29 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ตารางที่11 จำนวนและอัตราตายประชากร ตามสาเหตุสำคัญ 10 อันดับโรค ปี 2564 – 2566* ลำดับ สาเหตุการตาย ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566* จำนวน อัตรา/ แสน จำนวน อัตรา/ แสน จำนวน อัตรา/ แสน 1 การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด 77 44.20 49 28.54 62 47.73 2 วัยชรา 68 39.03 80 46.60 51 39.26 3 หัวใจล้มเหลว ไม่ระบุรายละเอียด 48 27.55 49 28.54 40 30.80 4 ภาวะขาดสารอาหาร ไม่ระบุรายละเอียด 11 6.31 21 12.23 35 26.95 5 กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ไม่ระบุละเอียด 24 13.78 20 11.65 32 24.64 6 เบาหวานชนิดที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลิน 10 9.76 17 16.31 30 23.10 7 หัวใจล้มเหลว 51 29.27 49 28.54 27 20.79 8 ไตวายเรื้อรัง 10 5.74 13 7.57 29 22.33 9 ไตวายเรื้อรัง ไม่ระบุรายละเอียด 27 15.50 20 11.65 25 19.25 10 ไตวายเฉียบพลัน ไม่ระบุรายละเอียด 17 9.76 12 6.99 23 17.71 ที่มา : ฐานข้อมูล HDC จังหวัดอุบลราชธานี หมายเหตุ : *ปี 2566 ข้อมูล ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566 สาเหตุการตาย ที่พบ 3 อันดับแรก ได้แก่ 1. การติดเชื้อในกระแสเลือด ไม่ระบุชนิด 2. วัยชรา และ 3. หัวใจล้มเหลว ไม่ระบุรายละเอียด ตารางที่ 12 อัตราป่วยด้วยโรคที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา ปี 2564 – 2566* ลำดับ โรคทาง ระบาดวิทยา ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566* จำนวน อัตรา/แสน จำนวน อัตรา/แสน จำนวน อัตรา/แสน 1 อุจจาระร่วง 19,179 14,859.84 1,635 1,230.37 628 485.60 2 ไข้เลือดออก - - 73 54.93 354 273.73 3 ปอดอักเสบ 4,834 3,745.37 1,313 988.06 302 233.52 4 ตาแดง 2,776 2,150.84 - - 147 113.67 5 อาหารเป็นพิษ 3,462 2,682.35 56 42.14 67 51.81 6 มือเท้าปาก 323 250.26 448 377.13 37 28.61 7 โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ 589 456.36 28 21.07 35 27.06 8 ไข้หวัดใหญ่ 978 757.76 - - 10 7.73 ที่มา : รายงานระบาดวิทยา (รายงาน 506) หมายเหตุ : *ปี 2566 ข้อมูล ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566 (ม.ค.-ก.ค.66)
30 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ข้อมูลทรัพยากรสาธารณสุข 1. สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ โรงพยาบาลชุมชนแม่ข่าย ระดับ M2 ขนาด 200 เตียง 1 แห่ง สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ 1 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล 18 แห่ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล สังกัด อบจ. 1 แห่ง 2. สถานบริการสาธารณสุขของเอกชน (คลินิก) - คลินิกกายภาพบำบัด 1 แห่ง - คลินิกการประกอบโรคศิลปะการแพทย์แผนจีน 1 แห่ง - คลินิกการผดุงครรภ์ 2 แห่ง - คลินิกการพยาบาลและการผดุงครรภ์ 26 แห่ง - คลินิกการแพทย์แผนไทย 1 แห่ง - คลินิกเฉพาะทางด้านเวชกรรม 6 แห่ง - คลินิกทันตกรรม 4 แห่ง - คลินิกเวชกรรม 6 แห่ง - สหคลินิก 1 แห่ง ร้านขายยา - รานขายยาแผนปจจุบัน (ข.ย.1) 13 แห่ง - รานขายยาแผนปจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จที่ไมใช่ ยาอันตรายหรือยาควบคุมพิเศษ (ข.ย.2) 3 แห่ง - รานขายยาแผนปจจุบันเฉพาะยาบรรจุเสร็จ สําหรับสัตว์ (ข.ย.3) 3 แห่ง 3. ข้อมูลอัตรากำลังบุคลากรสาธารณสุข ตารางที่ 13 จำนวนและสัดส่วนบุคลากรสาธารณสุขโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ปี 2566 ลำดับ ประเภทบุคลากร บุคลากรปัจจุบัน จำนวน อัตรา:ประชากร เกณฑ์อัตรากำลังตาม ค่าเฉลี่ย จ.อุบลฯ 1 แพทย์ 27 1:4,789 1:4,370 2 ทันตแพทย์ 8 1:16,165 1:12,960 3 เภสัชกร 15 1:8,621 1:7,675 4 พยาบาลวิชาชีพ 175 1:739 1:516 5 นักเทคนิคการแพทย์ 5 1:25,865 1:10,000 6 นักวิชาการสาธารณสุข 12 1:10,777 1:1,250 7 แพทย์แผนไทย 4 1:32,331 1:10,000 ที่มา : แบบรายงานการตรวจและขึ้นทะเบียนสถานบริการสาธารณสุขในระบบบริการปฐมภูมิ (อ้างอิง) หมายเหตุ : ข้อมูล ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566
31 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี จากตารางที่ 13 พบว่า บุคลากรแพทย์ ทันตแพทย์ และเภสัชกร พยาบาลวิชาชีพ อยู่ใกล้เคียงอัตรากำลัง ตามเกณฑ์แต่ยังไม่เพียงพอต่อการให้บริการ เนื่องจากโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร มีการขยายบริการเพิ่มขึ้น ส่วน บุคลากรนักเทคนิคการแพทย์นักวิชาการสาธารณสุข แพทย์แผนไทย อยู่ในอัตรากำลังที่ต่ำกว่าคค่าเฉลี่ยของจังหวัด อุบลราชธานี ส่งผลให้บางขณะเกิดภาวะ workload งานที่สูงซึ่งจะส่งผลกระทบต่อผู้มารับบริการได้ ตารางที่14 จำนวนบุคลากรแพทย์เชี่ยวชาญโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ปี 2566 ลำดับ ประเภทแพทย์เชี่ยวชาญ จำนวน (คน) 1 สูติ-นรีเวช 2 2 ศัลยกรรมทั่วไป 2 3 ศัลยกรรมกระดูก 2 4 อายุรกรรม 2 5 อายุรศาสตร์โรคไต - 6 กุมารเวชกรรม 1 7 URO - 8 ENT - 9 จักษุ - 10 รังสีวินิจฉัย - 11 วิสัญญี - 12 เวชปฏิบัติครอบครัว 5 13 เวชศาสตร์ฉุกเฉิน - 14 เวชศาสตร์ป้องกัน 2 รวม 16 ที่มา : ฐานข้อมูลบุคลากรโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566 ตารางที่15 จำนวนบุคลากรสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2566 ลำดับ ตำแหน่ง ประเภทบุคลากร (คน) รวม ข้าราชการ พนักงานกระทรวง ลูกจ้างประจำ ลูกจ้างชั่วคราว 1 นักวิชาการสาธารณสุข 42 1 - 2 45 2 พยาบาลวิชาชีพ 28 - - 2 30 3 เจ้าพนักงานสาธารณสุข 13 - - - 13 4 เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข 7 - - - 7 5 แพทย์แผนไทย 1 2 - - 3 6 นักวิชาการคอมพิวเตอร์ 1 - - - 1 7 นักวิชาการเงินและบัญชี - 1 - - 1 8 ผู้ช่วยเหลือคนไข้ - - 1 - 1 9 พนักงานพิมพ์ - 18 - - 18 10 พนักงานบริการ - 22 - - 22 11 พนักงานช่วยการพยาบาล - 12 - - 12 12 พนักงานช่วยเหลือคนไข้ - 9 - - 9 13 ผู้ช่วยทันตแพทย์ - - - 1 1 14 ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย - - - 1 1 รวม 92 65 1 6 164 ที่มา : งานบริหารงานบุคลากรสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2566 ณ 31 กรกฎาคม 2566
32 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ข้อมูลด้านงบประมาณ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้รับงบประมาณ NON UC เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในส่วน สำนักงาน รายละเอียดดังนี้ ตารางที่ 16 ข้อมูลรายรับงบประมาณ NON UC ปี พ.ศ. 2564 – 2566 รายละเอียด จำนวน (บาท) ปี พ.ศ. 2564 ปี พ.ศ. 2565 ปี พ.ศ. 2566 งบ NON UC 140,000 50,000 30,000 ที่มา : งานบริหารสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ดำเนินการเบิกจ่ายเงินงบประมาณ NON UC ที่ ได้รับการสนับสนุนเพื่อใช้จ่ายในการดำเนินงาน รายละเอียดดังนี้ ตารางที่ 17 ข้อมูลรายจ่ายงบประมาณ แยกรายละเอียด NON UC ปี พ.ศ. 2564 – 2566 ลำดับ รายจ่ายงบประมาณ NON UC รายละเอียดรายจ่าย จำนวน (บาท) ปี พ.ศ.2564 ปี พ.ศ.2565 ปี พ.ศ.2566 1 วัสดุสำนักงาน 60,000 35,000 30,000 2 ค่าบริการสื่อสารและอินเตอร์เน็ต 45,000 15,000 - 3 ค่าใช้สอย 5,000 - - รวม 140,000 45,000 30,000 ที่มา : งานบริหารสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566 2. การจัดทำแผนงานประจำปี สภาวะสุขภาพและคุณภาพชีวิตของประชาชน ซึ่งมีหลายองค์ประกอบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและ ปรับเปลี่ยนในหลายเรื่อง เนื่องจากการเกิดการเปลี่ยนแปลงในทุกด้านไปอย่างรวดเร็ว การดูแลสุขภาพของประชาชน โดยมีมิติสุขภาพในเรื่อง การส่งเสริม การป้องกัน การรักษาและการฟื้นฟูสภาพความเสียหายจากโรคให้กลับสู่สภาวะปกติ ให้มากที่สุด เริ่มที่นโยบายรัฐบาลที่เน้น การสร้างสุขภาพมากกว่าซ่อมสุขภาพ จากประเด็นทีเกี่ยวข้องกับระบบสุขภาพ ได้แก่อัตราป่วย อัตราการตาย สาเหตุที่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ การป้องกันและการส่งเสริมสุขภาพ พฤติกรรมของ ประชาชนของอำเภอพิบูลมังสาหาร โดยดำเนินกระบวนการจัดทำแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพอำเภอ 6 ขั้นตอน ดังนี้M ขั้นตอนที่ 1 การเตรียมการ (Project Setup) 1) จัดตั้งคณะทำงานระดับอำเภอ 2) จัดเรียงลำดับปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ ขั้นตอนที่ 2 การวิเคราะห์ศักยภาพของหน่วยงาน (SWOT analysis) 1) ปัจจัยภายใน S : Strength จุดแข็ง W : Weakness จุดอ่อน 2) ปัจจัยภายนอก O : Opportunity โอกาส T : Threat อุปสรรค
33 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ขั้นตอนที่ 3 การจัดทำวิสัยทัศน์พันธกิจ ค่านิยม วัฒนธรรมองค์กร และอัตลักษณ์ ขั้นตอนที่ 4 การกำหนดกลยุทธ์และแนวทางในการพัฒนาอำเภอ (Strategies) ต้องทำสิ่งใดบ้างเพื่อ ให้ผลการปฏิบัติงานบรรลุตามวิสัยทัศน์และวัตถุประสงค์ที่กำหนด ขั้นตอนที่ 5 การกำหนดแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพอำเภอ ขั้นตอนที่ 6 การกำหนดแผนปฏิบัติการสาธารณสุข 2.1 ขั้นตอนที่ 1 การเตรียมการ (Project Setup) 2.1.1 จัดตั้งคณะทำงานระดับอำเภอ 1. นายทนง คำศรี ผู้อำนวยการโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ประธานกรรมการ 2. นายวานิช สายยืน สาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร รองประธานกรรมการ 3. นายอนุชิต ปิตะพรหม นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ รองประธานกรรมการ 4. น.ส.วัชรี บุตรศรี หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาล กรรมการ 5. นางเกศินี สิงห์คำ หัวหน้ากลุ่มงานบริการปฐมภูมิฯ กรรมการ 6. นายสำเริง ชิณพันธ์ หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรมฯ กรรมการ 7. นายอนันต์ พีระนันท์รังสีหัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรมฯ กรรมการ 8. นายวิษณุ จำรูญพงษ์ หัวหน้ากลุ่มงานบริหารทั่วไป กรรมการ 9. นางศุภณัฎฐ์ กนกรัตน์สุนทร หัวหน้ากลุ่มงานประกันสุขภาพ กรรมการ 10.ทน.พญ.ภัทราพร สีสาโหล่น หัวหน้ากลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ กรรมการ 11.นางนิชรัตน์ เจริญศรี แพทย์แผนไทยชำนาญการ กรรมการ 12.นายบัณฑิต พรหมมานนท์ หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ฟื้นฟู กรรมการ 13.นายสันติ ฝักทอง ผู้ช่วยสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร กรรมการ 14.นายโสภณ จันทะโคตร ผอ.รพ.สต.ห้วยแดง กรรมการ 15.นางสุบรรณ์ พิมพบุตร ผอ.รพ.สต.อ่างศิลา กรรมการ 16.นางกานต์กีรติ แก่นบุดดี ผอ.สอน.ไร่ใต้ กรรมการ 17.นายสมศักดิ์ สหพงษ์ ผอ.รพ.สต.หนองโพธิ์ กรรมการ 18.นางพูลศรี ศรีเข้ม ผอ.กองสาธารณสุขฯ ทม.พิบูลมังสาหาร กรรมการ 19.นางสมปอง ชาววัง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กรรมการ 20.นายชนะชัย ญาวงศ์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กรรมการ 21.น.ส.รินทร์ลภัส วิมลจารุพงศ์นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ กรรมการ/เลขานุการ 22.นายณัฐพงศ์ ประเสริฐพงษ์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ กรรมการ/ผู้ช่วยเลขานุการ มีหน้าที่ในการดำเนินการจัดทำแผนยุทธศาสตร์ในส่วนของสาธารณสุขและประเมินผลในส่วนที่ รับผิดชอบ
