LAPORAN PKL RS UNS TAHUN 2021

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SUKOHARJO
PRAKTEK KERJA LAPANGAN
Dibuat Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Dalam
Menyelesaikan Program Pendidikan Sebagai
Asisten Tenaga Teknik Kefarmasian

Oleh : 191092
191081
Nur Janah 190911
Nadya Afifa 190906
Annisa Desliana Putri
Angeliq Fitria Devalin

UL
JURUSAN FARMASI
SMK NEGERI 1 SAMBI

BOYOLALI
2021

1

ii

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang
Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret.

Laporan ini ditujukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai derajat
Asisten Tenaga Teknik Kefarmasian dalam ilmu kefarmasian di Jurusan Farmasi
SMK Negeri 1 Sambi.

Penulisan laporan PKL ini tentu tidak lepas dari bantuan, motivasi dan
bimbingan berbagai pihak maka pada kesempatan ini penulis menyampaikan
terima kasih kepada:
1. Syamsudin, S. Tp., M.Si selaku Kepala Sekolah SMK NEGERI 1 SAMBI.
2. Apt. Sariyono, S.Farm. selaku Ketua Program Studi Fakultas Farmasi SMK

NEGERI 1 SAMBI.
3. Apt. Errsta Zusvita Widyastuti, M.Si. selaku guru pengampu praktek kerja

lapangan SMK NEGERI 1 SAMBI.
4. Ratna Sari Dewi, S.Farm. selaku guru pembimbing Praktek Kerja Lapangan

(PKL) SMK NEGERI 1 SAMBI.
5. Lucky Rinanda Agustiningrum, A.Md selaku guru pembimbing kami selama

berada di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS
UNS) yang telah berkenan memberikan bimbingan, dorongan dan petunjuk
selama proses PKL dan penyusunan laporan ini berlangsung.
6. Pegawai serta tenaga kesehatan lain di Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret (RS UNS) yang telah membantu dan membimbing
penulis selama proses PKL berlangsung.
7. Kedua orang tua penulis yang selalu memberikan dukungan kepada penulis
baik itu berupa dukungan moril maupun dukungan materil.
8. Teman-teman seperjuangan yang juga selalu memberikan motivasi baik
berupa sharing pendapat, motivasi dan hal-hal lainnya dalam rangka
pembuatan laporan PKL ini.

iii

9. Semua pihak yang tidak sempat kami sebutkan satu per satu yang turut
membantu kelancaran dalam penyusunan makalah ini.
Penulis sangat menyadari tidak ada manusia yang sempurna begitu juga

dalam penulisan laporan PKL ini, apabila nantinya terdapat kekurangan,
kesalahan dalam laporan ini, penulis sangat berharap kepada seluruh pihak agar
dapat memberikan kritik dan juga saran seperlunya. Semoga laporan ini dapat
memberikan manfaat, khususnya bagi pembaca dan bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya dibidang farmasi Rumah Sakit.

Surakarta, 30 Septermber 2021
Penulis

iv

DAFTAR ISI
Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................... v
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1
1.2. Tujuan PKL .............................................................................. 2
1.3. Manfaat PKL ............................................................................ 3
1.4. Teknis PKL............................................................................... 4
1.5 Penilaian PKL............................................................................ 8
1.6 Laporan...................................................................................... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9
A. Tinjauan Umum Rumah Sakit .................................................... 9

1. Definisi Rumah Sakit........................................................... 9
2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ........................................... 10
3. Klasifikasi Rumah Sakit ...................................................... 10

3.1 Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan jenis kepemilikan 10
3.2 Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan jenis pelayanan .. 11
3.3 Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan lama tinggal ....... 11
3.4 Klasifikasi RUmah Sakit Berdasarkan kapasitas tempat

tidur................................................................................ 11
3.5 Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan afiliasi

Pendidikan ..................................................................... 12
3.6 Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan status akreditasi . 12
B. Instansi Farmasi Rumah Sakit .................................................... 13
1. Tujuan Pelayanan Farmasi................................................... 13
2. Fungsi Pelayanan Farmasi ................................................... 14
2.1 Pengelolaan Perbekalan ................................................. 14

v

2.2 Pelayanan Kefarmasian dalam penggunaan 14
perbekalan farmasi......................................................... 14
14
3. Ruang Lingkup Farmasi Rumah Sakit................................. 15
3.1 Administrasi dan Pengelolaan ....................................... 16
3.2 Staf dan Pimpinan.......................................................... 16
3.3 Fasilitas dan Peralatan ................................................... 17
3.4 Kebijakan dan Prosedur ................................................. 17
3.5 Evaluasi dan Pengendalian Mutu................................... 18
3.6 Admisitrasi dan Pelaporan ............................................. 19
3.7 Landasan Hukum ........................................................... 21
3.8 Standar Fasilitas Farmasi ............................................... 21
22
C. Tinjauan Umum Rumah Sakit .................................................... 22
1. Sejarah RS Universitas Sebelas Maret.................................... 23
2. Perkembangan RS Universitas Sebelas Maret........................ 23
3. Tujuan ..................................................................................... 24
4. Visi RS UNS........................................................................... 24
5. Misi RS UNS .......................................................................... 24
6. Budaya Kerja .......................................................................... 25
7. Tugas....................................................................................... 26
8. Fungsi...................................................................................... 26
9. Jenis Pelayanan Kesehatan RS UNS ...................................... 27
28
D. Instalasi Farmasi Rumah Sakit ................................................... 29
1. Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit.................................. 32
2. Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit ......................... 32
3. Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit.................................... 33
4. Pengelolaan Sediaan Farmasi ................................................. 34
35
E. Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..................................
F. Formularium Rumah Sakit..........................................................
G. Tim Farmasi dan Terapi..............................................................
H. Pelayanan Informasi Obat...........................................................
I. Kebutuhan Akan Informasi Obat ................................................

vi

BAB III LANDASAN TEORI.......................................................................... 37
3.1 Rincian Kegiatan PKL................................................................ 37
3.2 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan .............................................. 37
1. Penyimpanan Sediaan Farmasi.............................................. 37
2. Pelayanan resep ..................................................................... 38
3. Administrasi Farmasi............................................................. 40

BAB IV. PEMBAHASAN............................................................................... 41
A. Unit Rawat Jalan........................................................................... 41
B. Unit Rawat Inap ........................................................................... 41
C. Unit Instalasi Gawat Darurat (IGD).............................................. 42
D. Unit Penyiapan dan Pengadaan Sediaan Farmasi......................... 42
E. Bagian Administrasi...................................................................... 43

BAB V. PENUTUP............................................................................................ 44
A. Kesimpulan ......................................................................................... 44
B. Saran.................................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 46
LAMPIRAN .....................................................................................................

vii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lampiran Resep dan Copy Resep di Instalasi Farmasi RS UNS............. 47
Lampiran 2 Catatan Instruksi Pemberian Obat ........................................................... 48
Lampiran 3 Buku Riwayat Penggunaan Obat Kronis ................................................. 49
Lampiran 4 Form Permintaan Obat/ Barang Habis Pakai........................................... 50
Lampiran 5 Etiket Obat di Instalasi Farmasi RS UNS................................................ 51

viii

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Pembangunan kesehatan sebagai manifestasi dari program pamerintah

dalam upaya meningkatkan kesejahteraan rakyat yang berkesinambungan dan
terarah guna mencapai kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk hidup
sehat bagi masyarakat. Pembangunan kesehatan bertujuan meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat yang optimal, derajat kesehatan yang tinggi
mengakibatkan peningkatan produktivitas dan mempertajam daya saing
masyarakat menghadapi era globalisasi pada saat ini.

Pembanguana kesehatan memiliki beberapa aspek yang menyangkut
upaya peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan (preventif),
penyembuhan (kuratif) dan pemulihan kesehatan (rehabilitatif) harus
dilaksanankan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan serta
dilaksanakan secara bersama antara pemerintah dengan masyarakat.

Menurut Undang-Undang No.23 tahun 1992, kesehatan adalah
keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yang memungkinkan seseorang
hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Pada hakikatnya kesehatan
merupakan unsur yang tidak dapat dipisahkan dari kesejahteraan manusia,
serta merupakan kondisi normal yang menjadi hak wajar bagi setiap orang.
Salah satu usaha pemerintah dibidang kesehatan ini dititikberatkan pada
penyediaan alat dan sarana kesehatan. Salah satu sarana unit pelayanan
kesehatan yang memegang peranan penting untuk meningkatkan derajat
kesehatan secara opimal adalah Rumah Sakit.

Rumah sakit adalah salah satu dari sarana kesehatan tempat
penyelenggaraan upaya kesehatan. Fungsi dari rumah sakit, yaitu pelayanan
medis, penunjang medis, keperawatan, rehabilitasi, pencegahaan dan
peningkatan kesehatan. Sesuai Undang-Undang No.44 Tahun 2009
Pemerintah memberikan hak kepada mayarakat yang ingin ikut serta dalam
upaya pembangunan kesehatan dengan cara mendirikan rumah sakit swasta

1

yang tentu saja harus sesuai dengan syarat-syarat yang telah di tentukan oleh
kementrian kesehatan.

Instalasi farmasi merupakan salah satu sarana unit pelayanan
kesehatan yang memegang peranan penting untuk meningkatkan derajat
kesehatan di rumah sakit secara optimal, karena merupakan unit pelayanan
kesehatan yang berkewajiban untuk menyediakan dan menyalurkan sediaan
farmasi di rumah sakit yang dipimpin oleh Kepala Instalasi Farmasi dengan
dibantu oleh beberapa staf baik tenaga teknis kefarmasian maupun tenaga
umum dan administrasi.

