KPI_MOU2565

48

เอกสารสนับสนนุ : - คู่มือแนวทางการจดั ทำ Care Plan Online กรมอนามัย
- โปรแกรมการบันทึกข้อมูล Long Term Care (3C) กรมอนามัย /
สำนักงานหลกั ประกัน สุขภาพแห่งชาติ
- คมู่ อื การใชโ้ ปรแกรม Long Term Care (3C)

ผใู้ ห้ขอ้ มลู ทางวิชาการ / นายกิตติเชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหน่งนกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
ผปู้ ระสานงานตัวชี้วัด/ โทรศัพท์สำนกั งาน: 073212008ตอ่ 307 โทรศัพท์มอื ถอื : 0908814533

ผูร้ บั ผิดชอบการรายงาน นางเพน็ ศรี มานันตพงศ์ ตำแหน่งนักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
ผลการดำเนินงาน
ระดับจงั หวดั โทรศัพท์สำนักงาน: 073212008ต่อ307 โทรศัพท์มอื ถอื : 0904825378
นายกติ ตเิ ชษฐ์ สขุ เกษม ตำแหน่งนกั วชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
โทรศัพท์สำนกั งาน: 073212008ตอ่ 307 โทรศัพทม์ อื ถือ: 0908814533

นางเพน็ ศรี มานนั ตพงศ์ ตำแหน่งนักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ

โทรศัพทส์ ำนกั งาน: 073212008ต่อ307 โทรศัพทม์ อื ถือ: 0904825378

quantity

49

ประเดน็ เรือ่ ง กลุ่มเปราะบาง(ยาเสพตดิ )

Service Excellence

ชอ่ื ตัวช้วี ัดระดบั ประเทศ/จังหวดั : ร้อยละของผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสูก่ ระบวนการบำบัดรกั ษา ไดร้ ับการ

ดูแลอย่างมคี ุณภาพตอ่ เน่อื งจนถึงการตดิ ตาม (Retention Rate)

ชอื่ ตัวช้วี ดั ระดับอำเภอ : ร้อยละของผู้ปว่ ยยาเสพตดิ เข้าสกู่ ระบวนการบำบัดรกั ษา ได้รบั การดูแลอย่าง

มคี ุณภาพต่อเนอื่ งจนถึงการตดิ ตาม (Retention Rate)

คำนยิ าม *ผู้ป่วยยาเสพติดที่เข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษา หมายถึง ผู้ป่วยยาเสพติด

ทุกระดับความรุนแรงที่เข้ารับการบำบัดรักษาในระบบสมัครใจ ของ

สถานพยาบาลยาเสพตดิ สังกัดกระทรวงสาธารณสขุ

*การดแู ลอย่างมคี ุณภาพต่อเน่อื ง หมายถึง การดูแลช่วยเหลอื บำบดั ฟ้ืนฟู

อยา่ งรอบด้านทั้งด้านกาย จติ สงั คม อยา่ งต่อเน่ืองตามสภาพปัญหาของ

ผปู้ ่วยยาเสพตดิ เฉพาะราย ต้งั แต่กระบวนการบำบัดฟื้นฟจู นถงึ การติดตาม

ดูแลชว่ ยเหลอื ตามเกณฑม์ าตรฐาน หลงั การบำบดั รักษาอย่างนอ้ ย 1 ปี

รายละเอยี ดข้อมูลพ้ืนฐาน

Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปงี บประมาณ
2562 2563 2564

ร้อยละของผูป้ ว่ ย ร้อยละ 41.23 43.53 57.56

ยาเสพติดท่เี ข้าสู่ (เฉลย่ี 3ปี (ข้อมูล ณ วนั ท่ี
กระบวนการ 29 กรกฎาคม

บำบดั รักษาได้รับ 44.36) 2564)
การดแู ลอยา่ งมี

คุณภาพอย่าง

ตอ่ เนื่องจนถงึ การ

ตดิ ตาม

(Retention Rate)

เกณฑ์เปา้ หมาย :

ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 ปงี บประมาณ 2567

ร้อยละ...58.... ร้อยละ...60.... รอ้ ยละ...62...

วตั ถุประสงค์ ผปู้ ว่ ยยาเสพติดทกุ ระดบั ความรุนแรง ได้รบั การคดั กรอง ประเมินและให้การ

บำบัดรกั ษาฟ้นื ฟูตามเกณฑ์มาตรฐาน อย่างรอบดา้ นท้งั ด้านกาย จิต สังคม

และไดร้ ับการตดิ ตามดูแลชว่ ยเหลือตอ่ เนื่องอยา่ งน้อย 1 ปีหลงั การ

บำบัดรกั ษา เพอ่ื ให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวติ ในสงั คมไดอ้ ยา่ งปกตสิ ุข

50

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ผู้ใช้ ผู้เสพ และผูต้ ดิ ยาเสพติดที่เข้ารับการบำบดั รกั ษายาเสพติด เฉพาะ
ระบบสมัครใจในสถานพยาบาลยาเสพตดิ สงั กดั กระทรวงสาธารณสุข และ
รายงานขอ้ มูลการบำบัดรักษา ในฐานข้อมูลการบำบดั รกั ษายาเสพตดิ ใน
ประเทศไทย (บสต.)

วิธีการจดั เก็บข้อมูล รวบรวมขอ้ มูลการบำบัดรักษาผปู้ ว่ ยยาเสพตดิ จากการรายงานขอ้ มลู ของ
แหลง่ ข้อมลู หนว่ ยงานผใู้ หก้ ารบำบดั รกั ษา (สถานพยาบาลยาเสพตดิ สังกัดกระทรวง
สาธารณสขุ ) จากฐานข้อมูลการบำบัดรักษายาเสพติดของประเทศ (บสต.)
ฐานขอ้ มลู การบำบัดรกั ษายาเสพติดของประเทศ (บสต.) ซึง่ รายงานข้อมูล
การบำบดั รกั ษาผูป้ ่วยยาเสพตดิ จากสถานพยาบาลยาเสพตดิ สงั กดั
กระทรวงสาธารณสขุ

รายการขอ้ มูล 1 ตัวต้งั A = จำนวนผ้ปู ว่ ยยาเสพติดทเี่ ขา้ สกู่ ระบวนการบำบัดรกั ษา และไดร้ บั
รายการขอ้ มูล 2 การติดตามดูแลช่วยเหลอื อยา่ งต่อเน่ืองหลังการบำบดั รักษา ตามสภาพ
ปัญหาผูป้ ว่ ยเฉพาะรายของผู้ปว่ ย ตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสขุ
หลงั ผ่านการบำบดั รกั ษาฟ้นื ฟู
ตวั หาร B = จำนวนผปู้ ว่ ยยาเสพตดิ ท่ีเข้าสูก่ ระบวนการบำบัดรกั ษาที่พ้น
ระยะการบำบัดรักษา และท่ีได้รบั การจำหนา่ ยท้ังหมด ยกเว้นถูกจับ,
เสียชวี ติ , ปรับเปลี่ยนการรักษา หรอื บำบัดโดย Methadone

สูตรคำนวนตวั ชวี้ ัด (A/B) x100

ระยะเวลาประเมินผล ทกุ 3 เดือน

เกณฑ์การประเมนิ ตาม Small Success:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

58 58 58 58

วิธีการประเมินผล : สถานพยาบาลยาเสพติด สังกัดกระทรวงสาธารณสุข รวบรวมข้อมูลการบำบัดรักษา

และบันทึกรายงานในฐานข้อมลู บำบดั รักษายาเสพตดิ ของประเทศ (บสต.) ประเมนิ ผล โดย ศูนยอ์ ำนวยการ

ปอ้ งกนั และปราบปรามยาเสพตดิ กระทรวงสาธารณสขุ

ระดบั 1 ระดบั 2 ระดับ 3 ระดบั 4 ระดบั 5

40 45 50 55 58

เอกสารสนับสนนุ : -

ผใู้ หข้ อ้ มูลทางวิชาการ / 1.นางจติ ติมา ดา่ นเสถยี รสกลุ ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ

ผูป้ ระสานงานตวั ชี้วดั / หมายเลขโทรศัพท์ 073-212008 ต่อ 419

E-mail : [email protected]

2.นางสาวตว่ นนรู ยี ะห์ ซารี ตำแหน่งนกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ

หมายเลขโทรศพั ท์ 085-8979883

51

ผู้รับผิดชอบการรายงาน E-mail : [email protected]
ผลการดำเนินงาน 1.นางสาวตว่ นนรู ยี ะห์ ซารี ตำแหนง่ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ระดับจงั หวดั หมายเลขโทรศพั ท์ 085-8979883
E-mail : [email protected]
2.นางจิตติมา ด่านเสถียรสกุล ตำแหนง่ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
หมายเลขโทรศัพท์ 073-212008 ต่อ 419
E-mail : [email protected]

52

ประเดน็ เร่ือง กลุ่มเปราะบาง(ผู้ป่วยติดเตยี ง)
(Service Excellence)

ชือ่ ตัวช้ีวัดระดับจังหวดั : ร้อยละของ ผูป้ ่วยตดิ เตียง ไดร้ ับการเย่ียมบ้านตามเกณฑ์

ชื่อตัวชี้วดั ระดบั อำเภอ : ร้อยละของ ผูป้ ่วยตดิ เตียง ไดร้ บั การเยย่ี มบา้ นตามเกณฑ์

คำนิยาม ผู้ป่วยติดเตียง หมายถึง กลุ่มผู้ป่วยที่พยาธิสภาพของโรคทำให้เกิดความพิการ จำกัด

ความสามารถในการทำกิจวตั รประจำวนั ด้วยตนเองหรือมอี ุปกรณ์ทางการแพทย์ติดตัวกลับ

บ้านเพื่อช่วยในการดำรงชีวิต เช่น การให้อาหารทางสายยาง ใส่ท่อช่วยหายใจ การดูด

เสมหะ รวมถึงผู้ป่วยที่มีความเจ็บป่วยเรื้อรังจนเกิดสภาวะร่างกายเส่ือมโทรมทำให้ไม่

สามารถใช้ชีวิตประจำวันได้เหมือนคนปกติ กล่าวคือผู้ป่วยจะช่วยเหลือตนเองได้น้อยหรือ

อาจไม่สามารถช่วยเหลือตนเองได้เลยแม้แต่น้อย ผู้ป่วยจึงไม่อาจเล่ียงที่จะ ต้องนอนอยู่บน

เตยี งเป็นเวลานาน ๆ ได้ (ADL Barthel Index = 0-4 )

การเย่ียมบ้านตามเกณฑ์ หมายถึง ผู้ปว่ ยติดเตียงไดร้ ับการเย่ยี มบ้านโดยทีมหมอครอบครัว