34 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.1.2 การจัดเรียงลำดับปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ ตารางที่18 ข้อมูลการวิเคราะห์และจัดเรียงลำดับปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ ที่มา : ผลการนิเทศงาน ปี 2565-2566 จากตาราง พบว่าปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ คือ โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรคซึมเศร้า และพัฒนาการสมวัย ตามลำดับ ดังนั้นจึงเกิดประเด็น ODOP ของพื้นที่ โดย ประเด็นที่ 1 คือ ขบวนรถไฟสาย สุขภาพ คนพิบูล บ่มีขี้โผ่น ภายใต้สโลแกน “วิ่งลดพุง ลดโรค” ประเด็นที่ 2 คือ พิบูลมังสาหารไม่ทิ้งใครไว้ข้าง หลัง ประเด็นที่ 3 คือ พิบูลมังสาหารเมืองอาหารปลอดภัย ซึ่งหลังจากมีมติที่ประชุมคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตอำเภอพิบูลมังสาหาร แล้วคัดเลือก 2 ประเด็น สำคัญเพื่อให้หน่วยงานเกี่ยวข้องร่วมมือกันแก้ไขปัญหาคุณภาพชีวิตของประชาชน อย่างเป็นรูปธรรม ได้แก่ 1.พิบูลมังสาหารเมืองอาหารปลอดภัย และ 2.พิบูลมังสาหารไม่ทิ้งใครไว้ข้างหลัง ในส่วนประเด็นที่ 3 ประธานคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตอำเภอพิบูลมังสาหาร มอบหมายให้หน่วยงานสาธารณสุขเป็น ผู้ดำเนินงานหลักในการป้องกันและแก้ไขปัญหาโรคเบาหวานความดันในประชาชน 2.2 ขั้นตอนที่ 2 การวิเคราะห์ศักยภาพ (SWOT analysis) 2.2.1 ปัจจัยภายใน S : Strength (จุดแข็ง) W : Weakness (จุดอ่อน) 2.2.2 ปัจจัยภายนอก O : Opportunity (โอกาส) T : Threat (อุปสรรค) เมื่อได้ปัญหาทางสุขภาพของอำเภอพิบูลมังสาหารแล้วข้างต้น จะทราบถึงสถานะสุขภาพในปัจจุบัน ที่เป็นอยู่ ประกอบกับการวิเคราะห์ปัจจัยภายใน และภายนอกที่มีผลต่อระบบสุขภาพ พบว่า ล า ดับ โรค กลุ่ม ขนาดของปัญหา ความยากง่าย ความรุนแรง ความสนใจ รวม น้ า หนัก คะ แนน คะ แนน ที่ ด้ น้ า หนัก คะ แนน คะ แนน ที่ ด้ น้ า หนัก คะ แนน คะ แนน ที่ ด้ น้ า หนัก คะ แนน คะ แนน ที่ ด้ 1 DM HT N=NCD 25 4 100 25 4 100 25 5 125 25 5 125 450 2 ซึมเศร้า W = Working 25 4 100 25 4 100 25 4 100 25 5 125 425 3 พัฒนาการ สมวัย C=Child 25 4 100 25 4 100 25 3 75 25 5 125 400 4 สารเคมีใน อาหาร W = Working 25 3 75 25 3 75 25 4 100 25 5 125 375 5 ผู้สูงอายุ O = old age 25 2 50 25 4 100 25 4 100 25 5 125 375 6 DHF C=Child 25 3 75 25 3 75 25 4 100 25 4 100 350 7 มะเร็งตับ W= Working 25 1 25 25 3 75 25 4 100 25 5 125 325 8 Accident W= Working 25 2 50 25 3 75 25 4 100 25 2 50 275 9 ผู้พิการ D= Disability 25 2 50 25 2 50 25 3 75 25 3 75 250 10 มะเร็งเต้านม W= working 25 1 25 25 1 25 25 3 75 25 4 100 225
35 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.2.1 ปัจจัยภายใน ตารางที่19 การวิเคราะห์ปัจจัยภายในที่มีผลต่อระบบสุขภาพ หัวข้อ จุดแข็ง จุดอ่อน โครงสร้าง (Structure) 1. มีโครงสร้างระบบบริการสาธารณสุข ในส่วนของหน่วยงาน ครอบคลุม 2. มีการแบ่งงาน/มอบหมายงานกันอย่างชัดเจน 3. โครงสร้างการบริหารงานชัดเจน 4. มีการทำงานในรูปคณะกรรมการทั้งในและนอกหน่วยงาน มีการประสานงานข้ามสายงาน 5. เป็นหน่วยงานซึ่งมีสถานบริการกระจายอยู่ในพื้นที่ ไม่มี กลยุทธ์ (Strategies) 1. มีการดำเนินงานที่มีเป้าหมายเดียวกันคือให้ประชาชนมี สุขภาวะที่ดีตามพันธกิจ วิสัยทัศน์ และวัตถุประสงค์ 2. มีการดำเนินงานในการปรับปรุงคุณภาพบริการให้ได้ มาตรฐานทุกระบบ 3. มีการจัดทำแผนแบบมี ส่วนร่วม การถ่ายทอดกลยุทธ์ยังไม่ ทั่วถึงทั้งองค์กร ระบบ (System) 1. มีการดำเนินงานแก้ไขปัญหาสาธารณสุขตามลำดับ ความสำคัญ 2. มีการประสานงานความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน 3. มีการใช้จ่ายงบประมาณตามแผนงานโครงการที่สนับสนุน การแก้ปัญหาสาธารณสุข 4. มีอสม.เป็นองค์กรเชื่อมการทำงานระหว่างชุมชน 1. ขาดการต่อเนื่องในการ นิเทศติดตามประเมินผล 2. งบประมาณมีจำกัดทำ ให้งานบางอย่างขาดความ ต่อเนื่อง บุคลากร (Staff) 1. บุคลากรได้รับการพัฒนาจากผู้บริหาร 2. ผู้บริหารมีความรู้ความเข้าใจต่อการพัฒนางานและการ สร้างทีมงาน 3. บุคลากรเป็นคนในพื้นที่ ทำให้มีความใกล้ชิดกับประชาชน และสามารถประสานงานกับหน่วยงานอื่นได้ดี 4. บุคลากรมีความใกล้ชิด และรับฟังเหตุผล ขาดแคลนบางสาขาใน วิชาชีพแพทย์ และทันต แพทย์ ความสามารถ (Skill) 1. มีแผนพัฒนาบุคลากรทุกระดับ 2. จนท.ได้รับการพัฒนาทักษะด้านคอมพิวเตอร์และการ บริการเป็นประจำ 3. บุคลากรมีความรู้และได้รับการพัฒนาวิชาการด้าน สาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง ไม่มี รูปแบบ (Style) 1. มีการบริหารแบบทีมงาน 2. ผู้บริหารมีคุณธรรม จริยธรรม มีวิสัยทัศน์เชิงบวก 3. ผู้บริหารให้ความสำคัญในการพัฒนาบุคลากร 1. บุคลากร เน้นปริมาณ งานมากกว่าคุณภาพ 2. บุคลากรบริหารเวลาได้ ไม่ดี เนื่องจากภารกิจมาก
36 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี หัวข้อ จุดแข็ง จุดอ่อน ค่านิยมร่วม (Share Values) มีการกำหนดค่านิยมร่วมกันคือการทำงานเป็นทีม ทั้ง โรงพยาบาลแม่ข่าย สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ประชาชนยังมีพฤติกรรม เกี่ยวกับสุขภาพที่เสี่ยงต่อ โรคไม่ติดต่อ ทำให้มีเจตคติ หรือค่านิยมที่ตรงข้ามกับ การรักษาสุขภาพ 2.2.2 ปัจจัยภายนอก ตารางที่20 การวิเคราะห์ปัจจัยภายนอกมีผลต่อระบบสุขภาพ หัวข้อ โอกาส อุปสรรค การเมือง การ ปกครองและ นโยบายรัฐบาล (Policy) 1. มีนโยบายรัฐบาลที่ชัดเจน เช่นนโยบายหลักประกัน สุขภาพถ้วนหน้า ทำให้ประชาชนมีสิทธิรับรู้ข้อมูล ข่าวสารและตรวจสอบการทำงานมากขึ้น หน่วยงาน ภายใต้การกำกับของรัฐบาลปรับบทบาทภารกิจ รูปแบบ การทำงาน รวมทั้งการพัฒนาคุณภาพ ประสิทธิภาพและ ความเสมอภาคในการเข้าถึงบริการ 2. จากนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าประชาชน ได้รับสิทธิประโยชน์เข้าถึงบริการมากขึ้น 3. การกระจายอำนาจท้องถิ่น ทำให้ประชาชนมีส่วนร่วม 4. มีนโยบายส่งเสริมสนับสนุน พชอ. 5. อปท. ให้การสนับสนุนทรัพยากร 6. โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตเพื่อการขับเคลื่อน เศรษฐกิจฐานรากตามโครงการไทยนิยม ยั่งยืน 1. การขยายตัวทางภาค การเกษตรและอุตสาหกรรม ทำให้เกิดการเคลื่อนย้ายของ ประชากรทั้งคนไทยและ ต่างชาติทำให้ยากแก่การ ควบคุมโรค 2. นโยบายจำกัดกำลังคน 3. ขาดการนำนโยบายบาง เรื่องไปสู่การปฏิบัติ 4. ขาดการเน้นหนักเรื่อง การบริหารกิจการบ้านเมือง ที่ดี เศรษฐกิจ (Economic) รายได้ประชากรเฉลี่ยต่อปีของประชากรอยู่ในเกณฑ์ดี น้ำมัน สาธารณูปโภค และ สินค้า มีราคาแพง สังคม (Social) ประชาชนเกิดการตื่นตัวทางด้านสุขภาพ 1. เป็นสังคมที่ประชากรมี ความรู้ ทำให้คาดหวังสูงจาก การรับบริการสุขภาพที่มี คุณภาพ มาตรฐาน และ ความเป็นเลิศ ทำให้เสี่ยงต่อ การถูกร้องเรียน 2. มีแรงงานต่างถิ่น ทำให้ เพิ่มภาระงานของหน่วย บริการ
37 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.3 ขั้นตอนที่ 3 วิสัยทัศน์ พันธกิจ ค่านิยม วัฒนธรรมองค์กร และอัตลักษณ์ วิสัยทัศน์ “สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหารเป็นองค์กรหลักในการพัฒนาระบบสุขภาพระดับอำเภอ ที่มีคุณภาพโดยเน้นการมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดี และเจ้าหน้าที่มีความสุข”” พันธกิจ 1.จัดทำแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพในเขตพื้นที่อำเภอ 2.ดำเนินการให้บริการด้านการแพทย์และการสาธารณสุขในเขตพื้นที่อำเภอ 3.กำกับ ดูแล ประเมินผล และสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่อำเภอ เพื่อให้การปฏิบัติงานเป็นไปตามกฎหมาย มีการบริการสุขภาพที่มีคุณภาพและมีการคุ้มครองผู้บริโภคด้านสุขภาพ 4.ส่งเสริม สนับสนุน และประสานงานเกี่ยวกับงานสาธารณสุขในเขตพื้นที่อำเภอให้เป็นไปตามนโยบายของกระทรวง 5.พัฒนาระบบสารสนเทศ งานสุขศึกษา และการสื่อสารสาธารณะด้านสุขภาพในเขตพื้นที่อำเภอ 6.ปฏิบัติงานร่วมกับ หรือสนับสนุนการปฏิบัติงานของหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้องหรือที่ได้รับมอบหมาย ค่านิยม MOPH : เป็นนายตนเอง เร่งสร้างสิ่งใหม่ ใส่ใจประชาชน ถ่อมตนอ่อนน้อม วัฒนธรรมองค์กร รับผิดชอบ ตรงต่อเวลา พัฒนาเป็นนิจ จิตบริการ ทำงานเป็นทีม 2.4 ขั้นตอนที่ 4 การกำหนดกลยุทธ์และแนวทางในการพัฒนาอำเภอ (Strategies) 2.4.1 กลยุทธ์สรรสร้างประสบการณ์ที่ดี แก่ประชาชนที่มาใช้บริการในระบบสุขภาพอำเภอ วัตถุประสงค์ - การดูแลผู้ป่วยให้มีความปลอดภัยและมีคุณภาพ - เข้าถึงบริการได้รวดเร็วและเสมอภาค - - ปรับพฤติกรรมบริการสู่ความเป็นเลิศ - จัดบริการให้ครอบคลุม - ส่งเสริมการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก - พัฒนาเครือข่ายบริการและระบบส่งต่อ - จัดระบบประกันสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ - จัดระบบการแพทย์ฉุกเฉิน EMS หัวข้อ โอกาส อุปสรรค เทคโนโลยีและ สิ่งแวดล้อม (Technology and environment) รัฐบาลส่งเสริมการพัฒนาเทคโนโลยี สู่Thailand 4.0 1.เป็นกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ของคน จำเป็นต้องใช้ กระบวนการ และเวลา 2.มีแหล่งชุมชนแออัด และมี มูลฝอยมาก
38 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.4.2 ตัวชี้วัดอำเภอพิบูลมังสาหารที่ต้องติดตาม (Monitoring) ปี 2566 ตารางที่21 ตัวชี้วัดอำเภอพิบูลมังสาหารที่ต้องติดตาม (Monitoring) ปี 2566 ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 1 ระดับความสำเร็จการป้องกันการตายมารดา ไทยของหน่วยงานระดับอำเภอ ไม่เกิน 17 ต่อการเกิด มีชีพแสนคน รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 2 เด็กปฐมวัยได้รับการเฝ้าระวังภาวะ โภชนาการ ชั่งน้ำหนักวัดความยาว/ส่วนสูง มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ90 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 3 ร้อยละเด็กอายุ 0-5 ปี สูงดีสมส่วน มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ66 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 4 ร้อยละเด็กอายุ 6-12 เดือน ได้รับการเฝ้า ระวังภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก โดยการตรวจ Hct หรือ CBC ร้อยละ 100 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 5 ร้อยละความครอบคลุมการคัดกรองพัฒนา เด็ก 0-5ปี ได้รับการตรวจคัดกรอง พัฒนาการสมวัย ร้อยละ 95 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 6 ร้อยละของเด็กปฐมวัยมีพัฒนาการสมวัย ร้อยละ 85 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 7 ระดับความสำเร็จ รพ.สต./PCU มีการ บันทึกข้อมูล เด็ก 0-5 ปี ที่มีพัฒนาการ สงสัยล่าช้าหลังได้รับการส่งเสริม/กระตุ้น (DSPM ครั้งที่ 2) ด้วยรหัสแยกรายด้าน เพื่อ ส่งต่อเข้าระบบ TEDA4I ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายสัปดาห์ ส่งเสริมสุขภาพ 8 ผลสำเร็จของการดำเนินงานกระตุ้นเด็ก พัฒนาการล่าช้าด้วยเครื่องมือมาตรฐาน (TEDA4I) ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายไตรมาส NCD 9 ระดับความสำเร็จในการเข้าถึงบริการโรค สมาธิสั้นในเด็ก 6-15 ปี ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 10 อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี ต่อจำนวนประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 1,000 คน ไม่เกิน23ต่อประชากร หญิงอายุ15-19ปี 1,000 คน รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 11 ร้อยละของผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ได้รับการดูแลตาม Care Plan ร้อยละ 95 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 12 ระดับความสำเร็จการส่งเสริมสุขภาพกลุ่มผู้ สูงวัย ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 13 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อมและ ได้รับการดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ30 รายงานรายวัน (ตามสถานการณ์) ส่งเสริมสุขภาพ
39 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 14 ร้อยละของผู้สูงอายุที่ผ่านการคัดกรอง พบว่าเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหกล้มและได้รับ การดูแลรักษาในคลินิกผู้สูงอายุ มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ30 รายงานรายเดือน ส่งเสริมสุขภาพ 15 ระดับความสำเร็จในการจัดการภาวะฉุกเฉิน ทางสาธารณสุขของหน่วยงานระดับอำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 16 ผลสำเร็จของการจัดบริการการแพทย์ฉุกเฉิน ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 17 ร้อยละหมู่บ้าน/ชุมชนที่ควบคุมการระบาด ของโรคไข้เลือดออกได้ไม่เกิน 28 วัน (2 Generation) ระบาดซ้ำ น้อยกว่า ร้อยละ10 1. HI≤10 ≥80% 2. CI=0 ≥80% (ออกสุ่มพื้นที่) รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 18 วัคซีนโปลิโอชนิดฉีด(IPV) ไม่น้อยกว่าร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 19 วัคซีนโปลิโอชนิดหยอด(OPV3) ไม่น้อยกว่าร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 20 วัคซีนหัด,คางทูม,หัดเยอรมัน (MMR1) ไม่น้อยกว่าร้อยละ95 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 21 ร้อยละความครอบคลุมการได้รับวัคซีน COVID19 เข็มกระตุ้น 3 ของประชากรกลุ่ม 608 ไม่น้อยกว่าร้อยละ60 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 22 คุณภาพการรายงานโรคติดต่อที่ต้องเฝ้า ระวัง (รง.506) (ตาม พรบ.โรคติดต่อ พ.ศ. 2558) ไม่น้อยกว่าร้อยละ85 รายงานรายสัปดาห์ ควบคุมโรคติดต่อ 23 ความสำเร็จในการดำเนินงานดูแลผู้ป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในคลินิก บริการ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 24 ผลสำเร็จในการดำเนินงานป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในชุมชน ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 25 ระดับความสำเร็จของการดำเนินงาน เครือข่ายเฝ้าระวังการคุ้มครองผู้บริโภคด้าน สาธารณสุข ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน คบส. 26 ระดับความสำเร็จของการดำเนินงาน มาตรฐานความปลอดภัยด้านยาและ เวชภัณฑ์มิใช่ยาที่มีประสิทธิภาพ ประหยัด สมเหตุผลและโปร่งใส ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน คบส. 27 ระดับความสำเร็จของการพัฒนาสถานที่ จำหน่ายอาหารผ่านเกณฑ์มาตรฐานตาม กฎหมายกำหนด ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน อนามัย สิ่งแวดล้อม
