อัตราค่าบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข สำหรับชาวต่างชาติ พ.ศ. 2568

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา28 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568135 HE4 (Electrochemiluminescence Immunoassay) Test 5,000136 HE4 (Human Epididymis protein4) (CMIA) Test 2,940137 HE4 and CA125 with ROMA Value (CMIA) Test 5,000138 Helicobacter pylori Screening (CLO) (IC) Test 600139 Helicobacter pylori Ag Screening (IC) Test 1,000140 Helicobacter pylori IgG Ab (ELISA) Test 1,400141 Helicobacter pylori IgM Ab (ELISA) Test 1,400142 Haemophilus influenza A virus RNA detection (Quantitative) Test 3,000143 Haemophilus Influenza A/B Ag (Rapid test) (IC)T Test 1,000144 Haemophilus Influenza Ag Screening test (IC)T Test 700145 Haemophilus Influenza B Ag (Rapid test) (IC)T Test 640146 Haemophilus influenza B IgM Ab (ELISA) Test 2,000147 Haemophilus influenza A IgM Ab (ELISA) Test 2,000148 Heterophile Antibody (HA) Test 720149 HEV Ab IgG (CMIA) Test 800150 HEV Ab IgM (CMIA) Test 800151 Histoplasma Ab (ID) Test 1,000152 HIV 1&2 Ab Combo (Screening) (CMIA)/CLIA/ICT Test 500153 HIV Ab (Rapid test) (IC) Test 540154 HIV Ag (P24Ag) (ECLIA) Test 600155 Homocysteine (CMIA) Test 1,400156 HS Troponin I (Chemiluminescence Assay) Test 1,200157 HS Troponin I POCT (POCT) Test 1,200158 HSV type1, 2 IgG Ab (ELISA) Test 800159 HSV type1, 2 IgM Ab (ELISA) Test 800160 Human metapneumovirus Ag Test 700

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 29161 IGRA-TB (Fluorescence Immunoassay (FIA)) Test 6,000162 IGRA-TB (Chemiluminescent Immunoassay (CLIA)) Test 6,000163 Immunoelectrophoresis (IFE) (Electrophoresis (EP)) Test 4,000164 Immunoglobulin A (IgA) level (NP) Test 800165 Immunoglobulin A (IgG) level (NP) Test 800166 Immunoglobulin E (IgE) level (NP) Test 800167 Immunoglobulin IgG subclass (1, 2, 3, 4) (NP) Test 5,000168 Immunoglobulin IgG subclass 1 (IgG1) (NP) Test 1,100169 Immunoglobulin IgG subclass 2 (IgG2) (NP) Test 1,100170 Immunoglobulin IgG subclass 3 (IgG3) (NP) Test 1,100171 Immunoglobulin IgG subclass 4 (IgG4) (NP) Test 1,100172 Immunoglobulin M (IgM) level (NP) Test 800173 Immunoglobulins Total level (NP) Test 1,600174 Immunophenotyping for Acute Leukemia (Flow cytometry) Test 15,000175 Immunophenotyping for Lymphocyte All Subset (4-color-FCM)(Flow cytometry)Test 6,000176 Immunophenotyping for Immune Reconstitution panel(Flow cytometry)Test 10,800177 Immunotyping (IT) (Capillary Electrophoresis) Test 5,000178 Inhalation allergy Panel 2 (IBA) Test 7,000179 Inhalation allergy profile (IBA) Test 6,000180 Interleukin - 6 (IL-6) (ECLIA) Test 1,600181 Japanese Encephalitis Ab (ECLIA) Test 1,200182 Japanese Encephalitis IgG (ELISA) Test 1,200183 Japanese Encephalitis IgM (ELISA) Test 1,400184 Legionella Ag Screening (IC)T Test 2,600

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา30 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568185 Leishmania Antibody (AGG) Test 1,280186 Leptospira IgG/IgM Ab (EIA)/ICT Test 600187 Leptospira IgG Ab (Screening) (AGG)/ICT Test 600188 Leptospira IgG and IgM Ab titer (IFA) Test 1,000189 Leptospira IgM Ab (Screening) (AGG)/ICT Test 600190 M2BPGi (Chemiluminescence Enzyme Immunoassay (CLEIA)) Test 4,000191 Measles virus (IgG) titer (IFA) Test 2,400192 Measles virus (IgM) titer (IFA) Test 2,400193 Measles virus IgG Ab (CLIA) Test 800194 Measles virus IgM Ab (CLIA) Test 800195 Melioidosis (IgM/IgG/Titer) (IFA)/ELISA Test 890196 Melioidosis (Total Antibody) (IHA)/ICT Test 600197 Melioidosis IgG Ab titer (IFA) Test 400198 Melioidosis IgM Ab titer (IFA) Test 400199 Meningitis/Encephalitis Panel (Multiplex PCR) Test 18,000200 Meningitis/N.meningitidis Antigen (LA) ชนิิดละ Test 600201 Meningitis/S.pneumoniae Antigen (LA) Test 640202 Meningitis/Streptococcus B.Antigen (LA) Test 640203 Mumps virus IgG (EIA)/ELISA Test 800204 Mumps virus IgM (EIA)/ELISA Test 800205 Mumps virus IgM titer (IFA) Test 2,500206 Mycoplasma Ag (Immunochromatographic assay (ICT)) Test 1,000207 Mycoplasma pneumoniae Ab titer (PA) Test 500208 Mycoplasma pneumoniae IgG (Qualitative) (EIA) Test 640209 Mycoplasma pneumoniae IgM (Qualitative) (EIA) Test 640

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 31210 Myositis Profile (Mi-2, Ku, PM-Scl-100, PM-Scl-75, Jo-1, PL-7,PL-12, Ro-52, SRP, EJ, OJ) (IBA)Test 7,600211 Myositis Profile 4 (Anti-Mi-2 , Anti-Mi-2 , Anti-Ku, Anti-PM,Anti-PM- Scl100, Anti-Pm75, Anti-JO-1, Anti-PL-7, SRP, Anti-PL-12,Anti-EJ, Anti-JO, Anti-T1F1y, Anti-MDA5, Anti-NXP2) (IBA)Test 9,000212 Neuron-Specific Enolase (NSE)(Electrochemiluminescence immunoassay)Test 1,200213 Paragonimiasis Ab Test 2,300214 Parainfluenza virus Ag ชนิิดละ Test 720215 Parainfluenza virus Ab IgG Test 720216 Parainfluenza virus Ab IgM Test 600217 Paraneoplastic Neurologic Syndromes 12 Ag (IgG) (Immunoblot) Test 7,000218 Paraneoplastic Syndrome Screening (IFA) Test 6,900219 Parvo virus B1 IgG Test 720220 Parvo virus B1 IgM Test 720221 Parvo virus B19 IgG (ELISA) Test 1,500222 Parvo virus B19 IgM (ELISA) Test 1,500223 Phospho-Tau(181P) CSF (Electrochemiluminescenceimmunoassay) Test 6,600224 PIVKA-II (CMIA) Test 2,400225 PIVKA-II (Electrochemiluminescence Immunoassay) Test 5,200226 PLGF (Human Placental Growth Factor)(Electrochemiluminescence Immunoassay)Test 7,720227 Pneumonia Panel (Multiplex PCR) Test 18,000228 Pneumocystis jiroveci (Carinii), PCP (IFA) Test 700229 Prealbumin (Immunoturbidimetric) Test 800230 Procalcitonin (CMIA) Test 1,400

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา32 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568231 Prostatic Specific Antigen (PSA) (Immunoenzymatic Assay) Test 800232 Pythium Ab Test 500233 Quadruple screening test (ELISA) Test 5,000234 Quantiferon-TB Gold (IGRA Test) (Quantiferon-TB Gold Plus)ELISA Assay (IGRA)Test 4,000235 Rabies Antibody (IFA) Test 1,000236 Rabies virus (NADBA) Test 4,000237 Respiratory Syncytial Virus Ag (Screening) (IC) Test 900238 Respiratory Syncytial Virus IgG (RSV IgG) (ELISA) Test 800239 Respiratory Syncytial Virus IgM (RSV IgM) (ELISA) Test 800240 Rheumatoid factor (LA) Test 200241 Rheumatoid factor (Quantitative) (Nephometer/Immunoturbidity) Test 600242 Rickettsia Antibody (IC) Test 600243 Rota/Adeno Virus Ag (Screening test) (IC) Test 600244 Rubella IgG Ab (CLIA) Test 500245 Rubella IgM Ab (CLIA) Test 620246 Rubella IgM Ab titer (IFA) Test 2,500247 Salmonella Ab (IC)T Test 500248 Salmonella typhi Ab (IgM and IgG) (IC)T Test 500249 SARS-CoV-2 (Covid-19) Ag (ATK) Test 500250 SARS-CoV-2 (Covid-19) IgG (Screening test) (IC)T Test 700251 SARS-CoV-2 (Covid-19) IgM (Screening test) (IC)T Test 900252 SARS-CoV-2 anti Nucleocapsid IgG Test 1,200253 SARS-CoV-2 anti RBD IgG Quantitative Test 1,100254 SARS-CoV-2 anti RBD Surrogate Neutralization test Test 3,000255 Schistosomal Ab (EIA) Test 1,200

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 33256 Sclerosis profile (Anti-Scl-70, Anti-CENP A, Anti-CENP B, Anti-RP11,Anti-RP155, Anti-Fibrillarin, Anti-NOR90, An-Th/To, Anti-PM-Scl-100,Anti-PM-Scl-75, Anti-Ku, Anti-PDGFR, Anti-Ro-52) (IBA)Test 8,000257 SFLT-1 (Electrochemiluminescence Immunoassay) Test 11,000258 Sirolimus (Rapamune, Rapamycin) (CLIA) Test 2,400259 Specific IgE Food and Inhalation Panel (FEIA) Test 1,800260 Specific IgE Food Panel (FEIA) Test 1,800261 Specific IgE Immuno Blot for Food Profile (FEIA) Test 1,200262 Specific IgE Immuno Blot for Inhalation Profile (FEIA) Test 1,200263 Specific IgE Immuno Blot for Pediatrics Profile (FEIA) Test 1,200264 Specific IgE Inhalation Panel (FEIA) Test 1,800265 Specific IgE to Allergens (FEIA) Test 4,000266 Specific IgE, F416 Omega-5 Gliadin, Wheat (FEIA) Test 1,800267 Specific IgE, F431 Beta-conglycinin, Soy (FEIA) Test 1,800268 Specific IgE, F77 Beta-lactoglobulin, Milk (FEIA) Test 1,200269 Specific IgE, F78 Casein, Milk (FEIA) Test 1,200270 Specific IgE, F79 Gluten (FEIA) Test 1,800271 Specific IgE, i208 rApi m1 phospholipase A2 from Honey bee(FEIA)Test 1,200272 Specific IgE, i209 rVesV5 (Recombinant protein Antigen5,Common wasp) (FEIA)Test 1,200273 Specific IgE, Quantitative (1 allergen) Test 1,200274 Specific IgE, Quantitative (3 allergens) Test 3,000275 Specific IgE, Quantitative (5 allergens) Test 4,400276 Specific IgE, Quantitative (7 allergens) Test 6,000277 Specific IgE, k82 (Latex) (FEIA) Test 2,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา34 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568278 Specific IgE, d1 (D.pteronyssinus) (FEIA) Test 1,200279 Specific IgE, d2 (D.farinae) (FEIA) Test 1,200280 Specific IgE, e1 (Cat epithelium and dander) (FEIA) Test 1,200281 Specific IgE, e5 (Dog dander) (FEIA) Test 1,200282 Specific IgE, f1 (Egg white) (FEIA) Test 1,200283 Specific IgE, f13 (Peanut) (FEIA) Test 1,200284 Specific IgE, f14 (Soya bean) (FEIA) Test 1,200285 Specific IgE, f2 (Cow's milk) (FEIA) Test 1,200286 Specific IgE, f23 (Crab) (FEIA) Test 1,200287 Specific IgE, f233 (Ovomucoid) (FEIA) Test 1,200288 Specific IgE, f24 (Shrimp) (FEIA) Test 1,200289 Specific IgE, f258 (Squid) (FEIA) Test 1,200290 Specific IgE, f3 (Fish (Cod)) (FEIA) Test 1,200291 Specific IgE, f4 (Wheat) (FEIA) Test 1,200292 Specific IgE, f45 (Yeast) (FEIA) Test 1,200293 Specific IgE, f75 (Egg yolk) (FEIA) Test 1,200294 Specific IgE, fx5 (Food mixes, Allergens) (FEIA) Test 1,200295 Specific IgE, g10 (Johnson grass) (FEIA) Test 1,200296 Specific IgE, g2 (Bermuda grass) (FEIA) Test 1,200297 Specific IgE, gx2 (Mixes grass pollens, Allergens) (FEIA) Test 1,200298 Specific IgE, i1 (Honey bee) (FEIA) Test 1,200299 Specific IgE, i2 (White-faced hornet) (FEIA) Test 1,200300 Specific IgE, i3 (Common wasp (Yellow jacket)) (FEIA) Test 1,200301 Specific IgE, i4 (Paper wasp) (FEIA) Test 1,200302 Specific IgE, i5 (Yellow hornet) (FEIA) Test 1,200303 Specific IgE, i6 (Cockroach, German) (FEIA) Test 1,200

