คำนำ เอกสารฉบับนี้ จัดทำขึ้นเพื่อนำเสนอผลการดำเนินงานการพัฒนาสาธารณสุขต่อคณะนิเทศงานจาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ตามแนวทางการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ 2 ประจำปี งบประมาณ พ.ศ. 2567 ซึ่งเนื้อหาประกอบด้วย 1) ข้อมูลทั่วไป และการวิเคราะห์สถานการณ์ปัญหาสุขภาพ ระดับอำเภอ ประกอบด้วย จำนวนประชากร โครงสร้างประชากร ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข สถานะสุขภาพ สาเหตุการป่วย สาเหตุการตาย สถานการณ์โรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา 2) ผลดำเนินงานตามนโยบาย มุ่งเน้นกระทรวงสาธารณสุข และนโยบายมุ่งเน้น ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 คปสอ.สามชุก ตามแนวทางการ นิเทศงานบูรณาการฯ (1 ต.ค.66 – 30 เม.ย.67) 3) รายงานความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตาม ข้อเสนอแนะจากการนิเทศบูรณาการ รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 เพื่อให้การดำเนินงานมี ประสิทธิภาพและประสิทธิผล ตอบสนองนโยบายยุทธศาสตร์ระดับกระทรวงสาธารณสุข แผนพัฒนาจังหวัด สุพรรณบุรี (พ.ศ.2566-2570) แผนยุทธศาสตร์การพัฒนาสุขภาพจังหวัดสุพรรณบุรี ระยะ 5 ปี และ นโยบายมุ่งเน้น ปีงบประมาณ พ.ศ.2567 คณะผู้จัดทำขอขอบคุณผู้บริหาร เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลสามชุก และสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ สามชุกทุกท่านที่ให้ความร่วมมือในการจัดทำเอกสารฉบับนี้ และหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเอกสารฉบับนี้ จะเป็น ประโยชน์ต่อคณะนิเทศงานจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ในการติดตามประเมินผลและ สนับสนุนการปฏิบัติงานของอำเภอสามชุก ให้เป็นไปตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุข ต่อไป คณะผู้จัดทำ พฤษภาคม 2567
สารบัญ หน้า คำนำ ก สารบัญ ข ส่วนที่ 1 ข้อมูลทั่วไป 1 ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข ข้อมูลบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข ข้อมูลการบริการสุขภาพ 8 9 13 ส่วนที่ 2 ผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้นกระทรวงสาธารณสุข และนโยบายมุ่งเน้น ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 คปสอ.สามชุก ตามแนวทางการนิเทศงานบูรณาการฯ รอบ ที่ 2 (1 ต.ค.66 – 30 เม.ย.67) และผลการดำเนินงานตามข้อเสนอแนะจากการนิเทศบูรณา การ รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.การบริหารจัดการสุขภาพจิตและยาเสพติด 2.ลดแอดอัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย 3.ระบบการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุแบบครบวงจรและสถานชีวาภิบาล 4.เศรษฐกิจสุขภาพ 5.พัฒนาและยกระดับหน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี ให้มีสมรรถนะ สูงด้วยแนว 4T (Trust ,Teamwork & Talent ,Technology และ Targets) ผลการดำเนินงานตามข้อเสนอแนะจากการนิเทศบูรณาการ รอบที่ 1 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 23 30 59 64 68 75
ข้อมูลทั่วไป ประวัติความเป็นมา อำเภอสามชุกตามหลักฐานเดิมมีชื่อว่า “อำเภอนางบวช” เพราะระยะแรกเริ่มนั้นได้ตั้งที่ว่าการ อำเภอในท้องที่ตำบลนางบวช จังหวัดสุพรรณบุรี และได้รับการยกฐานะเป็นอำเภอ เมื่อปีพ.ศ. 2437 โดยมีขุนพรมสุภา (บุญรอด) เป็นนายอำเภอ สมัยนั้นใช้บ้านพักนายอำเภอเป็นสถานที่ราชการ ต่อมาเมื่อ ปี พ.ศ. 2440 หมื่นยกพลพ่ายเป็นนายอำเภอ ได้ก่อสร้างที่ว่าการอำเภอขึ้น ครั้นถึงปี พ.ศ.2457 กระทรวงมหาดไทยได้ประกาศยกฐานะอำเภอทางฝ่ายเหนือของจังหวัด สุพรรณบุรี ในบริเวณหมู่บ้านเขาพระ ตั้งชื่อว่า“อำเภอเดิมบาง”หลวงประจันต์ราษฎร์ (ใหม่ บุญยบุตร) เป็นนายอำเภอนางบวชสมัยนั้น จึงย้ายที่ว่าการอำเภอนางบวชมาตั้งอยู่บริเวณหมู่บ้านสามเพ็ง ตำบลสามชุก เมื่อปี พ.ศ.2481 ได้มีการเปลี่ยนแปลงชื่ออำเภอใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับชื่อตำบล จึงมีการ เปลี่ยนชื่อจากอำเภอเดิมบางเป็นอำเภอสามชุกมาจนถึงปัจจุบัน โดยมีนายสุระบัณฑิต กันยานะ ดำรง ตำแหน่งนายอำเภอคนปัจจุบัน อำเภอสามชุกในสมัยที่การคมนาคมไม่สะดวกเหมือนปัจจุบัน การเดินทางติดต่อกันต้องอาศัยการ สัญจรทางน้ำเป็นหลัก แม่น้ำสำคัญที่เป็นทางสัญจรก็คือ แม่น้ำท่าจีน สำหรับทางบกต้องใช้เกวียนเป็น พาหนะบรรทุกของเป็นส่วนใหญ่ สมัยนั้นบ้านสามชุกอยู่ในทำเลที่เหมาะเป็นศูนย์กลางการติดต่อของ จังหวัดทางทิศเหนือ ผู้ที่เดินทางจากตัวเมืองไปยังอำเภออื่น ๆ ที่ห่างออกไป ต้องหยุดพักที่สามชุกเพราะได้ เวลาค่ำพอดี นอกจากนี้ ยังเป็นสถานที่ที่พวกกะเหรี่ยงนำของจากป่าบรรทุกเกวียนมาขายและแลกเปลี่ยน กับพ่อค้าทางเรือ และซื้อของ ที่จำเป็นกลับไปด้วย พระสุนทรโวหาร(สุนทรภู่) ได้เคยมาจังหวัดสุพรรณบุรี เมื่อปี พ.ศ. 2384 ได้เขียนคำประพันธ์ไว้ ในนิราศเมืองสุพรรณเกี่ยวกับบ้านสามชุกว่า ถึงนามสามชุกท่า ป่าดง กะเหรี่ยงไร่ได้ฝ้ายลง แลกล้ำ เรือค้าท่านั้นคง คอยกะเหรี่ยง เรียงเอย รายจอดทอดท่าน้ำ นับฝ้ายขายของ ตามที่สุนทรภู่ได้มาถึงท่าน้ำบ้านสามชุก ซึ่งเป็นท่าจอดเรือสำหรับซื้อของป่าและฝ้าย เป็นท่าน้ำ ขนส่งสินค้าขนาดใหญ่เกวียนลงได้สะดวก แต่ก่อนเรียกว่า “ท่ายาง” ที่ปากท่าน้ำมีหาดทรายตื้นมาก ในฤดูแล้งเรือสัญจรไปมาไม่ได้ จึงใช้เป็นที่ขนถ่ายสินค้า เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑
แผนที่อำเภอสามชุก อาณาเขต ทิศเหนือ ติดต่อกับ อำเภอเดิมบางนางบวช ทิศใต้ ติดต่อกับ อำเภอศรีประจันต์และอำเภอดอนเจดีย์ ทิศตะวันออก ติดต่อกับ อำเภอแสวงหา จังหวัดอ่างทอง ทิศตะวันตก ติดต่อกับ อำเภอหนองหญ้าไซ รูปที่ 1 แผนที่อำเภอสามชุก ลักษณะภูมิประเทศโดยทั่วไป พื้นที่ด้านทิศตะวันออกและทิศเหนือเป็นที่ราบลุ่ม ทิศตะวันตกและทิศตะวันตกเฉียงเหนือเป็นที่ ราบและที่ดอนเป็นบางส่วน มีแม่น้ำท่าจีนไหลผ่านในตอนกลางของอำเภอ ไม่มีพื้นที่เป็นภูเขา สภาพภูมิอากาศ อยู่ภายใต้อิทธิพลของลมมรสุมเขตร้อน มี 3 ฤดู ในฤดูฝนมีฝนตกชุกมากบางปีประสบปัญหา อุทกภัย ในฤดูหนาวอากาศไม่หนาวมากจนเกินไป และในฤดูร้อนอากาศร้อนอบอ้าว บางหมู่บ้านขาด แคลนน้ำอุปโภคบริโภค เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒
ศาสนา ประชาชนส่วนใหญ่นับถือ ศาสนาพุทธ ประมาณร้อยละ 99.90 รองลงมา ได้แก่ ศาสนาคริสต์ ประมาณร้อยละ 0.09 และศาสนาอื่น ๆ อีกประมาณร้อยละ 0.01 โดยมีศาสนสถาน จำนวน 37 แห่ง ประกอบด้วยวัดพุทธ จำนวน 36 วัด และโบสถ์คริสต์ จำนวน 1 แห่ง ลักษณะทางสังคมและความเป็นอยู่ สภาพสังคมและความเป็นอยู่ของประชากรอำเภอสามชุก ส่วนใหญ่ถิ่นกำเนิดเดิมอยู่ในอำเภอ สามชุก จึงมีลักษณะรักพวกพ้องรักหมู่คณะและมีความเป็นอยู่อย่างเรียบง่าย เอื้อเฟื้อเผื่อแผ่ซึ่งกันและกัน และกับผู้ที่มาเยี่ยมเยียน ยึดมั่นและอนุรักษ์วัฒนธรรมประเพณีที่ดีงาม การประกอบอาชีพ ประชาชนส่วนใหญ่มีอาชีพเกษตรกรรม เช่น ทำนา, ทำไร่และเลี้ยงสัตว์ รองลงมาได้แก่ อาชีพ รับจ้างและค้าขาย พอสรุปได้ดังนี้ อาชีพทำนา ร้อยละ 80 อาชีพปลูกพืชไร่ ร้อยละ 17 อาชีพอื่น ๆ (รับจ้าง,ค้าขาย,ฯลฯ) ร้อยละ 3 รายได้ ประชากรมีรายได้โดยเฉลี่ย ประมาณ 46,940 บาทต่อคนต่อปี (ที่มา : http://www.suphanburi.go.th) สถานประกอบการ - โรงสีข้าว 8 แห่ง - โรงน้ำแข็ง 2 แห่ง - โรงงานน้ำตาล 1 แห่ง - โรงงานผลิตอาหารกระป๋อง /สำเร็จรูป 3 แห่ง - สถานที่ผลิตน้ำดื่ม 5 แห่ง - โรงฆ่าสัตว์ 5 แห่ง เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓
การคมนาคม อำเภอสามชุก เป็นศูนย์กลางและทางผ่านของการคมนาคมทั้งทางบกและทางน้ำ 1. ทางบก มีเส้นทางตัดผ่านจังหวัดสุพรรณบุรีไปยังจังหวัดและอำเภอใกล้เคียง ได้แก่ อำเภอหนองหญ้าไซ อำเภอดอนเจดีย์อำเภอด่านช้าง อำเภอเดิมบางนางบวช อำเภอศรีประจันต์ จังหวัด สุพรรณบุรี จังหวัดชัยนาท จังหวัดอุทัยธานี และจังหวัดสิงห์บุรี เป็นต้น ทั้งยังมีสายเดินรถจากอำเภอ สามชุกถึงกรุงเทพฯ ทั้งรถโดยสารธรรมดาและรถปรับอากาศเส้นทางไปกรุงเทพฯ ระยะทางใกล้ที่สุด 132 กิโลเมตร 2. ทางน้ำ มีแม่น้ำท่าจีนไหลผ่าน มีการเดินเรือสินค้าไปยังจังหวัดสุพรรณบุรีและจังหวัด ใกล้เคียงแต่ไม่มากนัก สถานที่สำคัญ - พักผ่อนหย่อนใจ 1. วัดดอนไร่ ตั้งอยู่หมู่ที่ 1 ตำบลหนองสะเดา ในอดีตมีพระเกจิอาจารย์ชื่อดังเป็นเจ้าอาวาส คือ พระครูสุวรรณวุฒาจารย์ (หลวงพ่อมุ่ย) ปัจจุบันมรณภาพแล้ว แต่ยังเก็บร่างของท่านประดิษฐานไว้ ในมณฑปเพื่อเป็นที่สักการะบูชาแก่ประชาชนทั่วไป 2. วัดทุ่งสามัคคีธรรม ตั้งอยู่หมู่ที่ 5 ตำบลหนองผักนาก วัดนี้เป็นที่รู้จักแก่บุคคลทั่วไปในด้าน การปฏิบัติธรรม การนั่งวิปัสสนากรรมฐานและวัตถุมงคล โดยหลวงพ่อสังวาลย์ เขมโก บริเวณวัดมี สิ่งก่อสร้างต่าง ๆ มากมาย 3. วัดลาดสิงห์ ตั้งอยู่หมู่ที่ 5 ตำบลบ้านสระ วัดนี้เป็นที่รู้จักของบุคคลทั่วไป เนื่องจากมีเรื่องราว ที่เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ กล่าวคือ มีผู้รู้ได้สันนิษฐานว่าเป็นวัดที่สร้างสมัยสมเด็จพระนเรศวรมหาราช พระ ประธานในอุโบสถชาวบ้านจึงเรียกว่า“หลวงพ่อดำ”ซึ่งเป็นพระนามเดิมของสมเด็จพระนเรศวรมหาราช มาตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน วัดนี้มีนักท่องเที่ยวทั้งชาวไทยและต่างชาติ แวะมานมัสการ “หลวงพ่อดำ” และเยี่ยมชมทุกวัน นอกจาก “หลวงพ่อดำ” แล้ว ยังมีรูปปั้นเท่าพระองค์จริงของสมเด็จพระนเรศวร มหาราช สมเด็จพระสุพรรณกัลยา และสมเด็จพระเอกาทศรถ ประดิษฐานอยู่ในบริเวณวัดด้วย 4. บึงระหาร ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลสามชุก เป็นแหล่งน้ำธรรมชาติมีพื้นที่ประมาณ 175 ไร่เศษ ได้มีการปรับปรุงสภาพของบึงให้เป็นสถานที่ท่องเที่ยวและพักผ่อนหย่อนใจ รวมทั้งเป็นแหล่งน้ำเพื่อการ เกษตรกรรมและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ปลาตามธรรมชาติ 5. ตลาดร้อยปีสามชุก ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลสามชุก เป็นตลาดเก่าซึ่งได้รับดูแลให้คงสภาพเดิม เพื่อให้เห็นวิถีชีวิตในอดีตที่รุ่งเรือง มีสถานที่ท่องเที่ยวที่สำคัญ คือ พิพิธภัณฑ์บ้านท่านขุนจำนงจีนารักษ์ และได้รับรางวัลอนุรักษ์มรดกทางวัฒนธรรมในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ประจำปี 2552 จากองค์การศึกษา วิทยาศาสตร์และวัฒนธรรมแห่งสหประชาชาติ (UNESCO) เมื่อวันที่ 11 ธันวาคม 2552 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔
เขตการปกครอง อำเภอสามชุก มีพื้นที่ 355.917 ตารางกิโลเมตร และแบ่งการบริหารราชการออกเป็น 2 ส่วน ดังนี้ 1. การบริหารราชการส่วนภูมิภาค แบ่งเขตการปกครองออกเป็น 7 ตำบล 68 หมู่บ้าน 2. การบริหารราชการส่วนท้องถิ่น ประกอบด้วย เทศบาลตำบล จำนวน 1 แห่ง และ องค์การบริหารส่วนตำบล จำนวน 6 แห่ง (ตารางที่ 1) ตารางที่ 1 เขตการปกครอง อำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ตำบล เทศบาล(แห่ง) อบต.(แห่ง) จำนวนชุมชน (ชุมชน) จำนวนหมู่บ้าน (หมู่บ้าน) ย่านยาว - 1 - 9 วังลึก - 1 - 15 สามชุก 1 - 20 6 หนองผักนาก - 1 - 8 บ้านสระ - 1 - 10 หนองสะเดา - 1 - 10 กระเสียว - 1 - 10 รวม 1 6 20 68 ที่มา: สำนักงานส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นจังหวัดสุพรรณบุรีณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 ประชากรอำเภอสามชุก จำนวนประชากรอำเภอสามชุก จำนวนประชากรในระบบทะเบียนราษฎร์ กระทรวงมหาดไทย (ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567) จำแนกตามเพศและรายตำบล มีจำนวนทั้งสิ้น 52,106 คน เป็นชาย 24,862 คน คิดเป็นร้อยละ 47.71 และหญิง 27,244 คน คิดเป็นร้อยละ 52.29 อัตราส่วนเพศชาย ต่อ เพศหญิง เท่ากับ 1 : 1.10 ตำบลที่มีสัดส่วนประชากรมากที่สุด 3 ลำดับแรก คือ ตำบลวังลึก รองลงมาคือตำบลสามชุกและตำบลหนองผักนาก ความหนาแน่นของประชากรในภาพรวมทั้งอำเภอ เท่ากับ 146 คนต่อตารางกิโลเมตร(พื้นที่จังหวัดสุพรรณบุรีมีทั้งหมด 355.91 ตารางกิโลเมตร) มีจำนวน หลังคาเรือน รวมทั้งสิ้น 22,066 หลังคาเรือน(ตารางที่ 2) ตารางที่ 2 จำนวนประชากรและหลังคาเรือนอำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ปีงบประมาณ 2567 ตำบล ชาย หญิง รวม อัตราส่วนชาย : หญิง หลังคาเรือน ย่านยาว 3,642 4,116 7,758 1 : 1.13 3,757 วังลึก 5,851 6,239 12,090 1 : 1.07 4,548 สามชุก 4,557 5,132 9,689 1 : 1.13 5,246 หนองผักนาก 3,745 4,124 7,869 1 : 1.10 2,916 บ้านสระ 2,847 2,958 5,805 1 : 1.04 2,163 หนองสะเดา 2,338 2,543 4,881 1 : 1.09 1,876 กระเสียว 1,882 2,132 4,014 1 : 1.13 1,560 รวม 24,862 27,244 52,106 1 : 1.10 22,066 ที่มา : 1. ฐานข้อมูลประชากรในทะเบียนราษฎร์กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 2. ข้อมูลจำนวนหลังคาเรือนจากกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๕
ตารางที่ 3 จำนวนประชากรอำเภอสามชุก จำแนกตามกลุ่มอายุและเพศ ปีงบประมาณ 2567 กลุ่มอายุ ชาย หญิง รวม ร้อยละ จำนวน ร้อยละ จำนวน ร้อยละ 0 – 4 924 1.77 808 1.55 1,732 3.32 5 – 9 1,230 2.36 1,135 2.18 2,365 4.54 10 – 14 1,327 2.55 1,300 2.49 2,627 5.04 15 – 19 1,409 2.7 1,329 2.55 2,738 5.25 20 – 24 1,388 2.66 1,309 2.51 2,697 5.18 25 – 29 1,731 3.32 1,676 3.22 3,407 6.54 30 – 34 1,783 3.42 1,698 3.26 3,481 6.68 35 – 39 1,764 3.39 1,855 3.56 3,619 6.95 40 – 44 1,963 3.77 1,933 3.71 3,896 7.48 45 – 49 2,005 3.85 2,029 3.89 4,034 7.74 50 – 54 1,722 3.3 2,124 4.08 3,846 7.38 55 – 59 1,938 3.72 2,339 4.49 4,277 8.21 60 – 64 1,809 3.47 2,330 4.47 4,139 7.94 65 – 69 1,337 2.57 1,718 3.3 3,055 5.86 70 – 74 1,110 2.13 1,487 2.85 2,597 4.98 75 – 79 641 1.23 905 1.74 1,546 2.97 80 – 84 435 0.83 657 1.26 1,092 2.10 85 – 89 245 0.47 421 0.81 666 1.28 90 – 94 72 0.14 137 0.26 209 0.40 95 – 99 22 0.04 42 0.08 64 0.12 100 ปีขึ้นไป 7 0.01 12 0.02 19 0.04 รวม 24,862 47.71 27,244 52.29 52,106 100 ที่มา :1.ฐานข้อมูลประชากรจากระบบทะเบียนราษฎร์ กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 2.คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 จากตาราง พบว่า ประชากรเพศหญิงมีสัดส่วนมากกว่าเพศชาย โดยเพศหญิง คิดเป็นร้อยละ 52.29 และเพศชาย คิดเป็นร้อยละ 47.71 ประชากรกลุ่มอายุที่มากที่สุดอยู่ในช่วงกลุ่มอายุ 55 – 59 ปี คิดเป็นร้อยละ 8.21 รองลงมาเป็นกลุ่มอายุ 60 – 64 ปี ร้อยละ 7.94 และกลุ่มอายุ 45 – 49 ปี คิดเป็นร้อยละ 7.74 ตามลำดับ เมื่อแยกตามกลุ่มวัย พบว่า กลุ่มเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีจำนวน 1,732 คน คิดเป็นร้อยละ 3.32 กลุ่มวัยทำงาน(อายุ 15-59 ปี) จำนวน 31,995 คนคิดเป็นร้อยละ 61.40 และประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไป มีจำนวน 13,387 คน คิดเป็นร้อยละ 25.69 ของประชากร เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๖
รูปที่ 4 ปิรามิดประชากรอำเภอสามชุก ปี 2567 ตามกลุ่มอายุและเพศ ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 1.55 2.18 2.49 2.55 2.51 3.22 3.26 3.56 3.71 3.89 4.08 4.49 4.47 3.30 2.85 1.74 1.26 0.81 0.26 0.08 0.02 1.77 2.36 2.55 2.70 2.66 3.32 3.42 3.39 3.77 3.85 3.30 3.72 3.47 2.57 2.13 1.23 0.83 0.47 0.14 0.04 0.01 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 00-04 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80-84 90-94 100 ปีขึ้นไป ร้อยละ กลุ่มอายุ (ปี) ปิรามิดประชากร อ าเภอสามชุก ปี 2567 % ชาย % หญิง เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๗
ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข สถานบริการสาธารณสุข ตารางที่ 4 จำนวนสถานบริการสาธารณสุขของรัฐและเอกชน อำเภอสามชุก ปีงบประมาณ 2567 ประเภท จำนวน (แห่ง) 1. สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ 1.1 โรงพยาบาลชุมชนขนาด 60 เตียง (ระดับ F1) 1 1.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล/สถานีอนามัย (รวม 13 แห่ง) 1.2.1 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด S 1 1.2.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด M 8 1.2.3 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ขนาด L 4 2. สถานบริการสาธารณสุขของเอกชน 2.1 สถานพยาบาลประเภทที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน (รวม 28 แห่ง) 2.1.1 คลินิกเวชกรรม/เวชกรรมเฉพาะทาง 11 2.1.2 คลินิกทันตกรรม 2 2.1.3 คลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ 13 2.1.4 คลินิกเทคนิคการแพทย์ 1 2.1.5 คลินิกกายภาพบำบัด 1 2.2 สถานประกอบการร้านขายยาและผลิตยาแผนโบราณ (รวม 22 แห่ง) 2.2.1 ร้านขายยาแผนปัจจุบัน 11 2.2.2 ร้านขายยาแผนปัจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตราย 6 2.2.3 ร้านขายยาแผนโบราณ 4 2.2.4 สถานที่ผลิตยาแผนโบราณ 1 ที่มา : กลุ่มงานคุ้มครองผู้บริโภค สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรีณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๘
บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข 1.1 จำนวนและบุคลากรสาธารณสุขในโรงพยาบาล ตารางที่ 5 จำนวนบุคลากรในโรงพยาบาลสามชุก อำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรีปีงบประมาณ 2567 ประเภท จำนวน เจ้าหน้าที่ ประเภท จำนวน เจ้าหน้าที่ แพทย์ 6 นักรังสีการแพทย์ 0 - อายุรกรรม 2 นักวิชาการสาธารณสุข นักวิชาการสาธารณสุข (พยาบาล) 11 5 - สูติกรรม 0 แพทย์แผนไทย 3 - เวชศาสตร์ครอบครัว 0 นักวิชาการคอมพิวเตอร์ 2 - เวชกรรมทั่วไป 4 นักจัดการงานทั่วไป 0 ทันตกรรม 7 จพ.วิทยาศาสตร์การแพทย์ 2 – เฉพาะทาง 5 สาขา * สาขาทันตสาธารณสุข 1 จพ.เภสัชกรรม 6 * สาขาศัลยศาสตร์ช่องปาก 1 จพ.ทันตสธารณสุข 1 * สาขาทันตกรรมประดิษฐ์ 1 จพ.การเงินและบัญชี 4 * สาขาบัณฑิตศัลยศาสตร์ช่องปาก และแม็กซิลโลเฟเชียล 1 นวก. การเงินและบัญชี 2 * สาขาทันตกรรมสำหรับเด็ก 1 นวก.พัสดุ 2 เภสัชกร 8 จพ.พัสดุ 1 พยาบาลวิชาชีพ 68 จพ.ธุรการ 2 - พยาบาลเฉพาะทาง 31 จพ.เวชสถิติ 2 * ผู้ป่วยวิกฤติ/อายุรกรรม 1/1 จพ.สาธารณสุข (อายุรเวช) 0 * เวชปฏิบัติทั่วไป 15 อื่นๆ 116 * สุขภาพจิตและจิตเวช ป.โท/4 เดือน 2/1 * อุบัติเหตุและฉุกเฉิน 2 * ไตเทียม/CAPD 4/1 * บริหารการพยาบาล 1 * IC /วิสัญญี 1/2 นักกายภาพบำบัด 6 นักเทคนิคการแพทย์ 1 นักวิทยาศาสตร์การแพทย์ 1 รวม 231 ที่มา: งานทรัพยากรบุคคล กลุ่มงานบริหารทั่วไป โรงพยาบาลสามชุก ข้อมูล ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๙
ตารางที่ 6 จำนวนบุคลากรโรงพยาบาลสามชุกเปรียบเทียบเกณฑ์ FTE ที่ควรมีกับจำนวนที่มีปฏิบัติงานจริง ปี 2567 ลำดับ ตำแหน่ง FTE FTE อัตรากำลังคนปฏิบัติงานจริง กรอบคงเหลือ max min ขรก. ลปจ. พรก. พกส. ลชค. รวม max min 1 แพทย์ 19 16 6 0 0 0 0 6 +6 +13 2 ทันตแพทย์ 7 6 7 0 0 0 0 7 0 -1 3 เภสัชกร 8 7 7 0 0 0 0 7 1 0 4 พยาบาลวิชาชีพ/พยาบาล เทคนิค/ผู้ช่วยพยาบาล 70 53 66 0 0 2 0 68 +2 -15 5 นักเทคนิคการแพทย์ /นักวิทยาศาสตร์การแพทย์/ จพ.วิทย์ 3 3 3 0 0 1 0 4 0 -1 6 นักกายภาพบำบัด 7 6 3 0 0 3 0 6 +1 0 7 นักรังสีการแพทย์/จพ.รังสี การแพทย์ 2 2 1 0 0 0 0 1 +2 +2 8 นวก.สธ.(ทันต)/จพ.ทันต สาธารณสุข 3 3 1 0 0 0 0 1 +2 +2 9 เจ้าพนักงานเภสัชกรรม 6 5 6 0 0 0 0 6 0 -1 10 นักวิชาการสาธารณสุข /เจ้าพนักงานสาธารณสุข 12 10 7 0 0 9 0 16 +5 +3 11 นักจิตวิทยาคลินิก/ นักจิตวิทยา 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 นักโภชนาการ/ นักกำหนดอาหาร/โภชนากร 2 2 0 0 0 1 0 0 +1 +1 13 แพทย์แผนไทย/จพ. สาธารณสุข (แพทย์แผนไทย) 3 3 2 0 0 1 0 3 0 0 14 นวก.เวชสถิติ/เจ้าพนักงานเวช สถิติ 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 15 นักวิชาการโสตฯ/ เจ้าพนักงานโสตทัศนศึกษา 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 เจ้าพนักงาน(เวชกิจฉุกเฉิน) 3 3 0 0 0 0 0 0 +3 +3 17 นวก.คอมพิวเตอร์ 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 ที่มา : งานทรัพยากรบุคคล กลุ่มงานบริหารทั่วไป โรงพยาบาลสามชุก ข้อมูล ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๐
1.3 จำนวนบุคลากรสาธารสุขในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอสามชุก ตารางที่ 7 แสดงจำนวนบุคลากรที่ปฏิบัติงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอสามลำดับ ชื่อตามโครงสร้างใหม่ ตามว .1707 ขนาด กรอบ สสอ./ ผู้ช่วยฯ/ ผอ.รพ.สต. พยาบาล วิชาชีพ นวก.สธ./ จพ.สธ. นวก.(ทันต)/ จพ.ทันต แพทย์แผจพ.สธ.(อกรอบ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งานจริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ 1 สสอ.สามชุก M 2 1 2 1 3 5 0 0 0 ที่มา : สสอ.สามชุก ข้อมูล ณ วันที่ 13 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรร
มชุก ปีงบประมาณ 2567 ผนไทย/ อายุเวท) นวก. คอมพิวเตอร์ นวก.การเงิน/ จพ.การเงิน จพ.ธุรการ จพ.เภสัช ผู้ช่วย เจ้าหน้าที่ สาธารณสุข พนักงาน ช่วยการ พยาบาล พนักงาน ช่วยการ พยาบาล (นวด ไทย) รวม(เฉพาะ สายวิชาชีพ) ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง กรอบ ขั้นต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง ขั้น ต่ำ ปฏิบัติ งาน จริง 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 10 8 รณบุรี หน้า ๑๑
