การปฐมพยาบาลและการกู้ชีพขั้นพื้นฐาน

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ด�านในห�องพิยาบาลั - อุป่กัรั้ณ์์ความป่ล่อดภั้ย เชั่น กรืวยจรืาจรื ไฟฉาย ถังดับุเพลัิง คำ้อนทุบุกรืะจก สัญญาณุไฟฉุกเฉิน - ในห้องพิยาบาล่ ๑. สภาพพื�น ผู้นัง แลัะเพดาน: ติรืวจสอบุสภาพ รื่องรือยผูุ้พัง คำวามสะอาด ๒. เก้าอี� เบุาะ แลัะเขำ็มขำัดนิรืภัย ๓. คำวามเย็น การืทำางานขำองรืะบุบุแอรื์ ๔. พัดลัมด่ดอากาศทำางานปกติิ ๕. ฐ์านรืองเติียงผู้่้ป�วย แลัะอุปกรืณุ์ย่ดเติียงหัวท้าย แขำ็งแรืงไม่หลัวม ๖. ที�ย่ดเคำรืื�องมือแพทย์ แลัะกรืะเป๋าติ่าง ๆ อย่่ในสภาพใชั้งานได้ปกติิ ๗. รั้ะบบออกัซิเจำน : ขำั�นติอนการืเชั็คำรืะบุบุออกซิเจน ล่้างม่อให้สะอาดกั่อนตรั้วจำเชั็คออกัซิเจำน อย่าให้ม่ครั้าบน ำ�าม้น โล่ชั้�น หรั้่อสารั้ไวไฟใดๆ ๗.๑ ความแข้็งแรั้งข้องต้วย้ดถ้ง ๗.๒ สภัาพิห้วควบคุมแรั้งด้น ข้้อต่อ แล่ะสายออกัซิเจำน ๗.๓ ตรั้วจำเชั็คถ้งออกัซิเจำนข้นาดใหญ่ป่รั้ะจำำารั้ถชันิด G หรั้่อ M๑๕๐ • สำาหรืบุรืัถทีม�รืีะบุบุสัญญาณุเติือนแรืงรืะดบุัแรืงดันออกซิเจนในรืะบุบุ ให้เรืิ�มจากปิดวาลั์วออกซิเจนถังใหญ่ แลัะติรืวจสอบุสัญญาณุเติือน ภาวะออกซิเจนติ ำ� า รืถที�ไม่มีรืะบุบุสัญญาณุเติือนให้เปิดวาลั์ว แลั้วปิดวาลั์ว จดแรืงดันถัง ทิ�งไว้ ๓๐ นาทีแลั้วมาติรืวจเชั็คำคำ่าแรืงดันที�ถังว่าลัดลังหรืือไม่ ถ้าลัดลังแสดงว่าอาจมีการืรืั�วไหลัคำวรืแจ้งชั่างติรืวจเชัคำ็ หลัังจากติรืวจ เสรื็จให้เปิด flow meter ปลั่อยออกซิเจนออกจากรืะบุบุ เพื�อยืดอายุ การืใชั้งานขำองรืะบุบุ • รืถปฏิิบุัติิการืฉุกเฉินการืแพทย์คำวรืมีออกซิเจนในรืะบุบุอย่างน้อย ถังลัะ ๑,๐๐๐ psi ๒ ถัง หรืือติามที�หน่วยงานกำาหนด เปลัี�ยนถังหาก แรืงดันไม่เป็นไปติามที�มาติรืฐ์านที�กำาหนด เป่ิดออกัซิเจำน flow meter ที่่�ผู้น้ง แที่่งแกั้วต้องไม่ม่รั้อยแตกัรั้้าว ข้้อต่อกั้บผู้น้งไม่ม่เส่ยงรั้้�ว หล่้งจำากัน้�น ป่ิดล่ิ�นรั้ะบายความด้น แล่ะ รั้ะบายออกัซิเจำนจำากัรั้ะบบ 44 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๗.๔ ถ้งออกัซิเจำนสำาหรั้้บเคล่่�อนย้าย • ติรืวจสอบุหารือยรืั�ว แลัะคำวามเสียหายหัวคำวบุคำุมแรืงดัน • เปิดวาลั์ว อ่านแรืงดันในถัง แลัะบุันท่ก เปลัี�ยนถังหากรืะดับุแรืงดันติ ำ� ากว่ามาติรืฐ์านที�หน่วยงานกำาหนด เปิดออกซิเจน Flow meter เชั็คำลั่กลัอย แลัะสภาพแท่งแก้ว • ปิดลัิ�นรืะบุายคำวามดันแลัะรืะบุายออกซิเจนจากรืะบุบุ รืะบุบุการืติรืวจเชั็คำรืถปรืะจำาวัน เป็นการืติรืวจสภาพรืถเพื�อยืนยันการืใชั้รืถปฏิิบุัติิหน้าที� ที�ติ้องชั่วยเหลัือชัีวิติ ผู้่้ป�วยอย่างปลัอดภัย ติ่อทั�งผู้่้ป�วย ผู้่้ขำับุรืถ แลัะบุุคำลัากรืในรืถ พนักงานขำับุรืถคำวรืมีบุทบุาทในการืแสดงคำวามคำิดเห็น การืวางแผู้นการืติรืวจเชั็คำให้มีปรืะสิทธิภาพ มีส่วนรื่วมในการืปรืะเมินคำวามเสี�ยง แลัะรืายงานคำวามเสี�ยงที�ติรืวจพบุ การืวางแผู้นงบุปรืะมาณุในการืบุำารืุงรืักษารืถพยาบุาลั นอกเหนือไปจากการืติรืวจเชั็คำปรืะจำาวัน แลัะการืนำารืถเขำ้าเชั็คำศ่นย์ติามกำาหนดแลั้ว รืถพยาบุาลัถือเป็นสถาน พยาบุาลั คำวรืได้รืับุการืบุำารืุงรืักษารืะบุบุจ่ายไฟเคำรืื�องมือแพทย์ แลัะรืะบุบุออกซิเจนติามมาติรืฐ์านเชั่นเดียวกับุในสถาน พยาบุาลั การืมสี่วนรื่วมในการืจัดการืจะทำาให้พนักงานขำบุรืัถสามารืถปฏิิบุัติิงานได้อย่างปลัอดภัย มีปรืะสิทธิภาพ ลัดภารืะงาน แลัะคำวามเสี�ยง รืะบุบุที�ดีคำวรืปรืะกอบุไปด้วย ๑) การืกำาหนดนโยบุาย แนวทาง แลัะวธิีปฏิิบุัติิ บุทบุาทหน้าทีรื�บุผู้ั ิดชัอบุในการืติรืวจเชัคำ็ ปรืะจำาวัน แลัะการืบุำารืุง รืักษารืถ โดยพนักงานขำับุรืถ รืวมทั�งหน่วยงานอื�นๆ ที�เกี�ยวขำ้อง ๒) รืะบุบุการืบุันท่กการืติรืวจเชัคำ็ แลัะบุำารืุงรืักษาที�สามารืถติรืวจสอบุย้อนหลััง แลัะปรืบุั ปรืุงให้เหมาะสมได้ แลัะ มีการืรืายงานคำวามพรื้อมให้กับุผู้่้เกี�ยวขำ้องทุกเวรื ๓) มีการืปรืะเมินคำวามเสี�ยงเพื�อบุรืิหารืจัดการืใหม้ีพาหนะ แลัะทรืัพยากรืที�เพียงพอติ่อการืใชั้งานทั�งในภาวะปกติิ แลัะภาวะภัยภิบุัติิ มีแผู้นจัดการืให้มีรืถพรื้อมใชั้ในขำณุะที�มีการืส่งบุำารืุงรืักษาติามรือบุ หรืือในกรืณุีที�รืถเสีย ๔) มรืีะบุบุรืายงานอบุุัติิการืณุ์ รืายงานคำวามเสี�ยงที�เกิดขำ่�นเกี�ยวกบุัการืบุำารืุงรืักษา คำวามพรื้อมใชัขำ้องพาหนะ แลัะ อุปกรืณุ์ติ่างๆ ๕) มีการืปรืะชัุมขำองหน่วยงานติิดติามการืบุำารืุงรืักษา แลัะการืติรืวจเชัคำท็ุกเดือน รืวมทั�งการืปรืะชัุมกบุัหน่วยงาน ที�เกี�ยวขำ้องอย่างสม ำ� าเสมอ ๖) มรืีะบุบุการืรืายงานการืส่งซ่อม การืติิดติามพาหนะที�ส่งซ่อม แลัะติรืวจเชั็คำก่อนนำากลัับุมาใชั้ ๓.๓ รึะบบการึบรึิหารึการึตรึวจัเช่็ครึถปรึะจัำาวัน แลัะบำารึุงรึักษารึถพิยาบาลั 45

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๗.๔ ถ้งออกัซิเจำนสำาหรั้้บเคล่่�อนย้าย • ติรืวจสอบุหารือยรืั�ว แลัะคำวามเสียหายหัวคำวบุคำุมแรืงดัน • เปิดวาลั์ว อ่านแรืงดันในถัง แลัะบุันท่ก เปลัี�ยนถังหากรืะดับุแรืงดันติ ำ� ากว่ามาติรืฐ์านที�หน่วยงานกำาหนด เปิดออกซิเจน Flow meter เชั็คำลั่กลัอย แลัะสภาพแท่งแก้ว • ปิดลัิ�นรืะบุายคำวามดันแลัะรืะบุายออกซิเจนจากรืะบุบุ รืะบุบุการืติรืวจเชั็คำรืถปรืะจำาวัน เป็นการืติรืวจสภาพรืถเพื�อยืนยันการืใชั้รืถปฏิิบุัติิหน้าที� ที�ติ้องชั่วยเหลัือชัีวิติ ผู้่้ป�วยอย่างปลัอดภัย ติ่อทั�งผู้่้ป�วย ผู้่้ขำับุรืถ แลัะบุุคำลัากรืในรืถ พนักงานขำับุรืถคำวรืมีบุทบุาทในการืแสดงคำวามคำิดเห็น การืวางแผู้นการืติรืวจเชั็คำให้มีปรืะสิทธิภาพ มีส่วนรื่วมในการืปรืะเมินคำวามเสี�ยง แลัะรืายงานคำวามเสี�ยงที�ติรืวจพบุ การืวางแผู้นงบุปรืะมาณุในการืบุำารืุงรืักษารืถพยาบุาลั นอกเหนือไปจากการืติรืวจเชั็คำปรืะจำาวัน แลัะการืนำารืถเขำ้าเชั็คำศ่นย์ติามกำาหนดแลั้ว รืถพยาบุาลัถือเป็นสถาน พยาบุาลั คำวรืได้รืับุการืบุำารืุงรืักษารืะบุบุจ่ายไฟเคำรืื�องมือแพทย์ แลัะรืะบุบุออกซิเจนติามมาติรืฐ์านเชั่นเดียวกับุในสถาน พยาบุาลั การืมสี่วนรื่วมในการืจัดการืจะทำาให้พนักงานขำบุรืัถสามารืถปฏิิบุัติิงานได้อย่างปลัอดภัย มีปรืะสิทธิภาพ ลัดภารืะงาน แลัะคำวามเสี�ยง รืะบุบุที�ดีคำวรืปรืะกอบุไปด้วย ๑) การืกำาหนดนโยบุาย แนวทาง แลัะวธิีปฏิิบุัติิ บุทบุาทหน้าทีรื�บุผู้ั ิดชัอบุในการืติรืวจเชัคำ็ ปรืะจำาวัน แลัะการืบุำารืุง รืักษารืถ โดยพนักงานขำับุรืถ รืวมทั�งหน่วยงานอื�นๆ ที�เกี�ยวขำ้อง ๒) รืะบุบุการืบุันท่กการืติรืวจเชัคำ็ แลัะบุำารืุงรืักษาที�สามารืถติรืวจสอบุย้อนหลััง แลัะปรืบุั ปรืุงให้เหมาะสมได้ แลัะ มีการืรืายงานคำวามพรื้อมให้กับุผู้่้เกี�ยวขำ้องทุกเวรื ๓) มีการืปรืะเมินคำวามเสี�ยงเพื�อบุรืิหารืจัดการืใหม้ีพาหนะ แลัะทรืัพยากรืที�เพียงพอติ่อการืใชั้งานทั�งในภาวะปกติิ แลัะภาวะภัยภิบุัติิ มีแผู้นจัดการืให้มีรืถพรื้อมใชั้ในขำณุะที�มีการืส่งบุำารืุงรืักษาติามรือบุ หรืือในกรืณุีที�รืถเสีย ๔) มรืีะบุบุรืายงานอบุุัติิการืณุ์ รืายงานคำวามเสี�ยงที�เกิดขำ่�นเกี�ยวกบุัการืบุำารืุงรืักษา คำวามพรื้อมใชัขำ้องพาหนะ แลัะ อุปกรืณุติ์ ่างๆ ๕) มีการืปรืะชัุมขำองหน่วยงานติิดติามการืบุำารืุงรืักษา แลัะการืติรืวจเชัคำท็ุกเดือน รืวมทั�งการืปรืะชัุมกบุัหน่วยงาน ที�เกี�ยวขำ้องอย่างสม ำ� าเสมอ ๖) มรืีะบุบุการืรืายงานการืส่งซ่อม การืติิดติามพาหนะที�ส่งซ่อม แลัะติรืวจเชั็คำก่อนนำากลัับุมาใชั้ ๓.๓ รึะบบการึบรึิหารึการึตรึวจัเช่็ครึถปรึะจัำาวัน แลัะบำารึุงรึักษารึถพิยาบาลั 45

พิ่�นฐานการึควบคุมรึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลัในสถานการึณ์ปกติ บที่ที่่� ๔ นายสมบ้ติ พิุที่ธส้มฤที่ธิ� นายนนที่์ ภั้ป่รั้้สสานนที่น์ นายอสิ เยาวภั้ที่รั้ศิิรั้ิ นาง ฐานิฎฐ์กัานต์ เหล่่าคงถาวรั้ นายเจำนวิที่ย์ เรั้่อโป่๊ะ

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine วัตถุปรึะสงค์ ๑. ติรืะหนักถ่งคำวามสำาคำัญขำองการืคำวบุคำุมรืถอย่างปลัอดภัย ติลัอดจนผู้ลักรืะทบุขำองการืขำับุที�มีติ่อผู้่้ป�วย แลัะ บุุคำลัากรืในห้องพยาบุาลั ๒. รื่้จักเทคำนคำพื ิ �นฐ์านในการืคำวบุคำุมรืถบุรืิการืการืแพทยฉ์ุกเฉินอย่างมีปรืะสิทธิภาพ แลัะปลัอดภัยติ่อตินเอง ผู้ใ่้ชัป� ้วย บุุคำลัากรื แลัะผู้่้ใชั้ถนน ๓. มีคำวามรื่้คำวามเขำ้าใจ มีจิติสำาน่กแห่งคำวามปลัอดภัยในการืใชั้รืถใชั้ถนน เพื�อให้เกิดคำวามปลัอดภัยแก่ตินเอง แลัะทุกคำนในสังคำม ป้องกันการืเกิดอุบุัติิเหติุ อันจะนำามาซ่�งคำวามผู้าสุก สงบุรื่มเย็น มีคำวามเป็นรืะเบุียบุ เรืียบุรื้อยมาส่่สังคำมทั�วอย่างยั�งยืน ๕. เพื�อให้สมาชัิกขำองสังคำมรื่วมมือ ปรืะสานคำวามคำิด ปรืะสานปรืะโยชัน์ ลัด ยับุยั�ง อัติรืาการืส่ญเสีย บุาดเจ็บุ ติาย แลัะผู้ลัเสียหายติ่างๆ อันเกิดจากภัยในรืะบุบุการืขำนส่งทางถนน โดยการืมีส่วนในการืพัฒนารืะบุบุการื ขำนส่งทางถนนให้ดี มีปรืะสิทธิภาพส่งเพิ�มมากยิ�งขำ่�น แลัะมีอุดมการืณุ์ในการืมีส่วนรื่วมรืับุผู้ิดชัอบุติ่อสังคำม มากกว่าอุดมการืณุ์ทางธรืกุิจหรืือการืคำ้า ด้วยหลัักการืเน้นคำวามสะดวก ถ่กติ้อง ปรืะหยัด แลัะปลัอดภัย เป็นสำาคำัญ เน่�อหา - การืขำับุรืถเชัิงป้องกันอุบุัติิเหติุ - การืเติรืียมคำวามพรื้อมก่อนออกรืถ ๘ ขำั�นติอน - เทคำนิคำการืคำวบุคำุมรืถอย่างปลัอดภัย - พื�นฐ์านการืคำวบุคำุมรืถบุรืิการืการืแพทย์ฉุกเฉิน แลัะรืถพยาบุาลั แลัะผู้ลักรืะทบุขำองการืขำับุรืถติ่อผู้่้ป�วย แลัะบุุคำลัากรื กัารั้ข้้บรั้ถป่ล่อดภั้ยเชัิงป่้องกั้นอุบ้ติเหตุ ปรืะกอบุด้วยคำวามรื่้ในเรืื�องเทคำนิคำการืขำับุรืถที�ถ่กติ้อง การืพัฒนาทักษะคำวามชัำานาญในการืใชั้อุปกรืณุ์ติ่างๆ การืฝึึกสังเกติ แลัะคำาดการืณุ์ถ่งอันติรืายที�อาจเกิดขำ่�น โดยใชั้กรืะบุวนการืขำับุรืถอย่างเป็นรืะบุบุด้วยเทคำนิคำรืะบุบุเสียง นำาสมอง แลัะเทคำนิคำการืขำับุรืถในสถานการืณุ์ติ่างๆ ซ่�งจะชั่วยให้ผู้่้ขำับุขำี�มีสมาธิ มีเวลัาในการืวางแผู้นติัดสินใจ แก้ไขำสถานการืณุ์ติ่างๆได้ทันท่วงที บทท่� ๔ พิ่�นฐานการึควบคุมรึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลัในสถานการึณ์ปกติ 49

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ห น้ า ที่ | 47 4. เพื่อให้สมาชิกของสังคมร่วมมือ ประสานความคิด ประสานประโยชน์ ลด ยับยั้ง อัตราการสูญเสีย บาดเจ็บ ตาย และ ผลเสียหายต่างๆ อันเกิดจากภัยในระบบการขนส่งทางถนน โดยการมีส่วนในการพัฒนาระบบการขนส่งทางถนนให้ดี มี ประสิทธิภาพสูงเพิ่มมากยิ่งขึ้น และมีอุดมการณ์ในการมีส่วนร่วมรับผิดชอบต่อสังคมมากกว่าอุดมการณ์ทางธุรกิจหรือ การค้า ด้วยหลักการเน้นความสะดวก ถูกต้อง ประหยัด และปลอดภัย เป็นส าคัญ เน้ือหำ - การขับรถเชิงป้องกันอุบัติเหตุ - การเตรียมความพร้อมก่อนออกรถ 8 ขั้นตอน - เทคนิคการควบคุมรถอย่างปลอดภัย - พื้นฐานการควบคุมรถปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ และรถพยาบาล และผลกระทบของการขับรถต่อผู้ป่วย และบุคลาการ การขับรถปลอดภัยเชิงป้ องกันอุบัติเหตุ ประกอบด้วยความรู้ในเรื่องเทคนิคการขับรถที่ถูกต้อง การพัฒนาทักษะความช านาญในการใช้อุปกรณ์ต่างๆ การฝึก สังเกต และคาดการณ์ถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น โดยใช้กระบวนการขับรถอย่างเป็นระบบด้วยเทคนิคระบบเสียงน าสมอง และ เทคนิคการขับรถในสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ขับขี่มีสมาธิ มีเวลาในการวางแผนตัดสินใจ แก้ไขสถานการณ์ต่างๆได้ ทันท่วงที องค์ประกอบในการเกิดอุบัติเหตุ ต้นตออุบัติเหตุ • ผู้ขับ • พาหนะ สภาวะแวดล้อมที่อ านวย • สภาพถนน สภาพ อากาศ ทัศนวิศัย ตัวกระตุ้น เร่ง สนับสนุน • สภาพร่างกายจิตใจ • ความรู้ และทักษะ • ทัศนคติ องค์ป่รั้ะกัอบในกัารั้เกัิดอุบ้ติเหตุ ป่ัจำจำ้ยในกัารั้เกัิดอุบ้ติเหตุ ห น้ า ที่ | 48 ปัจจัยในการเกิดอุบัติเหตุ 1. สาเหตุอุบัติเหตุเกิดจากมนุษย์ ได้แก่ o ความผิดพลาดอันเนื่องจากข้อจ ากัดของความเป็นมนุษย์ ได้แก่ ความคลาดเคลื่อนในการรับรู้ สุขภาพ พลานามัย เช่นการพักผ่อนไม่เพียงพอ การจ ากัดในเรื่องสุขภาพที่เกิดขึ้นในช่วงวัยที่แตกต่างกัน เป็นต้น o พฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ ไม่ตรวจเช็คความพร้อมรถ การขับรถเร็วเกินอัตรากฎหมายก าหนด ขับแซงในที่คับขัน ขับตัดหน้ารถคันอื่นในระยะกระชั้นชิด ขับตามหลังรถอื่นในระยะกระชั้นชิด เป็นต้น o ความผิดพลาดอันเนื่องจากการขาดส านึกรับผิดชอบ เช่น การเสพสุรา ยาเสพติดต่างๆ ขณะขับรถ 2. สาเหตุจากสภาพยานพาหนะ ตัวอย่างเช่น ยานพาหนะมีสภาพไม่มั่นคงแข็งแรง สภาพช่วงล่างของรถอยู่ในสภาพไม่ดี ระบบ พวงมาลัยไม่ดี สภาพยาง และลมยางไม่ดี แตรสัญญาณไม่มี ขาดการดูแลหม้อน ้า หรือน ้ามันหล่อลื่นต่างๆ เป็นต้น 3. อุบัติเหตุอันเกิดจากสภาพวิศวกรรมจราจร ตัวอย่างเช่น สภาพถนนช ารุด เป็นหลุม เป็นร่อง เป็นคลื่น ถนนลื่น ถนนมีน ้าไหล ผ่านพื้นผิวถนนเสื่อมคุณภาพ ค่าความฝืดต ่า สภาพถนนลาดชัน ลาดเอียง หรือถนนก าลังก่อสร้างซ่อมแซม เป็นต้น สภาพ ทางถนนแต่ละเส้นทางไม่เหมือนกัน ทั้งพื้นผิว ประเภทถนน และภูมิประเทศ เมื่อท่านก าลังขับผ่านเส้นทางเป็นครั้งแรก หรือ เคยใช้เส้นทางเมื่อเวลานานมาแล้ว การศึกษาสภาพเส้นทางก่อนเดินทาง ประเมินความเสี่ยง และวางแผนการขับให้ปลอดภัย จึงเป็นสิ่งส าคัญอย่างมาก จากสถิติที่จัดท าขึ้นในเขตหน่วยงานที่เกี่ยวข้องพบว่า อุบัติเหตุเกิดบนถนนที่เป็นเส้นทางตรงมาก ที่สุด รองลงมาคือทางร่วมทางแยก และทางโค้ง ตามล าดับ ล ำดับประเภทถนนี่เกิดอุบัติเหตุบ่อยที่สุด 4. อุบัติเหตุอันเกิดจากสภาพแวดล้อม ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์ความปลอดภัยบกพร่อง ได้แก่ ป้ายเตือน ป้ายแนะน า ป้าย บังคับ ไม่มีหรือช ารุด สีทาถนน สีทาขอบทาง ไฟแสงสว่าง ไม่มีหรือมองเห็นไม่ชัด ทัศนวิสัยไม่ดี ได้แก่ ฝนตก หมอก ลงจัด ลูกเห็บตก น ้าท่วมทาง หรือมีผู้ปล่อยสัตว์เลี้ยงเกะกะขวางทาง เป็นต้น ๔.๑ กำรเตรียมควำมพร้อมก่อนออกรถ 8 ขน้ัตอน ทำงโค้ง ทำง แยก ถนน เส้นตรง คน รถ สิ่งแวดล้อม ดูรอบรถ ปิดประตู ปรับที่นั่ง ปรับ กระจก รัดเข็มขัด สตาร์ทรถ เช็คไฟ เตือน เช็คเบรก ๑. สาเหติุอุบุัติิเหติุเกิดจากมนุษย์ ได้แก่ o คำวามผู้ิดพลัาดอันเนื�องจากขำ้อจำากัดขำองคำวามเป็นมนุษย์ ได้แก่ คำวามคำลัาดเคำลัื�อนในการืรืับุรื่้สุขำภาพพลัานามัย เชั่น การืพักผู้่อนไม่เพียงพอ การืจำากัดในเรืื�องสุขำภาพที�เกิดขำ่�นในชั่วงวัยที�แติกติ่างกัน เป็นติ้น o พฤติิกรืรืมเสี�ยง ได้แก่ ไม่ติรืวจเชั็คำคำวามพรื้อมรืถ การืขำับุรืถเรื็วเกินอัติรืากฎหมายกำาหนด ขำับุแซงในที�คำับุขำัน ขำับุติัดหน้า รืถคำันอื�นในรืะยะกรืะชัั�นชัิด ขำับุติามหลัังรืถอื�นในรืะยะกรืะชัั�นชัิด เป็นติ้น o คำวามผู้ิดพลัาดอันเนื�องจากการืขำาดสำาน่กรืับุผู้ิดชัอบุ เชั่น การืเสพสุรืา ยาเสพติิดติ่างๆ ขำณุะขำับุรืถ ๒. สาเหติุจากสภาพยานพาหนะ ติัวอย่างเชั่น ยานพาหนะมีสภาพไม่มั�นคำงแขำ็งแรืง สภาพชั่วงลั่างขำองรืถอย่่ในสภาพไม่ดี รืะบุบุ พวงมาลััยไม่ดี สภาพยาง แลัะลัมยางไม่ดี แติรืสัญญาณุไม่มี ขำาดการืด่แลัหม้อน ำ� า หรืือน ำ� ามันหลั่อลัื�นติ่างๆ เป็นติ้น ๓. อุบุัติิเหติุอันเกิดจากสภาพวิศวกรืรืมจรืาจรื ติัวอย่างเชั่น สภาพถนนชัำารืุด เป็นหลัุม เป็นรื่อง เป็นคำลัื�น ถนนลัื�น ถนนมีน ำ� าไหลั ผู้่านพื�นผู้ิวถนนเสื�อมคำณุุภาพ คำ่าคำวามฝึืดติ ำ� า สภาพถนนลัาดชััน ลัาดเอียง หรืือถนนกำาลัังก่อสรื้างซ่อมแซม เป็นติ้น สภาพทาง ถนนแติ่ลัะเส้นทางไม่เหมือนกัน ทั�งพื�นผู้ิว ปรืะเภทถนน แลัะภ่มิปรืะเทศ เมื�อท่านกำาลัังขำับุผู้่านเส้นทางเป็นคำรืั�งแรืก หรืือเคำย ใชั้เส้นทางเมื�อเวลัานานมาแลั้ว การืศ่กษาสภาพเส้นทางก่อนเดินทาง ปรืะเมินคำวามเสี�ยง แลัะวางแผู้นการืขำับุให้ปลัอดภัยจ่ง เป็นสิ�งสำาคำัญอย่างมาก จากสถิติิทีจ�ัดทำาขำ่�นในเขำติหน่วยงานที�เกี�ยวขำ้องพบุว่า อบุุัติิเหติุเกิดบุนถนนที�เป็นเส้นทางติรืงมากทีส�ุด รืองลังมาคำือทางรื่วมทางแยก แลัะทางโคำ้ง ติามลัำาดับุ ล่ำาด้บป่รั้ะเภัที่ถนน่�เกัิดอุบ้ติเหตุบ่อยที่่�สุด ๔. อุบุัติิเหติุอันเกิดจากสภาพแวดลั้อม ติัวอย่างเชั่น อุปกรืณุ์คำวามปลัอดภัยบุกพรื่อง ได้แก่ ป้ายเติือน ป้ายแนะนำา ป้ายบุังคำับุ ไม่มีหรืือชัำารืุด สีทาถนน สีทาขำอบุทาง ไฟแสงสว่าง ไม่มีหรืือมองเห็นไม่ชััด ทัศนวิสัยไม่ดี ได้แก่ ฝึนติก หมอกลังจัด ลั่กเห็บุติก น ำ� าท่วมทาง หรืือมีผู้่้ปลั่อยสัติว์เลัี�ยงเกะกะขำวางทาง เป็นติ้น 50

