ตัวอย่าง เยบ็ เสอ้ื ผา้ และปกั จักร
ขั้นตอนการผลติ
ออกแบบ ปัจจยั เสย่ี ง/อนั ตรายที่พบ แนวทางแกไ้ ข/ปรบั ปรงุ
ตดั ผา้ ๑. ทุกขน้ั ตอน - ตรวจสภาพดวงไฟทีจ่ กั รแต่
เยบ็ หรือปักด้วยจักร - ความสว่างในบรเิ วณทำงาน ละตวั ใช้งานไดอ้ ยเู่ สมอ หรือ
นอ้ ยเกินไป ตดิ ตงั้ เพ่มิ เติมหากไมม่ ีดวงไฟ
- ตรวจสขุ ภาพตา ในการตรวจ
ร่างกายประจำปีเพอ่ื ใชเ้ ปน็
ขอ้ มูลพนื้ ฐาน
๒. บรเิ วณทำงาน - ควรเปดิ หนา้ ตา่ งเพ่ือระบาย
- บรเิ วณทำงานอุณหภูมิสงู อากาศและความร้อน
- การตดิ เช้ือโรคจากการใช้แกว้ - ควรมีแกว้ นางประจำตัว ควร
น้ำร่วมกัน ไดร้ บั ความรู้เร่ืองสุขอนามัย
- ไฟไหมเ้ น่อื งจากมภี าพเปน็ สว่ นบุคคล
เชอ้ื เพลิงจำนวนมาก และถัง - ตดิ ตั้งถังดับเพลงิ ในบรเิ วณท่ี
ดับเพลงิ ไมอ่ ยใู่ นบรเิ วณที่เหน็ เห็นไดง้ ่าย ใกล้แหลง่ เชอ้ื เพลิง
ง่าย และตดิ ตงั้ ป้ายถงั ดบั เพลิงให้
- ไฟฟ้าดูดและล่ืนหกลม้ จาก เห็นได้อยา่ งชัดเจน ทุกคนควร
พ้ืนเปยี กบริเวณตู้นำ้ ด่ืม ใชถ้ ังดบั เพลิงเปน็
- ระวงั ดแู ลไมใ่ ห้พนื้ เปยี ก ตดิ
ปา้ ยเตอื น และตรวจระบบ
ไฟฟ้าใหอ้ ยู่ในสภาพทดี่ ีเสมอ
๓. ปกั จกั ร - ตรวจสภาพเครื่องจักรเป็น
- เสยี งดงั วดั ได้ ๘๒ เดซเิ บล ประจำ ค้นหาสาเหตุ หรือสว่ น
ของเคร่ืองจักร ทท่ี ำให้เกดิ
เสียง เปลยี่ นหรือซอ่ มแซม
อปุ กรณ์นั้นๆหากจำเป็น
- ตดิ ป้ายเตือนเก่ยี วกับการ
ป้องกนั เสยี งดัง
๗๔
การศกึ ษาดูงานอนามัยส่ิงแวดลอ้ ม
สว่ นที่ ๑ ข้อมูลท่ัวไป
๑. ชอ่ื โรงงาน......................................................จำนวนคนงาน.................................คน.
ทต่ี ้งั ชุมชนตำบล.........................................อำเภอ........................................
๒. ประเภท / ลักษณะของโรงงาน
( ) ตกึ /อาคาร เชน่ แฟลต/อพาร์ทเมนท์ ฯลฯ
( ) บ้านเด่ยี ว
( ) บา้ นเช่า ( ) เพิงพกั ชั่วคราว
( ) อ่นื ๆ ระบ.ุ .....................................................................................................................
๓. จำนวนหวั จกั รสายพานผลติ ...........................................จุด
๔. ปัญหาดา้ นสุขภาพของคนในโรงงานแหง่ น้ี ที่พบบอ่ ย/มากท่สี ดุ ๓ อนั ดบั แรก ได้แก่
............................................................................................................................. .................
............................................................................................................... ...............................
............................................................................................................................. .................
๕. ปญั หา หรือ ขอ้ เสนอแนะดา้ นสขุ าภิบาลสิ่งแวดล้อมเพื่อการปรับปรุง/พฒั นาโรงงาน
แห่งน้ี
............................................................................................................................. .................
........................................................................................................... ...................................
............................................................................................................................. .................
ส่วนที่ ๒ ข้อมูลการสุขาภิบาลสง่ิ แวดล้อม
๑.บรเิ วณท่วั ไปของโรงงาน (พ้ืน ผนงั เพดาน บนั ได โถงกลาง สว่ นทใ่ี ช้ร่วมกัน
ของชมุ ชน ฯลฯ)
๒. แหล่งน้ำใช้ของโรงงาน (ประปา บาดาล ฯลฯ)
๓. ราง / ท่อระบายนำ้ ในโรงงาน
๔. ที่พกั ขยะรวมของโรงงาน
๕. ที่พักอาศยั (พ้นื ผนงั เพดาน แสงสว่าง การระบายอากาศ)
๖. ถงั ขยะประจำโรงงาน
๗. ที่เก็บน้ำด่มื ประจำโรงงาน
๘. ทีเ่ กบ็ อาหาร (อาหารสด อาหารทเ่ี หลอื จากการรับประทาน ฯลฯ)
๙. ห้องส้วม
ขอ้ คดิ เห็นของผู้ศกึ ษาดูงาน
๗๕
๑. ความสะอาดของโรงงานโดยรวม
( ) สะอาด ( ) ไม่สะอาด
( ) ต้องปรับปรุงโดยด่วน ( ) อื่นๆ ระบุ ...............................
๒. เร่ืองที่ตอ้ งปรบั ปรุง (เรยี งลำดับมาก – นอ้ ย)
( ) แสงสว่าง ต้องปรบั ปรงุ ลำดับที่....................
( ) กล่นิ /การระบายอากาศ ต้องปรบั ปรงุ ลำดบั ที่....................
( ) ความแออดั ต้องปรบั ปรุงลำดบั ท่ี....................
( ) ขยะ/มลู ฝอย ตอ้ งปรับปรุงลำดบั ท่ี....................
( ) การจัดการส่ิงปฏิกลู /สว้ ม ตอ้ งปรบั ปรุงลำดบั ที่....................
( ) อน่ื ๆ (ระบุ) .................................... ตอ้ งปรบั ปรงุ ลำดบั ที่....................
๓. ขอ้ เสนอแนะ / ขอ้ คดิ เห็น
............................................................................................................................. .................
..............................................................................................................................................
............................................................................................................................. .................
..............................................................................................................................................
สว่ นท่ี ๓ แนวทางการแก้ไขปัญหาสิง่ แวดล้อมโรงงาน
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
๗๖
แบบประเมนิ
๗๗
CHN๑ Practicum Eva Form ๑
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภูมิ
แบบประเมินจิตพสิ ัย
วชิ า ปฏิบัตกิ ารพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ช่ือ………………………………………………กลมุ่ ที่……ชน้ั ปีท่…ี ……รหัส……………………วนั ท่ี......………….………
หัวข้อ รายการประเมิน น. ระดบั คะแนน ค่า
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๑ มคี ณุ ธรรม และจริยธรรม ๒ ๑๐
๑๐
๒ มจี รรยาบรรณวิชาชีพ ๒ ๒.๕
๒.๕
๓ รับฟงั ความคดิ เห็นของผู้อืน่ ๐.๕ ๒.๕
๑๐
๔ รู้จักปรบั ปรุงและพัฒนาตนเอง ๐.๕ ๒.๕
๒.๕
๕ มีระเบยี บวินยั ในการปฏิบตั ิงาน ๐.๕ ๕
๒.๕
๖ ทำงานสำเรจ็ อย่างมีประสทิ ธิภาพ ๒ ๕๐
๗ มคี วามสามารถในการตดิ ต่อประสานงาน ๐.๕
๘ มศี ลิ ปะในการจูงใจใหผ้ ้อู นื่ ยอมรบั และ ๐.๕
๙ รมว่คี มวมามือเปน็ ผ้นู ำ ๑
๑๐ มมี นุษยสัมพนั ธ์ดี เข้ากบั ชุมชนและเพ่ือน ๐.๕
รว่ มรงวามนคไดะ้แนน ๕๐ คะแนน ๑๐
เกณฑ์การใหค้ ะแนน ๕ = ดมี าก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรุง
ข้อเสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอื่ ………………………………ผู้ประเมนิ ลงชือ่ ……………………………ผถู้ ูกประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๗๘
CHN๑ Practicum Eva Form ๑
รายการพฤตกิ รรมทใ่ี ช้ประกอบการประเมินจติ พสิ ยั
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมิน
๑. มีคุณธรรม จรยิ ธรรม ๑. มีความซื่อสัตย์ทั้งต่อตนเอง ผู้ป่วย และผอู้ ืน่
๒. มีความเอือ้ อาทรต่อผปู้ ่วย และใชห้ ลักพรมวหิ าร
๔
๓. ใช้หลักอริยสจั ๔ ในการวางแผนและแก้ไขปัญหา
ในการปฏิบตั งิ าน
๔. มคี วามวิริยะ และอุตสาหะตามหลักอทิ ธบิ าท ๔
๕. ปฏบิ ตั ิงานภายใต้แรงกดดนั พหวุ ฒั นธรรม และ
ตา่ งศาสนาได้
๒. มจี รรยาบรรณวชิ าชพี ๑. รกั ษาความลับผู้ป่วย
๒. คุ้มครองสทิ ธผิ บู้ ริโภค
๓. คมุ้ ครองสิทธผิ ู้ป่วย
๔. ใหบ้ รกิ ารตามมาตรฐานแหง่ วิชาชพี
๕. ใหบ้ รกิ ารดว้ ยความเสมอภาคเทา่ เทยี มกนั
๓. รับฟงั ความคดิ เหน็ ของผู้อ่ืน ๑. รับฟงั อย่างตั้งใจ
๒. รับฟงั ด้วยทา่ ทีที่เป็นกลาง
๓. มีวิจารณญาณในการฟัง
๔. เปิดโอกาสใหผ้ อู้ ื่นได้แสดงความคิดเห็น
๕. ยอมรบั และปฏิบัตติ ามข้อยุติของกลมุ่ ด้วยดี
๔. รู้จักปรบั ปรุงและพัฒนาตนเอง ๑. แสวงหาความรู้เพิ่มเติมอยเู่ สมอ
๒. พยายามปรบั ปรุงแก้ไขขอ้ บกพรอ่ งให้ดีขนึ้
๓. นำความรไู้ ปประยุกต์ใช้ได้
๔. คงไว้ในสิ่งที่กระทำดีอยแู่ ล้ว และพัฒนาใหด้ ยี ิ่งขนึ้
๕. ให้บริการท่ีสนองต่อความต้องการและความพึง
พอใจของผูร้ บั บริการ
๕. มีระเบยี บวนิ ัยในการปฏิบัตงิ าน ๑. รบั ผดิ ชอบต่อตนเอง
๒. รับผิดชอบตอ่ ผูอ้ ืน่
๓. ปฏบิ ัตงิ านท่ีได้รบั มอบหมายสำเร็จตาม
กำหนดเวลา
๔. ปฏิบัตติ นตามระเบยี บและวินัยอย่างเคร่งครดั
และสม่ำเสมอ
๕. มกี ารวางแผน ปฏบิ ัตงิ านตามแผน และกำกับ
ตดิ ตาม
๖. ทำงานสำเร็จอย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ ๑. ตง้ั ใจปฏิบตั ิงานตามหน้าทใ่ี ห้สำเร็จ
๒. มีทักษะทางการพยาบาลตามมาตรฐานวิชาชพี
๗๙
CHN๑ Practicum Eva Form ๑
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมทใ่ี ช้ประกอบการประเมนิ
๓. ทำงานสำเรจ็ เชิงปริมาณ
๔. ทำงานสำเรจ็ เชิงคุณภาพ
๕. ใชท้ รัพยากรทม่ี ีอยูอ่ ยา่ งประหยดั และคมุ้ คา่
๗. มคี วามสามารถในการติดต่อประสานงาน ๑. รับรตู้ ่อความรสู้ กึ และความต้องการของผู้อ่ืนได้
เรว็
๒. เข้าใจระบบการปฏิบัติงานของหนว่ ยงานท่ตี ิดต่อ
๓. มศี ิลปะในการตดิ ต่อสือ่ สาร
๔. มที ักษะในการตดิ ต่อส่ือสารท้ังดา้ นการฟงั พูด
อา่ น และเขียน
๕. มคี วามสามารถในการสร้างเครือข่ายในการ
ทำงาน
๘. มีศลิ ปะในการจงู ใจให้ผอู้ ื่นยอมรับและรว่ มมือ ๑. มศี ลิ ปะในการตดิ ต่อส่ือสาร
๒. มที กั ษะในการติดต่อสื่อสารทั้งดา้ นการฟัง พูด
อา่ น และเขียน
๓. มีทกั ษะในการให้แรงเสรมิ เชิงบวก
๔. มีความสามารถทำให้ผู้อ่ืนร่วมมือ
๕. มีความสามารถทำใหผ้ ู้อน่ื ยอมรบั
๙. มีความเป็นผู้นำ ๑. เปน็ ผู้ทีย่ อมรับ และไวว้ างใจจากเพ่ือนร่วมทมี
๒. มที กั ษะในการบริหารคน
๓. สามารถเปน็ ผูน้ ำในการทำกิจกรรมหรือประชุม
กลุ่มได้
๔. มีการตัดสนิ ใจแก้ปญั หาเฉพาะหน้าได้อยา่ ง
เหมาะสม
๕. ขจดั ขอ้ ขัดแยง้ ในกลมุ่ ได้
๑๐. มมี นุษยสัมพันธด์ ี เขา้ กับชมุ ชนและเพื่อน ๑. มีศิลปะในการติดต่อส่อื สาร
ร่วมงานได้ ๒. มีทกั ษะในการตดิ ต่อสื่อสารทั้งด้านการฟงั พดู
อ่าน และเขยี น
๓. เข้ากับเพอ่ื นร่วมงานได้
๔. เขา้ กับชมุ ชนได้
๕. มีความสามารถในการสร้างเครอื ขา่ ยในการ
ทำงาน
หมายเหตุ: การให้คะแนนแต่ละระดับ ให้พจิ ารณาว่านักศกึ ษาปฏิบตั ติ ามพฤติกรรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ ก่ี
ขอ้ ระดับคะแนนเท่ากบั จำนวนพฤติกรรมที่นักศึกษาปฏิบัติได้
๘๐
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภมู ิ
แบบประเมินการปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลอนามยั ครอบครวั
วชิ า ปฏบิ ตั ิการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ช่ือ……………………………………………..………กล่มุ ท่…ี ………ชนั้ ปีที…่ ………รหสั ……….………………………….
วันที่.......………..………เยีย่ มครง้ั ท่…ี ..…ชื่อหัวหนา้ ครอบครวั ..................................................................