ตารางที่ 8 จำนวนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านอำเภอสามชุก จำแนกรายตำบล ปีงบประมาณ 2567 ตำบล จำนวน อสม. (คน) อัตราส่วน อสม./ประชากร อัตราส่วน อสม./หลังคาเรือน ย่านยาว 175 1:44 1:21 วังลึก 311 1:39 1:15 สามชุก 151 1:64 1:35 หนองผักนาก 196 1:40 1:15 บ้านสระ 124 1:47 1:17 หนองสะเดา 186 1:26 1:10 กระเสียว 149 1:27 1:10 รวม 1,292 1:40 1:17 ที่มา : ระบบสารสนเทศสุขภาพภาคประชาชน กองสนับสนุนสุขภาพภาคประชาชน ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๒
การบริการสุขภาพ 1. การให้บริการผู้ป่วยนอก การให้บริการผู้ป่วยนอกในอำเภอสามชุก จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวม ของอำเภอสามชุก พบว่า ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-เม.ย.67) จำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอก ในสถานพยาบาลทุกระดับ เมื่อพิจารณาอัตราส่วนของการมารับบริการ(ครั้งต่อคน) ตามประเภทสิทธิ จะเห็นว่ากลุ่มสิทธิข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/เบิกต้นสังกัด มาใช้บริการเฉลี่ยจำนวนครั้งต่อคนมากกว่า กลุ่ม สิทธิอื่นๆ คือ 6.78 ครั้ง/คน รองลงมาคือกลุ่มสิทธิประกันสังคมทั้งหมด มีอัตราส่วนของการมารับบริการ คือ 4.25 ครั้ง/คน กลุ่มสิทธิบัตรทองทั้งหมด มีอัตราส่วนของการมารับบริการเท่ากับ 3.08 ครั้ง/คน และ ใน กลุ่มสิทธิแรงงาน ต่างด้าวมีอัตราส่วนของการมารับบริการต่ำสุดคือ 2.19 ครั้ง/คน โดยค่าเฉลี่ย ของการมา รับบริการ ผู้ป่วยนอกในสถานพยาบาลทุกระดับในภาพรวมของประชากรทั้งอำเภอในปี พ.ศ.2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 2.42 ครั้ง/คน/ปี (ตารางที่ 9) ตารางที่ 9 จำนวนคน/ครั้ง ของผู้รับบริการประเภทผู้ป่วยนอก ในสถานพยาบาลทุกระดับ สังกัดภาครัฐ ในอำเภอสามชุก จำแนกตามประเภทสิทธิปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-เม.ย.67) ประเภทสิทธิ ปี 2566 ปี 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) คน ครั้ง ครั้ง:คน คน ครั้ง ครั้ง:คน 1. ข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจ/เบิกต้นสังกัด 5,739 45,729 7.97 3,375 22,880 6.78 2. ประกันสังคม 9,396 27,706 2.95 2,925 12,418 4.25 3. บัตรทองทั้งหมด 44,229 164,711 3.72 28,245 87,113 3.08 4. แรงงานต่างด้าว 212 377 1.78 83 182 2.19 หมายเหตุ:ไม่ระบุสิทธิ รวมผู้มารับบริการ 54,357 239,266 4.40 34,840 125,914 3.61 ประมาณการอัตราส่วนการใช้บริการ ผู้ป่วยนอก 1 ปีต่อประชากรทั้งหมด 4.59 ครั้ง/คน/ปี 2.42 ครั้ง/คน/ปี ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 เมื่อจำแนกจำนวนผู้มารับบริการผู้ป่วยนอกในสถานบริการสาธารณสุขภาครัฐ เฉพาะโรงพยาบาล ส่งเสริมสุขภาพตำบล(รพ.สต.) อำเภอสามชุก ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-เม.ย.67) พบว่า รพ. สต. ที่มีจำนวนผู้ป่วยนอกเฉลี่ยต่อเดือนมากที่สุด 3 อันดับแรก ได้แก่ รพ.สต.บ้านบางขวาก รองลงมาคือ รพ.สต.บ้านหนองสังข์ทอง และ รพ.สต.บ้านสระ ตามลำดับ แต่อัตราส่วนของการมารับบริการผู้ป่วยนอก จำนวนครั้งต่อคนต่อปีของ รพ.สต.บ้านหนองหัวรัง สูงกว่าแห่งอื่นๆ คือเฉลี่ยเท่ากับ 3.01 ครั้ง/คน/ปี โดยค่าเฉลี่ยทั้งอำเภอเท่ากับ 3.61 ครั้ง/คน/ปี(ตารางที่ 10) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๓
ตารางที่ 10 จำนวนผู้รับบริการประเภทผู้ป่วยนอก จำแนกตามสถานบริการสาธารณสุขภาครัฐ ในอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-เม.ย.67) หน่วยงาน ปี 2566 ปี 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) คน ครั้ง ครั้ง:คน ครั้ง: เดือน คน ครั้ง ครั้ง:คน ครั้ง: เดือน รพ.สต.บ้านท่าประชาสรรค์ 2,252 5,555 2.47 463 1,213 2,391 1.97 342 รพ.สต.ย่านยาว 1,508 3,771 2.50 314 1,131 2,116 1.87 302 รพ.สต.บ้านบางขวาก 2,613 6,099 2.33 508 1,495 3,146 2.10 449 รพ.สต.บ้านดอนสันชัย 2,100 4,403 2.10 367 561 1,367 2.44 195 รพ.สต.วังลึก 2,495 6,472 2.59 539 1,172 2,053 1.75 293 รพ.สต.หนองผักนาก 2,400 5,884 2.45 490 1,395 2,392 1.71 342 รพ.สต.บ้านหนองสังข์ทอง 1,894 5,087 2.69 424 1,527 3,027 1.98 432 รพ.สต.บ้านสระ 5,773 13,390 2.32 1,116 1,213 2,864 2.36 409 รพ.สต.บ้านหนองหัวรัง 1,014 2,754 2.72 230 356 1,070 3.01 153 สอ.เฉลิมพระเกียรติฯ 2,290 4,467 1.95 372 1,113 1,972 1.77 282 รพ.สต.หนองสะเดา 1,388 3,926 2.83 327 558 1,058 1.90 151 รพ.สต.บ้านหัวกระบัง 220 481 2.19 40 102 177 1.74 25 รพ.สต.กระเสียว 1,244 2,941 2.36 245 736 1,196 1.63 171 รวมเฉพาะ รพ.สต. 27,191 65,230 2.40 5,436 12,572 24,829 1.97 3,547 รพ.สามชุก 27,166 174,036 6.41 14,503 22,268 101,085 4.54 14,441 รวมทั้งหมด 54,357 239,266 4.40 19,939 34,840 125,914 3.61 17,988 ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๔
2. การให้บริการผู้ป่วยใน การให้บริการผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสามชุก จากคลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ในภาพรวมของอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค.66-เม.ย.67) เมื่อพิจารณาตามจำนวนวัน นอนเฉลี่ยต่อรายพบว่าจำนวนวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน 1 ราย มีวันนอนเฉลี่ยเท่ากับ 3.74 วัน/ราย มากกว่าปีงบประมาณ 2566 ซึ่งมีวันนอนเฉลี่ยประมาณ 3.61 วัน/ราย เมื่อแยกตามประเภทสิทธิ พบว่า ผู้ป่วยสิทธิUC มีวันนอนเฉลี่ยสูงกว่าผู้ป่วยสิทธิอื่นๆ คือ มีวันนอนเฉลี่ย 4.70 วันต่อผู้ป่วยใน 1 ราย ผู้ป่วยสิทธิข้าราชการ/รัฐวิสาหกิจและผู้ป่วยสิทธิแรงงานต่างด้าว มีวันนอนเฉลี่ย 4.36 วัน/ราย และ 3.06 วัน/ราย ตามลำดับ ส่วนผู้ป่วยสิทธิประกันสังคม มีวันนอนเฉลี่ยต่อคนน้อยที่สุดคือ 2.93 วัน/ ราย รายละเอียดตาม ตารางที่ 11 ตารางที่ 11 จำนวนผู้รับบริการ จำนวนวันนอน และจำนวนวันนอนเฉลี่ยของผู้ป่วยใน จำแนกตาม ประเภทสิทธิอำเภอสามชุก ปีงบประมาณ พ.ศ.2566-2567(ต.ค.66-เม.ย.67) ประเภทสิทธิ ปีงบประมาณ 2566 ปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-เม.ย. จำนวน 67) (ราย) รวมวัน นอน วันนอน เฉลี่ย/ราย จำนวน (ราย) รวมวัน นอน วันนอน เฉลี่ย/ราย 1. ข้าราชการ/ รัฐวิสาหกิจ 581 2,447 4.21 316 1,379 4.36 2. ประกันสังคม 169 462 2.73 100 293 2.93 3. บัตรทอง มี ท/ไม่มี ท 2,875 10,372 3.61 1,453 6,827 4.70 4. แรงงานต่างด้าว 157 376 2.39 93 285 3.06 รวมผู้มารับบริการ 3,782 13,657 3.61 2,350 8,784 3.74 ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 วันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยในของโรงพยาบาลสามชุก ในระหว่างปีงบประมาณ 2565 ถึง 2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) พบว่า มีวันนอนเฉลี่ยผู้ป่วยใน โดยปีงบประมาณ 2565 เท่ากับ 4.89 วันต่อราย ปีงบประมาณ 2566 เท่ากับ 3.61 วันต่อราย และปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) เท่ากับ 3.74 วันต่อราย อัตราการครองเตียง (อัตราวันนอนผู้ป่วยใน 1 ปี) ของโรงพยาบาลสามชุก ในปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) คิดเป็นร้อยละ 68.73 ซึ่งถือว่ามีการใช้ประโยชน์จากเตียงผู้ป่วยในมากขึ้น โดยเพิ่มขึ้นจาก ปีงบประมาณ 2566 ที่มีอัตราการครองเตียง คิดเป็นร้อยละ 62.36 อัตราการใช้เตียง 1 ปี (Bed Turnover Rate) พบว่าในปีงบประมาณ 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) โรงพยาบาลสามชุก มีอัตราการใช้เตียง 1 ปี เท่ากับ 39.17 (ตารางที่ 12) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๕
ตารางที่ 12 จำนวนผู้รับบริการของโรงพยาบาลสามชุก จำแนกตามผู้ป่วยในที่จำหน่าย จำนวนวันนอน จำนวนเตียง อัตราการครองเตียง อัตราการใช้เตียง 1 ปี ปีงบประมาณ พ.ศ.2565-2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) ปีงบประมาณ ผู้ป่วยในที่ จำหน่าย ทั้งหมด รวม วันนอน วันนอน เฉลี่ย ผู้ป่วยใน จำนวนเตียง (ตามจริง) อัตราการครอง เตียง (อัตราวัน นอน ผู้ป่วยใน 1 ปี) อัตราการ ใช้เตียง 1 ปี 2565 4,981 24,352 4.89 60 111.20 83.02 2566 3,782 13,657 3.61 60 62.36 63.03 2567 (ต.ค.66-เม.ย. 67) 2,350 8,784 3.74 60 68.73 39.17 ที่มา : คลังข้อมูลสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี (Health Data Center : HDC) ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 สถิติชีพ ตารางที่ 13 สถิติชีพอำเภอสามชุก จำแนกตามจำนวนและอัตรา ปี พ.ศ. 2564 – 2566 สถิติชีพ ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา อัตราเกิด (ต่อประชากรพันคน) 114 2.16 115 2.19 102 1.96 อัตราตาย (ต่อประชากรพันคน) 451 8.54 470 8.96 519 9.96 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ (ต่อประชากรร้อย คน) -337 -0.64 -355 -0.68 -417 -0.80 อัตราทารกตาย (ต่อการเกิดมีชีพพันคน) 0 0 0 0 0 0 อัตรามารดาตาย (ต่อการเกิดมีชีพแสนคน) 0 0 0 0 0 0 ดัชนีชีพ (การเกิดมีชีพต่อการตายร้อยคน) 25.28 24.47 19.65 ที่มา : ข้อมูลเบื้องต้นของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 จากตารางพบว่า อัตราเพิ่มตามธรรมชาติของประชากรอำเภอสามชุก มีแนวโน้มลดลง โดยในปี 2564 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (-0.64) ปี 2565 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (- 0.68) และในปี 2566 อัตราเพิ่มตามธรรมชาติ เท่ากับ (-0.80) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๖
ตารางที่ 14 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิดและอายุคาดเฉลี่ยเมื่อ 60 ปี ของประชากรอำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี ปี พ.ศ. 2566 อายุคาดเฉลี่ย ปี 2566 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ชาย 72.78 หญิง 77.35 ชายและหญิง 75.12 อายุคาดเฉลี่ยเมื่อ 60 ปี ชาย 19.73 หญิง 22.20 ชายและหญิง 21.05 ที่มา : 1. ข้อมูลเบื้องต้นของกรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย 2. กลุ่มงานพัฒนายุทธศาสตร์ฯ สสจ.สุพรรณบุรี เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๑๗
