจัยกำหนดสขุ ภาพด้านสังคม อย่างน้อย
2 ใน 3 ปจั จยั ดังน้ี
1) คนชายขอบท่ีถูกเลือกปฏิบัติจากสังคม เช่น คนยากจน คนไร้รัฐ ชาติพันธุ์กลุ่มน้อย
แรงงานขา้ มชาติ เดก็ กำพร้า ผู้เคยไดร้ ับโทษ ฯลฯ
2) คนท่ีมีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ เช่น ผู้ที่ไม่มีหลักประกันสุขภาพ
คนท่ีมถี นิ่ ที่อยอู่ าศยั ในพืน้ ทหี่ ่างไกล
คำนยิ าม (ต่อ) 3) คนที่มีความเส่ียงต่อการถูกถอดท้ิงหรือการถูกกระทำทารุณถ้าไม่ได้รับการ
ตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพในระยะยาว เช่น ผู้สูงอายุ ผู้พิการทางกาย
เกณฑ์เปา้ หมาย ผพู้ กิ ารทางจิตเวช ผปู้ ่วยตดิ บา้ น ผู้ป่วยติดเตยี ง
วัตถปุ ระสงค์
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย (อ้างอิง : บวรศม ลีระพันธ์ และคณะ แนวคิดและแนวทางปฏิบัติเพื่อตอบสนอง
วธิ ีการจดั เกบ็ ข้อมลู ความต้องการด้านสุขภาพของประชาชนกลุ่มเปราะบางในประเทศไทย :
แหล่งข้อมลู สถาบันวจิ ยั ระบบสาธารณสขุ ,2559)
ระยะเวลาประเมนิ ผล
ระดบั ความสำเร็จของอำเภอผา่ นเกณฑ์การประเมินการพฒั นาคุณภาพชีวิตท่มี คี ุณภาพ
(5 ขั้นตอน)
เพือ่ พัฒนาคุณภาพชีวิตของประชาชนและดแู ลกลุ่มเปราะบางในพ้นื ที่ใหม้ ีคุณภาพ
ชวี ิตทด่ี ีขึน้ โดยใช้หลกั การ “พ้ืนทเ่ี ป็นฐาน ประชาชนเปน็ ศูนยก์ ลาง” เป็นไปตาม
เจตนารมณ์ของระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรวี า่ ด้วยการพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ระดับ
พ้นื ท่ี พ.ศ.2561
ทุกอำเภอ (8 อำเภอ) ของจังหวัดยะลา
การประเมนิ ฯ (พชอ.ประเมนิ ตนเอง และจังหวดั ติดตามผลลัพธ์ตารม UCCARE)
คณะกรรมการ พชอ. / ระบบรายงานของ สสป.
ไตรมาส 3 - 4
14
เกณฑก์ ารประเมนิ ตาม Small Success : วเิ คราะหเ์ ปรียบเทียบเกณฑ์ที่กำหนด
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ขัน้ ตอนที่ 1 – 5
ข้ันตอนท่ี 1 - 2 ขนั้ ตอนที่ 1 - 3 ขน้ั ตอนที่ 1 – 4 อำเภอผ่านเกณฑ์คุณภาพ โดยผลการประเมินสามารถยกระดับ
ขน้ึ หนง่ึ ระดบั ทกุ ข้อเมอื่ เทยี บกับผลการประเมนิ รอบทผ่ี า่ นมา
หรือ มผี ลการประเมินผา่ นเกณฑ์ระดับสามขึ้นไปทกุ ข้อ
คะแนน : รายละเอยี ดขน้ั ตอนความสำเรจ็ ของตัวชี้วัด 5 ข้ันตอน ดังนี้
ขนั้ ตอนที่ รายละเอยี ดการประเมิน
1 - มีการทบทวนคำส่ังคณะกรรมการ พชอ. ใหเ้ ปน็ ปจั จบุ ัน = 0.5 คะแนน
- มีการประชุมคณะกรรมการ พชอ. เพื่อทบทวน/คดั เลือกประเดน็ ปญั หา และเพ่ือ
วางแผนแก้ปญั หาในประเด็นท่คี ัดเลอื ก = 0.5 คะแนน
2 - มีประเด็นปัญหาท่ีคัดเลือกเพ่ือพัฒนา โดยมีประเด็น COVID – 19 + ODOP 2 ประเด็น
รวมถึงประเด็นการดูแลกลุ่มเปราะบาง (ผู้พิการ+ผู้สูงอายุ (ติดเตียง) , IMC , ผู้ได้รับ
ผลกระทบจาก COVID – 19) เป็นประเด็นหลักของทุกอำเภอ โดยใช้กลไก พชอ. = 0.5
คะแนน
- มีโครงการ/กิจกรรมในการพฒั นา/แก้ปัญหาในประเด็นปัญหาท่ีคัดเลือก และมีการ
ดำเนินงานตามแผนฯ = 0.5 คะแนน
ขน้ั ตอนที่ รายละเอยี ดการประเมนิ
3 - มีการประเมินตนเองตามองค์ประกอบ UCCARE และรายงานผลการประเมินตนเอง (ระบบ
รายงาน/โปรแกรม) = 1 คะแนน
4 - การวเิ คราะห์ผลการประเมินตนเอง ตาม UCCARE และมกี ารพัฒนาตามสว่ นขาด = 1 คะแนน
5 - ผลการประเมินโดยทีมผู้ประเมินระดบั จังหวดั : ผา่ นเกณฑ์คุณภาพ โดยผลการประเมินสามารถ
ยกระดบั ขนึ้ หน่งึ ระดบั ทกุ ขอ้ เมื่อเทียบกบั ผลการประเมินรอบท่ีผา่ นมา หรือ มีผลการประเมิน
ผา่ นเกณฑร์ ะดับสามขน้ึ ไปทกุ ข้อ = 1 คะแนน
15
1. ระเบียบสำนักนายกรฐั มนตรวี า่ ด้วยการพัฒนาคณุ ภาพชวี ติ ระดบั พืน้ ท่ี พ.ศ.2561
เอกสารสนบั สนุน 2. คู่มือประกอบการพิจารณาระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพชีวิต
ระดับพน้ื ท่ี พ.ศ. 2561
ผใู้ ห้ข้อมูลทางวิชาการ / 3. คู่มือแนวทางการดำเนินงานตามระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วยการพัฒนาคุณภาพ
ผูป้ ระสานงานตวั ช้ีวัด / ชวี ิตระดับพืน้ ท่ี พ.ศ. 2561
รับผดิ ชอบการรายงานผล 4. แนวทางการประเมินคุณภาพการพฒั นาคณุ ภาพชวี ติ ระดบั อำเภอ
การดำเนินงานระดับจงั หวัด
- กลมุ่ งานพฒั นาคุณภาพและรูปแบบบริการ สสจ.ยะลา โทร. 073 212008 ต่อ 310
- นายอบั ดลุ เลา๊ ะ ดือเระ๊ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 08 8442 6864
- นางสาวสธุ าทิพย์ สังข์วิเศษ เจ้าพนักงานสาธารณสขุ ชำนาญงาน โทร. 08 0871 7247
E-mail : [email protected]
16
ประเดน็ เรือ่ ง ระบบปฐมภมู ิ( รพ.สต.ติดดาว)
ชื่อตัวชว้ี ัดระดับประเทศ :
ร้อยละของ รพ.สต. ท่ีผ่านเกณฑ์การพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดบั 5 ดาว (สะสม) รอ้ ยละ 75
ช่อื ตัวช้ีวัดระดบั จงั หวัด :
ร้อยละของ รพ.สต. ทผี่ า่ นเกณฑ์การพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดบั 5 ดาว (สะสม) รอ้ ยละ 100
ชอ่ื ตัวช้ีวดั ระดบั อำเภอ :
ระดบั ความสำเร็จของการพฒั นาคุณภาพ รพ.สต.ตดิ ดาว 5 ขั้นตอน
คำนิยาม 1. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หมายถึง หน่วยบริการสาธารณสุขระดับปฐมภูมิ
ที่อยู่ในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข โดยไม่รวม ศูนย์สุขภาพชุมชนเมือง (ศสม.)
และหนว่ ยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วยบริการปฐมภูมิในโรงพยาบาล (PCU/NPCU)
2. การพฒั นาคณุ ภาพ รพ.สต. หมายถงึ การพัฒนาคณุ ภาพใหไ้ ด้ตามเกณฑ์คุณภาพโรงพยาบาล
สง่ เสรมิ สขุ ภาพตำบลตดิ ดาวทีก่ ำหนด คือ 5 ดาว 5 ดี ประกอบด้วย
1) บรหิ ารดี 2) ประสานงานดี ภาคมี สี ่วนรว่ ม 3) บุคลากรดี 4) บรกิ ารดี 5) ประชาชนมีสุขภาพดี
มเี กณฑป์ ระเมินดังน้ี
หมวด 1 การนำองค์กรและการจัดการดี
หมวด 2 การใหค้ วามสำคัญกับประชากรเปา้ หมาย ชุมชน และผู้มสี ว่ นได้สว่ นเสยี
หมวด 3 การมุ่งเนน้ ทรัพยากรบคุ คล
หมวด 4 การจัดระบบบริการครอบคลุมประเภทและประชากรทุกกลุ่มวยั
หมวด 5 ผลลัพธ์
โดยมีการแปลผลระดับดาว ดังน้ี
ร้อยละ 60.00 - 69.99 เทา่ กับ 3 ดาว (รายงานอำเภอ และจงั หวัด เพื่อพัฒนา)
รอ้ ยละ 70.00 - 79.99 เทา่ กับ 4 ดาว (รายงานอำเภอ และจังหวัด เพื่อพฒั นา)
ร้อยละ 80 ขนึ้ ไป และทกุ หมวดต้องผา่ น รอ้ ยละ 80 เท่ากับ 5 ดาว
17
3. การรับรองผล คณะกรรมการประเมนิ ระดบั อำเภอ/ระดับจังหวดั รบั รองผล รพ.สต.ท่ีผ่านเกณฑ์
การพัฒนาคณุ ภาพ รพ.สต.ติดดาว ระดับ 5 ดาว โดยรกั ษาสภาพ 2 ปี (ไม่นบั ปที ี่ผา่ น)
กอ่ นเขา้ รับการประเมนิ ใหม่ (Re - accredit)
เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ระดับความสำเร็จ 5 ขัน้ ตอน
วตั ถุประสงค์ เพือ่ พฒั นาโรงพยาบาลส่งเสรมิ สุขภาพตำบลทุกแหง่ ในจังหวดั ยะลาใหม้ คี ณุ ภาพ
ประชากร รพ.สต.ทกุ แหง่ ในจงั หวัดยะลา จำนวน 81 แหง่
กลุม่ เปา้ หมาย - กลุ่ม 1 รพ.สต.ทีไ่ ม่ผา่ นเกณฑฯ์ 5 ดาว จำนวน 3 แหง่
- กลมุ่ 2 รพ.สต.ประเมินและรบั รองซ้ำ (รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ฯ ปี 2562) จำนวน 28 แห่ง
- กลุ่ม 3 รพ.สต.รกั ษาสภาพ (รพ.สต.ผา่ นเกณฑฯ์ ปี 2563 - 2564) จำนวน 50 แห่ง
วธิ กี ารจดั เก็บขอ้ มลู ผลจากการประเมนิ ผา่ นระบบขอ้ มลู ทรัพยากรสุขภาพ หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ
แหลง่ ข้อมูล (http://gishealth.moph.go.th/pcu)
ระบบข้อมูลทรัพยากรสขุ ภาพ หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ
(http://gishealth.moph.go.th/pcu)
ระยะเวลาประเมิน ต.ค.2564 - ก.ย.2565 แบ่งเปน็ ไตรมาส 1 2 3 และ 4
เกณฑก์ ารประเมินตาม Small Success :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ขัน้ ตอนที่ 1 - 2 ขัน้ ตอนท่ี 1 - 3 ขนั้ ตอนที่ 1 - 4 ข้นั ตอนท่ี 1 - 5
วิธีการประเมินผล :
ข้ันตอนที่ รายละเอียดการดำเนนิ งาน
1 - มคี ณะกรรมการพฒั นางานคุณภาพ รพ.สต.ตดิ ดาวระดบั อำเภอ ปี 2565
2 - รพ.สต.ทุกแห่งมกี ารประเมนิ ตนเอง
- คณะกรรมการ/จนท. ฯลฯ ร่วมวเิ คราะห์ผลการประเมนิ รอบปีที่ผา่ นมา เพอ่ื หาสว่ นขาด
และวางแผนพฒั นา รพ.สต./ระดับอำเภอ
- สสอ.วางแผนและประเมนิ รพ.สต. กลมุ่ ที่ 1 ในไตรมาส 2
18
3 - สสอ. ติดตาม/ประเมิน รพ.สต. กลมุ่ ที่ 1 - 2 - 3 ในไตรมาส 2 - 3
4 - รพ.สต.ทกุ แห่งบนั ทึกขอ้ มลู ผา่ นระบบข้อมลู ทรัพยากรสขุ ภาพ หนว่ ยบรกิ ารปฐมภมู ิ
(http://gishealth. moph.go.th/pcu) ภายในเดือน พ.ค. - ม.ิ ย.2565
- สสอ.ตรวจสอบและรบั รองผลการประเมนิ รพ.สต ทกุ แหง่ ภายในเดือน ม.ิ ย.2565
- รพ.สต.ทุกแหง่ ผา่ นเกณฑ์ฯ รพ.สต.ตดิ ดาว ระดบั 5 ดาว (สะสม) = 1 คะแนน
- รพ.สต.ผ่านเกณฑ์ฯ รพ.สต.ตดิ ดาว ระดับ 5 ดาว (สะสม) <80 % = 0.5 คะแนน
5 - มกี ารสรปุ และวิเคราะห์ผลการประเมิน ประเดน็ ส่วนขาดราย รพ.สต.รายงานจังหวัด
ภายในเดอื น ก.ค.2565
วิธกี ารประเมนิ ผล :
ร้อยละ 60.00 - 69.99 เท่ากบั 3 ดาว
รอ้ ยละ 70.00 - 79.99 เทา่ กบั 4 ดาว
รอ้ ยละ 80 ข้นึ ไป เท่ากบั 5 ดาว (คะแนนแต่ละหมวด ≥ ร้อยละ 80 และคะแนนรวม ≥ ร้อยละ 80)
- ค่มู อื แนวทางการพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสรมิ สขุ ภาพตำบลตดิ ดาว (รพ.สต.ติดดาว)
เอกสาร ปี 2565
สนบั สนุน : - แนวทางการบนั ทึกระบบข้อมูลทรัพยากรสุขภาพ หน่วยบรกิ ารปฐมภมู ิ
(http://gishealth.moph.go.th/pcu)
ผใู้ หข้ ้อมลู ทางวิชาการ / - กลมุ่ งานพัฒนาคณุ ภาพและรปู แบบบริการ สสจ.ยะลา โทร. 073 212008 ตอ่ 310
ผู้ประสานงานตัวช้ีวัด/
- นางตรยั มาส คงเรอื ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร. 080 539 7543
