ภาคผนวก 397 ภาคผนวก 5
398 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 399 ภาคผนวก 6
400 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors) แบบ สบ.3 คำขออนุญาตใช้ฉลากอาหาร ข้าพเจ้า ………………………………................................……………………… ในนามของ (บริษัท / ห้าง / ร้าน ………………………………………………………............................…… ซึ่งมีสำ�นักงานใหญ่ตั้งอยู่ ณ เลขที่ ………….….. ซอย …….……………................… ถนน ………............…..…………… หมู่ที่ ………... ตำ�บล/แขวง …………….…………. อำ�เภอ/เขต ………………...............………… จังหวัด …………........….…………… โทร. ……….......……………………….. มีความประสงค์ขออนุญาตใช้ฉลากของอาหารตามตัวอย่างที่ได้แนบมาด้วย และมีรายละเอียดต่าง ๆ เพื่อประกอบการพิจารณาดังต่อไปนี้ 1. ชื่ออาหารภาษาไทย ………………………...............................………………………………………………………………. ชื่ออาหารภาษาต่างประเทศ …………………………………………….............................………………………………… 2. ลักษณะของอาหาร …………...............................…………………………………………………………………………….. 3. ประเภท…………………………………………….................…. ตามประกาศฯ ฉบับที่ ……………......................………… 4. ชนิดของภาชนะบรรจุ ขนาดบรรจุ …………………………………………………....................…… …………………………………….................………………… ……………………………………………………….................... …………………………………………….................………… 5. รายละเอียดเกี่ยวกับสถานที่ผลิต แบ่งบรรจุ หรือนำ�เข้าเพื่อจำ�หน่าย 5.1 ได้รับอนุญาตผลิตอาหารตามใบอนุญาตเลขที่ ………….....……. ประเภท ……………………....…….. ได้รับอนุญาตนำ�หรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักรตามใบอนุญาตเลขที่ ………………....……… ประเภท …………………………………………………………………………….................................………………… ได้รับเลขสถานที่ผลิตอาหารที่ ….........………………… ประเภทอาหาร ………………………..……….. 5.2 ชื่อและที่ตั้งของสถานที่ผลิต …………………………..................………………………………………………. ชื่อและที่ตั้งของสถานที่แบ่งบรรจุ ……………………………………................……………………………… ชื่อและที่ตั้งของสถานที่นำ�เข้า ……………………………………………………..................…………………. 6. สูตรส่วนประกอบของอาหาร (คิดเป็นร้อยละของนํ้าหนัก) ชื่อวัตถุ ปริมาณ ชื่อวัตถุ ปริมาณ ……………………………..…… …………………………..…… …………………………………… ……………………………….. ………………………………….. …………………………..…… …………………………………… ……………………………….. ………………………………..… …………………………..…… …………………………………… ……………………………….. ……………………………..…… …………………………...…… …………………………………… ……………………………….. ……………………………….… ……….…………...………….. ……………………………..…… …………………………...…… 2 เลขรับที่………………………………….. วันที่…………...…………………………… นํ้าแอปเปิ้ล 90% กรดซิตริก 0.05% นํ้ามะม่วง 9.95% นายกล้า เก่งกาจ - อาหารเสริมสำ�หรับทารกและเด็กเล็กแอปเปิ้ลผสมมะม่วง ของเหลวสีเหลือง อาหารเสริมสำ�หรับทารกและเด็กเล็ก 158 (พ.ศ.2537) และ (169) พ.ศ.2538 ขวดแก้ว ฝาโลหะภายในมีวงยางรอง ปริมาตรสุทธิ 200 มิลลิลิตร XX-X-XXXXX บริษัท สามเหลี่ยม จำ�กัด บริษัท สามเหลี่ยม จำ�กัด - จันทอุดม 1 บ้านค่าย 1 บ้านค่าย ระยอง - / /
ภาคผนวก 401 7. อายุการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์นี้ได้นาน …………………… วัน 8. รายละเอียดเพิ่มเติมอื่น ๆ กรรมวิธีการผลิต …………………………............................................…………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… คำ�แปลภาษาต่างประเทศ จำ�นวน ……………… ฉบับ 9. วัตถุประสงค์ของฉลาก เป็นฉลากสำ�หรับอาหารที่จำ�หน่ายในราชอาณาจักร เป็นฉลากสำ�หรับอาหารที่มิได้จำ�หน่ายโดยตรงต่อผู้บริโภค แต่จำ�หน่ายให้แก่โรงงานประเภท ……… ………………………………………………………………………………………..................................…………………. เป็นฉลากสำ�หรับอาหารที่จะส่งออกไปจำ�หน่ายนอกราชอาณาจักร 10. ข้าพเจ้าขอรับรองว่า จะแสดงข้อความในฉลากให้ปรากฏชัดเจนและสีตัดกับพื้นฉลากที่ภาชนะบรรจุ หรือหีบห่อที่บรรจุอาหาร และจะดำ�เนินการจัดทำ�ฉลากให้ถูกต้องตามที่ได้รับอนุมัติภายในเวลา 60 วัน นับแต่วันที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ฉลากตามคำ�ขอฯนี้เป็นต้นไป 11. ข้าพเจ้าได้ส่งหลักฐานในการยื่นคำ�ขออนุญาตใช้ฉลากอาหาร ดังนี้ 11.1คำ�ขออนุญาตใช้ฉลากอาหาร จำ�นวน 2 ฉบับ (ลงลายมือชื่อจริงทุกฉบับ) 11.2ฉลาก จำ�นวน 5 ชุด 11.3ผลการตรวจวิเคราะห์อาหาร (ฉบับจริงพร้อมสำ�เนา) จำ�นวน 2 ชุด (สำ�หรับอาหารควบคุมเฉพาะ และอาหารที่กำ�หนดคุณภาพหรือมาตรฐาน) 11.4เอกสารอื่น ……………………………………………………….. ลงชื่อ ……………..