สาเหตุการป่วย จากการเก็บข้อมูลกลุ่มผู้ป่วยนอก พบว่า 10 ลำดับแรกของกลุ่มโรคที่เป็น สต.ค.66-เม.ย.67) คือ 1.ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 2.เบาหวาน 3.การติดเชื้อโครงสร้าง 5.เนื้อเยื่อผิดปกติ 6.พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 7.โรคอื่น ๆ ของหและหลายบริเวณในร่างกาย 9.โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 10.คออักตารางที่ 15 จำนวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยนอก อำเภอสามชุก จำ66-เม.ย.67) ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 ชื่อกลุ่ม(298โรค) 2562 2563 จำนวน อัตรา จำนวน อัต145 ความดันโลหิตสูงที่ไม่มีสาเหตุนำ 26,889 49,391.08(1) 29,557 54,55104 เบาหวาน 19,000 34,900.17(2) 15,086 27,84167 การติดเชื้อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 10,545 19,369.59(5) 9,127 16,84181 ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและโครงสร้าง 15,404 28,294.85(3) 17,017 31,40207 เนื้อเยื่อผิดปกติ 12,341 22,668.58(4) 13,149 24,26206 พยาธิสภาพของหลังส่วนอื่น ๆ 5,380 9,882.26(7) 8,706 16,06185 โรคอื่น ๆ ของหลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม 5,863 10,769.46(6) 5,638 10,40281 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลาย บริเวณในร่างกาย 3,550 6,520.82(8) 3,064 5,65199 โรคอื่น ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 1,446 2,656.09(10) 3,488 6,43165 คออักเสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน 2,811 5,163.39(9) 2,328 4,296 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณ
สาเหตุการเจ็บป่วยที่สำคัญของประชาชนอำเภอสามชุก ในปีงบประมาณ พ.ศ.2567( อของทางเดินหายใจส่วนบนแบบเฉียบพลันอื่น ๆ 4.ความผิดปกติอื่น ๆ ของฟันและ หลอดอาหาร กระเพาะและดูโอเดนัม 8.การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่น ๆ , ไม่ระบุเฉพาะ เสบเฉียบพลันและต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ตารางที่ 15) ำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค ปีงบประมาณ พ.ศ.2562-2567(ต.ค. พฤษภาคม 2567 2564 2565 2566 2567(ต.ค.66-เม.ย.67) ตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 54.35(1) 27,446 51,972.20(1) 24,580 46,545.10(1) 19,671 37,751.89(1) 11,751 22,552.11(1) 44.74(3) 14,694 27,824.80(2) 14,210 26,908.29(2) 12,817 24,597.93(2) 7,410 14,221.01(2) 46.01(5) 5,006 9,479.44(7) 5,257 9,954.74(6) 9,826 18,857.71(4) 6,132 11,768.32(3) 08.85(2) 10,231 19,373.59(4) 13,494 25,552.46(3) 11,295 21,676.97(3) 5,878 11,280.85(4) 69.55(4) 11,942 22,613.57(3) 11,034 20,894.17(4) 8,146 15,633.52(5) 4,987 9,570.87(5) 68.96(6) 7,570 14,334.68(5) 8,417 15,938.57(5) 7,742 14,858.17(6) 3,818 7,327.37(6) 06.25(7) 5,426 10,274.76(6) 5,114 9,683.96(7) 5,380 10,325.11(7) 2,910 5,584.77(7) 55.33(9) 2,631 4,982.11(8) 2690 5,093.83(8) 3,040 5,834.26(8) 1,896 3,638.74 (8) 37.92(8) 2,622 4,965.06(9) 2428 4,597.70(9) 2,733 5,245.08(9) 1,365 2,619.66(9) 6.87(10) 1,130 2,139.79(10) 1063 2,012.91(10) 1,488 2,855.72(10) 726 1,393.31(10) ณบุรี หน้า ๑๘
สำหรับผู้ป่วยใน สาเหตุการเจ็บป่วยที่สำคัญ จำแนกตามกลุ่มสาเหตุการป่ว66-เม.ย.67) ได้แก่ 1.ปอดบวม 2.หัวใจล้มเหลวแบบมีน้ำคั่ง 3.โรคของท่อและเนื้อเยื5.โรคอื่น ๆ ของระบบ ทางเดินปัสสาวะ 6.โรคหลอดลมอักเสบ ถุงลมโป่งพองแหลายบริเวณ ในร่างกาย 8.เนื้อสมองตาย 9.เบาหวาน 10.โรคอักเสบติดเชื้อของผิวตารางที่ 16 จำนวนและอัตราป่วยต่อแสนประชากรของผู้ป่วยใน อำเภอสามชุก จำแ ปีงบประมาณ พ.ศ.2562-2567(ต.ค.66-เม.ย.67) ชื่อกลุ่ม(298โรค) 2562 2563จำนวน อัตรา จำนวน อ169 ปอดบวม 285 523.50(1) 304 56151 หัวใจล้มเหลวแบบมีน้ำคั่ง 152 279.20(5) 190 35213 โรคของท่อและเนื้อเยื่อระหว่างท่อในไต 160 293.90(4) 233 43032 ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น ๆ 28 51.68(10) 42 77217 โรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ 164 301.24(3) 204 37175 โรคหลอดลมอักเสบ ถุงลมโป่งพองและปอดชนิดอุดกั้น แบบเรื้อรังอื่น 97 178.17(7) 115 21281 การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่นๆ , ไม่ระบุเฉพาะและหลายบริเวณ ในร่างกาย 177 325.12(2) 191 35154 เนื้อสมองตาย 72 132.25(9) 150 27104 เบาหวาน 118 217.80(6) 113 20198 โรคอักเสบติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง 84 154.30(8) 138 25ที่มา : คลังข้อมูลสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข (Health Data Center) ณ วันที่ 10 สถานการณ์การเจ็บป่วยด้วยกลุ่มโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรร
ย 298 กลุ่มโรค (สาเหตุโรคหลัก) 10 ลำดับแรกในปีงบประมาณ พ.ศ.2567(ต.ค. ยื่อระหว่างท่อในไต 4.ไข้จากไวรัสที่นำโดยแมลงและไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัสอื่น ๆ และปอดชนิดอุดกั้นแบบเรื้อรังอื่น 7.การบาดเจ็บระบุเฉพาะอื่นๆ , ไม่ระบุเฉพาะและ หนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง นกตามกลุ่มสาเหตุการป่วย 298 กลุ่มโรค(สาเหตุโรคหลัก) 10 ลำดับแรก 2564 2565 2566 2567(ต.ค.66-เม.ย. 67) อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 61.10(1) 358 677.91(1) 398 753.66(1) 350 671.71(1) 208 399.19(1) 50.69(5) 210 397.66(4) 241 456.36(2) 268 514.34(2) 147 282.12(2) 30.06(2) 218 412.81(3) 127 240.49(4) 178 341.61(4) 104 199.59(3) 7.69(10) 12 22.72(10) 11 20.97(9) 40 76.77(10) 102 195.75(4) 76.53(3) 161 304.87(5) 110 208.30(5) 136 261.01(6) 83 159.29(5) 12.26(8) 119 225.34(6) 89 168.53(7) 113 216.87(7) 82 157.37(6) 52.54(4) 240 454.47(2) 234 443.11(3) 195 374.24(3) 69 132.42(7) 76.86(6) 42 79.53(9) 127 240.49(4) 162 310.90(5) 58 111.31(8) 09.03(9) 99 187.47(8) 93 177.27(6) 105 201.51(8) 48 92.12(9) 54.71(7) 114 215.87(7) 84 159.06(8) 50 95.96(9) 32 61.41(10) พฤษภาคม 2567 รณบุรี หน้า ๑๙
การเจ็บป่วยด้วยกลุ่มโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของประชาชนอำเCoronavirus disease 2019, Hand,foot and mouth disease, D.H.F, Food Poจากการพิจารณา โรคทางระบาดวิทยา พบว่า Diarrhoea มีอัตราป่วยต่อแในปีพ.ศ.2565 เท่ากับ 945.43 ต่อแสนประชากร และในปี พ.ศ.2566 มีอัตราป่วตารางที่ 17 จำนวนและอัตราป่วยด้วยโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา อำเภอสามลำดับ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พ.ศ. 2565 จำนวนป่วย(ราย) อัตราป่วย/แสน 1 Diarrhoea 496 945.43 2 Coronavirus disease 2019 459 874.90 3 Hand,foot and mouth disease 83 158.21 4 Pyrexia 76 144.86 5 Pneumonia 76 144.86 6 Influenza 26 49.56 7 D.H.F 15 28.59 8 Food Poisoning 13 24.78 9 Chickenpox 9 17.15 10 Gonorrhoea 2 3.81 ที่มา :รายงาน 506 ปีพ.ศ. 2565-2566 หมายเหตุ : จำนวนประชากร ปี 2565 = 52,463 คน จำนวนประชากร ปี 2566 = 52,106 คน เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรร
เภอสามชุก ในปีพ.ศ.2566 ได้แก่ Diarrhoea, Influenza, Pneumonia, Pyrexia, oisoning, Chickenpox, Gonorrhoea ตามลำดับ แสนประชากรสูงสุด เป็นลำดับ 1 ตั้งแต่ ปี พ.ศ. 2565 – 2566 โดยมีอัตราป่วย วยเท่ากับ 944.23 ต่อแสนประชากร (ตารางที่ 17) มชุก ปีพ.ศ. 2565–2566 ลำดับ โรคเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พ.ศ. 2566 จำนวนป่วย(ราย) อัตราป่วย/แสน 1 Diarrhoea 492 944.23 2 Influenza 475 911.60 3 Pneumonia 207 397.27 4 Pyrexia 80 153.53 5 Coronavirus disease 2019 51 97.88 6 Hand,foot and mouth disease 47 90.20 7 D.H.F 34 65.25 8 Food Poisoning 34 65.25 9 Chickenpox 19 36.46 10 Gonorrhoea 10 19.19 ณบุรี หน้า ๒๐
สาเหตุการตาย ตารางที่ 18 จำนวนและอัตราตายต่อแสนประชากรอำเภอสามชุก จำแนกตามสาเหตุ สาเหตุการตาย 2564 สาเหตุการตาย จำนวน อัตรา Pneumonia 37 70.06 Pneumonia Urinary tract infection 7 13.26 Intracerebral Haemorrhage Intracerebral Haemorrhage 6 11.36 Congestive heart failure Congestive heart failure 5 9.47 Coronavirus disease 2019 Coronavirus disease 2019 4 7.57 Urinary tract infection CA colon 4 7.57 Acute myocardial infarctionCA Liver 3 5.68 Chronic renal failure Acute myocardial infarction 3 5.68 CA lung CA lung 2 3.79 CA Liver Chronic renal failure 2 3.79 CA colon ที่มา : ข้อมูลการตายจากมรณะบัตร ณ วันที่ 10 พฤษภาคม 2567 หมายเหตุ : จำนวนประชากร ปี 2564 = 52,809 คน จำนวนประชากร ปี 2565 = 52,463 คน จำนวนประชากร ปี 2566 = 52,106 คน เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรร
ตุการตายที่สำคัญ ปีงบประมาณ 2564–2566 2565 สาเหตุการตาย 2566 จำนวน อัตรา จำนวน อัตรา 39 74.34 Pneumonia 34 65.25 14 26.69 Intracerebral Haemorrhage 9 17.27 8 15.25 Coronavirus disease 2019 5 9.60 7 13.34 CA lung 4 7.68 6 11.44 CA Liver 3 5.76 n 5 9.53 Congestive heart failure 3 5.76 3 5.72 CA Stomach 2 3.84 3 5.72 Acute myocardial infarction 2 3.84 2 3.81 CA colon 1 1.92 2 3.81 CA breast 1 1.92 ณบุรี หน้า ๒๑
จากข้อมูล พบว่า ใน ปี 2564 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 70.06 ต่อแสนประชากร รองลงมา ได้แก่ Urinary tract infection อัตรา 13.26 ต่อแสนประชากร และ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 11.36 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ใน ปี 2565 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 74.34 ต่อแสน ประชากร รองลงมา ได้แก่ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 26.69 ต่อแสนประชากร และ Congestive heart failure อัตรา 15.25 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ใน ปี 2566 โรคที่เป็นสาเหตุการตาย 3 ลำดับแรก ได้แก่ Pneumonia อัตรา 65.25 ต่อแสน ประชากร รองลงมา ได้แก่ Intracerebral Haemorrhage อัตรา 17.27 ต่อแสนประชากร และ Coronavirus disease 2019 อัตรา 9.60 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๒
รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสุพรรณบุรี รอบที่ 2 ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 คปสอ. สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี ประเด็นที่ 1. การบริหารจัดการสุขภาพจิตและยาเสพติด หัวข้อที่ 1.1 ผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวณการบำบัดรักษา และได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง จนถึงการติดตาม 1.2 ระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI – V) ทั้ง Pre – In – Post Hospital ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้หัวข้อที่ติดตาม 1. ผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาสามารถหยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน (Remission Rate) 2. ผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษาได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง 1 ปี(Retention Rate) 3. ผู้ป่วยจิตเวชที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) ได้รับการติดตาม ดูแล เฝ้าระวังตามแนวทาง ที่กำหนด 1.วิเคราะห์สถานการณ์/ปัญหา จากนโยบายของรัฐบาลในปี 2567 ได้มีนโยบายในเรื่องการค้นหา คัดกรอง ผู้เสพ / ผู้ติดยา และผู้ที่มีอาการทางจิตเวชจากการใช้สารเสพติด เพื่อเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาที่เหมาะสม สำหรับอำเภอ สามชุก พบว่า สถานการณ์ทางจิตเวชจากการใช้ยาเสพติด ไม่ได้แตกต่างกับในระดับประเทศ นอกจากผู้เสพแล้ว ยังพบผู้ติดในจำนวนที่สูงขึ้น ในด้านการบำบัดรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพยาเสพติดอำเภอสามชุก ปี 2567 (ต.ค.66-เม.ย.67) พบว่า ผลการดำเนินงานบำบัดฟื้นฟูผู้ติดยาเสพติด ทั้งหมด 10 ราย แบ่งเป็น มา จากคุมประพฤติ ม.56 จำนวน 2 คน สมัครใจ (walk in) จำนวน 8 ราย และส่งเข้าค่ายบำบัด ปี 2567 จำนวน 4 ราย นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ติดยาเสพติดส่วนหนึ่ง เกิดอาการทางจิตเวช เสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) จนต้องส่งไปรักษาในสถานพยาบาลต่าง ๆ เช่น สถาบันกัลยาราชนครินทร์ สถาบันธัญญรักษ์ และโรงพยาบาล เจ้าพระยายมราช เป็นต้น จากข้อมูล ปีงบประมาณ 2567 (ตุลาคม 2566 - เมษายน 2567) พบว่ามีผู้ป่วย จิตเวชจากยาเสพติด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง จำนวน 26 คนซึ่งจากข้อมูลดังกล่าว พบว่าผู้ป่วย กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่สูงขึ้นอย่างรวดเร็ว และส่งผลกระทบต่อครอบครัวและชุมชน 2. เป้าหมายการดำเนินงาน 2.1 ผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาสามารถหยุดเสพต่อเนื่อง 3 เดือน (Remission Rate) ร้อยละ 70 2.2 ผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษาได้รับการดูแลอย่างมีคุณภาพต่อเนื่อง 1 ปี(Retention Rate) ร้อยละ 62 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๓
3. มาตรการ / สิ่งที่ดำเนินการ 1. ในกลุ่มผู้ป่วยยาเสพติด ทั้งกลุ่มเสพ และกลุ่มติด มีระบบการคัดกรอง ค้นหา ผู้เสพ ผู้ติด ร่วมกับ ตำรวจ ฝ่ายปกครอง โดยคัดกรอง ในชุมชน สถานประกอบการ เพื่อนำผู้ป่วยเข้าระบบการบำบัดรักษา 2. มีระบบติดตามทั้งกลุ่มเสพ และกลุ่มติด ที่เข้าบำบัดรักษา โดยนัดมาติดตามแบบ OPD Case และ ติดตามทางโทรศัพท์ ในกรณีที่ไม่สามารถติดตามได้ ประสานผู้นำชุมชน และปลัดฝ่ายป้องกันและปรามปราบ ดำเนินการติดตาม 3. มีระบบการดูแลผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI – V) ระบบ Pre Hospital 1. จัดกิจกรรมสุขภาพจิตสัญจรทั้ง 7 ตำบล 13 รพ.สต. เพื่อให้ความรู้และประชาสัมพันธ์ Warning sign เพื่อนำกลุ่มเสี่ยงเข้าสู่ระบบการรักษา 2. จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยยาเสพติด เพื่อสร้างเครือข่ายในการดูแล ส่งต่อและติดตาม ระบบ In Hospital 1. จัดทำโครงการ เตรียมความพร้อมรองรับภาวะฉุกเฉิน สำหรับคนคลุ้มคลั่ง หรือบุคคลที่มีภาวะผิดปกติ ทางจิตเพื่อป้องกันสถานการณ์ความไม่ปลอดภัยในสถานพยาบาล ปี 2567 2. จัดทำแนวทางการดูแลผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติดฉุกเฉิน ในโรงพยาบาล 3. เตรียมเตียงสำหรับผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติด ที่ไม่สามารถส่งต่อได้ จำนวน 2 เตียง โดยจัดบริเวณที่ให้ เกิดความปลอดภัยกับบุคลากรและผู้ป่วยทั่วไป ระบบ Post Hospital 1. มีระบบการติดตามผู้ป่วย จิตเวช ยาเสพติด ที่กลับมาจากการรักษาหน่วยงานต่างๆ โดยการ ประสานงานกับเครือข่ายในชุมชนเพื่อติดตาม 2. มีระบบการเตรียมชุมชนก่อนนำผู้ป่วย SMIV กลับสู่ชุมชน ร่วมกับเครือข่ายในชุมชน และสถานบริการที่ ส่งกลับ 3. มีการติดตามเยี่ยมบ้านใน Case ที่ยุ่งยากซับซ้อน กับทีมเครือข่าย ได้แก่ สถาบันกัลยาราชนครินทร์, รพ.สต. , เครือข่ายฝ่ายปกครอง , ชมรมผู้บกพร่องทางจิตเครือข่าย อำเภอสามชุก ฯลฯ 4. ผลการดำเนินงานปีงบประมาณ (1ตุลาคม 2566 – 30 เมษายน 2567) 4.1 ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดยาเสพติด ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลการดำเนินงาน 1. ผู้ป่วยยาเสพติดเข้าสู่กระบวนการบำบัดรักษาสามารถหยุด เสพต่อเนื่อง 3 เดือน (Remission Rate) ร้อยละ 62 83.33 2. ผู้ป่วยยาเสพติดเข้ารับการบำบัดรักษาได้รับการดูแลอย่างมี คุณภาพต่อเนื่อง 1 ปี(Retention Rate) ร้อยละ 70 85.19 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๔
4.2 ผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติด ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง(SMI-V) ที่ได้รับการติดตาม ตามเกณฑ์ ปีงบประมาณ 2566- 2567 ปีงบประมาณ จำนวนผู้ป่วยจิตเวช SMIV ทั้งหมดที่มารับบริการใน ปีงบประมาณ (คน) จำนวนผู้ป่วยจิตเวช SMIV ทั้งหมด ที่มารับบริการในปีงบประมาณได้รับ การติดตามตามเกณฑ์ (คน) ร้อยละ 2566 72 ราย 69 ราย 95.83 2567 26 ราย 22 ราย 84.62 ที่มา : ทะเบียนส่งต่อผู้ป่วยกลุ่มงานจิตเวช รพ. สามชุก 4.3 รูปแบบผู้ป่วยจิตเวช ยาเสพติด ที่เข้ารับการรักษา ปีงบประมาณ 2567 รูปแบบการรักษา จำนวน (ราย) ร้อยละ ** รักษาแบบผู้ป่วยนอก 11 21.15 ** Admitted ที่โรงพยาบาล 5 9.62 Refer รพศ. เจ้าพระยายมราช 4 7.69 Refer สถาบันกัลยาราชนครินทร์ (SMIV) 26 50.00 Refer ที่อื่นๆ เช่น รพ.จิตเวชนครสวรรค์, สถาบันธัญรักษ์ ฯลฯ) 6 11.54 รวม 52 100.00 ที่มา : ทะเบียนส่งต่อผู้ป่วยกลุ่มงานจิตเวช รพ. สามชุก 5. อุปสรรค/สิ่งที่ทำให้ผลการดำเนินงานไม่ผ่านเกณฑ์และวิธีการแก้ไข อุปสรรค วิธีการแก้ไข 1. ผู้เข้ารับการบำบัดรักษาน้อยลง เนื่องจากไม่สะดวกในการเข้ารับการ บำบัดรักษา -ปรับช่วงเวลาการบำบัดโดยยืดหยุ่นให้สอดคล้องต่อการทำงานของผู้เสพสาร เสพติด -เสริมแรงจูงใจในการบำบัดสารเสพติดทุกครั้ง -สนับสนุนให้ครอบครัวเข้ามามีส่วนร่วมการดูแล 2. การติดตามผู้ผ่านการบำบัดฟื้นฟูฯ โดยเฉพาะกลุ่มSMIV ดำเนินการได้ ไม่ครบตามกำหนด เนื่องจากย้ายที่อยู่ ไปประกอบอาชีพต่างจังหวัด/ต่างพื้นที่ - พัฒนาระบบการดูแล ช่วยเหลือ ส่งต่อผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉิน / SMI-Vร่วมกัน ระดับจังหวัดและservice plan ยาเสพติด -ประสานการติดตามโดยฝ่ายปกครองและ คปสอ. สามชุก เพื่อลงพื้นที่ ติดตาม ผู้เสพสารเสพติดอาศัยอยู่ -การติดตามทางโทรศัพท์ 3. ผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติด ที่เสี่ยงต่อการ ก่อความรุนแรง มีแนวโน้มที่สูงขึ้นอย่าง รวดเร็ว และส่งผลกระทบต่อครอบครัว และชุมชน -จัดทำโครงการพัฒนาระบบการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติดในโรงพยาบาลและ ในชุมชน โดยมีกิจกรรมดังนี้ - พัฒนาทักษะผู้ดูแล/ผู้นำชุมชน (กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน) /อาสาสมัครสาธารณสุข ที่รับผิดชอบงานสุขภาพจิต และเครือข่าย ให้มีความรู้ความเข้าใจ เรื่อง โรค ระบบการส่งต่อ และการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติด ทั้งในโรงพยาบาล และใน ชุมชน ทำให้ผู้ที่มีปัญหายาเสพติด เข้าถึงบริการได้อย่างครอบคลุมต่อเนื่อง เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๕
- พัฒนาทักษะความสามารถในการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติดของผู้ดูแล / ญาติ / ครอบครัว - เกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้และเกิดเครือข่ายในการดูแลช่วยเหลือกันอย่าง เป็นระบบ ในครอบครัวและผู้ดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติด - เกิดระบบการดูแลผู้ที่มีปัญหายาเสพติดต่อเนื่องสู่ชุมชน หัวข้อที่ 2.1 ผู้ป่วยซึมเศร้ามีอาการทุเลาใน 6 เดือน 2.2 มีระบบการป้องกันปัญหาการฆ่าตัวตายในพื้นที่ ตัวชี้วัดที่เกี่ยวข้องภายใต้หัวข้อที่ติดตาม 2.1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน 2.2 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ 2.3 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี 1.วิเคราะห์สถานการณ์/ปัญหา อำเภอสามชุก (ต.ค.2566 – เม.ย. 2567) มีผู้พยายายามฆ่าตัวตาย 24 ราย มีฆ่าตัวตายสำเร็จ 4 ราย ไม่ สำเร็จ 20 ราย มีพยายามฆ่าตัวตายซ้ำใน 1 ปีจำนวน 1 ราย โดยพื้นที่ที่มีผู้พยายามฆ่าตัวตายสูงสุด คือ ตำบล สามชุก 6 ราย รองลงมา คือ ตำบลวังลึก 5 ราย ตำบลย่านยาว 3 ราย ตำบลบ้านสระ 1 ราย ตำบลหนองสะเดา 3 ราย และตำบลหนองผักนาก 2 ราย ตามลำดับ จากการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า ผู้พยายามทำร้ายตนเองส่วน ใหญ่ เป็นเพศหญิง 16 ราย คิดเป็นร้อยละ 66.67 เพศชาย 8 ราย คิดเป็นร้อยละ 33.33 อายุระหว่าง 15 - 59 ปี 20 ราย คิดเป็นร้อยละ 83.33 อายุ 60 ปีขึ้นไป 4 คน คิดเป็นร้อยละ 16.67 ส่วนใหญ่เป็น แม่บ้าน นักเรียน / นักศึกษา 10 ราย คิดเป็นร้อยละ 41.67 รองลงมา อาชีพ รับจ้าง/ใช้แรงงาน 8 ราย คิดเป็นร้อย ละ 33.33 เกษตรกรรม 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.33 ค้าขาย 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.33 รับราชการ 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 4.17 พนักงานบริษัท 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 4.17 สถานภาพโสด 4 ราย ร้อยละ 16.67 สถานภาพคู่ 13 ราย คิดเป็นร้อยละ 54.17 หม้าย/ หย่า แยกกันอยู่ 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.50 วิธีการที่ ใช้ ทำร้ายตนเอง รับประทานยาเกินขนาด 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 45.83 ผูกคอ 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.83 รับประทานสารเคมี 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 20.83 รับประทานยาฆ่าแมลง 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.33 ใช้ของมีคม 2 ราย คิดเป็นร้อยละ 8.33 ปัจจัยที่เป็นสาเหตุหลักที่พบ คือ มีปัญหาสัมพันธภาพ/ ความสัมพันธ์/ทะเลาะกับคนใกล้ชิด 12 ราย คิดเป็นร้อยละ 50.00 มีปัญหาสุขภาพกาย /สุขภาพจิต(ไม่อยาก เป็นภาระ) 5 คน คิดเป็นร้อยละ 20.83 ปัญหาเศรษฐกิจ /หนี้สิน 4 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.67 ปัญหายาเสพ ติด/ สุรา 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 12.50 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๖