40 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 28 ระดับความสำเร็จของโรงพยาบาลที่พัฒนา ตามเกณฑ์ GREEN&CLEAN hospital Challenge (ระดับมาตรฐานขึ้นไป) ความสำเร็จระดับ 5 ระดับ รพ. รายงานราย ไตรมาส อนามัย สิ่งแวดล้อม 29 ระดับความสำเร็จของ (รพ.สต.) ที่พัฒนา ตามเกณฑ์ GREEN&CLEAN Sub-district Health Promoting hospital (ระดับ มาตรฐานขึ้นไป) ความสำเร็จระดับ 5 ระดับ รพ.สต. รายงานราย ไตรมาส อนามัย สิ่งแวดล้อม 30 ระดับความสำเร็จของอำเภอมีองค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นต้นแบบในการบริหาร จัดการสิ่งปฏิกูลแบบครบวงจร ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส อนามัย สิ่งแวดล้อม 31 ระดับความสำเร็จของผลลัพธ์การจัดตั้ง หน่วยบริการปฐมภูมิและเครือข่ายหน่วย บริการปฐมภูมิตาม พรบ.ระบบสุขภาพปฐม ภูมิ พ.ศ.2562 ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส พัฒน์รูปแบบ 32 ระดับความสำเร็จของชุมชนมีการ ดำเนินการจัดการสุขภาพที่เหมาะสมกับ ประชาชน ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒน์รูปแบบ 33 อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรค ปอดรายใหม่ มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 34 อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคราย ใหม่และกลับเป็นซ้ำ มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 35 อัตราความครอบคลุมการขึ้นทะเบียนของ ผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็นซ้ำ มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 36 อัตราการขาดยาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ น้อยกว่าร้อยละ 1 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 37 อัตราการขาดยาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และ กลับเป็นซ้ำ น้อยกว่าร้อยละ 1 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 38 อัตราตายผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ น้อยกว่าร้อยละ 5 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 39 อัตราตายผู้ป่วยวัณโรครายใหม่และกลับเป็น ซ้ำ น้อยกว่าร้อยละ 5 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 40 อัตราการคัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยวัณโรค รายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงโดยวิธีถ่ายภาพรังสี ทรวงอก มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ90 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 41 ร้อยละการ admitted ผู้ป่วยวัณโรคที่มารับ บริการที่ห้องฉุกเฉินด้วยภาวะฉุกเฉิน ร้อยละ 100 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 42 ร้อยละของผู้ติดเชื้อเอชไอวีรู้สถานะการติด เชื้อฯ ของตนเองและได้รับการรักษาด้วยยา ต้านไวรัส ร้อยละ 95 รายงานรายเดือน ควบคุมโรคติดต่อ 43 ผลสำเร็จในการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง อย่างมีคุณภาพ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส NCD
41 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 44 ร้อยละของจำนวนผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรค หลอดเลือดสมอง อัมพฤกษ์ อัมพาตระยะ กลาง (Intermediate Care) ที่ได้รับการ ดูแลด้วยการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ ทางเลือก (Community base) เพิ่มขึ้นร้อยละ 3 รายงานไตรมาส (กระบวนงาน) แพทย์แผนไทย ฯ 45 ระดับความสำเร็จของการดำเนินงานป้องกัน ผู้พยายามฆ่าตัวตายไม่กลับมาทำร้ายตนเอง ซ้ำ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 46 ความสำเร็จการพัฒนา Service plan ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒน์รูปแบบ 47 ระดับความสำเร็จของการดูแลผู้ป่วยปอด อักเสบ(Pneumonia) ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒน์รูปแบบ 48 ระดับความสำเร็จของการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ ในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด community-acquired ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒน์รูปแบบ 49 ความครอบคลุมการตรวจคัดกรองมะเร็ง ปากมดลูกในสตรีอายุ30-60 ปี ร้อยละ 80 รายงานราย ไตรมาส NCD 50 ร้อยละการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ ตรง (Fit Test) มากว่าหรือเท่ากับร้อย ละ 10 รายงานรายเดือน NCD 51 ร้อยละการคัดกรองมะเร็งตับและท่อน้ำดี ด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์ ร้อยละ 100 รายงานรายเดือน NCD 52 ผลสำเร็จในการดำเนินงานดูแลผู้ป่วยต้อ กระจกชนิดบอด (Blinding Cataract) ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 53 ผลสำเร็จของการดำเนินงานบำบัดและ ติดตามเยี่ยมผู้ติดยาเสพติด ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส NCD 54 ผลสำเร็จของการดำเนินงาน To Be Number One ในระดับอำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส NCD 55 ผลสำเร็จในการดำเนินงานควบคุมเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ยาสูบ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 56 ระดับความสำเร็จของ ผู้ป่วย Intermediate care * ได้รับการบริบาลฟื้นสภาพและ ติดตามจนครบ 6 เดือน หรือจน Barthel index = 20 ก่อนครบ 6 เดือน ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส พัฒน์รูปแบบ 57 ระดับความสำเร็จในการดำเนินงานส่งเสริม ป้องกันทันตสุขภาพตามกลุ่มวัย ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน (ที่มา HDC) ทันตสาธารณสุข 58 ระดับความสำเร็จในการพัฒนาระบบบริการ ทันตสาธารณสุขสู่ความเป็นเลิศ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน ทันตสาธารณสุข 59 ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยระยะ ประคับประคอง (Palliative care) ที่ได้รับ การรักษาด้วยยากัญชาทางการแพทย์ ร้อยละ 5 รายงานรายเดือน แพทย์แผนไทย ฯ
42 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 60 ร้อยละของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษา ด้วยยากัญชาทางการแพทย์ เพิ่มขึ้นร้อยละ 5 รายงานรายเดือน แพทย์แผนไทย ฯ 61 ร้อยละของประชาชนที่มารับบริการในระดับ ปฐมภูมิที่ได้รับการรักษาด้วยการแพทย์แผน ไทยและการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 35 รายงานรายเดือน แพทย์แผนไทย ฯ 62 ผลความสำเร็จในการพัฒนา ECS เพื่อลด อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉิน (Triage level 1) ภายใน 24 ชั่วโมง ใน โรงพยาบาลทุกระดับ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 63 ผลสำเร็จในการพัฒนา ER คุณภาพของ โรงพยาบาลทุกระดับ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน NCD 64 ผลสำเร็จของการป้องกันการเสียชีวิตจาก การจมน้ำของเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส NCD 65 ระดับความสำเร็จในการวางแผนกำลังคน ด้านสุขภาพของหน่วยบริการสาธารณสุข ระดับอำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน บริหารทรัพยากร บุคคล 66 ระดับความสำเร็จของการพัฒนาระบบ สารสนเทศเพื่อการบริหารจัดการบุคลากร สาธารณสุข (HROPS)หน่วยงานระดับ อำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน บริหารทรัพยากร บุคคล 67 ระดับความสำเร็จของการดำเนินงานองค์กร แห่งความสุขที่มีคุณภาพและเป็นต้นแบบ (ระดับอำเภอ) ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน บริหารทรัพยากร บุคคล 68 ระดับความสำเร็จของหน่วยงานในสังกัด กระทรวงสาธารณสุขผ่านเกณฑ์การประเมิน ITA ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน กฎหมาย 69 ระดับความสำเร็จการประเมินการตรวจสอบ และประเมินผลระบบควบคุมภายใน หน่วยงานสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด อุบลราชธานี ปีงบประมาณ 2566 ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส และเฉพาะกิจ บริหาร 70 ระดับความสำเร็จดำเนินการพัฒนาคุณภาพ การบริหารจัดการภาครัฐ (PMQA) หน่วยงานระดับอำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส พัฒน์รูปแบบ 71 ระดับความสำเร็จของโรงพยาบาลในสังกัด กระทรวงสาธารณสุข มีคุณภาพผ่านการ รับรองกระบวนการคุณภาพ HA ขั้น มาตรฐาน (1) รพ.ระดับ A S M1 (ร้อยละ100) (2) รพ.ระดับ M2 F1-3 (ร้อยละ 90) ความสำเร็จระดับ 5 วัดในระดับ รพ. รายงานราย ไตรมาส พัฒน์รูปแบบ
43 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ลำดับ ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย Monitoring ผู้รับผิดชอบ 72 ร้อยละของหน่วยบริการปฐมภูมิ (รพ.สต./ สสช.ในสังกัด สป.) ที่ติดตั้งและใช้งานระบบ Smart Refer ร้อยละ 100 รายงานรายเดือน พัฒนายุทธศาสตร์ และ เทคโนโลยี สารสนเทศ 73 ระดับความสำเร็จการจัดระบบ TeleMedicine ในโรงพยาบาล ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒนายุทธศาสตร์ และ เทคโนโลยี สารสนเทศ 74 ระดับความสำเร็จของหน่วยบริการที่ประสบ ภาวะวิกฤตทางการเงินไม่มีหน่วยบริการที่ ประสบภาวะวิกฤตทางการเงิน ระดับ 4-7 ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน ประกันสุขภาพ 75 ระดับความสำเร็จการพัฒนาการนำข้อมูล เงินนอกงบประมาณฝากธนาคารพาณิชย์เข้า ระบบGFMIS ของเครือข่ายบริการสุขภาพ ระดับอำเภอ ปีงบประมาณ 2566 ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน บริหาร 76 ระดับความสำเร็จการพัฒนาคุณภาพบัญชี (AC) เครือข่ายบริการสุขภาพระดับอำเภอ ปีงบประมาณ 2566 ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน บริหาร 77 ระดับความสำเร็จของอำเภอมีการบริหาร จัดการด้านแผนอย่างมีประสิทธิภาพ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานรายเดือน พัฒนายุทธศาสตร์ 78 ร้อยละการบริหารจัดการงบค่าเสื่อม ปีงบประมาณ 2566 ร้อยละ 100 รายงานรายเดือน พัฒนายุทธศาสตร์ 79 ระดับความสำเร็จในการดำเนินงานวิจัย/ R2R/นวัตกรรม หรือเทคโนโลยีสุขภาพที่ คิดค้นใหม่หรือที่พัฒนาต่อยอด หน่วยงาน ระดับอำเภอ ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส บริหารทรัพยากร บุคคล 80 ระดับความสำเร็จการดำเนินงานตาม นโยบาย One Health ความสำเร็จระดับ 5 รายงานราย ไตรมาส พัฒนายุทธศาสตร์ ที่มา : แผนการติดตามงานยุทธศาสตร์อำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2566
44 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.5 ขั้นตอนที่ 5 การกำหนดแผนยุทธศาสตร์ด้านสุขภาพอำเภอ แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ (SRM) ผังจุดหมายปลายทาง (Destination) ประชาชน • ประชาชนมีความรู้ด้านสุขภาพและสามารถดูแล ตนเองได้ • มีระบบป้องกันและควบคุมโรค • มีสิ่งแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพ • ประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม และต่อเนื่อง ภาคี • อปท. สนับสนุนงบประมาณที่เพียงพอ • คณะกรรมการมีส่วนร่วมในการสร้างเสริมสุขภาพ • เครือข่ายภาครัฐและเอกชนมีส่วนร่วมในการ สนับสนุนและดำเนินการกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ กระบวนการ • มีระบบบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพโปร่งใสและ ตรวจสอบได้ • มีและใช้แผนงานโครงการและแผนที่ทางเดิน ยุทธศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพ • มีระบบการสื่อสารและสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ ครอบคลุมและทั่วถึง • มีระบบการจัดการประสานงานระหว่างเครือข่ายที่ มีประสิทธิภาพ รากฐาน • องค์กรมีระบบงาน,วัฒนธรรม,และแรงจูงใจในการ ทำงาน • มีข้อมูลด้านสุขภาพถูกต้องครบถ้วน เป็นปัจจุบัน ทันสมัยและสามารถนำไปใช้งานได้จริง • มีข้อมูลสุขภาพที่มีคุณภาพ,ถูกต้อง,และทันสมัย