ภายใน 2 สปั ดาห์หลังจากจำหนา่ ยออกจากโรงพยาบาล หรือสำรวจ/ค้นพบในชมุ ชน และมี
การตอบกลับข้อมูลผลการเย่ียมภายใน 1 เดือน หลังจำหน่ายออกจากโรงพยาบาลหรือ

ค้นพบในชุมชน

หมายเหตุ : กรณผี ู้ปว่ ยติดเตียงทม่ี แี ผลกดทบั เกณฑเ์ ยย่ี มสปั ดาหล์ ะ 1 คร้ัง

: กรณไี ม่มแี ผลกดทับ/ภาวะแทรกซอ้ น เยี่ยมอยา่ งนอ้ ย 1 ครั้ง/เดือน

เขตรบั ผิดชอบ หมายถึง พ้ืนท่ีรับผดิ ชอบในส่วนของการให้บรกิ าร ตามท่ตี ั้งของ

สถานพยาบาลของรัฐในระดับตา่ งๆ (ตง้ั แต่รพ. ระดบั ตำบล และอำเภอ)

รายละเอียดข้อมลู พื้นฐาน

Baseline data หน่วยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ

2562 2563 2564

รอ้ ยละของ ผปู้ ่วยตดิ เตียง ไดร้ บั การ รอ้ ยละ - 44.1 51.6

เย่ียมบ้านตามเกณฑ์

เกณฑ์เป้าหมาย :

ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 ปงี บประมาณ 2567

≥ ร้อยละ 70 ≥ ร้อยละ 75 ≥ รอ้ ยละ 80

วตั ถุประสงค์ 1. เพื่อเยีย่ มบ้าน ตรวจสุขภาพ และตดิ ตามดูแลผู้ปว่ ยติดเตียง

2. เพือ่ ฟ้ืนฟูสมรรถภาพและการเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อนให้กบั ผปู้ ่วยตดิ เตียง

3. เพ่อื ให้ความรู้เร่อื งของการดูแลผ้ปู ่วยติดเตียง แก่ญาติและผ้ดู ูแล ( Care giver)

4. เพอ่ื สนบั สนุนและช่วยเหลอื การจัดการสุขภาพที่บ้านของผู้ป่วยติดเตียง /ผ้ดู ูแลและญาติ

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ผู้ปว่ ยตดิ เตียงท่จี ำหนา่ ยออกจากโรงพยาบาลและสำรวจ/คน้ พบในชุมชน ทุกกลมุ่ โรค

วธิ ีการจัดเก็บขอ้ มูล 53

จดั เก็บรวบรวมขอ้ มูลผา่ นระบบ Continuing of case (COC) ในโปรแกรม Home Health
Care ระดบั จังหวัด

แหลง่ ข้อมูล ระบบรายงาน Continuing of case (COC) ในโปรแกรม Home Health Care

รายการขอ้ มูล 1 A = จำนวนผปู้ ่วยติดเตยี งที่จำหน่ายออกจากโรงพยาบาล และสำรวจ/คน้ พบในชมุ ชน

ได้รับการติดตามเย่ยี มภายใน 2 สัปดาห์ กรณมี ีแผลกดทับ เยีย่ มภายใน 1 สัปดาห์ กรณีไม่

มแี ผลกดทับ/ภาวะแทรกซอ้ น เย่ียมอย่างน้อย 1 คร้งั /เดือน และมีการตอบกลบั ข้อมลู ผล

การเยีย่ มภายใน 1 เดือน

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนผูป้ ว่ ยตดิ เตียงที่จำหนา่ ยออกจากโรงพยาบาล และสำรวจ/คน้ พบในชมุ ชน

ทั้งหมด

สตู รคำนวนตัวชีว้ ดั (A/B) x100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ปลี ะ 1 ครั้ง

เกณฑ์การประเมนิ ตาม Small Success:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

- ชแ้ี จงแนวทางการดำเนินงาน - มแี ผนและการดำเนนิ งาน - กำกับ ตดิ ตาม -สสจ.รวบรวม

ผปู้ ่วยตดิ เตยี ง ปี 2565 เพื่อใหไ้ ด้มาซึง่ ข้อมลู /การ ผลการดำเนนิ งานใน วิเคราะห์และ
- ทำฐานข้อมลู ผู้ป่วยติดเตียง
ประจำปี ไดแ้ ก่ ข้อมลู ผู้ปว่ ย สำรวจหรอื คน้ พบผูป้ ่วยตดิ ภาพรวมของจงั หวดั ประมวลผลการ
ติดเตียงจำหน่ายจากรพ., เตยี งทย่ี งั ไมเ่ ขา้ ถึงบริการ ดำเนินงาน(เดือน
ข้อมลู ผู้ปว่ ยติดเตียงจากการ ทางการแพทย์ ภายในเขต พรอ้ มคนื ข้อมูลการ สิงหาคม) นำเขา้ ท่ี
พื้นท่ีรบั ผดิ ชอบทุกระดบั ดำเนนิ งานให้แก่พ้นื ที่ ประชมุ สรุปผลการ

สำรวจหรือคน้ พบใหม่ - สรุปผลการดำเนนิ งาน ดำเนินงานประจำปี

การเยีย่ มตามเกณฑจ์ าก 2565

ระบบรายงาน COC จาก -ร้อยละ 70 ของ

โปรแกรม HHC ผปู้ ว่ ยตดิ เตียง ไดร้ บั

การเยี่ยมบ้านตาม

เกณฑ์

วธิ กี ารประเมนิ ผล : ติดตามจากระบบรายงาน Continuing of case (COC) ในโปรแกรม Home Health

Care ระดับจังหวดั ทุก 6 เดือน

1. สสจ.ทำหนา้ ทเ่ี ป็นศนู ย์กลางในการประสานการดำเนินงานกบั หน่วยงานท่เี ก่ียวข้อง

เพ่อื ให้บรรลุตามเป้าหมาย

2. สสจ.รวบรวมขอ้ มูล วิเคราะห์ ติดตาม และรายงานผล ตามระบบรายงาน พร้อมคืน

ข้อมลู ให้แก่หนว่ ยงานท่เี กยี่ วข้อง เพื่อปรับปรงุ แกไ้ ข พฒั นาการดำเนนิ งานต่อไป

เอกสารสนับสนนุ : คมู่ อื การดแู ลระยะยาว(Long Term Care) สำหรบั ทมี หมอครอบครัว/คู่มือการดแู ลสขุ ภาพ
คนพกิ าร/คมู่ ือสทิ ธิหลกั ประกันสขุ ภาพแห่งชาติสำหรับคนพิการ

54

ผใู้ หข้ ้อมลู ทางวิชาการ 1.นางจิตตมิ า ด่านเสถยี รสกลุ นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการพเิ ศษ
โทรศัพท์มือถือ : 08 7390 2819
/ โทรศพั ท์ : 0 7321 2008 ต่อ 419 E-mail: [email protected]
นกั วิชาการสาธารณสขุ
ผู้ประสานงานตัวช้ีวดั / โทรสาร : 0 7321 3767 โทรศพั ท์มอื ถอื : 08 4967 7317
E-mail: [email protected]
2. นางสาวพารีดะห์ สะแต นักวิชาการสาธารณสขุ
โทรศพั ทม์ อื ถอื : 08 4967 7317
โทรศัพท์ : 0 7321 2008 ตอ่ 419 E-mail: [email protected]
นกั วิชาการสตาธารณสขุ ชำนาญการพเิ ศษ
โทรสาร : 0 7321 3767 โทรศัพท์มอื ถือ : 08 7390 2819
E-mail: [email protected]
ผ้รู บั ผิดชอบการรายงาน 1. นางสาวพารีดะห์ สะแต

ผลการดำเนินงาน โทรศพั ท์ : 0 7321 2008 ต่อ 419

ระดบั จังหวัด โทรสาร : 0 7321 3767

2. นางจติ ติมา ดา่ นเสถียรสกลุ

โทรศพั ท์ : 0 7321 2008 ต่อ 419

โทรสาร : 0 7321 3767

55

ประเดน็ : โรคเบาหวาน/โรคความดนั โลหิต

ชอ่ื ตวั ชว้ี ัดระดับประเทศ/จังหวัด: ……...ร้อยละการตรวจติดตามยืนยนั วินจิ ฉัยกลุม่ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน

ช่ือตวั ชี้วัดระดับอำเภอ ….ร้อยละการตรวจตดิ ตามยืนยนั วินจิ ฉยั กล่มุ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน ≥ รอ้ ยละ 80

คำนยิ าม กลุ่มสงสยั ป่วยโรคเบาหวาน หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปขี ึน้ ไปในเขตรบั ผดิ ชอบท่ไี ด้รับ
การคัดกรองและยังไม่ไดร้ ับการวนิ จิ ฉยั เปน็ ผปู้ ่วยโรคเบาหวาน โดยใชว้ ธิ กี ารตรวจ 2 วิธี ดังน้ี

(1) การตรวจระดับน้ำตาลโดยวิธเี จาะปลายนวิ้ (FCBG) หรือการตรวจระดับพลาสมา
กลูโคสในเลือดทีเ่ จาะจากหลอดเลือดดำ (FPG) ตอนเช้าหลังอดอาหารมากกว่า
8 ชัว่ โมง มีค่า ≥ 126 mg/dl

(2) การตรวจระดับนำ้ ตาลโดยวิธีเจาะปลายนวิ้ (RCBG) หรือการตรวจระดับ
พลาสมากลูโคส (RPG) จากการทไี่ ม่อดอาหาร มีค่า ≥ 110 mg/dl และตรวจคัดกรองซ้ำตั้งแต่
1 วนั ถดั ไป โดยวิธีเจาะปลายนว้ิ (FCBG) หรอื การตรวจระดับพลาสมากลูโคส ในเลือดทเี่ จาะ
จากหลอดเลอื ดดำ (FPG) ตอนเชา้ หลงั อดอาหารมากกว่า 8 ชั่วโมง มีค่า ≥ 126 mg/dl
การได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินจิ ฉยั หมายถึง กลุ่มสงสยั ปว่ ยโรคเบาหวาน ไดร้ ับการ
ตรวจยนื ยันวนิ ิจฉัยโดยการตรวจระดับพลาสมากลโู คสหลังอดอาหารมากกว่า8 ชัว่ โมง (FPG) ทาง
ห้องปฏบิ ัตกิ าร ในสถานบริการสาธารณสุข โดยสามารถตรวจติดตามยืนยันวนิ จิ ฉัยไดต้ ้งั แต่ 1 วัน
ถัดไป หลังจากวันท่คี ัดกรองและเปน็ ผู้สงสัยปว่ ยเบาหวาน (ภายใน 90 วัน) ตามแนวทางเวช
ปฏิบัตสิ ำหรบั โรคเบาหวาน