ผรู้ บั ผิดชอบการรายงาน - น.ส.สธุ าทพิ ย์ สงั ขว์ เิ ศษ เจ้าพนกั งานสาธารณสขุ ชำนาญงาน โทร. 080 871 7247
ผลการดำเนนิ งาน
ระดับจงั หวัด E-mail : [email protected]
19
ประเดน็ เรือ่ ง HIE
ช่ือตัวช้ีวดั ระดับประเทศ/จงั หวัด : ร้อยละ 60 ของโรงพยาบาลจังหวัดยะลาท่ีมกี ารใช้บรกิ ารศูนย์
ขอ้ มูลกลางดา้ นสุขภาพของประชาชน
ชื่อตัวชีว้ ดั ระดับอำเภอ : โรงพยาบาลในจังหวดั ยะลามีการใชบ้ ริการศูนย์ขอ้ มลู กลางด้านสขุ ภาพของ
ประชาชนโรงพยาบาลในจงั หวัดยะลาท่ีมกี ารใช้บริการศูนยข์ ้อมลู กลางดา้ นสุขภาพของประชาชน
คำนยิ าม ศนู ยข์ อ้ มลู กลางดา้ นสุขภาพของประชาชน หมายถึง แหลง่ ข้อมูลด้าน
สขุ ภาพทบ่ี ริหารจัดการจากศูนย์กลางให้มมี ่นั คงปลอดภัยทางไซเบอร์ และมี
ความพร้อมใชใ้ ห้บริการแก่เจ้าของขอ้ มลู ในรูปแบบของ PHR (Personal
Health Record) และความรู้สุขภาพเฉพาะบุคคล (Personal Health
Literacy) และพร้อมให้บริการขอ้ มูลแกห่ น่วยงานต่างๆ ทีเ่ กี่ยวขอ้ งเพื่อ
ประโยชนใ์ นการดูแลรักษาชวี ิตและสขุ ภาพของเจ้าของข้อมูล และเพ่ือ
ประโยชน์แก่วงการสขุ ภาพและสาธารณสขุ ของประเทศไทย
การใช้บรกิ ารศนู ยข์ อ้ มลู กลางดา้ นสุขภาพของประชาชน หมายถงึ
โรงพยาบาลเชอื่ มโยงข้อมลู ตามชดุ ข้อมูลที่กำหนด ระหว่างกนั ไดส้ ำเรจ็ ผ่าน
HIS Gateway และจงั หวดั มมี าตรการในการกำกบั ดแู ลดา้ นธรรมาภบิ าล
มกี ารแต่งต้งั คณะทำงานธรรมาภิบาลด้านข้อมูลและเทคโนโลยีสุขภาพ
โรงพยาบาล หมายถงึ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลท่ัวไป โรงพยาบาล
ชุมชน ในสังกดั สำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
คณะทำงานธรรมาภบิ าลด้านข้อมูลและเทคโนโลยสี ขุ ภาพ ประกอบด้วย
ผ้แู ทนจากสำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ
โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทว่ั ไป โรงพยาบาลชุมชน โดยมีหนา้ ทใี่ นการ
กำหนดนโยบาย กำกับตดิ ตาม ดา้ นความม่นั คงปลอดภัยไซเบอร์ (Cyber
Security) การค้มุ ครองข้อมูลส่วนบุคคล (PDPA) การใชป้ ระโยชน์ข้อมูล
สุขภาพสว่ นบคุ คลภายใตก้ ฎหมายท่ีเกี่ยวข้อง การรับส่งข้อมลู ตามมาตรฐาน
ทต่ี กลงร่วมกัน และการนำข้อมลู สุขภาพไปใชป้ ระโยชน์ในการใหบ้ รกิ ารแก่
ประชาชนในรปู แบบตา่ งๆ (ตัวอย่างคำส่ัง-แนบท้าย หากจังหวัดมี
คณะทำงานชุดอ่ืนทม่ี ีองคป์ ระกอบครอบคลุมตามนี้แล้ว สามารถใชค้ ำส่งั ชดุ
เดมิ ไดโ้ ดยเพิ่มให้มีหน้าทีต่ ามตัวอย่างคำสงั่ )
รายละเอียดข้อมลู พ้ืนฐาน
Baseline หน่วยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564
รพ.ในจังหวัดยะลา แห่ง - - 8 แห่ง
ทุกแห่งตดิ ตงั้ HIS
GATEWAY
20
เกณฑ์เป้าหมาย : ระดบั ความสำเรจ็ 5 ขน้ั ตอน
วัตถปุ ระสงค์ 1. เพ่ือให้โรงพยาบาลในจงั หวัดยะลามคี วามพร้อมในการให้บริการข้อมลู
สขุ ภาพแก่ผ้รู ับบริการท่เี ป็นเจ้าของขอ้ มลู ได้อย่างไรร้ อยต่อ
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 2. เพอ่ื ให้ประชาชนเข้าถงึ และใช้ประโยชน์จากข้อมลู สขุ ภาพของตนเองได้
วิธกี ารจดั เก็บขอ้ มลู อยา่ งสะดวก รวดเร็ว
3. เพื่อให้หน่วยงานในสงั กัดสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ยะลามีการดูแล
รกั ษาความปลอดภยั ข้อมลู สุขภาพอย่างมีธรรมาภิบาล1. เพ่ือให้โรงพยาบาล
ในจงั หวัดยะลามีความพร้อมในการให้บริการขอ้ มลู สขุ ภาพแกผ่ ้รู บั บริการที่
เป็นเจา้ ของขอ้ มูลได้อย่างไรร้ อยต่อ
2. เพื่อใหป้ ระชาชนเข้าถงึ และใชป้ ระโยชนจ์ ากข้อมลู สขุ ภาพของตนเองได้
อยา่ งสะดวก รวดเรว็
3. เพื่อให้หนว่ ยงานในสงั กัดสำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ยะลามกี ารดแู ล
รักษาความปลอดภยั ข้อมลู สุขภาพอยา่ งมีธรรมาภบิ าล
โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลทัว่ ไป โรงพยาบาลชุมชน
โรงพยาบาลทม่ี ีการรบั -ส่งข้อมลู ผ่าน HIS Gateway จะถกู บนั ทึกข้อมลู
ความสำเรจ็ ในเครื่องคอมพวิ เตอร์แม่ขา่ ย (Server) ของโรงพยาบาลและศนู ย์
เทคโนโลยีสารสนเทศ กระทรวงสาธารณสขุ
แหล่งข้อมลู โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลท่วั ไป โรงพยาบาลชมุ ชน
ระยะเวลาประเมินผล รายไตรมาส
เกณฑก์ ารประเมนิ ตาม Small Success : วิเคราะห์เปรียบเทยี บเกณฑท์ ี่กำหนด
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ระดบั 1 ระดบั 2 ระดบั 3-4 ระดบั 5
(ร้อยละ 40) (ร้อยละ 70) (ร้อยละ 100)
วธิ กี ารประเมินผล : ทำอะไร มีอะไร หรือ ดำเนินการอะไรบ้าง ได้ คะแนน 1,2,3,4,5
ขั้นตอนท่ี รายละเอยี ดการดำเนินงาน
1 รพ.แต่งต้งั ทีม CIO รพ.และขับเคลอื่ นพัฒนาระบบ HIE
2 รพ.ได้รบั การพัฒนาศักยภาพโดยร่วมการอบรมพฒั นาฯจากหน่วยงานระดบั เขต/
ประเทศ : เข้าร่วมการอบรมการตดิ ตง้ั HIS GATEWAY รนุ่ ปัจจุบัน
3 รพ.มสี ถานะความพร้อมด้านไซเบอร์ในภาพรวม (จากการประเมินการตอบ
แบบสอบถาม)
4 รพตดิ ตัง้ HIS GATEWAY และใชป้ ระโยชน์อย่างสมำ่ เสมอ เพื่อคณุ ภาพของ
ขอ้ มูลที่ประชาชนจะไดรับ้
5 โรงพยาบาลในจังหวดั ยะลามีการใชบ้ รกิ ารศนู ย์ขอ้ มูลกลางดา้ นสขุ ภาพของ
ประชาชน
21
เอกสารสนบั สนุน : คูม่ ือการตดิ ตง้ั และทดสอบ HIS Gateway
http://hisgateway.moph.go.th/
ผู้ใหข้ อ้ มูลทางวิชาการ / ช่อื -สกลุ นางสาววานตี า จาราแว
ผู้ประสานงานตวั ชี้วดั / ตำแหนง่ นกั วชิ าการคอมพิวเตอร์ชำนาญการ
โทรศพั ท์มอื ถอื : 0993645145
ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงาน E-mail : [email protected]
ผลการดำเนนิ งาน ชื่อ-สกลุ นางสาวจารุณี แซ่โงว้
ระดบั จงั หวดั ตำแหน่ง นกั วิเคราะห์นโยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ
โทรศัพท์มอื ถือ : 0887904959
E-mail : [email protected]
22
ประเดน็ : แม่และเดก็
ช่ือตัวชี้วัดระดับประเทศ/จังหวดั : ร้อยละของ คปสอ.ที่มีความสำเรจ็ การดำเนนิ งาน แมป่ ลอดโรค คลอดปลอดภัย
จังหวัดยะลา ปี 2565
ชื่อตัวช้ีวดั ระดบั อำเภอ : ระดับความสำเร็จการดำเนนิ งานแมป่ ลอดโรค คลอดปลอดภยั ระดบั อำเภอ
คำนิยาม แม่ปลอดโรค คลอดปลอดภยั หมายถึง การดูแลหญงิ ตั้งครรภ์ทกุ คน ให้ไดร้ ับ
บริการทเ่ี หมาะสมตามแผนการรักษาจากแพทย์/สตู แิ พทย์และทมี สหสาขาวิชาชีพ
โดยหญิงตัง้ ครรภ์ได้รบั การตรวจตามมาตรฐาน ดูแลต่อเนอ่ื งตลอดการตงั้ ครรภ์
คลอด หลังคลอด เพื่อให้มารดาและทารก คลอดปลอดภัย และเกิดผลลัพธ์ “ลด
LBW ลด BA ลด ภาวะซีด เพือ่ พฒั นาการสมวัย”ทง้ั ในและนอกสถานบริการ
สาธารณสุขทุกระดบั มีการเฝ้าระวังตัง้ แต่กอ่ นเข้ารับบรกิ าร ระยะตง้ั ครรภ์ คลอด
หลงั คลอด และชมุ ชน ทงั้ นี้หน่วยบริการต้องมเี ปา้ หมายทีช่ ดั เจน เพ่ือใหค้ รอบคลุม
มกี ารคดั กรองภาวะเสีย่ งและภาวะแทรกซ้อน มีระบบการดแู ลรกั ษา ปรึกษา ส่งต่อ
เยยี่ มตดิ ตามหญิงตั้งครรภ์ทุกราย วางแผนการเวน้ ชว่ งระยะการมีบตุ ร และให้ความ
รอบร้ดู า้ นสุขภาพในเรือ่ งภาวะเส่ยี งและภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่ระยะตง้ั ครรภ์
คลอด และหลังคลอด
รายละเอยี ดข้อมลู พื้นฐาน
Baseline data หนว่ ยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564
1) รอ้ ยละทารกแรกคลอดมีน้ำนอ้ ยกวา่ 2500 ร้อยละ 7 8.11 8.57 7.40
กรมั
2) รอ้ ยละทารกแรกคลอดมภี าวะขาดออกซเิ จน 30: 26.10 23.67 4.02
( ที่ 1 นาท)ี 1000 LB
3) รอ้ ยละหญิงต้ังครรภม์ ีภาวะโลหติ จาง ครัง้ แรก ไมเ่ กิน 23.26 20.37 14.73
รอ้ ยละ
14%
4) รอ้ ยละหญงิ ตัง้ ครรภ์มภี าวะโลหติ จาง คร้งั ท่ี 2 ไมเ่ กิน 34.37 32.79 29.06
GA 28-32 wks รอ้ ยละ
14%
5) ร้อยละหญงิ ต้ังครรภ์มภี าวะโลหิตจาง ใกล้ ไม่เกนิ 19.15 17.04 21.54
คลอด ร้อยละ
10%
6) รอ้ ยละหญงิ ตัง้ ครรภ์อายคุ รรภ์มากกวา่ 12 ร้อยละ 80 NA NA 65.95
สัปดาห์ไดร้ บั วคั ซนี ป้องกนั โควิด- 19 (2 เขม็ )
7) ร้อยละหญงิ ต้ังครรภท์ ไ่ี ด้รบั การดูแลก่อนคลอด รอ้ ยละ 80 74.73 80.89 78.94
5 คร้งั ตามเกณฑ์
8) ร้อยละหญงิ ตงั้ ครรภ์มภี าวะเสีย่ งสูงไดร้ ับ ไมน่ ้อยกว่า 36.94 75.88 62.44
บริการวางแผนครอบครวั แบบกง่ึ ถาวรและ รอ้ ยละ
ถาวร 60%
23
เกณฑ์เป้าหมาย : ระดับความสำเร็จ แม่ปลอดโรค คลอดปลอดภยั 5 ขั้นตอน
วัตถปุ ระสงค์ 1. พฒั นาระบบบรกิ ารของสถานบรกิ ารสาธารณสขุ ทุกระดับใหไ้ ดม้ าตรฐานอนามัย
แมแ่ ละเด็กคุณภาพ
2. เฝา้ ระวังหญิงชว่ งต้งั ครรภ์ คลอด และหลังคลอดอยา่ งมีประสิทธิภาพเพื่อลดการ
ตายของมารดาและทารกจากการตั้งครรภ์ ลดภาวะขาดออกซเิ จน และทารกแรกคลอด
มนี ำ้ นอ้ ยกว่า 2500 กรัม
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย หญิงต้งั ครรภ์ หญงิ คลอด หญิงหลังคลอด และทารกทกุ คน ทกุ type
วธิ ีการจดั เก็บข้อมูล
จากรายงาน HDC และข้อมลู ในฐาน JHCIS & Hos xp &Yala health Alert
,COC
แหลง่ ข้อมลู เอกสารชแี้ จงแนวทางการดำเนินงานระดับเขตปรบั ปรงุ ค่าเป้าหมายของยะลา
รายการขอ้ มูล 1 A=จำนวนคปสอ.ท่มี คี วามสำเรจ็ การดำเนินงาน แม่ปลอดโรค คลอดปลอดภัย
รายการขอ้ มูล 2 B=จำนวนคปสอ.ทม่ี ดี ำเนินงาน แม่ปลอดโรค คลอดปลอดภยั
สูตรคำนวนตัวชว้ี ัด (A/B) x100
ระยะเวลาประเมินผล ตุลาคม 2564 - กันยายน 2565
24
เกณฑก์ ารประเมิน ตาม Small Success: ประเมินผล ตอ้ งผ่าน Milestone 5 ข้ันตอนและผลลพั ธ์ ผ่าน 3 ใน 4
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