หัวข้อ รายการประเมิน น. ระดบั คะแนน คา่
คะแนน ๕๔๓๒๑ คะแนน
๑. ปจั จัยนำเข้า
๑.๑ บุคลกิ ภาพ การแตง่ กาย ๐.๒๕ ๑.๒๕
๑.๒ การเตรยี มขอ้ มูล และความรเู้ ก่ียวกับครอบครวั ๑ ๕
ท่จี ะเยีย่ ม
๑.๓ การเตรยี มวสั ดุ และอปุ กรณ์ ๑ ๕
๑.๔ การตดิ ตอ่ ประสานงาน ๐.๒๕ ๑.๒๕
๑.๕ การร่วมแสดงความคดิ เห็นในการประชุมกลมุ่ ๐.๕ ๒.๕
ยอ่ ยก่อนปฏิบตั งิ าน
๑ ๕
๒. กระบวนการปฏิบัติงาน ๒ ๑๐
๒.๑ การสมั ภาษณ์และเก็บรวบรวมข้อมลู ๑ ๕
๒.๒ การวนิ ิจฉยั ปัญหาและความต้องการ
๒.๓ การวางแผนการพยาบาล ๐.๕ ๒.๕
๒.๔ การปฏิบตั ิการพยาบาล ๓ ๒๐
๒.๔.๑ การสรา้ งสมั พนั ธภาพ ๑
๒.๔.๒ การให้การพยาบาลอนามัยครอบครัว ๑ ๕
๒.๔.๓ การใชก้ ระเป๋าเยีย่ มบา้ น ๐.๕ ๒.๕
๒.๔.๔ การสอนและใหค้ ำปรึกษา ๒ ๑๐
๒.๔.๕ การแนะนำแหลง่ ประโยชน์ และการสง่ ต่อ
๒.๔.๖ การวิเคราะห์และนำเสนอข้อมลู ๐.๒๕ ๑.๒๕
๒.๔.๗ การปฏิบัติตวั หลังการปฏิบัติงาน ๑ ๕
๑). การทำความสะอาดของใช้ และจดั เตรียมอปุ กรณ์
๒). การบันทกึ และส่งรายงาน ๐.๒๕ ๑.๒๕
๓). การนดั หมายการเยย่ี ม
๘๑
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
หวั ขอ้ รายการประเมิน น. ระดับคะแนน ค่า
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๒.๕
๔). การรว่ มแสดงความคิดเห็นในการประชมุ กลุ่ม ๐.๕
ย่อยหลงั ปฏิบตั งิ าน ๒ ๑๐
๒.๕ การประเมินผลการพยาบาล
๕
๓. ผลลพั ธ์หลงั ปฏบิ ตั งิ าน
๕
๓.๑ ความรู้และทักษะทางปัญญาในการสรา้ ง ๑ ๒.๕
ความคิดรวบยอดและแนวปฏิบัติทดี่ ี ๑ ๑.๒๕
๓.๒ ทักษะการบริหารจดั การและการวางแผน
๑.๒๕
๓.๓ ทักษะการจัดการความรู้ การคดิ วเิ คราะห์ และ ๐.๕ ๒๐
การแกป้ ัญหา ๐.๒๕
๓.๔ ทักษะการสรา้ งความสมั พนั ธร์ ะหว่างบคุ คลและ ๐.๒๕ ๕
ความรบั ผดิ ชอบ
๓.๕ ทกั ษะดา้ นภาษา เทคโนโลยี และการสื่อสาร
๓.๖ ทักษะเชิงวชิ าชพี ในการใหก้ ารพยาบาลอนามยั ๔
ครอบครัวโดยภาพรวม ๑
๓.๗ ความสามารถและความกระตือรอื รน้ ในการ ๒๗
ปรับปรงุ และพัฒนาตนเอง
รวมคะแนน ๑๓๕คะแนน
เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ๕ = ดมี าก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรุง
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงช่ือ ………………………………ผูป้ ระเมิน ลงชอ่ื ……………………………ผถู้ ูกประเมนิ
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๘๒
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
รายการพฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ การปฏิบัตกิ ารพยาบาลอนามัยครอบครัว
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมทใี่ ช้ประกอบการประเมนิ
๑.ปจั จัยนำเขา้
๑.๑ บุคลิกภาพ การแตง่ กาย ๑. แต่งกายถกู ต้องตามระเบียบ มีเคร่อื งหมาย
ครบถว้ น
๑.๒ การเตรยี มความรู้เก่ียวกับครอบครัวที่จะเยี่ยม ๒. ตดั เล็บส้นั เคร่อื งแต่งกายสะอาด
๓. เก็บผมเรยี บร้อย
๑.๓ การเตรียมวัสดุ และอปุ กรณ์ ๔. ใสน่ าฬิกามีเข็มวนิ าที
๕. สำรวม มีสัมมาคารวะ กริ ยิ ามารยาทเรยี บร้อย
๑.๔ การติดต่อประสานงาน
๑. เตรยี มความรู้ครอบคลุม และเป็นปัจจบุ นั
๑.๕ การรว่ มแสดงความคดิ เห็นในการประชุมกลุ่ม ๒. สบื คน้ ขอ้ มลู ทงั้ ปฐมภมู ิ และทุติยภูมจิ ากแหลง่ ที่
ยอ่ ยก่อนปฏบิ ัติงาน เชอ่ื ถือได้
๓. สง่ แผนการเย่ยี มบ้านกอ่ นเยีย่ มทกุ ครัง้
๔. มกี ารวางแผนการพยาบาลก่อนเยย่ี มทกุ ครั้ง
๕. มกี ารจดั ลำดับความสำคญั กอ่ น-หลังของการ
ให้บริการอนามยั ครอบครวั
๑. เตรยี มอปุ กรณ์ และเวชภณั ฑ์ได้เหมาะสมกบั
บริบทของบคุ คล ครอบครวั และชมุ ชน
๒. จำนวนของใช้มีครบถ้วน และเพยี งพอ
๓. ของใช้สะอาด และ/หรอื ปราศจากเช้ือ
๔. ของใชม้ ีคุณภาพพร้อมใชง้ าน
๕. อปุ กรณ์จัดวางเป็นระเบยี บเรียบรอ้ ย
๑. เตรยี มแผนท่ี และทอ่ี ยู่ทีช่ ดั เจนและถูกตอ้ ง
๒. เลือกใช้ช่องทางการติดต่อสื่อสารท่เี หมาะสมใน
การประสานงาน และนดั หมาย
๓. รู้จักใช้แหล่งประโยชนใ์ นชุมชน เชน่ รพ.สต. อสม
วัด และโรงเรียน เป็นต้น
๔. นัดหมายพร้อมชีแ้ จงวัตถปุ ระสงค์พอสงั เขป
ล่วงหนา้
๕. กำหนดวนั เวลา สถานที่ และบคุ คลทเ่ี กยี่ วขอ้ งใน
การนดั หมายให้ชดั เจน
๑. สือ่ สารไดก้ ระชบั ชดั เจน และถูกต้อง
๒. รายงานแผนการปฏิบัติงานอยา่ งมีขนั้ ตอน
๓. ให้เหตุผลเชงิ วชิ าการเก่ยี วกับการปฏิบัติงานนั้น ๆ
ได้ถูกตอ้ ง
๔. สนใจ และรบั ฟังความคดิ เห็นของผู้อ่ืน
๘๓
รายการประเมิน CHN๑ Practicum Eva Form ๒
๒.กระบวนการ
๒.๑ การสมั ภาษณแ์ ละเกบ็ รวบรวมขอ้ มูล พฤตกิ รรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมิน
๒.๒ การวนิ จิ ฉัยปัญหาและความตอ้ งการ ๕. มสี ่วนร่วมในการแสดงความคิดเหน็ และวางแผน
การปฏิบตั งิ าน
๒.๓ การวางแผนการพยาบาล ๑. มที ักษะในการสังเกต
๒. มีทักษะในการสมั ภาษณ์
๒.๔ ปฏิบตั ิการพยาบาล ๓. มีทกั ษะในการตรวจรา่ งกาย
๒.๔.๑ การสรา้ งสมั พันธภาพ ๔. ใช้กระบวนการพยาบาลในการเกบ็ รวบรวมข้อมูล
๒.๔.๒ การให้การพยาบาลอนามยั ครอบครัว ๕. มีทกั ษะในการติดต่อสื่อสารทั้งดา้ นการฟงั พดู
อา่ น และเขยี น
๑. ยอมรับ และเขา้ ใจบรบิ ทของบุคคล ครอบครวั
และชมุ ชน
๒. มที กั ษะการคิดอย่างมวี จิ ารณญาณ
๓. มที กั ษะการคิดวิเคราะหเ์ ชิงกระบวนการ
๔. มที กั ษะการคิดวิเคราะหเ์ ชิงตัวเลข
๕. มที ักษะในการสงั เคราะห์ และประเมนิ คา่ ของ
ปัญหาและความต้องการ
๑. เขียนแผนการปฏบิ ัตงิ านและกำหนดเสรจ็ งานได้
เหมาะสม และมอบหมายงานได้
๒. มีทักษะในการบรหิ ารจดั การคน งบประมาณ และ
วัสดุได้เหมาะสม ประหยัด และถกู ต้อง
๓. มีทกั ษะในการจดั ลำดบั ความสำคญั ของปญั หา
๔. ให้ครอบครัวมสี ว่ นร่วมในการประเมินปัญหา/
ความต้องการ และการวางแผน
๕. มกี ารปรบั แผนการใหบ้ รกิ ารสอดคล้องกบั บริบท
ของบุคคล ครอบครัว และชุมชน มคี วามยดื หยนุ่ สูง
๑. มกี ารแนะนำตวั บอกชื่อ ตำแหนง่ และสถาบัน
๒. มีการบอกวัตถปุ ระสงค์ของการเยย่ี มบ้าน
๓. มีทักษะการฟังอย่างมวี ิจารณญาณ และเปน็ กลาง
๔. มีศลิ ปะในการสร้างแรงจงู ใจเชิงบวก
๕. มีศิลปะในการตดิ ต่อส่อื สาร
๑. คำนงึ ถึงความแตกตา่ งระหวา่ งปจั เจกบุคคล ความ
เป็นองค์รวม และความเอื้ออาทร
๒. ปฏิบตั ติ ามจรรยาบรรณวิชาชีพ
๘๔
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
รายการประเมนิ พฤติกรรมทใี่ ช้ประกอบการประเมิน
๒.๔.๓ การใช้กระเป๋าเยี่ยมบ้าน ๓. ให้บรกิ ารอนามยั ครอบครวั อย่างเบ็ดเสรจ็
๒.๔.๔ การสอนและใหค้ ำปรึกษา ผสมผสาน และตอ่ เนื่อง แก่สมาชกิ ทุกคนใน
๒.๔.๕ การแนะนำแหลง่ ประโยชน์ และการสง่ ตอ่ ครอบครัว
๒.๔.๖ การวเิ คราะห์และนำเสนอข้อมูล ๔. .ใหบ้ ริการพยาบาลอนามัยครอบครวั ตามมารตร
ฐานวชิ าชีพ
๕. ใช้กระบวนการพยาบาลในการประเมินปัญหา
วินจิ ฉัยการพยาบาล วางแผน ปฏิบัติการพยาบาล
อนามัยครอบครวั และเยีย่ มบ้าน ประเมนิ ผลการ
พยาบาลได้
๑. วางกระเปา๋ เยย่ี มไว้บนตกั หันดา้ นหนา้ ของกระเป๋า
ออกนอกตัว นำส่งิ ปรู องกระเป๋าออกมาปวู างกระเป๋าไว้
๒. เปดิ กระเปา๋ หยบิ เครื่องใช้ในกระเปา๋ โดยใช้มือ
สมั ผัสดา้ นนอกกระเปา๋
๓. ถอดนาฬิกาข้อมือ ลา้ งมือ
๔. ทำความสะอาดเคร่ืองใช้
๕. ลา้ งมอื กอ่ น-หลงั ให้การพยาบาล
๑. เลอื กใช้ภาษาไดอ้ ยา่ งเหมาะสม
๒. มศี ิลปะในการสรา้ งแรงจูงใจเชงิ บวก
๓. เปิดโอกาสใหผ้ ู้ฟังซักถาม และตอบข้อซักถามได้
ถกู ต้อง
๔. คำแนะนำชัดเจนและเหมาะสมกับบริบทของ
บุคคล ครอบครวั และชมุ ชน
๕. คำแนะนำถูกต้องตามหลกั วชิ าการ
๑. คมุ้ ครอง แนะนำ และช้นี ำสทิ ธิประโยชน์
๒. แนะนำแหลง่ ประโยชน์ และสวัสดิการสงั คมได้
เหมาะสม ถูกต้อง และคุ้มค่า
๓. ประเมิน วินิจฉยั และตดั สนิ ใจส่งต่อไดเ้ หมาะสม
ถกู ต้อง และทนั ท่วงที
๔. ระบสุ าเหตุ และวตั ถปุ ระสงค์ของการส่งต่อได้
๕. จำแนกประเภท และระดับความรุนแรง และความ
เฉียบพลนั ของการส่งต่อผู้ป่วยได้
๑. จำแนกประเภทข้อมูล และแหล่งทีไ่ ดม้ าซ่ึงข้อมลู
ไดถ้ ูกต้อง
๒. วินจิ ฉัย และระบคุ วามน่าเชือ่ ถือของขอ้ มูลได้
ถกู ต้อง
๘๕
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
รายการประเมิน พฤติกรรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมนิ
๒.๔.๗ การปฏิบตั ิตวั หลังการปฏิบัติงาน ๓. เลอื กรปู แบบ และนำเสนอข้อมลู ได้เหมาะสม
๑). การทำความสะอาดของใช้ และจัดเตรียม ถกู ต้อง และง่ายต่อการเข้าใจ
อุปกรณ์ ๔. มที ักษะในการคิดอยา่ งมีวิจารณญาณ การ
วเิ คราะห์ และการสังเคราะห์
๒). การบันทึก และสง่ รายงาน ๕. มที กั ษะทางภาษา สถติ ิ คอมพวิ เตอร์ เทคโนโลยี
และการสื่อสารท่เี ขา้ ใจง่าย ถูกตอ้ งตามหลกั วิชาการ
๓). การนัดหมายการเยย่ี ม และเหมาะสมกบั กลุ่มผูฟ้ ัง
๔). การร่วมแสดงความคิดเห็นในการประชมุ กล่มุ ๑. อุปกรณ์ และเวชภัณฑค์ รบถ้วน ไมส่ ูญหาย
ย่อยหลงั ปฏบิ ัตงิ าน ๒. ทำความสะอาดของใช้ และเก็บรักษาอุปกรณ์ได้
ถกู ต้อง
๓. จัดเตรยี มอุปกรณ์ และเวชภณั ฑใ์ ห้พร้อมที่จะใช้