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ห น้ า ที่ | 47 4. เพื่อให้สมาชิกของสังคมร่วมมือ ประสานความคิด ประสานประโยชน์ ลด ยับยั้ง อัตราการสูญเสีย บาดเจ็บ ตาย และ ผลเสียหายต่างๆ อันเกิดจากภัยในระบบการขนส่งทางถนน โดยการมีส่วนในการพัฒนาระบบการขนส่งทางถนนให้ดี มี ประสิทธิภาพสูงเพิ่มมากยิ่งขึ้น และมีอุดมการณ์ในการมีส่วนร่วมรับผิดชอบต่อสังคมมากกว่าอุดมการณ์ทางธุรกิจหรือ การค้า ด้วยหลักการเน้นความสะดวก ถูกต้อง ประหยัด และปลอดภัย เป็นส าคัญ เน้ือหำ - การขับรถเชิงป้องกันอุบัติเหตุ - การเตรียมความพร้อมก่อนออกรถ 8 ขั้นตอน - เทคนิคการควบคุมรถอย่างปลอดภัย - พื้นฐานการควบคุมรถปฏิบัติการฉุกเฉินการแพทย์ และรถพยาบาล และผลกระทบของการขับรถต่อผู้ป่วย และบุคลาการ การขับรถปลอดภัยเชิงป้ องกันอุบัติเหตุ ประกอบด้วยความรู้ในเรื่องเทคนิคการขับรถที่ถูกต้อง การพัฒนาทักษะความช านาญในการใช้อุปกรณ์ต่างๆ การฝึก สังเกต และคาดการณ์ถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้น โดยใช้กระบวนการขับรถอย่างเป็นระบบด้วยเทคนิคระบบเสียงน าสมอง และ เทคนิคการขับรถในสถานการณ์ต่างๆ ซึ่งจะช่วยให้ผู้ขับขี่มีสมาธิ มีเวลาในการวางแผนตัดสินใจ แก้ไขสถานการณ์ต่างๆได้ ทันท่วงที องค์ประกอบในการเกิดอุบัติเหตุ ต้นตออุบัติเหตุ • ผู้ขับ • พาหนะ สภาวะแวดล้อมที่อ านวย • สภาพถนน สภาพ อากาศ ทัศนวิศัย ตัวกระตุ้น เร่ง สนับสนุน • สภาพร่างกายจิตใจ • ความรู้ และทักษะ • ทัศนคติ องค์ป่รั้ะกัอบในกัารั้เกัิดอุบ้ติเหตุ ป่ัจำจำ้ยในกัารั้เกัิดอุบ้ติเหตุ ห น้ า ที่ | 48 ปัจจัยในการเกิดอุบัติเหตุ 1. สาเหตุอุบัติเหตุเกิดจากมนุษย์ ได้แก่ o ความผิดพลาดอันเนื่องจากข้อจ ากัดของความเป็นมนุษย์ ได้แก่ ความคลาดเคลื่อนในการรับรู้ สุขภาพ พลานามัย เช่นการพักผ่อนไม่เพียงพอ การจ ากัดในเรื่องสุขภาพที่เกิดขึ้นในช่วงวัยที่แตกต่างกัน เป็นต้น o พฤติกรรมเสี่ยง ได้แก่ ไม่ตรวจเช็คความพร้อมรถ การขับรถเร็วเกินอัตรากฎหมายก าหนด ขับแซงในที่คับขัน ขับตัดหน้ารถคันอื่นในระยะกระชั้นชิด ขับตามหลังรถอื่นในระยะกระชั้นชิด เป็นต้น o ความผิดพลาดอันเนื่องจากการขาดส านึกรับผิดชอบ เช่น การเสพสุรา ยาเสพติดต่างๆ ขณะขับรถ 2. สาเหตุจากสภาพยานพาหนะ ตัวอย่างเช่น ยานพาหนะมีสภาพไม่มั่นคงแข็งแรง สภาพช่วงล่างของรถอยู่ในสภาพไม่ดี ระบบ พวงมาลัยไม่ดี สภาพยาง และลมยางไม่ดี แตรสัญญาณไม่มี ขาดการดูแลหม้อน ้า หรือน ้ามันหล่อลื่นต่างๆ เป็นต้น 3. อุบัติเหตุอันเกิดจากสภาพวิศวกรรมจราจร ตัวอย่างเช่น สภาพถนนช ารุด เป็นหลุม เป็นร่อง เป็นคลื่น ถนนลื่น ถนนมีน ้าไหล ผ่านพื้นผิวถนนเสื่อมคุณภาพ ค่าความฝืดต ่า สภาพถนนลาดชัน ลาดเอียง หรือถนนก าลังก่อสร้างซ่อมแซม เป็นต้น สภาพ ทางถนนแต่ละเส้นทางไม่เหมือนกัน ทั้งพื้นผิว ประเภทถนน และภูมิประเทศ เมื่อท่านก าลังขับผ่านเส้นทางเป็นครั้งแรก หรือ เคยใช้เส้นทางเมื่อเวลานานมาแล้ว การศึกษาสภาพเส้นทางก่อนเดินทาง ประเมินความเสี่ยง และวางแผนการขับให้ปลอดภัย จึงเป็นสิ่งส าคัญอย่างมาก จากสถิติที่จัดท าขึ้นในเขตหน่วยงานที่เกี่ยวข้องพบว่า อุบัติเหตุเกิดบนถนนที่เป็นเส้นทางตรงมาก ที่สุด รองลงมาคือทางร่วมทางแยก และทางโค้ง ตามล าดับ ล ำดับประเภทถนนี่เกิดอุบัติเหตุบ่อยที่สุด 4. อุบัติเหตุอันเกิดจากสภาพแวดล้อม ตัวอย่างเช่น อุปกรณ์ความปลอดภัยบกพร่อง ได้แก่ ป้ายเตือน ป้ายแนะน า ป้าย บังคับ ไม่มีหรือช ารุด สีทาถนน สีทาขอบทาง ไฟแสงสว่าง ไม่มีหรือมองเห็นไม่ชัด ทัศนวิสัยไม่ดี ได้แก่ ฝนตก หมอก ลงจัด ลูกเห็บตก น ้าท่วมทาง หรือมีผู้ปล่อยสัตว์เลี้ยงเกะกะขวางทาง เป็นต้น ๔.๑ กำรเตรียมควำมพร้อมก่อนออกรถ 8 ขน้ัตอน ทำงโค้ง ทำง แยก ถนน เส้นตรง คน รถ สิ่งแวดล้อม ดูรอบรถ ปิดประตู ปรับที่นั่ง ปรับ กระจก รัดเข็มขัด สตาร์ทรถ เช็คไฟ เตือน เช็คเบรก ๑. สาเหติุอุบุัติิเหติุเกิดจากมนุษย์ ได้แก่ o คำวามผู้ิดพลัาดอันเนื�องจากขำ้อจำากัดขำองคำวามเป็นมนุษย์ ได้แก่ คำวามคำลัาดเคำลัื�อนในการืรืับุรื่้สุขำภาพพลัานามัย เชั่น การืพักผู้่อนไม่เพียงพอ การืจำากัดในเรืื�องสุขำภาพที�เกิดขำ่�นในชั่วงวัยที�แติกติ่างกัน เป็นติ้น o พฤติิกรืรืมเสี�ยง ได้แก่ ไม่ติรืวจเชั็คำคำวามพรื้อมรืถ การืขำับุรืถเรื็วเกินอัติรืากฎหมายกำาหนด ขำับุแซงในที�คำับุขำัน ขำับุติัดหน้า รืถคำันอื�นในรืะยะกรืะชัั�นชัิด ขำับุติามหลัังรืถอื�นในรืะยะกรืะชัั�นชัิด เป็นติ้น o คำวามผู้ิดพลัาดอันเนื�องจากการืขำาดสำาน่กรืับุผู้ิดชัอบุ เชั่น การืเสพสุรืา ยาเสพติิดติ่างๆ ขำณุะขำับุรืถ ๒. สาเหติุจากสภาพยานพาหนะ ติัวอย่างเชั่น ยานพาหนะมีสภาพไม่มั�นคำงแขำ็งแรืง สภาพชั่วงลั่างขำองรืถอย่่ในสภาพไม่ดี รืะบุบุ พวงมาลััยไม่ดี สภาพยาง แลัะลัมยางไม่ดี แติรืสัญญาณุไม่มี ขำาดการืด่แลัหม้อน ำ� า หรืือน ำ� ามันหลั่อลัื�นติ่างๆ เป็นติ้น ๓. อุบุัติิเหติุอันเกิดจากสภาพวิศวกรืรืมจรืาจรื ติัวอย่างเชั่น สภาพถนนชัำารืุด เป็นหลัุม เป็นรื่อง เป็นคำลัื�น ถนนลัื�น ถนนมีน ำ� าไหลั ผู้่านพื�นผู้ิวถนนเสื�อมคำณุุภาพ คำ่าคำวามฝึืดติ ำ� า สภาพถนนลัาดชััน ลัาดเอียง หรืือถนนกำาลัังก่อสรื้างซ่อมแซม เป็นติ้น สภาพทาง ถนนแติ่ลัะเส้นทางไม่เหมือนกัน ทั�งพื�นผู้ิว ปรืะเภทถนน แลัะภ่มิปรืะเทศ เมื�อท่านกำาลัังขำับุผู้่านเส้นทางเป็นคำรืั�งแรืก หรืือเคำย ใชั้เส้นทางเมื�อเวลัานานมาแลั้ว การืศ่กษาสภาพเส้นทางก่อนเดินทาง ปรืะเมินคำวามเสี�ยง แลัะวางแผู้นการืขำับุให้ปลัอดภัยจ่ง เป็นสิ�งสำาคำัญอย่างมาก จากสถิติิทีจ�ัดทำาขำ่�นในเขำติหน่วยงานที�เกี�ยวขำ้องพบุว่า อบุุัติิเหติุเกิดบุนถนนที�เป็นเส้นทางติรืงมากทีส�ุด รืองลังมาคำือทางรื่วมทางแยก แลัะทางโคำ้ง ติามลัำาดับุ ล่ำาด้บป่รั้ะเภัที่ถนน่�เกัิดอุบ้ติเหตุบ่อยที่่�สุด ๔. อุบุัติิเหติุอันเกิดจากสภาพแวดลั้อม ติัวอย่างเชั่น อุปกรืณุ์คำวามปลัอดภัยบุกพรื่อง ได้แก่ ป้ายเติือน ป้ายแนะนำา ป้ายบุังคำับุ ไม่มีหรืือชัำารืุด สีทาถนน สีทาขำอบุทาง ไฟแสงสว่าง ไม่มีหรืือมองเห็นไม่ชััด ทัศนวิสัยไม่ดี ได้แก่ ฝึนติก หมอกลังจัด ลั่กเห็บุติก น ำ� าท่วมทาง หรืือมีผู้่้ปลั่อยสัติว์เลัี�ยงเกะกะขำวางทาง เป็นติ้น 50 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๑) กั่อนข้้�นรั้ถ : เดินด้รั้อบรั้ถ ก่อนขำ่�นรืถคำวรืเดินสำารืวจติรืวจด่รือบุๆรืถ กรืะจกหน้า กรืะจกหลััง ใสสะอาดดี หรืือสะอาดพอหรืือไม่ รืถที�สกปรืกเลัอะเทอะ มีแติ่โคำลันทั�งคำัน ยามเมื�อขำบุัในเวลัากลัางคำืน จะสะท้อนแสงไฟไม่ดีพอ ซ่�งทำาให้บุอกติำาแหน่งรืถได้ไม่ดีด้วยเชั่นกัน สภาพยาง ลัมยาง กรืะทะลั้อ อยในสภาพ่่ถ่กติ้องสมบุ่รืณุ์ ยางทีลั�มอ่อนเพียง เส้นเดียวจะนำาอันติรืายมาให้ได้ง่ายๆ ถ้าจำาเป็นติ้องเบุรืกรืุนแรืงกะทันหันบุนผู้ิวจรืาจรืที� ลัื�นๆ นอกจากนี�ลัมยางที�อ่อนติ ำ� ากว่าพิกัดยังมีผู้ลัเสียอื�นติามมาอีกหลัายอย่าง ที�เห็นได้ ง่ายๆ เชั่น คำวามส่กหรือแลัะสิ�นเปลัืองน ำ� ามันอีกติ่างหาก ลัมยางอ่อนมากๆ คำือสาเหติุหน่�ง ขำองยางรืะเบุิด โดยสรืุปแลั้ว ก่อนขำ่�นรืถทุกคำรืั�งคำวรือย่างยิ�งที�จะติ้องติรืวจสอบุภายนอกรืถ เชั่น คำวามใสสะอาดขำองกรืะจกหน้า กรืะจกหลััง โคำมไฟเบุรืก ไฟเลัี�ยว คำวามสะอาดขำอง ติัวรืถโดยรืวม สภาพยางแลัะลัมยาง ๒) ป่รั้ะต้รั้ถ : ป่ิด แล่ะล่็อค ปรืะติ่ที�ไม่ไดป้ ิดหรืือปิดไม่สนิท เวลัาเบุรืกแรืงๆปรืะติ่อาจ เปิดไปโดนคำนอื�นได้ โดยเฉพาะรืถมอเติอรื์ไซติ์ หรืือถ้าไมลั่ ๊อคำปรืะติ่ด้าน ที�ผู้่้โดยสารืนั�ง คำวามพลัาดพลัั�งอาจเกิดขำ่�นได้ถ้าผู้่้โดยสารืเผู้ลัอพิงเขำ้า แรืงๆ แลั้วหลั่นลังไปในขำณุะรืถวิ�งด้วยคำวามเรื็วส่ง หรืือหากรืุนแรืงกว่า นั�น เชั่นเมื�อเกิดอบุุัติิเหติรืุ้ายแรืง รืถพลัิกคำว ำ� าพลัิกติะแคำง ผู้โดยสา ่้ รืหรืือ แม้แติคำ่นขำบุกั ็จะกรืะเด็นออกมานอกรืถถ้าปิด ลั็อกปรืะติ่ไม่แน่น ดังนั�น การืปิดลั็อคำปรืะติ่จ่งถือว่าเป็นมาติรืการืรืักษาคำวามปลัอดภัยที�สำาคำัญ อีกขำั�นหน่�ง ๓) ป่รั้้บที่่�น้�งให้พิอเหมาะ (๑) ติำาแหน่งที�นั�งจะติ้องมองเห็นทัศนวิสัยได้ในมุมกว้างที�สุดทั�ง ทางติรืง ด้านขำ้าง ด้านหลััง (๒) ปรืับุที�นั�งให้ถ่กสุขำลัักษณุะ นั�งแลั้วไม่ปวดหลััง สะดวกในการื คำวบุคำุมรืถ โดยด่งก้นใหชั้ิดเบุาะ แผู้่นหลัังแนบุพนักพิง ชั่วงคำอติรืง ทำามุมปรืะมาณุ ๑๕ องศากับุรืะดับุพิง ชั่วงแขำน แลัะไหลั่ทิ�งลัง ในท่าสบุายๆ ชั่วงงอขำองแขำนทำามุม ปรืะมาณุ ๙๐-๑๑๕ องศา แลัะอย่างมากก็ไม่คำวรืเกิน ๑๒๐ องศา (๓) รืะดับุหัวเขำ่า ส่งกว่ารืะดับุสะโพกเลั็กน้อยให้สามารืถเหยียบุเบุรืก คำันเรื่ง หรืือคำรืัทชั์โดยไม่ติ้องขำยบุติั ัวออกจากพนักพิงหลััง ๔.๑ การึเตรึ่ยมความพิรึ�อมก่อนออกรึถ ๘ ขั�นตอน ด้รั้อบรั้ถ ป่ิดป่รั้ะต้ ป่รั้้บที่่�น้�ง ป่รั้้บกัรั้ะจำกั รั้้ดเข้็มข้้ด สตารั้์ที่รั้ถ เชั็คไฟเต่อน เชั็คเบรั้กั https://www.proergonomics.ca/news-articl 1 51

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ไม่นั�งชัิดพวงมาลััยมากกว่า ๒๕ เซนติิเมติรื เพรืาะหากเกิดการืชันด้านหน้าที�รืุนแรืงอาจได้รืับุอันติรืายจากถุงลัมนิรืภัย กรืะแทกบุาดเจ็บุได้ แลัะห้ามติิดที�วางแก้ว วางโทรืศัพท์ติรืงติำาแหน่งถุงลัมขำองคำนขำับุ แลัะฝึั�งผู้่้โดยสารื จับุพวงมาลััยที� ๙ แลัะ ๓ นาฬิิกา ให้ขำอบุบุนพวงมาลััยใติ้รืะดับุหัวไหลั่ พินักพิิงเอน ๑๐๐ องศา ปรึับพินักศ่รึษะ อย้่กลัางศ่รึษะ 52

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ไม่นั�งชัิดพวงมาลััยมากกว่า ๒๕ เซนติิเมติรื เพรืาะหากเกิดการืชันด้านหน้าที�รืุนแรืงอาจได้รืับุอันติรืายจากถุงลัมนิรืภัย กรืะแทกบุาดเจ็บุได้ แลัะห้ามติิดที�วางแก้ว วางโทรืศัพท์ติรืงติำาแหน่งถุงลัมขำองคำนขำับุ แลัะฝึั�งผู้่้โดยสารื จับุพวงมาลััยที� ๙ แลัะ ๓ นาฬิิกา ให้ขำอบุบุนพวงมาลััยใติ้รืะดับุหัวไหลั่ พินักพิิงเอน ๑๐๐ องศา ปรึับพินักศ่รึษะ อย้่กลัางศ่รึษะ 52 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๔) ป่รั้้บกัรั้ะจำกั การืปรืับุกรืะจกเพื�อลัดจุดบุอด ติามคำำาแนะนำาขำอง The Society of Automotive Engineers (SAE) มีหลัักการื คำือปรืับุกรืะจกด้านในให้เห็นกรืะจกหลัังรืถทั�งหมด แลัะจัดกรืะจกด้านขำ้างให้พ้นขำอบุท้ายรืถดังภาพ https://www.e-toyotaclub.net/site/Webboard/aft/15703 53

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕) คาดเข้็มข้้ดนิรั้ภั้ย วธิีการืคำาดเขำ็มขำัดนรืภิ ัย (แบุบุ ๓ จุด ซ่�งติิดติั�งกบุรืัถส่วนใหญ่ในทุกวันนี�) โดยจัดส่วนลั่างใหคำ้าดผู้่านหน้าติักติรืง ติำาแหน่งกรืะด่กเชัิงกรืาน ให้ติ ำ� ากว่าเขำ็มขำัด (คำาดกางเกงหรืือกรืะโปรืง) ปรืะมาณุ ๕-๑๐ ซม.ส่วนบุนให้พาดผู้่านไหปลัารื้า สำาหรืบุัสติรืมีคำรืรืภีติ์ ้องคำาดใหส้่วนลั่างอยใ่่ติคำรืรืภ้ ์ แลัะส่วนบุนให้เลัี�ยงอ้อมคำรืรืภผู้์ ่านไปทางกรืะด่กไหปลัารื้า เด็กก็เชั่นกัน ติ้องรืะวังไม่ให้เขำ็มขำัดพาดผู้่านลัำาคำอเป็นเด็ดขำาด ถ้าจำาเป็นก็ใชั้เบุาะรืองก้นหนุนใหส่้งขำ่�น ถ้าเป็นเด็กเลั็กกคำ็วรืใชั้เขำ็มขำัดนรืภิ ัย สำาหรืับุเด็กโดยเฉพาะจะปลัอดภัยกว่า ขำั�นติอนการืคำาดเขำ็มขำัดนรืภิ ัยเป็นขำั�นติอนทีคำ�วรืทำาหลัังการืปรืบุักรืะจกเพรืาะไมติ่ ้องเอี�ยวติัวเคำลัื�อนไหวปรืบุักรืะจก ซ้าย-ขำวา เรืียกว่าจบุภาคำเคำลัื�อนไหวแลั้ว ดังนั�นจะติ้องคำาดเขำ็มขำัดหลัังการืปรืับุกรืะจก แลัะก่อนสติารื์ทเคำรืื�องยนติ์ ๖) สตารั้์ที่เครั้่�องยนต์ - ติรืวจเชั็คำเบุรืกมืออย่่ในติำาแหน่งลั็อคำ เพื�อป้องกันการืไหลั ถ้าจอดรืถอย่่บุนพื�นที�ไม่เรืียบุ เนื�องจากขำณุะสติารื์ท รืถไดรื้บุัแรืงสั�นสะเทือน จากการืทำางานขำองเคำรืื�องยนติ์ แลั้วอีกเหติุผู้ลัหน่�งก็คำือ ถ้าพลัาดพลัั�งเผู้ลัอ ใส่เกียรื์ไว้เบุรืกมือจะชั่วยยั�งรืถเอาไว้ไม่ให้ไหลัหรืือพุ่งไปชันสิ�งกีดขำวาง อย่างใดอย่างหน่�งเขำ้า - ติรืวจเชั็คำเกียรื์ว่าง (รืถเกียรื์ธรืรืมดา) หรืืออย่่ในติำาแหน่ง N หรืือ P สำาหรืับุรืถเกียรื์อัติโนมัติิ - เหยียบุคำลััติชั์ให้สุดในขำณุะสติารื์ท ยกเว้นรืถเกียรื์อัติโนมัติิ สำาหรืับุรืถเกียรื์ธรืรืมดา คำวรืด่ว่าเกียรื์อย่่ ในติำาแหน่งเกียรืว์ ่างจรืิงหรืือไม่ มิฉะนั�นรืถอาจกรืะโจนหรืือกรืะติุก ในรืถเกียรือ์ติัโนมัติิกติ็ ้องติรืวจสอบุว่าเกียรื์อยใน่่ติำาแหน่ง N หรืือ P ถ่กติ้องแลั้วหรืือไม่ อย่าไปเชัื�อจนติายใจว่าถ้าเกียรื์อย่่ที�ติำาแหน่งอื�นแลั้ว จะสติารื์ทไม่ติิด https://one.nhtsa.gov/nhtsa/Safety1nNum3 1 ข้้อควรั้รั้ะว้งสำาหรั้้บรั้ถพิยาบาล่ฉุุกัเฉุิน! กั่อนสตารั้์รั้ถ ตรั้วจำเชั็คว่าส้บค้ที่เอาที่์ไฟห้องพิยาบาล่ล่งแล่้ว 54