ขั้นตอนที่ 1-2 ขนั้ ตอนที่ 1-3 ขน้ั ตอนท่ี 1-4 ข้ันตอนท่ี 5
1).ทารกแรกคลอดมนี ้ำน้อยกว่า 1).ทารกแรกคลอดมนี ้ำน้อยกว่า 1).ทารกแรกคลอดมนี ำ้ น้อยกว่า 1).ทารกแรกคลอดมนี ำ้ นอ้ ย
2500 กรมั รอ้ ยละ 7 2500 กรมั รอ้ ยละ 7 2500 กรมั ร้อยละ 7 กวา่ 2500 กรมั ร้อยละ 7
2) ทารกแรกคลอดมีภาวะขาด 2) ทารกแรกคลอดมีภาวะขาด 2) ทารกแรกคลอดมภี าวะขาด 2) ทารกแรกคลอดมีภาวะขาด
ออกซิเจน (1นาที) รอ้ ยละ 30 ออกซเิ จน (1นาท)ี รอ้ ยละ 30 ออกซเิ จน (1นาท)ี ร้อยละ 30 ออกซิเจน (1นาท)ี รอ้ ยละ 30
3) หญิงตั้งครรภ์มภี าวะโลหติ 3) หญงิ ตงั้ ครรภ์มีภาวะโลหติ 3) หญงิ ตง้ั ครรภ์มีภาวะโลหิต 3) หญงิ ต้งั ครรภ์มีภาวะโลหติ
จาง คร้ังแรก ไมเ่ กนิ ร้อยละ 14 จาง ครั้งแรก ไม่เกนิ รอ้ ยละ 14 จาง ครงั้ แรก ไมเ่ กนิ ร้อยละ 14 จาง ครั้งแรก ไม่เกนิ รอ้ ยละ 14
4) หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหติ 4) หญงิ ตง้ั ครรภ์มีภาวะโลหิต 4) หญงิ ต้งั ครรภ์มภี าวะโลหิต 4) หญิงต้ังครรภ์มีภาวะโลหิต
จาง ครั้งที่ 2 ไม่เกนิ รอ้ ยละ 14 จาง คร้งั ที่ 2 ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ 14 จาง ครง้ั ท่ี 2 ไม่เกินรอ้ ยละ 14 จาง คร้ังท่ี 2 ไม่เกินรอ้ ยละ 14
5) หญิงต้ังครรภ์มีภาวะโลหิต 5) หญิงตง้ั ครรภ์มภี าวะโลหิต 5) หญิงต้ังครรภ์มภี าวะโลหิต 5) หญิงตั้งครรภ์มภี าวะโลหิต
จาง ใกล้คลอด ไมเ่ กนิ รอ้ ยละ จาง ใกลค้ ลอด ไมเ่ กนิ ร้อยละ จาง ใกล้คลอด ไมเ่ กินร้อยละ จาง ใกล้คลอด ไม่เกนิ รอ้ ยละ
10 10 10 10
6) หญิงตงั้ ครรภ์อายุครรภ์นอ้ ย 6) หญงิ ตง้ั ครรภอ์ ายคุ รรภน์ ้อย 6) หญงิ ตัง้ ครรภอ์ ายุครรภ์น้อย 6) หญงิ ตง้ั ครรภ์อายคุ รรภน์ ้อย
กว่า 12 สปั ดาห์ไดร้ บั วคั ซนี กวา่ 12 สปั ดาห์ไดร้ บั วคั ซนี กว่า 12 สปั ดาห์ไดร้ บั วคั ซีน กว่า 12 สปั ดาห์ไดร้ ับวคั ซนี
ป้องกันโควิด- 19 (2 เข็ม) ปอ้ งกนั โควิด- 19 (2 เขม็ ) ป้องกันโควิด- 19 (2 เขม็ ) ปอ้ งกันโควิด- 19 (2 เขม็ )
ครอบคลมุ มากกวา่ ร้อยละ 50 ครอบคลมุ มากกวา่ ร้อยละ 50 ครอบคลมุ มากกวา่ ร้อยละ 50 ครอบคลมุ มากกวา่ รอ้ ยละ 50
7). หญิงต้งั ครรภท์ ี่ไดร้ บั การ 7). หญิงตัง้ ครรภท์ ่ไี ด้รบั การ 7). หญิงตัง้ ครรภ์ทไ่ี ด้รับการ 7). หญิงตัง้ ครรภท์ ี่ได้รับการ
ดแู ลกอ่ นคลอด 5 ครัง้ ร้อยละ ดแู ลก่อนคลอด 5 ครั้ง ร้อยละ ดแู ลก่อนคลอด 5 ครัง้ ร้อยละ ดูแลกอ่ นคลอด 5 ครง้ั ร้อยละ
50 50 50 50
8). หญงิ ตั้งครรภท์ ่มี ภี าวะเส่ยี ง 8). หญิงตง้ั ครรภ์ท่มี ภี าวะเสยี่ ง 8). หญิงตั้งครรภ์ท่ีมภี าวะเสยี่ ง 8). หญิงตั้งครรภ์ที่มภี าวะเสย่ี ง
ไดร้ ับบรกิ ารวางแผนครอบครวั ไดร้ ับบรกิ ารวางแผนครอบครวั ไดร้ ับบรกิ ารวางแผนครอบครวั ไดร้ ับบรกิ ารวางแผนครอบครวั
มากกว่ารอ้ ยละ 30 มากกว่าร้อยละ 30 มากกว่าร้อยละ 30 มากกวา่ ร้อยละ 30
ผลลัพธ์ ผลลัพธ์ ผลลพั ธ์ สรุปผลลพั ธ์การดำเนนิ งาน
: LBW ไมเ่ กิน 71 : LBW ไมเ่ กิน 142 : LBW ไมเ่ กนิ 213
ราย ราย ราย : LBW ไม่เกิน 284
: BA ไมเ่ กิน 37 : BA ไมเ่ กนิ 74 : BA ไม่เกิน 111 ราย
ราย : ซีด 1 ไม่เกิน 255 ราย ราย
ราย : ซดี 1 ไมเ่ กิน 510 : ซดี 1 ไมเ่ กิน 756 : BA ไมเ่ กนิ 148
: ซีด 2 ไม่เกิน 298 ราย ราย ราย
ราย : ซีด 2 ไมเ่ กิน 596 : ซดี 2 ไมเ่ กนิ 894 : ซีด 1 ไมเ่ กิน 1021
: ซดี 3 ไมเ่ กิน 243 ราย ราย ราย : ซีด 2 ไม่เกนิ
ราย : ซีด 3 ไม่เกิน 486 : ซดี 3 ไม่เกิน 729 1192 ราย
ราย ราย : ซีด 3 ไม่เกนิ 972
ราย
วิธีการประเมนิ ผล : จากรายงาน HDC &Hos XP และ รายงาน Yala Health Alert
1 ขัน้ ตอนที่ 1 กำหนดเปา้ หมายหญิงต้งั ครรภ์โดยประมาณการจากการคลอดในปีท่ผี า่ นมา
และสำรวจขอ้ มลู หญิงวยั เจริญพนั ธ์ุ หญงิ ตงั้ ครรภ์ หญงิ คลอด และวิเคราะห์ความเส่ยี งจาก
2
3 การดำเนินงานท่ีผ่านมา
ข้ันตอนท่ี 2 จดั บริการตั้งแต่ Pre hos ANC LR PP และชุมชน ได้แกก่ ารค้นหาเชิงรุก-คัด
กรอง-ระบบการดูแล-เย่ียมบ้านคุณภาพ-BS-HL ดำเนนิ การทง้ั เครือขา่ ย
ข้นั ตอนท่ี 3. มกี ารประชุมเพ่ือกำกับติดตามหญิงตั้งครรภ์ ต้ังแต่ Pre hos ANC LR PP
และชุมชน ไตรมาสละ 1 ครง้ั
25
4 ขัน้ ตอนที่ 4. นำข้อมูลมาวิเคราะห์และประเมินผลการดำเนินงานอนามยั แม่และเดก็ จาก
คณะกรรมการ MCH Board ระดับเครือข่ายอำเภอ เพอ่ื กำหนดโอกาสพฒั นา /แผนปฏบิ ัติ
การแก้ปัญหา
5 ขัน้ ตอนท่ี 5. ผลลัพธ์ทุกไตรมาส ผา่ นเกณฑ์ที่กำหนด
1).ทารกแรกคลอดมีนำ้ น้อยกวา่ 2500 กรมั รอ้ ยละ 7 (จำนวนแยกรายไตรมาส 71 ,142 ,213 ,284 ราย )
2) ทารกแรกคลอดมภี าวะขาดออกซเิ จน (1นาที) : 30 ต่อแสนการเกดิ มชี พี 1,000 คน (จำนวนแยกรายไตรมาส
37 ,74 111 ,148 ราย )
3) หญิงต้ังครรภ์มีภาวะโลหิตจาง ครง้ั แรก ไมเ่ กินรอ้ ยละ 14 (จำนวนแยกรายไตรมาส 255 ,510 ,765 ,1021
ราย )
4) หญิงตั้งครรภ์มีภาวะโลหติ จาง ครงั้ ท่ี 2 ไมเ่ กินรอ้ ยละ 14 (จำนวนแยกรายไตรมาส 298 ,596 ,894 ,1192
ราย )
5) หญิงตั้งครรภ์มภี าวะโลหิตจาง ใกล้คลอด ไมเ่ กนิ ร้อยละ 10 (จำนวนแยกรายไตรมาส 243 ,486 ,729 ,972
ราย )
6) หญิงต้ังครรภอ์ ายุครรภ์นอ้ ยกว่า 12 สัปดาหไ์ ดร้ บั วัคซนี ป้องกนั โควิด- 19 (2 เขม็ ) ครอบคลมุ มากกว่า รอ้ ย
ละ 80
7). หญิงตั้งครรภ์ท่ไี ดร้ บั การดแู ลก่อนคลอด 5 ครั้ง ร้อยละ 80
8). หญิงตัง้ ครรภ์ทีม่ ภี าวะเสี่ยงไดร้ บั บรกิ ารวางแผนครอบครวั มากกว่ารอ้ ยละ 60
เอกสารสนับสนุน : ค่มู อื ANC คุณภาพ/LR คุณภาพ /แนวทางการดูแลหลงั คลอด จังหวัดยะลา
สมดุ บันทึกสุขภาพแม่และเด็ก/แบบประเมนิ มาตรฐาน รพ./รพ.สต.ตามมาตรฐาน
ผู้ให้ข้อมูลทางวิชาการ / งานอนามยั แม่และเดก็
ผูป้ ระสานงานตวั ชี้วดั /
นายกติ ติเชษฐ สุขเกษม นวก.สาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ โทรศัพท์ :
ผูร้ ับผิดชอบการรายงานผล 0908814533
การดำเนินงาน นางทฤนหธ์ ร พฒุ ไิ พโรจน์ นวก.สาธารณสุขชำนาญการ โทรศัพท์ :
ระดับจงั หวดั 0840001002
นางสาวสามดี า มะราเปะ จพ.สาธารณสขุ ปฏิบัตงิ าน โทรศพั ท์ :
0971943245
นางวรพกั ตร์ ยามา พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ โทรศพั ท์ : 0933971239
กลมุ่ งานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
นายกิตติเชษฐ สขุ เกษม นวก.สาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ โทรศพั ท์ :
0908814533
นางทฤนห์ธร พุฒไิ พโรจน์ นวก.สาธารณสุขชำนาญการ โทรศพั ท์ :
0840001002
นางสาวสามีดา มะราเปะ จพ.สาธารณสขุ ปฏิบัตงิ าน โทรศพั ท์ : 0971943245
นางวรพกั ตร์ ยามา พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทรศพั ท์ : 0933971239
กลมุ่ งานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
26
ประเด็น : พัฒนาการเด็ก
PP&P Excellence
ชอ่ื ตวั ช้ีวดั ระดับประเทศ/จงั หวดั : ระดับความสำเรจ็ ของเดก็ อายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน และสว่ นสูงเฉลยี่ ทอ่ี ายุ 5 ปี
ช่อื ตวั ช้ีวัดระดับอำเภอ: ระดับความสำเรจ็ ของเดก็ อายุ 0-5 ปี สูงดีสมสว่ น และส่วนสูงเฉลยี่ ทอี่ ายุ 5 ปี
คำนิยาม -เดก็ อายุ 0-5ปี หมายถงึ เด็กแรกเกิดจนถึงอายุ 5ปี 11เดือน29วัน
-สงู ดี หมายถึงเดก็ ที่มคี วามยาวหรือสว่ นสูงอยู่ในระดบั สงู ตามเกณฑ์ขน้ึ ไป(สงู ตามเกณฑค์ ่อนขา้ งสงู หรือสงู
เม่ือเทียบกับกราฟการเจริญเติบโตความยาว/ส่วนสูงตามเกณฑ์อายุ กรมอนามัย ชุดใหม่ ปี พ.ศ. 2558
(ขององคก์ ารอนามัยโลก)โดยมีค่ามากกวา่ หรอื เทา่ กบั -1.5SDของความยาว/สว่ นสูงตามเกณฑอ์ ายุ
-สมส่วน หมายถึง เต็กท่ีมีน้ำหนักอยู่ในระดับสมส่วน เม่ือเทียบกับกราฟการเจริญเติบโตน้ำหนักตามเกณฑ์
ความยาว/ส่วนสูง กรมอนามยั ชดุ ใหม่ ปี พ.ศ. 2558(ขององค์การอนามยั โลก)โดยมคี า่ อยู่ ในชว่ ง+1.5SDถึง
-1.5 SD ของน้ำหนักตามเกณฑ์ความยาว/ส่วนสูง
-สูงดีสมส่วน หมายถึง เด็กที่มีความยาวหรือส่วนสูงอยู่ในระดับสูตามกณฑ์ขึ้นไปและมีน้ำหนักอยู่ในระดับ
สมส่วน(ในคนเดยี วกัน)
-ส่วนสูงเฉล่ียที่อายุ 5ปี หมายถึง ค่าเฉส่ียของส่วนสูงในเต็กชาย และเด็กหญิงท่ีอายุ 5 ปีเต็ม ถึง 5 ปี 11
เดือน 29 วัน 1,000 วันแรกของชีวิต หมายถึง ตั้งแต่เร่ิมปฏิสนธิในครรภ์มารดา จนถึงอายุ 2 ปี มหัศจรรย์
1,000วันแรกของชีวิต หมายถึง การส่งเสริมโภชนาการ (อาหารหญิง ต้ังครรภ์ อาหารหญิงให้นมบุตร นมแม่
และอาหารเด็กอายุ 6เดือน -5 ปี รวมท้ัง การเสริมสารอาหารที่สำคัญในรูปของยา ได้แก่ ธาตุเหล็ก ไอโอดีน
และกรดโฟลกิ สำหรับหญงิ ตัง้ ครรภแ์ ละหญิงหลังคลอดท่ีให้ นมแม่ ๖ เดือนยาน้ำเสรมิ ธาตุเหล็ก สำหรบั เด็ก
อายุ ๖เดอื นถึง๕ปี)ร่วมกบั การบูรณาการงานสขุ ภาพอ่นื ๆเช่น สุขภาพชอ่ งปากกจิ กรรมทางกายการนอน
สขุ าภิบาลอาหารและน้ำ ตำบลมหัศจรรย์ 1,000วันแรกของชีวติ หมายถึงตำบลทมี่ ีประเด็นการขับเคล่ือน
การดำเนินงานมหศั จรรย์ 1,000วนั แรกของชีวิต 4ประเดน็ ดงั นี้
1)ชุมชน ท้องถ่ิน ภาคีเครือข่าย ร่วมลงทุนและเป็นเจ้าของในการดูแลหญิงต้ังครรภ์หญิงให้นมบุตรและเด็ก
อายุ 0-2ปี โดยมสี ว่ นร่วมในการส่งเสริมโภชนาการพัฒนาการสขุ ภาพชอ่ งปากกจิ กรรมทางกานและการนอน
2)ดำเนินงานผ่านกลไกที่มอี ยู่ในพื้นทแี่ ละครบถ้วนทกุ กจิ กรรมสำคัญ
3)ดแู ลการให้บริการคณุ ภาพมาตรฐานในงานANCและWCC
4) ครอบคลุมกลุ่มเป้าหมายทุกคนในตำบลตำบลมหัศจรรย์ 1,000 วันแรกของชีวิต หมายถึง ตำบลที่ผ่าน
เกณฑ์ประเมินตำบลมหศั จรรย์ 1,000วนั แรกของชีวิตของกรมอนามัย
รายละเอียดข้อมูลพืน้ ฐาน หนว่ ยวัด ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ
Baseline data 2563 2564 2565
รอ้ ยละ 53.32 55.71 57.09
1) ร้อยละสงู ดสี มสว่ น ร้อยละ
2) สว่ นสงู เฉล่ีย 5 ปี -
- เด็กชาย (เซนติเมตร) 27
- เดก็ หญิง (เซนตเิ มตร)
113 105.99 106.11
112 105.21 105.71
ข้อมูลจาก HDC ณ วันท่ี 24 พฤศจิกายน 2564
เกณฑ์เปา้ หมาย : ระดับความสำเร็จของเด็กอายุ 0-5ปี สูงดสี มส่วนและสว่ นสงู เฉล่ยี ทอ่ี ายุ 5ปี
Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ
1) รอ้ ยละสูงดสี มส่วน ร้อยละ
2563 2564 2565
60 62 64
2) สว่ นสูงเฉลีย่ 5 ปี 113
- เด็กชาย (เซนตเิ มตร) 112
- เดก็ หญิง (เซนตเิ มตร)
วัตถปุ ระสงค์ 1. เพ่อื ส่งเสริมโภชนาการเด็กปฐมวยั
2. เพือ่ พัฒนาการให้บริการโภชนาการใน ANC WCC และศูนย์พฒั นาเดก็ เล็ก
3. เพ่ือให้มีการดำเนนิ งานด้านโภชนาการแบบบรู ณาการในANCWCCหมูบ่ ้านและศูนย์เดก็ เล็ก
4. เพอ่ื สร้างกระแสและส่อื สารสาธารณะการส่งเสรมิ สุขภาพสตรแี ละเด็ก
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย หญงิ ตั้งครรภ์ หญิงให้นมบุตร พ่อแม/่ ผู้เลย้ี งดเู ด็ก เด็กอายุ 0-5 ปี ทุกคนที่อยู่อาศัยในพื้นท่ี
รับผดิ ชอบ (Type1 มีชื่ออยู่ในทะเบยี นบ้าน ตัวอยจู่ ริง และType3 ท่อี าศัยอยู่ในเขต แต่
ทะเบยี นบา้ นอย่นู อกเขต)
วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ้ มูล รพ.สต. และ PCU ของโรงพยาบาลนำขอ้ มูลน้ำหนักส่วนสูงของเด็กบันทึกในแฟม้ Nutrition
แหลง่ ข้อมูล โปรแกรม HosXP PCU หรอื โปรแกรมหลักของหนว่ ยบริการ และส่งออกข้อมูลตามโครงสร้าง
มาตรฐาน 43 แฟ้ม
1) สถานบรกิ ารสาธารณสุขทุกแห่ง (คลินิกสขุ ภาพเด็กดี)
2) หมูบ่ ้าน
3) ศูนย์พฒั นาเด็กเล็ก
รายการขอ้ มูล 1 A1 = จำนวนเดก็ อายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน
รายการข้อมูล 2 A2 = ผลรวมของสว่ นสงู ของประชากรชายเมื่ออายุ 5 ปีทไี่ ด้รับการวัดสว่ นสูง
รายการข้อมูล 3 A3 = ผลรวมของสว่ นสูงของประชากรหญงิ เม่อื อายุ 5 ปที ี่ได้รับการวดั สว่ นสูง
รายการข้อมูล 4 B1 = จำนวนเดก็ อายุ 0-5 ปี ทง้ั หมด
รายการขอ้ มูล 5 B2 = จำนวนเดก็ อายุ 0-5 ปีทช่ี ัง่ น้ำหนักและวัดส่วนสูงทง้ั หมด
รายการข้อมูล 6 B3 = จำนวนประชากรชายอายุ 5 ปีที่ไดร้ บั การวัดสว่ นสูงท้งั หมด
รายการขอ้ มูล 7 B4 = จำนวนประชากรหญิงอายุ 5 ปที ่ไี ด้รบั การวัดสว่ นสงู ท้งั หมด
สูตรคำนวณ 1)ความครอบคลุมเดก็ ทีไ่ ดร้ ับการชั่งน้ำหนักและวัดความยาว/สว่ นสงู =(B2/B1)× 100
ตัวช้ีวัด 2) ร้อยละเดก็ อายุ 0-5 ปี สงู ดีสมสว่ น = (A1 / B2) × 100
3) สว่ นสูงเฉลยี่ ชายที่อายุ 5 ปี = (A2 / B3)
4) ส่วนสูงเฉล่ียหญิงที่อายุ 5 ปี = (A3 / B4)
28
ระยะเวลารายงาน ไตรมาส1(งวด1เดือนธนั วาคม)
ไตรมาส 2 (งวด 2 เดือนมีนาคม)
ไตรมาส3(งวด3เดอื นมถิ ุนายน)
ไตรมาส 4 (งวด 4 เดือนกันยายน)
เกณฑ์การประเมนิ ปี 2565 :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
รอ้ ยละ 62 ร้อยละ 64
รอ้ ยละ 60 รอ้ ยละ 61
เกณฑ์การประเมิน ปี 2565 : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
เกณฑ์การประเมนิ ผล / / / /
พัฒนาศกั ยภาพบคุ ลากรและภาคี
/ / /
เครอื ข่าย ในการดำเนนิ งาน
1.พัฒนาศักยภาพบคุ ลากรในการ
เสรมิ สร้าง Health Literacy ใหก้ ับ
ภาคีเครือข่าย
2.ให้บริการทสี่ อดคล้องตาม แผนงาน
เพิม่ เชิงรบั และเชิงรุก
3.การกำกบั ตดิ ตามผลการดำเนินงาน. /
ตดิ ตามการดำเนินงานทุกเดอื น
ครอบคลมุ ตามเป้าหมาย
4.การจัดทำรายงาน สรุปผลการ
ดำเนินงาน ทุกเดือน
สง่ เสริม สนบั สนุน การจดั มาตรฐาน
บริการเด็กปฐมวยั
1.จัดบริการใหไ้ ดต้ ามมาตรฐานทกุ เดอื น
2.ดำเนินงานตามแผน พฒั นาการ
จัดบรกิ ารโภชนาการ/พฒั นาการ(ชัง่ /
วดั /ประเมนิ หาสาเหต/ุ และทบทวน
แนวทางใหส้ อดคลอ้ งแก้ปญั หาของ
ผู้รับบรกิ ารในรพ.สต. )
3.รณรงค์วิตามนิ เอรอบท่ี1 และ2
4.รณรงค์พัฒนาการเด็ก
29
1.3 รอ้ ยละของเด็กอายุ 0 -5 ปี สงู ดสี มส่วน รอ้ ยละ 60 รอ้ ยละ 61 รอ้ ยละ 62 รอ้ ยละ 64
เกณฑก์ ารประเมิน ตาม Small Success:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
1. อำเภอได้รับทราบ และ 1. อำเภอมี และได้ รับการ 1. อำเภอมีการแก้ไข หรือพัฒนา 1. อำเภอมีการแก้ไข หรือพัฒนา
ได้ รั บการรายงานผล รายงานผลมหัศจรรย์ 1,000 ด้านโภชนาการในระดบั พื้นท่ี ดา้ นโภชนาการในระดับพื้นท่ี
มหัศจรรย์ 1,000 วันแรก วันแรกของชีวิตและโครงการ 2. อำเภอมีการพัฒนา และได้รับ 2. อำเภอมีการพัฒนา และได้รับ
ของชี วิตและโครงการ ตำบลส่งเสริมเด็กอายุ 0 - 5 ปี การรายงานผลมหัศจรรย์ 1,000 การรายงานผลมหัศจรรย์ 1,000
ตำบลส่งเสริมเด็กอายุ สู งดี สม ส่ วน ฟั น ไม่ ผุ วันแรกของชี วิ ตและตำบล วันแรกของชีวิตและตำบลส่งเสริม
0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน ฟัน พัฒนาการสมวัย ให้แก่พื้นท่ี ส่งเสริมเด็กอายุ 0 – 5 ปี สูงดี เด็กอายุ 0– 5ปี สูงดีสมส่วน ฟัน
ไม่ผุ พฒั นาการสมวยั ทกุ ระดับ สมส่วน ฟันไม่ผุ พัฒนาการ ไม่ผุ พฒั นาการสมวัย
2. มีการสรุป วิเคราะห์ 2. บุ คลากรสาธารณ สุ ข สมวยั 3. เด็ก 6 เดือน - 5 ปีได้รับยาน้ำ
สถานการณ์และคืนข้อมูล ทุกคนที่เก่ียวข้องกับกลุ่มสตรี 3. เด็ก 6 เดือน -5 ปี ได้รับยาน้ำ เสรมิ ธาตุเหลก็ ร้อยละ100
โภชนาการเด็กปฐมวัย และเด็กรับทราบนโยบายฯ เสริมธาตเุ หล็กรอ้ ยละ100 4. เดก็ 0-5ปีสูงดีสมส่วน
ระดบั พนื้ ที่ 3. อำเภอมไี ด้รับการรายงานผล 4. เด็ก 0 -5 ปี สูงดีสมส่วนร้อย ร้อยละ63
3.มี แผนงาน/โครงการ มหั ศจรรย์ 1,000 วันและ ละ62 5. อำเภอ และตำบลต้นแบบ รับ
พั ฒ นาให้ เกิ ดตำบล โครงการตำบลส่งเสริมเด็กอายุ 5. พ้ื นท่ี และอำเภอมี การ การประเมินมาตรฐานงานอนามัย
ส่งเสริมเด็กอายุ 0 -5 ปี 0 -5 ปี สูงดีสมส่วน ฟันไม่ผุ ประเมิตนเองตามมาตรฐานงาน แม่และเด็ก
สู งดี สมส่ วน ฟั นไม่ ผุ พัฒนาการสมวัย ลงสู่ระดับ อนามยั แมแ่ ละเด็ก 5.1 ตำบลผ่านมาตรฐานตำบล
พั ฒนาการสมวัย และ พ้ืนท่ี 5.1ตำบลประเมนิ มาตรฐานตำบล ส่งเสริมเด็ก 0 -5 ปี สูงดีสมส่วน
ขับเคลื่อนงานมหัศจรรย์ 4. อำเภอมีการแก้ไข หรือ ส่งเสริมเดก็ 0–5ปี สูงดีสมส่วน ฟันไมผ่ ุ พัฒนาการสมวยั
1,000วันแรกของชีวติ พัฒนาด้านโภชนาการในระดับ ฟนั ไมผ่ ุ พฒั นาการสมวัย 5.2 หน่วยบริการสาธารณสุข ผ่าน
4. เด็ ก 6 เดื อน -5 ปี พ้นื ท่ี 5.2 หน่วยบริการสาธารณสุข มาตรฐานงานอนามัยแม่และเดก็
ได้รับยาน้ำเสริมธาตุเหล็ก 5. เด็ก 6 เดือน - 5 ปี ได้รับยา ประเมินมาตรฐานงานอนามยั แม่ 5.3 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ผ่าน
รอ้ ยละ100 นำ้ เสริมธาตเุ หล็กร้อยละ100 และเด็ก มาตรฐานสถานพัฒนาเด็กปฐมวัย
5. เด็ก0-5ปี สงู ดีสมสว่ น 6. เด็ก 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วน 5.3 ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กประเมิน แหง่ ชาติ
ร้อยละ 61 ร้อยละ 62 มาตรฐานสถานพั ฒนาเด็ ก 6. เดก็ 0-5ปี สูงดีสมสว่ นรอ้ ยละ
ปฐมวัยแหง่ ชาติ 64
6. เด็ก 0 - 5 ปี สูงดีสมส่วนร้อย
ละ 63
วิธีการประเมินผล : นำผลการดำเนนิ งานตามกิจกรรมรายข้อมาคิดคะแนนตามเกณฑ์ที่กาหนดโดยมีเกณฑ์การคิดคะแนนดังนี้
1.1 การคิดคะแนนด้านกระบวนการ รวม 20 คะแนน ประกอบด้วย
รายละเอียดการดำเนินงาน 0 คะแนน 5 คะแนน 10 คะแนน เอกสารประกอบ
การใหค้ ะแนน
1.มีการประชมุ ชี้แจง 30
1) สถานการณ์
2) นโยบายและแนวทางการขับเคล่ือนงาน ไม่มี มกี าร มกี ารประชุม วาระการประชุม/เอกสาร
3) ผลการดำเนินงานมหศั จรรย์ 1,000 วนั ประชมุ ชี้แจงครบ 4 ประกอบการประชมุ
ช้ีแจง1-3 ภารกิจ
ภารกจิ
สร้างกระแส สื่อสาร ประชาสัมพันธ์ // / /
1.สร้างเครอื ขา่ ยในอำเภอ
2.สรา้ งนวตั กรรมในชุมชน เชน่ โรงเรยี นพ่อแม่
1.2 การคิดคะแนน ดา้ นระบบขอ้ มูลและรายงาน รวม 80 คะแนน ประกอบดว้ ย
1) ร้อยละของเด็กอายุ 0 - 5 ปี ได้รับการประเมนิ ภาวะโภชนาการ คิดคะแนน ทั้งหมด 80 คะแนน
60 คะแนน 65 คะแนน 70 คะแนน 75 คะแนน 80 คะแนน
ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนนิ งาน
< รอ้ ยละ 57 ร้อยละ 58-59 ร้อยละ 60-61 รอ้ ยละ 62-63 รอ้ ยละ > 64
2. นำผลรวมของคะแนนรายตัวชีว้ ัด มาคดิ คะแนนรวมเพื่อสรปุ ผลการประเมินประจำปี
1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5 คะแนน
ผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนนิ งาน ผลการดำเนนิ งาน
ภาพรวม< ร้อยละ50 ภาพรวมร้อยละ50-59 ภาพรวมรอ้ ยละ60-69 ภาพรวมร้อยละ70-79 ภาพรวมร้อยละ> 80
เอกสารสนับสนนุ : 1. คมู่ ือเฝ้าระวังแส่งเสรมิ พฒั นาการเดก็ ปฐมวยั
2. หนงั สอื แนวทางการดำเนินงานส่งเสรมิ สุขภาพดา้ นโภชนาการในคลนิ ิกฝากครรภ์
3. หนงั สอื แนวทางการดำเนินงานสง่ เสรมิ สุขภาพด้านโภชนาการในคลินิกสขุ ภาพเด็กดี
4. โปสเตอร์ส่งเสรมิ เดก็ อายุ 0-5 ปี สงู ดสี มสว่ นฟนั ไมผ่ ุ พัฒนาการสมวยั
5. แนวทางการดำเนินงานจดั บรกิ ารส่งเสริมสุขภาพอนามยั สตรแี ละเด็กปฐมวัยด้านโภชนาการและสขุ ภาพ
ชอ่ งปากในเครือข่ายบริการปฐมภมู ิ (PrimaryCareCluster:PCC)
ผู้ใหข้ อ้ มลู ทางวิชาการ นายกิตตเิ ชษฐ์ สุขเกษม ตำแหน่ง นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
/ โทรศัพท์สำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพท์มือถือ : 09 0881 4533
ผ้ปู ระสานงานตวั ช้ีวดั / นางสาวทัศนีย์ นามวงศ์ ตำแหนง่ พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