ข้อมูลประกอบการวิเคราะห์ ตารางที่ 1 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ อำเภอสามชุก ปี งบประมาณ 2564 - 2567 ตัวชี้วัด : อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ < 8 ต่อประชากรหนึ่งแสนคน ข้อมูลย้อนหลัง 3 ปี เกณฑ์ ปีงบประมาณ 2567 (1ต.ค.- 30 เม.ย. 2567) 2564 2565 2566 ตำบล เป้าหมาย (ปชก.ปี66) ฆ่าตัวตาย สำเร็จ อัตราต่อแสน ประชากร เขต 5 น้อยกว่า เท่ากับ 8 หนองผักนาก 7,869 0 0 4.22 5.03 7.38 สามชุก 9,689 0 0 จังหวัดสุพรรณบุรี วังลึก 12,090 1 8.27 9.09 7.63 9.15 บ้านสระ 5,805 0 0 อำเภอสามชุก กระเสียว 4,014 0 0 9.25 7.57 3.84 ย่านยาว 7,758 3 38.67 หนองสะเดา 4,881 0 0 รวม 52,106 4 7.68 ที่มา : ข้อมูลในรายงาน 506s โรงพยาบาลสามชุก ตารางที่ 2 ผู้พยายามฆ่าตัวตายรายตำบล อำเภอสามชุก ปี งบประมาณ 2564 - 2567 ตำบล 2564 2565 2566 2567 (ตค. 66 -เม.ย.67) พยายาม ฆ่าตัวตาย ฆ่าตัวตาย สำเร็จ พยายาม ฆ่าตัวตาย พยายาม ฆ่าตัวตาย ฆ่าตัวตาย สำเร็จ ฆ่าตัวตาย สำเร็จ พยายาม ฆ่าตัวตาย ฆ่าตัวตาย สำเร็จ หนองผักนาก 5 0 5 1 5 0 2 0 สามชุก 4 1 6 4 10 0 6 0 หนองสะเดา 1 1 7 0 3 1 3 0 กระเสียว 4 1 6 0 2 0 0 0 ย่านยาว 6 1 4 1 12 0 3 3 วังลึก 5 0 8 3 15 1 5 1 บ้านสระ 3 1 0 2 2 1 1 0 รวม 28 5 36 11 49 3 20 4 จากตารางพบว่าในปีงบประมาณ 2567 อัตราพยายามฆ่าตัวตายสูงสุด 3 ลำดับ คือ ตำบลสามชุก ตำบลวังลึก ตำบล ย่านยาว ตำบลหนองสะเดา ตามลำดับ เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๗
ตารางที่ 3 ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน ปีงบประมาณ 2567 ข้อมูล ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่คะแนน ≥ 7 คะแนน และมีการติดตาม ใน 6 เดือน ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่มีอาการทุเลา ในการติดตาม 6 เดือน ร้อยละ HDC จ.สุพรรณบุรี 18 คน 11 คน 61.11 2. เป้าหมายการดำเนินงาน 2.1 ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลา ในการติดตาม 6 เดือน ร้อยละ 55 2.2 อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ไม่เกิน 8 ต่อแสนประชากร 2.3 ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปีร้อยละ 90 3. มาตรการ / สิ่งที่ดำเนินการ 1. จัดระบบบริการให้ผู้ป่วยซึมเศร้าที่อาการไม่คงที่และเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง รวมทั้งผู้ป่วยที่พยายาม ทำร้ายตนเองไม่สำเร็จ โดยนัดพบจิตแพทย์2 เดือน / ครั้ง ส่วนในรายที่อาการรุนแรง ประสานส่งต่อ รพศ. เจ้าพระยายมราช/ สถาบันกัลยาราชนครินทร์ ส่วนกลุ่มผู้ป่วยที่อาการคงที่ทุกราย ต้องได้รับการประเมินเบื้องต้น จากทีมสุขภาพจิตทุกครั้งที่มารับบริการ เพื่อเป็นการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา 2 จัดกิจกรรม Psycho Education ในผู้ป่วยซึมเศร้ารายใหม่/ผู้ป่วยซึมเศร้า รายเก่าที่กำเริบซ้ำ รวมทั้ง ผู้ดูแล / ครอบครัวผู้ป่วยซึมเศร้า 3. การเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจิตในประชาชน ทั้งกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย โดยปรับการประเมิน สุขภาพจิต ลงไปในงานประจำ รวมทั้งให้การดูแลสังคมจิตใจร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ ให้บริการปรึกษา เพื่อสร้าง ทักษะในการแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ให้การรักษาตามอาการ ส่งต่อ มีระบบการดูแล รักษาที่ต่อเนื่อง และคืนข้อมูลให้ชุมชน 4 มีระบบการประเมิน เฝ้าระวัง และมีมาตรการในการป้องกันความเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเอง ในรพ. เช่น ตึกผู้ป่วยใน ตึก IMC ห้องคลอด ฯลฯ 5 ดำเนินงานร่วมกับเครือข่าย เช่น อสม. แกนนำชุมชน ชมรมเพื่อผู้บกพร่องทางจิต อำเภอสามชุก เพื่อให้การดูแลช่วยเหลือเบื้องต้น และส่งต่อ ในกลุ่มที่มีปัญหาสุขภาพจิตและจิตเวช โดยเฉพาะในตำบลที่มีอัตรา การฆ่าตัวตายสำเร็จสูง คือตำบล ย่านยาว และตำบลวังลึก 6 มีระบบการติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง ผู้ป่วยซึมเศร้า ผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ และ ครอบครัวผู้ที่ฆ่าตัวตายสำเร็จ รวมทั้งมีระบบการเฝ้าระวังการฆ่าตัวตายซ้ำในผู้ที่ฆ่าตัวตายไม่สำเร็จ ซึ่งผู้ป่วยได้รับ การติดตามอย่างต่อเนื่อง และส่งต่อข้อมูลในการดูแลต่อเนื่องให้กับพื้นที่ในชุมชน ในระบบ Application Line (สุขภาพจิตสามชุก) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๘
4. ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัด ปีงบประมาณ (1ตุลาคม 2566 – 30 เมษายน 2567) ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลการดำเนินงาน 1. ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลา ในการติดตาม 6 เดือน ร้อยละ 55 61.11 2. อัตราการฆ่าตัวตายสำเร็จ ไม่เกิน 8 ต่อแสนประชากร 7.68 3. ร้อยละของผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้าย ตัวเองซ้ำในระยะเวลา 1 ปี ร้อยละ 90 95.00 5. อุปสรรค/สิ่งที่ทำให้ผลการดำเนินงานไม่ผ่านเกณฑ์และวิธีการแก้ไข อุปสรรค วิธีการแก้ไข 1.ผู้ป่วยโรคซึมเศร้ามีอาการทุเลาในการติดตาม 6 เดือน จาก ฐานข้อมูลของโรงพยาบาลกับ HDC ของจ. สุพรรณบุรี ไม่ตรงกัน เนื่องจากมีปัญหาในการ Key และส่งออกข้อมูล 1.เรียนรู้เรื่องการKey ข้อมูลและการส่งออกข้อมูล เพื่อให้ฐานข้อมูลตรงกัน 2. อัตราฆ่าตัวตายสำเร็จของอำเภอสามชุกมีแนวโน้มสูงขึ้น 1.ประชาสัมพันธ์สัญญาณเตือนและพฤติกรรมเสี่ยงต่อ การทำร้ายตนเอง ในชุมชนให้มากขึ้น 2.จัดกิจกรรมสุขภาพจิตสัญจร ลงในแต่ละ รพ.สต. เพื่อให้เกิดการตื่นตัวในการค้นหาเข้าระบบการรักษา และเฝ้าระวังในกลุ่มเสี่ยงให้มากยิ่งขึ้น ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นางสาววรางคณา จำปาเงิน กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด 0811972257 [email protected] เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๒๙
รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 หัวข้อ 2. ลดแออัด ลดรอคอย ลดป่วย ลดตาย ประเด็นการนิเทศ 2.1 ระบบบริการก้าวหน้า – การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน และ/หรือ ความดันโลหิตสูง – การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และความดัน โลหิตในผู้ป่วย DM/HT สถาณการณ์ /ปัญหา 1. การคัดกรองประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรองเพื่อวินิจฉัยเบาหวานความดันโลหิตสูงยัง ไม่ได้ตามเป้าหมาย 2. การตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงยังไม่ได้ตามเป้าหมาย 3. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตยังไม่ได้ตามเป้าหมาย 4. ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่ม Pre-DM ไม่เกินเป้าหมายที่กำหนด 5. ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวานไม่เกินเป้าหมายที่กำหนด 6. ร้อยละของการชะลอไตเชื่อมได้เกินเป้าหมายที่กำหนด การดำเนินการ ตัวชี้วัด เป้าหมาย(ร้อยละ) ผลการ ดำเนินการ ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรอง เพื่อวินิจฉัยเบาหวาน 90 18.71 ร้อยละของประชากรกลุ่มPre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ใน พื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจน้ำตาลซ้ำ 90 37.54 ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่จากกลุ่ม Pre-DM ไม่เกินร้อยละ 1.75 1.88 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วย โรคเบาหวาน 72 15.52 เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๐
ร้อยละผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี 40 32.36 ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วย เบาหวาน ไม่เกินร้อยละ2 1.95 ร้อยละของประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ได้รับการคัดกรอง เพื่อวินิจฉัยความดันโลหิตสูง 90 20.78 ร้อยละการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรค ความดันโลหิตสูง 85 44.29 ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ ดี 60 48.91 ร้อยละของการชะลอไตเชื่อมได้ตามเป้าหมาย 69 72.28 อุปสรรค 1. การถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทำให้ยากในการประสานงาน การเก็บข้อมูลและการ ดูแลผู้ป่วยที่มีคุณภาพร่วมกัน 2. ปัญหาในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยและครอบครัว แนวทางแก้ไข 1. ประสานงานโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เร่งดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวาน /โรคความดันโลหิต สูงในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไปให้ได้ตามเป้าหมาย 2. ติดตามประชากรกลุ่ม Pre-DM (ภาวะก่อนเบาหวาน) ในพื้นที่รับผิดชอบของปีที่ผ่านมาให้ได้รับการตรวจ น้ำตาลซ้ำ 3. ตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง 4. เน้นการดูแลให้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูงให้สามารถ ดูแลตนเองได้ สามารถควบคุมโรคได้ ตามเป้าหมาย เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๑
รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1.หัวข้อ : ระบบบริการก้าวหน้า 2.ประเด็นการนิเทศ : การควบคุม ป้องกัน รักษาวัณโรค - การขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ และกลับเป็นซ้ำ - ผลสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ 1/2567 (ตุลาคม - ธันวาคม 2567) 3.วิเคราะห์สถานการณ์ วัณโรค (Tuberculosis: TB) ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญในระดับโลก ปี ค.ศ. 2015 (พ.ศ. 2558) องค์การอนามัยโลก (World Health Organization: WHO) ได้ประกาศยุทธศาสตร์ยุติวัณโรค (TB End TB Strategy) โดยมีเป้าหมายในการลดอุบัติการณ์วัณโรคลงร้อยละ 90 ภายในปี ค.ศ.2035 (พ.ศ.2578) โดย องค์การสหประชาชาติและองค์การอนามัยโลก ได้รับรองวาระของสมาชิกที่กำหนดการให้การควบคุมและป้องกัน วัณโรค เป็นเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals: SDGs) ในกรอบสหประชาชาติ และยุทธศาตร์ยุติวัณโรค (End TB strategy) โดยมีเป้าหมาย SDGs ลดอัตราป่วยวัณโรครายใหม่เหลือ 20 ต่อ ประชากรแสนคน ภายในปี พ.ศ. 2573 และเป้าหมาย End TB strategy ลดอัตราป่วยวัณโรครายใหม่เหลือ 10 ต่อประชากรแสนคน ภายในปี 2578 ซึ่งประเทศไทยยังมีปัญหาทั้งวัณโรค(TB) และวัณโรคที่สัมพันธ์กับโรคเอดส์ (TB/HIV) จากการณ์รายงานขององค์การอนามัยโลก(WHO) ปี 2565 นั้น ได้คาดการณ์ว่าประเทศไทยมีอัตรา อุบัติการณ์ของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 143 ต่อประชากรแสนคน หรือมีจำนวนผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 103,000 คนต่อปีจากรายงาน WHO, Global Tuberculosis Report 2023 (พ.ศ.2566) องค์การอนามัยโลกได้คาด ประมาณทางระบาด ปี พ.ศ. 2565 ประเทศไทยมีผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 111,000 คน หรือคิดเป็น 155 ต่อ ประชากรแสนคน ผู้ป่วยวัณโรคที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อเอชไอวี จำนวน 9,200 ราย ผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา 2,700 ราย ซึ่งคาดว่าพบผู้ป่วยวัณโรคเสียชีวิต 14,000 ราย สถานการณ์วัณโรคอำเภอสามชุกสามชุก ปี 2567 ข้อมูลจากโปรแกรมรายงานข้อมูลวัณโรค(NTIP)มี การขึ้นทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่(ต.