…………..................……… ผู้ดำ�เนินกิจการ (……………….................……………..) สำ หรับเจ้าหน้าที่ อนุญาต อาหารชื่อ ………………………………………………………………………………………................................ ………………………………………………………………………………………................................................................. เลขสารบบอาหารที่ ……………………………………………………………………………............................................ ไม่อนุญาต เนื่องจาก ………………………………………………………………………………………............................... ……………………………………………………………………………………………………………......................................... ลงชื่อ …………….........…………………...…........ ผู้อนุญาต (…..………………………..............……….) ตำ�แหน่ง ....................………………………………………. วันที่ ………...................……………………………… แบบ สบ.3 กล้า เก่งกาจ นายกล้า เก่งกาจ ต้องแจ้งให้สอดคล้องกับสูตรและตรงตามข้อเท็จจริง เริ่มตั้งแต่ขั้นตอนของการผลิต จนถึงการบรรจุ (แจ้งกรรมวิธีการทำ�ลายเชื้อจุลินทรีย์ โดยแจ้งอุณหภูมิ เวลา และความดันที่ใช้ XX-X-XXXXX-Y-YYYY อาหารเสริมสำ�หรับทารกและเด็กเล็กแอปเปิ้ลผสมมะม่วง / / 120
402 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 403 ภาคผนวก 7
404 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 405
406 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 407 ภาคผนวก 8
408 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 409
410 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 411 ภาคผนวก 9
412 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 413
414 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 415
416 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 417
418 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors)
ภาคผนวก 419
420 คู่มือสำ�หรับผู้ควบคุมการผลิตอาหารในภาชนะบรรจุที่ปิดสนิท ชนิดที่มีความเป็นกรดตํ่าและชนิดที่ปรับกรด (Retort Supervisors) คณะผู้จัดทำ ที่ปรึกษา นายแพทย์บุญชัย สมบูรณ์สุข เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา นายแพทย์ไพศาล ดั่นคุ้ม รองเลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา นางสาวทิพย์วรรณ ปริญญาศิริ ผู้อำ�นวยการสำ�นักอาหาร นางสาวดารณี หมู่ขจรพันธ์ ที่ปรึกษาสำ�นักอาหาร ขอขอบคุณ รศ.ดร.ทิพาพร อยู่วิทยา มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกล้าธนบุรี ผศ.ดร.ชัยรัตน์ ตั้งดวงดี มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกล้าธนบุรี รศ.ดร.นภาพร เชี่ยวชาญ มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกล้าธนบุรี รศ.ดร.สายวรุฬ ชัยวาณิชศิริ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ผศ.ดร.วราภา มหากาญจนกุล มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ผศ.ดร.ชุติมา ไวศรายุทธ์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ผศ.สุขเกษม สิทธิพจน์ มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ดร.ศศิธร ตรงจิตภักดี มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ ดร.วารุณี วารัญญานนท์ สถาบันค้นคว้าและพัฒนาผลิตภัณฑ์อาหาร มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ นายปรีดา นพบุตรกานต์ บริษัท สวอน อินดัสตรี้ส์ นางมยุรี ภาคลำ�เจียก ที่ปรึกษาสมาคมการบรรจุภัณฑ์ไทย ผู้ดำ เนินงาน สำ นักอาหาร นางสาวนฤมล ฉัตรสง่า นักวิชาการอาหารและยา ชำ�นาญการพิเศษ นางกนกวรรณ พีระวงศ์ นักวิชาการอาหารและยา ชำ�นาญการพิเศษ นางมันตา โอพิทักษ์ชีวัน นักวิชาการอาหารและยา ชำ�นาญการ นางสาวอรสา จงวรกุล นักวิชาการอาหารและยา ชำ�นาญการ นางธิดา ทวีฤทธิ์ นักวิชาการอาหารและยา ชำ�นาญการ นางสาวภัทราวรรณ วัฒนศัพท์ นักวิชาการอาหารและยา ปฏิบัติการ นางสาวสุจิตรา บุญเป็ง เจ้าหน้าที่สำ�นักอาหาร