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 35304 Specific IgE, i70 (Fire ant) (FEIA) Test 1,200305 Specific IgE, m1 (Penicillium notatum) (FEIA) Test 1,200306 Specific IgE, m2 (Cladosporium herbarum) (FEIA) Test 1,200307 Specific IgE, m3 (Aspergillus fumigatus) (FEIA) Test 1,200308 Specific IgE, m6 (Alternaria alternata) (FEIA) Test 1,200309 Specific IgE, Phadiatop (FEIA) Test 1,200310 Specific IgE, Phadiatop Infant (FEIA) Test 1,200311 Specific IgE, Ri206 (Cockroach, American) (FEIA) Test 1,200312 Specific IgE, fx2 (Food mixes, Seafood allergens) (FEIA) Test 1,200313 Squamous cell carcinoma (SCC)(Electrochemiluminescence immunoassay)Test 1,200314 Strongyloides Antibody IgG (EIA) Test 1,000315 Syphilis (RPR) (FLOC) Test 160316 Syphilis (VDRL) (FLOC) Test 300317 T-Cell non-hodgkin lymphoma (Flow cytometer) Test 9,000318 Thyroxine binding globuline (TBG) (RIA) Test 16,000319 Tissue Inhibitor metalloproteinase 2 (TIMP-2)/Insulin-like growthfactor binding protein 7 (IGFBP7) (Enhance Chemiluminescence)Test 6,000320 TORCH IgG 1 (Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV) (CMIA and EIA) Test 4,400321 TORCH IgG 2 (Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV, FTA-ABS)(CMIA and EIA and IFA)Test 5,000322 TORCH IgM 1 (Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV) (EIA) Test 4,400323 TORCH IgM 2 (Toxoplasma, Rubella, CMV, HSV, FTA-ABS)(EIA and IFA)Test 5,000324 Total-Tau CSF (Electrochemiluminescence Immunoassay) Test 6,600325 Toxocara canis Ab (IBA) (Immunoblot Assay) Test 1,400

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา36 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568326 Toxoplasma gondii Ab IgG (CLIA) Test 700327 Toxoplasma gondii Ab IgM (CLIA) Test 800328 Toxoplasma gondii Ab IgM titer (CLIA) Test 1,000329 Treponema pallidum Ab (CMIA/FTA) Test 300330 Treponema pallidum Ab (FTAbs) Test 900331 Treponema pallidum Ab (IC/GPA) Test 260332 Trichinosis Ab (EIA) Test 3,460333 Triple Markers ZAFP/hCG/uE (EIA) Test 3,520334 Troponin I POCT (POCT) Test 600335 Trypanosoma cruzi Ab (Immunoassay) Test 1,000336 Tryptase (EIA) Test 2,400337 TSH Receptor Antibody (Thyroid Stimulating Hormone ReceptorAntibody) (EIA)Test 1,600338 Vitamins A (Retinol) (EIA) Test 2,000339 Von Willebrand factor Ag Test 800340 VZV IgG Ab (CLIA) Test 800341 VZV IgM Ab (CLIA) Test 800342 Weil felix reaction (Proteus Ab) (AGG) Test 240343 Widal’s test (Typhoid and Paratyphoid A, B) (AGG) Test 240344 Zika virus IgG (EIA) Test 3,400345 Zika virus IgM (EIA) Test 4,000346 -Amyloid (1-42) CSF (Electrochemiluminescence Immunoassay) Test 6,600347 การตรวจวิิเคราะห์์เชื้้�อวััณโรคและเชื้้�อวััณโรคดื้้�อยา Rifampicin ด้้วย XpertMTB/RIFTest 1,700