หมายเหตุ : ผู้ท่ีสงสยั ป่วยเบาหวานตอ้ งไดร้ บั การตรวจตดิ ตามวินิจฉยั ภายใน
1-90 วัน โดยไม่ต้องเข้ารับการปรับเปลย่ี นพฤติกรรมก่อน

รายละเอยี ดขอ้ มูลพ้ืนฐาน ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
Baseline data หน่วยวัด
รอ้ ยละ 2562 2563 2564
NA 70.49 68.38

เกณฑเ์ ป้าหมาย :

ปงี บประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 ปงี บประมาณ 2567

ร้อยละ 80 - -

วตั ถุประสงค์ เพอื่ ยนื ยันวา่ กลุ่มสงสัยป่วยมีคา่ ระดับน้ำตาลในเลอื ดสูงจริง และส่งต่อพบแพทย์

เพือ่ รับการวนิ ิจฉัยโรคเบาหวาน

56

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย ประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไปในเขตรับผดิ ชอบ ที่ได้รบั การคัดกรองว่าเป็นกลุ่มสงสัยป่วย

เบาหวาน

หมายเหตุ : ประชากรในเขตรับผิดชอบ หมายถงึ ผู้มีช่อื อยู่ตามทะเบียนบ้านในเขต

รบั ผดิ ชอบและอยู่จรงิ (typearea 1) ผู้อาศัยอยูใ่ นเขตรบั ผิดชอบ แตท่ ะเบยี นบ้านอยู่
นอกเขต (typearea 3) และPERSON.DISCHARGE=“9”(ไม่จำหนา่ ย)
PERSON.NATION=“099” (สัญชาตไิ ทย)

วธิ ีการจัดเกบ็ ข้อมลู 1. บนั ทกึ ผ่านโปรแกรมพ้ืนฐานของหน่วยบริการ และส่งออกข้อมลู ตามมาตรฐานข้อมูล

43 แฟม้ เข้าสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด

2. กรณขี ้อมูลการวัดความดนั โลหิตทบี่ า้ นให้บันทกึ ผา่ นระบบ HDC

แหล่งข้อมูล ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข

รายการข้อมูล 1 A = จำนวนประชากรสงสยั ปว่ ยโรคเบาหวานอายุ 35 ปี ข้ึนไป ในเขตรับผิดชอบ

ไดร้ ับการตรวจยืนยันวนิ ิจฉยั โดยการตรวจระดับพลาสมากลโู คสหลังอดอาหาร

มากกวา่ 8 ชั่วโมง (FPG) ทางหอ้ งปฏิบัตกิ าร ในสถานบรกิ ารสาธารณสขุ โดย
สามารถตรวจตดิ ตามยืนยันวินจิ ฉยั ได้ต้งั แต่ 1 วนั ถดั ไป หลังจากวันทคี่ ดั กรองและ
เป็นผูส้ งสยั ปว่ ยเบาหวาน

(ภายใน 90 วนั ) ตามแนวทางเวชปฏิบัติสำหรบั โรคเบาหวาน

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนประชากรอายุ 35 ปี ขน้ึ ไป ในเขตรับผดิ ชอบท่ีได้รับการคัดกรอง
โรคเบาหวานและเปน็ กลมุ่ สงสัยป่วยโรคเบาหวาน

สูตรคำนวนตวั ช้วี ัด (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล 12 เดอื น

เกณฑ์การประเมนิ ตาม Small Success:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

≥รอ้ ยละ 40 ≥ร้อยละ 60 ≥รอ้ ยละ 80

วิธีการประเมินผล A : จำนวนประชากรสงสยั ปว่ ยโรคเบาหวานอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตรับผดิ ชอบได้รับการ
ตรวจยนื ยันวนิ ิจฉยั โดยการตรวจระดับพลาสมากลูโคสหลงั อดอาหารมากกวา่ 8 ชว่ั โมง (FPG) ทางห้องปฏบิ ตั ิการ
ในสถานบรกิ ารสาธารณสขุ โดยสามารถตรวจตดิ ตามยืนยันวนิ จิ ฉยั ไดต้ ้งั แต่ 1 วันถดั ไป หลงั จากวนั ท่คี ัดกรองและ
เป็นผสู้ งสยั ปว่ ยเบาหวาน (ภายใน 90 วนั ) ตามแนวทางเวชปฏิบตั สิ ำหรับโรคเบาหวาน ประมวลผลจาก แฟ้ม

LABFU ทร่ี หสั LABTEST = 0531002 (การตรวจหาน้ำตาลกลโู คสในซรี ่ัม/พลาสมา่ )

B : จำนวนกลุม่ สงสัยป่วยเบาหวาน จากแฟม้ NCDSCREEN ประมวลผลจาก

- BSTEST เปน็ 1 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากหลอดเลอื ดดำหลงั อดอาหาร), 3 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากเสน้

เลอื ดฝอยหลังอดอาหาร) โดยที่ BSLEVEL ≥ 126 mg/dl
- BSTEST เปน็ 2 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากหลอดเลือดดำ โดยไม่อดอาหาร), 4 (ตรวจน้ำตาลในเลือด จากเส้นเลือด
ฝอย โดยไม่อดอาหาร) โดยท่ี BSLEVEL ≥ 110 mg/dl

57

เอกสารสนบั สนนุ : แนวทางเวชปฏบิ ตั สิ ำหรบั โรคเบาหวานปี 2560
ผ้ใู หข้ อ้ มลู ทางวิชาการ / นางโนเยาฮารี สาและ ตำแหนง่ พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ
ผ้ปู ระสานงานตวั ช้ีวัด/ กลมุ่ งานควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ สขุ ภาพจิตและยาเสพตดิ
โทรศพั ท์ที่ทำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]
นางสาหรู า ดอเลาะ
กลุม่ งานควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ สขุ ภาพจติ และยาเสพตดิ
โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]

ผรู้ บั ผิดชอบการรายงาน นางโนเยาฮารี สาและ
ผลการดำเนินงาน โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]
ระดบั จงั หวัด นางสาหรู า ดอเลาะ
โทรศพั ท์ท่ที ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]

58

ประเดน็ : โรคเบาหวาน/โรคความดันโลหิต

ชอื่ ตัวชว้ี ดั ระดบั ประเทศ/จงั หวดั : …….ร้อยละการตรวจตดิ ตามยืนยันวนิ ิจฉัยกลุ่มสงสยั ปว่ ยโรคความดันโลหติ สงู

ช่ือตัวชีว้ ัดระดับอำเภอ รอ้ ยละการตรวจตดิ ตามยืนยันวินจิ ฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ≥ รอ้ ยละ 80

คำนิยาม กลุ่มสงสยั ป่วยโรคความดนั โลหิตสงู หมายถึง ประชากรอายุ 35 ปี ข้ึนไป ท่ีได้รับการคัด

กรองความดันโลหิตสูงและมีค่าระดับความดนั โลหติ ตัวบนเฉลี่ย (SBP) ระหวา่ ง 140-179

mmHg และ/หรือ ค่าความดันโลหติ ตัวล่างเฉล่ยี (DBP) ระหวา่ ง 90-109 mmHg ในเขต

รบั ผดิ ชอบและยงั ไม่ไดร้ ับการวนิ ิจฉัยโรคความดันโลหติ สงู ในปีงบประมาณ

การไดร้ ับการตรวจติดตามยืนยนั วินิจฉยั หมายถึง กลมุ่ สงสัยปว่ ยโรคความดนั โลหติ สูง ไดร้ ับ

การวดั ความดันโลหติ ดว้ ยตนเองท่บี ้าน (ทำ Home Blood Pressure Monitoring (HBPM))

ตดิ ต่อกันอย่างน้อย 7 วัน โดยจะต้องไดร้ ับการติดตามวัดความดันโลหติ ดว้ ยตนเองทีบ่ ้าน

ภายใน 90 วนั หรอื การตรวจวัดความดันโลหติ ซ้ำในสถานพยาบาลเดมิ ภายใน 90 วนั ดว้ ย

วิธกี ารวดั ทถ่ี ูกต้องตามมาตรฐาน ตามแนวทางการรักษาโรคความดนั โลหติ สงู ในเวชปฏบิ ตั ิ

ท่ัวไป พ.ศ.2562 สมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย หลังจากไดร้ บั การคดั กรองความ

ดันโลหิตสงู ท่สี ถานบริการสาธารณสุข หรอื ในชุมชนแลว้ เพ่ือรับการวินจิ ฉัยโรคความดันโลหิต

สงู

หมายเหตุ : การดำเนินงานตรวจติดตามยืนยนั วนิ จิ ฉยั กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหติ สูง สามารถ

ดำเนินการได้ 2 วธิ ี เป้าหมายผลลัพธ์ในการตรวจติดตามยืนยันวนิ ิจฉัย ≥ ร้อยละ 80 แต่ควรเนน้

ผลลัพธ์การตรวจติดตามโดยวิธีการวัดความดันโลหิตดว้ ยตนเองท่ีบ้าน(ทำ Home Blood

Pressure Monitoring (HBPM)) ≥ ร้อยละ 60 จากกลุม่ สงสยั ป่วย โรคความดนั โลหติ สงู ใน

ปงี บประมาณ เน่ืองจาก HBPM สามารถทำนายการเกดิ โรคแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอด

เลอื ด ไดแ้ ม่นยำกว่าการวัดความดนั โลหิตทีส่ ถานพยาบาล (Office BP) ดังนนั้ หากมีความขัดแยง้

ของผล HBPM กับผลการวัดแบบ Office BP ให้ถือผลของ HBPM เป็นสำคัญ

รายละเอยี ดขอ้ มลู พืน้ ฐาน

Baseline data หน่วยวัด ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564

รอ้ ยละ NA 81.46 89.99

เกณฑ์เป้าหมาย :

ปีงบประมาณ 2565 ปีงบประมาณ 2566 ปีงบประมาณ 2567

ร้อยละ 80 - -

วตั ถุประสงค์ เพ่อื ยนื ยนั วา่ กลุ่มสงสยั ปว่ ยมีความดันโลหิตสูงจริงและส่งต่อพบแพทย์เพื่อรับการ

วินิจฉัยโรคความดนั โลหิตสงู

59

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ประชากรอายุ 35 ปี ข้ึนไปในเขตรับผิดชอบ ท่ีได้รับการคัดกรองว่าเป็นกลุ่มสงสัย
ป่วยความดันโลหิตสูงในปงี บประมาณ
หมายเหต:ุ ประชากรในเขตรับผดิ ชอบ หมายถงึ ผู้มีช่อื อยูต่ ามทะเบยี นบา้ นในเขต
รบั ผิดชอบและอยู่จริง (typearea 1) ผู้อาศัยอยใู่ นเขตรับผิดชอบ แต่ทะเบียนบ้านอยู่
นอกเขต (typearea 3) และPERSON.DISCHARGE=“9”(ไมจ่ ำหน่าย)
PERSON.NATION=“099” (สญั ชาติไทย)