45 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2.6 การกำหนดแผนปฏิบัติการสาธารณสุข ตารางที่22 ข้อมูลแผนงาน / โครงการในการแก้ไขปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 ที่มา : แผนปฏิบัติการสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ปีงบประมาณ 2566 การสรุปผลการดำเนินงาน ปี 2566 แผนงาน / โครงการได้แยกประเด็นสุขภาพเป็น 4 Excellence จำนวน 287 โครงการ งบประมาณทั้งสิ้น 10,520,730 บาท ดังนี้ 1.Prevention & Promotion Excellence (ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเป็นเลิศ) งบประมาณ 1,165,360 บาท 2.Service Excellence (บริการเป็นเลิศ) งบประมาณ 1,819,114 บาท 3.People Excellence (บุคลากรเป็นเลิศ) งบประมาณ 314,600 บาท 4.Governance Excellence (บริหารเป็นเลิศด้วยธรรมาภิบาล) งบประมาณ 3,002,920 บาท ประกอบด้วย PPงบประมาณ 1,923,400 บาท กองทุนหลักประกันสุขภาพระดับตำบล 4,218,736 บาท คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/ โครงการเพื่อแก้ไขปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่ เป็น single plan ทุกงบประมาณรวมอยู่ในแผนเดียว ซึ่งใน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2566 มีจำนวน 287 โครงการ เป็นเงิน 10,520,730 บาท PP OP IP เงนิบ ำรุง กองทนุต ำบล อื่นๆ 1.Promotion Prevention & Protection Excellence (สง่เสริมสขุภำพ ปอ้งกนัโรคและคมุ้ครอง ผบู้ริโภคเปน็เลศิ) (4 แผนงำน 7โครงกำร) 34 1,165,360 836,000 0 0 329,360 0 0 แผนงำนที่1 : กำรพฒันำคณุภำพชีวิตคนไทยทกุกลมุ่วัย (ดำ้นสขุภำพ) 18 824,410 590,560 - - 233,850 - - แผนงำนที่2 : กำรพฒันำคณุภำพชีวิตระดบัอ ำเภอ 1 5,200 5,200 - - - - - แผนงำนที่3 : กำรปอ้งกนัควบคมุโรคและลดปจัจัยเสยี่งดำ้นสขุภำพ 12 294,330 224,660 - - 69,670 - - แผนงำนที่4 : กำรบริหำรจัดกำรสงิ่แวดลอ้ม 3 41,420 15,580 - - 25,840 - - 2. Service Excellence (บริกำรเปน็เลศิ) (5 แผนงำน ) 17 1,819,114 1,087,400 0 0 731,714 - - แผนงำนที่5 : กำรพฒันำระบบกำรแพทย์ปฐมภมูิ(Primary Care Cluster) 6 356,500 356,500 - - - - - แผนงำนที่6 : กำรพฒันำระบบบริกำรสขุภำพ (Service Plan) 7 1,382,874 686,400 - - 696,474 - - แผนงำนที่7 : กำรพฒันำระบบบริกำรกำรแพทย์ฉกุเฉนิครบวงจรและระบบกำรสง่ตอ่ 0 - - - - - - - แผนงำนที่8 : กำรพฒันำตำมโครงกำรพระรำชด ำริโครงกำรเฉลมิพระเกยีรตแิละพนื้ทเี่ฉพำะ 1 44,500 44500 - - - - - แผนงำนที่9 : อุตสำหกรรมทำงกำรแพทย์ครบวงจร กำรทอ่งเทยี่วเชิงสขุภำพ ควำมงำมและแพทย์แผนไทย 3 35,240 - - - 35,240 - - 3. People Excellence (บคุลำกรเปน็เลศิ) (1 แผนงำน) 7 314,600 0 0 0 314,600 - - แผนงำนที่10 : กำรพฒันำระบบบริหำรจัดกำรกำ ลงัคนดำ้นสขุภำพ 7 314,600 - - - 314,600 - - 4. Governance Excellence (บริหำรเปน็เลศิดว้ยธรรมำภบิำล) (5 แผนงำน ) 14 3,002,920 0 0 0 3,002,920 - - แผนงำนที่11 : กำรพฒันำระบบธรรมำภบิำลและองคก์รคณุภำพ 8 2,881,360 - - 2,881,360 - - แผนงำนที่12 : กำรพฒันำระบบข้อมูลสำรสนเทศดำ้นสขุภำพ 0 0 - - - - - แผนงำนที่13 : กำรบริหำรจัดกำรดำ้นกำรเงนิกำรคลงัสขุภำพ 0 0 - - - - - แผนงำนที่14 : กำรพฒันำงำนวิจัยและองคค์วำมรู้ดำ้นสขุภำพ 6 121560 - - 121,560 - - ภำรกจิพนื้ฐำน 215 4,218,736 0 0 0 4,218,736 - รวม 287 10,520,730 1,923,400 - - 4,378,594 4,218,736 - แผนปฏบิตักิำร คปสอ. พบิลูมังสำหำร ปงีบประมำณ 2566 ยุทธศำสตร์/ประเดน็สขุภำพ จ ำนวนโครงกำร งบประมำณรวม (บำท) จ ำนวนเงนิจ ำแนกแหลง่งบประมำณ (บำท)หมำยเหตุ
46 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี แผนงบค่าเสื่อมรายปี ตารางที่ 23 แผนงบค่าเสื่อม CUP อำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2564 – 2566 ลำดับ รายการ ปีงบประมาณ แหล่ง 2564 2565 2566 งบประมาณ 1 ครุภัณฑ์การแพทย์ 2,575,100 5,794,700 3,024,400 สปสช. 2 สิ่งก่อสร้าง 1,529,500 2,297,220 1,596,980 สปสช. รวม 4,104,600 8,091,920 4,621,380 ที่มา: แผนงบค่าเสื่อม CUP อำเภอพิบูลมังสาหาร 3. การควบคุมกำกับ ติดตาม ประเมินผล คณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอพิบูลมังสาหาร มีการนิเทศงานและประเมินผล เพื่อเป็นการติดตาม ควบคุม กำกับการปฏิบัติงานของเจ้าหน้าที่ในสังกัด พร้อมกับรับทราบปัญหาในการ ดำเนินงานในพื้นที่ เพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาให้การดำเนินงานบรรลุตามเกณฑ์ชี้วัดต่างๆ รวมถึงการทำให้ ประชาชนได้รับบริการที่ดี มีคุณภาพและมีสุขภาพที่ดีต่อไป โดยคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับ อำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ดำเนินการนิเทศงานและประเมินผลการดำเนินงาน ดังนี้ 1. จัดทำคำสั่งแต่งตั้งทีมนิเทศงาน ของคณะกรรมการประสานงานสาธารณสุขระดับอำเภอ พิบูลมังสาหารเป็นประจำทุกปี 2. มีแผนนิเทศงานของแต่ละงานตลอดปี และมีการประเมินผลการจัดลำดับผลการปฏิบัติงาน (Ranking) ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ปีละ 2 ครั้ง ในช่วงเดือนเมษายน และตุลาคม 3. องค์ประกอบของทีมนิเทศงานมีทั้งจากสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และโรงพยาบาล โดย สำนักงานสาธารณสุขอำเภอเป็นหลักในการออกนิเทศงานต่างๆ แบ่งตามความรับผิดชอบ โรงพยาบาลร่วม นิเทศงานในส่วนที่เกี่ยวข้อง เช่น การจัดบริการคลินิกในสถานบริการ คุณภาพการให้บริการของหน่วยปฐมภูมิ 4. มีการสรุปผลการนิเทศงานโดยการสรุปผลการนิเทศงานแยกเป็นงานด้านต่างๆ และแยกเป็น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล รวมถึงสรุปปัญหาและข้อเสนอแนะเป็นรายข้อที่พบข้อบกพร่อง 5. มีการประเมินผลงานตามนโยบายรัฐบาลและสภาพปัญหาของพื้นที่ เช่น การสร้างระบบ หลักประกันสุขภาพให้มีความครอบคลุมประชาชนทุกภาคส่วน การควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก การป้องกันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ฯลฯ
47 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 4. การสื่อสารและการเชื่อมโยงข้อมูล สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ดำเนินการจัดระบบเชื่องโยงของข้อมูลภายใน สำนักงานและภายนอกหน่วยงาน เพื่อใช้ในการติดต่อสื่อสารระหว่างหน่วยงานในสังกัดและหน่วยงาน ภายนอก รวมถึงประชาชนให้สามารถเข้าถึงข้อมูลข่าวสารการดำเนินงานด้านสาธารณสุข ดังนี้ 1. ระบบ ONLINE ภายในและภายนอกหน่วยงาน - ระบบ ONLINE ภายในหน่วยงาน วางระบบ LAN และ Wireless LAN เชื่อมต่อระหว่าง Computer ทุกเครื่องภายในสำนักงาน และระบบ ONLINE ภายนอกหน่วยงาน ติดตั้งระบบ Internet ความเร็วสูงเพื่อรองรับการติดต่อระหว่างภายนอกหน่วย โดยบริษัท กสท. โทรคมนาคม จำกัด (มหาชน) (CAT) ความเร็ว 300/300 Mbps และบริษัท ทีโอที จำกัด (มหาชน) ความเร็ว 300/300 Mbps ระบบ ONLINE ภายในและภายนอกหน่วยงาน 2. ระบบข้อมูลผ่านเครือข่าย INTERNET และระบบ E-MAIL - โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร สามารถ ติดต่อสื่อสารและรับส่งรายงานข้อมูลต่างๆผ่านเครือข่าย INTERNET ได้ที่ 1. WEBSITE สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร https://ssophiboon.in.th/ 2. FACEBOOK fan page: สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร 3. LINE กลุ่ม สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร 4. ระบบ E-MAIL ของเจ้าหน้าที่
48 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 3. มี WEBSITE สำนักงานในการเชื่อมโยงข้อมูล - WEBSITE สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร https://ssophiboon.in.th/ WEBSITE สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร 4. โทรศัพท์ โทรสาร วิทยุสื่อสาร หมายเลขโทรศัพท์ 045 – 441093 โทรศัพท์สำนักงาน
49 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 5. บอร์ดประชาสัมพันธ์ ข่าวสาร สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้จัดทำบอร์ดเพื่อประชาสัมพันธ์ให้แก่บุคลากร และประชาชนได้รับรู้ข้อมูลข่าวสารต่างๆ บอร์ดประชาสัมพันธ์ข้อมูลข่าวสาร การสื่อสารภายในหน่วยงาน สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร มีการจัดการสื่อสารระหว่างเจ้าหน้าที่ภายในหน่วยงาน เพื่อสร้างความสัมพันธ์อันดีของเจ้าหน้าที่และสร้างความเข้าใจในการปฏิบัติงานเป็นประจำ ดังนี้ - มีการพูดคุยก่อนการปฏิบัติงาน ถึงเรื่องงานที่จะทำในวันดังกล่าวหรือตามภารกิจเร่งด่วน - มีการกำหนดวาระการประชุมหรือการเสวนา เพื่อให้เจ้าหน้าที่เข้าใจถึงวัตถุประสงค์ เนื้อหาในการ ประชุมหรือการเสวนา - มีการบันทึกการประชุมหรือเสวนาของเจ้าหน้าที่ทุกครั้ง - มีการแจกจ่ายหนังสือราชการที่รวดเร็ว ถูกต้องกับผู้รับผิดชอบ - มีการกำหนดผังกำกับผู้ประสานงานภายในหน่วยงาน
50 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 5. งานระบาดวิทยา อำเภอพิบูลมังสาหาร มีทีมเฝ้าระวังสอบสวนเคลื่อนที่เร็ว (Surveillance and Rapid Response Team: SRRT) ทั้งระดับตำบลและระดับอำเภอ ทำหน้าที่เฝ้าระวังและตรวจจับการเกิดโรค ภัยสุขภาพและ เหตุการณ์ที่ผิดปกติ สอบสวนหาสาเหตุ และร่วมควบคุมการระบาดขั้นต้น ในปี 2557 ทีม SRRT ระดับตำบล จำนวน 19 แห่ง ผ่านการประเมินรับรองมาตรฐานระดับพื้นฐาน โดยผู้ประเมินจากสำนักงานสาธารณสุข จังหวัดอุบลราชธานี และในปี 2561 ทีม SRRT ระดับอำเภอ ผ่านการประเมินรับรองมาตรฐานระดับดีโดยผู้ ประเมินจากสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 10 จังหวัดอุบลราธานี ทีม SRRT อำเภอพิบูลมังสาหาร ได้รับการฟื้นฟูความรู้ วิชาการ ทางด้านระบาดวิทยาและการ ควบคุมโรค รวมถึงการซ้อมแผนตอบโต้ภาวะฉุกเฉิน เพื่อเป็นการเตรียมความพร้อมในการป้องกันและควบคุม โรคทุกปีเพื่อให้ทุกทีมเข้มแข็งมีประสิทธิภาพในการดำเนินงาน บรรลุ 3 เร็ว คือ “รู้เร็ว” (รู้เหตุการณ์การ เกิดโรคและภัยสุขภาพในชุมชน) “แจ้งข่าวเร็ว” (การส่งข่าวการเกิดโรคและภัยสุขภาพให้ รพ.สต.ทราบ และตรวจสอบข่าว) และ “ควบคุมโรคและภัยสุขภาพเร็ว” (ควบคุมโรคไว้ในชุมชนทันทีที่สงสัยว่าผิดปกติ) เมื่อระดับตำบลเกิดความเข้มแข็งสามารถดำเนินการได้อย่างมีประสิทธิภาพ จะส่งผลให้เกิดอำเภอควบคุมโรค เข้มแข็งได้ ในการเฝ้าระวังและตรวจจับความผิดปกติของโรคติดต่อหรือภัยสุขภาพ งานระบาดวิทยาอำเภอ พิบูลมังสาหาร มีทะเบียนรับแจ้งข่าวจากทีม SRRT ในพื้นที่และใช้โปรแกรม R 506 วิเคราะห์ข้อมูล สถานการณ์การระบาด และโรคที่ต้องเฝ้าระวัง มี Line Group CDCUPHIBUN ที่แจ้งเตือนข่าวการระบาด ใช้ส่งต่อข้อมูล รวมถึงแจ้งมาตรการที่เร่งด่วนในการควบคุมและป้องกันโรค นอกจากนี้ยังใช้ Google drive แจ้งข้อมูลผู้ป่วยและวิเคราะห์สถานการณ์เบื้องต้นให้พื้นที่สามารถดูข้อมูลแบบออนไลน์ได้ทันที Google drive แจ้งข้อมูลผู้ป่วยและวิเคราะห์สถานการณ์เบื้องต้น โปรแกรม 506
51 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ระบบการเฝ้าระวังเหตุการณ์การเกิดโรคติดต่อ ทีม SRRT/CDCU อำเภอพิบูลมังสาหาร 6. งานพัฒนาวิชาการ ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน / โครงการอบรมและแผนการดำเนินงานประจำเดือนและประจำปีใน การพัฒนาวิชาการแก่เจ้าหน้าที่อย่างต่อเนื่องเป็นประจำทุกปี ส่งผลให้เจ้าหน้าที่มีผลงานวิจัย นวัตกรรม ต่างๆเพื่อพัฒนาตนเองและงานในหน้าที่ความรับผิดชอบให้ดีขึ้น - มีผลงานวิจัยของเจ้าหน้าที่สำนักงานสาธารณสุข (รายละเอียดแสดงในส่วนที่ 5 ผลงานวิจัย/นวัตกรรม) o ปี 2565 จำนวน 2 เรื่อง o ปี 2566 จำนวน 5 เรื่อง - ดำเนินการสนับสนุนการพัฒนาวิชาการของเจ้าหน้าที่อย่างต่อเนื่อง ทั้งในระดับอำเภอ จังหวัด และ กระทรวง เพื่อส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่มีความรู้และทักษะทางวิชาการในการพัฒนางานด้านสาธารณสุขในพื้นที่ ผลงานวิชาการ / งานวิจัยและผลงานนวัตกรรมของเจ้าหน้าที่ รายละเอียดดังแสดงในตารางที่24 ในหน้าถัดไป
52 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ตารางที่ 24 ผลงานวิชาการและงานวิจัยจำแนกตามประเภทผลงาน ปี พ.ศ. 2565 – 2566 ปี พ.ศ. ประเภทผลงานวิชาการ (เรื่อง) นวัตกรรม งานวิจัย รวม 2565 2 2 4 2566 3 5 8 ที่มา : สรุปผลงานวิชาการ ปี พ.ศ. 2565 - 2566