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) menurut Permenkes No. 58
Tahun 2014 adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil
yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Farmasis sebagai salah satu tenaga kesehatan memiliki peran yang
penting di rumah sakit dalam mengelola obat secara profesional untuk
mencapai Pengelolaan Penggunaan Obat Secara Rasional (PPOSR) melalui
lingkar 10 kegiatan farmasi meliputi pemilihan obat, perencanan, pengadaan,
penyimpanan, pendistribusian, peresepan, peracikan, penggunaan obat,
pemantauan khasiat dan keamanan serta pemantauan rasionalitas.

Farmasis sebagai tenaga ahli yang profesional harus memiliki
kemampuan dan pengetahuan yang memadai tentang farmasi rumah sakit
agar mampu mengelola bidang farmasi di rumah sakit, baik dari aspek
managerial maupun klinik dengan orientasi kepada kepentingan pasien
sebagai individu, berwawasan lingkungan, dan keselamatan kerja berdasarkan
kode etik.

1.2 Tujuan PKL
Tujuan dilakukannya Praktek Kerja Lapangan ini adalah untuk:
1. Meningkatkan kemampuan profesional siswa sesuai bidangnya
khususnya di bidang farmasi Rumah Sakit.

2

2. Mewujudkan terjalinnya kerja sama yang baik antara dunia pendidikan
dengan dunia kesehatan sebagai lahan praktek khususnya Rumah Sakit.

3. Memberikan gambaran mengenai struktur organisasi, Formularium
Rumah Sakit, akreditasi, pengelolaan perbekalan farmasi, tata kerja dan
kondisi kerja di RS UNS sehinga mendapat gambaran mengenai peran,
tugas dan fungsi seorang Asisten Tenaga Teknis Kefarmasian (ATTK).

4. Mempersiapkan calon asisten tenaga teknis kefarmasian untuk
menjalankan profesinya secara profesional, handal dan mandiri serta
mampu menjawab tantangan di era globalisasi.

5. Meningkatkan, memperluas dan memantapkan keterampilan siswa
sebagai bekal untuk memasuki lapangan pekerjaan sesuai dengan
profesinya.

6. Meningkatkan kedisiplinan dan tanggungjawab.

1.3 Manfaat PKL
Adapun Manfaat Praktek Kerja Lapngan (PKL) yaitu
1. Manfaat bagi Penulis yaitu:
a. Pengalaman, Pengetahuan serta pembelajaran bagi penulis dalam
lingkungan kerja dan menumbuhkan serta memantapkan sikap
profesional yang diperlukan ATTK untuk memasuki dunia kerja
sesuai bidangnya;
b. Menjalin kerja sama yang baik antar rekan kerja.
2. Manfaat bagi Instansi SMK Negeri 1 Sambi
a. Mengikat kerjasama yang baik antar pihak Instansi SMK Negeri 1
Sambi dan intansi atau Rumah Sakit yang terkait;
b. Menciptakan lulusan yang siap kerja, terampil dan kompeten di
bidang kefarmasian;
c. Meningkatkan mutu siswa dalam kompetensi dalam bidang farmasi.
3. Manfaat bagi Rumah Sakit
a. Menjalin kerjasama yang baik dengan semua pihak dan instansi.

3

b. Ikut serta menciptakan calon tenaga kesehatan yang siap kerja,
terampil dan kompeten di bidangnya.

1.4 Teknis Praktek Kerja Lapangan (PKL)

1) Waktu dan Tempat Praktek Kerja Lapangan

Pelaksanaan Praktek Kerja Laporan untuk Program Studi Farmasi di
SMK 1 SAMBI periode tahun 2021 – 2022.

1. Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 200 Makamhaji Kartasura, Sukoharjo

2. Waktu Praktek Kerja Lapangan
a) Tanggal Pelaksanaan PKL : 26 September 2021 – 13 November 2021

b) Hari Pelaksanaan :Praktek kerja selama 6 hari, dalam

seminggu dan satu hari libur.

c) Waktu Pelaksanaan : Shift Pagi 07.00 - 14.00 WIB

Shift Siang 14.00 - 21.00 WIB
OH 07.00 – 15.30 WIB

2) Pembimbing
Pembimbing PKL Rumah sakit adalah pembimbing dari pihak Rumah
sakit yang berkompeten sesuai dengan bidang ilmunya

3) Supervisi
Supervisi dilakukan oleh pembimbing dari pihak Prodi dan bertanggung
jawab atas keberlangsungan PKL secara optimal.

4) Tata Tertib Peserta Didik PKL
a. Kewajiban
1. Mempergunakan masa belajar di rumah sakit dengan sebaik-
baiknya.
2. Berdisiplin, bersikap jujur, bersemangat dan menghindari
perbuatan tercela.
3. Menjaga kewibawaan dan nama baik rumah sakit
4. Bertenggang rasa dan menghargai pendapat orang lain
5. Menghargai dan menghormati kepada tenaga kependidikan

4

6. Berpakain sopan, santun dan tertib
7. Peserta didik datang di Rumah Sakit 15 menit sebelum jam

dinas/jam kerja yang telah ditentukan
8. Peserta didik hadir 100% dan harus mengisi daftar hadir PKL

dari Bagian Diklit Rumah Sakit
9. Peserta didik harus masuk/keluar ruangan praktek sesuai

jadwal yang telah ditentukan oleh Rumah Sakit
10. Apabila peserta didik tidak dapat mengikuti praktek oleh

karena sakit dan lain-lain harus diketahui oleh pembimbing
Rumah Sakit dan pembimbing dari Prodi disertai surat
ijin/surat ijin sakit (istirahat) dari dokter
11. Peserta didik memakai seragam kelengkapan praktek sesuai
dengan ketentuan dari Prodi dan tidak boleh memakai
perhiasan yang berlebihan, make up yang mencolok, kuku
tidak boleh panjang dan dicat, mengenakan kemeja, dan sepatu
secara rapi.
12. Peserta didik memakai Kartu Identitas Praktek/Magang yang
disediakan oleh Bagian Diklit Rumah Sakit
13. Setiap peserta didik membuat laporan dan menyelesaiakan
tugas-tugas yang telah ditetapkan oleh Bagian Diklit Rumah
Sakit
14. Menerapkan aspek 6S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan, Santun,
Sabar)
b. Larangan
a. Melalaikan kewajibannya sebagai peserta didik di Rumah

Sakit UNS
b. Mengganggu penyelenggaraan pelayanan dan

pembelajaran di Rumah Sakit UNS
c. Merusakkan sarana dan prasarana di lingkungan Rumah

Sakit
d. Menggunakan sarana yang dimiliki atau di bawah

5

pengawasan rumah sakitsecara tidak bertanggung jawab
e. Meninggalkan rumah sakit tanpa izin dosen/pembimbing

lahan
f. Absen dari kegiatan rumah sakit sebagaimana telah

dijadwalkan tanpaketerangan
Berkenaan dengan larangan tersebut, berlaku klausul:

1) Jika absen 1-3 hari berturut-turut dikategorikan ringan
2) Jika absen lebih dari 3 hari dikategorikan sedang
3) Jika absen lebih dari 7 hari dikategorikan berat
4) Ketidakhadiran dengan keterangan sakit/izin yang

dibuktikan dengan surat keterangan yang sah akan
mengikuti petunjuk dan/atau peraturan dari institusi
pengirim peserta didik terkait konsekuensi bagi peserta
didik terkait.
g. Mengabaikan peringatan lisan dari pihak Rumah Sakit
UNS dan tidak segera merubah perilaku/kesalahan
h. Melanggar etika akademik seperti plagiarisme, memalsu
nilai, memalsu tanda tangan, memalsu cap, memalsu surat
keterangan, dan atau berlaku
i. Mengatasnamakan rumah sakit tanpa mandat/ izin dari
Direktur atau pejabatyang berwenang.
j. Memiliki, membawa, menyimpan, memperdagangkan atau
mengedarkan serta membuat maupun mengkonsumsi
minuman keras, bila berada di dalam lingkungan rumah
sakit.
k. Memiliki, membawa, menyimpan, memperdagangkan atau
mengedarkan serta membuat maupun mengkonsumsi
narkotika atau psikotropika bila berada di dalam
lingkungan rumah sakit.
l. Melakukan kegiatan yang dapat dikategorikan sebagai
perjudian, bila berada di dalam lingkungan rumah sakit.

6

m. Membawa, menyimpan, membuat, memperdagangkan atau
mengedarkan serta menggunakan senjata, tanpa izin yang
berwenang bila berada di dalam lingkungan rumah sakit

n. Membawa, menyimpan, membuat, memperdagangkan atau
mengedarkan serta menggunakan bahan peledak, tanpa izin
yang berwenang, bila berada di dalam lingkungan rumah
sakit

o. Melakukan perbuatan asusila, pelecehan dan atau tindak
kejahatan seksual di dalam lingkungan rumah sakit

c. Sanksi
1. Setiap pelanggaran terhadap peraturan tata tertib yang berlaku
di rumah sakit UNS akan dikenakan sanksi sesuai dengan
berat ringannya pelanggaran, yang berupa:
a. Peringatan lisan
b. Mengganti kerusakan yang ditimbulkan dengan jumlah
yang setara
c. Peringatan tertulis
d. Mengganti jadwal yang ditinggalkan
e. Mengganti jadwal yang ditinggalkan dengan
penambahan 1 kali jadwal jaga
f. Pencabutan haknya sebagai peserta didik di Rumah Sakit
g. Pelaporan kepada pihak berwajib sebagaimana prosedur
hukum
2. Penetapan dan penjatuhan berat ringannya sanksi diatur sebagai
berikut:
a. Melanggar larangan pada point a dan b dikategorikan
ringan, dengan sanksi peringatan lisan
b. Melanggar larangan pada point c dan d dikategorikan
ringan, dengan sanksi mengganti kerusakan yang
ditimbulkan dengan jumlah yang setara.
c. Melanggar larangan pada point e dikategorikan ringan,
7

dengan sanksi mengganti jadwal yang ditinggalkan
d. Melanggar larangan pada point f dan g dikategorikan

sedang dan berat dengan sanksi mengganti jadwal yang
ditinggalkan dengan penambahan 1 kali jadwal jaga dan
atau pencabutan haknya sebagai peserta didik di Rumah
Sakit UNS berdasarkan kriteria larangan sedang atau
berat.
e. Melanggar larangan pada point h - r dikategorikan berat
dengan sanksi pencabutan haknya sebagai peserta didik
di Rumah Sakit UNS dan atau Pelaporan kepada pihak
berwajib sebagaimana prosedur hukum
1.5 Penilaian
Penilaian yang dilakukan berupa penilaian sikap, kepribadian dan ketrampilan selama
pelaksanaan PKL yang diberikan oleh pembimbing di Rumah Sakit atau sesuai
dengan format penilaian yang telah ditetapkan oleh Prodi.