วธิ ีการจดั เก็บข้อมลู 1. บนั ทึกผา่ นโปรแกรมพื้นฐานของหน่วยบริการ และสง่ ออกขอ้ มูลตามมาตรฐานข้อมูล
43 แฟม้ เข้าสำนักงานสาธารณสขุ จงั หวดั
แหลง่ ข้อมูล 2. กรณีข้อมลู การวดั ความดันโลหติ ทบ่ี ้านใหบ้ ันทึกผา่ นระบบ HDC
รายการขอ้ มูล 1 ระบบรายงาน HDC กระทรวงสาธารณสุข
A = จำนวนประชากรกลมุ่ สงสัยป่วยความดนั โลหติ สูงอายุ 35 ปี ข้นึ ไป ในเขต

รบั ผดิ ชอบ วดั ความดันโลหติ ดว้ ยตนเองท่ีบ้าน (ทำ Home Blood Pressure
Monitoring (HBPM)) ติดต่อกันอยา่ งน้อย 7 วนั โดยจะต้องได้รบั การติดตามวัด
ความดันโลหติ ด้วยตนเองท่บี ้าน (ภายใน 90 วนั ) หรอื การตรวจวดั ความดันโลหิต
ซ้ำในสถานพยาบาลเดมิ (ภายใน 90 วนั ) ดว้ ยวิธีการวัดความดนั โลหิตท่ีถกู ต้อง
ตามมาตรฐาน ตามแนวทางการรกั ษาโรคความดนั โลหติ สูงในเวชปฏบิ ตั ทิ ่ัวไป พ.ศ.
2562 หลงั จากไดร้ ับการคัดกรองความดนั โลหติ สงู ทีส่ ถานบรกิ ารสาธารณสขุ หรือ
ในชุมชนแลว้ เพอ่ื รับการวนิ จิ ฉัยโรคความดนั โลหิตสูง

รายการขอ้ มูล 2 B = จำนวนประชากรอายุ 35 ปี ข้ึนไป ในเขตรับผิดชอบที่ได้รบั การคัดกรองความ
สูตรคำนวนตวั ชว้ี ัด ดนั โลหิตสงู ในปีงบประมาณและเปน็ กลมุ่ สงสัยปว่ ยความดันโลหิตสงู
(A/B) x 100

ระยะเวลาประเมินผล 12 เดือน

เกณฑ์การประเมิน ตาม Small Success:

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

≥รอ้ ยละ 40 ≥รอ้ ยละ 60 ≥รอ้ ยละ 80

วิธกี ารประมวลผล
* A : กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จากแฟ้ม NCDSCREEN และได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโดยการทำ
Home Blood Pressure Monitoring (HBPM) หมายถึง การวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านติดต่อกัน อย่าง
น้อย 7 วัน โดยจะต้องได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านภายใน 90 วัน ตามแนวทางการรักษา
โรคความดันโลหติ สงู ในเวชปฏิบัติทวั่ ไป พ.ศ.2562 สมาคมความดนั โลหิตสูงแหง่ ประเทศไทย
* A : กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จากแฟ้ม NCDSCREEN ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโดยการตรวจวัด
ความดันโลหิตซ้ำในสถานพยาบาลเดิม ภายใน 90 วัน ด้วยวิธีการวัดความดันโลหิตที่ถูกต้องตามมาตรฐาน
หลังจากได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงที่สถานบริการสาธารณสุข หรือ ในชุมชนแล้วเพ่ือรับการวินิจฉัยโรค
ความดนั โลหติ สูง โดยประมวลผลจาก แฟม้ SERVICE.SBP และ SERVICE.DBP

60

* B : กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง จากแฟ้ม NCDSCREEN ที่มีค่าระดับความดันโลหิตตัวบนเฉล่ีย (SBP)

ระหว่าง 140-179 mmHg และ/หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างเฉลี่ย (DBP) ระหว่าง 90-109 mmHg ในเขต

รบั ผิดชอบและยังไม่ได้รับการวินจิ ฉัยโรคความดันโลหติ สูงในปงี บประมาณ

ตวั อยา่ งการคำนวณเป้าหมายผลงาน (กรณีวัดความดนั โลหติ ด้วยตนเองท่บี ้าน)

1. ได้รับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูง ในวันที่ 1 กันยายน 2563

จะต้องได้รับการวดั ความดันโลหิตดว้ ยตนเองทบี่ ้านภายใน 90 วัน ดังนั้นวันสุดท้ายของการวดั ความดันโลหิตด้วย

ตนเองทบ่ี ้าน จะตอ้ งไมเ่ กินวนั ที่ 30 พฤศจิกายน 2563 จึงจะนบั เป็นเปา้ หมายและผลการดำเนินงานของไตรมาส

1 ปีงบประมาณ 2564

ตัวอย่างการคำนวณเปา้ หมายผลงาน (กรณวี ัดความดันโลหิตทสี่ ถานพยาบาลเดิม)

1. ไดร้ ับการคดั กรองความดันโลหติ สงู และเปน็ กลมุ่ สงสยั ปว่ ยความดันโลหิตสงู ในวนั ที่ 1 พฤศจกิ ายน 2563

จะตอ้ งไดร้ บั การวัดความดันโลหิตท่ีสถานพยาบาลเดิมภายใน 90 วนั ดังนนั้ วนั สดุ ทา้ ยของการวัดความดันโลหติ ท่ี

สถานพยาบาล จะต้องไม่เกินวนั ท่ี 29 มกราคม 2564 จึงจะนบั เป็นเป้าหมายและผลการดำเนินงานของไตรมาส

2 ปงี บประมาณ 2564

เอกสารสนับสนนุ : 1.รูปแบบการบรกิ ารป้องกันควบคมุ โรคเบาหวาน ความดันโลหติ สงู โดยกองโรคไม่

ติดตอ่

2. แนวทางการรกั ษาโรคความดนั โลหิตสงู ในเวชปฏบิ ัติทวั่ ไป พ.ศ. 2562

ผ้ใู หข้ อ้ มลู ทางวิชาการ / นางโนเยาฮารี สาและ ตำแหน่ง พยาบาลวชิ าชีพชำนาญการ

ผู้ประสานงานตัวชี้วัด/ กลมุ่ งานควบคุมโรคไมต่ ิดต่อ สขุ ภาพจติ และยาเสพติด

โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]

นางสาหูรา ดอเลาะ

กลมุ่ งานควบคุมโรคไม่ตดิ ต่อ สุขภาพจติ และยาเสพติด

โทรศพั ท์ท่ที ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]

ผรู้ ับผดิ ชอบการรายงาน นางโนเยาฮารี สาและ
ผลการดำเนนิ งาน โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]
ระดับจังหวดั นางสาหูรา ดอเลาะ
โทรศพั ท์ทท่ี ำงาน 073-212008 E-mail : [email protected]

61

ประเด็น : ระบบบริหารพัสดุ

Governance Excellence

เปา้ หมาย/ตัวช้ีวัด: หน่วยงานยอ่ ยในสงั กัดสำนักงานสาธารณสุขจงั หวัดยะลาทุกแห่ง มีการตรวจสอบพสั ดุประจำปี

เป็นไปตามระเบยี บกระทรวงการคลังวา่ ดว้ ยการพัสดแุ ละการบริหารพัสดภุ าครฐั พ.ศ. 2560 และเวลาที่กำหนด ครบร้อย

ละ 100

คำนยิ าม “พสั ดุ” หมายความว่า สินค้า งานบรกิ าร งานก่อสร้าง งานจา้ งท่ปี รกึ ษาและ

งานจ้างออกแบบหรือควบคุมงานก่อสร้าง รวมทัง้ การดำเนินการอ่ืนตามท่ี

กำหนดในกฎกระทรวง

“การบริหารงานพสั ดุ” หมายความวา่ การเกบ็ การบนั ทึก การเบิกจา่ ย

การยืม การตรวจสอบ การบำรงุ รกั ษา และการจำหนา่ ยพัสดุ

รายละเอียดข้อมูลพ้นื ฐาน

Baseline หน่วย ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ

วัด 2563 2564 2565

ประสิทธภิ าพการบริหารงานพัสดุ ด้านการ 100 20 78 100
ตรวจสอบพัสดปุ ระจำปีครบถ้วน 100%

เกณฑ์เป้าหมาย : ระดับความสำเรจ็ 5 ข้นั ตอน
วตั ถุประสงค์ เพือ่ ให้การตรวจสอบพสั ดุประจำปี ดำเนนิ การ เป็นไปด้วยความเรยี บรอ้ ย

ถูกต้อง ตามระเบยี บกระทรวงการคลังว่าด้วยการจดั ซ้ือจดั จา้ งและการบรหิ าร

พัสดุภาครฐั พ.ศ. 2560 ข้อ 213

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย เครอื ข่ายทง้ั 8 สาธารณสุขอำเภอ 8 โรงพยาบาล และ สาธารณสขุ จงั หวดั

ยะลา

วิธกี ารจดั เกบ็ ขอ้ มลู ปลี ะ 1 คร้ัง

แหล่งข้อมูล เอกสารของเครอื ข่ายท้ัง 8 สาธารณสุขอำเภอ 8 โรงพยาบาล และ สสจ.ยะลา

ระยะเวลาประเมนิ ผล กนั ยายน 2564 - ตลุ าคม 2565

เกณฑก์ ารประเมนิ ตาม Small Success : วเิ คราะห์เปรียบเทยี บเกณฑท์ ่ีกำหนด

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

ขัน้ ตอนท่ี 2 - 3 ขน้ั ตอนที่ 4 – 5 ครบทกุ ขัน้ ตอนท่ี 1 -5 ข้ันตอนท่ี 1

วธิ กี ารประเมนิ ผล :

ข้นั ตอนท่ี รายละเอียดการดำเนนิ งาน
1
เจ้าหนา้ ที่พัสดุทำการสำรวจรายช่ือเจา้ หนา้ ที่ ท่ีจะแตง่ ตั้งเปน็ คณะกรรมการตรวจสอบพัสดุประจำปี เจา้ หนา้ ท่ี
2 พัสดุจัดทำคำส่ังแต่งตั้งคณะกรรมการตรวจสอบพสั ดุประจำปี (ภายในเดอื น กันยายน ก่อนสน้ิ ปงี บประมาณของ
ทุกปี) ตามระเบียบขอ้ 213
คณะกรรมการตามคำส่ังแต่งตงั้ ตรวจสอบพสั ดปุ ระจำปี ดำเนินการตรวจสอบพสั ดุในวันเปดิ ทำการวนั แรกของ
ปงี บประมาณ (ตั้งแต่วันท่ี 1 ตุลาคม ) แลว้ รายงานผลการตรวจสอบพสั ดุประจำปี (ภายใน 30 วันทำการ)
สรุปผลการตรวจสอบพัสดุ เสนอตอ่ หัวหนา้ สว่ นราชการและ ส่งสำเนารายงานไปยงั สำนักงานตรวจเงนิ แผ่นดนิ