คร้งั ตอ่ ไปได้ทันที
๔. จัดของใชล้ งกระเป๋าได้ถกู ต้อง และเปน็ ระเบียบ
๕. วางกระเป๋าเยี่ยมให้เรียบร้อย และเหมาะสม
๑. บนั ทกึ รายงานครอบคลมุ ตามแบบฟอรม์
๒. บันทกึ ข้อมูลตามความเปน็ จริง
๓. บันทกึ ข้อมูลได้ถูกตอ้ ง
๔. ใชภ้ าษากะทดั รดั ได้ใจความชัดเจน ถูกต้อง และ
ครอบคลุมหลัก SOAPIE
๕. สง่ รายงานภายในระยะเวลาท่ีกำหนด
๑. นัดเยย่ี มด้วยวาจาโดยระบวุ ัน เวลา สถานท่ี และ
วตั ถปุ ระสงค์ทกุ คร้ัง
๒. เขยี นใบนดั เยย่ี มใหแ้ ก่ผ้รู บั บริการ
๓. ใบนดั ระบุรายละเอยี ดวัน เวลา สถานที่ และ
วิธีการเตรยี มตัวชัดเจน
๔. ภาษาท่ใี ชเ้ หมาะสม และถกู ต้อง
๕. ตัวหนังสืออ่านงา่ ย
๑. สือ่ สารไดก้ ระชบั ชัดเจน และถูกต้อง
๒. รายงานผลการปฏิบตั ิงานอย่างมขี ้ันตอน
๓. ใหเ้ หตุผลเชงิ วชิ าการเกีย่ วกบั การปฏิบัติงานนน้ั ๆ
ไดถ้ ูกตอ้ ง
๔. สนใจ และรบั ฟังความคดิ เห็นของผู้อืน่
๕. มสี ว่ นร่วมในการแสดงความคิดเห็นและวางแผน
แกไ้ ขปญั หา
๘๖
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
รายการประเมิน พฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมิน
๒.๕ การประเมนิ ผลการพยาบาล ๑. หลงั สนิ้ สุดการปฏบิ ัตงิ านมีการสรปุ ผลการ
ประเมนิ
๒. เปิดโอกาสให้ผมู้ ีส่วนได้ส่วนเสียแสดงความคิดเห็น
๓. มที ักษะในการวเิ คราะหเ์ ชงิ ตวั เลข
๔. ช้แี จงผลการประเมินแกส่ าธารณะ
๕. นำผลการประเมินทไ่ี ด้มาวางแผนปรับปรงุ การ
ทำงานครง้ั ต่อไป
๓.ผลลัพธ์ ๑. มีความร้แู ละสามารถสรปุ เปน็ ความคดิ รวบยอด
๓.๑ ความร้แู ละทักษะทางปัญญาในการสรา้ ง และแนวปฏิบตั ทิ ่ดี ีได้
ความคดิ รวบยอดและแนวปฏิบตั ทิ ่ดี ี ๒. วินิจฉยั และระบุระดบั ความน่าเช่ือถอื ของข้อมูลได้
๓. มีทักษะในการสืบค้น จำแนกประเภท และ
แหลง่ ทีม่ าซึง่ ความร้ไู ด้
๔. ใช้ขอ้ มลู ที่มาจากแหลง่ ข้อมูลทห่ี ลากหลาย
ทันสมยั และถูกต้องตามหลักวชิ าการ
๕. อา้ งอิงและกลา่ วถึงแหลง่ ทมี่ าของข้อมลู
๓.๒ ทักษะการบริหารจัดการและการวางแผน ๑. มที กั ษะในการบรหิ ารจัดการคน งบประมาณ และ
วัสดุได้เหมาะสม ประหยัด และถกู ต้อง
๒. ผลงานบรรลุเปา้ หมายเชิงปรมิ าณ เชน่ จำนวน
เครอื ข่าย จำนวนหลงั คาเรือน จำนวนโครงการ
จำนวนนกั เรียน เปน็ ตน้
๓. ผลงานบรรลเุ ป้าหมายเชิงคุณภาพ เช่น ความ
สมบรู ณ์ ครบถ้วน และถกู ต้องตามหลักวิชาการ เปน็
ตน้
๔. ปฏบิ ัตงิ านภายใต้แรงกดดัน พหวุ ฒั นธรรม และ
บรหิ ารความขัดแย้งได้
๕. มีการวางแผน มอบหมายงาน ปฏบิ ัตงิ านตามแผน
และกำกับติดตามงานให้เสรจ็ ทันเวลา
๓.๓ ทักษะการจัดการความรู้ การคิดวเิ คราะห์ และ ๑. เช่ือมโยงความรสู้ ่กู ารปฏบิ ตั ิได้
การแก้ปัญหา ๒. ตอ่ ยอดความรู้และประยุกต์ในการปฏบิ ัตกิ าร
พยาบาลได้เหมาะสมกบั บริบทบคุ คล ครอบครัว และ
ชมุ ชน
๓. ใชก้ ระบวนการทางวทิ ยาศาสตร์ในการแสวงหา
และแก้ไขปัญหา
๔. มที กั ษะในการคิดอยา่ งมีวิจารณญาณ วเิ คราะห์
และสังเคราะห์องค์ความรู้
๘๗
CHN๑ Practicum Eva Form ๒
รายการประเมนิ พฤติกรรมที่ใช้ประกอบการประเมนิ
๕. มีทกั ษะในการแกไ้ ขปญั หาเฉพาะหน้าได้เหมาะสม
และทนั เหตุการณ์
๓.๔ ทกั ษะการสร้างความสมั พนั ธ์ระหวา่ งบุคคล ๑. รบั ผดิ ชอบต่อตนเองและผู้ปว่ ย
และความรบั ผดิ ชอบ ๒. ไม่ละเมิดสิทธผิ ปู้ ว่ ยและผอู้ น่ื
๓. รู้บทบาทและหนา้ ท่ใี นการปฏิบัติงาน
๔. มที ักษะในการสรา้ งสมั พันธภาพเชิงวิชาชพี
๕. ใช้กระบวนการกลุม่ และทำงานเปน็ ทมี ได้
๓.๕ ทกั ษะดา้ นภาษา เทคโนโลยี และการสือ่ สาร ๑. ใชภ้ าษาท่งี า่ ย กระชับ ได้ใจความและถูกต้อง
๒. ใชเ้ ทคโนโลยที เ่ี หมาะสมสำหรับบรบิ ทบคุ คล
ครอบครัว และชุมชน
๓. สามารถแปลงความรู้ หรือขา่ วสาร สือ่ สารให้
ผูร้ ับบริการเขา้ ใจง่าย และเป็นรปู ธรรม
๔. ใชค้ อมพวิ เตอร์ และสถติ ิเบ้ืองต้นในการวิเคราะห์
และนำเสนอขอ้ มูล
๕. สามารถสือ่ สารด้วยภาษาไทยไดค้ ลอ่ งแคลว่ และ
ถกู หลกั วชิ าการท้ังดา้ นการฟงั พูด อา่ น และเขยี น
๓.๖ ทกั ษะเชงิ วิชาชีพในการใหก้ ารพยาบาลอนามัย ๑. มีคณุ ธรรม จรยิ ธรรม และจรรยาบรรณวชิ าชีพ
ครอบครวั โดยภาพรวม ๒. ประยกุ ต์กระบวนการพยาบาลสู่การปฏิบตั ิได้
๓. ประเมนิ และวินจิ ฉัยภาวะสุขภาพตามระบบได้
ถกู ต้อง
๔. เตรยี มและเปิดกระเปา๋ เย่ยี มบ้านไดถ้ ูกตอ้ งตาม
หลกั วชิ าการ และขั้นตอนตามลำดับก่อนหลัง
๕. ปฏิบตั กิ ารพยาบาลได้คล่องแคล่ว ถกู ต้อง และ
ครบถ้วนตามลำดบั กอ่ นหลงั
๓.๗ ความสามารถและความกระตือรือร้นในการ ๑. กระตือรอื ร้น ชว่ ยเหลอื งานเพอื่ น และอาจารย์อยู่
ปรบั ปรงุ และพฒั นาตนเอง เสมอ
๒. หม่ันใฝ่หาความรูเ้ พ่ิมเตมิ อยเู่ สมอ
๓. ระบจุ ดุ อ่อน และจุดแขง็ ของตนได้
๔. มีทกั ษะในการถามและตอบเชิงสร้างสรรค์ บน
พนื้ ฐานวชิ าการ
๕. นำส่ิงที่แนะนำไปปรับปรงุ ในการปฏิบตั ิงานครงั้
ตอ่ ไป
๘๘
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏชัยภูมิ
แบบประเมนิ รายงานการเยี่ยมบา้ น
วิชา ปฏบิ ัติการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ชื่อ…………………………………….….….…………กลุ่มที่………ชั้นปีที่…….…รหัส………………….…………….……
วนั ที่……………………….……………..………ชอ่ื หัวหน้าครอบครัว………………….…………………….………………………………
ครอบครัวสขุ ภาพดี/เสีย่ ง ครอบครัวป่วย
ลำดบั รายการประเมนิ คะแนน
คะแนนเต็ม คะแนนทีไ่ ด้
๑ รวบรวมขอ้ มลู ได้ครบถ้วน และเปน็ ความจรงิ ๑๐
๕
๒ อธิบายขั้นตอนการประเมินครอบครัวไดช้ ัดเจน ๑๐
๓ วนิ ิจฉัยปญั หา และความต้องการในการสรา้ งเสริมสขุ ภาพของ ๑๕
๑๐
กรณศี ึกษาไดถ้ ูกต้อง ตามลำดับความสำคญั
๒๐
๔ ข้อมลู สนบั สนนุ ชัดเจน ครบถ้วน
๕
๕ กำหนดวตั ถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมินผลไดถ้ ูกตอ้ ง ๑๐
๕
ครบถ้วน สอดคล้องกบั ปัญหาฯ ท่พี บ ๑๐
๖ กจิ กรรมการพยาบาลเป็นกิจกรรมทเ่ี หมาะสมกับกรณีศึกษาเนน้ ๑๐๐
การใช้ทรัพยากรที่ที่มีในชุมชน และภูมปิ ัญญาท้องถ่นิ
๗ สบสราอมปุ กาไผดรลถ้คลปรัพอฏธบิบห์ คตั ลลิไงัดุมกจ้แารลรงิ ะพตแยรลางะบปมารลีเหะไเดตด้ชุผน็ ัดลทคเจส่ี รนำบคถัญ้วน
๘
๙ ระบุงานท่ีต้องมอบหมายไว้ชัดเจนและครอบคลมุ
๑๐ รปู เลม่ ใชส้ ำนวนภาษาถกู ต้อง เขียนบรรณานุกรมถกู ตอ้ ง
รวม
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงช่อื ………………………………ผู้ประเมนิ ลงชอ่ื ……………………………ผถู้ กู ประเมนิ
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๘๙
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
รายการพฤติกรรมทใ่ี ช้ประกอบการประเมนิ รายงานการเยี่ยมบา้ น
รายการประเมิน พฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมิน
๑. รวบรวมขอ้ มลู ไดค้ รบถ้วน และเปน็ ๑. การนำเสนอขอ้ มูลของครอบครัวมคี วามครบถว้ นตามหัวข้อ
ความจริง ทก่ี ำหนด
๒. ขอ้ มูลทน่ี ำเสนอถกู ต้องตรงตามความเปน็ จริง
๒. อธิบายข้นั ตอนการประเมินครอบครวั ๓. ข้อมูลการตรวจร่างกายครบถ้วนตามความจำเป็นของแต่ละ
ได้ชดั เจน บุคคล
๔. มีการนำเสนอข้อมลู โครงสร้างครอบครวั ไดค้ รอบคลุม
๔. วนิ จิ ฉยั ปญั หา และความต้องการใน ๕. การนำเสนอข้อมูลโครงสร้างครอบครวั มีความชดั เจน
การสร้างเสริมสุขภาพฯ กรณีศึกษาได้ ๖. มกี ารนำเสนอข้อมลู ภาวะสขุ ภาพของกรณศี ึกษาครอบคลมุ
ถกู ต้อง ตามลำดบั ความสำคัญ ๗. การนำเสนอขอ้ มลู ภาวะสขุ ภาพของกรณศี ึกษามีความ
ชัดเจน
๘. มกี ารนำเสนอข้อมูลพัฒนาการ และพันธะกจิ ของครอบครัว
อย่างเปน็ ลำดับขั้นตอน
๙. มี Ecomap ท่มี คี วามเชื่อมโยงชดั เจน และมีสญั ลักษณ์
ครบถว้ น
๑๐. มี Genogram ทีร่ ะบชุ อ่ื อายุ และสภาวะทางสุขภาพของ
บคุ คลแต่ละคน และมีสญั ลักษณ์ครบถ้วน
๑. มีการนำเสนอขัน้ ตอนการประเมินครอบครวั
๒. การนำเสนอขน้ั ตอนการประเมนิ ครอบครัวครบทุกข้นั ตอน
๓. เรยี งลำดับการนำเสนอข้อมูลของครอบครัวได้ถูกต้อง
ตามลำดับ
๔. มีการระบรุ ายละเอียดในแต่ละข้ันตอน
๕. ระบรุ ายละเอยี ดในแต่ละข้ันตอนได้ครบถว้ น
๑. มีการระบปุ ญั หาทางการพยาบาลทม่ี สี าเหตุ
๒. ปญั หาและสาเหตมุ ีความสอดคล้องกนั
๓. มกี ารเรียงลำดบั ปัญหาทางการพยาบาล (ระบเุ ลขหนา้ ข้อ
วินิจฉัยไวช้ ดั เจน)
๔. การเรยี งลำดบั การพยาบาลเหมาะสมกับความต้องการ และ
ความจำเป็น
๕. ขอ้ วินจิ ฉัยทางการพยาบาลเหมาะสมกับสภาพความเป็น
จริง
๙๐
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
รายการประเมิน พฤติกรรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมิน
๖. ข้อวินจิ ฉยั ทางการพยาบาลมแี นวโน้มแก้ไขได้ด้วยวิธกี ารให้
๔. ขอ้ มูลสนับสนนุ ชัดเจน ครบถว้ น การพยาบาล
๗. ใช้ภาษาไดเ้ หมาะสม เข้าใจงา่ ยตามหลักการเขยี น
๕. กำหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การ ๘. ขอ้ วินิจฉัยทางการพยาบาลครอบคลมุ บุคคลในครอบครัว
ประเมินผลได้ถูกต้อง ครบถ้วน สอดคล้อง ๙. ขอ้ วินิจฉยั ทางการพยาบาลครอบคลุมบุคคลในครอบครัว
กับปัญหาฯ ที่พบ ทกุ คน