53 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 7. การส่งเสริม รพ.สต. ในสังกัดผ่านเกณฑ์ระดับการพัฒนาคุณภาพ รพ.สต.ติดดาวและ คุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ดำเนินการสนับสนุนการพัฒนาได้ให้ความสำคัญและ พัฒนาคุณภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในสังกัดอย่างต่อเนื่อง ดังนี้ 1. รพ.สต.ติดดาว ในปีงบประมาณ 2565 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอ พิบูลมังสาหารได้รับการประเมินโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลติดตาวตามเกณฑ์ติดดาว ร้อยละ 100 จำนวน 19 แห่ง และคณะกรรมการระดับจังหวัดอุบลราชธานีได้ออกประเมินรับรอง ดังนี้ ตารางที่ 25 การประเมินรับรอง รพสต.ติดดาว ปี 2564-2565 ลำดับ หน่วยบริการ ระดับผลการประเมินรับรองผ่านระดับจังหวัด 2564 2565 1 รพ.สต.หนองบัวฮี 2 รพ.สต.โนนยานาง 3 รพ.สต.ดอนจิก 4 รพ.สต.ห้วยแดง 5 รพ.สต.ชาดฮี 6 รพ.สต.อ่างศิลา 7 รพ.สต.หนองไฮ 8 รพ.สต.นกเต็น 9 รพ.สต.บ้านแขม 10 รพ.สต.นาชุม 11 รพ.สต.โนนกาหลง 12 รพ.สต.สร้างแก้ว 13 รพ.สต.ท่าช้าง 14 สอน.ไร่ใต้ 15 รพ.สต.นาโพธิ์ 16 รพ.สต.กุดชมภู 17 รพ.สต.หนองโพธิ์ 18 รพ.สต.ระเว 19 รพ.สต.ทรายมูล ที่มา : รายงานสรุปผลการประเมิน รพ.สต.ติดดาว ปี 2564 – 2565
54 ส่วนที่ 3 งานวิชาการและพัฒนาคุณภาพ การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสังกัดสำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ผ่านการประเมิน ตามเกณฑ์คุณภาพโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลติดดาว ในระดับ 5 ดาว ในปีงบประมาณ 2564 และปีงบประมาณ2565 ร้อยละ 100 โดยผ่านการประเมินตนเองและได้รับการรับรองจากอำเภอและจังหวัด ในปีงบประมาณ 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้ให้ความสำคัญกับการพัฒนา งานคุณภาพบริการหน่วยปฐมภูมิในเครือข่ายและนอกสังกัด โดยได้ดำเนินการตามคู่มือคุณภาพมาตรฐาน บริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 โดยได้จัดทำหนังสือเชิญเครือข่ายประชุมรับทราบทิศทางการประเมินตาม คู่มือ และได้ดำเนินการประชุมชี้แจงการประเมินตนเองตามคู่มือคุณภาพมาตรฐานบริการสุขภาพปฐมภูมิ พ.ศ.2566 ในระบบออนไลน์ ภายใต้การดำเนินงานสนับสนุนวิชาการ ทรัพยากรการดำเนินงานตามคำสั่ง พี่เลี้ยงระดับอำเภอของอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี *************************************************************************************************
55 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการและเวชปฏิบัติ งานนโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 1. การดำเนินงานควบคุมและป้องกันมะเร็งปากมดลูก 1. สถานการณ์ สภาพปัญหา เครือข่ายสุขภาพอำเภอพิบูลมังสาหาร มีการดำเนินงานควบคุมและป้องกันมะเร็งปากมดลูกโดยการ ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในกลุ่มสตรีอายุ 30-60 ปี เป้าหมายสะสม ปีงบ 2566 (ร้อยละ80) จำนวน 15,649 ราย ซึ่งอาศัยความร่วมมือจากสถานบริการสาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณประจำหมู่บ้านและภาคี เครือข่ายในชุมชนปรากฏผลการดำเนินงาน ดังตารางนี้ ตารางที่ 26 ผลการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA Test ปี2566 ที่มา : เป้าหมายสะสม ปีงบประมาณ 2566 (ร้อยละ 80) =15,649 ราย จากผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองตั้งแต่ตุลาคม 2565 -ถึงปัจจุบัน พบว่า กลุ่มเป้าหมายเข้ารับบริการ จำนวน 1,908 ราย ผลปกติ จำนวน 1,754 ราย คิดเป็นร้อยละ 95.96 ผลปกติ จำนวน 77 ราย 4.04 ในกลุ่มที่ ผลการตรวจคัดกรองผิดปกติได้รับการดูแลรักษาที่เหมาะสม 1 ไร่ใต้ 1030 584 11 นาโพธิ์ 789 304 2 นกเต็น 318 251 12 สร้างแก้ว 1075 827 3 โนนกาหลง 551 415 13 อ่างศิลา 910 470 4 ดอนจิก 866 571 14 ระเว 1379 672 5 ท่าช้าง 418 122 15 กุดชมภู 1411 875 6 บ้านแขม 303 176 16 หนองโพธิ์ 1280 788 7 นาชุม 346 108 17 หนองบัวฮี 750 436 8 ห้วยแดง 819 481 18 โนนยานาง 458 216 9 ชาดฮี 450 262 19 PCU 982 803 10 ทรายมูล 806 302 20 หนองไฮ 707 422 เครือข่ายบริการสขุภาพอ าเภอพบิูลมังสาหาร จังหวัดอบุลราชธานี ที่รพ.สต. เป้าหมายสะสมปีงบ 66 (ร้อยละ 80) เป้าหมายในการตรวจ คัดกรองปีงบ 66 ที่รพ.สต. เป้าหมายสะสมปีงบ 66 (ร้อยละ 80) เป้าหมายในการตรวจ คัดกรองปีงบ 66 เป้าหมายในการตรวจคดักรองปีงบประมาณ 2566 จำนวน เป้าหมาย (30-60ปี) (คน) ตรวจ คัด กรอง ทั้งหมด • ผลการตรวจคัดกรอง HPV DNA Test Colposcopy แล้ว (คน) Negative • Positive Type 16 Type 18 Non Type 16,18 9,081 1,908 1,831 15 4 58 19
56 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 2. การบริหารจัดการ แนวทางการบริหารจัดการและติดตามผลการดำเนินงานในระดับตำบล ดังนี้ 1. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร ติดตามผลการดำเนินงานของสถานบริการ ผ่านเว็บไซด์ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี https://ubn.hdc.moph.go.th/ และเว็บไซด์ สถาบันมะเร็ง แห่งชาติ http://hpv.nci.go.th/login ทุกเดือน 2. สรุปและติดตามผลการดำเนินงานแยกราย รพ.สต. นำเสนอผ่านเวทีประชุมประจำเดือน 3. เครือข่ายระบบสุขภาพพิบูลมังสาหาร มีการใช้กลยุทธ์ต่างๆ ในการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม เช่น เคาะประตูตรวจถึงบ้านกลุ่มเป้าหมายทั้งในเวลาและนอกเวลาราชการ มีของที่ระลึก มอบให้ผู้มารับการตรวจ ให้ความรู้เกี่ยวกับมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม พร้อมสอนวิธีตรวจเต้านมด้วย ตนเองและแนะนำให้ตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน เนื่องจากปีงบประมาณ 2563 เป็นต้นมาได้มีการเป็นมะเร็งปากมดลูก จาก PAP Smear มาเป็นวิธี HPV DNA TEST ซึ้งมีข้องจำกัดในการเบิกชุดตรวจจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุบลราชธานี จึงทำให้ยอด ในการตรวจ HPV DNA TEST น้อย ปีงบประมาณ 2563 ได้จัดสรร จำนวน 80 ชุด ปีงบประมาณ 2564 ได้ จัดสรร จำนวน 252 ชุด ปีงบประมาณ 2566 โรงพยาบาลพิบูลมังสาหารเป็นแม่ข่ายในการตรวจ คัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วย วิธี HPV DNA TEST จึงทำให้การตรวจคัดกรองของอำเภอพิบูลมังสาหาร มีแนวโน้มที่เพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว และรับตรวจคัดกรองให้อำเภอใกล้เคียงอีกด้วย 4. สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหารและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเครือข่าย ได้ จัดทำแผนงาน/โครงการรองรับการดำเนินงานคัดกรองมะเร็งปากมดลูกปี 2566 จำนวน 6 โครงการ โดยได้รับ งบประมาณจาก งบ PP และกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ จำนวน 120,250 บาท ตารางที่27 แผนงานโครงการแก้ไขปัญหาการดำเนินงานควบคุมและป้องกันมะเร็งปากมดลูก ปี 2566 ลำดับ ชื่อโครงการ งบประมาณ (บาท) แหล่งงบประมาณ 1 โครงการส่งเสริมสุขภาพสตรีและป้องกันโรคมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก (รพ.สต.หนองบัวฮี) 14,000 สปสช.อบต.หนองบัวฮี 2 โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม 22,500 สปสช.อบต.ดอนจิก 3 โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเต้านม 8,750 สปสช.อบต.หนองบัวฮี 4 โครงการป้องกันมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม 20,000 สปสช.อบต.อ่างศิลา 5 โครงการสตรีหนองไฮยุคใหม่ร่วมใจตรวจคัดกรองมะเร็งปาก มดลูกและมะเร็งเต้านม 10,000 สปสช.อบต.โนนกลาง 6 โครงการสตรีกุดชมภูต้านภัยมะเร็งเต้านมและมะเร็งปาก มดลูก 45,000 สปสช.ทต.กุดชมภู รวม 120,250 ที่มา : แผนงาน/โครงการ CUP อำเภอพิบูลมังสาหาร ปีงบประมาณ 2566
57 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 3. แผนการติดตามและประเมินผล ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ในการประชุมประจำเดือน เจ้าหน้าที่สาธารณสุข การประชุมประจำเดือน อสม. และการนิเทศงานแบบบูรณาการระดับอำเภอ 2 ครั้ง/ปี
58 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 2. การดำเนินงานควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน 1.สถานการณ์ การดำเนินงานส่งเสริมสุขภาพภายใต้นโยบายการสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ากลยุทธ์ที่สำคัญคือ การให้ความรู้ความเข้าใจแก่ประชาชนให้เกิดความตระหนัก มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เสริมสร้างความ เข้มแข็งและการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย นโยบายการสร้างสุขภาพจึงจำเป็นต้องดำเนินการในเชิงรุก เพราะนอกจากจะกระตุ้นให้ประชาชนมีสุขภาพดีแล้ว ยังลดภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล ด้วยความตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างสุขภาพและเพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพดี ไม่เจ็บป่วย ด้วยโรคที่สามารถป้องกันได้ เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ภาวะอ้วนลงพุง เป็นต้น โดยมีกิจกรรม เชิงรุกตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน คัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ประเมินภาวะอ้วนลงพุง และส่งเสริมการ ออกกำลังกาย แนะนำการปฏิบัติตนตามหลัก 3อ. 2ส. ในพื้นที่เพื่อให้ประชาชนได้รับบริการ โดยเฉพาะกลุ่ม อายุ 35 ปีขึ้นไป ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่อาจเกิดโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) รายใหม่ มีการดำเนินงานตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูงประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ตามแบบฟอร์มรายครอบครัว โดยอาศัยความร่วมมือจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและภาคี เครือข่ายในชุมชน ปรากฏผลการดำเนินงาน ดังนี้ ตารางที่ 28 ผลการดำเนินงานการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ปี 2562 – 2566 ปีงบ ประมาณ คัดกรอง DM คัดกรอง HT เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 2562 41,950 39,250 93.56 38,761 36,158 93.28 2563 42,152 39,579 93.90 38,911 36,282 93.24 2564 43,246 38,407 88.81 40,059 35,732 89.20 2565 44,124 38,355 86.93 40,807 35,457 86.89 2566 44,141 33,762 73.59 40,681 31,165 76.61 ที่มา : ฐานข้อมูล HDC จังหวัดอุบลราชธานี ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2566
59 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง การดำเนินงานตรวจสุขภาพประชาชน จากผลการดำเนินงานปีงบประมาณ 2565 อำเภอพิบูลมังสาหารมี 14 ตำบล รับผิดชอบ 33,000 หลังคาเรือน มีประชากรทั้งสิ้น 98,471 คน ชาย 49,942 คน (ร้อยละ 50.71) หญิง 48,529 คน (ร้อย ละ 49.29) เป็นกลุ่มอายุ 35 ปีขี้นไป 44,464 คน จากการตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป ในปีงบประมาณ 2565 จำนวน 38,355 คน พบว่าปกติ 31,142 คน (ร้อยละ 81.19) กลุ่ม เสี่ยง 4,920 คน (ร้อยละ 12.83) ป่วยเป็นเบาหวานรายใหม่ 725 คน (ร้อยละ 1.89) ป่วยเป็นความดัน โลหิตสูงรายใหม่ 1,568 คน (ร้อยละ 4.09) จากการดำเนินงานจะเห็นว่าผลงานการตรวจคัดกรอง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2562 – 2566มีแนวโน้มลดลงเนื่องด้วยสถานการณ์การ แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ส่งผลให้พื้นที่มีข้อจำกัดในการออกตรวจ คัดกรองเชิงรุกในชุมชน ประกอบกับภาระงานที่เพิ่มมากขึ้น
60 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ตารางที่ 29 จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่ อำเภอพิบูลมังสาหาร ระหว่าง ปี 2562-2566 ปีงบประมาณ ผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่ รวม 2562 589 1,182 1,771 2563 711 1,335 2,046 2564 720 1,543 2,263 2565 725 1,568 2,293 2566 570 1,053 1,623 ที่มา : ฐานข้อมูล HDC จังหวัดอุบลราชธานี ณ วันที่ 16 มิถุนายน 2566 จากข้อมูลข้างต้นจะเห็นว่าข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่มี จำนวนเพิ่มขึ้นจาก มีการดำเนินงานห้องเรียนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ ตามหลักสูตรที่ทีมสหวิชาชีพได้ร่วมกัน ออกแบบหลักสูตร เพื่อเป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วย 2. การบริหารจัดการ ดำเนินการประชุมกำหนดทิศทาง นโยบาย และแต่งตั้งคณะกรรมการพัฒนางานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD Board) มีการวิเคราะห์ผลการดำเนินงานรายตัวชี้วัด พร้อมทั้งนำเสนอในเวทีการประชุมประจำเดือน คป สอ. /ประชุมคณะกรรมการ NCD Board ประชุมติดตามผลการดำเนินงานรายไตรมาส เพื่อการพัฒนาระบบ บริการและการบันทึกข้อมูลให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ซึ่งมีประเด็นสำคัญที่พิจารณาหาแนวทางร่วมกัน เช่น พัฒนาระบบบริการ ลดความแออัดของผู้ป่วยเรื้อรังป้องกันภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วย การดูแลกลุ่มเสี่ยง จากการดำเนินการตรวจสุขภาพประจำปี ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป เพื่อเฝ้าระวังและค้นหากลุ่มเสี่ยง ต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ประจำปี 2566 พบกลุ่มเสี่ยงป่วยเบาหวาน จำนวน 427 คน กลุ่ม เสี่ยงป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 2,186 คน แผนการดำเนินงานปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิด โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงในระดับอำเภอและตำบล โดยมีแนวทางการดำเนินงาน ดังนี้ 1. จัดทำทะเบียนข้อมูลกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จากข้อมูลการตรวจสุขภาพ ประจำปี 2566 2. คืนข้อมูลด้านสุขภาพสู่ชุมชน ในเวทีการทำประชาคมหมู่บ้าน เพื่อค้นหาปัญหาด้านสุขภาพ และ ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับพื้นที่ 3. กำหนดเป้าหมายกลุ่มเสี่ยงที่จะเข้ารับการอบรม ตามแผนงานโครงการ 4. วางแผนการดำเนินงาน จัดทำแผนอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มเสี่ยง 5. มีแผนการติดตามหลังการดำเนินงานทุกเดือน และมีรายงานผลการปรับเปลี่ยนเดือนที่ 3 และ 6 6. กลุ่มเสี่ยงสูงความดันโลหิตได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านทุกวันละ 2 ครั้ง (เช้า - เย็น) โดย อสม.ติดต่อกัน 7 วัน
