คู่มือฝึกปฏิบัติการพยาบาลชุมชน1

บทบาทนกั ศกึ ษา บทบาทอาจารย์ การประเมินผลการ
เรยี นรู้
ศึกษาวัตถปุ ระสงคก์ าร - สงั เกตการมสี ่วนรว่ ม
เรียนรู้ และงานที่ - ตดิ ตาม ตรวจสอบ - ประเมนิ จาก
มอบหมาย พฤติกรรมและ
ศกึ ษาดงู านอาชวี อนามยั ประเมนิ พฤติกรรม การมีสว่ นรว่ ม
และอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม และความรับผิดชอบ
ออนไลน์ - สอนและให้ - ประเมนิ จาก
ทำรายงานตามหวั ขอ้ ท่ี คำแนะนำระหวา่ ง รายงาน
กำหนดให้ และนำเสนอ นเิ ทศ เพื่อให้
ในวันประเมนิ ผล นกั ศึกษาเรียนรตู้ าม - ประเมนิ การ
สภาพจรงิ จัดการเรียนการ
สรปุ ทบทวนความรจู้ าก - สะท้อนคดิ สอน
ตำรา ประสบการณ์การ ประเมนิ ผลการ
ฝกึ ปฏิบัติตามสภาพจรงิ เรยี นรู้ และให้ - ผลการสอบผา่ น
จดั ทำรายงานการ ข้อเสนอแนะ รอ้ ยละ ๖๕ ขึ้น
ประเมินผลการฝึกปฏบิ ัติ - ดำเนนิ การสอบ ไป
- ประเมินผลการ
เรียนร้ขู องนักศกึ ษา
- สอนและฝกึ ปฏบิ ัติ
เสริมกรณที ี่ไม่ผา่ น

๔๐

ระยะเวลา หวั ข้อการนิเทศ กิจกรรมการสอน/นเิ ทศ

นามยั และความปลอดภัย และ -
-
ส่ิงแวดล้อมในชมุ ชนทฝี่ ึกปฏิบัตงิ าน

- ตลอดจนแนวทางแก้ไขการดำเนินงาน
อาชีวอนามัยและอนามยั สิ่งแวดลอ้ ม

- นักศกึ ษาประเมินผลการจัดการเรียน
การสอนของอาจารย์ และแหลง่ ฝกึ

- ทดสอบหลังฝึกภาคปฏบิ ตั ิ (Post-
test)

๔

บทบาทนักศกึ ษา บทบาทอาจารย์ การประเมินผลการ
เรยี นรู้
นำเสนออาจารย์ และ
แหลง่ ฝึกตา่ ง ๆ
ทำแบบทดสอบ Post-
test
สะทอ้ นการเรียนรโู้ ดย
การตอบปากเปลา่ และ
เขยี น

๔๑

สว่ นที่ ๓ ตารางฝกึ ภาคปฏิบัตวิ ชิ าป

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

๔๒

ปฏบิ ตั ิการพยาบาลอนามัยชมุ ชน ๑

๒

๔๓

๓

๔๔

๔

ภาคผนวก
๔๕

ระเบยี บการลาและการพิจารณาความผดิ ในการศึกษาภาคปฏบิ ัติ

๑. ระเบยี บการลาของนักศกึ ษา มีดงั นี้
๑.๑การลากิจ เฉพาะกรณีที่มีธุระจำเป็นจริง ๆ นักศึกษาต้องแจ้งให้อาจารย์นิเทศทราบ

ลว่ งหน้าอยา่ งน้อย ๓วนั พร้อมท้ังแนบใบลา
๑.๒การลาปว่ ย นักศกึ ษาต้องแจ้งให้อาจารย์นิเทศทราบภายในวันน้ัน ๆ และหลังจากลาป่วย