โทรศัพท์สำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพทม์ ือถือ : 06 3091 0161
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
ผูร้ ับผิดชอบการรายงาน นายกติ ติเชษฐ์ สุขเกษม ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
ผลการดำเนินงาน โทรศัพทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพท์มือถือ : 09 0881 4533
ระดบั จงั หวดั นางสาวทศั นยี ์ นามวงศ์ ตำแหนง่ พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ
โทรศัพทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ต่อ 307 โทรศพั ทม์ ือถอื : 06 3091 0161
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
31
ประเด็น : พฒั นาการเดก็
PP&P Excellence
ช่ือตวั ช้ีวัดระดบั ประเทศ/จังหวดั :ระดับความสำเร็จของเด็ก ๐-๕ ปีทงั้ หมดตามช่วงอายทุ ่กี ำหนดมีพฒั นาการสมวยั
ชอ่ื ตัวชี้วดั ระดับอำเภอ :ระดับความสำเรจ็ ของเด็ก ๐-๕ ปี ท้ังหมดตามชว่ งอายุท่ีกำหนดมีพัฒนาการสมวัย
วตั ถุประสงค์ เพอ่ื ประเมินพฒั นาการเดก็ ปฐมวยั
คำนิยาม เด็ก ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ ๖๐ เดือน ไดร้ ับการประเมินพฒั นาการโดยเจ้าหน้าท่สี าธารณสขุ โดยใช้
ค่มู ือเฝ้าระวังและส่งเสริมพฒั นาการเดก็ ปฐมวยั (DSPM) และเดก็ กลุ่มเสยี่ งด้วยคูม่ ือ DAIM มพี ฒั นาการ
สมวัย และหากการคัดกรองคร้ังแรก สงสัยพัฒนาการล่าช้า ได้รบั การกระตนุ้ และตดิ ตามพฒั นาการโดย
เจา้ หน้าทสี่ าธารณสขุ ภายใน ๓๐ วนั มีผลการคัดกรอง สมวยั หลงั ได้รับการกระตุ้น
เกณฑ์เป้าหมาย ไมน่ อ้ ยกว่าร้อยละ ๘5
ประชากร
กลมุ่ เปา้ หมาย เดก็ ในชว่ งอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดอื น และ ๖๐ เดอื น รวมทง้ั เด็กกลมุ่ เสีย่ ง (ใชฐ้ านข้อมูล HDC)
การนับช่วงอายใุ ห้นับจากวันเกดิ (BD) ถงึ วนั เกิด บวก ๒๙ วัน ดงั น้ี
๑. เด็กอายุ ๙ เดือน – ๙ เดอื น ๒๙ วนั
๒. เดก็ อายุ ๑๘ เดือน – ๑๘ เดือน ๒๙ วนั
๓. เด็กอายุ ๓๐ เดือน – ๓๐ เดอื น ๒๙ วัน
๔. เดก็ อายุ ๔๒ เดือน – ๔๒ เดือน ๒๙ วนั
๕. เด็กอายุ ๖๐ เดือน – ๖๐ เดอื น ๒๙ วนั
ได้รบั การคดั กรองพฒั นาการด้วยเจา้ หน้าทส่ี าธารณสขุ โดยเครื่องมือ DSPM และเด็กกลมุ่ เส่ยี งดว้ ย
เคร่อื งมือ DAIM มผี ลการตรวจคัดกรองครั้งแรก สมวัย และหากสงสัยลา่ ชา้ ตอ้ งไดร้ ับการกระตนุ้ และ
ติดตามพฒั นาการภายใน ๓๐ วนั ผลการคดั กรอง สมวัย
วิธีการกบ็ ข้อมูล : 1. สถานบริการสาธารณสุขทุกระดับ นำขอ้ มูลการการประเมินพฒั นาการเด็ก บันทกึ ในโปรแกรมหลัก
แหลง่ ข้อมูล ของสถานบริการฯ เช่น JHCIS HosXP PCU เปน็ ต้น และส่งออกข้อมลู ตามโครงสรา้ งมาตรฐาน 43
แฟม้
2. สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด ตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล ในระบบ Health Data Center
(HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสุข วเิ คราะห์และจดั ทำสรุปรายงานและประเมนิ ผลตามเกณฑ์
เปา้ หมายในแตล่ ะรอบของพื้นที่
3. ศูนย์อนามัยและสถาบันพัฒนาอนามยั เด็กแห่งชาติ วิเคราะหข์ ้อมลู สรุปรายงานและให้ขอ้ เสนอแนะ
เชิงนโยบาย
ฐานข้อมลู ๔๓ แฟ้ม (แฟม้ Special PP รหัสคัดกรองพฒั นาการครัง้ ที่ ๑ คอื 1B260) และหากผลการ
คัดกรองพฒั นาการครั้งที่ ๑ สงสยั ลา่ ช้า (1B261) ตอ้ งไดร้ ับกระตนุ้ และติดตามพัฒนาการโดยเจา้ หนา้ ที่
สาธารณสขุ ภายใน ๓๐ วัน มผี ลการตดิ ตามพัฒนาการ สมวยั หลงั ได้รบั การกระตนุ้ (1B260)
รายการข้อมูล ๑ A= เด็ก ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ ๖๐ เดอื น ไดร้ บั การประเมนิ พฒั นาการโดยเจ้าหน้าทีส่ าธารณสุข
โดยใชค้ ู่มอื เฝ้าระวังและส่งเสรมิ พัฒนาการเด็กปฐมวัย (DSPM) และเด็กกลุ่มเส่ียงด้วยคู่มือ DAIM มี
เงอื่ นไขรายการ 32
ขอ้ มูล ๑
พัฒนาการสมวัย และหากการคดั กรองคร้งั แรก สงสยั พัฒนาการลา่ ช้า ไดร้ บั การกระตุ้นและติดตาม
พฒั นาการโดยเจ้าหน้าท่สี าธารณสุข ภายใน ๓๐ วนั มผี ลการคัดกรอง สมวัยหลงั ได้รบั การกระตุ้น
A = เด็กในช่วงอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ ๖๐ เดือน การนบั ช่วงอายุให้นับจากวันเกิด (BD) ถึงวนั เกิด
บวก ๒๙ วนั ทมี่ ี Type Area 1,3 ได้รบั การตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ด้วย
เคร่ืองมือ DSPM และเด็กกลุ่มเสีย่ ง ประวัติคลอด LBW และ BA ได้รับการคัดกรองดว้ ย DAIM ดังน้ี
๑. เด็กอายุ ๙ เดือน – ๙ เดือน ๒๙ วัน
๒. เดก็ อายุ ๑๘ เดือน – ๑๘ เดือน ๒๙ วัน
๓. เดก็ อายุ ๓๐ เดือน – ๓๐ เดอื น ๒๙ วัน
๔. เดก็ อายุ ๔๒ เดือน – ๔๒ เดือน ๒๙ วัน
๕. เดก็ อายุ ๖๐ เดือน – ๖๐ เดือน ๒๙ วนั
รหัสคดั กรองพฒั นาการครัง้ ที่ ๑ คอื 1B260) และหากผลการคดั กรองพฒั นาการครั้งที่ ๑ สงสัยลา่ ช้า
(1B261) ต้องได้รบั กระตุ้นและติดตามพัฒนาการโดยเจ้าหน้าทสี่ าธารณสุข ภายใน ๓๐ วัน มผี ลการ
ตดิ ตามพฒั นาการ สมวยั หลังไดร้ ับการกระตุน้ (1B260)
รายการขอ้ มูล ๒ B= เดก็ ในช่วงอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดอื น และ ๖๐ เดอื น
เง่ือนไขรายการ B= เดก็ ในชว่ งอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดอื น และ ๖๐ เดอื น การนับช่วงอายใุ หน้ บั จากวนั เกดิ
ขอ้ มูล ๒ (BD) ถงึ วนั เกดิ บวก ๒๙ วนั ทม่ี ี Type Area 1,3 ดงั น้ี
สตู รการคานวณ ๑. เดก็ อายุ ๙ เดือน – ๙ เดือน ๒๙ วนั
ตวั ชี้วดั
๒. เดก็ อายุ ๑๘ เดอื น – ๑๘ เดอื น ๒๙ วนั
๓. เดก็ อายุ ๓๐ เดอื น – ๓๐ เดอื น ๒๙ วนั
๔. เดก็ อายุ ๔๒ เดอื น – ๔๒ เดอื น ๒๙ วนั
๕. เดก็ อายุ ๖๐ เดอื น – ๖๐ เดอื น ๒๙ วนั
(A/B )X ๑๐๐
ระยะเวลา เดอื นละ ๑ ครัง้
ประเมินผล
เกณฑก์ ารประเมิน : รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
Small Success รอ้ ยละ 85 ร้อยละ 85 ร้อยละ 85 รอ้ ยละ 85
วิธีการประเมินผล : ใช้ข้อมลู จากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสขุ
เอกสารสนับสนุน : ประมวลผลทุก 30 วัน (ทุกเดือนการดึงขอ้ มลู จาก HDC ต้องรอการบนั ทึกขอ้ มลู สมบูรณ์ อยา่ งน้อย
45 วนั
1. สมุดบันทึกสุขภาพแม่และเดก็
2. ค่มู อื DSPM
33
ผ้ใู หข้ ้อมลู ทาง 3. คูม่ ือนมแม่
วชิ าการ / 4. คมู่ ือคลินิกเด็กดคี ุณภาพ
ผู้ประสานงาน นายกติ ตเิ ชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหน่ง นกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
ตัวช้ีวดั / โทรศัพทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพท์มือถอื : 09 0881 4533
นางสาวทัศนยี ์ นามวงศ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชพี ชำนาญการ
ผ้รู ับผิดชอบการ โทรศัพทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพท์มือถอื : 06 3091 0161
รายงานผลการ กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
ดำเนินงาน
ระดบั จังหวดั นายกิตตเิ ชษฐ์ สุขเกษม ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ต่อ 307 โทรศัพท์มือถือ : 09 0881 4533
นางสาวทศั นีย์ นามวงศ์ ตำแหนง่ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ
โทรศพั ทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ต่อ 307 โทรศัพทม์ ือถอื : 06 3091 0161
กลุ่มงานส่งเสริมสขุ ภาพ E-mail : [email protected]
34
ประเด็น : พฒั นาการเดก็
PP&P Excellence
ชอื่ ตวั ชี้วัดระดับประเทศ/จงั หวดั :ระดบั ความสำเรจ็ ของเดก็ อายุ 0-5 ปที ้ังหมดตามชว่ งอายุทกี่ ำหนด มีพฒั นาการสงสัยล่าชา้ ได้รับ
การตดิ ตาม
ช่ือตัวช้ีวดั ระดับอำเภอ :ระดับความสำเร็จของเดก็ อายุ 0-5ปีทั้งหมดตามชว่ งอายทุ ่กี ำหนดมีพัฒนาการสงสยั ล่าช้าได้รบั การตดิ ตาม
วตั ถปุ ระสงค์ เพ่อื ประเมนิ ความครอบคลุมการกระตุ้นและตดิ ตามพฒั นาการเดก็ สงสัยพัฒนาการล่าช้า
คำนิยาม เด็ก ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ ๖๐ เดือน ได้รบั การคดั กรองพฒั นาการด้วยเจ้าหน้าทีส่ าธารณสขุ โดย
เกณฑเ์ ปา้ หมาย เครื่องมือ DSPM และเด็กกลุ่มเสยี่ งด้วยเครอ่ื งมือ DAIM มีผลการตรวจคัดกรองพบสงสัยพัฒนาการ
ประชากร
กลมุ่ เป้าหมาย ลา่ ชา้ ไดร้ บั การกระต้นุ และติดตามพฒั นาการภายใน ๓๐ วัน
ไม่นอ้ ยกว่าร้อยละ ๙๐
เด็กในช่วงอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ๖๐ เดือน รวมทั้งเด็กกลุ่มเส่ียง (ใชฐ้ านข้อมูล HDC) การ
นับช่วงอายุให้นับจากวันเกิด (BD) ถงึ วันเกิด บวก ๒๙ วัน ดงั นี้
๑. เดก็ อายุ ๙ เดือน – ๙ เดอื น ๒๙ วนั
๒. เดก็ อายุ ๑๘ เดือน – ๑๘ เดือน ๒๙ วัน
๓. เด็กอายุ ๓๐ เดือน – ๓๐ เดือน ๒๙ วัน
๔. เดก็ อายุ ๔๒ เดือน – ๔๒ เดอื น ๒๙ วนั
๕. เดก็ อายุ ๖๐ เดือน – ๖๐ เดอื น ๒๙ วนั
ไดร้ บั การคดั กรองพัฒนาการดว้ ยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโดยเคร่ืองมอื DSPM และเด็กกลุม่ เสยี่ งดว้ ยเครอ่ื งมอื DAIM มผี ล
การตรวจคัดกรองพบสงสยั พัฒนาการล่าชา้ ต้องไดร้ บั การกระตุ้นและติดตามพัฒนาการภายใน๓๐วัน
วธิ กี ารก็บข้อมลู : 1. สถานบรกิ ารสาธารณสุขทุกระดับ นำขอ้ มูลการการประเมินพัฒนาการเด็ก บนั ทกึ ในโปรแกรมหลกั
แหลง่ ข้อมลู ของสถานบรกิ ารฯ เช่น JHCIS HosXP PCU เป็นตน้ และส่งออกข้อมูลตามโครงสรา้ งมาตรฐาน 43
แฟม้
2. สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวัด ตรวจสอบความถกู ต้องของขอ้ มูล ในระบบ Health Data Center
(HDC SERVICE) กระทรวงสาธารณสขุ วเิ คราะหแ์ ละจดั ทำสรปุ รายงานและประเมินผลตามเกณฑ์