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 372.7 อณููชีีวโมเลกุุล และอื่่�น ๆ (Molecular and others)2.7.1 การหาปริิมาณไวรััส แบคทีีเรีีย เชื้้�อรา และการวิินิิจฉััยการดื้้�อยา(Genotypic drug resistance test)2.7.1.1 Virus1 Adenovirus DNA detection (Qualitative) Test 4,0002 Adenovirus, Viral load Test 4,4003 Chikungunya virus RNA detection Test 4,0004 Cytomegalovirus (CMV) Quantitative (Real time PCR) Test 5,0005 Dengue virus, Qualitative RT-PCR Test 4,0006 Enterovirus 71 RNA detection Test 4,0007 Enterovirus RNA detection Test 4,0008 Epstein-Barr Virus EBV, Quantitative (Real time PCR) Test 4,0009 HBV Viral load-Quantitative Test 4,40010 HCV Genotyping Test 7,00011 HCV Viral load-Quantitative Test 5,60012 HCV-RNA (Qualitative) Test 4,40013 Hepatitis B Virus HBV Genotype, Drug resistance Test 7,00014 Hepatitis E Virus (RT-PCR) Test 6,00015 Herpesvirus 1-8 and Enterovirus (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV,HHV-6, HHV-7, HHV-8, Enterovirus)Test 5,00016 HHV-6 (Human Herpesvirus type 6) PCR - Qualitative (Real timePCR)Test 4,00017 HHV-7 PCR - Qualitative (Real time PCR) Test 4,00018 HHV-8 PCR - Qualitative (Real time PCR) Test 4,00019 HIV drug Resistance (HIV-1 Genotyping) Test 10,00020 HIV-1 Drug resistance genotype (3-Drug Class Resistance, 3-DCR) Test 13,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา38 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256821 HIV-1 Drug resistance genotype to protease inhibitors (PI) Test 10,00022 HIV-1 Drug resistance genotype to reverse transcriptase inhibitors(NRTI, NNRTI)Test 10,00023 HIV-1 Viral load Test 3,60024 HSV type 1&2 Qualitative (Real time PCR) Test 4,00025 HSV type 1&2 viral load (Real time PCR) Test 4,00026 Human metapneumovirus RNA detection Test 5,00027 Japanese Encephalitis Virus (JEV) RNA detection Test 5,00028 Parvo virus B19 PCR (Real time PCR) Qualitative Test 5,00029 PCR for 4 Viral diarrhea pathogens :1. Human enteric adenovirus (AdV) 2. Group A Rotavirus (RotV)3. Norovirus GI, GII (NoV-GI, GII) 4. Astrovirus (AstV)Test 6,00030 PCR for Avian Flu Test 7,00031 PCR for BK virus Test 6,00032 PCR for Coxsackie virus A6 (CA6) Test 4,40033 PCR for Dengue/Chikungunya virus Test 4,00034 PCR for Disease X Test 10,00035 PCR for Ebola virus Test 6,00036 PCR for Enterovirus (Hand Foot Mouth) Test 4,00037 PCR for EV71&CA16 Test 4,00038 PCR for Flu A Differentiation (H1N1/H3NX/H7NX) Test 6,00039 PCR for Flu A, B, H3N2, H1N1 2009 (Multiplex RT-PCR) Test 6,00040 PCR for human Coronavirus panel Test 7,00041 PCR for Hantavirus Test 7,00042 PCR for Influenza A - H5N1 Test 6,00043 PCR for Influenza A - H7N9 Test 6,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 3944 PCR for JC virus Test 6,00045 PCR for Malaria (4 สายพัันธุ์์) Test 6,00046 PCR for Malaria (5 สายพัันธุ์์) Test 7,00047 PCR for Meningitis/Neonatal Meningitis:1. Herpes Simplex Virus 1 (HSV1) 2. Herpes Simplex Virus 2 (HSV2)3. Varicella-Zoster Virus (VZV) 4. Epstein-Barr Virus (EBV)5. Cytomegalovirus (CMV) 6. Human Herpes Virus (HHV6)7. Human Enterovirus (HEV)Test 6,00048 PCR for MERS-COV Test 4,00049 PCR for NIPAH VIRUS Test 7,00050 PCR for Norovirus genotype I&II Test 7,00051 PCR for Respiratory Pathogen 16 (Multiplex PCR) Test 6,00052 PCR for Respiratory Pathogen 24 (+SAR-COV-2) Test 6,00053 PCR for Respiratory Pathogen 24 (Multiplex PCR) Test 6,00054 PCR for Respiratory Pathogen 33 (Multiplex PCR) Test 6,00055 PCR for Rubella Test 5,00056 PCR for SAR-COV-2 (RT-PCR) Test 3,60057 PCR for Viral stool panel (Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus) Test 5,00058 PCR for Zika Virus (Blood) Test 7,60059 PCR for Zika Virus (Urine) Test 7,60060 Rota virus (Real time PCR) Qualitative Test 5,00061 Varicella Zoster Virus (VZV) Qualitative (Real time PCR) Test 5,0002.7.1.2 Bacteria62 Chlamydophila pneumoniae DNA detection Test 3,60063 Molecular identification of NTM-Line Probe Test 4,40064 MTBC : Genotypic AST 2nd line (Line probe assay) Test 5,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา40 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256865 Multiplex PCR for Mycobacterium Identification Test 5,00066 Mycobacteria : Molecular AST for IR Test 5,00067 Mycobacterium identification by base sequencing Test 19,50068 PCR for Mycoplasma pneumoniae Test 4,40069 PCR for 10 Bacterial diarrhea pathogens1. Vibrio spp. 2. Clostridium difficile Toxin3. Salmonella spp. 4. Shigella spp.5. Campylobacter spp. 6. Clostridium perfringens7. Yersinia enterocolitica 8. E.coli O157 : H79. E.coli VTEC 10. Aeromonas spp.Test 6,00070 PCR for 4 Respiratory infection : CAP panel :1. L.pneumophilia 2. L.longbeachia3. M.pneumoniae 4. C.pneumoniaeTest 5,00071 PCR for 5 Meningitis bacteria :1. Haemophilus influenzae 2. Neisseria meningitidis3. Listeria monocytogenes 4. Streptococcus pneumoniae5. Streptococcus agalactiaeTest 5,00072 PCR for 5 Respiratory bacteria :1. Chlamydophila pneumoniae 2. Mycoplasma pneumoniae3. Legionella pneumophila 4. Bordetella pertussis5. Bordetella parapertussisTest 5,00073 PCR for 6 Pneumonia bacteria Test 5,00074 PCR for 7 Sexual Transmitted Infection (STI)1. Chlamydia trachomatis (CT) 2. Neisseria gonorrhoeae3. Mycoplasma genitalium 4. Mycoplasma hominis5. Ureaplasma urealyticum 6. Ureaplasma parvum7. Trichomonas vaginalisTest 5,00075 PCR for Bordetella : B.pertussis & B.parapertussis Test 6,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 4176 PCR for C.pneumoniae Test 4,40077 PCR for Leptospira spp. Test 4,00078 PCR for MDR/XDR TB Test 4,40079 PCR for MTB/RIF Test 4,40080 PCR for Pneumocystis jirovecii (PCP) Test 4,40081 PCR for Respiratory infection : 12 Bacterial panel :1. Mycoplasma pneumoniae 2. Chlamydophila pneumoniae3. Streptococcus pneumonia 4. Haemophilus influenza B5. Staphylococcus aureus 6. Klebsiella pneumonia7. Legionella pneumophila/ 8. Salmonella spp. longbeachae9. Pneumocystis jirovecii 10. Moraxella catarrhalis11. Bordetella spp. (except 12. Haemophilus influenza Bordetella parapertussis)5,00082 PCR for Streptococcus group B Test 3,60083 PCR for Streptococcus suis Test 3,60084 PCR for TB or NTM (RT-PCR) Test 4,0002.7.1.3 Fungus and other pathogen85 PCR for 15 Fever panel Test 5,00086 PCR for 3 Parasite Gastroenteritis panel :1. G.lamblia 2. E.histolytica 3. Cryptosporidium spp.Test 5,00087 PCR for Acanthamoeba Test 3,60088 PCR for B.pseudomallei Test 4,40089 PCR for Corynebacterium diphtheria toxin Test 4,40090 PCR for Dermatophytes Test 4,40091 PCR for Fungus detection Test 4,40092 PCR for Fungus identification Test 6,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา42 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256893 PCR for Orientia tsutsugamushi Test 5,00094 PCR for Pythium insidiosum Test 5,00095 PCR for Rickettsia Test 5,00096 PCR for Toxoplasma Test 4,40097 PCR for Treponema pallidum Test 3,6002.7.1.4 Drug resistant98 PCR for 3 CRE (KPC, OXA48, NDM) Test 15,00099 PCR for 5 CRE (KPC, OXA48, NDM, IMP, VIM) Test 18,000100 PCR for MRSA gene : mec. Test 5,0002.7.1.5 Molecular genetic101 BRAF Mutation - Real time PCR Test 30,000102 EGFR Mutation - Real time PCR Test 30,000103 Hereditary breast-ovarian cancer (BRCA1, 2) DNA analysis Test 27,000104 Hereditary pancreatitis SPINK1-Limited gene sequencing Test 31,500105 HPV (Human Papillomavirus) PCR-Qualitative, Screen for high risktypesTest 2,000106 KRAS Mutation-gene sequencing Test 30,000107 PCR for Advanced beta-globin ARMS (16 mutation) *Thal.diag Test 6,000108 PCR for AML/ETO (t8;21) Test 8,000109 PCR for Beta-globin deletion set (10 common) Test 7,000110 PCR for C.difficile toxin Test 4,000111 PCR for CALR mutation Test 14,000112 PCR for Inversion 16, t (16;16) Test 9,000113 PCR for JAKII (V617F) Test 7,600114 PCR for JAKII mutation screening Test 7,600115 PCR for MPL mutation Test 15,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 43116 PCR for Plasminogen Activator inhibitor (PAI 1) Test 9,000117 PCR for PML/RARA (t15;17) Test 9,000118 PCR for Rare beta-mutation thalassemia Test 7,000119 PCR for Sequencing whole beta-globin genes *Thal.diag Test 15,000120 Prenatal Chromosomal Microarray Analysis (CMA) Test 26,250121 Red blood cell genotyping (Real-time PCR) Test 22,500122 RQ-PCR for BCR/ABL p190 Test 8,000123 RQ-PCR for BCR/ABL p210 Test 9,000124 RT-PCR for BCR/ABL (t9;22) Test 8,000125 RT-PCR for CBFB-MYH11 Test 9,000126 Thalassemia, Alpha non-deletion mutations - Multiplex PCR - ASA Test 5,000127 Thalassemia, Deletion analysis (alpha SEA and THAI) - PCR Test 4,400128 การตรวจความผิิดปกติิทางพัันธุุกรรม จากไขกระดููก (Detection of MLLby FISH) (FISH (Fluorescence In Situ Hybridization))Test 8,000129 การตรวจวิิเคราะห์์โครโมโซม (Chromosome analysis) Test 6,0002.7.1.6 Hematological disorders130 CYP2C19 Genotyping Test 15,000131 CYP2C9 Genotyping (for Warfarin dosing) Test 15,000132 Factor V Leiden (FV1691G>A)_FVL PCR-ASA Test 12,000133 Factor XI Deficiency (F11)_Mutation Analysis Test 17,000134 Factor XII (Hageman factor) Deficiency (F12)_Mutation Analysis Test 17,000135 Hemophilia A (Factor VIII)_F8 Intron 22 Inversion Test Test 17,000136 Hemophilia A (Factor VIII)_F8 Linkage study Test 17,000137 Hemophilia A (Factor VIII)_F8 Mutation Analysis Test 15,000138 Hemophilia B (Factor IX)_F9 Mutation Analysis Test 17,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา44 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568139 Hereditary Hemochromatosis, HH (HFE)_Mutation Analysis Test 17,000140 Hereditary Methemoglobinemia (NADH Cytochrome b5 Reductase) (CYB5R3)_Mutation AnalysisTest 17,000141 Methylenetetrahydrofolate Reductase (MTHFR 677C>T)_ MTHFRPCR-ASATest 15,000142 Prothrombin (FII20210G>A) -PCR-ASA Test 12,000143 VKORC1 Genotyping Test 15,0002.7.1.7 Dysmorphic syndrome144 Angelman syndrome/Prader-Willi Syndrome (SNRPN methylationspecific PCR)Test 15,000145 Connexin 26 (GJB2) Test 30,000146 Costello syndrome (KHRAS) Test 30,000147 Hearing Loss Test 30,000148 mtA1555G and mtC1494T Test 30,000149 Pendred Syndrome (PDS/SLC26A4) Test 30,000150 Townes-Brock Syndrome (TBS) Test 30,0002.7.1.8 Renal disease151 Nephrogenic DI (AQP2, AD) Test 30,000152 Nephrogenic DI (AVPR2, XR) Test 30,0002.7.1.9 Immune deficiency153 Wiskott-Aldrich Syndrome (AS) Test 30,000154 X-linked agammaglobulinemia (BTK) Test 30,0002.7.1.10 Inborn error of metabolism155 Alexander disease Test 22,500156 Aminoacidopathies Test 22,500

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 45157 Citrin deficiency/Citrullinemia type2 (SLC25A13) Test 22,500158 Citrullinemia type I (ASS1) Test 22,500159 Common MELAS syndrome (mtA3243G, mtT3271C) Test 22,500160 Fabry disease (GLA) Test 22,500161 Gaucher disease (GBA) Test 22,500162 Lysosomal storage Test 18,000163 Menkes disease (ATP7A) Test 22,500164 Ornithine transcarbamylase def. Test 22,500165 Phynylketonuria (PAH) Test 22,500166 Primary carnitine def. (SLC22A5) Test 22,500167 Tyrosinemia type I (FAH) Test 22,500168 Urea cycle defects Test 22,500169 X-linked adrenoleukodystrophy Test 22,5002.7.1.11 Skeletal dysplasia170 Achondroplasia (FGFR3) Test 22,500171 Campomelic dysplasia (SOX9) Test 22,500172 Cartilage-hair hypoplasia (RMRP) Test 22,500173 Thanatophoric dysplasia (FGFR) Test 22,5002.7.1.12 Miscellaneous174 Congenital central hypoventilation syndrome (PHOX2B) Test 27,000175 Gene mutation analysis (> 16 exons) Test 27,000176 Gene mutation analysis (11-15 exons) Test 27,000177 Gene mutation analysis (3-5 exons) Test 27,000178 Gene mutation analysis (6-10 exons) Test 27,000179 Incontinentia pigmenti (IKBHG) Test 27,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา46 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568180 Lowe syndrome (OCRL1) Test 27,000181 Oculocutaneous albinism type II Test 27,000182 Rett syndrome (MECP 2) Test 27,000183 Whole exome sequencing Test 54,0002.7.1.13 Neurological disorders184 Charcot-Marie-Tooth Type 1A (CMT1A) an HNPP Gene DosageAnalysisTest 31,500185 Distal Myopathy with Rimmed Vacuoles, DMRV (GNE)_MutationAnalysisTest 31,500186 Duchenne/Becker Muscular Dystrophy (DMD/BMD)_LinkageAnalysisTest 31,500187 Duchenne/Becker Muscular Dystrophy (DMD/BMD)_MLPA Test 31,500188 Dysferlinopathy (Dysferlin)_Whole Gene Sequencing Test 31,500189 Fragile X Syndrome (FMR1)_Methylation-Specific PCR Test 31,500190 Huntington Disease (HD)_Repeat Expansion Analysis Test 31,500191 Kennedy disease (Spinal Bulbar Muscular Atrophy, SBMA)_Repeat Expansion AnalysisTest 31,500192 Metachromatic Leukodystrophy, MLD (Arylsulfatase A, ARSA) Test 31,500193 Nemaline Myopathy (Alpha-Skeletal Muscle Actin Gene, ACTA1) Test 31,500194 Neuronal Ceroid Lipofuscinoses, NCL type 1 (CLN1/PPT1) Test 31,500195 Neuronal Ceroid Lipofuscinoses, NCL type 2 (CLN2/TPP1) Test 31,500196 Oculopharyngeal Muscular Dystrophy (OPMD) Test 27,000197 Primary Torsion Dystonia, PTD (DYT1) Test 27,000198 Spinal Muscular Atrophy, SMA (SMN1)_Exon 7-8 Deletion Test Test 27,000199 Spinocerebellar Ataxia (SCA) type 1, 2, 3 Test 27,000200 Wilson Disease, WD (ATP7B) Test 27,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 472.7.1.14 Mitochondrial disease201 KSS/CPEO (Kearns-Sayre Syndrome/Chronic Progressive ExternalOphthalmoplegia)Test 27,000202 LHON (Leber Hereditary Optic Neuropathy) Test 27,000203 MELAS (Mitochondrial Encephalopathy with Lactic Acidosis andStroke-Like Episodes), MERRFTest 27,0002.7.1.15 Hereditary cancers204 Birt-Hogg-Dube syndrome, BHD (FLCN)_(Mutation Analysis) Test 30,000205 Breast Cancer (BRCA1 and BRCA2)_(Mutation Analysis) Test 21,000206 Familial Adenomatous Polyposis, FAP (APC)_Mutation Analysis Test 30,000207 Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer (HNPCC)/Lynchsyndrome_Mutation AnalysisTest 30,000208 HNPCC/Lynch syndrome-Microsatellite Instability (MSI) Analysisin TissueTest 30,000209 Multiple Endocrine Neoplasia Type 2, MEN2A, MEN2B (RET)_Mutation AnalysisTest 30,000210 Von Hippel-Lindau (VHL)_Mutation Analysis Test 30,0002.7.1.16 HLA211 HLA class I (A,B) DNA typing Test 15,000212 HLA-B*15:02 for Carbamazepine Test 18,000213 HLA-B*57:01 for Abacavir Test 18,000214 HLA-B*58:01 for Allopurinol Test 18,000215 HLA-B27 Test 12,000216 HLA-B51 Test 12,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา48 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 25682.7.1.17 Flow cytometry217 CD19 count Test 2,200218 CD20 count Test 2,200219 CD3 count Test 2,000220 CD34 count Test 2,600221 CD4 count Test 2,200222 CD56 count Test 2,200223 CD8 count Test 2,200224 Flow Cytometry for Acute Leukemia (ALL, AML) Test 5,000225 Flow Cytometry for Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) Test 5,000226 Flow Cytometry for Detection of DAF (CD55 and CD59) Test 3,000227 Flow Cytometry for Hairy cell leukemia Test 4,400228 Flow Cytometry for Lymphoma Test 4,400229 Flow Cytometry for Minimal Residual of AML Test 4,400230 Flow Cytometry for Minimal Residual of ALL (B-ALL) Test 4,400231 Flow Cytometry for Minimal Residual of ALL (NK) Test 4,400232 Flow Cytometry for Minimal Residual of ALL (T-ALL) Test 4,400233 Flow Cytometry for MM Test 4,000234 Flow Cytometry for T-cell, B-cell & NK cell Test 4,400

อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 49นิิยามศััพท์์และคำำอธิิบายหมวดที่่�2 ค่่าบริิการทางเทคนิิคการแพทย์์และพยาธิิวิิทยาคลิินิิก2.1 ค่่าบริิการโลหิิตและส่่วนประกอบของโลหิิต (Blood Transfusion Service and BloodComponents) หมายถึึง ค่่าใช้้จ่่ายในการแยก การจััดเตรีียม การรัักษา และการตรวจวิิเคราะห์์เพื่่�อการให้้โลหิิต และส่่วนประกอบของโลหิิต ส่่วนค่่าชุุดให้้เลืือด(Blood TransfusionSet) จะอยู่่�ในค่่าเวชภััณฑ์์ที่่�มิิใช่่ยาประเภทวััสดุุสิ้้�นเปลืืองทางการแพทย์์แนวทางการคิิดค่่าบริิการ1) ค่่าบริิการโลหิิตและส่่วนประกอบของโลหิิต หมายถึึง ค่่าจััดการบริิการการให้้โลหิิตหรืือส่่วนประกอบของโลหิิต เช่่น โลหิิต (Whole Blood) เม็็ดโลหิิตแดง (Packed Red Cell) พลาสมาสด(FreshPlasma หรืือFreshFrozenPlasma) เกล็็ดโลหิต ิ (Platelet Concentrate) พลาสมา(Plasma)โดยให้้รวมค่่าอุุปกรณ์์บรรจุุน้้ำยา ที่่�ใช้้ในการเตรีียมการตรวจทางเทคนิิค2) ค่่าวิิเคราะห์์Blood Compatibility ให้้เรีียกเก็็บตามรายการ3) ไม่่ให้้เรีียกเก็็บค่่าบริิการในการรัับ การส่่ง หรืือการให้้โลหิิตและส่่วนประกอบของโลหิิต และการเจาะเลืือดต่่าง ๆ อีีก

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา50 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568หมวดที่่�3 ค่่าบริิการทางรัังสีีวิิทยา (Radiology) 3.1 รัังสีีวิินิิจฉััย (Diagnostic Radiology)3.1.1 General X-ray1 ภาพถ่่ายเอกซเรย์์ทั่่�วไป film 8002 Portable x-ray film 9003 ภาพถ่่ายเอกซเรย์์ดิิจิิทััล exposure 7004 Portable x-ray ดิิจิิทััล exposure 1,0005 Cephalometry film 8006 Cephalometry ดิิจิิทััล exposure 9007 Dental film film 2008 Dental ดิิจิิทััล exposure 3009 Panoramic film 80010 Panoramic ดิิจิิทััล exposure 9003.1.2 Special X-ray11 Fluoroscopic observation ครั้้�ง 3,00012 Venogram (Venepuncture) ครั้้�ง 5,40013 Myelogram : Cervical part 5,40014 Myelogram : Thoracic part 5,40015 Myelogram : Lumbar part 5,40016 Sialogram ครั้้�ง 3,60017 Dacryogram ครั้้�ง 3,80018 Mammogram (Bilateral) ครั้้�ง 3,20019 Mammogram (Bilateral) with ultrasound of breasts ครั้้�ง 4,40020 Mammogram (Bilateral) ดิิจิิทััล ครั้้�ง 4,60021 Mammogram (Bilateral) ดิิจิิทััล with ultrasound of breasts ครั้้�ง 6,00022 Mammogram (Unilateral) ครั้้�ง 1,700

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 5123 Mammogram (Unilateral) ดิิจิิทััล ครั้้�ง 2,30024 Mammogram (Unilateral) with ultrasound of breast ครั้้�ง 2,20025 Mammogram (Unilateral) ดิิจิิทััล with ultrasound of breast ครั้้�ง 3,00026 Barium swallowing/Esophagogram ครั้้�ง 4,40027 Upper GI study ครั้้�ง 4,60028 Upper GI study with small bowel series ครั้้�ง 5,80029 Barium enema, Single contrast media ครั้้�ง 4,60030 Barium enema, Double contrast media ครั้้�ง 6,00031 T-Tube cholangiogram ครั้้�ง 4,00032 Intraoperative cholangiogram ครั้้�ง 4,00033 Fistulogram or Loopogram ครั้้�ง 4,00034 Defecogram ครั้้�ง 5,80035 Enematic reduction of intussusception ครั้้�ง 7,80036 Intravenous pyelogram ครั้้�ง 5,40037 Retrograde pyelogram ครั้้�ง 4,00038 Cystogram ครั้้�ง 4,00039 Urethrogram ครั้้�ง 4,00040 Hysterosalpingogram ครั้้�ง 4,40041 Voiding cystourethrogram (VCUG) ครั้้�ง 4,80042 Genitogram ครั้้�ง 4,00043 Arthrogram ครั้้�ง 4,40044 Bone mass density : X-rays 1 part part 2,60045 Bone mass density : X-rays whole body ครั้้�ง 5,0003.1.3 Ultrasound (US)46 Portable ultrasoundหมายเหตุุเป็็นอััตราที่่�ให้้คิิดเพิ่่�มจาก US ปกติิครั้้�ง 2,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา52 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256847 3-D Prenatal ultrasound ครั้้�ง 3,20048 4-D Prenatal ultrasound ครั้้�ง 6,20049 Additional ultrasound elastography ครั้้�ง 1,10050 US FAST ครั้้�ง 2,00051 US Doppler : Vascular anomaly (Hemangioma, AVM, AVF,Venous malformation)ครั้้�ง 5,80052 US Doppler : Venous mapping ครั้้�ง 5,80053 US Doppler : Superficial vein for potential by pass ครั้้�ง 5,80054 US Doppler : Arterial bypass graft ครั้้�ง 9,80055 US Doppler : Hemodialysis access ครั้้�ง 9,80056 US : Brain/Pediatric head ครั้้�ง 2,00057 Transcranial doppler ultrasound ครั้้�ง 5,80058 US : Head/Scalp/Face mass ครั้้�ง 2,00059 US : Pediatric spine ครั้้�ง 2,00060 US Doppler : Eyes ครั้้�ง 9,80061 US : Parotid glands ครั้้�ง 2,00062 US Doppler : Temporal artery ครั้้�ง 5,60063 US : Floor of mouth ครั้้�ง 2,00064 US : Submandibular glands ครั้้�ง 2,00065 US Doppler : Carotid artery (Bilateral) ครั้้�ง 5,60066 US Doppler : Vertebral artery (Bilateral) ครั้้�ง 5,60067 US : Neck node ครั้้�ง 2,00068 US : Thyroid gland ครั้้�ง 2,00069 US : Parathyroid glands ครั้้�ง 2,00070 US : Chest ครั้้�ง 2,00071 US : Diaphragm ครั้้�ง 2,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 5372 US : Breast ครั้้�ง 2,00073 US Doppler : Abdomen aorta ครั้้�ง 5,60074 US Doppler : IVC ครั้้�ง 5,60075 US : Upper abdomen ครั้้�ง 2,00076 US : Lower abdomen/Pelvis ครั้้�ง 2,00077 US : Abdominal wall ครั้้�ง 2,00078 US : Hernia (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00079 US Doppler : Liver ครั้้�ง 9,80080 US Doppler : Liver transplantation ครั้้�ง 9,80081 Liver elastography ครั้้�ง 5,10082 US : Pediatric bowel ครั้้�ง 2,00083 US : Endovaginal or endorectal probe ครั้้�ง 2,70084 US : KUB ครั้้�ง 2,00085 US : Back ครั้้�ง 2,00086 US : Buttock ครั้้�ง 2,00087 US Doppler : Renal artery/vein (Bilateral) ครั้้�ง 9,80088 US Doppler : Transplanted kidney ครั้้�ง 9,80089 US : Endorectal probe with elastography for prostate ครั้้�ง 3,80090 US : Scrotum ครั้้�ง 2,00091 US Doppler : Penis ครั้้�ง 9,80092 US : Shoulder joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00093 US : Arm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00094 US : Elbow joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00095 US : Forearm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00096 US : Wrist joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,00097 US : Hand (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา54 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256898 US Doppler : Artery of upper extremity (One side) ครั้้�ง 9,80099 US Doppler : Iliac and femoral arteries (Potential for renaltransplantation)ครั้้�ง 5,600100 US Doppler : Artery of lower extremity (One side) ครั้้�ง 9,800101 US Doppler : Deep vein thrombosis (1 ข้้าง) ครั้้�ง 5,600102 US Doppler : Varicose vein (1 ข้้าง) ครั้้�ง 9,800103 US : Hip joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000104 US : Thigh (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000105 US : Knee joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000106 US : Leg (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000107 US : Ankle joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000108 US : Foot (1 side = 1 part) ครั้้�ง 2,000109 Ultrasound guided reduction for intussusception ครั้้�ง 7,6003.1.4 Computerized Tomographyหมายเหตุุ ถ้้ามีีการใช้้ Contrast media ให้้คิิดตามจริิง ทั้้�งชนิิดและปริิมาณ110 Additional 3D reconstruction/Image processing 1 part ครั้้�ง 5,200111 Additional multiphase phase 2,600112 Additional CT perfusion ครั้้�ง 19,600113 CT Fistulography ครั้้�ง 17,600114 CT Brain without contrast study ครั้้�ง 8,600115 CT Brain with contrast study ครั้้�ง 12,200116 CTA : Brain ครั้้�ง 21,000117 CTV : Brain ครั้้�ง 21,000118 CT Spine : Cervical ครั้้�ง 15,000119 CT Spine : Thoracic ครั้้�ง 15,000120 CT Spine : Lumbosacral ครั้้�ง 15,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 55121 CT Facial bone ครั้้�ง 12,400122 CT Orbits ครั้้�ง 12,400123 CT Temporal bone (Including internal acoustic canals) ครั้้�ง 12,400124 CT PNS screening ครั้้�ง 6,000125 CT Paranasal sinuses without contrast ครั้้�ง 9,000126 CT Paranasal sinuses with contrast ครั้้�ง 12,200127 CT Dental scan - maxilla ครั้้�ง 12,200128 CT Dental scan - mandible ครั้้�ง 12,200129 CT Neck ครั้้�ง 15,000130 CTA : Neck ครั้้�ง 21,750131 CTV : Neck ครั้้�ง 21,750132 CT Larynx (or CT Vocal cord paralysis) ครั้้�ง 15,000133 CT Chest with contrast ครั้้�ง 15,000134 High Resolution CT chest (HRCT) ครั้้�ง 12,200135 CT Chest without contrast ครั้้�ง 9,800136 CTA : Chest ครั้้�ง 22,200137 CTA : Pulmonary artery ครั้้�ง 22,200138 CTV : Chest ครั้้�ง 22,200139 CTA Coronary arteries ครั้้�ง 27,450140 CT Cardiac function ครั้้�ง 27,450141 CT Coronary calcium score ครั้้�ง 9,600142 CTA : Thoracic aorta ครั้้�ง 22,200143 CTA : Abdominal aorta ครั้้�ง 22,200144 CT Upper abdomen ครั้้�ง 15,000145 CT Lower abdomen ครั้้�ง 15,000146 CT Whole abdomen ครั้้�ง 18,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา56 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568147 CTV : Abdomen ครั้้�ง 22,200148 CT Peritoneography ครั้้�ง 18,000149 CTA : Liver donor ครั้้�ง 22,200150 CT Enterography ครั้้�ง 22,200151 CT Colonography ครั้้�ง 20,250152 CT Urinary tract (or KUB) ครั้้�ง 15,000153 CTA : Pelvis ครั้้�ง 22,200154 CTA : Renal arteries ครั้้�ง 22,200155 CT Cystography ครั้้�ง 17,000156 CT Shoulder joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000157 CT Arm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000158 CT Elbow joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000159 CT Forearm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000160 CT Wrist joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000161 CT Hand (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000162 CT Arthrography : Shoulder joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000163 CT Arthrography : Elbow joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000164 CT Arthrography : Wrist joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000165 CTA : Upper extremities (Peripheral runoff) ครั้้�ง 22,200166 CTV : Upper extremities ครั้้�ง 22,200167 CTA : Lower extremities (Peripheral runoff) ครั้้�ง 27,300168 CTV : Lower extremities ครั้้�ง 27,300169 CT Hip joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000170 CT Thigh (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000171 CT Knee joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000172 CT Leg (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 57173 CT Ankle joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000174 CT Foot (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000175 CT Arthrography : Hip joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000176 CT Arthrography : Knee joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000177 CT Arthrography : Ankle joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,000178 Using non-ionic contrast media 50 ml. 2,4003.1.5 Magnetic Resonance Imagingหมายเหตุุ ถ้้ามีีการใช้้ MRI contrast agents ให้้คิิดตามจริิงทั้้�งชนิิดและปริิมาณ179 Functional MRI ครั้้�ง 18,300180 MRI Lymphangiography ครั้้�ง 27,900181 MRI Brain ครั้้�ง 15,750182 MRA Brain ครั้้�ง 15,400183 MRI Hippocampus ครั้้�ง 13,000184 MRV Brain ครั้้�ง 15,400185 MRA Brain+neck (or carotid) ครั้้�ง 19,950186 MRI Pituitary gland ครั้้�ง 15,750187 MRI Vessel wall : Brain ครั้้�ง 13,000188 MRI Perfusion brain ครั้้�ง 13,000189 MRI Spectroscopy brain ครั้้�ง 13,000190 MRI Skull base (and/or cavernous sinus) ครั้้�ง 15,750191 MRI Whole spine ครั้้�ง 29,250192 MRI Spine : Screening whole spine ครั้้�ง 15,750193 MRI Spine : Cervical ครั้้�ง 15,750194 MRI Spine : Thoracic ครั้้�ง 15,750195 MRI Spine : Lumbosacral ครั้้�ง 15,750196 MRI Spine : Thoracolumbar junction ครั้้�ง 15,750