62

จงั หวดั สงขลา 1 ชดุ (ภายในเดือน พฤศจกิ ายน)
3 เมอ่ื หวั หนา้ ส่วนราชการไดร้ บั รายงานจากผ้รู บั ผดิ ชอบในการตรวจสอบพัสดุ ตามข้อ 213 และปรากฏว่ามีพัสดุ

ชำรดุ เสือ่ มสภาพ หรอื สูญไป หรอื ไมจ่ ำเป็นต้องใชใ้ นหน่วยงานต่อไป ก็ใหเ้ สนอหวั หนา้ หนว่ ยงานหรอื ผไู้ ด้รับ
มอบอำนาจ ทำการแตง่ ต้ังคณะกรรมการสอบหาข้อเท็จจริง เพือ่ ทำการตรวจสอบหาข้อเท็จจรงิ ต่อไป ตาม
ระเบียบข้อ 214 (เดอื นธนั วาคม)
4 หลงั จากการตรวจสอบแล้ว พัสดใุ ดหมดความจำเป็น หรอื หากใชใ้ นหนว่ ยงานของรัฐต่อไปจะส้ินเปลืองคา่ ใช้จ่าย
มาก ใหเ้ จ้าหน้าท่ีรายงานต่อหัวหนา้ หน่วยงานของรัฐเพ่ือพิจารณาสงั่ ใหด้ ำเนนิ การการจำหน่ายพัสดุ ตาม
ระเบียบข้อ 215

5 เมือ่ ทำการจำหนา่ ยพสั ดเุ รยี บรอ้ ยแลว้ (ภายใน 30 วัน) นับจากวนั ท่ีหวั หน้าหน่วยงานของรัฐสัง่ การ แล้ว
รายงานผลใหห้ ัวหน้าส่วนราชการทราบและสง่ สำนักงานตรวจเงนิ แผ่นดินจังหวัดสงขลา 1 ชุด (ภายในเดอื น
กมุ ภาพันธ์)

เอกสารสนับสนนุ : พระราชบญั ญัติการจดั ซื้อจดั จ้างและการบริหารพสั ดุภาครัฐ พ.ศ.2560
ประกอบกับระเบยี บกระทรวงการคลังวา่ ด้วยการจดั ซ้ือจดั จา้ งและการบรหิ าร
พสั ดภุ าครัฐ พ.ศ. 2560

ผใู้ หข้ ้อมลู ทางวิชาการ / นางสาวนวินดา สุริยะ / นายยไู รฟรรณ์ ยโู ซะ๊

ผู้ประสานงานตวั ช้ีวัด/

ผรู้ บั ผิดชอบการรายงานผลการดำเนินงาน นางสาวนวนิ ดา สรุ ยิ ะ/นายยไู รฟรรณ์ ยูโซะ๊

ระดับจังหวดั

63

ประเด็น : ควบคมุ ภายใน

Governance Excellence

ช่อื ตัวชวี้ ัดระดับประเทศ/จังหวัด : ระดบั ความสำเร็จของการควบคมุ ภายในของหน่วยงานท่มี ีประสิทธภิ าพ

ช่อื ตวั ช้ีวดั ระดับอำเภอ : ระดับความสำเร็จของการควบคุมภายในของหน่วยงานทมี่ ีประสิทธภิ าพ

คำนิยาม เป็นกระบวนการปฏิบัติงานท่ีพัฒนาระบบการตรวจสอบภายในให้เหมาะสมกับ

สภาพแวดล้อมและตามนโยบายการปฏิรูปไปสู่ระบบราชการ 4.0 จึงได้พัฒนา

นวัตกรรมเคร่ืองมือการพัฒนางาน คือ แบบประเมินระบบการควบคุมภายใน จำนวน

5 มิติ ประกอบไปด้วย 1. มิติด้านการเงิน 2. มิติด้านการจัดเก็บรายได้ 3. มิติด้านงบ

การเงิน 4. มติ ิด้านพัสดุ 5. มิติด้านระบบการควบคุมภายในและการบรหิ ารความเส่ียง

เพื่อใช้เป็นเคร่ืองมือในการตรวจสอบอัตโนมัติ สำหรับหน่วยงานสังกัดสำนักงาน

ปลัดกระทรวงสาธารณสุขมีระบบการควบคุมภายใน การตรวจสอบภายใน และการ

บริหารความเสี่ยงที่เหมาะสม ยกระดับมาตรฐานการตรวจสอบภายในและเพิ่ม

ประสิทธภิ าพประสทิ ธผิ ลของการตรวจสอบภายใน

รายละเอียดข้อมลู พ้นื ฐาน

Baseline data หนว่ ยวดั ผลการดำเนนิ งานในรอบปีงบประมาณ
2562 2563 2564

ระดับความสำเร็จของการควบคุมภายในของ รอ้ ยละ 100 100 100

หน่วยงานทมี่ ีประสทิ ธิภาพ

การประเมินระบบควบคุมภายในด้วยระบบ

อเิ ล็กทรอนิกส์ EIA (5 มิต)ิ

เกณฑเ์ ป้าหมาย : ดำเนินการครบตามขน้ั ตอนท่ีกำหนด

ปีงบประมาณ 2565 ปงี บประมาณ 2566 ปีงบประมาณ 2567

รอ้ ยละ 90 รอ้ ยละ 100 ร้อยละ 100

วตั ถปุ ระสงค์ 1. เพื่อพัฒนาการจัดการความรู้และพัฒนาระบบการตรวจสอบภายในด้วยระบบ

อเิ ล็กทรอนกิ ส์ EIA

2. เพื่อพัฒนาระบบการควบคุมภายในและยกระดับมาตรฐานการปฏิบัติงานให้มี

ประสทิ ธภิ าพ

3. เพ่ือให้คำปรึกษาและเสนอแนะเก่ียวกับเทคโนโลยีระบบสารสนเทศท าง

คอมพิวเตอร์ท่ีเหมาะสมในการปฏิบัติงานในระบบอิเล็กทรอนิกส์ EIA ในการประเมิน

ประสิทธภิ าพการเงินการคลัง 5 มิติ

ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย โรงพยาบาลทกุ แห่ง

วิธกี ารจดั เก็บข้อมูล หนว่ ยบริการรวบรวมเอกสารการเงนิ การคลงั 5 มิติ

แหล่งข้อมูล เอกสารเครอื ขา่ ย 8 อำเภอ

รายการขอ้ มูล 1 A=

รายการข้อมูล 2 B=

สตู รคำนวนตวั ช้ีวัด (A/B)x100 ***หรือสูตรอ่ืน ๆ ตามตัวช้ีวัดของทา่ น

ระยะเวลาประเมนิ ผล ตลุ าคม 2564 – กันยายน 2565

เกณฑก์ ารประเมิน :

รอบ 3 เดอื น รอบ 6 เดอื น รอบ 9 เดอื น รอบ 12 เดือน

ข้นั ตอนที่ 1 ขัน้ ตอนที่ 2-4 ขน้ั ตอนที่ 4 ขั้นตอนที่ 5

วิธีการประเมินผล :

64

ขน้ั ตอนที่ รายละเอียดการดำเนินงาน

1 แต่งต้ังคณะทำงาน/ผู้รับผิดชอบเสนอหัวหน้าหน่วยงานโดยแนบเอกสารคำสั่งในระบบ

ตรวจสอบอตั โนมัติ 5 มิติ

2 หน่วยบริการประเมินการเพ่ิมประสิทธิภาพการเงินการคลังระบบการควบคุมภายในด้วย

อิเลก็ ทรอนกิ ส์ EIA (5 มิต)ิ

- เปิดระบบแนบไฟล์เอกสารในระบบ 1 ธันวาคม 2564 ปิดระบบ 31 มีนาคม 2565

(1. มิตดิ ้านการเงนิ 2. มติ ิด้านจดั เก็บรายได้ค่ารักษาพยาบาลสิทธติ ่าง ๆ 3. มติ ิดา้ นงบการเงิน

4. มิติด้านพัสดุ 5. มติ ดิ ้านการควบคมุ ภายในและบรหิ ารความเสีย่ ง)

3 จัดทำแผนพัฒนาองค์กรจากผลการประเมินระบบการควบคุมภายใน 5 มิติ (กรณีพบจุดอ่อน

ในมิติทไ่ี มผ่ ่าน 90%) พร้อมส่งผลให้กลมุ่ ตรวจสอบภายในสำนกั งานปลัดกระทรวงสาธารณสุข

1 – 31 กรกฎาคม 2565

4 ดำเนนิ การตามแผนพฒั นา (กรณพี บจุดอ่อนในมิติที่ไม่ผา่ น 90%)

5 รวบรวมแผนและผล พร้อมส่งรายงานผลการดำเนินการตามแผนพัฒนาให้ สป.และ สสจ.

ยะลา ภายในวนั ท่ี 31 ธันวาคม 2565

เอกสารสนบั สนุน : - พระราชบัญญตั ิวินัยการเงนิ การคลัง พ.ศ.2561

- หลักเกณฑ์กระทรวงการคลังว่าด้วยมาตรฐานและหลักเกณฑ์ปฏิบัติการควบคุม

ภายใน สำหรบั หนว่ ยงานของรฐั พ.ศ.2561

- ระเบยี บกระทรวงการคลังว่าด้วยการเบกิ เงินจากคลัง การรับเงิน การจ่ายเงนิ การเก็บ

รักษาเงนิ และการนำเงินสง่ คลงั พ.ศ.2562

- ระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.