ให้นักศกึ ษาส่งใบลาใหอ้ าจารย์นเิ ทศ(ถา้ ลาปว่ ยตง้ั แต่ ๑ วันขึน้ ไปตอ้ งมใี บรบั รองแพทย์)
๑.๓นกั ศกึ ษาตอ้ งฝึกปฏบิ ตั งิ านชดเชยแทนจำนวนวนั ลาในข้อ ๑.๑ และ ๑.๒
๑.๔กรณที ี่นักศึกษาขาดการฝึกปฏิบตั ิงานโดยไม่แจ้งให้อาจารย์นิเทศทราบและไม่เป็นเหตุอัน

ควรจำนวน ๑-๒วัน ให้นักศึกษาเขียนบนั ทกึ เสนออาจารย์นเิ ทศและต้องข้ึนฝึกปฏิบัติงาน
ชดเชยเป็นระยะเวลา ๒เท่าของวันที่ขาดการฝึกปฏิบัติงานแต่ถ้าขาดการฝึกปฏิบัติงาน
มากกว่า ๒ วันขึ้นไป นักศึกษาต้องเขียนบันทึกเสนอรักษาการคณบดี คณะพยาบาล
ศาสตรผ์ ่านอาจารย์นเิ ทศ
๒. การพจิ ารณาความผิดในการศกึ ษาภาคปฏบิ ัติ ของนกั ศกึ ษา มดี ังนี้

ความผดิ ระดบั ที่๑ไดแ้ ก่
- แตง่ กายไม่สุภาพเรียบรอ้ ย ขาดสมั มาคารวะ
- ประพฤตติ นไม่เหมาะสมแตไ่ ม่เสื่อมเสยี ช่ือเสียง
- ไมก่ ระทำการใด ๆ ตามเวลาท่ีสถานทฝี่ ึกงานกำหนด
- ไมต่ ้ังใจปฏิบัติงาน ไมร่ ับผิดชอบตอ่ งานท่ีไดร้ บั มอบหมาย
- กล่าววาจา แสดงกิริยาไมส่ ภุ าพ
- ไมร่ กั ษาความสะอาดและความเป็นระเบียบเรยี บร้อย
- สบู บหุ ร่ใี นขณะปฏิบัติงาน
- ปฏิบัติงานผิดพลาด แต่ไม่เกิดอันตรายกับผู้ป่วยและไม่เสื่อมเสียชื่อเสียงของ

วิชาชีพ
การพจิ ารณาความผิดข้างต้น ไดแ้ ก่
- ตกั เตือนและภาคทณั ฑ์
- ตัดคะแนนความประพฤติหรือการปฏิบัติงานไม่เกิน ๕ คะแนน ความผิด

นอกเหนือจากที่กล่าวมาให้อาจารย์นิเทศแจ้งให้นักศึกษาเขียนรายงานส่ง
ผู้บริหารรายวชิ าเพอื่ แจง้ ผ้อู ำนวยการต่อไป
๓. ระเบยี บการแต่งกายของนักศกึ ษา
-นักศึกษาใหใ้ สเ่ ส้อื อนามยั ชุมชน(เสอ้ื สฟี ้า)
-ทรงผม ใหถ้ ูกระเบยี บ เช่นถา้ ผมยาวรวบผม ผกู ด้วยโบว์สสี ภุ าพ
-กางเกงสดี ำสุภาพผ้าเนอ้ื อ่อน ไม่มีลวดลาย ไม่ใสก่ างเกงยีนส์ไม่ใสก่ างเกงผา้ ยดื
-รองเทา้ หมุ้ ส้นสีดำสุภาพ ไม่มลี วดลาย
-ติดปา้ ยชอื่ ใหเ้ รียบร้อย

๔๖

แบบฟอรม์ และรายงาน

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภมู ิ

แบบลงเวลาการฝึกปฏิบัติงานในชมุ ชน

วชิ าปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลอนามัยชุมชน ๑

กลุ่มหมู่บา้ น/โรงเรยี น……………………………………………………

ลงเวลาปฏิบตั ิงานนกั ศกึ ษา อาจารย์ หมาย
นิเทศ เหตุ
ว /ด/ ป ชื่อ-สกุล เวลา ลงชื่อ เวลา ลงชือ่
ขึ้นฝึก ลงฝึก

๔๗

คณะพยาบาลศาสตร์ มห
ใบนำส่ง Cas

พน้ื ที่.....................................หมู่.............ว/ด/ป เริม่ ............

