เล่มตรวจราชการ รอบที่ 2-2563

ภาคผนวก

เขตสขุ ภาพที่ 6 กรมอนามยั กรมควบคมุ โรค

ส

สรปุ ผลการต
รอบที่ 2

จงั หวดั ระยอง ระหวา่ งวนั

กองบรหิ าร กรมสนบั สนนุ สานกั งานคณะกรรม
สาธารณสขุ บรกิ ารสขุ ภาพ การอาหารและยา

ตรวจราชการ
2/2563

นท่ี 4 – 6 สงิ หาคม 2563

สขุ ภาพแมแ่ ละเด็ก

ก/ผสู้ งู อายคุ ณุ ภาพ

ผลงานรายตวั ชว้ี ดั : กล

ลาดบั ตวั ชวี้ ดั
1 อตั ราสว่ นการตายมารดาไทย
2 1.1 รอ้ ยละหญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ บั การฝากครรภค์ รงั้ แรกกอ่ นหรอื เทา่ กับ 12 สปั ดาห์
1.2 รอ้ ยละหญงิ ตงั้ ครรภท์ ไ่ี ดร้ บั การดแู ลกอ่ นคลอด 5 ครงั้ ตามเกณฑ์
3 1.3 รอ้ ยละของหญงิ หลังคลอดไดร้ บั การดแู ลครบ 3 ครงั้ ตามเกณฑ์
ระดบั ความสาเร็จของการพฒั นาการเด็ก ตามเกณฑม์ าตรฐาน
4 2.1 รอ้ ยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ไดร้ ับการคดั กรองพัฒนาการ
2.2 รอ้ ยละ 20 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ทไ่ี ดร้ ับการคดั กรองพฒั นาการพบสงสยั ลา่ ชา้
2.3 รอ้ ยละ 90 ของเด็กอายุ 0-5 ปี ทมี่ พี ฒั นาการสงสยั ลา่ ชา้ ไดร้ บั การตดิ ตาม
2.4 รอ้ ยละ 60 ของเด็กพฒั นาการลา่ ชา้ ไดร้ บั การกระตนุ ้ พฒั นาการดว้ ย TEDA4I
2.5 รอ้ ยละ 57 ของเด็กอายุ 0-5 ปี สงู ดสี มสว่ น
อตั ราการคลอดมชี พี ในหญงิ อายุ 15-19 ปี
3.1 รอ้ ยละของการตงั้ ครรภซ์ ้าในหญงิ อายนุ อ้ ยกวา่ 20 ปี
3.2 รอ้ ยละของหญงิ อายนุ อ้ ยกวา่ 20 ปี ทไี่ ดร้ บั บรกิ ารคมุ กาเนดิ ดว้ ยวธิ สี มยั ใหม่ (Mo
หลงั คลอดหรอื หลงั แทง้
3.3 รอ้ ยละของหญงิ ไทยอายนุ อ้ ยกวา่ 20 ปี หลงั คลอดหรอื หลงั แทง้ ทคี่ มุ กาเนดิ ไดร้ บั
ถาวร (ยาฝังคมุ กาเนดิ /หว่ งอนามัย)
รอ้ ยละตาบลทม่ี รี ะบบ LTC ผา่ นเกณฑ์

ลมุ่ ที่ 1 (สขุ ภาพกลมุ่ วยั )

เป้ าหมาย ผลงาน
ไมเ่ กนิ 17 ตอ่ แสนการเกดิ มชี พี 32.83
78.36
รอ้ ยละ 75 71.09
รอ้ ยละ 75 68.08
รอ้ ยละ 65

odern Methods) รอ้ ยละ 90 91.7
บการคมุ กาเนดิ ดว้ ยวธิ กี ง่ึ รอ้ ยละ 20 21.0
รอ้ ยละ 90 95.4
รอ้ ยละ 60 51.45
รอ้ ยละ 60 67.6
ไมเ่ กนิ 34 ตอ่ 1000 คน 39.2 ตอ่ 1,000 คน
รอ้ ยละ 14 14.05
รอ้ ยละ 80
61.87
รอ้ ยละ 80
75.94
รอ้ ยละ 80 (12 เดอื น) 90.21

สถานการณก์ ารต

เป้ าหมาย ไมเ่ กนิ 17 ตอ่

แนวโนม้ อตั ราสว่ นการตายมารดาไทยตอ่ การเกดิ

➢ อตั ราสว่ นการตายมารดาไทย ปี 2563 เดอื นตลุ าคม
ประเทศไทย = 22.31, เขตสขุ ภาพที่ 6 = 32.

35

30

25 26.70
23.30

20 18.20

15 16.60 17.60 14.50

10 10.30 9.50 10.80
8.90

5

0
ปี 2553 ปี 2554 ปี 2555 ปี 2556 ปี 2557 ปี

ตายมารดาไทย

อการเกดิ มชี พี แสนคน

ดมชี พี แสนคน ปี 2553-2563 เขต6

ม 2562 – มถิ นุ ายน 2563
.83

ประเทศ

32.83

24.60 26.60

21.80 21.22 22.31
18.58
19.90 19.80
17.37

8.30

4.98

ป2558 ปี 2559 ปี 2560 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563
ทมี่ า : สานักสง่ เสรมิ กรมอนามยั วนั ที่ 10 กรกฎาคม 2563

สถานการณ์การ

เป้ าหมาย ไมเ่ กนิ 17 ต

รายเขตสขุ ภาพ

(7 คน) (17 คน)