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕) คาดเข้็มข้้ดนิรั้ภั้ย วธิีการืคำาดเขำ็มขำัดนรืภิ ัย (แบุบุ ๓ จุด ซ่�งติิดติั�งกบุรืัถส่วนใหญ่ในทุกวันนี�) โดยจัดส่วนลั่างใหคำ้าดผู้่านหน้าติักติรืง ติำาแหน่งกรืะด่กเชัิงกรืาน ให้ติ ำ� ากว่าเขำ็มขำัด (คำาดกางเกงหรืือกรืะโปรืง) ปรืะมาณุ ๕-๑๐ ซม.ส่วนบุนให้พาดผู้่านไหปลัารื้า สำาหรืบุัสติรืมีคำรืรืภีติ์ ้องคำาดใหส้่วนลั่างอยใ่่ติคำรืรืภ้ ์ แลัะส่วนบุนให้เลัี�ยงอ้อมคำรืรืภผู้์ ่านไปทางกรืะด่กไหปลัารื้า เด็กก็เชั่นกัน ติ้องรืะวังไม่ให้เขำ็มขำัดพาดผู้่านลัำาคำอเป็นเด็ดขำาด ถ้าจำาเป็นก็ใชั้เบุาะรืองก้นหนุนใหส่้งขำ่�น ถ้าเป็นเด็กเลั็กกคำ็วรืใชั้เขำ็มขำัดนรืภิ ัย สำาหรืับุเด็กโดยเฉพาะจะปลัอดภัยกว่า ขำั�นติอนการืคำาดเขำ็มขำัดนรืภิ ัยเป็นขำั�นติอนทีคำ�วรืทำาหลัังการืปรืบุักรืะจกเพรืาะไมติ่ ้องเอี�ยวติัวเคำลัื�อนไหวปรืบุักรืะจก ซ้าย-ขำวา เรืียกว่าจบุภาคำเคำลัื�อนไหวแลั้ว ดังนั�นจะติ้องคำาดเขำ็มขำัดหลัังการืปรืับุกรืะจก แลัะก่อนสติารื์ทเคำรืื�องยนติ์ ๖) สตารั้์ที่เครั้่�องยนต์ - ติรืวจเชั็คำเบุรืกมืออย่่ในติำาแหน่งลั็อคำ เพื�อป้องกันการืไหลั ถ้าจอดรืถอย่่บุนพื�นที�ไม่เรืียบุ เนื�องจากขำณุะสติารื์ท รืถไดรื้บุัแรืงสั�นสะเทือน จากการืทำางานขำองเคำรืื�องยนติ์ แลั้วอีกเหติุผู้ลัหน่�งก็คำือ ถ้าพลัาดพลัั�งเผู้ลัอ ใส่เกียรื์ไว้เบุรืกมือจะชั่วยยั�งรืถเอาไว้ไม่ให้ไหลัหรืือพุ่งไปชันสิ�งกีดขำวาง อย่างใดอย่างหน่�งเขำ้า - ติรืวจเชั็คำเกียรื์ว่าง (รืถเกียรื์ธรืรืมดา) หรืืออย่่ในติำาแหน่ง N หรืือ P สำาหรืับุรืถเกียรื์อัติโนมัติิ - เหยียบุคำลััติชั์ให้สุดในขำณุะสติารื์ท ยกเว้นรืถเกียรื์อัติโนมัติิ สำาหรืับุรืถเกียรื์ธรืรืมดา คำวรืด่ว่าเกียรื์อย่่ ในติำาแหน่งเกียรืว์ ่างจรืิงหรืือไม่ มิฉะนั�นรืถอาจกรืะโจนหรืือกรืะติุก ในรืถเกียรือ์ติัโนมัติิกติ็ ้องติรืวจสอบุว่าเกียรื์อยใน่่ติำาแหน่ง N หรืือ P ถ่กติ้องแลั้วหรืือไม่ อย่าไปเชัื�อจนติายใจว่าถ้าเกียรื์อย่่ที�ติำาแหน่งอื�นแลั้ว จะสติารื์ทไม่ติิด https://one.nhtsa.gov/nhtsa/Safety1nNum3 1 ข้้อควรั้รั้ะว้งสำาหรั้้บรั้ถพิยาบาล่ฉุุกัเฉุิน! กั่อนสตารั้์รั้ถ ตรั้วจำเชั็คว่าส้บค้ที่เอาที่์ไฟห้องพิยาบาล่ล่งแล่้ว 54 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๗) ตรั้วจำสอบส้ญญาณ์ ส้ญล่้กัษิณ์์ แล่ะเกัจำต่างๆ เม่�อ เครั้่�องยนต์ติดแล่้ว เมื�อเคำรืื�องยนติ์ติิดแลั้วเคำรืื�องหมายติ่างๆคำวรืดับุไป ที�คำ้างอย่่ น่าจะเป็นเรืื�องที�เกี�ยวกับุรืะบุบุเบุรืก หรืือเคำรืื�องหมายพิเศษ ถ้าไม่ดับุเมื�อ เคำรืื�องยนติ์ติิดแลั้ว ถือว่าเป็นเรืื�องผู้ิดปกติิที�ติ้องหาทางแก้ไขำ น ำ� ามันในรืถ มีเพียงพอกับุการืเดินทางหรืือไม่ ฟังเสียงเคำรืื�องยนติ์ว่าเป็นปกติิหรืือไม่ ไม่คำวรืเรื่งรืถออกไปเลัย คำวรืรือให้รืะดับุอุณุหภ่มิไติ่ขำ่�นไปถ่งมาติรืฐ์านเสียก่อนหรืือ ออกรืถด้วยคำวามเรื็วติ ำ� าๆ โดยไม่เรื่ง เคำรืื�องเหยียบุคำันเรื่งเมื�ออุณุหภ่มิขำองเคำรืื�องยนติ์เรืิ�มส่งขำ่�น ๘) ที่ดสอบเบรั้กัเที่้า เมื�อรืถออกติัวไปได้สัก ๓-๔ เมติรื ก็ลัองแติะเบุรืกเบุาๆ เพื�อทดสอบุเบุรืกเท้าว่าสามารืถทำางานได้เป็นปกติิ หรืือไม่ มีสะดุดให้รื่้ส่กบุ้างหรืือไม่ จะได้รื่้แลัะแก้ไขำก่อนใชั้งาน การืขำับุแบุบุใชั้เสียงนำาสมอง โดยผู้่้ขำับุขำี�จะพ่ด ในสิ�งที�สังเกติเห็น แลัะคำาดการืณุ์ถ่งเหติุการืณุ์ติ่างๆ ที�น่าจะก่อให้ เกิดอันติรืายในขำณุะขำับุรืถ ซ่�งเป็นการืฝึึกทักษะ การืมอง การืสังเกติการืณุ์ การืคำาดการืณุ์ แลัะการืปฏิิบุัติิ อย่างติ่อเนื�อง ในขำณุะขำับุรืถ เพื�อให้มีสมาธิในการืขำับุขำี�อย่่ติลัอดเวลัา ติัวอย่างเชั่น ในขำณุะขำับุรืถผู้่้ขำับุขำี�มองแลัะสังเกติเห็นเด็กยืนรือขำ้ามถนน โดยคำาดการืณุ์ว่าเด็กอาจจะขำ้ามถนนเมื�อไหรื่ก็ได้ ใชั้แติรืเพื�อเติือน ชัะลัอคำวามเรื็วรืถเพื�อเติรืียมหยุด ซ่�งในขำณุะขำับุรืถ ผู้่้ขำับุขำี�พ่ดเกี�ยวกับุเหติุการืณุ์ติ่างๆที�ตินสังเกติเห็น คำาดการืณุ์ แลัะปฏิิบุัติิอย่างติ่อเนื�อง ๔.๒ การึขับรึถด�วยเที่คนิครึะบบเส่ยงนำาสมอง 55

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๑) พิวงมาล่้ย การืจับุพวงมาลััย - จับุพวงมาลััย ๒ มือติลัอดเวลัาที�ขำับุรืถ เว้นเเติ่เมื�อมีเหติุจำาเป็น ติ้องใชั้มืออีกขำ้างหน่�งเปลัี�ยนเกียรื์ - หัวแม่มือติั�งขำ่�น รืิมขำอบุนอกขำองพวงมาลััย ห้ามสอดเขำ้าไป ในพวงมาลััย กัารั้หมุนพิวงมาล่้ยใชั้ได้ ๒ แบบ ๔.๓ การึใช่�อุปกรึณ์ในการึควบคุมรึถ ต่ำาแหนื่่ง ๙-๓ นื่าฬิิกา ๑ https://www.nhtsa.gov/sites/nhtsa.gov/files/steeringtechniques.pdf Hand to hand หรืือ Pull and Push มือทั�งสองขำ้างจะสัมผู้ัสกับุพวงมาลััย ติลัอดเวลัา ในขำณุะเลัี�ยวรืถ ให้ใชั้มือที�อย่่ ทางด้านที�จะทำาการืเลัี�ยวด่ง แลัะอีกมือ หน่�งดัน Hand over hand ใชั้กรืณุีเลัี�ยวด้วยคำวามเรื็วติ ำ� า การืมอง เห็นจำากัดเชั่นทางแยก หรืือเมื�อจอด โดยมือทั�งสองขำ้างจะสัมผู้ัสกับุพวงมาลััย ติลัอดเวลัา ในขำณุะเลัี�ยวรืถ ให้ใชั้มือที�อย่่ ติรืงขำ้ามกับุทิศทางที�จะเลัี�ยวหมุนพวง มาลััยจนถ่งฝึั�งติรืงขำ้าม แลัะให้มือที�อย่่ ในทิศทางที�จะเลัี�ยวไปจับุฝึั�งติรืงขำ้าม พรื้อมกับุด่งหมุนพวงมาลััย 56 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๒) เบรั้กัเที่้า ๓) เกั่ยรั้์ ขำ้อแนะนาำ ในการืเปลัี�ยนเกียรื์ - ใชั้เกียรื์ในการืคำวบุคำุมคำวามเรื็ว - ด่รือบุเคำรืื�องให้พอดีกับุการืเปลัี�ยนเกียรื์ - หลัีกเลัี�ยงการืเปลัี�ยนเกียรื์ เชั่น ลังเนินทางโคำ้ง แลัะทางเเยก ทางรื่วม - คำวรืเลัือกเกียรื์ที�เหมาะสมก่อนสถานการืณุ์นั�น ๆ จะมาถ่ง ไม่ควรึที่ำา ควรึที่ำา เหยียบุคำลััติชั์ แลัะปลั่อยให้รืถวิ�งยาว ๆ โดยไม่มีคำวามจำาเป็น ปลัดเกียรื์เป็นเกียรื์ว่างในขำณุะที�รืถวิ�งอย่่ เหยียบุคำลััติชั์ก่อนเหยียบุเบุรืก เลัี�ยงคำลััติชั์ หรืือพักเท้าบุนแป้นคำลััติชั์ หลัีกเลัี�ยงการืใชั้เบุรืกเมื�อเขำ้าโคำ้ง หรืือ วงเลัี�ยว หลัีกเลัี�ยงการืเบุรืกกะทันหัน เบุรืกอย่างนุ่มนวลั ใชั้สัญญาณุ ไฟเบุรืกป้องกันตินเอง โดยการืแติะ เบุรืกเบุาๆ2-3 คำรืั�งก่อนที�จะทำาการื เบุรืกจรืิง ใชั้เบุรืกแลัะเกียรื์เพื�อจังหวะการืขำับุขำี�รืถ ที�สามารืถไหลัเวียนไปกับุการืจรืาจรื ทำาให้รืถมีอาการืลัอยติัว รืะยะเบุรืกจะยาวขำ่�น การืคำวบุคำุมรืถขำณุะใดขำณุะหน่�งขำาดหายไป เรืียกว่า COASTING เกั่ยรั้์ “D” เหยียบุเบุรืกทุกคำรืั�งก่อนเขำ้าเกียรื์ในการืออกรืถเพรืาะ จะมีแรืงฉุดจากเคำรืื�องยนติ์เกิดขำ่�น โดยไม่ได้เหยียบุ คำันเรื่ง ซ่�งเรืียกว่า “แรืงคำลัาน” ซ่�งจะทำาให้รืถเคำลัื�อนที� ได้ทันที เกั่ยรั้์ “P” ไม่คำวรืใชั้ในขำณุะติิดในการืจรืาจรืเพรืาะเนื�องจาก อาจถ่กชันท้ายอาจทำาให้เกียรื์เสียหายได้ 57

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๑) พิวงมาล่้ย การืจับุพวงมาลััย - จับุพวงมาลััย ๒ มือติลัอดเวลัาที�ขำับุรืถ เว้นเเติ่เมื�อมีเหติุจำาเป็น ติ้องใชั้มืออีกขำ้างหน่�งเปลัี�ยนเกียรื์ - หัวแม่มือติั�งขำ่�น รืิมขำอบุนอกขำองพวงมาลััย ห้ามสอดเขำ้าไป ในพวงมาลััย กัารั้หมุนพิวงมาล่้ยใชั้ได้ ๒ แบบ ๔.๓ การึใช่�อุปกรึณ์ในการึควบคุมรึถ ต่ำาแหนื่่ง ๙-๓ นื่าฬิิกา ๑ https://www.nhtsa.gov/sites/nhtsa.gov/files/steeringtechniques.pdf Hand to hand หรืือ Pull and Push มือทั�งสองขำ้างจะสัมผู้ัสกับุพวงมาลััย ติลัอดเวลัา ในขำณุะเลัี�ยวรืถ ให้ใชั้มือที�อย่่ ทางด้านที�จะทำาการืเลัี�ยวด่ง แลัะอีกมือ หน่�งดัน Hand over hand ใชั้กรืณุีเลัี�ยวด้วยคำวามเรื็วติ ำ� า การืมอง เห็นจำากัดเชั่นทางแยก หรืือเมื�อจอด โดยมือทั�งสองขำ้างจะสัมผู้ัสกับุพวงมาลััย ติลัอดเวลัา ในขำณุะเลัี�ยวรืถ ให้ใชั้มือที�อย่่ ติรืงขำ้ามกับุทิศทางที�จะเลัี�ยวหมุนพวง มาลััยจนถ่งฝึั�งติรืงขำ้าม แลัะให้มือที�อย่่ ในทิศทางที�จะเลัี�ยวไปจับุฝึั�งติรืงขำ้าม พรื้อมกับุด่งหมุนพวงมาลััย 56 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๒) เบรั้กัเที่้า ๓) เกั่ยรั้์ ขำ้อแนะนาำ ในการืเปลัี�ยนเกียรื์ - ใชั้เกียรื์ในการืคำวบุคำุมคำวามเรื็ว - ด่รือบุเคำรืื�องให้พอดีกับุการืเปลัี�ยนเกียรื์ - หลัีกเลัี�ยงการืเปลัี�ยนเกียรื์ เชั่น ลังเนินทางโคำ้ง แลัะทางเเยก ทางรื่วม - คำวรืเลัือกเกียรื์ที�เหมาะสมก่อนสถานการืณุ์นั�น ๆ จะมาถ่ง ไม่ควรึที่ำา ควรึที่ำา เหยียบุคำลััติชั์ แลัะปลั่อยให้รืถวิ�งยาว ๆ โดยไม่มีคำวามจำาเป็น ปลัดเกียรื์เป็นเกียรื์ว่างในขำณุะที�รืถวิ�งอย่่ เหยียบุคำลััติชั์ก่อนเหยียบุเบุรืก เลัี�ยงคำลััติชั์ หรืือพักเท้าบุนแป้นคำลััติชั์ หลัีกเลัี�ยงการืใชั้เบุรืกเมื�อเขำ้าโคำ้ง หรืือ วงเลัี�ยว หลัีกเลัี�ยงการืเบุรืกกะทันหัน เบุรืกอย่างนุ่มนวลั ใชั้สัญญาณุ ไฟเบุรืกป้องกันตินเอง โดยการืแติะ เบุรืกเบุาๆ2-3 คำรืั�งก่อนที�จะทำาการื เบุรืกจรืิง ใชั้เบุรืกแลัะเกียรื์เพื�อจังหวะการืขำับุขำี�รืถ ที�สามารืถไหลัเวียนไปกับุการืจรืาจรื ทำาให้รืถมีอาการืลัอยติัว รืะยะเบุรืกจะยาวขำ่�น การืคำวบุคำุมรืถขำณุะใดขำณุะหน่�งขำาดหายไป เรืียกว่า COASTING เกั่ยรั้์ “D” เหยียบุเบุรืกทุกคำรืั�งก่อนเขำ้าเกียรื์ในการืออกรืถเพรืาะ จะมีแรืงฉุดจากเคำรืื�องยนติ์เกิดขำ่�น โดยไม่ได้เหยียบุ คำันเรื่ง ซ่�งเรืียกว่า “แรืงคำลัาน” ซ่�งจะทำาให้รืถเคำลัื�อนที� ได้ทันที เกั่ยรั้์ “P” ไม่คำวรืใชั้ในขำณุะติิดในการืจรืาจรืเพรืาะเนื�องจาก อาจถ่กชันท้ายอาจทำาให้เกียรื์เสียหายได้ 57

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๔) เบรั้กัม่อ เทคำนิคำในการืฝึึกฝึน - ใชั้ติอนรืถหยุดเท่านั�น ! - การืออกรืถในทางรืาบุ คำวรืเขำ้าเกียรื์ก่อนปลัดเบุรืกมือ - การืออกรืถบุนที�ลัาดชััน เขำ้าเกียรื์ ๑ คำ่อยๆ ผู้่อนคำลััติชั์ให้สอดคำลั้องกับุกดคำันเรื่งให้เเรืงฉุดพอดีกับุ คำวามลัาดชััน เมื�อสังเกติว่ารืถมีแรืงฉุดไปขำ้างหน้า คำ่อยๆ ปลัดเบุรืกมืออย่างนิ�มนวลั ให้เบุรืกมือลังสุด เมื�อรืถเรืิ�มเคำลัื�อนติัว - การืหยุดรืถในการืจรืาจรื เมื�อหยุดรืถเนื�องจากรือสัญญาณุไฟ การืจรืาจรืติิดขำัด หรืือหยุด เนื�องจาก เหติุการืณุ์ใดๆ ก็ติาม เป็นเวลัานานเกินกว่า ๑๐ วินาที คำวรืขำ่�นเบุรืกมือก่อน แลัะปลัดเกียรื์ว่าง แติ่ถ้า รืถเคำลัื�อนที�ติ่อเนื�องสลัับุไปหยุด ไม่จำาเป็นติ้องขำ่�นเบุรืกมือ - การืจอดรืถ ให้เลัือกที�จอดรืถที�ปลัอดภัย ไม่กีดขำวางการืจรืาจรื จากนั�นขำ่�นเบุรืกมือ เขำ้าเกียรื์ว่าง หรืือ เกียรื์ P สำาหรืับุเกียรื์อัติโนมัติิ แลัะดับุเคำรืื�องยนติ์ ๕) รั้ะบบเบรั้กั ABS ให้เหยียบุเบุรืกทีเดียวแชั่ไว้ จากนั�นจ่งเลัี�ยวหลับุหรืือบุังคำับุทิศทาง รืถติามที�ติ้องการื รืะบุบุ ABS ทำางานด้วยคำอมพิวเติอรืจ่์ งไมติ่ ้องย ำ� าเบุรืก ถ้าปลั่อยเบุรืก จะเท่ากับุไปปิดสวิติชั์ไฟ ทำาให้ ABSไม่ทำางาน ๖) ส้ญญาณ์แตรั้ สัญญาณุแติรื คำือ สัญญาณุเสียงที�ใชั้เติือนให้ผู้่้ใชั้รืถใชั้ถนนเพิ�มคำวามรืะมัดรืะวัง โดยแจ้งให้รื่้ว่าติำาแหน่ง ขำองรืถที�ให้สัญญาณุอย่่ที�ใด ให้สัญญาณุแติรื เมื�อขำับุรืถผู้่านบุรืิเวณุทางโคำ้งหักศอกที�มองไม่เห็นรืถทิ�วิ�งสวนมาหรืือมุมอับุ แลัะติามซอยที�มีกำาแพงท่บุบุังอย่่เพื�อส่งสัญญาณุให้กับุรืถคำันอื�น ๗) ส้ญญาณ์ไฟ โคำมไฟหน้ารืถมี ๓ ปรืะเภทคำือ โคำมไฟแสงพุ่งไกลั ติ้องใชั้ไฟแสงขำาวกำาลัังไฟ ไม่เกิน ๕๐ วัติติ์ มองเห็นได้ ชััดเจนไมน่ ้อยกว่า ๑๐๐ เมติรื โคำมไฟแสงพุ่งติ ำ� า ใชั้ไฟแสงขำาวกำาลัังไฟไม่เกิน ๕๐ วติติั ์ เห็นได้ชััดเจนไมน่ ้อยกว่า ๓๐ เมติรื แลัะโคำมไฟเลั็ก ใชั้ไฟแสงขำาวหรืือแสงเหลัืองกำาลัังไฟไม่เกิน ๑๐ วัติติ์ เห็นได้ชััดเจนไม่น้อยกว่า ๑๕๐ เมติรื ฝึ�าฝึืน มีคำวามผู้ิดกฎหมาย กัารั้ให้ส้ญญาณ์ไฟฉุุกัเฉุิน แม้ว่าสัญญาณุไฟฉุกเฉินจะมีปรืะโยชัน์ เมื�อเกิดเหติุคำับุขำัน หรืืออย่่ในสถานการืณุ์อันติรืาย แติ่หากเปิดใชั้อย่าง พรื ำ� าเพรืื�อ อาจเป็นติ้นเหติุขำองอุบุัติิเหติุรื้ายแรืงได้ อย่างเชั่น กรืณุีขำับุรืถขำ้ามสี�แยกที�ไม่มีสัญญาณุไฟ ไม่คำวรืเปิดสัญญาณุ ไฟฉุกเฉิน เพรืาะจะทำาให้ผู้่้ขำบุรืัถทางซ้าย แลัะทางขำวานั�นเห็นไฟกรืะพรืบุิเพียงด้านเดียว ทำาให้เขำ้าใจผู้ิดว่ารืถกำาลัังจะเลัี�ยว ก่อนให้เกิดอุบุัติิเหติุได้ วิธีที�ขำับุรืถขำ้ามทางแยกที�ไม่มีสัญญาณุไฟที�ถ่กติ้องนั�น ติ้องชัะลัอดคำวามเรื็วมองซ้ายขำวาอย่าง รือบุคำอบุ เมื�อเห็นว่าถนนไม่มีรืถจ่งคำ่อยขำับุติรืงไปจะเป็นวิธีที�ปลัอดภัยที�สุด 58 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๘) ไฟต้ดหมอกั ไฟติัดหมอก ส่วนใหญ่จะเป็นหลัอดสปอติไลัท์ส่องในรืะนาบุขำนานกับุพื�นถนนหรืือติกพื�นในรืะยะไกลั คำวาม สว่างมีมาก แลัะส่องได้ไกลักว่าโดยเฉพาะในขำณุะที�ฝึนติก หรืือหมอกลังจัด หลัอดไฟหน้าปกติิถ้าเปิดส่องในขำณุะที�หมอก ลังจัด มุมที�เอียงลังติ ำ� า จะทำาให้เกิดมุมสะท้อนกลัับุส่่สายติาขำองผู้่้ขำับุขำี� จ่งทำาให้แสงที�สองผู้่านไปมีน้อย หรืือมองเห็นแติ่ รืะยะไม่เกิน ๑๐-๑๕ เมติรื แลัะยังทำาให้เกิดอาการืแสบุติากับุแสงที�สะท้อนกลัับุมาด้วย แติ่ว่าไฟติัดหมอกแสงที�ส่องนั�น จะเป็นแบุบุขำนานกับุพื�นถนนไม่สะท้อนมายังห้องโดยสารื เพรืาะสามารืถทะลัุทะลัวงได้มาก แลัะสะท้อนกลัับุ ในมุมที� ไม่กรืะทบุกับุสายติาขำองผู้่้ขำับุขำี� ซ่�งทำาให้มองเห็นได้ในรืะยะมากกว่า ๓๐-๘๐ เมติรื ไฟติัดหมอกเป็นไฟที�ให้คำวามสว่างส่งเป็นสปอติไลัติ์ จ่งสามารืถส่องสว่างไปได้ไกลั หากเปิดใชั้ในชั่วงเวลัาที� ไม่เหมาะสมแลั้วแสงจากหลัอดไฟติัดหมอก จะไปรืบุกวนสายติาผู้่้ที�ขำับุรืถสวนทางมาทำาให้ติาพรื่ามัว แลัะมีโอกาสที�จะ เกิดอุบุัติิเหติุได้ส่งมาก เทคำนิคำการืมองที�ปลัอดภัย ซ่�งมีอย่่ ๖ จุด ได้แก่ รืถที�มาจากด้านหน้า รืถที�อย่่ด้านหลัังรืถ ที�เรืากำาลัังเติรืียมแซง รืถทีก�ำาลัังจะขำบุัแซง รืถที�มาจากด้านขำ้าง แลัะรืถทีวิ� �งสวนทางมา ดังนั�นการืใชั้สายติาแลัะการืใหส้ัญญาณุไฟ จ่งเป็นสิ�งสำาคำัญ จ่งคำวรืติรืวจสอบุสายติาให้พรื้อมสำาหรืับุการืขำับุรืถด้วย กัารั้มองแบ่งเป่็น ๓ รั้ะยะ ค่อ รั้ะยะที่่� ๑ คำือรืะยะไกลั ที�สามารืถมองเห็นสถานการืณุ์การืจรืาจรืในภาพรืวม ทีม�ีเวลัาวิเคำรืาะแยกแยะ สถานการืณุ์ ที�อาจก่อให้เกิดอุบุัติิเหติุ รั้ะยะที่่� ๒ คำือ รืะยะกลัาง เป็นขำั�นเติรืียมติัวเติรืียมการืแก้ไขำสถานการืณุ์ ส่วนรั้ะยะที่่� ๓ เป็นรืะยะแก้ไขำสถานการืณุ์ ในการืขำับุรืถที�ปลัอดภัยนอกจากติ้องมีการืมอง 3 รืะยะดังกลั่าวแลั้ว ยังติ้องมีการืมองกวาดสายติาด้วย เพรืาะเมื�อคำวามเรื็วรืถเพิ�มขำ่�น การืมองเห็นด้านขำ้างจะลัดลัง เชั่น รืถทีคำ�วามเรื็ว ๑๐๐ กม./ชัม. มุมองศาขำองติาจุแคำบุลังเหลัือเพียง ๔๐ องศาเท่านั�น จ่งติ้องชัดเชัยด้วยการืมองกวาดสายติา สม ำ� าเสมอขำณุะขำับุรืถ พิวงมาลััยรึถ การืบุังคำับุพวงมาลััยอย่างถ่กติ้องคำือ พื�นฐ์านเบุื�องติ้นในการืทรืงติัวแลัะอย่่นิ�งขำองเพรืาะฉะนั�นเป็นการืสำาคำัญ ที�ผู้่้ขำับุขำี�ติ้องมีการืคำวบุคำุมพวงมาลััยรืถอย่างถ่กติ้องอย่่ติลัอดเวลัา ข�อปฏิิบัติที่่�ถ้กต�องในการึบังคับควบคุมพิวงมาลััยม่ดังต่อไปน่� : ๑) กลัไกขำองพวงมาลััยมีมุมลั้อที�จะบุังคำับุการืทรืงติัวด้วยติัวเอง เพรืาะฉะนั�นผู้่้ขำับุขำี�อาจปรืะคำองพวงมาลััย อย่างเบุา ๆ ก็สามารืถบุังคำับุให้รืถเคำลัื�อนไปในเส้นติรืงได้ ๒) การืจบุั พวงมาลััยทีถ่�กติ้องมีอย ๒ ป่่รืะเภท คำือ จบุั พวงมาลััยด้วยมือทั�งสองอยในลัักษ่่ณุะ ๑๐ แลัะ ๑๒ นาฬิิกา แลัะ ๙ ใน ๓ ขำองขำนาดพวงมาลััย คำวรืเลัือกจับุในติำาแหน่งที�สบุายแลัะถนัดที�สุด ๓) อย่าหมุนพวงมาลััยจนสุดขำณุะเลัี�ยวจะทำาให้รืะบุบุพวงมาลััยเสียหายได้ ๔.๔ เที่คนิคการึมองที่่�ปลัอดภััย ๔.๕ การึใช่�พิวงมาลััย ดึงดัน แลัะแบบไขว�แขน 59