ลำดับ ว/ด/ป ชอ่ื -สกุล อายุ บ้านเลขท่ี ปัญหา/สาเหต
ที่ (ปี)

หมายเหตุ
๑. บนั ทกึ ปญั หาที่ต้องการส่งต่อใหไ้ ด้รบั การดแู ลตอ่ เนื่องที่รพ.สต.ลงในแบบฟอร์มน้หี ลังจากเยย่ี มบา้ นโดยมอี าจารยน์ เิ ทศค
๒. วนั สดุ ทา้ ยของการฝกึ เยยี่ มบา้ นใหห้ วั หนา้ กลุ่มรวบรวมสง่ ต่อโรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบลใกล้เคยี งพ้นื ท่ีฝึก

ชอ่ื อาจารยผ์ ้รู ับรอง..............................................วนั ท.่ี ...../......./....... ชอื่ นกั ศึกษาผู้เกบ็ รวบรวมขอ้ มูล...........................

๔

หาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภมู ิ นักศกึ ษาเจ้าของ
se เยยี่ มบ้าน case
................................ว/ด/ป สนิ้ สุด......................................

ตทุ ี่ส่งต่อ คำแนะนำและการรกั ษาพยาบาลเบ้อื งตน้

คร้งั ท่ี๓ แล้ว

....................วนั ท่ี....../......./......

๔๘

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏชัยภมู ิ
รายงานแผนการเย่ียมบา้ น( Family Nurse Planning)

วชิ าปฏิบตั กิ ารพยาบาลอนามัยชุมชน ๑
ชอ่ื – สกลุ ………………………………………..……… ชนั้ ปีท…ี่ … รหัส.................................………ช่ือ
หัวหน้าครอบครัว…………………………………วันท…ี่ …………………
เยีย่ มครัง้ ท่ี ………………
วัตถุประสงคข์ องการเยย่ี มบ้าน

การวางแผนและกิจกรรมการเยีย่ ม

หมายเหตุ กระบวนการเย่ยี มบ้าน

๑. สร้างสมั พนั ธภาพและการประเมนิ ปัญหา / ภาวะสุขภาพ
๒. การวางแผนและปฏบิ ัตกิ ารดแู ลครอบครัว
๓. ประเมินผลการเยยี่ ม

๔๙

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั ชัยภมู ิ
บนั ทึกการเยีย่ มบ้าน (Family Nurse Record)

วิชาปฏิบัตกิ ารพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑

ชอ่ื -สกลุ ……………………………………ช้นั ปที …ี่ …รหสั .......................………………
ครง้ั ที่ เยย่ี ม………………
หวั หน้าครอบครัว……………………………………………………………………………
ท่อี ยู่………………………………………….……………………………………………………
วัน เดือน ปที เ่ี ยี่ยม…………………………เวลา………………ถึง………………น
บุคคลที่ดูแล

๑. ชื่อ-สกลุ …………………………………อายุ……ปีภาวะสขุ ภาพ……………………
๒. ชื่อ-สกุล…………………………………อาย…ุ …ปีภาวะสุขภาพ……………………
๓. ชือ่ -สกุล…………………………………อายุ……ปีภาวะสขุ ภาพ……………………
๔. ชื่อ-สกลุ …………………………………อาย…ุ …ปภี าวะสุขภาพ……………………
๕. ชอ่ื -สกลุ …………………………………อายุ……ปภี าวะสุขภาพ……………………
วตั ถุประสงค์การเยีย่ ม
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
ส่ิงท่สี ังเกตเหน็ คำบอกเล่าและการตรวจรา่ งกาย
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………..
ประเมนิ ผลปญั หาจากการเยยี่ มครัง้ ก่อน