40 37.33 (8 คน) 32.83 (6 คน) (6 คน)

30 (6 คน) (2 คน) 24.78 23.95 (5 คน) (5 คน) 23.56 (
19.19
14.69 (3 คน) 16.47 13.81 14
20 9.56

10

0

เขตสขุ ภาพที่ 6

87
7
6
54
4
32
21 1
10
0

ทมี่ า : DOH dash

รตายมารดาไทย

ตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน

(14 คน) ประเทศ : อตั ราสว่ นการตายมารดาไทย
(5 คน)30.27 (84 คน) ภาพรวม 22.31 ตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน
(ต.ค.62-ม.ิ ย.63)
22.31 - มารดาไทยเสยี ชวี ติ 84 ราย เด็กเกดิ มชี พี
4.65 376,554 ราย (ไมน่ ับกทม.)
- อตั ราสว่ นการตายมารดาไทย รายเขตสขุ ภาพ
11 สงู กวา่ คา่ เป้าหมาย 7 เขต พบสงู สดุ 3 อนั ดับ
เขตสขุ ภาพท่ี 2, 6 และ 12 ตามลาดบั
เขตสขุ ภาพท่ี 6 : อตั ราสว่ นการตายมารดา
ไทย 32.83 ตอ่ การเกดิ มชี พี แสนคน
- มารดาไทยเสยี ชวี ติ 17 ราย
ทางตรง 7 ราย = Amniotic embolism 2,
Ruptured Ectopic 2, PPH 1, Preeclampsia 1,
internal self – harm 1 //ทางออ้ ม 10 ราย
- เด็กเกดิ มชี พี 51,787 คน สงู สดุ เป็ นอนั ดบั 1
เมอ่ื เทยี บกบั ทกุ เขต เขตสขุ ภาพที่ 6 มเี ด็กเกดิ
มชี พี เฉลย่ี เดอื นละ 5,754 ราย (ต.ค.62-ม.ิ ย.63)
สงู สดุ ทจ่ี งั หวดั ชลบรุ ี สมทุ รปราการ และระยอง
ตามลาดบั

hboard สานักสง่ เสรมิ สขุ ภาพ และรายงาน CE เขตสขุ ภาพท่ี 6 วนั ท่ี 13 กรกฎาคม 2563

สถานการณก์ ารต

เป้ าหมาย ไมเ่ กนิ 17 ตอ่

จานวนการตายมารดารายเดอื น (ต.ค.62-ก.ค.63)
เขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2563

5 ไทย ตา่ งชาติ
4
43
32
2 11 222 2 2

10 1
0
D

มารดาตายเขต6 ไทย ตา่ งชาติ รวม
direct
indirect 8 19
ไมท่ ราบสาเหตุ
อบุ ัตเิ หต/ุ ฆาตกรรม/คดี 10 2 12
ความ
ทกุ สาเหตุ 0 0 0I

1 01

19 3 22

ตายมารดาไทย

อการเกดิ มชี พี แสนคน

กลมุ่ สาเหตกุ ารตายของมารดา ตามระบบ ICD-MM
ขององคก์ ารอนามยั โลก (ต.ค.62 - ม.ิ ย.63 N = 19)

สาเหตกุ ารตาย Diagnosis จานวน
(ราย)
Pregnancies with Ruptured Ectopic
2
Abortive Outcome 1
2
Hypertensive disorders Pre eclampsia -
3
in pregnancy
-
Obstetric Hemorrhage PPH 10

Direct Pregnancy-related - -
Indirect 1
infection

Other obstetric complica Amniotic

tions embolism,

Suicide

Unanticipated complicat -

ions of management

Non-obstetric Severe sepsis,

complications Heart Failure,

CA Tongue,

Pneumonia with

Septic shock

Unknown/undetermined -
อบุ ตั เิ หตุ Accident

ภาวะโลหติ จาง

ภาวะโลหติ จางในหญงิ ตงั้ ครรภ์ (เป้าหมาย<16)

25

20 18.1 18.4 17.2 15.214.7 14.8 17.518.3
15 13.112.2 13.8 14.113.7
15.6 14.713.8 16.7
13
10.9
10

5

0 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6
เขต 1

25 21.49 21.59 21.91 19.4220.84
14.7
20 18.2917.17
15 13.7613.59
13.11

10 9.06

5

0 ชลบุรี ระยอง จนั ทบุรี
สมุทรปราการ

งสตรตี ง้ั ครรภ์

23.8 ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563

17.2 15.4 14.1 14.613.9 17.1 18.2 18.4 18.5 16.4
17.5 16.4 16.1 15.1
13.0 13.714.213.3
3.2 12.6

เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12 ภาพรวม

ปี 2561 ปี 2562 ปี 2563

21.2420.33 18.99

77 17.1 16.2616.0317.16 16.19 15.8814.7315.55
13.65

ตราด ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ี สระแกว้

ทม่ี า : HDC วันท่ี 5 สงิ หาคม 2563

ผลการดาเนนิ งานคณุ ภาพดา้ น

หญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ ับการฝากครรภค์ รัง้ แรกกอ่ นหรอื เทา่ กบั 12 สปั ด