1.6 Laporan
a) Peserta didik wajib membuat laporan PKL rumah sakit dan dikumpulkan
setelah ditandatangani oleh pembimbing Rumah sakit, dosen pembimbing
dari Kampus dan Kasie Pendidikan Rumah Sakit UNS paling lambat 2
minggu setelah PKL berakhir.
b) Peserta didik dilarang membuat Laporan PKL dengan cara mengcopy,
menjiplak, dan menggandakan laporan PKL Rumah sakit pada tahun
sebelumnya

8

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Rumah Sakit
1. Definisi Rumah Sakit

Menurut WHO (World Health Organization), rumah sakit adalah
bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi
menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit
(kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit
juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian
medik.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
340/MENKES/PER/III/2010. Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat.

Sedangkan menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit menyatakan bahwa rumah sakit merupakan sarana pelayanan
kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat
menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya
pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan.
Berdasarkan pengertian tersebut, secara umum rumah sakit melakukan
beberapa jenis pelayanan diantaranya pelayanan medik, pelayanan penunjang
medik, pelayanan perawatan, pelayanan rehabilitasi, pencegahan dan
peningkatan kesehatan, sebagai tempat pendidikan dan atau pelatihan medik
dan para medik, sebagai tempat penelitian dan pengembangan ilmu dan
teknologi bidang kesehatan serta untuk menghindari risiko dan gangguan
kesehatan sebagaimana yang dimaksud, sehingga perlu adanya penyelenggaan
kesehatan lingkungan rumah sakit sesuai dengan persyaratan kesehatan.

9

2. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Rumah sakit umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan

yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan
upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi
dan terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya
rujukan.

Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, rumah sakit umum
menyelenggarakan kegiatan: Pelayanan medis , Pelayanan dan asuhan
keperawatan, Pelayanan penunjang medis dan nonmedis, Pelayanan kesehatan
kemasyarakatan dan rujukan, Pendidikan, penelitian dan pengembangan,
Administrasi umum dan keuangan.

Sedangkan menurut undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah
sakit, fungsi rumah sakit adalah: Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan
pemulihan kesehatan seuai dengan standar pelayanan rumah sakit,
Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis,
Penyelenggaaan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka
peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatn,
Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

3. Klasifikasi Rumah Sakit
1.1. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan jenis kepemilikan.
Pada pasal 20 dan pasal 21 Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit berdasarkan kepemilikannya (ownership) maka rumah
sakit digolongkan menjadi 2, yaitu:
a. Rumah Sakit Pemerintahan. Rumah sakit yang dikelola
pemerintah baik pusat, daerah, departemen pemerintahan dan
10

keamanan maupu rumah sakit milik badan usaha milik Negara,
misalnya rumah sakit umum pusat, rumah sakit umum daerah,rumah
sakit kepolisian, rumah sakit angkatan laut, rumah sakit angkatan
udara, rumah sakit pertamina dan rumah sakit angkatan darat.
b. Rumah sakit swasta. Rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum
dengan tujuan profit yang berbentuk Perseorangan Terbatas atau
Persero.
1.2. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan jenis pelayanan.
Menurut Undang-undang No. 44 tahun 2009 pasal 19 tentang Rumah
Sakit berdasarkan jenis pelayanan rumah sakit digolongkan menjadi 2,
yaitu:
a. Rumah Sakit Umum (general hospital). Merupakan rumah sakit
yang memberikan pelayanan kepada pasien dengan beragam jenis
penyakit.
b. Rumah Sakit Khusus (special hospital). Merupakan rumah sakit
yang memberikan pelayanan dan perawatan terhadap penyakit
tertentu seperti TBC, kanker, jantung, mata dan Rumah Sakit Jiwa
(RSJ).
1.3. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan lama tinggal.
Berdasarkan lama tinggal, rumah sakit terdiri atas :
a. Rumah Sakit perawatan jangka pendek adalah rumah sakit yang
merawat penderita selama rata-rata kurang dari 30 hari.
b. Rumah Sakit perawatan jangka panjang adalah rumah sakit yang
merawat penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih.
1.4. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan kapasitas tempat tidur.
Rumah sakit pada umumnya diklasifikasikan berdasarkan kapasitas
tempat tidur sesuai pola berikut:
a. di bawah 50 tempat tidur
b. 50 – 99 tempat tidur
c. 100 – 199 tempat tidur
d. 200 – 299 tempat tidur

11

e. 300 – 399 tempat tidur
f. 400 – 499 tempat tidur
g. 500 tempat tidur atau lebih

1.5. Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan afiliasi Pendidikan.
Rumah sakit berdasarkan afiliasi pendidikan terdiri atas dua jenis yaitu:
a. Rumah Sakit pendidikan adalah rumah sakit yang melaksanakan
program pelatihan dalam bidang medik, bedah, pediatrik dan bidang
spesialis lain.
b. Rumah Sakit non pendidikan adalah rumah sakit yang tidak memiliki
afiliasi dengan universitas disebut rumah sakit non pendidikan.

1.6. Klasifikasi Rumah sakit berdasarkan status akreditasi.
Berdasarkan status akreditasi terdiri atas rumah sakit yang telah

diakreditasi dan rumah sakit yang belum diakreditasi. Rumah sakit telah
diakreditasi adalah rumah sakit yang telah diakui secara formal oleh
suatu badan sertifikasi yang diakui, yang menyatakan bahwa suatu
rumah sakit telah memenuhi persyaratan untuk melakukan kegiatan
tertentu.

Berdasarkan klasifikasi Rumah Sakit Umum dan juga Rumah
Sakit Khusus dipersyaratkan adanya fasilitas dan kemampuan
pelayanan medik spesialis, pelayanan penunjang medik spesialis,
pelayanan medik subspesialis, pelayanan penunjang klinik dan
pelayanan penunjang non klinik. Pelayanan penunjang klinik terdiri dari
perawatan intensif, pelayanan darah, gizi, farmasi, sterilisasi instrument
dan rekam medic (Permenkes R.I. No. 340/MENKES/PER/2010
tentang Klasifikasi Rumah Sakit). Dalam rangka penyelenggaraan
pelayanan kesehatan secara berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit
umum dan rumah sakit khusus diklasifikasikan berdasarkan fasilitas
dan kemampuan pelayanannya dikelompokkan menjadi rumah sakit
umum kelas A, B, C dan D.

12

a. Rumah Sakit Tipe A. Merupakan rumah sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medik spesialistik
luas dan subspesialistik luas.

b. Rumah Sakit umum kelas B. Merupakan rumah sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis sekurang-
kurangnya spesialistik dan subspesialistik terbatas.

c. Rumah sakit umum kelas C. Merupakan rumah sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan medis spesialistik dasar.

d. Rumah sakit umum kelas D. Merupakan rumah sakit umum yang
mempunyai fasilitas dan kemampuan pelayanan medis dasar.

Pelayanan medis spesialistik dasar adalah pelayanan medis spesialistik
penyakit dalam, kebidanan dan penyakit kandungan, kesehatan anak dan
bedah. Pelayanan spesialistik luas adalah pelayanan medis dasar ditambah
dengan pelayanan spesialistik THT, mata, syaraf, jiwa, kulit, kelamin, jantung,
paru, anastesi, rehabilitasi patologi klinik, patologi anatomi, dan spesialistik
lain sesuai dengan kebutuhan. Pelayanan medis subspesialistik adalah
spesialisasi lebih lanjut dari pelayanan medis spesialis yang ada antara lain
bedah urologi, bedah ortopedi, bedah kosmetik.

B. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Instalasi merupakan fasilitas penyelenggaraan pelayanan medis,
pelayanan penunjang medis, kegiatan penelitian, pengembangan, pendidikan,
pelatihan dan pemeliharaan sarana rumah sakit. Instalasi dipimpin oleh Kepala
Instalasi dalam jabatan non struktural. Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS)
adalah suatu bagian/unit/divisi atau fasilitas di rumah sakit, tempat
penyelenggaraan semua kegiatan pekerjaan kefarmasian yang ditujukan untuk
keperluan rumah sakit itu sendiri.
1. Tujuan pelayanan farmasi

Tujuan pelayanan farmasi diantaranya yaitu: melangsungkan
pelayanan farmasi yang optimal yang baik dalam keadaan biasa maupun
dalam keadaaan gawat darurat, sesuai dengan keadaan pasien maupun

13

fasilitas yang tersedia, menyelenggarakan kegiatan pelayanan profesional
berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi, melaksanakan KIE
(Komunikasi Informasi dan Edukasi) mengenai obat, menjalankan
pengawasan obat berdasarkan aturan-aturan yang berlaku, melakukan dan
memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan evaluasi pelayanan,
mengawasi dan memberi pelayanan bermutu melalui analisa, telaah dan
evaluasi pelayanan.