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา58 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568197 MRI Spine : Sacral ครั้้�ง 15,750198 MRA Spine : Cervical ครั้้�ง 15,750199 MRA Spine : Thoracic ครั้้�ง 15,750200 MRA Spine : Lumbar ครั้้�ง 15,750201 MRI Brachial plexus ครั้้�ง 25,950202 MRI Lumbosacral plexus ครั้้�ง 15,750203 MRI CSF flow ครั้้�ง 13,000204 MRI Fiber tracking (DTI) brain ครั้้�ง 13,000205 MRI Fiber tracking (DTI) spinal cord ครั้้�ง 13,000206 MRI Temporomandibular joints ครั้้�ง 15,750207 MRI Face (Including paranasal sinuses) ครั้้�ง 15,750208 MRI Orbits ครั้้�ง 15,750209 MRI Temporal bone (and/or internal acoustic canal) ครั้้�ง 15,750210 MRI Salivary gland ครั้้�ง 15,750211 MRA Neck (or carotid) ครั้้�ง 15,400212 MRI Neck ครั้้�ง 15,750213 MRI Vessel wall : Neck ครั้้�ง 13,000214 MRI Perfusion neck ครั้้�ง 13,000215 MRI Spectroscopy neck ครั้้�ง 13,000216 MRI (Nasopharynx, Oropharynx, Larynx, Thyroid gland) ครั้้�ง 15,750217 MRI Chest and/or mediastinum ครั้้�ง 15,750218 MRV Chest ครั้้�ง 15,750219 MRA Pulmonary arteries ครั้้�ง 15,750220 MRI Perfusion chest ครั้้�ง 13,000221 MRI Spectroscopy chest ครั้้�ง 13,000222 MRI Breast (Unilateral) ครั้้�ง 15,750

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 59223 MRI Breasts (Bilateral) ครั้้�ง 21,900224 MRI Perfusion breast ครั้้�ง 13,000225 MRI Spectroscopy breast ครั้้�ง 13,000226 MRI Heart ครั้้�ง 15,750227 MRI Heart+perfusion ครั้้�ง 21,900228 MRI Heart CgHD/Cine ครั้้�ง 22,200229 MRI for iron assessment (Cardiac) ครั้้�ง 9,800230 MRA Heart ครั้้�ง 22,200231 MRI Perfusion cardiac ครั้้�ง 13,000232 MRI Spectroscopy cardiac ครั้้�ง 13,000233 MRA Whole aorta ครั้้�ง 27,900234 MRA Thoracic aorta ครั้้�ง 18,300235 MRA Abdominal aorta ครั้้�ง 18,300236 MRI Upper abdomen ครั้้�ง 15,750237 MRV Upper abdomen ครั้้�ง 18,300238 MRI Perfusion upper abdomen ครั้้�ง 13,000239 MRI Spectroscopy upper abdomen ครั้้�ง 13,000240 MRCP (Cholangiopancreatography) ครั้้�ง 10,000241 MRI Elastography of liver ครั้้�ง 10,000242 MRI for iron/fat assessment (Liver) ครั้้�ง 10,000243 MRI Enterography ครั้้�ง 29,250244 MRI Defecography ครั้้�ง 21,900245 MRI Fetus ครั้้�ง 15,750246 MRI Lower abdomen (or pelvic cavity) ครั้้�ง 15,750247 MRI Urography ครั้้�ง 21,900248 MRV Lower abdomen ครั้้�ง 18,300

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา60 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568249 MRI Perfusion lower abdomen ครั้้�ง 13,000250 MRI Spectroscopy lower abdomen ครั้้�ง 13,000251 MRA Renal arteries ครั้้�ง 18,300252 MRI Prostate gland ครั้้�ง 15,750253 Additional special coil for MRI prostate gland ครั้้�ง 10,000254 MRI Shoulder Joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750255 MRI Arm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750256 MRI Elbow joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750257 MRI Forearm (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750258 MRI Wrist joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750259 MRI Hand (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750260 MR Arthrography : Shoulder joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 21,900261 MR Arthrography : Elbow joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 21,900262 MR Arthrography : Wrist joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 21,900263 MRI Perfusion upper extremities ครั้้�ง 13,000264 MRI Spectroscopy upper extremities ครั้้�ง 13,000265 MRA Upper extremity (แขน 2 ข้้าง) ครั้้�ง 27,900266 MRV Upper extremity (แขน 2 ข้้าง) ครั้้�ง 27,900267 MRA Upper extremity (แขน 1 ข้้าง) ครั้้�ง 15,750268 MRV Upper extremity (แขน 1 ข้้าง) ครั้้�ง 15,750269 MRA Lower extremity (ขา 2 ข้้าง) ครั้้�ง 27,900270 MRV Lower extremity (ขา 2 ข้้าง) ครั้้�ง 27,900271 MRA Lower extremity (ขา 1 ข้้าง) ครั้้�ง 15,750272 MRV Lower extremity (ขา 1 ข้้าง) ครั้้�ง 15,750273 MRI Perfusion lower extremities ครั้้�ง 13,000274 MRI Spectroscopy lower extremities ครั้้�ง 13,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 61275 MRI Hip joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750276 MRI Thigh (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750277 MRI Knee joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750278 MRI Leg (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750279 MRI Ankle joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750280 MRI Foot (1 side = 1 part) ครั้้�ง 15,750281 MR Arthrography : Hip joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 21,900282 MR Arthrography : Knee joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 21,900283 MR Arthrography : Ankle joint (1 side = 1 part) ครั้้�ง 22,200284 MR : Using gadolinium contrast media ครั้้�ง 6,000285 MR : Using gadoxetic acid disodium for liver MRI ครั้้�ง 17,280286 MR : Using gadobenate dimeglumine for liver MRI ครั้้�ง 6,000287 MR for navigator ครั้้�ง 9,6003.2 เวชศาสตร์์นิิวเคลีียร์์(Nuclear Medicine) 3.2.1 การวิินิิจฉััย (Diagnostic scan)3.2.1.1 Whole body scan1 Bone scan ครั้้�ง 8,6002 Iodine-131 whole body scanหมายเหตุุ พิิจารณารวมค่่า Iodine-131 1-5 mCi แล้้วครั้้�ง 8,6003 MIBI whole body scan ครั้้�ง 19,5004 Gallium-67 citrate whole body scan ครั้้�ง 43,5005 Iodine-131 MIBG whole body scan ครั้้�ง 30,3006 F-18 FDG whole body PET scan ครั้้�ง 67,5007 Technetium-99m White blood cell tagged whole body scan ครั้้�ง 22,6508 Gallium-68 dotatate whole body PET scan ครั้้�ง 78,1259 Technetium-99m Hynic-TOC whole body scan (Octreoscan) ครั้้�ง 30,150