100 71.2 78.3 82.4 83.0 83.4 83.6

50

0 เขต6 เขต2 เขต1 เขต5 เขต11 เ
เขต4

หญงิ ตงั้ ครรภท์ ไี่ ดร้ ับการดแู ลกอ่ นคลอด 5 ครงั้ ตามเกณฑ์

100 71.0 74.8 75.0 76.2 77.5
62.8

50

0 เขต6 เขต1 เขต2 เขต11 เขต5 เ
เขต4

หญงิ หลงั คลอดไดร้ บั การดแู ลครบ 3 ครงั้ ตามเกณฑ์

100 62.7 67.7 69.6 71.1 74.0
59.5

50

0 เขต11 เขต6 เขต9 เขต1 เขต10 เ
เขต4

นแม่ รายเขตสขุ ภาพ ปี 2563

ดาห์ 86.5 86.7 87.1 89.8 92.0 84.3

84.9

เขต9 เขต12 เขต3 เขต10 เขต7 เขต8 ภาพรวม

78.7 79.5 80.5 81.3 84.1 84.9 77.3

เขต9 เขต12 เขต10 เขต3 เขต8 เขต7 ภาพรวม

75.6 75.7 76.4 77.3 79.9 82.8 72.5

เขต5 เขต2 เขต8 เขต12 เขต7 เขต3 ภาพรวม

ผลการดาเนนิ งานคณุ ภาพดา้ นแม

หญงิ ตงั้ ครรภไ์ ดร้ ับการฝากครรภค์ รงั้ แรกกอ่ นหรอื เทา่ กบั 12 ส

100 81.3 65.7 74.5 58.8 70.1 78.3 62.5 69.0 74.8 67.1
66.2 67.5 47.5

50

0 ชลบรุ ี ระยอง จันทบรุ ี
สมทุ รปราการ

หญงิ ตงั้ ครรภท์ ไ่ี ดร้ บั การดแู ลกอ่ นคลอด 5 ครงั้ ตามเกณฑ์

100 71.6
57.4 58.5
52.7 63.4 61.1 64.2 47.0 57.0 65.0 56.1
34.6 48.3
50

0 ชลบรุ ี ระยอง จันทบรุ ี ต
สมทุ รปราการ 67.3

หญงิ หลงั คลอดไดร้ ับการดแู ลครบ 3 ครงั้ ตามเกณฑ์

100 58.9 62.8 71.6

50 63.4 61.3 64.2 65.0
50.0 42.9 48.8 49.3
33.6

0 ชลบรุ ี ระยอง จันทบรุ ี
สมทุ รปราการ

ม่ เขตสขุ ภาพท่ี 6 ปี 2561-2563

สปั ดาห์

69.5 75.9 66.6 77.4 83.6 70.4 82.9 79.6 65.3 76.6 79.3 60.4 71.1 78.3

ตราด ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ี สระแกว้ เขต6

73.2 56.0 66.9 70.2 76.7 74.3 57.0 67.9 68.1 49.3 60.8 67.7
60.4 60.8

ตราด ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ี สระแกว้ เขต6

70.7 73.2 64.1 72.8 70.2 68.5 83.8 74.3 66.2 68.1 50.9 61.8 67.7
53.4

ตราด ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ี สระแกว้ เขต6

ผลการดาเนนิ งานคณุ ภาพ

“ตงั้ ครรภค์ ณุ ภาพ ลกู เกดิ รอด แมป่ ลอดภยั , พฒั นากา

ത = σ SD = σ( − ത )2 N = จำนวนอำภออัหัง มมด
= ผลรวมคะแนนจดั อนั ดบั


พ : สขุ ภาพแมแ่ ละเด็ก

ารเด็กสมวยั พรอ้ มเรยี นรู้ และเด็กปฐมวยั สงู ดสี มสว่ น”

“คณุ ภาพดา้ นแม”่

➢ หญงิ ตัง้ ครรภไ์ ดร้ ับการฝากครรภค์ รัง้ แรกกอ่ นหรอื

เทา่ กบั 12 สปั ดาห์ รอ้ ยละ 78.36

(เป้าหมาย รอ้ ยละ 75)

➢ การดแู ลกอ่ นคลอด 5 ครัง้ ตามเกณฑ์ รอ้ ยละ
71.09 (เป้าหมาย รอ้ ยละ 75)

➢ หญงิ หลงั คลอดไดร้ ับการดแู ลครบ 3 ครัง้ ตาม

เกณฑ์ รอ้ ยละ 68.08 (เป้าหมาย รอ้ ยละ 65)

จงั หวดั สมทุ รปราการ

ทม่ี า : ขอ้ มลู Health Data Center : HDC ณ วนั ที่ 28 กรกฎาคม 2563

ผลการดาเนนิ งานคณุ ภาพ

เด็ก 0-5 ปี ไดร้ บั การคดั กรองพฒั นาการ พบสงสยั ลา่ ชา้ และไ

120 92.6 94.9 95.5 98.0 98.6
83.5
100 92.1 88.3 95.3 96.2 91.7 95

80

60 26.1 25.6 17.2 22.7 21.0
40 32.6

20

0 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6
เขต 1

หมายเหตุ : เขตสขุ ภาถท่ี 6 ผลการคัดกรอง ลาดบั ท่ี 10 พบสงสยั ลา่ ชา้

120
100 91.8 93.3 86.9 94.4 89.2 95.3 96.8 98.6 92.9 93.