๕๐

ปญั หาที่ ๑…………………………..…………………………………………………………………….
ประเมนิ ผล………………………………(เขียนใหล้ ะเอยี ดตามเกณฑ์การประเมนิ ผลที่ตง้ั ไว)้
สรุป……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
ปญั หาท่ี ๒……………………………………………………………………………………………….…
ประเมนิ ผล…………………………………………………………………………...........................
สรุป……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

ปญั หาที่พบในการเยี่ยมครง้ั น้ี
ปญั หาท่ี๑…………………………………………………………………………………………………
ขอ้ มลู สนับสนุน…………………………………………………………………………………………..
เป้าหมาย……………………………………………………………………………………………………
เกณฑ์การประเมินผล…………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………

กิจกรรมการสร้างเสรมิ สุขภาพ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

ปญั หาท่ี ๒…………………………………………………………………………………………………
ข้อมลู สนับสนุน…………………………………………………………………………………………..
เป้าหมาย……………………………………………………………………………………………………
เกณฑ์การประเมินผล…………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………
กจิ กรรมการสร้างเสริมสขุ ภาพ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
หมายเหตุ การประเมินผล ถ้าประเมนิ ได้ในการเย่ียมคร้งั น้ีให้ระบุผลการประเมนิ ถา้ ยัง
ประเมินไมไ่ ดใ้ นคร้ังน้ีใหต้ ิดตาม

๕๑

การวางแผนการเยี่ยมครง้ั ต่อไป
การเยีย่ มคร้ังต่อไป (ระบุให้ชัดเจน โดยเฉพาะสง่ิ ทยี่ ังคา้ งอยู่และยงั ไม่ได้ทำ)
๑......………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………
๒......………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………….
๓……….....………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
๔……………......…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………......................................

๕๒

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภูมิ
แผนการสอนสขุ ศึกษา

วิชาปฏิบัติการพยาบาลอนามัยชุมชน ๑

เรือ่ งทสี่ อน…………………………………………………………………….………………วันที่ ……………………
ผใู้ หค้ วามรชู้ ือ่ นักศึกษา…………………………………..……………………………………………………………
ระยะเวลาในการบรรยาย…………นาท/ี ช่ัวโมง ระหว่างเวลา………………………….………………น.
กลุ่มเปา้ หมาย ………………………………….……………………………………จำนวน ………………… คน
สถานที่ ………………………………………………………………………………………………………………………

แนวคิด
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

วัตถปุ ระสงคท์ ั่วไป
……………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

๕๓

วตั ถปุ ระสงคเ์ ชิง เนอื้ หา กิจกรรมก
พฤติกรรม สอน/ กจิ ก
……………………………………………………
………………………………… …………………………………………………… คว
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………………………………………… …………………
………………………………… …………………
…………………

หมายเหตุ เขียน แผนการสอน ประกอบดว้ ย ๓ ส่วน สำคญั คอื ๑ ส่วนนำ๒ เนื้อหา

๕

การเรยี นการ การประเมินผล
กรรมการให้
วามรู้ สือ่ เวลา วธิ /ี เกณฑ์ ผล
……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
…………………… ………………… ……………… …………………… ……………………
………………… …………… …………………… ……………………
า ๓ สว่ นสรุป

๕๔

เอกสาร
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

๕

รอา้ งอิง
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………

๕๕

คณะพยาบาลศาสตร์ มห
แบบรายงานก

วชิ า ปฏิบตั กิ ารพยาบ
ชอ่ื -สกลุ ………………………………………………ชั้นปีท.ี่ …รหสั ………………………………วันท

สว่ นที่ ๑ ข้อมูลท่ัว
๑. ชือ่ หัวหน้า

ครอบครวั ……………………………………………………………………………………
๒. ทอี่ ยู…่ …………………………………………………………………………………………
๓. ลกั ษณะชมุ ชน

 เขตเมอื ง เขตชนบท เขตก่งึ เมอื ง-ชนบท
๔. ลักษณะครอบครวั

 ครอบครัวเดีย่ ว ครอบครวั ขยายครอบครัวพ่อแมเ่ ลย้ี งเด่ียว
 อนื่ ๆ ระบ.ุ ..........................................................................................