2. Fungsi pelayanan farmasi
2.1. Pengelolaan Perbekalan Farmasi.
Meliputi memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan
pelayanan rumah sakit, merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi
secara optimal, mengadakan perbekalan farmasi berpedoman pada
perencanaan yang telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku,
Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan
persyaratan kefarmasian., mendistribusikan perbekalan farmasi ke
unit-unit pelayanan di rumah sakit.
2.2. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan perbekalan farmasi.
Mengkaji instruksi atau pengobatan/resep pasien,
mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan penggunaan
perbekalan farmasi, mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan
dengan perbekalan farmasi, memantau efektifitas dan keamanan
penggunaan perbekalan farmasi, memberikan informasi kepada
petugas kesehatan, pasien dan keluarga, melaporkan setiap kegiatan.

3. Ruang lingkup farmasi rumah sakit
3.1. Administrasi dan Pengelolaan.
Pelayanan diselenggarakan dan diatur demi berlangsungnya
pelayanan farmasi yang efisien dan bermutu, berdasarkan fasilitas
yang ada dan standar pelayanan keprofesian yang universal, meliputi:
(1) Adanya bagan organisasi yang menggambarkan uraian tugas,

14

fungsi, wewenang dan tanggung jawab serta hubungan koordinasi di
dalam maupun di luar pelayaanan farmasi yang ditetapkan oleh
pimpinan rumah sakit; (2) Bagan organisasi dan pembagian tugas
dapat direvisi kembali dan diubah bila terdapat hal: perubahan pola
kepegawaian, perubahan standar pelayanan farmasi, perubahan peran
rumah sakit, penambahan atau pengurangan pelayanan; (3) Kepala
Instalaasi Farmasi terlibat dalam perencanaan manajemen dan
penentuan anggaran serta penggunaan sumber daya; (4) Instalasi
Farmasi menyelenggarakan rapat pertemuan untuk membicarakan
masalah-masalah dalam peningkatan pelayanan farmasi. Hasil
pertemuan tersebut dicatat, disosialisasikan dan disimpan; (5) Adanya
Komite/Panitia Farmasi dan Terapi di rumah sakit dan apoteker IFRS
(Instalasi Farmasi Rumah Sakit) menjadi sekretaris komite/panitia; (6)
Adanya komunikasi yang tetap dengan dokter dan paramedis, serta
selalu berpartisipasi dalam rapat yang membahas masalah perawatan
atau rapat antar bagian atau konferensi dengan pihak lain yang
mempunyai relevansi dengan farmasi; (7) Hasil penilaian/pencatatan
komite terhadap staf didokumentasikan secara rahasia dan hanya
digunakan oleh atasan yang mempunyai wewenang untuk itu; (8)
Dokumentasi yang rapi dan rinci dari pelayanan farmasi dan
dilakukan evaluasi terhadap pelayanan farmasi setiap tahun; (9)
Kepala Instalasi Farmasi harus terlibat langssung dalam perumusan
segala keputusan yang berhubungna dengan pelayanan farmasi dan
penggunaan obat.
3.2. Staf dan Pimpinan.

Pelayanan farmasi diatur dan dikelola demi terciptanya tujuan
pelayanan meliputi beberapa hal, diantaranya: IFRS (Instalasi Farmasi
Rumah Sakit) dipimpin oleh Apoteker, Apoteker telah terdaftar di
Depkes dan mempunyai surat ijin kerja, pada pelaksanaanya Apoteker
dibantu oleh S1 Farmasi, Tenaga Ahli Madya Farmasi (D-3), Asisten
Tenaga Teknik Kefarmasian (SMK) dan Kepala Instalasi Farmasi

15

bertanggungjawab terhadap aspek hukum dan peraturan-peraturan
farmasi baik. terhadap pengawasan distribusi maupun administrasi
barang farmasi. Adanya uraian tugas (job description) bagi staf dan
pimpinan farmasi. Adanya staf farmasi yang jumlah dan
kualifikasinya disesuaikan dengan kebutuhan, penilaian terhadap staf
harus dilakukan berdasarkan tugas yang terkait dengan pekerjaan
fungsional yang diberikan dan juga pada penampilan kerja yang
dihasilkan dalam meningkatkan mutu pelayanan.
3.3. Fasilitas dan Peralatan.

Harus tersedia ruangan, peralatan dann fasilitas lain yang dapat
mendukung administrasi, profesional dan etis, meliputi: tersedianya
fasilitas penyimpanan barang farmasi yang menjamin semua barang
farmasi tetap dalam kondisi yang baik dan dapat dipertanggung
jawabkan sesuai dengan peraturan, tersedianya fasilitas untuk
pendistribuan obat, tersedianya fasilitas pemberian informasi dan
edukasi, tersedianya fasilitas untuk penyimpanan obat yang baik
sesuai dengan peraturan dan tata cara penyimpanan yang baik, obat
yang bersifat adiksi disimpan sedemikian rupa demi menjamin
keamanan setiap staf.
3.4. Kebijakan dan Prosedur.

Semua kebijakan dan prosedur yang ada harus tertulis dan
dicantumkan tanggal dikeluarkannya peraturan tersebut. Peraturan dan
prosedur yang ada harus mencerminkan standar pelayanan farmasi
mutakhir yang sesuai dengan peraturan dan tujuan dari pelayanan
farmasi itu sendiri meliputi: kriteria kebijakan dan prosedur dibuat
oleh Kepala Instalasi, Apoteker, obat hanya dapat diberikan setelah
mendapatkan resep dari dokter dan apoteker menganalisa secara
kefarmasian. Obat adalah bahan berkhasiat dengan nama generik
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan atau nama dagang,
kebijakan dan prosedur harus konsisten terhadap sistem pelayanan
rumah sakit lainnya.

16

3.5. Evaluasi dan Pengendalian Mutu.
Pelayanan farmasi harus mencerminkan kulitas pelayanan

kefarmasian yang bermutu tinggi, melalui cara pelayanan farmasi
rumah sakit yang baik, meliputi:
(1) Pelayanan farmasi dilibatkan dalam program pengendalian mutu

pelayanan rumah sakit;
(2) Mutu pelayanan farmasi harus dievaluasi secara periodik terhadap

konsep, kebutuhan, proses, dan hasil yang diharapkan demi
menunjang peningkatan mutu pelayanan;
(3) Apoteker dilibatkan dalam merencanakan program pengendalian
mutu;
(4) Kegiatan pengendalian mutu mencakup hal-hal berikut:
a) Pemantauan:

Pengumpulan semua informasi yang penting berhubungan
dengan pelayanan farmasi,
b) Penilaian:
Penilaian secara berkala untuk menentukan masalah-masalah
pelayanan dan berupaya untuk memperbaiki,
c) Tindakan:
Bila masalah-masalah sudah dapat ditentukan maka harus
diambil tindakan untuk memperbaikinya dan didokumentasi,
d) Evaluasi:
Efektifitas tindakan harus dievaluasi agar dapat diterapkan
dalam program jangka panjang,
e) Umpan balik:
Hasil dan tindakan harus secara teratur diinformasikan kepada
staf.
3.6. Administrasi dan Pelaporan.
(1) Administrasi Perbekalan Farmasi merupakan kegiatan yang
berkaitan dengan pencatatan manajemen perbekalan farmasi serta
penyusunan laporan yang berkaitan dengan perbekalan farmasi

17

secara rutin atau tidak rutin dalam periode bulanan, triwulanan,
semesteran atau tahunan.
(2) Administrasi Keuangan Pelayanan Farmasi merupakan
pengaturan anggaran, pengendalian dan analisa biaya,
pengumpulan informasi keuangan, penyiapan laporan,
penggunaan laporan yang berkaitan dengan semua kegiatan
pelayanan farmasi secara rutin atau tidak rutin dalam periode
bulanan, triwulan, semesteran atau tahunan.
(3) Administrasi Penghapusan merupakan kegiatan penyelesaian
terhadap perbekalan farmasi yang tidak terpakai karena
kadaluarsa, rusak, mutu tidak memenuhi standar dengan cara
membuat usulan penghapusan perbekalan farmasi kepada pihak
terkait sesuai dengan prosedur yang berlaku.
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi perbekalan farmasi, tenaga dan perlengkapan
kesehatan yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan.
Tujuan pelaporan adalah: tersedianya data yang akurat sebagai
bahan evaluasi, tersedianya informasi yang akurat, tersedianya
arsip yang memudahkan penelusuran surat dan laporan, mendapat
data/laporan yang lengkap untuk perencanaan, agar anggaran
yang tersedia untuk pelayanan dan perbekalan farmasi dapat
dikelola secara efesien dan efektif. Proses pendataan dan
pelaporan dapat dilakukan secara: tulis tangan, komputerisasi
(software).
3.7. Landasan Hukum.
Yang digunakan dalam pelayanan farmasi di rumah sakit antara lain:
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikrotropika;
Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika; Undang-
Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; Undang-Undang
Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit; Peraturan Pemerintah
Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan; Peraturan

18

Pemerintah Nomor 72 tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan
Farmasi dan Alat Kesehatan; Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun
2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian; Keputusan Menteri Kesehatan
Nomor 1197 Tahun 2004 tentang Standar Pelayanan Farmassi di
Rumah Sakit; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK. 02. 02./068
Tahun 2010 tentang Kewajiban Menggunakan Obat Generik di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan; Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
899 Tahun 2011 tentang Registrasi, Izin praktek, dan Izin Kerja
Tenaga Kefarmasian.
3.8 Standar Fasilitas Farmasi
3.8.1 Denah instalasi farmasi.