ค. 66 - ธ.ค. 67) จำนวน 6 ราย มีอัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วย วัณโรคปอดรายใหม่ (Success rate) ที่ขึ้นทะเบียน ในไตรมาสที่ 1 ของปีงบประมาณ จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อย ละ 50 และมียอดสะสมการขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่จำนวน 17 ราย และคิดเป็นอัตราความครอบคลุมของการ ขึ้นทะเบียนรักษาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ และกลับเป็นซ้ำ เท่ากับ ร้อยละ 24.64 แต่ยังต่ำกว่าเกณฑ์เป้าหมาย (≥ร้อยละ 85) และมีการดำเนินการคัดกรองผู้สัมผัสและกลุ่มเสี่ยง ปี 2567 (ต.ค. 66 - พ.ค. 67) จำนวน 3,293 ราย 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่) 1. เร่งรัดการค้นหา และตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยวัณโรค และผู้ป่วยวัณโรคดื้อยา 1.1 ขยายการค้นหาเชิงรุกด้วยการถ่ายภาพรังสีทรวงอก (X-ray) ในกลุ่มเสี่ยงวัณโรค - ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค - ผู้สูงอายุ ≥65 ปีขึ้นไป ที่สูบบุหรี่ หรือมีโรคร่วมปอดอุดกั้นเรื้อรัง (Chronic Obstructive Pulmonary Disease: COPD) หรือมีโรคร่วมเบาหวาน/ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) - ผู้ติดเชื้อเอชไอวี(HIV/AIDS) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๒
- ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ (HbA1C ≥ 7 mg%) และโรคไตเรื้อรัง - บุคลากรสาธารณสุข 1.2 วินิจฉัยวัณโรค และวัณโรคดื้อยาด้วยวิธีอณูชีววิทยา (Molecular) ตรวจวินิจฉัยวัณโรคด้วย molecular test ในผู้ป่วยที่มีผลเอกซเรย์ผิดปกติสงสัยวัณโรค หรือผู้ที่มีอาการสงสัยแต่ไม่สามารถเข้าถึงการ เอกซเรย์ปอดได้ เช่น ผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้พิการ 1.3 จัดทำทะเบียนผู้สัมผัสร่วมบ้าน/ผู้สัมผัสใกล้ชิด ติดตาม CXR 1.4 ขยายความคลอมคลุมการค้นหาผู้ติดเชื้อวัณโรคในสถานพยาบาลและชุมชน 2. ยกระดับการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรค และผู้ป่วยวัณโรคดื้อยาตามมาตรฐานสากล 2.1 ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นวัณโรคเข้าสู่กระบวนการรักษาอย่างรวดเร็ว 2.2 ให้การรักษาวัณโรคด้วยสูตรยามาตรฐานตามแนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย 2.3 เฝ้าระวังและดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา 2.4 ตรวจหาเชื้อ HIV ในผู้ป่วยวัณโรคทุกราย 2.5 ดูแลรักษาโดยผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง (Patient cantered Care) ดูแลผู้ป่วยแบบมีพี่เลี้ยง (DOT) และสร้างกลไกการมีส่วนร่วมของชุมชน 2.6 มีการติดตามการรักษาผู้ป่วยวัณโรค ร่วมกับทีมสหวิชาชีพ เครือข่ายหน่วยงานที่เกี่ยวข้องใน พื้นที่ 2.7 รักษาโรคร่วมอื่นๆ (co-morbid diseases) พร้อมๆกับการรักษาวัณโรคโดยเฉพาะผู้ป่วย สูงอายุ ซึ่งอาจพิจารณารักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (in-patient) เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 3. เสริมสร้างความเข้มแข็ง และระบบสนับสนุนการดำเนินงานวัณโรค 3.1 พัฒนา และขยายความร่วมมือในการดำเนินงานควบคุมวัณโรคกับภาคีเครือข่าย ตามบทบาทภารกิจที่เกี่ยวข้อง 3.2 สื่อสาร ประชาสัมพันธ์ ความรู้ ความเข้าใจวัณโรคให้กับประชาชน เพื่อสร้างความตระหนัก ถึงความสำคัญในการดูแลรักษา และร่วมมือในการควบคุมวัณโรค 3.3 กระตุ้นให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการควบคุมวัณโรค และผลักดันแกนนำชุมชนอาสาสมัคร สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) มีบทบาทร่วมค้นหา และดูแลผู้ป่วย 3.4 มีการลงข้อมูลผู้ป่วยวัณโรครายบุคคลบนระบบ NTIP หรือระบบอื่นๆ ที่สามารถเชื่อมโยง การใช้ประโยชน์ ทั้งสำหรับหน่วยงานให้บริการ หน่วยงานติดตามประเมินผล หรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 3.5 กำกับ ติดตาม และประเมินผลการรักษาผู้ป่วยวัณโรค และส่งต่อข้อมูลโดยกำกับติดตามผล การดำเนินงานในระบบ NTIP ระบบ line TB Suphanburi และ Dashboard TB Suphanburi 5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตามนโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี ◦ผลการดำเนินงาน ปี 2567 (ตุลาคม 2566 – พฤษภาคม 2567) - มีการคัดกรองวัณโรคในกลุ่มเสี่ยง (ผู้สัมผัสร่วมบ้าน บุคลากรสาธารณสุข โรคเบาหวาน โรคไต เรื้อรัง โรคCOPD โรคเอดส์) จำนวน 3,293 ราย - ผู้ป่วยวัณโรคที่ขึ้นทะเบียนรักษารายใหม่ (ต.ค. 66 - ธ.ค. 67) จำนวน 6 ราย รักษาหาย จำนวน 3 ราย และกำลังรักษาจำนวน 3 ราย เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๓
6.รูปแบบการกำกับ ติดตาม และประเมินผลการดำเนินงานของ คปสอ. 6.1 บันทึกข้อมูลผู้ป่วยวัณโรค ผ่านโปรแกรมรายงานข้อมูลวัณโรคของประเทศไทย (National Tuberculosis Information Program: NTIP) และ HOSxP ให้เป็นปัจจุบัน 6.2 กำกับ ติดตาม การดำเนินงานให้เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด และส่งต่อข้อมูลโดยกำกับติดตาม ผลการดำเนินงานในระบบ NTIP ระบบ line TB Suphanburi และ Dashboard TB Suphanburi 7. สรุปประเด็นสำคัญที่เป็นความเสี่ยง ปัญหา อุปสรรค ต่อการทำให้การขับเคลื่อนนโยบายหรือการ ดำเนินงานไม่ประสบความสำเร็จ (Key Risk Area/ Key Risk Factor) ความเสี่ยง/ปัญหา/อุปสรรค ที่ทำให้การดำเนินงานไม่บรรลุเป้าหมาย ข้อเสนอแนะเพื่อพัฒนา 1. ความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนของผู้ป่วยวัณโรค รายใหม่และกลับเป็นซ้ำต่ำกว่าเป้าหมายร้อยละ 85 - เร่งรัดการค้นหาและคัดกรองเชิงรุกให้มากขึ้นโดย ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เพื่อเพิ่มการค้นหาและ การคัดกรองในกุล่มเสี่ยงในชุมชน - เร่งรัดการค้นหาและคัดกรองโดยใช้แบบคัดกรองในผู้ป่วย ที่มารับบริการที่โรงพยาบาล ถ้ามีอาการสงสัยส่งคัดกรองโดย CXR และพบแพทย์ตามแนวทาง 8.สิ่งที่ต้องการสนับสนุนจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด อยากให้มีการเพิ่มคุณภาพการพัฒนาบุคลากรด้านวัณโรคให้มีศักยภาพและแรงจูงใจในการดำเนินงาน วัณโรค เช่น การจัดอบรมให้แก่บุคลากรที่รับผิดชอบด้านวัณโรค 9.ผู้รับผิดชอบงาน ชื่อผู้รับผิดชอบงาน ตำแหน่ง/กลุ่มงาน เบอร์โทร e-mail นายรชต ภูมิอมร นายไพรัช แก้งวงษ์ นักวิชาการสาธารณสุข รพ.สามชุก นักวิชาการสาธษรณสุขชำนาญการ (สสอ.สามชุก) 089-0028419 085-2896790 [email protected] - เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๔
รายงานการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับจังหวัด รอบที่ 2 ปีงบประมาณ พ.ศ. 2567 1. หัวข้อ การควบคุม ป้องกัน รักษา โรคไข้เลือดออก 2.ประเด็นการนิเทศ - การควบคุม ป้องกัน รักษา โรคไข้เลือดออก 3.วิเคราะห์สถานการณ์ สถานการณ์โรคไข้เลือดออกของอำเภอสามชุก ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึงวันที่ 5 พฤษภาคม 2567 พบผู้ป่วย สะสมจำนวน 71 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 141.32 ต่อประชากรแสนคน ผู้ป่วยเสียชีวิต สะสม 1 ราย ตำบลที่มียอดอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนสูงสุด 3 อันดับแรก คือตำบลกระเสียว พบผู้ป่วยจำนวน 14 รายคิดเป็นอัตราป่วย 367.65 ต่อประชากรแสนคน รองลงมาคือตำบลบ้านสระพบผู้ป่วยจำนวน 12 รายคิดเป็น อัตราป่วย 206.7 ต่อประชากรแสนคน ตำบลวังลึก จำนวนป่วย 19 รายคิดเป็น 157.2 ต่อประชากรแสนคน ตามลำดับ ตารางแสดงจำนวนผู้ป่วยและอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนโรคไข้เลือดออก แยกรายตำบล ของอำเภอ สามชุก ปี 2567 (ข้อมูล1 ม.ค.2567ถึงวันที่ 5 พ.ค.2567) ลำดับ ตำบล จำนวนผู้ป่วย (ราย) อัตราป่วยต่อประชากรแสน คน จำนวนผู้ป่วยเสียชีวิต (ราย) 1 กระเสียว 14 367.65 1 2 บ้านสระ 12 206.7 0 3 วังลึก 19 157.2 0 4 หนองผักนาก 10 129.6 0 5 สามชุก 8 82.9 0 6 หนองสะเดา 4 82 0 7 ย่านยาว 4 63.6 0 รวม 71 141.32 1 แผนภูมิแสดงอัตราป่วยต่อประชากรแสนคนโรคไข้เลือดออกรายตำบล อำเภอสามชุก ปี 2567 แผนภูมิแสดงจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายกลุ่มอายุ ที่พบในอำเภอสามชุก ปี2567 367.65 206.7 157.2 129.6 82.9 82 63.6 0 200 400 กระเสียว บ้านสระ วังลึก หนองผักนาก สามชุก หนองสะเดา ย่านยาว อัตราป่วย/แสน 3 9 11 22 14 4 5 1 2 0 10 20 30 0-4 5-9 10-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ จ านวนป่วย(ราย) เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๕
แผนภูมิแสดงจำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายอาชีพ ที่พบในอำเภอสามชุก ปี2567 แผนภูมิแสดงจำนวนที่พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายหมู่บ้าน อำเภอสามชุก ปี 2567 กราฟเส้นแสดงผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกรายสัปดาห์ อำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หมู่บ้านที่พบป่วยโรคไข้เลือดออกอำเภอสามชุก 28 หมู่บ้าน จำนวนผู้ป่วย 71 ราย ข้อมูลถึง 5 พฤษภาคม 2567 หมู่ หมู่บ้าน ตำบล จำนวนผู้ป่วย สถานบริการ 3 ย่านยาว ย่านยาว 1 รพ.สต.บางขวาก 5 วังหิน ย่านยาว 1 รพ.สต.ย่านยาว 6 ปากคลอง ย่านยาว 2 รพ.สต.บางขวาก 2 ทุ่งแฝก วังลึก 2 รพ.สต.วังลึก 4 บางคาง วังลึก 11 รพ.สต.ดอนสันชัย 5 วังลึก วังลึก 2 รพ.สต.ดอนสันชัย 6 ดอนสันชัย วังลึก 3 รพ.สต.ดอนสันชัย 13 วังจิก วังลึก 1 รพ.สต.ดอนสันชัย 1 สามชุก สามชุก 1 รพ.สามชุก 2 บ้านตลาดสามชุก สามชุก 1 รพ.สามชุก 3 คลองขอม สามชุก 4 รพ.สามชุก 5 สะพานขาว สามชุก 1 รพ.สามชุก พนักงาน ประจ า ท านา คนงาน รับจ้าง ทั่วไป ใน ปกครอง ไม่มีงาน ท า ผู้ปลูกพืช แบบ ผสมผสา น นักเรียน นักเรียน/ นักศึกษา รับจ้าง ผู้เลี้ยง สัตว์เพื่อ การค้า ขาย ท าฟาร์ม นกกระจอ กเทศ ในความ ปกครอง ต ารวจ ผู้ปลูกพืช ไร่และ พืชผัก รับ ราชการ ผู้ประกอบ วิชาชีพ ด้าน ศาสนา จ านวนผู้ป่วย 19 12 10 6 6 3 3 3 2 1 1 1 1 1 1 1 0 5 10 15 20 11 9 6 5 4 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 5 10 15 บางคาง บ้านทึง สระด่าน หนองผักนาก คลองขอม ดอนสันชัย ยางสองพี่น้อง ลาดใบไม้ ปากคลอง บ้านสระ ทุ่งแฝก ห้วยมะขาม วังลึก หนองด่าน หนองหิน วังจิก เนินมหาเชษฐ์ ย่านยาว สะพานขาว หนองโรง หนองสังข์ทอง บ้านตลาดสามชุก ลาดสิงห์ วังหิน ดอนยาว ทับขุนช้าง สามชุก โพธิ์สุวรรณ จ านวนผู้ป่วย 7 11 14 10 8 3 2 1 2 4 2 1 2 1 3 0 5 10 15 1 2 3 4 5 6 8 9 11 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 จ านวนผู้ป่วย weeks เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๖