2560

- แบบประเมนิ ระบบควบคุมภายในภายในดว้ ยระบบอิเลก็ ทรอนกิ ส์ EIA (5 มิต)ิ

ผู้ให้ขอ้ มูลทางวิชาการ / นางกมลทิพย์ ทองรา่ หมาน ตำแหน่ง เจา้ พนักงานธรุ การอาวุโส

ผู้ประสานงานตัวชี้วดั โทรศัพท์มอื ถอื 089-9703318 โทรศพั ทส์ ำนกั งาน 073-212008

ผู้รบั ผิดชอบการรายงาน นางกมลทิพย์ ทองรา่ หมาน ตำแหนง่ เจา้ พนักงานธรุ การอาวุโส

ผลการดำเนินงานระดับ โทรศัพท์มอื ถือ 089-9703318 โทรศพั ทส์ ำนกั งาน 073-212008

จงั หวดั นางสาวเยาวรัตน์ แสงจันทร์ ตำแหนง่ เจ้าพนักงานธรุ การ

โทรศพั ท์มือถือ 084-8607165 โทรศพั ทส์ ำนักงาน 073-212008

65

ประเด็น : ระบบคุณภาพ(HA)

Governance Excellence

1. ชื่อตัวชี้วัดระดบั ประเทศ : รอ้ ยละของโรงพยาบาลสงั กัดกระทรวงสาธารณสขุ มีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง

HA ข้ัน 3 แบง่ เป็น

(1) รอ้ ยละ 100 ของ รพศ./รพท. มคี ุณภาพมาตรฐานผา่ นการรบั รอง HA ขน้ั 3

(2) รอ้ ยละ 90 ของ รพช. มีคุณภาพมาตรฐานผ่านการรับรอง HA ขัน้ 3

2. ชอ่ื ตัวชี้วดั ระดับจังหวัด : รอ้ ยละ 100 ของโรงพยาบาลในจังหวัดยะลา มคี ุณภาพมาตรฐานผา่ นการรบั รอง

และได้รบั การประเมินท่ี (Re - accreditation) จาก สรพ. ตามระยะเวลาท่กี ำหนด

3. ช่อื ตัวชี้วัดระดบั อำเภอ (โรงพยาบาล) : ระดับความสำเร็จของการพัฒนาคณุ ภาพโรงพยาบาล

ตามมาตรฐาน HA 5 ขั้นตอน

คำนยิ าม โรงพยาบาลสังกดั กระทรวงสาธารณสุข หมายถึง

- โรงพยาบาลศนู ย์ โรงพยาบาลท่ัวไป ใน จังหวัดยะลา มีจำนวน 2 แห่ง คอื

โรงพยาบาลยะลา และ โรงพยาบาลเบตง
- โรงพยาบาลชุมชนในสงั กัดสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสุข จ.ยะลา

มจี ำนวน 6 แห่ง ไดแ้ ก่ รพร.ยะหา รามนั บันนงั สตา ธารโต กาบัง และ

กรงปนิ ัง

HA (Hospital Accreditation) หมายถึง กระบวนการรับรองระบบคุณภาพ

ของสถานพยาบาล จากสถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล

(องค์การมหาชน) : สรพ. โดยมกี ระบวนการรบั รอง 3 ขน้ั ดงั น้ี

- HA ขน้ั 1 หมายถึง โรงพยาบาลมคี ณุ ภาพการสำรวจและป้องกนั ความเส่ียง

นำปญั หามาทบทวน เพ่อื แก้ไขป้องกนั ปฏิบตั ิตามแนวทางปัญหาครอบคลุม

ปัญหาทเี่ คยเกดิ /มีโอกาสเกิดสูง

- HA ขั้น 2 หมายถึง โรงพยาบาลมกี ารประกนั และพัฒนาคณุ ภาพ วิเคราะห์

เปา้ หมาย/กระบวนการ/พัฒนาคุณภาพที่สอดคล้องกับเปา้ หมาย/ครอบคลุม

กระบวนการสำคัญท้ังหมดปฏบิ ตั ติ ามมาตรฐาน HA ไดต้ ามเกณฑข์ นั้ 2

- HA ขน้ั 3 หมายถึง โรงพยาบาลมีวฒั นธรรมคณุ ภาพ เรม่ิ ด้วยการประเมนิ

ตนเองตามมาตรฐาน HA พฒั นาอยา่ งเช่ือมโยง เปน็ องค์กรเรียนรู้/ผลลพั ธ์ที่

ดขี ึน้ ปฏบิ ัตติ ามมาตรฐาน HA ได้ครบถว้ น

เกณฑ์เป้าหมาย : ระดับความสำเร็จ 5 ขัน้ ตอน

วัตถปุ ระสงค์ เพอ่ื พัฒนาคุณภาพหนว่ ยงานบรกิ ารด้านสุขภาพ ให้สามารถจัดบริการเป็นไป

ตามมาตรฐาน (ผปู้ ว่ ยปลอดภัย ผใู้ หบ้ ริการปลอดภยั และชุมชนปลอดภัย)

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย โรงพยาบาลทุกระดบั ใน จ.ยะลา

วธิ กี ารจัดเก็บขอ้ มลู จากรายงานผลการดำเนนิ งานของศนู ยค์ ุณภาพประจำโรงพยาบาล

แหล่งข้อมลู ศูนยค์ ุณภาพ รพ.ทุกแหง่

ระยะเวลาประเมนิ ผล ต.ค. 64 - ก.ย. 65 แบง่ เปน็ ไตรมาส 1, 2, 3 และ 4

66

เกณฑก์ ารประเมิน ตาม Small Success : วิเคราะหเ์ ปรียบเทยี บเกณฑฯ์ ที่กำหนด

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

ขน้ั ตอนท่ี 1 - 2 1-3 1-4 1-5

คะแนน : รายละเอยี ดขัน้ ตอนความสำเร็จของตัวชี้วัด 5 ข้ันตอน ดังน้ี

ขน้ั ตอน รายละเอียดการดำเนนิ งาน
ที่
1 มีคณะทำงานพัฒนาคณุ ภาพมาตรฐาน HA (ทกุ ทีมนำ) ของ รพ. ท่เี ป็น
ปัจจุบนั
2 มยี ทุ ธศาสตร์/แผนปฏิบัตงิ าน/กรอบระยะเวลาดำเนนิ งานพัฒนาคุณภาพ
ตามมาตรฐาน HA ปี 2565 ภายใน รพ. ท่ชี ัดเจน
3 มกี ารทบทวน CPG โรคสำคญั ๆ ของ รพ.
4 มรี ะบบบริหารจัดการความเส่ียงท่ีมีประสิทธิภาพ ไดแ้ ก่ ผรู้ บั ผดิ ชอบ/
ระบบรายงาน/ระบบติดตาม/ระบบจดั การความเส่ยี ง
5 มีผลการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลและไดร้ ับการรับรองจาก สรพ.
ในปี 2565 ดังนี้
- รพ.ยะลา ผ่านการ Re - accredit 5 (ครบ ส.ค. 64)
- รพร.ยะหา ผา่ นการ Re - accredit 3 (ครบ ก.พ. 65)
- รพ.ธารโต ผ่านการ Re – accredit 3 (ครบ เม.ย. 64)
- รพ.กรงปินงั ผ่านการ Re - accredit 1 (ครบ ส.ค. 64)

เอกสารสนับสนุน : มาตรฐานโรงพยาบาลและบริการสขุ ภาพ (ฉบบั ที่ 4) ของ สรพ.
ผใู้ ห้ขอ้ มูลทางวิชาการ / ชอ่ื – สกุล : นางสาวดวงกมล ศริ ิลัภยานนท์
ผปู้ ระสานงานตัวชี้วัด/ผู้รับผิดชอบ ตำแหน่ง : นักวิเคราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพเิ ศษ
การรายงานผลการดำเนินงานระดับ
จังหวัด

67

ประเดน็ : ระบบคุณภาพ(PMQA)
Governance Excellence

ชอื่ ตัวชี้วดั ระดับจงั หวดั ..รอ้ ยละความสำเร็จของสำนักงานสาธารณสขุ จังหวดั ยะลาท่ีดำเนนิ การพฒั นาคณุ ภาพ

การบริหารจัดการภาครฐั (PMQA) ผ่านเกณฑท์ ก่ี ำหนด

ชื่อตวั ชี้วดั ระดับอำเภอ..รอ้ ยละความสำเรจ็ ของสำนักงานสาธารณสุขอำเภอในจงั หวดั ยะลาท่ดี ำเนินการพัฒนา
คณุ ภาพการบริหารจัดการภาครฐั (PMQA) ผ่านเกณฑ์ทก่ี ำหนด

คำนิยาม ส่วนราชการในสังกัดสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขของจังหวัดยะลาหมายถึง
ส่วนราชการตามกฎกระทรวงแบ่งส่วนราชการสำนักงานปลดั กระทรวงสาธารณสขุ พ.ศ. 2560
ดังน้ี

1. สำนักงานสาธารณสุขจงั หวดั ยะลา จำนวน 1 แห่ง

2. สำนกั งานสาธารณสขุ อำเภอในจังหวัดยะลา จำนวน 8 แห่ง

การพัฒนาคุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ หมายถึง การดำเนินการพัฒนาคุณภาพ
การบริหารจัดการองค์กรตามแนวทางเกณฑ์คุณภาพการบริหารจัดการภาครัฐ พ.ศ.2562
(Public Sector Management Quality Award: PMQA) ประกอบด้วย 1) ลักษณะสำคัญ
ขององค์กร 2) เกณฑค์ ุณภาพการบรหิ ารจัดการภาครัฐ 7 หมวด คือ หมวด 1 การนำองค์กร
หมวด 2 การวางแผนเชิงยุทธศาสตร์หมวด 3 การให้ความสำคัญกับผู้รับบริการและผู้มี
ส่วนได้ส่วนเสีย หมวด 4 การวัด การวิเคราะห์และการจัดการความรู้ หมวด 5 บุคลากร
หมวด 6 การมุ่งเน้นระบบปฏิบัติการ และหมวด 7 ผลลัพธ์การดำเนินการ ท้ังน้ี ในปี
2564-2565 จังหวัดยะลา ทั้ง สสจ.ยะลา และ สสอ.ทุกแห่ง ต้องดำเนินการขับเคลื่อน
งาน PMQA ดังนี้

1. จัดทำลักษณะสำคญั ขององคก์ ร จำนวน 13 ขอ้ คำถาม และทบทวนทกุ ปี

2. ดำเนินการประเมนิ องคก์ รด้วยตนเอง (Self Assessment) หมวด 1- 6 หาโอกาสใน

การปรบั ปรงุ (Opportunity For Improvement: OFI)

3. นำโอกาสในการปรับปรุง (OFI ) มาจดั ลำดับความสำคญั และจัดทำแผนพฒั นาองค์กร

หมวดละ 1 แผน

4. กำหนดตัวชีว้ ัดหมวด 7 ผลลพั ธ์การดำเนนิ การตามหวั ข้อ 7.1-7.6 จำนวน 6 หัวขอ้

68

ครบ 18 ขอ้

5. ดำเนินการตามแผนพัฒนาองค์กรของหนว่ ยงาน

6. จดั สง่ เอกสารรายงานความก้าวหน้าผลการดำเนินงานของแผนพัฒนาองคก์ รและ

ตัวชวี้ ัด รอบ 3,6,9 และ 12 เดอื น ไปยงั กลมุ่ พัฒนาระบบบรหิ าร สำนกั งาน ก.พ.ร.