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๘) ไฟต้ดหมอกั ไฟติัดหมอก ส่วนใหญ่จะเป็นหลัอดสปอติไลัท์ส่องในรืะนาบุขำนานกับุพื�นถนนหรืือติกพื�นในรืะยะไกลั คำวาม สว่างมีมาก แลัะส่องได้ไกลักว่าโดยเฉพาะในขำณุะที�ฝึนติก หรืือหมอกลังจัด หลัอดไฟหน้าปกติิถ้าเปิดส่องในขำณุะที�หมอก ลังจัด มุมที�เอียงลังติ ำ� า จะทำาให้เกิดมุมสะท้อนกลัับุส่่สายติาขำองผู้่้ขำับุขำี� จ่งทำาให้แสงที�สองผู้่านไปมีน้อย หรืือมองเห็นแติ่ รืะยะไม่เกิน ๑๐-๑๕ เมติรื แลัะยังทำาให้เกิดอาการืแสบุติากับุแสงที�สะท้อนกลัับุมาด้วย แติ่ว่าไฟติัดหมอกแสงที�ส่องนั�น จะเป็นแบุบุขำนานกับุพื�นถนนไม่สะท้อนมายังห้องโดยสารื เพรืาะสามารืถทะลัุทะลัวงได้มาก แลัะสะท้อนกลัับุ ในมุมที� ไม่กรืะทบุกับุสายติาขำองผู้่้ขำับุขำี� ซ่�งทำาให้มองเห็นได้ในรืะยะมากกว่า ๓๐-๘๐ เมติรื ไฟติัดหมอกเป็นไฟที�ให้คำวามสว่างส่งเป็นสปอติไลัติ์ จ่งสามารืถส่องสว่างไปได้ไกลั หากเปิดใชั้ในชั่วงเวลัาที� ไม่เหมาะสมแลั้วแสงจากหลัอดไฟติัดหมอก จะไปรืบุกวนสายติาผู้่้ที�ขำับุรืถสวนทางมาทำาให้ติาพรื่ามัว แลัะมีโอกาสที�จะ เกิดอุบุัติิเหติุได้ส่งมาก เทคำนิคำการืมองที�ปลัอดภัย ซ่�งมีอย่่ ๖ จุด ได้แก่ รืถที�มาจากด้านหน้า รืถที�อย่่ด้านหลัังรืถ ที�เรืากำาลัังเติรืียมแซง รืถทีก�ำาลัังจะขำบุัแซง รืถที�มาจากด้านขำ้าง แลัะรืถทีวิ� �งสวนทางมา ดังนั�นการืใชั้สายติาแลัะการืใหส้ัญญาณุไฟ จ่งเป็นสิ�งสำาคำัญ จ่งคำวรืติรืวจสอบุสายติาให้พรื้อมสำาหรืับุการืขำับุรืถด้วย กัารั้มองแบ่งเป่็น ๓ รั้ะยะ ค่อ รั้ะยะที่่� ๑ คำือรืะยะไกลั ที�สามารืถมองเห็นสถานการืณุ์การืจรืาจรืในภาพรืวม ทีม�ีเวลัาวิเคำรืาะแยกแยะ สถานการืณุ์ ที�อาจก่อให้เกิดอุบุัติิเหติุ รั้ะยะที่่� ๒ คำือ รืะยะกลัาง เป็นขำั�นเติรืียมติัวเติรืียมการืแก้ไขำสถานการืณุ์ ส่วนรั้ะยะที่่� ๓ เป็นรืะยะแก้ไขำสถานการืณุ์ ในการืขำับุรืถที�ปลัอดภัยนอกจากติ้องมีการืมอง 3 รืะยะดังกลั่าวแลั้ว ยังติ้องมีการืมองกวาดสายติาด้วย เพรืาะเมื�อคำวามเรื็วรืถเพิ�มขำ่�น การืมองเห็นด้านขำ้างจะลัดลัง เชั่น รืถทีคำ�วามเรื็ว ๑๐๐ กม./ชัม. มุมองศาขำองติาจุแคำบุลังเหลัือเพียง ๔๐ องศาเท่านั�น จ่งติ้องชัดเชัยด้วยการืมองกวาดสายติา สม ำ� าเสมอขำณุะขำับุรืถ พิวงมาลััยรึถ การืบุังคำับุพวงมาลััยอย่างถ่กติ้องคำือ พื�นฐ์านเบุื�องติ้นในการืทรืงติัวแลัะอย่่นิ�งขำองเพรืาะฉะนั�นเป็นการืสำาคำัญ ที�ผู้่้ขำับุขำี�ติ้องมีการืคำวบุคำุมพวงมาลััยรืถอย่างถ่กติ้องอย่่ติลัอดเวลัา ข�อปฏิิบัติที่่�ถ้กต�องในการึบังคับควบคุมพิวงมาลััยม่ดังต่อไปน่� : ๑) กลัไกขำองพวงมาลััยมีมุมลั้อที�จะบุังคำับุการืทรืงติัวด้วยติัวเอง เพรืาะฉะนั�นผู้่้ขำับุขำี�อาจปรืะคำองพวงมาลััย อย่างเบุา ๆ ก็สามารืถบุังคำับุให้รืถเคำลัื�อนไปในเส้นติรืงได้ ๒) การืจบุั พวงมาลััยทีถ่�กติ้องมีอย ๒ ป่่รืะเภท คำือ จบุั พวงมาลััยด้วยมือทั�งสองอยในลัักษ่่ณุะ ๑๐ แลัะ ๑๒ นาฬิิกา แลัะ ๙ ใน ๓ ขำองขำนาดพวงมาลััย คำวรืเลัือกจับุในติำาแหน่งที�สบุายแลัะถนัดที�สุด ๓) อย่าหมุนพวงมาลััยจนสุดขำณุะเลัี�ยวจะทำาให้รืะบุบุพวงมาลััยเสียหายได้ ๔.๔ เที่คนิคการึมองที่่�ปลัอดภััย ๔.๕ การึใช่�พิวงมาลััย ดึงดัน แลัะแบบไขว�แขน 59

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine การืเว้นรืะยะติามรืถคำันหน้า เพื�อให้สามารืถหยุดรืถได้อย่างปลัอดภัย โดยใชั้เวลัาเป็นติัววัด สามารืถทำาได้โดย ให้ผู้่้ขำบุขำี ั �หมายติาสิ�งที�อย่่ขำ้างหน้ารืถคำันขำ้างหน้าเรืา เชั่น ป้ายจรืาจรืทีรื�ถคำันหน้ากำาลัังจะวิ�งผู้่าน เมื�อรืถคำันหน้าวิ�งผู้่านป้าย ให้เรืาเรืิ�มนบุั หน่�งพันหน่�ง หน่�งพันสอง หน่�งพันสาม... (นบุัสามพยางคำซ์ ่�งจะใกลั้เคำียงวินาทีจรืิง) นบุัไปเรืื�อยๆแลัะใหส้ังเกติ ว่าเรืาใชั้เวลัากี�วินาทีกว่าจะถ่งป้ายนั�น โดยวินาทีจะแปรืผู้ันติามคำวามเรื็ว ยิ�งขำับุเรื็วมากเท่าไหรื่ ติ้องเว้นรืะยะห่างมากขำ่�น โดยมีหลัักเกณุฑ์์ดังนี� ทิ�งรืะยะห่าง ๓ วินาที คำวามเรื็วไม่เกิน ๙๐ กม/ชัม ทิ�งรืะยะห่าง ๔ วินาที คำวามเรื็วไม่เกิน ๑๒๐ กม/ชัม • ถ้าทัศนวสิัยไมด่ ี ฝึนติก หมอกลัง ให้คำ่ณุ ๒ • รืถบุรืรืทุก ใหคำ่ณุ้ ๓ กัารั้เว้นรั้ะยะกัรั้ณ์่ม่รั้ถฉุุกัเฉุินวิ�งพิรั้้อมกั้นหล่ายๆ ค้น • รืถพยาบุาลัที�วิ�งบุนเส้นทางเดียวกันคำวรืทิ�ง รืะยะห่างรืะหว่างกันอย่างน้อย ๓๐๐-๔๐๐ ฟติุ • เลัือกใชัส้ัญญานไซเรืนทีติ�่างกันเพื�อให้ผู้่้รื่วม ทางรื่้ว่ามีรืถพยาบุาลัมากกว่า ๑ คำัน • เมื�อถ่งทางแยกให้เปลัี�ยนเสียงไซเรืน แลัะ เบุาเสียงชัั�วคำรืาวก่อนถ่งทางแยก • สื�อสารืกับุรืถพยาบุาลัอีกคำัน โดยใชั้สัญญาณุไฟ แติรื ๔.๙ รึะยะตามรึถ 3 sec 8-10 sec SAFE DISTANCE RULE 62 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ในขำณุะเขำ้าโคำ้งจะเกิดแรืงเหวี�ยงหนีศ่นย์กลัางซ่�งมีผู้ลัติ่อการืย่ดเกาะขำองรืถ ดังนั�นคำวามเรื็วจ่งเป็นปัจจัยหลััก ในการืคำวบุคำุมรืถขำณุะเขำ้าโคำ้ง โดยมีขำั�นติอนปฏิิบุัติิดังนี� - มองไกลั สังเกติการืณุ์ คำาดการืณุ์ แลัะปรืะเมินลัักษณุะขำองโคำ้ง - ติรืวจสอบุกรืะจก ลัดคำวามเรื็ว เปลัี�ยนเกียรื์ ให้เรืียบุรื้อยก่อนถ่งทางโคำ้ง - วางติำาแหน่งรืถชัิดขำอบุทางด้านซ้าย หลัีกเลัี�ยงการืชันปรืะสานงานกับุรืถที�วิ�งสวนมา - หลัีกเลัี�ยงการืเหยียบุเบุรืก เหยียบุคำลััติชั์ เปลัี�ยนเกียรื์ หรืือหมุนพวงมาลััยอย่างรืุนแรืง จะทำาให้แหกโคำ้งได้ - การืวางเเนวเขำ้า “เขำ้าชั้า-ออกเรื็ว” (In Slow / Out ๓ Fast) หมายถ่ง ลัดคำวามเรื็วก่อนถ่งทางโคำ้ง แลัะ เมื�อรืถผู้่านจุดก่�งกลัางโคำ้งใหคำ้ ่อยๆ เพิ�มคำวามเรื็วอย่างติ่อเนื�องเพื�อออกจากโคำ้ง จะทำาใหรื้ถมีแรืงย่ดเกาะทีด�ขำ่ี�น - อาการืขำองรืถ “Over steer” แลัะ “Under steer” ๑) การืลัื�นไถลัขำองลั้อคำ่่หน้า หรืือเรืียกว่า Under steer เมื�อเบุรืกหรืือหักพวงมาลััยอย่างรืุนแรืงในขำณุะเขำ้าโคำ้ง ด้วยคำวามเรื็วส่ง ลั้อคำ่่หน้าลั็อก หรืือลัื�นไถลั ส่ญเสีย การืย่ดเกาะกับุถนน รืถจะเคำลัื�อนที�เป็นแนวติรืง ไม่สามารืถบุังคำับุให้เลัี�ยวไปในทิศทางขำองโคำ้งได้ หรืือเรืียกอีกอย่างว่า “หน้าดื�อ” ๒) การืลัื�นไถลัขำองลั้อคำ่่หลััง หรืือเรืียกว่า Over steer ท้ายรืถจะปัดในทิศทางติรืงขำ้ามกับุโคำ้ง เชั่นโคำ้งขำวา ท้ายจะปัดไปทางซ้าย เนื�องจากลั้อคำ่่หลัังส่ญเสียการื ย่ดเกาะกบุัถนน สาเหติุเกิดจากการืใชัคำ้วามเรื็วส่งเกินไป หักพวงมาลััยรืุนแรืง แลัะส่วนใหญ่เกิดขำ่�นกบุรืัถกรืะบุะ ที�มีรืะบุบุขำับุเคำลัื�อนลั้อหลััง แลัะท้ายรืถเบุาขำณุะ ไม่บุรืรืทุกให้สัญญาณุ (ถ้าจำาเป็น) เติือนรืถคำันอื�น ถ้าโคำ้งมีลัักษณุะไม่ปลัอดภัย • แซงด้านขำวาเสมอ • แซงด้านซ้ายได้ในกรืณุีเดียวกันติั�งแติ่ ๒ ชั่องทางขำ่�นไป • ก่อนแซงทุกคำรืั�งติ้องให้สัญญาณุไฟ • ไม่แซงรืถคำันอื�นคำรืั�งลัะมากกว่า ๑ คำัน • ห้ามแซงบุรืิเวณุที�มีป้ายจรืาจรืห้ามแซง หรืือทางลัาดชััน ขำ่�นสะพาน ทางโคำ้ง ทางรื่วมทางแยก วงเวียน หรืือ ทางรืถไฟ หรืือชั่วงที�มีหมอก ฝึน ฝึุ�น หรืือคำวัน จนทำาให้มองเห็นขำ้างทางไม่ชััดเจน ๔.๑๐ เที่คนิการึขับรึถเข�าโค�ง หรึ่อวงเลั่�ยว ๔.๑๒ การึแซงที่่�ปลัอดภััย 63

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ในขำณุะเขำ้าโคำ้งจะเกิดแรืงเหวี�ยงหนีศ่นย์กลัางซ่�งมีผู้ลัติ่อการืย่ดเกาะขำองรืถ ดังนั�นคำวามเรื็วจ่งเป็นปัจจัยหลััก ในการืคำวบุคำุมรืถขำณุะเขำ้าโคำ้ง โดยมีขำั�นติอนปฏิิบุัติิดังนี� - มองไกลั สังเกติการืณุ์ คำาดการืณุ์ แลัะปรืะเมินลัักษณุะขำองโคำ้ง - ติรืวจสอบุกรืะจก ลัดคำวามเรื็ว เปลัี�ยนเกียรื์ ให้เรืียบุรื้อยก่อนถ่งทางโคำ้ง - วางติำาแหน่งรืถชัิดขำอบุทางด้านซ้าย หลัีกเลัี�ยงการืชันปรืะสานงานกับุรืถที�วิ�งสวนมา - หลัีกเลัี�ยงการืเหยียบุเบุรืก เหยียบุคำลััติชั์ เปลัี�ยนเกียรื์ หรืือหมุนพวงมาลััยอย่างรืุนแรืง จะทำาให้แหกโคำ้งได้ - การืวางเเนวเขำ้า “เขำ้าชั้า-ออกเรื็ว” (In Slow / Out ๓ Fast) หมายถ่ง ลัดคำวามเรื็วก่อนถ่งทางโคำ้ง แลัะ เมื�อรืถผู้่านจุดก่�งกลัางโคำ้งใหคำ้ ่อยๆ เพิ�มคำวามเรื็วอย่างติ่อเนื�องเพื�อออกจากโคำ้ง จะทำาใหรื้ถมีแรืงย่ดเกาะทีด�ขำ่ี�น - อาการืขำองรืถ “Over steer” แลัะ “Under steer” ๑) การืลัื�นไถลัขำองลั้อคำ่่หน้า หรืือเรืียกว่า Under steer เมื�อเบุรืกหรืือหักพวงมาลััยอย่างรืุนแรืงในขำณุะเขำ้าโคำ้ง ด้วยคำวามเรื็วส่ง ลั้อคำ่่หน้าลั็อก หรืือลัื�นไถลั ส่ญเสีย การืย่ดเกาะกับุถนน รืถจะเคำลัื�อนที�เป็นแนวติรืง ไม่สามารืถบุังคำับุให้เลัี�ยวไปในทิศทางขำองโคำ้งได้ หรืือเรืียกอีกอย่างว่า “หน้าดื�อ” ๒) การืลัื�นไถลัขำองลั้อคำ่่หลััง หรืือเรืียกว่า Over steer ท้ายรืถจะปัดในทิศทางติรืงขำ้ามกับุโคำ้ง เชั่นโคำ้งขำวา ท้ายจะปัดไปทางซ้าย เนื�องจากลั้อคำ่่หลัังส่ญเสียการื ย่ดเกาะกบุัถนน สาเหติุเกิดจากการืใชัคำ้วามเรื็วส่งเกินไป หักพวงมาลััยรืุนแรืง แลัะส่วนใหญ่เกิดขำ่�นกบุรืัถกรืะบุะ ที�มีรืะบุบุขำับุเคำลัื�อนลั้อหลััง แลัะท้ายรืถเบุาขำณุะ ไม่บุรืรืทุกให้สัญญาณุ (ถ้าจำาเป็น) เติือนรืถคำันอื�น ถ้าโคำ้งมีลัักษณุะไม่ปลัอดภัย • แซงด้านขำวาเสมอ • แซงด้านซ้ายได้ในกรืณุีเดียวกันติั�งแติ่ ๒ ชั่องทางขำ่�นไป • ก่อนแซงทุกคำรืั�งติ้องให้สัญญาณุไฟ • ไม่แซงรืถคำันอื�นคำรืั�งลัะมากกว่า ๑ คำัน • ห้ามแซงบุรืิเวณุที�มีป้ายจรืาจรืห้ามแซง หรืือทางลัาดชััน ขำ่�นสะพาน ทางโคำ้ง ทางรื่วมทางแยก วงเวียน หรืือ ทางรืถไฟ หรืือชั่วงที�มีหมอก ฝึน ฝึุ�น หรืือคำวัน จนทำาให้มองเห็นขำ้างทางไม่ชััดเจน ๔.๑๐ เที่คนิการึขับรึถเข�าโค�ง หรึ่อวงเลั่�ยว ๔.๑๒ การึแซงที่่�ปลัอดภััย 63

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine เทคำนิคำการืเเซง ๑) รื่้เขำา - รื่้เรืา (สมรืรืถนะ คำวามเรื็วรืถเขำา - คำวามเรื็ว รืถเรืา ฯลัฯ) ๒) ทัศนวิสัยขำ้างหน้าโลั่ง ปลัอดภัย แลัะไม่ติ้องห้ามด้วย กฎหมาย/หลัักเกณุฑ์์ ๓) กรืะจกมองหลััง แลัะติรืวจจุดบุอด ๔) ให้สัญญาณุ ๕) เลัือกคำวามเรื็ว - เกียรื์ ๖) จังหวะ รืะยะห่าง แลัะสำารืองเผู้ื�อเหติุการืณุ์ฉุกเฉิน เอาไว้บุ้าง ๗) ไม่อย่่ใน “จุดบุอด” ขำองผู้่้อื�นนานเกินไป ๘) ไม่แซงแบุบุ “หน้ากรืะดาน” หรืือ “ผู้่าหมาก” ๙) กลัับุเขำ้าทาง เมื�อเห็นรืถคำันที�เเซงมาอย่่ในรืะยะกรืะจกมองหลัังเติ็มคำัน ๑๐) อย่าลัืมปิดสัญญาณุ ๔.๑๓ การึใช่�ถนนที่างรึ่วมที่างแยก ที่างโที่ ป่้ายหยุด ป่้ายให้ที่าง เส้นหยุด “ที่้บข้าว” เส้นหยุด “ที่้บข้าว” ถนนทางโท ติ้องให้รืถทางเอกไปก่อน ส่วนถนนที�ติัดกับุทางหรืือบุรืรืจบุกับุติรือกซอย ให้ถือเป็นถนนทางเอก ไปก่อน เพื�อคำวามปลัอดภัยในการืใชั้รืถใชั้ถนนรื่วมกัน 64

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine เทคำนิคำการืเเซง ๑) รื่้เขำา - รื่้เรืา (สมรืรืถนะ คำวามเรื็วรืถเขำา - คำวามเรื็ว รืถเรืา ฯลัฯ) ๒) ทัศนวิสัยขำ้างหน้าโลั่ง ปลัอดภัย แลัะไม่ติ้องห้ามด้วย กฎหมาย/หลัักเกณุฑ์์ ๓) กรืะจกมองหลััง แลัะติรืวจจุดบุอด ๔) ให้สัญญาณุ ๕) เลัือกคำวามเรื็ว - เกียรื์ ๖) จังหวะ รืะยะห่าง แลัะสำารืองเผู้ื�อเหติุการืณุ์ฉุกเฉิน เอาไว้บุ้าง ๗) ไม่อย่่ใน “จุดบุอด” ขำองผู้่้อื�นนานเกินไป ๘) ไม่แซงแบุบุ “หน้ากรืะดาน” หรืือ “ผู้่าหมาก” ๙) กลัับุเขำ้าทาง เมื�อเห็นรืถคำันที�เเซงมาอย่่ในรืะยะกรืะจกมองหลัังเติ็มคำัน ๑๐) อย่าลัืมปิดสัญญาณุ ๔.๑๓ การึใช่�ถนนที่างรึ่วมที่างแยก ที่างโที่ ป่้ายหยุด ป่้ายให้ที่าง เส้นหยุด “ที่้บข้าว” เส้นหยุด “ที่้บข้าว” ถนนทางโท ติ้องให้รืถทางเอกไปก่อน ส่วนถนนที�ติัดกับุทางหรืือบุรืรืจบุกับุติรือกซอย ให้ถือเป็นถนนทางเอก ไปก่อน เพื�อคำวามปลัอดภัยในการืใชั้รืถใชั้ถนนรื่วมกัน 64