80

60

40 20.3 22.4 21.6 19.8
21.1

20

0 ชลบรุ ี ระยอง จนั ทบรุ ี ตราด
สมทุ รปราการ

พ : สขุ ภาพแมแ่ ละเด็ก

ไดร้ บั การตดิ ตาม ปี งบประมาณ 2563 (ต.ค.2562-ม.ี ค.2563)

คดั กรอง สงสยั ลา่ ชา้ ตดิ ตาม

5.4 98.1 98.4 94.5 94.8 95.5 96.2 95.4 97.3 92.6 95.6 91.5 93.2

37.4 26.4 25.2 26.2 26.3 25.6

เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

า ลาดับที่ 11 และตดิ ตาม ลาดบั ที่ 8 เปรยี บเทยี บในระดับประเท

คดั กรอง สงสยั ลา่ ชา้ ตดิ ตาม

.9 94.5 96.9 90.5 93.3 96.9 97.0 91.7 95.4 93.5 95.3

22.4 24.1 21.0 26.2

15.6

ฉะเชงิ เทรา ปราจนี บรุ ี สระแกว้ เขต6 ประเทศ

ทม่ี า : ขอ้ มลู Health Data Center : HDC ณ วนั ท่ี 28 กรกฎาคม 2563

ผลการดาเนนิ งานคณุ ภาพ

“ตง้ั ครรภค์ ณุ ภาพ ลกู เกดิ รอด แมป่ ลอดภยั , พฒั นากา

ത = σ SD = σ( − ത )2 N = จำนวนอำภออัหัง มมด
= ผลรวมคะแนนจดั อนั ดบั


พ : สขุ ภาพแมแ่ ละเด็ก

ารเด็กสมวยั พรอ้ มเรยี นรู้ และเด็กปฐมวยั สงู ดสี มสว่ น”

“คณุ ภาพดา้ นเด็ก”

➢ เด็กอายุ 0-5 ปี ไดร้ ับการคดั กรองพัฒนาการ รอ้ ยละ 91.7
(เป้าหมาย รอ้ ยละ 90)

➢ คัดกรองพัฒนาการ พบสงสยั ลา่ ชา้ รอ้ ยละ 21.0
(เป้าหมาย รอ้ ยละ 20)

➢ สงสยั ลา่ ชา้ ไดร้ ับการตดิ ตาม รอ้ ยละ 95.4
(เป้าหมาย รอ้ ยละ 90)
สมทุ รปราการ จนั ทบรุ ี ฉะเชงิ เทรา และสระแกว้

(หมายเหตุ การคัดกรองพัฒนาการ พบสงสยั ลา่ ชา้ และตดิ ตาม
สง่ ตอ่ ขอ้ มลู Health Data Center ต.ค.62 - ม.ี ค.63)
➢ เด็กอายุ 6 เดอื น – 5 ปี ไดร้ ับยาน้าเสรมิ ธาตเุ หล็ก

รอ้ ยละ 85.2 (เป้าหมาย รอ้ ยละ 70)
➢ เด็กอายุ 0-5 ปี สงู ดสี มสว่ น และสว่ นสงู เฉลยี่ ทอี่ ายุ 5 ปี

ไตรมาส 3 รอ้ ยละ 67.6 (เป้าหมาย รอ้ ยละ 60)

ฉะเชงิ เทรา สระแกว้

ทมี่ า : ขอ้ มลู Health Data Center : HDC ณ วนั ที่ 28 กรกฎาคม 2563

ผลการดาเนนิ งานการกระ

ผลการดาเนนิ งานการกระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ช

100 83.88 77.48
80 70.81
71.56

60 58.93
40 51.45
41.35 45.5 47.1740.8334.62 33.53 38.61 40.

20

0

ะตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้

ชา้ ดว้ ย TEDA4I หรอื เครอ่ื งมอื มาตรฐานอนื่

ไดร้ ับการกระตนุ ้ พัฒนาการ กลบั มาสมวยั

67.17 70.39 74.95 60.9 59.1 66.07
53.64 40.53

.94 40 40.5 35.83

27.84

00

ทม่ี า : ขอ้ มลู Health Data Center : HDC ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2563

ผลการดาเนนิ งานการก

ผลการดาเนนิ งานการกระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TED

100 ไดร้ ับการกระตนุ ้ พัฒนาการ กลบั มาสมวยั

80 63.27 76.67 66.67 66.67 80.28
60 56.1 50 54.05 51.45
37.25 40 41.38
40 38.6

20 18.18 11.11 11.11 13.79

0
0

จงั หวดั ทมี่ ผี ลการดาเนนิ งานการกระตนุ้ พฒั นาการ ผา่ นคา่
เป้ าหมาย(รอ้ ยละ 60) ไดแ้ ก่ จงั หวดั สระแกว้ รอ้ ยละ 80.28 ,จงั หวด
จนั ทบรุ ี รอ้ ยละ 76.67 และจงั หวดั ชลบรุ ี รอ้ ยละ 63.27 และ กลบั ม
สมวยั จงั หวดั สว่ นใหญม่ ผี ลการดาเนนิ งานผา่ นเป้ าหมาย(รอ้ ยละ 30
ยกเวน้ จงั หวดั สมทุ รปราการจงั หวดั ชลบรุ ี และจงั หวดั จนั ทบรุ ี

กระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้

DA4I หรอื เครอ่ื งมอื มาตรฐานอน่ื เขตสขุ ภาพท่ี 6

จงั หวดั เป้ าหมาย ไดร้ บั กระตนุ้ กลบั มา ลา่ ชา้ อยู่ ตดิ ตาม
การ ครบ สมวยั ระหวา่ ง ไมไ่ ด้
กระตนุ้ ฯ เกณฑ ์
การ 27
สมทุ รปรา 44 8 101 ตดิ ตาม
การ
9

61 ชลบรุ ี 49 31 18 2 16 6 12

ระยอง 51 19 10 4 6 1 31

จนั ทบรุ ี 30 23 18 2 16 6 1

ตราด 41 23 12 8 4 5 13

ฉะเชงิ เทรา 29 12 3 2 1 4 13

ปราจนี บรุ ี 29 4 211 9 16

ดั สระแกว้ 71 57 37 20 17 11 3
มา
0)
344 177 101 39 62 51 116
รวม

ทมี่ า : ขอ้ มลู Health Data Center : HDC ณ วันที่ 31 กรกฎาคม 2563

ขอ้ คน้ พบ : สขุ ภ

➢ นวตั กรรมโรงเรยี นพอ่ แมอ่ อนไลน์ (โปรแกรม

4,000 3,544 3,784 1,059 จาน
3,500 1,461 1,386 690
3,000 ฉะเชงิ เทรา 88
2,500 จนั ทบรุ ี ปราจนี บรุ ี 644
2,000 สระแก
1,500
1,000

500
0

ขอ้ มลู ณ วนั ท่ี 22 กรกฎาคม 2563 พบวา่ หญงิ ตงั้ ค
จานวน 4,950 ราย 11,875 ครัง้ พบวา่ จังหวดั จนั ทบรุ มี จี านวน
จานวน 1,461 ราย 3,544 ครงั้ รองลงมาคอื ฉะเชงิ เทรา 1,38

ภาพแมแ่ ละเด็ก

ม ANC Hpc) เขตสขุ ภาพท่ี 6

นวนหญงตงั้ ครรภ(์ ราย) จานวนครงั้ ทเ่ี ขา้ ใชโ้ ปรแกรม

2,092

86 442 15 26 14 42
557 183 ตราด สมทุ รปราการ

กว้ ระยอง ชลบรุ ี

ครรภท์ เ่ี ขา้ ใชโ้ ปรแกรม ANCHPC ออนไลน์ เขตสขุ ภาพที่ 6
นหญงิ ตงั้ ครรภท์ เ่ี ขา้ ใชโ้ ปรแกรม ANCHPC มากทสี่ ดุ
86 คน 3,784 ครงั้

ขอ้ คน้ พบ : สขุ ภ

โครงการ “การจัดการภาวะโลหติ จางจากการขาด

100 85.2 81.4 รอ้ ยละของเด็กอ
80
78.2 70.6 69.1
60
65.0
40
เขต7 เขต11 เขต9 เขต10 เขต8 เ
20

0
เขต6

เด็กไทยอ

40

35 26.7

30 21.7 23.2 24.9 25.3
เขต5
25 18.4
20

15

10

5

0

เขต6 เขต4 เขต10 เขต8 เขต11 เ

ภาพแมแ่ ละเด็ก

ดธาตเุ หล็กเดก็ ปฐมวัย เขตสขุ ภาพท่ี 6”

อายุ 6 เดอื น – 5 ปี ไดร้ ับยาน้าเสรมิ ธาตเุ หล็ก (เป้าหมาย รอ้ ยละ70)

58.2 54.9 53.1 63.2

51.6 44.8

35.7

เขต2 เขต5 เขต3 เขต1 เขต12 เขต4 ภาพรวม

อายุ 6-12 เดอื น ทต่ี รวจคดั กรองและพบโลหติ จาง ปีงบประมาณ2563

35.5

26.8 27.0 27.4 30.0 30.6

24.9

เขต12 เขต1 เขต2 เขต3 เขต9 เขต7 ภาพรวม

ขอ้ คน้ พบ : สขุ ภ

การขบั เคลอ่ื นนโยบายและการจดั การปจั จยั
➢ สนบั สนุน และขบั เคลอื่ นการดาเนนิ งานดว

➢ ดาเนนิ งานตามมาตรการสาคญั 3 ประเด็น

1. มกี ารประชมุ ทาแผนและตดิ ตามการดาเนนิ งานในภา
2. บรู ณาการความรว่ มมอื ขบั เคลอ่ื นมหั จรรย์ 1000 วนั
3. พฒั นาระบบสขุ ภาพแมแ่ ละเดก็ โดยมแี ผนงาน /กจิ ก
กั ยภาพ และบรู ณาการดาเนนิ งานกลมุ่ วยั

ภาพแมแ่ ละเด็ก

ยทส่ี ง่ ผลตอ่ สขุ ภาพแมแ่ ละเด็ก
ดว้ ยกลไกคณะกรรมการ MCH B และ SP

น

าพเขต 3 ครงั้ ตอ่ ปี และมกี ารพฒั นากระบวนการ RCA เขต 6
นแรกของชวี ติ
กรรมสาคญั ไดแ้ ก่ การเฝ้าระวงั สอ่ื สาร ตดิ ตาม พฒั นา