61 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คณะกรรมการ NCD Board เครือข่ายสุขภาพอำเภอพิบูลมังสาหาร มีรูปแบบดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ร่วมกับเครือข่าย อสม.จิตอาสาและทีม Care Giver (CG) ดังนี้ 1. ปรับระบบบริการและกำหนด CPG ให้มีมาตรฐาน เพื่อการดำเนินงานในทิศทางเดียวกัน 2. วางกรอบการดำเนินงานเพื่อลดความรุนแรง ร่วมกับ อสม. และแกนนำชุมชน โดย 2.1 เยี่ยมบ้านผู้ป่วย Uncontrol หรือผู้ป่วยที่มีภาวะรุนแรงของโรค เพื่อติดตามการกินยา การดูแล ตนเองที่บ้านร่วมกับแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว และทีมสหวิชาชีพ 2.2 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วยรายกลุ่มและรายบุคคล โดยแบ่งระดับความรุนแรงตามเกณฑ์ ปิงปองจราจรชีวิตเจ็ดสี 2.3 ผู้ป่วยกลุ่ม Uncontrol มีการจัดกลุ่มให้ความรู้และติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยรายบุคคล โดยทีมสห วิชาชีพ เพื่อแลกเปลี่ยนความรู้ เกิดกระบวนการดูแลตนเองที่ถูกต้อง รวมทั้งสามารถควบคุมระดับน้ำตาลใน เลือดและความดันโลหิตสูงได้ดี 3. จัดบริการตรวจภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ตามเกณฑ์ที่กำหนดรายปี ดังนี้ 3.1 การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางตา 3.2 การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางไต : ตรวจ Creatinine และ Urine protein dipstick 3.3 การตรวจภาวะแทรกซ้อนทางเท้า : โดยกายภาพบำบัด/แพทย์แผนไทย/อสม.จิตอาสา 3.4 การตรวจ HbA1C /ตรวจเลือดประจำปีอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง 3.5 การการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD risk) 3.6 การตรวจสุขภาพช่องปาก กิจกรรม การดำเนินงานดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ภาวะสงบ(Diabetes remission) 1.สถานการณ์ก่อนดำเนินงาน ผู้ป่วยเบาหวานในเขตพื้นที่รับผิดชอบมีจำนวนมากขึ้น ผู้ป่วยเบาหวาน ที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ไม่เป็นไปตามเป้าหมาย โดยในปีงบประมาณ 2565 ที่ผ่านมา ร้อยละผู้ป่วย โรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี อยู่ที่ 24.18 % จากการสำรวจข้อมูลในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังพบว่า ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังขาดความรู้และความตระหนักที่จะดูแลตนเอง ไม่มีแนวทางหรือผู้แนะนำการปฏิบัติตัวที่ เหมาะสม จึงทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลให้เป็นไปตามเกณฑ์ เป็นไปได้ยาก 2.มาตรการสำคัญ 2.1 ให้ความรู้ที่ถูกต้อง แนวทางการรักษาในปัจจุบัน รวมถึงการรักษาเบาหวานโดยไม่ต้องใช้ ยา แจ้งเกณฑ์การดำเนินงาน เพื่อให้ผู้ป่วยตัดสินใจ 2.2 จัดกิจกรรมให้ความรู้โดยทีมสาขาวิชาชีพในเรื่องของยา อาหาร การควบคุมน้ำหนัก การ ออกกำลังกายที่เหมาะสม การติดตามระดับน้ำตาลในเลือด และอาการผิดปกติต่างๆที่อาจเกิดขึ้น 2.3 ติดตามความคืบหน้า ให้ความรู้เพิ่มเติม ให้คำปรึกษาแก่ผู้เข้าร่วมโครงการทางไลน์กลุ่ม 2.4 ประสาน รพ.สต. ติดตามตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการ
62 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง Flow chart การดำเนินงานดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ภาวะสงบ (Diabetes remission) อำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 3.ผลลัพธ์การดำเนินงาน 3.1 ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วมโครงการ ในเดือนพฤษภาคม 2566 ดังนี้ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 15 คน หยุดยา 5 คน คิดเป็นร้อยละ 33.33 เพิ่มยา - คน คิดเป็นร้อยละ 0.00 ลดยา 6 คน คิดเป็นร้อยละ 40 คงที่ 1 คน คิดเป็นร้อยละ 6.6 ออกจากโครงการ 3 คน คิดเป็นร้อยละ 20 คัดเลือกเคส + ประเมินเคส กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีอาการ เบาหวานไม่เกิน 5 ปี 2.ผู้ป่วยอายุมากกว่า 18-65 ปี 3.ผู้ป่วยที่ไม่ภาวะแทรกซ้อน หรือโรค ร่วม 4.ผู้ป่วยที่ HbA1c < 6.5 ติดต่อกัน 2 ครั้ง ห่างกัน 3 เดือน 5.ผู้ป่วยที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรม พบแพทย์ ให้คำแนะนำ, ติด remission DM หน้าสมุด เบาหวาน พบพยาบาล CM หน้าห้องตรวจ ให้ความความรู้ รายละเอียด รายบุคคล กิจกรรม “DM remission” ➢ โดยทีมสหสาขา วิชาชีพ - ติดตาม HBA1C ทุก 3 เดือน -ตรวจตา ไต เท้า CVD-risk HBA1C < 6.5 % ติดต่อกัน 3 visit remission DM
63 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง แนวทางการดำเนินงานดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ภาวะสงบ (Diabetes remission) ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล นำร่องแล้ว 5 แห่ง ได้แก่ รพ.สต.ห้วยแดง, รพ.สต.ดอนจิก, รพ.สต.หนอง โพธิ์, รพ.สต.บ้านแขม และสอน.ไร่ใต้ ภายใต้การดูแล ติดตามของแพทย์เวชปฏิบัติครอบครัว ทีมสหวิชาชีพ และเจ้าหน้าที่รพ.สต. มีผู้เข้าร่วมโครงการตามความสมัครใจทั้งหมด 26 ราย ดังนี้ REMISSION DM จำนวน 15 คน REMISSION DM & HT จำนวน 11 คน ภาพกิจกรรมการประชาสัมพันธ์ให้ความรู้และการดำเนินงานดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ภาวะสงบ (Diabetes remission) 3.2 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลห้วยแดง ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วม โครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 8 คน -HbA1C ลดลง 3 คน - HbA1C คงที่ 0 คน - HbA1C เพิ่มขึ้น 0 คนรอ f/u= 5 คน 3.3 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดอนจิก ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วม โครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 5 คน -HbA1C ลดลง 1 คน, - HbA1C คงที่ 0 คน, - HbA1C เพิ่มขึ้น 1 คน รอ f/u= 3 คน
64 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 3.4 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองโพธิ์ ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วมโครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 6 คน -HbA1C ลดลง 0 คน - HbA1C คงที่ 0 คน รอ f/u= 6 คน 3.5 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านแขม ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วม โครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 3 คน -HbA1C ลดลง 0 คน - HbA1C คงที่ 0 คน - HbA1C เพิ่มขึ้น 0 คน รอ f/u= 3 คน 3.6 สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินทราชินีไร่ใต้ ติดตามผล HbA1C เมื่อครบ 3 เดือน หลังเข้าร่วมโครงการ ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด 4 คน -HbA1C ลดลง 0 คน - HbA1C คงที่ 4 คน - HbA1C เพิ่มขึ้น 0 คน ตารางที่30 แผนงาน/โครงการแก้ไขปัญหาการดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคไม่ติดต่อ ปี 2566 ลำดับ ชื่อโครงการ งบประมาณ (บาท) แหล่งงบประมาณ 1 โครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ทางตา-เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน 44,000 CUP รพ.พิบูลฯ 2 ชุมชนร่วมใจ ห่วงใยผู้ป่วยเบาหวาน ลดโรคแทรกซ้อน ตา ไต เท้า 9,000 ทม.พิบูลฯ 3 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดเสี่ยงลดโรคเบาหวาน ลดความดันโลหิตสูง 15,000 สปสช.ต.ดอนจิก 4 โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตวายเรื้อรัง 13,500 สปสช.ต.ดอนจิก 5 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง 20,500 สปสช.ต.ดอนจิก 6 โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน 23,700 สปสช.ต.ดอนจิก 7 โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 20,000 สปสช.ต.อ่างศิลา 8 โครงการอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเพื่อลด ภาวะแทรกซ้อน 10,000 สปสช.ต.อ่างศิลา 9 โครงการอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเบาหวานเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน 24,000 สปสช.ต.อ่างศิลา 10 โครงการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ 2 ส 7,000 สปสช.ต.โนน กาหลง 11 โครงการตุ้มโฮมฮักแพงเบิ่งแงงเบาหวานและความดันโลหิตสูง 14,700 สปสช.ต.โนนกลาง 12 โครงการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมคนบ้านแขมบ่อมีขี่โพ่น 7,300 สปสช.ต.บ้านแขม 13 โครงการป้องกันและชะลอภาวะไตวายเรื้อรังอย่างยั่งยืน 10,000 สปสช.ต.ไร่ใต้ 14 โครงการส่งเสริมความรอบรู้ด้านสุขภาพ ในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุม น้ำตาลไม่ได้ 10,000 สปสช.ต.ไร่ใต้ 15 โครงการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน คนนาโพธิ์ไม่ทิ้งกัน 25,000 สปสช.ต.นาโพธิ์ รวม 253,700 ที่มา : แผนงาน/โครงการ CUP อำเภอพิบูลมังสาหารปี 2566
65 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 3. การดำเนินงานสุขภาพจิตและยาเสพติด 1. สถานการณ์ สภาพปัญหา สถานการณ์ยาเสพติดปัจจุบัน ยังมีความพยายามลักลอบนำเข้าและค้ายาเสพติดอย่างต่อเนื่อง สาร เสพติดที่พบบ่อยในอำเภอพิบูลมังสาหาร ส่วนมากเป็นประเภทยาบ้า ( methamphetamine) เช่นเดิม ยาเสพติดแพร่ระบาดโดยผ่านเข้ามาทางพื้นที่อำเภอชายแดน ได้แก่ อำเภอโขงเจียม อำเภอศรีเมืองใหม่ อำเภอ สิรินธร อำเภอบุณฑริก จังหวัดอุบลราชธานี อำเภอพิบูลมังสาหารเป็นจุดพักยาเสพติดในระยะเวลาอันสั้น ทั้งนี้ เนื่องจากมีการ re x -ray ที่เข้มข้น และมีสถานประกอบการขนาดกลางที่เป็นแหล่งรายได้ของผู้ประกอบอาชีพ นอกจากนี้ยังเป็นพื้นที่เข้าออกของกลุ่มรถบรรทุกซึ่งคาดการว่าน่าจะเป็นทางเข้าของสารเสพติดด้วย จากข้อมูลผู้รับบริการบำบัดยาเสพติดอำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2562 - 2565 ( ทั้งในโรงพยาบาลและ แบบค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม) พบปัญหาการแพร่ระบาดในหมู่บ้าน/ชุมชนไม่ลดลง มีนโยบายที่เข้มข้นขึ้นให้มี การ re x -ray ในพื้นที่เพื่อนำเข้าบำบัด ตามนโยบาย คสช.108 ทั้งในสถานศึกษา นอกสถานศึกษา กลุ่มทหาร เกณฑ์ กลุ่มผู้ใช้แรงงาน และทางจราจร ซึ่งพบว่าส่วนใหญ่เป็นเพศชาย อายุเฉลี่ย 25 – 29 ปี ประกอบอาชีพ รับจ้างทั่วไป ส่วนมากอยู่นอกสถานศึกษา และปัญหายาเสพติดที่ไม่ผิดกฎหมาย บุหรี่ สุรา ก็ยังมีกระจายอยู่ใน ทุกพื้นที่เช่นเดิม การดำเนินงานประสานทุก รพ.สต. โดยมีการทำงานร่วมกับแกนนำในชุมชน ผู้ใหญ่บ้าน อสม. และจิต อาสาในชุมชนมีหน้าที่ให้คำปรึกษาเบื้องต้น คัดกรองและประสานข้อมูลเพื่อส่งต่อบำบัด รักษา ประชุมวางแผน ระบบการทำงานร่วมกับ คณะทำงาน ศป.ปส.อ.พิบูลมังสาหาร เมื่อมีผู้ป่วย SMIV จากสารเสพติด มีการทำร้าย ร่างกายบุคคลในครอบครัว ในชุมชน เพื่อกำหนดมาตรการการควบคุมดูแลและการส่งต่อ อย่างเป็นระบบมีการ แจ้งเหตุฉุกเฉิน รวมทั้งการดูแลต่อเนื่องในชุมชนเพื่อป้องกันอาการกำเริบซ้ำ ตารางที่ 31 ข้อมูลสรุปผลการบำบัดผู้เสพ/ผู้ติดสารเสพติด ในระบบการรักษา ปี 2563- 2566 พ.ศ. ผลการดำเนินงาน สมัครใจ บังคับบำบัด ต้องโทษ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 2563 68 54 79.41 510 415 81.37 0 0 0 2564 37 28 75.67 425 282 66.35 0 0 0 2565 42 24 57.14 377 288 76.39 0 0 0 2566 (ต.ค.-ธ.ค.) 38 28 73.68 57 41 71.92 0 0 0 ที่มา : ระบบรายงาน บสต.ใหม่ https://antidrugnew.moph.go.th 2. การบริหารจัดการ ระบบบริการเชิงรุก 1.จัดระบบบำบัดฟื้นฟูฯที่มีประสิทธิภาพ กำกับมาตรฐานการบำบัดฟื้นฟูยาเสพติดทุกระบบให้มีคุณภาพ ให้บริการที่ครอบคลุมทั้งด้านป้องกัน บำบัด และลดอันตราย (Harm Reduction) 2.รณรงค์ประชาสัมพันธ์โทษของยาเสพติดในชุมชนและหน่วยงานภาครัฐและเอกชนการค้นหาคัดกรอง รวมทั้งช่องทางการเข้าถึงบริการที่สะดวกและชัดเจนรวมทั้งเพิ่มช่องทางเข้าถึงบริการที่หลากหลาย