๕

หาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภมู ิ
การเยีย่ มบ้าน
บาลอนามัยชุมชน ๑
ท่ี……………………
วไปของครอบครวั

๕๖

๕. แผนที่บา้ น
๕

๕๗

๖. สมาชกิ ในครอบครัว อายุ เพศ สถานภาพ ความสมั พ
ลำดบั ชื่อ-สกุล สมรส ครอ

๕

พนั ธก์ บั หัวหน้า การศกึ ษา อาชพี ศาสนา รายได้/ ภาวะ
อบครัว เดือน สุขภาพ

๕๘

๗. ผงั ครอบครัว (Genogram)
๕

๕๙

๘. ผงั ความสัมพนั ธ์ของระบบครอบครัว (Relationship diagram)

๔ ๓

สมชาย สมใจ

๑ ๒

วิรชั วิกานดา

๒

มณีภรณ์

จดุ แข็งของครอบครัว
..................................................................................................................................
................................................................................................................................
..................................................................................................................................
รูปแบบการส่ือสารในครอบครัว
..................................................................................................................................

๖

..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
ความขัดแย้ง/ปัญหาที่พบ
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
วธิ กี ารแก้ปัญหาในปัจจุบันท่ีครอบครัวใช้อยู่
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
ความต้องการของครอบครวั
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................

๖๐

๙. ผังความสัมพนั ธข์ องครอบครัวกับสิ่งแวดลอ้ ม (Ecomap)

สมรักษ์ สมศรี
๖๐ปี

วภิ า วิรพร วชิ ยั วริ าณี
๔๓ปี ๓๒ปี ๔๐ปี ๓๘ปี

ความแข็งแรงของความสัมพนั ธก์ บั ส่ิงแวดลอ้ ม
........................................................................................................................
........................................................................................................................

๖

........................................................................................................................
........................................................................................................................
ความสมบรู ณข์ องโครงสรา้ ง
................................................................................................................ ........
........................................................................................................................
........................................................................................................................
ความเสมอภาค คณุ ภาพ ความสามารถในการเข้าถงึ
........................................................................................................................
................................................................................................... .....................
........................................................................................................................
วิธีการแก้ปญั หาความเสมอภาค คุณภาพ ความสามารถในการเข้าถึงที่
ครอบครวั ใช้อยู่
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
ความตอ้ งการของครอบครวั
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................

๖๑

๑๐. วัฒนธรรม ความเช่อื ประเพณี
๑๐.๑ ความเช่ือเก่ยี วกบั การเจ็บปว่ ย
๑๐.๒ ความเชอ่ื เกยี่ วกับการรักษาและพิธีกรรม
๑๐.๓ ความเชอ่ื เกย่ี วกับศาสนาและกิจกรรมทางศาสนาท่ีทำประจำ

๑๑. สถานภาพทางเศรษฐกิจและสังคม
๑๒. สภาพทอี่ ยอู่ าศัยและส่งิ แวดล้อม (ข้อมลู ครอบครัว)