Fasilitas bangunan, ruangan dan peralatan harus memenuhi
ketentuan dan perundang-undangan kefarmasian yang berlaku:
a. Lokasi harus menyatu dengan sistem pelayanan rumah sakit
b. Terpenuhinya tempat luas yang cukup untuk penyelenggaraan

asuhan kefarmasian di rumah sakit.
c. Dipisahkan antara fasilitas untuk penyelenggaraan manajemen,

pelayanan langsung pada pasien, dispensing serta ada
penanganan limbah.
d. Persyaratan ruang tentang suhu, pencahayaan, kelembaban,
tekanan, dan keamanan baik dari pencuri maupun binatang
pengerat.
e. Fasilitas peralatan memenuhi persyaratan yang ditetapkan
terutama untuk perlengkapan dispensing baik untuk sediaan
steril, non steril maupun untuk obat luar atau dalam.

3.8.2 Fasilitas instansi farmasi
a. Ruang kantor/administrasi
 Ruang pimpinan
 Ruang staf
 Ruang kerja administrasi

19

b. Ruang penyimpanan. Harus memperhatikan kondisi, sanitaasi,
temperatur sinar/cahaya, kelembaban, ventilasi, pemisahan
untuk menjamin mutu produk dan keamanan petugas yang
terdiri dari:
 Kondisi umum untuk ruang penyimpanan: Obat jadi, bahan
baku obat, alat kesehatan dan lain-lain.
 Kondisi khusus untuk ruang penyimpanan: Obat termolabil,
alat kesehatan dengan suhu rendah, obat mudah terbakar
dan obat atau bahan obat yang berbahaya.

c. Ruang distibusi atau pelayanan Ruang distribusi yang cukup
untuk seluruh kegiatan farmasi rumah sakit:
 Ruang distribusi untuk pelayanan rawat jalan (Apotek) ada
ruang khusus atau terpisah untuk penerimaan resep dan
persiapan obat.
 Ruang distribusi untuk pelayanan rawat inap.
 Ruang distribusi untuk melayani kebutuhan ruangan.
 Gudang farmasi.
 Dilengkapi kereta dorong trolley.

d. Ruang konsultasi Sebaiknya ada ruang khusus untuk apoteker
memberikan konsultasi pada pasien dalam rangka
meningkatkan pengetahuan dan kepatuhan pasien.
 Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat jalan (Apotek).
 Ruang konsultasi untuk pelayanan rawat inap.

e. Ruang informasi obat. Sebaiknya tersedia ruangan sumber
informasi dan teknologi komunikasi dan penanganan informasi
yang memadai untuk mempermudah pelayanan informasi obat.
Luas ruangan yang dibutuhkan untuk pelayanan informasi obat
bagi RS yang mempunyai 100-200 tempat tidur : 20 m2.

20

f. Ruang arsip dokumen. Harus ada ruangan khusus yang
memadai dan aman untuk memelihara dan menyimpan
dokumen dalam rangka menjamin agar penyimpanan sesuai
hukum, aturan, persyaratan, dan teknik manajemen yang baik.

C. Tinjauan Umum Rumah Sakit
1. Sejarah Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret

Rumah Sakit UNS adalah Unit Pelaksana Teknis Universitas Sebelas
Maret (UNS) yang merupakan unsur pendukung tugas Rektor di bidang
pelayanan kesehatan. Rumah Sakit UNS dipimpin oleh seorang Direktur yang
bertanggung jawab kepada Rektor. Pendirian Rumah Sakit UNS salah
satunya dilatarbelakangi oleh Standar Nasional yang ditetapkan oleh Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI).

Untuk dapat menghasilkan lulusan dokter yang mampu mencapai
kompetensi dan menguasai keterampilan standar, setiap institusi pendidikan
dokter diwajibkan memiliki Rumah Sakit Pendidikan sebagai wahana untuk
memberikan kualitas pendidikan yang baik, yang didukung oleh penelitian
dengan tanpa mengabaikan pelayanan kesehatan yang berkualitas tinggi bagi
masyarakat. Dalam rangka memenuhi tujuan tersebut, Universitas Sebelas
Maret (UNS) mendirikan Rumah Sakit UNS.

Rumah Sakit UNS telah secara resmi mendapatkan Izin Operasional
dan ditetapkan sebagai Rumah Sakit Umum Tipe C, berdasarkan Surat
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Nomor
445/8426/VI/2016 tanggal 28 Juni 2016. Dengan demikian, Rumah Sakit
UNS telah memiliki landasan hukum yang kuat untuk menjadi penyedia
layanan kesehatan di bidang perumahsakitan

Pada tahap awal, Rumah Sakit UNS membuka layanan rawat inap
dengan kapasitas 60 pasien, yang akan ditambah kapasitasnya seiring dengan
ketersediaan sumber daya pendukung pelayanan. Sebanyak sepuluh poliklinik
spesialis mulai beroperasi pada tahap ini. Selain itu, juga dibuka fasilitas
Instalasi Gawat Darurat beserta Laboratorium yang buka selama 24 jam.

21

Dengan tersedianya layanan-layanan tersebut, Rumah Sakit UNS diharapkan
mampu memberikan layanan kesehatan kepada masyarakat secara optimal.
Untuk kedepannya, layanan-layanan tersebut akan dikembangkan secara
kualitatif maupun kuantitatif sehingga mendukung terwujudnya visi dari
Rumah Sakit UNS.
2. Perkembangan Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret

Rumah Sakit UNS adalah rumah sakit yang mempunyai fungsi sebagai
tempat pendidikan, penelitian, dan pelayanan kesehatan secara terpadu dalam
bidang pendidikan kedokteran dan atau kedokteran gigi, pendidikan
berkelanjutan, dan pendidikan kesehatan lainnya secara multiprofesi.

Merupakan rumah sakit dengan tipe pelayanan A, B dan C, memiliki
200 kamar, dan di tahap awal membuka layanan rawat inap dengan kapasitas
60 pasien, yang akan ditambah kapasitasnya seiring dengan ketersediaan
sumber daya pendukung pelayanan. Sebanyak 10 poliklinik spesialis mulai
beroperasi pada tahap ini. Selain itu, juga dibuka fasilitas Instalasi Gawat
Darurat beserta Laboratorium yang buka selama 24 jam.
3. Tujuan
a) Pendidikan Kedokteran

 Untuk meningkatkan proses pendidikan yang efektif dan efisien
dengan sistem pendidikan profesi yang terintegrasi, yang memenuhi
standar nasional maupun internasional

 Untuk menyediakan real patient yang memadai baik jenis jumlah dan
atau simulasi tentang pasien yang relevan untuk mencapai kompetensi
tertentu.

 Untuk menyediakan tempat pendidikan bagi tenaga kesehatan dan
tenaga non kesehatan lainnya guna meningkatkan kualitas pelayanan
yang berkelanjutan dan pengembangan profesi berkelanjutan.

 Untuk meningkatkan layanan pendidikan dan penelitian medis melalui
kerjasama dengan penerapan Teknologi Informasi Kesehatan (TIK);

22

b) Penelitian Medis
 Untuk menyediakan fasilitas yang memadai untuk melakukan
penelitian dalam ilmu kedokteran dalam rangka meningkatkan
pendidikan dan pelayanan;
 Untuk meningkatkan ilmu kedokteran dan teknologi;
 Untuk penilaian dan penjaringan ilmu teknologi kedokteran

c) Pelayanan Kesehatan
 Untuk mengembangkan pusatunggulan dalam pelayanan medis
sehingga bisa menjadi pusat rujukan;
 Untuk mengembangkan pelayanan berkualitas dengan mendasarkan
pada pelayanan berbasis bukti (Evidence Based Medicine);
 Untuk mendukung sistem rujukan kesehatan dengan rumah sakit
afiliasi dan pusat kesehatan masyarakat;
 Untuk memberikan layanan pada masyarakat, terutama masyarakat
ekonomi rendah, dengan fasilitas kesehatan lebih mudah diakses dan
pelayanan medis yang berkualitas tinggi.

d) Implementasi ICT
 Untuk mengembangkan database kesehatan yang dapat diandalkan
dan berkelanjutan yang berperan dalam mendukung proses pendidikan
kedokteran dengan data berbasis masyarakat.
 Untuk mengembangkan jaringan kolaboratif di bidang pendidikan,
penelitian, dan pelayanan.

4. Visi RS UNS
“Mewujudkan RS UNS sebagai pusat pendidikan, penelitian dan pelayanan

kesehatan, bereputasi internasional, berlandaskan kedokteran komunitas dan nilai
luhur budaya nasional”
5. Misi RS UNS
Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS UNS) memiliki Misi sebagai
berikut :
a) Menyelenggarakan penelitian yang berbasis komunitas dan translational

research.

23

b) Menyelenggarakan pendidikan dan pembelajaran klinik yang menuntut
pengembangan diri dosen dan mendorong kemandirian mahasiswa dalam
memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan sikap.

c) Menyelenggarakan layanan rumah sakit dengan berbasisis evidence based
medicine dengan mengembangkan sistem informasi kesehatan untuk
memenuhi kebutuhan pendidikan, penelitian dan kebutuhan masyarakat.

d) Menyelenggarakan tata kelola rumah sakit berbasis good hospital
governance untuk meraih reputasi unggul nasional dan internasional.