การพฒั นากระบวนการทบทวนการตาย

แนวทาง /มาตรการ ระยอ
ปราจนี
1) หากมกี ารตายมารดาใหร้ บี รายงานตามระบบ ฉะเชงิ เท
พรอ้ มสง่ รายงาน CE 62, ขอ้ มลู ในสมดุ สชี มพู สมทุ รป
และ อ.6 สรปุ รายงานผบู ้ รหิ ารและคนื ขอ้ มลู
ทางไลน์ mch ภาคตะวันออก การ
2) ปรบั เพม่ิ ขนั้ ตอนการทบทวนมารดาตาย จนั ทบ
ตรงประเด็น TIME LINE ใหร้ ะบรุ ายละเอยี ด ตราด
ขอ้ เสนอแนะ และการตดิ ตามผลการพฒั นา
3) มอบใหท้ กุ จงั หวดั ดาเนนิ การทบทวน CPG
และนามาประชมุ แลกเปลยี่ นครงั้ หนา้
4) อ.6 พัฒนาระบบการเพมิ่ ประสทิ ธภิ าพ
หญงิ ตงั้ ครรภฝ์ ากครรภก์ อ่ น 12 สปั ดาห์
5) รพ.ชลบรุ ี แลกเปลย่ี นการจัดบรกิ ารหญงิ
ตงั้ ครรภร์ ายใหมต่ อ้ งไดร้ ับการ USG ในครงั้ แรก
ของการฝากครรภ์ ทกุ ราย ประเด็นนี้ อาจจัดให ้
มกี ารอบรมการ USG คณุ ภาพ และ กึ ษาดงู าน
การจดั การระบบท่ี รพ.ชลบรุ ี

ยมารดา เขตสขุ ภาพที่ 6

▪ระบบคัดกรองและการคมุ กาเนดิ ใน Case high risk

อง ▪การทา CPG การ Terminated

▪CPG ระบบRefer และ Consult ผเู ้ ชย่ี วชาญ

นบรุ ี ▪ระบบคดั กรองผปู ้ ่ วยและการแยกประเภทผปู ้ ่ วยในระบบคัดกรอง
▪ทบทวนกระบวนการรักษา CPG Sepsis
▪การตรวจวนิ จิ ฉัยเพม่ิ Leptospirosis

ทรา ▪ระบบการใหค้ าปรกึ ษาหญงิ ตัง้ ครรภเ์ สย่ี งผปู ้ ่ วยและครอบครัว
▪การดแู ลหญงิ ตงั้ ครรภท์ ม่ี คี วามเสย่ี งตลอดการตัง้ ครรภ์
▪การดแู ลเด็กอยา่ งตอ่ เน่ืองภายหลงั มารดาเสยี ชวี ติ

ปรา ▪ระบบการรับสง่ ตอ่ First aid management รถ Ambulance
ร หรอื รถ EMS
▪ระบบการดแู ลหญงิ ตัง้ ครรภเ์ สย่ี งใน ANC หรอื ระบบการดแู ล
ในชมุ ชน

บรุ ี ▪การคัดกรองและซกั ประวัตคิ วามเสย่ี งในการทารา้ ยตัวเอง หรอื ฆา่
ตวั ตายหรอื ประวัตใิ นครอบครัวมปี ระวตั ฆิ า่ ตวั ตายหรอื ไม่

▪ทบทวนกระบวนการซกั ประวตั กิ ารเจ็บป่ วยในอดตี /โรคประจาตวั
และการรักษาตอ่ เนือ่ ง
ด ▪การรายงาน Case มารดาตาย (มารดาหลงั คลอด 42 วนั ) แผนก

อน่ื ๆ ในโรงพยาบาล

ขอ้ คน้ พบ : สขุ ภ

พฒั นายกระดบั งาน ชลบรุ ี
สง่ เสรมิ สขุ ภาพแม่ แกป้ ญั หาทพุ โภช
และเด็ก
(งบ PPA)
จากสถานการณ์การ
แพรร่ ะบาดของโรคตดิ เชอื้ ระยอง
ไวรัสโคโรนา 2019 1 CUP 1 Prod
(C0VID-19) สง่ ผลให ้
การดาเนนิ งานกจิ กรรมที่ จนั ทบรุ ี
กาหนดไวต้ อ้ งเลอ่ื น และ “โครงการสรา้ งตาบลตน้ แบ
ขยายเวลาการดาเนนิ งาน
สขุ ภาพด”ี

ตราด
“โครงการสรา้ งพอ่ แมค่ ณุ ภ

คณุ ภาพ”
(งบกองทนุ สวสั ดกิ า

ภาพแมแ่ ละเด็ก

ชนาการ สมทุ รปราการ
) PNC

ผจู้ ดั การทมี สขุ ภาพเด็กระดบั ตาบล 13 แหง่

duct ฉะเชงิ เทรา
จงั หวดั มหศั จรรย์ 1000 วนั แรกของชวี ติ

บบเด็กจนั ทฉ์ ลาด ปราจนี บรุ ี
” การพฒั นาศนู ยพ์ ฒั นาเด็กเล็กสนบั สนนุ

ภาพเพอ่ื สรา้ งคน โครงการมหศั จรรย์
ารสงั คม) 1000 วนั แรกของชวี ติ

สระแกว้
1 อาเภอ 1 ประเด็น
โครงการชวนลกู เลน่ ในศนู ยพ์ ฒั นาเด็กเล็ก

(งบ PPA)

ขอ้ คน้ พบ : สขุ ภ

การกระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TEDA4I

➢ โรงพยาบาลศนู ยป์ ระจาจงั หวดั เป็ นพเี่ ลย้ี ง การ
➢ ทมี ระดบั จงั หวดั มกี ารกากบั ตดิ ตาม และคนื ขอ้