๑๒.๑ ลกั ษณะบ้านและสภาพสขุ าภิบาลสิง่ แวดลอ้ ม
๑๒.๒ ลกั ษณะการถือครอง
๑๒.๓ ความแข็งแรงมน่ั คง
๑๒.๔ความเพยี งพอต่อสมาชิกในครอบครัว
๑๒.๕ ความสะอาด และความเป็นระเบยี บเรยี บร้อย
๑๒.๖การกำจัดของเสยี และสิ่งปฏิกลู
๑๒.๗ แมลง สตั ว์รงั ควาญ และวิธีการกำจัด
๑๓. สภาพแวดลอ้ มในชุมชน
๑๓.๑ ลกั ษณะชุมชน (เมือง ชนบท กึ่งเมืองกึง่ ชนบท อุตสาหกรรม อน่ื ๆ ระบ)ุ
๑๓.๒ ความปลอดภยั
๑๓.๓ มสี าธารณปู โภคสะดวก และเพยี งพอ
๑๓.๔ มสี ถานศกึ ษา
๑๓.๕ มีวดั หรือสถานประกอบกิจกรรมทางศาสนา
๑๓.๖ มตี ลาดหรอื ร้านคา้ ชำ
๑๓.๗ การใชเ้ วลาวา่ งและสันทนาการของครอบครวั
๑๔. การประเมนิ พัฒนาการครอบครวั ตามกรอบแนวคดิ ของ Duvall (เปรยี บเทยี บกรณีศึกษา
กบั ทฤษฎ)ี
๑๔.๑ พฒั นาการ
๑๔.๒ พัฒนกจิ ครอบครวั
๑๔.๓ โครงสรา้ งของครอบครัว
๑๔.๔ ระบบครอบครัว
๑๔.๕ เครือข่ายทางสงั คมและความสมั พันธข์ องครอบครวั กบั ชุมชน (การเปน็ ผนู้ ำ
สมาชกิ ของกล่มุ ตา่ ง ๆ ในชุมชน)
๑๕.เปา้ หมายของครอบครัว
๑๕.๑ บทบาทของครอบครัว
๑๕.๒ อำนาจของครอบครวั

๖๒

๑๕.๓ การส่ือสารและสมั พันธภาพในครอบครวั
๑๕.๔ คา่ นยิ มของครอบครัว
๑๕.๕ หน้าทข่ี องครอบครวั
๑๕.๖ การใหค้ วามรกั ความเอาใจใส่
๑๕.๗ การอบรมเลยี้ งดูสมาชิก
๑๕.๘ การผลติ สมาชิกใหม่
๑๕.๙ การเผชิญปญั หาของครอบครวั
๑๕.๙ การจดั หาทรพั ยากรทางเศรษฐกจิ
๑๕.๑๐ การจดั หาสง่ิ จำเป็นพน้ื ฐานแกส่ มาชิกครอบครัว

สว่ นท่ี ๒ แหล่งประโยชน์
๑. แหล่งประโยชนด์ ้านสังคมและเศรษฐกิจ

๑.๑การมหี รอื จดั หาทุน กองทนุ /สหกรณ์
๑.๒แหล่งเงินทุนสำรองเลย้ี งชีพ
๑.๓การเปน็ สมาชิกสมาคม/ชมรม
๑.๔แหลง่ สนับสนนุ ดา้ นขวญั และกำลังใจและบุคคลสำคญั ของครอบครัว

๒. แหลง่ ประโยชน์ดา้ นสุขภาพ

๒.๑. การมหี รอื จดั หาสถานพยาบาลใกล้บ้าน
๒.๒. ระยะเวลาท่ีใชใ้ นการเดนิ ทางไปสถานพยาบาลดงั กล่าว
๒.๓. คณุ ภาพของสถานพยาบาล

๓. หลักประกนั สขุ ภาพ

สว่ นท่ี ๓ ภาวะสขุ ภาพของบุคคลในครอบครวั
๑. สภาพรา่ งกาย จติ ใจ และอารมณเ์ ม่ือแรกพบ (General appearance)

๒. อาการสำคัญ (Chief complaint)

๓. ประวัติการเจบ็ ปว่ ยในปัจจุบัน (Present Illness)

๖๓

๔. ประวตั กิ ารเจบ็ ป่วยในอดีต (Past Illness)
๕. ประวตั คิ รอบครัว (Family history)
๖. ประวตั แิ พ้ยาและอาหาร (Drug and food allergy)
๗. ประวัติการใชย้ าและสารเสพตดิ (Drug and substance usage)
๘. การทบทวนอาการตามระบบ (Review of System)
๙. การตรวจร่างกาย (Physical Examination)