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา62 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256810 F-18 FDOPA whole body PET scan ครั้้�ง 65,00011 Technetium-99m red blood cell tagged whole body scan ครั้้�ง 13,00012 F-18 PSMA whole body PET scan ครั้้�ง 65,62513 Lu-177 PSMA Whole body scan ครั้้�ง 6,00014 Lu-177 DOTATACE Whole body scan ครั้้�ง 6,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 13-14 พิิจารณาเฉพาะขั้้�นตอนการถ่่ายภาพหลัังการรัักษา15 F-18 FDG whole body PET/MRI scanหมายเหตุุไม่่รวมค่่า Gadoliniumครั้้�ง 75,0003.2.1.2 Specific part scan16 Parotid/Salivary scan ครั้้�ง 8,00017 Parathyroid scan (Pertechnetate + MIBI) ครั้้�ง 23,55018 Parathyroid scan (MIBI only) ครั้้�ง 20,25019 Thyroid uptakeหมายเหตุุใช้้ I-131 หรืือ Pertechnetateครั้้�ง 2,40020 Heart - MUGA scan (Multiple Gated Acquisition) ครั้้�ง 12,40021 Lymphatic scan (Dextran) ครั้้�ง 19,00022 GI bleeding scan (Phytate) ครั้้�ง 16,00023 GI bleeding scan (RBC) ครั้้�ง 17,00024 GI- Gastric emptying time scan ครั้้�ง 16,00025 Meckel's diverticulum scan ครั้้�ง 10,00026 Liver scan (Phytate) ครั้้�ง 12,40027 Liver scan (RBC) ครั้้�ง 14,40028 Hepatobiliary scan ครั้้�ง 17,25029 Renal scan - DMSA ครั้้�ง 12,00030 Renal scan - Furosemide renogramหมายเหตุุไม่่รวมค่่ายา Furosemide ที่่�ใช้้ในหััตถการนี้้�ครั้้�ง 17,250

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 6331 Renal scan - Captopril renogramหมายเหตุุ พิิจารณารวมทั้้�ง Pre- และ Post-captopril scan แล้้ว,ไม่่รวมค่่ายา Furosemide ที่่�ใช้้ในหััตถการนี้้�ครั้้�ง 23,25032 Testicular scan ครั้้�ง 8,00033 Venogram scanหมายเหตุุใช้้สารเภสััชรัังสีี99mTc-MAA, 99mTc-RBC,หรืือ 99mTc-DTPAครั้้�ง 15,00034 GI scan (Albumin) ครั้้�ง 15,00035 Additional SPECT/SPECT-CT 1 part ส่่วน 5,60036 Lung perfusion scan ครั้้�ง 12,40037 Lung ventilation scanหมายเหตุุ พิิจารณารวมค่่า Ventilation tube แล้้วครั้้�ง 19,00038 Brain - Cisternal Scintigraphy ครั้้�ง 13,40039 Brain - Ventriculoperitoneal shunt scan ครั้้�ง 15,00040 Bladder/KUB - Radionuclide cystography ครั้้�ง 8,40041 Pleuroperitoneal scan ครั้้�ง 17,00042 Lung aspiration scan (Salivagram) ครั้้�ง 19,00043 GI- Gastro-esophageal reflux (Milk) scan ครั้้�ง 12,40044 GI- Esophageal transit scanหมายเหตุุ พิิจารณารวมถึึงส่่วนของ Small bowel ด้้วยครั้้�ง 11,20045 Blood volume ครั้้�ง 13,00046 Lymphatic/sentinelnode scan- (Technetium-99m nanocolloid) ครั้้�ง 20,55047 Lung shunting scan - hepatic tumor (Technetium-99m MAA) ครั้้�ง 14,00048 Renal study - GFR (Blood DTPA) ครั้้�ง 13,20049 Brain - F-18 FDG PET scan ครั้้�ง 60,75050 Brain - Tc-99m ECD scan ครั้้�ง 17,250

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา64 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256851 Heart - perfusion study (MIBI) rest only ครั้้�ง 20,25052 Heart - perfusion study (Thallium-201) ครั้้�ง 23,25053 Heart - perfusion study (MIBI) rest and stressหมายเหตุุไม่่รวมค่่ายา Adenosine หรืือ Dobutamine ที่่�ใช้้ในหัตัถการนี้้�ครั้้�ง 37,50054 Heart - Technetium-99m PYP scan for cardiac amyloidosis ครั้้�ง 13,40055 Spleen scan (Technetium-99m Heat Treated RBC) ครั้้�ง 13,00056 Spleen/marrow scan ครั้้�ง 20,25057 Thyroid scan ครั้้�ง 5,60058 Dosimetry for tumor treatmentหมายเหตุุ พิิจารณาเฉพาะขั้้�นตอนการคำนวณและใช้้สำหรัับทุุกเทคนิิคครั้้�ง 4,00059 Brain - F - 18 FDOPA PET scan ครั้้�ง 63,12560 Heart - F - 18 FDG PET scan ครั้้�ง 60,75061 Additional PET/MRI 1 part ครั้้�ง 15,75062 Additional PET/MRI 2 parts ครั้้�ง 24,75063 Additional PET/MRI 3 parts ครั้้�ง 33,750หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 61-63 ไม่่รวมค่่า Gadolinium3.2.2 การรัักษา64 Rx Sr-89 ครั้้�ง 126,25065 Rx Sm-153 50 mCi ครั้้�ง 22,65066 Rx CA Thyroid with l-I31 (OPD) ครั้้�ง 12,00067 Post treatment I-131 scanหมายเหตุุ พิิจารณาเฉพาะขั้้�นตอนการถ่่ายภาพหลัังการรัักษาครั้้�ง 6,60068 I-MIBG treatment (30 mCi) ครั้้�ง 37,50069 I-MIBG treatment (100 mCi) ครั้้�ง 65,62570 I-MIBG treatment (150 mCi) ครั้้�ง 139,37571 I-MIBG treatment (200 mCi) ครั้้�ง 184,375

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 6572 Rx CA Thyroid with I-131 : 31 - 100 mCi ครั้้�ง 23,25073 Rx CA Thyroid with I-131 : 101-150 mCi ครั้้�ง 25,50074 Rx CA Thyroid with I-131 : 151-200 mCi ครั้้�ง 33,00075 Rx Hyperthyroid I-131 : 1-10 mCi ครั้้�ง 6,00076 Rx Hyperthyroid I-131 : 11-20 mCi ครั้้�ง 9,00077 Rx Hyperthyroid I-131 : 21-30 mCi ครั้้�ง 12,00078 Rx Y-90 microspheres Liver cancer ครั้้�ง 658,12579 Radium-223 bone pain treatment ครั้้�ง 318,75080 Lu-177-Based Peptide Receptor Radionuclide Therapy ครั้้�ง 475,00081 Lu-177 PSMA radionuclide therapy ครั้้�ง 531,25082 Ac-225 PSMA targeted alpha therapy ครั้้�ง 718,7503.3 รัังสีีรัักษา (Radiation Oncology, Radiotherapy) 3.3.1 การจััดทำอุุปกรณ์์และการจำลองการฉายรัังสีี (Patient Immobilization and Imageacquisition)1 การจััดทำอุุปกรณ์์ยึึดตรึึงอวััยวะระหว่่างการฉายรัังสีี(Patient Immobilization)หมายเหตุุ คิิดค่่าใช้้จ่่ายครั้้�งเดีียวตลอดการรัักษา, ไม่่รวมวััสดุุสิ้้�นเปลืืองครั้้�ง 2,0002 การจััดทำอุุปกรณ์์ยึึดตรึึงอวััยวะระหว่่างการฉายรัังสีีรวมอุุปกรณ์์ยึึดตรึึงอวััยวะ แบบสั้้�น (Patient Immobilization with short thermoplasticmask)ครั้้�ง 9,4003 การจััดทำอุุปกรณ์์ยึึดตรึึงอวััยวะระหว่่างการฉายรัังสีีรวมอุุปกรณ์์ยึึดตรึึงอวััยวะ แบบยาว (Patient Immobilization with long thermoplasticmask)ครั้้�ง 15,400หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 2-3 คิิดค่่าใช้้จ่่ายครั้้�งเดีียวตลอดการรัักษา รวมวััสดุุสิ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ Thermoplasticmask4 การฝัังอุุปกรณ์์จุุดดััชนีีภาพถ่่ายรัังสีีแบบง่่าย (Simple FiducialMarker Insertion)ครั้้�ง 25,500

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา66 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 25685 การฝัังอุุปกรณ์์จุุดดััชนีีภาพถ่่ายรัังสีีแบบยาก (Advance FiducialMarker Insertion)ครั้้�ง 36,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 4-5 รวมวััสดุุสิ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ เม็็ดทอง6 การจััดทำอุุปกรณ์์ปิิดกั้้�นลำรัังสีีเฉพาะบุุคคล (Patient CustomizedBlock)หมายเหตุุรวมวััสดุุสิ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ วััสดุุทำ Blockครั้้�ง 3,2007 การถ่่ายภาพจำลองการฉายรัังสีี2 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องจำลองการฉายรัังสีีเอกซเรย์์(2D Simulation)หมายเหตุุไม่่รวม Contrast media, ไม่่รวมค่่า Filmครั้้�ง 4,8008 การถ่่ายภาพจำลองการฉายรัังสีี3 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องจำลองการฉายรัังสีีเอกซเรย์์คอมพิิวเตอร์์(3D CT Simulation)ครั้้�ง 15,6009 การถ่่ายภาพจำลองการฉายรัังสีี4 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องจำลองการฉายรัังสีีเอกซเรย์์คอมพิิวเตอร์์(4D CT Simulation)ครั้้�ง 18,00010 การถ่่ายภาพทางรัังสีีเอ็็มอาร์์ ด้้วยเครื่่�องจำลองการฉายรัังสีีแบบเอ็็มอาร์์ไอ (MRI Simulation)ครั้้�ง 15,75011 การถ่่ายภาพทางรัังสีีเอ็็มอาร์์4 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องจำลองการฉายรัังสีีแบบเอ็็มอาร์์ไอ (4D MRI Simulation)ครั้้�ง 26,250หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 8-11 ไม่่รวม Contrast media12 การวางเครื่่�องมืือรัังสีีระยะใกล้้ (Mould Brachytherapy)หมายเหตุุรวมวััสดุสิุ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ สายพลาสติิกสำหรัับใส่่แร่่ สายพลาสติิกใส่่แร่่แบบมีีตััวยึึด เข็็มพลาสติิดสำหรัับใส่่แร่่ และตััวนำสำหรัับใส่่แร่่ครั้้�ง 8,20013 การใส่่เครื่่�องมืือรัังสีีระยะใกล้้ (Intracavitary Brachytherapy Insertion) ครั้้�ง 4,60014 การฝัังเครื่่�องมืือรัังสีีระยะใกล้้ (Interstitial ImplantationBrachytherapy) ครั้้�ง 11,40015 การใส่่และการฝัังเครื่่�องมืือรัังสีีระยะใกล้้ (Intracavitary + InterstitialBrachytherapy)ครั้้�ง 13,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 14-15 รวมวััสดุุสิ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ สายพลาสติิกสำหรัับใส่่แร่่ สายพลาสติิกใส่่แร่่แบบมีีตััวยึึด เข็็มพลาสติิกสำหรัับใส่่แร่่ และตััวนำสำหรัับใส่่แร่่