เป้าหมายในแตล่ ะรอบของพื้นท่ี
3. ศนู ยอ์ นามัยและสถาบันพัฒนาอนามยั เด็กแห่งชาติ วิเคราะห์ข้อมูลสรปุ รายงานและใหข้ อ้ เสนอแนะ
เชงิ นโยบาย
ฐานข้อมลู ๔๓ แฟ้ม (แฟ้ม Special PP รหัสคัดกรองพัฒนาการคร้งั ที่ ๑ คอื 1B261) ไดร้ ับการ
ตดิ ตามพฒั นาการภายใน ๓๐ วนั โดยมีผลการคัดกรองพัฒนาการ ครงั้ ที่ ๒ ดงั น้ี พฒั นาการปกติ รหสั
1B260 ยงั คงพัฒนาการล่าชา้ ลงรหสั ดา้ นที่มปี ญั หาพัฒนาการ (1B202 – 1B242) ไมต่ อ้ งลง
1B262
รายการข้อมูล ๑ 35
A= เดก็ ในชว่ งอายุ ๙๑๘๓๐๔๒เดือน และ๖๐เดือน ได้รบั การตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยเจา้ หนา้ ท่สี าธารณสุขดว้ ย
เครือ่ งมือDSPM และเด็กกลมุ่ เสีย่ งประวัติคลอด LBWและBAได้รบั การคัดกรองด้วย DAIMมผี ลการคัดกรองเปน็
สงสยั พัฒนาการลา่ ช้า ได้รับสง่ เสริมและตดิ ตามพฒั นาการภายใน๓๐ วนั
เงอ่ื นไขรายการ A=เดก็ ในชว่ งอายุ ๙๑๘๓๐๔๒เดือน และ๖๐ เดือนการนบั ชว่ งอายุให้นบั จากวันเกดิ (BD) ถึงวันเกดิ บวก๒๙วนั
ขอ้ มูล ๑
รายการขอ้ มูล ๒ ท่มี ี Type Area1,3 ได้รับการตรวจคดั กรองพัฒนาการโดยเจา้ หน้าทส่ี าธารณสุขดว้ ยเครอ่ื งมือDSPMและเดก็ กลุ่มเสีย่ ง
ประวัติคลอดLBWและBAไดร้ ับการคัดกรองดว้ ยDAIMดังนี้
๑. เดก็ อายุ ๙เดือน–๙ เดือน๒๙วนั
๒. เดก็ อายุ ๑๘เดือน–๑๘เดอื น๒๙ วนั
๓. เดก็ อายุ ๓๐เดือน–๓๐เดือน๒๙ วนั
๔. เด็กอายุ ๔๒เดอื น–๔๒เดือน๒๙ วนั
๕. เด็กอายุ ๖๐เดอื น–๖๐เดือน๒๙ วนั
โดยมีผลการคดั กรองเป็น สงสัยพฒั นาการล่าช้า (รหัสSpecailPP1B261 และตามด้วยรหัสสงสยั พัฒนาการลา่ ชา้ เปน็
รายด้าน)ได้รับสง่ เสรมิ และติดตามพฒั นาการภายใน๓๐วนั โดยมกี ารบนั ทกึ รหสั ในSpecailPP การตรวจคัดกรอง
ครั้งท่ี ๒ ดังนี้ พัฒนาการปกติ 1B260 ยงั คงพัฒนาการล่าช้าบนั ทกึ รหสั ล่าชา้ เป็นรายด้านโดยไมต่ ้องลง1B262
B= เดก็ ในช่วงอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดอื น และ ๖๐ เดอื น ไดร้ ับการตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยเจ้าหนา้ ท่ี
สาธารณสุข ดว้ ยเครื่องมือ DSPM และเด็กกลุ่มเสย่ี ง ประวตั ิคลอด LBW และ BA ได้รับการคดั กรองด้วย
DAIM มผี ลการคัดกรองเปน็ สงสัยพัฒนาการล่าช้า
เง่ือนไขรายการ B= เด็กในช่วงอายุ ๙ ๑๘ ๓๐ ๔๒ เดือน และ ๖๐ เดือน การนบั ช่วงอายใุ ห้นบั จากวันเกิด (BD) ถึงวันเกิด บวก ๒๙ วันที่
ข้อมูล ๒ มี Type Area 1,3 ได้รับการตรวจคัดกรองพัฒนาการโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ด้วยเครื่องมือ DSPM และเด็กกลุ่มเส่ียง
ประวตั คิ ลอด LBWและBAได้รับการคดั กรองดว้ ยDAIMดังน้ี
๑. เดก็ อายุ ๙ เดอื น –๙ เดือน๒๙ วัน
๒. เดก็ อายุ ๑๘ เดือน–๑๘ เดือน๒๙ วนั
๓. เดก็ อายุ ๓๐ เดือน –๓๐ เดอื น๒๙ วนั
๔. เดก็ อายุ ๔๒ เดอื น–๔๒ เดือน๒๙ วนั
๕. เดก็ อายุ ๖๐ เดอื น–๖๐ เดอื น๒๙ วัน
โดยมีผลการคัดกรองเป็น สงสัยพัฒนาการล่าช้า ต้องส่งเสริมและติดตามพัฒนาการภายใน ๓๐ วัน รหัส Specail PP
1B261 และตามด้วยรหัสสงสัยพัฒนาการล่าช้า เป็นรายด้าน ด้าน GM รหัส 1B201 ด้าน FM รหัส 1B211 ด้าน RL
รหสั 1B221ดา้ น EL รหัส 1B231 ดา้ นPS รหัส 1B241
สูตรการคำนวณตวั ช้วี ดั (A/B )X ๑๐๐
ระยะเวลาประเมินผล เดือนละ ๑ ครั้ง
เกณฑก์ ารประเมนิ : รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน
Small Success ร้อยละ 90 รอ้ ยละ 90 รอ้ ยละ 90 ร้อยละ 90
วิธีการประเมนิ : ใช้ขอ้ มูลจากระบบ Health Data Center (HDC) กระทรวงสาธารณสุข
เอกสารสนบั สนนุ : 36
ผ้ใู ห้ขอ้ มูลทาง ประมวลผลทุก 30 วนั (ทุกเดือนการดงึ ขอ้ มูลจาก HDC ต้องรอการบันทึกขอ้ มูลสมบูรณ์ อยา่ งน้อย 45 วนั
วชิ าการ / 1. สมดุ บนั ทกึ สขุ ภาพแม่และเด็ก
ผปู้ ระสานงาน 2. คูม่ อื DSPM
ตวั ช้ีวัด/ 3. คู่มอื คลนิ ิกเดก็ ดีคณุ ภาพ
นายกติ ตเิ ชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
ผู้รับผดิ ชอบการ โทรศัพท์สำนักงาน : 0 7321 2008 ต่อ 307 โทรศัพทม์ ือถอื : 09 0881 4533
รายงานผลการ นางสาวทัศนีย์ นามวงศ์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ดำเนนิ งาน โทรศัพท์สำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศพั ทม์ ือถือ : 06 3091 0161
ระดบั จังหวัด กลุ่มงานส่งเสริมสขุ ภาพ E-mail : [email protected]
นายกิตตเิ ชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
โทรศพั ท์สำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศัพท์มือถอื : 09 0881 4533
นางสาวทศั นยี ์ นามวงศ์ ตำแหนง่ พยาบาลวชิ าชพี ชำนาญการ
โทรศพั ทส์ ำนักงาน : 0 7321 2008 ตอ่ 307 โทรศพั ทม์ ือถือ : 06 3091 0161
กลุ่มงานส่งเสริมสุขภาพ E-mail : [email protected]
37
ประเด็น : แม่และเดก็ (สรา้ งเสริมภมู คิ ุ้มกนั โรค)
Promotion, Prevention & Protection Excellence
ชื่อตวั ชี้วัดระดับประเทศ/จงั หวัด : ความครอบคลมุ การได้รบั วคั ซีนในเดก็ อายุ 0-12 ปอี ยา่ งน้อยรอ้ ยละ 90
(ยกเว้น MMR รอ้ ยละ 95)
ช่ือตวั ชวี้ ัดระดบั อำเภอ :
กลมุ่ เด็กอายุตำ่ กว่า 5 ปี
1) ความครอบคลมุ การไดร้ ับวัคซีน BCG – MMR1 ในเดก็ อายคุ รบ 1 ปี อย่างน้อยร้อยละ 95
2) ความครอบคลมุ การไดร้ บั วคั ซนี BCG – DTP4/OPV4/JE1 และ MMR2 ในเดก็ อายคุ รบ 2 ปี อย่างนอ้ ยร้อยละ 95
**ความครอบคลมุ การไดร้ ับวัคซนี BCG – JE2/MMR2 ในเดก็ อายุครบ 3 ปี อยา่ งน้อยร้อยละ 95 (กรณนี ัดเดก็ ก่อน พ.ย.63)
3) ความครอบคลมุ การได้รับวคั ซนี BCG – DTP5/OPV5 ในเดก็ อายคุ รบ 5 ปีอย่างน้อยรอ้ ยละ 90
กลมุ่ เดก็ นักเรียน
1) ความครอบคลุมการไดร้ ับวัคซีน MMR ในเด็กนักเรยี นช้ัน ป.1 อย่างนอ้ ยรอ้ ยละ 95
2) ความครอบคลุมการได้รบั วัคซนี HPV2 ในเด็กนกั เรยี นหญิงช้ัน ป.5 อย่างน้อยร้อยละ 95
3) ความครอบคลุมการได้รับวัคซนี dT ในเดก็ นักเรียนช้ัน ป.6 อยา่ งนอ้ ยร้อยละ 95
คำนิยาม ความครอบคลมุ ของการได้รับวคั ซีนพ้ืนฐานในเด็กอายุตำ่ กว่า 12 ปี
1.1 ความครอบคลมุ ของการได้รับวคั ซีนกล่มุ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
-อายุครบ 1 ปี (BCG- MMR1)
-อายุครบ 2 ปี (BCG- DTP4/OPV4/JE1/MMR2)
-อายุครบ 3 ปี (BCG- JE2)
-อายคุ รบ 5 ปี (BCG- DTP5/OPV5)
**โดยเป็นเด็กในพน้ื ท่ีเขตรบั รบั ผิดชอบของสถานบรกิ าร
1.2 ความครอบคลมุ ของการไดร้ ับวัคซีนกลุ่มเด็กนักเรียนช้ัน ป.1-ป.6
-เดก็ นกั เรยี นชัน้ ป.1 ไดร้ บั วัคซนี MMR กระตนุ้ 1 เขม็
-เด็กนกั เรียนหญิงช้ัน ป.5 ไดร้ บั วัคซีน HPV 2 เขม็
-เด็กนักเรยี นช้นั ป.6 ได้รบั วคั ซนี dT กระต้นุ 1 เข็ม
**โดยเปน็ เด็กในโรงเรียนท่ีเปน็ เขตพ้ืนที่รับรับผดิ ชอบของสถานบริการ
รายละเอยี ดขอ้ มลู พ้นื ฐาน :
ผลการดำเนนิ งานในรอบ
Baseline data หน่วยวัด ปีงบประมาณ
2562 2563 2564
1.ความครอบคลมุ ของการได้รบั วัคซนี พ้นื ฐาน
ในเด็กอายุตำ่ กว่า 5 ปี
-อายุครบ 1 ปี (BCG- MMR1) รอ้ ยละ 82.94 83.12 62.33
-อายคุ รบ 2 ปี (BCG- DTP4/OPV4/JE1/MMR2) รอ้ ยละ 80.32 81.27 61.24
-อายุครบ 3 ปี (BCG- JE2) รอ้ ยละ 78.46 82.53 70.24
-อายคุ รบ 5 ปี (BCG- DTP5/OPV5) รอ้ ยละ 72.84 73.08 70.57
2.ความครอบคลมุ ของการไดร้ บั วคั ซีนกลมุ่ เด็ก
38
นกั เรียนช้ัน ป.1-ป.6
-เดก็ นกั เรยี นชน้ั ป.1ไดร้ บั วัคซนี MMRกระตนุ้ 1 เขม็ ร้อยละ - - -
-เด็กนกั เรยี นหญงิ ชนั้ ป.5 ได้รบั วคั ซนี HPV 2 เข็ม รอ้ ยละ - - -
-เด็กนกั เรยี นช้ัน ป.6 ไดร้ บั วคั ซนี dT กระต้นุ 1 เขม็ ร้อยละ - - -
เกณฑเ์ ปา้ หมาย :
ตัวชวี้ ัด หนว่ ยวัด ปงี บประมาณ
2565 2566 2567
1.ความครอบคลุมของการได้รับวัคซนี พนื้ ฐาน รอ้ ยละ
ในเดก็ อายุต่ำกว่า 5 ปี รอ้ ยละ 95 95 95
รอ้ ยละ 95 95 95
-อายุครบ 1 ปี (BCG- MMR1) รอ้ ยละ 90 90 90
-อายุครบ 2 ปี (BCG- DTP4/OPV4/JE1/MMR2) 90 90 90
-อายุครบ 3 ปี (BCG- JE2) รอ้ ยละ
-อายคุ รบ 5 ปี (BCG- DTP5/OPV5) รอ้ ยละ 95 95 95
2. ความครอบคลุมของการได้รับวัคซนี กลมุ่ เดก็ นักเรียน ร้อยละ 95 95 95
95 95 95
ช้นั ป.1-ป.6
-เดก็ นักเรยี นชนั้ ป.1ไดร้ บั วคั ซนี MMRกระตนุ้ 1 เขม็
-เดก็ นกั เรียนหญิงชนั้ ป.5 ได้รบั วัคซนี HPV 2 เข็ม
-เดก็ นักเรยี นชน้ั ป.6 ได้รบั วัคซนี dT กระต้นุ 1 เข็ม
วัตถปุ ระสงค์ เพ่อื พัฒนาการเขา้ ถงึ การให้บริการวัคซีนพ้นื ฐานในเดก็ ครบ 1,2,3 และ 5 ปี
ประชากร 1.เดก็ ทีม่ ีอายุครบ 1,2,3 และ 5 ปี พนื้ ท่ีรับผดิ ชอบของสถานบริการ
กลุ่มเป้าหมาย 2.เด็กนกั เรยี นช้ัน ป.1 และ ป.6 โรงเรยี นพื้นทร่ี ับผดิ ชอบของสถานบริการ
วิธีการจดั เกบ็ เก็บข้อมลู จากความก้าวหน้าการรายงานผลวคั ซีนตามไตรมาส
ข้อมูล
แหลง่ ข้อมลู ความกา้ วหน้าการรายงานผลวัคซีนตามไตรมาส จาก HDC
รายการขอ้ มูล A = จำนวนเดก็ อายคุ รบ 1 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) ในพนื้ ท่ีรับผดิ ชอบสถานบริการไดร้ บั วัคซนี
1 ครบชดุ ตามเกณฑ์อายุ (BCG-MMR1)
รายการขอ้ มูล B = จำนวนเดก็ อายุครบ 2 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) ในพ้นื ท่รี บั ผิดชอบสถานบรกิ ารได้รับวัคซนี
2 ครบชุดตามเกณฑ์อายุ (BCG-JE2)
รายการขอ้ มูล C= จำนวนเดก็ อายุครบ 3 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) ในพื้นทร่ี บั ผดิ ชอบสถานบรกิ ารไดร้ ับวัคซีน
3 ครบชุดตามเกณฑ์อายุ (BCG-MMR2)
39
รายการขอ้ มูล D= จำนวนเด็กอายุครบ 5 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) ในพื้นทรี่ ับผิดชอบสถานบรกิ ารไดร้ ับวัคซนี