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine พิ่�นฐานกัารั้ใชั้อุป่กัรั้ณ์์ส่�อสารั้ แล่ะนำาที่างข้ณ์ะควบคุมรั้ถพิยาบาล่ อุปกรืณุ์สื�อสารื แลัะนำาทางเป็นเคำรืื�องมือสำาคำัญ แลัะ ชั่วยในการืปฏิิบุัติิการืเคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วยฉุกเฉิน อย่างไรืก็ติาม การืใชัอ้ ุปกรืณุสื์ �อสารืเพื�อคำวบุคำุมพาหนะเป็นส่วนน่งทีท�ำาให้เกิด อบุุัติิเหติุได้มาก ทำาให้เสียสมาธิในการืคำวบุคำุมรืถ พนักงานขำบุรืัถ คำวรืปฏิิบุัติิติามหลัักการืใชั้อุปกรืณุ์อย่างปลัอดภัยโดยเคำรื่งคำรืัด เพื�อป้องกันอุบุัติิเหติุ ดังนี� ๑. ติรืวจสอบุอุปกรืณุ์ก่อนใชั้งาน แลัะติรืวจสอบุเส้น ทางก่อนเพื�อเลัี�ยงไม่ให้ติ้องใชั้มองอุปกรืณุ์นำาทาง รืะหว่างขำบุรืัถ ๒. คำวรืให้บุุคำลัากรืสื�อสารือีกคำนน่งเป็นผู้่้ทำาการืสื�อสารื แลัะใชั้อุปกรืณุ์นำาทาง ๓. กรืณุทีีจ�ำาเป็นทีติ�้องใชัอ้ ุปกรืณุสื์ �อสารืเพื�อสื�อสารืกบุศ่ันยสั์ �งการืคำวรืใชัอ้ ุปกรืณุ์ไรื้สายในการืสื�อสารื ไม่ให้ปลั่อยมือ ออกจากพวงมาลััย หากไม่มีคำวรืจอดรืถก่อนใชั้อุปกรืณุ์ 66

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine พิ่�นฐานกัารั้ใชั้อุป่กัรั้ณ์์ส่�อสารั้ แล่ะนำาที่างข้ณ์ะควบคุมรั้ถพิยาบาล่ อุปกรืณุ์สื�อสารื แลัะนำาทางเป็นเคำรืื�องมือสำาคำัญ แลัะ ชั่วยในการืปฏิิบุัติิการืเคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วยฉุกเฉิน อย่างไรืก็ติาม การืใชัอ้ ุปกรืณุสื์ �อสารืเพื�อคำวบุคำุมพาหนะเป็นส่วนน่งทีท�ำาให้เกิด อบุุัติิเหติุได้มาก ทำาให้เสียสมาธิในการืคำวบุคำุมรืถ พนักงานขำบุรืัถ คำวรืปฏิิบุัติิติามหลัักการืใชั้อุปกรืณุ์อย่างปลัอดภัยโดยเคำรื่งคำรืัด เพื�อป้องกันอุบุัติิเหติุ ดังนี� ๑. ติรืวจสอบุอุปกรืณุ์ก่อนใชั้งาน แลัะติรืวจสอบุเส้น ทางก่อนเพื�อเลัี�ยงไม่ให้ติ้องใชั้มองอุปกรืณุ์นำาทาง รืะหว่างขำบุรืัถ ๒. คำวรืให้บุุคำลัากรืสื�อสารือีกคำนน่งเป็นผู้่้ทำาการืสื�อสารื แลัะใชั้อุปกรืณุ์นำาทาง ๓. กรืณุทีีจ�ำาเป็นทีติ�้องใชัอ้ ุปกรืณุสื์ �อสารืเพื�อสื�อสารืกบุศ่ันยสั์ �งการืคำวรืใชัอ้ ุปกรืณุ์ไรื้สายในการืสื�อสารื ไม่ให้ปลั่อยมือ ออกจากพวงมาลััย หากไม่มีคำวรืจอดรืถก่อนใชั้อุปกรืณุ์ 66

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine วัตถุปรึะสงค์ ๑. เพื�อให้พนักงานขำับุรืถบุรืิการืการืแพทย์ฉุกเฉินแลัะรืถพยาบุาลั มีคำวามรื่้ แลัะทักษะในการืคำวบุคำุมพาหนะ ในการืเคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วยได้อย่างปลัอดภัยภายใติ้สถานการืณุ์ฉุกเฉินซ่�งมีคำวามเสี�ยงส่ง ๒. เพื�อให้คำวามรื่้ แลัะทักษะในการืขำับุรืถในสถานการืณุ์ไม่ปกติิได้อย่างปลัอดภัย เน่�อหา - การืปฏิิบุัติิการืเคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วยในสถานการืณุ์ฉุกเฉิน • การืใชั้สัญญาณุไฟวับุวาบุ การืใชั้คำวามเรื็ว • การืขำับุรืถผู้่านทางรื่วมทางแยก • การืจอดรืถในพื�นที�อุบุัติิเหติุจรืาจรื - การืปฏิิบุัติิการืเคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วยในสถานการืณุ์ไม่ปกติิ การืขำับุรืถในพื�นที�ฝึนติกหนัก น ำ� าท่วม พื�นที�ดินลั่กรืัง ขำบุรืัถเวลัากลัางคำืน การืถอยหลััง - การืปรืะเมินคำวบุคำุม แลัะแก้ไขำสถานการืณุ์ฉุกเฉิน อุบุัติิเหติุรืถพยาบุาลั เบุรืกคำ้าง ยางแติก บทท่� ๕ การึปรึะเมิน ควบคุม แลัะแก�ไขสถานการึณ์ไม่ปกติ แลัะการึปฏิิบัติการึ รึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลัในสถานการึณ์ฉุุกเฉุิน ๕.๑ การึปฏิิบัติการึรึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลั ในสถานการึณ์ฉุุกเฉุิน ๕.๑.๑ การึขับรึถในภัาวะฉุุกเฉุินวิกฤตที่างการึแพิที่ย์ หมายถ่ง การืขำับุรืถเพื�อติอบุสนองติ่อเหติุการืณุ์ ฉุกเฉินทางการืแพทย์ โดยปฏิิบุัติิภายใติ้แนวทางทีก�ำาหนดไว้โดยใชั้ รืหัสการืออกปฏิิบุัติิการืขำองรืถบุรืิการืการืแพทยฉ์ุกเฉิน แลัะรืถพยาบุาลั ซ่�งเป็นปฏิิบุัติิการืโดยใชั้สัญญาณุวับุวาบุ แลัะไซเรืน โดยรืถพยาบุาลั/รืถบุรืิการืการืแพทย์ฉุกเฉิน ที�กำาหนดไว้ในปรืะกาศขำองสำานักงานติำารืวจแห่งชัาติิ ติ้องติิดติั�งสัญญาณุไฟวับุวาบุ สีแดง-น ำ� าเงิน โดยการืดำาเนินการื ขำออนุญาติติิดติั�งอย่างถ่กติ้องติามปรืะกาศ แลัะขำ้อกำาหนดขำองสำานักงาน ติำารืวจแห่งชัาติิ เรืื�อง การืกำาหนดเงื�อนไขำขำองการืใชั้สัญญาณุวับุวาบุ ซ่�งแสง สว่างนอกภายนอกรืถพยาบุาลั ปรืะกอบุด้วยไฟสัญญาณุวบุัวาบุ (ไฟสัญญาณุ สีแดง-นา ำ� เงิน) ติิดติั�งเหนือห้องพนักงานขำบุรืัถ การืใชั้ไฟสัญญาณุรืถพยาบุาลั เมื�อออกปฏิิบุัติิการื จะติ้องเปิดสัญญาณุแสง แลัะสัญญาณุเสียง (เสียงไซเรืน) ติามมาติรืฐ์านที�กำาหนด 69

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine รึหัสสั�งการึ รึะดับการึคัดแยก นิยาม/ตัวอย่าง ๐ (ไม่อนุญาติให้ใชั้ สัญญาณุเสียง แลัะแสง) ส่ข้าว = ผู้้้ป่่วยที่้�วไป่ ผู้่้ป�วยทั�วไป ได้แก่ บุุคำคำลัที�เจ็บุป�วยแติ่ไม่ใชั่ผู้่้ป�วยฉุกเฉิน ซ่�งอาจรือรืบุั หรืือเลัือกสรืรืการืบุรืิการืสาธารืณุสขำุในเวลัาทำาการื ติามปกติิได้ โดยไม่ก่อให้เกิดอาการืที�รืุนแรืงขำ่�นหรืือภาวะ แทรืกซ้อนติามมา ส่ดำา = ผู้้้ป่่วยอ่�นๆ บุุคำคำลัซ่�งมารืับุบุรืิการืสาธารืณุสุขำหรืือบุรืิการืเพื�อผู้่้อื�นโดย ไม่จำาเป็นติ้องใชั้ทรืัพยากรื การึขับรึถพิยาบาลัเพิ่�อตอบสนองต่อเหตุการึณ์ฉุุกเฉุินจัะต�องคำานึงถึงปัจัจััย ๓ ปรึะการึดังน่� ๑. การึใช่�สัญญาณไฟวับวาบแลัะสัญญาณเส่ยงไซเรึน จากการืศ่กษาด้านผู้ลัขำองการืใชั้แสงวบุัวาบุ แลัะเสียงไซเรืน โดย NHTSA ขำองสหรืัฐ์อเมรืิกาพบุว่า การืใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง ที�มากเกินคำวามจำาเป็นนอกจากจะไมส่ ่งผู้ลัให้ผู้่้ป�วยมอีติรืัาการืรือดชัวีติที ิ �เพิ�มขำ่�นแลั้ว ยังส่งผู้ลัให้เกิดคำวามเสี�ยงติ่อทีมเคำลัื�อนย้าย แลัะผู้่้ใชั้ถนน ดังนี� • สัญญาณุเสียงที�มากเกินไปส่งผู้ลัติ่อคำวามเคำรืียดขำองทีม แลัะผู้่้ป�วย จำากัดการืรืับุรื่้เสียงเติือนขำองเคำรืื�องมือ แพทย์เมื�อผู้่้ป�วยมีอาการืเปลัี�ยนแปลัง ส่งผู้ลัติ่อการืสื�อสารืในขำณุะเคำลัื�อนย้าย แลัะการืทาำ งานภายใติ้เสียงทีด�ัง เป็นเวลัานานจะส่งผู้ลัติ่อปรืะสาทการืได้ยินเสียง • สัญญาณุแสงวับุวาบุในเวลัากลัางคำืนส่งผู้ลัติ่อการืมองเห็นขำองผู้่้ใชั้ถนน แลัะเพิ�มอัติรืาการืเกิดอุบุัติิเหติุซ้อน ก่อนทำาการืเคำลัื�อนย้ายพนักงานขำับุรืถคำวรืสอบุถามแนวทางการืใชั้สัญญาณุแสงวับุวาบุ แลัะไซเรืนจาก ศ่นยสั์ �งการืกรืณุี EMS หรืือปรื่กษาหัวหน้าทีมเชั่นแพทย์ หรืือพยาบุาลัในกรืณุสี่งติ่อรืะหว่างสถานพยาบุาลัว่า มีคำวามจำาเป็นติ้องใชั้หรืือไม่ ข้้อแนะนำาในกัารั้ใชั้ส้ญญาณ์แสงว้บวาบ แล่ะเส่ยงไซเรั้น วัติถุปรืะสงคำ์ขำองการืใชั้สัญญาณุแสงวับุวาบุ แลัะเสียงไซเรืนในการืปฏิิบุัติิการืการืแพทย์ฉุกเฉินมีอย่่ ๒ อย่างคำือ เพื�อขำองทางขำณุะที�รืถวิ�งในกรืณุีที�ผู้่้ป�วยมีภาวะฉุกเฉินวิกฤติิ แลัะเรื่งด่วน แลัะ เพื�อเติือนผู้่้ใชั้ทางขำณุะที�รืถจอด ปฏิิบุัติิงานบุนถนน การืใชัส้ัญญาณุเสียง แลัะแสงที�เหมาะสมคำวรืใชั้เมื�อมขำี้อบุ่งชัีที� �ชััดเจน แลัะมีหลัักการืใชัติ้ามคำำา แนะนำาขำอง NHTSA เพื�อให้เกิดคำวามปลัอดภัยดังนี� กัารั้ใชั้ส้ญญาณ์ไฟว้บวาบ แล่ะไซเรั้นเพิ่�อข้อที่างในกัารั้รั้้บ แล่ะส่งผู้้้ป่่วยวิกัฤติ • ใชั้เมื�อมีปรืะโยชัน์ติ่อการืลัดอัติรืาการืเสียชัีวิติ แลัะ ทุพพลัภาพขำองผู้่้ป�วย องคำ์กรืคำวรืปรืับุเป้าหมายเวลัา Response time ๘ นาทีให้เหมาะสมโดยกำาหนดเฉพาะ เคำสทีม�คำีวามจำาเป็นเรื่งด่วนเท่านั�น แลัะกำาหนดเป้า หมาย ในการืลัดอัติรืาการืปฏิิบุัติิงานโดยใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง 71

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine • คำวรืใชั้เฉพาะที�จำาเป็นเชั่น ขำณุะผู้่านป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟแดง โดยติ้องหยุดรืถด่ทางก่อนผู้่านป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟแดงไปอย่างรืะมัดรืะวัง หรืือใชั้กรืณุีขำับุรืถสวนทางจรืาจรื เป็นติ้น เมื�อเส้นทางโลั่งเชั่น บุนทางด่วน หรืือไม่มีคำวามจำาเป็นติ้องขำอทางไม่คำวรืใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง • จำากัดคำวามเรื็วไม่เกินขำีดจำากัดขำองถนนเส้นนั�น หรืือส่งสุดไม่เกิน ๑๕ กม. ติ่อชัั�วโมงขำองขำีดจำากัดคำวามเรื็ว แลัะ ใชั้คำวามเรื็วไม่เกิน ๓๐ กม.ติ่อชัั�วโมงกรืณุีขำับุสวนทางจรืาจรื • Sterile Cockpit: หน่วยงานคำวรืกำาหนดหลัักการืทำางานไม่ให้มีการืรืบุกวนพนักงานขำับุรืถขำณุะที�ปฏิิบุัติิงาน ฉุกเฉินโดยใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง โดยลัดการืใชั้อุปกรืณุ์สื�อสารืโดยไม่จำาเป็น • ติรืะหนักเสมอว่าการืใชัส้ัญญาณุแสง แลัะเสียงเป็นเพียงการืขำอทางทีถ่�กติ้องจากผู้่้ขำบุขำี ัรื�ายอื�น แติด่ ้วยปัจจัยติ่างๆ ไม่ว่าเสียงหรืือแสงติ่างก็มีปรืะสิทธิภาพติ ำ� าในการืขำอทาง พนักงานขำับุรืถพ่งติรืะหนักเสมอว่าไม่ใชั่ทุกคำนบุน ถนนจะเห็นรืถพยาบุาลั แลัะรืะมัดรืะวัง • กรืณุขำีบุผู้ั ่านพื�นที�ๆ ห้ามใชัส้ัญญาณุไซเรืน เชั่นใกลัที้ �อยอา่่ศัย หรืือใกลั้โรืงพยาบุาลัใหคำ้นขำบุรืัถคำวบุคำุมรืถแบุบุ ไม่ฉุกเฉิน ( ขำับุติามคำวามเรื็วที�กำาหนด ไม่ฝึ�าไฟแดง ไม่สวนการืจรืาจรื) จนกว่าจะพ้นจากพื�นที�นั�น • การืใชั้แสงวับุวาบุ - แนะนำาให้ใชั้ไฟกรืะพรืิบุอัติโนมัติิที�ด้านหน้ารืถ - เลัี�ยงการืใชั้ไฟกรืะพรืิบุสีขำาวในเวลัากลัางคำืน - แนะนำาให้ใชั้ไฟกรืะพรืิบุสีแดง หรืือสีฟ้าที�มุมบุนสุดขำองรืถทั�งสองขำ้าง โดยกรืะพรืิบุเป็นจังหวะเดียวกัน แทนการืกรืะพรืิบุแบุบุสลัับุ - พิจารืณุาไฟกะพรืิบุที�มุมด้านหน้าขำองบุังโคำลันหน้าที�ทำาหน้าที�เน้นกรือบุด้านหน้าขำองรืถ กัารั้ใชั้ส้ญญาณ์ไฟว้บวาบ แล่ะไซเรั้นเพิ่�อเต่อนผู้้้ใชั้ที่างข้ณ์ะที่่�รั้ถจำอดป่ฏิิบ้ติงานบนถนน ๑. ห้ามใชั้ไฟหน้าหรืือไฟสีขำาวกะพรืิบุ ๒. พิจารืณุาลัดจาำนวน แลัะคำวามเขำ้มขำองไฟกะพรืิบุ ๓. พิจารืณุาใชั้ไฟสปอติไลัท์เพื�อเพิ�มคำวามสว่างใหก้บุัฉาก แลัะพื�นที�รือบุคำัน ๔. พิจารืณุาปิดไฟฉุกเฉินกะพรืิบุที�รืบุกวนสมาธิหาก รืถ EMS ไม่ใชั่ยานพาหนะหลัักในการืกั�นพื�นที�เกิดเหติุ ๕. พิจารืณุาใชั้ไฟเติือนสีเหลัืองอำาพันเพื�อเติือนอันติรืาย ขำ้างหน้าหรืือ สัญญาณุบุอกทิศทางสีเหลัืองอำาพันเพื�อสั�งการืจรืาจรืให้ห่างจากอันติรืาย ปิดเสียงไซเรืน เพื�อไม่ให้รืบุกวนการืสื�อสารื แลัะการืปรืะเมินผู้่้ป�วย 72

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine • คำวรืใชั้เฉพาะที�จำาเป็นเชั่น ขำณุะผู้่านป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟแดง โดยติ้องหยุดรืถด่ทางก่อนผู้่านป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟแดงไปอย่างรืะมัดรืะวัง หรืือใชั้กรืณุีขำับุรืถสวนทางจรืาจรื เป็นติ้น เมื�อเส้นทางโลั่งเชั่น บุนทางด่วน หรืือไม่มีคำวามจำาเป็นติ้องขำอทางไม่คำวรืใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง • จำากัดคำวามเรื็วไม่เกินขำีดจำากัดขำองถนนเส้นนั�น หรืือส่งสุดไม่เกิน ๑๕ กม. ติ่อชัั�วโมงขำองขำีดจำากัดคำวามเรื็ว แลัะ ใชั้คำวามเรื็วไม่เกิน ๓๐ กม.ติ่อชัั�วโมงกรืณุีขำับุสวนทางจรืาจรื • Sterile Cockpit: หน่วยงานคำวรืกำาหนดหลัักการืทำางานไม่ให้มีการืรืบุกวนพนักงานขำับุรืถขำณุะที�ปฏิิบุัติิงาน ฉุกเฉินโดยใชั้สัญญาณุเสียง แลัะแสง โดยลัดการืใชั้อุปกรืณุ์สื�อสารืโดยไม่จำาเป็น • ติรืะหนักเสมอว่าการืใชัส้ัญญาณุแสง แลัะเสียงเป็นเพียงการืขำอทางทีถ่�กติ้องจากผู้่้ขำบุขำี ัรื�ายอื�น แติด่ ้วยปัจจัยติ่างๆ ไม่ว่าเสียงหรืือแสงติ่างก็มีปรืะสิทธิภาพติ ำ� าในการืขำอทาง พนักงานขำับุรืถพ่งติรืะหนักเสมอว่าไม่ใชั่ทุกคำนบุน ถนนจะเห็นรืถพยาบุาลั แลัะรืะมัดรืะวัง • กรืณุขำีบุผู้ั ่านพื�นที�ๆ ห้ามใชัส้ัญญาณุไซเรืน เชั่นใกลัที้ �อยอา่่ศัย หรืือใกลั้โรืงพยาบุาลัใหคำ้นขำบุรืัถคำวบุคำุมรืถแบุบุ ไม่ฉุกเฉิน ( ขำับุติามคำวามเรื็วที�กำาหนด ไม่ฝึ�าไฟแดง ไม่สวนการืจรืาจรื) จนกว่าจะพ้นจากพื�นที�นั�น • การืใชั้แสงวับุวาบุ - แนะนำาให้ใชั้ไฟกรืะพรืิบุอัติโนมัติิที�ด้านหน้ารืถ - เลัี�ยงการืใชั้ไฟกรืะพรืิบุสีขำาวในเวลัากลัางคำืน - แนะนำาให้ใชั้ไฟกรืะพรืิบุสีแดง หรืือสีฟ้าที�มุมบุนสุดขำองรืถทั�งสองขำ้าง โดยกรืะพรืิบุเป็นจังหวะเดียวกัน แทนการืกรืะพรืิบุแบุบุสลัับุ - พิจารืณุาไฟกะพรืิบุที�มุมด้านหน้าขำองบุังโคำลันหน้าที�ทำาหน้าที�เน้นกรือบุด้านหน้าขำองรืถ กัารั้ใชั้ส้ญญาณ์ไฟว้บวาบ แล่ะไซเรั้นเพิ่�อเต่อนผู้้้ใชั้ที่างข้ณ์ะที่่�รั้ถจำอดป่ฏิิบ้ติงานบนถนน ๑. ห้ามใชั้ไฟหน้าหรืือไฟสีขำาวกะพรืิบุ ๒. พิจารืณุาลัดจาำนวน แลัะคำวามเขำ้มขำองไฟกะพรืิบุ ๓. พิจารืณุาใชั้ไฟสปอติไลัท์เพื�อเพิ�มคำวามสว่างใหก้บุัฉาก แลัะพื�นที�รือบุคำัน ๔. พิจารืณุาปิดไฟฉุกเฉินกะพรืิบุที�รืบุกวนสมาธิหาก รืถ EMS ไม่ใชั่ยานพาหนะหลัักในการืกั�นพื�นที�เกิดเหติุ ๕. พิจารืณุาใชั้ไฟเติือนสีเหลัืองอำาพันเพื�อเติือนอันติรืาย ขำ้างหน้าหรืือ สัญญาณุบุอกทิศทางสีเหลัืองอำาพันเพื�อสั�งการืจรืาจรืให้ห่างจากอันติรืาย ปิดเสียงไซเรืน เพื�อไม่ให้รืบุกวนการืสื�อสารื แลัะการืปรืะเมินผู้่้ป�วย 72