2 บ้านสระ บ้านสระ 2 รพ.สต.บ้านสระ 4 สระด่าน บ้านสระ 6 รพ.สต.หนองหัวรัง 5 ลาดสิงห์ บ้านสระ 1 รพ.สต.หนองหัวรัง 7 หนองหิน บ้านสระ 2 รพ.สต.บ้านสระ 9 โพธิ์สุวรรณ บ้านสระ 1 รพ.สต.หนองหัวรัง 3 ดอนยาว หนองผักนาก 1 รพ.สต.หนองสังข์ทอง 4 หนองโรง หนองผักนาก 1 รพ.สต.หนองผักนาก 5 หนองผักนาก หนองผักนาก 5 รพ.สต.หนองผักนาก 6 หนองสังข์ทอง หนองผักนาก 1 รพ.สต.หนองสังข์ทอง 8 หนองด่าน หนองผักนาก 2 สอน.ดอนไร่ฯ 3 เนินมหาเชษฐ์ หนองสะเดา 1 สอน.ดอนไร่ฯ 7 ห้วยมะขาม หนองสะเดา 2 รพ.สต.หนองสะเดา 10 ทับขุนช้าง หนองสะเดา 1 สอน.ดอนไร่ฯ 5 ยางสองพี่น้อง กระเสียว 3 รพ.สต.หัวกระบัง 6 ลาดใบไม้ กระเสียว 3 รพ.สต.หัวกระบัง 8 ตลาดบ้านทึง กระเสียว 9 รพ.สต.กระเสียว รวม 71 Rate =141.32/ แสนpop รายชื่อหมู่บ้านที่มีผู้ป่วยใน สี่สัปดาห์ล่าสุด ของอำเภอสามชุก ตำบล หมู่ หมู่บ้าน สัปดาห์ที่ 16 สัปดาห์ที่ 17 สัปดาห์ที่ 18 สัปดาห์ที่ 19 วังลึก 5 วังลึก 0 2 0 0 บ้านสระ 2 บ้านสระ 1 0 0 0 หนองสะเดา 3 เนินมหาเชษฐ์ 0 1 0 0 สถานการณ์โรคไข้เลือดออกของอำเภอสามชุก พบว่ามีผู้ป่วยจำนวน 71 รายคิดเป็นอัตราป่วย 141.32 ต่อประชากรแสนคน อัตราป่วยพบเป็นอันดับที่ 2 ของจังหวัดสุพรรณบุรีและยังพบหมู่บ้านที่ยังมีการระบาด ย้อนหลัง 4 สัปดาห์ 3 หมู่บ้าน กระจายใน 3 ตำบล คือหมู่ 5 บ้านวังลึก ต.วังลึก,หมู่ 2 บ้านสระ ต.บ้านสระ และ หมู่ที่ 3 บ้านเนินมหาเชษฐ์ ต.หนองสะเดา พร้อมกับพบผู้ป่วยเสียชีวิต ในหมู่ที่ 6 ตำบลกระเสียว จำนวน 1 ราย สรุปจากรายงานการสอบสวนโรคไข้เลือดออกในผู้ป่วยเสียชีวิตดังนี้ หญิงไทย อายุ 20 ปี ที่อยู่ หมู่ 6 ตำบลกระเสียว อำเภอสามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี อาชีพนักศึกษา มหาวิทยาลัยราชภัฎกาญจนบุรี เดินทางกลับมาจาก จ.กาญจนบุรี เมื่อวันที่ 6 เมษายน 2567 เพื่อมาเฝ้าบิดา ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออก ซึ่งบิดาเริ่มป่วยเมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2567 เข้า admit รับการรักษาที่ รพ.สามชุก เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๗
ในวันที่ 4 เมษายน 2567 โดยผู้เสียชีวิต จะเฝ้าบิดาที่ตึกผู้ป่วยรพ.สามชุกช่วงเวลากลางวันตั้งแต่ 7 เมษายน 2567 และกลับไปนอนพักที่บ้านเลขที่ 49/4 ม.6 ต.กระเสียว ช่วงกลางคืน ผู้เสียชีวิต เริ่มมีอาการป่วย วันที่ 11 เมษายน 2567 admit รพ.สามชุก 13 เมษายน 2567และส่งต่อจากรพ.สามชุกไป รพศ.ยมราช 15 เมษายน 2567 ข้อมูลการค้นหาผู้สัมผัสโรค ในช่วงก่อนป่วย 14 วัน และหลังป่วย 5 วัน ลำดับ อายุ (ปี) เพศ อาการป่วย ความสัมพันธ์ หมายเหตุ 1. 18 หญิง CC : ไข้ ปวดศรีษะ ปวดกล้ามเนื้อ วันเริ่มป่วย : 8 มีค.67 ที่อยู่ ม.8 ต. หนองผักนาก DF รักษาแบบOPD.case อยู่จริง : ม.6 ต.กระเสียว ญาติบ้านติดกัน รายงานโรค ตามบัตร ปชช. 2. 23 หญิง CC : ไข้ เกร็ดเลือดต่ำวันเริ่มป่วย : 22 มีค.67 อยู่จริง : ม.6 ต.กระเสียว รพ. สามชุกadmit ด้วย DF. ***ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว:ออทิสติกไม่ให้ความร่วมมือ ในการรักษา บิดาจึงพากลับบ้าน*** ได้รับคำแนะนำและการปฏิบัติตัว ญาติบ้านติดกัน ไม่มี รง. 506 3. 50 ชาย CC : ไข้ วันเริ่มป่วย : 31 มีค.67 admit : 4 เม.ย.67อยู่จริง : ม.6 ต.กระ เสียว รพ.สามชุกadmit ด้วยDF. บิดา 4. 16 หญิง CC: ไข้ เริ่มป่วย 7 เม.ย.67 ที่อยู่ ม.6 ต.กระเสียว แพทย์วินิจฉัย:ไข้หวัด น้องสาว 5. 46 หญิง CC: ไข้ เริ่มป่วย 13 เม.ย.67 ที่อยู่ ม.6 ต.กระเสียว แพทย์รพ.ศุภมิตร วินิจฉัย:DF. ญาติบ้านติดกัน รับ รง. 506 21เมย.67 ค้นหาผู้สัมผัสโรคไข้เลือดออก ช่วงก่อนป่วย 14 วันและหลังป่วย 5 วัน พบว่ามีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 4 ราย ในบ้าน 2 หลังคาเรือน 1.)case ที่1 แจ้งที่อยู่โดยใช้ตามบัตร ปชช. ที่ม.8 ต.หนองผักนาก ผู้ป่วยพักอาศัยจริงที่ ม.6 ต.กระเสียว จึงมีการดำเนินการควบคุมโรคที่ผิดหมู่บ้านของ ต.หนองผักนาก การแก้ไข: 1.1ผู้รับผิดชอบงานระบาดวิทยาฯสสอ.สามชุก แจ้ง งานระบาดวิทยาฯ รพ.สามชุกใช้ที่อยู่ขณะป่วยใน การรายงานโรค 1.2 ผู้รับผิดชอบงานระบาดวิทยาฯ ของรพ.สต.ที่รับ Case ป่วยเมื่อรับcase ในLine SRRT.แจ้งการเกิด โรคควรตรวจสอบข้อมูลในการสอบสวนและควบคุมโรค พร้อมแจ้งกลับมายังผู้รับผิดชอบงานควบคุมโรคของ รพ. สามชุกหรือสสอ.สามชุก หรือแจ้งในรพ.สต.ที่ผู้ป่วยพักอาศัยอยู่ และใช้แบบสอบสวนโรคในการบันทึกการ ปฏิบัติงานเพื่อความถูกต้องข้อมูล (ทีมแจ้ง PM พื้นที่เขตสุขภาพแล้ว) 2.) Case ที่2 รพ.สามชุก admit ผู้ป่วยแต่เนื่องจากผู้ป่วยมีโรคประจำตัว ผู้ปกครองจึงขออนุญาตทีม แพทย์กลับไปรักษาที่บ้าน Caseนี้ไม่ได้ถูกรายงานเข้าระบบรายงานโรค ทำให้รพ.สต.ในพื้นที่ไม่ทราบข้อมูลการ ป่วย การแก้ไข : ได้แจ้งกลับไปยังผู้รับผิดชอบงานควบคุมโรคของ รพ.สามชุก รับทราบข้อมูลแล้ว 3.) Case ที่3บิดาของผู้เสียชีวิต ได้รับการAdmit แต่การควบคุมโรคที่บ้าน พบลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะ นำโรคในภาชนะในวันที่ 13 และ 16 เมษายน 67 ซึ่งเป็นปัจจัยที่จะทำให้เกิดการแพร่ของโรคได้ เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๘
การแก้ไข: 3.1 ในวันที่ 19 เม.ย.67 อสม.,ทีมรพ.สต.หัวกระบัง สำรวจทำลายแหล่งภาชนะ ทีมอบต.พ่นสารเคมี แบบหมอกควันกำจัดยุงตัวเต็มวัยภายในบ้าน ทีม อสม.ใช้ เครื่องพ่นฝอยละออง พ่นบริเวณรอบๆบ้าน 3.2 นัดหมายดำเนินกิจกรรมควบคุมโรค Days 0,3,7 ในวันที่ 22และ26เม.ย.2567 งานควบคุมโรคติดต่อ ทำหนังสือสถานการณ์โรคไข้เลือดออก แนบรายงานการสอบสวนโรค ข้อเสนอแนะด้านการ ควบคุมโรคล่วงหน้าและการดำเนินการควบคุมโรคเมื่อพบผู้ป่วย พร้อมเสนอแนะการใช้เครื่องพ่นทั้งแบบหมอก ควันกับฝอยละอองในการดำเนินการร่วมกัน และมาตรการ 7 ร.ส่งให้กับ อปท. ทั้ง 7 แห่งได้รับทราบข้อมูล ดังกล่าวเมื่อวันที่ 23 เมษายน 2567 มาตรการ :ที่ได้ดำเนินการ ดังนี้ 1.ประสานงานกับกองสาธารณสุข อบต.กระเสียว เพื่อร่วมทีมสอบสวนและออกควบคุมโรค ในวันที่ 19 เมษายน 2567 เวลา10.00น.และแจ้งPM งานโรคติดต่อของพื้นที่เขตสุขภาพอำเภอสามชุก 2.วันที่ 17 เมษายน 2567 ลงพื้นที่ในการสัมภาษณ์ข้อมูลเบื้องต้นตามแบบสอบสวนโรค ที่รพ.สต.หัว กระบัง วันที่ 19 เมษายน 2567 : Srrt. ดำเนินการสอบสวนโรคและควบคุมโรค สำรวจลูกน้ำยุงลายพร้อม ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ จำนวน 10 หลังคาเรือน -รพ.สต.หัวกระบัง ร่วมกับอสม.หมู่ 6 สำรวจและทำหลายแหล่งเพาะพันธุ์ ใส่เคมีทีมีฟอส ในหมู่ 6 จำนวน 82 หลังคาเรือน สัปดาห์ละ 1 ครั้ง 4 สัปดาห์ -กองสาธารณสุขอบต.กระเสียว ใช้เครื่องพ่นหมอกควัน 2 เครื่อง พ่นภายในบ้าน โดย ทีมอบต.กระเสียว และทีม อสม.ใช้เครื่องพ่น ชนิดฝอยละออง พ่นรอบๆ บ้าน 3. แนะนำให้ความรู้แก่ประชาชน ในการจัดเก็บและจัดการแหล่งเพาะพันธุ์ยุงเพื่อให้เกิดพฤติกรรมป้อง และควบคุมโรค 4.เฝ้าระวังโรคในชุมชน โดยแนะนำผู้ที่มีอาการสงสัยมีไข้ ปวดศีรษะให้แจ้ง อสม./รพ.สต.เข้ารับการรักษา โดยเร็ว 5.การจัดทำ Dead Case Conference ด้านการควบคุมโรคสำหรับหน่วยงานทางสาธารณสุข นำเสนอ การรับส่งเวร sat สสจ.สุพรรณบุรี เมื่อ 29 เม.ย.67 5.1ผู้ป่วยได้รับการตรวจคัดกรองจากที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหรือไม่ มีการใช้ชุดตรวจ NS1 ยืนยันการติดเชื้อหรือไม่ ➢ ผู้ป่วยไม่ได้เข้ารับการตรวจคัดกรองจาก รพ.สต.บ้านหัวกระบัง ➢ ระบบของเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอสามชุกยังไม่มีการใช้ชุดตรวจ Dengue NS1 5.2 ได้รับการยืนยันการติดเชื้อจากโรงพยาบาลภายในกี่ชั่วโมง ? Case Pt. ได้รับแจ้งจาก Line SRRT อำเภอสามชุก วันที่ 13เม.ย.2567 เวลา 23.32 น. admit วันที่ 13 เม.ย.67 เวลา 09.15 น. 5.3 หลังจากได้รับรายงานแล้วทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลงสอบสวนโรคภายในกี่ชั่วโมง มีการ ฉีดพ่นสเปรย์กระป๋องและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านผู้ป่วยหรือไม่ *รพ.สต.บ้านหัวกระบังลงสอบสวนโรคภายใน 10 ชั่วโมง *มีการฉีดพ่นสเปรย์กระป๋องและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านผู้ป่วย เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๓๙
5.4 การประสานให้ท้องถิ่นพ่นสารเคมีกำจัดยุงตัวแก่ ดำเนินการภายในกี่วัน และพ่นซ้ำกี่ครั้ง Day 0 : วันที่ 13 เม.ย. 2567 อสม.และรพ.สต. ประสาน : อบต. กระเสียว ใน Day 3 : วันที่ 17 เม.ย. 2567 และ Day 7 : วันที่ 26 เม.ย. 2567 ➢ ใช้เครื่องพ่นหมอกควัน 2 เครื่อง อสม.หมู่ 6 ใช้เครื่องพ่นชนิดฝอยละออง 1 เครื่อง 5.5 การติดตามให้มีการสำรวจลูกน้ำยุงลาย ดำเนินการได้ครบทุก 7 วัน หรือไม่ อสม.ในละแวกของตนเอง จำนวน 9 คน ในหมู่ 6 ต.กระเสียว สำรวจลูกน้ำยุงลาย ทุก 7 วัน สรุปค่าการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย 4 สัปดาห์ สัปดาห์ที่ จำนวนบ้าน (หลัง) ค่าHI จำนวนภาชนะ(ชิ้น) ทั้งหมดที่สำรวจ พบลูกน้ำ ทั้งหมดที่ ค่า CI สำรวจ พบลูกน้ำ 1(15-19 เม.ย.67) 10 2 20.00 71 2 2.80 2 (22-26 เมย.67) 82 15 18.29 579 115 19.86 3 (29เม.ย.-3พ.ค. 67) 82 8 9.76 534 16 2.99 4 (6-10 พ.ค.67) ช่วงดำเนินการ 5.6 ในหมู่บ้านเดียวกัน ยังมีผู้อื่นหรือไม่ ยังไม่พบผู้ป่วยเพิ่ม เฝ้าระวังโดยผู้ที่สงสัยป่วยเป็นไข้เลือดออกในหมู่บ้าน :ผู้ที่มีอาการ ไข้ ร่วมกับปวด ศีรษะหรือปวดกล้ามเนื้อ ให้แจ้ง อสม.และรายงาน รพ.สต.หัวกระบังหรือรับการตรวจรักษาที่รพ.สามชุก 5.7 ศูนย์ควบคุมโรคติดต่อนำโดยแมลงได้ลงพื้นที่สุ่มเก็บตัวอย่างยุง เพื่อประเมินประสิทธิภาพการพ่น สารเคมีหรือไม่ - ยังไม่มีการลงสุ่มเก็บตัวอย่างยุง 4.แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม/แนวทาง/มาตรการที่ตอบสนอง(นโยบายมุ่งเน้นสธ./เขตสุขภาพที่5/สสจ. สุพรรณบุรี/ปัญหาเร่งด่วนในพื้นที่/ข้อเสนอแนะการนิเทศงานรอบที่ 1) - มาตรการ 3-3-1 - ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยไข้เลือดออกให้ครบถ้วน ทันเวลา - เชิญชวนเข้าร่วม ZOOM สรุปสถานการณ์โรคและภัยสุขภาพทุกวันจันทร์ เวลา 10.00-12.00 น. - เชิญชวนเข้ากลุ่ม Line DHF Suphanburi เพื่อทราบสถานการณ์ไข้เลือดออกของพื้นที่ต่างๆในจังหวัด สุพรรณบุรี - การจัดซื้อเคมีภัณฑ์อาจจะของบสนับสนุนจากกองทุนตำบล5.ความก้าวหน้าผลการดำเนินงานตาม นโยบายมุ่งเน้น สสจ.สุพรรณบุรี รอบที่ 2 เป็นติดตามความก้าวหน้าการดำเนินงานตามประเด็นนิเทศรอบ 1 ผลงาน 1ต.ค66-30เม.ย67 (7 เดือน) และผลงานตามข้อเสนอแนะรอบ 1 1. มีการดำเนินการตามมาตรการ 3-3-1 ครบถ้วนของข้อมูลและทันเวลา ผ่านระบบ Line DHF Suphanburi เอกสารประกอบการนิเทศงานแบบบูรณาการ รอบที่ ๒ ปี ๒๕๖๗ คปสอ.สามชุก จังหวัดสุพรรณบุรี หน้า ๔๐