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 673.3.2 การคำนวณและวางแผนการรัักษาด้้วยรัังสีีรัักษา (Treatment Planning)16 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบ 2 มิิติิ(2D TreatmentPlanning)หมายเหตุุใช้้เครื่่�อง Computer Planningครั้้�ง 1,40017 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบ 3 มิิติิ(3D TreatmentPlanning)ครั้้�ง 16,05018 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบปรัับความเข้้ม (IntensityModulated Radiotherapy (IMRT) Treatment Planning)ครั้้�ง 24,00019 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบ 4 มิิติิ(4D TreatmentPlanning)ครั้้�ง 33,75020 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบรัังสีีศััลยกรรมร่่วมพิิกััดหรืือการคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบรัังสีีร่่วมพิิกััด(Stereotactic Radiosurgery (SRS) Treatment Planning/Stereotactic Radiotherapy (SRT) Treatment Planning)ครั้้�ง 24,00021 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีแบบรัังสีีร่่วมพิิกััดบริิเวณลำตััว(Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) Treatment Planning /Stereotactic Ablative Radiotherapy (SABR) Treatment Planning)ครั้้�ง 30,75022 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีอิิเล็็กตรอน (Electron BeamTherapy Planning)ครั้้�ง 1,40023 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีอิิเล็็กตรอน แบบครอบคลุุมผิิวหนัังทั่่วร่่ �างกาย(Total SkinIrradiation(TSI) ElectronTreatmentPlanning)ครั้้�ง 23,25024 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีโฟตอน แบบครอบคลุุมทั่่�วร่่างกาย(Total Body Irradiation (TBI) Photon Treatment Planning)ครั้้�ง 37,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 23-24 คิิดค่่าใช้้จ่่ายครั้้�งเดีียวตลอดการรัักษา25 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีระหว่่างการผ่่าตััด(Intraoperative Radiation Therapy (IORT) Treatment Planning)ครั้้�ง 2,00026 การคำนวณและวางแผนรัังสีีระยะใกล้้ แบบ 2 มิิติิ(2D Brachytherapy Treatment Planning)ครั้้�ง 2,400

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา68 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256827 การคำนวณและวางแผนรัังสีีระยะใกล้้ แบบ 3 มิิติิ(3D Brachytherapy Treatment Planning)ครั้้�ง 14,00028 การคำนวณและวางแผนรัังสีีระยะใกล้้ แบบแผ่่นที่่�ตา(Eye-plaque Brachytherapy Treatment Planning)ครั้้�ง 28,50029 การคำนวณและวางแผนการฉายรัังสีีโปรตอน(Proton Beam Therapy Planning)ครั้้�ง 36,0003.3.3 การทวนสอบตำแหน่่งในห้้องฉายรัังสีี (Patient Verification)30 การทวนสอบตำแหน่่งการฉายรัังสีี ด้้วยฟิิล์์ม (Port Film Verification)หมายเหตุุรวมวััสดุุสิ้้�นเปลืือง ได้้แก่่ Filmครั้้�ง 1,60031 การทวนสอบตำแหน่่งการฉายรัังสีี ด้้วยเครื่่�องถ่่ายภาพบนหััวเครื่่�องฉายรัังสีี(Electronic Portal Imaging Device (EPID) Verification)ครั้้�ง 2,40032 การทวนสอบตำแหน่่งการฉายรัังสีี ด้้วยเอกซเรย์์คอมพิิวเตอร์์(Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) Verification /Conventional Computed Tomography Verification)ครั้้�ง 5,20033 การทวนสอบตำแหน่่งการฉายรัังสีี ด้้วยเอ็็มอาร์์ไอ และรัังสีีรัักษาปรัับตััว(MRI Verification include adaptation radiotherapy)ครั้้�ง 18,0003.3.4 การให้้รัังสีี (Radiation Therapy)3.3.4.1 การให้้รัังสีีระยะไกล (Teletherapy)34 การฉายรัังสีี2 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องโคบอลต์์60 (2D Radiotherapy - Cobalt60) field 1,20035 การฉายรัังสีี2 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องเร่่งอนุุภาค (2D Radiotherapy - LINAC) field 2,40036 การฉายรัังสีีโฟตอน 2 มิิติิ ด้้วยเครื่่�องเร่่งอนุุภาคปรัับลำรัังสีี(2D Radiotherapy - Photon with MLCs)field 2,80037 การฉายรัังสีีแบบ 3 มิิติิ(3D - Conformal Radiation Therapy :3D - CRT)ครั้้�ง 6,80038 การฉายรัังสีีแบบปรัับความเข้้ม (Intensity Modulated Radiotherapy: IMRT)ครั้้�ง 13,20039 การฉายรัังสีีแบบ 4 มิิติิ(4D Radiotherapy) ครั้้�ง 37,500

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 6940 การฉายรัังสีีศััลยกรรมร่่วมพิิกััด (Stereotactic Radiosurgery : SRS) Course 121,25041 การฉายรัังสีีแบบรัังสีีร่่วมพิิกััด (Stereotactic Radiotherapy : SRT) Course 187,50042 การฉายรัังสีีแบบรัังสีีร่่วมพิิกััดบริิเวณลำตััว (Stereotactic Body Radiotherapy : SBRT)Course 212,50043 การฉายรัังสีีอิิเล็็กตรอน (Electron Beam Therapy) field 2,40044 การฉายรัังสีีอิิเล็็กตรอน แบบครอบคลุุมผิิวหนัังทั่่�วร่่างกาย(Total Skin Irradiation (TSI) - electron)Course 268,75045 การฉายรัังสีีโฟตอน แบบ 3 มิิติิครอบคลุุมทั่่�วร่่างกาย(Total Body Irradiation (TBI) - photon)Course 150,00046 การฉายรัังสีีระหว่่างการผ่่าตััด (Intraoperative Radiotherapy : IORT) Area 19,95047 การฉายรัังสีีรัักษาแบบตื้้�น (Superficial Radiotherapy/OrthovoltageRadiotherapy)ครั้้�ง 1,40048 การฉายรัังสีีโปรตอน (Proton Beam Therapy) ครั้้�ง 67,5003.3.4.2 การให้้รัังสีีระยะใกล้้ (Brachytherapy)49 การให้้รัังสีีระยะใกล้้ (High Dose Rate Brachytherapy) ครั้้�ง 18,00050 การให้้รัังสีีระยะใกล้้ แบบแผ่่นที่่�ตา (Eye-plaque brachytherapy) ครั้้�ง 100,1253.3.5. อื่่�น ๆ51 การให้้ความร้้อน (Hyperthermia) ครั้้�ง 9,60052 การตรวจและกำหนดแผนการรัักษาด้้วยรัังสีีครั้้�ง 3,4003.4 รัังสีีร่่วมรัักษา (Interventional Radiology) 3.4.1 Vascular Neuro1 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดระนาบเดีียว Cerebral/Head and neckangiography (DSA 1 plane)ครั้้�ง 18,0002 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบ Cerebral/Head and neckangiography (DSA 2 plane)ครั้้�ง 25,500

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา70 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 25683 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงของสัันหลััง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Spinal angiography (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,0004 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงของสัันหลััง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบ Spinal angiography (DSA 2 plane)ครั้้�ง 28,5005 การอุุดหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดระนาบเดีียว Embolization of Cerebral/Head andneck vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 28,5006 การอุุดหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบ Embolization of Cerebral/Head andneck vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 5-6 ราคาไม่่รวม Embolic materials7 การอุุดหลอดเลืือดแดงของสัันหลััง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดระนาบเดีียว Embolization of spinal vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 28,5008 การอุุดหลอดเลืือดแดงของสัันหลััง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบ Embolization of spinal vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 7-8 ราคาไม่่รวม Embolic materials9 การดููดหรืือสลายลิ่่�มเลืือดอุุดตััน ผ่่านทางสายสวนด้้วยวิิธีีเชิิงกลของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียวMechanical thrombectomy of Cerebral/Head and neckvessel (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,75010 การดููดหรืือสลายลิ่่�มเลืือดอุุดตััน ผ่่านทางสายสวนด้้วยวิิธีีเชิิงกลของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบMechanical thrombectomy of Cerebral/Head and neckvessel (DSA 2 plane)ครั้้�ง 30,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 9-10 ราคาไม่่รวม Thrombectomy device

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 7111 การให้้ยาหรืือยาเคมีีบำบััดทางหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Transarterial chemotherapy/Medication of Cerebral/Headand neck/Spinal vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,00012 การให้้ยาหรืือยาเคมีีบำบััดทางหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบTransarterial chemotherapy/Medication of Cerebral/Headand neck/Spinal vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 28,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 11-12 ราคาไม่่รวม ยาเคมีีบำบััด13 การฉีีดสารก่่อกระด้้างทางหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Transarterial sclerotic agent injection of Cerebral/Head andneck/Spinal vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,00014 การฉีีดสารก่่อกระด้้างทางหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบTransarterial sclerotic agent injection of Cerebral/Head andneck/Spinal vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 28,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 13-14 ราคาไม่่รวม Sclerotic agent15 การขยายหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Angioplasty of Cerebral/Head andneck vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 28,50016 การขยายหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบ Angioplasty of Cerebral/Head andneck vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 15-16 ราคาไม่่รวม Balloon และ Stent