66 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 3.ออกให้ความรู้และคัดกรอง กลุ่มเสี่ยง กลุ่มเสพ และกลุ่มติดในโรงเรียน/ชุมชน/สถานประกอบการ ต่างๆในอำเภอพิบูลมังสาหารร่วมกับภาคีเครือข่าย 4.ร่วมกับกรมการปกครองอำเภอ จัดตั้งเครือข่ายศูนย์ปฏิบัติการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดของ อำเภอพิบูลมังสาหาร 5.ส่งเสริมสนับสนุนให้โรงเรียนในอำเภอพิบูลมังสาหารสร้างแกนนำเยาวชน TO BE Number One เพื่อ ป้องกันปัญหายาเสพติดในโรงเรียนทุกโรงเรียน 6.ติดตามเยี่ยมบ้านและเตรียมชุมชนร่วมกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องกรณีผู้ป่วยยาเสพติดที่จบการบำบัด และที่มีปัญหายุ่งยากซับซ้อน 7.ปรับปรุงพัฒนาระบบฐานข้อมูลผู้เสพ/ผู้ติดสารเสพติด บสต. 3. ผลการดำเนินงาน ผลการดำเนินงานปี 2563 - 2565 1.เข้าร่วมประชุมสรุปผลการดำเนินงานร่วมกับภาคีเครือข่ายอำเภอพิบูลมังสาหารทุกเดือนในการ คณะกรรมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติดของอำเภอ 2.มีแนวทางการดำเนินงานการประสานและส่งตัวผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติดเข้ารับการรักษาที่ชัดเจน เครือข่ายสามารถดำเนินการได้สะดวกรวดเร็วปลอดภัยทั้งผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ ญาติมีความพึงพอใจ 3.จำนวนผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชจากยาเสพติดที่ได้รับการประสานและส่งตัวเข้ารับการรักษาและ บำบัด 3 ปี ย้อนหลังดังนี้ปี 2563-2565 จำนวน 52, 69 และ 72 รายตามลำดับ 4.ผู้ป่วยได้รับการติดตามดูแลต่อเนื่องจากครอบครัว และชุมชนสามารถใช้ชีวิตในชุมชนได้และได้รับ ความช่วยเหลือตามความเหมาะสม ตารางที่ 32 ร้อยละของผู้ที่ผ่านการบำบัดได้รับการติดตามและประเมินผล ปี 2566 ตัวชี้วัด เป้าหมาย ผลงาน ร้อยละ 3.ผู้ป่วยยาเสพติด เข้ารับการบำบัดรักษา และติดตาม ดูแลต่อเนื่อง 1 ปี (Retention Rate) (60%) 93 65 69.89 ที่มา : ระบบรายงาน บสต.ใหม่ https://antidrugnew.moph.go.th ณ วันที่ 16 มิถุนายน 2566 4. การติดตามและประเมินผล เป็นการติดตามดูแลผู้ติดยาเสพติดที่ได้รับการบำบัดรักษาและคืนสู่ครอบครัวโดยให้การช่วยเหลือ ประคับประคอง ให้คำแนะนำ เสริมกำลังใจ ทั้งผู้ป่วยและครอบครัว เพื่อให้ผู้ติดยา เสพติดที่รักษาหายแล้ว สามารถใช้ชีวิตอยู่ในสังคมได้ตามปกติ โดยไม่กลับไปเสพยาเสพติดอีก ระยะนี้ใช้เวลา 1 ปี แนวทางการแก้ไขป้องกันผู้ผ่านการบำบัดกลับไปเสพซ้ำ 1. เฝ้าระวัง = สอดส่อง มองหา (กระบวนการตาสับปะรด ) 2. เฝ้าระวัง = ดูแล เอาใจใส่ 3. ค้นหา ชักชวน จูงใจผู้ป่วยเสพติดเข้าสู่ ระบบการบำบัดรักษา การติดตาม 4 - 7 ครั้งใน 1 ปี - ติดตามครั้งที่ 1 บำบัดครบ 2 สัปดาห์ - ติดตามครั้งที่ 5 บำบัดครบ 6 เดือน - ติดตามครั้งที่ 2 บำบัดครบ 1 เดือน - ติดตามครั้งที่ 6 บำบัดครบ 9 เดือน - ติดตามครั้งที่ 3 บำบัดครบ 2 เดือน - ติดตามครั้งที่ 7 บำบัดครบ 1 ปี - ติดตามครั้งที่ 4 บำบัดครบ 3 เดือน
67 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ผลการดำเนินโครงการทูบีนัมเบอร์วัน (TO BE NUMBER ONE ) 1.สถานการณ์ สภาพปัญหา โครงการ TO BE NUMBER ONE เป็นโครงการรณรงค์ป้องกันปัญหายาเสพติด ในทูลกระหม่อมหญิง อุบลรัตนราชกัญญา สิริวัฒนาพรรณวดี เป็นองค์ประธาน เริ่มดำเนินการตั้งแต่ปี 2546 โดยร่วมกับ หน่วยงานต่างๆ เช่น กระทรวงศึกษาธิการ กระทรวงมหาดไทย และกระทรวงแรงงาน มุ่งเน้นการรณรงค์ใน กลุ่มเยาวชนเป็นกลุ่มเป้าหมายหลัก กลวิธี คือ ไม่ให้กลุ่มเป้าหมาย ข้องแวะกับยาเสพติด ให้เกิดค่านิยม ของการ “ เป็นหนึ่งได้โดย ไม่ต้องพึ่งพายาเสพติด ” จัดระบบการบำบัดรักษารองรับภายใต้โครงการ “ ใครติดยายกมือขึ้น ” คืนคนดีสู่สังคม 2. การบริหารจัดการ 2.1การบริหารงานโครงการ “อำเภอ TO BE NUMBER ONE” 2.1.1 การแต่งตั้งคณะกรรมการ TO BE NUMBER ONE อำเภอ พิบูลมังสาหาร - ชื่อ-สกุล นายสมมาฎฐ์ โพธิ ตำแหน่ง นายอำเภอพิบูลมังสาหาร ประธานคณะกรรมการ - ชื่อ-สกุล นายวานิช สายยืน ตำแหน่ง สาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร กรรมการและเลขานุการ 3. ผลการดำเนินงาน ตารางที่33 ข้อมูลสมาชิก / ชมรม To be number one อำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2566 อำเภอ จำนวน สถาน บริการ (แห่ง) สมาชิก อายุ 6-24 ปี สมาชิกชมรม To be number one จำนวนศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ในโรงเรียน ในชุมชน ในสถาน ประกอบการ ใน โรงเรียน ใน ชุมชน ในสถาน ประกอบการ ชมรม คน ชมรม คน ชมรม คน ศูนย์ ศูนย์ ศูนย์/คน พิบูลมังสาหาร 19 28,804 74 13,218 4 298 0 0 0 0 0 รวม 28,804 74 13,218 4 298 0 0 0 0 0 ที่มา : ทะเบียนข้อมูลสมาชิก / ชมรม To be number one อำเภอพิบูลมังสาหาร ปี 2566
68 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 4. การติดตามและประเมินผล 4.1.1 การดำเนินโครงการ TO BE NUMBER ONE ประกอบด้วย 3 ยุทธศาสตร์ ยุทธศาสตร์ที่ 1 การรณรงค์ปลุกจิตสำนึกและสร้างกระแสนิยม ที่เอื้อต่อการป้องกันและแก้ไข ปัญหายาเสพติด โครงการ/กิจกรรม ชมรม TO BE NUMBER ONE อำเภอพิบูลมังสาหาร รณรงค์กิจกรรม TO BE NUMBER ONE ในวันต่อต้านยาเสพติดโลกและรณรงค์วันงดสูบบุหรี่ในชุมชนและโรงเรียน เป้าหมาย ประชาชนในเขตพื้นที่สมาชิกชมรม TO BE NUMBER ONE อำเภอพิบูลมังสาหาร ผลลัพธ์ สมาชิกชมรม TO BE NUMBER ONE อำเภอพิบูลมังสาหาร ได้มีส่วนร่วมในการทำ กิจกรรมเนื่องในวันสำคัญต่างๆ แสดงให้เห็นถึงพลังและการมีส่วนร่วมในชุมชน ยุทธศาสตร์ที่ 2 การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจให้แก่เยาวชนในชุมชน โครงการ/กิจกรรม กิจกรรมขับเคลื่อนการดำเนินงานอำเภอ TO BE NUMBER ONE จังหวัดอุบลราชธานี ประจำปีงบประมาณ 2566 กิจกรรม สร้างแกนนำให้เข้มแข็ง เพื่อชุมชนที่ยั่งยืน เป้าหมาย สมาชิกชมรม TO BE NUMBER ONE ทั้งหมด 20 โรงเรียนในอำเภอพิบูลมังสาหาร ผลลัพธ์กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรมทั้ง โรงเรียน คน และมีศูนย์เพื่อนใจ TO BE NUMBER ONE และมีทักษะในการใช้ชีวิต มีภูมิคุ้มกันทางจิต
69 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ยุทธศาสตร์ที่ 3 การสร้างและพัฒนาเครือข่าย โครงการ/กิจกรรม รณรงค์สร้างกระแสให้ผู้นำชุมชน กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน หัวหน้าส่วนราชการ ได้ตระหนักถึงความสำคัญของงาน TO BE NUMBER ONE โดยการจัดกิจกรรมสร้างกระแสในวันประชุม หัวหน้าส่วนราชการ และกำนันผู้ใหญ่บ้าน เป้าหมาย หัวหน้าส่วนราชการทุกหน่วยงาน กำนันทุกตำบล ผู้ใหญ่บ้านทุกแห่งในอำเภอ พิบูลมังสาหาร ผลลัพธ์ หัวหน้าส่วนราชการทุกหน่วยงาน กำนันทุกตำบลผู้ใหญ่บ้านทุกแห่งในอำเภอ พิบูลมังสาหาร มีการรณรงค์สร้างกระแสกิจกรรม TO BE NUMBER ONE ในหน่วยงาน ตำบล หมู่บ้านของ ตนเอง
70 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง โครงการ/กิจกรรม โครงการการช่วยเหลือผู้เสพ/ผู้ติดยาเสพติด ของศูนย์ฟื้นฟูสภาพทางสังคม จังหวัดอุบลราชธานี สาขาอำเภอพิบูลมังสาหาร เป้าหมาย ผู้เข้าร่วมอบรมโครงการฯ จำนวน 50 คน วัน/เวลา/สถานที่ ดำเนินการ ระหว่างวันที่ 27 เมษายน - 11 พฤษภาคม 2566 ณ กองร้อย ตำรวจตระเวนชายแดน ที่ 226 ผลลัพธ์ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เสริมสร้างความแข็งแรงของสุขภาพทางร่างกายและจิตใจ มี ทัศนคติที่ดีด้วยความเข้าใจ และกลับไปใช้ชีวิตในสังคมอย่างปกติสุข
71 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง การบูรณาการการดำเนินโครงการ TO BE NUMBER ONE การบูรณาการกับหน่วยงานอื่น จำนวน 2 โครงการ/กิจกรรม กิจกรรม ตรวจสารเสพติดในปัสสาวะบุคลากรสำนักงานที่ดินจังหวัดอุบลราชธานี สาขาพิบูลมังสาหาร ร่วมกิจกรรมโครงการชุมชนยั่งยืน แก้ไขปัญหายาเสพติดแบบครบวงจรตามยุทธศาสตร์ชาติ ร่วมกับ สถานีภูธรอำเภอพิบูลมังสาหาร และสถานีตำรวจภูธรนาโพธิ์(พิบูล)
72 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 5. การดำเนินงานสิ่งแวดล้อมและงานอาชีวอนามัย 5.1 ความปลอดภัยด้านอาหาร 5.1.1 สถานการณ์ สภาพปัญหา มีการดำเนินงานและให้ความสำคัญงานด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย ในรูปแบบของการสร้าง เครือข่ายการทำงานในพื้นที่ เช่น การดำเนินงานการพัฒนาคุณภาพบริการอนามัยสิ่งแวดล้อมขององค์กรปกครอง ส่วนท้องถิ่น (Environmental Health Accreditation: EHA) การดำเนินงานหมู่บ้าน/ชุมชนจัดการสิ่งแวดล้อม (Active community) การสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมีการ ดำเนินงานจัดการปัญหาขยะมูลฝอย ทั้งมูลฝอยทั่วไป มูลฝอยอันตรายและมูลฝอยติดเชื้อให้มีการจัดการ เก็บ คัด แยกขยะแต่ละประเภทเพื่อให้นำไปกำจัดได้อย่างถูกต้องและไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม การดำเนินงานตรวจ คุณภาพน้ำประปาเบื้องต้นในพื้นที่ การสนับสนุนให้มีการอบรมให้ความรู้ผู้ประกอบการร้านอาหาร การตรวจเฝ้า ระวังร้านอาหารตามเกณฑ์มาตรฐานอาหารสะอาดรสชาติอร่อย (Clean Food Good Taste) การพัฒนามาตรฐาน ส้วมสาธารณะให้มีคุณภาพ ความสวยงามและเป็นไปตามมาตรฐานส้วมสาธารณะ (HAS) การตรวจสารเคมีตกค้างใน เลือดเกษตรกร (เอ็นไซม์โคลีนเอสเตอร์เรส) เป็นต้น
73 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ตารางที่ 34 แผนงาน/โครงการเกษตรกลุ่มเสี่ยง ปี 2566 ลำดับ ชื่อโครงการ งบประมาณ (บาท) แหล่งงบประมาณ 1 โครงการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง 50,000 สปสช.อบต.อ่างศิลา 2 โครงการตรวจหาสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง 50,000 สปสช.อบต.โนนกลาง 3 โครงการตรวจหาสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง ( รพ.สต.ดอนจิก) 18,750 สปสช.อบต.โนนกลาง 4 โครงการตรวจสารพิษในเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง 22,600 สปสช.ทต.โพธิ์ไทร 5 โครงการตรวจเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง 7,500 สปสช.อบต.ไร่ใต้ 6 โครงการรณรงค์เฝ้าระวังสารพิษตกค้างในเลือดเกษตรกร 60,800 สปสช.ทต.กุดชมภู 7 โครงการเฝ้าระวังสารเคมีตกค้างในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยง 10,960 สปสช.ทต.โพธิ์ศรี 8 โครงการเกษตรกรปลอดภัยสมุนไพรล้างพิษ 10,000 สปสช.ทต.โพธิ์ศรี 230,610 ที่มา : แผนงาน/โครงการ CUP อำเภอพิบูลมังสาหารปี 2566 จากข้อมูล พบว่า การตรวจเลือดเกษตรกร เพื่อเฝ้าระวังการใช้สารเคมีในเกษตรกรกลุ่มอาชีพทำ สวน ทำไร่ อย่างต่อเนื่องทุก สารเคมีกำจัดศัตรูพืช สามารถทำอันตรายต่อสุขภาพร่างกายได้ทั้งมนุษย์และสัตว์ คือ จะไปทำลายอวัยวะภายในร่างกาย เช่น ตับ ไต ปอด สมอง ผิวหนัง ระบบประสาท ระบบสืบพันธุ์และตา ซึ่ง ก็ขึ้นอยู่กับว่าเราจะได้รับสารเคมีเข้าสู่ร่างกายทางใด และปริมาณมากน้อยเท่าใด ส่วนใหญ่แล้วการที่อวัยวะ ภายในร่างกายได้สะสมสารเคมีไว้จนถึงขีดที่ร่างกายไม่อาจทนได้ จึงแสดงอาการต่างๆ ขึ้นมา เช่น โรคมะเร็ง โรคต่อมไร้ท่อ โรคเลือดและระบบภูมิคุ้มกัน เป็นต้น เพื่อให้เกษตรกรเกิดความตระหนักในการป้องกันตนเอง จากการใช้สารเคมี เพื่อความปลอดภัยต่อสุขภาพของตนเองซึ่งทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตพื้นที่ ได้ให้สุขศึกษารายบุคคลและแจกแผ่นความรู้วิธีป้องกันตนเองเมื่อใช้สารเคมี ทุกราย 5.1.2 การบริหารจัดการ แนวทางการบริหารจัดการและติดตามผลการดำเนินงานการดูแลเกษตรกรในพื้นที่ ดังนี้ 1) สนับสนุนให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่วมกับองค์กรปกครองท้องถิ่นในพื้นที่ สำรวจ กลุ่มเกษตรกรและจัดทำโครงการตรวจสารเคมีในเลือดเกษตรกรกลุ่มเสี่ยงที่มีการใช้สารเคมีกำจัดแมลงศัตรูพืช 2) จัดทำโครงการเพื่อสนับสนุน ชุดตรวจโคลีนเอสเตอร์เรส สนับสนุนแก่ รพ.สต.(ปีงบประมาณ 2566 ใช้ชุดตรวจโคลีนเอสเตอร์เรส โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลและองค์กรปกครองท้องถิ่น จัดทำ โครงการฯ เพื่อชุดตรวจโคลีนเอสเตอร์เรสเอง) 3) สนับสนุนให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่ประชาชนในเรื่องการ ป้องกันตนเองเมื่อมีการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช 4) สนับสนุนและส่งเสริมให้ชุมชนปลูกผักสวนครัว รั้วกินได้ ให้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ทุกแห่งดำเนินงานหมู่บ้าน/ชุมชนเข้มแข็งด้านอนามัยสิ่งแวดล้อม (Active Community) สนับสนุนให้ชุมชนมี การจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดีรวมถึงมีการปลูกผักปลอดสารพิษไว้รับประทานในครัวเรือน 5) จัดทำออกติดตามการดำเนินงานของ รพ.สต.ร่วมกับนิเทศงาน คปสอ.พิบูลมังสาหาร