4 ครบชุดตามเกณฑ์อายุ (BCG-DTP5/OPV5)
รายการขอ้ มูล E = จำนวนเดก็ อายุครบ 1,2,3 และ 5 ปี ในพนื้ ท่รี บั ผดิ ชอบสถานบริการ
5
รายการขอ้ มลู F = จำนวนเด็กนักเรยี นช้นั 1 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) โรงเรียนพน้ื ท่ีรับผิดชอบของสถานบริการ
6 ได้รบั วัคซนี MMR กระตนุ้ 1 เข็ม
รายการขอ้ มูล G = จำนวนเด็กนกั เรียนหญิงชน้ั 5 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) โรงเรียนพื้นทร่ี บั ผดิ ชอบของสถานบรกิ าร
7 ได้รับวัคซนี HPV 2 เขม็
รายการขอ้ มูล H = จำนวนเดก็ นกั เรียนชนั้ 1 ปี ตามไตรมาส (1,2,3,4) โรงเรียนพนื้ ที่รบั ผดิ ชอบของสถานบรกิ าร
8 ไดร้ ับวคั ซีน MMR กระต้นุ 1 เขม็
รายการข้อมูล I = จำนวนเด็กนักเรยี นชนั้ ป.1-ป.6 ในพน้ื ท่ีรบั ผิดชอบสถานบรกิ าร
9
สูตรคำนวณ 1.ตวั ชวี้ ัดกล่มุ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี : (A B C D)/E X 100
ตวั ชว้ี ัด 2.ตวั ชีว้ ัดกลุม่ เด็กนกั เรียนช้ัน ป.1-ป.6 : (F G H) / I X 100
ระยะเวลา ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4
ประเมินผล
เกณฑ์การประเมินตาม Small Success :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
ขนั้ ตอนที่ 1-3 ขั้นตอนท่ี 1-5 ขั้นตอนที่ 1-5 ข้ันตอนที่ 1-5
วิธีการประเมินผล : รายละเอียดการดำเนนิ งาน
ขนั้ ตอนที่ มรี ายงานการวิเคราะห์สถานการณ์ สภาพปญั หา ความครอบคลมุ การได้รบั วคั ซนี และ
1 สถานการณโ์ รคในปที ผี่ า่ นมา เพอื่ วางแผนดำเนนิ งานปี 2565
2 มีขอ้ มลู กลุ่มเด็กอายตุ ำ่ กวา่ 5 ปใี นพน้ื ท่รี ับผดิ ชอบ และจดั กลมุ่ เด็กตามประเภทการรบั วคั ซนี
เปน็ 3 กลุ่มดังนี้
1) กลมุ่ รับวัคซีนปกติ 2)กลมุ่ ล่าชา้ 3)กลุม่ บา่ ยเบย่ี ง/ปฏเิ สธ
3 1.มกี ิจกรรมแผนงาน/โครงการ เพอ่ื เรง่ รดั และเพ่มิ ความครอบคลมุ การไดร้ บั วคั ซนี
ในกลมุ่ เด็กอายุ 0-5 ปี ปงี บประมาณ 2565
2.มกี ารประเมนิ ความพึงพอใจผมู้ ารบั มารับบรกิ าร
40
4 มกี ารนเิ ทศ รพ.สต. / ประเมนิ มาตรฐานการดำเนนิ งานสรา้ งเสรมิ ภมู ิคุ้มกนั โรค 3 ด้าน
อย่างนอ้ ยปลี ะ 2 ครัง้
5 ผลการดำเนนิ งานความครอบคลุมการไดร้ ับวคั ซนี ในเด็กอายคุ รบ 1,2,3 และ 5 ปี
เพมิ่ ข้ึนอย่างนอ้ ยรอ้ ยละ 5 เปรยี บเทยี บจากปีทผี่ า่ นมา (ไตรมาสที่ 2,4)
เกณฑ์การให้คะแนน :
ขัน้ ตอนที่ รายละเอียด คะแนน
1 มรี ายงานสรปุ ผลงานความครอบคลุมการไดร้ บั วคั ซีนในเดก็ อายุ 10
ครบ 1,2,3 และ 5 ปี ในปที ผ่ี า่ นมา โดยรายงานฯ
จดั ทำเปน็ ภาพรวมอำเภอ/รายสถานบริการ มีการวิเคราะห์ ผลงาน 10
ปัญหา/อุปสรรคทพ่ี บในปี 2563 และกจิ กรรม/แนวทางการ 5
ดำเนนิ งานเพ่อื แก้ไขปัญหาใน ปี 2564 0
-มรี ายงาน
-มรี ายงาน แตไ่ มร่ ะบุแนวทางแกไ้ ขปญั หา
-ไมม่ ี
2 มขี ้อมลู กล่มุ เด็กอายุตำ่ กวา่ 5 ปใี นพื้นทีร่ บั ผดิ ชอบ และจดั กล่มุ เดก็ 15
ตามประเภทการรับวัคซนี เปน็ 3 กลุ่มดงั น้ี
1) กลมุ่ รับวัคซีนปกติ 2)กลมุ่ ลา่ ชา้ 3)กลุ่มบา่ ยเบย่ี ง/ปฏเิ สธ
-มี 15
-ไมม่ ี 0
3 3.1 กิจกรรมแผนงานกจิ กรรมโครงการฯ/แผนปฏบิ ัติราชการ 15
เพ่ือเรง่ รดั ผลงานให้มีความครอบคลมุ การไดร้ บั วคั ซนี เพมิ่ ขนึ้
-มี 15
-ไมม่ ี 0
3.2 มีการประเมนิ ความพงึ พอใจผู้มารบั มารบั บริการ 10
-มี 10
-ไมม่ ี 0
4 มีการนิเทศ/ตดิ ตามงานของสถานบริการในเครือขา่ ยดำเนนิ อย่าง 10
นอ้ ยปลี ะ 2 ครัง้ (มแี ผนนเิ ทศฯสถานบริการในเครอื ข่าย
นเิ ทศฯสถานบริการในเครือขา่ ย และมผี ลสรุปการนิเทศ)
41
-มแี ผน และออกนิเทศ ฯ (มผี ลสรุปการนิเทศ) 10
-ไม่มีแผน แตอ่ อกนเิ ทศ ฯ / มแี ผน แตไ่ ม่นเิ ทศ 5
-ไมม่ ีแผนนเิ ทศ และไมไ่ ดน้ เิ ทศฯ 0
5 ผลการดำเนนิ งานความครอบคลุมการได้รับวัคซนี ในเด็กอายคุ รบ 40
1,2,3 และ 5 ปี เพม่ิ ขนึ้ อย่างนอ้ ยรอ้ ยละ 5 เปรยี บเทียบจากปที ่ี
ผา่ นมา หรือมผี ลงานตามเกณฑเ์ ป้าหมาย (โดยมีผลงานจาก
รายงานระบบ HDC) โดยมผี ลงานในไตรมาสท่ี 2,4 ดงั น้ี
> รอ้ ยละ 5 40
-รอ้ ยละ 3 – 4.9 30
ร้อยละ 1.1-2.9 20
<ร้อยละ 1 10
-ลดลง 0
รวม 100
ผลการประเมิน ระดบั คะแนน
ปีงบประมาณ 2564 1 คะแนน 2 คะแนน 3 คะแนน 4 คะแนน 5 คะแนน
55-64 65-74 75-84 85-94 > 95
ร้อยละ
เอกสาร รายงานสรุปผลการดำเนนิ งาน/รายงานวิเคราะห์สภาพปัญหา/แผนงานกิจกรรมโครงการ/ ข้อมลู เด็กบา่ ย
สนับสนนุ : เบี่ยง/มีแนวโน้มปฏิเสธวคั ซีน และผลการนเิ ทศ-ประเมนิ มาตรฐานงานฯ 3 ด้าน เปน็ ต้น
ผู้ให้ขอ้ มลู ทาง นางสนนทพ์ ร ศริ ิ ตำแหนง่ เจา้ พนกั งานสาธารณสุขชำนาญงาน
วชิ าการ / โทรศัพทส์ ำนักงาน 0 7321 2008 ตอ่ 306 โทรศัพท์มือถือ : 08 2269 5550
ผู้ประสานงาน กลุม่ งานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวดั ยะลา
ตวั ชี้วัด/
ผ้รู ับผิดชอบ นางสปุ รีดา ภิบาล ตำแหน่ง นกั วิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
การรายงาน โทรศพั ท์สำนักงาน 0 7321 2008 ตอ่ 306 โทรศัพท์มือถือ : 08 6969 1052
ผลการ กลุ่มงานควบคุมโรคตดิ ต่อ สำนกั งานสาธารณสขุ จงั หวดั ยะลา
ดำเนินงาน
ระดับจงั หวัด
42
ประเดน็ เรอื่ ง กลุ่มเปราะบาง(ผสู้ งู อาย)ุ
PP&P Excellence
ชื่อตัวช้ีวดั ระดบั ประเทศ/จงั หวัด: ร้อยละของประชากรสูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพที่พงึ ประสงค์
(ร้อยละ50)
ชื่อตวั ชว้ี ัดระดับอำเภอ : ระดับความสำเรจ็ ของการดำเนินงานส่งเสรมิ พฤตกิ รรมสุขภาพที่พงึ ประสงค์
ผสู้ ูงอายุ
คำนิยาม ผู้สูงอายุ หมายถึง ประชาชนท่ีมีอายุต้ังแต่ 60 ปีขึ้นไป ที่มี ADL ≥ 12 คะแนน
ทั้งเพศชายและเพศหญิง
พฤติกรรมสุขภาพท่ีพึงประสงค์ หมายถึง การกระทำหรือพฤติกรรมของบุคคลท่ี
ปฏิบตั ิแลว้ สง่ ผลดตี อ่ สุขภาพของบคุ คลนั้น ๆ เอง (รา่ งกาย จติ ใจ และสงั คม)
พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองของผู้สูงอายุ ประกอบด้วย ด้านการบริโภค
อาหารด้านการออกกำลังกาย ด้านการจัดการความเครยี ด ด้านการจัดการอนามัย
สง่ิ แวดลอ้ ม และดา้ นการดแู ลตนเองในภาวะเจบ็ ปว่ ย
1. มีกิจกรรมทางกายที่ระดับปานกลาง (เดิน/ป่ันจักรยาน/ทำงานบ้าน/ทำไร่/
ทำสวน/ ทำนา/ออกกำลงั กาย) สะสม 150 นาที/สปั ดาห์
2. กนิ ผักและผลไม้ได้วันละ 5 กำมอื เปน็ ประจำ (6 – 7 วันตอ่ สปั ดาห์)
3. ดื่มน้ำเปล่าอย่างน้อยวนั ละ 8 แกว้
4. ไมส่ ูบบหุ รี่ /ไม่สูบยาเส้น
5. ไม่ดืม่ เคร่อื งด่ืมท่มี ีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (เชน่ สรุ า เบยี ร์ ยาดองเหล้า)
6. มีการดูแลตนเองเม่ือเจ็บป่วย (เม่ือไม่เจ็บป่วยมีการดูแลตนเอง, เมื่อมีโรค
ประจำตัวมกี ารรบั ประทานยาตอ่ เนอ่ื ง)
7. มีการนอนหลบั อย่างเพียงพอ อย่างน้อยวันละ 7 – 8 ชั่วโมง
8. ด้านทนั ตกรรม/การดูแลสขุ ภาพช่องปาก
หมายเหต:ุ
1. ผ่านการประเมินท้งั 8ด้านถอื ว่าผ่านการประเมินพฤติกรรมสุขภาพทีพ่ งึ ประสงค์
2. กิจกรรมทางกาย คือ การเคล่ือนไหวของร่างกายเกิดจากการทำงานของกล้ามเน้ือ
และทำให้ร่างกายมีการใช้พลังงานเพ่ิมขึ้นจากขณะพัก ประกอบด้วย การทำกิจกรรม
ในชีวิต ประจำวัน เช่น การทำงานบ้าน การทำงานอาชีพท่ีต้องใช้แรงกาย การเดินทาง
ด้วยจักรยานหรือเดินทางเดินข้ึนบันได และกิจกรรมยามว่าง เช่น ออกกำลังกาย
เล่นกีฬา ว่ิง ป่ันจักรยานและการท่องเท่ียว (ท่ีมา : แผนการส่งเสริมกิจกรรมทาง
กาย พ.ศ.2561 –2573)
3. กินผักและผลไมไ้ ด้วันละ 5 กำมอื เปน็ ประจำ (6 – 7 วันต่อสัปดาห์)
43
รายละเอยี ดขอ้ มูลพน้ื ฐาน
Baseline หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564
ผู้สงู อายไุ ด้รบั การ คน / 556 / 2812 /
ประเมนิ พฤติกรรม ร้อยละ 100+ 100+
สุขภาพท่ีพึง (ร้อยละ 1) (รอ้ ยละ 5)
ประสงค์
ผสู้ ูงอายมุ ี รอ้ ยละ 27.2 17.3
พฤติกรรมสขุ ภาพ
ทีพ่ งึ ประสงค์
เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ระดับความสำเรจ็ 5 ขนั้ ตอน
วตั ถุประสงค์ 1. เพื่อให้ผู้สงู อายุไดร้ ับการดูแลส่งเสริมสุขภาพจากทมี สหสาขาวิชาชพี ของหน่วย
บริการด้านสุขภาพทีเ่ กี่ยวข้อง
2. เพื่อใหบ้ ริการดแู ลด้านสาธารณสุขถึงท่ีบา้ นอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ตาม
ปัญหาสุขภาพ และชุดสทิ ธิประโยชนโ์ ดยการมสี ว่ นรว่ มของครอบครัว ชุมชน และ
ทอ้ งถ่ิน
3. สามารถลดภาระงบประมาณค่าใช้จ่ายด้านสขุ ภาพภาครัฐอยา่ งยั่งยืน และเพ่มิ
ทักษะ
ในการจัดการดูแลสุขภาพตนเอง ครอบครวั ชุมชนมสี ่วนรว่ ม
4. เพ่ือสง่ เสรมิ สนับสนนุ กจิ กรรมการส่งเสริมสขุ ภาพในชมรมผ้สู งู อายคุ ุณภาพ/
โรงเรยี นผูส้ ูงอายุและชมุ ชน
ประชากร ประชาชนท่มี ีอายุต้งั แต่ 60 ปีขน้ึ ไป ทม่ี ี ADL ≥ 12 คะแนน รอ้ ยละ 10 ของ
กลมุ่ เป้าหมาย
ประชากรสูงอายทุ ้ังหมดของพื้นท่ี
วิธีการจดั เก็บข้อมลู 1. ข้อมลู ในระบบคลงั ขอ้ มลู ดา้ นการแพทย์และสุขภาพ (HDC)
2. สมุ่ สำรวจผู้สูงอายใุ นพนื้ ที่เขตสขุ ภาพตามระเบียบวิธวี ิจยั
3. ระบบคลงั ข้อมลู Blue Book Application
แหลง่ ข้อมลู ระบบคลงั ข้อมลู Blue Book Application
ระยะเวลาประเมินผล ไตรมาสท่ี 1-4
เกณฑ์การประเมนิ ตาม Small Success :
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น
1.สอื่ สารชแี้ จง 1. แนะนำ 1. แนะนำ 1. แนะนำ
นโยบาย/ตัวชว้ี ดั
ประชาสมั พันธ์การใช้ ประชาสัมพนั ธ์การใช้ ประชาสมั พันธ์การใช้
ผู้เกย่ี วข้อง BB/ประเมินพฤตกิ รรม BB/ประเมินพฤตกิ รรม BB/ประเมนิ พฤติกรรม