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine จากการืศ่กษาในปรืะเทศสหรืัฐ์อเมรืิกา พบุว่ามีการืส่ญเสียชัีวิติที�เกี�ยวขำ้องกับุรืถพยาบุาลั ถ่ง ๑ รืายติ่อสัปดาห์ โดยรื้อยลัะ ๒๕ ขำองผู้่้เสียชัีวิติเป็นเจ้าหน้าที�ในรืถพยาบุาลั แติ่อีกรื้อยลัะ ๗๕ เป็นคำนเดินถนน หรืือพื�อนรื่วมทาง ดังนั�นใน ฐ์านะที�เป็นบุุคำลัากรืทางการืแพทย์ ซ่�งมีหน้าที�ในการืก่้ชัีพชั่วยชัีวิติผู้่้เจ็บุป�วยฉุกเฉิน แลั้วเป็นติ้นเหติุให้เกิดอุบุัติิเหติุ แลัะ ส่ญเสียชัีวิติ คำงเป็นเรืื�องที�น่าเสียใจอย่างยิ�ง ๕.๑.๒ การึขับรึถผู้่านที่างรึ่วมที่างแยก Controlled intersection หมายถ่งทางแยกที�มี อุปกรืณุ์ คำวบุคำุมการืจรืาจรืเชั่น แถบุสบุีนถนน ป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟ จรืาจรื จากสถิติิทั�งในไทย แลัะติ่างปรืะเทศพบุว่า อุบุัติิเหติุ รืถพยาบุาลัส่วนใหญ่เกิดขำ่�นที�ทางรื่วมทางแยก แลัะเป็นอบุุัติิเหติุ ที�ส่งผู้ลัให้เกิดการืเสียชัีวิติส่งมาก ที่ำาไมที่างรั้่วมที่างแยกัถ้งอ้นตรั้าย ? ติามกฎหมายแลั้ว ผู้่้ทีม�สีิทธิในการืผู้่านทางรื่วมทางแยกคำือผู้่้ขำบุขำี ั �ในเส้นทางที�ไดส้ัญญาณุไฟเขำียว ซ่�งผู้่้ขำบุขำี ัท�ุกคำน ทรืาบุถ่งสิทธินั�น แลัะไม่มีใคำรืคำาดคำิดว่าจะมีรืถฉุกเฉินวิ�งผู้่านสัญญาณุไฟจรืาจรืติัดเขำ้ามาขำวางทางขำองติน ในภาวะฉุกเฉิน เรื่งด่วนการืขำับุรืถพยาบุาลัผู้่านทางแยกขำณุะที�สัญญาณุไฟแดงโดยไม่ชัะลัอให้เวลัาผู้่้ขำับุขำี�ได้รืับุรื่้ก่อนนั�น จ่งเป็นเหติุให้ เกิดอุบุัติิเหติุที�รืุนแรืงเพรืาะทั�งสองฝึ�ายติ่างขำับุมาด้วยคำวามเรื็วส่ง ห น้ า ที่ | 70 จากการศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกา พบว่ามีการสูญเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับรถพยาบาล ถึง 1รายต่อ สัปดาห์ โดยร้อยละ 25 ของผู้เสียชีวิตเป็นเจ้าหน้าที่ในรถพยาบาล แต่อีกร้อยละ 75 เป็นคนเดินถนน หรือพื่อนร่วมทาง ดังนั้นในฐานะที่เป็นบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่ในการกู้ชีพช่วยชีวิตผู้เจ็บป่วยฉุกเฉิน แล้วเป็นต้นเหตุให้เกิด อุบัติเหตุ และสูญเสียชีวิต คงเป็นเรื่องที่น่าเสียใจอย่างยิ่ง ๕.๑.๒ กำรขับรถผ่ำนทำงร่วมทำงแยก Controlled intersection หมายถึงทางแยกที่มี อุปกรณ์ ควบคุมการจราจรเช่น แถบสีบนถนน ป้ายหยุด หรือสัญญาณ ไฟจราจร จากสถิติทั้งในไทย และต่างประเทศพบว่า อุบัติเหตุ รถพยาบาลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ทางร่วมทางแยก และเป็น อุบัติเหตุที่ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตสูงมาก ท ำไมทำงร่วมทำงแยกถึงอันตรำย ? ตามกฎหมายแล้ว ผู้ที่มีสิทธิในการผ่านทางร่วมทางแยกคือผู้ขับขี่ในเส้นทางที่ได้สัญญาณไฟเขียว ซึ่งผู้ขับขี่ทุกคนทราบ ถึงสิทธินั้น และไม่มีใครคาดคิดว่าจะมีรถฉุกเฉินวิ่งผ่านสัญญาณไฟจราจรตัดเข้ามาขวางทางของตน ในภาวะฉุกเฉิน เร่งด่วนการขับรถพยาบาลผ่านทางแยกขณะที่สัญญาณไฟแดงโดยไม่ชะลอให้เวลาผู้ขับขี่ได้รับรู้ก่อนนั้น จึงเป็นเหตุให้ เกิดอุบัติเหตุที่รุนแรงเพราะทั้งสองฝ่ายต่างขับมาด้วยความเร็วสูง จากการศึกษาที่แสดงให้เห็นในภาพด้านบนพบว่า รถยนต์ที่ขับมาด้วยความเร็ว 64 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมง เมื่อมองเห็นรถพยาบาล และได้ยินเสียงโซเรน คนขับต้องใช้ระยะเวลาในการตอบสนองจนหยุดรถ ได้ที่ 176 ฟุตในถนนแห้ง และ 220 ฟุตในถนนเปียก ซึ่งเป็นระยะที่เลยทางร่วมทางแยกไปแล้ว หาก รถพยาบาลไม่หยุดให้สัญญาณก่อนและขับผ่านไปเลยก็จะเกิดการชนอย่างแน่นอน พรบ.จราจรทางบก พุทธศักราช 2522 มาตรา 75 ได้ระบุไว้ว่าขณะที่ผู้ขับขี่รถฉุกเฉินไปปฏิบัติหน้าที่ ผู้ขับขี่รถฉุกเฉินมีสิทธิ“ขับรถผ่านสัญญาณจราจรหรือเครื่องหมายจราจรใด ๆ ที่ให้รถหยุดแต่ต้องลด ความเร็วของรถให้ช้าลงตามสมควร “โดยก าหนดว่า “ในการปฏิบัติตามวรรคหนึ่ง ผู้ขับขี่ต้องใช้ความ จากการืศ่กษาที�แสดงให้เห็นในภาพด้านบุนพบุว่า รืถยนติ์ที�ขำับุมาด้วยคำวามเรื็ว ๖๔ กิโลัเมติรืติ่อชัั�วโมง เมื�อ มองเห็นรืถพยาบุาลั แลัะได้ยินเสียงโซเรืน คำนขำับุติ้องใชั้รืะยะเวลัาในการืติอบุสนองจนหยุดรืถ ได้ที� ๑๗๖ ฟุติในถนนแห้ง แลัะ ๒๒๐ ฟติุในถนนเปียก ซ่�งเป็นรืะยะที�เลัยทางรื่วมทางแยกไปแลั้ว หากรืถพยาบุาลัไม่หยุดใหส้ัญญาณุก่อน แลัะขำบุผู้ั ่านไปเลัย ก็จะเกิดการืชันอย่างแน่นอน พรืบุ.จรืาจรืทางบุก พุทธศักรืาชั ๒๕๒๒ มาติรืา ๗๕ ได้รืะบุุไว้ว่าขำณุะที�ผู้่้ขำับุขำี�รืถฉุกเฉินไปปฏิิบุัติิหน้าที� ผู้่้ขำับุขำี�รืถ ฉุกเฉินมีสิทธิ “ขำับุรืถผู้่านสัญญาณุจรืาจรืหรืือเคำรืื�องหมายจรืาจรืใด ๆ ที�ให้รืถหยุดแติ่ติ้องลัดคำวามเรื็วขำองรืถให้ชั้าลัง ติามสมคำวรื “โดยกำาหนดว่า “ในการืปฏิิบุัติิติามวรืรืคำหน่�ง ผู้่้ขำบุขำี ัติ�้องใชัคำ้วามรืะมัดรืะวัง ติามคำวรืแก่กรืณุี” หากพิจารืณุา ติามกฎหมาย แลัะการืศ่กษาวจิัยเรืาจะเห็นไดว้่า การืขำบุผู้ั ่านสัญญาณุไฟแดงหรืือป้ายหยุด ณุ ทางรื่วมแยกอย่างปลัอดภัย พนักงานขำบุรืัถจะติ้องกรืะทำาด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง โดยการืใหส้ัญญาณุ แลัะเวลัาแก่ผู้ใ่้ชั้ถนนอย่างเพียงพอ โดยมวีธิีการืดังนี� 74

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine จากการืศ่กษาในปรืะเทศสหรืัฐ์อเมรืิกา พบุว่ามีการืส่ญเสียชัีวิติที�เกี�ยวขำ้องกับุรืถพยาบุาลั ถ่ง ๑ รืายติ่อสัปดาห์ โดยรื้อยลัะ ๒๕ ขำองผู้่้เสียชัีวิติเป็นเจ้าหน้าที�ในรืถพยาบุาลั แติ่อีกรื้อยลัะ ๗๕ เป็นคำนเดินถนน หรืือพื�อนรื่วมทาง ดังนั�นใน ฐ์านะที�เป็นบุุคำลัากรืทางการืแพทย์ ซ่�งมีหน้าที�ในการืก่้ชัีพชั่วยชัีวิติผู้่้เจ็บุป�วยฉุกเฉิน แลั้วเป็นติ้นเหติุให้เกิดอุบุัติิเหติุ แลัะ ส่ญเสียชัีวิติ คำงเป็นเรืื�องที�น่าเสียใจอย่างยิ�ง ๕.๑.๒ การึขับรึถผู้่านที่างรึ่วมที่างแยก Controlled intersection หมายถ่งทางแยกที�มี อุปกรืณุ์ คำวบุคำุมการืจรืาจรืเชั่น แถบุสบุีนถนน ป้ายหยุด หรืือสัญญาณุไฟ จรืาจรื จากสถิติิทั�งในไทย แลัะติ่างปรืะเทศพบุว่า อุบุัติิเหติุ รืถพยาบุาลัส่วนใหญ่เกิดขำ่�นที�ทางรื่วมทางแยก แลัะเป็นอบุุัติิเหติุ ที�ส่งผู้ลัให้เกิดการืเสียชัีวิติส่งมาก ที่ำาไมที่างรั้่วมที่างแยกัถ้งอ้นตรั้าย ? ติามกฎหมายแลั้ว ผู้่้ทีม�สีิทธิในการืผู้่านทางรื่วมทางแยกคำือผู้่้ขำบุขำี ั �ในเส้นทางที�ไดส้ัญญาณุไฟเขำียว ซ่�งผู้่้ขำบุขำี ัท�ุกคำน ทรืาบุถ่งสิทธินั�น แลัะไม่มีใคำรืคำาดคำิดว่าจะมีรืถฉุกเฉินวิ�งผู้่านสัญญาณุไฟจรืาจรืติัดเขำ้ามาขำวางทางขำองติน ในภาวะฉุกเฉิน เรื่งด่วนการืขำับุรืถพยาบุาลัผู้่านทางแยกขำณุะที�สัญญาณุไฟแดงโดยไม่ชัะลัอให้เวลัาผู้่้ขำับุขำี�ได้รืับุรื่้ก่อนนั�น จ่งเป็นเหติุให้ เกิดอุบุัติิเหติุที�รืุนแรืงเพรืาะทั�งสองฝึ�ายติ่างขำับุมาด้วยคำวามเรื็วส่ง ห น้ า ที่ | 70 จากการศึกษาในประเทศสหรัฐอเมริกา พบว่ามีการสูญเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับรถพยาบาล ถึง 1รายต่อ สัปดาห์ โดยร้อยละ 25 ของผู้เสียชีวิตเป็นเจ้าหน้าที่ในรถพยาบาล แต่อีกร้อยละ 75 เป็นคนเดินถนน หรือพื่อนร่วมทาง ดังนั้นในฐานะที่เป็นบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งมีหน้าที่ในการกู้ชีพช่วยชีวิตผู้เจ็บป่วยฉุกเฉิน แล้วเป็นต้นเหตุให้เกิด อุบัติเหตุ และสูญเสียชีวิต คงเป็นเรื่องที่น่าเสียใจอย่างยิ่ง ๕.๑.๒ กำรขับรถผ่ำนทำงร่วมทำงแยก Controlled intersection หมายถึงทางแยกที่มี อุปกรณ์ ควบคุมการจราจรเช่น แถบสีบนถนน ป้ายหยุด หรือสัญญาณ ไฟจราจร จากสถิติทั้งในไทย และต่างประเทศพบว่า อุบัติเหตุ รถพยาบาลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ทางร่วมทางแยก และเป็น อุบัติเหตุที่ส่งผลให้เกิดการเสียชีวิตสูงมาก ท ำไมทำงร่วมทำงแยกถึงอันตรำย ? ตามกฎหมายแล้ว ผู้ที่มีสิทธิในการผ่านทางร่วมทางแยกคือผู้ขับขี่ในเส้นทางที่ได้สัญญาณไฟเขียว ซึ่งผู้ขับขี่ทุกคนทราบ ถึงสิทธินั้น และไม่มีใครคาดคิดว่าจะมีรถฉุกเฉินวิ่งผ่านสัญญาณไฟจราจรตัดเข้ามาขวางทางของตน ในภาวะฉุกเฉิน เร่งด่วนการขับรถพยาบาลผ่านทางแยกขณะที่สัญญาณไฟแดงโดยไม่ชะลอให้เวลาผู้ขับขี่ได้รับรู้ก่อนนั้น จึงเป็นเหตุให้ เกิดอุบัติเหตุที่รุนแรงเพราะทั้งสองฝ่ายต่างขับมาด้วยความเร็วสูง จากการศึกษาที่แสดงให้เห็นในภาพด้านบนพบว่า รถยนต์ที่ขับมาด้วยความเร็ว 64 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมง เมื่อมองเห็นรถพยาบาล และได้ยินเสียงโซเรน คนขับต้องใช้ระยะเวลาในการตอบสนองจนหยุดรถ ได้ที่ 176 ฟุตในถนนแห้ง และ 220 ฟุตในถนนเปียก ซึ่งเป็นระยะที่เลยทางร่วมทางแยกไปแล้ว หาก รถพยาบาลไม่หยุดให้สัญญาณก่อนและขับผ่านไปเลยก็จะเกิดการชนอย่างแน่นอน พรบ.จราจรทางบก พุทธศักราช 2522 มาตรา 75 ได้ระบุไว้ว่าขณะที่ผู้ขับขี่รถฉุกเฉินไปปฏิบัติหน้าที่ ผู้ขับขี่รถฉุกเฉินมีสิทธิ“ขับรถผ่านสัญญาณจราจรหรือเครื่องหมายจราจรใด ๆ ที่ให้รถหยุดแต่ต้องลด ความเร็วของรถให้ช้าลงตามสมควร “โดยก าหนดว่า “ในการปฏิบัติตามวรรคหนึ่ง ผู้ขับขี่ต้องใช้ความ จากการืศ่กษาที�แสดงให้เห็นในภาพด้านบุนพบุว่า รืถยนติ์ที�ขำับุมาด้วยคำวามเรื็ว ๖๔ กิโลัเมติรืติ่อชัั�วโมง เมื�อ มองเห็นรืถพยาบุาลั แลัะได้ยินเสียงโซเรืน คำนขำับุติ้องใชั้รืะยะเวลัาในการืติอบุสนองจนหยุดรืถ ได้ที� ๑๗๖ ฟุติในถนนแห้ง แลัะ ๒๒๐ ฟติุในถนนเปียก ซ่�งเป็นรืะยะที�เลัยทางรื่วมทางแยกไปแลั้ว หากรืถพยาบุาลัไม่หยุดใหส้ัญญาณุก่อน แลัะขำบุผู้ั ่านไปเลัย ก็จะเกิดการืชันอย่างแน่นอน พรืบุ.จรืาจรืทางบุก พุทธศักรืาชั ๒๕๒๒ มาติรืา ๗๕ ได้รืะบุุไว้ว่าขำณุะที�ผู้่้ขำับุขำี�รืถฉุกเฉินไปปฏิิบุัติิหน้าที� ผู้่้ขำับุขำี�รืถ ฉุกเฉินมีสิทธิ “ขำับุรืถผู้่านสัญญาณุจรืาจรืหรืือเคำรืื�องหมายจรืาจรืใด ๆ ที�ให้รืถหยุดแติ่ติ้องลัดคำวามเรื็วขำองรืถให้ชั้าลัง ติามสมคำวรื “โดยกำาหนดว่า “ในการืปฏิิบุัติิติามวรืรืคำหน่�ง ผู้่้ขำบุขำี ัติ�้องใชัคำ้วามรืะมัดรืะวัง ติามคำวรืแก่กรืณุี” หากพิจารืณุา ติามกฎหมาย แลัะการืศ่กษาวจิัยเรืาจะเห็นไดว้่า การืขำบุผู้ั ่านสัญญาณุไฟแดงหรืือป้ายหยุด ณุ ทางรื่วมแยกอย่างปลัอดภัย พนักงานขำบุรืัถจะติ้องกรืะทำาด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง โดยการืใหส้ัญญาณุ แลัะเวลัาแก่ผู้ใ่้ชั้ถนนอย่างเพียงพอ โดยมวีธิีการืดังนี� 74

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine • เมื�อถ่งที�เกิดเหติุเป็นทีมแรืก ในพื�นที�ๆ มีรืถวิ�งผู้่านให้จอดรืถรืะหว่างที�เกิดเหติุกับุทิศทางที�รืถวิ�งมา ห่าง จากจุดเกิดเหติุกรืณุีอุบุัติิเหติุรืถชันอย่างน้อย ๕๐-๑๐๐ ฟุติ (๓๐ เมติรื) (๖๐๐ เมติรืขำ่�นไปกรืณุีสารืเคำมี แลัะจอดเหนือลัม) โดยจอดรืถทำามุม ๔๕ องศากับุถนน ลั้อหน้าหันออกจากที�เกิดเหติุ ปรืะติ่ท้ายหลับุมุม ออกจากถนนที�รืถวิ�ง เพื�อให้สามารืถนำาผู้่้ป�วยขำ่�นรืถพยาบุาลัได้จากจุดที�ปลัอดภัย • ใส่เสื�อสะท้อนแสงติลัอดเวลัาที�ปฏิิบุัติิงานในพื�นที�เกิดเหติทีุ�ใกลั้ถนนทุกคำรืั�ง โดยจะติ้องสวมใส่เสื�อสะท้อน แสงก่อนออกจากรืถ • เขำ้า แลัะออกรืถด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง แลัะคำอยด่รืถที�วิ�งไปมาติลัอดเวลัา มองให้แน่ใจก่อนเปิดปรืะติ่ แลัะลังรืถทุกคำรืั�ง • ใชั้กรืวยจรืาจรื เพื�อเติือนรืถที�จะผู้่านมา รืะหว่างวางกรืวยให้หันหน้าไป หาการืจรืาจรืเสมอ • ในเวลัากลัางวัน บุนถนนที�ใชั้คำวามเรื็วติ ำ� า คำวรืใชั้กรืวยจรืาจรืคำวามส่ง ไมน่ ้อยกว่า ๑๘ นิ�ว กรืณุีเวลัากลัางคำืน ทางหลัวง หรืือทางด่วนให้ใชั้กรืวย ขำนาดส่งอย่างน้อย ๒๘ นิ�ว • การืวางกรืวยให้ใชัติ้ารืางด้านลั่างในการืปรืะเมินรืะยะทางจากจุดเกิดเหติุ ไปกรืวยอันแรืก โดยฝึึกกะ รืะยะก้าวลัะปรืะมาณุ ๐.๕ เมติรื เพื�อใชั้ในการื วัดรืะยะกรืวย 76

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine • เมื�อถ่งที�เกิดเหติุเป็นทีมแรืก ในพื�นที�ๆ มีรืถวิ�งผู้่านให้จอดรืถรืะหว่างที�เกิดเหติุกับุทิศทางที�รืถวิ�งมา ห่าง จากจุดเกิดเหติุกรืณุีอุบุัติิเหติุรืถชันอย่างน้อย ๕๐-๑๐๐ ฟุติ (๓๐ เมติรื) (๖๐๐ เมติรืขำ่�นไปกรืณุีสารืเคำมี แลัะจอดเหนือลัม) โดยจอดรืถทำามุม ๔๕ องศากับุถนน ลั้อหน้าหันออกจากที�เกิดเหติุ ปรืะติ่ท้ายหลับุมุม ออกจากถนนที�รืถวิ�ง เพื�อให้สามารืถนำาผู้่้ป�วยขำ่�นรืถพยาบุาลัได้จากจุดที�ปลัอดภัย • ใส่เสื�อสะท้อนแสงติลัอดเวลัาที�ปฏิิบุัติิงานในพื�นที�เกิดเหติทีุ�ใกลั้ถนนทุกคำรืั�ง โดยจะติ้องสวมใส่เสื�อสะท้อน แสงก่อนออกจากรืถ • เขำ้า แลัะออกรืถด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง แลัะคำอยด่รืถที�วิ�งไปมาติลัอดเวลัา มองให้แน่ใจก่อนเปิดปรืะติ่ แลัะลังรืถทุกคำรืั�ง • ใชั้กรืวยจรืาจรื เพื�อเติือนรืถที�จะผู้่านมา รืะหว่างวางกรืวยให้หันหน้าไป หาการืจรืาจรืเสมอ • ในเวลัากลัางวัน บุนถนนที�ใชั้คำวามเรื็วติ ำ� า คำวรืใชั้กรืวยจรืาจรืคำวามส่ง ไมน่ ้อยกว่า ๑๘ นิ�ว กรืณุีเวลัากลัางคำืน ทางหลัวง หรืือทางด่วนให้ใชั้กรืวย ขำนาดส่งอย่างน้อย ๒๘ นิ�ว • การืวางกรืวยให้ใชัติ้ารืางด้านลั่างในการืปรืะเมินรืะยะทางจากจุดเกิดเหติุ ไปกรืวยอันแรืก โดยฝึึกกะ รืะยะก้าวลัะปรืะมาณุ ๐.๕ เมติรื เพื�อใชั้ในการื วัดรืะยะกรืวย 76 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ข้่ดัจำากัดัควัามิเร็วัท ่� กำาหน้ดั ระยะทางข้องกรวัยแรก จากรถพึยาบาลั ๖๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๐๐ ฟุติ (๓๐ เมติรื) ๗๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๕๐ ฟุติ (๔๕ เมติรื) ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๐๐ ฟุติ (๖๐ เมติรื) มากักัว่า ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๕๐ ฟุติ (๗๕ เมติรื) เพิ�มทีลัะ ๕๐ ฟุติ (๑๕ เมติรื) ทุก ๑๕ กิโลัเมติรืติ่อชัั�วโมงที�เพิ�มขำ่�นจาก ๘๐ กิโลัเมติรื ติ่อชัั�วโมง • การืจอดรืถติ้องรืะวังไม่ให้ไฟหน้ารืถส่องไปแยงติารืถ ที�ขำับุสวนมา • เพื�อลัดผู้ลักรืะทบุติ่อการืมองเห็นขำองผู้่้ใชั้ถนนอื�นๆ คำวรืปิดไฟหน้า ไฟติัดหมอก แลัะไฟวับุวาบุขำณุะ ปฎิบุัติิงานในที�เกิดเหติุเวลัากลัางคำืน . • ไฟวบุัวาบุในเวลัากลัางคำืนส่งผู้ลัติ่อการืมองเห็นขำองคำน ใชั้ถนน เสี�ยงติ่อการืชันซ ำ� า • ปิดไฟหน้า แลัะไฟวับุวาบุที�อย่่ในรืะดับุสายติา แลัะเปิด สปอติไลัท์ ด้านขำ้างหักแสงลังเพื�อชั่วยให้มองเห็นที�เกิดเหติุ เปิดไฟหรืี� ที�จุดเกิดเหติุกรืณุีที�ไปชั่วยสนับุสนุนหน่วย EMS อื�น ณุ ที�เกิดเหติุให้จอดรืถติามคำำาสั�งขำองแพทยอ์ ำานวยการืที�เกิดเหติุ โดยใชั้คำวามรืะมัดรืะวังในการืเขำ้า แลัะออกจากที�เกิดเหติุ แลัะ รืะวังไม่ให้ขำวางทางเขำ้าออกขำองหน่วยอื�นๆ 77