๑๐. มกี ารระบขุ ้อวินิจฉยั ทางการพยาบาลที่เป็นปญั หาของ
ครอบครวั
๑. มีข้อมูลสนบั สนนุ ข้อวินจิ ฉัยทางการพยาบาลทุกข้อ
๒. ข้อมลู สนับสนุนครอบคลมุ ปัญหาทางการพยาบาล
๓. ขอ้ มลู สนบั สนนุ ครอบคลุมสาเหตขุ องปัญหา
๔. ขอ้ มลู สนับสนนุ ทันสมยั และเป็นปจั จบุ นั
๕. ขอ้ มลู สนบั สนุนมคี วามชัดเจน ใช้ได้จริง
๖. มีข้อมลู ปรนัย และ/หรืออัตนัยสนับสนุน
๗. ขอ้ มูลสนบั สนนุ มีความต่อเน่อื ง ท่ีสามารถทำให้มองเห็น
แนวโนม้ ของปญั หาได้
๘. แยกขอ้ มูลสนบั สนนุ เปน็ อัตนัย และปรนยั ได้ถกู ต้อง
๙. ระบแุ หลง่ ท่มี าของขอ้ มลู ได้ชัดเจน
๑๐. แหลง่ ทม่ี าของข้อมูลเชอ่ื ถอื ได้
๑๑. ข้อมลู สนบั สนนุ ครบถ้วนตามข้อวนิ จิ ฉัยทางการพยาบาล
๑๒. ขอ้ มลู สนบั สนุนไม่เสีย่ งต่อการเกิดการฟ้องรอ้ งแก่ผู้
ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาล
๑๓. มขี ้อมูลในการตรวจร่างกายทส่ี อดคล้องกับปญั หา
๑๔. ข้อมลู ในการตรวจร่างกายทสี่ อดคล้องกับปญั หามีความ
ครบถว้ น ครอบคลุม
๑๕. ขอ้ สนับสนุนสอดคลอ้ งกับข้อมูลที่ไดน้ ำเสนอไว้ในแต่ละ
ขน้ั ตอนของรายงาน
๑. มกี ารกำหนดวัตถุประสงค์ของการพยาบาล
๒. วตั ถปุ ระสงค์สอดคล้องกับปญั หาทางการพยาบาล
๓. มีวัตถปุ ระสงค์ของการพยาบาลครบทุกข้อวนิ จิ ฉัย
๔. มกี ารกำหนดเกณฑ์การประเมินผล
๕. เกณฑก์ ารประเมินผลสอดคลอ้ งกับปัญหาทางการพยาบาล
๙๑
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
รายการประเมิน พฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ
๖. เกณฑก์ ารประเมินผลสอดคล้องกับสาเหตขุ องปญั หา
๖. กิจกรรมการพยาบาลเปน็ กิจกรรมท่ี ทางการพยาบาล
เหมาะสมกับกรณีศึกษา เน้นการใช้ ๗. เกณฑ์การประเมินผลสามารถวัดได้จรงิ
ทรพั ยากรท่ที ม่ี ีในชมุ ชน และภูมิปัญญา ๘. เกณฑก์ ารประเมนิ ผลครบถ้วนตามข้อวนิ จิ ฉยั ทางการ
ทอ้ งถน่ิ สามารถปฏิบัติได้จริง และมี พยาบาล
เหตผุ ลครบถว้ น ๙. มีการแยกเกณฑ์การประเมินผลเป็นข้อๆ ชัดเจน
๑๐. เกณฑ์การประเมนิ ผลที่กำหนด ผู้เยี่ยมบ้านสามารถปฏิบตั ิ
ได้ด้วยตนเอง
๑. มกี ิจกรรมการพยาบาลไม่นอ้ ยกวา่ ๕ ข้อ
๒. กจิ กรรมการพยาบาลมีการเรียงลำดบั การดำเนินการ (ระบุ
เลขกำกับไวช้ ัดเจน หนา้ ขอ้ กิจกรรม)
๓. การเรียงลำดบั ถูกต้อง และเหมาะสม ตามขัน้ ตอน และ
ความจำเป็นเรง่ ด่วน
๔. กิจกรรมการพยาบาลมีเหตุผล
๕. มเี หตผุ ลการพยาบาลในแต่ละกิจกรรมครบถว้ นทุกข้อ
๖. เหตผุ ลในการพยาบาลเหมาะสม สอดคลอ้ งกับปญั หา และ/
หรือสาเหตุ
๗. กิจกรรมการพยาบาลครอบคลมุ ปญั หา
๘. กิจกรรมการพยาบาลครอบคลมุ สาเหตุ
๙. กจิ กรรมการพยาบาลมคี วามเปน็ ไปไดใ้ นทางปฏบิ ตั โิ ดย
พยาบาล
๑๐. กจิ กรรมการพยาบาลเหมาะสมกับบคุ คลแตล่ ะราย
๑๑. มีการประยกุ ต์ใช้ทรพั ยากร และ/ หรอื ภมู ิปญั ญาท้องถิ่น
ในการกำหนดกิจกรรม
๑๒. กรณีศกึ ษามีสว่ นร่วมในการกำหนด และ/ หรอื ตัดสนิ ใจใน
กิจกรรม
๑๓. ภาษาทใ่ี ชก้ ระชบั ได้ใจความ ชัดเจน
๑๔. ระบุขอบเขตของกจิ กรรมการพยาบาลได้ชดั เจน
๑๕. กิจกรรมการพยาบาลมกี ารระบุ ถึงข้ันตอนการประเมิน
ก่อนให้การพยาบาล
๑๖. กจิ กรรมการพยาบาลมีการระบุ ถงึ ข้ันตอนการประเมินผล
หลงั ให้การพยาบาล
๙๒
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมที่ใช้ประกอบการประเมนิ
๑๗. กจิ กรรมการพยาบาลไม่ส่ียงต่อการเกิดอันตรายแกบ่ ุคคล/
๗. บอกผลลพั ธห์ ลงั การพยาบาล ครอบครวั
ได้ชัดเจน ๑๘. บคุ คล/ ครอบครวั มีสว่ นรว่ มในการปฏิบัตกิ จิ กรรมการ
พยาบาล
๘. สรุปได้ครอบคลมุ และ ๑๙. กจิ กรรมการพยาบาลส่งเสรมิ การดแู ลตนเองของ
ตรงประเดน็ ทสี่ ำคญั ครอบครัว
๒๐. กิจกรรมการพยาบาลเหมาะสมกบั เวลาในการดำเนิน
๙. ระบงุ านที่ต้องมอบหมายไวช้ ดั เจนและ กิจกรรม
ครอบคลุม ๑. มกี ารประเมนิ ผลภายหลังการให้การพยาบาล
๒. การประเมนิ ผลการพยาบาลสอดคล้องกับเกณฑ์การ
ประเมนิ ผล
๓. การประเมนิ ผลการพยาบาลสอดคล้องกับเกณฑ์การ
ประเมนิ ผล ครบถ้วนทุกข้อ
๔. มีการสรุปผลการดำเนินการเย่ียมบา้ นแตล่ ะครงั้
๕. มกี ารสรปุ ผลการดำเนนิ การเยย่ี มบา้ นแตล่ ะคร้ัง อย่าง
ครบถว้ นทุกคร้งั
๑. มกี ารสรปุ กรณศี ึกษา
๒. มกี ารสรุปกรณีศึกษาครบทกุ ครอบครัว
๓. มกี ารแจกแจงประเด็นท่สี รุปได้อยา่ งชัดเจน
๔. การสรปุ ครบถว้ นในประเด็นท่ีสำคัญ
๕. การสรุปครอบคลุมบุคคลทัง้ หมดในครอบครวั
๖. การสรุปสอดคล้องกบั ข้อมูล และกจิ กรรมท่ไี ด้นำเสนอมา
กอ่ น
๗. มกี ารระบุผลของการให้การพยาบาลในแต่ละครงั้ ของการ
เย่ยี ม
๘. มีการระบปุ ญั หาท่ีพบใหม่ในแต่ละครง้ั ของการเย่ยี ม
๙. ภาษาที่ใชก้ ระชบั ครอบคลมุ เข้าใจงา่ ย
๑๐. มคี วามเปน็ เหตุเป็นผลทางวชิ าการ และถูกต้องตามหลัก
ตรรกะ
๑. มีการระบุงานท่ีตอ้ งมอบหมายต่อไป
๒. ระบุงานทตี่ อ้ งมอบหมายได้ครบถ้วน
๓. ระบผุ รู้ ับมอบงานไดส้ อดคลอ้ งกบั งาน
๙๓
CHN๑ Practicum Eva Form ๓
รายการประเมนิ พฤติกรรมที่ใช้ประกอบการประเมนิ
๔. ระบุเวลาท่ใี หผ้ ู้รับมอบงานปฏบิ ตั ิไวช้ ัดเจน
๕. ระบุงานท่ตี ้องมอบหมายครบถ้วนทกุ กรณีศึกษา
๑๐. รูปเลม่ ใชส้ ำนวนภาษาถูกต้อง เขยี น ๑. รูปเลม่ เปน็ ทางการ ปกไม่มีลวดลาย ไมม่ ี สีปกสภุ าพ
บรรณานกุ รมถกู ต้อง สามารถเหน็ ตัวหนงั สือได้อย่างชัดเจน
๒. ไม่มคี ำผดิ ปรากฏบนหนา้ ปก
๓. มคี ำนำ และเขียนคำนำได้ถกู ต้องตามหลักการเขยี น
๔. มสี ารบญั ที่กำหนดเลขหน้าไดถ้ ูกต้อง
๕. ตงั้ ค่าหน้ากระดาษไดต้ ามาตรฐานของรายงาน
๖. ลักษณะอกั ษร และสีตวั อักษรถูกต้องตามหลักการทาง
วชิ าการ
๗. รปู แบบของการนำเสนอสวยงาม มีการย่อหนา้ ตามนำ้ หนัก
ของขอ้ ท่นี ำเสนอ
๘. มีขอ้ เสนอแนะของการดำเนนิ งานเยีย่ มครอบครัว
๙. เอกสารอา้ งอิงไมน่ ้อยกวา่ ๒ เล่ม
๑๐. เอกสารอ้างอิงทันสมัย และครอบคลุมเนื้อหาท่ีนำเสนอ
หมายเหตุ : การให้คะแนนแต่ละระดับ ให้พิจารณาวา่ นกั ศึกษาปฏบิ ตั ไิ ด้ตามพฤติกรรมท่ีใช้
ประกอบการประเมนิ กี่ข้อ ระดับคะแนนเทา่ กับจำนวนพฤติกรรมทน่ี กั ศกึ ษาปฏบิ ตั ิได้
๙๔
CHN๑ Practicum Eva Form ๔
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏชัยภูมิ
แบบประเมนิ รายงานศึกษาดูงานอาชวี อนามยั และอนามัยสิ่งแวดล้อม
วชิ า ปฏบิ ตั ิการพยาบาลอนามัยชุมชน ๑
ชื่อ………………………………………..….………กลุ่มที่…………ชั้นปีที่………….…รหัส……………………….…………
วันที…่ ………………………………………สถานท่ีดงู าน……………………………..…………………………………………………………
คะแนน
ลำดับ รายการประเมนิ
คะแนนเต็ม คะแนนท่ไี ด้
๑ รวบรวมขอ้ มูลได้ครบถว้ น และเปน็ ความจรงิ ๑๐
๒ อธิบายวตั ถปุ ระสงค์และขอบเขตของงานอาชวี อนามัยและ ๑๕
ส่ิงแวดลอ้ มได้ ๑๕
๑๐
๓ ข้อมลู สนับสนุน ชดั เจน ครบถว้ น
๔ จำแนกและอธบิ ายรูปแบบของบรกิ ารและการจัดการดา้ นอาชีวอ ๒๐
นามยั และอนามัยส่งิ แวดล้อมได้ ๕
๕ ระบุปญั หาและอุปสรรคของการจดั การดา้ นอาชีวอนามัยและ
๑๐
อนามยั สงิ่ แวดล้อมได้
๖ บอกผลลัพธ์ของการใหบ้ ริการและการจดั การดา้ นอาชวี อนามัย ๕
๑๐
และอนามัยสิง่ แวดล้อมได้ ๑๐๐
๗ บอกประโยชน์และวธิ กี ารประยุกตน์ ำความรู้ทไี่ ดจ้ ากการศกึ ษาดู
งานไปใช้ประโยชนไ์ ด้
๘ อธิบายกระชบั ครอบคลุม และตรงประเดน็
๙ รปู เลม่ ใชส้ ำนวนภาษาถูกต้อง เขยี นบรรณานกุ รมถูกต้อง
รวม
ข้อเสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชือ่ ………………………………ผู้ประเมนิ ลงช่ือ ……………………………ผถู้ กู ประเมนิ
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๙๕
CHN๑ Practicum Eva Form ๔
รายการพฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมินรายงานศกึ ษาดูงานอาชวี อนามยั และอนามยั ส่ิงแวดล้อม
รายการประเมิน พฤติกรรมที่ใช้ประกอบการประเมิน
๑. รวบรวมขอ้ มูลไดค้ รบถ้วน และเปน็ ๑. การนำเสนอขอ้ มลู ของอาชวี อนามัย และอนามัยสิ่งแวดลอ้ ม
ความจรงิ ครบถว้ นตามหัวข้อที่กำหนด
๒. ข้อมูลทนี่ ำเสนอถกู ต้องตรงตามความเปน็ จริง
๓. มีการนำเสนอข้อมลู แนวคิดและหลกั การให้บรกิ ารอาชีวอนา
มยั และอนามยั ส่งิ แวดลอ้ มในสถานประกอบการ
๒. อธบิ ายวตั ถปุ ระสงคแ์ ละขอบเขตของ ๑. มกี ารนำเสนอวัตถปุ ระสงค์ของขอบเขตงานด้านอาชีวอนามัย
งานดา้ นอาชวี อนามัยและอนามยั และอนามัยสิง่ แวดลอ้ ม
สง่ิ แวดล้อมได้ ๒. มกี ารนำเสนอขอบเขตของงานอาชีวอนามัยและอนามยั
ส่ิงแวดลอ้ มครอบคลมุ ทกุ ประเด็น
๓. จดั ลำดับความสำคญั ของการใหบ้ ริการอาชวี อนามัยและ
อนามัยสิ่งแวดล้อมไดถ้ ูกต้องตามลำดบั
๔. มีการระบรุ ายละเอียดในแต่ละข้นั ตอน
๕. ระบุรายละเอยี ดในแตล่ ะขั้นตอนได้ครบถ้วน
๓. ขอ้ มลู สนับสนุน ชดั เจน ครบถว้ น ๑. มีข้อมลู สนบั สนุนแนวคิด ทฤษฎี และการปฏบิ ตั ิงานอาชีวอ
นามัย และอนามยั สิ่งแวดล้อมได้ชัดเจน
๒. ขอ้ มูลสนับสนนุ ครอบคลมุ ประเดน็ ปัญหาทางการพยาบาล
๓. ข้อมลู สนับสนุนทันสมยั และเปน็ ปจั จบุ นั
๔. ข้อมูลสนบั สนุนมีความชดั เจน น่าเชอื่ ถือ ใชไ้ ด้จรงิ