๖๔

สว่ นท่ี ๔ สรุปปัญหาและความตอ้ งการของบุคคลแ
กลมุ่ ปญั หาและความตอ้ งการ
บคุ คล

ระหวา่ งบุคคล
ครอบครัว

๖

และครอบครวั (ครอบคลุมกลุ่มปกติและกล่มุ เส่ียง)
ข้อมูลสนบั สนนุ

๖๕

ส่วนท่ี ๕ การจดั ลำดบั ความสำคัญของปญั หา (ปัญหารายบุคคล และปัญหาของ
ครอบครัว)

…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………

๖๖

ปญั หาของบคุ คล/ครอบครัว สว่ นที่ ๖ การวางแ
กจิ กรรมการ

๖

แผนการพยาบาล การประเมนิ ผล หมายเหตุ
รพยาบาล

๖๗

ส่วนท่ี ๗ สรุปผลการประเมินครอบครัว
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………

สว่ นท่ี ๘ บรรณานกุ รม

๖๘

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั ชัยภูมิ
รายงานการประเมินผลการฝึกปฏบิ ัติ
วิชาปฏิบตั ิการพยาบาลอนามัยชุมชน ๑

หวั ขอ้ การเขียนรายงาน
๑. ชอื่ กลุ่ม
๒. ชมุ ชน
๓. อาจารยป์ ระจำกลุ่ม
๔. สมาชกิ ในกลุ่ม
๕. การจดั การเรียนการสอน (ประสบการณ์ท่ีไดร้ บั จากการฝึกทง้ั เชิงคณุ ภาพและ
ปรมิ าณระบุแต่ละคนในกลุ่ม)
๖. ความเหมาะสมของระยะเวลาที่ฝกึ
๗. ความเหมาะสมของสถานทฝ่ี กึ
๘. ความร่วมมอื ของ ชมุ ชน (ประชาชน และผูน้ ำชมุ ชน)
๙. ความร่วมมือของสถานีอนามัย
๑๐.แนวทางการพฒั นาตัวเองของนกั ศกึ ษาในอนาคต
๑๑.ขอ้ เสนอแนะอื่น ๆ

๖๙

คณะพยาบาลศาสตร์ มห

ใบนำส่ง Case อ

ชอ่ื โรงเรียน..................................................ว/ด/ป เรมิ่ การฝึก.........

ลำดบั ว/ด/ป ชอ่ื -สกุล ชน้ั อายุ อายุ ปัญ
ท่ี เรียน (ป)ี (เดือน)

หมายเหตุ
1. บันทึกปญั หาทีต่ อ้ งการสง่ ต่อให้ได้รบั การดแู ลต่อเนอ่ื งทรี่ พ.สต.ลงในแบบฟอร์มนี้หลงั จากออกอนาม
2. วันสดุ ท้ายของการฝึกเยย่ี มบ้านให้หัวหนา้ กลุ่มรวบรวมสง่ ตอ่ โรงพยาบาลสง่ เสริมสขุ ภาพตำบลใกล้เ
ชอื่ อาจารย์ผู้รบั รอง..............................................วนั ท.่ี ...../......./....... ชอื่ นักศึกษาผเู้ กบ็ รวบรวมขอ้ มูล.....

๗

หาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภมู ิ
อนามยั โรงเรยี น
...................................ว/ด/ป สิ้นสดุ การฝึก......................................
ญหา คำแนะนำและการรกั ษาพยาบาลเบือ้ งตน้

มัยโรงเรียนโดยมอี าจารย์นิเทศ
เคียงพืน้ ทฝี่ ึก
..........................................วันท่.ี ...../......./......