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine คำวรืเลัือกใชัรื้องเท้าทีรื�ัดกุมแลัะไมคำ่วรืใสรื่องเท้าทีม�พืี�นเรืียบุเผู้ื�อเหยียบุเบุรืกในกรืณุฉีุกเฉิน เพรืาะจะทำาใหรื้องเท้า ลัื�นออกจากแป้นเหยียบุเบุรืก ทำาให้เกิดอันติรืายได้ ห้ามเปิดไฟส่งอย่างเด็ดขำาด เพรืาะแสงจะสะท้อนกับุน ำ�าฝึนทำาให้คำนขำับุรืถที�สนทางมาเกิดติาพรื่ามัวได้ ๕.๒.๔ การึขับรึถเวลัากลัางค่น การืขำับุรืถในเวลัากลัางคำืนมีคำวามเสี�ยงในการืเกิดอุบุัติิเหติุ ส่งกว่ากลัางวัน เนื�องจากมีหลัายปัจจัยที�ก่อให้เกิดอันติรืายเพิ�มขำ่�น เชั่น สภาพรื่างกาย คำวามเหนื�อยลั้าขำองสายติา ทัศนวิสัยในการืมองเห็นไม่ดี ดังนั�นถ้าไม่จำาเป็นคำวรืหลัีกเลัี�ยงการืขำับุในเวลัากลัางคำืน แติ่ถ้าเลัี�ยงไม่ได้ คำวรืใชั้เทคำนิคำการืมอง ๓ จุด เพื�อชั่วยลัดคำวามเสี�ยงจากอันติรืายติ่างๆ เทคำนิคำการืมองกวาดสายติา ๓ จุด - จุดแรืก ให้มองขำอบุทางด้านซ้าย สังเกติรืถที�จอดอย่่ คำนรือขำ้ามถนน ขำอบุไหลั่ทาง - จุดที�สอง ให้มองจุดก่�งกลัางทางด้านหน้า สังเกติสิ�งติ่างๆที�อาจปรืากฏิขำ้างหน้า สังเกติพื�นผู้ิวถนน หลัุมบุ่อ ทางก่อสรื้าง - จุดที�สาม ให้มองเส้นแบุ่งก่�งกลัางถนนในกรืณุีรืถวิ�งสวนกัน เพื�อหลัีกเลัี�ยงการืมองแสงไฟรืถที�วิ�งสวนมา เพรืาะจะทำาให้ติาพรื่าชัั�วขำณุะ ขำ้อแนะนำา - ไม่คำวรืใชั้ไฟส่งในรืะยะติามคำันหน้าหรืือในรืะยะรืถวิ�งสวนมา น้อยกว่า ๑๕๐ เมติรื - ทิ�งรืะยะห่างจากรืถคำันติ้องมากกว่าปกติิ - สัญญาณุติ้องชััดเจน แลัะใชั้ไฟสัญญาณุเติือนเป็นคำรืั�งคำรืาว ถ้าทัศนวิสัยไม่ดี - หลัีกเลัี�ยงการืแซงรืถ นอกจากจะจำาเป็นจรืิง ๆ - ใชั้ไฟส่งสำารืวจทางด้านหน้าก่อนรืถวิ�งสวนมา - สถานการืณุ์คำับุขำันสังเกติพฤติิกรืรืม ลัดคำวามเรื็ว เปลัี�ยนเป็นเกียรื์ ชัิดซ้ายขำอบุทางด้านซ้ายเอาไว้ แลัะเติรืียมหาทางหลับุฉุกเฉินอย่่เสมอ ๕.๒.๕ การึขับรึถเม่�อม่สัญญาณน ำ�าป่าไหลั่บ่าถนน หากผู้่้ขำับุขำี�มีคำวามจำาเป็นติ้องขำับุรืถผู้่านที�ลัาดเชัิงเขำา หรืือเขำาส่งชัันที�มีคำวามเสี�ยงติ่อการืเกิดดินถลั่ม ผู้่้ขำับุขำี� คำวรืติรืวจสอบุขำ้อม่ลัปรืะกาศแจ้งเติือนภัย แลัะหากติ้องขำบุรืัถผู้่านเส้นทางเสี�ยงดินถลั่ม คำวรืเพิ�มคำวามรืะมัดรืะวังมากกว่า ปกติิ ไม่ขำับุรืถเรื็ว แลัะหากสังเกติเห็นน ำ� าในรื่องน ำ� าเปลัี�ยนเป็นสีเดียวกับุดินบุนภ่เขำาให้ขำับุรืถออกจากบุรืิเวณุดังกลั่าวด้วย คำวามรืะมัดรืะวังโดยเรื็วที�สุด เพรืาะเป็นสัญญาณุเติือนว่ามีน ำ�าป�าไหลับุ่าผู้่าน แนวที่างป่ฏิิบ้ติสำาหรั้้บรั้ถพิยาบาล่ - ไม่ขำับุรืถพยาบุาลัขำ้ามทางน ำ�าที�ไหลัเชัี�ยว หรืือไม่ทรืาบุคำวามลั่ก - ไม่ขำับุรืถพยาบุาลัผู้่านพื�นที�ๆ น ำ� าส่งกว่า Running board ขำองรืถ - หลัังขำบุผู้ั ่านบุรืิเวณุทีน� ำ� าท่วมให้เว้นรืะยะห่างจากคำันหน้ามากขำ่�นจากเดิม เป็น ๕-๖ วินาที ลัดคำวามเรื็ว เหยียบุเบุรืกเบุาๆ หลัายๆ คำรืั�งขำณุะรืถวิ�งเพื�อให้เบุรืก 79

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕.๒.๖ การึขับรึถบนถนนที่่�ม่สภัาพิเป็นดินหรึ่อลั้กรึัง การืขำบุรืัถบุนถนนทีม�ีสภาพเป็นดินหรืือลั่กรืัง ในชั่วงฝึนติก หรืือหลัังฝึนติก มีคำวามเสียงติ่อรืถติิดหลัุ่มได้ง่าย แก้ไขำโดยใชั้ก้อนอิฐ์ หรืือเศษไม้วางไว้ด้านหน้ายางรืถยนติ์ โดยเฉพาะลั้อหลัังพรื้อมกัน บุ่อยๆ เรื่งเคำรืื�องขำ้ามสิ�งกีดขำวางที�วางรืองลั้อไว้ จะชั่วยป้องกันลั้อรืถบุด ผู้ิวถนนเป็นหลัุมลั่ก แลัะจะทำาให้รืถนั�นเคำลัื�อนติัวออกจากหลัุมได้ง่ายขำ่�น หากปฏิิบุัติิติามขำ้างติ้นแลั้วยังไม่สามารืถเคำลัื�อนรืถออกจากหลั่ม หรืือ จากหลัุมได้ ให้ใชั้รืถทีมีกำาลัังแรืงกว่าลัากจ่งโดยใชั้สายเคำเบุิลั ติ่อแบุบุ ติรืงแลั้วเรื่งเคำรืื�องอย่างชั้าๆ ด้วยเกียรื์ติ ำ� า จนรืถนั�นสามารืถเคำลัื�อนติัว ออกจากหลัุมได้ กรืณุีมีผู้่้ป�วยภายในรืถอาจติ้องพิจารืณุาว่าจะติ้องหาพาหนะอื�นมาย้ายผู้่้ป�วยแทน แลัะหากทำาได้คำวรืหลัีกเลัี�ยง เส้นทางดังกลั่าว การืปฏิิบุัติิงานในพื�นที�พิเศษที�เลัี�ยงไม่ได้คำวรืเลัือกใชั้พาหนะที�เหมาะสมในการืเดินทาง แลัะย้ายผู้่้ป�วย ๕.๒.๗ การึขับรึถบนถนนที่่�ขรึุขรึะ • คำวรืหลัีกเลัี�ยงการืขำับุรืถพยาบุาลับุนถนนที�ขำรืุขำรืะหากสามารืถทำาได้เพรืาะจะส่งผู้ลัติ่อผู้่้ป�วย แลัะ การืทำางานขำองบุุคำลัากรื • การืขำับุรืถบุนถนนที�ขำรืุขำรืะมากๆ คำวรืจะลัดคำวามดันลัมยางลังเลั็กน้อย แลัะขำับุขำี�ด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง จะทำาให้ขำับุขำี�ได้นุ่มนวลัขำ่�น เมื�อกลัับุมาวิ�งบุนถนนเรืียบุทั�วไป คำวรืเติิมลัมยางให้ได้มาติรืฐ์านดังเดิม • การืเดินทางไกลัคำวรืเติิมแรืงดันลัมยางเพิ�มจากปกติิ ๓-๔ ปอนด์ เพื�อลัดอาการืโยติ้ัวขำองแก้มยางจนทำาให้ เกิดคำวามรื้อนสะสมในรืะหว่างการืขำบุัอย่างติ่อเนื�องเป็นรืะยะทางไกลั ๆ แลัะใหลั้ดแรืงดันลัมยาง ให้กลัับุมา ส่่สภาพปกติิ ในกรืณุีที�กลัับุมาขำับุใชั้งานติามปกติิด้วย ๕.๒.๘ การึขับรึถที่่�ต�องเผู้ช่ิญกับลัมแรึงจััด การืขำับุรืถที�ติ้องเผู้ชัิญกับุลัมแรืงจัด ผู้่้ขำับุขำี�ติั�งสติิให้มั�น พยายามลัดคำวามเรื็วขำองรืถลังด้วยการืถอนเท้าออก จากคำันเรื่งอย่างชั้าๆ แลัะเพิ�มคำวามรืะมัดรืะวังในการืปรืะคำองพวงมาลััย แลัะหากติ้องผู้่านเส้นทางหรืือสถานที�ที�เสี�ยงติ่อ การืเกิดอันติรืายในเวลัาลัมพัดแรืงจัด เชั่น บุนสะพาน หุบุเขำา ปากทางเขำ้า ออกอุโมงคำ์ คำวรืลัดคำวามเรื็วขำองรืถลังลั่วงหน้า พรื้อมกับุจับุพวงมาลััยให้มั�นคำง แลัะติั�งสติิในการืขำับุรืถให้ดี ก็จะสามารืถขำับุผู้่านสถานการืณุ์นั�นไปได้อย่างปลัอดภัย ๕.๒.๙ การึขับรึถฝ่าพิายุฝุ่นแลัะกลัุ่มควันไฟ รืถพยาบุาลัมีออกซิเจน ซ่�งสามารืถติิดไฟ แลัะเกิด อันติรืายทีรื�้ายแรืงได้ ไมคำ่วรืขำบุรืัถพยาบุาลัผู้่านพื�นที�ๆ มคำวี ันไฟใกลั้ ถนนที�อาจมีสะเก็ดไฟลัอยมา ๕.๒.๑๐ การึขับรึถในช่่วงฤด้หนาว ม่หมอกลังจััด • ลัดคำวามเรื็วรืถ • ไม่จี�ท้ายคำันหน้า • ลัดกรืะจกหน้าติ่างไลัฝึ่ ้า https://www.nydailynews.com/new-york/que 1 80

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕.๓ การึปรึะเมิน ควบคุม แลัะแก�ไขสถานการึณ์ฉุุกเฉุิน ๕.๓.๑ ที่ักษะการึจััดการึอุบัติเหตุของรึถปฏิิบัติการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลั ทักษะการืขำบุขำี ั �ปลัอดภัยขำองพนักงานขำบุรืัถพยาบุาลัเพื�อป้องกันอบุุัติิเหติุเป็นสิ�งทีส�ำาคำัญทีส�ุดในการืปฏิิบุัติิงาน เคำลัื�อนย้ายผู้่้ป�วย นอกเหนือจากนี�คำือการืเติรืียมคำวามพรื้อมในการืติอบุสนองติ่ออุบุัติิเหติุซ่�งอาจหลัีกเลัี�ยงไม่ได้ การืซ้อม แผู้นอุบุัติิเหติุรื่วมกันรืะหว่างบุุคำลัากรืทั�งหมดเพื�อให้เกิดทักษะที�ถ่กติ้องเพื�อลัดคำวามรืุนแรืงในการืบุาดเจ็บุ หรืืออัติรืา การืเสียชัีวิติจ่งเป็นสิ�งที�สำาคำัญอย่างมากเชั่นเดียวกัน ป่ัจำจำ้ยอะไรั้บ้างที่่�ม่ผู้ล่ต่อกัารั้บาดเจำ็บหล่้งกัารั้ชัน ? รั้ะยะ ป่ัจำจำ้ยด้านคน พิาหนะ สิ�งแวดล่้อม ข้ณ์ะชัน • การืใชั้อุปกรืณุ์รืัดติรื่ง • คำวามสามารืถในการืติอบุสนองขำองคำน ขำับุเมื�อเกิดการืชัน • อุปกรืณุ์รืัดติรื่งคำน แลัะ สิ�งขำอง • อุปกรืณุ์ด้านคำวามปลัอดภัยอื�นๆ • การืออกแบุบุเพื�อป้องกัน เมื�อเกิดการืชัน • อุปกรืณุ์ป้องกันเมื�อเกิดการื ชัน เชั่น Barrier หล่้งชัน • อุปกรืณุ์ แลัะทักษะในการืปฐ์มพยาบุาลั • การืขำอคำวามชั่วยเหลัือจากหน่วยปฏิิบุัติิการื การืแพทย์ฉุกเฉิน • คำวามสามารืถในการืเขำ้าถ่ง ผู้่้บุาดเจ็บุ • คำวามเสี�ยงติ่อการืเกิดเพลัิงไหม้ • คำวามพรื้อม แลัะศักยภาพ โรืงพยาบุาลั • คำวามหนาแน่นขำองการืจรืาจรื การืลัดคำวามรืุนแรืงขำองการืบุาดเจบุ็ แลัะการืเสียชัวีติขำิองบุุคำลัากรื เมื�อเกิดอบุุัติิเหติขำุองรืถพยาบุาลัขำณุะปฏิิบุัติิงาน ทีมจะติ้องนำาปัจจัยขำ้างติ้นมาพิจารืณุาเพื�อวางแผู้นจัดการืรือบุด้าน ติัวอย่างเชั่น การืลัดการืบุาดเจ็บุ แลัะเสียชัีวิติขำณุะเกิดการืชัน • การืออกกฎรืะเบุียบุ แลัะการืสรื้างวัฒนธรืรืมคำวามปลัอดภัย โดยให้บุุคำลัากรื แลัะผู้่้โดยสารืทั�งหมดจะติ้อง สวมเขำ็มขำัด-นิรืภัยติลัอดรืะยะเวลัาที�รืถพยาบุาลัวิ�ง • การืเติรืียมอุปกรืณุสื์ �อสารืรืะหว่างห้องคำนขำบุักบุหั ้องพยาบุาลัในกรืณุทีี�บุุคำลัากรืจำาเป็นติ้องปลัดเขำ็มขำัดนรืภิ ัย เพื�อด่แลัผู้่้ป�วย เพื�อแจ้งให้พนักงานขำบุรืัถทรืาบุ ชัะลัอคำวามเรื็ว แลัะหยุดรืถในที�ปลัอดภัยขำณุะทำาหติัถการืติ่างๆ • การืจัดหาอุปกรืณุ์ย่ดติรื่งเคำรืื�องมือแพทย์ เติียงพยาบุาลั แลัะผู้่้ป�วยที�มีมาติรืฐ์าน ป้องกันการืหลัุดกรืะเด็นเมื�อ เกิดการืชัน • กัารั้รั้้ดเข้็มข้้ดนิรั้ภั้ยให้ผู้้้ป่่วยให้ครั้บ ๕ จำุด เพื�อป้องกันผู้่้ป�วย พุ่งไปกรืะแทกด้านหน้า Figure ๓ รัดเข็็มข็ัดนิิรภััย ๕ จุุด 82

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine การืลัดการืบุาดเจ็บุ แลัะเสียชัีวิติหลัังเกิดการืชัน • การืเติรืียมอุปกรืณุ์ปฐ์มพยาบุาลั แลัะอบุรืมให้พนักงานขำับุรืถมีทักษะในการืปฐ์มพยาบุาลัเบุื�องติ้น • การืจัดเติรืียมอุปกรืณุ์ดับุเพลัิง แลัะอุปกรืณุ์ Road safety เพื�อป้องกันการืชันซ ำ� า แลัะอบุรืมให้ทีม รืวมทั�งพนักงานขำับุรืถ มคำีวามรื่้ในการืดบุัเพลัิง แลัะการืจัดการืพื�นที�เกิดเหติบุุนถนนให้ ปลัอดภัย • การืจัดเติรืียมอุปกรืณุ์สื�อสารืให้เพียงพอ แลัะมีปรืะสิทธิภาพ เมื�อติ้องขำอคำวามชั่วยเหลัือ • การืติิดติั�งรืะบุบุ GPS แลัะแนวทางปฏิิบุัติิเพื�อติิดติามพาหนะ แลัะสามารืถส่งคำวามชั่วยเหลัือหากเกิดอุบุัติิเหติุรืุนแรืงที�ทีมไม่สามารืถขำอคำวามชั่วยเหลัือด้วยตินเองได้ ที่ำาอย่างไรั้เม่�อเกัิดกัารั้ชัน ? เมื�อเกิดอุบุัติิเหติุ พนักงานขำับุรืถพยาบุาลัจะติ้อง “ควบคุมสติ ตรั้วจำเชั็คกัารั้บาดเจำ็บข้องตนเองที่้นที่่” หากสามารืถออกจากรืถเองได้ให้ ๑. ดับุเคำรืื�องยนติ์ ด่งเบุรืกมือ สับุสะพานไฟที�จ่ายไฟไปด้านหลััง (หากชันรืุนแรืง) ๒. เชั็คำการืบุาดเจ็บุขำองผู้่้โดยสารื ๓. กรืณุีที�รื่้สติิเพียงคำนเดียว ให้รืีบุโทรื ๑๖๖๙ ขำอคำวามชั่วยเหลัือ แลัะแจ้งเหติุติามหลััก METHANE แจ้งชัื�อผู้่้แจ้ง เบุอรื์โทรื แลัะสังกัด M=Mass casualty ภั้ยหม้่ เกัิดเหตุอุบ้ติภั้ยหมุ่ E- Exact location รื่้จุด แจ้งสถานที�เกิดเหติุ T= Type รื่้เหติุเป็นเหติุรืถพยาบุาลั ชันกับุ…. H= Hazard เภทภัย ภยันติรืาย เชั่น เพลัิงไหม้ เสาไฟฟ้าลั้ม สารืเคำมีรืั�วไหลั A= Access ไปพบุ ทางเขำ้าออกจุดเกิดเหติุ N = Number ผู้่้ปรืะสบุ จำานวนคำนบุาดเจ็บุ E = Emergency services คำรืบุชั่วย คำวามชั่วยเหลัือที�มีติอนนี� แลัะที�ติ้องการืเพิ�ม เชั่น รืถดับุเพลัิง รืถก่้ชัีพ ติัดถ่างกรืณุีมีคำนติิดภายใน หรืือ รืถพยาบุาลั เป็นติ้น 83

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine แลัะจัดการืติามขำ้อ ๔.๒ - ๔.๕ ๔. กรืณุีที�บุุคำลัากรือื�นๆ สามารืถเดินได้ ให้แบุ่งหน้าที�กันโดย ๔.๑ โทรืขำอคำวามชั่วยเหลัือ ๔.๒ ติรืวจเชั็คำว่ามีเพลัิงไหม้หรืือไม่ ถ้ามีเพลัิงไหม้ให้ดับุเพลัิง แลัะปิดถังออกซิเจน ๔.๓ กรืณุทีีรื�ถอยในเ่่ส้นทางจรืาจรื ให้วางกรืวย หรืือ ป้ายสัญญาณุเพื�อป้องกันการืชันซ ำ� า โดยสวมเสื�อ สะท้อนแสงรืะหว่างจัดการืพื�นที�เกิดเหติุ การืวาง กรืวยจรืาจรืให้ปรืะเมินติามขำีดจำากัดคำวามเรื็วขำอง ถนน โดยขำณุะวางกรืวยจรืาจรืหันหน้าเขำ้าหาการื จรืาจรืเสมอ ๔.๔ ติรืวจเชั็คำ แลัะชั่วยเหลัือผู้่้บุาดเจ็บุ ๔.๕ อพยพผู้่้ป�วย แลัะผู้่้บุาดเจ็บุในกรืณุีพื�นที�เกิดเหติุมีอันติรืาย เชั่น ไม่สามารืถคำวบุคำุมเพลัิงได้ใน ๔ นาที, มีสารืเคำมีรืั�วไหลัลัมพัดเขำ้ามาในพื�นที�เกิดเหติุ หรืือภยันติรืายอื�นๆ ที�ไม่สามารืถคำวบุคำุมแก้ไขำได้ ข้้อควรั้รั้ะว้ง ! รืถพยาบุาลัรืวมถ่งไฟหน้ารืถอาจส่งผู้ลัติ่อการืมองเห็น ขำองผู้่้ใชั้ถนน แลัะเกิดการืชันซ ำ� าได้ คำวรืหรืี�ไฟ หรืือ ดับุไฟที�ส่องในรืะดับุสายติา ดังภาพ ข้่ดัจำากัดัควัามิเร็วัท ่� กำาหน้ดั ระยะทางข้องกรวัยแรกจากจ่ดัเกิดัเหต่ ๖๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๐๐ ฟุติ (๓๐ เมติรื) ๗๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๕๐ ฟุติ (๔๕ เมติรื) ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๐๐ ฟุติ (๖๐ เมติรื) มากักัว่า ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๕๐ ฟุติ (๗๕ เมติรื) เพิ�มทีลัะ ๕๐ ฟุติ (๑๕ เมติรื) ทุก ๑๕ กิโลัเมติรืติ่อชัั�วโมงที�เพิ�มขำ่�นจาก ๘๐ กิโลัเมติรื ติ่อชัั�วโมง 84