๔. จำแนกและอธิบายรูปแบบของบริการ ๑. จำแนกประเภทของงานอาชีวอนามัย และอนามัย
และการจดั การด้านอาชวี อนามัยและ สงิ่ แวดล้อมได้
อนามัยสงิ่ แวดล้อมได้ ๒. อธบิ ายรูปแบบของการปฏิบัติงานอาชีวอนามัย และอนามยั
สง่ิ แวดล้อมได้
๓. อธบิ ายบทบาทและหนา้ ท่ีของการปฏบิ ัติงานอาชีวอนามยั
และอนามัยสงิ่ แวดล้อมในสถานประกอบการได้
๕. ระบปุ ญั หาและอุปสรรคของการ ๑. ระบุปัญหา จวุ ิกฤติ และการจดั การความเส่ยี งของการ
จัดการด้านอาชวี อนามยั และอนามยั ใหบ้ รกิ ารอาชวี อนามยั และอนามัยส่งิ แวดล้อมได้
สงิ่ แวดล้อมได้ ๒. ชแ้ี จงอปุ สรรคของการจัดการด้านอาชวี อนามยั และอนามัย
สง่ิ แวดลอ้ มได้
๓. ระบแุ นวทางแก้ไขปัญหาด้านอาชีวอนามยั และอนามัย
สง่ิ แวดลอ้ มได้
๙๖
CHN๑ Practicum Eva Form ๔
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมท่ใี ช้ประกอบการประเมิน
๖. บอกผลลัพธข์ องการให้บริการและ ๑. บอกวธิ ีการประเมนิ ผลการปฏบิ ัตงิ านอาชวี อนามยั และ
การจัดการด้านอาชวี อนามยั และอนามยั อนามยั สิง่ แวดล้อมได้
สิง่ แวดลอ้ มได้ ๒. ระบเุ กณฑ์การประเมินผลและตัวชว้ี ดั ความสำเร็จของงานอา
ชีวอนามัยและอนามยั สงิ่ แวดล้อมได้
๓. จำแนกและระบุผลลัพธ์ของการให้บริการและการจดั การ
ดา้ นอาชวี อนามยั และอนามัยสงิ่ แวดลอ้ มได้
๗. บอกประโยชน์และวิธีการประยกุ ตน์ ำ ๑. มีการสรุปประโยชน์การศึกษาดงู าน
ความรู้ท่ไี ด้จากการศกึ ษาดูงานไปใช้ ๒. อธิบายวิธกี ารประยกุ ต์นำความรไู้ ปใช้
ประโยชนไ์ ด้ ๓. มีการแจกแจงประเด็นไดอ้ ยา่ งชดั เจนและครบถว้ นใน
ประเดน็ ที่สำคัญ
๘. สรปุ ไดก้ ระชับ ครอบคลุมและตรง ๑. มีการสรุปการศกึ ษาดูงาน
ประเดน็ ๒. การสรุปครบถว้ นในประเด็นทส่ี ำคัญ
๓. มีการแจกแจงประเดน็ ท่ีสรุปได้อย่างชดั เจน
๔. การสรปุ ครอบคลุมขอบเขตของกิจกรรมท่ไี ดน้ ำเสนอมากอ่ น
๕. ภาษาทใี่ ชก้ ระชับ ครอบคลุม เข้าใจงา่ ย
๖. มีความเป็นเหตเุ ปน็ ผลทางวชิ าการ และถกู ต้องตามหลกั
ตรรกะ
๙. รูปเลม่ ใช้สำนวนภาษาถกู ต้อง เขียน ๑. รูปเลม่ เป็นทางการ ปกไม่มีลวดลาย ไม่มี สปี กสภุ าพ
บรรณานกุ รมถกู ต้อง สามารถเหน็ ตัวหนงั สอื ได้อย่างชัดเจน
๒. ไม่มคี ำผดิ ปรากฏบนหนา้ ปก
๓. มีคำนำ และเขียนคำนำได้ถกู ต้องตามหลักการเขียน
๔. มสี ารบญั ทีก่ ำหนดเลขหน้าได้ถูกต้อง
๕. ต้ังคา่ หนา้ กระดาษได้ตามาตรฐานของรายงาน
๖. ลกั ษณะอกั ษร และสีตัวอักษรถูกตอ้ งตามหลักการทาง
วชิ าการ
๗. รปู แบบของการนำเสนอสวยงาม มกี ารย่อหน้าตามนำ้ หนกั
ของข้อท่ีนำเสนอ
๘. มีข้อเสนอแนะของการดำเนินงานเย่ยี มครอบครัว
๙. เอกสารอ้างอิงไม่น้อยกวา่ ๒ เล่ม
๑๐. เอกสารอ้างองิ ทันสมัย และครอบคลมุ เน้ือหาทีน่ ำเสนอ
หมายเหตุ : การให้คะแนนแต่ละระดบั ให้พจิ ารณาว่า นักศึกษาปฏบิ ัตไิ ดต้ ามพฤติกรรมท่ีใช้ประกอบการ
ประเมนิ กี่ข้อ ระดบั คะแนนเท่ากบั จำนวนพฤตกิ รรมที่นักศึกษาปฏบิ ตั ไิ ด้
๙๗
CHN๑ Practicum Eva Form ๕
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภมู ิ
แบบประเมินการอภิปรายกลุ่มย่อย
วิชา ปฏบิ ตั กิ ารพยาบาลอนามัยชุมชน ๑
ช่ือ………………………………………….…..…………….………....…ชน้ั ปที ่ี…..……รหสั ….……………….………………
วนั ท่…ี ………………………….…...ช่อื หัวหนา้ ครอบครัว……………….….………….……………..………………………
ครอบครัวสุขภาพด/ี เส่ียง ครอบครวั ปว่ ย
หวั ข้อ รายการประเมิน นน. ระดบั คะแนน คา่
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๑ ใช้องค์ความรู้ของวิชา ๑
๒ ใช้ข้อมูลจากการศึกษาบุคคล ครอบครัว และ ๑
ชมุ ชน ๒
๓ สามารถบรู ณาการความรู้ได้
๔ ให้ข้อเสนอแนะท่ีเกิดประโยชน์ ๑
๕ สรุปประเดน็ ได้ ๑
๖ สนใจกระตือรือรน้ ๐.๕
๗ รบั ฟงั ความคดิ เห็นของผู้อ่นื ๐.๕
๘ รว่ มอภิปรายอยา่ งมีเหตผุ ล ๑
๙ ใหข้ ้อมลู ทเ่ี ปน็ ประโยชน์ ๒
๑๐ มีศิลปะในการตดิ ต่อสือ่ สาร ๒
รวมคะแนน ๖๐ คะแนน ๑๒
เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ๕ = ดีมาก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรับปรุง
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอื่ ………………………………ผู้ประเมิน ลงชอ่ื ……………………………ผถู้ กู ประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๙๘
CHN๑ Practicum Eva Form ๕
รายการพฤตกิ รรมท่ใี ช้ประกอบการประเมินการอภิปรายกลมุ่ ย่อย
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมิน
๑. ใชอ้ งค์ความรู้ของวชิ า ๑. ใช้กระบวนการพยาบาลในการอภิปราย
๒. อภปิ รายโดยใช้ความรูด้ ้านการพยาบาลอนามยั ครอบครัวและ
๒. ใชข้ อ้ มูลจากการศกึ ษาบุคคล ชมุ ชน
ครอบครัว และชุมชน ๓. มที ักษะในการวเิ คราะหเ์ ชิงกระบวนการอย่างเปน็ ลำดบั
๓. สามารถบรู ณาการความรไู้ ด้ ขั้นตอน
๔. มที กั ษะในการวิเคราะหเ์ ชิงตวั เลข
๔. ให้ขอ้ เสนอแนะท่เี กิดประโยชน์ ๕. มที กั ษะในการสังเคราะห์ และประเมินคา่ ปัญหาและความ
ตอ้ งการ
๕. สรปุ ประเด็นได้ ๑. ข้อมูลเปน็ องคร์ วมท้งั ด้านรา่ งกาย จติ ใจ สงั คม และจิต
วิญญาณ
๒. ขอ้ มลู ครอบคลมุ ทั้งด้านบุคคล ครอบครวั และชุมชน
๓. ขอ้ มลู ถกู ต้องเชงิ ตรรกะ
๔. ขอ้ มูลเป็นความจริง
๕. แหล่งท่มี าท้ังปฐมภมู ิ และทุตยิ ภมู ิ มคี วามตรง และน่าเช่อื ถอื
๑. บรู ณาการความรอู้ ย่างเป็นองค์รวมท้ังดา้ นรา่ งกาย จิตใจ
สงั คม และจติ วิญญาณ
๒. บรู ณาการความรู้อย่างครอบคลุมทกุ ช่วงวยั
๓. บรู ณาการความร้อู ย่างต่อเนอ่ื งระหว่างสถานพยาบาลถึงบา้ น
๔. บรู ณาการความรูด้ า้ นวชิ าการจากภาคทฤษฎที ุกรายวิชา
๕. ประมวลขอ้ มลู เปน็ ความคิดรวบยอดขององคค์ วามรไู้ ด้
๑. ขอ้ เสนอแนะปฏิบัติได้จริง
๒. มีข้อสนบั สนนุ เชิงวิชาการ
๓. ขอ้ เสนอแนะเกดิ ประโยชน์อย่างเปน็ รูปธรรม
๔. ประยกุ ตใ์ ช้ไดเ้ หมาะสมกบั บรบิ ทสว่ นบคุ คล ครอบครัว และ
ชมุ ชน
๕. สรา้ งแรงจูงใจเชงิ บวก
๑. มกี ารสรุปการศกึ ษาดูงาน
๒. มกี ารแจกแจงประเดน็ ทีส่ รุปไดอ้ ยา่ งชัดเจน
๓. การสรปุ ครบถ้วนในประเด็นทีส่ ำคัญ
๔. การสรุปสอดคลอ้ งกับข้อมูล และกิจกรรมทีไ่ ด้นำเสนอ
๙๙
CHN๑ Practicum Eva Form ๕
รายการประเมนิ พฤติกรรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ
มาก่อน
๕. ภาษาที่ใชก้ ระชบั ครอบคลุม เขา้ ใจงา่ ย
๖. สนใจกระตอื รือร้น ๑. ข้นึ ฝึกปฏบิ ตั ิงานครบตามเกณฑ์
๒. ปฏบิ ัติตามระเบียบ วินัยอยา่ งเคร่งครัด
๓. ตั้งใจฟัง ไม่คยุ หรอื หยอกลอ้ กับเพ่อื น
๔. ใฝ่รู้ คน้ ควา้ ข้อมลู ท่เี ปน็ ปัจจุบนั
๕. มีสว่ นรว่ มในการแสดงความคดิ เหน็
๗. รบั ฟงั ความคิดเหน็ ของผู้อ่ืน ๑. รบั ฟงั อยา่ งตงั้ ใจ
๒. รับฟังดว้ ยท่าทที เี่ ปน็ กลาง
๓. มีวิจารณญาณในการฟัง
๔. เปดิ โอกาสใหผ้ ้อู ื่นได้แสดงความคิดเห็น
๕. ยอมรับและปฏิบัตติ ามข้อยุตขิ องกลมุ่ ด้วยดี
๘. ร่วมอภปิ รายอย่างมเี หตุผล ๑. อภปิ รายโดยอา้ งอิงหลกั ฐานเชงิ ประจกั ษ์
๒. อภิปรายมเี หตุผล น่าเชอื่ ถอื
๓. มเี หตุผลการพยาบาลในแตล่ ะกจิ กรรมครบถ้วนทุกข้อ
๔. เหตุผลในการพยาบาลเหมาะสม สอดคลอ้ งกบั ปญั หา และ/
หรอื สาเหตุ
๕. ภาษาท่ใี ชก้ ระชบั ไดใ้ จความ ชดั เจน
๙. ให้ขอ้ มลู ท่เี ป็นประโยชน์ ๑. ข้อเปน็ ประโยชนป์ ฏบิ ตั ิได้จริง
๒. ขอ้ มลู ถกู ต้องตามหลักวิชาการ
๓. ให้ข้อเสนอแนะทเ่ี กดิ ประโยชน์อยา่ งเปน็ รปู ธรรม
๔. ประยุกต์ใชไ้ ด้เหมาะสมกับบรบิ ทส่วนบคุ คล ครอบครวั และ
ชุมชน
๕. สร้างแรงจงู ใจเชิงบวก
๑๐. มศี ลิ ปะในการติดตอ่ สื่อสาร ๑. มที ักษะในการติดต่อส่ือสารท้งั ด้านการฟัง พูด อา่ น และเขยี น
๒. มศี ิลปะในการสร้างแรงจงู ใจเชิงบวก
๓. มคี วามสามารถทำใหผ้ ูอ้ น่ื ร่วมมือ
๔. มีความสามารถทำใหผ้ อู้ ื่นยอมรบั
๕. ภาษาที่ใช้กระชับ ได้ใจความ ชดั เจน
หมายเหตุ : การให้คะแนนแต่ละระดับ ให้พิจารณาว่า นักศึกษาปฏิบัติได้ตามพฤติกรรมที่ใช้ประกอบการ
ประเมินกขี่ อ้ ระดบั คะแนนเท่ากบั จำนวนพฤติกรรมทน่ี ักศึกษาปฏิบัตไิ ด้
๑๐๐
CHN๑ Practicum Eva Form ๖
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏชัยภูมิ
แบบประเมินการปฏิบัติงานอนามัยโรงเรยี น
วิชา ปฏิบัติการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ชอ่ื ………………………..………..….…………กลุ่มที่……ช้นั ปีที…่ …รหัส………………………วนั ท่ี ……………………
ลำดบั รายการพฤตกิ รรม นน. ระดบั คะแนน คา่
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๑. การเตรียมตัวก่อนออกปฏิบัติงานอนามยั โรงเรียน ๑
๒. การรว่ มกับครูและทีมสุขภาพในการใหบ้ รกิ ารอนามัย ๐.๒๕
โรงเรียน ๐.๒๕
๓. การเตรยี มสถานทแ่ี ละอุปกรณ์
๔. การเตรียมนักเรียนในการตรวจสุขภาพ ๐.๕
๕. การตรวจสุขภาพ ตดิ ตามผลการรกั ษานักเรยี นและการ ๓
๖. สก่งาตรใอ่ ห้คำแนะนำแก่นักเรยี นไดเ้ หมาะสมกับสภาพ ๑
ปัญหาท่ีพบ
๗. การลงบันทกึ บัตรสุขภาพนักเรยี น และ/หรอื สมดุ บนั ทึก ๐.๕
กิจกรรมอนามัยโรงเรียน ๑
๘. การแนะนำครูและผู้นำนักเรยี นฝ่ายส่งเสรมิ อนามัย
๙. การสำรวจโรงเรียนสง่ เสรมิ สุขภาพ ๒