6. Budaya Kerja
Budaya kerja yang dianut oleh RS UNS adalah TRAMPIL, yang

masing-masing huruf dalam kata TRAMPIL memiliki makna dan arti :
a. T = Tulus, memberikan pelayanan yang sungguh-sungguh dari hati

yang suci dalam pengabdian;
b. R = Ramah, bertutur bahasa dan berperilaku santun dalam pelayanan;
c. A = Akurat, memberikan pelayanan dengan teliti, seksama, cermat dan

tepat;
d. M = Memuaskan, memberikan pelayanan sesuai harapan pelanggan

internal dan eksternal;
e. P = Profesional, memberikan pelayanan sesuai kompetensi, standard

dan kode etik profesi;
f. I = Indah dan bersih, senantiasa menjaga keindahan dan kebersihan

lingkungan kerja;
g. L = Lancar dan tertib, dalam administrasi dan prosedur pelayanan.
7. Tugas

Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret (RS UNS) mempunyai tugas
memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna
8. Fungsi
a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai

dengan standar pelayanan rumah sakit;
b. pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan

kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis;
24

c. penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan;
dan

d. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.

9. Jenis Pelayanan Kesehatan RS UNS
Dalam menjalankan Visi dan Misi dari RS UNS untuk mewujudkan

tujuannya maka pelayanan bermutu dan profesional disegala bidang menjadi
prioritas utama. Dalam hal ini RS UNS telah memiliki beberapa jenis
pelayanan antara lain :
a. Poliklinik Spesialis:

1) Penyakit Dalam
2) Penyakit Anak
3) Pelayanan Bedah Umum
4) Pelayanan Obstetri dan Ginekologi
5) Radiologi
6) Patologi Klinik
7) Patologi Anatomi
8) Penyakit THT
9) Bedah Orthopedi
10) Penyakit Jiwa
11) Penyakit Mata
12) Penyakit Jantung
13) Penyakit Paru
14) Gigi Spesialis
15) Penyakit Syaraf
16) Penyakit Mata
17) Penyakit kulit dan Kelamin
18) Bedah Urologi
19) Bedah Onklogi

25

b. Instalasi
1) Instalasi Rawat Jalan
2) Instalasi Rawat Inap
3) Instalasi Gawat Darurat
4) Instalasi Rawat Intensif ( ICU/ICCU, NICU, PICU )
5) Instalasi Radiologi
6) Instalasi Bedah Sentral
7) Instalasi Rehabilitasi Medik
8) Instalasi Farmasi
9) Instalasi Gizi
10) Instalasi Laboratorium
11) Instalasi Perekam Medik dan Informasi Kesehatan
12) Instalasi Sterilisasi Sentral
13) Instalasi Pemeliharaan Sarana RS
14) Instalasi Pemulasaraan Jenazah

D. Instalasi Farmasi Rumah Sakit
1. Definisi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) adalah suatu bagian di
rumah sakit di bawah pimpinan seorang apoteker sesuai dengan Surat
Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 547/MenKes/SK/VI/1994 dan
dibantu oleh beberapa orang apoteker yang memenuhi persyaratan
peraturan perundang-undangan yang berlaku, dan merupakan tempat atau
fasilitas penyelenggaraan yang bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan
serta pelayanan kefarmasian (Siregar, 2004).

Instalasi Farmasi Rumah Sakit menurut Permenkes No. 58 Tahun
2014 adalah suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada
pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai
hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.

Menurut UU RI no 44 tahun 2009 Instalasi Farmasi Rumah Sakit
adalah suatu departemen atau unit atau bagian di suatu rumah sakit di

26

bawah pimpinan seorang apoteker dan dibantu oleh beberapa orang
apoteker yang memenuhi persyaratan dan peraturan perundang-undangan
yang berlaku dan kompeten secara profesional. Pelayanan farmasi rumah
sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang
pelayanan kesehatan yang bermutu. Hal tersebut diperjelas dalam
Keputusan Mentri Kesehatan No 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang
Standart Pelayanan Rumah Sakit, yang menyebutkan bahwa pelayanan
farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak terpisahkan dari sistem
pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan
pasien, penyediaan obat yang bermutu, termasuk pelayanan farmasi klinik
yang tejangkau bagi semua lapisan masyarakat.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.HK.02.02/MENKES068/1/2010 tentang kewajiban menggunakan obat
generik bahwa Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah instalasi rumah sakit
yang mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan
informasi dan evaluasi tentang obat. Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib
mengelola sediaan farmasi secara berdaya dan berhasil guna. Selain itu
Instalasi Farmasi Rumah Sakit juga wajib membuat prosedur perencanaan,
pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan pemantauan obat yang
digunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Tugas Pokok Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014 tentang standar pelayanan
farmasi di Rumah Sakit, tugas pokok instalasi farmasi rumah sakit adalah
sebagai berikut:

a. Melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal.
b. Menyelenggarakan kegiatan pelayanan farmasi profesional

berdasarkan prosedur kefarmasian dan etik profesi.
c. Melaksanakan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE).
d. Memberi pelayanan bermutu melalui analisa, dan evaluasi untuk

meningkatkan mutu pelayanan farmasi.
e. Melakukan pengawasan berdasarkan aturan-aturan yang berlaku.

27

f. Menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan di bidang farmasi.
g. Mengadakan penelitian dan pengembangan di bidang farmasi.
h. Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan

formularium rumah sakit.
3. Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Menurut Permenkes No. 58 Tahun 2014 tentang standar pelayanan
farmasi di Rumah Sakit, fungsi instalasi farmasi rumah sakit adalah
sebagai berikut:
a. Pengelolaan sediaan farmasi

1) Memilih sediaan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit.
2) Merencanakan kebutuhan sediaan farmasi secara optimal.
3) Mengadakan sediaan farmasi berpedoman pada perencanaan yang

telah dibuat sesuai ketentuan yang berlaku.
4) Memproduksi sediaan farmasi untuk memenuhi kebutuhan

pelayanan kesehatan di rumah sakit.
5) Menerima sediaan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan

yang berlaku.
6) Menyimpan sediaan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan

persyaratan kefarmasian.
7) Mendistribusikan sediaan farmasi.
b. Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan alat kesehatan
1) Mengkaji instruksi pengobatan/resep pasien.
2) Mengidentifikasi masalah yang berkaitan dengan pengunaan obat

dan alat kesehatan.
3) Mencegah dan mengatasi masalah yang berkaitan dengan sediaan

farmasi dan alat kesehatan.
4) Memantau efektifitas dan keamanan pengunaan obat dan alat

kesehatan.
5) Memberi informasi pada petugas kesehatan, pasien/keluarga.
6) Memberi konseling pada pasien/keluarga.
7) Melakukan pencampuran obat suntik.

28

8) Melakukan penyiapan nutrisi parental.
9) Melakukan penanganan obat kanker.
10) Menentukan kadar obat dalam darah.
11) Melakukan pencatatan setiap kegiatan.
12) Melaporkan setiap kegiatan.
4. Pengelolaan Sediaan Farmasi

Pengelolaan sediaan farmasi merupakan suatu siklus kegiatan yang
dimulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan,
penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, penghapusan, administrasi
dan pelaporan serta evaluasi yang diperlukan dalam kegiatan pelayanan.
Hal ini diperkuat dalam Permenkes No. 58 Tahun 2014 tentang standar
pelayanan farmasi di Rumah Sakit.
4.1. Pemilihan.

Merupakan proses kegiatan sejak dari meninjau masalah
kesehatan yang terjadi di rumah sakit, identifikasi pemilihan terapi,
bentuk dan dosis, menentukan kriteria pemilihan dengan
memprioritaskan obat esensial, standarisasi sampai menjaga dan
memperbaharui standard obat. Penentuan seleksi obat merupakan
peran aktif apoteker dalam Tim Farmasi dan Terapi (TFT).
4.2. Perencanaan Kebutuhan.

Merupakan proses kegiatan dalam pemilihan jenis, jumlah dan
harga perbekalan farmasi yang sesuai dengan kebutuhan dan
anggaran, untuk menghindari kekosongan obat dengan menggunakan
metode yang dapat dipertanggung jawabkan dan dasar-dasar
perencanaan yang telah ditentukan. Pedoman yang digunakan dalam
perencanaan adalah:
a. Anggaran yang tersedia;
b. Penetapan prioritas;
c. Sisa persediaan;
d. Data pemakaian periode yang lalu;
e. Waktu tunggu pemesanan; dan

29

f. Rencana pengembangan.

4.3. Pengadaan.

Merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang telah

direncanakan dan disetujui melalui:

a) Pembelian

1. Secara tender (oleh panitia pembelian barang farmasi)

2. Secara langsung dari pabrik/distributor/PBF/rekanan.

b) Produksi

1. Produksi steril

2. Produksi non steril

c) Sumbangan/droping/hibah

1.4. Produksi.

Merupakan kegiatan membuat, merubah bentuk dan

pengemasan kembali sediaan farmasi steril atau non steril untuk

memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan di rumah sakit.

Kriteria produksi adalah:

a. Formula Khusus

b. Harga murah

c. Kemasan lebih kecil

d. Tidak tersedia di pasaran

e. Untuk penelitian

f. Nutrisi parenteral

g. Rekomendasi sitostatika

1.5. Penerimaan.

Merupakan kegiatan untuk menerima perbekalan farmasi yang

telah diadakan sesuai aturan kefarmasian, melalui pembelian

langsung, tender atau sumbangan.

Pedoman:

 SA untuk Bahan Baku

 MSDS (Material Safety Data Sheet) untuk Bahan Berbahaya

 Nomor Izin Edar

30

 Exp date minimal 2 tahun
1.6.Penyimpanan.

Merupakan kegiatan pengaturan sediaan farmasi menurut
persyaratan yang telah ditentukandan dapat dibedakan sesuai:
 Kelas terapi
 Bentuk sediaan, jenis, alfabetis
 Suhu dan kestabilan
 Mudahtidaknyameledak/terbakar
 Tahan / tidak cahaya
 Hight Allert
 LASA
1.7. Pendistribusian.