สป.ผ่านทางเวบ็ ไซด์ ภายในระยะเวลาทีก่ ำหนด

7. จดั ทำแนวทางการปฏบิ ตั ิทเี่ ป็นเลศิ (Best Practice) และผลงานท่ีโดดเด่นจากการนำ

เกณฑค์ ณุ ภาพการบรหิ ารจัดการภาครฐั (PMQA) มาพัฒนาบริหารจดั การองคก์ รอย่างนอ้ ย

1 เร่อื ง

8. * เตรยี มรับการนิเทศ ตดิ ตามประเมินผล โดยการสุม่ จากทีมผตู้ รวจประเมินของ

สำนกั งาน ก.พ.ร.สป.กระทรวงสาธารณสุข ปีละจำนวน 2 รอบ

รายละเอียดขอ้ มูลพ้ืนฐาน

Baseline หนว่ ยวัด ผลงานในรอบปีงบประมาณ

2562 2563 2564

สสจ./สสอ.ทั้ง 8 แห่ง ดำเนินงาน ร้อยละความสำเรจ็ ของสสจ./สสอ. สสจ./สสอ. ทงั้ สสจ./สสอ. สสจ./สสอ.
PMQA หมวดบังคบั ปีละ 2 หมวด ในจงั หวัดยะลาดำเนินงาน PMQA
คือ ปี 2561: หมวด 1,5 ปี 2562 : ผ่านเกณฑ์ท่กี ำหนด 8 แห่ง ผ่าน ท้ัง 8 แหง่ ท้งั 8 แห่ง
หมวด 2,4 ปี 2563: หมวด 3,6 ปี
2564-2565: ทั้งหมวด 1-6 เกณฑ์ท่ี ผา่ นเกณฑท์ ่ี ผา่ นเกณฑ์

ระดบั 5 ระดบั 5 ทรี่ ะดบั 5

สสจ.ยะลา, ร้อยละ 100 รอ้ ยละ
100
สสอ.เมอื ง,

ยะหา
,บันนงั สตา,
กรงปนิ ัง

รอ้ ยละ100

/สสอ.รามนั
,เบตง,กาบัง

69

เกณฑ์เปา้ หมาย : ร้อยละ
ปีงบประมาณ 2564 97.25 และ
ระดบั 5 ร้อยละ 100 สสอ.ธารโต
รอ้ ยละ 95

ปีงบประมาณ 2565
ระดับ 5 ร้อยละ 100

วัตถุประสงค์ 1. เพื่อยกระดับคณุ ภาพการปฏบิ ัตงิ านของ สสจ./สสอ.ทั้ง 8 แห่งของจงั หวดั
ยะลา ใหส้ อดคล้องกบั พระราชกฤษฎีกาว่าดว้ ยหลักเกณฑ์และวธิ ีการ
บรหิ ารกจิ การบา้ นเมืองทด่ี ี พ.ศ. 2546

2. เพ่อื นำเกณฑ์คุณภาพการบรหิ ารจัดการภาครฐั พ.ศ. 2562 มาใช้เปน็
แนวทางในการดำเนินการพฒั นาคณุ ภาพการบรหิ ารจัดการองค์กร สู่การ
พฒั นางานประจำและเป็นบรรทดั ฐานการตดิ ตามและประเมินผลของสสจ./
สสอ.ทัง้ 8 แห่งของจงั หวัดยะลา

ประชากรกลุ่มเป้าหมาย สสจ./สสอ.ทกุ อำเภอในจงั หวัดยะลา

วิธีการจัดเก็บข้อมลู จากรายงานผลการประเมนิ ของสำนกั งาน ก.พ.ร.สป.กระทรวงสาธารณสุข

รายไตรมาส 3,6,9 และ 12 เดอื น

แหลง่ ข้อมลู สสจ.ยะลา/สสอ.ทงั้ 8 แหง่

รายการข้อมูล 1 A= ผลรวมของระดับคะแนนที่ 1-5 ของ สสจ./สสอ.ทด่ี ำเนนิ กำร

รายการข้อมูล 2 B= จำนวนคะแนนเต็ม 5 คะแนน

สูตรคำนวณตวั ช้วี ดั (A/B) x 100

ระยะเวลาประเมนิ ผล ไตรมาส 4

70

เกณฑ์การประเมินตาม Small Success ปี 2565 :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดือน

1.สสจ./สสอ.ทุกแห่งจัดทำ 1. สสจ./สสอ.ทกุ แห่ง 1. สสจ./สสอ.ทกุ แหง่ 1. สสจ./สสอ.ทกุ แหง่
ลักษณะสำคัญขององค์กร รายงานความก้าวหนา้ การ
ครบ ถ้วน 13 ข้อค ำถาม ดำเนนิ งานของแผนพฒั นา รายงานความกา้ วหนา้ การ รายงานความกา้ วหน้า
(แบบฟอร์ม 1) องคก์ ร รอบ 6 เดอื น ดำเนินงานของแผนพฒั นา การดำเนนิ งานของ
องคก์ ร รอบ 9 เดือน แผนพัฒนาองค์กร รอบ
2 .ส ส จ ./ ส ส อ .ทุ ก แ ห่ ง 2.สสจ./สสอ.ทุกแห่ง 12 เดอื น
ประเมินองค์กรด้วยตนเอง รายงานความก้าวหนา้ 2.สสจ./สสอ.ทุกแหง่
เที ย บ กั บ เก ณ ฑ์ PMQA ผลลพั ธต์ ัวช้วี ดั รอบ 6 เดือน รายงานความกา้ วหนา้ 2.สสจ./สสอ.ทุกแหง่
พ.ศ. 2562 ในหมวด 1-6 ผลลพั ธต์ วั ชว้ี ดั รอบ 9 เดอื น รายงานความกา้ วหน้า
** ท้งั น้ี สสจ./สสอ.ทุกแหง่ ผลลัพธต์ ัวชว้ี ัด รอบ 12
(แบบฟอรม์ 2) ตอ้ งดำเนนิ การท้ัง 2 ขัน้ ตอน ** ทั้งน้ี สสจ./สสอ.ทุกแห่ง เดือน
ให้เสรจ็ และจัดส่งผลงานให้ ต้องดำเนินการท้ัง 2 ขั้นตอน
3.สสจ./สสอ.ทุกแห่งนำ กพร.สป.ผ่านระบบออนไลน์ ให้เสร็จและจัดส่งผลงานให้ 3.สสจ./สสอ.ทุกแห่ง
โอกาสในการปรับปรงุ (OFI) ภายในวนั ท่ี 4 เมษายน 2565 กพร.สป.ผ่านระบบออนไลน์ จดั ทำผลงานการปฏบิ ัติ
มาจดั เรียงลำดับและจัดทำ ภายในวันที่ 4 กรกฎาคม ทเ่ี ป็นเลศิ (Best Practice)
แผนพฒั นาองค์กรหมวดละ 2565 จำนวน 5 หน้า
1 แผน (แบบฟอรม์ 3) (แบบฟอรม์ 5) ตามหวั ขอ้
ดงั นี้
4 .ส ส จ ./ ส ส อ .ทุ ก แ ห่ ง
กำหนดตัวชี้วัดหมวด 7 3.1 แนวทางการปฏบิ ัติ/
ผล ลัพ ธ์การด ำเนิ นงาน วิธกี ารและผลลัพธ์การ
หัวข้อ 7.1-7.6 ครบ 18 ข้อ ดำเนินงาน
(แบบฟอรม์ 4) ที่สอดคล้อง
กบั ข้อมูลในแบบฟอรม์ 2-3 3.2 ตวั อยา่ งผลงานท่ี
โดดเด่น
** ท้ังน้ี สสจ./สสอ.ทุกแห่ง
ต้องดำเนินการทั้ง 4 ข้ันตอน 3.3 ปัจจยั แห่งความ
ให้เสร็จและจัดส่งผลงานให้ สำเรจ็
ก พ ร .ส ป .ผ่ า น ร ะ บ บ
ออนไลน์ ภายในวันที่ 11 3.4 สงิ่ ทไี่ ดเ้ รยี นรู้เพ่ือ
มกราคม 2565 พัฒนาตอ่ ไป

** ทั้งนี้ สสจ./สสอ.ทุก
แห่งต้องดำเนินการท้ัง 3
ข้ันตอน ให้ เสร็จและ
จั ด ส่ ง ผ ล ง า น ใ ห้

71

ก พ ร .ส ป .ผ่ าน ร ะ บ บ
ออนไลน์ ภายในวันท่ี
23 กันยายน 2565

วิธีการประเมินผล:

ระดับคะแนน ข้นั ตอนการดำเนินงาน

1 สสจ./สสอ.จดั ทำลักษณะสำคญั ขององค์กรได้ครบถว้ น สง่ ภายในวนั ท่ี 11 ม.ค. 2565

2 (แบบฟอรม์ 1)

เกณฑก์ ารให้คะแนน

0.20 0.40 0.60 0.80 1 คะแนน

คะแนน คะแนน คะแนน คะแนน

5 คำถาม 7 คำถาม 9 คำถาม 11 คำถาม 13 คำถาม

เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน +/- 2 คำถาม ตอ่ 0.20 คะแนน (interval)

สสจ./สสอ.ประเมนิ ตนเอง (Self Assessment) เทียบกบั เกณฑ์คณุ ภาพการ

บริหารจดั การภาครฐั พ.ศ. 2562 ในหมวดทด่ี ำเนนิ การไดค้ รบถว้ น สง่ ภายในวนั ท่ี 11

ม.ค. 2565 (แบบฟอรม์ 2)

โอกาสในการปรบั ปรงุ เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน

(OFI) 0.80 คะแนน 1 คะแนน

หมวด 1-6 ไมค่ รบ 6 หมวด ครบ 6 หมวด

3 สสจ./สสอ.นำโอกาสในการปรับปรงุ (OFI) มาจัดลำดับความสำคัญและทำ

แผนพัฒนาองคก์ ร หมวดละ 1 แผน ส่งภายในวันที่ 11 ม.ค. 2565 (แบบฟอร์ม 3)

แผนพัฒนาองคก์ ร เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน

0.40 คะแนน 0.50 คะแนน

หมวด 1-6 ไมค่ รบ 6 หมวด ครบ 6 หมวด

สสจ./สสอ.กำหนดตัวชีว้ ัดหมวด 7 ผลลพั ธก์ ารดำเนินงาน สง่ ภายในวันที่ 11 ม.ค.
2565 (แบบฟอร์ม 4)

หมวด 7 ผลลัพธ์การ เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน
ดำเนนิ งาน
0.40 คะแนน 0.50 คะแนน

ตวั ชวี้ ัด 7.1-7.6 ไม่ครบ 18 ขอ้ ครบ 18 ขอ้

(18 ข้อ)

72

4 สสจ./สสอ.รายงานผลการดำเนินงานความก้าวหนา้ ของแผนพัฒนาองคก์ รและ

รายงานผลลัพธ์ของตวั ชีว้ ัดขอ้ 7.1-7.6 ผา่ นระบบออนไลน์ ภายในระยะเวลาที่
กำหนด ดังน้ี