๑๐. การร่วมแสดงความคิดเห็นในการประชุมกลุ่ม ๐.๕
รวมคะแนน ๕๐คะแนน ๑๐
เกณฑ์การให้คะแนน ๕ = ดมี าก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรงุ
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอ่ื ………………………………ผู้ประเมนิ ลงชื่อ ……………………………ผถู้ กู ประเมนิ
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
รายการพฤตกิ รรมทใี่ ช้ประกอบการประเมินการปฏบิ ัตงิ านอนามัยโรงเรยี น
๑๐๑
CHN๑ Practicum Eva Form ๖
รายการประเมิน พฤตกิ รรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมิน
๑. การเตรียมตวั กอ่ นออกปฏิบัตงิ านอนามยั โรงเรียน
๒. การร่วมกับครูและทีมสุขภาพในการให้บริการ ๑. ตรงตอ่ เวลา
อนามัยโรงเรียน ๒. แตง่ กายสะอาด เรยี บรอ้ ย
๓. แต่งกายถูกระเบียบ
๓. การเตรียมสถานท่ีและอปุ กรณ์ ๔. นำเสนอขนั้ ตอนในการปฏิบัติงานได้
๕. อธิบายเหตุผลของการปฏิบัตงิ านได้
๔. การเตรยี มนกั เรยี นในการตรวจสุขภาพ
๑. แนะนำตัวตอ่ เจา้ หนา้ ท่ีทมี สขุ ภาพและครู
๕. การตรวจสุขภาพและติดตามผลการรกั ษานกั เรียน ๒. วางแผนรว่ มกับเจ้าหน้าทท่ี ีมสขุ ภาพ และครใู น
การเตรียมนกั เรียนเพื่อรบั บริการ
๓. ใช้กิริยา วาจาสภุ าพ และมีสมั มาคารวะ
๔. มีนำ้ ใจช่วยเหลอื ในการปฏบิ ัตงิ าน
๕. แจง้ ผลการใหบ้ รกิ าร และคำแนะนำแก่ครใู นการ
ดูแลสุขภาพนกั เรยี น
๑. หอ้ งตรวจสขุ ภาพมีแสงสว่างเพียงพอ
๒. จัดโต๊ะให้แสงสวา่ งเขา้ ทางด้านหลังผ้ตู รวจ
๓. สถานที่ตรวจสุขภาพสะอาด เปน็ ระเบียบ
๔. มอี ปุ กรณ์ และเวชภัณฑท์ ่ีจะใช้ในการตรวจ
ครบถว้ น
๕. อปุ กรณ์ และเวชภัณฑ์อยูใ่ นสภาพท่ีพร้อมในการ
ใชง้ านได้สะดวก
๑. มกี ารเตรยี มบัตรสขุ ภาพนักเรยี น
๒. แจง้ วตั ถุประสงคใ์ นการตรวจสุขภาพให้นักเรียน
ทราบ
๓. สอนท่าตรวจร่างกาย ๑๐ ทา่ ได้ถกู ต้อง และ
เสียงดัง ฟังชดั
๔. ให้นกั เรยี นลองปฏบิ ัติก่อนตรวจจริง
๕. จัดแถวนักเรียนในการตรวจสุขภาพให้เป็น
ระเบยี บ
๑. ให้นักเรียนอยหู่ ่างจากผตู้ รวจ ๒ ฟตุ
๒. ตรวจร่างกาย ๑๐ ท่า ตรวจการได้ยนิ และวัด
สายตาได้ถูกต้อง
๓. ตดั กราฟการประเมนิ ภาวะโภชนาการได้
ถูกต้อง
๔. ไมแ่ ตะต้องรา่ งกายนักเรียนโดยไมจ่ ำเป็น
๕. ติดตามผลการรักษา และบนั ทกึ การ
เปล่ียนแปลง
๑๐๒
CHN๑ Practicum Eva Form ๖
รายการประเมิน พฤติกรรมท่ใี ช้ประกอบการประเมิน
๖. การใหค้ ำแนะนำแก่นักเรยี นได้เหมาะสมกบั สภาพ
ปญั หาทพ่ี บ ๑. แนะนำแหไ้ ขขอ้ บกพร่อง และสง่ เสริมสขุ ภาพ
อนามัยไดเ้ หมาะสมกับท่าทต่ี รวจ
๗. การลงบนั ทึกบัตรสขุ ภาพนกั เรยี น และ/หรอื สมุด ๒. คำแนะนำทใี่ ห้มีเหตุผลตามหลักวิชาการ และ
บันทกึ กจิ กรรมอนามยั โรงเรียน นำไปปฏบิ ตั ิได้
๓. กระตุ้นใหน้ ักเรียนดูแลสุขภาพอนามัยไดด้ ว้ ย
๘. การแนะนำครแู ละผู้นำนกั เรยี นฝา่ ยสง่ เสรมิ ตนเอง
อนามยั ๔. มกี ารชมเชยนกั เรยี นทีม่ ีพฤติกรรมอนามัยท่ี
ถกู ต้อง
๙. การสำรวจโรงเรียนส่งเสรมิ สุขภาพ ๕. มกี ารสรปุ คำแนะนำที่เนน้ ให้นักเรียนตอ้ งปฏิบตั ิ
๑๐. การร่วมแสดงความคิดเห็นในการประชมุ กลุม่ ๑. ลงบันทึกได้ครบถว้ นตามแบบฟอร์ม
๒. ลงบนั ทกึ ได้ถูกตอ้ ง
๓. ลงบันทกึ ไดส้ ะอาด เรียบร้อย
๔. รวบรวมบนั ทกึ ขอ้ มูล และรายงานได้ถูกต้อง
๕. สรุปรายงานผลการตรวจ และมอบหมายให้ครู
ประจำช้ันดำเนนิ การต่อไป
๑. ซกั ถามข้อมูลการปฏิบตั ิงานของครู และผู้นำ
นกั เรยี นฯ
๒. กระต้นุ ใหผ้ นู้ ำนักเรยี นฯเข้าใจในบทบาทของ
ตนเอง
๓. กระตนุ้ ผนู้ ำนกั เรียนฯ ใหส้ ุขศึกษาในการปอ้ งกนั
โรคตามฤดูกาล
๔. บนั ทึกการสำรวจโรงเรียนส่งเสริมสขุ ภาพ
๕. เปิดโอกาสให้ครู ผู้นำนกั เรียนฯ และนกั เรยี น
ซกั ถาม และตอบข้อสงสัย
๑. การรวบรวมข้อมลู ได้ครบถ้วน
๒. รวบรวมขอ้ มลู ได้ถูกตอ้ งตามสภาพความเป็นจรงิ
๓. ประเมนิ และวินิจฉัยปญั หาไดถ้ ูกต้องตามหลกั
วชิ าการ
๔. ใหค้ ำแนะนำในการปรบั ปรงุ แกไ้ ขท่ีเปน็ รปู ธรรม
๕. บันทึก และนำเสนอขอ้ มูลการตรวจรา่ งกาย
และสำรวจโรงเรียนสง่ เสริมสขุ ภาพแกผ่ ้บู ริหาร และ
ครอู นามัย
๑. รายงานการปฏบิ ัติงานของตนเองไดอ้ ย่างเปน็
ลำดบั ขน้ั ตอน
๒. ประเมนิ การปฏบิ ัตงิ านของตนเอง และกลุ่มได้
๑๐๓
รายการประเมิน CHN๑ Practicum Eva Form ๖
พฤติกรรมท่ีใช้ประกอบการประเมิน
๓.ให้ข้อเสนอแนะในการปฏิบัติงานได้ถูกต้อง
๔. ข้อเสนอแนะทใี่ ห้สามารถนำไปปฏิบตั ิได้
๕. สนใจ และรับฟงั ความคดิ เห็นของกล่มุ
หมายเหตุ : การใหค้ ะแนนแต่ละระดับ ให้พิจารณาวา่ นกั ศึกษาปฏิบตั ิได้ตามพฤติกรรมที่ใช้ประกอบการ
ประเมินก่ีข้อ ระดับคะแนนเท่ากบั จำนวนพฤตกิ รรมท่ีนกั ศึกษาปฏิบตั ไิ ด้
๑๐๔
CHN๑ Practicum Eva Form ๗
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏชัยภมู ิ
แบบประเมนิ รายงานอนามัยโรงเรยี น
วิชา ปฏิบตั กิ ารพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ชือ่ …………………………………………………กลมุ่ ท่…ี …ช้นั ปีที่..…รหสั …………………วนั ท…ี่ ………………………
ลำดบั รายการประเมนิ นน. ระดับคะแนน ค่า
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๑ ขอ้ มูลครบถ้วน และเปน็ จรงิ ๑
๒ ขอ้ มูลครอบคลมุ ประเด็นตาม ๐.๕
แบบฟอร์ม
๓ การวินจิ ฉยั และวางแผนการ ๒
ใหบ้ ริการเหมาะสม
๔ ประเมินผลหลังการพยาบาลได้ ๑
ชดั เจน
๕ สรุปปัญหาที่พบได้ครอบคลุมตรง ๑
ประเดน็
๖ สรปุ สิ่งที่ได้เรยี นร้ชู ัดเจน ๑
๗ รูปแบบการนำเสนอข้อมลู ๒
๘ การประเมินโรงเรียนส่งเสรมิ สขุ ภาพ ๓
๙ เอกสารอ้างอิง/ บรรณานุกรม ๐.๒๕
๑๐ รูปเล่มรายงานสะอาด เรียบร้อย ๐.๒๕
และใชภ้ าษาได้ถูกตอ้ ง
คะแนนเตม็ ……๖๐… คะแนน ๑๒
เกณฑก์ ารให้คะแนน ๕ = ดีมาก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรุง
ข้อเสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอ่ื ………………………………ผู้ประเมนิ ลงชือ่ ……………………………ผถู้ ูกประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๑๐๕
CHN๑ Practicum Eva Form ๗
รายการพฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมินรายงานอนามยั โรงเรยี น
รายการประเมิน พฤติกรรมทใ่ี ช้ประกอบการประเมิน
๑. รวบรวมข้อมลู ได้ครบถ้วน และเป็นจริง ๑. การนำเสนอขอ้ มลู ครบถ้วนตามหัวขอ้ ที่กำหนดให้
๒. ข้อมูลที่นำเสนอถกู ต้องตรงตามความเป็นจริง
๒. ขอ้ มูลครอบคลมุ ประเดน็ ตามแบบฟอร์ม ๓. รวบรวมข้อมลู ท่ีไดจ้ ากการสังเกต สมั ภาษณ์ และ
ตรวจวดั
๓. การวินิจฉยั และวางแผนการใหบ้ รกิ าร ๔. ขอ้ มลู การตรวจรา่ งกายครอบถ้วนตามความ
เหมาะสม จำเป็นของแต่ละบุคคล
๕. แหล่งทมี่ าของข้อมูลนา่ เชือ่ ถือ
๔. ประเมนิ ผลหลงั การพยาบาลไดช้ ดั เจน ๑. ข้อมลู เปน็ องค์รวมครอบคลมุ ทงั้ ดา้ นร่างกาย
๕. สรุปปญั หาทพี่ บไดค้ รอบคลมุ ตรงประเดน็ จิตใจ สงั คม และจิตวิญญาณ
๒. ลำดบั หวั ขอ้ ถูกต้องตามแบบฟอร์ม
๖. สรปุ สงิ่ ทไี่ ดเ้ รยี นรชู้ ัดเจน ๓. ข้อมลู กระชบั ชัดเจน
๔. รปู แบบถูกต้องตามแบบฟอร์ม
๕. ขอ้ มูลครอบคลมุ นกั เรียน ครู และทีมสุขภาพ
๑. เปดิ โอกาสใหผ้ นู้ ำนักเรยี น ครู และทมี สขุ ภาพ
วางแผนให้บรกิ าร
๒. ลำดับขั้นตอนการใหบ้ ริการเหมาะสม
๓. ใช้กระบวนการพยาบาลในการวางแผนการ
ให้บริการอยา่ งถูกตอ้ งตามหลักวิชาการ
๔. มีเหตผุ ลในการใหบ้ ริการ
๕. วางแผนการใหบ้ ริการเหมาะสมกับบริบทส่วน
บุคคล และชุมชน
๑. มีการประเมินผลหลงั การพยาบาลทุกครง้ั
๒. เปิดโอกาสให้ผทู้ ี่มีสว่ นได้เสยี รับรูผ้ ลการประเมนิ
๓. นำเสนอผลการประเมินได้เหมาะสม
๔. มีทกั ษะการวิเคราะหเ์ ชิงตวั เลข
๕. ประเมนิ ตนเอง และกลุ่มไดค้ รอบคลุม
๑. สรปุ ปัญหาได้อย่างเปน็ องคร์ วมทั้งด้านร่างกาย
จติ ใจ สงั คม และจติ วญิ ญาณ
๒. สรุปไดส้ อดคล้องกับข้อมูลท่นี ำเสนอในตอนตน้
๓. มีขอ้ มูลสนบั สนนุ เชิงวชิ าการ
๔. ข้อมูลนา่ เช่ือถือ และเป็นความจริง
๕. ใช้ภาษาท่ีกระชบั ไดใ้ จความ และถูกต้อง
๑. มีการสรปุ ข้อมลู ในตอนทา้ ย
๒. เรียงลำดับการเรยี นรูเ้ หมาะสม
๑๐๖
CHN๑ Practicum Eva Form ๗
รายการประเมนิ พฤติกรรมทใี่ ช้ประกอบการประเมนิ
๓. มีขอ้ มูลสนับสนนุ เชงิ วิชาการ
๔. ข้อมลู นา่ เชื่อถือ และเปน็ ความจริง
๕. ใช้ภาษาท่ชี ัดเจน ไม่คลุมเครือ
๗. รูปแบบการนำเสนอข้อมูล ๑. ครอบคลุมตามประเดน็ หัวข้อทกี่ ำหนดให้
๒. มีความคดิ ริเร่ิมสร้างสรรค์
๓. รปู แบบการนำเสนอเขา้ ใจงา่ ย ถกู ต้อง และเหมาะ
กับผู้ฟงั
๔. ลำดับขน้ั ตอนมคี วามเหมาะสม และเปน็ เหตุเปน็
ผล
๕. นำโครงการท่วี างแผนไปใช้ปฏบิ ัตกิ ารพยาบาลได้
จริง
๘. การประเมินโรงเรยี นสง่ เสริมสขุ ภาพ ๑. ครอบคลุมตามประเด็นหวั ข้อทีก่ ำหนดให้
๒. ชัดเจน ถูกต้อง และเป็นความจริง
๓. มกี ารบรหิ ารจัดการท่ดี ี
๔. ลำดับขั้นตอนมคี วามเหมาะสม และเปน็ เหตเุ ป็น
ผล
๕. เช่อื มโยงกบั ข้อมลู อนามัยโรงเรียน
๙. เอกสารอา้ งองิ / บรรณานุกรม ๑. เขยี นได้ถูกต้อง ไมป่ รากฏคำผิด
๒. รูปแบบการเขยี นถกู ต้อง