Merupakan kegiatan mendistribusikan perbekalan farmasi di
rumah sakit untuk pelayanan individu dalam proses terapi bagi pasien
rawat inap dan rawat jalan serta untuk menunjang pelayanan medis.
Pertimbangan
Efisiensi dan efektifitas
 Sentralisasi dan desentralisasi
Resep individu, UDD atau kombinasi
a. Individual Prescribing

 Permintaan obat dapat diawasi oleh dokter, farmasis, perawat,
pasien

 Mudah untuk mengontrol persediaan obat
 Ada kemungkinan terlambat mendapatkan obat
 Biaya dapat meningkat
b. UDD (Unit Dose Dispensing)

Suatu sistem distribusi obat kepada pasien rawat inap di RS
yang dikoordinir oleh instalasi farmasi, dimulai dari penyiapan
sampai dengan pengawasan pemakaian obat di unit perawatan.
Dalam sistem ini obat dikemas dalam dosis tunggal, siap digunakan
untuk pemakaian obat selama 24 jam

31

Keuntungannya antara lain review oleh apoteker dan
perawat, memeriksa ulang sebelum obat diberikan, mengurangi
kemungkinan kesalahan, perawat lebih banyak waktu untuk
merawat pasien, pasien hanya membayar obat yg digunakan ,
meniadakan duplikasi pesanan obat

Kekurangannya antara lain tenaga yg dibutuhkan lebih
banyak dan biaya yang lebih besar.

E. Pelayanan Instalasi Farmasi Rumah Sakit
Pelayanan instalasi farmasi rumah sakit adalah bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan di rumah sakit yang berorientasi
kepada pelayanan pasien, penyediaan obat yang bermutu, pelayanan farmasi
klinik yang terjangkau semua lapisan masyarakat. Sesuai Peraturan Mentri
Kesehatan Republik Indonesia tentang standar pelayanan farmasi di Rumah
sakit merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan
kesehatan Rumah Sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyedian
sedian farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang bermutu dan
terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk pelayanan farasi klinik.

F. Formularium Rumah Sakit
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Formularium Rumah Sakit
disusun mengacu kepada Formularium Nasional. Formularium Rumah Sakit
merupakan daftar Obat yang disepakati staf medis, disusun oleh Tim Farmasi
dan Terapi (TFT) yang ditetapkan oleh Pimpinan Rumah Sakit.
Formularium Rumah Sakit harus tersedia untuk semua penulis Resep,
pemberi Obat, dan penyedia Obat di Rumah Sakit. Evaluasi terhadap
Formularium Rumah Sakit harus secara rutin dan dilakukan revisi sesuai
kebijakan dan kebutuhan Rumah Sakit.
Penyusunan dan revisi Formularium Rumah Sakit dikembangkan
berdasarkan pertimbangan terapetik dan ekonomi dari penggunaan Obat agar

32

dihasilkan Formularium Rumah Sakit yang selalu mutakhir dan dapat
memenuhi kebutuhan pengobatan yang rasional.
Tahapan proses penyusunan Formularium Rumah Sakit:
1. Membuat rekapitulasi usulan Obat dari masing-masing Staf Medik

Fungsional (SMF) berdasarkan standar terapi atau standar pelayanan medik;
2. Mengelompokkan usulan Obat berdasarkan kelas terapi;
3. Membahas usulan tersebut dalam rapat Tim Farmasi dan Terapi (TFT), jika

diperlukan dapat meminta masukan dari pakar;
4. Mengembalikan rancangan hasil pembahasan Tim Farmasi dan Terapi

(TFT), dikembalikan ke masing-masing SMF untuk mendapatkan umpan
balik;
5. Membahas hasil umpan balik dari masing-masing SMF;
6. Menetapkan daftar Obat yang masuk ke dalam Formularium Rumah Sakit;
7. Menyusun kebijakan dan pedoman untuk implementasi; dan
8. Melakukan edukasi mengenai Formularium Rumah Sakit kepada staf dan
melakukan monitoring.
Manfaat formularium RS adalah:
1. Meningkatkan mutu dan ketepatan penggunaan obat
2. Edukasi bagi profesional kesehatan tentang terapi obat yang rasional.
3. Memberikan rasio cost effective
4. Memuat sejumlah pilihan terapi obat yang jenisnya dibatasi
5. Memudahkan profesional kesehatan dalam memilih obat yang digunakan

untuk pasien
6. IFRS dapat mengelola obat secara efektif dan efisien

G. Tim Farmasi dan Terapi
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Dalam pengorganisasian
Rumah Sakit dibentuk Tim Farmasi dan Terapi (TFT) yang merupakan unit
kerja dalam memberikan rekomendasi kepada pimpinan Rumah Sakit
mengenai kebijakan penggunaan Obat di Rumah Sakit yang anggotanya terdiri
dari dokter yang mewakili semua spesialisasi yang ada di Rumah Sakit,

33

Apoteker Instalasi Farmasi, serta tenaga kesehatan lainnya apabila diperlukan.
TFT harus dapat membina hubungan kerja dengan komite lain di dalam Rumah
Sakit yang berhubungan/berkaitan dengan penggunaan Obat.

TFT harus mengadakan rapat secara teratur, sedikitnya 2 (dua) bulan
sekali dan untuk Rumah Sakit besar rapat diadakan sekali dalam satu bulan.
Rapat TFT dapat mengundang pakar dari dalam maupun dari luar Rumah Sakit
yang dapat memberikan masukan bagi pengelolaan TFT, memiliki
pengetahuan khusus, keahlian-keahlian atau pendapat tertentu yang bermanfaat
bagi TFT.
TFT mempunyai tugas:
1. Mengembangkan kebijakan tentang penggunaan Obat di Rumah Sakit;
2. Melakukan seleksi dan evaluasi Obat yang akan masuk dalam formularium

Rumah Sakit;
3. Mengembangkan standar terapi;
4. Mengidentifikasi permasalahan dalam penggunaan Obat;
5. Melakukan intervensi dalam meningkatkan penggunaan Obat yang

rasional;
6. Mengkoordinir penatalaksanaan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki;
7. Mengkoordinir penatalaksanaan medication error;
8. Menyebarluaskan informasi terkait kebijakan penggunaan Obat di Rumah

Sakit.

H. Pelayanan Informasi Obat
Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014, Pelayanan Informasi Obat
(PIO) merupakan kegiatan penyediaan dan pemberian informasi, rekomendasi
Obat yang independen, akurat, terkini dan komprehensif yang dilakukan oleh
Apoteker kepada dokter, Apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya serta
pasien dan pihak lain di luar Rumah Sakit.
PIO bertujuan untuk:
1. Menyediakan informasi mengenai Obat kepada pasien dan tenaga
kesehatan di lingkungan Rumah Sakit dan pihak lain di luar Rumah Sakit;

34

2. Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang berhubungan
dengan Obat/Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai, terutama bagi Tim Farmasi dan Terapi;

3. Menunjang penggunaan Obat yang rasional.
Apoteker di rumah sakit mempunyai peranan penting dan esensial

dalam memberikan informasi mengenai obat dan bahan obat yang diperlukan
baik oleh para dokter, apoteker, perawat serta tenaga medis lainnya dan
seringkali bagi pasien.

Apoteker

Dokter Perawat

Pasien
Gambar 1. Skema Pelayanan Informasi Obat

Pada skema ini telihat jelas interaksi antara apoteker-dokter, apoteker-
perawat, apoteker-pasien. Pasien berhak mendapat informasi mengenai obat
yang diberikan kepadanya.
Kegiatan PIO meliputi:
1. Menjawab pertanyaan;
2. Menerbitkan buletin, leaflet, poster, newsletter;
3. Menyediakan informasi bagi Tim Farmasi dan Terapi sehubungan dengan

penyusunan Formularium Rumah Sakit;
4. Bersama dengan Tim Penyuluhan Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

melakukan kegiatan penyuluhan bagi pasien rawat jalan dan rawat inap;
5. Melakukan pendidikan berkelanjutan bagi tenaga kefarmasian dan tenaga

kesehatan lainnya; dan
6. Melakukan penelitian.

I. Kebutuhan Akan Informasi Obat
Informasi yang dibutuhkan mengenai obat dan pengobatan kadang kala
menentukan dalam suatu pengambilan keputusan, apakah keputusan seorang

35

dokter mengenai tindakan apa yang harus dilakukan terhadap pasien atau
keputusan pimpinan rumah sakit mengenai suatu kebijakan mengenai obat
ataupun keputusan perawat mengenai cara dan waktu pemberian obat bagi
pasien.

Kebutuhan informasi obat dari dokter misalnya mencakup persediaan
obat, efek samping obat dan toksisitas, indikasi dan kontra indikasi, formulasi,
interaksi, data farmakologis, farmakokinetik seperti bioavailabilitas, waktu
paruh obat dan sebagainya. Kebutuhan obat dan pengobatan dari perawat
misalnya persediaan obat, dosis atau cara pemberian, farmasetika, identifikasi
dan sebagainya.

36

BAB III
PELAKSANAAN PKL

3.1 Rincian Kegiatan PKL

Praktek Kerja Lapangan dilaksanakan pada periode tanggal 26

September 2021 sampai 13 November 2021 dan bertempat di Rumah Sakit

Universitas Sebelas Maret yang berlokasi di Jl. A. Yani No.200, Dusun II,

Makamhaji, Kec. Kartasura, Kabupaten Sukoharjo, Jawa Tengah 57161

Praktek Kerja Lapangan dijadwalkan selama 6 hari, dalam seminggu

dan satu hari libur .