74 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ตารางที่ 35 ผังกำกับการปฏิบัติงาน ควบคุมและป้องกันโรคจากการประกอบอาชีพ 5.1.3 ผลการดำเนินงาน อยู่ในระหว่างการดำเนินงาน มกราคม – สิงหาคม 2566 ปีงบประมาณ 2566 5.1.4 ปัญหาอุปสรรค/ การปรับปรุงพัฒนา 1) การดำเนินงานเรื่องโรคจากการประกอบอาชีพ ทำงานค่อนข้างยากเนื่องจากเกษตร ปัจจุบันเป็นเกษตรด้านการค้า เกษตรกรไม่สามารถทดลองทำเกษตรแบบอินทรีย์ชีวภาพได้เนื่องจากไม่ ต้องการเสี่ยงกับรายได้ที่ลดลง อีกทั้งปัจจุบันยากำจัดวัชพืชและยากำจัดแมลงมีขายอยู่ทั่วไป และเมื่อ เกษตรกรใช้แล้วได้ผลดีจึงใช้ทุกปี 2) ขาดภาคีเครือข่ายในพื้นที่ ที่ดำเนินงานเรื่องโรคประกอบอาชีพอย่างจริงจัง เนื่องจากใน พื้นที่ส่วนใหญ่ภาคีจะเน้นเรื่องการทำการเกษตรที่ตลาดต้องการ การเพิ่มมูลค่าของผลผลิตและการสร้าง รายได้ทางการเกษตรมากกว่า ดำเนินการโดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นและภาคีเครือข่ายในพื้นที่ จัดแกน นำเกษตรกรไปศึกษาดูงาน เกษตรอินทรีย์ในพื้นที่ระหว่างตำบลหรือหมู่บ้าน เพื่อให้กลุ่มเกษตรมีความรู้และ เทคนิคการทำเกษตรอินทรีย์ 3) เกษตรกรในพื้นที่อำเภอพิบูลมังสาหารยังมีการใช้ยากำจัดแมลงในวงกว้าง โดยเฉพาะกลุ่ม ที่มีการทำนา ทำสวน เช่น ข้าวโพด ปลูกผัก ปลูกถั่ว พริก เป็นต้น ซึ่งกลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่มีการสัมผัสยากำจัด แมลงค่อนข้างมาก ดำเนินการโดยจัดอบรมให้ความรู้ประชาชนในการป้องกันตนเองเมื่อใช้สารเคมี โดยให้ ความรู้พร้อมกับการตรวจสุขภาพ ทุกหมู่บ้าน ซึ่งเป็นการกระตุ้นให้ประชาชนตระหนักในการป้องกันตนเอง เมื่อใช้สารเคมีทางการเกษตร ตค. พย. ธค. มค. กพ. มีค. เมย. พค. มิย. กค. สค. กย. 1 ประชุมชแี้จงการด าเนินงาน 2 รพ.สต.ส ารวจข้อมูลเกษตรกร 3 จัดท าแผนงาน/โครงการ 4 รพ.สต./อปท.เสนอโครงการเพื่อขออนุมัติ 5 จัดกิจกรรมตรวจสารเคมีในเลือด/สุขศึกษา 6 ติดตามการด าเนินงานของ รพ.สต.ร่วมกับนิเทศงานคปสอ. 7 สรุปผลการด าเนินงาน ที่กิจกรรม ระยะเวลา(ปีงบประมาณ)
75 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง 5.2 ความปลอดภัยด้านอาหาร 5.2.1 สถานการณ์ สภาพปัญหา จากการเฝ้าระวังโรคของสำนักระบาดวิทยา พบว่าโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันและโรคอาหารเป็นพิษ ยังคงสูงอยู่ โดยในแต่ละปีมีรายงานโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันไม่ต่ำกว่า 1 ล้านราย ปัจจุบันนี้ กรมอนามัย ใน ฐานะหน่วยงานที่มีหน้าที่รับผิดชอบดำเนินงานตามนโยบายวามปลอดภัยด้านอาหาร และตามพระราชบัญญัติ การสาธารณสุข พ.ศ.2535 พร้อมด้วย กฎกระทรวงสุขลักษณะของสถานที่จำหน่ายอาหาร พ.ศ.2561 โดยดำเนินการในส่วนของสถานประกอบกิจการจำหน่ายอาหาร เพื่อให้บริการอาหารและน้ำที่สะอาดปลอดภัย แก่ประชาชน ซึ่งจะเห็นได้ว่าร้านอาหาร และแผงลอยจำหน่ายอาหาร มีการพัฒนาและปรับปรุงให้ได้ตามเกณฑ์ มาตฐานที่กรมอนามัยกำหนด ซึ่งทั้งประเทศมียอดสะสมของสถานประกอบกิจการที่ได้มาตฐานมากกว่าร้อยละ 80 จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นได้ว่าแม้สถานประกอบกิจการจำหน่ายอาหารได้มาตรฐานจำนวนมากแต่อัตราการ ป่วยด้วยโรคติดต่อระบบาทงเดินอาหารและน้ำก็ยังไม่ได้ลดลง ดังนั้น จึงมีความจำเป็นที่ต้องดำเนินการเฝ้าระวัง สถานการณ์ด้านสุขาภิบาลอาหารและน้ำเพื่อจะได้รับรู้สถานการณ์ของปัญหาอย่าต่อเนื่อง เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าว จึงต้องได้จัดทำโครงการ ตรวจเฝ้าระวังทางสุขาภิบาลภิบาลอาหารและน้ำ อำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ปีงบ๒๕๖๖ เพื่อสนับสนุนให้พื้นที่เกิดการขับเคลื่อนการเฝ้าระวังฯ อย่างเป็นรูปธรรมและต่อเนื่อง โดยสามารถทำการ รวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล แปลผลเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง และหาแนวทางในการป้องกันและแก้ปัญหาพร้อมทั้ง นำผลไปใช้ในการกำหนดเครื่องมือชี้สถานการณ์ช่วยในการตัดสินใจและควบคุมความเสี่ยงของอาหารจาก สถานที่จำหน่ายอาหารให้สะอาด ปลอดภัย และรักษามาตรฐานให้มีความยั่งยืน ตารางที่36 แผนงาน/โครงการความปลอดภัยด้านอาหาร ปี 2566 ลำดับ ชื่อโครงการ งบประมาณ (บาท) แหล่งงบประมาณ 1 โครงการเฝ้าระวังด้านสุขาภิบาลอาหารและน้ำ 15,580 CUP รพ.พิบูลฯ รวม 15,580 ที่มา : แผนงาน/โครงการ CUP อำเภอพิบูลมังสาหารปี 2566 จากข้อมูล พบว่าพบว่าโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันและโรคอาหารเป็นพิษยังคงสูงอยู่ โดยในแต่ละปีมี รายงานโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันไม่ต่ำกว่า 1 ล้านราย ปัจจุบันนี้ กรมอนามัย ในฐานะหน่วยงานที่มีหน้าที่ รับผิดชอบดำเนินงานตามนโยบายวามปลอดภัยด้านอาหาร และตามพระราชบัญญัติการสาธารณสุข พ.ศ.2535 พร้อมด้วย กฎกระทรวงสุขลักษณะของสถานที่จำหน่ายอาหาร พ.ศ.2561 โดยดำเนินการในส่วนของ สถานประกอบกิจการจำหน่ายอาหาร เพื่อให้บริการอาหารและน้ำที่สะอาดปลอดภัยแก่ประชาชน ซึ่งจะเห็นได้ ว่าร้านอาหาร และแผงลอยจำหน่ายอาหาร มีการพัฒนาและปรับปรุงให้ได้ตามเกณฑ์มาตฐานที่กรมอนามัย กำหนด ซึ่งทั้งประเทศมียอดสะสมของสถานประกอบกิจการที่ได้มาตฐานมากกว่าร้อยละ 80 จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้ว่าแม้สถานประกอบกิจการจำหน่ายอาหารได้มาตรฐานจำนวนมากแต่อัตราการป่วยด้วยโรคติดต่อ ระบบาทงเดินอาหารและน้ำก็ยังไม่ได้ลดลง ดังนั้น จึงมีความจำเป็นที่ต้องดำเนินการเฝ้าระวังสถานการณ์ด้าน สุขาภิบาลอาหารและน้ำเพื่อจะได้รับรู้สถานการณ์ของปัญหาอย่างต่อเนื่อง เครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอพิบูลมังสาหารได้เล็งเห็นความสำคัญดังกล่าว จึงต้องได้จัดทำโครงการ ตรวจเฝ้าระวังทางสุขาภิบาลภิบาลอาหารและน้ำ อำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ปีงบ 2566 เพื่อสนับสนุนให้พื้นที่เกิดการขับเคลื่อนการเฝ้าระวังฯ อย่างเป็นรูปธรรมและต่อเนื่อง
76 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง โดยสามารถทำการรวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล แปลผลเพื่อหาปัจจัยเสี่ยง และหาแนวทางในการป้องกันและ แก้ปัญหาพร้อมทั้งนำผลไปใช้ในการกำหนดเครื่องมือชี้สถานการณ์ช่วยในการตัดสินใจและควบคุมความเสี่ยง ของอาหารจากสถานที่จำหน่ายอาหารให้สะอาด ปลอดภัย และรักษามาตรฐานให้มีความยั่งยืน 5.2.2 การบริหารจัดการ แนวทางการบริหารจัดการและติดตามผลการดำเนินการตรวจเฝ้าระวังสุขาภิบาลในพื้นที่ ดังนี้ 1) งานอนามัยสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัด อุบลราชธานีงานสุขาภิบาลและป้องกันโรค โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี 2) ร้านอาหารเขตรับผิดชอบ รพ.สต. และศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร รวม 19 แห่ง แห่งละ 2 ร้านสุ่มตรวจดำเนินทาง รวมทั้งสิ้น 38 ร้าน 3) ตู้น้ำหยอดเหรียญหรือน้ำดื่มสำหรับบริโภคที่มีขายในพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต. และศูนย์สุขภาพ ชุมชนโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร รวม 19 แห่ง แห่งละ 2 ร้าน ร้านละ 5 ตัวอย่าง รวมทั้งสิ้น 190 ตัวอย่าง โดย โครงการเฝ้าระวังทางสุขาภิบาลอาหารและน้ำ อำเภอพิบูลมังสาหาร จ.อุบลราชธานี ปีงบประมาณ 2566 ตารางที่37 ร้านอาหาร ในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.และศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร วันที่ เขตพื้นที่ รับผิดชอบ รพ. สต. จำนวนร้านที่ตรวจ (รพ. สต.คัดเลือกจากร้านที่มี ผู้ใช้บริการจำนวนมาก) หมายเหตุ 1 Pcu.รพ.พิบูลฯ 2 คณะเจ้าหน้าที่ออกหน่วยปฏิบัติงานมีดังนี้ ทีมออกตรวจ 1.นางมณีรัตน์ อบมา ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร 2.ว่าที่ร.ต.หญิงภัทราพร กาเผือก ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร 3.นางสาว นิภาภรณ์ แสงสอน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร 4 .พนักงานขับรถจากรพ.จำนวน 1 คน ** อสม.ในพื้นที่ จำนวน 1-2 คน 2 รพ.สต.อ่างศิลา 2 3 รพ.สต.กุดชมภู 2 4 รพ.สต.ดอนจิก 2 5 รพ.สต.ห้วยแดง 2 6 รพ.สต.ชาดฮี 2 7 รพ.สต.นาโพธิ์ 2 8 รพ.สต.หนองไฮ 2 9 รพ.สต.นกเต็น 2 10 รพ.สต.ท่าช้าง 2 11 รพ.สต.สร้างแก้ว 2 12 รพ.สต.หนองโพธิ์ 2 13 รพ.สต.ระเว 2 14 สอน.ไร่ใต้ 2 15 รพ.สต.หนองบัวฮี 2 16 รพ.สต.โนนยานาง 2 17 รพ.สต.โนนกาหลง 2 18 รพ.สต.บ้านแขม 2 19 รพ.สต.นาชุม 2 รวม 38 ร้าน
77 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง ตารางที่38 ตู้น้ำหยอดเหรียญหรือน้ำบริโภคสำหรับบริการบริโภคขายในพื้นที่รับผิดชอบรพ.สต.และศูนย์ สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ลำดับ ที่ เขตพื้นที่ รับผิดชอบ รพ.สต. จำนวนตู้น้ำหยอดเหรียญ หรือน้ำดื่มสำหรับบริโภค ในพื้นที่ รพ.สต. หมายเหตุ 1 PCU.รพ.พิบูลฯ 5 คณะเจ้าหน้าที่ออกหน่วยปฏิบัติงานมีดังนี้ ทีมออกตรวจ 1.นางมณีรัตน์ อบมา ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร 2.ว่าที่ร.ต.หญิงภัทราพร กาเผือก ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร 3.นางสาว นิภาภรณ์ แสงสอน ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร 4 .พนักงานขับรถจาก รพ.จำนวน 1 คน ** อสม.ในพื้นที่ จำนวน 1-2 คน 2 รพ.สต.อ่างศิลา 5 3 รพ.สต.กุดชมภู 5 4 รพ.สต.ดอนจิก 5 5 รพ.สต.ห้วยแดง 5 6 รพ.สต.ชาดฮี 5 7 รพ.สต.นาโพธิ์ 5 8 รพ.สต.หนองไฮ 5 9 รพ.สต.นกเต็น 5 10 รพ.สต.ท่าช้าง 5 11 รพ.สต.สร้างแก้ว 5 12 รพ.สต.หนองโพธิ์ 5 13 รพ.สต.ระเว 5 14 สอน.ไร่ใต้ 5 15 รพ.สต.หนองบัวฮี 5 16 รพ.สต.โนนยานาง 5 17 รพ.สต.โนนกาหลง 5 18 รพ.สต.บ้านแขม 5 19 รพ.สต.นาชุม 5 รวม 95 ตัวอย่าง 5.2.3 ผลการดำเนินงาน อยู่ในระหว่างการดำเนินงาน มกราคม – สิงหาคม 2566 ปีงบประมาณ 2566 5.2.4 ตัวชี้วัดระดับความสำเร็จของการพัฒนาสถานที่จำหน่ายอาหาร ที่ได้ดำเนินงานผ่านเกณฑ์ มาตรฐานตามกฎหมายกำหนด มีดังนี้ - องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในพื้นที่ มี user เข้าใช้งานระบบ food handler - มีแผนปฏิบัติงานจัดอบรมหลักสูตรสุขาภิบาลอาหาร ในระบบ food handler - มีการรายงานผลประเมินตนเอง สถานที่จำหน่ายอาหาร ในระบบ food handler - มีการพัฒนาด้านสุขาภิบาลอาหารต้นแบบ เป้าหมายทั้งหมด 16 แห่ง ให้มี user เข้าใช้งาน ระบบ food handler และองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นจัดอบรมหลักสูตรสุขาภิบาลอาหาร ในระบบ food handler ก่อนเดือนกันยายน 2566 (เทศบาลตำบลโพธิ์ไทรได้ดำเนินการเสร็จสิ้นแล้วในเดือนมีนาคม 2566)
78 การประเมินคัดเลือก สสอ. ดีเด่น ระดับประเทศ ปี 2566 สำนักงานสาธารณสุขอำเภอพิบูลมังสาหาร จังหวัดอุบลราชธานี ส่วนที่ 4 งานสนับสนุนบริการ เวชปฏิบัติ นโยบายและยุทธศาสตร์กระทรวง - มีการรายงานผลประเมินตนเอง สถานที่จำหน่ายอาหารในระบบ food handler องค์กร ปกครองส่วนท้องถิ่นมีการจัดแผนการอบรมหลักสูตรสุขาภิบาลอาหารในระบบ food handler ทุกปี - มีการรายงานผลประเมินตนเอง สถานที่จำหน่ายอาหารในระบบ food handler ให้ครอบคลุม - พัฒนาร้านอาหารต้นแบบเป้าหมายเพิ่มขึ้น ภาพกิจกรรมออกตรวจสถานที่จำหน่ายอาหาร ร้าน ณ อุบล ตำบลโพธิ์ไทร อำเภอพิบูลมังสาหาร 5.2.5 การดำเนินงาน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่พัฒนาอนามัยสิ่งแวดล้อมได้ตามเกณฑ์ GREEN&CLEAN Sub-district Health Promoting Hospital (ระดับมาตรฐานขึ้นไป) การดำเนินงานของอำเภอพิบูลมังสาหาร ได้มีการสื่อสารหรือประชุมเกี่ยวกับดำเนินงานในองค์กร ตามแผนพัฒนา GREEN&CLEAN Sub-district Health Promoting Hospital (GCsh) โดยหน่วยบริการ ดำเนินการประเมินตนเอง และอำเภอได้ประเมินรับรองหน่วยบริการเบื้องต้นเพื่อยืนยันเป้าหมายหน่วยบริการที่ จะขอรับการรับรองผ่านเว็บไซต์ https://gch.anamai.moph.go.th ซึ่งอำเภอพิบูลมังสาหาร มีหน่วยบริการ จำนวน 3 หน่วยที่เข้ารับการประเมินรับรอง GCsh ได้แก่ สถานีอนามัยเฉลิมพระเกียรติ 60 พรรษา นวมินท ราชินี ไร่ใต้โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอ่างศิลา และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าช้าง ซึ่งอยู่ ระหว่างขั้นตอนการส่งเอกสารเพื่อขอรับรองมาตรการ GCsh