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา72 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256817 การใส่่โครงลวดค้้ำยัันถ่่างขยายหลอดเลืือดสมอง ศีีรษะ และคอ โดยใช้้เครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดระนาบเดีียว Stent insertionof Cerebral/Head and neck vessels (DSA 1 plane)ครั้้�ง 28,50018 การใส่่โครงลวดค้้ำยัันถ่่างขยายหลอดเลืือดสมอง ศีีรษะ และคอ โดยใช้้เครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบStent insertionof Cerebral/Head and neck vessels (DSA 2 plane)ครั้้�ง 42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 17-18 ราคาไม่่รวม Balloon และ Stent19 การฉีีดสารก่่อกระด้้างผ่่านทางผิิวหนัังบริิเวณสมอง ศีีรษะ และคอโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดระนาบเดีียว Percutaneous sclerotic agent injection of Cerebral/Head andneck/Spinal vessels (Direct puncture) (DSA 1 plane)ครั้้�ง 16,00020 การฉีีดสารก่่อกระด้้างผ่่านทางผิิวหนัังบริิเวณสมอง ศีีรษะ และคอโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบPercutaneous sclerotic agent injection of Cerebral/Head andneck/Spinal vessels (Direct puncture) (DSA 2 plane)ครั้้�ง 18,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 19-20 ราคาไม่่รวม Sclerotic agent21 การเก็็บเลืือดผ่่านทางสายสวนเพื่่�อส่่งตรวจจาก Inferior petrosal sinusโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Inferior petrosal venous sampling (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,00022 การเก็็บเลืือดผ่่านทางสายสวนเพื่่�อส่่งตรวจจาก Inferior petrosal sinusโดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือดชนิิดสองระนาบInferior petrosal venous sampling (DSA 2 plane)ครั้้�ง 28,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 21-22 ราคาไม่่รวม Microcatheter, Microwire23 การทำหััตถการผ่่านทางผิิวหนัังบริิเวณศีีรษะ คอ และสัันหลััง โดยใช้้ภาพเอกซเรย์์นำทาง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียว Fluoroscopic guided percutaneous procedure of head, Neckand spine (DSA 1 plane)ครั้้�ง 14,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 7324 การทำหััตถการผ่่านทางผิิวหนัังบริิเวณศีีรษะ คอ และสัันหลััง โดยใช้้ภาพเอกซเรย์์นำทาง โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบFluoroscopic guided percutaneous procedure of head, Neckand spine (DSA 2 plane)ครั้้�ง 16,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 23-24 ราคาไม่่รวม Sclerotic agent25 การทดสอบอุุดหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ ด้้วยสายสวนที่่�มีีบอลลููน โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดระนาบเดีียวCerebral/Head and neck ballon occlusion test (DSA 1 plane)ครั้้�ง 21,00026 การทดสอบอุุดหลอดเลืือดแดงของสมอง ศีีรษะ และคอ ด้้วยสายสวนที่่�มีีบอลลููน โดยเครื่่�องเอกซเรย์์หลอดเลืือด ชนิิดสองระนาบCerebral/Head and neck ballon occlusion test (DSA 2 plane)ครั้้�ง 28,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 25-26 ราคาไม่่รวม Balloon3.4.2 Vascular Body27 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดง ผ่่านทางสายสวน Angiography ครั้้�ง 18,00028 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงที่่�เฉพาะเจาะจงผ่่านทางสายสวนAngiography 2nd or each following vessel requestedหมายเหตุุใช้้ร่่วมกัับรหััส Angiographyครั้้�ง 12,00029 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดแดงที่่�เฉพาะเจาะจง ผ่่านทางสายสวนด้้วยเครื่่�อง hybrid CT-DSA Catheter-Directed Angiographywith hybrid CT-DSAหมายเหตุุใช้้ร่่วมกัับรหััสในหมวด Body-Vascular Interventionยกเว้้น TACE with hybrid CT-DSA และ Transarterial embolizationwith hybrid CT-DSAครั้้�ง 16,50030 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดดำ ผ่่านทางสายสวน Venography ครั้้�ง 18,00031 การฉีีดสีีตรวจหลอดเลืือดสำหรัับล้้างไต ผ่่านทางสายสวนFistulography of dialysis shuntครั้้�ง 19,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา74 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256832 การให้้ยาเคมีีบำบััดและอุุดหลอดเลืือดแดง ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTransarterial Chemoembolization (TACE) with DSAครั้้�ง 21,75033 การให้้ยาเคมีีบำบััดและอุุดหลอดเลืือดแดง ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดด้้วยเครื่่�อง Hybrid CT-DSATransarterial Chemoembolization (TACE) with hybrid CT-DSAครั้้�ง 60,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 32-33 ราคาไม่่รวม Lipiodol, DEB และยาเคมีีบำบััด34 การอุุดหลอดเลืือดแดงของอวััยวะภายใน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTransarterial embolization with DSA - Visceralครั้้�ง 21,75035 การอุุดหลอดเลืือดแดงของอวััยวะภายใน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดด้้วยเครื่่�อง Hybrid CT-DSATransarterial embolization with hybrid CT-DSA - Visceralครั้้�ง42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 34-35 ราคาไม่่รวม Embolic materials36 การอุุดหลอดเลืือดแดงส่่วนปลายผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTransarterial embolization with DSA - Peripheralครั้้�ง 21,75037 การอุุดหลอดเลืือดแดงส่่วนปลายผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดด้้วยเครื่่�อง Hybrid CT-DSATransarterial embolization with hybrid CT-DSA - Peripheralครั้้�ง 42,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 36-37 ราคาไม่่รวม Embolic materials38 การอุุดหลอดเลืือดดำ ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTranscatheter venous embolizationหมายเหตุุราคาไม่่รวม Embolic materialsครั้้�ง 21,75039 การขยายหลอดเลืือดแดงของอวััยวะภายใน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดPercutaneous Transarterial Angioplasty (PTA) - Visceralครั้้�ง 21,75040 การขยายหลอดเลืือดแดงส่่วนปลาย ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดPercutaneous Transarterial Angioplasty (PTA) - Peripheralครั้้�ง 21,75041 การขยายหลอดเลืือดดำ ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดPercutaneous transcatheter venoplastyครั้้�ง 21,750หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 39-41 ราคาไม่่รวม Balloon

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 7542 การขยายหลอดเลืือดดำร่่วมกัับใส่่ขดลวดค้้ำยััน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด Percutaneous transcatheter venoplasty with stentครั้้�ง 21,75043 การขยายหลอดเลืือดแดงของอวััยวะภายในร่่วมกัับใส่่ขดลวดค้้ำยัันผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด PTA with stent - Visceralครั้้�ง 22,50044 การขยายหลอดเลืือดแดงส่่วนปลายร่่วมกัับใส่่ขดลวดค้้ำยัันผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด PTA with stent - Peripheralครั้้�ง 22,500หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 42-44 ราคาไม่่รวม Balloon และ Sent45 การฉีีดยาละลายลิ่่�มเลืือดอุุดตััน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTranscatheter thrombolysisหมายเหตุุราคาไม่่รวม สายสวนหลอดเลืือดสำหรัับให้้ยาครั้้�ง 23,25046 การดููดหรืือสลายลิ่่�มเลืือดอุุดตััน ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือดTranscatheter thrombectomy/Embolectomyหมายเหตุุราคาไม่่รวม Thrombectomy deviceครั้้�ง 24,00047 การสร้้างทางเชื่่�อมระหว่่างหลอดเลืือดดำตัับ โดยใส่่ขดลวดค้้ำยัันผ่่านทางหลอดเลืือดดำที่่�คอ Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt(TIPS)หมายเหตุุราคาไม่่รวม ค่่าชุุดเข็็มสำหรัับแทงเข้้าสู่่�ตัับ, Balloon, Stentครั้้�ง 42,00048 การฉีีดสีีตรวจ และวััดความดัันหลอดเลืือดดำของตัับ ผ่่านทางสายสวนHepatic venography and pressure measurementหมายเหตุุราคาไม่่รวม Balloonครั้้�ง 18,00049 การอุุดหลอดเลืือดดำพอร์์ทััลในตัับ ผ่่านทางผิิวหนัังPercutaneous portal vein embolizationหมายเหตุุราคาไม่่รวม Embolic materialsครั้้�ง 22,50050 การใส่่ขดลวดหุ้้�มกราฟต์์ในหลอดเลืือดแดงใหญ่่เอออร์์ต้้า บริิเวณช่่องอกEndovascular repair of thoracic aorta (TEVAR)ครั้้�ง 34,50051 การใส่่ขดลวดหุ้้�มกราฟต์์ในหลอดเลืือดแดงใหญ่่เอออร์ต้้ ์า บริิเวณช่่องท้้องConventional endovascular repairof abdominal aortic aneurysm(EVAR)ครั้้�ง 34,500

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคา76 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 256852 การรัักษาหลอดเลืือดแดงใหญ่่เอออร์์ต้้าโป่่งพองที่่�มีีความซัับซ้้อนผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด Advanced endovascular repairof aortic aneurysmครั้้�ง 63,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 50-52 ราคาไม่่รวม Embolic materials, Balloon และ Stent53 การฉีีดสารก่่อกระด้้างผ่่านทางผิิวหนััง โดยใช้้ภาพรัังสีีช่่วยนำทางDirect percutaneous sclerotic agent injection under imageguidanceหมายเหตุุราคาไม่่รวม Sclerosing agentsครั้้�ง 14,00054 การอุุดหลอดเลืือดผ่่านทางผิิวหนััง โดยใช้้ภาพรัังสีีนำทางPercutaneous embolization under image guidanceหมายเหตุุราคาไม่่รวม Embolic materialsครั้้�ง 20,25055 การฉีีดสารทรอมบิินช่่วยให้้เลืือดแข็็งตััว ผ่่านทางผิิวหนัังโดยใช้้ภาพอััลตราซาวด์์นำทางPercutaneous ultrasound-guided thrombin injectionหมายเหตุุราคาไม่่รวม Thrombinครั้้�ง 8,40056 การใส่่ตััวกรองลิ่่�มเลืือดที่่�หลอดเลืือดดำใหญ่่ในช่่องท้้อง (IVC) IVC filterplacementหมายเหตุุราคาไม่่รวม IVC filterครั้้�ง 15,00057 การนำตััวกรองลิ่่�มเลืือดที่่�หลอดเลืือดดำใหญ่่ในช่่องท้้อง (IVC) ออกผ่่านทางสายสวน IVC filter removalหมายเหตุุราคาไม่่รวม Removal setครั้้�ง 19,00058 การนำวััตถุุแปลกปลอมออกจากร่่างกาย โดยใช้้ภาพรัังสีีนำทางForeign body retrieval under image guidanceครั้้�ง 14,00059 การเก็็บเลืือดส่่งตรวจจากหลอดเลืือดดำต่่อมหมวกไต ผ่่านทางสายสวนAdrenal venous blood samplingครั้้�ง 15,000

บััญชีีแนบท้้ายประกาศกระทรวงสาธารณสุุขเรื่่�อง อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข พ.ศ. 2568บััญชีี 2 อััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุขสำหรับชัาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568ลำดัับ ประเภทรายการ หน่่วยนัับ ราคาอััตราค่่าบริิการสาธารณสุุขของหน่่วยบริิการในสัังกััดกระทรวงสาธารณสุุข สำำหรัับชาวต่่างชาติิ พ.ศ. 2568 7760 การฉีีดสารแคลเซีียม ผ่่านทางหลอดเลืือดแดง ของตัับอ่่อนร่่วมกัับการเก็็บเลืือดส่่งตรวจจากหลอดเลืือดดำของตัับIntra-Arterial calcium stimulation with hepatic venous bloodsamplingครั้้�ง 19,50061 การใส่่สายสวนหลอดเลืือดดำ โดยใช้้ภาพรัังสีีนำทางCentral venous catheter insertion under image guidanceครั้้�ง 16,00062 การใส่่สายสวนหลอดเลืือดดำชนิิดลอดอุุโมงค์์ใต้้ผิิวหนััง โดยใช้้ภาพรัังสีีนำทาง Tunneled central venous catheter insertion underimage guidanceครั้้�ง 18,00063 การใส่่สายสวนจากหลอดเลืือดดำส่่วนปลาย โดยใช้้ภาพรัังสีีนำทางPeripherally-Inserted Central venous Catheter (PICC) insertionครั้้�ง 11,000หมายเหตุุ ลำดัับที่่� 61-63 ราคาไม่่รวม Venous catheter64 การใส่่สายสวนหลอดเลืือดดำชนิิดต่่อกัับอุุปกรณ์์ฝัังใต้้ผิิวหนัังโดยใช้้ภาพรัังสีีนำทาง Port-A cath insertion under image guidanceหมายเหตุุราคาไม่่รวม Portครั้้�ง 19,00065 การนำสายสวนหลอดเลืือดดำชนิิดต่่อกัับอุุปกรณ์์ฝัังใต้้ผิิวหนัังหรืือชนิิดลอดอุุโมงค์์ใต้้ผิิวหนัังออก Tunneled catheter orPort-A cath removalครั้้�ง 13,00066 การให้้สารเภสััชรัังสีีและอุุดหลอดเลืือดแดงตัับ ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด Hepatic angiography with Selective InternalRadiation Therapy (SIRT) with DSAครั้้�ง 37,50067 การให้้สารเภสััชรัังสีีและอุุดหลอดเลืือดแดงตัับ ผ่่านทางสายสวนหลอดเลืือด ด้้วยเครื่่�อง Hybrid CT-DSAHepatic angiography with Selective Internal Radiation Therapy(SIRT) with hybrid-DSAครั้้�ง 52,500