- รอบ 6 เดือน ภายในวนั ที่ 4 เมษายน 2565

- รอบ 9 เดอื น ภายในวนั ที่ 4 กรกฎาคม 2565

- รอบ 12 เดือน ภายในวันท่ี 23 กนั ยายน 2565

5 สสจ./สสอ.จัดทำผลงานการปฏิบัติที่เป็นเลิศ (Best Practice) จำนวน 5 หน้า

(แบบฟอร์ม 5) ผ่านระบบออนไลน์ ภายในวนั ท่ี 23 กนั ยายน 2565

ตามหวั ข้อดงั นี้

1) แนวทางการปฏบิ ตั /ิ วธิ กี ารและผลลัพธ์การดำเนินงาน

2) ตวั อยา่ งผลงานทีโ่ ดดเดน่

3) ปจั จยั แหง่ ความ สำเรจ็

4) สง่ิ ทไ่ี ด้เรยี นรเู้ พื่อพัฒนาตอ่ ไป

Best Practices เกณฑ์การให้คะแนน

0.80 คะแนน 1 คะแนน

1) แนวทางการปฏบิ ตั /ิ วธิ กี ารและ ไม่ครบ ครบ

ผลลพั ธ์การดำเนินงาน (4 หวั ข้อ) (4 หวั ข้อ)

2) ตัวอย่างผลงานท่โี ดดเด่น

3) ปัจจยั แห่งความ สำเรจ็

4) ส่ิงทไี่ ดเ้ รียนรเู้ พือ่ พัฒนาต่อไป

เอกสาร เกณฑ์คณุ ภาพการบริหารจดั การภาครัฐ พ.ศ.2562 สามารถดาวนโ์ หลดได้
สนับสนุน ทh่ี ttp://www.opdc.go.th/ หรือที่ เวบ็ ไซต์ สสจ.ยะลา กล่มุ งานพฒั นาคุณภาพและ
รปู แบบบรกิ าร งาน PMQA

ผู้ให้ข้อมูลทาง 1. นางสาวสนุ ี วอ่ งนาวี นักวชิ าการสาธารณสุขชำนาญการ
วชิ าการ/ผู้ โทรศพั ท์ท่ที ำงาน 0 7321 2008 ต่อ 310
ประสานงาน

73

ตวั ช้ีวัด โทรศัพท์มือถือ 081-5995693

E-mail: [email protected]

2. นางปรชั ญาพร วทิ ยกุล นกั วิชาการสาธารณสขุ ชำนาญการ

โทรศัพท์ที่ทำงาน 0 7321 2008 ตอ่ 310

โทรศพั ท์มือถือ 084-5531566

E-mail: [email protected]

กลมุ่ งานพัฒนาคุณภาพฯ สำนักงานสาธารณสขุ จงั หวัดยะลา

ผู้รบั ผิดชอบการ นางสาวสนุ ี วอ่ งนาวี นักวชิ าการสาธารณสขุ ชำนาญการ
รายงานผลการ โทรศัพท์ทท่ี ำงาน 0 7321 2008 ต่อ 310
ดำเนินงานระดับ
จังหวัด โทรศัพท์มือถือ 081-5995693

E-mail: [email protected]

74

ประเด็นเรอื่ ง ระบบคุณภาพ(การเย่ยี มบา้ นคณุ ภาพ)

ชอ่ื ตัวชีว้ ัดระดบั จังหวัด รอ้ ยละ 70 ของอำเภอผ่านเกณฑ์การพฒั นาคุณภาพงานเย่ียมบา้ น ระดบั 3
ช่ือตวั ชวี้ ดั ระดับอำเภอ
ระดับความสำเร็จของการพฒั นาคุณภาพงานเยย่ี มบ้าน 5 ขัน้ ตอน
คำนิยาม
การพัฒนาคณุ ภาพงานเยี่ยมบ้าน หมายถึง การพฒั นาคณุ ภาพของงานเย่ียมบ้าน

ให้ไดค้ ณุ ภาพตามเกณฑ์ ประกอบดว้ ย

1.ระบบงานเยย่ี มบ้าน ได้แก่ ระบบงานทเ่ี ก่ียวข้องกบั การเยี่ยมบ้าน ทมี เย่ียมบ้าน

ปัจจยั สนับสนุนการจดั บริการ

2.กระบวนการเยีย่ มบา้ น ได้แก่ งานบรกิ ารเย่ยี มบ้าน ระบบการดูแลต่อเนื่อง

3.ผลลพั ธ์

โดยมีการแปลผลการจดั ระดบั การพฒั นา ดังน้ี

ระดบั เกณฑ์คุณภาพ ระบบงานเยีย่ มบ้าน/กระบวนการ ผลลัพธต์ ัวชี้วัดความสำเร็จ

ระดับ 1 1 - 30 คะแนน 4 ตวั ขน้ึ ไป

ระดับ 2 31 - 36 คะแนน 6 ตวั ขึน้ ไป

ระดบั 3 37 - 39 คะแนน ครบ 8 ตวั

เกณฑ์เป้าหมาย ระดับ 1 อยู่ในระดับเริ่มต้นของการพัฒนา ยังมีประเด็นท่ีต้องพัฒนาและการปฏิบัติตาม
วัตถปุ ระสงค์ เกณฑเ์ ยย่ี มบ้านเพอ่ื ใหส้ มบูรณ์ตามเกณฑ์
ประชากรกลุ่มเปา้ หมาย ระดับ 2 การพัฒนามีความสมบรู ณ์ตามเกณฑ์ตน้ แบบเปน็ ส่วนมาก แต่ยังมปี ระเด็นที่ต้อง
พัฒนาเพิ่มเติมเพื่อให้สมบูรณ์ตามเกณฑ์
วธิ ีการจดั เกบ็ ข้อมูล ระดับ 3 มกี ารพัฒนาและการปฏิบตั ิตามเกณฑ์เยย่ี มบ้านครบถว้ นเปน็ หน่วยบริการปฐมภมู ิ
ต้นแบบการเยี่ยมบา้ น
ศนู ย์การดูแลต่อเน่ืองที่บ้าน Continuting of Care Center (COC) ระดบั อำเภอ
ดูแลระบบบริการครอบคลมุ รพ.สต./ศสม.ทกุ แห่งในพ้นื ที่
ระดับความสำเรจ็ 5 ขัน้ ตอน
เพอื่ พัฒนาคุณภาพงานเย่ียมบา้ นทกุ อำเภอในจังหวัดยะลา
ศนู ยด์ ูแลตอ่ เนื่องท่ีบ้าน Continuting of Care Center (COC) อำเภอทุกแหง่
จงั หวัดยะลา
ศนู ยด์ ูแลต่อเน่ืองท่ีบ้าน Continuting of Care Center (COC) อำเภอ ประเมนิ ตนเอง
บันทึกการเยีย่ มบา้ นในโปรแกรม Home Health Care Systems
YalaNaraTani 3 southern provinces, JHCIS
ผลลัพธ์ตัวช้ีวัดความสำเร็จการเยีย่ มบ้าน ผ่านระบบ Google drive

75

แหลง่ ข้อมูล แบบประเมนิ ตนเองตาม “เกณฑ์คุณภาพงานเยี่ยมบา้ น” ของกองการพยาบาล,

ขอ้ มูลจากโปรแกรม Home Health Care Systems,

YalaNaraTani 3 southern provinces, JHCIS

ผลลพั ธ์ตัวช้วี ดั ความสำเรจ็ การเย่ียมบา้ น ผ่านระบบ Google drive

ระยะเวลาประเมนิ ผล ต.ค.2564 - ก.ย.2565 แบง่ เป็นไตรมาส 1 2 3 และ 4

เกณฑ์การประเมินตาม Small Success :

รอบ 3 เดือน รอบ 6 เดือน รอบ 9 เดือน รอบ 12 เดอื น

ขั้นตอนท่ี 1 - 2 ข้นั ตอนที่ 1 - 3 ขน้ั ตอนท่ี 1 - 4 ข้นั ตอนท่ี 1 - 5

วิธีการประเมนิ ผล :

ขั้นตอนท่ี รายละเอยี ดการดำเนนิ งาน

1 - มีคณะกรรมการพัฒนาคณุ ภาพงานเย่ยี มบ้านแบบมสี ่วนร่วมระดับอำเภอ

2 - มีแนวทางระบบการดูแลต่อเนอ่ื งที่บ้าน Continuting of Care Center (COC)

ระดับอำเภอ

- มกี ารสำรวจกลุม่ เป้าหมาย ผู้ป่วยสูงอายตุ ิดเตียง IMC ฯลฯ จัดทำทะเบยี น/

แผนเยย่ี มบ้าน

3 - มกี ารวิเคราะหป์ ัญหาและวางแผนการดูแลรว่ มกับทมี สหวิชาชีพของ รพ.แมข่ า่ ย

และภาคเี ครือขา่ ยในพืน้ ท่ี พร้อมกำหนดแผนเย่ียมบ้านรปู แบบ 3 หมอ

4 - มกี ารเยย่ี มบ้านครอบคลุมกลมุ่ เป้าหมาย บนั ทึกข้อมูลทเี่ ป็นปัจจุบนั

5 - มผี ลการพฒั นาคุณภาพงานเย่ียมบ้านของศูนยด์ ูแลตอ่ เนื่องท่ีบ้าน Continuting

of Care Center (COC) ตาม “เกณฑ์คุณภาพงานเย่ยี มบ้าน” ของกองการพยาบาล

- มผี ลการพฒั นาคณุ ภาพงานเยย่ี มบา้ นของ รพ.สต.ทผ่ี ่านระดับ 3 >70% = 1 คะแนน

- มผี ลการพฒั นาคณุ ภาพงานเย่ยี มบ้านของ รพ.สต.ทีผ่ ่านระดับ 3 <70% = 0.5 คะแนน

- เกณฑ์คุณภาพงานเยย่ี มบ้าน สำนักการพยาบาล

เอกสารสนบั สนุน : - คมู่ อื การพยาบาลผปู้ ว่ ยทบี่ ้าน สำนักการพยาบาล
- แนวทางการจดั เก็บตวั ช้ีวดั การพฒั นาคณุ ภาพบริการพยาบาล

ประจำปงบประมาณ พ.ศ.2565 (ตัวช้ีวัด 2.1)

- กล่มุ งานพัฒนาคุณภาพและรูปแบบบริการ สสจ.ยะลา โทร. 073 212008 ตอ่ 310

ผใู้ หข้ ้อมูลทางวิชาการ / - นางสาวดวงกมล ศิรลิ ัภยานนท์
ผู้ประสานงานตวั ชี้วัด/ ตำแหนง่ นักวิเคราะหน์ โยบายและแผนชำนาญการพิเศษ โทร. 081 479 3934

- นางตรยั มาส คงเรอื ง ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ โทร. 080 539 7543

E-mail : [email protected]

76