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine แลัะจัดการืติามขำ้อ ๔.๒ - ๔.๕ ๔. กรืณุีที�บุุคำลัากรือื�นๆ สามารืถเดินได้ ให้แบุ่งหน้าที�กันโดย ๔.๑ โทรืขำอคำวามชั่วยเหลัือ ๔.๒ ติรืวจเชั็คำว่ามีเพลัิงไหม้หรืือไม่ ถ้ามีเพลัิงไหม้ให้ดับุเพลัิง แลัะปิดถังออกซิเจน ๔.๓ กรืณุทีีรื�ถอยในเ่่ส้นทางจรืาจรื ให้วางกรืวย หรืือ ป้ายสัญญาณุเพื�อป้องกันการืชันซ ำ� า โดยสวมเสื�อ สะท้อนแสงรืะหว่างจัดการืพื�นที�เกิดเหติุ การืวาง กรืวยจรืาจรืให้ปรืะเมินติามขำีดจำากัดคำวามเรื็วขำอง ถนน โดยขำณุะวางกรืวยจรืาจรืหันหน้าเขำ้าหาการื จรืาจรืเสมอ ๔.๔ ติรืวจเชั็คำ แลัะชั่วยเหลัือผู้่้บุาดเจ็บุ ๔.๕ อพยพผู้่้ป�วย แลัะผู้่้บุาดเจ็บุในกรืณุีพื�นที�เกิดเหติุมีอันติรืาย เชั่น ไม่สามารืถคำวบุคำุมเพลัิงได้ใน ๔ นาที, มีสารืเคำมีรืั�วไหลัลัมพัดเขำ้ามาในพื�นที�เกิดเหติุ หรืือภยันติรืายอื�นๆ ที�ไม่สามารืถคำวบุคำุมแก้ไขำได้ ข้้อควรั้รั้ะว้ง ! รืถพยาบุาลัรืวมถ่งไฟหน้ารืถอาจส่งผู้ลัติ่อการืมองเห็น ขำองผู้่้ใชั้ถนน แลัะเกิดการืชันซ ำ� าได้ คำวรืหรืี�ไฟ หรืือ ดับุไฟที�ส่องในรืะดับุสายติา ดังภาพ ข้่ดัจำากัดัควัามิเร็วัท ่� กำาหน้ดั ระยะทางข้องกรวัยแรกจากจ่ดัเกิดัเหต่ ๖๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๐๐ ฟุติ (๓๐ เมติรื) ๗๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๑๕๐ ฟุติ (๔๕ เมติรื) ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๐๐ ฟุติ (๖๐ เมติรื) มากักัว่า ๘๐ กัิโล่เมตรั้ต่อชั้�วโมง ๒๕๐ ฟุติ (๗๕ เมติรื) เพิ�มทีลัะ ๕๐ ฟุติ (๑๕ เมติรื) ทุก ๑๕ กิโลัเมติรืติ่อชัั�วโมงที�เพิ�มขำ่�นจาก ๘๐ กิโลัเมติรื ติ่อชัั�วโมง 84 คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕.๓.๒ เบรึกแตก (เบรึคไม่ตอบสนอง) ห น้ า ที่ | 81 4.3 กรณีที่รถอยู่ในเส้นทางจราจร ให้วางกรวย หรือป้าย สัญญาณเพื่อป้องกันการชนซ ้า โดยสวมเสื้อสะท้อนแสง ระหว่างจัดการพื้นที่เกิดเหตุการวางกรวจจราจรให้ประเมิน ตามขีดจ ากัดความเร็วของถนน โดยขณะวางกรวยจราจร หันหน้าเข้าหาการจราจรเสมอ 4.4 ตรวจเช็ค และช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ 4.5 อพยพผู้ป่วย และผู้บาดเจ็บในกรณีพื้นที่เกิดเหตุมีอันตราย เช่น ไม่สามารถควบคุมเพลิงได้ใน 4 นาที, มีสารเคมี รั่วไหลลมพัดเข้ามาในพื้นที่เกิดเหตุ หรือภยันตรายอื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมแก้ไขได้ ข้อควรระวัง ! รถพยาบาล รวมถึงไฟหน้ารถอาจส่งผลต่อการมองเห็นของผู้ใช้ ถนน และเกิดการชนซ ้าได้ ควรหรี่ไฟ หรือดับไฟที่ส่องในระดับ สายตา ดังภาพ ๕.๓.๒ เบรกแตก (เบรคไม่ตอบสนอง) หมายเหตุสับต าแหน่งเกียร์จาก D มาเป็น 3 โดยห้ามเปลี่ยนมาเป็น L โดยเด็ดขาด ไม่เช่นนั้นอาจท าให้เครื่องยนต์พังได้ กรณีลงทางชันรถงดการใช้เบรกมือจนกว่าจะถึงช่วงความชันน้อย วิธีป้ องกันปัญหำเบรกแตก 1. ผู้ขับรถควรดูแลถ่ายน ้ามันเบรก และเปลี่ยนผ้าเบรกตามระยะเวลาที่ก าหนดในคู่มือ หากผู้ขับรถพบความผิดปกติ ในขณะขับรถ เช่น ขณะเหยียบเบรกแล้วแป้นเบรกไม่มีแรง หรือแป้นเบรกเหยียบไม่ลงควรรีบน าไปตรวจสอบ สภาพเบรกโดยทันที ขีดจ ำกัดควำมเร็วที่ก ำหนด ระยะทำงของกรวยแรกจำกจุดเกิดเหตุ 60 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 100 ฟุต (30 เมตร) 70 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 150 ฟุต (45 เมตร) 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 200 ฟุต (60 เมตร) มำกกว่ำ 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 250 ฟุต (75 เมตร) เพิ่มทีละ 50 ฟุต (15 เมตร) ทุก 15 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นจาก 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง คุมพวงมำลัย ให้สัญญำณเตือน ปล่อยคันเร่ง ปิด Cruise control ปรับเกียร์ลง ดึงเบรกมือช้ำๆ คุมรถเข้ำจอด https://www.wikihow.com/Stop-a-Car-with-No-Brakes, License:https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ ห น้ า ที่ | 81 4.3 กรณีที่รถอยู่ในเส้นทางจราจร ให้วางกรวย หรือป้าย สัญญาณเพื่อป้องกันการชนซ ้า โดยสวมเสื้อสะท้อนแสง ระหว่างจัดการพื้นที่เกิดเหตุการวางกรวจจราจรให้ประเมิน ตามขีดจ ากัดความเร็วของถนน โดยขณะวางกรวยจราจร หันหน้าเข้าหาการจราจรเสมอ 4.4 ตรวจเช็ค และช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ 4.5 อพยพผู้ป่วย และผู้บาดเจ็บในกรณีพื้นที่เกิดเหตุมีอันตราย เช่น ไม่สามารถควบคุมเพลิงได้ใน 4 นาที, มีสารเคมี รั่วไหลลมพัดเข้ามาในพื้นที่เกิดเหตุ หรือภยันตรายอื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมแก้ไขได้ ข้อควรระวัง ! รถพยาบาล รวมถึงไฟหน้ารถอาจส่งผลต่อการมองเห็นของผู้ใช้ ถนน และเกิดการชนซ ้าได้ ควรหรี่ไฟ หรือดับไฟที่ส่องในระดับ สายตา ดังภาพ ๕.๓.๒ เบรกแตก (เบรคไม่ตอบสนอง) หมายเหตุสับต าแหน่งเกียร์จาก D มาเป็น 3 โดยห้ามเปลี่ยนมาเป็น L โดยเด็ดขาด ไม่เช่นนั้นอาจท าให้เครื่องยนต์พังได้ กรณีลงทางชันรถงดการใช้เบรกมือจนกว่าจะถึงช่วงความชันน้อย วิธีป้ องกันปัญหำเบรกแตก 1. ผู้ขับรถควรดูแลถ่ายน ้ามันเบรก และเปลี่ยนผ้าเบรกตามระยะเวลาที่ก าหนดในคู่มือ หากผู้ขับรถพบความผิดปกติ ในขณะขับรถ เช่น ขณะเหยียบเบรกแล้วแป้นเบรกไม่มีแรง หรือแป้นเบรกเหยียบไม่ลงควรรีบน าไปตรวจสอบ สภาพเบรกโดยทันที ขีดจ ำกัดควำมเร็วที่ก ำหนด ระยะทำงของกรวยแรกจำกจุดเกิดเหตุ 60 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 100 ฟุต (30 เมตร) 70 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 150 ฟุต (45 เมตร) 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 200 ฟุต (60 เมตร) มำกกว่ำ 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 250 ฟุต (75 เมตร) เพิ่มทีละ 50 ฟุต (15 เมตร) ทุก 15 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นจาก 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง คุมพวงมำลัย ให้สัญญำณเตือน ปล่อยคันเร่ง ปิด Cruise control ปรับเกียร์ลง ดึงเบรกมือช้ำๆ คุมรถเข้ำจอด https://www.wikihow.com/Stop-a-Car-with-No-Brakes, License:https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ ห น้ า ที่ | 81 4.3 กรณีที่รถอยู่ในเส้นทางจราจร ให้วางกรวย หรือป้าย สัญญาณเพื่อป้องกันการชนซ ้า โดยสวมเสื้อสะท้อนแสง ระหว่างจัดการพื้นที่เกิดเหตุการวางกรวจจราจรให้ประเมิน ตามขีดจ ากัดความเร็วของถนน โดยขณะวางกรวยจราจร หันหน้าเข้าหาการจราจรเสมอ 4.4 ตรวจเช็ค และช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ 4.5 อพยพผู้ป่วย และผู้บาดเจ็บในกรณีพื้นที่เกิดเหตุมีอันตราย เช่น ไม่สามารถควบคุมเพลิงได้ใน 4 นาที, มีสารเคมี รั่วไหลลมพัดเข้ามาในพื้นที่เกิดเหตุ หรือภยันตรายอื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมแก้ไขได้ ข้อควรระวัง ! รถพยาบาล รวมถึงไฟหน้ารถอาจส่งผลต่อการมองเห็นของผู้ใช้ ถนน และเกิดการชนซ ้าได้ ควรหรี่ไฟ หรือดับไฟที่ส่องในระดับ สายตา ดังภาพ ๕.๓.๒ เบรกแตก (เบรคไม่ตอบสนอง) หมายเหตุสับต าแหน่งเกียร์จาก D มาเป็น 3 โดยห้ามเปลี่ยนมาเป็น L โดยเด็ดขาด ไม่เช่นนั้นอาจท าให้เครื่องยนต์พังได้ กรณีลงทางชันรถงดการใช้เบรกมือจนกว่าจะถึงช่วงความชันน้อย วิธีป้ องกันปัญหำเบรกแตก 1. ผู้ขับรถควรดูแลถ่ายน ้ามันเบรก และเปลี่ยนผ้าเบรกตามระยะเวลาที่ก าหนดในคู่มือ หากผู้ขับรถพบความผิดปกติ ในขณะขับรถ เช่น ขณะเหยียบเบรกแล้วแป้นเบรกไม่มีแรง หรือแป้นเบรกเหยียบไม่ลงควรรีบน าไปตรวจสอบ สภาพเบรกโดยทันที ขีดจ ำกัดควำมเร็วที่ก ำหนด ระยะทำงของกรวยแรกจำกจุดเกิดเหตุ 60 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 100 ฟุต (30 เมตร) 70 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 150 ฟุต (45 เมตร) 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 200 ฟุต (60 เมตร) มำกกว่ำ 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 250 ฟุต (75 เมตร) เพิ่มทีละ 50 ฟุต (15 เมตร) ทุก 15 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นจาก 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง คุมพวงมำลัย ให้สัญญำณเตือน ปล่อยคันเร่ง ปิด Cruise control ปรับเกียร์ลง ดึงเบรกมือช้ำๆ คุมรถเข้ำจอด https://www.wikihow.com/Stop-a-Car-with-No-Brakes, License:https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ ห น้ า ที่ | 81 4.3 กรณีที่รถอยู่ในเส้นทางจราจร ให้วางกรวย หรือป้าย สัญญาณเพื่อป้องกันการชนซ ้า โดยสวมเสื้อสะท้อนแสง ระหว่างจัดการพื้นที่เกิดเหตุการวางกรวจจราจรให้ประเมิน ตามขีดจ ากัดความเร็วของถนน โดยขณะวางกรวยจราจร หันหน้าเข้าหาการจราจรเสมอ 4.4 ตรวจเช็ค และช่วยเหลือผู้บาดเจ็บ 4.5 อพยพผู้ป่วย และผู้บาดเจ็บในกรณีพื้นที่เกิดเหตุมีอันตราย เช่น ไม่สามารถควบคุมเพลิงได้ใน 4 นาที, มีสารเคมี รั่วไหลลมพัดเข้ามาในพื้นที่เกิดเหตุ หรือภยันตรายอื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมแก้ไขได้ ข้อควรระวัง ! รถพยาบาล รวมถึงไฟหน้ารถอาจส่งผลต่อการมองเห็นของผู้ใช้ ถนน และเกิดการชนซ ้าได้ ควรหรี่ไฟ หรือดับไฟที่ส่องในระดับ สายตา ดังภาพ ๕.๓.๒ เบรกแตก (เบรคไม่ตอบสนอง) หมายเหตุสับต าแหน่งเกียร์จาก D มาเป็น 3 โดยห้ามเปลี่ยนมาเป็น L โดยเด็ดขาด ไม่เช่นนั้นอาจท าให้เครื่องยนต์พังได้ กรณีลงทางชันรถงดการใช้เบรกมือจนกว่าจะถึงช่วงความชันน้อย วิธีป้ องกันปัญหำเบรกแตก 1. ผู้ขับรถควรดูแลถ่ายน ้ามันเบรก และเปลี่ยนผ้าเบรกตามระยะเวลาที่ก าหนดในคู่มือ หากผู้ขับรถพบความผิดปกติ ในขณะขับรถ เช่น ขณะเหยียบเบรกแล้วแป้นเบรกไม่มีแรง หรือแป้นเบรกเหยียบไม่ลงควรรีบน าไปตรวจสอบ สภาพเบรกโดยทันที ขีดจ ำกัดควำมเร็วที่ก ำหนด ระยะทำงของกรวยแรกจำกจุดเกิดเหตุ 60 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 100 ฟุต (30 เมตร) 70 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 150 ฟุต (45 เมตร) 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 200 ฟุต (60 เมตร) มำกกว่ำ 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง 250 ฟุต (75 เมตร) เพิ่มทีละ 50 ฟุต (15 เมตร) ทุก 15 กิโลเมตรต่อ ชั่วโมงที่เพิ่มขึ้นจาก 80 กิโลเมตรต่อชั่วโมง คุมพวงมำลัย ให้สัญญำณเตือน ปล่อยคันเร่ง ปิด Cruise control ปรับเกียร์ลง ดึงเบรกมือช้ำๆ คุมรถเข้ำจอด https://www.wikihow.com/Stop-a-Car-with-No-Brakes, License:https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ คุมพิวงมาล่้ย ให้ส้ญญาณ์เต่อน ป่ล่่อยค้นเรั้่ง ป่ิด Cruise control ป่รั้้บเกั่ยรั้์ล่ง ด้งเบรั้กัม่อชั้าๆ คุมรั้ถเข้้าจำอด หมายเหตุสับุติำาแหน่งเกียรื์จาก D มาเป็น 3 โดยห้ามเปลัี�ยนมาเป็น L โดยเด็ดขำาด ไม่เชั่นนั�นอาจทำาให้เคำรืื�องยนติ์พังได้ https://www.wikihow.com/Stop-a-Car-with-No-Brakes License: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ กรืณุีลังทางชัันรืถงดการืใชั้เบุรืกมือจนกว่าจะถ่งชั่วงคำวามชัันน้อย วิธ่ป่้องกั้นป่ัญหาเบรั้กัแตกั ๑. ผู้่้ขำบุรืัถคำวรืด่แลัถ่ายน ำ� ามันเบุรืก แลัะเปลัี�ยนผู้้าเบุรืกติามรืะยะเวลัาทีก�ำาหนดในคำ่่มือ หากผู้่้ขำบุรืัถพบุคำวามผู้ิดปกติิ ในขำณุะขำบุรืัถ เชั่น ขำณุะเหยียบุเบุรืกแลั้วแป้นเบุรืกไมม่ ีแรืง หรืือแป้นเบุรืกเหยียบุไมลั่งคำวรืรืบุนี ำาไปติรืวจสอบุ สภาพเบุรืกโดยทันที ๒. ใชั้เกียรื์เขำ้ามาชั่วยเกียรื์เขำ้ามาชั่วยในการืลัดคำวามเรื็วขำองรืถ ในกรืณุทีีติ�้องขำบุลัังทางลัาดชัันหรืือทางลังเขำาเป็น รืะยะทางไกลัๆ ก็เป็นอีกวธิีหน่�งท่อชั่วยไม่ให้เกิดปัญหาผู้้าเบุรืกไหม้ เนื�องจากการืใชั้เบุรืกเพื�อหยุดรืถติิดๆ กัน บุ่อยคำรืั�งเกินไปทั�งนี� การืขำับุลังทางลัาดชัันก็คำวรืจะชัะลัอคำวามเรื็วขำองรืถให้ชั้าลัง คำวบุคำ่่กับุการืใชั้เกียรื์ให้ เหมาะสมกับุคำวามเรื็วขำองรืถด้วย โดยลัดเกียรื์ติ ำ� าลังติามลัำาดับุแบุบุคำ่อยเป็นคำ่อยไป อย่าขำ้ามเกียรื์เพรืาะจะ ทาำ ให้ลั้อหมุนฟรืี จนไม่สามารืถบุังคำับุทิศทางได้ ๕.๓.๓ เบรึกค�าง อุบุัติิเหติุจากรืถยนติ์ที�ก่อให้เกิดอันติรืายมากที�สุด คำือ อุบุัติิเหติุจากรืะบุบุเบุรืกไม่สมบุ่รืณุ์ เชั่น เบุรืกคำ้าง ซ่�งมักเกิดในลัักษณุะเหยียบุแป้นเบุรืกลังไปแลั้ว แป้นเบุรืกไม่ยอมถอนกลัับุคำืนแลัะยังคำงคำ้างอย่่ หากเกิดในขำณุะที�ขำับุรืถ ด้วยคำวามเรื็วส่งจะก่อให้เกิดอันติรืายมากขำ่�น เพรืาะรืถอาจเสียการืทรืงติัวจนพลัิกคำว ำ� าได้ง่าย หากถอนเท้าออกจากแป้น เบุรืกแลั้วยังรื่้ส่กว่ารืถชั้าลัง ทั�ง ๆ ทีรื�อบุเคำรืื�องยนติย์ ังคำงวิ�งปกติิ ใหส้ันนิษฐ์านว่าเบุรืกคำ้าง ให้พยายามเหยียบุซ ำ� าแป้นเบุรืก ใชั้การืได้ดังเดิม ซ่�งทั�งหมดเป็นเพียงการืแก้ปัญหาเบุื�องติ้นเท่านั�น หากปรืะสบุปัญหาดังกลั่าว ผู้่้ขำับุขำี�ติ้องนำารืถเขำ้ารืับุ การืติรืวจสภาพ แลัะซ่อมแซมทันที ๕.๓.๔ สายคลััที่ธิ์ขาด เมื�อรืถที�ใชัรื้ะบุบุเกียรื์ธรืรืมดาปรืะสบุเหติุสายคำลััทชัขำ์ าด หรืือปั�มคำลััติชัรืั์ �ว ขำณุะที�เส้นทางขำ้างหน้าว่างไมน่ ้อยกว่า ๒๐ เมติรื จะสามารืถแก้ไขำปัญหาเฉพาะหน้าได้ด้วยการื ปิดเคำรืื�องใชั้ไฟฟ้าทุกชันิด ปิดสวิติซ์กุญแจ เขำ้าเกียรื์ ๑ กดคำันเรื่ง ปรืะมาณุ ๑-๒ เซนติิเมติรื บุิดกุญแจสติารื์ทเคำรืื�องยนติ์ เพื�อให้ติัวรืถยนติ์กรืะติุกเป็นจังหวะติามการืหมุนขำองเคำรืื�องยนติ์ แลัะได้สติารื์ท ทำาให้เคำลัื�อนที�กรืะติุกไปไดท้ลัีะนิด เมื�อเคำรืื�องยนติท์ ำางานก็กดคำันเรื่งลังไปมากขำ่�น เพื�อเรื่งคำวามเรื็วซ่�งสามารืถ ใชัคำ้วามเรื็วได้เกือบุเติ็มทีขำ�องคำวามเรื็วส่งสุดขำองเกียรื์ 1 วธินีี�สามารืถใชั้แก้สถานการืณุ์ไดทั้ �งในติ่างจังหวัดเส้นทางทรืกุันดารื รืวมทั�งบุนการืจรืาจรืในเมืองใหญ่ที�พอมีเส้นทางด้านหน้าว่างพอเป็นรืะยะพอสมคำวรื โดยไม่ติ้องใชั้การืลัากหรืือเขำ็นรืถ 85

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สรัุ้ป่ที่้ายบที่ที่่� ๕ • การืขำบุรืัถพยาบุาลัฉุกเฉิน (Emergency mode driving) ไม่ใชั่การืเคำลัียรื์ทางเพื�อให้สามารืถขำบุดั ้วยคำวามเรื็วส่ง • แม้ในภาวะฉุกเฉินเรื่งด่วนก็ไม่คำวรืการืขำับุรืถเกินคำวามเรื็วที�กำาหนดไว้ • การืใชั้สัญญาณุไฟ แลัะไซเรืน มีจุดมุ่งหมายเพื�อ ๑. แจ้งให้เพื�อนรื่วมทางได้รื่้ว่ามีรืถพยาบุาลัมา แลัะขำอทางในกรืณุีฉุกเฉิน ๒. เพื�อให้สัญญาณุ เมื�อปฏิิบุัติิงาน ณุ ที�เกิดเหติุบุนพื�นที�จรืาจรื • การืขำบุรืัถผู้่านแยกที�มีสัญญาณุไฟถือว่าเป็นสถานการืณุที์�อันติรืายที�สุด ท่านติ้องขำบุดั ้วยคำวามรืะมัดรืะวังส่งสุด แลัะให้สัญญาณุเติือน กับุเวลัาที�เพียงพอแก่ผู้่้ใชั้ถนน • การืขำับุรืถในสภาพอากาศที�ไม่ดีมีผู้ลัติ่อการืย่ดเกาะถนน แลัะการืมองเห็นท่านคำวรืลัดคำวรืเรื็วในการืขำับุ แลัะ เติรืียมรืถให้พรื้อมอยเสมอ ่่ทำาคำวามสะอาดกรืะจกรืถ ด่แลัทีป�ัดน ำ�าฝึนให้อยในสภาพพ่่รื้อมใชั้ แลัะเติรืียมรื่างกาย ให้พรื้อมในการืปฏิิบุัติิงาน • เมื�อรืถเสียขำณุะขำบุัจากสาเหติุใด ๆกติ็าม ท่านจะติ้องลัดคำวามเรื็วรืถลังคำวบุคำุมพวงมาลััย คำ่อย ๆเบุรืกชั้า ๆ แลัะ หลับุลังขำ้างทาง • การืกรืะทำาใด ๆก็ติาม ท่านจะติ้องทำาด้วยคำวามรืะมัดรืะวัง เพื�อคำวามปลัอดภัยขำองท่าน ผู้่้ป�วย ทีม แลัะ เพื�อนรื่วมทาง 88 กฎหมายที่่�เก่�ยวข�อง แลัะถอดบที่เรึ่ยน อ ุ บัติเหตุที่่�เกิดจัากรึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลั บที่ที่่� ๖ พิ้นตำารั้วจำเอกั บ้ญชัรั้ มาล่่ศิรั้่ รั้้อยตำารั้วจำเอกั เที่วกัฤต อินที่รั้กัำาแหง รั้้อยตำารั้วจำเอกั พิิเชัษิฐ วิเศิษิโชัค

กฎหมายที่่�เก่�ยวข�อง แลัะถอดบที่เรึ่ยน อ ุ บัติเหตุที่่�เกิดจัากรึถบรึิการึการึแพิที่ย์ฉุุกเฉุิน แลัะรึถพิยาบาลั บที่ที่่� ๖ พิ้นตำารั้วจำเอกั บ้ญชัรั้ มาล่่ศิรั้่ รั้้อยตำารั้วจำเอกั เที่วกัฤต อินที่รั้กัำาแหง รั้้อยตำารั้วจำเอกั พิิเชัษิฐ วิเศิษิโชัค

คูมือหลักสูตร การขับรถบริการการแพทยฉุกเฉินและรถพยาบาล สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ National Institute for Emergency Medicine ๕. รั้อบรั้้้เรั้่�อง “มารั้ยาที่ในกัารั้ข้้บรั้ถ” มารืยาทในการืขำับุรืถเป็นอีกสิ�งหน่�งที�ผู้่้ขำับุขำี�ทุกคำนติ้องมีในการืขำับุรืถ การืใชั้รืถใชั้ถนนผู้่้ขำับุขำี�คำวรืแสดง คำวามอะลัุ้มอลั่วย เห็นใจ แลัะให้อภัยติ่อคำวามผู้ิดพลัาดขำองผู้่้อื�น หลัีกเลัี�ยงการืแสดงมารืยาทหรืือสีหน้าที�ไม่สมคำวรืออกมา แลัะสรื้างมารืยาท ๑. ไม่ขำับุแชั่ขำวา ๒. ไม่ขำับุจี�ท้ายคำันหน้า ๓. ติ้องให้รืถทางขำวาไปก่อน ๔. รืักษาเลันขำองติัวเองเวลัาเลัี�ยว ๕. ไม่ขำับุไปคำุยไป ๖. ปิดสปอติไลัท์ในเมือง ๗. ใจเย็น แลัะปลั่อยวาง การึหยุดรึถแลัะจัอดรึถ มาตรั้า ๕๔ การืหยุดรืถหรืือการืจอดรืถในทางเดินรืถ ผู้่้ขำบุขำี ัติ�้องใหส้ัญญาณุด้วยมือ แลัะแขำนติามมาติรืา ๓๗ หรืือ ไฟสัญญาณุติามมาติรืา ๓๘ ก่อนที�..จะหยุดรืถหรืือจอดรืถในรืะยะไม่น้อยกว่าสามสิบุเมติรื แลัะจะหยุดรืถหรืือจอดรืถได้ เมื�อผู้่้ขำบุขำี ั �เห็นว่าปลัอดภัย แลัะไม่เป็นการืกีดขำวางการืจรืาจรืผู้่้ขำบุขำี ัติ�้องจอดรืถทางด้านซ้ายขำองทางเดินรืถ แลัะจอดรืถให้ ด้านซ้ายขำองรืถขำนานชัิดกับุขำอบุทางหรืือไหลั่ทางในรืะยะห่างไม่เกินยี�สิบุห้าเซนติิเมติรื หรืือจอดรืถติามทิศทางหรืือด้าน หน่�งด้านใดขำองทางเดินรืถที�เจ้าพนักงานจรืาจรืกำาหนดไว้ แติ่ในกรืณุีที�มีชั่องเดินรืถปรืะจำาทางอย่่ทางด้านซ้ายสุดขำอง ทางเดินรืถ ห้ามมิให้ผู้่้ขำับุขำี�จอดรืถในลัักษณุะดังกลั่าวในเวลัาที�กำาหนดให้ใชั้ชั่องเดินรืถปรืะจำาทางนั�น มาตรั้า ๕๕ ห้ามมิให้ผู้่้ขำับุขำี�หยุดรืถ (๑) ในชั่องเดินรืถ เว้นแติ่หยุดชัิดขำอบุทางด้านซ้ายขำองทางเดินรืถในกรืณุีที�ไม่มีชั่องเดินรืถปรืะจำาทาง (๒) บุนทางเท้า (๓) บุนสะพานหรืือในอุโมงคำ์ (๔) ในทางรื่วมทางแยก (๕) ในเขำติที�มีเคำรืื�องหมายจรืาจรืห้ามหยุดรืถ (๖) ติรืงปากทางเขำ้าออกขำองอาคำารืหรืือทางเดินรืถ (๗) ในเขำติปลัอดภัย (๘) ในลัักษณุะกีดขำวางการืจรืาจรื คำวามในวรืรืคำหน่�งมิให้ใชับุ้ ังคำบุัแก่ผู้่้ขำบุขำี ัซ� ่�งจำาเป็นติ้องหยุดรืถเพรืาะมสิี�งกีดขำวางอยในทางเ่่ดินรืถ หรืือเคำรืื�องยนติ์หรืือเคำรืื�อง อุปกรืณุ์ขำองรืถขำัดขำ้องหรืือในกรืณุีที�ปฏิิบุัติิติามสัญญาณุจรืาจรืหรืือเคำรืื�องหมายจรืาจรื มาตรั้า ๕๖ ในกรืณุีที�เคำรืื�องยนติ์หรืือเคำรืื�องอุปกรืณุ์ขำองรืถขำัดขำ้องจนติ้องจอดรืถในทางเดินรืถ ผู้่้ขำับุขำี�ติ้องนำา รืถให้พ้นทางเดินรืถโดยเรื็วที�สุด ในกรืณุีติามวรืรืคำหน่�งถ้าจาำเป็นติ้องจอดรืถอย่่ในทางเดินรืถ ผู้่้ขำบุขำี ั�ติ้องจอดรืถในลัักษณุะที�ไม่กีดขำวางการืจรืาจรื แลัะติ้องแสดงเคำรืื�องหมายหรืือสัญญาณุติามลัักษณุะแลัะเงื�อนไขำที�กำาหนดในกฎกรืะทรืวง มาตรั้า ๕๗ เว้นแติ่จะได้มีบุทบุัญญัติิ กฎ หรืือขำ้อบุังคำับุติามพรืะรืาชับุัญญัติินี�กำาหนดไว้เป็นอย่างอื�น ห้ามมิให้ ผู้่้ขำับุขำี�จอดรืถ (๑) บุนทางเท้า (๒) บุนสะพานหรืือในอุโมงคำ์ 93