โดยผา่ นกลมุ่ Line เพอื่ ประสานขอ้ มลู และแลก
ผรู้ บั ผดิ ชอบงานในโรงพยาบาลทกุ แหง่
➢ จงั หวดั สระแกว้

: ทมี coaching ระดบั จงั หวดั โดยโรงพย
ราชนครนิ ทร์ เป็ นพเี่ ลย้ี งใหค้ าปรกึ ษาการกระตนุ้ พ
ในพน้ื ที่

: อสค. นกั กระตนุ้ พฒั นาการเด็ก >>พ
ลา่ ชา้ และมแี ผนขยายเพอ่ื ใหส้ ามารถดแู ลและกร
พฒั นาการ
➢ จงั หวดั จนั ทบรุ ี : วเิ คราะหป์ ญั หาอปุ สรรคการด

การกระตนุ้ พฒั นาการดว้ ย TEDA4I หรอื เครอื่
กวา่ คา่ เป้ าหมาย

ภาพแมแ่ ละเด็ก

I หรอื เครอ่ื งมอื มาตรฐานอน่ื เขตสขุ ภาพท่ี 6

รใหบ้ รกิ ารกระตนุ้ พฒั นาการ
อมลู การกระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้ อยา่ งตอ่ เนอื่ ง
กเปลย่ี นปญั หาการดาเนนิ งานตา่ ง ๆ กบั

ยาบาลวงั นา้ เย็น และโรงพยาบาลจติ เวชสระแกว้
พฒั นาการ และการบนั ทกึ ขอ้ มลู ใหก้ บั เครอื ขา่ ย
พฒั นาศกั ยภาพผปู้ กครองของเด็กพฒั นาการ
ระตนุ้ พฒั นาการเด็กในชุมชนทม่ี ปี ญั หา
ดาเนนิ งานและนามาจดั ทาแผนเพอื่ แกไ้ ขปญั หา
องมอื มาตรฐานอนื่ ในรายอาเภอทมี่ ผี ลงานตา่

นวตั กรรม/ต

การกระตนุ้ พฒั นาการเด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TEDA4I

นวตั กรรม/ตวั อยา่ งทดี่ ี ดา้ นระบบบร
1. จงั หวดั ชลบรุ ี

: โรงพยาบาลบา้ นบงึ และโรงพยาบ
พัฒนาการเดก็ ลา่ ชา้ จากทมี สหวชิ าชพี ประกอ
นักกจิ กรรมบาบดั นักจติ วทิ ยาและนักแกไ้ ขกา

2. จงั หวดั ระยอง
: โรงพยาบาลวังจันทรแ์ ละโรงพยาบ

ลา่ ชา้ โดยพยาบาลวชิ าชพี ทผ่ี า่ นการอบรมรว่ ม
ตดิ ตามดแู ลเด็กพัฒนาการลา่ ชา้ ทช่ี ดั เจน

ตวั อยา่ งทดี่ ี

I หรอื เครอื่ งมอื มาตรฐานอน่ื เขตสขุ ภาพที่ 6
รกิ าร

บาลบางละมงุ : มกี ารใหบ้ รกิ ารกระตนุ ้
อบดว้ ย พยาบาลวชิ าชพี ทผ่ี า่ นการอบรม
ารพดู

บาลแกลงมกี ารใหบ้ รกิ ารกระตนุ ้ พัฒนาการเด็ก
มกบั ทมี สหวชิ าชพี และมรี ะบบการสง่ ตอ่ การ

นวตั กรรม/ต

3.จงั หวดั จนั ทบรุ ี
: โรงพยาบาลพระปกเกลา้ มกี ารใหบ้ รกิ า

ประกอบดว้ ย พยาบาลวชิ าชพี ทผ่ี า่ นการอบรม นักก
สหวชิ าชพี เพอ่ื ใหเ้ ด็กพัฒนาการลา่ ชา้ ไดร้ ับบรกิ ารอ

: โรงพยาบาลมะขามมกี ารใหบ้ รกิ ารกระต
การอบรม และมรี ะบบการสง่ ตอ่ การตดิ ตามดแู ลเด็ก

: โรงพยาบาลแกง่ หางแมวการใหบ้ รกิ าร
สาธารณสขุ ทผี่ า่ นการอบรมโดย นู ยส์ ขุ ภาพจติ ที่ 6
ลา่ ชา้ ทช่ี ดั เจน

4. จงั หวดั ตราด
: โรงพยาบาลตราดมกี ารใหบ้ รกิ ารกระตนุ

นักกจิ กรรมบาบัด และนักจติ วทิ ยาคลนิ กิ เพอ่ื ใหเ้ ด็ก
และทันเวลา

: โรงพยาบาลเขาสมงิ มกี ารใหบ้ รกิ ารกระ
การอบรม และมรี ะบบการสง่ ตอ่ การตดิ ตามดแู ลเด็กพ

ตวั อยา่ งทด่ี ี

ารกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ จากทมี สหวชิ าชพี
กายภาพ นักจติ วทิ ยา และตดิ ตามเยยี่ มบา้ นโดยทมี
อยา่ งตอ่ เนอื่ งครอบคลมุ และทันเวลา
ตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยพยาบาลวชิ าชพี ทผี่ า่ น
กพัฒนาการลา่ ชา้ ทชี่ ดั เจน
รกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยนักวชิ าการ
6 และมรี ะบบการสง่ ตอ่ การตดิ ตามดแู ลเด็กพัฒนาการ