๓. บรรณานกุ รมมาจากหนังสือไมน่ อ้ ยกวา่ ๒ เลม่
๔. หนงั สืออา้ งองิ เปน็ ปัจจบุ นั และทันสมัย
๕. เรียงลำดบั บรรณานกุ รมตามตัวอักษร
๑๐.รูปเล่มรายงานสะอาด เรยี บร้อย และใชภ้ าษา ๑. เขยี นหน้าปกถูกต้อง ไม่ปรากฏคำผิด
ได้ถูกต้อง ๒. รปู แบบกัน้ หนา้ เปน็ ระเบยี บ เรยี บรอ้ ย
๓. ปกรายงานใชส้ ีสภุ าพ ไม่มีลวดลาย
๔. รปู เลม่ รายงานสะอาด เรียบร้อย
๕. ใช้ภาษาที่เข้าใจงา่ ย กระชบั ถูกต้อง และ
ครอบคลุม
หมายเหต:ุ การให้คะแนนแต่ละระดบั ให้พิจารณาว่านักศกึ ษาปฏบิ ตั ติ ามพฤติกรรมท่ีใชป้ ระกอบการประเมนิ ก่ี
ขอ้ ระดับคะแนนเทา่ กบั จำนวนพฤติกรรมทน่ี ักศึกษาปฏบิ ตั ิได้
๑๐๗
CHN๑ Practicum Eva Form ๘
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั ชัยภมู ิ
แบบประเมินการจดั โครงการสง่ เสรมิ สุขภาพแก่เด็กวยั เรยี น
วชิ า ปฏิบตั กิ ารพยาบาลอนามัยชุมชน ๑
ชือ่ ………..……………………………….……กลุ่มท่…ี ……ชนั้ ปที …ี่ ……รหสั ………………………วนั ที่ ………………
หวั ข้อ รายการประเมิน นน. ระดับคะแนน ค่า
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
๑. การเตรียมตัวของนักศึกษา ๐.๕
๒. การเตรยี มสถานท/่ี โรงเรียน ๐.๕
๓. การรวบรวมข้อมูล และนำเสนอข้อมูล ๑
๔. การวินิจฉัยปัญหา และความต้องการ ๒
๕. การวางแผนให้บริการตามหลักวิชาการ ๑
๖. การประสานงานกบั ครูและทีมสขุ ภาพ ๑
๗. การจดั โครงการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกัน ๒
๘. กปาญั รหปารสะขุเมภินาผพลการดำเนินงาน ๑
๙. การสง่ ตอ่ หนว่ ยงานทเ่ี กย่ี วข้อง ๐.๕
๑๐. การร่วมแสดงความคดิ เห็นในการประชมุ กลุ่ม ๐.๕
รวมคะแนน ๕๐ คะแนน ๑๐
เกณฑ์การใหค้ ะแนน ๕ = ดีมาก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรงุ
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอ่ื ………………………………ผปู้ ระเมนิ ลงช่อื ……………………………ผถู้ ูกประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๑๐๘
CHN๑ Practicum Eva Form ๘
รายการพฤติกรรมที่ใช้ประกอบการประเมนิ การจดั โครงการส่งเสริมสุขภาพแกเ่ ด็กวัยเรียน
รายการประเมนิ พฤตกิ รรมทใี่ ช้ประกอบการประเมนิ
๑. การเตรยี มตวั ของนักศกึ ษา ๑. ตรงตอ่ เวลา
๒. การเตรยี มสถานที/่ โรงเรยี น ๒. แต่งกายสะอาด เรียบร้อย
๓. การรวบรวมขอ้ มูล และนำเสนอข้อมลู ๓. แต่งกายถูกระเบียบ
๔. นำเสนอข้นั ตอนในการปฏบิ ัติงานได้
๔. การวินิจฉัยปญั หา และความต้องการ ๕. อธบิ ายเหตุผลของการปฏิบตั ิงานได้
๑. จดั เวทใี หม้ แี สงสว่างเพียงพอ
๕. การวางแผนใหบ้ ริการตามหลักวชิ าการ ๒. จดั แถวนงั่ เว้นทางเดินอยา่ งเปน็ ระเบยี บ
๖. การประสานงานกับครูและทีมสุขภาพ ๓. สถานท่จี ดั โครงการสะอาด
๔. มวี สั ดุ และอปุ กรณ์ในการจดั โครงการครบถ้วน
๕. มวี ัสดุ และอปุ กรณ์อยู่ในสภาพทีพ่ ร้อมในการใช้
งานได้สะดวก
๑. รวบรวมข้อมูลครอบคลุมทั้งโรงเรยี น
๒. ขอ้ มลู ได้จากการสงั เกต ตรวจรา่ งกาย และ
สมั ภาษณ์
๓. ขอ้ มูลถูกต้อง และเป็นความจรงิ
๔. แหลง่ ท่มี าขอข้อมลู นา่ เช่ือถือ
๕. นำเสนอปัญหาและความต้องการแก่ผทู้ ี่มีสว่ นได้
สว่ นเสยี
๑. เปดิ โอกาสใหผ้ ู้นำนักเรยี น ครู และทมี สุขภาพ
ร่วมวินิจฉัยปญั หาและความต้องการ
๒. สอดคลอ้ งกับบรบิ ทส่วนบุคคล และชมุ ชน
๓. มขี อ้ มลู สนับสนุนชัดเจน
๔. ถูกต้องตามหลักวิชาการ
๕. ครอบคลุมอย่างเปน็ องคร์ วมท้ังดา้ นรา่ งกาย จติ ใจ
สังคม และจิตวญิ ญาณ
๑. วางแผนการให้บรกิ ารอย่างมเี หตุผล
๒. ถกู ต้องตามหลักวิชาการ
๓. ครอบคลุมปัญหาและความต้องการ
๔. สอดคลอ้ งกับบรบิ ทส่วนบคุ คล และชุมชน
๕. ประยุกตใ์ ชว้ สั ดุ และอุปกรณ์ทมี่ ีในชมุ ชน
๑. รบั รู้ต่อความรสู้ กึ และความต้องการของผู้อืน่ ได้
เร็ว
๒. เขา้ ใจระบบการปฏิบัติงานของหนว่ ยงานทีต่ ดิ ต่อ
๓. มศี ลิ ปะในการตดิ ต่อส่อื สาร
๑๐๙
CHN๑ Practicum Eva Form ๘
รายการประเมิน พฤตกิ รรมที่ใช้ประกอบการประเมนิ
๔. มีทักษะในการติดต่อสอื่ สารทั้งดา้ นการฟัง พูด
อา่ น และเขียน
๕. มคี วามสามารถในการสรา้ งเครอื ขา่ ยในการ
ทำงาน
๗. การจดั โครงการสรา้ งเสริมสุขภาพและป้องกัน ๑. จดั โครงการทุกอย่างตามแผนท่ีวางไว้
ปญั หาสขุ ภาพ ๒. ลำดับกจิ กรรมกอ่ น-หลงั มีความเหมาะสม
๓. มสี ่วนร่วมในการจัดกจิ กรรม
๔. มีความสามารถในการเป็นผนู้ ำ
๕. ทำงานเปน็ ทีมได้
๘. การประเมินผลการดำเนินงาน ๑. มกี ารประเมินผลหลงั การพยาบาลทกุ ครั้ง
๒. เปิดโอกาสให้ผูท้ ่ีมีส่วนไดเ้ สียรับรผู้ ลการประเมิน
๓. นำเสนอผลการประเมนิ ได้เหมาะสม
๔. มที กั ษะการวิเคราะหเ์ ชงิ ตวั เลข
๕. ประเมินตนเอง และกลุ่มไดค้ รอบคลมุ
๙. การส่งต่อหนว่ ยงานท่เี กี่ยวข้อง ๑. มีการสง่ ต่อหน่วยงานทีเ่ กยี่ วข้อง
๒. เข้าใจ และรจู้ ักโครงสร้างการบรหิ ารงาน
๓. ติดตามความก้าวหน้าของการรกั ษาพยาบาล
๔. มคี วามสามารถในการตดิ ต่อประสานงาน
๕. มีความสามารถในการสร้างเครอื ขา่ ยในการ
ทำงาน
๑๐.การร่วมแสดงความคดิ เหน็ ในการประชมุ กลุ่ม ๑. รายงานการปฏบิ ัตงิ านของตนเองไดต้ ามข้นั ตอน
๒. ประเมินการปฏบิ ัติงานของตนเองและกล่มุ ได้
๓. ใหข้ ้อเสนอแนะในการปฏิบตั ิงานได้ถูกตอ้ ง
๔. ขอ้ เสนอแนะทใ่ี ห้สามารถนำไปปฏบิ ัตไิ ด้
๕. สนใจและรบั ฟงั ความคิดเห็นของกลมุ่
หมายเหต:ุ การให้คะแนนแต่ละระดบั ให้พิจารณาว่านักศกึ ษาปฏิบัติตามพฤติกรรมที่ใชป้ ระกอบการประเมินก่ี
ข้อ ระดับคะแนนเท่ากับจำนวนพฤติกรรมทนี่ ักศึกษาปฏิบตั ิได้
๑๑๐
CHN๑ Practicum Eva Form ๙
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภูมิ
แบบประเมนิ ทักษะการใหค้ วามรทู้ างสุขภาพ
วิชา ปฏบิ ัติการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ชื่อ……………………………………...…………………กลุ่มท…่ี ……ชั้นปที …่ี ……รหัส…………………วันท…่ี …….……
หัวข้อ รายการประเมนิ นน. ระดับคะแนน คา่
คะแนน ๕ ๔ ๓ ๒ ๑ คะแนน
ขน้ั เตรียมการใหค้ วามรู้
๑ การเขียนแผนการสอน ๑
๒ รูปแบบการเขยี นแผนการสอน ๐.๕
๓ การเตรียมสถานทกี่ ่อนดำเนินการสอน ๐.๕
๔ การเตรยี มผฟู้ ัง ๐.๕
๕ การเตรียมตัวของผ้สู อน ๐.๕
ขั้นถ่ายทอดความรู้
๖ การนำเข้าสู่การสอน ๐.๕
๗ วิธกี ารสอน ๑
๘ เทคนิคในการสอน ๑
๙ เนอื้ หาการสอน ๒
๑๐ การใช้อุปกรณก์ ารสอน ๑
๑๑ บุคลิกภาพผ้สู อน ๑
ขั้นสรุป
๑๒ การสรปุ เนือ้ หาการสอน ๑
๑๓ การประเมนิ ผลการสอน ๑
๑๔ การลงบนั ทกึ ผลการสอน ๐.๕
รวมคะแนน ๖๐ คะแนน ๑๒
เกณฑก์ ารใหค้ ะแนน ๕ = ดมี าก , ๔= ดี , ๓= ปานกลาง , ๒=พอใช้ , ๑= ควรปรบั ปรงุ
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชอ่ื ………………………………ผปู้ ระเมิน ลงช่อื ……………………………ผถู้ ูกประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๑๑๑
CHN๑ Practicum Eva Form ๙
รายการพฤตกิ รรมทใ่ี ช้ประกอบการประเมินทกั ษะการให้ความรทู้ างสุขภาพ
รายการประเมิน พฤตกิ รรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ
๑. การเขียนแผนการสอน ๑. เขยี นวตั ถปุ ระสงคเ์ ชิงพฤตกิ รรมไดถ้ ูกต้อง
๒. เตรยี มเน้ือเรื่องได้ถูกต้องตามหลักวชิ าการ
๒. รูปแบบการเขียนแผนการสอน ๓. เตรียมเนือ้ เรื่องไดเ้ หมาะสมกับผู้ฟงั
๓. การเตรยี มสถานที่ก่อนดำเนนิ การสอน ๔. ระบกุ ิจกรรม สื่อการสอนเหมาะสมกับเน้ือเรื่อง
๔. การเตรยี มผู้ฟัง ๕. กำหนดวิธีการประเมินผลสอดคล้องกบั
วัตถุประสงค์
๕. การเตรียมตวั ของผสู้ อน ๑. ใชภ้ าษาเขยี นได้ถูกต้อง
๖. การนำเขา้ สู่การสอน ๒. ใช้ภาษากระชับ ได้ใจความชดั เจน
๓. แผนการสอนสะอาด เรยี บร้อย
๔. เขียนแผนการสอนได้ถกู ต้องตามแบบฟอร์ม
๕. ระบุเอกสารอ้างอิง และเขียนได้ถูกต้อง
๑. มีแสงสวา่ งเพยี งพอ
๒. ไมม่ ีเสยี งรบกวน
๓. สถานท่ีทใี่ ชเ้ หมาะสมกบั จำนวนผ้ฟู งั
๔. มคี วามเปน็ ระเบยี บเรียบรอ้ ย และสะอาด
๕. สถานทสี่ อนจัดได้เหมาะสมกับวชิ าที่สอน
๑. มีการเตรยี มผู้ฟงั ให้พร้อมท่ีจะทำการสอน
๒. บอกผู้ฟังให้ทราบก่อนที่จะทำการสอน
๓. แจง้ กำหนดเวลาทีจ่ ะใช้ในการสอน
๔. มกี ารซักถามเพื่อประเมนิ ความรพู้ นื้ ฐานของผฟู้ ัง
๕. ชักจูงผ้ฟู งั ใหเ้ ห็นประโยชน์และ
ความสำคญั ของการสอน
๑. แต่งกายถกู ระเบียบ
๒. แต่งกายสะอาด เรยี บร้อย
๓. มบี ันทกึ ย่อในการสอน
๔. ส่งแผนการสอนใหต้ รวจก่อนสอน
๕. มกี ารปรับปรงุ แผนการสอนก่อนนำไปใช้
๑. มีการแนะนำตัวผู้สอน
๒. บอกวัตถปุ ระสงค์ของบทเรียน
๓. มกี ารกล่าวนำไดเ้ หมาะสมก่อนเขา้ สู่เน้อื เร่ือง
๑๑๒
รายการประเมนิ CHN๑ Practicum Eva Form ๙
๗. วธิ ีการสอน
๘. เทคนิคในการสอน พฤติกรรมทีใ่ ช้ประกอบการประเมิน
๙. เนอื้ หาการสอน ๔. การกลา่ วนำเข้าส่เู นื้อเรือ่ งเหมาะสมกบั
สถานการณ์ปัจจบุ ัน
๑๐.การใชอ้ ปุ กรณ์การสอน ๕. มกี ารสรา้ งบรรยากาศให้เกิดความเป็นกนั เอง
๑๑.บคุ ลกิ ภาพผู้สอน ๑. ใช้ภาษาเหมาะสมกบั ผฟู้ ัง เสยี งดังชดั เจน
๒. ดำเนินการสอนครบถว้ นตามแผนท่ีวางไว้
๓. เปดิ โอกาสใหผ้ ู้ฟังมีสว่ นร่วม และซักถาม