๗๐

รายงานการให้บริการอนามัยโรงเรียน
ชอื่ โรงเรยี น............................................ประเภทโรงเรียน.........................................
๑. แผนผัง
๒. เน้อื ท่ี
๓. จำนวนนักเรียนจำแนกรายช้นั
๔. โครงสร้างบุคลากร
๕. สถานบรกิ ารสขุ ภาพทีใ่ หบ้ ริการอนามยั โรงเรยี น
๖. กิจกรรมที่ใหบ้ ริการ
๗. ข้อมูลท่ีได้จากการสำรวจและเก็บรวบรวมขอ้ มลู (นำเสนอเป็นตารางหรอื แผนภูมติ าม

ความเหมาะสม)
๗.๑. ชั้นเรยี นระดบั .......
๗.๒. สภาพโดยทว่ั ไปของนกั เรยี น
๗.๓. ข้อมลู จากการประเมินภาวะโภชนาการ
๗.๔. ข้อมูลจากการตรวจสขุ ภาพ
๗.๕. ขอ้ มูลจากการวดั สายตา
๗.๖. ข้อมลู จากการตรวจการได้ยิน
๗.๗. ขอ้ มลู จากการตรวจอนื่ ๆ
๗.๘. ข้อมูลจากการสำรวจโรงเรยี นสง่ เสรมิ สุขภาพ
๘. สรปุ ปัญหาทพี่ บ
๙. การวิเคราะหป์ ัญหา
๑๐.แผนการใหบ้ รกิ าร/กิจกรรมการให้บรกิ าร
๑๑.การประเมนิ ผล

๗๑

แผนการจดั โครงการสร้างเสริมสขุ ภาพและป้องกนั ปัญหาสุขภาพ
ชอื่ โครงการ
............................................................................................................................. .................
วนั ที่จัดกจิ กรรม........................................... พื้นท่ี................................................................
สถานท่จี ดั กจิ กรรม................................................... จำนวนคนเขา้ ร่วมกิจกรรม...........คน
อาจารย์นเิ ทศ........................................................................................................................
รายชื่อสมาชกิ ในกลุ่มท่ีจัดกจิ กรรม
รายละเอยี ดกจิ กรรม
๑. ท่มี า และความสำคัญ
๒. วตั ถุประสงค์
๓. เป้าหมาย
๔. แผนการดำเนนิ งาน
๕. งบประมาณ
๖. ผลลัพธท์ ีค่ าดวา่ จะเกิดขน้ึ
๗. วธิ กี ารประเมนิ ผล

๖.๑. ประสิทธภิ าพ
๖.๒. ประสิทธิผล
๖.๓. ความเพียงพอ
๖.๔. ความเหมาะสม
๖.๕. ผลกระทบ
๘. สรุปผลการประเมิน
๙. สิง่ ที่ไดเ้ รียนรู้

๗๒

คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภูมิ

รายงานการศึกษาดงู านอาชีวอนามัย และอนามัยส่ิงแวดล้อม

วิชาปฏิบตั กิ ารพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑

แบบวิเคราะห์ความปลอดภยั ของกลุ่มอาชีพ (JSA:Job safety Analysis)

แบบวเิ คราะห์ความปลอดภัยของกลุ่มอาชีพ

๑. กลมุ่ ผลิตภณั ฑ/์ กล่มุ อาชีพ

.............................................................................................................................

๒. จำนวนผูป้ ฏบิ ัติงานทง้ั หมด........................คน ชาย......................คน หญิง...............คน

๓. ในบรเิ วณที่ทำงานมีคนงาน................................................คน

๔. ลกั ษณะของท่ีทำงาน...........................................................

 ทำงานในสถานประกอบการ รวมเปน็ กลุ่มอาชีพ ณ สถานทใ่ี ดทีห่ นึ่ง

 รบั งานไปทำท่ีบา้ น  อ่นื ๆ ระบุ................................................................

๕. ขัน้ ตอนการทำงานและสิ่งคุกคามสขุ ภาพ

ขั้นตอนการทำงาน สง่ิ คุกคามสขุ ภาพ แนวทางแก้ไข / ปรับปรุง

๗๓