น้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยทมี สหวชิ าชพี ประกอบดว้ ย
กพัฒนาการลา่ ชา้ ไดร้ ับบรกิ ารอยา่ งตอ่ เนอ่ื งครอบคลมุ

ะตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยพยาบาลวชิ าชพี ทผ่ี า่ น
พัฒนาการลา่ ชา้ ทชี่ ดั เจน

นวตั กรรม /

5. จงั หวดั สมทุ รปราการ
: โรงพยาบาลสมทุ รปราการมกี ารใหบ้ รกิ า

ผา่ นการอบรมรว่ มกบั ทมี สหวชิ าชพี และมรี ะบบการ
ชดั เจนตงั้ แตห่ น่วยบรกิ ารระดับปฐมภมู ถิ งึ หน่วยบรกิ

6. จงั หวดั ฉะเชงิ เทรา
: โรงพยาบาลพนมสารคามเป็ นโรงพยาบาล

พัฒนาการดว้ ยเครอื่ งมอื TEDA4I รวมถงึ เป็ นหน่วย
ในเครอื ขา่ ยทตี่ กลงรว่ มกนั เพอ่ื กระตนุ ้ พัฒนาการแ
เกดิ การตดิ ตามและดแู ลรักษาอยา่ งตอ่ เนอ่ื ง

/ตวั อยา่ งทดี่ ี

ารกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยพยาบาลวชิ าชพี ท่ี
รสง่ ตอ่ การตดิ ตามดแู ลเด็กพัฒนาการลา่ ชา้ ท่ี
การระดบั ทตุ ยิ ภมู ิ

ลพเ่ี ลยี้ งใหแ้ กโ่ รงพยาบาลเครอื ขา่ ยในการกระตุน้
ยรับการสง่ ตอ่ เด็กพัฒนาการลา่ ชา้ จากโรงพยาบาล
และเป็ นทป่ี รกึ ษาใหแ้ กโ่ รงพยาบาลในพ้ืนทเี่ พอ่ื ให ้

นวตั กรรม /

7. จงั หวดั ปราจนี บรุ ี
: โรงพยาบาลเจา้ พระยาอภัยภเู บ ร มกี า

อบรม เป็ นหน่วยรับ-สง่ ตอ่ เด็กพัฒนาการลา่ ชา้ รวม
แหง่ และในชว่ งการระบาดโรคโควดิ –19 มกี ารให
HomeProgram การใหค้ าแนะ/คาปรกึ ษา การตดิ ตามแ
ลา่ ชา้ ผา่ นทางโซเชยี ลและแอพพลเิ คชน่ั ตา่ งๆ

: โรงพยาบาล รมี โหสถ เป็ นโรงพยาบาล
เด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TEDA4I โดยพยาบาลเฉพาะทางจติ

8. จงั หวดั สระแกว้
: โรงพยาบาลทกุ แหง่ มกี ารใหบ้ รกิ ารกระต

มาตรฐานอนื่ โดยทมี สหวชิ าชพี ประกอบดว้ ยพยา
นักจติ วทิ ยาโดยบรู ณาการรว่ มกบั การนวดกระตนุ ้ พัฒ

/ตวั อยา่ งทดี่ ี

ารกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยพยาบาลทผ่ี า่ นการ
มทงั้ เป็ นโรงพยาบาลพเ่ี ลย้ี งใหแ้ กโ่ รงพยาบาลทกุ
หบ้ รกิ ารกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ โดยใช ้
แกพ่ อ่ แมผ่ ปู ้ กครอง/ผดู ้ แู ลเด็กพัฒนาการ

ลชมุ ชนแหง่ เดยี วในจังหวดั ทม่ี กี ารกระตนุ ้ พัฒนาการ
ตเวชเด็กและวยั รนุ่ (PG) และพยาบาลพัฒนาการเด็ก

ตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TEDA4I หรอื เครอ่ื งมอื
าบาลวชิ าชพี ทผี่ า่ นการอบรม นักกจิ กรรมบาบัด
ฒนาการโดยแพทยแ์ ผนไทยและนักกายภาพบาบัด

โอกาสในการพฒั นา

สาหรบั พนื้ ท่ี

➢ เฝ้ าระวงั ตดิ ตามการจัดการสขุ ภาพแมแ่ ละเด็กตา
ระบาดโรคตดิ เชอื้ ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-1

➢ การจัดการนวตั กรรม New Normal การดแู ล เฝ้ าร
➢ สอื่ สารแนวทาง/มาตรการ การเฝ้ าระวงั การตายมา
➢ ในสถานการณก์ ารระบาดของโรคโควดิ -19 สนับส

มาบันทกึ ใน Special PP ตาม Time Line ของกา
➢ การกระตนุ ้ พัฒนาการเด็กลา่ ชา้ ดว้ ย TEDA4I เชน่

ครอบคลมุ และเพม่ิ ความเขา้ ถงึ บรกิ าร การกระตนุ ้

สาหรบั สว่ นกลาง

➢ สนับสนุนองคค์ วามรู ้ แนวทาง มาตรการสาคัญ N
แมแ่ ละเด็ก

➢ พัฒนาการจัดการระบบฐานขอ้ มลู ดา้ นสขุ ภาพใหเ