๔. มีการปรับแผนการสอนใหเ้ หมาะสมกบั
สถานการณ์
๕. ใชเ้ วลาในการสอนได้เหมาะสม
๑. มกี จิ กรรมตา่ ง ๆท่ีทำใหเ้ กิดการเรียนรู้
๒. มกี ารประเมนิ ผลในระหวา่ งการสอน
๓. มีการควบคุมชน้ั เรียน
๔. ใชค้ ำพูดสุภาพ ใหเ้ กยี รตผิ ฟู้ ัง
๕. มกี ารให้กำลงั ใจแก่ผ้ฟู งั
๑. มีการยกตัวอย่างประกอบการสอนได้
ถูกต้องเหมาะสม
๒. มกี ารเนน้ เนื้อหาทสี่ ำคัญๆของเรอ่ื งทส่ี อน
๓. อธิบายเนือ้ หาไดช้ ดั เจนและมีเหตผุ ล
๔. เน้อื หาการสอนเหมาะสมกบั บรบิ ทผูฟ้ งั
๕. เน้อื หาการสอนไมข่ ัดต่อขนบธรรมเนียม
ประเพณี และวฒั นธรรม
๑. อปุ กรณ์การสอนมลี ักษณะเด่น สะดุดตา นา่ สนใจ
๒. อุปกรณ์การสนเหมาะสมกับผู้ฟงั และเน้ือเร่ือง
๓. ใช้อปุ กรณ์การสอนไดค้ ล่องแคลว่
๔. อุปกรณ์การสอนอยู่ในลักษณะที่ผู้ฟังเหน็ ได้
ชัดเจน
๕. อปุ กรณ์การสอนตรงกับเน้ือเร่ืองท่ีกำลงั สอน
๑. ขณะสอนใชส้ ายตามองผู้ฟังอยา่ งทวั่ ถึง
๒. มีความกระตือรือร้นในการสอน และกิรยิ าท่าทาง
สภุ าพ
๓. มกี ารตัดสนิ ใจ แกป้ ญั หาเฉพาะหน้าไดด้ ี
๔. ย้มิ แยม้ แจ่มใส มีศลิ ปะในการพดู
๑๑๓
CHN๑ Practicum Eva Form ๙
รายการประเมนิ พฤติกรรมท่ีใช้ประกอบการประเมนิ
๕. มีการควบคุมอารมณ์ และยอมรับฟงั คำวิจารณ์
๑๒.การสรุปเน้อื หาการสอน ๑. มกี ารสรปุ เนือ้ หาการสอนในตอนทา้ ย
๒. สรุปเน้อื หาได้กระชบั ตรงประเด็น และนำไปสู่
แนวทางการปฏิบัตทิ ี่ดี
๓. นำข้อมลู ทไ่ี ดจ้ ากการเสนอแนะของผ้ฟู ังมากล่าว
สรุปอกี ครัง้
๔. เปดิ โอกาสใหผ้ ฟู้ ังได้ซกั ถามเพ่ิมเติม
๕. ตอบคำถามผู้ฟังไดต้ รงประเด็น และถกู ต้อง
๑๓.การประเมินผลการสอน ๑. มีการประเมินผลการสอนเป็นระยะ ๆ
๒. ประเมินผลครอบคลมุ ตามประเด็นของเกณฑ์การ
ประเมินผล
๓. มที กั ษะการวิเคราะห์เชงิ ตวั เลข
๔. เปดิ โอกาสใหผ้ ฟู้ ังไดร้ ับรผู้ ลการประเมนิ
๕. ใหข้ ้อเสนอแนะทนี่ ำไปสกู่ ารปฏบิ ัติ
๑๔.การลงบนั ทกึ ผลการสอน ๑. มกี ารลงบนั ทึกผลการสอนหลังสอนเสรจ็
๒. ลงบนั ทกึ ไดถ้ กู ต้อง
๓. ลงบันทกึ ไดค้ รบถ้วนครอบคลุมตามประเด็นของ
เกณฑ์การประเมนิ ผล
๔. บนั ทกึ ได้ตรงกับความเป็นจริง
๕. ใช้ภาษาได้กระชับ และได้ใจความ
หมายเหต:ุ การให้คะแนนแต่ละระดับ ให้พิจารณาวา่ นักศกึ ษาปฏบิ ตั ิตามพฤติกรรมที่ใชป้ ระกอบการประเมินกี่
ขอ้ ระดับคะแนนเท่ากบั จำนวนพฤติกรรมที่นักศึกษาปฏบิ ตั ิได้
๑๑๔
-๑๑๕- CHN๑ Practicum Eva Form ๑๐
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภัฏชัยภูมิ
แบบประเมนิ ส่ือวิทยุด้านสุขภาพ
วชิ า ปฏิบัติการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ช่ือ……………………………………...…………………กลุ่มที่………ชัน้ ปที ี่………รหสั …………………วนั ท…ี่ …….……
เร่อื ง ระดับคะแนน หมายเหตุ
๕ ๔ ๓ ๒๑
๑.เนอ้ื หาของส่ือเหมาะสม
๒.ความครบถว้ นของเนื้อหา
๓.เน้ือหามีความถูกต้องตามหลกั วิชาการ
ทันสมยั
๔.ความนา่ สนใจของเร่ืองท่ีนำเสนอ
๕.เสียงบรรยายชดั เจน น่าฟัง ชวนตดิ ตาม
๖.การออกเสียงคำ ควบกล้ำ ร,ล มีความชัดเจน
๗.นำ้ เสยี ง การอ่านออกเสียง อกั ขระ และจังหวะ
การอา่ น
๘.มกี ารเน้น เสียงในเน้นความสำคัญของเน้ือหา/
ประโยค
๙.ความเหมาะสมของเวลา
๑๐.แหล่งขอ้ มูลมีความนา่ เช่ือถอื ทันสมัย
รวม (๕๐คะแนน)
เกณฑ์คะแนน ๕ คะแนน = ดีมาก, ๔ คะแนน=ดี, ๓ คะแนน= คอ่ นข้างดี, ๒ คะแนน=พอใช้, ๑ คะแนน=ควร
ปรบั ปรงุ .
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงช่ือ ………………………………ผูป้ ระเมิน ลงชือ่ ……………………………ผถู้ กู ประเมนิ
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๑๑๕
-๑๑๖- CHN๑ Practicum Eva Form ๑๑
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภฏั ชัยภมู ิ
แบบประเมนิ การจัดกจิ กรรมบริการวชิ าการ
วิชา ปฏิบตั ิการพยาบาลอนามยั ชุมชน ๑
ชอ่ื ……………………………………...…………………กลุ่มที…่ ……ชนั้ ปีท่…ี ……รหัส…………………วันท่…ี …….……
ลำดบั รายการประเมิน
คะแนนเ ็ตม
คะแนนท่ีไ ้ด
๑ เนอ้ื หา/ขอ้ มลู ทเ่ี กยี่ วข้องในการบรรยาย ๑๐
๑๐ = มขี ้อมลู ที่ถูกตอ้ งและครอบคลมุ
๘ = มขี อ้ มูลถกู ต้อง แตไ่ มค่ รอบคลมุ
๕ = มีขอ้ มลู ทเี่ กย่ี วข้องไมถ่ ูกต้องและไมค่ รอบคลุม
๒ รปู แบบการบรรยายหรอื จัดกจิ กรรม ๑๐
๑๐ = รปู แบบน่าสนใจ แปลกใหม่เปน็ ส่วนใหญ่ ผเู้ รยี นสนใจ
๘ = รูปแบบนา่ สนใจ แปลกใหม่เป็นส่วนใหญ่
๕ = รปู แบบน่าสนใจ เป็นส่วนน้อย
๓ สอ่ื ในการจดั กจิ กรรม ๑๐
๑๐=ส่อื เหมาะสม ครอบคลุมเนื้อหา มคี วามทันสมัย น่าสนใจ
๘ = สอื่ เหมาะสม ครอบคลุมเน้ือหา
๕= สื่อในการจดั กิจกรรม ไม่เหมาะสม ไมน่ า่ สนใจ
๔ ทกั ษะการบรรยายหรอื ทำกิจกรรมและการใช้ภาษา ๑๐
๑๐ = ใชภ้ าษาพูดไดถ้ กู ตอ้ งตามหลักการ ไมต่ ิดขัด และมีการเช่ือมโยงเน้อื หาที่
นำเสนอไดอ้ ยา่ งชัดเจนทกุ ประเดน็
๘ = ใช้ภาษาพูดได้ถูกตอ้ งตามหลกั การ ไม่ติดขดั หรือมกี ารเชื่อมโยงเนื้อหาท่ี
นำเสนอไดอ้ ยา่ งชัดเจนส่วนใหญ่
๕ = ใชภ้ าษาพูดไม่ถูกต้องตามหลักการ พดู ติดขดั และไมม่ กี ารเชอ่ื มโยงเนือ้ หาท่ี
นำเสนอ
๕ การกระตนุ้ ผเู้ รยี น ใหม้ สี ว่ นร่วมในกจิ กรรม ๑๐
๑๐ =การกระตนุ้ ผเู้ รียน มสี ่วนร่วมในการกระตนุ้ อยา่ งสม่ำเสมอ
๘ = การกระตุน้ ผูเ้ รียนให้มสี ว่ นรว่ มเป็นสว่ นใหญ่
๕ = การกระต้นุ ผู้เรียนน้อย
คะแนนรวม ๕๐
ขอ้ เสนอแนะ
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ลงชื่อ ………………………………ผปู้ ระเมิน ลงชอ่ื ……………………………ผู้ถกู ประเมิน
(…………………………………) (…………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/………
๑๑๖
CHN๑ Practicum Eva Form ๑๒
ความลบั
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลยั ราชภฏั ชัยภมู ิ
แบบประเมนิ เพื่อนประเมินเพอ่ื น
วิชา ปฏบิ ตั ิการพยาบาลอนามัยชุมชน ๑
ชอื่ ……………………………………………..……..……กลุ่มท…ี่ ………ชั้นปที …ี่ ……….รหัส………………………………
อาจารยน์ ิเทศช่ือ......................................................วันท…ี่ ………..……………
รายการประเมนิ ชอ่ื นกั ศกึ ษา
๑. มีน้ำใจเอื้อเฟื้อเสยี สละต่อผู้อื่น และ
ทมี งาน
๒. ตรงต่อเวลา และมีความรบั ผดิ ชอบต่อ
งานท่ีไดร้ ับมอบหมาย
๓. เคารพในสทิ ธิ ความรู้ และ
ความสามารถของสมาชิกในทีม
๔. ให้ข้อเสนอแนะ หรือความคิดเห็นที่เป็น
ประโยชนต์ ่อการทำงานของทมี
๕. ยอมรับคำติชมจากกลุ่ม และพร้อมท่ีจะ
ปรบั ปรุงแก้ไข
๖. ใชร้ ะบบประชาธปิ ไตยในการปฏบิ ัติงาน
รว่ มกัน
๗. ปฏิบัติเหมาะสมกับบทบาทหน้าท่ีในทีม
และมีสว่ นรว่ มให้งานบรรลเุ ป้าหมาย
๘. มภี าวะผู้นำ
๙. มีความสามารถในการติดต่อ และ
ประสานงาน
๑๐. มีบคุ ลิกภาพ และการแตง่ กายท่ี
เหมาะสม
รวมคะแนน ๑๐๐ คะแนน
หมายเหตุให้ประเมนิ เพือ่ นในกลมุ่ เดียวกนั แตล่ ะรายการคะแนนเตม็ ๑๐ (รวมคะแนนเตม็ ๑๐๐ คะแนน)
จากนัน้ ใหพ้ ับตดิ ลวดเยบ็ กระดาษให้มิดชิดรวบรวมสง่ อาจารยป์ ระจำกลมุ่ ภายในวันท่ีประเมนิ ผล
ลงชือ่ …………………………….………ผปู้ ระเมิน ลงชื่อ………….………………………ผ้ถู ูกประเมนิ
(………………………………………) (………………………………………)
………/……………/…………… ………/……………/……………
๑๑๗
ทำเนยี บรายชอื่ และเบอร์โทรศพั ท์บคุ คลท่ีตดิ ตอ่ ได้
ลำดับ รายช่ือ ตำแหนง่ เบอร์โทรศัพท์
ท่ี
ผอู้ ำนวยการรพสต.นา ๐๖๕-๔๖๑๙๙๗๔
๑. นางดาวรุ่ง เสยี ว
ผู้อำนวยการรพสต.นา ๐๘๐-๕๖๒๔๖๕๙
๒. นายสกุ ิจ ฝาย
ผู้ใหญบ่ ้านหมู่ ๓ บ้าน ๐๘๑-๓๖๐๘๔๒๙
๓. นายเทศา นาฝาย/กำนนั ตำบลนา
ฝาย
๔. นายบรรจง ผู้ใหญบ่ ้านหมู่ ๑ บา้ น ๐๘๖-๒๔๘๓๓๖๑
๕. นายบุญลอ้ ม ตาดโตน
๖. นายปรชี า ผใู้ หญ่บ้านหมู่ ๕ บา้ น ๐๘๗-๒๔๘๔๕๕๘
๗. นายสมเกียรติ หนองหญา้ ปลอ้ ง
๘. นายนริ ันดร์ ผใู้ หญ่บา้ นหมู่ ๕ บา้ น ๐๘๙-๘๘๐๖๐๖๗
๙. นายยุทธศักด์ิ นาสีนวล
๑๐. นางยพุ า ผ้ใู หญบ่ า้ นหมู่ ๗ บา้ น ๐๘๗-๑๑๘๖๙๖๓
๑๑. นายบุญจนั ทร์ นาสีนวล
๑๒. นายวชั รินทร์ ผู้ใหญ่บา้ นหมู่ ๙ บา้ น ๐๙๓-๒๗๙๔๔๘๐
๑๓. นายชัยวัฒน์ ชอ่ ระกา
ผใู้ หญ่บ้านหมู่ ๑๕ ๐๖๕-๑๒๑๐๖๘๘
บ้านโนนดพู่ ัฒนา
ผใู้ หญ่บ้านหมู่ ๑๙ ๐๘๒-๘๖๒๙๖๗๙
บ้านโนนสะอาด
ประธานอสม.หมู่ ๑ ๐๙๕-๒๓๗๙๕๙๘
บ้านตาดโตน
ประธานอสม.หมู่ ๓ ๐๙๑-๐๐๖๙๓๘๙
บ้านนาฝาย
ประธานอสม.หมู่ ๕ ๐๘๗-๘๖๙๘๔๐๓
บา้ นหนองหญ้าปล้อง
๑๑๘
ลำดบั รายชือ่ ตำแหน่ง เบอร์โทรศัพท์
ท่ี
ประธานอสม.หมู่ ๕ ๐๖๑-๐๖๔๒๖๓๒
๑๔. นางทับทิม บ้านนาสีนวล ๐๘๕-๒๐๒๗๗๕๙
ประธานอสม.หมู่ ๗ ๐๘๔-๘๕๕๗๗๐๖
๑๕. นางประนอม บ้านนาสีนวล ๐๙๔-๒๐๙๑๓๐๘
ประธานอสม.หมู่ ๙ ๐๙๓-๔๔๓๔๕๒๙
๑๖. นางทองปน บา้ นชอ่ ระกา ๐๘๔-๕๕๒๙๓๙๐
ประธานอสม.หมู่ ๑๕
๑๗. นางเกษราพร บา้ นโนนดู่พฒั นา
ประธานอสม.หมู่ ๑๘
๑๘. นายณรงค์ บ้านชอ่ ระกา
ประธานอสม.หมู่ ๑๙
๑๙. นายแขง็ บ้านโนนสะอาด
๑๑๙
The words you are searching are inside this book. To get more targeted content, please make full-text search by clicking here.
คู่มือ ป ชุมชน 1 64 term 2 ต้นฉบับ FINAL
Discover the best professional documents and content resources in AnyFlip Document Base.
Search