2.สำรวจ จดั ทำขอ้ มลู สขุ ภาพท่ีพึงประสงค์ สขุ ภาพที่พึงประสงค์ สุขภาพท่ีพึงประสงค์
กลุ่มเปา้ หมาย /บันทกึ ใน BBA /บันทกึ ใน BBA /บนั ทึกใน BBA
44
ประสงค์ รอ้ ยละ50 ร้อยละ 75 รอ้ ยละ100
2. จดั กิจกรรม/พัฒนา 2. จดั กจิ กรรม/พัฒนา 2. จดั กจิ กรรม/พฒั นา
วธิ ีการประเมินผล : สว่ นขาด ส่วนขาด สว่ นขาด
ขน้ั ตอนที่ 3.ผส.ท่ปี ระเมนิ
1 พฤติกรรมพึง
2 ประสงค์มีพฤติกรรม
3 สขุ ภาพที่พงึ ประสงค์
เพม่ิ ขึ้น > ร้อยละ 5
4 (จากปี 2564)
5
รายละเอียดการดำเนนิ งาน
เอกสารสนบั สนุน :
มีการประชมุ ช้แี จงนโยบาย/ตัวช้วี ดั
ผใู้ ห้ข้อมลู ทาง มีการสำรวจ มที ะเบียนข้อมลู กลมุ่ เป้าหมาย
วิชาการ / มีข้อมูลสุ่มประเมนิ พฤตกิ รรมสขุ ภาพท่ีพงึ ประสงคผ์ ู้สูงอายุกลมุ่ เปา้ หมาย
ผูป้ ระสานงาน ไตรมาส 2 รอ้ ยละ 50
ตัวชว้ี ดั / ไตรมาส 3 รอ้ ยละ 75
ผรู้ ับผิดชอบการ ไตรมาส 4 ร้อยละ 100
รายงานผลการ มีการติดตามหน้างาน สรปุ ผล วิเคราะหป์ ญั หาอปุ สรรค
ดำเนินงาน มีการสรปุ ผลการดำเนินงาน
ระดบั จงั หวดั
- รอ้ ยละของผ้สู ูงอายุที่ได้รบั การประเมินพฤติกรรมสุขภาพท่ีพงึ ประสงค์
>รอ้ ยละ 100 (ของเป้าหมาย)
- รอ้ ยละของผู้สงู อายุที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่พึงประสงคผ์ สู้ ูงอายุ
เพมิ่ ขึ้น > รอ้ ยละ 5 (จากปี 2564)
1. ค่มู อื การดำเนินงาน ตวั ชีว้ ดั รอ้ ยละของประชากรสงู อายุท่ีมพี ฤตกิ รรมสุขภาพ
ทีพ่ งึ ประสงค์ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ.2565
2. สมุดบนั ทกึ สุขภาพผสู้ ูงอายุ (Blue Book)
นายกิตตเิ ชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหนง่ นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
โทรศพั ท์สำนักงาน: 073212008ต่อ307 โทรศพั ท์มือถือ: 0908814533
นางเพ็นศรี มานันตพงศ์ ตำแหน่งนกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
โทรศัพทส์ ำนกั งาน: 073212008ตอ่ 307 โทรศพั ทม์ อื ถือ: 0904825378
นายกิตติเชษฐ์ สุขเกษม ตำแหน่งนักวิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพิเศษ
โทรศพั ท์สำนกั งาน: 073212008ตอ่ 307 โทรศพั ทม์ อื ถอื : 0908814533
นางเพน็ ศรี มานันตพงศ์ ตำแหน่งนกั วชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
โทรศัพทส์ ำนักงาน: 073212008ตอ่ 307 โทรศพั ทม์ อื ถือ: 0904825378
45
ประเดน็ เรอื่ ง กล่มุ เปราะบาง(ผสู้ งู อาย)ุ
PP&P Excellence
ชือ่ ตวั ช้ีวดั ระดับประเทศ/จงั หวัด: ร้อยละของตำบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดแู ลผสู้ งู อายรุ ะยะยาว
(Long Term Care) ในชมุ ชนผา่ นเกณฑ์ (ร้อยละ 98)
ช่ือตวั ช้ีวัดระดบั อำเภอ : ระดับความสำเร็จของการดำเนินงานระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผูส้ งู อายุ
ระยะยาว (Long Term Care)
คำนิยาม 1. ระบบการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ หมายถึง การดำเนินงานส่งเสริม
พฒั นา สนบั สนุนฟน้ื ฟแู ละสรา้ งความเข็มแข็งให้กบั ภาคีเครอื ขา่ ยและชุมชน
ใหม้ สี ว่ นรว่ มในการดูแลและปรบั เปล่ียนพฤติกรรมผู้สงู อายุใหม้ ีสขุ ภาพและ
คณุ ภาพชวี ิตทีด่ ี มีอายยุ ืนยาว
2. องค์ประกอบของตำบลท่ีมีระบบการส่งเสรมิ สุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะ
ยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ หมายถึง การมีส่วนร่วม
ของภาคีเครือข่าย และชุมชน ในการดำเนินงานด้านการส่งเสริม พัฒนา
สนับสนุนฟื้นฟู และสร้างความเข้มแข็งให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดี มีอายุยืนยาว
ด้วยองค์ประกอบท่สี ำคัญ ดังน้ี
องค์ประกอบที่ 1 ผู้สูงอายุทุกคนในชุมชนได้รับการประเมินคัดกรองปัญหาสุขภาพ
ขั้นพ้ืนฐานตามชดุ สิทธิประโยชน์
- ประเมินผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพ่ึ งพิงตามกลุ่มศักยภาพตาม
ความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities
ofDailyLiving: ADL)ทุกรายรอบ9เดอื นและรอบ12เดือน
- ประเมินสุขภาพและคัดครองกลุ่มอาการผู้สูงอายุ 9 ข้อ (โดย
คณะกรรมการพัฒนาเคร่ืองมือคัดกรอง และประเมินสุขภาพผู้สูงอายุ
กระทรวงสาธารณสขุ )
องค์ประกอบที่ 2 ผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิงที่ผ่านการประเมินคัดกรองและมีปัญหา
ด้านสุขภาพ ได้รับการดูแลและวางแผนการส่งเสริมดูแลสุขภาพ
รายบุคคล (Care Plan)
องค์ประกอบที่ 3 มีระบบเฝ้าระวังด้านส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม ในเชิง
ปอ้ งกันการดูแลผู้สูงอายุและผมู้ ภี าวะพง่ึ พงิ ในระดบั ตำบล ได้แก่
-มีการดูแลส่งเสริมด้านทันตสุขภาพในผสู้ ูงอายุ
- มีมาตรการส่งเสริมสุขภาพเชิงป้องกันตามสถานการณ์การระบาด
และควบคมุ โรคในกลมุ่ ผู้สงู อายุ และผ้มู ภี าวะพ่งึ พิงในระดบั ตำบล
- มีการประเมินด้านสิ่งแวดล้อม เช่น ท่ีอยู่อาศัย ระบบสาธารณูปโภค
การจัดการขยะติดเช้ือท่ีเอื้อต่อการดำรงชีวิตของกลุ่มผู้สูงอายุและผู้มี
ภาวะพ่ึงพงิ ในระดบั ตำบล เปน็ ตน้
46
องค์ประกอบที่ 4 มี Care Manager/ทมี สหวชิ าชีพ/ หมอครอบครวั / Caregiver/
อาสาสมัครบริบาลทอ้ งถิ่น/อาสาสมคั รสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
และแกนนำผู้สูงอายุลงเยย่ี มผู้สูงอายแุ ละผู้มภี าวะพง่ึ พิงในชุมชน
ตามแผนการสง่ เสริมดแู ลสุขภาพรายบคุ คล (Care Plan)
องค์ประกอบที่ 5 มกี ารรายงานผลการประเมินตามกล่มุ ศักยภาพตามความสามารถ
ใน การประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living
:ADL)ของผสู้ งู อายุและผู้ท่ีมภี าวะพง่ึ พงิ รอบ9เดอื นและรอบ12
เดอื นดขี ้ึนในลกั ษณะของการเปลีย่ นกลุม่ จาก
-กล่มุ ตดิ เตียงมาเปน็ กลุ่มตดิ บา้ น
-กลุ่มติดบา้ นมาเปน็ กลุ่มสังคม
องค์ประกอบที่ 6 มีระบบการบันทึกข้อมูลผ่านระบบโปรแกรม LongTerm Care (3C)
ประกอบด้วย
-ข้อมลู การขึ้นทะเบยี นCM/CG /และการจดั ทำ Care Plan
-ขอ้ มลู การประเมนิ ตำบลตามเกณฑ์ 6องคป์ ระกอบ
รายละเอียดขอ้ มลู พนื้ ฐาน
Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนินงานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564
ตำบลทม่ี ีระบบ รอ้ ยละ 91.38 86.21 93.1
การส่งเสริม
สุขภาพดูแล
ผู้สงู อายรุ ะยะยา
(LTC) ในชมุ ชน
ผา่ นเกณฑ์
เกณฑเ์ ปา้ หมาย : ระดับความสำเร็จ 5 ขั้นตอน
วตั ถุประสงค์ เพื่อการดำเนินงานด้านการส่งเสริม พัฒนา สนับสนุนฟื้นฟูและสร้างความเข็มแข็ง
ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ของภาคีเครือข่ายในระดับตำบล /ชุมชนแบบมีส่วนร่วมในการขับเคล่ือนการดูแล
และปรับเปลย่ี นพฤติกรรมผู้สงู อายใุ หม้ สี ขุ ภาพดี มคี ุณภาพชีวติ ท่ีดี มอี ายยุ นื ยาว
ผู้สงู อายุและผทู้ ่ีมภี าวะพ่ึงพงิ ทกุ คนทวั่ ประเทศ ดำเนินการทุกจงั หวัด อำเภอ
ตำบล ท่ัวประเทศ
วธิ กี ารจัดเกบ็ ขอ้ มลู 1. ข้อมูลผู้สูงอายุ /การคัดกรอง ประเมินผู้สูงอายุในระบบคลังข้อมูล
ด้านการแพทย์และสขุ ภาพ (HDC)
2. มีข้อมูล CM/CG และการจัดทำแผนการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพ่ึงพิงรายบุคคล
(Care Plan) : ผ่านระบบ โปรแกรม Long Term Care (3C)
3. การรายงานผลการประเมนิ ตำบลผา่ นระบบโปรแกรม Long Term Care (3C)
47
แหล่งข้อมูล 1.ระบบโปรแกรม HDC กระทรวงสาธารณสขุ
2.ระบบโปรแกรม Long Term Care (3C) กรมอนามัย
3.ระบบโปรแกรม Long Term Care สำนกั งานหลกั ประกันสุขภาพแหง่ ชาติ
ระยะเวลาประเมินผล ต.ค. 64 –ก.ย. 65 แบ่งเปน็ ไตรมาส 1 - 4
เกณฑก์ ารประเมิน ตาม Small Success:
รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน
1.ชแ้ี จงการดำเนนิ งาน 1.ประเมิน คดั กรอง 1.ประเมนิ คัดกรอง 1.ประเมิน คัดกรอง
นโยบาย/ตวั ชว้ี ัด สุขภาพข้ันพ้ืนฐาน (10 สขุ ภาพข้ันพ้ืนฐาน (10 สขุ ภาพขั้นพื้นฐาน (10
2.ประเมนิ คดั กรอง เรอ่ื ง) และบันทึกใน เรอ่ื ง) และบันทึกใน เรือ่ ง)และบันทึกใน
สขุ ภาพข้นั พื้นฐาน(10 HDC >70%/ HDC >80% HDC >90%
เร่ือง)/ 2. จดั ทำแผน (CP) ตาม 2. พัฒนาสว่ นขาด 2. ผส.ทท่ี ีภาวะพ่งึ พิง
3. จดั ทำแผน (CP) ตาม สภาพปัญหา และลง 3. จดั ทำแผน (CP) ตาม ได้รบั การดูแลตาม
สภาพปญั หา และลง เยยี่ มดูแลแบบมีส่วน สภาพปัญหา และลง CP 90%
เย่ียมดแู ลแบบมสี ว่ น รว่ ม>70% เยี่ยมดูแลแบบมสี ่วน 3. ตำบล ได้รับการ
รว่ ม>40% 3. ขบั เคล่ือนตำบล LTC ร่วม>85% ประเมิน และบันทึกใน
4. ขับเคลือ่ นตำบล LTC และบนั ทึกผา่ นระบบ 4. ขับเคลอ่ื นตำบล LTC ระบบ ผา่ นเกณฑ์ 98%
และบนั ทึกผา่ นระบบ โปรแกรม LTC > 80% และบันทึกผ่านระบบ
โปรแกรม LTC > 30% โปรแกรม LTC > 90%
วธิ กี ารประเมินผล : รายละเอียดการดำเนนิ งาน
ข้ันตอนท่ี
1 มกี ารประชมุ ชแี้ จงการดำเนนิ งาน นโยบาย/ตัวช้ีวดั
2 มีการขับเคล่ือนตำบล LTC และประเมินตนเอง ตาม 6 องคป์ ระกอบ ในระบบ
3 มีผลการประเมินตนเองในระบบ และมแี ผนพฒั นาสว่ นขาด
ไตรมาส 1 ร้อยละ 30
4 ไตรมาส 2 รอ้ ยละ 80
5 ไตรมาส 3 รอ้ ยละ 90
ไตรมาส 4 ร้อยละ 98
มีการตดิ ตามหนา้ งาน ยนื ยนั ผลการประเมิน สรปุ ผล วเิ คราะหป์ ัญหาอุปสรรค
สรุปผลการดำเนินงานวเิ คราะห์ปญั หาทีพ่ บ และดำเนนิ การคนื ขอ้ มูลกบั
เครือข่ายต่างๆ เพอ่ื นำขอ้ มลู ทไี่ ด้ไปจดั ทำเปน็ ฐานข้อมลู ในการพัฒนางานต่อไป
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
รายละเอียดตัวชี้วัดรับรองการปฏิบัติราชการ2565
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search