Shif pagi : pukul 07.00 – 14.00 WIB

Shif siang : pukul 14.00 – 21.00 WIB

OH : pukul 07.00 – 15.30 WIB

3.2 Kegiatan Praktek Kerja Lapangan
1. Penyimpanan sediaan farmasi
Instalasi Farmasi Rumah Sakit memiliki bagian gudang yang
mempunyai peranan penting dalam kelancaran kegiatan yang dilakukan
Instalasi Farmasi Rumah Sakit. Bagian penyimpanan sediaan farmasi
mempunyai tugas:
a. Membuat perencanaan obat yang akan digunakan.
b. Mengatur atau menyusun barang yang masuk dan keluar gudang.
Penyusunan barang yang ada di gudang berdasarkan obat BPJS dan
APBD, menurut abjad, bentuk sediaan, farmakologisnya, generik dan
non generik, dan obat-obatan narkotik dan psikotropik di simpan
tersendiri (lemari penyimpanan)
c. Mencatat barang masuk dan keluar gudang.
d. Melaporkan barang-barang yang menipis atau habis.
e. Mencatat obat-obatan yang mendekati expired date atau yang rusak.
f. Menyalurkan sediaan farmasi ke instalasi rawat inap, rawat jalan, dan
bangsal.

317

g. Menerima sediaan farmasi yang dikirim oleh PBF.
5. Pelayanan resep

2.1 Pelayanan resep instalasi farmasi gawat darurat (IGD).
Pelayanan kesehatan IGD di RS UNS melayani selama 24 jam.
IGD melayani pelayanan kesehatan untuk pasien baru yang akan
menjalani rawat inap dan rawat jalan. Pelayanan pasien meliputi
pasien BPJS, pasien umum, dan pasien kerjasama. Mekanisme
pelayanan di IGD untuk pasien rawat jalan antara lain pemeriksaan
pasien. Keluarga Pasien mendaftar ke tempat pendaftaran, dokter
memberikkan resep setelah itu resep diberikan kepada instalasi
farmasi IGD lalu di beri harga, setelah itu obat disiapkan dan
diberikan kepada pasien.
Mekanisme pelayanan di IGD untuk pasien rawat inap antara lain
pasien mendaftar ke tempat pendaftaran kemudian mendapatkan
pemeriksaan dari dokter, memberikan pertolongan pertama pada
pasien yaitu pemberian suntikan infus kepada pasien, setelah
pembayaran telah selesai obat dan pasien di kirim ke bangsal yang
akan dirawat selama menjalani perawatan di rumah sakit. Pasien
dari IGD yang sudah dipindahkan ke bangsal akan di beri CIPO
(Catatan Informasi Pemberian Obat).

2.2. Pelayanan resep instalasi farmasi rawat jalan.
Pelayanan resep di instalasi farmasi rawat jalan RS UNS mencakup
pasien BPJS, pasien umum, dan pasien kerjasama (Jamkesmas,
Askes, Saraswati) yang melayani pasien baru maupun lama .
Kegiatan pelayanan kesehatan terhadap pasien di instalasi rawat
jalan dilaksanakan oleh tenaga-tenaga profesional yang senantiasa
meningkatkan pengetahuan dan kemampuan.
Mekanisme pelayanan resep pada rawat jalan meliputi resep dari
dokter di terima di instalasi farmasi, kemudian apoteker instalasi
farmasi rawat jalan melakukan skrinning resep, jika ada resep yang
tidak sesuai akan dikonfirmasi kembali pada dokter yang
38

bersangkutan, setelah resep dianggap sesuai untuk diberikan kepada
pasien pihak instalasi farmasi akan menginput resep untuk
mendapatkan barcode obat, kemudian menyiapkan obat, sebelum
obat di berikan kepada pihak pasien atau keluarga pasien, dilakukan
pengecekan terlebih dahulu. Pengecekan meliputi nama pasien,
alamat dan tempat tanggal lahir pasien, nama obat, aturan pakai,
dan jumlah obat, jika obat yang akan di berikan sudah sesuai
dengan resep maka obat akan diberikan kepada pasien atau pihak
keluarga pasien oleh apoteker disertai dengan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE).
2.3. Pelayanan resep instalasi farmasi rawat inap.
Pasien yang datang ke IGD sebelumnya dilakukan rekonsilasi obat.
Rekonsilasi obat yaitu proses membandingkan instruksi pengobatan
dengan obat yang telah didapat pasien. Rekonsiliasi dilakukan
untuk mencegah terjadinya kesalahan Obat (medication error)
seperti; obat tidak diberikan, duplikasi, kesalahan dosis interaksi
Obat. Resep dilakukan penginputan untuk mendapatkan barcode
etiket obat, obat disiapkan dan diberikan etiket, kelengkapan obat
diperiksa kemudian diserahkan pada petugas perawat untuk
diberikan pada pasien.
Sistem distribusi rawat inap setelah pasien dipindahkan dari IGD ke
bangsal diterapkan dengan sistem Unit Dose Dispending (UDD)
yaitu Suatu sistem distribusi obat kepada pasien rawat inap di RS
yang dikoordinir oleh instalasi farmasi, dimulai dari penyiapan
sampai dengan pengawasan pemakaian obat di unit perawatan.
Mekanisme dalam distribusi UDD rawat inap meliputi:
a. Menyiapkan obat bagi pasien yang menjalani rawat inap pasien

ke bangsal. Dilakukan juga pengecekan resep dari dokter jika
ada resep baru atau obat yang diganti untuk menghindari
kekeliruan pemakaian obat.

39

b. Melayani resep bagi pasien yang akan pulang setelah menjalani
perawatan serta memberikan edukasi kepada keluarga pasien
sebelum pasien pulang dan mengisi buku pulang yang berisi
tentang identitas pasien dan jenis obat yang dibawa pulang
pasien.

6. Administrasi Farmasi
Untuk menunjang kelancaran kerja di instalasi farmasi perlu

adanya bagian administrasi farmasi. Adapun tugas dari bagian
administrasi farmasi adalah:
a. Mencatat jumlah keseluruhan obat yang telah dikeluarkan pihak

farmasi rumah sakit yaitu dengan cara menghitung jumlah obat per
jumlah resep setiap harinya. Dalam perhitungan antara obat yang
digunakan pada IGD, rawat jalan, rawat inap yang termasuk dalam
pasien BPJS Kesehatan dan umum dihitung secara terpisah.
b. Membuat laporan-laporan pengeluaran obat di RS UNS Laporan
dibuat untuk mengetahui apakah penggunaan sesuai dengan yang
sudah tercatat dalam kartu stelling. Laporan yang dibuat pada bagian
administrasi yaitu:
1) Penulisan resep generik dan non generik.
2) Laporan penggunaan narkotika dan psikotropika.
3) Rekapitulasi obat.
4) Data pelayanan obat rill.
5) Data persediaan obat.
6) Obat dan expired date.

40

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Unit Rawat Jalan
Unit rawat jalan merupakan salah satu unit yang berperan penting
dalam pendistribusian sediaan farmasi kepada pasien rawat jalan. Kegiatan
yang dilakukan oleh mahasiswa PKL pada unit rawat jalan selama
melaksanakan praktek kerja lapangan adalah:
1. Menerima resep
2. Menyiapkan obat
3. Meracik sediaan farmasi
4. Mengisi stock obat
5. Menata obat
6. Menulis kartu stok
7. Mengidentifikasi Expired Date
Pada unit rawat jalan siswa PKL tidak berwenang untuk menyerahkan
langsung obat kepada pasien dikarenakan penyerahan obat dan PIO hanya
boleh dilakukan oleh Apoteker .

B. Unit Rawat Inap
Unit rawat inap merupakan unit yang berperan penting dalam
distribusi sediaan farmasi kepada pasien Rawat Inap di RS UNS. Kegiatan
yang dilakukan siswa pada unit rawat inap selama PKL antara lain:
1. Menerima resep
2. Menyediakan obat untuk pasien sesuai dengan lama penggunaan obat pada
resep
3. Menyiapkan obat sesuai dengan resep untuk penggunaan per hari
4. Menyiapkan obat untuk pasien pulang
5. Mendistribusikan obat langsung ke bangsal
6. Entry resep

141

Untuk distribusi obat ke pasien unit rawat inap Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret menggunakan sistem UDD (Unit Dose
Dispending), dimana obat untuk penggunaan satu kali pakai langsung
diserahkan kepada perawat yang nantinya akan diberikan kepada pasien.

C. Unit Instalasi Gawat Darurat (IGD)
Unit Instalasi Gawat Darurat (IGD) merupakan unit yang berperan
penting dalam melayani pasien yang mengalami keadaan darurat atau
emergency dengan penanganan langsung secara cepat dan tepat.
Pada Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret
sudah menjalankan sistem 24 jam, sehingga jam kerja dilaksanakan
berdasarkan shift, baik perawat maupun tenaga kefarmasian dibagi menjadi 3
shift.

D. Unit Penyiapan dan Pengadaan Sediaan Farmasi
Unit penyiapan dan pengadaan sediaan farmasi atau yang lebih sering
disebut gudang merupakan bagian yang berperan penting dalam penyimpanan
sediaan farmasi yang diperlukan untuk semua unit di Instalasi Rumah Sakit
Universitas Sebelas Maret. Kegiatan yang dilakukan siswa di unit
penyimpanan sediaan farmasi selama praktek kerja lapangan berlangsung
antara lain:
1. Menerima obat yang datang
2. Mengecek faktur, obat, ED, nomor batch, jumlah barang dan harga barang
yang diterima
3. Menyimpan obat sesuai dengan kelompok terapi, bentuk sediaan, jenis,
FEFO dan FIFO, suhu, dan kestabilan, mudah tidaknya terbakar/meledak,
dan tahan/tidak terhadap cahaya
4. Menghitung stok sediaan farmasi
5. Menyiapkan dan mengantarkan obat serta alat kesehatan pesanan dari
Instalasi Farmasi Rawat Jalan, Instalasi Farmasi Rawat Inap, IGD, dan
bangsal.

42